Ноотропил как принимать для улучшения памяти взрослому: Ноотропил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nootropil р-р д/приема внутрь 200 мг/1 мл: фл. 125 мл в компл. с мерн. стаканчиком (17896)

НООТРОПИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | NOOTROPIL компании «UCB Pharma»

фармакодинамика. Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное ГАМК. Пирацетам — ноотропное средство, действующее на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) функции, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную трудоспособность. Механизмов влияния препарата на ЦНС, вероятно, несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозгу; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические характеристики крови, не вызывая при этом сосудорасширяющего действия. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. После продолжительного применения препарата у пациентов со снижением функции головного мозга отмечают улучшение когнитивных функций, улучшение внимания. Эти изменения объективно фиксируются на ЭЭГ (усиление α- и β-ритмов мозга и ослабление δ-ритмов). Пирацетам подавляет агрегацию тромбоцитив и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебрандта на 30–40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации, электроимпульсной терапии. Пирацетам снижает выраженность и продолжительность вестибулярного нистагма, в качестве монотерапии эффективен при лечении кортикальной миоклонии.

Фармакокинетика. C_max после в/в введения достигается в крови через 30 мин, а в СМЖ — через 5 ч и составляет 40–60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама — почти 0,6 л/кг массы тела. Т_½ препарата из плазмы крови составляет 4–5 ч и соответственно 8,5 ч — из СМЖ. Этот период может удлиняться при почечной недостаточности. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. 80–100% пирацетама выделяется почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных печеночной недостаточностью. Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и мембраны, которые используются при гемодиализе. При исследовании на животных установлено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечке и базальных ганглиях.

взрослые:

• симптоматическое лечение психоорганического синдрома, который сопровождается снижением памяти, головокружением, снижением концентрации внимания;
• лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия, за исключением головокружения вазомоторного и психического происхождения;
• лечение кортикальной миоклонии как монопрепарат или в составе комплексной терапии;
• в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии для уменьшения проявлений вазоокклюзионного криза.

Дети:

• лечение дизлексии у детей в возрасте старше 8 лет в сочетании с другими надлежащими методами, включая логопедию;
• лечение кортикальной миоклонии как монопрепарат или в составе комплексной терапии;
• в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии у детей в возрасте от 3 лет для уменьшения проявлений вазоокклюзионного криза.

препарат в форме инъекционного р-ра применяют в острых случаях или при невозможности использования пероральных форм пирацетама. Для взрослых суточная доза составляет — 30–160 мг/кг массы тела (кратность применения — 2–3 раза в сутки).

Препарат применяют в/в (вводят медленно, на протяжении нескольких минут), начиная с 2–4 г и быстро доводят дозу до 4–6 г/сут. После улучшения состояния переходят на пероральное применение. В форме таблеток, капсул и р-ра для перорального применения препарат принимают внутрь. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больного и скорости обратной динамики клинической картины заболевания.

Лечение психоорганического синдрома

Рекомендуемая суточная доза составляет 2,4–4,8 г. Обычно дозу распределяют на 2–3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии

Начальная суточная доза обычно составляет 7,2 г, которую на протяжении 3–4 дней повышают до 24 г/сут. Суточная доза распределяется на 3–4 приема (2–3 введения для инъекционного р-ра). Если терапевтический эффект слабый или отсутствует — продолжают применять препарат в той же дозе до 7 сут. Если за этот период не получено желаемого терапевтического эффекта, лечение пирацетамом следует прекратить и назначить другие антимиоклонические средства. При достижении необходимого терапевтического эффекта терапию продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1–2 г каждые 2 дня (каждые 3–4 дня в случае синдрома Ланца — Адамса). При применении во время лечения других антимиоклонических средств дозу пирацетама не снижают, но в зависимости от клинической картины дозирование других препаратов может снижаться, если это возможно. Больным с острыми спонтанными приступами необходимо каждые 6 мес назначать повторные курсы лечения препаратом, корригируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, до исчезновения или уменьшения проявлений болезни.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия

Рекомендуемая суточная доза составляет 2,4–4,8 г. Обычно дозу распределяют на 2–3 приема.

В составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии для уменьшения проявлений вазоокклюзионного криза

Применяют в дозе 300 мг/кг массы тела, распределенной на 4 введения.

Применение у детей

В составе комплексной терапии дизлексии

Применяют у детей в возрасте старше 8 лет. Суточная доза составляет обычно 3,2 г, распределенная на 2 приема.

В составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии для уменьшения проявлений вазоокклюзионного криза

Применяют у детей в возрасте от 3 лет в дозе 300 мг/кг массы тела, распределенной на 4 введения.

Дозирование у больных с нарушением функции почек. Поскольку препарат выделяется из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью. Лечение таким пациентам назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая такие рекомендации:

Степень почечной недостаточности	Клиренс креатинина, мл/мин	Дозирование
–	>80	Обычная доза
Легкая	50–79	⅔ обычной дозы за 2–3 введения
Умеренная	30–49	1/3 обычной дозы за 2 введения
Тяжелая	<30	1/6 обычной дозы однократно
Терминальная стадия	–	Противопоказано

Для больных с нарушением функции печени нет необходимости корригировать дозу. В случае диагностированных нарушений функции печени и почек, коррекцию дозы проводят так, как указано в разделе

Дозирование у больных с нарушением функции почек

Применение у пациентов пожилого возраста. Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированным нарушением функции почек (см. Дозирование у больных с нарушением функции почек). При длительном лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы препарата таким пациентам.

повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата.

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).

Терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина <20 мл/мин). Хорея Хантингтона. Для р-ра — период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 8 лет.

Со стороны нервной системы: часто — гиперкинезия; иногда — атаксия, головная боль, бессонница, повышение частоты приступов эпилепсии, нарушение равновесия, сонливость, тремор.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, боль в верхней части живота, тошнота, диарея, рвота.

Со стороны вестибулярной системы: вертиго.

Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, дерматит, зуд, сыпь, крапивница.

Психические нарушения: часто — повышенная возбудимость, сонливость, депрессия; иногда — тревожность, спутанность сознания, галлюцинации.

Другие: часто — увеличение массы тела; иногда — астения; очень редко — АГ, сексуальное возбуждение, тромбофлебит, гипертермия.

в связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов, необходимо с осторожностью назначать препарат больным с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, поскольку это может вызвать возобновление приступов. При продолжительной терапии у лиц пожилого возраста рекомендуют регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости корригируют дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Проникает через фильтровальные мембраны аппаратов для гемодиализа.

Препарат в форме капсул содержит лактозу. Поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять данное лекарственное средство.

Пациенты пожилого возраста. При длительной терапии у больных пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости корригируют дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Предупреждения, связанные с содержанием в препарате вспомогательных веществ: препарат содержит 2 ммоль (46 мг) натрия в расчете на 24 г пирацетама.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не применять препарат в период беременности. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Применяют препарат у детей в возрасте старше 8 лет для лечения дизлексии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны ЦНС.

при сочетанном применении с тиреоидными гормонами (Т3+Т4) возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. При применении пирацетама в высоких дозах (9,6 г/сут) повышается эффективность аценокумарола у больных с венозным тромбозом: отмечено значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, фактора Виллебрандта, вязкости крови и плазмы крови. Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под действием других лекарственных средств низкая, поскольку 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. In vitro пирацетам не подавляет цитохром Р450 изоформы CYP 1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Э1 и 4А9/11 в концентрации 142; 426; 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено незначительное угнетение CYP 2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%). Однако уровень K_i этих двух CYP-изомеров достаточен при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, которые подвергаются биотрансформации этими ферментами, маловероятно. Применение пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменяло пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией. Сочетанный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке крови, и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

симптомы: усиление проявлений побочного действия препарата. При приеме 75 г пирацетама внутрь отмечены диспептические проявления, такие как диарея с кровью и боль в животе. Других симптомов передозировки пирацетама не отмечено.

Лечение симптоматическое. Сразу после значительной пероральной передозировки можно промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет, можно применять гемодиализ (выводится 50–60% пирацетама).

в сухом месте при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона р-р для перорального применения следует использовать в течение 1 мес.

Ноотропил (INN — piracetamum) относится к группе ноотропов и содержит в качестве действующего вещества пирацетам (2-оксо-1-пирролидинацетамид). В неврологической практике Ноотропил применяется уже почти полвека, начав свою историю с 1972 г.

Циклическое производное γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) пирацетам является первым представителем нейрометаболических стимуляторов, однако по-прежнему широко назначается и вызывает интерес исследователей.

Пирацетам способен улучшать нарушенный регионарный церебральный кровоток и утилизацию кислорода клетками головного мозга, а также проницаемость клеточной и митохондриальной мембран для промежуточных звеньев цикла Кребса (Malykh A.G., Sadaie M.R., 2010). Выявлено нейропротекторное действие пирацетама, обеспечивающего защиту нейронов головного мозга от гибели у экспериментальных животных (Kum N.Y. et al., 2018; Sivarama Raju K. et al., 2018). Также пирацетам проявляет антиоксидантную и антиапоптотическую активность и может восстанавливать нарушенную под воздействием липополисахарида (ЛПС) морфологию нейронов (Sivarama Raju K. et al., 2018). Кроме того, пирацетам, по-видимому, обладает нейропротекторными свойствами в моделях геморрагического шока (Verma D.K. et al., 2015).

Терапия пирацетамом улучшает метаболизм в тканях головного мозга и, соответственно, умственную деятельность, в том числе обучаемость (восприятие и запоминание новой информации) и память. Однако при этом он не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата во многих странах, в том числе Западной Европы, и в США.

Исследования механизмов действия пирацетама

Было показано, что пирацетам изменяет физические свойства плазматической мембраны, повышая ее текучесть и защищая клетки от воздействия гипоксии. За счет указанных процессов повышается деформация эритроцитов и нормализуются агрегационные свойства тромбоцитов. Таким образом пирацетам проявляет антитромботический эффект и нормализует реологические параметры крови. Способность восстанавливать физиологические качества клеточных мембран объясняется взаимодействием молекулы пирацетама с мембранными фосфолипидами и может объяснить его эффективность при различных неврологических расстройствах — от деменции и головокружения до миоклонуса и инсульта (Winnicka K. et al., 2005).

Тем не менее в отношении улучшения когнитивных функций при деменции на фоне введения пирацетама убедительные данные отсутствуют. Необходимы дальнейшие исследования возможности его применения у пациентов с указанными нарушениями (Flicker L., Grimley Evans J., 2001).

Несмотря на продолжительный период практического применения пирацетама, четкий механизм его действия остается недостаточно изученным. Группой индийских и американских ученых (Verma D.K. et al., 2018) было проведено исследование на крысах, посвященное изучению роли каспазонезависимого пути в нейропротекции, опосредованной пирацетамом. Введение экспериментальным животным ЛПС вызывало значительные изменения параметров, связанных с окислительным стрессом, таких как содержание глутатиона, активность глутатионредуктазы и усиление процессов перекисного окисления липидов, а также привело к повышению экспрессии воспалительных цитокинов и активации астроцитов. В свою очередь, применение пирацетама обеспечивало существенную защиту от индуцированных ЛПС окислительных и воспалительных процессов и ингибировало активацию астроцитов. Кроме того, при введении ЛПС наблюдались повышенная продукция активных форм кислорода и истощение мембранного потенциала митохондрий, однако эти негативные явления ослаблялись при применении пирацетама. Пирацетам также значительно уменьшал вызванную введением ЛПС транслокацию митохондриального резидентного фактора, индуцирующего апоптоз, и эндонуклеазы G в ядро через цитозоль. Кроме того, под действием пирацетама ингибировались индуцированные ЛПС фрагментация ДНК наряду с повышением уровня полимеразы 1. В совокупности результаты данного исследования показывают, что пирацетам обеспечивает защиту нейронов от воспалительных реакций, вызванных ЛПС, и клеточной гибели; также получены доказательства роли каспазонезависимого пути в нейропротекции, опосредованной пирацетамом.

Несколько раньше этими же учеными было проведено исследование на крысах, посвященное влиянию пирацетама на вызванный ротеноном окислительный стресс, с использованием тестовых систем ex vivo и in vivo. Крысам вводили пирацетам (600 мг/кг массы тела перорально) в течение 7 дней до введения ротенона (12 мкг интрацеребровентрикулярно). Окислительный стресс, индуцированный ротеноном, оценивали через 1 и 24 ч после его введения. Исследование in vivo показало, что предварительное применение пирацетама обеспечивало значительную защиту от вызванного ротеноном снижения уровня глутатиона и повышения содержания малонового диальдегида, существенно ослабляя таким образом окислительный стресс. Данное исследование продемонстрировало способность пирацетама усиливать антиоксидантную способность клеток головного мозга, что объясняет эффективность его применения при когнитивных нарушениях и другой неврологической патологии (Verma D.K. et al., 2015).

Изучение эффективности пирацетама в различных клинических ситуациях

В обзоре, подготовленном исследователями из США (Malykh A.G., Sadaie M.R., 2010), были проанализированы и обобщены данные об эффективности применения пирацетама в различных клинических ситуациях. Хотя пирацетам, согласно полученным результатам, не продемонстрировал долгосрочных преимуществ для лечения умеренных когнитивных нарушений, в недавних исследованиях установлен его нейропротекторный эффект при применении во время операции коронарного шунтирования. Пирацетам также продемонстрировал эффективность в терапии когнитивных расстройств цереброваскулярного и травматического происхождения; однако его общее влияние на уменьшение выраженности депрессии и тревоги было больше, чем улучшение памяти. Кроме того, отмечена эффективность пирацетама в составе комплексной терапии миоклонус-эпилепсии и поздней дискинезии.

Воздействие шума — одна из ведущих причин снижения слуха. Прежде всего, имеет значение акустическая травма на производстве, однако указанная проблема затрагивает и жителей мегаполисов, которые также подвержены постоянному влиянию шума. Группа турецких ученых изучила влияние парентерального введения пирацетама на гистопатологические изменения структур внутреннего уха (улитки) у крыс после акустической травмы (Kum N.Y. et al., 2018). Так, 18 крыс-альбиносов линии Вистар подвергались воздействию шума в течение 8 ч в свободной среде. Части экспериментальных животных проводили ежедневные внутрибрюшинные инъекции пирацетама, тогда как контрольная группа получала инъекции физиологического раствора. По результатам исследования эффектов апоптоза во внутренних и наружных волосковых клетках, а также сравнения порогов отоакустической эмиссии искажения среди групп установлено положительное влияние пирацетама на восстановление поврежденных вследствие акустической травмы структур улитки у экспериментальных животных (Kum N.Y. et al., 2018).

Головокружение является очень распространенной жалобой, тем не менее поиски оптимальной терапии данного состояния все еще ведутся. Группа ученых из Ирана изучила возможности применения пирацетама для лечения периферического головокружения. В исследовании приняли участие 100 пациентов (62% — женщины) с соответствующими жалобами. Средний возраст пациентов составил 54,72 ±14,09 года. Согласно полученным результатам пероральное применение пирацетама является потенциально подходящим средством для лечения периферического головокружения при незначительном количестве побочных эффектов (Dolatabadi A. et al., 2019).

Считается, что пирацетам поддерживает метаболизм клеток головного мозга в условиях недостатка кислорода. Исходя из этого было выдвинуто предположение о возможности предотвращения пирацетамом любых неблагоприятных последствий для ребенка в результате дистресса плода во время родов. Было проведено исследование с участием 96 женщин. Оценивали влияние пирацетама на показатели дистресса плода в родах, способ родоразрешения и возникновение побочных эффектов у новорожденных. Лечение пирацетамом было связано с тенденцией к уменьшению потребности в кесаревом сечении и улучшенным исходом для новорожденного (уровень выраженности респираторных проблем и признаков гипоксии). В ходе исследования не получено сообщений о побочных эффектах пирацетама. Однако авторы подчеркивают ограниченность этих данных и необходимость проведения более широких исследований, прежде чем рекомендовать пирацетам к клиническому применению в указанных случаях (Hofmeyr G.K., Kulier R., 2012).

Один из недавних обзоров, посвященных пирацетаму, касался возможности его применения у больных серповидно-клеточной анемией (Al Hajeri A., Fedorowicz Z., 2016). Серповидно-клеточная анемия — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний (носителями гена этой патологии, по подсчетам, являются не менее 250 млн человек во всем мире). Нарушение структуры гемоглобина при указанном заболевании и, как следствие, патологическая форма эритроцитов ведут к закупорке капилляров и развитию кризов, характеризующихся болевыми ощущениями и повреждением внутренних органов, таких как головной мозг, печень и селезенка. Обычно лечение кризов при серповидно-клеточной анемии является симптоматическим, включая введение обезболивающих средств и инфузию жидкостей с целью улучшения реологических свойств крови. Исследования пирацетама in vitro показали, что он препятствует агрегации тромбоцитов, выпадению эритроцитов в осадок в капиллярах и улучшает текучесть крови. Согласно последним исследованиям in vivo пирацетам, возможно, способен предотвращать возникновение кризов при серповидно-клеточной анемии. Необходимы дальнейшие исследования, однако, по имеющимся данным, пирацетам обладает потенциалом снижать частоту указанных болевых кризов и их тяжесть. При этом побочные эффекты во время приема пирацетама возникают редко и не являются серьезными (так, из 169 участников исследования только один сообщил о возникновении головокружения).

Вызванное стрессом расстройство пищевого поведения приводит к развитию тревожных состояний, когнитивным нарушениям и дефициту памяти, что связано с повышением уровня кортикостерона в плазме крови и содержания глутамата в гипоталамусе и прифронтальной коре, кроме того, в указанных зонах определяется дисбаланс дофамина. Оценивали воздействие пирацетама на расстройство пищевого поведения у самок лабораторных крыс при введении его в дозе 200 мг/кг массы тела внутрибрюшинно. По результатам исследования, пирацетам значительно снижал переедание у животных и уменьшал связанное с этим увеличение массы тела, регулировал уровни нейротрансмиттеров. Пирацетам также оказывал анксиолитический эффект и уменьшал наблюдаемый при расстройствах пищевого поведения когнитивный дефицит. Эти доклинические данные требуют дальнейших исследований, они указывают на потенциальную возможность применения пирацетама в лечении расстройств пищевого поведения у людей (Hussain Y., Krishnamurthy S., 2018).

Выводы

В последние годы возрос интерес к ноотропным препаратам. Они широко назначаются специалистами здравоохранения при широком спектре неврологической патологии.

Ноотропил — популярный препарат из группы истинных ноотропов, характеризующийся рядом позитивных эффектов и широкими возможностями для клинического применения. Установлено, что Ноотропил улучшает интеллектуально-мнестические функции, воздействует на нейротрансмиссию, не ограничиваясь одним типом нейромедиатора. Экспериментальные исследования применения Ноотропила показали избирательное улучшение под его воздействием исследовательского поведения и адаптации у лабораторных животных (Ковалев Г.И., 2008).

