Народные средства лечение суставов: НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА (РЕЦЕПТЫ) ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ И СУСТАВАХ

Физиосфера — Народные методы лечения суставов

Народные методы лечения суставов многим кажутся безопасной, естественной заменой использованию современных лекарственных препаратов и проведению физиопроцедур, механизм которых остается для многих непонятным. Однако на практике лечение суставов народными методами чаще всего оказывается не более чем пустой тратой времени, которое можно было бы использовать куда плодотворнее. Лишь единицы из всех народных методик способны оказать хотя бы минимальный терапевтический эффект, применение большинства из них бесполезно, а некоторые — опасны для здоровья.

Рассмотрим поподробнее самые «популярные» народные способы лечения суставов.

Лечение подручными средствами

Лечение суставов снегом и солью в виде холодных компрессов — один из самых известных и доступных народных методов. Если вы решили испробовать его на себе, то можете быть уверены: лечение суставов ног и рук обойдется дешево, как никогда: снег для компрессов можно собрать на улице совершенно бесплатно, а килограммовая пачка соли стоит копейки. Правда, и пользы лечение суставов снегом с солью принесет мало, а в некоторых случаях может и навредить — холод помогает успокоить боль, но во время острого воспаления ледяная влажная примочка вызовет переохлаждение и только ухудшит ситуацию. А поваренная соль, которая помогает рассосать отеки и тем самым несколько облегчает болезненные симптомы, не приносит никакой пользы пораженным патологическим процессам тканям.

Примерно в том же ряду по эффективности стоит лечение суставов солью, которое обычно проводят при помощи накладываемых на сустав повязок, пропитанных крепким раствором поваренной или морской соли и принятием местных ванночек. При артритах и артрозах лечение суставов солью поможет уменьшить отечность, «оттянув» из тканей часть жидкости, и тем самым облегчит боль, но оно не остановит воспалительный процесс и не затормозит разрушение сустава, оказывая лишь симптоматическое воздействие.

Лечение суставов содой проводится таким же образом: с раствором пищевой соды делают повязки-примочки, или, если больному требуется лечение суставов рук или ступней — местные ванночки. Некоторые светила народной медицины считают, что щелочная среда помогает «раскислить» организм, улучшает жизнедеятельность клеток и активизирует регенеративные процессы, но веских доказательств данной теории нет. Да и вряд ли пищевая сода, в малых количествах проникающая в мягкие ткани, способна значительно повлиять на их pH. Единственное, что делает лечение суставов содой — примерно то же, что и применение поваренной соли: крепкий раствор помогает снять отек, однако не влияет на состояние сустава в целом.

Лечение суставов медом также поможет снять отеки — сладкий компресс вытягивает из тканей избыток жидкости. Но ни об устранении воспаления, ни о восстановлении хрящей, ни тем более о питании сустава легкоусвояемыми углеводами, про которое говорят некоторые знатоки народной медицины, речь не идет: лечение суставов медом лишь ненадолго облегчит симптомы артрита и артроза.

Лечение суставов фольгой путем оборачивания больного места и приклеивания накладок из фольги на позвоночник— метод, который не принесет даже мизерной пользы. Статьи о пользе оборачиваний фольгой больных суставов пестрят такими выражениями, как «возвращение биотоков» и «усиление положительной энергетики», и это говорит само за себя: научного объяснения у данной методики просто нет. Если лечение суставов фольгой и оказывает какой-то эффект, то это не более чем эффект плацебо.

Иногда при артритах и артрозах применяется лечение куркумой. Суставы этим средством рекомендуют лечить двумя способами: пряность вываривают в молоке для употребления внутрь или делают компрессы, смешивая ее с имбирем или корицей. При внутреннем применении какого-либо результата добиться не выйдет, а вот при наружном применении куркума, особенно в смеси с другими пряностями, оказывает местнораздражающий эффект, улучшая питание тканей и смягчая боль. Однако лечение куркумой суставы не восстановит и не излечит полностью, оно лишь поможет справиться с частью проявлений болезни.

Яблоки — один из самых доступных и полезных фруктов, однако говорить о лечении сустава яблоками не приходится. А вот лечение суставов кислотами, а если точнее — яблочным уксусом, входит в число популярных народных методик. Растирания и компрессы с яблочным уксусом, как и компрессы с куркумой, оказывают местнораздражающее воздействие, но фантастических результатов лечение суставов кислотами не даст — в лучшем случае снимет симптомы и облегчит состояние больного, если болезнь не зашла слишком далеко. То есть, польза от них не намного больше, чем при лечении сустава яблоками, бесполезными при артрите и артрозе.

В отличие от всех вышеперечисленных методик, лечение суставов желатиномосновано на употреблении «лекарства» внутрь. В большинстве широко распространившихся по глобальной паутине инструкций предлагается не менее двух-трех раз в неделю есть желе из двух чайных ложек желатина на 250 мл воды. Вкус желе можно разнообразить молоком, отваром сухофруктов. В отличие от многих других методик, лечение суставов желатином отчасти способно улучшить состояние соединительной ткани — именно содержащийся в нем коллаген лежит в основе всех сочленений опорно-двигательного аппарата и обеспечивает прочность костей. Но оставленные больными, попробовавшими лечение суставов желатином, отзывы говорят о том, что с современными средствами-хондропротекторами желе не сравнится. Единственное достоинство, в котором совпадают все рассказывающие про лечение суставов желатином отзывы и комментарии — дешевизна средства и его положительное воздействие на волосы и ногти.

Фитотерапия

Лечение суставов листьями крапивы, из которых народные источники предлагают делать компрессы на больные места — своеобразный аналог применения жгучих мазей, но только доставляющий куда более неприятные ощущения. Ожоги крапивой долго зудят и сопровождаются сильными отеками, а для аллергиков ее применение может быть опасным, так что гораздо проще просто купить мазь с капсаицином или пчелиным ядом, обладающую местнораздражающими свойствами, а лечение суставов листьями крапивы оставить экстремалам.

В отличие от крапивы, лечение суставов лавровым листом не причинит никаких неудобств при наружном использовании. Его рекомендуют заваривать кипятком и накладывать в качестве компресса: теплый вываренный лист поможет прогреть сустав и успокоить боль. Он обладает легким противовоспалительным действием, и при незначительном поражении сустава патологическим процессом поможет снять симптомы, но не остановит дальнейшего развития болезни. Иногда советуют также пить отвар (в некоторых источниках его предлагают смешивать с желатином), но отзывы больных говорят, что проводящееся таким образом лечение суставов лавровым листом практически неэффективно.

Лечение шишками суставов — может принести организму пользу за счет витаминов и микроэлементов, которые содержат использующиеся для приготовления питьевого отвара молодые шишечки. Но непосредственно суставам этот отвар ничего не даст. Ванночки и компрессы с настоем шишек обладают противовоспалительным эффектом и улучшают местный иммунитет, однако их воздействие слишком слабодля применения их в качестве основного средства борьбы с заболеванием. Поэтому лечение шишками суставов не стоит рассматривать в качестве спасения от артрита и артроза.

Многие специалисты советуют применять сабельник для лечения суставов: на основе экстракта этого растения создан целый ряд аптечных препаратов. С корневищами сабельника делают местные ванночки, примочки, компрессы, используют для растираний — природные хондропротекторы, которые содержатся в растении, действительно способствуют восстановлению хрящей и останавливают их дегенерацию при артрозе. Но помогает сабельник для лечения суставов только в относительно легких случаях: тяжелые запущенные формы заболевания ему вылечить не под силу.

А вот лечение кленовыми листьями суставов — не лучшая ввиду своей бесполезности идея. Дубильные вещества, содержащиеся в листве и коре клена, помогают при стоматите, пародонтозе, болезнях ЖКТ, некоторых кожных заболеваниях, но артрит, артроз, остеохондроз они не вылечат и даже симптомы не снимут. Поэтому лечение кленовыми листьями суставов — неважно, применяются ли они в качестве компресса или отвара для приема внутрь — можно даже не начинать.

Применять каштаны для лечения суставов тоже не стоит: средства на основе конского каштана отлично зарекомендовали себя в качестве лекарства от варикозного расширения вен и нарушений трофики нижних конечностей, но болезни опорно-двигательного аппарата — не их профиль. В сущности незачем собирать каштаны для лечения суставов, настаивать их, растирать больные места и делать компрессы — ощутимого эффекта они не окажут.

