Что принимать при повышенном сахаре в крови: Медики рассказали, что добавить в еду, чтобы снизить сахар в крови

основные принципы, что можно и нельзя?

Уровень сахара в крови взрослого человека колеблется в пределах 3,4–5,5 ммоль/л. Из-за стресса, некоторых заболеваний, беременности, после приема углеводной пищи он может периодически повышаться. А после устранения причинного фактора вновь снижаться.

Повышение уровня сахара свыше 5,5 ммоль/л свидетельствует о гипергликемии. А если он превышает 7 ммоль/л, и этот факт подтвержден двумя анализами, проведенными с некоторым интервалом, можно смело говорить о развитии сахарного диабета. 

При гипергликемии и сахарном диабете нужно скорректировать рацион. Зачастую диета является единственным способом привести в норму уровень глюкозы в крови.

Общие рекомендации

Первым делом, нужно полностью исключить из рациона продукты, повышающие уровень сахара в крови. Особенно те, которые провоцируют резкие скачки глюкозы.

К ним относятся простые сахара и содержащие их изделия. Во вторую очередь, нужно снизить калорийность и наладить режим питания. При наличии лишнего веса общее количество калорий не должно превышать 2000 ккал в день. Есть надо часто, небольшими порциями. Оптимальный вариант – 6-разовое дробное питание.

Обязательно следите за содержанием в рационе белков, жиров и углеводов. Их правильное соотношение – 20%, 35%, 45%. Пейте больше чистой питьевой воды – не менее 2 л. Люди склонны путать голод с жаждой. Поэтому при возникновении голода выпейте стакан воды и подождите 10 минут. Велика вероятность, что аппетит пропадет.

Очистить организм от продуктов углеводного обмена поможет Фиточай из диких трав № 9 (Углеводный контроль) — Baikal Tea Collection на основе корня лопуха, травы люцерны, створок белой фасоли и побегов черники. Чай с мягким сбалансированным вкусом особенно подойдёт тем, кто следит за уровнем глюкозы в крови и контролирует потребление сладкого.

Для нормализации уровня сахара и повышения физиологической эффективности инсулина применяют Природный инулиновый концентрат, комплекс биологически активных веществ удивительного растения топинамбура. Кроме нормализации углеводного обмена, инулин способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Внимание! При гипергликемии возрастает риск закупорки сосудов, поэтому нельзя провоцировать ее, употребляя жареную и жирную пищу, богатую холестерином. Готовьте еду на пару или в воде.

Что можно есть?

Основу рациона при повышенном сахаре должны составлять свежие, отварные и печеные фрукты, овощи. Под строгим запретом – сладкое, мучное. Стоит отказаться от полуфабрикатов или хотя бы внимательно изучать их состав, так как в нем может значиться сахар. К разрешенным при гипергликемии продуктам относят:

• злаки – гречка, перловка;
• бобовые – фасоль, чечевица, горох;
• овощи – томаты, капуста, огурцы, свекла;
• Фрукты – яблоки, цитрусовые, груши;
• рыба – окунь, минтай, семга;
• мясо – курица, телятина;
• субпродукты – язык, печень;
• кисломолочные продукты – кефир, простокваша;
• яйца – до 2 шт. в сутки;
• растительные масла.

В качестве полезного перекуса можно использовать Питательный коктейль Яблоко и корица — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Контроль аппетита при повышенном сахаре — это очень важная задача, и она решается с помощью хрома в составе комплекса от Siberian Wellness — Хромлипаза — Siberian Super Natural Sport. Он регулирует выработку инсулина и нормализует уровень глюкозы в крови, благодаря чему уменьшается чувство голода и пропадает тяга к сладкому

При выборе продуктов учитывайте их гликемический индекс. Это коэффициент, обозначающий скорость расщепления углеводов из определенной пищи в организме по сравнению со скоростью расщепления глюкозы, ГИ которой приравнено к 100 единицам. При употреблении продуктов с низким ГИ уровень глюкозы в крови поднимается медленно и постепенно. С высоким – моментально, резким скачком. 

Внимание! Диета при повышенном сахаре предполагает исключение из рациона пищи с ГИ выше 49. Когда уровень глюкозы восстановится, можно побаловать себя едой с ГИ до 69, но не чаще нескольких раз в неделю.

Что нельзя есть?

Помимо содержащих простые сахара продуктов, при гипергликемии нельзя есть наваристые бульоны, жирные сорта мяса, консервы, копчености, сливки, соленья, майонез, кетчуп, другие готовые соуса.

Правда и мифы о сахарном диабете

Автор статьи —
Галина Ивановна Масалыгина,
врач-эндокринолог клиники «Dixion»

  
В своей повседневной практике врачу-эндокринологу приходится отвечать на множество вопросов своих пациентов. Чаще всего это вопросы, касающиеся питания, образа жизни при сахарном диабете. Но в тех случаях, когда вопросы есть, а ответ на них получить негде, среди больных рождаются своеобразные «мифы», которыми пациенты охотно делятся друг с другом. Цель этой статьи — развенчать самые распространенные из этих мифов и помочь пациентам разобраться, что в них правда, а что нет. Итак, самые распространенные 10 мифов о диабете.

Миф первый:
Если есть много сладкого, то обязательно
заболеешь сахарным диабетом.

Неправда. Сам по себе сахарный диабет только от поедания сладостей не возникает. Если у вас нет наследственной предрасположенности к диабету, нормальные вес и физическая активность, то сладости вам можно есть, сколько хочется.

Но если ваши близкие родственники страдают сахарным диабетом, а употребление сладостей приводит к развитию у вас ожирения – то да, вы в группе риска по сахарному диабету.

Но вы точно также окажетесь в группе риска, если у вас есть ожирение, малоподвижный образ жизни — и при этом вы практически не едите сладостей, а вес растет от потребления гамбургеров, чипсов, пива и прочих, совсем не сладких продуктов.

Миф второй:
Если у меня родственники заболели сахарным
диабетом в зрелом возрасте, то мне его тоже
не избежать.

Неправда. Да, роль наследственности при сахарном диабете 2 типа очень высока. Но если вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а, главное, будете иметь нормальный вес, то вероятность развития сахарного диабета у вас чрезвычайно мала.

А при сахарном диабете 1 типа роль наследственности еще меньше.

Вероятность передачи его по наследству детям, если болен один из родителей всего 3-5%.

Миф третий:
Сахарный диабет можно вылечить методами

нетрадиционной медицины.

Неправда. Это самое опасное заблуждение. Методы нетрадиционной медицины при 2 типе сахарного диабета (вместе с традиционным лечением) могут давать положительный эффект, но к излечению не приведут. Бывают случаи, когда при 2 типе диабета человек худеет до нормального веса, продолжает занятия спортом, соблюдает диету – и его сахар крови остается нормальным без приема таблеток. Но это не значит, что он вылечился. 

Стоит ему прекратить все это делать, начать набирать вес – и сахар крови неизбежно начнет повышаться. А при 1 типе сахарного диабета (когда человек не может жить без ежедневных инъекция инсулина) никакие «целители» и чудо-методы никогда не смогут дать главного – восстановить погибнувшие бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.К сожалению, гибель этих клеток необратима.

Миф четвертый:
Если я не буду есть углеводы,
то мой сахар крови будет нормальным.

Неправда. Если бы все так было просто – не ешь углеводы и не будет диабета! Углеводы жизненно необходимы нам, т.к. глюкоза – это источник энергии для нашего организма, а получить ее мы можем только из углеводов. В рационе больного сахарным диабетом углеводы должны составлять 60% суточного калоража. Все дело в их виде и количестве. 

Чтобы не было быстрого и выраженного подъема сахара крови после еды, не рекомендуется есть легкоусваиваемые углеводы ( сахар, сахаросодержащие продукты, сладкие напитки, виноград и т. д.).

А вот медленноусваиваемые углеводы – каши, овощи, фрукты – в питании должны быть обязательно. Только их не должно быть много!

Миф пятый:
Больному сахарным диабетом можно есть только
гречневую кашу, а картофель и макароны нельзя.

Неправда. И каша, и картофель, и макароны относятся к медленноусваиваемым углеводам. Но снова дело в их виде и количестве.

Крупы при диабете могут быть любыми (кроме манной), но каша должна быть сварена на воде, рассыпчатая.

Макароны – твердых сортов пшеницы (класса А) и не разваренными, а с легкой твердинкой.

Картофель можно есть, но не жаренный, а отварной, запеченый, тушеный.

Миф шестой:
Алкоголь снижает сахар крови, поэтому
при высоком сахаре крови он только на пользу.

Неправда. Такое заблуждение не только глупое, но и опасное. Высокий сахар крови от спиртного не снижается. Сахар крови падает после алкоголя потому, что алкоголь блокирует поступление углеводов из печени в кровь! В организме два источника повышения сахара крови: углеводы из пищи и глюкоза из печени.  

А теперь представьте, что будет, если в кровь перестанет поступать глюкоза из печени: глюкоза из пищи вся будет усвоена клетками организма и уровень сахара крови упадет ниже 3,3 ммоль/л, т.к. механизм, препятствующий этому падению (глюкоза печени) заблокирован алкоголем. Разовьется тяжелая гипогликемия!

