Разное

Когда болит шея чем лечить: Боль в шее – причины, возможные заболевания| МОТРИН®

alexxlab -- 26.04.202109.04.2021

Комментариев к записи Когда болит шея чем лечить: Боль в шее – причины, возможные заболевания| МОТРИН® нет

Содержание

Боль в шее: причины и подходы к лечению | Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г.

Приблизительно 2/3 людей во всем мире испытывают боль в шее [1]. В основном это люди среднего возраста, женщины страдают несколько чаще, чем мужчины [2,3]. Боль в шее – весьма распространенное явление, и провоцирующих его факторов достаточно много. Основные причины болей в шее можно сгруппировать следующим образом: дегенеративные заболевания позвоночника, травмы шеи, иммунные нарушения, инфекции, опухоли и отраженные боли при заболеваниях внутренних органов, боли при фибромиалгии и психогенные боли [4]. Cреди перечисленных причин основными, наиболее часто встречающимися являются остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника.

Распространенность дегенеративных заболеваний позвоночника, остеохондроза и остеоартроза, как известно, увеличивается с возрастом. Рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника (уменьшение высоты межпозвоночных дисков, остеофиты, дегенеративные изменения межпозвоночных суставов) обнаруживаются у половины людей старше 50 лет и у 75% – старше 65 лет. Но эти находки нередко встречаются и у молодых 30–летних людей [1]. Поэтому довольно сложно установить границу между нормальным старением позвоночника и началом патологического процесса, тем более что взаимосвязь нейровизуализационных находок и клинической симптоматики далеко не всегда бывает очевидной. Патогенез таких болей обычно комплексный, и кроме возрастных дегенеративных изменений определенную роль в нем играют постуральные факторы и малоподвижный образ жизни, тревога и депрессия, постоянное напряжение мышц шеи, производственная и спортивная травматизация [2].

Дегенеративно–дистрофические изменения шейного отдела позвоночника могут приводить к развитию четырех основных синдромов: локальной боли (цервикалгия), боли, иррадиирующей из области шеи в руку (цервикобрахиалгия), в голову (цервикокраниалгия) или грудную клетку (цервикоторакалгия), корешковому синдрому (радикулопатии) и повреждению спинного мозга (миелопатии) [5].

Цервикалгия при остеохондрозе обычно тупая, ноющая, реже острая, чаще односторонняя и локализуется в задней части шеи. Также выявляются напряжение мышц шеи и ограничение движений. Боль часто появляется после длительного пребывания в неудобном положении, например утром после сна, может усиливаться при движениях, ослабевает в покое и тепле. При осмотре обнаруживаются болезненность межпозвоночных суставов, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.
Довольно распространены случаи острой боли в шее, или острая кривошея. Это фиксированное положение шеи вследствие спазма мышц и выраженного болевого синдрома. Обычно такое состояние длится от нескольких дней до 2–х нед. Чаще всего острая кривошея встречается в возрасте 12–30 лет. Причины ее возникновения до конца не известны, предположительно, это микроповреждения межпозвоночных дисков и суставов, которые не видны при рентгенографическом исследовании. При осмотре такого пациента обращает на себя внимание вынужденное положение – голова наклонена и слегка повернута в сторону, противоположную боли, разгибание головы ограниченно, мышцы напряжены и болезненны, боль обычно локализуется в шее и не иррадиирует. Острая кривошея чаще всего возникает утром после сна [6].
Радикулопатия возникает при компрессии или раздражении корешка спинномозгового нерва. Это достаточно частая причина болей в шее, ежегодная заболеваемость составляет 83,2/100 тыс. человек. Заболевание чаще возникает на 5–6–м десятилетии жизни. Изменения внутрипозвоночного диска являются причиной приблизительно 20% случаев заболевания, в основном обнаруживается комбинация дискогенных и спондилогенных нарушений. Связь начала болей с физическими нагрузками или травмами выявляется менее чем у 15% пациентов [7]. Проявления радикулопатии на шейном уровне включают боли в шее, парестезии и радикулярные боли. Чаще всего страдает нижний шейный отдел. Сенсорные симптомы обычно присутствуют в области дерматома и миотома, чаще на уровне дерматома корешка C4 (60% случаев), C6 (35% случаев), C7 (34,2% случаев).

Боль в области лопатки обнаруживается приблизительно в половине случаев [8]. Для физикального обследования типичны болезненность в области шейного отдела позвоночника, ограничение объема движений, угнетение глубоких сухожильных рефлексов (с бицепса, супинатора и трицепса) [1]. Слабость в верхних конечностях обнаруживается в 15% случаев, снижение чувствительности – у 1/3 пациентов. Гораздо реже можно обнаружить гипотрофию мышц (менее чем в 2% случаев). Наиболее типичный уровень поражение в данном случае – С7 (40–46% случаев) и С6 (17–42% случаев). Двустороннее вовлечение встречается в 5–36% случаев [7].
Грыжи, костные шипы, утолщенные спинальные связки и прочие проявления возрастной дегенерации могут сузить спинномозговой канал и вызвать компрессию спинного мозга, т.е. миелопатию. Обычно миелопатия развивается постепенно, она не всегда сопровождается болевыми ощущениями, появляются парестезии и онемение конечностей, слабость и неловкость в руках, нарушение походки вследствие сенсорной атаксии или спастического парапареза нижних конечностей. Повышение тонуса может наблюдаться в руках и ногах, однако снижение силы мышц более типично для верхних конечностей. Очень характерно изменение сухожильных рефлексов. Подошвенные рефлексы усилены, возможны клонусы и положительный симптом Хофмана. Сенсорные изменения могут включать снижение вибрационной чувствительности и глубокого мышечного чувства. Нарушения функций органов малого таза встречаются довольно редко [1].
Длительность и течение болевого синдрома при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника могут варьировать. Выделяют острые (менее 4–х нед.), подострые (1–4 мес.) и хронические (более 4–х мес.) боли. Например, боль при острой кривошее проходит обычно в течение нескольких дней. Однако значительная часть болей имеет склонность к повторению или хронизации. Считается, что около 10% случаев острой боли в шее хронизируются [2]. Одно из исследований, проведенных в Великобритании, показало, что у 58% пациентов, пришедших на прием с болью в шее, через год эта жалоба сохранялась [9].

В Норвегии из 10 тыс. опрошенных пациентов у 34% имелся опыт цервикалгии в предыдущие годы [10]. Обзор исследований показывает, что среди пациентов с хроническими болями в шее, проходящих повторное лечение, у 20–78% пациентов симптомы возобновляются независимо от проводимой терапии. Эпизоды цервикалгии в анамнезе значительно ухудшают прогноз текущего болевого синдрома [1].
Травмы межпозвоночных суставов и дисков, мышц, связок и самих позвонков довольно часто вызывают боли в шее. Одним из примеров является хлыстовая травма позвоночника [11]. Данную травму чаще всего получают в автомобильных авариях, схожие повреждения могут отмечаться у ныряльщиков. Частота хлыстовой травмы так же высока, как частота дорожно–транспортных происшествий. Механизм травмы – резкое двухэтапное хлыстовое движение шеи. Удар сзади приводит к внезапному переразгибанию с последующим резким сгибанием шеи, при лобовом столкновении, наоборот, происходит сначала сгибание, а затем разгибание. Эти движения повреждают в первую очередь межпозвоночные суставы, а также мышцы, связки, диски и спинномозговые корешки. Симптомы обычно развиваются в течение суток: появляется боль в шее и плечах, которая может иррадиировать в затылок, руки и межлопаточную область, движения головы ограничены. Может наблюдаться длительная головная боль, чаще в затылке, иногда с иррадиацией в висок и глазницу, а также головокружение и тошнота. Если во время травмы произошло повреждение корешков или формирование грыжи со сдавлением корешка, то развиваются корешковые боли. Клинические проявления травмы могут быть очень тяжелыми и выступать на первый план, маскируя источник боли.

Последствия хлыстовой травмы разнообразны: это нарушение зрения, дисфагия, головокружения, невроз, посттравматический остеоартроз и т.д. В других случаях, при более мягком повреждении, травма может остаться незамеченной при клиническом и рентгенологическом исследовании. Такие пациенты могут долгое время страдать хроническими болями в шее невыясненной этиологии.

Их трудно бывает диагностировать даже с помощью нейровизуализационных методов. У многих из таких больных наряду с хронической хлыстовой травмой выявляются аномалии позвоночных суставов или плечевого сплетения. До сих пор не ясно, влияют ли дегенеративные изменения, существовавшие до травмы, на течение и исход травматических болей [1,11].
Дифференциальная диагностика болей в шее направлена на исключение симптоматических болей, причиной которых может стать тяжелая соматическая патология. Так, боли в шее встречаются при различных иммунных заболеваниях, например, при анкилозирующем спондилите, ревматической полимиалгии, артритах различной природы (ревматоидный, псориатический; артрит, обусловленный воспалительными заболеваниями кишечника, синдромом Рейтера; реактивный артрит) [1,5].
Боли в шее, сопровождающиеся повышением температуры тела, ознобом, лейкоцитозом и другими признаками воспаления, могут быть вызваны инфекционным процессом. Примерами являются поражение костных тканей при остеомиелите и туберкулезе, воспаление лимфатических узлов – лимфаденит, щитовидной железы – острый тиреоидит, полиомиелит, столбняк, опоясывающий лишай, менингит и т.д.[1].
Длительные, постоянные боли в шее могут быть обусловлены опухолью шейного отдела позвоночника. Такие опухоли требуют проведения тщательного онкопоиска, поскольку обычно бывают метастатическими. Чаще всего в позвоночник метастазирует рак молочной и предстательной желез, рак легкого, несколько реже – меланома, рак почки и щитовидной железы. Отраженные боли в области шеи характерны для болезней сердца (боль по передней части шеи) и пищевода, рака легкого, внутричерепных объемных образований, кровоизлияний и абсцессов [1].

Разлитые боли в шее, конечностях и туловище характерны для фибромиалгии, обычно они сопровождаются депрессией, нарушением сна, утренней скованностью, усталостью. Пальпаторно выявляют болевые точки определенной локализации, характерной для данного заболевания [1].
Учитывая широкий спектр причин, вызывающих боли в шее, их диагностика должна включать детальный сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования.

В первую очередь выясняются характер и локализация болей, их интенсивность, связь с движением и физическими нагрузками, сопутствующие симптомы. Необходимо тщательно расспросить пациента о наличии сопутствующих заболеваний, его общем состоянии, о наличии травм в анамнезе. Физикальное исследование включает: осмотр шеи, оценку положения головы и плеч, произвольных движений в шейном отделе, пальпацию шейных позвонков и мышц, лимфоузлов, щитовидной железы и оценку активных движений и их объема. Необходимо проведение неврологического осмотра для исключения корешкового синдрома и миелопатии. Из лабораторных показателей особое внимание обращают на общий анализ крови, СОЭ, ревматоидный фактор, антиген HLA–B27. Антиген HLA–B27 играет важную роль в диагностике анкилозирующего спондилита и синдрома Рейтера, а также других аутоиммунных заболеваний. Если антиген HLA–B27 не обнаруживается, анкилозирующий спондилит и синдром Рейтера маловероятны. Для определения причины болей в шее достаточно информативны инструментальные методы исследования: рентгенография позвоночника, КТ позвоночника, КТ с миелографией (показана перед операцией по поводу грыжи межпозвоночного диска), сцинтиграфия костей, МРТ.
Лечение болей в шее
Большинство болей в спине хорошо поддаются лечению консервативными методами [12]. При выборе терапевтического подхода важно правильно оценить факторы риска и возможные осложнения имеющихся методов лечения индивидуально для каждого пациента. В основном используется комплексный подход с применением лекарственных и нелекарственных методов.
К нелекарственным методам лечения относят: соблюдение режима (тепло и покой), ортопедическую терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальную терапию. Большое количество исследований, посвященных терапии острого и хронического болевого синдрома в шее, свидетельствуют о хорошем терапевтическом эффекте методов мобилизационной физиотерапии и/или мануальных манипуляций и ЛФК [2,13,14]. Сочетание этих методик дает особенно хорошие результаты.

