Что пить для памяти и внимания молодым: Витамины для улучшения памяти | Smart Clinic

Нарушения памяти при сосудистых заболеваниях головного мозга

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук 

Понять, что такое память и где она хранится, люди пытались с давних времен. Так, древние греки считали, что информация в виде каких-то частиц попадает в мозг и оставляет отпечатки на его мягком веществе. Хранилищем памяти считали головной мозг такие выдающиеся деятели античного мира, как философ Платон и врач Гиппократ.

По современным представлениям, память — это способность к сохранению и использованию полученной информации. Великий отечественный физиолог И.М. Сеченов назвал память «едва ли не самым великим чудом и животной, и, особенно, человеческой организации». Современные методы исследования (психологические, нейрофизиологические, компьютернотомографические и др.) позволили приблизиться к разгадке механизмов памяти. Так что, конечно же, несправедливо острое замечание американского математика Джона фон Неймана: «О природе и механизмах памяти мы знаем не больше древних греков».
Память является основной функцией мозга. В настоящее время известно, что она осуществляется практически всеми областями мозга, но определенные его участки играют ведущую роль. Так, для сохранности информации, полученной от органов чувств (зрения, слуха и др.), необходима бесперебойная работа затылочных, височных и теменных долей мозга. По времени закрепления и сохранения материала различают два вида памяти: кратковременную и долговременную. Кратковременная память отличается быстрым запоминанием и быстрым (в течение нескольких минут) стиранием следов информации. Для долговременной памяти характерно накопление и длительное хранение информации после многократного повторения и воспроизведения.
Одной из наиболее частых причин нарушения памяти являются сосудистые заболевания головного мозга, которые широко распространены среди населения. Достаточно сказать, что самое тяжелое из них — инсульт — в России ежегодно возникает более чем у 400 тысяч человек. Однако основную массу этих заболеваний (60-70%) составляют начальные формы, при которых нарушения памяти являются одним из основных симптомов. Главными причинами сосудистых заболеваний головного мозга являются артериальная гипертония и атеросклероз, которые справедливо называют «врагами человечества», «хладнокровными и таинственными убийцами». Таинственными потому, что длительное время могут протекать незаметно для человека, исподволь подтачивая его организм. Однако в любом случае возможны два варианта развития событий. Первый — внезапная («как гром среди ясного неба») сердечнососудистая катастрофа в виде инсульта или инфаркта миокарда. Второй — медленное прогрессирование страдания с появлением ряда симптомов, одним из которых (и нередким) является нарушение памяти.
Как же избежать сердечно-сосудистых заболеваний и их прогрессирования? Большое значение имеют профилактические осмотры, позволяющие выявить как ранние формы заболевания, так и факторы риска, способствующие их возникновению и развитию, к которым относят поддающиеся воздействию и не изменяющиеся. К факторам риска относятся артериальная гипертония, заболевания сердца, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение, ожирение, нарушение липидного обмена, изменение текучести крови, малоподвижный образ жизни, а также возраст, климатические условия и др.
Большое значение имеют регулярные занятия физкультурой и спортом. Еще в XVII веке французский писатель-моралист Жан де Лабрюйер очень верно подметил: «Здоровье — это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут». Конечно, на первом месте здесь решительная необходимость покончить с вредными привычками: злоупотреблением алкоголем и курением. Нет оправдания и малоподвижному образу жизни. При сосудистых заболеваниях мозга необходим достаточный сон — как правило, не меньше 8 часов. Для его нормализации, прежде чем прибегать к снотворным средствам, попробуйте такие простые меры, как прогулка перед сном, отказ от просмотра поздних телевизионных передач, позднего ужина, чаепития.
При избыточном весе многие пытаются пользоваться специальными диетами и с огорчением отмечают, что эффект непродолжителен. Всё возвращается на круги своя. Больным артериальной гипертонией необходимо
ограничить прием поваренной соли до 5 г в день (половина чайной ложки). Так же как и при атеросклерозе, нельзя переедать, наедаться на ночь. Следует исключить жирные сорта мяса и наваристые супы, консервы, резко ограничить высококалорийную легкоусваиваемую пищу (сливочное масло, копчености, выпечка, шоколад, конфеты). Наиболее просто рассчитать нормальный вес, если от величины роста в сантиметрах отнять сто.
Больным артериальной гипертонией необходим постоянный прием гипотензивных средств под контролем уровня артериального давления. При высокой артериальной гипертонии не следует стремиться обязательно снизить артериальное давление до «нормы» может привести к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь мозга и сердца. Достаточно снизить показатели артериального давления на 10-15% от исходного уровня.
При атеросклерозе, согласно рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения, в случае, если в течение 6 месяцев уровень общего холестерина в крови при строгом соблюдении диеты остается высоким (240 мг/дл и выше), назначают препараты гипохолесте-ринемического действия, которые принимают длительное время. Необходимо адекватное лечение по поводу сахарного диабета и заболеваний сердца.
При сосудистых заболеваниях мозга назначают сосудорасширяющие, улучшающие обмен веществ в мозге, влияющие на свертывающую систему крови, успокаивающие средства, витамины и др. Важное значение имеет применение Кавинтона, обладающего комплексным действием. Он благоприятно влияет на мозговое кровообращение и обмен веществ в мозге, а также на свертываемость крови. Кавинтон прежде всего усиливает кровоснабжение тех областей мозга, где оно недостаточно, причем не за счет «обкрадывания» соседних сосудистых бассейнов. Эти ценные свойства препарата обеспечивают его эффективность при нарушениях памяти сосудистого происхождения; как показала многолетняя практика, препарат дает хорошие результаты.
При нарушениях памяти проводят также лечение ноотропными препаратами: церебролизином, танаканом, пирацетамом и др. Основным лечащим врачом больных сосудистыми заболеваниями мозга является невролог. Разумеется, консультативную помощь при необходимости оказывают и другие специалисты, в том числе психологи.
Тренировка памяти проводится с учетом особенностей личности, интеллекта пациента, нарушений памяти и желания активно заниматься. Врач или специально подготовленный родственник (условно — «тренер») проводит занятия ежедневно по 45 минут с одним 5-минутным перерывом (обязательно в отдельном, тихом помещении). Курс занятий по тренировке памяти сочетается с лекарственным и другими видами лечения и продолжается в среднем два месяца.

В заключение приведем несколько вариантов занятий по тренировке памяти.
1-е задание.
Тренер берет в руку несколько разноцветных, ярких предметов: ключ, пуговицу, авторучку, кольцо с камнем и т.д. и показывает их пациентам на ладони, а затем, убрав руку, просит их назвать и описать предметы. Записи сравниваются и коллективно обсуждаются. Периодически меняют предметы и увеличивают их число (от 4 до 10).

2-е задание.
Тренер кладет на стол 7 ярких и крупных предметов и накрывает их платком. Затем, сняв на короткое время платок, показывает их пациентам, после чего вновь накрывает платком и просит их описать. Записи сличаются и коллективно обсуждаются. Число предметов можно увеличить до 10.

3-е задание.
Тренер просит каждого пациента описать на бумаге словесный портрет лечащего врача (глаза, нос, подбородок).

4-е задание.
Тренер просит пациента описать домашнюю обстановку (предметы мебели).

5-е задание.
Тренер читает вслух по строфам незнакомое пациенту, но достаточно простое стихотворение, затем просит повторить: в 1-й день — первую строф/, во 2-й день — первую строф/ и начало второй строфы, в 3-й день — 1-ю, 2-ю строфы и начало 3-й строфы и т.д.

6-е задание.
Тренер на короткое время показывает пациентам яркий и крупный предмет, а затем, убрав его, просит описать или зарисовать по памяти.

7-е задание.
Воображаемая прогулка по центральной улице города. Каждый пациент должен по возможности рассказать о достопримечательных местах, описать внешний вид отдельных домов.

8-е задание.
Воображаемый магазин. Каждый пациент получает задание «купить» продукты для приготовления обеда. Периодически «меню» меняется. В дальнейшем предлагается перенести занятия в реальные жизненные обстоятельства.

9-е задание (заключительное).
Пациент записывает вечером в дневник события минувшего дня.
Безусловно, улучшение памяти зависит не только от лечащих врачей и психологов, но и от самого пациента. Необходимо преодолеть лень, апатию и скептицизм, настроиться на длительные занятия, тогда и результат станет очевидным.

© Журнал «Нервы», 2010, №2-3

 

Ветераны, молодые люди приглашаются к участию в конкурсах, направленных на укрепление связи поколений в Год памяти и славы

Минпросвещения России приглашает к участию в конкурсах, которые проводятся при поддержке Общественной палаты Российской Федерации в рамках Всероссийского проекта «Эстафета поколений»: II Всероссийском конкурсе ветеранов-наставников «ОПЫТ.ЭСТАФЕТА.БУДУЩЕЕ», IV Всероссийском конкурсе мотиваторов и видеороликов «Герои, живущие рядом», II Всероссийском фотоконкурсе «Глазами наставника».

Всероссийский конкурс на лучшего ветерана-наставника «ОПЫТ.ЭСТАФЕТА.БУДУЩЕЕ» нацелен на то, чтобы привлечь внимание ветеранского сообщества к возрождению системы наставничества, распространить лучший опыт наставничества в стране. В конкурсе могут принять участие члены организаций, представляющих интересы старшего поколения (ветераны), которые ведут наставническую работу с детьми и молодёжью. Конкурс включает два этапа: заочный (подача заявок и конкурсных материалов – до 31 августа 2020 года) и очный финальный (визитка, тестирование, речь на заданную тему, награждение победителей – ноябрь 2020 года).

II Всероссийский фотоконкурс «Глазами наставника» также проводится с целью привлечь внимание к возрождению системы наставничества. В конкурсе могут принимать участие представители ветеранского сообщества и граждане любого возраста, работающие в сфере наставничества. Конкурс проводится в три этапа: приём работ (до 1 октября 2020 года), определение финалистов и победителей (c 2 октября 2020 года по 1 ноября 2020 года), финал (организация фотовыставки на площадке Общественной палаты Российской Федерации, Всероссийского патриотического форума, виртуальной фотовыставки в социальных сетях и на сайте проекта «Эстафета поколений» и организаций – партнёров проекта, награждение победителей – ноябрь – декабрь 2020 года).

IV Всероссийский конкурс мотиваторов и видеороликов «Герои, живущие рядом» проходит в рамках плана основных мероприятий по проведению в Российской Федерации Года памяти и славы. Цель конкурса – привлечь внимание к использованию современных форм патриотического и духовно-нравственного воспитания молодёжи, укрепление связи поколений. К участию приглашаются молодые люди в возрасте от 14 до 35 лет, в том числе учащиеся образовательных учреждений всех типов. Конкурс проводится в два этапа: приём заявок и материалов от участников конкурса (до 31 августа 2020 года) и работа экспертного жюри (с 16 сентября 2020 года по 10 октября 2020 года). Итоги будут подведены в октябре 2020 года. Награждение победителей пройдёт в рамках федеральной форумной кампании.

Подробная информация об условиях участия в конкурсах – в положениях на официальном сайте проекта. Вопросы по организации и проведению конкурсов можно задать по электронной почте [email protected] и по телефону +7 (906) 739-36-82 специалисту по работе с регионами Блиновой Наталии Сергеевне.

В Год памяти и славы Министерство просвещения уделяет особое внимание патриотическому воспитанию школьников, сохранению памяти о Великой Отечественной войне. Министерство ведёт более 20 масштабных проектов, к которым продолжают присоединяться школьники, их родители и педагоги из всех регионов страны. Полный перечень размещён в специальном разделе официального сайта Министерства «Год памяти и славы».

Интервью с врачом-неврологом: Диагноз — «деменция»

Диагноз — «деменция». Интервью с заведующей неврологическим отделением УЗ «Ивацевичская ЦРБ» Светланой Ярмоцык

– Я не узнаю свою маму, – жаловался с обидой и искренним переживанием в голосе сын 72-летней Веры Павловны, жительницы одной из деревень нашего района. – Она стала какая-то равнодушная, безразличная… Всю жизнь я знал маму как очень неравнодушного, ласкового, эмоционального человека, а сейчас…

Молодой человек рассказывал, что живет в России, домой приезжает редко, 2-3 раза в год, как получается. Всегда мать накануне приезда сына нервничала, беспокоилась, волновалась, пока он ехал, часто звонила ему, уточняя, где он уже находится в данный момент и скоро ли будет дома. А как она готовилась к его приезду! Стол ломился от еды. И вдруг, в очередной приезд к маме, он был ошарашен: его любимая, дорогая, мама не проявила к сыну никаких эмоций. «Еще в дороге насторожило, что не стало звонков с вопросами, проехал я границу или нет, что приготовить вкусненькое, через сколько часов она его будет обнимать на пороге родного дома. Раньше были бурные встречи, со слезами радости, крепкими объятиями, расспросами о жизни, а теперь на моё: «Мама, я приехал», она повернула голову, посмотрела на меня и равнодушно сказала: «А, это ты, Саша», и тут же отвернулась, как будто я ей чужой!.. – волнуясь рассказывал мужчина. – У меня душа болит, что в холодильнике у мамы пусто, лежали только краюха хлеба и кусок колбасы. Может, она забывает покушать, может, днями голодна, потому что не могла ответить, когда она в последний раз ела…»

Этот жизненный случай стал поводом для беседы о распространенном в наше время старческом заболевании под названием деменция с заведующей неврологическим отделением УЗ «Ивацевичская ЦРБ» Светланой Ярмоцык.

– Светлана Михайловна, скажите, болезнь Альцгеймера, деменция, старческий маразм – это одно и то же или это разные болезни?

– Это сходные понятия. Деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, основным проявлением которого является нарушение памяти. А вот уже на фоне чего развивается это нарушение, заболевания разнятся. Сосудистая деменция, это люди, которые страдают перепадами артериального давления, атеросклерозом сосудов головного мозга, перенесли инсульты… То болезнь Альцгеймера – это заболевание, которое не имеет отношения к вышеперечисленным состояниям. Это самостоятельное заболевание, основным проявлением которого является тоже деменция, расстройство психики и памяти, но причина здесь иная. В организме, в результате каких-то сбоев генного или наследственного характера, образуется накопление патологического белка, который откладывается в головном мозге, и от этого страдают клетки мозга. Проявления сходные, но причины разные. Соответственно, по сосудистой деменции можно в какой-то степени профилактику проводить, и она подвержена лечению, а болезнь Альцгеймера предотвратить нельзя.

Это заболевание либо есть, либо его нет, медицина может только замедлить или облегчить медпрепаратами процесс течения болезни.

– Старческий маразм?

– Старческий маразм – это собирательное понятие, которое включает в себя все виды деменций. Причина в каждом случае разная. Это может быть сосудистая деменция, может быть деменция при Альцгеймере, еще может быть деменция при болезни Паркинсона и так далее.

– Деменция – это самостоятельный диагноз?

– Да, такой диагноз ставится. Его ставит психиатр на основании проведенной нейровизуализации и результатов специального тестирования, которым и оценивается степень нарушения памяти, внимания и иных параметров.

– Кто находится в зоне риска?

