Омега 3 таблица: Таблица содержания омега-3 жирных кислот. 270 рецептов для хорошего зрения

польза и содержание в различных маслах

Кедровое масло Кедровое масло — природная кладовая полезных биологически активных веществ, обладающих ценными лечебными свойствами. Кедровое масло успешно используется в качестве полноценного продукта питания. В его состав входит Омега-3 (20%), -6 (46%) и -9 (25%), что обеспечивает здоровый баланс жирных кислот в организме. Витамин Е, который часто называют витамином молодости, содержащийся в кедровом масле, замедляет процессы старения клеток и защищает организм от воздействия свободных радикалов, нормализуя гормональный фон. Благодаря полиненасыщенным жирным кислотам масло повышает эластичность сосудов, улучшает состав крови, а также предотвращает образование тромбов и бляшек. Срок хранения натурального кедрового масла обычно не превышает одного года с момента изготовления. Хранить его следует только в стекле в темном прохладном месте. После вскрытия бутылки употреблять масло можно не более месяца, и каждый раз после использования ее нужно плотно закрывать. Рыжиковое масло По пищевой ценности и составу рыжиковое масло схоже с целебным кедровым — оба продукта отличаются высочайшим содержанием жирных полиненасыщенных кислот, магния, витаминов Е, D и А. Масло является одним из лидеров по содержанию жирных кислот Омега-3 и Омега-6 —  38% и 28% соответственно. Рыжиковое масло — ценный источник витамина E, по количеству которого опережающий льняное, кедровое, горчичное и подсолнечное масло. Всего 1 столовая ложка масла из семян рыжика посевного способна удовлетворить суточную потребность человека в этом жизненно важном витамине-антиоксиданте. Хранить рыжиковое масло следует в холодильнике в плотно закрытой бутылке. Горчичное масло Горчичное масло — гармоничный и невероятно полезный  для человека продукт. Масло является источником витаминов А, D, E, B6, B3, K, P и полиненасыщенных кислот Омега-3 и Омега-6, незаменимых для человеческого организма. Их соотношение равно 1:3, что отлично подходит для сбалансированного рациона. Это масло содержит до 96% полиненасыщенных жирных кислот, из которых Омега-3 – 14% (линоленовая),  Омега-6 – 32% (линолевая), Омега-9 – 45% (олеиновая). Такие показатели содержания превосходят многие масла, в том числе подсолнечное. Отличительной особенностью горчичного масла является его стойкость к окислению, которая обуславливает длительный срок хранения – от 10 месяцев до 2 лет. В связи с медленным окислением его часто добавляют к другим растительным маслам для увеличения их срока годности.

Омега 3 в продуктах питания: таблица содержания жиров

Добрый день, дорогие читатели моего блога. В этой статье хотелось бы затронуть интересную и важную тему. Продукты питания играют в нашей жизни огромную роль, благодаря содержанию полезных микроэлементов и витаминов. Главным моментом нашего рациона является омега 3 в продуктах питания.

Выбирая для своей семьи качественную еду, вы обязательно задумываетесь, вспоминаете. Из чего состоит? Чем полезен? Чего больше, пользы или вреда? Давайте выяснять, что же нужно употреблять, в каком количестве, чтобы всегда здорово выглядеть и радоваться жизни.

Основная составляющая

Для некоторых, тема жирных кислот в нашем организме не будет чем-то новым. Надеюсь любопытные подробности о полезных свойствах источников содержания, все-таки вам пригодятся.

Полиненасыщенные кислоты активно участвуют в жизнедеятельности человека. Мы с вами получаем их в процессе поглощения пищи. Они благоприятно воздействуют на состояние кожного покрова, придают блеск волосам, подкрепляют сердечно – сосудистую систему, почки и другие органы.

Читайте также:

В каких продуктах содержится много аминокислот: самые нужные и незаменимые для человека

Дефицит таких элементов приводит к ломкости ногтей, болезни суставов, частой раздражительности, невозможности сконцентрироваться. Доказательства ученых говорят о том, что народы, у которых в меню присутствует достаточное количество жирных кислот, живут на порядок дольше, чувствуют себя здоровее.

Правда нам бы всем этого хотелось? Я думаю да. Рассмотрим подробнее, на чем нам нужно остановить свое внимание.

Таблица содержания омега-3 в продуктах питания

Употребление жирных кислот

Наш организм не вырабатывает жирные кислоты самостоятельно. Мы обязательно должны постоянно пополнять и восполнять его, употребляя в пищу продукты, содержащие больше всего омега-3 полезных веществ. Диетологи советуют несколько раз в неделю готовить блюда из промысловой рыбы. Рыбные блюда содержат больше всего нужных микроэлементов.

Рыбий жир замечательно влияет на укрепление костных тканей, вмещает железо, йод, магний, фосфор. Комплексный прием благоприятно воздействует на все системы организма. Предотвращает судороги, снижает тревогу, нейтрализует симптоматику отравления алкоголем, способствует нормальной выработке желчи.

Читайте также:

Чем полезны и вредны семена подсолнуха для здоровья — какая норма употребления в день

Современная медицина предлагает препараты, в составе которых есть рыбий жир, в форме прозрачных капсул. Ребенок не почувствует неприятного вкуса и запаха. Очень полезно приготовить скумбрию. Достаточно жирная, некрупная по размеру, полезна в горячем и холодном виде. К тому же, многие из вас любят ее за восхитительный вкус.

Лососевые представители самые популярные на всей планете. Питательные свойства лосося, богатого магнием, селеном, калием. Снижает риск заболеть слабоумием и снимает депрессию. Добавляйте почаще в свое меню орешки и семечки, в них также высокий уровень необходимого компонента.

Значение жирных кислот

Содержание жирных кислот в нашем организме играет огромную роль. Самостоятельная выработка их невозможна, наш организм получает необходимую пользу с употреблением продуктов питания.

Читайте также:

В каких продуктах питания содержится фтор в большом количестве: таблица в % от суточной нормы

Они замедляют процесс старения мозга. Борются с депрессиями, плохим настроением. Недостаток приводит к дерматиту кожных покровов, появлению прыщей, перхоти, ухудшается работа кишечника и начинаются большие проблемы с клетками и тканями.

Делятся на два вида:

1. Ненасыщенные – это жиры, в основе которых содержатся растения. Часто употребляемые нами в повседневной жизни: оливковое масло и др. Исключением является рыбий жир. Если такие масла поставить в холодное место, структура имеет свойство затвердевать. При комнатной температуре имеют жидкое состояние. В определенном количестве обязательно необходимы для нормальных процессов работы органов.
2. Насыщенные – принято считать самыми вредными, при избытке, вполне можно получить целый букет ненужных проблем. Но и убирать их из своего рациона нельзя. Их помощь в выработке тестостерона научно доказана. Высокое содержание кислот с легкостью определяется.

Возможно вас еще заинтересует:

В чем содержится витамин с в большом количестве — таблица со списком продуктов

К растительным, содержащим много жирных кислот, относятся пальмовые и кокосовые масла. Чтобы лучше усваивались животные жиры, мы их растапливаем, т. е. жарим блины, мясную и рыбную продукцию.

Ежедневное употребление жиров должно быть в среднем не больше 1 грамма на 1 кг веса тела человека. Постарайтесь сокращать употребление жирных продуктов до минимального количества. В течение дня уменьшайте потребляемые насыщенные жирные кислоты.

Таблица содержания жиров в процентах

Наименование, 100 гр	Содержание жиров в %
Пальмовое масло	99, 7
Льняное	99, 8
Майонез	80
Маргарин всех видов	80
Оливки	12, 3
Авокадо	13, 0
Яйца	32
Сливочное масло	72, 5 – 83, 2
Сало	90
Копченая колбаса	40
Мороженое	18
Говядина	17
Курица	16
Булочки с кремом	14
Семечки	40
Шоколад	35
Халва	30
Сметана домашняя	38
Баранина	15
Утка 1 категории	38
Окорочка	17
Халва	38
Сливки	25
Арахис	42
Фундук	41
Миндаль	52
Творог, жирнее 10%	15
Семга	19
Сельдь иваси	18
Колбасные изделия нежирных сортов	17
Грецкий орех	60

Читайте также:

Какой гарнир лучше всего подходит к рыбе?

Вот такую важнейшую тематику мы с вами затронули, уважаемые подписчики. Надеюсь ориентироваться в выборе подходящих продуктов, будет немного проще.

Посмотрите это полезное видео по нашей теме:

Если вам понравилось, поспешите подписаться на обновления, чтобы узнавать много интересного и нового. Рекомендуйте к прочтению новинок своим замечательным друзьям, делитесь с ними новостями с помощью социальных сетей.

Разбор состава: комплекс «Омега-3» | Oriflame Cosmetics

В комплексе «Омега-3» от Wellness сырье добывается из устойчивых природных источников, что гарантируется сертификатом организации Friend of the Sea, которая занимается вопросами сохранения ресурсов морских глубин. Капсула продукта изготовлена из рыбного желатина (животный желатин не используется), поэтому комплекс подходит вегетарианцам.

 

В двух капсулах комплекса содержатся два вида незаменимых жирных кислот: 150 мг ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и 100 мг ДГК (докозагексаеновая кислота).

Омега-3 и сердце

Омега-3 — группа полиненасыщенных жирных кислот, которая включает в себя АЛК (альфа-линоленовая кислота), ДГК (докозагексаеновая) и ЭПК (которые обозначают, докозагексаеновую кислоту и эйкозапентаеновую (эйкозапентаеновая) и оказывает влияние на состояние организма в целом. Но главная роль жирных кислот в организме — поддержка работы сердца. ДГК И ЭПК — наиболее важные типы Омега-3, именно они входят в состав комплекса «Омега-3» от Wellness

.

 

Они поддерживают кровеносные сосуды, могут снижать уровень триглицеридов и кровяное давление, повышать уровень ЛПВП (хорошего холестерина).

Омега-3 и саморегуляция

Жирные кислоты входят в состав клеточных мембран и имеют решающее значение для клеточного здоровья организма. Кроме того, мы используем ЭПК для производства сигнальных молекул, называемых эйкозаноидами, которые играют многочисленные физиологические роли и уменьшают воспаление в нашем теле.

 

Омега-3 и зрение

ДГК — важнейший структурный компонент сетчатки глаз, который составляет ее почти на 70%. Высокий уровень ДГК обеспечивает функционирование зрительного анализатора и формирование органов зрения.

Кроме того, рыбий жир повышает контрастную чувствительность, которая отвечает за видимость при тусклом свете и в туман, а также защищает глаза от сухости. 

 

 

Омега-3 и мозг

ДГК жизненно важна для развития и функционирования мозга в детском возрасте, а также для функционирования мозга у взрослых. Снижение уровня ДГК в более позднем возрасте также связано с нарушением функции мозга и началом болезни Альцгеймера. Новые данные также показывают, что добавки Омега-3, рекомендуемые при тяжелой депрессии, на самом деле способны уменьшать ее симптомы даже без применения самих антидепрессантов.

 

Омега-3 и красивая кожа

Есть факторы, влияющие на вашу кожу, которые вы не можете контролировать — генетика и возраст, например. Хорошая новость: остальное зависит от вас! Воздействие солнца, косметика, питание и добавки оказывают еще большее влияние на состояние кожи. Омега-3 жирные кислоты помогают бороться с воспалением и улучшают липидный барьер, способствуют повышению эластичности и увлажненности, а также помогают восстановлению.

