Лекарства для памяти и внимания взрослым список: Лекарства для улучшения памяти и работы мозга

Как улучшить память | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

В этом материале даются рекомендации, которые помогут вам улучшить свою память.

Вернуться к началу

Концентрируйте внимание

Обращая на что-то особое внимание, вы сможете лучше это запомнить. Например, сосредоточьтесь, когда с кем-то знакомитесь. Повторите имя человека вслух или про себя. Попытайтесь связать это имя с какой-то отличительной особенностью человека (например, «элегантная Элеонора» или «рослый Ростислав»). Вы также можете попробовать представить этого человека кому-то еще.

Вернуться к началу

Используйте мнемонические приемы

Мнемонический прием — это способ, с помощью которого вы помогаете себе запомнить информацию. Ниже приводятся примеры мнемонических приемов:

• Чтобы запомнить правильное употребление слов «одевать» и «надевать», вы можете выучить фразу «Надеваю одежду, одеваю Надежду».
• Чтобы не ошибиться в правописании слов с «ы» после «ц», можно запомнить фразу «Цыган на цыпочках цыплёнку цыкнул: «Цыц!».
• Чтобы определять количество дней в месяце, воспользуйтесь правилом костяшек на кистях рук: если начать считать с января, то костяшка будет означать 31 день, а углубление — 30 дней, кроме февраля.

Еще один прием, облегчающий запоминание, — это использование первых букв каждого слова фразы. Такая форма записи называется акронимом. Один из распространенных акронимов — ВУЗ, что означает «высшее учебное заведение».

Потренировавшись, вы сможете придумывать свои собственные мнемонические приемы для запоминания важной информации.

 

Вернуться к началу

Разбивайте числа

Вы забываете номер телефона, пока дойдете до другого конца комнаты, чтобы его набрать? Попытайтесь разбить номер на небольшие группы по несколько цифр. К примеру, легче запомнить 725 и 3591, чем 7253591.

Вернуться к началу

Создавайте мысленный образ

Если вы не можете что-то найти, мысленно восстановите картину того, что вы делали в тот момент, когда видели этот предмет в последний раз.

Например, если вы знаете, что портфель был с вами, когда вы вошли в дом, но не можете вспомнить, куда его положили, вы можете рассуждать следующим образом: «Я вошел в дом, повесил пальто и начал просматривать почту». Задайте себе такие вопросы: «Я поставил его в шкаф, когда вешал пальто? Я поставил его в комнате, где просматривал почту?»

Вернуться к началу

Вырабатывайте привычки

Если вы каждый раз выполняете одни и те же действия, это может помочь запоминанию. Например:

• Всегда храните ключи в одном и том же месте. Если вы решите хранить ключи на кухне, положите их там в определенном месте.
• Выполняйте дела по дому ежедневно в одной и той же последовательности. Например, выходя из дома утром, первым делом всегда кладите вчерашние газеты в бак для перерабатываемого мусора.
• Записывайте заканчивающиеся у вас продукты и товары и дополняйте его всякий раз, когда берете что-то последнее. Так у вас уже будет готов список покупок, когда вы соберетесь пойти в магазин.
• Запишите расположение вашей машины на парковочном талоне или подыщите знакомую ассоциацию к обозначениям уровня и ряда (например, уровень 3 = 3 внука или ряд б = Бостон).

Если вы будете делать так всегда, это войдет в привычку, и вам не придется ничего запоминать.

 

Вернуться к началу

Готовьтесь заранее

Если вы собираетесь на какое-то мероприятие и переживаете, что не вспомните имена людей, с которыми уже встречались, попросите у хозяев список гостей. Мысленно представьте тех людей, которые там будут. Если вы не помните, как кто-то из них выглядит, уточните у хозяев. Например, вы можете спросить: «Ирина — это та ваша подруга, у которой рыжие волосы?»

Вернуться к началу

Упражняйте ум

Если вы будете заставлять себя думать, со временем это улучшит вашу память и способность мыслить и сосредоточивать внимание. Освойте новое хобби или овладейте каким-то навыком. Разгадывание кроссвордов, решение судоку или игра в настольные игры, например «Скрабл» (Scrabble^® или «Эрудит») может тренировать память и увеличивать устойчивость внимания.

Вернуться к началу

Ведите записи

Ведите календарь всех своих встреч и мероприятий. Например, создавайте напоминания о встречах и важных датах в телефоне или на компьютере.

Составление ежедневных списков или ведение записной книжки с напоминаниями и записями — еще один полезный способ. К примеру, можно записать название книги, которую вам посоветовал прочесть друг, или составить список работ по дому и других дел на сегодня, завтра и на выходные.

Вернуться к началу

Пересмотрите свой рацион питания

Сбалансирован ли ваш рацион питания? Запишите все, что вы ели в течение недели, и обратитесь к медицинскому сотруднику, чтобы вместе с ним проанализировать этот перечень. Возможно, вы получаете недостаточное количество белков, витаминов или минеральных веществ.

Вернуться к началу

Ограничьте употребление алкоголя

Алкоголь может влиять на кратковременную память. Уточните у своего медицинского сотрудника, может ли сказаться на вашей памяти потребляемое вами количество алкоголя. Если обнаруживается, что вы не помните событий, которые происходили после того, как вы выпили некоторое количество алкоголя, постарайтесь ограничить количество выпиваемых спиртных напитков.

Вернуться к началу

Спите достаточно долго

Если вы испытываете проблемы с засыпанием, или у вас некрепкий сон, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником по поводу приема снотворного. Начните соблюдать режим сна, чтобы ваш организм привык засыпать примерно в одно и то же время каждый вечер.

Вернуться к началу

Пересмотрите принимаемые лекарства

Некоторые лекарства вызывают забывчивость. Уточните у фармацевта или другого медицинского сотрудника, могут ли принимаемые вами лекарства влиять на память. Вы также можете найти информацию о своих лекарствах в Интернете.

Если вам сложно запомнить, когда нужно принимать лекарства, воспользуйтесь контейнером-таблетницей, где таблетки будут разложены по дням недели.

Вернуться к началу

Глицин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glycine таб. подъязычные 100 мг: 50 шт. (4429)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют подъязычно или трансбуккально.

При психоэмоциональном напряжении, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности, задержке умственного развития, при девиантных формах поведения назначают по 100 мг 2-3 раза/сут в течение 14-30 дней.

При функциональных и органических поражениях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью и нарушением сна, детям до 3 лет назначают по 50 мг на прием 2-3 раза/сут в течение 7-14 дней, в дальнейшем по 50 мг 1 раз/сут 7-10 дней. Суточная доза — 100-150 мг, курсовая — 2000-2600 мг.

Детям старше 3 лет и взрослым назначают по 100 мг 2-3 раза/сут, курс лечения 7-14 дней. Курс лечения можно увеличить до 30 дней, при необходимости курс повторяют через 30 дней.

При нарушениях сна назначают за 20 мин до сна или непосредственно перед сном по 50-100 мг (в зависимости от возраста).

При ишемическом мозговом инсульте: в течение первых 3-6 ч от развития инсульта назначают 1000 мг, далее в течение 1-5 суток по 1000 мг/сут, затем в течение последующих 30 суток 50-100 мг 3 раза/сут.

В наркологии применяют в качестве средства, повышающего умственную работоспособность и уменьшающего психоэмоциональное напряжение в период ремиссии при явлениях энцефалопатии, органических поражениях центральной и периферической нервной системы по 100 мг 2-3 раз/сут в течение 14-30 дней. При необходимости курсы повторяют 4-6 раз в год.

Лекарственные средства для активации памяти человека

Авторы фантасты время от времени упоминают в своих произведениях таблетки, которые могут улучшать память, стимулировать активность мозга.

И это не выдумки, ведь такие таблетки действительно существуют. Еще в 60-е годы прошлого века был синтезирован первый ноотроп, который до сих пор успешно применяется в медицинской практике. И на создании одного препарата ученые не остановились. Уже сейчас можно представить внушительный список таблеток, которые стимулируют память.

Принципы работы активаторов мозговой деятельности

Нейромедиаторы являются биологически активными веществами. Они передают импульсы от нервных клеток, затем сквозь синтаксическое пространство осуществляют связь с нейронами. Современные ученые отмечают несколько групп нейромедиаторов:

• Пептиды.
• Моноамиды.
• Аминокислоты.

Роль нейромедиаторов определяется в соответствии с тем, какие препараты употребляет человек. При этом можно отметить ряд правил, которые помогают добиться более высокой эффективности препаратов.

1. Медленные препараты намного безопаснее. У «сильных» лекарственных средств отмечены многочисленные побочные явления. Быстродействующие таблетки сегодня чаще всего используются в армии, для полицейских во время выполнения специальных заданий. Средние по уровню быстродействия препараты назначают людям с проявлениями заболеваний мозга, серьезными нарушениями памяти. А медленные по действию лекарственные комплексы можно принимать взрослым и детям ради поддержания способности мозга быстро запоминать важную информацию.
2. Ноотропы являются только инструментом для активации мозга. Поэтому бездействие не принесет результат. Прием таблеток помогает человеку получить способность к более широкому, быстрому запоминанию. Но информацию для запоминания нужно найти, инициировать процесс обучения.
3. Разные препараты используют для решения различных задач. К примеру, прием Фенибута позволяет успокоиться, воспринимать информацию с легкостью, ощущая при этом некий релаксирующий эффект. Его советуют принимать людям, у которых преобладает монотонный тип работы. Фенотропил способствует активности, позволяет добиться максимальной эффективности в работе за счет грамотного распределения рабочего времени.

Немного исключений

Указанные правила имеют исключения. К примеру, препараты для стимуляции памяти с высокой безопасностью могут быть очень эффективными. Для этого нужно только принимать их в правильной дозировке продолжительными курсами. Сложный состав средств оказывает на организм человека комплексное воздействие:

• Восстановление памяти.
• Скорость и ясность мышления.
• Улучшение координации.
• Восстановление памяти.
• Благотворное влияние на общее состояние человека.

К подобным препаратам можно отнести «HeadBooster», «Optimentis», «BrainRush». Все препараты имеют в основе растительные компоненты, витамины и необходимые для мозговой деятельности микроэлементы. В некоторых препаратах действие растительных веществ усиливается воздействием химических составляющих. Но в любом случае средства не имеют выраженных побочных эффектов, способствуют нормализации самочувствия и улучшают память человека.

Действенные препараты для памяти

Среди списка лекарственных комплексов для стимуляции памяти можно выделить несколько средств, которые отличаются потрясающим эффектом и пользуются очень большой популярностью у пациентов:

1. Глицин – лидер среди препаратов по улучшению мозговой деятельности. Подойдет как молодым, так и пожилым людям. Это средство очень востребовано среди студентов, особенно в период сессии. Эффективность глицина на высоком уровне, но популярность среди молодежи объясняется скорее возможностью приобрести препарат без рецепта. Лекарство почти не имеет побочных эффектов. У некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции. А при передозировке поступают жалобы на шум в ушах, головные боли и бессонницу.
2. Пирацетам – еще один популярный препарат, который назначают для восстановления памяти. Не редко назначается при заболевании Альцгеймера пожилым людям. Востребован у студентов, так как способствует улучшению мозгового кровообращения, что помогает улучшить внимание и память. Среди побочных эффектов – бессонница, раздражительность, тремор. Но побочные эффекты обычно наблюдаются только при передозировке препарата, поэтому его часто назначают как детям, так и взрослым.
3. Ноопепт – помогает оптимизировать стадии процесса запоминания. Поэтому если необходимо усовершенствовать память, именно этот препарат упоминают в первую очередь. Средство не назначают детям, рекомендуют пить курсами. Не желательно принимать препарат людям, которые имеют непереносимость лактозы.

Препараты, снижающие память. Пять групп препаратов, негативно влияющих на память

О снижении памяти чаще всего говорят как об одном из признаков старения, последствии употребления психоактивных веществ или симптоме заболеваний, например, болезни Альцгеймера. Многим неизвестно о том, что эпизоды забывчивости могут возникать в качестве побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов.

«Теперь ученым известно о том, что снижение памяти в процессе старения вовсе не является неизбежным, — пишет доктор Армон Б. Нил (Armon B. Neel), гериатрический фармацевт, — На самом деле головной мозг способен выращивать новые нервные клетки и перестраивать связи между нейронами в течение всей жизни».

С целью информирования пациентов о неизвестных побочных эффектах некоторых лекарственных препаратов, доктор Нил составил список лекарств, которые способны вызывать забывчивость.

Снижение памяти мешает вашей жизни? «Виновником» может быть один из этих препаратов.

Успокоительные препараты (бензодиазепины)

Представители: алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Либриум), клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум), флуразепам (Dalmane), лоразепам (Ativan).

Эти лекарства обычно назначают при повышенной тревожности, возбуждении, мышечных спазмах, бреде. Они подавляют активность некоторых областей головного мозга, за счет чего способны нарушать передачу данных из краткосрочной в долговременную память. Именно поэтому бензодиазепины так часто используются анестезиологами.

Чтобы избежать этих побочных эффектов, фармацевты рекомендуют принимать бензодиазепины короткими курсами. Если вы страдаете от осложнений, связанных с повышенной тревожностью, таких, как бессонница, то лучше отдать предпочтение альтернативным методам лечения.

Препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины)

Представители: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).

Статины снижают уровень холестерина в крови, но также могут снизить его уровень в головном мозге, где он необходим. Если это происходит, нарушаются связи между нервными клетками.

Если вы принимаете статины при небольшом повышении уровня холестерина в крови, но у вас нет диагноза ишемической болезни, более предпочтительным выбором будет витаминный коктейль.

«Поговорите об этом со своим лечащим врачом. Возможно, вам назначат комбинацию сублингвальных (под язык) препаратов витамина B12 (1000 мкг в день), фолиевой кислоты (800 мкг в день) и витамина В6 (200 мг в день)», — рекомендует доктор Нил.

Антидепрессанты (трициклические антидепрессанты)

Представители: амитриптилин (Elavil), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Sinequan), имипрамин (Tofranil).

Эти препараты назначают пациентам, страдающим депрессией, а также расстройствами пищевого поведения, хроническими болями, и обсессивно-компульсивными расстройствами. Более трети взрослых людей, принимающих эти лекарства, жалуются на нарушение памяти и около половины – на проблемы с концентрацией внимания.

Для того чтобы избежать этих побочных явлений, стоит поговорить с лечащим врачом о возможности применения немедикаментозных методов лечения. Также хорошей альтернативой является препарат венлафаксин (Effexor) – он обладает минимальным негативным влиянием на память.