Еще худший вариант — это лечение мухомором суставов: настойка ядовитого гриба, которую советуют применять для растираний, обладает обезболивающим действием, но при этом очень токсична. Да и справиться с причиной боли она не способна. Так что лучше не рисковать и не пытаться проводить лечение мухомором суставов: когда не было альтернатив, к этому варианту можно было относиться всерьез, но сегодня есть куда более действенные и безопасные варианты.

Отдельно стоит упомянуть лечение суставов маслами: многочисленные эфирные масла, такие как масло эвкалипта, перечной мяты, корицы, гвоздики, чайного дерева, могут оказать обезболивающий, противоотечный, местнораздражающий, согревающий, противовоспалительный эффект, и их пользу признает большинство современных специалистов. Но применяют лечение суставов маслами только в комплексе с современными мощными терапевтическими мерами, потому что само по себе их воздействие не обладает необходимой для борьбы с болезнями суставов силой.

Экзотические варианты

Лечение суставов стволовыми клетками — разрекламированная современными клиниками методика, при которой стволовые клетки вводятся в толщу разрушенной соединительной ткани и, теоретически, понемногу начинают ее восстанавливать. На деле все сложнее: применение стволовых клеток часто не дает заметных результатов, а в некоторых случаях приводит к развитию злокачественных опухолей. Кроме того, лечение суставов стволовыми клетками стоит очень дорого и по карману далеко не каждому, да и проводят его очень немногие клиники. Так что стоит подумать о чем-то более бюджетном и не грозящем тяжелыми болезнями в отдаленном будущем.

Лечение суставов собственным жиром — относительно молодой способ лечения дегенеративно-дистрофических болезней соединительной ткани. В рамках данной методики, постепенно вытесняющей лечение стволовыми клетками, внутрь поврежденного сустава вводятся жировые клетки самого больного. За исключением риска рака, лечение суставов собственным жиромимеет те же недостатки, что и применение стволовых клеток —  соединительная ткань далеко не всегда начинает восстанавливаться после процедуры, а стоимость ее нельзя назвать низкой или хотя бы доступной.

То же самое можно сказать и про лечение суставов плазмой крови, известное также, как плазмолифтинг: вместо стволовых или жировых клеток в сустав вводят клетки кровяной плазмы самого больного. Стоит  лечение суставов плазмой крови дорого, а результат может не соответствовать затратам.

Лечение суставов жиром животных и птиц в виде растираний и компрессов — вариант распространенный, но далеко не такой эффективный, как можно подумать. Страдающие артритом и артрозом больные ищут конский жир для лечения суставов, пытаются проводить лечение суставов медвежьим жиром, покупают барсучий жир… Лечение суставов всеми этими средствами, однако, приносит мало пользы, потому что жиры практически не проникают в мягкие ткани.  Так что верить историям про сверхдейственное лечение суставов жиром не стоит: неважно, втираете ли вы в пораженный патологическим процессом участок свиной, медвежий или гусиный жир — лечение суставовданным способом не поможет справиться с болезнью. Отдельно стоит рассмотреть разве что рыбий жир: лечение суставов употреблением средства внутрь тоже не слишком эффективно, а вот в качестве профилактики заболеваний суставов его рекомендуют многие врачи. Омега-3 кислоты и витамины рыбьего жира положительно влияют на состояние всего организма, особенно опорно-двигательного аппарата.

Лечение глиной суставов — методика эффективная, но только при использовании специальных лечебных глин. Пытаться использовать простую красную глину не стоит, ведь в ней нет нужных для успешных результативных процедур полезных минералов. Впрочем, и вреда лечение глиной суставов не принесет, в отличие от многих других терапевтических методик, рассмотренных выше.

Чем же будем лечиться?

Печально это признавать, но ни один из распространенных и разрекламированных народных способов лечения болезней суставов не способен справиться со своей задачей. Даже те немногие средства, которые оказывают хоть какой-то эффект, действуют слишком слабо, и тратить на них время не стоит. Лучше сразу начать действенное лечение, результаты которого подтверждены положительными отзывами и клиническими испытаниями.

Многие врачи считают, что лучшее лечение суставов — это комплекс из  физиотерапевтических процедур, ЛФК и правильно подобранных лекарств: хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих средств. Отличным помощником в лечении станет аппарат АМТ-01 — недорогое белорусское устройство магнитотерапии. Именно эту процедуру часто называют самой полезной для больных суставов — курс магнитотерапии поможет купировать воспаление, боль, улучшит трофику тканей и тем самым повысит эффективность медикаментозной терапии. Цена на АМТ-01 невысока, а гарантийный срок службы устройства составляет пять лет.

Тройной удар по болезням суставов и позвоночника нанесет готовый набор «БишоМаг»: аппарат АМТ-01, «Форез-гель» с бишофитом — природным хлоридом магния, оказывающим огромное положительное воздействие на суставы — и хондропротектор Карипаин в виде капсул. Его цена несколько выше цены «одинокого» АМТ-01, но по-прежнему остается в рамках доступной каждому больному, а возможность приобрести товар через Интернет делает возможным не только лечение суставов в Москве, но и проведение процедур на дому в любом регионе страны.

Не уступает магнитотерапии, а отчасти и превосходит ее другая процедура: электрофорез. При помощи аппарата электрофореза можно быстро доставить активные компоненты практически любого препарата в толщу мягких тканей, а слабый электрический ток сам по себе стимулирует все жизненные процессы в клетках, улучшая местный иммунитет и способствуя быстрой регенерации. Для проведения электрофореза на дому при болезнях суставов и позвоночника мы предлагаем готовый набор «Вектор Артро», в который входит устройство Элфор, Карипаин в виде сухого экстракта и геля, а также комплект электродов. Стоит набор недорого, но позволяет проводить процедуры только на одном суставе.

Но что же делать больным, у которых поражены сразу несколько суставов, есть ли методы лечения коленных суставов, позволяющие не тратить лишнее время на поочередные процедуры?

Разумеется, такая возможность есть. И мы предлагаем целых два набора, при помощи которых можно проводить процедуры сразу на обе руки или ноги: это «Вектор Плюс №1», укомплектованный аппаратом ПоТок, и «Вектор Плюс № 2» — в него входит аппарат Элфор-Проф. Они помогут проводить процедуры намного быстрее, не отнимая у больного время, но и стоимость на них ощутимо выше.

Магазин «Физиосфера» гарантирует высокое качество и надежность своих устройств, безопасность представленных в ассортименте препаратов, а также быструю доставку покупки клиенту. Неважно, где живет больной, которому требуется лечение суставов — в СПБ, Москве или Владивостоке: он всегда может рассчитывать на нас и на наши товары для проведения физиотерапевтических процедур!

Книга: Лечим суставы народными методами — Юрий Константинов

Загрузка. Пожалуйста, подождите…

Использование лекарственных трав для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита

Поиск более безопасных альтернатив фармакологической терапии при лечении остеоартрита и ревматоидного артрита набирает обороты в 21 веке (). Природные лекарства, найденные во всем мире, активно исследуются на предмет их безопасности и эффективности. В последнее время в исследованиях сообщалось о новых механизмах лечения травами для лечения боли и воспаления при артрите. Более того, сообщалось о положительных клинических результатах лечения травами.В этом разделе будет представлен обзор важной роли в лечении ОА и РА.

3.1. Клинические испытания с использованием одной травы

3.1.1.

Босвеллия, также известная как ладан, веками использовалась в традиционной аюрведической медицине. Это растение проявляет противовоспалительную активность, включая ингибирование микросомальной простагландин E2 (PGE2) синтазы-1 и 5-липоксигеназы, снижение выработки или активации медиаторов воспаления, таких как матриксная металлопротеиназа (MMP) -9, MMP-13, циклооксигеназа (COX). -2 и оксид азота (NO), а также обладает обезболивающим и антиартритным действием [23,24].Считается, что босвеллия оказывает благотворное влияние на артрит, улучшая щель коленного сустава, уменьшая количество остеофитов и ослабляя медиаторы воспаления, такие как С-реактивный белок и гиалуроновая кислота, связанные с ОА коленного сустава [25,26].

Безопасность и эффективность Boswellia serrata были исследованы в нескольких исследованиях. Majeed et al. обнаружили, что пациенты с ОА, получавшие пероральный экстракт B. serrata в течение 8 недель, продемонстрировали значительное улучшение по своей визуальной аналоговой шкале (VAS), японской шкале оценки остеоартрита коленного сустава (JKOM) и индексам остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) в сравнении. к плацебо [26].Другое клиническое исследование показало, что пероральный прием экстракта босвеллии в течение более 4 месяцев также значительно улучшил физическую функцию за счет уменьшения боли и скованности у пациентов с ОА по сравнению с плацебо, не вызывая серьезных побочных эффектов [25]. Совсем недавно Разави и др. обнаружили, что местное применение Boswellia Carterii B. (масло олибана) было связано со значительным уменьшением боли и симптомов ОА по сравнению с контрольной группой и группами диклофенака. Однако повседневная активность, спорт и отдых, а также качество жизни, связанное с коленями, существенно не улучшились [27].