Определенную пользу приносит добавление психотерапевтических воздействий. Эффективность акупунктуры, тракционных и электростимуляционных методов оказалась менее очевидной и требует доказательных исследований [1,15,16]. Раннее начало мобилизационной физиотерапии и своевременное возвращение к нормальной физической активности после травматических воздействий являются хорошей профилактикой развития хронического болевого синдрома [17].
Лекарственная терапия болей в шее – обычно комбинированная, в ее состав входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и неопиоидные анальгетики, препараты, снимающие мышечный спазм – миорелаксанты (баклофен, тизанидин, толперизон, ботулинический токсин), трициклические антидепрессанты (амитриптилин), стимуляторы микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин, никотиновая кислота) и антиоксиданты (витамины С, Е, тиоктовая кислота, мексидол). При наличии триггеров в мышцах применяются инъекции в триггерные точки локальных анестетиков, кортикостероидов, НПВП, ботулинического токсина или проведение инъекций сухой иглой [18,19]. Как при острых, так и при хронических болях используются местные воздействия: аппликации, мази с НПВП, согревающие мази и пластыри.
НПВП занимают лидирующую позицию в купировании болевого синдрома при дегенеративных заболеваниях скелетно–мышечного аппарата. Их очевидное преимущество заключается в наличии не только обезболивающего, но и противовоспалительного эффекта. Основные терапевтические эффекты НПВП – анальгетический, противовоспалительный и жаропонижающий, основаны на снижении синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты посредством ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ существует в 2–х формах: ЦОГ–1 постоянно присутствует во всех тканях, ЦОГ–2 синтезируется на фоне воспаления.
Препарат ОКИ (лизиновая соль кетопрофена) – НПВП неселективного действия, он ингибирует ЦОГ–1 и ЦОГ–2, подавляя синтез простагландинов. ОКИ обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении, снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Лизиновая соль кетопрофена обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством с быстрым началом действия (уже через 15–20 мин.), продолжительностью действия до 8 ч и хорошей переносимостью. Быстрое начало действия объясняется более высокой растворимостью лизиновой соли кетопрофена по сравнению с неизмененным кетопрофеном. Высокая растворимость способствует более быстрому и полному всасыванию действующего вещества, что приводит к достижению пика концентрации в плазме крови при пероральном приеме уже через 15 мин. (рис. 1), тогда как обычный кетопрофен достигает максимума через 60 мин. после приема [20].
ОКИ уменьшает боль за счет уникального тройного механизма анальгетического действия (периферического – за счет блокады цикла арахидоновой кислоты и двух центральных – уменьшение чувствительности рецепторов головного мозга и блокада передачи импульсов в спинном мозге).
На отечественном рынке препарат ОКИ имеется в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, ректальных суппозиториев с различной дозировкой для детей и взрослых и раствора для полоскания. Разнообразие форм выпуска препарата расширяет спектр его применения. Принятый внутрь или ректально ОКИ оказывает системное противовоспалительное и анальгезирующее действие и применяется для терапии разнообразных воспалительных процессов, которые проявляются острой болью, в том числе: дорсалгии, миалгии, артралгии, острая боль при воспалительных и ревматических заболеваниях суставов, головная, зубная боль и т.п. При назначении терапии НПВП особое внимание всегда уделяется побочным эффектам, характерным для данной группы препаратов, и прежде всего это касается желудочно–кишечной и кроветворной системы. Боли в животе, диарея, обострение гастрита или язвенной болезни, печеночные реакции – вот далеко не полный перечень возможных нежелательных явлений. В данном аспекте лизиновая соль кетопрофена имеет преимущества по сравнению с кетопрофеном, поскольку гораздо реже вызывает побочные эффекты.

Благодаря своему химическому составу ОКИ быстро растворяется с нейтральной рН и за счет этого почти не раздражает ЖКТ. Переносимость ОКИ по сравнению с кетопрофеном лучше в 1,6 раза. На рис. 2 показана общая и местная переносимость слизистой желудка (по данным гастроскопии) препарата ОКИ на фоне 10–дневного приема в сравнении с плацебо. По оценке врачей, общая и местная переносимость препарата ОКИ были сравнимы с плацебо [21].
Оптимальная альтернатива системным таблетированным формам – Артрозилен (лизиновая соль кетопрофена) для местного лечения острой и хронической боли в суставах, спине, мышцах и связках, при травмах и воспалениях, при различной патологии опорно–двигательного аппарата. Местные формы Артрозилен спрей 15% и гель 5% имеют самую высокую эффективную концентрацию среди НПВП и быстроту действия. Такая высокая концентрация и особенность формы (спрей–пена для улучшенного проведения сквозь кожу) позволяет оказывать более быстрый терапевтический эффект. Иногда действие наступает так же быстро, как и при внутривенном введении. Эффективная концентрация в очаге воспаления (120 мкг/мл) и в мягких тканях достигается через 15–20 мин., а небольшой размер частиц обусловливает высокую степень проникновения в карманы, полости и другие труднодоступные места на коже. В экспериментальных исследованиях было показано, что анальгетический и противовоспалительный эффект Артрозилен спрея сильнее диклофенак геля. Способ применения является удобным и быстрым – наносить 2–3 р./сут. на неповрежденную кожу. Артрозилен гель и спрей не вызывают раздражения и сухости кожи благодаря низкому содержанию этилового спирта (спирт 0,3%), а за счет низкого системного всасывания (0,38%) не имеют побочных эффектов.
Особое место в борьбе с болями в шее занимает профилактика их появления или обострения. В возникновении цервикалгии одним из ключевых является постуральный фактор [1]. Правильная организация ежедневной физической активности, рабочего места, спортивные занятия должны подбираться индивидуально для каждого пациента.

Однако существует и ряд простых общих правил, которые помогают устранить факторы, провоцирующие боль:
• сидеть прямо во время чтения, письма, работы на компьютере;
• делать перерывы с гимнастическими упражнениями для шеи и плечевого пояса;
• следить за осанкой;
• спать на небольшой упругой или ортопедической подушке, высокие подушки исключаются;
• не запрокидывать надолго голову и не наклонять ее во время поднятия тяжестей;
• убрать лишний вес;
• заниматься физкультурой и плаванием.
Терапевтический прогноз острых болей в шее обычно хороший, однако он становится менее предсказуемым, если боли приобретают хронический характер. Проведение профилактических мероприятий и комплексная терапия хронического болевого синдрома в шее с применением как лекарственных, так и нелекарственных методов воздействия дают хорошие результаты и в большинстве случаев позволяют избавиться от выраженных болей и существенно улучшить состояние пациента.

Литература
1. Binder A. The diagnosis and treatment of nonspecific neck pain and whiplash. // Eura Medicophys. 2007. Vol. 43. №.1. P. 79–89.
2. Binder A.I. Neck pain // Clin. Evid. 2008. № 4. P.30.
3. Fejer R., Kyvik K.O., Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature // Eur. Spine J. 2006. Vol.15. P. 834–848.
4. Мерта Дж. Боль в шее // Consilium Medicum. – 1999. – Т.1, № 2. – С. 76–84.
5. Махаликов Р.А. Боль в шее // РМЖ. Неврология. Психиатрия. – 2007. – № 10. –С. 837–845.
6. Пилипович А.А. Боль в шее // Новая аптека. – 2010. – № 12. – С. 86–89.
7. Rodine R., Vernon H. Cervical radiculopathy: a systematic review on treatment by spinal manipulation and measurement with the Neck Disability Index // J. Can. Chiropr. Assoc. 2012. Vol. 56. № 1. P. 18–28.
8. Murphy D.R., Hurwitz E.L., Gregory A. et al. A nonsurgical approach to the management of patients with cervical radiculopathy: a prospective observational cohort study // J. Manipulat. Physiol. Ther. 2006. Vol. 29. № 4. P. 279–287.
9. Hill J., Lewis M., Papageorgious A.C. et al. Predicting persistent neck pain: a 1–year follow–up of a population cohort // Spine. 2004. Vol. 29. P. 1648–1654.
10. Bovim G., Schrader H., Sand T. Neck pain in the general population. // Spine. 1994. Vol.19. P.1307–1309.
11. Белова А.Н. Вертеброневрологические проявления хлыстовой травмы шеи // Журнал неврологии и психиатрии. – 2004. – Т. 4. – С. 60–63.
12. Binder A.I. Neck pain syndromes. Clinical Evidence // BMJ Publishing Group. 2006. Vol. 16.
13. Ylinen J. Physical exercises and functionsl rehabilitation for management of chronic pain // Eur. Medicophys. 2007. Vol. 43. P. 119–132.
14. Vernon H., Humphreys K., Hagino C. Chronic mechanical neck pain in adults treated by manual therapy: a systematic review of change scores in randomized clinical trials // J. Manipulat. Physiol. Ther. 2007. Vol. 30 – № 3. – P. 215–227.
15. Vernon H.T., Humphreys B.K., Hagino C.A. A systematic review of conservative treatments for acute neck pain not due to whiplash // J. Manipulat. Physiol. Ther. 2005. Vol. 28. P. 443–448.
16. Young I.A., Michener L.A., Cleland J.A. et al. Manual therapy, exercise, and traction for patients with cervical radiculopathy: a randomized clinical trial // Phys. Ther. 2009. Vol. 89. P. 632–642.
17. Schnabel M., Ferrary R., Vassiliou T. et al. Randomised, controlled outcome study of active mobilization compared with collar therapy for whiplash injury // Emerg. Med. J. 2004. Vol. 21. P. 306–310.
18. Lavelle E.D., Lavelle W., Smith H.S. Myofascial trigger points //Anesthesiol. Clin. 2007. Vol. 25. P. 841–851.
19. Chen C.K., Nizar A.J. Myofascial Pain Syndrome in Chronic Back Pain Patients // Korean. J. Pain. 2011. Vol. 2, № 2. Р.100–104.
20. Fatti F. et al. Summary of product characteristics. Data on file, 1991.
21. 8. Minerva Med.–1994; Vol. 85. P. 531–5.

что такое миозит, и как его лечат

Мы выяснили, насколько опасен шейный миозит и что будет, если не обратиться к врачу вовремя.

Что это?

Миозит — это патология, при которой в мышцах возникает воспаление. Вероятность им заболеть возрастает в осенне-зимний период. В сырую и холодную погоду можно подхватить не только простуду, но и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Часто причиной болезни, которую в народе называют «шею продуло», становится легкая одежда, отсутствие шарфа или шапки.

Главный симптом миозита — боль в мышцах шеи, которая появляется утром после пробуждения. Больному трудно повернуть голову, наклонить. Такая реакция является результатом раздражения нервных окончаний при воспалительном процессе. Кроме того, человек может чувствовать общую слабость, легкий озноб, появляется дискомфорт в шее при жевании. Часто боль в шее резко отдает в лопатки, плечи, уши и виски. Возможно некоторое повышение температуры.

Бывает, что эти симптомы проявляются одновременно с ОРВИ, то есть к общему списку прибавляются четко выраженное повышение температуры тела, насморк и кашель. К группе риска относятся те, кто ведет сидячий образ жизни, не укрепляет иммунитет или часто напрягает мышцы шеи.

Чем опасен?

Некоторые могут путать симптомы миозита с последствиями сильной физической нагрузки или неправильного положения во время сна. Однако это не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд.

Миозит, если его не лечить, может вызывать ряд осложнений: межпозвоночную грыжу, переход воспалительного процесса на глотку и гортань, поражение пищевода, подвывих межпозвоночных сегментов, хронические поражения бронхов.

— Шейный миозит может привести к серьезным осложнениям, — утверждает главный внештатный терапевт министерства здравоохранения Самарской области Олег Фатенков. — Появляется чувство усталости и мышечной слабости. Воспаление может перейти на мышцы горла и пищевода. В таком случае появится расстройство глотания. Все это может сопровождаться развитием атрофии мышечной ткани. Следствием станут снижение переносимости физических нагрузок и появление одышки. Своевременное обращение к врачу позволит вылечить заболевание. Если не сделать это вовремя, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет беспокоить долгие годы.

Лечение миозита предполагает комплексный подход, то есть пациенту придется пройти нескольких специалистов. Возможно, потребуются консультации невролога, терапевта, травматолога-ортопеда и ревматолога.

Что делать, если продуло шею

Боль в шее — миозит — часто возникает именно летом, из-за кондиционеров и сквозняков. Если у вас продуло шею, избавиться от неприятных ощущений в большинстве случаев можно в домашних условиях. Рассказывает «Домашний очаг».

Симптомы миозита довольно простые: когда у вас продуло шею, она начинает сильно болеть. Вам будет больно поворачивать голову, и даже в состоянии покоя неприятные ощущения могут постоянно напоминать о себе. Причины могут быть разными — не только воспаление мышц от сквозняка и кондиционера, но и травма, чрезмерные физические нагрузки, осложнение ОРВИ или гриппа и даже хронический стресс.

