Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Научиться делать уколы внутримышечно: Научиться делать уколы

Содержание

Как научиться делать уколы? | Красота и здоровье

К сожалению, в школах не учат, как оказывать первую помощь. И не учат даже представителей таких профессий, в которых эти знания необходимы при особенностях их работы. Это только в американских фильмах полицейские умеют даже роды принять.

Советы мои, как делать уколы, основаны на 25-летнем опыте. Первые практические навыки я получил под руководством хорошего педиатра, который, может быть, нарушил врачебные правила, но этим спас мою дочь. Потому что не мог сам приезжать каждый день из районного центра в деревню, где мы с семьей проводили свой отпуск.

Итак, мне пришлось тренироваться на своей полуторагодовалой дочурке. В обычное время для тренировки можно сделать муляж ягодиц из плотного поролона или пенорезины.

Ягодицы выбираем потому, что они наиболее подходят для внутримышечных инъекций. Можно, конечно, вводить лекарство и в среднюю часть плеча, и в мышцы бедра (несколько раз приходилось делать такие инъекции самому себе). Но лучше не рискуйте. Тем более, не пытайтесь делать укол в шею, как часто показывают в кино. Во-первых, это запрещено в нашей медицине, во-вторых, очень опасно, если вы не знаете анатомии.

Значит, остановимся на самой мягкой части нашего тела. Мысленно представьте ягодицу как круг. Разделите его вертикально пополам. Затем разделите пополам горизонтально. Колоть можно только в верхней наружной четверти.

Необходимые правила подготовки к инъекции:

  • тщательно вымойте руки с мылом;
  • ампулу с лекарством протрите спиртом;
  • если нет специального резца для ампул, обверните горлышко ампулы ватой и резко сломайте;
  • шприц, лучше одноразовый, держите в левой руке, а правой оттяните поршень и наберите раствор;
  • из шприца удалите воздушные пузырьки, для этого держите его иглой вверх, поршень чуть оттяните назад, нажмите на него до появления струйки раствора;
  • место инъекции обработайте спиртом.

А затем — сам укол. И тут основное — не бояться причинить боль родному человеку и не навредить ему. Старайтесь уколоть уверенно и быстро, вводя иглу сразу на две трети ее длины. Будете делать это медленно — продлите пытку, начнут дрожать руки — может сломаться игла.

Лекарство вводите медленно, особенно масляные и «горячие» растворы. После этого прижмите ваткой со спиртом иголку в месте укола и извлеките ее быстрым движением. Место инъекции слегка помассируйте ваткой, чтобы не вытекло лекарство.

Если появилась небольшая капелька крови, это не страшно. Но если кровь не удается остановить через минуту-две, укол был сделан неправильно. После этого появятся гематомы и затвердения в ягодицах. Может дойти и до абсцесса, тогда это нагноение придется резать. За 25 лет моего опыта ничего подобного не было. Но месяц назад моя жена лежала в больнице, и всего после двух уколов медсестер у нее на ягодицах появились синяки (гематомы) размером 3 на 5 сантиметров.

Вот почему советую учиться самим делать уколы. Ведь некоторые нынешние медсестры и врачи поступали и обучались за взятки и ничего не умеют. Уже несколько подзабыл латынь, но, как говорится у древних римлян, в переводе на русский: «Врачу — исцелись сам».

А что, каждый должен сейчас быть «сам себе режиссер».

ФМС: Доступная медицина — для всех — Как научиться делать уколы? Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем, и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно. Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Выполните следующие несложные действия: Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу; Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата; Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт; Вскройте ампулу специальным лезвием; Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы; Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы; Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха; Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом; Медленно надавите на шприц и введите препарат; Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его. Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы. Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат. Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям. Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку. Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол. Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку. Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить

ФМС: Доступная медицина — для всех на Facebook. Если вам интересны новости ФМС: Доступная медицина — для всех, регистрируйтесь на Facebook сегодня!

Как научиться делать уколы в домашних условиях? Vovet.ru

По состоянию здоровья, многие люди нуждаются в ежедневных инъекциях, и не у всех есть возможность и силы, чтобы вызвать «Скорую помощь» или идти в районную поликлинику, и по несколько часов высиживать или выстаивать в очереди для получения медицинской помощи. Встаёт вопрос об уколах, которые в домашних условиях можно делать самому или попросить об этом близких вам людей.

Если нет возможности договориться с приходящей на дом медсестрой или вы проживаете в сельской местности, и вам далеко добираться до районного центра, то уколы нужно делать самостоятельно. Поставить укол в ягодицу не сложно, если не бояться боли и делать это правильно.

  • Внутримышечная инъекция — самый простой и доступный из всех уколов. Для введения лекарственного препарата используют 3 или 5 кубовые шприцы.
  • Перед началом процедуры тщательно моют руки, готовят лезвие для вскрытия ампулы, вату, спирт, стерильный шприц.
  • Чтобы укол был менее болезненный используют тонкую и длинную иглу.
  • Шприц вынимается из упаковки, вставляем иглу и вскрываем ампулу специальным лезвием.
  • В шприц набирается необходимое количество препарата, не касаясь стенок ампулы.
  • Поднимаем набранный шприц иглой вверх и выпускаем небольшое количество лекарства, чтобы вышел весь воздух.

Укол ставится в горизонтальном положении при полном расслаблении мышц, но его можно сделать и стоя, если есть определённая сноровка и нога расслаблена. При этом ягодицу, в зависимости от её размеров, нужно зрительно разделить на четыре части.

Верхнюю часть попы протираем спиртом. Взяв шприц в правую руку, резким движением вводим иглу, она должна войти наполовину или полностью. Шприц придерживаем левой рукой и медленно вводим лекарство до конца, а после, ваткой придерживаем место инъекции и резким движением правой руки выдёргиваем иглу. После укола нужно помассировать это место и немного полежать.

Внимание: При частых уколах образуются небольшие гематомы (синяки), попа будет болеть. Чтобы уменьшить боль, необходимо делать йодную сетку, смочив палочку с ватой в растворе йода и рисуя «крест-накрест» на местах инъекций.

Мой совет: Чтобы не бояться делать уколы самому себе, нужно для начала посмотреть со стороны, как это делается или попросить в поликлинике, показать технику его постановки. Лучше всего, когда укол делает другой человек, но если нет возможности, то через пару уколов самому себе все «страхи» будут позади.

Учимся делать уколы внутримышечно

Недавно я приболела…, тут подробности:
http://www.baby.ru/blogs/post/386085821-32216313/

Врач назначил мне ставить уколы внутримышечно, и выписал мне направление в поликлинику, в процедурный кабинет…

Но, моя лень-матушка, бегать каждый день в поликлинику…, заставила меня обратиться к ю-тубу и научиться их делать самостоятельно.

А это видео я пересмотрела аж несколько раз, уж очень понравилась попка
http://www.youtube.com/watch?v=tj3Mqt9iUgU
, правда низковато, по выше надо…

http://www.youtube.com/watch?v=PyKrgTWmjhU

В двух словах…
Чистыми руками вобрать лекарство в шприц и выпустить воздух.
Протереть место укола спиртовой салфеткой:
— если вы полная и не поворотливая — бедро — в переднюю боковую поверхность средней части бедра, только сидя;
— если вы нормального телосложения и поворотливая — на выбор: ягодица — в верхний наружный квадрат ягодицы (См. фото) стоя, или бедро.
Расслабить место укола и резким движением ввести иглу до конца, медленно ввести лекарство.
Резко вынуть иглу и, сразу, к месту укола, прижать спиртовую салфетку, не тереть.
—-

Пару раз в поликлинику на уколы я всё же сходила, чтоб наглядно всё посмотреть…

Третий укол решила уже делать самостоятельно.

Вымыла руки. Заполнила шприц лекарством и выпустила воздух. Протёрла место укола спиртовой салфеткой. Взяла шприц в руки… И поняла, что я не могу себя уколоть! У меня паника.
Бегу к мужу: «Не могу я себя уколоть… Уколи ты меня!».
Он задрожал, как осенний лист: «Я не могу… Попробуй сама…».
Я: «Не могу я! Давай я выкину всё это, и потом купим новую пачку, ради одной инъекции…».
Он: «Одевайся, бери шприц и пойдём в аптеку, там попросим, чтоб тебя укололи…».
А на улице такая мерзкая погода: дождь, ураганный ветер, холодно… И ребёнка в такую погоду брать с собой не хочется…
В общем поныкалась я, поныкалась. Посмотрела с тоской в окно… Схватила шприц. Ещё раз обработала место укола… И, со всей дури, как шлёпнула себя в попу… Потом медленно ввела лекарство и резко вынула шприц. Крепко приложила спиртовой диск…
Мужу говорю: «Получилось!», — в душе счастье…, — «Ну всё! Теперь я и тебя, если что, колоть смогу…».

Муж смеётся…

Следующий укол пошёл уже как по маслу, без тормозов.
—-

Видео-инструкция по применению шприц-ручки GONAL-f:

https://www.youtube.com/watch?v=EDc2P2sdmeA

как сделать внутримышечно в холку / Био-Вет

Наши питомцы тоже болеют, а инъекции – нередко единственный способ доставить в организм необходимое лекарство. Если нужен один укол, можно свозить кошку в клинику, но когда требуется целый курс лечения, можно научиться делать уколы самостоятельно. Разумеется, если речь не идет о внутривенных инъекциях, которые должен делать только специалист.

Подходящие для уколов места

Теоретически уколы можно ставить во многие места на теле, но наиболее подходящими считаются холка (между лопаток) и мышца бедра.

Внутримышечные инъекции имеют ограничение по объему вводимой жидкости, их можно выбирать для безболезненных препаратов.

Кошкам, которые весят до 4 кг, внутримышечно можно вводить не более 1,5 мл раствора.

Сначала следует найти мышцу на задней лапе около коленного сгиба. Нужно соблюдать осторожность, чтобы случайно не попасть в сустав. Игла вводится на глубину 1–1,5 см под углом 45°.

