Кленбутерол инструкция по применению таблетки от кашля: Кленбутерол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Clenbuterol Сироп (5037)

• Сердечно-сосудистая патология (тахиаритмии, аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда).
• Эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

Сироп и таблетки не рекомендуют принимать при беременности, особенно в первом триместре, и при кормлении ребенка грудью.

Взаимодействия

Сочетанное применение ингибиторов моноаминоксидазы и теофиллина ведет к ухудшению сердечной проводимости. Риск побочных эффектов возрастает в комбинации с другими симпатомиметиками. Кленбутерол усиливает токсичность сердечных гликозидов, снижает эффективность пероральных сахароснижающих средств и бета-блокаторов.

Вопросам лекарственной безопасности при лечении детей необходимо уделять повышенное внимание, что удается благодаря полноценной диагностике и правильной терапевтической тактике.

Кленбутерол относится к селективным бета-адреномиметикам, воздействующим на гладкую мускулатуру дыхательных путей. Обладая бронхолитическим эффектом и улучшая отхождение мокроты, препарат позволяет купировать кашель и одышку при заболеваниях, сопровождающихся синдромом обструкции дыхательных путей. У детей обычно применяют сироп, который назначается врачом с учетом возраста, характера патологии и индивидуальных особенностей организма.

Инструкция по применению Кленбутерол софарма

Кленбутерол софарма это белые таблетки которые ещё называют Бронходилатирующим средством

Кленбутерол фото

Кленбутерол софарма (0,02 мг)

Кленбутерол состав

Кленбутерол гидрохлорид
Повидон
Магния стеарат
Кремния диоксид коллоидный
Лактозы моногидрат
Целлюлоза микрокристаллическая
Крахмал пшеничный

Показания к применению

Кленбутерол таблетки оказывают бронхолитическое и секретолитическое действие
Обладает незначительным анаболическим действием, может повышать температуру тела
Применяют Кленбутерол от кашля при лечении бронхиальной астмы, бронхообструктивного синдрома и обструктивной болезни лёгких
Можно купить Кленбутерол таблетки в аптеке только по рецепту от врача

Кленбутерол противопоказания

Не принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата
Не принимать при кардиомиопатии, инфаркте сердца и при тяжелой ишемической болезни сердца
Не давать от кашля Кленбутерол детям меньше 6 лет
Не принимать беременным в первые 3 месяца беременности

Инструкция по применению

Принимать нужно два раза в сутки один раз утром и второй раз вечером
Детям:
от 6 до 12 лет  принимать по пол таблетке
от 12 лет и старше  принимать по 1 таблетке
Для взрослых с тяжелой формой заболевания нужно принимать по 2 таблетки

Побочное действие

При употреблении таблеток иногда может покраснеть кожа лица, появиться головная боль, тошнота, кожная сыпь и крапивница

Передозировка

Кленбутерол передозировка усиливает побочные действия, а также повышается артериальное давление

Форма выпуска

В картонной пачке находятся 5 блистеров.
В одном блистере находится 10 таблеток по 0,02 мл каждая

Срок хранения

Хранить таблетки нужно в затемнённом месте не более 3 лет

Отсканированная инструкция

Инструкция по применению Кленбутерол софарма отсканирована на 6 листов

Лист 1

Лист 2

Лист 3

Лист 4

Лист 5

Лист 6

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / пиллинтрип

См. Также:
Какие другие препараты повлияют на амброксол?

Амоксициллин может снизить эффективность контрацептивов для перорального применения.

При одновременном применении Max Pidek Pharmaceuticals с бактерицидными антибиотиками (включая аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) появляется синергизм; с бактериостатическим антибиотиком (включая макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламид) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, угнетающих микрофлору кишечника, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин снижает действие лекарств, которые в процессе метаболизма продуцируют ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП снижают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию амоксициллина.

При совместном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не изменяется.

Эффект кленбутерола может быть уменьшен, а бронхолитический эффект может даже исчезнуть при комбинированной терапии с бета-адреноблокаторами. Одновременный прием кленбутерола с сердечными глюкозидами вызывает нарушения сердечного ритма и увеличивает их токсичность. Нарушения ритма наблюдаются также после комбинированной терапии ингибиторами МАО и теофиллином.Кленбутерол ослабляет действие инсулина и противодиабетического препарата сульфанилмочевины. Кленбутерол и симпатомиметики взаимно усиливают токсичность.

См. Также:
Какие другие препараты повлияют на гвайфенезин?

Результаты in vitro предполагают, что метадон подвергается N-деметилированию печени ферментами цитохрома P450, в основном CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 и, в меньшей степени, CYP2C9 и CYP2D6. Совместное введение метадона с индукторами CYP этих ферментов может привести к более быстрому метаболизму и потенциальному снижению эффектов метадона, тогда как введение с ингибиторами CYP может снизить метаболизм и усилить эффекты метадона.Хотя известно, что антиретровирусные препараты, такие как эфавиренц, нелфинавир, невирапин, ритонавир, комбинация лопинавир + ритонавир, ингибируют CYP, показано, что они снижают уровни метадона в плазме, возможно, из-за их активности индукции CYP. Следовательно, препараты, принимаемые одновременно с метадоном, следует оценивать на предмет взаимодействия; Клиницистам рекомендуется оценить индивидуальный ответ на лекарственную терапию.

Опиоидные антагонисты, смешанные агонисты / антагонисты и частичные агонисты

Как и в случае с другими мю-агонистами, пациенты, получающие метадон, могут испытывать симптомы отмены при назначении антагонистов опиоидов, смешанных агонистов / антагонистов и частичных агонистов.Примерами таких агентов являются налоксон, налтрексон, пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин.

Антиретровирусные агенты

Абакавир, ампренавир, эфавиренз, нелфинавир, невирапин, ритонавир, комбинация лопинавир + ритонавир — Совместное применение этих антиретровирусных агентов привело к увеличению клиренса или снижению уровня метадона в плазме. Пациенты, получающие гвайфенезин, начинающие лечение этими антиретровирусными препаратами, должны находиться под наблюдением на предмет признаков абстинентного синдрома, и доза метадона должна быть соответственно скорректирована.