– Естественно, это пожилой возраст, как правило, 75 плюс. Но болезнь Альцгеймера может иметь раннее начало, проявиться и в 50 лет. В зоне риска пациенты с нарушениями обмена веществ: атеросклероз, артериальная гипертензия, если кто-то из родственников страдал старческим слабоумием, то есть, если есть наследственный фактор (болезнь Альцгеймера, Паркинсона или другие дегенерации). Перенесенные в прошлом травмы головы могут способствовать развитию деменции.

– В том числе и сильный ушиб или удар головой?

– Нет, я имею в виду тяжелые черепно-мозговые травмы. В зоне риска и те, кто перенес инсульт. Впоследствии это тоже может стать причиной развития деменции. Если были перенесены воспалительные заболевания головного мозга: менингиты, энцефалиты, туберкулез с поражением головного мозга, паразитарные заболевания головного мозга, нейросифилис. Риск существует и в том случае, если человек долгое время проявлял низкий уровень физической и интеллектуальной активности, злоупотреблял алкоголем, курением, психотропными препаратами. У нас люди привыкли принимать без назначения врача успокаивающие таблетки, снотворное и прочее. Стрессоустойчивости нет, проще выпить какую-то таблетку и забыться… А все эти препараты оказывают тормозящее воздействие на мозг. Если их принимать много и длительно, то в старости мы будем иметь проблемы.

– Если у человека горе и трудно справиться…

– Успокаивающие в таком случае надо принимать. Но короткое время и под контролем врача. В трудных случаях не надо избегать помощи психотерапевта.

– А кофеманы в зоне риска?

– Злоупотребление кофе вызывает сужение сосудов, да еще кофе с сигаретой – риск высокий.

– Иной раз старые люди обладают слабоватой памятью, но ведут себя многие годы адекватно. Скажите, что должно насторожить родственников в поведении стариков, чтобы вовремя разглядеть болезнь?

– Одним из первых признаков являются трудности в ориентировке на местности, забывчивость, снижение интереса к работе и любимым увлечениям.

– Кстати, о забывчивости. Давайте, сразу определим, какой степени должна быть эта забывчивость. Если, к примеру, я положила ключи и забыла где, а потом всем домом ищем?

– Является ли это признаком деменции, в этом случае сказать нельзя. Забывчивость или рассеянность характерна, практически, всем людям. Даже молодым. Причины забывчивости разнообразны. То же депрессивное состояние может стать причиной забывчивости.

Многозадачность, когда человек пытается объять необъятное, у него много дел – все срочные. Какие-то моменты у него откладываются в краткосрочную память, долгосрочная память занята другой информацией, поэтому часть информации не сохраняется. Поэтому и рекомендуют вести ежедневники, чтобы память не перегружать разной ненужной информацией.

– Молодые очень часто забывают…

– Есть особенности характера, у молодых редко забывчивость становится болезнью. Для этого должна быть какая-то природа: травма в родах, тяжелое течение беременности… И, как правило, забывчивость сопряжена с умственными проблемами, трудностями в обучении – вот тогда это заболевание.

– Понятно. Давайте вернемся к вопросу, что еще должно насторожить родственников?

– Трудности при решении обычных бытовых вопросов: уборка квартиры, совершение покупок, приготовление пищи. Раньше человек справлялся, а теперь перестал. Не выполняет определенный порядок действий, забывает какие-то промежуточные этапы. Родственники замечают, что он, к примеру, при готовке без разбора кладет в суп продукты, забывает почистить картофель или включить газ, или наоборот, поставит на плиту вариться и пойдет спать… То есть, все делал всегда правильно и вдруг начинает делать не так. Нарушается память на текущие события. Что было давно, в детстве и юности, помнит до мелочей, а что было вчера или сегодня – нет. Не помнит, какой сейчас год и месяц. А в более поздних стадиях начинаются психические нарушения.

– На что еще жалуются родственники?

– На то, что старики начинают забывать близких родственников. На детей думают, что это внуки и наоборот. На снижение интереса к домашним делам, к опрятности. Человек всегда был чистюля, а теперь ему стало до ужаса все равно. Ярко выраженное проявление – вынес в мусорку деньги, документы, альбомы…

– В общении сложно с такими людьми?

– Очень. Они ничего не помнят, могут пойти из дома и заблудиться, появляются сложности в общении и понимании пациентов. Слова, слоги путают местами, забывают слова, мысль высказать не могут. У нас была пациентка, при выписке она пытается сказать, что за ней должны приехать в четыре часа, а сформулировать мысль и произнести ее не может. Но на часах она показала цифру четыре, и мы поняли ее. Хотя родственники говорили, что она всегда ориентировалась по городу, всегда домой возвращалась… Деменция по-разному протекает.

– На ранних стадиях морально родственникам тяжело смириться, да и, мне кажется, люди стесняются обращаться к врачу, ведь мама или папа им помнится совсем другим человеком… Заболеть деменцией может же и уважаемый учитель и кто угодно по профессии?

– К сожалению, часто болеют люди интеллектуальных профессий. И детям, близким тяжело это признать, смириться.

– С деменцией у нас в районе много стариков?

– С диагнозом деменция в поликлинике наблюдается около 100 человек, но возможно, их гораздо больше. Часто родственники пожилых людей, которые страдают нарушением памяти, принимают это как должное, если они не создают им больших бытовых проблем. О них врачи узнают, если болезнь усугубится.

– Задержать эти процессы можно, какая профилактика?

– Можно и нужно себе помогать, чтобы хотя бы отодвинуть проявления этих болезней. Тренировать память надо начинать не тогда, когда уже тебе 75 лет, а гораздо раньше. Нужно начинать и в 50, а то и старше 40 лет, если замечаете какие-то изменения в работе памяти. Особенно если ты находишься в зоне риска.

– Что делать?

– Сейчас все расскажу. Начинаем с медицины. Контроль уровня сахара, холестерина, давления. Даже если у вас сахарный диабет, необходимо следить, чтобы уровень сахара был на одном уровне, без скачков. Алкоголем и курением не увлекаться, по возможности исключить вообще. Не злоупотреблять снотворными и успокаивающими. Физическая активность должна быть в любом возрасте. Это не просто сходил в магазин и все. Нужно целенаправленно заниматься. Совершать планируемые прогулки по несколько километров, желательно в хорошей компании. Общение, обсуждения, запоминание, положительные эмоции, танцы, если есть такая возможность…

– А вышивка, вязание?

– Это мелкая моторика, это тоже хорошо. Правильное питание – важный момент. И не переедать, конечно, если хочешь быть здоров. Физическая нагрузка должна быть разумная, без переутомления. Плюс, должна быть интеллектуальная нагрузка. И очень важно вырабатывать в себе стрессоустойчивость. Для этого надо стараться делать акцент на положительных моментах жизни и не брать плохое близко к сердцу.

– А если ты не хочешь расстраиваться, а организм уже сам по себе расстраивается?

– Чаще всего в процессе жизни человек не жалел своих эмоций, расстраиваясь по поводу и без, а в старости малейший негатив, событие, на которое можно не обратить внимания, вызывает уже неконтролируемую тревогу, депрессивное состояние. Этого надо избегать, надо учиться не акцентировать внимания на плохом, а искать в жизни положительные моменты. Случилось что-то, да, случилось. Что ты можешь изменить своими переживаниями? Ничего, значит, и принять это событие надо как есть. А вот положительных эмоций надо проявлять как можно больше, любому хорошему событию как можно больше радоваться, понимать, что это важно для меня, это главнее. Этой рекомендации надо следовать с молодых лет, особенно женщинам.

– Можно пить и успокаивающие?

– Да, коротким курсом можно защитить свой мозг от перевозбуждения. Но не переходить на регулярный прием. У нас люди как поступают? С успокаивающими таблетками было хорошо. Так зачем напрягаться, опять выпью таблеточку и все. Что-то настроение не то, выпью таблетку, и… подсаживаются, возникает зависимость. Будьте открыты для общения с друзьями. Не надо замыкаться в четырех стенах. Посещайте мероприятия.

И тренировки мозга: кроссворды, изучение иностранных языков, запоминание стихов, прозы… Помогайте детям и внукам в учебе, решайте логические задачи, больше занимайтесь творчеством, пробуйте делать что-то левой рукой, если вы правша, и наоборот. Каждый вечер вспоминайте и анализируйте свой день, все события дня, а затем попробуйте их перечислить в обратном порядке. Можно вести дневник или блог в социальной сети. Это, конечно, не заменяет человеческого общения, но как альтернатива – приемлемо и тоже тренирует мозг. Перед походом в магазин напишите список покупок, несколько раз прочтите и отправляйтесь в магазин без списка. Простые вычисления выполняйте без калькуляторов. Пытайтесь запоминать элементарное. И это надо делать регулярно.

«Реабилитация после коронавируса необходима каждому» | Статьи

Люди, переболевшие коронавирусом, не выходят из больниц абсолютно здоровыми, рассказала «Известиям» начальник Центра реабилитации и восстановительного лечения ЦКБ, доктор медицинских наук, профессор Елена Гусакова. В ее практике были случаи, когда молодые, ранее здоровые люди восстанавливались после COVID-19 четыре недели. Последствия этого вируса могут быть самыми разными — от нарушений сна и подавленного состояния до инсульта и фиброза легких. При этом мы еще не знаем отдаленных проявлений, которые могут наступить через год, пять или десять лет. Восстановление требуется начинать как можно раньше — даже на ИВЛ. А вот с выходом на работу после болезни лучше не спешить, считает реабилитолог.

Постковидный синдром

— Каждому ли, переболевшему коронавирусом, требуется реабилитация?

— Я не знаю ни одного человека, который бы, выписавшись из больницы после лечения новой коронавирусной инфекции, чувствовал себя абсолютно здоровым. Даже переболевшим в легкой форме требуется как минимум психологическая реабилитация. После болезни у всех пациентов сохраняется астенизация, слабость, головная боль, одышка, повышенная потливость и подавленное настроение. Мы дали этому симптомокомплексу условное название «постковидный синдром».

Реабилитация после коронавируса необходима каждому переболевшему вне зависимости от степени тяжести заболевания. Пациенты же, которые перенесли среднетяжелую и тяжелую формы коронавирусной пневмонии, нуждаются в обязательной комплексной реабилитации.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Какие последствия вызывает ковид даже в самых легких формах?

— На самом деле нам еще предстоит изучить отдаленные последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции — как она отразится на здоровье людей через год, пять, десять лет. К примеру, вирус гепатита С называется «ласковый убийца». Он приводит к медленному развитию рака печени. Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки. Вирус Эбола, обнаруженный спустя много месяцев в глазной жидкости у выживших пациентов, впоследствии вызывает слепоту. Вирус герпеса, у человека много лет назад переболевшего ветряной оспой, может спровоцировать развитие болезненного опоясывающего лишая.

Уже сейчас известно, что у людей, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердца, почек и крови, заболевание протекает тяжелее и зачастую осложняется декомпенсацией функций органов, развитием миокардитов (воспаление сердечной мышцы), аритмий, инсультов и инфарктов. Причем в сердечной мышце могут развиться необратимые изменения.

Уже доказано, что новый вирус обладает выраженной нейротропностью и нейротоксичностью с развитием аносмии — внезапной потери обоняния, головной боли, нарушений сна, а также когнитивных нарушений в виде снижения памяти и умственной работоспособности. Причем при реабилитации больных мы наблюдаем все эти проявления и у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в легкой форме.

— Почему это происходит?

— Нервная и иммунная системы имеют тесную взаимосвязь и образуют единую систему управления организмом. Эта связь осуществляется посредством цитокинов и нейропептидов. В научных исследованиях доказано, что введение цитокинов (даже в лечебных целях) сопровождается депрессией центральной нервной системы и мышечной слабостью. Это мы и наблюдаем при коронавирусной инфекции и «цитокиновом шторме». В свою очередь, депрессия провоцирует выброс гормона стресса — кортизола, который подавляет иммунную систему, а также выброс адреналина и норадреналина, которые подавляют активность лимфоцитов. Имеются данные, что на пике стресса у спортсменов и студентов происходит снижение иммуноглобулинов всех классов, то есть человек испытывает иммунодефицит.

Гимнастика на ИВЛ

— Когда нужно начинать реабилитацию?

— В самом разгаре заболевания. И в первую очередь в палатах реанимации и интенсивной терапии для профилактики пролежней, тромбозов, атонии мышц. Специалисты пытаются начать реабилитацию как можно раньше, даже когда пациент находится на искусственной вентиляции легких.

С пациентом проводится лечебная, респираторная гимнастика, позиционирование больного — смена положения. Сейчас в арсенале реабилитологов имеется большое количество разнообразного оборудования для ранней реабилитации — прикроватные тренажеры мотомеды, вертикализаторы для постепенного перевода тяжелого пациента из лежачего положения в вертикальное, аппаратная физиотерапия для стимуляции дыхательных мышц и диафрагмы для ускорения перевода с ИВЛ на собственное дыхание.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Помимо респираторной и физической реабилитации не менее важна реабилитация психологическая: нужно не только успокоить пациента, но и мотивировать его на необходимость занятий лечебной и дыхательной гимнастикой. Ведь при тяжелом течении ковида формируется порочный круг — пациент ослаблен, ему тяжело заниматься с реабилитологом, следовательно развивается мышечная гипо- и атония, которая еще больше усугубляет его состояние и пациент еще больше теряет физическую форму.

У многих пациентов на фоне гипоксии (нехватки кислорода) и прямого нейротоксичного воздействия коронавирусной инфекции на ЦНС, головной мозг ухудшается память, внимание и скорость мышления. Для уменьшения этих проявлений нужно не только разгадывание ребусов и кроссвордов, но и работа с нейропсихологом, а также двигательная активность с кинезиотерапевтом или инструктором по лечебной физкультуре. Астения и депрессия также очень хорошо лечатся двигательной активностью.

От нарушений сна до инсульта

— С какими последствиями ковида сталкиваются люди, перенесшие его?

— Самыми разнообразными. Если заболевание протекало тяжело, могут нарушиться функции абсолютно любого органа или системы организма — нервной, сердечно-сосудистой, почек, печени. Очень часто встречаются нарушения сна, психо-эмоциональные расстройства.

У пациентов, поступавших к нам на реабилитацию, мы видели, что сохраняются очаговые инфильтративные изменения в легких, несмотря на отрицательные тесты и отсутствие вируса в организме. Это проявляется одышкой при небольшой физической нагрузке, ходьбе в медленном темпе. Если не проводить реабилитационные мероприятия, то существует риск развития фиброза легких, в основе которого лежит разрастание соединительной ткани в результате воспаления альвеолярной стенки.

По данным факультета интенсивной терапии FICM британской профессиональной медицинской организации, занимающейся обучением врачей-реаниматологов, пациенты с тяжелой формой ковида могут получить столь сильные повреждения легких, что на восстановление им понадобится более 10 лет.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— Может ли ковид приводить к инвалидности?

— К нам на реабилитацию поступали молодые мужчины, у которых на фоне ковида и нарушений свертывающей системы крови развилось острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт с парезами (двигательными расстройствами) верхних и нижних конечностей, серьезными нарушениями речи, когнитивными расстройствами. Пациенты были настолько тяжелые, что поступали на каталках.