Лекарства для борьбы с артериальной гипертонией (бета-блокаторы)

Представители: атенолол (Tenormin), карведилол (Coreg), метопролол (Lopressor, Toprol), пропранолол (анаприлин), соталол (Betapace), тимолол (Timoptic).

Бета-блокаторы применяют для замедления сердечного ритма и снижения артериального давления. Одновременно они могут блокировать эффекты таких важных веществ, как адреналин и норадреналин, приводя к проблемам с памятью.

Блокаторы кальциевых каналов, являющиеся производными бензотиазепина, более безопасны в данном отношении. К тому же зачастую они более эффективны.

Снотворные средства (небензодиазепиновые снотворные и успокоительные)

Представители: эсзопиклон (Lunesta), залеплон (Соната) и золпидем (Ambien).

Эти препараты помогают заснуть. Но, так же, как и вышеупомянутые успокоительные средства, они могут нарушать связь между краткосрочной и долгосрочной памятью.

«Существуют альтернативные препараты и немедикаментозные способы лечения бессонницы. Поговорите о них с вашим лечащим врачом. Например, мелатонин на ночь в дозе от 3 до 10 мг помогает восстановить здоровый сон. Однако, помните о том, что резкая отмена снотворных препаратов может приводить к побочным эффектам, поэтому любые изменения в курсе лечения должны осуществляться лечащим врачом», — говорит доктор Нил.

Перед тем как вносить какие-либо коррективы в лекарственную терапию, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

какие заболевание лечит и как проводится осмотр – статьи о здоровье

Оглавление

Врачи-неврологи занимаются диагностикой, профилактикой и лечением широкого перечня заболеваний центральной и периферической нервной системы, проводят терапию некоторых патологий опорно-двигательного аппарата. Большая часть обращений к этим специалистам связана с такими патологиями, как неврит, остеохондроз и радикулит. В своей практике врачи всегда ориентируются на современные методики обследований и лечения, применяют специальные инструменты и эффективные препараты. При необходимости неврологи могут направлять своих пациентов на оперативные вмешательства. Как правило, хирургическое лечение проводится при запущенных стадиях заболеваний, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта.

Что лечит невролог?

Неврологи занимаются лечением головных болей, остеохондроза (шейного и других отделов), грыж позвоночника, воспалений тройничного нерва и др.

К специалистам обращаются при:

• Остеохондрозе различных отделов позвоночника
• Инсультах
• Эпилепсии
• Болезнях Альцгеймера и Паркинсона
• Бессоннице и других нарушениях сна
• Повышенном и пониженном артериальном давлении

Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.

Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы. Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве. Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.

Когда обращаться к врачу-неврологу?

На прием к специалисту следует записаться при:

• Головных болях. Особенно важно как можно скорее попасть на прием, если боли являются внезапными и резкими, постепенно нарастают и не снимаются стандартными лекарственными препаратами
• Частых головокружениях, возникновении предобморочных состояний и обмороках
• Болях в лице, шее, спине, конечностях, во всем теле
• Мышечной слабости
• Нарушениях сна, речи, памяти, концентрации внимания
• Шаткости походки и общем нарушении координации движений
• Неконтролируемых движениях конечностей (в том числе тиках)

С ребенком следует как можно быстрее обратиться к врачу, если малыш:

• Поджимает пальцы на ногах, когда стоит или ходит
• Испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается
• Рассеян и не может концентрироваться
• Быстро утомляется
• Страдает от снижения памяти
• Плохо учится в школе
• Испытывает трудности в общении со сверстниками

Важно! Не откладывайте посещение врача на потом. Некоторые из заболеваний, которые относятся к компетенции неврологов, быстро прогрессируют и являются необратимыми. Их эффективная терапия возможна только на ранних стадиях. На этом этапе можно остановить прогрессирование патологического процесса и снять некоторые симптомы.

Как проходит прием?

Прием у невролога всегда начинается с беседы с пациентом. Специалисту важно собрать анамнез.

Для этого пациенту следует сообщить врачу о:

• Генетической предрасположенности к определенным заболеваниям
• Беспокоящих симптомах, степени их выраженности и частоте проявления
• Принимаемых препаратах

На прием к неврологу желательно принести все результаты проведенных обследований (если они имеются), выписки и другую медицинскую документацию. Это позволит врачу поставить максимально точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к лечению.

Важно! Если пациент не может самостоятельно внятно выражать свои мысли, вместе с ним на прием обязательно приходит родственник или иной представитель. Именно ему предстоит отвечать на все вопросы. Следует заранее подготовиться к консультации.

После беседы врач проводит осмотр.

Невролог обязательно оценивает:

• Двигательную активность
• Симметричность конечностей и плеч
• Особенности осанки
• Степень дрожания рук и тела в целом

Специалист проверяет рефлексы и силу мышц, температурную и болевую чувствительность кожи. Также определяются координация движений, способность правильно оценивать пространственное положение тела, устойчивость в различных позах. Сегодня неврологи имеют в своем арсенале целый ряд простейших тестов. Они дают общее представление о состоянии нервной системы.

В некоторых случаях врач может сразу же поставить диагноз и приступить к терапии выявленной патологии. Если это невозможно, проводится комплексное обследование.

Диагностика у невролога

Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные анализы

Исследования:

• Крови (общий и биохимический)
• Мочи

Инструментальные методы

• УЗИ сосудов (допплеровское сканирование). Исследование проводится с целью оценки кровотока сосудов, оценки ширины их просвета, выявления стенозов
• Рентгенография. Такое исследование позволяет оценить состояние костно-мышечных и иных структур, выявить травмы, обнаружить их последствия и др.
• КТ. Компьютерная томография проводится для выявления атрофии коры мозга, сдавления его структур, гидроцефалии и др.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные изображения всех нервных структур и определить их функциональность с целью выявления целого ряда заболеваний
• Эхоэнцефалография. Это исследование заменяет КТ и МРТ при обследовании детей до 2-х лет и диагностики кровоизлияний у лежачих пациентов
• ПЭТ. Такое исследование особенно информативно при инсультах, эпилепсии, опухолях мозга

При необходимости проводятся и другие обследования. По их результатам невролог определяет, какое лечение назначить конкретному пациенту.

Преимущества обращения к неврологу МЕДСИ

• Опытные специалисты. Наши врачи-неврологи постоянно повышают квалификацию, проходят обучение в ведущих российских и иностранных центрах. Специалисты успешно перенимают международный опыт и внедряют в практику собственные авторские разработки
• Традиционные и современные методы диагностики. Комплексное обследование может быть выполнено всего за один день. Благодаря этому лечение у невролога любых патологий — от головной боли до межпозвоночной грыжи — будет начато в ближайшее время
• Эффективная терапия широкого перечня заболеваний. Для лечения всегда применяются только современные методики и препараты. Терапия проводится с использованием международных протоколов и не становится причиной осложнений
• Возможности для консультаций неврологов, травматологов и нейрохирургов. При необходимости собирается консилиум врачей
• Широкий перечень используемых для терапии методик. В клинике проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, применяются методы рефлексотерапии
• Наличие современного оборудования. Мы располагаем установками для электромассажа и проведения других процедур

Если вы хотите записаться на прием к неврологу и пройти лечение остеохондроза позвоночника (шейного и других отделов), межпозвоночной грыжи, воспаления тройничного нерва, головной боли напряжения, мигрени и других патологий, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего. Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью. Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих. Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу. В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы. В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений. Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

ᐉ 13 лучших препаратов для памяти и внимания — Рейтинг 2020

Лучшие ноотропы для улучшения работы мозга и памяти

Лучшие ноотропы

Что это?

Ноотропы – это группа препаратов, которые положительно влияют на работу головного мозга, за счет стимуляции обменных процессов между нервными клетками. Первым среди ноотропных препаратов был разработан пирацетам в 1963 году, в Бельгии. А класс «ноотропы» был введен в 1972 году для обозначения средств, улучшающих интегративные мозговые функции. К ним относятся:

• память;
• обучаемость;
• внимание;
• мышление;
• речь;
• сознание;
• поведенческая адаптация.

Среди множества действий ноотропных препаратов на организм можно выделить следующие:

• улучшение мыслительной деятельности;
• повышение внимания, концентрации;
• стимуляция памяти и познавательных возможностей;
• устойчивость к повышенным умственным и физическим нагрузкам;
• повышение порога устойчивости мозга при гипоксии.

Говоря простым языком, человек, принимающий препараты группы, благодаря улучшению кровообращения, начинает быстрее соображать, лучше усваивать учебный материал, хорошо запоминает большие объемы информации и способен продуктивно работать в условиях больших нагрузок. Также ноотропы помогают преодолеть стрессовые ситуации.

Большая часть отпускается строго по рецепту врача.

Рейтинг ТОП-10

Существует рейтинг ноотропных препаратов, в который входят самые эффективные ноотропы для улучшения мозговой деятельности. В список препаратов вошли лучшие ноотропы, доказавшие на практике свою эффективность при решении различных проблем в области неврологии, наркологии, педиатрии, офтальмологии, психиатрии.

Ноотропы назначают при целом ряде заболеваний:

• деменция;
• болезнь Альцгеймера;
• расстройства памяти;
• астения;
• нарушение кровообращения мозга после инсульта;
• ВСД;
• алкоголизм;
• ДЦП;
• заикание у детей;
• расстройства мочеиспускания;
• головокружение;
• расстройство сна;
• сосудистые заболевания глаз и др.

В ТОП-10, по мнению экспертов, входят следующие эффективные ноотропы для улучшения памяти и работы мозга:

Нового поколения

В мире фармакологии идут постоянные разработки новых ноотропных препаратов с целью улучшения их действенности и уменьшения побочных эффектов. Основная задача при создании препаратов, которую ставят перед собой фармакологи, – повысить качественный уровень и безопасность ноотропов, а также обеспечить доступную цену.

Современные ноотропы отличаются от более ранних разработок по многим параметрам. Они менее токсичны, поэтому препараты нового поколения практически не дают побочных эффектов. Принимать их можно в течение долгого времени, не делая перерывов.

Новые ноотропы обладают большей эффективностью и имеют накопительный эффект, действуя на проблему постепенно.

Среди ноотропов нового поколения самым популярным является Пирацетам. Его используют в комплексном лечении инфаркта миокарда, а также для снятия абстиненции при алкогольной и наркотической зависимости. Врачи часто назначают его при головокружениях и дислексии (нарушение навыков чтения).

Есть также усовершенствованный вариант Пирацетама – Анирацетам. Эта пищевая добавка помогает улучшить память и мыслительные процессы мозга, устраняет тревожность и депрессию.

По эффективности

Потребители часто задаются вопросом: какой самый эффективный препарат среди ноотропов? Современная фармация предлагает большой список ноотропных препаратов, имеющих высокое доказанное действие.

Среди лучших лекарств группы широко известен Фенотропил. Это ноотропное средство имеет в составе пирацетам, благотворно действующий на организм человека по многим параметрам:

• повышает защитные свойства;
• действует как антидепрессант;
• помогает выработке гормона радости;
• улучшает интегративные функции мозга.

До недавнего времени Фенотропил входил в ТОП самых сильных лекарств, назначаемых взрослым пациентам для улучшения деятельности мозга. Но в 2017 году он был снят с производства для доработки и улучшения формулы.

Среди действующих ноотропных препаратов стоит отметить Фенибут, как эффективное средство для лечения посттравматических синдромов при:

• инсульте;
• черепно-мозговых травмах;
• интоксикации головного мозга;
• повреждении спинного мозга.

Препарат также назначают детям при лечении заикания и для снятия сильной психической возбудимости.

Без побочных эффектов

К ноотропам, не имеющим побочных эффектов, относятся два препарата:

Ноопепт – это ноотроп, обладающий свойствами нейропротектора, т.е. улучшающий кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге. Его назначают для ликвидации последствий черепно-мозговых травм, при невропатологиях кислородном голодании.

Кроме того, Ноопепт хорошо действует на вегетососудистую систему человека, помогая убирать головные боли, приступы тахикардии.

У него отсутствует синдром отмены, и он практически не влияет на внутренние органы и показатели крови и мочи.

Наиболее безопасное и доступное лекарство – Глицин. Он известен всем как самое безобидное и дешевое средство для восстановления памяти, ясности ума и хорошего самочувствия. Многие школьники принимают Глицин в качестве профилактики неврозов и переутомления во время учебного процесса. Его также назначают при:

• нарушении памяти;
• инсульте;
• энцефалопатии.

Глицин, по сути, является очищенной аминокислотой, не имеет побочных эффектов и не способен вызвать передозировку.

Для учебы

Ноотропы с доказанной эффективностью часто используют для учебы. Препараты являются хорошим подспорьем для студентов во время сдачи сессионных экзаменов. Именно этот период связан с переживаниями, стрессом и усталостью. А концентрация внимания и память очень быстро ухудшаются.

Одно из таких лекарств, которое хочется отметить, — Фенилпирацетам. Его рекомендуют студентам, спортсменам и людям бизнеса в качестве эффективного энергетика и противострессового препарата. Он не только повышает жизненный тонус, но и улучшает память, познавательные способности, укрепляет иммунитет, снижая при этом тревожность. Главное – следовать инструкции и выбрать правильную дозировку, чтобы не было побочных эффектов.

Еще один ноотроп для учебы – оксирацетам. Его основное действие – улучшение эффективности ацетилхолина. Это органическое соединение, отвечающее за внимание, память, обучение и творческие способности. Оксирацетам оказывает ряд положительных действий на организм:

1. Улучшает долгосрочную и кратковременную память.
2. Повышает физическую и умственную энергию без раздражения.
3. Защищает головной мозг от токсичных внешних воздействий.

Без рецептов

Бесконтрольное употребление ноотропных препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому в сети аптек их можно приобрести только по рецепту врача. Данная группа препаратов не подходит для самолечения, так как требует индивидуальных рекомендаций и правильной дозировки.

Существует несколько препаратов, которые можно приобрести в аптеке без рецептов.

Например, Л-теанин. Эта аминокислота присутствует практически во всех видах чая, а в странах Азии ее широко применяют при психических расстройствах. Л-теанин помогает при нервных расстройствах, гиперактивности и нарушениях сна. Имеет ярко выраженный седативный эффект, но не вызывает вялости или сонливости, действует мягко.

• убрать беспокойство;
• наладить сон;
• снять стресс;
• улучшить внимание.

Готу кола – натуральный лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта, в виде таблеток, капсул, настоек. Название получил от растения, входящего в его состав. Готу кола работает как антиоксидант и усилитель мозговых когнитивных функций.

Лекарство уменьшает уровень кортизола в организме, снижая приступы стресса, и одновременно повышает количество серотонина и дофамина. Также помогает при инсульте и болезни Альцгеймера.