 

 

Как восполнить дефицит Омега-3?

Чтобы получить максимальную пользу от жирных кислот ЭПК и ДГК, вы можете добавить в свой рацион 2-3 еженедельные порции жирной рыбы, такой как тунец, лосось, скумбрия, сельдь и сардины. Рыбу можно употреблять в любом виде: на пару, на гриле, соленую, запеченную.

 

Выбирайте дикую рыбу, а не из хозяйств — она содержит больше Омега-3, в то время как у выращенной рыбы этот показатель зависит от корма, условий и т. д.

Комплекс «Омега-3» от Wellness производится
из дикой рыбы, полученной устойчивым способом.

Другие богатые Омега-3 продукты: рапсовое масло (фаворит скандинавской диеты), орехи (особенно грецкие) и семена (особенно лен и чиа). Омега-3 снабжает наш организм незаменимыми жирными кислотами ЭПК и ДГК, которые он не может воспроизводить сам, а, следовательно, должен получать их каждый день вместе с питанием или пищевыми добавками. Эти кислоты необходимы для нормальной работы мозга и зрения и могут уменьшить риск возникновения воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваний. Две капсулы комплекса «Омега-3» от Wellness в день дают вам оптимальную дозу незаменимых жирных кислот (150 мг ЭПК, 100 мг ДГК) без лишних ингредиентов.

Где содержится цинк: список продуктов богатых цинком

Микроэлемент цинк (Zn) является распространенным веществом в природе и имеет огромное значение для организма. Так как цинк необходим нам в очень небольших количествах, его относят к микроэлементам.

Он присутствует во всех клетках и участвует в многочисленных биохимических реакциях, входит в состав множества ферментов и гормонов, незаменимых для роста и развития. Чтобы хорошо видеть в сумерках, сетчатка глаза должна получать из продуктов питания определенное количество Zn. Ученые выяснили, что диета, богатая цинком, снижает риск возникновения/развития Возрастной Макулярной Дегенерации (ВМД).

Определенное количество цинка содержится в питьевой воде и во многих продуктах питания, однако стоит помнить, что организмом усваивается лишь ⅕ — ⅓ части этого микроэлемента.

1. Какие продукты содержат больше всего цинка?
2. Как проявляется дефицит цинка?
3. Выводы
4. Частые вопросы

 

Какие продукты содержат больше всего цинка?

1. Морепродукты: устрицы, крабы, мидии — употребляются в сыром, жареном, консервированном виде. В среднем в 100 граммах этих продуктов содержится от 6 до 8 суточных норм цинка. Известно, что избыток Цинка затрудняет усвоение Меди и Железа, поэтому ежедневное употребление в пищу морепродуктов не рекомендуется.
2. Нежирная говядина, свинина, говяжья печень и другие субпродукты также относятся к прекрасным источникам цинка. Существует огромное количество рецептов приготовления блюд из этих доступных продуктов. Большое содержание белка, жирорастворимых витаминов, других микроэлементов (Меди, Железа) делают эти продукты ценными для сбалансированного питания.
3. Орехи фундук, миндаль, кешью — являются прекрасным дополнением к рациону питания и помогают организму поддерживать уровень Zn. В орехах, в разных количествах, в зависимости от вида, содержатся еще и микроэлементы кальций, магний, калий, Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, растительный белок, клетчатка и другие полезные компоненты.
4. Филе курицы и индейки имеют множество кулинарных достоинств и также богаты цинком. Эти продукты легки в усвоении, богаты белком, низкокалорийные и рекомендованы в диетическом питании.
5. Сыры — отличный источник этого микроэлемента, кальция, витаминов В12 и D. В сырах содержатся белок, незаменимые аминокислоты, молочнокислые бактерии, полезные для общего здоровья. Следует помнить и о некоторых свойствах сыров, которые необходимо учитывать при построении диеты: большое содержание жира и соли.
6. Крупы — овсяная, гречневая, перловая, пшенная, пшеничная являются традиционными завтраками и улучшают работу органов пищеварения, помогают регулировать иммунитет, имеют множество других достоинств.
7. Зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста брокколи, цветная, белокочанная, которые также обеспечивают вас водой, клетчаткой, витаминами С, РР, каротиноидами, богаты Zn.
8. Тыквенные семечки, специи (кардамон, базилик), кунжут, сельдерей — все это прекрасные источники микроэлементов.
9. Какао, черный шоколад — не только богаты цинком, но и содержат ценный антиоксидант ресвератрол.

 

Как проявляется дефицит цинка?

В настоящее время чаще отмечается недостаток цинка в организме, нежели его избыток.

При недостаточном поступлении Цинка в организме  могут быть различные сбои в работе нервной, зрительной, иммунной, костно-мышечной, эндокринной систем: ухудшение зрения в сумерках, нарушение сна, головные боли, нарушения обоняния, вкуса, различные кожные симптомы, задержка полового созревания, роста, нарушение минерализации костей, увеличение риска развития сахарного диабета 2-го типа и др.

 

Выводы:

1. Эти продукты, такие разные по происхождению и вкусовым качествам (устрицы, говяжья печень, сыры, филе курицы, индейки) однако их объединяет содержание достаточно большого количества цинка.
2. Отличными источниками цинка являются многие продукты растительные происхождения (овсяная, гречневая, перловая, пшенная, пшеничная крупы, орехи, листовые овощи, какао).
3. Сбалансированная диета, полезная как для здоровья зрения, так и общего здоровья, должна включать как продукты растительного, так и животного происхождения.

 

Частые вопросы:

Диета, построенная в основном на углеводах (продукты растительного происхождения: крупы, овощи), прием мочегонных препаратов могут быть причиной дефицита цинка в организме.

Post Views: 0

Привычные нам продукты питания не могут быть причиной избытка цинка, поскольку этот микроэлемент содержится в них в безопасных количествах.

Избыток цинка в организме в настоящее время встречается нечасто.

Промышленные выбросы, места свалки токсичных отходов могут быть причиной увеличения концентрации цинка в питьевой воде и достигать уровня, который вызывает серьезные проблемы со здоровьем, такие как язва желудка, дерматит, анемия. Высокие уровни цинка могут повреждать поджелудочную железу и нарушать белковый обмен, вызывая раннее развитие атеросклероза.

Post Views: 0

Самым богатым источником цинка считаются устрицы, крабы, мидии и другие морепродукты, которые являются важными составляющими сбалансированной диеты.

Post Views: 0

Загрузить больше

 

Берегите зрение и будьте здоровы!

Post Views: 128 053

Оцените пользу статьи:

3.9 / 5 ( 325 голосов )

Делитесь в соц. сетях:

Таблица продуктов с высоким содержанием Омега 3. Орехи и Семена — Yul Ivanchey | Блог

Таблица продуктов с высоким содержанием Омега 3 и высоким коэффициентом Омега 3 к Омега 6.

Многие исследования на данный момент предполагают, что рацион питания с высоким коэффициентом Omega 3 к Omega 6 может вести к уменьшению риска возникновения и даже профилактике таких заболеваний, как рак, сердечно-сосудистые заболевания, различного рода воспаления и воспалительные процессы, нарушения развития и когнитивные расстройства.

В настоящее время в современном западном питании, то бишь нашем с вами, большинство людей в своём рационе имеют соотношение Омега 3 к Омега 6 от 1:15 до 1:35, в некоторых страна даже 1:50.
Но учёные настаивают на том, что соотношение между двумя этими важными элементами, в идеале должно быть 1:1 — 1:4, верхняя граница 1:7 — 1:10 и не больше!
Всё что превышает это соотношение, как минимум очень не полезно нашему организму, а как максимум ведёт к развитию серьёзнейших заболеваний!

В этих таблицах собраны продукты с высоким содержанием Омега 3 и самым наилучшим коэффициентом соотношения Омега 3 к Омега 6. Продукты с соотношением Омега 3 : Омега 6 до 1:10.
Таблицы помогут вам лучше подбирать продукты для своего питания наилучшим образом.
Остальные продукты не попавшие в таблицу либо содержат очень мало Омега 3, либо соотношение Омега 3 : Омега 6 выходит за верхние пределы полезной нормы, поэтому нет смысла их записывать в таблицы.

И помним, что в растительных и преобладающей массе животных источников находится только Альфа-Линоленовая кислота (ALA).
ЕРА и DHA содержатся только в рыбе и морепродуктах! Читайте пост о ненасыщенных жирных кислотах.
Минимальной нормой на сегодняшний день установлено суточное потребление 1,5-3 грамма.

Напоминание.
Цифры количественного содержания в данных таблицах точные относительно, так как многое зависит от страны производителя, от сорта мяса/птицы/растения, от вида кормления* и выращивания, от использования лекарств или удобрений в производстве и так далее, и тому подобное.
В таблицах приведены цифры от  USDA National Nutrient Database для стандартизированного американского производителя. Российских данных по этому вопросу нет.

*Содержание Омега 3 и Омега 6 существенно зависит от вида кормления животных и птицы. Животные на комбикормах имеют более низкий процент Омега 3 и высокий Омега 6. Животные и птицы лугового выпаса наоборот имеют большее количество Омега 3 и ниже Омега 6. Так же повышение/понижение уровня Омега 6 и понижение/повышение уровня Омега 3 во многом зависит и от вида кулинарной обработки. Жарение продуктов — значительно повышает уровень Омега 6.
Полная информация здесь

Орехи и семена, за исключением льняного семени и чиа, обладают очень большим количеством Омега 6!

Орехи и Семена Наименование продукта	Омега 3 (ALA) в граммах (на 100 грамм)	Омега 6 в граммах (на 100 грамм)	Соотношение Омега 3 : Омега 6
Льняное	22,8	5,9	3,9 : 1
Чиа	17,5	5,7	3 : 1
Грецкий орех	9	38	1 : 4,2
Пекан	1	20	1 : 20
Кунжут	0,37	25,2	1 : 68
Фисташки	0,3	14	1 : 46
Макадамия	0,2	1,2	1 : 6
Тыквенное семя	0,16	20,7	1 : 129
Кешью	0,16	7,7	1 : 48
Кедровые орехи	0,11	33,6	1 : 305
Фундук	0,08	5,4	1 : 67
Подсолнечник семена	0,08	37,4	1 : 467
Бразильский орех	0,02	20,5	1 : 1025
Чечевица	0,035	0,16	1 : 4,5
Миндаль	0,006	12	1 : 2000
Кокосовый орех, мякоть	следовые количества	следовые количества

 

Рыба и Морепродукты   Мясо и Птица   Молочные продукты и Яйца   Растительные и Животные жиры
Овощи и Фрукты

Будьте здоровы!

Юл Иванчей (Yul Ivanchey)

Восемь важных фактов о полезном и вредном масле

Мы постоянно твердим про «натуральные жиры», но не уточняем, о чем, собственно, речь.  Все ли масла одинаково полезны, и если нет, то какие нужны в первую очередь? С тем, что транс-жиры – полученные промышленным способом маргарины и все такое прочее – это зло, все уже давно определились. Война со сливочным маслом и другими животными жирами тоже закончилась полной победой оных (вот тут, кстати, кто-то заботливо выложил полную копию эпохального текста из журнала Time). Пришло время перейти от азов к материям хоть и более тонким, но не менее важным, а именно – к полиненасыщенным жирным кислотам омега-3 и омега-6.