Подкожно в холку стоит делать более болезненные лекарства и вводить растворы больших объемов, но не более 90 мл на 1 кг массы тела. Следует собрать кожу между лопатками в складку и подтянуть ее вверх. Игла вводится в основание холки на глубину 1–2 см под углом 45°.

Прежде чем делать укол кошке нужно как можно надежнее ее зафиксировать, чтобы животное не дергалось. Желательно попросить кого-то помочь придерживать питомца.

Несколько важных правил

  1. Делать уколы кошке можно только по назначению врача, точно соблюдая режим дозирования.
  2. Перед введением препарата следует мыть руки. Но даже чистыми руками нельзя касаться стерильной иглы.
  3. Дезинфицировать место укола нет необходимости.
  4. Укол можно делать только стерильным шприцем, каждый раз используя новый.
  5. Нельзя делать инъекции, если на коже в месте введения имеется раздражение или воспаление.
  6. Если лекарство хранится в холодильнике, перед введением его следует согреть в руках до комнатной температуры.
  7. Нельзя смешивать в одном шприце несколько препаратов, если это не предписано врачом.
  8. Набирать лекарство в шприц следует непосредственно перед введением. До момента укола игла должна быть закрыта защитным колпачком.
  9. Из шприца перед введением препарата обязательно нужно выпускать воздух.

Возможные проблемы после укола

В месте инъекции может появиться кровь. Если это пара капель, ничего страшного нет. Если кровопотеря более значительна, рекомендуется приложить обернутый тканью лед.

После укола в мышцу бедра иногда кошка в течение 2–3 дней может прихрамывать. Рекомендуется периодически массировать конечность, чтобы облегчить самочувствие питомца. Если животное вовсе не может стать на лапку или волочит ее за собой, возможно, задет седалищный нерв. В этом случае стоит обратиться к ветеринару.

Если вы боитесь самостоятельно делать своему питомцу уколы, стоит доверить это специалисту. В клинике «Био-Вет» работают квалифицированные ветеринары, готовые принять животное в любое время суток или приехать к вам домой. Наши филиалы находятся во всех районах Москвы, в Реутове и Люберцах. Доверяйте здоровье своего любимца профессионалам!

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алма-Атинская Братеевская, 18к1 24/7
🏥 Алтуфьево Мурановская, 12 24/7
🏥 Алтуфьевское Шоссе Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр.2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Специальность: Анестезиолог-Реаниматолог / Дерматолог / Рентгенолог / Терапевт / УЗИ / Хирург

Девушки, на чем лучше всего тренироваться делать внутримышечные уколы? Встречала разные варианты, от плюшевых игрушек до батона (о_О). Но хотелось бы узнать из первых уст, какой предмет дает наибол… — @дневники: асоциальная сеть

среда, 13 мая 2015

Девушки, на чем лучше всего тренироваться делать внутримышечные уколы? Встречала разные варианты, от плюшевых игрушек до батона (о_О). Но хотелось бы узнать из первых уст, какой предмет дает наиболее точное представление о процессе. И еще — есть ли среди вас те, кто дико боялся одного вида иглы, но жизнь заставила, сделали укол и пациент не пострадал? Как перебороли страх? Видеоинструкции на ютубе смотрела, знакомых медиков нет. А надо научиться, причем оперативно.

@темы: Без флуда Здоровье: обсуждение Здоровье: другое Здоровье: вопросы

  • ← Предыдущая запись
  • Следующая запись →

Этот пост будет безвозвратно удален:


Вы уверены в том, что действительно хотите это сделать?

Да Нет

Как правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу?

Подробная инструкция о том, как правильно поставить укол в ягодицу в домашних условиях.

«Страна советов» предупреждает: речь пойдёт о инъекциях внутримышечных. Внутривенные инъекции оставьте профессионалам. Более того, если у вас есть возможность, лучше все-таки предоставить им и внутримышечные уколы.

Но если вам прописан курс внутримышечных инъекций, а ездить к медсестре в больницу времени нет — придется делать уколы дома с привлечением к процессу родных и близких.

Итак, внутримышечные уколы можно делать:
— в ягодицу (наиболее простой и распространенный вариант — его и рассмотрим),
— в бедро,
— в руку.

Что понадобится

— ватные шарики, смоченные 96 спиртом,
— трёхкомпонентный шприц 2,5 — 11 мл (в зависимости от объема лекарства назначенного для введения),
— препарат назначенный для введения.

Для внутримышечных инъекций покупайте специальные шприцы с длинными иглами. Нельзя делать внутримышечные инъекции короткой иглой для подкожных или внутривенных инъекций или вводить иглу не на полную длину — она может не достать до мышцы, лекарство будет введено не в мышцу, а под кожу, что может привести к воспалению.

Подготовка

Укол стоит делать в положении лежа, так как в этом случае мышцы расслаблены и укол будет менее болезненным. К тому же в положении стоя есть риск сломать иглу, если пациент резко сократит мышцу.

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Возьмите ампулу с лекарством, тщательно протрите спиртом.
3. Хорошенько встряхните её.
4. Подпилите и отломите кончик, наберите лекарство в шприц.
5. Затем постучите пальцем по шприцу, чтобы собрать все пузырьки воздуха в верхней части шприца в один, и понемногу нажимая на поршень «вытолкните» воздушный пузырек через иглу.
6. Чтобы убедиться, что воздуха в шприце больше нет, дождитесь появления первой капли лекарства из иглы.

Выполнение укола

Для того, что бы правильно сделать укол внутримышечно (в ягодицу) необходимо провести по ягодице воображаемый крест, делящий её на 4 части. Укол делается в верхний наружный квадрант (в этой зоне вы не повредите седалищный нерв).

1. Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола.
2. Затем возьмите шприц в правую руку. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку).
3. Отведите руку со шприцем и под углом 90 градусов к поверхности решительным движением введите иглу в мышцу почти на 3/4 иглы (не до самого конца!).
4. Медленно давя на поршень большим пальцем правой руки, введите лекарство (внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции — двухкомпонентный — одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. В этом случае лучше правой рукой держать цилиндр шприца, левой — надавливать на поршень).
5. Ваткой, смоченной в спирте, прижмите место укола и быстрым движением извлеките иглу под углом 90 градусов. Это позволит остановить кровотечение и снизить риск попадания инфекции в организм.
6. Затем помассируйте пострадавшую мышцу. Так лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.

Правила безопасности

1. Чередуйте ягодицы – не делайте уколы в одну и ту же ягодицу.
2. Пользуйтесь только импортными шприцами, т.к. иглы у них тонкие и острые. А также у 2-х кубовых шприцов игла тоньше, чем у 5-ти кубовых.
3. Никогда не используйте шприц и иглу повторно, шприц после использования нужно обязательно выбросить!

Будьте здоровы!

Разработка симулятора внутримышечной инъекции для студентов-медсестер

Cureus. 2020 Dec; 12 (12): e12366.

Редактор мониторинга: Александр Муацевич и Джон Р. Адлер

, 1 , 1 и 1

Юлия Микаллеф

1 Медицинские науки, Технологический университет Онтарио, Ошава, Канада

Артур Арутюнян

1 Медицинские науки, Технологический университет Онтарио, Ошава, Канада

Адам Дубровски

1 Медицинские науки, Технический университет Онтарио, Ошава, Канада

1 Медицинские науки, Технический университет Онтарио, Ошава, Канада

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 29.11.2020 г .; Принято в 2020 году 29 декабря.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Abstract

Внутримышечные (IM) инъекции предпочтительнее подкожных инъекций для введения таких лекарств, как адреналин и вакцины, поскольку мышечная ткань содержит повышенное кровоснабжение, что обеспечивает идеальное всасывание вводимого лекарства.Однако введение внутримышечной инъекции требует клинической оценки при выборе места инъекции, понимания соответствующей анатомии и физиологии, а также принципов и методов введения внутримышечной инъекции. Следовательно, важно изучить и выполнять внутримышечные инъекции с использованием симуляторов инъекций, чтобы отработать навыки, прежде чем вводить их реальному пациенту. Современные симуляторы IM-впрыска либо предпочитают реализм за счет стандартизации, либо дороги, но не обеспечивают реалистичности.Поэтому крайне важно разработать недорогой, но реалистичный имитатор внутримышечных инъекций, который можно было бы использовать для обучения студентов-медсестер, чтобы они могли быть подготовлены к поступлению в клинические условия.

Этот технический отчет направлен на обзор разработки недорогого и реалистичного тренажера дельтовидной мышцы, предназначенного для обучения студентов-медсестер навыкам внутримышечных инъекций. После разработки тренажеры IM были протестированы и утверждены практикующими медсестрами. Медсестрам был проведен опрос из 18 пунктов, и результаты показали положительные отзывы о реалистичности симулятора по сравнению с предыдущими используемыми моделями, такими как прокладки Wallcur® PRACTI-Injecta (Wallcur LLC, Сан-Диего, Калифорния).Была предоставлена ​​обратная связь для улучшения плотности симулятора, а также формы и размера, чтобы сделать его более реалистичным.

Ключевые слова: внутримышечные инъекции, моделирование, обучение

Введение

Внутримышечные (IM) инъекции являются предпочтительным способом введения лекарств в клинических условиях. Это предпочтение по сравнению с подкожными инъекциями, которые представляют собой способ введения лекарственного средства прямо под слоем дермы и эпидермиса, обусловлено повышенным кровоснабжением, доступным в мышечной ткани, что обеспечивает идеальное всасывание вводимого лекарственного средства [1].Существуют проблемы, если внутримышечная инъекция не попадает в мышцу и не откладывается в жире, что приводит к потере части или всего лекарства. Кроме того, побочными эффектами могут быть отек, покраснение, покалывание или онемение, дренаж в месте инъекции, длительное кровотечение при проколе кровеносного сосуда и, возможно, некоторая боль. Следовательно, жизненно важно использовать симуляторы инъекций, чтобы практиковать навыки вдали от пациента. Исследования показывают, что успешное выполнение внутримышечных инъекций составляет от 32% до 52%, а оставшиеся безуспешные введения могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и психиатрии у пациентов.Было показано, что дальнейшее обучение и обучение моделированию внутримышечных инъекций может увеличить вероятность успеха до 75% [1,2]. Использование имитации внутримышечной инъекции для отработки этого навыка обеспечит стратегию иммерсивного обучения для повышения компетентности и уверенности при выполнении этого навыка на реальном пациенте [3].