Активный фармацевтический ингредиент Ноотропила пирацетам отличает хорошая переносимость наряду с минимальным побочным действием, что подтверждено результатами многих исследований. Изучение механизмов действия пирацетама и клинические исследования его эффектов продолжаются.

Дата добавления: 09.09.2021 г.

26 отзывов, инструкция по применению

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях у здоровых добровольцев пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 3.2 г C_max составляет 84 мкг/мл, после многократного приема в дозе 3.2 мг 3 раза/сут -115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает C_max на 17% и увеличивает Т_max до 1.5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г C_max и AUC на 30% больше, чем у мужчин.

Распределение и метаболизм

Не связывается с белками плазмы крови.

V_d пирацетама составляет около 0.6 л/кг.

При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не метаболизируется в организме.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Выведение

T_1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости — 8.5 ч. T_1/2 не зависит от пути введения.

80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T_1/2 удлиняется при почечной недостаточности; при терминальной стадии хронической почечной недостаточности — до 59 ч.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы раствор для инъекций 200мг/мл 5мл таблетки 800мг капсулы 400мг таблетки 400мг таблетки 1200мг субстанция таблетки 200мг раствор для инъекций 200мг/мл 5мл субстанция 20кг

Международное непатентованное название ? Пирацетам

Состав Пирацетам капсулы 400мг Активное вещество — пирацетам.

Группа ? Ноотропные средства

Производители ТХФЗ(Россия), Сти-Мед-Сорб(Россия), Биохимик(Россия), Минскинтеркапс(Беларусь), Старог. ФФ(Польша), Олайнфарм ОХФЗ(Латвия), Ферейн(Россия), Октябрь(Россия), БЗМП(Беларусь), ВТФ(Россия), Биос(Россия), Фармпроект(Россия), Белмедпрепараты(Беларусь), ТФЗ(Эстония), Северная звезда(Россия), МХФП(Россия), Брынцалов(Россия), Антивирал(Россия), Синтез ОАО(Россия), Акрихин(Россия), Шрея Лайф(Индия), Минскинтер(Беларусь), Уралбиофарм(Россия), Озон(Россия), Вертекс(Россия)

Показания к применению Пирацетам капсулы 400мг Психоорганические расстройства сосудистого, травматического и токсического генеза (коматозные состояния, острая фаза травматических поражений мозга и др.), психоорганические синдромы с преобладанием астении, снижения внимания и мыслительных способностей (церебральный атеросклероз, интоксикации, алкоголизм и др.), алкогольная абстиненция и купирование алкогольного делирия, острое отравление морфином и барбитуратами, психозы и астенодепрессивные состояния (комплексная терапия), вялоапатические дефектные состояния при шизофрении, депрессивные состояния резистентные к антидепрессантам; в геронтологии: нарушение памяти, головокружение, изменение черт личности, болезнь Альцгеймера, атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия, постинсультные умственные и физические дефекты; в педиатрии — профилактика и лечение асфиксии новорожденных, родовая травма и ее последствия, период реконвалесценции после менингита, энцефалита, черепно-мозговой травмы, задержка психического развития, затруднение обучения, расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность; коррекция побочных явлений и осложнений терапии психотропными средствами (астении, адинамии, нейролептических кризов с гиперкинезами), кортикальная миоклония, серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия), вирусные нейроинфекции (для уменьшения явлений гипоксии и ишемии мозга).

Способ применения и дозировка Пирацетам капсулы 400мг Внутрь. Взрослым: внутрь, 800-1200 мг в сутки (до 1,6-2,4 г) в 3 приема. При инсульте — 12 г в день в течение 2 недель, поддерживающая доза — 4,8 г в сутки; При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых пациентов — 4,8 г в сутки в течение нескольких недель, затем — 1,2-2,4 г в день. При хроническом алкоголизме — 12 г в день в период манифестации абстинентного синдрома, поддерживающая доза — 2,4 г. При кортикальной миоклонии — начинают с 7,2 г в день, увеличивая дозу на 4,8 г каждые 3-4 дня до достижения 24 г в сутки. При серповидно-клеточной анемии — 160 мг/кг в сутки в 4 приема. Детям: от 3 до 7 лет внутрь, начиная с 400 мг, средняя терапевтическая доза — 800 мг, максимальная — 1 г; дети 7-12 лет — 400 мг, 0,8-1,2 г, 1,2-2 г, соответственно; 12-16 лет — 800 мг, 1,2-1,6 г, 2,4 г, соответственно. При коррекции пониженной обучаемости у детей — 3,3 г в сутки 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином), терапия продолжается в течение всего учебного года. При использовании у пациентов с клиренсом креатинина 60-40 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови от 1,25 мг/100 мл до 1,7 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, при клиренсе креатинина 40-20 мл/мин — в 4 раза. Длительность курса в психиатрической практике 4-6 недель. Курсы рекомендуется повторять 2-3 раза как с лечебной, так и профилактической целью.

Противопоказания Пирацетам капсулы 400мг Гиперчувствительность, в том числе к производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью, грудной возраст до 1 года.

Фармакологическое действие Фармакологическое действие — ноотропное. Активирует ассоциативные процессы головного мозга, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Повышает интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, стимулирует процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию (без расширения сосудов), блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды. У пациентов с деменцией вследствие повторных нарушений мозгового кровообращения улучшает местный захват кислорода и глюкозы тканями мозга, а у больных с функциональными расстройствами ЦНС повышает уровень бодрствования. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда. Снижает выраженность вестибулярного нистагма. Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2-8 часов. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. Период полувыведения плазмы составляет 4-5 ч; ликвора — 6-8 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется.

Побочное действие Пирацетам капсулы 400мг Головокружение, тремор, нервозность, возбуждение в т.ч. сексуальное, раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, учащение приступов коронарной недостаточности.

Передозировка Симптомы: более выраженные симптомы побочного действия. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие Пирацетам капсулы 400мг Повышает эффективность антидепрессантов. В пожилом и старческом возрасте усиливает действие антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине.

Особые указания Осторожность необходима при назначении пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения. Обострение коронарной недостаточности возникает у пожилых больных; в этих случаях необходимо снизить дозу или прекратить терапию. При возникновении нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, увеличив дневной. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Условия хранения Хранить при комнатной температуре, в сухом месте.

Таблетки для улучшения памяти: биотредин, ноотропил, фенотропил

Не так трудно отыскать человека, который бы все всегда помнил и ничего и никогда не забывал. Рассеянность и забывчивость на сегодняшний день наблюдается не только у людей пожилого возраста, но даже у подростков. Вызвать такое расстройство могут различные недуги, поражающие нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы. Для решения данного вопроса следует обсудить это с врачом, который назначит вам таблетки для памяти.

На полках сегодняшних аптек можно отыскать большое количество медикаментов, которые улучшают память, возвращают внимание и обладают успокаивающим действием. Определить необходимый для вашего случая препарат можно лишь при помощи врача, ведь только он сможет определить средство и необходимую дозировку.

Ноотропы

Ноотропы – медикаментозные средства, при приеме которых улучшаются высшие интегративные функции мозга. Ноотропы для улучшения памяти обладают следующим эффектом в спектре фармакологической активности:

• ноотропный эффект, который улучшает кортикальный контроль субкортикальной активности, мышление, внимание и речь;
• принимая ноотропы, возникает чувство бодрости, ясность сознания;
• организм может самостоятельно противостоять воздействию экстремальных факторов;
• ноотропы снижают выраженность слабости, истощаемости, вялости;
• наблюдается антидепрессивное действие;
• ноотропы оказывают седативный эффект, снижая раздражительность и эмоциональную возбудимость.

Глицин

Глицин – самые безопасные таблетки для улучшения памяти. Они вовлекаются в процессы обмена клеток головного мозга и легко выводятся из организма. Поэтому не нужно бояться, что Глицин будет накапливаться в тканях и, тем самым, вызовет привыкание.

Представленные таблетки можно принимать не только в период болезни, но и людям на момент повышенного психического и умственного напряжения, при продолжительных стрессах, плохом сне, эмоциональной неустойчивости.

Дозировка препарата следующая. Для здоровых людей, детей и подростков при приеме Глицина с целью повышения умственной функциональности, улучшения памяти, внимания, дозировка составить 1 таблетка 2-3 раза в день. Курс терапии 2 недели- 1 месяц.

При расстройствах нервной системы или улучшении сна, то принимать лекарства детям до трех лет нужно в количестве полтаблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Дети в возрасте старше 3-х лет и взрослые принимают медикамент в количестве 1 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении недели. Продолжительность лечения может быть продлена до 30 дней.

Фенотропил

Фенотропил – лекарственные таблетки, действие которых направлено на стимуляцию интегративной работы головного мозга. В результате применения медикамента Фенотропил наблюдается консолидация памяти, улучшается обучаемость, повышаются умственные навыки и концентрация внимания.

Фенотропил обладает анксиолитическими свойствами, улучшает настроение и приводит в норму процессы стимуляции и торможения в структурах нервной системы.

Принимать фенотропил необходимо перорально сразу после приема пищи. Продолжительность терапии и дозировка лекарства Фенотропил может быть определена только специалистом для каждого пациента индивидуально. Дозу препарата Фенотропил нужно подбирать с учетом состояния пациента. Как правило, разовая доза медикамента составляет 100-25- мг.

Ноотропил

Ноотропил – таблетки для памяти, входящие в ноотропную группу препаратов. В роли действующего компонента выступает пирацетам. Принимая препарат Ноотропил, наблюдаются следующий эффект:

• улучшаются познавательные процессы головного мозга, а именно: обучаемость, память и внимание;
• повышается работоспособность ума;
• ноотропил оказывает свое влияние на центральную нервную систему, в результате чего улучшаются обменные процессы нейронов.

Ноотропил принимать взрослым людям нужно в количестве 30- 160 мг/кг в зависимости от веса пациента. Суточная норма препарата Ноотропил разделяется на 2-4 приема. Ноотропил, выпускаемый в виде таблеток и капсул для внутреннего использования, принимать внутрь до приема или во время еды. Запивать таблетки можно соком или водой.

Биотредин

Биотредин – комбинированное лекарственное средство, в составе которого имеется L-треонин и пиридоксина гидрохлорид. Таблетки Биотредин активно используют люди, страдающие на алкогольную зависимость. В результате приема наблюдается уменьшение проявление признаков у людей в ходе резкого прекращения приема алкоголя. Биотредин улучшает умственную работоспособность, а также приводит в норму процессы метаболизма.

Прием таблеток Биотредин с целью повышения умственной работоспособности и внимания ведется следующим образом. Дети принимают лекарство в количестве 2 мг/кг массы тела. Подростки и взрослые принимают Биотредин в количестве 1 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 3-10 дней. Если есть необходимость, то курс приема лекарства Биотредин повторяется 3-4 раза в год.

Билобил

Билобил – растительные таблетки, обладающие комплексным действием. В основе средства лежат листья растения Гинкго Билоба, в составе которых имеются компоненты, воздействующие положительно на сосудистую систему мозга, улучшающие текучесть крови в мелких сосудах, насыщающие кровью нервные клетки. Лекарство обладает легким антидепрессивным эффектом, увеличивая способность к запоминанию.

Билобил в большинстве случаев назначают при:

• головокружении;
• нарушении памяти;
• плохом сне;
• чувстве тревоги;
• перенесенных черепно-мозговых травмах;
• молодым людям в период повышенной утомляемости и сниженной концентрации внимания.

Лекарство принимают в количестве 1 таблетки 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 3 месяца. Для закрепления результат курс можно повторить.

Таблетки Билобил обладают следующими противопоказаниями:

1. пациентам, чей возраст меньше 18 лет;
2. обострения язвы желудка;
3. острый инфаркт миокарда;
4. эрозия желудка;
5. патологические изменения кровообращения в головном мозге острого характера;
6. непереносимость составляющих лекарства;
7. беременность и период лактации.

Все представленные медикаменты для улучшения памяти являются наиболее эффективными. Выбор подходящего лекарства может осуществлять только опытный специалист. Не нужно пытаться принимать препарат по рекомендациям людей, которым они оказали нужный эффект, ведь организм у каждого человека индивидуален. Поэтому при появлении у вас нарушения памяти, мышления или концентрации внимания сразу направляйтесь в поликлинику.

Автор статьи: Сазонов Михаил

Помнить все: помогаем пациентам с выбором препаратов для улучшения памяти

31March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021May 15, 2021May 16, 2021May 17, 2021May 18, 2021May 19, 2021May 20, 2021May 21, 2021May 22, 2021May 23, 2021May 24, 2021May 25, 2021May 26, 2021May 27, 2021May 28, 2021May 29, 2021May 30, 2021May 31, 2021June 1, 2021June 2, 2021June 3, 2021June 4, 2021June 5, 2021June 6, 2021June 7, 2021June 8, 2021June 9, 2021June 10, 2021June 11, 2021June 12, 2021June 13, 2021June 14, 2021June 15, 2021June 16, 2021June 17, 2021June 18, 2021June 19, 2021June 20, 2021June 21, 2021June 22, 2021June 23, 2021June 24, 2021June 25, 2021June 26, 2021June 27, 2021June 28, 2021June 29, 2021June 30, 2021July 1, 2021July 2, 2021July 3, 2021July 4, 2021July 5, 2021July 6, 2021July 7, 2021July 8, 2021July 9, 2021July 10, 2021July 11, 2021July 12, 2021July 13, 2021July 14, 2021July 15, 2021July 16, 2021July 17, 2021July 18, 2021July 19, 2021July 20, 2021July 21, 2021July 22, 2021July 23, 2021July 24, 2021July 25, 2021July 26, 2021July 27, 2021July 28, 2021July 29, 2021July 30, 2021July 31, 2021August 1, 2021August 2, 2021August 3, 2021August 4, 2021August 5, 2021August 6, 2021August 7, 2021August 8, 2021August 9, 2021August 10, 2021August 11, 2021August 12, 2021August 13, 2021August 14, 2021August 15, 2021August 16, 2021August 17, 2021August 18, 2021August 19, 2021August 20, 2021August 21, 2021August 22, 2021August 23, 2021August 24, 2021August 25, 2021August 26, 2021August 27, 2021August 28, 2021August 29, 2021August 30, 2021August 31, 2021September 1, 2021September 2, 2021September 3, 2021September 4, 2021September 5, 2021September 6, 2021September 7, 2021September 8, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021May 15, 2021May 16, 2021May 17, 2021May 18, 2021May 19, 2021May 20, 2021May 21, 2021May 22, 2021May 23, 2021May 24, 2021May 25, 2021May 26, 2021May 27, 2021May 28, 2021May 29, 2021May 30, 2021May 31, 2021June 1, 2021June 2, 2021June 3, 2021June 4, 2021June 5, 2021June 6, 2021June 7, 2021June 8, 2021June 9, 2021June 10, 2021June 11, 2021June 12, 2021June 13, 2021June 14, 2021June 15, 2021June 16, 2021June 17, 2021June 18, 2021June 19, 2021June 20, 2021June 21, 2021June 22, 2021June 23, 2021June 24, 2021June 25, 2021June 26, 2021June 27, 2021June 28, 2021June 29, 2021June 30, 2021July 1, 2021July 2, 2021July 3, 2021July 4, 2021July 5, 2021July 6, 2021July 7, 2021July 8, 2021July 9, 2021July 10, 2021July 11, 2021July 12, 2021July 13, 2021July 14, 2021July 15, 2021July 16, 2021July 17, 2021July 18, 2021July 19, 2021July 20, 2021July 21, 2021July 22, 2021July 23, 2021July 24, 2021July 25, 2021July 26, 2021July 27, 2021July 28, 2021July 29, 2021July 30, 2021July 31, 2021August 1, 2021August 2, 2021August 3, 2021August 4, 2021August 5, 2021August 6, 2021August 7, 2021August 8, 2021August 9, 2021August 10, 2021August 11, 2021August 12, 2021August 13, 2021August 14, 2021August 15, 2021August 16, 2021August 17, 2021August 18, 2021August 19, 2021August 20, 2021August 21, 2021August 22, 2021August 23, 2021August 24, 2021August 25, 2021August 26, 2021August 27, 2021August 28, 2021August 29, 2021August 30, 2021August 31, 2021September 1, 2021September 2, 2021September 3, 2021September 4, 2021September 5, 2021September 6, 2021September 7, 2021September 8, 2021

12 Лучших Витаминов для Памяти – Рейтинг 2020 года

На работу мозга негативно влияют разные факторы, например, плохая экология, сезонный авитаминоз, стрессы, сильнодействующие препараты, возрастные изменения и многое другое. В результате этого ухудшается концентрация внимания, работа памяти, снижается скорость реакций. Когнитивные функции на самом деле крайне нуждаются в витаминной поддержке, так как они определяют работоспособность и в целом деятельность человека. В таком случае врачи подбирают специальные биопрепараты в качестве стимуляторов активности. Лучшие витамины для памяти представил экспертный рейтинг 2020 года, в нем собраны средства для взрослых и детей, критерии грамотного выбора, а также список надежных производителей. Реальные отзывы, плюсы и минусы каждого номинанта помогут купить нужный комплекс.

Витамины для памяти какой фирмы лучше выбрать

Первый критерий выбора – производитель, его благонадежность и репутация. На рынке лекарственных средств свою продукцию предлагают разные фирмы, среди них есть стабильные бренды эталоны качества, а также молодые, но довольно успешные компании. Лучшие витамины для памяти, вошедшие в топ обзор 2020 года, представили следующие фармакологические предприятия:

• West Coast Laboratories Inc. (Память форте) – американский производитель биологически активных добавок, натуральных препаратов для повышения качества жизни. Дата основания 1967 год. В ассортименте продукции можно видеть таблетки, капсулы, порошки, специализированные продукты питания.
• Здравле ХФЗ АО (Фезам) – химико-фармацевтический завод Сербии. В продуктовом портфеле представлено огромное количество медикаментов разных групп, которые будут по карману большинству покупателей. Российский рынок является одним из основных мест сбыта.
• Herbion Pakistan Ltd (Интеллан) – фармакологическая компания, которая была основана в Пакистане в 1983 году. На международном рынке прославилась благодаря качественным, эффективным растительным препаратам. Цель компании – создание действенных лекарств от многих заболеваний без химических, синтетических веществ.
• ЗАО «Эвалар» (Острум) – крупнейший производитель биологически активных добавок России. Фармацевтическое предприятие было основано в 1991 году. Сегодня продукция от Эвалар занимает большую долю рынка фитосредств и БАДов. В качестве сырья используют ценные растения Алтая.
• Axellus A/S (Геримакс Энерджи) – компания из Дании, выпускающая биологически активные добавки для улучшения качества жизни. Также это один из немногих производителей, который контролирует качество витаминных комплексов, содержащих Омега-3 от момента ловли рыбы до упаковки.
• Парафарм (Мемо-Вит) – динамично развивающаяся молодая компания из России, выпускающая преимущественно фитопродукцию, биологически активные добавки. Дело начинается с выращивания и сбора ценных растений до разработки дизайна упаковки. На производстве используются крио технологии, инновационное оборудование.
• Unipharm, Inc. (Витрум Мемори) – частная фармацевтическая компания, основанная в Америке в 1992 году. Поставляет в разные страны мира качественные безрецептурные лекарства, биодобавки и витаминные комплексы для поддержания здоровья, профилактики разных заболеваний.
• AD Medicine Limited (Brain Booster) – мировой лидер по производству инновационных биодобавок коллоидных комплексов. Это собственная инновационная разработка американской компании, которая была признана во всем мире. Она позволяет сохранять природные свойства всех компонентов.
• ООО «МНПК Биотики (Глицин) – медицинский научно-производственный комплекс, который был основан в России в 1991 году. Сегодня это российская инновационная фармкомпания, обладающая собственными оригинальными препаратами. В течение 20 лет выступает крупным поставщиком метаболитов.
• ОАО «Щелковский витаминный завод» (Фенотропил) – один из самых крупных производителей витаминов, зарегистрированный в России в 1997 году. По доле на рынке «наступает на пятки» ранее представленной компании Эвалар. Продуктовый портфель содержит более 200 наименований, среди них большинство относятся к социально-значимым фармакотерапевтическим группам.
• ООО «Сашера-Мед»® (HeadBooster) – успешный алтайский изготовитель натуральной оздоровительной продукции, а также косметических средств. Основным сырьем выступают экологически чистые растительные компоненты. Продуктовый портфель насчитывает свыше 250 наименований.
• UCB Pharma S.A. (Ноотропил) – биофармацевтическая компания из Бельгии, поставляющая свою продукцию на мировой рынок свыше 100 лет. Сегодня занимает лидирующие позиции в области биотехнологий.

