Лекарства повышающие мозговую активность: Препараты для улучшения работы мозга

Современные лекарственные препараты улучшающие мозговую деятельность и память

Обладать  хорошей памятью мечтает практически каждый человек. Имея такую способность, школьник быстро запоминает учебный материал, а взрослый человек лучше выполняет свои должностные обязанности на работе.

У вас плохая память? Хороший способ ее улучшить- тренировать специальными упражнениями. Но самый простой путь — применять современные лекарства, улучшающие мозговую деятельность и память.  Таких много, остается выбрать самый лучший препарат для улучшения памяти и внимания.

Иметь хорошую память мечтают и пенсионеры. Такие  даже в старости продолжают вести активную жизнь. Но не каждый человек может похвалиться отличной памятью. Большинство из нас не имеют такой возможности. Но сейчас в аптеках продается много разных средств, помогающих улучшить мозговую деятельность и память. Какие препараты улучшают память – мы расскажем далее.  Для каждого из них приведен скриншот из выдачи по  запросу в яндексе со средней ценой, на которую вы можете ориентироваться при выборе для себя.

Но вначале следует разобраться с тем, почему у человека ухудшается память. Происходит это по разным причинам.

Содержание статьи

Почему у человека ухудшается память при излишке информации

Каждый день в мозг человека поступает много разной информации. Большая ее часть не полезная и лишь «засоряет» его. Поток информации льется на человека постоянно. Из-за этого память у взрослых быстрее начинает ослабевать.

Точнее сказать мозг пытается спастись от излишнего потока информации и отключается при ее переизбытке. И при этом он забывает вместе со всей правдой и бредом, который льется на нас с экранов, мониторов, радио, газет и книг еще и нужную и полезную нам информацию.

Помимо этого, к резкому снижению мозговой деятельности и памяти может привести:

• опухоль, локализованная в головном мозге;
• черепно-мозговая травма;
• инсульт;
• нарушенное кровообращение в мозге. Его вызывают тяжелые болезни, протекающие в организме;
• патология, локализованная во внутренних органах;
• курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками. У людей, которые курят, злоупотребляют алкоголем, наркотическими веществами, память ухудшается в несколько раз;
• постоянный недосып, стресс;
• умственная перегрузка;
• длительное нахождение в наркозе;
• возраст;
• длительная депрессия.

Помимо этого, способность запоминать материал зависит от самого пациента. От его:

• возраста;
• пола;
• состояния здоровья;
• типа деятельности;
• темперамента;
• мозга и количества информации, поступающей в него.

Какие признаки свидетельствуют о том, что человеку нужно применять специальные препараты

О том, что у человека плохая память, он может и не знать. Но если у него появились следующие признаки, то ему стоит серьезно задуматься о своем здоровье. Особенно это касается пожилых граждан. Обратиться к врачу следует, если пациент:

• приближается к преклонному возрасту;
• часто испытывает головокружения, плохо запоминает информацию;
• мучается от бессонницы, чувства тревоги, шумов в ушах;
• быстро утомляется, страдает от плохой концентрации внимания;
• часто страдает от умственных и психоэмоциональных нагрузок;
• пребывает в длительной депрессии, стрессовой ситуации;
• перенес инсульт, алкогольную интоксикацию, черепно-мозговую травму, невроз;
• страдает от частой мигрени;
• имеет задержки с психическим, психологическим развитием;
• имеет невротические, неврологические расстройства.

Что такое препараты для мозга

Препараты, улучшающие мозговую деятельность и память – это специальные медикаменты, которые оказывают положительное воздействие на мозг человека.

Условно данные медикаменты врачи делят на три основные группы. Это:

• ноотропные препараты, улучшающие обмен веществ в мозге, повышающие его устойчивость к недостатку кислорода;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови в коре головного мозга;
• растительные лекарственные препараты, помогающие повысить иммунитет и оказывающие положительное воздействие на интеллектуальные способности пациента;
• аминокислоты. Они передают нервные импульсы, помогают выработать биохимические вещества нужные для мозга;
• стимуляторы, оказывающие положительное воздействие на нервную систему и мозг.

А теперь изучим то, какие препараты используются, и какое воздействие они оказывают на определенную группу лиц.

Какие препараты назначаются для детей и для школьников

Чаще всего им назначается:

Глицин

Это ноотропный препарат. В его состав входит аминоуксусная кислота, витаминные добавки. Лекарство нормализует мозговую деятельность, улучшает сон, стабилизирует все жизненноважные процессы в организме.

Помимо этого, оно обладает седативным эффектом, нормализует деятельность нервной системы. Обычно « глицин» назначают детям при нервном перевозбуждении, снижении умственной активности. А еще это отличный препарат, улучшающий память и внимание для школьников.

Данный препарат не имеет побочных эффектов. Но у некоторых пациентов может быть аллергия на него. Купить его можно в любой аптеке, отзывы о нем от пациентов в основном положительные. Назначение от медика на него не требуется.

Витрум мемори

Это растительный препарат. Он используется при сниженном внимании, низком уровне мышления, резком ухудшении мозговой активности. Медикамент усиливает приток кислорода к клеткам мозга и кровообращение в нем, снижает риск появления гипоксии мозга. В аптеках он продается в таблетках. Препарат применяют по 1 таблетке, 2 раза в день. Курс составляет 3 месяца. Медикамент обладает побочными эффектами. У пациента может возникнуть головокружение, головная боль, диспепсия, аллергия на коже.

Пирацетам

Обычно его назначают гипертоникам. Также он пользуется особым спросом и у студентов, и у детей. Препарат нормализует кровообращение в мозге, снижает заторможенность, избавляет от первых признаков депрессии. Но эффект от применения данного средства напрямую зависит от способа, которым пациент его использует.

Пикамилон

Это ноотропный препарат, улучшающий память и внимание, в состав которого входит гамма-аминомасляные кислоты. Его назначают детям, имеющим травму головы, страдающим от частой мигрени. А также его можно использовать детям с глаукомой глаза. Данное средство улучшает кровообращение в тканях, снимает раздражение, беспокойство. Помимо этого, оно увеличивает выносливость ребенка, сталкивающегося с частыми умственными и физическими нагрузками. Полезное средство, но детям младше 3 лет его использовать нельзя. Лекарство часто вызывает побочные эффекты. От него у ребенка может заболеть голова, появиться красные высыпания на коже, тошнота.

Аминалон

Это препарат, улучшающий именно память и внимание у школьников. В нем содержится гамма-аминолоновая кислота. Препарат восстанавливает динамику нервных процессов, выводит токсины, которые образуются в головном мозге из-за обмена веществ.

Обычно препарат назначается для школьников с черепно-мозговыми травмами. Также его назначают детям с медленным интеллектуальным развитием.

Лекарство используется по 1/3 суточной дозы, 3 раза в сутки. Но вот детям младше 1 года его использовать нельзя. Препарат может привести к развитию диспепсической реакции, нарушению артериального давления, сна, появлению рвоты, аллергии.

Суточная доза препарата зависит от возраста пациента:

Возраст пациента	Дозировка
От 1 до 3 лет	1-2 грамма
От 4 до 6 лет	2-3 грамма
Старше 7 лет	3 грамма

 

Курс варьируется от 2 недель до 4 месяцев.

Лекарство вызывает следующие побочные эффекты: тошноту, рвоту, скачки артериального давления, диспепсию, повышение температуры тела, нарушение сна.

Помните: такие медикаментозные средства как: «Пантогам», «Аминалон», «Пикамилон» можно приобрести только по рецепту врача.

 

Дополнительно детям назначается:

Биотредин

Это также ноотроп. В нем содержится витамин В 6, треонин. Именно эти вещества оказывают положительное воздействие на нервную систему ребенка. Помимо этого, он улучшает когнитивные функции мозга, оказывает легкое успокаивающее воздействие, улучшает память и внимание у подростков. Выпускается препарат в таблетках.

Фенибут

Это также ноотропный современный препарат, улучшающий память. Он усиливает приток крови к мозгу, снимает тонус с сосудов, улучшает умственную деятельность, активирует память. После его приема школьник лучше запоминает большие объемы информации. Продается лекарство в таблетках.

Пантогам

Его используют для детей, которые сильно отстают в развитии, страдают от заикания, рассеянного внимания, плохой памяти, психоэмоциональных перегрузок. Он помогает активировать интеллектуальную деятельность, снять нервное напряжение. Выпускается медикамент в сиропе, таблетках, капсулах.

Тенотен

Это гомеопатический препарат, улучшающий память детей. Он улучшает питание клеток детского головного мозга, ускоряет процесс созревания нервной системы, активирует мозговую деятельность.

Нобен

В данный препарат входит коэнзим Q10. Он увеличивает концентрацию данного вещества в клетках головного мозга, активирует память, улучшает процесс запоминания информации. Выпускается препарат в капсулах.

Билобил

Его аналогами являются «Танакан», «Билоба». Это растительный препарат, в который входит растение Гинкго Билоба. Оно повышает тонус мелких сосудов головного мозга, улучшает работу нервной системы, оказывает легкое успокаивающее воздействие на организм.

Танакан

Это также растительный препарат. Он улучшает приток крови к клеткам мозга, питает их глюкозой. Помимо этого, он улучшает остроту зрения, устраняет шум в ушах, улучшает процесс усвоения мозгом новой информации. Лекарство применяется только после консультации с медиком. Но в жидком виде его можно купить в любой аптеке без рецепта врача.

Интеллан

Этот препарат избавляет пациента от нервного напряжения, умственных перегрузок. Выпускается он в сиропе, таблетках.

Фезам

Данный медикамент назначается детям с нарушенным мышлением, памятью, сниженной концентрацией внимания. Помимо этого, он используется при отставании ребенка в интеллектуальном развитии. Препарат избавляет от раздражительности, улучшает обучаемость ребенка. Выпускается лекарство в таблетках.

Мексидол

Это отличный препарат, улучшающий память и работу мозга ребенка. Продается он в таблетках. Данное лекарство помогает организму противостоять разным шок-ситуациям, и негативному воздействию факторов внешней среды. Помимо этого, он улучшает микроциркуляцию и приток крови к головному мозгу, снижает количество холестерина в крови, помогает избавиться от стресса, последствий черепно-мозговой травмы.

Какие препараты улучшают мозговую активность у студентов

Студентам во время сессии особенно важно усилить работу мозга. Помочь им в этом помогут следующие лекарства. Это:

Фенотропил

Данный препарат улучшает работу клеток мозга, ускоряет процесс усвоения и запоминания информации. Его обычно применяют студенты во время сессии. Также лекарство стабилизирует связь между левым и правовым полушарием головного мозга, улучшает настроение.                                                                                                                     Помните: данный препарат обладает большим количеством противопоказаний, поэтому назначается он только консультации с медиком.

Ноотропил

В его состав входит «Пирацетам». Данный препарат нормализует обменный процесс, улучшает концентрацию внимания, мозговую активность. Студент, долгое время принимающий его, лучше запоминает информацию, у него лучше работает сознание, снижается риск образования тромбов в сосудах. Его можно применять гражданам, страдающим от болезни Альцгеймера, хореи Гентингтона, а также лицам с нарушенным мозговым кровообращением.                                               Помните: принимает он только после консультации с медиком. Иначе у пациента возникнет сильная аллергия.

1. «Пирацетам».
2. «Витрум мемори».

Какие препараты для мозга используются для взрослых людей

Людям особенно важно использовать препараты, улучшающие память и внимание у взрослых. Самыми лучшими из них являются:

Диваза

Его применяют при расстройствах в нервной системе. Также его назначают пациентам с черепно-мозговыми травмами. Он восстанавливает межполушарные связи между правой и левой частью головного мозга. Также вещества, входящие в данный препарат, повышают устойчивость мозга к токсическим воздействиям, проникающим из внешней среды. Но беременным дамам его использовать нельзя. При этом лекарство нельзя использовать людям с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, врожденной галактоземией, врожденной лактозной недостаточностью. В него входит глюкоза.

Фенотропил

Дополнительно пациенту назначаются следующие препараты, улучшающие память именно у взрослых:

Ундевит

В него входят витамины А, В, С, E, P. Все вместе они оказывают легкий синергетический эффект на организм человека. Препарат улучшает обмен веществ в организме, поэтому его обычно назначают людям пожилого возраста. Применяют его по 2-3 драже в день. Курс составляет 20-30 суток. Нередко препарат вызывает аллергию.

Энцефабол

В его состав входит пиритинол. Именно он улучшает обменные процессы в мозге и оказывает легкое антиоксидантное воздействие на организм. Его обычно назначают людям с травмированной головой, атеросклерозом, энцефалитом. Но вот людям с гиперчувствительностью, болезнями почек, аутоиммунными патологиями, его применять нельзя. Препарат обладает побочными эффектами. Так его злоупотребление может привести к полной потере аппетита, появлению аллергии, быстрой утомляемости. Назначается данный медикамент очень редко. Причем перед его использованием пациент обязательно должен пройти полное обследование.

Кавинтон

В его состав входит винпоцетин. Он оказывает благоприятное воздействие на ткани головного мозга. Данный медикамент назначают людям с энцефалопатией, перенесшим инсульт, страдающим от тяжелых последствий, атеросклероза. Но беременным и кормящим мамам, а также людям, страдающим от тяжелой анемии, его использовать нельзя. Также лекарство часто вызывает побочные эффекты. У пациента может резко снизиться артериальное давление, возникнуть сильная мигрень, диспепсическая реакция, пересохнуть полость рта, участиться сердцебиение.

Церебролизин

В нем присутствует концентрат пептидов, который специально выводился из свиного мозга. Данный препарат улучшает состояние нервных клеток. Он обычно назначается гражданам, страдающим от болезни Альцгеймера, получившим черепно-мозговую травму, страдающим от осложнений, возникших после инсульта. Но вот людям с гиперчувствительностью, эпилепсией и с заболеваниями почек, его использовать нельзя. Прием такого препарата данной категорией граждан может привести к появлению у них затяжной депрессии, потере аппетита, скачку артериального давления.

Ноопепт

Данный медикамент разработан российскими учеными. Он не только улучшает мозговую деятельность и память, но и действует как естественный пептид мозга. А еще он улучшает мозговую деятельность на трех основных уровнях:

• на вводном этапе,
• при первичной обработке информации
• и воспроизведении ее.

Дополнительно «Ноопепт» оказывает нейропротекторное воздействие на нейроны мозга. Он их восстанавливает и поддерживает в нормальном состоянии. Причем также «Ноопепт» восстанавливает нормальное кровообращение в мозге. Его назначают людям с низкой концентрацией внимания. Обычно его принимают пожилые граждане. Но вот беременным женщинам и дамам, кормящим ребенка грудью, его применять нельзя. Людям с гиперчувствительностью его следует применять особо внимательно. Препарат может вызвать аллергию или резкое повышение артериального давления.

Мемоплант

Это растительный препарат, улучшающий именно мозговую деятельность и память, тонизирующий сосуды головного мозга, нормализующий метаболические процессы, снимающий головную боль, устраняющий шум в ушах, улучшающий приток крови к конечностям. Применяют не больше 120 мг в день.

Какие препараты используются для пожилых граждан

Гражданам пожилого возраста очень важно поддерживать работу мозга в нормальном рабочем состоянии. Именно поэтому им назначаются специальные лекарства, улучшающие память именно у пожилых людей. Используется:

Ноотропил

Он помогает избавиться от старческого слабоумия. Также он возвращает к нормальной жизни пациентов, перенесших инсульт, а также тех, кто длительное время находился в коме.

Пирацетам

Ноофен

Данный препарат назначается при тревожно-невротических расстройствах и частых ночных тревогах. Обычно его назначают гражданам пожилого возраста. Но применять его следует с осторожностью. Часто у пациентов могут возникнуть головные боли, сонливость, тошнота.

Холин

Этот препарат, улучшающий память у пожилых людей, помогает восполнить недостаток ацетилхолина в организме, избавляет от первых признаков старческого слабоумия.

Фенибут

Этот препарат, улучшающий память, назначают очень редко, т.к. он обладает большим количеством противопоказаний.

Глицин

Он помогает избавиться от склероза, анемии. Назначается только медиком.

Какие препараты стимулируют кровообращение в мозге

Если нарушения памяти или мозговой деятельности связано с плохим состоянием крови или кровеносных сосудов, то больному назначаются лекарства, стимулирующие кровообращение.

Они делятся на:

• антиагреганты;
• антикоагулянты.

Данные препараты не только улучшают память и работу мозга, но и снижают риск появления у пациента тромбов в сосудах.

Среди антиагрегантов пациенту назначается:

Ницерголин

Курантил

Клопидогрел

Тиклопидин

Среди антикоагулянтов пациенту назначается

Солкосерил

Вазобрал

Церебролизин

Препараты, стимулирующие мозговую активность

Если человеку нужно быстро запомнить большой объем информации, то ему стоит обратить внимание на препараты, помогающие стимулировать работу мозга. В основном стимулянты мозга находятся в еде. Ими является:

• кофе. В нем содержится много кофеина, тианина L. Эти вещества улучшают память и скорость передачи нервных импульсов, ускоряют работу мозга, улучшают кровообращение в нем;
• какао, шоколад. В них содержится большое количество антиоксидантов, которые оказывают положительное воздействие на биохимию мозга, повышают стрессоустойчивость организма.

Какие витамины улучшают работу мозга

Помимо лекарственных препаратов, также существуют и витамины, которые оказывают положительное воздействие на мозг. А еще они помогают избавиться от преждевременного старения, резкого ухудшения умственной деятельности. Это витамин:

Он устраняет именно возрастные признаки. Причем препарат оказывает положительное воздействие сразу на оба полушария головного мозга.

Медиками « омега-3» называется « жирной кислотой». Она содержится в бобах, орехах, жирной рыбе. Рекомендуется применять по 2 капсулы в день. Причем использовать данный медикамент можно и в качестве профилактики, и в качестве лечения.

Какие аминокислоты помогают улучшить работу мозга

Восстановить память и работу мозга помогают и аминокислоты.

Среди них выделяют:

• «Ацетил L-карнитин». Эта кислота восстанавливает углеводный обмен, освобождает энергию из клеток головного мозга.
• «Тирозин». Данная аминокислота улучшает работу надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Помимо этого, она оказывает положительное воздействие на обмен веществ. Но людям, имеющим проблемы со щитовидной железой, данную аминокислоту употреблять нельзя.
• «Креатин». Данная аминокислота отвечает за энергетический обмен, происходящий в клетках мозга.

Меры профилактики

Если человек находится в группе риска, то ему стоит обратить внимание на методы, помогающие удерживать работу мозга на должном уровне.

Ему рекомендуется:

• Меньше есть сладкое, белый хлеб, продукты с большим количеством соли. Соль задерживает в организме лишнюю воду. Из-за нее человека часто мучают запоры, у него нарушается кровообращение в головном мозге.
• Больше двигаться. Именно сидячий образ жизни приводит к нарушению работы внутренних органов, ухудшению циркуляции крови, недостатку питательных веществ тканям головного мозга.
• В сидячем положении следить за наклоном своего тела. Сидя на стуле, человеку рекомендуется чаще отводить плечи назад, откидывать голову. Это простое упражнение нормализующие кровообращение во всем теле.
• Больше гулять на свежем воздухе. Недостаток кислорода нарушает работу мозга и приводит к развитию гипоксии. А это очень опасное явление для лиц любого возраста.
• Не выписывать себе самостоятельно медикаментозные средства. Они назначаются только медиком.
• Полностью отказаться от алкогольных напитков, курения табачных изделий. Именно табак и алкоголь негативно влияют на клетки головного мозга, ухудшают память.

Помните: если данные правила не помогли человеку улучшить память и мозговую активность, то ему стоит обратиться за помощью к медику. Лучше спросить у врача о том, какие именно препараты улучшают память и работу мозга у человека именно этого возраста. Не стоит заниматься самолечением, самостоятельно выписывать себе лекарственные препараты. Это может привести к обострению неприятных признаков, ухудшению общего состояния здоровья пациента.

Сейчас, в марте 2020 года трудно обойти тему профилактики коронавируса поэтому добавляю интересные сведения с сайта vitaminusolgar.ru

Лучшие средства для профилактики и лечения коронавируса

Научно доказано, что ряд биологически активных веществ способствуют повышению естественных сил организма в борьбе с вирусами.

Противовирусные препараты для лечения коронавируса можно сочетать с приемом этих БАДов. Это поможет предотвратить заболевание, ускорить выздоровление, минимизировать риск развития серьезных осложнений.

Витамин D

Ежедневный прием витамина D в количестве 2000—5000 МЕ – эффективная профилактика от коронавируса. Это доказано клинически:

• люди с уровнем витамина D в крови ниже 38 нг/мл подвергаются  инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей в 2 раза чаще;
• у детей, принимающих 1200 МЕ витамина D в сутки, риск заболевания гриппом снизился на 58%;
• женщины, принимающие 2000 МЕ витамина D, заболевали гриппом на 30% реже, чем те, кто принимал 200 МЕ этого витамина.

Лучшие препараты витамина D3 по отзывам потребителей магазина iHerb представлены в таблице:

Название	Дозировка в 1 дозе, IU	Количество капсул в упаковке	Цена, $ США
Now Foods Vitamin D3	5000	120	6,22
Doctor’s Best Vitamin D3	5000	180	6,47
Solgar Vitamin D3	10000	180	6,74
California Gold Nurition Vitamin D3	5000	125	4,00
Rainbow Light Sunny Gummies Vitamin D3	1000	50	13,92

Липосомальный витамин С

Рекомендованные препараты от коронавируса обязательно включают витамин С, укрепляющий иммунитет, снижающий риск и интенсивность протекания инфекции.

Для того, чтобы высокие дозировки аскорбиновой кислоты не вызывали расстройство пищеварения, был разработан  липосомальный витамин С. Снаружи капсула покрыта фосфолипидами сои или подсолнечника,  а внутри – аскорбиновая кислота в растворенном виде.

Это форма – аналог инъекциям витамина C – отличается высокой биодоступностью. Рекомендуется принимать 1000 мг препарата один или два раза в день.

Лучшие препараты липосомального витамина С по отзывам покупателей Айхерб представлены в таблице:

Название	Содержание витамина С в 1 дозе, мг	Количество единиц в упаковке	Цена, $ США
Dr. Mercola Liposomal Vitamin C	1000	60	16,97
California Gold Nutrition, LiposomeUP Vitamin C	1000	30	30,0
SunLipid, Liposomal Vitamin C	1000	30	26,0
Aurora Nutrascience, Mega- Liposomal Vitamin C	3000	480	39,95
DaVinci Laboratories of Vermont, Liposomal Vitamin C	1250	300	40,8

Витамины группы В

Список препаратов от коронавируса обязательно дополняется витаминами В6 и В12. Витамин В6  помогает увеличить количество и качество иммунных маркеров Т-лимфоцитов, нейтрофилов, стимулирует выработку антител.

В ходе исследования 2006 года в Тайване двухнедельный курс приема высоких доз витамина B6 (50-100 мг / день) повысил иммунитет критически больных пациентов.

Витамин В12 стимулирует иммунитет, работая в тандеме с В6. Недостаток В12  снижает количество лейкоцитов в крови, увеличивается уязвимость организма к инфекциям. Особенно актуален прием В12 для вегетарианцев.

Самые эффективные препараты с витаминами группы В, имеющие высокие рейтинги потребителей iHerb, представлены в таблице:

Название	Количество капсул в упаковке	Цена, $США
Jarrow Formulas, B-Right	100	14,2
Country Life, Coenzyme B-Complex Caps	240	41,09
Solgar,B-Complex with Viamin C, Stress Formula	250	21,74
Thorne Research Basic B Complex	60	23,05
Life Extension, BioActive Complete B-Complex	60	9,0

Незаменимые жирные кислоты

К незаменимым жирным кислотам относят прежде всего омега-3 (ЭПК и ДГК). Это вещество обязательно входит в перечень препаратов для поддержания иммунитета.

Омега-3 обладает следующим действием:

1.  Восстанавливает целостность мембран клеток, увеличивает сопротивляемость инфекции.
2.  Поддерживает образование и функционирование макрофагов.
3.  Регулируют экспрессию генов лейкоцитов для нормального иммунного ответа.
4.  Подавляют образование воспаления, разрушающих иммунную систему.
5.  Улучшают межклеточные связи.

С целью профилактики вирусной инфекции принимают 1000 мг ЭПК и ДГК,  в терапевтических целях – 3000 мг ЭПК и ДГК в день.

Лучшие препараты омега-3 по мнению потребителей Айхерб:

Название	Содержание ЭПК/ДГК, мг в одной дозе	Объем, цена
California Gold Nutrition, Omega-3, Premium Fish Oil	360 / 240	100 капсул, 7,00$
Now Foods, Molecularly Distilled Omega-3	360 / 240	500 таблеток, 19,97$
Natural Factors, Rx Omega-3 Factors	400 / 200	120 капсул, 16,78 $
Solgar, Omega-3, Triple Strength	504 / 378	50 капсул, 17,99$
Now Foods, Ultra Omega-3	500 / 250	180 таблеток, 22,06$

Селен

Селен является мощным антиоксидантом. Он защищает клетки от окислительного стресса, повышая иммунитет. В результате регулярного поступления селена в организм существенно повышается способность человека противостоять вирусной инфекции.

Самые популярные и эффективные препараты селена, подобранные по отзывам покупателей онлайн-магазина Айхерб представлены в таблице:

Название	Дозировка	Объем, цена
Solgar, Selenium	100 мкг в 1 таблетке	100 таблеток / 6,59$
Nature’s Way, Selenum	200 мкг в 1 капсуле	100 капсул / 7,49$
Now Foods, Selenium	100 мкг в 1 таблетке	250 капсул / 7,55$

Цинк

Цинк влияет на многие аспекты иммунной системы.  Он способствует нормальному развитию, функционированию клеток, отвечающих за врожденный иммунитет, нейтрофилы и NK-клетки. Макрофаги также страдают от дефицита цинка, который влияет на фагоцитоз, внутриклеточное уничтожение и выработку цитокинов.

Дефицит цинка отрицательно сказывается на росте и функции Т и В-клеток. Антиоксидантные свойства элемента, помогающие стабилизировать мембраны, предотвращают повреждения, вызванные свободными радикалами и воспалительными процессами.

Самые популярные препараты цинка, имеющие хорошие отзывы покупателей iHerb, представлены в таблице:

Название	Дозировка	Объем, цена
Now Foods, Zinc Picolinate	50 мг в 1 капсуле	120 капсул / 8,09$
21st Century, Zinc	50 мг в 1 таблетке	110 таблеток / 2,27$
Solgar, Zinc Picolinate	22 мг в 1 таблетке	100 таблеток / 8,24$

Натуропатические препараты

Некоторые препараты натурального происхождения обладают общеукрепляющими свойствами, эффективны в профилактике и лечении коронавирусной инфекции:

1.  Wellmune – лекарство против коронавируса, содержащее бета-глюкан , который получен из хлебопекарных дрожжей. Прием 500 мг этого средства на протяжении 90 дней сокращает заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей, повышениет качество жизни.
2.  Монолаурин – жироподобное вещество с противовирусными свойствами. Растворяет липиды оболочки вирусов, бактерий, простейших, разрушая их, облегчает работу иммунитета.
3.  Серратия пептидаза – протеолитический фермент, поддерживающий секрецию и оптимальную вязкость слизи в организме.
4.  Корень Астарагала – традиционный китайский фитопрепарат с противовирусным иммуностимулирующим действием. Снижает длительность, тяжесть ОРВИ, стимулирует фагоцитоз, выработку интерферона.

Прием этих препаратов в дополнении к основному лечению может дать дополнительную защиту от коронавируса и его осложнений.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос. Можно ли принимать одновременно препарат D3 с омегой, витамином С?

