Что пить при заболевании почек: КАНЕФРОН® Н — лидер среди препаратов в лечении заболеваний почек и МВП!

Воспаление почек (нефрит) — симптомы, диагностика, лечение в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Уролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Процесс воспаления, сопровождающийся поражением структуры почек и нарушением их функциональности, называют нефритом. Это явление встречается часто, поэтому при первых его проявлениях многие начинают интересоваться, как вылечить нефрит. Но прежде, чем заниматься лечением, стоит сначала разобраться в причинах и симптомах проявления недуга.

Симптомы воспаления почек

Быстрый ритм и эмоциональные нагрузки довольно часто становятся причиной различных заболеваний, поэтому рекомендуется посещать врачей-урологов не реже двух раз в год. Появления нефрита сопровождается неприятными симптомами. Основные признаки этого недуга характеризуются такими проявлениями:

• Общее недомогание;
• Тянущие боли в поясничном отделе;
• Мочеиспускание с темной в небольших количествах мочой;
• Если острое воспаление, то происходит недержание мочи;
• Отеки конечностей и лица;
• Высокая температура, озноб;
• Повышенное давление;
• Приступы тошноты и рвотного рефлекса.

Когда четко проявляются хотя бы несколько симптомов нужно немедленно обращаться к специалисту. А также определиться, где лечить заболевания, связанные с расстройствами и нарушениями почек.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины появления нефрита

В любом случае первые признаки появления воспалений в области почек говорят о том, что необходимо срочно записаться к врачу-урологу. Самолечение только может усугубить патологию и вызвать побочные последствия. Поэтому самому полностью избавиться от болезни не получится. Нефрит чаще всего появляется вследствие таких причин:

• Переохлаждение;
• Слабый иммунитет;
• Хронические воспалительные процессы;
• Инфекционные возбудители;
• Камни в почках и в мочевом пузыре;
• Другие заболевания, связанные с нарушением работы почек.

Учитывая сложные и непростые факторы, влияющие на появление нефрита, только врач-уролог с высокой квалификацией сможет точно поставить диагноз и назначить правильную медикаментозную терапию.

Диагностика нефрита в «СМ-Клиника»

Чтобы лечение было действенным и не наносило вред больному, грамотный специалист проведет комплексное диагностическое обследование. «СМ-Клиника» в Москве оказывает самые современные диагностические услуги, которые являются наиболее щадящими и безболезненными. О стоимости можно узнать подробнее на сайте клиники.

На основании первичного осмотра, врач назначит необходимый комплекс диагностических мер:

Центр «СМ-Клиника» имеет все технические возможности для проведения качественной диагностики: современно обустроенные лаборатории, компьютерное оборудование и новые исследующие аппараты, с помощью которых можно точно и в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз.

Клиника привлекает к сотрудничеству опытных урологов, оказывающих своевременную и необходимую помощь.

Лечение нефрита в «СМ-Клиника»

После всех анализов и процедур специалист ставит диагноз и разрабатывает комплекс лечебной терапии. Специалисты «СМ-Клиника» подбирают для каждого пациента свою программу индивидуального лечения. Все разработанные методики основаны на лечении с применением медикаментов, физиопроцедур и фитопрепаратов.

Терапия медикаментозного характера основана на комплексном подходе. Пациенту назначат антибиотик широко спектра действия, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты, витамины. Но все способы лечения основаны на щадящем режиме и диетическом питании.

Специалисты-диетологи разработают меню на каждый день. Принимаемая пища должна быть насыщена микроэлементами, минералами, витаминами, что способствует скорейшему выздоровлению. Следует исключать соль, острые специи и пряности.

При критических случаях, когда лечение оказывается не эффективным и терапия не помогает, врачи вынуждены прибегнуть к щадящему оперативному вмешательству (резекция) для устранения инфекционного источника. При развитии почечной недостаточности может быть назначен гемодиализ.

Профилактика нефрита

Чтобы не допустить появление болезни, следует поддерживать иммунитет, не переохлаждаться, избегать стрессов и сильных физических нагрузок, а также вовремя лечить воспалительные процессы.

Помните, предотвратить намного легче, чем потом испытывать на себе последствия болезни.

Наши преимущества:

Более 60 ведущих урологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое

медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Почки страдают от переохлаждения и белковых диет

А чаще всего болезни почек возникают у женщин

Подробности различных недугов мы узнали у ассистента кафедры урологии БГМУ, кандидата медицинских наук Андрея Гаврусева.

Заболевания почек — женская болезнь?

Самые частые болезни почек — инфекционно-воспалительные. К ним, например, относятся острый и хронический пиелонефрит.

— Среди молодежи самые частые пациенты с жалобами на болезни почек — это молодые девушки и женщины, — рассказывает Андрей Александрович. — Дело в том, что у девушек острый пиелонефрит чаще начинается с цистита — инфекции нижних мочевых путей. Появляются рези, боли при мочеиспускании. Пациентки начинают пить какие-то таблетки или применять народные средства, что на парудней улучшает состояние. А потом появляются боли в пояснице, поднимается температура. Все это перерастает в острый пиелонефрит, который требует уже более серьезного лечения.

— Почему именно девушки и женщины чаще всего подвержены подобным болезням?

— Это и переохлаждения, и инфекции, которые попадают в уретру. То есть причины в половой жизни. У мужчин инфекция не попадает в мочевой пузырь так быстро, как у женщин. Это чисто анатомические особенности организма.

— Андрей Александрович, как понять, что с почками что-то не то?

— Тянет поясницу, появляются боли, учащается мочеиспускание. Да и общее самочувствие ухудшается: появляется слабость, по вечерам периодически повышается температура. Бывает еще и латентный период пиелонефрита, когда болезнь вообще себя никак не проявляет, и узнает о ней человек только при медицинских обследованиях, совершенно случайно. Яркие симптомы если и появляются, то лишь при обострениях — например, если вы сильно переохладились или простудились. Если острую форму болезни запустить, она перейдет в хроническую, с которой придется сражаться всю жизнь.

Далее есть риск возникновения почечной недостаточности. При этом заболевании пациента мучает жажда, появляется общая слабость и утомляемость, отеки, повышается давление. Почки — это выделительный орган. При нарушении функции почек страдает слизистая оболочка желудка, суставы, легкие, сердечно-сосудистая система.

— Какие стандартные обследования нужно пройти, чтобы проверить почки?

— Вначале пациенту нужно обратиться к участковому терапевту. Неправильно приходить к урологу на консультацию без минимальных общеклинических обследований — общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИпочек. Если урологу этих стандартных обследований будет недостаточно, он назначит дополнительные — например, рентген почек.

 

ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОГУТ СТРАДАТЬ ПОЧКИ?

1. Острый пиелонефрит

Чаще всего болеют молодые девушки и женщины. Возникает как следствие недолеченного цистита. Тянет поясницу, повышается температура, учащается мочеиспускание.

2. Хронический пиелонефрит

Появляется из-за недолеченного острого пиелонефрита. Пациент не проходит полный курс лечения, не появляется на контрольных обследованиях, игнорирует противорецидивное лечение. Лечиться от хронического пиелонефрита придется всю жизнь.

3. Почечная недостаточность

Если запустить хронический пиелонефрит, он может перерасти в почечную недостаточность. Функция почек снижается, и страдают другие органы: суставы, желудок, сердце.

4. Врожденные аномалии

Бывает так, что у человека от рождения опущение почек или их удвоение. Это врожденные аномалии. За ними нужно наблюдать. Если из-за этих аномалий пациент страдает – необходимо хирургическое лечение.

5. Мочекаменная болезнь

Довольно частое заболевание. До конца не доказано, что именно вызывает появление камней и песка в почках. Однако у всех пациентов с мочекаменной болезнью обнаруживался хронический пиелонефрит.

6. Нефриты

Заболевания нефрологического характера возникают по разным причинам. Это и чрезмерное употребление животного белка в пищу (наша любовь к белковымдиетам нас губит), и лечение противовоспалительными средствами при гриппе и ОРВИ. Острую почечную недостаточность вызывает и поддельный алкоголь низкого качества.

БУДЬ В КУРСЕ!

От чего появляются камни в почках?

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных заболеваний почек. Теорий, почему образуются камни, множество, но ни одна из них полностью еще не доказана.

— Однако при образовании камней в почках сопутствующий диагноз у всех пациентов — это хронический пиелонефрит, — говорит Андрей Гаврусев. — Он способствует образованию камней в почках. Лечение тут разное, в зависимости от характера заболевания. Это может быть и хирургическая операция, и дробление камней лазером, электромагнитными волнами и т.д. Если камни рыхлые, назначают лекарственные препараты, которые способствуют их растворению. Кстати, не всегда пациент нуждается в лечении, если у него обнаруживаются камни в почках. Если они очень мелкие, находятся в чашечках, не мешают оттоку мочи и не беспокоят, то можно их и не трогать.

— Если не воспалительные процессы, то что еще может способствовать появлению песка и камней в почках?

— Однообразное питание с употреблением большого количества белка, мяса. Могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта. Влияет жесткая вода, которая содержит большое количество солей кальция.

КСТАТИ

Пейте больше воды, спасайте почки!

Если пить мало жидкости, в моче оседает большое количество солей, что способствует образованию камней и песка. Раздражаются почечные канальцы. Это может стать пусковым механизмом для различных почечных заболеваний. В среднем здоровый человек должен выпивать 1,5 литра воды в день (сюда включается и другие жидкости, те же супы. — Ред.). Летом объемы жидкости могут увеличиваться и до трех литров. Важно: если у вас уже есть проблемы с почками, посоветуйтесь с врачом, какое количество воды вам необходимо выпивать в день. Чрезмерное употребление жидкости противопоказано при почечной недостаточности и болезнях сердца.

