Разное

Хгч 10000: ХГЧ при беременности: таблица по неделям, расшифровки показателей

alexxlab -- 17.05.202106.05.2021

Комментариев к записи Хгч 10000: ХГЧ при беременности: таблица по неделям, расшифровки показателей нет

Содержание

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.

590 руб В корзину

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин

Отсутствие менструаций (аменорея).
Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.

Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
Проведение искусственного прерывания беременности.

Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:

Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ

неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.

Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО.

Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ

Многоплодная беременность.

Неверно установленные сроки наступления беременности.

Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.

Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ

Неверно установленные сроки беременности.
Внематочная беременность.
Замершая беременность.
Угроза выкидыша.
Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Хорионический гонадотропин человека

ВАЖНО!

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин:

Отсутствие менструаций (аменорея).
Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
Проведение искусственного прерывания беременности.

Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:

Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ

Многоплодная беременность.

Неверно установленные сроки наступления беременности.

Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ

Неверно установленные сроки беременности.
Внематочная беременность.
Замершая беременность.
Угроза выкидыша.
Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ. {{ANALYSIS_LIST|PRS1}}{{DIAGNISTIC_LIST|718}}
В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза.

Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча.

Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.

Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности

Срок беременности (недели от момента зачатия)	Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
2	25–300
3	1500–5000
4	10000–30000
5	20000–100000
6–11	20000–>225000
12	19000–135000
13	18000–110000
14	14000–80000
15	12000–68000
16	10000–58000
17–18	8000–57000
19	7000–49000
20–28	1600–49000
Мужчины и небеременные женщины	0–<5 мЕд/мл

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.

Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться. При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.

При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).

Однако при нормальном значении ХГЧ также могут понадобиться вспомогательные обследования:

Ультразвуковая диагностика беременности (необходима для подтверждения беременности, уточнения срока).
Скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней) – для оценки характеристик и подтверждения нормального развития плода.
Скрининговое УЗИ 1-го триместра многоплодной беременности (11-13 недель 6 дней) – для подтверждения наличия нескольких плодов, определения их характеристик; необходимо для планирования последующих действий врача и ведения беременности.
УЗИ плода по показаниям (до 20-й недели) – проводится при подозрении на внематочную беременность.
Лабораторные исследования, которые необходимо выполнить в первом триместре, собраны в профиль «Беременность: 1-й триместр (1-13-я недели)».

За профессиональной помощью в интерпретации результатов необходимо обратиться к врачу-акушеру-гинекологу .

Источники:

www.invitro.ru .
Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 36с.
Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. Москва, 2016.

ВАЖНО!

Информация

Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) у беременных?

02 Апреля, 2012

После имплантации эмбриона в матку начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или hCG — human chorionic gonadotropin), он синтезируется в течение всей беременности.

Это тот самый гормон беременности, на который реагирует тест на беременность (на 5-6 день после оплодотворения). Именно в этот период значительно повышается концентрация ХГЧ в крови мамы, но тест лучше все таки делать не раньше двух недель после оплодотворения, т. е. при задержке месячных на 3 дня и более.

ХГЧ начинает выделяться тканями зародыша, а точнее хорионом. Если беременности нет, то нету и ХГЧ.

При нормальном протекании беременности уровень гормона должен удваиваться каждые два дня.

У небеременных женщин ХГЧ тоже есть, только его уровень в крови достаточно низкий — 0 — 15 мЕд/мл.

А какой же уровень ХГЧ у беременных женщин?

Ниже привожу таблицу содержания ХГЧ в крови во время беременности:

1 — 2 неделя — 25 — 300 мЕд/мл, медиана (среднее значение) — 150 мЕд/мл
2 — 3 неделя — 1500 — 5000 мЕд/мл, медиана — 2000 мЕд/мл
3 — 4 неделя — 10000 — 30000 мЕд/мл, медиана — 20000 мЕд/мл
4 — 5 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 50000 мЕд/мл
5 — 6 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 50000 мЕд/мл
6 – 7 неделя — 50000 — 200000 мЕд/мл, медиана — 100000 мЕд/мл
7 – 8 неделя — 20000 — 200000 мЕд/мл, медиана — 70000 мЕд/мл
8 – 9 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 65000 мЕд/мл
9 – 10 неделя — 20000 — 95000 мЕд/мл, медиана — 60000 мЕд/мл
10 — 11 неделя — 20000 — 95000 мЕд/мл, медиана — 55000 мЕд/мл
11 – 12 неделя — 20000 — 90000 мЕд/мл, медиана — 45000 мЕд/мл
13 – 14 неделя — 15000 — 60000 мЕд/мл, медиана — 35000 мЕд/мл
15 – 25 неделя — 10000 — 35000 мЕд/мл, медиана — 22000 мЕд/мл
26 – 37 неделя — 10000 — 60000 мЕд/мл, медиана — 28000 мЕд/мл

Из таблицы мы видим, что максимальный уровень ХГЧ в крови достигается на 6-8 неделе беременности, а затем уровень начинает медленно снижаться.

Следует помнить, что уровень хорионического гонадотропина в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Если анализ показал ХГЧ от 5 до 25 мЕд/мл, в этом случае нельзя ни подтвердить ни опровергнуть беременность, лучше анализ повторно сдать через несколько дней.

Нужно иметь в виду, что разные лаборатории могут иметь разные нормы по ХГЧ.

Если у вас будет двойня или тройня, то уровень ХГЧ будет выше, содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Если при первом определении хорионического гонадотропина показатель больше 300 — 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что у Вас двойня.

При внематочной беременности уровень ХГЧ будет ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки (при внематочной беременности уровень ХГЧ составляет примерно 2/3 от этих цифр, указанных в таблице выше) . При угрожающем выкидыше или замершей беременности, при плацентарной недостаточности концентрация гормона будет ниже.

Этапы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в клинике «Святая Мария»

Стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – введение гормональных препаратов с целью одновременного роста нескольких фолликулов и созревания нескольких яйцеклеток. Для стимуляции овуляции применяют гормональные препараты, которые по своей молекулярной структуре похожи на собственные гормоны организма, обеспечивающих рост фолликула. Схему стимуляции, дозы препаратов подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста пациентки, количества попыток ЭКО в анамнезе, овариального резерва (запаса яйцеклеток), показателей гормонов крови. В среднем продолжительность стимуляции – 10-12 дней, за этот период времени Вам необходимо приезжать в клинику на УЗИ каждые 2-3 дня для контроля количества растущих фолликулов, темпов роста и коррекции дозы гормональных препаратов. Также при необходимости врач проводит гормональный мониторинг – определение уровня гормонов в течение стимуляции. Во время стимуляции применяются препараты, которые сдерживают преждевременную овуляцию (естественный выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). При достижении основными фолликулами размеров 18-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ (прегнил, овитрель) для финального созревания фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток. Препарат необходимо вводить В СТРОГО НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ ВРЕМЯ. Через 35-36 часов после укола Вас приглашают на следующий этап – трансвагинальную пункцию фолликулов (забор яйцеклеток).

Трансвагинальная пункция фолликулов

Трансвагинальная пункция фолликулов –способ получения яйцеклеток, при котором производится прокол стенки влагалища длинной тонкой иглой и последующим проведением иглы в фолликул. Фолликулярная жидкость вместе с яйцеклеткой отсвасывается в стерильную пробирку. Пункция проводится строго под контролем УЗИ, с применением кратковременного внутривенного наркоза.

Поскольку процедура проводится под внутривенным наркозом необходимо за 5 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкости. Желательно взять с собой футболку (ночную рубашку), тапочки, носки. Также желательно в день применения наркоза не быть за рулем автомобиля.

Оплодотворение ооцита/ов ”in vitro” проводится одним из двух способов

Инсеминацией «in vitro», когда полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают в специальную питательную среду, где происходит их соединение) или с применением ИКСИ

Культивирование эмбрионов

После оплодотворения чашки с питательной средой и эмбрионами помещают в инкубатор, где для них созданы идеальные условия. В инкубаторе имитируются условия, в которых находятся эмбрионы первых суток в организме женщины (температура, содержание кислорода и углекислого газа и т.д.).

В течение нескольких дней эмбрионы находятся в инкубаторе, где происходит их деление и развитие. Ежедневно эмбриологи оценивают динамику и качество деления эмбрионов. Данная информация обязательно передается врачу и сообщается Вам.

Перенос эмбриона/ов

Перенос эмбриона/ов происходит на 3 или 5 сутки их развития (сутки переноса и количество переносимых эмбрионов определяется индивидуально лечащим доктором), как правило, производится перенос 1 или 2 эмбрионов. Перенос 3-х эмбрионов в клинике не осуществляется.