Диданозин и ставудин — Экспериментальные данные продемонстрировали, что метадон снижает AUC и пиковые уровни для диданозина и ставудина с более значительным снижением для диданозина. Расположение гвайфенезина существенно не изменилось.

Зидовудин — Экспериментальные данные продемонстрировали, что метадон увеличивает площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) зидовудина, что может привести к токсическим эффектам.

Индукторы цитохрома P450

Пациенты, получающие гвайфенезин, начинающие лечение индукторами CYP3A4, должны находиться под наблюдением на предмет признаков эффектов отмены, и доза метадона должна быть соответственно скорректирована.Сообщалось о следующих лекарственных взаимодействиях после совместного введения метадона с индукторами ферментов цитохрома P450:

Рифампицин — У пациентов, хорошо стабилизированных на метадоне, одновременное введение рифампицина приводило к заметному снижению уровней метадона в сыворотке и одновременному появлению синдрома отмены. симптомы.

Фенитоин — В фармакокинетическом исследовании с пациентами, получающими поддерживающую терапию метадоном, введение фенитоина (250 мг b.я бы. первоначально в течение 1 дня с последующим приемом 300 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней) приводили к снижению воздействия метадона примерно на 50%, и одновременно возникали симптомы отмены. После прекращения приема фенитоина частота абстинентного синдрома снизилась, а воздействие метадона увеличилось до уровня, сопоставимого с уровнем до введения фенитоина.

Зверобой, Фенобарбитал, Карбамазепин / сильный> Введение метадона вместе с другими индукторами CYP3A4 может привести к симптомам отмены.

Ингибиторы цитохрома P450

Поскольку метаболизм метадона в основном опосредуется изоферментом CYP3A4, одновременный прием препаратов, ингибирующих активность CYP3A4, может вызвать снижение клиренса метадона. Ожидаемые клинические результаты — усиление или пролонгирование опиоидных эффектов. Таким образом, пациенты, принимавшие метадон, одновременно принимали сильные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые средства (например, кетоконазол) и макролидные антибиотики (например, эритромицин), с метадоном, следует тщательно контролировать и корректировать дозировку, если это необходимо.Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, сертралин, флувоксамин) могут повышать уровни метадона в плазме при совместном применении с метадоном и приводить к усилению опиатных эффектов и / или токсичности.

Вориконазол — прием многократных доз перорального вориконазола (400 мг каждые 12 часов в течение 1 дня, затем 200 мг каждые 12 часов в течение 4 дней) увеличивал Cmax и AUC (R) -метадона на 31% и 47%, соответственно, у субъектов, получавших поддерживающая доза метадона (от 30 до 100 мг 1 раз в сутки). Cmax и AUC (S) -метадона увеличились на 65% и 103% соответственно.Повышенные концентрации метадона в плазме были связаны с токсичностью, включая удлинение интервала QT. Во время совместного приема рекомендуется частый мониторинг побочных эффектов и токсичности метадона. Может потребоваться снижение дозы метадона.

Другое

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) — Терапевтические дозы меперидина вызвали тяжелые реакции у пациентов, одновременно получавших ингибиторы моноаминоксидазы, или у тех, кто получал такие препараты в течение 14 дней.О подобных реакциях с метадоном пока не сообщалось. Однако, если у таких пациентов необходимо использование метадона, следует провести тест на чувствительность, при котором повторяющиеся небольшие, возрастающие дозы метадона вводятся в течение нескольких часов, пока состояние пациента и показатели жизненно важных функций находятся под тщательным наблюдением.

Дезипрамин — Уровни дезипрамина в крови повысились при одновременном приеме метадона.

Потенциально аритмогенные агенты

Крайняя осторожность необходима, когда в сочетании с метадоном назначается какое-либо лекарство, которое, как известно, может увеличивать интервал QT.Фармакодинамические взаимодействия могут возникать при одновременном применении метадона и потенциально аритмогенных средств, таких как антиаритмические средства I и III класса, некоторые нейролептики и трициклические антидепрессанты, а также блокаторы кальциевых каналов.

Следует также проявлять осторожность при назначении метадона одновременно с препаратами, способными вызывать электролитные нарушения (гипомагниемия, гипокалиемия), которые могут увеличивать интервал QT. Эти препараты включают мочегонные, слабительные и, в редких случаях, минералокортикоидные гормоны.

Взаимодействие с алкоголем и наркотиками

Можно ожидать, что гвайфенезин будет иметь аддитивные эффекты при использовании в сочетании с алкоголем, другими опиоидами или депрессантами ЦНС, или с запрещенными наркотиками, которые вызывают депрессию центральной нервной системы. Сообщалось о случаях смерти при злоупотреблении метадоном в сочетании с бензодиазепинами.

Тревога — Поскольку метадон, используемый толерантными пациентами в постоянной поддерживающей дозе, не действует как транквилизатор, пациенты, которые постоянно принимают этот препарат, будут реагировать на жизненные проблемы и стресс такими же симптомами тревоги, как и другие люди.Врач не должен путать такие симптомы с симптомами воздержания от наркотиков и не должен пытаться лечить тревогу увеличением дозы метадона. Действие метадона при поддерживающем лечении ограничивается контролем над симптомами отмены наркотических средств и неэффективно для облегчения общего беспокойства.

Острая боль — Пациенты, получающие стабильную дозу метадона, которые испытывают физическую травму, послеоперационную боль или другую острую боль, не могут получить обезболивающее из их существующей дозы метадона.Таким пациентам следует назначать анальгетики, включая опиоиды, в дозах, которые в противном случае были бы показаны пациентам, не принимающим метадон, с аналогичными болезненными состояниями. Из-за толерантности к опиоидам, индуцированной метадоном, когда опиоиды требуются для купирования острой боли у метадоновых пациентов, часто требуются несколько более высокие и / или более частые дозы, чем в случае нетолерантных пациентов.

