Голеностоп связки: Растяжение связок: причины, симптомы, лечение

Признаки травм голеностопа

• в момент травмы возникает резкая боль;
• сразу после травмы в месте повреждённой связки образуется отёк;
• постепенно на коже проступает кровоподтёк;
• движения в голеностопном суставе причиняют боль;
• пострадавший не может опираться во время ходьбы на повреждённую ногу;
• если имеется разрыв связок, то во время движений в голеностопном суставе можно услышать хруст, треск.

Диагностика

При травмах голеностопного сустава в первую очередь необходимо убедиться в том, что не повреждена кость. Для исключения перелома выполняют рентгенографию стопы, ультразвуковое исследование (УЗИ).

При повреждениях легкой и средней степени тяжести другая дополнительная диагностика обычно не требуется. Врач во время осмотра оценит состояние сустава и назначит соответствующее лечение.

При подозрении на тяжелую травму врач назначает магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет получить четкие послойные срезы голеностопа, а при необходимости – воссоздать трёхмерную модель.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Стаж 36 лет

Лечение

Лечение растяжения связок голеностопа несложное, это повреждение считается легким. Важно своевременно и правильно оказать пострадавшему первую помощь. На область сустава прикладывают холод, а затем его фиксируют эластичным бинтом. После этого нужно обратиться к травматологу для уточнения диагноза.

К повреждениям средней степени тяжести относят частичные надрывы связок. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травмпункт. Врач проводит обезболивание раствором анестетика и накладывает фиксирующую повязку. Спустя некоторое время назначают физиопроцедуры, массаж, затем – лечебную гимнастику.

Разрывы и отрывы связок классифицируются как более тяжелые травмы. Чаще всего после обезболивания травматолог накладывает гипсовую лонгету, которую необходимо носить в течение 6 – 8 недель. После снятия гипса назначают физиолечение, массаж, лечебную гимнастику. Восстановление работоспособности после травм связочного аппарата голеностопного сустава может растягиваться на 1,5 месяца.

Опытные специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ предоставляют качественные медицинские услуги пациентам с повреждениями голеностопа и другими видами травм.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Травмы голеностопа при беге и защита лодыжек

Все, что нужно для того, чтобы выпасть из привычного режима тренировок на 6 месяцев — это неловко оступиться на каком-нибудь корне или камне, наслаждаясь видами природы. Впрочем, для городских бегунов это тоже актуально, хотя и чуть в меньшей степени.

Любая неровность на трассе несет потенциальную опасность для наших голеностопных суставов. Действительно, после обычного растяжения, лодыжки остаются слабым звеном примерно на протяжении полугода и придется серьезно корректировать свою программу подготовки к трейлу или марафону.

Если верить статистике, то примерно 10-20 % всех спортивных травм — это растяжение голеностопа. Соответственно, в плавании этот процент стремится к нулю, а в видах спорта, связанных с бегом и прыжками, вероятно, переваливает за те самые двадцать процентов.

У лыжников появляется такая же возможная проблема, но связана она с ротацией стопы из-за резкого торможения или неудачного вхождения в поворот. Опасности добавляет большой рычаг, роль которого играет лыжа.

Устройство

Такая частота травмирования обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций голеностопного сустава. Он образован тремя костями –

1. Первая группа – это внутренние связки между берцовыми костями.
2. Вторая – это внешний и внутренний слои дельтовидной связки.
3. И третья – таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки.

Растяжение — это не растяжение

Внешняя группа связок в наибольшей степени подвержена травмированию. Однако растяжение — это некорректное обозначение повреждения, поскольку связки не имеют той эластичности, которую нам бы хотелось.

При подворачивании стопы происходит банальный надрыв связующей ткани, а степень ущерба и, соответственно, время восстановления (рубцевания), зависят лишь от величины этого надрыва. К счастью, в большинстве случаев целостность связки сохраняется, а разрушаются лишь отдельные волокна.

В некоторых случаях повреждение связки бывает максимальным, что и обозначается, как разрыв связки голеностопного сустава и часто коррелирует с сильным вывихом или переломом суставов и даже костей.

Тест SLB

Британский журнал спортивной медицины публиковал данные о том, что неспособность пройти тестирование на одноногий баланс (SLB) повышает риск травмирования лодыжек более чем в 2 раза по сравнению с теми, кто SLB-тест проходит успешно.

Для самотестирования вам необходимо простоять босиком на ровной поверхности на одной ноге и с закрытыми глазами в течении 10 секунд. Стоять надо прямо, а приподнятая нога не должна касаться опорной (это важно). Если вас не сильно мотает и баланс сохраняется стабильно, тест считается успешно пройденным.

Визуальный контроль

В большинстве случаев, травмы, вызванные инверсией голеностопа, специалисты связывают с потерей проприоцепции. Поэтому, если ваш мозг в данный момент времени плохо осознает, где находится лодыжка и что она делает, то ему сложно определять, как она должна реагировать. Визуальный контроль поверхности и движений ног в этом случае незаменим и выходит на первый план.

Симптомы

Классическое последствие растяжения связок щиколотки — это боль, сила которой зависит от степени повреждения и хромота. В случае явно выраженного надрыва появляется отек мягких тканей и небольшая припухлость вокруг лодыжки.

При полном поперечном разрыве связок, наряду с резкой болью и выраженным отеком, появляется синюшность кожи, гематома, гемартроз (скопление крови в полости голеностопного сустава) и невозможность самостоятельно передвигаться. Вместе с этими признаками отмечается патологическая подвижность стопы.

Лечение и восстановление

Вариантов приводится множество, начиная от водки (только не внутрь, а в виде компресса) и молока при легком растяжении, и заканчивая хирургическим вмешательством при разрыве.

Как показывает практика, если имеет место быть лишь небольшое растяжение связок, то лучшее средство — это время и, разумеется, ограничение нагрузки. В среднем, хромота сохраняется до двух недель, после чего можно очень аккуратно разрабатывать ногу беговыми упражнениями.

Когда необходимо уменьшить боль, рекомендуется использовать лед. А нестероидные противовоспалительные препараты помогают снизить отек. Но их я не рекомендую без особой необходимости.

Можно иммобилизировать голеностоп импровизированной лонгетой – дощечкой, прибинтованной к голени. Правда, эта лонгета в идеале должна захватывать не только голень и голеностоп, но и колено тоже.

Профилактика

Оптимальный вариант — это использование ленты для фиксации суставов или спортивного бандажа при выезде на трейловые трассы. Да и в любых других условиях тоже.

Еще один нюанс, который в большей степени адресован начинающим бегунам — это аккуратность при использовании максимально амортизирующих кроссовок с толстой подошвой. Высокий подъем стопы над опорной поверхностью всегда снижает стабильность при приземлении и увеличивает рычаг при случайном подворачивании стопы.

Среди беговых кроссовок для трейла непременно есть и модели с конструкцией подошвы, снижающей вероятность травмирования, то есть, включающие элементы, стабилизирующие латеральную часть стопы.

К сожалению, выполняя физические упражнения и гимнастику, вопреки желанию разных модных фитнес-журналов, укрепить связки голеностопа не получится. Более того, частые надрывы снижают их прочность, подобно ахиллу. Поэтому бегать по высокой траве в лесу и ночью в горах без фонаря лишний раз не стоит.

Растяжение, разрыв связок голеностопа | Врач ортопед-травматолог Новиков В. В.

Причины разрыва связок голеностопа?