3.1.2.

Корни куркумы используются как пряность, обычно известная как куркума. Куркумин, полифенольный экстракт куркумы, хорошо известен своими противовоспалительными и антиоксидантными эффектами и имеет долгую историю использования в традиционной китайской и аюрведической медицине [28]. Противовоспалительная активность Curcuma может быть объяснена несколькими механизмами [29]. Было обнаружено, что лечение куркумой сильно ингибирует выработку медиаторов воспаления, таких как интерлейкин (ИЛ) -1, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), ИЛ-8, NO и различные ММП, за счет уменьшения активация сигнальных путей NF-κB, протеинкиназы B (Akt) и MAPK [29,30].Куркума также продемонстрировала ингибирование ЦОГ-2, что привело к снижению синтеза простагландинов [31]

В последнее время экстракты куркумы и куркумин были тщательно изучены на предмет их противоостеоартрозного действия. Kuptniratsaikul et al. продемонстрировали, что пациенты, рандомизированные в группу Curcuma domestica , испытали значительное улучшение показателей WOMAC по сравнению с исходным уровнем в течение 4-недельного периода и уменьшение боли в животе и дискомфорта по сравнению с ибупрофеном [32]. Другое исследование показало, что куркумин имел сопоставимую эффективность, но большую безопасность и меньшее количество побочных эффектов, чем диклофенак [33].Куркумин также был связан с эффектом снижения веса, противоязвенным действием и отсутствием необходимости в антагонистах гистаминовых рецепторов h3 (блокаторах h3) [33]. Краткосрочные эффекты куркумина с высокой биодоступностью (теракурмин) на ОА коленного сустава были изучены в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом проспективном исследовании [34]. Через 8 недель теракурмин значительно снизил показатели боли в коленях по шкале ВАШ и зависимость от целекоксиба по сравнению с плацебо без значительного влияния на показатели JKOM. Незначительное повышение триглицеридов и креатинина, а также снижение уровней эритроцитов и холинэстеразы наблюдалось только у нескольких пациентов [34].Недавнее исследование показало, что куркуминоиды, включая куркумин, деметоксикуркумин и бисдеметоксикуркумин, в сочетании с диклофенаком показали большее уменьшение боли и функциональной способности с лучшей переносимостью у пациентов с ОА коленного сустава [31].

3.1.3.

Отвары корней и цветов иранской травы, Eremostachys laciniata , обычно назначают для облегчения воспалительных состояний, включая артрит [35]. Механическое действие этой травы неясно.Однако в одном исследовании сообщалось, что обработка либо неочищенным метанольным экстрактом, либо фракциями E. laciniate приводила к снижению воспалительной реакции, вызванной каррагинаном в лапах крысы [36]. Водный экстракт E. laciniate также показал многообещающую антиоксидантную активность, о чем свидетельствует сильная активность по улавливанию радикалов DPPH и снижение H ₂ O ₂ — или HOCl-люминесценции [37].

В одном исследовании изучалось влияние местного E.laciniata для лечения боли и симптомов артрита [35]. Это слепое рандомизированное клиническое испытание показало, что нанесение 0,5% мази E. laciniata на пораженные суставы в течение 2 недель значительно снижает показатели боли по ВАШ у пациентов с артритом и РА по сравнению с нанесением контрольной мази. По сравнению с 0,5% мазью пироксикама оценка боли была ниже у пациентов с артритом и РА, применявших E. laciniata в течение 1 недели, что указывает на лучший начальный терапевтический ответ.Однако через 2 недели оценки боли были одинаковыми между E. laciniata и группами пироксикама. За весь период исследования лечение E. laciniata было связано с более сильным уменьшением воспаления суставов по сравнению с лечением пироксикамом. Исследователи также определили, что иридоидные гликозиды были наиболее распространенными изолятами из экстрактов E. laciniata , и предположили, что противовоспалительная активность, наблюдаемая у их пациентов с артритом, могла быть связана с этими соединениями [35].

3.1.4.

Eucommia ulmoides — это растение, которое недавно продемонстрировало потенциал для лечения ОА и РА. Механически E. ulmoides , как было обнаружено, отменяет индуцированное ЛПС производство IL-1β, IL-6, TNF-α, индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) и COX-2 посредством модуляции активации толл-подобного рецептора. (TLR) 4 в макрофагах мыши [38,39]. E. ulmoides также продемонстрировал снижение продукции IL-17, IL-1β, IL-6, MMP-3 и TNF-α за счет ослабления активации фосфоинозитол-3-киназы (PI3K) / передачи сигналов Akt. пути в моделях крыс с остеоартритом и ревматоидным артритом [40,41].Кроме того, было обнаружено, что водный экстракт E. ulmoides снижает содержание в сыворотке MMP-1, MMP-3 и MMP-13 и защищает суставной хрящ на модели ОА крысы [42]. Наконец, было обнаружено, что аукубин, биоактивный компонент E. ulmoides , снижает продукцию активных форм кислорода (АФК), активность каспазы-3 и апоптоз клеток [43].

Совсем недавно эвкоммия в комбинации с мелоксикамом оказывала более сильное воздействие на облегчение боли и удовлетворенность пациентов по сравнению с группой монотерапии мелоксикамом [44].В настоящее время проводится 12-недельное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование для оценки безопасности и эффективности экстракта E. ulmoides у пациентов с легким ОА [45].

3.1.5.

Matricaria chamomilla , также известная как ромашка, веками использовалась для лечения боли в суставах [46,47]. Часть высушенного цветка растения исторически использовалась для лечения ревматической боли и воспалений [47].Теперь ромашка включена в список «общепризнанных безопасных» трав FDA [46]. Как член семейства сложноцветных; Семейство сложноцветных, ромашка имеет две распространенные разновидности: ромашка немецкая и ромашка римская [58]. Самая популярная рецептура ромашки — травяной чай [58]. Ромашка содержит несколько фенольных соединений, таких как апигенин, кверцетин, патулетин, лютеолин и глюкозиды. Эти соединения проявляют противовоспалительное действие за счет снижения цитокинов и PGE2, которые играют роль в патогенезе артрита [47,58].

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование было проведено для изучения безопасности и эффективности местного ромашкового масла по сравнению с диклофенаком и плацебо у пациентов с ОА коленного сустава [46]. По сравнению с диклофенаком и плацебо, ромашка значительно снизила потребность в ацетаминофене (спасательном препарате) без побочных эффектов, но не повлияла на ответы на вопросы анкеты WOMAC [46]. Другое исследование показало, что ежедневное употребление 6 г ромашкового чая было связано с уменьшением болезненности суставов и снижения скорости оседания эритроцитов по сравнению с плацебо у пациентов с РА [47].

3.1.6.

Radix Paeonia , сушеный корень P. lactiflora Pallas , традиционно использовался в китайской медицине [59]. Отвары Radix Paeoniae использовались для лечения РА и других воспалительных / аутоиммунных заболеваний [59]. Водно-этанольные экстракты Radix Paeoniae Alba содержат общие глюкозиды пион (TGP), состоящие в основном из пеонифлорина [60]. Предыдущие исследования продемонстрировали ингибирование продукции PGE2, лейкотриена B4, NO, ROS и других провоспалительных медиаторов под действием TGP и пеонифлорина [59].Пиония также продемонстрировала противовоспалительную активность за счет снижения проницаемости микрососудов и инфильтрации воспалительных клеток [59]. Пеонифлориновый компонент TGP может также ингибировать дифференцировку остеокластов и апоптоз, индуцированный TNF-α, посредством ингибирования NF-κB [61,62].

В рандомизированном клиническом исследовании сравнивалась гепатотоксичность комбинации метотрексата (MTX), лефлуномида (LEF) и TGP с комбинацией только MTX и LEF [6]. В середине и в конце исследования комбинация, включающая TGP, оказалась столь же эффективной, но со значительно меньшей гепатотоксичностью.Гепатопротекторные эффекты TGP могут быть связаны с его противовоспалительной способностью снижать TNF-α, IL-6 и C-реактивный белок (CRP) [60].

3.1.7.