Про них каждый из нас слышал на уроках химии в школе, про них часто пишут в изданиях про зож, и мне лично всегда казалось, что разговоры про хорошие и плохие полиненасыщенные жирные кислоты – немного от лукавого. Ну то есть, здравый смысл подсказывает, что в природе все устроено гармонично, и если в ней есть и то, и другое, то уж как-нибудь человечество за миллионы лет приспособилось переваривать и то, и другое.

Но мы, как говорит профессор Роберт Люстиг, не верим в здравый смысл, потому что он часто ошибается. Есть несколько важных фактов, необходимых для понимания ситуации.

Факт первый: нашему организму нужны Омега-3 жирные кислоты и он не умеет их создавать

Это значит, что нам необходимо получать их с едой, иначе мы не можем быть здоровы. Все клетки нашего тела, и особенно мозг, нуждаются в Омега-3, чтобы строить свои оболочки и внутренности (органеллы). Самые качественные омега-3 жирные кислоты, состоящие из длинных цепей (называются EPA и DHA) – в основном содержатся сегодня в жирной рыбе (и в дикой рыбе их больше, чем в искусственно разведенной), а также в мясе животных, которые паслись на диких лугах.

Факт второй: мясо дикой рыбы, свободно пасущихся счастливых коров и куриц содержит больше качественных Омега-3

Почему так уж важны биографические подробности скотины, птицы и рыбы? Все дело в том, что состав жирных кислот в плоти животного очень зависит от того, что это животное ест. В комбикормах мало Омега-3 жирных кислот (там как раз больше Омега-6 о которых позже), а в свежей траве и водорослях – гораздо больше. В растениях содержатся короткие цепочки Омега-3, которые животные перерабатывают и превращают в длинные (более полезные для нас с вами).

Кстати, в овощах и растительном масле (например, подсолнечном), которые едим мы с вами, тоже есть Омега-3, но, во-первых, их там меньше, чем в той же рыбе, а во-вторых, как мы уже сказали, растительные Омега-3 состоят из более коротких цепочек и потому менее пригодны в качестве материала для строительства клеток человеческого тела.

Факт третий: омега-6 жирные кислоты участвуют в воспалительных процессах, а Омега-3 – противовоспалительных

Омега-6 – это близкие родственники Омега-3, но с менее приятным характером. Эти жирные кислоты содержатся преимущественно в семенах и орехах, соответственно, в хлебе и всем мучном, в хлопьях и, например, подсолнечном масле довольно много этих самых Омега-6. И именно они участвуют в воспалении. Собственно, в этом нет ничего плохого, потому что воспаление – это важный процесс, без него не бывает восстановления повреждений. Мышечная боль после нагрузок – это микровоспаление, необходимое для роста и укрепления волокон. Без воспаления не бывает заживления ран и много еще чего, но длительное воспаление наносит вред. На самом деле, воспаление – это очень распространенный процесс и ключевой элемент многих тяжелых болезней: инфаркт и атеросклероз артерий, метаболический синдром, диабет, артрит, болезнь Альцгеймера и некоторые виды рака – все это отчасти воспалительные заболевания. Омега-6 жирные кислоты легко реагируют с кислородом, образуя свободные радикалы, которые и повреждают разные части клеток, что приводит к воспалению и онкологии.

Слишком много Омега-6 жирных кислот, которые ассоциируются с воспалением, – это вредно. С другой стороны, замечено, что Омега-3 обладают противовоспалительным действием.

Факт четвертый: в современной еде баланс между полезными Омега-3 и неполезными Омега-6 сдвинут в пользу последних

Соответственно, если мы договоримся, что Омега-6 участвуют в воспалении, а Омега-3 – его, наоборот, гасят, то организму нужен баланс первого и второго. По крайней мере, таковы сегодняшние представления о здоровом питании. И проблема как раз в том, что в современном рационе обычного горожанина баланс нарушен – и мы едим на порядок больше «неполезных» Омега-6, чем «полезных» Омега-3.

Вот на этой картинке из блога Андреаса Энфельдта видно, откуда берется этот дисбаланс:

Животные, жир которых мы потребляем, едят комбикорма, богатые Омега-6, соответственно, и мясо их содержит больше Омега-6. Дикую рыбу, яйца от «счастливых» несушек и мясо мирно пасущихся на лугах коров – это редкая и довольно дорогая еда, почти роскошь по нашим временам. Но еще хуже то, что маргарины и растительные масла, на которых производится львиная доля промышленной еды, почти не содержат омега-3, в основном в них омега-6. В результате современный западный человек ест примерно в 16 раз больше Омега-6, чем Омега-3.

По данным доктора Стефана Гиена (Stephan Guyenet) который много лет изучал образ жизни и питание неиндустриальных сообществ, живущих естественной жизнью и питающихся натуральной естественной едой, здоровое соотношение Омега-6 и Омега-3, составляет от 4:1 до 1:4. Например, у африканских охотников и собирателей, которые едят в основном мясо животных, это соотношение 2:1 или 4:1, а у инуитов, питающихся рыбой, наоборот, 1:4 в пользу Омега-3.

Факт пятый: баланс жирных кислот был нарушен в течение последних 50 лет

Собственно, технологии, из-за которых в нашей еде в 16 раз больше Омега-6, чем Омега-3, появились ближе к середине 20 века, и с тех пор потребление разных таких масел и их производных неуклонно шло в гору. Вот, например, как изменилось потребление разных масел в Америке за сто лет (на соевое масло обратите внимание):

А вот на этом графике видно, как в соотношении разных жирных кислот в абдоминальном жире человека вырос процент линолевой жирной кислоты (относится к Омега-6 кислотам):

И, наконец, график, иллюстрирующий, к чему это все приводит: устойчивая связь между Омега-6 в мембранах клеток и сердечно-сосудистыми заболеваниями Источник

Было неоднократно доказано (здесь, здесь и здесь), что если заменить в рационе насыщенные животные жиры маслом, богатым Омега-6 кислотами, риск сердечно-сосудистых заболеваний заметно растет. Омега-3 обладают обратным эффектом – снижают риск сердечно-сосудистых болезней (вот, вот и вот)

Сердцем и сосудами дело не ограничивается: есть данные, что потребление Омега-6 связано с депрессией и даже насилием, а омега-3, наоборот, помогает при биполярном расстройстве, депрессии и даже, кажется, шизофрении.

Факт шестой: не все растительные масла одинаково полезны 

Без лишних слов, вот график, на котором все очень доходчиво (Источник):

(в порядке сверху вниз: рапсовое, сафлоровое, льняное, подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое, арахисовое, хлопковое, сало, пальмовое, сливочное, кокосовое)

В таблице, кроме Омега-3 и Омега-6 есть также олеиновая кислота (Омега-9 ) – это в целом полезное соединение, однако не то, чтобы ее нам жизненно необходимо получать с пищей, поскольку Омега-9 кислоты наш организм способен синтезировать сам по мере необходимости.

Как видно на этой интересной картинке, сливочное масло, кокосовое и пальмовое масло содержат относительно немного Омега-6 жирных кислот. А вот подсолнечное, кукурузное и соевое масло – гораздо хуже. Важный вывод из всего вышесказанного:

Полезно: льняное, оливковое, рапсовое, сливочное, кокосовое, пальмовое

Вредно: подсолнечное, кукурузное, соевое

Важное замечание: даже “полезные” растительные масла обязательно должны быть качественные, холодного отжима. Особенно это относится к рапсовому маслу, которое при “обычном” процессе проходит серьезную химическую обработку. Такие масла дороже, но это как раз тот случай, когда экономия вредна для здоровья. Но даже самого экологически чистого рапсового и оливкового масла надо есть в меру, чтобы не перебрать Омега-6. И избегайте продуктов, в состав которых входит неспецифицированное “растительное масло”. Опыт подсказывает, что когда производители используют дорогие и полезные ингредиенты, они обязательно их указывают, а когда дешевые и вредные – зачастую скрывают их за туманными формулировками.

Тут возникает логичный вопрос: как же быть с тыквенными и подсолнечными семечками, а также орехами, в которых тоже много Омега-6? Их можно не бояться: во-первых, это цельные продукты, в которых помимо жирных кислот есть много еще чего полезного (клетчатка, например). Во-вторых, мы ведь вряд ли съедаем много орехов или семечек, тем более, что в них есть немалая порция углеводов, которые мы стараемся избегать.

Факт седьмой: налегаем на животные жиры, которые содержат много Омега-3

Собственно, главный простой итог длинного чтения – это ответ на вопрос, что же, собственно, нужно есть. Помимо полезного сливочного, пальмового, кокосового и оливкового масла нужно есть рыбу – желательно выловленную, а не выращенную – и фермерское мясо и птицу – от животных, что жили счастливой жизнью, вольно паслись на лугах и прекрасно себя чувствовали. Понятно, что это требует некоторых усилий и дополнительных затрат (пойди еще найди эту фермерскую говядину), но результат явно стоит: судя по научным данным, потраченное время и деньги обернутся здоровьем и лишними годами жизни.

Факт восьмой: не стоит делать ставку на БАДы

Некоторые диетологи настоятельно рекомендуют покупать биологические добавки Омега-3, чтобы восполнить баланс жирных кислот и ссылаются на некоторые научные данные. Проблема в том, что эффективность этих капсул доказывается. как правило, на деньги производителей. А независимые исследования часто эту эффективность опровергают. Есть большой корпус исследований, которые показывают, что в этом нет особого смысла (например, вот большое когортное исследование, а вот фичер в американском Forbes, обобщающий несколько других работ с аналогичным выводом). Короче, снова капитан очевидность: никакие блестящие капсулы не заменят нормальной здоровой еды.

Магазин LCHF-продуктов

Читайте также:

Купить кокосовое масло онлайн

Реабилитация холестерина: почему натуральная жирная еда полезна и безопасна

Насколько жирная еда и LCHF опасны для печени?

Главная причина лишнего веса и главная ошибка века

Полезный крахмал: он все-таки есть… и он нам очень нужен!

цена, инструкции, дозировки (сравнительная таблица)

На любом сайте можно увидеть много препаратов Омега-3, все они различаются за: ценой, дозой, количеством капсул, формой выпуска и другими параметрами.

Как их сравнить, чтобы понять, что покупать выгоднее?

Мы сделали подборку самых популярных Омега-3, которые имеют похожие характеристики и доступную цену, сравнение проводится исходя с размера в 30 порций (что соответствует месяцу профилактического приема). Для сравнения надо брать именно порции, а не количество капсул.

По какому принципу мы выбирали препараты? 

• Омега-3, полученная из мелкой морской рыбы — сардин, анчоусов и т.д. Препараты из печени мы не рассматривали. 
• только капсулы: в жидком виде Омегу-3 лучше не покупать, так как в бутылке она быстро окисляется. 
• только те препараты, где суммарное количество EPA и DHA в порции составляет не менее 500 мг, потому что именно такая суточная доза является минимальной для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. 
• мы исключили из сравнения все экзотические варианты: вегетарианские препараты из водорослей, препараты с монокислотами (например, только с DHA), а также те из них, в которых помимо EPA и DHA содержатся добавки — льняное масло, витамин D и т. д. 