Чаще всего связки голеностопа рвутся, если человек сильно подворачивает ногу. Повышается риск травмы при врожденных деформациях стопы (плоскостопии, косолапости), избыточной массе тела и возрастных изменениях. В зоне опасности женщины, которые выбирают тесную обувь на высоких каблуках, а также люди, которые ранее уже переносили различные травмы голеностопного сустава.

Какие симптомы и когда бить тревогу?

Основные симптомы разрыва связок голеностопа:

• незначительные боли при ходьбе и покраснение (при легком травмировании)
• сильная боль в стопе, тяжело ходить (при серьезном разрывании волокон связок)
• невозможно двигать стопой и ходить (при сильнейшей травме и полном разрыве связок голеностопа)
• поврежденное место отекает с внешней стороны, возможны синяки, кровоподтеки и гематомы в области голени

Симптомы разрыва связок стопы похожи на симптомы при вывихах, переломах и ушибах, поэтому обращаться к врачу обязательно! Если вовремя не получить медицинскую помощь, последствия могут быть очень неприятными. В частности, могут развиться хронические боли при движениях стопы, нестабильность в голеностопе, вплоть до полной потери опорной функции ноги.

Если оперативно обратиться к специалисту нет возможности, соблюдайте следующие правила первой помощи:

• абсолютный покой для конечности;
• прикладывайте к поврежденному месту холодные компрессы — но ни в коем случае нельзя прикладывать просто лёд;
• постарайтесь зафиксировать стопу в возвышенном положении;
• примите обезболивающее (любой анальгетик).

В ближайшее время постарайтесь обратиться к травматологу. В нашей клинике вы получите комплексную БЕСПЛАТНУЮ консультацию. Врач осмотрит вас и назначит необходимые обследования. Исходя из результатов будет подобрано лечение. Не бойтесь диагноза «разрыв связок голеностопа», – лечение не только возможно, но и эффективно!

Проконсультироваться или записаться на осмотр к ортопеду-травматологу высшей квалификационной категории Новикову Владимиру Владимировичу можно по телефону ниже

С радостью ответим на все Ваши вопросы:+38 (066) 206 9494

К какому врачу обращаться при растяжении связок голеностопа

Травматологи Москвы — последние отзывы

Данного специалиста рекомендую как опытного врача и отличного специалиста. Обращалась к Асану Маметовичу несколько месяцев назад. Лечение дало положительную динамику. Очень дорого, конечно, но оно того стоило. Спасибо!

На модерации, 10 марта 2021

Дружелюбный и внимательный доктор. На консультации она подробно меня осмотрела, ответила на вопросы по моей проблеме и назначила повторный прием.

На модерации, 10 марта 2021

Анастасия, 08 марта 2021

Профессиональный, прямолинейный и точный врач, который быстро может поставить правильный диагноз. Он мне всё подробно рассказал о проблеме и о лечении. Я очень доволен!

Антон, 07 марта 2021

Была у вас первый раз пол года назад на приеме. Сказать, что я в шоке, это не сказать ничего. Крутой специалист, одним словом, теперь хоть передвигаться могу по-человечески. Все врачи руками разводили до вас. А тут за считанное время изменения на лицо! Сложно поверить, но вы, в прямом смысле этого слова, спасли меня. Премного благодарна за проделанную вами работу!

Екатерина, 06 марта 2021

Причем прошел очень хорошо,доктора выбирала по отзывам.Он очень внимательно провел осмотр,все подробно рассказал , поставил диагноз , описал процесс лечения. Пришла к нему после посещения двух других травматологов,мне есть с чем сравнивать.Ильяс Равильевич ,специалист своего дела ,он старается выявить и вылечить причину заболевания ,а не снять симптом только таблетками. Буду наблюдаться только у этого специалиста.

Елена, 06 марта 2021

Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность Ужахову Ибрагиму Мурадовичу. Доктор внимательно осмотрел меня, тем самым дал рекомендации и назначил полное лечение. Хожу теперь свободно никаких болей, никаких болей и неудобств. Благодарю вас от всего сердца!

Ольга, 03 марта 2021

Хороший, талантливый и профессиональный врач. Он подходит ко всему со знанием дела. Доктор назначил мне лекарства и процедуры. Я опять пойду к нему.

Марина, 19 февраля 2021

Получил квалифицированную помощь. Врач, однозначно, профессионал своего дела. Большое спасибо, Виталий Семенович.

Максим, 12 ноября 2020

Внимательный, тактичный, хороший, профессиональный и нацеленный на результат доктор. Раньше я мучилась жуткой головной болью из за шеи. После первого приема мне сразу стало лучше.

Лилия, 04 ноября 2020

Травмы голеностопного сустава. Повреждение связок

Каждый из нас хотя бы раз в жизни «подворачивал» ногу, особенно в гололёд или во время активных игр, или же занятий спортом, это всегда сопровождается сильным отёком, выраженной болью и резким ограничением движений в голеностопном суставе и стопе.

Но что же на самом деле происходит, когда мы подворачиваем ногу?

Начнём с анатомии. Голеностопный сустав фиксируется при помощи группы связок:

Снаружи (латерально) связки начинаются от наружной лодыжки, к ним относятся:

• передняя таранно-малоберцовая связка – крепится к шейке таранной кости
• задняя таранно-малоберцовая связка – к заднему отростку таранной кости
• пяточно-малоберцовая связка – спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости.

На внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная связка, которая начинается на медиальной лодыжке и делится на четыре части:

• большеберцово-ладьевидная часть – прикрепляется к ладьевидной кости стопы
• большеберцово-пяточная – крепится к пяточной кости
• передняя и задняя большеберцово-таранные части, прикрепляющиеся к таранной кости.

Механизмы повреждения связок голеностопного сустава

Теперь, когда мы разобрались, как же фиксируется наш голеностопный сустав, давайте рассмотрим, какие же есть механизмы повреждения связок голеностопного сустава. А таких механизмов есть два: инверсионный (когда стопа подворачивается внутрь) и эверсионный (когда стопа подворачивается кнаружи).

При инверсионном механизме – повреждаются связки латеральной лодыжки.

При эверсионном механизме – повреждаются связки внутренней лодыжки.

А вот так нога выглядит в жизни: гематома, сильный отёк.

Последствия травмы, такие как боль, отёк, гематома, нарушение функции, зависят от степени повреждения связок, чем больше степень – тем более выражены клинические проявления.

Степени повреждения связок

На данном этапе статьи возникает закономерный вопрос: а как же нужно правильно лечить повреждение связок голеностопного сустава?

Во-первых: индивидуальный подход к каждому пациенту, т.к. необходимо оценить степень повреждения связок, выраженность отёка и болевого синдрома, возможно даже провести дополнительные исследования.

Во-вторых: лечение необходимо назначать исходя из данных, полученных в пункте «во-первых».

Лечение может включать в себя:

• холод
• кинезиотейпирование
• ортезирование мягким или жёстким ортезом
• назначение противовоспалительных препаратов
• применение местных препаратов

Для более точной консультации, вы всегда можете обратиться в нашу клинику, у нас работают врачи-профессионалы, которые поставят верный диагноз и назначат лечение до полного выздоровления.

Логачев Владимир Игоревич, врач ортопед-травматолог Международной Инновационной Клиники

Голеностоп. Возвращаемся в строй — Risk.ru

Фото Анны Овчаровой

Осенью сразу два участника нашего проекта «Скалы мечты» одновременно страдали травмой голеностопа. Для Станислава Кокорина это обернулось преждевременным завершением сезона, а главный редактор Риск.ру Елена Дмитренко до сих пор не может вернуться к тренировкам. Так что мы решили, что голеностоп – если не всему, то почти всему голова – и попросили нашего эксперта, специалиста по двигательной рекреации и реабилитации Дмитрия Глущенко рассказать, как вернуть его в строй!

