Как выглядит гинекомастия: Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин

Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин

Гинекомастией называют доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, видимое или определяемое при пальпации (прощупывании).

Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера. Гинекомастию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Как правило — это всего лишь клинический симптом, требующий врачебной интерпретации.

Гинекомастия имеет три стадии развития:

1. Первая стадия: развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Самая начальная стадия, которая длится примерно 4 месяца. Эта стадия является обратимой, то есть при назначении консервативной (т.е. — медикаментозной)  терапии увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.
2. Вторая стадия: промежуточная. Длится приблизительно от 4 месяцев до 1 года. В этот период происходит созревание тканей грудной железы. Обратное развитие при этой стадии происходит очень редко.
3. Третья стадия: фиброзная. Характеризуется появлением в грудной железе зрелой соединительной ткани (участков фиброза), отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Окончательно обратному развитию железа при такой стадии не подвергается никогда, возможно лишь уменьшение количества жировой ткани при применении медикаментозной терапии и специальных упражнений.

Для выбора тактики лечения имеет значение, какие ткани составляют грудную железу при гинекомастии. В связи с этим необходимо отличать:

• Истинную гинекомастию — (собственно гинекомастия) – увеличение грудной железы за счет железистого компонента
• Ложную гинекомастию (липомастию) — увеличение грудной железы за счет отложения жировой ткани. Как правило, является следствием ожирения.
• Смешанную гинекомастию.

Причины гинекомастии

Физиологическая гинекомастия

1. Гинекомастию новорожденных (встречается у 80-90% новорожденных мальчиков): увеличение одной или обеих грудных желез вследствие попадания эстрогенов из организма матери или из плаценты.
   Исчезает в течение нескольких недель
2. Гинекомастию у подростков (30%): начинается в 14-15 лет, может быть ассиметричной и болезненной. В большинстве случаев бесследно разрешается. Предполагаемый механизм – более позднее развитие ферментных систем, отвечающих за выработку тестостерона.

Патологическая гинекомастия

Всего насчитывается порядка 30 причин возникновения патологической гинекомастии. Большинство из них связано с нарушением баланса тестостерон/эстрогены, определенная часть связана с приемом лекарственных средств.

Причины патологической гинекомастии условно можно разделить на три большие группы:

• Преобладание в организме женских половых гормонов. Может быть связано с целым рядом причин — от применения эстрогенных препаратов до опухолей легкого.
• Снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) также может быть связано с целым рядом причин, начиная от врожденного отсутствия яичек и заканчивая хронической почечной недостаточностью.
• Применение некоторых лекарственных средств. Примерно 2 десятка лекарственных средств могут сопровождаться появлением гинекомастии. Описаны случаи гинекомастии при применении препаратов эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина, анаболических стероидов, антибиотиков, сердечно-сосудистых, противорвотных, противогрибковых и антиандрогенных препаратов, а также алкоголя и наркотиков.

В отдельную патологию выделяют также рак грудной железы, от которого необходимо отличать гинекомастию (т.е. доброкачественный процесс). Кроме того, внезапно возникшая, болезненная и быстро увеличивающаяся гинекомастия может сопутствовать раку яичек.

Существует также идиопатическая гинекомастия.

 Этот вид гинекомастии связан с неизвестными причинами. Если после комплексного обследования причина не найдена, а клиническая картина не укладывается в физиологическую гинекомастию, ставят диагноз идиопатической гинекомастии, то есть болезни с неизвестной причиной.

Диагностика

К сожалению, часто пациенты с гинекомастией первично обращаются к хирургу, который производит хирургическое удаление грудных желез без выяснения причины гинекомастии, что приводит к тому, что гинекомастия может появиться вновь после хирургической операции или возникнуть с другой стороны.

Начинать решение проблемы гинекомастии рекомендуется с визита к эндокринологу. Диагностика гинекомастии включает осмотр, пальпацию, определение типа и стадии гинекомастиии, выяснение лекарственного анамнеза. Также при осмотре врач выясняет детали заболевания, исследует работу других систем организма. После осмотра производится лабораторное исследование (гормональный анализ крови).

Обследование может дополняться инструментальными методами исследований, направленных на поиск конкретной причины, которая могла привести к появлению гинекомастии. Так, например, при подозрении на рак молочной железы назначается маммография (рентгенологический метод исследования молочной железы), биопсия (пункция образования тонкой иглой), ультразвуковое исследование молочной железы и подмышечных лимфатических узлов. При подозрении на рак яичка выполняется УЗИ мошонки, определение онкомаркеров в крови.

Лечение гинекомастии

Консервативное (медикаментозное) лечение гинекомастии с целью уменьшения объема грудных желез наиболее эффективно при первой стадии заболевания (первые 4 месяца после начала увеличения молочных желез). Для того, чтобы произвести успешное лечение гинекомастии и выбрать для этого правильный препарат, должна быть проведена грамотная диагностика.

Хирургическое лечение гинекомастии проводится в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна либо когда изначально ясно, что консервативная терапия будет неэффективной.

В нашей клинике Вы сможете получить полноценную консультацию грамотного эндокринолога с полным обследованием и выявлением причины гинекомастии. Помните, грамотно назначенное обследование — залог успешного излечения!

Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн

Лечение гинекомастии — «Скандинавия» Казань

Доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Для ее лечения применяют мастэктомию и липосакцию.

Хирургическое лечение гинекомастии показано тогда, когда таблетки уже не помогают, а большие размеры молочных желез имеют сильно выраженный косметический эффект.

Что такое гинекомастия

Увеличенная грудная железа у мужчин выглядит как женская грудь небольшого размера. Мужчина может чувствовать тяжесть в груди, боли при пальпации, выделения из сосковv

Гинекомастия возникает из-за повышенного содержания женского полового гормона эстрадиола, применения гормональных препаратов, нарушений половых функций, травм груди и наследственных заболеваний. Ложная гинекомастия связана с ожирением, при котором увеличивается объем груди.

!

Долгое отсутствие лечения гинекомастии увеличивает риск развития злокачественной опухоли грудной железы.

На консультации в «Скандинавия» (Ава-Казань) пластический хирург подробно объясняет ход операции и особенности реабилитационного периода. Эндокринолог выясняет настоящую причину гинекомастии.

Перед операцией нужно пройти флюорографию и ЭКГ, сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ, гепатит, содержание эстрадиола, тестостерона, лютенизирующего гормона, пролактина и наличие тиреотропина.

Клиника «Скандинавия» (Ава-Казань) — многопрофильная, поэтому пройти всех врачей и сдать все анализы можно в одном здании.

Как проходит операция

При ложной гинекомастии, небольшом увеличении грудной железы и сохранении размеров соска применяется липосакция. Жир выкачивается через специальные полые трубки с тупым концом — канюли — которые подключены к вакуумному устройству. Проколы проходят в естественных складках. Также в этих случаях выполняется подтяжка молочных желез.

Если у мужчины увеличена не только грудь, но и соски, необходимо операционное вмешательство — мастэктомия. Суть операции — в удалении ткани молочной железы и кожи через сосково-ареолярную зону с сохранением ареолы и соска. Разрезы ушиваются косметическими швами.

Мастэктомия проходит под общим наркозом и длится около полутора часов. Операция проходит совместно с липосакцией, которая восстанавливает контуры груди.

После мастэктомии повторного увеличения груди не будет.

После операции

Для анестезии в «Скандинавия» (Ава-Казань) применяется газовый наркоз Севоран, благодаря чему пациенты после операции не ощущают неприятных последствий вроде рассеянности, головной боли или ухудшения зрения.