В день переноса Вы приезжаете в клинику в назначенное врачом время, т.к. процедура безболезненна и проводится без наркоза, Вы можете позавтракать. Желательно взять с собой футболку, тапочки, носки. По прибытии в клинику, Вы отмечаетесь у администратора отделения ВРТ. Далее Вас пригласят в кабинет доктора, где обсужается количество и качество переносимых эмбрионов, возможность криоконсервации и назначается дальнейшая гормональная терапия. Затем Вас проводят в палату и пригласят в операционную. Для переноса эмбрионов используют очень тонкий, мягкий катетер, который вводят через цервикальный канал (канал шейки матки) непосредственно в полость матки. Через катетер в полость матки переносят Ваши эмбрионы. Перенос эмбрионов проводится под контролем УЗИ. После переноса Вас на каталке отвезут в палату, где Вы пробудете 30-40 минут.

Поддержка лютеиновой фазы цикла

Поддержка лютеиновой фазы –применение гормональных препаратов для поддержания уровня эстрогенов и прогестерона в течение 14 дней после переноса. Вид препарата, доза и схема применения определяются лечащим доктором, в зависимости от ответа яичников на стимуляцию в проводимой программе ЭКО, уровня гормонов крови и показателей коагулограммы.

В течение 14 дней не рекомендуется половая жизнь, активные физические нагрузки, посещение бани или сауны. Постельный режим в течение этого периода не показан

Если после переноса эмбриона/ов в полость матки у Вас появились жалобы на: тянущие боли внизу живота, вздутие живота, одышка при физической нагрузке, кровянистые ( в том числе и мажущие) выделения из половых путей необходимо срочно позвонить лечащему доктору (или дежурному доктору в воскресенье). До рекомендаций врача ни в коем случае не отменяйте прием препаратов и не начинайте самостоятельный прием других лекарственных средств.

Через 14 дней после переноса Вам необходимо сделать тест на беременность (или сдать анализ крови на гормон ХГЧ) и обязательно сообщить результаты лечащему доктору.

Во время программы ЭКО выдается лист нетрудоспособности с любого дня (дня начала стимуляции, дня пункции, дня переноса) общей продолжительностью не более 30 дней, при положительном результате теста на беременность больничный лист продлевается до первого УЗИ по беременности (примерно через 10 дней после получения результатов теста на беременность). О необходимости получения больничного листа проинформируйте медсестру Вашего лечащего доктора.

Плацентарный гормон (ХГЧ) | Dopinglinkki

С поправками от 09.08.2019

Плацентарный гормон (хорионический гонадотропин человека, ХГЧ) присутствует в организме матери во время беременности. Он содержится в моче беременной женщины. По структуре и эффекту он сходен с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который секретируется в гипофизе [1].

Физиологической функцией плацентарного гормона во время беременности является поддержание беременности путем стимуляции секреции прогестерона, в меньшей степени – эстрадиола. Различные виды опухолей, в том числе злокачественные гинекологические и урологические раковые опухоли, также выделяют плацентарный гормон. Наличие этого гормона в крови или моче указывает на наличие беременности или определенных опухолей [2].

Применение в медицине

В медицине плацентарный гормон используется для лечения нарушений фертильности у женщин, обычно в виде однократных инъекций (доза составляет от 5000 до 10000 международных единиц, МЕ) [3].

У мужчин плацентарный гормон может применяться в медицинских целях для лечения нарушений фертильности, неопущения яичек и задержки пубертата, поскольку он стимулирует продукцию тестостерона в яичках. В медицине дозы плацентарного гормона у мужчин составляют 1000–2000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение как минимум трех месяцев [3, 4].

Влияние плацентарного гормона на мужской организм исследуется с 1950-х гг. Доказано, что он эффективно повышает уровень тестостерона. В отличие, например, от кломифена, плацентарный гормон действует непосредственно на яички, а не косвенно через гипофиз, и вызывает быструю реакцию на выработку тестостерона. Следовательно, плацентарный гормон можно считать краеугольным камнем лечения бесплодия у мужчин. С другой стороны, его стоимость, подкожный путь введения и короткий период полувыведения не позволяют использовать его в качестве основного лекарственного средства при лечении гипогонадизма [5, 6]. Тем не менее, плацентарный гормон не рекомендуется для длительного лечения гипогонадизма (снижение уровня тестостерона) из-за возможного побочного действия. Тем не менее, его можно краткосрочно использовать при лечении гипогонадизма для улучшения фертильности [7].

Использование в качестве допинга

Плацентарный гормон является допинговым препаратом, согласно Приказу 705/2002, определяющему список допинговых препаратов, в соответствии с разделом 44, §16, подразделом 1 Уголовного кодекса.

При использовании плацентарного гормона люди, которые употребляют анаболические стероиды, пытаются предотвратить снижение уровней гормонов, вызванное применением стероидов, а также возобновить продукцию тестостерона в организме [8, 9].С другой стороны, считается, что плацентарный гормон обладает умеренным анаболическим эффектом, то есть стимулирует рост мышц и увеличивает силу. Он именно повышает секрецию тестостерона в яичках так же, как и лютеинизирующий гормон, который вырабатывается в организме. Добавки плацентарного гормона не повышают или почти не повышают уровень тестостерона у женщин, поэтому женщины вряд ли выиграют от использования плацентарного гормона [2].

Плацентарный гормон в сочетании с антиэстрогенами может почти полностью восстановить выработку сперматозоидов и спермы в течение примерно пяти месяцев, если имеет место бесплодие, вызванное анаболическими стероидами [10]. Ключевым способом восстановления после состояния угнетенности гормонов и бесплодия является, однако, полное прекращение употребления тестостерона и анаболических стероидов. Для ускорения восстановления можно принимать плацентарный гормон. Если продолжать принимать тестостерон, то, по всей видимости, одновременный прием плацентарного гормона в период заместительной терапии тестостероном будет поддерживать выработку тестостерона в яичках. Дозировка в этом случае составляет 250 и 500 МЕ через день [5].

Однако исследования показали и обратный эффект. Установлено, что одновременный прием плацентарного гормона и анаболических стероидов (в большой дозировке) ухудшает качество семенной жидкости [8].

Если использование анаболических стероидов продолжалось в течение нескольких лет в высоких дозах, плацентарный гормон может повышать уровень тестостерона, но в гораздо меньшей степени, чем у человека, который никогда не использовал анаболические стероиды [11]. Возраст также может влиять на эффективность плацентарного гормона [12].

Побочные эффекты

К побочным эффектам плацентарного гормона относятся гормональные нарушения [13]. Поэтому рекомендуется применять плацентарный гормон только под контролем узкоспециализированного врача или врача из профильной клиники.

Плацентарный гормон редко вызывает побочное действие у женщин. Однако он повышает риск многоплодной беременности и риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГСЯ) [2, 3]. Если у мужчины, который получает плацентарный гормон, отмечается скрытая или явная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, эпилепсия или мигрень, то необходимо тщательно контролировать состояние пациента из-за того, что повышение продукции андрогенов может привести к ухудшению или рецидиву этих состояний. Повышенная выработка андрогенов может также вызывать гинекомастию [3,14].

Другими возможными побочными эффектами являются отеки, болезненность в области грудных желез (также у мужчин), а также в некоторых случаях — тромбоз глубоких вен [3, 15].

Точные данные о побочных действиях при длительном использовании отсутствуют, требуются дополнительные исследования данного вопроса [4, 7]

Наиболее известные торговые наименования (8/2019): Новарел, Прегнил, Профаси, Овидрел.

Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)

Руководитель медицинского учреждения
Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне SUEK ry)

Поправки внесены: Dopinglinkki

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:

г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина).
г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3
г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11
г. Алматы, пр-кт Абая, 89

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин —

для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин -

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Прайминг хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ-прайминг) при созревании яйцеклетки в пробирке (IVM)

Вопрос обзора

Кокрейновские авторы провели обзор доказательств, касающихся прайминга хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ-прайминг) при IVM (In Vitro Maturation — дозревание яйцеклетки в пробирке — ин витро), с целью определения его эффективности и безопасности у субфертильных женщин, прибегнувших к вспомогательным репродуктивным технологиям. Основными исходами были частоты живорождения и выкидышей.