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Текст: Дмитрий Глущенко

Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.

Особенно много травм голеностопа встречается весной. Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь. (Будьте бдительны с приходом весны!)

Виды травм

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих.

Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения.

Термин «растяжение связки» не совсем грамотен, так как связка не растягивается, а рвётся. Однако в случае частичного повреждения волокон мы говорим о неполном отрыве, при этом появляются ярко выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении в суставе, и возникает гематома, в результате чего стопа может значительно отекать. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод и зафиксировать стопу подручными средствами, чтобы избежать ещё большего повреждения и кровоизлияния.
При переломах, вывихах и подвывихах необходимо неотложное обращение к врачу, так как самостоятельные попытки вправить сустав могут лишь усугубить ситуацию.

Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Первая помощь

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация

Реабилитация начинается с периода снятия острых болевых ощущений (в среднем 2-3 недели в зависимости от степени повреждения). Для начала нам необходимо улучшить приток и отток крови от свободной нижней конечности, не задействуя поврежденный сустав, то есть задействовать только тазобедренный и коленный суставы, оставляя голень неподвижной, проще всего это сделать на локальных тренажерах (отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание голени), однако подойдёт и работа со жгутами, голень при этом лучше зафиксировать эластичным бинтом. Тренировки пояса верхних конечностей окажут положительное влияние на общий тонус организма, так что не забывайте о них.

Фото Анны Овчаровой

Когда отёк спадёт, начинайте плавно разрабатывать сам сустав, совершая сгибание и разгибание стопы по 20 повторений, до лёгких болевых ощущений, постепенно увеличивая амплитуду.

Избегайте ярко выраженного дискомфорта и сложных движений – к ним нужно будет прийти постепенно.
Разрабатывать сустав также можно в тёплой воде с солью.

Итак, болевые ощущения уходят, амплитуда движения увеличивается, и для большего эффекта можно взять жгуты. Наша задача постоянно прорабатывать икроножную, камбаловидную и берцовые мышцы, так как именно они будут способствовать лучшему притоку крови к области сустава. Уже в последнюю очередь начинаем выполнять сложные круговые движения, которые можно закончить пассивной растяжкой, опять же, не допуская ярко выраженных болевых ощущений.
Представленные упражнения можно выполнять как без нагрузки, так и с блочного тренажёра или со жгутами, наличие манжеты, которую можно закрепить на голени и стопе, существенно облегчит их выполнение. Количество повторений в упражнениях, выполняемых стопой, – 15-20, по 2-4 подхода, отдых не менее 30 секунд.

Всё перечисленное так же работает в качестве профилактики повреждений голеностопного сустава, значительно уменьшая вероятность возникновения травмы при систематическом их выполнении.

Примеры упражнений для восстановления подвижности голеностопа после травмы смотрите в проекте!

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!

Партнёр проекта «Скалы мечты»: компания Garmin

Растяжение голеностопа. Альтернативный способ лечения

Растяжение связок голеностопного сустава, или, проще говоря, растяжение (травма) голеностопа — неотъемлемый спутник любого баскетболиста. Трудно встретить хоть одного игрока, который бы ни разу не подворачивал ногу на площадке. Такой уж баскетбол — по-настоящему контактный вид спорта. В любом случае, риск травмировать связки голеностопа крайне высок, поэтому сегодня и поговорим об этой травме. С сети полным-полно статей, видео и картинок о том, что это такое, об основных симптомах и способах лечения. Однако, мы поговорим об альтернативном методе борьбы с травмами голеностопа от команды HOOPS.

Сначала хотелось бы предупредить всех, кто читает эту статью: не стоит принимать ее за аксиому. Всегда отталкивайтесь от особеннностей своего тела, рекомендаций доктора и степени тяжести травмы в той или иной ситуации.

А теперь к делу. Получить растяжение чаще всего можно после приземления на чужую ногу или столкновения с другим игроком. Даже самые выносливые баскетболисты подвержены такой травме. Вы мгновенно почувствуете боль в области сустава, нога начнет набухать, а опереться на нее станет крайне сложно. Дело в том, что классики для лечения этой травмы в один голос утверждают: как только вы почувствовали растяжение голеностопа, необходимо разбуться, обездвижить ногу во избежание дальнейшего растяжения, задрать ее повыше и приложить холодное, чтобы предотвратить образование отека. После этого ноге нужен покой на определенный период, различные мази и прочие средства против растяжений и ушибов. У нашей команды есть альтернативный способ лечения этой травмы. Возможно, с медицинской точки зрения он не совсем корректен, но по своему опыту скажу, что лечил «подвернутые галики» разными способами и, как оказалось, этот стал одним из довольно эффективных.

Еще раз повторим: это всего лишь рекомендации! Всегда «слушайте» свое тело! Если у Вас, не дай Бог, разрыв связок или еще страшнее — перелом, необходимо выполнить все вышеуказанные «классические» действия и обратиться к врачу немедленно! Другое дело, если сустав немного растянулся. Вы почувствовали боль, нога начинает по-немногу набухать, опираться на нее больновато, однако ходить вы можете (пусть даже прихрамывая). В этом случае попробуйте вместо того, чтобы останавливаться, перематывать ногу и остывать, продолжать движение и работу ногами. Этот альтернативный метод основан на том, чтобы продолжать нагружать ногу и двигаться. Мышцы голеностопного сустава будут работать и «держать» сустав, препятствуя дальнейшему растяжению. Кроме того, что очень важно, движение заставит кровь циркулировать и вам удастся избежать огромного отека (от небольшого набухания никуда не деться в любом случае). Этот способ позволит залечить сустав за 3-5 дней и ценой болевых ощущений во время «расхаживания» травмы позволит существенно уменьшить боль в будущем.

Как это работает? Предположим, мы приземлились на ногу противника и стопа ушла в бок. Чувствуем, что связки потянуты (не порваны!), все симптомы имеются. Тут же встаем, аккуратно прихрамывая идем в угол зала или за пределы площадки и просто начинаем ходить. Если ходить невозможно, значит повреждение серьезное и лучше отказться от этого метода.  Однако, если можете полноценно ходить, то погуляйте из стороны в сторону, опираясь одинаково на обе ноги. Да, поначалу придется похромать и преодолеть боль, но с каждым последующим шагом будет легче.Главное — не останавливаться, ведь тогда теряется смысл способа. После этого можно добавить ходьбу с подъемом на носок на больной ноге: шаг на здоровую ногу — шаг на больную с подъемом — шаг на здоровую — и так далее. Это начнет закачивать мышцы, которые зафиксируют связки таким образом. После можно попробовать перейти на легкий бег на пару минут, а после этого опереться на стену и поделать 10-20 степапов (подъемов на носках) на травмированной ноге. Весь вышеописанный цикл оптимально прокрутить несколько раз на протяжении 10-15 минут после получения травмы. Очень важно двигать стопой только вперед-назад (никоим образом не в стороны, там ведь пострадавшие связки). Если спустя некоторое время ноге станет хуже, прекратите все и следуйте классическим рекомендациям. С другой стороны, как почувствуете, что можете играть — смело возвращайтесь на площадку (лучше перед этим перемотать ногу бинтом) и продолжайте игру. Берегите слабую ногу, старайтесь приземляться на здоровую. Если же сил для игры не осталось, то просто зафиксируйте ногу эластичным бинтом и поменьше сидите (лежите). Оставайтесь в движении, чтобы нога не затекала. На следующее утро повреждение все-таки даст о себе знать и ходить будет немного больно, однако, Вы расходитесь и все будет ОК. С этого времени лечите травмированное место по классике: греть, мази, постоянная фиксация. Главное достоинство нашего альтернативного способа в том, что травма заживет намного быстрее, отек будет меньше и болеть «галик» будет не так сильно.

