Что уменьшает сахар в крови: Медики рассказали, что добавить в еду, чтобы снизить сахар в крови

Дети с диабетом: особенные?

Нет. Дети с сахарным диабетом просто требуют чуть больше внимания со стороны родителей и других взрослых. Во время занятий в школе, в спортивной или художественной секции у ребенка должна быть возможность измерить свой уровень глюкозы в крови и при необходимости ввести себе инсулин. Воспитатель, учитель, тренер должны понимать, что такое сахарный диабет, что его не надо бояться и как правильно себя вести, если ребенку потребуется помощь взрослого.

Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови?

Чаще всего нет. Именно поэтому очень важно регулярно проверять уровень глюкозы с помощью глюкометра или сенсора.

Что делать при гипогликемии?

1.Измерить уровень в крови с помощью глюкометра

2. Принять «быстрые» углеводы (2-5 кусков сахара, или 1 стакан фруктового сока или лимонада, или 1-2 столовых ложек меда или варенья, или 4-5 больших таблеток глюкозы).

Всегда носи с собой глюкозу, кусочек сахара или сок, которые помогают при низком уровне глюкозы в крови.

3. Измерить уровень глюкозы в крове через 10-15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла.

4. Никогда не отправляться домой одному, если у тебя низкий уровень глюкоза или если ты чувствуешь себя не так, как обычно. Позвони родителям или сообщи взрослым, которые находятся с тобой рядом.

5. Всегда необходимо иметь с собой информацию (например, на карточке, цепочек или браслете), где указано, что у тебя диабет.

6. Отложи тренировку/физические упражнения, если уровень глюкозы в крови низкий.

Если ребенок потерял сознание, положите его на бок, не кладите ничего ребенку в рот, вызовите скорую помощь. Родители могут ввести глюкогон.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия.

Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина (большое количество углеводов, недостаточная или пропущенная доза инсулина). Помните, что пропуск инъекция инсулина недопустим! Если ребенок идет на праздник к друзьям, заранее узнайте об угощениях – может понадобится большая доза или инъекция инсулина. Для точного расчета дозы инсулина лучше использовать углеводный коэффициент.

Гипергликемия также может появится при инфекционных заболевания. Если ребенок заболел, необходимо измерять сахар крови перед едой или через 2 часа. Если высокий сахар в крови (более 14 ммоль/л сохраняется более 4-х часов, следует измерить кетоны крови или мочи).

Что делать при гипергликемии?

1.     Возможно, потребуется введение дополнительных инъекций инсулина

2.     Важно соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.

3.     При повышении кетонов в крови выше 3 ммоль/литр или при невозможности самостоятельно справиться с повышенным сахаром в крови – свяжитесь с лечащим эндокринологом или вызовите скорую помощь.

Иногда бывает сложно различить симптомы низкого и высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому, крайне важно, даже при хорошем самочувствии, несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови. А при появлении каких-либо жалоб – проводить дополнительные измерения.

Профилактические мероприятия: что делать?

Ни одно профилактическое или лечебное назначение при сахарном диабете, в том числе лекарственных препаратов, не может заменить компенсацию углеводного обмена. Каждый ребёнок и его родители должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног.

При сахарном диабете могут поражаться нервные волокна и сосуды, снабжающие ноги кровью. Это происходит под воздействием высокого уровня глюкозы (сахара) крови. Такое повреждение называют нейропатией (повреждение нервов). Одним из первых признаков нейропатии является нарушение чувствительности в ногах. Ребёнок может потерять способность чувствовать прикосновение, давление, боль и тепло. Способность ощущать боль очень важна для организма, поскольку это предупреждает нас об опасности. Когда теряется болевая чувствительность, очень легко повредить стопы, не заметив этого.

Кроме того, у детей с сахарным диабетом высокий риск поражения кровеносных сосудов. Такое повреждение называют ангиопатией (поражение сосудов). Этот процесс может происходить во всём организме, но чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей. В результате этого любые раны или порезы кожи могут заживать очень долго.

Ребёнок может не заметить момента, когда повредит ногу или натрёт мозоль. Порезы и раны могут долго не заживать, кроме того, они долго инфицируются. У детей с сахарным диабетом инфекции возникают чаще, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Постоянное давление на определённое место может вызвать образование мозолей, например, при ношении тесной обуви. Если мозоли не лечить, кожа в этом месте повреждается, и на их месте формируются язвы.

Вот несколько простых правил неукоснительное соблюдение которых позволить избавиться от повреждений и предотвратить их проявление.

1.   Ежедневный уход. Мойте стопы ежедневно, вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Внимательно осматривайте кожу на ногах. Если ребёнок или родители заметили какие-либо изменения на коже ног или считают, что чувствительность её изменилась, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи. Признаки идеального крема известны: легко наносится, быстро впитывается, не оставляет липкого или жирного следа. Перед покупкой изучайте состав. Если видите в списке парабены или фталаты – оставляйте крем на полке магазина. А вот натуральные компоненты, экстракты растений и трав – то, что нужно. Мята, лаванда, календула, ромашка, чайное дерево, — список далеко не полный, производители используют новые и новые натуральные компоненты. Боитесь ошибиться – ищите на упаковке пометку «подходит для людей с диабетом». Главное, не забудьте протестировать крем на аллергию. Нанесите небольшое количество на тыльную сторону предплечья и убедитесь, что нет раздражения. Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции. Помните, не пользуйтесь следующими средствами для ног: средство от мозолей, средство от бородавок, средство для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя. Если у ребёнка образовались вросшие ногти, необходимо обратиться к врачу.

2.   Для подстригания ногтей не пользуйтесь ножницами, для этих целей подойдёт пилка для ногтей. Это поможет ребёнку избежать повреждений кожи. И никаких металлических пилок или скребков, только щадящие педикюрные инструменты.

3.   Во время принятия ванны пускайте сначала холодную воду и перед погружением проверяйте температуру воды специальным термометром.

4.   Как бы ни были красивы резиновые сланцы, как бы ни сияли на солнце стразы босоножек из кожзаменителя, вспоминаем о том, как болезненны натоптыши и мозоли и отдаём предпочтение обуви из натуральных материалов. Кожа, хлопок или лён – лучший выбор. Помним, что обувь не нужно разнашивать, и если во время примерки ребёнок испытывает дискомфорт, от покупки лучше отказаться. Красиво то, что удобно! Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги. Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги. Если форма стоп ребёнка деформирована, может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы обуви ребёнка имеют достаточную толщину, чтобы защитить стопы. Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают ваши ноги должным образом. Ребёнок должен носить плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению, а слишком свободные и собирающиеся в складки – могут стать причиной ран на стопах.

Существует ещё проблема, с которой сталкиваются дети с сахарным диабетом – ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов сетчатки. Причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета, сосуды сетчатки становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Это со временем приводит к изменениям всей ткани сетчатки, что может привести к потере зрения. Одной из проблем при выявлении ретинопатии является бессимптомное начало. Если ребёнок заметил какие-либо из перечисленных ниже признаков нарушения зрения, вы должны обратиться к окулисту для своевременного осмотра. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог. К таким жалобам относятся: неясное зрение или двоение в глазах, трудность при чтении вывесок или книг, болевые ощущения в одном или в обоих глазах, резкое ухудшение зрения при тусклом освещении, покраснение глаз, которое не исчезает.

Из-за снижения защитных сил организма у детей с сахарным диабетом воспалительные заболевания глаз носят упорный и длительный характер. К сожалению, бактерии хорошо размножаются, когда питательного сахара в крови и тканях с избытком. Блефариты, конъюктивиты, кератиты, множественные ячмени возникают регулярно и плохо поддаются лечению. А любые травмы и ожоги глаз заживают медленно и тяжело

Как снизить риск возникновения диабетической ретинопатии.

1.     Строгий контроль уровня глюкозы в крови – основное правило.

2.     Здоровое сбалансированное питание.

3.     Регулярная физическая активность.

4.     Нужно соблюдать правила безопасности при любых работах: надевать защитные очки и не прикасаться к глазам грязными руками. Необходима правильная гигиена век. После умывания лица тёплой водой, следует очищать кожу вокруг глаз от остатков косметики, бытовой пыли и иных загрязнений с помощью ватных дисков, применяя специальные гигиенические растворы для глаз. Старайтесь, по возможности, ограничить время пребывания ребёнка за компьютером, смартфоном или планшетом. Больше гуляйте, берегите зрение.

Физическая активность

Диабет не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.

Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Значительное влияние она оказывает и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению дозировок инсулина.

Ребенок может участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки. Но, приступая к занятиям, необходимо хорошо понимать, как нагрузка влияет на уровень сахара в крови и следить за показателями уровня глюкозы в крови. Когда задействованы многие группы мышц, ими поглощается большое количество глюкозы, уровень сахара в крови снижается, а введенный инсулин продолжает действовать и может возникнуть гипогликемия.

Для предотвращения её развития при занятиях спортом или физкультурой нужно выполнять ряд условий:

— компенсация углеводного обмена (физическую нагрузку необходимо отложить как при глюкозе крови ниже 5 ммоль/л, так и выше 15 ммоль/л)

-отработанный режим питания и инсулинотерапии

— не приступать к занятиям при плохом самочувствии или болезни

— хорошо знать симптомы гипогликемии

— наличие легкоусвояемых углеводов

Помните, что гипогликемия может развиться не только во время нагрузки, но и спустя несколько часов после ее окончания.

Кроме того, надо знать, что при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.

Поэтому, необходимо обязательно определять уровень глюкозы в крови до физической нагрузки, во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после ее окончания.

Каким образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течении суток, каким спортом заниматься, лучше обсудить со своим лечащим эндокринологом.

Отдых и путешествия.

Принципиальных ограничений для проведения отдыха детей с сахарным диабетом не существует. В целом, дети с диабетом могут путешествовать и отдыхать точно так же, как отдыхают все остальные. Самое главное – следует очень хорошо ориентироваться во многих проблемах сахарного диабета, регулярно и грамотно проводить самоконтроль, при необходимости вовремя проводить коррекцию дозы инсулина. Если ваш ребёнок едет с классом на экскурсию или в поход, важно, чтобы учителя и родители, сопровождающие группу, знали, что делать, если ребёнок почувствует себя плохо во время поездки из-за низкого или, наоборот, высокого уровня глюкозы в крови. Не забудьте дать ребёнку в дорогу глюкометр, тест-полоски, шприц-ручку для введения инсулина, ланцет. На случай возникновения гипогликемии при себе нужно обязательно иметь сахар, глюкозу, или сок и дополнительную еду, чтобы не нарушать режим приёма пищи. Если на экскурсии или празднике будет много еды, которая может привести к повышению уровня глюкозы в крови, ребёнку может потребоваться увеличение дозы инсулина или дополнительная инъекция. Хорошим решением в этой ситуации будет обратиться к взрослому, который организует это мероприятие, и узнать, какая еда будет.

Поскольку вне зависимости от проводимого отдыха, инсулин будет нужен постоянно, следует помнить правила хранения инсулина.

·        Путешествуя на самолёте шприц-ручки всегда стоит держать при себе или в ручной клади. Ни в коем случае нельзя сдавать инсулин в багаж. Низкая температура в багажном отделении будет причиной того, что инсулин замёрзнет.

·        При поездке на общественном или личном транспорте инсулин также следует держать при себе. Нельзя класть сумку с инсулином на полку заднего стекла или на консоль под ветровым стеклом, где высокая температура может привести к тому, что инсулин потеряет свои свойства.

·        Во время летнего отдыха инсулин всегда следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания свыше 40 градусов. При этих условиях инсулин сохраняет свою активность и может быть использован в течение 4 недель. Чтобы защитить шприц-ручку от прямых солнечных лучей, её можно завернуть во влажный носовой платок, а на пляже убрать в тень.

Поделиться:

9 заблуждений о диабете | Блог МЦ Санас

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара в крови, создающим повышенный риск сердечно-сосудистых и других заболеваний. Существует множество заблуждений, связанных с распространённостью этой болезни среди разных слоёв населения.

Заблуждение первое:

Сахарный диабет может развиться, если употреблять большое количество сладкого.

Сахарный диабет только от употребления большого количества сладкого развивается не всегда. Вы можете оказаться в группе риска, если страдаете от лишнего веса, не ведёте активный образ жизни и у вас есть родственники, страдающие сахарным диабетом.  

Заблуждение второе:

Если есть родственники, заболевшие в зрелом возрасте диабетом, то вы тоже можете заболеть диабетом.

Роль наследственности при диабете второго типа высокая. При соблюдении здорового образа жизни, правильном питании и контроле веса вероятность развития сахарного диабета будет низкая. 

Заблуждение третье:

Если не употреблять углеводы, то сахар в крови будет нормальным.

Глюкоза является источником энергии для нашего организма. Употребление углеводов обязательно, но их не должно быть много. Запрещено только употребление легкоусваиваемых углеводов (сладкие напитки, сахар, кондитерские изделия). Употребление медленных углеводов обязательно, но в рациональном количестве.

Заблуждение четвертое:

Алкоголь снижает количество сахара в крови и будет полезен при высоком сахаре.

Сахар в крови снижается от алкоголя из-за того, что блокируется поступление углеводов из печени в кровь. Когда в кровь перестаёт поступать глюкоза из печени, а потребление глюкозы из пищи возьмёт на себя организм, уровень сахара начнёт падать и может развиться гипогликемия.

Заблуждение пятое:

Беременность при сахарном диабете противопоказана.

Беременность не противопоказана при соблюдении правил питания, поддержании нормального уровня сахара в крови и обязательной консультации у специалиста. 

Заблуждение шестое:

При диабете нужно избегать физических нагрузок.

При наличии полезных физических нагрузок у больного диабетом мышцы становятся более чувствительны к действию инсулина, начинают более активно поглощать глюкозу из крови, тем самым стабилизируя её содержание в крови. Больные диабетом, занимающиеся спортом, должны следить за уровнем сахара в крови.

Заблуждение седьмое:

Болеть сахарным диабетом второго типа – безопасно.

Сахарный диабет любого типа является серьёзным эндокринным заболеванием, он прогрессирует не так быстро, как первый, но и развитие осложнений разной степени тяжести не уменьшается, если не соблюдать рекомендации лечащего врача и отказаться от лекарств. 

Заблуждение восьмое:

Сладкое, содержащее фруктозу разрешено есть сколько угодно.

Фруктоза имеет свойство всасываться медленнее сахара, но повышает уровень сахара в крови точно также. Мука, входящая в тесто, повышает сахар в крови. Сладкое с фруктозой безопасно в умеренном количестве.

Заблуждение девятое:

Диабет – это обязательная ампутация и инвалидность.

Большое количество случаев развития полинейропатии, инсультов и осложнений, связанных с диабетом, действительно присутствовало раньше, когда медицина была не так развита. Современные методы лечения серьезно уменьшают риск развития осложнений и редко когда приводят к ампутации, если человек соблюдает все рекомендации лечащего врача его здоровье будет под контролем.

Записаться на консультацию к Эндокринологу

Ascensia Diabetes Care — МОЙ ДИАБЕТ

>> Введение

>> Что же такое сахарный диабет?

>> В чем причина моего диабета?

>> Контроль над гипер- и гипогликемией

>> Контроль за уровнем глюкозы в крови

>> Изменение образа жизни и терапия

>> Кто может помочь в контроле над диабетом?

>> Осложнения сахарного диабета

>> Забота о себе

У Вас диагностировали диабет, и возможно вы чувствуете себя одиноко наедине с этой болезнью. Новая информация от специалистов воодушевит вас. Этот сайт создан для того, чтобы дать вам максимум полезной информации о различных аспектах диабета — от диагноза до контроля над болезнью — чтобы придать вам сил и уверенности в борьбе с сахарным диабетом.

