Холестерин выше 6: каждый пятый инсульт и инфаркт «достался» в наследство. Комментарий Оксаны Михайловны Драпкиной. — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Холестерин: вредный или полезный?

Согласно результатам исследования , распространенность повышенного уровня общего холестерина среди ЛЮДЕЙ – 58%. Гиперхолестеринемия, как врачи называют повышенную концентрацию холестерина в крови, увеличивает риск развития атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Свой уровень холестерина на сегодняшний день знает меньше четверти людей. Проблема в том, что при высоком уровне холестерина у человека долгие годы нет никаких клинических проявлений. Ровно до тех пор, пока не станет слишком поздно.

Холестерин по своему химическому составу является жирным спиртом. Он поступает в организм с пищей, и примерно в таком же количестве синтезируется печенью, почками и кишечником. Для организма холестерин необходим: из него состоят клеточные мембраны, он нужен для синтеза жирорастворимых витаминов и стероидных гормонов, в том числе половых, он буквально латает поврежденные стенки артерий. И вместе с тем, когда его слишком много, холестерин откладывается в стенках сосудов.

Это приводит к тому, что просвет артерий сужается, и в них образуются тромбы, которые и приводят к ишемической болезни сердца, инфарктам и инсультам.

Защита на грани

Измерить свой уровень холестерина можно во время диспансеризации или в лаборатории поликлиники, предварительно получив направление у терапевта. Верхняя граница нормы холестерина в крови – 5,2 ммоль/л. Если показатель в норме, то человек защищен от атеросклероза. Повторный анализ следует сдать через полтора года. Если уровень холестерина находится в диапазоне от 5,3 до 6,5 ммоль/л, то такой человек – в группе риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ему необходима консультация врача и, как минимум, коррекция диеты и образа жизни. При холестерине в диапазоне от 6,6 до 8 ммоль/л ставится диагноз умеренной гиперхолестеринемии, а выше 8 ммоль/л – уже выраженной. Такой уровень холестерина в крови считается катастрофическим. Тут без консультации врача, дополнительных исследований и приема специальных препаратов, снижающих холестерин, не обойтись.

Еще одно исследование, которое необходимо пройти всем людям, чей уровень холестерина выше 5,2 ммоль/л, – выяснить свой липидный профиль. Этот анализ позволяет оценить не только концентрацию в крови холестерина, но и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности – транспортных белков, которые доставляют холестерин из печени в ткани и обратно. Атерогенными или участвующими в образовании бляшек в артериях являются липопротеины низкой плотности («вредный холестерин»). Выяснить липидный профиль важно, в первую очередь, для правильной тактики лечения.

Убеги от инфаркта

Для того чтобы привести уровень холестерина в норму, наряду с гиполипидемическими препаратами, обязательно назначается специальная диета и упражнения. Физическая активность позволяет не только снизить количество вредного холестерина в крови, но и повысить концентрацию хорошего.

Здоровым людям ВОЗ рекомендует час в день умеренной физической нагрузки. Пожилым или людям, уже имеющим хронические заболевания, достаточно будет ежедневно ходить в умеренном темпе в течение 40 минут. Одного этого достаточно, чтобы вдвое снизить риск смерти от инсульта или инфаркта. Конечно, никакие упражнения не уберут уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, но они не дадут образоваться новым. Кроме того, физические нагрузки снижают вес, а значит, уменьшается нагрузка на сердце и сосуды.

Ешь, как грек

Традиционно при повышенном уровне холестерина рекомендуется средиземноморская диета, то есть придется перейти на рацион греков и итальянцев. Много овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, орехов и мало – насыщенных животных жиров. Оливковое масло и рыба богаты полиненасыщенными жирными кислотами – Омега 3. Их потребление на 18% уменьшает концентрацию вредного холестерина. Более того, согласно Американской ассоциации по изучению заболеваний сердечно-сосудистой системы, регулярное употребление рыбьего жира рекомендуется в качестве профилактики атеросклероза. В альтернативной медицине для снижения уровня холестерина рекомендуются также зеленый чай, авокадо, различные ягоды и соки.

Соки, разумеется, свежевыжатые с мякотью.

Лечение соками получило название сокотерапии. На сегодняшний день проводятся десятки исследований, посвященных влиянию соков на уровень холестерина в крови. В лидерах пока – концентрированный гранатовый сок, 40 г которого в течение 8 и более недель ежедневно достоверно снижали уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Результаты исследования, опубликованного в «International Journal for Vitamin and Nutrition Research», весьма и очень обнадеживают, хотя выборка пациентов – всего 22 человека. Холестерин снижает также свежевыжатый апельсиновый сок. А яблочный сок полезен только с мякотью, что навело ученых на мысль о роли клетчатки в снижении холестерина. Так что не обязательно пить свежевыжатые соки, достаточно есть много овощей и фруктов, как итальянцы и греки.

Профилактика инсульта — ОГБУЗ «Ярцевская центральная районная больница»

ИНСУЛЬТ

Катастрофу легче предупредить, чем лечить!

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению и гибели клеток головного мозга. Это заболевание занимает в России второе место среди причин смерти и является ведущей причиной инвалидизации у взрослых, обусловливая до 80% частичной, и до 10% полной утраты трудоспособности. Около 30% людей, перенесших инсульт, нуждаются в постороннем уходе.

Факторы риска инсульта

Вероятность развития инсульта зависит от наличия, соответствующих факторов риска. Факторы риска обычно делят на две группы: неконтролируемые (на которые повлиять нельзя, но необходимо учитывать) и контролируемые (то есть на которые можно повлиять).

Неконтролируемые факторы риска: мужской пол, возраст, наследственность. Согласно данным статистики, риск инсульта выше у мужчин, чем у женщин. С увеличением возраста риск развития инсульта так же возрастает – после 55 лет риск инсульта удваивается с каждым десятилетием. Если среди близких родственников у кого-либо был инсульт, риск увеличивается.

Контролируемые факторы риска (которые человек сам может изменить):

Повышенное артериальное давление выше 140/90 мм рт.

ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление выше 200/110 мм рт. ст. − в десять раз. Вопреки часто бытующему мнению, независимо от возраста необходимо стремиться поддерживать артериальное давление в пределах не выше 140/90 мм рт. ст.

Высокий уровень холестерина и липидов низкой плотности в крови − непрямой фактор риска развития инсульта, с ними связано развитие атеросклероза. Многочисленными научными исследованиями доказана тесная взаимосвязь между повышением уровня холестерина и липидов низкой плотности с риском развития инсульта. Следует избегать повышения уровня общего холестерина выше 5 ммоль/л и уровня липидов низкой плотности выше 2,6 ммоль/л. В случае повышения этих показателей коррекция липидного обмена осуществляется изменением образа жизни (рациональное питание, достаточная физическая активность) и назначением соответствующих лекарственных средств.

Сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в 3-5 раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и изменением свертывающих свойств крови (повышенное тромбообразование).

Оптимизация уровня сахара крови существенно снижает риск развития инсульта.

Заболевания сердца, такие как мерцательная аритмия, пороки клапанов увеличивает риск инсульта в 3-4 раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов. Пациентам с такими проблемами необходимо обсудить со своим врачом вопрос о применении антикоагулянтов с целью минимизировать риск инсульта.

Курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий. Курение повышает вязкость крови и способствует повышению уровня артериального давления. Рекомендован отказ от курения! Во многих цивилизованных странах идет активная борьба с курением, курение запрещено повсюду, даже на улице, даже на лестничной площадке около собственной квартиры. Курильщик может предаваться своей вредной привычке только у себя дома.

Злоупотребление алкоголем. Установлено возрастание риска кровоизлияния в мозг с увеличением количества употребляемого алкоголя. Риск инсульта у пьющих в 4 раза выше, нежели у людей, не употребляющих спиртное. Рекомендован отказ от злоупотребления алкоголем.

Избыточная масса тела повышает риска инсульта в связи с увеличением частоты артериальной гипертензии, сахарного диабета, повышением концентрации свободных жирных кислот в крови.

Повышение свертывающих свойств крови в ряде случаев является ведущей причиной инсульта. Антиагреганты занимают одно из ведущих мест во вторичной профилактике ишемического инсульта. Необходимо обсудит со своим врачом вопрос о применении аспирина с целью профилактики развития инсульта.

Таким образом, основа профилактики инсульта – правильный режим труда и отдыха, рациональное питание и полноценный сон, благоприятный психологический климат в семье и на работе, своевременное диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний.

