Чем опасен высокий уровень холестерина: Чем опасен холестерин и как его понизить — Российская газета
Чем опасен холестерин и как его понизить — Российская газета
О том, что «зашкаливает» уровень холестерина, мы часто узнаем случайно: во время диспансеризации, например. Или, что гораздо хуже, когда уже начинаются проблемы с сосудами и сердцем, начинает скакать давление. Ведь холестерин «не болит», но постепенно убивает, являясь одним из основных факторов развития атеросклероза. Что нужно знать о «высоком» и «низком» холестерине? Что такое холестерин «плохой» и «хороший»? С какого возраста контролировать его уровень? Достаточно ли соблюдать диету и обязательно ли принимать назначенные врачом лекарства? Об этом «РГ» рассказал доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Российский кардиологический НПК» Минздрава России, президент Национального общества по изучению атеросклероза Марат Ежов.
Как известно, высокий уровень холестерина до поры до времени никак себя не проявляет: человек чувствует себя нормально. У него ничего не болит. Но что будет, если ничего не делать, холестерин не контролировать, не лечиться?
Марат Ежов: Гиперхолестеринемия — один из основных факторов, приводящих к атеросклерозу. Избыток холестерина накапливается, откладывается на стенках сосудов, поражая коронарные артерии, сосуды, питающие головной мозг, — сонные и позвоночные артерии, а также артерии нижних конечностей. Соответственно, у человека развиваются ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная недостаточность, перемежающая хромота и, как крайние проявления, — инфаркт, инсульт, гангрена и ампутация нижних конечностей. Атеросклероз — немой враг, он развивается медленно и постепенно. Соответственно, и холестерин без преувеличения можно назвать тихим убийцей. У нас в России, по данным ВОЗ, 60% населения имеют повышенный уровень холестерина. Крайне высокие его значения, это уже данные нашего Национального общества по изучению атеросклероза, у каждого десятого. И один из 200-300 человек имеет генетические нарушения липидного обмена.
В России 60 процентов населения имеют повышенный уровень холестерина
Понятно, что чем раньше выявлены отклонения в состоянии здоровья, тем легче вылечиться. Когда нужно начинать регулярно следить за холестерином?
Марат Ежов: В среднем уже 25-летний человек может иметь начальные проявления атеросклероза сосудов сердца. В целом, если взять всю популяцию в нашей стране, мы имеем дело со среднестатистическим уровнем холестерина около 6 ммоль/л при норме до 5. Если же человек уже болен ИБС, уровень общего холестерина у него не должен превышать 4, а липопротеиды низкой плотности (ЛНП) — 1,8 ммоль/л. Поэтому уже в молодом возрасте стоит регулярно, хотя бы раз в год сдавать анализ для определения общего холестерина. Если будут отклонения от нормы — проводить более развернутые исследования (так называемый липидный профиль — уровни липопротеидов низкой и высокой плотности — ЛНП и ЛВП, а также триглицериды). И, конечно, вместе с врачом-кардиологом принимать меры.
Почему же с возрастом уровень холестерина растет? Виновато неправильное питание? Что-то еще?
Марат Ежов: Природа этого процесса мультифакторна. Классические факторы риска хорошо известны. Они подразделяются на те, которые от нас не зависят, и те, на которые мы можем влиять. К первым относятся пол, возраст, семейный анамнез, или, иными словами, наследственность. Встречаются генетические «поломки», когда крайне высокие значения холестерина — и 15, и 20 ммоль/л — выявляются уже в младенчестве. Никто не понимает, почему такой ребенок пытается бежать и не может, начинает плакать. А у него типичная «грудная жаба», стенокардия напряжения…
Поэтому, если в семье имелись ранние случаи инсультов, инфарктов, нужно быть вдвойне внимательными и к своему здоровью, и здоровью детей.
А что можно сказать о факторах, на которые мы можем повлиять? Что это — образ жизни?
Марат Ежов: Да, конечно. Помимо высокого уровня холестерина буквально ведущее место среди факторов риска занимает гипертония. Далее следуют — гипергликемия и сахарный диабет, курение, отсутствие достаточной физической нагрузки, неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры и углеводы в ущерб овощам, фруктам, продуктам моря… Метаболический синдром, который возникает в результате неправильного образа жизни, и приводит и к диабету второго типа, и к гипертонической болезни.
Вы упомянули про «плохой» и «хороший» холестерин — это липопротеиды низкой плотности (ЛНП) и, соответственно, высокой плотности (ЛВП), две фракции холестерина, чьи уровни определяют вместе с уровнем общего холестерина. Какова их роль? Самому человеку стоит разобраться в этом, или это дело врача?
Марат Ежов: Не вижу ничего плохого, если пациент стремится детально разобраться, что происходит в его организме. Ведь в этом случае он будет более ответственно подходить к лечению.
По самым последним рекомендациям, которые опубликованы в 2016 году Европейским кардиологическим обществом, ведущим показателем и для диагностики, и для принятия решения о лечении признан «плохой» холестерин — ЛНП. То есть мы должны воздействовать именно на плохой холестерин, стремясь привести его содержание в крови к нормальному. Также важен показатель триглицеридов — их высокая концентрация тоже в принципе атерогенна, то есть приводит к атеросклерозу. Кроме того, чем выше концентрация триглицеридов, тем выше риск развития панкреатита.
Что касается «хорошего» холестерина (ЛВП) — чем выше его уровень, тем лучше. Считается, что именно «плохой» холестерин «оседает» на стенках сосудов, образует бляшки, приводя к стенозу. «Хороший» же, напротив, вовлечен в обратный транспорт холестерина и помогает выведению его из организма. Но все попытки найти препараты, которые бы искусственно повысили уровень ЛВП, потерпели неудачу. Исследователи думали — если добиться высокого ЛВП, можно «запустить» процессы, происходящие в организме, вспять: бляшки исчезнут, риск инсульта и инфаркта станет меньше. Но реализовать эту идею не удалось.
То есть рекомендации для пациентов: правильно питаться, вести активный образ жизни, регулярно следить за уровнем «плохого» холестерина и глицеридов и, если врач рекомендует, принимать препараты, нормализующие их показатели. Обычно назначают статины. Но многие их боятся — иногда даже врачи предупреждают, что они плохо влияют на печень…
Марат Ежов: Что касается диеты, даже серьезное ограничение в рационе животных жиров и «быстрых» углеводов не поможет привести уровень холестерина к норме, если он серьезно повышен. Считается, что, скорректировав питание, максимум, чего можно добиться, это снижение на 10-15%. Поэтому медикаментозная терапия обязательна. «Золотой» стандарт для коррекции гиперхолестеринемии, профилактики сердечно-сосудистых осложнений — это действительно статины. И бояться их не нужно, вероятность развития побочных эффектов при их приеме ничтожно мала по сравнению, например, с аспирином или парацетамолом, которые можно купить вообще без рецепта.
Кроме того, в последнее время разработаны и зарегистрированы и другие классы препаратов с иным механизмом действия, которые применяются либо вместе со статинами, усиливая их эффект, либо самостоятельно. Так что врачу есть из чего выбрать, подбирая для пациента наиболее эффективную терапию.
Но, наверное, не менее важно, чтобы пациент эти назначения выполнял. Ведь речь идет, по сути, о пожизненном приеме лекарств.
Марат Ежов: Да, к сожалению, плохая приверженность к терапии довольно распространена. Пациент говорит: я хорошо себя чувствую, зачем пить таблетки, «травиться»? Или пропил полгода, не чувствует никаких изменений, а лекарство не очень-то и дешевое. Думает: ну, и что деньги тратить? Но повторю еще раз: холестерин не болит. Но это «нормальное» состояние — до поры до времени.
И второй важный момент: нужна ранняя диагностика и постоянный контроль за этими больными. Нужны липидные центры — чтобы специалисты прицельно занимались такими больными. В идеале, было бы правильно, чтобы в каждом крупном учреждении был липидный кабинет. Сейчас наше общество разрабатывает концепцию такой программы.
Высокий уровень холестерина опасен? — Городская Больница
Холестерин – важный строительный материал в организме, идущий на постройку клеток, гормонов, витамина Д, нервной ткани. Две трети холестерина образуется в организме, одна треть поступает с продуктами питания.
Норма холестерина в крови 3.2 – 5.0 ммоль/л, если уровень холестерина в крови повысился более 5.0, его излишки откладываются в стенки сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению артерий и кислородному голоданию сердца, что проявляется стенокардией, а в тяжелых случаях ведет к инфаркту миокарда, к кислородному голоданию мозга, что приводит к расстройству памяти и инсульту, к сужению сосудов ног, что проявляется перемежающей хромотой, а в тяжелых случаях гангреной.
