Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Какой перерыв между курсами стероидов: Мост между курсами стероидов | Специалист по использованию анаболических стероидов и контролю здоровья

Содержание

Мост между курсами стероидов | Специалист по использованию анаболических стероидов и контролю здоровья

Мост на анаболическом курсе – это переход между полными циклами стероидов, когда используется лишь Тестостерон (реже – другие препараты). Рассчитывать на то, что в этот период возобновится выработка собственного (эндогенного) гормона не приходится, как и на прогресс в наращивании массы.

Цель моста в другом. Он предназначен:

  • для снижения нагрузок в тренировочном цикле без серьезных потерь спортивных показателей после отмены полного курса стероидов;
  • для отдыха, реабилитации, восстановления всех функций организма, за исключением половых гормонов.

Достичь этого можно при правильной организации процесса. Важно соблюдать рекомендуемые дозировки, длительность поддерживающей терапии между курсами, придерживаться определенного режим питания, сна и тренировок.

Когда и зачем делать мост между курсами стероидов?

В конце анаболического цикла организм достигает пика своих возможностей. Состояние нервной системы и иммунитета находится на пределе, вес и мышечная масса перестают расти, выработка собственного тестостерона падает до нуля без фарм. поддержки. Чтобы не топтаться на месте, телу нужна «перезагрузка» – отдых от высоких дозировок стероидов в сочетании с поддерживающими препаратами (мост). Такой подход позволит разгрузить ЦНС, накопить силы для успешного проведения следующего курса, восстановить показатели здоровья (биохимия, гематология, уровень гормонов за исключением ЛГ и ФСГ и пр.), а также не потерять форму между несколькими циклами.

Делать мост вместо ПКТ имеет смысл, если:

  • вы планируете продолжить процесс развития и желаете сделать несколько циклов стероидов подряд;
  • планируете перед ПКТ некоторое время не слазить с курса стероидов по причине намеченной поездки, отпуска, операция и пр. и, соответственно, не хочется в этот период остаться евнухом и растерять силы, которые нужны после операции или в период поездки;
  • режим тренировок, питания и отдыха не обеспечивает нужного прироста мышц без поддерживающих препаратов, особенно если вы на ГЗТ или решились на Вечку в силу личных амбиций в спорте;
  • отдых после анаболического цикла короче самого курса стероидов.

Сроки моста между циклами не устанавливаются сумбурно: его длительность зависит от времени, необходимого на восстановление организма. Процесс контролируют, сдавая анализы (ОАК, биохимия, гормоны), отслеживая состояние уязвимых органов.

Рекомендуемая минимальная продолжительность моста между циклами стероидов – 6 недель. Такого срока достаточно, если общее состояние организма и все показатели здоровья оцениваются удовлетворительно. Нередко, многие рекомендуют отдыхать меньше, мотивируя тем, что нескольких недель для отдыха достаточно (чушь) для отдыха, но ведь человеческий организм не игрушка, а живой организм, которому все же нужно больше времени, чтоб отойти от сильнодействующих веществ, «поезд не убежит», если вы на пару недель дольше сделаете отдых — от этого вам будет только лучше! «Тише едешь — дальше будешь». Чтобы помочь телу и ЦНС восстановиться после курса анаболиков, важно разгрузить питание, дать себе отдых от физических, эмоциональных перегрузок, наладить режим сна.

Как правильно принимать тестостерон между циклами стероидов?

Дозировку препарата подбирают индивидуально. Обычно вводят Тестостерон (Энантат, Ципионат, Деканоат, Ундеканоат) по 100-300 мг в неделю, чаще всего идет 150-200 мг/нед. Рекомендуемая доза в пересчете на сутки – не менее 20 мг действующего вещества. По необходимости курс корректируют, оценивая результаты анализов на 3-й и 5-й неделе моста.

Цель терапии тестостероном – привести уровень гормона к естественному (или чуть выше рекомендуемого). При этом важно ориентироваться на верхние референтные значения, но не допускать падения концентрации вещества ниже середины нормы и сильно не превышать максимальный показатель.

Некоторые спортсмены предпочитают делать мост между анаболическими курсами альтернативными методами. В таком случае вместо тестостерона используют минимальные дозировки стероидов: станазолола (по 20 мг в день), оксандролона (по 10 мг), метана (по 10-20 мг) или ограничиваются курсом ХГЧ (Хорионического гонадотропина человека). Однако такая схема неверная, вы попадаете в гормональную яму со всеми вытекающими последствиями низкого тестостерона, что не даёт организму полноценно восстановиться и удержать мышечную массу. В таких случаях лучше уйти на ПКТ, если по каким-то причинам вы не можете производить инъекции тестостерона.

Как правильно делать мост между курсами анаболических стероидов?

Главная ошибка, которая свойственна амбициозным начинающим атлетам, – сохранение интенсивности тренировок во время восстановительного периода. Но мост – это прежде всего отдых. А значит, снижая уровень вводимого тестостерона, необходимо сократить и уровень физических нагрузок: уменьшить количество упражнений, подходов, рабочий вес. На 1-й неделе рекомендован 100% отдых от всех физических нагрузок, в последующие дни их возвращают в объеме 50-70%. Что касается других стероидов, то их полностью отменяют. Так же, никакого креатина, предтренов между курсами не используют и других добавок нагружающих ЦНС (герань, кофеин, эфедра и пр.).

По окончании стероидного цикла аппетит слабеет, но есть нужно строго по графику, чтобы сохранить приобретенную массу. Рекомендуется обогатить рацион витаминами, аминокислотами, протеинами, которые содержатся в нужных дозировках в спортивном питании. Во время восстановительного периода не менее важно хорошо высыпаться.

По вопросам ведения на курсе стероидов и организации моста между циклами пишите:

  • Телеграм: trenerzdorovya
  • ICQ: 199-606-115

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Разовая консультация

Дата публикации: 07.11.2019

Тренер здоровья

Мост между курсами стероидов

Мост между курсами стероидов

как снизить, уменьшить откат после анаболиков

Откат. Это слово в практике силовых видов спорта означает падение результатов в мышечной массе и силе, происходящее после окончания терапии анаболическими стероидами. Неизбежность отката ставит под сомнение необходимость прекращения курса ААС. Несмотря на то, что «вечный курс» – явление не редкое, как показывает практика, отдыхать от стероидов все же нужно. Отдых является гарантией дальнейшего прогресса и выхода из плато. У разных пользователей ААС откат происходит не с одинаковой скоростью и интенсивностью, однако явление это ждет каждого без исключения. Каковы основные причины отката и можно ли им противостоять? Для ответа на этот вопрос сначала надо определиться, за счет чего мы получаем высокие результаты при применении стероидов.

Одной из основных целей лиц, посещающих тренажерные залы, является гипертрофия мышц. На протяжении уже многих лет известно, что комбинации физических нагрузок в совокупности с полноценным питанием приводят к увеличению мышечной массы. Несколько меньшее количество времени известно, что добавление в эту комбинацию анаболических стероидов позволяет достичь результатов быстрее и сделать их более выраженными. Из всего перечисленного основой для гипертрофии мышц сверх того уровня, который мы имеем, является именно нагрузка – это фактор первичный, а питание и гормоны – это факторы вторичные. Не нагружая свои мышцы, результатов не добиться, как бы хорошо мы ни питались и ни кололись. Современная наука способна ответить на многие вопросы, касающиеся гипертрофии мышц под воздействием физических нагрузок, и одновременно с этим развеять мифы, бытующие до сих пор в разных источниках. Рассмотрим ряд ныне действующих постулатов, которые нам помогут понять причины отката.

Увеличение в объеме мышечного волокна в большей степени складывается за счет миофибриллярной гипертрофии.


Данный вид гипертрофии представляет собой процесс увеличения количества миофибрилл (сократительных элементов мышечной клетки), входящих в мышечные волокна. Чем больше в мышечном волокне похожих на ниточки миофибрилл, тем объемней и сильней оно становится. Представьте себе резинку от трусов, которая состоит из полоски ткани с вплетенными в нее тоненькими резиновыми нитями. Каждая такая нить по отдельности не обладает нужной упругостью, и если привязать к ней тяжелый груз и потянуть, то она просто оборвется, а вот тот же груз, привязанный к целой резинке, будет болтаться на ней, как чертик на веревочке. Такая же ситуация с миофибриллами. Каждая отдельная миофибрилла способна сокращаться, но развивает при этом лишь крохотное усилие, однако когда количество этих миофибрилл огромное, то и общее усилие, развиваемое мышечным волокном, значительное. Правильный режим тренировочных нагрузок приводит к увеличению количества миофибрилл в мышечном волокне, при этом само волокно становится больше и сильнее. В различных источниках упоминается и саркоплазматическая гипертрофия, под которой понимается рост мышечных клеток за счет преимущественного увеличения объема саркоплазмы, т. е. несократительной части волокон. Существуют и рекомендации по режиму тренинга, стимулирующему данный вид гипертрофии: высокообъемный тренинг с небольшими весами, малым отдыхом между подходами, неполная амплитуда и непрерывный режим, способствующие затруднению оттока крови из мышц, т. е. фактически речь идет о пампинге. Однако, как оказалось, доля саркоплазмы в объеме мышечного волокна так мала (9-10 %), что нет никакого смысла ее целенаправленно развивать (S. E. Alway, W. H. Grumbt, W. J. Gonyea, and J. Stray-Gundersen Contrasts in muscle and myofibers of elite male and female bodybuilders J Appl Physiol July 1, 1989 67:24-31). Тем не менее, любой культурист может заверить, что пампинг дает хороший результат в росте мышечной массы. И это действительно так, ведь главный эффект пампинга заключается не в увеличении объема саркоплазмы, а в гипертрофии окислительных мышечных волокон, которые главным образом являются медленными, а это до 50 % всех волокон, входящих в объем одной мышцы. 90 % роста мышечных объемов достигается путем комбинирования тренировочных режимов, направленных на миофибриллярную гипертрофию всех типов мышечных волокон.

Анаболические стероиды стимулируют миофибриллярную гипертрофию.

Гипертрофия мышечного волокна зависит от количества вновь образованных в нем миофибрилл. Правильная тренировочная нагрузка вызывает следующие факторы, стимулирующие образование новых миофибрилл:

  1. Повышенная концентрация анаболических гормонов в крови и мышце.
  2. Повышенная концентрация свободного креатина в мышечном волокне.
  3. Повышенная концентрация ионов водорода в мышечном волокне.

Те, кто не используют анаболические стероиды, значительно ограничены в величине первого фактора и уповают лишь на мощность своей эндокринной системы. Однако путем экзогенного употребления анаболических гормонов можно повысить их концентрацию в десятки или даже сотни раз. Поэтому любой начинающий курс приема стероидов отмечает два неразрывно связанных друг с другом эффекта: увеличение объема мускулатуры и рост рабочих весов, причем не является редкостью прибавка результата в жиме лежа на 20 кг в первый месяц курса. Рост массы сопровождается ростом силы, что свидетельствует об увеличении числа миофибрилл в мышечных волокнах. Когда же прекращается рост рабочих весов, как правило, прекращается и рост массы. Если говорить условными цифрами, то месячный цикл тренировок на «своих ресурсах» добавит по 20 миофибрилл к каждому волокну, а при поддержке экзогенных гормонов – по 100. Повышенная концентрация ионов водорода и свободного креатина в мышечном волокне создается только во время нагрузки, и этот фактор лишь подталкивает клетки к образованию в них миофибрилл, а вот повышенная концентрация анаболических гормонов необходима на протяжении не только тренировки, но и всего остального времени. Миофибрилла строится в течение 15-ти суток, и все это время синтез белка должен быть повышенным. Замедление этого процесса ограничивает рост мышечной массы в целом. Поэтому «натуралу» так трудно добиться роста, его гормональная система не всегда работает стабильно и зависит от многих внешних условий, а «химик» создает постоянно повышенный гормональный уровень принудительно, и ему в этом плане проще обеспечить полноценное и быстрое созревание миофибрилл.

Прекращение употребления стероидов

Из всего вышесказанного нетрудно сделать вывод, что с прекращением введения в организм анаболических стероидов прекращается и все его положительное воздействие на гипертрофию. Тренировка не стимулирует образование миофибрилл в большом количестве, а строительство новых не проходит в условиях резко повышенного синтеза белка. А что же происходит с высоким числом миофибрилл, уже созданных на курсе? Нетрудно догадаться, что оно начинает уменьшаться, и вместе с ним, соответственно, уменьшаются и мышечные объемы и сила. Происходит это по причине естественного процесса старения миофибрилл. Механизм старения органелл мышечной клетки связан с функционированием так называемых лизосом, которые постоянно разрушают в клетке какие-то органеллы, в том числе и миофибриллы. Лизосомы (от греч. lýsis – распад, разложение и soma – тело) – структуры в клетках животных и растительных организмов, содержащие ферменты, способные расщеплять (лизировать) белки, нуклеиновые кислоты, полисахариды, липиды. Одной из функций лизосом является уничтожение ненужных клетке структур, например во время замены старых органоидов новыми, или переваривание белков и других веществ, произведенных внутри самой клетки. Синтез новых миофибрилл в отсутствие приемлемого уровня анаболических гормонов очень низкий, в итоге лизосомы постепенно уничтожают старые миофибриллы, которые в большом количестве накопились в мышечных клетках на курсе, а на их место уже не приходят новые. Объем мышечной клетки уменьшается, причем до того размера, который способен поддержать текущий уровень тестостерона. То есть если он ниже естественной нормы, то можно даже потерять то, что было до курса. Лизосомы действуют не так уж и быстро, первые недели можно вообще не заметить отката, но через какое-то время (часто это происходит спустя три недели) откат становится очевидным и сопровождает падением весов каждую тренировку.