— Встречаются ли случаи, когда реабилитация после ковида требуется детям?

— Известно, что у детей коронавирусная инфекция может привести к развитию синдрома Кавасаки с развитием системного васкулита, поражением артериального русла, кожи, глаз, сердца, а также с развитием инфекционно-токсического шока. Если ребенок длительное время находился на постельном режиме и у него развились функциональные нарушения органов или систем организма, ему также показан курс реабилитационного лечения.

Уникальной технологии нет

— Какие традиционные методы физиотерапии успешно помогают восстанавливаться после ковида?

— Классические программы пульмонологической реабилитации после тяжелых острых респираторных инфекций, в том числе и после коронавирусной пневмонии, базируются на трех китах: дозированная физическая нагрузка под контролем специалиста, аппаратная физиотерапия и методы респираторной реабилитации, когда воздействие происходит непосредственно на слизистую оболочку дыхательной системы.

Несмотря на мощное развитие технологий в мире в последнее десятилетие, никакой одной уникальной технологии для реабилитации последствий коронавирусной инфекции не существует, также как и нет никакой секретной пилюли для быстрого восстановления. Мы восстанавливаем не одну какую-то проблему, а весь организм человека в целом. Мультидисциплинарная команда разрабатывает индивидуальный план реабилитационной программы, в которую входит комплекс процедур: лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика с применением респираторных тренажеров, массаж, психо- и диетотерапия, физиотерапия, включая ингаляции, электро- и магнитотерапию, вибротерапию, гипербарическую оксигенацию, рефлексотерапию и т.д.

В отличие от классической дыхательной гимнастики основной комплекс упражнений после ковида должен быть направлен не на работу с сопротивлением на выдохе, а на улучшение вентиляционной функции легких за счет увеличения подвижности грудной клетки, экскурсии диафрагмы, укрепления дыхательных мышц, поэтому традиционные дыхательные методики (например, надувание воздушных шариков), направленные на раздувание объема легких, не могут считаться основными.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Показано ли после ковида санаторное лечение?

— В нашей стране большой опыт лечения пациентов с болезнями органов дыхания с помощью климатотерапии. Климат леса усиливает противовоспалительный, антибактериальный и противовирусный эффект проводимого лечения.

Климатотерапия в условиях гор помогает после перенесенной пневмонии, осложненной фиброзом легких, а также с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Морской климат с высоким содержанием минеральных солей и аэроионов показан пациентам с нарушениями дренажной функции бронхов.

Но если у пациента было тяжелое течение ковида, лучше всего восстанавливаться в местных санаториях, так как при переезде в другую климатическую зону может произойти срыв адаптации и обострение хронических заболеваний.

Работа подождет

— ​​​​​​​Возможно ли полное восстановление после тяжело перенесенного коронавируса?

— Смотря что мы считаем полным восстановлением. У нас на реабилитации были молодые пациенты, не имевшие до коронавирусной инфекции никаких хронических заболеваний. У них был высокий реабилитационный потенциал, но, несмотря на это, для полного восстановления им потребовалось около четырех недель, и у некоторых из них продолжали оставаться слабость и явления астении. Понятно, что чем моложе пациент и чем правильнее был его образ жизни до болезни, тем быстрее и эффективнее проходит реабилитация.

Ничего в жизни само собой не происходит. Поэтому, даже если вы восстанавливаетесь после болезни дома, постарайтесь делать ежедневную лечебную дыхательную гимнастику, небольшой комплекс упражнений для нижних конечностей и верхнего плечевого пояса, начните вести здоровый образ жизни — бросьте курить, откажитесь от алкоголя, начните правильно питаться и контролировать артериальное давление, сатурацию, глюкозу в крови и холестерин.

Необходимо начать реабилитацию как можно раньше, так как появляющийся после болезни фиброз легких не имеет обратного развития. Это медленный необратимый процесс замещения легочной, альвеолярной ткани плотной, соединительной тканью. Клинически он проявляется прогрессирующей одышкой.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— ​​​​​​​Чем рискуют люди, перенесшие ковид, при быстром возвращении к интенсивной работе?

— Нельзя забывать, что мы живем в эпоху Evidence Based Medicine, или в эпоху доказательной медицины, а ковид — патология молодая. Одна из основных особенностей ковида, про которую многие забывают, — это отсутствие достаточного количества подтвержденной научной информации. Для развернутого ответа на вопрос следует также подчеркнуть, что для ковида характерен полиморфизм клинических симптомов и его проявления могут быть очень индивидуальны. Необходимо учитывать и форму перенесенного заболевания. Несмотря на то что патология протекает так «лично» и зависит от многих обстоятельств, для всех случаев характерны нарушения иммунного ответа, после которых может возникнуть картина «полизаболевания», то есть присоединение другой патологии. Только учитывая все приведенные факты, можно объективно оценить опасность быстрого возвращения к работе.

Старческая депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Депрессия – самое распространенное расстройство психического здоровья среди пожилых людей. Усталость, бессонница, нехватка жизненных сил, беспокойство или волнение могут быть симптомами начинающейся депрессии. Депрессия в пожилом возрасте может проявляться исключительно физическими симптомами, к примеру, отсутствием аппетита, потерей веса, необъяснимыми болями, а также расстройствами пищеварительной системы. Другие симптомами могут быть бессилие, трудности концентрации внимания и невозможность переживать радость.

Депрессия оказывает влияние на дееспособность пожилого человека. Может быть затруднено исполнение повседневной рутины, пожилой человек может стремиться к самоизоляции. Депрессия также снижает желание двигаться. Тем не менее, двигательные упражнения являются эффективным способом преодоления депрессии, поэтому недостаток двигательной активности усугубляет состояние еще сильнее.   Малоподвижность снижает дееспособность пожилого человека. По этой причине к даже легкой депрессии следует отноститься серьезно и лечить ее должным образом.

Легкая депрессия зачастую развивается на фоне переживания утаты или стресса по поводу снижения дееспособности. Вызываемые жизненными изменениями скорбь и уныние являются естественными переживаниями, однако, затягиваясь, они могут провоцировать развитие депрессии, нуждающейся в лечении.

С точки зрения развития депрессии, наибольший риск представляют вдовство, сокращение социальных контактов и финансовые трудности. Если депрессия проявлялась уже в молодом возрасте, тогда наиболее вероятно, что вызванный жизненными изменениями стресс спровоцирует новую вспышку депрессии.

Помимо изменений жизненной ситуации, фоном для развития депрессии у пожилых людей может быть, к примеру, расстройство памяти или какое-либо соматическое заболевание. Если человек впервые заболевает депрессией только в пожилом возрасте, причиной может быть именно физическое заболевание. При диагностике депрессии у пожилых людей всегда следует обследовать состояние соматического здоровья. Иногда депрессия развивается после выздоровления от соматического заболвания. Например, раковые заболевания характеризуются риском возникновения депрессии.

Иногда трудно отличить депрессию от расстройств памяти, т.к. симптомы, к примеру, забывчивость и изменения личности, могут быть очень похожими. Депрессия может быть симптомом, указывающим на начало расстройства памяти. Дополнительную информацию о расстройствах памяти вы можете получить на сайте Союза памяти (Muistiliitto). Если вы подозреваете расстройство памяти или депрессию у себя или у вашего близкого, целесообразно обратиться к врачу.

Старческую депрессию трудно заметить

Пожилым людям и их родственникам следует быть внимательными, т.к. старческую депрессию может быть трудно выявить. Симптомы можно спутать с обычным стрессом или трактовать как свойственные возрасту. Среди пожилых людей особенно распространена так называемая легкая депрессия. В этих случаях симптоматика может не отвечать тем критериям, по которым ставится диагноз депрессии. Поэтому депрессия может остаться не продиагностированной и не пролеченной.

«От нас, родственников, потребовалась много усилий, чтобы организовать нашей бабушке лечение депрессии».

Пожилой человек может часто обращаться к врачу за помощью по разным проблемам, и не только по поводу соматических заболеваний, но так и не получит лечения непосредственно от депрессии. Концентрация на физических симптомах может ввести в заблуждение даже профессионального медика, особенно если сам пожилой человек не рассказывает подробнее о своем психическом состоянии. Пожилой человек может рассказывать врачу только о физических симптомах хотя бы потому, что ему и в голову не приходила мысль о том, что психическое состояние может быть симптомом болезни. Иногда может быть и так, что пожилой человек не считает возможным пожаловаться врачу на психические симптомы, т.к. психические расстройства могут быть связаны с переживанием сильного чувства стыда.

Также возможно, что депрессия проявляется как тревожность, которая может возникать в связи с депрессией. Однако действительная депрессия не лечится лекарствами от тревожности.

Лечение старческой депрессии

Лечение депрессии обычно включает в себя разговорную и лекарственную терапию. В отношении пожилых людей также следует помнить, что исключительно лекарственное лечение не является достаточным и адекватным методом. Разговорную помощь обычно предоставляет психиатрический медицинский работник поликлиники. Пожилой человек может ходатайствовать также о психотерапии, но Пенсионный фонд не компенсирует психотерапию лицам старше 65 лет, и обрщаться за услугами психотерапевта необходимо самостоятельно. Читать далее о психотерапии.

«Важно помнить, что депрессия – весьма распространенное заболевание среди финнов и поддается лечению, как и другие заболевания. При подозрении на депрессию следует всегда проконсультироваться с врачом, дабы депрессия не осталась без лечения».

При легкой форме депрессии, как правило, рекомендуется укрепление социальных контактов и увелечение других видов активной деятельности. Помощь можно найти в занятиях увлечениями и знакомстве с другими людьми. Также необходимо заботиться о питании и уходе за собой. Поддержка близких также всегда важна. Страдающие депрессией пожилые люди часто нуждаются в конкретной практической помощи, например, заботе о своевременном приеме лекарств или походах в магазин.

Различные занятия и увлечения имеют большое значение, но принуждать к ним не следует. Рекомендуется ласково поощрять и не забывать о том, что иногда необходим и отдых. Важно, чтобы деятельность была для пожилого человека интересной и подходящей. Так как в случае депрессии речь идет о сумме различных аспектов, влияние на них многопланово и помочь могут даже очень незначительные вещи.

Тем не менее, важно помнить, что для хорошего самочувствия чрезвычайно важны встречи с другими людьми. Находящийся в депрессии человек легко замыкается в своем доме, но посещение кружков или дневного стационара для престарелых даже несколько раз в неделю способствует выздоровлению.

Почему у бабушки портится характер

Как определить старческое слабоумие? Что делать, если родному человеку поставили такой диагноз? И как защититься от этого заболевания? Об этом «РГ» рассказал врач-психиатр, научный сотрудник Научно-исследовательского медико-биологического инженерного центра высоких технологий Уральского федерального университета и Уральского государственного медицинского университета Тимур Петренко.

Тимур Сергеевич, пока в России мало кто знает о существовании деменции за исключением специалистов. Насколько эта проблема вообще актуальна?

Тимур Петренко: Это действительно распространенное заболевание. Прежде всего, из-за активного старения населения. Продолжительность жизни увеличивается, люди чаще доживают до преклонных лет. Соответственно, возрастает и риск появления деменции. По статистике, вероятность заболеть старческим слабоумием после 65 лет удваивается каждые пять лет. Теоретически, к ста годам деменцией должно страдать примерно половина людей. Однако важно понимать: деменция не связана с физиологическим старением организма. Это заболевание со своими причинами и механизмами развития.

От чего это зависит?

Тимур Петренко: Наиболее часто деменция развивается в результате двух заболеваний. Прежде всего, при болезни Альцгеймера. Это генетическое заболевание, которое может развиваться даже с 35 лет, но клинические проявления дают о себе знать значительно позже. Часто оно начинается с быстро прогрессирующей потери памяти. В запущенных случаях процесс невозможно остановить.

Еще одним распространенным заболеванием является сосудистая деменция. Она развивается вследствие гипертонической болезни, сахарного диабета и атеросклероза сосудов головного мозга. Некоторые эксперты относят к факторам риска еще и курение. Поэтому если от болезни Альцгеймера невозможно защититься, то в данном случае достаточно заниматься профилактикой вышеперечисленных заболеваний.

А алкоголь разве не влияет на умственное здоровье?

Тимур Петренко: Я даже не рассматриваю это фактор! Спиртное, как и прочие яды, безусловно, негативно влияют на организм. Исследования Московского института наркологии показали, что при среднем опьянении (когда человек начинает плохо контролировать движения, громко разговаривать, ощущает эйфорию) в мозговом центре погибает примерно десять тысяч нейронов. А они обеспечивают функционирование всего организма: отвечают за работу внутренних органов, движения, сознание, память, внимание, интеллект…

Правда ли, что если человек всю жизнь занимается умственной работой, то он сможет сохранить ясность ума до конца своих дней?

Тимур Петренко: Дело в том, что различные зоны мозга отвечают за разные функции, и за академический интеллект отвечают определенные структуры. А ведь в нем есть множество других областей. Например, за умение водить машину отвечает один участок, за пение — другой. Поэтому, чтобы сохранить ясность ума, необходимо постоянно тренировать все свои способности.

Не раз замечала, что после того, как пенсионеры уходят с работы на заслуженный отдых, резко сдают: становятся забывчивыми, рассеянными.

Тимур Петренко: Завершение профессиональной деятельности действительно может быстро привести к когнитивному дефициту. Поэтому, в этом случае, необходимо один вид деятельности поменять на другой — активно работать в саду, заняться любимым хобби, творчеством — начать рисовать, петь, танцевать. Кстати, в США провели исследование и выяснили, что если человек на протяжении жизни каждые пять лет менял место работы, то он меньше подвержен болезни Альцгеймера.

Как тогда понять: в каком случае поведение пожилого человека — это норма, а когда — уже признак старческого слабоумия?

Тимур Петренко: В норме к 75-80 годам у человека разрушается примерно 30-40 процентов нейронов в головном мозге. Но это почти не сказывается на его когнитивном состоянии: сохраняется память, навыки, речь, способность ориентироваться на местности. Пожилые люди по-прежнему могут самостоятельно позаботиться о себе. Разве что становятся более медлительным, консервативным, сложнее осваивают все новое.

В случае сосудистой деменции первыми симптомами являются проблемы с физическим здоровьем: нарушается слух, появляется шум в ушах, больным сложно передвигаться и удерживать равновесие. Кроме того, пациенты становятся легко раздражительными, излишне эмоциональными. Часто переживают по мелочам, могут без причины заплакать. Сосудистая деменция обязательно сопровождается такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз.

А вот в случае болезни Альцгеймера в первую очередь нарушаются когнитивные навыки, причем очень быстро. Человек резко теряет память, ему становится трудно выполнять профессиональные обязанности. Вплоть до того, что он не может посчитать сдачу в магазине, запомнить, куда какие предметы он положил, даже удержать нить разговора и подобрать необходимые слова. У больных появляется растерянность. Они не могут осмыслить происходящее. Пример из жизни: человек пришел на работу и прямо у входа растерялся — не знал, куда ему идти. Все заканчивается тем, что через несколько лет пациент становится полностью несостоятельным в быту.