Рейтинг витаминов для памяти

Витаминные комплексы и биодобавки для улучшения когнитивных функций представлены в огромном разнообразии, как от отечественных, так и импортных компаний. Отобрать лучшие предложения в 2020 году эксперты смогли на основе показателей спроса, популярности, а также соотношения цены с качеством.

Каждый претендент оценивался на следующие критерии:

• Состав – витамины группы В, антиоксиданты, минералы, растительные добавки;
• Биодоступность – степень усвояемости, переносимость организмом;
• Форма выпуска – таблетки, драже, порошки, капсулы, растворы;
• Эффективность – отзывы, клинические исследования;
• Возрастная категория – дети, взрослые, пожилые люди;
• Ограничения – противопоказания к приему;
• Риски – вероятность развития аллергии, побочных эффектов;
• Схема приема – частота, длительность курса, удобство;
• Другие условия – совместимость с медикаментами, заболеваниями;
• Влияние – на концентрацию внимания, скорость реакций.

На все названые показатели оценивалось несколько десятков самых востребованных биодобавок. Мнения медицинских специалистов, отзывы покупателей, сравнение цен и качества помогли выделить 12 лидеров в 2020 году для детей и взрослых пациентов.

Лучшие витамины для мозга и памяти взрослым

Принимать витамины для улучшения памяти и работы мозга необходимо в первую очередь людям, которые регулярно подвергаются интеллектуальным нагрузкам. Желательно перед этим пройти тест на определение недостающих витаминов и минералов в организме. Большим спросом пользуются те комплексы, что дополнены растительными компонентами. Рекомендации врачей, результаты клинических исследований, отзывы покупателей определили лучшие БАДы для взрослой категории пациентов.

Память форте

Один из самых безопасных, эффективных комплексов для стимуляции когнитивных функций взрослого человека. Его назначают тем пациентам, которые регулярно подвергаются тяжелым интеллектуальным нагрузкам, а также людям зрелых лет для профилактики возрастных изменений. По своему составу Память форте выступает источником флавоноидов, панаксозидов. Растительные экстракты Гинкго Билоба, женьшень, Готу кола выступают стимуляторами мозговой активности, повышают общий тонус организма, работают, как сильные антиоксиданты. Форма выпуска – капсулы, их принимают по 2 штуки ежедневно в течение одного месяца.

Достоинства

• Натуральные компоненты;
• Безрецептурная продажа;
• Растительные добавки;
• Профилактика возрастных изменений;
• Стимулирующий эффект;
• Простота применения.

Недостатки

• Крупный размер капсул;
• Специфический вкус.

Проверенное временем и многими пациентами средство, которое подойдет многим взрослым людям. За профилактику возрастных изменений отвечают антиоксиданты, за активность мозга растительные стимуляторы. В отзывах одобряют состав, заметный эффект, отсутствие противопоказаний. Минусом считают своеобразный вкус, большой размер капсул.

Фезам

Препарат отпускается по рецепту от врача, так как речь идет о комбинированном ноотропе и психостимуляторе. Главное вещество – это пирацетам, к нему дополнен циннаризин. В таком тандеме Фезам гарантирует сосудорасширяющее действие с целью профилактики гипоксии мозга, что улучшает механизмы его работы. Активно используется препарат в комплексной терапии пациентов с вегето-сосудистой дистонией, церебральным атеросклерозом, а также после перенесенных инсультов, травм мозга. Свое применение Фезам нашел в отоневрологии, лечении алкогольной интоксикации. Возрастные ограничения – с 5 лет. Противопоказанием является беременность, паркинсонизм. Главная задача медикамента – улучшение кровообращения, метаболизма головного мозга.

Достоинства

• Комбинированный ноотроп;
• Профилактика большого перечня заболеваний;
• Широкий список показаний;
• Разрешено с 5 лет;
• Хорошая переносимость;
• Поддержание сосудов головного мозга.

Недостатки

• Длительный прием может спровоцировать паркинсонизм;
• Продажа по рецепту, противопоказания.

Применять такой стимулятор мозговой активности можно короткими курсами только по назначению врача. Он помогает восстановить работу сосудов, наладить кровообращение, метаболизм в мозге.

Хорошая переносимость обуславливает редкие случаи передозировки. Минусом отмечают опасность длительного применения, необходимость рецепта от врача.

Интеллан

Второе название такой биодобавки – Гинкго Билоба. Экстракт этого растения выступает основным веществом со стимулирующим мозговую активность действием. Его активно назначают врачи пациентам с заметным снижением памяти, нарушенной концентрацией внимания. По фармакологическим свойствам его относят к медикаментам тонизирующего воздействия. Билоба улучшает мозговое кровообращение, обменные процессы в тканях, предупреждает накопление радикалов, отеков. Также работает в качестве антиоксиданта, замедляющего возрастные изменения. Дополнительные компоненты – витамины, микроэлементы, пектины против холестерина. Возрастное ограничение – с 18 лет. Не подойдет для беременных, кормящих грудью женщин.

Достоинства

• Несколько форм выпуска на выбор;
• Большой список показаний;
• Натуральный состав;
• Тонизирующее действие;
• Простой способ приема;
• Недорого.

Недостатки

• Не подойдет тем, кто управляет транспортным средством;
• Повышение артериального давления.

Интеллан помогает наладить сон, избежать депрессивных состояний, в целом улучшить функции головного мозга. Отзывы хвалят состав, большой список полезных свойств компонентов, минимальные риски, ограничения к приему, цену. Недостатком отмечают склонность капсул повышать артериальное давление, а также влиять на реакции, что опасно для водителей.

Острум

Востребованные витамины для памяти взрослым, отзывы о котором подтверждают их эффективность и безопасность. В составе находятся все важные витамины для поддержания когнитивных функций – группа витаминов В, отвечающая за стабильность активность мозга, полноценную работу памяти, нормализацию состояния сосудов, а также стимуляцию творческого мышления. Кроме того Острум включает в себя магний, он предупреждает процессы старения. Холин активизирует «спящие» клетки мозга. Противопоказанием выступает только беременность, гиперчувствительность к составу. В остальном комплекс хорошо переносится организмом, не вызывает нежелательных проявлений.

Достоинства

• Улучшение внимания, памяти;
• Профилактика преждевременного старения;
• Натуральный состав;
• Повышение работоспособности;
• Минимальные противопоказания, риски;
• Доступность.

Недостатки

• Накопительный эффект, требующий долгого приема;
• Вероятность аллергической реакции.

Такую биодобавку активно используют студенты во время интенсивных нагрузок, а также люди, занимающиеся интеллектуальным трудом. После прохождения курса отмечается общее улучшение самочувствия, отсутствие усталости по вечерам, ясность мышления. Врачи одобряют ингредиенты, биодоступность. Минусом является то, что максимальный эффект ощутим после прохождения курса.

Геримакс Энерджи

Сбалансированный биокомплекс для поддержания всех жизненно важных функций организма. Состав богат 10 главными витаминами, 7 неорганическими соединениями минералами, растительными добавками. Тонизирующее действие гарантирует экстракт женьшеня, в связи с чем принимать Геримакс Энерджи лучше в первой половине дня. Для нормализации когнитивных функций, улучшения интеллектуальный способностей комплекс содержит мощный антиоксидант, экстракт зеленого чая. Правильное применение БАД помогает быстрее усваивать большие объемы информации. Также полезные свойства благотворно отражаются на настроении, качестве сна, активности человека. Противопоказанием выступает гипертония, так как женьшень способствует повышению давления, беременность, лактация.

Достоинства

• Тонизирующий эффект;
• Многокомпонентный натуральный состав;
• Нормализация работы головного мозга;
• Устранение усталости;
• Отсутствие возрастных ограничений;
• Хорошая степень усвояемости.

Недостатки

• Повышение артериального давления;
• Побочные эффекты при передозировке.

Врачи рекомендуют принимать Геримакс Энерджи в течение 1-2 месяцев, не игнорируя прописанные в инструкции указания. Несмотря на натуральный состав, нерациональное использование может привести к повышению давления и другим побочным явлениям. В отзывах эти витамины для памяти и мозга хвалят свыше 90% покупателей за хорошее настроение, ясность сознания, крепкий сон.

Мемо-Вит

Биологически активная добавка российского производства с исключительно природными ингредиентами. После курсового применения она обещает улучшение памяти, нормализацию работы сердца, кровообращения. Для этого принимать таблетки следует пить минимум 1 месяц по 3 раза в сутки. Для лучшей усвояемости и защиты органов ЖКТ делать это лучше после приема пищи. Возрастных ограничений не предусмотрено, в таком вопросе нужна консультация врача. Активные ингредиенты – плоды шиповника, выступающие источником большинства витаминов, а также красно стебельная гречиха с цитрином, кверцитином, рутином и другими соединениями в составе. Показаниями выступают проблемы со сном, запоминанием информации, физической активностью, работоспособностью, кровообращением. Клинические испытания отметили омолаживающий, болеутоляющий эффект после прохождения курса, повышение иммунитета.

Достоинства

• Улучшение мозгового кровообращения;
• Повышение сил сопротивления организма;
• Предупреждение процессов старения;
• Лучшая работа памяти;
• Нормализация сна;
• Минимизация метеозависимости.

Недостатки

• Противопоказания беременность, лактация;
• Неудобная схема приема.

В отзывах свыше 90% покупателей одобряют Мемо-Вит за большой список полезных свойств. Все, кто прошел курс без отклонений от инструкции, отмечают улучшение сна, общего самочувствия, повышение физической выносливости, умственной активности. Особенно полезен комплекс для метеозависимых людей. Минусом отметили необходимость трехкратного приема, что не совсем удобно, противопоказания.

Витрум Мемори

Фитосредство от известной фармакологической компании, где главным активным компонентом выступает экстракт двулопастного гинкго. Сегодня он задействован в создании большинства медикаментов для улучшения мозгового кровообращения. Помимо этого таблетки дополнены витаминами, цинком, благодаря чему происходит подпитка кислородом, глюкозой для повышения когнитивных способностей. В продаже представлено 3 объема упаковок – по 30, 60, 100 таблеток. Принимать их нужно курсом 3 месяца дважды в день во время употребления пищи. Клинические испытания отметили также заметное улучшение зрения, слуха, избавление от головных болей. Возрастных ограничений нет, недопустим одновременный прием Витрум Мемори с Аспирином, непрямыми коагулянтами.

Достоинства

• Традиционный выраженный эффект;
• Улучшение мозгового кровообращения;
• Обострение зрения, слуха;
• Болеутоляющее действие;
• Отсутствие синдрома отмены;
• Высокое качество растительного сырья.

Недостатки

• Цена;
• Противопоказание заболевания ЖКТ.

По мнению большинства медиков, Витрум Мемори считается лучшим природным корректором нарушений мозгового кровообращения. Правильное использование таблеток повышает не только умственные, но и физические возможности, обостряет органы чувств. Покупатели одобряют качество сырья, удобство приема маленьких таблеток, длительное сохранение эффекта после отмены. Минусом считают цену и невозможность приема в случае болезней ЖКТ.

Лучшие витамины для мозга и памяти детям

Крайне необходимы витамины для улучшения памяти и внимания детям, так как им приходится ежедневно пропускать через себя уйму новой информации, знаний. В связи с этим доктора все чаще назначают для профилактики нооторопы, витаминные и растительные стимуляторы когнитивных функций с безопасной формулой и хорошей биодоступностью. На основе медицинской практики, отзывов покупателей, результатов клинических исследований эксперты отобрали пятерку номинантов в этой категории рейтинга.

Brain Booster

Биологически активная добавка Брейн Бустер содержит только природные компоненты – антиоксиданты, минералы, микро- макроэлементы, экстракты растений. Все они направлены на то, чтобы насыщать клетки мозга, стенки сосудов питательными и ценными веществами для ускорения процесса мышления, повышения работоспособности. Форма выпуска – коллоидный раствор, солевая стабилизированная суспензия. В составе ценными считаются несколько ингредиентов – L-карнитин, растительный экстракт WithaniaSomnifera с седативным действием, селен для клеточного дыхания, фосфатидилсерин для восстановления нервных тканей, экстракт Баранца Пильчатого для улучшения когнитивных функций, антиоксидант виноградные косточки, витамины группы В и др. Противопоказание – беременность, лактация.

Достоинства

• Быстродействие;
• Улучшение качества сна;
• Натуральные ингредиенты;
• Высокая биодоступность;
• Удобный способ приема;
• Отсутствие возрастных ограничений.

Недостатки

• Цена;
• Вероятность аллергических реакций.

Биодобавка появилась в продаже не так давно и уже пользуется спросом на российском рынке. Медики одобряют состав, комплексное воздействие на организм. Покупатели в отзывах хвалят результат применения, общее улучшение самочувствия, повышение работоспособности. Минусом отмечают цену, а также то, что растительные экстракты могут вызывать аллергию.

Глицин

Самые популярные витамины для памяти школьникам – Глицин отечественного производства. Его часто назначают маленьким детям для помощи в умственном и физическом развитии, гиперактивным малышам, старшеклассникам для улучшения способности усваивать и запоминать информацию. Единственное вещество в таких таблетках – аминоуксусная кислота, регулирующая метаболизм. Она также успокаивает, стимулирует умственные процессы, помогает справляться с хронической усталостью, стрессами. Кислота с легкостью проникает в ткани головного мозга, но при этом не накапливается в организме. Хорошо себя зарекомендовал Глицин в помощи детям переходного возраста, которые страдают от психической нестабильности. Противопоказаний, побочных эффектов нет, препарат разрешен беременным, кормящим грудью женщинам.

Достоинства

• Для любого возраста;
• Приятный вкус;
• Высокая биодоступность;
• Хорошая переносимость;
• Разрешено при беременности, лактации;
• Нет противопоказаний, рисков;
• Дешево.

Недостатки

• Длительный курс;
• Риски аллергии.

Глицин предполагает накопительный эффект, а значит, его нужно принимать долго и желательно несколько раз в год. Это, а также риски развития аллергии считаю единственными недостатками отечественного средства. А вот плюсов у него больше, покупатели отмечают особенно часто дешевизну, универсальность, высокую усвояемость, приятный вкус.

Фенотропил

Такой медикамент относится к группе ноотропов с высокой степенью эффективности. Психостимулирующее действие помогает справляться с астеническим синдромом после сложных соматических болезней. Компоненты в составе гарантируют нейромодулирующий, противосудорожный эффект. После прохождения курса ускоряется обмен информацией между двумя полушариями мозга, повышается психоэмоциональный фон. Врачи используют Фенотропил в комплексной борьбе с лишним весом за счет своего умеренного анорексигенного воздействия. Также отмечается повышение болевого порога, улучшение зрения, развитие устойчивости к стрессам. Активно назначается врачами детям подросткам для поддержания умственного развития, психоэмоциональной гармонии.

Достоинства

• Психостимулирующий эффект;
• Широкий список показаний;
• Умеренное снижение веса;
• Улучшение зрения;
• Низкая токсичность;
• Повышение болевого порога;
• Разрешено при беременности.

Недостатки

• Возможны побочные эффекты;
• Привыкание.

Большой спрос на такое средство обусловлен тем, что его фармакологические свойства помогают решать разные проблемы, начиная от низкой концентрации памяти, закачивая ожирением на фоне переедания.

Врачи одобряют Фенотропил за счет его минимальной токсичности, но подчеркивают, что передозировка может привести к побочным симптомам, а длительное использование – к привыканию.

HeadBooster

Препарат биологического происхождения с многофакторным влиянием, но в первую очередь он призван улучшать мозговую активность. Благодаря ценному составу БАД восполняет нехватку витаминов, микроэлементов, это в свою очередь повышает иммунитет. Главные ингредиенты – растительные экстракты женьшеня и Гинкго билоба, к ним дополнены полиненасыщенные кислоты, Омега-3, Омега-6. Для детей представлено 2 формы выпуска на выбор – порошок, разноцветные капсулы. Разрешена поддержка умственного развития малыша с 1 года. Производитель подчеркивает, что HeadBooster стимулирует энергетический потенциал человека, устраняет усталость, депрессию. Не подойдет биодобавка только беременным, кормящим грудью.

Достоинства

• Улучшение работы нервной системы;
• Растительная основа;
• Источник ценных кислот;
• Повышение иммунитета;
• Стимуляция энергетического потенциала;
• Удобство применения;
• Минимальные риски.

Недостатки

• Противопоказания вынашивание плода, лактация;
• Вероятность аллергии на состав.

HeadBooster проходил клинические испытания, подтверждающие, что после прохождения курса у пациентов исчезает «туман в голове», проблемы с памятью, общим самочувствием. Капсулы нужно пить по цветам – утром перед завтраком белую, днем желтую, вечером зеленую. Порошок разводят в воде. Свыше 90% отзывов одобряют состав, результаты прохождения курса, остальные сетуют на противопоказания, аллергию.

Ноотропил

Завершает список витаминов для памяти и умственной активности самый первый ноотроп, открытый медициной – пирацетам. Это активное вещество Ноотропила, которое активно используется в клинической практике для повышения механизмов памяти. В продаже можно видеть таблетки, раствор для введения инъекциями. Высокую эффективность демонстрирует при долгом курсовом применении. Особенно хорош Ноотропил в своем положительном воздействии на процессы обучения у детей. Пирацетам улучшает микроциркуляцию без расширения сосудов, увеличивает питание нервных клеток, защищает нейроны мозга от кислородного голодания, повышает устойчивость к стрессам. Также медики используют ноотроп для терапии пациентов с абстинентным синдромом на фоне хронического алкоголизма.