Взрослым

Взрослым пациентам назначают ноотропы в разных областях медицины. Многие принимают препараты для улучшения памяти, зрения и внимания. В более тяжелых случаях, когда серьезно нарушены функции головного мозга и центральной нервной системы, больным назначают более сильные препараты группы. Например, после инсультов.

Из обширного списка ноотропов назовем лишь некоторые, самые лучшие.

1. Сульбутиамин – аналог витамина В 1, жирорастворимый, прекрасно проникает через барьер между кровеносной и центральной нервной системами (немато-энцефлический) и накапливается в мозге.

Повышая уровень холина, Сульбутиамин способствует улучшению памяти, а хорошее настроение является следствием его действия на уровень глутамата и дофамина.

Курсовой прием препарата устраняет нарушения эректильной функции, имеющие психологические причины.

2. Ноотропил, лекарство на основе пирацетама, широко применяют:

• в неврологии — для восстановления интеллектуально-мнестических функций;
• в психиатрии – для лечения депрессии и апатии при шизофрении;
• в наркологии – для снятия абстинентного синдрома;
• в педиатрии – при ДЦП и отставании в развитии.

С успокаивающим действием

Многие препараты из группы ноотропов оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Самые популярные среди седативных препаратов:

Эти ноотропы успокаивают ЦНС, благодаря торможению нейромедиаторов. Препараты быстро устраняют невротические состояния у детей, поэтому их часто назначают при нарушениях сна, памяти и гиперактивности. При передозировке вызывают сонливость.

Остановимся отдельно на препарате Ноофен, который оказывает одновременно действие:

• транквилизатора;
• психостимулятора;
• ноотропа.

В основе препарата — Фенибут, который помогает повышать работоспособность при астении, как умственную, так и физическую, без побочных эффектов. Хорошо проявляет себя при устранении вазовегетативных симптомов: головокружение и головная боль, резкая смена настроений, плохой сон.

Ноофен хорошо сочетается со снотворными, усиливая их действие. И имеет свойства антикольвунсанта.

Для восстановления интеллекта и памяти

Так как ноотропы благотворно влияют на мозговое кровообращение, они наиболее интересны, как эффективное средство для сохранения, восстановления интеллекта и памяти, особенно в пожилом возрасте.

Кратко остановимся на двух натуральных препаратах:

1. 5-HTP – это БАД на основе триптофана, переработанной аминокислоты, который можно купить без рецепта. Доказано, что недостаток триптофана в организме негативно влияет на эмоциональное состояние человека, вызывает бессонницу и кошмарные состояния, а также снижает либидо и вызывает сексуальные расстройства.

Ноотроп 5-НТР приводит в норму уровень серотонина, «гормона радости», помогая устранить все негативные состояния, вызванные его нехваткой.

2. Alpha GPC – жирная кислота, которую организм вырабатывает в небольших количествах. Присутствует в некоторых белковых продуктах. Прием препарата помогает:

1. Сохранять и развивать мозговые клетки.
2. Вырабатывать гормон роста и улучшать физическую силу.
3. Повышать внимание и сохранять ясный ум.
4. Восстанавливаться больным, перенесшим ишемический инсульт.

Побочные эффекты

Ноотропы имеют ряд побочных эффектов, среди них:

• головная боль;
• бессонница;
• головокружение;
• кожные аллергические реакции;
• раздражительность и др.

Чаще всего эти состояния связаны с синдромом отмены ноотропных препаратов. Его можно легко избежать, если заканчивать курс лечения не резко, а постепенно снижая дозировку.

Где купить?

Купить ноотропы без рецептов можно в нашей интернет-аптеке. Доставка по Москве осуществляется курьером, в другие города Почтой России.

10 лучших ноотропов

Современный ритм жизни приводит к постоянным психоэмоциональным и экологическим стрессам. Такое состояние оказывает вредное влияние на организм. Способствует различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Отрицательно сказывается и на работе нервной системы. В итоге появляется раздражительность. Снижается концентрация, ухудшается память. Порядка 50 лет назад в результате исследования были выведены ноотропные препараты. Первое клиническое испытание проведено с помощью «Пирацетама». Новые медикаменты появляются и сегодня. Рассмотрим перечень самых популярных и востребованных ноотропов по мнению пользователей.

Ноотропы для детей

Все препараты для детей содержат безопасные вещества, к примеру, витамины, аминокислоты и нейромедиаторы. В составе нет токсичных компонентов. По утверждению производителей, не вызывают побочных эффектов. Назначают для улучшения памяти, развития творческих способностей, повышения активности и любознательности. Нормализуют устойчивость нервных клеток к дефициту питательных компонентов и кислорода.

Преимущества

• Назначают для лечения детей разной возрастной категории.
• Обладают комплексным действием.
• Безопасный состав.
• Удобная форма выпуска.
• Можно выбрать препарат-аналог по доступной цене. Естественно, предварительно нужно согласовать с врачом.
• Дети легче реагируют на ноотропные препараты. Могут продолжать вести активный образ жизни.

Недостатки

• Сильные побочные действия.
• Есть серьезные противопоказания.

Рейтинг лучших ноотропов для детей

Пантогам

Отличается сбалансированным составом. Не оказывает негативное воздействие на детский организм.

Разработан для нормализации метаболических процессов в головном мозге. Улучшает процессы возбуждения и торможения.

Обладает легким стимулирующим и успокаивающим эффектом. Благодаря этому препарату удалось избежать во многих случаях применения успокоительных медикаментов и транквилизаторов.

• Назначают с самого рождения.
• Устраняет задержку в развитии – нарушение письма, речи и счета.
• Оказывает эффективное действие при энурезе и недержании мочи.
• Повышает работоспособность.
• Улучшает сон.
• Приятный вкус.

• Может вызвать аллергию. Особенно, если в анамнезе есть экссудативный диатез.

Церебролизин

Входит в категорию – ноотропные препараты с успокаивающим действием. Снимает гиперактивность, устраняет страхи и кошмары, повышенную тревожность и беспокойство.

Также активно используется в лечении серьезных неврологических заболеваний – аутизма, ДЦП, эпилепсии. Одно из самых безопасных средств по результатам клинических исследований.

Улучшает речевое и умственное развитие.

• Улучшает состояние мозга.
• После применения улучшается развитие ребенка.
• Помогает вернуть «упор ног».
• Устраняет дефицит внимания. Нормализует память.
• Корректирует речевые навыки.
• Укол не вызывает болезненных ощущений.

• Неправильная дозировка может привести к судорогам.
• Несмотря на заверение производителей, у нескольких пациентов отмечалось повышение гиперактивности.
• Вызывает атопический дерматит при одновременной терапии с электрофорезом.

Пикамилон

Обладает стимулирующим действием. Назначают детям старше 3 лет.

Устраняет капризность, эмоциональную неустойчивость. Лечит ночные проявления энуреза.

По словам производителя, улучшает когнитивные способности детей. Способствует психомоторному развитию.

Можно использовать в комбинации с витаминами группы B и магнием. Поддерживает физическую и умственную работоспособность, особенно во время сильной нагрузки в период учебы.

• Комплексное действие препарата.
• Убирает тревожное состояние.
• Улучшает сон.
• Доступная цена.
• Мягкое действие.

• Вызывает аллергическую реакцию.
• Есть противопоказания.

Когитум

По словам производителя, активизирует работу мозга и центральной нервной системы. Обладает нормализирующим, стимулирующим и общетонизирующим действием.

Содержит ацетиламиноянтарную кислоту. Усиливает метаболические процессы.

Назначают при астенических состояниях, легких степенях невроза, депрессиях, повышенной утомляемости, задержке речевого развития, неврозах (легкой степени). Используют в педиатрии для лечения детей старше 7 лет.

Количество препарата назначается в индивидуальном порядке.

• Быстро восстанавливает функции центральной нервной системы.
• Улучшает состояние при ДЦП.
• Подходит для длительного лечения неврологических расстройств.
• Налаживает речевую функцию.
• Можно принимать с напитками.

• Вызывает плаксивость, гиперактивность, нервную возбудимость.

Кортексин

Препарат изначально разработан для терапии заболеваний головного мозга. Применяется также в комплексе с другими препаратами для лечения детей с отставанием в развитии.

Содержит комплекс нейропептидов. Обладает антиоксидантным, тканеспецифическим, ноотропным и нейропротекторным действием.

Производят в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекций. Активное действующее вещество получают из свиней (коры головного мозга).

• Повышает стрессоустойчивость.
• Улучшает концентрацию внимания.
• Снижает интоксикацию от использования психотропов.
• Назначают даже новорожденным.
• Обладает комплексным действием.

• Болезненные инъекции.
• Цена несопоставима с качеством.

Классические ноотропные препараты для взрослых

Ноотропные средства более известны как нейрометаболические стимуляторы. Активно используются современными студентами для улучшения памяти, умственной деятельности. На самом деле список их полезных свойств намного больше. Назначают при черепно-мозговых травмах, для восстановления после инсульта, при болезни Альцгеймера, различных интоксикациях и нейроинфекциях.

Преимущества

• Обладают комплексным действием.
• Могут использоваться в комбинации с другими препаратами.
• Назначают для пациентов различной возрастной категории.
• Повышают настроение и жизненный настрой.
• Влияют на метаболические и биоэнергетические процессы нервных клеток.

Недостатки

• Есть противопоказания.
• Могут вызвать серьезные побочные действия.
• Для длительного приема понадобятся существенные расходы.

Рейтинг лучших классических ноотропов для взрослых

Нейробутал

Разработан для коррекции нарушений обменных процессов центральной нервной системы. Снижает восприимчивость мозга к воздействию вредных компонентов.

Способствует утилизации кислорода и глюкозы. Обладает мягким седативным свойством.

Нормализует сон. Улучшает память.

Назначают при невротических формах расстройства, вызванных травмой, интоксикацией или психогенными воздействиями. Помогает в комплексе с другими препаратами устранить нарушения сна, справиться с хронической формой алкоголизма.

В качестве нейромедиаторов используют кальциевую соль и ГАМК. Производят в таблетках.

• Обладает комплексным действием – адаптогенным, ноотропным, анальгетическим, успокаивающим, транквилизирующим.
• Снимает панические атаки. Помогает справиться с невротическими расстройствами.
• Благоприятно воздействует на мозговую деятельность.
• Регулирует обмен в нервных тканях.
• Нормализует микроциркуляцию мозга.
• Снижает восприимчивость к токсинам и дефициту кислорода.

• Нельзя принимать при заболеваниях почек, печени, повышенной чувствительности к одному из компонентов, во время беременности.
• Пациенты отмечают побочные действия в виде головной боли, аллергической реакции, тошноты, повышенной возбудимости. Также может проявиться нарушением биоритмов – повышенной дневной сонливостью и сокращением ночного сна.

Гопантенат кальция

Оказывает нейропротекторное, нейрометаболическое и нейротрофическое действие. Помогает справиться с гипоксией мозга и токсичными веществами.

Обладает умеренным седативным и анальгезирующим свойством. Стимулирует физическую и умственную работоспособность.

Регулирует содержание гамма-аминомасляных кислот после отмены этанола и во время алкогольной интоксикации хронической формы. Назначают при терапии эпилепсии, для коррекции действия нейролептических препаратов.

Помогает убрать последствия черепно-мозговых травм. Также используется в качестве вспомогательного компонента при атеросклерозе сосудов головного мозга и сосудистой деменции, тяжелых умственных и физических нагрузках.

Основное действующее вещество – гопантеновая кислота. Производят в виде таблеток.

• Улучшает концентрацию внимания и память. В отличие от других препаратов не вызывает при этом гиперактивность. Обладает умеренным седативным свойством.
• Начинает действовать через несколько часов после приема.
• Нормализует кровоток мозга.
• Устраняет вялость и слабость.
• Длительное применение не вызывает зависимости.
• Хорошо усваивается и переносится организмом.
• Повышает защитные свойства к неблагоприятным внешним факторам.

• Способен вызвать аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи и ринита.
• Купить можно только по рецепту.
• Нельзя принимать одновременно с успокоительными препаратами. Усиливает действие последних.
• Не назначают во время беременности, грудного вскармливания. Может навредить пациентам с тяжелой формой заболеваний почек.

Биотредин

Разработан отечественными учетными. Помогает раскрыть специальные возможности мозга и достигнуть поставленной цели.

Обладает комплексным действием – активирует работу головного мозга, снимает психоэмоциональное напряжение. Также доказано в результате исследований улучшение памяти и концентрации внимания.

Два активно действующих компонента (пиридоксин и треонин) хорошо усваиваются, так как относятся к естественным веществам для организма человека. Препарат также относится к производным пиридоксина.

Подходит для лечения разных категорий пациентов, чаще всего взрослым и лицам с алкогольной зависимостью. Выпускают в форме таблеток.

• Улучшает память.
• Обладает антидепрессивным действием. Снимает нервное напряжение, раздражительность, эмоциональную неустойчивость.
• Минимальное количество побочных эффектов.
• Нормализует метаболизм нуклеиновых кислот.
• Улучшает бодрое состояние, ясность сознания. Оказывает общеукрепляющее действие.
• Снимает головную боль.
• Регулирует восприимчивость центральной нервной системы к гипоксии и токсическому воздействию.
• Вызывает отвращение к алкоголю.

• Нельзя одновременно принимать с антипсихотическими средствами.
• Может вызвать побочный эффект. Потребители отмечают сильное головокружение и повышенное потоотделение.
• Нужно сообщать врачу о гиперчувствительности к витамину группы В. Применение препарата в таком случае нежелательно.

Фенотропил

Ноотропный препарат создан для стимулирования интегративной функции головного мозга. Улучшает восприятие информации, повышает умственные способности, концентрацию внимания.

Дополнительно оказывает противосудорожный эффект. Поднимает настроение.

Регулирует процессы торможения и стимуляции. Продолжительный прием оказывает анорексигенное действие.

Повышает устойчивость нервных клеток головного мозга. В качестве активного действующего вещества используется фенотропил.

Повышает норадреналин, дофамин, серотонин. Используют препарат в терапии судорожных, невротических состояний, а также при депрессиях, заболеваниях центральной нервной системы и хроническом алкоголизме.

Выпускают в форме таблеток.

• Обладает антиамнестическим свойством.
• Улучшает мозговое кровообращение.
• Снимает восприимчивость организма к стрессам.
• Обладает противосудорожным действием.
• Помогает сконцентрироваться во время обучения.
• Небольшая токсичность.
• Длительный прием не вызывает лекарственную зависимость.
• Результат появляется после первого приема.
• Дополнительно производит тонизирующий эффект, повышает физическую активность, улучшает зрение.