Актуальность

Вспомогательные репродуктивные технологии обычно включают в себя стимуляцию яичников для получения большего числа ооцитов (незрелых яйцеклеток). Одним из осложнений этой процедуры является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который в наиболее тяжелых случаях может приводить к угрожающим жизни состояниям. Женщины с поликистозными яичниками (ПКЯ) или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют повышенный риск СГЯ. При IVM перед последующим созреванием и оплодотворением извлекается множество незрелых ооцитов (яйцеклеток), как правило, из нестимулированных яичников. Созревание яйцеклетки в пробирке обладает более низкой рождаемостью, чем экстракорпоральное оплодотворение, однако при этом удается избежать риска СГЯ, что делает эту методику полезной у женщин с ПКЯ и СПКЯ. Она также полезна и у других групп пациенток, таких как у женщин, нуждающихся в срочном сохранении фертильности в связи с последующим лечением рака или женщин, устойчивых к стимуляции яичников. Необходимы стратегии по увеличению частоты созревания яйцеклеток и последующего живорождения при IVM. При нормальном менструальном цикле повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к созреванию ооцитов (яйцеклеток) и овуляции. Хорионический гонадотропин человека имеет схожую с ЛГ структуру и может имитировать его биологическое действие. Следовательно, он может применяться для запуска созревания ооцитов (яйцеклеток) до их извлечения. Это называется праймингом хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ-праймингом).

Характеристика исследований

В этот обзор включены 4 рандомизированных контролируемых испытания с участием в целом 522 женщин. В одном исследовании сравнивали применение 20 000 единиц ХГЧ и 10 000 единиц ХГЧ для прайминга. В остальных исследованиях сравнивали применение 10 000 единиц ХГЧ для прайминга и отсутствие прайминга. Основными исходами были показатели живорождений и выкидышей на одну рандомизированную женщину. Были рассмотрены доказательства, опубликованные вплоть до 29 августа 2016 года.

Основные результаты

Лишь в одном исследовании сообщалось об основном исходе – живорождении на одну женщину в рандомизированных группах; в двух исследованиях сообщалось о наступлении клинической беременности. Мы не обнаружили каких-либо определенных доказательств в пользу различий между 10 000 единиц ХГЧ для прайминга и отсутствием прайминга. Однако, имелись некоторые доказательства низкого качества, позволившие предположить, что ХГЧ может быть ассоциирован со снижением частоты беременностей; у 22% женщин, не получавших прайминг, наступила беременность, в то время как среди получавших ХГЧ-прайминг она наступила у 7 – 23% женщин. В двух исследованиях сообщили о частоте выкидышей среди женщин в рандомизированных группах, и доказательств в пользу различий между 10 000 единиц ХГЧ и отсутствием прайминга найдено не было. Ни в одном из исследований не сообщалось о неблагоприятных событиях (помимо выкидышей) или реакциях на лекарство.

В целом, недостаточно доказательств для однозначных выводов об использовании ХГЧ-прайминга при IVM. Необходимы дальнейшие рандомизированные исследования, в частности, среди женщин с СПКЯ.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким, основными ограничениями были неточность (случайная ошибка) и недостаточное ослепление (процесс, при котором участник и исполнитель не знают о том, какое вмешательство применяется).

Что такое ХГЧ и как его уровень влияет на вашу беременность?

Каждая здоровая беременность требует ХГЧ, гормона, который определяется тестом на беременность. Вот что вам нужно знать об уровне ХГЧ.

Если вы немного почитали — даже на обороте теста на беременность, который вы купили в аптеке — вы, вероятно, слышали о ХГЧ и, возможно, задаетесь вопросом, что это значит для вас. В этом учебнике есть все подробности, от того, что это такое, до того, как часто он измеряется, а также все, что вам нужно знать об уровнях ХГЧ, которые слишком низкие, слишком высокие или подходящие.

Что такое ХГЧ?

Сокращение от человеческого хорионического гонадотропина, ХГЧ (также известный как бета-ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый внешним слоем ранней беременности и предэмбриональной структурой, называемой бластоцистой. Этот внешний слой (называемый трофобластом) обеспечивает эмбрион питательными веществами, а затем является частью плаценты и плодных оболочек, — говорит Джулия Кфури, специалист по материнской медицине плода в больнице Mount Sinai и доцент кафедры акушерства и гинекологии больницы. Университет Торонто.Гормон ХГЧ обычно является признаком беременности , но он также может указывать на внематочную беременность , когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то кроме матки.

Как измеряется ХГЧ?

Домашние тесты на беременность могут обнаружить ХГЧ в моче, обычно, когда он достигает 25 мМЕ / мл или выше, хотя тесты «раннего обнаружения» могут обнаружить гормон в концентрации 10 мМЕ / мл. Эти тесты не дают точного определения уровня ХГЧ; они просто подтверждают, достаточно ли высокий уровень ХГЧ, чтобы указывать на беременность.

Анализы крови более чувствительны, это означает, что они могут определить беременность раньше, чем анализы мочи, но не более чем на несколько дней. Вы можете узнать свой точный уровень ХГЧ только с помощью анализа крови, и единственная причина, по которой вам когда-либо понадобится проверить свой уровень ХГЧ, — это подтвердить, что вы действительно беременны. Если у вас нет осложнений при беременности, вам больше никогда не придется проверять уровень ХГЧ.

Когда у меня будет измеряться уровень ХГЧ?

Как гормоны беременности влияют на ваш организм в каждом триместре Обычно положительный результат на ХГЧ дает домашний тест на беременность или анализ крови в кабинете врача.Это однократное измерение указывает на наличие некоторой трофобластической ткани, но не подтверждает, нормально ли протекает ваша беременность, — говорит Кфури. Затем примерно через 48-72 часа у вас будет повторный анализ крови, чтобы проверить, повышается ли ваш уровень ХГЧ. Если ваш уровень ХГЧ находится в пределах нормы и тест подтверждает, что он неуклонно растет, вы не будете снова сдавать кровь на ХГЧ, если только вы или ваш врач не заподозрите внематочную беременность, выкидыш или гестационную трофобластическую болезнь ( тяжелое и чрезвычайно редкое состояние, связанное с опухолями матки, которое может возникнуть во время беременности или после выкидыша, аборта или беременности).

Какой уровень ХГЧ считается здоровым?

Нормальный уровень ХГЧ у женщин сильно различается, но практикующие врачи все еще используют это измерение в качестве индикатора приблизительного гестационного возраста. При здоровой беременности уровень ХГЧ будет повышаться как минимум на 50 процентов каждые 48 часов, хотя чаще он удваивается каждые 48 часов. Обычно они достигают пика примерно через 10 недель. См. Ниже диапазон ожидаемых уровней.

Расчетный уровень ХГЧ во время беременности (измеренный с первого дня последней менструации)

Менее 1 недели от 5 до 50 мМЕ / мл
от 1 до 2 недель от 50 до 500 мМЕ / мл
от 2 до 3 недель от 100 до 5000 мМЕ / мл
от 3 до 4 недель от 500 до 10 000 мМЕ / мл
от 4 до 5 недель от 1000 до 50 000 мМЕ / мл
от 5 до 6 недель от 10 000 до 100 000 мМЕ / мл
от 6 до 8 недель от 15 000 до 200 000 мМЕ / мл
от 8 до 12 недель от 10 000 до 100000 мМЕ / мл

Что это значит, если у меня слишком низкий уровень ХГЧ?

Низкие уровни ХГЧ могут быть просто признаком очень ранней беременности , но если они не увеличиваются через несколько дней, они могут указывать на внематочную беременность.Однако вы узнаете, только если ваш уровень ХГЧ не повысится, если вы сделаете анализ крови, а затем сделаете второй анализ крови через несколько дней. Они также могут означать, что — выкидыш . «Если у кого-то правильный рост бета-ХГЧ на ранних сроках беременности и вагинальных кровотечений на 10 или 11 неделе, первое, что мы сделаем, — это запросим УЗИ для характеристики беременности», — говорит Кфури.

Что делать, если у меня слишком высокий уровень ХГЧ?

Высокий уровень ХГЧ может сигнализировать о близнецах или тройняшках , но они также могут быть симптомом гестационной трофобластической болезни (GTD).Если ваши ранние показатели ХГЧ чрезвычайно высоки, вам потребуется немедленное наблюдение, чтобы определить причину. Ваш лечащий врач может также проверить ваш уровень ХГЧ на более поздних сроках беременности, если вы испытываете гиперемезис беременных (тяжелое утреннее недомогание ), тиреоидный шторм (опасное повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела) и вагинальное кровотечение, все из которых Возможные признаки ГТД.