Если продуло шею: как лечить

Первое, что нужно сделать — это обеспечить шее покой, так как боль часто усиливается именно при движении. В случае, если ваша работа связана с физическими нагрузками, придется взять больничный.

Еще один важный момент — это прогревание. Используйте прогревающие мази и обязательно наденьте шарф или шаль из натуральной шерсти. Это поможет быстрее снять воспаление.

Ни в коем случае не допускайте нового переохлаждения, иначе все лечение пойдет насмарку, если у вас уже продуло шею. Даже в жаркие дни старайтесь воздержаться от кондиционера или просто постарайтесь направлять поток воздуха таким образом, чтобы он не задевал вас напрямую.

Многим хорошо помогают согревающие компрессы на ночь, например, из марли, смоченной в спирте. Добавьте к лечению легкий массаж, который позволит снять неприятные ощущения. Когда боль становится совсем невыносимой, можно принять обезболивающее, но не забудьте перед этим проконсультироваться с врачом. Консультация также необходима, если боль в шее не проходит несколько дней. В обычных случаях при использовании согревающих мазей симптомы проходят уже через 2−3 дня. К врачу важно обратиться не только для того, чтобы быстрее вылечить миозит, но и для того, чтобы исключить возможность осложнений — например, заболеваний гортани и дальнейшего воспаления.

Лечение боли в шее в Екатеринбурге

Цервикалгия — болезненные ощущения в шее, которые возникают в результате поражения шейного отдела позвоночника или мышц шейно-воротниковой зоны. Боль часто сопровождается напряженностью шейных мышц, ограничением подвижности шеи, а также иногда головокружением, вегетативной дисфункцией, снижением четкости зрения

Почему болит шея

По статистике, от болей в шее страдает более 70% трудоспособного населения. Причин возникновения болезненного состояния множество: переохлаждение, длительное нахождение головы в неудобной позе во время сна, перегрузка мышц при физической работе, сидячая работа за компьютером, травма, патология позвоночника, новообразования, инфекционные поражения тканей позвоночного столба.

Цервикалгия может иметь вертеброгенную причину (например, остеохондроз или грыжа позвоночника) и невертеброгенную (растяжение мышц, невралгия затылочного нерва и т.д.).

Боль в шее может быть простреливающей, покалывающей, пульсирующей, она может обостряться при любом напряжении мышц. Часто пациенты жалуются на ограничение подвижности шеи, их беспокоит головокружение, шум в ушах, боли в затылке, онемения пальцев рук и затылочной области. Иногда цервикалгия сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой.

Боль при цервикалгии, так же, как и её причина, могут быть разными.

Например, острая боль сопровождает растяжение, спазм мышц, протрузии и грыжи. Хронические боли развиваются в случае остеопороза, спондилеза и т.д.

Лечение боли в шее

Лечение боли в шее можно пройти в медицинском центре «Эволайф» в Екатеринбурге. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность. Не запускайте процесс болезни, ведь от этого зависит продолжительность и результат терапии. Опытные врачи центра разработают эффективную восстановительную программу по индивидуальной схеме, чтобы вернуть шее утраченные функции, восстановить деформированные ткани и устранить скованность. Ниже представлены некоторые методы лечения боли в шее.

Консультация Вертебролога

Специалист проведет грамотную диагностику, соберет анамнез, проведет необходимые тесты, а затем подберет эффективную схему лечения для вашего случая.

Внутритканевая электростимуляция

ВТЭС — один из самых эффективных немедикаментозных методов лечения боли при помощи низкочастотного тока, подаваемого через иглу к костной ткани.

Кинезиотерапия (ЛФК)

Шейная гимнастика эффективна при лечении цервикалгии: занятия с инструктором укрепляют мышечный каркас, снижают давление дисков и активируют регенерацию позвоночного столба.

Массаж шейно-воротниковой зоны

При помощи специальных техник специалисты работают с мышечными тканями шеи, восстанавливая функции позвоночника. Массаж способствует активации рецепторов мышц, что приводит к улучшению их состояния и функций.

Тракционное вытяжение позвоночника

Компьютерное вытяжение в 2D ORMED растягивает связки и мышцы, изменяет внутридисковое давление. Это способствует устремлению питательных веществ внутрь межпозвонкового диска и восстанавлению поврежденных участков. Процедура эффективно показала себя при лечениях болей в шее.

Курсовое лечение спины

Ознакомительный курс, который позволит вам оценить уровень сервиса и опробовать лечебные процедуры медцентра без существенных затрат.

Лечение боли в шее

Доказательная медицина
Под патронажем специалистов клиники Pain management США
Блокады выполняются под контролем С-дуги в рентген операционной
Контроль пациентов в течение 6 месяцев

Боль в шее мучает вас снова и снова? Шея нестерпимо болит при повороте или наклонах головы? Или, быть может, боль в области шеи появляется регулярно, независимо от положения? Жить нормальной, активной жизнью с такой болью невозможно. Но сегодня у вас есть возможность избавиться от болевого синдрома – в Клинике лечения боли!

Причины боли в шее

Наиболее часто врачи Клиники лечения боли сталкиваются со следующими патологиями, вызывающими боль:

Заболевания позвоночника:
- Грыжа диска в шейном отделе
- Шейный остеохондроз
- Шейный спондилез
- Шейный радикулит
- Стеноз спинномозгового канала
Воспаление сухожилий плечевого сустава
Различные травмы
Мышечный спазм и другие

Боль в области шеи может говорить о серьезных внутренних патологиях, которые требуют незамедлительного лечения. Поэтому – не игнорируйте боль! Не пытайтесь замаскировать её таблетками и другими обезболивающими – тем самым вы скорее навредите себе, невольно дав заболеванию развиться.

Специалисты клиники управления болью

Диагностика боли в шее

Выявить причину боли в шее самостоятельно невозможно: многочисленные советы в интернете не заменят грамотного профессионального осмотра врача. Доверьте постановку диагноза специалистам! Врачи нашей Клиники лечения боли используют следующие методы диагностики:

МРТ

УЗИ

Рентген

Лабораторные анализы

Лишь выявив источник боли, у вас есть возможность избавиться от неё надолго или навсегда. Важно при этом, чтобы диагностика проводилась на современном оборудовании – в противном случае вы рискуете получить неверную картину заболевания и поспособствовать прогрессированию болезни.

Лечение боли в шее

Лечение боли в шее в Клинике лечения боли – это всегда комплексный подход, воздействующий на источник боли, а не маскирующий его. Наши специалисты подбирают методы лечения в кооперации с пациентом, исходя из его заболевания и особенностей организма:

У вас болит шея? Сегодня у вас есть возможность избавиться от этой боли максимально быстро, безопасно и эффективно в Клинике лечения боли: к вашим услугам опытные врачи, новейшие методики лечения и современное оборудование.

Боль в шее

Болями в шее страдает 80% жителей мегаполисов.

Биомеханические особенности шейного отдела позвоночника в том, что шея несёт на себе всю нагрузку плечевого пояса и обеспечивает мобильность головы.

Мышцы шеи в течение дня никогда не отдыхают, следовательно, требуют от своего владельца хорошего тонуса и эластичности. Именно постоянно перегруженные мышцы, богатые болевыми рецепторами, являются причинами шейной боли, головной боли, боли в плече, лопатке и кисти.

Нередки вегетативные симптомы шейной боли: головокружение, тошнота, повышение артериального давления, тахикардия.

Известны также нейропсихологические симптомы боли: снижение настроения, нарушение сна, раздражительность.

Длительная шейная боль может перейти в хроническую стадию и осложниться грыжей межпозвонкового диска. Последнее зачастую требует нейрохирургического вмешательства.

К какому врачу лучше обратиться?

Лечением боли в шее занимаются неврологи, ортопеды, кинезиотерапевты, мануальные терапевты (врачи). При первых обращениях важно установить основную причину боли и поставить диагноз, в соответствии с которым назначается план лечения.

Основные причины, заболевания и тактика лечения болей в шее

Перегруженные мышцы, спазм мышц, миофасциальный болевой синдром. Может быть при длительной сидячей работе, неудобной кровати, неправильно подобранном тренировочном комплексе, при стрессах, длительных эмоциональных нагрузках и т.п. Проблема решается, как правило, с помощью массажа или мануальной терапии, ношением ситуативно бандажа, коррекцией комплекса упражнений.

Остеохондроз, протрузия – дегенеративные изменения в суставах, в частности в межпозвонковых дисках, которые в свою очередь приводят к другим нарушениям мышечно-связочного аппарата, и кровообращения и вызывают болевые ощущения.

Грыжа (межпозвонкового диска, Шморля) – может вызывать боль и нарушение двигательной при сдавлении нервных корешков. Лечение подбирается в зависимости от степени проблемы.

Особенности строения позвоночника (сколиоз, лордоз). Эти особенности создают дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому важно регулярно и правильно компенсировать эту нагрузку. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия.

Последствия травмы (перелома, вывиха), дисторсия – могут создавать дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат. Здесь важно максимально восстановить поврежденные функции, компенсировать утраченные и выработать схему упражнений. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия

Хроническая усталость, стрессы – чаще всего вызывают зажатость в плечевом поясе, что приводит к спазму мышц, защемлению нервных корешков, нарушению кровообращения, и на фоне общей усталости и эмоционального истощения запускается воспалительный процесс и болевой синдром.

Новообразования, сосудистые поражения, инфекции, суставные поражения, которые ведут к постепенному нарушению функции, защемлению, спазмам и т.п.

Тактика лечения при болях в шее

Медицинская логистика должна быть построена следующим образом. При любой боли в шее необходимо обратиться к неврологу (невропатологу) или ортопеду для установления диагноза и получения профилактических рекомендаций. Если боль терпимая и присутствует более двух-четырех недель, как правило, достаточно одного или двух визитов к профильному специалисту.

К сожалению, к нам в Медицинский центр попадают преимущественно пациенты с хроническими болями в шее, что требует комплексного обследования (рентгенография, МРТ, исследования крови) и более длительного лечения, которое, как правило, всегда успешно. Суть терапии состоит в медикаментозном лечении, мануальной терапии, массаже, мезотерапии триггерных точек (при необходимости). Основной акцент делается на индивидуальную реабилитацию с целью формирования правильной эргономичной осанки и профилактики обострений.

Мануальная терапия при болях в шее

Особенно важно, чтобы манипуляции с шейным отделом позвоночника выполнял врач, специалист с высшим медицинским образованием. Такой квалификацией, как мануальная терапия, обладают врачи неврологи (невропатологи), вертебрологи и ортопеды.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ЧАСТНОГО НЕВРОЛОГА

При первичном обращении в наш Медицинский центр врач невролог или ортопед проводит полный неврологический осмотр, заводит медицинскую карту пациента. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Стоимость первичной консультации невролога* 530 грн

Стоимость повторной консультаци 430 грн

Врач может рекомендовать курс из нескольких сеансов мануальной терапии. В таком случае стоимость одного сеанса мануальной терапии составит 320 грн.

Доверьте лечение шеи нашим специалистам!

«Болит шея: как помочь?»

Проблемы с шеей — причина гипертонии, головной боли и онемения рук

Боль в шее — очень распространенное явление в современном мире. Этому способствует сидячая работа, гаджеты, езда в транспорте. Между тем боль в шее может привести к головным болям, мигреням, артериальной гипертонии и так далее. Доктор Александр Иванов расскажет, как выявить проблемы с вашей шеей и даже подобрать подушку.

КАК УСТРОЕНА ШЕЯ

После боли в пояснице проблема с шеей, пожалуй, самая частая у современных людей. Этому способствует наш образ жизни: сидячая работа, езда в автотранспорте, травмы, в том числе родовые, хлыстовая травма. Шея является самым подвижным отделом позвоночника, поэтому анатомически эта часть тела – одно из самых уязвимых мест в нашем скелете. Между тем этот отдел весьма важен, поскольку через шею проходят артерии и нервы, повреждение или сдавление которых приводит к серьезным заболеваниям. Головная боль напряжения, мигрень, головокружение, артериальная гипертония, нарушение венозного оттока от головы, боль в плече, онемение рук, ограничение движения в шее, снижение остроты зрения, обмороки – все это может быть следствием дисфункций шейного отдела позвоночника.

В нашем шейном отделе 7 позвонков, которые окружены мышцами, связками, фасциями. Через шею проходят сосуды, которые снабжают кровью головной мозг. Нервы шейного и плечевого сплетения иннервируют (осуществляют нервную чувствительность) шею и плечевой пояс. Кроме того, в шее проходит X пара черепно-мозговых нервов – блуждающий нерв. Он отвечает за нервную чувствительность внутренних органов – перикарда, легких, желудка, печени, кишечника. Особенность анатомии шеи в том, что она состоит из множества структур, и они весьма плотно упакованы, поэтому любая травма шеи угрожает жизни.

