Лпвп холестерин что это: Холестерин липопротеидов высокой плотности — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Холестерин липопротеидов высокой плотности — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП, HDL-C) является одним из классов веществ — переносчиков липидов. Он считается полезным, потому что служит переносчиком холестерина из тканей и транспортирует его в печень. В связи с этим ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином.

Доказано, что высокий уровень холестерина связан с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Излишки накапливаются на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки, которые повышают жесткость и сужают просвет сосуда, затрудняя кровоток. Это приводит к недостаточному питанию органов и способно вызвать инфаркт миокарда. При низком уровне HDL-C риск развития патологии сосудов увеличивается, тогда как повышение его концентрации снижает вероятность заболеваний.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на липопротеин высокой плотности входит в исследование базового липидного профиля пациента (анализ также включает общий холестерин, ЛПНП (LDL-C) и триглицериды) для скрининга нарушений жирового обмена и определения шансов развития сердечно-сосудистых заболеваний человека.

HDL-C используется для мониторинга эффективности терапии нарушений липидного обмена. Варианты лечения могут включать изменение образа жизни, такие как подбор диеты или программы упражнений, а также выбор препаратов, снижающих уровень холестерина (статины).

Липидный профиль рекомендуется проверять при диспансеризациях, профосмотрах и всем взрослым пациентам, у которых не выявлены сердечно-сосудистые патологии, каждые четыре — шесть лет. ЛПВП можно назначить в качестве контрольного теста, если выявлен высокий холестерин.

Анализ является обязательным при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. К таким факторам относятся:

• Курение
• Избыточный вес или ожирение
• Нездоровое питание
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие занятий спортом
• Возраст (45+ лет для мужчин и 55+ лет для женщин)
• Гипертония (артериальное давление 140/90 или выше)
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (сердечная недостаточность у ближайшего родственника — мужчины, обнаруженная в возрасте до 55 лет, или женщины в возрасте до 65 лет)
• Ранее диагностированные сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет или преддиабет

Скрининг липидного профиля назначают как взрослым, так и детям. Дети должны сдать анализ как минимум один раз в возрасте от 9 до 11 лет и повторно в возрасте от 17 до 21 года. Некоторые из факторов риска, такие как наличие патологий сердца и сосудов, гипертония, диабет или ожирение, могут быть наследственными, поэтому рекомендуется внимательно относиться к уровню холестерина у детей.

Что означают результаты теста?

Если содержание ЛПВП составляет менее 1,0 ммоль/л для мужчин и менее 1,3 ммоль/л для женщин, существует повышенная вероятность развития патологий сердца и сосудов, который не зависит от других факторов.

Обычные значения HDL-C составляют 1,0-1,3 ммоль/л для мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л для женщин и связаны со средним шансом развития атеросклероза.

Согласно рекомендациям NCEP и большинству эпидемиологических исследований, уровень HDL-C равный  1,55 ммоль/л или выше является защитным, и его следует рассматривать как отрицательный фактор риска.

Одним из критериев принятия решений является соотношение концентрации общего холестерина к ЛПВП. Желательное соотношение составляет менее 5; оптимальное соотношение составляет 3,5. Американская ассоциация болезней сердца рекомендует использовать данное соотношение при принятии решения о назначении пациенту той или иной терапии.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить через 1-2 дня.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Низкий уровень липопротеинов высокой плотности коррелирует с тяжестью пациентов с COVID-19

Считалось, что SARS-CoV-2 влияет на метаболизм липидов. Уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина значительно снижаются у пациентов с COVID-19, но при этом информации о холестерине липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) при COVID-19 по-прежнему очень мало. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) характеризуются своей способностью переносить холестерин из внепеченочных тканей в печень для метаболизма. Хотя основная роль ЛПВП — это противодействие атеросклерозу, многие недавние исследования обнаружили другие его свойства, включая противоинфекционные, противовоспалительные и антиоксидантные функции. Более того, считается, что ЛПВП играют защитную роль при многих инфекционных заболеваниях. Было замечено, что пациенты с низким уровнем ЛПВП показали повышенный риск развития инфекции и более высокий риск неблагоприятного исхода.

В проведенном исследовании были исследованы клинические характеристики взрослых пациентов с COVID-19 с различными уровнями концентрации ЛПВП. В результате была выявлена связь между уровнями концентраций ЛПВП и риском развития тяжелых состояний. Был проведен ретроспективный анализ в период с 17 января 2020 года по 14 марта 2020 года в городе Чанша, Китай, в который попали данные по 228 взрослым, инфицированным COVID-19. В качестве контроля использовалась 1140 здоровых пациента соответствующего возраста и пола.

По сравнению с контролем, у пациентов с COVID-19 регистрировались значительно более низкие уровни общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и ЛПВП. Более того, пациенты с низким уровнем холестерина ЛПВП при поступлении показали более высокий риск развития тяжелых событий по сравнению с пациентами с высоким уровнем холестерина ЛПВП.

Чрезмерное воспаление очень часть встречается у пациентов с COVID-19, особенно у людей с тяжелым течением заболевания. Это часто проявляется выраженным увеличением воспалительных факторов, таких как СРБ и интерлейкины. Считается, что ЛПВП оказывает ингибирующее действие на воспаление. Это исследование показало, что у пациентов с низким уровнем ЛПВП был более высокий уровень СРБ, что свидетельствует о том, что ЛПВП может подавлять воспалительную реакцию и, таким образом, играть защитную роль у пациентов с COVID-19. Следовательно, жирные кислоты омега-3 могут иметь потенциальный терапевтический эффект при COVID-19 из-за своих противовоспалительных свойств.

Таким образом, в этом исследовании было выявлено, что низкий уровень ЛПВП связан с более высокой долей тяжелых случаев COVID-19. Поэтому пациенты с COVID-19 с низким уровнем концентрации ЛПВП нуждаются в более интенсивном лечении и мониторинге, а регулирование метаболизма липопротеинов может быть шагом вперед для лечения COVID-19.

Мнение специалиста: с каждым днем появляется все больше информации о факторах, которые так или иначе влияют на тяжесть развития состояния пациентов с COVID-19. Более качественная диагностика пациентов с данным диагнозом позволит уменьшить негативные последствия в каждом выявленном случае.

 

 

Холестерин липопротеидов высокой плотности, ЛПВП, HDL

Липопротеиды высокой плотности, их еще называют «хорошим» холестерином или ХС ЛПВП, — это соединения, состоящие из жиров и белков. Главная функция липопротеинов — обеспечение бесперебойного вывода жиров из организма.

Лабораторное исследование на холестерол ЛПВП позволяет оценить риски возникновения у пациента атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также подобная методика используется при мониторинге показателей состояния здоровья пациентов, которые придерживаются диеты с низким содержанием жиров и принимающим препараты, которые снижают уровень холестерина в крови.