Риск рецидива у пациентов, получающих поддерживающее лечение опиоидной зависимости гвайфенезином

Резкое прекращение приема опиоидов может привести к развитию симптомов отмены опиоидов.Проявление этих симптомов связано с повышенным риском рецидива у восприимчивых пациентов к употреблению запрещенных наркотиков, и их следует учитывать при оценке рисков и пользы от использования метадона.

Толерантность и физическая зависимость

Толерантность — это необходимость увеличения доз опиоидов для поддержания определенного эффекта, такого как обезболивание (при отсутствии прогрессирования заболевания или других внешних факторов). Физическая зависимость проявляется абстинентным синдромом после резкого прекращения приема препарата или после введения антагониста.Физическая зависимость и / или толерантность не являются чем-то необычным при хронической опиоидной терапии.

Если резко прекратить прием метадона у физически зависимого пациента, может возникнуть абстинентный синдром. Опиоидный абстинентный или абстинентный синдром характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: возбужденное состояние, слезотечение, ринорея, зевота, потоотделение, озноб, миалгия и мидриаз. Также могут развиваться другие симптомы, включая раздражительность, беспокойство, боль в спине, суставах, слабость, спазмы в животе, бессонницу, тошноту, анорексию, рвоту, диарею или повышение артериального давления, частоты дыхания или пульса.

Как правило, не следует резко прекращать прием метадона хронически.

Пациенты особого риска

Гвайфенезин следует назначать с осторожностью, а некоторым пациентам, например, пожилым и ослабленным, а также пациентам с тяжелым нарушением функции печени или почек, гипотиреозом, болезнью Аддисона, гипертрофией предстательной железы или уретральной недостаточностью следует назначать гвайфенезин с осторожностью. стриктура. Следует соблюдать обычные меры предосторожности при использовании парентеральных опиоидов и всегда помнить о возможности угнетения дыхания.

Побочные эффекты гвайфенезина

См. Также:
Каковы возможные побочные эффекты гвайфенезина?

Относится к гвайфенезину: оральные капсулы, оральные капсулы с расширенным высвобождением, оральный эликсир, пероральная жидкость, пероральный пакет, пероральный раствор, пероральный сироп, пероральная таблетка, пероральная таблетка расширенного высвобождения

Помимо необходимых эффектов, есть некоторые нежелательные эффекты может быть вызвано гвайфенезином (активный ингредиент, содержащийся в гвайфенезине). В случае возникновения любого из этих побочных эффектов может потребоваться медицинская помощь.

Незначительные побочные эффекты

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме гвайфенезина, могут не нуждаться в медицинской помощи. По мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш лечащий врач также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом:

Реже или редко:

• Диарея
• головокружение
• головная боль
• крапивница
• тошнота или рвота
• кожная сыпь
• боль в животе

Гвайфенезин противопоказания

См. Также:
Какую самую важную информацию я должен знать о гвайфенезине?

Guaifenesin противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к метадон гидрохлориду или любому другому ингредиенту DOLOPHINE.

Гуайфенезин противопоказан в любой ситуации, когда противопоказаны опиоиды, например: пациентам с угнетением дыхания (при отсутствии реанимационного оборудования или в неконтролируемых условиях), а также пациентам с острой бронхиальной астмой или гиперкарбией.

Гуафенезин противопоказан пациентам с паралитической кишечной непроходимостью или подозрением на нее.

Предупреждение о вреде для здоровья о препарате для коррекции фигуры кленбутерол

По словам исследователей, растущее число австралийцев, незаконно употребляющих кленбутерол для похудения и наращивания мышечной массы, подвергает себя риску сердечного приступа.

Кленбутерол официально прописан в Австралии в качестве расширителя дыхательных путей для лошадей. Он также обладает анаболическими свойствами, что привело к его использованию у животных, производящих пищу, для увеличения выхода постного мяса, до того как он был запрещен для этой цели в США и Европе в 1990-х годах.

На международном уровне ряд элитных спортсменов, таких как велосипедист Альберто Контадор и спринтер Катрин Краббе, были пойманы на употреблении кленбутерола в качестве препарата, повышающего спортивные результаты, несмотря на то, что он запрещен Международным олимпийским комитетом и Всемирным антидопинговым агентством.

Исследование, опубликованное в сегодняшнем «Медицинском журнале Австралии», показывает, что употребление кленбутерола в Австралии возросло, при этом количество обращений в Информационный центр по ядам штата Новый Южный Уэльс о воздействии этого препарата увеличилось с трех в 2008 году до 27 в 2012 году.

За девять лет до декабря 2012 г. больницы, медицинские работники и представители общественности сообщили о 63 случаях воздействия кленбутерола. Как минимум 53 пациента (84%) потребовали госпитализации.

Звонки поступали из различных городских и сельских районов.Средний возраст составлял 21 год, но двое очень маленьких детей случайно подверглись воздействию препарата, который обычно принимают в виде жидкости или геля.

«Кленбутерол похож на родственник сальбутамола, который содержится в пуховиках с вентолином», — сказала профессор Лиза Ниссен, глава Школы клинических наук Технологического университета Квинсленда. По ее словам, сальбутамол в пуховике расслабляет мышцы, выстилающие дыхательные пути, что позволяет пользователям легче дышать.

«С кленбутеролом и другими препаратами этого семейства они также могут иметь анаболический эффект, что означает, что они могут наращивать ваши скелетные мышцы или мышечную массу.

«Они также могут ускорить ваш основной обмен веществ и то, как вы перерабатываете калории. Так что вы не только разорветесь — вы получите четкую форму мышц, но и ускорите метаболизм».

Но с другой стороны, по словам профессора Ниссена, они могут быть токсичными для сердца, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Это все равно что вложить в сердце двигатель V8, он на самом деле не создан для того, чтобы разогнаться с такой скоростью. Последствием может стать сердечный приступ.”

Профессор Ниссен сказал, что существует ряд других, гораздо менее вредных лекарств, доступных по рецепту для разумной потери веса, которые можно принимать после консультации с практикующими врачами.

Ведущий автор Джонатан Бретт из Департамента здравоохранения Королевской больницы принца Альфреда сказал, что врачи общей практики должны знать о вреде кленбутерола, который аналогичен вреду от стимуляторов.