Холестерин переносится в крови вместе с белками в виде специальных транспортных частиц – липопротеидов высокой и низкой плотности. Липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») содержат много холестерина. Чем их больше в крови, тем выше риск перенести инфаркт или инсульт. Липопротеиды высокой плотности («хороший холестерин») захватывают холестерин из стенки сосуда и уносят в печень, где он сгорает. Чем его больше, тем лучше.
Нормальные показатели липидов крови: 5 – 3 – 1
Общий холестерин менее 5.0 ммоль/л;
Холестерин липопротеидов низкой плотности («плохой») менее 3 ммоль/л;
Холестерин липопротеидов высокой плотности («хороший») более 1 ммоль/л.
ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА
У пациентов, которые поддерживают холестерин на нормальном уровне, риск инфарктов, инсультов на 30-40% меньше.
Как снизить уровень холестерина
— Увеличьте физическую активность;
— Нормализуйте вес. При уменьшении веса на 10кг можно добиться снижения холестерина на 10%;
— Соблюдайте диету на протяжении всей жизни;
— Откажитесь от курения;
— Выполняйте рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина.
Питание при повышенном уровне холестерина
Необходимо отказаться от этих продуктов:
Животный жир, сливочное масло, жирная сметана, сливки, твердый маргарин, молоко, кисломолочные продукты обычной и повышенной жирности, свинина, субпродукты, колбасы, сосиски, бекон, мясные копчености, кожа птицы, торты, пирожные, выпечка, шоколад, мороженое, пицца, «хотдоги», чипсы.
Эти продукты употреблять в умеренном количестве:
Мягкий маргарин, майонез и другие соусы с пометкой «сниженное содержание холестерина»;
Молоко и молочные продукты 1-2% жирности;
Нежирный творог и сыр;
Постные сорта мяса – курица, индейка, нежирных сортов рыба.
Эти продукты можно употреблять свободно:
Овощи, фрукты, зелень, грибы;
Хлеб из муки грубого помола;
Крупы, бобовые, макаронные изделия;
Оливки, маслины;
Масло растительное – подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное.
КОНТРОЛИРУЙТЕ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА
БУДБТЕ ЗДОРОВЫ!
ЗДОРОВЬЕ – ЭТО ЗАЛОГ ДОЛГОЙ И СЧАСТЛИВОЙ ЖИЗНИ!
о чем это говорит, и что надо делать? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»
Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.
Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».
Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае.
Показано определение холестерина следующим пациентам:
• Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
• Женщинам в менопаузе;
• Мужчинам после 35 лет;
•Людям из группы риска по наследственности;
• При достижении определенного возраста;
• Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
• Страдающим ожирением;
• Имеющим вредные привычки;
• При наличии симптомов системного атеросклероза.
Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.
Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.
Классификация уровней холестерина в крови:
• Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
• Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
• Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.
При этом различают несколько видов данных соединений:
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.
Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Почему холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.
С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.
Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
• Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
• Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
• Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.
Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы
Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
• стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
• боли в ногах при физических нагрузках.
• наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
• разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
• наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.
Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.
Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).
Как лечить повышенный холестерин?
Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.
В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специальные диеты;
• медикаментозное лечение.
Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
• физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
• ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
• ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
• бросьте курить;
• будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:
красное мясо – говядина, телятина;
желток яйца;
жирная свинина, баранина, сало;
субпродукты;
сосиски, колбасы;
мясо утки;
майонез;
консервы;
легкоусвояемые углеводы;
жареные блюда;
маргарин;
кофе;
продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.
Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.
Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.
Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.
авокадо;
зародыши пшеницы;
отруби коричневого риса;
семена кунжута;
семечки подсолнуха;
фисташки;
семена тыквы;
кедровые орехи;
льняное семя;
миндаль;
оливковое масло;
зелень в любом виде;
дикий лосось и сардины — рыбий жир;
черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.
Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.
Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.
Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.
Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств. #ямалздоров #нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89
Повышенный уровень холестерина в крови: причины, признаки, последствия.
Повышенный холестерин – одна из возможных проблем с сосудами в дальнейшем. Холестерин находится практически во всех частях организма, попадает туда с продуктами питания.
Что такое холестерин и какова его норма?
Холестерин относится к группе жирных кислот. По структуре он похож на воск. Это важный элемент, так как с его помощью вырабатывается витамин D, происходит восстановление клеточных оболочек, усваивается кальций.
Он представляет опасность в том случае, когда липопротеидов высокой плотности больше, чем низкой. Плохой холестерин не расщепляется и не выводится из организма, образуя бляшки.
Внимание! Норма холестерина для взрослого и здорового человека – 3–5,2 ммоль/литр. Этот критерий может меняться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья человека.
Кто находится в группе риска?
Чаще всего признаки повышенного холестерина наблюдаются у следующих групп людей:
- Любители жирной и несбалансированной пищи. Обычно такие люди едят много жирного мяса, сала, яиц, жареной пищи.
- Курильщики и любители выпить. Эти привычки нарушают целостность стенок сосудов и нарушают работу печени.
- Люди с ожирением и избыточной массой тела.
- Люди, страдающие нарушениями обмена веществ.
- Больные артериальной гипертензией.
- Мужчины. В женском организме этот процесс замедляется при помощи половых гормонов.
- Пожилые люди.
- Люди с генетической предрасположенностью.
- Гипертоники.
- Люди, страдающие сахарным диабетом.
- Беременные женщины.
- Люди с болезнями почек.
- Находящиеся на особой медикаментозной терапии.
- Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
- Злоупотребляющие вредной пищей.
Избавить организм от вредного холестерина и укрепить слабые сосуды вам поможет витаминно-органический комплекс с омега-3 кислотами и ликопином — Pulse Box / Пульс бокс — Набор Daily Box , который благодаря своему уникальному составу обеспечивает комплексную поддержку сердечно-сосудистую системы и борется с преждевременным старением.
Для тех, кто знаком с «вредным» холестерином и избыточным весом — натуральный напиток с биоактивными бета-глюканами овса SweOat — Pure Heart (Чистое сердце) — Yoo Gо — вкусный источник клетчатки и пищевых волокон для здорового сердца и чистых сосудов. Напиток не содержит сахара, снижает уровень холестерина, регулирует уровень глюкозы в крови и улучшает работу ЖКТ.
Симптомы повышенного холестерина
Организм всегда сигнализирует о том, что в его работе что-то идет не так. О повышенном холестерине могут говорить следующие симптомы:
- Регулярные приступы стенокардии, сопровождающиеся болью за грудиной, которая отдает в левую лопатку.
- Боли в голенях при ходьбе, которые порой переходят в хромоту.
- Головокружение, головные боли, снижение умственной активности, памяти и внимания.
- Расстройства пищеварения, боли в области пупка после приема пищи, ухудшение аппетита, снижение массы тела.
- Желтоватые образования на коже, состоящие из липидов.
Чем опасен высокий уровень холестерина в крови?
Избыток холестерина остается на внутренних стенках сосудов, которые доставляют полезные и питательные вещества к мозгу и другим органам. Они понемногу скапливаются и превращаются в бляшку, которая замедляет нормальный кровоток и лишает мозг и другие органы необходимых питательных веществ. Из-за этого может ухудшиться самочувствие, и может случиться некроз части сердца, мозга или других важных органов.
Что будет, если не лечиться?
Бляшки могут появляться в самых разных сосудах и частях организма. Если они перекрывают коронарную артерию, то это грозит заболеваниями сердца, так как ему для нормальной работы необходим постоянный приток крови.
В самых запущенных случаях высокий уровень холестерина приводит к тромбозу, а затем и к ампутации.
Иногда бляшки лопаются и полностью перекрывают кровоток в участке тела. Если этот сгусток находился в головном мозге, то это становится причиной инсульта.
Внимание! С данной проблемой нужно обращаться к терапевту, который перенаправит к эндокринологу или кардиологу, которые займутся лечением.
Для поддержания функции крепкой памяти, быстрого мышления и хорошей умственной работоспособности рекомендуем комплекс Хронобиологическая защита клеток мозга — Синхровитал II в качестве источника гинсенозидов, флавонолгликозидов и байкалина, дополнительного источника витамина С и гиперицина. В состав рецептуры включен компонент с наиболее выраженной эффективностью воздействия на мозговое кровообращение и препятствующий образованию сосудистых тромбов – экстракт листьев гинкго билоба.
Чтобы оставаться здоровым, нужно регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы на выявление скрытых заболеваний.
Развенчиваем мифы о холестерине — ответы на самые важные вопросы
Опубликовано: 07.05.2018 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 132354
Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству
На самом деле: ДА
Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).
Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.
При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.
Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.
Чтобы исключить генетические риски, можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.
Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
На самом деле: НЕТ
80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.
Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:- наследственная предрасположенность;
- заболевания печени и почек;
- вирусные заболевания;
- сахарный диабет;
- прием лекарств;
- гормональный сбой;
- возраст.
Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
На самом деле: НЕТ
Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.
Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.
Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз
На самом деле: ДА
Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.
Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится
На самом деле: НЕТ
Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
На самом деле: ДА
Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.
Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
На самом деле: ДА
При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.
Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
На самом деле: НЕТ
Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:
99-20-022 — Липидный профиль сокращенный
В состав профиля входят:- Холестерин.
- Триглицериды.
- Холестерин ЛПВП.
- Холестерин ЛПНП (прямое определение).
- Индекс атерогенности.
Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.
В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Будьте здоровы!
Если у вас повышен холестерин — ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 Г.БАРНАУЛ
Что такое холестерин?
Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.
Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?
Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.
Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.
Как действует холестерин, когда его слишком много?
Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.
При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.
Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.
Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.
Что означают цифры в анализе?
В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.
Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:
| Общий ХС | < 5,0 ммоль/л (190 мг/дл) |
| ХС ЛПНП | < 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) |
| Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП) | < 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) |
У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.
Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?
Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.
В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.
Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.
Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.
Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.
Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.
Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.
Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.
Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.
Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.
Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.
Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Что делать, если диета не дала результатов?
Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.
В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.
Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.
Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.
Проверьте свой уровень холестерина!
Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.
Норма холестерина у женщин по возрасту: таблица
Многие знают, что анализ на холестерин выполняется для диагностики расстройства липидного обмена и для оценки риска развития такого заболевания, как атеросклероз. Однако у большинства нет ответов на такие вопросы:
- А должно ли это органическое соединение присутствовать в организме человека?
- В любом ли количестве?
- Одинаковы ли показатели для мужчин и женщин?
- Зависит ли уровень холестерина у женщин от уровня гормонов?
- А что будет, если значение выше нормы или, наоборот, ниже?
И это не весь список того, о чем может подумать женщина, услышав об анализе на холестерин. Раз вопросы возникают, то их стоит задать соответствующему специалисту. Но если в данный момент такой возможности нет, то можно изучить хотя бы базовую информацию.
Холестерин. Что это и зачем он нужен всемХолестерин (или, по-другому, холестерол) представляет собой органическое соединение, которое производится нашим организмом и еще поступает в него с пищей. Причем не из любого продукта. Если говорить о пище, то она должна быть животного происхождения: яйца, рыба, мясо, молоко и субпродукты. А в организме человека печень выступает в роли главного «завода» по изготовлению холестерина. Также вещество образуется еще и в стенках кишечника, коже, надпочечниках и некоторых других органах. Есть определенные значения, в пределах которых содержание холестерина в крови считается нормой. Показатели для женщин и мужчин различаются не только по половому признаку, но и по возрастному. Тем не менее холестерин в широком смысле – строительный материал для клеток. Органическое соединение содержится в клеточных мембранах; участвует в синтезе витамина D, половых гормонов и в обмене веществ. Таким образом, без холестерина наш организм не может нормально функционировать.
Холестерин – плохой или хороший
Само по себе вещество в крови не плавает. Соединение всегда окружено липопротеинами – комплексами белков, жиров и других компонентов. В зависимости от состава этих комплексов холестерин может превращаться в хороший либо плохой.
- При повышении в крови холестерин в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или ЛПНП) часто ведет себя не очень: оседает на стенки сосудов, образуя бляшки. Если эти «засоры» сильно закупорят сосуды, то могут развиться сердечно-сосудистые заболевания.
- А вот с липопротеинами высокой плотности (ЛВП, или ЛПВП) вещество может переноситься из самих бляшек и органов в печень для дальнейшей переработки.
Нельзя говорить, что один из видов нужен, а другой – нет. Холестерин с липопротеинами и высокой, и низкой плотности нужен в организме. Однако, как и в любой системе, важное значение имеет баланс. Для расширенной диагностики анализ крови обычно берется:
- на общий холестерин;
- ЛПВП;
- ЛПНП;
- триглицериды.
Данные, указанные в таблице, носят информативный характер. Для проведения анализов обратитесь к терапевту по месту жительства или в сертифицированную лабораторию. ВАЖНО: правильно интерпретировать результаты может только врач, учитывая анамнез пациентки, ее жалобы (либо их отсутствие) и другие диагностические данные.
|
Возраст |
Общий холестерин (ХС), ммоль/л |
Холестерин липопротеинов высокой плотности (хороший, ЛПВП), ммоль/л |
Холестерин липопротеинов низкой плотности (плохой, ЛПНП), ммоль/л |
Триглицериды (ТГ), ммоль/л |
|
15–20 лет |
3,08–5,18 |
0,91–1,91 |
1,53–3,55 |
0,44–1,4 |
|
20–25 лет |
3,16–5,59 |
0,85–2,04 |
1,48–4,12 |
0,41–1,48 |
|
25–30 лет |
3,32–5,75 |
0,96–2,15 |
1,84–4,25 |
0,42–1,63 |
|
30–35 лет |
3,37–5,96 |
0,93–1,99 |
1,81–4,04 |
0,44–1,70 |
|
35–40 лет |
3,63–6,27 |
0,88–2,12 |
1,94–4,45 |
0,45–1,99 |
|
40–45 лет |
3,81–6,53 |
0,88–2,28 |
1,92–4,51 |
0,51–2,16 |
|
45–50 лет |
3,94–6,86 |
0,88–2,25 |
2,05–4,82 |
0,52–2,42 |
|
50–55 лет |
4,20–7,38 |
0,96–2,38 |
2,28–5,21 |
0,59–2,63 |
|
55–60 лет |
4,45–7,77 |
0,96–2,35 |
2,31–5,44 |
0,62–2,96 |
|
60–65 лет |
4,45–7,69 |
0,98–2,38 |
2,59–5,80 |
0,63–2,70 |
|
65–70 лет |
4,43–7,85 |
0,91–2,48 |
2,38–5,72 |
0,68–2,71 |
|
> 70 лет |
4,48–7,25 |
0,85–2,38 |
2,49–5,34 |
0,68–2,71 |
Обычно при разговоре о повышенном холестерине подразумевают именно показатели ЛПНП. Если выше посмотреть на всю таблицу, то можно с легкостью заметить, что с возрастом норма содержания вещества в крови увеличивается. Следовательно, можно сделать вывод, что ЛПНП (и не только они) все больше появляются в крови. Конечно, это не постоянное пропорциональное повышение вверх. Увеличение происходит до определенного возраста женщины. Примерно после 65 лет концентрация холестерина в крови начинает опускаться вместе с границами нормы. А почему с возрастом концентрация повышается? Вопрос хороший и простой, поэтому и ответ на него короткий: чем старше человек становится, тем больше разрастаются соединительные ткани в организме и формируются жировые отложения, все это и провоцирует повышение уровня холестерина. Именно по этой причине в течение жизни стоит контролировать показатели ХС, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.
5 мифов: я слышала, что холестерин…
Люди постоянно делятся друг с другом различной информацией. Однако важно обмениваться правдивыми фактами и не искажать их. Именно потому, что кто-то что-то где-то слышал, а потом рассказал другому, и берутся мифы. Рассмотрим несколько конкретно про холестерин.
Провоцирует ожирение. А если быть точнее, повышенный уровень холестерина провоцирует набор лишнего веса. Нет! Эта взаимосвязь не доказана. Но то, что гиперхолестеринемия и ожирение часто наблюдаются одновременно, – факт. Все дело в том, что появление и первого, и второго заболевания могут провоцировать одни и те же причины:
- дисбаланс микрофлоры кишечника;
- употребление большого количества рафинированных продуктов;
- дисфункция печени.
При коррекции питания, активном образе жизни и прохождении лечения (при необходимости) и масса тела, и уровень холестерина могут снизиться, а затем прийти в норму.
Провоцирует появление атеросклероза. Среди причин возникновения заболевания действительно есть такая, как повышенный уровень холестерина. Но утверждать, что это вещество – главная причина возникновения атеросклероза, нельзя. Как правило, заболевание возникает из-за совокупного наличия многих факторов (вредных привычек, неправильного питания, ожирения, сахарного диабета, наследственности, половой принадлежности, регулярного употребления жирного, возраста пациента и так далее).
Выведется из организма, если есть много фруктов и овощей. В этих продуктах содержится клетчатка, поэтому некоторые думают, что она может обволакивать холестерин и выводить его из организма. Нет. Клетчатка полезна для функционирования кишечника, печени и других органов, но упомянутым свойством не обладает. Да и не требуется полностью выводить холестерин. Помните, что органическое соединение нужно многим клеткам, и не только им.