Показания к анализу крови ЛПВП

Данный биохимический анализ является частью профилактического осмотра пациентов с диагностированным повышенным уровнем общего холестерина. Также он входит в состав липидограммы — ее после наступления 20 лет рекомендуется проходить всем взрослым не реже, чем раз в 5 лет.

Основными показаниями к прохождению анализа на холестерин ЛПВП являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• повышенная масса тела;
• высокое артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркты и инсульты в анамнезе;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• возраст — женщины старше 55 лет и мужчины старше 45 лет.

В наших центрах вы можете сдать кровь на анализ ЛПВП в удобное для вас время, оформив предварительно заказ.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и чем они отличаются от «плохого холестерина» (ЛПНП)?

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они известны как «хороший холестерин», который способен очистить сосуды и является профилактикой атеросклероза. Это полная противоположность плохому аналогу — ЛПНП.

Необходимо знать, чем такие родственные вещества похожи и чем отличаются, почему ЛПВП нужно повышать, а ЛПНП — понижать.

Какой бывает холестерин?

Практически все липопротеины вырабатываются в организме печенью. Это вещество помогает образовывать гормоны, вырабатывать желчь, участвует в формировании клеточных мембран.

Существует несколько видов липопротеинов, каждый из которых влияет на организм по-своему:

1. ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Наиболее крупные частицы размером до 80 нм.
2. ЛПНП — частицы низкой плотности и чуть меньшего размера.
3. ЛПВП — протеины высокой плотности, состоят практически из белковой части и имеют совсем небольшой размер 11-12 нм.

Внимание! Главная функция ЛПВП — транспортировать лишний холестерол на переработку к печени.

В здоровом организме на долю частиц вещества высокой плотности приходится 30%. Если частицы с низкой плотностью превышают норму, то появляется риск развития инфаркта, инсульта, засоренности сосудов холестериновыми бляшками.

Показатели нормы ЛПВП в крови

При анализе крови лаборант делает липидограмму, по которой выявляет соотношение полезных и вредных частиц. Низкое содержание полезного вещества увеличивает риск развития инфаркта или инсульта на 30–50%.

Когда уровень плохого вещества выше уровня хорошего, повышается показатель антерогенности. Причиной могут быть:

• патологии печени;
• генетический фактор;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• холестаз.

Показатели нормы полезных липопротеинов условны и показывают риск возникновения патологии сердца и сосудов. При показателях меньше 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин риск таких заболеваний велик, при них следует заняться здоровьем.

Внимание! Если анализ показывает 1,55 ммоль/л хорошего холестерина, атеросклероз человеку практически не грозит.

Как повысить уровень хорошего холестерина?

Чтобы почистить сосуды и снизить риск развития атеросклероза с последующими осложнениями, рекомендуется воспользоваться одним из способов по повышению уровня ЛПВП.

Повысить частоту и интенсивность физических нагрузок

Именно активный образ жизни способствует повышению уровня полезных липопротеинов в первую очередь. Это хороший способ профилактики атеросклероза. Достаточно практиковать утреннюю пробежку, можно записаться в спортзал, если позволяет подготовка — поднимать железо.

Потеря лишнего веса

Для людей, страдающих от избыточного веса, первая помощи при пониженном показателе ЛПВП — похудение. Для этого хорошо совмещать физические нагрузки и правильное питание.

В редких случаях может помочь хирургическое вмешательство. Также хорошо применять народные средства, разгоняющие метаболизм.

Отказаться от курения

Эта пагубная привычка способна значительно снизить уровень полезного вещества и вызвать сужение сосудов, атеросклероз, инсульт.

Рыбий жир, рыба и омега-3 кислоты в рационе

Повышение количества употребляемых омега-3 жирных кислот может в значительной мере снизить показатели вредных липопротеинов и повысить уровень полезных.

Снизить уровень потребления сахара и низких углеводов

Эти вещества нарушают процессы метаболизма и способствуют снижению необходимых частиц в составе крови.

Внимание! Необходимо чаще пользоваться оливковым и соевым маслами, поскольку они наиболее полезны для сосудов и сердца.

Исследования отвели холестерину ЛПНП не главную роль в развитии атеросклероза

Два недавних исследования показали, что в развитие атеросклероза главный вклад может вносить не холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Данные нуждаются в подтверждении.

Журнал Journal of the American College of Cardiology опубликовал результаты исследований PREDIMED и Copenhagen General Population Study (CGPS), согласно которым с рисками атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний был связан не холестерин ЛПНП, а ремнантный холестерин. К нему относятся липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины промежуточной плотности (ЛППП).

В испанском исследовании PREDIMED у 6901 участника с высоким сердечно-сосудистым риском, а также лишним весом или ожирением оценивали риски наступления серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий (MACE). С развитием таких событий были связаны триглицериды, липопротеины, не относящиеся к холестерину ЛПВП и ремнантный холестерин, но не ЛПНП или ЛПВП.

Увеличение уровня ремнантного холестерина на каждые 10 мг/дл оказалось связано с 21%-ным ростом риска, указали исследователи. Ремнантный холестерин на уровне 30 мг/дл и выше позволял определить участников с высоким риском MACE независимо от того, достигнут целевой уровень ЛПНП или нет.

В ходе другого испытания, Copenhagen General Population Study, холестерин ЛПОНП оказался наиболее важным фактором риска инфаркта миокарда, оставляя позади систолическое давление, курение и суммарные уровни ЛППП и ЛПНП. Ученые выяснили, что риск инфаркта может объясняться главным образом повышенным уровнем ЛПОНП, когда холестерин ЛПНП относительно низок. Участие в испытании принимали 25 тыс. человек изначально без заболевания.

Исследователи предполагают, что помимо снижения уровней холестерина ЛПНП следует обратить внимание на ремнантный холестерин, и в частности триглицерид-богатые липопротеины. Отмечается, что оба испытания были обсервационными, поэтому для подтверждения таких выводов должны последовать полноценные рандомизированные исследования.

Медицинские анализы — Холестерин ЛПВП (высокой плотности)

High-density lipoprotein cholesterol

— показатель обмена жиров — «хороший холестерин». Основные показания к применению совместно с общим холестерином: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, заболевания печени, сахарный диабет.