	Название	Фото (ссылка)	Сумма (EPA+DHA) в 1 порции	Форма Омега-3 (этиловый эфир или триглицериды)	Количество капсул в 1 порции	Количество жира в 1 порции
1	Омега 3, поддержка сердца, Cardiovascular Support, Now Foods, 200 капсул, (NOW-01652)		600 мг	этиловый эфир	2 капсулы	2 г
2	Рыбий жир, Омега-3, Omega-3, Now Foods, 500 гелевых капсул, (NOW-01653)		600 мг	этиловый эфир	2 капсулы	2 г
3	Рыбий жир баланс, Omega-3, Jarrow Formulas, 240 капсул (JRW-16039)		600 мг	этиловый эфир	1 капсула	1 г
4	Рыбий жир в капсулах, Natrol, Омега-3, 150 капсул, (NTL-04040)		600 мг*	триглицериды	2 капсулы	2 г
5	Рыбий жир баланс, Jarrow Formulas, 120 капсул, (JRW-16036)		600 мг	этиловый эфир	1 капсула	1 г
6	Омега 3, Eco-Sustain, Omega-3, Now Foods, 180 капсул, (NOW-01655)		600 мг	этиловый эфир	2 капсулы	2 г
7	Рыбий жир, Carlson Labs, 1000 мг, 100+30капсул, (CAR-01524)		500 мг	этиловый эфир	1 капсула	1 г
Концентрированная Omega-3 (Омега-3)
1	Супер омега 3, Omega-3, Now Foods, 500 EPA/250 DHA, 180 капсул, (NOW-01662)		750 мг	этиловый эфир	1 капсула	1 г
2	Рыбий жир, Омега 3 (Omega-3 EPA, DHA), Solgar, 950 мг, 100 капсул (SOL-02058)		882 мг	этиловый эфир	1 капсула	1,5 г

* Производитель определяет порцию исходя с 1 капсулы — 300 мг EPA+DHA, но показатели можно удвоить за счет приема 2 капсул и определить препарат, как самый выгодный.

взрослых американцев не соответствуют рекомендуемым уровням потребления рыбы и омега-3 жирных кислот: результаты анализа с использованием данных наблюдений из NHANES 2003–2008 | Nutrition Journal

1.

Национальные институты здоровья, Национальные институты сердца, легких и крови: Заболеваемость и смертность: Сборник карт, 2012 г., по сердечно-сосудистым, легочным и кровяным заболеваниям. http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/2012_ChartBook_508.pdf Проверено 7 июня 2013 г.

2.

Lorente-Cebrián S, Costa AG, Navas-Carretero S, Zabala M, Martínez JA, Moreno -Aliaga MJ: Роль омега-3 жирных кислот в ожирении, метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях: обзор доказательств.J Physiol Biochem. 2013, 22 июня. [Epub до печати]

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 3.

Крис-Этертон П.М., Харрис В.С., Аппель Л.Дж., Комитет по питанию: потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2003, 23: e20-e30. 10.1161 / 01.ATV.0000038493.65177.94.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Дельгадо-Листа Дж., Перес-Мартинес П., Лопес-Миранда Дж., Перес-Хименес Ф .: Длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор.Br J Nutr. 2012, 107: S201-S213. 10.1017 / S0007114512001596.

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США: Диетические рекомендации для американцев, 2010 г. 7-е издание, Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, декабрь 2010 г.

6.

Ллойд-Джонс, DM , Hong Y, Labarthe D, Mozaffarian D, Appel LJ, Van Horn L, Greenlund K, Daniels S, Nichol G, Tomaselli GF, Arnett DK, Fonarow GC, Ho PM, Lauer MS, Masoudi FA, Robertson RM, Roger V, Швамм Л.Х., Сорли П., Янси К.В., Розамонд В.Д., Целевая группа по стратегическому планированию и статистический комитет Американской кардиологической ассоциации: Определение и постановка национальных целей по укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы и сокращению заболеваемости: стратегическая цель воздействия Американской кардиологической ассоциации до 2020 года и далее.Тираж. 2010, 121: 586-613. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.1

.

Артикул PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 7.

Раатц С.К., Сильверстайн Дж. Т., Янс Л., Пикло М. Дж.: Вопросы потребления рыбы для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Питательные вещества. 2013, 5: 1081-1097. 10.3390 / nu5041081.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Geleijnse JM, de Goede J, Brouwer IA: Альфа-линоленовая кислота: важна ли она для здоровья сердечно-сосудистой системы ?.Curr Atheroscler Rep.2010, 12: 359-367. 10.1007 / s11883-010-0137-0.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Родригес-Лейва Д., Дюпаскье С.М., Маккалоу Р., Пирс Г.Н.: Сердечно-сосудистые эффекты льняного семени и его омега-3 жирной кислоты, альфа-линоленовой кислоты. Может J Cardiol. 2010, 26: 489-496. 10.1016 / S0828-282X (10) 70455-4.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Национальное обследование здоровья и питания: Центры по контролю и профилактике заболеваний / Национальный центр статистики здравоохранения. http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm (по состоянию на 1 июля 2013 г.)

11.

Национальное обследование здоровья и питания: Руководство по анализу и отчетности. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/nhanes_analytic_guidelines_dec_2005.pdf. По состоянию на 1 июля 2013 г.

12.

Национальное обследование здоровья и питания: аналитическая записка, касающаяся изменений в структуре обследования 2007–2010 гг. И объединение данных из других циклов обследований.http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/analyticnote_2007-2010.pdf. По состоянию на 1 июля 2013 г.

13.

Министерство сельского хозяйства США. Служба сельскохозяйственных исследований. Исследовательская группа Food Surveys: База данных по пищевым продуктам и питательным веществам для диетических исследований 3.0. Beltsville, MD

14.

Агентство по охране окружающей среды США: Что мы едим в Америке — база данных о потреблении пищевых продуктов, 2003–2008 гг. (WWEIA-FCID 2003–08). http://www.fcid.foodrisk.org. По состоянию на 30 июня 2013 г.

15.

Министерство сельского хозяйства США. Служба сельскохозяйственных исследований: База данных MyPyramid Equivalents. http://www.ars.usda.gov/Services/docs.htm?docid=17558 Проверено 30 июня 2013 г.

16.

Tooze JA, Midthune D, Dodd KW, Freedman LS, Krebs-Smith SM, Subar А.Ф., Гюнтер П.М., Кэрролл Р.Дж., Кипнис В.: Новый статистический метод оценки обычного потребления эпизодически потребляемых продуктов питания с приложением к их распределению. J Am Diet Assoc. 2006, 106: 1575-1587. 10.1016 / j.jada.2006.07.003.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Национальная академия наук. Институт медицины. Совет по пищевым продуктам и питанию: Рекомендуемая диета: рекомендуемая доза для отдельных лиц. http://www.iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRIs/5_Summary%20Table%20Tables%201-4.pdf. По состоянию на 2 июля 2013 г.

18.

Национальный институт рака: Обычное питание: метод NCI.2009 г., http://www.riskfactor.cancer.gov/diet/usualintakes/method.html. Доступ 20 июня 2013 г.

Google ученый

19.

Консультативный комитет по диетическим рекомендациям: Отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям о диетических рекомендациях для американцев, 2010 г. 2010 г., министру сельского хозяйства и министру здравоохранения и социальных служб. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований, Вашингтон, округ Колумбия. http: // www.cnpp.usda.gov/DGAs2010-DGACReport.htm. Доступ 18 июня 2013 г.

Google ученый

20.

Akabas SR, Deckelbaum RJ: n-3 жирные кислоты: рекомендации по терапии и профилактике. Am J Clin Nutr. 2006, 83 (6): 1451С-1538С. Материалы симпозиума, состоявшегося в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, 21 мая 2005 г.

CAS Google ученый

21.

Дикхофф В.В.: Влияние выращивания морепродуктов на тенденции в США.С. Потребление омега-3 жирных кислот на душу населения. Аквакультура 2010, Сан-Диего, Калифорния, 2010; Всемирное общество аквакультуры; Сан-Диего, Калифорния, США, 2010

22.

Kris-Etherton PM, Taylor DS, Yu-Poth S, Huth P, Moriarty K, Fishell V, Hargrove RL, Zhao G, Etherton TD: Полиненасыщенные жирные кислоты в пищевая цепь в США. Am J Clin Nutr. 2000, 71 (Прил.1): 179С-188С.

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 23.

Ху Ф. Б., Броннер Л., Виллетт В. К., Стампфер М. Дж., Рексрод К. М., Альберт С. М., Хантер Д., Мэнсон Дж. Э .: Потребление рыбы и омега-3 жирных кислот и риск ишемической болезни сердца у женщин.JAMA. 2002, 287: 1815-1821. 10.1001 / jama.287.14.1815.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Ямагиши К., Исо Х, Дате С., Фукуи М., Вакай К., Кикучи С., Инаба Й, Танабэ Н., Тамакоши А., Совместное когортное исследование Японии для оценки риска рака. Группа исследований: рыба, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в общенациональной когорте японских мужчин и женщин, проведенной в рамках исследования JACC (Японское совместное когортное исследование для оценки риска рака).J Am Coll Cardiol. 2008, 52: 988-996. 10.1016 / j.jacc.2008.06.018.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 25.

Streppel MT, Ocké MC, Boshuizen HC, Kok FJ, Kromhout D: Долгосрочное потребление рыбы и потребление n-3 жирных кислот в связи с (внезапной) смертью от ишемической болезни сердца: исследование Zutphen. Eur Heart J. 2008, 29: 2024-2030. 10.1093 / eurheartj / ehn294.

Артикул PubMed Google ученый

26.

Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков; Национальный институт сердца, легких и крови: Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия. 2011, 128 (5): S213-S256.

PubMed Central Google ученый

27.

Родригес А.Н., Абреу Г.Р., Резенде Р.С., Гонсалвес WLS, Алвес Гувеа С.: Исследование факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: педиатрическая проблема.Int J Gen Med. 2013, 6: 57-66.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Engler MM, Engler MB, Malloy M, Chiu E, Besio D, Paul S, Stuehlinger M, Morrow J, Ridker P, Rifai N, Mietus-Snyder M: Докозагексаеновая кислота восстанавливает эндотелиальную функцию у детей с гиперлипидемией : результаты раннего исследования. Int J Clin Pharmacol Ther. 2004, 42: 672-679. 10.5414 / CPP42672.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Армитаж Дж. А., Пирс А. Д., Синклер А. Дж., Вингрис А. Дж., Вайзингер Р. С., Вайзингер Х. С. Повышенное кровяное давление в более старшем возрасте может быть связано с перинатальным дефицитом жирных кислот n-3. Липиды. 2003, 38: 459-464. 10.1007 / s11745-003-1084-у.