Что делать родственникам, если они заметили первые тревожные признаки заболевания? Возможно ли вылечить старческое слабоумие?

Тимур Петренко: В таком случае нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. К тому моменту, когда появляются первые признаки деменции, у больного уже погибает 80-85 процентов нейронов. А они, как известно, не восстанавливаются. Поэтому старческое слабоумие невозможно полностью вылечить. Можно только устранить поведенческие, эмоциональные расстройства. Проблемы с памятью, мышлением, речью в любом случае останутся. При этом важная задача — как можно раньше остановить дальнейший процесс разрушения мозговых клеток. Чем раньше родные приведут пожилого человека к врачу, тем больше шанс сохранить качество жизни.

А профессиональный уровень врачей позволяет определить деменцию? Нет ли проблем с ее выявлением?

Тимур Петренко: В Екатеринбурге для врачей постоянно проводятся семинары о деменции. Поэтому, пожалуй, уже все терапевты города прекрасно осведомлены об этом заболевании. Тем более, что для диагностики не нужны сложные манипуляции, поставить диагноз можно на основе опроса. Но даже если врач не смог определить старческое слабоумие, то можно обратиться за консультацией к другому специалисту. В этом нет ничего страшного.

Почему уделяется такое большое внимание работе с врачами?

Тимур Петренко: Диагностировать деменцию на ранних стадиях важно еще и для того, чтобы не перегружать больничную сеть. Ведь если при первых симптомах не заняться лечением, она повлечет за собой другие болезни. Мозг плохо работает, не обеспечивает всем необходимым внутренние органы, и те, соответственно, тоже начинают давать сбои. Поэтому пациенты, у которых развивается старческое слабоумие, вынуждены постоянно ходить по врачам. Отсюда, отчасти, такие большие очереди в поликлиниках.

В чем заключается лечение деменции?

Тимур Петренко: Больным необходимо принимать специальные препараты, чтобы поддерживать активность нейронов на должном уровне и защищать их от повреждающего воздействия. В случае сосудистой деменции необходимо также бороться с первичными факторами риска: гипертонической болезнью, атеросклерозом, контролировать уровень сахара в крови. А при болезни Альцгеймера нужно постоянно нагружать когнитивную сферу: общаться, читать, разгадывать кроссворды, заниматься спортом, рисовать, петь… Чем больше нагружать мозг, тем дольше он будет активно работать.

Что можно посоветовать семьям, в которых пожилой родственник страдает старческим слабоумием?

Тимур Петренко: Прежде всего, важно с пониманием относиться к больному. Воспринимать все его неадекватные действия не как проявление вредности, а как болезнь. Иначе будут неизменно возникать конфликты. Скажем, пожилой человек из-за проблем с памятью может постоянно оставлять вещи в разных местах, создавать дома бардак. Его родные в таком случае начинают злиться, считают, что престарелый член семьи нарочно это делает. Но ругаться в данном случае бессмысленно — это все равно не поможет.

Важно со смирением принять ситуацию и задуматься о дальнейших мерах. А они зависят от состояния человека. Например, при легкой стадии заболевания нужно поддерживать активность мозга. Пожилой человек должен как можно больше общаться с детьми и внуками, своими сверстниками. Очень важно поддерживать память: пусть пишет мемуары, рассматривает фотографии и вспоминает прожитое, решает задачи. Если стадия более тяжелая, то необходимо создавать привычные стереотипы в быту — чтобы у больного было свое привычное место, и все его вещи тоже находились на привычных местах. Можно даже расклеить по дому надписи.

Причем очень важно, что на данном этапе пожилые люди плохо переносят смену обстановки. Помещение в лечебное учреждение нарушает привычный стереотип. В такой ситуации больной быстро впадает в тревогу, тоску, испытывает растерянность, у пациентов прогрессируют соматические болезни и состояние зачастую резко ухудшается.

А врачи это понимают? Не заставляют ли они ложиться в больницу?

Тимур Петренко: Врачи это прекрасно понимают. Напротив, врачи настаивают на том, чтобы отложить госпитализацию. Лучше оставаться дома с любимой семьей. Однако подчас родные с трудом, но все же находят пути отправить пожилого человека в больницу. Потом удивляются: отдавали в нормально состоянии, а теперь он выглядит гораздо хуже! Госпитализация — это крайняя мера. Она необходима только в том случае, если у человека начинаются очень серьезные проблемы со здоровьем — бред, галлюцинации, выраженное неадекватное поведение.

Что же делать, когда больной совсем уже не может позаботиться о себе: уходить с работы и ухаживать за ним,  искать сиделку?

Тимур Петренко: Да, чаще всего молодым родственникам самим приходится ухаживать за пожилым человеком. И стоит отметить, что это очень сильно их подкашивает. Вплоть до развития сильнейшей депрессии. В таком случае важно не забывать о себе. Иначе, растворяясь в помощи, можно потерять и родного, и себя…

Лечение нарушений памяти у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга | Лагода О.В.

Для цитирования: Лагода О.В. Лечение нарушений памяти у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. РМЖ. 2004;22:1259.

В России сосудистые заболевания головного мозга стоят на втором месте среди причин общей смертности. Среди заболеваний нервной системы, приводящих к стойкой утрате трудоспособности, сосудистые церебральные нарушения занимают первое место. Около половины всех случаев возникновения инсульта отмечается в возрасте до 60 лет, причем к работе приступает лишь 20–25% пациентов. Однако, помимо острых состояний, приводящих к утрате трудоспособности, среди сосудистых заболеваний головного мозга встречаются начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, которые (без возникновения инвалидизирующих состояний) приводят к снижению трудоспособности у людей среднего возраста. По данным НИИ неврологии РАМН, частота начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга составляет 4,8–8,1% среди мужчин от 20 до 54 лет , занимая в общей структуре цереброваскулярных заболеваний до 70% и являясь при этом основным фактором риска развития инсульта. Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН, если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегето–сосудистая дистония, артериальная гипертония, атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев. Из всех проявлений недостаточности кровоснабжения мозга нарушение памяти является одним из первых симптомов , на которые обращают внимание работающие люди, и одним из основных симптомов (наравне с головной болью), приводящим к снижению работоспособности, особенно у людей умственного труда. Нарушение памяти – один из наиболее распространенных симптомов в клинике органических заболеваний головного мозга. До одной трети населения когда–либо испытывали существенное недовольствосвоей памятью. Среди пожилых людей жалобы на снижение памяти распространены еще более широко. Считается, что в норме снижение памяти начинает отмечаться после 50 лет, а к 65 годам снижение памяти, обусловленное возрастом, отмечается у 40% людей. У 1% из них подобные нарушения прогрессируют в течение года, приводя к развитию деменции, а в течение от 1 до 5 лет подобное резкое снижение памяти отмечается у 12–42% больных [1]. Возрастные изменения памяти, вероятно, имеют вторичный характер и связаны с ослаблением концентрации внимания и уменьшением скорости реакции на внешние стимулы, что приводит к недостаточности процессов кодирования и декодирования информации на этапах запоминания и воспроизведения. По некоторым данным, ослабление памяти с возрастом коррелирует с некоторым уменьшением церебрального метаболизма и числа глиоцитов [2]. Патологическим дисмнестическим синдромом пожилого возраста является « доброкачественная старческая забывчивость », или « сенильный амнестический синдром ». Crook и соавт. назвали аналогичный симптомокомплекс «связанными с возрастом нарушениями памяти» [3]. Данный термин также широко используется в иностранной литературе. Под этими терминами принято понимать выраженные нарушения памяти у пожилых, выходящие за пределы возрастной нормы. В отличие от деменции нарушения памяти при доброкачественной старческой забывчивости являются моносимптомом, не прогрессируют и не приводят к грубым нарушениям социального взаимодействия. Спектр заболеваний, которые сопровождаются мнестическими расстройствами, весьма разнообразен. Это заболевания, характеризующиеся развитием деменции: дисциркуляторная энцефалопатия, дисметаболические нарушения, в том числе хронические интоксикации; нейрогериатрические заболевания с поражением экстрапирамидной системы. Психогенные расстройства памяти также часто встречаются при депрессиях, тревожных расстройствах. Выделяют следующие виды нарушений памяти: • Сенильные нарушения памяти Легкое снижение памяти не является патологией для пожилого и старческого возраста. Многочисленные экспериментальные работы показывают, что здоровые лица пожилого возраста хуже усваивают новую информацию и испытывают определенные трудности при извлечении из памяти адекватно заученной информации по сравнению с более молодыми людьми. Патологическим дисмнестическим синдромом пожилого возраста является «доброкачественная старческая забывчивость», или «сенильный амнестический синдром». Crook и соавт. назвали аналогичный симптомокомплекс «связанными с возрастом нарушениями памяти» [3]. Данный термин также широко используется в иностранной литературе. Под этими терминами принято понимать выраженные нарушения памяти у пожилых, выходящие за пределы возрастной нормы. В отличие от деменции нарушения памяти при доброкачественной старческой забывчивости являются моносимптомом, не прогрессируют и не приводят к грубым нарушениям социального взаимодействия. • Нарушения памяти при деменциях Нарушение памяти является обязательным признаком деменции. Последняя определяется как приобретенное в результате органического заболевания головного мозга диффузное нарушение высших мозговых функций, приводящее к существенным затруднениям в повседневной жизни. Распространенность деменций среди населения весьма значительна, особенно в пожилом возрасте: от 5 до 10% лиц старше 65 лет имеют деменцию [1]. • Дисметаболические энцефалопатии В клинике соматических заболеваний нарушения памяти и других когнитивных функций могут быть обусловлены дисметаболическими церебральными расстройствами. Снижение памяти регулярно сопровождает гипоксемию при легочной недостаточности, развернутые стадии печеночной и почечной недостаточности, длительную гипогликемию. Хорошо известны мнестические нарушения при гипотиреозе, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, интоксикациях, в том числе лекарственных. • Психогенные нарушения памяти Снижение памяти наряду с нарушениями внимания и умственной работоспособности – характерные когнитивные симптомы тяжелой депрессии. • Преходящие нарушения памяти Нередко расстройство памяти имеет временный характер (по типу «провала» в памяти). Больной полностью амнезирует некоторый промежуток времени. При этом во время осмотра и нейропсихологического обследования не выявляется каких–либо значимых расстройств мнестической функции. Наиболее часто преходящие расстройства памяти отмечаются при алкоголизме, являясь одним из ранних проявлений этого заболевания. Относительно редкой формой является транзиторная глобальная амнезия. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется внезапным и кратковременным (несколько часов) грубым нарушением памяти на текущие и прошлые события. После приступа отчетливых нарушений памяти, как правило, не выявляется. Атаки транзиторной глобальной амнезии повторяются редко. В их основе, предположительно, лежит дисциркуляция в бассейне обеих задних мозговых артерий. • Корсаковский синдром В 1887 г. С.С. Корсаков впервые описал нарушения памяти, связанные с хроническим алкоголизмом. Выраженное нарушение памяти является основным клиническим проявлением корсаковского синдрома. Другие высшие мозговые функции (интеллект, праксис, гнозис, речь) остаются интактными или нарушаются в незначительной степени. Как правило, отсутствуют выраженные поведенческие нарушения. Данный признак служит основным диференциально–диагностическим отличием корсаковского синдрома от других состояний с выраженными нарушениями памяти (например, деменции). Нарушения памяти встречаются при большом числе неврологических заболеваний. В зависимости от этиологии, патогенетических и нейропсихологических механизмов нарушений, их характер и выраженностьзначительно варьируют. Знание особенностей мнестических расстройств при различных заболеваниях способствует улучшению точности диагностики неврологических заболеваний и выбору наиболее оптимальной стратегии и тактики лечения. Лечение мнестических расстройств является весьма сложным. Однако при точной диагностике вида нарушений памяти больным в большинстве случаев можно оказать некоторую помощь (даже при таких тяжелых заболеваниях, как болезнь Альцгеймера). Поиски возможных путей фармакологической коррекции мнестических нарушений ведутся давно. К сожалению, несмотря на широкий спектр различных ноотропных препаратов, которые предлагаются фармацевтическим рынком, данная проблема еще далека от окончательного решения. Причины этого лежат в недостаточности знаний о фармакологически доступных нейрохимических и нейрофизиологических процессах, которые лежат в основе мнестической деятельности. Большинство ноотропных препаратов, такие как пирацетам, церебролизин и др., действуют на память опосредованно через динамическую составляющую мнестической деятельности. Поэтому закономерно, что наибольший эффект ноотропных препаратов отмечается при расстройствах памяти «подкоркового» характера. Церебролизин представляет собой ноотропный пептидергический препарат, который обладает нейропротективным действием и выраженной нейротрофической активностью. Обладает четко выраженным антидементным действием, которое проявляется не только в период активного лечения, но и сохраняется длительное время по окончании курса приема препарата. Попыткой воздействовать на патогенетические механизмы мнестических расстройств при корковых деменциях альцгеймервского типа является использование препаратов холиномиметического действия. Наибольший интерес врачей и исследователей вызывают ингибиторы ацетилхолинэстеразы (амиридин, ривастигмин, галантамин). Ацетилхолинергическая терапия оказывает определенный положительный эффект на память и другие когнитивные способности пациентов, уменьшает степень функционального ограничения. В качестве других средств, применяемых при нарушениях памяти у больных с сосудистой патологией головного мозга можно отметить гаммалон и глиатилин. В двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании была показана эффективность семакса (синтетического аналога фрагмента АКТГ). Нейропротективный эффект семакса обусловлен его нейротрофическим и иммуномодулирующим действией, а также с ослаблением процессов оксидантного стресса и дисбаланса нейротрансмиттеров. Одним из доступных для лечения мнестических нарушений препаратов является Танакан. Танакан представляет собой стандартизированный и титрованный экстракт из натурального сырья и имеет в своей действующей основе следующие компоненты: флавоноидные гликозиды – 24%; терпеновые вещества – 6%; гинкголиды А, В, С проантоцианиды; органические кислоты. В отношении Танакана накоплен обширный клинический опыт, не вызывающий сомнений в его эффективности при лечении недостаточности мозгового и периферического кровообращения, нейросенсорных нарушений. Танакан содержит специфические вещества – гинкголиды, которые повышают эластичность стенок кровеносных сосудов головного мозга и способствуют нормализации их просвета. Гинкголиды стимулируют биосинтез простациклина в сосудистой стенке, расширяют артерии и капилляры, увеличивают капиллярное кровообращение и кровоснабжение органов, в первую очередь головного мозга; улучшают память, способность к концентрации внимания и др. функции ЦНС. Флавонгликозиды (кверцетин, кемпферол, изорамнетин) обладают антиоксидантными свойствами, стабилизируют клеточные мембраны, тормозят агрегацию тромбоцитов. Действие Танакана обусловлено влиянием на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также вазомоторные реакции кровеносных сосудов: • Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. • Обладает вазорегулирующим действием на всю сосудистую систему – артерии, вены, капилляры. • Способствует улучшению кровотока, препятствует агрегации эритроцитов, оказывает тормозящее влияние на фактор активации тромбоцитов ( anti – sludge effect ) • Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. • Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. • Оказывает выраженное противоотечное действие как на уровне головного мозга, так и на периферии. • Воздействует на высвобождение, обратный захват и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, допамина, ацетилхолина) и на их способность к связыванию с мембранными рецепторами. Ноотропный эффект Танакана проявлялся прежде всего в сферах внимания и памяти. Следует отметить, что данные когнитивные сферы являются наиболее уязвимыми при сосудистой мозговой недостаточности, что объясняется возникновением гипоперфузии в глубинных отделах белого вещества головного мозга и базальных ганглиев с формированием синдрома «разобщения» лобных долей головного мозга и подкорковых образований [4]. Впечатляющие результаты были получены в ходе проведенного в США мультицентрового двойного слепого плацебо–контролируемого исследования эффективности препарата в сравнении с плацебо у 202 пациентов с деменцией, развившейся на фоне болезни Альцгеймера или в результате перенесенных инсультов. Основным критерием эффективности являлась динамика выраженности когнитивных нарушений и социально–поведенческих расстройств, которые измерялись при помощи так называемой когнитивной субшкалы оценки болезни Альцгеймера (АDAS–Cog) и гериатрического опросника для родственников больных (GERRI). У пациентов, получавших в течение года плацебо, отмечалось выраженное ухудшение функционального состояния. Показатели группы пациентов, принимавших препарат, после начального улучшения вернулись к исходным значениям по завершении лечения. Учитывая то, что деменция является прогрессирующим заболеванием, стабилизация состояния на фоне применения препарата свидетельствует о его бесспорной эффективности [5]. Танакан исследовался в ведущих неврологических клиниках России. Открытое многоцентровое исследование проводилось кафедрой нервных болезней Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, кафедрой нервных болезней Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова (г. Москва), НИИ неврологии РАМН (г. Москва), кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Санкт–Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова и кафедрой терапии Центрального военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко (г. Москва). Наиболее масштабным было исследование Н.Н. Яхно и соавт., 1998, которые изучали эффективность и переносимость Танакана в многоцентровом клиническом испытании у больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатией I стадии [6]. Курс лечения прошли 108 больных среднего и пожилого возраста. Они получали Танакан по 120 мг в день в течение 90 дней. В динамике оценивалась выраженность субъективной и объективной неврологической симптоматики, тяжесть когнитивных и поведенческих нарушений по клинической гериатрической шкале Сандоз, выполнение нейропсихологическихтестов на память, внимание, психомоторную сферу и количественные показатели электроэнцефалограммы. В ходе исследования было отмечено, что Танакан положительно влияет на объем запоминания и воспроизведения, концентрацию и устойчивость внимания , ассоциативные процессы, психомоторные функции. После лечения улучшилось самочувствие больных: достоверно уменьшилась частота и выраженность головной боли, головокружения, шума в голове, расстройств сна, возрастала умственная работоспособность. Статистически значимую положительную динамику претерпела оценка эмоционально–аффективных расстройств по шкале Сандоз. По данным электрофизиологических методов исследования после лечения было зафиксировано достоверное уменьшение медленноволновой активности и тенденция к увеличению мощности ? –ритма. Таким образом, в ходе исследования было показано, что Танакан способствует улучшению когнитивных функций, настроения и самочувствия пациентов с ранними формами хронической сосудистой мозговой недостаточности. При этом ноотропный эффект препарата был подтвержден как с помощью нейропсихологических, так и электрофизиологических методов исследования. Эффект терапии был достаточно стойким, о чем свидетельствовало катамнестическое наблюдение за частью пациентов С.Л. Тимербаевой и соавт. [7]. Лечение препаратом Танакан должно быть достаточно длительным (до 3 месяцев), т.к. появляющийся положительный эффект постепенно нарастает и закрепляется в «памяти» клеток. В случае с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга после трехмесячного регулярного приема Танакана лечебный эффект сохраняется в течение 9–11 месяцев. Принимать Танакан необходимо 3 раза в день по одной таблетке (40 мг) или одной дозе питьевого раствора (обязательно во время еды). Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта – одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность. Всестороннее клинико–инструментальное исследование пожилых лиц с жалобами на снижение памяти позволяет выявить когнитивные нарушения и установить нозологический диагноз еще до развития клинически очерченной деменции. Это имеет большое практическое значение, поскольку в распоряжении неврологов в настоящее время имеются возможности эффективной терапии когнитивных нарушений в пожилом возрасте.