Холестерин – это компонент клеточных мембран, а также предшественник стероидных гормонов и желчных кислот, синтезируемый клетками и получаемый с пищей. Холестерин транспортируется в плазме с помощью липопротеинов, а именно комплексов липидов и аполипопротеинов. Существует четыре класса липопротеинов:

ЛПНП принимают участие в транспорте холестерина к периферийным клеткам, тогда как ЛПВП отвечают за извлечение холестерина из клеток. Четыре разных класса липопротеинов проявляют явно выраженную взаимосвязь с коронарным атеросклерозом. ЛПНП-холестерин вности вклад в формирование атеросклеротических бляшек внутри интимы артерий и неотделим от ишемической болезни сердца (ИБС). Повышенная концентрация ЛПНП-холестерина указывает на высокий риск даже в том случае, когда общий холестерин находится в пределах нормы. ЛПВП-холестерин обладает защитным действием, препятствующим формированию бляшек и развитию ИБС. На самом деле, низкие значения ЛПВП-холестерина представляют собой независимый фактор риска. Определение лишь уровня общего холестерина используется в целях скрининга, тогда как для более точной оценки риска необходимо кроме этого измерять ЛПВП- и ЛПНП-холестерин. В последние несколько лет многочисленные клинические испытания с использованием диет, изменения образа жизни и/или лекарств показали, что уменьшение уровня холестерина и ЛПНП-холестерина радикально снижают риск ИБС.

 

Увеличение содержания ЛПВП

1). Наследственные гиперхолестеринемии.

2). Первичный биллиарный цирроз печени, алкоголизм.

3). Ожирение, повышенное содержание холестерина в рационе.

4). Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

5). Гипотиреоз.

6). Сахарный диабет.

7). Синдром Кушинга.

8). Нервная анорексия.

9). Беременность.

 

Уменьшение содержания ЛПВП

1). Атеросклероз.

2). Гипо- альфа-липопротеинемия, болезнь рыбьего глаза (накопление холестерина в хрусталике и его помутнение, вследствие недостаточности фермента — лецитинхолестерин-ацилтрансферазы и как следствие нарушение этерификации в крови свободного холестерина).

3). Танджирская болезнь.

4). Гепатоцеллюлярные заболевания, холестаз.

5). Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

6). Декомпенсированный сахарный диабет.

7). Ожирение.

8). Пища, содержащая обилие углеводов и полиненасыщенных жирных кислот.

9). Табакокурение.

Когда хороший холестерин оказывается плохим

Чтобы «хорошие» липопротеины высокой плотности действительно были хорошими, они должны своевременно впитываться в печень.

Холестерин путешествует по нашему телу не один, а в комплексе со специальными транспортными белками аполипопротеинами. В зависимости от соотношения белка и холестерина среди таких комплексов выделяют липопротеины высокой плотности (ЛПВП, или ЛВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП), липопротеины промежуточной плотности и липопротеинов очень низкой плотности.

Коронарная артерия с атеросклеротическими жировыми отложениями. (Фото Visuals Unlimited / Corbis.)

Сосуды, поражённые атеросклерозом. (Иллюстрация Science Picture Company / Science Picture Co. / Corbis.)

‹

›

Чаще всего нам приходится слышать о ЛПВП и ЛПНП, которые называют «хорошим холестерином» и «плохим холестерином». Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности связан с повышенным риском атеросклеороза – «плохой холестерин» в крови способствует формированию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

В то же время считается, что липопротеины высокой плотности («хороший холестерин»), наоборот, защищают от атеросклероза. С одной стороны, это давно подтверждено медицинской статистикой: те, у кого в крови уровень ЛПВП высок от природы, действительно реже болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Было бы логично предположить, что если ЛПВП искусственно повысить с помощью какого-нибудь препарата, эффект будет такой же. Однако средства, повышающие липопротеины высокой плотности, в клинических испытаниях себя не оправдали; кроме того, противоречий добавили и генетические исследования: оказалось, что наличие генов, связанных с высоким уровнем ЛПВП, не обязательно снижает вероятность сердечно-сосудистых проблем.

В общем, за последние 10 лет стало понятно, что ситуация с «хорошим холестерином» значительно сложнее, чем представлялось ранее. Сложность же состоит в том, что холестерин нужно не только перевозить с места на место – нужно, чтобы его ещё приняли там, куда транспортные белки его привезли, нужно, чтобы кто-то разгружал липопротеиновые частицы. Этим «кем-то» служит белок SR-B1: когда частицы, нагруженные в тканевых артериях холестерином, приходят в печень, которая должна избавить нас от холестеринового избытка, именно SR-B1 помогает переместить «груз» в печёночные клетки.

У мышей с неработающим геном SCARB1, который кодирует белок SR-B1, в крови было полно липопротеинов высокой плотности, но одновременно сосуды животных стремительно обрастали пресловутыми атеросклеротическими бляшками – ЛПВП просто не могли дальше забирать холестерин, потому что их некому было разгружать.

Таких модельных мышей получили ещё 20 лет назад, однако до сих пор никто не проверял, не происходит ли чего-то похожего у людей. И вот сейчас Дэниэл Рейдер (Daniel J. Rader) из Университета Пенсильвании и ещё несколько десятков исследователей из научных центров США, Германии, Франции, Дании, Великобритании, Пакистана, Бангладеш и т. д. проанализировали гены у 852 человек с высоким уровнем ЛПВП и у более чем тысячи человек с обычным уровнем ЛПВП.

В результате удалось найти 67-летнюю женщину, у которой не было ни одной работающей копии гена SCARB1 и у которой сосуды выглядели хуже, чем обычно бывает в таком возрасте. При этом уровень «хорошего холестерина» у неё был едва ли не в три раз выше нормы. Ещё у восемнадцати людей вместо обычных двух копий SCARB1 была одна – и у них также было много ЛПВП.

Дальнейший поиск по сотням тысяч прочитанных геномов позволил обнаружить ещё около трёх сотен людей с отсутствующей копией SCARB1 – в большинстве таких случаев уровень «хорошего холестерина» был сравнительно высок, и риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 80% выше, чем у обладателей двух экземпляров гена. Свои результаты авторы работы опубликовали в Science.

Читатели могли заметить, что недостача даже одной копии SCARB1 случается довольно редко (а полное его отсутствие удалось обнаружить вообще только у одного человека) – то есть повышенный уровень ЛПВП не обязательно говорит о мутации в гене.

И потому, наверно, более важный вывод тут касается не столько гена SCARB1, сколько самих ЛПВП, а именно, что высокий уровень «хорошего холестерина» – это не всегда хорошо. (Возможно, лекарства, повышающие уровень ЛПВП, потому и не оправдывали ожиданий, что образующийся избыток липопротеиновых частиц просто не мог впитаться в печень.)

В общем, нам предстоит дальше выяснять, при каких условиях липопротеины высокой плотности действительно становятся хорошими.

Холестерин ЛПВП: «Хороший холестерин»

Хороший холестерин, плохой холестерин: в чем разница? Есть ли список «непослушных и хороших» по холестерину?