CAS Статья PubMed Google ученый

Жиры жизни: роль жирных кислот омега-3 в профилактике ишемической болезни сердца | Кардиология | JAMA Internal Medicine

Данные эпидемиологических и клинических исследований показывают, что ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) могут играть важную роль в профилактике ишемической болезни сердца.Пищевые источники ω-3 ПНЖК включают рыбий жир, богатый эйкозапентаеновой кислотой и докозагексаеновой кислотой, а также растения, богатые α-линоленовой кислотой. Рандомизированные клинические испытания рыбьего жира (эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота) и α-линоленовой кислоты продемонстрировали снижение риска, которое выгодно отличается от тех, которые наблюдались в знаковых испытаниях вторичной профилактики с применением гиполипидемических препаратов. Было предложено несколько механизмов, объясняющих кардиопротекторный эффект ω-3 ПНЖК, включая антиаритмическую, гиполипидемическую и антитромботическую роли.Хотя официальных рекомендаций США по потреблению ω-3 ПНЖК с пищей нет, было опубликовано несколько международных рекомендаций. Рыба — важный источник ω-3 ПНЖК в рационе США; однако растительные источники, в том числе зерна и масла, являются альтернативным источником для тех, кто не может регулярно потреблять рыбу.

Последние 3 десятилетия были периодом быстрого расширения научных знаний о ω-3 полиненасыщенных жирных кислотах (ПНЖК).Начиная с исследования Dyerberg et al. ^-1 с участием гренландских эскимосов в конце 1970-х годов, количество доказательств, подтверждающих роль ω-3 ПНЖК в профилактике ишемической болезни сердца (ИБС), продолжало расти. Данные недавних рандомизированных исследований ^{2 -5} у пациентов с ИБС свидетельствуют о том, что потребление ω-3 ПНЖК из морских источников (эйкозапентаеновая кислота [EPA]) и растительных источников (α-линоленовая кислота [ALA]) предотвращает сердечную смерть и нефатальный инфаркт миокарда (ИМ). В этой статье рассматриваются имеющиеся эпидемиологические данные, касающиеся ω-3 ПНЖК и их обратной связи с ИБС. Затем изучается их структура, номенклатура и возможные кардиозащитные эффекты. Обсуждаются данные недавних интервенционных клинических исследований и обсуждаются клинические последствия.

В 1970-х годах Дерберг и др. ¹ провели оценку пищевых привычек гренландских эскимосов, населения, у которого, как известно, низкий уровень смертности от ИБС.Это было одно из первых эпидемиологических исследований, в которых изучалась взаимосвязь между потреблением ω-3 ПНЖК с пищей и частотой ИБС. Результаты диетических исследований показали, что диета эскимосов не является диетой с низким содержанием жиров и что примерно 39% калорий (энергии) поступает из жиров. Дальнейший анализ показал, что потребление насыщенных жиров было низким (9% от общего количества калорий), тогда как потребление с пищей полиненасыщенных жиров ω-3 (ω-3 ПНЖК) было высоким (4,2% от общих калорий). Эти результаты резко контрастировали с диетическими привычками этнически похожего населения в Дании с гораздо более высокими показателями ИБС.Датская диета имела сопоставимое количество общих жиров (42% от общего количества калорий), но гораздо меньшее потребление полиненасыщенных жиров ω-3 (<1% от общего количества калорий) и гораздо более высокое потребление насыщенных жиров (22% от общего количества калорий). ). Второе подобное исследование ⁶ отслеживало жителей Гренландии и Дании в течение 25 лет; в Датской группе отмечен 10-кратный рост ИМ.

В дополнение к кросс-культурным эпидемиологическим исследованиям, результаты различных проспективных обсервационных когортных исследований подтвердили кардиозащитный эффект пищевых ω-3 ПНЖК.Ранние важные когортные исследования включают исследования Zutphen и Western Electric, ^{7 , 8} , которые продемонстрировали обратную зависимость между потреблением рыбы и смертностью от ИБС.

В более недавнем проспективном когортном исследовании ⁹ , проведенном в US Physitors Health Study, оценивался 20 551 американский врач-мужчина в возрасте от 40 до 84 лет, не страдающий сердечно-сосудистыми заболеваниями. Этим мужчинам было предложено заполнить анкеты частоты приема пищи по потреблению рыбы, а затем за ними наблюдали в течение 11 лет.Употребление по крайней мере 1 рыбной муки в неделю снижает риск внезапной сердечной смерти на 52% ( P = 0,03) по сравнению с теми, кто потребляет рыбу только ежемесячно. Все уровни потребления рыбы до 1 раза в неделю были связаны со снижением риска внезапной смерти. При уровне потребления более 1 рыбной муки в неделю снижение риска не изменилось, что указывает на пороговый эффект.

Ранее упомянутые исследования касались преимущественно ω-3 ПНЖК, эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), которые получены из морских источников.Однако когортные исследования также изучали растительные источники ω-3 ПНЖК (АЛК). В когорте пациентов с обычным уходом (n = 6250 мужчин) в рамках исследования множественных факторов риска (MRFIT) был использован многомерный регрессионный анализ ¹⁰ для определения влияния потребления ПНЖК с пищей на 10½-летнюю смертность. Потребление ПНЖК было рассчитано на основе 4 интервью по вспоминанию диеты на исходном уровне и 1-, 2- и 3-летнего наблюдения. Значительная обратная связь была продемонстрирована для потребления ω-3 PUFA ALA с показателями смертности от ИБС ( P <.04), общее сердечно-сосудистое заболевание ( P <0,03) и смертность от всех причин ( P <0,02).

В исследовании «Здоровье медсестер» ¹¹ приняли участие 76 283 женщины в возрасте от 30 до 55 лет, не страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потребление ALA было определено на основе вопросника о частоте приема пищи, состоящего из 116 пунктов. После корректировки нескольких возможных смешивающих переменных более высокое потребление ALA было связано с более низким относительным риском летального исхода ИБС. Относительные риски от самого низкого до самого высокого квинтилей варьировались от 1.От 00 до 0,55 ( P = 0,01 для тренда). Обнаружение того, что потребление продуктов, которые, как известно, являются богатыми диетическими источниками ALA, было связано со снижением риска ИБС, еще раз подтвердило эту обратную связь между ALA и смертельным исходом. В частности, женщины, которые часто употребляли масло и уксусную заправку для салатов, имели более низкий риск смертельного исхода. Заправки для салатов обычно готовятся из негидрированного соевого масла, которое содержит примерно 7% ALA.

Не все проспективные когортные исследования взаимосвязи между потреблением ω-3 ПНЖК и уровнем сердечно-сосудистой смертности выявили обратную связь.Три отрицательных исследования ^{12 -14} включали когорты с более высоким исходным уровнем потребления ω-3 ПНЖК, чем в более ранних когортных исследованиях. Кроме того, в этих исследованиях было мало участников, которые ели менее 1 рыбной муки в неделю. Пороговый эффект, при котором потребление рыбы в небольших количествах оказывает кардиозащитное действие, возможно, может объяснить эти противоречивые результаты. Кроме того, каждая изученная популяция уже имела низкий риск ИБС.

Наконец, в недавнем систематическом обзоре 11 проспективных когортных исследований, проведенном Marckmann и Gronbaek ¹⁵ , изучена взаимосвязь между потреблением рыбы и уровнем смертности от ИБС. Четыре из этих исследований были признаны высококачественными с точки зрения дизайна. Два высококачественных исследования были проведены на популяциях с низким уровнем риска и не продемонстрировали кардиозащитного эффекта от потребления рыбы. Два других высококачественных исследования были проведены на популяциях с повышенным риском ИБС и обнаружили обратную связь между потреблением рыбы и смертностью от ИБС. Было высказано предположение, что в этих группах повышенного риска потребление от 40 до 60 г рыбы в день может снизить риск смерти от ИБС на 40–60%.На сегодняшний день не проводилось систематического обзора поступления ω-3 ПНЖК как из морских, так и из растительных источников.

Структура и номенклатура

Жирные кислоты состоят из углеводородной цепи с гидрофобной метильной группой на одном конце и гидрофильной карбоксильной группой на другом конце (рис. 1). ¹⁶ Метильный конец молекулы также называют омега-концом, а карбоксильная группа расположена на дельта-конце.Биохимики описывают жирные кислоты с помощью системы нумерации омега. В этой системе атомы углерода нумеруются в порядке, начиная с метильного конца. Длина углеродной цепи, количество и расположение двойных связей определяют свойства различных жирных кислот. Жирные кислоты также классифицируются по количеству двойных связей, присутствующих в молекуле жирной кислоты. Жирная кислота может быть насыщенной (без двойных связей), мононенасыщенной (1 двойная связь) или полиненасыщенной (≥2 двойных связей). ¹⁷

Полиненасыщенные жирные кислоты можно разделить на 2 подкатегории: ω-3 и ω-6. У ω-3 ПНЖК первая двойная связь расположена в третьей молекуле углерода (С-3), тогда как у ω-6 ПНЖК первая двойная связь расположена в точке С-6. Ω-6 и ω-3 ПНЖК считаются незаменимыми жирными кислотами, потому что люди не могут их синтезировать, и они должны быть получены с пищей. Ω-3 PUFA ALA и ω-6 PUFA линолевая кислота являются преобладающими незаменимыми жирными кислотами в организме человека. ¹⁷ Линолевая кислота может быть удлиненной и ненасыщенной до арахидоновой кислоты, тогда как ALA удлинена и обесценена до EPA, а затем до DHA (рис. 2). Эйкозапентаеновая кислота и DHA являются основными ω-3 ПНЖК, обнаруженными в рыбе, и считаются ответственными за кардиозащитный эффект. ¹⁸ Считается, что превращение ALA в EPA может зависеть от уровней ω-6 PUFA линолевой кислоты, потому что ALA и ω-6 PUFA являются конкурентными субстратами для ограничивающего скорость фермента Δ6-десатуразы (рис. 2). ¹⁹ Лейкотриены, простагландины и тромбоксаны — это эйкозаноиды, производные от ранее упомянутых незаменимых жирных кислот. Эйкозаноиды, полученные из арахидоновой кислоты, обычно являются провоспалительными и проагрегационными агонистами, тогда как те, которые получены из ω-3 ПНЖК, имеют тенденцию ингибировать агрегацию тромбоцитов и обладают противовоспалительным действием. ²⁰ Эйкозапентаеновая кислота и ДГК содержатся преимущественно в некоторых видах рыбы, тогда как АЛК содержится в зерне льняного семени, масле канолы и некоторых овощах.

Сердечно-сосудистые эффекты ω-3 ПНЖК

Хотя многие исследователи предположили, что ω-3 ПНЖК могут обладать кардиозащитным действием благодаря множеству механизмов, их роль в качестве потенциальных антиаритмических средств недавно привлекла серьезное внимание. Считается, что ω-3 ПНЖК стабилизируют электрическую активность сердечных миоцитов, ингибируя сарколеммальные ионные каналы, что приводит к увеличению периода относительной рефрактерности. ²¹ Этот антиаритмический эффект был продемонстрирован Leaf and Kang ²² при работе с собаками. Перевязка левой главной коронарной артерии при наложении надувной манжеты вокруг левой огибающей артерии вызвала хирургически индуцированный ИМ. Собак обучали бегать на беговой дорожке и проверяли на предрасположенность к фибрилляции желудочков при накачивании манжеты. Затем были изучены восприимчивые собаки (n = 13). Внутривенное введение рыбьего жира перед тестом на ишемию с физической нагрузкой предотвратило фибрилляцию желудочков у 10 из 13 собак.В контрольных тестах на ишемию с физической нагрузкой, проведенных за 1 неделю до и через 1 неделю после инфузии рыбьего жира, животным вместо этого давали настой соевого масла, и у них развивалась фибрилляция желудочков, которая требовала дефибрилляции. По тому же протоколу собакам также внутривенно вводили растительную ω-3 PUFA ALA. Благоприятные антиаритмические результаты, аналогичные таковым в группе рыбьего жира, были получены с ALA.