ТЕСТ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ С ШЕЕЙ

Проведите простой тест на выявление ограничений в движении шеи. Встаньте перед зеркалом, попробуйте медленно повернуть голову вправо, а затем влево. Теперь опустите голову и постарайтесь достать до грудины подбородком. Если вы чувствуете скованность или боль при таких движениях, то, скорее всего, у вас есть проблемы с шейным отделом. В норме такие движения головой безболезненны, и вы должны свободно доставать подбородком до грудины и до плеч, не испытывая боли и затруднений.

ПРИЧИНЫ БОЛИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ

Самые распространенные причины боли в шее — это остеохондроз шейного отдела, грыжи или протрузии диска шейных позвонков, а также мышечный спазм. Возникают данные проблемы после травм (в том числе родовой травмы, хлыстовой травмы), микротравм при поездке на автомобиле, длительной сидячей работы, особенно перед монитором компьютера. Неправильно подобранная подушка также может быть причиной боли в шее. Длительное пребывание в неестественном для шеи и головы положении при неудобной подушке приводит к перенапряжению и спазму мышц. Утренняя головная боль и скованность шеи — один из признаков неудобной подушки.

ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ

Недавно ко мне на прием записался молодой человек, его беспокоили боли в шее, онемения рук. После сеанса коррекции я рекомендовал ему поменять подушку на ортопедическую и изменить позу сна, поскольку он спал на животе и на высокой подушке. После этого пациент забыл про боли в шее и стал лучше спать.

КАК ВЫБРАТЬ ПОДУШКУ

В идеале нужно спать на боку или на спине. Для этого подойдет полужесткая подушка прямоугольной формы с валиком для шеи. Важно, чтобы голова и плечи находились в одной плоскости. Нельзя допускать запрокидывания головы назад или ее верхнего положения относительно плеч, потому что в этом случае напрягаются мышцы шеи, что чревато болью и скованностью по утрам. Если подушка низкая, то человек рефлекторно будет подкладывать руку под подушку, что тоже не является правильным, поскольку пережимаются сосуды и нервы руки, а это может привести к атрофии нерва и нейропатии.

Спать на животе также не рекомендую, поскольку при повороте головы зажимается позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг. Особенно это опасно для пожилых людей, у которых есть атеросклероз сосудов. Но если вы все-таки спите на животе, тогда вам подойдет мягкая и низкая подушка.

НУЖНА ЛИ ПОДУШКА МЛАДЕНЦАМ

Меня часто спрашивают, нужна ли подушка младенцам. До года жизни подушка не нужна, поскольку еще не сформирован шейный изгиб позвоночника. Однако в некоторых случаях, по рекомендации врача, подушку можно использовать, например, при внутричерепной гипертензии и нарушении венозного оттока от головы.

ХЛЫСТОВАЯ ТРАВМА — СКРЫТАЯ ПРИЧИНА ГИПЕРТОНИИ, ГОЛОВНОЙ И ШЕЙНОЙ БОЛИ

Термин «хлыстовая травма» впервые был использован врачом-ортопедом Кроу в 1928 году для описания повреждений шейного отдела позвоночника. Хлыстовая травма шейного отдела может возникнуть вследствие травматического воздействия короткого действия, при котором происходит резкое переразгибание в шее. Распространенность данных травм связана с появлением транспортных средств.

Хлыстовой удар требует ускорения, то есть мгновенного изменения скорости, которое происходит либо при мгновенной остановке движущего тела (например, при ДТП), либо при мгновенном начале движения тела, находящегося в покое.

Хлыстовая травма возникает не только при попадании человека в ДТП, ее можно получить при прыжке с трамплина, катании на аттракционах, попадании в зону турбулентности самолета, оступившись на ступеньке в темноте, нырянии в воду с ударом головой о дно. Даже сильный удар младенца по ягодицам после рождения для стимуляции дыхания может привести к хлыстовой травме. Важен элемент неожиданности при получении хлыстовой травмы.

Следует помнить, что хлыстовая травма не фиксируется на рентгене, УЗИ, МРТ, потому что ударная волна не может быть зафиксирована данными методами. После хлыстовой травмы стандартные методы исследования ничего не покажут – нет переломов и вывихов, смещения костных структур.

Как правило, последствия такой травмы появятся чуть позже в виде грыжи, протрузии шейного отдела, спазма мышц, остеохондроза шейного отдела. Хлыстовая травма оставляет нарушения на жидкостном, мембранозном и эмоциональном уровне. С такими нарушениями должен работать врач-остеопат буквально с первых дней травмы, это предупредит возможные негативные последствия в будущем.

ЛАЙФХАКИ: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВДРУГ ЗАБОЛЕЛА ШЕЯ

Бывают ситуации, когда заболела шея, а врача нет поблизости, например на даче. Я поделюсь несколькими методами, которые помогут снять боль.

Итак, первое, что нужно сделать, – это растянуть мышцы. Для этого совершите несколько медленных движений головой вправо-влево и вперед. Важно почувствовать натяжение мышц до легкой болезненности. Если это не помогло, используйте перцовый пластырь, который есть в любой аптечке, приклейте его на зону болезненности. Если нет пластыря, тогда используйте любую мазь с НПВС, например тот же «Диклофенак».

В любом случае с длительной болью в шее следует обратиться к неврологу или остеопату для выяснения причин боли.

ЧЕМ ПОМОЖЕТ ОСТЕОПАТ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ

При боли в шее, какой бы ни была причина, всегда есть смещение позвонков. Оно может быть минимальным, всего лишь несколько миллиметров, но этого достаточно, чтобы сдавить нервы и сосуды и вызвать воспаление и боль. Остеопат «поставит на место» позвонки, освободит мышцы и фасции, тем самым устранит причину боли, причем остеопат сделает это безболезненно, мягко, очень деликатно, без рывков и хруста, чего так боятся многие пациенты. Остеопат научит эргономике движений, покажет упражнения, даст рекомендации, что позволит избежать рецидива боли в дальнейшем.

Важно, что такое лечение проводится без лекарств, так как это исключает токсическую нагрузку на организм. Если у вас есть подозрение на хлыстовую травму, не откладывайте визит к остеопату: чем раньше ее начнут лечить, тем меньше будет проблем в будущем.

Будьте здоровы!

Иванов Александр Александрович – кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат,
член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Лечение и профилактика деформации шеи

Большинство деформаций шеи заживают сами по себе, но правильное лечение может помочь облегчить боль во время заживления травмы. В случаях, когда боль в шее сохраняется более чем на несколько дней или если первоначальное лечение не приносит достаточного облегчения, может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти комбинацию методов, которая работает лучше всего.