Холестерин ЛПВП — это «хороший холестерин» с хорошим поведением. Этот дружелюбный мусорщик путешествует по кровотоку. При этом он удаляет вредный плохой холестерин там, где ему не место. Высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний, но низкий уровень увеличивает риск.

Что делает холестерин ЛПВП таким хорошим?

ЛПВП — это сокращение от липопротеинов высокой плотности.Каждый бит холестерина ЛПВП представляет собой микроскопический шарик, состоящий из ободка липопротеина, окружающего холестериновый центр. Частица холестерина ЛПВП более плотная по сравнению с другими типами частиц холестерина, поэтому ее называют высокой плотностью.

Холестерин не так уж и плох. На самом деле холестерин — незаменимый жир. Он обеспечивает стабильность каждой клетке вашего тела.

Чтобы перемещаться по кровотоку, холестерин должен переноситься вспомогательными молекулами, называемыми липопротеинами. У каждого липопротеина есть свои предпочтения в отношении холестерина, и каждый по-разному действует с холестерином, который он несет.

Эксперты считают, что холестерин ЛПВП может действовать множеством полезных способов, которые имеют тенденцию снижать риск сердечных заболеваний:

• Холестерин ЛПВП убирает и удаляет ЛПНП — или «плохой» — холестерин.
• ЛПВП снижает, повторно использует и перерабатывает холестерин ЛПНП, транспортируя его в печень, где он может быть переработан.
• Холестерин ЛПВП выполняет функцию обслуживающего персонала внутренних стенок (эндотелия) кровеносных сосудов. Повреждение внутренних стенок — это первый шаг в процессе атеросклероза, который вызывает сердечные приступы и инсульты.ЛПВП очищает стены и сохраняет их здоровыми

Каковы хорошие уровни холестерина ЛПВП?

Тест на холестерин или липидная панель показывает уровень холестерина ЛПВП. Что означают цифры?

В целом люди с высоким уровнем ЛПВП имеют более низкий риск сердечных заболеваний. Люди с низким уровнем ЛПВП подвержены более высокому риску.

Что делать, если у меня низкий уровень холестерина ЛПВП?

Если у вас низкий уровень ЛПВП, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы повысить уровень ЛПВП и снизить риск сердечных заболеваний:

• Упражнение .Аэробные упражнения в течение 30-60 минут в большинство дней недели могут помочь накачать ЛПВП.
• Бросить курить . Табачный дым снижает уровень ЛПВП, а отказ от курения может повысить уровень ЛПВП.
• Поддерживайте здоровый вес . Помимо повышения уровня ЛПВП, предотвращение ожирения снижает риск сердечных заболеваний и многих других заболеваний.

В определенных случаях ваш врач может порекомендовать лекарства для повышения уровня холестерина. Помните, что сердечным заболеваниям способствуют несколько факторов, помимо холестерина.Также важны диабет, курение, высокое кровяное давление, ожирение и генетика.

Поскольку очень много факторов способствуют развитию сердечных заболеваний, холестерин — это еще не все. Люди с нормальным холестерином ЛПВП могут иметь сердечные заболевания. А у людей с низким уровнем ЛПВП может быть здоровое сердце. Однако в целом люди с низким уровнем холестерина ЛПВП будут иметь больший риск развития сердечных заболеваний, чем люди с высоким уровнем холестерина ЛПВП.

Большинству людей эксперты рекомендуют повторное тестирование холестерина каждые пять лет.Людям с аномальными липидными панелями или людям, у которых есть другие факторы риска, могут потребоваться более частые тесты на холестерин.

Если у вас высокий уровень холестерина или низкий уровень ЛПВП, примите меры для повышения холестерина ЛПВП, например, правильно питайтесь, регулярно выполняйте физические упражнения и не курите. Изменение образа жизни может иметь большое значение для большинства людей и может предотвратить сердечные заболевания и инсульт.

Переосмысление хорошего холестерина — Harvard Health

Высокий уровень холестерина ЛПВП может быть не таким полезным, как считалось ранее.

Изображение: © JFalcetti / Thinkstock

Если вы надеетесь избежать сердечных заболеваний, вы, вероятно, следите за уровнем холестерина в крови, особенно за липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) или «плохим» холестерином. Избыток ЛПНП в кровотоке способствует образованию бляшек, которые накапливаются внутри артерий, повышая риск сердечного приступа. Чем ниже уровень ЛПНП, тем ниже риск сердечного приступа.

Напротив, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) давно известны как «хороший» холестерин.Эти частицы, как известно, патрулируют кровеносные сосуды, захватывают холестерин как из кровотока, так и из стенок артерий и доставляют его в печень для переработки и утилизации. В популяционных исследованиях у людей с высоким уровнем ЛПВП, как правило, меньше сердечных приступов, а у людей с более низким уровнем ЛПВП — больше.

HDL: Просто сторонний наблюдатель?

Но история ЛПВП сложнее, чем первоначально думали врачи. Оказывается, не все HDL одинаковы (см. «Многоликость HDL»).Вместо того, чтобы действовать как хороший парень, который помогает снизить риск сердечных заболеваний, ЛПВП могут быть сторонним наблюдателем.

«Теперь мы понимаем, что ЛПВП, по-видимому, является маркером других факторов, которые повышают или снижают риск сердечного приступа», — говорит доктор Кристофер Кэннон, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и кардиолог в Бригаме и женской больнице. .

Люди с низким уровнем ЛПВП (см. «Низкий уровень липидов: цифры, которые необходимо знать»), как правило, имеют другие проблемы, тесно связанные с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, такие как избыточный вес и диабет.«Когда вы видите низкое значение ЛПВП, чаще всего это мужчина средних лет с большим животом, у которого высокий уровень сахара в крови и высокое кровяное давление», — говорит доктор Кэннон. Возможно, именно эти факторы, а не низкий уровень ЛПВП, являются причиной более высокого риска, объясняет он.

Многоликая HDL Холестерин, воскообразный бледно-желтый липид, проходит через кровоток в виде крошечных покрытых белком частиц, называемых липопротеинами, которые легко смешиваются с кровью. В то время как липопротеины низкой плотности (ЛПНП) богаты холестерином, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) содержат больше белка.Но это только начало: есть также частицы очень низкой и средней плотности, а также подкатегории внутри этих различных классов липопротеинов. Например, HDL бывает разных форм и размеров. Некоторые виды имеют сферическую форму, а другие имеют форму пончика. Некоторые типы ЛПВП отлично подходят для извлечения холестерина из ЛПНП и стенок артерий, в то время как другие типы безразличны к холестерину, а некоторые даже передают холестерин неправильным путем — в ЛПНП и клетки. Исследователи исследуют это явление с помощью теста, известного как определение способности оттока холестерина. Этот тест, который в настоящее время доступен только для исследований, показывает, насколько эффективны частицы ЛПВП при перемещении холестерина из бляшек обратно в печень. Предварительные результаты показывают, что высокие баллы связаны с более низким риском сердечных заболеваний, а это означает, что однажды тест может оказаться полезным для прогнозирования риска сердечного приступа.