ω-3 ПНЖК также обладают значительными антитромботическими свойствами.Было показано, что эйкозапентаеновая кислота ингибирует синтез тромбоксана A ₂ , простагландина, который вызывает агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. ²³ Проглатывание EPA приводит к снижению адгезии и реактивности тромбоцитов, что проявляется в увеличении времени кровотечения и снижении адгезии тромбоцитов к стеклянным шарикам. ²⁴ Другие сообщенные антитромботические эффекты включают снижение фибриногена и увеличение тканевого активатора плазминогена (таблица 1). ²⁰

На функцию эндотелия также благоприятно влияют ω-3 ПНЖК, потому что вазодилататорный эффект закиси азота усиливается EPA.Было показано, что лечение людей рыбьим жиром снижает выработку свободных радикалов в нейтрофилах. ²⁵ Было высказано предположение, что это уменьшение свободных радикалов увеличивает биодоступность закиси азота. Исследования ²⁶ с использованием ультразвукового отслеживания вазодилатации, опосредованной потоком плечевой артерии, продемонстрировали улучшение зависимой от эндотелия дилатации крупных артерий у пациентов, получавших рыбий жир. Эндотелиальная функция также может быть улучшена за счет снижения эндотелиальной экспрессии молекул адгезии сосудистых клеток, что приводит к снижению связывания лейкоцитов с эндотелием. ²⁷

Проглатывание EPA и DHA также было показано в исследованиях на животных, чтобы ингибировать образование атеросклеротических бляшек. Две важные клетки в развитии атеросклеротической бляшки — это гладкомышечные клетки и макрофаги. Фактор роста тромбоцитов является ключевым хемоаттрактантом и митогеном для гладкомышечных клеток и макрофагов. Производство тромбоцитарного фактора роста и синтез информационной РНК снижаются при приеме ω-3 ПНЖК. ²⁸

Влияние ω-3 ПНЖК на метаболизм липидов является преимущественно антиатерогенным.Было показано, что употребление рыбьего жира (богатый источник EPA) снижает концентрацию общего холестерина и триглицеридов за счет ингибирования синтеза липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов в печени. ²⁹ Было показано, что большие дозы рыбьего жира оказывают сильное влияние на снижение уровня триглицеридов у пациентов с гипертриглицеридемией. Производство аполипопротеина B также снижается при потреблении рыбьего жира по сравнению с растительными маслами, не содержащими ω-3 ПНЖК. ²⁹ Предварительная обработка ω-3 ПНЖК также заметно снижает постпрандиальную липемию, которая обычно возникает после употребления жирной пищи, а постпрандиальные липопротеины являются атерогенными. Постпрандиальная липемия также является тромбогенной, поскольку увеличивает уровень активированного фактора VII, прокоагулянта. Употребление оливкового масла приводит к той же степени увеличения фактора VII, что и употребление сливочного масла, тогда как употребление рыбьего жира предотвращает это повышение после приема пищи. ³⁰

В отличие от растительных масел, богатых ω-6 ПНЖК, ω-3 ПНЖК не снижают уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Напротив, было показано, что они приводят к благоприятному изменению метаболизма холестерина ЛПВП.Похоже, что ω-3 ПНЖК вызывают увеличение большого богатого холестерином подтипа ЛПВП ₂ , в то время как уменьшают более мелкий обогащенный триглицерином подтип ЛПВП ₃ подтипа ^{31 , 32} ; HDL ₂ считается наиболее антиатерогенным подтипом HDL.

Некоторые опасения были высказаны по поводу потенциальных атерогенных изменений липидного обмена, вызванных ω-3 ПНЖК. Было показано, что уровни холестерина липопротеинов низкой плотности иногда повышаются при добавлении ω-3 ПНЖК; однако этот эффект не наблюдается постоянно. ³¹ Кроме того, некоторая озабоченность была высказана по поводу исследований in vitro, которые демонстрируют, что добавление ω-3 ПНЖК может повышать восприимчивость холестерина липопротеинов низкой плотности к окислению. Однако было продемонстрировано, что это окисление может быть уменьшено добавлением антиоксидантного витамина Е. ²⁹

Таким образом, ω-3 ПНЖК обладают в основном антиатерогенными свойствами. Большинство из этих антиатерогенных эффектов было продемонстрировано с помощью ω-3 ПНЖК морского происхождения.Большинство исследований с ALA оценивали эффективность, с которой она превращается в более длинноцепочечные ω-3 PUFA, EPA и DHA. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить потенциальные кардиозащитные механизмы ALA.

Рандомизированные контролируемые испытания рыбьего жира с ангиографическими конечными точками дали смешанные результаты. В норвежском исследовании ³³ 610 пациентов, перенесших шунтирование коронарной артерии, были случайным образом распределены либо в группу рыбьего жира (4 г / день), либо в контрольную группу.Первичной конечной точкой была проходимость трансплантата через 1 год, которую оценивали с помощью ангиографии. Частота окклюзии венозного трансплантата составила 27% в группе рыбьего жира и 33% в контрольной группе (отношение шансов 0,77; 95% доверительный интервал 0,60-0,99; P = 0,034). Также было отмечено, что существует обратная зависимость между относительными изменениями уровней ω-3 ПНЖК в сыворотке и окклюзиями венозного трансплантата. ³³

В другом более недавнем ангиографическом, рандомизированном, контролируемом исследовании ³⁴ 223 пациента с ангиографически подтвержденной ИБС были рандомизированы для приема капсул с рыбьим жиром или в контрольную группу, получавшую капсулы, содержащие ПНЖК, напоминающие те, которые содержатся в средней европейской диете. Результаты показали, что употребление ω-3 ПНЖК оказало умеренное смягчающее воздействие на прогрессирование ИБС.

Клинические испытания с участием пациентов, перенесших ангиопластику, как правило, не продемонстрировали пользы от добавления ω-3 ПНЖК. Хотя некоторые испытания являются исключением, более крупные высококачественные испытания не показали положительных результатов. Недавнее исследование ³⁵ с участием 500 пациентов, перенесших плановую коронарную ангиопластику, рандомизировало участников для лечения капсулами ω-3 ПНЖК рыбного происхождения (5 г / день) или контрольной группы, получавшей капсулы кукурузного масла (5 г / день).Лечение ω-3 ПНЖК или кукурузным маслом было начато за 2 недели до ангиопластики и продолжалось до оценки с помощью ангиографии через 6 месяцев. Рестеноз возник у 40,6% группы ω-3 ПНЖК и 35,4% группы плацебо (отношение шансов 1,25; 95% доверительный интервал 0,87–1,80; P = 0,21). Лечение ω-3 ПНЖК, по-видимому, не предотвращает высокую частоту рестеноза, возникающего после ангиопластики. ³⁵

Возможно, наиболее провокационными исследованиями, посвященными роли диетических ω-3 ПНЖК в ИБС, являются рандомизированные контролируемые исследования вторичной профилактики с твердыми клиническими конечными точками (смерть от ИБС и нефатальный ИМ).Исследования с клиническими конечными точками были недавно завершены с использованием морских (EPA) и растительных (ALA) источников ω-3 PUFA (таблица 2).

Одним из первых испытаний с клиническими конечными точками было исследование диеты и повторного инфаркта (DART), ² , в котором участвовали 2033 валлийских мужчины, выздоровевшие после инфаркта миокарда. Участникам было поручено получать или не получать советы по каждому из 3-х диетических компонентов: сокращение потребления жиров, увеличение потребления рыбы и увеличение потребления зерновых волокон.Общая смертность была первичной конечной точкой, за участниками наблюдали в течение 2 лет. Рекомендации по потреблению жира или клетчатки не были связаны с каким-либо изменением уровня смертности. Участникам группы рекомендаций по рыбам было рекомендовано есть скумбрию 2 раза в неделю или принимать капсулы рыбьего жира, если они не переносят рыбу. У тех, кому посоветовали есть рыбу, 2-летняя смертность от всех причин снизилась на 29% по сравнению с не рыбными группами ( P <0,05). Употребление рыбы 2 раза в неделю привело к снижению абсолютного риска на 3.5%, с числом, необходимым для лечения (NNT), чтобы предотвратить 1 смерть из 28 в течение 2-летнего испытания.

В исследовании Lyon Diet Heart Study, ³ , растительная ω-3 PUFA ALA была добавлена ​​в маргарин с маслом канолы, наряду с средиземноморской диетой. Обоснование для этого исследования было получено из знаменательного диетического исследования, исследования семи стран, в котором когорта с Крита имела более низкий уровень смертности от ИБС по сравнению с аналогичными когортами в других странах. Критские участники имели в 3 раза более высокие концентрации АЛК в сыворотке по сравнению с аналогичной когортой из Нидерландов. ³⁶ Исходя из этого, было проведено исследование Lyon Diet Heart Study для оценки влияния критской средиземноморской диеты с высоким содержанием фруктов и овощей, высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот (оливковое масло) и высоким содержанием ALA на заболеваемость и смертность от ИБС. тарифы. Источниками АЛК в критской диете считаются листовые овощи, такие как портулаков, в дополнение к орехам и бобовым. Поскольку оливковое масло было неприемлемо с гастрономической точки зрения для исследуемой популяции во Франции, был использован специальный маргарин, который имел состав жирных кислот, подобный оливковому маслу, но богат мононенасыщенными жирами, но с добавлением ALA.В состав маргарина входило 4,8% АЛК и 48% мононенасыщенных жиров (олеиновая кислота). ³⁶

После первого инфаркта миокарда 605 пациентов были случайным образом распределены на диету в средиземноморском стиле или в контрольную группу, получавшую диету, аналогичную диете Шага I Национальной образовательной программы по холестерину. К 27 месяцам наблюдалось снижение относительного риска основных первичных конечных точек сердечно-сосудистой смерти и нефатального ИМ на 76%. NNT составлял 23. ³⁶ Этот уровень снижения риска произошел без значительных изменений липопротеинов низкой плотности, ЛПВП или общего холестерина.Результаты Lyon выгодно отличаются от результатов других исследований вторичной профилактики с применением гиполипидемических препаратов, таких как Скандинавское исследование выживания симвастатина ³⁷ (NNT = 12) и исследование ³⁸ по холестерину и рецидивам (CARE) с правастатином (NNT = 34). Снижение риска, отмеченное в исследовании Lyon Diet Heart Study, также сохранялось при 46-месячном наблюдении за пациентами из Лиона. Хотя эти результаты впечатляют, одним из ограничений исследования в Лионе является то, что было внесено множество других изменений в диету исследуемой группы, чтобы они напоминали диету в средиземноморском стиле.В дополнение к 3-кратному увеличению потребления ALA с пищей, в группе лечения было значительно более высокое потребление олеиновой кислоты (оливковое масло), более низкое потребление насыщенных жиров и снижение потребления ω-6 PUFA (линолевой кислоты). Это затрудняет определение того, был ли кардиозащитный эффект связан с маргарином с добавкой ALA или другими особенностями средиземноморской диеты. Хотя это трудно проверить, исследователи предполагают, что большая часть снижения риска была связана с добавлением ALA. ^{3 , 36}