После мастэктомии необходимо один день провести в стационаре под наблюдением врачей. Палаты «Скандинавия» (Ава-Казань) оснащены wi-fi, удобными кроватями и кнопкой вызова медсестры. Индивидуальные палаты подойдут тем, кто хочет скрыть свое пребывание в клинике.

Поскольку разрезы проходят или по краю ареолы, или в подмышечной складке, после операции остаются незаметные швы.

К обычному ритму жизни пациент возвращается через неделю. Спустя месяц можно приступать к спортивным тренировкам и горячим водным процедурам.

В течение трех недель после операции необходимо носить эластическое утягивающее белье, которое помогает формировать правильный мышечный контур.

При наличии показаний после операции пациенту могут назначить антибактериальную терапию.

   Прайс «Лечение гинекомастии»

Коррекция гинекомастии (одна сторона)	18000
Коррекция гинекомастии две стороны (со стоимость специального белья)	36000
Резекция малых половых губ (1 сторона)	15000

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Спасибо за заявку!

Скоро мы с вами свяжемся.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Гинекомастия | Симптомы | Диагностика | Лечение

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин, в результате которого мужская грудь делается похожей на женскую. Говорить о том, что бывает гинекомастия у женщин, не совсем правильно: слишком большие грудные железы у женщин – это гипертрофия молочной железы.

Гинекомастия у мужчин бывает трех видов:

• истинная – разрастание железистой ткани;
• ложная – рост жировых отложений;
• смешанная – сочетание истинной и ложной.

Причины возникновения гинекомастии

У такого состояния, как гинекомастия, причины могут быть различными:

В переходном возрасте едва ли не у 70% мальчиков возникает т. н. подростковая гинекомастия. Гинекомастия у подростков проявляется из-за возрастных гормональных изменений, ее лечение обычно не проводят.

Симптомы гинекомастии

Существуют три стадии гинекомастии:

• развивающаяся – образованию не более четырех месяцев, обратима;
• промежуточная – пациент нуждается в серьезном лечении;
• фиброзная – грудь выглядит, как женская, перерождение тканей необратимо.

Признаки гинекомастии:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

• врачебный осмотр;
• анализ крови на такие гормоны: хориогонадотропин, тестостерон, эстрадиол, лютеринизирующий гормон, пролактин;
• ультразвуковое исследование груди и подмышечных лимфоузлов;
• маммография;
• пункционная биопсия; цитологическое исследование выделений;
• функциональные пробы печени;
• по показаниям также исследуют щитовидную железу, гормоны надпочечников; делают хромосомный анализ.

Лечение гинекомастии

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Если терапия не помогает, то при диагнозе «гинекомастия у мужчин», лечение проводится хирургическое. Чтобы вылечить гинекомастию, врач удаляет ткани молочной железы и жировую ткань. Удаление гинекомастии практикуется как классическими, так и относительно малотравматичными (пункционно-аспирационным, эндоскопическим) методами.

Опасность

Гинекомастия без соответствующего лечения может переродиться в злокачественное новообразование.

Профилактика

Отказ от алкоголя, переедания и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу. «Народными» методами гинекомастия не лечится.

Группа риска

Подростки 11-14 лет, мужчины от 50 до 80. Спортсмены, принимающие анаболические стероиды.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Удаление гинекомастии у мужчин — цена на операцию, фото до и после

При гинекомастии у мужчин увеличиваются грудные железы – одна или обе – в связи с разрастанием железистой или жировой ткани. Каждая железа при таком заболевании может увеличиваться до 15 см. У мальчиков в подростковом возрасте и престарелых патология встречается в 70% случаев, у молодых – в 40%. Женская гинекомастия встречается редко. Обычно такой диагноз ставят, когда объем груди становится больше 400 мм3.

Болезнь может сопровождаться дискомфортом и другими непривычными и неприятными ощущениями.

Грудь у мужчин может увеличиваться по нескольким причинам: отложение жира из-за аденомы гипофиза, нарушение гормонального баланса, курение, наркомания, алкоголизм, травмы, сердечно-сосудистая недостаточность, ВИЧ и др.

 

! Это интересно: Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?

Возможности консервативного лечения

Схема терапии выбирается врачом, в зависимости от факторов, вызвавших патологию. Консервативное лечение возможно только на начальных стадиях. Длиться оно может до нескольких лет. Есть некоторые особенности подхода к терапии, если пациент – подросток:

• может применяться выжидательная тактика, совмещенная с препаратами низкой эффективности, – через 2-3 года от начала заболевания у подростка может начаться регресс;
• гормональная терапия для восстановления баланса.

Медикаментозное лечение

Если в организме мужчины преобладают эстрогены, то есть изменяется их процентное соотношение с андрогенами, то ткани утрачивают чувствительность к тестостерону. В результате разрастается железистая ткань. Поэтому в первую очередь врачи прописывают препараты, которые будут регулировать содержание в крови эстрогена и тестостерона.

Важно! Медикаментозная терапия будет эффективна на первой стадии заболевания, когда с момента увеличения груди прошло до 4-х месяцев.

В дополнение к таким препаратам из-за их низкой эффективности назначают патогенетические лекарства, которые стимулируют выработку лютеина.

Основная задача терапии в данном случае – исключить переход физиологической формы заболевания в патологическую. Вторая разновидность гинекомастии у мужчин требует операции по удалению излишков тканей.

Иногда патология возникает на фоне приема каких-либо препаратов, нарушающих гормональный баланс. В этом случае врач просто отменяет их, и грудь приходит в норму.

Важно! Если гинекомастия существует у мужчины год и более, то показано только хирургическое удаление, а медикаментозное лечение не поможет.

Основные препараты – это «Тестостерон» (при низком содержании этого гормона), антиэстрогенные средства (если наблюдается слишком высокий уровень женских половых гормонов).

Коррекция рациона

При таком заболевании активно расходуются запасы цинка в организме, из-за чего оно и развивается. Чтобы затормозить болезнь, нужно восполнить дефицит цинка. Для этого в рацион включают:

• говяжью печень;
• семена тыквы, подсолнечника, орехи;
• инжир, финики, цитрусовые фрукты;
• нут, фасоль, горох;
• грибы;
• мед;
• рыбу, морепродукты;
• чеснок, репчатый лук, белокочанную капусту, свеклу;
• мясо цыплят, молодую баранину, говядину, кролика.

Совет! Одна из причин патологии – лишний вес. Поэтому рекомендуется привести его в норму.

Физкультура

Физические методики не устранят последствия патологии, но обеспечат лучший результат от терапевтических методик. Самые лучшие виды физической активности – это плавание, отжимания, бег, езда на велосипеде.

Ложная и истинная гинекомастия

Внешние эти два вида заболевания почти не различаются. Сначала в области сосков формируются уплотнения, потом постепенно грудь растет по женскому типу. Соски вытягиваются, волосы на груди выпадают. При ложной патологии грудные железы увеличиваются из-за скопления жира, а не железистой ткани, как при истинной. Часто диагностируется и комбинированный тип, однако женский бюст состоит на 90% из жировой ткани, по этой причине ложный тип болезни более заметен, грудь у мужчины становится более выразительной, «женской».

Показания к хирургическому лечению

Основные показания к удалению патологически разросшихся тканей следующие:

• подозрение на рак;
• образование опухоли, кисты, узлов в грудной железе;
• устойчивая односторонняя форма патологии;
• смешанный или истинный тип болезни, не реагирующий на консервативную терапию;
• дискомфорт, который испытывает мужчина, его желание скорректировать внешность;
• боль, беспокоящая пациента постоянно.

Ход операции

Средняя длительность – 1-1,5 часа (в сложных случаях – больше), применяется местный наркоз.

