Лучшее лекарство для памяти: Препараты для улучшения работы мозга

Сон — это лучшее лекарство, но так ли это?

На вопросы отвечает врач-кардиолог (сомнолог) клиники СитиЛаб кмн доцент Гусинин Сергей Егорович

Многие из нас слышали, что «сон — лучшее лекарство». И, действительно, в период сна организм человека «накапливает силы» для борьбы с многими заболеваниями. Это происходит тогда, когда сон глубокий, без частых беспокойных пробуждений, освежающий (бодрящий) по утрам. С физиологической точки зрения сон выполняет следующие функции: восстановительную, антистрессорную, адаптивную, переработки информации  и др. Так сон служит одним из механизмов психической защиты личности, обеспечивает синхронизацию с циклом смены дня и ночи, осуществляет подготовку организма к деятельности во время бодрствования, реализует процессы перевода информации из кратковременной в долговременную память.

Нарушения сна очень распространены среди населения цивилизованных стран. Бессонница — хроническое заболевание, связанное с нарушением синхронизации биологических часов с суточными ритмами. Расстройства сна отмечены у 45% городского населения. Сокращение длительности сна — один из постоянных признаков бессонницы. При частичной бессоннице периоды бодрствования имеются в начале, середине и в конце ночи. При тотальной бессоннице преобладает бодрствование, лишь изредка прерывающееся дремотой.

К расстройствам сна можно отнести и повышенную сонливость, так

называемую гиперсомнию, которую можно наблюдать у людей со слабой нервной системой: ее можно рассматривать как защитную реакцию, предохраняющую нервные клетки от перенапряжения. Последние исследования показали, что потребность ночного сна у молодежи в среднем составляет 8,5 ч; продолжительность ночного сна в 7,2—7,4 ч недостаточна, а сон менее 6,5 ч в течение длительного времени может подорвать здоровье.

Полноценный сон может быть обеспечен выполнением определенных правил. Перед сном необходимо исключить возбуждающие игры, умственную работу. Время после ужина должно протекать в спокойной обстановке, исключающей сильное возбуждение. Перед сном рекомендуется прогулка в течение 20—30 мин. Ужин должен быть легким, за 1,5—2 ч до сна. Шоколад, кофе и крепкий чай на ночь не рекомендуются. Свежий, прохладный воздух в спальной комнате способствует более быстрому засыпанию и глубокому сну. Оптимальная температура в комнате для сна — 15-16 °С.

В клинике СитиЛаб в сомнологическом центре врач кардиолог — сомнолог произведет клиническую оценку нарушений сна, определит значимость событий в период сна для состояния здоровья человека, произведет инструментальные исследования с помощью портативных программируемых приборов и даст необходимые рекомендации. Особое внимание уделяется нарушениям дыхания (храпу, апноэ) и ритма сердца в период сна.

Записаться на прием можно по телефону 211-00-81 или на сайте www.citilab.clinic

Nature: лучшее средство от потери памяти – снижение активности мозга

В Nature вышла статья группы авторов из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе: «Противосудорожные препараты улучшают память». В статье описано исследование, в котором несколько групп пациентов с симптомами потери памяти получали препарат, подавляющий активность гиппокампа: леветирацетам. Обычно он используется как противосудорожное и транквилизатор. Результаты показывают статистически значимые улучшения в кратковременной памяти у тех, кто принимал препарат, по сравнению с контрольной группой, принимавшей плацебо. Проще говоря, если старичков как следует успокоить, они начинают лучше соображать.

Гиппокамп – часть лимбической системы мозга, отвечающей за память, реакции сна, чувства человека, эмоциональные реакции, пространственное воображение и несколько других функций. Многие функции гиппокампа изучены не до конца, но известно, что именно в нем формируются цепочки кратковременной памяти и работает механизм перевода кратковременной памяти в долговременную. Именно деградация гиппокампа влечет за собой синдром Корсакова, при котором человек теряет память о недавно или только что произошедших событиях. Уменьшение гиппокампа предшествует болезни Альцгеймера.

Традиционно для преодоления синдрома Корсакова применялись различные методы возбуждения гиппокампа: казалось бы – чем выше активность этого отдела, тем лучше работает память. Новое исследование показывает, что дело обстоит ровно наоборот: подавление активности в гиппокампе с помощью транквилизатора дает стабильный положительный эффект. Чтобы до конца понять механизм, который за этим стоит, ученым надо еще подумать.

Тут помню, тут не помню: 12 фильмов и сериалов про амнезию — Что посмотреть

Что такое человеческая память? Просто накопитель данных за жизнь или то, что делает нас человеком и основа нашей личности? Потерять ее — один из самых больших наших страхов.

Редакция сделала подборку фильмов и сериалов про потерю памяти различного происхождения. Волнительная тема.

Живи легендой

Успешный, уважаемый и состоятельный банкир Павел попадает в ДТП и теряет часть памяти. Пропали все его воспоминания, нажитые после окончания школы. Тогда Павел едет в свой родной городок к людям, которых помнит, но школьные товарищи повзрослели и уже мало похожи на тех, кем он когда-то очень дорожил: они отказались от своих планов, живут по инерции и несчастны. Размышляющий как подросток-максималист Павел начинает тратить нажитое, исполняя детские мечты друзей… Трогательная и немного грустная комедия, снятая в Болгарии.

Бладшот

Морпех Рэй Гаррисон, убитый вместе с женой, воскрешен учеными, заменившими его кровь на нанороботов. Получилась практически неуязвимая машина для убийств, молча выполняющая все, что ей прикажут. Обретя вторую жизнь, Рэй потерял прошлую — мужчина забыл все, что было раньше. Но однажды воспоминания начинают возвращаться, и суперсолдат решает отомстить виновным в трагедии, случившейся в роковой день.

Пилигрим

На берегу Черного моря два рыбака находят мужчину, который не помнит ни своего имени, ни откуда он здесь взялся. Все, что есть в голове этого скитальца — крошечные обрывки каких-то событий, имя Мира и знания, где и в какое время она бывает. Найденная беспамятным мужчиной женщина замужем и утверждает, что видит его впервые в жизни. Происходящим встревожена не только Мира: ее супруг, крупный бизнесмен Олег, спецслужбы и еще какие-то отдельные граждане предпринимают попытки разобраться с безымянным пилигримом. В главных ролях Игорь Петренко, Елена Север и Алексей Серебряков.

Слепая зона Warner Bros. Television

Однажды на Таймс-сквер нашли здоровенную брезентовую сумку и вызволили из нее девушку. Она ничего не помнит, абсолютно голая, и все ее тело покрыто свежими татуировками. Немного погодя ФБР выяснит, что на ее кожу нанесено что-то вроде плана будущих преступлений и терактов, и все они указывают на несовершенство власти, ее ложь, коррумпированность, предвзятость. Расшифровку рисунков и предотвращение преступлений поручают спецагенту, имя которого также которого вытатуировано на спине неопознанной. Он обнаружит у нее серьезные боевые навыки, возьмет в напарницы, подключит к расследованию дела… Но стоило ли?

Черная материя

Сценарист «Слепой зоны» не первый раз имеет дело с амнезией, до этого она у него удалась в фантастике. Экипаж заброшенного космического корабля проснулся от анабиоза и вообще ничего не помнит. Как родились заново, только взрослые и в замкнутом пространстве. Чтобы выжить среди постоянных угроз, они должны сплотиться, работать и лететь неведомо куда дальше. Их путешествие наполнено местью, предательством и тайнами.

Прежде чем я усну

Авария, в которую попала Кристин, стерла из ее памяти последние двадцать лет и не дает жить дальше, потому что мозг женщины обнуляется после сна. Каждое утро она просыпается в постели с незнакомцем, сообщающим ей, что он ее муж, и при помощи фотографий, записей и видеокамеры начинает восстанавливать события прошлого. Кристин помогает доктор Нэш, требующий, чтобы их встречи оставались тайными. Как понять, кто из этих двоих на твоей стороне, а кто — враг?

Опасное заблуждение

Алина Кузнецова изучает смертоносный вирус и пытается найти от него вакцину. В день, когда ей это удалось, она попала в аварию и потеряла память. Врачи поставили Алине диагноз «синдром Капгара» — психическое расстройство, основной симптом которого — убежденность, что близких пациента подменили. И действительно, Алина не узнает ни мужа, ни детей, ни начальника, утверждающего, что дело ее жизни разрушено.

Идентификация Борна и весь остальной Борн

В истории о потерявшем память бывшем агенте ЦРУ пять полноценных фильмов. В четырех сыграл Мэтт Дэймон, в одном Джереми Реннер. Эпопея, эффектные боевики, желание обрести себя заново и ни черта не радующие открытия.

Транс

В амнезии интересна не только она сама, но и возвращение памяти. Иногда помогает время, иногда воспоминания подкидывают какие-то вещи или места, а иногда совершенно нет возможности ждать случая и чуда. Герой фильма «Транс» — сотрудник аукционного дома, который отвечает за безопасность лотов. Во время ограбления он спрятал картину, а потом получил по голове и забыл то надежное место. Картины нет ни у грабителей, ни у владельцев. На помощь приходит гипноз.

За бортом

Иногда сюжет с амнезией — не драма и не детектив. А отличная старая добрая комедия с Голди Хоун и Куртом Расселом, который, пользуясь помутнением памяти героини, притаскивает избалованную богатую женщину к себе домой и «нарекает» ее своей женой и матерью четырех пацанов. В 2018 году вышел одноименный ремейк-перевертыш, где главная героиня — мать троих детей, объявившая своим мужем обеспамятевшего беспардонного богача.

Час расплаты

Возможность стирать память или ее фрагменты — большой простор для построения сюжетов. Майкл — специалист, которому регулярно обнуляют память после работы над секретными проектами. Он соглашается принять участие в трехлетней программе, по итогам которой ему обещали акции большой компании и огромный гонорар для безбедной жизни. Через три года он получил конверт с вещами, сданными до начала работы, и узнал, что несколько недель назад отказался от всего вознаграждения. А еще за ним началась охота. Задача — выжить. Но для этого нужно вспомнить что-то очень важное.

Лица в толпе

У Анны особая форма амнезии — она забывает лица людей, как только перестает их видеть. Неудобный недуг, изменивший ее жизнь, дебютировал после того, как она увидела убийство: заметив свидетеля, преступник начал ее преследовать, а девушка, спасаясь от нападения, упала с моста.

2 июля 2020

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Препараты от туберкулеза перестают действовать. Что делать с лекарственной устойчивостью?

Туберкулез известен с древности и веками был приговором. В XVIII веке от туберкулеза ежегодно умирал почти каждый тысячный житель Западной Европы, а в следующем столетии этой болезнью была обусловлена каждая четвертая смерть в Европе и Северной Америке. Туберкулез называли белой чумой, а одно время болеть даже стало модным: романтических натур очаровывали бледные, изможденные лица с ярким румянцем — лица обреченных.

Пока не появились лекарства, больных лечили покоем, свежим воздухом, солнечными ваннами и правильным питанием, но без особого успеха. В первой половине XX века пациентам стали давать изониазид, а в 1950–1960-х появились еще три лекарства: пиразинамид, этамбутол и рифампицин. Эти четыре препарата до сих пор составляют первую линию борьбы с туберкулезом. Но возбудитель болезни способен ее преодолеть.

Туберкулез вызывают похожие на палочки микобактерии (немец Роберт Кох открыл их 24 марта 1882 года). В организм человека они попадают через легкие, где их встречают клетки-пожиратели — макрофаги. Поглотив чужака, макрофаг пытается его «переварить», но ему это не под силу: стенка микобактерии выдерживает нападение. Тогда макрофаги и другие клетки срастаются в узелок — гранулему.

Гранулема до поры до времени задерживает распространение микобактерий по телу, но она же защищает их от иммунной системы и лекарств. Из-за этого лечение затягивается. Если с другими бактериальными инфекциями антибиотики обычно справляются за считаные дни, то для избавления от туберкулеза в активной форме требуется хотя бы полгода.