Tripterygium wilfordii Hook F (TwHF) — китайское растение, которое продемонстрировало иммуносупрессивные эффекты и исторически использовалось для лечения РА. Многочисленные доклинические исследования показали, что экстракты корня TwHF подавляют экспрессию провоспалительных цитокинов и медиаторов, молекул адгезии и матриксных металлопротеиназ макрофагами, лимфоцитами, синовиальными фибробластами и хондроцитами [63,64].TwHF может также вызывать апоптоз лимфоцитов и синовиальных фибробластов и подавлять их пролиферацию. Иммуносупрессивные, хрящевые и противовоспалительные эффекты экстрактов TwHF хорошо продемонстрированы, что делает их хорошей альтернативой для пациентов с РА, невосприимчивых к традиционной терапии [65].

Были использованы различные методы экстракции, чтобы снизить токсичность TwHF и максимизировать его терапевтический эффект. В первоначальных исследованиях экстракция доказала терапевтический эффект, но сообщалось о частых побочных эффектах и ​​редких случаях тяжелой токсичности [66,67,68].Однако одно исследование показало, что экстракт этилацетата (EA) (в дозах от 180 мг / день до 570 мг / день) и препарат полигликозида подавляли отек суставов и подавляли адъювантный артрит с меньшими побочными эффектами по сравнению с другими препаратами [48, 49]. В 2003 году Cibere et al. повторно проанализировали данные клинических испытаний, проведенных до 2002 г., и подтвердили, что местное применение Tripterygium wilfordii оказалось эффективным при РА [69]. Lv et al. провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование для сравнения эффективности и безопасности TwHF с метотрексатом при лечении пациентов с РА в течение 24 недель [70].Они обнаружили, что пациенты, получавшие только TwHF или в комбинации с метотрексатом, показали лучший результат в достижении критериев ответа 20, 50 и 70 Американского колледжа ревматологии (ACR). Также было показано снижение показателя активности заболевания при подсчете 28 суставов. Кроме того, преимущества монотерапии TwHF наблюдались в течение 18 месяцев после завершения исследования [70,71]. Другое исследование показало, что пациенты, получавшие экстракт TwHF, демонстрировали более высокий уровень ответа и сниженную экспрессию IL-6 по сравнению с пациентами, получавшими сульфасалазин [50].Несколько клинических испытаний были завершены совсем недавно или продолжаются и изучают терапевтические преимущества TwHF при РА (ClinicalTrials.gov).

3.1.8.

Withania somnifera (Ashwagandha) — это аюрведическое лекарство, известное своими противовоспалительными и обезболивающими. Экстракт W. somnifera ингибирует продукцию TNF-α, IL-1β и IL-12 за счет уменьшения активации сигнальных путей NF-κB и белка-активатора 1 (AP-1) [72].Экстракт W. somnifera также замедляет деградацию коллагена бычьего ахиллова сухожилия типа I, ингибируя активность коллагеназы [73]. Обработка W. somnifera уменьшала отек, покраснение, деформацию и анкилоз у крыс на модели индуцированного коллагеном артрита [74]. Противоартритная активность W. somnifera может быть связана с его способностью снижать АФК, TNF-α, IL-1B, IL-6, MMP-8, активацию NF-κB и увеличивать секрецию IL-10 [75 ].

Sumantran et al.продемонстрировали, что водный экстракт W. somnifera проявляет значительный хондропротекторный эффект на поврежденный ОА хрящ человека за счет снижения желатиназной активности коллагеназ [51]. Недавнее исследование продемонстрировало его обезболивающий эффект у пациентов с ОА коленного сустава [52]. В этом 12-недельном клиническом испытании лечение 125 или 250 мг экстракта W. somnifera было связано со значительным снижением среднего WOMAC и индекса набухания коленного сустава по сравнению с исходным уровнем и плацебо.Также наблюдалось значительное снижение показателей боли, скованности и инвалидности по ВАШ. Более высокая доза показала эффективность раньше (через 4 недели), лучшие общие оценки врачей (отличные или хорошие или удовлетворительные) и меньшая потребность в спасательных препаратах с парацетамолом по сравнению с низкой дозой и плацебо [52].

3.1.9.

Zingiber offcinale , широко известный как имбирь, в значительной степени способствует уменьшению воспалительных симптомов [54].Противовоспалительная активность имбиря широко исследовалась на пациентах, а также на моделях in vitro и in vivo. Обработка имбирем снижает выработку PGE2, NO, IL-1β, IL-12, TNF-α, моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 (MCP-1) и регулируется при активации, нормальные Т-клетки экспрессируются и секретируются (RANTES) [ 76]. Имбирь также подавляет экспрессию молекул MHC класса II, гамма-интерферона (IFN-γ) и IL-2, что приводит к подавлению антигенпрезентирующей активности макрофагов и функции Т-клеток [76].Aryaeian et al. обнаружили, что имбирь ингибирует пролиферацию и активацию Т-клеток за счет снижения экспрессии T-bet и увеличения продукции GATA-3 [77]. Кроме того, исследования показали, что имбирь модулирует активацию NF-κB, COX-1, COX-2, гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARγ), и липоксигеназы [53,54,77].

Было проведено несколько клинических испытаний для оценки воздействия имбиря на обезболивание при ОА. Haghighi et al. обнаружили, что пациенты, получавшие 30 мг экстракта имбиря, имели более низкие баллы по ВАШ и гелеобразование или регрессивную боль по сравнению с плацебо [56].Аналогичные результаты были получены и в других клинических испытаниях. Одно исследование показало, что 250 мг имбиря перорально превосходит плацебо в снижении показателей боли по ВАШ и утренней скованности [53]. В другом исследовании сообщалось, что две таблетки имбиря по 500 мг в день улучшали показатели боли по ВАШ, значительно повышали удовлетворенность пациентов и не ассоциировались с разницей в побочных эффектах по сравнению с контролем [55]. Другое исследование показало, что экстракт имбиря был связан с уменьшением боли в коленях и индексами WOMAC, хотя он был связан с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта [57].Позже Аморндолджай и его коллеги обнаружили, что местный экстракт имбиря значительно уменьшил боль в коленях, жесткость, физическую функцию и общие оценки пациентов после 12 недель лечения ОА коленного сустава [54,78].

3.2. Клинические испытания с участием комбинаций трав

Имеются данные о синергетических эффектах при сочетании различных трав, включая улучшение терапевтических результатов и безопасность. Было обнаружено, что пероральный прием B. serrata в сочетании с N-ацетил-D-глюкозамином и имбирем в течение 6 месяцев значительно улучшает дистанцию ​​ходьбы без боли и признаки / симптомы WOMAC у пациентов с умеренным ОА коленного сустава по сравнению со стандартным ОА. без проблем с безопасностью или переносимостью [79].Было обнаружено, что босвеллиевая кислота в сочетании с метилсульфониметаном улучшает лечение боли при ОА коленного сустава и функциональное восстановление, а также снижает потребление противовоспалительных препаратов [80]. В 3-месячном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, сравнивающем эффективность куркумина и босвеллиевой кислоты (Curamin) с куркумином (CuraMed) и плацебо, Curamin значительно улучшил тесты физической работоспособности и индексы боли в суставах WOMAC по сравнению с плацебо. Более того, величина эффекта, наблюдаемая с комплексом куркумин-босвеллик, была больше, чем у одного куркумина [81].В другом исследовании изучалось влияние комбинации C. longa и B. seratta (CB). Они обнаружили, что CB (500 мг два раза в день) был более эффективным, чем целекоксиб (100 мг два раза в день), что продемонстрировано улучшением показателей боли, расстояния ходьбы и болезненности суставов, с эффектами, сравнимыми с целекоксибом в отношении облегчения крепитации и увеличения диапазона суставов. движения [82]. В обоих исследованиях комплекса куркумин-босвеллия переносимость была высокой, и о серьезных побочных эффектах не сообщалось [82,83].В многоцентровом открытом исследовании комплекс из Curcumalonga , Harpagophytum procumbins (Devil’s claw) и бромелайна снизил показатели ВАШ по сравнению с исходным уровнем для пациентов с острым и хроническим ОА и обеспечил клинически значимое уменьшение боли в суставах с большей переносимостью и нет серьезных нежелательных явлений [83]. Влияние имбиря на артрит также изучалось в сочетании с другими травами. Пилотное исследование с квазиэкспериментальным дизайном оценивало влияние имбиря и комплекса Acmella oleracea на боль и воспаление через 4 недели [84].Данные показали значительные улучшения показателей WOMAC, Tegner Lysholm Knee Scoring, физической активности и массы без жира. Было выявлено значительное снижение интенсивности боли в обоих коленях, что было обнаружено с помощью ВАШ в обоих коленях, и никаких значительных побочных эффектов [84].