Достоинства

• Разрешено с 3 лет;
• Минимальные риски побочных симптомов;
• Улучшение мозгового кровообращения без расширения сосудов;
• Стимуляция мозговой деятельности;
• Повышение устойчивости мозга к нагрузкам;
• Накопительный эффект.

Недостатки

• Запрещено при болезнях почек;
• Эффект заметен не сразу, ближе ко 2 неделе.

Самый востребованный детский ноотроп для улучшения памяти и работы мозга. Отзывы врачей и пациентов во многом совпадают, так как хвалят безопасность, результативность, защиту клеток мозга и нервов. Для максимальной пользы Ноотропил принимать курсом. Минусом считают противопоказания, а также тот факт, что позитивная динамика развивается ближе к 2 неделе приема.

Какие витамины для памяти лучше купить

Хороших витаминных препаратов, поддерживающих мыслительный процесс, концентрацию памяти и внимание, на фармакологическом рынке много. Они отличаются по составу, принципу работы, показаниям, противопоказаниям. Что купить, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, рекомендаций доктора. На основе сравнения плюсов и минусов каждого номинанта можно подвести следующие выводы:

• Глицин – лучшее отечественное средство для подпитки мозга детей, взрослых людей;
• Геримакс Энерджи – самый богатый состав с высокой усвояемостью;
• Витрум Мемори – самый эффективный корректор мозгового кровообращения;
• Фезам – комбинированный ноотроп для взрослых, пожилых пациентов;
• Мемо-Вит – средство для метеозависимых людей, омолаживающий эффект;
• Ноотропил – лучший накопительный эффект, минимальная токсичность и риски.

Больше советов по вопросам выбора может дать врач после обследования. Без его консультации лучше отдавать предпочтение растительным натуральным биодобавкам с минимальными противопоказаниями. Что касается поддержания умственной активности у детей, в таком деле самолечение крайне нежелательное.

Пантокальцин®: области клинического применения | Муратова Н.В.

В настоящее время в неврологической практике широко используются лекарственные препараты, улучшающие метаболизм головного мозга. Эти средства оказывают прямое активирующее влияние на структуры головного мозга, улучшают способность к обучению, память и умственную деятельность, а также повышают устойчивость центральной нервной системы к повреждающим воздействиям.

Ноотропные средства известны с 1972 г., когда появился первый представитель этого класса препаратов – ноотропил (пирацетам). В настоящее время этот класс лекарственных средств включает в себя около 100 наименований и постоянно расширяется за счет открытия веществ с новыми механизмами действия. На фармацевтическом рынке России эта группа представлена разнообразными лекарственными средствами, которые отличаются и по своим свойствам, и по популярности.
Ноотропы в наибольшей степени укладываются в понятие «идеальные психотропные препараты» по причине весьма высокой как объективной, так и субъективной переносимости. Их применение, в том числе и в режиме длительной терапии, не имеет каких–либо серьезных противопоказаний.
По клинической активности ноотропы можно условно разделить на препараты с прямым мнемотропным эффектом (ноотропил, фенотропил и др.) и так называемые нейропротекторы (аминалон, пикамилон, Пантокальцин“).
Основные механизмы действия ноотропов следующие:
• нейрометаболическое действие – улучшение энергетического статуса нервной клетки – активация обмена АТФ, угнетение фосфодиэстеразы, усиление транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер, усиление синтеза РНК и белков;
• нейромедиаторные эффекты (непрямые) – усиление обмена биогенных аминов, торможение распада ацетилхолина, воздействие на глутаминовые рецепторы, влияние на ионную проницаемость клеточной мембраны;
• антигипоксическое действие – улучшение энергетического состояния нейронов.
Параметры клинической активности ноотропов весьма разнообразны:
• психостимулирующее действие
• антиастеническое
• седативное (транквилизирующее)
• антидепрессивное
• повышение уровня бодрствования
• антиэпилептическое действие
• ноотропное (коррекция задержки развития и нарушения высших корковых функций)
• мнемотропное
• адаптогенное
• вазовегетативное
• противопаркинсоническое и антидискинетическое [3].
По своей химической структуре Пантокальцин“ – кальциевая соль гопантеновой кислоты, одного из природных гомологов пантотеновой кислоты, в которой b–аланин замещен на g–аминомасляную кислоту (ГАМК). Гопантеновая кислота является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани в отличие от других ГАМК–производных ноотропных препаратов. Было показано, что при добавлении меченой ГАМК к гомогенатам мозга и других тканей in vitro образуется гопантеновая кислота.
Японскими учеными в начале 1950–х годов в рамках программы по изучению аналогов пантотеновой кислоты была синтезирована гопантеновая кислота. Позже она была найдена в головном мозге различных животных. В 60–70 гг. XX в. сначала в Японии, а затем и в нашей стране было проведено фармакологическое изучение этого соединения [2].
В отличие от ГАМК гопантеновая кислота благодаря присутствию в ее молекуле пантоильного радикала проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
Пантокальцин“ при приеме внутрь быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Поступление препарата в мозг несколько отсрочено по сравнению с другими тканями и органами и достигает максимума через 60 минут, однако он длительно присутствует в мозговой ткани. Наивысшая концентрация препарата достигается в хвостатом ядре, коре головного мозга и мозжечке, сравнительно малая – в спинном мозге. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Препарат в организме не кумулируется и почти полностью выводится с мочой в течение 48 часов в неизмененном виде [10].
Фармакологические эффекты обусловлены, как было экспериментально показано, прямым воздействием на ГАМКb–рецепторно–канальный комплекс и усилением ГАМК–ергических тормозных процессов. Предполагается его влияние и на другие ведущие нейромедиаторные системы мозга (дофаминовую, норадреналиновую, серотониновую), и в том числе на глутаматную систему, которой в последние годы отводится роль основных модулирующих функций в ЦНС.
Гопантеновая кислота имеет много точек приложения в клеточном метаболизме, что обусловливает широкий спектр фармакологического действия. Так, препарат улучшает утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), обмен нуклеиновых кислот, активирует синтез АТФ, белка и РНК, т.е. стимулирует анаболические процессы в нейронах головного мозга. Косвенное нейрометаболическое действие препарата связано с улучшением микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов. Препарат улучшает энергетический обмен в мозге, влияет на окислительные процессы цикла трикарбоновых кислот, который играет значительную роль в обеспечении различных видов обмена в клетке, в том числе и энергетического. Уникальность Пантокальцина“, выделяющая его среди других ноотропов, состоит в том, что наряду с нейрометаболическим препарат оказывает антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии), нейропротективное (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза) и противоэпилептическое действие.
Восстанавливая ГАМК–ергическую нейротрансмиссию, гопантеновая кислота приводит к улучшению биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчается прохождение информации между полушариями, увеличивается уровень бодрствования, усиливается абсолютная и относительная мощность спектра ЭЭГ коры и гиппокампа). Также гопантеновая кислота повышает кортико–субкортикальный контроль, улучшает информационный обмен в мозге, формирование и воспроизведение памятного следа, что приводит к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций [2,8].
Многими авторами и практикующими врачами отмечается седативная направленность психофармакологического действия препарата, которая в экспериментальных условиях проявляется в снижении спонтанной двигательной активности, уменьшении гиперактивности, реакции на болевые раздражители, в мягкой миорелаксации, а также в пролонгации действия барбитуратов. При этом седативный эффект Пантокальцина“ сочетается с мягким стимулирующим действием, создавая баланс стимуляции–седации. Препарат уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения и активирующим влиянием на работоспособность и умственную активность. Кальциевая соль гопантеновой кислоты также оказывает достаточно отчетливое противосудорожное действие, подтвержденное на моделях коразоловых судорог и судорог, вызываемых электрошоком [11].
Таким образом, Пантокальцин“, являющийся кальциевой солью гопантеновой кислоты, обладая всеми свойствами этой кислоты, способствует нормализации функционирования головного мозга на уровне отдельных нейронов и их синаптических соединений при различных видах патологии. При этом удачное сочетание мягкого психостимулирующего, умеренного седативного, противосудорожного эффектов выгодно отличает Пантокальцин“ от других групп нейрометаболических препаратов.
С учетом разнообразия оказываемых им фармакологических действий, Пантокальцин“ обладает широким спектром клинического применения при лечении неврологических и психических заболеваний как изолировано, так и в комбинации с другими препаратами.
Особого внимания препарат заслуживает со стороны детских неврологов, психоневрологов и педиатров. Известно, что в общей структуре педиатрической патологии продолжает возрастать удельный вес детей с различными неврологическими нарушениями (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, астено–невротический синдром, церебрастенический синдром вследствие черепно–мозговой травмы или интоксикации, эпилепсии и т.д.). В последние годы увеличивается количество детей, имеющих сложности обучения в школе вследствие церебральной недостаточности. Дисфункция психического развития отмечается у 30–56% здоровых школьников [5]. Таким детям необходима грамотная коррекция интеллектуально–мнестического дефицита и нарушенного поведения, что требует использования специальных обучающих программ в сочетании с медикаментозной поддержкой препаратами, обладающими выраженным нейрометаболическим действием. При этом, учитывая продолжительность лечения, а также возраст пациентов, препарат должен быть низкотоксичным и иметь малое число побочных эффектов. Пантокальцин“ обладает всеми этими свойствами и рекомендован к применению у данной категории детей и подростков. Препарат можно назначать детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания). Препарат стимулирует психическое развитие ребенка, оказывает благотворное влияние на поведение и речевые функции. В процессе лечения Пантокальцином“ у детей в первую очередь улучшается внимание, мнестические процессы, повышается психическая активность. Пантокальцин“ используется в составе комплексной терапии различных форм детского церебрального паралича, заикания, эпилепсии. Применяется при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания) [11,12].
Основной причиной нарушения поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Это заболевание проявляется несвойственными для нормальных возрастных показателей двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими. Распространенность СДВГ высока, им страдают, по оценкам различных авторов, от 4 до 10% детей дошкольного и школьного возраста [6]. Наряду с гиперактивностью в двигательной сфере у детей с СДВГ обычно обнаруживаются координаторные нарушения, несформированность тонкой моторики (сложности при завязывании шнурков, застегивании пуговиц, использовании ножниц, освоении навыков рисования и письма). Трудности, связанные с удержанием равновесия и недостаточностью зрительно–пространственной координации, являются причинами моторной неловкости, неспособности к спортивным занятиям и повышенного риска травматизма.
Помочь ребенку с СДВГ можно только при условии комплексного подхода, включающего в себя медикаментозную терапию (при необходимости), работу над развитием недостаточно развитых у ребенка навыков, обучение родителей принципам и навыкам воспитания ребенка с СДВГ, педагогическую помощь, психотерапевтическую работу с семьей. В России препаратами выбора считаются ноотропные препараты. Их применение при СДВГ патогенетически обосновано, поскольку ноотропные препараты оказывают стимулирующее действие на недостаточно сформированные у детей этой группы высшие психические функции (внимание, память, организацию, программирование и контроль психической деятельности, речь, праксис). Исследования показали, что проведенное детям с СДВГ лечение с применением ноотропных препаратов в 60–70% случаев дает положительный эффект, который проявляется в улучшении характеристик поведения, показателей моторики, внимания, памяти, других высших психических функций, а также в определенном улучшении показателей биоэлектрической активности мозга по данным ЭЭГ [5]. Предпочтение отдается препаратам с ГАМК–ергическим действием, в том числе Пантокальцину“ [5,6].
Было проведено открытое исследование эффективности Пантокальцина“ при СДВГ в группе из 28 детей [8]. Продолжительность лечения составляла от двух до четырех месяцев в зависимости от показаний. Пациенты получали курс препарата согласно возрастной норме по 0,25–0,5 г трижды в сутки. Контрольную группу составили 28 детей, получавших другие ноотропы. Для сравнения эффективности терапии были выбраны три основные жалобы: гиперактивность, импульсивность, дефицит внимания. По окончании курса лечения в группе Пантокальцина“ положительные результаты наблюдались в среднем у 42%, а в контрольной группе у 22% детей. Положительным результатом считалось уменьшение степени выраженности симптомов. После курса лечения Пантокальцином“ равномерно уменьшалась выраженность всех трех ведущих симптомов СДВГ. По отзывам воспитателей и учителей, дети становились более адаптированными в коллективе, улучшилось взаимоотношение со сверстниками, повысилась успеваемость. Сами родители отмечали, что им «стало легче» в общении со своими детьми, улучшилось взаимопонимание между членами семьи.
Побочного действия Пантокальцина“ ни в одном случае обнаружено не было. Таким образом, Пантокальцин“ высокоэффективен в комплексном лечении СДВГ и может успешно использоваться в детской практике.
Еще одно показание для назначения Пантокальцина“ – расстройства мочеиспускания различной этиологии у взрослых и детей старше 2 лет (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).
Особенно велика клиническая значимость энуреза у детей и подростков. Так, среди детей 5–летнего возраста данным заболеванием страдают около 10%, 10–летнего – 5%, а к 14 годам он отмечается у 2% лиц [2]. Клинические проявления при энурезе не сводятся только к эпизодам ночного недержания мочи. Помимо них, весьма часто отмечаются разнообразные невротические нарушения, такие как эмоциональная лабильность, раздражительность, капризность, плаксивость, нарушения сна, тики, фобии и т.д. Возможны также и различные психопатоподобные проявления в виде психомоторной расторможенности, расстройств поведения, агрессивности.
Кроме немедикаментозных методов, использующихся при энурезе (режимные мероприятия, «мочевые будильники», метод биологической обратной связи, психотерапия, физиотерапия), показана лекарственная терапия. Патогенетически обоснованной, учитывая огромную роль резидуально–органической церебральной недостаточности и функциональной незрелости ЦНС в патогенезе энуреза, является ноотропная терапия. Нейропротекторы помогают обеспечить в режиме длительной терапии наиболее благоприятные внутренние условия для нормального созревания функций центральной нервной системы и основных условно–рефлекторных механизмов. Пантокальцин“ является препаратом, способным оказывать определенное влияние на детрузорно–сфинктерную диссинергию с прекращением расстройств акта мочеиспускания как днем, так и ночью. Пантокальцин“ также показан при гипермоторных нарушениях функции мочевого пузыря. Одновременно он благоприятно влияет на сопутствующие этой патологии вторичные невротические реакции [2].
Показанием к назначению ноотропных препаратов, в том числе и Пантокальцина“, является также синдром вегетативной дистонии. Нарушения вегетативной регуляции, как правило, являются следствием конституциональных особенностей или различной патологии нервной системы. Причиной вегетативной дистонии могут стать различные заболевания ЦНС, в этом случае наблюдение таких больных относится к компетенции соответствующих специалистов. Однако педиатру часто приходится иметь дело с клиникой вегетативной дистонии, обусловленной неврологической микроорганической патологией. Это дети с постгипоксической или посттравматической перинатальной патологией, которые в грудном возрасте наблюдались неврологом. После года явная неврологическая симптоматика обычно исчезает, однако остающиеся в гипоталамической области микроизменения в последующем проявляются сдвигами вегетативной регуляции. При этом нередко на первый план выступают симптомы со стороны сердечно–сосудистой системы, внутренних органов, поэтому таких детей обычно наблюдают и лечат педиатры [1,4].
Детям с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, перенесшим перинатальную энцефалопатию и имеющим резидуально–органические изменения ЦНС, показано курсовое лечение ноотропами. Однако при наличии повышенной возбудимости, снижении порога судорожной готовности (по данным ЭЭГ) оправдано применение ноотропов с мягкодействующим метаболическим и минимально выраженным стимулирующим влиянием на ЦНС, например, Пантокальцина“. Была показана эффективность Пантокальцина“ у школьников с признаками вегетативной дистонии со снижением умственной и физической работоспособности, с ухудшением запоминания и концентрации внимания [4].
Так как в последние годы растет удельный вес различных пограничных психических расстройств в педиатрической практике, встал вопрос о медикаментозной профилактике у детей в группах риска. К этим группам относятся те дети, у которых в условиях повышенных психоэмоциональных и интеллектуальных нагрузок наступает эмоциональная лабильность, повышенная тревожность, сенситивность, снижается работоспособность, нарастает истощаемость. Было показано, что назначение Пантокальцина“ значительно улучшает состояние таких пациентов. У них исчезают головные боли, головокружение, стабилизируется АД, улучшается физическое состояние, повышается работоспособность [12].
Пантокальцин“ применяется в геронтологической практике для лечения и профилактики цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии). Используется на начальных стадиях деменции сосудистого происхождения (постинсультная деменция, мультиинфарктная деменция, синдром Бинсвангера, лакунарное состояние) и дегенеративного происхождения (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, фронто–темпоральная деменция), также в составе комплексной терапии.
Препарат находит применение в лечении экстрапирамидных гиперкинезов, как проявлений наследственных заболеваний нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), в лечении дисфункции ЦНС, являющейся последствием нейроинфекций и черепно–мозговых травм (в составе комплексной терапии) [11].
Действие Пантокальцина“ изучено и в психиатрической практике. Врачи–психиатры назначают препарат для коррекции побочного действия нейролептиков и профилактики (как «терапия прикрытия») хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического). Кроме того, Пантокальцин“ используют в комбинации с нейролептиками и антидепрессантами при шизофрении с органической церебральной недостаточностью.
Пантокальцин“ могут также применять и здоровые люди при психоэмоциональных перегрузках, для повышения умственной и физической работоспособности, улучшения памяти, внимания.
Пантокальцин“ в форме таблеток по 0,25 г и 0,5 г производит один из лидеров российской фармакологической промышленности ОАО «Щелковский витаминный завод», который входит в холдинг «Отечественные лекарства». Препарат принимают внутрь через 15–30 мин. после еды. Для взрослых разовая доза составляет 0,5–1 г, суточная – 1,5–3 г. Для детей разовая доза составляет 0,25–0,5 г, суточная 0,75–3 г.
Детям при умственной недостаточности: по 0,5 г 4–6 раз в сутки, ежедневно в течение 3 месяцев, при задержке речевого развития – по 0,5 г 3–4 раза в сутки в течение 2–3 месяцев.
При нейролептическом синдроме (в качестве корректора побочного действия нейролептических средств): взрослым по 0,5–1 г 3 раза в сутки, детям – 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки. Длительность курса лечения – 1–3 месяца.
При эпилепсии: детям по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки, взрослым по 0,5–1 г 3–4 раза в сутки ежедневно в течение длительного времени (до 6 месяцев).
При гиперкинезах (тиках): детям по 0,25–0,5 г 3–6 раз в сутки ежедневно в течение 1–4 месяцев, взрослым – по 1,5–3 г в сутки ежедневно в течение 1–5 месяцев.
При расстройствах мочеиспускания: взрослым по 0,5–1 г 2–3 раза в сутки (суточная доза 2–3 г), детям – по 0,25–0,5 г (суточная доза 25–50 мг/кг). Длительность курса лечения – от 2 недель до 3 месяцев (зависит от выраженности расстройств и терапевтического эффекта).
При последствиях нейроинфекций и черепно–мозговых травм по 0,25 г 3–4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях по 0,25 г 3 раза в сутки.
Препарат, как правило, не вызывает аллергических реакций и обладает минимальной токсичностью. Не оказывает отрицательного влияния на состояние крови и внутренних органов и не вызывает местнораздражающего действия. В очень редких случаях на фоне его использования могут проявиться аллергический ринит, конъюнктивит или кожная сыпь. Пантокальцин“ противопоказан при тяжелой почечной патологии, в I триместре беременности, при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Пантокальцин“ пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС, что необходимо учитывать при совместном применении этих препаратов.
При совместном применении Пантокальцин“ предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков. Эффект Пантокальцина“ усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном.
Таким образом, Пантокальцин“ является современным ноотропным препаратом с широким спектром клинических действий. Применение препарата возможно как для лечения, профилактики неврологических и психических заболеваний, так и для реабилитации, что способствует уменьшению выраженности патологических проявлений и улучшению качества жизни. Эффективность Пантокальцина“ доказана в детской и во взрослой практике. Пантокальцин“ можно применять как в качестве монотерапии, так и в комбинации с препаратами других фармакологических групп. Все вышесказанное делает Пантокальцин“ незаменимым в повседневной врачебной практике.