ОЛЬГА ЕРОХИНА
Фото: ЕКАТЕРИНА МАРТИНОВИЧ
Комсомольская правда, 26 марта 2013

 

 

 Поделитесь

Фитотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей — У «ГОСКБ»

33 332

Болезни почек и мочевыводящих путей встречаются достаточно часто как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что довольно часто они имеют латентное течение и выявляются в далеко зашедших стадиях, когда функции почек уже нарушены…

                   Фитотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Болезни почек и мочевыводящих путей встречаются достаточно часто как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что довольно часто они имеют латентное течение и выявляются в далеко зашедших стадиях, когда функции почек уже нарушены.
Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей с помощью трав имеет длинную историю, но был период, когда врачами они применялись редко.
В последнее время фитотерапия восстановила свои позиции, лекарственные растения все чаще используются в качестве лечебных средств, которые назначают нефрологи, урологи, терапевты и врачи других специальностей.
Нельзя утверждать, что монотерапия лекарственными растениями сама по себе способна лечить любое заболевание почек. Фитотерапия не может быть основным видом лечения, за исключением некоторых случаев когда признаки острого процесса отсутствуют, в период ремиссии.
Целями фитотерапии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей являются: усиление лечебного эффекта от терапии химическими лекарственными средствами и снижение выраженности их побочного действия; профилактика хронизации инфекции при остром воспалении, а при хроническом течении болезни — профилактика рецидивов; а так же повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета и улучшение общего состояния пациента.
Основными видами действий лекарственных растений, которые используются для лечения болезней почек и мочевыводящих путей, являются:
Противомикробное и антисептическое действие имеет наиболее значимое при инфекционных процессах. Важно то, что лекарственные растенияимеют широкий противомикробный спектр и их активность при устойчивой к синтетическим препаратам микрофлоре. Однако современные синтетические средства, специально предназначенные для лечения инфекций почек и мочевыводящих путей, и большинство антибиотиков отличаются гораздо большей активностью.
Лекарственные растения с противовоспалительным действием показаны практически при всех заболеваниях почек и мочевыводящих путей и входят в большинство сборов.
Достоинством фитотерапии является частое сочетание как противомикробных, так и противовоспалительных свойств, что особенно ценно при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях.
Наиболее эффективны при инфекциях почек и мочевыводящих путей являются: листья и плоды брусники, плоды клюквы, плоды можжевельника, листья и почки березы, листья толокнянки, тысячелистника, хвоща полевого, шалфея, зверобоя, листья мяты перечной, подорожника и некоторые другие.
Многие лекарственные растения обладают спазмолитическим действием. Они используется для борьбы с болевым синдромом, который может развиваться в результате спастического сокращения мочеточников, мочевого пузыря и уретры вследствие раздражения их слизистой мелкими камнями или песком при мочекаменной болезни или при выраженном воспалении. Так же их назначают при почечной колике в процессе отхождения камней или песка.
Спазмолитическим действием обладают компонентылистьев мяты перечной, корня и плодов петрушки, корней лопуха, бессмертника песчаного, василька синего, календулы, липы, пижмы, корневищ солодки, спаржи, укропа, зверобоя, семян льна, листьев березы, плодов клюквы, травы пустырника, хвоща полевого, чистотела, плодов и побегов черники и некоторых других растений.
Мочегонное действие проявляется в увеличении количества объема выделяемой мочи и частоты мочеиспускания. Вместе с мочой удаляется избыток солей, «промываются» мочевыводящие пути, что особенно важно при их инфицировании и выпадении кристаллов солей, постепенно уменьшаются отеки (стоит отметить, что растительные мочегонные действуют гораздо слабее и медленнее современных синтетических препаратов). Вследствие выведения из организма избытка жидкости и солей натрия они способствуют снижению АД при артериальной гипертензии.
Мочегонным эффект обладают многие растения, однако активность его неодинакова. Наибольшей активностью обладают: трава почечного чая, хвоща полевого, плоды можжевельника, листья и почки березы, корневище спаржи. Растений с диуретическим действием много, и в комбинациях они усиливают эффект друг друга.
Гипотензивное действие используется при повышении АД, что довольно часто встречается у больных хроническими формами гломерулонефрита и пиелонефрита. Идеальными гипотензивными средствами являются те фитопрепараты, которые оказывают одновременно мочегонный, спазмолитический и сосудорасширяющий эффект. К ним можно отнести листья брусники, цветки календулы, листья мать-и-мачехи, мяты перечной, побеги почечного чая, трава пустырника, плоды рябины обыкновенной, плоды укропа, трава хвоща полевого и некоторые другие.
Иммуномодулирующее действие лекарственных растений заключается в их способности оказывать стимулирующее влияние на основные звенья иммунитета. В большинстве случаев для этой цели они применяются в сочетании с медикаментозными препаратами, однако могут быть использованы и без них. Это корень, цветки и листья одуванчика, корень лопуха, трава хвоща полевого, полыни обыкновенной. Достаточно сильное действие на иммунную систему оказывают так называемые растительные адаптогены: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский и другие.
Но стоит отметить, что травы — не столь «безобидное» лечение, как может показаться. У каждого средства имеется ряд своих противопоказаний и ограничений к применению.
Фитотерапия противопоказана, при: аллергических реакциях на компоненты сборов; любых состояниях, угрожающие жизни пациента (сильное воспаление с признаками интоксикации, высокие цифры артериального давления, выраженная отечность, нарушения электролитного состава крови из-за затрудненного пассажа мочи и т.д.), почечной колике, когда камень движется по мочеточникам, проведения химиотерапии. Так же для каждого фитотерапевтического препарата в таблетированной форме или в форме настойки существуют противопоказания. Внимательно читайте инструкцию к каждому принимаемому препарату!
Фитотерапия может применяться, но с осторожностью: при самостоятельном лечении, при беременности и кормлении грудью, при остром гломерулонефрите.
Фитотерапия может и должна широко применяться при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Наибольшей эффективностью обладает комбинированная терапия, а именно стандартное лечение таблетками и уколами-капельницами, вместе с лечением травами, физиотерапией и соблюдением диеты. Но не стоит забывать о необходимости грамотно, систематически и длительно принимать лечебные сборы под контролем специалиста. Использование фитотерапии в качестве дополнительной терапии при острых заболеваниях почек и мочевыводящих путей, а также на стадии их ремиссии с профилактической целью, даёт хороший и стойкий результат.

Врач-нефролог  А.В.Волосов

Как очистить почки без лекарств в домашних условиях

Лук и чеснок эффективны для оздоровления почек
Фото: pixabay.com

Благодаря регулярному очищению организма, в том числе почек, вы можете избежать серьезных проблем со здоровьем.

Если вы хотите позаботиться о состоянии своих почек, то, прежде чем прибегать к помощи докторов, попробуйте простые домашние средства и измените пищевые привычки с этими советами.

• Регулярно пейте настой травы золотарника (аптечное наименование — «трава золотой розги»), который поддерживает здоровье почек.

• Крапива также отлично подходит для профилактики заболеваний почек и мочевого пузыря. Поэтому чай из крапивы — хороший выбор.

• Попробуйте собрать целебный почечный чай из таких эффективных трав, как золотарник, листья крапивы, березы и толокнянки.

• Чаще прогревайте свои почки. Одеяло на спине, жилет или грелка эффективно снимают симптомы воспаления.

Большую пользу для почек принесет правильное ежедневное питание, поэтому включайте в свой рацион следующие ингредиенты

• Петрушка является мочегонным средством, благодаря чему почки лучше вымывают бактерии. Так что чаще используйте эту универсальную приправу как в свежем, так и сушеном виде.

• Чеснок помогает вашим почкам легче выводить токсины. Кроме того, вещество аллицин способствует разрушению камней в почках.

• Лук – одно из эффективных домашних средств от камней в почках.

• Имбирь помогает при детоксикации и оказывает положительное влияние не только на почки, но и на весь пищеварительный тракт.

Чтобы почистить почки, надо отказаться от алкоголя, так как спиртное вызывает повышение уровня мочевой кислоты. Кроме того, выпивка приводит к обезвоживанию организма, что способствует образованию камней в почках.

Ранее «Кубанские новости» рассказали о полезных продуктах, которыми опасно злоупотреблять.

Антибактериальная терапия острого пиелонефрита | Синякова Л.А.

Введение

Пиелонефрит по своей частоте превосходит все почечные болезни вместе взятые [1]. Согласно сборной статистике (более чем 100 авторов), в среднем 1% людей на земле ежегодно заболевает пиелонефритом [2].

Пиелонефрит по своей частоте превосходит все почечные болезни вместе взятые [1]. Согласно сборной статистике (более чем 100 авторов), в среднем 1% людей на земле ежегодно заболевает пиелонефритом [2].

Острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек, гнойные его формы развиваются у 1/3 больных [3]. В настоящее время инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) разделяют на неосложненные и осложненные [4]. К осложненным ИМВП относят заболевания, объединенные наличием функциональных или анатомических аномалий верхних или нижних мочевых путей или протекающие на фоне заболеваний, снижающих резистентность организма (Falagas M.E.,1995). ИМВП в большинстве стран мира являются одной из наиболее актуальных медицинских проблем. Так, в США ИМВП служат причиной обращения к врачу 7 млн. пациентов в год, из которых 1 млн. требуют госпитализации. Группа осложненных ИМВП представлена крайне разнородными заболеваниями: от тяжелого пиелонефрита с явлениями обструкции и угрозой развития уросепсиса, до катетер–ассоциированных ИМВП, которые могут исчезнуть самостоятельно после извлечения катетера [5]. Некоторые авторы для практических целей придерживаются выделения двух форм пиелонефрита: неосложненный и осложненный [6,7]. Такое условное разделение ни в коей мере не объясняет степень воспалительного процесса в почке, его морфологическую форму (серозный, гнойный). Необходимость выделения осложненного и неосложненного пиелонефрита обусловлена различиями в их этиологии, патогенезе и соответственно – разными подходами к лечению. Наиболее полно отражает различные стадии и формы воспалительного процесса в почке классификация, предложенная в 1974 г. Н.А. Лопаткиным (рис. 1).

 

Рис. 1. Классификация пиелонефрита (Н.А. Лопаткин, 1974)

Несмотря на оптимистические предсказания, частота заболеваний пиелонефритом существенно не изменилась в эру антибиотиков и сульфаниламидов.

Диагностика

Острый пиелонефрит только у 17,6% больных является первичным, у 82,4% – он вторичен. Поэтому алгоритм диагностики должен ответить на следующие вопросы: функция почек и состояние уродинамики, стадия (серозная или гнойная), форма пиелонефрита (апостематозный, карбункул, абсцесс почки или их сочетание). В алгоритм экстренных исследований включают анализ жалоб больного и сбор анамнеза, клинико–лабораторное обследование, комплексное ультразвуковое исследование с применением допплерографии, рентгенологическое исследование [8].

Наибольшее количество диагностических ошибок допускается на амбулаторном этапе из-за подчас пренебрежительного отношения врачей к сбору анамнеза, недооценки жалоб и тяжести состояния больного, непонимания патогенеза развития острого пиелонефрита. В результате больные госпитализируются в непрофильные отделения в связи с неправильно установленным диагнозом или назначается амбулаторное лечение при обструктивном остром пиелонефрите, что недопустимо.