Вы не одиноки: в 2011 году 366 миллионам человек по всему миру был поставлен этот диагноз. Предполагается, что это число увеличится до 552 миллионов к 2030-му году. Это значит, что каждые десять секунд примерно три человека заболевают сахарным диабетом.¹ (см. рис. А)

Этот сайт создан для того, чтобы снабжать вас информацией о сахарном диабете и контроле над ним. Каждый раздел ведет к дополнительной информации, доступ к которой вы можете получить либо со страницы, либо с навигационной панели на каждой странице.

Сахарный диабет — это термин для группы состояний, которые объединяет высокая концентрация глюкозы в крови. Это состояние также известно, как гипергликемия.² У людей, не страдающих диабетом, сахар в крови естественным образом понижается при помощи гормона инсулин. У людей с диабетом 1 типа клетки, вырабатывающие инсулин (бета-клетки поджелудочной железы) повреждены, поэтому инсулина вырабатывается недостаточно. У людей с диабетом 2 типа организм не может вырабатывать достаточно инсулина или не реагирует на него, или происходит и то, и другое.²

Рано и поздно вы зададите себе вопрос, как диабет влияет на вашу повседневную жизнь. Важно знать, что люди с сахарным диабетом могут вести полноценную и активную жизнь, если будут держать свое состояние под контролем. Это включает в себя: поддержание здорового образа жизни (здоровую диету, регулярную физическую активность, контроль над весом и отказ от курения).³ А также понимание как держать под контролем диабет день за днем. В зависимости от типа вашего диабета (тип 1 или тип 2), вы должны проходить определенную терапию, в частности самостоятельно следить за уровнем глюкозы в крови при помощи глюкометра и регулярно принимать лекарственные препараты. Это могут быть таблетки или инъекции инсулина.

Контроль над уровнем глюкозы в вашей крови при помощи самостоятельных тестов может помочь вам достичь и поддерживать необходимый уровень глюкозы и эффективно управлять вашим сахарным диабетом.⁴

• Диабет — это хроническое прогрессирующее заболевание, которым страдают миллионы человек по всему миру
• Научиться эффективно контролировать болезнь, значит жить долго и полноценно

Ссылки:

1. IDF Diabetes Atlas 2013 (http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/the-global-burden)
2. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
3. WHO Factsheet 312 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
4. IDF 2011 Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes

Диабет — это состояние, когда ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина, или же он не может эффективно использовать этот вырабатываемый инсулин.¹ Это хроническая болезнь, которую, к сожалению, нельзя вылечить, но при правильном лечении и контроле люди с сахарным диабетом могут жить нормальной, здоровой жизнью. В этом разделе вы узнаете о разных типах диабета, а также о причинах и факторах риска этого заболевания.

Каковы в норме взаимосвязи глюкозы, инсулина и поджелудочной железы?

Инсулин (выделяется поджелудочной железой) регулирует уровень глюкозы в вашей крови². Когда вы едите, пища распадается на простые вещества, такие, как сахар, который еще называют глюкозой. Это происходит правильно у людей, не страдающих сахарным диабетом:

•    Когда уровень глюкозы в крови повышается (к примеру, после еды), это заставляет поджелудочную железу выбрасывать инсулин, чтобы снизить уровень глюкозы в вашей крови (см. рис. В)

• Когда уровень глюкозы в крови низок (к примеру, к после физической нагрузки), это заставляет поджелудочную железу выбрасывать гормон глюкагон из клеток, которые называются альфа клетки. Это заставляет глюкозу высвобождаться из печени, где она находится, чтобы помочь глюкозе в крови повыситься (см. рис. В)

Если вы страдаете сахарным диабетом, ваша поджелудочная железа либо не производит достаточное количество инсулина, либо ваш организм не реагирует на него. Гюкоза попадает в кровь, вместо того, чтобы отложиться тканях или в вашей печени. В результате, уровень глюкозы в крови повышается. Это состояние называется гипергликемия.¹ Со временем гипергликемия может привести к повреждению тканей вашего тела и другим осложнениям сахарного диабета.^2,3,4,5

Какие виды сахарного диабета существуют?

Есть три основных типа диабета:

Диабет 1 типа, диабет 2 типа, гестационный сахарный диабет и состояние, называемое предиабетическим, которое может привести к диабету 2 типа.

Предиабет

У некоторых людей концентрация глюкозы в крови выше нормы, но не настолько высокая, как у диабетиков.⁶ Повышение уровня глюкозы в крови после еды происходит из-за нарушения толерантности к глюкозе (IGT]). А если это происходит натощак или с утра, это называется нарушенная гликемия натощак [IFG]). Люди, у которых так происходит, находятся в так называемом предиабете и группе риска развития сахарного диабета 2 типа.²

Предиабет как правило связан с ожирением (особенно если жир сконцентрирован в районе живота или вокруг внутренних органов, а также повышенным содержанием холестерина или жира в крови (это состояние известно также как дислипидемия) и высоким кровяным давлением.⁶

Несмотря на то, что предиабет во многом схож с диабетом 2 типа, он вовсе не обязательно приведет к нему. Сахарный диабет можно предотвратить, снизив свой вес как минимум на 7% и увеличив физическую активность на 150 минут в неделю. Это могут быть, к примеру, прогулки быстрым шагом. Также существуют препараты, регулирующие толерантность к глюкозе и понижающие ее уровень.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа, который также называют инсулинозависимым диабетом, а также детским диабетом. Этим типом заболевания страдает 5-10% диабетиков. Причина диабета 1 типа неизвестна. При этом типе диабета защитная система организма атакует и уничтожает бета-клетки в поджелудочной железе, которые производят инсулин. В результате, синтез инсулина становится невозможен. Скорость разрушения инсулиновых бета-клеток варьируется: у детей и младенцев это обычно происходит очень быстро, у взрослых чаще медленней.¹ Если вы страдаете сахарным диабетом 1 типа вам необходимо всю жизнь принимать инсулин, чтобы держать в норме уровень сахара в крови.

Сахарный диабет 2 типа

Диабетом 2 типа, который принято называть взрослым или неинсулинозависимым сахарным диабетом, страдает около 90-95% от общего числа диабетиков. При диабете 2 типа поджелудочная железа может вырабатывать инсулин, но его либо недостаточно, либо организм не реагирует правильно на его выброс (это называется сопротивление инсулину). В результате, концентрация глюкозы в крови повышается.¹

Сахарный диабет 2 типа чаще поражает людей с наследственной предрасположенностью к нему.¹ Он также может возникнуть, как результат ожирения или недостатка физической активности. Чаще диабетом 2 типа страдают взрослые. Однако, в последние годы его все чаще диагностируют у детей и подростков.² Большинство пациентов с диабетом 2 типа полные, и именно лишний вес вызывает у них сопротивление инсулину.¹ (см. таблицу А ниже)

Симптомы сахарного диабета 2 типа чаще менее заметны, чем симптомы диабета 1 типа.² У многих вообще нет никаких симптомов. Многие люди живут долгие годы, не догадываясь о своем состоянии, и только серьезные осложнения раскрывают их диагноз.^1,2

Если у Вас диабет 2 типа, возможно вам не понадобится лечение инсулином на ранних стадиях, но позже, когда болезнь прогрессирует, без него, а также без таблеток не обойтись. Также обязательна специальная диета и физические нагрузки.

Питание, физическая активность и лекарственная терапия вкупе дают эффект, и уровень глюкозы в крови снижается. Контролировать диабет 1 и 2 типа Вам поможет самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови. Информация, которую Вы получаете в результате самоконтроля крови, поможет Вам принимать решения, относительно вашей диеты, упражнения и лечения, чтобы уровень сахара в крови оставался в норме.⁶ Эта информация также важна для Вашего лечащего врача, исходя из нее он регулирует ваш курс лечения.^6,7 Обсудите с врачом нормальный для Вас уровень глюкозы в крови. Для большинства пациентов (исключая беременных) он должен составлять перед едой менее 6,1 ммоль/л (по плазме крови) и менее 7,8 ммоль/л после еды.⁸

Гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — состояние, когда концентрация глюкозы в крови повышена (гипергликемия) во время беременности. ГСД можно диагностировать во время планового скрининга между 24 и 28 неделями беременности.⁶ ГСД сопровождает примерно 7% беременностей¹ и представляет риск и для мамы, и для ребенка в связи с повышенной концентрацией глюкозы в крови у мамы.⁶ Контролировать ГСД можно с помощью изменения образа жизни (к примеру, здоровой диеты) или при помощи инсулинотерапии.

У большинства женщин с ГСД уровень глюкозы в крови возвращается к норме после рождения малыша. Однако, ГСД может в последствии привести к развития сахарного диабета 2 типа. Поэтому, женщина должна проходить проверку на предиабет и диабет 2 типа каждые три года после родов.⁶

• На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа невозможно предотвратить и вылечить, но его можно успешно контролировать в течение всей жизни при помощи инъекций инсулина
• Люди с диабетом 2 типа могут контролировать свою болезнь при помощи правильной диеты и повышенной физической активности. Когда невозможно адекватно контролировать уровень глюкозы в крови только с помощью здорового образа жизни, требуются таблетки и/или инъекции инсулина
• Самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови помогает людям как с 1, так и со 2 типом диабета успешно контролировать свою болезнь⁶

Ссылки:

1. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
2. WHO Factsheet 312 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
3. Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405−12
4. Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136
5. Nathan DM et al. Diabetes Care 2009;32:193−203
6. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
7. IDF 2009: SMBG in Non-insulin Treated Type 2 diabetes http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, Под. ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, Москва, 2013

Причина сахарного диабета 1 типа неизвестна, однако наследственность (генетика) и фактор окружающей среды играют свою роль. (Смотрите таблицу Б) Наследственность и образ жизни также влияют и на развитие диабета 2 типа, однако часто бывает трудно выделить какой-то один фактор риска, чтобы выявить единую причину диабета 2 типа. К примеру, ожирение обычно ассоциируется с диабетом 2 типа. Фактор ожирения может быть наследственным (генетический фактор риска). Также, люди, принадлежащие к одной семье обычно имеют одинаковые пищевые и поведенческие привычки (фактор риска «образ жизни»).¹

• Наследованные гены, триггеры окружающей среды и образ жизни — факторы, которые могут оказать влияние на развитие сахарного диабета 1 и 2 типа
• У людей, страдающих диабетом 2 типа возможно был предиабет в течение многих лет до этого

Ссылки:

1. ADA website 2013: Genetics of diabetes (http://www.diabetes.org/diabetes-basics/genetics-of-diabetes.html)
2. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
3. WHO website 2013:diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
4. Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405−12
5. Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136

>> Контроль над гипер- и гипогликемией

Сахарный диабет может привести ко множеству осложнений, самые распространенные из них гипер и гипогликемия. Мы поможем вам разобраться в этих состояниях, их причинах, симптомах и подходах к лечению.

Что такое гипергликемия и гипогликемия?

Гипергликемия – это повышение сахара крови. Показатели ниже нормы называют гипогликемией. Гипергликемия может привести к макрососудистым (со стороны крупных кровеносных сосудов) и микрососудистым (со стороны мелких кровеносных сосудов) осложнениям.^2,3,4 (см.таблицу В ниже)

Источники: ADA 2012⁶; WHO 312⁷; ADA websites 2013: hyper- and hypoglycemia^8,9; Fowler 2008¹⁰

Что такое гипогликемическая неосведомленность?

Некоторые диабетики не чувствуют или не распознают симптомов гипогликемии. Гипогликемическая неосведомленность чаще случается у людей, у которых гипогликемия бывает часто. Они могут ничего не чувствовать, пока уровень глюкозы в крови не станет совсем низким.⁵ Если у вас гипогликемическая неосведомленность, это очень опасно. Это может привести к спутаности сознания, обмороку, судорогам и даже смерти.⁵ Таким людям необходима постоянный контроль и помощь близких, чтобы вовремя распознать болезнь.

Как избегать высоких и низких показателей?

Контроль за уровнем глюкозы в крови — это важная часть контроля за вашим сахарным диабетом, так как он позволяет вам вовремя узнать, если уровень глюкозы сильно повысился или упал до опасной отметки и принять необходимые меры, чтобы избежать скачков.⁵ Регулярный самоконтроль — единственный способ для людей с сахарным диабетом проверять в норме ли их уровень глюкозы.¹

Вы можете проводить самоконтроль глюкозы крови:

• Утром, когда вы просыпаетесь. Если уровень глюкозы в крови высок натощак, это значит, что нужно предпринять немедленные меры, чтобы привести его в норму.¹¹
• Перед и после еды

—          если уровень глюкозы высок перед едой, вы можете адаптировать свой рацион, снизив количество углеводов, или понять какую дозу инсулина нужно использовать

—          если уровень глюкозы перед едой у вас низок, ваша диета должна быть адаптирована, количество углеводов увеличено, это приведет к тому, что уровень глюкозы в крови поднимется

—          проверка уровня глюкозы после еды (примерно через 2 часа) может помочь вам понять, помогли ли действия, предпринятые вами. Если нет, нужно принять дальнейшие меры

• Перед и после физической активности

—          физические упражнения помогут снизить уровень глюкозы в крови, если он повышен

—          если же перед физическими упражнениями уровень глюкозы низок, вам нужно есть больше пищи, богатой углеводами. Тогда физическая нагрузка станет вам под силу

—          определите глюкозу крови после занятий, и вы поймете есть ли риск гипогликемии в данный момент

• Чтобы избежать возможного приступа гипогликемии ночью, съешьте перед сном пищу, богатую углеводами
• Важность регулярного контроля уровня глюкозы в крови особенно важно для людей с гипогликемической неосведомленностью, так как это единственный способ не пропустить приступ гипогликемии.^5,13

Что такое кетоацидоз?

У людей с сахарным диабетом глюкоза не может попадать в клетки организма и снабжать их энергией. Вместо этого они берут энергию из запасов жира в тканях. Когда эти запасы расщепляются, высвобождается огромное количество продуктов обмена, которые называются кетоновыми телами. Они могут накапливаться в крови и наносить организму вред. Это называется кетоацидоз (или диабетический кетоацидоз).¹⁴

Кетоацидозом чаще страдают люди с сахарным диабетом 1 типа.¹⁵ Однако у людей со 2 типом диабета тоже может развиться кетоацидоз.¹ Стресс, болезнь, травма или операция могут привести к тому, что контролировать уровень глюкозы в крови станет сложнее, и это также может привести к кетоацидозу.¹ В эти периоды жизни рекомендуется чаще, чем обычно контролировать глюкозу крови.¹

Симптомы кетоацидоза обычно развиваются постепенно и как правило включают в себя:

•    Тошноту и рвоту
•    Обезвоживание
•    Тяжелое, быстрое дыхание
•    Спутаность сознание, иногда кома.¹⁵

Если у вас есть какие-то из этих симптомов, вам требуется немедленная медицинская помощь.

• Гипергликемия означает, что в вашу кровь произошел выброс глюкозы
• Гипогликемия означает, что в вашей крови, напротив, слишком мало глюкозы
• Регулярный самоконтроль может помочь снизить риск гипер и гипогликемии и помочь вам избежать осложнений диабета¹

Ссылки:

1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
2. Stratton et al. BMJ 2000;32:405−12
3. Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136
4. WHO website 2013: diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
5. ADA/Endocrine Society/Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384−95
6. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
7. WHO Factsheet 312: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
8. ADA website 2013: Hyperglycemia http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
9. ADA website 2013: Hypoglycemia http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html
10. Fowler M Clinical Diabetes 2008;26:170−3
11. ADA website 2013: Fasting blood sugar levels http://www.diabetes.co.uk/diabetes_care/fasting-blood-sugar-levels.html
12. IDF 2011: Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
13. IDF 2009: SMBG in Non-insulin Treated Type 2 diabetes http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
14. Diabetes UK Position Statements/ Savage MW et al. Diabetic Medicine 2011;28:508−515
15. Diabetes UK website 2013 : Diabetic ketoacidosis http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-ketoacidosis.html

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови должно стать естественной частью вашего контроля за диабетом. Для этого есть несколько очень важных причин:^1,2

• нужно распознавать и предупреждать гипогликемию
• нужно избегать гипергликемии
• понять, адаптировался ли организм к изменениям в образе жизни и лечении
• важно знать, не изменился ли уровень глюкозы в крови впоследствии стресса или болезни, которая развивается параллельно с диабетом

Ваш лечащий врач подскажет Вам, в каких пределах должны колебаться ваши показатели глюкозы крови.