Миф седьмой:
При диабете можно есть только зеленые
и кислые яблоки (а красные и сладкие нельзя).

Неправда. Цвет, как и вкус яблока, не влияет на количество углеводов в нем. Вкус в большей степени зависит от фруктовых кислот, придающих яблоку кислый вкус (чем их больше — тем яблоко кислее). 

Дело в размере. Зеленое кислое и красное сладкое яблоки одного размера имеют равное содержание углеводов.

Поэтому обращайте внимание на размер и количество, а не на вкус и цвет фруктов.

Миф восьмой:
Если печенье, вафли и прочие сладости
вместо сахара содержат фруктозу,
то есть их можно сколько хочешь.

Неправда. Фруктоза всасывается медленнее, чем сахар, но точно так же повышает глюкозу крови. Кроме того, и печенье, и вафли испечены из теста, которое содержит муку, а она тоже повышает сахар крови. Так что снова нужно вспомнить о количестве. Одна-две штуки безопасны, а целая пачка за один прием — уже перебор.

Миф девятый:
Если я больна сахарным диабетом,
то беременность мне противопоказана.

Неправда. Если девушка, страдающая сахарным диабетом, держит свой сахар крови под контролем, не имеет тяжелых осложнений диабета, обучена самоконтролю и правилам питания, то беременность ей не противопоказана. Но! Важно помнить, что беременность обязательно должна быть запланированной!

За полгода до предполагаемой беременности нужно контролировать свой диабет, чтобы значения сахара крови были от 4 до 8 ммоль/л.

Также необходимо пройти обследование у окулиста, невролога, сдать анализы крови и мочи, в том числе на микроальбуминурию и гликозилированный гемоглобин. И удачи!

Миф десятый:
При сахарном диабете нужно беречь
себя и избегать физических нагрузок.

Неправда! Этого не нужно делать ни в коем случае! Физическая нагрузка при сахарном диабете – это такой же элемент лечения, как диета и лекарства. При физиче- ской нагрузке работающие мышцы становятся более чувствительны к действию инсулина, активнее поглощают глюкозу из крови, тем самым снижая ее содержание.
 
Многочисленными исследованиями доказано, что пациенты с диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в развитии осложнений: ретинопатии, нейропатии и прочих. Физическая нагрузка благоприятно влияет на все виды обмена: усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. 

Только нужно помнить, что приступать к занятиям можно при сахаре крови ниже 10 ммоль/л, нагрузка должна быть посильной, и не забывать предпринять меры для предотвращения гипогликемии, т. к. сахар крови при физических нагрузках может снизиться значительно.

Острые осложнения при сахарном диабете

При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) 

Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:

• Повышенное потоотделение
• Выраженная слабость, причем возникает резко
• Дрожь в теле
• Учащенное сердцебиение
• Голод

Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии.   Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).

При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.

Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.

Кетоацидотическая кома или состояние

Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:

• Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
• Отмена сахароснижающей терапии самовольно
• Нарушение техники введения инсулина
• Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
• Злоупотребление алкоголем
• Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т. п.

Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.

В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:

• инсулинотерапия;
• восстановление потерянной жидкости;
• коррекцию минерального и электролитного обмена;
• лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.

В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.

Назван необычный продукт, снижающий уровень сахара в крови

Диабет 2 типа – это хроническая патология эндокринной системы, в результате которой уровень сахара в крови человека становится слишком высоким. Скачок глюкозы в организме до опасных значений может привести к тяжелым последствиям. К счастью, есть простой, но очень эффективный способ, значительно снизить эти риски.

Врачи назвали «глазной» признак диабета, который легко пропустить

Количество сахара в крови играет важную роль в работе всего организма. При диабете поджелудочная железа не в состоянии нормально вырабатывать гормон инсулин, который отвечает за доставку сахара к клеткам и превращения его в энергию. Как следствие, в организме происходит скопление глюкозы. По словам экспертов, снизить ее содержание до нормального уровня может помочь обычная куркума.

На протяжении тысячелетий специя использовалась в китайской аюрведической и традиционной медицине. Считается, что куркума обладает широким спектром полезных свойств, включая способность облегчать боль и предупреждать различные заболевания.

Ведущие специалисты в области здравоохранения заявили, что куркума также повышает чувствительность к инсулину. По словам врачей, клинические испытания на животных показали отличные результаты и позволяют предположить, что специя может помочь тем, кто вынужден жить с диабетом 2 типа.

Как пояснили ученые, все дело в ее активном веществе – куркумине. Именно он привлек внимание как потенциальное лекарство при диабете и его осложнениях, поскольку относительно безопасный и недорогой продукт.

«Недавние исследования обеспечили научную основу для использования куркумина при диабете и подтвердили его важную роль профилактике и лечении заболевания, а также связанных с ним расстройств», – рассказали ученые. «Было установлено, что куркумин может благоприятно влиять на большинство основных рисков диабета, включая инсулинорезистентность, гипергликемию, гиперлипидемию, апоптоз и некроз тканей», – заключили специалисты.

Ранее врачи рассказали, что употребление кофе считается одним из самых простых способов, помогающих справиться с голодом и повышенным аппетитом. По словам медиков, в этот напиток полезно добавлять разные специи, в числе которых может быть и куркума.

Сколько воды нужно пить при сахарном диабете

О том, что вода имеет для диабетиков огромное значение, говорит тот факт, что иногда они выпивают в сутки более шести литров воды.

К сожалению, многие люди по себе знают об одном из основных симптомов сахарного диабета — сильной жажде. О том, что вода имеет для диабетиков огромное значение, говорит тот факт, что иногда они выпивают в сутки более шести литров воды.

Зачем нужна вода и какое безопасное её количество

Выпивать в день норму воды необходимо даже здоровым людям, иначе не избежать проблем с пищеварительными органами, мозговой деятельностью, состоянием кожи. В случае с диабетиками вода снижает уровень гормона вазопрессина и таким образом приводит в норму уровень сахара крови. Именно по этой причине больным ни в коем случае нельзя снижать количество потребляемой воды.
При сахарном диабете всех типов ежесуточная норма воды составляет 2-3 литра из расчета 30-40 миллилитров на один килограмм веса тела. Пить нужно только чистую воду, без содержания болезнетворных микроорганизмов или избытка микроэлементов.

Что будет, если не пить воду

Недостаточное употребление чистой воды может привести к обезвоживанию. Это опасно и для здорового человека, а для диабетика может закончиться смертью – потеря 25 % жидкости считается смертельной. Обезвоживание имеет три степени: лёгкую, среднюю и тяжёлую.
При слабом обезвоживании человек испытывает жажду, слюноотделение усиливается. Организм пытается сам удержать влагу — мочевыделительная система замедляет свою работу, потоотделение почти прекращается.

При средней степени дегидратации человек испытывает очень сильную жажду, слизистые пересыхают. Начинается головокружение, конечности становятся холодными, сердце бьётся быстрее, начинаются мышечные судороги, человек становится раздражительным и агрессивным.

Тяжёлая степень обезвоживания приводит к сильной головной боли и головокружению, человек испытывает страх, раздражительность и слаб настолько, что не может подняться. Его кожа на ощупь становится сухой, холодной, липкой, к этому присоединяются сильное сердцебиение и снижение давления, мочеиспускание отсутствует сутки. Если не принять срочные меры, человек теряет сознание и впадает в кому.

Поздние осложнения сахарного диабета, советы врача эндокринолога

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. Инсулин является гормоном, регулирующим уровень сахара, содержащегося в крови. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и кровеносным сосудам.

Типы диабета

Диабет первого типа — характеризуется отсутствием выделения инсулина. Без ежедневного приема инсулина диабет первого типа быстро ведет к летальному исходу. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянный голод, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут проявляться неожиданно.

Диабет второго типа — является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диабет второго типа поражает 90% больных диабетом во всем мире и является в значительной мере результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Симптомы могут быть сходны с симптомами диабета первого типа, однако часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако сегодня им также болеют дети, страдающие ожирением.

В то время как острые осложнения сахарного диабета (диабетическая, гипогликемическая комы), вполне возможно предотвратить, в настоящее время еще нет возможности предотвратить хронические микрососудистые осложнения сахарного диабета, такие как  диабетическая ретинопатия, полинейропатия или нефропатия. Заболевания крупных сосудов у больных сахарным диабетом так же более рапространены, чем среди не больных диабетом людей.

Поздние осложнения при сахарном диабете.

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся поражения многих органов и систем организма. В первую очередь поражаются мелкие сосуды (капилляры) и нервы. Стенки сосудов теряют свою эластичность, сосуды становятся ломкими, поэтому легко травмируются. При этом возникают местные мелкие кровоизлияния. В тех местах, где произойдут такие микротравмы, разрастается соединительная ткань. За счет этой соединительной ткани утолщаются стенки сосуда, и проницаемость для питательных веществ снижается. Учитывая, что сосуды и нервы имеются в любом органе, при сахарном диабете страдает весь организм. Но в первую очередь поражаются глаза, почки и нижние конечности.