Когда мой уровень ХГЧ вернется к уровню до беременности?

При нормальной беременности ХГЧ в конечном итоге становится неопределяемым — обычно через шесть недель после родов.

Подробнее:
Когда можно безопасно объявить о беременности?
88 фактов о беременности, о которых вам никто не говорит

видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Это лекарство представляет собой гормон, который используется у мальчиков (до полового созревания), чтобы вызвать нормальное опускание яичек в мошонку. Он также используется некоторыми мальчиками, чтобы помочь нормальному половому развитию. Он работает, заставляя яички выделять мужские половые гормоны (например,g., тестостерон). Этот препарат также используется женщинами для лечения проблем с фертильностью. Его назначают после окончания приема другого лекарства (менотропины), чтобы вызвать выделение яйцеклетки (овуляцию). Он не должен использоваться женщинами, у которых яичники больше не вырабатывают яйцеклетки должным образом (первичная яичниковая недостаточность). Этот препарат не продемонстрировал свою эффективность для похудания и не должен использоваться для этой цели из-за риска серьезных побочных эффектов.

Это лекарство вводится врачом путем инъекции в мышцу.Если вы принимаете это лекарство дома, изучите все инструкции по приготовлению и применению этого продукта. Перед использованием проверьте продукт визуально на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость. Если у вас есть какие-либо вопросы об использовании этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта. Дозировка зависит от вашего возраста, веса, состояния здоровья и реакции на лечение. Для мальчиков используйте это лекарство обычно 3 раза в неделю или по назначению. вашим доктором. Женщинам следует принимать это лекарство обычно за 1 дозу после окончания лечения менотропинами.Регулярно используйте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, отметьте в календаре дни, когда вам нужно получить лекарство. Узнайте, как безопасно хранить и выбрасывать иглы и медицинские принадлежности. Для получения более подробной информации обратитесь к своему фармацевту.

Возможны головная боль, беспокойство, усталость или боль в месте инъекции. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: отек лодыжек / стоп, психические изменения / изменения настроения (например, депрессия, раздражительность), признаки раннего половое созревание у мальчиков (например, волосы на лице / лобке, изменение голоса, прыщи), боль / отек груди (у мальчиков). Если это лекарство используется вместе с менотропинами для лечения бесплодия, женщинам следует сразу же сообщить врачу, если это Возникает маловероятный, но серьезный побочный эффект: боль / давление / припухлость в животе.Женщинам, когда этот препарат используется с менотропинами для лечения бесплодия, следует немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: боль в груди, проблемы с речью, слабость на одной стороне тела, спутанность сознания. Очень серьезная аллергия. реакция на этот препарат бывает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание, одышку.Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть: раннее половое созревание (у мальчиков), рак, зависимый от мужских половых гормонов (например, рак простаты) у мальчиков. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно: сердечные заболевания (например,, застойная сердечная недостаточность), заболевание почек, судороги, астма, мигрень. Этот препарат нельзя применять во время беременности. Если вы забеременели или думаете, что беременны, немедленно сообщите об этом своему врачу. Когда это лекарство используется у женщин с менотропинами для лечения бесплодия, оно может вызвать многоплодие (например, двойня, тройня). переходит в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Продукт, который может взаимодействовать с этим лекарством: гонадорелин. Это лекарство может мешать определенным лабораторным тестам (включая лютеинизирующий гормон-ЛГ / фолликулостимулирующий гормон-ФСГ. уровней), что может привести к ложным результатам тестирования.Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Если вы пропустите прием, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту за новым графиком приема.

Храните флаконы с порошком при комнатной температуре вдали от света и влаги. Храните смешанное лекарство в холодильнике. Напишите дату смешивания лекарства на флаконе. Смешанный препарат необходимо использовать в течение 1-2 месяцев, в зависимости от продукта. Проверьте упаковку продукта, чтобы узнать время хранения вашего продукта. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Тест на беременность ХГЧ: все, что вы хотите знать