Возбудитель туберкулеза mycobacterium tuberculosis (красного цвета) под микроскопом

© Jarun Ontakrai/Shutterstock/FOTODOM

Чем длиннее срок лечения, тем у микобактерий больше шансов спастись. Когда они делятся, в них постоянно возникают случайные мутации. Одни несовместимы с жизнью, другие ослабляют патоген. Но иногда мутации дают преимущества, например устойчивость к лекарствам, и могут закрепиться в результате отбора.

«Представьте, что в легких живут 100 микобактерий, и у двух из них в геноме есть мутация, делающая их невосприимчивыми к изониазиду. Если человека начать лечить изониазидом, 98 бактерий от него погибнет, а эти две выживут и продолжат делиться. На следующий день это будет уже четыре устойчивых к изониазиду бактерии, еще через день — восемь и т.д. Лечение этим препаратом будет бессмысленным», — объясняет научный сотрудник отделения клинической инфектологии Исследовательского центра Борстеля и член руководящего комитета сообщества TBnet Ирина Концевая.

Почему формируется устойчивость к лекарствам

Чтобы устойчивость не выработалась, больным одновременно назначают все четыре лекарства первой линии. Когда микобактерии устойчивы к изониазиду, его можно заменить на левофлоксацин. Но бывает и так, что одновременно не действуют и изониазид, и рифампицин — два основных препарата. Это туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), и его нужно лечить препаратами второй линии, которые стоят дороже, тяжелее переносятся и требуют более длительного курса — до двух лет.

Если же микобактерия устойчива еще и к лекарствам второй линии, то говорят о туберкулезе с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Такой туберкулез все лучше поддается лечению, тем не менее пока от него получается избавить только 41% пациентов. Некоторые просто не выдерживают из-за побочных эффектов.

На эту тему

Каждый второй случай МЛУ-ТБ приходится на три страны: Индию, Китай и Россию. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году в России 35% впервые выявленных случаев туберкулеза были вызваны микобактериями, устойчивыми к изониазиду и рифампицину. У тех, кто не вылечился с первого раза, такие бактерии находят в двух случаях из трех.

По словам Ирины Концевой, высокая заболеваемость туберкулезом и высокий уровень лекарственной устойчивости в России связан с так называемой пекинской генетической группой микобактерий. «Штаммы этой группы впервые появились в Китае и оказались эволюционно очень успешными: часто они обладают мутациями, как связанными с МЛУ-ТБ, так и компенсирующими их «цену», а также характеризуются повышенной вирулентностью и способностью к передаче другим людям», — объясняет она.

Но мутации не гарантируют успех — еще должны сложиться подходящие условия для распространения микобактерий. «Это давняя проблема. В 1980-х годах мы не соответствовали всем рекомендациям ВОЗ. Раньше у нас не было контролируемого лечения. А в 1990-х наложилось отсутствие лекарств: сегодня привезли одно — начали давать, завтра привезли другое — начали давать другое. Так нельзя лечить. Сейчас ситуация принципиально изменилась», — рассказывает главный внештатный фтизиатр Северо-Западного федерального округа и Архангельской области Андрей Марьяндышев.

Как изменилось лечение туберкулеза в России

Приобретя устойчивость, микобактерии могут инфицировать другого человека. Бывает так, что пациент попадает в стационар с восприимчивым к лекарствам штаммом, а уже там заражается более опасным. По словам Андрея Марьяндышева, теперь больных стараются оставлять дома. Семью они уже заразили, а чтобы обезопасить посторонних людей, больных просят никуда не выходить, пока выделяются бактерии (обычно это четыре недели), и организуют для них социальную поддержку.

Домочадцев и другие контакты больного стараются проверить на скрытую инфекцию. Ирина Концевая замечает, что в этих случаях вероятность передачи сравнительно невысокая и точно меньше 100%. Тем не менее, по некоторым оценкам, четверть людей на планете — носители микобактерий. С вероятностью 5–15% у них рано или поздно разовьется туберкулез. Людям, контактировавшим с больным, назначают один-два препарата сокращенным курсом, чтобы попытаться убить микобактерии до того, как они вызовут активную форму туберкулеза.

В последнее время также появились новые методы диагностики, которые позволяют обнаружить устойчивость к лекарствам до начала лечения. Но проверить удается только около половины случаев: часто туберкулез выявляют на ранней стадии, когда в мокроте нет микобактерий, а иногда медицинский персонал не контролирует сбор мокроты, и потом провести анализ не получается. Зато когда анализы на устойчивость сделаны, больным назначают не одни и те же препараты, а только те, что точно подействуют. Доступ к технологиям есть даже в исправительных учреждениях, где раньше возникали крупные вспышки туберкулеза. «Аппараты стали простыми, лаборатория не нужна. Пациент сдал мокроту, положили ее в картридж, через два часа получили ответ», — говорит Андрей Марьяндышев. По его словам, рост числа выявленных случаев МЛУ-ТБ обусловлен более совершенной диагностикой. Но Ирина Концевая пишет, что причина, прежде всего, не в этом, а в передаче устойчивых штаммов от человека человеку.

• Эксперт рассказала, в каких случаях больные туберкулезом могут привиться от коронавируса
• Эксперт назвал ситуацию с туберкулезом самой сложной на Дальнем Востоке, Урале и в Сибири

Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний ведет единый регистр больных туберкулезом. По данным из этого регистра рассчитывают, сколько и каких лекарств нужно в регионах России. «Все новые лекарства, кроме одного, у нас зарегистрированы. Не хватает только клофазимина. МЛУ-ТБ полностью покрывается федеральным бюджетом. ШЛУ-ТБ — не полностью: лекарства находит местный бюджет. Есть территории, которые не могут найти средства. Финансы все равно поступают, но тебя не сразу могут взять на лечение», — говорит Андрей Марьяндышев.

Однако не все больные обращаются за помощью. Туберкулез развивается, когда организм не в силах удерживать микобактерии под контролем. Это может быть связано с ВИЧ, алкоголизмом, плохим питанием, сильным стрессом, диабетом или другими хроническими болезнями — часто больны уязвимые люди: бездомные и те, у кого есть зависимости. Им тоже пытаются помочь. Андрей Марьяндышев приводит пример из Санкт-Петербурга, где машина с аппаратом для флюорографического обследования приезжает в места раздачи еды для бездомных. Так они могут проверить легкие.

Кто выигрывает гонку: человек или микобактерии

Благодаря всем этим мерам в целом заболеваемость и смертность снижаются в России с опережением целевых показателей ВОЗ. Вчера министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко напомнил, что ВОЗ считает Россию первым кандидатом на выход из списка стран с высоким бременем туберкулеза.

Правда, данные о лекарственной устойчивости настораживают. ШЛУ-ТБ — самую опасную разновидность болезни — выявляют все чаще: с 2016 по 2019 год число случаев увеличилось на две трети — до 5,7 тыс. в год. По словам Андрея Марьяндышева, дело в том, что теперь почти всех больных с МЛУ-ТБ проверяют на восприимчивость к препарату офлоксацину, то есть причина в усовершенствованной диагностике. Как бы то ни было, в некоторых регионах больным приходится ждать необходимые препараты, и даже когда они есть, ШЛУ-ТБ тяжело вылечить.

Тем не менее Андрей Марьяндышев смотрит в будущее с оптимизмом. «В нашей стране — самые быстрые темпы улучшения эпидемиологической ситуации в мире. Перед ВОЗ и нами стоит цель ликвидировать туберкулез к 2035 году. Для Европы, мы надеемся, это будет 2030 год», — объясняет он (точнее говоря, цели стратегии ВОЗ — с 2015 по 2035 год снизить смертность на 95%, а заболеваемость — на 90% и сделать так, чтобы ни у одной семьи не было непосильных расходов на лечение — прим. ТАСС).

Ирина Концевая думает иначе: «Борьбу с лекарственной устойчивостью можно представить как гонку: человек разрабатывает лекарственный препарат, бактерия вырабатывает механизм устойчивости к нему, препарат перестает действовать, человек разрабатывает новый препарат — и история повторяется. Если это и правда гонка, то человечество в ней пока, к сожалению, проигрывает».

Марат Кузаев

Эксперты: профилактика деменции — лучший способ предотвратить развитие слабоумия

Увеличение населения пожилого возраста — основной фактор распространения деменции в мире, считают специалисты. Ученые прогнозируют удвоение количества больных каждые 20 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году число пациентов с деменцией превысит 100 млн человек. Предупредить развитие заболевания можно, важно его вовремя обнаружить. Если у человека существует предрасположенность к этому диагнозу (генетическая, наличие сахарного диабета, повышенное артериальное давление, вредные привычки), то необходима ранняя профилактика, рассказали участники пресс-конференции «Академия памяти Мемини: единым фронтом против деменции», которая прошла 5 апреля в МИА «Россия сегодня».

Предотвратить дешевле, чем лечить

Вскоре на лечение и уход, прогнозируют ученые, потребуются затраты, неподъемные для бюджетов многих, даже развитых стран. По словам Анны Боголеповой, профессора кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ имени Н.И. Пирогова, научного руководителя программы «Академия памяти Мемини», в мире на уход за пациентом сейчас в среднем уходит порядка 30 тыс. долларов США в год. Всего на уход и лечение было переведено в 2016 году 818 млрд долларов, эта сумма перекрывает общие государственные затраты на другие заболевания.

«Создавая проект «Академия памяти Мемини», мы ставили перед собой задачу — донести до населения и медиков информацию о диагнозе «деменция», — говорит Боголепова. — Как его предотвратить и что нужно делать на ранней стадии развития заболевания».

Чтобы сократить траты в будущем на уход за пациентами, государство должно активно помогать общественным и медицинским организациям в реализации проектов по профилактике и лечению данного заболевания, считает невролог.

Основной причиной деменции считается болезнь Альцгеймера. По последним данным ВОЗ, она вошла в тройку болезней-«убийц» среди некоторых стран Европы, Северной и Южной Америки. Но диагностировать это заболевание до проявления явных признаков практически невозможно, говорит эксперт.

«Обычно человек сам начинает ощущать симптомы: на первом этапе появляются проблемы с памятью, трудно выполнять какие-то действия, которые ранее не вызывали проблем, сориентироваться в малознакомой местности, набросать планы, — говорит Анна Боголепова. — Для этого существует множество тестов. Даже в интернете. Конечно, наиболее квалифицировано диагностирует врач: на память, на внимание, на время реакции. При болезни Альцгеймера изменения в клетках мозга начинаются действительно за 15-20 лет до клинических проявлений. Их можно определить с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Но и это наличие не является обязательным показателем, что заболевание разовьется».

Что влияет на болезнь

Неизменяемые факторы риска – возраст, пол и генетика. Среди изменяемых факторов, по которым медики и ученые могут определить у пациентов наличие болезни Альцгеймера или склонность к данному диагнозу, на первом месте стоит сахарный диабет.

«Болезнь Альцгеймера называют еще сахарным диабетом третьей степени, — рассказал доктор психологии, руководитель проекта «Мемини» Александр Сонин. — Также очень много подтверждений тому, что гипертония связана с риском развития этой болезни. Ученые выяснили, что и метаболический синдром может служить следствием слабоумия. Даже есть такая поговорка: «Если хотите, чтоб работала голова, следите за талией»».

Эксперт также назвал одной из причин развития деменции возрастные гормональные изменения. Хотя ученые не останавливаются на достигнутом и продолжают искать причинно-следственные связи. Например, недавно в Японии пришли к выводу, что на мозг влияет состояние полости рта. Если у человека осталось не более 10 собственных зубов, то это на 80% увеличивает риск развития деменции, не более 20 зубов – на 60%.

Методы профилактики

Одним из ключевых факторов уменьшения риска заболевания является уровень образования. У людей с высшим образованием и постоянной интеллектуальной работой симптоматика проявляется в более позднем возрасте.

«Советы некоторых врачей — учите стихи и решайте кроссворды — выглядит старомодно, — говорит Александр Сонин. — Нужно полностью нагружать организм: требуется совокупность физической и умственной активности». По мнению Сонина, нужно обязательно следить за качеством питания, сна. Наличие вредных привычек тоже может вызывать слабоумие, считает эксперт.