Генетические исследования и испытания лекарственных средств

Но две основные линии доказательств также выставили ЛПВП в менее чем положительном свете.Первый получен в результате исследований людей с генетическими мутациями, вызывающими высокий уровень ЛПВП. Если высокий уровень ЛПВП действительно защищает от сердечных заболеваний, у этих людей должно быть меньше сердечных приступов. Но они этого не делают — у них такая же вероятность сердечных заболеваний, как и у людей без мутаций, повышающих уровень ЛПВП. Вторая часть доказательств, возможно, еще более инкриминирующая: на сегодняшний день пять крупных клинических испытаний, направленных на повышение уровня ЛПВП с помощью лекарств, не смогли снизить риск сердечных заболеваний. Эти испытания включали несколько новых исследуемых препаратов, а также старый резервный никотиновая кислота.Многие люди продолжают принимать ниацин, несмотря на то, что в прошлом году FDA отозвало свое разрешение на использование ниацинсодержащих препаратов в качестве дополнительных препаратов для лечения проблем с холестерином, отмечает доктор Кэннон.

Что все это означает для людей с низким уровнем ЛПВП? Думайте об этом как о предупреждении, чтобы обратить внимание на другие ваши показатели, особенно на ваш ЛПНП, который по-прежнему должен быть вашим основным приоритетом. Стремитесь к ЛПНП на уровне 100 или ниже, в идеале за счет изменения образа жизни, такого как потеря веса, здоровая диета и физические упражнения, а также статины, снижающие уровень холестерина, если показаны.Эти меры, особенно упражнения, также могут повысить уровень ЛПВП. Наиболее эффективными кажутся энергичные тренировки, которые заставляют вас вспотеть.

С другой стороны, люди с высоким уровнем ЛПВП не должны предполагать, что он нейтрализует высокий уровень ЛПНП, как до сих пор считают некоторые врачи. Опять же, ваша главная цель должна состоять в том, чтобы поддерживать уровень ЛПНП в здоровом диапазоне, — говорит доктор Кэннон.

Низкий уровень липидов: цифры, которые необходимо знать
Тест	Общий желаемый уровень
Холестерин общий	Менее 200 мг / дл
Холестерин ЛПНП	Менее 100 мг / дл
Холестерин ЛПВП	Более 40 мг / дл для мужчин, более 50 мг / дл для женщин
Триглицериды	Менее 150 мг / дл

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Холестерин ЛПВП — Testing.com

Источники

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Метаболический синдром. Обновлено 13 мая 2020 г. Проверено 15 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007290.htm

Американский совет по внутренней медицине.Референсные диапазоны лабораторных испытаний ABIM. Обновлено в июле 2021 г. По состоянию на 16 июля 2021 г. https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf

Американская кардиологическая ассоциация. Как проверить уровень холестерина. Обновлено 9 ноября 2020 г. Проверено 13 июля 2021 г. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Рекомендации ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний от 2019 г .: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в Circulation.10 сентября 2019 г .; 140 (11): e649-e650] [опубликованное исправление появляется в Обращении. 2020 Jan 28; 141 (4): e60] [опубликованное исправление появляется в Circulation. 2020 Apr 21; 141 (16): e774]. Тираж . 2019; 140 (11): e596-e646. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000678

ARUP Консультации. Маркеры риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Обновлено в апреле 2021 г. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://arupconsult.com/content/cardiovascular-disease-traditional-risk-markers

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сеть лабораторий референсного метода определения холестерина (CRMLN). Обновлено 6 июля 2017 г. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.cdc.gov/labstandards/crmln.html

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Холестерин ЛПНП и ЛПВП: «плохой» и «хороший» холестерин. Обновлено 31 января 2020 г. Проверено 12 июля 2021 г. https://www.cdc.gov/cholesterol/ldl_hdl.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Проверяйте уровень холестерина. Обновлено 8 сентября 2020 г. Проверено 13 июля 2021 г. https: // www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm

Chrostek L, Supronowicz L, Panasiuk A, Cylwik B, Gruszewska E, Flisiak R. Влияние тяжести цирроза печени на уровень липидов и липопротеинов. Clin Exp Med . 2014; 14 (4): 417-421. DOI: 10.1007 / s10238-013-0262-5

Дэвидсон MH. Дислипидемия. Руководство Merck Professional Edition. Обновлено в декабре 2019 г. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/dyslipidemia

de Ferranti SD, Newburger JW.Дислипидемия у детей: определение, скрининг и диагностика. В: Fulton DR, ed. Своевременно. Обновлено 3 марта 2020 г. Проверено 16 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/dyslipidemia-in-children-definition-screening-and-diagnosis

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови, 2018 г. Руководство по клинической практике [опубликованная поправка появляется в J Am Coll Cardiol.2019, 25 июня; 73 (24): 3234-3237]. Джам Колл Кардиол . 2019; 73 (24): 3168-3209. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.002

Кафонек С.Д., Донован Л., Лавджой К.Л., Бачорик П.С. Биологические изменения липидов и липопротеинов в крови из пальцевой помады. Clin Chem . 1996; 42 (12): 2002-2007.

Хан Дж., Нордбак И., Санд Дж. Уровни липидов в сыворотке связаны с тяжестью острого панкреатита. Пищеварение . 2013; 87 (4): 223-228. DOI: 10.1159 / 000348438

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека.ЛПВП: «хороший» холестерин. Обновлено 18 апреля 2019 г. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Уровни холестерина: что вам нужно знать. Обновлено 2 октября 2020 г. Проверено 13 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Метаболический синдром. Обновлено 24 июня 2021 г. По состоянию на 15 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/metabolicsyndrome.html

Национальный институт сердца, легких и крови. Холестерин в крови. Дата неизвестна. По состоянию на 14 июля 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol

Panz VR, Raal FJ, Paiker J, Immelman R, Miles H. Эффективность анализаторов CardioChek PA и Cholestech LDX в местах оказания медицинской помощи по сравнению с клиническими диагностическими лабораторными методами измерения липидов. Cardiovasc J S Afr . 2005; 16 (2): 112-117.