Подушки от боли в шее Сохранить
Подушка с хорошей опорой может помочь уменьшить боль от напряжения шеи, уменьшая давление на структуры шеи.Читать Подушки от боли в шее
Первоначальное лечение деформации шеи
Когда впервые появляется боль из-за растяжения шеи, обычно используют одно или несколько из следующих методов лечения:
Модификация деятельности. Отдых для шеи и / или воздержание от физических нагрузок в течение пары дней может дать мышце или сухожилию время для начала заживления и улучшения самочувствия. Попытки преодолеть боль без снижения уровня активности могут усугубить травму и продлить боль.
Ледяная и / или тепловая терапия. Рекомендуется прикладывать лед в течение первых 48 часов после травмы, чтобы уменьшить отек. Через 48 часов можно приложить тепло или лед, в зависимости от предпочтений пациента. Тепло может помочь улучшить кровообращение и доставить целебные питательные вещества к поврежденным тканям. Между кожей и горячим / холодным источником должен быть слой, чтобы избежать повреждения кожи, и время нанесения должно составлять от 10 до 20 минут с перерывами между ними.
См. Тепловая терапия Холодная терапия
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив), уменьшает воспаление, что, в свою очередь, может уменьшить боль. Обезболивающие, такие как ацетаминофен (например, тайленол), также могут быть вариантом.
См. НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты
Следует отметить, что даже если растяжение мышц шеи вызывает боль при большинстве движений, полный постельный режим и / или шейный ортез обычно не рекомендуются, поскольку это может привести к ослаблению мышц шеи и более длительному периоду восстановления.
См. Мышцы шеи и другие мягкие ткани
объявление
Лечение остаточных деформаций шеи
Если растяжение шеи длится дольше нескольких дней или, возможно, другая основная проблема в шейном отделе позвоночника продолжается и вызывает мышечные спазмы и хроническую боль, для адекватного облегчения могут потребоваться другие методы лечения. Некоторые примеры включают:
Лечебная физкультура. Физиотерапевт, физиотерапевт или другой квалифицированный медицинский работник может разработать программу физиотерапии, нацеленную на мышцы шеи и других участков, которым необходимо стать сильнее и гибче.Обычно программа физиотерапии начинается с инструкций по выполнению упражнений и растяжек. После постепенного выполнения процесса в течение нескольких недель или месяцев пациент продолжает программу самостоятельно дома.
См. Физическая терапия для снятия боли в шее
Ручное управление. Квалифицированный медицинский работник может вручную корректировать шейный отдел позвоночника (а также нижний отдел позвоночника) с целью выравнивания суставов, улучшения диапазона движений шеи и уменьшения боли.
См. Хиропрактические манипуляции для шейного отдела позвоночника
Лечебный массаж. Массаж может расслабить и расслабить мышцы, а также увеличить приток крови к поврежденным тканям, что может принести некоторое облегчение. Некоторые медицинские работники проводят лечебный массаж в сочетании с мануальными манипуляциями.
См. «Лечебный массаж при хронической жесткости шеи»
Иглоукалывание. Это лечение основано на теории, согласно которой несбалансированные потоки энергии (или блокировки) внутри тела могут способствовать возникновению боли, и поэтому стратегическое размещение тонких игл в теле может восстановить сбалансированные потоки энергии и уменьшить боль.Хотя эта теория не была научно доказана, некоторые люди сообщают о том, что они избавляются от боли после лечения иглоукалыванием.
См. Иглоукалывание: древнее лечение текущей проблемы
Лекарства, отпускаемые по рецепту. Иногда при растяжении шеи для облегчения может потребоваться рецептурное лекарство. Например, может быть назначен миорелаксант на краткосрочной основе для облегчения боли, вызванной особенно сильным мышечным спазмом.
См. «Лекарства от боли в спине и шее»
Это не полный список методов лечения растяжения шеи; другие методы лечения могут быть рекомендованы врачом.
См. Лечение боли в шее
В этой статье:
Снижение риска деформации шеи
Хотя не все деформации шеи можно предотвратить, некоторые основные шаги могут снизить риски.
Оставайся активным. Физически активный образ жизни сохраняет все тело относительно сильным и гибким, включая шею. Кроме того, регулярное выполнение упражнений и растяжек, нацеленных на мышцы шеи и кора, также может помочь улучшить осанку.Многие деформации шеи возникают из-за неправильной осанки из-за ослабленных мышц шеи.
См. Упражнения для шеи при боли в шее
Начинайте медленно. Начиная новое занятие или вид спорта, начинайте в управляемом темпе или с рабочей нагрузкой, а затем постепенно наращивайте их. Обычно мышцы растягиваются при выполнении нового или незнакомого действия.
Делайте перерывы. Повторяющиеся движения могут привести к растяжению мышц, в том числе шеи. Перерывы или чередование занятий позволяют мышцам отдохнуть и восстановиться, чтобы избежать травм.
Спи спокойно. Выбор правильной подушки, матраса и положения для сна может снизить риск пробуждения с болью в шее. Тем не менее, все люди разные, и может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем остановиться на том, что работает лучше всего. Например, сон на животе вызывает наибольшую нагрузку на шейный отдел позвоночника, но не все согласны с тем, что лучше спать на боку или на спине. Кроме того, некоторые люди предпочитают подушку для шейного отдела матки, но другим может быть удобнее использовать другие подушки.
См. Рекомендации по комфортному сну по матрасам
Сосредоточьтесь на осанке. Сидение и вставание прямо с отведенными назад плечами помогает сохранять позвоночник в нейтральном положении. Не забывайте о правильной осанке в течение дня, это помогает минимизировать силы, действующие на межпозвоночные диски и связки.
Узнайте, как плохая осанка вызывает боль в шее
реклама
Растяжение шеи увеличивает риск того, что это снова повторится в будущем.Кроме того, слишком быстрое восстановление после травмы, вызванной растяжением шеи, до ее заживления может усугубить травму и продлить период восстановления.
лекарств от ригидности шеи, способы управлять жесткостью мышц и когда обращаться к врачу
Фраза «боль в шее» забавна, а иногда и точна. Ригидность шеи — распространенная проблема, от которой страдает около 10% населения в любой момент времени. У болей в шее много причин, поэтому определить точную причину затруднительно.
Если вы просыпаетесь с ригидностью шеи, скорее всего, у вас мышечный спазм или сокращение.Это называется растяжением мышц. Растяжение шеи влияет на связки или жесткие ткани, которые соединяют и стабилизируют ваши кости. Тендинит — воспаление в ткани, которая прикрепляет мышцы к кости и контролирует движения, — еще один фактор, способствующий боли в шее.
Симптомы ригидности шеи включают:
Плотность мышц или мышечные спазмы
Неспособность двигать головой или уменьшение диапазона движений
Боль, которая продолжает усиливаться, когда вы удерживаете голову в одном положении в течение длительного времени. время
Головная боль, которая не проходит
Средства и методы лечения скованности шеи
Домашние средства обычно помогают в большинстве случаев скованности шеи на ранней стадии:
Приложите пакет со льдом, чтобы обезболить область и успокаивают воспаленные мышцы.
Примите безрецептурное обезболивающее, например Тайленол, Адвил или Алив.
Через день или два наложите грелку или теплый компресс.
Продолжение
В течение следующих нескольких дней примите следующие меры предосторожности:
Следите за своими движениями. Старайтесь быстро не дергать головой и не крутить шею. Это может вызвать воспаление.
Попробуйте сделать легкую растяжку, двигая головой вперед и назад, затем вверх и вниз.
Попросите друга или партнера помассировать больное место.
Носите шейный воротник на несколько часов, чтобы расслабить жесткие мышцы шеи.
Спите без подушки или используйте подушку, специально разработанную для поддержки шеи.
Можно предотвратить ригидность шеи. В большинстве случаев боль в шее возникает из-за плохой осанки, травм или общего износа с возрастом. Если вы часто испытываете скованность в шее, попробуйте внести некоторые простые изменения:
Следите за своей осанкой
Плечи должны находиться на прямой линии над бедрами.Уши должны совпадать с вашими плечами.
Отрегулируйте настольную мебель
Ваш компьютер должен находиться на уровне ваших глаз. Подумайте о том, чтобы поднять или опустить настольный монитор или ноутбук. Когда вы сидите, отрегулируйте стул так, чтобы колени опускались немного ниже бедер.
Продолжение
Используйте наушники или громкоговорители
Если вы держите телефон между ушами и плечом или смотрите вниз на текст, вы ставите шею в неудобное положение, что может вызвать растяжение мышц.Наденьте наушники или воспользуйтесь громкой связью.
Делайте частые перерывы
Сидение в машине или за рабочим столом может нанести вред вашему телу. Вставайте каждый час, двигайтесь и делайте легкую растяжку.
Плечи переключателя
Если вы носите тяжелые сумки, убедитесь, что вес равномерно распределен между обеими сторонами тела. Избыточный вес может привести к растяжению шеи.
Найдите поддерживающий способ спать
Голова должна быть выровнена с телом.Попробуйте подложить под шею небольшую подушку. Можно спать на спине и подложить под бедра дополнительные подушки, чтобы выровнять мышцы позвоночника.
Когда обращаться к врачу
Ригидность шеи обычно улучшается в течение нескольких дней с помощью домашних средств. Иногда боль в шее является симптомом более серьезной проблемы со здоровьем, хотя это бывает редко. Обратитесь к врачу, если:
Боль сильная.
Болезненность или скованность шеи не проходит через несколько дней.
Боль или скованность распространяется по рукам или ногам.
У вас сильная головная боль, и вы замечаете онемение, слабость или покалывание.
Вы недавно получили травму — например, в результате автомобильной аварии или падения.
Продолжение
Боль в шее у детей
Жесткая шея — это не только то, что случается со взрослыми. Дети также испытывают болезненность и болезненность шеи. Домашние средства, такие как пакеты со льдом, массаж, растяжка шеи и безрецептурные обезболивающие, также полезны для ваших детей.Обратитесь к врачу или педиатру, если ваш ребенок:
Имеет травму или недавно перенес травму головы или шеи
Чрезмерная усталость
Укус клеща
Кожная сыпь, головная боль или грипп похожие симптомы
Тошнота или рвота
Суетливость или капризность
Младенец, которому трудно кормить грудью или сосать бутылочку
Боль в шее | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое боль в шее?
Боль в шее может возникать в любом месте шеи, от низа головы до верха плеч.Он может распространиться на верхнюю часть спины или руки. Это может ограничить то, насколько вы можете двигать головой и шеей.
Боль в шее — обычное явление, особенно у людей старше 50 лет.
Что вызывает боль в шее?
Боль в шее может быть вызвана нагрузкой на шею. Сутулость, покраска потолка или сон со скрученной шеей — вот некоторые вещи, которые могут вызвать боль в шее. Подобные действия могут привести к растяжению шеи, растяжению связок или спазму шейных мышц.
Боль в шее также может быть вызвана травмой.Падение с лестницы или хлыстовая травма в автомобильной аварии могут вызвать боль в шее. Некоторые менее распространенные медицинские проблемы также могут привести к боли в шее, например:
Иногда боль в шее может не иметь четкой причины.
Каковы симптомы?
Вы можете почувствовать узел, скованность или сильную боль в шее. Боль может распространиться на ваши плечи, верхнюю часть спины или руки. У вас может заболеть голова. Возможно, вы не сможете легко двигать или поворачивать голову и шею. Если есть давление на корешок спинномозгового нерва, у вас может возникнуть боль, простреливающая руку.У вас также может быть онемение, покалывание или слабость в руке.
Если боль в шее длительная (хроническая), у вас могут быть проблемы с повседневной жизнью. Общие побочные эффекты хронической боли включают усталость, депрессию и беспокойство.
Как диагностируется боль в шее?
Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Он также может спросить о любых травмах, заболеваниях или действиях, которые могут вызвать боль в шее.
Во время медицинского осмотра ваш врач проверит, насколько хорошо вы двигаете шеей.Он или она также будет искать нежность или онемение, покалывание или слабость в ваших руках или руках.
Если боль возникла после травмы или не исчезнет через несколько недель, врач может назначить дополнительные анализы. Визуальные тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, могут показать мышцы и ткани шеи. Эти тесты могут быть выполнены для проверки костей шеи, спинных дисков, корешков спинномозговых нервов и спинного мозга.
Как лечится?
Тип необходимого вам лечения будет зависеть от того, вызвана ли ваша боль в шее деятельностью, травмой или другим заболеванием.Большинство болей в шее, вызванных физическими упражнениями, можно лечить дома.
При внезапной боли в шее:
Используйте грелку на низком или среднем уровне в течение 15–20 минут каждые 2–3 часа. Попробуйте принять теплый душ вместо одного сеанса с грелкой. Вы также можете купить одноразовые тепловые обертывания, которые держатся до 8 часов. Или вы можете использовать пакет со льдом на 10–15 минут каждые 2–3 часа. Нет убедительных доказательств того, что тепло или лед помогут. Но вы можете попробовать их, чтобы увидеть, помогут ли они.
Чтобы не повредить шею, измените занятия и привычки, например, как вы сидите или спите.
Попробуйте упражнения или мануальную терапию, чтобы облегчить движение головы и шеи. Для получения такого лечения обратитесь к физиотерапевту, мануальному терапевту или остеопату.
Спросите своего врача, можно ли вам принимать ацетаминофен (например, тайленол). Ибупрофен или другое противовоспалительное средство также может облегчить боль.
Для лечения хронической боли в шее врач может назначить лекарство, расслабляющее мышцы шеи.Или вы можете получить лекарства, чтобы облегчить боль и помочь вам уснуть. Вы также можете попробовать массаж или йогу, чтобы снять напряжение с шеи.
Операция по лечению боли в шее проводится редко. Но это может быть сделано, если ваша боль вызвана медицинскими проблемами, такими как давление на корешки спинномозговых нервов, опухоль или сужение позвоночного канала.
Можно ли предотвратить боль в шее?
Вы можете избежать боли в шее, вызванной стрессом или растяжением мышц, с помощью некоторых новых привычек. Не проводите много времени в позах, которые нагружают шею.Это может включать долгое сидение за компьютером.
Если боль в шее усиливается в конце дня, подумайте о том, как вы сидите в течение дня. Сядьте прямо на стул, поставив ступни на пол. Делайте короткие перерывы несколько раз в час.
Если боль в шее усиливается по утрам, проверьте подушку и положение, в котором вы спите. Используйте подушку, которая держит шею прямо. Не спите на животе, когда шея скручена или согнута.
Причина