Ответ. Совместный прием с аскорбиновой кислотой допустим. Лучше всего принимать витамин Д утром во время еды, а витамин С – днем или вечером. Омегу лучше пить отдельным курсом.

Вопрос. Можно ли самостоятельно назначать себе дозировку витаминов?

Ответ. Чтобы избежать гипервитаминоза, который еще хуже гиповитаминоза, необходимо посоветоваться с врачом еще до покупки витаминов. Врач на основании лабораторных анализов сделает вывод о состоянии пациента, необходимости витаминной терапии, назначит необходимую дозировку.

Вопрос. Как принимать омегу-3, по сколько капсул? Какая форма препарата лучше?

Ответ. В аннотации к препарату указывается содержание активного вещества в одной дозе. Суточную дозировку для профилактики или терапии должен назначить лечащий врач. Триглицеридная форма является ближе к натуральной, однако препарат в форме этилового спирта безопасен и эффективен.

Вопрос. Как правильно принимать селен?

Ответ. Необходима консультация врача и  лабораторные анализы для установления дефицита селена. Обычно назначается по 1 таблетке (100 мг) два раза в сутки. Препарат лучше принимать во время еды или сразу после трапезы. Курс в среднем составляет 3 месяца. Селен хорошо усваивается в совокупности с витамином С. Кофе или чай рекомендуется пить не ранее 3-4 часов после приема селена, так как они ухудшают усвоение микроэлемента.

Где лучше покупать препараты для профилактики коронавируса?

На сайте интернет-магазина Айхерб представлен широкий спектр биологически активных препаратов с противовирусным иммуностимулирующим действием.

Преимущества заказа продуктов на iHerb:

• гарантия оригинального качества;
• низкие цены;
• доставка в любую из 150 стран мира;
• наличие запаса товаров с длительным сроком годности.

Коронавирусная инфекция – это серьезная угроза, которая распространилась по миру в пугающих масштабах. Для того, чтобы защитить себя и близких, необходимо соблюдать личную гигиену, пользоваться медицинскими средствами защиты, следовать рекомендациям ВОЗ. Прием биологически активных препаратов (витаминов, микроэлементов, ферментов, фитоэкстратов) поможет стимулировать иммунитет, предотвратить и лечить коронавирусную инфекцию.

Итог

Препаратов, помогающих улучшить мозговую деятельность и память, продается много. Но только медик, из всего этого многообразия, сможет выбрать тот единственный препарат, который поможет данному конкретному пациенту.

А еще узнать подробно о том, какие препараты помогают улучшить память, и какие отзывы о них пациенты оставляют, можно в интернете на форумах, где люди делятся своим опытом приема лекарств.

Похожие записи

Витамины улучшающие мозговую деятельность — Аптека «Больше чем меньше»

О том, что для человека мозг является основным органом восприятия и познания окружающего мира, нет никаких сомнений. С течением времени его способность работать, как и способность восстанавливаться, становится хуже, а это служит причиной огромного количества самых разных когнитивных расстройств. Аналогично тому, как для поддержания интеллекта на высоком уровне требуются усилия, мозгу тоже требуется забота, а именно – отдых, снабжение необходимыми веществами, поддержание пластичности, обеспечение правильного кровообращения и т.д.

Регулярные умственные нагрузки

Один из механизмов, ведущий к старению, – это регулярная гибель нервных клеток. После 25 лет у каждого человека ежедневно погибает примерно 10 тыс. нейронов в коре головного мозга. Это те из них, которые длительное время не работают. Чем меньше человек с возрастом напрягает свой мозг, тем более обвальным становится процесс гибели клеток. Мозг уже не может эффективно создавать и сохранять ассоциативные цепочки, постепенно ухудшаются память и мыслительные процессы.

Существует общебиологический закон: старение меньше всего поражает и позже всего захватывает тот орган, который больше всего работает. Поэтому всякая работа, требующая участия мозга, улучшает его функции. Каждый день учите для себя что-то новое. Новое иностранное слово, новую страну и её столицу, новое слово из толкового словаря, новую полезную информацию.
Исследования ученых показывают, что у людей пожилого возраста, головной мозг которых продолжает активно работать, не снижаются умственные способности. А то незначительное ухудшение, которое порой все же наблюдается, несущественно – оно не мешает нормальному функционированию мозга и активной повседневной жизни.

Отдых

Наиболее эффективной формой отдыха считается отдых активный. Ученые установили, что активный отдых применим не только к физической, но и к умственной работе. Двигательная деятельность представляет собой процесс, в котором участвуют не только мышцы, но и многие участки нервной системы от периферийных нервов — до высших центров коры больших полушарий мозга. Мышечная работа снимает нервное напряжение и улучшается настроение человека. Улучшается процесс газообмена, кровь циркулирует по сосудам быстрее, а сердце работает более эффективно. Также двигательная активность успокаивает нервную систему, что повышает работоспособность человека.

Медитации

Спокойный и расслабленный человек, не испытывающий стресса и нервных перегрузок, способен лучше концентрироваться и быстрее погружаться в работу. На этом принципе основаны медитативные техники, направленные на улучшение внимательности.

Чтобы применять техники медитации в повседневной жизни, вовсе не обязательно становиться приверженцем определенной школы или записываться к конкретному наставнику. Есть масса способов: сосредоточенность на дыхании, звуке, образе, мысленное сканирование собственного тела. Главное — использовать техники регулярно.

Питание

Мозг является наиболее важным органом в организме человека. Он регулирует все основные жизненно важные функции и является «двигателем», который позволяет нам достичь поставленных целей и задач. Для того, чтобы в его работе не случалось сбоев, мозгу требуется 20% всего кислорода, переносимого клетками тела, жиры и углеводы, витамины и минералы в достаточном количестве. Их недостаток приводит к нарушениям концентрации внимании, памяти, провоцирует психозы, депрессивные состояния и выводит из строя остальные системы и органы.

Какие же вещества необходимы вашему мозгу, чтобы работать на полную мощность?

• Витамины группы В — нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой системы; поддерживают эмоциональное здоровье, помогают справляться со стрессами, депрессиями, повышенными эмоциональными нагрузками;
•  Омега-3- положительное влияние на память и внимание, повышение работоспособности; положительный эффект при лечении депрессии;
•  Витамин Е — основная функция витамина Е связана с его антиоксидантными свойствами: он защищает мембраны клеток, белки, жиры и ДНК, улавливая свободные радикалы и не давая им распространяться в организме; 
•  Поливитамины и препараты, улучшающие мозговую деятельность (Гинкго Билоба, Витрум Мемори, Ноотроп, Глицин) — активизируеют работу головного мозга, так как улучшают его кровоснабжение и повышает выработку энергии. 

Ознакомиться с ассортиментом лекарственных препаратов и биологически — активных добавок Вы сможете на нашем сайте в разделе Витамины:

https://aptekabm.ru/catalog/vitaminy/

Синтетические иммуномодуляторы

Следующая большая группа – синтетические препараты.

Полиоксидоний – иммуномодулятор отечественного производства. Основной механизм иммуномодулирующего действия – прямое воздействие на моноцитарно-макрофагальные клетки, нейтрофилы и естественные киллеры (NK-клетки), вызывая повышение их функциональной активности при исходно сниженных показателях. Механизм активации реализуется на уровне плазматической мембраны и связан с повышением ее проницаемости для ионов кальция. Повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию лекарственных препаратов и химических веществ, что является основой детоксикационной активности препарата. Усиливает кооперацию Т- и В-лимфоцитов, стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов. Выброс большого количества цитокинов макрофагами активирует всю иммунную систему. Стимулирует антителообразование [39]. Полиоксидоний обладает способностью связывать на своей поверхности различные токсические вещества, в том числе бактерии, усиливая их выведение из организма [40]. Полиоксидоний удаляет из организма кислотные радикалы, снижая тем самым их повреждающее действие [41,49].

Используется при хронических рецидивирующих воспалительных заболеваниях любой этиологии, аллергических заболеваниях [42]. Если Полиоксидоний вводить через день по 6-12 мг 10 раз, то мембраностабилизирующая и детоксикационная активность позволяет снизить гепато- и нефротоксичность во время химиотерапии. Препарат способствует быстрому восстановлению онкологических больных после операций и существенному улучшению их самочувствия [134].

Для профилактики иммунодепрессивного влияния опухоли, коррекции нарушений препарат можно принимать 1-2 раза в неделю 2-3 месяца по 6 мг или в форме суппозиториев 6-12 мг 2 раза в неделю от 2-3 месяцев до года.

Иммуномодулятор с системным цитопротективным действием Глутоксим относится к классу тиопоэтинов.

Оказывает модулирующее действие на внутриклеточный обмен тиола, играющего важную роль в регуляции метаболических процессов. Новый уровень окислительно-восстановительных процессов и динамики фосфорилирования белков систем, передающих сигналы, и факторов транскрипции иммунокомпетентных клеток определяет иммуномодулирующий и цитопротективный эффект препарата. В нормальных клетках Глутоксим стимулирует процессы пролиферации и дифференцировки, в трансформиро-ванных индуцирует апоптоз. Обладает высокой тропностью к клеткам центральных органов иммунологической защиты и лимфоидной ткани. Усиливает костно-мозговое кроветворение, активизирует фагоцитоз, восстанавливает функциональную активность макрофагов, инициирует систему цитокинов, эритропоэтина.

Предназначен для профилактики и лечения вторичных иммунодефицитов, как гепатопротектор – при вирусных гепатитах, потенцирует эффект антибактериальной терапии, улучшает переносимость химиотерапии [43]. Профилактическая доза 10 мг ежедневно 10 дней.

Галавит – следующий представитель синтетических иммуномодуляторов, производное аминофталгидрозида.

Нормализует функциональное состояние макрофагов, ингибирует их на 6-8 часов при гиперактивности, уменьшает этим избыточный синтез ФНО и ИЛ-1, снижая степень выраженности воспалительной реакции [142]. Стимулирует микробицидную функцию нейтрофильных гранулоцитов при ее дефиците, регулирует пролиферативную активность Т-лимфоцитов, стимулирует активность NK-клеток при ее недостаточности, усиливает фагоцитоз и повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям [140,142]. Ингибирует образование перекисных соединений, определяющих развитие диарейного и токсического синдрома, поэтому эффективен при острых кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей и интоксикацией, воспалительных заболеваниях ЖКТ [147].

Применяется при инфекционных заболеваниях, гнойно-септических процессах, иммунодефицитах различной этиологии [146]. Препарат ускоряет репарацию раневых поверхностей, язв и эрозий кожи и слизистых [140]. У больных диссеминированным раком молочной железы не только улучшил иммунный статус, но и позитивно влиял на качество жизни [141]. В онкологии для иммунокоррекции Галавит назначают по 100 мг через день 5 раз, далее один раз в 3 дня до 20 введений или ректально в суппозиториях.

Тимоген – низкомолекулярный синтетический пептид, оказывающий регулирующее влияние на реакции клеточного и гуморального иммунитета, а также на неспецифическую резистентность. Синтез тимогена явился последовательным событием, вытекающим из изучения биологических экстрактов тимуса, когда выяснилось, что за биологическое действие отвечает не вся молекула экстрагированного вещества, а только часть ее. Активность большой молекулы, состоящей из нескольких десятков или сотен аминокислотных остатков, попытались воспроизвести короткими пептидными последовательностями из 2-4 аминокислот, которые обозначили как тимомиметики. Первым тимометиком стал тимоген, внедренный в медицинскую практику в 1987 г. Тимоген не является фрагментом гормона тимуса, дипептид глутамил-триптофана (Glu-Trp), на основе которого он изготовлен, входит также в состав молекул цитокинов, сывороточных иммуноглобулинов.

Иммуномодулирующие свойства тимогена реализуются путем передачи содержащегося в Glu-Trp сигнала через систему вторичных посредников. В результате этого изменяются структура и функциональные свойства ядерного хроматина, что активизирует процессы транскрипции, повышается подвижность клеток крови. Тимоген усиливает дифференцировку лимфоидных клеток за счет экспессии на Т-лимфоцитах дифференцировочных антигенов. Проявляет сродство к мембранным рецепторам тимоцитов и вызывает экспрессию на их мембранах CD- и DR-молекул. Препарат нормализует соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров при иммунодефицитных состояниях, а также оказывает воздействие на колониестимулирующую активность костного мозга. Мирошниченко И.В. с соавторами в 1997 г выяснили, что доза тимогена, необходимая для усиления процесса дифференцировки лимфоидных клеток, в 10-100 раз меньше, чем природных препаратов вилочковой железы.

В организме препарат распадается на триптофан и глутаминовую кислоту.

Используется при комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных снижением показателей клеточного иммунитета, для профилактики инфекций, в процессе проведения лучевой и химиотерапии. Вводится внутримышечно по 50-100 мкг один раз в день, курсовая доза 300-1000 мкг, можно применять интраназально по 2-5 капель в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Тамерит – синтетическое производное фталгидразина – обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантным действием. Противовоспалительное действие обусловлено способностью препарата ингибировать избыточную продукцию макрофагами ФНО, ИЛ-1, нитросоединений активных форм кислорода на 10-12 часов.

Иммуномодулирующие свойства проявляются в восстановлении нормальной антиген-презентирующей и секреторной функции клеток моноцитарно-макрофагальной системы, стимуляции микробицидной системы нейтрофильных гранулоцитов и цитотоксической активности естественных киллеров.

Антиоксидантное действие реализуется за счет уменьшения потребления кислорода гиперактивированными макрофагами с последующим снижением генерации свободных радикалов.

Тамерит стимулирует репарацию тканей, активирует рост грануляций, ускоряет заживление инфицированных ран [44]. Применяется при воспалительных заболеваниях, септических состояниях, послеоперационных осложнениях. При вторичной иммунной недостаточности, вызванной химиотерапией, Тамерит вводят по 100 мг один раз в день два дня подряд, далее 100 мг один раз в три дня курсом до 15-20 инъекций.

Имунофан – гексапептид, в организме разрушается до естественных аминокислот: аргинина, тирозина, валила, лизила. Обладает иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротективным и антиоксидантным действиями.

Действие препарата проходит несколько фаз и продолжается 4 месяца. В течение быстрой фазы, начинающейся через 2-3 часа после введения и длящейся 2-3 суток, вследствие стимуляции продукции церуллоплазмина и лактоферрина усиливается антиоксидантная защита, нормализуется перекисное окисление липидов, ингибируется распад фосфолипидов клеточных мембран. В течение средней фазы, 2-3 – 7-10 суток, происходит усиление фагоцитоза. Во время этой фазы происходит гибель внутриклеточных бактерий и вирусов, и воспаление несколько усиливается за счет персистенции вирусных и бактериальных антигенов. В медленную фазу, от 7-10 дней до 4 месяцев, проявляется иммуномодулирующее действие – нарушение восстановление показателей клеточного и гуморального иммунитета путем восстановления иммунорегуляторного индекса, активирования пролиферации и дифференцировки Т-клеток за счет усиления продукции ИЛ-2, увеличения продукции специфических антител [45].

Имунофан применяют для профилактики и лечения иммунодефицитных состояний различной этиологии. При токсическом и инфекционном поражении печени препарат предотвращает цитолиз, снижает активность трансаминаз и уровень билирубина в сыворотке крови. В онкологии Имунофан используется: перед операцией 1 мл 0,005% раствора 2-3 инъекции подкожно или внутримышечно; перед химио- или лучевой терапией 3-5 введений через день; в стадии генерализации опухоли 5-7 раз через день каждые три недели трижды [46].

5-тикратное использование Имунофана по 2 мл через день на фоне химиотерапии у 375 больных не только улучшило переносимость последней – на 17% реже возникала лейкопения и в 1,5-2 раза проявления гепатотоксичности; но и у 80% по сравнению с 63% в контроле отмечено быстрое восстановление лейкоцитов, достоверно увеличился процент эффективности химиотерапии на 7 [76].

Неовир – оригинальный отечественный препарат, при введении вызывает быстрое образование в организме интерферонов, идентифицированных как ранний альфа- и бета-интерфероны. Этот препарат индуцирует реакции, направленные на уничтожение вируса, а также готовит иммунокомпетентные клетки к повышенному выбросу интерферона в ответ на последующее воздействие болезнетворного агента. По динамике сывороточного титра интерферона доза Неовира 250 мг эквивалентна 6-9 млн. МЕ реаферона.

Иммуностимулирующее действие обусловлено активацией стволовых клеток костного мозга, Т-лимфоцитов и макрофагов системы полиморфно-ядерных лейкоцитов, нормализацией баланса между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров.

Эффективен при некоторых РНК- и ДНК-геномных вирусах (вирусы группы Herpes, гриппа), инфицировании хламидиями, кандидозе слизистых. При ВИЧ и герпесе снижает продукцию ФНО, повышает способность лейкоцитов к синтезу альфа-интерферона, стимулирует образование активных форм кислорода.

Отмечена способность препарата купировать вторичную резистентность к тамоксифену при гормонозависимом раке молочной железы, что обусловлено увеличением экспрессии рецепторов прогестина и эстрогена и элиминацией рецептор-негативного пула.

При опухолевых заболеваниях считается, что Неовир усиливает активность естественных киллеров и нормализует продукцию ФНО, что должно сказываться на качестве жизни, предотвращая кахексию. Но это показание применения не нашло из-за проявлений токсичности (гриппоподобный синдром, болезненность в месте инъекции) и высокой стоимости препарата. Для терапии кахексии также малоприемлема инъекционная форма введения лекарственного средства.

Попытки терапии чувствительных к интерферонам злокачественных опухолей также дали неубедительные результаты. Дело в том, что при использовании индукторов интерферона рано или поздно клетка вступает в фазу гипореактивности, когда повторное введение препарата не вызывает ответной продукции интерферона, либо она настолько низка, что не вызывает какого-либо значимого ответа. Неовир может включаться в качестве дополнительного средства в комплексную терапию распространенных почечно-клеточного рака или меланомы. Вводится внутримышечно по 250 мг раз в день №5, терапия не из дешевых.

Низкомолекулярный индуктор альфа- вета- и гамма-интерферона Амиксин стимулирует его образование клетками эпителия кишечника, гепатоцитами, Т-лимфоцитами и гранулоцитами; стимулирует стволовые клетки костного мозга, увеличивает продукцию Ig M, Ig A и Ig G, восстанавливает соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров.

Амиксин использовался в комплексном лечении больных с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия. Исходное снижение продукции всех интерферонов отмечено у 80%, угнетение функциональной активности Т-лимфоцитов со снижением соотношения Т-хелперы и Т-супрессоры. После амиксина только у 20% осталась сниженной продукция интерферонов, Т-лимфоциты нормализовались у всех больных [74]. При приеме препарата до начала гормональной терапии отмечался более быстрый и полный клинико-морфологический эффект.

В результате индукции эндогенного интерферона оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки.

Активен против гепато-, герпес- и миксовирусов [115]. Широко используется для профилактики гриппа и ОРВИ. В первые два дня внутрь принимается 1-2 таблетки после еды, следующие приемы – через 48 часов по 1 таблетке. Продолжительность курса от 1 до 4 недель зависит от нозологической формы.

Синтетический пептид Гепон также является индуктором альфа- и бета-интерферона, активирует макрофаги, ограничивает выработку ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ответственных за воспаление, и ФНО. Препарат привлекает моноциты в зону воспаления, усиливает синтез антител против антигенов инфекционной природы. У больных с ослабленным иммунитетом Гепон частично или полностью восстанавливает количество иммунокомпетентных клеток в истощенных популяциях лейкоцитов и лимфоцитов, повышает функции отдельных звеньев иммунитета [139].

Эффективен при ВИЧ и герпесе, так как подавляет репликацию вируса непосредственно в инфицированных клетках и одновременно активирует иммунные реакции [47]. При курсовом применении предупреждает рецидивы оппортунистических инфекций в течение 3-6 месяцев. Местное орошение Гепоном подавляет рост Candida, так как препарат хорошо всасывается и активирует местный иммунитет [139]. Выпускается в виде порошка для растворения и приема внутрь или орошения слизистых.

Левамизол (декарис) кроме основного антигельминтного действия оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены; усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию; повышает способность к адгезии, хемотаксису и фагоцитозу моноцитов, макрофагов и нейтрофилов. Препарат ослабляет сильную иммунную реакцию, усиливает слабую и не изменяет нормальную. Признаки клинического улучшения следует ожидать через 8-12 недель, а окончательное суждение об эффективности препарата можно вынести к 3 месяцу.

В отличие от других иммуномодуляторов, обладает широким спектром токсических реакций у 25-30% больных: диспепсия, энцефалитоподобный синдром, агранулоцитоз. Усиливает действие алкоголя (антабусподобный синдром) и непрямых антикоагулянтов. Запрещен при ревматоидном артрите с позитивным HLA-B 27.

Для стимуляции иммунитета Левамизол назначают по 150 мг 1 раз в сутки три дня подряд или по 150 мг 1 раз в неделю с обязательным контролем лейкоцитов. При раке ободочной кишки на 7 день после резекции по 50 мг 3 раза в день в течение трех дней каждые 2 недели на протяжении года.

Мещерякова Н.Г.

Невролог для родителей о детях

Что общего между ребенком, боящимся выйти к доске, и отличником, страдающим кожной аллергией и тиками?

Между импульсивным ребенком, который грубит учителям и бьет одноклассников, и боязливым и неуверенным в себе троечником с головными болями и нарушением внимания?

Между беспокойным, раздражительным, нервничающим по любому поводу ребенком и его соседом по парте страдающим расстройством сна и энурезом, которому ничего не интересно, на которого не действуют ни окрики, ни двойки?

В основе многих этих проявлений поведения у детей лежат нарушения механизмов развития нервной системы…

Чем же объясняются нарушения нервной деятельности у малыша, если видимых изменений в мозге не определяется?

Дело в том, что внешне правильно сформированный мозг еще не является гарантией нормальной его работы. Испытав неблагоприятные влияния в критическом периоде (внутриутробно, в процессе родов или в новорожденном), мозг «выходит из расписания» своего развития в наиболее ответственную фазу. Формирование важнейших функций не успевает «укладываться» в отведенный для этого оптимальный возрастной период, в своеобразный пик пластичности нервной системы, и тогда, кроме уже сказанного, у малыша могут развиться и необратимые состояния ….

Но если бы все, что происходит в периоде детства было необратимым, то и детские болезни нервной системы были бы неизлечимы…

А это не так!

Как лечить болезни мозга? На это ответят наши детские неврологи и психоневрологи.

Детскому психоневрологу, в отличие от взрослого невропатолога, приходится встречаться практически со всей патологией, присущей организму:

• поражением нервной системы внутриутробно и в родах в результате различных неблагоприятных факторов
• нарушениями моторного развития (от темповых задержек формирования начальных двигательных навыков до парезов и параличей)
• родовой и бытовой черепно-мозговой травмой и их последствиями
• эпилепсией, др. судорожными состояниями
• расстройствами сна, в том числе пароксизмальными
• нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) как в острой, так и в хронической стадии
• гидроцефалией врожденного и приобретенного характера
• «помолодевшим» рассеянным склерозом, опухолями мозга др. прогрессирующими заболеваниями нервной системы
• болями различного происхождения
• наследственными нервно-мышечными заболеваниями и др. генетическими заболеваниями с поражением нервной системы
• нарушением поведения, проблемами адаптации, невротическими реакциями и привычками (тики, заикания, недержание мочи, навязчивости, страхи и др.)
• заболеваниями психической сферы (ранней детской шизофренией, аутизмом, задержками психического развития — интеллектуальной недостаточностью различной степени выраженности)
• расстройствами, «сопровождающими» хронические соматические заболевания

и многими другими расстройствами, кроме, пожалуй, очень небольшого круга генетических состояний, возраст-зависимых, но и они имеют тенденцию к омоложению…

Перинатальное поражение нервной системы — собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного (энцефалопатии) и спинного мозга различного происхождения, возникающее в перинатальный период (с 28 недели внутриутробного развития, включая родовой акт, до периода соответствующего первой неделе жизни ребенка с характерными для него процессами адаптации новорожденного к условиям внешней среды). Причинами, влияющими на возникновение симптомов ППНС могут быть:

• внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, сифилис и др.)
• обострения хронических заболевании будущей матери с неблагоприятными изменениями метаболизма
• интоксикации
• действие различных видов излучения
• генетическая обусловленность
• длительный безводный период
• отсутствие или слабая выраженность схваток и неизбежная в этих случаях стимуляция родовой деятельности
• недостаточное раскрытие родовых путей
• стремительные роды
• применение ручных родовспомогательных приемов
• кесарево сечение
• обвитие плода пуповиной
• большая масса тела и размеры плода
• нейроинфекции
• травмы

Следствием этих причин является нарушение дыхания и кровообращения (асфиксия, гипоксия), энергодефицит сердца и мозга, недостаточность отдельных органов или функциональных систем (полиорганная недостаточность), приводящая в некоторых случаях к необратимым явлениям.

Родовая травма новорождённых это повреждения органов и тканей плода, которые возникают во время родов в результате несоответствия между родовыми изгоняющими силами (схватками, потугами) и эластичностью тканей плода. К предрасполагающим причинам относят: токсикозы беременных, сердечно-сосудистые заболевания матери, инфекции, перенесенные во время беременности, нарушения обмена веществ, недонашивание и перенашивание беременности и др. Особую роль в возникновении родовой травмы играет внутриутробная асфиксия (гипоксия) плода.

Иногда травмы сопровождаются внутричерепными кровоизлияниями, отёком головного мозга с повышением внутричерепного давления, с развитием гидроцефалии (водянки мозга), переломами ключиц и плечевых костей, позвоночника, повреждениями лицевого нерва и параличами плечевого сплетения и др.

Черепно-мозговая травма ( в т.ч. бытовая). Травмы головы могут быть очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба мягких тканей головы до серьезных повреждений черепа и головного мозга. У маленьких детей даже порой внешне «безобидные» падения с небольшой высоты могут скрывать под собой переломы черепа, его внутренней платины с повреждением ткани мозга. Механическая травма черепа приводит к сдавлению мозговой ткани, натяжению и смещению ее слоев, и временному резкому повышению внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов (кровоизлияниям), ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными изменениями в мозге и их последствиями.

Эпилепсия, хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов (судорожные и безсудорожные), но в основе любого из них лежит очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга.

Эпилепсия известна с древнейших времен. Эпилептические припадки отмечались у многих выдающихся людей, таких, как апостол Павел и Будда, Юлий Цезарь и Наполеон, Гендель и Данте, Ван Гог и Нобель. Ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек. Кроме того, примерно у каждого двадцатого ребенка хотя бы раз отмечались судороги при повышении температуры. Различают эпилепсию как самостоятельное заболевание, эпилептические синдромы (при различных заболеваниях головного мозга) и эпилептические реакции на внезапно возникшие внешние стимулы (отравления, интоксикации, влияния условий внешней среды, травмы, стрессы и др.)

Пароксизмальные расстройства сна (парасомнии). Пароксизмальные нарушения сна известны со времен античности и описаны в трудах Гиппократа и Аристотеля. Отдельные из них имеют сходство с эпилепсией, как по проявлениям, так и по диагностическим характеристикам. К настоящему времени известно большое число самостоятельных синдромов, возникающих во сне, которые связанны с особенностями развития нервной системы ребенка (включая общемедицинские, неврологические, эмоциональные, социальные проблемы, факторы окружающей среды). Это такие как энурез, ночные страхи и кошмары, вегетативные нарушения (избыточная потливость, нарушения частоты дыхания, приступы удушья и сердцебиения), бруксизм (скрежет зубами), избыточная двигательная активность во время сна, вздрагивания, снохождение, сноговорения, приступообразные ночные боли, судороги в конечностях, нарушения пробуждения после сна.