Поражение глаз при сахарном диабете носит название ангиоретинопатии. Наличие или отсутствие ангиоретинопатии, а также её стадию может определить окулист при обследовании глазного дна. При этом он отмечает наличие или отсутствие кровоизлияний, новообразованные сосуды сетчатки и другие изменения. Для предупреждения или приостановления изменений на глазном дне необходима компенсация сахарного диабета. Для лечения ангиоретинопатии используются лекарственные препараты, а также хирургический способ лазерофотокоагуляция. Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста в плановом порядке. При любом нарушении зрения следует вне плана обратиться к окулисту.

При сахарном диабете также страдают нижние конечности. Как и в любом органе, в первую очередь в нижних конечностях поражаются мелкие сосуды и нервы. В зависимости от того, что поражается сильнее, различают ангиопатическую (с преимущественным поражением сосудов) и нейропатическую (с преимущественным поражением нервных окончаний), а также смешанную форму поражения конечностей. Необходимо отметить, что при сахарном диабете снижается чувствительность кожи к различным внешним воздействиям. В результате чего порезы, микротравмы остаются незамеченными. В дальнейшем эти ранки могут инфицироваться и привести к длительно не заживающим язвам и даже гангрене.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо соблюдать ряд правил.

Не рекомендуется:

• согревать ноги при помощи горячих ванн, грелок, электроприборов;

• пользоваться для ухода за ногами острыми предметами;

• пользоваться для удаления мозолей мозольной жидкостью или мозольным пластырем, так как они содержат едкие вещества;

• носить тесную, не разношенную обувь, обувь на высоком каблуке;

• ходить босиком.  
  

Необходимо:

• согревать ноги при помощи шерстяных носок;

• ежедневно мыть ноги теплой водой, после мытья тщательно вытирать пространство между пальцами, пользоваться увлажняющим кремом с витаминами;

• ногти на ногах опиливать пилкой по прямой линии;

• для удаления мозолей пользоваться пемзой;

• носить свободную кожаную обувь; ежедневно делать гимнастику для ног; ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений;

• если на стопе обнаружена ранка, то её необходимо продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем;

• если вокруг ранки появилось покраснение, припухлость, то необходимо обеспечить ноге полный покой и немедленно обратиться к врачу. 

Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией. Это достаточно серьезное осложнение. Оно включает в себя пять стадий. Первые три являются обратимыми, обнаружить их можно при исследовании мочи на микроальбумин (белок маленькой массы). Появление же в общем анализе мочи белка свидетельствует уже о наличии четвертой стадии, которая, к сожалению, необратима. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность, которая проявляется снижением выделительной функции почек, отеками, повышением артериального давления и нарастанием в крови уровня креатинина и мочевины. Для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии или приостановить дальнейшее развитие уже имеющегося осложнения, необходимо поддерживать цифры глюкозы крови на уровне, максимально приближенном к нормальному. Кроме этого, каждый пациент с сахарным | диабетом должен не менее четырех раз в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка — альбумина.

Необходимо также отметить, что при сахарном диабете очень быстро развивается атеросклероз. И потому очень высока частота развития инфарктов миокарда. Учитывая поражение нервных окончаний при сахарном диабете, очень часто инфаркты протекают без выраженных болевых ощущений. Поэтому при любых неприятных ощущениях в области сердца следует обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Кроме того, необходимо регулярно следить за артериальным давлением.

П0МНИТЕ: что если Вы начнете соблюдать все необходимые рекомендации по самоконтролю и нормализации уровня сахара в крови, то даже те осложнения, которые есть, можно приостановить. И тогда диабет превратится из заболевания в особый образ жизни. Помните, что Вы сами лечите свое заболевание, а врач лишь помогает Вам. 

Владимир Петрович Коржов

Поражение кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

 

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений

Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) | ADA

Гипергликемия — это технический термин, обозначающий высокий уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови). Высокий уровень сахара в крови возникает, когда в организме слишком мало инсулина или когда организм не может использовать инсулин должным образом.

Что вызывает гипергликемию?

Гипергликемию может вызывать ряд факторов:

• Если у вас тип 1, возможно, вы не дали себе достаточно инсулина.
• Если у вас тип 2, в вашем организме может быть достаточно инсулина, но он не так эффективен, как должен быть.
• Вы съели больше, чем планировали, или сделали меньше, чем планировали.
• У вас стресс из-за болезни, например простуды или гриппа.
• У вас другой стресс, например, семейные конфликты, учеба или проблемы со свиданиями.
• Возможно, вы испытали феномен рассвета (выброс гормонов, который организм вырабатывает ежедневно с 4:00 до 5:00).

Каковы симптомы гипергликемии?

Признаки и симптомы включают следующее:

• Высокий уровень сахара в крови
• Высокое содержание сахара в моче
• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда

Частью управления диабетом является частая проверка уровня сахара в крови.Спросите своего врача, как часто вам следует проверять и каким должен быть уровень сахара в крови. Проверка крови и раннее лечение повышенного уровня сахара в крови поможет вам избежать проблем, связанных с гипергликемией.

Как лечить гипергликемию?

Часто можно снизить уровень сахара в крови, занимаясь спортом. Однако, если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл, проверьте мочу на кетоны. Если у вас есть кетоны, не занимайтесь спортом.

Физические упражнения в присутствии кетонов могут повысить уровень сахара в крови.Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы найти самый безопасный способ снизить уровень сахара в крови.

Также может помочь сокращение количества потребляемой пищи. Вместе с диетологом внесите изменения в свой план питания. Если упражнения и изменения в диете не работают, ваш врач может изменить количество ваших лекарств или инсулина или, возможно, время их приема.

Что делать, если его не лечить?

Гипергликемия может стать серьезной проблемой, если ее не лечить, поэтому важно лечить, как только вы ее обнаружите.Если вы не сможете вылечить гипергликемию, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом (диабетическая кома). Кетоацидоз развивается, когда вашему организму не хватает инсулина. Без инсулина ваше тело не может использовать глюкозу в качестве топлива, поэтому ваше тело расщепляет жиры, чтобы использовать их для получения энергии.

Когда ваше тело расщепляет жиры, образуются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами. Ваше тело не может переносить большое количество кетонов и будет пытаться избавиться от них с мочой. К сожалению, организм не может высвобождать все кетоны, и они накапливаются в крови, что может привести к кетоацидозу.

Кетоацидоз опасен для жизни и требует немедленного лечения. Симптомы включают:

• Одышка
• Дыхание с фруктовым запахом
• Тошнота и рвота
• Очень сухость во рту

Поговорите со своим врачом о том, как справиться с этим состоянием.

Медицинские удостоверения

Многие люди, страдающие диабетом, особенно те, кто принимает инсулин, должны всегда иметь при себе медицинский паспорт.

В случае тяжелого эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинский идентификатор может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например о том, что у него диабет, используют ли он инсулин или нет, есть ли у него любые аллергии и т. д.Персонал скорой помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда ухаживает за кем-то, кто не может говорить за себя.

Медицинские удостоверения личности обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные идентификаторы содержат основную ключевую информацию о здоровье человека, а некоторые идентификаторы теперь включают компактные USB-накопители, которые могут содержать полную медицинскую карту человека для использования в экстренных случаях.

Как предотвратить гипергликемию?

Лучше всего практиковать хорошее лечение диабета и научиться обнаруживать гипергликемию, чтобы вылечить ее на ранней стадии — до того, как она станет хуже.

Если вы впервые страдаете диабетом 2 типа, присоединяйтесь к нашей бесплатной программе «Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить помощь и поддержку в течение первого года.

Гипергликемия при сахарном диабете — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач устанавливает целевой уровень сахара в крови. Для многих людей, страдающих диабетом, клиника Мэйо обычно рекомендует следующие целевые уровни сахара в крови перед едой:

• От 80 до 120 мг / дл (4.4 и 6,7 ммоль / л) для людей в возрасте 59 лет и младше, у которых нет других сопутствующих заболеваний
• От 100 до 140 мг / дл (от 5,6 до 7,8 ммоль / л) для людей в возрасте 60 лет и старше, тех, у кого есть другие заболевания, такие как болезнь сердца, легких или почек, или тех, у кого в анамнезе был низкий уровень сахара в крови ( гипогликемия) или которым трудно распознать симптомы гипогликемии

Для многих людей, страдающих диабетом, Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует следующие целевые уровни сахара в крови:

• От 80 до 130 мг / дл (4.4 и 7,2 ммоль / л) до еды
• Менее 180 мг / дл (10 ммоль / л) через два часа после еды

Ваш целевой уровень сахара в крови может отличаться, особенно если вы беременны или у вас развились осложнения диабета. Ваш целевой уровень сахара в крови также может измениться с возрастом. Иногда бывает сложно достичь целевого уровня сахара в крови.

Домашний мониторинг уровня сахара в крови

Регулярный мониторинг уровня сахара в крови с помощью глюкометра — лучший способ убедиться, что ваш план лечения удерживает уровень сахара в крови в пределах вашего целевого диапазона.Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как рекомендует врач.