Среди профилактических мер многие специалисты отмечают: лечение гипертонии (снижение артериального давления), ограничение соли, употребление овощей и фруктов. Немаловажным фактором является и социализация человека: постоянное общение с близкими и знакомыми может отсрочить процесс старения мозга.

«Человек должен чувствовать свою востребованность, нужно добиться того, чтобы у пожилых людей была активная старость, — считает директор Российского геронтологического научно-клинического центра, главный специалист гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева. — Не обязательно наличие работы. Просто должны быть интересы и общение. Медики не смогут справиться с этим диагнозом в одиночку, нужно подключать к этому социальных работников». Ольга Ткачева предложила задействовать все механизмы и структуры государства, чтобы в будущем не оплачивать лечение миллионов людей с деменцией.

Справка

Деменция (лат. dementia — безумие) — слабоумие, которое проявляется у части людей снижением когнитивной функции, познавательной деятельности, утратой памяти и практических навыков и невозможностью приобретения нового опыта.

В России, по разным оценкам, насчитывается от 1,2 до 1,8 млн больных деменцией. Из них чуть более 5% получают лечение антидементными препаратами. Мест в стационарных учреждениях социального обслуживания престарелых и инвалидов-взрослых категорически не хватает. Как говорят специалисты проекта «Мемини», основное бремя по уходу за такими больными ложится на плечи родственников.

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Отзывы Цераксон, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Ольга 2021-04-16 23:13

  Препарат был рекомендован моей маме после инсульта. Пропивать надо курсами два раза в год. Пьем по два месяца, выходит дороговато, но в сравнении с эффектом, который наступает после лечения, какое это имеет значение !?! Главное он реально помогает.

• Сидагалиева назерке 2020-02-20 16:49

  Можно применять цераксон при нарушений мозгового кровообращения по поводу как сосудорасширяющего

• ЯнаЯна 2019-07-07 19:43

  Цераксон принимала всего один курс. Препарат, конечно, хороший, качественный, но цена, пардон, зашкаливает. Если принимать ноотропный препарат по назначению врача, а это длительным курсом, то выходит дороговато. Перешла со спокойной душой на Рекогнан. Эффект тот же, только за мЕньшие деньги.

• Светлана Романова 2017-02-28 10:45

  После инсульта моей подруге назначали Цераксон в комплексе с другими лекарствами, как сейчас помню врач сказал аналогов по качеству этому препарату нет, можете и не искать! Хоть и цена не маленькая, но и результат очень хороший. Помог практически полностью восстановиться за небольшой период времени, это отметил даже лечащий врач. Слава Богу теперь всё в порядке!

• Елена 2017-02-27 19:01

  Чудодейственный Препарат «Цераксон» 1000мг . применяемый мной при высоком давлении при беременности. Выписанное моим доктором. Хочу указать только положительные стороны, т.к отрицательного ничего не нашлось во время приема этого лекарства. Удобная упаковка в применении, постоянно имеется в аптеке, а это большой плюс. «Цераксон» показал свои эффективные действия уже с первых дней применения, давление нормализовалось. Чувствую себя отлично.

• Желенова Галина Максимовна 2017-02-27 18:05

  Курантил мне назначили на 26 неделе беременности. Принимать его просто, таблетки маленькие и безвкусные, их легко глотать. Я принимала его трижды в день в течении 10 дней. В целом, препарат поддерживает иммунитет, имеет сосудорасширяющий эффект, не имел никаких побочных эффектов в моем случае, на ребенке также никак не отразился. Из этого делаю вывод, что по назначению врача, препарат является абсолютно безопасным, и могу смело его рекомендовать.

• Наталья 2017-02-27 17:02

  Невролог прописал моей знакомой цераксон 1000 мг после сотрясения мозга. Сказал, что этот препарат необходим для того, чтобы легче проходило восстановление после черепно-мозговой травмы. После приема этого лекарства симптомы все сошли на нет. Уменьшились головокружения и исчезли головные боли, настроение стало намного лучше. Замечательное лекарство и доступная цена. Очень благодарна врачу.

• Раиса 2017-02-27 10:52

  Достойный ноотроп, такое лекарство заслуживает подобную стоимость. Применяли его дома, как для младшего сына, чтобы улучшить развитие, после приема ребенок стал с легкостью догонять других детишек и больше уже не отставал в развитии. Цераксон применяли и для старшего поколения. Муж приболел и долго лежал в больнице, заболевание было связано с головным мозгом. Препарат его поставил на ноги, он стал гораздо активней.

• Татьяна 2017-02-27 10:47

  Ишемический инсульт — страшное явление в жизни, как для самого человека, так и для его родных. У моей мамы произошел инсульт, хорошо, что рядом оказались люди и помогли, врачи успели сделать все как нужно. Теперь для нас главное — это период восстановления. Цераксон нам прописали как один из препаратов в комплексной терапии, судя по всему лекарство помогает, врач говорит, что прогнозы хорошие! Берегите себя и своих близких.

• Алина 2017-02-27 02:40

  Цераксон хорошо подействовал на мою ЦНС, при чем эффект был мягким, приятным. Цена нормальная, ведь эффект очень хороший. У меня раньше были такие эпизоды, что я вспомнить не могла какие-то вещи, колебалась эмоциональная сфера. Одним словом возникли проблемы с самочувствием. Пропив полный курс, я стала чувствовать себя лучше! Память вернулась и сил стало больше.

• Плевако Максим Сергеевич 2017-02-26 22:37

  Не так давно моя мать попала в дтп, и получила серьезную травму головного мозга, со всеми вытекающими последствиями: нарушение речи, памяти, моторики рук. В восстановительный период врачи прописали инъекции препаратом Цераксон. Цена на первый взгляд может показаться чуть выше своих аналогов, (около 1000р. за 5 ампул по 4 мл.) но когда дело касается здоровья близких, хочется им дать самое лучшее. Препарат качественный и проверенный Испанского производства, улучшение уже начались после первой недели инъекций.

• Мария 2017-02-26 20:36

  Цераксон выписывали папе для восстановления после ишемического инсульта, цена курса конечно довольно высокая как для нашей семьи, но его эффект впечатляет. Уже после первого курса у отца восстановилась речь, видно, что процесс идет на улучшение. Вообще мне врач сказал, что это один из самых действенных ноотропов, которые сейчас применяются при лечении.

• Дина 2017-02-26 20:34

  Моей маме выписывали цераксон для восстановления речи после инсульта. Конечно не могу сказать, что стоимость низкая, она довольно приличная, но эффект действительно очень хороший, так что лучше потратиться и получить результат, тем более, что побочек не было, а речь стала восстанавливаться очень быстро уже после первого курса, сказали сделать перерыв в месяц, а потом будет видно.

Лечение — Дисциркуляторная энцефалопатия — Цереброваскулярные заболевания — Справочник нозологий — Перечень нозологий

Коррекция факторов риска сосудистых осложнений

По причине большой значимости повторных инсультов для прогрессирования как когнитивных, так и двигательных нарушений у пациентов с ДЭП, профилактика сосудистых осложнений рассматривается как более приоритетная задача, чем коррекция уже имеющих симптомов. Указывается на необходимость «агрессивной» профилактики у таких пациентов.

Антигипертензивная терапия

Доказано, что снижение артериального давления уменьшает риск развития деменции и снижает скорость прогрессирования когнитивных нарушений. По результатам мета-анализа исследований Syst-Eur (нитрендипин против плацебо), PROGRESS (индапамид и периндоприл против монотерапии индапамидом и плацебо), SHEP, and HYVET-Cog (индапамид и периндоприл против плацебо) было показано, что снижение артериального давления обеспечивает снижение относительного риска деменции до 0,87 (95% CI: 0.76–1.00) [31]. На практике снижение артериального давления рекомендуется только пациентам с артериальной гипертонией. При этом у пациентов с признаками цереброваскулярного заболевания снижение давления может нарушать перфузию головного мозга, что отрицательно влияет на состояние пациентов, повышает риск нарушений мозгового кровообращения. Доказательных данных об оптимальном режиме антигипертензивной терапии в этой группе пациентов не получено [5].

Коррекция нарушений углеводного обмена

На сегодня не вызывает сомнений существование причинно-следственной связи между нарушениями углеводного обмена и высоким риском развития расстройств мозгового кровообращения, в том числе дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции. Активно обсуждается проблема связи между СД 2 типа и риском развития других типов деменции, в частности болезни Альцгеймера. Адекватный контроль гликемии рекомендуется для профилактики осложнений сахарного диабета. Влияние степени компенсации углеводного обмена на выраженность когнитивных нарушений изучено в небольших исследованиях. Была показана связь концентрации гликозилированного гемоглобина и колебаний уровней глюкозы с выраженностью когнитивных нарушений у пациентов с ДЭ.

Эффективность сочетания лекарственных и немедикаментозных методов лечения была подтверждена в клинических условиях. Так, у пожилых пациентов с СД 2 типа, не имеющих проявлений деменции, адекватная коррекция углеводного обмена (соответствующая диета и систематический прием сахароснижающих препаратов) позволила добиться снижения риска развития когнитивных нарушений более чем в 2 раза. В результате эффективного контроля гликемии уменьшение концентрации гликированного гемоглобина на 1% сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 25%. К сожалению, адекватная коррекция метаболических нарушений у больных с СД 2 типа не всегда бывает возможна. По данным исследований последних лет лишь 1/3 больных придерживаются врачебных рекомендаций, по контролю основных факторов риска сердечно-сосудистых осложнений: уровня АД, содержание липидов и гликозилированного гемоглобина в крови.

В то же время коррекция углеводного обмена сама по себе не всегда способна полностью устранить имеющиеся в организме изменения, обусловленные СД 2 типа, и надежно предупредить развитие цереброваскулярных заболеваний, особенно у больных, имеющих дополнительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая вероятность развития повторных эпизодов острой церебральной ишемии сохраняется у больных, перенесших мозговой инсульт, обусловленный поражением сонных артерий. Даже снижение уровня глюкозы в крови не устраняет риск развития повторного ишемического инсульта.

Гиполипидемическая терапия. Статины

В рандомизированных клинических исследованиях не было доказано, что снижение уровня холестерина у пациентов, принимающих статины снижает частоту развития когнитивных нарушений или деменции. Эта группа препаратов является неотъемлемой частью схем для первичной и вторичной профилактики инсультов у пациентов с лабораторными и/или инструментальными данным в пользу атеросклероза брахиоцефальных артерий и магистральных артерий головы, конечностей и коронарных артерий.

Но, поскольку в настоящее время общепринята липидная теория атеросклероза, исследование уровня холестерина крови и соотношения его фракций, содержащихся в атерогенных липопротеидах низкой плотности (ЛПНП) и антиатерогенных липопротеидах высокой плотности (ЛПВП), имеет большое значение для профилактики прогрессирования атеросклероза. Роль дислипидемии в развитии инсульта менее изучена, чем в работах, посвященных развитию инфаркта миокарда. По результатам Мусиной Н. П. Драпкиной О. М. то или иное нарушение липидного обмена (включая гиперхолестеринемию, гипертирглицеридемию, снижение холестерина ЛВП), наблюдается у 85 % пациентов, перенесших ишемический инсульт. Авторы признают, что показатели липидного спектра, так же как и уровень АД, у больных, перенесших инсульт, не достаточно хорошо контролируются. Согласно их данным целевые цифры липидного спектра достигаются лишь у 4,5 % данных пациентов. В этой связи необходим поиск путей, повышающих приверженность больных к контролю липидного спектра и мотивацию врачей на достижение целевых параметров липидов крови у пациентов, перенесших инсульт. В плане терапии должно быть предусмотрено снижение уровня липидов крови с использованием статинов до целевых цифр (уровень общего холестерина менее 4,0 ммоль/л, холестерина ЛПНП менее 2,5 ммоль/л, триглицеридов менее 150 мг/дл), а также повышение уровня холестерина ЛПВП (более 1,2 ммоль/л). У пациентов со спонтанными кровоизлияниями нет чётких представлений о целесообразности использования статинов. Несмотря на то, что в большом количестве исследований показана обратная зависимость между концентрацией холестерина ЛПНП (β — липопротеидов) и риском развития внутримозгового кровоизлияния [25], по данным мета-анализов не было установлено, что лечение статинами повышает риск первичного развития кровоизлияний и оказывает влияние на прогноз [15]. Принимая во внимание, эти факты, нужно более внимательно относится к показателям липидного обмена у пациентов с факторами риска ВМК. Во всех случаях, решение о назначении терапии должно учитывать ожидаемую продолжительность жизни, рассматривая набор сопутствующих заболеваний.