«Люди могут сообщать о сердцебиении, раздражительности, беспокойстве и повышенном кровяном давлении.Если у них появляются эти симптомы, и они сидят на диете или культуристы, я бы спросил о кленбутероле », — сказал он.

«Долгосрочная и краткосрочная безопасность кленбутерола для похудания и бодибилдинга неизвестна, поэтому врачи общей практики не должны советовать своим пациентам принимать или продолжать принимать его.

«Однако, в духе снижения вреда, если люди собираются принимать его, и их не может убедить врач общей практики, то, что мы видим из того, что люди используют для лечения астмы, люди не должны использовать более 20-40 мкг в сутки.”

Но психолог и преподаватель из Университета Кертина Стивен Брайт сказал, что небольшой уровень употребления пока не должен побуждать к более глубокому просвещению о препарате.

«Есть опасения, что слишком много информации об этом препарате может на самом деле привести к увеличению интернет-трафика и увеличению числа людей, ищущих препарат. Повышая осведомленность о препарате, можно было бы увеличить его использование », — сказал он.

Г-н Брайт сказал, что пользователи получали кленбутерол в основном через Интернет. Но несмотря на то, что с 2007-2008 гг. Наблюдалось небольшое увеличение числа людей, ищущих наркотики, «в отличие от результатов, представленных в статье, не было никаких реальных значительных тенденций к росту».

«Нам необходимо подумать о том, как мы реагируем на эту более серьезную проблему, заключающуюся в том, что люди могут легко получить доступ к лекарствам через Интернет, будь то рецептурные препараты, препараты для повышения работоспособности, новые и появляющиеся легальные наркотики и запрещенные наркотики», — сказал он.

Старший преподаватель общественного здравоохранения Университета Дикин Мэтью Данн сказал, что рост употребления кленбутерола вызывает беспокойство, но важно тщательно рассмотреть этот вопрос, прежде чем принимать поспешные политические меры.

«У нас нет хорошего представления о лекарствах, улучшающих их эффективность и имидж, в целом, не говоря уже о конкретных.Только путем проведения исследований с использованием тематических исследований госпитализаций, госпитализаций или звонков на горячие линии мы можем начать составлять картину того, что может происходить ».

Лекарственная форма: таблетки, сироп

Состав: каждая таблетка содержит 30 мг амброксола гидрохлорида; каждые 5 мл сиропа содержат 15 мг амброксола гидрохлорида.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com.Последнее обновление: 1 апреля 2021 г.

Что такое амброксол?

Амброксол — это клинически подтвержденный системно активный муколитик. При пероральном приеме действие наступает примерно через 30 минут. Распад кислых мукополисахаридных волокон делает мокроту более жидкой и менее вязкой, поэтому ее легче удалить при кашле. Хотя объем мокроты со временем уменьшается, ее вязкость остается низкой до тех пор, пока продолжается лечение.

Амброксол Показания к применению

Все формы трахеобронхита, эмфиземы легких с бронхитом, пневмокониоза, хронических воспалительных заболеваний легких, бронхоэктатической болезни, бронхита с бронхоспазмом, астмы.Во время обострения бронхита следует назначать соответствующий антибиотик.

Амброксол Противопоказания

Амброксол Побочные эффекты

Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но обычно они незначительны.

Меры предосторожности

Рекомендуется избегать использования в течение первого триместра беременности.

Дозировка амброксола

Взрослые: суточная доза от 30 мг (одна таблетка амброксола) до 120 мг (4 таблетки амброксола) в 2-3 приема.

Дети до 2 лет: пол чайной ложки сиропа амброксола два раза в день

Дети 2-5 лет: пол чайной ложки сиропа амброксола 3 раза в день

Дети старше 5 лет: одна чайная ложка сиропа амброксола 2–3 раза в день.

Хранилище

Хранить при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Как поставляется

Коробка 10, 1000 таблеток.
Сироп — флаконы по 60 мл, 120 мл.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2018.Версия: 3.01.0

Какие лекарства влияют на мою контрацепцию?

Когда вы принимаете 2 или более лекарств одновременно, действие одного лекарства может быть изменено другим. Это называется взаимодействием.

Некоторые лекарства также могут мешать гормональной контрацепции.

Если это произойдет, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции, чтобы избежать беременности (например, презервативы), перейти на другой метод контрацепции или использовать другие средства контрацепции.

Гормональные контрацептивы, на которые могут влиять другие лекарства, включают:

Некоторые гормональные контрацептивы могут изменять действие других лекарств, например ламотриджин для лечения эпилепсии и иммунодепрессант циклоспорин.

Вам могут посоветовать изменить способ приема лекарства или использовать другой метод контрацепции.

В информационном листке для пациентов, прилагаемом к лекарствам, может быть указано, что это лекарство нельзя использовать с некоторыми типами контрацепции.

Эта информация может отличаться от основанных на фактических данных рекомендаций, используемых медицинскими работниками.

Если вы не уверены, взаимодействует ли ваша контрацепция с другими лекарствами, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом или позвоните в NHS 111.

Какие лекарства могут повлиять на контрацепцию?

Если диарея возникает как побочный эффект лекарства, это может повлиять на абсорбцию комбинированной таблетки или таблетки, содержащей только прогестоген. Примером этого является препарат для похудания орлистат.

Другие лекарства могут влиять на гормоны в противозачаточных таблетках, если их принимать одновременно.

Это может произойти, например, с лекарствами, используемыми для снижения уровня желчной кислоты, такими как холестирамин.

Существуют определенные виды лекарств, которые могут увеличить количество ферментов в организме. Это известно как «индуцирование ферментов».

Это может повлиять на гормональную контрацепцию, в том числе:

• таблетка
• имплант
• патч
• кольцо вагинальное

Препараты, индуцирующие ферменты, ускоряют переработку некоторых противозачаточных гормонов и, следовательно, снижают уровень этих гормонов в кровотоке.

Это снижает эффективность противозачаточных средств. Препараты, индуцирующие ферменты, которые могут влиять на гормональную контрацепцию, включают:

Методы контрацепции, на которые не влияют препараты, индуцирующие ферменты, включают:

Если вам нужно начать принимать другое лекарство во время использования гормональной контрацепции, убедитесь, что ваш терапевт или фармацевт знает, что вы используете этот тип контрацепции.