Литература
1. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М. Вейна. – М.:Медицинское информационное агентство. – 1998.
2. Бородин В.И., Будтуева Ф.С. Место Пантокальцина в комплексной терапии энуреза у детей // Трудный пациент. – 2006. – №9.
3. Воронина Т.А. Фармакология ноотропов. – М., 1989 – с 8–19 .
4. Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н., Коровина Н.А., Творогова Т.М. Вегетативная дистония у детей (диагностика, лечение) // РМЖ. – 2006г. – Т.14. – №19.
5. Заваденко Н.Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. – М.: Издательский центр «Академия», 2005.
6. Заваденко Н.Н. Гиперактивность с дефицитом внимания у детей: диагностика и лечение // РМЖ. – 2006. – Т. 14. – № 1. – С. 51–56.
7. Казанская И.В., Отпущенникова Т.В. Обоснование лечебной тактики энуреза у детей с гиперактивым мочевым пузырем // РМЖ. – 2006. – Т. 14. – № 16. – С. 1–7.
8. Мусатова Н.М. Пантокальцин в лечении синдрома гиперактивности и дефицита внимания // Трудный пациент. – 2006. – №6.
9. Нурмухаметов Р. Ноотропные препараты, используемые при лечении состояний, сопровождающихся трудностями в развитии, обучении и поведении у детей // Русский медицинский журнал. – 1999. – Том 7. – № 9.
10. Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств». М.: 000 «РЛС–2004», 675–676.
11. Сосина В.Б. Возможности и перспективы применения пантокальцина в клинической практике // РМЖ. – 2006. – Т.№ 14. – №2.
12. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2004. – Том 6, № 6.

.

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Abbaskhanian A, Ehteshami S, Sajjadi S, Rezai MS. Влияние пирацетама на периоды задержки дыхания у детей: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Иран Дж. Детский Neurol. 2012; 6 (4): 9-15. Просмотр аннотации.

Ackerman PT, Dykman RA, Holloway C, et al. Испытание пирацетама в двух подгруппах студентов с дислексией, обучающихся на летнем репетиторстве. J Learn Disabil. 1991; 24 (9): 542-9. Просмотр аннотации.

Ахондзаде С., Тайдар Х., Мохаммади М.Р. и др.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пирацетама, добавленного к рисперидону, у пациентов с аутизмом. Детская психиатрия Hum Dev. 2008; 39 (3): 237-45. Просмотреть аннотацию

Аль Хаджери А., Федорович З. Пирацетам для снижения частоты болезненных кризов серповидно-клеточной анемии. Кокрановская база данных Syst Rev., 12 февраля 2016 г .; 2: CD006111. Просмотр аннотации.

Arhami Dolatabadi A, Larimi SR, Safaie A. Пероральный пирацетам против бетагистина при амбулаторном лечении периферического головокружения; рандомизированное клиническое испытание.Arch Acad Emerg Med. 2019; 7 (1): e9. Просмотр аннотации.

Баркат К., Ахмад М., Минхас М.Ю. и др. Разработка простого хроматографического метода определения пирацетама в плазме крови человека и его фармакокинетическая оценка. Drug Res (Штутг). 2014; 64 (7): 384-8. Просмотр аннотации.

Chen SY, Liu JW, Wang YH и др. Условия, в которых используется пирацетам, и факторы, которые могут улучшить оценку инсульта по шкале Национального института здоровья у пациентов с ишемическим инсультом, а также важность ранее незамеченных факторов в ходе обсервационного исследования в больницах на Тайване.J Clin Med. 2019; 8 (1). pii: E122. Просмотр аннотации.

Croisile B, Trillet M, Fondarai J, Laurent B, Mauguire F, Billardon M. Длительное лечение болезни Альцгеймера высокими дозами пирацетама. Неврология. 1993; 43 (2): 301-5. Просмотр аннотации.

De Reuck J, Van Vleymen B. Клиническая безопасность высоких доз пирацетама — его использование в лечении острого инсульта. Фармакопсихиатрия. 1999; 32 Дополнение 1: 33-7. Просмотр аннотации.

Ди Янни М., Уилшер С.Р., Бланк М.С. и др. Эффекты пирацетама у детей с дислексией.J Clin Psychopharmacol. 1985; 5 (5): 272-8. Просмотр аннотации.

Доган Н.О., Авджу Н., Яка Э. и др. Сравнение терапевтической эффективности внутривенного дименгидрината и внутривенного пирацетама у пациентов с головокружением: рандомизированное клиническое испытание. Emerg Med J. 2015; 32 (7): 520-4. Просмотр аннотации.

Донма ММ. Клиническая эффективность пирацетама в лечении приступов задержки дыхания. Pediatr Neurol. 1998; 18 (1): 41-5.

Эль-Хазми М.А., Аль-Фаваз I, Варси А. и др. Пирацетам для лечения серповидно-клеточной анемии у детей — двойной слепой тест.Сауди Мед Дж. 1998; 19 (1): 22-27. Просмотр аннотации.

Fang Y, Qiu Z, Hu W и др. Влияние пирацетама на когнитивные функции пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования: метаанализ. Exp Ther Med 2014; 7 (2): 429-434. Просмотр аннотации.

Fedi M, Reutens D, Dubeau F, et al. Долгосрочная эффективность и безопасность пирацетама при лечении прогрессирующей миоклонической эпилепсии. Arch Neurol 2001; 58 (5): 781-6. Просмотр аннотации.

Grotemeyer KH, Evers S, Fischer M, Husstedt I.W.Пирацетам в сравнении с ацетилсалициловой кислотой в профилактике вторичного инсульта. Двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах с периодом наблюдения 2 года. J Neurol Sci. 2000; 181 (1-2): 65-72. Просмотр аннотации.

Холински С., Клаус Б., Алаарадж Н. и др. Церебропротекторный эффект пирацетама у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011; 17 (2): 137-42. Просмотр аннотации.

Хуссейн Ю., Кришнамурти С. Пирацетам ослабляет симптомы, связанные с перееданием, у крыс. Pharmacol Biochem Behav.2018; 169: 35-47. Просмотр аннотации.

Кампман К., Маевска М.Д., Туриан К. и др. Пилотное испытание пирацетама и гинкго билоба для лечения кокаиновой зависимости. Поведение наркомана 2003; 28 (3): 437-48. Просмотр аннотации.

Коскиниеми М., Ван Влеймен Б., Хакамиес Л. и др. Пирацетам облегчает симптомы прогрессирующей миоклонической эпилепсии: многоцентровое рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее эффективность и безопасность трех доз перорального пирацетама с плацебо. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64 (3): 344-8.Просмотр аннотации.

Либов И., Миодовник Ц., Берсудский Ю., и др. Эффективность пирацетама в лечении поздней дискинезии у больных шизофренией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Clin Psychiatry 2007; 68 (7): 1031-7. Просмотр аннотации.

Лобо Н.Дж., Карасков В., Ромбоу В. и др. Терапия пирацетамом не улучшает когнитивные функции у детей с синдромом Дауна. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155 (4): 442-8. Просмотр аннотации.

Малых А.Г., Садайе МР.Пирацетам и препараты, подобные пирацетаму: от фундаментальной науки до новых клинических применений при нарушениях ЦНС. Наркотики 2010; 70 (3): 287-312. Просмотр аннотации.

Матео Д., Хименес-Рольдан С. Влияние пирацетама на непроизвольные движения при болезни Хантингтона. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология. 1996; 11 (1): 16-9. Просмотр аннотации.

May BH, Yang AW, Zhang AL, et al. Китайская фитотерапия при легких когнитивных нарушениях и Нарушение памяти, связанное с возрастом: обзор рандомизированных контролируемых исследований.Биогеронтология 2009; 10 (2): 109-23.

Mikati MA, Solh HM, Deryan DE, Sahli IF, Dabbous IA. Предварительный отчет о пирацетаме при серповидно-клеточной анемии: двойное слепое перекрестное клиническое испытание и влияние на выживаемость эритроцитов. Госпиталь Короля Фейсала, 1983; 3: 233-234.

Мориау М., Красборн Л., Лавенн-Пардонж Э и др. Антиагрегантные и реологические свойства тромбоцитов пирацетама. Фармакодинамическое исследование у здоровых людей. Arzneimittelforschung. 1993; 43 (2): 110-8. Просмотр аннотации.

Незнамов Г.Г., Телешова Е.С. Сравнительные исследования Ноопепта и пирацетама в лечении пациентов с легкими когнитивными расстройствами при органических заболеваниях головного мозга сосудистого и травматического происхождения. Neurosci Behav Physiol. 2009; 39 (3): 311-21. Просмотр аннотации.

Норбала А.А., Ахондзаде С., Давари-Аштиани Р., Амини-Ношабади Х. Пирацетам в лечении шизофрении: значение глутаматной гипотезы шизофрении. J Clin Pharm Ther. 1999; 24 (5): 369-74. Просмотр аннотации.

Ozdemir H, Akinci E, Coskun F. Сравнение эффективности внутривенного пирацетама и внутривенного дименгидрината при лечении острого периферического головокружения в отделении неотложной помощи. Singapore Med J 2013; 54 (11): 649-52. Просмотр аннотации.

Псиллас Г., Павлидис П., Карвелис И. и др. Потенциальная эффективность раннего лечения острой акустической травмы стероидами и пирацетамом после огнестрельного шума. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008; 265 (12): 1465-9. Просмотр аннотации.

Rameis H, Hitzenberger G, Kutscher R, Manigley C.Фармакокинетика пирацетама: исследование биодоступности с особым вниманием к почечной и непочечной элиминации. Int J Clin Pharmacol Ther. 1994; 32 (9): 458-65. Просмотр аннотации.

Рао М.Г., Холла Б., Варамбалли С. и др. Лечение пирацетамом у пациентов с когнитивными нарушениями. Gen Hosp Psychiatry. 2013; 35 (4): 451.e5-6. Просмотр аннотации.

Ricci S, Celani MG, Cantisani TA, Righetti E. Пирацетам для лечения острого ишемического инсульта. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 12 сентября; (9): CD000419.Просмотр аннотации.

Rosenhall U, Deberdt W, Friberg U, Kerr A, Oosterveld W. Пирацетам у пациентов с хроническим головокружением. Clin. Drug Invest. 1996; 11 (5): 251-60.

Sandyk R, Gillman MA. Пирацетам вызывает спутанность сознания у пациента с височной эпилепсией. J Am Geriatr Soc. 1985; 33 (4): 305. Просмотр аннотации.

Sano M, Stern Y, Marder K, Mayeux R. Контролируемое испытание пирацетама у умственно отсталых пациентов с болезнью Паркинсона. Mov Disord. 1990; 5 (3): 230-4. Просмотр аннотации.

Szalma I, Kiss A, Kardos L, et al. Пирацетам предотвращает снижение когнитивных функций при коронарном шунтировании: рандомизированное исследование по сравнению с плацебо. Ann Thorac Surg 2006; 82 (4): 1430-5. Просмотр аннотации.

Тан В.К., Унгвари GS, Люнг Х.С. Влияние пирацетама на когнитивные нарушения, вызванные ЭСТ: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. J ECT. 2002; 18 (3): 130-7. Просмотр аннотации.

Tuncer S, Sencan A, Aral M, Ayhan S. Дизартрия, вызванная пирацетамом: необычное осложнение антитромботической профилактики после переноса пальца на палец.J Reconstr Microsurg. 2011; 27 (9): 575-6. Просмотр аннотации.

Waegemans T, Wilsher CR, Danniau A, et al. Клиническая эффективность пирацетама при когнитивных нарушениях: метаанализ. Dement Geriatr Cogn Disord 2002; 13 (4): 217-24. Просмотр аннотации.

Вашингтон N, Харрис М., Mussellwhite A, Spiller RC. Умерение вызванной лактулозой диареи подорожником: влияние на моторику и ферментацию. Am J Clin Nutr 1998; 67: 317-21. Просмотр аннотации.

Уотерс Б., Резник М., Симеон Дж. И др.Побочная реакция на пирацетам у мальчика 10 лет с гипотиреозом. Prog Neuropsychopharmacol. 1980; 4 (2): 207-9. Просмотр аннотации.

Wilsher CR, Bennett D, Chase CH, et al. Пирацетам и дислексия: влияние на тесты чтения. J Clin Psychopharmacol 1987; 7 (4): 230-7. Просмотр аннотации.

Winblad B. Пирацетам: обзор фармакологических свойств и клинического применения. CNS Drug Rev.2005; 11 (2): 169-82. Просмотр аннотации.

Winnicka K, Tomasiak M, Bielawska A. Пирацетам — старый препарат с новыми свойствами? Acta Pol Pharm.2005; 62 (5): 405-9. Просмотр аннотации.

Yeo SH, Lim ZI, Mao J, Yau WP. Влияние препаратов центральной нервной системы на восстановление после инсульта: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Drug Investigation. 29 июля 2017 г. Посмотреть аннотацию.

Zhang J, Wei R, Chen Z, Luo B. Пирацетам для лечения афазии у пациентов, перенесших инсульт: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Препараты ЦНС. 2016; 30 (7): 575-87. Просмотр аннотации.

Ноотропный препарат, который может принести пользу мозгу

Каждый год тысячи людей принимают умные препараты, чтобы попытаться улучшить свои умственные способности.Ноотропы, такие как аддерол, кофеин и гинкго билоба, распространены повсюду, от университетских городков до офисов мощных хедж-фондов. Эти препараты предназначены для улучшения воспоминаний, увеличения скорости обучения и снижения когнитивных способностей. Одним из самых популярных ноотропов является пирацетам. Это лекарство, которое, как утверждается, уменьшает судороги, улучшает обучаемость и улучшает работу мозга.

Это настоящая сделка? Как и многие вещи, которые утверждают, что они меняют жизнь, ноотропы кажутся слишком хорошими, чтобы быть правдой.Здесь мы рассмотрим основы пирацетама, начиная с того, как он работает, и заканчивая его преимуществами и побочными эффектами. Вы узнаете о медицинских исследованиях, лежащих в основе этого препарата, и узнаете другие способы поддержать здоровье своего мозга.

Что такое пирацетам?

Пирацетам, также известный под химическим названием 2-оксо-1-пирролидина ацетамид, является ноотропным лекарственным средством. Ноотропы могут помочь улучшить когнитивные функции и могут поступать в виде добавок, лекарств и растений. Ноотропы часто принимают для улучшения настроения, улучшения памяти и скорости обучения.

Исследования эффективности ноотропов продолжаются, но есть некоторые исследования, которые показывают, что ноотропы могут иметь незначительные положительные эффекты в качестве улучшения когнитивных функций. Мы рассмотрим некоторые из этих исследований ниже, но сначала давайте посмотрим на химический состав пирацетама.

Пирацетам, известный под молекулярной формулой C6h20N2O2, является частью группы препаратов, известных как рацематы. Эти препараты имеют общее пирролидоновое ядро ​​- пятилепестковый лактам или кольцо из групп атомов водорода. Другие препараты этого класса включают ноотропы, такие как анирацетам и фенилпирацетам, а также противосудорожные средства.

Особая структура рацематов означает, что лекарства могут напрямую воздействовать на рецепторы мозга. Такие препараты, как пирацетам, нацелены на рецепторы AMPA, которые играют ключевую роль в передаче сигналов через синапсы в головном мозге. Стимулируя или подавляя передачу определенных сигналов в головном мозге, пирацетам может помочь уменьшить когнитивные нарушения и улучшить остроту ума.

История пирацетама

Пирацетам был разработан в 1950-х годах румынским химиком Корнелиу Э.Giurgea. Препарат был получен из аминокислоты нервной системы, известной как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Он был разработан, чтобы облегчить симптомы, связанные со снижением когнитивных функций и такими заболеваниями, как эпилепсия.

В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отклонило этот препарат в качестве пищевой добавки. FDA утверждает, что эти препараты могут помешать людям обратиться за надлежащей медицинской помощью или могут быть неэффективными. Сегодня ноотропы все еще можно найти в Интернете или в других добавках, хотя технически продукт не имеет одобрения или контроля со стороны FDA.Пирацетам продается в Европе под названиями Ноотропил и Луцетам. В Европе ноотроп используется для лечения потери памяти, проблем с обучением и мышечных спазмов.

Исследования пирацетама как эффективного когнитивного усилителя ограничены. Мы рассмотрим предполагаемые преимущества и рассмотрим существующие исследования, которые показывают эффективность пирацетама при определенных когнитивных расстройствах.

Использование и польза пирацетама для здоровья

Хотя это не новый препарат, исследования пирацетама все еще не распространены.Большинство опубликованных исследований пирацетама небольшие и плохо спланированные. Многие не используют контрольные группы, в то время как другие имеют размеры выборки, которые не могут отражать преимущества препарата для больших групп населения.

Тем не менее, некоторые исследования этого ноотропа обнаружили интересный потенциал. Здесь мы разберем научные доказательства наиболее предполагаемых преимуществ пирацетама.

Функции мозга

Многие производители и пользователи называют пирацетам и другие ноотропы «умными лекарствами».Этот термин напрямую относится к убеждению, что прием ноотропов может помочь повысить мощность мозга и улучшить такие вещи, как воспоминания и продолжительность концентрации внимания.