Запомните главные составляющие профилактики инсульта:

1. Контроль артериального давления
2. Контроль уровня холестерина и глюкозы в крови
3. Регулярное электрокардиографическое исследование
4. Исключение вредных привычек (курение, алкоголь)
5. Правильное полноценное питание
6. Активный образ жизни

 

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь! Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Что делать до приезда бригады скорой помощи:

1. Помогите больному занять удобное для него положение. Если произошла потеря сознания, уложите человека на бок, для предотвращения попадания рвотных масс в случае рвоты.
2. Расстегните стесняющую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха.
3. Дайте разжевать таблетку аспирина и рассосать 10 таблеток глицина (если человек находится без сознания, не пытайтесь давать лекарства через рот, это может привести к их попаданию в дыхательные пути).
4. Подготовьте паспорт, страховой медицинский полис, медицинские документы (справки, выписки из истории болезни).

Как самостоятельно диагностировать инсульт?

Существует довольно простой, но надежный тест для диагностики инсульта в домашних условиях, позволяющий диагностировать инсульт в 80% случаев. Быстрое развитие хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов является практически достоверным доказательством имеющегося инсульта:

Холестерин

2019. 08.25

Холестерoл — это жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках организма (желчи, крови, головного мозга, печени и нервной ткани) и содержится только в кормах для животных во внутреннем слое артериальной стенки. Холестерoл присутствует в крови в виде липопротеинов. Он используется в строительстве всех клеточных стенок, в производстве стероидных гормонов, в вит. D, в синтезе желчных кислот. Тестирование холестерина используется в качестве профилактической меры для оценки риска атеросклероза и выявления нарушений метаболизма жира, в том числе во время лечения с повышенными уровнями. Повышенный уровень холестерина может включать гипотиреоз (заболевание щитовидной железы), нефротический (из-за болезни почек) синдром, диабет и различные заболевания печени.

Если в профилактическом исследовании было обнаружено, что общий уровень холестерина в сыворотке крови составляет 5,20 ммоль / л, это соответствует принятому уровню холестерина. Человек должен беспокоиться о возможном инфаркте миокарда или инсульте, если у него есть похожие заболевания в семье или другие не менее важные факторы риска (высокое кровяное давление, диабет, стресс, курение, малоподвижный образ жизни и т. д.).

Если ваш уровень холестерина в сыворотке составляет от 5,20 до 6,21 ммоль / л, то у вас уже есть повышенный уровень холестерина. В таких случаях врачи рекомендуют оценить другие, не менее важные, тесты на липидный обмен: ЛПНП-хол (холестерин липопротеинов низкой плотности), также известный как «плохой» холестерин, и его увеличение при атеросклерозе и, в частности, склерозе коронарной артерии, самый важный смысл.

 

Основной функцией ЛПНП является транспорт холестерина от места синтеза в печени и слизистой оболочке кишечника к периферическим тканям и их кровеносным сосудам. Его значение не должно превышать 3,37 ммоль / л, с умеренным риском холестерина ЛПНП в диапазоне от 3,37 до 4,12 ммоль / л, с особенно повышенным риском выше 4,14 ммоль / л.

При тестировании холестерина ЛПНП также важно определить холестерин ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности), также известный как «хороший» холестерин, основной функцией которого является транспортировка холестерина из эндотелия сосудов в печень. Таким образом, снижение уровня холестерина ЛПВП имеет важное значение в этом случае для диагностики степени риска. Не существует риска, если уровень ХС-ЛПВП выше 1,45 ммоль / л у мужчин и> 1,68 ммоль / л у женщин. Если ваш уровень холестерина ЛПВП составляет от 0,90 до 1,45 для мужчин и от 1,15 до 1,68 ммоль / л для женщин, вы подвержены умеренному риску. Снижение уровня холестерина ЛПВП <0,90 ммоль / л у мужчин и <1,15 ммоль / л у женщин будет свидетельствовать о повышенном риске атеросклероза.

Если вы обнаружите увеличение общего холестерина выше 6,24 ммоль / л, вы должны быть особенно обеспокоены своим здоровьем, поскольку вы подвержены повышенному риску.

 

Плата за услуги кардиолога

Стоимость лабораторных испытаний

Профилактика важнейших неинфекционных заболеваний — Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина

Подробности

Опубликовано: 13 Сентябрь 2018

Просмотров: 1418

Все факторы риска можно разделить на 2 группы:

1-я группа — это факторы риска, на которые нельзя повлиять.

К ним относятся пол, возраст и наследственная предрасположенность. С возрастом риск ССЗ существенно увеличивается. Стоит внимательно отнестись к своему здоровью тем, чьи ближайшие родственники перенесли инфаркт миокарда или инсульт (мужчины — в возрасте до 55 лет, женщины — в возрасте до 65 лет). Также отметим, что у мужчин инфаркты и инсульты в среднем развиваются на 10 лет раньше, чем у женщин.

2-я группа — это факторы риска, на которые повлиять можно.

К ним относятся курение, неправильное питание, низкий уровень физической активности (гиподинамия), избыточная масса тела, повышенное артериальное давление (АД), повышенный уровень холестерина и/или сахара крови, психосоциальные факторы (стресс, депрессия, тревога).

Учеными доказано, что инфаркт, инсульт, сахарный диабет, бронхолегочные и онкологические заболевания можно предотвратить за счет коррекции факторов риска.

Разберем подробнее

1. Курение не только многократно увеличивает риск развития болезней легких и онкологии, но и повышает уровень АД и холестерина. У курящих выше риск развития инфаркта, инсульта, атеросклероза, импотенции у мужчин и ухудшения репродуктивного здоровья.

2. В основе неправильного питания лежит избыточное потребление насыщенных жиров, трансжиров, легкоусвояемых углеводов и соли, а также недостаточное (меньше 500 г в сутки) количество овощей и фруктов в рационе. Это фактор риска для ожирения, гипертонии, сахарного диабета, инфаркта, инсульта, онкологии.

3. Повышенный уровень холестерина опасен, так как в составе комплексов с белками может отложиться в стенках сосудов, сузить их просвет и вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

4. Повышенное АД — главная причина развития инсульта, а также аритмий, инфаркта, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и болезни Альцгеймера. Оптимальным считается давление ниже 120/80 мм рт. ст., нормальным — 120-129/80-84; если АД находится в пределах 130-139/85-89 мм рт. ст., оно считается высоким нормальным, при цифрах выше 140/90 диагностируют артериальную гипертонию.

5. У людей с повышенным уровнем сахара в крови и диабетом чаще наблюдаются сосудистые и сердечные осложнения. В норме глюкоза должна быть ниже 6,1 ммоль/л.

6. Гиподинамия также способствует развитию большого числа болезней. Физическая активность считается сниженной, если человек двигается менее 30 минут в день (учитывается ходьба, работа по дому и прочее).

7. Стресс, тревожные и депрессивные состояния более чем в 2 раза увеличивают риск осложнений и смерти от ССЗ.

 

ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА.

 По оценкам ВОЗ, в 2016 году более 17,5 миллиона человек умерло от инфаркта или инсульта. Вопреки общепринятому мнению, более 3 из 4 таких случаев смерти, распределенных в равной степени между мужчинами и женщинами, произошли в странах с низким и средним уровнем дохода.

Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % преждевременных инсультов может быть предотвращено. Основными мерами профилактики являются правильный рацион питания, регулярная физическая активность и воздержание от употребления табачных изделий. Очень важно осуществлять проверку и наблюдение за факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний, таких как, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахарный диабет.

Правильный рацион питания. Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые, с ограниченным потреблением соли, сахара и жира. Необходимо употреблять алкоголь в умеренных дозах не более 3-х единиц в сутки 1.

Регулярная физическая активность. Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность в течение минимум одного часа в день большинство дней в неделю лучше на свежем воздухе.

Воздержание от употребления табака. Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год он может снизиться на 50 %.

Проверяйте и контролируйте общий риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний: Одним из важных аспектов профилактики инсульта является предоставление лечения и консультирование людей, подвергающихся высокому риску (тех, у кого риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении 10 лет равен или превышает 30%), и его снижение. Вы можете сами оценить риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний, используя простые таблицы2 для оценки. Дать вам надлежащие рекомендации в отношении управления факторами риска может ваш лечащий врач.

• Знать свое артериальное давление. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но является одной из основных причин внезапного инсульта. Проверяйте свое артериальное давление и знайте ваши показатели. Если давление высокое, вам необходимо изменить образ жизни — перейти на здоровое питание, снизив потребление соли, и повысить уровни физической активности. Возможно, что для контроля давления вам будет необходимо принимать лекарственные препараты какие именно назначит врач после очного осмотра..
• Знать уровень липидов в крови. Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.
• Знать уровень сахара в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инсульта. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.

• Одна единица алкогольного напитка = 285 мл пива (5% алкоголя), 100 мл вина (10% алкоголя), 25мл 40% алкоголя.

 

2 Таблица SCORE (сокращенно от английского Systematic Coronary Risk Evaluation – «систематическая оценка коронарного риска») создана Европейским обществом кардиологов. С помощью этой таблицы каждый человек старше 40 лет может рассчитать, насколько велик для него риск преждевременной смерти в ближайшие 10 лет.