В настоящее время используются тренажеры двух типов: животные и синтетические. Модели на животных реалистичны, но есть проблемы с этичностью их использования: стандартизация, здоровье и безопасность.Напротив, синтетические модели — хорошая альтернатива; однако они дороги, часто лишены реализма и не обеспечивают вариативности, которая часто необходима для обучения [4]. С появлением аддитивного производства, такого как 3D-печать, мы теперь можем проектировать и строить недорогие, реалистичные и изменяемые синтетические симуляторы [5-8]. Разработка недорогих симуляторов внутримышечных инъекций, предназначенных для студентов-медсестер, позволит начинающим медсестрам хорошо познакомиться с навыками до того, как они попадут в клинические условия.Кроме того, это придаст уверенности и правильной технике, чтобы обеспечить наилучшие впечатления для пациента [9,10].

В этом техническом отчете будет представлено недорогое и реалистичное моделирование для студентов-медсестер успешного выполнения внутримышечных инъекций. В настоящее время нет доступного технического отчета, описывающего производственный процесс для разработки моделирования впрыска IM, который прост, но обеспечивает реалистичный результат при небольших затратах. Мы стремимся описать и поделиться разработкой реалистичной, настраиваемой и недорогой модели инъекции IM, а также оценить воспринимаемый реализм и потенциал использования модели в качестве обучающего инструмента.Результатом будет то, что недорогое и реалистичное моделирование IM предоставит студентам-медсестрам инструмент, который они могут использовать для отработки этого необходимого навыка, чтобы они были лучше подготовлены, когда попадут в клинические условия.

Технический отчет

Контекст

Симуляторы IM-инъекций были разработаны для использования в качестве обучающего инструмента для студентов-медсестер, прошедших предварительную лицензию, и для обучения специалистов по оказанию первой помощи. Этот инструктор можно также рассматривать как недорогой инструмент для поддержания навыков медперсонала в больнице.Поскольку производство основано на готовых материалах, доступных в местных магазинах и в Интернете (например, силикон), эти симуляторы также можно использовать для развития навыков инъекций и поддержания их в рабочем состоянии в сельских и отдаленных районах.

Входные данные

Мы использовали следующие материалы для создания имитаторов внутримышечного впрыска: лотки для кексов Jumbo, палочки для перемешивания, емкости для смешивания, Dragon Skin TM NV 10 (силиконовая основа), Slacker TM (силиконовый пластификатор), Silc -Свинья TM (цвет) (Smooth-On, Inc., Пенсильвания), впитывающую губку и спрей Ease-Release.

Процесс

Конструирование имитатора

Подносы для кексов Jumbo диаметром 3,5 дюйма (89 мм) использовались в качестве форм для имитаторов внутримышечного впрыска. Smooth-On Dragon Skin ™ 10 NV силикон и нейтральные тона Silc-Pig ™ были использованы для создания тонкого слоя дермы, используя соотношение смеси 1 часть А: 1 часть В. Он был настроен на отверждение в течение 75 минут без источника тепла, но его можно поместить при температуре 75–85 ° C, чтобы обеспечить время отверждения 10 минут.Для создания менее жесткого жирового слоя в дополнение к Slacker ™ использовали Smooth-On Dragon Skin ™ 10 NV, создавая соотношение 1 часть A: 1 часть B: 2 части бездельника. Эта смесь окрашивалась в желтый цвет с использованием Silc-Pig ™ и выливалась, чтобы заполнить примерно половину противней для кексов. Добавление замедлителя потребовало более длительного времени отверждения — примерно четыре часа без источника тепла и один час с источником тепла. Поверх слоя жира помещали губку, разрезанную до диаметра 2,5 дюйма (63,5 мм), для впитывания введенной жидкости.Мышечный слой был создан с использованием 1 части A: 1 части B: 1 части бездельника, чтобы создать более жесткий слой, чем жир, но не такой жесткий, как слой дермы. Мышечный слой был окрашен в красный цвет с использованием Silc-Pig ™ и вылился, чтобы заполнить оставшуюся часть противня для кексов и покрыть губку. На этом этапе для отверждения потребовалось около двух часов без источника тепла и 45 минут с использованием источника тепла. В качестве источника тепла использовался подогреваемый печатный стол Ultimaker S5, установленный на 75–85 ° C. Кусочки пластиковой соломки толщиной 25,4 мм были добавлены к мышечному слою, прежде чем он был оставлен для высыхания, чтобы по завершении соломинку можно было удалить, оставив после себя дренажное отверстие для жидкости, которая будет впитываться в губку.После полного отверждения каждый имитатор вынимали из формы (рисунок).

Рис. 1

Вид сбоку и в разрезе имитаторов IM

IM, внутримышечно.

Расчетная цена на изготовление одного симулятора IM-впрыска составила 10,27 канадских долларов (таблица). В этой таблице показана разбивка затрат на производство 140 тренажеров, используемых во время учебной сессии в Техническом университете Онтарио, Канада. Производство заняло от двух до шести часов, над ним работали два студента, а скорость зависела от наличия источника тепла для этапов отверждения.Мы разместили симуляторы внутри трехмерного (3D) принтера с температурой 75 ° C между каждым этапом отверждения, чтобы ускорить процесс (рисунок).

Таблица 1

Распределение затрат на материалы (в CAD), необходимых для производства 140 имитаторов для внутримышечных инъекций

Внутримышечные инъекции; CAD, канадские доллары.

Материал Используемое количество для 140 штук Цена за единицу Общая стоимость (НДС)
Slacker TM (смягчитель силикона) 8634 г $ 728.00/40 фунтов 346,45 долл. США
Кожа дракона TM NV 10 (силиконовая основа) 12994 г 312,00 долл. США / 16 фунтов долл. США 558,6
Губка впитывающая 8 упаковок (по 9 шт. 10,48 долл. / Упаковка 83,84 долл. США
Silc-Pig TM (цвет) 1 упаковка образцов 47,90 долл. США / упаковка 47,9 долл. США
Спрей Ease-Release 1 банка 19 долл.36 / банка $ 19,36
Формы 3 лотка 9,03 $ / лоток $ 27,09
Палочки для перемешивания 2 упаковки $ 3,92 / упаковка $ 7,84
Стаканы для смешивания в упаковке (50 шт.) 9,03 $ / упаковка 9,03 $
Крышка стола 1 $ 1,41 $ 1,41
Тестовый шприц 3 $ 0.85 0,85 $
Изопропиловый спирт (99%) 500 мл $ 8,46 $ 8,46
Перчатки без латекса Коробка 100 штук 13,55 $ $ 13,55
Емкости для смешивания 2 л) 7 шт. $ 3.92 / 2 шт. $ 14.02
Труд 20 часов $ 15 / час $ 300
ИТОГО ИТОГО $ 1438.40
СТОИМОСТЬ ИМ-СИМУЛЯТОРА $ 10,27

Рис. Первоначальная обратная связь, полученная о реалистичности симулятора и его полезности для обучения, была предоставлена ​​медсестрами-добровольцами, практикующими в условиях больницы, в частности, в качестве инициативы по улучшению качества образовательной продукции.Команда разработчиков связалась с руководителем клинической практики Совета профессиональной практики медсестер, чтобы попросить участвующих медсестер опробовать тренажеры. Все участники были проинформированы о том, что разработка этого тренажера не связана с их работой и профессиональной деятельностью, и что их участие является добровольным и анонимным. Им также сказали, что им будет отправлена ​​анонимная ссылка на форму Google с опросом, чтобы дать отзыв о симуляторе. Участники не знали команду разработчиков, и никто из членов команды разработчиков не знал никого из участников.Во время ежемесячного ознакомительного занятия мы попросили 20 медсестер выполнить внутримышечные инъекции на новом симуляторе и поделиться с нами своими отзывами о возможных улучшениях. Мы предоставили 20 идентичных имитаторов внутримышечных инъекций, по одному для каждой медсестры, и каждый был соединен с иглой 22-го калибра длиной один дюйм (25,4 мм), спиртовой салфеткой и водой в качестве жидкости для инъекции. Каждая медсестра-волонтер выполняла инъекцию не менее трех раз, используя тренажер и предоставленные инструменты. После этого им была отправлена ​​ссылка на опрос через Google Forms, чтобы предоставить нам обратную связь, в которой оценивается реалистичность панели для инъекций IM, ее сравнение с предыдущими моделями и возможные улучшения симулятора.Опрос был основан на предыдущей публикации Goudie et al. (2018), в котором авторы проверили эффективность разработанной ими силиконовой модели для восстановления перинеального шва [10]. Всего было задано 18 вопросов, которые включали сравнение эффективности и реалистичности предыдущих моделей с недавно разработанной моделью, вопросы, оценивающие, рекомендуют ли они этот тренажер в качестве учебного пособия для студентов-медсестер, оценка по шкале от 1 до 10, реалистичность различные компоненты модели и предложения по дальнейшим улучшениям (таблица).Анонимно заполнили анкету 11 медсестер-добровольцев, что дало нам 55% ответов.