Что такое ХГЧ и бета-ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который вырабатывается плацентой после имплантации эмбриона. Его часто измеряют, чтобы определить, беременна женщина или нет.Его основная цель во время беременности — дать сигнал желтому телу (структура яичника, вырабатывающая прогестерон) и не дать ему распасться в конце менструального цикла. Без ХГЧ и без желтого тела, вырабатывающего прогестерон, слизистая оболочка матки пропадет, и вместо этого у вас будут менструации. Вот почему ХГЧ необходим для поддержания беременности в течение первого триместра, пока плацента не станет достаточно зрелой для самостоятельной выработки прогестерона.
Крайне редко ХГЧ может также выделяться чем-то другим, кроме беременности, например, опухолью, однако в подавляющем большинстве случаев положительный результат теста на ХГЧ у женщины означает беременность.
Неповрежденная молекула ХГЧ состоит из двух субъединиц, альфа-субъединицы , которая практически идентична субъединицам других гормонов в организме, таких как ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ТТГ (тиреотропный гормон) и бета-субъединицы , который является уникальным для ХГЧ и часто используется для диагностики и наблюдения за беременностью.
Помимо интактной молекулы ХГЧ, существуют другие родственные ХГЧ молекулы, которые играют роль во время беременности (а иногда и в других состояниях), такие как свободная бета-субъединица, гипергликозилированный ХГЧ и гипофизарный ХГЧ.Однако их обычно не проверяют при наблюдении за беременностью.
Домашние тесты на беременность (HPTs)
Самым известным и широко используемым тестом на ХГЧ является домашний тест на беременность (HPT) . Они доступны в самых разных местах, от кабинетов врачей до аптек и супермаркетов, и производятся самыми разными брендами.
HPT — это инструменты самодиагностики, предназначенные для обнаружения в моче Beta HCG и помощи женщинам в быстром определении беременности.ХГЧ может начать выделяться с мочой уже через 7 дней после зачатия, но поскольку большинство домашних тестов на беременность недостаточно чувствительны для обнаружения очень малых количеств бета-ХГЧ, они имеют более высокую точность, начиная примерно через 14 дней после овуляции / зачатия ( или в первый день задержки менструации). Домашние тесты на беременность для раннего выявления доступны в некоторых странах с порогом обнаружения ХГЧ до 10 мМЕ / мл, что достаточно чувствительно, чтобы обеспечить высокую точность показаний даже до первого дня задержки менструации.
Следующая таблица, адаптированная на основе медицинских исследований, даст вам лучшее представление о средней концентрации ХГЧ в моче в течение каждого дня на ранних сроках беременности. Имейте в виду, что типичные HPT для раннего обнаружения имеют порог обнаружения 10-25 мМЕ / мл, в то время как нормальные HPT имеют пороги обнаружения 30-100 мМЕ / мл.
дней после
Овуляция / зачатие
Средняя концентрация ХГЧ в моче
(мМЕ / мл)
Нормальный диапазон концентрации ХГЧ в моче
(мМЕ / мл)
7
0
0–0
8
0
0–2
9
4
0–11
10
12
3–27
11
25
9–57
12
48
15–94
13
75
29–196
14
137
45–301
В свете этих данных лучшее время для получения достоверно точного результата — это не менее 14 дней после овуляции при использовании обычного HPT и не менее 12 дней после овуляции при использовании HPT раннего обнаружения.Конечно, вы всегда можете пройти тестирование раньше, но даже в этом случае помните, что тестирование раньше, чем через 9 дней после овуляции, почти всегда дает отрицательный результат, независимо от того, зачали вы или нет.
Обычно рекомендуется делать тест на беременность утром, когда моча может быть более концентрированной. Однако вы также можете пройти тест в течение дня, в идеале после некоторых шагов, которые помогут вашей моче стать более концентрированной, особенно если вы делаете анализ раньше.
Иногда даже самые лучшие из HPT могут давать ложноотрицательных или ложноположительных показаний .
ложноотрицательный чтение означает, что вы действительно беременны, но тест дает отрицательный результат. Обычно это происходит, когда:
Тест был сдан слишком рано, и концентрация ХГЧ в моче не успела подняться до определяемого уровня
Тест не прошел должным образом (неисправен)
Моча слишком разбавлена
Беременность слишком поздняя.Тестирование после первых 5-8 недель беременности может дать ложноотрицательный результат из-за того, что другие нечитаемые компоненты ХГЧ скапливают антитела на сенсорной полоске HPT. Это называется «эффектом крючка».
Внематочная беременность может иногда вызывать колебания уровня ХГЧ, который иногда становится неопределяемым
ложноположительный результат происходит, когда вы фактически не беременны, но тест положительный. Это может произойти, когда:
Тест не прошел должным образом (неисправен)
Вы видели линии испарения.Когда вы читаете тест после рекомендованного периода времени, иногда после испарения мочи из теста может появиться нечеткая вторая линия
Вам ранее вводили ХГЧ во время процедуры фертильности (инъекции ХГЧ иногда используются для запуска овуляции). ХГЧ из инъекции нужно время, чтобы покинуть ваше тело, поэтому подождите не менее 2 недель, прежде чем делать тест на беременность.
Вы недавно потеряли беременность. В зависимости от того, насколько продвинулась беременность, ХГЧ в организме может занять от 2 до 8 недель, чтобы вернуться к неопределяемым уровням.
Состояние здоровья вызывает ложноположительные результаты, включая заболевание почек, дисфункцию гипофиза, воспалительное заболевание кишечника, язвы, опухоль, секретирующую ХГЧ, и т. Д.
Вы принимаете определенные лекарства, которые могут повысить вероятность получения ложноположительного результата домашнего теста на беременность. Примеры включают некоторые антипсихотические и успокаивающие препараты, бромокриптин, антигистаминные препараты и другие.
Анализ крови на ХГЧ
Тест на ХГЧ в сыворотке с высокой точностью определяет количество ХГЧ в крови.Он чувствителен даже к очень небольшому количеству циркулирующего ХГЧ.
Часто различные лаборатории предлагают несколько вариантов тестирования, включая HCG , Total HCG , Beta HCG , Total Beta HCG , Free Beta HCG . Для подтверждения и наблюдения за беременностью нас интересует тест (Total) HCG или Beta HCG .
ХГЧ в крови измеряется в мМЕ / мл, и обычно значение ниже 5 мМЕ / мл считается отрицательным для беременности, а значение выше 20 мМЕ / мл считается положительным.Результат в диапазоне 5-20 мМЕ / мл указывает на очень раннюю беременность, но вам потребуется дополнительное тестирование для подтверждения.
Даже самые точные анализы крови все равно не точны на 100%. Иногда ложноотрицательный результат может произойти, когда:
Анализ был сдан слишком рано, раньше, чем через 7 дней после зачатия
Произошла лабораторная ошибка или ошибка
Подобно HPT, анализ крови на ХГЧ может дать ложноположительных результатов в следующих случаях:
Произошла лабораторная ошибка или ошибка
Вам ранее вводили ХГЧ во время процедуры фертильности (инъекции ХГЧ иногда используются для запуска овуляции).ХГЧ после инъекции требуется время, чтобы покинуть кровь, поэтому подождите не менее 2 недель, прежде чем делать тест на беременность.
Вы недавно потеряли беременность. В зависимости от того, насколько продвинулась беременность, ХГЧ в организме может потребоваться от 2 до 8 недель, чтобы вернуться к уровням до беременности.
Состояние здоровья вызывает ложноположительные результаты, включая заболевание почек, дисфункцию гипофиза, воспалительное заболевание кишечника, язвы, опухоль, секретирующую ХГЧ, и т. Д.
Вы принимаете определенные лекарства, которые могут повысить вероятность получения ложноположительного результата теста на ХГЧ. Примеры включают некоторые антипсихотические и успокаивающие препараты, бромокриптин, антигистаминные препараты и другие.
Самое раннее время для проведения первого анализа крови на беременность начинается примерно через 8–9 дней после овуляции / зачатия.
Нормальный уровень ХГЧ во время беременности Значения
ХГЧ в течение каждой недели беременности могут сильно отличаться от одной женщины к другой.В таблице ниже приведены ориентировочные диапазоны нормального значения для каждой недели:
Недели беременности (рассчитано на основе LMP)
Среднее значение ХГЧ крови
(мМЕ / мл)
Нормальный уровень ХГЧ в крови
(мМЕ / мл)
3 недели
17,5
6–72
4 недели
141
10–700
5 недель
1400
217–7140
6 недель
3340
160 — 31.000
7 недель
39.700
3,700 — 163,500
8 недель
90,000
32,000 — 150,000
9 недель
106.000
63,800 — 160,000
10 недель
85,000
46.000 — 200 000
12 недель
67.0000
28,000 — 210,000
14 недель
34 400
14 000 — 62 000
Указанные выше значения могут быть еще больше, если вы ожидаете близнецов или близнецов!
Уровень
ХГЧ очень быстро повышается в течение первых недель беременности, достигая максимума примерно к 9–12 неделям, после чего начинает снижаться.Они сохраняются на низком уровне в течение оставшейся части беременности, но никогда не опускаются ниже 5 мМЕ / мл (значение до беременности) до момента родов.
На ранних сроках беременности ожидается, что уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 48 часов между 2 и 6 неделями (рассчитано с последней менструации). После 7 недели время удвоения , равное 36-72 часам, также считается нормальным.
Чтобы проверить, нормально ли протекает ваша беременность на ранних сроках, врач иногда назначает серию тестов на ХГЧ каждые 2 дня.В идеале за это время значения удвоятся. Если они не увеличиваются вдвое, ожидается минимальное увеличение не менее чем на 35%, и меньшее, чем это, может указывать на выкидыш или внематочную беременность. Вот очень полезный калькулятор времени удвоения , если вы хотите проверить, растет ли ваш уровень ХГЧ должным образом: http://perinatology.com/calculators/betahCG.htm.
Перед выкидышем уровень ХГЧ обычно перестает повышаться или повышается очень медленно.Ожидается, что после выкидыша уровень ХГЧ будет падать на 50% каждые 48-36 часов, пока, наконец, не достигнет уровня ниже 5 мМЕ / мл. Если они не опускаются ниже этого значения, это может означать, что часть ткани, полученной во время беременности, все еще остается в организме, и для этого может потребоваться D&C (расширение и выскабливание) для правильной очистки матки.
Когда уровень ХГЧ колеблется (повышается, затем понижается, затем снова повышается), это указывает на внематочную беременность , и особое внимание следует уделить выявлению беременности на УЗИ.Растущая внематочная беременность может быть опасной и привести к разрыву и потере маточной трубы, внутреннему кровотечению и экстренной операции. Однако при раннем обнаружении его можно вылечить только лекарствами. Уровни ХГЧ будут продолжать контролироваться на протяжении всего курса лечения, чтобы убедиться, что они упали ниже 5 мМЕ / мл.
Уровни ХГЧ и результаты УЗИ
И ХГЧ, и , и трансвагинальное УЗИ являются ключевыми диагностическими инструментами, когда дело доходит до выявления и оценки беременности.Когда их результаты сопоставлены, они могут с большой точностью определить, развивается ли беременность нормально, неудачно или находится вне матки (внематочная / внематочная).
Обычно гестационный мешок должен быть виден на трансвагинальном УЗИ (TVU), когда уровень ХГЧ достигает 1000–2000 мМЕ / мл (примерно на 5–6 неделях беременности). Пустая матка при уровне ХГЧ выше 3000 мМЕ / мл с большой вероятностью указывает на внематочную беременность, хотя даже в этом случае есть небольшой 0.Вероятность 5%, что беременность действительно происходит внутри матки.
При трансабдоминальном УЗИ гестационный мешок становится видимым немного позже, когда уровень ХГЧ превышает 6000 мМЕ / мл, обычно около 7 недель
Желточный мешок может быть впервые обнаружен на TVU, когда уровень ХГЧ приблизится к 8000 мМЕ / мл (неделя 6-7). Если уровни превышают 15000 мМЕ / мл и желточный мешок не виден, это может означать проблему с беременностью, например пораженную яйцеклетку.
Полюс плода и сердечный тон становятся измеряемыми примерно в то время, когда титры ХГЧ достигают 10 000 мМЕ / мл, что соответствует 7-8 неделям беременности.Если уровень ХГЧ выше 40000 мМЕ / мл и не удается определить полюс плода или частоту сердечных сокращений, это может означать, что беременность не удалась.