Для этого достаточно всего пяти параметров: ваш возраст, пол, курите вы или нет, каков уровень холестерина в вашей крови и показатель систолического (то есть «верхнего») артериального давления.

 

Как пользоваться таблицей SCORE?

Сначала из четырех колонок выберите те две, что соответствуют вашему полу. Из этих двух колонок выберите одну, которая соответствует вашему статусу курения. Определите ваш интервал возраста; в нем, используя параметры артериальное давление (строки) и холестерин (столбцы), получаете процент риска — это число, находящееся на пересечении ваших параметров.

Пример

Мужчина, 57 лет, курит, АД 155/92, холестерин 7,2 ммоль/л.

Выбираем пол: мужчина — это две правые колонки.

Выбираем статус курения: курит – это крайняя правая колонка.

Выбираем возраст: 57 лет – это 3-й сверху квадрат 4 на 5 клеток в колонке курящих мужчин; далее работаем только с этим квадратом.

Выбираем уровень артериального давления (только систолическое, или «в народе верхнее): строка, соответствующая более высокому АД (160 мм рт ст), в этом квадрате вторая сверху (на красном фоне последовательность цифр 4, 5, 6, 7, 8).

Ищем пересечение уровня артериального давления с уровнем холестерина в этой строке; холестерин 7,2 (цифры внизу таблицы указывают уровень холестерина в ммоль/л) пересекает уровень АД 160 в точке, где расположена цифра 7.

Итак это значит, что опасность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и риска смерти от них равна 7%.

 

 

 

Сахарный диабет.

Сахарный диабет (СД) – системное заболевание обмена веществ, которое приняло пандемический характер распространения, что побудило Организацию Объединенных Наций (ООН) в декабре 2006 г. Принять резолюцию, призывающую « создавать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике СД и его осложнений и включать их в состав государственных программ по здравоохранению». За последние 30 лет по темпам прироста заболеваемости СД опередил такие инфекционные заболевания, как туберкулез и ВИЧ. Численность больных СД в мире за эти годы выросла более чем в 2 раза и достигла к 2011 г. 366 млн. человек.

В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. По данным Государственного регистра больных СД на январь 2011 г. В РФ по обращаемости в лечебные учреждения насчитывается 3,357 млн. больных СД. Между тем результаты эпидемиологических исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром (ЭНЦ) в период с 2002 по 2010 г., показали, что приблизительно еще 6 млн. россиян имеют СД, но не знают об этом и, следовательно, не получают лечения. Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия, приводящая к почечной недостаточности; ретинопатия с возможным развитием слепоты; поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, сосудов нижних конечностей с риском образования язв нижних конечностей и ампутаций. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.

Выделяют следующие типы СД:

1. Сахарный диабет 1 типа – обусловлен разрушением клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина.
2. Сахарный диабет 2 типа – форма СД, обусловленная резистентностью (нечуствительностью) тканей-мишеней к инсулину и/или его недостаточностью.
3. Гестационный сахарный диабет – возникает во время беременности.
4. Другие типы сахарного диабета – встречаются гораздо реже.

К основным симптомам сахарного диабета относятся:

• Учащенное мочеиспускание
• Жажда, сухость во рту
• Снижение веса (иногда на фоне повышенного аппетита)
• Снижение остроты зрения
• Восприимчивость к инфекциям

В общей картине заболеваемости сахарным диабетом СД 2 типа составляет 90-95%.

В свете вышесказанного особое значение приобретают профилактика и выявление групп риска развития СД 2 типа. К факторам риска развития СД 2 типа относятся:

• Возраст 45 лет и старше
• Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ=25 кг/м2 и более), а также абдоминальное ожирение (окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин)
• Семейный анамнез СД
• Привычно низкая физическая нагрузка
• Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе
• Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе
• Артериальная гипертензия
• Синдром поликистозных яичников
• Высокий уровень холестерина
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний

Обследование у лиц с ИМТ более 25 кг/м2 + 1 из вышеперечисленных факторов риска (вне зависимости от возраста) при нормальном результате проводиться 1 раз в 3 года, у лиц с предиабетом – 1 раз в год (к предиабету относятся нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе и их сочетание).

Старше 45 лет обследование необходимо проводить также у лиц с нормальной массой тела в отсутствие факторов риска. В этой группе скрининг при нормальном результате проводиться 1 раз в 3 года.

Для выявления групп риска СД возможно применение простых опросников (см. приложение).

Особое внимание стоит уделить лицам пожилого возраста, т.к. течение СД у них имеет ряд особенностей:

1. Бессимптомное течение (отсутствие специфических жалоб на жажду, сухость во рту, учащенное мочеиспускание)
2. Преобладание неспецифических жалоб (слабость, нарушение памяти и т.д.)
3. Клиническая картина наличия осложнений уже на момент выявления СД
4. Наличие нескольких заболеваний
5. Отсутствие повышения сахара крови натощак у ряда больных
6. Частое преобладание изолированного повышение сахара крови после еды

Также у лиц пожилого возраста имеются психосоциальные аспекты – их социальная изоляция, низкие материальные возможности и нарушение когнитивных функций (снижение памяти, обучаемости и др. )

Основа профилактики СД 2 типа – это мероприятия направленные на уменьшение степени риска развития СД 2 типа. К этим мероприятиям относится активное изменение образа жизни. Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету – но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний. Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять здоровую пищу.

• Снижение массы тела: умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жира и простых углеводов. Очень низкокалорийные диеты дают кратковременные результаты и не рекомендуются. Голодание противопоказано. У лиц с предиабетом целевым является снижение массы тела на 5-7% от исходной;
• Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин 5 раз в неделю.

Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у Вас наследственной отягощенности по сахарному диабету.

 

Комплексное исследование «Липидный профиль»

Описание

Скрининговая оценка липидного/холестеринового обмена. Риск атеросклероза.

В данный профиль также входит расчет индекса атерогенности.

Подготовка

Строго натощак после 12-часового периода ночного голодания.

Содержание

Комплекс «Липидный профиль» содержит следующие анализы:

Триглицериды

Главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток.

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Основной источник энергии для клеток. Триглицериды накапливаются в жировых клетках, откуда после гидролиза расщепляются до глицерина и жирных кислот и освобождаются в систему циркуляции.

Уровень этого показателя в крови изменяется с возрастом.

Холестерин общий

Важнейший показатель липидного обмена.

Холестерол (холестерин) — вторичный одноатомный циклический спирт. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.

Свободный холестерол — компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов.

Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.

Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых — концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.

Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма.

У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза.

Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерола к клеткам тканей и органов.

Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: Триглицериды, Холестерол общий, Холестерол-ЛПВП.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Относятся к бета-липопротеинам.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Повышенный уровень ЛПНП-холестерола (более 3,37 ммоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень > 4,14 ммоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