Лишние ткани удаляются путем хирургического иссечения отдельно или совместно с липосакцией. Доступ – через разрезы вокруг сосков или над ними. Также удаляются лишняя кожа и жир. Если излишек ткани большой, то разрезы увеличиваются. При проведении липосакции канюли вводятся в уже сделанные разрезы, в грудную складку или область подмышек. Липосакция проводится на начальном этапе, а затем уже врач иссекает лишние ткани.

После операции обычно в зону воздействия устанавливается дренаж, пациенту накладывается эластичная плотная повязка.

Период реабилитации

В первые дни ощущается боль, которая купируется обезболивающим по назначению врача, и чувство тяжести в прооперированной области. Также в норме – относительно выраженные гематомы и отечность. Швы снимают через 7-10 дней. Эластичную повязку нужно в первые 7-14 дней носить постоянно, а затем – только ночью. Точный срок и режим ее ношения пациенту обозначит врач. Отечность пропадает в первые недели, но устойчивый результат формируется как минимум через 3 месяца.

• В первые 1-2 недели нельзя носить тяжести, поднимать руки вверх. Спать рекомендуется на спине.
• На 4-5 дней нужно отказаться от принятия душа.
• На 1,5 месяца действует запрет на физические нагрузки.
• В первые 2-3 месяца нельзя загорать, перегреваться (ходить в баню, сауну). Загар лучше исключить на 6 месяцев, чтобы устранить риск пигментации в местах операционных ран.

Спустя 2-3 недели можно делать массаж. Он ускоряет заживление. Назначает его только врач.

Процесс стабилизации рубцов длится около года, на протяжении которого они могут быть красными, чуть выступать над кожей.

 В «СМ-Клиника» операции по удалению гинекомастии проводят опытные пластические хирурги, узнать цены на лечение и стоимость пребывания в стационаре вы можете на сайте или по телефону +7 (812) 435 55 55

Удалять гинекомастию хирургическим путем не рекомендуется мальчикам до 18 лет, потому что часто проявившийся в подростковом возрасте дефект проходит самостоятельно после нормализации гормонального фона.

Калита Екатерина Романовна

Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика. Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин — Онкоцентр

Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение опухолей молочных желез » Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса ( что характерно для пубертатного периода) с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.

При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.

Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся:

• синдром Клайнфелтера ( обусловленн генетической патологией – одна лишней ( «женской») X-хромосомой )
• гипогонадизм (первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона)
• кастрация
• опухоли яичек (клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол),
• хорионкарцинома (развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад)
• опухоли гипофиза и надпочечников.
• В случае злокачественной опухоли бронхов, как паранеопластический синдром
• При печеночной недостаточности: так как в здоровой печени происходит инактивация эстрогенов
• Описаны случаи гинекоматсии при ВИЧ, лепре, после длительного голодания
• Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, аметилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Жалобы

Беспокоит увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения. При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

План обследований

• Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
• Осмотр уролога
• Осмотр эндокринолога
• По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
• Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
• Биохимический и клинический анализ крови
• УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)
• УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
• УЗИ щитовидной железы

Лечение диффузной гинекомастии консервативное при 1 стадии, с использование анстиэсторогенов. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

Гинекомастия у мужчин — препараты и оборудование для лечения, клинические проявления гинекомастии у мужчин, Premium Aesthetics.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гинекомастии

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Клинические проявления
3. Принципы лечения

Гинекомастия у мужчин — это доброкачественное увеличение мужской груди (обычно двустороннее, но иногда одностороннее) в результате пролиферации железистого компонента ткани молочной железы. Гинекомастию следует отличать от псевдогинекомастии (липомастии), которая характеризуется отложением жира без разрастания железистого компонента.

---

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гинекомастии у мужчин:

По данным обращаемости за медицинской помощью, гинекомастия у мужчин чаще всего возникает по следующим причинам:

• Лекарства — 10–25%
• Стойкая пубертатная гинекомастия — 25%
• Идиопатическая гинекомастия (без причины) — 25%
• Цирроз или хронические расстройства пищеварения — 8%
• Первичный гипогонадизм — 8%
• Опухоли яичек — 3%
• Вторичный гипогонадизм — 2%
• Гипертиреоз — 1,5%
• Хроническая почечная недостаточность — 1%

Этиология и патогенез

Нормальное соотношение выработки андрогенов (тестостерона) и эстрогенов составляет 100:1, а их концентрация в кровотоке — 300:1. Гинекомастия возникает в результате изменения этого баланса в пользу эстрогенов. Другой причиной заболевания является повышение чувствительности железистой ткани груди к нормальному уровню циркулирующих в крови эстрогенов.

Эстрогены вызывают гиперплазию эпителия протоков, их удлинение и ветвление, пролиферацию перидуктальных фибробластов и усиление васкуляризации. Гистологическая картина мужской груди в целом становится похожей на женскую молочную железу (рис. 1).

Выработка эстрогенов у мужчин происходит главным образом в результате превращения андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрадиол и эстрон под действием фермента ароматазы — главным образом в мышцах, коже и жировой ткани. Семенники продуцируют 6–10 мг эстрадиола и 2,5 мг эстрона в день. Увеличение выработки эстрогенов и/или чувствительности тканей к ним может происходить в одной из двух локаций:

1. В яичках — связано с опухолями или эктопической продукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Последний вариант возникает при внегонадных гоноцитомах, а также при метастазах рака легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
2. На периферии — связано с повышенной активностью ароматазы при хронических заболеваниях печени, расстройствах пищеварения, гипертиреозе, опухолях надпочечников или семейной гинекомастии.

Физиологическая гинекомастия наблюдается у новорожденных, подростков и пожилых людей. Это состояние, как правило, не требует лечения (кроме случаев избыточной гипертрофии груди). Например, пубертатная гинекомастия (рис. 2) у 90% пациентов проходит самостоятельно в сроки от нескольких недель до трех лет.

Патологическая гинекомастия вызывается увеличением выработки эстрогенов и/или ростом чувствительности тканей к ним, а также снижением продукции андрогенов и/или падением чувствительности тканей к ним. Кроме того, гинекомастия может быть идиопатической, то есть без видимых причин. Этот диагноз ставят после полного обследования пациента, когда выявить провоцирующий фактор не удается.

Причины патологической гинекомастии:

• Травма яичка — поврежденный орган хуже вырабатывает андрогены.
• Вирусный орхит — воспалительный процесс в яичке снижает продукцию андрогенов.
• Врожденная анорхия — отсутствие яичек вносит дисбаланс в связку «антрогены-эстрогены».
• Злокачественные новообразования, повышающие уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке.
• Опухоли гипофиза или аномалии, приводящие к гипер- или гипосекреции лютеинизирующего гормона.
• Гипертиреоз — гинекомастия обусловлена ​​повышенной активностью ароматазы и ростом уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
• Хронические расстройства пищеварения — вызывают ​​снижение уровня гонадотропина и тестостерона по сравнению с эстрогенами. Причем после нормализации питания состояние пациента может ухудшаться из-за опережающего роста выработки эстрадиола по сравнению с тестостероном.
• Синдром Клайнфельтера — наследственное заболевание, проявлением которого является наличие маленьких плотных яичек и гинекомастии у мужчин.
• Синдром Каллмана — сочетание гипогонадизма с расстройствами обоняния и недостаточной секрецией гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать гинекомастию у мужчин — антиандрогены (кетоконазол, финастерид, спиронолактон), цитостатики (метотрексат), антигипертензивные средства (дигоксин, амиодарон), гормональные препараты (производные фенотиазина), противоинфекционные средства (изониазид, метронидазол), наркотики (амфетамины, метадон) и др.

