Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Лечение косточки на ноге: Вальгусная деформация первого пальца стопы

Содержание

Ортопедические операции - «Скандинавия» Казань

Ортопедические операции

Ортопедическая хирургия (или ортопедия) – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением повреждений мышечной и костной системы – костей, суставов и связок. В последнее время ортопедия шагнула далеко вперед. Это связано, прежде всего, с развитием самой медицины, появлением новых методов диагностики и лечения. Кроме того, развитие и других областей медицины оказывает влияние и на ортопедическую хирургию.

Какие методы лечения косолапости применяются в нашей клинике?

  • Гипсование по методу Понсети (Ponseti)
  • Предложенный еще в 50-х года XX века американским ортопедом Игнатио Понсети, этот метод признан самым эффективным в консервативном лечении косолапости в Европе и США. Понсети после долгой клинической практики пришел к выводу, что операция не приносит должной эффективности. Нарушается подвижность стопы и нарушается сам порядок между ее связками. Он предложил новую технику гипсования, использующую эластичность связок. Связки новорожденного мягкие, они содержат много коллагена. Их можно максимально растянуть, не причинив боли ребенку, и зафиксировать гипсом. Через 5-7 дней накапливается новый коллаген, что позволяет провести следующее растяжение.

    Гипсование начинается с двухнедельного возраста. Сначала исправляется полая стопа, затем варус (инверсия и аддукция одновременно). Суставы подплюсны очень тесно связаны, поэтому их коррекция производится совместно, стопа поворачивается вокруг головки таранной кости. Через 5-6 гипсований исправляется варус (супинация), а также аддукция (приведение стопы в переднем отделе). Подошвенное сгибание корректируется с помощью тонетомии, представляющей подкожное сечение ахилового сухожилия. После чего снова накладывается гипс на 3 недели. Вся коррекция по времени занимает от 4 до 8 недель при своевременно начатом лечении.

    После гипсования ребенок должен носить специальную фиксирующую обувь со специальными шинами. В этой обуви откорректированная стопа постоянно находится в развернутом состоянии под углом 75 градусов кнаружи. А здоровая стопа под углом 45 градусов. Такую обувь нужно носить на протяжении 3 месяцев после гипсования по 23 часа в сутки. Со временем этот период сокращается до 14-16 часов, а потом их нужно будет одевать только на ночь. Фиксаторы применяются до 3-4 лет, в некоторых случаях до 5 лет. Суть фиксатора – растянуть мышцы, тем самым предотвратить рецидивы.

    По данным самого Понсети лишь у 6% детей, при ношении фиксатора, наблюдались рецидивы. Эффективность метода Понсети составляет примерно 89%.

  • Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при неэффективности консервативной терапии. А также в тех случаях, когда болезнь была поздно диагностирована и время для консервативной коррекции упущено.

В зависимости от возраста методы хирургического лечения отличаются:

Детям до 5 лет проводят только операции на мягких тканях.

Детям старше 5 лет уже проводят операции на костях. Делают остеотомия пяточной кости для коррекции варуса, дорзолатеральная клиновидная резекция пяточнокубовидного сустава и пр.

Детям старше 10 лет проводят артродез или латеральную клиновидную тарсэктомию. При необходимости используют дистракционнохирургический метод. Этот аппарат внешней фиксации применяют при необходимости ликвидации укороченности стопы. В некоторых случаях стопу наоборот укорачивают.

Что такое Российская Ассоциация Понсети?

30 ноября 2012 года официально признана Российская Ассоциация Понсети, которая обучает специалистов безоперационному щадящему методу лечения Косолапости – методу Понсети.

Поскольку малейшее нарушение методики или режима ношения и гипсования может привести к неудовлетворительному результату лечения или рецидиву, Ассоциация Понсети сама обучает специалистов, затем постоянно контролирует эффективность их лечения и ежегодно собирает Экспертный совет, который оценивает работу обученных специалистов.

Врачи хирурги-ортопеды нашей Клиники Хасанов Руслан Фаритович и Лобашов Владислав Васильевич прошли обучение в Ассоциации Понсети и на сегодняшний день успешно применяют метод в лечение врожденной Косолапости у детей.

Когда следует начать лечение?

Важно начать лечение как можно раньше!

При своевременном начале уже через 1,5–2 месяца лечения достигается полное исправление деформации стопы.

Наиболее эффективно начать лечение косолапости в возрасте 7-14 дней. Также высокая эффективность достигается при лечении малышей первого года жизни до момента, когда он начинает ходить и в первые годы его жизни. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше деформируется стопа, а значит, тем быстрее происходит коррекция.

Сколько стоит лечение методом Понсети?

Стоимость лечения методом Понсети рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста малыша и степени деформации стопы.


Вернуться назад

Читайте также:

ЛОР операции
Обследование перед пластической операцией Лечение гинекомастии
Обследование перед урологическими операциями
Флебология
Обследование перед гинекологической операцией

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Хочется отметить высокий профессионализм доктора Масгутова Руслана Фаридовича. Первый раз обратился к Руслану Фаридовичу в августе 2013 г. по поводу лечения правой руки контрактуры Дюпюитрена малоинвазивным способом (инъекция «Коллализина»). В Москве... Хочется отметить высокий профессионализм доктора Масгутова Руслана Фаридовича. Первый раз обратился к Руслану Фаридовичу в августе 2013 г. по поводу лечения правой руки контрактуры Дюпюитрена малоинвазивным способом (инъекция «Коллализина»). В Москве предлагали только традиционный хирургический метод, «выключать» правую руку на полгода мне не подходило. На 2018 г. в Москве ничего не изменилось, только традиционный хирургический метод. В результате, после проведённого лечения, через час я самостоятельно уехал на машине (Казань-Нижнекамск 270 км), а была третья степень, два пальца под 90%. В 2017 г. начала прогрессировать болезнь на левой руке, в феврале 2018 г., не задумываясь, приехал на лечение в Казань. Приняли как своего, все прошло великолепно. На сегодняшний день обе руки работоспособны, никаких осложнений. Искренне благодарен Руслану Фаридовичу за проведенное лечение. Успехов Вам во всем! Огромное спасибо! К Руслану Фаридовичу попала благодаря отзывам на этом сайте и очень рада, что так получилось. Хирурги по месту жительства назначили консервативное лечение, но оно эффективно, только когда лечишься, потом симптомы появляются снова. Более того, они неп... К Руслану Фаридовичу попала благодаря отзывам на этом сайте и очень рада, что так получилось. Хирурги по месту жительства назначили консервативное лечение, но оно эффективно, только когда лечишься, потом симптомы появляются снова. Более того, они неправильно поставили диагноз. Руслан Фаридович провёл небольшую операцию, ограничения движения и щелчок прошли сразу, боль окончательно ушла через 3 недели, после дополнительного укола. Сейчас всё отлично. Была болезнь Нотта, щелкающий палец. Руслан Фаридович - отличный специалист и человек очень приятный. К Руслану Фаритовичу на операцию я попала в апреле 20017 года, он, можно сказать, спас мою ногу от протезирования, я очень ему благодарна за то, что могу ходить на своих ногах, целый год после операции он наблюдал за мной и за это время помог мне выл... К Руслану Фаритовичу на операцию я попала в апреле 20017 года, он, можно сказать, спас мою ногу от протезирования, я очень ему благодарна за то, что могу ходить на своих ногах, целый год после операции он наблюдал за мной и за это время помог мне вылечить и другие мои болезни своим. Огромное спасибо вам.

Ортопедические операции цены

Услуги Цены (руб)
Оперативное лечение врожденной внутренней косолапости детей методом Понсети (закрытая ахиллотомия) 7 200
Оперативное лечение вторичной деформации (рецидивов) врожденной внутренней косолапости (сухожильная пластика, релиз) под общим наркозом (севоран) 18 500
Операции при полидактелии 1 категории 5 300
Операции при полидактелии 2 категории 7 900
Операции при полидактелии 3 категории 10 500

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Косточки на ногах: в чем причина вальгусной деформации стопы?

Косточки на ногах (вальгусная деформация первого пальца стопы или hallux valgus) – проблема, которая приносит неудобства многим. Вместе с врачом ортопедом-травматологом, кандидатом медицинских наук, доцентом Романом Остапчуком разбираемся с причиной появления косточек на ногах, профилактикой и лечением данной проблемы.

Как возникают косточки на ногах (вальгусная деформация первого пальца стопы)?

Первая плюсневая кость «выходит» наружу, а большой палец при этом под действием сухожилий оказывается внутри. Благодаря этому увеличивается ширина стопы в той части, где расположена косточка.

Далее из-за постоянного давления смещенной наружу головки первой плюсневой кости возникает хроническое воспаление (бурсит) первого плюснефалангового сустава. Кроме того, наступают значительные изменения в направлении действия силы мышц и сухожилий, двигающих первый палец. Из-за этого нарастает деформация или даже формирование иногда полного вывиха в первом плюснефаланговом суставе.

Однако на деформации изменения не заканчиваются: за нарушениями в работе суставов развивается артроз I плюснефалангового сустава, что препятствует нормальной ходьбе. Возникают омозоления и натоптыши, вывихи и подвывихи в плюснефаланговых суставах и прочие неприятные проблемы, которые опять-таки не способствуют тому, чтобы пациенту было комфортно ходить. Далее, если не обратиться за лечением и не заниматься этой проблемой, может появиться остеартроз.

Причины появления косточек на ногах (вальгусной деформации стопы)

Одна из причин, по которой на внутренней поверхности стопы появляются косточки, это слабость связочного аппарата. Чаще всего от этой проблемы страдают женщины – из-за ношения неудобной обуви, например, на высоком каблуке, с заостренными или узкими носками и так далее. Также среди причин появления косточек на ногах – избыточный вес, наследственные факторы и несвоевременные лечение и профилактика.

Какие симптомы являются сигналом для обращения к ортопеду?

Первые симптомы – боль при ходьбе и небольшая визуальная деформация стопы. Уже в данном случае нужно незамедлительно обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы решить проблему на начальном уровне.