По материалам сайта Инвитро

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01	Общий (клинический) анализ крови	400
22.02	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff)	500
22.02.1	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) + микроскопия	700
22.03	Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности	400
22.04	Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)	400
22.05	Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)	600
22. 06	Длительность кровотечения по Дьюку	100
22.07	Свертываемость крови по Сухареву	100
22.08	Общий (клинический) анализ мочи	300
22.09	Общий анализ мочи (без микроскопии осадка)	250
22.09.1	Анализ мочи по Зимницкому	700
22.09.2	Трехстаканная проба мочи	600
22.10	Анализ мочи по Нечипоренко	200
22.11	Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма)	1 800
22.13	Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест)	800
22.14	Определение фрагментации ДНК сперматозоидов	5 400
22. 15	Посткоитальный тест	500
22.16	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	300
22.18	Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы)	300
22.19	Микроскопическое исследование на демодекоз	300
22.19.1	Микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи (выявление чесоточного клеща/ Sarcoptes scabiei)	300
22.20	Соскоб урогенитальный на флору	350
22.22	Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия)	400
22.23	Цитологическое исследование биоматериала	500
22.24	Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала	500
22. 25	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование)	1 000
22.26	Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток)	500
22.27	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований)	3 000
22.28	Гистологическое исследование (1 элемент)	1 400
22.29	Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам	1 550
22.29.1	Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.29.2	Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22. 30	Бактериологическое исследование на микрофлору	1 150
22.31	Бактериологическое исследование отделяемого половых органов	1 150
22.32	Бактериологическое исследование мочи	1 150
22.33	Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма)	200
22.34	Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз	300
22.35	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	350
22.36	Копрологическое исследование	1 000
22.37	Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам	2 560
22. 39	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	195
22.40	Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе)	265
23.02	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости)	380
23.03	ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе)	265
23.04	ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе)	265
23.05	ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе)	265
23. 06	ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе)	265
23.07	ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости)	380
23.08	ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе)	265
23.09	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови	500
23.10	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно)	980
23.11	ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе)	265
23.12	ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе)	265
23. 13	ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе)	265
23.14	ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе)	265
23.15	ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости)	380
23.16	ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei)	610
23.16.1	Выявление и типирование возбудителей грибковых инфекций рода Candida,Malassezia, Saccharomyces b Debaryomyces (Микозоскрин)	1 500
23.17	ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе)	300
23.18	ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе)	300
23. 19	ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)	700
23.20	ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе)	350
23.21	ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21)	1 500
23.21.1	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)	650
23.21.2	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса	900
23.22	ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови	500
23. 23	ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте	500
23.24	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16)	2 500
23.24.1	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин)	1 800
23.25	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)	3 000
23.25.1	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин)	1 800
23.25.2	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15)	2 500
23. 25.3	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15)	2 500
23.26	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.27	ПЦР-диагностика гепатита В (количественно)	3 000
23.28	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.29	Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)	800
23.30	ПЦР-диагностика гепатита С (количественно )	3 000
23. 31	ПЦР-диагностика гепатита D (качественно)	550
23.32	ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно)	1 000
23.33	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)	1 000
23.33.1	ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал)	800
23.33.2	ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно)	1 200
23.34	ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал)	600
23.35	ПЦР-диагностика энтеровируса (кал)	439
23. 36	ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос)	1 000
23.37	ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)	1 500
23.38	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр)	350
23.39	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование	500
23.40	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно)	980
23. 41	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)	740
23.42	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)	1 330
23.43	ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь)	500
23.44	ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь)	500
23.46	ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В)	1500
23.47	ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1600
23.48	ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг)	1000
23.49	ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae)	480
23.50	ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus)	350
23.51	Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием	3 600
23.52	Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием	2 300
23.53	ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae)	480
23.55	Генетика нарушения обмена фолатов с описанием	3 100
23.57	Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием	5 600
23.59	Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием	3 980
23.61	Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием	3 980
23.62	Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей	3 080
23.62.1	Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.	4 300
23.62.2	Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей.	2 000
23.62.3	Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей.	2 000
23.64	Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием	3 960
23.65	Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком	600
23.66	ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus.	600
23.67	ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica)	600
23.68	ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение)	2 000
23.69	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала	2 250
23.70	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке)	2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01	Экспресс-анализ крови на ВИЧ	330
24.03	Экспресс-анализ крови на сифилис	330
24.04.1	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно	330
24.04.2	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр)	660
24.05	Экспресс-анализ крови на гепатит В	330
24.08	Экспресс-анализ крови на гепатит С	330
24.10	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	1 600
24.10.1	Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови	770
24.10.2	Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	615
24.11	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	450
24.12	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	450
24.13	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	300
24.14	Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови	450
24.15	Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1 200
24.16	Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови	360
24.16.1	Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)	550
24.17	Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови	570
24.17.1	Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ)	350
24.18	Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови	450
24.19	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови	450
24.20	Исследование уровня пролактина в крови	450
24.21	Исследование уровня общего кортизола в крови	450
24.22	Исследование уровня прогестерона в крови	450
24.23	Исследование уровня эстрадиола в крови	650
24.25	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)	500
24.26	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	500
24.27	Исследование уровня ферритина в крови	500
24.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
24.28.1	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	800
24.28.2	Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови	1 100
24.29	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови	650
24.30	Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)	450
24.31	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови	500
24.32	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1 200
24.33	Исследование уровня Ингибина В, в крови	1 000
24.34	Исследование уровня C-пептида в крови	600
24.35	Исследование уровня инсулина крови	600
24.36	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.37	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.38	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.39	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.40	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.41	Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.42	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.43	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.44	Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	400
24.48	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар	410
24.49	Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам	760
24.50	Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА)	470
24.51	Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori	580
24.52	Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий	490
24.53	Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК	470
24.54	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	450
24.55	Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам)	4 000
24.56	Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам)	4 000
24.57	Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам)	4 000
24.58	Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам)	4 000
24.59	Экспресс-анализ кала на скрытую кровь	300
24.60	Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови	450
24.61	Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)	330
24.62	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)	1 900
24.63	Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген)	510
24.64	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)	560
24.65	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	510
24.66	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	550
24.67	Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно	3 500
24.69	Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin)	850
24.70	Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	1 000
24.71	Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин)	310
24.72	Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA)	1 500
24.73	Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови	750
24.74	Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови	750
24.75	Определение антител (IgМ+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgМ+IgG) в крови	1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01	Исследование уровня глюкозы в крови	150
25.02	Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала)	600
25.03	Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала)	750
25.04	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	450
25.05	НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR	700
25.06	Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча)	300
25.07	Исследование уровня общего билирубина в крови	150
25.08	Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	150
25.09	Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	150
25.10	Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	150
25.11	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови	150
25.12	Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови	150
25.13	Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)	300
25.14	Исследование уровня гомоцистеина в крови	1 100
25.15	Исследование уровня общего белка в крови	150
25.16	Суточная потеря белка в моче	160
25.17	Исследование уровня альбумина в крови	150
25.18	Исследование уровня микроальбумина в моче	250
25.19	Исследование уровня мочевины в крови	150
25.20	Исследование уровня креатинина в крови	150
25.21	Исследование уровня холестерина в крови	150
25.22	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	250
25.23	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)	250
25.24	Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды)	200
25.25	Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)	800
25.26	Исследование уровня общего магния в крови	180
25.27	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	150
25.28	Исследование уровня общего кальция в крови	150
25.29	Исследование уровня кальция в суточной моче	160
25.30	Исследование уровня железа сыворотки крови	200
25.30.1	Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови	240
25.30.2	Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови	240
25.31	Исследование железосвязывающей способности в крови	350
25.32	Исследование уровня трансферрина в крови	400
25.33	Электролиты (К, Na,Ca, Cl)	500
25.34	Исследование уровня амилазы в крови	150
25.35	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
25.36	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	150
25.37	Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно)	250
25.38	Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно)	250
25.39	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК)	190
25.40	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ)	250
25.40.1	Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I	850
25.41	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	200
25.42	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	150
25.43	Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови	160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01	Активированное частичное тромбопластиновое время	200
26.02	Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО)	200
26.03	Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу)	200
26.04	Определение тромбинового времени в крови	200
26.05	Определение концентрации Д-димера в крови	900
26.06	Определение активности антитромбина III в крови	300

Липидограмма крови (Липидный профиль): цена в Москве

Липидограмма – это комплекс анализов, определяющий соотношение белков и жиров в крови. Дело в том, что избыток жиров или холестерина может стать поводом к возникновению жировых отложений в стенках сосудов, что повлечет за собой ряд опасных заболеваний. Липидный профиль включает в себя анализ на уровень триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой и очень низкой плотности (соответственно ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), общего количества холестерина (ХС или холестерола). Также анализ липидограммы крови включает коэффициент атерогенности, который рассчитывается по вышеперечисленным параметрам. Для общего холестерина оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза. Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза. Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л. Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена.

Липидограмма крови — это анализ, призванный оценить концентрацию жирных веществ в жидкой соединительной ткани. Оснований для проведения мероприятия несколько: — Избыточная масса тела. Рост веса практически всегда сопряжен с изменением концентрации жиров. Где тут причина, а где следствие сказать трудно. В любом случае, без этой методики не обойтись. — Возраст 45+. С течением лет вероятность развития гиперлипидемии одного или сразу нескольких типов существенно растет. Необходимо провести тщательную оценку липидного спектра крови, чтобы на ранней стадии обнаружить проблему. Профилактическая оценка состояния здоровья пациента (скрининг). — Отягощенная наследственность. Если в роду был один или сразу несколько человек с патологиями, спровоцированными нарушением концентрации липидных соединений. Это фактор повышенного риска гиперхолестеринемии. — Отклонения со стороны сердца, центральной нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринных структур. Анализ показан, когда врачом были зафиксированы состояния, которые потенциально могут быть связаны с изменениями синтеза жировых соединений.

Калькулятор соотношения холестерина

| Уровни холестерина

Этот калькулятор соотношения холестерина позволяет провести быструю самодиагностику. Основываясь на результатах анализа крови, он рассчитывает наиболее популярные показатели холестерина (ЛПНП / ЛПВП, триглицериды / ЛПВП и отношение общего холестерина / ЛПВП), что упрощает оценку риска сердечных заболеваний и общего состояния вашего здоровья. Прочтите, чтобы узнать, как рассчитать эти отношения холестерина, или взгляните на наш калькулятор ИМТ.

Помните, что этот калькулятор ни в коем случае не является эквивалентом консультации врача! Если результаты вызывают беспокойство, не забудьте посетить врача.

Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды

Наш калькулятор уровня холестерина учитывает четыре основных результата анализа крови. Все рекомендуемые уровни соответствуют данным Национального института сердца, легких и крови Национального института здоровья.

Вам нужно ввести только три ваших результата — они зависят друг от друга по формуле:

общий холестерин = ЛПВП + ЛПНП + 0,2 * триглицериды

1. Общий холестерин — это всего лишь обзор вашего уровня холестерина.Это может ввести в заблуждение, поскольку оно сочетает в себе уровни хорошего и плохого холестерина в крови и не дает достаточной информации о рисках сердечных заболеваний.