Литература
1. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения. Ж.Consilium medicum.
2004г., т.6, №2, стр149–153
2. 3ахаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. //Москва: ГеотарМед.
–2003. –С.150.
3. Crook T.H, R.Bartus, S.Ferris et al. Age Associated memory impairment.
Proposed diagnostic criteria and measures of clinical change.
Dev Neuropsychol. 1986,V.2.р.261–276.
4. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоэ) и проблема сосудистой деменции. В сб. «Достижения в нейрогериатрии». Москва, 1995.С.189–231.
5. Pidoux В., Bastein C., Niddam S. Clinical and quantative EEG double–
blind study of GBE. J Cerebral Blood Flow Metabolism. 1983, V.3.р
5556–5557.
6. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Захаров В.В., Елкин М.Н., Ерохина Л.Г.,
Стаховская Л.В., Чекнева Н.С., Суслина З.А., Тимербаева С.Л., Федин
П.А., Бодарева Э.А., Скоромец А.А., Сорокоумов В.А., Ивашкин В.Т.,
Гигорьев Ю.В., Первозванский Б.Е. Применение Танакана при начальных
стадиях сосудистой мозговой недостаточности: результаты открытого
мультицентрового исследования. Неврологический журнал. 1998, Т.З,
С.18–22.
7. Тимербаева С.Л., Суслина З.А., Бодарева Э.А., Федин П.А., Коре-
пина О.С., Первозванский Б.Е. Танакан в лечении начальных проявле-
ний недостаточности кровоснабжения мозга: эффективность, переноси-
мость и отдаленные результаты.Ж. Неврологии и Психиатрии им.
С.С.Корсакова. 1999. С.54–61.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

продуктов для развития мозга — для детей

Школа

работает уже несколько месяцев, и если ваша семья похожа на мою, мы переживаем «спад в середине семестра». Дети не так рады ходить в школу, и их мотивация и желание учиться уменьшаются по мере приближения праздников! Почему бы не дать им стимуляцию мозга в их рационе?

Питание ваших детей напрямую влияет на IQ, обучение, концентрацию, сон и поведение. Подобно тому, как спортсмены придерживаются диеты для победы, детей могут съесть, чтобы выучить .Пища, содержащая антиоксиданты, холин, жирные кислоты омега-3 и сложные углеводы, особенно полезна для повышения умственной активности.

Вот несколько моих советов по питанию, которые помогут вашим детям развить мозг, и некоторые из моих любимых рецептов!

1. ЧЕРНИКА

Черника имеет самую высокую концентрацию антиоксидантов по сравнению с любыми другими фруктами или овощами.Черника содержит мощные антоцианы, которые в Университете Тафтса связывают с улучшением кратковременной памяти и повышением внимания к задачам. Исследование показало, что результаты теста на память у детей, потребляющих чернику, лучше, чем у детей, которые не едят ягоды.

Польза от регулярного употребления ягод распространяется также на взрослых, потребление ягод связано с замедлением процесса старения, потенциально предотвращающим деменцию. Это прекрасное сладкое лакомство, которое дети либо любят, либо, приложив немного усилий, научатся их любить.

Полезными свойствами черники можно наслаждаться круглый год с замороженной черникой, которая, как правило, дешевле и не теряет своей эффективности.

Ознакомьтесь с этими рецептами черничных коктейлей KidzShake:

Чаша для смузи с ананасом и черникой

Пурпурный Power Shake

2. ОРЕХИ И СЕМЕНА

Орехи и семена — хороший источник омега-3. Они также богаты антиоксидантами, минералами и витаминами — идеальная поддержка для здоровья мозга.Орехи также являются хорошим источником витамина Е, который защищает мембраны клеток мозга от повреждения свободными радикалами. Грецкие орехи особенно полезны для здоровья мозга благодаря очень высоким концентрациям DHA, типа омега-3 кислоты, которая, как было показано, улучшает когнитивные способности. Всего ¼ чашки грецких орехов обеспечивает 100% рекомендуемой суточной нормы DHA. Кешью и семена подсолнечника содержат аминокислоты, которые помогают повысить уровень серотонина и снять стресс.

Попробуйте рецепт вкусных грецких орехов:

Грецкий орех + финик KidzShake Energy Bars

3. АВОКАДО

Помимо того, что авокадо — моя любимая еда, это один из лучших продуктов, которые вы можете дать своему ребенку, чтобы улучшить его общее состояние здоровья.Авокадо, богатый хорошими мононенасыщенными жирами, может помочь в поддержании стабильного уровня сахара в крови и может помочь улучшить как память, так и когнитивные функции. Сливочность авокадо делает их идеальным смузи. Мои дети любят есть авокадо в гуакамоле и в качестве начинки для здоровых тостов.

Обратите внимание на этот кремовый рецепт коктейля из авокадо. Ваши дети даже не догадываются, что авокадо дает суперкремовой вкус.

Супер питательное шоколадное молоко

4. СВЕКА

Мысль о кормлении детей свеклой может показаться пугающей, но с такой удивительной пользой для здоровья попробовать стоит.Только не кормите их свеклой в белых одеждах! Свекла содержит витамины A, B и C, калий, марганец, фолиевую кислоту, растворимую клетчатку, белок, углеводы и антиоксиданты. Эти источники питания обладают множеством преимуществ, таких как повышение естественного уровня энергии, предотвращение воспалений и увеличение притока крови к мозгу, что способствует умственной работоспособности.

Вот 2 рецепта свеклы, одобренные детьми.

Шарики из свеклы

Смузи из свеклы Brain Booster

5. ТЕМНЫЕ, ЛИСТОВЫЕ И ХЛОПНЫЕ ОВОЩИ

Шпинат и листовая зелень, такая как капуста, мангольд, ромэн и листовая капуста, богаты фолиевой кислотой, железом, витамином B и магнием.Все эти питательные вещества необходимы для увеличения мощности вашего мозга. Они также содержат каротиноиды, которые являются мощными защитниками мозга.

Хотя заставить ваших детей есть много зелени часто может показаться невероятно трудным, есть несколько простых способов сделать это. Мои дети любят добавлять зелень в коктейль или коктейль. Вот отличный рецепт смузи, который им понравится:

Зеленый смузи Beach Party

6. ОВС

Овес — это сложные углеводы, которые обеспечивают мозг энергией.Это противоположно простому сахару (поп-напитки, конфеты и т. Д.), Которые вызывают повышение и понижение уровня сахара в крови, что не способствует концентрации и устойчивой энергии. Сложные углеводы содержат клетчатку и обеспечивают более медленное и стабильное высвобождение энергии для вашего ребенка. Сложные углеводы расщепляются на глюкозу, которая необходима мозгу для функционирования. Это медленное высвобождение помогает стабилизировать уровень сахара в крови и поддерживать концентрацию и внимание. Овес также полон витаминов группы B и фолиевой кислоты, которые имеют прямую связь с улучшением функции памяти.

Вот 2 восхитительных рецепта завтрака или закусок с овсяными хлопьями:

Блины Super Nutrition

Сливочно-малиновый завтрак для завтрака

7. ВОДА / УВЛАЖНЕНИЕ

Недостаточное количество питьевой воды пагубно сказывается на нашем мозге. Когда вашему телу не хватает воды, клетки мозга и другие нейроны сокращаются, а биохимические процессы, участвующие в клеточной коммуникации, могут замедляться. Вода отлично подходит для резкости памяти и помогает поддерживать стабильное настроение.Обезвоживание делает детей вялыми, вялыми и раздражительными. Так что заставьте их пить много воды и перекусить продуктами с высоким содержанием воды, такими как огурец, арбуз, морковь, сельдерей и помидоры.

Как примечание:

Упражнения — важная часть поддержания здоровья нашего тела, в том числе и мозга! Упражнения сохраняют остроту нашего мозга и улучшают когнитивные функции. Аэробные упражнения улучшают выполнение задач и повышают способность быстрее обрабатывать информацию.

http://enews.tufts.edu/stories/101399BlueberriesMayImproveMemory.htm

Рос Э. Польза орехов для здоровья. Питательные вещества . 2010; 2 (7): 652-682. DOI: 10.3390 / nu2070652.

http://www.comprehensivephysiology.com/WileyCDA/CompPhysArticle/refId-c110063.html

Фернандо Гомес ‐ Пинилья, Чарльз Хиллман. Влияние упражнений на когнитивные способности. Compr Physiol 2013, 3: 403-428. DOI: 10.1002 / cphy.c110063

Как выпивка влияет на внимание и память

Если вам 25 лет или меньше, и вы пьете слишком много даже раз в неделю, ваш мозг может проявить некоторый дефицит в результате вашего запоя.По мнению исследователей, ваша способность обращать внимание и использовать визуальную рабочую память может быть поставлена ​​под угрозу.

Пьянство определяется как употребление пяти или более стандартных алкогольных напитков для мужчин и четырех или более для женщин в течение двухчасового интервала. В Соединенных Штатах до 45 процентов студентов колледжей сообщают о эпизодах пьянства или чрезмерного употребления алкоголя не реже одного раза в неделю.

Большая часть вашего мозга развивается в раннем возрасте, но некоторые области мозга продолжают развиваться до 25 лет.Исследователи говорят, что это те самые регионы, которые больше всего страдают от эпизодического употребления алкоголя в больших количествах.

Образец чрезмерного употребления алкоголя влияет на мозг

Такой интенсивный режим употребления алкоголя может нанести больший вред вашему мозгу, чем употребление такого же количества алкоголя в течение длительного периода. На самом деле, эти эпизоды пьянства, за которыми следует похмелье «на следующее утро», имитируют модель, обычно наблюдаемую у хронических алкоголиков в их циклах злоупотребления и детоксикации, говорят исследователи.

Поскольку некоторые функции мозга продолжают развиваться и созревать до 25 лет, повреждение мозга в результате запоя до 25 лет может иметь более серьезные долгосрочные последствия.

По словам Альберто Крего, докторанта Университета Сантьяго-де-Компостела, Галисия, Испания, области мозга, которые развиваются поздно, могут быть наиболее уязвимыми.

Пьяницы, но не алкоголики

Крего и его коллеги — последние ученые, которые обнаружили негативные последствия алкогольного опьянения. Они обследовали 95 первокурсников испанского колледжа в возрасте от 18 до 20 лет. Из 95 было 42 пьяницы и 53 «контрольных» студента, которые не пили или мало пили.

В остальном все участвовавшие в исследовании студенты считались здоровыми. Другими словами, ни у кого из студентов не было диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя, алкогольная зависимость или какие-либо другие расстройства, связанные с алкоголем.