Антитромботическая терапия

В отношении этой группы препаратов показана эффективность для первичной и вторичной профилактики инсульта. Исследований использования аспирина и других антитромбоцитарных препаратов для профилактики и лечения ДЭ не проводилось [45].

Снижение уровня гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина рассматривается как фактор риска сосудистых заболеваний и может сочетаться с повышенным риском развития деменции [13] В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании с участием 185 пациентов в возрасте старше 65 лет, страдающих цереброваскулярным заболеванием, изучалась коррекция уровня гомоцистеина с назначением препаратов фолиевой кислоты, витаминов В12, В6 и В2 [36]. Через год лечения отмечалось снижение уровня гомоцистеина, при этом улучшения когнитивных функций не отмечалось.

Здоровый образ жизни и упражнения по развитию памяти

Увеличивается количество данных о том, что модифицируемые отдельные факторы риска, связанные с образом жизни (курение, употребление алкоголя, физическая активность и диета) оказывают влияние на когнитивные функции в конце жизни, что указывает на важность здорового образа жизни в любом возрасте [34]. По данным обсервационных исследований активный отдых обеспечивал снижение риска сосудистых когнитивных нарушений, развития сосудистой и смешанной деменции [39] По данным мета-анализа исследований, низкий уровень образования сочетался с более высоким риском развития деменции (БА, сосудистой и неуточнённой деменции) с относительным риском 2.61 (95%CI 2.21–3.07) для исследований с оценкой распространенности и 1.88 (95%CI 1.51–2.34) для исследований с оценкой частоты развития деменции. Утверждена актуальность концепции «когнитивного резерва», согласно которой высокий уровень образования значительно снижает риск развития деменции различной этиологии. Однако, образование не оказывает влияния на возраст развития деменции. После развития когнитивных нарушений у лиц с высшим образованием, они быстро прогрессируют. Образование также не влияет на возраст смерти у лиц с деменцией [22].

Противодементные препараты

В настоящее время для уменьшения выраженности основных симптомов при деменции используются препараты, улучшающие передачу сигналов между нейронами через синапсы и предохраняющие нейроны от гибели: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты глутаматных NMDA–рецепторов. В рандомизированных клинических исследованиях получены предварительные положительные данные об использовании донепезила (Арисепт, Алзепил) [20] и галантамина (Галантамин, Нивалин, Реминил) [4] у пациентов с СД. Все перечисленные препараты обеспечивают снижение выраженности основных когнитивных (проблемы памяти, речи, внимания) и поведенческих нарушений (возбуждение, агрессивность). По данным мета-анализа шести исследований антихолинэстеразных препаратов было показано отсутствие влияния на исход при сосудистых когнитивных нарушениях, несмотря на отдельные положительные данные. Авторы обзора пришли к выводу, что эффект от назначения антихолинэстеразных препаратов имеет неопределённую клиническую значимость [17]. Эффективность мемантина в дозе 20 мг/сут у пациентов с сосудистой деменцией умеренной и тяжёлой степени оценивалась в двух кратковременных (28 недель) исследованиях [20]. Несмотря на положительное влияние препарата на оценки когнитивных нарушений с использованием шкал, не было отмечено изменений в общем клиническом состоянии и повседневной активности у пациентов. Мемантин был безопасен и хорошо переносился пациентами. Поскольку терапевтическая направленность мемантина и ингибиторов ацетилхолинэстеразы различна, они могут назначаться одновременно (клинические испытания в США показали эффективность такого сочетания). Нет данных в пользу какого-либо из противодементных препаратов, как при БА, так и при СД.

Важно понимать, что в большинстве случаев прием антидементных препаратов не обеспечивает улучшения состояния больного. Он лишь существенно замедляет темпы ухудшения симптоматики. Поэтому через 1–2 года после начала терапии в связи с прогрессом деменции симптомы продолжат усиливаться, хотя темпы прогрессирования заболевания могут быть ниже, чем при отсутствии медикаментозного лечения.

На практике мемантин и антихолинэстеразные препараты активно используются в лечении больных СД, в связи отсутствием других видов лечения с доказанной эффективностью. Назначение противодементных препаратов оправдано и сложностью дифференциальной диагностики СД и болезни Альцгеймера в отдельных случаях, а также частым их сочетанием. Ввиду отсутствия доказательных данных как при сосудистом, так и при дегенеративном поражении головного мозга, использование противодементных препаратов на стадии умеренного когнитивного расстройства не показано.

Ноотропные и вазоактивные препараты

Несмотря на многолетние отечественные традиции, использование сосудистых препаратов для лечения хронических сосудистых поражений головного мозга не оправдано. В настоящее время нет доказательств эффективности алкалоидов спорыньи (ницерголина), препаратов Гинкго билоба, метилксантинов (пентоксифиллина) для лечения когнитивных нарушений, вызванных сосудистым поражением головного мозга. Несмотря на большое количество мелких исследований, качественных доказательных данных в пользу назначения отечественных (фенотропил, фенибут) и зарубежных (пирацетам, аминалон) ноотропных препаратов при хронических сосудистых заболеваниях не получено.

Заключение

Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) устанавливается на основании жалоб, анамнеза, данных клинико-нейропсихологического обследования пациентов и нейровизуализации (предпочтительнее, МРТ головного мозга). Для исключения состояний со сходной клиникой могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

Визуализационные признаки сосудистого поражения головного мозга являются обязательным, но недостаточным основанием для диагноза. У пациентов с распространёнными сосудистыми изменениями мозга может не быть симптомов заболевания или их нарушения вызываются другими, например, нейродегенеративными заболеваниями.

Набор патологических изменений у каждого пациента косвенно отражает профиль факторов риска и причин когнитивных нарушений:

• распространённый лейкоареоз — артериальная гипертония,
• крупные лакунарные инфаркты — микроатероматоз, микроэмболия,
• выраженные избирательные атрофические изменения отдельных участков мозга — нейродегенеративные заболевания).

Поскольку ДЭП — это состояние, вызванное преимущественно поражением мелких сосудов, целесообразно выделять артериосклеротический (основной визуализационный феномен — лейкоареоз) и мультиинфарктный подтипы (мелкие полные и неполные инфаркты, лакуны) дисциркуляторной энцефалопатии, в случае их сочетания — описывать выявленные сосудистые изменения вещества головного мозга. Такой подход позволяет использовать при диагностике типа ДЭП не только данные анамнеза (оценка факторов риска, без учёта того, как они реализовались у конкретного пациента), но и результаты нейровизуализации.

У пациентов с сосудистой деменцией (СД), коррекция факторов риска сосудистых заболеваний является необходимым мероприятием, снижающим риск инфарктов, инсультов и артериальных тромбозов. Если не учитывать вклад в прогрессирование заболевания сосудистых осложнений, профилактическое лечение не оказывает влияния на выраженность когнитивного снижения и темп прогрессирования деменции. Показан эффект от модификации образа жизни (отказ от курения, умеренная физическая нагрузка, активный отдых, диета) на прогрессирование когнитивных нарушений.

Отсутствуют убедительные доказательные данные о долговременной эффективности вазоактивных, ноотропных и противодементных препаратов в лечении пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями.

Диагноз сосудистой деменции только выставляется только пациентам с доказанным значимым сосудистым поражением мозга в отсутствии других причин развития симптомов. Актуален принцип «презумпция депрессии», согласно которому, пожилые люди с субъективными или объективными указаниями на нарушения памяти и внимания проходят скрининговое обследование на депрессию (например, GDS-15). Результаты обследования сопоставляются с набором жалоб и данными о поведении пациента. При наличии депрессии, оценка уровня когнитивного снижения правомочна только на фоне коррекции аффективных нарушений.

Сложность дифференциальной диагностики СД и БА и частота сочетания этих состояний оправдывают назначение мемантина и антихолинэстеразных препаратов (донепезила, ривастигмина и галантамина), в случаях без уверенности в отношении диагноза одного из этих состояний. Препараты оказывают статистически значимое влияние на прогрессирование когнитивного дефицита при БА. В отношении сосудистых когнитивных нарушений были получены менее убедительные доказательные данные, распространяющиеся только на кратковременый приём препаратов.

Отличить сосудистый паркинсонизм от отдельных случаев болезни Паркинсона (преобладание акинетико-ригидного синдрома, отсутствие типичного тремора, отсутствие выраженных вегетативных нарушений) можно только на основании патогистологического исследования головного мозга. Достоверных клинических и нейровизуализационных критериев этих состояний нет. У больных болезнью Паркинсона могут выявляться последствия перенесённых инсультов и хронические сосудистые изменения различной выраженности.

Поскольку у части пациентов с сосудистым паркинсонизмом лечение противопаркинсоническими препаратами может быть эффективным, при наличии экстрапирамидных симптомов: гипокинезия, ригидность и нарушения ходьбы, целесообразно пробное назначение леводопы 200–250мг по 1⁄2 таблетки х 3 раза в день до 2-х месяцев. При развитии клинического эффекта, возможна длительная терапия с повышением дозы. При отсутствии — отмена препаратов.

Сомнительна польза от назначения антидепрессантов, противодементных и противопаркинсонических препаратов пациентам, которые не смогут продолжать приём достаточное время в условиях адекватного медицинского наблюдения. Сэкономленные деньги могут пойти на улучшение условий жизни пожилого человека (отдых, покупка более качественной еды и удобной одежды).

Обновление фармакотерапии — Гинкго билоба и память

Vol. V, № V Сентябрь / октябрь 2002 г. Андрея Попа, Pharm.D. Вернуться на Фармакотерапия Обновить индекс