Прекращение отката (либо его существенное замедление) в спортивной практике достигается путем употребления самого тестостерона либо иных анаболических стероидов в дозах на уровне терапевтических. Речь идет о так называемом «мосте» между курсами. Резкое снижение количества употребляемых андрогенов, а это, как правило, 200-250 мг тестостерона в неделю, снижает нагрузку на организм, но не снимает ее полностью. Печень и почки будут продолжать работать в усиленном режиме, так как им приходится деактивировать и выводить андрогены из организма, но эта нагрузка будет меньше, чем если бы принималось 1000 мг в неделю. В любом случае, «мост» должен состоять только из инъекционных стероидов, так как негативное воздействие оральных форм существенно выше. На фоне «моста» рекомендуется разгрузить системы организма по максимуму. Это касается и пищеварительной системы в том числе. Калорийность рациона можно и нужно снизить хотя бы на четверть, сократить на такую же величину число протеина в рационе, исключить трудноперевариваемую пищу (более подробно читайте в статье «Анаболические стероиды. Разумный минимализм. Часть 3», опубликованной на сайте ironworld.ru). Несмотря на заметное снижение дозировок ААС, результаты, достигнутые на курсе, сохраняются почти полностью. В этом нет ничего удивительного, большинство потребителей ААС используют дозы, не соответствующие уровню нагрузок и питанию. Время длительности «моста» подбирается самостоятельно и может достигать нескольких месяцев. Ориентиром должно служить субъективное ощущение, что организм отдохнул и «рвется в бой». Чем более полноценный отдых получал организм во время «моста», тем менее длительный может быть перерыв между курсами. Однако если вы решили ограничиться месячным или даже полуторамесячным сроком, то такой промежуток времени можно смело пережить без всяких «мостов». Для этого надо стараться замедлить откат, о чем речь пойдет ниже.

Замедление отката достигается комплексом мероприятий фармакологического и физиологического характера. К первым можно отнести употребление антиэстрогенов, стимулирующих синтез и секрецию тестостерона, а также иных биологически активных веществ, способствующих нормализации деятельности половой системы. Доказали свою эффективность такие антиэстрогены, как кломид и тамоксифен, к другим же веществам можно отнести цинк, магний, пчелиное маточное молочко, антиоксиданты (селен + N ацетилцистеин), витамин D, растительные экстракты (трибулус и ашваганда), адаптогены, D-аспарагиновую кислоту. Ранее бытовало мнение, что одной из серьезных причин катаболизма мышечных тканей после отмены приема стероидов является повышенный уровень кортизола. На самом деле многие люди пытались уменьшить откат с помощью ингибиторов кортизола, например цитадрена. Но несмотря на то, что тот практически полностью подавляет секрецию кортизола в надпочечниках, откат продолжал происходить с той же скоростью. На фоне этого выглядят смехотворными попытки уменьшить количество кортизола с помощью БАДов. Так что основная причина отката – это именно снижение уровня тестостерона, а не высокий уровень кортизола, последний играет в этом определенную роль, но не ключевую. После курса мы должны стремиться поднять как можно скорее уровень тестостерона (в данном случае своего собственного), чтобы «стероидная яма» не была такой глубокой. Конечно, это не сравнится по эффективности с «мостом», но это лучше, чем не делать ничего, хотя есть те, кто именно так и поступает – ничем себе не помогает.

Весьма перспективным видится применение креатина в период отдыха от ААС. Креатин является посредником между всеми метаболическими процессами, которые происходят в клетке, в том числе пластическими. Как челнок он бегает по клетке и транспортирует энергию для молекул АТФ в виде восстановленного креатинфосфата из одной части клетки в другую. Это важно не только во время тренировки, но и во время отдыха. Повышая концентрацию креатинфосфата, мы стимулируем пластические процессы внутри клетки. Одним из доказательств этого служит исследование канадских ученых, в ходе которого применение креатина помогло сохранить мышечную массу, силу и выносливость в бицепсах и трицепсах молодых мужчин, верхние конечности которых были специально иммобилизированы с помощью гипса (J Strength Cond Res. 2009 Jan; 23(1): 116-20.). Одновременно с креатином (5-10 граммов в день) можно использовать ВСАА (20 граммов в день) и НМВ (гидроксиметилбутират) (3-5 граммов в день).

К мероприятиям физиологического характера относится прежде всего изменение тренировочного режима. Тренировка, направленная на гипертрофию мышц, в обязательном порядке сопровождается катаболизмом, без него не будет должной стимуляции синтеза белка. Катаболизм, развивающийся в мышечных волокнах во время нагрузки, имеет комплексный характер.

Протеолиз – процесс разложения белков с помощью протеолитических ферментов. Часто под протеолизом понимают лишь расщепление до аминокислот белков пищи благодаря действию на них пищеварительных ферментов в желудке и тонкой кишке, однако у него есть и другое значение – расщепление собственных белков организма в процессе метаболизма. Последнее имеет место быть, когда аминокислоты мышечной ткани расходуются на энергетические нужды. Во время нагрузки как анаэробного, так и аэробного характера белки мышечной ткани расщепляются на аминокислоты, и те начинают принимать активное участие в энергоснабжении. Для того чтобы минимизировать этот процесс мы используем ВСАА перед тренировкой, во время и после нее, а усилить эффекты ВСАА можно с помощью аргинина и таурина.


Катаболизм, вызванный ионами водорода. Кроме протеолиза во время нагрузки мышечные клетки подвергаются катаболизму в результате накопления в них молочной кислоты, а точнее продуктов ее распада – ионов водорода. Бороться с накоплением ионов водорода нет никакого смысла, так как это является одним из важнейших факторов стимуляции синтеза белка в мышечной ткани. Однако надо избегать чрезмерно высокой ее концентрации, так как это приводит к значительному разрушению белковых структур клетки и активации действия лизосом (последние становятся активными в кислой среде). Степень разрушения мышц становится такой значительной, что нормально восстанавливаться можно лишь на фоне употребления анаболических стероидов.

Полноценные тренировки в промежуток отдыха от стероидов будут только способствовать усилению отката, так как вызываемый ими катаболизм не будет компенсироваться нормальным уровнем анаболических гормонов в условиях «стероидной ямы». Для уменьшения интенсивности отката в этот период тренировки должны быть построены таким образом, чтобы вызывать минимальный катаболизм. Для этого надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ​ Для уменьшения протеолиза тренировка не должна быть объемной и длительной.
  • ​ Для избежания чрезмерной концентрации ионов водорода в мышечных волокнах длительность подхода, выполняемого до отказа, не должна превышать 30 секунд, а отдых между подходами на одну и ту же мышцу должен быть не менее трех минут.

На практике это может быть сплит из трех тренировок в неделю. На каждой тренировке прорабатывается две-три мышечные группы, на каждую из которых выполняется по два-три рабочих подхода до отказа. Предпочтительным вариантом будет поочередное выполнение подходов на каждую мышечную группу (по кругу), и так, чтобы работающие мышцы не дублировались. В этом случае удастся избежать чрезмерного закисления мышц ионами водорода и сохранить высокий темп тренировки. Например, после разминки на все прорабатываемые за тренировку мышцы можно выполнить один подход на грудные мышцы, через пару минут отдыха – подход на среднюю дельту, затем еще через две минуты – подход на бицепс. Далее такой круг выполняется снова один или два раза, то есть всего выходит два-три подхода на каждую тренируемую группу. Аналогично для других тренировок (см. схему ниже). Из личного опыта могу сказать, что мне наиболее оптимальными видятся всего два подхода на мышечную группу, три подхода можно использовать в случае, если практикуется «мост». Предпочтительный диапазон повторений: 10-12 – на верх тела, 12-15 – на низ. В целях уменьшения объема и длительности тренировки проработкой некоторых маленьких мышц можно и пожертвовать.

Пример трехдневного сплита

1 день2 день3 день
ГрудьСпинаНоги
Средние дельтыПередние дельтыИкры
БицепсТрицепсЗадние дельты

Упражнения

  • Грудь: жимы штанги, гантелей лежа, в наклоне.
  • Дельты: махи гантелей в стороны, перед собой, в наклоне.
  • Бицепс: подъем штанги.
  • Спина: тяга вертикального блока широким хватом, тяга штанги или гантелей к поясу.
  • Трицепс: жим блока книзу, отведение гантели в наклоне.
  • Ноги: жим ногами, приседания со штангой.
  • Икры: подъем на носки.

Выводы

В период отдыха от анаболических стероидов, с целью уменьшения темпов катаболизма, можно практиковать терапевтические дозы гормонов на фоне снижения объема и интенсивности тренировок.

В случае если длительность отдыха предполагается в течение одного-полутора месяцев или используемые на курсе дозы невелики, можно смело отказываться от гормональной поддержки извне и помогать при этом своей собственной гормональной системе.


С помощью креатина, ВСАА и НМВ можно поддержать в определенной степени синтез мышечного белка.

В любом случае, интенсивность и объем нагрузок на тренировках должны быть существенно снижены. Это является одним из важнейших факторов снижения интенсивности отката. Допускается и полный отказ от тренировок на одну-две недели.

Можно попробовать комбинированный подход, при котором первые несколько недель практикуется «мост», а последующие несколько недель – полный отказ от синтетических гормонов. В этом случае в период употребления терапевтических доз ААС можно делать три рабочих подхода на мышечную группу по вышеприведенной схеме, а в последующий период ограничиться двумя подходами.

5 2 голоса

Рейтинг статьи

кломид после курса имеет решающее значение для вашего бизнеса. Узнайте почему! – หจก.สะพานสี่ สตีล โปรดักส์

кломид после курса имеет решающее значение для вашего бизнеса. Узнайте почему!

  • ไม่มีหมวดหมู่
  • เมษายน 27, 2021

Летрозол letrozole в бодибилдинге и спорте популярен благодаря способности к блокировке ферментов ароматазы, отвечающих за количество вырабатываемого эстрадиола. Препарат активно применяется людьми, отдающими спорту внушительную https://steroidsshop-ua.056.ua/products/5227523 часть жизни, независимо от рода деятельности. Для девушек допустимыми считаются дозировки около мг раз в дней максимальная длительность применения – недель. В противном случае можно столкнуться с вирилизацией. Меньшие дозировки болденона ундецилената неэффективны по причине большого веса балластного эфирного «хвоста. В два раза слабее эквивалентного количества тестостерона. Раствор для в/м введения масляныйпрозрачный, светло желтого цвета. Тестостерона деканоат тестостерона изокапронат тестостерона фенилпропионат тестостерона пропионат. Разработали его еще в е годы в компании Ciba: изначально. Сленговое предназначался для ветеринарного и даже лекарственного использования в медицине, но со временем стал более известен именно как спортивный препарат. В целом, Winstrol от Desma mg/ml, ml считается относительно безопасным стероидом. По крайней мере, он будет таким для мужчин атлетов, если следовать рекомендациям по применению. Преимущества и недостатки есть у всех препаратов, особенноэто касается оральных стероидов, которые очень часто используют атлеты вспортивной практике для получения желаемого результата. К положительным характеристикам лекарства можно отнести. В итоге препарат на курсе способен активно функционировать внутри организмаandnbspсроком до недельandnbsp и поддерживать на высоком уровне количество гормона тестостерона. Основная характеристика курса Sustandrol.

Условия реализации

Остеопороз после удаления яичников. Остеопороз, вызванный обездвиженностью. А как принимать таблетированый винстрол. Без разницы как, когда и под что. Разработали его еще в е годы в компании Ciba: изначально. Сленговое предназначался для ветеринарного и даже лекарственного использования в медицине, но со временем стал более известен именно как спортивный препарат. Рассчитать точное количество препарата поможет знайка. Третировать к врачу рекомендовано перед употреблением любой фармацевтики. Анаболические стероиды для набора мышечной массы можно разделить изначально, на оральные и инъекционные. К сожалению, инъекционные анаболики пользуются меньшей популярностью, в сравнении с оральными. Хранить в темноте,подальше от мамки какой перерыв между курсами соло. Было скрыто от публичного просмотра. Нет никакой нужды покупать всё в притык, а когда припечет, то не знать что делать и куда деваться. Что же касается ХГЧ, то он обязателен, если вы дорожите своим восстановлением. Полное название стероида Эквипойз/Болденон ундесиленат. Этоанаболический стероид , изначально разработанный для ветеринарии. Важно помнить, что перед приемом любого препарата требуется проконсультироваться со спортивным врачом. Всем спасибо за внимание, до скорого.

За три месяца силовики в оккупированном Крыму провели почти 150 задержаний

Врач прописал мне ограниченный курс “Ретаболила” инъекций. Эффективностью лекарства я довольна. Был утвержден в качестве препарата для лечения рака молочной железы в году. Анастрозол является сильным и высокоселективным нестероидным ингибитором— фермента, с помощью которого у женщин андростендион и тестостерон в тканях превращаются в эстрон и эстрадиол соответственно. Винстрол в таблетках и, например, оксандролон. Что же касается использования станозолола в других силовых спортивных дисциплинах, то здесь этот «мягкий» стероид менее распространён. Средний набор мышечной массы зависит исключительно от самого спортсмена, но заявлена производителем кг. Начало приема любого стероида подразумевает плавное нарастание дозировок, а потом постепенное снижение на выходе. Создаются специальные сообщества спортсменов и экспертов в области спортивного питанияКоторые стараются донести начинающим атлетам правду о фармакологических препаратах, развеять миф о том, что фарма безопасна и не оказывает негативного влияния на здоровье. Можно с уверенностью говорить, что набрать массу и привести тело в порядок, добившись внушительных результатов, можно и без фармакологии. Зато атлеты не смогли обойти вниманием эффективный гормон роста, бодибилдинг стал одной из дисциплин, в которой применение анаболика разрешено до сих пор. В отличие от стероидов, рекомбинированный соматотропин не взывает серьезных изменений в работе эндокринной системы человека. Спортсменки могут относительно безопасно использовать только таблетки или капсулы в сниженных дозах – не более мг в день. В противном случае побочных эффектов вирилизации будет сложно избежать. За три месяца силовики в оккупированном Крыму провели почти задержаний. Слуги народа” просят Зеленского разорвать дипломатические отношения с РФ.