Несмотря на то, что существуют обширные исследования преимуществ других ноотропов, таких как бакопа, для улучшения мозга, исследования пирацетама менее распространены. Существующие исследования показывают многообещающие, когда дело доходит до улучшения функции мозга. Исследования также показывают, что пирацетам может быть более эффективным в сочетании с холином.

С возрастом человеческие мембраны становятся более жесткими, что затрудняет обработку новой информации.Исследования также показывают, что когнитивные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера, могут отражать снижение текучести мембран. Некоторые исследования показывают, что пирацетам может помочь защитить эти клеточные структуры.

В исследовании, опубликованном в «Биохимической фармакологии», изучалось действие пирацетама на клеточные мембраны крыс, мышей и человеческий мозг в лабораторных условиях. Исследователи обнаружили, что пирацетам увеличивает текучесть клеточных мембран у старых крыс и мышей, а также у пожилых людей. Улучшая текучесть клеточной мембраны, пирацетам может облегчить передачу сигналов по путям.Ноотроп не показал улучшений у молодых крыс или мышей.

Другое исследование под названием «Механизм действия пирацетама на мозговое кровообращение» показало, что пирацетам улучшает кровоток. Ученые считают, что улучшение кровообращения может помочь улучшить понимание и обучение. Исследователи также отметили повышенный уровень ГАМК, нейромедиатора, который играет ключевую роль в здоровом сне, стрессе и тревоге.

В клинических испытаниях на людях с использованием пирацетама используются небольшие наборы для исследований, но они показали некоторые перспективы с точки зрения улучшения функции мозга.В одном из таких клинических испытаний, опубликованных в Psychopharmacology, в течение двухнедельного периода было обследовано 16 здоровых взрослых людей. Участники принимали 400 миллиграммов пирацетама каждый день и получали инструкции выучить набор новых слов.

Через неделю скорость обучения не изменилась. Однако через две недели исследователи обнаружили значительное улучшение способности участников запоминать ряд слов. Важно отметить, что исследование на людях не включало группу плацебо для сравнения.

В другом клиническом исследовании сравнивали эффекты пирацетама и плацебо на 18 здоровых людях. В течение четырехнедельного исследования участникам были предложены компьютерные задачи. Исследователи обнаружили, что участники, принимавшие пирацетам, лучше справились с компьютерными тестами по сравнению с группой плацебо.

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки возникают, когда мышечные движения запускаются непроизвольно. Эти припадки уникальны тем, что они возникают, когда человек находится в сознании и бодрствует.Припадки передаются мышцам и вызывают шок или молниеносное движение. Небольшие клинические исследования показывают, что пирацетам может помочь уменьшить симптомы, связанные с этими припадками.

В исследовании, опубликованном в Журнале неврологии, нейрохирургии и психологии, изучалось влияние пирацетама на 20 человек с миоклоническими припадками. Согласно плану исследования, участники принимали три разные дозы пирацетама или плацебо на протяжении шестинедельного исследования. Исследователи обнаружили, что все три дозы пирацетама привели к клиническому улучшению двигательной функции, навыков письма и функциональных способностей.

В другом небольшом исследовании изучалось клиническое использование пирацетама при лечении миоклонических припадков. В исследовании оценивали 11 пациентов с миоклонической эпилепсией, степень тяжести которых нарушала повседневную деятельность. Лечение заключалось в увеличении дозы пирацетама, максимальная доза составляла 20 миллиграммов в день. Исследователи обнаружили, что у пациентов, принимавших пирацетам, симптомы значительно улучшились через 12 месяцев.

Важно отметить, что дизайн исследования позволял пациентам продолжать принимать свои обычные противоэпилептические препараты на протяжении всего исследования.Это может повлиять на результаты, особенно потому, что в исследование не входила контрольная группа.

Трудности в обучении

Некоторые люди страдают от трудностей в обучении, которые затрудняют усвоение новой информации или сохранение деталей, которые они уже выучили. Другие люди страдают от нарушений, таких как дислексия, которые затрудняют овладение базовыми навыками, такими как чтение и письмо.

Дислексия влияет на область мозга, обрабатывающую речь. Людям с дислексией трудно различать звуки речи, и они часто путают буквы или кладут их не в то место при письме.Ограниченные исследования показывают, что пирацетам может помочь студентам с дислексией учиться более эффективно.

В одном исследовании изучалось клиническое применение пирацетама при дислексии у 225 детей. Все участники страдали дислексией чтения и были в возрасте от семи до 12 лет. В исследование были исключены дети с эмоциональными проблемами, низким интеллектом и те, кто недавно принимал психоактивные препараты.

Дети принимали пирацетам или плацебо в течение 36-недельного исследования.Исследователи обнаружили, что пирацетам улучшал результаты тестов на чтение и понимание прочитанного по сравнению с плацебо, начиная с 12 недель лечения.

Метаанализ 11 различных исследований с участием более 600 человек также показал потенциал пирацетама в лечении нарушений обучаемости. Обзор показал, что ежедневные дозы пирацетама до 3,3 граммов улучшают способность к чтению более резко, чем плацебо.

Снижение когнитивных функций

По мере того, как мы становимся старше, наши тела и мозг начинают разрушаться.С каждым годом становится все труднее взойти на гору, выучить новый язык или вспомнить информацию. Снижение когнитивных способностей — это просто факт жизни для большинства людей. Некоторые исследования показывают, что пирацетам и другие ноотропы могут помочь замедлить этот когнитивный спад.

Лабораторные исследования показывают, что пирацетам может помочь улучшить функцию митохондрий, замедляя нарушение когнитивных процессов. Метаанализ 19 исследований также обнаружил значительное улучшение у пациентов с деменцией или сниженной функцией мозга, когда они принимали пирацетам.

В другом клиническом исследовании, опубликованном в 2000 году, изучали влияние пирацетама на 104 пациента с болезнью Альцгеймера. Пациенты начинали с высоких доз пирацетама в первые четыре недели, а затем получали половину первоначальной дозы в течение оставшихся двух недель исследования. Исследователи обнаружили, что пирацетам улучшает память и концентрацию внимания. Эти результаты были более выражены у людей, которые также страдали депрессией.

Побочные эффекты пирацетама

Хотя исследования ограничены, большинство исследований показывают мало побочных эффектов, связанных с пирацетамом.Поскольку этот препарат не одобрен для использования в качестве пищевой добавки, важно проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником, прежде чем заказывать эти ноотропы в Интернете. Ваш лечащий врач может помочь вам понять преимущества и побочные эффекты, связанные с ноотропами, такими как пирацетам.

Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщалось в исследованиях пирацетама, включают тошноту, головные боли, диарею и истощение. Пирацетам также может взаимодействовать с антикоагулянтами и другими лекарствами от болезней сердца.Беременным и кормящим женщинам не следует принимать пирацетам.

Поддержите свой мозг, ведя здоровый образ жизни

Пирацетам — это ноотропное средство, которое продается как стимулирующее мозг лекарство. Он не одобрен для использования в качестве пищевой добавки в США, но его прописывают для функции мозга в Европе. Исследования его эффективности ограничены, но есть еще много вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддержать здоровье своего мозга.

Рациональное питание гарантирует, что ваш мозг и тело получат многие важные витамины и минералы, необходимые для оптимального функционирования.Имейте в виду, что из-за нынешних методов ведения сельского хозяйства и сильно истощенных почв в США рекомендуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы вы могли определить, есть ли у вас дефицит минералов или витаминов.

Кроме того, упражнения также могут помочь улучшить кровообращение и тренировать ум и тело на выносливость и концентрацию.

Правильное количество сна может сделать разницу между ясностью, умственной сосредоточенностью и ощущением вялости. Вы можете использовать приложение Biostrap, чтобы отслеживать свой сон и лучше понимать свое здоровье благодаря анализу клинического качества вашего сердца, дыхательной системы и остроты ума.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Анирацетам (N-анизоил-2-пирролидинон) является ноотропным препаратом, что означает, что он улучшает:

• Память
• Творчество
• Мотивация
• Ментальная острота

Он доступен по рецепту в Европе и продается в США как пищевая добавка. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило его для использования.

В этой статье будет рассмотрено, как действует анирацетам, какие исследования говорят о его возможной пользе для здоровья, побочных эффектах, дозировках и на что обращать внимание при его покупке.

Общие торговые марки

• Ампамет
• Драганон
• Мемодрин
• Реферан
• Сарпул

Как работают ноотропы

Ноотропы часто называют «умными лекарствами», и некоторые здоровые люди используют их в качестве стимуляторов мозга. Большинство экспертов в области здравоохранения отмечают, что для этого недостаточно поддержки.

В категорию входят:

Другие ноотропы

Ноотропы, которые тесно связаны с анирацетамом, включают:

• пирацетам
• Фасорацетам
• фенилпирацетам
• Адрафинил

Для чего используется анирацетам?

Анирацетам существует с 1970-х годов.Он работает на части клетки мозга (нейрон), называемой рецептором AMPA. AMPA означает альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол пропионовую кислоту.

Рецепторы AMPA помогают сигналам быстро перемещаться между нейронами. Стимулируя рецепторы, анирацетам может улучшить память, концентрацию и внимательность.

Некоторые производители говорят, что анирацетам может лечить:

Однако эти утверждения не подтверждаются исследованиями. На сегодняшний день мало клинических доказательств того, что анирацетам может лечить любое заболевание.

Когнитивные функции и настроение

Исследования анирацетама для когнитивных функций и настроения дали неоднозначные результаты.

С положительной стороны:

Исследователи, участвовавшие в большом исследовании, заявили, что прием анирацетама в течение года улучшает настроение и когнитивные функции у пожилых людей. Они говорят, что он работал лучше и имел меньше побочных эффектов, чем стандартные препараты от болезни Альцгеймера.

Анализ исследований 2018 года показал, что анирацетам и аналогичные препараты эффективны при когнитивной дисфункции у молодых людей с сосудистой деменцией.

В обзоре 2016 года говорится, что анирацетам и аналогичные препараты перспективны при депрессии.

С отрицательной стороны:

Несколько исследований не показали улучшения психического здоровья мышей и голубей.

Исследования на животных обычно считаются менее ценными, чем испытания на людях. Однако, когда дело доходит до функциональной памяти, они, как правило, лучше контролируют и измеряют.

Кроме того, крупное исследование на людях часто критикуется как низкое качество и, возможно, предвзятость, что ставит под сомнение его выводы.

Резюме

Ноотропы рекламируются как «стимуляторы мозга». Хотя есть исследования, которые предоставляют некоторые доказательства того, что анирацетам может улучшить когнитивные функции и настроение, в целом исследований недостаточно, чтобы поддерживать его использование для этих целей.

Возможные побочные эффекты

Мало что известно о долгосрочной безопасности анирацетама. Исследования показывают, что он хорошо переносится до одного года. Побочные эффекты легкие и включают:

• Бессонница
• Головные боли
• Беспокойство
• Раздражительность
• Головокружение
• Тошнота
• Диарея

Анирацетам может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.В большинстве случаев он усиливает действие других препаратов. Известные взаимодействия включают:

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли анирацетам. Не начинайте прием добавок и не прекращайте прием рецептурных препаратов без разрешения вашего лечащего врача.

Безопасность этого препарата в детстве, беременности и кормлении грудью не установлена.

Дозировка и подготовка

Анирацетам часто продается в виде капсул на 750 миллиграмм (мг), в форме порошка или как часть мультидобавок, стимулирующих мозг.В клинических исследованиях использовалось до 1500 мг в день без заметных побочных эффектов.

Никогда не превышайте рекомендованную дозу, указанную на этикетке добавки. Это может увеличить риск побочных эффектов, а более высокие дозы часто не означают большей пользы.

Перед тем, как начать прием анирацетама, поговорите со своим врачом о любых медицинских проблемах, которые у вас есть, и о том, может ли анирацетам быть для вас разумным вариантом.

Попытки самостоятельно вылечить заболевание, связанное с потерей памяти или когнитивных способностей, могут задержать правильную диагностику и лечение.

На что обращать внимание

В США анирацетам широко доступен в Интернете и в некоторых магазинах пищевых добавок.

В общем, избегайте пищевых добавок, заявляющих о пользе для здоровья, которые обычно не подтверждаются или преувеличены. Помните, что добавки не проходят такую ​​же строгую проверку, как лекарства, отпускаемые по рецепту, и делать такие заявления не разрешается.

Производители ноотропов подвергаются критике за ложную рекламу. В 2019 году FDA и Федеральная торговая комиссия (FTC) выпустили предупреждения о маркетинговом мошенничестве и ложных заявлениях о вреде для здоровья.

Добавки различаются в зависимости от марки. Ищите независимые сертификаты от:

• Фармакопея США (USP)
• NSF International
• ConsumerLab

Сертификация означает, что продукт содержит ингредиенты, указанные на этикетке, и ничего больше.

Сводка

Анирацетам — якобы стимулирующий мозг продукт, продаваемый в качестве добавки в США. Доказательства его эффективности невелики, несмотря на почти 50-летнюю историю.

Если вы принимаете анирацетам, будьте осторожны с побочными эффектами и взаимодействием с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно привлеките своего врача к принятию решения о приеме анирацетама.

Слово Verywell

Если вы хотите улучшить когнитивные способности из-за болезни или просто стать умнее, не поддавайтесь ложным заявлениям. Обратитесь к своему врачу и фармацевтам за помощью в поиске безопасных и эффективных методов лечения.

«Специфических для мозга» питательных веществ: лекарство от памяти?

Мы рассматриваем экспериментальные оценки нескольких широко продаваемых безрецептурных препаратов, заявленных как усилители памяти и средства лечения возрастного снижения памяти.Обычно мы ограничиваем наш обзор двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями. Исследуемые соединения представляют собой фосфатидилсерин (PS), фосфатидилхолин (PC), цитиколин, пирацетам, винпоцетин, ацетил-L-карнитин (ALC) и антиоксиданты (особенно витамин E). Было показано, что у животных PS ослабляет многие нейрональные эффекты старения и восстанавливает нормальную память при выполнении различных задач. Однако предварительные данные о людях ограничены. Для пожилых людей с вероятной болезнью Альцгеймера ни одно исследование не продемонстрировало положительного влияния PS на производительность памяти.У пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями PS постоянно приводит к умеренному увеличению запоминания списков слов. О положительных эффектах других тестов памяти не сообщалось. Есть один отчет о стабильных преимуществах ряда тестов памяти для подгруппы нормальных взрослых, которые на исходном уровне показали более низкие результаты, чем их сверстники. Считается, что холиновые соединения PC и цитиколин способствуют синтезу и передаче нейромедиаторов, важных для памяти. ПК не оказался эффективным для улучшения памяти у пациентов с вероятной болезнью Альцгеймера.Проблема остается открытой для пожилых людей без серьезных дегенеративных невральных заболеваний. Исследования цитиколина практически отсутствуют, но в одном исследовании сообщается о значительном улучшении запоминания историй для небольшой выборки нормально стареющих пожилых людей, которые набрали меньше баллов, чем их сверстники в базовом тестировании. Исследования на животных показывают, что пирацетам может повышать эффективность нейронов, способствовать активности нейротрансмиттерных систем и бороться с возрастным снижением рецепторов на мембране нейронов. Однако для пациентов с вероятной болезнью Альцгеймера, а также для взрослых с возрастным нарушением памяти нет четкой поддержки мнемонической пользы пирацетама.Винпоцетин увеличивает кровообращение и метаболизм в головном мозге. Исследования на животных показали, что винпоцетин может уменьшить потерю нейронов из-за снижения кровотока. В трех исследованиях пожилых людей с проблемами памяти, связанными с нарушением мозгового кровообращения или заболеванием, связанным с деменцией, винпоцетин дал значительно больше улучшений, чем плацебо, в глобальных когнитивных тестах, отражающих внимание, концентрацию и память. Воздействие на эпизодическую память как таковое было проверено минимально, если вообще было проверено.ALC участвует в производстве клеточной энергии, процессе, особенно важном для нейронов, и в удалении токсичного накопления жирных кислот. Исследования на животных показывают, что ALC обращает вспять возрастное снижение количества мембранных рецепторов нейронов. Исследования пациентов с вероятной болезнью Альцгеймера показали номинальные преимущества перед рядом тестов памяти для пациентов, получавших ALC, по сравнению с группами плацебо. Однако о значительных различиях сообщалось редко. Насколько нам известно, будет ли ALC иметь мнемонические преимущества для пожилых людей без болезней мозга.Антиоксиданты помогают нейтрализовать повреждающие ткани свободные радикалы, которые становятся все более распространенными с возрастом организма. Предполагается, что повышение уровня антиоксидантов в организме может замедлить или обратить вспять повреждающее действие свободных радикалов на нейроны. Однако до сих пор исследования показали, что витамин E существенно не замедляет снижение памяти у пациентов с болезнью Альцгеймера и не оказывает значительного улучшения памяти у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона. Комбинация витаминов E и C также не улучшила значительно успеваемость студентов колледжа по некоторым когнитивным задачам.В целом, для большинства исследуемых нами питательных веществ, специфичных для мозга, в предварительных контролируемых исследованиях с использованием стандартных психометрических оценок памяти или более общих тестов, разработанных для выявления когнитивных нарушений, были обнаружены некоторые слегка наводящие на размышления эффекты. Мы предполагаем, что будущие оценки возможных преимуществ для памяти от этих добавок могут плодотворно сосредоточиться на процессах памяти, а не на тестах памяти как таковых.

пирацетам и ваш мозг | Когнитивная жизнеспособность

Несколько исследований показали, что пирацетам улучшает когнитивные функции у пожилых людей, хотя многие из них датированы и используют субъективные измерения когнитивных функций.

У здоровых пожилых людей одно контролируемое клиническое испытание сообщило об улучшении зрительного восприятия, внимания, функций и остроты зрения [1], в то время как более крупное контролируемое испытание не показало значительного улучшения в 10 различных когнитивных тестах по сравнению с плацебо [2]. У пожилых людей с когнитивными нарушениями лечение пирацетамом было связано с клиническим улучшением на основании метаанализа многочисленных рандомизированных контролируемых исследований [3]. Однако в большинстве исследований использованные измерения были грубыми и не проверяли конкретные когнитивные функции.В контролируемом клиническом исследовании психиатрических пациентов с легкими церебральными нарушениями лечение пирацетамом улучшало общее функционирование, особенно бдительность, социализацию и сотрудничество, по сравнению с контрольной группой [4]. В метаанализе рандомизированных контролируемых исследований у пациентов, перенесших инсульт, лечение пирацетамом не улучшило общую тяжесть афазии, но лечение было связано с улучшением письменной речи [5].

В доклинических исследованиях пирацетам увеличивает текучесть плазматических мембран и мембран митохондрий головного мозга.Несколько исследований показали, что пирацетам усиливает функцию митохондрий и выработку энергии, одновременно снижая гибель клеток [6] [7]. Пирацетам также может защищать от окислительного стресса и вредного воздействия бета-амилоида в модельных системах [8] [9]. Теоретически это может защитить нейроны от повреждений, снизить когнитивные нарушения и риск деменции.