Таблица 2

Вопросы из анкеты, заполненной практикующими медсестрами в больницах

Номер вопроса Вопрос
1 Что такое имитация внутримышечной инъекции, которую вы использовали в прошлом , если вы использовали?
2 Если вы ранее использовали другое моделирование внутримышечной инъекции, насколько эффективным был этот тренажер для повышения вашей компетентности в этой процедуре?
3 Если вы ранее использовали другую симуляцию внутримышечной инъекции, насколько эффективно этот симулятор повысил вашу уверенность в выполнении процедуры?
4 Если вы ранее использовали другие симуляции внутримышечной инъекции, как эта подушечка для инъекций соотносится с предыдущей моделью?
5 Пожалуйста, дайте ответ на вопрос 4.
6 Не могли бы вы порекомендовать использовать новую подушечку для инъекций, чтобы помочь студентам в обучении и обучении внутримышечным инъекциям?
7 В качестве практического моделирования внутримышечной инъекции для студентов-медсестер, пожалуйста, оцените, насколько реалистичен цвет подушечки для инъекций.
8 В качестве практического моделирования внутримышечной инъекции для студентов-медсестер, пожалуйста, оцените, насколько реалистичной является толщина слоя дермы подушечки для инъекций.
9 В качестве практического моделирования внутримышечной инъекции для студентов-медсестер, пожалуйста, оцените, насколько реалистична мягкость слоя дермы подушечки для инъекций.
10 В качестве практического моделирования внутримышечной инъекции для студентов-медсестер, пожалуйста, оцените, насколько реалистична мягкость жирового слоя подушечки для инъекций.
11 В качестве практического моделирования внутримышечной инъекции для студентов-медсестер, пожалуйста, оцените, насколько реалистична мягкость мышечного слоя подушечки для инъекций.
12 Как бы вы улучшили новую подушку для впрыска?
13 Испытывали ли Вы какие-либо трудности или дискомфорт при использовании модели?
14 Можете ли вы почувствовать разницу между различными слоями (дерма, жир и мышцы)? Если нет, важно ли наличие определенного различия или все хорошо, как есть?
15 Эффективна ли губка для впитывания жидкости?
16 Было ли дренажное отверстие эффективным для слива жидкости с подушечки для инъекций?
17 У вас есть какие-либо дополнительные комментарии, которые вы хотели бы отметить?
18 Как часто вы делаете внутримышечные инъекции в клинических условиях?

Outcome

Simulator

Имитатор IM-инъекции включает жесткий слой дермы, мягкий жировой слой в середине и мышечный слой средней жесткости.Между жиром и мышечным слоем находится губка для впитывания жидкости, которая будет использоваться во время инъекции, а также дренажное отверстие в мышечном слое, чтобы обеспечить легкий дренаж из губки. Этот симулятор был протестирован внутри компании как часть цикла разработки, чтобы выдержать тысячи инъекций, чтобы обеспечить длительное использование с минимальными повреждениями.

Оценка и обратная связь

Данные опроса считаются порядковыми данными. Хотя дискуссия остается открытой, можно ли интерпретировать этот тип данных с помощью параметрической или непараметрической статистики [11,12].Поскольку количество наших участников невелико и цель анализа заключалась в том, чтобы дать информацию о дизайне, а не в доказательстве достоверности, мы решили не использовать статистику выводов, а вместо этого представить данные в форме описательной статистики. Таким образом, данные представлены как в виде частот распределения по каждому вопросу, так и в виде среднего и стандартного отклонения. Эти двойные представления данных позволяют проводить более информированное обсуждение, которое приводит к информированию наших проектов. Из 11 медсестер, заполнивших анкету, девять согласились, что новая имитация внутримышечных инъекций более реалистична, чем любой предыдущий симулятор, который они использовали (таблица).Добровольцы отметили из вопроса 5 опроса, что имитатор внутримышечной инъекции имитирует ощущение реальной кожи, а также мышц. Также было отмечено, что изменяющаяся плотность имитатора инъекции IM добавила реалистичности. Предыдущие модели, используемые для практики внутримышечных инъекций, представляли собой подушечки PRACTI-Injecta Pads® (Wallcur LLC, Сан-Диего, Калифорния), манекен и подушечки для инъекций, заполненные жидкостью. Кроме того, все эксперты, заполнившие анкету, согласились, что они порекомендуют новый имитатор IM для помощи в обучении и обучении студентов медсестер с 54 годами.5% полностью согласны и 45,5% согласны (таблица).

Таблица 3

Частота ответов на вопросы 2–4 и 6 из опроса, проведенного среди практикующих медсестер в больницах

См. Таблицу, чтобы сопоставить номер вопроса с фактическим вопросом.

Номер вопроса Совсем не эффективно Слабоэффективно Нейтрально Эффективно Очень эффективно Всего ответов Среднее Стандартное отклонение
2 4 2 3 9 3 1
3 4 2 2 1 9 2.25 1,2583057
Менее реалистично Нейтрально Более реалистично
4 9 9 9 Н / Д
Полностью согласен Не согласен Нейтрально Согласен Полностью согласен
6 5 6 11 5.5 0,7071068

При рассмотрении реализма моделирования впрыска IM ответы, которые оценили реалистичность различных компонентов моделирования впрыска IM по шкале от 1 до 10, можно увидеть в таблице.

Таблица 4

Частота ответов на вопросы 7-11 из опроса, проведенного среди практикующих медсестер в больницах для оценки реалистичности внутримышечных инъекций по шкале от 1 (нереально) до 10 (очень реалистично)

См. в таблицу, чтобы номер вопроса соответствовал фактическому вопросу.

IM, Внутримышечно.

0us цель — описать и поделиться разработкой реалистичной, настраиваемой и недорогой модели инъекции IM, наряду с отзывами пользователей о воспринимаемом реализме и потенциале использования в качестве обучающего инструмента модели симулятора.Большинство отзывов, которые мы получили от практикующих медсестер в больницах, были положительными и помогли улучшить ситуацию. Основным поводом для беспокойства была слишком жесткая плотность слоев, так что опыт не имитировал выполнение имитации внутримышечной инъекции на пациенте. Кроме того, медсестры отметили, что симулятор следует придать форме, близкой к форме человеческого тела, для более реалистичной симуляции. Однако, несмотря на критику, все медсестры-добровольцы единодушно согласились с тем, что эта новая имитация внутримышечных инъекций более реалистична, чем любые другие предыдущие модели, которые они использовали.

Таким образом, основываясь на отзывах, мы полагаем, что симулятор в его текущем состоянии является приемлемым и осуществимым решением для сельских и удаленных районов. Это связано с тем, что воспринимаемый реализм и образовательные цели получили высокую оценку, а тренажер может быть легко изготовлен неподготовленным персоналом. Например, сельские и удаленные учебные заведения могут объединяться с местными средними школами или общественными центрами для пожилых людей, чтобы участвовать в совместном производстве. Литература показывает, что для пожилых людей участие в досуге также считается очень полезным [13].Такие занятия могут помочь пожилым людям сохранить когнитивные функции, физические функции и психическое здоровье и, таким образом, способствовать успешному старению [13]. Для молодежи участие в такой деятельности, особенно в сельских и отдаленных районах, может предоставить не только альтернативный набор внеклассных мероприятий, но также может позволить учащимся получить медицинское образование и пройти практику, побуждая их рассматривать это как альтернативный выбор карьеры.

Большему количеству городских центров также могут пригодиться более реалистичные симуляторы.Следовательно, следующим шагом в нашем исследовании будет повышение реалистичности симулятора IM. Чтобы начать этот процесс, мы разработали и предоставили открытую модель плеча для 3D-печати (она имитирует участок дельтовидной мышцы, который обычно используется для внутримышечных инъекций), которую можно использовать вместо лотков для кексов в качестве форм [14 ]. Эти модели, напечатанные на 3D-принтере, можно использовать в качестве форм для создания более анатомически правильных моделей. Хотя этот вариант обеспечивает более реалистичное представление поверхностей впрыска, он увеличивает затраты и увеличивает логистику производства.В частности, увеличение затрат связано с материалами для печати (около 3,26 канадских долларов за модель, только единовременные расходы) и увеличением расхода силикона примерно до 10-15 канадских долларов на одну форму. С точки зрения логистики этот вариант требует доступа к 3D-принтерам для изготовления пресс-формы.

Выводы

Силиконовые модели для внутримышечных инъекций представляют собой экономичный и более реалистичный подход к помощи в обучении студентов-медсестер. Получив отзывы, мы можем изменить модель, чтобы создать еще более реалистичный опыт, который позволит студентам-медсестрам получить практический опыт в области внутримышечных инъекций, чтобы лучше подготовиться к поступлению в клинические условия.

Примечания

Содержание, опубликованное в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения.Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Согласие было получено всеми участниками этого исследования. Междисциплинарный комитет по этике в исследованиях на людях (ICEHR) выдал одобрение 20192928. Местный совет по этике исследований (ICEHR) посчитал этот отчет разработкой и оценкой продукта, а не исследованием. Номер дела: 20192928.

Этика животных

Животные: Все авторы подтвердили, что в данном исследовании не участвовали животные или ткани.

Список литературы

1. Повествовательный обзор успеха внутримышечных инъекций в ягодицы и их влияния на психиатрию. Солиман Э., Ранджан С., Сюй Т., Джи К., Харкер А., Баррера А., Геддес Дж. Biodes Manuf. 2018; 1: 161–170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Теория схемы Шмидта: эмпирическая база вариативности гипотезы практики: критический анализ. Ван Россум JHA. Hum Mov Sci. 1990; 9: 387–435. [Google Scholar] 5. Анатомические модели предстательной железы из силикона, напечатанные на 3D-принтере, и тренажер для ректального обследования для обучения ординаторов и студентов-медиков.DeZeeuw J, O’Regan NB, Goudie C, Organ M, Dubrowski A. Cureus. 2020; 12: 0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Использование силиконовых моделей вагинальной пластики в качестве дополнения к манекенам для имитационного обучения клиническому обучению акушерству и гинекологии в области клинического обучения сексуальному насилию. Комо М., Гоуди С., Мерфи Д., Фаулер Е., Дубровски А. Куреус. 2020; 25: 0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Изучение предполагаемой эффективности инструктора по наложению силиконовых швов с использованием информации, полученной от новичков в медицине.Галлахер П.О., Епископ Н., Дубровский А. Куреус. 2020; 9: 0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Разработка экономичного тренажера по педиатрической интубации для сельского медицинского образования. Таня С., Дубровски А. Куреус. 2020; 12: 0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Лучшее доказательство преподавания: техника внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. Дэвидсон К.М., Рурк Л. Дж. Nurs Образовательная практика. 2013; 3: 120–128. [Google Scholar] 10. Исследование эффективности анатомических силиконовых моделей, разработанных на основе 3D-печатной формы, для моделирования наложения швов на промежность.Гоуди С., Шанахан Дж., Гилл А., Мерфи Д., Дубровски А. Куреус. 2018; 10: 3181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шкалы Лайкерта: как их использовать. Джеймисон С. Med Educ. 2004; 38: 1217–1218. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шкалы Лайкерта, уровни измерения и «законы» статистики. Норман Г. Adv Health Sci Educational Theory Pract. 2010; 15: 625–632. [PubMed] [Google Scholar] 13. Влияние досуга на когнитивные функции, физические функции и психическое здоровье пожилых людей. Сала Дж., Джопп Д., Гобет Ф. и др.PLoS One. 2019; 14: 225006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Развитие навыков проведения внутримышечных инъекций