Улучшение качества диагностики острого пиелонефрита и уменьшение количества диагностических ошибок возможно только при использовании комплексного подхода, в основе которого лежат жалобы больного, анамнез заболевания и клинико–лабораторные данные. При установлении диагноза острый пиелонефрит на основании жалоб больного на повышение температуры, боли в поясничной области, наличии лейкоцитурии, бактериурии; необходимо исключить нарушение уродинамики с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) с допплерографией, экскреторной урографии (ЭУ). Затем определить стадию пиелонефрита, т.е. провести дифференциальную диагностику между серозной и гнойной стадиями заболевания (табл. 1).

 

При выявлении гнойного пиелонефрита определяется форма заболевания – апостематозный, карбункул почки, абсцесс или их сочетание (табл. 2).

 

Этиология

Пиелонефрит — заболевание бактериальной природы, однако специфического возбудителя не существует. Пиелонефрит вызывают различные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы. Наиболее часто этиологическим агентом пиелонефрита являются бактерии – грамотрицательные и грамположительные условные патогены, многие из которых принадлежат нормальной микрофлоре человека. Наиболее значимыми возбудителями острого пиелонефрита являются: E. coli, Proteus spp., P. aeruginosa, Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis [10]. В настоящее время отмечено снижение частоты обнаружения E. coli, особенно у мужчин, пациентов с мочевыми катетерами. Возрастает частота выделения P. aeruginosa и Proteus spp. [11]. E. coli преобладает у пациентов при неосложненных ИМВП, т.е. при отсутствии обструктивной уропатии. Изменение этиологической структуры возбудителей острого пиелонефрита во многом связано с широким внедрением в клиническую практику эндоскопических методов диагностики и лечения, заканчивающихся оставлением дренажей в органах мочевой системы, которые становятся входными воротами инфекции (табл. 3).

Пиелонефрит — заболевание бактериальной природы, однако специфического возбудителя не существует. Пиелонефрит вызывают различные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы. Наиболее часто этиологическим агентом пиелонефрита являются бактерии – грамотрицательные и грамположительные условные патогены, многие из которых принадлежат нормальной микрофлоре человека. Наиболее значимыми возбудителями острого пиелонефрита являются: [10]. В настоящее время отмечено снижение частоты обнаружения , особенно у мужчин, пациентов с мочевыми катетерами. Возрастает частота выделения и [11]. преобладает у пациентов при неосложненных ИМВП, т.е. при отсутствии обструктивной уропатии. Изменение этиологической структуры возбудителей острого пиелонефрита во многом связано с широким внедрением в клиническую практику эндоскопических методов диагностики и лечения, заканчивающихся оставлением дренажей в органах мочевой системы, которые становятся входными воротами инфекции (табл. 3).

 

При гнойном пиелонефрите – одной из самых тяжелых и опасных для жизни осложненных ИМВП, основными возбудителями являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы (76,9%). У пациентов, перенесших открытые оперативные вмешательства на органах мочевой системы или эндоскопические диагностические и лечебные манипуляции и операции, возрастает роль госпитальных штаммов микроорганизмов, в первую очередь это относится к P. aeruginosa.

Лечение

Лечение острого пиелонефрита должно быть комплексным, включающим следующие аспекты: устранение причины, вызывающей нарушение уродинамики, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунокоррегирующая и симптоматическая терапия. Как диагностика, так и выбор метода лечения должны осуществляться в кратчайшие сроки. Лечение острого пиелонефрита преследует цель сохранения почки, профилактики уросепсиса и возникновения рецидивов заболевания. Исключение составляют катетер-ассоциированные инфекции, в большинстве случаев исчезающие после удаления катетера [12].

При любой форме острого обструктивного пиелонефрита в абсолютно неотложном порядке должен быть восстановлен отток мочи от пораженной почки, причем это должно предшествовать всем остальным лечебным мероприятиям. Восстановление или улучшение почечной функции при вторичном (обструктивном) остром пиелонефрите происходит лишь тогда, когда обтурация устранена не позднее, чем через 24 часа после начала острого пиелонефрита. Если же обтурация сохраняется на более длительный срок, это приводит к стойкому нарушению всех показателей функции почек, клинически наблюдается исход в хронический пиелонефрит [1]. Восстановление нормальной уродинамики является краеугольным камнем в лечении любой мочевой инфекции. В тех случаях, когда причина возникновения обструкции не может быть ликвидирована немедленно, следует прибегать к дренированию верхних мочевых путей нефростомическим дренажем, а в случае инфравезикальной обструкции – к дренированию мочевого пузыря цистостомическим дренажем [5]. Обе операции предпочтительнее выполнять под ультразвуковым наведением.

Антибактериальная терапия

Результаты лечения острого пиелонефрита зависят от правильности выбора метода лечения, своевременности дренирования почки и адекватности антибактериальной терапии. Так как при остром пиелонефрите в начале лечения антибактериальная терапия всегда бывает эмпирической, необходимо правильно подобрать антибиотик или рациональную комбинацию препаратов, дозу и способ введения. Стартовая эмпирическая терапия острого пиелонефрита должна быть своевременной, т.е. максимально ранней, также, по мнению Н.В. Белобородовой и соавт. [13], должна преследовать следующие цели: быть клинически и экономически эффективной. При пиелонефрите в первую очередь и в основном поражается межуточная ткань почки, следовательно, необходимо создать высокую концентрацию антибиотика в ткани почки. Для адекватной антибактериальной терапии важно выбрать антибиотик с одной стороны действующий на «проблемные» микроорганизмы, с другой – накапливающийся в почках в необходимой концентрации. Поэтому ошибкой является назначение при остром пиелонефрите таких препаратов, как нитрофурантоин, нефторированные хинолоны, нитроксолин, тетрациклины, хлорамфеникол, концентрация которых в крови и тканях почки обычно ниже значений МПК основных возбудителей заболевания [14]. Не могут быть рекомендованы для эмпирической монотерапии аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефазолин), аминогликозиды (гентамицин), так как резистентность основного возбудителя пиелонефрита – кишечной палочки – к этим препаратам превышает 20%.

Применяются различные схемы, программы, алгоритмы антибактериальной терапии острого пиелонефрита (табл. 4, 5).

 

Весьма актуальной для больных острым пиелонефритом, особенно при гнойно-деструктивных формах заболевания, является проблема резистентности к антибактериальным препаратам. Невозможно вылечить пациента с обструктивным острым пиелонефритом, если своевременно не восстановить нормальную уродинамику или не создать адекватный отток мочи из почки. При этом далеко не всегда можно удалить все конкременты, на которых формируется биопленка, а наличие дренажей приводит к возникновению «катетер–ассоциированной» инфекции. Таким образом, формируется порочный круг: без дренирования мочевых путей в большинстве случаев невозможно проводить адекватную антибактериальную терапию, а сами дренажи, кроме своей положительной роли, оказывают и отрицательную. Последствиями возросшей резистентности микроорганизмов является увеличение сроков госпитализации, затрат на лечение.

Придерживаясь рациональной тактики антибиотикотерапии, можно избежать многих нежелательных последствий, возникающих при неправильном подходе к лечению: распространения антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, проявления токсичности лекарственных средств.

Длительное время занимаясь обследованием и лечением больных острым гнойным пиелонефритом, мы установили взаимосвязь возбудителя, пути проникновения инфекции и формы острого пиелонефрита (табл. 6).

 

Выявленная закономерность позволяет подбирать рациональную эмпирическую терапию с учетом наиболее вероятного возбудителя.

В лечении больных острым гнойным пиелонефритом нужно использовать препараты с расширенным спектром антибактериальной активности, резистентность к которым основных возбудителей пиелонефрита отсутствует или является достаточно низкой. Препаратами выбора для стартовой эмпирической терапии острого гнойного пиелонефрита являются карбапенемы, цефалоспорины III–IV поколений, фторхинолоны.

При отсутствии факторов риска, таких как инвазивные урологические вмешательства, сахарный диабет, возможно проведение комбинированной терапии: цефалоспорины I или II поколений и аминогликозиды.

При всех стадиях и формах острого пиелонефрита адекватным является только парентеральный способ введения антибиотиков, предпочтение следует отдавать внутривенному пути введения. Оценка эффективности проводимой терапии при остром пиелонефрите должна осуществляться через 48–72 часа, коррекция – после получения результатов бактериологического исследования.

Так как к моменту первичной оценки эффективности терапии (48–72 часа) результаты микробиологического исследования обычно отсутствуют, коррекция антибактериальной терапии при отсутствии эффекта или недо статочной эффективности терапии проводится также эмпирически. Если лечение начиналось с применения цефалоспорина I поколения в сочетании с аминогликозидом, проводится замена первого препарата на цефалоспорин II или III поколения. При отсутствии эффекта от применения цефалоспоринов III поколения в сочетании с аминогликозидами показано назначение фторхинолонов (ципрофлоксацин) или карбапенемов (имипенем). После получения данных микробиологического исследования – переход на этиотропную терапию.

При всех стадиях и формах острого пиелонефрита адекватным является только парентеральный способ введения антибиотиков, предпочтение следует отдавать внутривенному пути введения. Оценка эффективности проводимой терапии при остром пиелонефрите должна осуществляться через 48–72 часа, коррекция – после получения результатов бактериологического исследования. Если при остром серозном пиелонефрите антибактериальная терапия проводится в течение 10–14 дней, то при гнойном пиелонефрите длительность проведения антибактериальной терапии увеличивается. Критерием для решения вопроса о прекращении антибактериальной терапии являются нормализация клинической картины, анализов крови и мочи. У пациентов, оперированных по поводу острого гнойного пиелонефрита, антибактериальная терапия продолжается до закрытия нефростомического свища. В дальнейшем амбулаторно проводится назначение антибактериальных препаратов с учетом результатов антибиотикограммы.

Заключение

Острый пиелонефрит – это хирургическая инфекция. В начале заболевания трудно прогнозировать, по какому пути будет развиваться заболевание, при котором в процесс всегда в той или иной степени вовлечены чашечно-лоханочная система и паренхима почки. Достоверно исключить нарушение уродинамики можно только проведя соответствующие исследования: ультразвуковое с применением допплерографии, экскреторную урографию. Поэтому было бы неправильно обсуждать вопросы, касающиеся антибактериальной терапии, в отрыве от алгоритма диагностики острого пиелонефрита, методов восстановления уродинамики.