Они могут посоветовать вам, снизит ли эффективность контрацепции другое лекарство.

Ваш терапевт или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции во время приема другого лекарства.

Если вы забеременеете во время приема гормональных контрацептивов, это обычно не повлияет на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Но вы должны сообщить своему терапевту, если считаете, что беременны.

Если вы используете ВМС или ВМС, вам понадобится ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность.

Бронходилататоров для кошек: что это такое, какие типы и почему предпочтительны ингаляционные препараты

Эта статья является частью нашей серии статей о кошачьей астме.

Загрузить полное руководство по кошачьей астме

Бронходилататоры — важные лекарства, используемые при лечении заболеваний нижних дыхательных путей у кошек. Эти лекарства действуют путем расширения мелких мышц дыхательных путей, позволяя большему количеству воздуха проникать в легкие.

Вместо того, чтобы использоваться для ежедневного лечения заболеваний, бронходилататоры обычно назначают, когда кошка находится в тяжелом состоянии (например, во время приступа астмы). Таким образом, их обычно называют спасательными препаратами.

Эти лекарства доступны в системной (пероральной / инъекционной) или ингаляционной формах.

Для чего используются бронходилататоры у кошек?

Бронходилататоры используются для облегчения симптомов заболевания нижних дыхательных путей у кошек. Эти условия включают:

• Кошачья астма
• Хронический бронхит

Бронходилататоры облегчают дыхание кошки, обеспечивая быстрое облегчение при обострении симптомов. Ингаляционные бронходилатирующие препараты могут полностью проявить себя в течение 5-10 минут после приема. ¹

Бронходилататоры не должны быть единственным лекарством, используемым для лечения астмы у кошек, поскольку они не устраняют основное воспаление.Бронходилататоры эффективны при лечении обострений и приступов астмы, в то время как ингаляционные кортикостероиды являются основным препаратом выбора для ежедневного лечения болезни.

Разница между ингаляционными и системными бронходилататорами

Преимущество использования ингаляционных бронходилататоров (по сравнению с системными бронходилататорами в пероральной или инъекционной форме) заключается в том, что лекарство доставляется непосредственно в ту область, где оно необходимо: в легкие. Это означает, что лекарство действует быстро, потому что ему не нужно сначала обрабатывать его.Это также значительно снижает риск побочных эффектов.

Еще одно важное преимущество использования ингаляционных бронходилататоров — простота введения. Если кошка страдает респираторной недостаточностью, важно, чтобы лекарства вводились ей быстро и легко. Дать кошке таблетки в нормальных условиях может быть очень сложно, но еще труднее, когда они изо всех сил пытаются дышать. Инъекции — еще одна альтернатива, но отвезти кошку к ветеринару для инъекции может быть рискованно, если ваша кошка нуждается в немедленном облегчении.

Одним из основных отличий ингаляционных бронходилататоров от системных расширителей является риск побочных эффектов. Поскольку системные бронходилататоры должны обрабатываться организмом, они могут воздействовать не только на легкие, но и на другие области.

Некоторые из побочных эффектов системных бронходилататоров включают:

• Тахикардия
• Стимуляция центральной нервной системы (ЦНС)
• Тремор
• Гипокалиемия
• Повышенная секреция кислоты желудочного сока
• Желудочно-кишечные расстройства ²

Как вводятся ингаляционные бронходилататоры кошкам?

Дать кошке ингалятор не так сложно, как может показаться.Ингаляционные препараты назначают в виде дозированных ингаляторов (ДИ). Важно понимать, как дать кошачий ингалятор кошке, чтобы она могла получить необходимое лекарство.

Поскольку кошек нельзя научить делать вдох, чтобы вдохнуть лекарство, им требуется специальное оборудование, чтобы убедиться, что они получают полную дозу лекарства. Ингалятор вводят кошкам с помощью спейсера для кошачьих ингаляторов (например, AeroKat * Chamber ).

Спейсер включает в себя маску и камеру, чтобы ваша кошка могла вдохнуть лекарство за несколько вдохов.Камера AeroKat предназначена для более длительного хранения лекарства в камере, чтобы ваша кошка могла вдохнуть больше лекарства. Это особенно важно, потому что во время обострения дыхание вашей кошки будет учащенным и поверхностным, и ей потребуется больше вдохов. через камеру, чтобы опорожнить ее. В результате очень важно использовать камеру, в которой лекарство может храниться достаточно долго, чтобы ваша кошка могла вдохнуть дозу.

Доступные типы бронходилататоров

Бронходилатирующие препараты, используемые для лечения астмы или хронического бронхита у кошек, представляют собой агонисты бета2-рецепторов и производные метилксантина. ³ Из двух агонистов бета2-рецепторов кошкам чаще всего назначают бронходилататоры.

Доступно несколько типов этих бронхолитических препаратов, в том числе:

1. Альбутерол / сальбутамол

Также называемый торговыми марками Proair, Proventil или Ventolin, альбутерол (или сальбутамол) является ингаляционным агонистом бета2-рецепторов. Он используется для лечения астмы и бронхита у кошек и вводится с помощью дозированного ингалятора (MDI).

2.Тербуталин

Тербуталин, также называемый торговыми марками Brethine, Bricanyl и Brethaire, является системным агонистом бета2-рецепторов. Он в основном используется для лечения астмы у кошек и вводится в виде таблеток или инъекций.

3. Левальбутерол

Левалбутерол, также известный как торговая марка Xopenex, является менее распространенным агонистом ингаляционных бета2-рецепторов. Он используется для лечения астмы и бронхита у кошек. Левалбутерол выпускается в виде небулайзера или дозированного ингалятора, но обычно не назначается кошкам.

4. Теофиллин

Также называемый торговыми марками Theo 24, Theochron, Elixophyllin, Aminophylline и Uniphyl, теофиллин представляет собой производное метилксантина системного действия, которое может использоваться для лечения респираторных заболеваний у собак, а не у кошек. ⁴ Теофиллин вводится в виде таблеток.