Поделиться:

Витаминно минеральные комплексы. Гейнеры углеводно белковые смеси. Самый популярный в мире стероид Метандростенолон, квалифицированный также как Данабол Дианабол. Сегодня можно найти много критической информации в отношении данного препарата, однако с объективной точки зрения Dianabol остается лучшим и по сей день. Только так вы сможете добиться поставленной задачи, не нанося вред своему организму. Множество препаратов и добавок для набора мышечной массы. Нефротический синдром рак предстательной железы острый или хронический простатит рак грудной железы у мужчин тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень беременность и период грудного вскармливания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Применение при беременности и кормлении грудью. Он просто незаменим, ведь обладает множеством преимуществ и полезных свойств. Это средство принимают атлеты вплоть до самого начала турнира примерно за полторы недели снимают его с употребления. Самый лучший и самый надежный производитель качественного летрозола — фармацевтическая компания KASPA. Лучший производитель оригинального препарата. Бомбелы, которая была опубликована несколько лет назад в одном из ББ журналов. Речь в этом графоманском опусе шла о том, что дополнительный прием станозолола во время стероидных курсов понижает уровень ГСПГ в организме пользователя на %, тем самым повышает результативность курса. Клинически доказана его безопасность при соблюдении правил приема, и число отрицательных отзывов от пациентов невелико. В ряде стран ограничено его использование в строго определенных целях — например, при гормональной коррекции во время лечения бесплодия — но в остальном препарат одобрен и врачами, и пациентами.

Share on other sites

ХГГ вообще уникален благодаря своему двухфазовому воздействию. Первый пик подъема уровня плазматестостерона в крови начинается примерно через два часа после инъекции ХГГ, а второй приблизительно через часов. Клинически доказана его безопасность при соблюдении правил приема, и число отрицательных отзывов от пациентов невелико. В ряде стран ограничено его использование в строго определенных целях — например, при гормональной коррекции во время лечения бесплодия — но в остальном препарат одобрен и врачами, и пациентами. Когда вы спите, вы потеете и выделяете порядка литра воды. Именно поэтому фотосессии проводятся по утрам, когда вы более худой. Напоминаем, что в любом случае прием анаболических стероидов для набора мышечной массы требует также регулярных силовых тренировок, высокой калорийности рациона и. Отдайте предпочтение протеину, можно принимать также витаминно минеральные комплексы и креатин. Мы учли мнения людей и теперь предлагаем купить полностью готовый курс сустанона суста соло на нашем сайте Moretesto. Вам больше не нужно подсчитывать дозировку самостоятельно, наши специалисты в области спортивной фармакологии сделали это за Вас.

Таблетированные стероиды

Мы учли мнения людей и теперь предлагаем купить полностью готовый курс сустанона суста соло на нашем сайте Moretesto. Вам больше не нужно подсчитывать дозировку самостоятельно, наши специалисты в области спортивной фармакологии сделали это за Вас. То же самое можно сказать и про, которые, несмотря на распространенность в медицине, многим известным в первую очередь как эффективные в бодибилдинге и не только антиэстрогенные средства. Что такое ингибиторы ароматазы. Полное название стероида Эквипойз/Болденон ундесиленат. Этоанаболический стероид , изначально разработанный для ветеринарии. Как известно, рост человека продолжается до лет. Механизм его заключается в преобразовании хрящевых участков, так называемых ростковых зон, в костную ткань. Препарат был получен в рамках госзаказа, порученного правительством Китая. Государственные дотации составили % от общей стоимости проекта, остальное финансирование было обеспечено за счет вложений китайского ученого Ли Джина. Нет, зарегистрироваться сейчас. Прогестерон в мужском организме. Постоянные тренировки играют большую роль в формировании красивого тела. Без физических нагрузок невозможно сформировать желаемые мышцы.

Физиотерапия при эндометриозе

Главная » Информация пациентам » Физиотерапия при эндометриозе

Для лечения эндометриоза используют любую эффективную и безопасную терапию с целью купирования болевого синдрома, наступления беременности или менопаузы, улучшения качества жизни пациентки.

Наиболее эффективным и правильно построенным вариантом лечения является комплексная патогенетическая терапия, при которой действие одного лечебного метода дополняется и усиливается действием других. Необходимо отметить, что физиотерапия не является самостоятельным вариантом лечения эндометриоза, но при использовании ее по показаниям — это эффективный дополнительный метод, позволяющий усилить эффект медикаментозной терапии, увеличить интервал между курсами гормональной терапии и тем самым уменьшить выраженность ее побочных эффектов, снизить частоту развития послеоперационных осложнений, улучшить состояние пациентки, решить репродуктивные задачи.

В России естественные и преформированные физические факторы для лечения эндометриоза используют давно, что связано с наличием в нашей стране уникальных природных источников радона и отработанных методик его медицинского применения, а также существованием сложившейся школы аппаратной физиотерапии.

На текущий момент отсутствуют результаты рандомизированных контролируемых исследований по использованию физических факторов в других областях медицины, что обусловлено значительными трудностями, возникающими при их проведении, связанными с использованием физиотерапии (разное оборудование, использование разных методик, невозможность унифицирования естественных факторов, сложность выделения эффекта именно физиотерапии при оценке результатов комплексного лечения) и высокой стоимостью подобных исследований.

Тем не менее, в России накоплен большой клинический опыт эффективного использования естественных и преформированных физических факторов в лечении эндометриоза, что и позволило мне предоставить этот материал для применения в клинической практике. Преформированные и естественные физические факторы, применяемые для лечения пациенток с эндометриозом:

  1. Импульсные токи низкой частоты — диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие, интерференционные, прямоугольные (электротранквилизация), чрескожная электронейростимуляция. Импульсные токи оказывают выраженное обезболивающее и седативное действие, при этом не дают эстрогенстимулирующего эффекта. Элекрофорез лекарственных веществ, в частности йода, с использованием импульсных токов позволяет вводить малые дозы препарата, что способствует депонированию его в коже до 3 недель и постепенному поступлению в кровь, накоплению его в зоне малого таза. Это имеет большое значение при хроническом течении заболевания, так как, накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации после хирургического лечения эндометриоза (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани). Под воздействием йода нормализуется баланс рилизинговых гормонов гипофиза и половых гормонов. Однако импульсные токи нельзя использовать при наличии у пациентки мочекаменной или желчекаменной болезни. Лечение начинают на 5–7 день менструального цикла (чтобы избежать неадекватной реакции в виде ациклических кровянистых выделений, усиления болевого синдрома) на фоне барьерной контрацепции презервативом или комбинированными оральными контрацептивами. Период последействия при лечении импульсными токами составляет не менее 2–4 месяцев.
  2. Магнитные и электромагнитные поля низкой частоты с различными характеристиками — магнитотерапия (постоянное, переменное, пульсирующее, импульсное, бегущее магнитное поле), импульсное электромагнитное поле. Магнитотерапия после хирургического лечения эндометриоза при отсутствии теплового и эстрогенстимулирующего эффектов оказывает выраженное локальное противовоспалительное, гипокоагулирующее, десенсибилизирующее, обезболивающее, вазоактивное, стимулирующее метаболизм действие, обусловленное восстановлением проницаемости мембран клеток воспаленной ткани, устранением отека и вызванных им болевых ощущений. Высокая магнитная проницаемость биологических тканей обеспечивает проникновение магнитных полей практически на любую глубину, что очень важно при больших объемах оперативного вмешательства (при использовании магнитного поля частотой 50 Гц и индуктивности от 35 мТл). Используют как локальную (на зону малого таза), так и общую магнитотерапию, которые дают общий седативный эффект. Импульсное электромагнитное поле нормализует состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает микроциркуляцию после хирургического лечения эндометриоза. Магнитотерапию проводят в основном в раннем послеоперационном периоде лечения эндометриоза.
  3. Электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона — коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ-излучение), лазерное излучение (с длиной волны 620–1300 нм). Локальное воздействие КУФ-излучением на область послеоперационной раны дает выраженный бактерицидный эффект, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, вызывает кратковременный спазм капилляров, а затем расширение субкапиллярных вен, ускоряет процесс эпителизации раны. Непосредственное кратковременное воздействие на рану лазерным излучением оказывает бактерицидное, противоспалительное, обезболивающее, выраженное биостимулирующее действие на репаративные процессы благодаря нормализации микроциркуляции, уменьшению отека тканей, активации метаболических процессов в очаге асептического воспаления после хирургического лечения эндометриоза. При сочетанном воздействии — магнитолазерной терапии — происходит суммирование и потенциирование физиологических и лечебных эффектов, увеличивается глубина проникновения лазерного излучения. Наиболее целесообразно использовать это в раннем послеоперационном периоде.
  4. Бальнеотерапия — общие радоновые и йодобромные ванны. Для лечения эндометриоза используют воды со средней концентрацией радона от 40 до 200 нКи/л (1,5–7,5 кБк/л), часто в сочетании с микроклизмами и влагалищными орошениями радоновой водой (при ретроцервикальном эндометриозе). Используются индифферентные ванны — воды температуры 33–36 °С. Основным клиническим эффектом радона является воздействие на нервную систему на всех уровнях регуляции — торможение, седативный и выраженный обезболивающий эффекты. Радон нормализует соотношение половых стероидных гормонов и гонадотропинов, снижает уровнень гиперэстрогении, увеличивает содержание прогестерона, то есть влияет на основные патогенетические механизмы развития эндометриоза. Он дает выраженный противоспаечный эффект, нормализует центральную и регионарную гемодинамику в зоне локализации эндометриоза. Это самый мощный и эффективный фактор воздействия на эндометриоз с длительным, не менее 6 мес., периодом последействия, что позволяет увеличить интервалы между курсами гормонотерапии. Йодобромные воды (концентрация йода не менее 10 мг/дм³ и брома не менее 25 мг/дм3) также используют в виде ванн и влагалищных орошений в индифферентном тепловом режиме (33–36 °С). Они оказывают выраженное седативное и противовоспалительное действие, влияют на функцию щитовидной железы, снижают АД, подавляют гиперэстрогению при эндометриозе. Йодобромные воды способствуют повышению порога болевой и тактильной чувствительности, вызывают длительное снижение выраженности болевого синдрома при эндометриозе. Период последействия таких ванн — до 4 мес.
  5. Гидротерапия — хвойные, бишофитовые ванны, действие которых основано на термических, механических и химических раздражениях рецепторов кожи и рефлекторных сосудистых изменениях. Лечебные ванны дают седативный, болеутоляющий, антиспастический эффект, усиливаемый благодаря добавлению в пресную воду различных веществ (хвойный экстракт, бишофит). При эндометриозе применяют индифферентные ванны (температур воды 33–36 °С), оказывающие наименьшее влияние на тепловой баланс, терморегуляцию и обмен веществ. Период последействия гидротерапии — не менее 3–4 мес.
  6. Климатотерапия. Необходимо отметить, что естественная избыточная инсоляция оказывает стимулирующее влияние на развитие и прогрессирование эндометриоза, о чем следует предупреждать пациенток, учитывая современные изменения погодных условий и их стремление отдыхать в непривычных для них климатических зонах. Абсолютно противопоказаны использование в лечении эндометриоза физических факторов, вызывающих гиперэстрогению: лечебных грязей, нагретого песка, парафина, сероводородных, хлоридно-натриевых, скипидарных, сульфидных ванн, эстрогенстимулирующих преформированных физические факторов (ультразвук, токи надтональной частоты, диатермия, индутотермия, токи ультра- и сверхвысокой частоты), массажа пояснично-крестцовой зоны позвоночника, бани и сауны.

Частные методики проведения электропроцедур, бальнео- и водолечения изложены в справочниках. К благоприятным особенностям применения физических факторов следует также отнести:

  • физиологичность, поскольку физические факторы являются элементами естественной внешней среды, под воздействием которой постоянно находится организм;
  • безопасность;
  • отсутствие токсичности, побочных эффектов и аллергических реакций;
  • безболезненность процедур;
  • локальность действия;
  • индивидуализация по дозиметрическим параметрам и методическим приемам;
  • длительный период последействия;
  • хорошая совместимость с другими лечебными средствами, возможность использования физических факторов в терапевтических комплексах различной направленности с потенцированием эффекта медикаментов;
  • экономическая эффективность.

Основные показания к применению физических факторов при лечении эндометриоза

Эндометриоз I–II стадии распространения, подтвержденный оперативно; перерыв при длительной гормонотерапии. Физиотерапия в этом случае дополняет основной вариант лечения — гормонотерапию. Цели физиотерапии — уменьшение выраженности боли, трофический, противовоспалительный, противоспаечный эффекты. Показано использование электротерапии — импульсными токами низкой частоты или электрофореза йода с использованием импульсных токов. Процедуры проводят ежедневно 1–3 раза в день, курс — 20–30 процедур. Целесообразно сочетать электротерапию с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Однако нужно учитывать, что на фоне такой терапии при использовании комбинированных оральных контрацептивов существует угроза кровотечения прорыва. Риск такой побочной реакции может быть снижен при переходе на воздействия элекромагнитными и магнитными полями. Чаще всего физиотерапию проводят в перерывах между курсами гормональной терапии. Чередование курсов гормоно- и физиотерапии позволяет не использовать (или отсрочить начало приема) гормоны второй линии и проводить лечение гестагенами или комбинированными оральными контрацептивами.

Физиотерапию при лечении подростков можно использовать в нескольких направлениях, в частности при дисменорее в качестве эмпирической терапии. Физические факторы не дают побочных эффектов, возможных при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов. При подтвержденном диагнозе эндометриоза и проведении гормональной терапии физиотерапию можно использовать как дополнительный вариант, что позволит уменьшить гормональную нагрузку (а в ряде случаев и заменить ее) и выраженность негативных последствий, увеличив интервалы между курсами лечения, по возможности отодвинуть сроки выполнения оперативного вмешательства, нормализовать психоэмоциональное состояние подростка, страдающего эндометриозом. Показаны электротерапия, общие хвойные, бишофитные ванны. Йодобромные ванны и радонотерапию можно проводить только при лечении пациенток старше 18 лет с установившимся регулярным менструальным циклом и подтвержденным эндометриозом.