Также среди симптомов выделяют следующие:

  • боль в стопе и пальцах, быстрая усталость;
  • косточки, наросты, шишки и другие образования на внутренней стороне стопы;
  • припухлость, покраснение новообразований;
  • большое количество мозолей – омозолелость кожи, натоптыши;
  • существенные визуальные изменения внешнего вида стопы.
Как лечат косточки на ногах?

Для начала ортопед-травматолог должен провести осмотр и определить «степень повреждения», чтобы выбрать конкретный тип лечения, среди которых выделяют следующие:

Консервативное – может быть эффективным на начальных стадиях. В его основе – выполнение упражнений с использованием специальных валиков, которые подкладывают под стопу. Помимо этого, пациенту необходимо носить обувь с ортопедическими стельками. Также врач может назначить и другие способы выравнивания положения большого пальца ноги (шины или силиконовые распорки), процедуры, которые поспособствуют данным изменениям (ванны, массажи, физические упражнения для укрепления стопы), или изменение привычек пациента (например, носить исключительно обувь, подходящую по размеру, ортопедическую и исключить модели с узким носком).

Оперативное – применяется при более выраженной деформации большого пальца. Всего существует более 300 методов оперативного лечения в данной ситуации, однако даже их разделяют на три группы: операции на мягких тканях, на костях и суставах, а также комбинированные операции. Каждый конкретный случай появления банальных косточек на ногах требует тщательного осмотра и исследования, особенно в тех ситуациях, когда консервативное лечение уже не будет эффективным. В ситуации с оперативным вмешательством ортопед-травматолог должен индивидуально подобрать пациенту тот метод, который подойдет в его случае.

Что учитывают при выборе метода лечения?

Среди факторов, которые влияют на выбор метода лечения, выделяют следующие:

  • какой тип стопы у пациента;
  • есть ли у пациента остеоартроз I плюснефалангового сустава;
  • как расположена первая плюсневая кость;
  • деформирована ли передняя часть стопы;
  • есть ли у пациента «мягкая» стопа;
  • общие данные о пациенте – пол, возраст, масса тела, профессия, симметричность деформации, сопутствующие заболевания и прочее.
Противопоказания к операции при вальгусной деформации стопы

Несмотря на малую травматичность и высокую эффективность современных методов, всё же существуют показания, при которых оперативное вмешательство не осуществляется. Среди таких:

  • диабетическая стопа;
  • инфекции гнойного характера;
  • патология кроветворных органов;
  • патология сосудов конечностей.
Профилактика вальгусной деформации стопы

Важный метод профилактики – своевременное обращение к врачу. К счастью, регулярный осмотр и консультация ортопеда-травматолога помогут выявить данную проблему на начальном этапе. Однако есть и другие правила, которых стоит придерживаться:

  • укрепление свода стопы физическими упражнениями;
  • ношение комфортной обуви и ортопедических стелек.

Если вы заметили у себя деформацию стопы или страдаете от болей в стопе или пальцах, то стоит незамедлительно обратиться за консультацией к ортопеду-травматологу.

Автор статьи: Остапчук Роман Николаевич

Дата: Март 24, 2021

Использованные источники:

Bellaaj Z, Dhia SB, Allagui M, Aloui I, Othmen Y, Zrig M, Koubaa M, Abid A. [Treatments associated with scarf osteotomy for hallux valgus correction]. Pan Afr Med J. 2018;31:148

Leiß F, Baier C, Schwarz T, Grifka J. [Degenerative forefoot : Diagnostics and treatment]. Z Rheumatol. 2019 Apr;78(3):255-264.

Wagner P, Wagner E. Is the Rotational Deformity Important in Our Decision-Making Process for Correction of Hallux Valgus Deformity? Foot Ankle Clin. 2018 Jun;23(2):205-217

Материалы по теме

Операции на стопе в Калуге

Чтобы этого не произошло, крайне важно вовремя обнаружить патологию стоп и начать лечение.

Причины возникновения заболевания:

  • Длительное ношение очень узкой обуви на высоком каблуке
  • Генетическая предрасположенность, которая проявляется в более длинном первом пальце, по отношению ко 2 пальцу. Как правило, такая предрасположенность выявляется у 20% пациентов. Причем 50% из них обнаруживают признаки заболевания уже в возрасте до 20 лет.
  • Наличие неврологических проблем, которые влияют на синергизм мышц стопы.
  • Заболевания ревматоидным артритом, которые разрушительно воздействует на плюснефаланговый сустав.
  • Полученные травмы, потеря пальца.

Оперативное лечение плоскостопия.

Одно из самых распространенных в современном мире патологий стопы является поперечное плоскостопие или по-другому его называют Халлюкс Вальгус.

В буквальном переводе это означает отклонение одного пальца стопы во внешнюю сторону.

Подавляющее число пациентов, которые страдают данной патологией являются женщины. Причем в последнее время это заболевание очень сильно помолодело, и оно встречается даже в подростковом возрасте.

Что касается факторов развития данного заболевания, то они являются следующими: женский пол, наследственность, лишний вес, предпочтение носить обувь на высоком каблуке и с узким носом. Но одной из главных причин является продольное плоскостопие или Вальгус стопы.

Поперечное плоскостопие не возникает внезапно, как правило, у пациентки появляются сначала предвестники или начальные изменения в стопе, которые проявляются в виде омозолелостей  или утолщении отдельных участков кожи различных частей стопы. При этом  деформации и отклонения пальцев еще нет и именно в этот момент самое лучшее время произвести консервативное лечение этой патологии в виде индивидуальных ортопедических стелек, ортопедических приспособлений, использование методики кинезиотейпинга, косметических средств.

Если пациент(ка) не обращает внимания на эти предвестники, а это делает большинство, начинает развиваться деформация пальцев стопы, усиливается клиническая картина данного заболевания. Мелкие пальцы стопы молоткообразно деформируются, на их тыльной стороне образуются болезненные натоптыши,  1 палец начинает отклоняться , в области головки 1 плюсневой кости по внутреннему краю стопы появляется болезненная шишка, гиперемия мягких тканей, стопа приобретает распластанный вид.

Если не проводить лечения, то данные симптомы усиливаются.

На данной стадии заболевания, когда деформация стопы уже наступила, как правило, консервативные методы мало эффективны. Большинство ортопедических приспособлений на этой стадии не эффективны, так как уже наступила анатомическая перестройка стопы и ее структур.

Что касается оперативного лечения данной патологии, то в большинстве случаев пациенток пугает неправильное представление о самой операции, и ее реабилитационном периоде после нее. Многие думают, что им после операции придется ходить в гипсовой повязке несколько месяцев, на костылях, с палкой, что они выпадут из нормальной активной жизни на очень длительный срок.

Хочу отметить, что уже давно эта патология лечиться с использованием современных фиксаторов, оборудования, новых технологий. Весь реабилитационный период займет не более месяца, причем в этот месяц пациентке разрешено передвигаться лишь с ограничением нагрузки на передний отдел стопы и пальцев. Гипсовые повязки уже дано не используются, это осталось в прошлом. Так же не используются костыли или палки. С учетом того, что поперечное плоскостопие очень часто развивается из-за вальгуса стопы и продольного плоскостопия, после операции чтобы не было рецидива, через 1,5-2 месяца обязательно необходимо изготовить индивидуальные ортопедические стельки с коррекцией продольного свода и вальгуса.

В больнице имени В.В. Вересаева внедрили новую методику лечения деформации стопы

Врачи городской клинической больницы (ГКБ) имени В.В. Вересаева внедрили в практику малотравматичную методику лечения вальгусной деформации стопы.

Вальгусная деформация стопы у взрослых — распространенная ортопедическая патология, которая проявляется в искривлении большого пальца ноги вовнутрь. Это является косметическим дефектом и причиной многих неудобств. Форма ноги изменяется — человек испытывает боль и не может носить привычную обувь.

Оперативное лечение этой патологии в ГКБ имени В.В. Вересаева производится через миниатюрные разрезы на коже размером до трех миллиметров при помощи уникальных инструментов размером около двух миллиметров. Это позволяет эффективно обрабатывать костную ткань и при этом не нарушать целостность окружающих мягких тканей, кровеносных сосудов и нервов. Эта техника наиболее безопасна для организма. Процедуру проводят под рентгенологическим контролем.

Благодаря этой методике у пациента в послеоперационный период значительно уменьшается болевой синдром, увеличивается амплитуда движений в суставах, а впоследствии остаются минимальные рубцы. Пациент может вставать в первый день после операции. А уже через четыре недели он может возобновить свою трудовую деятельность. По истечении трех месяцев происходит полное восстановление, пациент может заниматься спортом.

«Существует ошибочное мнение, что шишка на стопе после операции может вырасти снова, это неправда, технически правильно выполненная операция и соблюдение рекомендаций полностью исключают такое неприятное последствие», — отмечает заведующий травматологическим отделением ГКБ имени В.В. Вересаева Максим Воронков.

Записаться на консультацию врача травматолога-ортопеда можно в консультативно-диагностическом центре по телефону: +7 (499) 231-31-18. Специалист принимает с понедельника по пятницу с 08:00 до 16:00.

Малоинвазивные методики лечения вальгусной деформации стоп применяют также в центре хирургии стопы городской клинической больницы имени С.С. Юдина. Операции выполняют в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по полису ОМС.

В больнице имени Юдина откроется центр специализированной хирургической помощи В больнице имени В.В. Вересаева открылся центр диабетической стопы

Деформации стоп и их лечение — (клиники Di Центр)

Человеческая стопа несёт на себе колоссальную нагрузку, позволяя человеку свободно передвигаться в пространстве. Колебания массы тела всегда заканчиваются изменениями в области свода.

Любые деформации характеризуются стойким изменением натурального вида. Подобные изменения могут коснуться длины отдельных костей, а также прочности сухожилий и связочного аппарата. Когда у человека происходят деформирующие изменения конечностей, у него нарушается походка, появляется дискомфорт и болезненность при физической нагрузке.