Боль в шее может быть вызвана:
Деятельностью, которая вредит шее.
Травма.
Другое заболевание.
Действия, вызывающие боль в шее
Боль в шее может быть вызвана действиями, включающими повторяющиеся или продолжительные движения шеи. Это может привести к растяжению (перенапряжение или чрезмерная нагрузка на мышцу), растяжению связок (травме связки) или спазму мышц шеи.
Эти действия включают:
Удерживание головы в прямом или нечетном положении в течение длительного времени во время работы, чтения, просмотра телевизора или разговора по телефону.
Сон на слишком высокой или слишком плоской подушке, не поддерживающей вашу шею, или сон на животе с искривленной или согнутой шеей.
Проводите длительные периоды времени, положив голову на вертикальный кулак или руку.
Работа или упражнение для верхней части тела и рук, например покраска потолка или другие работы над головой.
Стресс и чрезмерная сосредоточенность на задаче также могут вызвать боль в шее. Напряжение может развиваться в одной или нескольких мышцах, соединяющих голову, шею и плечи.Они могут быть стянутыми и болезненными.
Травмы, вызывающие боль в шее
Легкие травмы могут возникнуть в результате спотыкания, падения с небольшого расстояния или чрезмерного движения шейного отдела позвоночника.
Тяжелые травмы шеи могут получить:
Хлыст в автокатастрофе.
Падение со значительной высоты.
Прямые удары по лицу, затылку или макушке.
Несчастные случаи, связанные со спортом.
Заболевания, вызывающие боль в шее
Определенные медицинские проблемы могут вызывать боль в шее. К ним относятся:
Проблемы, связанные со старением , например:
Болезни , такие как:
Менингит, вызывающий воспаление вокруг тканей головного и спинного мозга.
Грипп, от которого часто болит шея и все тело.
Хронические состояния , такие как:
Тортиколлис (кривошея).Кручение на лице возникает из-за сильной стеснения мышц или укорочения мышцы на одной стороне шеи, из-за чего голова наклоняется в одну сторону. Тортиколлис обычно является симптомом другой проблемы со здоровьем.
Отмеченная боль . Упоминаемая боль возникает, когда проблема в одном месте тела вызывает боль в другом месте. Например, проблема с челюстью (височно-нижнечелюстное заболевание) или сердцем (например, сердечный приступ) может вызвать боль в шее.
Инфекция или опухоль в области шеи.
Некоторые лекарства могут вызывать боль в шее как побочный эффект.
Иногда боль в шее может иметь неясную причину.
Симптомы
Боль в шее может:
Распространяться на верхнюю часть спины, плечи или руки.
Хуже с движением.
Сделайте вашу шею жесткой или нежной.
Причина головной боли. Это обычное явление и может длиться месяцами.
Нервные симптомы, вызванные давлением на корешки спинномозговых нервов или спинной мозг, включают:
Онемение, покалывание или слабость в руке или руке.
Чувство жжения при прикосновении к коже руки или кисти.
Боль, которая ощущается как шок и распространяется на руку или кисть.
Онемение или слабость в ногах, а также потеря способности контролировать мочеиспускание (контроль мочевого пузыря) или дефекацию. Это может произойти при сдавливании или травме спинного мозга.
What Happens
Большинство болей в шее проходит в течение нескольких недель после лечения, которое включает в себя меры по облегчению боли, изменение активности и выполнение упражнений или мануальной терапии.Боль в шее, вызванная травмой, такой как сильная хлыстовая травма, может длиться дольше, но обычно проходит через 6–12 месяцев.
Хроническая боль в шее
Боль в шее может стать длительной (хронической), если она возникает в сочетании с другими состояниями здоровья, такими как состояния, связанные с возрастом. К ним относятся сужение позвоночного канала (стеноз шейного отдела позвоночника), артрит шеи (шейный спондилез) или грыжа межпозвоночного диска. В некоторых случаях хроническая боль в шее может быть вызвана повторяющимися и продолжительными движениями, например долгой работой за компьютером.
Хроническая боль в шее может затруднить повседневную жизнь. Общие побочные эффекты хронической боли включают усталость, депрессию и беспокойство. Дополнительную информацию см. В разделе Хроническая боль.
Что увеличивает ваш риск
Факторы риска боли в шее, которые вы не можете контролировать, включают:
Возраст. Люди среднего и старшего возраста чаще страдают разрушением (дегенерацией) дисков или суставов, а также костными шпорами шейных позвонков (шейный спондилез).
Недавняя травма или травмы в анамнезе. Распространенная травма шеи — хлыстовая травма в результате автомобильной аварии.
Заболевания, поражающие кости и мягкие ткани шеи и спины, такие как ревматоидный артрит, сужение позвоночного канала (стеноз шейного отдела позвоночника) или сильно искривленный позвоночник (сколиоз).
История головных болей.
Факторы риска, которые вы можете контролировать, включают:
Неудобное положение, вызывающее нагрузку на шею, или плохую осанку дома или на работе.
Стресс или депрессия, скука или недовольство работой.
Тяжелая физическая работа.
Курение или употребление наркотиков.
Плохое физическое состояние и гиподинамия.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно если:
Боль в шее возникает с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа, такими как одышка и тошнота.
У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику). Признаки могут включать:
Неспособность двигать частью тела.
Сильная боль в спине или шее.
Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах.
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
У вас появилось новое или усиливающееся онемение в руках, ягодицах или ногах.
У вас появилась новая или усиливающаяся слабость в руках или ногах. (Это может затруднить вставание.)
Вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником.
У вас длительная боль в шее, которая внезапно усиливается, и вы не стали ее причиной, будучи более активными.
У вас в анамнезе был рак или ВИЧ-инфекция, и у вас появилась или усилилась боль в шее.
Боль пробуждает вас ото сна.
Бдительное ожидание
Большинство болей в шее не требуют обращения к врачу.
Если боль не проходит через 1-2 дня и вы не можете выполнять свои обычные повседневные дела, позвоните своему врачу.
Если вы по-прежнему испытываете легкую или умеренную боль после как минимум 2 недель домашнего лечения, поговорите со своим врачом. Он или она может захотеть проверить, нет ли проблем, которые могут вызывать боль в шее.
К кому обратиться
К специалистам в области здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в шее, относятся:
Если боль в шее серьезная или длительная, к специалистам здравоохранения, которые могут вас лечить, относятся:
Вы также можете получить помощь:
Экзамены и тесты
Первичное обследование
Боль в шее обычно оценивается с помощью истории болезни и физического осмотра.Ваш врач спросит о ваших симптомах, травмах или заболеваниях, любом предыдущем лечении, а также о привычках и действиях, которые могут вызывать боль в шее. Во время медицинского осмотра ваш врач проверит диапазон движений вашей шеи и проверит, нет ли боли, вызванной движением. Он или она будет искать участки болезненности и любые нервные изменения, такие как онемение, покалывание или слабость в руке или кисти.
Анализы крови могут быть сделаны для выявления болезни или инфекции.
Визуализация, электромиограмма и проверка нервной проводимости
Вам может не понадобиться рентген или другие визуализационные тесты.Но тесты могут помочь, если боль в шее не проходит, особенно если:
У вас есть признаки повреждения нервов.
Подозревается еще одна серьезная проблема.
Невозможно однозначно определить причину вашего состояния.
Нехирургическое лечение не улучшило ваше состояние, и вы подумываете об операции.
Ваш врач должен предоставить документацию о вашем состоянии, например, когда речь идет о судебном процессе или страховании.
Помимо рентгеновских лучей, тесты могут включать:
Обзор лечения
Большая часть боли в шее вызвана действиями, которые связаны с повторяющимися или продолжительными движениями шеи. Нехирургическое лечение хорошо помогает при этом типе боли. В большинстве случаев боль в шее, вызванная физической нагрузкой, проходит через 4-6 недель. ^{сноска 1}
Острая (краткосрочная) боль в шее
Домашнее лечение включает прикладывание тепла или льда, расслабление, но поддержание максимальной активности и использование безрецептурных обезболивающих.
При сильной боли или мышечном спазме врач может назначить более сильные лекарства.
Мануальная терапия, включая массаж, мобилизацию и манипуляции, может помочь при некоторой боли в шее. Обратитесь к физиотерапевту, мануальному терапевту или врачу-остеопату по поводу этого вида лечения и узнайте о упражнениях на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять дома.
Вы можете попробовать носить шейный воротник для поддержки шеи. Шейные воротники могут уменьшить боль в шее, но их следует использовать только день или два.
Хроническая (длительная) боль в шее
При длительной боли в шее вы можете использовать те же обезболивающие, что и при острой боли. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
Ваш врач может также назначить антидепрессанты.
Люди с хроническим болевым синдромом и связанными с ним проблемами, такими как депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, могут медленнее реагировать на лечение. Консультации и лечение могут помочь в выздоровлении.
Хирургия
Хирургия требуется при боли в шее редко.Это может быть вариант, когда боль в шее вызвана определенными условиями.
Профилактика
При боли в шее, вызванной осанкой или механикой тела
Избегайте сутулости или положения головы вперед. Сядьте прямо на стул, поддерживая поясницу, ступни на полу, плечи расслаблены. Не сидите подолгу, не вставая или не меняя положения. Делайте короткие перерывы несколько раз в час, чтобы растянуть мышцы шеи.
Если вы работаете за компьютером, настройте монитор так, чтобы верх экрана находился на уровне глаз.Используйте держатель для документов, который ставит вашу работу на один уровень с экраном. Дополнительную информацию см. В разделе Эргономика офиса.
Если вы много пользуетесь телефоном, используйте гарнитуру или громкую связь. Не кладите телефон на плечо.
Установите сиденье в автомобиле в более вертикальное положение, поддерживающее голову и поясницу. Следите за тем, чтобы не тянуться к рулевому колесу во время движения. Руки должны быть слегка согнуты в удобном положении.
Используйте надлежащую подъемную технику. Поднимайте колени, а не спину.
При болях в шее, вызванных привычкой сна
Используйте подушку, которая держит шею прямо. Специальные подушки для поддержки шеи, называемые шейными подушками или валиками, могут уменьшить нагрузку на шею. Вы также можете сложить полотенце в длину в подушечку шириной 4 дюйма (10 см), обернуть ее вокруг шеи и закрепить булавками для хорошей поддержки.
Не спите на животе с искривленной или согнутой шеей.
Если вы читаете в постели, подперните книгу так, чтобы вы не держали ее руками и не сгибали шею вперед. Попробуйте использовать подушку в форме клина, чтобы поддерживать руки и держать шею в нейтральном положении.
Другие советы по профилактике
Домашнее лечение
Даже если вам требуется медицинское лечение, например, рецептурные лекарства от боли в шее, следующие меры домашнего лечения помогут ускорить ваше выздоровление.
Тепло или лед
Нет убедительных доказательств того, что тепло или лед помогут.Но попробовать их не помешает.
Используйте грелку на низком или среднем уровне в течение 15–20 минут каждые 2–3 часа.
Примите теплый душ вместо одного сеанса с грелкой.
Вы можете купить одноразовые тепловые обертывания, которые держатся до 8 часов.
Используйте пакет со льдом на 10–15 минут каждые 2–3 часа.
Двигайтесь, но осторожно
Вернитесь к своей обычной повседневной деятельности как можно скорее. Движение помогает вашим мышцам оставаться сильными.
Избегайте таких занятий, как поднятие тяжестей и занятия спортом, которые усугубляют боль и скованность.
Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление, чтобы ваша шея оставалась гибкой и сильной, а также предотвращала скованность.
Избегайте или меняйте любые действия, которые могут вызывать боль в шее, например долгое сидение за компьютером или выполнение слишком большого количества работы над головой за один раз.
Слегка помассируйте или потрите область, чтобы облегчить боль и улучшить кровоток. Не массируйте травмированный участок, если это причиняет боль.Кремы или гели, отпускаемые без рецепта, такие как Bengay, могут облегчить боль.
Обезболивающие
Ацетаминофен (например, тайленол) может облегчить боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив), могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление.
Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Соблюдайте здоровые привычки
Старайтесь снизить стресс и напряжение на работе и дома.
Практикуйте упражнения на расслабление.
Подумайте о массаже.
Бросить курить. Курение замедляет заживление, поскольку снижает кровоснабжение и замедляет восстановление тканей.
Регулярно выполняйте физические упражнения, включая аэробные упражнения, например ходьбу.
Для получения дополнительной информации см .:
Важной частью домашнего лечения является умение не повредить шею снова. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.
Лекарства
Лекарства снимают боль в шее и уменьшают воспаление мягких тканей.Обезболивание позволит вам мягко двигать шеей, чтобы вы могли приступить к легким упражнениям и начать процесс заживления.
Хотя болеутоляющие, миорелаксанты и антидепрессанты обычно используются при боли в шее, ни одно из них не является хорошо зарекомендовавшим себя лечением. ^{сноска 2}
К обезболивающим, отпускаемым без рецепта, относятся:
Кремы или гели, такие как Bengay, которые втираются в шею.
Ацетаминофен, например Тайленол, уменьшающий боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив), которые могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
К болеутоляющим средствам, отпускаемым по рецепту, относятся:
Миорелаксанты, которые используются для лечения сильной боли в шее и спазмов, когда боль в шее начинается (острая боль в шее).
Опиоидные обезболивающие, которые используются для лечения сильной кратковременной (острой) боли в шее.
Антидепрессанты, применяемые для лечения длительной (хронической) боли.
Инъекции кортикостероидов. Они редко используются при боли в шее.Но их можно попробовать, если у вас также есть такие симптомы, как боль или онемение в руке, которые предполагают защемление или раздражение нервного корешка (радикулопатия).
Противосудорожные препараты. Они могут помочь уменьшить длительную боль в шее. На одних они работают, на других — нет. Один тип противосудорожного средства может подействовать на вас лучше, чем другой.
Хирургия
Хирургия редко требуется при боли в шее. Это может быть вариант, если:
Травма шеи вызывает перелом или аномальное движение (нестабильность).Хирургическое вмешательство может быть выполнено для стабилизации позвоночника и предотвращения перелома кости, вызывающего нестабильность и возможный паралич.