Редко, но бывают ситуации либо непереносимости гормонов в силу различной соматической патологии, выраженности побочных эффектов, либо отказа по личным мотивам от приема гормонов. В этих случаях использование физических факторов может быть вариантом выбора в лечении пациентки с эндометриозом. Показана электроимпульсная терапия или элекрофорез йода с использованием импульсных токов, дающих выраженный обезболивающий эффект. Целесообразно сочетание электротерапии с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Вариантом выбора для таких пациенток может быть радонотерапия. Физиотерапия при хронической тазовой боли ассоциированного с эндометриозом всегда является дополнительной, поскольку не может обеспечивать обезболивающий эффект, сопоставимый с эффектом гормональной терапии. Учитывая различные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома при эндометриозе, использование физических факторов возможно только на фоне проводимой гормональной терапии в перерывах между курсами приема гормонов, после операций. Используют воздействия импульсными токами, электрофорез йода, гидро- и бальнеотерапию. Такой комплекс (2–3 процедуры в день и общая лечебная ванна) дает выраженный обезболивающий и общий седативный эффект с периодом последействия 2–4 месяца. При этом отсутствуют какие-либо побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании гормонов. Болевой синдром является основным показанием к проведению радонотерапии в виде общих ванн и влагалищных орошений. Период последействия радонотерапии составляет не менее 6 месяцев.

Физиотерапия препятствует задержке и углублению первой фазы раневого процесса после хирургического лечения эндометриоза — фазы воспаления, обеспечивает неосложненное течение послеоперационного периода благодаря окончанию первой фазы раневого процесса в максимально ранние физиологические сроки, позволяет ограничиться стандартной медикаментозной терапией, способствует уменьшению длительности пребывания пациентки в стационаре. Лечение целесообразно начинать уже в 1-е сутки после хирургического лечения эндометриоза. Используют преформированные физические факторы (низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, КУФ-излучение) в интенсивном режиме. В случае отсутствия кровянистых выделений из половых путей целесообразно использовать внутриполостные проводники энергии, эффективность которых выше, чем накожных.

Учитывая многофакторность патогенетических механизмов формирования клинической картины заболевания, проведенное ранее пациентке хирургическое лечение, проводимую гормональную терапию, в качестве адъювантной терапии используют и физиотерапию. При этом возможно как амбулаторное проведение электротерапии в сочетании с использованием курортных факторов во внекурортных условиях, так и лечение в специализированных санаториях, где используются преформированные физические факторы, естественные курортные факторы (климато-, бальнео- и гидротерапия), проводится психо- и кинезитерапия. Адекватное оперативное вмешательство по поводу эндометриоза обеспечивает положительный клинический эффект в 84,4% случаев, частота наступления беременности составляет 23,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 20,5%. После комбинированной терапии с использованием хирургического, гормонального и курортного лечения, клинического эффекта достигают в 83,8% случаев, частота наступления беременности составляет 26,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 16,2%.

Противопоказания к использованию физических факторов при эндометриозе:

  • кистозные формы эндометриоза — эндометриоидные кисты яичника;
  • все формы эндометриоза, при которых необходимо хирургическое лечение;
  • III–IV стадии распространения эндометриоза, так как физиотерапия изначально не может быть результативной и от нее следует отказаться;
  • глубокие психоэмоциональные расстройства, невротизация пациентки на фоне основного заболевания, корректируемые психотропными препаратами.

инструкция по применению. Показания к применению, состав

Биологически активная добавка к пище Комплекс витаминно-минеральный Цикловита® таблетки, покрытые оболочкой

Свидетельство о государственной регистрации: ТУ 9197-026-00480684-10, изм №1

Состав ЦИКЛОВИТА® 2: наполнитель сахар, аскорбиновая кислота (витамин С), разрыхлитель крахмал, α-токоферола ацетат (витамин Е), наполнитель каолин, рутин, никотинамид, цинк сернокислый 7-водный, кальция пантотенат, липоевая кислота (тиоктовая кислота), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), лютеин, меди цитрат, тиамина гидрохлорид (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), марганец сернокислый 5- водный, ретинола ацетат (витамин А), фолиевая кислота, натрия йодид, натрия селенит, витамин D3, цианокобаламин (витамин В12), корригент цвета двуокись титана, связующее вещество: гуммиарабик, поливинилпирролидон; пролонгатор шеллак, скользящее вещество: тальк, кальция стеарат; разрыхлитель лимонная кислота, краситель: хинолиновый желтый, индигокармин; глазирователь воск пчелиный.

Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.

% от рекомендуемого уровня суточного потребления1 / % от адекватного уровня потребления* в одной таблетке ЦИКЛОВИТА® 2:

Витамин  С**  250 мг  (416%), витамин  Е**  40 мг  (400%), рутин  15  мг (50%*), никотинамид 5 мг (28%), цинк 4 мг (27%), кальция пантотенат 2,5 мг (42%), липоевая кислота 2,5 мг (8%*), медь 1 мг (100%*), витамин В6 1,5 мг (75%), лютеин 1,25 мг (25%*), витамин В1 1 мг (71%), витамин В2 1 мг (63%), марганец 0,6 мг (30%*), витамин А 0,57 мг (1650 МЕ) (71%), фолиевая кислота 200 мкг (100%), йод 75 мкг (50%), селен 27,5 мкг (39%), витамин D3 2,5 мкг (100 МЕ) (50 %), витамин В12** 1,5 мкг (150%).

Описание: ЦИКЛОВИТА® 2- сферические двояковыпуклые таблетки от светло-зеленого до зеленого цвета с характерным запахом массой 850 мг.

По данным литературных источников:

Витамины и минералы играют важную роль в регуляции работы органов репродуктивной системы. Дефицит их потребления в ряде случаев может приводить к нарушениям гормонального баланса и развитию различных гинекологических заболеваний и патологических состояний.

Рациональное применение витаминов и минералов в соответствующие фазы менструального цикла способствует нормализации работы репродуктивной системы. Циклическая витамино- и минералотерапия является важной частью комплексной терапии различных функциональных заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе нарушений менструального цикла, включая нерегулярные менструации, болезненные менструации, а также синдрома предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез).

ЦИКЛОВИТА® – Является источником 12 витаминов, 5 минералов, рутина и лютеина. Данный витаминно-минеральный комплекс создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы менструального цикла. Действие ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 обусловлено эффектами входящих в их состав компонентов.

Совместимость компонентов, входящих в состав ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2, обеспечена специальной технологией.

В состав биологически активной добавки ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 входят:

Витамин А (ретинола ацетат) — необходим для роста костей, синтеза стероидных гормонов, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для сумеречного и цветового зрения.

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) играет важную роль в белковом, углеводном и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Нормализует деятельность эндокринной системы, а также сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы.

Витамин В2 (рибофлавин) регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, а также в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для поддержания нормальной зрительной функции, а также нормальной микрофлоры кишечника. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Способствует  повышению всасывания магния в кишечнике и потенцирует его фармакологические эффекты. Восполняет дефицит пиридоксина, который может возникать на фоне приема оральных контрацептивов и других эстроген-содержащих препаратов. Дефицит пиридоксина является фактором риска развития предменструального синдрома (ПМС), так как он играет важную роль в метаболизме триптофана, серотонина и ГАМК, недостаток которых может приводить к развитию ПМС. Недостаток пиридоксина также может приводить к возникновению дефицита прогестерона.

Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина, липотропного фактора – холина. Витамин В12 участвует в образовании миелина,  образующего  оболочку нервных волокон. Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов, а также повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Витамин В12 играет ключевую роль в процессах овуляции, поэтому особенно важно обеспечить его достаточное потребление в первую фазу менструального цикла.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в регулировании окислительно- восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции. Витамин С играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в синтезе стероидных гормонов. При дефиците прогестерона во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла аскорбиновая кислота способствует восстановлению его уровня.

Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает антиоксидантным действием: тормозит реакции свободного окисления радикалов и ненасыщенных жирных кислот, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные мембраны. Необходим для синтеза половых гормонов, нормализует соотношение прогестерона и эстрадиола, что особенно важно во вторую фазу менструального цикла.

Колекальциферол (витамин D3) участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, увеличивает всасываемость кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Никотинамид (витамин РР) участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Оказывает противопеллагрическое действие.

Лютеин – пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов. Необходим для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищает глаза от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света, является компонентом антиоксидантной системы сетчатки. Лютеин накапливается в гранулезных клетках яичника и участвует в процессе формирования желтого тела.

Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина, стимулирует кроветворение. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Кальция пантотенат играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене. Необходим для синтеза стероидных гормонов.

Липоевая кислота ( тиоктовая кислота) играет важную роль в энергетическом балансе организма, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный и антиоксидантный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, также улучшает трофику нервных клеток.

Рутин оказывает ангиопротекторное действие: уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и их проницаемость для белков. При наличии венозной недостаточности, лимфостаза уменьшает отек нижних конечностей.

Селен — микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма. Обеспечивает антиоксидантную защиту клеточных мембран, усиливает действие витамина Е. Играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в метаболизме тиреоидных гормонов.

Медь способствует антиоксидантной защите клеток, предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует снижению риска развития остеопороза. Необходима для синтеза коллагена и эластина; укрепляет стенки сосудов.

Марганец играет важную роль в метаболизме клетки, входит в состав активного центра многих ферментов, участвует в защите организма от вредных воздействий перекисных радикалов.

Йод участвует в липидном и белковом обмене; необходим для нормальной функции щитовидной железы и синтеза тиреоидных гормонов, участвующих в поддержании гормонального статуса организма, в том числе репродуктивной функции.

Цинк входит в состав основных ферментов, участвует в различных биохимических реакциях. Стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос, а также оказывает иммуномодулирующее действие. Цинк необходим для синтеза и секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза.

Область применения

ЦИКЛОВИТА® рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов: А, С, Д, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты; минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.

Потребность в дополнительном источнике витаминов и минералов у женщин может возникать при повышенных нагрузках, в период перед менструациями, после перенесенных гинекологических заболеваний, во время длительного приема гормональных контрацептивов и многих других ситуациях.

ЦИКЛОВИТА® является сбалансированным двухфазным витаминно-минеральным комплексом для применения в соответствии с фазами менструального цикла (в первую (1- 14 дни) и во вторую (15-28 дни) фазу цикла).
Клинические исследования БАД ЦИКЛОВИТА®, проведенные в Ивановской ГМА, показали, что у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла, такими как нерегулярные менструации, болезненные менструации синдром предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез), применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев приводило к уменьшению выраженности болезненных ощущений во время менструации, предменструального напряжения и способствовало становлению регулярного менструального цикла. Применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев устраняло проявления-дефицита витаминов (усталость, слабость, неустойчивость настроения, нарушения сна, трещины в углах рта, ломкость ногтей), нормализуя содержание витаминов и минералов к крови в соответствующие фазы менструального цикла, а также способствовало улучшению состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи, себореи кожи головы), волос, ногтей и нормализации психоэмоционального состояния.

Рекомендации по применению

Внутрь, во время еды, запивая обильным количеством жидкости.

Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости возможны повторные приемы. Рекомендуемая схема приема:

  1. ЦИКЛОВИТА® 1 – в первой фазе менструального цикла (в период с 1-го по 14-й день от 1-го дня менструации), по 1 таблетке в сутки;
  2. ЦИКЛОВИТА® 2 – во второй фазе менструального цикла (в период с 15-го по 28-й день от 1-го дня менструации), по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером).

При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней до середины цикла, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней: с наступлением следующего менструального цикла, без перерыва, начать прием ЦИКЛОВИТА® 1.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью менее28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла до середины цикла, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2: с наступлением следующего менструального цикла начать прием ЦИКЛОВИТА®.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью более 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, после чего сделать перерыв в приеме БАД и приступить к новому курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня следующего менструального цикла.

При отсутствии регулярных менструаций следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го  дня менструального цикла в течение 14 дней, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, затем перейти к следующему курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 без перерыва.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения: при температуре не выше 25 оС и относительной влажности воздуха не более 60 % в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Не является лекарственным средством.

Реализация населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.

Форма выпуска: таблетки массой 850 мг.

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку, одну контурную ячейковую упаковку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и четыре контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
три контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и шесть контурных ячейковых упаковок БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
по 14 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и по 28 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 2»  в банки полимерные, одну банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и 1 банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку.

Срок годности

2 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.

Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28, тел./факс. (347) 272 92 85,

www.pharmstd.ru

Произведено по заказу ПАО «Отисифарм», www.otcpharm.ru Товарный знак ПАО «Отисифарм»

1 — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»,

* — Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС

** — Содержание не превышает верхний допустимый уровень потребления

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут возникнуть все, только некоторые, или ни одного из этих эффектов.

Ваша медсестра/медбрат напишет тип химиотерапии, которую вы прошли, и день ее получения ниже:

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Слабость

This video will help you manage fatigue (feeling tired) from your cancer treatment.

Video Details

Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления или того, что у вас нет сил. Слабость после лечения может быть от легкой до сильно выраженной.

Как справиться с проблемой
  • Если вы чувствуете усталость, сделайте перерыв. Чтобы справиться с усталостью в течение дня, можно немного вздремнуть (около 10–15 минут). Короткий дневной сон не помешает вам глубоко заснуть в ночное время.
  • Старайтесь оставаться активными, чтобы поддерживать уровень энергичности. Например, ходите на прогулку или занимайтесь на беговой дорожке. Пациенты, выполняющие легкие упражнения, такие как ходьба, меньше устают и лучше переносят лечение. Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью с помощью физических упражнений, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком с помощью физических упражнений.
  • Планируйте дела на те дни, когда вы чувствуете себя энергичнее.
  • Не бойтесь просить родных и друзей о помощи в выполнении дел или при активности, после которой вы чувствуете усталость.
  • Пейте достаточное количество жидкости. Старайтесь ежедневно выпивать около 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) не содержащей кофеина жидкости.

Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и посмотрите видеоролик ниже.