3.3. Другие травы с потенциалом для лечения ОА и РА

Несколько других лекарственных растений были исследованы в доклинических исследованиях с использованием клеточных и животных моделей, но не тестировались в клинических испытаниях с участием людей. Тем не менее, механизмы, выясненные в этих доклинических испытаниях, дают представление о терапевтическом потенциале этих природных лекарств от ОА и РА.Виды ангелики, корицы, глицирризы и сапошниковии широко используются в традиционной китайской медицине и известны своим противовоспалительным и обезболивающим действием [85,86,87,88]. Эти травы снижают экспрессию медиаторов воспаления, таких как IL-1, IL-6, TNF-α, PGE2 и COX-2, посредством модуляции активации NF-κB и киназной активности в моделях артрита in vitro и in vivo [88 , 89,90,91]. Кроме того, было обнаружено, что лечение этими травами улучшает структуру и текстуру хряща, нормализует ремоделирование костей и ингибирует остеокластогенез на моделях артрита у животных.Такие данные свидетельствуют о полезном использовании этих трав для лечения артрита у людей.

Травяные средства, добавки и иглоукалывание при артрите

Быстрые факты

• Активные ингредиенты лечебных трав аналогичны обычным лекарствам. Нет никаких научных доказательств того, что «натуральные» лекарства мягче или безопаснее, чем лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Многие лечебные травы / добавки могут вызывать опасные и даже фатальные побочные эффекты.
• Фитопрепараты не проверяются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Их состав не отслеживается. Ингредиенты могут сильно отличаться от продукта к продукту.
• Существует очень мало научных доказательств того, что лечебные травы работают.
• Большинство видов артритов длятся долго. Артрит нельзя полностью контролировать с помощью рецептурных или безрецептурных лекарств, а лекарственные травы / добавки могут помочь с симптомами. Однако, поскольку растительные лекарственные средства / добавки не подтверждены научными исследованиями и не регулируются федеральным агентством, использование только растительных лекарственных средств / добавок для лечения артрита не рекомендуется.
• Иглоукалывание может облегчить боль некоторым пациентам с остеоартритом и фибромиалгией.

Несмотря на новые и более эффективные методы лечения, многие пациенты с артритом живут с хронической болью и инвалидностью. Некоторые люди обращаются к лекарственным травам и другим «естественным» лекарствам, полагая, что они эффективнее и безопаснее обычных лекарств. К сожалению, доступная общественности информация об этих средствах правовой защиты в средствах массовой информации и в Интернете может вводить в заблуждение.Он не основан на качестве научных доказательств, требуемых Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для одобрения обычных лекарств. Цель этого информационного бюллетеня о пациентах — предоставить вам объективную и надежную информацию, чтобы вы могли принимать обоснованные решения, и чтобы вы могли обсудить со своим врачом-ревматологом преимущества и риски естественных средств лечения.

Правда о «натуральных» средствах

Что такое «натуральное» лекарство и чем оно отличается от лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта (OTC)? Лекарства — это химические вещества, которые изменяют функции организма, например снижают кровяное давление или уровень сахара в крови.Эти химические вещества могут оказывать положительное или вредное воздействие. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, — это химические вещества, ингредиенты, преимущества и возможные побочные эффекты которых были тщательно изучены.

Лекарства на травах — это химические вещества, полученные из растений. Химические вещества содержат лекарственные травы, но также включают многие другие химические вещества, действие которых неизвестно. Проглотить смесь химических веществ растений не более «естественно», чем проглотить одно химическое вещество: лекарство есть лекарство. На самом деле, существует минимальное количество научных доказательств или их отсутствие в рекламных заявлениях о том, что натуральные средства более мягкие и безопасные, чем обычные лекарства.

Эффекты плацебо: как узнать, эффективны ли лекарства?

Плацебо — это химическое вещество, которое не должно оказывать никакого воздействия на определенные симптомы. Обычно люди говорят о «сахарной пилюле», что является другим термином для плацебо. Когда изучается новый препарат, половина людей в испытании принимает препарат, а другая половина людей принимает плацебо (что опять же не должно иметь никакого эффекта на их симптомы). Затем в исследовании оценивается, у кого из людей улучшились симптомы.В целом, около 30-40% людей, принимающих плацебо, сообщают об улучшении своих симптомов. Мы думаем, что это происходит потому, что люди доверяют своим врачам и ожидают улучшения после начала приема нового лекарства. Многие лекарства считались полезными до тех пор, пока их не сравнили с плацебо, и результаты показали, что лекарства не имеют особой пользы.

В чем разница между «натуральными» и традиционными (отпускаемыми по рецепту и без рецепта) лекарствами?

Хотя натуральные и обычные лекарства могут действовать одинаково, между ними есть важные различия.

• Что регулируется? Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, контролируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), агентством правительства США. Прежде чем отпускаемые по рецепту лекарства станут общедоступными, FDA требует, чтобы лекарства были протестированы, чтобы убедиться, что они безопасны и улучшат симптомы / заболевание, которое они должны лечить. Компании, производящие лекарственные травы, не обязаны проводить тесты / исследования перед продажей их как «натуральных» продуктов.Им не нужно доказывать, что они в безопасности или хорошо разбираются в том, что они рекламируют. До декабря 2007 года от них даже не требовалось вести учет плохих эффектов или требовать от компаний сообщать о плохих последствиях в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
• Что в бутылке? Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, представляют собой очищенные химические вещества. Это означает, что каждое лекарство проверяется, чтобы убедиться, что доза безопасна и что каждая таблетка содержит точно такую ​​же дозу лекарства.Растительные препараты не обязаны соответствовать этому стандарту. Исследования показали, что ингредиенты многих травяных препаратов не соответствуют ингредиентам, указанным на этикетках. Эти химические вещества растений также могут содержать множество опасных химикатов, включая пестициды, свинец или ртуть, которые могут плохо повлиять на ваш организм. Исследования показали, что растительные продукты могут содержать кортизоноподобные гормоны, диуретики, виагру, аспирин и / или транквилизаторы. Было обнаружено, что ряд «натуральных травяных» средств от артрита содержит обычные лекарства от артрита, такие как индометацин и преднизон.
• Безопасны ли лекарственные травы? Хотя некоторые люди считают, что лекарственные травы, используемые веками, должны быть безопасными, в последние годы мы узнали, что многие традиционные травы имеют опасные и даже смертельные побочные эффекты. Например, лекарственные травы, называемые зверобой или змейкой, изготовленные из экстрактов растений Aristolochia , используются во всем мире более 1000 лет. Теперь мы знаем, что эти растения содержат аристолоховую кислоту, химические вещества, которые могут вызывать почечную недостаточность и рак почек.Тем не менее, лечебные травы, содержащие аристолоховую кислоту, все еще можно купить в розничных магазинах или в Интернете.
• Действуют ли «натуральные» продукты? Польза для здоровья, заявленная в отношении «натуральных» продуктов, основана в основном на традициях, а также на незначительных научных данных или их отсутствии. Никакие заявления о пользе для здоровья травяных препаратов не основаны на доказательствах, требуемых FDA для регулируемых лекарств.

Фитопрепараты от артрита

Травяные средства, рекламируемые для лечения артрита, включают куркуму, имбирь, китайскую лозу бога грома, экстракт коры ивы, пиретрум, кошачий коготь и крапиву двудомную.

Хотя есть некоторые доказательства того, что экстракт коры имбиря и коры ивы может облегчить боль, эти средства содержат химические вещества, похожие на одобренные FDA нестероидные противовоспалительные соединения (НПВП), такие как напроксен (Aleve) и ибупрофен (Advil). НПВП в любой форме могут вызвать проблемы с желудком и кишечником. Они также могут препятствовать свертыванию крови и вызывать задержку жидкости, вызывая проблемы у людей с высоким кровяным давлением или сердечной недостаточностью.

Китайская виноградная лоза Бога Грома также снимает боль и воспаление, но постоянное употребление может вызвать ослабление иммунной системы и костей (остеопороз).

Добавки от артрита

Добавки для лечения ревматологических симптомов также продаются без рецепта. Перед приемом этих продуктов пациенты должны изучить самую лучшую доступную информацию.

S-аденозилметионин (SAMe), химическое вещество естественного происхождения в организме, в течение некоторого времени использовалось в Европе в качестве рецептурного лекарства от депрессии, а также для облегчения боли при артрите и воспалений. Как он действует в организме для облегчения симптомов артрита, остается неясным.При приеме внутрь SAMe плохо всасывается в желудке, чтобы лекарство попало в организм. Нет крупных, хорошо контролируемых исследований, доказывающих, что он помогает при боли при артрите. Кроме того, эта очень дорогая добавка может вызвать расстройство желудка. Другие побочные эффекты включают в себя сильную тревогу. Как и другие нерегулируемые продукты, многие коммерческие препараты SAMe не содержат количества препарата, указанного на этикетке.