Причиной таких изменений является неправильное распределение человеческого веса по всей площади стоп. Деформирующие изменения возникают с одинаковой частотой у представителей мужского и женского пола, независимо от возраста. В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями костно-суставного аппарата, спортсмены, а также лица, чья трудовая деятельность связана с избыточной нагрузкой на ноги.

Причины деформации стоп

Самыми распространенными причинами деформации можно назвать:

  • травмы;

  • заболевания соединительной ткани;

  • наследственная предрасположенность;

  • длительное нахождение в условиях низкой температуры;

  • врождённые пороки развития костно-суставного аппарата.

Даже незначительная деформация области стопы может послужить причиной развития таких болезней, как артроз и остеохондроз. К тому же, у людей, имеющих деформации, наблюдается изменение осанки, вплоть до сколиоза.

Виды деформации стоп

В зависимости от места локализации патологических изменений, принято выделять такие виды деформаций стоп:

  1. Молоткообразное искривление фаланг. Данная патология чаще всего затрагивает II и III пальцы, которые приобретают форму молоточков. На фоне искривления возникают такие осложнения как, мозоли в отдельных участках стопы, а также остеоартроз.

  1. Косолапость. Этот вид деформирующих изменений наиболее часто встречается в повседневной практике. Чаще всего, заболевание диагностируется у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для косолапости характерно уменьшение длины стопы, и её супинация. Причина косолапости — подвывих голеностопного сустава. Эта болезнь может быть как приобретённой, так и врождённой. Приобретённая форма болезни формируется в результате травм, парезов и параличей. В результате неправильного распределения нагрузки, у человека формируются мозоли на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе.

  2. Сводчатая ступня. Это состояние выражается в виде усиления искривления продольной части стопы. При тяжёлом течении патологии у человека не соприкасается середина стопы и поверхность, на которой он стоит.

  3. Плоскостопие. Неправильное распределение веса человеческого тела очень часто провоцирует уплощение поперечной или продольной области свода. Если у человека сформировалось продольное плоскостопие, то нагрузка распространяется на всю стопу, а не вдоль её наружного края (в норме). Для поперечного плоскостопия характерно увеличение промежутков между головками плюсневых костей, и расширение передних отделов стопы.

  4. Пяточная стопа. Для этого заболевания характерно постоянное сгибание тыльной части стопы. При тяжёлом течении патологии, у человека может наблюдаться соприкосновение тыльной части стопы и передней поверхности голени.

  1. Вальгусные и варусные стопы. Такая патология встречается чаще всего у детей, при вальгусной стопе ноги принимают х-образную форму, а пир варусной — о-образную.

  2. Вальгусная деформация большого пальца ноги сопровождается образованием косточки у основания большого пальца. Патология встречается чаще всего у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках.

Есть еще врожденный вид деформаций. Эта разновидность деформаций встречается не так часто, однако нельзя исключать её полностью. Ярким представителем врождённых патологий является эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Это заболевание обусловлено врождёнными пороками развития фиброзной (соединительной) ткани. В период возрастного роста опорно-двигательного аппарата мышцы не успевают за темпами роста отдельных костей, в результате чего происходит их смещение за пределы анатомической нормы.

Признаки

Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:

  • дискомфорт и боль при ходьбе;

  • нарушение походки;

  • невозможность сгибания или разгибания стопы под определённым углом;

  • изменение осанки.

Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка. С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.

Диагностика

При постановке диагноза медицинский специалист учитывает жалобы пациента, а также данные клинического осмотра. Обязательными критериями является положение стопы, объём движений в голеностопных и плюсневых суставах, а также внешний вид ног. Для получения достоверного диагноза используются такие методы:

  • Рентгенографическое исследование стопы и голеностопного сустава. Данный вид исследования позволяет обнаружить место локализации деформирующих изменений.

  • Электромиография. Методика измерения биоэлектрической активности мышц широко используется при диагностике конской стопы. На основании данных исследования можно определить сократительный потенциал мышц стопы.

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы применяются при малой информативности других исследований.

Лечение деформации стоп

Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном подходе. Для коррекции некоторых заболеваний бывает достаточно консервативного лечения, а в других клинических случаях пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

При врождённой форме заболевания коррекция стопы начинается с первых дней жизни ребёнка. Детский ортопед производит ручное выведение ножки грудничка в правильное анатомическое положение, после чего её фиксируют гипсовой повязкой. Со временем гипс меняют на шину, которая накладывается перед сном. Когда малышу исполняется 3 года, ему назначают лечебную физкультуру и массаж.

Консервативное лечение приобретённой косолапости заключается в использовании специальных вкладышей и ортопедической обуви. В качестве дополнительных методик используется физиотерапия и лечебная физкультура. При недостаточной эффективности данного лечения пациентам выполняется артродез.

Лечение всех видов плоскостопия осуществляется с использованием консервативных методов. Таким пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек, коррекция гипсовыми повязками, лечебную физкультуру, массаж и аппаратную физиотерапию.

  • Конская стопа

Для ликвидации этого вида деформации используются фиксирующие шины и редрессирующие повязки, корректоры для стопы и пальцев ног, ортопедическая обувь, бандажи, специализированные тяги и пяточные шины. Если консервативная терапия не дала положительного результата, то пациентам назначают артродез голеностопного сустава.

  • Пяточная стопа

Врождённая форма заболевания поддаётся консервативному лечению посредством редрессирующих гипсовых повязок и фиксирующих шин. Если деформация приобретенная, то исправить её сможет только хирургическое вмешательство.

  • Вальгусная деформация I пальца стопы

Для устранения шишки на ноге используются физиотерапевтические виды лечения, лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные мази, фиксирующие бандажи и шины. Если заболевание прогрессирует, то человеку назначают оперативное лечение.

Хирургическое лечение вальгусной деформации может осуществляться посредством таких методик: остеотомия проксимальной фаланги; удаление (экзостозэктомия) костного новообразования; рассечение мышцы, которая отводит поврежденный палец; остеотомия плюсневой кости.

Для того чтобы скорректировать форму пальцев, используются такие виды приспособлений, как ортопедические лонгеты, носки, накладки, вкладыши и колпачки. Также, пациентам рекомендован лечебный массаж, гимнастика, физиотерапия. При запущенном течении, молоткообразная деформация пальцев стопы корригируется при помощи хирургической операции. Этот вид лечения может быть как радикальным, так и симптоматическим.

При возникновении деформирующих изменений, человеку может потребоваться дополнительная консультация врача-невролога. На протяжении всего периода терапии, рекомендован постоянный врачебный контроль динамики болезни.

Лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

  • Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
  • Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
  • Отечность стоп и лодыжек.
  • Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
  • Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
  • Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

  • Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
  • Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
  • Болезни таза (коксартроз).
  • Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
  • Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) - пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
  • Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Возврат к списку

Как избавиться от косточки на ноге?

22.11.2016

Плоскостопие – патологические изменения в стопе, которые не только проявляются косметически и болью при ходьбе, но ведут к нарушению функций стопы, что в дальнейшем вызывает заболевания всего опорно-двигательного аппарата. Проявления плоскостопия зачастую длительное время остаются без внимания и списываются на проявление других болезней или усталость ног. Чаще всего пациенты обращаются к врачу уже с выраженными болями и деформациями в стопах. Частыми жалобами на тот момент уже являются появление «косточек» на стопах, боли в большом пальце, отклонение его, деформация 2-го и 3-го пальца, появление болезненных натоптышей. Консервативное лечение на таких стадиях, как правило, уже не эффективно. На сегодняшний момент в комплексе лечения плоскостопия хирургические операции являются одним из главных звеньев. Современные технологии позволяют восстановить нормальную анатомию полностью и в кратчайшие сроки, позволяют обойтись без гипсовых повязок и обеспечивают возможность нагрузки.

Травматологической службой Клинической больницы № 122 для лечения деформаций применяются последние технологические разработки американских и европейских производителей инструментов и внутрикостных фиксаторов, используется опыт ведущих мировых клиник, специализирующихся на лечении стопы.

Оперативное лечение осуществляется в основном под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Нахождение в клинике после оперативного лечения 3-5 дней. Возможно проведение некоторых операций амбулаторно, без госпитализации в стационар.

Для профилактики заболеваний стопы, рецидивов, возможно изготовление индивидуальных ортопедических стелек по отпечаткам Ваших стоп.

Лечение осуществляется в том числе и за счет федерального бюджета (по квотам).


Запись на консультацию по телефону:

+7(812) 363-11-22

 


Сломанная нога: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое сломанная нога?

Сломанная нога - это перелом одной из костей ноги. Это может произойти по-разному, например, упасть или попасть в автомобильную аварию.

Ваша нога состоит из четырех костей (бедренной кости, надколенника, большеберцовой кости и малоберцовой кости). В случае аварии любая из этих костей может сломаться (расколоться) на две или более частей.

  • Бедренная кость . Это кость в твоем бедре. Это самая длинная и крепкая кость в вашем теле.Верхняя часть бедра входит в таз (кость, которая поддерживает позвоночник), образуя тазобедренный сустав. В этом суставе он может двигаться вперед, назад, в стороны и даже вращаться внутрь и наружу. Когда говорят о «переломе бедра», сломана именно верхняя часть бедренной кости. Нижний конец бедренной кости лежит поверх большеберцовой кости, образуя коленный сустав. В колене нога может качаться вперед, назад и даже немного поворачиваться.
  • Пателла . Коленная чашечка (надколенник) скользит вперед и назад перед коленным суставом.Коленная чашечка соединяет бедренную мышцу с большеберцовой костью. Это также помогает защитить ваше колено.
  • Большеберцовая кость. Это большеберцовая кость. Он поддерживает вес вашего тела.
  • Фибула . Кость проходит вдоль большеберцовой кости ниже колена. Он находится на внешней стороне ноги и меньше большеберцовой кости.

Голеностопный сустав состоит из нижних концов большеберцовой и малоберцовой костей, соединительных костей стопы, а также связок и сухожилий. Серьезные скручивающие травмы лодыжки могут привести к переломам большеберцовой или малоберцовой кости в области голеностопного сустава или внутри него.