Цель этого эссе — поразмышлять о том, как я стал компетентным в определенных клинических навыках. Выбранный мной клинический навык — это введение внутримышечных (IM) инъекций. Я дам обоснование для выбора этого навыка и воспользуюсь соответствующей литературой, чтобы продемонстрировать свои знания, лежащие в основе этого навыка. Хотя существует пять сайтов для введения внутримышечных инъекций, в рамках этого эссе я остановлюсь только на двух из них.Во-первых, дорсоглютеальный (DG) сайт, поскольку это сайт, который я использовал при внутримышечных инъекциях в соответствии с местными политиками и процедурами доверия. Во-вторых, я буду обсуждать сайт вентроглютеального (VG), поскольку недавняя литература показала, что этот сайт является наиболее безопасным для использования при внутримышечных инъекциях. Затем я подумаю о моем обучении и о том, как я стал компетентным в этой области.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании медсестринского эссе, наши профессиональные услуги по написанию медсестринского эссе всегда готовы помочь!

Узнать больше

Медсестрам необходимо обладать навыками введения внутримышечных инъекций в области нарушения обучаемости.Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE) (2006) предполагает, что, когда методы деэскалации и интенсивного ухода не смогли успокоить пациента и он рискует причинить вред себе или другим, тогда быстрое транквилизирование следует использовать в качестве последнего. прибегнуть. Хотя сначала будет предложен оральный транквилизатор, из-за высокого состояния агрессии, возбуждения или возбуждения пациент может быть не в состоянии дать свое согласие. Следовательно, необходимо соблюдать Закон о психическом здоровье 1983 года и руководство по согласию на лечение (DH 2002).Следовательно, быстрое успокоение будет достигнуто путем введения лекарства посредством внутримышечной инъекции, чтобы контролировать тяжелые психические и поведенческие эпизоды и быстро успокоить пациента.

Greenway (2006) предполагает, что внутримышечные инъекции, как правило, происходят в связи с введением антипсихотических препаратов в форме инъекций депо и / или быстрого транквилизации для лечения психических заболеваний и / или вызывающего поведения людей с нарушением обучаемости. .Гринуэй также подразумевает, что будет лишь небольшое количество медсестер с ограниченными возможностями обучения, которые фактически будут использовать навыки проведения внутримышечных инъекций после того, как они будут квалифицированы, из-за снижения уровня администрирования депо. Тем не менее, Совет медсестер и акушерок (NMC) (2004) определяет, что роль медсестры с ограниченными возможностями обучения постоянно меняется, и введение инъекций будет зависеть от группы клиентов и областей практики, в которых они работают. Они осознают, что ключевой задачей для обучающихся медсестер с ограниченными возможностями является обновление своих знаний и поддержание компетентности в навыках, которые они могут использовать нечасто.Независимо от этого, клиническую процедуру следует разрабатывать и поддерживать в соответствии с практикой, основанной на фактических данных, независимо от того, как часто она используется.

В / м инъекции — жизненно важный компонент управления лекарствами и обычное медсестринское вмешательство в клинических областях. Уменьшение боли для пациента и ненужных осложнений можно избежать, если медсестра владеет техникой инъекции (Hunter 2008). Национальное агентство по безопасности пациентов (NPSA) (2007) отмечает, что введение лекарств затруднено и пациенты могут подвергаться риску.Некомпетентность, недостаток подготовки и разный уровень знаний медсестер были факторами, которые указывали на ошибки, допущенные при употреблении инъекционных лекарств.

Соблюдение асептических правил во время подготовки и введения инъекции, а также осмотр места инъекции на предмет любых признаков ухудшения состояния кожи жизненно важны для предотвращения инфекции и осложнений (Dougherty 2008).

Alexander et al (2009) описывают правильный способ введения внутримышечной инъекции в область DG с использованием техники Z-трекинга.

Большим пальцем или стороной не доминирующей руки растяните обученную кожу над местом инъекции, сохраняя натяжение во время процедуры.

Стремительным движением введите иглу под углом 90 градусов к коже, игла на 2-3 мм должна быть обнажена на поверхности, а отметки градуировки на цилиндре шприца должны быть видны повсюду.

Остальными пальцами не доминирующей руки удерживайте цилиндр шприца, а доминирующей рукой оттяните поршень для аспирации.При появлении крови следует выбросить все оборудование и начать процедуру заново. Если не появится кровь, продолжать безопасно.

Поршень следует нажимать со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы дать мышечным волокнам время для расширения и размещения препарата.

Еще через 10 секунд выньте иглу и ослабьте натяжение кожи.

При необходимости место инъекции можно протереть сухой марлей.

Пластырь может быть наложен, если пациенту требуется, и если у него нет известной аллергии на латекс, йод или эластопласты.

Разногласия возникают по поводу области, выбранной для внутримышечной инъекции. Хотя участок DG является традиционным выбором медсестер для внутримышечной инъекции, существует риск, связанный с этим местом инъекции. Участок DG расположен в верхнем внешнем квадранте ягодиц и часто обозначается визуальным четвертованием ягодиц по горизонтали и вертикали, а затем повторением этого действия в правом верхнем квадрате. Данные показывают, что использование этого места для внутримышечной инъекции может привести к риску повреждения седалищного нерва и верхней ягодичной артерии (Small 2004).Кроме того, он может вызывать травмы кожи и тканей, мышечный фиброз и контрактуру, паралич и паралич нервов, а также инфекции (Zimmerman 2010).

Убеждение медсестер в том, что участок VG трудно определить как ориентир, предполагает нежелание с их стороны менять практику, в которой они компетентны. Хотя, как только медсестры ознакомятся с расположением участка VG и окружающей анатомией, они станут уверены в используя этот сайт (Greenway 2006). Хантер (2008) предлагает определить местонахождение участка VG. Медсестра должна положить ладонь своей правой руки на левое бедро пациента (большой вертел), а затем сделать букву «v», протянув указательный палец к передней подвздошной ости.Укол делается в середину буквы «v» в средней ягодичной мышце. Введение внутримышечных инъекций с использованием анатомических особенностей позволяет более точно и правильно проводить процедуру.

NursingAnswers.net может вам помочь!

Наши специалисты по сестринскому делу и здравоохранению готовы помочь с любым письменным проектом, который у вас может быть, от простых планов сочинений до полных медицинских диссертаций.

Посмотреть наши услуги

В отличие от сайта DG, сайт VG не имеет серьезных осложнений, связанных с введением внутримышечных инъекций.Циммерман (2010) также решительно поддерживает использование сайта VG. Хотя, похоже, в настоящее время отсутствуют доказательства для выбора сайта VG, а не сайта DG для быстрого транквилизации во время удержания пациента. В связи с характером ситуации во время этой процедуры необходимо учитывать безопасность всех участников. Следует использовать местные правила для получения конкретных указаний по безопасному расположению пациента и для использования определенных удерживаний, необходимых для того, чтобы можно было определить точку VG и провести инъекцию.Сайт VG может использоваться, если пациент лежит на животе, полулежа или лежит на спине (Greenway, 2006). Однако после обзора литературы о повреждении седалищного нерва от внутримышечных инъекций Small (2004) рекомендует выбирать сайт VG. над сайтом DG для внутримышечной инъекции. Циммерман (2010) согласен с этим, решительно выступая за использование сайта VG для внутримышечных инъекций более 1 мл пациентам в возрасте старше семи месяцев.

Дополнительным доказательством выбора сайта VG является исследование, проведенное Nisbet (2006), показывающее, что уровень подкожного жира в сайте DG значительно выше, чем в сайте VG.Он также показал, что проникновение в целевую мышцу в месте DG составляло всего 57 процентов, что означает, что оставшаяся часть инъекции будет откладываться в подкожно-жировой клетчатке, что приведет к дефициту усвоения лекарства. Emerson (2005) сообщает о повышенном риске ожирения у людей с нарушением обучаемости. В одном исследовании 90 процентов взрослых женщин и 44 процента взрослых мужчин имели жировые отложения в области DG, которые были на один дюйм глубже, чем могли бы достичь более короткие иглы для внутримышечных инъекций (Zaybak et al, 2007).Сайт VG находится на более коротком расстоянии от целевой мышцы и является безопасной альтернативой для введения внутримышечной инъекции, Гринуэй (2006), Смолл (2004) и Циммерман (2010) предполагают, что пора профессионалам переосмыслить место локализации. Внутримышечные инъекции людям с нарушением обучаемости.

Сейчас я расскажу, как я стал компетентным в применении этого клинического навыка, и для этого я воспользуюсь рефлексивной моделью. Размышления — это способ, которым медсестры могут преодолеть разрыв между теорией и практикой.Процесс рефлексивной практики позволяет медсестре на основе опыта, размышлений и действий исследовать области для развития своей практики и навыков. Это важная часть получения знаний и понимания. Использование признанной структуры позволяет применять более структурированный подход при размышлении о практике (Johns, 1995).

Я решил использовать рефлексивный цикл Гиббса (1998), поскольку он обеспечивает прямую и структурную основу и способствует четкому описанию ситуации, анализу чувств, оценке опыта, анализу для осмысления опыта, заключению. где рассматриваются другие варианты и размышления над опытом, чтобы выяснить, что медсестра сделает, если ситуация возникнет снова.