В последний раз повторим, что это лишь субъективное видение борьбы с травмами голеностопов, применимое только для легких и средних растяжений, но не разрывов. Поэтому еще раз подумайте над тем, подходит ли Вам этот метод. Много баскетболистов часто полагаются на эластичный бинт или другие фиксаторы голеностопов. Несомненно, какой-то эффект они дают, но нужен ли он? Дело в том, что лучшим способом профилактики этого вида травм является регулярная закачка мышц голеностопного сустава. Делать это довольно просто: степапы на одной или двух ногах на шведской стенке, ступеньке или лавочке. Тяните свои связки, чтобы сделать их более эластичными и упругими. Но главное — мышцы, так что закачивайте их регулярно. Если использовать бинт или еще какой-нибудь аксессуар для фиксации, то мышцы расслабляются и хуже удерживают сустав. Поэтому во время резкого подворота стопы любое повреждение станет очень  серьезным (ни высокие кроссовки, ни фиксаторы, ни бинт не смогут противостоять). Словом, решайте сами, что Вам лучше подходит. Аксессуары оптимально использовать во время периода восстановления, когда мышцы на обездвиженной ноге еще слабенькие. В даннм случае лучше дополнительно подстраховаться и воспользоваться фиксатором. Но со временем закачка мышц вернет их в тонус и сустав снова станет защищенным.

Подводим итоги. Травмы голеностопа настигают большинство баскетболистов. Существуют классические рекомендации в лечении таких повреждений, но мы советуем попробовать альтернативный способ исключительно в случае растяжения связок. После получения травмы следует продолжить движение, нагружать больную ногу на протяжении первых 10-15 минут, чтобы не нарушать кровобращение и зафиксировать сустав при помощи мышц. В результате залечить повреждение голеностопа можно намного быстрее, чем при использовании классического рецепта. Для профилактики растяжений голеностопов постарайтесь как можно чаще закачивать мышцы, выполняя подъемы на носках. Мышцы — лучший фиксатор для сустава, правда, в период восстановления можно и даже нужно пользоваться дополнительными аксессарами для сустава, например, эластичным бинтом.

Подписывайтесь на нашу рассылку слева: никакого спама, только разовое уведомление на почту о том, что вышла очередная статья-урок по баскетболу!

Связки голеностопного сустава и физиотерапия

Голеностопный сустав с медицинской точки зрения известен как голеностопный сустав. Этот сустав составляют три кости; большеберцовая, малоберцовая и таранная кость. Вес тела передается с большеберцовой кости на таранную кость, которая распределяет вес вперед и назад в пределах стопы. Ваша малоберцовая кость, длинная кость на внешней стороне голени, не выдерживает нагрузки через лодыжку. Это только помогает восполнить латеральную стенку голеностопного сустава.

Есть четыре движения вашей лодыжки: тыльное сгибание, подошвенное сгибание, инверсия и выворот.Несколько мышц прикрепляются к лодыжке и помогают ей двигаться. У вашей лодыжки также есть связки, которые прикрепляют одну кость к другой. Эти связки помогают предотвратить чрезмерное движение вокруг голеностопного сустава. Если вы растягиваете лодыжку, одна или несколько из этих связок перетягиваются, что приводит к боли в лодыжке и ограниченной функциональной подвижности. Повторные растяжения связок голеностопного сустава могут привести к нестабильности голеностопного сустава.

Связки голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава делятся на две категории: боковые коллатеральные связки и медиальные коллатеральные связки.Хотя связки голеностопного сустава представляют собой прочные фиброзные связки, они часто подвержены травмам из-за чрезмерного движения подтаранного сустава во время активности.

К боковым коллатеральным связкам относятся передняя таранно-малоберцовая связка, пяточно-малоберцовая связка, таранно-пяточная связка, задняя таранно-пяточная связка и задняя таранно-малоберцовая связка. Передняя таранно-малоберцовая связка проходит от кончика боковой лодыжки к таранной кости спереди. Ограничивает подошвенное сгибание сустава.Пяточно-малоберцовая связка проходит от боковой лодыжки к пяточной кости, у ее основания проходит таранно-пяточная связка. Они сопротивляются приведению. Задняя таранно-малоберцовая связка проходит от кончика боковой лодыжки к таранной кости сзади. Задняя таранно-пяточная кость расширяет эту полосу до пяточной кости. Оба ограничивают тыльное сгибание.

Чаще всего растягиваются боковые связки голеностопного сустава. Если вы с силой повернете лодыжку внутрь, вы можете чрезмерно растянуть или порвать эти связки, что приведет к растяжению связок голеностопного сустава.

Медиальные коллатеральные связки, или дельтовидная связка, включают большеберцово-ладьевидную связку, пяточно-большеберцовую связку, переднюю голеностопную связку и заднюю голеностопную связку. Кпереди от медиальной лодыжки до ладьевидной кости идет большеберцовая связка. Пяточно-большеберцовая связка проходит от кончика медиальной лодыжки до края пяточной кости. Оба предотвращают похищение. Передняя и задняя голеностопные связки проходят кпереди и сзади между медиальной лодыжкой и таранной костью.Они ограничивают подошвенное и тыльное сгибание соответственно.

Дельтовидная связка — это толстая связка, и ее не так легко растягивать, как боковые или внешние связки. Тот факт, что ваша малоберцовая кость на внешней стороне лодыжки блокирует чрезмерное движение при вывороте, также создает ситуацию, когда чрезмерное растяжение дельтовидной связки затруднено.

Физиотерапия

Если вы подвернули или подвернули лодыжку, возможно, у вас растяжение связок.Вам может помочь физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава.

Реабилитация растяжения связок голеностопного сустава включает несколько компонентов. Это могут быть:

• Управляйте воспалением и отеком вокруг лодыжки
• Выполняйте упражнения, чтобы улучшить диапазон движений лодыжки
• Повысьте гибкость икры
• Повысьте силу и стабильность голеностопного сустава
• Улучшите равновесие
• Улучшите проприоцепцию нижней конечности

Если вы растянули лодыжку, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что лодыжка не сломана.Затем посетите своего физиотерапевта, чтобы узнать, что вам следует делать при растяжении связок голеностопного сустава. Ваш PT может помочь вам быстро и безопасно вернуться к прежнему уровню активности.

Разорвана связка голеностопного сустава | Голландская физиотерапияHolland Physical Therapy

Разрыв связки голеностопного сустава или растяжение связок голеностопного сустава могут быть более серьезными, чем многие думают. Исследование, опубликованное Национальным институтом здоровья (NIH), показало, что около 25% растяжений лодыжек заставляют пациентов пропускать как минимум одну неделю работы или учебы.Пациенты часто задают много вопросов об этой травме, и вам будет особенно полезно получить ответы на три наиболее часто задаваемых вопроса.

Во многих случаях медицинские работники называют случаи разрыва связок голеностопного сустава растяжением лодыжки. Причина этого в том, что все три уровня растяжения связок голеностопного сустава связаны с некоторым разрывом связок.