Тошнота, рвота или потеря аппетита

This video will explain why you might get nauseous during chemotherapy, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает либо центры мозга, контролирующие тошноту, либо клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

Как справиться с проблемой
  • Принимайте лекарство от тошноты в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника.
  • Во избежание обезвоживания пейте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости ежедневно. Подойдут вода, разбавленные водой соки или жидкости, содержащие электролиты (например, Pedialyte®, Gatorade®, Powerade® и другие спортивные напитки).
  • Откажитесь от напитков с кофеином, например кофе, чая и газированной воды.
  • Принимайте пищу часто, маленькими порциями.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • рвота, возникающая от 3 до 5 раз за 24 часа;
  • тошнота, которая не прекращается даже после приема лекарства от тошноты;
  • напитки или пища не задерживаются в желудке;
  • головокружение или предобморочное состояние;
  • изжога или боль в желудке.

Дополнительную информацию о тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией, вы найдете в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией.

Запор

This video explains why you may have trouble having a bowel movement (pooping), which is called constipation, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, или твердый стул. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

Как справиться с проблемой
  • Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках, сливах и сливовом соке.
  • По возможности выпивайте хотя бы 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
  • По возможности старайтесь гулять или выполнять легкие физические упражнения.
  • При необходимости принимайте безрецептурные препараты (которые можно купить без рецепта) для размягчения стула (например Colace®) или слабительные (например Senokot® или Miralax®). Медсестра/медбрат сообщат вам, какие из этих лекарств следует принимать.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • вы не опорожняли кишечник или у вас не выходят газы в течение 2–3 дней и долее;
  • у вас твердый стул или проблемы с опорожнением кишечника в течение 2–3 дней и долее.

Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор.

Понос

Понос — это жидкий или водянистый стул.

Как справиться с проблемой
  • Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Обязательно употребляйте не только воду, но и напитки, содержащие электролиты, такие как Gatorade®, Pedialyte®, бульоны или соки.
  • Принимайте безрецептурные лекарства от поноса, например loperamide (Imodium®), если только ваш медицинский сотрудник не порекомендовал вам прекратить их прием.
  • Не принимайте средства для размягчения стула или слабительные в течение как минимум 12 часов или до тех пор, пока не прекратится понос.
  • Ешьте мягкую пресную пищу небольшими порциями. Она должна быть комнатной температуры.
  • Соблюдайте диету BRATY, в которую входят бананы, рис, яблочное пюре, белый хлеб и йогурт.

Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, и перечень рекомендуемых и запрещенных к употреблению продуктов, читайте в материале Диарея.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
  • 4 и более случаев жидкого водянистого стула за 24 часа и прием лекарств не улучшает ситуацию;
  • спустя 2 дня продолжается понос, даже при соблюдении диеты BRATY;
  • раздражение прямой кишки, которое не проходит;
  • кровь в кале;

Мукозит

Некоторые виды лечения могут вызывать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ.

Как справиться с проблемой
  • Полощите рот 4 раза в день солевым раствором (1–2 чайные ложки соли на 1 кварту (950 мл) воды) или несодержащим спирта ополаскивателем для полости рта. Не глотайте раствор.
  • Не используйте ополаскиватели с содержанием спирта или перекиси водорода. Они могут усугубить ситуацию с язвами. если вы хотите купить аптечный ополаскиватель для полости рта, рекомендуем приобрести Biotene®;
  • Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
  • Не употребляйте кислую, соленую или острую пищу.
  • Не курите и не употребляйте табачные изделия.
  • Не употребляйте слишком горячую пищу.
  • Смазывайте губы увлажняющим бальзамом.
  • Узнайте у медсестры/медбрата, можно ли вам проходить процедуру криотерапии полости рта (процедура, предполагающую использование предельно низких температур (жидкий азот) для разрушения тканей).
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • частое появление язв во рту;
  • боль во время приема пищи или глотания;
  • невозможность пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, попросите у медсестры/медбрата материал Уход за полостью рта во время лечения рака.

Холодовая чувствительность

Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание или спазмы в руках или ногах. Она проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

Как справиться с проблемой
  • Исключите холодные продукты и напитки.
  • Закрывайте нос и рот, если выходите на мороз, чтобы не дышать холодным воздухом.
  • Надевайте перчатки, если выходите на мороз и дотрагиваетесь до холодных предметов.
  • Не используйте электрогрелки или горячие компрессы. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше, и получить ожоги.

Ослабление иммунной системы

Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией, при которой в вашей крови снижается количество нейтрофилов. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

При нейтропении вы подвержены риску инфицирования. Приведенные ниже рекомендации помогут предотвратить развитие инфекций. Важно следовать им до тех пор, пока количество нейтрофилов не станет нормальным.

Как справиться с проблемой
  • Избегайте близких контактов с больными людьми.
  • Часто мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащим антисептиком. Не забывайте мыть руки:
    • перед приемом пищи;
    • после прикосновения к поверхностям, на которых могут находиться микроорганизмы (например, после посещения туалета или прикосновения к дверной ручке).
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • дрожь или потрясающий озноб.

Дополнительную информацию о мерах профилактики инфекций читайте в материале Гигиена рук и предотвращение инфекций и Нейтропения (пониженное количество белых кровяных клеток).

Повышенный риск кровотечений

На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

Как справиться с проблемой
  • Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
  • Будьте осторожны и старайтесь не порезаться и не ушибиться.
  • Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
  • кровь в моче, стуле (кале), рвотных массах или кашель с кровью;
  • очень темный или черный стул;
  • синяки неизвестного происхождения или кровотечение из носа или десен;
  • изменения зрения;
  • головные боли или любые признаки инсульта, такие как слабость мышц с одной стороны тела.

Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.

истончение или выпадение волос;

Некоторые лекарства для химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать по окончании приема лекарств для химиотерапии.

Как справиться с проблемой
  • Если у вас длинные волосы, возможно, будет лучше их коротко подстричь перед началом лечения.
  • Каждые 2–4 дня мойте волосы детским или другим мягким шампунем и пользуйтесь ополаскивателем или кондиционером.
  • Выбирайте солнцезащитные шампуни и кондиционеры, чтобы предотвратить вредное воздействие солнечных лучей на кожу головы.
  • Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Покрывайте голову летом.
  • Зимой надевайте шапку, платок, тюрбан или парик, чтобы держать ее в тепле. Это также поможет собрать выпадающие волосы.
  • Спите на подушке с атласной или шелковой наволочкой. Эти материалы более гладкие по сравнению с другими тканями и могут уменьшить спутывание волос.
  • Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости лечения с применением охлаждения кожи головы. Дополнительную информацию читайте в материале Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы .

Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака попросите у медсестры/медбрата материал Выпадение волос и лечение рака.

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. Вы можете чувствовать онемение или покалывание в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. Оно может быть преходящим или постоянным в зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии. Ваш медицинский сотрудник может назначить лекарства или изменить дозу химиотерапии с целью уменьшения беспокойства от нейропатии.

Как справиться с проблемой
  • Скажите своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось покалывание и онемение, а также если оно усилилось.
  • Будьте предельно осторожны, чтобы не обжечься во время пользования плитой, духовкой или утюгом. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше.
  • Носите устойчивую обувь и ходите осторожно, если чувствуете покалывание или онемение в ногах.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
  • трудности с удержанием в руках карандаша или ручки, или с застегиванием пуговиц;
  • боль, жжение, онемение или покалывание в пальцах рук или ног;
  • трудности при ходьбе или вы плохо чувствуете ногами землю.

Для получения дополнительной информации о нейропатии попросите у медсестры/медбрата материал Нейропатическая боль, Информация о периферической нейропатии и Лечение пациентов с периферической нейропатией.

Изменения кожи и ногтевой пластины

Химиотерапия может привести к изменению состояния кожи. Возможно, приобретут более темный оттенок кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

Как справиться с проблемой
  • После душа или ванны наносите лосьон для тела и кремы для рук. Мы рекомендуем использовать Eucerin®, CeraVe® или Aquaphor®.
  • Ежедневно наносите солнцезащитное средство с защитным фактором кожи (SPF) 30 и выше.
  • Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Находясь на солнце, носите шляпы с широкими полями и одежду с длинными рукавами.
  • Перед уборкой или мытьем посуды надевайте перчатки.
  • Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости охлаждения ногтей.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • шелушится или покрывается волдырями кожа;
  • появилась сыпь;
  • образуются новые пупырышки или узелки на коже.

Для получения дополнительной информации об изменении ногтевой пластины попросите у медсестры/медбрата материалы Изменения ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane и Охлаждение ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane.

Правильный прием НПВП

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

  • Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
  • «Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
  • Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
  • Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
  • Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

  1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
  2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
  3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
  4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
  5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
  6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Быстрый курс стероидов, таких как преднизон, может принести большой риск

Поделиться
Артикул

Вы можете поделиться этой статьей в соответствии с международной лицензией Attribution 4.0.

Ежегодно миллионы американцев получают краткосрочные рецепты на стероиды, такие как преднизон, часто при болях в спине, аллергии или других относительно легких недугах.

Хотя эти рецепты довольно распространены, врачи должны учитывать потенциальные риски для здоровья, связанные с краткосрочным употреблением стероидов, говорят исследователи.

Люди, принимавшие таблетки, чаще ломали кость, имели потенциально опасный тромб или страдали от опасного для жизни приступа сепсиса в течение нескольких месяцев после лечения по сравнению с аналогичными взрослыми, которые не принимали кортикостероиды, исследователи из Университета Мичиганского отчета в журнале BMJ .

Хотя лишь небольшой процент обеих групп обратился в больницу из-за этих серьезных угроз здоровью, более высокие показатели среди людей, принимавших стероиды даже в течение нескольких дней, вызывают осторожность и даже беспокойство, говорят исследователи.

В исследовании использовались данные 1,5 миллиона взрослых американцев не пожилого возраста, имеющих частную страховку. Каждый пятый из них получил краткосрочный рецепт на пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, в течение трехлетнего периода исследования. Хотя частота серьезных событий была самой высокой в ​​первые 30 дней после назначения рецепта, она оставалась высокой даже через три месяца.

Исследователи призывают к лучшему информированию лиц, назначающих препараты, и общественности о потенциальных рисках, а также о наиболее подходящих применениях и дозах краткосрочных курсов стероидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы производители лекарств перечисляли возможные побочные эффекты преднизона и других кортикостероидов, но частота этих явлений среди лиц, принимающих их кратковременно, недостаточно изучена.

«Хотя врачи сосредотачиваются на долгосрочных последствиях стероидов, они не склонны задумываться о потенциальных рисках, связанных с краткосрочным применением», — говорит ведущий автор Акбар Вальджи, доцент кафедры гастроэнтерологии Медицинской школы Мичиганского университета.

«Мы видим четкий сигнал о более высоких показателях этих трех серьезных событий в течение 30 дней после получения рецепта. Мы должны понимать, что стероиды действительно сопряжены с риском и что мы можем использовать их больше, чем нам действительно нужно. Это так важно из-за того, как часто используются эти препараты », — добавляет он.

Быстро, но небезопасно

Как специалист по воспалительным заболеваниям кишечника, Вальджи часто прописывает стероиды пациентам, желающим избавиться от хронических заболеваний пищеварительного тракта.Но новое исследование было сосредоточено на краткосрочном использовании и рисках.

Используя данные анонимных страховых выплат, которые Институт политики и информации в области здравоохранения приобрел для использования исследователями здравоохранения Мичиганского университета, они обнаружили, что половина людей, получавших пероральные стероиды, получили их всего по шести диагнозам, связанным с болью в спине и аллергией. или инфекции дыхательных путей, включая бронхит.

Почти половина из них получала шестидневную расфасованную «дозовую упаковку» метилпреднизолона, которая снижает дозу стероидов от максимальной к минимальной.Уолджи отмечает, что пероральные стероиды, продаваемые в виде отдельных таблеток, могут стоить меньше доллара за семидневный курс, но расфасованная форма может стоить в несколько раз больше. Он также отмечает, что расфасованная форма начинается с относительно высокой дозы, которая не всегда может быть необходимой.

«Стероиды могут работать быстрее, но они не так безопасны, как вы думаете».

Пользователи краткосрочных стероидов чаще были в старшей возрастной группе до 65 лет, белые, женщины и имели несколько заболеваний.Более половины из них жили на юге США.

Исследователи исключили из исследования всех, кто принимал стероиды за год до начала периода исследования, всех, кто принимал ингаляционные или инъекционные стероиды в течение лет исследования, и всех, кто принимал пероральные стероиды более 30 дней, а также людей, которые принимали стероиды. рак или трансплантаты.

Вальджи и его коллеги обнаружили более высокую частоту сепсиса, венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и переломов у лиц, принимавших стероиды в краткосрочном периоде, используя несколько различных статистических подходов, чтобы убедиться, что их результаты были как можно более надежными.

Во-первых, они сравнили краткосрочных потребителей стероидов с нестероидными пользователями, ища три серьезных проблемы в течение 5-90 дней после посещения клиники, ближайшего к моменту получения рецепта на стероиды, или обычного посещения клиники для лиц, не принимающих стероиды. пользователи стероидов. Это дает то, что называется абсолютным риском.

Они увидели, что 0,05% тех, кто принимал стероиды, были госпитализированы с первичным диагнозом сепсиса, по сравнению с 0,02% тех, кто принимал нестероиды. Для сгустков это было 0.14% по сравнению с 0,09%, а для перелома — 0,51% по сравнению с 0,39%. Однако этот анализ не смог учесть все индивидуальные различия между принимающими стероиды и не принимающими стероиды.

Для этого сравнения они затем посмотрели на частоту трех осложнений у лиц, принимавших стероиды в течение короткого периода времени до и после приема стероидов. Частота сепсиса была в пять раз выше в течение 30 дней после назначения стероидов, частота тромбов при ВТЭ была более чем в три раза выше, а частота переломов была почти в два раза выше, чем у тех, кто не принимал стероиды.

Наконец, исследователи сравнили потребителей стероидов с выборкой потребителей нестероидов, у которых были такие же респираторные заболевания. Разница в частоте возникновения всех трех проблем со здоровьем была еще выше, что выражалось величиной, называемой коэффициентом заболеваемости. У потребителей стероидов частота сепсиса более чем в пять раз, почти в три раза чаще сгустков ВТЭ и в два раза выше частота переломов.

Почему у преднизона и других стероидов побочные эффекты?