Рис. 1. Различия между нормальной структурой мужской груди (слева) и гинекомастией (справа). При гинекомастии, кроме жировой (fat) и мышечной ткани (muscle), заметна гиперплазированная железистая ткань (glandular tissue) (Mayo Foundation)

https://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2016/10/18/18/47/mcdc7_gynecomastia-8col.jpg

Рис. 2. Пубертатная гинекомастия (www.medscape.com)

https://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/70/30670.jpg

Клинические проявления

Если говорить в общем, то гинекомастия у мужчин проявляется увеличенной грудью. При этом следует различать истинную гинекомастию и псевдогинекомастию.

Псевдогинекомастия встречается у мужчин, страдающих избыточным весом. В этом случае жировые отложения обнаруживаются только в субареолярной области (вокруг соска), с обеих сторон. Со временем такая грудь не меняет формуили размер, если в жировой ткани не происходит значительного увеличения активности ароматазы — тогда может возникать истинная гинекомастия.

Дифференциальная диагностика этих состояний проводится так. Пациента укладывают на спину, подложив его руки за голову. Затем врач помещает большой и указательный пальцы руки с внешней стороны соска друг напротив друга, как будто хочет его ущипнуть. Далее он начинает медленно сводить пальцы друг с другом — делать «щипок». При истинной гинекомастии в области ареолы будет прощупываться железистая подвижная масса, характерная для женской груди. При псевдогинекомастии подвижная масса не ощущается.

При подозрении на гинекомастию у мужчины следует оценить его внешний вид (евнухоподобный габитус), осмотреть яички (уменьшение в размерах, выраженная асимметрия и др.), найти стигмы хронических заболеваний печени, щитовидной железы или почек.

Принципы лечения

При наличии у мужчины физиологической гинекомастии лечение обычно не требуется, однако грудь диаметром более 4 см может регрессировать не полностью. Пациентам с псевдогинекомастией рекомендуется снизить массу тела путем увеличения двигательной активности и корректировки диеты.

При истинной гинекомастии основные усилия следует направить на поиск причины заболевания. После ее выявления и устранения грудь, как правило, приходит в норму. Однако, как было отмечено в начале статьи, до 25% случаев гинекомастии у мужчин не имеют явных причин.

Лекарственная терапия

Назначение антиэстрогенов может быть полезным при гинекомастии у мужчин. Так, прием кломифена способствовал частичному уменьшению размера груди у 50% пациентов, а у 20% было отмечено полное излечение. Побочные эффекты хотя и редки, но включают в себя проблемы со зрением, сыпь и тошноту. Тамоксифен эффективен при недавно возникшей и болезненной гинекомастии. До 80% пациентов сообщили о частичном или полном разрешении состояния. Побочные эффекты: тошнота и дискомфорт в эпигастрии.

При гинекомастии можно использовать ингибиторы ароматазы. Они блокируют синтез эстрогенов и нормализуют соотношение «эстрогены-андрогены». Достаточно мощным высокоселективным ингибитором ароматазы является анастрозол.

Хирургические методы

Редукционная маммопластика обычно применяется у пациентов с макромастией (объемным увеличением груди), при длительном течении заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Оперативное вмешательство также может применяться по эстетическим причинам. Осложнения редукционной маммопластики включают в себя отслаивание тканей из-за локального нарушения кровоснабжения, неровность контура груди, появление гематом и перманентное онемение в области ареолы.

Аппаратные методы

VASER-ассоциированная липосакция — это хирургический метод лечения как истинной, так и ложной гинекомастии. Эта методика использует локальное ультразвуковое воздействие для перевода жировой ткани в эмульсию и последующего ее удаления. VASER — одна из немногих хирургических методик, которую можно относительно безопасно использовать в подкожном слое. Она позволяет не только уменьшать объем при гинекомастии, но также создавать желаемый рельеф в области грудных мышц.

Вопросы от наших пользователей:

• гинекомастия у мужчин лечение
• гинекомастия у мужчин симптомы
• гинекомастия у мужчин как лечить
• гинекомастия у мужчин обследование

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

Удаление гинекомастии: отзывы, цены, фото до и после

Гинекомастия

Гинекомастия — это патологическое состояние, для которого характерно увеличение молочных желез у мужчин. Впрочем, иногда встречаются случаи гинекомастии и у женщин. Эта патология приносит эстетическую неудовлетворенность пациенту, что влияет на его психологическое состояние и взаимодействие с социумом. Поэтому для исправления этого несовершенства можно обратиться к помощи пластическим хирургам, которые за одну операцию помогут вернуть груди естественный вид.  

Однако не стоит исключать физиологические причины возникновения гинекомастии: если патология связана с гормональным нарушением, то для эффективности лечения нужно пройти обследование у эндокринолога. 

Гинекомастия у мужчин: что это такое? 

Заводя разговор о гинекомастии, нужно понимать, что у этого состояния может быть две разновидности: 

• Гинекомастия истинная — увеличение железистой ткани у мужчин по женскому типу.

• Ложная гинекомастия — увеличение груди за счет локальных жировых отложений, поэтому часто ей страдают мужчины с выраженной степенью ожирения. У них зачастую могут встречаться сразу два вида гинекомастии. 

Стоит отметить, что в последние годы гинекомастия у мужчин встречается не только у тех, кто страдает ожирением. На эту патологию влияют и другие факторы, например, прием лекарственных средств, нарушения работы внутренних органов и даже использование анаболиков. Поэтому женоподобная грудь может появиться и у мужчины со спортивным телосложением. 

Как уже было отмечено, гинекомастия в отдельных случаях может коснуться и представительниц прекрасного пола. Для этого состояния характерно одностороннее или двустороннее увеличение груди, которое может сопровождаться болезненностью или выделениями из сосков. 

Как лечить гинекомастию? 

В лечении необходимо принципиально выяснить, что стало первопричиной патологии. Гинекомастия встречается как в молодом возрасте (в том числе, у подростков), так в зрелом и пожилом. Если увеличение груди по женскому типу возникло в ходе эндокринных нарушений, то, в первую очередь, нужно пройти обследование у эндокринолога, который назначит эффективную тактику лечения. В отдельных случаях медикаментозная терапия может дать положительный результат, и спустя несколько месяцев пациент заметит благоприятную динамику.  

В большинстве случаев эстетической стороной вопроса занимается все-таки пластический хирург. В Клинике Пирогова есть специалисты всех востребованных медицинских направлений, поэтому к вопросу решения проблемы гинекомастии у мужчин мы подходим комплексно с заботой о здоровье и красоте. 

Операция по удалению гинекомастии

Метод выполнения операции по удалению гинекомастии зависит от разновидности патологии, поэтому перед вмешательством обязательно прохождение обследования у маммолога. Именно этот специалист в ходе обследования определит ее характер — ложная гинекомастия или истинная. 

При псевдогинекомастии пластический хирург в ходе операции удалит путем липосакции локальные жировые отложения, уменьшив таким образом грудь до естественного размера. Если жировой ткани там было много, то не исключено, что пациенту также потребуется подтяжка груди и коррекция сосково-ареолярного комплекса (перенос соска и уменьшение ареол). 

При истинной гинекомастии в ходе операции происходит иссечение железистой ткани, а при необходимости подтяжка и коррекция ареол. Если гинекомастия выражена слабо, то возможно выполнение эндоскопической операции. Метод выполнения сможет подобрать пластический хирург в ходе консультации, внимательно изучив состояние тканей. 

Как подготовиться к операции по удалению гинекомастии? 