Типы переломов ног

Есть много типов переломов. Какой у вас тип, зависит от силы, необходимой для разрушения, и от того, как он ломается.

Типы переломов включают:

  • оскольчатые, , когда кость разламывается на три или более частей и есть фрагменты, в которых сломалась кость
  • Сжатие, когда кость раздавлена ​​
  • Greenstick, когда сломана кость сломанная кость не полностью отделена (неполный перелом)
  • Косой, , когда перелом кости диагональный
  • Сегментарный, , когда кость сломана на две части (имеется в виду «плавающая» часть кости)
  • Спираль, , когда перелом кости закручивается по спирали, обычно из-за скручивания

Если вы видите кость, когда она сломана - либо потому, что над переломом есть разрез, либо кость выступает из кожи - - это открытый перелом .Иногда это называют сложной трещиной .

Симптомы перелома ноги

Для перелома бедренной кости требуется много усилий, поэтому, вероятно, это будет очевидно, если вы сломаете ее. Основными симптомами перелома ноги являются боль, отек и деформация. Для диагностики менее очевидных разрывов может потребоваться рентген.

Признаки перелома ноги:

  • Синяки
  • Невозможность ходить
  • Серьезная боль, которая усиливается при движении и становится лучше, когда вы все еще
  • Отек
  • Нежность
  • Изменение в форме ноги

Если нога сломана, она может изменить форму следующим образом:

  • Вращение: Нога ниже разрыва скручена.
  • Угол: нога сгибается в месте разрыва, а не в суставе.
  • Укорочение: сломанная нога кажется короче здоровой ноги.

Если вы считаете, что у вашего ребенка или малыша сломана нога, они могут заплакать или перестать ходить по ней, не объясняя причин.

Когда обращаться за медицинской помощью

Некоторые части вашей ноги могут быть сломаны и по-прежнему кажутся слишком сильными. Это часто случается с травмами вокруг лодыжки, а иногда и с малоберцовой костью, маленькой костью рядом с большеберцовой костью.

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы не можете ходить, не испытывая сильной боли
  • Больно, когда вы давите на костные части ноги
  • Вы беспокоитесь, что можете сломать ногу, даже если вы не уверены

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще сломана нога, обратитесь в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования. Если вы не можете ходить, вызовите скорую помощь.

Если вам недавно сделали операцию, или вам уже наложили шину или гипс, вернитесь в больницу, сражайтесь, если у вас есть следующие проблемы:

  • Потеря мышечной силы или онемение ноги или ступни.Некоторая потеря силы является обычным явлением из-за боли при переломе, но если вы заметите, что быстро теряете силу, чувствуете онемение или внезапно испытываете сильную боль, которая не проходит с приемом обезболивающего, это может быть признак «компартмент-синдрома». Компартмент-синдром возникает, когда опухоль в ноге становится настолько серьезной, что прекращает приток крови к ней. Это может вызвать повреждение мышц и нервов ноги.
  • Покраснение, жар, сильный отек или боль, а также выделение гноя из хирургического пореза - все это признаки возможной инфекции раны.

Причины перелома ноги

Обычно для перелома костей в ноге требуется довольно много силы. Если ваши кости каким-то образом ослабли, их легче сломать. Если сила, приложенная к кости, больше, чем та, которую она может выдержать, кость сломается.

Вот некоторые из причин, по которым ваша нога может сломаться:

  • ДТП на автомобиле или мотоцикле. Вы можете сломать кости ноги, ударив коленом об приборную панель во время автомобильной аварии.При аварии можно сломать все три кости в ноге.
  • Водопад. Падение, особенно с высоты, может сломать одну или обе кости голени, но обычно при падении бедро (бедро) не сломается.
  • Чрезмерное использование. Можно получить стрессовые переломы - крошечные трещины в костях - если вы часто надавливаете на них, как при беге на длинные дистанции. Стресс-переломы также могут возникнуть при занятиях балетом и баскетболом.
  • Спортивные травмы. Получение ударов во время контактных видов спорта, таких как боевые искусства или футбол, также может привести к переломам костей. То же самое можно сказать о чрезмерном разгибании ноги.

У детей жестокое обращение с детьми может привести к переломам костей ног. Если ребенок не может ходить и сломал ногу, это может быть признаком жестокого обращения с ним.

Травма также может привести к перелому кости, если кости ослаблены из-за болезней или состояний, в том числе:

Диагностика сломанной ноги

Врач осмотрит вашу ногу на предмет признаков перелома (перелома).Если врач считает, что кость сломана, он назначает рентген.

Врач также будет искать признаки повреждения артерии или нерва. Для этого они будут прощупывать пульс и проверять вашу силу и осязание под травмой.

Если врач подозревает, что какое-то другое заболевание ослабило кость, что привело к перелому, могут быть назначены другие лабораторные анализы.

Часто сложно диагностировать стрессовые переломы, и могут потребоваться специальные исследования, помимо рентгеновских лучей.

Лечение перелома ноги

Если у вас сломана нога, вам нужно немедленно позаботиться о ней, не выходя из дома.

Лечение перелома ноги в домашних условиях

Если случилась травма и вы подозреваете перелом, помните следующее:

  • Держите ногу как можно более неподвижно до прибытия помощи.
  • Остальное. Постарайтесь не усугубить травму.
  • Положите на ногу пакет со льдом, завернутый в наволочку или полотенце, чтобы облегчить отек.
  • По возможности держите ногу приподнятой с подушками, чтобы уменьшить отек.
  • Часто при переломе ноги требуется операция. По этой причине не позволяйте человеку со сломанной ногой есть или пить что-либо до осмотра врача. Перед этим всегда спрашивайте врача, можно ли поесть.

Лечение перелома ноги

Тип и место перелома кости ноги определяют, какое лечение необходимо.

  • Если кости смещены или не выровнены, их нужно снова выровнять.Эта процедура называется «редукцией». Для этого перед процедурой вам дадут обезболивающие.
  • Врач скорой помощи сможет вылечить многие типы переломов с помощью временной скобки или гипсовой шины и посоветует вам проконсультироваться с врачом-ортопедом (специалистом по костям). Переломы бедренной кости или голени обычно требуют немедленного лечения у ортопеда. Это может означать гипс или даже операцию.
  • Ваши кости не будут двигаться, поэтому их можно будет зажить несколькими способами:
    • Установка ноги: Когда вам впервые поставят диагноз, врач оставит вашу ногу неподвижной с помощью шины.Ваш врач может оставить шину на один день, чтобы уменьшить опухоль.
    • Иммобилизация: Затем ваш врач может использовать шину или гипс, чтобы ваши кости не двигались. Вам также могут понадобиться костыли или трость, чтобы легче было передвигаться. В таком случае вы, вероятно, будете пользоваться костылями или тростью около 6-8 недель.
    • Лекарства и лечение: Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), чтобы облегчить боль и отек.Но если у вас сильная боль, вам могут дать более сильные обезболивающие.
    • Терапия: Как только ваша нога заживет и врач снимет повязку или шину, вам, вероятно, понадобится какая-то терапия. Терапия поможет вашей ноге прийти в норму, так как ваши мышцы ослабнут. Для полного заживления ноги может потребоваться несколько месяцев или больше.
    • Хирургия: Хотя гипсовая повязка или шина обычно - все, что нужно большинству сломанных костей, вам может потребоваться операция, в зависимости от вашего перелома.Если вам нужна операция, обычно используются булавки, винты и металлические пластины или проволока, чтобы скрепить сломанные концы кости. При переломах средней части бедренной кости (бедренная кость) или большеберцовой кости (большеберцовая кость) иногда через центр кости вводят металлический стержень. Это делается в операционной.

Осложнения перелома ноги

Хотя не у всех будут другие проблемы, связанные с переломом ноги, возможны некоторые осложнения, в том числе:

  • Артрит. Через несколько лет у вас может развиться артрит.
  • Повреждение кровеносных сосудов или нервов. Сломая ногу, вы также можете повредить расположенные поблизости кровеносные сосуды или нервы.
  • Костная инфекция (остеомиелит). Если у вас был открытый перелом, это означает, что кость подверглась воздействию внешнего воздуха, включая микробы и грибки. Это может вызвать инфекцию в кости.
  • Компартмент-синдром. Отек, боль, а иногда и потеря мышечной массы возле разрыва могут возникнуть при этом редком заболевании.Это чаще встречается в дорожно-транспортных происшествиях, поскольку считается травмой с сильным ударом.
  • Отсроченное или плохое заживление. Серьезный перелом ноги может не зажить быстро. Он также может никогда не зажить полностью, в зависимости от перелома. Это чаще встречается, если у вас открытый перелом большеберцовой кости, поскольку кровоток к кости меньше.
  • Ножки разных размеров. Если ваш ребенок сломает ногу, одна нога может оказаться короче другой. Это потому, что кости детей все еще растут.Но это редко, особенно при правильном лечении.
  • Боль в лодыжке или колене. Ваши лодыжки или колени могут повредить из-за перелома.

Последующее наблюдение

В отделении неотложной помощи вам, как правило, необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом. Этот костный специалист проведет вас при дальнейших приемах и реабилитации, если это необходимо.

Предотвращение перелома ноги

Чтобы снизить риск травмы в результате автомобильной аварии, используйте ремень безопасности.Для детей используйте сиденье безопасности, соответствующее возрасту и весу ребенка.

  • Если вы занимаетесь спортом, требующим высоких скоростей или высоты, играйте только на уровне своего опыта и используйте подходящее защитное снаряжение.
  • Воспользуйтесь помощью, например, ходунками или тростью, в соответствии с указаниями врача, если вы рискуете упасть или будете ходить неустойчиво.
  • Поговорите со своим врачом о скрининге на заболевания, которые могут ослабить кости.