Выведется из организма, если убрать из рациона пищу животного происхождения. Помните, что в организм холестерин попадает извне, как раз из такой еды? Так вот, совсем убирать ее из рациона не стоит. Жирную еду – да, нужно свести к минимуму (фастфуд, майонез, колбасы, печенье, торты и т. п.). Яйца, мясо, рыба и подобная пища животного происхождения являются источником не только необходимого организму холестерина, но и белков. Если холестерин повышен, то нужна консультация специалиста и обследования, чтобы выявить реальные причины проблемы.
Не нуждается в контроле, если я худая. А вот и неправда. Необходимость в контроле холестерина не зависит от телосложения. Сдавать анализ на такой показатель нужно всем женщинам. Во-первых, функционирование печение и желудочно-кишечного тракта зависит далеко не от одного уровня холестерина. Соответственно, пониженный или повышенный показатель может быть у женщины с любой фигурой и весом. Во-вторых, в детородном возрасте женский организм обычно препятствует отложению плохого холестерина в сосудах. Однако при недостатке этого органического соединения может наступить аменорея. После менопаузы уровень вещества повышается, что иногда увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.
Как можно поддерживать холестерин в норме
- Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на здоровье, в том числе и на уровень хорошего холестерина. Откажитесь от этих двух вредных привычек – и организм наверняка отблагодарит вас улучшением самочувствия и настроения.
- Правильно питаться. Да, это тяжело, ведь так хочется жирненького, жареного, сладкого… Но тяжело не значит невозможно! Начните процесс постепенно. Например, уберите сначала сладкое, потом через неделю – жареное, еще через неделю – жирное. Ведите дневник, записывая свой вес, уровень холестерина и другие достижения. Так вы увидите динамику, которая обычно является мотивацией к дальнейшим действиям. При необходимости обратитесь за консультацией к диетологу. Специалист поможет составить рацион правильного питания. Компания Herbalife Nutrition разработала линейку продуктов, которые в комплексе с правильным питанием, умеренными спортивными нагрузками и при отсутствии противопоказаний могут помочь организму насытить клетки полезными веществами и избавиться от токсинов, шлаков.
- «Термо Комплит». Может нормализовывать обменные процессы, насыщать и тонизировать ткани.
- «Роузгард». Помогает продлить молодость на клеточном уровне и очистить клетки от антиоксидантов.
- «Найтворкс». Может использоваться для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и насыщения крови азотом.
- «Клеточный Активатор». Помогает оперативной трансформации жировых клеток в энергию.
- Заниматься спортом. Необязательно совершать километровые забеги в парке, хотя кому-то и это придется по душе. Гуляйте, передвигайтесь пешком, запишитесь в бассейн или спортзал. Если парк далеко, бегайте на стадионе в соседнем дворе. Бегать тяжело? Как вариант – скандинавская ходьба. Подумайте, что вам было бы интересно и в удовольствие. Нужна компания? Пригласите с собой мужа, подругу, ребенка или другого близкого человека. Относитесь к спорту не как к принуждению, а как к части образа жизни.
Холестерин нужен женщинам. Бесспорно. Однако следите за его уровнем. Проводите контроль хотя бы раз в год и вне зависимости от возраста. Но помните, что обычно именно от возраста зависит, какой будет верхняя и нижняя граница нормы холестерина для женщины.
| Статины Аторвастатин (Липитор) Флувастатин (Lescol XL) Ловастатин (Альтопрев) Питавастатин (Ливало) Правастатин (Праворестуастатин) (Праворестуастатин) | Снижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL | Боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови, запор, тошнота, диарея, боль в желудке, судороги, повышение ферментов печени |
| Ингибитор абсорбции холестерина Эзетимиб (Zetia) | Понижает ЛПНП ; немного снижает уровень триглицеридов; немного увеличивает ЛПВП | Боль в желудке, диарея, утомляемость, болезненность мышц; избегать при беременности и кормлении грудью |
| Ингибиторы PCSK9 Алирокумаб (Пралуент) Эволокумаб (Репата) | Снижение ЛПН ; обычно предназначен для людей с генетическим заболеванием, которое вызывает очень высокий уровень ЛПНП или людей с сердечными заболеваниями, которые не переносят статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина | Зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции |
| Ингибиторы цитратлиазы Бемпедоевая кислота (некслетол) Бемпедоевая кислота-эзетимиб (Некслизет) | Уменьшение ЛПН | Мышечные спазмы и боли в суставах, включая острую подагру |
| Секвестранты желчных кислот Холестирамин (Превалит) Колесевелам (Велхол) Колестипол (Колестид) | Снижение ЛПН ; может немного увеличить HDL | Запор, вздутие живота, тошнота, газы, изжога |
| Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин Эзетимиб-симвастатин (Виторин) | Снижает ЛПНП, и триглицериды; увеличивает ЛПВП | Боль в желудке, утомляемость, газы, запор, боль в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость |
| Комбинированный блокатор кальциевых каналов и статин Амлодипин-аторвастатин (Кадуэт) | Статиновый компонент снижает ЛПНП, и триглицериды; блокатор кальциевых каналов снижает артериальное давление | Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, болезненность и боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови, запор, тошнота, диарея, боль в желудке, судороги, повышение уровня ферментов печени |
| Фибраты Фенофибрат (Антара, Липофен и др.) Гемфиброзил (Лопид) | Понижение уровня триглицеридов; умеренно снизить LDL ; увеличить HDL | Тошнота, боли в животе, мышечные боли |
| Ниацин Ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан) | Снижает ЛПНП, и триглицериды; увеличивает ЛПВП | Покраснение лица и шеи, зуд, расстройство желудка, повышение сахара в крови |
| Омега-3 жирные кислоты Версии по рецепту включают Lovaza, Omacor и Vascepa | Понижение уровня триглицеридов; может увеличить HDL | Отрыжка, рыбный привкус, несварение желудка; может увеличить риск кровотечения |
Высокий холестерин — Диагностика и лечение
Диагноз
Анализ крови для проверки уровня холестерина, называемый липидной панелью или липидным профилем, обычно сообщает:
- Холестерин общий
- Холестерин ЛПНП
- Холестерин ЛПВП
- Триглицериды — тип жира в крови
Для наиболее точных измерений не ешьте и не пейте ничего (кроме воды) в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.
Интерпретация чисел
В Соединенных Штатах уровень холестерина измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. В Канаде и многих европейских странах уровень холестерина измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л). Чтобы интерпретировать результаты вашего теста, используйте эти общие рекомендации.
| Общий холестерин (США и некоторые другие страны) | Общий холестерин * (Канада и большая часть Европы) | Результаты |
|---|---|---|
| * Канадские и европейские нормы немного отличаются от U.С. рекомендации. Эти преобразования основаны на правилах США. | ||
| Ниже 200 мг / дл | Менее 5,2 ммоль / л | Желательно |
| 200-239 мг / дл | 5,2-6,2 ммоль / л | Пограничный высокий |
| 240 мг / дл и выше | Более 6,2 ммоль / л | Высокая |
| Холестерин ЛПНП (U.С. и некоторые другие страны) | Холестерин ЛПНП * (Канада и большая часть Европы) | Результаты |
|---|---|---|
| * Рекомендации Канады и Европы незначительно отличаются от рекомендаций США. Эти преобразования основаны на правилах США. | ||
| Ниже 70 мг / дл | Менее 1,8 ммоль / л | Лучше всего подходит для людей с сердечными заболеваниями или диабетом. |
| Ниже 100 мг / дл | Ниже 2.6 ммоль / л | Оптимально для людей с риском сердечных заболеваний. |
| 100-129 мг / дл | 2,6-3,3 ммоль / л | Почти оптимально, если нет сердечных заболеваний. Высокий при сердечных заболеваниях. |
| 130-159 мг / дл | 3,4-4,1 ммоль / л | Пограничный высокий уровень при отсутствии сердечных заболеваний. Высокий при сердечных заболеваниях. |
| 160-189 мг / дл | 4.1-4,9 ммоль / л | Высокий, если нет болезни сердца. Очень высокий при сердечных заболеваниях. |
| 190 мг / дл и выше | Более 4,9 ммоль / л | Очень высокий |
| Холестерин ЛПВП (США и некоторые другие страны) | Холестерин ЛПВП * (Канада и большая часть Европы) | |
|---|---|---|
| Ниже 40 мг / дл, мужчины Ниже 50 мг / дл, женщины | Ниже 1 ммоль / л Ниже 1.3 ммоль / л | Плохо |
| 40-59 мг / дл, мужчины 50-59 мг / дл, женщины | 1-1,5 ммоль / л 1,3-1,5 ммоль / л | Лучше |
| 60 мг / дл и выше | Более 1,5 ммоль / л | Лучшее |
| Триглицериды (СШАи некоторые другие страны) | Триглицериды * (Канада и большая часть Европы) | Результаты |
|---|---|---|
| * Рекомендации Канады и Европы незначительно отличаются от рекомендаций США. Эти преобразования основаны на правилах США. | ||
| Ниже 150 мг / дл | Ниже 1,7 ммоль / л | Желательно |
| 150-199 мг / дл | 1.7-2,2 ммоль / л | Пограничный высокий |
| 200-499 мг / дл | 2,3-5,6 ммоль / л | Высокая |
| 500 мг / дл и выше | Более 5,6 ммоль / л | Очень высокий |
Дети и тестирование на холестерин
Для большинства детей Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует один тест на холестерин в возрасте от 9 до 11 лет и другой тест на холестерин в возрасте от 17 до 21 года.