При описании того, что произошло при обучении этому навыку, теория экспериментального обучения также может быть использована в качестве основы. Теория экспериментального обучения была разработана Стейнакером и Беллом (1979). Экспериментальная таксономия выделяет 4 уровня обучения, которые медсестра должна пройти, чтобы освоить новый навык, то есть воздействие и участие, идентификацию, интернализацию и распространение.

Во время облучения происходит осознание события, и медсестра будет наблюдать, как компетентный практикующий врач выполняет задание.В этом случае я осознавал необходимость грамотного проведения IM-инъекций из-за вовлеченной группы клиентов. В первую неделю размещения я наблюдал, как квалифицированная медсестра несколько раз вводила PRN и депо внутримышечные инъекции, в то время как медсестра рассказывала мне о процедуре шаг за шагом. Когда она демонстрировала процедуру и рассказывала мне о ней, мои мысли и чувства в то время заключались в том, что я не смогу вспомнить все шаги, необходимые для безопасного введения внутримышечной инъекции, и я также беспокоился о том, что потенциально может вызвать боль и / или травма пациента.Участие предполагает, что медсестра становится частью опыта. После наблюдения за практикой я участвовал в составлении инъекции и последующем ее введении.

Идентификация предполагает, что медсестра приобретает соответствующие навыки. Поразмыслив, как только я приступил к размещению, я понял, что мне нужно получить столько опыта, сколько я смогу делать внутримышечные инъекции, а не только саму процедуру введения, но и знания, подкрепляющие этот навык.

Интернализация происходит, когда новый навык становится частью повседневной жизни.Через несколько недель после размещения я почувствовал, что в конечном итоге стал компетентным в проведении внутримышечных инъекций, мои беспокойства начали уменьшаться, и я начал чувствовать себя более уверенным в том, что я становлюсь опытным в проведении процедуры. Я обнаружил, что чем больше раз я выполнял эту процедуру, тем лучше я к ней относился.

Распространение включает в себя способность медсестры влиять на других и показывать другим, как применять навык. Хотя это было только мое второе место, я чувствую себя полностью компетентным в выполнении этой задачи.Я также чувствую, что хорошо понимаю базовые знания. Поэтому я чувствую, что смогу научить других, как это сделать.

Поразмыслив, я не думаю, что научился бы этому навыку каким-либо другим способом, я понял, что первоначальные опасения по поводу выполнения новой задачи обычны. Но я должен помнить, что это пройдет, когда я буду больше практиковаться и становлюсь более опытным.

Я также осознал через размышления о важности наличия дополнительных знаний в отношении клинических навыков и понимания того, почему мы что-то делаем, а не просто учимся, как это делать.

В заключение, это задание исследовало один клинический навык, в котором я приобрел компетенцию. Обоснование было дано в том, что внутримышечные инъекции являются важной частью повседневной жизни вовлеченной группы клиентов. Внутримышечные инъекции считаются рутинной процедурой, это ценный и необходимый навык для медсестер. Чтобы обеспечить безопасную практику и обеспечить точное и терапевтическое введение лекарств, медсестра должна руководствоваться клинической оценкой при выборе места инъекции, понимать соответствующую анатомию и физиологию, а также принципы проведения внутримышечной инъекции.Используя рефлексивную модель и теорию в отношении экспериментального обучения, я обсудил свое личное и профессиональное развитие с точки зрения моих знаний и навыков в этой области клинической практики.

7.4: Внутримышечные инъекции — Medicine LibreTexts

Внутримышечные инъекции (IM) вводят лекарства в мышечную фасцию, которая имеет богатое кровоснабжение, что позволяет лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Огстон-Так, 2014a; Perry et al., 2014). Сайт IM используется для лекарств, которые требуют быстрой абсорбции, но также и достаточно пролонгированного действия (Rodgers & King, 2000). Благодаря обильному кровоснабжению места внутримышечных инъекций могут впитывать большие объемы раствора, что означает, что ряд лекарств, таких как седативные, противорвотные, гормональные, анальгетические и иммунизации, можно вводить внутримышечно по месту жительства и в условиях неотложной помощи. сеттинг (Хантер, 2008; Огстон-Так, 2014а). Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2014; Роджерс и Кинг, 2000).

Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно-обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место проведения IM выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы на выбор иглы влияют вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции (Hunter, 2008; Perry et al., 2014; Уоркман, 1999).

Внутримышечные инъекции нужно делать осторожно, чтобы избежать осложнений. Осложнения при IM включают атрофию мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечном введении существует повышенный риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местной ткани, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, всегда используйте этот способ введения в качестве последней альтернативы; сначала рассмотрите другие методы (Perry et al., 2014).

Участки для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную область. Литература свидетельствует о несогласованности в выборе участков для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Однако имеется достаточно доказательств того, что вентроглютеальный участок IM является предпочтительным местом, когда это возможно, и является приемлемым местом для жирных и раздражающих препаратов. Вентроглютеальный участок свободен от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую мышечную толщину по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).Для проникновения в глубокие мышечные ткани требуется более длинная игла с большим диаметром. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или как можно ближе к углу 90 градусов. Вставляя иглу, используйте быстрое стремительное движение.

Аспирация означает оттягивание поршня назад в течение 5 секунд перед инъекцией лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). В настоящее время в отделениях неотложной помощи применяется внутримышечная аспирация для проверки возврата крови в шприц.Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде. Если кровь отсасывается, извлеките иглу, выбросьте ее соответствующим образом и повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации, но, несмотря на изменения в политике, процедура аспирации продолжает преподавать и практиковать (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad , & Altaf, 2014; Sisson, 2015).Вакцинация и иммунизация путем внутримышечных инъекций никогда не аспирируются (Центры по контролю за заболеваниями, 2015).

Метод Z-track — это метод внутримышечной инъекции, который предотвращает прослеживание лекарства через подкожную ткань, герметизирует лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-track, перед инъекцией кожа отрывается от места инъекции сбоку; затем вводится лекарство, игла вынимается и кожа освобождается.Этот метод можно использовать, если вышележащая ткань может сместиться (Lynn, 2011).

Места внутримышечных инъекций

В таблице 7.7 описаны три места инъекций для внутримышечных инъекций.

Номер вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Всего ответов Среднее значение Стандартное отклонение
7 2 1 4 3 1 11 2.2 1.3038405
8 1 2 4 3 1 11 2.2 1.3038405
9 1 1 2 3 4 11 2.2 1.3038405
10 4 3 4 11 3.666667 0,5773503
11 3 4 4 11 3,6666667 0,5773503
Таблица 7.7 ​​Места для внутримышечных инъекций

Участок

Дополнительная информация

Вентроглютеал Участок включает в себя ягодичную и среднюю мышцы сайт для взрослых и детей.Это место обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира.

Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости.Вставьте иглу в иглу V , образованную между указательным и средним пальцами. Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста.

Калибр иглы определяется по раствору. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра от 18 до 21.

Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому человеку может потребоваться игла диаметром 25 мм (1 дюйм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла 25 мм. до иглы 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма).Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков.

Для вентроглютеальной мышцы среднего взрослого дайте до 3 мл лекарства.

Место внутримышечной инъекции Ventrogluteal

Vastus lateralis Большая широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до малышей. Мышца толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина задействованной мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней стороны бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он сидит в сидячем положении.

Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл от 18 до 21. Иглу меньшего калибра (от 22 до 25) следует использовать с детьми. Длина будет короче для младенцев и детей; см. правила агентства.

Максимальное количество лекарства для разовой инъекции — 3 мл.

Место внутримышечной инъекции Vastus lateralis

Дельтовидная мышца Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место укола находится посередине дельтовидной мышцы, примерно 2.На 5–5 см (от 1 до 2 дюймов) ниже отростка акромиона. Чтобы определить местонахождение этой области, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже отростка акромиона. Место инъекции обычно находится на расстоянии трех пальцев ниже, посередине мышцы.

Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин весом менее 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы диаметром 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин весом от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 25 мм (1 дюйм).Игла длиной 38 мм (1 1/2 дюйма) может потребоваться женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу.

См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации.

Максимальное количество лекарства для разовой инъекции обычно составляет 1 мл. Для иммунизации следует использовать иглу меньшего размера от 22 до 25.

Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы

Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы

Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г .; Огстон-Так, 2014а; Perry et al., 2014
Особенности:
  • Избегайте истощенных или атрофированных мышц; они плохо усваивают лекарства.
  • мест внутримышечных инъекций следует повернуть, чтобы снизить риск гипертрофии.
  • Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 2 мл за одну инъекцию.
  • Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
  • При внутримышечных инъекциях следует избегать дорсоглютеального участка.Если игла попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.

Внутримышечные инъекции

При выборе места для внутримышечных инъекций учитывайте тип лекарства, а также возраст, состояние и размер пациента. Меняйте чередование сайтов обмена мгновенными сообщениями, чтобы избежать осложнений. Возможные осложнения включают непрекращающуюся боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места.Контрольный список 58 описывает шаги для выполнения IM-инъекции.

Контрольный список 58: Введение внутримышечной инъекции

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения безопасности:
  • Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано медицинским состоянием (например, циркуляторным шоком, хирургическим вмешательством).
  • При инъекции всегда надевайте перчатки.Хотя политика может варьироваться от места к месту, CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства.
  • Если после инъекции пациент жалуется на излучающую боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее.
  • Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств.
  • Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя заказ.
  • НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.

Шаги

Дополнительная информация

Оценка
1.Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов.

Гигиена рук с ABHR

2. Сравните MAR с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента. Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента.

Сравните MAR с браслетом пациента

3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, аллергии на лекарства и типы аллергических реакций. Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергию, прежде чем готовить и вводить лекарства путем инъекций.

Предварительная оценка

4. Оцените все факторы, которые могут противопоказать внутримышечную инъекцию. Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверьте заказ практикующего и MAR.