Растяжение связок первого уровня или легкое — это когда связки голеностопного сустава растянуты слишком сильно. Однако даже легкое растяжение связок может вызвать микроскопические разрывы связок голеностопного сустава. Растяжение связок лодыжки второй степени или средней степени тяжести часто связано с частичным разрывом связок голеностопного сустава, и этот разрыв можно увидеть невооруженным глазом на рентгеновском снимке. Наиболее серьезные растяжения связок голеностопного сустава или растяжения третьего уровня связаны с полным разрывом одной или нескольких связок голеностопного сустава.

Растяжение связок лодыжек может привести к появлению многих симптомов, и эти симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести растяжения.Однако есть несколько общих симптомов на всех трех уровнях.

Во-первых, вы, скорее всего, почувствуете слабую или сильную боль в лодыжке. Пациенты часто сообщают, что их лодыжки опухают и становятся болезненными на ощупь. Кроме того, при растяжении лодыжки у вас может появиться синяк на лодыжке или ступне. Вам также может быть трудно ходить, и у вас может быть слабая или серьезная нестабильность в голеностопном суставе.

Независимо от того, какой метод лечения вы используете, потребуется период выздоровления.Однако есть несколько физиотерапевтических процедур, которые могут помочь после того, как это начальное заживление произошло.

Например, мобилизация суставов — это вид мануальной терапии, которую физиотерапевт может использовать для лечения вывиха лодыжки. Также можно использовать лечебные упражнения на растяжку, чтобы помочь вашей лодыжке восстановиться. В ваше лечение могут быть включены укрепляющие упражнения, которые помогут повысить стабильность голеностопного сустава.

Holland Physical Therapy поможет вылечить разрыв связок голеностопного сустава

Наша клиника Holland Physical Therapy в Голландии, штат Мичиган, готова помочь вам в лечении многих видов травм.Это включает растяжение связок голеностопного сустава и другие проблемы с лодыжкой. Наша команда может составить для вас индивидуальный план лечения с использованием нескольких методов физиотерапии, и этот план предназначен для предоставления таких преимуществ, как:

• Снижение боли
• Повышенная мобильность
• Повышенная устойчивость суставов
• Уменьшено время восстановления
• Сниженный риск повторной травмы

Сделайте следующий шаг, чтобы избавиться от боли в лодыжке. Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.

Мне действительно нужна операция на связке голеностопного сустава?

Голеностопный сустав — одна из наиболее подверженных травмам частей тела. Только в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 1 миллиона травм лодыжки. Довольно легко понять, почему; простой неправильный шаг по тротуару может вызвать сильный дискомфорт. Травмы являются такой проблемой, что около 20% травм, связанных со спортом, вызваны травмами лодыжки. Связки голеностопного сустава играют большую роль в травмах голеностопного сустава в целом.

Связки голеностопного сустава используются для защиты и стабилизации сустава, позволяя голеностопному суставу двигаться. Связки очень важны, и их можно легко повредить, что делает их серьезной проблемой для врачей по всей стране. Многие люди в конечном итоге просто растягивают лодыжки, но есть и такие, которые в конечном итоге разрывают связки лодыжек. Это может быть очень болезненная травма, от которой трудно избавиться. Кроме того, существует не один тип разрыва связок голеностопного сустава.

Разрыв связок голеностопного сустава

Разрыв связок бывает разным.Первый тип — это просто частичный разрыв. Второй — полный разрыв, но связка все еще цела. Эти две травмы — лучшее, на что может надеяться пациент. Их гораздо легче исправить, чем последний вид разорванной связки.

Наихудший тип разрыва связок голеностопного сустава — это тот, при котором связка полностью разорвана и втягивается. В этом случае связка голеностопного сустава будет не только полностью разорвана, но и втягивается назад, как резинка. Это тяжелая травма, которую трудно лечить.

Иногда бывает сложно диагностировать уровень слезы, не говоря уже о том, чтобы рекомендовать необходимый план лечения. Многие отчеты МРТ не раскрывают полностью, ретинирован разрыв связки голеностопного сустава или нет. Если у медицинского работника нет правильной информации, нет никаких шансов, что он сможет дать правильную рекомендацию. Многие медицинские работники просто читают отчет и не смотрят на сами изображения. Это одна из многих причин, по которым пациенты проходят ненужную операцию на связке голеностопного сустава.

Вы также можете прочитать: МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ЛЕЧИТЬ МЕНИСКУЮ СЛЕЗУ БЕЗ ХИРУРГИИ?

Вам нужна операция?

Многим пациентам фактически не требуется операция на связках голеностопного сустава, чтобы связки голеностопного сустава вернулись к нормальному функционированию. Десятилетнее исследование повреждений связок голеностопного сустава показало, что большинство разрывов связок голеностопного сустава можно лечить без хирургического вмешательства. Пациенты могут справиться и даже лучше, если они выберут нехирургические варианты лечения.Медицинские работники сразу рекомендуют операцию, как только диагностируют разрыв связок голеностопного сустава.

Единственные пациенты, которым требуется операция, — это пациенты, у которых полностью разорвана связка голеностопного сустава, и она также втянута. Для восстановления этого типа травм, кроме хирургического вмешательства, нет других методов. Надеюсь, в будущем будут разработаны и другие методы, но на сегодняшний день ничто не поможет, кроме операции по поводу разрыва связок голеностопного сустава этого типа.

Только часть пациентов, у которых имеется разрыв связки голеностопного сустава, который также втянут.Но пациенты загнаны в угол, если физиотерапия мало повлияла на их связки голеностопного сустава. Они не знают, что еще делать. Многие пациенты прибегают к хирургическому вмешательству со стороны медицинских специалистов, которые считают, что операция — единственный вариант.

Возможно, вас заинтересует: ТОП-10 ПРИЧИН ПОТЕРИ ХРАНЕНИЯ

Хирургия

Одним из наиболее распространенных методов операции на связках голеностопного сустава является просверливание отверстий в костях голеностопного сустава. После этого хирурги используют сухожилия для замены поврежденных связок.Как и в случае с любой интенсивной операцией, неизбежны осложнения. Некоторые из неприятных осложнений включают повреждение нервов и дополнительную операцию.

Одна из самых больших проблем для большинства пациентов — это продолжительность восстановления. Что касается спортсменов, то недавнее исследование показало, что они могут вернуться к личным тренировкам примерно через два месяца. Через три месяца они смогли вернуться к командным тренировкам, а через четыре месяца они смогли вернуться к соревновательной игре. Это долгое время, чтобы оставаться в стороне.

К счастью, сейчас разрабатываются новые методы лечения связок голеностопного сустава вместо хирургического вмешательства.

Лучшие методы

Хирургия — не единственный метод восстановления разорванных связок голеностопного сустава. Терапия стволовыми клетками и обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) — это новые интересные варианты лечения, которые пациенты могут изучить вместо хирургического вмешательства. Инъекции стволовых клеток могут стимулировать заживление связок голеностопного сустава без какого-либо вмешательства.

Как только стволовые клетки вводятся в проблемную область, они сразу же приступают к работе.Стволовые клетки способны превращаться в клетки правильной связки и выделять нужные химические вещества и химические сигналы, чтобы инициировать заживление.

Исследование, проведенное в Ирвингском медицинском центре Колумбийского университета, показало, что связки и сухожилия заживают лучше при введении стволовых клеток. Стволовые клетки создали среду, в которой регулировалось воспаление. При меньшем воспалении сухожилия и связки заживали лучше. То же самое можно сделать и со связками голеностопного сустава.Если разрыв у пациента менее серьезен, есть реальная вероятность того, что хирургического вмешательства можно избежать и стволовые клетки могут полностью вылечить связку.