Дозировка бронходилататора для кошек

Ингаляционные бронходилататоры обычно назначают в дозе 1-2 вдоха на курс лечения ⁵ , в зависимости от тяжести симптомов и размера кошки.

Большинство дозированных ингаляторов вмещают 200 затяжек лекарства. Ваш ветеринар подскажет, когда следует использовать лекарство и сколько затяжек давать кошке для каждого лечения.

Где взять кошачьи ингаляторы с бронходилататорами

Ветеринар сначала должен прописать вашей кошке бронходилататор. Альбутерол (или сальбутамол) является наиболее часто назначаемым ингаляционным бронходилататором. Ингаляторы альбутерола для кошек можно приобрести в Интернете или в аптеке.В зависимости от страны ингаляционные бронходилататоры могут стоить от 5 до 30 долларов за ингалятор и обычно действуют в течение нескольких месяцев, если используются по назначению. В дополнение к дозирующему ингалятору вам также необходимо приобрести спейсер, чтобы правильно вводить лекарство вашей кошке.

Тербуталин также обычно назначают, но он не так эффективен, как ингаляционные лекарства, и вызывает серьезные потенциальные побочные эффекты. Тербуталин для кошек можно приобрести в Интернете или в аптеке.

Используйте ингаляционные бронходилататоры, чтобы обезопасить кошку

Ингаляционные бронходилататоры — важные лекарства, необходимые для помощи вашей кошке во время обострения астмы или бронхита, которые могут быть потенциально опасными для жизни.

Спросите своего ветеринара об использовании ингаляционных бронходилататоров и камеры AeroKat *, чтобы облегчить симптомы вашей кошки (и, в конечном итоге, обезопасить ее).

Дополнительную информацию о лечении астмы или бронхита у кошек можно найти на следующих ресурсах:

Как использовать кошачий ингалятор для лечения кошачьей астмы

Лечение астмы у кошек: лекарства, эффективность и побочные эффекты

Пройдите обследование кошачьей астмы, чтобы узнать, может ли ваша кошка болеть астмой.

ПРИНИМАТЬ ВИКТОРИНГ

¹ International Cat Care, «Астма у кошек» (https://icatcare.org/advice/asthma-in-cats/)

² Клэр Шарп, бакалавр наук, BVMS (с отличием), MS, дипломированный специалист ACVECC, Сегодняшняя ветеринарная практика, «Лечение заболеваний нижних дыхательных путей у кошек» (https://todaysveterinarypractice.com/treatment-of-feline-lower-airway- г…)

³ Клэр Шарп, бакалавр наук, BVMS (с отличием), MS, дипломированный специалист ACVECC, «Сегодняшняя ветеринарная практика», «Лечение заболеваний нижних дыхательных путей у кошек» (https: // todaysveterinarypractice.com / treatment-of-feline-lower-airway-d…)

⁴ Клэр Шарп, бакалавр наук, BVMS (с отличием), магистр, диплом ACVECC, Современная ветеринарная практика, «Лечение заболеваний нижних дыхательных путей у кошек» (https://todaysveterinarypractice.com/treatment-of-feline-lower-airway- г…)

⁵ Trudell Medical International, «AeroKat * Feline Aerosol Chamber» (https://www.trudellmed.com/sites/default/files/inline-files/aerokat-dos…)

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (RAO) у лошади

Автор: Аманда Хаус, DVM, DACVIM

Многие термины и сокращения использовались на протяжении многих лет для обозначения различных воспалительных и гиперреактивных состояний дыхательных путей, вызывающих кашель у лошади.Совсем недавно в заявлении о консенсусе Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины было предложено охарактеризовать эти различные синдромы термином «астма у лошадей». Воспалительное заболевание дыхательных путей (IAD) использовалось для описания состояния, наблюдаемого у молодых лошадей, чаще всего характеризующегося непереносимостью физических упражнений и прерывистым кашлем у лошадей, которые в норме в состоянии покоя. Они могут полностью выздороветь либо при лечении, либо иногда спонтанно. Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (РАО, также известная как вздутие, прерывистый ветер и хроническая реактивность дыхательных путей) — распространенное респираторное заболевание лошадей, характеризующееся сужением дыхательных путей (бронхоспазмом), выделением слизи и бронхоспазмом.В отличие от IAD, лошади с RAO не в норме в состоянии покоя и обычно имеют учащенное дыхание и / или кашель. Наиболее частыми признаками РАО являются хронический кашель, выделения из носа, непереносимость физических упражнений и затрудненное дыхание. Классическая «линия подъема», которую можно увидеть по нижнему краю ребер, возникает из-за гипертрофии мышц живота, которые помогают дышать и становятся большими из-за чрезмерной работы. Лошади с тяжелыми заболеваниями также могут иметь потерю веса, анорексию и непереносимость физических упражнений.У большинства пораженных лошадей нет лихорадки, если только не возникла вторичная бактериальная пневмония. Термин ХОБЛ больше не используется для описания этого состояния у лошадей, потому что многие аспекты заболевания отличаются от хронической обструктивной болезни легких у человека. У лошади различают две различные формы RAO: связанный с конюшней тип, который часто наблюдается у заглохших лошадей, которых кормят сеном, и обструктивное заболевание легких, связанное с летним пастбищем (SPAOPD, также называемое летним пухом и пухом, связанным с пастбищем), которое чаще встречается у лошадей. живет на пастбище на юго-востоке.Этих лошадей теперь можно описать как лошадей с астмой.

Большинство данных свидетельствует о том, что РАО является результатом гиперчувствительности легких к вдыхаемым антигенам, хотя существует несколько теорий относительно того, почему именно это происходит. RAO похож на астму у людей и имеет аллергические и воспалительные компоненты. Наиболее частыми триггерами аллергии на РАО являются плесень, органическая пыль и эндотоксины, присутствующие в сене и соломе. РАО встречается во всем мире, с наибольшей распространенностью у лошадей, которых кормят сеном, на северо-востоке и Среднем Западе Соединенных Штатов.Средний возраст начала заболевания у лошадей, пораженных РАО, составляет 9-12 лет, и обычно поражаются оба пола. Зима и весна, по-видимому, являются наиболее частыми сезонами обострения РАО, связанного с сараем, в то время как связанные с пастбищами, по-видимому, имеют наиболее серьезные симптомы летом или ранней осенью. По-видимому, в этиологии этого состояния есть наследственный компонент. Заболеваемость РАО у лошадей со здоровыми родителями составляет примерно 10%, а при поражении двух родителей возрастает до 44%.