Наряду с этими расстройствами сна выделяют и нарушения ритма «сон-бодрствование», связанные с расстройствами засыпания (диссомнии), а так же расстройства сна при сопутствующих заболеваниях (ОРВИ, ринит, различные болевые синдромы, период прорезывания зубов у детей и др.), расстройства сна могут отмечаться и при психиатрических заболеваниях и др.

Нарушения мозгового кровообращения у детей. У детей возможно развитие всех видов нарушений мозгового кровообращения, начиная с их начальных проявлений (в виде головных болей, головокружений, расстройств сознания, задержек интеллектуального развития и др.) и заканчивая инсультами. Болезни крови, опухоли мозга, неправильное развитие стенок самих мозговых сосудов (аневризмы), сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков могут привести к сосудистым заболеваниям мозга, как у взрослых, так и у детей. Достаточно высока вероятность их развития при болезнях сердца, нарушениях сердечного ритма, пороках сердца и воспалительных заболеваниях мышцы сердца. Воспалительные заболевания сосудов мозга — васкулиты — также могут быть причиной нарушения мозгового кровообращения. У детей чаще встречается васкулит при ревматизме. Нарушения мозгового кровообращения головного и спинного мозга у детей могут быть и отдаленными последствиями родовой травмы позвоночника.

Нервный ребенок — это раздражительный, непослушный ребенок, который не умеет и не хочет владеть собой. Причем под этот родительский «диагноз» попадает практически 90%, совершенно различных детей. Рождение нервного ребёнка может зависеть от того, что будущая мать нервничала, страдала от токсикоза, тяжело рожала. Но даже в том случае, когда нет ни одной из перечисленных причин, и ваш ребенок родился и растет в благополучных условиях, причиной нервозности может стать врожденная недостаточность определенных структур мозга. Под понятием «нервный ребенок» с точки зрения медицины может скрываться как ребенок с повышенной эмоциональной чувствительностью, так и с аномалиями развития характера, неврозом, с органическими нарушениями деятельности головного мозга.

Нервным ребенок также становится, когда недосыпает, весь день смотрит телевизор, слушает ужастики, когда в доме очень шумно и многолюдно, в семье ссорятся, когда он единственный ребенок в семье, и любящие его взрослые выполняют любой его каприз или желание, думая, что в этом и заключается истинная любовь.

Если вас что-то тревожит в поведении нервного ребенка, непременно обратитесь к врачу: неврологу, психоневрологу, клиническому психологу. В большинстве случаев речь идет не о серьезных психических отклонениях, а об обычных недомоганиях, которые, если их вовремя «захватить», довольно легко поддаются коррекций. Специалисты смогут выяснить причину, с помощью различных видов обследования — ультразвукового исследования (УЗИ), электроэнцефалографии (ЭЭГ), лабораторных анализов, нейропсихологического и патопсихологического обследования. Лечение нервного ребенка комплексное – медикаментозное (психофармакотерапия), психосоциальное лечение (направлено на коррекцию микросоциальной среды, окружающей ребенка, на формирование поддержки и помогающих взаимоотношений), психотерапия (направлена на коррекцию поведения),

Невротические реакции — это психогенные расстройства, которые появляются из-за ссор, конфликтов, «загрызающего» чувства одиночества, каких-либо страхов. Невротическая реакция легко возникает из-за пережитого печального или страшного для человека события. Подталкивает к ним и напряжённый ритм современной жизни и школьные нагрузки, и всё чаще они обнаруживаются у самых незащищённых — у наших детей. Конечно же, жизнь маленького человечка не обходится без проблем. Но и проблемы детишек бывают разные. Одно дело, когда они укладываются в рамки возрастных норм развития. Но некоторые малышовые проблемы могут решить только специалисты, такие как тики, заикания, энурез, синдром гиперактивности с дефицитом внимания сосание пальцев и языка, раскачивания телом и головой (яктация), мастурбация (онанизм), возникший в допубертатном возрасте, кусание ногтей (онихофагия), выдёргивание волос (трихотилломания) и др.

При задержке психического развития помощь оказывает детский невролог, психоневролог, психиатр. Родители не всегда осознают желательность раннего обращения к данным специалистам, хотя именно они могут оказать помощь в проблемах ребенка, в том числе поведенческих и эмоциональных. Обязательна консультация эндокринолога, кардиолога, т.к. причины задержки могут крыться в неврологических, гормональных нарушениях, болезнях сердечно-сосудистой системы. Возможно, ребенку понадобится проведение дополнительных исследований -МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография (КТ), ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография). Для более точного понимания причин происхождения проблем ребенка.

По показаниям могут назначаться лекарства, улучшающие память и внимание, уменьшающие возбудимость и развивающие усидчивость. У детей, в отличие от взрослых, больше резервов и возможностей организма. При своевременной помощи явления задержки психического развития в дальнейшем заметно сглаживаются, происходит хорошая адаптация в быту

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ?

«Гиперактивность» — это неусидчивость, невнимательность и импульсивность, частые ночные пробуждения, встречается чаще всего в детском возрасте и влияет на общую атмосферу в Вашей семье и на социальное будущее Вашего ребенка. Этот синдром — «сборная солянка» самых различных болезней, их причину необходимо выяснить.

Раннее органическое поражение головного мозга в перинатальном периоде (например, осложнения во время беременности, родовая травма, гипоксия в родах), а также генетические и социально-психологические факторы (семейные конфликты, дефекты в воспитании, острые и хронические стрессы, снижающие устойчивость нервной системы к внешним и внутренним воздействиям).

«Дети-катастрофы», «трудные дети» — так называют детей с СДВГ. Действительно, они доставляют столько хлопот родителям, постоянно попадают в какие-то неприятные ситуации, так как у них часто не развито чувство самосохранения и контроль за поведением. В школе они не могут усвоить учебный материал, находиться за партой в течение всего урока. При этом такие дети чаще всего не обнаруживают задержку психического развития или выраженных неврологических нарушений, хотя повышенная возбудимость может проявляться и при различных ранних поражениях нервной системы (травмы головы, нейроинфекции и т.д.). Такие дети требуют индивидуального подхода в учебном процессе, поэтому важны рекомендации педагога. Не стоит считать таких детей агрессивными и опасными для других детей. С возрастом в процессе социального взаимодействия явления гиперактивности становятся менее выражены. Иногда такие люди становятся лидерами, обладают повышенной работоспособностью.

При СДВГ может помочь невролог, психоневролог, психиатр, медицинский психолог (клинический психолог), а еще лучше – все вместе, ведь тогда у врачей будет возможность обсудить схему комплексного лечения, что будет наиболее эффективным.

Так, нужно обязательно выяснить, каково состояние физического здоровья, не являются ли особенности поведения ребенка следствием органических нарушений в головном мозгу ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ (магнитно-резонансная томография), консультация невролога.

Важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы (проконсультироваться у терапевта, кардиолога), определить уровень гормонов и получить консультацию эндокринолога.

Лечение – комплексное — биологическое, психологическое и социальное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на уменьшение двигательного беспокойства, улучшение функций познания окружающего мира, нормализацию сна.

Энурез

Энурез (второе название — недержание мочи) – неспособность человека «дотерпеть» до туалета, постоянная борьба с мокрыми простынями.

Приучение малыша к горшку является одним из этапов общего психического и физического развития ребенка. Возраст, в котором уже можно говорить об энурезе у ребенка, должен составлять не менее 4-5 лет.

Причины энуреза самые различные — психическая травма, аномалии развития мочевыводящих путей, недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, задержка созревания нервной системы.

Энурез может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо другой болезни. Различают энурез дневной и ночной, первичный и вторичный. При первичном энурезе отмечается отсутствие предшествующего контроля за опорожнением мочевого пузыря. О вторичном энурезе говорят в том случае, если человек, как минимум, 6 месяцев контролировал процесс мочеиспускания, а потом опять начал мочиться в штаны или постель, вследствие влияния урологических, неврологических, психических или эндокринных заболеваний.

При энурезе отмечаются стойкие нарушения сна, проблемы с засыпанием и пробуждением, чрезмерно глубокий сон, ночные страхи, сноговорение и снохождение. Если такого ребенка разбудить насильно, то можно наблюдать нарушение ориентации с двигательным возбуждением, страхами.

Кто поможет при энурезе?

При энурезе поможет, психоневролог. Дополнительно нужно обследоваться, чтобы исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы. Понадобятся консультации педиатра, эндокринолога, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография).

Лечение энуреза – комплексное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на устранение тревоги и страхов, стабилизацию настроения. Психотерапия – на устранение эмоциональных расстройств и изменение поведения, в частности соблюдение распорядка дня, пищевого и питьевого режима — ограничение жидкости, употребление продуктов только с малым содержанием жидкости. Другие немедикаментозные методы воздействия – иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У ДЕТЕЙ

Дети довольно часто жалуются на головную боль. В большинстве своем она носит, как говорят врачи, доброкачественный характер и лишь в редких случаях становиться проявлением серьезного общего или неврологического заболевания. А потому важно не отмахиваться от робкой жалобы ребенка, который порой еще и не может четко сформулировать, что у него болит. Родительская тревога, побуждающая их обращаться к врачу для выявления причин нездоровья ребенка, объяснима и оправдана.

Почему же у детей болит голова?

Острая головная боль у детей является в первую очередь одним из основных симптомов острых нейроинфекционных заболеваний, а также пароксизмальных состояний, в то время как хроническая головная боль является частым проявлением вегетодистонии, неврозов.

Наиболее частая ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. В ее основе — болезненное сокращение мышц мягких тканей головы (скальпа) или шейно-затылочной области.. Головная боль напряжения связана, как правило, с эмоциональными стрессами. А какие стрессы у ребенка? Их не счесть. Это, например, подготовка к контрольной или экзаменам, пропажа любимого домашнего животного, ссора с другом… Полный ребенок, которому не хочется раздеваться в присутствии одноклассников, часто жалуется на головную боль перед уроками физкультуры. Длительность такой боли обычно не превышает 1 — 2 часов. Конечно, контрольные, экзамены в школе врач не в силах отменить, но вот над устранением, смягчением стрессорных воздействий надо потрудиться и родителям, и учителям, и врачу. Врач обычно назначает профилактические средства.

Наиболее характерный тип сосудистой головной боли — МИГРЕНЬ. Это заболевание связывают с генетически обусловленными изменениями мозговых сосудов. Приступы мигрени у детей, как и у взрослых, провоцируют физические и умственные перегрузки, эмоциональные стрессы, изменения атмосферного давления, погодных условий, аллергические реакции: например, так любимые ребенком сыр и шоколад могут стать причиной головной боли.

Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Фаза, предшествующая возникновению приступа боли, включает в себя раздражительность, недомогание, головокружение, тошноту, затуманивание зрения или появление пятен перед глазами, резкое изменение настроения.

Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей.

Нередко у детей диагностируют ПСИХОГЕННУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ. Она может быть связана с депрессией, страхом перед поступлением в школу, усиливаться при трудностях усвоения школьной программы и отсутствии контакта со сверстниками или родителями. Такие дети требуют консультации психоневролога и психолога.

Бывает, что родители опасаются, что головная боль у их ребенка вызвана ОПУХОЛЬЮ МОЗГА. Хотя это наиболее редкая причина, она должна быть исключена путем тщательного обследования. У детей опухоли локализуются в основном в задней черепной ямке, вызывают затруднение оттока спинномозговой жидкости, повышают ее давление. Боль при этом ощущается в затылке или шее, сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок нередко выглядит вялым, безразличным. Наблюдается шаткость походки. Развитие гемипареза (слабости в мышцах левых или правых конечностей) может свидетельствовать о развитии опухоли в одном из полушарий мозга. Наиболее информативная диагностическая процедура для подтверждения или исключения опухоли головного мозга — компьютерная томография, на которую обычно и направляют пациента.

Крайне редко у детей наблюдается невралгическая боль имеющая пароксизмальный характер. Это короткие, следующие друг за другом приступы пронизывающей, режущей, жгучей боли с локализацией в области лица (краниальная невралгия или прозопалгия) с присутствием зон, раздражение которых провоцирует приступ (прикосновение, умывание, прием пищи и т.д.), сюда в частности относится невралгия тройничного нерва.

Помимо этого, выделяют лекарственную головную боль, вызванную приемом некоторых лекарственных препаратов, например антигистаминных, антибиотиков и др.

Головная боль, связанная со злоупотреблением различных анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств, а также противомигренозных средств, называется абузусной, или риккошетной. Известна также головная боль кофеиновой абстинении у любителей крепкого чая и кофе при невозможности выпить любимый напиток еще и еще раз.

Если у ребенка головная боль сочетается с высокой температурой и напряжением мышц шеи, затрудняющим сгибание головы вперед, есть основание заподозрить МЕНИНГИТ. В таких случаях без промедления обращайтесь к врачу.

Смешанная головная боль. Головная боль представляет собой лишь субъективный симптом, который сопровождает разные заболевания. Чтобы успешно лечить головную боль, необходимо, прежде всего, выяснить механизм ее возникновения, так как различные типы головной боли требуют совершенно разного подхода.

Обследование детей, страдающих головной болью, начинается с тщательного изучения жалоб, истории развития заболевания и внимательного врачебного осмотра. Если при осмотре выявляют симптомы органического поражения центральной нервной системы, то проводятся специальные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения диагноза. Помощь по головной боли оказывают неврологи и психоневрологи. Для правильной диагностики важны исследования —УЗИ сосудов (Допплерографическое исследование), ЭЭГ, МРТ, КТ, осмотр окулиста и пр. специалистов по показаниям.

Их не надо бояться. Напротив, не затягивая, выполните все предписанное врачом. Ибо только тогда результат лечения вашего ребенка будет обеспечен максимально

Лечение головной боли. В нашем центре применяется патогенетический подход к лечению головной боли. Он включает в себя не только медикаментозную терапию, а также нетрадиционные методы в лечении (иглорефлексотерапию, мануальную терапию), психологическую коррекцию, рациональную психотерапию и рекомендации по изменению образа жизни (поведенческая медицина).

Средства для улучшения памяти и работы мозга: ноотропы, таблетки, препараты

Пожалуй, каждый согласится с тем, что достижения, успехи и уровень жизни в целом во многом зависят от умственных способностей и умения задействовать их в нужное время и в нужном месте. Для того чтобы получить работу, следует развивать мышление и память еще в процессе обучения. Чтобы добиваться результатов на работе, нужно по максимуму использовать умственные способности, и так далее.

Но получается это не у каждого, и в чем здесь дело, не могут ответить даже ученые. Не все из нас рождаются гениями, и уровень интеллекта – тоже фактор спорный, ведь умнейшие люди не могут решить элементарных жизненных задач. Да и о чем здесь можно говорить, если на сегодня даже нет ответа относительно того, на сколько процентов изучен человеческий мозг. Разные группы ученых называют разные цифры. Известно только то, что мы далеки от использования всего потенциала нашего мозга.

Но если есть желание увеличить собственную память и внимание, повысить возможности мозга, можно прибегнуть к некоторым простым способам. В данном случае, главное – это желание и соблюдение предписаний. Это касается как приема лекарственных препаратов, так увеличения мозговой активности с помощью естественных методов.

Причины ухудшения работы мозга, памяти и внимания

Прежде чем использовать методы улучшения работы мозга, следует разобраться в причинах ее ухудшения. К таковым относятся следующие факторы:

• опухоли головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• перенесенный инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения из-за ряда других заболеваний;
• патологии внутренних органов;
• вредные привычки, к ним можно отнести курение, чрезмерное употребление алкоголя или наркотики;
• постоянные недосыпания и стрессы;
• чрезмерные умственные нагрузки;
• результаты перенесенного наркоза;
• изменения, связанные с возрастом;
• депрессия.

Вне зависимости от того, каковы причины снижения активной работы мозга, они ни в коем случае не являются нормой. В любом случае это патологическое состояние, требующее незамедлительного и активного лечения.

Стоит отметить, что препараты, улучшающие мозговую активность, можно принимать и во время резкого увеличения умственных нагрузок. Например – в процессе обучения или освоения большого количества новой информации. Они не только могут повысить результативность обучения, но и обеспечат здоровую работоспособность мозга в дальнейшем. Ведь после серьезных умственных нагрузок приходит спад мозговой активности, даже – депрессивное состояние.

В каких случаях можно начинать принимать препараты, улучшающие память

Ухудшение памяти и внимания – не приговор, а «звоночек» к тому, что можно начинать бороться с данным симптомом. В аптеке продается множество средств, приобретение которых не требуют рецептов врача. Но, прежде всего, стоит подробнее ознакомиться с признаками, свидетельствующими о необходимости начала подобного лечения:

• рассеянность проявляется чаще;
• с трудом запоминается информация;
• пропускаются назначенные встречи;
• происходит резкий спад работоспособности.

Подобных примеров множество. Как правило, человек сам осознает, что в жизни у него что-то идет не так, и виной всему – спад активности, невозможность концентрироваться на одной проблеме.

Тем не менее не следует прибегать к самолечению. Причин спада мозговой активности может быть сколько угодно. Возможно — причина в дисфункции щитовидной железы, и пить препараты, улучшающие память, в данном случае совершенно бесполезно, ведь они не дадут никакого эффекта. Лучше сразу обратиться к специалисту, который посоветует наиболее актуальное в каком-то конкретном случае лечение.

Как правило, назначаются препараты, улучшающие память и внимание. По совету врача их можно купить и без рецепта. Зато в этом случае вероятность того, что деньги будут выброшены на ветер, сводится к нулю. После того как препарат будет куплен, принимать его следует строго по предусмотренному рецепту.

Как улучшить память после наркоза

После общего наркоза многие замечают, что стали рассеянными, и у таких пациентов появляются явные проблемы с памятью. Это может негативным образом сказаться на общении с людьми и профессиональной деятельности. Можно подождать, пока эти нарушения пройдут сами собой, иногда этот период составляет год или два, в зависимости от умственных нагрузок и активности человека, перенесшего последствия наркоза. А можно начинать принимать меры, помогающие восстановить работу мозга после наркоза.

Следует отметить, что здесь необходим комплексный подход. Заключается он в следующем:

• тренировка памяти, можно запоминать номера телефонов, домов, разгадывать кроссворды и ребусы;
• ограничение в употреблении алкоголя;нужно больше времени проводить на свежем воздухе, пить больше воды;
• из народных средств помогут отвары клевера и настойки коры рябины;
• горький шоколад стимулирует выработку эндорфинов, снижающих забывчивость, его можно есть, не боясь за свою фигуру;
• чтобы улучшить работу мозга, следует принимать препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, в том числе – и ноотропы.

Но эти меры не гарантируют мгновенных улучшений активности мозга. Средства помогают улучшить ее постепенно, для заметных результатов понадобится, по крайней мере, три месяца. После наркоза нормальная активность мозга восстанавливается долго, потому в этом случае наберитесь терпения.

Ноотропы для улучшения памяти

Ноотропы – проверенные средства, стимулирующие мозговое кровообращение, улучшающие внимание и память, в том числе – и после перенесенного наркоза, способствующие улучшению умственной деятельности, повышающие устойчивость к гипоксии.

Такой эффект достигается благодаря улучшению процессов жизнедеятельности клеток головного мозга и обменным процессам внутри. Кроме того, ноотропы обладают специфическим психостимулирующим действием. К таким препаратам относятся:

• пирацетам;
• аминалон;
• пикамилон;
• фезам;
• фенибут;
• ацефен.

Принимать ноотропы для работы мозга следует только по назначению врача во избежание их негативного влияния на организм.

Глицин

Глицин назначается врачами чаще, чем перечисленные выше препараты. Причина состоит в его полной безопасности, так как лекарство не имеет противопоказаний и не ведет к побочным эффектам. Данный препарат выпускается в форме таблеток и дозируется по 100 мг, он включается в обменные процессы деятельности мозга на клеточном уровне, а значит – способен улучшить его деятельность естественным путем.

Глицин необязательно принимать только по назначению врача. Он помогает улучшить работу мозга после наркоза, после умственных нагрузок или в условиях повешенной умственно-трудовой деятельности. Глицин стабилизирует мозговое кровообращение, потому его желательно принимать людям после 45–50 лет. Глицин рекомендуется принимать, чтобы улучшить сон, память, эмоциональную устойчивость и психическое равновесие, часто назначается после наркоза. Таким образом, глицин — универсальное средство, улучшающее или стабилизирующее работу мозга.

Какие травы улучшают работу мозга

Пить можно не только медикаментозные средства, но и травы, показавшие себя лучшим образом как народные лекарства, улучшающие память и внимание. Это растения, которые можно увидеть в каждом парке, лесу или поле. Травы, листья и цветы высушиваются, затем заливаются кипятком, настаиваются, после чего их следует пить как чай. К таким лекарственным средствам относятся следующие растения:

• сочетание барвинка и боярышника, берутся сушеные листья барвинка, цветы и листья боярышника;
• чистотел;
• корень валерианы, его следует залить кипятком и настаивать 8 часов;
• корень девясила, готовить его следует таким же образом, как и валериану;
• душица, готовится как чай;
• полынь, трава заливается кипятком и настаивается несколько часов;
• сосновые шишки, нужно настоять на спирту две недели, затем пить, добавляя понемногу в чай;
• мать-и-мачеха, трава заливается и пьется как чай;
• сбор №1 заварить и принимать, чтобы улучшить работу мозга, пить чай следует постоянно хотя бы раз в день.

Эти народные средства лучше включать в комплексное лечение наряду с приемом медицинских препаратов. Либо – принимать их можно самостоятельно при незначительных нарушениях памяти и внимания.

Дуа

Дуа – это вид исламской молитвы. Каждая из дуа читается в той или иной жизненной ситуации. Странно, но есть и дуа для улучшения памяти. Приверженцы ислама уверены, что такие молитвы помогают добиться той или иной цели. Не зря же дуа для улучшения работы мозга более популярна на востоке, нежели лекарственные средства.

Существует дуа для концентрации, дуа для увеличения знаний, дуа для того, чтобы что-то вспомнить или дуа чтобы хорошо и быстро говорить.

Естественно, народные и религиозные средства для улучшения работы мозга должны подкрепляться еще и медикаментозным лечением. Потому при нарушениях памяти и внимания следует обратиться к специалисту.

Для российских пациентов — Dr. med. Adam Alfred

 Др. мед. Адам Альфред

Практическое пособие для детей, подростков, родителей, а так же учителей и психотерапевтов

Предисловие

На сегодняшний день Синдром дефицита внимания / с гиперактивностью (далее СДВ/Г)  все еще недостаточно широко известен и зачастую ошибочно интерпретируется, прежде всего в странах восточной Европы и Азии. Это наблюдение побудило нас к написанию данной брошюры.

В течение последних 30-ти лет мы являемся специалистами в этой области, что позволяет нам успешно диагностировать и назначать оптимальное лечение детям, подросткам и взрослым пациентам.

За эти долгие годы нам удалось собрать большое количество опыта и знаний, которыми мы хотим поделиться с нашими юными пациентами, их родителями и родственниками, а так же коллегами-психотерапевтами и педагогами. В первую очередь это пособие расскажет Вам о симптомах и  возможных причинах возникновения СДВ/Г, а так же о его диагностике и лечении. Кроме того, мы надеемся развеять существующие заблуждения и опасения связанные с этим отклонением. Помимо основных сведении об СДВ/Г данное пособие освещает такую важную тему, как взаимосвязь СДВ/Г с другими отклонениями, психическими заболеваниями, эмоциональными проблемами, а так же протекание СДВ/Г в подростковом и взрослом возрастах.

Представленная информация находит свое подтверждение так же в актуальных рекомендациях интернациональных профессиональных организациях, опубликованных на страницах: https://www.ag-adhs.de/leitlinie, https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/guidelines.html.

Часть 1

Симптомы, диагностика и побочные действия СДВ/Г

1.1 Определение СДВГ

Нарушение концентрации внимания/с гиперактивностью является одним из наиболее часто встречающимся психическим заболеванием в детском и подростковом возрастах: от 5 до 10% школьников имеют это заболевание, а две трети их них страдают им вплоть до старшего подросткового возраста.

У 80-ти % пациентов некоторые симптомы проявляются во взрослом возрасте, при этом не вызывая дискомфорта. Среди мальчиков диагноз СДВ/Г встречается от трех до девяти раз чаще, чем среди девочек. Почти 85 % детей, у которых подозрение на СДВ/Г было подтверждено детскими и юношескими психиатрами, относятся к возрастной группе от 7 до 14 лет; около 5 % составляют дети до 6 лет и примерно 15 % – юноши и девушки от 15 до 22 лет.

Из-за повышенной отвлекаемости, дети с диагнозом СДВ/Г способны лишь на очень короткое время сохранять концентрацию внимания. Нередко наблюдаются повышенное физическое беспокойство, вертлявость, импульсивность, резкая перемена настроения и нарушения в поведении. Зачастую такие дети также испытывают сложности в мелкой и крупной моторике, восприятии окружающего мира, при чтении, письме и счете.

Наиболее известное и подробное описание ребенка с типичным диагнозом СДВГ встречается впервые в 1845 году в детской книге “Стёпка-растёпка” (Штрувельпетер) франкфуртского врача и психиатра Генриха Гофмана, где он подробно описывает гиперактивностъ и импульсивность своего литературного персонажа по имени Цаппельфилип, а так же мечтательного Ханса со всеми неприятными последствиями их поведения.

Доктор Гофман посвятил книгу своему сыну, который, с сегодняшней точки зрения очевидно являлся типичным ребенком с симптомами СДВГ: неспокойный, рассеянный и импульсивный. В 1902 году британский детский врач Джордж Фредерик Стил опубликовал научную работу о двадцати детях, которые проходили у него лечение, описав их, как “упрямыми и дерзкими”. Причины такого поведения он не связывал с неправильным  воспитанием, а обяснял их “легкой мозговой травмой”. Подобные симптомы, включая нарушения памяти и концентрации внимания, были описаны и многими врачами в 1917/1918 годах, как последствие свирепствующего в то время вирусного энцефалита (воспаления мозга).

В 1937 году американский педиатр Чарльз Брэдли обнаружил, что психостимуляторы, т.е. стимулирующие лекарства, оказывают успокаивающее действие на гиперактивных детей. В пятидесятых годах Морис Лауфер отнес сочетание симптомов беспокойства, импульсивности и нарушений концентрации внимания к минимальному, т.е. едва измеримому нарушению работы головного мозга, позднее известному как „MCD“ (минимальная церебральная дисфункция). В середине 1970-х годов появилось лечение метилфенидатом (Ritalin®), которое прописывали беспокойным детям с „гиперкинетическим синдромом“, позднее это название было заменено на СДВ/Г.

В 1990 году американский врач Алан Заметкин проводил рентгенологические исследования на гиперактивных взрослых, установив при этом ухудшенное кровоснабжения в лобной части мозга. Биохимические эксперименты показали, что именно отсутствие определенных нейротрансмиттеров, особенно допамина, вызвают это заболевание.

 

1.2 Основные симптомы СДВ/Г

Международное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Diagnostic

and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV), опубликованное американским обществом АРА, подразделяет это заболевание на три основных группы, которые встречаются у детей:

1. Невнимательность:

Ошибки из-за невнимательности в школьных работах; рассеянность во время игр;

нежелание слушать; трудности при выполнении указаний и неспособность довести начатую работу до конца; нежелание напрягать ум; забывчивость в повседневной жизни; частая потеря вещей; легкая отвлекаемость; у тревожных типов детей так же наблюдается беспокойство в мелкой моторике.

По сравнению с другими детьми, дефицит внимания у детей с СДВГ проявляется особенно тогда, когда требования усложняются, например увеличиваются количество и сложность информации подлежащие обработке, а так же скорость, точность и продолжительность.