• Кто должен лечить больного острым пиелонефритом: терапевт, нефролог, уролог?
• Где должно проводиться лечение: амбулаторно, в условиях нефрологического, урологического отделения?
• Где и как правильно и своевременно провести обследование пациента с острым пиелонефритом, чтобы своевременно исключить нарушение уродинамики и не допустить развития гнойного пиелонефрита или бактериемического шока?
• Как правильно подобрать стартовую эмпирическую антибактериальную терапию и провести ее своевременную и адекватную коррекцию при отсутствии возможности выполнения микробиологических исследований в амбулаторных условиях?

Только объединив усилия клиницистов, микробиологов и химиотерапевтов (создав в каждой крупной многопрофильной больнице соответствующее подразделение), ответив четко и однозначно на предложенные вопросы и поставив во главу угла конкретного больного, а не возбудителей и антибактериальные препараты (схема: Больной – возбудитель – антибиотик), мы сможем улучшить результаты лечения больных острым пиелонефритом.

 

Литература:

1. Войно-Ясенецкий А.М. Острый пиелонефрит / клиника, диагностика, лечение: Дис. док. мед. наук. — 1969.

2. Болезни почек /Под редакцией Маждракова Г. и Попова Н. — София: Медицина и физкультура , 1980. — С. 311-388.

3. Пытель Ю.А., Золотарев И.И.. Неотложная урология. — М. Медицина, 1985

4. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии // РМЖ. — 1997. — т.5. — N 24. — С.1579-1588.

5. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И.// Клиническая антимикробная химиотерапия.- 1999. — т.1. — N 3. — С.91-94.

6. Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. … докт. мед. наук. — М.,1998.

7. Tolkoff-Rubin N., Rubin R. New approaches to the Treatment of Urinary Tract infections // Am. J.Med. — 1987.- Vol.82 (Suppl. 4A ). — P. 270-277

8. Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение): Дисс. … докт. мед. наук. — М., 2002.

9. Степанов В.Н., Синякова Л.А., Денискова М.В., Габдурахманов И.И. Роль ультразвукового сканирования в диагностике и лечении гнойного пиелонефрита // Материалы III научной сессии РМАПО. М.,1999. — С. 373.

10. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И., Нефедова Л.А. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. — Киров, 2000. — С. 5-29.

11. Naber K.G. Optimal management of uncomplicated and complicated urinary tract infections. — Adv. Clin. Exp.Med. — 1998. — Vol. 7. — P. 41-46.

12. Перепанова Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: Дис. … док. мед. наук. М., 1996.

13. Белобородова Н.В., Богданов М.Б., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии: руководство для врачей. — М., 1999.

14. Яковлев С.В. Антибактериальная терапия пиелонефрита // Consilium medicum. — 2000. — т. 2. — N 4. — С. 156-159.

15. Naber K. et al. Recommendation for antimicrobial therapy in urology// Chemother J.- Vol. 9. — P. 165-170.

16. Белобородов В.Б. Мировой опыт применения имипенема/циластатина и меропенема в клинической практике // Инфекции и антимикробная терапия. — 1999. — т. 1. — N 2. — С. 46-50.

17. Yoshida K., Kobayashi N., Tohsaka A. et al. Efficacy of sodium imipenem/cilastatin on patients with complicated urinary tract infections follow the failure of prior antimicrobial agents. Hinyokika. — 1992; Vol. 38. — P. 495-499.

.

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

• Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
• Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
• Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянная потребность в мочеиспускании
• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
• Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы:

• Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
• Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
• Кровь в моче.
• Трудность прохождения мочи.

 

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

• Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
• Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
• Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
• Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
• Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
• Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

Почки и сердце: что общего?

Почки – основной орган в организме, ответственный за фильтрацию и выделение жидкости. Эта функция имеет очень сложные и чувствительные регуляторные механизмы. Нарушение работы данного органа приводит к постепенному развитию хронической болезни почек (ХБП). Пусковым моментом к началу ХБП являются разнообразные воспалительные агенты, токсины и переохлаждения.

 

Другими опасностями, которые задерживают выделение жидкости из организма почками, могут быть опухоли, пороки развития, атеросклероз, мочекаменная болезнь. Все перечисленные заболевания приводят к главному осложнению и проявлению ХБП – почечной недостаточности. Видимый признак почечной недостаточности – стойкие отёки.

 

Ещё одним частым симптомом неблагополучия почек является артериальная гипертония. Такую гипертонию называют вторичной (симптоматической) почечной. По статистике, этим заболеванием страдает почти каждый 10-й человек, который имеет повышенное артериальное давление!

 

Особенности почечной гипертонии:

 

– стойкое повышение диастолического (нижнего) давления;

– молодой возраст;

– злокачественное течение гипертонии с низкой эффективностью медикаментозного лечения;

– частые отеки;

– повышению давления предшествуют патологические изменения в моче;

– осложнения в виде гипертонических кризов, инсультов, инфарктов случаются реже, чем при первичной артериальной гипертонии.

 

Классификация почечной гипертонии:

 

Ренопаренхиматозные гипертонии, возникают при:

– хроническом пиелонефрите;

– поликистозе почек и др. врожденных аномалиях почек;

– диабетическом гломерулосклерозе;

– хроническом гломерулонефрите;

– туберкулезном поражении почек;

– диффузных заболеваниях соединительной ткани.

 

Реноваскулярные гипертонии, возникают вследствие поражения почечных артерий при:

– атеросклеротическом поражении почечных сосудов;

– фибромышечной гиперплазии почечных артерий;

– аномалиях развития почечных артерий;

– механическом сдавлении;

 

Смешанные почечные гипертонии – возникают при сочетанном поражении ткани и сосудов почек (при нефроптозе, опухолях и кистах почек, аномалиях почек и сосудов).

 

Диагностика почечной гипертонии:

 

Лабораторные тесты:

– общий анализ мочи

– анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации

 

Методы лучевой диагностики:

1) УЗИ исследования:

– УЗИ почек

– УЗДГ сосудов почек

 

2) Рентгенологичекие исследования:

– обзорный снимок области почек

– экскреторная урография

– ангиография сосудов почек

 

3) Сканирующие методики:

– МРТ почек

– КТ почек

 

Лечение почечной гипертонии:

 

1. Лечение основного заболевания почек.

2. Коррекция гипертонического синдрома. Лекарственные средства подбирают с учетом выраженности почечной недостаточности, в малых дозах.

3. Операции, коррегирующие почечный кровоток.

 

Профилактика заболеваний почек:

 

Международное общество нефрологов для того, чтобы снизить риск развития заболеваний почек, предлагает соблюдать 8 золотых правил:

1. Ведите активный образ жизни.

2. Контролируйте уровень сахара в крови.

3. Контролируйте артериальное давление.

4. Контролируйте массу тела. Постарайтесь снизить количество употребляемой соли до 5-6 грамм в сутки (около 1 ч. ложки).

5. Пейте не менее 1-1,5 литра воды в день. Не заменяйте воду соками или сладкими газированными напитками. Употребление достаточного количества воды предотвратит образование камней в почках.

6. Не курите. Никотин снижает кровоток в почках, что ведет к снижению их функции. Кроме этого, курение значительно повышает риск развития рака почки.

7. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача. Многие из них обладают нефротоксическим побочным действием.

8. Регулярно проходите обследование почек, если у вас имеется один или более факторов риска, таких как:

– сахарный диабет;

– артериальная гипертония;

– избыточный вес;

– кто-то из членов вашей семьи страдает от заболевания почек.

 

Чаще вспоминайте мудрый совет:
лучше 10 раз прийти к врачу просто так, чем один раз, но поздно!

Информацию подготовила:
зав. кабинетом медицинской профилактики,
врач высшей категории, кардиолог
С. В. Шабардина

Почечная диета и продукты при хронической болезни почек (ХБП)

Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), вам необходимо составить план питания, благоприятный для почек. Наблюдение за тем, что вы едите и пьете, поможет вам оставаться здоровым. Информация в этом разделе предназначена для людей, страдающих заболеванием почек, но не находящихся на диализе.

Эту информацию следует использовать в качестве основного руководства. Все люди разные, и у всех разные потребности в питании. Поговорите с почечным диетологом (специалистом по диете и питанию для людей с заболеваниями почек), чтобы найти план питания, который вам подходит.

Попросите врача помочь вам найти диетолога. Medicare и многие частные страховые полисы помогут оплатить прием к диетологу. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывает ли ваш полис лечебное питание (MNT).

Почему так важен план питания?

То, что вы едите и пьете, влияет на ваше здоровье. Поддержание здорового веса и сбалансированная диета с низким содержанием соли и жира может помочь вам контролировать кровяное давление. Если у вас диабет, вы можете контролировать уровень сахара в крови, тщательно выбирая, что вы едите и пьете.Контроль высокого кровяного давления и диабета может помочь предотвратить ухудшение состояния почек.

Диета, благоприятная для почек, также может помочь защитить ваши почки от дальнейшего повреждения. Благоприятная для почек диета ограничивает определенные продукты, чтобы предотвратить накопление минералов в этих продуктах в организме.

СКАЧАТЬ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДОКТОРА

Поговорите со своим врачом сегодня о профилактике и лечении заболеваний почек

Вернуться к началу

Основы здорового питания

При всех планах питания, включая диету, благоприятную для почек, вам необходимо отслеживать, сколько определенных питательных веществ вы потребляете, например:

• калорий
• Белок
• жир
• Углеводы

Чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество этих питательных веществ, вам нужно есть и пить правильные размеры порций. Вся информация, необходимая для отслеживания потребления, указана на этикетке «Пищевая ценность».

Используйте раздел «Пищевая ценность» на этикетках продуктов, чтобы узнать больше о том, что содержится в продуктах, которые вы едите. Факты о питании скажут вам, сколько белков, углеводов, жиров и натрия содержится в каждой порции пищи. Это может помочь вам выбрать продукты с высоким содержанием необходимых вам питательных веществ и низким содержанием питательных веществ, которые вам следует ограничить.

Когда вы смотрите на факты о питании, есть несколько ключевых областей, которые дадут вам необходимую информацию:

калорий

Ваше тело получает энергию из калорий, которые вы едите и пьете.Калории поступают из белков, углеводов и жиров в вашем рационе. Сколько калорий вам нужно, зависит от вашего возраста, пола, размера тела и уровня активности.