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы тяжелой гипергликемии — даже если они незначительные — проверьте уровень сахара в крови. Если ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл (13,3 ммоль / л) или выше, используйте безрецептурный набор для анализа мочи на кетоны. Если анализ мочи положительный, возможно, в вашем организме начались изменения, которые могут привести к диабетическому кетоацидозу. Вам понадобится помощь врача, чтобы безопасно снизить уровень сахара в крови.

Тест на гемоглобин A1C

Во время приема ваш врач может провести тест на A1C. Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он работает путем измерения процентного содержания сахара в крови, связанного с переносящим кислород белком в красных кровяных тельцах (гемоглобином).

Уровень A1C 7% или менее означает, что ваш план лечения работает и что уровень сахара в крови постоянно находится в пределах целевого диапазона. Если ваш уровень A1C выше 7%, ваш уровень сахара в крови в среднем был выше нормы. В этом случае ваш врач может порекомендовать изменить ваш план лечения диабета.

Однако для некоторых людей, особенно пожилых людей и людей с определенными заболеваниями или ограниченной продолжительностью жизни, может быть целесообразным более высокий уровень A1C до 8%.

Имейте в виду, что нормальный диапазон результатов A1C может несколько отличаться в зависимости от лаборатории. Если вы обратитесь к новому врачу или используете другую лабораторию, важно учитывать этот возможный вариант при интерпретации результатов теста A1C.

Частота проведения теста A1C зависит от типа диабета и от того, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.Однако большинство людей с диабетом проходят этот тест от двух до четырех раз в год.

Лечение

Домашнее лечение

Поговорите со своим врачом об управлении уровнем сахара в крови и узнайте, как различные методы лечения могут помочь поддерживать уровень глюкозы в пределах вашего целевого диапазона. Ваш врач может предложить следующие методы лечения:

• Получите физическую помощь. Регулярные упражнения часто являются эффективным способом контроля уровня сахара в крови.Однако не выполняйте упражнения, если в моче присутствуют кетоны. Это может еще больше повысить уровень сахара в крови.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Если у вас частые эпизоды гипергликемии, ваш врач может скорректировать дозировку или время приема лекарств.
• Следуйте своему плану питания при диабете. Это помогает есть меньшие порции и избегать сладких напитков и частых перекусов. Если вам сложно придерживаться своего плана питания, обратитесь за помощью к врачу или диетологу.
• Проверьте уровень сахара в крови. Следите за уровнем глюкозы в крови в соответствии с указаниями врача. Проверяйте чаще, если вы больны или обеспокоены тяжелой гипергликемией или гипогликемией.
• Отрегулируйте дозы инсулина, чтобы контролировать гипергликемию. Корректировка программы инсулина или добавка инсулина короткого действия могут помочь контролировать гипергликемию. Добавка — это дополнительная доза инсулина, используемая для временной коррекции высокого уровня сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам нужно принимать добавки с инсулином, если у вас высокий уровень сахара в крови.

Неотложная помощь при тяжелой гипергликемии

Если у вас есть признаки и симптомы диабетического кетоацидоза или гипергликемического гиперосмолярного состояния, вас могут лечить в отделении неотложной помощи или госпитализировать. Неотложная помощь может снизить уровень сахара в крови до нормального уровня. В курс лечения обычно входят:

• Замена жидкости. Вы будете получать жидкости — обычно через вену (внутривенно) — до регидратации. Жидкости заменяют те, которые вы потеряли из-за чрезмерного мочеиспускания, а также помогают разбавить избыток сахара в крови.
• Замена электролита. Электролиты — это минералы в крови, которые необходимы для правильного функционирования тканей. Отсутствие инсулина может снизить уровень некоторых электролитов в крови. Вы будете получать электролиты по венам, чтобы поддерживать нормальное функционирование сердца, мышц и нервных клеток.
• Инсулинотерапия. Инсулин обращает вспять процессы, вызывающие накопление кетонов в крови. Наряду с жидкостями и электролитами вы будете получать инсулинотерапию — обычно через вену.

Когда химический состав вашего тела нормализуется, ваш врач рассмотрит, что могло спровоцировать тяжелую гипергликемию. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение.

Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики. Если сердечный приступ кажется возможным, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование вашего сердца.

Подготовка к приему

Если вам сложно поддерживать уровень сахара в крови в желаемом диапазоне, запишитесь на прием к врачу.Он или она может помочь вам внести изменения, чтобы лучше управлять диабетом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Если ваш врач собирается проверить ваш уровень сахара в крови, он или она могут попросить вас воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов до приема. Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам поститься.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Создайте запись измеренных значений глюкозы. Предоставьте своему врачу письменную или распечатанную запись значений уровня глюкозы в крови, времени и лекарств. Используя записи, ваш врач может распознать тенденции и посоветовать, как предотвратить или изменить прием лекарств для лечения гипергликемии.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Четко изложите те аспекты вашего лечения диабета, о которых вам нужно больше информации.
• Будьте осторожны, если вам нужны рецептурные добавки. Ваш врач может продлить вам рецепт, пока вы там.

В отношении гипергликемии вы можете задать следующие вопросы:

• Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови?
• Какой у меня диапазон целей?
• Как диета и упражнения влияют на уровень сахара в крови?
• Когда мне делать анализ на кетоны?
• Как предотвратить повышенный уровень сахара в крови?
• Нужно ли мне беспокоиться о низком уровне сахара в крови? На какие признаки и симптомы нужно обращать внимание?
• Какие последующие меры мне понадобятся?

Планирование больничного дня

Болезнь или инфекции могут вызвать повышение уровня сахара в крови, поэтому важно планировать такие ситуации. Поговорите со своим врачом о составлении плана дня по болезни. Вопросы, которые нужно задать:

• Как часто мне следует контролировать уровень сахара в крови во время болезни?
• Меняется ли доза моей инъекции инсулина или пероральных таблеток от диабета, когда я болею?
• Когда мне следует делать анализ на кетоны?
• Что делать, если я не могу есть или пить?
• Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) — устранение побочных эффектов

Chemocare.ком
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое гипергликемия?

Гипергликемию можно описать как избыток сахара (глюкозы) в крови. Ваш эндокринная система регулирует количество сахара, который хранится и используется для получения энергии. Это важно для функции клеток мозга и уровней энергии.

Поскольку сахар, который вы потребляете в своем рационе, используется или хранится, определенные состояния и расстройства могут вызвать трудности с обработкой и хранением уровень глюкозы в крови, что приводит к гипергликемии или гипогликемии.

Инсулин — один из гормонов, который важен для нормального хранения и переработки сахара. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который отвечает за поддержание «нормальный» уровень сахара в крови.Если у вас проблемы с поджелудочной железой, то вы может иметь повышенный уровень сахара в крови.

Нормальный уровень глюкозы (сахара) в крови составляет 60-110 мг / дл. Нормальные значения могут отличаться из лаборатории в лабораторию. Более высокие уровни могут указывать на гипергликемию.

Причины гипергликемии:

• Диабет. Около 90% людей, страдающих диабетом, страдают диабетом взрослого возраста (диабет тип 2).Вы больше подвержены риску развития диабета, если вы старше, чрезвычайно избыточный вес (ожирение), если у вас есть семейная история диабета (родители, братья и сестры), и если вы являетесь афроамериканцем, латиноамериканцем или коренным американцем. Люди с диабетом имеют недостаточную выработку гормона инсулина, который снижает уровень сахара в крови. Если у вас диабет, у вас будут проблемы с повышенный уровень сахара в крови.
• Если у вас диабет 2 типа и вы взрослый, ваш лечащий врач может прописывать лекарства в форме таблеток, которые позволяют вашему организму перерабатывать инсулин, необходим для поддержания «нормального» уровня глюкозы в крови. Вполне вероятно, что ваш поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но ваше тело устойчиво к инсулину, и не может эффективно обрабатывать этот гормон, что приводит к гипергликемии.
• Если у вас диабет и гипогликемия, ваш лечащий врач: также обсудит с вами диету, которая может повысить уровень сахара в крови. Ты необходимо будет соблюдать специальную диету, чтобы поддерживать хороший контроль сахара в крови.
• Настоятельно рекомендуется выполнять упражнения, так как они помогают снизить уровень сахара в крови и способствовать циркуляции крови по всему телу.
• Если вы не можете контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарства (в форме таблеток), ваш лечащий врач может назначить инъекции инсулина.Вам необходимо будет измерить уровень сахара в крови дома, пока вы принимаете инсулин. требования уточняются. Ваш лечащий врач обсудит это с вас, и научит вас, как лучше всего позаботиться о себе в это время.
• Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что желудочная кислота делает инсулин неактивным. (она не будет работать).
• Возможно, вы принимаете кортикостероиды, например дексаметазон (Decadron ^® ) или преднизон.Эти препараты будут способствовать глюконеогенезу, или повышенный уровень сахара в крови. Многие люди, принимающие стероиды для их заболевание и повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), вернется в норму после того, как будет закончено лечение.
• Возможно, вы получаете Total Parenteral Nutrition (TPN) через вену (IV). В Раствор ППС содержит очень высокую концентрацию глюкозы. Ваше тело будет часто раз сможете регулировать уровень глюкозы в крови, но в некоторых случаях, пока вы находятся на TPN, ваш уровень сахара в крови может быть повышен.
• У вас может повыситься уровень сахара в крови, если у вас заболевание почек или печени. Ты также может быть инфекция в вашей поджелудочной железе, которая контролирует уровень инсулина в крови, что приводит к гипергликемии.
• Если у вас инфекция, уровень сахара в крови может быть кратковременным, в течение некоторого времени. что вы больны, что приводит к временной гипергликемии.
• Если вы беременны, у вас может развиться гестационный диабет.Это означает, что у вас есть диабет во время беременности. Обычно это проходит после родов.
• Почечная недостаточность, заболевания почек и повреждения глаз, сердечно-сосудистой системы, и другие внутренние органы могут возникнуть в результате длительной гипергликемии. Кроме того, есть много других отдаленных осложнений длительной гипергликемии, таких как как проблемы с сердцем и кровообращением.Вот почему так важно поддерживать хороший контроль над своим заболеванием.