Пониженная концентрация внимания у таких детей создает впечатление, что ребенок слишком медлителный, незаинтересованный, забывчивый, хаотичный. Замедленная и переменчивая реакция, а также нарушения краткосрочной памяти регулярно выявляются и подтверждаются результатами психологических тестов.

2. Импульсивность:

Ребенок не может дождаться своей очереди; перебивает и мешает другим; действует необдуманно; спешит дать ответ на вопрос, недослушав его до конца.

Заниженный самоконтроль приводит к сбою других, не менее важных сдерживаюших механизмов, необходимых для поиска решения проблем, целенаправленного и гибкого поведения, а так же контроля над желаниями и мотивацией.

В последствии снижаются уровень выдерживаемой фрустрации и самоконтроля, сопровождающиеся резкими перепадами настроения, повышенной раздражительностью, неприязнью. Как правило, дети с таким диагнозом, предпочитают получить любое, даже незначительное вознаграждение сразу, чем согласиться подождать и тем самым обеспечить себе более привлекательное или крупное вознаграждение. Многие готовы взять на себя роль шута в классе и таким образом привлечь к себе внимание, чем заслужить его, например, отличием в учебе благодаря усердию.

3. Гиперактивность:

Ребенок дергает руками и ногами; ёрзает на стуле; неожиданно вскакивает с места и начинает бегать, забираться на другие стулья, столы; не может спокойно играть; находится в постоянном движении; говорит без остановки. В отношении моторной гиперактивности проявляются дефициты контроля и управления над выбором и выполнением различных двигательных действий. В связи с этим часто выявляются нарушения крупной и мелкой двигательной моторики (например почерк) в рамках неврологических обследований.

Эти три основных симптома встречаются в различных комбинациях и проявлениях. В зависимости от того, какие симптомы данного заболевания у ребенка преобладают, их можно условно разделит на три следующих группы:

– гиперактивно-импульсивный тип – беспокойные дети, считающиеся гиперкинетическими или гиперактивными, в основном испытывают сложности в социальном общении. Дефицит концентрации внимания не так заметен на фоне их сложного поведения в семье, детском саду или в школе. Сверстники избегают общения с ними, а взрослые постоянно упрекают. В целом эти дети постоянно сталкиваются с проблемами в общении с другими людьми. В такой ситуации можно смело говорить о диагнозе СДВГ .

-преимущественно невнимательный, гипоактивный тип – относится к спокойным детям (без гиперактивности), которые отличаются своей мечтательностью и медлительностью. Дефицит внимания проявляется в первую очередь в школе и при выполнении домашних заданий. Эти симптомы составляют диагноз СДВ .

– комбинированный тип сильного нарушения концентрации внимания с выраженным беспокойством двигательных функций

После прочтения, многие читатели могут отнести некоторые из вышеперечисленных симптомов к себе. И это не удивительно, ведь у каждого человека встречается тот или иной симптом и без диагноза СДВ/Г. Ситуация, в которой можно предположить наличие этого отклонения зависит от частоты, степени выраженности и продолжительности описанных симптомов.

Является ли проявление симптомов лишь короткой фазой или наблюдается на протяжении длительного срока? При диагнозе СДВ/Г проявление основных симптомов не соответствует возрастному развитию и выражается в неадекватной форме в течение длительного периода времени.

К слову, СДВ/Г – это не болезнь, как корь или свинка, этот синдром скорее похож на высокое давление, ожирение или депрессию, где характерны различные стадии и проявления. Границы являются нечеткими. В случае же, если описанные симптомы сильно отклоняются от так называемого „нормального“ состояния, то, как следствие, они быстро вызывают отрицательную реакцию у окружающих, которая может привести к ухудшению ситуации. Зачастую такая цепочка реакций вызывает дополнительные эмоциональные расстройства.

 

1.3 Что именно означает концентрация внимания?

Существуют различные модели концентрации внимания (Heubrock & Petermann 2001):

• бдительность (или внимательность на протяжении определенного промежутка времени)
• выборочное (сфокусированное) внимание
• внимание, позволяющее одновременно обрабатывать две или больше информаций

Бдительность – это определенная степень активности мозга, позволяющая человеку распознавать изменения среди однотипных раздражителей. Это означает, что мозговая активность остается высокой в течение длительного времени (например: проведение контроля качества изделии на конвейере).

Выборочное или сфокусированное – способность выделять среди различных стимулов только один определенный, не отвлекаясь на другие раздражители (например, способность вести разговор на вечеринке – не отвлекаясь на разговоры и шум вокруг).

И, наконец, способность одновременно заниматься двумя и более видами деятельности, уделяя каждой из них внимание (например, поддерживать разговор с пассажиром во время вождения). Однако эта способность зависит от ситуации – в случае опасности все внимание фокусируется на одном.

Различные исследования свидетельствуют о том, что при снижении внимания уменьшается не общая способность сохранять внимание, а тот ресурс, который в конкретной ситуации необходим для его удерживания.

Таким образом симптомы СДВ/Г в основном проявляются тогда, когда требуется постоянное, длительное внимание (например во время занятий в кругу в детском саду; в школе, в ожидании своей очереди ответить на вопрос учителя; при выполнении домашних заданий), а так же в ситуациях, где посредством избирательного или разделенного внимания необходимо обрабатывать отвлекающие раздражители одновременно. Относительно спокойно ведут себя дети с диагнозом СДВ/Г в непродолжительных, новых ситуациях, при общении с глазу на глаз, а так же во время любимых занятий: компьютерные игры, телевизионные передачи или спорт.

 

1.4. Ребенок с СДВ/Г в повседневной жизни – особенности поведения

Дети с СДВ/Г не могут фильтровать информацию должным образом: они воспринимают слишком много внутренних и внешних стимулов, что приводит к перенасыщению. От этого ребенок не в состоянии сфокусировать свое внимание на важном стимуле и разделять важную информацию от несущественной. Эти дети очень сильно устают в школе, ведь на самом деле им приходится проделывать очень много работы. Ребенок с СДВ/Г доставляет, как правило, значительные трудности родителям, учителям, сверстникам и, прежде всего, самим себе. Когда семьи обращаются к нам за помощью, они, как правило, уже прошли через большие страдания. Многим родителям неоднократно приходилось выслушивать в свой адрес “советы” о том, что надо лучше воспитывать ребенка, уделять ему больше внимания и т.п..  Зачастую рушатся и супружеские отношения, не выдерживая такой конфликт. Семья все больше и больше сталкивается с трудностями, усиливается чувство вины, и, как правило, с началом школы, давление усиливается в несколько раз, как на самого ребенка, так и на родителей.

 

1.5 На что жалуются родители?

Типичная гиперактивность:

Нередко родители гиперактивного ребенка рассказывают, что еще будучи младенцем их малыш отличался крикливостью, постоянным беспокойством, легкой возбудимостью, чем доставлял им немало трудностей. Помимо этого возникали проблемы с кормлением и сном, так же малыш отказывался идти на руки (тактильный контакт).

В детском саду гиперактивно-импульсивные дети выделяются своей чрезмерной суетливостю, импульсивностью, отсутствием терпения в одиночных или групповых играх, неконтролированным поведением. Зачастую это приводит к тому, что другие дети начинают уходить от общения с ним или же ребенок сам замыкается. Вспышки гнева из-за малейших разочарований, яркое выражение недовольства, протест по любому поводу, неспособность соблюдать порядок, а так же тяга к чрезмерному потреблению телевизора или компютерных игр (Game Boy, Playstation, X-Box…) могут существенно усложнить жизнь семьи.

В дошкольном возрасте некоторые дети проявляют отклонения в рисовании или при выполнении различных движений. Эти трудности обычно усугубляются с началом школы, поскольку их неусидчивость, импульсивность, отсутствие концентрации и низкая трудоспособность не соответствуют требованиям школьной жизни с ее многочисленными правилами и порядками. Такой ребенок быстро завоевывает негативное отношение к себе среди воспитателей, учителей и одноклассников. Чтобы заполучить хоть немного внимания и уважения к себе со стороны сверстников, ребенок в отчаянии превращается в клоуна класса, от чего он еще больше начинает мешать учебному процессу. Кроме того, небрежное обращение с вещами, сбивчивая манера речи, агрессивное поведение, неловкость или плохой почерк – являются типичными признаками наличия СДВГ у детей гиперактивно-импульсивного типа. Иногда родители также жалуются на проблемы в привитии чистоплотности, которое выражается в дневном или ночном энурезе  или обнаруживают следы стула на нижнем белье ребенка.

Типичная гипоактивность:

Противоположностью гиперактивному ребенку является гипоактивный ребенок (СДВ), отличающийся своим спокойствием и мечтательностью. Трудно заподозрить у такого ребенка СДВ, так как в школе он скорее неприметен. Поначалу, в первом классе, его медлительность относят к детской заигранности, неоконченные задания в школе он старательно завершает дома. В его школьных характеристиках нередко учителя указывают на медлительность, низкую активность на уроке и тому подобное. Со временем ребенок этого типа все меньше и меньше воспринимает материал на уроках, отстает в школной программе, с трудом восполняет пробелы в знаниях. В случае ярко выраженной гипоактивности ребенок зачастую будто находится со своими мыслями в другом месте, когда к нему обращается учитель, что нередко служит поводом для насмешек у одноклассников. Он быстро забывает свой ответ, если приходится ждать своей очереди.

У таких детей преобладают проблемы не с поведением, а с обучением и трудоспособностью. Они в значительной степени страдают от своей забывчивости и, связанными с ней неудачами, несмотря на старание и усердие в учебе. Они постоянно испытывают разочарование от того, что их рассеянность мешает им достичь, соответствующих их уровню интеллекта, успехов в учебе. Такой опыт сказывается негативно на самооценке ребенка.

Симптомы гипоактивности могут проявляться еще в младенчестве: неутешительный плачь, неглубокий сон, трудноуспокаиваемое состояние и т.д.. Около половины таких детей страдают в раннем возрасте задержкой развития речи или неуклюжестью.

В общении с другими детьми гипоактивный ребенок часто не может отстоять свои интересы, быстро сдается, проявляет несамостоятельность, начинает ныть по любому поводу. В детском саду он ведет себя неуверенно, боязливо, цепляется за родителей, играет только с одним ребенком или сам с собой. Он старается избегать занятий на развитие мелкой моторики, где нужно что-либо мастерить. В то же время такой ребенок может проявлять большой интерес к спорту и общественным делам, у него очень развито чувство справедливости. Относительно импульсивного поведения ребенок показывает резкую переменчивость: в то время, как дома он может проявлять по любому поводу чрезмерную раздражительность, на людях он спокоен и позволяет себе несдержанность в самых крайних случаях.

Типичное социальное поведение гипоактивного ребенка можно описать следующим образом: если он хочет играть с дугими детьми, то для начала встанет в стороне и будет наблюдать за ними. Если он останется незамеченным и вскоре не последует приглашение присоединиться к игре, он уйдет, решив, что его “никто не любит”. Такой ребенок практически не способен установить необходимый визуальный контакт, перенять инициативу, действовать спонтанно. Заниженные визуальное и аудитивное восприятия ограничивают его спонтанность.

Отсутствие спокойствия с детьми с СДВГ или СДВ в повседневной жизни зачастую обусловлено тем, что они часто меняют род своей деятельности. С другой стороны, они могут погрузиться на несколько часов в игру, если она их сильно увлекла, например в Лего. В моменты такого сфокусированния дети будто погружаются в другой мир, переходя в состояние так называемого гиперфокуса.

Очевидно, что проблема дефицита внимания заключается не в том, что ребенок ни при каких обстоятелствах не может сконцентрироваться, а в том, что он не может управлять вниманием должным образом. Именно из-за этой проблемы оба типа СДВ/Г приводят к низкой успеваемости, несмотря на то, что ребенок на самом деле умный и способный. Кроме того он испытывает постоянную неуверенност, так как не может правильно понять и оценить ни происходящее вокруг ни реакцию окружающих на свое поведение. Вот почему такой ребенок часто чувствует себя непонятым и несправедливо наказанным, что вызывает порой сильные споры.

В подростковом возрасте такой ребенок выделяется отсутствием мотивации и интереса к чему-либо, отказывается учиться и проявляет оппозиционно-агрессивное поведение. Основная причина тому – заниженная самооценка. Могут проявится страхи и депрессия. Повышенная уязвимость, отсутствие уверенности в себе, неспособность самостоятельно принимать решения, а так же ощущение быть непонятым – вот на что обычно жалуются подростки. Из-за незрелости их характера им нехватает навыков для социального поведения, общения со сверстниками, напористости, самоутверждения. Они выделяются своим подавленным настроением или впадают в ступор, когда ощущают перенагрузку. Такие подростки легко связываются с “плохими” компаниями, чаше попадают в дорожно-транспортные происшествия, проявляют повышенный интерес к алкоголю, никотину и наркотикам.

Не существует однозначного описания СДВ/Г. У каждого ребенка, каждого подростка с этим диагнозом наблюдается различное проявление симптомов, которое меняется с возрастом и развитием. СДВ/Г нельзя “перерасти”. Следует отметить то, что внешнее беспокойство, характерное подростковому возрасту, впоследствии снижается и переходит во внутреннее волнение, которое становится не таким очевидным. Внутренние волнение и напряжение снимаются неутолимым акционизмом, чрезмерным занятием спорта. В более зрелом возрасте такие люди нередко полностью посвящают себя работе.

 

1.6 Какие еще существуют наблюдения?

Как мы уже описали, многие дети с СДВ/Г (согласно нашему опыту около 50-60%) страдают нарушениями в обучаемости или отдельными дефицитами в развитии, как например: нарушение развития речи, проблемы с чтением и правописанием (легастения), счетом (дискалькулия), а так же с координацией визуальной с мелкой моторики, например, при вырезании начерченного круга ножницами. Все эти отклонения касаются определенных навыков и областей развития, и, обычно не связаны с общим уровнем интеллекта ребенка. Тем не менее, они вешают “ярлык” на ребенка, что может привести к его изоляции в классе. Нередко о таких детях отзываются одноклассники: “Да он же не умеет читать!”, “В математике он тупой!”

Очень часто СДВ/Г сопровождается другими психическими расстройствами, такими как недержанием мочи (энурез), кала (энкопрез), депрессией, повышенной тревожностью вызванной страхами, тиками и обсессивно-компульсивными синдромами.

Эти сопутствующие заболевания (коморбидность) могут значительно усложнить лечение. Нарушение социального поведения также может быть сопутствующим явлением.

Как правило, выше описанные заболевания и отклонения становятся первоочередной причиной для консультации у детского психиатра.

Родители, учителя и преподаватели жалуются в основном на следующее:

• оппозиционно-вызывающее поведение
• частые, сильные истерики
• агрессивное, неуважительное поведение по отношению к взрослым или другим детям, подросткам
• нарушение порядка, болтливость, разыгрывание “клоунад” в классе
• трудности с соблюдением правил
• прогуливание школы
• побеги из дому
• асоциальное поведение (ложь, кражи, вандализм…)

Следует отметить, что диагноз патологического нарушения социального поведения в контексте личностного расстройства ставится, как правило, только в подростковом возрасте. Большинство детей с трудным поведением до наступления полового созревания скорее всего страдают СДВГ.

СДВ/Г может влият на многие аспекты жизни пациента:

На умственные способности:

• 42% детей остались минимум один раз на второй год в школе (по статистике США)
• среди всрослых больше прогулов на работе (на 5 дней в году чаще среднего, по статистике США)

Семейные проблемы:

• родители детей с СДВ/Г сталкиваются чаще с проблемами в воспитании
• у детей с СДВ/Г чаще встречаются мамы страдающие депрессией
• у взрослых с СДВ/Г чаще проблемы в отношениях с партнером

Социальные проблемы:

• отсутствие социальных навыков / социальная изоляция
• трудные отношения с братьями и сестрами, а так же с друзьями
• Заниженная самооценка.

 

 

1.7 Неужели у детей с СДВ/Г нет положительных сторон?

Безусловно есть! Очень быстро пополнится список положительных примеров, если спросить родителей о сильных сторонах и качествах их ребенка: эти дети обладают ярко выраженным чувством справедливости, как по отношению к себе, так и к другим; они очень отзывчивы, любознательны, открыты; невероятно хорошо ориентируются, любят природу и животный мир, нередко обладают творческим и актерским талантом. Их любознательность и оригинальный подход к решению проблем привносят новые краски в серые будни. Благодаря их особо устроенной чувствительности и восприятию они часто превосходят своих сверстников/коллег, если речь идет об изобретательности и воображении.

Гиперактивные дети часто …

… спонтанны

… изобретательны

… очаровательны и любезны

… быстры

… спортивны

… на чеку

но иногда …

… похоже, что они не учатся на своих ошибках

… не соблюдают суббординации

… кажутся очень эгозентричными

… ведут бесконечные дискуссии

… подвергают себя опасности

… могут бесконечно раздражать своих родителей

… создают впечатление, что не слушают

 

1.8 Что известно о причинах СДВ/Г?

Научные исследования показали, что целый комплекс причин влияет на возникновение, проявление и протекаемость СДВ/Г.

Наследственная предрасположенность, а именно биологические факторы, могут играть важную роль в проявлении СДВ/Г. Вероятно этот синдром передается через некоторые доминирующие гены (прдполагается, что в этом процессе задействовано более 15 генов). На это указывают в первую очередь исследования близнецов и усыновленных детей. Исследования семей показывают, что от 10 до 35% ближайших членов семьи проявляют схожие проблемы в поведении или испытывают трудности с концентрацией внимания. Если родители начинают изучать историю собственного развития и их родственников, они нередко обнаруживают удивительные сходства и параллели. Иногда достаточно перечитать свои школьные характеристики…

 

СДВ/Г и генетика – СДВ/Г в семье

• вероятность СДВ/Г у братьев и/или сестер ребенка с СДВ/Г составляет 30 %, даже если родители не имеют этот синдром
• если один из родителей имеет СДВ/Г, то вероятность заболевания ребенка возрастает до 34%
• если оба родителя имеют СДВ/Г, то вероятность наличия этого синдрома у детей – 70%.
• наличие СДВ/Г у однояйцевых близнецов – 81%; у двуяйцевых – 29 %.

Этот генетический набор нарушает работу нейромедиаторов (“посредников”) при обмене веществ в центральной нервной системе. Именно в этом нарушении многие исследователи видят основную причину возникновения СДВ/Г: низкая концентрация двух ключевых веществ – допамина и норадреналина – в синаптической щели, т.е. именно в том месте, где между нервными клетками происходит передача импульсов.

Используя методы визуализации, которыми располагают лишь специализированные научные институты, можно увидеть, что при СДВ/Г те участки мозга, которые в первую очередь отвечают за концентрацию, самоконтроль и двигательные функции выглядят и работают иначе. Это касается лобной, теменной и двигательной коры головного мозга, а так же стриатума и мозжечка. Основные, но очевидно нарушенные допаминовые сплетения образуют нейробиологическую основу СДВ/Г.

Кроме того, необходимо учитывать еще более глубокие сплетения и сети, регулирующие базовую бдительность, которые, вероятнее всего, регулируются выбросом норадреналина и влияют на более развитые области мозга. Современные лекарства, повышающие уровень концентрации норадреналина и тем самым положительно влияющие на симптомы СДВ/Г (например aтомоксетин), подтверждают описанную гипотезу.

 

Влияние окружающей среды

Hарушению работы сложных нейронных структур могут способствовать токсины в пище (например, свинец), аллергены и пищевые добавки. Около 10% пациентов страдают от неусваяемости определенных пищевых продуктов. Причины этих нарушений на биологическом уровне еще не до конца изучены. Согласно актуальным исследованиям (Canfield et al. 2003), даже самая низкая концентраця свинца, которая до сих пор считалась безвредной, способна снижать бдительность и влиять на речь. Одним из потенциальных источников опасности может так же являться водопроводная вода, особенно в старых домах, где она течет через свинцовые трубы. Неоспорим и тот факт, что контакт ребенка с никотином и алкоголем будучи еще в утробе матери приводит к поведенческим проблемам и умственным дефицитам, которые впоследствии повышают риск развития СДВ/Г и нарушений социального поведения.

Кроме того на развитие и протекаемость СДВ/Г могут влиять осложнения во время беременности и родов, а также инфекционные заболевания в младенчестве (например коклюш) и повреждения головного мозга. Среди недоношенных детей СДВ/Г встречается значительно чаще. Это происходит из-за гипоксически-ишемических эпизодов, т.е. нехватки кислорода и нарушений кровообращения, которые именно в последний период созревания плода оказывают влияние на особо чувствительные стриатальные (полосатые) нейроны.

 

Психосоциальная среда

Помимо биологического фактора не менее важную роль играет также социальный фактор, влияющий на возникновение и степень проявления СДВ/Г. Чем неблагополучнее ситуация в семье, ниже доход или же стесненные жилищные условия, тем сильнее проявляются симптомы СДВ/Г.

Ранние психические расстройства матери так же могут повлиять на степень проявления симптомов. У отцов детей с СДВ/Г часто наблюдается в прошлом алкогольная зависимость. Некоторые исследования показали, что отсутствие образования у матери, низкий социальный статус семьи или же статус родителя-одиночки представляют собой дополнительные факторы риска. Что касается самой причины заболевания ребенка, то в этом случае, как упоминалось ранее, существует высокая вероятность того, что их родители сами страдают этим синдромом. Таким образом нельзя считать перечисленные факторы основной причиной возникновения СДВ/Г у детей, в большинстве случаев причиной является именно их собственная предрасположенность или заболевание родителей.

Важно знать, что причиной возникновения СДВ/Г не может быть исключительно родительское воспитание. Несмотря на то, что усматривается связь между СДВ/Г и дефицитами в воспитании или же нарушенными отношениями между редителями и ребенком, не целесообразно искать причину в родительском поведении, ни с научной ни с терапевтической точки зрения. С другой стороны, определенные психосоциальные условия способны усугубить проблематику в значительной степени. Дети с СДВ/Г значительно хуже справляются с душевными терзаниями, вызванными семейными конфликтами, потерей близких людей или же отсутствием понимания со стороны семьи, воспитателей, учителей, нежели их здоровые сверстники.

 

1.9 Как установить СДВ/Г?

Несмотря на то, что опыт указывает на многие сходства, диагностировать СДВ/Г не совсем легко, поскольку все доступные медицинские и психологические методы диагностики указывают лишь на некоторые причины возникновения этого заболевания. Не существует единственного специального метода, по которому можно было бы определить наличие или отсутствие этого синдрома у ребенка. Поэтому необходимо, чтобы врач или психолог сложил с помощью различной информации общую картину и поставил правильный диагноз.

Для начала проводится детальная медицинская и психологическая экспертиза. Важным ориентиром в диагностике является уже упомянутое диагностическое руководство DSM-IV, в котором описаны не только симптомы, но и определены дополнительные диагностические условия.

 

Предпосылки для диагностики СДВ/Г согласно DSM-IV:

При составлении анамнеза собираются все необходимые сведения с периода начала беременности по сей день. Эта информация необходима для выявления отклонений в развитии и поведении ребенка. Согласно DSM-IV диагностика СДВ/Г опирается на следующие критерии:

• отклонения должны наблюдаться как минимум в течение 6 месяцев
• проявление симптомов в возрасте до 12 лет
• симптомы должны возникать независимо от внешних обстоятельств и проявляться, как минимум в двух жизненных областях, например в школе, в семье и / или в секторе досуга
• низкя успеваемость в школе, на работе, а так же в социальном контехте
• существующие симптомы вызывают значительные страдания
• степень отклонения несовместима с соответствующей стадией развития ребенка

 

Методы диагностики

Взяв за основу стандарты Американской академии детской и подростковой психиатрии мы используем следующие методы диагностики:

• обширная история болезни, первая консультация
• наблюдение за поведением
• опросники
• школьные оценки и характеристики
• прежние заключения врачей
• физическо-неврологическое обследование, включая электроэнцифалограмму (ЭЭГ)
• оценка психического состояния, неврологические аспекты
• психологическое тестирование с подробным анализом результатов

Во время первой консультации собираются данные об истории семьи и развитии ребенка (например: протекаемость беременности, роды, первые шаги развития ребенка, приучение к горшку, первые друзья, увлечения и т.д.). Возможно уже сразу будут видны первые признаки того, что в прошлом или настоящем времени у родителей, дедушек и бабушек или других родственников есть или были аналогичные симптомы, как у ребенка о котором идет речь. Как описано в главе 1.2, уже во взрослом возрасте, анализируя детство, можно выявить наличие СДВ/Г, которое не было как таковое установлено ранее.

Результаты опросников о поведении детей и подростков, как например МЕF (Mангеймская анкета для родителей) или CBCL (анкета о поведении ребенка), могут лечь в основу для дальнейшего лечения. Анализ слабых и сильных сторон ребенка проводится в равной мере.

Где же чаще всего наблюдаются проблемы с поведением: только в семье или же в других областях жизни, в частности в школе / в детском саду? Помимо ответов на этот вопрос важна так же информация о ситуации в семье и эмоциональной жизни ребенка: есть ли какие-то вещи/события, которые начали беспокоить ребенка в последнее время или беспокоят уже давно?  Как это влияет на него? Существуют ли очевидные объяснения проблемного поведения или причины, которые это поведение усиливают?

Во время первой совместной консультации мы внимательно наблюдаем за ребенком, за его поведением, например, насколько спокойно он себя ведет, как он воспринимает визуальный контакт, как ведут себя родители и ребенок по отношению друг к другу, создает ли ребенок шум, идет ли он на контакт с врачом или прячется за родителями и т.п..

Необходимо так же выяснить насколько кажущееся родителям проблемное поведение ребенка соответствует его возрасту. Случается, что ожидания родителей в отношении ребенка завышены и это необходимо исправить. Кроме того, следует учитывать, что проводя много времени перед телевизором или игровой приставкой, а так же хроническая усталость могут стать причинами внутреннего беспокойства и дефицита внимания.

Полезными для первой оценки наличия СДВ/Г являются соответствующие анкеты для родителей. Для выяснения проявляет ли ребенок проблематичное поведение в школе или детском саду задействуются специальные опросники для учителей и воспитателей. Эти анкеты выдает врач или психолог родителям, воспитателям и учителям и после заполнения проводит оценку. Полученная информация от родителей и педагогов играет найважнейшую роль в установлении диагноза.

Прежние обследования, проведенные, например, школьными психологами, эрготерапевтами, логопедами и.т. – так же являются ценными источниками для установления диагноза.

Нарушения функции зрения или слуха, щетовидной железы, опухоль, эпилепсия, а так же некоторые лекарства могут так же вызвать проблемы со вниманием. Для выявления или исключения этих причин необходимо провести физико-неврологическое обследование, рассмотреть результаты анализов и ЭЭГ.

У подростков следует выяснить возможное употребление наркотиков, в случае сомнений – проводится анализ мочи.

С медицинской точки зрения будут так же рассмотрены и оценены психическое состояние ребенка (дружелюбие, общительность, подавленность, противоречивость и т. д.) и неврологические аспекты (как например: координация, крупная и мелкая моторика, фокусирование взгляда). Возможно, уже на этом этапе будут выявлены первые типичные симптомы.

Психологическое обследование является очень обширным. Чтобы составить полную картину о состоянии ребенка оно включает в себя следующее:

• тесты на когнитивные (умственные) способности и концентрацию внимания
• тесты на аудитивную (слуховую) память
• специальные тесты на трудоспособность, успеваемость
• наблюдения во время тестирования
• проективные тесты
• опросники/анкеты о развитии личности
• при необходимости также проводится видеодиагностика

На основе тестов на когнитивные способности устанавливается примерный уровень этих способностей – примерный потому, что, как показывает опыт у детей с СДВ/Г фактическое IQ выше, чем тот уровень, который измеряется до начала лечения: как и в школе ребенок с дефицитом внимания не проявит во время диагностики оптимальную работоспособность. Тем не менее, даже примерно расчитанный коэффициент IQ важен, поскольку дети, как с высоким, так и с низким показателем могут иметь типичное поведение ребенка с СДВ/Г. При этом необходимо исключить состояние хронического переутомления или нехватки стимулов, так как в такой ситуации требуются другие терапевтические методы.