Вам также может потребоваться скорректировать количество потребляемых калорий в зависимости от вашего целевого веса. Некоторым людям нужно будет ограничить количество потребляемых калорий. Другим может потребоваться больше калорий. Ваш врач или диетолог может помочь вам подсчитать, сколько калорий вы должны есть каждый день. Вместе с диетологом составьте план питания, который поможет вам получать нужное количество калорий, и оставайтесь на связи, чтобы получить поддержку.

Белок

Белок — один из строительных блоков вашего тела. Вашему телу необходим белок, чтобы расти, лечить и оставаться здоровым. Недостаток белка может ослабить вашу кожу, волосы и ногти. Но слишком много белка также может быть проблемой. Чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя лучше, вам может потребоваться отрегулировать количество потребляемого белка.

Необходимое количество белка зависит от размера вашего тела, уровня активности и проблем со здоровьем. Некоторые врачи рекомендуют людям с заболеванием почек ограничить потребление белка или изменить их источник.Это связано с тем, что диета с очень высоким содержанием белка может заставить почки работать тяжелее и может нанести больший ущерб. Спросите своего врача или диетолога, сколько белка вам нужно и какие источники белка вам лучше всего подходят.

Воспользуйтесь приведенной ниже таблицей, чтобы узнать, какие продукты с низким или высоким содержанием белка. Имейте в виду, что употребление неограниченного количества пищи вредно только из-за того, что в пище мало белка.

Продукты с низким содержанием белка:

• Хлеб
• Фрукты
• Овощи
• Паста и рис

Высокобелковые продукты:

• Красное мясо
• Птица
• Рыба
• Яйца

Углеводы

Углеводы («углеводы») — это самый простой вид энергии для вашего тела.Здоровые источники углеводов включают фрукты и овощи. К нездоровым источникам углеводов относятся сахар, мед, леденцы, безалкогольные напитки и другие сладкие напитки.

Некоторые углеводы содержат много калия и фосфора, поэтому вам может потребоваться ограничить их количество в зависимости от стадии заболевания почек. Подробнее об этом поговорим чуть позже. Вам также может потребоваться внимательно следить за потреблением углеводов, если у вас диабет. Ваш диетолог может помочь вам узнать больше об углеводах в вашем плане питания и о том, как они влияют на уровень сахара в крови.

жир

Чтобы оставаться здоровым, в рационе нужно немного жира. Жир дает энергию и помогает использовать некоторые витамины в пище. Но слишком много жира может привести к увеличению веса и сердечным заболеваниям. Постарайтесь ограничить потребление жиров в своем рационе и по возможности выбирайте более полезные жиры.

Более здоровый жир или «хороший» жир называется ненасыщенным жиром. Примеры ненасыщенных жиров включают:

• Оливковое масло
• Арахисовое масло
• Кукурузное масло

Ненасыщенные жиры помогают снизить уровень холестерина.Если вам нужно набрать вес, старайтесь есть больше ненасыщенных жиров. Если вам нужно похудеть, ограничьте потребление ненасыщенных жиров в своем рационе. Как всегда, главное — умеренность. Слишком много «хорошего» жира тоже может вызвать проблемы.

Насыщенные жиры, также известные как «плохие» жиры, могут повышать уровень холестерина и повышать риск сердечных заболеваний. Примеры насыщенных жиров:

• Сливочное масло
• Сало
• Укорочение
• Мясо

Ограничьте их в своем плане питания.Вместо этого выбирайте более здоровые ненасыщенные жиры. Удаление жира с мяса и удаление кожицы с курицы или индейки также может помочь ограничить насыщенные жиры. Вам также следует избегать трансжиров. Этот вид жира повышает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и снижает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Когда это происходит, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием, которое может вызвать повреждение почек.

Натрий

Натрий (соль) — это минерал, который содержится почти во всех продуктах питания. Слишком много натрия может вызвать жажду, что может привести к отеку и повышению кровяного давления.Это может еще больше повредить почки и усложнить работу сердца.

Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым, — это ограничить потребление натрия. Чтобы ограничить потребление натрия в вашем рационе:

• Не добавляйте соль в пищу во время приготовления или еды. Попробуйте приготовить еду со свежей зеленью, лимонным соком или другими приправами без соли.
• Выбирайте свежие или замороженные овощи вместо консервированных овощей. Если вы все же используете консервированные овощи, слейте воду и промойте их, чтобы удалить лишнюю соль, прежде чем готовить или есть.
• Избегайте обработанного мяса, такого как ветчина, бекон, колбасы и мясные обеды.
• Ешьте свежие фрукты и овощи, а не крекеры или другие соленые закуски.
• Избегайте консервированных супов и замороженных обедов с высоким содержанием натрия. • Избегайте маринованных продуктов, таких как оливки и соленые огурцы. • Ограничьте употребление приправ с высоким содержанием натрия, таких как соевый соус, соус барбекю и кетчуп.

Важно! Будьте осторожны с заменителями соли и продуктами с пониженным содержанием натрия. Многие заменители соли содержат много калия.Слишком много калия может быть опасно, если у вас заболевание почек. Посоветуйтесь с диетологом, чтобы подобрать продукты с низким содержанием натрия и калия.

Порций:

Выбор здоровой пищи — отличное начало, но перебор чего-либо, даже здоровой пищи, может стать проблемой. Другая часть здорового питания — это контроль порций или наблюдение за тем, сколько вы едите.

Чтобы помочь контролировать свои порции:

• Проверьте этикетку с пищевой ценностью на продукте, чтобы узнать размер порции и количество каждого питательного вещества в одной порции.Многие пакеты содержат более одной порции. Например, бутылка газировки на 20 унций — это на самом деле две с половиной порции. Многие свежие продукты, такие как фрукты и овощи, не имеют этикеток с указанием пищевой ценности. Спросите у диетолога список фактов о питании свежих продуктов и советы о том, как правильно отмерить порции.
• Ешьте медленно и прекращайте есть, когда больше не голодны. Желудку требуется около 20 минут, чтобы сообщить мозгу, что вы сыты. Если вы едите слишком быстро, вы можете съесть больше, чем вам нужно.
• Не ешьте, когда занимаетесь чем-то другим, например смотрите телевизор или ведете машину. Когда вы отвлечены, вы можете не осознавать, сколько вы съели.
• Не ешьте прямо из упаковки, в которой была получена еда. Вместо этого выньте одну порцию еды и уберите пакет или коробку.

Хороший контроль порций — важная часть любого плана питания. Это даже более важно в плане питания, благоприятном для почек, потому что вам может потребоваться ограничить количество определенных продуктов, которые вы едите и пьете.

Вернуться к началу

Чем отличается диета, благоприятная для почек?

Когда ваши почки не работают должным образом, в вашем теле накапливаются шлаки и жидкость. Со временем отходы и лишняя жидкость могут вызвать проблемы с сердцем, костями и другие проблемы со здоровьем. План питания, благоприятный для почек, ограничивает количество определенных минералов и жидкости, которые вы едите и пьете. Это поможет предотвратить накопление отходов и жидкости и возникновение проблем.

Насколько строгим должен быть ваш план питания, зависит от стадии заболевания почек.На ранних стадиях заболевания почек у вас могут быть небольшие ограничения в еде и питье или вовсе их не ограничивать. По мере обострения заболевания почек врач может порекомендовать вам ограничить:

• Калий
• фосфор
• Жидкости

Калий

Калий — это минерал, который содержится почти во всех продуктах питания. Вашему организму нужен калий для работы мышц, но слишком много калия может быть опасным. Когда ваши почки плохо работают, уровень калия может быть слишком высоким или слишком низким.Избыток или недостаток калия может вызвать мышечные судороги, проблемы с сердцебиением и мышечную слабость.

Если у вас заболевание почек, вам может потребоваться ограничить количество потребляемого калия. Если вам нужно ограничить потребление калия, спросите своего врача или диетолога.

Воспользуйтесь приведенным ниже списком, чтобы узнать, какие продукты содержат низкое или высокое содержание калия. Ваш диетолог также может помочь вам узнать, как безопасно есть в небольших количествах ваши любимые продукты с высоким содержанием калия.

Съешь это… (продукты с низким содержанием калия)

• Яблоки, клюква, виноград, ананасы и клубника
• Цветная капуста, лук, перец, редис, кабачки, салат
• Пита, лепешки и белый хлеб
• Говядина и курица, белый рис

Вместо … (продукты с высоким содержанием калия)

• Авокадо, бананы, дыни, апельсины, чернослив и изюм
• Артишоки, кабачки, бананы, шпинат, картофель и помидоры
• Отруби и мюсли
• Фасоль (запеченная, черная, пегая и т. Д.)), коричневый или дикий рис

Ваш врач также может посоветовать вам принять специальное лекарство, называемое связывающим калием, чтобы помочь вашему организму избавиться от лишнего калия.

Узнайте больше о высоком содержании калия и его лечении здесь

Фосфор

Фосфор — это минерал, который содержится почти во всех продуктах питания. Он работает с кальцием и витамином D, чтобы поддерживать здоровье ваших костей. Здоровые почки удерживают в организме необходимое количество фосфора. Когда почки плохо работают, в крови может накапливаться фосфор.Избыток фосфора в крови может привести к ослаблению костей, которые легко ломаются.

Многие люди с заболеванием почек нуждаются в ограничении фосфора. Спросите своего диетолога, нужно ли вам ограничить фосфор.

Посмотрите наш веб-семинар о фосфоре в диете при заболеваниях почек

В зависимости от стадии заболевания почек ваш врач может также прописать лекарство, называемое связывающим фосфатом. Это помогает предотвратить накопление фосфора в крови. Связующий фосфат может быть полезным, но вам все равно нужно следить за тем, сколько фосфора вы едите.Спросите своего врача, подходит ли вам фосфатное связующее.

Используйте приведенный ниже список, чтобы получить некоторые идеи о том, как сделать правильный выбор, если вам нужно ограничить фосфор.

Ешьте это … (продукты с низким содержанием фосфора)

• Итальянский, французский хлеб или хлеб на закваске
• Кукурузные или рисовые крупы и манная каша
• Попкорн несоленый
• Немного светлых газированных напитков и лимонада

Вместо … (продукты с высоким содержанием фосфора)

• Цельнозерновой хлеб
• Крупы с отрубями и овсянка
• Орехи и семечки
• Кола темного цвета

Жидкости

Для жизни вам нужна вода, но при заболевании почек она может не понадобиться. Это связано с тем, что поврежденные почки не избавляются от лишней жидкости должным образом. Слишком много жидкости в вашем теле может быть опасно. Это может вызвать высокое кровяное давление, отек и сердечную недостаточность. Вокруг легких может скапливаться лишняя жидкость, что затрудняет дыхание.