Если у вашего ребенка в семейном анамнезе были ранние сердечные заболевания или в анамнезе было ожирение или диабет, ваш врач может порекомендовать более раннее или более частое тестирование холестерина.
Лечение
Изменения образа жизни, такие как физические упражнения и здоровое питание, являются первой линией защиты от высокого холестерина. Но если вы произвели эти важные изменения в образе жизни, а уровень холестерина остается высоким, ваш врач может порекомендовать лекарства.
Выбор лекарства или комбинации лекарств зависит от различных факторов, включая ваши личные факторы риска, ваш возраст, состояние вашего здоровья и возможные побочные эффекты лекарств. Обычный выбор:
Статины. Статины блокируют вещество, необходимое вашей печени для выработки холестерина. Это заставляет печень удалять холестерин из крови. Статины также могут помочь организму реабсорбировать холестерин из отложений на стенках артерий, потенциально обращая вспять ишемическую болезнь сердца.
Выбор включает аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol XL), ловастатин (Altoprev), питавастатин (Livalo), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).
- Смолы, связывающие желчные кислоты. Ваша печень использует холестерин для производства желчных кислот — вещества, необходимого для пищеварения. Лекарства холестирамин (Превалит), колесевелам (Велхол) и колестипол (Колестид) косвенно снижают уровень холестерина путем связывания с желчными кислотами.Это побуждает вашу печень использовать избыток холестерина для производства большего количества желчных кислот, что снижает уровень холестерина в крови.
- Ингибиторы абсорбции холестерина. Тонкая кишка поглощает холестерин из вашего рациона и попадает в кровоток. Лекарство эзетимиб (Zetia) помогает снизить уровень холестерина в крови, ограничивая всасывание холестерина с пищей. Эзетимиб можно использовать со статинами.
- Лекарства для инъекций. Новый класс лекарств, известный как ингибиторы PCSK9, может помочь печени поглотить больше холестерина ЛПНП, что снижает количество холестерина, циркулирующего в крови.Алирокумаб (Пралуент) и эволокумаб (Репата) могут использоваться для людей с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или для людей с ишемической болезнью сердца в анамнезе, у которых есть непереносимость статинов или других лекарств от холестерина.
Лекарства от высокого уровня триглицеридов
Если у вас также высокий уровень триглицеридов, ваш врач может прописать:
Фибраты. Лекарства фенофибрат (TriCor, Феноглид и др.) И гемфиброзил (Лопид) снижают выработку вашей печенью холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ускоряют выведение триглицеридов из крови.Холестерин ЛПОНП содержит в основном триглицериды.
Использование фибратов для окрашивания может увеличить риск побочных эффектов статинов.
- Ниацин. Ниацин ограничивает способность вашей печени вырабатывать холестерин ЛПНП и ЛПОНП. Но ниацин не дает дополнительных преимуществ по сравнению со статинами. Ниацин также связан с повреждением печени и инсультами, поэтому большинство врачей теперь рекомендуют его только людям, которые не могут принимать статины.
Добавки жирных кислот омега-3. Добавки омега-3 жирных кислот могут помочь снизить уровень триглицеридов. Они доступны по рецепту или без рецепта.
Если вы решите принимать добавки, отпускаемые без рецепта, обратитесь к врачу. Добавки омега-3 жирных кислот могут повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.
Допуск различается
Переносимость лекарств варьируется от человека к человеку. Общие побочные эффекты статинов — мышечные боли и повреждение мышц, обратимая потеря памяти и спутанность сознания, а также повышенный уровень сахара в крови.Если вы решите принимать лекарства от холестерина, ваш врач может порекомендовать тесты функции печени, чтобы контролировать влияние лекарства на вашу печень.
Дети и лечение холестерина
Диета и упражнения — лучшее начальное лечение для детей в возрасте 2 лет и старше с высоким уровнем холестерина или ожирением. Детям в возрасте 10 лет и старше с чрезвычайно высоким уровнем холестерина могут быть назначены препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюКлинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Изменения образа жизни необходимы для повышения уровня холестерина. Чтобы снизить ваши цифры, попробуйте следующее:
- Сбросьте лишние килограммы. Потеря даже от 5 до 10 фунтов может помочь снизить уровень холестерина.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Сосредоточьтесь на продуктах растительного происхождения, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе и жирных молочных продуктах, а также трансжиров, содержащихся во многих обработанных пищевых продуктах.
Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле и масле канолы, являются более здоровым вариантом. Авокадо, орехи и жирная рыба — другие источники полезных жиров.
- Регулярно занимайтесь спортом. С разрешения врача работайте не менее 30 минут, выполняя упражнения средней интенсивности пять раз в неделю или энергичные упражнения пять раз в неделю.
- Не кури. Если вы курите, найдите способ бросить курить.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюАльтернативная медицина
Доказано, что немногие натуральные продукты снижают уровень холестерина, но некоторые могут быть полезны.С одобрения врача рассмотрите следующие продукты и добавки, снижающие уровень холестерина:
- Ячмень
- Растительные стерины и станолы, содержащиеся в пероральных добавках, некоторых витаминизированных апельсиновых соках и некоторых маргаринах, таких как Promise Activ
- Подорожник светлый, содержится в шелухе семян и таких продуктах, как Metamucil
- Овсяные отруби, содержащиеся в овсянке и цельном овсе
Еще одна популярная добавка для снижения уровня холестерина — красный дрожжевой рис. Есть доказательства того, что красный дрожжевой рис может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что продукты из красного дрожжевого риса, содержащие монаколин К, естественную форму рецептурного лекарства, известного как ловастатин, не могут продаваться в Соединенных Штатах.
Если вы покупаете добавки красного дрожжевого риса в Соединенных Штатах, невозможно узнать, достаточно ли вы получаете монаколина К, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП. В других странах ловастатин в продуктах из красного дрожжевого риса потенциально опасен, поскольку невозможно узнать, сколько ловастатина может содержаться в конкретном продукте или каково его качество.
Даже если вы принимаете добавки, снижающие уровень холестерина, помните о важности здорового образа жизни и принимайте лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями. Сообщите врачу, какие добавки вы принимаете.
Подготовка к приему
Если вы взрослый, и не проходили регулярные проверки уровня холестерина, запишитесь на прием к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.Для теста на холестерин вам, вероятно, придется воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.
Составьте список из:
- Ваши симптомы, если есть
- Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез высокого холестерина, ишемической болезни сердца, инсультов, высокого кровяного давления или диабета
- Все лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать своему врачу
В случае высокого уровня холестерина вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
- Какие тесты мне нужны?
- Какое лечение лучше всего?
- Как часто мне нужно проверять холестерин?
- Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- Какая у вас диета?
- Сколько вы занимаетесь спортом?
- Сколько алкоголя вы пьете?
- Вы курите? Вы курили или были рядом с другими курильщиками?
- Когда был ваш последний тест на холестерин? Какие были результаты?
Опасности высокого холестерина
Когда старшей сестре Рамоны Ричман был поставлен диагноз «высокий холестерин», Ричман не беспокоился о собственном риске.Мама-домработница из района залива Сан-Франциско держала свой вес под контролем и считала, что ее диета здорова. Поэтому, когда ее врач сообщил, что у нее тоже высокий холестерин, она была шокирована. Ее значение 269 мг / дл было намного выше желаемого уровня менее 200 мг / дл. «У моей сестры был высокий уровень холестерина, и она принимала лекарства, поэтому я полагаю, что это генетическая проблема», — говорит 48-летний Ричман.
Гены могут быть фактором высокого холестерина, но также могут быть избыточный вес, физическая неактивность и употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином.Печень производит весь холестерин, необходимый организму, но многие люди получают его значительную часть с пищей. Независимо от причины, высокий уровень холестерина представляет опасность. Он играет важную роль в развитии атеросклероза или затвердевания и сужения артерий, что, в свою очередь, повышает риск сердечного приступа и инсульта.