Для пациентов с деменцией

В двух двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях пациентов с болезнью Альцгеймера лечение пирацетамом не привело к улучшению когнитивных функций [10] [11].Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 20 человек с деменцией Паркинсона также показало, что лечение пирацетамом не улучшило когнитивные или неврологические показатели [12].

Некоторые пищевые добавки, стимулирующие мозг, содержат большое количество неутвержденных лекарств

Согласно новому исследованию, некоторые добавки, предназначенные для улучшения памяти и увеличения умственных способностей, содержат чрезвычайно высокие уровни неутвержденного препарата.

Исследователи обнаружили неутвержденный препарат под названием пирацетам, скрывающийся в нескольких добавках, улучшающих работу мозга, также известных как «ноотропы». Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня (25 ноября), хотя пирацетам одобрен в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту в Европе, он не одобрен в Соединенных Штатах для лечения каких-либо заболеваний и может вызывать множество побочных психологических эффектов, включая тревогу, депрессию и бессонницу. ) в журнале JAMA Internal Medicine .

Результаты показали, что некоторые бренды добавок содержат примерно на 20% больше пирацетама, чем указано на этикетке продуктов.В некоторых случаях, если потребители будут следовать указаниям по дозировке на этикетке, они будут подвергаться риску потреблять более 11000 миллиграммов препарата каждый день — намного больше, чем может содержать любое лекарство, отпускаемое без рецепта.

«Как только мы перейдем к дозировкам, которые намного превышают предписанные, все ставки на то, как эти добавки могут повлиять на мозг , исчезнут», — сказал соавтор исследования доктор Питер Коэн, терапевт из Cambridge Health. Альянс и доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Связано: 9 отвратительных вещей, которые FDA допускает в вашу пищу

В отличие от фармацевтических препаратов, ноотропы и другие пищевые добавки не проходят сложный процесс утверждения перед выпуском на рынок, согласно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). FDA классифицирует добавки как продукты питания, а не лекарства, что позволяет производителям добавок продавать свои товары без предварительного доказательства их безопасности и эффективности.Хотя FDA запрещает использование неутвержденных препаратов в составе ноотропов, без надзора со стороны регулирующих органов производители по-прежнему подсовывают потенциально опасные фармацевтические препараты в «стимулирующие мозг» добавки.

«FDA совершенно ясно заявило, что пирацетам не следует продавать в качестве пищевой добавки», — добавил Коэн. Еще в 2004 году FDA прямо запретило производителям пищевых добавок использовать пирацетам в своих продуктах. Организация заявила, что пирацетам «не является диетическим ингредиентом» и не может продаваться как таковой.Кроме того, любая добавка, содержащая пирацетам, будет классифицирована как новое лекарство и не будет «признана безопасной и эффективной для использования в условиях, предписанных, рекомендованных или предложенных в их маркировке», согласно FDA.

Несмотря на четкую позицию FDA, Коэн и его соавторы легко обнаружили ноотропы, содержащие пирацетам, с помощью простого поиска в Google.

Команда обнаружила 14 добавок, улучшающих работу мозга, которые, как сообщается, содержат пирацетам. Два бренда были недоступны для покупки, а семь других не имели четкого обозначения слова «пищевая добавка» на этикетке, поэтому авторы ограничили свой анализ пятью оставшимися брендами.Авторы купили по два образца каждой марки и проанализировали их ингредиенты.

Они обнаружили, что одна добавка вообще не содержала пирацетама, а остальные четыре марки содержали разные количества препарата в зависимости от партии. Среди этих четырех брендов фактическое количество пирацетама колеблется от 85% до 118% от количества, указанного на этикетке. В зависимости от того, какой бренд они купили, потребители могли получать от 830 мг до 11300 мг пирацетама в день, если они следовали инструкциям по дозировке.

«Это больше, чем максимальная сумма, которая обычно назначается при когнитивных расстройствах» в Европе, — сказал Коэн. Более того, люди с плохой функцией почек не могут хорошо усваивать пирацетам и могут плохо реагировать на большие дозы, добавил он. По его словам, поскольку функция почек часто снижается с возрастом, а пожилые люди представляют собой основной рынок ноотропов, многие потребители могут столкнуться с серьезным риском для здоровья от приема этих продуктов.

Пирацетам впервые появился на европейском рынке лекарств в 1971 году, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека . В настоящее время врачи в Европе в основном назначают препарат для лечения непроизвольных мышечных спазмов, но также назначают препарат не по назначению, чтобы облегчить трудности в обучении у детей. У пожилых людей пирацетам используется для улучшения функции памяти и уменьшения симптомов деменции. Несмотря на давнюю репутацию пирацетама как стимулятора мозга, небольшое количество исследований на самом деле предполагает, что этот препарат вообще улучшает когнитивные функции, согласно отчету 2001 года в журнале Cochrane Systematic Review .

Итак, пирацетам в качестве ингредиента пищевых добавок в США не работает по двум причинам: сам препарат не одобрен, а его предполагаемые преимущества в лучшем случае анекдотичны. FDA недавно озвучило предупреждение о потенциальной опасности ноотропов в целом, но Коэн сказал, что никаких реальных действий не было предпринято против компаний, производящих пищевые добавки, которые открыто используют пирацетам.

«Они не изымали продукты, содержащие пирацетам. Они не предупреждали потребителей», — сказал Коэн.Тем не менее, FDA стремится улучшить свои регулирующие полномочия в отношении пищевых добавок. Новый процесс регистрации предложен , который потребует от компаний представления этикеток с добавками в FDA для размещения в общедоступной базе данных. Затем FDA может проверять этикетки на наличие неутвержденных ингредиентов, при необходимости выпускать предупреждения и предоставлять общедоступную информацию о безопасности и эффективности каждого продукта.

Хотя это «маленький шаг» в правильном направлении, до тех пор, пока закон, регулирующий пищевые добавки, не подвергнется серьезной реформе, потребители и врачи должны осознавать ложные обещания и скрытые опасности ноотропов, сказал Коэн.

«Вряд ли они сработают», — сказал он. «И они могут содержать лекарства, указанные на этикетке или не указанные на этикетке».

Первоначально опубликовано на сайте Live Science .

Терапия пирацетамом не улучшает когнитивные функции у детей с синдромом Дауна | Врожденные пороки | JAMA Педиатрия

Фон Пирацетам широко используется как предполагаемое средство улучшения когнитивных функций у детей с синдромом Дауна.Однако его эффективность не подвергалась строгой оценке.

Объектив Определить, улучшает ли 4-месячная терапия пирацетамом (80-100 мг / кг в день) когнитивные функции у детей с синдромом Дауна.

Конструкция Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.

Участники и методы В нем приняли участие 25 детей с синдромом Дауна (в возрасте 6,5-13 лет) и их опекуны.После прохождения базовой когнитивной оценки дети были случайным образом распределены в 1 из 2 групп лечения: пирацетам-плацебо или плацебо-пирацетам.

Основная мера результата Разница в производительности при приеме пирацетама и при приеме плацебо в тестах, оценивающих широкий спектр когнитивных функций, включая внимание, обучение и память.

Результаты Восемнадцать детей завершили исследование, 4 прекратили участие в исследовании и 3 были исключены на исходном уровне.Терапия пирацетамом не привела к значительному улучшению когнитивных функций по сравнению с использованием плацебо, но была связана со стимулирующими эффектами центральной нервной системы у 7 детей: агрессивность (n = 4), возбуждение или раздражительность (n = 2), сексуальное возбуждение (n = 2), плохой сон. (n = 1) и снижение аппетита (n = 1).

Заключение Терапия пирацетамом не улучшала познавательные способности или поведение, но была связана с побочными эффектами.

ПИРАЦЕТАМ является членом класса препаратов, известных как ноотропы, которые, как принято считать, улучшают когнитивные функции в случаях дисфункции мозга.Предполагаемые механизмы действия различаются в зависимости от моделируемого болезненного процесса и включают повышенную текучесть мембран, ¹ повышенное высвобождение нейромедиаторов (например, дофамин), ² защитные эффекты на специфические рецепторы (например, глутамат), ³ повышенный кровоток , ⁴ усиление функции кортикостероидов, ⁵ и влияние на функцию кальциевых каналов. ⁶ Пирацетам вводили пациентам с различными клиническими состояниями, такими как инсульт, ⁷ болезнь Альцгеймера, ^{8 -12} и дислексия развития. ^{13 -15} Однако исследования эффективности пирацетама и родственных ему соединений для улучшения когнитивных нарушений в этих популяциях, а также исследования на животных часто давали незначительные или противоречивые результаты. ¹⁶

Синдром Дауна связан с задержкой развития, и пораженные дети обычно достигают умственных и когнитивных способностей в диапазоне от легкой до умеренной умственной отсталости. Интерес к использованию пирацетама для улучшения когнитивных функций у детей с синдромом Дауна резко возрос в Северной Америке после того, как 19 января 1995 года на национальном уровне была показана телевизионная программа Day One .В этой программе утверждалось, что терапия пирацетамом улучшает когнитивные функции у ребенка с синдромом Дауна. За этим последовали телевизионные репортажи 20 декабря 1996 г. (, ночная линия, ) и 21 августа 1997 г. ( 48 часов, ), а также широкое распространение анекдотических свидетельств через группы новостей в Интернете. Например, родители 6-летней девочки указали, что «… ее концентрация и осознание улучшились. Ее речь улучшилась до такой степени, что она, наконец, произносит фразы и предложения; улучшение идет медленно, но она, наконец, начинает кое-что делать. «(Май 1995 г.).11-летний мальчик стал «здоровее, счастливее, стал более энергичным, лучше обращает внимание, растет как сумасшедший … абсолютно полон энергии» (январь 1999 г.). Частично в ответ на подобные утверждения пирацетам получил широкое распространение среди детей с синдромом Дауна. Хотя считается, что в настоящее время это лекарство получают тысячи детей, в рецензируемой медицинской литературе не было опубликовано хорошо спланированных исследований, проверяющих эффективность или оценивающих побочные эффекты терапии пирацетамом.

Беспристрастная оценка эффектов терапии пирацетамом при синдроме Дауна, полезных или вредных, имеет большое значение. В большинстве сообщений СМИ указывается, что когнитивные функции, такие как обучение, память и внимание, быстро улучшаются при использовании пирацетама. Чтобы проверить эти утверждения, мы разработали рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.

В этом исследовании использовался двойной слепой плацебо-контролируемый дизайн, состоящий из исходной оценки и двух 4-месячных групп лечения (рис. 1).Для контроля эффектов созревания использовали 2 режима обработки. Детям случайным образом назначали пирацетам в фазе 1 и плацебо в фазе 2 (пирацетам-плацебо) или плацебо в фазе 1 и пирацетам в фазе 2 (плацебо-пирацетам). Когнитивные оценки проводились в конце каждого этапа, пока дети учились в школе. Базовые оценки проводились в конце 1996–1997 учебного года, тестирование фазы 1 проводилось в конце осеннего семестра 1997 года, а тестирование фазы 2 — ближе к концу весеннего семестра 1998 года.Это исследование было одобрено советом по этике исследований больницы для больных детей в Торонто, Онтарио.

Рисунок 1.

Блок-схема дизайна исследования.

Целевой размер выборки (N = 25) был выбран для выявления больших различий в эффективности (0,8 стандартное отклонение) между фазами приема пирацетама и плацебо с мощностью 80% и α = 0,05. Был выбран большой размер эффекта, потому что большинство сообщений в популярной прессе указывало на немедленные и существенные эффекты лечения пирацетамом у детей с синдромом Дауна.

Дети с синдромом Дауна со средним и высоким уровнем функциональности (в возрасте 6,5–13 лет) были набраны через педиатров и группы поддержки синдрома Дауна на юге Онтарио. Первоначальные собеседования с родителями и учителями ребенка позволили определить общее состояние здоровья и когнитивные способности ребенка. Критерии исключения: слух, зрение, речь или другие физические или когнитивные ограничения, которые могут помешать их способности пройти тестовую батарею; известные проблемы при глотании капсул; использование пирацетама в течение предыдущих 6 месяцев; и одновременный прием мегавитаминов.

Базовая скрининговая оценка

Двадцать пять детей прошли первоначальный телефонный скрининг и были приглашены в Детскую больницу для базовой физической и когнитивной оценки. Все дети были оценены по шкале интеллекта Стэнфорда-Бине, 4-е издание, ¹⁷ для установления эквивалентов умственного возраста, а также использовалась батарея когнитивных тестов.Детей осмотрел врач, у родителей была получена история болезни. Тестирование было разделено на два занятия по 3-4 часа с перерывом на обед и дополнительными перерывами по мере необходимости.

Первичные критерии оценки: батарея когнитивных тестов

14 тестов, выбранных для этого исследования, были взяты из множества стандартизированных тестов и экспериментальных парадигм и широко охватывали следующие функциональные области: внимание, обучение и память, способности восприятия, исполнительные функции, а также мелкую моторику и зрительно-моторные навыки.Дополнительные критерии заключались в том, чтобы тесты подходили для детей с синдромом Дауна и демонстрировали минимальные эффекты обучения или практики или их отсутствие при повторном применении. Краткое описание задач приведено в таблице 1, а полное описание можно получить у авторов. Стандартные тесты в батарее обычно используются для оценки детей в возрасте от 3 до 5 лет, а остальные тесты используются для детей от 3 до 5 лет (например, см. Johnson ¹⁸ ) или пациенты с синдромом Дауна (например, см. Dalton ¹⁹ ).Усилия ребенка по каждой задаче контролировались тестировщиком с использованием 5-балльной шкалы оценок (5 = полное соответствие и 1 = несоответствие).

Таблица 1.

Основные показатели результатов: описание набора когнитивных тестов *

Вторичные критерии оценки результатов: анкеты для родителей и учителей

Родители и учителя заполняли стандартизированные анкеты на каждом этапе тестирования (Таблица 2).Анкеты для родителей содержали 80 пунктов, которые оценивали уровень активности, социальное поведение и благополучие, стресс, родительские и семейные проблемы, а также темперамент ребенка. Анкеты учителей содержали 24 пункта, которые оценивали уровень активности, обучения и социального поведения в школьной среде.

Таблица 2.

Показатели вторичного результата: анкеты для родителей и учителей

Когнитивная батарея проводилась тем же тестером (В.R.) во время всех посещений, чтобы обеспечить максимально возможное взаимопонимание с детьми. 14 тестов были разделены на три 25-минутных блока. В каждом блоке было не более одного 15-минутного задания. Чтобы контролировать порядок проведения тестов, было создано 3 порядка блоков, и дети были случайным образом распределены по 1 из 6 возможных комбинаций. Дети получали перерывы между блоками и по мере необходимости. Родители сидели в соседней комнате, и их приводили в тестовую только тогда, когда плохое соблюдение правил мешало тестированию или словесные ответы ребенка не были понятны.

Приготовление, введение и мониторинг лекарств

Пирацетам был подарен в форме порошка компанией Medisca Pharmaceuticals (Сен-Лоран, Квебек) и помещен в желатиновые капсулы в больнице для больных детей. Дети получали пирацетам от 80 до 100 мг / кг в день в 3 приема с интервалом 8 часов. Плацебо было крахмалом, его инкапсулировали и вводили таким же образом.Для отслеживания побочных эффектов и установления соответствия врачу проводил собеседование с родителями еженедельно или раз в две недели в течение обеих групп лечения. Родителей также попросили записывать любые существенные поведенческие или когнитивные изменения (положительные или отрицательные) во время каждой группы лечения в предоставленном им дневнике. Психологи, участвовавшие в тестировании детей, были замаскированы до наркологического статуса; Для обеспечения безопасности была разоблачена группа врачей, не принимавших участия в оценке результатов.

В ходе 14 тестов было идентифицировано 87 зависимых переменных, включая такие показатели, как количество правильных ответов и ошибок (например, персеверации, пропуски и ложные тревоги), время реакции и количество попыток первого правильного ответа.Эффективность рандомизации по порядку лечения была подтверждена на исходных данных с использованием межгруппового дисперсионного анализа (SPSS версии 10.0; SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс; пирацетам-плацебо против плацебо-пирацетама). Первичный анализ представлял собой дисперсионный анализ с повторными измерениями с фазой лечения (пирацетам против плацебо) в качестве повторного измерения. Случаи с отсутствующими данными были исключены для каждого теста, что было необходимо только для 5 тестов (Go / No-Go, n = 15; Stroop Color / Shape, n = 16; Stroop Color / Word, n = 10. ; Отложенное сопоставление с образцом, n = 17; и животные Pegs, n = 17).Вероятности, скорректированные по Хюин-Фельдту, ³⁰ были использованы для оценки значимости факторов повторных измерений. Сила всех статистических результатов обозначается значением η ² , которое указывает долю общей изменчивости, относящуюся к этому фактору.

Дополнительный анализ первичных критериев оценки результатов

Возраст детей естественным образом разделился на 2 непересекающиеся возрастные группы: младшие (n = 8; средний [SE] возраст — 8.0 [0,3] года; диапазон, 7,0–8,9 лет) и старше (n = 10; средний [SE] возраст, 11,4 [0,3] года; диапазон, 10,0–13,0 лет). Чтобы гарантировать, что никакие эффекты лечения не маскируются различиями в возрасте на исходном уровне, дополнительные анализы были проведены отдельно для детей младшего и старшего возраста.

На основе телефонных интервью с родителями мы определили подмножество детей (n = 11), у которых родители отметили некоторое улучшение когнитивных функций во время лечения пирацетамом (например, «резче», «внимательнее», «ярче» или «более сфокусированными». ).(Два родителя указали на улучшение когнитивных функций во время лечения плацебо, один из которых указал на неблагоприятные когнитивные эффекты во время лечения пирацетамом. Ни один из родителей не указывал на снижение когнитивных функций при использовании плацебо.) Группа «улучшения» анализировалась отдельно, чтобы определить, соответствуют ли анекдотические комментарии родителей каким-либо ощутимое улучшение за счет использования пирацетама. (Дневники, предоставленные родителям, не заполнялись последовательно и не анализировались.) Наконец, были изучены характеристики отдельных детей, чтобы определить, продемонстрировал ли какой-либо ребенок положительный эффект при приеме пирацетама.

Двадцать пять детей были приглашены к участию на основании телефонного скрининга, и 18 вошли в окончательную выборку. Трое детей не смогли пройти базовую оценку и не были зачислены; их возрастные эквиваленты вербального мышления (2,5–3,0 года) были значительно ниже, чем у исследуемых детей. Четверо детей, включенных в исследование, выбыли в ходе исследования: у 3 были проблемы с глотанием капсул, и они отказались от него во время фазы 1, а четвертому потребовалась операция на сердце во время фазы 2 (состояние плацебо).Исходные демографические данные и показатели по шкале интеллекта Стэнфорд-Бине для 22 зачисленных детей показаны в таблице 3.

Таблица 3.