Пластическая операция требует подготовки пациента, потому что вмешательство выполняется под общим наркозом для комфортной работы хирурга и спокойствия пациента. В связи с этим, все пациенты проходят предоперационное обследование, в которое входит: 

• Анализ крови:клинический, биохимия, показатели свертываемости, группа крови
• Анализ мочи
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С
• ЭКГ 
• УЗИ молочных желез (при необходимости УЗИ вен нижних конечностей)
• Рентген легких
• Консультация терапевта и анестезиолога

Пациент поступает в клинику, исходя из плана операций, как правило в перовй половине дня. Важно отметить, что последний прием пищи должен состояться не позднее 12 часов перед операцией. С утра нельзя есть, но можно выпить немного воды. 

Реабилитация после гинекомастии 

Длительность послеоперационного периода зависит от объема вмешательства. Если операция ограничилась липосакцией, то она выполнялась через миниатюрные проколы, которые заживают в течение двух недель. Если требовалась подтяжка и коррекция ареол, период реабилитации длится до 1-1,5 месяцев. Со временем рубец светлеет и становится практически незаметен. 

Записаться на прием

Как мне узнать, есть ли у меня гинекомастия или псевдогинекомастия?

Гинекомастия поражает 40-60% подростков мужского пола, что делает ее относительно распространенным заболеванием. Несмотря на это, этот вопрос не обсуждается открыто по большей части из-за его «неловкого характера» — стигмы, которая часто затмевает его истинное, а иногда и неотложное медицинское состояние. Человек не должен отговариваться от обращения за помощью, так как это может быть очень необходимым облегчением.

Гинекомастия возникает из-за гормонального дисбаланса.Причины различны, включая генетику и побочные эффекты от приема стероидов для бодибилдинга и лекарств от заболеваний. К последним относятся лекарства от болезней сердца, желудка и даже при психических заболеваниях. Следует отметить и запомнить один интересный факт — это заболевание не связано только с тучным человеком. Любой мужчина с указанными предрасположенностями, такими как генетика и привычка / потребность в употреблении лекарств, восприимчив к этому состоянию.
‍

‍

Как узнать, есть ли у вас гинекомастия?

Боль или болезненность, которые со временем могут усилиться, и отек — это лишь два возможных признака гинекомастии.На ощупь это похоже на резиновую шишку под соском, затрагивающую один или оба. Ориентировочный внешний вид включает сходство с женской грудью.

Часто гинекомастию путают с ожидаемым наличием жировой ткани, особенно среди молодых мужчин с избыточным весом. Следовательно, точный диагноз и заключение лучше всего оставить в руках квалифицированного врача.

‍

Как узнать, что это псевдогинекомастия?

Человек может сделать вывод, что, учитывая возможные контрольные признаки, он страдает гинекомастией.Это могло быть неправильное предположение. На самом деле у них может быть так называемая псевдогинекомастия. Мужчины, как правило, склонны накапливать жир в области груди и живота.

Когда этот жир накапливается в избытке вокруг грудной клетки, он становится опухшим и опухшим, что называется псевдогинекомастией. Доктор Иван Пуах, наш медицинский директор, который лечил несколько пациентов с гинекомастией, заметил, что у «большинства мужчин, обращавшихся с жалобами на псевдогинекомастию, после медицинского обследования было выявлено истинная гинекомастия, . Это подтверждает насущную потребность в квалифицированной оценке и помощи.

‍

‍

Пропадает ли псевдогинекомастия?

Псевдогинекомастия — увеличение груди, вызванное накоплением жира. Теоретически жировые ткани мужской груди можно улучшить с помощью упражнений и похудания. Однако у многих пациентов жир мужской груди может быть довольно устойчивым к колебаниям веса, поэтому потеря веса может не привести к значительному улучшению.

‍

Может ли VASER Lipo успешно избавиться от псевдогинекомастии?

VASER Lipo, процедура тканевого избирательного сжигания жира, является лучшим методом лечения для тех, кто страдает псевдогинекомастией. Во время процедуры на обрабатываемой области делаются небольшие разрезы, в которые вводится анестезирующая жидкость. Впоследствии доктор Иван Пуах использует зонд Васера, который передает энергию ультразвуковой звуковой волны на целевые жировые ткани для эмульгирования труднопроходимого жира.После того, как жировые клетки разжижаются, они удаляются через аспирационные канюли, специально предназначенные для этой процедуры.

Поскольку VASER Lipo избирательно действует на ткани, он воздействует только на жировые ткани, сохраняя здоровье нервов, кровеносных сосудов и других важных соединительных тканей. Таким образом, восстановление после лечения происходит легко с минимальным временем простоя, потому что нацелены и удаляются только жировые ткани. Синяки и отеки сводятся к минимуму с помощью этой процедуры. Поскольку VASER Lipo — это форма липосакции (хотя и улучшенная форма липосакции), ее могут проводить только врачи, прошедшие обучение и аккредитованные Министерством здравоохранения (МЗ) Сингапура.

Являясь доказанным клиническим методом лечения псевдогинекомастии, многие мужчины получили пользу от его результатов. Хотя это, безусловно, хорошая новость для тех, кто страдает этим заболеванием, не забывайте проявлять должную осмотрительность в своих исследованиях при обращении за помощью.

‍

У вас гинекомастия? | Как узнать, есть ли у вас?

Только в прошлом году 26 839 пациентов выбрали операцию по уменьшению груди у мужчин в США. Увеличение тканей груди у мужчин, известное как гинекомастия, может влиять на внешний вид мужского тела, а также на то, как они относятся к себе.

Тем, кто рассматривает возможность операции по удалению гинекомастии, важно понимать, подходите ли вы для этого и поможет ли эта процедура достичь целей вашего тела.

У вас гинекомастия?

Гинекомастия может возникнуть в любом возрасте и характеризуется чрезмерно развитой или увеличенной грудью у мужчин. Причины включают гормональные изменения, прием некоторых лекарств, чрезмерную прибавку в весе и наследственные заболевания.

Вы хотите знать, что делать после неудачной пластической операции? Кликните сюда.

Возможные симптомы:

• Опухшая и увеличенная грудь
• Обвисшая грудь
• Растянутые ареолы
• Нежная зона груди
• Волокнистая и подвижная ткань под соском
• Асимметричная грудь

Ваш хирург сможет определить основную причину гинекомастии и порекомендовать правильную процедуру. Обследование может включать тестирование вашей эндокринной функции, выполнение подробных измерений (размер, форма, расположение сосков и качество кожи) и фотографирование для вашей медицинской документации.Тип гинекомастии, который вы испытываете, повлияет на корректирующую процедуру, которую порекомендует ваш хирург.

Например, гинекомастия железистой ткани вызывается избытком ткани груди под комплексом соск-ареол, поэтому хирургическое вмешательство включает удаление выпуклой ткани. Альтернативные методы лечения включают липосакцию для удаления локализованного жира в груди и процедуры по подтяжке кожи для удаления избыточной дряблой кожи.

Вы хороший кандидат на операцию по гинекомастии?

Во время консультации ваш хирург обсудит, почему вы хотите эту процедуру и каковы цели вашего тела.Не все подходят для операции, но есть определенные факторы, которые могут определить, решите ли вы продолжить лечение.

Хирургия гинекомастии может быть правильным выбором для кандидатов:

• Испытывают эмоциональный дискомфорт и неуверенность в себе из-за гинекомастии
• Скрытие своего состояния из-за проблем с самооценкой, например, избегая близости и определенной одежды или физических действий (например, плавание)
• Для кого альтернативные методы лечения, действия или методы лечения не исправят состояние
• Тех, кого беспокоит слишком большая грудь
• Кто пережил период полового созревания и не получит дальнейшего развития груди (иногда гинекомастия может исправиться самостоятельно)
• Здоровые и пригодные как для операции, так и для последующего заживления
• Кто находится в нормальном диапазоне веса и не планирует значительно похудеть
• С конкретными целями и желанием выглядеть свое тело

Хотя подросткам может помочь операция, в будущем могут потребоваться процедуры, если развитие груди не стабилизировалось.