Добавки сульфата хондроитина и сульфата глюкозамина продвигаются отдельно или в комбинации для пациентов с дегенеративным артритом (остеоартритом).Исследования, проведенные компаниями, производящими лекарственные травы, показывают, что эти продукты могут облегчить боль при артрите. Большое исследование, проведенное Национальным институтом здоровья, не показало никаких преимуществ по сравнению с группой плацебо. В недавнем обзоре правительственного агентства, Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения, также сделан вывод об отсутствии доказательств того, что глюкозамин или хондроитин полезны при остеоартрите.

Сообщается, что рыбий жир, содержащий омега-3 жирные кислоты, облегчает боль и болезненность суставов у пациентов с ревматоидным артритом.Преимущества скромные и могут проявиться через несколько месяцев. Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта и неприятный запах изо рта. Те, кто рассматривает добавки с рыбьим жиром, должны знать, что некоторые добавки с рыбьим жиром могут содержать высокий уровень ртути или витамина А, которые могут быть токсичными.

Иглоукалывание при артрите

Иглы для акупунктуры, разработанные в азиатских странах более 2000 лет назад, вводятся в кожу в определенных точках вдоль меридианов или каналов.Выбранные группы точек используются для лечения различных заболеваний. В традиционной китайской медицине иглоукалывание является частью комплексного плана лечения, который также может включать травяную терапию, диету и упражнения, но западные поставщики медицинских услуг все чаще используют его как самостоятельное лечение.

Было проведено множество исследований использования иглоукалывания для облегчения боли, вызванной остеоартритом (дегенеративным артритом) колена. Некоторые ранние испытания показали, что пациенты, получавшие иглоукалывание, испытывали меньшую боль, чем пациенты, получавшие только обычное лечение.Однако в последние годы традиционную иглоукалывание сравнивают с множеством «фиктивных» методов контроля акупунктуры. Эта фиктивная процедура похожа на лечение плацебо, о котором говорилось ранее. Они включали введение игл в точках, не связанных с акупунктурой, отказ от введения игл и использование телескопических игл, которые, казалось, вводились в кожу. И фиктивная, и обычная иглоукалывание обеспечили значительное облегчение боли по сравнению с отсутствием лечения. Тем не менее, не было почти никакой разницы между пользой, полученной от обычного или фиктивного иглоукалывания.

Эти исследования предполагают, что облегчение боли было результатом эффекта плацебо, вызванного контактом кожи с иглами или их введением в случайные точки. Боль, вызванная остеоартритом коленного сустава, может быть сильной и не может полностью купироваться обычными методами лечения. Иглоукалывание считается безопасным лечением и может рассматриваться в дополнение к традиционному лечению.

Для получения дополнительной информации

Многие книги, журналы и веб-сайты предоставляют информацию об использовании лекарственных трав и других пищевых добавок.Часто утверждения, сделанные в этих публикациях, не подтверждаются наукой, и потенциально серьезные побочные эффекты обычно не упоминаются. Ниже перечислены три недавние книги, в которых даются более полезные советы. Самая надежная и доступная информация предоставляется через информационные бюллетени о здоровье, публикуемые некоммерческими организациями потребителей и медицинскими школами. Источники дополнительной технической информации перечислены ниже.

Американский колледж ревматологии составил этот список, чтобы дать вам отправную точку для ваших собственных дополнительных исследований.ACR не поддерживает и не поддерживает эти веб-сайты и не несет ответственности за любую информацию или претензии, представленные на них. Всегда лучше поговорить со своим ревматологом для получения дополнительной информации и до принятия каких-либо решений относительно вашего лечения.

Книги

• Херли Д. Естественные причины: смерть, ложь и политика в американской индустрии витаминов и травяных добавок . Broadway Books, Нью-Йорк, 2006.
• Bausell, RB. Наука о змеином масле: правда о дополнительной и альтернативной медицине .Oxford University Press, Нью-Йорк, 2007.
• Сингх С., Эрнст Э. Уловка или лечение: альтернативная медицина на испытании . Bantam Press, Лондон, 2008.
• Оффит, Пенсильвания. Верите ли вы в магию? Смысл и бессмыслица альтернативной медицины. HarperCollins, Нью-Йорк, 2013.

Сайты

Обновлено в декабре 2020 г. доктором Мохаммадом Урсани и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Эта информация предназначена только для общего образования. Люди должны проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

5 способов приема трав и пищевых добавок при артрите

Люди полагались на средства на растительной основе для лечения болезней почти с самого начала своего существования. Самым старым свидетельством использования растений в качестве лекарств является шумерская глиняная табличка, возраст которой составляет 5000 лет и содержит рецепты, приготовленные из таких растений, как мак, белена и мандрагора.Сегодня для лечения артрита продвигаются несколько лекарственных средств, включая куркуму, имбирь, зубчатую босвеллию, дьявольский коготь, экстракт коры ивы и пиретрум.

Не все растительные продукты одинаковы. Некоторые доступны только в виде таблеток. Другие бывают разных форм, включая капсулы, настойки и чаи. Например, куркума доступна в капсулах или в виде специи, которую вы можете добавлять в пищу. Имбирь выпускается в капсулах, порошке, с которым вы готовите, или в виде чая. Часто трава, которую вы выберете, будет определять, в какой форме вы ее принимаете, потому что некоторые травы лучше впитываются в организм при проглатывании; другие, погруженные в жидкость.

При сравнении форм «эффективность немного различается», — говорит Фаршад Фани Марвасти, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор отдела общественного здравоохранения, профилактики и укрепления здоровья Университета Аризоны. Настойки обычно несколько сильнее, например, капсул. Но форма, которую вы примете, в основном зависит от ваших личных предпочтений, говорит он.

1. Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы, вероятно, являются самым простым способом приема травяных добавок, и их наиболее легко найти в вашем местном магазине по продаже диетических продуктов или аптеке.Вы просто открываете бутылку и кладете таблетки в рот.

Часто это лекарственные травы, используемые в исследованиях, которые могут облегчить подтверждение того, что вы получаете соответствующую дозу. С другими формами может быть трудно сказать, сколько активного ингредиента вы получаете или вам нужно.

2. Настои и чаи

Чаи и настои готовятся путем добавления кипяченой воды к свежим или сушеным растительным продуктам — стеблям, листьям или цветам — и замачиванию их для высвобождения активных ингредиентов.Кора ивы и имбирь — два чая, используемых от артрита из-за их противовоспалительных свойств.

Чтобы получить правильную дозу при использовании рассыпных трав, вы можете проконсультироваться с травником или врачом традиционной китайской медицины. Однако сегодня вы можете купить много травяных чаев в заранее установленных дозах в магазине здорового питания или супермаркете. «Есть много разных чайных компаний, которые предоставляют стандартизированные чайные пакетики», — говорит Марвасти.

Когда вы завариваете чай, он рекомендует время заваривания от 15 до 20 минут.Этого достаточно, чтобы получить максимальную пользу от продукта, не переусердствуя. Некоторые чаи могут причинить вред, если их замачивать слишком долго. Например, черный чай содержит дубильные вещества, которые могут стать канцерогенными, если его настаивать более часа, говорит Марвасти.

3. Кремы, гели и другие продукты для местного применения

Некоторые лечебные травы выпускаются в виде крема, геля, пластыря или компресса, которые вы втираете или прикладываете к коже. Гели арники и окопника полезны для снятия боли при артрите.Кремы на основе экстракта перца чили, капсаицина, также могут помочь при боли, но они могут вызывать побочные эффекты, такие как ощущение жжения и раздражение кожи. Рекомендуемая доза для этих продуктов обычно указана на упаковке.

4. Жидкости, экстракты и настойки

Травы также могут продаваться в жидких формах, таких как масла, напитки, содержащие экстракт, и настойки — препараты, приготовленные на основе спирта и воды. Экстракты также можно выпарить, чтобы высушить. Затем сухие экстракты, такие как Boswellia serrata и куркумин, помещают в капсулы и таблетки.

Настойки и экстракты обычно более концентрированные, чем другие продукты. «В целом настойки, как правило, немного сильнее капсул. Но есть и жидкие капсулы, внутри которых находится жидкость от настойки, что очень похоже », — говорит Марвасти.