Стволовые клетки также можно использовать в сочетании с хирургическим вмешательством, чтобы помочь пациентам вернуться к своей нормальной деятельности. После правильного прикрепления связки после операции инъекции стволовых клеток могут привести к более быстрому и полному выздоровлению. Все зависит от конкретного пациента: некоторые пациенты могут увидеть лучшие результаты операции, в то время как другие будут лучше себя чувствовать при терапии стволовыми клетками.

Образование — это название игры. Если вы, как пациент, не знаете, что есть и другие варианты помимо хирургического вмешательства и физиотерапии, возможно, вы подвергаете себя ненужной боли. Поговорите со своим лечащим врачом обо всех вариантах, которые у вас есть, прежде чем решиться на операцию. Ваш лечащий врач может просто еще раз взглянуть на вашу МРТ и обнаружить, что в операции все-таки не было необходимости.

Растяжение связок голеностопного сустава, Реконструкция, Спортивная медицина, RI Спортивная медицина и ортопедия

Растяжение связок или растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма при занятиях спортом, на работе и при обычной повседневной деятельности.Это является причиной большого количества нетрудоспособности, а также отсутствия работы и занятий спортом. Стопа и голеностопный сустав образуют сложную опорную структуру для тела, при этом голеностопный сустав обеспечивает большую часть движения стопы в плоскости поступательного движения. Связки большеберцового сустава и голеностопного сустава стабилизируют и направляют этот основной шарнирный сустав. Травма связок голеностопного сустава чаще всего возникает при внезапном выворачивании стопы, когда внешний край стопы перекатывается в сторону противоположной стопы. Как правило, сначала разрывается передняя таранно-малоберцовая связка, а затем пяточно-малоберцовая и задняя таранно-малоберцовая связки по мере увеличения степени тяжести.Степень тяжести растяжения связок голеностопного сустава основана на физическом осмотре. Самая легкая степень не имеет физической слабости и только болезненность связок. Вторая степень включает частичный разрыв передней таранно-малоберцовой связки вовлеченных связок, а третья степень — полное разрушение связок. Тяжесть травмы связок хорошо коррелирует с пяточно-фибулярной инвалидностью, временем для возвращения к работе или спорту и риском повторного растяжения связок голеностопного сустава. Лечение зависит от степени или серьезности травмы.

Симптомы

Симптомы обычно очевидны, с сильной болезненностью вдоль переднебоковой (наружно-передней) границы нижней малоберцовой кости (небольшая наружная кость в лодыжке) и часто также на ее кончике.Обычно сильные синяки и отеки возникают в первые 48 часов. Внешняя нога может быть болезненной по направлению к колену, и особенно в этом случае необходимо исключить перелом. Травмы связок могут быть ошибочными или сочетаться с переломами лодыжки. Переломы могут быть вызваны одними и теми же механизмами и могут сочетаться с повреждениями связок или имитировать их. У ребенка с открытыми пластинами роста травмы пластины роста часто ошибочно принимают за «растяжение связок голеностопного сустава», что редко встречается у детей.

Диагностика

Диагностика основана на физическом осмотре и простом рентгеновском снимке голеностопного сустава.В редких случаях необходимы МРТ или другие методы визуализации. Слабость сустава, продемонстрированная физическим осмотром, определяет лечение. Иногда стрессовые рентгеновские лучи могут использоваться для демонстрации нестабильности.

Лечение

Лечение голеностопного сустава направлено на уменьшение боли и отека с отдыхом, льдом и компрессией. В случае значительного ослабления голеностопного сустава внешняя опора для голеностопного сустава помогает заживлению связок как можно более близкого к нормальному. При слабом разрыве или разрыве одной связки поддержка может быть достигнута с помощью функциональной опоры для голеностопного сустава или шины.При высокой степени тяжести показаны множественные травмы связок, такие же нестабильные, как переломы голеностопного сустава, использование гипсовой опоры или обуви для ходьбы. Функциональные ботинки для ходьбы могут оказывать ту же поддержку, что и гипсовая повязка, позволяя при этом ежедневно купаться и рано двигаться. Часто их намного удобнее носить, но они более дорогие. По мере исчезновения отека и боли и раннего заживления показано укрепление поддерживающих мышц голеностопного сустава. Это помогает стабилизировать сустав и восстанавливает ослабленные мышцы, возникшие из-за боли и иммобилизации после травмы.Упражнения, помогающие удерживать равновесие на пораженной ноге, также способствуют восстановлению. Хирургия редко показана после первичного растяжения связок голеностопного сустава, если только переломы не сосуществуют или растяжение связок не заживает со значительным улучшением стабильности, а терапия неэффективна для повышения стабильности до приемлемого уровня. Более важно, чтобы лодыжка была устойчива против скольжения в направлении спереди назад, чем устойчива против перекатывания в инверсию. Вероятно, это также является причиной позднего артрита при длительном рецидивирующем растяжении связок.

Хирургия

Ортопедическая реконструкция связки голеностопного сустава иногда необходима, когда нестабильность голеностопного сустава повторяется и ограничивает нормальное функционирование. Это также может быть полезно для замедления артритических изменений в голеностопном суставе с серьезной нестабильностью и, как следствие, повреждением суставов. Это может потребовать артроскопии голеностопного сустава для удаления рыхлого мусора, а также реконструкции связок. Это достигается продвижением первоначально разорванных связок, их затягиванием и сшиванием в этом положении.Во многих случаях одна или несколько связок отсутствуют из-за повторяющегося растяжения связок. В этом случае новые связки создаются с помощью полоски сухожилия короткой малоберцовой мышцы. Он проходит через малоберцовую кость и пяточную кость (пяточную кость) через небольшие просверленные отверстия, чтобы создать новые связки, которые воссоздают нормальную стабильность. Это обеспечивает высокий уровень функциональности без боли или нестабильности в 85% и более случаев. Поздние случаи тяжелого артрита голеностопного сустава могут возникать в результате хронических повторяющихся травм и нестабильности голеностопного сустава.В этом случае может указываться сращение голеностопного сустава. При слиянии обычно отмечается небольшая потеря движения, но боль уменьшается или исчезает. Артроскопия голеностопного сустава может быть выполнена артроскопически, что, как правило, позволяет быстро вернуться к передвижению и раннему сращению без потери трудоспособности или задержки заживления в результате открытого хирургического сращивания.

Реабилитация

Реабилитация после реконструкции связок голеностопного сустава требует иммобилизации в гипсе или ботинке для ходьбы примерно на один месяц.После артроскопии в общих чертах описаны основные операции послеоперационного ухода. В это время могут быть назначены упражнения на ранний диапазон движений, если используется съемный ботинок для ходьбы. После этого в обуви следует надевать функциональный ортез на голеностопный сустав. Он используется на постоянной основе еще в течение одного месяца. Шина используется для занятий спортом еще на один месяц, после чего ее обычно можно прекратить. Это приводит к быстрому функциональному возврату к активности, во время которого реконструкция связки защищена, поскольку она заживает и набирает силу.Движение в плоскости голеностопного сустава обычно возвращается к нормальному. Выворачивание голеностопного сустава немного ограничено в течение нескольких месяцев, но это улучшается по мере созревания и ремоделирования связок.