• Потребители отмечают побочные действия в виде бессонницы, повышенного артериального давления, психомоторного возбуждения.
• Отпускается только по рецепту.
• Высокая цена.
• Запрещено принимать при заболеваниях печени, почек, во время беременности, грудного вскармливания.

Ноотропил

Один из производных пирролидина. Повышает концентрацию норадреналина и дофамина в мозге.

В качестве основного действующего вещества используется пирацетам. Применяют в терапии заболеваний нервной системы, при атеросклерозах, головокружениях.

Есть разные формы выпуска – в растворах, капсулах и таблетках. Стимулирует когнитивную функцию.

Эффективно действует на работу ЦНС. Назначают как студентам для улучшения работоспособности, так и пожилым людям с психоорганическим синдромом.

В редких случаях препарат выписывают детям.

• Оказывает быстрое действие.
• Безопасный состав.
• Доступная цена.
• Улучшает мозговую деятельность, кровообращение в головном мозге, память, внимание.
• Снижает восприимчивость мозга к чрезмерным нагрузкам, ишемии, гипоксии.
• Не влияет на сосуды.
• Нормализует утилизацию глюкозы.меет свойство накапливаться. Продолжает действовать даже через месяц по окончании приема.

• Запрещено принимать при заболеваниях почек.
• Первый результат будет заметен не ранее, чем через полмесяца после начала лечения.
• Серьезные побочные действия – тревога, галлюцинации, спутанное сознание, бессонница.
• Болезненные ощущения при внутримышечном введении.

Выводы

Ноотропные средства существенно улучшают жизнь. Помогают справиться с паническими атаками, побороть алкогольную зависимость, улучшить развитие маленьких детей. Но при таком комбинированном воздействии у препаратов есть масса побочных действий. Прием ноотропных препаратом можно осуществлять только по рекомендации и под контролем специалиста!

Вам может быть интересно:

Стоило бы убрать из списка препарат “Фенотропил”, наверное, лучший, в плане концентрации внимания, да и в целом лучший ноотроп “мгновенного действия”. Он больше не выпускается производителем “Валента Фарм” ещё с весны 2017го.

Препараты для улучшения памяти и работы мозга — обзор лучших

Стрессы, нерациональное питание, вредные привычки, хроническая интоксикация организма, сердечно-сосудистые болезни, травмы и прочие неблагоприятные факторы негативно сказываются на работе мозга. У человека возникают проблемы с памятью, снижается концентрация внимания и умственная работоспособность. Для решения проблем применяются препараты для улучшения памяти и работы мозга.

Механизм действия и показания

Препараты для работы памяти и мозга помогают преодолеть негативные последствия неблагоприятных факторов, активизировать умственную деятельность.

• Улучшить память и повысить умственную работоспособность помогают ноотропные средства, в основе действия которых лежит:
• активизация обменных процессов в клетках нервной системы;
• нормализация тканевого дыхания;
• стимулирование окислительно-восстановительных процессов;
• улучшение мозгового кровообращения.
  • Результатом таких фармакологических свойств препаратов становится:
  • улучшение внимания и памяти;
  • повышение умственной работоспособности;
  • нормализация эмоционального состояния;
  • уменьшение заторможенности.

Также эти препараты оказывают успокоительное действие, устраняют раздражительность, снижают уровень возбудимости нервной системы, уменьшают выраженность симптомов болезни Паркинсона.

• показано применять при:
• снижении умственной работоспособности;
• проблемах с запоминанием информации и способностью концентрироваться;
• эмоциональном перенапряжении;
• подавленности, тревожности;
• расстройствах сна.

Противопоказания и побочные эффекты от препаратов для памяти и мозга

Противопоказаниями к применению ноотропных средств являются:

• повышенная чувствительность к входящим в состав компонентов;
• почечная недостаточность;
• перенесенный гемморагический инсульт;
• беременность, период грудного вскармливания.
  • Как правило, хорошо переносятся. Однако, полностью исключать вероятность развития побочных реакций нельзя. У некоторых пациентов на фоне применения ноотропных средств развиваются:
• повышенная тревожность, ощущение страха;
• депрессия, подавленность;
• чрезмерная возбудимость нервной системы;
• нарушения сна, бессонница;
• повышенное потоотделение;
• аллергические реакции.

Безрецептурные препараты

• Безрецептурные ноотропные средства, как правило, содержат аналоги природных аминокислот или растительные экстракты. Но, невзирая на свободный отпуск из аптек, не все препараты характеризуются высокой безопасностью. Каждое лекарство имеет свой перечень показаний и противопоказаний, возрастные ограничения. Поэтому выбор наиболее подходящего лекарства лучше доверить специалисту. Из безрецептурных медикаментов чаще всего врачи назначают Глицин, Танакан, Витрум Мемори, Аминалон, Интеллан.

Глицин

Таблетки на основе глицина – заменимой аминокислоты, которая нормализует метаболические процессы в тканях мозга, участвует в биосинтезе важных биологических веществ и реакциях дезинтоксикации.

Препарат для мозга и улучшения памяти оказывает успокаивающее действие, нормализует сон, снижает эмоциональное напряжение, улучшает умственную работоспособность. Часто рекомендуется школьникам и студентам в периоды сдачи экзаменов. Используется в комплексном лечении нарушений мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, неврозов, энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм. Противопоказан детям младше 3 лет.

Интеллан

Препарат на основе растительных экстрактов гинкго билоба, кориандра, амомума, центеллы, херпестиса и эмблики выпускается в форме капсул и сиропа, содержит гликозиды, алкалоиды, флавоноиды, сапонины, витамины и микроэлементы.

Средство улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в тканях головного мозга, питает, нейтрализует негативное действие продуктов метаболизма. Интеллан оказывает тонизирующее действие, стимулирует работу головного мозга, улучшает память, способность концентрироваться.

Рекомендуется к применению при хроническом переутомлении, постоянных стрессах, нарушениях мозгового кровообращения, расстройствах сна, рассеянности, забывчивости, повышенной тревожности, снижении интеллектуальных способностей. Нередко используется в комплексной терапии депрессивных состояний у подростков.

Препарат противопоказано принимать при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, обострении психических заболеваний. В состав сиропа входит сахароза, поэтому жидкая лекарственная форма противопоказана людям, страдающим сахарным диабетом.

Танакан

Растительный препарат с экстрактом гинкго билоба улучшает тканевой метаболизм, нормализует кровообращение и реологические свойства крови, способствует обогащению клеток мозга кислородом, проявляет антиоксидантные свойства.

Назначается для улучшения памяти пожилым людям, используется как симптоматическое средство для устранения звона в ушах, в комплексной терапии вестибулярных нарушений, синдрома Рейно.

Невзирая на растительный состав, препарат имеет достаточно много противопоказаний. Среди них возраст младше 18 лет, острые расстройства мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.

Аминалон

Таблетки на основе гамма-аминомасляной кислоты активизируют обмен глюкозы и процессы клеточного дыхания, улучшают кровоснабжение мозга. На фоне применения Аминалона отмечается улучшение памяти и внимания, нормализация сна, стабилизация артериального давления.

Аминалон назначается при атеросклерозе, алкогольной или медикаментозной интоксикации, хронических нарушениях мозгового кровообращения, сопровождающихся ухудшением памяти и концентрации внимания, головокружениями и головными болями.

Применяется на начальных стадиях развития старческого слабоумия. Детям старше 5 лет назначается при отставании в умственном развитии, детском церебральном параличе.

Ноопепт

Современное лекарственное средство оказывает ноотропное и нейропротекторное действие. Улучшает память и способность концентрироваться, повышает устойчивость центральной нервной системы к негативным воздействиям (при гипоксии, интоксикации, после травм).

Препарат назначается лицам старше 18 лет при любых заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллекта и умственной работоспособности. Показаниями к его применению могут стать энцефалопатии различного происхождения, астения.

Витрум Мемори

Таблетки на основе экстракта гинкго билоба улучшают кровоснабжение головного мозга, регулируют клеточный обмен веществ, повышают тонус стенок кровеносных сосудов, предотвращают тромбообразование.

Препарат применяется при снижении интеллектуальных способностей и быстроты мышления, проблемах с памятью, возрастном ухудшении слуха, зрения и речи. Включается в состав комплексной терапии нарушений периферического кровообращения. Детям младше 12 лет лекарство противопоказано.

Тенотен

Гомеопатическое ноотропное средство укрепляет центральную нервную систему, нормализует процессы возбуждения и торможения. Препарат способствует улучшению памяти и концентрации внимания, уменьшает негативные проявления интоксикации, гипоксии, стресса.

Взрослым таблетки назначаются после травм, для лечения невротических состояний, уменьшения тревожности и раздражительности. В педиатрической практике лекарство используется при органических и функциональных поражениях нервной системы, сопровождающихся тревожностью, раздражительностью, забывчивостью, невнимательностью. Также применяется при апатии или гиперактивности. Детям младше 3 лет противопоказан.

Рецептурные средства

• Рецептурные внимания применяются при серьезных расстройствах и функциональных нарушениях центральной нервной системы. Без рекомендации специалиста применять их нельзя.

Ноотропил

Таблетки на основе пирацетама улучшают проводимость нервных импульсов, микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Лекарство применяется в комплексной терапии конгитивных расстройств, состояний, сопровождающихся ухудшением памяти (за исключением старческого слабоумия). Назначается пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера, а также после интоксикации либо травматического повреждения головного мозга. Не используется в педиатрической практике.

Фенотропил

Препарат выпускается в форме таблеток, улучшает мозговое кровообращение, оказывает выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему. Улучшает память и способность концентрироваться, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает токсическое действие некоторых фармакологических средств и этанола, снижает порог болевой чувствительности.

Фенотропил назначается при нарушениях памяти, заболеваниях центральной нервной системы, обусловленных нарушениями мозгового кровообращения, повышенных физических и умственных нагрузках, депрессии, вялости и апатии, расстройствах сна. Детям назначается с особой осторожностью по строгим показаниям.

Пикамилон

Препарат улучшает кровоснабжение мозга, действует как транквилизатор и психостимулятор. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекционного введения.

Показаниями к назначению таблеток являются вегетососудистая дистония, повышенные умственные и физические нагрузки, астения, тревожность, депрессивное состояние, неврит слухового нерва. Препарат может назначаться взрослым и детям старше 3 лет.

Пантогам

Ноотропный препарат на основе гопантеновой кислоты выпускается в форме таблеток и сиропа. Фармакологическое средство проявляет противосудорожную активность, стимулирует физическую и умственную работоспособность, одновременно оказывая мягкое седативное действие.

Таблетки Пантогам назначают при невротических расстройствах и органических повреждениях головного мозга, эпилепсии, повышенных психоэмоциональных нагрузках, снижении умственной и физической работоспособности.

Показаниями к применению средства у детей также могут стать энурез, отставание в умственном развитии, перинатальная энцефалопатия, тики, заикание, различные формы ДЦП, токсическое поражение головного мозга. Новорожденным и грудничкам препарат назначается в форме сиропа, детям старше 3 лет – в таблетках.

Энцефабол

В педиатрической практике препарат используется при задержке умственного развития, энцефалопатии. Применяется в лечении детей старше 2 месяцев в форме суспензии. Таблетки назначаются взрослым и пожилым людям при атеросклерозе, дегенеративной деменции, атеросклерозе, церебрастеническом синдроме, состояниях после травм.

Выбор препаратов с учетом возраста

По мере старения организма нервные клетки погибают, что становится основной причиной ухудшения памяти у людей старше 50 лет. Ноотропные средства пожилым людям назначают при склерозе и анемии, тревожности и повышенной нервной возбудимости, расстройствах сна. Препаратами выбора для пожилых людей являются:

Как улучшить память

Помимо медикаментозных средств положительно действуют на память и работу мозга:

При проблемах с памятью важно соблюдать питьевой режим и правильно питаться, включать в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием белка, полезных углеводов, витаминов В, Е, С, железа и йода.

Рекомендуется употреблять мясо и рыбу, сыр, молоко, сухофрукты, запеченные яблоки, морковь, семена подсолнечника, оливковое масло, ягоды черники, горький шоколад. При этом из рациона лучше исключить сладости и сдобу, соления. Эти продукты вызывают задержку жидкости в организма, что негативно сказывается на процессах мозгового кровообращения.

Препараты для улучшения памяти и концентрации внимания на фармацевтическом рынке представлены огромным ассортиментом. Но важно понимать, что каждое средство имеет свои показания, противопоказания, возрастные ограничения. Поэтому выбор наиболее подходящего лекарственного средства должен осуществляться доктором с учетом показаний, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Источники:

http://fitandpit.ru/stati/luchshie-nootropy-po-effektivnosti
http://kupilsumom.ru/nootropy/
http://edapress.ru/preparaty-dlja-uluchshenija-pamjati-i-raboty-mozga

лекарств и лекарств, вызывающих симптомы, похожие на слабоумие

Узнайте о лекарствах, которые могут влиять на когнитивные способности и имитировать слабоумие. Если вы считаете, что лекарства влияют на вашу память или другие когнитивные функции, обсудите это со своим врачом.

«Извините, когда вы сказали, что у нас следующая встреча?» спросил мой пациент. Мы уже закончили составление расписания несколькими минутами ранее, и я был удивлен, услышав, что этот вопрос повторился не только один, а два раза, прежде чем мы закончили дневную встречу.Когда я обратила внимание моей пациентки на повторение, она сказала, что ее муж недавно сказал ей, что она также задает ему вопросы. Я не был уверен, был ли я свидетелем начала значительного нарушения памяти, проблемы с вниманием или, возможно, обратимых побочных эффектов нового снотворного, которое пациент получил без рецепта в местной аптеке. Она тоже была обеспокоена! Когда мы прекратили прием снотворного и начали работать над немедикаментозными способами улучшения сна, дополнительным преимуществом для нее стало улучшение памяти.

«Моя депрессия намного лучше, но я испытываю боль прямо здесь, в моей индейке», — сказал другой пациент, указывая на бок своего живота. Когда он увидел вопросительный взгляд, который я ему бросил, он понял свою ошибку. «Я имел в виду почки, а не индейку … В последнее время я постоянно этим занимаюсь!» Было ли это началом серьезного неврологического расстройства? Мы задумались об этом, но увидели, что языковая проблема исчезла, когда мой пациент остановил прием антидепрессанта и заменил его другим.