Более короткие тесты на интеллектуальные способности (CFT 20-Р или CFT 1) так же могут показать первые признаки наличия СДВ/Г: как резкое снижение внимательности, так и сам метод обработки заданий (частые пропуски, хаотичность, отсутствие последовательности/ систематичного подхода к решению задачи, отвлеченный взгляд и т.д.) могут указывать на симптомы СДВ/Г. Развернутые тесты на интеллектуальные способности выявляют так же способность на концентрацию. С помощью таких тестов, как например, HAWIK-IV® или IDS можно определить уровень развития ребенка в различных областях. Эти тесты не только интересны в своем построении, но и проверяют в различных формах способность на концентрацию у ребенка.

Дети с СДВ/Г часто имеют очень нечеткую картину в профиле результатов тестирования. Кроме того, есть некоторые субтесты, в которых дети с СДВ/Г показывают характерные для этого заболевания низкие результаты по сравнению с другими детьми. Тест HAWIK-IV® очень хорошо определяет потенциал памяти, а также скорость выполнения заданий.

Дополнительные тесты, такие как “число-знак”, “поиск символов” или “лабиринт” могут предоставить диагностические данные, указывающие на дефицит внимания. Так как подобные тесты длятся недолго,то даже дети с СДВ/Г могут показать очень хороший результат, ведь эти тесты не требуют длительной концентрации. При коротких тестах на концентрацию, таких как тест D2, тест bp или Франкфуртский тест на концентрацию для детей пяти лет (FTF-K) важно учитывать и другие показатели: поведение ребенка во время тестирования, насколько легко он фокусирует взгляд на задании, перепрыгивает ли он строчки, работает ли он быстро, но поверхностно. Так же существуют и другие тесты, в которых сочетаются задания на концентрацию и действия, например тест KHV, где ребенку предлагается сортировать картинки по определенному принципу. При этом тесте измеряется, как продолжительность времени для выполнения задачи, так и количество ошибок.

Для тестирования выше описанных “составляющих” способности концентрироватся (см. уровень активации, бдительность, избирательное и разделенное внимание) используются также компьютерные методы (Heubrock@Petermann, 2001), как например тест на внимание – ТАP, венская система тестов – WTS, а так же Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT).

Нужно добавить, что эти тесты могут показать вполне хороший результат, так как большинство детей с СДВ/Г проявляют особый интерес к компьютерам и, тем самым, способны в течение короткого времени удерживать высокий уровень внимания. Кроме того сама ситуация в которой дети проходят тестирование сильно отличается от повседневных ситуаций, поэтому одних подобных тестов для установления точного диагноза не достаточо. Зачастую гораздо эффективнее заглянуть в школный ранец ребенка!

С другой стороны, в тестах на аудитивную (слуховую) память дети с СДВ/Г часто проявляют отклонения: возникают проблемы с восприятием и правильным воспроизведением слов или чисел на слух. Стандартными тестами для диагностики являются тест Мottier (повторение выдуманных слов) и тест на воспроизведение рядов чисел в заданной и обратной последовательностях.

Специальные тесты на трудоспособность проводятся в том случае, если имеется подозрение на отклонения в развитии речи, чтении, письме, графомоторике. Для выявления этих отклонений используют тест Beery-VMI на визомоторику, МVPT (визуальное восприятие), а так же тест PET (психолингвистическое развитие), с помощью которых можно установить отклонения в развитии речи.

Кроме того, при необходимости могут быть проведены тесты на проверку способностей в чтении, правописании, математике, чтобы выявить дислексию или дискалькулию.

Наблюдения во время теста дают лечащему врачу и психологу дополнительную, важную информацию о ребенке: как долго он способен работать сосредоточенно над заданием, насколько часто он отвлекается, нужно ли устанавливать четкие правила и границы во время тестирования, как долго ребенок способен концентрироваться при частой смене заданий, как часто он переспрашивает задание, в какие моменты он становится беспокойным, в чем проявляется это беспокойство?

Во время длительного тестирования психолог так же получает впечатление об эмоциональной стороне ребенка: легко ли он сдается в сложной ситуации, как он сам себя оценивает, насколько он уверен в себе, пытается ли намеренно скрыть неудачу, скрывает ли свое истинное состояние, прячась за наигранностью или ведет себя тихо и скрытно?

Ряд проективных тестов используется для оценки развития и эмоционального состояния ребенка и задействуется в соответствии с его возрастом.

К проективным тестам, которые позволяют получить первую ориентировочную оценку относятся такие, как тест “рисунок человека и дерева”, “человек и символы” (МZT), тест “продолжи предложения” (SET), а так же игра с 10 пожеланиями. Для более глубокого изучения психического состояния ребенка используются, например, следующие проективные тесты: тематический тест на апперцепцию (ТАТ) и тест на апперцепцию для детей (CAT), тест Rorschach, тест Sceno, тест Family as Animals (FIT), тест “заколдованная семья”, тест “поросенок Шварцфус” (SF), а так же сюжетная проекция (GEp).

Дети старшего возраста и подростки заполняют так называемые личностные опросники, которые дают более подробную информацию об их поведении и мышлении, поскольку в самой тестовой ситуации эти стороны не всегда раскрываются. Особенно важны такие опросники, если в информации полученной от родителей, в прежних медицинских заключениях, а также в наблюдениях психолога содержатся указания на эмоциональное расстройство ребенка. Часто используемыми опросниками являются, например: “Гамбургская анкета для детей” (HAPEF-K) или “Фрайбургская анкета личности” (FPI-R).

Для того, чтобы выявить и оценить возможные сопутствующие заболевания, которые в свою очередь могут оказаться главными источниками проблемы, родителям и детям необходимо так же заполнить анкеты затрагивающие такие области внутреннего состояния, как “анкета на наличие депрессии у детей и подростков (DIKJ), “анкета на наличие страхов у школьников” (АFS) или “опросник на самооценку” (АLS). Что касается видеодиагностики, то это более современный и, в то же время, довольно трудоемкий метод при котором на видео записываются заданные ситуации с участием ребенка и родителей. В последствии запись анализируется с трех перспектив: насколько усердно ребенок выполнял задание; что можно сказать об отношениях и стиле общения между ребенком и родителями, а также какие наблюдаются симптомы указывающие на СДВ/Г. Полученная информация особенно ценна для назначения дальнейшего плана лечения. Тем не менее, на сегодняшний день этот эффективный метод лечения, как с точки зрения диагностики, так и психотерапии не включен в каталог льгот медицинского страхования и поэтому не относится к списку стандартных услуг .

 

2. СДВ/Г у взрослых

Прежде считалось, что СДВ/Г с возрастом проходит, однако сегодня известно, что это не совсем так – в то время, как двигательное беспокойство у гиперактивных детей в подростковом периоде вплоть до 18 лет заметно снижается или исчезает полностью, то симптом постоянного внутреннего волнения остается. Взрослые с ярко выраженным гиперкинетическим (гиперактивным) поведением встречаются крайне редко. В то время, как два других основных симптома СДВ/Г – невнимательность и импульсивность – могут остаться и проявляться во взрослой жизни. Чем дольше изучается этот диагноз у взрослых, тем более очевидным становится следующая закономерность: тот, кто страдал в детстве этим заболеванием, сталкивается и в зрелом возрасте с проблемами связанными с ним. От 50 до 60% пациентов продолжают страдать от симптомов СДВ/Г, хотя с возрастом картина болезни меняется. Кроме того, появляются сопутствующие заболевания: 80% взрослых пациентов страдают минимум одним и 55% минимум двумя сопутствующими заболеваниями, такими как депрессия, страхи, зависимость (например аклогольная, наркотическая) или расстройством личности. Благодаря современным методам лечения, мы помогаем нашим пациентам избавляться от их недугов на ранней стадии заболевания, таким образом большинство из них не нуждаются в продолжении лечения в зрелом возрасте и ведут нормальный образ жизни. Однако, при обследовании и лечении детей и подростков необходимо изучить историю болезни их родителей и, в случае необходимости, принять соответствующие диагностические и терапевтические меры.

3. Лечение СДВ/Г

3.1 Необходимость и цель лечения

В первую очередь за лечением обращаются тогда, когда либо сам ребенок либо его близкие начинают страдать от сложившейся ситуации. Как правило это касается отсутствия друзей или социальной изоляции ребенка из-за его вспыльчивости, а так же низкой успеваемости в школе из-за дефицита внимания, которая отражается в плохих оценках несмотря на хорошие интеллектуалные способности. У очень большого количества детей с дефицитом внимания развиваются еще в начальной школе дополнительные нарушения, как, например. легастения или дискалькулия.

У таких детей заметно снижается мотивация к обучению, родители вынуждены их больше контролировать и заставлять, чтобы они хоть как-то продолжали учиться. От этого страдают отношения в семье, между родителями и ребенком возникает стресс. Так же из-за сильного дефицита внимания у ребенка могут испортиться отношения с учителями: отчаявшись, учителя все чаще делают ребенку замечания, наказывают плохими оценками и настойчиво рекомендуют родителям перевести ребенка в спецшколу. От дефицита внимания сильно страдает самооценка ребенка. Он чувствует себя неудачником: учеба в школе не приносит удовольствия, уроки длятся слишком долго, домашние задания становятся непосильными, сверстники кажутся более успешными, а родители и учителя постоянно ругают и выражают недовольство.

Поскольку у каждого ребенка с СДВ/Г свои особенности, то и план лечения составляется в каждом случае индивидуально. При этом учитываются возможные причины возникновения заболевания. Кроме того необходимо привлечь окружающих из различных сфер жизни ребенка (родители, воспитатели, учителя…).

 

Цели терапии при лечении СДВ/Г:

• улучшение школьных навыков
• повышение социальной компетентности
• повышение концентрации и выносливости
• помощь в планировании и организации своего дня
• повышение самооценки
• улучшение семейных отношении

 

3.2 Комбинированные методы лечения

Исходя из опыта, эффективно комбинировать различные методы лечения и дополнително поддерживать ребенка, например, с помощю обучения в маленьких классах, репетиторство и т.д.. При этом важно развивать сильные стороны и таланты ребенка, чтобы сохранить баланс в его развитии. Регулярные консультации с родителями, воспитателями и учителями – являются так же важной составляющей для достижения результата.

Мультимодальная терапия объединяет в себе следующие взаимосвязанные подходы и методы:

• консультации с родителями
• тренинг для родителей (поведенческая терапия)
• семейная терапия
• диагностика с ребенком
• психотерапевтические занятия с ребенком (поведенческая терапия)
• педагогические занятия с ребенком
• тренинг концентрации внимания (в основном для детей младшего школьного возраста)
• лекарственная терапия

Как методы диагностики, так и терапевтические меры должны соответствовать возрасту ребенка. В случае детей дошкольного возраста в первую очередь необходимо уделить внимание различным тренингам  для родителей, которые помогут улучшить ситуацию в семье и детском саду. До тех пор, пока ситуацию можно взять под контроль изменив, например, воспитательную позицию, нет поводов прибегать к дополнительным мерам. Четкая структура дня, понятные ребенку правила и границы являются центральными темами, которые сопровождают детей и родителей на этом этапе. Зачастую достаточно родителям и воспитателям понять и принять особенность поведения ребенка, чтобы научиться с ним по-другому общатся, увидеть заново его положительные и творческие стороны. Так же родители могут найти поддержку и понимание в группах взаимопомощи (в рамках семинаров по воспитанию детей).

При лечении наиболее сильных нарушений (концентрация, чтение, мелкая моторика, визуомоторика и т.д.) такие виды терапий, как поведенческая, а в некоторых случаях также эрготерапевтическая или лечебно-педагогическая могут привести к значительным улучшениям. Школьникам и подросткам с менее выраженными нарушениями может помочь концепт поведенческой терапии и психотерапии. Тренинги самообучения, а также методы самоуправления позволят успешнее справляться с раличными ситуациями. В некоторых случаях так же может оказать положительное влияние, относительно новая процедура из поведенческой терапии – нейрофидбек. Если внутрисемейная ситуация очень сложная или зашла в тупик, желательно обратиться за советом в семейную консультацию.

В нашей частной практике мы так же предлагаем консультации на тему развития и воспитания ребенка, а так же семейную (психо-)терапию на русском языке.

Помимо психотерапевтических и педагогических мер существуют и другие способы улучшения школьной ситуации ребенка. Поскольку школа является с определенного возраста одной из центральных жизненных сфер ребенка, необходимо как можно раньше принять меры, чтобы ситуация была приемлемой, как для ребенка так и его окружения. В таком случае стоит предпочесть школы специального профиля, частные школы, школы с педагогическим концептом по Монтессории, школы, где дети проходят обучение в маленких классах (8-14 человек). Детям дошкольного возраста рекомендуется посещение детских садов с индивидуальным подходом. В трудных случаях не обойтись без дополнительных воспитательных тренингов и посещения специализированных детских учреждений. При этом важно обратить внимание на то, чтобы социальные трудности (агрессивность и другие поведенческие проблемы) не усугубились из-за неблагоприятного состава класса или группы.

Кроме того, в рамках мультимодальной терапии с родителями заранее обсуждается возможность лечения медикаментами.

 

3.3 Лечебные препараты при СДВ/Г

Большинству детей лекарственные препараты быстро приносят положителный результат. В некоторых случаях применение лекарств является условием для последующих терапевтических мер. Но не в каждом случае лкарственная терапия является неотъемлемой частью лечения.

Общие вопросы

Если дальнейшее развитие ребенка имеет неблагоприятный прогноз и перечисленные выше меры не приводят к улучшению, необходимо начать лечение медикаментами. Ярко выраженная симптоматика и частые рецидивы указывают на необходимость лекарственной терапии.

В случае если:

• есть опасность для дальнейшего развития ребенка или подростка
• прежние виды лечения не принесли или недостаточны для достижения ожидаемого результата
• Типичные симптомы:
• сильные страдания
• серьезные проблемы в школе (под угрозой отчисления), потеря работы
• постоянное беспокойство
• неприемлемое социальное поведение (оппозиционное, агрессивное, диссоциальное, хаотичное)
• социальная изоляция пациента или его семьи
• неспособность организовать повседневную жизнь
• глубокая депрессия, состояние вялости
• потребность в экстремальных действиях, нанесение вреда самому себе

Правильно назначенный вид терапии – особенно в случае долгосрочной лекарственной терапии – всегда требует тщательный диагноз (см. главу 1.4). Неврологические обследования, как ЭЭГ должны быть проведены до и, в отдельных случаях, после начала лекарственной терапии. При проблемах, связанных с аудитивным восприятием, необходимо пройти ЛОР- обследование (педаудиологическое обследование). В период лечения рекомендуется один или два раза в год делать развернутый анализ крови на уровень сахара в крови, печень и почки, уровень щитовидной железы, а так же контролировать вес и рост. Кроме того, необходимо следить за артериальным давлением и работой сердца (ЭКГ). При подозрении на употребление наркотических средств проводится соответствующий скрининг. В особых случаях рекомендуется пройти ультразвуковое исследование сердца и ЭКГ с помощью специальной педиатрической кардиологической диагностики.

Какие препараты являются наиболее распространенными?

После диагностики, разработки подходящего плана лечения и 4-6 недельного периода привыкания к препарату, необходимо каждые 3-6 месяца продолжать наблюдаться у психиатра. Со временем симптомы могут изменятся: в то время, как некоторые из них могут изчезнуть, другие остаются или появляются новые. Важно, чтобы врач или психолог был информирован об этих изменениях. Это даст ему возможность ввести поправки в план лечения.

Для проведения медикаментозного лечения необходимо:

• тщательная проверка диагноза
• дополнительные обследования (например: развернутый анализ крови, ЭКГ, ЭЭГ)

А так же беседа с родителями и ребенком о:

• действии лекарства
• дозировке
• побочных действиях
• продолжительности лечения
• регулярных обследованиях
• противопоказаниях

В течение последних 60-ти лет себя наиболее положительно зарекомендовали надежные и действенные препараты, содержащие вещество метилфенидат. К ним относятся, например: Ritalin®, Мedikinet®, Еquasym® и Concerta®. В течении этого времени были проведены сотни исследований с участием многих тысяч пациентов, чтобы улучшить его действие и сократить возможное негативное влияние. Это вещество является на сегодняшний день наиболее изученным лекарством в области детской и подростковой психиатрии. Почти 80% наших пациентов положительно переносят лечение этим лекарством.

Только в самых редких случаях нам приходилось прерывать лечение из-за возникновения побочных действий. При определенных обстоятельствах в качестве альтернативы этому препарату можно применить атомоксетин или антидепрессанты.

 

Метилфенидат

Метилфенидат относится к группе психостимуляторов, к которой так же принадлежат амфетамины и кофеин или теофиллин. Эти вещества имеют свойство оказывать стимулирующее воздействие на человеческую психику повышая бдительность и концентрацию. В 1887 году при университете Гумбольдта в Берлине румынский химик Л. Эделеану впервые синтезировал вещество амфетамин. И только в 1920-х годах было обнаружено его психотропное действие, после того, как стало очевидным, что он похож на «стресс-гормон» адреналин. Во время Второй мировой войны около 10% американских солдат, особенно пилотов, регулярно принимали амфитамины для повышения концентрации во время ночных операций.

Метилфенидат (производное от амфетамин) был изобретен в 1944 году химиком Л. Паниззон и выпущен в 1954 году под названием Ritalin® (в честь жены химика Маргариты = Риты). В начале он применялся, как легкий психотонический препарат с бодрящим эффектом, в качестве антидепрессанта, а так же для снижения аппетита.

Первое исследование, оказавшее положительное влияние этого психостимулятора на детей с проблемным поведением, провел Чарльз Брэдли. В 1937 году ему удалось установить связь между действием амфетаминного препарата эфедрина (растительный экстракт от Ephedra vulgaris) и резким улучшением школьной успеваемости и эмоциональной уравновешенности у 15-ти из 30-ти, учавствовавших в этом исследовании детей. Вскоре это лекарство получило название „пилюли для математики“, потому что школьники, принимавшие их, могли спокойно сидеть на уроках, сконцентрированно работать и легче решать задачи по арифметике. С 1954 года метилфенидат разрешен к применению и продаже в Германии. В 1980-е годы в Европе началась кампания против этого препарата, поскольку выражались опасения, что амфетамины (включая метилфенидат) могут привести к зависимости. Острые общественные дискуссии, поддержанные в первую очередь сектой Scientology, привели к тому, что амфетамины в виде инъекций попали в список запрещённых препаратов и были изъяты с рынка.

 

Эффективность и дозировка

На сегодняшний день доказано, что метилфенидат никоим образом не вызывает ни физической ни психической зависимости. Его действие происходит в так называемой системе кортикостатической петли, необходимой для управления и контроля над двигательным аппаратом, концентрацией и координации действий. Недавние исследования показали так же, что метилфенидат нормализует биохимический обмен веществ в той области мозга, где возникает СДВ/Г.

Поначалу это может показаться бессмысленным – прописывать и без того беспокойным детям стимулирующий препарат. На самом же деле дети с СДВГ потому и ведут себя столь беспокойно и суетливо, что у них ослаблена функция концентрации внимания. Это означает, что их бдительность сильно колеблется, от этого они то сильно устают, то через чур на чеку. У детей не страдающих СДВ/Г так же при усталости снижается концентрация внимания и они становятся плаксивыми, беспокойными, но это поведение выражается в более мягкой форме, чем у детей с СДВ/Г.

Стимулирующий препарат способствует тому, что ребенок с СДВ/Г сохраняет более стабильный уровень бдительности, без резких перепадов. Так, например, он способен спокойнее выполнять задания, адекватнее реагировать на различные ситуации, не впадая в состояние неуместной эйфории или крайнего беспокойства. Если ребенок хорошо переносит препарат (метилфенидат), это быстро и положительно отражается на его поведении. Через 30-45 минут после приема лекарства ребенок становится спокойнее, его гиперактивность снижается, внимательность и способность концентрироваться повышаются, улучшается почерк, истерики случаются реже или исчезают полностью – поведение нормализуется. Этот положительный эффект наблюдается в 90% случаев. В течение первых 2-3 недель корректируется дозировка.

 

Дозировка и продолжительность действия

Рекомендуется начинать лечение с низкой дозировки (например, 5 мг метилфенидата короткого срока действия), принимая лекарство каждые 3-4 часа до 3х раз в день. Через несколько дней, после консультации с врачом, доза увеличивается еще на 5 мг, в случае если при низкой дозировке не проявляется желаемый эффект. Дозировка увеличивается до тех пор, пока не наступит оптимальное действие препарата, без побочных эффектов, из-за которых было бы необходимо прервать лечение. Последнюю дозу дня не следует принимать после 16 часов. Детям с чутким сном желательно снизить последнюю дозу по сравнению с утренней. Но и в этих сутуациях есть исключения: некоторым детям прием метилфенидата вечером (от 2,5 мг до 5 мг, примерно к 19 часам) помогает быстрее успокоиться и заснуть.

При правильно установленной дозировке лекарства, его действие начинается через 30-45 минут после приема и достигает максимального эффекта через 1-2 часа, а через 3-4 часа действие метилфенидата начинает постепенно снижаться. Не существует однозначного соотношения между клиническим эффектом лекарства и уровнем его содержания в крови, поэтому нет необходимости в дополнительных анализах крови.

 

Первоначальное лечение метилфенидатом

• Стартовая доза 2-3 раза в день по 5 мг
• после завтрака
• 1 или 2 перерыва
• после обеда / перед домашними заданиями
• при необходимости увеличение дозы примерно через 1 неделю
• 10 мг – 5 мг – 10 мг
• 10 мг – 10 мг – 10 мг
• в отдельных случаях 4 раза в день, возможно, также по 15 мг каждый прием
• при отсутствии эффекта при 30 – 80 мг / в сутки  – рассматривается отказ от терапии

В последние годы некоторые исследования показали, что долгосрочный и стабильный эффект на протяжении нескольких лет возможен и при приеме лекарства дозировкой в 15-20 мг за один приём. Это означает, что дневная дозировка может достигать 60 мг (за три приема в сутки). Нам так же известны случаи, когда детям для оптимального эффекта хватало и половины таблетки в день, что соответствовало 5 мг метилфенидата. Или, наоборот, в экстремальных случаях юным пациентам была необходима доза в две таблетки до четырех раз в день (примерно 80 мг). В зрелом возрасте дозы могут быть и выше. Для многих родителей эти дозировки звучат отпугивающе. С другой стороны, нельзя забывать, каким утомительным для многих детей и подростков может являтся каждый день их жизни. Долгосрочное, положительное действие препарата способно значительно облегчить ситуацию.

Для оптимальной дозировки необходима подробная информация о поведении ребенка в течение дня. Для этого важно тесное сотрудничество между родителями, учителями и лечащим врачом. Подобно инсулину при диабете или очкам при близорукости препарат способен компенсировать имеющийся дефицит. Тем самым мы хотим еще раз подчеркнуть, что препарат подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.

С целью контроля над применением препарата при длительном лечении, актуальные европейские стандарты предписывают краткосрочный отказ от лекарства минимум один раз в год. Это должно помочь оценить способность ребёнка заменить эффект лекарства с помощью других приобретенных стратегий. В этом контексте необходимо предпочесть другие терапевтические меры и, по возможности, (по крайней мере поэтапно), продолжить их сопутствующе при дальнейшем лечении препаратом. В случае, если краткосрочный отказ от лекарственной терапии резко снизит успеваемость и приведет к заметному ухудшению состояния пациента, мы рекомендуем незамедлительно вернуться к приему препарата.

Мы внимательно следим за индивидуальными потребностями ребенка в его повседневной жизни. Как правило, назначенная дозировка препарата остается на длительный срок. Но, случается, что определенные ситуации, как например, переход в новую школу, рождение братика или сестрички, развод родителей или же переход в подростковый период значительно меняют потребности ребенка. В таких ситуациях следует обсудить с врачом корректировку дозы, или замену препарата на другой.

От 80% до 90% детей, проходивших лечение у нас, получали положительный эффект от индивидуально подобранной дозировки. Лишь немногие из них испытывали неудобства от побочных действий препарата, из-за чего лечение метилфенидатом было прекращено. Эффективность лекарства обычно не меняется в течение длительного времени. В то время, как дозировка требует периодической адаптации в зависимости от потребностей ребенка. При этом сила действия препарата не ослабевает и зависимости от него не возникает.

Частично доступные в течение нескольких последних лет виды метилфенидата замедленного  действия (Medikinet® retard, Equasym®retard, Ritalin® LA Concerta®) являются такими же эффективными и могут действовать от 6 до 12 часов. Это значительно облегчает применение препарата, поскольку достаточно одного приема в день. Однако, полноценное действие таких препаратов, как например Concerta®, начинается через 1 – 1,5 часа после приема. В отдельных случаях зелесообразно сочетание лекарств различных видов действия.

При приеме препаратов замедленного действия важно принимать капсулу целиком, не разжевывая. Особенно при приеме препарата  Concerta®, его действие зависит от целостности (неповрежденности) капсулы. Капсулы других препаратов с замедленным эффектом можно открывать и принимать из ложки, добавив немного сока, яблочного пюре или мармелада. Однако эти таблетки нельзя разжевывать, иначе разрушится защитное покрытие и пропадет эффект замедленного действия.

Особенность препарата Medikinet®retard заключается в том, что что его нужно принимать после завтрака. Этот препарат состоит из таблеток с защитным покрытием, которое растворяется в желудочном соке. При приеме этого лекарства натощак, его частицы попадают через пустой желудок в тонкий кишечник и слишком быстро растворяются там. Это может привести к передозировке в первые часы после приема препарата, а так же значительно ослабить его действие впоследствии. Рекомендуется включить в утренний рацион продукты с повышенной жирностью, а так же кислотные продукты. Кроме того, препараты замедленного действия различаются количеством немедленного (IR) или замедленного (SR) высвобождения лекарственного средства, их соотношением IR:SR, а так же дозировкой, продолжительностью действия и дополнительными субстанциями.

 

Побочные действия

Не в каждом случае препараты с фукцией “депо” (сохраняющей действие в течение длительного времени) оптимальны. Некоторым детям препарат необходим только на время учебы, другим он приносит больше пользы при многократном приеме в течение дня. Поэтому нет смысла начинать лечение с депо-препаратов. Наши наблюдения показали, что некоторые дети так же негативно реагируют на различные добавки в препаратах. Так например, связующее вещество лактоза вызывает у чувствительных детей боли в животе. Заменив препарат на другой, без этого связующего вещества, проблемы с болью в животе исчезают. После правильно подобранного препарата на основе метилфенидата и его хорошей переносимости ребенком или подростком дальнейшие рецепты могут выписываться педиатром или семейным врачом, который будет кроме того регулярно проверять уровень крови и электрокардиограмму. В таком случае встречи с детским психиатром проводятся два раза в год с целью контроля, изменения в дозировке или замены препарата.

К наиболее распространенным и, как правило, слабо ощутимым побочным действиям относятся нарушение аппетита и сна. Эти побочные эффекты могут быть устранены, если принимать препарат во время еды и не поздно днем, а так же соблюдать перерывы (например в выходные дни или во время школьных каникул).

От 5 до 10% наших юных пациентов страдают от временных побочных эффектов. В самых крайних случаях мы вынуждены прервать лекарственную терапию. Если после приема метилфенидата гиперактивное поведение усиливается, то речь идет об „эффекте отскока“ („Rebound-Effect“). Этот феномен встречается редко и может сильно повлиять на атмосферу в семье. В таком случае адаптация лекарства проводится заново. Легкая головная боль, усталость, боль в животе так же относятся к побочным действиям, которые обычно исчезают через несколько дней. Как и в случае с другими лекарствами, метилфенидат может вызвать аллергическую реакцию, хотя вероятность, что это произойдет, очень низка. Другие, крайне редко встречающиеся возможные осложнения, описаны в инструкциях по применению лекарств.