В зависимости от стадии заболевания почек и лечения врач может посоветовать вам ограничить потребление жидкости. Если ваш врач скажет вам это, вам нужно будет сократить количество алкоголя. Возможно, вам также придется сократить употребление некоторых продуктов, содержащих много воды.Супы или тающие продукты, такие как лед, мороженое и желатин, содержат много воды. Многие фрукты и овощи также содержат много воды.

Спросите своего врача или диетолога, нужно ли вам ограничить потребление жидкости.

Если вам действительно нужно ограничить потребление жидкости, измерьте уровень жидкости и пейте из маленьких чашек, чтобы отслеживать, сколько вы выпили. Ограничьте потребление натрия, чтобы уменьшить жажду. Иногда вы все еще можете испытывать жажду. Чтобы утолить жажду, попробуйте:

• Жевательная резинка
• Прополоскать рот
• Пососите лед, мяту или леденцы (не забывайте выбирать леденцы без сахара, если у вас диабет.)

Вернуться к началу

Особые диетические проблемы

Витамины

При соблюдении режима питания, благоприятного для почек, вам может быть трудно получить все необходимые витамины и минералы. Чтобы помочь вам получить нужное количество витаминов и минералов, ваш диетолог может посоветовать специальную добавку для людей с заболеванием почек.

Ваш врач или диетолог может также порекомендовать специальный вид витамина D, фолиевой кислоты или таблетки железа, чтобы предотвратить некоторые общие побочные эффекты почечной недостаточности, такие как болезнь костей и анемия.Регулярное употребление поливитаминов может быть вредным для здоровья, если у вас заболевание почек. У них может быть слишком много одних витаминов и недостаточно других. Ваш врач или диетолог может помочь вам подобрать витамины, которые подходят именно вам.

Важно! Сообщите своему врачу и диетологу обо всех витаминах, добавках или лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы принимаете. Некоторые из них могут причинить больше вреда почкам или вызвать другие проблемы со здоровьем.

Соблюдение благоприятного для почек режима питания при диабете

Если у вас диабет, вам необходимо контролировать уровень сахара в крови, чтобы не повредить почки.Ваш врач и диетолог могут помочь вам составить план питания, который поможет вам контролировать уровень сахара в крови, а также ограничить потребление натрия, фосфора, калия и жидкости.

Инструктор по диабету также может помочь вам научиться контролировать уровень сахара в крови. Попросите своего врача направить вас к инструктору по диабету в вашем районе. Список инструкторов по диабету доступен в Американской ассоциации преподавателей диабета на сайте www.diabeteseducator.org или 1.800.338.3633. Medicare и многие частные страховые полисы могут помочь оплатить прием к диабетологу.

Вернуться к началу

Найдите полезные для почек рецепты на «Почечной кухне»

В «Почечной кухне» вы можете глубоко погрузиться в то, что каждое питательное вещество означает для людей с заболеванием почек, и сколько из этих питательных веществ содержится в обычных продуктах питания. Узнайте, что здоровое питание означает для людей на каждой стадии заболевания почек, в том числе для тех, кто находится на диализе или живущих с трансплантацией почки. Найдите рецепты на Почечной кухне.

Вернуться к началу

Управляйте уровнем фосфора

Узнайте больше об управлении уровнем фосфора в реальных жизненных ситуациях, например, о покупках в продуктовом магазине или о еде в ресторане.Посмотрите эти видео.

Вернуться к началу

Что лучше всего пить для почек?

Ваши почки любят жидкость. Фактически, ваши почки работают днем ​​и ночью, регулируя уровень жидкости в вашем теле. Ваши почки работают лучше всего, когда у них есть необходимое количество жидкости для работы.

По данным Национального фонда почек, от 70 до 80 процентов вашего веса составляет вода. Ваши почки отвечают за поддержание необходимого количества воды в вашем теле и за то, чтобы эти жидкости не содержали токсинов.

О почках

У вас две почки, по одной с каждой стороны спины, чуть ниже грудной клетки. Эти бобовидные органы удаляют лишнюю жидкость из кровотока и отфильтровывают токсины. Такое регулирование жидкостей помогает регулировать

Вода помогает почкам выводить шлаки из крови. Ваше тело выделяет эти отходы и лишнюю жидкость в виде мочи, которая попадает в мочевой пузырь, прежде чем покинуть ваше тело. Вода также помогает держать ваши артерии открытыми, чтобы кровь могла беспрепятственно течь к почкам.Эта кровь доставляет кислород и питательные вещества, которые помогают вашим почкам. Обезвоживание затрудняет работу этой системы доставки.

Легкое обезвоживание может нарушить нормальные функции организма, в том числе почек. Сильное обезвоживание может привести к повреждению почек. Питье жидкости — лучший способ избежать обезвоживания, особенно когда вы работаете или тренируетесь особенно тяжело, а также в теплую или влажную погоду.

Людям с диабетом, заболеванием почек или другими заболеваниями, поражающими почки, необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы их почки работали нормально.Например, людям с низким кровяным давлением необходимо пить много жидкости для поддержания здоровья почек. Ваши почки действуют как фильтры, удаляя токсины из вашего тела. Однако, чтобы протолкнуть кровь через фильтры, кровь должна двигаться с силой; в случае низкого кровяного давления давление недостаточно, чтобы протолкнуть кровь через крошечные фильтры почек.

Но что лучше всего пить для почек?

Обратный отсчет трех лучших напитков для здоровья почек

3.

Цитрусовый сок на основе лимона или лайма

Эти соки от природы богаты цитратом, который предотвращает образование камней в почках.

2. Клюквенный сок

Клюквенный сок может предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), поскольку он содержит соединения, предотвращающие прилипание бактерий к стенке мочевыводящих путей. Хотя большинство ИМП остаются в мочевом пузыре, они могут попасть в почки и вызвать почечные инфекции.

1. Вода

Вода — лучший напиток для здоровья почек, потому что она дает вашим почкам жидкость, которая им необходима для нормального функционирования, без сахара, кофеина или других добавок, которые не приносят пользу вашим почкам.

Выпивайте от четырех до шести стаканов воды каждый день для оптимального здоровья почек. Люди с почечной недостаточностью должны осознавать количество жидкости, которую они принимают каждый день. Если у вас почечная недостаточность, то есть состояние, при котором ваши почки перестали работать достаточно хорошо, чтобы поддерживать жизнь, ваш врач скажет вам, сколько жидкости вам следует потреблять.

Для получения дополнительной информации о жидкостях и здоровье почек проконсультируйтесь со специалистом по почкам или нефрологом. Чем больше вы знаете, тем лучше вы лечите свои почки!

Правильное питание при почечной недостаточности

Почему я должен следить за тем, что я ем и пью?

Выбор, который вы делаете в отношении еды и питья, может улучшить ваше самочувствие и улучшить эффективность лечения почечной недостаточности.Правильное питание может дать вам больше энергии и сил.

Здоровые почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, которые циркулируют в вашей крови. Когда у вас почечная недостаточность, то, что вы едите и пьете, может помочь вам поддерживать здоровый баланс солей и минералов в организме.

Выбор и употребление правильных продуктов поможет вам почувствовать себя лучше.

Выбранный вами вид лечения почечной недостаточности повлияет на ваш план питания. Если вам сделают пересадку почки, у вас будет меньше ограничений в диете.

Как я могу узнать, что мне следует есть?

Во всех центрах диализа и трансплантологии есть диетолог, который поможет вам спланировать питание. Почечный диетолог имеет специальную подготовку по консультированию людей с почечной недостаточностью.

Консультации по питанию от дипломированного диетолога для достижения ваших медицинских целей или здоровья называются лечебным питанием (MNT). Medicare оплачивает MNT для людей с заболеванием почек на основании письменного направления от вашего врача. Если у вас есть страховка, отличная от Medicare, спросите, покрывает ли она MNT при почечной недостаточности.Вам также потребуется направление от вашего поставщика медицинских услуг к диетологу для получения услуг MNT.

Вы можете найти зарегистрированного диетолога в Интернете через Академию питания и диетологии или у своего поставщика медицинских услуг. В тесном сотрудничестве с диетологом разработайте план питания, который включает в себя продукты и напитки, которые вам нравятся, при сохранении вашего здоровья.

Что мне нужно изменить?

Вам нужно будет следить за тем, что вы едите и пьете. Изменения могут потребоваться на основании результатов вашего анализа крови.Питательные вещества — это вещества, содержащиеся в пище, которые необходимы вашему организму для функционирования и поддержания здоровья, например вода, натрий, белок, фосфор, калий, витамины и другие минералы. Ваша диета может содержать питательные вещества, которые теряются в результате лечения, или вам может потребоваться ограничить потребление определенных питательных веществ, которые могут накапливаться в вашем организме. Вам также может потребоваться отслеживать, сколько калорий содержится в том, что вы едите и пьете.

Возможно, вам потребуется отслеживать следующее:

Вода

Вода содержится в напитках, таких как кофе, чай и газированные напитки; и в таких продуктах, как фрукты, овощи, мороженое, желатин, суп и фруктовое мороженое. Вашему организму нужна вода для правильного функционирования; однако при почечной недостаточности почки не могут избавиться от лишней воды. Прием слишком большого количества воды может вызвать отек, повысить кровяное давление и заставить сердце работать.

Натрий

Натрий входит в состав соли. Вы можете найти натрий во многих консервированных, упакованных, обработанных и фаст-фудах, а также в некоторых приправах. Натрий нужен вам, чтобы контролировать количество жидкости в организме. Однако слишком много натрия может вызвать высокое кровяное давление. Независимо от того, какое лечение вы принимаете, вполне вероятно, что вам придется ограничить потребление натрия.

Готовьте еду дома. Замените соль другими травами и специями.

Белок

Белок обеспечивает строительные блоки, которые помогают поддерживать и восстанавливать мышцы, органы и другие части тела. Белок содержится во многих продуктах, которые вы едите, включая продукты животного и растительного происхождения. Большинство диет включают оба типа белка. Слишком много белка может привести к накоплению отходов в крови, заставляя почки работать тяжелее.

Диетологи рекомендуют людям, находящимся на диализе, высококачественный белок, например мясо, рыбу и яйца.

Фосфор

Фосфор сбалансирован с кальцием для поддержания здоровья костей. При заболевании почек в крови может накапливаться фосфор. Слишком много фосфора может ослабить ваши кости.