Давление на нервные корешки или спинной мозг вызывает онемение или слабость рук, кистей или ног; сильная боль, которая длится месяцами; или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником. Давление на нервные корешки или спинной мозг может быть вызвано такими проблемами, как сужение позвоночного канала (стеноз шейного отдела позвоночника), артрит шеи (шейный спондилез) или грыжа межпозвоночного диска на шее.
Хирургия на выбор
Дискэктомия (со спондилодезом или без него). Хирург удаляет грыжу межпозвоночного диска, которая давит на нервный корешок или спинной мозг.
Спондилодез шейного отдела позвоночника . Выбранные кости шеи соединяются (сращиваются) вместе.
Декомпрессия позвоночника . Давление на спинной мозг или корешки спинномозговых нервов снижается за счет удаления части кости или диска.
Некоторые люди могут рассматривать замену искусственного диска вместо спондилодеза. В настоящее время эта операция проводится только для тщательно отобранных пациентов и проводится специально обученными хирургами. Врачи еще не проводили долгосрочных исследований, чтобы узнать, насколько хорошо это работает со временем.
Другое лечение
Другие виды лечения боли в шее могут помочь облегчить симптомы, восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг позвоночника, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
Другие варианты лечения
Другие виды лечения включают:
Шейный воротник . Их можно использовать в течение коротких периодов времени, чтобы уменьшить боль за счет ограничения движений шеи.
Тяга . Это метод, используемый для растягивания шеи и расслабления корешков спинномозговых нервов. Его можно использовать, если нет риска нестабильности шеи. Нет убедительных доказательств того, что тяга помогает.^{сноска 3}
Низкоуровневая лазерная терапия . При этом используется направленная световая энергия для уменьшения боли и ускорения заживления. Обзор исследований показывает, что он может помочь как при внезапной (острой), так и при длительной (хронической) боли в шее. ^{сноска 4}
Радиочастотная абляция (или чрескожная радиочастотная нейротомия). Цель этой процедуры — прервать передачу болевого сигнала по нерву.Нет убедительных доказательств того, что это помогает. ^{сноска 5}
Дополнительная медицина
Дополнительные медицинские процедуры иногда используются для снятия боли и восстановления подвижности шеи. В их число входят:
Иглоукалывание для этого в кожу вводят очень тонкие иглы. Иглоукалывание используется для облегчения боли и лечения многих заболеваний.
Массаж , чтобы помочь расслабиться, уменьшить боль и повысить гибкость.
Йога или цигун , которые представляют собой программы упражнений, которые помогают улучшить гибкость и дыхание, уменьшить стресс и сохранить здоровье.
Узнайте о безопасности любого дополнительного продукта или практики, которые вы хотите попробовать. Большинство практик для разума и тела, таких как иглоукалывание, массаж и йога, безопасны, если они используются под присмотром хорошо обученного профессионала. Выбирайте инструктора или практикующего так же тщательно, как вы выбираете врача.
Обсудите со своим врачом любую дополнительную медицинскую практику, которую вы хотели бы попробовать или уже применяете. Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она знает обо всех ваших методах лечения.
Список литературы
Цитаты
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Растяжение шейки матки. В JF Sarwark, ed., Основы Musculoskeletal Care , 4-е изд., Стр. 929-933. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Бхагавати Д., Гвилим С. (2015). Боль в шее при радикулопатии. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1103/overview.html. По состоянию на 1 марта 2016 г.
Грэм Н. и др. (2008). Механическое вытяжение при боли в шее с радикулопатией или без нее (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров (3).
Chow RT et al. (2009). Эффективность низкоуровневой лазерной терапии в лечении боли в шее: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо или контролируемых исследований активного лечения. Ланцет , 34 (9705): 1897–1908.
Бхагавати Д., Гвилим С. (2015). Боль в шее при радикулопатии. Клинические данные BMJ . http: //clinicalevidence.bmj.ru / x / systematic-review / 1103 / overview.html. По состоянию на 1 марта 2016 г.
Консультации по другим работам
Гарра Г. и др. (2010). Теплые или холодные компрессы при растяжении шеи и спины: рандомизированное контролируемое испытание эффективности. Академическая неотложная медицина, 17 (5): 484–489.
Peloso P, et al. (2007). Лечебная и инъекционная терапия при механических заболеваниях шеи. Кокрановская база данных систематических обзоров (3).
Sasso RC, et al.(2007). Искусственный диск против слияния: проспективное рандомизированное исследование с 2-летним наблюдением за 99 пациентами. Spine, 32 (26): 2933–2940.
Trinh K, et al. (2016). Иглоукалывание при заболеваниях шеи. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD004870.pub4. Проверено 25 июля 2016 г.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Растяжение шейки матки. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 929-933. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Бхагавати Д., Гвилим С. (2015).Боль в шее при радикулопатии. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1103/overview.html. По состоянию на 1 марта 2016 г.
Graham N, et al. (2008). Механическое вытяжение при боли в шее с радикулопатией или без нее (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров (3).
Chow RT et al. (2009). Эффективность низкоуровневой лазерной терапии в лечении боли в шее: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо или контролируемых исследований активного лечения. Ланцет , 34 (9705): 1897-1908.
Бхагавати Д., Гвилим С. (2015). Боль в шее при радикулопатии. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1103/overview.html. По состоянию на 1 марта 2016 г.
Лечение жесткости шеи | Домашнее средство
Жесткая шея — проблема по нескольким причинам. Во-первых, это больно. Никто не хочет прожить свой день с болью.Во-вторых, это затрудняет что-либо. У вас будут проблемы с выполнением повседневных задач, если вы не можете двигать головой или плечами из-за затекшей шеи.
Наша команда Armor Physical Therapy не хочет, чтобы вы страдали от затяжных болей в шее. Мы предлагаем процедуры, помогающие восстановить силу и подвижность мышц и тканей шеи. Однако, если боль в шее незначительна, вы можете почувствовать себя лучше, попробовав в домашних условиях следующие средства от ригидности шеи.
1. Массаж
Массаж может помочь уменьшить напряжение в мышцах, которое может вызвать скованность шеи.Есть массажи, которые вы можете делать сами. Однако мы рекомендуем попросить партнера сделать вам массаж шеи или обратиться за помощью к профессионалу.
Когда кто-нибудь массирует вашу шею, вы можете расслабиться. Кроме того, партнер может дотянуться до мест, до которых иначе добраться слишком сложно.
2. Лед и жара
Приложите к шее немного льда или холодный компресс. Холод помогает уменьшить воспаление, которое может вызывать скованность и боль. Делайте это несколько раз в день в течение нескольких дней, чтобы сдержать воспаление.
После нескольких дней обледенения можно переключиться на обогрев. Тепло помогает успокоить воспаленные мышцы и уменьшить боль. Перед нагреванием важно подождать пару дней, потому что нагревание сразу же может усугубить воспаление.
3. Растяжка
Ригидность шеи часто является результатом напряжения мышц. Вы можете уменьшить или предотвратить это мышечное напряжение, выполняя простые упражнения на растяжку шеи один или два раза в день.
Попробуйте медленно покрутить головой по часовой стрелке 10 раз и поменяйте направление еще на 10 вращений.Эта и другие растяжки и упражнения могут укрепить мышцы и уменьшить боль.
Физиотерапия с контактной броней для лечения ригидности шеи
Сильная или продолжительная боль в шее, вероятно, не поддается лечению перечисленными выше способами. Такая боль в шее требует профессиональной помощи физиотерапевта.
Наши физиотерапевты в Armour Physical Therapy имеют опыт лечения всех видов боли в шее, включая хлыстовые, соскальзывание межпозвоночных дисков и растяжения.Хотите узнать больше о том, что наша команда может сделать для лечения вашей затвердевшей шеи? Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить первую встречу.
Боль в шее — лучший канал здоровья
Шея поддерживает голову. Он состоит из семи костей (позвонков), установленных одна на другую. Позвонки соединены двумя фасеточными суставами и диском. Позвонки также связаны связками.Мышцы обеспечивают движение и жизненно важную поддержку всех структур шеи.
Шея очень подвижная, что позволяет нам видеть во всех направлениях. Деформации, вызванные неправильной осанкой, травмами и дегенеративными заболеваниями, такими как артрит, являются наиболее частыми причинами боли в шее. Есть убедительные доказательства того, что упражнения помогают уменьшить эти симптомы.
Лечение боли в шее
Боль в шее обычно успешно лечит физиотерапевт, хотя есть и другие варианты, такие как остеопатия, мануальная терапия или лечебный массаж.Если вам нужно кратковременное обезболивание с помощью лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Лечение зависит от причины, но может включать:
информацию о том, как ухаживать за своей шеей, чтобы предотвратить ненужное напряжение на работе и повседневной деятельности
специальные программы упражнений для переобучения, а затем укрепления мышц шеи
упражнений для тренировки осанки
пассивная мобилизация суставов или манипуляции
массаж мягких тканей
тейп для коррекции осанки
релаксационная терапия.
Плохая осанка и боль в шее
Плохая сидячая или рабочая поза обычно вызывает боль в шее из-за дополнительной нагрузки на суставы и мышцы. Сидение и работа с опущенными плечами и вытянутым вперед подбородком, например, при многочасовой работе за компьютером, может привести к растяжению шеи, как и длительная игра с устройствами с опущенной головой.
Сон на животе с повернутой головой для дыхания также может вызвать нагрузку на шею.
Предложения по предотвращению боли в шее, связанной с осанкой, включают:
Убедитесь, что ваша рабочая станция настроена так, чтобы помочь вам сидеть в удобной позе с опорой. При использовании компьютера убедитесь, что экран находится на такой высоте, чтобы ваша голова стояла прямо, а центр компьютера был виден, когда вы слегка опускаете глаза.
Регулярно меняйте позу, когда вы сидите или стоите. Для этого поднимитесь вверх, скатываясь с таза. Затем аккуратно вытяните шею сзади и отведите плечи назад.Не прилагайте больше 10% усилий. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, а затем расслабьтесь.
Часто выполняйте коррекцию осанки во время работы (два-три раза в час). Это упражнение поддерживает тонус поддерживающих мышц шеи.
Избавьтесь от ощущения стянутости или усталости в шее, регулярно выполняя упражнения по осанке.
Старайтесь не спать на животе, так как это может растянуть шею.
Проверьте, подходит ли вам размер подушки.Выбор подушек очень индивидуален — не существует одной подушки, которая подошла бы каждому. Проверьте расстояние между боковой стороной шеи и плечом. Это дает вам представление о высоте подушки, необходимой для поддержки головы и шеи, когда вы спите на боку.
Регулярно двигайтесь и тренируйтесь, чтобы улучшить мышечный тонус и осанку.
Остеоартрит и боль в шее
Остеоартрит — распространенный тип артрита, которым страдают многие люди. Заболеваемость увеличивается с возрастом.Остеоартрит может возникнуть в результате:
предыдущей травмы сустава
чрезмерной нагрузки
избыточного веса (в случаях остеоартрита бедра или колена)
генетической предрасположенности (у некоторых людей).
Симптомы остеоартрита включают боль, скованность и ослабление мышц. Обычно поражаются шея, поясница, руки, бедра и колени. От остеоартрита нет лекарства, но с ним можно хорошо справиться с помощью упражнений. Поддержание подвижности суставов и силы мышц — лучший способ справиться с остеоартритом.
Остеоартроз шейных суставов обычно приводит к местной боли в шее. Если поражены верхние суставы шеи, боль в шее может перерасти в головную боль.
Остеоартрит может иногда вызывать раздражение нервов на выходе из шеи. Если вы испытываете простреливающую боль в руке, онемение или недостаток силы в руке или кисти, обратитесь к врачу, так как вам могут потребоваться дополнительные исследования, например рентген.
Вы можете справиться с болью в шее, связанной с остеоартритом, с помощью:
советов и инструкций о том, как ухаживать за шеей и самостоятельно управлять ею
Обезболивание — поговорите со своим врачом о приеме обезболивающих или использовании теплового компресса для облегчения боль в шее
мягкие активные упражнения на мобилизацию для поддержания движения шеи
мягкие упражнения, направленные на переподготовку и поддержание мышечной функции
мягкие мягкие ткани и мобилизацию суставов
упражнения на осанку
укрепляющие упражнения.
Боль в шее — хлыстовая
Травма шеи в результате автомобильной аварии часто называется хлыстовой травмой. Обычно это происходит в результате удара сзади, и любая структура шеи может быть деформирована.
Симптомы хлыстовой травмы
Общие симптомы хлыстовой травмы включают боль в шее, головную боль и жесткость шеи. Некоторые люди также могут чувствовать неустойчивость или головокружение. Восстановление после хлыстовой травмы зависит от человека и степени травмы, но может варьироваться от нескольких недель до месяцев.
Раннее лечение хлыстовой травмы может включать:
советы и обучение по уходу за шеей и управлению ею, чтобы помочь выздоровлению
обезболивающим или противовоспалительным препаратам
мягкими активными мобилизационными упражнениями
мягкими упражнениями с упором на переподготовку функция мышц
мягкая мобилизация мягких тканей и суставов
упражнения для осанки
укрепляющие упражнения
возобновление обычных занятий, насколько позволяет ваша шея.
Идеально поддерживать как можно больше обычных повседневных дел, хотя на ранних этапах могут потребоваться изменения, чтобы помочь в восстановлении шеи.
Будьте приспосабливаемыми и оставайтесь позитивными. Если боль сильная или не проходит, или если у вас есть необычные симптомы, связанные с травмой, может потребоваться дополнительное обследование или обследование у медицинского работника.
Острая боль в шее — кривая шея
Кривая шея — это термин, используемый для описания состояния, при котором ваша шея временно становится жесткой и болезненной.Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у подростков или молодых людей. Если повернуть голову набок (обычно на одну сторону больше, чем на другую) и смотреть вверх, это может вызвать острую боль.
Одна или обе стороны шеи также могут спазмироваться, и боль может ощущаться от верхней части шеи до лопатки и даже до верхней части плеча.
Причины перекоса шеи
Существует множество причин, в том числе:
сон в неудобной позе
внезапное покачивание или подергивание головой