Лекарства очень полезны при лечении инфекций, рака, высокого кровяного давления, эндокринных проблем и психиатрических состояний среди других болезней. Они могут оказать удивительную пользу при симптомах боли, лихорадки, воспаления и бессонницы, и это лишь некоторые из них. Тем не менее, ни одно лекарство, даже таблетка плацебо, не имеет побочных эффектов. А когда побочные эффекты влияют на внимание, память, речь, исполнительную функцию или другие когнитивные способности, лечащий врач может ошибочно заподозрить наличие прогрессирующей деменции.Было доказано, что многие лекарства вызывают или подозреваются в возникновении когнитивных симптомов (примеры см. В таблице ниже). В этой статье я опишу некоторые из наиболее распространенных лекарств, связанных с когнитивными симптомами, и опишу их эффекты.

Лекарства, блокирующие действие ацетилхолина

Среди наиболее известных когнитивно опасных лекарств — лекарства с холинолитическими свойствами. Это означает, что лекарства блокируют действие ацетилхолина, важного химического вещества мозга и нейромедиатора, которого становится меньше в стареющем мозге.Эти лекарства воздействуют на клетки мозга, занимая их рецепторные молекулы, и могут помочь людям избавиться от симптомов бессонницы, синдрома раздраженного кишечника или некоторых других заболеваний. Кроме того, многие лекарства, которые ценятся за другие эффекты, обладают побочными антихолинергическими свойствами. К числу клинически значимых антихолинергических препаратов относятся такие препараты, как толтеридин, часто применяемый для лечения недержания мочи. Кроме того, некоторые антидепрессанты (особенно трициклические, такие как амитриптилин), нейролептики, сердечные препараты, спазмолитики, лекарства от головокружения и противопаркинсонические препараты обладают холинолитическим действием.

К сожалению, нежелательные последствия приема холинолитиков могут быть серьезными. Может возникнуть сухость во рту, сухость глаз, запор или задержка мочи. Токсические эффекты антихолинергических препаратов на мозг включают спутанность сознания, нарушение памяти, возбуждение и даже бред.

Лекарства от беспокойства и бессонницы

Бензодиазепины, класс лекарств, используемых для лечения беспокойства или бессонницы, составляют другую группу, которая связана с когнитивными проблемами.Хотя эти лекарства действительно являются благословением для некоторых людей, обездвиженных тревогой, их использование может сопровождаться седативным действием и замедлением умственного развития. Недавнее исследование даже показало, что длительное употребление бензодиазепинов может быть фактором риска развития деменции в дальнейшем, хотя эксперты сомневаются в значимости этого открытия, и врачи продолжают прописывать успокаивающие препараты, такие как лоразепам (ативан) или снотворные, такие как темазепам ( Restoril) и считают их очень полезными при правильном использовании.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, которые могут спасти жизнь при правильном назначении, обладают способностью вызывать делирий, изменения настроения или даже психотические симптомы. Преднизон среди других участвовал в случаях клинических симптомов, имитирующих различные психические расстройства, включая когнитивные изменения.

Обезболивающие

Обезболивающие, особенно опиоиды, важны и ценны при правильном применении. Их вредное воздействие на кратковременную память было исследовано и признано.Разумеется, обезболивание необходимо, и важно правильно использовать обезболивающие. Их когнитивные эффекты, как и другие лекарства здесь, обратимы после прекращения приема лекарств.

Химиотерапевтические препараты

Когнитивные изменения, связанные с противоопухолевыми химиотерапевтическими средствами, в настоящее время являются хорошо задокументированным состоянием, которое затрагивает некоторых, хотя и не всех, пациентов, принимающих эти препараты. «Химический мозг» влияет на внимание, рабочую память и исполнительную функцию и иногда оставляет устойчивые изменения.

Статины

В последнее время подозревали, что статины, снижающие уровень холестерина, вызывают у некоторых людей замедление умственного развития и проблемы с памятью. Мнения относительно исследований в этой области разделились. В меньших отчетах о случаях описывались люди, у которых лекарства, казалось, мешали познанию, в то время как более крупные и хорошо спланированные исследования не подтвердили этот эффект. Вердикт о том, является ли этот предполагаемый эффект подлинным, пока еще не вынесен, но в настоящее время существует консенсус в том, что это не частое осложнение использования этих препаратов.

Влияние старения

Стоит отметить, что влияние старения на действие лекарств и метаболизм помогает объяснить, как лекарства, которые кажутся более безопасными для молодых людей, могут мешать мышлению пожилых людей. Старение печени и почек менее эффективно снижает токсические эффекты лекарств. У стареющего мозга меньше защитных когнитивных резервов. И, что очень важно, множество прописываемых лекарств, типичных для пожилых людей, открывают множество возможностей для лекарственного взаимодействия, которое может усилить побочные эффекты отдельных лекарств.Вредное действие лекарств усугубляется также, когда в смесь добавляется алкоголь! Даже умеренное употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты лекарств.

Резюме

Часто бывает трудно выделить возможные источники когнитивных изменений у пожилого человека, принимающего несколько лекарств от заболеваний, которые сами по себе могут повлиять на умственное функционирование. Если вы считаете, что лекарства вызывают потерю памяти или влияют на другие когнитивные функции, обсудите это со своим врачом.Они помогут определить, мешают ли лекарства когнитивному функционированию, путем тщательного повторного изучения истории ваших симптомов, чтобы понять наиболее вероятные причины симптомов, путем сокращения или отмены определенных лекарств или путем замены необходимых лекарств альтернативными лекарствами, обладающими другими свойствами. .

Примеры лекарств

(На мобильных устройствах проведите пальцем влево, чтобы увидеть все столбцы таблицы ниже.)

Липрессантин
Цитарабин
Оксикфон

Было показано, что этот список лекарств вызывает или подозревается в возникновении симптомов деменции.

Класс лекарства	Общее название	Фирменное наименование
Противотревожные и снотворные препараты (бензодиазепины)	Лоразепам Диазепам Темазепам Клоназепам70	Клонопин
Антихолинергические средства	Бензтропин Толтеродин Дицикломин	Когентин Детрол Бентил
Противосудорожные средства	Карбамазепин Фенобарбитал	Дистиллят	Дистиллят	Дистиллят	Дикторин	Дистиллят	Дистиллят	Дистиллят	Циталопрам Эсциталопрам	Прозак Золофт Целекса Лексапро
Антигистаминные препараты *	Дифенгидрамин Хлорфенирамин Цетиризин	Бенадрил Хлортриметон Zyrtec
Противопаркинсонические препараты	Леводопа Амантадин Толкапон	Допар Симметрел Тасмар
Сердечно-сосудистые препараты	Варфарин Атенолол Метопроладин Химиотерапевтический препарат	Лекарство	Куэнтопрессин
Бусульфекс Депоцит
Кортиостероиды	Преднизон Кортизонацетат Метилпреднизолон	Дельтазон Кортон Медрол
Наркотики	Оксикфон	Оксикфон	Оксикфон	с кодеином
Небензодиазепиновые седативные средства	Пентобарбитал Мефобарбитал	Нембутал Мебарал
Статины	Аторвастатин Симвастатин 9007 0 Розувастатин	Lipitor Zocor Crestor

* Примечание. Некоторые новые антигистаминные препараты, включая цетиризин (Zyrtec), могут иметь менее антихолинергические и, следовательно, менее когнитивные эффекты, но седативный эффект все же может быть проблематичным.

Ресурсы:

Деменция — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика деменции и ее типа может быть сложной задачей. Люди страдают деменцией, когда у них есть когнитивные нарушения и они теряют способность выполнять повседневные функции, такие как прием лекарств, оплата счетов и безопасное вождение.

Чтобы диагностировать причину деменции, врач должен распознать характер потери навыков и функций и определить, что человек еще может делать.Совсем недавно стали доступны биомаркеры для более точной диагностики болезни Альцгеймера.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и симптомы, а также проведет медицинский осмотр. Он или она, вероятно, также спросит кого-нибудь из близких о ваших симптомах.

Ни один тест не может диагностировать деменцию, поэтому врачи, скорее всего, проведут несколько тестов, которые помогут точно определить проблему.

Когнитивные и нейропсихологические тесты

Врачи оценит вашу мыслительную (когнитивную) функцию.Ряд тестов измеряют навыки мышления, такие как память, ориентация, рассуждения и суждения, языковые навыки и внимание.

Неврологический осмотр

Врачи оценивают вашу память, язык, зрительное восприятие, внимание, решение проблем, движения, чувства, равновесие, рефлексы и другие области.

Сканирование мозга

• КТ или МРТ. С помощью этих сканирований можно проверить наличие инсульта, кровотечения, опухоли или гидроцефалии.
• ПЭТ-сканирование. Они могут показать образцы мозговой активности и то, отложился ли амилоидный белок, являющийся признаком болезни Альцгеймера, в головном мозге.

Лабораторные тесты

Простые анализы крови могут выявить физические проблемы, которые могут повлиять на работу мозга, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточная активность щитовидной железы. Иногда спинномозговую жидкость исследуют на наличие инфекции, воспаления или маркеров некоторых дегенеративных заболеваний.

Психиатрическая экспертиза

Специалист в области психического здоровья может определить, способствует ли депрессия или другое психическое состояние вашим симптомам.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Большинство типов деменции нельзя вылечить, но есть способы управлять своими симптомами.

Лекарства

Следующие препараты используются для временного облегчения симптомов деменции.

• Ингибиторы холинэстеразы. Эти лекарства, в том числе донепезил (Арисепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Разадин), работают за счет повышения уровня химического посредника, участвующего в памяти и суждениях.

  Хотя эти препараты в основном используются для лечения болезни Альцгеймера, эти препараты могут также назначаться при других формах деменции, включая сосудистую деменцию, деменцию при болезни Паркинсона и слабоумие с тельцами Леви.

  Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и диарею. Другие возможные побочные эффекты включают замедление пульса, обмороки и нарушения сна.

• Мемантин. Мемантин (Namenda) работает, регулируя активность глутамата, другого химического посредника, участвующего в функциях мозга, таких как обучение и память.В некоторых случаях мемантин назначают с ингибитором холинэстеразы.

  Частым побочным эффектом мемантина является головокружение.

• Лекарства прочие. Ваш врач может назначить лекарства для лечения других симптомов или состояний, таких как депрессия, нарушения сна, галлюцинации, паркинсонизм или возбуждение.

Терапия

Некоторые симптомы деменции и поведенческие проблемы можно лечить изначально с помощью немедикаментозных подходов, таких как:

• Трудотерапия. Эрготерапевт может показать вам, как сделать ваш дом более безопасным, и научить справляться с трудностями. Цель состоит в том, чтобы предотвратить несчастные случаи, такие как падения; управлять поведением; и подготовить вас к прогрессированию деменции.
• Изменение среды. Уменьшение беспорядка и шума может помочь людям с деменцией сосредоточиться и функционировать. Возможно, вам придется спрятать предметы, которые могут угрожать безопасности, например ножи и ключи от машины. Системы мониторинга могут предупредить вас, если человек с деменцией блуждает.
• Упрощающие задачи. Разбивайте задачи на более простые шаги и сосредоточьтесь на успехе, а не на неудаче. Структура и распорядок также помогают уменьшить путаницу у людей с деменцией.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Симптомы деменции и поведенческие проблемы со временем будут прогрессировать.Воспитатели могут попробовать следующие предложения:

• Улучшение связи. Во время разговора с любимым человеком поддерживайте зрительный контакт. Говорите медленно, простыми предложениями и не торопитесь с ответом. Представляйте по одной идее или инструкции за раз. Используйте жесты и подсказки, например указывайте на предметы.

• Поощряйте упражнения. Основные преимущества упражнений для людей с деменцией включают улучшение силы, равновесия и здоровья сердечно-сосудистой системы. Упражнения также могут помочь справиться с такими симптомами, как беспокойство.Появляется все больше доказательств того, что упражнения также защищают мозг от деменции, особенно в сочетании со здоровой диетой и лечением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

  Некоторые исследования также показывают, что физическая активность может замедлить прогрессирование нарушенного мышления у людей с болезнью Альцгеймера и уменьшить симптомы депрессии.

• Занимайтесь деятельностью. Спланируйте занятия, которые нравятся человеку с деменцией и могут они делать. Танцы, рисование, садоводство, кулинария, пение и другие занятия могут доставлять удовольствие, могут помочь вам наладить связь с любимым человеком и помочь ему сосредоточиться на том, что он или она еще может делать.

• Проведите ночной ритуал. Ночью поведение часто ухудшается. Постарайтесь установить успокаивающие ритуалы перед сном, вдали от шума телевизора, уборки еды и активных членов семьи. Оставьте ночной свет включенным в спальне, холле и ванной, чтобы не дезориентировать.

  Ограничение употребления кофеина, отказ от дневного сна и возможность заниматься спортом в течение дня могут уменьшить ночное беспокойство.

• Ведите календарь. Календарь может помочь вашему близкому запомнить предстоящие события, ежедневные занятия и расписание приема лекарств. Подумайте о том, чтобы поделиться календарем со своим любимым человеком.

• План на будущее. Разработайте план с вашим любимым человеком, пока он или она сможет участвовать, и определите цели для будущего ухода. Группы поддержки, юрисконсульты, члены семьи и другие могут помочь.

  Вам необходимо принять во внимание финансовые и юридические вопросы, вопросы безопасности и повседневной жизни, а также варианты долгосрочного ухода.

Альтернативная медицина

Несколько диетических добавок, лечебных трав и методов лечения были изучены для людей с деменцией. Но в настоящее время убедительных доказательств этому нет.

Соблюдайте осторожность при рассмотрении вопроса о приеме пищевых добавок, витаминов или лечебных трав, особенно если вы принимаете другие лекарства. Эти средства правовой защиты не регулируются, и заявления об их преимуществах не всегда основаны на научных исследованиях.

Хотя некоторые исследования показывают, что добавки витамина Е могут быть полезны при болезни Альцгеймера, доказательства неубедительны, а большие дозы могут представлять опасность.Добавки витамина Е в настоящее время не рекомендуются, но рекомендуется включать витамин Е в рацион через такие продукты, как орехи, для укрепления здоровья мозга.

Другие методы лечения

Следующие методы могут помочь уменьшить возбуждение и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

• Музыкальная терапия, включающая прослушивание успокаивающей музыки
• Легкое упражнение
• Просмотр видео членов семьи
• Лечение домашних животных, которое включает использование животных, например посещение собаками, для улучшения настроения и поведения людей с деменцией
• Ароматерапия с использованием ароматных растительных масел
• Лечебный массаж
• Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, фокусируясь на процессе, а не на результате

Помощь и поддержка

Диагноз деменции может быть тяжелым.Необходимо учитывать множество деталей, чтобы убедиться, что вы и окружающие максимально подготовлены к тому, чтобы справиться с непредсказуемым и прогрессирующим заболеванием.