Возможные побочные действия метилфенидата

Часто:

• снижение аппетита
• желудочно-кишечные жалобы (в начальной стадии приема препарата)
• головная боль (в начальной стадии приема препарата)
• нарушение засыпания
• раздражительность
• тошнота
• головокружение
• учащённое сердцебиение

Очень редко:

• подавленное настроение
• снижение социальной активности
• появление тиков
• повышение кровяного давления, аритмия
• небольшая задержка роста
• размытость зрения
• сухость во рту, глазах
• диарея, запоры
• выпадение волос

Этот список не полный. Более подробная информация описана в соответствующей медицинской инструкции к применению препарата.

Несмотря на выше перечисленные побочные эффекты, практика показывает снова и снова, что препараты, содержащие метилфенидат, являются быстродействующими, эффективными и в целом хорошо переносятся. Лишь в редких случаях возникает необходимость прервать лечение из-за побочных эффектов. Очень осторожно нужно относиться к сочетанию метилфенидата с другими лекарствами, а так же приему этого препарата при проявлении других заболеваний. Если есть сомнения, то лучше прекратить прием метилфенидата на несколько дней и проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме того, метилфенидат не совместим с алкоголем / наркотическими средствами.

 

Метилфенидат – общественное мнение

С 1980-х годов в прессе периодически появляются заголовки, вызывающие переполох. Такие заголовки и заявления, как: «Психопилюли “Ritalin” – критики предупреждают о долгосрочных последствиях»,« Все чаще и чаще гиперактивных детей успокаивают с помощью таблеток – неужели это новый метод воспитания?»,«Спокойствие по рецепту: стимулирующий препарат Ritalin», «Синдром дефицита внимания и гиперактивности – модное заболевание?» и т.д., только усиливают недоверие к препарату. Особенно трудно приходится родителям, чьи дети принимают это лекарство, ведь их косвенно обвиняют в причинении вреда ребенку. Очевидно, что авторы таких статей не принимают во внимание, с какими трудностями и страданиями сталкиваются в повседневной жизни такие родители.

Несомненно, прежде, чем выписать метилфенидат, необходимо тщательно провести диагностику. Существует критическое мнение относительно того, что в последние годы резко возросло потребление Ritalin, а так же отмечается его легкая доступность. Так же часто встречается мнение, что СДВ/Г является “модным” диагнозом. Мы согласны с критиками только в том, что заболевание СДВ/Г требует внимательного подхода: страдает ли ребенок на самом деле дефицитом внимания / с гиперактивностью или же он просто более активный, чем его сверстники, а в остальном его развитие соответствует возрасту. Кроме того некоторые семейные трудности могут выражаться в поведении ребенка. Тот факт, что СДВ/Г вызывает повышенное внимание к себе, свидетельствует не о том, что это “модное заболевание”, а скорее то, что, к счастью, к нему стали относиться более профессионально и внимательно и, как следствие, о нем больше говорят и пишут. В крупных частных практиках, как у нас, неоднозначные, или нечеткие медицинские заключения подлежат рассмотру многопрофильной команды для установления правильного диагноза. Еще несколько лет назад, когда СДВ/Г не был настолько известен, как сегодня, нередко дети с нормальным интеллектом оказывались в спецшколах из-за их беспокойного поведения и сложностей в обучении. На самом деле они просто были невнимательны, не могли следовать учителю должным образом, что приводило к плохой успеваемости и сказывалось негативно на их школьной карьере. К сожалению, и на сегодняшний день многие семьи обращаются к нам за помощью, когда ситуация уже практически зашла в тупик. Либо от того, что школы не достаточно осведомлены о типичных симптомах СДВ/Г, либо родители были введены в заблуждение относительно состояния их ребенка.

 

Может ли метилфенидат причинить вред моему ребенку?

Для нормального развития ребёнка важен ответственный и открытый подход, как со стороны врача, так и родителей, чтобы профессионально оценить, страдает ли ребенок СДВ/Г и необходимо ли ему медикаментозное лечение. Наш двадцатилетний опыт лечения детей, в том числе и с помощью долгосрочной лекарственной терапии (около трети детей с СДВ/Г получают в течении трех и более лет различные препараты) показал, что родителям не стоит опасаться серьезных последствий от лекарственных препаратов. Тем не менее, мы разделяем их беспокойство.

Самый распространенный страх родителей заключается в том, что у их детей появится зависимость от медикамента. Это предположение зачастую подкрепляется и тем фактом, что метилфенидат подпадает под закон о наркотиках. На самом же деле, распространениие метилфенидата подлежит строгому контролю, поскольку иногда его используют как наркотическое средство в высокой дозировке и в комбинации с другими стимулирующими веществами (в таких случаях он попадает в организм не через пищевой тракт, а другими путями). По этой причине рецепты на метилфенидат строго контролируются и регистрируются. Именно злоупотребление метилфенидатом в наркотических целях приводит часто к ограниченным и предвзятым комментариям в масс-медиа и тем самым вызывает у многих недоверие.

Мировые клинические исследования за последние 50 лет показали, что при правильной дозировке и оральном потреблении препарата угрозы зависимости от лекарства не возникает. Принимаемые детьми с СДВ/Г препараты ни коим образом не вызовут у них ни зависимости ни состояния эйфории, как это может случиться при злоупотреблении препаратом. Наоборот, как отмечают масштабные исследования, своевременная лекарственная терапия может уберечь ребенка с СДВ/Г, предрасположенного к различным расстройствам, от таких заболеваний, как алкоголизм и наркомания.

Связанное с этим беспокойство родителей нам в любом случае понятно и воспринимается нами всерьез. До сих пор мы не сталкивались ни с одним пациентом, страдающим зависимостью от метилфенидата. В перерывах между приемами препарата, например, во время каникул или на выходных, родители сами могут убедиться в том, что их ребенок не требует очередного приема лекарства. Многие родители даже “жалуются” на то, что они каждое утро должны напоминать о своевременном приёме лекарства, а их дети не вспоминают об этом и во второй половине дня, когда должны принимать лекарство самостоятельно. Кроме того, многие родители переживают, что лекарство приведет к неестественному усмирению и успокоению их ребенка. И эта информация неверна: стимулирующее вещество не может воздействовать успокоительно, напротив, препарат нормализует обмен веществ в головном мозге, и именно поэтому ребенок становится более внимательным, уравновешенным и спокойным.

Прежде всего это касается дел, к которым дети, как правило, не проявляют повышенный интерес, например, домашние задания или уборка комнаты. Сосредоточенно играть с Лего или смотреть мультфильмы дети могут и без лекарств. Существует большое количество исследований относительно краткосрочных эффектов стимулирующих препаратов, в то время, как долгосрочное действие исследовано меньше. Учитывая многолетний опыт, а так же тот факт, что метилфенидат широко используется, начиная с 70-х годов и за это время было проведено много исследований, можно смело утверждать, что опасения перед последствиями в зрелом возрасте (как, например, часто упоминаемая в этой связи болезнь Паркинсона) напрасны. Опасения замедления роста (особенно при лекарственной терапии на протяжении переходного возраста) не получили однозначного подтверждения в актуальных исследованиях. Однако, у некоторых пациентов наблюдалось уменьшение роста примерно на 2 см. Если подросток обеспокоен своим ростом, необходимо обсудить целесообразность продолжения медикаментозного лечения. При этом полезно знать, что в течение двух лет после завершения лекарственной терапии подростки догоняют сверстников в росте.

 

Каковы последствия, если не лечить СДВ/Г?

Лекарственная терапия не рекомендуется детям до шести лет. Препараты на основе метилфенидата разрешены к употреблению детьми от 6 до 18 лет. При назначении медикамента детям до 6 лет и взрослым старше 18-ти говорят о так называемом “применении вне предписания” („Оff-Label-Use“). Такая практика представляет собой пробный метод лечения, если для конкретного пациента никакой другой допущенный к применению препарат не подходит. Такой вариант возможен только после тщательного рассмотрения всех других доступных вариантов лечения опытным специалистом. В 2010 году несколько фармацевтических компаний подали заявку на допуск метилфенидата для лечения взрослых людей. Однако из повседневной практики можно уже утверждать, что метилфенидат при правильной индикации положительно влияет как на дошкольников, так и на взрослых людей.

Эффективная терапия улучшает в первую очередь качество жизни пациента. Исследования, проведенные в Нидерландах и США, показывают, что от 35% – 50 % подростков-заключенных имеют СДВГ, все они не получали должного лечения в детстве и были осуждены из-за различных нарушений, связанных с асоциальным поведением. В то же время по результатам  других исследований, пациенты с СДВГ, прошедшие лекарственную терапию, более успешно занимаются в школе, реже имеют проблемы с законом, а так же реже попадают в дорожно-транспортные происшествия.

Возможные последствия при отказе от лечения СДВ/Г (основанные на долгосрочных исследованиях New York Study, Montreal-Study, Mannheim-Studie)

Высокий риск появления вторичных отклонений/проблем:

• неоконченная школьная карьера
• антисоциальное развитие
• частое попадание в аварии
• повышенный риск развития патологических зависимостей

 

Лекарственные альтернативы психотропному препарату метилфенидат

Кроме метилфенидата существует ряд других веществ, оказывающих влияние на концентрацию нейротрансмиттеров в синаптической щели между нервными клетками. Они влияют в разной степени на допамин, норадреналин и серотонин. Все они считаются препаратами второго выбора, поскольку их эффективность не всегда убедительна и чаще проявляются побочные действия. Речь идет о следующих лекарствах:

• атомоксетин (селективный ингибитор обратного захвата норадреналина, например, в препарате Strattera®)
• антидепрессанты

влияющие на улучшение настроения:

• трициклики, такие как кломипрамин (например, в препарате Anafranil®)
• флуоксетин, сертралин (например, в препаратах Fluctin®, Zoloft®)
• стимулирующие двигательную активность:
• моклобемид (например, в препарате Aurorix®)
• препараты на основе амфетамина, такие как, например Elvanse

 

Новые вещества такие, как  амфетамин (Elvanse) и гуанфацин

В следующей главе мы опишем более подробно препарат атомоксетин:

С марта 2005 года в Германии допущен к продаже новый препарат для лечения СДВ/Г для детей старше 6 лет (в США с ноября 2002). Лечение людей старше 18 лет допускается в том случае, если они еще до достижения 18-ти лет принимали это вещество и оно давало положительный эффект. Этот препарат является высокоселективным ингибитором обратного захвата норадреналина, так называемый атомсоксетин под торговым названием Strattera®. Это вещество не относится к психостимуляторам, каковыми являются метилфенидат и амфетамин, и поэтому не попадает под закон о психостимуляторах и для него не требуется специальный рецепт от врача. Атомоксетин действует в центральной нервной системе в промежутке между двумя нервными клетками. В этом месте происходит “сдерживание” норадреналина при попадании в нервную клетку, что приводит к увеличению концентрации этого нейротрансмиттера в синаптической щели. В остальном атомоксетин влияет, так же, как метилфенидат на три основных симптома при СДВ/Г: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

Атомоксетин „разрушается“ в печени и имеет относительно длительный период полураспада, поэтому его прием ограничивается одним разом в сутки. Одна доза действует 24 часа. Дозировка зависит от массы тела.

 

Дозировка атомоксетина

Согласно инструкции к применению:

• – 1-я неделя – около 0,5 мг / кг массы тела
• – 2-я неделя – около 1,2 мг / кг массы тела

Из практического опыта, чтобы уменьшить побочные действия:

• 1-я неделя – 10 мг / сут
• 2-я неделя – 18 мг / сут
• 3-я неделя – 25 мг / сут
• 4-я неделя – 40 мг / сут
• 5-я неделя – 60 мг / сут, макс. 1,2 мг / кг массы тела

При положительной переносимости препарата возможно быстрое увеличение дозировки, в обратном случае – доза остается на более длительное время прежней. Во избежание побочных действий рекомендуется медленное увеличение дозировки. Может пройти несколько недель, прежде препарат атомоксетин начнёт действовать оптимально. Даже спустя 6-8 недель после начала лекарственной терапии пациент может ощущать усиление действия препарата. К наиболее распространенным побочным действиям относятся: усталость (также в течение дня), боли в животе, тошнота/рвота и потеря аппетита. Иногда происходит расширение зрачков. Остальные побочные действия описаны в инструкции по применению лекарства. При лечении атомоксетином снижение аппетита ощущается не настолько сильно, как при использовании метилфенидата. Опыт показал, что при медленном увеличении дозировки и длительном приеме препарата, побочные действия значительно снижаются.

Так как атомохетин перерабатывается в печени, необходимо быть осторожным при одновременном применении других препаратов. Необходимо проверить, какой именно процесс обмена веществ задействован в этом случае. Если речь идёт об изоэнзиме Cytochrom P450 2D6 (а именно он играет ключевую роль при переработке атомохетина), то действия лекарств могут влиять друг на друга.

 

Атомоксетин и метилфенидат в сравнении

Несмотря на то, что метилфенидат уже на протяжении более 50-ти лет разрешен к продаже в Германии и является самым эффективным препаратом при лечении СДВ/Г, существуют пациенты, которые не переносят или не реагируют должным образом на это вещество. В таких случаях мы прописываем альтернативный препарат Strattera®, который так же даёт положительный эффект. Смена препарата, или комбинированный прием атомоксетина и метилфенидата рекомендуется, например, в случае напряженной семейной ситуации (особенно по утрам, до того, как начинает действовать препарат). Так же смена препарата (или увеличение дозы) рекомендуется детям и подросткам, которые проявляют так называемый „феномен-отскока“. При приеме атомоксетина этот феномен не проявляется.

Пациенты с СДВ/Г, независимо от того, находятся они на терапии метилфенидатом, или нет, так же страдают нарушениями сна, что является еще одним источником стресса для детей и родителей. При лечении атомоксетином мы наблюдаем у таких пациентов значительное улучшение сна. Кроме того, атомоксетин оказывает положительный эффект при таких сопутствующих расстройствах, как тики, повышенном беспокойстве, подавленности и высокой импульсивности. Наш опыт показал, что атомоксетин лучше переностится в более старшем возрасте, поэтому для подростков он является оптимальным препаратом. Учитывая образ жизни импульсивных подростков, особенно в вечернее и ночное время, действие атомоксетина является наиболее сдерживающим и эффективным для них.

Относительно препарата Stratterа® мы можем говорить о накопленном опыте с 2005 года. Нам известно, что при лечении этом веществом чаще проявляются различные побочные действия, чем при лечении метилфенидатом. Особенно в течение первого месяца. В результате чего пациенты чаще прекращают начатое лечение, чем при приеме других препаратов. Кроме того, ожидаемый эффект наступает значительно позже, чем при лечении метилфенидатом. Поэтому и перерывы при лечении атомоксетином на время каникул не рекомендуются. Так же опыт показывает, что атомоксетин воздействует на главный недуг – дефицит внимания – менее эффективно, чем метилфенидат. Однако, из-за продолжительности его действия в течение всего дня, он лучше влияет на избыточную импульсивность, чем метилфенидат. В случае, если по семейным или социальным обстоятельствам пациенту с сильным расстройством необходимо действие препарата круглосуточно, наиболее эффективной будет являтся терапия с комбинацией атомоксетина и метилфенидата.

4 Прогноз и продолжительность лечения препаратом

Медикаменты не излечивают СДВ/Г. Когда лекарственное вещество прекращает действовать, в случае метилфенидата это через 3-4 часа, у ребенка снова снижается концентрация внимания и он ведет себя, как прежде. Положительный эффект сохраняется лишь во время лечения. Продолжительность лечения у каждого ребенка индивидуальна и зависит от степени заболевания и жизненной ситуации юного пациента. Успехи в школе, психическая уравновешенность, гормональные изменения в переходном возрасте, благоприятная семейная ситуация, а так же положительный эффект от сопутствующих видов терапии могут значительно улучшить состояние ребенка. Кроме того, детский мозг находится в постоянном развитии/ “созревании”, чем, возможно, объясняется тот факт, что некоторые дети избавляются от симптомов СДВ/Г при прекращении приема препарата.

Если состояние ребенка на протяжении длительного времени остается стабильным, то временная отмена препарата, например на время каникул, становится целесообразной. Временная отмена препарата один раз в году так же предписана Европейскими стандартами относительно лечения СДВ/Г. Около 20 % пациентов заканчивают лечение примерно через год. Примерно у двух третей наших пациентов лечение длится от двух до трех лет, после чего оно прекращается и не вызывает рецидивов. Большинство детей нуждаются в препарате максимум до 14-15-ти лет. Разумеется, решение о прекращении приема лекарств принимается в каждом случае индивидуально. При улучшении школьной и семейной ситуации, а так же внутреннего состояния ребенка, избавившись от давления в школе и, получив таким образом возможность проявить свои таланты, дети часто достигают невероятных результатов. Актуальные результаты исследований мозга показывают, что мозг обладает в течение всей жизни способностью изменять свои синаптические связи и, таким образом, помогает организму адаптироваться в новых, меняющихся условиях.

5 Правила провоза лекарства при поездках за границу

В соответствии с Положением о лекарствах, содержащих наркотические вещества (BtMVV) действуют следующие правила при вывозе метилфенидата за границу: при путешествиях до тридцати дней в пределах Шенгенской зоны (Бельгия, Дания, Германия, Финляндия, Франция, Греция, Исландия, Италия, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Австрия, Португалия, Швеция, Испания) необходимо иметь при себе заполненный лечащим врачом и заверенный органом здравоохранения сертификат о прописанном препарате и его дозировке. При поездках в другие страны пациент так же должен иметь при себе подобную медицинскую справку (желательно на английском языке). Кроме того, рекомендуется до начала путешествия навести справки о правовой ситуации относительно подобных лекарств в стране пребывания. В Германии эту информацию можно получить в дипломатическом представительстве соответствующей страны. Выше указанные ограничения не относятся к вывозу атомоксетина или антидепрессантов за пределы Германии.

Более подробную информацию можно получить в Федеральном ведомстве по лекарственным препаратам (www.bfarm.de). 

Дорогие родители, мы будем рады поддержать Вас и Вашего ребенка в сложной ситуации. У нас Вы получите не только исчерпывающую информацию и тщательно поставленный диагноз, но и индивидуально составленный план терапии для Вашего ребенка с целью улучшения качества жизни всей семьи!

С уважением,

Ваш доктор Адам Альфред

---

 

На следующих интернет-страницах Вы найдете подробную информацию о частных и коррекционных школах в Москве и Санкт-Петербурге и о том, на что нужно обращать внимание при выборе учебного заведения для Вашего ребенка:

Частные школы:

www.schoolioneri.com/luchshie-shkoly/7-luchshix-mezhdunarodnyx-shkol-moskvy

private-education.ru/school/

www.aif.ru/boostbook/chastnye-shkoly-sankt-peterburga.html

spb.private-education.ru/school/

Коррекционные школы для детей с отклонениями в развитии:

obrmos.ru/go_corr.html

edu.repetitor-general.ru/school.php?list=42

education.superinform.ru/schools/types/special_improvement

www.gov.spb.ru/gov/terr/nevsky/obrazovanie/obrazovanie/

sankt-peterburg.fulledu.ru/school/korrekcionnye/list/

Альтернативные школы (Монтессори, Вальдорф и т.д.) в Москве ис Санкт-Петербурге:

ddbo.ru/alternate

 

 

---

Neurofeedback
Тренировка мозга
Творческий потенциал

Neurofeedback основывается на факте, что каждый человек может тренировать свой мозг. Важными для повседневности являются переходы мозга из активного состояния в состояние покоя и наоборот. Идёт ли речь о сконцентрированном учебном процессе, тренировке бдительности или осуществлении процесса расслабления в условиях испытания, путь к этому для каждого разный. Творчество поощряется!

Каждому пациенту предлагается найти на дисплее компьютера определённые картинки, отвечающие различным состояниям мозга. Картинки представляют собой свободные мотивы в виде подводной лодки, самолёта, солнца или других изображений, которыми можно руководить, так сказать, силой собственной мысли.

Высокие, развивающие мозг технологии, от которых можно получать удовольствие.

На основе из поведенческой терапии хорошо изученного и опробованного эффекта возникает скорое вознаграждение за достигнутое состояние. 
Саморегуляция служит причиной длительного изменения характера мозговых импульсов и возникающего отсюда изменения концентрации и поведения. Данная терапия относительно дорога и требует специально обученного персонала, однако же не имеет побочных эффектов и пригодна для любого возраста.
Даже если состояние достигнутой концентрации не так высоко, как в случае приёма определенных медикаментов, эта терапия того стоит, чтобы её испробовать.
Нередко в комбинации с данной терапией удаётся понизить дозировку лекарств.
Больничные кассы не оплачивают эту терапию.
Несмотря на это можно и должно сделать соответствующий запрос в больничную кассу относительно этой терапии. Для приватной больничной кассы часто бывает достаточно плана лечения.

 

SCP-Method:

ILF-Method:

Знание – сила.

В последние 10 лет этот поведенческий медицински основанный метод был основательно изучен. Действие его доказано! В особенности при ADHS (нарушение концентрации, повышенная вспыльчивость), а также сложностях с регуляциями эмоций (длительное напряжение, паническая боязнь экзаменов, беспокойство, нарушение сна), кроме того, при головных болях в детском возрасте, эта методика помогает быстро, и действие её сохраняется, как правило, долго.

Neurofeedback в нашем праксисе проводится опытными терапевтами, полученный эффект закрепляется на каждом следующем занятии. Мы разрабатываем с вами вместе, как подходит эта методика к индивидуальному плану терапии вашего ребёнка.
Для получения информации и записи на приём обращайтесь, пожалуйста, по адресу:

 

Препараты, повышающие работоспособность

В современном мире быстрыми темпами развивается фармацевтическая отрасль, разрабатывая те или иные медикаменты на благо человечества. В данной статье рассмотрим средства, помогающие повысить толерантность организма к негативному эмоциональному или физическому воздействию.

Таких средств на современном рынке довольно много.

Средства, помогающие восстановиться при стрессах и физических нагрузках:

Бемитил – показан при высоких нагрузках, повышает адаптацию к агрессивному воздействию внешних факторов.

Глютаминовая кислота – стимулятор окислительных процессов в организме.
Гутимин – повышает поступление глюкозы в клетки крови, увеличивая тем самым функциональность клеток тканей и нейронов в тяжёлых условиях гипоксии.

Цито-мак или цитохром – обладает окислительно-восстановительным эффектом, вводится внутримышечно по одной ампуле непосредственно после физического напряжения. Нередко может вызывать аллергию.

Тонизирующие препараты, стабилизирующие обменные процессы.
Цернилтон – противовоспалительный препарат с противоотечным эффектом, способствует активному метаболизму. Содержит в составе витамины и микроэлементы.

Пикамилон – никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Улучшает мозговое кровоснабжение. Благотворно влияет на процессы мышления, памяти и внимания. Незаменим в период соревнований, так как снимает напряжение и усталость, помогая организму быстрее восстанавливаться. Облегчает засыпание.

Аспаркам – помогает при калиево-магниевом дефиците, способствуя улучшенному проникновению данных микроэлементов во внутреннее пространство клеток тканей. Активизирует метаболизм и регулирует электролитный баланс.

Янтарная кислота – метаболик, повышает обмен веществ, принимается непосредственно после тренировок.

Сафинор – комплексный активатор метаболизма и процессов нейрорегуляции. Используется для общего восстановления клеток миокарда в период чрезмерного напряжения во избежание переутомления.

Карнитин хлорид – негормональный анаболик, повышающий аппетит. Нормализует белково-жировой обмен, способствует росту массы тела. Применяется в состоянии физической слабости и угнетения аппетита.

Кобамамид – природный аналог витамина В12, участвует в активизации работы ферментов, анаболик, увеличивает скорость синтеза белка. Показан также при сниженном гемоглобине. Для более выраженного эффекта возможно принимать совместно с карнитином.

Бенфотиамин – показан при гиповитаминозе, атеросклерозе пониженном уровне кровообращения и нарушениях работы сердца. Успешно лечится нервная дисфункция.

Фосфаден – сосудорасширяющее средство, обладающее окислительно-восстановительным эффектом.

Компламин – расширяет сосуды, обеспечивая достаточным питанием ткани, снижает вязкость крови. Показан для лечения последствий травм, ушибов и сотрясений.

Пантокрин – растительное средство общетонизирующего действия, улучшает работу центральной нервной системы, снижает давление в артериях.

Рибоксин – метаболический антиаритмический препарат, активизирует кровообращение и процесс обмена веществ сердечной мышцы. Применяется для улучшения работы сердца и нормализации дыхания.

Аденозинтрифосфорная кислота – вещество, полученное в результате распада углеводов. Способствует нормализации процесса сокращения мышц, улучшает питание и кровоснабжение тканей.

Калия оротат – препарат, увеличивающий синтез белка.Необходим для лечения недостаточности сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие аллергии при длительном применении.

Кокарбоксилаза – применяется для нормализации сердечного ритма.

Панангин – избавляет от дефицита калия и магния. Применяется при аритмии и нарушении электролитного баланса.

Глютаминовая кислота – аминокислота,метаболик. Участвует в окислительных процессах. Помогает организму восстановиться.

Аминалон – гамма-аминомасляная кислота стимулирует метаболизм ЦНС, улучшает кровоснабжение клеток коры головного мозга. Способствует улучшению памяти, мышления и речи после травм. Снимает бессонницу и головокружение.

Кальция глицерофосфат – общеукрепляющий препарат, восполняющий дефицит кальция. Используется в период восстановления после длительного физического переутомления. Для достижения оптимального эффекта принимают совместно с препаратами железа.

Ферроплекс – препарат, сочетающий сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Показан при анемии, развившейся из-за определённого образа жизни, сопровождающейся особой потребностью в железе.

Липоцеребрин – адаптогенный общетонизирующий препарат. Содержит фосфорно-липидные компоненты, синтезированные клеток головного мозга КРС или оленей. Регулируют процессы метаболизма клеток тканей. Назначают при общем переутомлении, гипертонии.

Фосфрен – препарат, сочетающий элементы железа, фосфора, лецитин и соли кальция, улучшает рост костной ткани. Применяется при пониженном гемоглобине и общей слабости.

Фитин – препарат из конопляного и других видов жмыха, содержит смесь солей калция и магния. Содержит фосфор и лецитин, способствует кальциево-фосфорному обмену, улучшению аппетита и общей стабилизации состояния при сильном истощении.

Новое исследование обнаруживает в добавках, стимулирующих мозг, неутвержденные препараты

В отделе добавок полно «ноотропов», «умных лекарств» и «усилителей когнитивных функций», которые, как утверждается, помогают улучшить работу мозга. Но новое исследование показывает, что некоторые из этих продуктов также содержат неутвержденные лекарства, которые не указаны на этикетке.

Исследование, опубликованное в среду в журнале Neurology, обнаружило пять неутвержденных фармацевтических препаратов — в потенциально опасных комбинациях и дозах — в добавках для мозга, отпускаемых без рецепта.

«Когнитивные добавки, отпускаемые без рецепта, популярны, потому что они обещают более острый ум, но они не так строго регулируются, как фармацевтические препараты», — сказал Питер Коэн, врач и доцент Гарвардской медицинской школы и автор исследования.

объявление

«Мы не только обнаружили в этих продуктах неутвержденные лекарства, мы также обнаружили несколько лекарств, которые не были упомянуты на этикетках, и мы обнаружили дозы неутвержденных лекарств, которые были в четыре раза выше, чем та, которую можно было бы считать типичной дозой». — добавил Коэн.