Срок реабилитации

• Стабилизация гипсовых или прогулочных ботинок в течение 1–4 недель с опорой на костыли.
• 4-8 недель Иммобилизация с помощью Malleoloc или функциональной фиксации голеностопного сустава.
• Постепенное возвращение к физическим нагрузкам высокого уровня за 8–12 недель с надетым бандажом Malleoloc
• 12 недель и далее, дополнительные занятия и спорт без внешней иммобилизации.

Осложнения

Осложнениями самого растяжения связок голеностопного сустава являются поздняя нестабильность, артрит или образование рыхлого тела. После хирургической реконструкции инфекция, несостоятельность трансплантата или ограниченный диапазон голеностопного сустава могут осложнить послеоперационное течение в небольшом количестве случаев. Довольно часто небольшие сенсорные нервы в области разреза плохо функционируют в течение месяца или двух после реконструкции, но, как правило, чувствительность возвращается к норме по латеральной границе стопы в течение двух или трех месяцев.Обычно это только неудобство и не имеет никаких функциональных последствий. Существенные осложнения возникают редко, и в целом реконструкция связки голеностопного сустава дает примерно 85% хороших или отличных результатов.

Сводка

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная инвалидизирующая травма, которую обычно лечат с помощью простых консервативных мер. В случаях тяжелой рецидивирующей нестабильности хирургическая стабилизация эффективна для возвращения пациентов к спорту и работе без ограничений.

Комплименты спортивной медицины и ортопедии, Ист-Провиденс, Род-Айленд

Реконструкция связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенная травма, которая возникает при вывихе или повороте голеностопного сустава и приводит к разрыву связок в суставе.Эта травма часто вызывает боль, отек и синяк, и если она не заживает должным образом, это может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава или повторным растяжениям лодыжек. Реконструкция связок голеностопного сустава — это процедура, обычно выполняемая пациентам с хронической нестабильностью голеностопного сустава и повторяющимся растяжением связок голеностопного сустава. Он эффективен при восстановлении разорванных связок, подтягивании ослабленных связок и улучшении общей стабильности сустава.

Процедура восстановления связок голеностопного сустава

Процедура восстановления связок голеностопного сустава проводится амбулаторно, пока пациент находится под наркозом.В зависимости от состояния голеностопного сустава хирург может использовать разные методы. Во время процедуры разорванные связки могут быть восстановлены с помощью швов или швов, две связки могут быть повторно прикреплены или часть бокового сухожилия вокруг лодыжки может быть использована для восстановления разорванной связки. После завершения процедуры на лодыжку накладывается шина или гипсовая повязка. Эта процедура может занять до 2 часов.

Риски реконструкции связок голеностопного сустава

Как и при любой операции, существуют возможные осложнения, связанные с реконструкцией связок голеностопного сустава, которые могут включать:

• Реакция на наркоз
• Повреждение нерва
• Инфекция
• Кровотечение

После операции также могут образоваться тромбы в венах ног.

Восстановление после реконструкции связок голеностопного сустава

После операции пациенты могут пользоваться костылями до двух недель. По истечении этого времени они могут начать ходить в съемных прогулочных ботинках. Физическая терапия является важной частью процесса заживления и обычно начинается примерно через шесть недель. Лечебная физкультура направлена ​​на улучшение диапазона движений без чрезмерной нагрузки на заживающие сухожилия. Упражнения по укреплению мышц и упражнения на диапазон движений могут использоваться для увеличения подвижности и подвижности.

Большинство пациентов полностью восстанавливаются после восстановления связок голеностопного сустава через три-четыре месяца, и в это время они могут возобновить все обычные действия, включая бег и упражнения.

Дополнительные ресурсы

Наше местонахождение

Наши ортопеды

Брендан Беннет

Образование Брендан Беннет: ортопед.Бакалавр (с отличием) Pod. ФФПМ РКПС (Глазг). ФК Под Мед Выпускник: Уэльский центр подиатрических исследований; Уэльский университет. профессиональное членство Брендан Беннетт является членом следующих организаций:

Ребекка Беннет

Образование Ребекка Беннетт: Ортопед BSc (Hons) Pod BSN. MCP Выпускник: Уэльский центр подиатрических исследований: Уэльский университет. Университет Питтсбурга: BSN профессиональное членство Ребекка Беннетт является участником

Николь Битти

Образование Николь Битти Ортопед. Dip Pod Med. Выпускник: Институт Митченера Торонто Онтарио. профессиональное членство Николь Битти является членом следующих профессиональных организаций: Nova Scotia Pod

Повреждение связок голеностопного сустава — лучшая ортопедическая практика штата Нью-Джерси по лечению боли и позвоночника в Нью-Джерси

Анатомия и история болезни

Голеностопный сустав человека — это многогранный суставной комплекс, состоящий из трех отдельных суставов в области пересечения стопы и ноги.Эти суставы должны обладать определенной степенью прочности, поскольку они выдерживают вес всего тела. Повышенная сила приводит к повышенной устойчивости, что ведет к более высоким стандартам несения веса, мобильности и приспособляемости для всего тела. Голеностопный сустав в сочетании со стопой позволяет нам выполнять основные человеческие функции, такие как стояние, ходьба, бег и прыжки, одновременно обеспечивая связь с землей. Физиология голеностопного сустава позволяет ему выдерживать нагрузку от веса нашего тела, а также способность адаптироваться и быстро реагировать на изменения окружающей среды и поверхности для ходьбы.

Связки

Голеностопный и подтаранный суставы соединены связками, которые прикрепляют кость к кости. Три основных связки скрепляют внешнюю часть костей голеностопного сустава и стопы: передняя таранно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка и пяточно-малоберцовая связка. Внутренняя часть щиколотки состоит из четырех связок. Они, как правило, намного прочнее, чем связки, расположенные на внешней стороне лодыжки. Это передняя и задняя большеберцовая и задняя тибиотикалярная связка, тибио-ладьевидная связка и большеберцовая пяточная связка.Эти волокнистые связки соединительной ткани, работающие в тандеме, помогают поддерживать стабильность голеностопного сустава во время различных видов деятельности, которые люди выполняют ежедневно.

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава может быть вызвано травматическими повреждениями, которые возникают при опускании стопы, падении или неправильном шаге, или при прямом ударе по лодыжке. Когда эти связки становятся чрезмерно растянутыми, они могут начать изнашиваться или даже полностью разорваться. Тяжесть разрыва может определить только специалист, и для постановки точного диагноза всегда следует обращаться к врачу.

Степень I: связки голеностопного сустава растянуты, вызывая незначительные повреждения и микроразрывы. Эти травмы могут быть болезненными, но их можно вылечить с помощью обезболивания и правильных тренировок.

Степень II: Слезы, относящиеся к степени II, связаны с частичным разрывом одной из связок голеностопного сустава, что вызывает большую слабость в голеностопном суставе. Лечение этих травм обычно состоит из иммобилизации и укрепляющих упражнений.

Степень III: Эти разрывы связок связаны с полным разрывом соединительной ткани.Люди будут испытывать сильную нестабильность в голеностопном суставе, сопровождающуюся отеком. Обычно эта травма требует хирургического вмешательства в сочетании с обширной терапией, чтобы обеспечить полное выздоровление и восстановление полной функциональности голеностопного сустава.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Если вы страдаете травмой связок голеностопного сустава, вам следует инициировать протоколы RICE и записаться на прием к специалисту для получения точного диагноза.

• Отдых , чтобы свести к минимуму ухудшение уже травмированной лодыжки и связки.
• Иммобилизация связки поможет снизить напряжение и минимизировать отек, вызванный любым посторонним движением. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава на определенный период времени.
• Ice , чтобы уменьшить отек и боль в течение первых 48 часов. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Всегда используйте лед с перерывами и не применяйте более 20 минут за раз.Во время глазури не прикладывайте тепло к пораженному участку.
• Поднимите на ногу, чтобы уменьшить отек пораженного участка.