Уход и поддержка больного

Вот несколько советов, которые вы можете попробовать, чтобы помочь себе справиться с болезнью:

• Узнайте как можно больше о потере памяти, деменции и болезни Альцгеймера.
• Напишите о своих чувствах в дневник.
• Присоединяйтесь к местной группе поддержки.
• Обратитесь за индивидуальной или семейной консультацией.
• Поговорите с членом вашего духовного сообщества или другим человеком, который может помочь вам с вашими духовными потребностями.
• Оставайтесь активными и вовлеченными, будьте волонтерами, занимайтесь спортом и участвуйте в мероприятиях для людей с потерей памяти.
• Проводите время с друзьями и семьей.
• Примите участие в онлайн-сообществе людей, имеющих схожий опыт.
• Найдите новые способы самовыражения, например, через рисование, пение или письмо.
• Поручите помощь в принятии решений тому, кому вы доверяете.

Помощь человеку с деменцией

Вы можете помочь человеку справиться с болезнью, выслушав, заверив человека, что он или она все еще может радоваться жизни, поддерживая и позитивно относясь к нему, и делая все возможное, чтобы помочь человеку сохранить достоинство и самообладание. уважать.

Помощь попечителя

Оказание помощи больному деменцией требует физических и эмоциональных усилий.Чувства гнева и вины, разочарования и уныния, беспокойства, горя и социальной изоляции являются обычным явлением. Если вы ухаживаете за больным деменцией:

• Узнайте как можно больше о болезни и участвуйте в программах обучения воспитателей
• Узнайте о поддерживающих услугах в вашем районе, таких как временный уход или уход за взрослыми, которые могут дать вам перерыв в уходе в запланированное время в течение недели
• Обратиться за помощью к друзьям или другим членам семьи
• Позаботьтесь о своем физическом, эмоциональном и духовном здоровье
• Задавайте вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, которые заботятся о вашем близком
• Присоединяйтесь к группе поддержки

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему основному лечащему врачу, если у вас есть опасения по поводу деменции.Или вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с нервной системой (невролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, нужно ли что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами. Составьте список:

• Симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также семейный медицинский анамнез
• Все лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые нужно задать врачу

Даже на ранних стадиях деменции полезно взять с собой члена семьи, друга или опекуна, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

При деменции основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты необходимы?
• Является ли состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы предлагаемому первичному подходу?
• Как можно вместе управлять деменцией и другими проблемами со здоровьем?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст такие вопросы, как:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?
• Как симптомы повлияли на вашу жизнь?

Легкие когнитивные нарушения — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует специального теста для подтверждения диагноза умеренного когнитивного нарушения (MCI).Ваш врач определит, является ли MCI наиболее вероятной причиной ваших симптомов, на основе предоставленной вами информации и результатов различных тестов, которые могут помочь уточнить диагноз.

Многие врачи ставят диагноз MCI на основании следующих критериев, разработанных группой международных экспертов:

• У вас проблемы с памятью или другой умственной функцией. У вас могут быть проблемы с памятью, планированием, выполнением инструкций или принятием решений.Ваши собственные впечатления должен подтвердить кто-то из ваших близких.
• Со временем вы отказались. Тщательный медицинский анамнез показывает, что ваша умственная функция снизилась с более высокого уровня. В идеале это изменение подтверждается членом семьи или близким другом.
• Это не влияет на вашу психическую функцию и повседневную деятельность. Ваша история болезни показывает, что в целом ваша повседневная деятельность в целом не нарушена, хотя определенные симптомы могут вызывать беспокойство и неудобства.
• Тестирование психического статуса показывает умеренный уровень нарушения для вашего возраста и уровня образования. Врачи часто оценивают умственную работоспособность с помощью краткого теста, такого как Краткий тест психического статуса, Монреальский когнитивный тест (MoCA) или Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE). Более подробное нейропсихологическое тестирование может помочь определить степень нарушения памяти, какие типы памяти затронуты больше всего и не нарушены ли также другие умственные навыки.
• Ваш диагноз не деменция. Проблемы, которые вы описываете и которые ваш врач документирует с помощью подтверждающих отчетов, вашей истории болезни и анализов психического статуса, недостаточно серьезны для того, чтобы диагностировать болезнь Альцгеймера или другой тип деменции.

Неврологический осмотр

В рамках вашего медицинского осмотра ваш врач может провести некоторые базовые тесты, которые покажут, насколько хорошо работает ваш мозг и нервная система. Эти тесты могут помочь обнаружить неврологические признаки болезни Паркинсона, инсультов, опухолей или других заболеваний, которые могут ухудшить вашу память, а также ваши физические функции.Неврологический осмотр может проверить:

• Рефлексы
• Движения глаз
• Ходьба и равновесие

Лабораторные тесты

Анализы крови могут помочь исключить физические проблемы, которые могут повлиять на память, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточная активность щитовидной железы.

Визуализация головного мозга

Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие опухоли головного мозга, инсульта или кровотечения.

Тестирование психического статуса

Краткие формы тестирования психического статуса можно провести примерно за 10 минут.Во время тестирования врачи просят людей выполнить несколько конкретных задач и ответить на несколько вопросов, например, назвать сегодняшнюю дату или следовать письменным инструкциям.

Более длительные формы нейропсихологического тестирования могут предоставить дополнительные сведения о вашей психической функции по сравнению с функциями других людей того же возраста и уровня образования. Эти тесты также могут помочь выявить закономерности изменений, которые помогут понять первопричину ваших симптомов.

Лечение

В настоящее время никакие лекарства или другие методы лечения не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для легких когнитивных нарушений (MCI).Однако MCI — активная область исследований. В настоящее время проводятся клинические исследования, чтобы лучше понять заболевание и найти методы лечения, которые могут улучшить симптомы или предотвратить или отсрочить прогрессирование деменции.

Лекарства от болезни Альцгеймера

Врачи иногда прописывают ингибиторы холинэстеразы, препарат, одобренный для лечения болезни Альцгеймера, людям с MCI , основным симптомом которых является потеря памяти. Однако ингибиторы холинэстеразы не рекомендуются для рутинного лечения MCI .Не было обнаружено, что они влияют на прогрессирование деменции и могут вызывать побочные эффекты.

Лечение обратимых причин MCI: лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, влияющие на когнитивные функции. Считается, что эти побочные эффекты проходят после прекращения приема лекарств. Важно обсудить любые побочные эффекты со своим врачом и никогда не прекращать прием лекарств, если врач не проинструктирует вас об этом. Эти лекарства включают:

• Бензодиазепины, используемые для лечения таких состояний, как беспокойство, судороги и нарушения сна
• Антихолинергические средства, влияющие на химические вещества нервной системы для лечения многих различных типов состояний
• Антигистаминные препараты, часто используемые для купирования симптомов аллергии
• Опиоиды, часто используемые для снятия боли
• Ингибиторы протонной помпы, часто используемые для лечения рефлюкса или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Лечение обратимых причин MCI: Другие состояния

Другие распространенные состояния, помимо MCI , могут вызвать у вас чувство забывчивости или менее острое умственное состояние, чем обычно.Лечение этих состояний может улучшить вашу память и психические функции в целом. Условия, которые могут повлиять на память, включают:

• Высокое кровяное давление. Люди с MCI чаще имеют проблемы с кровеносными сосудами внутри мозга. Высокое кровяное давление может усугубить эти проблемы и вызвать проблемы с памятью. Врач будет следить за вашим кровяным давлением и рекомендовать меры по его снижению, если оно слишком высокое.
• Депрессия. Когда вы в депрессии, вы часто чувствуете себя забывчивым и мысленно «затуманенным». Депрессия часто встречается у людей с MCI . Лечение депрессии может улучшить память и помочь вам справиться с изменениями в вашей жизни.
• Апноэ во сне. В этом состоянии ваше дыхание периодически останавливается и начинается во время сна, что затрудняет полноценный ночной отдых. Апноэ во сне может вызвать чрезмерную усталость в течение дня, забывчивость и неспособность сосредоточиться.Лечение может улучшить эти симптомы и восстановить бдительность.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Результаты исследования неоднозначны в отношении того, могут ли диета, упражнения или другой выбор здорового образа жизни предотвратить или обратить вспять снижение когнитивных функций.Несмотря на это, эти здоровые продукты способствуют хорошему общему здоровью и могут сыграть роль в хорошем когнитивном здоровье.

• Регулярные физические упражнения , как известно, полезны для здоровья сердца, а также могут помочь предотвратить или замедлить снижение когнитивных функций.
• Диета с низким содержанием жиров и богатая фруктами и овощами — еще один полезный для сердца вариант, который также может помочь защитить когнитивное здоровье.
• Омега-3 жирные кислоты также полезны для сердца. Большинство исследований, показывающих возможную пользу для когнитивного здоровья, используют потребление рыбы в качестве критерия количества съеденных омега-3 жирных кислот.
• Интеллектуальная стимуляция может предотвратить снижение когнитивных функций. Исследования показали, что использование компьютера, игры, чтение книг и другая интеллектуальная деятельность могут помочь сохранить функции и предотвратить снижение когнитивных функций.
• Социальная активность может сделать жизнь более удовлетворительной, помочь сохранить умственную функцию и замедлить умственное снижение.
• Тренировка памяти и другие когнитивные тренировки могут помочь улучшить вашу функцию.

Альтернативная медицина

Некоторые добавки, в том числе витамин E, гинкго и другие, были предложены для предотвращения или замедления прогрессирования легких когнитивных нарушений.Однако ни одна добавка не показала никакой пользы в клинических испытаниях.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Если ваш врач подозревает, что у вас есть когнитивные изменения, вас могут направить к специалисту, имеющему опыт оценки умственных функций. Этот специалист может быть неврологом, психиатром или нейропсихологом.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть о чем поговорить, хорошо быть хорошо подготовленным.Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Не забывайте обо всех ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам голодать для анализа крови или нужно ли вам сделать что-нибудь еще для подготовки к диагностическим тестам.
• Запишите все свои симптомы. Ваш врач захочет узнать подробности о том, что вызывает у вас беспокойство по поводу вашей памяти или умственных функций.Сделайте заметки о некоторых наиболее важных примерах забывчивости или других упущениях, которые вы хотите упомянуть. Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые начали подозревать, что что-то не так. Если вы считаете, что ваши трудности усугубляются, будьте готовы объяснить, почему.
• Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Подтверждение от родственника или надежного друга может сыграть ключевую роль в подтверждении того, что проблемы с вашей памятью очевидны для окружающих. Наличие кого-то рядом также может помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.
• Составьте список других ваших заболеваний. Ваш врач захочет узнать, лечитесь ли вы в настоящее время от диабета, сердечных заболеваний, перенесенных инсультов или любых других заболеваний.
• Составьте список всех ваших лекарств. Ваш врач захочет узнать о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.

Вопросы, которые следует задать врачу

Поскольку время с вашим врачом ограничено, составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время приема.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении когнитивных изменений врачу можно задать следующие вопросы:

• У меня проблемы с памятью?
• Что вызывает у меня трудности?
• Какие тесты мне нужны?
• Нужно ли мне обратиться к специалисту? Что это будет стоить? Покроет ли это моя страховка?
• Доступны ли методы лечения?
• Есть ли какие-либо клинические испытания экспериментальных методов лечения, которые мне следует рассмотреть?
• Стоит ли ожидать каких-либо долгосрочных осложнений?
• Повлияют ли мои новые симптомы на то, как я буду управлять другими состояниями здоровья?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне даете?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы заранее подготовили, не стесняйтесь попросить своего врача уточнить все, что вам непонятно.

Чего ожидать от врача

Возможно, у вашего врача также возникнут вопросы к вам. Готовность ответить может освободить время, чтобы сосредоточиться на любых моментах, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Какие у вас проблемы с памятью? Когда они впервые появились?
• Они постоянно ухудшаются, или они иногда лучше, а иногда хуже?
• Вы чувствуете себя печальнее или тревожнее, чем обычно?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в вашей реакции на людей или события?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в том, как хорошо или как долго вы спите? Ты храпишь?
• У вас больше энергии, чем обычно, меньше или примерно столько же?
• Какие лекарства вы принимаете? Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?
• Вы употребляете алкоголь? Сколько?
• От каких еще заболеваний вы лечитесь?
• Вы заметили дрожь или затруднения при ходьбе?
• Есть ли у вас проблемы с запоминанием посещений врача или когда принимать лекарства?
• Проверяли ли вы в последнее время свой слух и зрение?
• Были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с памятью? У кого-нибудь когда-либо диагностировали болезнь Альцгеймера или слабоумие?

Сентябрь02, 2020

Обычные лекарства могут маскироваться под слабоумие у пожилых людей

По общему мнению, женщина в возрасте около 60 лет страдала тяжелым слабоумием. Она была в значительной степени бессвязной. Кратковременная память у нее была ужасной. Она не могла сосредоточиться на вопросах, которые ей задавали медицинские работники.

Но доктор Малаз Бустани, профессор исследований старения в Медицинской школе Университета Индианы, подозревал, что может происходить что-то еще. Пациент принимал Бенадрил от сезонной аллергии, другой антигистаминный препарат от зуда, Сероквель (антипсихотический препарат) от перепадов настроения, а также лекарства от недержания мочи и желудочно-кишечных расстройств.

В разной степени каждый из этих препаратов блокирует важный химический посредник в мозге — ацетилхолин. Бустани подумал, что совокупное воздействие могло вызвать у женщины когнитивные трудности.

Он был прав. Через шесть месяцев Бустани и фармацевт отменили прием этих лекарств и заменили альтернативные методы лечения. Чудом она, казалось, полностью выздоровела. Ее первоначальный балл на кратком экзамене по психическому состоянию был 11 из 30, что указывало на тяжелую деменцию, и поднялся до 28, что является нормальным показателем.

По оценкам, каждый четвертый пожилой человек принимает холинолитики — широкий класс лекарств, используемых для лечения аллергии, бессонницы, дырявого мочевого пузыря, диареи, головокружения, укачивания, астмы, болезни Паркинсона, хронической обструктивной болезни легких и различных психических расстройств.

Пожилые люди очень чувствительны к негативным реакциям на эти лекарства. С 2012 года холинолитики заняли видное место в списке критериев Пива Американского гериатрического общества, потенциально неприемлемых для пожилых людей.

«Лекарства, которые меня больше всего беспокоят в моей клинике, когда мне нужно подумать о том, что может способствовать потере памяти или когнитивным изменениям у пожилых пациентов, — это холинолитики», — сказала доктор Розмари Лэрд, гериатр и врач. директор клиники созревания разума в AdventHealth в Винтер-парке, Флорида,

Вот что следует знать пожилым людям об этих лекарствах:

Основы

Антихолинергические препараты нацелены на ацетилхолин, важный химический посредник в парасимпатической нервной системе, который расширяет кровеносные сосуды и регулирует мышечные сокращения, секрецию тела и частоту сердечных сокращений, среди других функций.В головном мозге ацетилхолин играет ключевую роль в формировании и консолидации внимания, концентрации и памяти.