Продолжение
Когда врачи говорят о высоком холестерине, они имеют в виду не количество холестерина, которое человек получает с пищей, а скорее то, сколько этого вещества циркулирует в крови.Конкретным виновником атеросклероза является повышенный холестерин ЛПНП, «плохой» вид, связанный с «повышенным риском сердечных приступов и смерти от сердечных заболеваний», — говорит Антонио М. Готто-младший, доктор медицины, профессор медицины Медицинского колледжа Вейля. Корнельский университет и эксперт по холестерину и атеросклерозу.
Атеросклероз — постепенный процесс. «Это может начаться в раннем возрасте», — говорит Готто. Жировые полосы могут появляться в артериях подростков, а вскрытие мужчин в возрасте от 20 лет выявило «значительные бляшки в коронарных артериях», — добавляет он.«Это не происходит в одночасье». По словам Готто, со временем это накопление налета может превратиться в серьезную угрозу для здоровья, повышая риск сердечного приступа и инсульта — когда людям исполняется 40, 50 и 60 лет. «Ишемическая болезнь сердца резко возросла в 50-е годы у мужчин и в конце 50-х и 60-х годах у женщин».
Как затвердевают артерии
Как именно начинается атеросклероз? В здоровой артерии внутренняя оболочка или эндотелий гладкая и неповрежденная. Но болезнь или травма, включая диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, могут повредить эту подкладку, открывая путь к атеросклерозу.
Продолжение
Ученые не уверены, насколько высокий холестерин повреждает артерии, говорит Готто, но он объясняет одну теорию: жирные кислоты, переносимые ЛПНП, окисляются и повреждают стенки кровеносных сосудов. «Чем выше уровень циркулирующих в крови ЛПНП, тем сильнее повреждается стена». По словам Готто, возникает воспалительная реакция. «Кровеносный сосуд реагирует на травму. Он воспринимает это так, как если бы вы поцарапали палец».
Атеросклероз начинается, когда лейкоциты перемещаются в слизистую оболочку и стенку артерии.Они превращаются в пенистые клетки, в которых накапливаются жир и холестерин. Другие вещества, такие как кальций, также собираются на месте. В конце концов образуется атеросклеротическая бляшка или атерома.
Эти бляшки утолщают и укрепляют стенку артерии и выпячиваются в кровоток, уменьшая или блокируя кровоток. Когда атерома разрывается, это может вызвать образование тромба, что приведет к сердечному приступу или инсульту. Чаще всего атеросклероз поражает левую переднюю нисходящую коронарную артерию [одну из главных артерий сердца], сонные артерии шеи и брюшную аорту, говорит Готто.
Снижение холестерина
Хотя ЛПНП вредны, ЛПВП, «хорошая» форма холестерина, помогает артериям. Помимо успокоения воспаления в поврежденных артериях, он «блокирует окисление ЛПНП, — говорит Готто, — и мы думаем, что ЛПВП обладают способностью выводить часть холестерина из клеток на стенке артерии и транспортировать его обратно в печень. , где организм может от него избавиться. Чем выше уровень ЛПВП, тем ниже риск сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний «.
Знайте свое количество холестерина, добавляет он.«Лучше поговорить со своим врачом об атеросклерозе до того, как у вас появятся симптомы, и, к сожалению, для многих людей первый симптом может быть фатальным, если у них внезапная сердечная смерть или остановка сердца».
Готто предлагает людям поговорить со своим врачом о факторах риска атеросклероза в возрасте 20 лет и сдать анализ крови для проверки уровня холестерина. Готто говорит, что до 40 лет сдавайте анализ на холестерин каждые три года, а после 40 лет — ежегодно.
Продолжение
Когда Ричман получила неутешительные результаты, она заменила цельномолочные продукты обезжиренными молочными продуктами.Она ела больше полезного для сердца лосося. Она также начала ходить по 40 минут пять раз в неделю. Изменения окупились медленно. Показатели ее холестерина немного упали с 269 до 247, и она надеется, что они станут достаточно низкими, чтобы не принимать лекарства от холестерина.
«Вначале это было« Ого, я больна », — говорит она. «Но я смог начать снижать свой уровень, так что это очень обнадеживает».
Может ли у вас быть атеросклероз?
У вас может быть повышенный риск атеросклероза, если вы:
- У вас высокий уровень холестерина ЛПНП в крови
- У вас высокое кровяное давление
- У вас диабет
- Есть ожирение
- Вы неактивны
- Курите Возраст
- Имеют семейный анамнез раннего атеросклероза
- Мужчина
Первоначально опубликовано в выпуске журнала WebMD WebMD за март / апрель 2008 г.
Риск высокого холестерина: сердечный приступ и инсульт
У среднего американца уровень холестерина «погранично высокий», а высокий уровень — у каждого шестого. Вы можете задаться вопросом, действительно ли такое распространенное явление представляет серьезный риск для здоровья. На самом деле: Абсолютно.
«Если вы посмотрите на популяции людей, то чем выше уровень холестерина, тем выше уровень заболеваний сердца и кровеносных сосудов», — говорит Лоуренс Сперлинг, доктор медицины, руководитель отдела профилактической кардиологии Медицинской школы Университета Эмори в Атланте.Это так просто.
Ваше тело вырабатывает холестерин, и вы также получаете его, когда едите яйца, мясо и молочные продукты. Когда у вас больше, чем нужно вашему организму, холестерин может вызвать образование бляшек в артериях. Этот толстый твердый налет может закупорить ваши артерии, как закупоренную трубу. Снижение кровотока может привести к инсульту или сердечному приступу.
Как высокий уровень холестерина вызывает сердечный приступ: Если есть закупорка коронарной артерии, ваше сердце получает слишком мало крови и кислорода.Без достаточного количества кислорода ваше сердце становится слабым и поврежденным. Если бляшка разрывается, на ее поверхности может образоваться сгусток крови, что еще больше блокирует кровоток. Или сгусток крови может оторваться и попасть в артерию в другой части тела. Если сгусток полностью блокирует артерию, питающую ваше сердце, у вас сердечный приступ.
Продолжение
Как высокий уровень холестерина вызывает инсульт: Накопление бляшек также может мешать мозгу получать достаточное количество крови и кислорода. Если сгусток полностью блокирует артерию, питающую ваш мозг, у вас инсульт.
Проблема без симптомов
Несмотря на риски, примерно каждый третий американец не проверял уровень холестерина за последние 5 лет. Вот как часто Американская кардиологическая ассоциация рекомендует скрининг.
Сперлинг говорит, что высокий уровень холестерина не может вас достаточно беспокоить, потому что:
- Он не вызывает симптомов. Таким образом, вы не узнаете, что у вас он есть, если не сделаете анализ на холестерин в крови.
- Не вызывает боли. Таким образом, у вас будет меньше шансов обратиться за лечением или продолжать принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.
«Это не то же самое, что принимать обезболивающее при ноющем колене, если вы знаете, что оно действует», — говорит он.
Продолжение
Кроме того, высокий уровень холестерина не вызывает немедленных рисков. Ущерб накапливается годами и даже десятилетиями. Высокий уровень холестерина в возрасте от 20 до 30 лет может сказаться в возрасте от 50 до 60 лет. Поскольку эффект требует времени, вы можете не чувствовать необходимости лечить его. Вы можете подумать, что разберетесь с этим позже, но вы можете ждать слишком долго.
Продолжение
«Высокий холестерин может не навредить вам ни сегодня, ни завтра», — говорит Сперлинг.«Но если вы ничего не сделаете с этим, в будущем это может дорого обойтись».
Защитите себя
Вы можете перехитрить высокий уровень холестерина. Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и принимайте лекарства, как рекомендует врач, чтобы снизить ваш уровень.
Первый шаг: спросите врача, пора ли вам сделать анализ крови на холестерин натощак. Если они высоки, спросите своего врача, какие цифры лучше всего подходят для вас, исходя из вашего личного здоровья и факторов риска. Также спросите, как часто вам нужно проходить тест.
Большинство людей должны иметь:
- ЛПНП, «плохой» холестерин, менее 100 мг / дл. Если у вас уже есть сердечное заболевание, вам, возможно, придется стремиться к дозе ниже 70 мг / дл.
- ЛПВП, «хороший» холестерин, 60 мг / дл или выше
- Триглицериды , другой тип опасного жира в крови, менее 150 мг / дл
Что бы вы ни делали, не игнорируйте высокий риск холестерина. Не откладывайте лечение еще на год.
Мифы и факты о холестерине | CDC.gov
Холестерин может сбивать с толку! Узнайте ответы на общие вопросы о холестерине в крови.
Что означает ваш уровень холестерина? Может ли еда, которую вы едите, изменить уровень холестерина?