Как и когда мне нужно измерять уровень глюкозы в крови?

Большинство людей с сахарным диабетом 1 типа должны измерять уровень глюкозы в крови несколько раз в день, ежедневно. Некоторым людям с диабетом 2 типа (как инсулинозависимые, так и нет) тоже рекомендовано измерять кровь на глюкозу каждый день.¹ В любом случае Ваш лечащий врач должен разработать для Вас режим и частоту анализов.

Самоконтроль глюкозы крови делают с помощью глюкометра. Попросите Вашего врача показать Вам как им пользоваться и делать анализ. На дисплее глюкометра вы увидите цифру, обозначающую количество глюкозы в Вашей крови. Врач также подскажет как часто и к какое время дня следует производить тест. Время и частота самоконтроля зависит от вашего лечения и ваших персональных показателей глюкозы крови.³

Самоконтроль глюкозы крови также необходим вам, если у вас есть риск развития гипогликемии.⁴ Если Вы получаете лечение инъекциями инсулина, Вам также нужно выполнять тест до и после физической активности, в случае появления симптомов низкого уровня глюкозы и перед тем, как сесть за руль автомобиля.¹ Результаты теста помогут Вам принять правильное решение по снижению риска гипогликемии и понять сколько лекарств нужно принимать.¹ Очень важно, чтобы Ваш глюкометр показывал верный и точный результат,⁵ особенно при гипогликемии, а также, чтобы не ввести неправильную дозу инсулина.⁶

Уровень глюкозы в крови до и после еды

У людей с сахарным диабетом, уровень глюкозы в крови после еды выше, чем у здоровых людей. Он может сохраняться высоким до 2-3х часов. Исследования показали, что существует связь между высоким уровнем глюкозы после еды и высокой вероятностью сердечно-сосудистых осложнений.³

Поэтому важно измерять уровень глюкозы в крови перед и через 2 часа после еды и рассчитать дозу лекарств, чтобы избежать гипергликемии. Индивидуальные целевые значения глюкозы крови определит Ваш врач.³

Какие другие меры я могу использовать для контроля за сахарным диабетом?

Помимо самоконтроля глюкозы крови Вам нужно будет сдавать кровь в поликлинике на гликированный гемоглобин (HbA1c).¹ Анализ на HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за несколько месяцев и позволяет вам и вашему врачу понять насколько хорошо контролируется Ваш диабет. Обычно этот показатель измеряют дважды в год, если Вы хорошо контролируете уровень глюкозы. Если Вы не очень хорошо его контролируете, или же Ваше лечение не очень эффективно, или Вам поменяли что-то в курсе лечения, то Вам нужно будет сдавать HbA1c немного чаще (обычно раз в 3 месяца).¹

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы — инновационная техника измерения уровня глюкозы. Этот анализ измеряет вашу интерстициальную жидкость — вещество, которое находится вокруг клеток вашего тела.¹ Для этого исследования используют сенсор, который помещают вам под кожу, монитор и прибор для хранения информации. Сенсор находится под кожей в течение нескольких дней и измеряет уровень глюкозы в интерстициальных жидкостях вашего тела каждые 5-10 минут. Результаты он передает на электронный прибор. Они либо отображаются в режиме реального времени, либо Ваш врач их скачивает.³ Из-за разницы в концентрации глюкозы в крови и интерстициальной жидкости, сенсоры требуют дополнительной проверки с помощью теста на глюкометре. Вместе оба теста нужны при гипогликемической неосведомленности или при частых эпизодах гипогликемии.¹

Что еще я должен делать?

Для людей с сахарным диабетом очень важно улучшить клинические показатели здоровья наряду с качеством жизни и держать уровень глюкозы в крови под контролем. Для этого нужно:

•   Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, сохранять физическую активность, контролировать свой вес
• Регулярно самостоятельно контролировать уровень глюкозы, чтобы своевременно принимать правильные решения относительно лечения вместе с вашим врачом.

Ссылки:

1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
2. IDF 2012: Global Guideline for Type 2 Diabetes http://www.idf.org/global-guideline-type-2-diabetes-2012
3. IDF 2011: Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
4. ADA/Endocrine Society/ Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384-95
5. Bode BW US Endocrine Disease 2007;46-48
6. Raine CH et al. Journal of Diabetes Science and Technology 2007;2:205-210

Есть ряд факторов, касающихся образа жизни, которые могут повлиять на ваш сахарный диабет. Инсулин и таблетки помогут лечить ваш диабет, в то время как диета и физическая активность помогут вам держать болезнь под контролем.

Физическая активность

Прежде чем приступать к новому режиму физической активности, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Особенно, если у вас диабет 1 типа, возможно вам понадобятся дополнительные анализы на глюкозу в крови и советы, когда вам не рекомендуется заниматься спортом.

Занятия физическими упражнениями — важная часть плана по контролю за вашим диабетом. Регулярные занятия помогут Вам добиться лучших показателей глюкозы крови, уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, помогут сбросить вес и улучшить общее физическое состояние. Физическая активность также поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа, у людей, у который этот риск уже есть.

Перед тем, как начинать, важно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Вообще, обычно всем людям рекомендуется не менее 150 минут в неделю посвящать аэробным нагрузкам. Эти нагрузки можно разделить на 3 дня в неделю, перерыв должен составлять не более двух дней.

Гликемический индекс³

Гликемический индекс (или ГИ) показывает насколько углеводная пища повышает уровень глюкозы в Вашей крови. Пища с высоким гликемическим индексом быстрее поднимает уровень глюкозы, чем еда со средним или низким ГИ, так как она легче расщепляется. Ваш рацион, если Вы диабетик, должен состоять из пищи с низким и средним ГИ или комбинироваться с высоким ГИ, чтобы сбалансировать ваши блюда. Углеводная пища с низким ГИ это, к примеру: высушенные бобовые, все некрахмалистые овощи и некоторые крахмалистые, большинство фруктов и множество цельнозерновых круп и хлопьев. Мясо и жиры не имеют гликемического индекса, так как не содержат углеводов.

• Самоконтроль глюкозы крови снизит риск эпизодов гипер и гипогликемии
• Улучшение показателей глюкозы крови после еды снизит риск микро и макрососудистых осложнений диабета

Подсчет количества углеводов⁴

Подсчет количества углеводов это хорошая техника планирования вашего питания для контроля над глюкозой в крови. Зная тип и количество потребляемых углеводов, вы можете поддерживать уровень глюкозы в рамках нормы. Нужное вам количество зависит от многих вещей, к примеру, от того, насколько вы активны и какие лекарства вы принимаете. Вы должны стремиться к 45-60 граммов углеводов за один прием пищи. Ваш врач порекомендует Вам необходимое количество углеводов, основываясь на Ваших индивидуальных потребностях.

Лекарства

Прописывают ли какие-то лекарства, чтобы лечить предиабет?

Если у вас диагностировали предиабет, вам скорее всего не пропишут сразу какие-то препараты. Основное лекарство в этом случае — смена образа жизни. Это изменение вашего питания на здоровое и увеличение физической активности. Если же, несмотря на это, уровень глюкозы крови остается высоким, вам вероятно пропишут пероральный противодиабетический препарат, который поможет улучшить вашу сопротивляемость инсулину.¹

Какими препаратами лечат диабет 1 типа?

Если у вас сахарный диабет 1 типа, бета-клетки вашей поджелудочной железы, которые должны вырабатывать инсулин, разрушены. И Ваш организм не может вырабатывать инсулин. Поэтому главное лекарство для диабетиков 1 типа — это инсулин.

Большинство людей с сахарным диабетом 1 типа должны:

• получать инъекции инсулина (3-4 укола в день базального и прандиального инсулина) или же непрерывную подкожную инфузию инсулина (помповую инсулинотерапию)
• узнать, как сочетать прандиальный инсулин с углеводной пищей, какой должен быть уровень глюкозы в крови перед едой и физической активностью
• использовать аналоги инсулина, чтобы снизить риск гипогликемии¹

Есть несколько типов инсулина для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Прандиальный инсулин — используется, чтобы предотвратить подъем уровня глюкозы в крови после еды. Болюсный инсулин обычно назначают перед едой, но Ваш врач уточнит, возможно Вам нужно будет получать его во время еды или сразу после нее.

• Ультракороткого действия (напр. аспарт, глулизин, лизпро)
• Короткого действия (напр. инсулин растворимый человеческий)

Базальный инсулин — также известен как фоновый инсулин, поддерживает уровень глюкозы на стабильном уровне, на голодный желудок, к примеру когда вы спите. Базальный инсулин обычно используют 1 или 2 раза в день.⁵

• Средней продолжительности действия (напр. НПХ – инсулин) действует 12 часов, его назначают дважды в сутки
• Длительного действия (напр. инсулин гларгин, инсулин детемир) нужно использовать 1 раз в сутки

Ваш врач подскажет вам, какой тип инсулина и какая доза нужна именно вам. Возможно он пропишет вам готовую смесь инсулина, которая состоит из ультракороткого инсулина с инсулинами средней продолжительности действия (бывают разные формулы с разной дозировкой того и другого препарата).⁶ Готовая смесь — это очень удобно, вам не нужно путаться в дозировках. Но варьировать дозировки не получится. Врач подскажет, какой вариант лучше в вашей ситуации, а также посоветует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы курс лечения можно было корректировать.

Как я должен принимать инсулин?

Этот вопрос лучше всего обсудить с вашим лечащим врачом-эндокринологом.

Инсулиновая помповая терапия и контроль за уровнем глюкозы в крови

Альтернатива шприцам и инсулиновым ручкам, это инсулиновая помповая терапия. При использовании этого метода инсулин доставляется в организм 24 часа в сутки через специальный катетер, установленный под кожей.⁸ Если гипогликемия это основная Ваша проблема, помповая терапия — это выход для Вас.¹⁰

Если Вы получаете помповую терапию, Вам нужно в течение всего дня тестировать кровь на глюкозу, вне зависимости от плана лечения. Самоконтроль уровня глюкозы крови нужно делать как минимум перед едой, иногда после еды, перед сном, перед физическими упражнениями и перед тем, как сесть за руль.¹ Залог успешного лечения предполагает регулярный самоконтроль глюкозы крови, чтобы быть уверенным, что она в норме.¹¹

Есть ли другие лекарства от диабета 1 типа?

Для людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, у которых плохой анализ на HbA1c, свою эффективность доказала синтетическая форма гормона амилин, его вводят при помощи инъекций отдельно от инсулина.^{12, 9}

Лечение сахарного диабета 2 типа

Если у вас сахарный диабет 2 типа, основное лечение обычно заключается в диете, снижении массы тела и увеличении физической нагрузки. Иногда этих мер бывает недостаточно, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. Поэтому следующим шагом может стать прием пероральных медикаментов, чтобы снизить уровень глюкозы.

Вот семь основных классов препаратов, которые вам могут прописать:

•    Сульфонилмочевина
•    Меглитиниды
•    Бигуаниды
•    Тиазолидиндионы
•    Ингибиторы альфа-глюкозидаз
•    Ингибиторы дипептидилпептидазы -4 (ДПП-4)
•    Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида -1
•    SGLT-2 ингибиторы

Ваш лечащий врач подберет вам при необходимости подходящую лекарственную терапию.^{1, 11}

Источники: Stumvoll 2005¹³; Nathan 2009¹⁴; инструкции по применению препаратов

Людям, которым только недавно диагностировали диабет 2 типа и у которых очень высок уровень глюкозы в крови и плохие показатели HbA1c, могут назначить инсулин с самого начала с или без дополнительных пероральных препаратов. Если один препарат в максимальной дозировке не дал нужного эффекта, то врач добавит в курс лечения другой препарат или инсулин.

Так как диабет 2 типа это прогрессирующее заболевание, инсулинотерапия (как описано выше в случае диабета 1 типа) может в конце концов понадобиться.¹

Есть ли другие лекарства против диабета 2 типа?

Есть другой класс препаратов, который действует тем же путем, как ДПП-4 ингибиторы, заставляя бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать нужное количество инсулина. Инкретины, естественные гормоны, они помогают организму увеличивать производство инсулина после еды и также снижают количество глюкозы, которая высвобождается в печени, таким образом они держат под контролем уровень глюкозы в крови. Однако инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид (ГПП – 1), могут быть разрушены другим веществом, вырабатываемым организмом. Оно называется дипептидилпептидаза – 4. Новый класс лекарств – аналоги ГПП-1, копируют эффект настоящего ГПП-1, а также снижают аппетит. К этому классу относятся препараты: эксенатид и лираглутид, оба выпускаются в форме инъекций.^{12, 9}

Наведите на рис. С, чтобы узнать больше.

Ссылки:

1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
2. ADA/Endocrine Society/Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384-95
3. ADA website 2013: Glycemic index: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/glycemic-index-and-diabetes.html
4. ADA website 2013: Carbohydrate counting: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/carb-counting/
5. Diabetes UK website 2013: Basal bolus http://www.diabetes.co.uk/insulin/basal-bolus.html
6. IDF 2011 Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
7. Diabetes UK website 2013: Long-acting insulin http://www.diabetes.co.uk/insulin/long-acting-insulin.html
8. ADA website 2013: Insulin Routines http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-routines.html
9. Diabetes UK website 2013: Injecting Insulin http://www.diabetes.co.uk/insulin/diabetes-and-injecting-insulin.html
10. Fowler M Clinical Diabetes 2008;26:170-3
11. Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88?136
12. ADA website 2013: Other injectable medications http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/other-injectable-medication.html
13. Stumvoll M et al. Lancet 2005;365:1333–46
14. Nathan DM et al. Diabetes Care 2009:32;193–203
15. Diabetes UK website 2013: Incretin mimetics

Группа поддержки диабетика

Вы будете получать квалифицированную медицинскую помощь и профессиональные советы от Вашего лечащего врача¹, но немалую роль в контроле над болезнью должна играть Ваша семья и близкие люди. Именно они помогут поддерживать правильный режим питания и измерять уровень глюкозы в крови, а также окажут Вам моральную поддержку.

Кто может входить в мою группу поддержки?

Ваша группа поддержки может состоять из:

• Диабетолог или эндокринолог: консультирует вас по вопросам ежедневного контроля за диабетом, показывает как измерять уровень глюкозы в крови, как использовать инсулиновую помпу и так далее.
• Диетолог: объясняет, как пища, которую вы едите, влияет на уровень глюкозы в вашей крови, на ваш вес; разрабатывает для вас план питания и дает рекомендации по изменению образа жизни.
• Терапевт: к нему нужно идти на проверки общего состояния здоровья, а также если вы заболели (простудились, к примеру).
• Фармацевт: объяснит, какие препараты и как будут воздействовать на уровень глюкозы в вашей крови.
• Ортопед: даст рекомендации по лечению проблем с ногами и объяснит, как избегать инфекций.
• Окулист: диабетикам важно хотя бы раз в год посещать офтальмолога, чтобы вовремя предотвращать любые проблемы со зрением.^2,1

• Группа поддержки диабетика состоит из Вашей семьи и близких плюс врачей специалистов

Ссылки:

1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
2. Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88-136

>> Осложнения сахарного диабета

Если вы диабетик, и уровень глюкозы в вашей крови находится не под контролем (часто выше нормы), вы находитесь под повышенным риском развития серьезных микро и макрососудистых осложнений.^1,2,3 Хороший контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить или отсрочить эти осложнения.⁴

Каковы самые частые осложнения сахарного диабета?