перенос тяжелых несбалансированных грузов — например, чемодан
вирусная инфекция.
Лечение кривизны шеи
В большинстве случаев при раннем лечении искривленные шеи хорошо поддаются лечению в течение нескольких дней. Тепловая и пассивная мобилизация суставов могут использоваться для расслабления шейных суставов и уменьшения боли и мышечного спазма.
В редких случаях, особенно у людей старше 40 лет, или очень редко у младенцев, перекос шеи может быть вызван каким-либо заболеванием. Ваш врач или терапевт могут помочь с этим диагнозом и направят вас для получения соответствующей помощи.
Самостоятельный уход за перекрученной шеей
Пока вы восстанавливаетесь после перекосов шеи:
не сидите и не лежите с шеей в неудобном положении
не выходите на холод, не будучи хорошо закутанным
продолжайте двигать шея (насколько позволяет боль)
используйте небольшой тепловой пакет (например, пакет с пшеницей или аналогичный) дома или на работе для облегчения боли, или горячий душ может помочь
согреться.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом о обезболивающих, если у вас сильная боль.
Куда обратиться за помощью
Проблемы и травмы шеи | HealthLink BC
У вас есть травма шеи или другая проблема с шеей?
Да
Проблема с шеей или травма
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Переносили ли вы в последний месяц операцию на шее?
Да
Операция на шее за последний месяц
Нет
Операция на шее за последний месяц
Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?
Да
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Есть ли у вас онемение, покалывание, слабость или умеренная или сильная боль, начавшаяся после травмы?
Да
Симптомы после тяжелой травмы
Нет
Симптомы после тяжелой травмы
Были ли у вас травмы шеи за последний месяц?
Да
Травма шеи в прошлом месяце
Нет
Травма шеи в прошлом месяце
Есть ли у вас проблемы с движением шеи или руки?
Да
Затруднения в движении шеи или руки
Нет
Затруднения в движении шеи или руки
Вы можете двигать рукой или кистью?
Да
Может двигать рукой
Нет
Невозможно двигать рукой
Были ли у вас проблемы с движением шеи или руки в течение более 2 дней?
Да
Затрудненное движение шеи или руки более 2 дней
Нет
Затруднение движения шеи или руки более 2 дней
Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в руках или кистях?
Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Онемение, покалывание или слабость в руках или руках
Нет
Онемение, покалывание или слабость в руках или руках
Онемение и слабость начались сразу после травмы?
Да
Онемение и слабость начались сразу после травмы
Нет
Онемение и слабость начались сразу после травмы
Продолжались ли симптомы более часа?
Да
Онемение, покалывание или слабость более 1 часа
Нет
Онемение, покалывание или слабость более 1 часа
У вас глубокая рана на голове или шее?
Это больше, чем незначительный порез.Этот тип травмы обычно возникает из-за того, что предмет проходит через все слои кожи в нижнюю ткань.
Да
Глубокая рана на голове или шее
Нет
Глубокая рана на голове или шее
Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?
Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались. Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти
Нет
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти
Есть ли у вас проблемы с движением шеи?
Да
Затрудненное движение шеи
Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?
«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.
Очень сложно
Очень трудно двигать
Довольно сложно
Довольно сложно двигаться
Как долго у вас были проблемы с перемещением шеи?
Менее 2 дней
Затруднения при движении шеи менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Затруднения при движении шеи от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Затруднения при движении шеи более 2 недель
Была ли потеря движения:
Становится хуже?
Трудности с передвижением ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Сложность передвижения не изменилась
Становится лучше?
Сложность передвижения уменьшается
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?
Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Ухудшается ли ваша способность дышать быстро?
Да
Проблемы с дыханием быстро ухудшаются
Нет
Проблемы с дыханием быстро ухудшаются
Есть ли у вас опухоль или шишка на шее?
Да
Отек или шишка на шее
Нет
Отек или шишка на шее
Быстро ли ухудшается?
Да
Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается
Нет
Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается
Вы охрипли или испытываете проблемы с глотанием?
Да
Затрудненное глотание или охриплость
Нет
Затруднение глотания или охриплость
Есть ли боль:
Ухудшилось?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Боль в шее?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Как долго длилась боль?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Боль менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Боль от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Боль более 2 недель
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Считаете ли вы, что проблема шеи могла быть вызвана жестоким обращением?
Да
Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, у вас может быть жар?
Как долго у вас были симптомы поражения шеи?
Менее 1 недели
Симптомы менее 1 недели
От 1 до 2 недель
Симптомы от 1 до 2 недель
Более 2 недель
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у детей до 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей от 3 лет
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее дольше нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Серьезное затруднение дыхания означает:
Вы вообще не можете говорить.
Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
Трудно говорить полными предложениями.
При активности тяжело дышать.
Легкое затруднение дыхания означает:
Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.
Серьезное затруднение дыхания означает:
Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
Ребенок, кажется, утомляется.
Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
Ноздри раздуваются или живот иногда вдыхает и выдвигается, когда ребенок дышит.
Легкое затруднение дыхания означает:
Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Серьезная травма — это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:
Падение с высоты более трех.1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).
Симптомы серьезного заболевания могут включать:
Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.
Симптомы сердечного приступа могут включать:
Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если у человека может быть травма позвоночника из-за погружения в воду, но он все еще находится в воде, погрузите человека в воду лицом вверх.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Послеоперационные проблемы
Боль в шее — Новости здоровья потребителей
Шея и нижняя часть спины находятся на противоположных концах позвоночника, но у них много общего. Они оба выдерживают большие нагрузки, и оба имеют тенденцию к травмам.Согласно отчету Annals of Internal Medicine , примерно 13 процентов взрослых американцев страдают от боли в шее в любой момент времени. Половина всех взрослых может по крайней мере вспомнить время, когда у них болела и сковывала шея.
Как и боль в спине, боль в шее может быть очень неприятной. Он имеет тенденцию появляться быстро и медленно уходить. Это также хорошая новость: для большинства людей это проходит. Обычно для этого требуется немного заботы о себе, много терпения и, возможно, помощь врача.
Что вызывает боль в шее?
Мышцы и связки шеи сильные и гибкие, но у них есть свои пределы. Если у вас неправильная осанка, или вы слишком сильно вытягиваете шею или слишком быстро поворачиваете ее, у вас могут развиться болезненные растяжения или напряжения: незначительные травмы мышц и связок. Если боль усиливается утром, возможно, вы напрягаете шею во время сна. Растяжения и растяжения также очень распространены после падений и автомобильных аварий.
Артрит — еще одна частая причина боли в шее.И ревматоидный артрит, и остеоартрит могут повреждать суставы шеи, вызывая боль и скованность.
Как и при боли в спине, в некоторых случаях боль в шее может быть связана с дисками, которые смягчают суставы между позвонками. Диски шеи могут истончиваться с возрастом, создавая дополнительную нагрузку на суставы. И, как диски в пояснице, диски в шее могут образоваться грыжи или «разорваться». Желеобразный центр может просачиваться из диска и давить на нерв, вызывая боль в шее.
Очень редко боль в шее является симптомом опасного для жизни заболевания, такого как менингит (инфекция головного мозга) или рак.
Что я могу сделать при боли в шее?
В большинстве случаев время — лучшее средство от боли в шее. Если вы можете избежать дальнейшего перенапряжения шеи, боль должна постепенно исчезнуть. Наберитесь терпения: по данным Национального института здоровья, процесс заживления может занять несколько недель. Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен, могут значительно облегчить ожидание. Вы также можете попробовать расслабить напряженные мышцы с помощью горячего душа или грелки. Если у вас болит шея по утрам, твердый матрас и плоская подушка (или вообще без подушки) могут помочь ускорить облегчение и предотвратить проблемы в будущем.
Когда мне позвонить врачу?
Если у вас сильная боль в шее после травмы, например падения или автомобильной аварии, немедленно вызовите скорую помощь. Специалист по оказанию неотложной помощи должен обездвижить шею и обратиться за неотложной медицинской помощью.
В более обычных случаях вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль в шее сильная и неумолимая, или если она длится более недели. Вам также следует немедленно обратиться за помощью, если у вас болезненные или опухшие шейные железы; боль, не поддающаяся лечению безрецептурными обезболивающими; боль, онемение, покалывание или слабость в одной или обеих руках или руках; или изменение привычек мочевого пузыря или кишечника.Наконец, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша шея очень жесткая, вы не можете прикоснуться подбородком к груди, и у вас высокая температура и сильная головная боль. Эти симптомы — отличительные признаки менингита.
Что может сделать врач для лечения боли в шее?
Первая задача врача — найти источник боли. Вот некоторые из вопросов, которые он может задать:
Это растяжение мышц? Если да, то связано ли это с хроническим напряжением мышц спины или шеи в результате стресса, неправильной осанки или травмы?
Это связано с травмой костей? (Если да, спросите своего врача, нужно ли вам делать рентген.)
Боль или онемение распространяется вниз по рукам или другим частям тела? Если это так, ваш врач решит, нужна ли вам МРТ, чтобы исключить поражение нервов, или стоит попробовать мягкий воротник и противовоспалительные средства в краткосрочной перспективе, чтобы увидеть, поправится ли ваша шея сама по себе.
Есть ли у вас аллергия на противовоспалительные препараты или миорелаксанты? Если боль в шее кажется простым случаем перенапряжения, врач посоветует вам как можно меньше двигать шеей, пока боль не пройдет.Возможно, вам понадобится некоторое время носить шейный бандаж, чтобы шея не двигалась. Ваш врач может также прописать рецептурные болеутоляющие или миорелаксанты.
В очень редких случаях, если у вас есть другие симптомы, которые вызывают тревогу, ваш врач может заподозрить системное заболевание, такое как менингит или опухоль позвоночника.
А как насчет хронической боли в шее?
Хроническая боль в шее требует другого подхода. По мнению Американской академии хирургов-ортопедов, движение, а не отдых, часто является лучшим средством от затяжной боли в шее.Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать определенные упражнения, которые помогут вашей шее оставаться сильной и гибкой. Физические упражнения могут быть особенно полезны для людей с артритом.
Очень небольшому числу людей требуется операция для облегчения боли в шее. Если грыжа межпозвоночного диска на шее вызывает повреждение нервов, хирургу может потребоваться удалить часть диска, чтобы уменьшить давление на нервы.
Есть ли альтернативные методы лечения боли в шее?
Когда традиционная медицина не может предложить никаких быстрых ответов на боль, многие люди ищут облегчения в другом месте.Неудивительно, что миллионы американцев, страдающих болью в шее, обращались за помощью к специалистам по акупунктуре или массажистам. Для некоторых это могло быть правильным шагом.
Исследование, опубликованное в British Medical Journal , показало, что пять сеансов иглоукалывания принесли более быстрое облегчение пациентам с болью в шее, чем пять сеансов массажа. Однако эффект был мимолетным: три месяца спустя пациенты, получившие иглоукалывание, почувствовали себя не лучше, чем другие пациенты. Более поздние обзоры клинических исследований показали аналогичные результаты: иглоукалывание, по-видимому, помогает при краткосрочной боли, но необходимы дополнительные исследования ее долгосрочной эффективности.
Всегда важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение, особенно хиропрактику. Несмотря на то, что хиропрактика может быть полезной, манипуляции на шее могут ухудшить грыжу межпозвоночного диска, сообщают неврологические журналы.
Может быть другой, более серьезный риск: несколько лет назад группа канадских неврологов предупредила, что сильное лечение хиропрактикой боли в шее может вызвать инсульты, некоторые из которых заканчиваются летальным исходом. Хотя такие осложнения крайне редки, неврологи считают хиропрактические манипуляции на шее одной из основных причин инсультов у людей младше 45 лет.
Однако канадское популяционное исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что повышенный риск инсульта, связанный с хиропрактикой, вероятно, связан с тем, что пациенты с головной болью и болью в шее (два общих симптома расслоения вертебробазилярной артерии VBA, которое обычно предшествует VBA инсульт) с большей вероятностью обратятся за помощью к хиропрактику. Исследование не обнаружило доказательств повышенного риска инсульта VBA, связанного с хиропрактикой, по сравнению с первичной медико-санитарной помощью.
Боль в шее может расстраивать, но почти никогда не бывает крайней необходимости.Найдите время, чтобы найти подходящее для вас лечение, и подготовьтесь к длительному процессу заживления. Будь то недели или месяцы, облегчение стоит ожидания.
Список литературы
Клиника Мэйо. Боль в шее.
Американская академия хирургов-ортопедов. Боль в шее.
Кэссиди, JD, et al. Риск вертебробазилярного инсульта и хиропрактика: результаты популяционного исследования случай-контроль и перекрестного исследования. Позвоночник.2008 15 февраля; 133 (4 доп.): С176-83.
Стена AD. Иглоукалывание при хронической боли в шее. Американский семейный врач. http://www.aafp.org/afp/20020115/tips/15.html
Trinh, K, et al. Иглоукалывание при заболеваниях шеи. Spine 32 (2): 236-43.
Геммелл, Х.
No related posts.