Прежде всего, решение о проведении операции по гинекомастии должно быть вашим собственным выбором, используя рекомендации сертифицированного пластического хирурга, чтобы оценить ваши потребности и посмотреть, как они могут помочь.

Хотите обсудить ваши потребности?

Рассматриваете операцию по удалению гинекомастии в Фениксе, штат Аризона? Доктор Мазахери — пластический и реконструктивный хирург из Скоттсдейла и член Американского общества пластических хирургов с более чем 20-летним опытом. Потратив время на то, чтобы выслушать ваши потребности, он будет тесно сотрудничать с вами, чтобы установить ваши цели и найти правильное решение для вас.

Гинекомастия | Здоровье молодых мужчин

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это распространенное заболевание, при котором ткань под сосками молодого человека начинает расти и может выглядеть и ощущаться как маленькая грудь. Это может произойти в одной или обеих грудях. Пубертатная гинекомастия возникает в первые годы полового созревания и обычно проходит в течение 12–18 месяцев.

Что вызывает гинекомастию?

Причины пубертатной гинекомастии до конца не изучены.Однако считается, что гормональные изменения в период полового созревания приводят к физическим изменениям груди у мужчин-подростков. Им подвержены 40-60% подростков мужского пола. Пубертатная гинекомастия составляет более 90% случаев гинекомастии у подростков мужского пола.

Гинекомастия также может быть вызвана различными лекарствами и веществами. Некоторые лекарства, которые могут быть связаны с гинекомастией, включая лекарства, используемые для лечения проблем с сердцем, желудка и проблем с психическим здоровьем. Это может быть вызвано употреблением анаболических стероидов.Употребление марихуаны и алкоголя также может быть связано с развитием груди у мужчин.

Реже гинекомастия может быть вызвана гормональными проблемами (а не нормальным половым созреванием), проблемами с печенью или почками. Очень и очень редко гинекомастия может быть связана с раком.

Как узнать, что у вас гинекомастия?

Гинекомастия выглядит как небольшая резиновая шишка под сосками. Это может произойти с одной или с обеих сторон, и шишка может болеть.

Некоторые люди могут спутать гинекомастию с жировой тканью, особенно если молодой человек живет в большом теле.

Следует ли мне поговорить со своим врачом, если я думаю, что у меня гинекомастия?

Да. Если вы беспокоитесь, что у вас может быть гинекомастия, важно поговорить со своим врачом.

Ваш лечащий врач начнет с того, что задаст вам вопросы, которые помогут решить, пубертатная это гинекомастия или что-то еще. Ваш лечащий врач также проведет осмотр груди, при котором он осмотрит вашу грудь и нащупает любые шишки или шишки, а также проверит выделения из сосков и изменения кожи.Они также могут проверить вашу щитовидную железу, прощупать вашу печень и сделать обследование яичек, чтобы проверить наличие других причин гинекомастии. В зависимости от того, что они найдут, они могут заказать УЗИ и анализы крови.

Можно ли лечить пубертатную гинекомастию?

Пубертатная гинекомастия обычно не лечится с помощью лекарств или хирургического вмешательства, потому что она проходит сама по себе, но это может занять некоторое время. Иногда, если гинекомастия не проходит через 18 месяцев и / или после того, как молодой человек завершает половое созревание, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Понятно, что гинекомастия может быть источником стресса и влиять на ваше настроение. Если вы заметили это, поговорите с кем-нибудь — вашим врачом, родителем / опекуном или другим взрослым, которому вы доверяете. Некоторым людям полезно поговорить с терапевтом. Вам не нужно заниматься этим в одиночку.

Что мне делать, если у меня гинекомастия?

Вам следует поговорить со своим врачом. Другие вещи, которые могут помочь вам дома:

• Носите многослойную или толстую футболку под своей обычной одеждой.Кофты — хороший вариант. Это может помочь уменьшить боль, возникающую при случайном трении чего-то о вашу грудь.
• Ведите здоровый образ жизни. Ешьте 3-х разовое питание, состоящее из разнообразного рациона, включая фрукты и овощи. Выполняйте упражнения по 30-60 минут в день 5 дней в неделю.
• Вы можете попробовать упражнения с тяжелой атлетикой, чтобы развить мышцы рук, спины и груди, в том числе грудные. Это может помочь сбалансировать форму верхней части тела. Важно, чтобы кто-нибудь показал вам, как использовать правильную технику в тяжелой атлетике.
• Избегайте употребления алкоголя и / или марихуаны.

Вот совет, как сообщить об этом своему врачу. «Я заметил, что моя грудь растет. Это нормально?»

Гинекомастия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это состояние чрезмерного развития или увеличения ткани груди у мужчин или мальчиков. Грудь становится больше. Они могут расти неравномерно.

Гинекомастия часто возникает, когда у подростка или подростка происходят гормональные изменения в период полового созревания.Но это также может случиться с новорожденными детьми и мужчинами с возрастом.

Что вызывает гинекомастию?

Гинекомастия — это обычно доброкачественное (доброкачественное) заболевание. Это может быть связано с множеством различных причин гормональных изменений. Во многих случаях причина неизвестна.

Гинекомастия часто вызывается изменениями уровня женского гормона (эстрогена) и мужского гормона (тестостерона). Но это может быть вызвано и другими причинами.

Гинекомастия может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, антибиотики, химиотерапия, лекарства от рака простаты, лекарства от язвы или сердечно-сосудистой системы.Незаконные препараты, такие как анаболические стероиды, героин или марихуана, также могут вызывать гинекомастию.

Некоторые заболевания и состояния здоровья также могут вызывать гинекомастию. К ним относятся:

• Заболевания печени
• Болезнь почек
• Рак легкого
• Рак яичка
• Опухоли надпочечников или гипофиза
• Некоторые состояния, с которыми родился ребенок (врожденные патологии)
• Заболевания щитовидной железы
• Травма или травма
• Ожирение

У новорожденных может быть кратковременная форма гинекомастии.Часто это происходит потому, что эстроген матери остается в крови ребенка некоторое время после рождения.

Гинекомастия не связана с раком груди. Мужчины редко болеют раком груди. Но ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы исключить рак груди.

Каковы симптомы гинекомастии?

У вас может быть гинекомастия одной или обеих грудей. Это может начаться с образования шишки или жировой ткани под соском, которые могут быть болезненными. Грудь часто неравномерно увеличивается в размерах.

Симптомы гинекомастии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гинекомастия?

Ваш поставщик медицинских услуг изучит ваш прошлый медицинский и медицинский анамнез и проведет медицинский осмотр.

Чтобы исключить другие заболевания или состояния, вы также можете сдать анализы, в том числе:

• Анализы крови, включая функциональные пробы печени и гормоны
• Анализы мочи
• Рентген грудной клетки в малой дозе (маммография)
• Небольшой образец ткани груди (биопсия) может быть взят и проверен на наличие раковых клеток

В некоторых случаях тесты не нужны для диагностики состояния

Ваш врач может посоветовать вам обратиться к врачу, который специализируется на гормонах и их влиянии на многие органы (эндокринолога).

Как лечится гинекомастия?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Ваше общее и прошлое здоровье
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Чаще всего гинекомастия возникает в период полового созревания. Состояние обычно улучшается само по себе без лечения. Это может занять от 6 месяцев до 2 или 3 лет.

Если лекарство вызывает увеличение груди, возможно, вам придется прекратить его прием. Это может решить проблему. Если заболевание вызывает состояние, болезнь необходимо лечить.

Гормональная терапия может использоваться для лечения гинекомастии.

В редких случаях для удаления лишней ткани может использоваться хирургическое вмешательство.