Согласно одному исследованию, самые низкие значения ХГЧ, при которых каждая из этих структур беременных может быть визуализирована с помощью трансвагинального УЗИ, составляют: 390 мМЕ / мл (для гестационного мешка), 1094 мМЕ / мл (для желточного мешка) и 1394 мМЕ / мл (для желточного мешка). / мл (для полюса плода).
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) | Мичиган Медицина
Обзор теста
Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для проверки содержания гормона ХГЧ в крови или моче.Некоторые тесты на ХГЧ определяют точное количество. Некоторые просто проверяют, присутствует ли гормон. ХГЧ вырабатывается плацентой во время беременности. Тест можно использовать, чтобы узнать, беременна ли женщина. Или это может быть сделано как часть скринингового теста на врожденные дефекты.
ХГЧ также может вырабатываться некоторыми опухолями, особенно теми, которые происходят из яйцеклетки или сперматозоидов. (Они называются опухолями зародышевых клеток.) Уровни ХГЧ часто проверяются у женщин, у которых ткань матки может расти ненормально.Тест также может быть проведен для выявления молярной беременности или рака внутри матки. После выкидыша можно провести несколько тестов на ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии молярной беременности. У мужчины можно измерить уровень ХГЧ, чтобы определить, есть ли у него рак яичек.
ХГЧ для выявления беременности
Яйцеклетка обычно оплодотворяется сперматозоидом в маточной трубе. В течение 9 дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку. Затем он прикрепляется (имплантаты) к стенке матки.После имплантации оплодотворенных яйцеклеток растущая плацента начинает выделять ХГЧ в вашу кровь. Некоторое количество ХГЧ также выводится с мочой. ХГЧ может быть обнаружен в крови перед первой пропущенной менструацией. Это может быть уже через 6 дней после имплантации яиц.
ХГЧ помогает сохранить беременность. Это также влияет на развитие вашего ребенка (плода). Уровень ХГЧ быстро повышается в первые 14–16 недель после последней менструации. Они являются самыми высокими примерно на 14-й неделе после последней менструации.Затем они постепенно снижаются. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности может дать информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка. Вскоре после родов ХГЧ больше не будет обнаруживаться в крови.
При многоплодной беременности, например, при двойне или тройне, выделяется больше ХГЧ, чем при одноплодной беременности. Меньше ХГЧ выделяется, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в маточную трубу. Это называется внематочной беременностью.
Анализы крови на ХГЧ
Уровень ХГЧ в крови часто используется как часть скрининга на врожденные дефекты в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки.Эти тесты обычно проводятся между 15 и 20 неделями беременности, чтобы проверить уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины. Тройной скрининг проверяет ХГЧ, альфа-фетопротеин (AFP) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Квадроэкран проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А. Уровни этих веществ — наряду с возрастом женщины и другими факторами — помогают врачу определить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.
В некоторых случаях скрининговые тесты комбинируются в первом триместре для выявления синдрома Дауна. В этом скрининговом тесте используется ультразвук для измерения толщины кожи на задней части шеи плода (затылочная прозрачность). Он также включает в себя анализ крови на уровни ХГЧ и белка, называемого ассоциированным с беременностью белком плазмы A (PAPP-A). Этот тест работает примерно так же, как четырехкратный скрининг материнской сыворотки во втором триместре. ^{сноска 1}
Анализ мочи на ХГЧ
Анализ мочи на ХГЧ обычно используется для регулярного тестирования на беременность.Тест не измеряет точное количество ХГЧ, но он показывает, присутствует ли ХГЧ. Домашние версии этого теста легко найти и купить.
Почему это сделано
Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) делают по:
Посмотрите, беременны ли вы.
Обнаружена внематочная беременность.
Найдите и проверьте лечение молярной беременности.
Посмотрите, есть ли большая вероятность врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.Тест проводится с другими скрининговыми тестами.
Найдите и проконсультируйтесь по поводу лечения рака, развивающегося из яйцеклетки или сперматозоидов (рак зародышевых клеток), например рака яичников или яичек. В таких случаях тест на альфа-фетопротеин может проводиться вместе с тестом на ХГЧ.
Как подготовить
Если взят образец крови, вам не нужно ничего делать перед сдачей этого анализа.
Если проводится анализ мочи, обычно лучше всего использовать первую дневную мочу, поскольку в ней самый высокий уровень ХГЧ.Образец мочи, взятый как минимум через 4 часа после последнего мочеиспускания, также будет содержать большое количество ХГЧ.
Как это делается
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) можно определить в образце крови или мочи.
Забор крови
Медицинский работник берет кровь на анализ:
Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
Очистите место иглы спиртом.
Введите иглу в вену. Если игла установлена неправильно или вена разрушается, может потребоваться более одного укола иглы.
Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
Надавите на это место и наложите повязку.
Сбор мочи
Если возможно, возьмите образец первой мочи дня.
Поместите сборный контейнер в струю мочи. Соберите около 4 столовых ложек (60 мл) мочи.
Не прикасайтесь краем контейнера к области гениталий. И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), крови или других посторонних веществ в образец мочи.
Закончите мочеиспускание в унитаз или писсуар.
Осторожно закройте крышку контейнера. Верните его в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.
Каково это
Анализ крови
Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.
Вы можете испытывать беспокойство, ожидая результатов теста на ХГЧ, сделанного для проверки здоровья вашего ребенка.
Анализ мочи
В большинстве случаев забор мочи не вызывает боли.
Риски
Риски анализа крови
Очень мала вероятность возникновения проблем при взятии пробы крови из вены.
На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
Анализ мочи
Забор мочи не вызывает проблем.
Результаты
Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для измерения количества гормона ХГЧ в крови или моче, чтобы определить, беременна ли женщина. ХГЧ также может быть измерен, чтобы увидеть, присутствует ли рак яичников или яичек.
Нормальный
Эти цифры являются ориентировочными.Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует в качестве «нормального». Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.
Уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови ^{сноска 2}
Мужчины и небеременные женщины:
Менее 5 международных единиц на литр (МЕ / л)
Беременные, срок беременности 1 неделя (примерно 3 недели после последней менструации):
5–50 МЕ / л
Беременные, 2 недели беременности (примерно 4 недели после LMP):
50–500 МЕ / л
Беременные, 3 недели беременности (примерно 5 недель после LMP):
100–10 000 МЕ / л
Беременные женщины, 4 недели беременности (примерно 6 недель после LMP):
1080–30 000 МЕ / л
Беременные женщины, 6-8 недель беременности (примерно 8-10 недель после LMP):
3500–115 000 МЕ / л
Беременные, гестация 12 недель (примерно 14 недель после LMP):
12 000–270 000 МЕ / л
Беременные женщины, 13–16 недель беременности (примерно 15–18 недель после LMP):
До 200000 МЕ / л
Уровни ХГЧ в моче
Мужчины:
Нет (отрицательный результат)
Небеременные женщины:
Нет (отрицательный результат)
Беременные:
Обнаруживаемый (положительный результат)
Высокие значения
Если вы беременны, очень высокий уровень ХГЧ может означать многоплодную беременность (например, двойню или тройню).Также это может означать молярную беременность или синдром Дауна. Вы также можете продвинуться дальше на ранних сроках беременности, чем вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла.
У мужчины или небеременной женщины высокий уровень ХГЧ может быть признаком опухоли (злокачественной или доброкачественной). Эти опухоли могут развиваться из сперматозоидов или яйцеклеток (опухоли зародышевых клеток), например опухоли яичек или яичников. Это также может означать некоторые типы рака, такие как рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, печени или легких.
Низкие значения
Если вы беременны, низкий уровень ХГЧ может означать внематочную беременность или выкидыш. Это также может означать, что вы не так далеко забеременели, как вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла (LMP).
Если вы беременны, аномальное снижение уровня ХГЧ может означать, что выкидыш (самопроизвольный аборт) весьма вероятен.
Что влияет на тест
Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:
Вы делаете анализ мочи на ХГЧ на очень ранних сроках беременности (в течение первой недели после имплантации) или по образцу мочи, взятому в середине дня.Тест не всегда может показать раннюю беременность.
У вас был выкидыш (самопроизвольный аборт) или терапевтический аборт. Результаты ХГЧ могут оставаться высокими (положительными) до 4 недель после выкидыша или терапевтического аборта.
Вам сделали инъекцию ХГЧ для лечения бесплодия. Это может привести к тому, что результаты теста будут высокими в течение нескольких дней после инъекции.
В пробе мочи есть кровь или мыло в сборной емкости. Они могут изменить уровень ХГЧ.
Вы принимаете диуретики или прометазин. Эти лекарства могут вызывать ложно низкие уровни ХГЧ в результатах анализа мочи.
Вы используете гепарин, лекарство от свертывания крови (антикоагулянт).
Вы принимаете определенные лекарства. К ним относятся снотворные (например, Амбиен), нейролептики и лекарства от тошноты (например, прохлорперазин). Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.
Что думать о
Домашние тесты на беременность, которые обнаруживают ХГЧ в моче, легко найти и купить.Чтобы узнать больше, смотрите тему Домашние тесты на беременность.
Анализ крови на ХГЧ обычно более точен, чем анализ мочи. Если вы все еще думаете, что беременны, даже если результаты анализа мочи не показывают беременность (отрицательные результаты), вы можете попробовать сделать анализ крови. Или вы можете повторить анализ мочи через неделю.
Нормальное значение ХГЧ не исключает возможности опухоли в матке, яичниках или яичках. ХГЧ — это только одна часть группы тестов при подозрении на опухоль.
Список литературы
Цитаты
Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2008 г.). Скрининг на хромосомные аномалии плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Акушерство и гинекология , 109 (1): 217–227.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Консультации по другим работам
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Wapner RJ, et al. (2009). Пренатальная диагностика врожденных патологий. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
кредитов
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Шивон М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика
Ребекка Сью Уранга
По состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Сиобан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика, Ребекка Сью Уранга
Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2008 г.). Скрининг на хромосомные аномалии плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Акушерство и гинекология , 109 (1): 217-227.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Ранняя беременность Уровни ХГЧ и ультразвуковые снимки
Когда наступает беременность, зависит от того, как определяется понятие «беременность».
Фон
Начинается ли это, когда сперма впервые проникает в яйцеклетку? Начинается ли это, когда мужские и женские пронуклеусы (см. Рисунок ниже), содержащие хромосомный материал, сближаются и деконденсируются во вновь оплодотворенной яйцеклетке?