Как справиться с болью

При любой травме лодыжки вам следует обратиться за медицинской помощью к специалисту.

• Клиническая оценка может включать физический осмотр, рентген или МРТ может потребоваться в случае травм III степени.
• Использование льда и иммобилизации для стабилизации и отдыха травмированного сустава.
• Ваш специалист по обезболиванию может назначить противовоспалительные или обезболивающие, если сочтет это необходимым.
• Может потребоваться скоба.
• При тяжелых травмах III степени может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз

Травмы связок голеностопного сустава, как правило, дают положительные результаты при составлении надлежащего плана лечения. Сроки полного выздоровления зависят от тяжести травмы. Восстановление после травм I и II степени может занять от 4 до 8 недель, а после травм III степени — до четырех месяцев.

Свободные связки голеностопного сустава: есть ли у вас нестабильность голеностопного сустава?

Травмы голеностопного сустава могут быть мучительными и могут возникать при занятиях спортом или простыми действиями, например, неправильным выходом на бордюр, и наиболее частыми травмами голеностопного сустава являются связки. Какие четыре связки в голеностопном суставе? Что такое свободные связки голеностопного сустава? Что вызывает хроническую нестабильность? Как лечить слабые лодыжки? Давайте копаться.

Какие 4 связки голеностопного сустава?

Связки — это толстые связки соединительной ткани, соединяющие одну кость с другой.Связки голеностопного сустава стабилизируют сустав и ограничивают чрезмерное сгибание и вращение. Дельтовидная связка представляет собой комплекс треугольной формы, расположенный на внутренней стороне (медиальной) лодыжки (1). На внешней стороне (латеральной) лодыжки есть три основных связки: передняя талофибулярная (ATF), задняя талофибулярная (PTF) и пяточно-малоберцовая связка (CF). ATF является самой слабой боковой связкой голеностопного сустава и чаще всего повреждается при боковом растяжении связок голеностопного сустава (2).

Ослабление связок голеностопного сустава: что вызывает хроническую нестабильность голеностопного сустава?

Лодыжка уязвима для травм.Это самый травмируемый сустав в спорте, на который приходится 10-30% всех спортивных травм (3). Растяжение связок (также известное как скручивание голеностопного сустава) — это растяжение или разрыв одной или нескольких связок. Боль, отек и синяки — обычное явление. Растяжения классифицируются по степени 1, 2 или 3 в зависимости от тяжести травмы. Простые задачи, такие как сойти с бордюра или заниматься спортом, могут привести к растяжению связок голеностопного сустава. Связки стабилизируют голеностопный сустав и при растяжении могут привести к нестабильности голеностопного сустава. Когда острое растяжение связок голеностопного сустава не выявлено, не лечится и не излечивается, может возникнуть хроническая нестабильность голеностопа.20% острых растяжений голеностопного сустава перерастают в хроническую нестабильность голеностопного сустава (4). Хроническая нестабильность серьезна, поскольку связана с потерей хряща, травмой сухожилий и нестабильностью суставов стопы.

Как проверить нестабильность голеностопного сустава?

Физикальное обследование должно включать оценку обеих лодыжек. В сидячем расслабленном положении лодыжка подвергается различным нагрузочным тестам для определения слабости связок. Тест переднего выдвижного ящика используется для оценки целостности ATF, тогда как наклон таранной кости оценивает CFL (5).Выполнение и интерпретация этих тестов часто может быть сложной задачей из-за уровня боли, отека, размера тела и мышечного спазма. Есть ли другой вариант, доступный в офисе? Да.

Ультразвуковой стресс-тест

С помощью ультразвука идентифицируются связки голеностопного сустава, а затем прикладывается напряжение, чтобы определить, ослаблены ли связки или частично порваны. Приложенное напряжение аналогично тому, которое может возникнуть во время бега и резки. МРТ не позволяет выполнить эту оценку, поскольку это статический тест, когда пациент остается неподвижным.Этот тест имеет решающее значение при оценке травм лодыжки.

Чтобы узнать больше о стресс-ультразвуке при нестабильности связок голеностопного сустава, нажмите на видео ниже.

Как лечить слабые лодыжки?

Зависит от типа и тяжести травмы. Консервативная помощь является первым методом выбора при большинстве травм и включает физиотерапию, фиксацию или тейпирование, а также нервно-скулярные тренировки (6). Тем, у кого консервативное лечение неэффективно, часто рекомендуется хирургическое вмешательство.Хирургические варианты включают восстановление или реконструкцию поврежденной связки или замену трансплантатом. Как и все операции, могут возникнуть осложнения. В одном исследовании частота осложнений составила 29% и включала заживление ран, повреждения нервов и образование тромбов (7). Есть ли нехирургические варианты регенерации? Да, поскольку PRP и стволовые клетки костного мозга эффективны при лечении повреждений связок голеностопного сустава (8). В клинике Сентено-Шульц мы обладаем обширным опытом лечения ослабленных связок голеностопного сустава и хронической нестабильности голеностопного сустава с использованием точно контролируемых PRP и стволовых клеток, полученных из костного мозга.Заживление связок происходит в три этапа; Воспаление, регенерация и ремоделирование тканей.

Чтобы понять этапы заживления связок и реакции на PRP и инъекции стволовых клеток, посмотрите видео ниже.

В заключение

Связки — это толстые связки соединительной ткани, соединяющие одну кость с другой. Связки голеностопного сустава обеспечивают критическую поддержку и стабильность. В голеностопном суставе есть четыре основных связки, которые подвержены травмам.Хроническая нестабильность голеностопного сустава может возникнуть, если острое растяжение связок не выявлено, не вылечено и не заживет. Хроническая нестабильность может привести к ослаблению связок голеностопного сустава, потере суставного хряща и повреждению сухожилий. Стресс-ультразвук обеспечивает идеальную и немедленную оценку целостности связок в офисе. Операция часто рекомендуется, когда консервативное лечение не дает результатов, но имеет серьезные осложнения. PRP и стволовые клетки являются эффективными вариантами лечения ослабленных связок голеностопного сустава и хронической стабильности голеностопного сустава и позволяют избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством.

1.Crim J. Боль в лодыжке с медиальной стороны: дельтовидная связка и за ее пределами. Магнитно-резонансная томография Clin N Am. 2017; 25 (1): 63-77. DOI: 10.1016 / j.mric.2016.08.003

2. Голано П., Вега Дж., Де Леу П.А. и др. Анатомия связок голеностопного сустава: очерк. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2010; 18 (5): 557-69. DOI: 10.1007 / s00167-010-1100-x.

3. Хёльмер П., Сёндергаард Л., Конрадсен Л., Нильсен П. Т., Йоргенсен Л. Н.. Эпидемиология растяжений бокового голеностопного сустава и стопы. Foot Ankle Int. 1994; 15 (2): 72-4. DOI: 10.1177 / 107110079401500204.

4. Аль-Мохредж О.А., Аль-Кенани Н.С. Хроническая нестабильность голеностопного сустава: современные перспективы. Avicenna J Med. 2016; 6 (4): 103-8. DOI: 10.4103 / 2231-0770.191446.

5.Lynch SA. Оценка травмированной лодыжки спортсмена. J Athl Train. 2002; 37 (4): 406-12.

6. МакКрискин Б.Дж., Кэмерон К.