Исследование проводилось с использованием базы данных этикеток пищевых добавок Национального института здоровья и комплексной базы данных по натуральным лекарствам для когнитивных добавок. Они определили 10 различных добавок для более тщательного изучения, в том числе восемь, которые обещали улучшить умственные функции.

объявление

В каждой из этих добавок исследователи обнаружили по крайней мере одно неутвержденное лекарство. Они включали аналоги препарата под названием пирацетам, а также три других неутвержденных препарата: винпоцетин, фенибут и пикамилон.Нет четких доказательств побочных эффектов всех этих лекарств, но авторы исследования говорят, что они могут влиять на артериальное давление, помимо других потенциальных рисков. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ранее предупреждало, что винпоцетин не следует употреблять женщинам детородного возраста.

Коэн, который тщательно изучал безопасность и регулирование добавок, предупредил, что добавки могут быть особенно опасными, если их использовать в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или вместо обращения за медицинской помощью.

«Использование этих добавок представляет потенциально серьезный риск для здоровья», — сказал он. (Производитель пищевых добавок подал на Коэна в суд за клевету и клевету. В конце 2016 года он выиграл судебный процесс по делу о диффамации.)

Коэн также раскритиковал FDA за недостаточные меры по обеспечению отсутствия неутвержденных лекарств в безрецептурных продуктах. Агентству в соответствии с Законом о пищевых добавках и образовании от 1994 года не разрешается проверять безопасность пищевых добавок до того, как они будут доступны для покупки потребителями.Однако агентству разрешается вмешиваться, когда добавки или ингредиенты в них отмечены как потенциально вредные для здоровья.

«FDA знает об этих ингредиентах, так почему же они не предприняли решительных и решительных действий, чтобы удалить их с рынка?» он спросил.

В ответ на запрос о комментариях представитель FDA указал STAT на заявление 2019 года о планах защиты потребителей от незаконных ингредиентов в добавках, включая недавние усилия, направленные на «модернизацию нашей нормативной базы для удовлетворения требований этой растущей отрасли.”

FDA также запустило новый инструмент в прошлом году, чтобы предупредить общественность об ингредиентах, которые, как представляется, незаконно продаются в пищевых добавках.

«Мы не будем стоять в стороне и не позволим этим компаниям поставить под угрозу здоровье тех самых людей, которые ищут добавки для улучшения своего благополучия», — заявило агентство.

Рост употребления «умных наркотиков»

Повышенная концентрация во время учебы — одна из основных мотиваций для приема препаратов, улучшающих когнитивные способности.Предоставлено: Фредерик Флорин / AFP / Getty

.

Согласно крупнейшему исследованию этой тенденции, во всем мире растет употребление наркотиков людьми, надеющимися повысить умственную работоспособность. При опросе десятков тысяч людей 14% сообщили об употреблении стимуляторов по крайней мере один раз за предшествующие 12 месяцев в 2017 году, по сравнению с 5% в 2015 году.

Немедицинское употребление психоактивных веществ, часто называемых «умными» наркотиками, увеличивается память или концентрация известны как фармакологическое когнитивное улучшение (PCE), и они выросли во всех 15 странах, включенных в исследование.В исследовании изучались рецептурные препараты, такие как аддералл и риталин, назначаемые в медицинских целях для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также модафинил для лечения расстройства сна и запрещенные стимуляторы, такие как кокаин.

Работа, опубликованная в журнале International Journal of Drug Policy ¹ в июне, основана на Глобальном обзоре наркотиков — ежегодном анонимном онлайн-опросе об употреблении наркотиков во всем мире. В опросе приняли участие 79 640 респондентов в 2015 году и 29 758 человек в 2017 году.

Респонденты из США сообщили о самом высоком уровне употребления: в 2017 году почти 30% заявили, что они употребляли лекарства для ПКЭ хотя бы один раз за предшествующие 12 месяцев, по сравнению с 20% в 2015 году.

Но наибольший рост наблюдался в Европе: использование во Франции выросло с 3% в 2015 году до 16% в 2017 году; и от 5% до 23% в Соединенном Королевстве (см. «Поиски улучшения когнитивных способностей»). Неофициальный опрос читателей, проведенный агентством Nature в 2008 году, показал, что каждый пятый респондент употреблял наркотики для повышения концентрации внимания или памяти.

Последний анализ впечатляет своими размерами, говорит Барбара Саакян, нейробиолог из Кембриджского университета, Великобритания, которая не принимала участия в работе. По ее словам, здоровые люди все чаще используют препараты, улучшающие когнитивные способности, что вызывает озабоченность с этической точки зрения.

Источник: L. J. Maier et al. Int. J. Политика в отношении наркотиков 58 , 104–112 (2018)

Культурные факторы, распространенность диагнозов СДВГ и доступность — все это влияет на то, какие препараты используются для ПКЭ, и на частоту их употребления, — говорит Лариса Майер, психолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, руководившая исследованием.

В Соединенных Штатах, где диагнозы СДВГ высоки и медикаменты являются обычным лечением, 22% респондентов заявили, что они использовали комбинированные препараты амфетамина, такие как Adderall для PCE. Эти препараты не одобрены в Европейском союзе, где более широко используется метилфенидат, продаваемый под различными торговыми наименованиями, включая риталин.

Исследование предполагает, что распространение практики лечения СДВГ в американском стиле является движущей силой этой тенденции и делает лекарства более доступными: в странах с более высоким уровнем диагнозов СДВГ, таких как США, Канада и Австралия, более высокий уровень не- использование рецептурных препаратов для улучшения когнитивных функций.

«Увеличение числа диагнозов СДВГ и употребление ими рецептурных лекарств создает значительную популяцию молодых людей, принимающих фармакологическое лечение, чьи основные проблемы, скорее всего, связаны с их социальным миром», — говорит Стивен Роуз, нейробиолог из Открытого университета в Милтон-Кейнсе. , СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.

Почти половина (48%) людей сказали, что получили наркотики через друзей; 10% купили их у дилера или в Интернете; 6% получили их от члена семьи; и 4% сказали, что у них были свои рецепты.

Продолжаются споры о том, улучшает ли немедицинское использование рецептурных лекарств работу мозга. Данные показывают, что некоторые люди получают пользу от определенных лекарств в определенных ситуациях ^{3 , 2} — например, хирурги, использующие модафинил ⁴ , — но более крупные популяционные исследования сообщают о меньших улучшениях и противоречивых результатах ⁶ .

Майер отмечает, что респонденты Глобального исследования по наркотикам с большей вероятностью, чем население в целом, будут заинтересованы в употреблении наркотиков, что может исказить результаты.Но она говорит, что аналогичные показатели немедицинского использования умных лекарств наблюдаются в исследованиях среди населения в целом ⁷ , предполагая, что результаты являются надежными.

наркотиков и мозг | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Знакомство с человеческим мозгом

Человеческий мозг — самый сложный орган в организме. Эта трехфунтовая масса серого и белого вещества находится в центре всей человеческой деятельности — она ​​нужна вам, чтобы водить машину, наслаждаться едой, дышать, создавать художественные шедевры и получать удовольствие от повседневных дел.Мозг регулирует основные функции вашего тела, позволяет вам интерпретировать и реагировать на все, что вы испытываете, и формирует ваше поведение. Короче говоря, ваш мозг — это вы — все, что вы думаете и чувствуете, и кто вы есть.

Как работает мозг?

Мозг часто сравнивают с невероятно сложным и замысловатым компьютером. Вместо электрических цепей на кремниевых микросхемах, которые управляют нашими электронными устройствами, мозг состоит из миллиардов клеток, называемых нейронами, , которые организованы в схемы и сети.Каждый нейрон действует как переключатель, контролирующий поток информации. Если нейрон получает достаточно сигналов от других нейронов, к которым он подключен, он срабатывает, посылая свой собственный сигнал другим нейронам в цепи.

Мозг состоит из множества частей с взаимосвязанными цепями, которые работают вместе как одна команда. За координацию и выполнение определенных функций отвечают разные мозговые цепи. Сети нейронов посылают сигналы друг другу и между различными частями головного мозга, спинного мозга и нервов в остальной части тела (периферическая нервная система).

Чтобы отправить сообщение, нейрон выпускает нейромедиатор в промежуток (или синапс ) между ним и следующей клеткой. Нейромедиатор пересекает синапс и прикрепляется к рецепторам принимающего нейрона, как ключ в замке. Это вызывает изменения в принимающей ячейке. Другие молекулы, называемые транспортерами , перерабатывают нейротрансмиттеры (то есть возвращают их обратно в нейрон, который их выпустил), тем самым ограничивая или отключая сигнал между нейронами.

Как наркотики работают в мозгу?

Наркотики влияют на то, как нейроны отправляют, получают и обрабатывают сигналы через нейротрансмиттеры. Некоторые наркотики, такие как марихуана и героин, могут активировать нейроны, потому что их химическая структура имитирует структуру естественного нейромедиатора в организме. Это позволяет лекарствам прикрепляться к нейронам и активировать их. Хотя эти препараты имитируют собственные химические вещества мозга, они не активируют нейроны так же, как естественный нейротрансмиттер, и приводят к отправке аномальных сообщений по сети.

Другие наркотики, такие как амфетамин или кокаин, могут вызывать выброс нейронами аномально большого количества естественных нейротрансмиттеров или препятствовать нормальному рециркуляции этих химических веществ в мозгу, мешая переносчикам. Это тоже усиливает или нарушает нормальную связь между нейронами.

Какие части мозга влияют на употребление наркотиков?

Наркотики могут изменять важные области мозга, которые необходимы для жизнедеятельности, и могут вызывать компульсивное употребление наркотиков, которое свидетельствует о зависимости.Области мозга, затронутые употреблением наркотиков, включают:

• Базальные ганглии, , которые играют важную роль в позитивных формах мотивации, включая приятные эффекты здоровой деятельности, такой как питание, общение и секс, а также участвуют в формировании привычек и распорядка дня. Эти области образуют ключевой узел того, что иногда называют «цепью вознаграждения» мозга. Наркотики чрезмерно активируют этот контур, вызывая наркотическую эйфорию. Но при многократном воздействии схема адаптируется к присутствию наркотика, уменьшая его чувствительность и затрудняя получение удовольствия от чего-либо, кроме наркотика.
• Расширенная миндалина играет роль в стрессовых чувствах, таких как тревога, раздражительность и беспокойство, которые характеризуют абстинентный синдром после исчезновения наркотической дозы и, таким образом, побуждают человека снова искать лекарство. Эта схема становится все более чувствительной с увеличением употребления наркотиков. Со временем человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, начинает употреблять наркотики для временного облегчения этого дискомфорта, а не для того, чтобы получить наркотик.
• Префронтальная кора дает возможность думать, планировать, решать проблемы, принимать решения и осуществлять самоконтроль над импульсами.Это также последняя часть мозга, которая созревает, что делает подростков наиболее уязвимыми. Изменение баланса между этим контуром и контурами базальных ганглиев и расширенной миндалины заставляет человека с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, навязчиво искать лекарство с пониженным контролем над импульсами.

Некоторые лекарства, такие как опиоиды, также нарушают работу других частей мозга, таких как ствол мозга, который контролирует основные функции, важные для жизни, включая частоту сердечных сокращений, дыхание и сон. Это вмешательство объясняет, почему передозировка может вызвать угнетенное дыхание и смерть.

Как наркотики вызывают удовольствие?

Простые действия в повседневной жизни могут вызывать небольшие всплески нейротрансмиттеров в мозгу, доставляя приятные ощущения. Наркотики могут нарушить этот процесс.

Удовольствие или эйфория — кайф от наркотиков — все еще плохо изучены, но, вероятно, связаны с выбросами химических сигнальных соединений, включая естественные опиоиды организма (эндорфины) и другие нейротрансмиттеры в частях базальных ганглиев (цепь вознаграждения). При приеме некоторых лекарств они могут вызывать выбросы этих нейротрансмиттеров, намного более сильные, чем меньшие выбросы, которые естественным образом производятся в связи со здоровыми наградами, такими как прием пищи, слушание или воспроизведение музыки, творческие занятия или социальное взаимодействие.

Когда-то считалось, что выбросы нейротрансмиттера дофамина , производимого лекарствами, напрямую вызывают эйфорию, но теперь ученые считают, что дофамин имеет больше общего с тем, чтобы заставить нас повторять приятные действия (подкрепление), чем с непосредственным получением удовольствия.

Как допамин усиливает употребление наркотиков?

Чувство удовольствия — это то, как здоровый мозг определяет и укрепляет полезные формы поведения, такие как прием пищи, общение и секс. Наш мозг настроен так, чтобы увеличивать вероятность того, что мы будем повторять приятные занятия.Нейромедиатор дофамин играет в этом центральную роль. Каждый раз, когда цепь вознаграждений активируется здоровым,

приятных переживаний, выброс дофамина сигнализирует о том, что происходит что-то важное, о чем нужно помнить. Этот дофаминовый сигнал вызывает изменения в нейронных связях, которые облегчают повторение активности снова и снова, не задумываясь об этом, что приводит к формированию привычек.

Подобно тому, как наркотики вызывают сильную эйфорию, они также вызывают гораздо более сильные выбросы дофамина, сильно усиливая связь между потреблением наркотика, получаемым удовольствием и всеми внешними сигналами, связанными с переживанием.Большие выбросы дофамина «учат» мозг искать наркотики в ущерб другим, более здоровым целям и занятиям.

Сигналы в повседневном распорядке дня или окружающей среде человека, которые стали связаны с употреблением наркотиков из-за изменений в системе вознаграждения, могут вызвать неконтролируемую тягу всякий раз, когда человек подвергается этим сигналам, даже если сам наркотик недоступен. Этот усвоенный «рефлекс» может длиться долго, даже у людей, которые не употребляли наркотики много лет. Например, люди, которые не употребляли наркотики в течение десяти лет, могут испытывать тягу, возвращаясь в старый район или дом, где они употребляли наркотики.Мозг запоминает, как езда на велосипеде.

Почему наркотики вызывают большую зависимость, чем естественные награды?

Для мозга разницу между обычными наградами и лекарствами можно сравнить с разницей между тем, кто шепчет вам в ухо, и кем-то криком в микрофон. Точно так же, как мы уменьшаем громкость слишком громкого радио, мозг человека, злоупотребляющего наркотиками, настраивается, производя меньше нейротрансмиттеров в цепи вознаграждения или уменьшая количество рецепторов, которые могут принимать сигналы.В результате способность человека получать удовольствие от естественно вознаграждающих (то есть подкрепляющих) действий также снижается.

Вот почему человек, злоупотребляющий наркотиками, в конце концов чувствует себя подавленным, лишенным мотивации, безжизненным и / или подавленным, и не может получать удовольствие от вещей, которые раньше приносили удовольствие. Теперь человеку нужно продолжать принимать наркотики, чтобы получить даже нормальный уровень вознаграждения, что только усугубляет проблему, как порочный круг. Кроме того, человеку часто нужно принимать большее количество препарата, чтобы вызвать привычный кайф — эффект, известный как толерантность .

Длительное употребление наркотиков ухудшает работу мозга.

Чтобы получить дополнительную информацию о наркотиках и мозге, закажите серию NIDA Teaching Addiction Science или серию Mind Matters на сайте www.drugabuse.gov/parent-teacher.html . Эти и другие предметы доступны для всеобщего ознакомления бесплатно.

«Умных» наркотиков представляют особый риск для развивающегося мозга молодых людей — ScienceDaily

Более миллиона американских студентов злоупотребляют лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или принимают запрещенные стимуляторы, чтобы увеличить концентрацию внимания, память и способность бодрствовать.Такие «умные наркотики» становятся все более популярными из-за давления со стороны сверстников, более строгих академических требований и ограниченного рынка труда. Но молодые люди, злоупотребляющие ими, рискуют в долгосрочной перспективе нарушить работу мозга, предупреждают Кимберли Урбан из Университета Делавэра и Вен-Джун Гао из Медицинского колледжа Университета Дрекселя, США, в обзоре, опубликованном в журнале открытого доступа. Границы системной нейробиологии .

Был проведен обзор последних исследований потенциальных долговременных побочных эффектов наиболее важных «умных» лекарств на исключительно нежный, развивающийся мозг молодых людей.Было обнаружено, что любое краткосрочное повышение умственной работоспособности за счет умных наркотиков может иметь высокую цену: долгосрочное снижение пластичности мозга, необходимое для переключения задач, планирования наперед и адаптивной гибкости в поведении.

Особый риск для молодых умов

Метилфенидат — самый популярный «умный» наркотик среди детей сегодня и часто продается на черном рынке. Первоначально он был разработан как лекарство, отпускаемое только по рецепту (продаваемое как Риталин и Концерта) для лечения СДВГ, и работает за счет повышения уровня нейромедиатора в нервной системе.По данным The Partnership at Drugfree.org и MetLife Foundation, около 1,3 миллиона американских подростков злоупотребляли или злоупотребляли метилфенидатом без рецепта в предыдущем месяце.

Испытания на крысах показали, что молодой развивающийся мозг особенно чувствителен к метилфенидату: даже низкие дозы в раннем возрасте могут снизить нервную активность, рабочую память и способность быстро переключаться между задачами и поведением. Такая умственная гибкость важна для комплексного моторного обучения, навыков межличностного общения и производительности труда.

Еще один популярный умный препарат — модафинил, продаваемый под названием Proviigil против нарколепсии и других нарушений сна. Считается, что он работает, повышая уровень дофамина между синапсами нервных клеток головного мозга, он может улучшить память, а также способность работать с числами и выполнять другие умственные задачи. Но исследования показывают, что модафинил может иметь такие же долгосрочные нежелательные эффекты, как метилфенидат, на развивающийся мозг.

Новые «умные» наркотики также представляют опасность

Еще не получили широкого распространения ампакины, новый класс лекарств, которые в настоящее время изучаются военными США с целью повышения бдительности солдат.Ампакины связываются с так называемыми молекулами рецептора AMPA в нервной системе, усиливают реакцию нервных клеток и укрепляют связи между ними. Известно, что ампакины улучшают память и познавательные способности у крыс и здоровых людей-добровольцев, они часто считаются относительно безопасными потенциальными интеллектуальными лекарствами. Но они небезопасны для молодых людей: бесконтрольное употребление может чрезмерно возбудить нервную систему, повреждая или убивая нервные клетки, предупреждают авторы.

Многие «известные неизвестные»

Авторы предупреждают, что срочно необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов метилфенидата, модафинила, ампакинов и других умных препаратов, особенно у молодых людей.

«То, что безопасно для взрослых, не обязательно безопасно для детей», — предупреждает Урбан. «Человеческий мозг продолжает развиваться до тех пор, пока нам не исполнится 20–30 лет. Молодые люди особенно склонны к злоупотреблению умными наркотиками, но также более уязвимы к любым побочным эффектам. Мы просто недостаточно знаем о долгосрочных эффектах этих наркотиков. лекарства на развивающийся мозг, чтобы сделать вывод, что они безопасны ».

История Источник:

Материалы предоставлены Frontiers . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

ученых изучают препараты для повышения умственных способностей ›News in Science (ABC Science)

Новости науки

Четверг, 10 апреля 2008 г.
AFP / Reuters

---

По мере того, как граница между лечением болезней и улучшением самочувствия продолжает стираться, прием продуктов, повышающих производительность, продолжает получать признание в культуре, исследования показывают (Источник: iStockphoto)

По данным онлайн-опроса, каждый пятый ученый признает, что употребляет отпускаемые по рецепту лекарства для улучшения своего внимания, концентрации внимания или памяти.

Подавляющее большинство говорит, что они принимают препараты для улучшения концентрации внимания, а около половины говорят, что делают это ежедневно или еженедельно.

1427 респондентов из 60 стран заполнили неформальный онлайн-опрос, размещенный на Nature Network, онлайн-форуме для ученых, который ведет издатель журнала Nature .

Более трети сказали, что они почувствовали бы давление, чтобы дать своим детям такие препараты, повышающие успеваемость, если бы они знали, что другие дети в школе также принимали их.

«Это ученые, работающие в научных учреждениях», — говорит представитель Nature о людях, которые выполнили опрос.

Большинство респондентов были из США и Великобритании, 42 ответа из Австралии.

Исследование было сосредоточено на трех препаратах, отпускаемых по рецепту или через Интернет.

Риталин, торговое название метилфенидата, представляет собой стимулятор, обычно используемый для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, особенно у детей; модафинил, продаваемый на Modavigil в Австралии, назначается для лечения нарушений сна, но также используется неофициально для борьбы с общей усталостью и сменой часовых поясов; и бета-адреноблокаторы, сердечно-сосудистые препараты, назначаемые при сердечной недостаточности и повышенном кровяном давлении, которые также обладают успокаивающим действием.

«Это предупредило нас о том, что ученые, как и другие, ищут короткие пути», — говорит д-р Уилсон Комптон, директор отдела эпидемиологических и профилактических исследований Национального института США по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

Риталин, отмечает он, может вызвать привыкание, даже если он безопасен и эффективен при приеме в соответствии с предписаниями.

Из 288 ученых, которые заявили, что принимали один или несколько из этих препаратов вне медицинского контекста, 62% они использовали риталин и 44% Modavigil (продается в США как Provigil).Только 15% использовали бета-адреноблокаторы.

Более трети покупали лекарства через Интернет, остальные покупали их в аптеке.

Другими причинами, по которым стали принимать таблетки, было сосредоточение внимания на конкретной задаче и противодействие смене часовых поясов.

Готовность принять побочные эффекты

Почти 70% из 1258 респондентов, ответивших на этот вопрос, сказали, что они были бы готовы рисковать легкими побочными эффектами, чтобы «повысить мозговые способности», принимая препараты, улучшающие когнитивные функции.

Половина лиц, принимающих наркотики, сообщают о таких эффектах, как головные боли, нервозность, беспокойство и бессонница.

Уилсон говорит, что удивлен показателем злоупотребления психоактивными веществами, но предупреждает, что опрос не соответствует строгим научным стандартам.

«Это опрос добровольцев, ответивших на вопросы интернет-опроса. Может быть, их слишком много», — говорит он.

Но предыдущие исследования показывают, что по мере того, как граница между лечением болезней и улучшением самочувствия продолжает стираться, прием продуктов, повышающих производительность, продолжает получать признание в культуре.

«Подобно развитию косметической хирургии, использование когнитивных усилителей, вероятно, будет расти по мере преодоления биоэтических и психологических проблем», — говорится в комментарии в Nature .

В ходе опроса 80% всех ученых, даже тех, кто не принимал эти препараты, отстаивают право «здоровых людей» принимать их в качестве ускорителей работы, и более половины говорят, что их использование не должно ограничиваться даже для вступительные экзамены в университет.

Более половины респондентов были моложе 35 лет.

Теги: наркотики и злоупотребление психоактивными веществами, употребление наркотиков, психическое здоровье, фармацевтика, нейробиология, психология

Отправить по электронной почте редактору

Используйте эти ссылки в социальных сетях, чтобы поделиться информацией о Ученых о наркотиках для повышения умственных способностей .

Используйте эту форму, чтобы отправить сообщение «Ученые о наркотиках для повышения умственных способностей» кому-нибудь из ваших знакомых:
https://www.abc.net.au/science/articles/2008/04/10/2213144.htm?

Гарвардское исследование: неразрешенные препараты в добавках, стимулирующих мозг

Краткие новости

Мы все хотим улучшить память и мышление. Но прием добавок, которые обещают улучшить когнитивные способности, может быть опасным, согласно исследованию под руководством Гарварда, опубликованному в сентябре этого года.23, 2020, в Клиническая практика неврологии . Ученые проанализировали 10 различных продуктов, которые продавались в Интернете для улучшения навыков мышления, и обнаружили, что все они содержат рецептурные препараты, не одобренные для использования в Соединенных Штатах, такие как омберацетам, анирацетам, винпоцетин, фенибут или пикамилон. Эти лекарства используются в других странах, включая Россию, Германию и Китай, для лечения таких состояний, как алкогольная абстиненция, беспокойство, травмы головного мозга, сотрясение мозга, слабоумие, бессонница и инсульты.Многие из добавок содержали коктейль из нескольких препаратов — комбинаций, никогда не тестируемых на людях, — которые не всегда указывались на этикетке. Также отсутствуют фактические дозировки, которые, по словам ученых, в четыре раза превышают дозы, выдаваемые в зарубежных аптеках. «И вы не можете определить, сколько неутвержденного лекарства вы получаете, читая этикетку», — говорит ведущий исследователь доктор Питер Коэн, доцент медицины Гарвардской медицинской школы, изучающий пищевые добавки. «Прием этих препаратов может иметь прямое воздействие на ваше тело, а также побочные эффекты и взаимодействие с другими вашими лекарствами.«Более безопасная ставка: получайте 150 минут активности средней интенсивности (например, быструю ходьбу) каждую неделю и придерживайтесь средиземноморской диеты. Было доказано, что и то, и другое поддерживает здоровье мозга.

Изображение: FotografiaBasica / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ваш мозг на наркотиках: как наносить ущерб и как его исправить

В последние годы исследования человеческого мозга достигли больших успехов. Например, в 2015 году были сделаны новые открытия в связи между мозгом и иммунной системой, были раскрыты новые подробности о том, как мозг изменяется с возрастом, и были получены новые идеи относительно развития депрессии и диеты, одиночества и даже Facebook. Мероприятия.

Более подробное понимание сложностей науки о мозге помогает нам лучше понять, как наркотики работают в мозге, а также их долгосрочные последствия злоупотребления наркотиками и зависимости как для мозга, так и для тела. Знание о влиянии лекарств на мозг может помочь найти более эффективные способы обратить вспять повреждение.

Как работает ваш мозг

Ваш мозг — сложный орган, который управляет всем вокруг вас. Все ваши мысли, воспоминания и черты характера сосредоточены в вашем мозгу.Ваш мозг управляет всеми вашими физическими функциями — от восхождения на гору до непроизвольного биения вашего сердца. Кроме того, все ваши идеи — как сознательные, так и бессознательные — берут начало в вашем мозгу.

Мозг работает через ряд физических структур, которые передают сообщения через химические вещества мозга. В некоторых случаях сообщения отправляются от тела через нервную систему в мозг и обратно. Например, когда вы идете босиком и наступаете на гальку, ощущение боли передается в ваш мозг, и ваш мозг отвечает сообщением, чтобы быстро поднять ногу.

Пока ваш мозг обрабатывает болевые реакции, он также поддерживает сердцебиение, регулирует температуру тела и контролирует дыхание. Ваш мозг выполняет множество задач одновременно с некоторыми очень важными обязанностями, и он управляет всем этим с помощью системы обмена химическими сообщениями.

Ваш мозг использует нейротрансмиттеры для передачи сигналов от клетки к клетке. В вашем мозгу есть несколько различных типов клеток, которые выполняют уникальные функции. Рецепторы читают сообщения от нейротрансмиттеров.Существуют специальные рецепторы для каждого из разных нейротрансмиттеров, которые подходят друг к другу, как замок и ключ.

Информация управляется типом и количеством доступных рецепторов в головном мозге и количеством произведенного соответствующего нейромедиатора. Для передачи сообщения мозг должен произвести нейромедиатор в достаточном количестве, и это химическое вещество мозга должно встретиться с нужными рецепторами. Если рецепторы есть, но случайно заблокированы, сообщение не пройдет.

Существует около 100 различных типов нейромедиаторов, разделенных на три категории: низкомолекулярные, нейропептиды и другие. После выпуска нейротрансмиттер доступен на короткое время. Если он не связывается с рецептором, он либо поглощается ферментами, либо возвращается в нейрон. Нарушение связи в мозгу может произойти, когда эти химические вещества сообщения производятся, но не принимаются.