Проблемы с оперативной памятью

Исследователи использовали методику связанной с событием электрофизиологической реакции мозга (ERP), чтобы измерить реакцию мозга студентов на задачу визуальной рабочей памяти. Исследование показало:

• Студенты, которые злоупотребляли алкоголем, демонстрировали аномалии во время выполнения задания, даже если они выполняли задание правильно.
• Выпившим поилкам для правильного выполнения задания требовалось больше внимания.
• Студенты-запойные ученики испытывали трудности с различением релевантных и нерелевантных стимулов.
• Пьяные ученики показали меньшую эффективность в распределении ресурсов внимания и рабочей памяти между различной информацией, представленной во время выполнения задания.

Изменения в мозге

Авторы исследования пришли к выводу, что здоровые подростки и молодые люди, которые злоупотребляют алкоголем — хотя бы один или два раза в неделю и не демонстрируют хронического употребления алкоголя или алкогольной зависимости, «могут страдать от изменений на электрофизиологическом уровне в обработке внимания и рабочей памяти. .»

Испанское исследование — еще одно из длинного списка исследований, которые показывают, что выпивка вредна и может иметь долгосрочные последствия. Независимо от того, к какому типу пьяниц вы относитесь, ваше здоровье улучшится, если вы измените свой режим употребления алкоголя.

Проблемы с вниманием и памятью — не единственный негативный эффект, который могут испытывать пьяницы. Есть много других проблем со здоровьем, связанных с пьянством, включая группу метаболических факторов риска, нарушение принятия решений, проблемы с вербальным обучением и другие.

Музыкальные тренировки улучшают внимание и память у детей, показывает новое исследование

Ключевые выводы

• Музыкальное обучение может улучшить исполнительные функции детей и иметь преимущества в социально-эмоциональном обучении.
• Есть также свидетельства того, что музыкальное образование помогает детям с нарушениями развития и обучения.
• Хотя основные преимущества для развития проявляются, когда вы начинаете заниматься музыкой с раннего возраста, учиться никогда не поздно.

Новое исследование, опубликованное в октябре 2020 года, показало, что дети с музыкальным обучением имеют повышенную активацию в областях когнитивного контроля своего мозга и лучше справляются с задачами на слуховую и зрительную память, чем дети без музыкального образования.Взаимодействие с другими людьми

«Обучение игре на музыкальном инструменте и игре на нем может повлиять на все аспекты развития ребенка. Многочисленные исследования подтверждают, что частное или групповое обучение музыке может способствовать улучшению когнитивных навыков и успеваемости », — говорит Бри Гордон, музыкальный терапевт, сертифицированный советом директоров (MT-BC), и директор отделения Creative Arts Therapies на Палм-Бичес во Флориде.

В исследовании отмечается, что активное участие в музыкальном обучении в детстве может иметь множество преимуществ для управляющих функций, таких как рабочая память, социально-эмоциональное обучение, и может иметь преимущества для учащихся с проблемами развития или обучения.Взаимодействие с другими людьми

Что обнаружило исследование

В исследовании приняли участие 40 детей — половина с музыкальным образованием и половина без него — в возрасте от 10 до 13 лет. Музыкально обученные дети играли на музыкальном инструменте минимум два года, регулярно играли в оркестре или ансамбле и практиковались не менее двух часов в неделю. Дети без музыкального образования подтвердили, что они не умеют читать или писать партитуры и не имеют музыкального опыта, кроме обычных школьных занятий.Взаимодействие с другими людьми

Исследователи предположили, что игра на музыкальном инструменте улучшает слуховое и зрительное внимание и рабочую память, и что нейронные сети у детей с музыкальной подготовкой, связанные с этими навыками, будут усилены.

Чтобы проверить это, они использовали функциональную магнитно-резонансную томографию, или фМРТ, для отслеживания нейронной активности, в то время как дети участвовали в фазе кодирования, за которой следовали задания на поиск памяти.

На этапе кодирования участникам давали слуховые и визуальные стимулы и просили обращать внимание только на визуальное, только на слуховое или одновременно на визуальное и слуховое.Затем им давали пару визуальных и слуховых стимулов: развивающийся абстрактный и мелодию. После этого участники получили задание на запоминание, чтобы подтвердить, на что они направили свое внимание.

Они обнаружили, что музыкально обученные дети лучше справлялись с задачами восстановления как зрительной, так и слуховой памяти в целом и имели более высокую активацию в областях когнитивного контроля своего мозга, чем контрольная группа.

«Когда дети занимаются музыкой и получают музыкальные впечатления, стимулируется слуховая кора их головного мозга.Это похоже на тренировку мышц, и со временем они становятся больше и сильнее », — говорит Эрин Лейтон, преподаватель музыки из Джорджии, специализирующаяся на хоре и музыкальных технологиях в средней школе, с более чем 16-летним опытом преподавания.

Исследователи удостоверились, что их контрольная группа не занималась другими видами деятельности, требующими тех же навыков, которые требуются для музыкального обучения, таких как самоконтроль, концентрация и регулярные тренировки. Одно из ограничений, которое они отметили, заключается в том, что это исследование не позволило им проанализировать, были ли «различия во внимании и рабочей памяти» до музыкального обучения.”

Преимущества музыкального образования в детстве

Музыкальное обучение может иметь много преимуществ для развивающего ума детей.

Улучшает исполнительную деятельность

Согласно исследованию, управляющие функции «позволяют нам регулировать, контролировать и управлять своими мыслями, эмоциями и принятием решений». Они включают такие процессы, как рабочая память, целенаправленное внимание, переключение задач и когнитивная гибкость. В исследовании добавлено, что большая когнитивная гибкость может привести к улучшению навыков чтения в детстве, повышению устойчивости, творческих способностей и повышению качества жизни.Взаимодействие с другими людьми

«Когда дети создают музыку, их мозг должен выполнять несколько задач одновременно, — говорит Лейтон. — Они одновременно слушают и переживают. Они также используют навыки, которые развиваются с течением времени на репетициях, и применяют полученные навыки в своей музыкальной жизни ».

Хотя это исследование показало, что исполнительные функции детей с музыкальной подготовкой были лучше, чем у их сверстников без музыкального образования, некоторые исследования показали иное, особенно когда дело касалось зрительной памяти.Взаимодействие с другими людьми

Мартин Норгаард, доктор философии, адъюнкт-профессор музыкального образования в Государственном университете Джорджии, специализирующийся на музыкальном познании, предположил, что то, как, когда и на каком типе инструмента ребенок учится играть, может объяснить различные результаты в исполнительной деятельности.

Например, для игры на скрипке нужно настроить палец, чтобы настроить ноту, и, как правило, вы играете по одной ноте за раз, говорит он. С другой стороны, играемая вами клавиша пианино соответствует одной ноте, и вы можете играть на пианино сразу несколько нот.

Эрин Лейтон, музыкальный педагог

Высокая доля учащихся средних и старших классов, изучающих музыку, опережает своих сверстников, которые не изучают музыку, в плане успеваемости. Я думаю, что важно ценить музыкальное образование за его социально-эмоциональные, а также академические преимущества.

— Эрин Лейтон, музыкальный педагог

Поддерживает рабочую память

Рабочая память также выигрывает от игры на музыкальном инструменте. Исследования айтрекинга показали, что чем выше уровень музыканта, тем дальше он читает музыку, одновременно играя более ранний такт.Взаимодействие с другими людьми

«Это означает, что в рабочей памяти они должны помнить то, что они видели полсекунды назад, потому что это то, что они играют, даже если они читают что-то еще. Вы постоянно втягиваете и исчерпываете рабочую память », — говорит Норгаард.

Кроме того, Норгаард говорит, что когда вы импровизируете то, что играете, вы должны сохранять последовательности аккордов в своей рабочей памяти, чтобы не повторяться. Он изучил влияние тренировки импровизации на ум и обнаружил, что у студентов, которых учили импровизировать в своей музыке, улучшились исполнительные функции по сравнению с группой, которая не училась импровизировать.Взаимодействие с другими людьми

«Одно из неправильных терминов заключается в том, что мы склонны думать о музыке как о творчестве, но если я дам вам несколько нот, которые предварительно сочинены, и я скажу:« Хорошо, вы должны этому научиться », это действительно творческий подход. ? Творчество — это создание чего-то нового. Здесь вы не создаете ничего нового. Вы просто играете уже сочиненное произведение и не импровизируете », — говорит Норгаард.

способствует социально-эмоциональному обучению

Музыка также играет роль в социально-эмоциональном обучении (SEL).По данным Национальной ассоциации музыкального образования, SEL помогает учащимся приобрести такие навыки, как самосознание, социальная осведомленность и ответственное принятие решений, которые применяются в музыкальном классе и выходят за его рамки.

Норгаард считает, что это, пожалуй, самое важное преимущество для детей с музыкальным образованием.

«Для социально-эмоционального обучения не имеет значения, играли ли вы что-то заранее выученное или импровизированное», — говорит Норгаард. «Есть некоторая эмоциональная связь с музыкой.Может быть, есть пара детей, у которых есть эмоциональная связь с математикой, но это не так часто ».

Гордон говорит, что «музыка мотивирует, и присоединение к группе или группе может улучшить социализацию и уменьшить изоляцию». Она лично видела, как дети, которые идентифицируют себя как депрессивные и тревожные, пишут, записывают и исполняют музыку перед сотнями незнакомцев.

SEL и музыка также работают вместе в образовании. Музыка может быть эмоциональным стимулом для воображения, формой самовыражения и своего рода групповым опытом.Лейтон говорит, что он учит студентов дисциплине и целеустремленности.

«Высокая доля учащихся средних и старших классов, изучающих музыку, опережает своих сверстников, которые не изучают музыку, в плане успеваемости. Я думаю, что важно ценить музыкальное образование за его социально-эмоциональные и академические преимущества» — говорит Лейтон.

Мартин Норгаард, доктор философии

Есть некоторая эмоциональная связь с музыкой. Может быть пара детей имеет эмоциональную связь с математикой, но это не так часто.

— Мартин Норгаард, доктор философии

Положительное влияние на детей с нарушениями развития

Музыка также приносит пользу детям с различными нарушениями развития и обучения. Дети с аутизмом с ограниченными языковыми навыками могут использовать музыку, чтобы улучшить свои коммуникативные способности. Есть также некоторые исследования, которые показывают, что музыкальное обучение может положительно влиять на детей с нарушениями внимания и слухового развития, такими как СДВГ или дислексия.Взаимодействие с другими людьми

Гордон предполагает, что обучение и воспроизведение музыки может помочь детям обрабатывать новую информацию, а также может действовать как кинестетический, или практический, стиль обучения.

«Как терапевт, я считаю, что самое выгодное участие в музыкальном обучении — это то, что музыка позволяет вам быть именно тем, кем вы являетесь, именно таким, какой вы есть. Музыка способствует творчеству и нестандартному мышлению, которое так ценно для ребенка с умственными недостатками или отклонениями в развитии », — говорит Гордон.

Одна из основных причин, по которой Лейтон вошла в сферу музыкального образования, заключалась в том, чтобы предоставить своим ученикам те же возможности обучения, которые ей были предоставлены, когда она присоединилась к группе в начальной школе. Лейтон говорит, что благодаря использованию паттерна, ритма, высоты тона, ритма и других музыкальных концепций она преодолела свои проблемы с обучением и улучшила свои навыки чтения и языка.

«Музыка также усилила мое чувство личного успеха», — говорит Лейтон. «Я всегда буду помнить момент, когда я сыграл свою первую песню на флейте.Я чувствовал себя гением. Это чувство успеха и достижений дало мне более позитивное самовосприятие и чувство, что я могу учиться ».

Учиться никогда не поздно

В то время как люди получат наибольшую пользу с точки зрения развития в первые годы своего детства, способность человека учить музыку никогда не теряется.

«Как музыкальный терапевт, специализирующийся на работе со пожилыми людьми с нейродегенеративными диагнозами, такими как болезнь Альцгеймера, деменция и болезнь Паркинсона, я постоянно впечатляюсь тем, что мои пациенты могут узнать, когда им предоставляется возможность, терпение и время», — говорит Гордон.

Что это значит для вас

Если у вас есть маленький ребенок, подумайте о том, чтобы записать его на уроки музыки или предложить им присоединиться к группе, оркестру или хору в их школе. Преимущества музыкального обучения выходят за рамки исполнительной деятельности ребенка — музыка может помочь детям найти свое место.

«Если школьная музыка или обучение игре на музыкальном инструменте могут сделать вас более счастливым человеком, то у вас будет больше шансов научиться чему-либо», — говорит Норгаард.

Потеря памяти и забывчивость

Сколько раз вы заходили в комнату и забывали, что собирались там делать? Напрасно искали ключи, которые таинственным образом исчезли? Забыли имя человека, которого вы должны знать? Эти моменты забывчивости известны как возрастная потеря памяти (ARML).Они случаются со всеми — даже с молодыми людьми. Они могут заставить вас задуматься, теряете ли вы свое преимущество, и это понятно. Фактически, к 60 годам более половины взрослых так же озабочены своей памятью.

Однако эти незначительные провалы в памяти обычно являются результатом нормальных изменений в структуре и функциях вашего мозга. Исследования памяти показывают, что около одной трети здоровых пожилых людей испытывают трудности с декларативной памятью (способностью вспоминать факты), но значительное число 80-летних справляются с трудными тестами на память так же хорошо, как люди в возрасте от 30 до 30 лет.

Исследования также показывают, что как только что-то усвоено, оно одинаково хорошо сохраняется для всех возрастных групп, даже если пожилым людям требуется немного больше времени, чтобы выучить это. Это означает, что по мере того, как вы становитесь старше, вам, возможно, придется уделять больше внимания новой информации, которую вы хотите запомнить, или использовать разные способы улучшить свой процесс обучения и вызвать воспоминания.

Нормальная потеря памяти в сравнении с деменцией

Существует разница между нормальной потерей памяти и более серьезным заболеванием, например, деменцией.Многие люди с возрастом испытывают незначительную потерю памяти и забывчивость, и это нормальная часть старения. Однако эти провалы в памяти иногда могут быть признаком слабоумия.

Существует одно основное различие между нормальным ARML и деменцией: ARML мало влияет на вашу повседневную работоспособность, и вы можете жить нормальной и независимой жизнью. С другой стороны, деменция — это стойкое ухудшение вашей памяти, языка, суждений и абстрактного мышления.

Например, если вы забыли, куда положили ключи от машины, это признак нормального ARML.Но забыть, для чего нужны ключи, — это признак слабоумия.

Распространенные проблемы потери памяти и забывчивости

Здоровые люди могут испытывать потерю памяти и забывчивость в любом возрасте.