Основные сведения о гинекомастии

• Гинекомастия — это чрезмерное развитие или увеличение тканей груди у мужчин или мальчиков.
• Грудь стала больше. Часто они растут неравномерно.
• Это часто вызвано изменениями уровня женского гормона (эстрогена) и мужского гормона (тестостерона). Это также может быть вызвано другими вещами.
• Чаще всего это происходит, когда ребенок подросткового или подросткового возраста переживает период полового созревания. Но это также может случиться с новорожденными младенцами и пожилыми мужчинами.
• Часто уходит само. В некоторых случаях необходима гормональная терапия. Хирургическое вмешательство также может помочь в лечении этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Что такое гинекомастия? Как это влияет на мужчин и мальчиков?

Что такое гинекомастия (увеличенная грудь у мужчин)?

Гинекомастия — это заболевание, при котором ткани груди опухают у мальчиков и мужчин. Это может произойти, когда баланс двух гормонов в вашем теле нарушен. Если у вас увеличилась грудь из-за жировых отложений, у вас другое заболевание, называемое «псевдогинекомастия».

Хотя грудь у мужчин развивается не так, как у женщин, все мальчики рождаются с небольшим количеством ткани груди.

Тела мальчиков в основном вырабатывают гормон, называемый тестостероном, который определяет их сексуальный рост в период полового созревания. Но мужчины также вырабатывают эстроген — гормон, который управляет половым ростом у девочек.

Когда мальчик переживает период полового созревания или когда в организме пожилого мужчины вырабатывается меньше тестостерона, баланс двух гормонов изменяется.

Иногда, когда это происходит, более высокий процент эстрогена вызывает набухание тканей груди у мужчин. Около половины мальчиков-подростков и две трети мужчин старше 50 в той или иной степени страдают этим заболеванием.

Симптомы гинекомастии

Первым признаком гинекомастии может быть образование жировой ткани под соском. Иногда это уплотнение болезненное или болезненное.

Это может заставить вас беспокоиться о том, что у вас рак груди, который действительно встречается у небольшого числа мужчин. Гинекомастия не обязательно является признаком рака, но ваш врач может провести несколько анализов, чтобы исключить ее.

Отек груди может происходить неравномерно, одна грудь становится больше другой. У вас также может быть болезненность груди.

Обратитесь к врачу, если вы заметили опухание, болезненность или болезненность груди либо выделения из соска одной или обеих грудей.

Причины гинекомастии

Многие вещи могут вызвать дисбаланс гормонов, который вызывает рост груди у мужчин, и во многих случаях точная причина неизвестна.

Помимо изменений тела, таких как половое созревание и старение, гинекомастию могут вызывать следующие факторы:

Продолжение

Некоторые мальчики могут ненадолго заболеть гинекомастией, в то время как гормоны матери еще находятся в их организме.

Некоторые виды лекарств могут вызывать гинекомастию, например:

Антиандрогены. Это препараты для лечения увеличенной простаты или рака простаты.

Анаболические стероиды и андрогены. Спортсмены иногда употребляют эти наркотики незаконно, чтобы улучшить свои спортивные результаты. Лекарства также имеют законное применение при определенных условиях.

Препараты от ВИЧ. Гинекомастия иногда может быть побочным эффектом лечения ВИЧ, называемого «высокоактивной антиретровирусной терапией».»

Лекарства от беспокойства. Лекарства, такие как диазепам (валиум), иногда могут вызывать гинекомастию.

Сердечные препараты. Лекарства, такие как дигоксин (ланоксин) и блокаторы кальциевых каналов, иногда могут приводить к гинекомастии.

Используемые лекарства для опорожнения желудка. Например, метоклопрамид (Реглан) может вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.

Лекарства от язвы. Некоторые лекарства, которые вы покупаете без рецепта от язв, могут привести к гинекомастии, например циметидин (Тагамет НВ) .

Некоторые антибиотики также могут вызывать гинекомастию. То же самое и с трициклическими антидепрессантами и некоторыми видами лечения рака.

Диагностика гинекомастии

Если ваш врач подозревает, что у вас гинекомастия, он, вероятно, осмотрит вас, чтобы убедиться, что нет твердых уплотнений, выделяющейся жидкости или кожных проблем, которые могут быть признаками рака.

Они также, вероятно, зададут вам вопросы о вашей истории болезни, которые могут включать:

• Были ли у вас такие заболевания, как свинка, болезни почек или печени?
• Какие наркотики вы принимали — легальные или нелегальные?

Вам также могут пройти тесты.Они могут включать:

Лечение гинекомастии

Большинство случаев медленно проходят сами по себе без лечения.

Если у вас гинекомастия, ваш врач может направить вас к специалисту, известному как эндокринолог, который лечит проблемы, связанные с гормонами и их влиянием на ваше тело.

То, как лечат ваше заболевание, может зависеть от вашего возраста, вашего здоровья, того, как долго может длиться ваше заболевание, и от того, насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства.

Если гинекомастия возникает в период полового созревания, она обычно проходит сама по себе.Это может занять от 6 месяцев до 3 лет.

Продолжение

Если окажется, что ваши гормоны не сбалансированы из-за другой проблемы со здоровьем, вы захотите вылечить это основное заболевание.

Вам могут прописать лекарство для устранения гормонального дисбаланса, вызывающего рост груди.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать такие методы, как:

Профилактика гинекомастии

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить ваши шансы на гинекомастию.К ним относятся:

• Не употребляйте запрещенные или рекреационные наркотики, такие как анаболические стероиды, андрогены, амфетамины, марихуана или героин.
• Не употребляйте алкоголь и не пейте умеренно.
• Проконсультируйтесь с врачом по списку лекарств. Если какое-либо из ваших лекарств может вызвать гинекомастию, спросите, есть ли альтернативы.

Осложнения гинекомастии

Гинекомастия может повлиять на ваше психическое здоровье. Вы можете чувствовать себя смущенным, тревожным или подавленным. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с этими чувствами.

Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете при гинекомастии. Они могут порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который поможет вам справиться с любыми проблемами психического здоровья, которые могут у вас возникнуть.

Продолжение

Также поговорите со своей семьей и близкими друзьями. Они знают вас лучше всех и могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку.

Группы поддержки также могут помочь. У вас будет возможность поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите.Обратитесь к врачу за помощью в поиске групп, с которыми вы можете связаться.

Какой у вас?

Все мы хотим чувствовать себя уверенно на своей шкуре, и мужчины не исключение! Но если вам не нравится то, как выглядит ваша грудь, это может показаться невозможным.

Одно распространенное, но редко обсуждаемое состояние может разрушить вашу уверенность в себе и сделать то, что вы боитесь ходить без рубашки. Это состояние называется гинекомастией, и, по данным клиники Майо, у 30 процентов мужчин оно разовьется в какой-то момент своей жизни.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это необычное увеличение ткани груди у мужчин и мальчиков-подростков. Если у вас это заболевание, вы, вероятно, избегаете снимать рубашку в присутствии других людей. Вы можете носить толстую рубашку или несколько слоев одежды, чтобы скрыть грудь. Может быть, вы даже стесняетесь своего партнера.

Гинекомастия доставляет неудобства и дискомфорт, особенно в летние месяцы. Однако многие мужчины, страдающие симптомами гинекомастии, не осознают, что это заболевание излечимо.Существуют процедуры, которые вернут вашей мужской груди естественный вид и повысят вашу уверенность в себе.

Тип лечения, который вам нужен, будет зависеть от типа вашей гинекомастии. Большая грудь может выглядеть по трем причинам: железистая гинекомастия, жировая гинекомастия и дряблая кожа в области груди.