Расстройства памяти: Жалобы на ухудшение памяти часто возникают в пожилом возрасте.Нарушения памяти бывают связаны с трудностями в обучении и запоминании новой информации. Деменция определяется как коварное снижение ряда умственных функций. что привело к потере личной и социальной независимости в ранее существовавшей грамотный человек. Хотя самый распространенный компонент деменции потеря памяти, отдельные дефекты памяти или языка не квалифицируются как слабоумие, которое обычно связано с ошибочными рассуждениями, решениями принятие и суждение. Деменция возникает, когда несколько церебральных систем, поддерживающих обучение, память, язык, эмоции и разум дисфункциональны. Деменция может купироваться самостоятельно (например, повреждение от травмы головы или остановки сердца) или прогрессирующее (например, деменция связанный с болезнью Альцгеймера). Эпидемиологические исследования показывают, что примерно 15% пациентов старше 65 лет страдают какой-либо формой деменции, при этом заболеваемость возрастает до 23% у пациентов от 75 до 84 лет и 48% у пациентов старше 85 лет Старый.Производится объективная оценка потери памяти и когнитивных нарушений. с помощью нейропсихологического тестирования (см. таблицу 1). Меры по улучшению памяти: Для ингибиторов холинэстеразы, связанных с потерей памяти, связанных с болезнью Альцгеймера, таких как такрин (Cognex®), донепезил (Aricept®), ривастигмин (Exelon®) и галантамин (Reminyl®), были полезны. Витамин Е, эстроген, нестероидные противовоспалительные средства препараты (НПВП) и гинкго билоба также используются для замедления прогрессирования потери памяти у этих пациентов.Поддерживающие меры, такие как ориентация подкрепление областей, где наблюдается потеря памяти, и лечение также рекомендуется сопутствующая депрессия, беспокойство, нарушения сна или другие связанные состояния. В данной статье будет описан химический состав, действующие вещества, фармакологические свойства, побочные реакции, лекарственные взаимодействия и дозировка гинкго экстракт листьев билоба. Кроме того, в этой статье будут рассмотрены некоторые из испытания, оценивающие использование гинкго билоба специально для нарушения памяти или улучшение. Гинкго билоба Справочная информация: Гинкго билоба получают из гинкго билоба Линное дерево. Гинкго находится под угрозой исчезновения во время ледникового периода. дерево сохранилось в Китае, и считается самым старым живым деревом. разновидность. Дерево гинкго было завезено в Европу и Северную Америку. как декоративное дерево, его можно встретить на городских улицах и в парках.Гинкго билоба — один из наиболее широко используемых и изученных растительных продуктов, а в Германии и Китае это наиболее часто назначаемое лекарственное средство на травах. В соответствии с Законом о диетических добавках о здоровье и образовании от 1994 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует питание. добавки, включая травы, для безопасности или эффективности. Следовательно, в отличие от рецептурные и безрецептурные препараты, одобренные FDA, есть нет гарантии силы, чистоты или безопасности пищевых добавок, которые содержат гинкго билоба. Химический состав : Экстракт листьев гинкго билоба содержит флавонол и флавоновые гликозиды, производные лактона (гинкголиды), билобалид, аскорбиновую кислоту, катехин, на основе железа. супероксид, 6-гидроксикинуретовая кислота, протокатеховая кислота, шикимовая кислота, стерины и ваниловая кислота. Основные классы активных ингредиентов: гинкголиды и билобалиды (также известные как терпены) и флавоноиды. Семена гинкго содержат потенциально токсичное вещество, гинкготоксин (4-O-метоксипиридоксин), который обладает антивитаминной активностью B6 и ингибирует образование ГАМК, что потенциально может привести к судорогам и потере сознания.Гинкго в корнях деревьев больше активных ингредиентов. Коммерческий производители используют листья гинкго билоба для извлечения активных ингредиентов. Стандартизация продуктов экстракта листьев гинкго билоба осуществляется активные ингредиенты: флавоны, гинкголиды и билобалиды. Фармакология : Несмотря на то, что химические компоненты листа гинкго имеют отличительные особенности внутренние фармакологические свойства, они работают синергетически, чтобы производить более сильные фармакологические эффекты (см. таблицу 2).Например, экстракт листьев гинкго защищает нейроны. от окислительного повреждения, потенциально предотвращающего развитие ткани дегенерация у больных деменцией. Дополнительно лист гинкго двулопастного экстракт улучшает кровоток по всему телу и восстанавливает баланс между простациклином и тромбоксаном А2, что приводит к улучшению вазорегуляции. Считается, что сокращение сосудов и улучшение венозного тонуса быть результатом ингибирования фосфодиэстеразы и высвобождения катехоламинов.Благоприятные эффекты экстракта листьев гинкго билоба при болезни Альцгеймера также может быть связано с подавлением токсичности и индуцированной гибелью клеток бета-амилоидными пептидами. Было высказано предположение, что лист гинкго билоба экстракт 1) ингибирует моноаминоксидазу A и B, 2) ингибирует катехол-O-метил трансфераза (фермент, разрушающий адренергические передатчики), и 3) увеличивает количество альфа-адренорецепторов в головном мозге, т.к. снижение альфа-адренорецепторов с возрастом. Другие предлагаемые механизмы действия экстракта листьев гинкго билоба включают возможные эффекты на бензодиазепиновые рецепторы возможно снижение глюкокортикоидов биосинтез и возможное увеличение функции бета-клеток поджелудочной железы в ответ на нагрузку глюкозой. Фармакологические свойства Семена гинкго билоба являются результатом цианогенных гликозидов и гинкготоксинов. Цианогенные гликозиды обладают антибактериальным и противогрибковым действием, а гинкготоксины могут вызвать судороги, потерю сознания и даже смерть. Сообщаемое использование: С древних времен гинкго билоба использовался в лечебных целях. В древнейшей китайской Materia Medica (2800 г. до н.э.) гинкго билоба был рекомендован. при астме, отеках рук и ног, кашле, сосудистых заболеваниях, старение и для мозга. С 1965 года гинкго билоба используется в Европе. для лечения церебральной недостаточности и заболеваний периферических сосудов. См. Таблицу 3 с описанием использования гинкго билоба, о котором сообщается. Клиническая эффективность: Гинкго билоба был клинически изучен при следующих состояниях: заболевание периферических сосудов, хромота, деменция, церебральная недостаточность, ишемический инсульт, шум в ушах, нарушение памяти, астма и головокружение. Лист гинкго двулопастного экстракт, возможно, эффективен при использовании для сосудистых или смешанных болезней Альцгеймера. слабоумие. Исследования показывают, что экстракт листьев гинкго билоба может стабилизировать или улучшить несколько показателей когнитивной функции и социального функционирования.Исследования результатов еще не подтвердили влияние гинкго на прогрессирование заболевания. и его напрямую не сравнивали с традиционным лечением деменции. Клинические улучшения у пациентов, получавших экстракт листьев гинкго билоба похоже на клиническое улучшение у пациентов, получавших донепезил и такрин. Немецкие практикующие считают лист гинкго билоба Экстракт является предпочтительным методом лечения деменции и возрастной дисфункции памяти. Роль экстракта листьев гинкго двулопастного в нарушении памяти будет обсуждаться позже в статье. Экстракт листьев гинкго билоба увеличивает безболезненную ходьбу у пациентов с перемежающейся хромотой и у пациентов с синдромом Фонтена IIb окклюзионная болезнь периферических артерий. Экстракт листьев гинкго билоба был также было обнаружено, что он более эффективен, чем плацебо, при головокружении и нарушение равновесия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что лист гинкго билоба экстракт может помочь уменьшить болезненность груди и нейропсихологические симптомы, связанные при предменструальном синдроме.Ограниченные данные свидетельствуют о том, что лечение с экстрактом листьев гинкго билоба может улучшить цветовое зрение у пациентов с диабетическая ретинопатия. Наконец, клинические исследования показывают, что гинкго билоба экстракт листьев, возможно, неэффективен при использовании для профилактики шума в ушах и зимней депрессии у пациентов с сезонным аффективным расстройством. Побочные эффекты : Перорально в типичных дозах Лист гинкго билоба экстракт может вызвать легкое расстройство желудочно-кишечного тракта, головную боль, головокружение, сердцебиение, запоры и кожные аллергические реакции.Большие дозы могут вызвать беспокойство, диарея, тошнота, рвота и слабость. Перечислены другие побочные эффекты. в таблице 4. Самопроизвольные кровотечение — серьезный потенциальный побочный эффект. Противопоказания : Гинкго билоба противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к препаратам гинкго в анамнезе. Из-за недостаточной информации использование гинкго экстракт листьев билоба при беременности и в период лактации не рекомендуется.Даже хотя недостаточно данных, чтобы утверждать, что лист гинкго билоба продукт был основной причиной изъятий в нескольких анекдотических отчетах, он Рекомендуется избегать приема этих продуктов пациентам с судорогами в анамнезе. Продукты из листьев гинкго билоба следует прекратить как минимум через две недели. перед плановыми операциями из-за повышенного риска кровотечения. Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Данные in vitro свидетельствуют о том, что гинкго билоба экстракт листьев может ингибировать активность цитохрома P450 1A2 на 13% и 2D6 активность на 9%.Неофициальные данные свидетельствуют о том, что экстракт листьев гинкго билоба также может быть ингибитором и индуктором активности 3A4. Однако, исходя из согласно текущим отчетам, воздействие на ферменты цитохрома P450 не может привести к клинически значимым лекарственным взаимодействиям. Это важно отметить, что существует вероятность повышенного риска кровотечения когда гинкго билоба используется одновременно с антиагрегантами [например, аспирин, клопидогрель (Плавикс®)], антикоагулянты [e.g., варфарин (Coumadin®), эноксапарин (Lovenox®), гепарин] или травы с компонентами кумарина (например, дудник, анис, перец, сельдерей, ромашка, гвоздика, даншен, чеснок, имбирь, хрен, солодка, лук, папаин, красный клевер). Сообщалось о гипомании у пациентов с депрессией при использовании экстракта листьев гинкго. в сочетании с флуоксетином (Prozac®) / буспироном (BuSpar®), Зверобой и мелатонин.Неизвестно, является ли экстракт листьев гинкго в сочетании с одним флуоксетином или одним буспироном может вызвать гипомания. Экстракт листьев гинкго также может усиливать активность ингибиторов моноаминоксидазы, однако этот эффект не подтвержден в людях. В связи с тем, что экстракт листьев гинкго может изменять секрецию инсулина, пациенты, принимающие инсулин следует внимательно следить за уровнем глюкозы.Кроме того, из-за анекдотического сообщения о судорогах, связанных с употреблением экстракта листьев гинкго билоба, пациенты прием лекарств, снижающих судорожный порог, должен избегать использование продуктов из листьев гинкго. Известно, что некоторые лекарства снижают судорожный порог включают: пропофол (Диприван®), мексилетин (Мекситил®), амфотерицин B (Fungizone®), пенициллины, цефалоспорины, имипенем / циластатин (Primaxin®), бупропион (Wellbutrin®), циклоспорин (Neoral®), фентанил (Sublimaze®), метилфенидат и теофиллин. Доза и введение : Производится продукт из листьев гинкго из зеленых собранных листьев, выращенных на плантациях. Продукт из листьев гинкго производится из собранных зеленых листьев, выращенных на плантациях. специально разработан для фармацевтических целей. Лист гинкго двулопастного экстракт доступен в различных формах (например, в капсулах, таблетках, концентрированные жидкости, сублингвальные спреи, батончики и напитки кола), а также столько же комбинированных продуктов.Стандартизированные продукты могут содержать 24% флавоновые гликозиды и 6% терпенов (гинкголиды и билобалиды). В продукты, наиболее часто используемые в клинических испытаниях, — это стандартизированные продукты для гинкго билоба. экстракты листьев EGb 761 (Tanakan) и LI 1370 (Lichewer Pharma) и являются доступно в США. Продукты с похожими ингредиентами включают: Гинкай® (Lichtwer Pharma), Ginkgo 5® (Pharmline), Ginkgold® и Ginkgo® (Nature’s Way) и Quanterra Mental Sharpness (Warner-Lambert). Рекомендуемая доза гинкго билоба составляет 40 мг три раза в день перорально, но суточная доза может составлять от 120 до 600 мг в зависимости от заболевания. обрабатывали. Большинство продуктов Ginkgo biloba утверждают, что минимум четыре недели требуется для улучшения умственной сосредоточенности и улучшения памяти и концентрации у пациентов с клинически значимым или без него когнитивные нарушения.Есть множество примеров продаваемой продукции. специально для улучшения памяти, включая Quanterra Mental Status Sharpness®, One-A-Day Memory and Concentration®, AIM GinkgoSense®, и Ultimate Memory Formula®. Средняя цена этих товаров составляет 30 долларов США за 30 таблеток. Ginkgo biloba для нарушения памяти : В монографии Немецкой комиссии E, Ginkgo biloba одобрен для симптоматического лечения нарушений памяти, трудности с концентрацией внимания и депрессия из-за органического заболевания мозга. Были проведены многочисленные испытания с использованием стандартизированного экстракта гинкго билоба (GBE) для лечения синдромов деменции и нарушения памяти (см. таблицу 5). Было проведено несколько испытаний однократной дозы гинкго билоба, чтобы оценить его влияние на кратковременную память. Эти испытания были небольшими, использовались различные дозы гинкго билоба, в которых участвовали здоровые добровольцы или пожилые люди. пациенты с легкими нарушениями памяти. Исследования, в которых сообщалось о пользе эффекты, связанные с экстрактом листьев гинкго билоба, были небольшими, неконтролируемыми исследования и обнаружили пользу в одном из многих проведенных когнитивных тестов.В исследованиях, в которых сравнивают гинкго билоба с плацебо, используются различные дозы. (От 120 до 240 мг в день), продолжительность терапии (от 6 до 52 недель), возрастные группы, и тяжесть заболевания (от здоровых взрослых до пациентов с болезнью Альцгеймера). Измеренные нейропсихологические результаты варьировались между исследованиями, и там не было четкой картины пользы для пациентов, получавших гинкго билоба. Кроме того, недавнее исследование Соломона и его коллег по оценке использования гинкго biloba при нарушении памяти у здорового пожилого населения не удалось показать какую-либо пользу.Клинические испытания, оценивающие эффективность гинкго билоба пациенты с болезнью Альцгеймера сообщают о некоторых преимуществах. Недавнее испытание, которое оценили эффективность экстракта листьев гинкго билоба у пациентов с Болезнь Альцгеймера или мультиинфарктная деменция снизились на 1,4 балла по шкале ADAS-Cog (когнитивная шкала оценки болезни Альцгеймера) в группе плацебо по сравнению с небольшим улучшением в группе гинкго. В настоящее время проводится многоцентровое клиническое исследование для оценки пациентов пожилого возраста. (средний возраст 80 лет) сравнение гинкго билоба 240 мг перорально один раз в день и плацебо в течение шести лет.Первичная конечная точка — заболеваемость. деменции и вторичных конечных точек включают заболеваемость болезнью Альцгеймера, заболеваемость сосудистой деменцией, изменения когнитивной функции превышают время и изменения функционального статуса. Резюме : Несмотря на отсутствие хорошо контролируемых исследований в поддержку использования гинкго экстракт листьев билоба для профилактики и лечения нарушений памяти, продукты гинкго продолжают активно продаваться и широко использоваться.В 1997 г. продажи экстракта листьев гинкго в США достигли 240 миллионов долларов. Состояния. В Германии выписано более 5 миллионов рецептов на гинкго. для лечения деменции, церебральной недостаточности и периферических артерий недостаточность. Недавний обзор моделей использования лекарств в амбулаторное взрослое население в Соединенных Штатах сообщает, что гинкго билоба экстракт листьев был второй по популярности травяной / диетической добавкой.Возраст Группа с наибольшим употреблением гинкго была мужчинами и женщинами в возрасте от 45 до 65 лет. Продается экстракт листьев гинкго двулопастного для лечения нарушения памяти. и нацелена на здорового взрослого человека, страдающего забывчивостью. В настоящее время, утверждает, что гинкго билоба благотворно влияет на обучение и память не подтверждаются литературой. Было обнаружено, что экстракт гинкго билоба стабилизировать или улучшить некоторые показатели когнитивных функций и социальных функционирование у пациентов с болезнью Альцгеймера, сосудистой или смешанной деменцией.Стандартизированные продукты экстракта листьев гинкго билоба, которые использовались в Клинические испытания разнообразны, и не во всех исследованиях проверялось качество продукта. Использование экстракта листьев гинкго билоба следует контролировать на предмет взаимодействия с другими лекарственными средствами, и его не следует использовать у пациентов с судорогами в анамнезе или во время беременность и кормление грудью. Самопроизвольное кровотечение — серьезное неблагоприятное воздействие. эффект, поэтому продукты с экстрактом листьев гинкго билоба не следует использовать у пациентов с высоким риском кровотечения. Ссылки доступны по запросу