Согласованные результаты трех подходов важны, учитывая частое использование этих препаратов и потенциальные последствия для пациентов.Уолджи отмечает, что причина такого широкого эффекта стероидов на осложнения может быть связана с тем, как действуют лекарства: они имитируют гормоны, вырабатываемые организмом для уменьшения воспаления, но это также может вызвать изменения, которые подвергают пациентов дополнительному риску серьезных событий.

Исследования в группах населения, подобные тому, что описано в статье BMJ , могут помочь исследователям выявить опасные побочные эффекты, когда лекарства появятся на рынке. Уолджи отмечает, что FDA также реализует эти инициативы через «Sentinel Initiative».Эти исследования также могут дать представление о возможных механизмах, которые могут вызвать эти побочные эффекты.

«Когда у нас есть лекарство, которое назначают большой группе населения, мы можем улавливать сигналы, которые могут сообщить нам о некоторых потенциально вредных побочных эффектах, которые мы иначе могли бы пропустить в небольших исследованиях», — говорит он.

Основываясь на новых результатах, он советует пациентам и лицам, назначающим лекарства, использовать минимально возможное количество кортикостероидов в зависимости от состояния, которое лечат.

«Если есть альтернативы стероидам, мы должны использовать их, когда это возможно», — говорит он. «Стероиды могут работать быстрее, но они не так безопасны, как вы думаете».

Институт политики и информации в области здравоохранения, награда Вальджи за карьерный рост от Службы исследований и развития здравоохранения Департамента по делам ветеранов и Институт науки о данных Мичиганского университета поддержали это исследование. Дополнительные соавторы — из Мичиганского университета, IHPI и Юго-западного медицинского центра Техасского университета.

Источник: Мичиганский университет

Кортикостероиды

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды — это искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, вырабатываемый вашими надпочечниками естественным путем. Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.

Какие бывают стероиды?

Некоторые кортикостероидные препараты включают кортизон, преднизон и метилпреднизолон.Преднизон — это наиболее часто используемый тип стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (например, ревматоидного артрита или волчанки).

Как назначаются стероиды?

Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются по тому, насколько легко они растворяются или как долго остаются в организме.

Стероиды можно давать локально, в том месте, где существует проблема, или системно, то есть по всей «системе» или телу.

Примеры местного лечения стероидами включают инъекции в суставы, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи.Системное лечение стероидами включает пероральные препараты (принимаемые внутрь) или лекарства, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцу (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют с кровотоком к различным участкам тела.

По возможности вместо системных стероидов назначают местное лечение стероидами, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Как работают стероиды?

Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы.Воспаление — это процесс, при котором лейкоциты и химические вещества в организме могут защитить от инфекции и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом. Это может привести к тому, что воспаление подействует на ткани тела и приведет к повреждению. Признаки воспаления включают:

  • Покраснение.
  • Тепло.
  • Набухание.
  • Боль.

Стероиды уменьшают производство химикатов, вызывающих воспаление.Это помогает снизить повреждение тканей до минимума. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу лейкоцитов.

Когда назначают стероиды?

Стероиды

используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей. Стероиды могут быть основным средством лечения некоторых заболеваний. При других состояниях стероиды можно использовать с осторожностью или когда другие меры не принесли успеха.

Стероиды используются для лечения некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:

Чем полезны стероиды?

Когда воспаление угрожает повреждением важнейших органов тела, стероиды могут спасти органы и во многих случаях спасти жизнь.Например, стероиды могут предотвратить ухудшение воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей с волчанкой или васкулитом. Для этих пациентов стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или трансплантации почек.

Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность у людей с ревматоидным артритом. Кратковременное употребление более высоких доз стероидов может помочь человеку вылечиться от тяжелой вспышки артрита.

Как мой врач решит, подходят ли стероиды для лечения?

Решение о назначении стероидов всегда принимается в индивидуальном порядке.Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач также убедится, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем вы начнете их принимать.

Потенциальные преимущества и риски стероидов зависят от:

  • Характер и степень тяжести заболевания, подлежащего лечению.
  • Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
  • Наличие или отсутствие других значительных проблем со здоровьем.

Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают:

Эти побочные эффекты являются наиболее частыми побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к своему врачу, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.

У всех есть побочные эффекты?

Не у всех пациентов развиваются побочные эффекты.Частота возникновения побочных эффектов зависит от человека.

Если прием стероидов непродолжительный (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не возникнет. Перечисленные здесь побочные эффекты обычно не возникают при периодических инъекциях стероидов при артрите, тендините или бурсите. Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и является продолжительным (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов. Длительное применение высоких доз стероидов оправдано только при тяжелых заболеваниях, представляющих серьезный риск для пациента.

Как можно свести к минимуму побочные эффекты стероидов?

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:

  • Используйте стероиды только при необходимости.
  • Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
  • Если возможно, используйте местные стероиды для решения местных проблем.
  • Используйте наименьшую дозу, необходимую для борьбы с болезнью.
  • Дозу уменьшайте постепенно, пока болезнь остается под контролем.
  • Часто контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови и при необходимости лечите.
  • Следите за плотностью костей и назначайте лекарства и добавки, чтобы помочь здоровью костей.

Существуют и другие способы предотвращения определенных побочных эффектов, и их необходимо обсудить индивидуально с вашим лечащим врачом.

Как безопасно прекратить прием стероидных препаратов

Стероиды — это лекарство с сильным противовоспалительным действием. Они помогают уменьшить покраснение, отек и болезненность.Они выпускаются в форме таблеток, ингаляторов или назальных спреев, а также кремов и мазей. Стероидные таблетки помогают лечить воспаление и боль при артрите и волчанке. Ингаляторы и спреи для носа помогают при астме и аллергии. Кремы и мази могут помочь при некоторых кожных заболеваниях, таких как экзема и контактный дерматит.

Путь к повышению безопасности

Стероиды — эффективные и спасающие жизнь лекарства. Однако они также могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся тонкая кожа, сухость во рту, ненормальный менструальный цикл и ослабленные кости.Они могут повысить уровень сахара в крови или кровяное давление. Из-за этих побочных эффектов стероиды часто назначают для краткосрочного использования.

Ваше тело естественным образом вырабатывает стероиды само. Когда ваше тело находится в состоянии стресса, такого как инфекция или операция, оно вырабатывает дополнительные стероиды. Когда вы используете стероидные таблетки, спреи или кремы, ваше тело может перестать вырабатывать собственные стероиды. Если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, ваше тело может не вырабатывать достаточное количество стероидов во время стресса. Если это произойдет, возможно, вам придется принять еще стероидные препараты.

Количество принимаемых стероидов следует постепенно уменьшать. Ваш врач даст вам график приема лекарства. Важно тщательно соблюдать этот график. Как только количество уменьшится в достаточной степени, врач попросит вас прекратить прием стероидов. Не сокращайте и не прекращайте прием лекарства без одобрения врача.

После того, как вы перестанете принимать стероиды, ваш организм может медленно вырабатывать дополнительные стероиды, которые вам нужны. Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы узнать, как обстоят дела с вашим телом.При необходимости они попросят вас продолжить или возобновить прием стероидных препаратов.

Что следует учитывать

Вашему организму может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы самостоятельно вырабатывать больше стероидов. В это время у вас могут появиться симптомы отмены стероидов. К ним относятся чувство головокружения, головокружения или усталости. У вас могут появиться боли в животе и в теле. Обратитесь к врачу, если у вас есть те или иные аномальные симптомы.

Существует несколько способов безопасного прекращения приема стероидных препаратов. Эти вещи также могут помочь предотвратить симптомы отмены стероидов.

  • Не прекращайте прием стероидных лекарств, если об этом вам не скажет врач.
  • Не принимайте другие лекарства одновременно со стероидами, не посоветовавшись предварительно с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецепты.
  • Если вы почувствуете себя плохо во время снижения дозы стероидов, немедленно сообщите об этом врачу.
  • Подумайте о покупке браслета с вашей медицинской информацией. Если вы потеряете сознание, этот браслет сообщит медицинским работникам, что вы принимаете стероиды.Всегда сообщайте медицинским работникам, если вы принимаете стероидные лекарства.

Вопросы к врачу

  • Какие стероидные лекарства мне нужно принимать?
  • Как долго я должен его принимать?
  • Что произойдет, когда вы начнете уменьшать сумму?
  • Что мне делать, если у меня симптомы отмены стероидов?
  • Как я узнаю, вырабатывает ли мое тело достаточное количество стероидов естественным путем?
  • Если у меня плохая реакция на стероиды, следует ли мне прекратить их прием?

Ресурсы

U.С. Национальная медицинская библиотека, MedlinePlus: стероиды

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Преднизон и преднизолон (Prelone®, Pediapred®, Deltasone®, Orapred®)

Преднизон (PRED ni sone) и преднизолон (ранее NISS uh lone) — лекарства, известные как кортикостероиды (core ti co STAIR oids).Эти лекарства обычно называют стероидами. Торговая марка преднизона — Deltasone ® (зона DEL tuh). Преднизолон — это общее название для Orapred ® (OR uh pred), Pediapred ® (PEE dee uh pred) и Prelone ® (PRE lone).

Преднизон и преднизолон подобны гормонам, вырабатываемым организмом. Пока ваш ребенок принимает преднизон или преднизолон, организм может вырабатывать недостаточно собственных гормонов. Никогда не позволяйте ребенку прекращать прием преднизона или преднизолона или изменять дозу без предварительной консультации с врачом. По мере того, как доза преднизона или преднизолона уменьшается, организм снова начинает медленно вырабатывать больше собственных гормонов.

Как действуют эти лекарства

Эти лекарства используются для уменьшения воспаления, вызванного болезнью или травмой. Как правило, они безопасны, если принимать их по указанию врача. В зависимости от того, от чего лечится ваш ребенок, симптомы у вашего ребенка должны исчезнуть или выздороветь через несколько дней или недель.

Предупреждения

Если у вашего ребенка аллергия на преднизон или преднизолон, ему не следует принимать это лекарство.

Сообщите врачу вашего ребенка, есть ли у ребенка что-либо из следующего:

  • Туберкулез (ТБ)
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с почками
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Изъятия
  • Диабет

Как давать эти лекарства

  • Если ваш ребенок принимает преднизон или преднизолон только один раз в день или один раз через день, лучше всего давать его утром во время завтрака.
  • Используйте педиатрический измерительный прибор или мерную ложку, чтобы измерить точную дозу жидкой формы. Их можно купить в аптеке (Фото 1) . Не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
  • Внимательно прочтите этикетку и убедитесь, что вы даете ребенку правильную дозу. Легко спутать множество различных лекарственных форм и дозировок.
  • Дайте точную дозу лекарства, которую прописал врач вашего ребенка.
  • Оставайтесь с ребенком, пока он не проглотит лекарство.
  • Вымойте и вытрите руки до и после использования лекарства.
  • Эти лекарства следует принимать во время еды или после еды.
  • Очень важно допить все лекарства, которые прописаны вашему ребенку. Не прекращайте прием лекарства рано, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.

Если вы забыли ввести дозу

Если вы забыли ввести дозу этого лекарства, дайте его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, вообще не давайте пропущенную дозу.Не удваивайте следующую дозу. Вместо этого вернитесь к своему обычному графику дозирования. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом вашего ребенка.

Если вырвало дозу

  • Если ваш ребенок давится или давится и выплевывает дозу перед тем, как ее проглотить, дайте ему успокоиться, а затем дайте такое же количество еще 1 раз.
  • Рвота (рвота) — побочный эффект этого лекарства. Если при последующих дозах снова случится рвота, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Хранилище лекарств

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Всегда храните лекарство в оригинальной упаковке из аптеки.
  • Из-за света и влаги это лекарство не работает. Держите флакон плотно закрытым и храните в темном сухом месте. Не храните его в ванной или над кухонной раковиной.
  • Храните это лекарство вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Когда лекарство больше не нужно, смешайте оставшееся лекарство с нежелательным материалом, например с кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета. Перелейте смесь в емкость или пакет, который не протечет. Выбросьте контейнер в мусорное ведро, чтобы дети и домашние животные не могли его достать.

Лекарственные взаимодействия

  • Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, аспирин, антациды или лекарства от простуды, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарства или травяные добавки, сообщите об этом врачу и фармацевту. Некоторые лекарства не следует принимать вместе с преднизоном / преднизолоном, но если они есть, ваш ребенок должен находиться под пристальным наблюдением врача. Это включает:
    • Аспирин
    • Антациды
    • Эхинацея
    • Варфарин
    • Изониазид
    • Циклоспорин (у пациентов, перенесших трансплантацию)
    • Фуросемид (Лазикс)
    • Некоторые антибиотики
    • Гидрохлоротиазид
    • Некоторые вакцины (при длительном приеме преднизона или преднизолона)
    • Лекарства от диабета (Преднизолон и преднизон могут усугубить диабет)
  • Ваш ребенок не должен пить большое количество безалкогольных напитков, шоколадных напитков, чая или кофе во время приема этого лекарства.
  • Если у вас есть другие вопросы о преднизоне или преднизолоне, а также о других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Специальное примечание для пациенток

  • Если пациентка подозревает, что она беременна, она должна сообщить доктору до , что она начнет принимать это или какое-либо лекарство.
  • Это лекарство все еще можно использовать, если женщина кормит ребенка грудью.

Возможные побочные эффекты

  • Тошнота, рвота
  • Повышенное артериальное давление
  • Угри
  • Отечность лица
  • Повышение аппетита и прибавка в весе
  • Изменения настроения
  • Нарушение сна (если доза вводится на ночь)
  • Повышенный уровень сахара в крови, особенно у детей с диабетом

Возможные побочные эффекты при длительном использовании

  • Повышенный риск заражения
  • Медленный рост
  • Хрупкие кости (кости, которые легко ломаются)
  • Язвы и воспаление желудка
  • Высокий уровень сахара в крови (глюкоза)

Что делать с побочными эффектами

  • Если появилась кожная сыпь, прекратите давать лекарство и обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Большинство этих побочных эффектов должны исчезнуть после прекращения приема лекарства.
  • Если у вас возникнут побочные эффекты при длительном применении, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Врач обычно может предотвратить или обратить вспять эти проблемы, уменьшив дозу, попросив вашего ребенка принимать лекарство через день или назначив другие лекарства для предотвращения этих эффектов.
  • Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.