Эмбрион зиготы человека через несколько часов после оплодотворения
2 кольцевые структуры (пронуклеусы) в центре содержат материнскую и отцовскую ДНК
Сперма и яйцеклетка были соединены 16 часов назад
Начинается ли беременность, когда мужская и женская хромосомы соединяются друг с другом и оплодотворенная яйцеклетка впоследствии делится на двухклеточный эмбрион?
Начинается ли имплантация эмбриона примерно через 6-8 дней после овуляции?
Или это начинается, когда женщина узнает о своей беременности после пропущенного менструального цикла и положительного результата теста на беременность?
Уровни ХГЧ при беременности
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый беременностью, который может быть обнаружен в крови или моче матери еще до задержки менструации.Этот гормон — это то, что мы ищем с помощью «теста на беременность».
ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательских тестов). В реальной жизни анализы крови на беременность будут положительными (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.
Как правило, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня.
В 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.
Уровень
ХГЧ достигает пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижается, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.
Существует большой разброс «нормального» уровня ХГЧ для любого периода беременности.
Беременности с выкидышем и внематочной (трубной) беременностью, как правило, имеют более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.
Узнать о беременности после внематочной беременности
В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей. Следует проявлять осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности гораздо более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ.
У женщин, которым в рамках лечения бесплодия была сделана инъекция ХГЧ, гормон выводится из организма в течение 5-14 дней, в зависимости от дозы и конкретной женщины. Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.
Уровни ХГЧ при нормальной одноплодной беременности (и близнецами ниже)
Уровни перечислены для различных дней после овуляторной инъекции ХГЧ или выброса ЛГ
Использовался первый (такой же, как третий) международный эталонный препарат
«Высокий» — самый высокий в этой группе беременностей
«Низкий» — самый низкий в этой группе беременностей. Беременности
«#» — это количество тестов, проведенных за этот день в этой группе беременностей
Значения ниже взяты для группы из 53 нормальных одноплодных беременностей.Поскольку это очень небольшая группа пациентов и поскольку лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одиночной, двойней и т. Д.
Проконсультируйтесь с врачом о своем уровне жизни
День после ХГЧ или ЛГ Среднее значение
мМЕ / мл Высокая
мМЕ / мл Низкое
мМЕ / мл #
14 48 119 17 12
15 59 147 17 18
16 95 223 33 23
17 132 429 17 21
18 292 758 70 19
19 303 514 111 23
20 522 1690 135 13
21 1061 4130 324 12
22 1287 3279 185 22
23 2034 4660 506 13
24 2637 10000 540 16
Информация в таблице выше является частью исследования, проведенного Dr.Sherbahn, который сравнил уровни ХГЧ при одноплодной, близнецовой и гетеротопической (комбинированной внутриутробной и внематочной) беременности.
УЗИ на ранних сроках беременности:
Трансвагинальное УЗИ при нормальной беременности на 5,5 неделе беременности
Виден гестационный мешок (черная область) с желточным мешком внутри. Показана идентичная (монозиготная) беременность двойней на той же стадии, а также ранняя беременность двойней, показывающая неидентичных (разнояйцевых) близнецов.
Лекарства от бесплодия и информация о хранении
Цетротид®
Антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), используемый для контроля гормональных реакций, влияющих на развитие яиц.
Хранить в холодильнике (36-46 ° F). Хранить в оригинальной коробке. Используйте сразу после восстановления / смешивания.
** Это лекарство вводится с помощью шприца / иглы и требует восстановления **
Кринон 8% ®
Представляет собой гель прогестерона, который помогает подготовить матку к имплантации эмбриона и поддерживать беременность после имплантации.
Хранить при комнатной температуре, разрешенные отклонения от (59-86 ° F)
** Это лекарство вводится во влагалище **
Эндометрин®
— это форма прогестерона, который необходим для того, чтобы помочь вам забеременеть и сохранить беременность.
Хранить при комнатной температуре (68–77 ° F), разрешенные отклонения от (59–86 ° F).
** Это лекарство вводится во влагалище **
Картридж Follistim AQ®
Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), один из гормонов, которые стимулируют яичники к созреванию яйцеклеток.
Хранить в холодильнике (36-46 ° F) до истечения срока годности ИЛИ при комнатной температуре (77 ° F) или ниже в течение 3 месяцев или до истечения срока годности, в зависимости от того, что наступит раньше.Беречь от света. Не мерзни. Хранить в оригинальной картонной упаковке.
** Лекарство вводится путем инъекции с помощью устройства Follistim Pen® **
Фоллистим AQ Vial®
Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), один из гормонов, которые стимулируют яичники к созреванию яйцеклеток.
Хранить в холодильнике (36-46 ° F) до истечения срока годности ИЛИ при комнатной температуре (77 ° F) или ниже в течение 3 месяцев или до истечения срока годности, в зависимости от того, что наступит раньше.Беречь от света. Не мерзни.
** Лекарство вводится шприцем / иглой **
Ганиреликс Ацетат®
Является антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Он выпускается в виде стерильного предварительно заполненного шприца.
Хранить при комнатной температуре (77 ° F), допускаются экскурсии до (59-86 ° F). Беречь от света.
** Это лекарство вводится путем инъекции предварительно заполненным шприцем **
Gonal-F® 75IU флакон
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), один из гормонов, которые стимулируют яичник к созреванию яйцеклеток.
Хранить при комнатной температуре или в холодильнике (36-77 ° F) до истечения срока годности. Не мерзни. Беречь от света. После восстановления / смешивания: использовать немедленно. Выбросьте неиспользованный материал. Не храните препарат в шприце.
** Это лекарство вводится с помощью шприца / иглы и требует восстановления **
Гонал-Ф Мультидоз®
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), один из гормонов, которые стимулируют яичник к созреванию яйцеклеток.
Перед восстановлением / смешиванием: Хранить при комнатной температуре или в холодильнике (36-46 ° F) до истечения срока годности.После восстановления / смешивания: хранить при комнатной температуре ИЛИ в холодильнике до 28 дней. Не храните лекарство в шприце. Не мерзни. Беречь от света. Примечание: после восстановления / смешивания напишите дату на коробке, чтобы отслеживать 28-дневный срок хранения.
** Лекарство вводится шприцем / иглой и требует восстановления **
Gonal-F RFF Pen®
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), один из гормонов, которые стимулируют яичник к созреванию яйцеклеток.
Перед первым использованием: Хранить в холодильнике (36–46 ° F) до истечения срока годности ИЛИ при комнатной температуре (68–77 ° F) до 3 месяцев до истечения срока годности, в зависимости от того, что наступит раньше. После первого использования: хранить в холодильнике или при комнатной температуре до 28 дней. Беречь от света. Не мерзни.
** Лекарство вводится путем инъекции с помощью устройства Gonal-F RFF Pen® **
ХГЧ (флакон 10000 единиц)
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это лекарство, которое помогает стимулировать яичники для развития яйцеклеток и овуляции.
Хранить при комнатной температуре (68-77 ° F). После восстановления / смешивания: охладить и использовать в течение 60 дней.
** Это лекарство принимается с помощью шприца / иглы и требует восстановления **
Разведение ХГЧ
Является разбавленной производной 10 000 единиц ХГЧ. Это может быть изменено в аптеке в зависимости от указания врача.
Хранить в холодильнике. Не использовать по истечении срока годности, указанного на флаконе.
** Это лекарство вводится шприцем / иглой **
Леупролид 2-недельный набор
— агонист гонадолиберина, часто используемый для подавления естественных гормонов.Это может облегчить использование гормональных инъекций.
Хранить при комнатной температуре (ниже 77 ° F). Не мерзни. Беречь от света.
** Это лекарство вводится шприцем / иглой **
Леупролидный триггер
Является формой лейпролида, который может использоваться для замены ХГЧ в процессе запуска яйцеклетки во время овуляции.
Хранить в холодильнике. Не использовать по истечении срока, указанного на флаконе или шприце.
** Это лекарство вводится шприцем / иглой **
Makena®
Гидроксипрогестерона капроат для инъекций 250 мг / мл.Он используется для снижения риска преждевременных родов у беременных женщин.
Хранить при комнатной температуре (59-86 ° F). Беречь от света. Используйте до истечения срока годности, указанного на упаковке, или в течение 5 недель после первого использования, в зависимости от того, что наступит раньше. Храните флакон в коробке. Хранить в вертикальном положении.
** Лекарство вводится шприцем / иглой **
Menopur®
Содержит гормоны фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти гормоны стимулируют выработку яйцеклеток здоровыми яичниками.
Хранить при комнатной температуре или в холодильнике (36-77 ° F). Беречь от солнечных лучей. Используйте сразу после восстановления / смешивания. Выбросьте неиспользованный материал.
** Лекарство вводится шприцем / иглой и требует восстановления **
Леупролид в микродозах
— это разбавленная форма лейпролида. Это позволяет вашему врачу назначить индивидуальную дозу лейпролида в зависимости от потребностей вашего организма.
Хранить в холодильнике. Не использовать по истечении срока годности, указанного на флаконе.
** Это лекарство вводится шприцем / иглой **
Новарел®
Представляет собой хорионический гонадотропин человека (HGC). Он используется для стимуляции овуляции здоровых яичников.
Хранить при комнатной температуре (68–77 ° F), разрешенные отклонения от (59–86 ° F). После восстановления / смешивания: охладить (36-46 ° F) и использовать в течение 30 дней.
** Лекарство вводится шприцем / иглой и требует восстановления **
Предварительно заполненный шприц с овидрелом®
Содержит рекомбинантный ХГЧ, гормон, вызывающий завершение созревания и высвобождение яиц.
Хранить в холодильнике (36–46 ° F) до истечения срока годности ИЛИ при комнатной температуре (68–77 ° F) не более 30 дней. Беречь от света. Не мерзни.
** Это лекарство вводится путем инъекции предварительно заполненным шприцем **
прегнил®
Представляет собой хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который используется для производства здоровых яиц и индукции овуляции.
Хранить при комнатной температуре (59-86 ° F). После восстановления / смешивания: охладить и использовать в течение 60 дней.
** Лекарство принимается шприцем / иглой и требует восстановления **
Капсулы с прогестероном
Гелевая капсула для перорального применения, содержащая прогестерон. Его также можно вводить вагинально. Он показан для дополнения или замены прогестерона в рамках терапии вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ).
Хранить при комнатной температуре (59-86 ° F). Беречь от чрезмерной влажности
Прогестерон в масле
— это инъекция прогестерона, которая помогает подготовить матку к имплантации эмбриона и поддерживать беременность после имплантации.
Хранить при комнатной температуре (68-77 ° F). Не хранить в холодильнике.
** Это лекарство вводится шприцем / иглой **
Суппозитории вагинальные с прогестероном
— это форма прогестерона, которая используется вагинально. Это помогает подготовить матку к имплантации эмбриона и поддерживать беременность после имплантации.
Хранить при комнатной температуре или в холодильнике.
** Это лекарство используется во влагалище **
Lupi HCG 10000 МЕ для инъекций Цена: рупий.959.50, Побочные эффекты, использование, дозировка, дженерики в Индии
Использование Lupi HCG 10000 МЕ для инъекций:
Хорионический гонадотропин действует аналогично лютеинизирующему гормону (ЛГ) и используется как у мужчин, так и у женщин для различных целей. У женщин хорионический гонадотропин используется вместе с другими лекарствами, такими как менотропины и урофоллитропин, для повышения шансов на зачатие.У мужчин ЛГ и хорионический гонадотропин стимулируют выработку яичек мужских гормонов, таких как тестостерон.
Побочные эффекты инъекции Lupi HCG 10000 МЕ:
Головная боль, раздражительность, возбужденное состояние, депрессия, утомляемость, отеки; преждевременное половое созревание, гинекомастия; боль в месте Inj; увеличение ранее существовавших кист яичников и возможный разрыв; артериальная тромбоэмболия; шок; боль в животе.Потенциально смертельный исход: синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Лекарственное взаимодействие Lupi HCG 10000 МЕ для инъекций:
Противопоказания для инъекций Lupi HCG 10000 МЕ:
Повышенная чувствительность; преждевременное половое созревание, рак предстательной железы или другое андрогенно-зависимое новообразование.Беременность и период лактации.
Механизм действия Lupi HCG 10000 МЕ для инъекций:
Хорионический гонадотропин — это полипептидный гормон, вырабатываемый плацентой человека. Он стимулирует выработку стероидных гормонов гонад, побуждая интерстициальные клетки (клетки Лейдига) яичка вырабатывать андрогены, а желтое тело яичника вырабатывать прогестерон.Абсорбция: пиковые концентрации через 6 часов (IM). Распространение: в основном гонады. Выведение: с мочой (10-12% от внутримышечной дозы в течение 24 часов). Период полувыведения: 6-11 часов (начальная фаза), 23-38 часов (терминальная фаза).
Особые меры предосторожности для инъекций Lupi HCG 10000 МЕ:
Прекратите терапию, если у пациентов, леченных от крипторхизма, наблюдаются признаки преждевременного полового созревания.
No related posts.