Вот шесть проблем с памятью, которые считаются нормальными:

• Неверная атрибуция. Неправильная атрибуция происходит, когда вы точно запоминаете только часть чего-то и забываете такую ​​деталь, как время, место или человека.Этот тип потери памяти также может произойти, если вы считаете, что возникшая у вас мысль была оригинальной, хотя на самом деле она возникла из-за того, что вы ранее читали или слышали, но о чем забыли. Это становится более распространенным с возрастом, потому что с возрастом растут и ваши воспоминания.
• Внушаемость. Это похоже на неправильную атрибуцию. Внушаемость возникает, когда ваше воспоминание о чем-то изменено ложной информацией от другого человека или источника. Например, вы могли правильно вспомнить, что ваш любимый игрушечный поезд в детстве был синим.Но ваш брат сказал, что он красный, так что со временем ваша память изменилась, и теперь вы помните, что поезд был красным.
• Мимолетность. Это тенденция забывать факты или события с течением времени. Память имеет свойство «пользуйся или теряй». Другими словами, у вас меньше шансов забыть воспоминания, которые вы вспоминаете и используете чаще всего. Мимолетность может показаться признаком слабости памяти. Однако исследователи мозга считают, что это полезно, потому что оно очищает ваш мозг от неиспользуемых воспоминаний и освобождает место для новых, более полезных.
• Рассеянность. Этот тип забывчивости случается, когда вы не уделяете достаточно внимания. Вы забыли, куда положили ключи, потому что не зацикливались на том, где их кладете. Ваше внимание было куда-то еще. Рассеянность также может означать, что вы забыли что-то сделать в определенное время, например, принять лекарство или записаться на прием.
• Блокировка. Кто-нибудь когда-нибудь задавал вам вопрос, и ответ крутился у вас на языке, но вы просто не могли об этом подумать? Это называется блокировкой.Блокировка — это временная неспособность вспомнить воспоминания. Во многих случаях барьер — это воспоминание, подобное тому, которое вы ищете. Эта конкурирующая память не дает вам запомнить нужную информацию.
• Смещение. Даже самые яркие воспоминания — это не безупречные снимки реальности. Ваш личный опыт, убеждения, знания и настроение влияют на ваши воспоминания и восприятие, когда они закодированы в вашем мозгу. Это означает, что когда вы восстанавливаете воспоминания, ваше настроение и другие предубеждения в этот момент могут повлиять на то, какую информацию вы на самом деле вспоминаете.

Причины потери памяти и забывчивости

Вы можете найти утешение, зная, что существует множество излечимых причин незначительной временной потери памяти и забывчивости. Ваше общее состояние здоровья и окружающая среда — это лишь некоторые из них. Когда вы предпримете шаги для оценки и лечения этих причин, вы можете обнаружить, что к вам вернулась память.

Вот несколько общих факторов, которые могут повлиять на вашу память:

• Недосыпание. Недосыпание — главный фактор потери памяти и забывчивости. Вы должны стремиться к шести-восьми часам качественного сна каждую ночь для лучшей функции памяти. Регулярные привычки сна — например, ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаться в одно и то же время каждое утро — также могут сделать вас менее забывчивым.
• Стресс и тревога. Каждый человек испытывает определенный стресс и беспокойство. То, как вы справляетесь с этими чувствами, важно для вашего общего здоровья и благополучия.При отсутствии лечения стресс и беспокойство могут способствовать потере памяти и забывчивости. Но если вы сосредоточитесь на подзарядке батарей, когда жизнь кажется невыносимой, скорее всего, ваша память восстановится.
• Депрессия. Не все, кто борется с депрессией, испытывают ее одинаково. Однако это может повлиять на вашу способность концентрироваться, запоминать детали, оставаться организованным и принимать решения. Обращение за профессиональной помощью и лечение депрессии может положительно повлиять на многие области вашей жизни, включая вашу память.
• Проблемы с щитовидной железой. Ваша щитовидная железа контролирует ваш метаболизм, что также может влиять на вашу память. Если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), процессы в вашем организме замедляются. Это может заставить вас чувствовать себя вялым и забывчивым. Если у вас гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), процессы в вашем организме ускоряются. Это может сбить вас с толку и дезорганизовать. Простой анализ крови может определить, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой.
• Дефицит витамина B12. Достаточное количество витамина B12 может помочь защитить ваш мозг от потери памяти и забывчивости. Хорошие источники витамина B12 включают нежирные молочные продукты, мясо и птицу, яйца и морепродукты. С возрастом усвоение питательных веществ замедляется, что затрудняет получение организмом необходимых витаминов, необходимых для правильного функционирования. Если у вас дефицит витамина B12, вы можете получать ежемесячные инъекции, чтобы оставаться здоровым.
• Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя может нарушить кратковременную память даже после того, как действие алкоголя прошло.Лучше придерживаться рекомендации не более двух напитков в день для мужчин и не более одного напитка в день для женщин. Один напиток обычно определяется как 1,5 унции крепких спиртных напитков, 5 унций вина или 12 унций пива.
• Лекарства. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, или их комбинации могут повлиять на вашу память, вызывая спутанность сознания или сонливость. Это может затруднить уделение пристального внимания новой информации. Обычные лекарства, влияющие на вашу память и функцию мозга, включают антигистаминные, антидепрессанты, успокаивающие, миорелаксанты, снотворные и обезболивающие.Если вы подозреваете, что лекарства влияют на вашу память, поговорите со своим врачом.

Стратегии предотвращения потери памяти и забывчивости

Те же стратегии, которые способствуют укреплению здоровья и благополучия, также помогают развить сильный ум и память. Принимая меры по предотвращению потери памяти и забывчивости, вы улучшите и другие аспекты своей жизни.

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить потерю памяти и забывчивость:

• Регулярно занимайтесь спортом. Физическая подготовка и умственная подготовка идут рука об руку. Упражнения полезны для ваших легких, и исследования показывают, что люди с хорошей функцией легких, как правило, обладают более острой памятью и функцией мозга. Регулярные упражнения также помогают снизить риск диабета, высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и инсульта — болезней, которые могут привести к потере памяти. Итак, прогуляйтесь по кварталу, воспользуйтесь лестницей вместо лифта, займитесь физическими упражнениями или изучите новый вид спорта, например, теннис. Все это может помочь защитить от потери памяти и забывчивости.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Сбалансированная диета, богатая сложными углеводами (цельнозерновые, бобы, фрукты и овощи) и жирными кислотами омега-3 (лосось, скумбрия, канола и грецкие орехи) важна для вашего общего здоровья, а также для вашего мозга. Старайтесь избегать насыщенных и трансжиров, которые могут закупорить артерии и повысить уровень ЛПНП (плохого холестерина). Вам также следует избегать употребления лишних калорий, чтобы поддерживать здоровый вес. Это может снизить риск таких заболеваний, как диабет и гипертония, которые могут ухудшить вашу память.
• Высыпайтесь. Как упоминалось ранее, сон важен для правильной работы мозга, и вам следует стремиться к тому, чтобы спать по шесть-восемь часов каждую ночь. Качество — ключ к успеху. Некоторые люди с проблемами дыхания могут спать по 10 часов и не чувствовать себя отдохнувшими. У других возникают трудности с засыпанием и засыпанием из-за бессонницы, которая с возрастом становится все более распространенной. Определенные привычки могут помочь вам добиться качественного сна каждую ночь:
  • Установите и поддерживайте регулярный режим сна
  • Делать зарядку утром, а не вечером
  • Избегайте кофе и других источников кофеина
  • Не спать днем ​​
  • Выпить стакан теплого молока перед сном
• Создайте сильную сеть поддержки. Построение и поддержание крепких, здоровых отношений с членами семьи, друзьями, соседями и другими членами сообщества может улучшить вашу умственную работоспособность во многих отношениях. Часто это связано с деятельностью, которая бросает вызов вашему разуму и может помочь предотвратить одиночество, стресс и депрессию. Важно иметь группу поддержки, состоящую из людей, которые будут поддерживать и воспитывать вас. Итак, восстановите отношения со старыми друзьями, вступите в книжный клуб или посетите свой общественный центр.
• Продолжайте учиться. Исследования показывают, что существует тесная взаимосвязь между вашим уровнем образования и умственными способностями, включая память. Другими словами, чем больше образования вы получаете, тем сильнее ваш разум и лучше память. Независимо от вашего уровня образования, вы можете учиться всю жизнь. Возьмите уроки обучения взрослых, регулярно читайте, будьте в курсе текущих дел, найдите новое хобби или поиграйте в сложные игры. Это всего лишь несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы обострить свой ум и предотвратить потерю памяти и забывчивость.

Если у вас все еще есть проблемы с памятью, возможно, пришло время обратиться за профессиональной помощью. Позвоните в справочную службу по вопросам психического здоровья Parkview по телефону (260) 373-7500 или (800) 284-8439 в любое время 24 часа в сутки. Наши специализированные специалисты по оценке готовы помочь вам выбрать соответствующий уровень помощи или ресурсов для вашей ситуации.

Продукты для мозга, которые повышают концентрацию и внимание у детей и взрослых

Пандемия COVID-19 создала новый, невероятно сложный образ жизни.Многие из нас внезапно начинают работать из дома, борясь с невообразимым стрессом. Те, у кого есть дети, либо добавляют к этому домашнее обучение, либо справляются с отправкой их обратно в классы. Со своей стороны, многие дети вынуждены адаптироваться к дистанционному обучению.

Никогда не было так сложно сосредоточиться на повседневных задачах, но как никогда важно, чтобы мы могли это делать.

Наша диета может помочь. То, что мы едим и пьем, оказывает значительное влияние на то, насколько хорошо взрослые могут концентрироваться, и то же самое касается детей, которым необходимо учиться за кухонным столом.Первый, самый простой шаг — это здоровый подход.

«Мы смотрим на [разные] продукты, потому что они хороши для того или иного, но если у вас нет общего здорового образа жизни, употребление одного продукта не станет панацеей для вашей концентрации», — сказал зарегистрированный диетолог Натали Риццо. «Убедитесь, что вы достаточно спите — по семь-восемь часов в день — и не пьете тонны кофеина и не срываетесь».

Следующим шагом будет выделение определенных частей вашего рациона, которые могут нуждаться в помощи.Эксперты сходятся во мнении, что некоторые питательные вещества особенно важны для работы мозга.

Сложные углеводы

«Углеводы являются основным источником топлива для нашего мозга», — сказал специалист по комплексному питанию и тренер по здоровью Шенон Уиттингем. Однако это относится к сложных углеводов, таких как овощи и цельнозерновые продукты, а не к простым углеводам, таким как выпечка и чипсы.

«Простые углеводы или сахара состоят из более коротких цепочек молекул и усваиваются быстрее, чем сложные углеводы», — объяснил Уиттингем.«Поскольку простые углеводы расщепляются в нашем организме с большей скоростью, чем сложные углеводы, когда мы их потребляем, мы сразу почувствуем прилив энергии. Однако эта реакция буквально повышает уровень сахара в крови, поэтому заряд энергии будет подпитывать нас только на короткий период времени ».

Дэвид Малан через Getty Images

Определенная здоровая жирная пища, такая как авокадо и грецкие орехи, показанные выше, содержат жиры омега-3, которые позволяют нейротрансмиттерам передавать сообщения через мозг.

Сложные углеводы, с другой стороны, имеют более длинные молекулярные цепи. Нашему телу требуется больше времени, чтобы разрушить их, что создает более длительный и постоянный источник энергии.

Это ключ к тому, чтобы взрослые выбирали правильные углеводы, и это касается и детей.

«Углеводная еда, такая как рогалики или тосты, сладкие хлопья, выпечка или другие сладкие продукты для завтрака, может вызвать у некоторых детей чувство голода перед обедом, что может отвлекать от процесса обучения», — сказала диетолог Джилл Кастл. основатель веб-сайта по обучению родителей The Nourished Child.

Сложные углеводы, также известные как хорошие углеводы, включают овощи, бобовые и фасоль, фрукты и цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, цельнозерновой хлеб, овсянку и макароны из цельной пшеницы.

Белок

Два распространенных способа, которыми еда может саботировать умственную концентрацию, — это поднять вашу энергию так быстро, что вскоре после этого она падает, и вы не чувствуете себя достаточно сытым, так что вас снова быстро отвлекает голод. Белок — главное решение.

Белок требует от организма достаточно времени, чтобы расщепить его, поэтому уровень сахара в крови повышается медленно и неуклонно, — объяснила Мередит Булл, лицензированный врач-натуропат.Кроме того, белок помогает поддерживать нервную систему, здоровье клеток и выработку гормонов — все это имеет решающее значение для сосредоточенности и концентрации. «Белок особенно необходим для синтеза нейромедиаторов, химических сигналов в мозгу, которые определяют его функционирование и, следовательно, его способность обрабатывать и фокусироваться», — добавил Булл.

«Белок помогает, замедляя резкое повышение или понижение уровня сахара в крови, что может повлиять на поведение некоторых детей», — сказал Касл, подтверждая, что белок так же важен для детского питания, как и для взрослых.

Источники белка, сбалансированные сложными углеводами, полезными жирами и клетчаткой, должны быть частью вашего завтрака и обеда. К ним относятся яйца, бобовые и фасоль, нежирное мясо и птица, рыба, молоко, йогурт, сыр и орехи.

Здоровые жиры

«Здоровые жиры, такие как те, что содержатся в жирной рыбе, оливковом масле или авокадо, содержат жиры омега-3, которые позволяют информационной магистрали — или нейротрансмиссии — создавать и передавать сообщения через мозг. , — сказал Касл.«Здоровые жиры также способствуют транспортировке большего количества кислорода в мозг и могут улучшить решение проблем, концентрацию и память».

Придерживайтесь продуктов, рекомендованных экспертами, чтобы было проще выбирать полезные жиры. Диетолог и тренер по здоровью Чиома Атанмо предлагает вам лосось, консервированный тунец, семена льна, грецкие орехи и авокадо.

Риццо и Уиттингем подчеркнули важность грецких орехов, при этом Риццо сослался на исследование, которое показало, что грецкие орехи могут помочь «улучшить результаты теста когнитивных функций на память, концентрацию и скорость обработки информации у взрослых.”

Авокадо содержит мононенасыщенные жиры, которые помогают снизить кровяное давление и, следовательно, предотвратить снижение когнитивных функций. Это означает, что авокадо и другие полезные жиры не только помогают сосредоточиться на весь день, но и помогают поддерживать работу мозга в долгосрочной перспективе.

Волокно

По мнению Риццо и Атанмо, клетчатка идет рука об руку с белком, поэтому вы должны быть достаточно сыты, чтобы не перекусывать между приемами пищи, отвлекая внимание.Касл подчеркнул важность клетчатки, особенно для детей, объяснив ее важную роль в поддержании сытости и формировании регулярных привычек кишечника.

Для получения здоровых источников клетчатки дополните свой рацион фруктами, такими как малина, груши, яблоки (с кожурой), бананы, апельсины и клубника; овощи, такие как брокколи, горох, брюссельская капуста, картофель, кукуруза, морковь и цветная капуста; зерна, такие как макаронные изделия из цельной пшеницы, коричневый рис, киноа, овсянка и ржаной или цельнозерновой хлеб; а также бобовые, орехи и семена, такие как чечевица, черная фасоль, семена чиа и миндаль.

Антиоксиданты

Питательные вещества можно разделить на макронутриенты и микронутриенты, объяснил Булл, и нашему организму нужны оба. Вышеуказанные питательные вещества — углеводы и белок — относятся к макроэлементам. Микроэлементы — это витамины, минералы и другие соединения, которые необходимы в меньших количествах, но все же необходимы.

Наиболее важными для функции мозга являются питательные микроэлементы или витамины, которые считаются антиоксидантами. По словам Уиттингема, антиоксиданты улучшают связь между клетками нашего мозга и помогают снизить риск нейродегенеративных заболеваний.Они борются со свободными радикалами, которые могут привести к умственному упадку. Одними из самых простых антиоксидантов являются витамины C и E.