Как я узнаю, связана ли моя гипергликемия с диабетом?

• Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить определенные анализы крови, чтобы определить, вы диабетик. Как уже говорилось, определенные условия могут вызвать временное увеличение в уровне сахара в крови, что приводит к гипергликемии. Вы не можете быть «настоящим» диабетиком, и уровень сахара в крови может вернуться в норму после болезни, или лечение вашего состояния, решено.Однако к вам могут относиться так, как будто вы страдали диабетом, с частым контролем уровня сахара в крови, изменением диеты и физических упражнений, пока ваши лабораторные показатели не вернутся к норме. Нормальный уровень сахара в крови находится между 60-110 мг / дл (нормальные значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории).
• Если у вас уровень сахара в крови натощак от 110 до 125 мг / дл, вам поставлен диагноз: как нарушение толерантности к глюкозе. Это серьезный фактор риска для развития сахарный диабет.При правильной диете и физических упражнениях вы можете замедлить прогрессирование диабета. тип 2.
• Если у вас уровень сахара в крови выше 126 мг / дл во время голодания, вам может быть поставлен диагноз: при сахарном диабете.
• Если у вас есть два показания сахара в крови выше 200 мг / дл, вам также может быть поставлен диагноз при сахарном диабете.
• Вы можете пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) для диагностики вашего состояния. Ты потребуется выпить раствор с высокой концентрацией глюкозы и иметь ваш уровень сахара в крови проверяется через 2 часа после приема внутрь.Это был традиционный метод диагностики диабета, но сегодня его делают реже.
• Анализ крови, называемый гемоглобином A1C (также называемым гликозолированным гемоглобином), будет измерить средний уровень сахара в крови за 90 дней. Ваш лечащий врач может заказывайте это при постановке диагноза, а затем каждые 3 месяца, если у вас диабет.

Признаки и симптомы гипергликемии:

• Симптомы гипергликемии такие же, как симптомы диабета 2 типа.
• Симптомы включают чрезмерную жажду. Вы можете мочиться чаще, чем обычно.
• Вы можете устать и терять вес, даже не пытаясь.
• У вас могут развиться дрожжевые или грибковые инфекции.
• Поздние симптомы длительного повышенного уровня сахара в крови: помутнение зрения и, возможно, онемение пальцев рук и ног.
• Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания или кому.

Что можно сделать при гипергликемии:

• Если у вас повышенный уровень сахара в крови из-за диабета, инфекции или беременности, Ваш лечащий врач может проинструктировать вас об использовании таблеток, инсулина, диете, физических упражнениях. и мониторинг уровня сахара в крови в это время. Следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача. инструкции.
• Попробуйте потренироваться. Сделайте ежедневную прогулку в одиночестве или с другом или членом семьи. вашего распорядка.Даже легкая ходьба или аэробная активность могут помочь вам поток кислорода в легких и крови (оксигенация), снижает уровень сахара в крови уровни и помогают предотвратить долгосрочные осложнения гипергликемии. Кроме того, последовательный диета и упражнения помогут вашему врачу определить ваш инсулин или диабетик дозировки таблеток и помогут вам лучше контролировать свое заболевание.
• Соблюдайте рекомендованную диету.Диабетическая диета может быть предложена, даже если у вас есть только кратковременное повышение уровня сахара в крови из-за инфекции или приема стероидов. Правильная диета может уменьшить симптомы.
• Скорее всего, вы встретитесь с диетологом, если у вас диагностирован диабет. Тип 2 или гестационный, чтобы помочь вам выбрать диету, которая подходит именно вам. Этот поможет вам контролировать свое заболевание или состояние, которое может вызывать высокий уровень сахара в крови.Полезно знать, читая этикетки на продуктах какие калории, жиры и белки вы потребляете, чтобы контролировать свои диета. Некоторые общие рекомендации включают:
• Ограничение углеводов — углеводы, простые (например, фрукты и сахар) или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Ваш рацион должен включать около 50% углеводов. Избегайте сахара и вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин.
• Белок — ваш рацион должен состоять на 15-20% из белков. Долгосрочное повреждение почек можно исправить ограничением белка — если вы диабетик.
• Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — до 55 граммов клетчатки в вашем рационе в день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают снизить уровень сахара в крови уровни, поддерживать регулярные привычки кишечника и может предотвратить некоторые виды рака.
• Есть много типов «хороших и плохих» жиров.Проще всего запомнить ограничьте потребление насыщенных жиров и масел в своем рационе.
• Скорее всего, вас проинструктируют о том, как получить измеритель уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет, и ваш лечащий врач попросит вас проверить вашу кровь уровень сахара в домашних условиях. Сначала вам нужно будет проверить уровень сахара в крови. до 4 и более раз в день, чтобы убедиться, что уровни находятся в нормальном диапазоне, без очень высоких или низких уровней.В конце концов, с помощью диеты, физических упражнений и надлежащего режим приема лекарств, возможно, вы сможете реже проверять уровень сахара в крови.
• Хотя уровень сахара в крови может повышаться, разумный перекус перед сном может помочь. для предотвращения низкого уровня сахара в крови в ночное время.
• Сообщите своим друзьям, семье и близким о своем состоянии. Скажите им, что искать, в том числе потливость, дрожь и спутанность сознания, которые являются серьезными симптомами низкого уровня сахара в крови.Держите конфеты в кармане на случай, если у вас повысится уровень сахара в крови. слишком низко, и попросите их обратиться за неотложной помощью, если они не знают, что делать.
• Носите браслет с предупреждением о медицинском обслуживании, если у вас диабет, или если у вас в анамнезе высокий или низкий уровень сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг, о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины, или лечебные травы).Они могут вызвать серьезные взаимодействия с пероральными лекарствами, и влияют на уровень сахара в крови.
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе есть печень, почки, или болезнь сердца.
• Держите себя хорошо увлажненным. Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не указано иное.
• Избегайте алкоголя. Определенные формы алкоголя могут вызвать у вас сильное или сильное опьянение. низкий уровень сахара в крови.При смешивании алкоголя с «сиропообразные» напитки. Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы употребляете определенные формы «натурального» напитка. ликер. Если вы принимаете таблетки для контроля гипергликемии, употребление алкоголя может вызвать: опасное для жизни взаимодействие.
• Если у вас диабет, важно ежедневно проверять свои ступни. Люди с долгосрочным высокий уровень сахара в крови может развить диабетическую невропатию, которая имеет симптомы снижения ощущение и кровоток в ступнях и пальцах ног.Если у вас невропатия, вы можете быть не в состоянии заметить, были ли повреждены ваши ступни или пальцы ног. Если вы разовьете инфекцию или рану, возможно, вы также не сможете зажить.
• Держите ноги чистыми и сухими. Носите белые хлопковые носки.
• Осмотрите ступни и пальцы ног на предмет трещин, затвердевших участков или сыпи.
• Наносите увлажняющий крем ежедневно, но не между пальцами ног.
• Если вы заметили какие-либо раны или изменения, обратитесь к ортопеду или вашему врачу. провайдер.
• Если у вас диабет, вам следует обратиться к офтальмологу для проверки глаз. ежегодно. О любых изменениях зрения следует сообщать сразу же после их обнаружения
• Наиболее серьезный побочный эффект и симптом диабета и длительный высокий уровень сахара в крови — это повреждение почек. Ваша моча может периодически проверяться на белок (так называемая протеинурия). Если есть повреждение почек, у вас будет белок в моче.Если повреждение почек замечено на ранней стадии, а есть только низкий уровень белка в моче, ваш лечащий врач может помочь вам предотвратить дальнейший ущерб путем обсуждения диеты, физических упражнений и лекарств. Строгий уровень сахара в крови контроль поможет предотвратить протеинурию.
• Анализ крови, называемый гемоглобином A1C, позволит измерить ваш средний уровень сахара в крови. на 90 дней. Ваш лечащий врач может назначать это каждые 3 месяца, если у вас сахарный диабет.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Соблюдайте все свои встречи.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Если у вас высокий уровень сахара в крови, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг. может назначить:

• Инсулин — Инсулин — это гормон, который естественным образом содержится в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови.Инсулин можно вводить в вену (IV), пока вы находятся в больнице или, чаще, под кожей (подкожно). Если твоя кровь уровень сахара не контролируется, вам может быть приказано принимать только инсулин, или в дополнение к пероральному антидиабетическому агенту. Инъекции инсулина могут быть временными, пока вам поставили первый диагноз, или их, возможно, потребуется продолжить в течение более длительного периода времени. Ваш лечащий врач определит это.
• Противодиабетические средства для перорального применения — Есть много различных видов лекарств. которые работают, позволяя вашему организму более эффективно перерабатывать инсулин. Это включает метформин, глипизид, актос или авандия. Ваш лечащий врач порекомендует один, что подходит именно вам. Побочные эффекты этих препаратов могут быть разными, но большинство из них включают: низкий уровень сахара в крови, потеря веса и улучшение уровня холестерина в крови.Некоторые из них могут вызвать легкую тошноту или потерю аппетита, диарею и расстройства кишечника. Важно следовать рекомендациям врача по приему эти таблетки.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Учащение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание, похудание.
• Если вы заметили симптомы низкого уровня сахара в крови, включая дрожь, потливость, и усталость.
• Если у вас появятся признаки замешательства.
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла следует немедленно обследовать, особенно если вы начали принимать новое лекарство.
• Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение.
• Тошнота, которая мешает вам принимать пищу и не купируется назначенными рецептами. медикамент.
• Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), не купирующаяся приемом антидиареи лекарства и изменение диеты.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия или высокий уровень глюкозы в крови возникает, когда в крови слишком много сахара.Это происходит, когда в вашем организме слишком мало инсулина (гормона, который переносит глюкозу в кровь) или если ваше тело не может правильно использовать инсулин. Заболевание чаще всего связано с диабетом.

Гипергликемия — это уровень глюкозы в крови выше 125 мг / дл (миллиграммов на децилитр) натощак (отсутствие еды в течение как минимум восьми часов; человек с уровнем глюкозы в крови натощак выше 125 мг / дл болен диабетом).

• Человек с нарушенной толерантностью к глюкозе или преддиабетом с уровнем глюкозы в крови натощак от 100 мг / дл до 125 мг / дл.
• У человека гипергликемия, если уровень глюкозы в крови превышает 180 мг / дл через 1-2 часа после еды.

Если у вас гипергликемия и ее не лечить в течение длительного времени, вы можете повредить нервы, кровеносные сосуды, ткани и органы. Повреждение кровеносных сосудов может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, а повреждение нервов также может привести к повреждению глаз, почек и незаживающим ранам.

Каковы факторы риска гипергликемии?

Основными факторами риска гипергликемии являются:

• У вас есть семейный анамнез диабета 2 типа.
• Вы афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или американец азиатского происхождения.
• У вас избыточный вес.
• У вас высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина.
• У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• У вас в анамнезе гестационный диабет.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергликемию у людей с диабетом?

• Доза инсулина или пероральных лекарств от диабета, которую вы принимаете, не самая лучшая доза для ваших нужд.
• Ваше тело не использует ваш естественный инсулин эффективно (диабет 2 типа).
• Количество углеводов, которые вы едите или пьете, не сбалансировано с количеством инсулина, которое может вырабатывать ваш организм, или количеством вводимого вами инсулина.
• Вы менее активны, чем обычно.
• Физический стресс (от болезни, простуды, гриппа, инфекции и т. Д.) Влияет на вас.
• Эмоциональный стресс (из-за семейных конфликтов, эмоциональных проблем, школьных или рабочих стрессов и т. Д.) влияет на вас.
• Вы принимаете стероиды от другого заболевания.
• Феномен рассвета (выброс гормонов, производимый организмом каждое утро с 4 до 5 часов утра) влияет на вас.

Другие возможные причины

• Эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга, вызывающие инсулинорезистентность.
• Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз.
• Некоторые лекарства (например, диуретики и стероиды).
• Гестационный диабет, который встречается у 4% беременностей и возникает из-за снижения чувствительности к инсулину.
• Операция или травма.

Каковы симптомы гипергликемии?

Особенно важно знать первые признаки гипергликемии, если у вас диабет 1 типа. Если не лечить гипергликемию у людей с диабетом 1 типа, она может развиться в кетоацидоз , при котором в крови накапливаются кетоны, являющиеся токсичными кислотами.Это состояние является чрезвычайной ситуацией, которая может привести к коме или смерти.

Ранние симптомы гипергликемии включают:

• Высокий уровень сахара в крови.
• Повышенная жажда и / или голод.
• Затуманенное зрение.
• Частое мочеиспускание (моча).
• Головная боль.

Дополнительные симптомы включают:

• Усталость (чувство слабости, усталости).
• Похудание.
• Вагинальные и кожные инфекции.
• Медленно заживающие порезы и язвы.

Симптомы кетоацидоза:

• Рвота.
• Обезвоживание.
• Необычный фруктовый запах изо рта.
• Глубокое затрудненное дыхание или гипервентиляция.
• Учащенное сердцебиение.
• Замешательство и дезориентация.
• Кома.

Ведение и лечение

Как я могу лечить и контролировать гипергликемию?

Люди с диабетом 1 и 2 типа могут справиться с гипергликемией, если правильно питаются, ведут активный образ жизни и справляются со стрессом.Кроме того, инсулин является важной частью лечения гипергликемии у людей с диабетом 1 типа, тогда как людям с диабетом 2 типа могут потребоваться пероральные препараты и, в конечном итоге, инсулин, чтобы помочь им справиться с гипергликемией.

Если у вас нет диабета и у вас есть какие-либо признаки и симптомы гипергликемии, позвоните своему врачу. Вместе вы сможете справиться с гипергликемией.

Профилактика

Как предотвратить гипергликемию?

• Упражнения для снижения уровня сахара в крови. Совместно с лечащим врачом составьте ежедневный план активности.
• Следуйте своему плану питания, если он у вас есть. Узнайте, как углеводы влияют на уровень сахара в крови, и поработайте со своей бригадой по лечению диабета, чтобы найти лучший план питания для вас.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может повышать уровень сахара в крови, но также может вызывать опасно низкий уровень сахара в крови.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы определить, сколько можно пить.

Как стабилизировать уровень сахара в крови

Факты о диабете и уровне сахара в крови

Как объясняет Американская диабетическая ассоциация (ADA), вашему организму нужен сахар (глюкоза) в качестве топлива, и существует довольно сложный процесс, который позволяет вам тело, чтобы использовать этот сахар. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, является гормоном, который позволяет клеткам вашего тела использовать сахар.

Диабет 2 типа возникает, когда ваше тело не может удалить сахар из крови. Это может произойти, если ваше тело перестает быть чувствительным к инсулину или если оно начинает замедленно или чрезмерно реагировать на изменения уровня сахара в крови.

О диабете свидетельствует повышенный уровень сахара в крови более 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) при анализе крови натощак или более 200 мг / дл в любое время в течение дня. На это также может указывать уровень гемоглобина A1C 6,5 процента или выше, показатель процентного содержания сахара в крови, связанного с гемоглобином в крови в течение последних двух-трех месяцев.(Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород по всему телу. Таким образом, A1C, равный 6,5, означает, что 6,5 процентов ваших красных кровяных телец имеют прикрепленный к ним сахар.)

Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови постепенно повреждает кровеносные сосуды в вашем теле. тело. В долгосрочной перспективе этот медленный, прогрессирующий вред может привести к опасной потере чувствительности в ногах и ступнях, потере зрения и функции почек, а также к повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Как высокий, так и низкий уровень сахара в крови опасны для здоровья.«Низкий уровень сахара в крови может привести к гипогликемии, которая подвергает людей риску спутанности сознания и потери сознания, поэтому это может быть опасно для жизни. Колебания в противоположном направлении или высокий уровень сахара в крови могут вызвать усталость и обезвоживание», — объясняет эндокринолог Лауре. Сайед Кассем, доктор медицины, доцент медицины в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. «Хороший контроль диабета может помочь снизить риск сердечных приступов, инсультов, нарушений зрения, заболеваний почек и периферических артерий.”

Стратегии стабилизации уровня сахара в крови

Для достижения нормального уровня сахара в крови может потребоваться метод проб и ошибок, но есть шаги, которые помогут вам достичь этого.

«Ежедневный распорядок дня имеет решающее значение для хорошего контроля диабета, — говорит доктор Кассем. — Это означает соблюдение своего плана питания, регулярные упражнения, соответствие анализу сахара в крови и регулярное наблюдение у врача». Это особенно важно. «Большие колебания в потреблении углеводов изо дня в день могут привести к колебаниям сахара в крови», — добавляет она.Например, когда вы потребляете лишние углеводы, организм переваривает их, как сахар, и отправляет прямо в кровоток, увеличивая риск скачков сахара в крови.