Когда звонить в экстренную помощь

Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: затрудненное дыхание, отек языка или отек рук, ног или лодыжек.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

  • Если у вашего ребенка сильная или частая боль в животе
  • Любая инфекция, кроме простуды
  • Если ваш ребенок заболел ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
  • Лихорадка выше 100 ° F в подмышечной области (под мышкой)
  • Головокружение или слабость
  • Изменения настроения или поведения
  • Состояние вашего ребенка не улучшилось
  • Изменение видения
  • Тяжелая травма или болезнь
  • Рвота
  • Мочеиспускание (моча) больше обычного (признак высокого уровня сахара в крови)
  • Если у вашего ребенка наблюдаются продолжающиеся или очень неприятные побочные эффекты

Питание

  • Важно каждый день питаться сбалансированно.
  • Некоторым людям может потребоваться дополнительный калий в своем рационе. Врач или диетолог вашего ребенка сообщит вам, какие продукты содержат большое количество калия.
  • Лечащий врач вашего ребенка может попросить их ограничить количество соли, которую они употребляют при приеме преднизона или преднизолона.

Другие советы по медицине

  • Попросите у фармацевта 2 бутылочки с этикетками, если ваш детский сад или школьная медсестра будет давать это лекарство.
  • Сообщите лечащему врачу и фармацевту, если у вашего ребенка странная или аллергическая реакция на какое-либо лекарство.
  • Если вы носите лекарство в сумочке, храните его в защищенной от детей бутылочке и храните сумочку в недоступном для детей месте.
  • Возьмите с собой все лекарства для вашего ребенка в оригинальных бутылочках всякий раз, когда ваш ребенок идет к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу. Это поможет врачам, которые могут не знать вашего ребенка.
  • Выучите название, написание и дозу этого лекарства. Кроме того, научите своего ребенка, если он достаточно взрослый. Вам нужно будет узнать эту информацию, когда вы позвоните врачу или фармацевту вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок принимает слишком много этого лекарства, или если кто-то другой принимает это лекарство, сначала позвоните в Центральный токсикологический центр штата Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TTY 614-228-2272). Они скажут вам, что делать.
  • Не прекращайте давать это лекарство и не изменяйте дозу, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом или фармацевтом. Вашему ребенку может не стать лучше, если слишком рано прекратить прием лекарства.
  • Врач прописал это лекарство ребенку только .Никому не отдавай.
  • Сообщите всем другим врачам или стоматологам, лечащим вашего ребенка, если преднизон или преднизолон принимались недавно или в течение длительного периода времени. Эффект от этого лекарства может сохраняться в организме в течение нескольких месяцев после того, как вы перестанете его принимать.
  • Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, тренеру, няне и другим людям, что ваш ребенок принимает это лекарство и какие побочные эффекты следует учитывать.
  • Школе вашего ребенка потребуется справка от вас и от врача, если лекарство будет давать в школе школьная медсестра.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства или прививки (вакцины), пока он или она принимает преднизон или преднизолон.
  • Если анализы крови проводятся, когда преднизон находится в организме ребенка, лекарство может изменить результаты некоторых тестов.

Последующие посещения

  • Вашему ребенку будут назначены контрольные встречи. Обязательно вызовите врача, если не можете прийти на прием.
  • Запишите все свои вопросы по мере их обдумывания.
    Возьмите этот список с собой на прием к врачу.

Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их лечащему врачу, медсестре или фармацевту.

Преднизон и преднизолон (PDF)

HH-V-32 05.11, редакция 19.09 | Copyright 2005, Национальная детская больница

Преднизон Часто задаваемые вопросы

Преднизон — это препарат, известный как кортикостероид. Он очень похож на вещество, вырабатываемое надпочечниками человека.Стероиды, вырабатываемые человеческим телом, уменьшают воспаление и регулируют потребление соли. Когда организм находится в состоянии стресса, например, во время болезни, он производит больше стероидов. Вот почему их иногда называют «гормонами стресса».

Преднизон назначают для лечения множества различных воспалительных состояний, от кожной сыпи до воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Преднизон можно назначать только в течение короткого времени, например, от нескольких дней до гораздо более длительных периодов.Некоторым людям, принимающим преднизон при хронических заболеваниях, трудно прекратить прием препарата, потому что симптомы возвращаются каждый раз при снижении дозы. Это называется стероидной зависимостью, и большинство врачей соглашаются, что это не оптимальная форма лечения. В большинстве случаев конечной целью является получение контроля над заболеванием и как можно скорее прекращение приема преднизона.

Getty Images / Jose Luis Pelaez Inc

Каковы побочные эффекты преднизона?

Побочные эффекты преднизона, которые могут вызывать проблемы, включают повышенный аппетит, увеличение веса, рост волос, прыщи, изменения настроения и проблемы со сном.

Более серьезные побочные эффекты преднизона включают катаракту, глаукому, остеопороз и повреждение костей бедер. Эти побочные эффекты являются постоянными и возникают только после длительного использования. Если у вас есть опасения по поводу этих побочных эффектов, вам следует обсудить эти риски со своим врачом.

Как принимается преднизон?

Преднизон следует принимать точно в соответствии с предписаниями врача. Практикующий подберет дозировку в соответствии с потребностями каждого отдельного пациента.Чтобы преднизон оказал желаемое действие на организм, его необходимо принимать через определенные регулярные промежутки времени. НЕ прекращайте прием преднизона внезапно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Преднизон — это лекарство, которое необходимо постепенно снижать в течение нескольких дней, а в некоторых случаях даже в течение недель или месяцев. Время, необходимое для прекращения приема преднизона, будет зависеть от того, как долго он принимался в первую очередь: если его принимали только в течение нескольких дней или недель, постепенное снижение дозы может не потребоваться.

Чтобы предотвратить расстройство желудка, которое иногда возникает при приеме преднизона, его можно принимать во время еды или перекуса.

Почему прописан преднизон?

Преднизон может быть назначен при многих состояниях, включая болезнь Крона, язвенный колит, аллергический ринит (сенная лихорадка), ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Что делать, если вы пропустили дозу?

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните.Если вам нужно скоро принять следующую дозу преднизона, просто примите эту дозу. Не удваивайте и не принимайте более одной дозы за раз.

Кому не следует принимать преднизон?

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было какое-либо из следующих состояний:

С какими лекарствами может взаимодействовать преднизон?

Преднизон может взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • Антикоагулянты
  • Барбитураты
  • Холестирамин (Квестран)
  • Хронический аспирин в высоких дозах
  • Эфедрин (содержится в лекарствах от простуды)
  • Кетоконазол
  • Фенобарбитал
  • Фенитоин
  • Троэмплинец

Безопасен ли преднизон во время беременности?

FDA классифицировало преднизон как препарат типа C.Это означает, что неизвестно, какое влияние беременность окажет на будущего ребенка. Сообщите лечащему врачу, если вы забеременеете во время приема преднизона. Преднизон проникает в грудное молоко и может повлиять на грудного ребенка.

Как долго можно безопасно принимать преднизон?

В большинстве случаев рекомендуется уменьшить прием преднизона, как только симптомы исчезнут.

Использование, дозировка, взаимодействия и предупреждения

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США впервые одобрило преднизон в 1955 году для лечения ревматоидного артрита. С тех пор медицинские работники прописали его миллионам американцев.

Преднизон доступен в форме таблеток для перорального приема с отсроченным высвобождением и в обычных формах. Он также доступен в виде перорального раствора. Препарат доступен в форме дженериков и под следующими торговыми марками: Deltasone, PredniSONE Intensol и Rayos.

Преднизон — синтетическая версия глюкокортикоида, естественного гормона, вырабатываемого надпочечниками.Он заменяет низкий уровень стероидов в организме. Глюкокортикоиды — сильнодействующие противовоспалительные средства, уменьшающие покраснение и отек. Они также подавляют иммунную систему.

Наиболее частые побочные эффекты преднизона включают изменение толерантности к глюкозе (высокий уровень сахара в крови), задержку жидкости, повышение артериального давления, повышение аппетита, изменения поведения и настроения, а также увеличение веса. Это чаще встречается у пациентов, получающих большие дозы или находящихся на длительной терапии.

Что лечит преднизон?

Медицинские работники используют преднизон для лечения широкого спектра заболеваний, вызванных воспалением и сверхактивной иммунной системой.Препарат может не излечить заболевание, но может помочь справиться с симптомами.

Например, в клинических испытаниях на пациентах с ревматоидным артритом у пациентов, принимавших преднизон с отсроченным высвобождением, наблюдалось уменьшение продолжительности утренней скованности. Согласно этикетке препарата Rayos, пациенты, принимавшие преднизон, имели 46 минут утренней скованности по сравнению с 85 минутами у людей, принимавших плацебо.

Людям с тяжелой формой астмы также может быть полезен прием преднизона. Глобальная инициатива по астме рекомендует краткосрочные стероиды (в течение нескольких дней) во время обострения астмы, когда симптомы не контролируются другими методами лечения.Стероиды длительного приема используются реже из-за риска побочных эффектов.

Преднизон лечит множество состояний, в том числе:
  • Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия
  • Острые обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (только таблетки с отсроченным высвобождением)
  • Острый подагрический артрит
  • ,00
  • Острый лейкоз
  • Острое или хроническое отторжение твердых органов
  • Агрессивные лимфомы
  • Аллергический конъюнктивит
  • Астма
  • Атопический дерматит
  • Контактный дерматит
  • Болезнь Крона
  • Реакции лекарственной чувствительности
  • Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких
  • Опоясывающий герпес офтальмический (болезненная сыпь в глазу)
  • Рассеянный склероз
  • Гнойный тиреоидит
  • Посттравматический остеоартроз
  • Псориатический артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Сезонный или хронический аллергический ринит (воспаление слизистых оболочек носа)
  • Тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
  • ,00
  • Системная красная волчанка
  • Туберкулезный менингит
  • Язвенный колит
  • Васкулит

FDA одобрило преднизон для лечения многих из этих состояний, но иногда поставщики медицинских услуг назначают его для использования не по назначению, не одобренного FDA.

Как использовать это лекарство

Таблетки с немедленным высвобождением преднизона доступны в шести дозах: 1 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг и 50 мг. Таблетки с отсроченным высвобождением доступны в трех дозах: 1 мг, 2 мг и 5 мг. Жидкий преднизон для перорального применения доступен в одной дозе: 5 мг / 5 мл.

Дозировка преднизона у каждого человека варьируется в зависимости от состояния, которое лечат, и того, как пациент реагирует на дозу.На этикетке лекарства нет установленных дозировок, потому что они должны быть адаптированы для каждого пациента. Начальная доза варьируется от 5 мг до 60 мг 1 раз в сутки.

Формы преднизона с немедленным высвобождением (таблетки и жидкость для перорального применения) лучше всего действуют при приеме утром до 9 часов утра с едой или молоком. Таблетки с отсроченным высвобождением могут принимать разные люди в разное время дня в зависимости от того, для чего они принимают преднизон. Некоторым пациентам могут потребоваться антациды между приемами пищи, чтобы избежать язвы желудка при приеме больших доз.

Пациенты должны глотать таблетки с отсроченным высвобождением целиком, а не жевать, ломать или разделять их.

Рекомендуемые дозировки

Начальные дозы преднизона варьируются от 5 мг до 60 мг в день в зависимости от состояния, которое лечат, и индивидуальной реакции пациента.

Таблетка с немедленным высвобождением и этикетка с жидким пероральным лекарственным средством содержат одну рекомендуемую дозировку для лечения острых обострений рассеянного склероза.Пациенты могут принимать 200 мг в день в течение одной недели, а затем 80 мг через день в течение одного месяца.

Поставщики медицинских услуг могут увеличивать или уменьшать дозу в зависимости от реакции. После того, как врач найдет действенную дозу, он будет снижать ее небольшими приращениями, пока не будет достигнута самая низкая эффективная доза.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать принимать большие дозы через утро. Пациентам не следует делать это без рекомендации врача.

Когда пациенты готовы прекратить терапию, медработники постепенно отучивают их от приема препарата.Внезапное прекращение приема препарата может привести к отмене.

Как долго преднизон остается в вашем организме?

Преднизон имеет период полураспада примерно от 2 до 3 часов, согласно этикетке препарата Rayos, хотя другие исследования показывают, что его период полураспада ближе к 3-4 часам. Период полураспада — это время, необходимое для того, чтобы уровень препарата в организме снизился до 50 процентов от того, что было, когда человек впервые его принял.

Например, если человек принял 5 мг преднизона, доза, остающаяся в организме через три часа, составит около 2.5 мг.

Для того, чтобы лекарство покинуло организм, требуется около семи периодов полураспада. Таким образом, исходя из периода полувыведения от 2 до 3 часов, преднизону потребуется от 14 до 21 часа, чтобы покинуть организм. Это просто среднее значение, которое может отличаться в зависимости от возраста, веса и общего состояния здоровья человека.

Передозировка

Вероятность смерти от передозировки преднизона низка, и у некоторых людей симптомы могут отсутствовать, но у других могут быть симптомы, угрожающие жизни. Люди умерли от передозировки.

Симптомы передозировки преднизона включают:
  • Боль в животе
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Нистагм (непроизвольные движения глаз)
  • Звон в ушах
  • Рвота

Кому не следует использовать преднизон

Людям с аллергией на преднизон или системной грибковой инфекцией не следует использовать этот препарат.

Пациенты, получающие иммуносупрессивные дозы преднизона, не должны получать живые или живые аттенуированные вакцины. Можно использовать инактивированные вакцины, но реакция пациента на эти вакцины непредсказуема.

Врачи должны контролировать пациентов на предмет аллергических реакций и побочных эффектов.

Беременность и кормление грудью

Исследования на людях и животных показали, что стероиды, включая преднизон, могут нанести вред нерожденному ребенку при приеме во время беременности, согласно этикетке препарата.