Rajkumar SV. Лабораторные методы анализа моноклональных белков.В: Кайл Р.А., изд. Своевременно. Обновлено 12 июня 2020 г. Проверено 12 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/laboratory-methods-for-analyzing-monoclonal-proteins

Rizos CV, Elisaf MS, Liberopoulos EN. Влияние дисфункции щитовидной железы на липидный профиль. Открытый Cardiovasc Med J . 2011; 5: 76-84. DOI: 10.2174 / 1874192401105010076

Rosenson RS. Обучение пациентов: высокий уровень холестерина и липидов (помимо базовых). В: Freeman MW, ed. Своевременно. Обновлено 9 сентября 2019 г. Проверено 12 июля 2021 г.https://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-and-lipids-beyond-the-basics

Розенсон Р.С., Даррингтон П. Холестерин ЛПВП: Клинические аспекты аномальных значений. В: Freeman MW, ed. Своевременно. Обновлено 18 октября 2019 г. По состоянию на 12 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/hdl-cholesterol-clinical-aspects-of-abnormal-values ​​

Rosenson RS. Измерение липидов и липопротеинов крови. В: Freeman MW, ed. Своевременно. 16 января 2020 г. По состоянию на 25 марта 2021 г. https: //www.uptodate.com / contents / измерение-липидов-и-липопротеинов крови

Rosenson RS. Классификация липопротеинов, метаболизм и роль в атеросклерозе. В: Freeman MW, ed. Своевременно. Обновлено 3 августа 2020 г. По состоянию на 12 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/lipoprotein-classification-metabolism-and-role-in-atherosclerosis

Росс Д.С. Нарушения липидов при заболеваниях щитовидной железы. В: Купер Д.С., изд. Своевременно. Обновлено 18 ноября 2019 г. Проверено 16 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/lipid-abnormalities-in-thyroid-disease

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Холестерин. Обновлено 4 февраля 2018 г. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.fda.gov/medical-devices/home-use-tests/cholesterol

Целевая группа профилактических услуг США. Нарушения липидов у детей и подростков: Скрининг. Опубликовано 9 августа 2016 г. По состоянию на 16 июля 2021 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lipid-disorders-in-children-screening

Вижан С. Скрининг липидных нарушений у взрослых. В: Freeman MW, Elmore JG, ред. Своевременно. Обновлено 29 июня 2021 г.По состоянию на 12 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/screening-for-lipid-disorders-in-adults

Холестерин ЛПВП: обзор и многое другое

Липопротеины высокой плотности или ЛПВП — это тип холестерина, который считается хорошим.

ЛПВП помогает удалить из крови плохой холестерин, называемый липопротеинами низкой плотности или ЛПНП. Слишком высокий уровень холестерина ЛПНП может привести к проблемам со здоровьем, но повышение уровня ЛПВП может снизить риск инсульта и сердечных заболеваний.

fcafotodigital / Getty Images

Как холестерин ЛПВП влияет на ваше здоровье

Вашему организму необходим холестерин, чтобы нормально функционировать и вырабатывать:

Хотя ваша печень может производить весь холестерин, вы также получаете холестерин из пищевых источников.Продукты животного происхождения, такие как мясо и молочные продукты, содержат высокий уровень холестерина.

Наличие слишком большого количества плохого холестерина в крови может вызвать образование жировых отложений (зубного налета) внутри кровеносных сосудов. Зубной налет со временем может привести к сужению и закупорке кровеносных сосудов. Это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Здоровый уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку ЛПВП удаляет плохой холестерин, он может предотвратить образование зубного налета в кровеносных сосудах.ЛПВП может оказать положительное влияние на ваше здоровье и предотвратить такие проблемы со здоровьем, как инсульт или сердечный приступ.

Каковы здоровые уровни холестерина ЛПВП?

Ваш лечащий врач может заказать анализ крови, называемый липидной или липопротеиновой панелью, чтобы проверить ваш холестерин и определить, находится ли ваш HDL на здоровом уровне. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Вы получите результаты теста в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Здоровые уровни холестерина ЛПВП:

• 40 мг / дл или выше для мужчин в возрасте 20 лет и старше
• 50 мг / дл или выше для женщин в возрасте 20 лет и старше
• 45 мг / дл или выше для детей в возрасте 19 лет и младше

Когда сдавать анализ крови для проверки холестерина

Ваш лечащий врач определит график скрининга, которому вы должны следовать, чтобы контролировать уровень холестерина.Возможно, вам придется чаще сдавать анализы крови, если вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

В целом, вы должны следовать этим рекомендациям по сдаче анализа крови на холестерин:

• По крайней мере один раз, если вам от 9 до 11 лет
• Каждые пять лет, если вам 19 лет и младше
• Каждые пять лет, если вам 20 лет и старше и у вас низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний
• Каждые до два года, если вы мужчина в возрасте от 45 до 65
• Каждые 1-2 года, если вы женщина в возрасте от 55 до 65
• Каждый год, если вам больше 65 лет

Что влияет на уровень холестерина ЛПВП?

Различные факторы образа жизни и лекарства могут повлиять на уровень холестерина ЛПВП.Вам следует обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные. Затем вместе со своим лечащим врачом разработайте план изменения лекарств или образа жизни. Не прекращайте прием лекарств, если ваш лечащий врач не посоветует вам это сделать.

Лекарства, снижающие уровень ЛПВП, включают:

• Бензодиазепиновые седативные средства при тревоге, судорогах и бессоннице
• Бета-блокаторы для контроля артериального давления
• Анаболические стероиды для снижения уровня тестостерона
• Прогестины в противозачаточных таблетках и заместительной гормональной терапии

К другим факторам, снижающим уровень ЛПВП, относятся:

• Генетика
• Быть женщиной
• Диабет 2 типа
• Высокий уровень триглицеридов
• Курение
• Избыточный вес
• Сидячий образ жизни
• Менопауза

Как повысить уровень холестерина ЛПВП

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы повысить уровень холестерина ЛПВП.Во-первых, поговорите со своим врачом и составьте индивидуальный план достижения здорового числа пациентов. Затем поработайте над внесением необходимых изменений.

Диета

Ваша диета — один из важнейших факторов, которые вы можете контролировать. Вы должны сосредоточиться на еде, которая повышает уровень хорошего холестерина и снижает уровень плохого холестерина. Это означает ограничение продуктов животного происхождения и продуктов с высоким содержанием насыщенных или трансжиров, поскольку они также имеют высокое содержание холестерина.

Ограничьте употребление следующих продуктов и ингредиентов:

• Сливочное масло
• Шортенинг
• Сало
• Маргарин
• Полножирное молоко
• Сыр
• Колбаса
• Мясо органов
• Бекон
• Сахар
• Жареные и полуфабрикаты

Ешьте больше следующих продуктов и ингредиентов:

• Здоровые ненасыщенные жиры
• Масло авокадо
• Орехи
• Бобовые
• Овсяные хлопья
• Фасоль
• Фрукты
• Овощи
• Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот
• Цельные зерна

Упражнение

Физические упражнения могут улучшить ваше сердечно-сосудистое здоровье и помочь вам достичь или поддерживать здоровый вес.Сохранение активности может повысить уровень холестерина ЛПВП при одновременном снижении холестерина и триглицеридов ЛПНП. Вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать новую тренировку.