Сравните предписания врача и MAR

6.Изучите информацию о лекарствах, такую ​​как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость приема, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными. Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу нужного лекарства в нужное время, по правильному маршруту, по правильной причине и с использованием правильной документации.
7. Соберите принадлежности. Соберите лекарства, нестерильные перчатки, спиртовые тампоны, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
8. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту. Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку.

Приготовьте лекарство из флакона

9. НИКОГДА не оставляйте лекарство без присмотра после приготовления. Лекарства, оставленные без присмотра, могут привести к ошибкам приема лекарств.
Порядок действий
10.Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов.

Гигиена рук с ABHR

11. Закройте шторы или дверь. Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
12. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR. Этот шаг подтверждает правильность личности пациента.

Сравните MAR с браслетом пациента

13. Объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время задать вопросы. Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
14. Наденьте нестерильные перчатки и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что контейнер для утилизации острых предметов находится поблизости, чтобы утилизировать иглу после введения. Подготавливает пациента к инъекции.

Место инъекции Deltoid IM

Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.

15. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном. Дайте сайту полностью высохнуть. Если место высыхания предотвратит покалывание во время инъекции.

Очистите место инъекции

16. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами. Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции.

Марля между пальцами 3 и 4

17.Снимите колпачок с иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение.

Снимите колпачок с иглы

18. Не доминирующей рукой возьмитесь за кожу вокруг места инъекции. Защищает область инъекции.
19. Ведущей рукой быстро введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, используя устойчивые и плавные движения. Вставьте иглу стремительным движением.

Вставьте иглу как дротик

20. После того, как игла проткнет кожу, удерживайте шприц большим и указательным пальцами не доминирующей руки. Движение иглы после введения может вызвать дополнительный дискомфорт для пациента.

Введите иглу, как у дротика.

21. Если требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно и равномерно.

Если появится кровь, выбросьте шприц и иглу и снова приготовьте лекарство.

Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется.

Поршень для аспирации для возврата крови

22. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.
23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и при необходимости наложите пластырь. Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции.

Закройте место инъекции

24. Наденьте защитный кожух на иглу и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов. Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой.

Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов

25.Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов.

Гигиена рук с ABHR

26. Процедура документирования в соответствии с политикой агентства. Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: CDC, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения инъекции Z-track IM.

Контрольный список 59: Введение внутримышечной инъекции Z -Track

Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения безопасности:
  • Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано медицинским состоянием (например, циркуляторным шоком, хирургическим вмешательством).
  • При инъекции всегда надевайте перчатки. Хотя правила могут различаться (например, если вы находитесь в острой обстановке по сравнению с ситуацией в сообществе), CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства.
  • Если после инъекции пациент жалуется на боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее.
  • Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств.
  • Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя заказ.
  • НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.

Шаги

Дополнительная информация

Оценка
1. Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов.

Гигиена рук с ABHR

2. Сравните Mar с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента. Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента.

Сравните MAR с браслетом пациента

3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, аллергии на лекарства и типы аллергических реакций. Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергию, прежде чем готовить и вводить лекарства путем инъекций.
4. Оцените факторы, которые могут противопоказать инъекцию. Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверьте заказ практикующего и MAR.

Проверить приказ врача по MAR

6. Изучить информацию о лекарстве, такую ​​как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также значение для медсестер. Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу нужного лекарства в нужное время, по правильному маршруту, по правильной причине и с использованием правильной документации.
7. Проверьте срок годности и убедитесь в отсутствии твердых частиц, обесцвечивания или потери целостности (стерильности). Обесцвеченные или устаревшие лекарства могут быть вредными. Если лекарство обесцвечено или мутно, всегда проверяйте спецификацию производителя на лекарство.
8. Соберите принадлежности. Соберите лекарства, нестерильные перчатки, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
9. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы.Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту. Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку.

Подготовка в / м инъекции

10. НИКОГДА не оставляйте лекарство без присмотра после приготовления. Прием лекарств без присмотра может привести к ошибкам при приеме лекарств.
Процедура
11. Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов
12.Закройте шторы или дверь. Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
13. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR. Это подтверждает правильность личности пациента.

Соблюдайте правила безопасного приема лекарств.

Сравните идентификацию и полосу аллергии с MAR

14. Объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время задать вопросы. Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента.Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
15. Наденьте нестерильные перчатки, выберите правильное место и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что рядом есть острый контейнер для утилизации, чтобы утилизировать иглу после введения. Подготавливает пациента к инъекции.

Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.

16. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном.Дайте сайту полностью высохнуть. Если место высыхания предотвратит покалывание во время инъекции.
17. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами.

Марля между пальцами 3 и 4

Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции.

18. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение.

Снять колпачок с иглы

19. Сдвинуть кожу в направлении Z-образной формы, потянув ее вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) недоминантной рукой. Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную клетчатку. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может определяться лекарством.

20.Держа кожу на одной стороне, быстро введите иглу под углом 90 градусов.

После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу недоминантной рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его. Переместите доминирующую руку к концу поршня.

Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно.

Введите иглу стремительным движением. Быстрая инъекция менее болезненна.Введите лекарство со скоростью 10 секунд / мл.

Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется.

21. После введения лекарства оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца. Оставление иглы на месте позволяет вытеснить лекарство.

Перемещение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.

22.После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Затем освободите кожу. Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.

23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и наложите лейкопластырь по мере необходимости. Не массируйте сайт. Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции.

Прикройте место инъекции марлей

24.Наденьте защитный кожух или защитный кожух иглы на иглу и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов. Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой.

Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов

25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов.

Гигиена рук с ABHR

26.Процедура оформления документов в соответствии с политикой агентства. Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как вводить внутримышечные (дельтовидные) инъекции.

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как вводить внутримышечные инъекции (вентроглютеальные).

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как делать внутримышечные инъекции (обширная мышца бедра).

Упражнения на критическое мышление

  1. Как сделать инъекцию менее болезненной для пациента? Назовите четыре техники.
  2. Как можно избежать травмы очень худого пациента при внутримышечной инъекции?

Как сделать внутримышечную инъекцию взрослому с умственной отсталостью

Paul McAleer Преподаватель, Школа медсестер и акушерства, Центр медицинской биологии, Королевский университет Белфаста, Белфаст, Северная Ирландия
Линн Марш Старший преподаватель, Школа медсестер и акушерства, Королевский университет Белфаста, Белфаст, Северная Ирландия
Почему вам следует прочитать эту статью:
  • • Чтобы освежить свои знания о процедуре введения внутримышечных (IM) инъекций взрослым с ограниченными интеллектуальными возможностями

  • • Чтобы узнать о различных стратегиях, которые вы могли бы использовать в своей практике для поддержки взрослые с ограниченными интеллектуальными возможностями до, во время и после введения внутримышечной инъекции

  • • Чтобы засчитать повторную валидацию как часть ваших 35 часов НПР, или вы можете написать рефлексивный отчет (читатели из Великобритании)

  • • Содействовать вашему профессиональному развитию и требованиям к продлению местной регистрации (читатели не из Великобритании)

Люди с ограниченными интеллектуальными возможностями могут иметь различные потребности в медицинском обслуживании на протяжении всей жизни, что может быть тесно связано с генетическими, биологическими и / или психосоциальными факторами.В результате им могут потребоваться лекарства, некоторые из которых могут вводиться внутримышечно по различным клиническим причинам, в том числе как часть лечения ряда сопутствующих заболеваний физического и психического здоровья. Кроме того, эта популяция может не полностью понимать, почему определенные лекарства вводятся внутримышечно (IM), а также возможные риски, с которыми они связаны. Некоторым людям с ограниченными интеллектуальными возможностями может быть неприятно получать лекарства этим путем, и они могут зависеть от других при принятии решений относительно внутримышечных инъекций.Поэтому для медсестер важно установить контакт с пациентами с ограниченными интеллектуальными возможностями и получить их согласие на проведение процедуры. Медсестрам также необходимы знания о приготовлении и проведении внутримышечных инъекций для обеспечения положительных результатов для здоровья.

Эта статья призвана расширить знания медсестер с умственными недостатками об этой процедуре и объяснить, как они могут уменьшить потенциальные физические и психологические эффекты, которые могут иметь внутримышечные инъекции для людей с умственными недостатками.

Практика нарушения обучаемости . DOI: 10.7748 / ldp.2021.e2153

Экспертная оценка

Эта статья прошла внешнюю двойную слепую рецензию и была проверена на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.

@paulfmca

Переписка

[email protected]

Конфликт интересов

Не задекларировано

МакАлир П., Марш Л. (2021) Как сделать внутримышечную инъекцию взрослому с умственной отсталостью.Практика нарушения обучаемости. DOI: 10.7748 / ldp.2021.e2153

Опубликована онлайн: 13 августа 2021 г.

Хотите узнать больше?

Уже подписаны? Вход

ИЛИ

Разблокируйте полный доступ к RCNi Plus сегодня

Сэкономьте более 50% в первые 3 месяца
В ваш пакет подписки входит:
  • Неограниченный онлайн-доступ ко всем 10 журналам RCNi и их архивам
  • Настраиваемая панель управления с более чем 200 темами
  • RCNi Learning, включающий 180+ учебных модулей, аккредитованных RCN
  • Портфель RCNi для сбора доказательств для повторной валидации
  • Персонализированные информационные бюллетени с учетом ваших интересов
Подписаться
Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

(PDF) Виртуальная среда обучения для преподавания внутримышечных инъекций Анализ обсуждения в фокус-группах

708 Индийский журнал судебной медицины и токсикологии, октябрь-декабрь 2020 г., Vol. 14, № 4

шприц, найдите правильное место инъекции. С другой стороны, участники фокус-группы

оспорили

, сможет ли программное обеспечение позволить медсестрам

студентов обеспечить конфиденциальность пациента во время введения

инъекции.Другая рекомендация участников фокусной группы

— обеспечить, чтобы программное обеспечение могло иметь

двустороннюю связь между учеником медсестры

и медсестрой-педагогом.