> Исходные демографические данные и результаты шкалы интеллекта Стэнфорд-Бине *

Первичные критерии оценки: батарея когнитивных тестов

Из 87 пунктов, выбранных для анализа, 22 отражали более простые компоненты задач.Эти пункты не отличались друг от друга, потому что у всех детей была отличная успеваемость, и их дальнейший анализ не проводился. Были проанализированы исходные баллы при приеме пирацетама и плацебо для 65 оставшихся переменных. Чтобы облегчить визуализацию величины различий между группами пирацетама и плацебо в разных тестах, все исходные оценки были преобразованы в различия в ± баллов от среднего среднего. Все данные представлены как среднее ± стандартная ошибка.

Дети в целом были послушны во время тестирования, о чем свидетельствует средний рейтинг усилий 4.2 ± 0,2 по всем задачам (диапазон 3,4–4,6). Результаты стандартизированных тестов соответствовали критериям умственного возраста, определенным по шкале интеллекта Стэнфорд-Бине. Например, по тестам Маккарти средние необработанные баллы по вербальной беглости (9,9 ± 1,3), вербальной памяти (10,6 ± 1,1) и тэппингу (2,4 ± 0,2) типичны для детей в возрасте 4,5, 3,5 и 4,0 лет соответственно. . На исходном уровне различий, связанных с рандомизацией и порядком лечения, не было ( P, > 0,09 для всех).

Дети также хорошо справились с заданиями в 2 тестовых группах исследования. Средние оценки усилий были идентичны в группах пирацетама и плацебо (4,6 ± 0,2; диапазон 4,2-4,9).

Различия между группами пирацетама и плацебо в основной батарее результатов показаны на рисунке 2, время реакции и результаты тестов показаны на панели A, а ошибки показаны на панели B. достигли статистической значимости (F _1,16 = 5.66, P <0,03, η ² = 0,26). В среднем дети допускали ошибку 2,1 ± 0,8 при приеме пирацетама и 3,3 ± 1,2 ошибки при приеме плацебо. Как показано на рисунке 2, различия между группами пирацетама и плацебо были небольшими, с максимальной разницей 0,55 SD.

Рис. 2.

Различия в среднем ± SEM (и 95% доверительные интервалы различий [горизонтальные линии]) между группами пирацетама и плацебо для всех первичных критериев исхода (A и B) и значимых различий от вторичных критериев исхода ( C).A, такие меры, как время реакции, общие баллы и правильное число. B. Меры, отражающие ошибки задачи, такие как ложные срабатывания, пропуски, обозначение цвета вместо формы и персеверации. C, 6 показателей из анкет родителей и учителей, которые приблизились или достигли значимости. Положительные числа указывают на лучшую эффективность при приеме пирацетама, а отрицательные числа указывают на лучшую эффективность при приеме плацебо. Баллы выражаются как отклонения баллов ± от общего среднего баллов пирацетама и плацебо.Буква в круглых скобках после названия каждого показателя указывает на то, был ли этот показатель взят из теста, который в первую очередь отражает внимание (A), память (M), способности восприятия (P), исполнительную функцию (E) или мелкую моторику (FM) и перечислены в таблице 1. Strp указывает на Stroop; RT — время реакции; Diff, разница; AudCPT, задача слухового непрерывного выполнения; VisCPT, визуальный CPT; FA, ложные срабатывания; VLearn, словесное обучение; Макс, максимальное количество отозванных; E, ошибка; B1, B2, блоки 1 и 2; Т1-Т4, испытания 1-4; DMTS, отложенное совпадение с образцом; CBCL, Контрольный список поведения детей; CBQ, Опросник поведения детей; TRF, Форма отчета учителя; и звездочка — существенные различия.

Вторичные критерии оценки результатов: анкеты для родителей и учителей

На исходном уровне только один из пунктов вопросника отличался в зависимости от назначения на лечение. Родители детей из группы плацебо-пирацетам сообщали о большем чувстве изоляции (14,1 ± 0,9), чем родители из группы пирацетам-плацебо (9.8 ± 0,9; F _1,16 = 11,61, P <0,01, η ² = 0,42). При сравнении баллов пирацетама и плацебо, 6 пунктов из вопросников родителей и учителей достигли или приблизились к значимости (рис. 2С). Для родителей это указывало на улучшение лидерских качеств (ЛИЦА III: F _1,13 = 4,45, P <0,055, η ² = 0,26), меньшее количество проблем с мышлением (Контрольный список поведения детей: F _1,15. = 4,93, P <0,04, η ² = 0.25) и меньшее внимание при приеме пирацетама (опросник по поведению детей: F _1,15 = 5,43, P <0,03, η ² = 0,27). Учителя указали, что дети казались более счастливыми (Форма отчета учителя: F _1,11 = 8,04, P <0,02, η ² = 0,42), у них было меньше проблем с интернализацией (Форма отчета учителя: F _1,13 = 8,65, P <0,01, η ² = 0,40), и было меньше общих проблем при приеме пирацетама (F _1,13 = 5.01, P <0,04, η ² = 0,28). Однако мы отмечаем, что все эти различия, хотя и статистически значимы, были небольшими с клинической точки зрения. Например, в вопроснике для родителей оценка проблем с мышлением ниже 67 не считается клинически значимой. Обнаруженные здесь изменения величины не будут интерпретироваться специалистами здравоохранения как свидетельство улучшения или уменьшения этого фактора. Результаты при приеме пирацетама и плацебо были в пределах нормы — 56.3 ± 1,5 и 60,1 ± 1,6 соответственно. Аналогичным образом, для учителей общие баллы за проблемы находились в клинически значимом диапазоне (> 60): 62,1 ± 2,7 для группы пирацетама и 64,4 ± 2,6 для группы плацебо.

Чтобы гарантировать, что возрастные положительные эффекты терапии пирацетамом не маскируются при первичном анализе, мы исследовали данные для детей младшего и старшего возраста отдельно. Значимые взаимодействия лечение × возрастные группы были обнаружены только для 3 показателей.Дети старшего возраста показали лучшие результаты при приеме плацебо по 2 критериям (треппинг и персеверация в вербальном обучении, P <0,05), тогда как дети младшего возраста не показали различий при приеме пирацетама по сравнению с плацебо. В первом испытании по исправлению реверсирования в задаче «Идти / Нет» у маленьких детей было лучше при приеме плацебо (4,3 испытания), а у детей старшего возраста - при приеме пирацетама (3,9 испытания; P <0,05 для обоих).

Воспринимаемое когнитивное улучшение

Анализ замечаний, сделанных во время телефонных интервью, показал, что 11 родителей отметили улучшение когнитивных функций или внимания во время приема пирацетама.Данные для этих детей были проанализированы отдельно (средний возраст ± стандартное отклонение 10,3 ± 0,6 года; диапазон 7,0–12,4 года). Ни один из когнитивных показателей не достиг и не приблизился к значимости в этой подвыборке.

Проверка успеваемости в каждом конкретном случае показала, что иногда отдельные дети демонстрировали значимые изменения успеваемости (улучшались или ухудшались по сравнению с исходным уровнем) по 1 или 2 критериям при приеме пирацетама. Однако эти эффекты не были одинаковыми для детей одного возраста или выполнения заданий в рамках одного ребенка.

Неблагоприятные эффекты во время фазы пирацетама, о которых сообщили лица, осуществляющие уход, в основном были связаны со стимулирующими эффектами центральной нервной системы и наблюдались у 7 детей: агрессивность или агрессивное поведение (n = 4), возбуждение или раздражительность (n = 2), сексуальное возбуждение (n = 2), плохой сон (n = 1) и снижение аппетита (n = 1). У 1 мальчика (исходный возраст 10,6 лет) ранее отмечавшееся несоответствующее сексуальное и агрессивное поведение усилилось во время приема пирацетама и было особенно разрушительным дома и в школе.О таких эффектах не сообщалось в группе плацебо. Чтобы гарантировать, что побочные эффекты не затмевают возможные положительные эффекты лечения пирацетамом, результаты были проанализированы отдельно для 11 детей, не проявляющих поведенческих проблем. Никаких положительных эффектов пирацетама выявлено не было, и две группы не отличались друг от друга ни по каким параметрам.

Пирацетам получил значительное внимание в средствах массовой информации из-за его предполагаемого положительного воздействия на когнитивные функции у детей с синдромом Дауна.Поскольку сообщалось об улучшении некоторых когнитивных функций, мы специально разработали настоящее исследование, чтобы охватить широкий спектр когнитивных функций и поведения. Таким образом, наша основная мера результата включала тесты устойчивого и краткосрочного внимания и памяти; тесты, оценивающие обработку в визуальной и слуховой областях; тесты, проверяющие вербальные способности, такие как беглость слов, изучение и запоминание новых слов; и базовые навыки мелкой моторики и перцептивной моторики. Исследование подкреплено добавлением набора стандартизированных анкет для родителей и учителей для оценки поведения, темперамента, социальной и академической успеваемости.2 основных теста (пирацетам и плацебо) были проведены в течение одного учебного года и в течение каждого учебного семестра, что обеспечило определенную стабильность наших измерений. Это также укрепляет отчеты учителей, поскольку оба оценивания проводил один и тот же учитель. Из-за трудностей, присущих оценке изменений когнитивных функций у лиц с когнитивными нарушениями, мы тщательно включали задачи, которые могли бы выполнить дети с синдромом Дауна. Кроме того, наши меры проверки гарантировали, что участвующие дети будут иметь достаточную способность понимать и выполнять все задания.Эти цели были достигнуты по большинству измерений.

Результаты этого исследования указывают на отсутствие стойких или повсеместных положительных эффектов терапии пирацетамом по сравнению с использованием плацебо у этих детей. В трех анализах формальной батареи тестов 2 показателя показали лучшую эффективность при приеме пирацетама, а 2 показателя показали лучшую эффективность при приеме плацебо. В отчетах родителей и учителей все обнаруженные изменения были либо в пределах нормы, либо оставались в пределах клинически значимого диапазона.Учитывая небольшое количество значимых эффектов и неоднозначный характер результатов, мы заключаем, что нет убедительных доказательств того, что использование пирацетама улучшает когнитивные функции у этих детей, ни в официальных тестах, ни в отчетах родителей и учителей.

Как это обычно бывает в клинических испытаниях, некоторые дети были потеряны для участия в исследовании. Поскольку это уменьшило размер нашей выборки ниже необходимого для обнаружения значительных эффектов препарата, мы тщательно изучили несколько аспектов данных, включая снижение порога статистической значимости, чтобы гарантировать, что положительные эффекты лечения пирацетамом не маскируются.Мы не выявили ни одного случая, который предполагал бы возможность того, что терапия пирацетамом в целом улучшает когнитивные функции. Наиболее показательным, возможно, является то, что, хотя 11 родителей отметили, что когнитивные функции казались лучше, когда дети принимали пирацетам, это не привело к ощутимым положительным эффектам пирацетама по сравнению с плацебо.

Используемая нами доза пирацетама находилась в пределах диапазона, используемого для взрослых и детей с дислексией. ¹³ Несмотря на это, 7 из 18 детей, принимавших пирацетам, испытывали потенциально серьезные побочные эффекты.Это открытие исключает возможность увеличения дозы.

Результаты этого исследования разительно отличаются от анекдотических свидетельств, представленных в популярной прессе. Одна из возможностей, которая частично объясняет предполагаемые положительные эффекты терапии пирацетамом, может заключаться в стимулирующих эффектах этого лекарства. Этот тип поведенческой стимуляции можно легко спутать с фактическим улучшением когнитивных функций при отсутствии объективных критериев. Особенно актуально для родительских наблюдений за бдительностью и лучшей концентрацией, ни одна из наших задач на концентрацию внимания не показала повышения производительности при приеме пирацетама по сравнению с плацебо по любым параметрам.В заключение, результаты этого исследования показывают, что лечение пирацетамом связано с побочными эффектами и не существенно улучшает познавательные способности или поведение.

Принята к публикации 1 декабря 2000 г.

Это исследование было поддержано Исследовательским фондом Motherisk и грантом от The Scottish Rite, Торонто, Онтарио.

Частично представлено на ежегодном собрании Педиатрических академических обществ / Общества педиатрических исследований, Сан-Франциско, Калифорния, 3 мая 1999 г.

Ассоциация синдрома Дауна Торонто оказала ценную помощь в привлечении участников для этого исследования. Пирацетам был подарен Medisca Pharmaceuticals. Артур Дж. Далтон, доктор философии, любезно разрешил нам использовать тест зрительной памяти Далтона / Мак-Мюррея. Мы благодарим Zina Levichek, MD, и Dionne Laslo, MA, за их помощь в анализе данных; Орна Цитрин, доктор медицины, за помощь в оценке побочных эффектов от приема лекарств; и особенно родители и дети, которые участвовали в исследовании.

Автор, ответственный за переписку: Нэнси Дж. Лобо, доктор философии, отдел исследований в области визуализации и когнитивной неврологии, Центр медицинских наук Саннибрук и женского колледжа, 2075 Bayview Ave, Room S604, Toronto, Ontario, Canada M4N 3M5 (электронная почта: [email protected] .utoronto.ca).

1.Мюллер ВЕКоч SScheuer KRostock ABartsch R Влияние пирацетама на текучесть мембран в мозге пожилых мышей, крыс и человека. Biochem Pharmacol. 1997; 53135-140Google ScholarCrossref 2. Будыгин Е.А.Айнетдинов Р.Р.Титов Д.А.Ковалев GI Влияние низких доз пирацетама на активность дофаминергической системы полосатого тела крыс. Эксп Клин Фармакол. 1996; 596-8Google Scholar3.Brandao FCadete-Leite Andrade JPMadeira MDPaula-Barbosa MM пирацетам способствует синаптической реорганизации мшистых волокон у крыс, лишенных алкоголя. Алкоголь. 1996; 13239–249Google ScholarCrossref 4.Jordaan BOliver DWDormehl ICHugo N Эффекты церебрального кровотока пирацетама, пентифиллина и никотиновой кислоты на модели бабуина по сравнению с известным эффектом ацетазоламида. Arzneimittelforschung. 1996; 46844-847Google Scholar5.Loscertales MRose С.П.Дэйсли JNSandi C Пирацетам способствует долговременной памяти для задачи пассивного избегания у цыплят с помощью механизма, который требует действия кортикостероидов в мозге. Eur J Neurosci. 1998; 102238-2243Google ScholarCrossref 6. Вербный Я. ИДержирук Л.П. Могилевский А.Ю. Пирацетам-индуцированные изменения функциональной активности нейронов как возможный механизм действия ноотропных средств. Neurosci Behav Physiol. 1996; 26507-515Google ScholarCrossref 7. Де Дейн PPReuck JDDeberdt WVlietinck Роргогозо JM для членов группы по изучению острого инсульта (PASS) пирацетама, Лечение острого ишемического инсульта пирацетамом. Инсульт. 1997; 282347-2352Google ScholarCrossref 8. Aguglia ECaraceni TGenitrini S и другие. Сравнение тенилоксазина и пирацетама при болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. Curr Ther Res. 1995; 56250-257Google ScholarCrossref 9. Ди Янни М.Вилшер CRBlank РС и другие. Эффекты пирацетама у детей с дислексией. J Clin Psychopharmacol. 1985; 5272-278Google ScholarCrossref 10.Gainotti GNocentini USena E Можно ли использовать картину нейропсихологического улучшения, полученную с помощью холинергических препаратов, для вывода о холинергическом механизме других ноотропных препаратов? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1989; 13S47- S59Google ScholarCrossref 11.Growdon JHCorkin Перемешать FJRosen TJ Пирацетам в сочетании с лецитином при лечении болезни Альцгеймера. Neurobiol Aging. 1986; 7269-276Google ScholarCrossref 12. Molloy DWGuyatt GBrown G Влияние оксирацетама на познание, поведение и повседневную деятельность при деменции. J Clin Exp Gerontol. , 1992; 14217-233, Google Scholar, 13, Таллал. PChase CRussell GSchmitt RL Оценка эффективности пирацетама в лечении нарушений обработки информации, чтения и письма у детей с дислексией. Int J Psychophysiol. 1986; 441-52Google ScholarCrossref 14.Wilsher CRBennett DChase CH и другие. Пирацетам и дислексия: влияние на тесты чтения. J Clin Psychopharmacol. 1987; 7230-237 Google Scholar 15. Аккерман PTDykman RAHolloway CPaal NPGocio М.Ю. Испытание пирацетама в двух подгруппах студентов с дислексией, посещающих летние репетиторские программы. J Learn Disabil. 1991; 24542-549Google ScholarCrossref 16.ван Рекум RBlack SEConn DClarke D Препараты, улучшающие когнитивные способности при деменции: путеводитель в ближайшее будущее. Can J Psychiatry. 1997; 42 (приложение 1) 35S- 50SGoogle Scholar 17.

Торндайк RLHagen EPSattler JM Шкала интеллекта Стэнфорд-Бине: четвертое издание. Chicago, Ill Riverside Publishing Co1986;

18, Джонсон CJ Влияние цвета на наименование картинок детьми. Навыки Мотоцикла восприятия. 1995; 801091-1101Google ScholarCrossref 19.Dalton А.Дж. Деменция при синдроме Дауна: методы оценки. Надель Лепштейн CJeds. Синдром Дауна и болезнь Альцгеймера. Нью-Йорк, Нью-Йорк Wiley-Liss Inc, 1992; 51-76Google Scholar20.

Маккарти D Весы Маккарти для детских способностей. New York, NY Psychological Corp1972;

21.

Шеслоу Дадамс W Широкий спектр оценок памяти и обучения. Wilmington, Del Jastak Associates Inc, 1990;

22.

Векслер D Руководство для дошкольных учреждений Векслера и начальной шкалы интеллекта. Сан-Антонио, Tex Psychological Corp1967;

23.

Адамс WSheslow D Оценка зрительно-моторных способностей в широком диапазоне. Wilmington, Del Wide Range Inc1995;

24.

Коннерс CK Рейтинговая шкала Коннерса для родителей. Toronto, Ontario Multi-Health Systems Inc, 1989;

25.

Ахенбах TM Руководство по контрольному списку поведения детей / 4-18 и профиль 1991 года. Берлингтонский факультет психиатрии, Вермонтский университет, 1991;

26.

Абидин RR Опись стресса родителей. Одесса, Ресурс психологической оценки Fla, 1995;

27.

Олсон DHPortner JLavee Y Шкалы оценки адаптируемости и сплоченности семьи: ЛИЦА III. Департамент семейных социальных наук им. Св. Павла, Миннесотский университет, 1985 год;

28.

Коннерс CK Шкала оценки учителей Коннерса. Toronto, Ontario Multi-Health Systems Inc, 1989;

29.

Ахенбах TM Руководство для формы отчета учителя и профиля 1991 года. Берлингтонский факультет психиатрии, Вермонтский университет, 1991;

30.Huynh HFeldt LS Оценка поправки Box для степеней свободы от выборочных данных в рандомизированных блочных и разделенных планах. J Educ Stat. 1976; 169-82Google ScholarCrossref .

No related posts.