Микрососудистые осложнения (повреждения мелких кровеносных сосудов) включает в себя:⁴

•    Диабетическую ретинопатию (болезнь глаз), которая может привести к слепоте.
•    Диабетическую нефропатию (болезнь почек) которая может привести к почечной недостаточности, отказу почек.
•    Диабетическую нейропатию (повреждение нервной системы) которая может привести к ампутации конечности.

Сердечно-сосудидистые заболевания (ССЗ) — это комплекс заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Это основное макрососудистое осложнение сахарного диабета.³

Основные формы ССЗ это:⁴

• Инсульт: повреждает головной мозг.
• Сердечный приступ: может привести к инфаркту или инсульту.
• Заболевание периферических сосудов: нарушается кровоток ног и ступней, что увеличивает риск инфаркта или инсульта (см рис. D)

Что нужно делать, чтобы предотвратить осложенения или снизить их риск?

• Изменить образ жизни: сесть на диету и начать больше двигаться.
• Следовать плану лечения, составленному Вашим лечащим врачом
• Поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к показателям нормы

—          Ключ к поддержанию уровня глюкозы в норме это регулярный самоконтроль: вы можете проводить самостоятельное тестирование крови на глюкозу и в зависимости от результатов корректировать свой курс лечения для поддержания глюкозы в пределах нормы.

Наведите на рис. D, чтобы узнать больше.

• Микрососудистые осложения сахарного диабета включают в себя: ретинопатию, болезнь почек и нейропатию.
• Макрососудистые осложнения диабета — это инсульт, инфаркт и сужение артерий.

Ссылки:

1. Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405-122.
2. Stumvoll M et al. Lancet 2005;365:1333–46
3. Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88-136
4. WHO website 2013: diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
5. Fowler M Hypoglycemia. Clinical Diabetes 2008;26(4):170-3

Знать, как контролировать свой диабет — это первый шаг к лучшему самочувствию и долгой, здоровой жизни. Начиная с похода в продуктовый магазин, заканчивая тем, как совладать со своими эмоциям, — в этом разделе мы поможем вам идти по пути оздоровления и хорошего настроения.

Как совладать с эмоциями

У Вас диагностировали диабет, и Вас обуревает множество чувств, от злости и отрицания до отчаянья. Это нормально, и является частью Вашего принятия болезни, контроля над болезнью или осложнениями. Ваша группа поддержки должна быть рядом, чтобы поддержать вас и помочь.

•    Поговорите с друзьями и близкими
• Спросите совета у Вашего терапевта или диабетолога (эндокринолога)

Уход за собой

Зубы

• Если вы плохо контролируете уровень глюкозы в крови, у Вас большие шансы развития болезней десен и кариеса. Или наоборот, болезни десен могут привести к нарушению гликемического контроля. Вы должны чистить зубы после каждого приема пищи, и проходить профессиональную чистку зубов как минимум раз в год.¹
• Большинство осложнений в полости рта происходит у пациентов, которые плохо контролируют свой сахарный диабет и уровень глюкозы: у них часто наблюдаются болезни десен, разрушение зубов, сухость во рту и грибковые инфекции. Очень важно следить не только за своим диабетом, но и за состоянием рта.²
• Часть диабетиков со склонностью к пародонтозу просто не поддерживает необходимую гигиену полости рта и недостаточно контролирует свой сахарный диабет.³

Кожа⁴

• Тщательное очищение кожи может быть вам противопоказано, защитный барьер на коже, возможно, поврежден, и вам не стоит мыться мылом с агрессивным PH.
• Вам подойдут увлажняющие, не раздражающие кожу очищающие средства. Возможно вам пригодится косметика,улучшающая состояние кожи, а также декоративная косметика, скрывающая некоторые дефекты кожи, связанные с диабетом.

Ноги

Советы по уходу за ногами:⁵

• Осматривайте и мойте ноги каждый день.
• Старайтесь, чтобы кожа на ногах оставалась мягкой и нежной.
• Аккуратно увлажняйте мозоли.
• Если вы видите и можете дотянуться до ногтей на ногах, ухаживайте за ними и стригите вовремя.
• Всегда носите носки и обувь.
• Избегайте переохлаждения и перегрева ног.
• Следите за нормальным кровообращением ног.
• Старайтесь вести активный образ жизни.
• Звоните врачу, если обнаружите порез, язву, мозоль или рану на ноге, которая не заживает дольше одного дня.

Советы по хорошему шопингу⁶

Диета, которая включает в себя углеводы, содержащиеся в фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, бобовых и нежирном молоке, полезна для здоровья диабетика. Продукты, содержащие сахарозу нужно заменить на другие углеводы. Продукты, богатые клетчаткой полезны для всех.

Углеводы: еда с низким гликемическим индексом

• Овсяная и перловая крупы, булгур, бобы, чечевица, паста, ржаной хлеб, яблоки, апельсины, молоко, йогурты и мороженое имеют низкий гликемический индекс.
• Клетчатка, фруктоза, лактоза и жиры -это компоненты диеты, которые могут снизить гликемическую реакцию.

Еда с высоким содержанием клетчатки:

• Чечевица, хлопья с клетчаткой, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты

—          Продукты с клетчаткой содержит витамины, минералы и другие полезные для здоровья вещества.

—          Диета на основе продуктов с клетчаткой снижает вероятность повышения глюкозы в крови.

Подсластители

• Потребление сахарозы и сахарозосодержащих продуктов не обязательно запрещается.
• Сахароза может быть заменена на другие источники углеводов.
• Другие питательные вещества, которые употребляют с сахарозой, к примеру жиры должны быть ограничены, чтобы избежать избытка калорий.
• Фруктоза, как подсластитель не рекомендована.

Пищевые жиры и холестерин

• Количество насыщенных жиров должно быть ограничено до <7% от общего количества калорий.
• Нужно минимизировать количество транс жиров.
• Потребление пищевого холестерина должно быть ограничено до <200мг в день.
• Рыбу нужно есть 2 или более раз в неделю.

—          В рыбе содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.

Протеин

• Протеины можно употреблять в таких же количествах, как и остальнм людям.
• Высокопротеиновая диета не рекомендована как способ снижения веса.

Ссылки:

1. NDEP 2009: http://ndep.nih.gov/publications/PublicationDetail.aspx?PubId=108American Diabetes Association. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S61–78.
2. Daniel R et al. Diabetes and periodontal disease. J Pharm Bioallied Sci 2012;4(Suppl 2):S280–2.
3. Katz PP et al. Epidemiology and prevention of periodontal disease in individuals with diabetes. Diabetes Care. 1991;14:375–85.
4. Pierard GE et tal. The skin landscape in diabetes mellitus. Focus on dermocosmetic management. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013:15;6:127–35.
5. NDEP. Feet Can Last a Lifetime. A Health Care Provider’s Guide to Preventing Diabetes Foot Problems. http://ndep.nih.gov/media/feet_hcguide.pdf
6. ADA 2008

Как определить уровень сахара крови при диабете

Каждый болеющий сахарным диабетом должен регулярно проверять уровень сахара или глюкозы в своей крови. Знание уровня сахара крови позволит Вам менять стратегию лечения сахарного диабета, если этот уровень не приближается к Вашему целевому уровню сахара крови.

Кроме того, регулярный контроль уровня сахара крови может помочь снизить риск развития у Вас долгосрочных осложнений сахарного диабета. По данным исследований, проведенных среди людей с сахарным диабетом 1 типа (Исследование контроля сахарного диабета и его осложнений [DCCT]) и сахарным диабетом 2 типа (Профилактика сахарного диабета в Объединенном королевстве [UKPDS]), поддержание уровней сахара крови и гликозилированного гемоглобина на уровнях, близких к нормальным, значительно снижает риск развития осложнений сахарного диабета.

Способы определения уровня сахара в Вашей крови при сахарном диабете

• Традиционное измерение сахара крови в домашних условиях.Традиционный метод определения уровня сахара в Вашей крови заключается в прокалывании пальца при помощи ланцета (маленькой острой иголки), помещении капли крови на тест-полоску и затем внесении этой полоски в измерительный прибор, который показывает Ваш уровень сахара в крови. Измерительные приборы (глюкометры) могут отличаться по параметрам, удобочитаемости (с большими экранами или озвучиваемыми инструкциями для людей с нарушениями зрения), портативности, скорости действия, размеру и стоимости. Современные устройства обрабатывают информацию меньше, чем за 15 секунд, и могут сохранять ее для дальнейшего использования. Эти глюкометры также могут подсчитывать средний показатель уровня сахара крови за определенный период времени. Некоторые из них имеют программное обеспечение, которое позволяет извлекать информацию из глюкометра и создавать графики и таблицы Ваших предыдущих результатов. Глюкометры и тест-полоски можно приобрести в местной аптеке.
• Глюкометры, использующие для тестирования другие места. Более новые глюкометры позволяют брать анализ крови не только из кончика пальца; альтернативными местами забора крови могут быть плечо, предплечье, основание большого пальца и бедро. Правда, тестирование крови, полученной из других мест, может дать Вам результаты, которые будут отличаться от уровня сахара крови кончиков пальцев. Уровень сахара крови в кончиках пальцев быстрее реагирует на изменения, чем в других местах. Это особенно важно, когда Ваш сахар крови быстро меняется, например, после приема пищи или выполнения физических упражнений. Также необходимо знать, что если Вы проверяете уровень своего сахара крови в альтернативном месте тогда, когда испытываете симптомы гипогликемии, Вы не можете полагаться на результаты этих тестов.
• Лазерный забор крови для анализа. В 1998 году лазерный забор крови был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (FDA). Лазерное устройство создает высокоточный световой луч, который проникает через кожу пальца вместо того, чтобы ее прокалывать, чем уменьшает боль и дискомфорт.
• Система MiniMed, постоянно мониторирующая уровень глюкозы. Это устройство состоит из маленького пластикового катетера (очень маленькая трубочка), которая вводится прямо под кожу. Она собирает небольшое количество крови и измеряет концентрацию сахара за 72 часа.
• GlucoWatch. В 2001 году FDA одобрило GlucoWatch – устройство, похожее на часы, которое помогает людям с сахарным диабетом измерять уровень сахара крови при помощи электрического тока. Оно забирает небольшое количество жидкости из кожи и измеряет уровень сахара крови три раза в час в течение 12 часов. GlucoWatch считается первым шагом к неинвазивному постоянному мониторированию уровня глюкозы в крови, но у него есть несколько недостатков.

По рекомендациям FDA эти более новые устройства не должны заменять традиционные ежедневные проколы пальцев.

Когда я должен проверять уровень сахара в моей крови?

Анализ крови на уровень сахара обычно рекомендуется проводить перед едой и перед сном. Дневные уровни сахара особенно важны для людей, находящихся на инсулине, или принимающих медикаменты из класса сульфанилмочевинных противодиабетических препаратов.

Частота и выбор времени измерений сахара должны подбираться на основании индивидуальных показаний. Ваш доктор скажет Вам, когда и как часто Вы должны контролировать свой уровень сахара крови.

Запомните: острые и хронические заболевания или изменения принимаемых медикаментов могут влиять на Ваш уровень сахара в крови. Во время болезни Вы должны чаще проверять свой уровень сахара крови.

Состояния, которые влияют на Ваш уровень сахара крови

Определенные состояния могут влиять на точность определения уровня сахара крови, например:

• Анемия
• Подагра
• Высокая температура окружающей среды
• Высокая влажность
• Высота над уровнем моря

Если Вы считаете, что Ваш глюкометр показывает неправильные результаты, откалибруйте его и проверьте тест-полоски.

Что можно и чего нельзя при сахарном диабете 1 и 2 типа

Содержание статьи:

Современные врачи все чаще подчеркивают, что сахарный диабет – это особое заболевание, требующее ведения определенного образа жизни. Зная, что можно и нельзя при сахарном диабете, соблюдая рекомендации по правильному, рациональному питанию и здоровой физической активности, своевременно принимая рекомендованные врачом препараты, можно вести привычную жизнь, серьезно себя ни в чем не ограничивая.

Особенности образа жизни диабетиков

Правильное построение образа жизни в целом, изменение питания и дозированные нагрузки позволяют взять под контроль концентрацию глюкозы крови, не допуская ее серьезных колебаний – гипо- и гипергликемии.

Учитывая все противопоказания при сахарном диабете 1 или 2 типа, рационально сочетая медикаменты, инъекции инсулина с пищей и питьем, рациональной нагрузкой, можно снизить риски серьезных осложнений болезни, включая поражения почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, периферических нервов и стоп.

Изначально может показаться, что вести при диабете здоровый образ жизни сложно, но в реальностиизменения очень позитивно сказываются на состоянии, соблюдать их не сложно, а реальных запретов и противопоказаний к тем или иным продуктам, напиткам и действиям при диабете не так много.

Рациональная диета и регулярные дозированные физические нагрузки как часть ЗОЖ при диабете помогают:

• поддерживать стабильный уровень сахара;
• контролировать давление, концентрацию холестерина и других липидов плазмы в рамках целевых показателей;
• снизить массу тела и поддерживать ее в здоровом диапазоне;
• полностью предотвратить или серьезно снизить риски осложнений болезни.

Это позволяет вести привычную жизнь, не страдать от плохого самочувствия, иметь больше сил и энергии.

Питание при диабете

Многих беспокоят возможные запреты и противопоказания к употреблению определенных продуктов при диабете 1 либо 2 типа. Но подходы к питанию претерпели существенные изменения за последние 20-30 лет, и многие любимые блюда можно есть, но делать это реже и небольшими порциями. Основу питания при данной патологии составляют здоровые, цельные и разнообразные продукты, содержащие как можно меньше легких углеводов. Рацион подбирается индивидуально для каждого больного, с учетом его предпочтений и особенностей болезни.

Среди рекомендуемых групп продуктов можно подчеркнуть определенные особенности выбора:

• Овощи категории не крахмалистых – томаты, морковь, разные сорта капусты, перцы, зелень. Крахмалистые овощи, такие как горошек, картофель, кукуруза, можно добавлять в рацион в меньших объемах.
• Полезные фрукты, даже сладкие, так как они помимо сахара содержат клетчатку, которая замедляет его всасывание.
• Половина злакового рациона в сутки должна включать цельнозерновые блюда. Обработанное зерно и мучные изделия нужно уменьшать.
• Важно потреблять достаточно белка – мясного, рыбного, из птицы, молочных продуктов.
• В рационе должны быть яйца, орехи, семечки, бобовые.
• Полезны продукты с содержанием ненасыщенных жиров, полезные для сердечно-сосудистой системы. Это растительные масла, семена и орехи, морская жирная рыба, авокадо. При приготовлении пищи стоит отказаться от жарки на сливочном масле, сале, маргарине, до минимума сократить сметану и сливки.

Ограничения при диабете: продукты и напитки

Есть ряд продуктов или определенных напитков, которые стоит резко ограничить в рационе или совсем исключить. К ним относят жирные блюда, богатые животными, насыщенными и транс-жирами. Также важно сокращать продукты, в которых много соли, сахара (конфеты, сладкая выпечка), газировки и коробочные соки, спортивные энергетики.Полезно пить вместо сладких напитков обычную воду, при употреблении кофе или чая использовать сахарозаменители. Стоит резко сократить количество алкоголя или полностью от него отказаться – он провоцирует резкие колебания сахара крови.