дней после Овуляция / зачатие	Средняя концентрация ХГЧ в моче (мМЕ / мл)	Нормальный диапазон концентрации ХГЧ в моче (мМЕ / мл)
7	0	0–0
8	0	0–2
9	4	0–11
10	12	3–27
11	25	9–57
12	48	15–94
13	75	29–196
14	137	45–301

Недели беременности (рассчитано на основе LMP)	Среднее значение ХГЧ крови (мМЕ / мл)	Нормальный уровень ХГЧ в крови (мМЕ / мл)
3 недели	17,5	6–72
4 недели	141	10–700
5 недель	1400	217–7140
6 недель	3340	160 — 31.000
7 недель	39.700	3,700 — 163,500
8 недель	90,000	32,000 — 150,000
9 недель	106.000	63,800 — 160,000
10 недель	85,000	46.000 — 200 000
12 недель	67.0000	28,000 — 210,000
14 недель	34 400	14 000 — 62 000

Мужчины и небеременные женщины:	Менее 5 международных единиц на литр (МЕ / л)
Беременные, срок беременности 1 неделя (примерно 3 недели после последней менструации):	5–50 МЕ / л
Беременные, 2 недели беременности (примерно 4 недели после LMP):	50–500 МЕ / л
Беременные, 3 недели беременности (примерно 5 недель после LMP):	100–10 000 МЕ / л
Беременные женщины, 4 недели беременности (примерно 6 недель после LMP):	1080–30 000 МЕ / л
Беременные женщины, 6-8 недель беременности (примерно 8-10 недель после LMP):	3500–115 000 МЕ / л
Беременные, гестация 12 недель (примерно 14 недель после LMP):	12 000–270 000 МЕ / л
Беременные женщины, 13–16 недель беременности (примерно 15–18 недель после LMP):	До 200000 МЕ / л

Мужчины:	Нет (отрицательный результат)
Небеременные женщины:	Нет (отрицательный результат)
Беременные:	Обнаруживаемый (положительный результат)

День после ХГЧ или ЛГ	Среднее значение мМЕ / мл	Высокая мМЕ / мл	Низкое мМЕ / мл	#
14	48	119	17	12
15	59	147	17	18
16	95	223	33	23
17	132	429	17	21
18	292	758	70	19
19	303	514	111	23
20	522	1690	135	13
21	1061	4130	324	12
22	1287	3279	185	22
23	2034	4660	506	13
24	2637	10000	540	16