• Желательно: менее 200 мг / дл
• Гранично-высокий: 200 — 239 мг / дл
• Высокая: 240 мг / дл и выше

2. ЛПВП (липопротеин высокой плотности) — это «хороший» холестерин в крови. Вообще говоря, это форма холестерина, который переносится из других частей вашего тела в печень, чтобы метаболизировать его и выводить из организма с желчными кислотами.Вот почему это единственный тип холестерина, который следует поддерживать на высоком уровне. У женщин, как правило, уровень ЛПВП немного выше, чем у мужчин.

• Оптимально: 60 мг / дл и выше
• Граница: 40-59 мг / дл
• Риск сердечных заболеваний: менее 40 мг / дл

3. ЛПНП (липопротеин низкой плотности) — это «плохой» холестерин, который накапливается в ваших артериях и может вызывать серьезные заболевания, например, сердечные приступы. Чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше.Помните, что если у вас высокий уровень ЛПНП, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы изучить факторы риска, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Используйте наш калькулятор ЛПНП, чтобы оценить его значение на основе уровней общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов.

• Оптимально: менее 100 мг / дл
• Почти оптимальное / выше оптимального: 100 — 129 мг / дл
• Гранично высокий: 130 — 159 мг / дл
• Высокая: 160 — 189 мг / дл
• Очень высокий: 190 мг / дл и выше

4. Триглицериды на самом деле не холестерин, а тип жира, переносимого в вашей крови.Большинство триглицеридов в вашем теле хранится в виде жировых отложений. Тем не менее, высокий уровень триглицеридов может быть признаком проблемы с липопротеинами, поскольку ее часто сопровождают другие симптомы, такие как диабет.

• Норма: менее 150 мг / дл
• Гранично высокий: 150 — 199 мг / дл
• Высокая: 200 — 499 мг / дл
• Очень высокий: 500 мг / дл или выше

Также важно знать, что желаемые значения различных фракций холестерина могут отличаться в зависимости от пациента и его / ее сердечно-сосудистого риска! Чтобы убедиться в своих результатах, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом!

Как рассчитать соотношение холестерина?

Есть три показателя, которые с высокой точностью описывают риск сердечных заболеваний.Все они построены как отношения вышеупомянутых результатов крови и поэтому называются отношениями холестерина.

Вам интересно, каково хорошее соотношение холестерина? Вы можете использовать этот калькулятор общего холестерина, чтобы найти следующие значения:

1. ЛПНП Соотношение ЛПВП — это просто уровень ЛПНП, деленный на уровень ЛПВП. ЛПНП Соотношение ЛПВП — один из самых популярных показателей риска сердечных заболеваний.

• идеально: ниже 2,0
• хорошо: ниже 5.0
• слишком высоко: выше 5,0

2. Соотношение триглицеридов ЛПВП можно рассчитать, разделив уровень триглицеридов на уровень ЛПВП. Это менее популярный индикатор; тем не менее, он также используется для определения риска сердечного инсульта.

Наш калькулятор по умолчанию оценивает это соотношение для значений триглицеридов, указанных в ммоль / л, или преобразует их в ммоль / л, поэтому даже если вы вводите результаты в мг / дл, нормальный диапазон составляет:

• идеально: 2,0 или меньше
• высокий: 4.0–6,0
• слишком высоко: 6.0 или выше

Для расчета этого отношения в мг / дл (нажмите кнопку расширенного режима ), нормальный диапазон значения отношения другой:

• идеально: 0,87 или меньше
• высокий: 1,74 - 2,62
• слишком высоко: 2,62 или выше

Ознакомьтесь с нашим калькулятором единиц холестерина, чтобы полностью понять, как переводятся единицы измерения ммоль / л и мг / дл.

3. Отношение общего холестерина ЛПВП (TC HDL) определяется путем деления уровня общего холестерина на уровень ЛПВП.Соотношение холестерина ЛПВП считается худшим из этих трех показателей - Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать его для диагностики. Тем не менее, вы можете посмотреть на это число, чтобы получить общее представление о своем состоянии здоровья.

• идеально: до 3,5
• хорошо: менее 5,0
• плохо: более 5,0

Холестерин и его последствия

Без холестерина жизнь людей и животных была бы невозможна. Он является важным структурным компонентом клеточных мембран и необходим в процессе производства стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D.Более того, вы должны заметить, что в определенных клинических ситуациях бывает слишком низкий уровень холестерина, но это бывает не очень часто. Это так называемая гипохолестеринемия . Обычно это вызвано гипертиреозом (чрезмерное производство гормонов щитовидной железы), надпочечниковой недостаточностью, заболеваниями печени, депрессией, кровоизлиянием в мозг или раком. В спорадических случаях это вызвано SLOS (синдром Смита – Лемли – Опица) - генетической аномалии в процессе синтеза холестерина.

С другой стороны, высокий уровень холестерина, так называемая гиперхолестеринемия , приводит к серьезным проблемам со здоровьем.Наиболее важным последствием повышенного холестерина является атеросклероз . Это заболевание, при котором внутренняя часть артерии сужается из-за скопления бляшки . Сначала у пациентов обычно нет никаких симптомов, но со временем это вызывает:

• Ишемическая болезнь сердца (включая инфаркт)
• ход
• Болезнь периферических артерий
• хроническая почечная недостаточность

Вот почему так важно знать и регулировать уровень холестерина, чтобы минимизировать риск атеросклероза и его последствий!

Что вызывает высокий холестерин?

Как упоминалось ранее, высокий уровень холестерина может существенно повлиять на нашу жизнь в целом.Так что стоит знать, каковы причины высокого холестерина.

Гиперхолестеринемия часто вызывается недостаточностью щитовидной железы, диабетом 2 типа и ожирением. Это также может быть вызвано генетическими нарушениями, такими как семейная гиперхолестеринемия , что не так уж и редко - около 0,3% населения имеют мутации, вызывающие высокий уровень холестерина ЛПНП!

Тем не менее, наиболее важным фактором, влияющим на уровень липидов и холестерина, является ваш образ жизни ! Диета влияет на уровень холестерина, но степень ее воздействия у разных пациентов различается.Результаты метаанализа Имеет ли значение диетический холестерин? опубликованные в 2016 году, показывают, что потребление продуктов с высоким содержанием холестерина вызывает повышение уровня холестерина в сыворотке крови. Также трансжирные кислоты обладают сильным атерогенным потенциалом - они снижают уровень холестерина ЛПВП (хороший холестерин), одновременно повышая уровень холестерина ЛПНП (плохой).

Если вы входите в группу риска по гиперхолестеринемии, ознакомьтесь с конвертером сахара в крови и калькулятором калорий и начните вести здоровый образ жизни!

Как снизить уровень холестерина?

Если вам интересно, что делать с холестерином, следуйте этим правилам:

1. Регулярно выполняйте аэробные упражнения. Было доказано, что регулярные упражнения повышают уровень холестерина ЛПВП (хорошо) и снижают холестерин ЛПНП (плохо). Кроме того, он также может снизить риск сердечного приступа или инсульта, поскольку снижает кровяное давление.

2. Диета. Ешьте продукты с низким содержанием жирных кислот, насыщенных жиров и холестерина. Не забывайте включать в свой рацион рыбу, поскольку она является источником жирных кислот омега-3. Попробуйте есть продукты, снижающие уровень холестерина, например маргарин, обогащенный растительными стеролами и станолами.

3. Принимайте лекарства. Если немедикаментозные методы лечения не приносят удовлетворительных результатов, не стесняйтесь обращаться к врачу, который может предложить лекарственные препараты. Существует множество лекарств, которые можно использовать для снижения уровня плохого холестерина и коррекции соотношения ЛПНП и ЛПВП. Научно доказано, что они не только снижают уровень холестерина, но также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний (риск сердечного приступа, инсульта и т. Д.) И продлевают жизнь .

Не бойтесь делать хорошие изменения в своей жизни. Рассчитайте соотношение ЛПНП и другие соотношения с помощью нашего калькулятора соотношения холестерина. Снизьте уровень холестерина, вылечите гипертонию и диабет, проверьте ЭКГ на предмет отклонений, защитите свое сердце и живите здоровее, дольше и счастливее!

Понимание холестерина | СМОХИТ

Вот что вам нужно знать о ЛПВП, ЛПНП и всех этих сбивающих с толку цифрах.

Назад к основам

Несмотря на то, что он имеет негативный оттенок, холестерин важен для вашей жизни.Это основной элемент мембраны, которая окружает каждую клетку вашего тела - без холестерина ваше тело не будет синтезировать витамин D, желчные кислоты или стероидные гормоны. Холестерин содержится во всех тканях животных - в сыре, масле, стейках рибай, куриных мясных тушенках и т. Д. Однако его не обнаруживают ни в каких растительных тканях, поэтому растительное масло имеет маркировку «не содержащее холестерина».