Лекарства

Хотя некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, могут снизить уровень холестерина ЛПВП, другие могут его повысить. Как правило, медицинские работники не назначают лекарства, которые только повышают уровень ЛПВП. Однако они могут прописать лекарства, если оба уровня ЛПВП слишком низкие, а уровни ЛПНП слишком высоки.

Лекарства, повышающие уровень ЛПВП, включают:

• Статины
• Производные фибриновой кислоты (фибраты)
• Ниацин, отпускаемый по рецепту

Другие изменения образа жизни

Еще одно важное изменение образа жизни — это борьба со стрессом, поскольку это может повысить уровень плохого холестерина и снизить уровень хорошего холестерина. Вы хотите сосредоточиться на способах контроля стресса, чтобы он не повлиял на ваше здоровье.

Управление стрессом может включать:

• Дыхательные упражнения
• Йога
• Медитация
• Делать перерывы
• Хобби
• Замедление

Помимо управления стрессом, вы хотите бросить курить и ограничить употребление алкоголя.Курение и пассивное курение могут повысить уровень холестерина ЛПВП. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения или ограничении употребления алкоголя. Есть ресурсы, которые помогут вам бросить курить.

Слово от Verywell

Понимание холестерина ЛПВП — один из первых шагов, которые вы можете предпринять для улучшения общего уровня холестерина. Вам следует поговорить с врачом о регулярных проверках холестерина, которые включают измерение ЛПВП.

Если у вас низкий уровень ЛПВП, обсудите способы его повышения со своим врачом.Вы не хотите паниковать, поскольку ЛПВП являются частью более широкой картины холестерина, но вы также не хотите игнорировать результаты тестов.

В это время подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой к друзьям и семье. Они могут помочь вам сосредоточиться, пока вы меняете образ жизни. Они также могут присоединиться к вам в занятиях спортом, здоровом питании и управлении стрессом.

Холестерин липопротеинов высокой плотности — обзор

4.1.2 МПО и образование дисфункциональных ЛПВП

Холестерин ЛПВП обладает противовоспалительной, антиоксидантной и антитромботической активностью [92].ЛПВП также является ключевым медиатором транспорта холестерина из периферических тканей обратно в печень для метаболизма, который сейчас известен как обратный путь транспорта холестерина [93]. Несмотря на очевидные преимущества ЛПВП, люди с нормальным или высоким уровнем холестерина ЛПВП могут быть восприимчивы к ССЗ, что свидетельствует о наличии дисфункциональных ЛПВП [92,94]. Действительно, выделение HDL у лиц с системными воспалительными состояниями показывает потерю многих антиатерогенных активностей, обычно приписываемых HDL [92].Терапевтическое фармакологическое вмешательство, направленное на повышение уровня ЛПВП с помощью ингибиторов СЕТР, не продемонстрировало никакой пользы в повышении уровня холестерина ЛПВП в отношении сердечно-сосудистых исходов [95,96]. Более того, недавний отчет о субъектах, прошедших менделевское рандомизирующее исследование, продемонстрировал, что повышение холестерина ЛПВП изолированно не снижает риск инфаркта миокарда (ИМ) [97]. Это повышает вероятность того, что потеря атеропротекторных функций ЛПВП может способствовать патогенезу атеросклеротического заболевания.MPO также участвует в сайт-специфической модификации HDL и обеспечивает физиологически релевантный путь образования дисфункциональных HDL. Модификация ApoA-1 системой MPO / H ₂ O ₂ / Cl ^— или системой MPO / H ₂ O ₂ / NO2- значительно снижает ABCA1-зависимый отток холестерина из пенистых ячеек, и ApoA1, выделенный из атеросклеротической бляшки или сыворотки человека, показывает значительное увеличение связанного с белком нитротирозина NO ₂ Tyr и ClTyr [98].Интересно, что ApoA1, очищенный из сыворотки, имеет многократное увеличение окисления по сравнению с общим белком сыворотки, демонстрируя, что ApoA1 служит селективной мишенью для MPO [98]. Последующая перекрестная иммунопреципитация ApoA1 и MPO из сыворотки крови человека демонстрирует совместную очистку, а биофизические исследования показывают, что MPO связывается со спиралью 8 белка ApoA1 [98,99]. Интересно, что предпочтительный сайт окисления MPO на ApoA1, Tyr-192, находится в предполагаемой области связывания MPO [100].Наконец, HOCl-окисление ApoA1 препятствует связыванию и двунаправленному оттоку холестерина с SR-B1 [2]. Вместе эти данные предполагают, что MPO-опосредованное окисление HDL является физиологически значимым механизмом, который может объяснять дисфункцию обратного транспорта холестерина.

Как упоминалось ранее, было показано, что действие МПО на ЛПВП вызвано МПО-опосредованным разложением тиоцианата и / или мочевины, что приводит к карбамилированию ЛПВП, уменьшая его противовоспалительную и антиоксидантную активность [34].

Холестерин ЛПВП | Labcorp

Просмотр источников

Источники, использованные в текущем обзоре

Гранди, Скотт М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. (10 ноября 2018 г.) 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Задача Американской кардиологической ассоциации Force on Clinical Practice Guidelines. Тираж . Доступно в Интернете по адресу https: // www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000625. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Nordestgaard, Børge G., Langsted, Anne, Mora, Samia, et al. (1 июля 2016 г.). Голодание не требуется регулярно для определения липидного профиля: клинические и лабораторные последствия, включая отметку в точках отсечения желаемой концентрации — совместное консенсусное заявление Европейского общества атеросклероза и Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины. Европейский журнал сердца .Доступно на сайте https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw152. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(обновлено 7 сентября 2018 г.) Как и когда проверять уровень холестерина. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/features/cholesterol-screenings/index.html. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Янг, Эрик Х. (30 ноября 2018 г., обновлено) Руководство по контролю над липидами. Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2500032-overview. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Allard-Ratick, M, Khambhati, J., Topel, M, et al. (Август 2018). Повышенный уровень ХС-ЛПВП связан с неблагоприятными сердечно-сосудистыми последствиями. Европейское общество кардиологов. Доступно на сайте https://esc365.escardio.org/Congress/ESC-Congress-2018/HDL-cholesterol-A-moving-target/174943-elevated-hdl-c-is-associated-with-adverse-cardiovascular-outcomes #Аннотация. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(12 июля 2019 г.) Тест на холестерин. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholesterol-test/about/pac-20384601.По состоянию на ноябрь 2019 г.