Некоторые исследования показали небольшое увеличение риска развития волчьей пасти и других орофациальных расщелин при приеме преднизона в течение первого триместра. Также есть сообщения о снижении веса при рождении и ограничении внутриутробного развития — состоянии, при котором ребенок не растет с правильной скоростью во время беременности.

Преднизон может попадать к ребенку через грудное молоко, но сообщений о побочных эффектах не поступало. Но высокие дозы преднизона, используемые в течение длительного времени, могут потенциально вызвать проблемы с ростом у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Взаимодействие с наркотиками и предупреждения

Преднизон взаимодействует с длинным списком лекарств и веществ. Это далеко не полный список всех возможных лекарственных взаимодействий. Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают и могут начать принимать.

Преднизон и алкоголь

На этикетке препарата нет конкретных предупреждений о употреблении алкоголя с преднизоном.Но, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, употребление алкоголя с преднизоном может увеличить риск расстройства желудка.

Abelcet and Ambisome (инъекция амфотерицина B)

Имеются сообщения о том, что использование этих препаратов с гидрокортизоном, кортикостероидом, подобным преднизону, может увеличить риск сердечной недостаточности и увеличения сердца.

Арисепт (донепезил), Разадин (галантамин), Экселон (ривастигмин) и другие антихолинэстеразные агенты

Использование этих препаратов с преднизоном может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией.Медицинские работники должны попросить пациентов прекратить терапию антихолинэстеразой по крайней мере за 24 часа до начала приема преднизона, если это возможно.

Кумадин (Варфарин)

Использование варфарина с преднизоном может привести к тому, что варфарин не будет работать. Медицинские работники должны часто наблюдать за пациентами, чтобы убедиться, что антикоагулянтный эффект работает.

Лекарства от диабета

Преднизон может повышать уровень сахара в крови. Людям, принимающим лекарства от диабета, могут потребоваться повышенные дозы.

Аплензин, Форфиво XL, Веллбутрин (Бупропион)

И бупропион, и кортикостероиды могут повышать предрасположенность людей к судорогам, поэтому их совместное использование может повысить риск судорог.

Антибиотики от туберкулеза

Изониазид может не работать при приеме с преднизоном.

Фенитоин, барбитураты, рифампицин, карбамазепин и другие индукторы ферментов цитохрома (CYP) 3A4

Эти препараты могут усиливать метаболизм преднизона. Медицинским работникам может потребоваться увеличить дозу преднизона.

Макролидные антибиотики, кетоконазол и другие ингибиторы фермента CYP 3A4

Кетоконазол может вызывать задержку в организме некоторых кортикостероидов на более длительное время.Кетоконазол может снизить метаболизм лекарств на 60 процентов. Это может увеличить риск побочных эффектов кортикостероидов.

Фторхинолоновые антибиотики

Определенный тип антибиотика, называемый фторхинолонами, может вызывать повреждение сухожилий. Люди, которые принимают кортикостероиды одновременно с приемом фторхинолонов или после приема фторхинолонов, могут подвергаться более высокому риску повреждения сухожилий.

Превалит (холестирамин)

Клиренс кортикостероидов — скорость, с которой лекарство перерабатывается и покидает организм, — увеличивается с помощью холестирамина.

Gengraf, Neoral, Sandimmune (циклоспорин)

Использование преднизона с циклоспорином может вызвать судороги.

Ланоксин (дигоксин)

Пациенты, принимающие дигоксин — препарат, применяемый при сердечной недостаточности — могут иметь повышенный риск низкого уровня калия или гипокалиемии. Это может привести к нарушению сердечного ритма.

Лекарственные препараты эстрогена и оральные контрацептивы

Препараты с эстрогенами, такие как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), могут снижать метаболизм препарата в печени и усиливать действие кортикостероидов.

Некоторые обезболивающие

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, и салицилатов, таких как аспирин, может увеличить риск токсичности и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме кортикостероидов.

Диуретики и другие калий-разрушающие средства

Использование кортикостероидов с диуретиками и другими препаратами, истощающими калий, может увеличить риск низкого уровня калия или гипокалиемии.

Сероквель (Кветиапин)

Прием преднизона может снизить эффект кветиапина, поэтому могут потребоваться более высокие дозы кветиапина.

Кожные тесты

Прием преднизона во время кожной пробы может подавить реакцию на пробу.

Таломид (Thalidomide)

Прием талидомида с преднизоном может вызвать серьезную кожную реакцию (токсический эпидермальный некролиз).

Живые или живые аттенуированные вакцины

Людям, принимающим преднизон, следует прекратить прием препарата до получения живой или живой аттенуированной вакцины. Преднизон может увеличить репликацию некоторых организмов в живых аттенуированных вакцинах. Пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы преднизона, не следует использовать живые или живые аттенуированные вакцины.

Преднизолон в сравнении с преднизоном

Преднизолон и преднизон являются кортикостероидами.Они действуют одинаково в организме, лечат одни и те же заболевания и имеют схожие побочные эффекты.

Преднизон превращается в преднизолон в печени. Преднизолон — это форма преднизона, которая действует в организме. Период полувыведения преднизолона также немного короче, что означает, что он выводится из организма немного быстрее.

Преднизон немного менее биодоступен (примерно на 20 процентов меньше), чем преднизолон, что означает, что он немного хуже всасывается в организме, чем преднизолон.Исследователи считают, что это связано с тем, что некоторые люди могут поглощать его иначе, чем другие, особенно потому, что преднизон должен превращаться в преднизолон в печени. По этой причине некоторые исследователи рекомендуют использовать преднизолон, а не преднизон, людям с активным заболеванием печени.

Период полувыведения преднизолона изменяется с возрастом. Дети переваривают препарат быстрее взрослых.

Обычные лекарства, необычные риски? Более высокий уровень серьезных проблем наблюдается у взрослых, которые принимают краткосрочные стероиды

Переломы костей, опасные тромбы и сепсис все выше, хотя и редко, у тех, кому прописали пероральный преднизон или другие кортикостероиды в течение 30 дней или меньше

ANN ARBOR, MI — Миллионы раз в год американцы получают рецепты на недельные стероидные таблетки, надеясь облегчить боль в спине или избавиться от тянущего кашля или симптомов аллергии.Но новое исследование предполагает, что они и их врачи могут захотеть уделить немного больше внимания потенциальным побочным эффектам этого лекарства.

Люди, принимавшие таблетки, чаще ломали кость, имели потенциально опасный тромб или страдали от опасного для жизни приступа сепсиса в течение нескольких месяцев после лечения, по сравнению с аналогичными взрослыми, которые не принимали кортикостероиды, исследователи из Университета Мичиганского отчета в новой статье в журнале BMJ.

Хотя лишь небольшой процент обеих групп обратился в больницу из-за этих серьезных угроз здоровью, более высокие показатели среди людей, принимавших стероиды даже в течение нескольких дней, вызывают осторожность и даже беспокойство, говорят исследователи.

В исследовании использовались данные 1,5 миллиона взрослых американцев не пожилого возраста, имеющих частную страховку. Каждый пятый из них получил краткосрочный рецепт на пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, в течение трехлетнего периода исследования. Хотя частота серьезных событий была самой высокой в ​​первые 30 дней после назначения рецепта, она оставалась высокой даже через три месяца.

Исследователи призывают к лучшему информированию лиц, назначающих препараты, и общественности о потенциальных рисках, а также о наиболее подходящих применениях и дозах краткосрочных курсов стероидов.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы производители лекарств перечисляли возможные побочные эффекты преднизона и других кортикостероидов, но частота этих явлений среди лиц, принимающих кратковременно, недостаточно хорошо изучена.

Акбар Вальджи, доктор медицины, магистр наук

«Хотя врачи сосредотачиваются на долгосрочных последствиях стероидов, они не склонны задумываться о потенциальных рисках от краткосрочного использования», — говорит Акбар Вальджи, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования. «Мы видим четкий сигнал о более высоких показателях этих трех серьезных событий в течение 30 дней после получения рецепта.Мы должны понимать, что стероиды действительно сопряжены с риском и что мы можем использовать их больше, чем нам действительно нужно. Это так важно из-за того, как часто используются эти препараты ».

Вальджи — доцент кафедры гастроэнтерологии в Медицинской школе UM и научный сотрудник системы здравоохранения VA Ann Arbor, а также член Мичиганского интегрированного центра аналитики и медицинского прогнозирования (MiCHAMP) Института политики здравоохранения UM. и Инновации и Центр исследований клинического менеджмента VA.

Как специалист по воспалительным заболеваниям кишечника, он часто прописывает стероиды пациентам, которые хотят избавиться от хронических заболеваний пищеварительного тракта. Но новое исследование было сосредоточено на краткосрочном использовании и рисках.

Кто принимает краткосрочные стероиды?

Используя данные анонимных страховых возмещений, которые IHPI приобрела для использования исследователями здравоохранения U-M, они обнаружили, что половина людей, получавших пероральные стероиды, получили их всего по шести диагнозам, связанным с болью в спине, аллергией или инфекциями дыхательных путей, включая бронхит.

Почти половина из них получала шестидневную расфасованную «дозовую упаковку» метилпреднизолона, которая снижает дозу стероидов от максимальной к минимальной. Уолджи отмечает, что пероральные стероиды, продаваемые в виде отдельных таблеток, могут стоить меньше доллара за семидневный курс, но расфасованная форма может стоить в несколько раз больше. Он также отмечает, что расфасованная форма начинается с относительно высокой дозы, которая не всегда может быть необходимой.

Пользователи краткосрочных стероидов чаще были в старшей возрастной группе до 65 лет, белые, женщины и имели несколько заболеваний.Более половины из них проживали на юге США.

Исследователи исключили из исследования всех, кто принимал стероиды за год до начала периода исследования, всех, кто принимал ингаляционные или инъекционные стероиды в течение лет исследования, и всех, кто принимал пероральные стероиды более 30 дней, а также людей, которые принимали стероиды. рак или трансплантаты.

Различия в опасности

Вальджи и его коллеги обнаружили более высокую частоту сепсиса, венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и переломов среди лиц, принимавших стероиды в краткосрочном периоде, используя несколько различных статистических подходов, чтобы убедиться, что их результаты были как можно более надежными.

Во-первых, они сравнили краткосрочных потребителей стероидов с нестероидными пользователями, ища три серьезных проблемы в течение 5-90 дней после посещения клиники, ближайшего к моменту получения рецепта на стероиды, или обычного посещения клиники для лиц, не принимающих стероиды. пользователи стероидов. Это дает то, что называется абсолютным риском.

Они увидели, что 0,05 процента тех, кто принимал стероиды, были госпитализированы с первичным диагнозом сепсиса, по сравнению с 0,02 процентами тех, кто принимал нестероиды. Для сгустков это было 0.14 процентов по сравнению с 0,09 процента, а для перелома — 0,51 процента по сравнению с 0,39 процента. Однако этот анализ не смог учесть все индивидуальные различия между принимающими стероиды и не принимающими стероиды.

Для этого сравнения они затем посмотрели на частоту трех осложнений у лиц, принимавших стероиды в течение короткого периода времени до и после приема стероидов. Частота сепсиса была в пять раз выше в течение 30 дней после назначения стероидов, частота тромбов при ВТЭ была более чем в три раза выше, а частота переломов была почти в два раза выше, чем у тех, кто не принимал стероиды.

Наконец, исследователи сравнили потребителей стероидов с выборкой потребителей нестероидов, у которых были такие же респираторные заболевания. Разница в частоте возникновения всех трех проблем со здоровьем была еще выше, что выражалось величиной, называемой коэффициентом заболеваемости. У потребителей стероидов частота сепсиса более чем в пять раз, почти в три раза чаще сгустков венозной тромбоэмболии и в два раза выше частота переломов.

Согласованные результаты трех подходов важны, учитывая частое использование этих препаратов и потенциальные последствия для пациентов.Вальджи отмечает, что причина такого широкого эффекта стероидов на осложнения может быть связана с тем, как действуют лекарства: они имитируют гормоны, вырабатываемые организмом, чтобы уменьшить воспаление, но это также может вызвать изменения, которые подвергают пациентов дополнительному риску серьезных событий.

Исследования в группах населения, подобные тому, что описано в статье BMJ , могут помочь исследователям выявить опасные побочные эффекты, когда лекарства появятся на рынке. Уолджи отмечает, что FDA также реализует эти инициативы через «Sentinel Initiative».Эти исследования также могут дать представление о возможных механизмах, которые могут вызывать эти побочные эффекты.

«Когда у нас есть лекарство, которое назначают большой группе населения, мы можем улавливать сигналы, которые могут сообщить нам о некоторых потенциально вредных побочных эффектах, которые мы иначе могли бы пропустить в небольших исследованиях», — говорит он. «Подобный анализ больших наборов данных является целью таких групп, как MiCHAMP, и может помочь нам увидеть эти тенденции раньше, подчеркивая важность этого типа исследований в области больших данных.”

Тем временем, основываясь на новых результатах, он советует пациентам и лицам, назначающим лекарства, использовать минимально возможное количество кортикостероидов в зависимости от состояния, которое лечат. «Если есть альтернативы стероидам, мы должны использовать их, когда это возможно», — говорит он. «Стероиды могут работать быстрее, но они не так безопасны, как вы думаете».

Исследование было поддержано IHPI и премией Waljee’s Career Development Award (CDA 11-217) Департамента исследований и развития служб здравоохранения по делам ветеранов, а также Мичиганского института науки о данных Университета штата Мичиган.Среди дополнительных авторов — Брахмаджи Налламоту из UM, доктор медицины, магистр здравоохранения, Мэри А.М. Роджерс, доктор философии, Пол Лин, магистр медицины, Джошуа Штайн, доктор медицины, магистр медицины, Рори Маркс, доктор медицины и директор IHPI Джон З. Аянян, доктор медицины, член парламента, член парламента, а также Амит Сингал, доктор медицины, магистр медицины, выпускник университета UM, который сейчас работает на факультете Юго-западного медицинского центра Техасского университета.

Ссылка: BMJ 2017; 357: j1415, dx.doi.org/10.1136/bmj.j1415 http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1415

Наглядное резюме к исследованию

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*
*