Чтобы достичь каждой клетки вашего тела, холестерин путешествует с кровотоком. Это восковое жироподобное вещество, которое образуется в печени и не растворяется в крови.Вместо этого он переносится липопротеинами, аккуратными комбинациями жира и белка, которые могут принимать груз и перемещаться по кровотоку.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин из печени во все клетки. ЛПНП закрепляют и разгружают холестериновый груз на рецепторных участках клетки. Но клетки собираются взять только определенное количество - в конце концов, у них есть свои пределы.

Избыточный холестерин продолжает перемещаться в крови. Дополнительная упаковка ЛПНП и холестерин могут застревать в стенках артерий и способствовать образованию зубного налета.Чрезмерно высокие уровни ЛПНП могут способствовать атеросклерозу или укреплению артерий. Наибольший вклад в высокий уровень холестерина вносит холестерин, который вырабатывается в печени из жиров, которые мы едим, особенно насыщенных жиров.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) собирают и возвращают неиспользованный холестерин в печень, где он удаляется из крови и выводится из организма. ЛПВП препятствуют укреплению артерий, поэтому их часто называют «хорошим» холестерином.

Привычки здорового питания (с меньшим содержанием жиров и холестерина) и регулярные упражнения помогают увеличить количество ЛПВП в крови и снизить количество ЛПНП.С другой стороны, курение снижает желательные уровни ЛПВП. Ваш общий уровень холестерина измеряется в образце крови в миллиграммах общего холестерина на децилитр крови (мг / дл). Показатель общего холестерина 200 мг / дл или ниже - это хорошо; значение 240 мг / дл или выше требует внимания, потому что оно приближается к нездоровому уровню.

Преимущества здорового питания и регулярных упражнений

Высокий уровень холестерина в крови может способствовать ишемической болезни сердца, но сам по себе не вызывает ее.Хотя высокий уровень холестерина в крови является фактором риска ишемической болезни сердца, это всего лишь один из нескольких факторов риска, и все они должны рассматриваться вместе в каждом конкретном случае.

Если бы вы были мужчиной старше 60 лет с семейным анамнезом сердечных заболеваний, если бы вы не занимались спортом, курили и имели избыточный вес, и если бы ваши показатели холестерина были высокими, возможно, у вас был сердечный приступ. следующие пять лет. Лечение не должно быть направлено только на снижение уровня холестерина; он должен быть направлен на снижение всех факторов риска, которые вы можете контролировать - курения, диеты, физических упражнений и т. д.

Нет таблетки или чего-то еще?

Хотя на самом деле существуют новые лекарства для снижения холестерина, они используются в крайнем случае. Если из-за факторов риска высока вероятность сердечного приступа в ближайшие пять лет, а у вас высокий уровень холестерина, тогда стоит изучить путь приема лекарств. Но это нужно обсудить с врачом, и только после того, как вы попытаетесь снизить уровень холестерина другими способами.

Как снизить уровень холестерина

Часто можно снизить уровень холестерина, изменив свой образ жизни.Вот как это сделать:

• Если вы курите, бросьте прямо сейчас. Если вы не курите, не начинайте. Курение снижает уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина, который должен быть максимально высоким.
• Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения снижают ЛПНП, «плохой» холестерин, и повышают ЛПВП, хороший холестерин.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах.
• Уменьшите потребление жиров в своем рационе.
• Уменьшите стресс в своей жизни.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишние килограммы.

Все, что вы делаете для снижения холестерина, помогает вам похудеть и снизить кровяное давление. Все, что вы делаете для снижения холестерина в крови, полезно для сердца, помогает предотвратить рак толстой кишки и приносит пользу по мере взросления.

Мужчинам в возрасте от 40 до 65 лет следует проверять уровень холестерина, а затем рассматривать анализ каждые пять лет, если все уровни холестерина желательны и они не подвержены высокому риску сердечных заболеваний. Женщинам в возрасте от 50 до 65 лет следует рассмотреть возможность проверки уровня холестерина, а затем повторного тестирования с пятилетними интервалами, если все уровни холестерина желательны и они не подвержены высокому риску сердечных заболеваний.Скрининг холестерина наиболее важен для людей с высоким риском сердечных заболеваний.

Есть еще вопросы?

Если после завершения обследования у вас возникнут вопросы, обратитесь к своему личному врачу.

Что означают числа холестерина?

Наиболее часто используемые значения холестерина перечислены ниже. Эмпирическое правило: вы хотите, чтобы ЛПВП был высоким, а ЛПНП должен быть низким.

Желательно - все следующие:

Общий холестерин ниже 200.
Холестерин ЛПВП выше 35. Холестерин ЛПНП ниже 130.
Отношение общего к ЛПВП ниже 3,5 к 1.
Отношение ЛПНП к ЛПВП ниже 3 к 1.

Пограничный высокий риск - Одно или несколько из следующих:
Уровень общего холестерина от 200 до 239.
Уровень холестерина ЛПНП от 130 до 159.
Отношение общего содержания ЛПВП от 3,5 до 4,5 до 1.

Высокий риск - Одно или несколько из следующих:
Общий уровень холестерина 240 или выше.
Холестерин ЛПВП ниже 35.
Отношение общего к ЛПВП 4.От 5 до 1 или выше.
Соотношение ЛПНП или ЛПВП 3: 1 или выше.

Диета с низким содержанием холестерина

По данным Американской кардиологической ассоциации, жиры должны составлять не более 30 процентов калорий, которые вы потребляете за день. Чтобы значительно снизить количество жиров в вашем рационе, стремитесь к 20-25 процентам.

Сведите к минимуму насыщенные жиры. Они содержатся в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца, масло, сыр) и в тропических маслах (используемых в закусках и выпечке).

Мононенасыщенные жиры (оливковое масло, масло канолы) могут снизить уровень ЛПНП.

Знайте свое количество холестерина | Здоровье34

Важно регулярно проверять уровень холестерина.

Людям всегда говорят, что они должны регулярно сдавать анализы на холестерин, поскольку высокий уровень холестерина может повлиять на здоровье сердца и риск инсульта.

Но как понять результаты теста после их получения?

Основы

Уровень общего холестерина - это простейший химический тест жидкой части крови - сыворотки или плазмы.Это также сумма холестерина во всех различных частицах (липопротеинах), несущих холестерин.

Наиболее важными частицами являются ЛПНП (липопротеины низкой плотности - плохой холестерин), ЛПВП (липопротеины высокой плотности - хороший холестерин), а частицы, богатые триглицеридами, также несут некоторое количество холестерина.

Что такое триглицериды?

Короче говоря, это основная форма жира, хранящаяся в вашем организме, и она состоит из трех жирных кислот и довольно простой небольшой молекулы, глицерина.

Организм вырабатывает холестерин, и вы также получаете его из пищи, которую едите. Переваривание пищи делает холестерин и триглицериды доступными для абсорбции и транспортировки в виде липопротеинов из кишечника (хиломикронов), которые присутствуют в крови в течение нескольких часов после еды. Печень отвечает за большинство других липопротеинов.

ЛПНП - это «плохой» холестерин, поскольку он связан с болезнью. ЛПВП помогает удалить холестерин из тканей и транспортировать его через кровоток, что делает его «хорошим» холестерином, поскольку более высокие концентрации связаны с меньшим риском.

Скрининговый тест, используемый для измерения уровня холестерина, называется «липидным профилем» и обычно проводится после 9–12-часового голодания. Национальные институты здравоохранения рекомендуют каждому человеку старше 20 лет проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет и чаще, если уровень холестерина окажется высоким.

Высокий уровень холестерина увеличивает вероятность сердечного приступа или инсульта в результате накопления бляшек внутри артерий.

У людей без серьезных наследственных заболеваний риск просто оценивается по концентрациям холестерина и холестерина ЛПВП. Исследования показывают, что идеальным является соотношение общего холестерина к холестерину ЛПВП 4: 1.

Что означает термин мг / дл, который используется для описания уровня холестерина?

Это означает миллиграммы холестерина на децилитр, что составляет одну десятую литра или 100 мл. Это измерение используется в США и некоторых других странах, но в Южной Африке и многих других странах мы используем миллимоли на литр, которые выражаются в ммоль / л.

Мг относится к массе холестерина, а ммоль / л относится к количеству частиц, и простые вычисления могут преобразовать одну систему в другую. Чтобы преобразовать мг / дл в ммоль / л, разделите это число на 38,7.

Вот что означают ваши цифры и нужно ли вам лечение и / или изменить образ жизни.

Следует подчеркнуть, что приведенные ниже таблицы являются лишь указанием и не предназначены для самодиагностики. Все изменения в образе жизни и прием лекарств следует обсуждать с врачом.

Эти цифры также не являются абсолютными, и существует множество других факторов, которые ваш врач рассмотрит перед принятием решения о лечении и изменении образа жизни. Обратите внимание, что рассмотрение ЛПНП и ЛПВП по отдельности улучшает понимание риска.