Деменция, болезнь Альцгеймера и потеря памяти

Понятно, что обнаружение проблем с памятью и мышлением может вызывать беспокойство. Вам нужны ответы и варианты. В программе когнитивных расстройств, входящей в состав отделения неврологии системы здравоохранения Мичиганского университета, наша многопрофильная команда экспертов обладает опытом и передовыми ресурсами, чтобы правильно поставить вам диагноз и составить план лечения, обеспечивающий наилучшее возможное качество жизни. .

Мы наблюдаем пациентов с широким спектром когнитивных расстройств, в том числе:

Многопрофильная помощь по специальностям

Помимо влияния на мыслительные способности, деменция и связанные с ней расстройства часто связаны с другими симптомами. Это означает, что многопрофильная совместная помощь необходима не только для постановки правильного диагноза, но и для разработки комплексного плана лечения, индивидуально адаптированного для вас. Мы сотрудничаем со специалистами из нейропсихологии, Программы двигательных расстройств, ядерной медицины, нейрорадиологии и Центра нарушений сна, а также гериатрии и гериатрической психиатрии.Мы находимся в Центре гериатрии Тернера, который является первым учреждением в США, специально разработанным для гериатрических исследований и клинических программ. Фактически, U.S. News and World Report оценили Центр как одну из лучших гериатрических программ в стране.

Диагностика вашего заболевания

Чтобы диагностировать ваше расстройство и составить план лечения, мы часто назначаем вам три комплексных приема. Во время вашего первого визита вы встретитесь с одним или несколькими нашими неврологами, которые изучат ваши симптомы и историю болезни и проведут неврологический осмотр, чтобы оценить ваше мышление, силу, координацию, рефлексы и многое другое.Можно заказать диагностическое обследование, которое наилучшим образом соответствует вашей конкретной ситуации, и оно может включать:

• Визуализация головного мозга (например, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга)
• Анализы крови
• Электроэнцефалограмма (для измерения электрической активности мозга)
• Люмбальная пункция (оценка спинномозговой жидкости).

При необходимости мы также можем провести сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) — процедуры, которая не является широко доступной и помогает отличить болезнь Альцгеймера от других форм деменции.Второй визит состоит из тщательной нейропсихологической оценки, которая проверяет вашу память, внимание, настроение, язык, решение проблем и зрительные / пространственные способности. Во время вашего третьего визита мы рассмотрим ваши анализы и предоставим диагноз и план лечения.

Лечение

Рекомендации по лечению зависят от вашего диагноза, но могут включать лекарства, физиотерапию, трудотерапию и логопед. Вы можете иметь право участвовать в наших клинических испытаниях, чтобы получить новейшие экспериментальные методы лечения.

Дегенеративные заболевания головного мозга — это хронические заболевания, и у нас есть ресурсы, чтобы поддержать вас на разных стадиях болезни. Наши преданные своему делу социальные работники могут помочь вам сейчас и в будущем, предоставляя поддержку, информацию или направления по важным вопросам, таким как юридическая помощь, финансовое планирование, варианты проживания в общежитии, медицинские услуги на дому, планирование транспорта и оценка вождения. Наш отдел социальной работы и вся наша команда посвящают себя поддержке вас и вашей семьи во время вашей болезни.

Исследование болезни Альцгеймера

Исследования — важнейшее направление нашей группы. Более двух десятилетий Мичиганский центр болезни Альцгеймера (MADC) вносит свой вклад в расширение знаний о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях. Основанный в 1989 году, Центр стремится расширять участие в исследованиях памяти и старения, способствовать пониманию заболеваний, которые приводят к когнитивным нарушениям, продвигать высококачественную клиническую помощь и предоставлять текущую информацию о болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройствах.Мы рады обсудить с вами исследования и клинические испытания, проводимые в нашем центре.

Назначить встречу

Для получения дополнительной информации о деменции, болезни Альцгеймера или других когнитивных расстройствах или для записи на прием в Программу когнитивных расстройств позвоните по телефону 734-764-6831.

Какое лучшее натуральное лекарство от потери памяти?

Последнее обновление: 28 октября 2019 г.

Лучшее натуральное лекарство от потери памяти начинается на вашей тарелке

В наши дни потеря памяти и деменция являются серьезной проблемой для всех: каждый третий пожилой человек умирает от болезни Альцгеймера или деменции и болезни Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в США.(1) К счастью, деменцию в значительной степени можно предотвратить с помощью множества изменений в образе жизни и диете. Но какое лучшее натуральное лекарство от потери памяти? Диета, включающая большое количество зелени, — отличное место для начала. В этом посте мы рассмотрим, почему зелень так полезна для мозга, а также некоторые другие продукты, травы и выбор образа жизни, которые могут иметь значение для предотвращения или замедления когнитивного спада.

Польза зелени для мозга

Недавнее исследование показывает, что употребление большого количества шпината, капусты, капусты и зелени горчицы может помочь уменьшить легкие когнитивные нарушения и замедлить когнитивные нарушения.Исследователи считают, что высокие дозы витамина К в этих овощах играют роль в сохранении функций мозга и уменьшении проблем с памятью.

В исследовании участвовало почти 1000 пожилых людей старше пяти лет, и были выявлены значительно более высокие когнитивные функции у участников, которые ели листовые зеленые овощи. (2)

Фактически, старейшины, которые ели одну-две порции листовой зелени в день, обладали когнитивными способностями кого-то на 11 лет моложе.

Исследователи считают, что не только витамин К в листовой зелени замедляет снижение когнитивных функций, но также лютеин и бета-каротин.Другие ярко окрашенные фрукты и овощи также богаты этими витаминами.

Витамины — не единственные полезные свойства листовой зелени для мозга: зелень способствует развитию здоровых кишечных бактерий.

Витамины в листовой зелени — не единственная польза для здоровья.

Например, листовая зелень также богата клетчаткой, которая полезна для кишечника. Большое количество пищевых волокон не только предотвращает запоры, но и поддерживает полезные бактерии в кишечнике. Люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием растительной клетчатки, демонстрируют более благоприятный состав кишечных бактерий по сравнению с теми, кто придерживается типичной западной диеты.(3)

Ученые все чаще открывают, насколько жизненно важны полезные кишечные бактерии для здоровья мозга. Например, здоровые кишечные бактерии способствуют целостности гематоэнцефалического барьера, оболочки, которая защищает мозг.

Кишечные бактерии также влияют на депрессию, тревогу, обучение и память. Это потому, что кишечник и мозг тесно связаны друг с другом через блуждающий нерв, большой нерв, который проходит между мозгом и органами.

Употребление зелени обычно является частью здорового образа жизни.

Еще один фактор, который следует учитывать в этом исследовании, заключается в том, что люди, которые едят зелень каждый день, обычно более заботятся о своем здоровье. Кто-то, кто тратит время на то, чтобы покупать и готовить зелень каждый день, вероятно, придерживается здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов, и избегает нежелательной пищи, вызывающей слабоумие, газированных напитков и сахара.

Другие продукты, которые нужно есть для улучшения памяти

Хотя зеленые овощи очень полезны для здоровья, вы должны есть больше, чтобы нормально функционировать.

Рыба — отличный источник пищи для мозга.В частности, жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и сельдь, полезна для рабочей памяти, потому что рыбий жир содержит жирные кислоты омега-3, которые жизненно важны для функции, развития и поддержания мозга.

Очень важным жиром омега-3 является ДГК. Исследование JAMA Neurology показало, что у пациентов с болезнью Альцгеймера уровень DHA в организме ниже, чем у пожилых людей с хорошей когнитивной функцией. (4) Орехи и семена, включая грецкие орехи, пекан, фисташки, семена льна и семена чиа, также содержат эти важнейшие жирные кислоты омега-3.

Орехи и семена также полезны для когнитивного здоровья, поскольку они содержат богатый источник витамина Е. Витамин Е известен как витамин фертильности, но он также снижает риск болезни Альцгеймера, поскольку защищает нейроны от повреждения окислительным стрессом, которое может привести к к болезни.

Карри также является хорошим выбором для увеличения памяти. Он содержит куркуму, которая замедляет развитие деменции благодаря веществу в специи под названием куркумин. Куркумин обладает противовоспалительными свойствами и может улучшить функцию кратковременной памяти.

Физические упражнения — это золотая пуля для длительного здоровья мозга.

Люди, которые питаются более здоровой пищей, также склонны более регулярно заниматься спортом, будь то ежедневная прогулка или ежедневное посещение тренажерного зала. Было доказано, что силовые тренировки и аэробные упражнения защищают здоровье нейронов, улучшают приток крови к мозгу и защищают мозг от повреждающих белков, которые увеличивают риск деменции и болезни Альцгеймера.

Одно исследование, в котором приняли участие более 600 человек в возрасте от 70 лет и старше, показало, что у тех, кто занимался наибольшей физической активностью, наблюдалось наименьшее сокращение мозга.(5)

Другое исследование показало, что пожилые люди, которые ходят всего от 30 до 45 минут три дня в неделю, увеличивают объем той части мозга, которая отвечает за обучение и память. (6)

Натуральные растительные лекарственные средства и добавки способствуют улучшению когнитивных функций.

Здоровая диета и упражнения — лучшие варианты для улучшения здоровья мозга, но есть альтернативная медицина с множеством отличных трав и добавок, которые положительно влияют на память.