В другом меньшем испытании вторичной профилактики, Индийском эксперименте по выживанию после инфаркта, ⁴ 360 пациентов менее чем через 1 день после ИМ были рандомизированы в одну из трех групп: группа, получавшая капсулы с рыбьим жиром (EPA, 1.08 г / день и DHA 0,72 г / день), группа, получавшая масло семян горчицы, 20 г / день (ALA, 2,9 г / день), и контрольная группа (гидроксид алюминия, 100 мг / день). Через 1 год общее количество сердечных событий (общее количество сердечных смертей и нефатальный ИМ) было значительно меньше в группах рыбьего жира и горчичного масла по сравнению с группой плацебо (24,5% и 28,0%, соответственно, против 34,7%; P <0,01 ). ⁴

Наконец, в недавнем исследовании по вторичной профилактике, GISSI-Prevenzione Trial, ⁵ 11 324 пациента с перенесенным ИМ в Италии наблюдались в течение 3,5 лет.Участники были рандомизированы в 1 из 4 групп: одна получала добавку с рыбьим жиром, 1 г / день, содержащую 850 мг EPA и DHA; группа, получающая добавку витамина Е (300 мг / сут), группа, получающая оба препарата; и контрольная группа не получала ни того, ни другого. Использование витамина E не продемонстрировало какой-либо клинической пользы, тогда как добавление EPA (850 мг / сут) дало значительную пользу. Добавки с рыбьим жиром уменьшали сердечно-сосудистые события (смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальный ИМ и нефатальный инсульт) на 20% ( P =.008). То, что такая степень снижения риска может происходить у итальянцев, переживших сердечный приступ, придерживающихся типичной средиземноморской диеты, предполагает, что более значительные преимущества могут быть замечены с ω-3 ПНЖК в диете западного стиля, типичной для которой является повышенное потребление насыщенных жиров и низкое потребление ω-3 ПНЖК.

Текущее потребление в США и рекомендации

В США среднее потребление ω-3 ПНЖК составляет около 1.6 г / день (около 0,7% от диеты с 9240 кДж [2200 ккал]). Основными источниками ω-3 ПНЖК в рационе США являются растительные масла и рыба. ³⁹ Растительные масла (соевые бобы и канола) являются основным источником АЛК, а рыба — основным источником ЭПК и ДГК. Рекомендации по оптимальному рациону питания осложняются тем фактом, что скорость, с которой АЛК удлиняется до ЭПК, определяется потреблением других пищевых жиров, особенно ω-6 ПНЖК (линолевая кислота) и транс жирных кислот. ⁴⁰ Хотя никаких официальных рекомендаций по потреблению ω-3 ПНЖК в Соединенных Штатах не было, группа экспертов-диетологов недавно предложила некоторые рекомендации (Таблица 3). ³⁹ Британский фонд питания, а также несколько других международных организаций здравоохранения сделали аналогичные рекомендации. ¹⁷ Исходя из этих рекомендаций, потребление ALA в Соединенных Штатах должно было бы увеличиться с 1,4 г / день до 2,2 г / день (увеличение на 57%), а потребление EPA и DHA должно было бы увеличиться с 0,2 г / день до 0,65. г / сут (увеличение на 400%) в соответствии с ранее упомянутыми рекомендациями.

ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ω-3 ПНЖК

Одна из проблем, с которой сталкиваются врачи и другие поставщики первичной медико-санитарной помощи, — рекомендовать приемлемые источники ALA, EPA и DHA.Результаты Общенационального исследования потребления пищевых продуктов ⁴¹ показывают, что американцы в настоящее время получают основную часть своих ω-3 ПНЖК из 3 основных пищевых групп: (1) мясо, птица и рыба; (2) растительные масла и заправки для салатов; и (3) зерновые продукты. Некоторые виды жирных холодноводных рыб, такие как палтус, скумбрия, сельдь и лосось, являются хорошими источниками ЭПК и ДГК (таблица 4). ⁴² Растительные источники ω-3 ПНЖК включают некоторые бобовые, такие как соя и бобы пегой лошади, а также орехи и семена, особенно грецкие орехи и льняное семя.Другие растительные источники включают овощи, такие как лук-порей и портулак (таблица 5). ⁴⁰ Портулак — это листовой зеленый овощ, который встречается во всех 50 штатах и ​​уникален тем, что он богат ALA и является одним из немногих растений, которые, как известно, являются источником EPA. ⁴⁰ Портулак хорошо известен в средиземноморской диете, но в США он обычно не входит. Кроме того, в рацион можно включить различные масла, богатые ALA, в качестве замены других жиров. Обычные масла, которые, как известно, содержат очень много АЛК, включают масло канолы и соевых бобов, а льняное масло имеет самую высокую из известных концентраций АЛК (58%) (Таблица 6). ⁴² Эти масла можно заменить другими существующими источниками диетических жиров, такими как жиры, богатые насыщенными и транс, -ненасыщенными жирными кислотами.

Наконец, ряд морских добавок ω-3 ПНЖК доступен для потребителей, которые не переносят рыбу или не увеличивают потребление рыбы. Добавки, полученные из морских масел, содержат различные количества EPA и DHA. Также теперь доступен вегетарианский источник DHA, полученный из водорослей. Масло печени трески также рекламировалось как хороший источник EPA и DHA; однако следует проявлять осторожность, поскольку это масло содержит высокий уровень витаминов A и D.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ω-3 ПНЖК

Имеющиеся данные рандомизированных клинических испытаний позволяют предположить, что ω-3 ПНЖК должны играть роль во вторичной профилактике ИБС. Первоначально пациентам можно посоветовать увеличить потребление рыбы до 1 или 2 рыбных блюд в неделю. Однако, если это было бы неприемлемо с гастрономической точки зрения, альтернативой могло бы быть 1-2 капсулы рыбьего жира в день (общее EPA, 750-1000 мг).Как правило, жалобы на неприятное рыбное послевкусие возникают только при приеме более высоких доз рыбьего жира, например, применяемых для лечения тяжелой гипертриглицеридемии. Помимо рыбьего жира, содержание ω-3 ПНЖК (АЛК) на растительной основе в рационе может быть увеличено за счет использования масла канолы, соевых бобов или льняного семени. К другим источникам АЛК относятся овощи, такие как портулак и лук-порей, бобовые, такие как фасоль пинто и соя, и орехи, такие как грецкие орехи и орехи. Консультации диетолога могут быть полезны, чтобы убедиться, что пациенты не потребляют лишние калории в попытке повысить уровень ω-3 ПНЖК.

Что касается первичной профилактики, необходимы дополнительные доказательства, прежде чем рекомендовать обширные изменения в диете с акцентом на повышение уровня ω-3 ПНЖК. На данный момент кажется разумным рекомендовать пациентам есть рыбу не реже двух раз в неделю или рассмотреть возможность использования обогащенных АЛК масел или маргарина (льняного семени и канолы) в качестве замены существующих кулинарных масел и заправок для салатов. Эти изменения согласуются с действующей диетой ⁴³ ступени I Национальной образовательной программы по холестерину и пересмотренными в октябре 2000 г. рекомендациями по питанию Американской кардиологической ассоциации. ⁴⁴ Прежде чем рекомендовать большие изменения в рационе питания или потреблении добавок ω-3 ПНЖК, необходимы испытания первичной профилактики. Однако если небольшие изменения в потреблении ω-3 ПНЖК приведут к значительному сокращению случаев ИБС, как это видно при вторичной профилактике, то влияние на общественное здоровье может быть значительным.

Существующие данные эпидемиологических исследований, исследований на животных и исследований на людях подтверждают роль ω-3 ПНЖК в профилактике ИБС.Несколько рандомизированных контрольных испытаний с ω-3 ПНЖК продемонстрировали снижение относительного риска ИБС, аналогичное знаковым испытаниям по гиперлипидемии с ингибиторами гидроксиметилглутарил-кофермента А-редуктазы. Роль ω-3 ПНЖК во вторичной профилактике ИБС четко подтверждается недавними рандомизированными клиническими испытаниями, включая исследование GISSI-Prevenzione и исследование Lyon Diet Heart Study. Однако их роль в первичной профилактике нужно будет дождаться будущих клинических испытаний. Определение будущей роли ω-3 ПНЖК в рационе США будет иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения, поскольку текущее потребление в США значительно ниже рекомендуемых уровней.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что «количество» и «качество» потребления жиров с пищей определяют риск ИБС.

Принята к публикации 12 февраля 2001 г.

Автор, отвечающий за переписку, и оттиски: Charles R. Harper, MD, Emory University, Thomas Glenn Building, 69 Butler St SE, Atlanta, GA 30303