Восстановление сломанной ноги

При своевременном и правильном лечении сломанная нога обычно восстанавливает нормальное функционирование.Степень серьезности травмы и ваш возраст будут влиять на то, как вы выздоровеете. Например, пожилому человеку с переломом бедра может быть трудно вернуть себе силу и подвижность.

Сломанная нога - NHS

Сломанная нога (перелом ноги) вызывает сильную боль, может быть опухоль или синяк. Вы обычно не сможете пройти по нему.

Если это серьезный перелом, нога может иметь необычную форму, а кость может даже выступать из кожи.

При переломе ноги мог раздаться звук "треска", а шок и боль от перелома ноги могут вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.

Что делать

Если вы думаете, что вы или кто-то другой сломал ногу, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Позвоните в скорую помощь, если травма кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Пока вы идете в отделение неотложной помощи или ждете скорую помощь:

  • по возможности старайтесь не двигать травмированной ногой - держите ее прямо и подложите под нее подушку или одежду, чтобы поддержать ее
  • не пытайтесь выровнять кости, которые находятся не на своем месте
  • закройте любые открытые раны стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды - поддерживайте прямое давление на рану, если она продолжает кровоточить

Если человек бледный, холодный и потный (в шоке), лягте его и осторожно поставьте ноги выше уровня сердца, чтобы улучшить кровоток.

Поднимая сломанную ногу, держите ее прямо и поддерживайте подушкой. Держите их в тепле и спокойствии, пока не обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить сломанную ногу

Иммобилизация

Сначала врач пропишет вам болеутоляющее и может наложить шину на ногу, чтобы закрепить ее и предотвратить дальнейшее повреждение.

При сильной боли вам могут ввести обезболивающий газ через маску для лица или лекарство через капельницу в вену.Для оценки перелома будет сделан рентгеновский снимок.

Если сломанная кость все еще на месте, обычно требуется гипсовая повязка. Это удерживает кость на месте, чтобы она могла зажить.

Если опухоль сильная, можно наложить шину или наложить повязку на заднюю половину ноги, пока опухоль не спадет. Полная гипсовая повязка может быть установлена ​​через несколько дней.

Вам могут предоставить обезболивающие, чтобы вы забрали их домой, и информацию о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Узнайте больше о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Редукция

Если кости смещены, врачу или хирургу может потребоваться вернуть их на место. Это называется сокращением.

Иногда перед процедурой назначают седативные средства и используют местную или региональную анестезию для обезболивания места разрыва.

В некоторых случаях требуется общий наркоз, что означает, что вы будете спать во время процедуры.

После того, как кости окажутся в правильном положении, можно наложить гипсовую повязку.

Хирургия

Тяжелые переломы часто лечат хирургическим путем, чтобы выровнять и исправить сломанные кости.Хирурги могут фиксировать кости металлической проволокой, пластинами, винтами или стержнями.

Пластины, винты и стержни обычно оставляют на месте навсегда, если только они не создают проблем, тогда как проволока удаляется через 4–6 недель после операции.

Иногда к сломанным костям прикрепляют внешний каркас (внешний фиксатор) с помощью металлических штифтов, чтобы удерживать их на месте. Его удаляют после заживления перелома.

После операции можно наложить гипсовую повязку для защиты ноги.

Контрольные встречи

Вам назначат встречу в клинике переломов, чтобы врачи-ортопеды могли наблюдать за вашим переломом.

Первый прием обычно назначается на неделю или две после выписки из больницы.

Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3–6 месяцев, но впоследствии могут потребоваться повторные визиты каждые несколько месяцев в течение года или более.

Часто требуется дальнейшее рентгеновское обследование, чтобы проверить, насколько хорошо заживает ваша нога.

Восстановление после перелома ноги

Врач посоветует вам, насколько вам следует двигать ногой и когда вы можете набрать на нее вес.

Для заживления небольшого перелома требуется от 6 до 8 недель. В это время вам, вероятно, придется пользоваться костылями или инвалидной коляской, пока снова не появится возможность перенести вес на ногу.

Вам покажут, как безопасно использовать любое мобильное оборудование, которое у вас есть.

Для полного заживления более серьезных переломов может потребоваться от 3 до 6 месяцев.Некоторые могут занять еще больше времени.

Больница может порекомендовать регулярные посещения физиотерапевта, чтобы помочь вам сохранить или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость.

Сюда входят специальные упражнения, которые нужно выполнять до и после снятия гипса.

Не пытайтесь ускорить выздоровление, слишком быстро возвращаясь к своей обычной деятельности, поскольку сломанная кость может не полностью зажить, даже когда боль ушла.

Следуйте советам врача, который, вероятно, порекомендует постепенно увеличивать интенсивность использования ноги.

Нельзя водить машину в гипсе. Посоветуйтесь со своим врачом о том, когда вы снова сможете водить машину.

Возможные осложнения

У большинства людей сломанная кость заживает в течение нескольких месяцев, и больше не будет никаких проблем.

Но иногда могут возникнуть осложнения.

Поврежденная мышца, нервы или кровеносные сосуды

Повреждение вокруг перелома может произойти во время первоначальной травмы или во время операции.

Это может привести к потере движения или чувствительности или может повлиять на кровоснабжение конечности.

Костная инфекция

Это более вероятно, если была проведена операция или сломанная кость вышла из кожи.

Это может значительно замедлить заживление и часто требует лечения антибиотиками, хирургического вмешательства или того и другого.

Компартмент-синдром

Синдром компартмента - это болезненное и потенциально серьезное состояние, вызванное кровотечением или опухолью связки мышц.

Это может произойти вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции.

Как правило, для снятия давления в ноге требуется неотложная операция.

Другие осложнения

Иногда может потребоваться дополнительная операция, если кость не заживает должным образом.

Это может произойти, если кость не выровнена должным образом во время операции, вы слишком сильно нагружаете кость до ее заживления, если у вас серьезный перелом, у вас диабет или вы курите во время выздоровления.

Виды переломов

Некоторые сломанные кости более серьезны, чем другие - это зависит от места перелома, от того, как кость сломалась и есть ли какие-либо повреждения окружающей ткани.

Наиболее распространенные типы переломов:

  • стрессовые переломы - крошечные трещины в кости, вызванные чрезмерным использованием, часто встречаются у спортсменов
  • Перелом без смещения или по линии роста волос - перелом через кость с незначительным повреждением окружающей ткани
  • перелом со смещением - 2 части сломанной кости раздвинулись (смещены)
  • оскольчатый перелом - кость раздроблена (раздроблена) на несколько частей
  • Открытый или сложный перелом - сложный перелом, при котором кость прорвала кожу или при первоначальной травме обнажилась сломанная кость

Последняя проверка страницы: 11 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июля 2021 г.

7 советов по восстановлению после перелома ноги

Последнее обновление: 6 ноября 2020 г.

Это помогло?

636

  • Более пристальный взгляд на процесс восстановления

    Сломанная нога может лишить вас активности на несколько недель или месяцев.Восстановление после перелома или перелома ноги зависит от типа, местоположения и сложности перелома. Например, перелом бедренной кости (бедренной кости) обычно требует больше времени и сложного лечения, чем перелом малоберцовой кости голени. Читайте дальше, чтобы узнать больше о сломанных ногах и советах, как сделать ваше выздоровление как можно более плавным.
  • 1. Обсудите стратегии восстановления

    Ваши цели во время выздоровления - управлять своими симптомами и восстановить безболезненную функцию ноги, которая была до травмы.Это может занять много времени и быть довольно сложной задачей в зависимости от типа перелома ноги. В некоторых случаях функция ног и походка могут никогда не вернуться к уровню, который был до травмы. С самого начала поговорите со своим врачом о лучших стратегиях для достижения ваших целей выздоровления и о том, чего вы можете ожидать.
  • 2. Избавьтесь от симптомов

    Общие симптомы сломанной ноги включают боль, болезненность, синяки и отек.Вы можете управлять этими симптомами, следуя ЦЕНЕ - защита, отдых, лед, сжатие и подъем. Это может потребоваться не менее 48 часов. Спросите своего врача о приеме безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Сложные переломы могут потребовать приема наркотических обезболивающих и других мер.
  • 3.Вес медведя согласно указаниям

    Ваш врач может посоветовать вам не прибавлять в весе в течение нескольких недель или месяцев, пока кость заживает. В это время вам помогут правильно подогнанные костыли или ходунки. Некоторые типы переломов можно зажить под действием веса тела, но вы, скорее всего, наденете жесткий ботинок, чтобы обеспечить устойчивость при ходьбе. Когда вы готовы ходить без посторонней помощи, важно не перегружать кости. В зависимости от вашего возраста и травмы, восстановление полной прочности костей может занять от нескольких месяцев до года или больше.
  • 4. Следуйте инструкциям по выполнению действий

    Некоторые простые переломы ног позволяют сразу же передвигаться. Сложные переломы и переломы бедренной кости (бедра) могут потребовать периода вытяжения и постельного режима или хирургического вмешательства. В любом случае вы будете постепенно добавлять занятия и интенсивность. Следуйте инструкциям врача. Чрезмерное выполнение может вызвать проблемы, например, движение сломанной кости.Если ваша нога начинает болеть или опухать, пора дать ей отдых. Спросите своего врача, когда можно безопасно вернуться к повседневной деятельности, работе и другим занятиям.
  • 5. Перейти к физиотерапии

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лечебные упражнения или физиотерапию, чтобы помочь вам выздороветь. Это включает в себя диапазон движений, упражнения на растяжку и укрепление.При простых переломах врач может порекомендовать упражнения, которые можно выполнять дома. В других случаях вы можете работать с физиотерапевтом. Поначалу эти упражнения могут быть болезненными. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как справиться с болью, чтобы вы могли достичь своих целей выздоровления.
  • 6. Следите за проблемами

    Важно помнить о возможных осложнениях, пока ваша нога выздоравливает.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас повысилась температура, изменился цвет стопы или ноги, онемение, покалывание или увеличился отек или боль, чем ожидалось. Это могут быть признаки осложнения. Артрит и хроническая боль могут возникать в течение длительного времени после перелома ноги. Поговорите со своим врачом, если симптомы не исчезнут или вернутся после заживления ноги.
  • 7. Предотвращение будущих травм

    Ваш врач или физиотерапевт порекомендует способы предотвращения травм в будущем.Это включает наращивание мышечной силы вокруг кости и медленное начало новых занятий. Возможно, вам придется изменить режим упражнений, чтобы снизить нагрузку на кости. Получение достаточного количества кальция и витамина D жизненно важно для прочности костей. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки. Меры безопасности также являются ключевыми, включая ношение защитного спортивного снаряжения, устранение опасностей дома, которые могут привести к падению, а также использование ремней безопасности или автомобильных сидений.
  • Успешное восстановление

    Идеальное восстановление после перелома ноги возвращает вам ногу, которая была до травмы, без боли.Это может быть невозможно во всех случаях, но вы можете внести свой вклад, чтобы добиться этого. Не забывайте начинать медленно. Слишком ранняя нагрузка на ногу может вызвать проблемы. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом по мере заживления ноги. Следуйте своему плану выздоровления и реабилитации и обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

7 советов по восстановлению после перелома ноги

Это помогло?