Общий холестерин

Ниже 5 ммоль / л	Желаемый уровень
5 - 7,5 ммоль / л	9683
от границы до высокого уровня риска5 ммоль / л или выше	Высокий риск

Высокий холестерин ЛПВП

Нет болезнь или инсульт. Но если у вас высокое кровяное давление, если вы курите или у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний или инсульта, это может измениться. Начните придерживаться более здорового образа жизни.

Более 0,9 ммоль / л (при желательном уровне общего холестерина сердца)

Выше 0.9 ммоль / л (от границы до высокого уровня холестерина)

Ваш риск сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет составляет менее 20%, если вы молоды, но если у вас высокое кровяное давление, если вы курильщик, или если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний или инсульта, ваш риск может быть намного выше. Начните придерживаться более здорового образа жизни, который должен включать больше физических упражнений, диету с низким содержанием жиров и отказ от курения.

Холестерин ЛПНП

Ниже 3 ммоль / л	Это идеальный уровень для людей без сосудистых заболеваний.В противном случае известно, что уровень ниже 2,5 ммоль / л лучше для пациентов с сосудистыми заболеваниями.	Специального лечения холестерина не требуется, но все же важно вести здоровый образ жизни.
3-5 ммоль / л	Граница высокого риска	Могут быть рекомендованы как изменение образа жизни, так и лекарства.
Более 5 ммоль / л	Высокий риск.Унаследованные проблемы холестерина в этой категории связаны с преждевременным сердечным заболеванием в семье.	Необходимо провести дополнительные испытания, чтобы выбрать лучший вариант лечения.

Триглицериды

Ниже 1,7 ммоль / л От 1,7 до 5 ммоль / л		Рекомендуется здоровый образ жизни. Особое внимание следует уделять риску ожирения и диабета.
5-15 ммоль / л	От умеренного до высокого риска	Рекомендуется изменить образ жизни. Могут быть назначены гиполипидемические препараты (статины, фибраты).
Более 15 ммоль / л	Высокий риск панкреатита, но также риск сосудистых заболеваний.	Требуется медицинская помощь, поскольку существует высокий риск для здоровья в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Диетические изменения очень важны.

^{Отзыв профессора Дэвида Марэ, FCP (SA), руководителя отделения липидологии в больнице Groote Schuur и Кейптаунском университете, январь 2018 г.}

Изображение предоставлено: iStock 9000

Уровень холестерина 5,8 ммоль / л | AXA Health

Что такое холестерин?

Холестерин - это восковидное вещество, вырабатываемое печенью и содержащееся в некоторых продуктах питания. Он переносится в кровь белками, некоторые из которых называются «плохими» (ЛПНП = липопротеины низкой плотности) или «хорошими» (ЛПВП = липопротеины высокой плотности).

Слишком много холестерина в крови может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Анализ результатов измерения холестерина

Когда вы получаете результат измерения холестерина от врача, он делится на множество различных измерений.

• TC, что означает общего холестерина (измерение плохого и хорошего холестерина) и в идеале должно быть ниже 5 миллимолей на литр крови (ммоль / л)
• ЛПНП ( плохой холестерин ), который должен быть менее 3 ммоль / л
• ЛПВП ( хорошего холестерина ).Значение должно быть больше 1 ммоль / л для мужчин и 1,2 ммоль / л для женщин
• Образец триглицерида натощак , содержание которого должно составлять 2 ммоль / л или менее
• Результат по триглицериду без голодания , который должен составлять 4 ммоль / л или меньше.

Общий холестерин 5,8 ммоль / л выше рекомендованного, но его можно снизить с помощью простой диеты и изменения образа жизни, а не лечения. Лечение было бы целесообразным только в том случае, если бы уровень был намного выше.

Способы снизить уровень холестерина за счет более здорового питания

• Заменить масло на хлебе спредами из подсолнечного или оливкового масла.
• Уменьшите (или прекратите) готовку с высоким содержанием жиров, таких как сливочное масло, сало, топленое масло и гусиный жир. Вместо этого используйте при приготовлении минимальное количество растительных масел и паст.
• Замените жирное мясо, такое как сосиски и гамбургеры, нежирным мясом, например куриным (без кожицы) и всеми видами рыбы (белой и жирной).
• Избегайте закусок, таких как пирожные, печенье, шоколад и выпечка, и замените их орехами (без покрытия), сушеными и свежими фруктами или хумусом.
• Исключите жирное молоко или сливки из йогурта, чая и кофе, супов и соусов. Замените его продуктами с низким содержанием жира, например обезжиренным молоком.
• Попробуй полностью вырезать сыр. Если вам необходимо есть сыр, убедитесь, что он нежирный, или ешьте гораздо меньшие порции, реже.
• Ешьте супы с низким содержанием соли, приготовленные из овощного бульона, и выбирайте соусы на томатной основе, а не сливочные. Однако помните о сахаре в некоторых соусах на основе томатов. Пища с высоким содержанием сахара не подходит для людей с повышенным уровнем холестерина.
• Избегайте жарки продуктов. Используйте альтернативные методы приготовления, такие как приготовление на гриле, медленное приготовление и припуск. При жарке обязательно используйте небольшое количество растительного масла, например оливкового, подсолнечного или рапсового масла.

Ознакомьтесь с нашей статьей о лучших продуктах, снижающих уровень холестерина, для получения дополнительной информации или посетите наш центр диет и питания, чтобы получить множество советов по питанию, вдохновения и полезных и вкусных рецептов, которые помогут вам начать работу.

Изменение образа жизни для снижения холестерина

• Повысьте уровень активности...
  • Попробуйте использовать лестницу вместо лифта или эскалатора
  • Припаркуйтесь подальше от магазинов или рабочего места и пройдите остаток пути пешком
  • Прогуляйтесь во время обеденного перерыва
  • Объединитесь с другом и получите надел
  • Станьте более активными всей семьей - попробуйте покататься на велосипеде, поплавать, прогуляться в парке или прогуляться с собакой.
• Бросить курить. Поинтересуйтесь в местном отделении общей практики о любых группах поддержки бросающих курить или программах, поддерживаемых NHS.
• Уменьшите потребление алкоголя. Пейте не более 14 единиц в неделю. Убедитесь, что вы распределяете свои единицы в течение недели, а не копите их и не выпиваете все за один день / вечер.
• Похудейте, особенно если вы переносите вес на талии. У европейцев талия 80 см (32 дюйма) несет повышенный риск, а 88 см (35 дюймов) несет высокий риск повышенного холестерина и сердечных заболеваний.

Загляните в наш центр благополучия, где вы найдете вдохновение, мотивацию и советы экспертов, которые помогут вам есть, двигаться и жить, чтобы улучшить здоровье.

Или посетите наш кардиологический центр, чтобы получить дополнительную информацию о сердечных заболеваниях и простых шагах, которые вы можете предпринять для сохранения здоровья сердца.

Ответила команда Health at Hand.

Дополнительная литература

Какие продукты лучше всего снижают уровень холестерина? - AXA Health

Активный отдых - ваш путь - AXA Health

Сохранение здоровья сердца - AXA Health

Высокий холестерин - информационный бюллетень NHS

Сердечно-сосудистые заболевания - информационный бюллетень NHS

Полезные ресурсы

Кардиологический центр - AXA Health

Heart UK - благотворительная организация по борьбе с холестерином

Британский фонд сердца

Вас также может заинтересовать...

Как обуздать энтузиазм к сахару

Холестерин и риск сердечного приступа

Q1. Я часто читал, что у человека уровень холестерина должен быть ниже 200, но также читал (несколько раз), что у большинства людей с сердечными приступами уровень холестерина находится в диапазоне от 180 до 200. Вы можете помочь мне понять это? Спасибо!

Ларри, Калифорния

Это сбивает с толку, но я постараюсь уточнить. Проблема в том, что то, что считается «нормальным» или средним холестерином в нашем обществе, не является биологически нормальным для наших артерий.Поэтому, когда я слышу, как люди говорят, что сердечные приступы возникают при нормальном уровне холестерина (например, от 180 до 200 мг / дл), я съеживаюсь.

Общий холестерин состоит из хорошего и плохого холестерина. У вас может быть общий уровень холестерина менее 200 мг / дл, но это может быть связано с тем, что у вас низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП), что может подвергнуть вас риску сердечных заболеваний. Вот почему мне нравится смотреть на все числа: хороший (ЛПВП) холестерин, плохой (ЛПНП) холестерин и «уродливые» (триглицериды) в дополнение к общему холестерину.Целевой уровень общего холестерина составляет менее 200 мг / дл, целевой уровень плохого (ЛПНП) холестерина составляет менее 100 мг / дл, целевой уровень хорошего (ЛПВП) холестерина составляет 40 мг / дл или выше у мужчин и 50 мг / дл. дл женщин или выше, а целевой уровень триглицеридов - менее 150 мг / дл.