График приема пищи

Многим людям рекомендуют придерживаться определенного режима питания, принимать пищу каждый день примерно в одно время. Но допустим и более гибкий подход к питанию, что зависит от типа диабета и тех препаратов, которые назначены для его контроля. Важно получать определенное, примерно равное количество углеводных компонентов с каждой трапезой. Единственное, что нельзя делать при сахарном диабете – длительно голодать, особенно на фоне приема препаратов или инсулина. Это грозит развитием гипогликемии, вплоть до комы.

Правильно определенный объем порций тоже важен, чтобы контролировать сахар крови и свой вес. Нужно обсудить нюансы питания с врачом, использовать полезные приложения для смартфонов, которые помогают составлять рацион питания диабетиков.

Физическая нагрузка и активность

Не менее важно для пациентов с диабетом быть физически активными. Глюкоза – это основное топливо для мышц, за счет регулярных нагрузок она активно расходуется, поддерживается более низкий ее уровень в плазме. Кроме того, нагрузки помогают поддерживать здоровье в целом и хорошее настроение, укрепляют сердце и сосуды, помогают активнее доставлять кислород в ткани.

В понятие физическая активность входят традиционные упражнения, такие как плавание или игра в футбол. Но есть и бытовая активность – нужно больше перемещаться по дому или пользоваться лестницей вместо лифта. Все это имеет значение.

Некоторые люди опасаются, что физическая активность будет слишком утомительной или затруднит лечение диабета. А если часто бывает гипогликемия, пациенты переживают, что сахар резко упадет. Но активность не всегда приводит к снижению уровня сахара в крови – онаможет также вызвать его повышение.

Нет одного вида активности, который подошел бы всем, кто страдает диабетом. Речь идет о том, чтобы найти то, что наиболее эффективно для конкретного пациента. Лучше всего сочетать разные виды деятельности, потому что они имеют разные преимущества. И делать то же самое через некоторое время надоест.

Например, плавание может усилить дыхание и повысить частоту сердечных сокращений. Это полезно для здоровья сердца, потому что ему приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по телу. А при диабете еще важнее поддерживать здоровье сердца, потому что диабетики больше подвержены риску сердечных заболеваний и других осложнений. Но даже работа в саду помогает укрепить силы и может помочь организму лучше использовать инсулин.

Активный образ жизни дома

Полезно пылесосить дом и мыть полы, чаще делать уборку. Если нужно начать в более легком темпе, можно попробовать стоять во время телевизионной рекламы. Если вы можете справиться с этим, постарайтесь стоять в течение всего рекламного перерыва, а затем ходить на месте во время рекламы. Постепенно можно добавлять по одному виду упражнений.

Даженебольшое изменение распорядка дня (например, прогулка) повысит активность и поможет вам почувствовать себя лучше, живя с диабетом. Можно:

• сойти с автобуса на одну остановку раньше;
• кататься на велосипеде;
• ходить.

При диабете очень важно сохранять активный образ жизни на работе, особенно если приходится долго сидеть перед компьютером. Полезны:

• подъем по лестнице;
• прогулочные встречи;
• стояние, когда человек говорит по телефону;
• упражнения на стуле, такие как наклоны и поднятие рук вверх.

Важные советы

Если пациент беспокоится о том, как начать какой-либо из этих видов деятельности, нужно поговорить со своим врачом. Он сможет посоветовать, как адаптировать нагрузки под себя.

Если есть осложнения диабета, например проблемы с глазами и ногами, нужно тщательно подумать о выбранном занятии. Например, если есть язва стопы, вам может потребоваться избегать определенных видов нагрузок, таких как бег трусцой. Упражнения на стуле могут быть лучше для таких пациентов.

Как упражнения влияют на уровень сахара в крови

Физическая активность может по-разному влиять на уровень сахара в крови, в зависимости от того, чем занимается человек с диабетом. Многие люди не хотят заниматься спортом, потому что это снижает уровень сахара в крови. Не все виды упражнений снижают уровень сахара в крови, некоторые заставляют его подниматься. Поэтому, важно соблюдение ряда правил.

Лучшее время для упражнений – через один-три часа после еды, когда уровень сахара в крови может быть выше. Если человек принимает инсулин, важно перед тренировкой проверить уровень сахара в крови. Если уровень перед тренировкой ниже 5,5 г/л, нужно съесть фрукт или немного перекусить, чтобы повысить сахар и избежать гипогликемии. Повторное тестирование через 30 минут покажет, стабилен ли уровень сахара в крови. Также рекомендуется проверять уровень сахара в крови после любой особенно изнурительной тренировки или активности. Если пациент принимает инсулин, риск развития гипогликемии может быть максимальным через 6-12 часов после тренировки. Эксперты также предостерегают от физических упражнений, если у человека слишком высокий уровень сахара в крови (более 13,8 г/л), потому что упражнения иногда могут поднять уровень сахара в крови еще выше.

Из-за опасности, связанной с диабетом, всегда нужно носить браслет с медицинским предупреждением, указывающий, что у пациента диабет, и он принимает инсулин. Также нужно держать с собой леденцы или таблетки глюкозы во время тренировки на случай, если уровень сахара в крови резко упадет.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — Лечение и профилактика народными средствами.

1.     Три белых фасолины замачиваем на ночь в 0.5 стакане холодной кипяченой воды. Утром фасоль съедаем, а воду выпиваем. Это простой, но эффективный рецепт!

2. Берем одну чайную ложечку куркумы на 1 стакан кипяченой воды. Пьем за 1 час до еды или после еды, аналогично используем корицу.
Корицу и куркуму можно чередовать через день, а с утра употреблять фасоль.

3. Взять пять плодов шиповника, измельчить его хорошо и залить стаканом кипятка, а затем прокипятить 5 минут. После чего настоять еще 4 часа. Процедить, и принимать четыре раза в день за 30 минут до еды. Чтобы было лечение эффективным принимать настой необходимо регулярно целый месяц.

4. Желчь курицы очень эффективно снижает уровень сахара в крови. Важно!!! Желчь должна быть от молодой свежезарезанной курицы. Глотать, ее нужно 1 раз в месяц, не разжевывая. Если вы скушаете желчь вместе с печенью, это хорошо поможет и вашей печени. Конечно процедура не из приятных. Я испытала это на себе, когда нужно было подлечить печень. Эффект очень хороший

5. Настой березовых почек пить по треть стакана трижды в день. Рецепт: 3 ст. ложки почек заливаем 2 ст. кипятка, и настаиваем шесть часов, затем процеживаем.

6. Использование луковой воды: 1 луковица нарезается кружочками и улаживается в литровую банку. Заливаем банку доверху простой холодной водой и закрываем капроновой крышкой. Настаиваем 7 дней в теплом месте, затем процеживаем, и по 50 г принимаем натощак ежедневно.

7. 40 г перегородок спелых грецких орехов заливаем 0,5 л кипятка и варим на слабом огне около часа. Затем принимаем по 15 мл трижды в день.

8. Пейте чай с листьев грецкого ореха

9. Печеный лук снижает прекрасно сахар в крови, если его есть по утрам натощак. Для этого берем целую луковицу в шелухе, и печем на сковороде. Не жарим, а именно печем. Можно печь в духовке. Луковицу берем среднюю — не большую, но и не маленькую. Печеный лук сладкий на вкус и мягкий. Есть печеный лук нужно по утрам в течение месяца, и сахар в крови постепенно начнет снижаться. А ещё вдобавок и похудеете.

10. Насыпаем в эмалированную посуду 100 г зерен овса и заливаем 3 стаканами кипятка, затем накрываем крышкой и нагреваем, помешивая 15 мин, на водяной бане. Потом охлаждаем в течение 45 минут при комнатной температуре, процеживаем, доливаем кипяченой воды до 3 стаканов, и переливаем в стеклянной сосуд. Закрываем хорошо пробкой и храним в холодильнике. Принимаем теплым по 0.5 стакана четыре раза в день за 30мин до еды.

11. Бальзам для диабетиков. 2 столовых ложки семян льна растираем в муку. Заливаем 0.5 л кипятка. Кипятим 5 минут. Снимаем с огня и даем остыть, не снимая крышку, чтобы не образовалась пленка. Остывая шелуха, сядет на дно. Отвар пьем теплым, в 1 прием за полчаса до завтрака. Шелуху выбрасываем. Если у вас запоры пьете с шелухой. Отвар принимаем один раз в сутки. Лен стабилизирует биохимический обмен веществ в организме. Особенно он полезен ослабленным, пожилым людям. После 2 месяцев приема начинает понемногу работать поджелудочная железа, но вы инъекции инсулина продолжаете делать, диету тоже соблюдаете. Первые признаки работы железы – сильное чувство голода и покраснение лица. Как только захотели, есть – быстренько что-нибудь съешьте. Потом раз в неделю снижайте дозу инсулина – контроль врача очень важен. Принимаете лен полгода. А после того, как инсулин будет полностью отменен, лен принимать еще год 4 раза в неделю.

12. Для профилактики диабета и против любой инфекции используем следующий рецепт: берем 1 горсть пшена, промываем, и заливаем 1 л кипятка, настаиваем ночь и выпиваем в течение дня. Повторяем процедуру 3 дня.

13. Хорошо снижает сахар компот из рябины и сушеных груш. Приготовление: берем по 1 стакану сушеных груш и сухих плодов рябины, отвариваем их хорошо в одном литре воды и настаиваем 4 часа. Пьем компот всего по пол стакана, четыре раза в день. Также советую ложить в пищу, измельченные сушеные плоды рябины. Они сами по себе дают сахароснижающий эффект.

14. Перекручиваем шесть лимонов и 0.5 кг очищенных корней сельдерея. Затем выкладываем смесь в кастрюлю, и кипятим на водяной бане 2 часа. Охлаждаем и ставим в холодильник. Употребляем за 30 мин. до завтрака по 1 ст. ложке. Лечение продолжительное – 2 года.

15. Тремя литрами воды заливаем два стакана липового цвета. Кипятим в течение 10 минут. Даем остыть, и процеживаем. Потом разливаем по бутылочкам. Храним в холодильнике и пьем по 0.5 стакана, когда хочется пить. После того, как выпьете весь отвар, сделайте трех недельный перерыв. А потом еще повторите курс.
16. Берем кофемолку, и размельчаем одну ст. ложку гречневой крупы. Потом высыпаем её в стакан кефира. И оставляем настаиваться 8 – 10 часов. Затем утром, за 30 минут до завтрака, выпейте.

Life’s Simple 7 Инфографика по сахару в крови

Скачать PDF.

Как контролировать уровень сахара в крови

Определение уровня глюкозы в крови

Первый шаг к контролю уровня сахара в крови — это понять, что вызывает повышение уровня сахара в крови. heart.org/Diabetes

• Глюкоза: Углеводы и сахара в том, что вы едите и пьете, превращаются в глюкозу (сахар) в желудке и пищеварительной системе. Затем глюкоза может попасть в кровоток.
• Инсулин: Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает клеткам организма усваивать глюкозу из крови и снижать уровень сахара в крови.

При диабете 2 типа глюкоза накапливается в крови вместо того, чтобы попадать в клетки, потому что:

• Тело развивает «инсулинорезистентность» и не может эффективно использовать производимый им инсулин.
• Поджелудочная железа постепенно теряет способность вырабатывать инсулин.

Результатом может быть высокий уровень глюкозы в крови.

Уровни трассы

Медицинские работники могут измерять уровень глюкозы в крови и давать рекомендации. Если вам поставили диагноз диабет 2 типа, вам необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Знать диабет от сердца может помочь вам справиться с диабетом 2 типа. KnowDiabetesbyHeart.org

• Уровень глюкозы в крови натощак, диагностика и его значение:
  • Ниже 100 мг / дл — Нормально — Нормально
  • От 100 до 125 мг / дл — Предиабет (нарушение уровня глюкозы натощак) — с повышенным риском развития диабета
  • 126 мг / дл или выше — Сахарный диабет (диабет 2 типа) — При повышенном риске сердечных заболеваний или инсульта

Советы для успеха

Ешьте разумно: соблюдайте здоровую диету, состоящую из овощей, фруктов, цельного зерна, бобовых, бобовых, орехов, нежирных белков и рыбы.Ограничьте употребление сладких напитков, добавленного сахара, жирной пищи, обработанного мяса и натрия. heart.org/EatSmart

1. Двигайтесь дальше : Физическая активность может снизить риск развития диабета и помочь вам справиться с болезнью, если она у вас уже есть. heart.org/MoveMore
2. Управление весом : Поддерживайте нормальный вес, чтобы предотвратить, отсрочить или контролировать диабет. heart.org/Weight
3. Не кури : Курение, курение или употребление табака могут увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, многих видов рака и других хронических заболеваний.Это также может затруднить управление преддиабетом и диабетом. heart.org/Tobacco

Узнайте больше на heart.org/MyLifeCheck и heart.org/Diabetes.

© Copyright 2019 American Heart Association, Inc., 501 (c) (3) некоммерческая организация. Все права защищены. Несанкционированное использование запрещено. Цитаты доступны по запросу.

7 способов снизить уровень сахара в крови

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), без изменений в диете и привычках физических упражнений у каждого третьего американца разовьется диабет 2 типа.Хорошая новость в том, что большинство случаев можно предотвратить.

Заболевание раньше называлось диабетом взрослого возраста, потому что оно редко встречается среди людей в возрасте до 30 лет. Но название было изменено, поскольку за последние два десятилетия заболеваемость среди молодых людей резко возросла.

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — это неспособность организма использовать инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови. В результате уровень сахара в крови становится хронически повышенным, и эта стадия называется предиабетом.Когда уровень сахара в крови достигает еще более высокого уровня, заболевание превращается в полноценный диабет.

Что можно сделать для лечения диабета 2 типа?

По данным CDC, диабет 2 типа чаще всего можно предотвратить. В историческом исследовании под названием «Программа профилактики диабета», поддержанном Национальными институтами здравоохранения и опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии в 2002 году, сравнивалось влияние диеты и физических упражнений с широко используемым лекарством от диабета (метформин) среди более чем 3200 человек. с избыточным весом и преддиабетом.По сравнению с плацебо:

• Взрослые, соблюдающие диету и программу упражнений, снижают риск диабета в среднем на 58 процентов, а среди лиц в возрасте 60 лет и старше — на 71 процент.
• Люди, принимающие метформин, также снизили риск диабета, но не так сильно: всего на 31 процент.
• Помимо снижения уровня сахара в крови, диета и программа упражнений принесли дополнительные преимущества: снижение артериального давления и других факторов риска сердечных заболеваний, в большей степени, чем лекарства.
• Потеря веса от 5 до 7 процентов веса тела снизила риск диабета у участников.

За прошедшие с тех пор годы извлеченные уроки не нашли широкого применения, а преддиабет и диабет продолжают преобладать. Снижение и поддержание уровня сахара в крови в здоровом диапазоне — это ключ к предотвращению заболевания, и изменение образа жизни, наряду с целевым режимом приема добавок, может помочь вам в этом.

Вот 7 лучших способов снизить уровень сахара в крови

1.Диета и упражнения

Количество потерянного веса не должно быть значительным. Например, для человека, который весит 200 фунтов, падение на 5-7 процентов будет означать потерю от 10 до 14 фунтов. Большинство людей с преддиабетом или диабетом 2 типа имеют избыточный вес, и любые диетические изменения, приводящие к потере веса, могут снизить уровень сахара в крови. Однако исследование, сравнивающее низкожировые и низкоуглеводные диеты среди диабетиков 2 типа, опубликованное в Американском журнале клинического питания, показало, что низкоуглеводная диета с низким содержанием сахара обеспечивает более стабильные уровни здорового сахара в крови и меньшую потребность в нем. лекарства от диабета.