Диагностика РАО может быть проведена ветеринаром на основании анамнеза и характерных результатов клинического обследования большинства лошадей. Дополнительные диагностические тесты для подтверждения и характеристики воспаления нижних дыхательных путей включают эндоскопию верхних дыхательных путей и трахеи, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), исследование функции легких, рентгенограммы грудной клетки (рентгеновские снимки) и ультразвуковое исследование. Бронхоальвеолярный лаваж показан плохо работающим и кашляющим лошадям и не обязателен для лошадей с тяжелым заболеванием и подозрительными клиническими признаками.Избыточные лейкоциты, называемые нейтрофилами, выявляются при цитологическом исследовании и подтверждают наличие воспаления нижних дыхательных путей, указывающего на РАО. Рентгенограммы рекомендуются лошадям, которые не реагируют на стандартную терапию, или для дальнейшей характеристики воспаления в легких.

Самым важным аспектом для RAO является управление окружающей средой и диетой для снижения воздействия органической пыли и плесени. RAO — хроническое заболевание, которое потребует от лошади изменений в лечении на протяжении всей жизни. К сожалению, это не болезнь, которую можно вылечить за короткое время и вылечить навсегда.Многие лошади с легким или умеренным заболеванием могут быть успешно вылечены только с помощью экологических и диетических изменений без дополнительной медикаментозной терапии. Как упоминалось ранее, наиболее распространенными триггерами RAO являются органическая пыль, плесень и эндотоксины, присутствующие в сене и соломе. Сено в круглых тюках содержит большое количество эндотоксинов и органической пыли, а наличие сена в круглых тюках является потенциальной причиной неэффективности обработки у лошадей на пастбищах. Постоянное содержание лошадей на пастбищах обычно рекомендуется тем, у кого есть RAO, связанная с конюшней.Лошади с РАО, связанным с пастбищами, должны избегать доступа к пастбищам, за исключением зимних месяцев. Лошади, которых необходимо загонять или иметь связанные с пастбищами РАО, должны содержаться в чистом, хорошо проветриваемом помещении. Старайтесь избегать хранения сена над стойлами на чердаке сарая и сводите к минимуму подметание пола, когда больные лошади останавливаются. Солома не рекомендуется в качестве подстилки для лошадей, пораженных РАО, и следует рассмотреть возможность использования подстилки с низким содержанием пыли, такой как рубленая бумага или картон. Замачивание сена и корма в воде перед кормлением может облегчить симптомы у лиц с легкой степенью поражения; однако намокшее сено может по-прежнему обострять респираторные симптомы в более тяжелых случаях.Лошадям со средним и тяжелым поражением следует исключить из рациона сено и перевести на полноценный гранулированный корм. Важно помнить, что, хотя лекарства будут облегчать клинические признаки РАО, респираторные заболевания вернутся, если лошадь останется в среде, заполненной плесенью / пылью, после прекращения приема лекарств.

Системные кортикостероиды и бронходилататоры в аэрозольной форме — это наиболее эффективная терапия для лошади, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Внутривенное введение дексаметазона должно улучшить функцию легких в течение 2 часов после приема.В тяжелых случаях дексаметазон можно продолжать от одной до нескольких недель с постепенным уменьшением дозы (обычно четверть дозы каждые 3-5 дней). Для лечения менее тяжелых случаев РАО преднизолон обычно считается менее сильнодействующим препаратом, который может иметь меньше побочных эффектов. Пероральный преднизон малобиодоступен и не рекомендуется для лечения РАО у лошадей. Проконсультируйтесь с ветеринаром для уточнения дозировки и графика лечения вашей лошади.

Кортикостероиды не обеспечивают немедленного облегчения острой тяжелой обструкции дыхательных путей, и в этих случаях для лечения показаны быстродействующие бронходилататоры (такие как альбутерол).Альбутерол в аэрозольной форме улучшает функцию легких и дыхание на 70% в течение 5 минут после приема; однако положительный эффект длится всего 1-3 часа. Введение альбутерола улучшит легочное распределение других аэрозольных препаратов, таких как аэрозольные кортикостероиды, и ускорит выведение слизи из легких. Кленбутерол — это пероральный бронходилататор, обеспечивающий длительное действие бронходилатации у лошадей с умеренным и тяжелым РАО, но его эффективность при хроническом приеме снижается.Поскольку бронходилататоры обладают минимальной противовоспалительной активностью или вообще не имеют ее, их, как правило, не следует использовать отдельно для лечения РАО.

Аэрозольные кортикостероиды эффективны для лошадей с РАО легкой и средней степени тяжести и в тяжелых случаях могут использоваться в сочетании с системной терапией. Два аэрозольных препарата для введения лошадям через Equine AeroMask, Equine Haler или AeroHippus — это дипропионат беклометазона и пропионат флутиказона. Ингаляционная терапия полезна из-за уменьшения побочных эффектов от приема кортикостероидов (таких как ламинит в редких случаях на системных стероидах).Однако ингаляционная терапия, как правило, требует предварительных финансовых вложений для покупки маски и лекарств. Несмотря на финансовые затраты, ингаляционные препараты нацелены на воспаление и аллергию непосредственно в том месте, где возникла проблема, в легких. Кроме того, лошади, находящиеся в явной «ремиссии» от РАО, могут извлечь выгоду из долгосрочного лечения кортикостероидами в низких дозах. В зависимости от клинических признаков и тяжести РАО, лошади с этим заболеванием могут успешно лечиться в течение большей, если не большей части их жизни.Многие из этих лошадей способны отлично развлечься, кататься по тропам или даже соревноваться с преданными владельцами, которые понимают, что это хроническое заболевание, которое потребует пожизненного лечения.