Одна из причин, по которой нейротрансмиттеры могут не приниматься, заключается в том, что все соответствующие рецепторы заблокированы.Если рецептор уже задействован, он не может принять нейромедиатор. Рецепторные клетки могут связываться только со своими нейротрансмиттерами, и только во взаимно-однозначных отношениях.

Сложные мысли обрабатываются комбинацией нейромедиаторов. Регулируя переменные — количество производимого нейромедиатора, количество доступных рецепторных клеток и возможные комбинации нейромедиаторов — ваш мозг способен обрабатывать сложные мысли, такие как эмоции и абстрактные концепции.

При такой большой ответственности ваш мозг представляет собой чрезвычайно сложную сеть клеток и химических веществ, которую мы продолжаем плодотворно изучать. Несмотря на то, что наука о мозге во многом известна, есть еще несколько вопросов, на которые нужно ответить.

Ваш сложный мозг чрезвычайно ценен для жизни, какой мы его знаем, и требует защиты.

Части вашего мозга

Для удобства изучения и классификации мозг разделен на определенные области. У каждого региона есть своя уникальная цель, и, тем не менее, все они работают вместе гармонично.

Головной мозг

Головной мозг, самая большая часть мозга, отвечает за большую часть работы, которую выполняет мозг. Головной мозг делится на левое и правое полушария, каждое из которых содержит одни и те же подразделения.

Лобная доля

Лобная доля охватывает переднюю часть головы и отвечает за поведение, личность, творческое мышление, интеллект, решение проблем, внимание, обоняние, движения мышц, абстрактное мышление, суждения, физические реакции и скоординированные движения.

Теменная доля

Теменная доля находится непосредственно за лобной долей и подразделяется на сенсорную и моторную кору. Сенсорная кора получает от тела информацию о позе, прикосновении и боли. Моторная кора наблюдает за движением и контролирует его.

Височная доля

Височные доли расположены по обе стороны головы возле висков. Правая и левая височные доли связаны с аксонами. Язык — основная функция этой доли, помимо речи и слуха.В височной доле есть специальная область, которая, как считается, важна для обработки языка, но необходимы дополнительные исследования, чтобы конкретно объяснить, как она работает.

Затылочная доля

Зрение обрабатывается в затылочной доле, расположенной в задней части головы. В затылочной доле есть небольшая область, которая специализируется на мимике и понимании языка.

Мозжечок

Это небольшая область мозга, которая выполняет некоторые очень простые функции.Мозжечок отвечает за баланс, координацию и движение. Его функции позволяют нам поддерживать себя и двигаться характерно для человека способами.

Лимбическая система

Лимбическая система, состоящая из нескольких желез, расположена в центре головного мозга. Эмоции и гормональные реакции исходят из этой части мозга. Лимбическая система включает четыре основных железы: таламус, гипоталамус, миндалину и гиппокамп.

Ствол мозга

Ствол головного мозга, часть головного мозга, которая прикрепляется к спинному мозгу, управляет основными функциями жизнеобеспечения.Частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление контролируются стволом мозга.

Функционирование различных областей мозга частично совпадает. Некоторые более сложные концепции, такие как язык, обрабатываются путем координации между различными регионами. Это совпадение функций может быть хорошей новостью, когда происходит повреждение мозга в результате несчастного случая или болезни. Некоторые функции мозга можно восстановить, если они утрачены.

Как лекарства делают то, что они делают

Неважно, какие наркотики вы употребляете, будь то таблетки, прописанные врачом, или что-то, что вы купили на улице, чтобы покурить, они в конечном итоге попадают в ваш мозг.Курение, глотание, фырканье, питье, инъекции или любая их комбинация — все это доставляет лекарства в ваш кровоток, который, в свою очередь, перемещает их в ваш мозг.

Поскольку ваш мозг управляет всеми функциями и мыслями, логично предположить, что лекарство должно попасть в ваш мозг, чтобы оказать какое-либо действие. Подумайте о безрецептурных средствах для подавления кашля, которые расслабляют кашлевой рефлекс, чтобы вы могли немного поспать. Этот рефлекс регулируется вашим мозгом, поэтому активный ингредиент лекарства от кашля должен изменить сообщения в вашем мозгу, чтобы быть эффективным.

Попадая в ваш мозг, наркотики вмешиваются в нормальную химию мозга и вызывают желаемый эффект. Поскольку мозг очень сложен, и мы не до конца понимаем его функционирование, все лекарства также имеют побочные эффекты. Средство от кашля уменьшает кашель, а также вызывает сонливость. Каждое лекарство, которое вы принимаете, оказывает на вас несколько эффектов.

Обычно наркотики действуют на вас умственно и физически. Хотя алкоголь снижает ваши запреты, он также подавляет, например, дыхательные функции.Побочные эффекты могут быть более опасной частью любых лекарств, так как вы их не ищите и не контролируете. Большинство людей склонны сосредотачиваться на основной функции лекарства и стараются игнорировать побочные эффекты.

Ваш мозг и поведение

Ваш мозг управляет вашим поведением разными способами. Рефлекторный ответ, например, является результатом некоторого быстрого ситуационного анализа в вашей центральной нервной системе. Ваш мозг заставляет вас убрать руку от горячей плиты, чтобы уменьшить повреждение кожи от ожога.

Ваш мозг также двигает вашими мышцами в ответ на различные другие сигналы, но большинство из них являются простыми образцами мышления. Ваш мозг регулирует вашу походку, когда вы поднимаетесь по лестнице или поднимаетесь и спускаетесь по склону. Он найдет вам место, чтобы присесть, когда вы устали, и отправит спать в подходящее время вечером.

Более сложные формы поведения группируются психологами как «руководящие поведения», и они включают использование эмоциональных суждений для управления движениями. Вот восемь исполнительных форм поведения, которыми управляет ваш мозг, и то, как их недостаток может повлиять на функционирование здорового взрослого человека:

Инициирование задачи: Начало работы с действием

Без способности инициировать люди застревают в своем текущем состоянии.Недостаток в этой области может помешать кому-то освоить новое хобби или начать новую работу. Для небольших задач это может выглядеть как крайнее промедление.

Самоконтроль: Оценка вашего прогресса

Оценка вашего прогресса необходима для поддержания четкой связи с вашей собственной реальностью. Недостаток в этой области будет означать, что вы не сможете уловить свои ошибки до того, как кто-то укажет вам на них. Это может стать большой проблемой, если этот кто-то другой является вашим начальником.

Организация: Отслеживание предметов и идей

Некоторые люди от природы более организованы, чем другие. Серьезный недостаток организации может затруднить ведение связного разговора и привести к потере времени на поиски ключей от машины.

Гибкое мышление: Приспособление к неожиданным обстоятельствам

Неспособность принять новую информацию очень затрудняет изучение чего-либо. Если у вас разовьется дурная привычка, будет трудно изменить свое мышление, чтобы изменить эту привычку.

Управление импульсами: Действия, предшествующие мысли

Это огромная проблема в наркозависимости. Когда зависимость закрепляется в вашем мозгу, вы склонны следовать своим импульсам, а не разуму. Отсутствие контроля над импульсами может привести к рискованному поведению и со временем стать очень опасным.

Рабочая память: Хранение важной информации

Следование пошаговой процедуре — обычная способность большинства взрослых. Однако, когда ваша рабочая память нарушена, сделать что-то столь же простое, как запомнить дорогу к дому друга, может быть сложно.Без рабочей памяти повышается риск опасного поведения. Например, незнание основных свойств воспламеняемости может привести к тому, что вы положите горящую сигарету на газету.

Эмоциональный контроль: Управление чувствами

Если вы изо всех сил пытаетесь контролировать свои эмоции, вы, вероятно, слишком остро реагируете на эмоциональные ситуации. Вы также можете действовать, руководствуясь этими раздутыми эмоциями, и создавать ненужные драмы и боль. Зависимость может привести к потере эмоционального контроля, потому что большинство людей, находящихся под воздействием наркотиков, не чувствуют своих эмоций.Когда действие наркотиков прекращается, эмоциональная боль становится слишком сильной, чтобы ее можно было обработать сразу. Наркоман часто будет разыгрывать эти эмоции до тех пор, пока не сможет успокоить их с помощью других наркотиков.

Расстановка приоритетов: Постановка целей и составление планов по их достижению

Неспособность расставлять приоритеты и планировать может сделать жизнь довольно хаотичной. Не осознавая, что является наиболее важным, вы можете действовать импульсивно, вместо того, чтобы направлять свою энергию на выполнение необходимых задач. В крайнем случае, это может означать, что нужно выпить пару напитков, а не приходить вовремя, чтобы забрать дочь в школу.

Хотя точно неясно, как мозг управляет исполнительными функциями, можно обнаружить, когда система исполнительных функций не работает. Люди с диагностированными психическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания, аутизм и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), демонстрируют признаки нарушенного или недостаточно развитого исполнительного функционирования.

Недавние исследования связали нарушение исполнительной функции с более высоким риском зависимости. Наркомания также может подорвать вашу исполнительную способность, затрудняя выздоровление от зависимости.

Центр удовольствия вашего мозга

В литературе о наркотиках и зависимости часто упоминается центр удовольствия в мозгу. На самом деле удовольствие не воспринимается только в одной области мозга. На самом деле в мозгу существует система вознаграждения, состоящая из группы взаимосвязанных желез и других структур, в том числе многих желез, отвечающих за поведение. Гипофиз — это часть системы вознаграждения, которая распространяет чувство удовольствия по всему телу.

Система поощрений вашего мозга предназначена для закрепления положительного опыта, поэтому вы будете повторять эти действия. Это похоже на внутренний обуславливающий механизм, который с удовольствием стимулирует «добрые дела».

Как разные лекарства действуют на ваш мозг

В то время как все наркотики действуют, попадая в ваш мозг и вмешиваясь в систему обмена химическими сообщениями, каждый наркотик идет своим путем. Существует несколько различных способов, которыми лекарство может нарушить естественную систему обмена сообщениями в вашем мозгу и создать желаемый эффект.

Депрессанты

Депрессанты обладают успокаивающим действием и используются для уменьшения беспокойства и расслабления. Они замедляют мозговую активность, устраняя гоночные мысли, учащенный пульс и учащенное дыхание. Некоторые из побочных эффектов депрессантов:

• Головокружение
• Путаница
• Невнятная речь
• Низкая концентрация
• Лихорадка
• Отсутствие координации
• Депрессия

Депрессанты работают с химическим веществом мозга ГАМК, которое замедляет работу мозга.Связываясь с рецепторами ГАМК, депрессанты увеличивают активность ГАМК и тем самым ингибируют нервную передачу. Депрессанты замедляют мозговую деятельность, что влияет на все системы организма. Когда мозг работает медленнее, замедляются и жизненно важные функции.

Некоторые распространенные депрессанты:

• Секонал
• Амитал
• Ативан
• Валиум
• Хальцион
• Либриум
• Клонопин

Названия улиц депрессантов включают:

• Даунеры
• Колючки
• Красные
• желтый
• Галстуки
• Конфеты
• Снотворное
• Транкс

Стимуляторы

Использование стимуляторов в медицине изменилось за последние годы.Исторически их назначали при различных заболеваниях, включая респираторные проблемы, такие как астма, некоторые неврологические расстройства и даже ожирение. По мере того, как опасность злоупотребления стимуляторами и зависимости стали очевидны, медицинское использование этих веществ было ограничено нарколепсией, синдромом дефицита внимания и депрессией.

Популярные стимуляторы, отпускаемые по рецепту:

• Риталин
• Бифетамин
• Концерт
• Декседрин

Уличные названия стимуляторов включают:

• Верх
• Черные красавицы
• Витамин R
• R-мяч
• Скорость
• Гранулы и биты
• Водители грузовиков
• Скиппи

Нейромедиатор, связанный со стимуляторами, — это дофамин, который участвует в удовольствии, движении и внимании.При правильном приеме стимуляторы медленно повышают уровень дофамина в головном мозге, пока не достигнут желаемого эффекта. Как рекреационные вещества, стимуляторы быстро повышают уровень дофамина — намного выше и быстрее, чем можно было бы достичь естественным путем.

Внезапное повышение уровня дофамина, химического вещества для хорошего самочувствия в мозгу, вызывает эйфорический эффект и увеличивает риск зависимости. Вмешиваясь в систему вознаграждения, большие дозы стимуляторов могут вызвать сильную тягу к еде.Физические побочные эффекты могут включать:

• Учащение пульса
• Повышение температуры тела
• Высокое кровяное давление
• Пониженный аппетит
• Затруднения со сном

Опиоиды

Полученные из опия или синтезированные для имитации определенных веществ, содержащихся в опиуме, опиоиды были разработаны как болеутоляющие. Они блокируют боль, связываясь с определенными рецепторными клетками головного мозга и центральной нервной системы. Поскольку опиоиды захватывают рецепторы, естественные болевые сигналы не могут пройти.

Опиоиды посылают свои собственные сигналы через те рецепторы, которые заставляют мозг наводняться допамином, химическим веществом, дающим хорошее самочувствие. Дофамин задействуется в системе вознаграждения в мозге и ускоряет привыкание. Между тем, дыхание замедляется как часть обезболивающего сообщения. Самая большая опасность, которую представляет передозировка опиоидов, — это прекращение дыхания.

К распространенным опиоидным болеутоляющим относятся:

• Морфин
• Викодин
• Оксиконтин
• Кодеин
• Percocet
• Кадиан
• Гидрокодон

Опиоиды упоминаются по нескольким названиям улиц, в том числе:

• Героин
• Опиум
• Лошадь
• привкус
• Гума
• Пистолет мечты
• Ноль
• Мусор
• Смола черная
• Полуночное масло

Каннабиноиды

Каннабис — активный ингредиент конопли, используемой для марихуаны.Вещество также было воспроизведено химически в попытках синтезировать лекарство с такими же эффектами. Некоторые люди считают синтетику более контролируемым и взвешенным способом достижения желаемого эффекта.

Каннабиноиды вызывают чувство эйфории и улучшают сенсорное восприятие, вызывая нерегулярное сердцебиение, потерю внимания и потерю памяти. Каннабиноиды, которые долгое время считались довольно безвредными, недавно были изучены более тщательно. В мозге марихуана и любые другие препараты, содержащие это соединение, убивают клетки, сокращают нейроны и вызывают фрагментацию ДНК.

Существует по крайней мере 85 различных соединений, которые считаются каннабиноидами и встречаются в природе в марихуане. Тетрагидроканнабинол (THC) и каннабидиол (CBD) — это два, на которых сосредоточены производители. ТГК обладает психоактивными свойствами, и считается, что КБД успокаивает нервы, а также действует как противовоспалительное средство. Коммерчески выращиваемые растения марихуаны предназначены для производства более высоких уровней этих двух соединений.

Эти препараты взаимодействуют с системой вознаграждения в мозгу.Они увеличивают активность дофамина, что и вызывает чувство эйфории. Их действие в системе вознаграждения аналогично действию морфина или никотина — двух наркотиков, которые, как известно, вызывают сильную зависимость. Действительно, кажется, что зависимость в первую очередь зависит от манипулирования дофамином в системе вознаграждения мозга.

Галлюциногены

Этот класс наркотиков назван удачно, потому что он заставляет пользователя галлюцинировать, слышать звуки или видеть нереальные видения. Галлюциногены влияют на системы обмена сообщениями мозга, участвующие в сенсорном восприятии, и посылают ошибочные сигналы.Они работают в основном в передней части головного мозга, где обрабатываются настроение, познание и восприятие.

Галлюциногены имитируют серотонин, нейромедиатор, используемый для регулирования аппетита, пищеварения, сна, сексуального желания, памяти и настроения, чтобы связываться с определенными рецепторами серотонина. До сих пор неясно, как именно работают галлюциногены, но исследования продолжаются.

Эффекты галлюциногенов сильно различаются. Некоторые пользователи испытывают приятные ощущения и обостряются чувства понимания, в то время как другие испытывают охваченные тревогой видения ужаса.Галлюциногены также вызывают некоторые из этих побочных эффектов:

• Бессонница
• Онемение
• Тремор
• Учащение пульса
• Нервозность
• Повышение температуры тела
• Высокое кровяное давление
• Релаксация
• Паранойя

ЛСД, вероятно, самый известный галлюциноген. Некоторые другие включают:

• Псилоцибин
• Пейот
• PCP
• Шалфей дивинорум
• МДМА

Вот несколько названий улиц для галлюциногенов:

• Кислота
• Бочки
• Большой D
• Голубое небо
• Бумеры
• Пурпурные балетки
• Мазки
• Южные парки
• Белка
• Водка кислая
• Колокольчики свадебные
• Желтые ямочки

Что происходит при одновременном приеме нескольких препаратов?

Злоупотребление несколькими наркотиками — одновременный прием более одного вещества — усугубляет опасность.Начать с того, что наркотики трудно контролировать, но как только они попадают в ваш мозг, появляются побочные эффекты, о которых вы, возможно, даже не подозреваете. Когда вы начинаете комбинировать лекарства, осложнения множатся.

Большинство лекарств воздействуют на уровни в вашем мозгу. Учитывайте алкоголь и содержание алкоголя в крови (BAC). Когда вы употребляете алкоголь, ваш BAC на какое-то время увеличивается. В конце концов, алкоголь из крови попадает в мозг или отфильтровывается печенью. Без новой порции алкоголя ваш мозг в конечном итоге очищается и приходит в норму.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, имеют тенденцию поддерживать постоянный уровень BAC, который становится новой нормой для их организма. Поскольку это «нормально», они не осознают, что в их кровотоке есть алкоголь, даже до того, как выпьют первую порцию за день. Когда они добавляют к алкоголю еще один наркотик, они рискуют получить передозировку, даже не осознавая этого.

Многие лекарства приносят слишком много хорошего, когда дело доходит до их взаимодействия с системой вознаграждения мозга. Слишком много плюс слишком много страшно опасно.Все эти ощущения удовольствия только ускорят процесс привыкания намного быстрее. Переизбыток химических веществ, дающих хорошее самочувствие, не принесет особого удовольствия, когда пройдет. Последующий минимум после максимума-максимума может быть смертельным.

Влияние длительного употребления наркотиков на тело и мозг

Человеческое тело обладает огромной способностью приспосабливаться к меняющимся условиям. Все ваши жизненно важные функции можно измерить в определенных пределах. Другими словами, ваше тело всегда стремится к равновесию.Когда что-то становится слишком высоким, выполняется регулировка, чтобы вернуться в центр.

Рассмотрим тогда лекарство, побочные эффекты которого включают учащенное сердцебиение. Когда вы вводите это лекарство в свой организм, ваш мозг пытается снизить частоту сердечных сокращений, чтобы компенсировать разницу и поддерживать ваше сердце в пределах нормы. Чем больше вы принимаете этот препарат, тем больше должен компенсировать ваш мозг. В конце концов, вы можете достичь такого уровня злоупотребления наркотиками, когда ваш мозг станет невозможным противодействовать этим эффектам.

Но тем временем в вашем мозгу появляются новые пути, позволяющие постоянно регулировать частоту сердечных сокращений. Он привыкает к присутствию этого препарата и воспринимает его как новую норму. Новые пути заставляют ваш мозг поддерживать частоту сердечных сокращений в пределах нормы с этим препаратом как частью уравнения.

Когда вы решаете пройти детоксикацию и бросить эту наркозависимость, ваш мозг впадает в спазм, называемый ломкой. Он привык оперировать с наркотиками, но вдруг наркотики перестают давать.Вам может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы поддерживать разумную частоту сердечных сокращений, пока ваш мозг приспосабливается к жизни без лекарств. Это можно сделать, но на это нужно время. Чем больше изменений произошло с течением времени в аппаратной части вашего мозга, тем больше времени потребуется на формирование новых путей для приспособления к новому состоянию.

Частота сердечных сокращений является хорошим примером, потому что она жизненно важна для жизни и потому, что большинство лекарств влияют на нее на определенном уровне. Многие люди, употребляющие наркотики долгое время, страдают от повреждений сердца или других жизненно важных органов.Жизнь с учащенным пульсом в течение длительного периода времени приводит к изнашиванию мышц. Когда ваше сердце не работает в пределах нормы, кислород и питательные вещества не циркулируют по вашему телу должным образом. Другие жизненно важные органы не могут работать оптимально без их основных требований.

Это похоже на двигатель, работающий без газа и масла. Двигатель может работать без достаточного количества масла, но он получает повреждения, которые в конечном итоге его убивают. То же самое может быть верно, если вы разбавите газ, чтобы он прослужил дольше.Двигатель может работать, но он не будет работать должным образом, и к моменту остановки он будет поврежден.

Ваш мозг продолжает расти и меняться на протяжении всей взрослой жизни. Добавляя лекарства, вы вызываете определенные изменения в своем мозгу, которые не являются естественными и могут быть опасными. Когда наркотики добавляют в мозг химические вещества, дающие хорошее самочувствие, он перестает их вырабатывать естественным путем, чтобы попытаться сохранить нормальный баланс. В конце концов, появляются новые пути развития, основанные на нехватке естественных химических веществ, дающих хорошее настроение.

Когда негативные мысли закрепляются в вашем мозгу, может начаться нисходящая спираль.Мозг следует привычкам точно так же, как и вы. Посредством повторения он может попасть в колею, так сказать, негативных мыслей. Чем больше он использует эти мыслительные пути, тем глубже они становятся. В конце концов, может быть очень трудно выработать новые, более позитивные пути мышления.

Депрессия — серьезная проблема для лиц, длительно употребляющих наркотики. Поскольку их хорошее настроение так долго создавалось искусственно, их мозг не готов сам по себе доставлять удовольствие и счастье. Мозг может исцелять и восстанавливать свою способность к позитивному мышлению, но чем дольше продолжается употребление наркотиков, тем труднее выздоравливать.

Как ваш мозг учит вас принимать наркотики

Зависимость — сложное понятие, которое ученые продолжают изучать и узнавать больше. Ясно, что мозг является центральным элементом контроля над зависимостью, и наркотики создают эту зависимость, когда их вводят в сложную систему обмена сообщениями.

С точки зрения зависимости, наибольший урон наносится системе вознаграждения мозга. Система создана для поощрения позитивного поведения. Это дает стимул к повторению действий, важных для выживания.Например, для продолжения существования нашего вида требуется продолжение рода, поэтому сексуальная активность вознаграждается усиленными реакциями удовольствия. Еда также необходима для выживания, поэтому эта деятельность также связана с хорошими чувствами.

Вся идея системы вознаграждения состоит в том, чтобы стимулировать повторение. Когда вы делаете что-то хорошее, мозг награждает вас чувством удовольствия. Удовольствие должно побудить вас повторить это действие. Если у вас есть выбор между двумя действиями, вы собираетесь повторить то, которое доставило вам наибольшее удовольствие.

Наркотики захватывают эту систему вознаграждения и используют ее против вас. Когда наркотики попадают в систему вознаграждения, они заставляют мозг наводняться дофамином или серотонином, двумя химическими веществами мозга, дающими хорошее самочувствие. Удовольствие, которое вы получаете от этого опыта, примечательно, потому что многие наркотики значительно превосходят вашу естественную способность вырабатывать химические вещества, дающие хорошее самочувствие.

Итак, ваше поведение, связанное с употреблением наркотиков, вознаграждается вашим мозгом, и он чувствует себя хорошо. Несмотря на то, что мыслящая часть вашего мозга знает, что эти препараты вредны для вашего здоровья и вашей жизни, трудно преодолеть крайнюю награду, исходящую от вашего эмоционального мозга.Вы снова начинаете жаждать этого экстремального удовольствия, но ничто другое не помогает вам его достичь.

Употребление наркотиков и психические заболевания: путаница в мозгу

Между злоупотреблением наркотиками и психическим заболеванием существует обратная связь. Для некоторых людей психическое заболевание предшествует зависимости. Самолечение, чтобы избежать симптомов психического заболевания, — довольно распространенный путь к зависимости. Психическое заболевание часто сопровождается эмоциональной болью и замешательством, которые можно временно уменьшить с помощью психоактивных препаратов.

Самолечение — плохая идея по ряду причин. Сдерживать или преодолевать побочные эффекты без надлежащего медицинского руководства очень сложно. В большинстве случаев, когда наркомания следует за психическим заболеванием, психическое заболевание фактически усугубляется.

Большинство психических заболеваний связано с ненормальным химическим составом мозга. В мозгу происходит много всего, и даже небольшое отклонение в одном или двух нейронах или нейротрансмиттерах может изменить функционирование мозга. Добавление к смеси наркотиков, которое также меняет химию мозга, в конечном итоге только усугубит проблемы.

Психические заболевания необходимо диагностировать и лечить профессионально. При наличии зависимости психическое заболевание не может быть должным образом оценено до тех пор, пока наркотики не будут удалены из системы. Химический состав мозга слишком сложен, чтобы диагностировать его при наличии веществ, изменяющих мозг.

Многие вещества, которыми злоупотребляют, на самом деле вызывают привыкание быстрее и полнее. Чрезмерно стимулируя систему вознаграждения в вашем мозгу, наркотики вызывают более сильное желание большего удовольствия, чем любое естественное явление.Можно пристраститься к любому счастливому опыту, но это займет много времени. в случае наркотиков, которые наводняют мозг дофамином, зависимость возникает очень быстро, потому что мозг запрограммирован на повторение приятных переживаний, а кайф от чего-то вроде кокаина экспоненциально сильнее.

Устранение повреждений после длительного использования

Лечение ущерба, нанесенного длительным употреблением наркотиков, представляет собой двухэтапный процесс. Во-первых, необходимо обратить вспять изменения в структурах мозга и химии, которые увековечивают зависимость.Пока мозг работает против восстановления, мы будем проигрывать битву. Второй шаг — восстановить утраченные когнитивные функции.

Имеются данные, позволяющие предположить, что, когда мозг переполняется дофамином из-за злоупотребления наркотиками, рецепторы дофамина изменяются в ответ. Эти структурные изменения, происходящие в головном мозге, затрудняют считывание рецепторами естественного дофамина, серотонина или любого другого нейромедиатора, имитируемого лекарствами. Новые рецепторы специально адаптированы к соединениям в лекарствах и больше не распознают предполагаемые химические вещества мозга.

Эти изменения помогают повысить толерантность к лекарствам, что вынуждает пользователя увеличивать размер и частоту доз. Они также усиливают тягу между приемами. По сути, это та часть мозга, где наркомания стимулируется естественным функционированием мозга.

Мозг способен лечить себя при правильных условиях. Ученые работают над созданием методов лечения, которые способствуют заживлению мозга. Конечно, прекращение воздействия наркотиков — это начало.Подобно тому, как добавление лекарств заставляет мозг изменяться и адаптироваться, изменяя условия в мозгу, мы можем стимулировать повторную адаптацию.

Ключ к этому подходу, конечно же, — контролировать тягу, чтобы мозг оставался свободным от наркотиков. Также важно оказывать медицинскую поддержку, пока мозг снова не сможет поддерживать все жизненно важные функции. Во время периода детоксикации мозг переживает своего рода шок, когда он не знает, что делать. Он не может продолжать свой текущий курс, но он не помнит, как он действовал до приема лекарств.

Ученые также обнаружили, что мозг способен работать с любыми поврежденными участками. Эта способность называется «пластичностью», и она позволяет мозгу продолжать функционировать, даже когда пути мышления повреждены из-за гибели клеток. Мозг может создавать новые пути и передавать свои сообщения другим путем. Таким образом, мозг действительно обладает огромной гибкостью.

Пластичность — это как потерять правую руку в аварии и научиться писать левой.Поскольку многие функции мозга распределены по разным областям мозга, можно развивать новые языковые навыки, например, когда первоначальный центр языка был разрушен. Клетки мозга также способны к регенерации, поэтому со временем потери можно свести к минимуму.

Хотя количество повреждений мозга в результате длительного употребления наркотиков может быть значительным, возможности исцеления существуют всегда.