Фосфор естественным образом содержится в продуктах, богатых белком, таких как мясо, птица, рыба, орехи, бобы и молочные продукты. Фосфор также добавляют во многие обработанные пищевые продукты, например, в мясные обеды. Фосфор, добавленный в пищу, может вызвать повышение уровня в крови больше, чем фосфор, который естественным образом содержится в пище.

Ваш диетолог может помочь вам найти способы получить необходимый белок, не получая слишком большого количества фосфора.

Калий

Калий — это минерал, который помогает работать вашим нервам и мышцам. Калий содержится во фруктах и ​​овощах, таких как апельсины, бананы, помидоры и картофель. Ваши нервные клетки и мозг не будут работать нормально, если уровень калия слишком высокий или слишком низкий. Если у вас почечная недостаточность, у вас может быть повышенный уровень калия. Возможно, вам придется ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия.

Добавки для людей с почечной недостаточностью

Добавки помогают обеспечить организм некоторыми витаминами и минералами, которых вам может не хватать либо потому, что вам нужно избегать определенных продуктов, либо потому, что ваше лечение выводит некоторые витамины из вашего тела. Ваш лечащий врач может назначить добавку для людей с почечной недостаточностью. Вы должны принимать только те витамины, минералы или диетические добавки, которые рекомендовал ваш врач. Безрецептурные (без рецепта) добавки, не рекомендованные вашими поставщиками, могут быть вредными для вас.

калорий

Вам нужна энергия для подпитки вашего тела. Энергия измеряется в калориях. Потребление большего количества калорий, чем использует ваше тело, может вызвать увеличение веса и повышение уровня сахара в крови. Потребление меньшего количества калорий, чем использует ваше тело, приведет к потере веса.

Узнайте, что есть при почечной недостаточности. Диетолог может помочь вам составить план здорового питания.

Посоветуйтесь со своим диетологом, чтобы узнать, как можно изменить то, что вы едите и пьете. Узнайте больше о правильном питании для гемодиализа.

продуктов для здоровья почек и продукты, которых следует избегать

Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), важно следить за тем, что вы едите и пьете. Это потому, что ваши почки не могут выводить продукты жизнедеятельности из организма так, как должны. Благоприятная для почек диета поможет вам дольше оставаться здоровым.

Что такое диета, благоприятная для почек?

Основная функция почек — вывод шлаков и лишней жидкости из организма через мочу. Они также:

• Уравновешивают минералы вашего тела, такие как соль и калий
• Уравновешивают жидкости вашего тела
• Вырабатывают гормоны, влияющие на работу других органов

Диета, благоприятная для почек, — это способ питания, который помогает защитить ваши почки от дальнейшего повреждения.Вам придется ограничить потребление некоторых продуктов и жидкостей, чтобы другие жидкости и минералы, такие как электролиты, не накапливались в вашем теле. В то же время вам нужно убедиться, что вы получаете правильный баланс белков, калорий, витаминов и минералов.

Если вы находитесь на ранней стадии ХБП, ограничений на то, что вы можете есть, может быть немного (если таковые вообще имеются). Но по мере того, как ваша болезнь ухудшается, вам придется более осторожно относиться к тому, что вы вкладываете в свое тело.

Врач может посоветовать вам поработать с диетологом, чтобы выбрать продукты, которые не оказывают вредного воздействия на почки.Они могут порекомендовать:

Cut the Sodium

Этот минерал естественным образом содержится во многих продуктах питания. Чаще всего встречается в поваренной соли.

Натрий влияет на кровяное давление. Это также помогает поддерживать водный баланс в вашем теле. Здоровые почки контролируют уровень натрия. Но если у вас ХБП, в вашем организме накапливаются излишки натрия и жидкости. Это может вызвать ряд проблем, таких как опухшие лодыжки, высокое кровяное давление, одышка и скопление жидкости вокруг сердца и легких.Вам следует стремиться к тому, чтобы в вашем ежедневном рационе содержалось менее 2 граммов натрия.

Выполните следующие простые шаги, чтобы сократить потребление натрия в своем рационе:

• Избегайте поваренной соли и приправ с высоким содержанием натрия (соевый соус, морская соль, чесночная соль и т. Д.).
• Готовьте дома — большинство фаст-фудов содержат большое количество натрия.
• Попробуйте новые специи и травы вместо соли.
• По возможности держитесь подальше от упакованных продуктов. Они, как правило, содержат много натрия.
• Читайте этикетки при покупках и выбирайте продукты с низким содержанием натрия.
• Промойте консервы (овощи, бобы, мясо и рыбу) водой перед подачей на стол.

Ограничение фосфора и кальция

Эти минералы необходимы для поддержания здоровья и прочности ваших костей. Когда ваши почки здоровы, они удаляют ненужный вам фосфор. Но если у вас ХБП, уровень фосфора может стать слишком высоким. Это подвергает вас риску сердечных заболеваний. Более того, ваш уровень кальция начинает падать. Чтобы восполнить это, ваше тело вытягивает его из костей. Это может сделать их слабыми, и их будет легче сломать.

Если у вас поздняя стадия ХБП, ваш врач может посоветовать вам принимать не более 1000 миллиграммов (мг) минерального фосфора каждый день. Вы можете сделать это:

• Выбирать продукты с низким уровнем фосфора (ищите «PHOS» на этикетке)
• Ешьте больше свежих фруктов и овощей
• Выбирая кукурузу и рисовые хлопья
• Пейте светлые газированные напитки
• Сокращение потребления мяса, птицы и рыбы
• Ограничение молочных продуктов

Продукты с высоким содержанием кальция также обычно содержат много фосфора.Врач может посоветовать вам сократить потребление продуктов, богатых кальцием. К молочным продуктам с низким содержанием фосфора относятся:

• Бри или швейцарский сыр
• Обычный или нежирный сливочный сыр или сметана
• Щербет

Врач также может посоветовать вам прекратить принимать безрецептурные добавки кальция. и порекомендуйте средство, связывающее фосфор, лекарство, которое контролирует уровень фосфора.

Уменьшите потребление калия

Этот минерал помогает вашим нервам и мышцам работать должным образом.Но когда у вас ХБП, ваше тело не может отфильтровать лишний калий. Когда его слишком много в крови, это может привести к серьезным проблемам с сердцем.

Калий содержится во многих фруктах и ​​овощах, таких как бананы, картофель, авокадо, апельсины, приготовленная брокколи, сырая морковь, зелень (кроме капусты), помидоры и дыни. Эти продукты могут повлиять на уровень калия в крови. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам ограничить этот минерал в своем рационе. Если да, они могут порекомендовать вам продукты с низким содержанием калия, например:

• Яблоки и яблочный сок
• Клюквенный и клюквенный сок
• Клубника, черника, малина
• Сливы
• Ананасы
• Персики
• Капуста
• Вареная цветная капуста
• Спаржа
• Фасоль (зеленая или восковая)
• Сельдерей
• Огурец

По мере ухудшения ХБП вам, возможно, придется внести другие изменения в свой рацион.Это может включать сокращение употребления продуктов с высоким содержанием белка, особенно животного белка. К ним относятся мясо, морепродукты и молочные продукты. Вам также может понадобиться дополнительное железо. Поговорите со своим врачом о том, какие продукты, богатые железом, вы можете есть при ХБП.

DASH Diet

DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Это диета, богатая фруктами, овощами, нежирными молочными продуктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, птицей, бобами, семенами и орехами. В нем мало натрия, сахара и сладостей, жиров и красного мяса.

Поговорите об этом со своим врачом, если у вас есть ХБП. Они сообщат вам, если есть определенные причины, по которым вам не следует пробовать диету DASH.

Это не вариант, если вы находитесь на диализе.

Что насчет жидкостей?

Если у вас ХБП на ранней стадии, вам, вероятно, не нужно сокращать потребление жидкости. Но если ваше состояние ухудшится, ваш врач сообщит вам, если вам нужно ограничить и это. Чтобы сократить потребление жидкости, вы можете:

• Избегайте соленой пищи
• Утоляйте жажду леденцами без сахара, ледяной стружкой или замороженным виноградом
• Отслеживайте уровень жидкости в журнале или помеченной емкости

Почечные и Часто задаваемые вопросы о питании при заболеваниях почек — врачи-нефрологи.

1. Чем занимаются диетологи?
Диетолог — эксперт по продуктам питания и питанию. Когда вы начинаете диализ, вам нужно начать следить за продуктами, которые вы едите, потому что определенные продукты могут вам навредить. Ваш диетолог встретится с вами, чтобы обсудить и порекомендовать множество вариантов питания, соответствующих предписанной диете. Они также рассмотрят вашу лабораторную работу вместе с вами и помогут скорректировать диету, чтобы улучшить результаты лабораторных исследований.

2. Нужно ли мне соблюдать особую диету? Нужно ли мне смотреть, сколько жидкости я выпиваю?
Большинству людей, находящихся на диализе, придется более внимательно следить за своим питанием. Ваш диетолог может порекомендовать вам избегать и / или увеличивать потребление определенных продуктов. Например, если в вашем лабораторном отчете содержится низкий уровень белка, вам необходимо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием белка, и диетолог объяснит вам, сколько вам нужно. Другие продукты, которые могут повлиять на результаты ваших лабораторных исследований, включают продукты с высоким содержанием фосфора, кальция, калия и / или натрия.Ваш диетолог может порекомендовать вам избегать и / или ограничивать некоторые из этих продуктов. Ваш диетолог также может посоветовать вам ограничить потребление жидкости. Ваши ограничения очень индивидуальны и зависят от других ваших заболеваний и / или оставшейся функции почек.

3. Приведет ли меня диализ к снижению веса?
Когда вы начинаете диализ, весы могут показывать, что вы худеете. Однако потеря веса может быть просто вызвана потерей жидкости, вызванной диализом.Со временем жидкость могла накапливаться, потому что ваши почки больше не могли выполнять эту работу в достаточной степени. Вы также можете немного похудеть, когда начнете диализ, потому что накопление токсинов в вашей крови (из-за того, что ваши почки не работают должным образом до начала диализа) может снизить ваш аппетит. Итак, когда вы впервые начнете диализ, вы можете заметить, что едите не так хорошо, как обычно. Может потребоваться несколько недель диализа (чтобы удалить все «накопившиеся» или лишние токсины из крови), пока вы не почувствуете себя лучше, а ваш аппетит не улучшится или не вернется к норме.