Доза этих продуктов может варьироваться в зависимости от их формы. Например, доза может составлять три чашки чая в день или от одной до трех чайных ложек настойки в день. Здесь может быть полезно проконсультироваться с травником или специалистом по интегративной медицине, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

5. Травы для кулинарии

Некоторые травы, такие как куркума и имбирь, можно добавлять в продукты, которые вы готовите. Вы можете выращивать эти травы самостоятельно, покупать их в свежем виде на рынке или покупать сушеные. «В целом, я думаю, что сухая форма немного более эффективна, но на самом деле это зависит от того, почему вы ее используете и для чего вы ее используете», — говорит Марвасти.

Некоторым травам требуется небольшая помощь в процессе приготовления. Куркума должна быть приготовлена ​​с добавлением какого-либо жира, например растительного масла, а также черного перца, чтобы ваше тело могло правильно ее усвоить.

Хотя приготовление пищи с травами — это вообще здоровая идея, не ожидайте, что несколько блюд карри, содержащих куркуму, станут чудодейственным лекарством для ваших суставов. «Это противовоспалительное средство и отличная специя для укрепления здоровья, но если кто-то борется с болью при артрите, этого, вероятно, будет недостаточно», — говорит Крис Д’Адамо, доктор философии, директор по исследованиям и образованию Медицинской школы Университета Мэриленда. Центр интегративной медицины. «Вам нужно съесть целые банки куркумы, чтобы получить пользу от [куркумина] добавки при серьезных болевых состояниях.”

Предупреждения о лечебных травах

Хотя лечебные травы естественны, они могут быть опасны. Некоторые продукты могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете. Например, имбирь и ромашка могут увеличить риск кровотечения, что может стать проблемой, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин).

Перед тем, как попробовать любую травяную добавку, проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете обратиться к травнику, чтобы убедиться, что принимаете правильную дозу, но убедитесь, что он или она знает, какие еще лекарства вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия, говорит Д’Адамо.«Вы можете получить представление как о травах, так и о медицине, обратившись к врачу интегративной или функциональной медицины», — добавляет он.

Псориатический артрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время обследования врач может:

• Осмотрите суставы на предмет припухлости или болезненности
• Проверьте ногти на предмет изъязвлений, отслаивания и других дефектов
• Надавите на подошвы ног и вокруг пяток, чтобы проверить наличие болезненных участков

Ни один тест не может подтвердить диагноз псориатического артрита.Но некоторые виды тестов могут исключить другие причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит или подагра.

Визуальные исследования

• Рентген. Они могут помочь точно определить изменения в суставах, которые возникают при псориатическом артрите, но не при других состояниях артрита.
• МРТ. Он использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений твердых и мягких тканей вашего тела. МРТ можно использовать для проверки сухожилий и связок стоп и поясницы.

Лабораторные исследования

• Ревматоидный фактор (РФ). RF — это антитело, которое часто присутствует в крови людей с ревматоидным артритом, но не обычно в крови людей с псориатическим артритом. Этот тест может помочь вашему врачу различать эти два состояния.
• Совместное испытание жидкости. С помощью иглы врач может взять небольшой образец жидкости из одного из пораженных суставов — часто из колена. Кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости могут указывать на подагру, а не на псориатический артрит.Также возможно наличие подагры и псориатического артрита.

Лечение

Не существует лекарства от псориатического артрита. Лечение направлено на контроль воспаления в пораженных суставах, предотвращение боли в суставах и инвалидности, а также контроль поражения кожи. Одним из наиболее распространенных методов лечения являются рецептурные препараты, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD).

Лечение будет зависеть от тяжести вашего заболевания и пораженных суставов.Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения, прежде чем вы найдете то, которое принесет вам облегчение.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения псориатического артрита, включают:

• НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление у людей с псориатическим артритом легкой степени. НПВП , доступные без рецепта, включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив).Более сильные НПВП отпускаются по рецепту. Побочные эффекты могут включать раздражение желудка, проблемы с сердцем, а также повреждение печени и почек.

• Обычные DMARD . Эти препараты могут замедлить прогрессирование псориатического артрита и спасти суставы и другие ткани от необратимого повреждения.

  Наиболее часто используемым DMARD является метотрексат (Trexall, Otrexup, другие). Другие включают лефлуномид (арава) и сульфасалазин (азульфидин).Побочные эффекты могут включать повреждение печени, подавление костного мозга, воспаление легких и рубцевание (фиброз).

• Биологические агенты. Также известный как модификатор биологического ответа, этот класс DMARD нацелен на различные пути иммунной системы. Биологические агенты включают адалимумаб (Humira), цертолизумаб (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi), инфликсимаб (Remicade), устекинумаб (Stelara), секукинумаб (Cosentyx), иксякизумаб (Talfkumtz), иксякизумаб (Talfkumtz), Оренсия).Эти препараты могут увеличить риск инфекций.
• Целенаправленные синтетические DMARD . Тофацитиниб (Xeljanz) можно использовать, если обычные DMARD и биологические агенты неэффективны. Более высокие дозы тофацитиниба могут увеличить риск образования тромбов в легких, серьезных сердечных заболеваний и рака.
• Новые пероральные препараты. Апремиласт (Отезла) снижает активность фермента в организме, который контролирует активность воспаления внутри клеток.Апремиласт используется для людей с псориатическим артритом легкой и средней степени тяжести, которые не хотят или не могут лечиться с помощью DMARD или биологических агентов. Возможные побочные эффекты включают диарею, тошноту и головные боли.

Терапия

Физическая и профессиональная терапия могут облегчить боль и облегчить выполнение повседневных задач. Спросите своего врача о направлениях. Массаж также может принести облегчение.

Хирургические и другие процедуры

• Инъекции стероидов. Инъекции в пораженный сустав могут уменьшить воспаление.
• Операция по замене суставов. Некоторые суставы, серьезно поврежденные псориатическим артритом, можно заменить искусственными из металла и пластика.

Образ жизни и домашние средства

• Защитите свои суставы. Изменение того, как вы выполняете повседневные задачи, может повлиять на ваше самочувствие.Например, используйте такие приспособления, как открывалки для банок, чтобы откручивать крышки банок, поднимать тяжелые предметы обеими руками и толкать двери всем телом, а не руками.
• Поддерживайте здоровый вес. Это снижает нагрузку на суставы, снижает боль и увеличивает энергию и подвижность. Похудение, если необходимо, также может улучшить действие ваших лекарств. Некоторые лекарства от псориатического артрита менее эффективны у людей с избыточным весом.
• Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения помогают сохранить гибкость суставов и силу мышц. Типы упражнений, которые менее нагружают суставы, включают езду на велосипеде, плавание, ходьбу, йогу и тай-чи.
• Бросьте курить. Курение связано с более высоким риском развития псориаза и с более тяжелыми симптомами псориаза.
• Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может снизить эффективность лечения и усилить побочные эффекты некоторых лекарств, таких как метотрексат.
• Двигайтесь сами. Борьба с болью и воспалением может утомить вас. Кроме того, некоторые лекарства от артрита могут вызывать усталость. Не прекращайте быть активным, но отдохните, пока не слишком устанете. Разделите упражнения или рабочую активность на короткие отрезки. Найдите время, чтобы расслабиться в течение дня.

Дополнительная информация

Помощь и поддержка

Поддержка друзей и семьи может иметь огромное значение, когда вы сталкиваетесь с проблемами псориатического артрита.Некоторым людям группы поддержки могут предложить те же преимущества. Консультант или терапевт могут помочь вам разработать стратегии преодоления стресса.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обсудите свои признаки и симптомы со своим семейным врачом. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении артрита и связанных с ним заболеваний (ревматологу).

Что вы можете сделать

Если возможно, возьмите с собой друга или члена семьи на прием, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

Составьте список из:

• Ваши симптомы и когда они начались
• Ваш медицинский и семейный анамнез, включая членов семьи, страдающих псориатическим артритом
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Основные вопросы о псориатическом артрите могут включать:

• Что вызывает мои симптомы?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• Какие изменения в образе жизни мне нужно будет сделать?
• У вас есть печатная информация о псориатическом артрите, которую я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Какие суставы поражены?
• Есть ли действия или положения, которые улучшают или ухудшают ваши симптомы?
• Какие методы лечения вы пробовали? Помогли какие-нибудь?

2 октября 2021 г.