Чем выше уровень холестерина (общий и ЛПНП), тем выше вероятность сердечных заболеваний. Исследование множественных факторов риска (национальное исследование профилактики сердечных заболеваний, проводившееся с 1973 по 1982 год) показало, что вероятность сердечного приступа у людей с самым высоким уровнем холестерина в 20 процентов была в три раза выше, чем у людей с самым низким уровнем холестерина. процентов.Другое известное исследование, Фрамингемское исследование, также продемонстрировало связь между высоким уровнем холестерина и сердечными заболеваниями.

В обоих исследованиях, однако, значительное количество сердечных приступов все еще происходило у людей с низким или «нормальным» уровнем холестерина. В исследовании Framingham четыре из пяти человек попали в большой средний диапазон уровней холестерина, независимо от того, заболели ли они сердечными заболеваниями или нет. У людей с чрезвычайно низким уровнем общего холестерина (менее 50 мг / дл) риск сердечного приступа был низким (хотя и не нулевым); у людей с чрезвычайно высоким уровнем холестерина (более 300 мг / дл) риск сердечного приступа был в три раза выше.Но подавляющее большинство людей попало между этими крайностями, и наибольшее количество сердечных приступов развилось у людей с уровнем холестерина в этом среднем диапазоне. Почему? Потому что людей с низким или средним уровнем холестерина намного больше, чем людей с высоким уровнем холестерина. В результате жертв сердечного приступа с низким и средним уровнем холестерина становится как минимум столько же, сколько и людей с высоким уровнем холестерина.

Итог: чем выше холестерин, тем выше статистический риск сердечного приступа, но удивительное количество сердечных приступов все еще случается у людей с «нормальным» уровнем холестерина, потому что «нормальный» в нашем обществе слишком высок.Надеюсь, это поможет.

2 кв. Я только что получил результаты теста на холестерин, и соотношение TC / HDL составляет 3,5. Что такое фактор риска и что означает число?

- Кэти, Орегон

Я рад, что вы задали этот вопрос, поскольку расшифровка ваших результатов может сбивать с толку. Отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП - это число, которое помогает прогнозировать атеросклероз, процесс накопления жира в стенках артерий. Число получается делением общего холестерина на холестерин ЛПВП (хороший).Например, если у человека общий холестерин 200 мг / дл и уровень холестерина ЛПВП 50 мг / дл, соотношение будет 4,0. Высокое соотношение указывает на более высокий риск сердечного приступа, а низкое соотношение указывает на более низкий риск. Высокий общий холестерин (показатель того, что в вашем организме много липопротеинов, способствующих атеросклерозу) и низкий уровень холестерина ЛПВП увеличивают соотношение, поэтому такой сценарий нежелателен. И наоборот, низкий уровень общего холестерина и высокий холестерин ЛПВП снижает соотношение, и это хорошая новость.

Цель состоит в том, чтобы удерживать коэффициент ниже 5,0; оптимальное соотношение - 3,5. Но даже несмотря на то, что это соотношение может быть мощным предиктором риска сердечных заболеваний, оно не используется в качестве единственного индикатора для терапии. Таким образом, хотя это соотношение поможет вам понять свой риск, имейте в виду, что ваш врач будет выбирать лечение, основываясь на ваших других количествах липопротеинов, в частности, на ваших уровнях ЛПНП и ЛПВП.

3 кв. Я уже принимаю статины - разве это не защитит меня от сердечного приступа?

- Крис, Индиана

Возможно, но в большинстве случаев ответ отрицательный! Статины - это не волшебная пуля.Они сокращают количество сердечно-сосудистых событий, включая сердечные приступы, примерно на 30 процентов за пять лет. Это означает, что у 70 процентов людей, у которых случился сердечный приступ без статина, он все равно будет, поэтому нам нужно стать более агрессивными и рассмотреть другие методы лечения, такие как прием ниацина для увеличения липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - хороший холестерин. Другие лекарства, такие как метформин (глюкофаг) и сенсибилизаторы инсулина (тиазолидиндионы или TZD), обычно используются для лечения инсулинорезистентности у пациентов с диабетом 2 типа, но было обнаружено, что некоторые из них также оказывают благотворное влияние на жиры в крови.Троглитазон TZD, например, может иметь гиполипидемический эффект и повышать уровень ЛПВП. Другой TZD, пиоглитазон, также может снижать уровень триглицеридов.

Итог: не думайте, что статин сделает всю работу. Вам по-прежнему необходимо вести здоровый образ жизни с правильной диетой и регулярными физическими упражнениями (и, конечно, не курить!), Чтобы максимально защитить себя от сердечных заболеваний.

Узнайте больше в Центре здоровья сердца Everyday Health.

Управление холестерином Другая информация: ЛПНП, ЛПВП, поддерживать низкий уровень холестерина

Управление холестерином - Дополнительная информация

Регулярно проверяйте уровень холестерина


Несколько общих факторов, которые могут повысить уровень холестерина, включают наследственность, диету, вес, отсутствие физической активности, возраст, пол, алкоголь и стресс.


Однако сам по себе высокий уровень холестерина в крови не вызывает симптомов. Поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина, чтобы снизить предрасположенность к ишемической болезни сердца.


Если ваш уровень общего холестерина составляет от 5,2 до 6,1 ммоль / л, у вас повышенный риск ишемической болезни сердца. Если ваш общий уровень холестерина составляет 6,2 ммоль / л и выше, у вас гиперхолестеринемия, которая связана с генетическими факторами, сахарным диабетом, ожирением и неправильными пищевыми привычками.


Желаемый уровень ЛПНП зависит от уже существующего риска ишемической болезни сердца. Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических сосудов или диабет, вы относитесь к группе высокого риска, и желаемый уровень более строгий. И наоборот, если у вас нет или только один фактор риска, более высокое значение ЛПНП допустимо до медицинского вмешательства.


HDL защищает от болезней сердца, поэтому чем выше уровень HDL, тем лучше. Уровень меньше 1.0 ммоль / л является низким показателем и считается фактором риска. Риск сердечных заболеваний ниже, когда уровень ЛПВП составляет 1,0 ммоль / л или более. У женщин обычно уровень холестерина ЛПВП выше, чем у мужчин.


Уровни триглицеридов выше нормы также повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень триглицеридов чаще встречается у людей, страдающих ожирением или страдающих плохо контролируемым диабетом. По мере того, как вы становитесь старше и набираете лишний вес, уровни тригилцеридов и холестерина имеют тенденцию к увеличению.

Классификация уровней общего холестерина и триглицеридов ЛПНП и ЛПВП


Общий холестерин в крови (ммоль / л [мг / дл])
<5,2 (200)	Желательно
5,2 - 6,1 (200 - 239)	Граничный высокий
≥ 6,2 (240)	Высокий
Холестерин LDL ( ммоль / л [мг / дл])
<2.6 (100)	Оптимально
2,6 - 3,3 (100 - 129)	Желательно
3,4 - 4,0 (130 - 159)	Граница высокая
4,1 - 4,8 (160 - 189)	Высокий
≥ 4,9 (190)	Очень высокий
Холестерин ЛПВП (ммоль / л [мг / дл ])
<1,0 (40)	Низкий
1.0 - 1,5 (40 - 59)	Желательно
≥ 1,6 (60)	Высокий
Триглицерид (ммоль / л [мг / дл])
<1,7 (150)	Оптимальный
1,7 - 2,2 (150 - 199)	Желательно
2,3 - 4,4 (200 - 399)	Высокий
≥ 4,5 (400)	Очень высокий

ЛПВП = липопротеин высокой плотности; ЛПНП = липопротеины низкой плотности

Источник: MOH Clinical Practice Guidelines 2/2006


Уровни холестерина у детей и подростков

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем детям в возрасте от 9 до 11 лет проходить скрининг на высокий уровень холестерина в крови из-за растущей эпидемии ожирения у детей.

Кроме того, AAP рекомендует тестирование на холестерин для следующих групп детей:


• Те, чьи родители или бабушки и дедушки перенесли сердечные приступы или у них диагностировали закупорку артерий или заболевание, влияющее на кровеносные сосуды, например, инсульт. , в возрасте 55 лет или раньше у мужчин или 65 лет или раньше у женщин

• Те, чьи родители или бабушки и дедушки имеют уровень общего холестерина в крови 240 мг / дл или выше

• Те, чье состояние здоровья в семье неизвестно (например, , многие приемных детей), или тех, у кого есть характеристики, связанные с болезни сердца, такие как высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение, или ожирение

У детей этих категорий первый тест на холестерин должен быть через 2 года, но не позднее 10 лет.

Ребенок может иметь высокий уровень холестерина по разным причинам, таким как ожирение, диабет, заболевание печени, заболевание почек или недостаточная активность щитовидной железы.

No related posts.