Некоторые лекарства обладают сильными холинолитическими свойствами, другие — в меньшей степени. Среди отпускаемых по рецепту лекарств с сильным действием есть антидепрессанты, такие как имипрамин (торговая марка Трофанил), антигистаминные препараты, такие как гидроксизин (Вистарил и Атаракс), нейролептики, такие как клозапин (Клозарил и ФазаКло), спазмолитики, такие как дицикломин (Бентил), и лекарства от недержания мочи. как толтеродин (Детрол).

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, многие распространенные безрецептурные препараты обладают антихолинергическими свойствами, включая антигистаминные препараты, такие как Бенадрил и Хлор-Триметон, и снотворные, такие как Тайленол PM, Aleve PM и Нитол.

Общие побочные эффекты включают головокружение, спутанность сознания, сонливость, дезориентацию, возбуждение, нечеткое зрение, сухость во рту, запор, затрудненное мочеиспускание и делирий, внезапное и резкое изменение сознания.

К сожалению, согласно обзору исследования, проведенному врачами Медицинского университета Южной Каролины и Великобритании, «врачи часто связывают антихолинергические симптомы у пожилых людей со старением или возрастными заболеваниями, а не с действием лекарств».

Пожилые люди более восприимчивы к побочным эффектам этих лекарств по нескольким причинам: Их мозг менее эффективно перерабатывает ацетилхолин. Лекарства с большей вероятностью преодолеют гематоэнцефалический барьер. И их организмам нужно больше времени, чтобы разрушить эти наркотики.

Долгосрочные эффекты

В конце 1970-х исследователи обнаружили, что дефицит фермента, синтезирующего ацетилхолин, присутствует в мозге людей с болезнью Альцгеймера.«Это насторожило гериатров и неврологов, и стало известно: не рекомендуйте пожилым людям, особенно людям с когнитивной дисфункцией, принимать препараты с блокирующим действием на ацетилхолин», — сказал д-р Стивен ДеКоски, заместитель директора Института мозга Макнайта. в Университете Флориды.

Тем не менее, эксперты полагали, что эффекты холинолитиков были краткосрочными и что если пожилые пациенты перестали их принимать, «вот и все — все вернется в норму», — сказал Бустани.

Обеспокоенность возросла в середине 2000-х, когда исследователи обнаружили сигналы о том, что антихолинергические препараты могут иметь долгосрочное действие, возможно, приводящее к гибели нейронов мозга и накоплению бляшек и клубков, связанных с нейродегенерацией.

С тех пор несколько исследований отметили связь между холинолитиками и повышенным риском деменции. В конце июня этот риск был подчеркнут в новом отчете JAMA Internal Medicine, в котором в период с 2004 по 2016 год было обследовано более 284 000 взрослых в возрасте 55 лет и старше в Великобритании.

Исследование показало, что более чем половине этих субъектов прописали хотя бы один из 56 антихолинергических препаратов. (Множественные рецепты этих препаратов также были обычным явлением.) У людей, которые принимали ежедневную дозу сильнодействующего холинолитика в течение трех лет, риск развития деменции увеличивался на 49%.Эффекты были наиболее выражены у людей, которые принимали холинолитики, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические препараты и препараты, контролирующие мочевой пузырь.

Эти данные не являются доказательством того, что холинолитики вызывают деменцию; они показывают только ассоциацию. Но, основываясь на этом исследовании и более ранних исследованиях, сказал Бустани, теперь выясняется, что пожилые люди, принимающие сильнодействующие холинолитики в течение одного-трех лет, уязвимы к долгосрочным побочным эффектам.

Предотвращение вреда

Сейчас внимание обращается на то, как лучше всего отучить пожилых людей от холинолитиков, и может ли это улучшить когнитивные функции или предотвратить деменцию.

Исследователи из Медицинской школы Университета Индианы надеются ответить на эти вопросы в двух новых исследованиях, которые начнутся этой осенью при финансовой поддержке Национального института старения в размере 6,8 миллиона долларов.

В исследование будут включены 344 пожилых человека, принимающих холинолитики и у которых когнитивные способности слабо нарушены. Фармацевт будет работать с этими пациентами и их врачами, чтобы прекратить прием лекарств, а познавательные способности пациентов будут оцениваться каждые шесть месяцев в течение двух лет.

Цель состоит в том, чтобы увидеть, «поправляется ли мозг пациентов», — сказал Нолл Кэмпбелл, научный сотрудник Института Регенстриф Университета Индианы и доцент Фармацевтического колледжа Университета Пердью. Если так, это будет свидетельством того, что холинолитики вызывают снижение когнитивных функций.

Во втором испытании с участием 700 пожилых людей будет изучено, побуждает ли приложение, которое информирует пожилых людей о потенциальном вреде, связанном с антихолинергическими препаратами, и присваивает индивидуальную оценку риска деменции, людей к разговору с врачами о прекращении приема этих препаратов.

По словам Нагама Айлабуни, гериатрического фармацевта из фармацевтической школы Вашингтонского университета, для прекращения приема антихолинергических препаратов требуется «медленное снижение приема лекарств» в течение как минимум трех-шести месяцев. В большинстве случаев доступны хорошие альтернативы лечения.

Рекомендации для пожилых людей

Пожилые люди, обеспокоенные приемом антихолинергических препаратов, «должны обратиться к своему лечащему врачу и поговорить о рисках и преимуществах приема этих лекарств», — сказала Шеллина Шайнер, доцент и клинический гериатрический фармацевт в Университете Миннесоты.

Не пытайтесь остановить холодную индейку или самостоятельно. «Люди могут стать зависимыми от этих препаратов и испытывать побочные эффекты отмены, такие как возбуждение, головокружение, замешательство и нервозность», — сказал Айлабуни. «С этим можно справиться, но вам нужно работать с поставщиком медицинских услуг».

Кроме того, «не делайте предположений, что, если препарат продается без рецепта, он автоматически безопасен для вашего мозга», — сказал Бустани. В общем, он советует пожилым людям спрашивать врачей о том, как все лекарства, которые они принимают, могут повлиять на их мозг.

Наконец, врачи не должны «давать холинолитики людям с любым типом деменции», — сказал ДеКоски. «Это не только нарушит их память, но и может сбить их с толку и помешать их функционированию».

Мы хотим услышать от читателей вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы, проблемы, которые у вас возникли, и советы, которые вам нужны в работе с системой здравоохранения. Посетите khn.org/columnists, чтобы отправить свои запросы или советы.

Могут ли лекарства от аллергии навредить вашему мозгу? | Когнитивная жизнеспособность

Сейчас сезон аллергии, и многие из нас будут искать помощи в аптечке. Но важно выбирать с умом, так как некоторые лекарства от аллергии могут нанести вред здоровью мозга и повысить риск деменции.

Дифенгидрамин (например, Бенадрил®) — антигистаминный препарат первого поколения [1]. Помимо лечения аллергии и симптомов простуды, таких как чихание и слезотечение, он также блокирует действие ацетилхолина.Это нейромедиатор, который важен для функций мозга, включая обучение и память. Дифенгидрамин классифицируется как антихолинергический препарат, и исследование этого класса препаратов показало, что повышенное употребление связано с повышением риска деменции на 54% [2].

В краткосрочной перспективе побочные эффекты дифенгидрамина могут включать головокружение, сонливость, спутанность сознания, нечеткость зрения, седативный эффект, затрудненное мочеиспускание, запор и низкое кровяное давление [3]. Многочисленные высококачественные испытания на людях показали, что дифенгидрамин ухудшает когнитивные функции, такие как бдительность [4], внимание [5], память [5] [6] [7], исполнительную функцию [8], время реакции [7] и бдительность. [5].В этих исследованиях также сообщалось, что дифенгидрамин усиливает утомляемость и сонливость, снижая при этом мотивацию [5]. Наблюдательное исследование госпитализированных пациентов старшего возраста показало, что лечение дифенгидрамином значительно увеличивает риск развития симптомов делирия, включая невнимательность, неорганизованную речь и измененное сознание [9]. Пожилые люди с почечной или печеночной недостаточностью особенно подвержены этим побочным эффектам [1]. Фактически, дифенгидрамин указан как несоответствующий критериям Бера для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей [10].

БЕЗОПАСНЫЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ

Хорошая новость заключается в том, что новые антигистаминные препараты сравнимы по эффективности с дифенгидрамином с небольшими когнитивными побочными эффектами или без них. Эти препараты были разработаны для минимизации побочных эффектов, характерных для дифенгидрамина и других старых антигистаминных препаратов [11] [12].

• Дезлоратадин (например, Clarinex®) был протестирован против дифенгидрамина в исследовании с участием 204 человек. Он не оказал значительного влияния на сонливость, рабочую память, скорость психомоторного мышления, рассуждения / вычисления и разделенное внимание [13].Дифенгидрамин, напротив, вызывал нарушение всех этих мер.
• Лоратадин (например, Кларитин®) сравнивали с дифенгидрамином в исследовании 98 здоровых людей. Исследование показало, что у лоратадина такие же побочные эффекты, как у плацебо, в то время как пациенты, принимавшие дифенгидрамин, сообщали об утомляемости, сонливости и низкой мотивации, а также демонстрировали худшие когнитивные способности [5].
• Фексофенадин (например, Allegra®) также показал лучшие результаты, чем дифенгидрамин, в нескольких исследованиях.В одном испытании с участием 42 человек однократная доза дифенгидрамина значительно замедлила время ответа, увеличила количество ошибок, связанных с пропуском, и увеличила сонливость по сравнению с плацебо [14]. Фексофенадин не вызывал существенных изменений. Другое исследование с участием 42 авиационных сотрудников показало, что однократное лечение фексофенадином привело к более быстрому времени реакции, меньшему количеству пропусков и ошибок, а также к большей точности отсроченного отзыва по сравнению с лечением дифенгидрамином [15].
• Цетиризин (например, Zyrtec®) сравнивали с новыми и старыми антигистаминными препаратами.Клинические данные подтвердили, что он с большей вероятностью вызывает седативный эффект, чем другие новые препараты [11]. Однако он имеет самое быстрое начало действия среди новых антигистаминных препаратов.

Если вы старше или беспокоитесь о здоровье мозга, подумайте о лекарстве от аллергии, кроме дифенгидрамина. В дополнение к лекарствам, указанным выше, по рецепту доступны местные назальные спреи и уколы от аллергии, которые также могут помочь облегчить симптомы. Как всегда, рекомендуется обсудить возможные варианты с медицинским работником.

1. 1. Schroeck JL, Ford J, Conway EL и др. . (2016) Обзор безопасности и эффективности снотворных у пожилых людей. Clin Там 38, 2340-2372.
2. Gray SL, Андерсон ML, Дублин S и др. . (2015) Кумулятивное использование сильнодействующих холинолитиков и случайное слабоумие: проспективное когортное исследование. JAMA Intern Med 175, 401-407.
3. Дифенгидрамин. Drugs.com .
4. Kay GG, Schwartz HI, Wingertzahn MA и др. .(2016) Остаточные эффекты габапентина, дифенгидрамина и триазолама на следующий день на имитацию вождения у здоровых добровольцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы 3. Hum Psychopharmacol 31, 217-226.
5. Кей Г.Г., Берман Б., Мочковяк Ш.Х. и др. . (1997) Начальные и устойчивые эффекты дифенгидрамина и лоратадина на седативный эффект, когнитивные функции, настроение и психомоторные функции. Arch Intern Med 157, 2350-2356.
6. Папассотиропулос А., Герхардс С., Хек А. и др. . (2013) Идентификация препаратов, модулирующих память, на основе генома человека. Proc Natl Acad Sci U S A 110, E4369-4374.
7. Katz IR, Sands LP, Bilker W и др. . (1998) Выявление лекарств, вызывающих когнитивные нарушения у пожилых людей: случай оксибутинина хлорида. J Am Geriatr Soc 46, 8-13.
8. Сэндс Л., Кац И.Р., ДиФилиппо С. и др. . (1997) Выявление когнитивных нарушений, связанных с употреблением наркотиков, у пожилых людей.Проблемные исследования с дифенгидрамином. Am J Geriatr Psychiatry 5, 156-166.
9. Agostini JV, Leo-Summers LS, Inouye SK (2001) Когнитивные и другие побочные эффекты использования дифенгидрамина у госпитализированных пожилых пациентов. Arch Intern Med 161, 2091-2097.
10. (2015) Потенциально неприемлемое использование лекарств у пожилых людей 2015. HealthAging.org .
11. Spangler DL, Brunton S (2006) Эффективность и нарушение центральной нервной системы рецептурных антигистаминных препаратов нового поколения при сезонном аллергическом рините. South Med J 99, 593-599.
12. Бендер Б.Г., Бернинг С., Дадден Р. и др. . (2003) Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol 111, 770-776.
13. Вилкен Дж. А., Кейн Р. Л., Эллис А. К. и др. . (2003) Сравнение действия дифенгидрамина и дезлоратадина на бдительность и когнитивные функции во время лечения аллергического ринита, вызванного амброзией. Ann Allergy Asthma Immunol 91, 375-385.
14. Мэнсфилд Л., Мендоза С., Флорес Дж. и др. . (2003) Влияние фексофенадина, дифенгидрамина и плацебо на выполнение теста переменных внимания (TOVA). Ann Allergy Asthma Immunol 90, 554-559.
15. Бауэр Е.А., Мур Дж. Л., Мосс М. и др. . (2003) Влияние однократной дозы фексофенадина, дифенгидрамина и плацебо на когнитивные способности летного персонала. Aviat Space Environ Med 74, 145-152.

Юко Хара, доктор философии, является директором по вопросам старения и профилактики болезни Альцгеймера в Фонде открытия лекарств для борьбы с болезнью Альцгеймера. Д-р Хара ранее была доцентом кафедры неврологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, где она до сих пор остается членом факультета. Ее исследования были сосредоточены на старении мозга, а именно на том, как эстрогены и репродуктивное старение влияют на синапсы и митохондрии стареющего мозга. Она получила докторскую степень по неврологии и нейробиологии в Высшей школе медицинских наук им. Вейля при Корнельском университете и степень бакалавра биологии в Корнельском университете с дополнительным обучением в университете Кейо в Японии.Доктор Хара является автором множества рецензируемых публикаций, включая статьи в PNAS и Journal of Neuroscience.