Что касается физических упражнений, исследование людей с преддиабетом в Университете Дьюка в Дареме, Северная Каролина, показало, что быстрая ходьба — в общей сложности 7,5 миль в неделю или 1,5 мили в день в 5 дней в неделю — была неэффективной. более эффективно, чем бег трусцой, снижает уровень сахара в крови. Другое исследование, проведенное в Технологическом институте Вирджинии в Роаноке, показало, что тренировки с отягощениями могут снизить уровень сахара в крови после еды у людей с преддиабетом.

2. Сон

Гарвардские исследователи и другие исследователи обнаружили, что слишком мало или слишком много сна нарушает уровень сахара в крови и способствует развитию диабета.Получите сумму, которая подходит именно вам.

3. Хром

Исследования показывают, что этот минерал может улучшить уровень сахара в крови за счет повышения чувствительности к инсулину, а также повышает уровень холестерина и триглицеридов без побочных эффектов. Доступный в виде индивидуальной добавки, хром также входит во многие поливитамины и формулы, предназначенные для баланса сахара в крови. Часто рекомендуется суточная доза 200 мкг.

4. Джимнема Сильвестра

Исследования показывают, что это растение, древнее средство для лечения диабета в Аюрведе, снижает уровень сахара в крови за счет увеличения выработки инсулина.Наиболее заметные эффекты наблюдались среди диабетиков с самым высоким уровнем сахара в крови. Следуйте инструкциям на этикетке, так как продукты различаются по прочности.

5. Алоэ

Обзор исследований, опубликованных в «Журнале альтернативной и комплементарной медицины», показал, что добавки с алоэ снижают уровень сахара в крови у людей с преддиабетом и диабетом. Наибольшее снижение наблюдалось у людей с самым высоким уровнем сахара в крови.

6. Пробиотики

Обзор исследований с участием более 600 человек, опубликованный в British Journal of Nutrition, показал, что пробиотики снижают уровень сахара в крови и улучшают функцию инсулина у диабетиков.Принимайте добавки с различными полезными бактериями.

7. Гриб майтаке

Этот экстракт грибов содержит ингибиторы альфа-глюкозидазы, которые блокируют фермент, превращающий крахмал и сахар в глюкозу. Многие лекарства от диабета содержат ингибиторы альфа-глюкозидазы, но, в отличие от лекарств, майтаке не имеет побочных эффектов.

Осторожно: Если вы принимаете лекарства для контроля уровня сахара в крови, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать что-либо новое.

Исследование диабетиков 2 типа показало, что низкоуглеводная диета с низким содержанием сахара обеспечивает более стабильные уровни здорового сахара в крови, чем диета с низким содержанием жиров.

Факты о диабете

• 29,1 миллиона американцев страдают диабетом.
• 86 миллионов человек имеют предиабет, но 9 из 10 не знают об этом заболевании. Предиабет увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, а также диабета.
• 15-30% Предиабетики, у которых может развиться диабет 2 типа в течение 5 лет без изменения образа жизни.
• У взрослых 95% диабетиков 2-го типа.
• Избыточный вес не всегда приводит к диабету, но он является основным фактором риска, и многие люди с преддиабетом и диабетом 2 типа имеют избыточный вес.
• Диабет 1 типа, неспособность вырабатывать инсулин, чаще всего поражает подростков. Хотя причины полностью не известны, это заболевание считается аутоиммунным заболеванием с генетическими корнями и лечится инсулином и диетой.

Другие полезные добавки для лечения диабета 2 типа

Многие питательные вещества влияют на уровень сахара в крови и функцию инсулина. Низкий уровень магния коррелирует с более высоким уровнем сахара в крови. Корица использовалась для лечения диабета. Было обнаружено, что ванадий, микроэлемент, снижает потребность в инсулине у диабетиков.Было обнаружено, что альфа-липоевая кислота снижает периферическую невропатию (повреждение нервов) от диабета, а также может снизить уровень сахара в крови.

Другие полезные питательные вещества для контроля уровня сахара в крови, содержащиеся во многих высоких дозах поливитаминов и минеральных добавок, включают витамин B6, биотин (еще один витамин B), витамин E, кверцетин, цинк и селен.

Написано vera-tweed для Better Nutrition и имеет юридическую лицензию через сеть издателей Matcha. По всем вопросам лицензирования обращайтесь по адресу legal @ getmatcha.com.

Мы здесь, чтобы помочь вам оставаться здоровыми, информированными и воодушевленными, пока мы вместе путешествуем по беспрецедентным изменениям в наших сообществах.

Уровень сахара в крови — Центр здорового старения

Итак, что вы можете сделать? Многие стратегии образа жизни могут предотвратить диабет, в том числе следующие:

1 | Делайте упражнения регулярно

Исследования показывают, что даже легкие упражнения повышают чувствительность к инсулину в мышцах и улучшают выработку инсулина поджелудочной железой, что снижает риск многих заболеваний, включая диабет.Физические упражнения, такие как быстрая ходьба, оказывают немедленное благотворное влияние на чувствительность к инсулину и выработку инсулина. Фактически, упражнения более эффективны, чем большинство лекарств, используемых для повышения чувствительности к инсулину. Таким образом, упражнения — ваша лучшая линия защиты от диабета.

• Сколько упражнений мне нужно делать? Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 150 минут в неделю умеренных аэробных упражнений (например, быстрая ходьба) или 75 минут энергичных упражнений (бег трусцой, езда на велосипеде и т. Д.)).
• Имеет ли значение, когда я тренируюсь? Хотя упражнения в любое время дня полезны для уровня глюкозы в крови и триглицеридов, некоторые исследования показывают, что время выполнения упражнений во время еды может иметь значение. Наиболее сильный эффект аэробные упражнения могут быть выполнены после еды. Вероятно, это связано с тем, что упражнения замедляют высвобождение питательных веществ из желудка и увеличивают использование сахара мышцами. Интересно, что не только аэробные упражнения, но и упражнения с отягощениями, такие как поднятие тяжестей, могут снизить уровень глюкозы в крови и триглицеридов после еды.Подводя итог, можно сказать, что как аэробные упражнения, так и упражнения с отягощениями после еды были бы хорошими стратегиями для контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения диабета.
• Насколько интенсивно мне нужно тренироваться? Большинство исследований показывают, что легких упражнений, таких как быстрая ходьба или поднятие тяжестей, достаточно для улучшения чувствительности и выработки инсулина — и эффект проявляется немедленно. Однако это длится недолго. Это означает, что вам нужно хотя бы немного упражняться почти каждый день, чтобы снизить риск диабета. Более энергичные упражнения улучшат здоровье вашего сердца и мышечную силу.Тем не менее, вы должны быть осторожны при выполнении энергичных упражнений, чтобы избежать развития низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). По той же причине, по которой упражнения полезны для снижения уровня сахара в крови, существует небольшая вероятность того, что ваш уровень сахара в крови может упасть слишком низко при длительных интенсивных упражнениях. Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл может вызвать спутанность сознания, потерю сознания или судороги. Добавление небольшого количества сахара — например, смеси для спортивных энергетических напитков — в бутылку с водой — хорошая идея для предотвращения слишком большого падения уровня сахара в крови.

2 | Следите за потреблением сахара

Средний американец съедает 152 фунта сахара в год !!! А с возрастом мы теряем вкусовые рецепторы, что заставляет нас больше хотеть сахара. Сахар содержит много калорий, а употребление сахара приводит к резкому скачку уровня глюкозы в крови. Высокое потребление сахара связано с диабетом, и исследования также показывают, что сахар вызывает биологическую зависимость. Чем больше вы едите сахара, тем больше его жаждет. Итак, следите за потреблением сахара!

Помимо физических упражнений, потребление меньшего количества сахара — одно из лучших действий, которые вы можете предпринять, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне.Фруктоза, глюкоза, декстроза, лактоза и мальтодекстрин — это все типы сахара. Из них особенно вредна фруктоза. Употребление напитков с высоким содержанием фруктозы (колы, содержащие более 50% кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или сахарозы) связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Итак, внимательно читайте этикетки продуктовых магазинов, чтобы знать, сколько и какого типа сахара вы едите. Вы можете уменьшить потребление сахара, сократив потребление конфет, газированных напитков, сладких кофейных напитков и сладких десертов в конце каждого приема пищи, а также полуфабрикатов или продуктов быстрого приготовления и заправки для салатов.Попробуйте заменить некоторые из этих вещей фруктами.

3 | Держите талию под контролем

Примерно 70% американцев имеют избыточный вес, и он увеличивает риск развития диабета. Большинство из нас с возрастом набирает вес в средней части тела. Американская кардиологическая ассоциация классифицирует талию более 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин как «высокий риск» диабета.

Почему форма тела важна? В течение многих лет исследователи признали, что существует тесная связь между избыточным жиром на животе и диабетом или риском сердечно-сосудистых заболеваний.Другими словами, люди в форме яблока (те, у кого есть жир на животе) имеют более высокий риск диабета и других заболеваний. С другой стороны, наша исследовательская группа в Медицинском кампусе Аншутц Университета Колорадо была одной из первых, кто осознал, что люди с грушевидной формой (те, у кого есть жир на бедрах), похоже, защищены от риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Это хорошая новость для людей, которые склонны откладывать жир в области бедер. Тем не менее, для тех из нас, кто накапливает жир в животе, продолжайте тренироваться и следите за потреблением сахара!

Снижение уровня сахара в крови при диабете 2 типа | UVA Health

В течение длительного периода времени высокий уровень сахара в крови может повредить жизненно важные органы и повысить риск сердечных заболеваний.Вы можете снизить риск этих осложнений, снизив уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений.

Снижение уровня сахара в крови с помощью продуктов

Еда и напитки напрямую влияют на уровень сахара в крови. Здоровое питание может помочь контролировать количество сахара в крови и общее состояние здоровья.

Попробуйте эти советы:

• Соблюдайте сбалансированный план питания, включающий углеводы, белки и жиры.
• Смотреть размеры порций. Измеряйте пищу с помощью кухонных весов.
• Не пропускайте приемы пищи. Планируйте приемы пищи и закуски на день. Прием пищи в течение дня может помочь избежать серьезных изменений уровня сахара в крови.
• Ешьте много овощей и клетчатки.
• Ограничьте количество жира в пище.
• Ешьте умеренное количество белка и нежирных молочных продуктов.
• Избегайте продуктов, содержащих добавленный или концентрированный сахар.
• Записывайте прием пищи. Поделитесь записью со своим диетологом или врачом.Это поможет составить эффективный план питания.

Как потеря веса помогает

Если у вас избыточный вес, похудение поможет вашему организму лучше усваивать инсулин. Поговорите со своим врачом о цели здорового веса. Вы и ваш врач или диетолог можете составить для вас безопасный план питания.

Эти варианты могут помочь вам похудеть:

• Использовать дозирующую пластину
• Используйте заранее приготовленный план питания
• Придерживайтесь средиземноморской диеты

Упражнения, влияющие на уровень сахара в крови

Физическая активность может:

• Сделайте так, чтобы ваше тело больше использовало инсулин
• Помогите вам достичь и поддерживать здоровый вес
• Помогите снизить риск сердечных заболеваний

Сочетание этих видов упражнений помогает улучшить долгосрочный контроль сахара:

• Аэробные упражнения, повышающие частоту сердечных сокращений
• Тренировка с отягощениями, для наращивания мышечной силы

Поговорите со своим врачом о плане занятий.Спросите о мерах предосторожности, которые вам следует предпринять.

Самообслуживание с типом 2

Самопомощь — важнейший аспект управления вашим здоровьем:

• Позаботьтесь о ногах. Обращайте внимание на любые язвы или раздраженные участки. Держите ноги сухими и чистыми.
• Проверяйте глаза раз в год.
• Не курите. Если да, то поищите программы или продукты, которые помогут вам бросить курить.
• Запланируйте медицинские визиты в соответствии с рекомендациями.

Нужна дополнительная помощь Понижение уровня сахара в крови? Получите поддержку у диабетолога.

Как снизить уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови (глюкоза в крови) может быть опасным. Это может произойти, если у вас высокие показатели при измерении уровня глюкозы в крови, если вы получили высокие значения теста на глюкозу во время беременности, или если у вас есть преддиабет или диабет.

Некоторые осложнения, связанные с высоким уровнем сахара в крови, развиваются с течением времени, в течение месяцев или лет высокого уровня сахара в крови. Тем не менее, важно немедленно лечить повышенный уровень сахара в крови из-за других осложнений, таких как гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС), который может произойти быстро и стать неотложной ситуацией.В любом случае вы можете предпринять шаги для снижения уровня сахара в крови, чтобы предотвратить вред или дальнейший риск для здоровья.

Признаки повышенного сахара в крови

Вы можете заметить или не заметить признаки высокого уровня сахара в крови.Они могут включать:

• Повышенная жажда из-за повышенного содержания сахара в крови.
• Учащенное мочеиспускание из-за того, что вы можете пить слишком много воды.
• Затуманенное зрение.
• Усталость, потеря веса и голод… все потому, что ваше тело неправильно использует сахар в качестве топлива. Это просто сидит у тебя в крови.
• Инфекции, онемение стоп и медленное заживление ран… из-за того, что сахар повреждает кровеносные сосуды и снижает доставку кислорода к частям вашего тела.
• Поражение почек, хронические желудочно-кишечные расстройства и болезни сердца … из-за того, что сахар повреждает эти части вашего тела.

Единственный способ узнать наверняка, высокий ли у вас уровень сахара в крови, — это проверить его. Ваш врач может назначить измерение уровня глюкозы в крови натощак, A1C или пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) в качестве обычного теста или если он подозревает, что у вас диабет или преддиабет. Если у вас диабет, вы, вероятно, уже проверяете уровень глюкозы в крови дома, и вы можете сделать это в дополнительное время, если считаете, что у вас может быть эпизод гипергликемии.

Как быстро снизить уровень сахара в крови

Допустим, у вас диабет, и вы проверяете уровень глюкозы в крови дома в соответствии с рекомендациями врача.Вы обнаружите, что ваш глюкометр показывает высокий уровень сахара в крови. Вы знаете, что вам нужно снизить уровень сахара в крови, чтобы оставаться в безопасности. Что ты можешь сделать?

Принимайте лекарства . Вы пропустили дозу? В таком случае ваш следующий шаг зависит от того, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства следует принимать как можно скорее. Для других вам может потребоваться попробовать другой подход. Спросите своего врача заранее, чтобы знать, что делать, если вы когда-нибудь пропустите дозу.

Питьевая вода . Иногда для снижения уровня сахара в крови достаточно просто разбавить сахар. Вы можете сделать это, выпив воду. Конечно, обязательно выбирайте воду или другой низкокалорийный напиток, а не сладкий!

Упражнение . Физическая активность — один из наиболее эффективных способов повысить чувствительность к инсулину, поэтому уровень глюкозы в крови может снизиться. Если ваш врач разрешил вам заниматься спортом, ходить, ездить на велосипеде или заниматься другим сердечным действием в течение 15 минут, обязательно проверьте уровень сахара в крови после тренировки.

Есть протеин . Белок помогает снизить уровень сахара в крови и замедлить пищеварение. В качестве бонуса белок может помочь уменьшить чувство голода и утолить тягу к еде, которая может быть признаком гипергликемии. Достаточно небольшого перекуса, например, унции нежирного сыра, ½ стакана творога, сваренного вкрутую яйца или унции миндаля.

Как снизить уровень сахара в крови при беременности

Гестационный диабет — это заболевание, которое возникает, если у вас не было диабета до беременности, но у вас повысился уровень сахара в крови во время беременности.[1] Это становится более вероятным в конце второго и начале третьего триместра по мере увеличения инсулинорезистентности. Хотя многие женщины могут удовлетворить повышенную потребность в инсулине, у других развивается гестационный диабет.