Узнайте разницу между мифом о холестерине и фактом. Затем обязайтесь проверить уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и свой риск сердечных заболеваний и инсульта.
Обязательно проверьте уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и свой риск сердечных заболеваний и инсульта.
Миф: Весь холестерин вреден для вас.
Факт: Некоторые виды холестерина необходимы для хорошего здоровья. Вашему организму холестерин необходим для выполнения важных функций, таких как выработка гормонов и построение клеток. Холестерин проходит через кровь на белках, называемых липопротеинами . Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме.Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
- ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, переносит холестерин обратно в печень. Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, он может накапливаться в стенках кровеносных сосудов. Этот нарост называется бляшкой .По мере того как кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение может ограничивать и в конечном итоге блокировать кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.
Миф: Я бы почувствовал это, если бы у меня был высокий холестерин.
Факт: Высокий холестерин обычно не имеет признаков или симптомов. Вы можете не знать, что у вас нездоровый уровень холестерина, пока не станет слишком поздно — когда у вас случится сердечный приступ или инсульт.Вот почему так важно проверять уровень холестерина хотя бы каждые 5 лет. 1,2 Узнайте больше о проверке уровня холестерина.
Иногда у некоторых людей на коже появляются желтоватые наросты, называемые ксантомами , которые представляют собой отложения, богатые холестерином. Люди с ксантомами могут иметь высокий уровень холестерина.
Миф: Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина не повысит мой уровень холестерина.
Факт: Это может быть сложно.Мы знаем, что продукты с высоким содержанием холестерина обычно также содержат много насыщенных жиров. Насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина, поэтому лучше выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров. Продукты, приготовленные из животных, в том числе красное мясо, масло и сыр, содержат много насыщенных жиров.
Вместо этого старайтесь есть продукты, богатые клетчаткой, такие как овсянка и бобы, и полезные ненасыщенные жиры, такие как авокадо, оливковое масло и орехи. Узнайте больше о здоровом питании и питании на сайте CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.
Миф: Я ничего не могу сделать, чтобы изменить уровень холестерина.
Факт: Вы можете многое сделать, чтобы улучшить уровень холестерина и поддерживать его на здоровом уровне!
- Сдавайте анализы не реже одного раза в 5 лет (если врач не назначил иное). 1,2 Узнайте больше о скрининге холестерина.
- Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и ненасыщенных жиров.Узнайте больше о здоровом питании и питании на сайте CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.
- Будьте активны каждый день. Руководство по физической активности для американцев рекомендует взрослым заниматься умеренной физической активностью от 150 до 300 минут в неделю. Узнайте больше об основах физической активности и советах.
- Не курите и не употребляйте табачные изделия. Курение повреждает кровеносные сосуды, ускоряет затвердевание артерий и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний.Если вы не курите, не начинайте. Если вы все-таки курите, отказ от курения снизит риск сердечных заболеваний. Узнайте больше об употреблении табака и способах бросить курить на веб-сайте CDC о курении и употреблении табака.
- Поговорите со своим врачом о способах снижения уровня холестерина; Если вам прописали какие-либо лекарства для снижения уровня холестерина, принимайте их по назначению. Узнайте больше о лекарствах для снижения холестерина.
- Знайте историю своей семьи. Если у ваших родителей или других ближайших родственников повышен уровень холестерина, вам, вероятно, следует чаще сдавать анализы.У вас может быть состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ).
Миф: мне не нужны статины или другие лекарства от холестерина. Я могу управлять своим холестерином с помощью диеты и физических упражнений.
Факт: Хотя многие люди могут достичь хорошего уровня холестерина, выбирая здоровую пищу и получая достаточную физическую активность, некоторым людям также могут потребоваться лекарства, называемые статинами, для снижения уровня холестерина. Значок на внешней стороне также предполагает, что для контроля холестерина могут потребоваться другие лекарства, помимо статинов. 2
К людям, которым могут потребоваться статины или другие лекарства для контроля уровня холестерина, относятся следующие:
- Люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) или люди с очень высоким уровнем «плохого» холестерина. FH — это генетическое заболевание, которое вызывает очень высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой»), начиная с раннего возраста. Если не лечить, уровень холестерина будет продолжать ухудшаться. Это значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.
- Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут уже иметь суженные артерии из-за слишком большого количества бляшек. Лекарства, снижающие уровень холестерина, могут помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта.
- Люди с сахарным диабетом. Диабет 2 типа снижает уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина и повышает уровень «плохого» холестерина. Эта комбинация повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
Другие группы людей также могут нуждаться в лекарствах для снижения уровня холестерина, включая людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Всегда обсуждайте со своим врачом, как лучше всего контролировать уровень холестерина.
Дополнительная информация
Высокий холестерин — болезни и состояния
Если вам поставили диагноз «высокий уровень холестерина», вам будет рекомендовано внести изменения в свой рацион и повысить уровень физической активности.
Через несколько месяцев, если ваш уровень холестерина не упал, вам могут посоветовать принять лекарства, снижающие уровень холестерина.
Изменение диеты, отказ от курения и больше физических упражнений также помогут предотвратить развитие высокого уровня холестерина.
Ниже описаны различные методы лечения высокого уровня холестерина.
Диета
Соблюдение здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров может снизить уровень «плохого холестерина» (ЛПНП).
Постарайтесь избегать или сократить употребление следующих продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров:
- жирные куски мяса и мясных продуктов, такие как колбасы и пироги
- сливочное масло, топленое масло и сало
- сливки, сметана, крем-фреш и мороженое
- сыр, особенно твердый
- торты и печенье
- молочный шоколад
- кокосовое масло, кокосовые сливки и пальмовое масло
Правительство рекомендует, чтобы максимум 11% пищевой энергии человека приходилось на насыщенные жиры.Это равняется не более чем:
- 30 г насыщенных жиров в день для среднего мужчины
- 20 г насыщенных жиров в день для средней женщины
Детям надо меньше.
Проверьте этикетки на продуктах, которые вы едите, чтобы узнать, сколько насыщенных жиров вы потребляете.
Омега-3 жирные кислоты
Многие эксперты считают, что жиры, содержащиеся в авокадо и жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось и тунец, полезны для здоровья.
Они известны как жирные кислоты омега-3, и высокие дозы могут улучшить (снизить) уровень триглицеридов у некоторых людей.Однако слишком много омега-3 жирных кислот может способствовать ожирению.
Считается, что людям с высоким уровнем триглицеридов полезно употреблять как минимум две порции жирной рыбы в неделю. Однако нет никаких доказательств того, что прием добавок омега-3 жирных кислот имеет такую же пользу.
Лекарство, снижающее уровень холестерина
Существует несколько различных типов препаратов, снижающих уровень холестерина, которые действуют по-разному. Ваш терапевт может посоветовать вам наиболее подходящий тип лечения, а также может назначить лекарства для снижения высокого кровяного давления (гипертонии), если оно влияет на вас.
Ниже перечислены наиболее часто назначаемые лекарства.
Статины
Статины блокируют фермент (тип химического вещества) в печени, который помогает вырабатывать холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина в крови.
Обычно вам начинают принимать лекарство под названием аторвастатин. Другие статины включают симвастатин и розувастатин.
Когда у кого-то появляются побочные эффекты от использования статина, это описывается как «непереносимость» к нему.Побочные эффекты статинов включают головные боли, боли в мышцах и проблемы с желудком, такие как расстройство желудка, диарея или запор.
Статины будут назначаться только людям, которые по-прежнему подвержены высокому риску сердечных заболеваний, потому что их нужно принимать пожизненно. Уровень холестерина снова начинает расти, как только вы перестанете их принимать.
Аспирин
В некоторых случаях может быть назначена низкая суточная доза аспирина, в зависимости от вашего возраста (обычно старше 40 лет) и других факторов риска.
Низкие дозы аспирина могут помочь предотвратить образование тромбов, особенно у тех, кто перенес инфаркт, сосудистое заболевание или высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Вам также могут посоветовать периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень функционирует нормально.
Эзетимиб
Эзетимиб — это лекарство, блокирующее всасывание холестерина из пищи и желчных соков в вашу кровь в кишечнике. Обычно он не так эффективен, как статины, но с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.
Вы можете принимать эзетимиб одновременно со своим обычным статином, если ваш уровень холестерина недостаточно низок с помощью одного статина. Побочные эффекты этой комбинации, как правило, такие же, как и у статинов сами по себе (мышечные боли и проблемы с желудком).
Вы можете принимать эзетимиб отдельно, если не можете принимать статины. Это может быть связано с тем, что у вас есть другое заболевание, вы принимаете лекарства, которые мешают работе статинов, или потому, что вы испытываете побочные эффекты от статинов.Сам по себе эзетимиб редко вызывает побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации вы можете прочитать рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) по использованию эзетимиба для лечения высокого уровня холестерина.