Обсуждение

Лекция-демонстрация использовалась в качестве обучающей методики

психомоторных навыков в течение многих лет

с момента запуска программы в учреждении. Поскольку

часто практикуется в этом учреждении, лекция-демонстрация проводится

через презентацию PowerPoint, чтобы объяснить около 5 0003

различных мест внутримышечных инъекций.После

это обучение продолжается демонстрацией с использованием манекена

для определения места инъекции по ориентирам

, а также с использованием апельсина для инъекции, чтобы ученик

ощущал реальное ощущение прокалывания иглой. После этого

студентов будут разделены на несколько групп в лаборатории медсестер

для самостоятельной практики, в то время как медсестра-преподаватель

будет проходить мимо каждой группы, чтобы проверить

студентов.

Согласно демографическим, образовательным,

экономическим и образовательным изменениям, произошедшим в конце

20 лет во всем мире, становится необходимостью

добавить информатику и использовать новые технологии в обучающих системах

. Использование компьютеров в обучении медсестер

использовалось давно, а методы компьютерного обучения

(CAL) упоминались в литературе

с середины 1990-х годов (6).Уделять больше внимания созданию

учебных программ по когнитивному медсестринскому делу, выполненных

факультетами / школами медсестер и медсестер

было рекомендовано (7). Электронное обучение считает

жизненно важным, потому что его размер позволяет индивидуализировать тех, кто его использует, в

децентрализует методологию обучения и увеличивает автономию

для получающих доход и самоуправление (8). (Gleydura,

1995 # 7107)

Использование компьютерных технологий в образовании дает

другие ценные преимущества включают устойчивость и повышение на

динамического образования (9), повышение энтузиазма и благодарности учащихся

(10), платежеспособность и снижение на

время обучения (11), непрерывное образование (11)

и информация, доступная через Интернет

(12).

Эластичность образования, которая позволяет учащимся

участвовать в образовательных программах, используя свое собственное время и место

для использования виртуальной среды (13),

получила благодаря технологии мобильной связи. Сестринское дело

студента могут облегчить их обучение; это было окольным путем

разрешая чувство собственности. Также это означает, что

студентов несут ответственность за свой учебный процесс, а не за преподавателей (13).

Сестринская практика должна быть научно обоснованной (14-

16). Хотя изменения происходят в учебных материалах

и новом оборудовании или технологиях, программы обучения медсестер

не охватили изменений, которые произошли в практике внутримышечных инъекций

(17). Введение

внутримышечных инъекций — упадок в практике сестринского дела

(18). Обучение применению лекарств

техник в медицинских школах обычно осуществляется через

одной лекции и может не эффективно пересматриваться впоследствии

(19).В учебниках по основам сестринского дела нет единой стандартной процедуры внутримышечной инъекции

,

, поэтому в различных учебниках

доступны разные методы обучения, основанные на традиционных методах, а не на

, а не на основе доказательной практики (20). Это создание

предлагаемого онлайн-программного обеспечения может действовать как виртуальный класс

и лаборатория сестринского дела одновременно с

.

Страх неверного определения места инъекции снижает способность ученика

овладеть техникой внутримышечной инъекции

, этот виртуальный онлайн-курс, предназначенный для повышения

личной компетентности, личной компетентности, как мы

определили в другой исследовательской статье. «Способность

самоконтроля от деструктивных эмоций и импульсивных

чувств, способность способствовать и направлять эмоциональные

склонности для достижения и достижения намеченных целей, а также способность

согласовываться и работать с другими в группе или

Организация для достижения общих целей »(21).

Заключение

Фокус-группа согласилась с необходимостью использования компьютерного онлайн-программного обеспечения

в VLE. Они надеялись, что

программное обеспечение будет воспроизводить 1) добавление некоторых недостающих функций

, которых не хватает лекционно-демонстрационному методу, 2) изменение

метода обучения на двустороннее интерактивное, а не на одностороннее,

, 3) снижение уровня страха

среди студентов медсестер при обучении определять местонахождение инъекции

ориентиров и вводить инъекцию виртуально с использованием компьютера

, а не манекенов, 4) повышение уровня сестринского дела

Оценка знаний и практических навыков введения внутримышечных инъекций среди медсестер сотрудники: перекрестное исследование | AJAN

Оценка знаний и практических навыков введения внутримышечных инъекций медперсоналом: перекрестное исследование | AJAN — Австралийский журнал передового медсестринского дела
  1. Дом
  2. Архивы
  3. Vol.38 No. 3 (2021): июнь — август 2021 г.
  4. Научно-исследовательские работы

Содержание основной статьи

Урска Феконья
Звонка Феконья
Доминика Врбняк

Ключевые слова

Инъекции, внутримышечные, первичная медико-санитарная помощь, пункции, медсестринское дело

Абстрактные

Цель: Это исследование было направлено на оценку уровня знаний и практики внутримышечных инъекций среди медсестер и помощников медсестер в первичной медико-санитарной помощи. Предпосылки: Основанные на фактах руководящие принципы рекомендуют использование вентроглютеального участка для внутримышечной инъекции; однако медсестры по-прежнему используют его нечасто. Дизайн и методы исследования: Поперечное исследование было проведено с использованием удобной выборки из 200 медсестер и помощников медсестер, работающих в одном из крупнейших медицинских центров на уровне первичной медико-санитарной помощи в Словении. Данные были собраны с использованием анкеты самооценки и проанализированы с использованием описательной и логической статистики. Результаты: Большинство участников (88,5%) предпочитают использовать дорсоглютеальный участок для внутримышечных инъекций, в то время как вентроглютеальный участок обычно используют только 7,5% респондентов. Участники избегают вентроглютеального участка из-за непривычки к нему (30,5%), незнания (27,0%), отсутствия адекватных знаний (19,5%), страха причинить вред пациенту (8,5%) и незнания, как определить это место. (10,3%). Заключение: Медперсонал обладает ограниченными знаниями и возможностями использования вентроглютеального участка для внутримышечной инъекции и использует традиционные методы вместо действующих руководств, основанных на фактических данных. Последствия: Необходимы улучшения в сестринском образовании и непрерывном обучении. Медсестры-администраторы, работающие в клинической практике, должны повышать осведомленность о преимуществах использования практики, основанной на фактических данных, и переоценивать то, как медсестры обеспечивают введение внутримышечных инъекций, и необходимость дополнительного образования. Обучение и тренинги по внутримышечным инъекциям следует регулярно внедрять в повседневную клиническую практику медицинских сестер, чтобы способствовать наиболее безопасной практике для пациентов.

Что уже известно по теме?



  • Введение внутримышечных инъекций — это обычно выполняемое медсестрой вмешательство в клинической практике.

  • Техника внутримышечной инъекции связана с потенциальными рисками безопасности для пациента, если она не выполняется в соответствии с руководящими принципами, основанными на фактических данных, и безопасными методами.

  • Использование вентроглютеальной мышцы уже много лет рекомендовано в медсестринской литературе, но медсестры по-прежнему используют ее нечасто и предпочитают использовать тыльно-ягодичную мышцу.

Что добавляет эта статья:



  • Несмотря на то, что им юридически разрешено вводить внутримышечные инъекции, медсестры и их помощники продемонстрировали разные уровни знаний и использование научно обоснованных рекомендаций по внутримышечному введению.

  • Медсестры избегают использования вентроглютеальной стороны из-за отсутствия знаний и навыков.

  • Необходимо уделять больше внимания повышению осведомленности о важности использования доказательной практики во время обучения медсестер и непрерывного обучения.

Абстракция 205 | Просмотреть в формате PDF Загрузки 116

Боковая панель статьи

Подробнее об артикуле

Как цитировать

1.

Fekonja U, Fekonja Z, Vrbnjak D. Оценка знаний и практических навыков внутримышечного введения среди медперсонала: перекрестное исследование. Aust J Adv Nurs [Интернет]. 2021, 26 августа [цитировано 28 сентября 2021 года]; 38 (3). Доступно по адресу: https://www.ajan.com.au/index.php/AJAN/article/view/234

Рукописи, принятые к публикации, становятся собственностью AJAN.

Лучшая практика для внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу пожилым людям: Исследование на трупах | Дэвидсон

Лучшая практика для внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу пожилым людям: исследование на трупах

Кэтлин М. Дэвидсон, Джон Э.А. Бертрам


Аннотация

Большинство инъекционных вакцин вводят путем внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу (IMI). Студентов-медсестер учат выполнять дельтовидную IMI в рамках их программы обучения на практике.Тем не менее, отсутствуют доказательства передовой практики в отношении конкретных техник дельтовидной IMI, и студентов часто обучают тому, чему их инструктор преподавал в его / ее собственной программе вступления в практику (ETP). Учебники по медсестринскому делу содержат инструкции и схемы, как выполнять дельтовидную IMI, но редко цитируют подтверждающие эмпирические данные. В этом исследовании тестировались инъекционные техники сжатия (сжатия) или сжатия (растяжения) дельтовидной мышцы перед введением IMI с использованием трупов, пожертвованных медицинской школой.Техника сглаживания привела к чрезмерному проникновению инъекций в дельтовидную мышцу более чем в 85% случаев у этих пожилых людей, тогда как почти 80% дельтовидных IMI успешны при использовании техники группирования. Индекс массы тела (ИМТ) и длина иглы также являются решающими факторами при введении дельтовидной IMI. Медсестры и другие медицинские работники, использующие дельтовидную IMI для введения вакцины пожилым людям, должны определить индекс массы тела клиента, чтобы выбрать подходящую длину иглы. На основании этих результатов рекомендуется техника группирования.Метод выравнивания не рекомендуется для пожилых людей с ИМТ <30.


DOI: https://doi.org/10.5430/jnep.v9n9p92

Журнал медсестринского образования и практики

ISSN 1925-4040 (печатный) ISSN 1925-4059 (онлайн)

Авторские права © Sciedu Press
Чтобы убедиться, что вы можете получать от нас сообщения, добавьте «Sciedupress.com» в «безопасный список» вашей электронной почты. Если вы не получаете электронную почту в своем «почтовом ящике», проверьте папки «массовая рассылка» или «нежелательная почта».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*