Для некоторых операция по уменьшению груди может иметь большое значение. Для других удаление может быть лучшим вариантом, чтобы убедиться, что ваша новая грудь выглядит именно так, как вам хотелось бы.

Железистая гинекомастия

Железистая гинекомастия — результат избытка эстрогена в организме мужчины. Благодаря факторам окружающей среды, таким как пластик, продукты с пестицидами и лекарства, все больше и больше мужчин становятся эстрогенами с преобладанием эстрогена. Когда это происходит, железистая ткань груди может увеличиваться в размерах.

По мере увеличения выработки эстрогена у мужчины выработка тестостерона снижается. Повышение уровня эстрогена в сочетании со снижением тестостерона автоматически сигнализирует организму о необходимости создания большего количества жира в области груди, который становится источником еще большего количества эстрогена, что увеличивает размер ткани груди.

Это порочный круг, который невозможно преодолеть никакими диетами и упражнениями. К счастью, удалив лишнюю железистую и жировую ткань в области груди, вы можете раз и навсегда разорвать цикл.

Этот тип гинекомастии может возникнуть с возрастом и естественным снижением уровня тестостерона. Вот почему многие мальчики младшего возраста могут оказаться с большей грудью, несмотря на то, что они активны и имеют здоровый вес.

Жировая гинекомастия

Иногда избыточный вес может вызвать жировую гинекомастию, также известную как псевдогинекомастия, когда избыточные жировые клетки начинают скапливаться в области груди.На первый взгляд гинекомастия и псевдогинекомастия выглядят одинаково. Но есть существенное различие: увеличенная часть груди.

В то время как железистая гинекомастия представляет собой увеличение ткани груди, псевдогинекомастия вызывает увеличение грудных жировых клеток. Это обычная и не менее неприятная проблема. У многих мужчин и мальчиков, которым сложно снизить вес, развивается жировая гинекомастия.

Жировую гинекомастию иногда можно уменьшить с помощью диеты и физических упражнений. Часто это сложный и трудоемкий процесс.Вам нужно будет выполнять тренировки, нацеленные на грудь, ядро ​​и плечи. Также может помочь переход на диету с меньшим количеством углеводов, сахара и молочных продуктов.

Если диета и упражнения по-прежнему не помогают, операция по уменьшению груди — хороший вариант. Проведение липосакции в области груди может значительно минимизировать появление тканей груди без потери веса.

Избыточная кожа в области груди

Похудание не является гарантированным лечением жировой гинекомастии.Иногда ущерб уже нанесен.

Если вы сильно похудеете без эффективного повышения тонуса груди, ваша кожа может растянуться. Даже если у вас не так много жира под тканью груди, размер груди не улучшится. В этих случаях лучшим вариантом является пластическая операция, направленная на удаление лишней кожи путем иссечения.

Получите грудь, которую вы можете показать с помощью хирургии гинекомастии

Если вы носите многоуровневую одежду, даже если на улице тепло, или если вы отказываетесь ходить топлес в бассейне
или на пляже, операция по уменьшению груди может помочь вам вернуть естественную грудь.

В Proffer Surgical Associates мы понимаем, насколько неприятной может быть гинекомастия. Мы знаем, что ваша внешность может повлиять на ваше отношение к себе. Мы верим, что вы достойны чувствовать себя уверенно и комфортно в собственной шкуре!

Запишитесь на консультацию сегодня. Я лично оценю степень тяжести вашей гинекомастии и порекомендую план лечения, который идеально вам подходит.

Не уверены, подходит ли вам операция по гинекомастии? Загрузите наше бесплатное руководство и узнайте, как работает лечение, чего ожидать во время выздоровления и можете ли вы стать кандидатом.

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия описывает отек ткани груди у мужчин, вызванный снижением уровня тестостерона по сравнению с уровнем эстрогена. Состояние может поражать одну или обе груди и может развиваться у новорожденных, в период полового созревания или у пожилых мужчин, обычно в результате нормальных гормональных изменений.

У младенцев гинекомастия поражает более половины рожденных мужчин из-за действия эстрогена их матери, а опухшая ткань груди обычно исчезает в течение трех недель после рождения.В период полового созревания гормональные изменения обычно вызывают гинекомастию, и в большинстве случаев проблема решается самостоятельно через шесть месяцев или два года. У пожилых людей заболевание чаще развивается в возрасте от 50 до 80 лет, при этом им страдает четверть этой возрастной группы. По мере того, как мужчины становятся старше, их уровень тестостерона имеет тенденцию к снижению, и они также склонны набирать вес. Пониженный уровень тестостерона может вызвать увеличение грудных желез, а увеличение веса означает, что жировая ткань накапливается под грудью, в результате чего у мужчины остается большее количество железистой ткани и больше жира в груди.Поскольку жировые клетки являются эстрогенными, этот дополнительный жир может еще больше нарушить баланс между тестостероном и эстрогеном.

Гинекомастия, как правило, не является серьезной проблемой, хотя с ней бывает трудно справиться, поскольку она может быть болезненной и вызывать чувство неловкости. Состояние может исчезнуть независимо от любого вмешательства, но если оно не исчезнет, ​​могут быть рекомендованы лекарства или хирургическое вмешательство.

Помимо естественных гормональных изменений, употребление определенных лекарств может вызвать гинекомастию, например анаболические стероиды, андрогены, антиандрогены, лекарства от тревожности, антибиотики, химиотерапию, сердечные лекарства и лекарства, используемые для лечения СПИДа.Другие причины включают употребление таких веществ, как алкоголь, марихуана, методон, героин и амфетамины; состояния здоровья, включая гипертиреоз, почечную недостаточность, заболевания печени и недоедание, а также использование растительных продуктов, таких как шампуни, лосьоны или мыло, содержащие чайное дерево или лаванду.

Симптомы гинекомастии включают следующее:

1. Основным симптомом гинекомастии является увеличение одной или обеих грудей. Увеличенная железистая ткань обычно возникает в обеих молочных железах, но в некоторых случаях бывает односторонней.Рост груди может быть равномерным или неравномерным по отношению к соску. Он может казаться эластичным или твердым. Нарост может появиться сразу за соском.
2. Грудь или сосок могут быть болезненными или болезненными при прикосновении.
3. У мальчиков на одной или обеих грудях может быть зачаток размером примерно с четверть цента. Они обычно возникают у мальчиков в период полового созревания и могут сохраняться до двух лет.
4. Важно отличать гинекомастию от рака груди у мужчин.Когда присутствует рак, обычно поражается только одна грудь, и ткань не обязательно твердая или твердая. Рак также может быть связан с ямочками на коже, выделениями из сосков, втягиванием соска и увеличением лимфатических узлов под мышками.
5. Другой проблемой, которая может вызвать набухание мужской груди, является абсцесс груди, хотя у мужчин это случается редко. У больных может подняться температура или озноб. Отек может быть очень болезненным и горячим на ощупь, а кожа через опухоль может иметь красноватый цвет.

Оценка симптомов

При осмотре пациента мужского пола с увеличенной грудью врач захочет уточнить продолжительность увеличения; полностью ли развиты вторичные половые признаки; любая связь между половым созреванием и началом увеличения; симптомы молочной железы, такие как выделения из сосков или боль, а также наличие каких-либо генитальных симптомов, таких как эректильная дисфункция или снижение либидо.

При обследовании пациента врач будет искать симптомы, которые могут указывать на потенциальную причину увеличения, например, потеря веса или усталость, которые могут быть вызваны заболеванием почек или гипертиреозом; изменение цвета кожи, которое может указывать на заболевание печени или почек; когнитивные изменения или изменения настроения, указывающие на гипогонадизм и выпадение волос, которые могут указывать на недоедание.