Холестерин: что вызывает высокий уровень холестерина?
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Холестерин — это и хорошо, и плохо.В норме это важное вещество для организма. Однако, если концентрация в крови становится слишком высокой, это становится скрытой опасностью, которая подвергает людей риску сердечного приступа.
Холестерин присутствует в каждой клетке тела и выполняет важные естественные функции, когда дело доходит до переваривания пищи, выработки гормонов и выработки витамина D. Организм вырабатывает его, но люди также потребляют его с пищей. Он воскообразный и похож на жир.
Существует два типа холестерина:
- липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин
- липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин
В этой статье мы объясним роль холестерина.Мы также обсудим причины высокого холестерина, его симптомы, лечение и профилактику.
Поделиться на PinterestЕсть свежие продукты и избегать животных жиров и обработанных продуктов может помочь людям контролировать уровень холестерина.Холестерин — это вещество на масляной основе. Не смешивается с кровью на водной основе.
Он перемещается по телу в липопротеидах.
Два типа липопротеинов несут в себе свертки холестерина:
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Холестерин, перемещающийся таким образом, является нездоровым или «плохим» холестерином.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Холестерин, присутствующий в ЛПВП, известен как «хороший» холестерин.
Холестерин выполняет четыре основные функции, без которых мы не смогли бы выжить.
Это:
- участвуют в структуре клеточных стенок
- образуют пищеварительные желчные кислоты в кишечнике
- позволяют организму вырабатывать витамин D
- позволяют организму вырабатывать определенные гормоны
Высокий холестерин — это значительный фактор риска ишемической болезни сердца и причина сердечных приступов.
Накопление холестерина — часть процесса сужения артерий, который называется атеросклерозом. При атеросклерозе образуются бляшки, которые вызывают ограничение кровотока.
Уменьшение количества жиров в рационе помогает контролировать уровень холестерина. В частности, полезно ограничить количество продуктов, содержащих:
- Холестерин: Он присутствует в продуктах животного происхождения, мясе и сыре.
- Насыщенные жиры: Встречается в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, жареных во фритюре и обработанных пищевых продуктах.
- Транс-жиры: Это происходит в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах.
Избыточный вес или ожирение также могут привести к повышению уровня ЛПНП в крови. Генетические факторы могут способствовать высокому холестерину. У людей с наследственным заболеванием семейной гиперхолестеринемией очень высокий уровень ЛПНП.
Другие состояния, которые могут привести к высокому уровню холестерина, включают:
- диабет
- заболевание печени или почек
- синдром поликистозных яичников
- беременность и другие состояния, повышающие уровень женских гормонов
- недостаточная активность щитовидной железы
- препараты, которые повышают холестерин ЛПНП и снижают холестерин ЛПВП, таких как прогестины, анаболические стероиды и кортикостероиды
Человек с высоким уровнем холестерина часто не имеет никаких признаков или симптомов, но регулярный скрининг и регулярные анализы крови могут помочь обнаружить его высокие уровни.
У человека, не прошедшего тестирование, может случиться сердечный приступ без предупреждения, потому что он не знал, что у него высокий уровень холестерина. Регулярные тесты могут помочь снизить этот риск.
Отчет Harvard Health выявил 11 продуктов, снижающих уровень холестерина, которые активно снижают уровень холестерина:
- овес
- ячмень и цельнозерновые
- бобы
- баклажаны и окра
- орехи
- растительное масло (рапсовое, подсолнечное)
- фрукты (в основном яблоки, виноград, клубника и цитрусовые)
- продукты на основе сои и сои
- жирная рыба (особенно лосось, тунец и сардины)
- продукты, богатые клетчаткой
Добавление их в сбалансированное питание может помочь контролировать холестерин.
В том же отчете также перечислены продукты, вредные для уровня холестерина. К ним относятся:
- красное мясо
- жирные молочные продукты
- маргарин
- гидрогенизированные масла
- выпечка
Различные книги рецептов с низким содержанием холестерина доступны для покупки в Интернете.
У взрослых уровень общего холестерина менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считается здоровым.
- Показание от 200 до 239 мг / дл является погранично высоким.
- Показание 240 мг / дл и выше считается высоким.
Уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 100 мг / дл.
- 100–129 мг / дл приемлемо для людей без проблем со здоровьем, но может быть проблемой для всех, кто страдает сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний.
- 130–159 мг / дл — это предел.
- 160–189 мг / дл высокое.
- 190 мг / дл или выше считается очень высоким.
Уровни ЛПВП должны быть выше. Оптимальное значение для уровней ЛПВП составляет 60 мг / дл или выше.
- Показание менее 40 мг / дл может быть основным фактором риска сердечных заболеваний.
- Показание от 41 мг / дл до 59 мг / дл является погранично низким.
Люди, которые хотят снизить уровень холестерина или поддерживать его на приемлемом уровне, могут принять четыре основных решения, связанных с образом жизни.
- придерживаться здоровой диеты
- регулярно заниматься спортом
- избегать курения
- достичь и поддерживать здоровый вес
Эти действия снизят риск ишемической болезни сердца и сердечного приступа.
С 2013 года руководящие принципы по снижению или предотвращению высокого уровня холестерина сосредоточены на устранении рисков, связанных с образом жизни, даже в молодом возрасте.
С 2018 года новые рекомендации, опубликованные в журнале Американского колледжа кардиологии , также призывают врачей обсуждать с людьми следующие факторы, которые могут увеличить риск человека:
- семейный анамнез и этническая принадлежность
- определенные состояния здоровья, которые увеличивают риск высокого уровня холестерина, такого как хроническое заболевание почек или хронические воспалительные состояния
Принятие во внимание этих факторов приведет к более индивидуальному подходу к лечению и профилактике высокого уровня холестерина.
Есть несколько способов лечения высокого холестерина; К ним относятся:
Гиполипидемическая терапия
Для людей с высоким уровнем холестерина медикаментозное лечение будет зависеть от уровня холестерина и других факторов риска.
Рекомендации обычно начинаются с диеты и физических упражнений, но людям с более высоким риском сердечного приступа может потребоваться прием статинов или других лекарств.
Статины — ведущая группа препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины, отпускаемые по рецепту в Соединенных Штатах, включают:
- аторвастатин (торговая марка Lipitor)
- флувастатин (Lescol)
- ловастатин (Mevacor, Altoprev)
- правастатин (Pravachol)
- ro16suvastatin кальций
- ro16suvastatin (Zocor)
Помимо статинов, врач может назначить:
- селективные ингибиторы абсорбции холестерина
- смолы
- фибраты
- ниацин
В 2017 году исследователи отметили, что новый препарат эзетимиб может значительно снизить риск серьезного сердечно-сосудистого события у людей с высоким риском таких событий.Этезимиб снижает уровень липидов, ограничивая всасывание холестерина в кишечнике.
Авторы обновленного материала также упомянули еще один новый вид лекарственного средства: ингибиторы про-протеинконвертазы субтилизин / кексин 9 (PCSK9). Есть доказательства того, что эти препараты эффективны для снижения уровня холестерина, особенно когда человек использует их с эзетимибом.
В 2018 году новые руководящие принципы рекомендовали поэтапный подход в зависимости от того, насколько высок индивидуальный риск.
Если у человека уже было сердечно-сосудистое событие, например сердечный приступ, врач может порекомендовать использовать эзетимиб, а также статины.Тем, кто относится к группе очень высокого риска, руководство также рекомендует добавлять ингибитор PCSK9.
Однако в руководстве также отмечается, что ингибиторы PCSK9 дороги, и страховые компании могут не покрывать их стоимость. По этой причине этот вариант, скорее всего, подойдет только тем, у кого очень высокий риск.
Безопасность статинов
Использование статинов вызвало некоторые споры, потому что, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты.
К ним относятся:
Человек не должен прекращать прием статинов, не посоветовавшись с врачом, поскольку они могут увеличить риск сердечно-сосудистых проблем.
Врач может порекомендовать:
- переход на другое лекарство
- усиление усилий по снижению холестерина путем изменения образа жизни
В прошлом люди стремились снизить уровень холестерина до целевого уровня, например, ниже 100 мг / сут. dL, но это уже не так.
Рандомизированные контролируемые клинические испытания не предоставили достаточно доказательств для поддержки лечения, направленного на достижение конкретной цели.
Однако некоторые врачи могут по-прежнему использовать мишени в качестве ориентира для лечения.
10-летний риск сердечного приступа
Уровни холестерина играют важную роль в индивидуальном риске сердечного приступа в течение следующих 10 лет.
Добавить комментарий