636

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 6 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Сломанная большеберцовая и малоберцовая кость (большеберцовая кость / кость голени) | Бостонская детская больница

Что такое перелом большеберцовой и малоберцовой костей?

Сломанная большеберцовая и малоберцовая кость - это перелом голени, который случается, когда при падении или ударе кости оказываются сильнее, чем они могут выдержать.

A Перелом большеберцовой кости и малоберцовой кости - серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи.При своевременном и правильном лечении сломанная большеберцовая и малоберцовая кость может полностью зажить.

Что такое большеберцовая и малоберцовая кости?

Большеберцовая и малоберцовая кости - две длинные кости голени. Они соединяют колено и лодыжку, но представляют собой отдельные кости.

большеберцовая кость - это большеберцовая кость, большая из двух костей голени. Верхняя часть большеберцовой кости соединяется с коленным суставом, а нижняя - с голеностопным. Хотя на эту кость приходится большая часть веса тела, она все же нуждается в поддержке малоберцовой кости.

Малоберцовая кость , иногда называемая телячьей костью, меньше большеберцовой кости и проходит рядом с ней. Верхний конец малоберцовой кости расположен ниже коленного сустава, но не является его частью. Нижний конец малоберцовой кости образует наружную часть голеностопного сустава. Малоберцовая кость помогает стабилизировать голень, но не несет большого веса.

Хотя большеберцовая кость и малоберцовая кость могут сломаться независимо друг от друга, поскольку они расположены так близко друг к другу, чаще всего ломаются обе кости.Это называется комбинированным переломом большеберцовой кости и малоберцовой кости.

Какие бывают типы переломов большеберцовой и малоберцовой костей?

Кости растут и изменяются с детства до раннего взросления, поэтому некоторые переломы большеберцовой и малоберцовой костей чаще встречаются в определенном возрасте.

  • Переломы Козена чаще всего встречаются в возрасте до 6 лет. Этот вид перелома возникает в верхней части большеберцовой кости, часто когда слишком большое давление прикладывается к стороне колена, создавая изгибающую силу. Например, когда у маленького ребенка нога оказывается зажатой под телом, когда он спускается с горки или катается на санках.
  • Переломы у детей раннего возраста обычно возникают у детей в возрасте до 4 лет. Этот тип перелома часто случается из-за того, что нога скручивается, когда ребенок спотыкается или падает. Переломы у детей раннего возраста возникают около середины большеберцовой кости, и их трудно увидеть на рентгеновском снимке.
  • Переломы бугорка большеберцовой кости обычно возникают в подростковом возрасте. Бугорок большеберцовой кости - это костная выпуклость в верхней части голени, где четырехглавая мышца прикрепляется к кости сухожилием надколенника.Перелом бугорка большеберцовой кости - это перелом или трещина в этом месте. Чаще всего это происходит, когда у ребенка бугорок большеберцовой кости растет, а кость вокруг этой области мягкая. До тех пор, пока кость не станет более прочной, сильное натяжение за сухожилие может привести к поломке этой части кости. Этот перелом обычно возникает при попытке прыгнуть, чтобы замочить баскетбольный мяч или сделать сальто.

Каковы симптомы перелома большеберцовой и малоберцовой кости?

Обычно перелом большеберцовой кости и малоберцовой кости ассоциируется с:

  • боль или припухлость в голени
  • Неспособность стоять или ходить - это менее вероятно, если сломана только малоберцовая кость
  • ограниченный диапазон движений в области колена или щиколотки
  • синяк или изменение цвета кожи вокруг перелома

Что вызывает перелом большеберцовой и малоберцовой костей?

Переломы большеберцовой кости и малоберцовой кости обычно возникают в результате падения или сильного удара по ноге, в результате которого кость оказывается слишком сильной.Общие причины включают:

  • внезапное скручивание, если нога жесткая или стоит на месте, что является обычным явлением в футболе, хоккее и баскетболе
  • падает во время катания на коньках, лыжах или сноуборде, когда ступня зафиксирована в ботинке  перелом часто происходит над ботинком
  • падает на батут или конструкцию игровой площадки

Как диагностировать перелом большеберцовой и малоберцовой кости?

Рентген - это основной диагностический инструмент при переломе большеберцовой и малоберцовой костей. Это безболезненный тест, при котором для получения изображений костей и мягких тканей вашего ребенка используется небольшое количество излучения.

После того, как врач исправит положение сломанных костей, рентген также может помочь подтвердить, что кости находятся в правильном положении. При повторных посещениях рентген может помочь врачу вашего ребенка увидеть, правильно ли заживают кости.

Другие методы визуализации, которые могут выявить повреждение мышц, связок или кровеносных сосудов вокруг кости, включают:

Как лечить перелом большеберцовой и малоберцовой кости?

Лечение перелома большеберцовой и малоберцовой кости будет зависеть от локализации, сложности и тяжести перелома вашего ребенка.Возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья также могут повлиять на его лечение.

Редукция

Репозиция - это неоперативная процедура, которая обычно выполняется в отделении неотложной помощи. Во время репозиции врач корректирует сломанную кость, чтобы она зажила правильно с помощью лекарств, расслабляющих ребенка.

Кастинг и костыли

Как только кость окажется на месте, технический специалист поместит на ногу вашего ребенка гипс, шину или ботинок Aircast®, чтобы зафиксировать кость во время ее заживления.Вашему ребенку, возможно, потребуется использовать костыли или инвалидную коляску, пока его нога заживает.

Какой вид гипса используется при переломе большеберцовой или большеберцовой-малоберцовой кости?

Если у вашего ребенка сломана большеберцовая кость или большеберцовая кость-малоберцовая кость, ему необходимо будет носить гипс или ботинок в течение 6–12 недель. В течение этого времени они, вероятно, будут носить гипсовую повязку на длинную ногу в течение шести недель, а затем - на короткую гипсовую повязку, а затем надевают ботинки Aircast®.

Водонепроницаемые повязки облегчают купание. Однако сломанные конечности обычно отекают, поэтому водонепроницаемая повязка не используется в течение первых нескольких недель после первоначального перелома.

Если у вашего ребенка был менее серьезный перелом, его можно лечить с помощью комбинации короткой повязки на ногу и ботинок Aircast®.

Какой вид гипса используется при переломе малоберцовой кости?

Если у вашего ребенка сломана малоберцовая кость, сначала ему нужно будет носить короткую повязку на ногу. Их врач может прописать ботинок Aircast® по мере заживления костей.

Физиотерапия

Врач вашего ребенка может назначить физиотерапию, чтобы восстановить силу, походку, диапазон движений и функции ноги после заживления перелома.

Когда требуется операция при переломе большеберцовой и малоберцовой костей?

Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него более сложный или тяжелый перелом.

Если вашему ребенку больше пяти лет и у него еще нет зрелых костей, хирург может вставить гибкие гвозди в кость через небольшие разрезы на коже. Эти гибкие гвозди выравнивают кость и удерживают ее на месте, позволяя кости расти и заживать. Обычно гипсовая повязка также используется после операции, чтобы помочь заживлению кости.

Если ваш ребенок подросток или молодой взрослый, хирург может использовать жесткий гвоздь вместо гибкого гвоздя.Гибкий или жесткий гвоздь может оставаться на месте навсегда или быть удаленным.

При более серьезном переломе хирург может вставить металлическую пластину и ввинтить ее в кость (внутренняя фиксация) или вне тела (внешняя фиксация). Они удерживают фрагменты костей на месте и помогают сохранять выравнивание костей по мере их заживления.

Сколько времени нужно для восстановления перелома большеберцовой и малоберцовой костей?

Время восстановления вашего ребенка будет зависеть от сложности перерыва и от того, как скоро он был обработан.Восстановление после перелома большеберцовой кости и малоберцовой кости обычно занимает от трех до шести месяцев. Ваш ребенок может быстрее выздороветь, если будет отдыхать и не перекладывать слишком большую нагрузку на ногу, пока кость не заживет.

Как мы лечим переломы большеберцовой и малоберцовой костей в Бостонской детской больнице

Ежегодно Центр ортопедии и спортивной медицины Бостонской детской больницы лечит тысячи детей, подростков и молодых людей с переломами любой сложности. Благодаря нашему педиатрическому опыту мы можем точно диагностировать состояния, связанные с растущей опорно-двигательной системой, и составить оптимальный план лечения.

Наша клиника неотложной ортопедической помощи оказывает помощь пациентам с ортопедическими травмами, которые требуют немедленной медицинской помощи, но недостаточно серьезны для оказания неотложной помощи. Мы предлагаем услуги неотложной помощи в четырех городах - Бостоне, Уолтеме, Пибоди и Уэймуте.