Гестационный диабет может привести к таким осложнениям, как высокий вес при рождении и низкий уровень сахара в крови у ребенка, а также преэклампсия и высокий риск развития диабета 2 типа. Вы более подвержены риску заболевания, если во время беременности страдаете ожирением, темнокожим, латиноамериканцем, азиатом или американским индейцем, или если вам 25 лет и старше во время беременности.Способы снизить риск — сбросить лишний вес, если это возможно, с помощью питательной пищи и регулярно заниматься спортом.

Согласно AACE, цели при гестационном диабете заключаются в следующем. [2] Также показаны рекомендации ADA, которые, как вы видите, менее строгие. [3]

• Голодание после пробуждения: от 60 до 90 мг / дл (ADA: менее 95 мг / дл).
• Перед едой: от 60 до 90 мг / дл.
• Через 1 час после еды: от 100 до 120 мг / дл (ADA: менее 140 мг / дл).

Те же подходы, которые помогают при регулярном контроле уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа, используются для снижения уровня сахара в крови во время беременности. Для контроля уровня сахара в крови:

• Придерживайтесь здоровой диеты с овощами, цельнозерновыми, фруктами и контролем порций, без множества сладостей и полуфабрикатов.
• По возможности занимайтесь физическими упражнениями, например ходьбой или плаванием, если ваш врач согласен с тем, что это безопасно.
• Принимайте инъекции инсулина или пероральные препараты для измерения сахара в крови, если это прописал врач.

Продукты с высоким содержанием сахара, которых следует избегать

Продукты с высоким уровнем сахара в крови, которых следует избегать, — это продукты, которые повышают уровень сахара в крови или повышают чувствительность к инсулину. Если у вас высокий уровень сахара в крови, ограничьте время, которое выберете следующим образом.

• Продукты с добавлением сахара: конфеты, печенье, пироги, кексы, мороженое, йогурт с сахаром, каши с сахаром.
• Напитки с сахаром: безалкогольные напитки, энергетические и спортивные напитки, подслащенный или ароматизированный кофе и чай.
• Продукты, содержащие белую муку: белый хлеб, рогалики, лаваш, английские кексы, булочки, крекеры и крендели.
• Рафинированные зерна и зерновые продукты: белый рис и макаронные изделия, а также очищенные хлопья для завтрака.
• Жареные продукты: жареный картофель (картофель фри и картофельные оладьи), жареный цыпленок и рыба, пончики, луковые кольца, сырные палочки.
• Обработанное мясо и жирное красное мясо: ребра, жирный стейк, пепперони, салями, колбаса, ветчина и прочие мясные закуски, хот-доги.
• Картофель отварной.
• Сушеные фрукты и фруктовые соки.

Еще один совет: никогда не ешьте рафинированные углеводы — сахар и крахмал — в чистом виде. Если у вас есть рафинированные углеводы, убедитесь, что они есть с одним или несколькими из следующих, чтобы их влияние на уровень сахара в крови было ниже.

• Клетчатка: добавьте овощи и выберите цельные, а не очищенные зерна.
• Постный белок: бобы, чечевица, орехи, нежирные молочные продукты, рыба, яичные белки, тофу и курица.
• Полезные жиры: орехи и арахис, ореховое и арахисовое масла или авокадо.

Продукты, мгновенно снижающие высокий уровень сахара в крови

На самом деле… никакая еда не снизит уровень сахара в крови мгновенно, поскольку с момента начала еды до того момента, когда переваренная пища попадет в ваш кровоток и может повлиять на уровень сахара в крови, проходит не менее 10–20 минут. Тем не менее, есть некоторые продукты, о которых следует помнить, когда у вас высокий уровень сахара в крови и вы хотите его снизить.

Это некоторые продукты, которые могут помочь снизить уровень сахара в крови, а также размеры порций.Помните, что вам не нужно слишком много, чтобы произвести эффект.

• от ½ до 1 унции. орехов или арахиса, или 1 столовая ложка арахисового или орехового масла.
• 3 унции. лосося или тунца.
• 1 яйцо вкрутую или 2 яичных белка.
• ½ маленького авокадо.
• 1 чашка простого или обычного греческого йогурта.
• ½ до 1 унции. несладкого шоколада.
• ½ стакана вареной фасоли или чечевицы.

Диета и упражнения для снижения уровня сахара в крови

Помимо приема любых лекарств, которые вам могут назначить, потеря лишнего веса, активный образ жизни и правильное питание могут быть лучшими способами снизить уровень сахара в крови.

Предоставляется калькулятором ИМТ США

Потеря веса : Любые килограммы, которые вы теряете, если ваш индекс массы тела превышает 30, может значительно снизить уровень сахара в крови. Эти стратегии просты и эффективны.

• Есть больше овощей.
• Нарезка порционных калорийных продуктов.
• Ешьте реже в ресторанах или съедайте половину того количества, которое вам подают.
• Замена сладких напитков водой и фруктами на десерт.
• Приготовление на пару, приготовление на гриле и запекание вместо жарки с добавлением жира.

Здесь вы можете проверить свой ИМТ. Избыточный вес превышает 25 лет, а ожирение — более 30.

Активизация : движение увеличивает чувствительность к инсулину, снижает уровень сахара в крови, а также помогает похудеть. Это включает в себя специальные тренировки, активность в течение дня и прекращение малоподвижного образа жизни.

• Специальные тренировки: дома, в тренажерном зале или на улице цель — уделить 30 минут, большую часть дней в неделю.Найдите то, что вам нравится, будь то прогулка, езда на велосипеде или плавание, танцы, кикбоксинг или пилатес, или тренировка и игра в теннис, баскетбол или гольф.
• Активность в течение дня: поднимитесь по лестнице, припаркуйтесь подальше и расхаживайте по офису, пока говорите по телефону. Все это складывается или вычитается, чтобы снизить уровень сахара в крови.
• Прекращение малоподвижного образа жизни: слишком долгое сидение, даже если вы ходили в спортзал утром, может привести к повышению уровня сахара в крови. Снизьте свой уровень, прерывая время сидения, по крайней мере, каждые 30-60 минут.Может помочь всего 1–3 минуты растяжки, походки на месте или размахивания руками.

Правильное питание : Хотя потеря веса является важным фактором контроля уровня сахара в крови, правильное питание также помогает снизить уровень сахара в крови. Что включает в себя «правильное питание»?

• Контроль углеводов: равномерно распределите умеренное количество полезных углеводов в течение дня, например небольшие порции бобов, крахмалистых овощей, фруктов, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов.
• Потребление клетчатки: Чтобы замедлить пищеварение и уменьшить скачки сахара в крови, подумайте о необработанных растительных продуктах: цельнозерновых, овощах, фруктах, орехах и арахисе, сое, бобах и чечевице.
• Более здоровые жиры: авокадо, оливковое масло, орехи и арахис, и особенно жиры омега-3 из жирной рыбы и льняного семени.
• Постные белки: морепродукты, курица, яйца, тофу, нежирные молочные продукты и бобы.

Некоторые исследования показывают, что диета с низким гликемическим индексом может быть полезной. Вы можете выбрать один, ограничив сахар и рафинированный крахмал, добавив в свои источники углеводов клетчатку, белок и жир и выбрав менее обработанные продукты, такие как цельнозерновые, вместо рафинированных.

Домашние средства для снижения уровня сахара в крови

Что еще вы можете делать в повседневной жизни, чтобы снизить высокий уровень сахара в крови? У вас есть возможности весь день и даже всю ночь!

Сон : Недостаток сна приводит к повышению уровня сахара в крови, вызывая тягу и неправильный выбор пищи, а также выводя гормоны из строя.Высыпайтесь, и ваш инсулин и другие гормоны перестроятся и снизят уровень сахара в крови. Помните: сон не для ленивых. Он предназначен для здоровых людей, которые хотят быть на высоте, поэтому сделайте это приоритетом.

Уксус : Бабушкины сказки? Может быть нет. Яблочный сидр и другие виды уксуса могут помочь снизить уровень сахара в крови, замедляя опорожнение желудка, чтобы уменьшить всплеск сахара в крови после приема пищи (после еды), и подавляя выработку глюкозы печенью, если вы принимаете ее перед сном.Согласно исследованию, опубликованному в «Журнале исследований диабета», уксус также увеличивает чувствительность к инсулину и усвоение глюкозы мышцами.

Хром : Хром необходим для правильного использования инсулина, и его дефицит может привести к высокому уровню сахара в крови. Хорошие источники включают брокколи, шпинат, хлопья с отрубями, устрицы и сыр. Пиколинат хрома — это распространенная форма добавки хрома, но перед приемом какой-либо пищевой добавки вам следует проконсультироваться с врачом.

Стресс : Слишком сильный стресс приводит к нарушению баланса гормонов и повышению уровня сахара в крови.Хотя вы не можете избавиться от стресса, вы можете научиться лучше с ним справляться. Упражнения, глубокое дыхание, ароматерапия и отказ от того, что вы не можете изменить, — все это может снизить нагрузку на ваше тело.

Иммунитет : Простуда или другое заболевание повышает уровень сахара в крови, поэтому сделайте все возможное, чтобы укрепить свою иммунную систему. Помимо получения достаточного количества витамина С из здоровой пищи, такой как сладкий перец, апельсины и листовая зелень, вы можете уменьшить количество инфекций, часто мыть руки.

Будьте в курсе : Следите за уровнем сахара в крови, чтобы знать, что для вас нормально, как различные продукты и режимы питания влияют на уровень сахара в крови и когда уровень сахара в крови высок. Тогда вы знаете, когда и как реагировать.

Лучшим способом снизить уровень сахара в крови может быть приложение для диабетиков, например Lark. Он может научить вас вносить изменения в поведение, которые могут снизить уровень сахара в крови, и предупредить вас о высоком уровне сахара в крови, который может потребовать внимания.

Можно ли обратить вспять диабет? — Осмотр

Диабет (также известный как сахарный диабет) возникает, когда уровень сахара в крови (иногда называемый глюкозой крови) слишком высок.Глюкоза в крови — это основной источник энергии для организма. Он всасывается из пищи и проникает в клетки с помощью гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Более 34 миллионов американцев страдают диабетом, и около 90% -95% из них имеют тип 2. В основном он поражает людей старше 45 лет, но заболеваемость все чаще встречается у детей и молодых людей.

Можно ли обратить вспять диабет?

Можно обратить вспять как предиабет, так и диабет 2 типа.Диабет 1 типа и гестационный диабет необратимы; люди с этими состояниями могут только лечить и управлять ими.

Большинство людей с диабетом имеют инсулинорезистентность, что означает, что их организм плохо использует инсулин, а глюкоза остается в их крови и не достигает клеток, что в конечном итоге вызывает проблемы со здоровьем. Другие люди с диабетом либо не вырабатывают достаточно инсулина, либо вообще не вырабатывают его. Есть несколько распространенных форм диабета:

• Диабет 1 типа — это когда организм не вырабатывает инсулин.Иммунная система атакует и убивает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Медицинские работники обычно диагностируют эту форму диабета у молодых людей, но она может развиться в любом возрасте. Пациентам с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин каждый день.
• Диабет 2 типа — это когда организм плохо вырабатывает или не использует инсулин. Это самая распространенная форма диабета. Хотя это может произойти в любом возрасте, диабет 2 типа чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста.
• Гестационный диабет развивается у беременных.Обычно он проходит после рождения ребенка, но в дальнейшем повышает риск развития диабета 2 типа для матери. Диабет во время беременности также иногда является диабетом 2 типа.

Медицинские работники также диагностируют людей с предиабетом . Это когда уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом. Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа и имеет многие из тех же причин.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое нормальный уровень глюкозы в крови?

Как лучше всего вылечить диабет?

Первым шагом к ремиссии диабета для людей с предиабетом и диабетом 2 типа является контроль уровня глюкозы в крови.Это достигается с помощью лекарств, если это необходимо, здоровой пищи и похудания, чтобы помочь организму более эффективно реагировать на инсулин. Эти действия могут помочь обратить вспять инсулинорезистентность и предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа у людей с предиабетом.

Программа профилактики диабета (DPP), продолжающееся исследование, начатое в 1996 году и финансируемое Национальными институтами здравоохранения, показывает, что люди с высоким риском диабета снижают вероятность развития болезни, теряя 5-7% своего здоровья. стартовый вес.Для того, кто весит 200 фунтов, это от 10 до 14 фунтов. Люди, которые участвовали в исследовании, похудели, изменив свой рацион и больше занимаясь физическими упражнениями.

1. Диетические изменения

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и группа ученых, врачей, преподавателей диабета и диетологов решили выяснить, какие модели здорового питания подходят людям с диабетом. Они просмотрели более 600 научных статей и обнаружили, что ни одна диета не работает для всех, но следование нескольким рекомендациям может помочь людям справиться с этим заболеванием.В целом, их отчет предполагает, что люди с диабетом едят много некрахмалистых овощей, цельнозерновых, необработанных продуктов и с меньшим количеством добавленного сахара.

Для больных сахарным диабетом не имеет значения сама диета или питание; это больше касается контроля порций и долголетия — выбираете ли вы низкоуглеводную диету, кетогенную диету, средиземноморскую диету или периодическое голодание. «Нет никакой разницы между той или иной диетой», — говорит Гада Эльшими, доктор медицины, эндокринолог из отдела здравоохранения Университета Огаста. «Самое главное — придерживаться одной диеты.И мы говорим пациентам, что они должны есть больше овощей, больше белка и меньше углеводов ».

Она рекомендует метод диабетической пластины, который также одобрен Американской диабетической ассоциацией. Он делит обеденную тарелку на три части: половина — для некрахмалистых овощей, одна четверть — это белок, а последняя четверть — углеводы. Доктор Эльшими добавляет, что пациенты с диабетом должны придерживаться 60 граммов углеводов за один прием пищи (эквивалент одного рогалика), и чем менее сложным, тем лучше.

СВЯЗАННЫЕ: Что такое углеводы?

2. Ограничение калорийности

А как насчет низкокалорийной диеты? В небольшом исследовании 2011 года исследователи ограничили людей с диабетом 2 типа всего лишь 600 калориями в день в течение восьми недель. Они обнаружили, что основные признаки диабета — инсулинорезистентность и функция поджелудочной железы — начали улучшаться, сигнализируя о ремиссии диабета. Однако исследователи отметили, что необходимы дополнительные исследования в более широкой группе людей.

Аналогичным образом, другие исследования показывают, что обходное желудочное анастомозирование или бариатрическая хирургия, которая уменьшает размер желудка и ограничивает количество калорий, могут обратить вспять диабет. В одном исследовании исследователи из Дании изучили чуть более 1100 человек с диабетом 2 типа, перенесших операцию по наложению обходного желудочного анастомоза. Через год после операции 74% больше не нуждались в лекарствах для снижения уровня сахара в крови, а у 27% диабет вернулся через пять лет.

Шунтирование желудка — это вариант для людей с диабетом 2 типа или другими серьезными заболеваниями, связанными с весом, такими как апноэ во сне, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина с индексом массы тела (ИМТ) 35 или выше.Тем, кто перенес операцию, все равно придется внести значительные изменения в образ жизни, чтобы похудеть и сохранить свой вес. У некоторых пациентов после операции возникают осложнения, и они не могут вылечить диабет.

3. Упражнение

Регулярные упражнения и снижение жировых отложений имеют решающее значение для лечения диабета 2 типа и преддиабета. Физическая активность увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, поэтому он работает более эффективно.

Эксперты рекомендуют 20 минут умеренных упражнений в день — аэробные упражнения, такие как бег трусцой, езда на велосипеде или пешие прогулки, и тренировки с отягощениями, такие как поднятие тяжестей для наращивания новых мышц.Люди, которые не очень активны или имеют проблемы со здоровьем, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

4. Лекарство

Лекарства также могут замедлить развитие диабета 2 типа или обратить его вспять. Некоторые исследования показывают, что люди с диабетом, которые принимают инсулин сразу после диагноза диабета, имеют больше шансов жить без него в будущем и иметь меньше осложнений диабета.