Пересмотрено и обновлено первоначальным автором в 2016 году.

Ученые сообщают, что стероиды могут спасти жизнь пациентам с COVID-19

Международные клинические испытания, опубликованные в среду, подтверждают надежду на то, что дешевые, широко доступные стероидные препараты могут помочь выживанию тяжелобольным пациентам Covid-19, болезнь, вызванная коронавирусом.

На основании новых данных Всемирная организация здравоохранения выпустила новое руководство по лечению, в котором настоятельно рекомендуются стероиды для лечения тяжелых и критических больных, но не для пациентов с легкой формой заболевания.

«Очевидно, что теперь стероиды являются стандартом лечения», — сказал д-р Говард С. Баухнер, главный редактор журнала JAMA, который опубликовал пять статей о лечении.

Новые исследования включают анализ, объединивший данные семи рандомизированных клинических испытаний, оценивающих три стероида у более чем 1700 пациентов.Исследование пришло к выводу, что каждый из трех препаратов снижает риск смерти.

JAMA опубликовало этот документ и три связанных исследования, а также редакционную статью, в которой исследование описывается как «важный шаг вперед в лечении пациентов с Covid-19».

Кортикостероиды теперь должны быть терапией первой линии для тяжелобольных, говорят авторы. Единственный другой препарат, показавший свою эффективность у тяжелобольных, и притом весьма скромный, — это ремдесивир.

Стероиды, такие как дексаметазон, гидрокортизон и метилпреднизолон, часто используются врачами для подавления иммунной системы организма, облегчения воспаления, отека и боли.Многие пациенты с Covid-19 умирают не от вируса, а от чрезмерной реакции организма на инфекцию.

В июне исследователи из Оксфордского университета обнаружили, что дексаметазон улучшает выживаемость тяжелобольных пациентов. Исследователи надеялись, что этим пациентам могут помочь другие недорогие стероиды.

Доказательств не хватало: после того, как оксфордские исследователи сделали свое заявление, некоторые клинические испытания стероидов были остановлены, поскольку врачи не хотели отказывать участникам исследования в том, что казалось эффективным лечением.

Стероиды могут иметь вредные побочные эффекты, особенно у пожилых пациентов, которые составляют большинство очень больных пациентов с коронавирусом. Лекарства могут сделать пациентов уязвимыми для других инфекций, могут повысить уровень глюкозы в крови и вызвать спутанность сознания и делирий.

В клинических испытаниях стероидами лечились только самые тяжелые пациенты, и нет уверенности в том, что менее больные получат пользу или пострадают. Также необходимо определить оптимальные дозы и продолжительность лечения.

Но в целом, по словам ученых, новые исследования подтвердили перспективность этого класса лекарств для пациентов, серьезно больных Covid-19.

Исследования «похожи на второй удар одного-двух», — сказал д-р Дерек С. Ангус, заведующий кафедрой реаниматологии Университета Питтсбурга, который является соавтором одного из новых исследований и Анализ.

«Я широко улыбнулся, когда увидел результаты», — добавил доктор Ангус. «Это случай типа« вопрос задан, вопрос дан ответ », и это так редко.”

Анализ объединенных данных показал, что стероиды были связаны с сокращением смертности на треть среди тяжелобольных пациентов с Covid-19. Дексаметазон привел к снижению смертности на 36% у 1282 пациентов, пролеченных в трех отдельных исследованиях.

Гидрокортизон, испытанный на 374 пациентах в трех испытаниях, по-видимому, снизил смертность на 31 процент, а небольшое испытание метилпреднизолона на 47 пациентах привело к снижению смертности на 9 процентов. Анализ был проведен W.H.O. рабочая группа, которая прилагает усилия для быстрой оценки методов лечения Covid-19.

Взятые вместе, новые исследования укрепят уверенность в использовании стероидов и устранят любые сохраняющиеся сомнения со стороны некоторых врачей, сказал доктор Тодд Райс, доцент медицины и врач интенсивной терапии Медицинской школы Университета Вандербильта.

В новом руководстве W.H.O. предостерег от неизбирательного использования стероидов, подчеркивая, что пациенты, которые не тяжело больны, вряд ли получат пользу и могут страдать от побочных эффектов. Необоснованное использование может привести к истощению мировых запасов, лишив пациентов, действительно нуждающихся в лекарствах.

Организация здравоохранения начала работу над своим руководством в июне, вскоре после того, как Оксфордский университет опубликовал предварительный отчет о своих выводах, сотрудничая с исследователями семи клинических испытаний, чтобы провести метаанализ и предоставить дополнительные доказательства в наиболее оперативном порядке. КТО чиновники сказали.

Они охарактеризовали качество доказательств в пользу стероидного лечения тяжелобольных пациентов как «умеренное достоверность».

Среди других исследований, опубликованных в среду, было исследование 299 пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом в Бразилии, в котором сравнивали лечение дексаметазоном с регулярным лечением.Стероид значительно улучшил результаты, увеличив количество дней, в течение которых пациенты были живы и не получали ИВЛ.

[ Поставьте лайк на странице Science Times на Facebook. | Подпишитесь на информационный бюллетень Science Times. ]

Другое исследование во Франции оценило низкие дозы другого стероида, гидрокортизона, у 148 пациентов. Те, кто получал препарат, имели больше шансов выжить, но результаты не были статистически значимыми, потому что испытание было прекращено досрочно.

В третьем исследовании тестировались различные схемы приема гидрокортизона у 400 серьезно больных Covid-19 в восьми странах. Его также прекратили преждевременно, но исследователи пришли к выводу, что существует большая вероятность того, что лечение улучшило результаты.

Когда в июне были объявлены результаты Оксфорда, врачи всего мира начали использовать дексаметазон. «Я думаю, была некоторая неуверенность в том, был ли эффект реальным», — сказала д-р Райс, соавтор редакционной статьи, сопровождающей новые статьи в JAMA.

«Это показывает нам, что стероиды явно полезны для этой группы населения, и их следует назначать, если только вы не можете по какой-либо причине, что должно быть довольно редким случаем».