Ресурсы для пациентов

Наши специалисты по неотложной ортопедической помощи создали серию полезных руководств, в которых описаны различные типы переломов ног, методы лечения и способы ухода за ними.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома большеберцовой / малоберцовой кости

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация при переломе большеберцовой / малоберцовой кости?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости.Эта процедура может потребоваться для лечения сломанной большеберцовой кости (большеберцовой кости) или малоберцовой кости.

Большеберцовая кость или большеберцовая кость - это большая кость голени. Рядом с ней, ближе к внешней стороне ноги, находится малоберцовая кость. Большеберцовая кость является частью коленного сустава. Концы большеберцовой кости и малоберцовой кости являются частью голеностопного сустава.

Различные виды травм могут привести к повреждению большеберцовой или малоберцовой костей, в результате чего они разорвутся на одну или несколько частей. Это может произойти в части кости около колена, около средней длинной части кости или в кости около части лодыжки.(Перелом здесь можно назвать «сломанной лодыжкой».) Только одна из этих костей может сломаться, или у вас может быть перелом обеих костей. При определенных типах переломов ваша кость ломается, но ее части все равно выстраиваются правильно. При других типах переломов травма смещает костные фрагменты с нарушениями.

Если вы сломали большеберцовую или малоберцовую кость, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время «открытой репозиции» хирурги-ортопеды изменяют положение ваших костных фрагментов во время операции, чтобы вернуть их в правильное положение.При «закрытой репозиции» врач физически перемещает кости на место, не обнажая кость хирургическим путем.

«Внутренняя фиксация» относится к методу физического воссоединения костей. Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте. Это предотвращает неправильное заживление костей. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общим наркозом.

Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Определенные заболевания могут повысить вероятность перелома большеберцовой или малоберцовой кости.Например, остеопороз увеличивает риск перелома. Автомобильные или велосипедные аварии, контактные виды спорта, падения и повторяющиеся удары - частые источники травм, которые могут привести к перелому большеберцовой или малоберцовой кости.

ORIF может не понадобиться при переломе большеберцовой или малоберцовой кости. Многие люди этого не делают. Если возможно, ваш лечащий врач будет лечить ваш перелом более консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, гипсовые повязки или скобки.

Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если нет причин, по которым ваш перелом может не зажить нормально при этих консервативных методах лечения.ORIF с большей вероятностью понадобится, если:

  • Части вашей ноги сильно не выровнены
  • Сломанная большеберцовая или малоберцовая кость проткнула кожу
  • Ваша большеберцовая или малоберцовая кость распалась на несколько частей
  • Ваш перелом касается коленного сустава
  • Ваши кости не зажили нормально после более консервативного лечения

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в их правильную конфигурацию, увеличивая вероятность того, что ваша кость в конечном итоге заживет должным образом.ORIF может понадобиться при переломе, который произошел в любом месте большеберцовой или малоберцовой кости. Сюда входят части, которые являются частью коленного или голеностопного сустава.

Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

У большинства людей с ORIF перелом большеберцовой или малоберцовой кости все хорошо. Осложнения, хотя и редкие, иногда могут случиться. Возможные осложнения включают:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Повреждение нерва
  • Сгустки крови
  • Жировая эмболия
  • Смещение костей
  • Раздражение вышележащих тканей от оборудования

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома и других ваших заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее актуальных для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

ORIF часто проводится в экстренных случаях или в срочном порядке.Перед процедурой кто-нибудь изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам потребуется визуализация большеберцовой и малоберцовой костей, либо рентген, либо компьютерная томография (КТ). Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных лекарствах, таких как аспирин. Также сообщите своему врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может выполнить процедуру ORIF несколько позже. В ожидании операции ваша нога может оставаться неподвижной.Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам следует избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Эти детали будут зависеть от места и тяжести вашей травмы.Хирург-ортопед проведет операцию с помощью команды медицинских специалистов. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующее:

  • Вам сделают общий наркоз. Это заставит вас спать во время операции, и вы не почувствуете боли или дискомфорта во время операции. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, которое поможет вам расслабиться.)
  • Медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.
  • После очистки пораженного участка хирург сделает разрез кожи и мышц ноги.
  • Ваш хирург вернет части вашей большеберцовой или малоберцовой кости в выравнивание («сокращение»).
  • Затем ваш хирург прикрепит части вашей большеберцовой или малоберцовой кости друг к другу («фиксация»). Для этого он или она будет использовать такие инструменты, как шурупы, металлические пластины, гвозди, провода или булавки. При переломе средней части большеберцовой кости медицинские работники часто используют специально разработанный длинный металлический стержень, который проходит через середину кости.
  • Ваш лечащий врач выполнит другой ремонт, если это необходимо.
  • После того, как бригада закрепит кость, ваш хирург закроет слои кожи и мышц вокруг вашей ноги.

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь облегчить боль. Вы сможете быстро вернуться к своей обычной диете.Вам, вероятно, потребуется какая-то процедура визуализации, например, рентген, чтобы убедиться, что ваша операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам, возможно, придется держать ногу в неподвижном состоянии. Обычно это означает ношение бандажа, возможно, в течение нескольких недель. Возможно, вам придется защитить ногу от воды. Вы получите инструкции о том, как можно двигать ногой и можно ли на нее опираться.

Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Возможно, вам понадобится принять лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов (разжижитель крови) в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.

Возможно, из места разреза вытекает жидкость.Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если на месте разреза увеличилось покраснение, отек или дренаж. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас высокая температура, озноб, сильная боль, которая не проходит, или потеря чувствительности в ноге.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам придется удалить швы или скобки примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц.Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления этих переломов часто требуется несколько месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Переломы костей: типы, лечение и симптомы

Обзор

Что такое перелом кости?

Когда вы ломаете кость, медицинские работники называют это переломом кости.Этот перелом изменяет форму кости. Эти переломы могут происходить прямо поперек кости или по ее длине. Перелом может расколоть кость пополам или оставить ее на несколько частей.

Какие бывают типы переломов костей?

Медицинские работники обычно классифицируют перелом кости на основе его особенностей. Категории включают:

  • Закрытые или открытые переломы: Если при травме не разрывается кожа, это называется закрытым переломом. Если кожа открывается, это называется открытым или сложным переломом.
  • Полные переломы: Разрыв полностью проходит через кость, разделяя ее надвое.
  • Переломы со смещением: В месте разрыва кости образуется щель. Часто для исправления этой травмы требуется хирургическое вмешательство.
  • Частичные переломы: Кость не проходит до конца.
  • Стресс-переломы: Кость имеет трещину, которую иногда трудно обнаружить при визуализации.

Поставщик медицинских услуг может добавить дополнительные термины для описания частичных, полных, открытых и закрытых переломов.Эти условия включают:

  • Отрыв: Сухожилие или связка отрывают часть кости. Связки соединяют кости с другими костями, а сухожилия прикрепляют мышцы к костям.
  • Измельченный: Кость раскалывается на несколько частей.
  • Компрессия: Кость раздавливается или сплющивается.
  • Пострадал: Кости сводят вместе.
  • Oblique: Разрыв проходит по диагонали через кость.
  • Спираль: Перелом по спирали вокруг кости.
  • Поперечный: Разрыв проходит по прямой линии через кость.

Кто получает переломы костей?

Сломать кость может любой, в определенных ситуациях это более вероятно. Многие люди ломают кости в результате падений, автомобильных аварий и спортивных травм. Медицинские условия, такие как остеопороз, также могут иметь значение. Остеопороз вызывает не менее одного миллиона переломов ежегодно. Медицинские работники называют эти травмы хрупкими переломами.

Симптомы и причины

Что вызывает переломы костей?

Хотя кости очень крепкие, они могут сломаться. Чаще всего переломы случаются из-за того, что кость наталкивается на более сильную силу (например, ее отбрасывает вперед в автокатастрофе). Кроме того, повторяющиеся усилия - например, от бега - могут сломать кость. Медицинские работники называют такие травмы стрессовыми переломами.

Еще одна причина переломов - остеопороз, который ослабляет кости с возрастом. Это серьезное заболевание, поэтому пожилые люди должны поговорить с врачом о своем риске.

Какие симптомы возникают при переломах костей?

Симптомы перелома зависят от того, какая кость ломается. Например, вы, вероятно, сразу узнаете, есть ли у вас проблема с рукой, ногой или пальцем. Если вы не уверены, примите во внимание следующие возможные симптомы:

  • Затруднения при использовании конечности.
  • Заметная и необычная неровность, изгиб или поворот.
  • Сильная боль.
  • Отек.

Диагностика и тесты

Как проверить перелом костей?

Чтобы диагностировать перелом костей, ваш лечащий врач осмотрит травму.Вам также, вероятно, предстоит пройти один или несколько тестов на визуализацию. Эти тесты могут включать:

  • Рентген: Этот инструмент создает двухмерное изображение разрыва. Медицинские работники часто в первую очередь обращаются к этой визуализации.
  • Сканирование костей: Медицинские работники используют сканирование костей, чтобы найти переломы, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке. Это сканирование занимает больше времени - обычно это два посещения с интервалом в четыре часа, - но оно может помочь найти некоторые переломы.
  • Компьютерная томография: При компьютерной томографии используются компьютеры и рентгеновские лучи для создания детальных срезов или поперечных сечений кости.
  • MRI: MRI создает очень подробные изображения с использованием сильных магнитных полей. МРТ часто используется для диагностики стрессового перелома.

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения переломов костей?

Медицинский работник обычно лечит сломанную кость гипсом или шиной. Бросок надежно защищает разрыв, а шины защищают только одну сторону. Обе опоры удерживают кость в неподвижном состоянии (неподвижность) и распрямляют ее. Кость снова срастается и заживает.

С меньшими костями, такими как пальцы рук и ног, гипс не будет. Ваш лечащий врач может перевязать травму перед использованием шины.

Иногда вашему врачу может потребоваться помощь. В этой процедуре используются шкивы и утяжелители для растяжения мышц и сухожилий вокруг сломанной кости. Тяга выравнивает кость для ускорения заживления.

В случае перерывов ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. В вашем лечении могут использоваться винты, пластины и фиксаторы из нержавеющей стали или рамки, которые надежно удерживают кость.