Получайте последние новости о здоровье мозга:

Подписаться

Улучшение рабочей памяти: уловки для тренировки мозга

Потерять ключи, оставить кошелек в холодильнике, забыть день рождения мужа, попросить продавца повторить указания к отделу подарочной упаковки.Вы можете подумать, что все это примеры невнимательности.

Покопавшись в исследованиях рабочей памяти, я понял, что, хотя это примеры невнимательности, в основном это признаки плохой рабочей памяти. Дефицит рабочей памяти является симптомом синдрома дефицита внимания (СДВГ или СДВ), аутизма и неспособности к обучению.

Что такое рабочая память?

Возможно, вы знакомы с термином «кратковременная память», который используется взаимозаменяемо с термином «рабочая память».Оба относятся к мыслям или информации, которые вы временно храните в своей памяти, чтобы они были доступны, когда они вам понадобятся для выполнения задачи. Думайте о рабочей памяти как о полке в вашем мозгу. Представьте, что вы идете в магазин. Вам нужно молоко, яйца и хлеб. Находясь в магазине, вы внезапно вспоминаете, что вам нужны хлопья. Вы направляетесь к проходу с хлопьями, но когда вы сосредотачиваетесь на Special K, яйца падают с вашей мысленной полки. Вы приходите домой с хлопьями, молоком и хлебом, но забыли яйца.

Количество элементов, которые вы храните в своей рабочей памяти, может быть не таким большим, как количество, которое ваш лучший друг может разместить на своей мысленной полке.Исследования показывают, что маленькие дети имеют ограниченные навыки рабочей памяти, они могут удерживать в памяти только один или два предмета. WM продолжает развиваться примерно до 15 лет, но не все развиваются одинаковыми темпами или имеют одинаковый объем рабочей памяти. Некоторые люди могут хранить больше информации, чем другие.

Исследователи расходятся во мнениях относительно количества информационных «байтов», которые может удерживать мозг. Одни говорят, что их всего семь, другие — четыре. Вы можете увеличить объем рабочей памяти, сгруппировав элементы вместе.Телефонный номер обычно состоит из 10 цифр, но мы часто разбиваем номер на три группы (555-555-5555), что позволяет нам использовать только три слота рабочей памяти для запоминания 10 цифр.

[Самопроверка: у вас дефицит рабочей памяти?]

Когда мы используем рабочую память?

Вы используете рабочую память каждый день во многих ситуациях: чтобы читать, писать, планировать, организовывать, следить за беседой, выполнять в уме математические вычисления или следовать многоступенчатым инструкциям. Это помогает вам сосредоточиться на задаче и заниматься ею.

В школе рабочая память важна. Одно исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, с участием 3000 учеников начальной школы и младших классов средней школы показало, что слабая рабочая память больше свидетельствует о трудностях в школе, чем низкий IQ. По словам исследователей, почти все дети со слабой рабочей памятью показали низкие результаты по тестам на понимание прочитанного и по математике.

Ниже приведены примеры того, как плохая рабочая память влияет на вашу повседневную жизнь:

• Вы хотите присоединиться к разговору, но к тому времени, когда собеседник прекращает говорить, вы забываете, что хотели сказать.
• Вы постоянно теряете ключи, мобильный телефон или бумажник.
• Вы легко заблудитесь, даже когда вам просто указали дорогу.
• Вам сложно следить за разговором, потому что вы забываете, что только что сказал собеседник.
• У вас много незавершенных проектов, потому что вы отвлекаетесь и забываете о первом проекте.
• Вы планируете поработать дома, но забыли взять с собой необходимые вещи.
• Вы должны перечитать абзац несколько раз, чтобы сохранить информацию.
• Вы пропускаете дедлайны на работе из-за вашей неорганизованности и неспособности выполнять проекты.

Чем бы вы ни занимались, вам нужна рабочая память, которая поможет вам в этом.

[Вспомнить все: отличные гаджеты, чтобы пробудить вашу память]

Существует ряд продуктов и услуг, таких как CogMed и Play Attention, которые можно использовать для тренировки мозга и улучшения рабочей памяти. Некоторые исследования показали, что они могут улучшить вашу рабочую память, но преимущества могут не длиться дольше тренировки.Другое исследование показало, что тренировка мозга значительно улучшает рабочую память, если вы твердо придерживаетесь ее.

Первый шаг к улучшению рабочей памяти — это понять, как работает память, и принять свои ограничения. Это не означает, что нужно извиняться: «О, я забыл». Это означает разработку и использование стратегий, позволяющих компенсировать забывчивость. Многие люди с СДВГ используют системы напоминаний, чтобы поддерживать порядок. Они могут использовать приложение-блокнот на своем телефоне или планшете, чтобы вести текущий список дел или список товаров, которые им нужны в магазине.Они могут использовать таймер или календарь, чтобы напоминать им о встречах.

Как улучшить рабочую память

Разбивайте большие куски информации на маленькие, небольшие по размеру

Сосредоточьтесь на одном или двух из них, прежде чем переходить к следующей инструкции. Предположим, вы собираетесь устроить вечеринку у себя дома. Вы перегружены всем, что нужно сделать: покупки, готовка, уборка и подготовка к вечеринке. Сосредоточьтесь на одной области, например на покупках.Игнорируйте остальные задачи, пока не закончите делать покупки.

Использовать контрольные списки для задач с несколькими шагами

Вы можете составить контрольный список на первый час работы. Сюда могут входить: прослушивание сообщений, ответные звонки, проверка и ответ на электронные письма, просмотр вчерашнего прогресса, проверка с руководителем важных задач, которые необходимо выполнить немедленно.

Разработка подпрограмм

Создайте распорядок дня, когда вернетесь домой с работы. Каждый раз кладите мобильный телефон и ключи в одно и то же место, как только входите в дверь.

Практика рабочей памяти

Используйте упомянутые выше программы тренировки мозга или создайте свои собственные. Запишите шесть не связанных между собой слов. Начните с попытки запомнить первые два слова, не глядя на бумагу, и добавляйте еще одно слово, если у вас это получится.

Экспериментируйте с различными способами запоминания информации

Вам будет легче запомнить список, если вы сочините песню или сочините рифму. Другие считают, что визуализация помогает им запоминать несколько предметов.Когда вы собираетесь домой с работы, представьте, что вы зашли в магазин за молоком, сыром, хлебом и йогуртом. Представьте, что вы заходите в каждый отдел магазина и смотрите, как он выглядит. Поскольку изображения сильнее слов, вы склонны запоминать все, что вам нужно в магазине, следя за своей визуализацией.

Уменьшить многозадачность

Согласно исследованию, проведенному в Университете Сассекса, многозадачность может фактически уменьшить определенные области вашего мозга и связана с сокращением продолжительности концентрации внимания.Выполните одно задание, а затем переходите к следующему.

Используйте внимательность, чтобы свести к минимуму отвлекающие факторы и улучшить рабочую память

Исследование, проведенное в Массачусетской больнице общего профиля, Гарвардской медицинской школе и Массачусетском технологическом институте, показало, что ежедневные упражнения на осознанность увеличивают запоминание и позволяют участникам не отвлекаться, регулируя сенсорную информацию.

Добавьте упражнения в свой распорядок дня

Некоторые исследования показали, что рабочая память увеличивается при ежедневных упражнениях.Хотя причины этого до конца не изучены, ученые считают, что физическая активность улучшает здоровье клеток мозга. Он также может косвенно влиять на память, улучшая настроение, помогая вам лучше спать и уменьшая стресс — области, которые могут повлиять на когнитивные способности.

[Решение проблем с рабочей памятью]

---

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
Спасибо, что прочитали ADDitude. Чтобы поддержать нашу миссию по обучению и поддержке СДВГ, рассмотрите возможность подписки.Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

Сохранить

Обновлено 5 февраля 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Какие распространенные лекарства связаны с деменцией?

Эмили Хонг и Мэг Сеймур, доктор философии

---

Возможно, вы слышали в СМИ о том, что обычные лекарства могут повысить риск развития слабоумия. Эти лекарства включают множество лекарств, в том числе антигистаминные (например, Бенадрил), некоторые антидепрессанты и лекарства, которые помогают людям с болезнью Паркинсона. ¹ Что общего у всех этих лекарств, что вам нужно знать о них и действительно ли существует риск их приема?

Рассматриваемые препараты называются холинолитиками. Они блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина. Ацетилхолин важен для памяти, внимания и обучения. Из-за этой связи с памятью и мозгом побочные эффекты некоторых холинолитиков могут включать симптомы деменции, такие как потеря памяти и спутанность сознания.

В большинстве случаев эти побочные эффекты проходят после прекращения приема лекарств. ² Однако люди, принимающие некоторые холинолитики, могут иметь повышенный риск развития деменции в дальнейшем. ^{2, 3, 4} Важно отметить, что существует много типов антихолинергических препаратов, которые лечат многие состояния. Риск может быть специфическим для некоторых лекарств. Поэтому важно оценивать каждый тип холинолитиков отдельно.

Исследование 2019 года, проведенное в Англии, включало 284 343 пациента. ⁴ Было изучено 56 различных антихолинергических препаратов, чтобы увидеть их влияние на риск развития деменции. Исследование показало, что у людей был более высокий риск развития деменции, если они принимали:

• Антидепрессанты,
• Противопаркинсонические препараты,
• Нейролептики,
• Антимускариновые препараты (используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря) и
• Противоэпилептические препараты.

Исследование также показало, что перечисленные ниже препараты не увеличивают риск развития деменции:

• Антигистаминные препараты (используются для лечения симптомов аллергии),
• Спазмолитики желудочно-кишечного тракта (используются для предотвращения спазмов желудка, мочевого пузыря и кишечника),
• Расслабляющие скелетные мышцы (используются для расслабления и уменьшения мышечного напряжения, такого как мышечные спазмы или гиперрефлексия),
• Антимускариновые бронходилататоры (используются для расслабления мышц легких, облегчая дыхание) и
• Антиаритмические средства (используются для лечения нарушений сердечного ритма).

В другом исследовании 2019 года участвовал 367 871 пациент, проживающий в Корее, но основное внимание было сосредоточено на гораздо более узком вопросе. В этом исследовании изучали только, увеличивают ли холинолитики риск развития болезни Альцгеймера, которая является особым типом деменции. ⁵ Исследование показало, что прием антигистаминных и антимускариновых средств увеличивает риск развития этого специфического типа деменции. Однако риск для антигистаминных препаратов был не таким высоким, как для других холинолитиков, таких как антидепрессанты.

Рассматривая результаты этих двух огромных исследований, важно помнить о различиях в том, как они проводились:

• Английское исследование рассматривало все типы деменции, но корейское исследование рассматривало только определенный тип деменции, называемый болезнью Альцгеймера.
• Корейское исследование выявило более высокий риск для взрослых, которые начали принимать лекарства в возрасте 60-64 лет, по сравнению со взрослыми, которые начали принимать их в возрасте старше 65 лет. Британское исследование не проводило различий между пациентами, которые начали принимать лекарства до и после возраст 65, и не мог адекватно изучить влияние возраста, потому что только 2% людей в британском исследовании были моложе 65 лет.
• Поскольку исследования проводились в разных странах, могут быть различия в том, почему и как были прописаны лекарства и для каких типов пациентов.

Даже с учетом этих различий, оба исследования показывают, что наибольшему риску развития того или иного типа деменции подвержены люди, которым в течение многих лет назначались более высокие дозы определенных антихолинергических препаратов. В исследованиях наблюдали за участниками в течение 10 лет, а предыдущие исследования, в которых участвовали люди в течение более короткого времени, не обнаружили повышенного риска деменции. ⁶ Эти два исследования показывают, что в целом люди, которые в течение многих лет принимают больше некоторых типов холинолитиков, с большей вероятностью разовьются деменцией.

Имейте в виду, что это наблюдательные исследования — изучение того, что происходит с людьми в реальном мире. Это отличается от клинического испытания, когда исследователи назначают некоторых людей принимать определенное лекарство и сравнивают их с пациентами, которые не получали это лекарство. Мы не знаем, отличались ли люди, у которых развилось слабоумие, от тех, у кого деменция не развивалась другими способами, кроме приема антихолинергических средств.Например, лекарства были прописаны для лечения определенного состояния, но возможно, что что-то в самом состоянии (а не в лекарстве, используемом для его лечения) могло повысить риск развития деменции.

Исследования также имеют некоторые дополнительные ограничения. Например, в исследования были включены только мужчины и женщины в возрасте 55 лет и старше, поскольку деменция редко встречается в более молодом возрасте. Это означает, что результаты исследования могли бы быть другими, если бы исследование включало долгосрочное использование в более молодом возрасте.Исследования также не включали информацию о том, имели ли пациенты семейный анамнез деменции. Кроме того, в исследованиях измерялось количество лекарств, которые были прописаны пациентам, но невозможно узнать, принимали ли пациенты лекарства, как они были прописаны. Участники также могли принимать антихолинергические препараты, которые отпускаются без рецепта, такие как лекарства от аллергии или снотворные.

Все лекарства сопряжены с определенным риском, поэтому важно подумать, перевешивают ли польза для вас риски.Если вы обеспокоены тем, что лекарство, которое вы принимаете или которое вам прописали, может быть связано с повышенным шансом развития деменции или симптомов, подобных слабоумию, подумайте, является ли это риском, на который вы хотите пойти, или же вы не хотите принимать некоторые из них. этих антихолинергических препаратов в будущем. Вы можете обсудить эти исследования со своим врачом.

1. Мерц, Беверли. «Распространенные антихолинергические препараты, такие как Бенадрил, связаны с повышенным риском деменции.Блог Harvard Health, 23 октября 2019 г., https://www.health.harvard.edu/blog/common-anticholinergic-drugs-like-benadryl-linked-increased-dementia-risk-201501287667.
2. Грей, С. Л., Андерсон, М. Л., Дублин, С., Хэнлон, Дж. Т., Хаббард, Р., Уокер, Р.,… и Ларсон, Э. Б. (2015). Кумулятивное использование сильных холинолитиков и случайное слабоумие: проспективное когортное исследование. JAMA Internal Medicine , 175 (3), 401-407. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2091745
3. Фокс, К., Смит, Т., Мэйдмент, И., Чан, В. Ю., Буа, Н., Мьин, П. К.,… и Кэмпбелл, Н. (2014). Влияние лекарств с антихолинергическими свойствами на когнитивные функции, делирий, физические функции и смертность: систематический обзор. Возраст и старение , 43 (5), 604-615. https://academic.oup.com/ageing/article/43/5/604/2812269
4. Coupland, C.A., Hill, T., Dening, T., Morriss, R., Moore, M., & Hippisley-Cox, J. (2019). Воздействие антихолинергических препаратов и риск деменции: вложенное исследование случай-контроль.

   No related posts.