Комарофф, Энтони Л. (19 июня 2019 г., обновлено) Следует ли повышать уровень ЛПВП и как? Гарвардская медицинская школа. Доступно в Интернете по адресу https://www.health.harvard.edu/heart-health/should-you-increase-hdl-and-how. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д.И Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Американская кардиологическая ассоциация. «Каков здоровый уровень холестерина?» Статья доступна в Интернете по адресу http://216.185.112.5/presenter.jhtml?identifier=183

.

Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Руководящие принципы Национальной образовательной программы по холестерину, Холестерин, АТФ III. Стр 31-34. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf. По состоянию на июль 2008 г.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006. С. 351-355.

MayoClinic.com. Уровни холестерина, к каким цифрам вы должны стремиться? (21 июня 2008 г.). Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/cholesterol-levels/CL00001. По состоянию на июль 2008 г.

Американская кардиологическая ассоциация. Что означает ваш уровень холестерина. (7 апреля 2008 г.). Ранее было доступно в Интернете по адресу http: // 216.185.112.5 / presenter.jhtml? Identifier = 183 # HDL. По состоянию на июль 2008 г.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 252-253.

Кен-ичи Хирано и др. Атеросклеротическое заболевание при выраженной гиперальфалипопротеинемии: комбинированное снижение белка-переносчика эфира холестерина и триглицерид-липазы печени. Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология . 1995; 15: 1849-1856. Доступно в Интернете по адресу http: // atvb.ahajournals.org/cgi/content/full/atvbaha;15/11/1849?eaf. По состоянию на май 2010 г.

MedWire News: Опасный край до очень высоких уровней ЛПВП. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 634-642. Доступно в Интернете по адресу http://www.lipidsonline.org/news/article.cfm?aid=5936. По состоянию на май 2010 г.

Лия Тремблей (LifeWire). Является ли высокий уровень ЛПВП ответом на проблемы с холестерином? Почему высокий уровень ЛПВП может быть недостаточным. Доступно в Интернете по адресу http://cholesterol.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/Is-Increasing-HDL-Levels-the-Answer-to-Cholesterol-Problems-.htm. По состоянию на май 2010 г.

Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Сентябрь 2002 г. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf. По состоянию на 21 июля 2013 г.

(декабрь 2011 г.) Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . Декабрь 2011 г. Том 128. Приложение 5. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://pediatrics.aappublications.org/site/misc/2009-2107.pdf. По состоянию на 21 июля 2013 г.

(© 2012) Американская кардиологическая ассоциация. Уровни холестерина. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/Cholesterol_UCM_001089_SubHomePage.jsp. По состоянию на 21 июля 2013 г.

(ноябрь 2012 г.) Американская ассоциация семейных врачей. Высокое содержание холестерина. Доступно в Интернете по адресу http: // familydoctor.org / familydoctor / ru / болезнь-условия / высокий холестерин.html. По состоянию на 19 июля 2013 г.

Войт, Б.Ф. и др. Холестерин ЛПВП в плазме и риск инфаркта миокарда: исследование методом менделевской рандомизации. Ланцет . Август 2012 г. Том 380. Выпуск 9841. Доступно в Интернете по адресу: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673612603122. По состоянию на июль 2013 г.

Девкота, Б. (обновлено 16 января 2014 г.). Холестерин ЛПВП. Наркотики и болезни для спасения. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/2087757-overview#showall. Доступ осуществлен 01.05.16.

Сингх В. (Обновлено 19 июня 2013 г.). Низкий уровень холестерина ЛПВП. Наркотики и болезни для спасения. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/127943-overview. Доступ осуществлен 01.05.16.

Сингх В. (Обновлено 18 декабря 2014 г.). Высокий холестерин ЛПВП. Наркотики и болезни для спасения. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/121187-overview. Доступ осуществлен 01.05.16.

(© 1995– 2016). Холестерин, ЛПВП, сыворотка.Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8429. Доступ осуществлен 01.05.16.

(обновлено 28 марта 2016 г.). О холестерине. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/About-Cholesterol_UCM_001220_Article.jsp#.Vy9WX3q9b5M. Доступ осуществлен 01.05.16.

Couzin-Frankel, J. (10 марта 2016 г.). Почему высокий уровень «хорошего холестерина» может быть плохой новостью. Science v 352 (6286). Доступно в Интернете по адресу http://www.sciencemag.org/news/2016/03/why-high-good-cholesterol-can-be-bad-news. Доступ осуществлен 01.05.16.

Стоун Нью-Джерси, Робинсон Дж. Г., Лихтенштейн А. Х., Бейри Мерц С. Н., Блюм С. Б., Экель Р. Х., Голдберг А. С., Гордон Д., Леви Д., Ллойд-Джонс Д. М., Макбрайд П., Шварц Д. С., Шеро С. Т., Смит СК-младший, Уотсон К., Wilson PW; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2014, 1 июля; 63 (25, часть B): 2889-934.

Ллойд-Джонс Д.М., Моррис П.Б., Баллантайн С.М., Биртчер К.К., Дейли-младший Д.Д., ДеПальма С.М., Миниссиан М.Б., Оррингер К.Э., Смит СК. Путь принятия консенсусного решения экспертов ACC 2016 года о роли не-статиновой терапии для снижения уровня холестерина ЛПНП в управлении риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов по документам консенсуса клинических экспертов. J Am Coll Cardiol 2016.Доступно в формате PDF по адресу http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=2510936#tab1.

Холестерин ЛПВП

Есть ли у этого теста другие названия?

Холестерин липопротеидов высокой плотности

Что это за тест?

Тест на холестерин ЛПВП измеряет количество липопротеидов высокой плотности («хорошего») холестерина в крови. Высокий уровень ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот тест в рамках обычного скрининга, чтобы определить ваш риск сердечных заболеваний.

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Тест на ЛПВП часто проводится как часть комплексной липидной панели, чтобы получить полную картину уровня холестерина и жира в крови. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды и липопротеины очень низкой плотности входят в число других липидов, которые ваш лечащий врач может захотеть измерить.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Нормальный диапазон холестерина ЛПВП:

Если тест показывает, что ваши уровни ЛПВП ниже нормы, это может означать, что у вас более высокий риск развития сердечных заболеваний.

Если ваш уровень ЛПВП выше нормы, это хорошая новость: ЛПВП помогает избавить вашу систему от ЛПНП. Это помогает защитить от проблем с сердцем, таких как атеросклероз или затвердение артерий.Исследователи считают, что уровень 60 мг / дл или выше может защитить от сердечных заболеваний.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль.После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Наличие другого заболевания, например диабета или приема определенных лекарств, может повлиять на результаты теста ЛПВП.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Спросите у своего лечащего врача, как вам следует подготовиться к этому тесту. Обычно перед тестом на ЛПВП ничего делать не нужно. Но если у вас есть полная липидная панель, вам, вероятно, придется голодать от 9 до 12 часов перед тестом.

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.