Следуйте этим специальным стратегиям, чтобы контролировать уровень сахара в крови:

Упражнение Было доказано, что регулярная программа упражнений помогает контролировать уровень сахара в крови с течением времени, а разнообразный подход к фитнесу полезен для диабета и здоровья в целом. Согласно исследованию, опубликованному в феврале 2015 года в журнале Journal of Sports Medicine and Physical Fitness , участники 12-недельной программы, которые тренировались по часу три раза в неделю, используя как аэробные упражнения, так и тренировки с отягощениями, улучшили управление диабетом.Так что сочетайте это с силовыми тренировками, аэробными тренировками и любыми другими занятиями, которые вам нравятся.

Снижение веса Если у вас избыточный вес, вам будет легче стабилизировать уровень сахара в крови более эффективно, если вы сбросите хотя бы несколько фунтов. «Для большинства людей с диабетом потеря всего 5-10 фунтов может иметь значение для контроля диабета или необходимости в лекарствах», — говорит эндокринолог Джозеф Алои, доктор медицины, руководитель отдела и профессор эндокринологии и метаболизма в Wake Forest Baptist Health в Уинстоне Салем, Северная Каролина.

Диета Многие люди с диабетом достигают лучшего контроля над уровнем сахара в крови, ограничивая потребление продуктов, которые могут вызвать резкий скачок сахара в крови. Например, ваш врач может порекомендовать сократить потребление углеводов и есть больше нежирного белка, фруктов и овощей. Клетчатка может быть настолько полезной, что добавление даже небольшого количества пищевых добавок к еде, которая в противном случае может привести к скачку сахара в крови, может помочь стабилизировать ее, говорит доктор Алои, потому что клетчатка замедляет процесс пищеварения в организме.

Пить с умом Алкоголь может вызвать немедленное повышение уровня сахара в крови, а через несколько часов его падение. Лучше придерживаться умеренных доз и есть твердую пищу с напитком.

Лекарства Ваш врач может порекомендовать разные типы лекарств в разное время во время лечения диабета. Варианты лечения включают следующее:

• Бигуаниды, класс препаратов, который включает метформин, помогают вашему организму более эффективно использовать инсулин, а также могут снизить количество сахара в крови, производимого печенью.
• Сульфонилмочевины заставляют определенные клетки поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина, хотя низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) является возможным побочным эффектом.
• Меглитиниды, класс препаратов, который включает репаглинид, заставляют вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина с гипогликемией в качестве возможного побочного эффекта.
• Тиазолидиндионы, класс, включающий пиоглитазон, могут помочь инсулину работать лучше.
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы, класс, включающий акарбозу, не дают организму расщеплять крахмал и могут использоваться для предотвращения скачков сахара в крови после еды.
• Ингибиторы DPP-4 позволяют GLP-1, гормону кишечного происхождения, который естественным образом присутствует в организме, сохраняться дольше и помогать стабилизировать уровень сахара в крови.
• Ингибиторы SGLT2 вызывают вывод избытка глюкозы с мочой.
• Для более эффективного использования сахара в крови может потребоваться инсулин.

Дополнительные вопросы Не стесняйтесь спрашивать своего врача или инструктора по диабету о том, как интерпретировать числа сахара в крови, или за более четкими инструкциями, которые помогут стабилизировать уровень сахара в крови.«Вы должны знать, для чего нужны ваши лекарства и каковы ваши цели», — говорит Алои. Стратегии стабилизации уровня сахара в крови наиболее эффективны, если вы понимаете, как они работают и как их использовать. И ответы могут быть максимально близки к вашему телефону. Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2014 года в журнале Internal Medicine Journal , когда австралийские исследователи предложили телефонную консультацию 94 взрослым с диабетом 2 типа, они обнаружили, что это улучшает управление диабетом.

Параметры измерения уровня сахара в крови

Конкретные рекомендации по проверке уровня сахара в крови зависят от типа вашего лечения.«Если это пероральное лечение, то можно расположить анализы поочередно, потому что это дает нам лучшее представление об уровне сахара в крови в течение дня. Это позволяет нам лучше адаптировать лекарства. Но люди, принимающие инсулин, должны проходить тестирование в обычное время каждый день», — объясняет Кассем.

От самодиагностики до лабораторных тестов, от ежедневного тестирования до тестирования каждые несколько месяцев, эти различные тесты на сахар в крови могут дать вам более полное представление о вашем диабете и о том, как лучше всего с ним бороться:

Тест-полоски и мониторы уровня глюкозы Это анализы крови из пальца, которые вы можете сделать дома.В зависимости от статуса диабета и рекомендаций врача вам может потребоваться проходить тестирование несколько раз в день, чтобы следить за уровнем сахара в крови. Чтобы лучше узнать свое состояние, ведите дневник с указанием своих приемов пищи и занятий, а также связанных с этим уровней сахара в крови.

Используйте эти инструменты для самопроверки уровня сахара в крови, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на изменения в диете, физических упражнениях и общем состоянии здоровья. Существует множество брендов мониторов, у каждой из которых есть свои ланцеты и тест-полоски, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой дизайн лучше всего подходит для вас, и о том, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови в домашних условиях.

Лабораторная работа Ваш врач часто назначает лабораторные анализы уровня сахара в крови в рамках ваших регулярных визитов в офис, чтобы контролировать, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом и другими хроническими заболеваниями.

A1C Tests Это лабораторный анализ крови, который предоставляет вашему врачу информацию о том, как вы контролировали уровень сахара в крови за последние три месяца. По словам Алои, каждый раз, когда уровень A1C снижается на единицу, вы снижаете риск осложнений диабета примерно на 30 процентов.

Реагирование на высокий или низкий уровень сахара в крови

По мере того, как вы больше узнаете о жизни с диабетом и контроле уровня сахара в крови, вы будете испытывать периоды, когда уровень сахара в крови будет слишком высоким или слишком низким. Но не паникуйте по поводу этих результатов, — говорит Алои. Осложнения диабета вызваны плохим контролем уровня сахара в крови в долгосрочной перспективе, а не случайными кратковременными повышениями уровня сахара в крови. Тем не менее, важно знать о долгосрочных последствиях слишком высокого (гипергликемия) или слишком низкого (гипогликемия) сахара в крови и о том, как это лечить.

Гипергликемия

Слишком высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени считается гипергликемией. Согласно ADA, если ваш уровень сахара в крови превышает 240 мг / дл, вам также следует проверить наличие кетонов в моче, прежде чем предпринимать шаги по снижению уровня сахара в крови. В редких случаях у человека с диабетом 2 типа разовьется диабетический кетоацидоз (ДКА), серьезное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови, низким уровнем инсулина и наличием умеренного или высокого уровня кетонов. ДКА требует неотложной медицинской помощи.

Способы лечения гипергликемии включают следующее:

Физические упражнения. Физическая активность — хороший способ снизить уровень сахара в крови. Алои отмечает, что 10 минут физических упражнений раньше рекомендовали детям с диабетом 1 типа как способ стабилизировать уровень сахара в крови до того, как инсулин стал общедоступным. Но если у вас высокий уровень кетонов в моче, воздержитесь от упражнений, потому что это может ухудшить ситуацию. Сообщите своему врачу, если уровень сахара или кетонов в крови слишком высок в течение длительного периода времени.

Измените свой рацион. Повышенный уровень сахара в крови может возникнуть в результате чрезмерного переедания или неправильного питания. Если вы отклонились от диеты при диабете, вернитесь к здоровому питанию в соответствии с рекомендациями врача. Приготовление следующего приема пищи с высоким содержанием белка и клетчатки должно помочь. Что бы вы ни делали, не торопитесь.

Алои отмечает, что многие люди с диабетом разочаровываются в своей несколько непредсказуемой реакции на еду и решают не есть, чтобы снизить уровень сахара в крови. Пост вызывает стресс, который на самом деле может привести к повышению или повышению уровня сахара в крови.

Отрегулируйте прием лекарств. Слишком высокий уровень сахара в крови может потребовать смены лекарства, но только после консультации с врачом. Поговорите со своим врачом о том, что делать в случае высокого уровня сахара в крови, прежде чем менять свой план приема лекарств.

Гипогликемия

У многих людей низкий уровень сахара в крови может привести к головокружению и плохому самочувствию, и, согласно ADA, это может быть чрезвычайно опасно, если приводит к потере сознания. Вам нужно около 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови.Многие люди носят с собой таблетки глюкозы на всякий случай, но 4 унции сока или газировки, четыре или пять крекеров или столовая ложка меда тоже подойдут. Еще раз проверьте уровень сахара в крови примерно через 20 минут, чтобы убедиться, что он вернулся к более приемлемому уровню.

Если у вас есть эпизоды низкого уровня сахара в крови, наденьте браслет или ожерелье, удостоверяющий личность, на случай, если вы не можете лечить себя самостоятельно.

Некоторые люди находят формулу, которая помогает стабилизировать уровень сахара в крови, и могут полагаться на нее изо дня в день.Для других уровень сахара в крови может показаться движущейся мишенью. Если это похоже на вас, наладьте партнерские отношения со своей командой по лечению диабета, включая вашего основного лечащего врача, эндокринолога, диетолога, и вместе вы сможете найти стратегии для лучшего контроля сахара в крови, которые работают для вас.