VeselovaElena via Getty Images

Яйца содержат холин, который помогает центру памяти вашего мозга.

Чтобы получить витамин Е, Уиттингем рекомендовал орехи. Арахисовое масло является хорошим источником, вы также можете есть зелень капусты, шпинат, спаржу, красный сладкий перец, тыкву, манго и авокадо.

В качестве витамина С Риццо предложил ягоды — более темные ягоды, такие как черника и клубника, также содержат антиоксидант антоциан.Помидоры, брокколи, апельсины, шпинат и свекла также являются хорошими источниками витамина С.

Темный шоколад является еще одним хорошим источником антиоксидантов из-за его какао, содержащего флавоноиды, хотя Риццо подчеркнул, что важно выбирать 85% -95% какао, чтобы избегать сахар и масло какао. Кофе — еще один источник антиоксидантов, плюс его кофеин хорош для Focus в умеренных количествах (слишком много может привести к сбою).

Холин

«Некоторые источники белка, такие как яйца, содержат холин, который помогает развивающемуся центру памяти», — сказал Касл.Холин помогает производить жиры, поддерживающие клеточные мембраны, соединения, передающие сообщения от клетки к клетке, и ацетилхолин, нейротрансмиттер, участвующий в памяти.

Помимо яиц, источники холина включают треску, лосось, цветную капусту и брокколи.

Идеи питания

Все хорошо и хорошо знать эти питательные вещества и источники питания, но наш напряженный график может заставить нас тянуться к самому быстрому. Обычно это означает обработанные продукты, которые полны простых углеводов и вредны для внимания.У наших экспертов есть идеи для удобного питания, содержащего эти макроэлементы и микроэлементы.

Чашки из банана, грецкого ореха, чиа и овса Rizzo богаты белком, полезными жирами, клетчаткой и сложными углеводами, и они достаточно забавны, чтобы заинтересовать детей. Ее весенний клубничный салат содержит антиоксиданты, клетчатку, белок и полезные жиры.

Уиттингем рекомендовал сочетать чернику, богатую антиоксидантами, с йогуртом, богатым белком, в парфе. Чечевица содержит сложные углеводы, белок и клетчатку , поэтому попробуйте заправить ее коричневым рисом, добавить в перец чили или приготовить пирожки на цельнозерновом хлебе.

Для детей идеи Касла включают: яичницу-болтунью со шпинатом и сыром для получения белка, холина и антиоксидантов; цельнозерновые тосты с авокадо и яйцом для получения клетчатки, полезных жиров, белка и холина; цельнозерновые вафли с ореховым маслом и бананом для сложных углеводов, клетчатки, полезных жиров и белка; и макароны из цельной пшеницы с томатным соусом для сложных углеводов, клетчатки и антиоксидантов. Если дети действительно хотят перекусить, смесь орехов, сухофруктов и темного шоколада поможет им оставаться счастливыми, здоровыми и сосредоточенными.

Может ли обезвоживание ухудшить когнитивные функции? | Когнитивная жизнеспособность

Мы часто слышим поговорку о том, как важно пить восемь стаканов воды в день для поддержания здоровья нашего тела, но как насчет нашего мозга? В теле взрослого человека около 60% воды. Все клетки тела, включая клетки нашего мозга, зависят от этой воды для выполнения основных функций. Следовательно, если уровень воды слишком низкий, клетки нашего мозга не могут нормально функционировать, что приводит к когнитивным проблемам.

Мозг обезвоженных взрослых показывает признаки повышенной нейрональной активации при выполнении познавательно увлекательных задач, что указывает на то, что их мозг работает больше, чем обычно, для выполнения этой задачи [1]. У здоровых молодых людей это дополнительное усилие обычно проявляется в виде усталости и изменения настроения, но у групп населения с меньшим когнитивным резервом, например пожилых людей, это может привести к снижению когнитивных функций [2]. Результативность сложных когнитивных задач, требующих больших умственных способностей, скорее всего, снизится из-за обезвоживания.Метаанализ 33 исследований, включающих в себя в общей сложности 413 участников, показал, что обезвоживание, соответствующее уменьшению массы тела более чем на 2% (например, потеря жидкости на 3 фунта у человека весом 150 фунтов), было связано со значительными нарушениями внимания, исполнительная функция и координация движений [3].

Женщины всех возрастов более чувствительны к последствиям обезвоживания, но особенно уязвимы пожилые женщины. Исследование, посвященное изучению статуса гидратации у 2506 взрослых старше 60 лет, показало, что женщины с недостаточным уровнем гидратации показали худшую производительность при когнитивных задачах, связанных с вниманием и скоростью обработки [4].Работоспособность обезвоженных мужчин также снизилась, но в меньшей степени.

У молодых женщин когнитивный дефицит можно легко исправить путем восполнения запасов жидкости [5], в то время как у пожилых людей длительный клеточный стресс, связанный с обезвоживанием, может способствовать патологии головного мозга и продолжающемуся снижению когнитивных функций. Исследование, посвященное оценке когнитивной функции и статуса гидратации у 1091 человека старше 65 лет, показало, что обезвоженные люди имеют более высокий риск развития деменции, в то время как люди с деменцией имеют более высокий риск обезвоживания [6].Дополнительные исследования показывают, что обезвоживание может ускорить снижение когнитивных функций у людей с деменцией [7]. Снижение уровня воды в клетках может привести к неправильной укладке белков и предотвратить выведение этих токсичных белков, заставляя их накапливаться в головном мозге. Хотя ясно, что дегидратированные клетки связаны с дисфункцией мозга, еще не известно, является ли обезвоживание причиной или следствием деменции.

Помимо того, что пожилые люди наиболее уязвимы к снижению когнитивных функций, связанных с обезвоживанием, они также подвержены более высокому риску обезвоживания.Уровень воды, хранящейся в организме, снижается с возрастом из-за изменений в составе тела, а именно из-за потери мышечной массы и набора жира. Мышечная ткань является большим резервуаром воды, поскольку состоит почти на 80% из воды, в то время как жировая ткань имеет гораздо меньшее содержание воды — около 10%. Более низкий процент мышечной массы у женщин может способствовать их повышенной чувствительности к обезвоживанию. Пожилые люди также реже замечают обезвоживание. С возрастом мозг становится менее чувствительным к датчику жажды, поэтому жажда — менее надежный индикатор статуса гидратации в этой популяции [7].Из-за изменений функции почек с возрастом пожилые люди менее способны концентрировать мочу для сохранения воды и регулирования уровня натрия, что подвергает их более высокому риску осложнений, связанных с обезвоживанием или гипергидрацией [8]. Кроме того, у пожилых людей сложнее точно диагностировать обезвоживание. Традиционные физические признаки обезвоживания, анализы слюны и мочи часто неточны или вводят в заблуждение из-за наличия других хронических состояний. Анализы крови — единственные надежные индикаторы обезвоживания у пожилых людей.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Чтобы ваш мозг оставался достаточно гидратированным, женщинам рекомендуется употреблять от 2 до 2,7 литров (от 8 до 11 чашек), а мужчинам — от 2,5 до 3,7 литров (от 10 до 15 чашек) жидкости в день, хотя индивидуальные потребности могут варьироваться в зависимости от активности. уровень и использование лекарств [9]. Это может помочь составить график ежедневного потребления жидкости. Важно помнить, что когнитивные функции также могут быть нарушены из-за гипергидратации [4]. Гипергидратация может привести к падению уровня натрия, что может вызвать делирий и другие неврологические осложнения, поэтому потребление жидкости не должно значительно превышать рекомендованные с медицинской точки зрения рекомендации.

Диета и упражнения также являются важными составляющими для сохранения гидратации. Рекомендации по гидратации относятся к потреблению всех жидкостей, а не просто к тому, сколько стаканов простой воды мы выпиваем в день. Однако начинать пить больше напитков с сахаром или искусственными подсластителями контрпродуктивно, поскольку они сопряжены с риском для здоровья. Наш организм получает воду из нескольких источников питания, в том числе из многих полезных для здоровья продуктов, богатых минералами, поэтому можно получить адекватный уровень гидратации, включив в свой рацион больше продуктов, богатых водой.Некоторые питательные продукты, богатые водой, включают дыню, апельсины, ягоды, салат, огурцы и помидоры [10]. Вы также можете сохранить запасы воды в организме с помощью силовых упражнений, которые наращивают мышечную массу.

1. Wittbrodt MT, Sawka MN, Mizelle JC et al. (2018) Физические упражнения с тепловым стрессом с заменой воды и без нее изменяют структуры мозга и ухудшают зрительно-моторную деятельность. Physiol Rep 6, e13805-e13805.
2. Pross N (2017) Влияние обезвоживания на функционирование мозга: перспектива на всю жизнь. Анналы питания и обмена веществ 70 (приложение 1), 30-36.
3. Wittbrodt MT, Millard-Stafford M (2018) Обезвоживание снижает когнитивные способности: метаанализ. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 50, 2360-2368.
4. Bethancourt HJ, Kenney WL, Almeida DM et al. (2019) Познавательные способности в отношении статуса гидратации и потребления воды у пожилых людей, NHANES 2011–2014. Европейский журнал питания .
5. Stachenfeld NS, Leone CA, Mitchell ES et al.(2018) Потребление воды устраняет нарушение исполнительной функции, связанное с обезвоживанием, у здоровых молодых женщин. Физиология и поведение 185, 103-111.
6. Лауриола М., Мангиакотти А., Д’Онофрио Дж. И др. (2018) Нейрокогнитивные расстройства и обезвоживание у пожилых пациентов: клинический опыт подтверждает гидромолекулярную гипотезу деменции. Питательные вещества 10, 562.
7. Sfera A, Cummings M, Osorio C (2016) Обезвоживание и познание в гериатрии: гидромолекулярная гипотеза. Front Mol Biosci 3, 18-18.
8. Cowen LE, Hodak SP, Verbalis JG (2013) Возрастные аномалии гомеостаза воды. Endocrinol Metab Clin North Am 42, 349-370.
9. Armstrong LE, Johnson EC (2018) Водозабор, водный баланс и неуловимая суточная потребность в воде. Питательные вещества 10, 1928.
10. Гебхардт С.Е., Томас Р.Г. (2002) Пищевая ценность продуктов питания. USDA. Бюллетень для дома и сада 72.

Бетси Миллс, доктор философии, старший менеджер программы по проблемам старения и профилактики болезни Альцгеймера в Фонде открытия лекарств для борьбы с болезнью Альцгеймера.Она получила докторскую степень в области нейробиологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса, где изучала роль глиальных клеток в зрительном нерве и их вклад в нейродегенерацию при глаукоме; и получила докторскую степень в Мичиганском университете, где работала над обнаружением генов, которые могут способствовать регенерации сетчатки. Д-р Миллс страстно увлечен работой с общественностью и работал ведущим программы в отделении Великих озер Мичигана Ассоциации Альцгеймера для повышения осведомленности о деменции.

Получайте последние новости о здоровье мозга:

Подписаться

На память и внимание влияет гораздо более низкий уровень обезвоживания, чем считалось ранее

Нам часто говорят, что мы должны выпивать восемь стаканов воды в день, следить за тем, чтобы наша моча не была слишком желтой, и ограничивать потребление напитков с кофеином, потому что они заставляют нас терять гидратацию.

Такой повседневный совет подразумевает, что обезвоживание — обычная проблема, но традиционная точка зрения, когда дело касается науки, состоит в том, что эта точка зрения не подтверждается исследованиями.Скорее предполагалось, что если ваш образ жизни не включает длительную активность или температура не особенно высока, в большинстве случаев уровень жидкости в вашем теле будет в пределах нормы.

Однако наше новое исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, ставит под сомнение эту широко распространенную мудрость. Мы впервые обнаружили, что функционирование нашего мозга может быть нарушено даже незначительной степенью обезвоживания.

Предыдущие исследования показали, что потеря воды составляет около 2% от веса тела, что отрицательно сказывается на памяти, внимании и настроении.Обычно это связано с периодами продолжительной физической активности — и многие исследования обезвоживания были сосредоточены на этой области, а не на повседневной потере воды, которую мы исследовали.

Вода составляет почти две трети тела и является важным питательным веществом, необходимым для всех аспектов жизнедеятельности организма, включая распределение кислорода и других питательных веществ, удаление продуктов жизнедеятельности и регулирование температуры. Его важность иллюстрируется тем, что человек умирает в течение трех-пяти дней, если не пьет.Однако обезвоживание может повлиять на организм задолго до смерти.

Общеизвестно, что работоспособность спортсменов ухудшается, если они теряют слишком много жидкости. За один матч футболист может пробежать 12 и более километров и потерять до 3% своего веса. Если они изначально весят 75 кг, они потеряют 2,25 кг, то есть почти пять фунтов веса, что отражает потерю полгаллона воды.

Не всегда так экстремально. www.shutterstock.com/

Но потеря жидкости — это тоже особенность повседневной жизни, и происходит она не только во время тренировок. Мы обнаружили, что недостаток воды в организме начинает оказывать негативное влияние задолго до потери 2%, которая обычно связана с продолжительной спортивной активностью.

Пределы воды

Чтобы выяснить это, мы провели исследование с участием 101 здорового взрослого человека в контролируемой среде при 30 ℃ в течение четырех часов. Мы использовали электронные весы для измерения веса тела каждого участника 50 раз с пятисекундными интервалами, чтобы контролировать движения тела.Весы были достаточно чувствительны для измерения с точностью до 5 г, поэтому изменения веса из-за дыхания и потоотделения можно было детализировать за короткие периоды.

В конце четырехчасового периода мы проверили память каждого участника, попросив его вспомнить список слов после того, как они его услышали. Сфокусированное внимание оценивалось с помощью фланкерного теста, в котором испытуемого просили сказать, направлена ​​ли стрелка влево или вправо с некоторыми отвлекающими факторами.

По прошествии полутора часов исследования степень ощущения жажды предсказывала ухудшение памяти и внимания.На данный момент произошла потеря всего 0,22% веса тела, изменение, которое вполне может произойти в теплые дни, когда вы активны или если вы не пьете регулярно. Через четыре часа, когда была потеря в среднем 0,72% веса тела, концентрация мочи предсказывала когнитивные функции: у тех, кто был более обезвоженным, хуже память и внимание. Те, кто сообщил, что испытывают большую жажду, чувствовали себя менее энергичными и более тревожными; По окончании четырехчасового периода другие испытуемые, у которых была питьевая вода, обнаружили, что тесты легче.

Эти данные показывают, что функция мозга здоровых взрослых людей страдает при гораздо более низком уровне обезвоживания, чем считалось ранее, но могут быть группы с более высоким риском обезвоживания. У детей, например, большая площадь поверхности тела, и они часто полагаются на взрослых, которые предложат им выпить. Предыдущее исследование, которое мы провели, показало, что, когда школьникам давали выпить во второй половине дня, у них улучшалась память и они тратили больше времени на свои классные задания.Пожилые люди также могут подвергаться особому риску обезвоживания, поскольку их почки становятся менее эффективными, а чувство жажды уменьшается.

No related posts.