1. Псориатический артрит (подробно). Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний.https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis/advanced. По состоянию на 29 июня 2021 г.
2. Ferri FF. Псориатический артрит. В: Клинический советник Ферри 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 июня 2021 г.
3. Gladman DD, et al. Клинические проявления и диагностика псориатического артрита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 июня 2021 г.
4. Gladman DD, et al. Лечение псориатического артрита. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 27 июня 2021 г.
5. AskMayoExpert. Псориатический артрит (взрослый). Клиника Майо; 2019.
6. Singh JA, et al. Специальная статья: Руководство Американского колледжа ревматологии / Национального фонда псориаза по лечению псориатического артрита, 2018 г. Артрит и ревматология. 2018; DOI: 10.1002 / art.40726.
7. Псориатический артрит: диагностика и лечение. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/psoriatic-arthritis-treatment.По состоянию на 27 июня 2021 г.
8. Псориатический артрит. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis. По состоянию на 27 июня 2021 г.
9. Новые лекарственные препараты для лечения псориатического артрита. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/diseases/more-about/newer-drug-treatments-for-psoriatic-arthritis. По состоянию на 3 июля 2021 г.
10. Биологические препараты. Национальный фонд псориаза. https://www.psoriasis.org/biologics. По состоянию на 6 июля 2021 г.

Связанные

Продукты и услуги

Интегративная медицина для снятия боли при артрите

Интегративная медицина подходит к лечению боли при артрите, используя сочетание традиционных западных методов лечения и альтернативных методов лечения.

Предлагаемые альтернативные методы лечения часто включают иглоукалывание, мануальные манипуляции, массаж, питание и различные формы упражнений, такие как йога. Обычные западные методы лечения («западная медицина») могут включать в себя отпускаемые без рецепта и по рецепту лекарства, физиотерапию и хирургические операции.

См. Хирургия артрита и обезболивающие для снятия боли при артрите

Многие альтернативные методы лечения подтверждены клиническими данными. Некоторые из них не имеют достаточных клинических данных или не имеют клинических данных, но могут рассматриваться как варианты лечения, поскольку они несут ограниченный риск, мало побочных эффектов и общую пользу для здоровья при низких затратах или бесплатно.

Интегративная медицина может обозначаться различными терминами, такими как дополнительная медицина или холистическая медицина.

В этой статье описывается несколько интегративных методов лечения, обычно используемых для облегчения боли при артрите.

объявление

Комбинированное лечение артрита

Многие люди, страдающие артритом, считают, что для них лучше всего работает комбинация методов лечения, и поиск правильного сочетания методов лечения и терапии часто является процессом проб и ошибок.

Подходы традиционной медицины включают:

• Физиотерапия , которая включает регулярное растяжение и укрепление мышц для поддержки суставов и уменьшения боли, и может быть изучена под руководством лицензированного физиотерапевта.
• Потеря веса для снятия давления на суставы.

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

• Изменения образа жизни , например, отказ от занятий спортом с высокими нагрузками и ношение поддерживающей удобной обуви.
• Обезболивающие , такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен, также могут помочь облегчить боль в суставах, связанную с остеоартритом. (Пациенты, ежедневно принимающие аспирин, должны проконсультироваться с врачом перед началом приема альтернативных добавок, таких как глюкозамин и хондроитинсульфат, поскольку они могут способствовать кровотечению.)

Когда эти методы традиционной медицины используются вместе с альтернативной медициной, они могут называться интегративной медициной или дополнительной медициной.

В этой статье:

Например, интегративный подход к лечению боли при артрите и инвалидности может включать:

объявление

Оптимальный курс лечения будет отличаться для каждого пациента и со временем может измениться. Независимо от подхода, любой план комплексной помощи должен контролироваться и координироваться квалифицированным медицинским специалистом.

народных средств защиты | Журнал этики

Болезни были настолько распространены в приграничной жизни, что многие болезни даже не считались таковыми.Многие приграничные жители, страдающие малярией, настолько привыкли к ней, что не считали себя больными.

Поваренная книга 1837 года, содержащая множество рецептов лекарств, советовала против вызова врача, за исключением оспы, «воспаления кишечника», кровотечения из носа и «гравия» (почечный камень). Рецепт от камня в почках: сок хрена в виде тонкого сиропа, смешанный с сахаром; ложку каждые четыре часа [1].

Включены другие лекарства и их рецепты:

• Чтобы вылечить зубную боль , проткните зуб гвоздем, средним пальцем совы, иглой, из которой делают саван, или осколок дерева, пораженный молнией; нанести сок «зубной боли» (колючая зола), натереть зуб ватой, смоченной гвоздичным маслом, натереть смолой сумаха (ядовитого дуба); затем пожуйте корень чертополоха.

• При артрите, более популярном — или непопулярном — известном как «ревматизм», носите в кармане картечь или конский глаз; возьмите порошкообразный пепел панциря черепахи внутрь; пожуйте корень чертополоха; носите очищенный картофель в кармане до тех пор, пока он станет черным; наденьте обувь с медными гвоздями, чтобы смягчить боль; наденьте медные браслеты; или протрите суставы змеиным маслом.

• Чаи и другие «отвары» были обычными лекарствами от лихорадки и озноба: заварить чай из измельченной коры дикого снежного кома (красный корень), коры вафельного (зловонного) ясеня, листьев кислого дерева (лилии). -of-the-Valley) дерево, песчанка обыкновенная, листья щавеля бараньего, кора алого сумаха (опять же оле ядовитый дуб) или красный перец.Можно также лечить озноб и жар, пережевывая корень репы, съедая арбуз или виноград; или положить черный перец в чулки.

• Кашель и простуда, естественно, требовали множества «лекарств»: трижды провести больного ребенка под брюхом лошади; введение керосина внутрь, с сахаром или без него, повязка на шею полоски сырой свинины, красной фланели или грязного шарфа.

Список литературы

1. Приведенная выше информация была взята из Bauer WW. Зелья, лекарства и сказки старых жен. Гарден-Сити, Нью-Йорк: Doubleday & Co., Inc; 1969.

Цитата

Виртуальный наставник. 2002; 4 (5):

DOI

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Рита Митчелл — научный сотрудник Группы этических стандартов AMA.

Традиционная китайская медицина как лечение ревматоидного артрита: от эмпирической практики к доказательной терапии

Ревматоидный артрит (РА) — распространенное аутоиммунное заболевание с неуловимой этиологией. Обычные и биологические препараты, модифицирующие болезнь, иногда не работают или вызывают лишь частичный ответ.Традиционная китайская медицина (ТКМ) уже давно используется в Китае для лечения РА и получает все большее распространение во всем мире. Лечение традиционной китайской медицины традиционно основывается на теории лечения, основанной на дифференциации синдрома традиционной китайской медицины; однако они остаются вопросом эмпирической практики, основанной на теориях традиционной китайской медицины и собственном опыте врачей, что налагает серьезные ограничения на применение традиционной китайской медицины во всем мире. Тем не менее, традиционная китайская медицина — это настоящая сокровищница для открытия новых лекарств, особенно для лечения сложных заболеваний человека.Открытия артемизинина для лечения малярии и комбинированной терапии TCM – триоксид мышьяка (As ₂ O ₃ ) для лечения острого промиелоцитарного лейкоза (APL) являются прекрасными примерами огромного значения TCM. Что касается лечения РА, многие китайские лекарственные травы и их формулы, экстракты, ингредиенты и даже отдельные соединения использовались в клинических применениях. Несколько китайских патентованных лекарств (CPM), полученных из формул TCM или растительных биоактивных компонентов, таких как таблетки ZhengQingFengTongNing (ZQFTN) с контролируемым высвобождением, таблетки гликозида триптеригия и капсулы с общим содержанием глюкозидов пиона (TGP), были включены в National Health Страховой справочник Китая, и демонстрирует терапевтическую эффективность, сопоставимую с таковой у западных химических препаратов, с меньшим количеством побочных эффектов.По мере развития исследований ТКМ, особенно в области использования междисциплинарных технологий, были выявлены научные основы и характеристики использования ТКМ для лечения РА, а качество лечения ТКМ постоянно улучшалось. Тем не менее, TCM, как правило, не хватает клинических и лабораторных данных, чтобы соответствовать международным стандартам качества, безопасности и эффективности, чтобы поддерживать его применение во всем мире. Следовательно, необходимы интенсивные фундаментальные и клинические исследования традиционной китайской медицины.В частности, необходимы исследования с использованием передовых технологий в аналитической химии, биологии и биомедицинских науках, а также разработка рандомизированных клинических испытаний (РКИ) и персонализированных прагматических рандомизированных контролируемых испытаний (PPRCT). Исследователи также должны сотрудничать, чтобы продвигать ТКМ от эмпирической практики к терапии, основанной на фактах, тем самым последовательно продвигая развитие ТКМ и глобализацию жизненно важным, полезным и полезным образом.