Профилактика

Как предотвратить переломы костей?

Вы можете предотвратить многие переломы, избегая падений, оставаясь в форме и получая правильные витамины и минералы.

Как избежать падений

Следование определенным советам поможет вам оставаться в вертикальном положении как в помещении, так и на улице.

В помещении:

  • Баланс: Рассмотрите возможность тренировки равновесия и физиотерапии, если ваше тело чувствует себя неважно. При необходимости используйте трость или ходунки.
  • Удаление беспорядка: Держите ваши комнаты в порядке. Убедитесь, что провода и шнуры не пересекают пешеходные дорожки.
  • Освещение: Убедитесь, что все комнаты хорошо освещены.
  • Коврики: Используйте противоскользящие коврики под любые коврики, которые вам нужны.
  • Обувь: Носите обувь, а не только носки, когда вы дома.
  • Зрение: Проверьте свое зрение, осмотрев глаз окулистом.

На открытом воздухе:

  • Внимание: Обратите внимание на свое окружение.Следите за всем, что может превратиться в препятствие или споткнуться.
  • Весы: Используйте трость или ходунки и наденьте обувь на резиновой подошве для лучшего захвата.
  • Бордюры: Будьте осторожны на бордюрах. Следите за своей опорой, когда вы подходите.
  • Свет: Оставьте свет на крыльце, если вы вернетесь домой после наступления темноты.
  • Погода: Следите за тем, чтобы тротуары, проезды и ступеньки были свободными ото льда и снега. Используйте соль, чтобы они оставались чистыми.

Оставаться в форме

Упражнения с отягощением, например ходьба, помогают сохранять кости здоровыми и крепкими.Упражнения, которые укрепляют или укрепляют мышцы, также могут улучшить баланс.

Правильное питание

Чтобы повысить прочность костей, следите за своим питанием. Убедитесь, что вы получаете от 1200 до 1500 миллиграммов (мг) кальция каждый день. Также получите от 800 до 1000 международных единиц (МЕ) витамина D. Некоторые продукты содержат хорошие источники этих питательных веществ:

  • Миндаль.
  • Фасоль, такая как нут, черная фасоль и тофу.
  • Молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
  • Яйца.
  • Овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста.
  • Цельнозерновые, такие как коричневый рис, овес и рожь.

Перспективы / Прогноз

Как долго заживает перелом?

Время заживления сломанной кости варьируется от человека к человеку и зависит от серьезности травмы. Например, сломанная нога займет больше времени, чем сломанная рука или сломанное запястье. Кроме того, с возрастом вы восстанавливаетесь медленнее. В среднем медицинские работники говорят, что на восстановление после перелома кости уходит от шести до восьми недель.

Есть ли осложнения при переломах костей?

Как и многие травмы, перелом кости может привести к осложнениям. Сюда могут входить:

  • Сгустки крови: Закупорка кровеносного сосуда, который может вырываться и перемещаться по телу.
  • Осложнения при отливке: Могут включать пролежни (язвы) и жесткость суставов.
  • Синдром компартмента: Кровотечение или опухоль в мышцах, окружающих перелом.
  • Гемартроз: Кровотечение в сустав, вызывающее его опухание.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома кости?

Если вы подозреваете, что сломали кость, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи самостоятельно, позвоните в службу 911 за помощью.

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что перелом не заживает. Также обратитесь к врачу, если область вокруг перелома опухла, покраснела или болела.Эти признаки могут означать, что заживление застряло.

Записка из клиники Кливленда

Кости крепкие, но они могут сломаться. Перелом костей болезненный, и вам сразу же понадобится помощь. В большинстве случаев, чтобы вернуться к нормальной жизнедеятельности, вам потребуется лечение. Если вас беспокоит остеопороз, обратитесь к своему врачу.

Лечение и восстановление перелома большеберцовой кости

Наши голени состоят из двух костей: большеберцовой и малоберцовой.Большеберцовая кость или большеберцовая кость является большей из двух и поддерживает большую часть нашего веса.

Будь то край стула или печально известный самокат, мы все слишком осознаем боль, вызванную прямым попаданием в большеберцовую кость. К счастью, эти удары редко обладают достаточной силой, чтобы вызвать еще более болезненную травму: перелом большеберцовой кости.

«Большеберцовая кость - это самая часто встречающаяся длинная кость в организме человека», - объясняет Квадво Овусу-Акьяу, доктор медицины, специалист по спортивной медицине.«Развиваясь по длине кости ниже колена и выше лодыжки, перелом большеберцовой кости обычно требует большой силы. В случае перелома большеберцовой кости часто ломается и малоберцовая кость ».

Типы переломов большеберцовой кости

Тип перелома большеберцовой кости, который вы можете перенести, во многом зависит от начальной силы, вызвавшей перелом. Они классифицируются в зависимости от их местоположения и характера разрыва.

  • Поперечный перелом: перелом при поперечном переломе представляет собой горизонтальную линию, проходящую прямо поперек диафиза большеберцовой кости.
  • Косой перелом: при этом типе перелома проходит наклонная линия поперек диафиза большеберцовой кости.
  • Спиральный перелом: линия перелома спирального перелома окружает большеберцовый стержень, как полосы на палке парикмахера.
  • Оскольчатый перелом: этот тип перелома крайне нестабилен и включает раскалывание кости на три или более частей.

Все типы переломов большеберцовой кости определяются как одно из следующих.

  • Стабильный перелом: сломанные концы большеберцовой кости правильно выровнены и выровнены.
  • Перелом со смещением: в отличие от стабильного перелома, сломанные концы большеберцовой кости расположены не на своем месте и не совпадают.
  • Закрытый перелом: кожа вокруг перелома цела.
  • Открытый или сложный перелом: сломанный конец большеберцовой кости прокалывает кожу или есть рана, на которой видна кость. Этот тип перелома может вызвать гораздо более серьезные повреждения окружающих мышц, сухожилий и связок.

Что вызывает перелом большеберцовой кости?

Перелом большеберцовой кости обычно вызывается столкновением с высокой энергией, например, аварией на автомобиле или мотоцикле.

Спортивные травмы, такие как скользящий захват в футболе или неудобное падение в футболе, представляют собой столкновения с низкой энергией, которые также могут привести к перелому большеберцовой кости, если они сопровождаются скручивающей силой.

Каковы симптомы перелома большеберцовой кости?

  • В месте травмы обычно ощущается немедленная сильная боль.
  • Отеки и синяки.
  • Неспособность ходить или переносить вес на пораженную ногу.
  • Онемение или покалывание в стопе.
  • Кость сужается или выступает сквозь кожу.
  • Деформация или нестабильность ноги.

Диагностика и тесты

Ваш врач начнет с физического осмотра вашей ноги, чтобы определить, сломана ли кость. Один только физический осмотр может диагностировать некоторые перерывы, но ваш врач, скорее всего, проведет серию визуальных тестов.

Как лечить перелом большеберцовой кости?

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение может быть рекомендовано пациентам с закрытым переломом с минимальным перемещением концов перелома.Первоначально может быть предоставлена ​​шина, чтобы обеспечить некоторую поддержку и комфорт вашей ноге. Большинство переломов большеберцовой кости связано со значительным отеком, а регулируемые ремни позволяют ослабить или затянуть шину, чтобы отек мог возникнуть безопасно.

Как только опухоль уменьшится, может потребоваться наложение и фиксация. Другой специалист по спортивной медицине Аарон Ферро, доктор медицинских наук, CAQSM, заявляет: «Место перелома часто необходимо иммобилизовать в гипсе на 6-8 недель. Через 6-8 недель гипс можно заменить съемным корсетом.Ортез защищает перелом, но его можно снять в гигиенических целях, например, в душе или во время сеансов физиотерапии ».

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть рекомендовано пациентам с открытым переломом, оскольчатым переломом или переломом, который не зажил должным образом при безоперационном лечении. Существует несколько различных методов, которые можно использовать в зависимости от места перелома, его серьезности и наличия повреждений других частей ноги (мышц, сухожилий).

  • Внутренняя фиксация: металлические штифты, пластины или винты вставляются в кость для выравнивания сломанных концов.
  • Наружная фиксация: металлические штифты или винты вводятся в кость выше и ниже места перелома. Затем штифты и винты присоединяются к планке за пределами обшивки для дополнительной устойчивости.
  • Интрамедуллярный гвоздь: начиная с колена, длинный прямой металлический стержень вставляется в центр кости, чтобы кость оставалась прямой и устойчивой.

Как проходит процесс восстановления после перелома большеберцовой кости?

Время восстановления после перелома большеберцовой кости обычно занимает 4-6 месяцев. Если перелом открытый или оскольчатый, время заживления может занять больше времени.

Ваш врач часто прописывает лекарства для снятия боли на короткий период времени после травмы или операции. Как только боль начнет уменьшаться, прием этих лекарств можно будет прекратить.

Подшипник

В начале процесса заживления вам, вероятно, потребуются костыли или ходунки.В некоторых случаях пациенту после травмы или операции можно перенести как можно больший вес на ногу, но вы не сможете перенести весь свой вес на ногу до тех пор, пока перелом не заживет. Обязательно следуйте инструкциям врача, чтобы избежать проблем с заживлением.

Физиотерапия

Поскольку вы не будете использовать ногу в течение длительного периода времени, мышцы ноги, скорее всего, будут ослаблены. Упражнения во время процесса восстановления необходимы, а физиотерапия поможет восстановить мышечную силу, подвижность суставов и гибкость пораженной ноги.Физиотерапевт также может научить вас правильно пользоваться костылями и ходунками.

Как предотвратить перелом большеберцовой кости?

К сожалению, некоторые силы, вызывающие перелом большеберцовой кости, просто вне нашего контроля. Однако следующие советы могут помочь снизить риск перелома большеберцовой кости.

  • Не курите и не употребляйте табачные изделия.
  • Следите за чистотой дома и свободным от беспорядка на полу, чтобы не упасть и не споткнуться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*