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) — болезни и состояния

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара (глюкозы) в крови. Это обычная проблема для людей с диабетом.

Может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.

Иногда он может поражать людей, не страдающих диабетом, но обычно только серьезно больных, например, недавно перенесших инсульт или сердечный приступ, или имеющих тяжелую инфекцию.

Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.

Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.

Серьезна ли гипергликемия?

Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме. Но если у вас диабет, независимо от того, насколько вы осторожны, в какой-то момент у вас может возникнуть гипергликемия.

Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, поскольку при отсутствии лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства, их можно довольно легко вылечить или они могут вернуться к норме сами по себе.Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.

Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

• диабетический кетоацидоз (ДКА) — состояние, вызванное необходимостью организму расщеплять жир в качестве источника энергии, что может привести к диабетической коме; это обычно влияет на людей с диабетом 1 типа
• гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) — сильное обезвоживание, вызванное попытками организма избавиться от лишнего сахара; это обычно влияет на людей с диабетом 2 типа

Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени (в течение месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.

Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или бригадой по лечению диабета. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Симптомы гипергликемии

Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.

Симптомы гипергликемии включают:

Симптомы гипергликемии также могут быть следствием недиагностированного диабета, поэтому обратитесь к терапевту, если это относится к вам.Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Когда вам впервые ставят диагноз диабет, ваша бригада по лечению диабета обычно сообщит вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться снизить.

Вам могут посоветовать использовать устройство для тестирования, чтобы регулярно контролировать уровень сахара в крови дома, или вам могут назначать прием к медсестре или врачу каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень.

Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:

• , если вы следите за собой дома — нормальное значение составляет 4-7 ммоль / л перед едой и ниже 8.5-9 ммоль / л через два часа после еды
• , если вы проходите тестирование каждые несколько месяцев — нормальное целевое значение ниже 48 ммоль / моль (или 6,5% по старой шкале измерений)

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови?

Различные факторы могут вызвать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:

• напряжение
• болезнь, например, простуда
• переедание, например перекус между приемами пищи
• отсутствие упражнений
• обезвоживание
• Вы пропустили дозу лекарства от диабета или приняли неправильную дозу
• чрезмерное лечение эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
• прием определенных лекарств, например стероидных препаратов

Эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время скачков роста.

Лечение гипергликемии

Если вам поставили диагноз диабета и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте советам, которые дали вам медицинские работники, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к терапевту или в группу по уходу.

Вам могут посоветовать:

• измените свой рацион — например, вам могут посоветовать избегать продуктов, вызывающих повышение уровня сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
• пейте много жидкости без сахара — это может помочь, если вы обезвожены
• упражняйтесь чаще — легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают сбросить вес
• , если вы принимаете инсулин, измените дозу — ваша медицинская бригада может дать вам конкретный совет о том, как это сделать.

Вам также могут посоветовать более внимательно следить за уровнем сахара в крови или проверять свою кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).

До тех пор, пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, следите за дополнительными симптомами, которые могут быть признаком более серьезного состояния (см. Ниже).

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно свяжитесь со своей бригадой по лечению диабета, если у вас повышен уровень сахара в крови и наблюдаются следующие симптомы:

Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. Выше), и вам может потребоваться медицинское обслуживание в больнице.

Как предотвратить гипергликемию

Есть простые способы снизить риск тяжелой или продолжительной гипергликемии:

• Будьте осторожны с тем, что вы едите — особенно помните, как перекусы и употребление сладких продуктов или углеводов могут повлиять на уровень сахара в крови.
• Придерживайтесь своего плана лечения — не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.
• Будьте как можно более активными — регулярные физические упражнения могут помочь остановить повышение уровня сахара в крови, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы принимаете лекарства от диабета, так как некоторые лекарства могут привести к гипогликемии, если вы слишком много тренируетесь
• Будьте особенно осторожны, когда вы заболели — ваша группа по уходу может предоставить вам некоторые «правила больничного дня», в которых изложено, что вы можете сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови во время болезни.
• Следите за уровнем сахара в крови — ваша медицинская бригада может посоветовать использовать устройство для проверки вашего уровня в домашних условиях, чтобы вы могли своевременно обнаружить повышение и предпринять шаги, чтобы остановить его.

Гипергликемия: что такое высокий уровень сахара в крови?

Гипергликемия означает высокий уровень глюкозы ( hyper- + glyc- ) в крови (- emia ). Вашему организму нужна глюкоза для правильного функционирования. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, потому что организм неправильно использует или не производит гормон инсулин.

Употребление слишком большого количества обработанных пищевых продуктов может вызвать повышение уровня сахара в крови.

Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите. Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в типичной диете. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, а затем транспортирует глюкозу к клеткам через кровоток.

Организму нужен инсулин
Однако для того, чтобы использовать глюкозу, вашему организму необходим инсулин.Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Люди с диабетом 1 типа больше не производят инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу. Люди с диабетом 2 типа могут иметь достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут не вырабатывать достаточно инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не контролируют уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания).Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточно инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в его крови и привести к гипергликемии.

Ваш эндокринолог скажет вам, каков ваш целевой уровень глюкозы в крови. Ваш уровень может отличаться от того, что обычно считается нормальным , из-за возраста, беременности и / или других факторов.

• Гипергликемия натощак определяется как отсутствие еды в течение как минимум восьми часов.Рекомендуемый диапазон без диабета — от 70 до 130 мг / дл. (Стандарт для измерения уровня глюкозы в крови — «мг / дл», что означает миллиграммы на децилитр.) Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг / дл, это гипергликемия натощак. Гипергликемия натощак — частое осложнение диабета.
• Постпрандиальная или реактивная гипергликемия возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не прекращает производство сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и накапливает глюкозу в виде гликогена (запасы энергетического сахара).Если ваш постпрандиальный (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг / дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия.

Однако не только у людей с диабетом может развиться гипергликемия. Некоторые лекарства и болезни могут вызывать это, включая бета-блокаторы, стероиды и булимию. В этой статье речь пойдет о гипергликемии, вызванной диабетом.

Ранние симптомы гипергликемии
Ранние симптомы высокого уровня сахара в крови или гипергликемии могут служить предупреждением еще до того, как вы проверите уровень глюкозы.Типичные симптомы повышенного уровня сахара в крови могут включать:

• Повышенная жажда и / или голод
• Частое мочеиспускание
• Сахар в моче
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Усталость

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа
Если у вас диабет 1 типа, важно распознать и лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, она может привести к кетоацидозу .Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным заболеванием и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко встречается у людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза похожи на гипергликемию. Признаками кетоацидоза являются:

• Высокий уровень кетонов в моче
• Одышка
• Дыхание с запахом фруктов
• Сухость во рту

Кроме того, кетоацидоз могут сопровождать боль в животе, тошнота, рвота и спутанность сознания.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, настоятельно рекомендуется немедленная медицинская помощь.

Некоторые люди с диабетом рекомендуют врачу регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование на кетоны проводится двумя способами: с использованием мочи или крови. Для анализа мочи вы погружаете в мочу тест-полоску специального типа. Для тестирования кетонов крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест проводится точно так же, как анализ глюкозы в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS): когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 2 типа
Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS) встречается очень редко, но вы должны знать об этом и знать, как с ним бороться. HHNS — это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким — вы становитесь чрезвычайно гипергликемическим. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело пытается избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс, а вы знаете, что должны это делать. Например, может быть трудно удерживать жидкость. Если вы не регидратируете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что может отправить вас в кому.

Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны).

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы составить план на случай болезни, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, в том числе:

• Чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови (более 600 мг / дл)
• Сухость во рту
• Высокая температура (более 101ºF)
• Сонливость
• Потеря зрения

Лечение гипергликемии
Лечение гипергликемии — это работа по ее предотвращению.

Если ваш уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

• Корректировка лекарства: Ваш врач может скорректировать дозу инсулина (или сахароснижающего лекарства) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию.
• Справка по плану питания: Здоровая диета и правильное планирование питания могут помочь вам избежать гипергликемии. Это включает в себя частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Если у вас возникли проблемы с планированием приема пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.
• Упражнение: Регулярные упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

  Однако, если у вас развивается гипергликемия и / или в вашей моче присутствуют кетоны, не выполняйте упражнения . Гипергликемия и / или кетоны в моче означают, что физическая нагрузка приведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Предотвращение гипергликемии
Самый простой способ предотвратить гипергликемию — это контролировать свой диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов, какими бы незаметными они ни были. Помните, что вы можете контролировать многие аспекты лечения диабета:

• Прием инсулина (или сахароснижающих препаратов) в соответствии с предписаниями
• Избегание слишком большого количества калорий (например, сладких напитков)
• Употребление правильных видов углеводов в граммах
• Контроль стресса
• Остаться активным (заниматься спортом)
• Посещение регулярных посещений врача

Гипергликемия — частое осложнение диабета, но с помощью лекарств, физических упражнений и тщательного планирования питания вы можете не допустить слишком высокого уровня глюкозы в крови — и это может помочь вам в долгосрочной перспективе.