Исследование DPP показало, что прием метформина, лекарства, которое врачи прописывают для лечения диабета, может предотвратить развитие болезни у людей.Кроме того, два класса лекарств от диабета 2 типа, которые медицинские работники назначают для улучшения контроля сахара в крови, — агонисты GLP-1 и ингибиторы SGLT-2 — также могут привести к потере веса. Исследования показывают, что пациенты с диабетом, принимающие лекарства GLP-1, могут сбросить в среднем от трех до пяти с половиной фунтов. Это число подскакивает до шести-девяти фунтов с изменением образа жизни в дополнение к лекарствам от диабета.

Есть еще лекарства для подавления аппетита. Доктор Эльшими говорит, что наиболее эффективным лекарством для этой цели является Qsymia, и она рекомендует его только пациентам с диабетом 2 типа с ИМТ 27 или выше.Те, кто принимает этот препарат, должны использовать его только в дополнение к другим изменениям образа жизни; им также нужно будет принимать его всю оставшуюся жизнь, чтобы поддерживать результаты похудания.

Помимо лекарств, диеты и физических упражнений, при работе над обращением диабета следует учитывать и другие факторы образа жизни и здоровья.

5. Сон

Исследования показывают связь между сном, метаболизмом и ожирением. Недостаток сна делает нас более голодными, особенно в отношении продуктов с высоким содержанием калорий и углеводов.Ученые считают, что сон влияет на гормоны в организме, называемые грелином и лептином, которые регулируют чувство голода. Еще один фактор: недостаток сна лишает нас энергии для физической активности.

Большинству взрослых следует спать от семи до девяти часов в сутки и работать над улучшением привычек сна, например, убирать электронные устройства из спальни и избегать тяжелой еды за два-три часа до сна.

6. Психическое здоровье

Болезнь может вызвать беспокойство, грусть и потерю интереса к ранее приятным занятиям.У людей с диабетом в два-три раза больше шансов заболеть депрессией, чем у людей без этого заболевания, но только от 25% до 50% диагностируются и проходят лечение. Кроме того, они на 20% чаще испытывают тревогу.

Те, кто пытается обратить вспять свой диабет, также могут испытывать эти чувства, если не видят ожидаемых результатов или не имеют поддержки со стороны друзей и семьи.

7. Курение

Курение может быть причиной диабета 2 типа, и на самом деле у курильщиков вероятность его развития на 30-40% выше.У них также есть проблемы с контролем над болезнью, и они подвергаются более высокому риску других серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, плохое кровообращение в ногах и ступнях, повреждение нервов и болезни глаз.

8. Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ является частой причиной бесплодия и поражает до 5 миллионов женщин в США детородного возраста. Женщины с этим заболеванием плохо используют инсулин, что повышает их риск развития диабета 2 типа. Более чем у половины женщин с СПКЯ к 40 годам также развивается диабет 2 типа.

Людям с такими проблемами со здоровьем следует поговорить со своим лечащим врачом за помощью в лечении, которое также может привести к обращению их диабета.

Сколько времени нужно, чтобы обратить вспять диабет?

Не существует установленного срока, когда люди с диабетом 2 типа могут увидеть, что их тяжелый труд окупается. В целом, специалисты по диабету говорят, что при приеме лекарств и изменении образа жизни пациенты с диабетом могут заметить разницу в течение трех-шести месяцев. Для стабилизации уровня сахара в крови может потребоваться один месяц (с лекарствами или без них), а затем пару месяцев или более, чтобы изменения в образе жизни вступили в силу.

«Имея достаточно работы и времени, вы можете это сделать», — говорит Стефани Редмонд, Pharm.D., CDE, BC-ADM, соучредитель diablodoctor.com. «Чем дольше у вас диабет и чем выше уровень сахара в течение длительного времени, тем тяжелее это может быть». Редмонд добавляет, что, несмотря на все их усилия, некоторым может быть невозможно избавиться от диабета. «Ваша поджелудочная железа просто не может производить необходимый ей инсулин. Нет смысла напрягать или ругать себя. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы выбрать лучший для вас план лечения.”

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови (гемоглобин a1c) за предыдущие два-три месяца. Уровень гемоглобина A1C ниже 5,7% является нормальным, от 5,7 до 6,4% — признаком преддиабета, а 6,5% или выше — диабетом. Люди, страдающие диабетом 2 типа, должны проходить тест на A1C не реже двух раз в год и чаще, если они меняют лекарства или страдают другими заболеваниями.

Люди, работающие над обращением диабета, могут сразу заметить разницу в уровне сахара в крови и у них возникнет соблазн вернуться к своим старым привычкам.«Не путайте, — говорит Редмонд. «Если вы перестанете есть сахар и углеводы и перестанете заниматься спортом, у вас может быть низкий или нормальный уровень сахара в крови почти сразу. Но может потребоваться гораздо больше времени, чтобы обратить вспять нанесенное поджелудочной железой повреждение и начать преодолевать инсулинорезистентность и воспалительное состояние организма ».

Обратный диабет может вернуться. У людей с диабетом уже есть ген, делающий их инсулинорезистентными и восприимчивыми к болезни. Чтобы обратить вспять диабет, требуются постоянные усилия в течение многих месяцев и сохранение изменений на всю жизнь.

Кто может помочь мне вылечить диабет?

Людям с диабетом следует начать со своего лечащего врача, чтобы получить рекомендации по обращению вспять состояния и лечению диабета. Их поставщик может направить их в службу поддержки и обучения самоконтролю при диабете (DSMES). В медицинскую команду DSMES входят инструкторы по диабету, такие как врачи, медсестры, диетологи, фармацевты и другие медицинские работники, обладающие специальной подготовкой и опытом. Команда помогает пациентам с диабетом больше узнать о своем заболевании и управлении диабетом.

10 советов по здоровому питанию при диабете

Существуют разные типы диабета, и нет двух одинаковых людей с диабетом. Таким образом, не существует универсальной диеты для всех, кто страдает диабетом. Но мы даем советы, которые помогут вам выбрать более здоровую пищу.

Эти советы по здоровому питанию являются общими и могут помочь вам контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови, артериального давления и холестерина. Они также могут помочь вам контролировать свой вес и снизить риск осложнений диабета, таких как проблемы с сердцем и инсульты, а также других заболеваний, включая определенные виды рака.

«Выбор более здоровой пищи важен для лечения диабета и снижения риска его осложнений. Мы знаем, что не все согласны с выбором лучшей диеты.

Вот почему мы изучили все свидетельства, чтобы объединить эти советы. Мы сосредоточились на конкретных продуктах питания, чтобы вам было проще применять эти советы на практике и дополнять любую диету, которой вы решите следовать ».

— Дуглас Твенефур, врач-диетолог и заместитель руководителя службы здравоохранения

Наши советы основаны на исследованиях с участием людей с диабетом 1 и 2 типа.Если у вас диабет другого типа, например, гестационный диабет, диабет, связанный с муковисцидозом, или MODY, некоторые из этих советов актуальны для вас. Независимо от того, какой у вас диабет, важно обратиться к диетологу за конкретным советом.

Если вы или кто-то из ваших знакомых занимаетесь самоизоляцией, узнайте, как правильно питаться, оставаясь дома. А в нашей интерактивной зоне обучения вы можете получить еще больше советов о том, как правильно питаться при диабете, включая простые и реалистичные советы по питанию, которые вы можете сделать.

Что для вас значит правильное питание?

Если у вас диабет 1 типа, подсчет углеводов очень важен для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови. Здесь вы оцениваете, сколько углеводов содержится в вашей еде, и сравниваете это с количеством инсулина, которое вам нужно принять.

Если у вас тип 2 и у вас избыточный вес, важно найти способ похудеть, поскольку он действительно улучшает управление диабетом. Это потому, что это может помочь снизить уровень глюкозы в крови и снизить риск других осложнений.Есть разные способы сделать это, например, низкоуглеводная, средиземноморская или очень низкокалорийная диета. Похудение может помочь вам снизить уровень глюкозы в крови, и теперь мы знаем, что существенная потеря веса может даже привести к ремиссии диабета 2 типа у некоторых людей.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом 1 или 2 типа, вам может потребоваться сбросить, набрать или сохранить свой текущий вес, но при этом важно выбирать более здоровую пищу.

Размеры порций важно учитывать, какой у вас тип 1 или тип 2.Это значительно упрощает расчет фактов о питании при подсчете углеводов или контроле веса. Помните, что размеры порций у всех разные, поэтому то, что подходит кому-то другому, может не подойти вам.

Если вы ошеломлены своими чувствами по поводу еды и диабета, у нас есть много информации, чтобы помочь вам.

10 наших лучших советов

Загрузите наши основные советы (PDF).

1. Выбирайте более здоровые углеводы

Все углеводы влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому важно знать, какие продукты содержат углеводы.Выбирайте более здоровую пищу, содержащую углеводы, и учитывайте размер порций.

Вот несколько полезных источников углеводов:

• цельнозерновые, такие как коричневый рис, гречка и цельный овес
• фрукты
• овощи
• зернобобовых, таких как нут, фасоль и чечевица
• молочные продукты, такие как несладкий йогурт и молоко.

В то же время важно сократить потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как белый хлеб, белый рис и крупы с высокой степенью переработки.Вы можете проверить этикетки на продуктах, когда ищете продукты с высоким содержанием клетчатки, если вы не уверены.

2. Ешьте меньше соли

Употребление большого количества соли может увеличить риск высокого кровяного давления, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. А когда у вас диабет, вы уже больше подвержены риску всех этих заболеваний.

Постарайтесь ограничиться употреблением не более 6 г (одной чайной ложки) соли в день. Многие предварительно упакованные продукты уже содержат соль, поэтому не забывайте проверять этикетки продуктов и выбирать продукты с меньшим содержанием соли.Готовка с нуля поможет вам следить за тем, сколько соли вы едите. Вы также можете проявить изобретательность и заменить соль на разные виды трав и специй, чтобы добавить дополнительный аромат.

3. Ешьте меньше красного и обработанного мяса

Если вы сокращаете потребление углеводов, вы можете начать есть большие порции мяса, чтобы насытить. Но делать это с красным мясом, например ветчиной, беконом, сосисками, говядиной и бараниной, — не лучший вариант. Все они связаны с проблемами сердца и раком.

Попробуйте поменять местами красное и обработанное мясо на эти:

• зернобобовые, такие как фасоль и чечевица
• яиц
• рыб
• птица курица и индейка
• Орехи несоленые

Фасоль, горох и чечевица также очень богаты клетчаткой и не слишком сильно влияют на уровень глюкозы в крови, что делает их отличным заменителем обработанного и красного мяса и сохраняет чувство сытости. Большинство из нас знает, что рыба полезна для нас, но жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, еще лучше.Они богаты чем-то, называемым маслом омега-3, которое помогает защитить ваше сердце. Старайтесь есть две порции жирной рыбы в неделю.

4. Ешьте больше фруктов и овощей

Мы знаем, что фрукты и овощи полезны для вас. Всегда полезно есть больше во время еды и есть их в качестве закуски, если вы голодны. Это поможет вам ежедневно получать витамины, минералы и клетчатку, в которых нуждается ваше тело, чтобы поддерживать ваше здоровье.

Возможно, вас интересуют фрукты, стоит ли избегать их, потому что они сладкие? Ответ — нет.Целые фрукты полезны для всех, и если у вас диабет, ничем не отличается. Фрукты действительно содержат сахар, но это натуральный сахар. Это отличается от добавленного сахара (также известного как свободный сахар), который содержится в таких вещах, как шоколад, печенье и пирожные.

Такие продукты, как фруктовые соки, также считаются добавленным сахаром, поэтому используйте цельные фрукты. Он может быть свежим, замороженным, сушеным или консервированным (в соке, а не в сиропе). И лучше всего есть его в течение дня, а не одну большую порцию за раз.

5.Выбирайте более полезные жиры

Все мы нуждаемся в жире в нашем рационе, потому что он дает нам энергию. Но разные виды жиров по-разному влияют на наше здоровье.

Более здоровые жиры содержатся в таких продуктах, как несоленые орехи, семена, авокадо, жирная рыба, оливковое масло, рапсовое масло и подсолнечное масло. Некоторые насыщенные жиры могут увеличить количество холестерина в крови, увеличивая риск сердечных заболеваний. В основном они содержатся в продуктах животного происхождения и готовой пище, например:

• красное и переработанное мясо
• топленое масло
• масло сливочное
• сало
• печенье, торты, пироги и выпечка.

По-прежнему рекомендуется сократить использование масел в целом, поэтому вместо этого попробуйте приготовить пищу на гриле, приготовить на пару или запечь.

6. Уменьшить добавление сахара

Мы знаем, что отказаться от сахара вначале может быть очень сложно, поэтому небольшие практические замены — хорошая отправная точка, когда вы пытаетесь сократить излишки сахара. Замена сладких напитков, энергетических напитков и фруктовых соков водой, обычным молоком или чаем и кофе без сахара может стать хорошим началом.

Вы всегда можете попробовать низкокалорийные или низкокалорийные подсластители (также известные как искусственные подсластители), чтобы сократить потребление.Исключение этих добавленных сахаров поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и снизить вес. Если ваше лечение диабета означает, что вы получаете гипогликемию, и вы употребляете сладкие напитки для их лечения, это все еще важно для вашего лечения диабета, и вам не следует отказываться от этого. Однако, если у вас регулярно наблюдаются гипогликемия, очень важно обсудить это с вашей диабетической бригадой.

7. Будьте осторожны с закусками

Если вы хотите перекусить, выбирайте йогурты, несоленые орехи, семена, фрукты и овощи вместо чипсов, чипсов, печенья и шоколадных конфет.Но все же следите за своими порциями — это поможет вам следить за своим весом

8. Разумно употребляйте алкоголь

Алкоголь высококалорийен, поэтому, если вы пьете и пытаетесь похудеть, подумайте о сокращении. Постарайтесь придерживаться максимум 14 единиц в неделю. Но распределите его, чтобы избежать пьянства, и обходитесь без алкоголя несколько дней в неделю.

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, также не рекомендуется пить натощак. Это связано с тем, что алкоголь может повысить вероятность возникновения гипогликемии.

9. Не беспокойтесь о так называемой диабетической еде

Сказать, что еда — это пища для диабетиков, теперь противозаконно. Это потому, что нет никаких доказательств того, что эти продукты приносят вам особую пользу по сравнению с здоровым питанием. Они также часто могут содержать столько же жира и калорий, как и аналогичные продукты, и все же могут влиять на уровень глюкозы в крови. Эти продукты также могут иногда иметь слабительный эффект.

10. Получайте минералы и витамины из продуктов

Нет доказательств того, что минеральные и витаминные добавки помогают справиться с диабетом.Поэтому, если медицинская бригада не попросила вас принимать что-то, например фолиевую кислоту при беременности, вам не нужно принимать пищевые добавки.

Лучше получать необходимые питательные вещества, употребляя в пищу смесь разных продуктов. Это связано с тем, что некоторые добавки могут повлиять на прием лекарств или усугубить некоторые осложнения диабета, например, заболевание почек.

Не забывай двигаться

Повышение физической активности идет рука об руку с более здоровым питанием. Это может помочь вам справиться с диабетом, а также снизить риск сердечных заболеваний.Это потому, что он увеличивает количество глюкозы, используемой вашими мышцами, и помогает организму более эффективно использовать инсулин.

Старайтесь уделять не менее 150 минут активности средней интенсивности в неделю.