Гинкго билоба — трава, которая тысячелетиями использовалась в традиционной китайской медицине для сохранения памяти.Известно, что он помогает циркуляции крови в мозгу, что улучшает память, концентрацию и настроение.

Фосфатидилсерин (PS) — это добавка, которая сохраняет память. В нашем организме это фосфолипид, но с возрастом он уменьшается. Его также можно найти в соевых бобах, если вы не хотите принимать таблетки. PS важен для здоровья мозга, и добавка может помочь людям с возрастной потерей памяти. Это особенно полезно в сочетании с экстрактом гинкго билоба.

Аюрведическая медицина на травах имеет долгую историю в Индии для лечения проблем с памятью и познанием.Известно, что некоторые аюрведические травы улучшают память: брахми, готу кола и амла, или индийский крыжовник. Эти травы естественным образом встречаются в некоторых частях Азии или Африки, но они также входят в состав натуральных таблеток, на тот случай, если вам не хочется путешествовать.

Лучше всего превентивный подход.

Итак, хотя правильное питание — отличный способ улучшить здоровье мозга (и здоровье кишечника), если вы соблюдаете здоровую диету и ежедневно занимаетесь спортом, вы резко снижаете факторы риска развития слабоумия и болезни Альцгеймера.Учитывая, что слабоумие и болезнь Альцгеймера неизлечимы — нейроны, которые умирают в этих условиях, невозможно восстановить, — лучший подход — профилактический.

Получите индивидуальную помощь

Мы лечим человека, а не симптомы. Мы можем составить индивидуальный план лечения с учетом конкретных факторов образа жизни и факторов, которые могут вас сдерживать. Запланируйте бесплатную 15-минутную оценку состояния здоровья, чтобы определить, подходите ли вы для лечения или ухода в нашем офисе.

Запланировать бесплатную ознакомительную версию

Ссылки

1. «Факты и цифры.Ассоциация Альцгеймера. По состоянию на 22 октября 2019 г. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/facts-figures.
2. Федерация американских обществ экспериментальной биологии (FASEB). «Употребление зеленых листовых овощей поддерживает остроту умственных способностей». ScienceDaily. Последнее изменение — март 2015 г. https://www.sciencedaily.com/releases/2015/03/150330112227.htm.
3. Шампо, Рэйчел. «Изменение кишечных бактерий с помощью диеты влияет на работу мозга, — показывает исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе». UCLA. Последнее обновление: май 2013 г. http: // newsroom.ucla.edu/releases/changing-gut-bacteria-through-245617.
4. Яссин, Хусейн Н., Мередит Н. Браски, Венди Дж. Мак, Кэтрин Дж. Кастор, Альфред Н. Фонте, Лон С. Шнайдер, Майкл Г. Харрингтон и Хелена К. Чуй. «Связь добавления докозагексаеновой кислоты со стадией болезни Альцгеймера у носителей аполипопротеина E ε4: обзор». JAMA Neurology 74 , no. 3 (2017): 339-347. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2016.4899.
5. Гоу, А. Дж., М. Э. Бастин, С. Муньос Маньега, М.К. Вальдес Эрнандес, З. Моррис, К. Мюррей, Н. А. Ройл, Дж. М. Старр, И. Дж. Дири и Дж. М. Вардлоу. «Нейропротекторный образ жизни и стареющий мозг». Неврология 79 , вып. 17 (2012): 1802–8. DOI: 10.1212 / wnl.0b013e3182703fd2.
6. Артур Ф. Крамер, Совон Хан, Нил Дж. Коэн, Мари Т. Банич, Эдвард Маколи, Кэтрин Р. Харрисон, Джули Чэсон и другие. «Старение, физическая подготовка и нейрокогнитивные функции». Nature 400 , (1999): 418–419. DOI: 10,1038 / 22682.

Действуют ли препараты памяти?

Рекомендуемое лечение болезни Альцгеймера и многих других деменций включает группу лекарств, которые часто называют лекарствами, замедляющими деменцию или улучшающими память.Наиболее назначаемые включают группу препаратов, называемых ингибиторами холинэстеразы. Они известны под торговыми марками Aricept, Exelon и Razadyne. Эти препараты не останавливают прогрессирование деменции, но часто способствуют улучшению мышления и памяти. Лекарства действуют, стимулируя выработку химического вещества в мозге, необходимого для здорового мышления и функционирования. Другой препарат под названием Namenda обладает другими нейропротективными свойствами, но также поддерживает лучшее функционирование мозга. Большинство людей на Наменде принимают один из трех ингибиторов холинэстеразы, и эта комбинированная терапия, кажется, работает лучше всего.

Эти четыре лекарства от деменции дают умеренную пользу. Они могут временно улучшить симптомы и помочь человеку лучше думать и дольше оставаться независимым. Принято считать, что со временем лекарства начинают терять свою эффективность. Побочные эффекты этих лекарств незначительны и могут включать проблемы с желудком / пищеварением, яркие сны и возбуждение.

Одна из проблем, связанных с этими препаратами, заключается в том, что для одних они действуют лучше, чем для других.У некоторых людей, принимающих лекарства, наблюдается заметное улучшение. Они могут вернуться на поле для гольфа, восстановить навыки, такие как управление стиральной машиной, или сообщить об улучшении памяти в целом. Другие могут принести пользу, но не окажут заметного эффекта. В этих случаях препарат или препараты могут помогать им поддерживать их текущий уровень функционирования; это по-прежнему ценное преимущество. Некоторые люди, похоже, не получают очевидной пользы от этих препаратов для памяти.

Британское общество борьбы с болезнью Альцгеймера опубликовало на своем веб-сайте краткое, но полезное резюме: «Исследования показывают, что от 40 до 70 процентов людей с болезнью Альцгеймера получают пользу от лечения ингибиторами холинэстеразы, но оно не эффективно для всех и может улучшить симптомы только временно, в большинстве случаев от 6 до 12 месяцев.Согласно опросу 4000 человек, проведенному Обществом Альцгеймера, у тех, кто использует эти методы лечения, часто наблюдается улучшение мотивации, уровня тревожности и уверенности в себе, помимо повседневной жизни, памяти и мышления ».

Ассоциация США по борьбе с болезнью Альцгеймера одобряет эти лекарства. Однако Ассоциация Альцгеймера призывает семьи поддерживать реалистичные ожидания, отмечая, что лекарства не излечивают болезнь Альцгеймера и не останавливают ее прогрессирование, но могут уменьшить симптомы на ограниченное время.

Home Вместо этого консультант по лечению деменции Дэвид Троксель вспоминает времена, когда не было лекарств. «Каким бы скромным ни было их воздействие, эти лекарства памяти вселили надежду в миллионы людей во всем мире. При этом мы отчаянно нуждаемся в новых и более эффективных лекарствах, чтобы помочь людям с деменцией ».

Часто задаваемый вопрос в группах поддержки и в других учреждениях — когда прекратить прием лекарств. Многие врачи предпочитают держать человека с деменцией на этих лекарствах в течение длительного периода времени, исходя из теории, что даже скромная польза лучше, чем ничего.Другие врачи будут постепенно отказываться от этих лекарств у пациентов, если они и их семьи почувствуют, что лекарства больше не оказывают положительного воздействия.

Пока мы не найдем действительно эффективный способ предотвратить, лечить или вылечить болезнь Альцгеймера и другие виды деменции Дэвид Троксель отмечает, что «лечение» деменции — это социализация, поддержание активности человека с помощью физических упражнений, музыки и творческой деятельности. «Максимальное вовлечение человека в жизнь борется с депрессией и помогает ему или ей работать в лучшем виде.”

Последние методы лечения болезни Альцгеймера и других видов деменции

Лори Оуэн из дома, а не доктор Уильям Берк из Медицинского центра Университета Небраски обсуждают последние достижения в лечении болезни Альцгеймера и других видов деменции.

Получите моральную поддержку и ресурсы по болезни Альцгеймера в своей ленте Facebook, поставив лайк на нашей странице «Помните о болезни Альцгеймера» в Facebook.

Чтобы найти опекуна в вашем районе, обратитесь в местный офис Home Вместо.

Расстройства памяти | Система здравоохранения Университета Майами

Проблемы с памятью могут иметь множество причин. Все пациенты индивидуальны, и лечение потери памяти из-за инсульта требует иной стратегии, чем сохранение памяти у человека с болезнью Альцгеймера с поздним началом. В Программе памяти системы здравоохранения Университета Майами мы применяем комплексный подход к оценке и диагностике когнитивного старения, поэтому вы можете быть уверены, что вы или ваш близкий получите индивидуальный уход.

Мы стремимся помочь нашим пациентам и лицам, осуществляющим уход, решать их проблемы, чтобы поддерживать максимально возможное качество жизни. Наша программа памяти предлагает полный спектр клинических услуг, чтобы помочь людям с нарушениями памяти, в том числе следующие:

• Комплексное медицинское и неврологическое обследование и обследование
• Передовая технология визуализации головного мозга
• Нейропсихологические диагностические исследования
• Соответствующая медикаментозная терапия, адаптированная к индивидуальным потребностям человека
• Питание и диетическая поддержка
• Доступ к новейшим исследовательским программам в стране

Часто задаваемые вопросы

Как помочь человеку с серьезной потерей памяти?

Первым шагом является выяснение причины проблемы, которая может быть связана с неврологическим или медицинским заболеванием.Наша команда опирается на наш клинический опыт, а также на наши передовые технологии, чтобы определить причину потери памяти.

У члена моей семьи есть другие проблемы со здоровьем, а также потеря памяти. Что я должен делать?

Когда у людей есть несколько медицинских проблем, очень важно пойти на программу со специалистами в разных областях. Это лучший способ обеспечить пациенту наилучший уход при любых заболеваниях.

Как лечить потерю памяти?

Характер лечения зависит от причины состояния и степени потери памяти.Сегодня существует ряд лекарств, которые могут помочь людям с потерей памяти, и в настоящее время разрабатывается множество новых лекарств (см. Нашу страницу о клинических испытаниях).

Можно ли обратить вспять потерю памяти?

Да, есть пациенты, которые реагируют на лечение улучшением памяти. С каждым пациентом мы определяем наилучший курс лечения и наиболее вероятный результат.

А как насчет диеты и питания?

Некоторые исследования показывают, что определенные продукты или добавки могут быть полезны пациентам с потерей памяти.Это область постоянных исследований в Медицинской школе Университета Майами Миллера.

Почему выбирают UHealth?

Научно-исследовательский центр. Система здравоохранения Университета Майами является домом для национальных лидеров исследований неврологических причин и методов лечения расстройств памяти. Там вы также найдете Центр возрастной потери памяти Эвелин Ф. Макнайт, который является одним из немногих в стране.

Комплексное медицинское и неврологическое обследование и обследование. В нашу многопрофильную команду специалистов входят гериатрический психиатр, невролог, нейропсихологи, социальные работники и другой клинический персонал, который предоставляет экспертные услуги по оценке и диагностике, а также оказывает поддержку и обучение для лиц, осуществляющих уход.

Нейропсихологическое диагностическое тестирование. Команда Службы клинической нейропсихологии активно объединяет усилия с экспертами клиники расстройств памяти для исследования раннего выявления умеренных когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера и разработки программ оздоровления мозга.

Клиника нарушений памяти MUSC | MUSC Health

Жить или ухаживать за человеком, страдающим таким расстройством памяти, как болезнь Альцгеймера или деменция, сложно. Специалисты MUSC Health по расстройствам памяти усердно работают над тем, чтобы вы или ваш близкий получили правильный диагноз и соответствующий план лечения. Мы проявляем милосердную заботу, чтобы помочь вам в полной мере наслаждаться жизнью.

Клиника нарушений памяти в MUSC Health: почему выбирают нас?