4. Могу ли я пойти поесть?
Конечно, но помните о своей диете и ограничениях в жидкости. Большинство ресторанов быстрого питания и сидячих мест добавляют соль во время приготовления еды. Всегда избегайте добавления соли в пищу за столом. Спросите своего диетолога о том, как правильно выбрать пищу, когда вы едите вне дома.

5. Могу ли я еще пить поп? Энергетические напитки? Спиртные напитки?

Некоторые виды газированных напитков могут содержать большое количество фосфора.Вся кола (как диетическая, так и обычная) содержит фосфор, и ее следует ограничивать (рекомендуется 1 банка в день) и / или избегать. Доктор Пеппер / Мистер. Пибб и немного чая со льдом в бутылках также содержат некоторое количество фосфора, и с ними следует обращаться как с колой. Цитрусовые и другие ароматизированные газированные напитки содержат очень мало или совсем не содержат фосфора и подходят для питья (например, корневое пиво, лимонно-лаймовый, апельсиновый, виноградный и т. Д.). Ограничьте количество вина и / или смешанных напитков до не более одного маленького стакана в день. Пиво содержит фосфор, и его следует ограничивать (рекомендуется 1 банка в день), как кола.Любые энергетические напитки (например, Redbull) и / или спортивные напитки (например, Gatorade) следует избегать любой ценой из-за добавления в них витаминов, минералов и трав, которые диализ не удаляет и которые накапливаются в вашей крови.

6. Могу ли я по-прежнему принимать витаминные, минеральные и / или травяные добавки?
Когда вы начнете диализ, ваш врач и / или диетолог пропишет людям, находящимся на диализе, определенные поливитамины, которые они должны принимать ежедневно. Следует избегать приема всех других витаминов, минералов и травяных добавок, если это не рекомендовано вашим нефрологом и / или диетологом.Если вы все еще принимаете другие добавки, не назначенные нефрологом и / или диетологом, немедленно сообщите им об этом.

7. Я вегетарианка. Будет ли это нормально для меня, когда я начну диализ?
Вы можете придерживаться вегетарианской диеты на диализе, но могут потребоваться дополнительные усилия, чтобы убедиться, что вы потребляете достаточно белка. Многие источники растительного белка также содержат очень много калия и / или фосфора, которые большинству людей необходимо ограничивать при диализе.Лучшие источники белка — это мясо и другие продукты животного происхождения. Лакто-вегетарианцы могут потреблять достаточно белка из молочных продуктов и яиц. Веганам будет очень трудно потреблять необходимое количество белка из растительных источников без чрезмерного потребления калия и / или фосфора.

8. Я диабетик. Будет ли сложно контролировать уровень сахара в крови во время диализа?
На самом деле, большинство диабетиков, начавших диализ, обнаружили, что уровень сахара в крови теперь легче контролировать.Это не означает, что диабетикам будет нормально увеличить потребление сахара и прекратить прием инсулина / пероральных диабетических таблеток перед началом диализа. По-прежнему очень важно контролировать уровень сахара в крови во время диализа, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с плохим контролем сахара в крови. Если вы выбираете перитонеальный диализ, вам может потребоваться часто контролировать уровень сахара в крови из-за декстрозы, которая вводится в раствор для перитонеального диализа.

9. Почему у меня неприятный привкус во рту?
До того, как нефролог порекомендует диализ, в вашей крови может накапливаться много токсинов, потому что ваши почки больше не работают должным образом. Это накопление токсинов может вызвать металлический привкус во рту. Обычно это проходит после начала диализа, но может вернуться, если вы постоянно пропускаете лечение и / или сокращаете предписанное время лечения.

10. Почему у меня выпадают волосы?
Это спорный вопрос. Волосы в основном состоят из белка. Некоторые специалисты по почкам считают, что это вызвано потерей белка. Когда у вас начинает развиваться заболевание почек, ваше тело начинает «сбрасывать» белок в вашу мочу, что приводит к уменьшению количества белка в крови.Кроме того, многим людям, которые еще не находятся на диализе, рекомендуется начать ограничивать потребление белка, чтобы снизить «стресс» на оставшуюся функцию почек. Это может быть началом выпадения волос. Когда люди начинают диализ, им необходимо ешьте много белка. Диализ сам по себе удаляет часть белка из крови. Другие исследователи считают, что выпадение волос у людей, находящихся на диализе, связано с обычным старым «стрессом» для организма, вызванным самим процессом диализа.

6 советов, как быть «мудрыми в воде» для здоровья почек

Сохраняйте здоровье почек, «ведя себя разумно с водой».«Это означает, что вам нужно пить нужное количество воды. Распространенное заблуждение состоит в том, что каждый должен выпивать восемь стаканов воды в день, но, поскольку все люди разные, ежедневные потребности в воде зависят от человека. Сколько воды вам нужно, зависит от возраста, климата, интенсивности упражнений, а также от состояния беременности, грудного вскармливания и болезни.

Около 60-70% веса вашего тела состоит из воды, и каждая часть вашего тела нуждается в ней для правильного функционирования. Вода помогает почкам выводить шлаки из крови в виде мочи.Вода также помогает держать ваши кровеносные сосуды открытыми, чтобы кровь могла беспрепятственно поступать к вашим почкам и доставлять в них необходимые питательные вещества. Но если вы обезвоживаетесь, то этой системе доставки труднее работать. Легкое обезвоживание может вызвать у вас усталость и нарушить нормальные функции организма. Сильное обезвоживание может привести к повреждению почек, поэтому важно пить достаточно, когда вы работаете или очень тяжело тренируетесь, особенно в теплую и влажную погоду.

Вот 6 советов, которые помогут вам пить достаточно воды и сохранить здоровье почек:

1. Восемь велика, но не высечена в камне. Нет жесткого правила, согласно которому каждому нужно 8 стаканов воды в день. Это всего лишь общая рекомендация, основанная на том факте, что мы постоянно теряем воду из нашего тела, и что нам нужно адекватное потребление воды, чтобы выжить, и оптимальное количество для процветания. По оценкам Института медицины, мужчинам требуется примерно 13 чашек (3 литра) жидкости в день, а женщинам — примерно 9 чашек (2,2 литра) жидкости в день.
2. Меньше значит лучше, если у вас почечная недостаточность (a.к.а. терминальная стадия заболевания почек). Когда почки выходят из строя, люди не выводят достаточно воды, если вообще выделяют ее. Для тех, кто проходит лечение диализом, вода должна быть строго ограничена.
3. Можно пить слишком много воды. Хотя это не очень часто случается с обычным человеком, спортсмены на выносливость, такие как марафонцы, могут пить большое количество воды и тем самым снижать уровень натрия в крови, что приводит к опасному состоянию, называемому гипонатриемией.
4. Ваша моча может многое показать. Для обычного человека «водный разум» означает употребление достаточного количества воды или других полезных жидкостей, таких как несладкий сок или обезжиренное молоко, чтобы утолить жажду и сохранить светло-желтую или бесцветную мочу. Если ваша моча темно-желтого цвета, это означает, что вы обезвожены. Вы должны получать около 1,5 литров мочи в день (около 6 чашек).
5. h3O помогает предотвратить камни в почках и ИМП. Камни в почках и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — два распространенных заболевания, которые могут повредить почки и при которых необходима хорошая гидратация.Камни в почках образуются труднее, когда имеется достаточно воды, чтобы предотвратить слипание камнеобразующих кристаллов. Вода помогает растворять антибиотики, используемые для лечения инфекций мочевыводящих путей, делая их более эффективными. Употребление достаточного количества воды также способствует выработке большего количества мочи, что помогает избавиться от бактерий, вызывающих инфекцию.
6. Остерегайтесь таблеток и процедур. Обильное питье воды с некоторыми лекарствами или до и после процедур с контрастным красителем может помочь предотвратить повреждение почек.Прочтите этикетки с лекарствами и задайте вопросы перед медицинскими процедурами с использованием контрастных красителей. Тем не менее, всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, особенно если вы находитесь на ограничении жидкости.

Помните… .когда «разумная вода» — это здоровые почки!

Диабет и болезни почек: что есть? | Правильное питание при диабете

Почечная диета

Скажи нет травяным добавкам

Травяные добавки небезопасны при заболевании почек.Некоторые из них могут повредить почки и даже усугубить заболевание почек. Некоторые витамины также могут вызывать проблемы с почками, и их также следует избегать. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или витамины.

При диете ХБП вы избегаете или ограничиваете употребление определенных продуктов для защиты почек, а также включаете другие продукты, чтобы дать вам энергию и поддерживать ваше питание. Конкретная диета будет зависеть от того, на какой стадии вы находитесь: на ранней или поздней стадии ХБП или на диализе.

Ограничение на продукты

Ешьте меньше соли / натрия. Это хороший шаг при диабете и действительно важен при ХБП. Со временем ваши почки теряют способность контролировать водно-натриевый баланс. Меньшее количество натрия в вашем рационе поможет снизить кровяное давление и уменьшить накопление жидкости в организме, что часто встречается при заболеваниях почек.

Сосредоточьтесь на свежей домашней еде и ешьте только небольшие количества ресторанной еды и упакованных продуктов, которые обычно содержат много натрия. Обратите внимание на маркировку продуктов с низким содержанием натрия (5% или меньше).

Через неделю или две вы привыкнете к меньшему количеству соли в пище, особенно если вы добавите в нее травы, специи, горчицу и ароматизированный уксус.Но не используйте заменители соли, если только врач или диетолог не рекомендуют вам их употреблять. Многие из них очень богаты калием, и вам, возможно, придется ограничить его.

В зависимости от стадии заболевания почек вам также может потребоваться уменьшить в своем рационе калий, фосфор и белок . Многие продукты, входящие в типичную здоровую диету, могут не подходить для диеты с ХБП.

Фосфор — это минерал, который поддерживает прочность ваших костей и здоровье других частей тела.Почки плохо выводят из крови лишний фосфор. Слишком большое количество ослабляет кости и может повредить кровеносные сосуды, глаза и сердце. Мясо, молочные продукты, бобы, орехи, цельнозерновой хлеб и темные газированные напитки содержат большое количество фосфора. Фосфор также добавляют во многие упакованные продукты.

Правильный уровень калия поддерживает работу нервов и мышц. При ХБП слишком много калия может накапливаться в крови и вызывать серьезные проблемы с сердцем. Апельсины, картофель, помидоры, цельнозерновой хлеб и многие другие продукты содержат большое количество калия.Яблоки, морковь и белый хлеб содержат меньше калия. Ваш врач может прописать вам средство, связывающее калий, — лекарство, которое помогает вашему организму избавиться от лишнего калия.

No related posts.