Когда пациенты обращаются в MUSC Health для диагностики и лечения нарушений памяти, вы получаете следующие преимущества:

• Расширенные диагностические услуги : Многие состояния, такие как сосудистые или неврологические проблемы, могут вызывать проблемы с памятью и мышлением.Наши врачи используют самые передовые технологии, чтобы определить причину проблем с памятью, чтобы мы могли составить соответствующий план лечения.
• Глубина знаний : Проблемы с памятью могут влиять на ряд функций. Наши врачи прошли углубленную подготовку в области когнитивной и поведенческой неврологии, что позволяет нам квалифицированно лечить как причину, так и симптомы. Кроме того, наша команда нейропсихологов, профессиональных, физиотерапевтов и логопедов, социальных работников и генетических консультантов гарантирует, что вы получите индивидуальный уход для всех ваших потребностей.Познакомьтесь со своей командой.
• Уход, ориентированный на вас : Наша команда учитывает ваши физические, эмоциональные и когнитивные потребности. Мы работаем с вами и вашими близкими, чтобы ваш план лечения принес вам пользу. Узнайте больше о лечении нарушений памяти.
• Innovative Treatments : Наш статус академического медицинского центра означает, что у вас есть возможность участвовать в клинических испытаниях. Участники могут попробовать новые методы лечения, предназначенные для замедления или остановки прогрессирования заболевания или улучшения симптомов.Доступны многочисленные исследования для изучения легких когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера, включая обсервационные исследования и клинические испытания лекарств.
• Convenience : Помимо нашего основного кампуса в центре Чарльстона, мы также предоставляем услуги в наших клиниках Mount Pleasant и West Ashley.
• Услуги консьержа : Наши сотрудники по обслуживанию гостей готовы помочь с организацией проезда и проживания или другими потребностями.

Нарушения памяти, которые мы лечим

Наши врачи диагностируют и лечат взрослых с различными нарушениями памяти, в том числе:

• Болезнь Альцгеймера : прогрессирующее заболевание головного мозга, вызванное накоплением бляшек амилоидного белка между нервными клетками и скрученными волокнами или клубками в нервных клетках.
• Сосудистая деменция : Снижение навыков мышления, вызванное инсультом или недостаточным притоком крови к мозгу.
• Когнитивные нарушения без деменции : Незначительное снижение навыков мышления, которые не мешают выполнять повседневные задачи, такие как готовка или вождение автомобиля. Люди с когнитивными нарушениями имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера или деменции.
• Деменция с тельцами Леви (DLB) : Эта форма деменции связана с болезнью Паркинсона.Это происходит, когда аномальные белковые отложения, известные как тельца Леви, повреждают клетки мозга.
• Лобно-височная деменция : Группа заболеваний, вызванных потерей нервных клеток в передних отделах головного мозга.
• Смешанное слабоумие : Наличие нескольких типов расстройств памяти, таких как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
• Болезнь Паркинсона Деменция : Изменения мышления, вызванные болезнью Паркинсона, двигательным расстройством.
• Болезнь Хантингтона : Изменения в областях мозга, которые контролируют мышление, движения и настроение, вызванные измененным унаследованным геном.
• Прогрессирующий супрануклеарный паралич : Редкое заболевание головного мозга, которое влияет на движения, мышление, зрение и речь.
• Первичная прогрессирующая афазия : Нарушение речи, вызванное болезнью Альцгеймера или лобно-височной деменцией.

Диагностика нарушений памяти

Потеря памяти не всегда является признаком слабоумия или болезни Альцгеймера.Некоторые лекарства, дефицит витаминов, проблемы с щитовидной железой, инсульты и опухоли могут влиять на мыслительные процессы.

В MUSC Health наши специалисты проводят базовые тесты, такие как анализ крови и психологические оценки, а также более сложные диагностические тесты для выявления возможных причин. Информация, которую мы собираем в результате этих тестов, помогает разработать соответствующий план лечения для вашего конкретного состояния.

Услуги расширенной диагностики в MUSC Health включают :

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это сканирование мозга показывает информацию о форме и объеме вашего мозга.У людей с определенными типами деменции могут наблюдаться признаки сокращения или атрофии определенных областей мозга. МРТ также может выявить другие потенциальные причины деменции, такие как сосудистые заболевания, опухоли или инсульт.

Позитронно-эмиссионная томография фтордезоксиглюкозы (FDG-PET)

Этот визуализирующий тест показывает, как ваш мозг использует глюкозу, сахар. Низкоактивный радиоактивный препарат или индикатор, вводимый с глюкозой, выявляет области мозга с высоким и низким уровнем химической активности. У людей с болезнью Альцгеймера может быть низкий уровень глюкозы в областях, ответственных за память, обучение и решение проблем.

Анализ спинномозговой жидкости

Спинномозговая жидкость — это прозрачная жидкость, омывающая спинной и головной мозг. Люди с болезнью Альцгеймера могут иметь повышенные уровни тау и амилоидных белков в этой жидкости. Во время люмбальной пункции или спинномозговой пункции врач обезболивает нижнюю часть спины и удаляет жидкость для анализа.

Нейропсихологическое тестирование

Наши клинические нейропсихологи проводят тесты, чтобы определить, как работают различные области и системы вашего мозга.Их экспертные оценки помогают в диагностике и планировании лечения.

Лечение расстройств памяти в MUSC Health

Хотя нарушения памяти неизлечимы, некоторые лекарства и методы лечения могут улучшить повседневную жизнь. Наши специалисты руководствуются достоверными доказательствами и исследованиями, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Наши варианты лечения включают:

• Лекарства : Лекарства могут облегчить симптомы, такие как потеря памяти и спутанность сознания, на короткий период времени.Они не могут остановить прогрессирование болезни. Варианты лечения включают:
  • Ингибиторы холинэстеразы для лечения легкой и средней потери памяти, спутанности сознания и проблем с мышлением и рассуждением
  • Мемантин для лечения умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера. Это лекарство может улучшить память, внимание, рассудок, язык и способность выполнять простые задачи.
• Реабилитационные услуги : Специалисты нашей программы профессиональной и физиотерапии составляют индивидуальные планы, которые помогут вам поддерживать высочайший уровень функциональности и независимости в повседневной деятельности.Наши логопеды работают с вами над техниками построения памяти.
• Эмоциональная поддержка : Наши нейропсихологи и эксперты в области психического здоровья помогут вам справиться с депрессией или тревогой.

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше о клинике расстройств памяти в MUSC Health или записаться на прием, позвоните по телефону 843-792-3223.

Направьте пациента

Отправьте онлайн-форму направления на прием или позвоните в круглосуточную справочную службу MEDULINE по телефону 800-922-5250.

Гинкго билоба может улучшить память, но может иметь серьезный риск для здоровья

Керис Креннгрубек, Диана Цукерман, доктор философии, Кэтрин Ип и Кейтлин Кеннеди, доктор философии, Национальный центр исследований в области здравоохранения

---

Гинкго билоба использовался в традиционной китайской медицине на протяжении тысяч лет, и сегодня это одна из самых популярных травяных добавок, широко рекламируемых как антиоксидант, помогающий предотвратить потерю памяти и слабоумие. Однако, как и для большинства растительных продуктов, было проведено несколько клинических исследований, чтобы убедиться, что эти утверждения верны.Благодаря лоббированию компаний, пищевые добавки не должны оцениваться и утверждаться Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы гарантировать их безопасность или эффективность. Однако исследования независимых исследователей показывают, что эти добавки могут быть очень опасными.

Возможные преимущества

Исследование, проведенное в 2008 году доктором Хироко Додж из Университета штата Орегон в Корваллисе, предполагает, что гинкго билоба может улучшить память. [1] Исследовательская группа доктора Доджа наблюдала за 118 людьми в течение трех лет.Этим пациентам было не менее 85 лет, они были здоровы и не имели никаких признаков потери памяти или слабоумия на момент начала исследования. Половина из этих людей принимала гинкго билоба, а другая половина — плацебо. На протяжении всего исследования память пациента оценивалась с использованием 5-балльной шкалы, называемой клинической шкалой деменции, которая обычно используется врачами и исследователями для проверки ухудшения памяти. По истечении трех лет у 21 человека развились проблемы с памятью или деменция по этой шкале, и большинство из них находились в группе плацебо.Однако разница между группой гинкго билоба и группой плацебо не была статистически значимой. Затем исследователи провели еще один анализ своих данных, сосредоточив внимание на пациентах, которые постоянно принимали гинкго билоба на регулярной основе. У пациентов, принимавших его регулярно, риск развития деменции был на 70% ниже, и эта разница была статистически значимой.

В 2010 году немецкие исследователи провели метаанализ, объединив девять исследований, в которых проверялось, является ли гинкго билоба более эффективным, чем плацебо, в снижении потери памяти или болезни Альцгеймера.[2] Они обнаружили, что в целом ухудшение потери памяти или болезни Альцгеймера было менее вероятным для людей, принимавших гинкго билоба, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Хотя все девять исследований показали, что гинкго билоба помогает предотвратить потерю памяти, некоторые исследования показали, что он более эффективен, чем другие.

Cochrane Collaborative — уважаемая международная группа, которая проводит независимый анализ многих исследований. Кокрановский обзор 36 исследований 2009 года, посвященных влиянию гинкго билоба на память или деменцию, показал, что результаты были противоречивыми.[3] Более того, из четырех исследований, которые были самыми последними и лучше спланированными исследованиями в Кокрановском обзоре, только одно [4] обнаружило пользу от приема гинкго.

Возможные риски

К сожалению, д-р Додж и его коллеги обнаружили, что гинкго билоба не только снижает потерю памяти, но и увеличивает риск инсультов. К концу трех лет у семи пациентов, принимавших гинкго билоба, случился инсульт, в то время как ни у одного пациента, принимавшего плацебо, не было [1]. Хотя количество пациентов невелико, это вызывает опасения.Предыдущие исследования показали, что гинкго билоба может улучшить кровообращение и снизить способность крови к свертыванию. Однако все инсульты, зарегистрированные в исследовании, кроме одного, были вызваны сгустками крови, поэтому наблюдения доктора Доджа и его коллег, похоже, противоречат ожидаемым результатам. Чтобы найти более убедительные доказательства такого риска, потребуется более крупное исследование. В исследовании 2008 года, проведенном Медицинской школой Университета Вирджинии, изучались 3069 пациентов, принимавших гинкго билоба или плацебо [5]. Мужчины и женщины с сердечными заболеваниями подвергались большему риску развития деменции, если они принимали гинкго билоба, чем если бы они принимали плацебо.В 2013 году Центр науки в интересах общества (CSPI) выпустил предупреждение для потребителей, в котором не рекомендовали принимать гинкго билоба, поскольку он нашел четкие доказательства того, что экстракт гинкго билоба вызывает рак у животных. [6]

Стоит ли принимать гинкго билоба?

Как и большинство травяных продуктов, никто точно не знает, как действует гинкго билоба. Даже с таким количеством исследований мы просто не знаем, может ли гинкго билоба быть полезным или плохим для отдельных пациентов. Между тем, мы согласны с Центром науки в интересах общества, что имеет смысл избегать приема препарата, поскольку польза от него неясна, а риски могут быть значительными.

Все статьи NCHR проверяются и утверждаются доктором Дианой Цукерман и другими высокопоставленными сотрудниками.

1. Dodge, HH, Zitzelberger, T, Oken, BS, Howieson, D, Kaye, J (2008). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование гинкго билоба для предотвращения снижения когнитивных функций. Неврология 70 (19), 1809-1817. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000303814.13509.db
2. Winmann S, Roll S, Schwarzbach C, Vauth C и Willich SN. Эффекты гинкго билоба при деменции: систематический обзор и метаанализ.BMC Гериатрия. 2010, 10:14. DOI: 10.1186 / 1471-2318-10-14
3. Биркс, Дж., Гримли Эванс, Дж. (2009). Гинкго билоба при когнитивных нарушениях и слабоумие. Кокрановская база данных Syt Rev (1): CD003120. doi: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub3 Доступ 2 мая 2013 г.
4. Hofferberth B. Влияние экстракта гинкго билоба на результаты нейрофизиологических и психометрических измерений у пациентов с психотическим органическим мозговым синдромом. Двойное слепое исследование плацебо (Einfluss von Ginkgo biloba-Extrakt auf neurophysiologische und psychometrische Messergebnisse bei Patienten mit hirnorganischem Psychosyndrom.

   No related posts.