1. Дерберг JBang HOStoffersen EMoncada SVane JR Эйкозапентаеновая кислота и профилактика тромбозов и атеросклероза? Ланцет. 1978; 2117–119Google ScholarCrossref 2.Burr MLGilbert JFHolliday RM и другие. Влияние изменений в потреблении жира, рыбы и клетчатки на смерть и повторный инфаркт миокарда: исследование диеты и повторного инфаркта (DART). Ланцет. 1989; 2757-761Google ScholarCrossref 3. Де Лоргерил MSalen PMartin J-L и другие. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда. Тираж. 1999; 99779-785Google ScholarCrossref 4.Singh РБНиаз МАСарма JP и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание рыбьего жира и горчичного масла у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: индийский эксперимент выживания при инфаркте-4. Cardiovasc Drugs Ther. 1997; 11485- 491Google ScholarCrossref 5. Исследователи GISSI-Prevenzione, Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Ланцет. 1999; 354447-455Google ScholarCrossref 6.Kroman NGreen Эпидемиологические исследования в районе Упернауик, Гренландия. Acta Med Scand. 1980; 208401-406Google ScholarCrossref 7.Kromhout DBosschieter EBCoulander CEL Обратная связь между потреблением рыбы и 20-летней смертностью от ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 1985; 3121205-1209Google ScholarCrossref 8.Davilgus MLStamler JOrencia AJ и другие.Потребление рыбы и 30-летний риск инфаркта миокарда со смертельным исходом. N Engl J Med. 1997; 3361046-1053Google ScholarCrossref 9. Альберт CMHennekens ЧО’Доннелл CO и другие. Потребление рыбы и риск внезапной сердечной смерти. JAMA. 1998; 27923-28Google ScholarCrossref 10.Dolecek TA Эпидемиологические доказательства взаимосвязи между диетическими полиненасыщенными жирными кислотами и смертностью в испытании вмешательства множественных факторов риска: диетические ПНЖК и смертность. Proc Soc Exp Biol Med. 1992; 200177-182Google ScholarCrossref 11.Hu FBStampfer MJManson JE и другие. Потребление с пищей альфа-линоленовой кислоты и риск смертельной ишемической болезни сердца среди женщин. Am J Clin Nutr. 1999; 69890-897Google Scholar 12.Vollset SEHevch IBjelke E Потребление рыбы и смертность от ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 1985; 313820-821Google ScholarCrossref 13.Simonsen TVartun ALyngmo В.Нордой Ишемическая болезнь сердца, липиды сыворотки, тромбоциты и диетическая рыба в двух общинах на севере Норвегии. Acta Med Scand. 1987; 222237-245Google ScholarCrossref 14. Ascherio ARimm Э.Р.Штампфер MJGiovannucci ELWillet WC. Потребление с пищей морских жирных кислот n-3, потребление рыбы и риск коронарной болезни у мужчин. N Engl J Med. 1995; 332977-981Google ScholarCrossref 15.Marckmann PGronbaek M Потребление рыбы и смертность от ишемической болезни сердца: систематический обзор проспективных когортных исследований. Eur J Clin Nutr. 1999; 53585-590Google ScholarCrossref 16.Schmidt EB n-3 жирные кислоты и риск ишемической болезни сердца. Дэн Мед Булл. , 1997; 441-22, Google Scholar, 19, Герстер. H Могут ли взрослые адекватно преобразовать α-линоленовую кислоту (18: 3n-3) в эйкозапентаеновую кислоту (20: 5n-3) и докозагексаеновую кислоту (22: 6n-3)? Int J Vitam Nutr Res. 1998; 68159-173Google Scholar20.Simopoulos AP Незаменимые жирные кислоты для здоровья и хронических заболеваний. Am J Clin Nutr. 1999; 70 (доп.) 560S-569SGoogle Scholar21.Лист AKang JXXiao YBillman GE n-3 жирные кислоты в профилактике сердечных аритмий. Липиды. 1999; 34S187- S189Google ScholarCrossref 22.Leaf AKang JX Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. World Rev Nutr Diet. 1998; 8324-37Google Scholar23.Connor SLConnor МЫ Полезны ли рыбий жир для профилактики и лечения ишемической болезни сердца? Am J Clin Nutr. 1997; 66 (доп.) 1020S-1031SGoogle Scholar24.Спокойной ночи младший SHHarris WSConnor МЫ. Влияние пищевых омега-3 жирных кислот на состав и функцию тромбоцитов у человека: проспективное контролируемое исследование. Кровь. 1981; 58880-883Google Scholar25.Goodfellow JBellamy MFRamsey МВт и другие. Пищевые добавки с морскими жирными кислотами омега-3 улучшают системную функцию эндотелия крупных артерий у субъектов с гиперхолестеринемией. J Am Coll Cardiol. 2000; 35265-270Google ScholarCrossref 26.Фогель RACorretti MCFisher А.Б.Плотник GD Прямое влияние компонентов средиземноморской диеты на функцию эндотелия: оливкового масла, витаминов и рыбы. J Am Coll Cardiol. 2000; 361455–1460Google ScholarCrossref 27.De Caterina RLiao JKLibby P Жирнокислотная модуляция активации эндотелия. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (приложение 1) 213S- 223SGoogle Scholar 28.Fox PLDicorleto PE Рыбий жир подавляет выработку эндотелиальными клетками тромбоцитарного фактора роста-жизненного белка. Наука. 1988; 241453-456Google ScholarCrossref 29.Nestel PJ Рыбий жир и сердечно-сосудистые заболевания: липиды и артериальная функция. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (доп.) 228S- 231SGoogle Scholar 30.Harris WSConnor WEAlam Ниллингворт DR Снижение постпрандиальной триглицеридемии у людей с помощью пищевых n-3 жирных кислот. J Lipid Res. 1988; 2

-1460Google Scholar31.Trevor AMBao BQBurke В.Пуддей IBWatts Г.Ф. Бейлин LJ Диетическая рыба как основной компонент диеты для похудания: влияние на липиды сыворотки, метаболизм глюкозы и инсулина у субъектов с избыточным весом и гипертонией. Am J Clin Nutr. 1999; 70817-825Google Scholar32.Trevor AMBurke В.Пуддей IB и другие. Очищенная эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты по-разному влияют на липиды и липопротеины сыворотки, размер частиц ЛПНП, глюкозу и инсулин у мужчин с легкой гиперлипидемией. Am J Clin Nutr. 2000; 711085-1094Google Scholar 33.Eritsland JArnesen HGronseth KFjeld NAbedelnoor M Влияние пищевых добавок с n-3 жирными кислотами на проходимость трансплантата шунтирования коронарной артерии. Am J Cardiol. 1996; 7731-36Google ScholarCrossref 34. Von Schacky CAngerer ПКотный WTheisen KMudra H Влияние диетических жирных кислот омега-3 на коронарный атеросклероз: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1999; 130554-562Google ScholarCrossref 35. Leaf AJorgensen MBJacobs АК и другие. Предотвращает ли рыбий жир рестеноз после коронарной ангиопластики? Тираж. 1994; 8-2257Google ScholarCrossref 36.De Lorgeril MRenaud SMamelle N и другие. Средиземноморская диета, богатая альфа-линоленовой кислотой, во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Ланцет. 1994; 3431454-1459Google ScholarCrossref 37. Недоступно, Скандинавское исследование выживания симвастатина (4S): рандомизированное испытание снижения уровня холестерина у 4444 пациентов с ишемической болезнью сердца. Ланцет. 1994; 3441383-1389Google Scholar38.Sacks FMPfeffer МАМой MA и другие.Влияние правастатина на коронарные события после инфаркта миокарда у пациентов со средним уровнем холестерина. N Engl J Med. 1996; 3351001-1009Google ScholarCrossref 39.Kris-Etherton PMTaylor ДСЮ-Пот S и другие. Полиненасыщенные жирные кислоты в пищевой цепочке в США. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (доп.) 179S-188SGoogle Scholar 40.

Симопулос AP Возвращение омега-3 жирных кислот в продукты питания: продукты питания для животных на суше и их влияние на здоровье. Базель, Швейцария S Karger AG1998;

41.Jonnalagadda SSEgan SKHeimbach JTHarris С.С.Крис-Этертон Модели потребления жирных кислот PM американцами: Национальное исследование потребления пищевых продуктов USDA 1987-1988 гг. Nutr Res. 1995; 151767–1781Google ScholarCrossref 42.

Simopoulos APRobinson J Диета Омега. Нью-Йорк, Нью-Йорк, HarperCollins Publications Inc, 1998;

43. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых, Национальная образовательная программа по холестерину: второй отчет Группы экспертов по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых II). Тираж. 1994; 8-1445Google ScholarCrossref 44.Krauss RMEckel RHHoward B и другие. Рекомендации AHA по питанию: редакция 2000 г .: заявление для медицинских работников Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2000; 1022284-2299Google ScholarCrossref

Омега-3 жирных кислот EPA и DHA: Польза для здоровья на протяжении всей жизни | Достижения в области питания

3″> Введение

Омега-3 [(n-3)] длинноцепочечные ПНЖК, включая EPA и DHA, представляют собой пищевые жиры с множеством полезных для здоровья свойств (1). Они включены во многие части тела, включая клеточные мембраны (2), и играют роль в противовоспалительных процессах и в вязкости клеточных мембран (3, 4). EPA и DHA необходимы для правильного развития плода и здорового старения (5).DHA является ключевым компонентом всех клеточных мембран и в изобилии содержится в головном мозге и сетчатке (6). EPA и DHA также являются предшественниками нескольких метаболитов, которые являются мощными липидными медиаторами, которые, по мнению многих исследователей, полезны для профилактики или лечения ряда заболеваний (7).

Получить необходимое количество ЭПК и ДГК только с помощью диеты может быть непросто, хотя ЭПК и ДГК производятся водными растениями, такими как водоросли, и распространены среди морских животных.Омега-3 жирная кислота с более короткой цепью, α-линоленовая кислота (ALA), ⁶ , является важным компонентом нашего рациона, так как она содержится во многих наземных растениях, которые обычно едят, но она не приносит пользы для здоровья, наблюдаемой с EPA и DHA. Хотя организм может преобразовывать АЛК в ЭПК и ДГК с помощью энлонгазы и десатуразы, исследования показывают, что в результате этого процесса в организме может быть синтезировано лишь небольшое количество (8). Например, одно исследование показало, что только от ~ 2 до 10% ALA превращается в EPA или DHA (9), а другие исследования показали еще меньше: Goyens et al.(10) обнаружили конверсию ALA около 7% для EPA, но только 0,013% для DHA; Hussein et al. (11) обнаружили, что конверсия ALA составляет всего 0,3% для EPA и <0,01% для DHA.

Нынешняя американская диета со временем изменилась, и теперь она стала содержать много НЖК и мало омега-3 жирных кислот (12). Это изменение в пищевых привычках связано с фаст-фудом, содержащим большое количество насыщенных жиров, которые содержат небольшое количество незаменимых ПНЖК омега-3 по сравнению с пищей, приготовленной в домашних условиях (13). Источники морепродуктов, такие как рыба и добавки с рыбьим жиром, являются основными источниками 2 биологически важных диетических жирных кислот омега-3, EPA и DHA (14–16).Считается, что такое низкое потребление пищевых продуктов EPA и DHA связано с усилением воспалительных процессов, а также с плохим развитием плода, общим состоянием сердечно-сосудистой системы и риском развития болезни Альцгеймера (БА).

В этом обзоре основное внимание уделяется многочисленным преимуществам добавок EPA и DHA на протяжении всей жизни, включая использование во время беременности для правильного развития плода и доношенной беременности, для уменьшения многих сердечно-сосудистых проблем и потенциальное использование при AD.

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 38% всех смертей в США, многие из которых можно предотвратить (28). Считается, что хроническое воспаление является причиной многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (29). Считается, что EPA и DHA обладают противовоспалительным действием, участвуют в окислительном стрессе (30) и улучшают клеточную функцию за счет изменений в экспрессии генов (31).В исследовании, в котором использовались образцы крови человека, потребление EPA + DHA изменило экспрессию 1040 генов и привело к снижению экспрессии генов, участвующих в воспалительных и связанных с атерогенезом путях, таких как передача сигналов ядерного транскрипционного фактора κB, синтез эйкозаноидов, активность рецепторов скавенджера , адипогенез и передача сигналов гипоксии (31). Циркулирующие маркеры воспаления, такие как C-реактивный белок (CRP), TNFα и некоторые IL (IL-6, IL-1), коррелируют с повышенной вероятностью возникновения сердечно-сосудистого события (32).Воспалительные маркеры, такие как IL-6, запускают синтез CRP в печени, а повышенные уровни CRP связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (33). Исследование 89 пациентов показало, что у тех, кто получал EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение высокочувствительного CRP (66,7%, P <0,01) (33). То же исследование также показало значительное снижение титров антител к белку теплового шока 27 (57,69%, P <0,05), которые, как было показано, сверхэкспрессируются в клетках сердечной мышцы после восстановления кровотока после периода ишемии (ишемии). -реперфузионное повреждение) и потенциально может иметь кардиозащитный эффект (33).

Были получены противоречивые результаты относительно EPA и DHA и их использования в отношении основных коронарных событий и их использования после инфаркта миокарда. ЭПК + ДГК ассоциировались со снижением риска рецидивов коронарных артерий и внезапной сердечной смерти после острого инфаркта миокарда (ОР 0,47; 95% ДИ: 0,219–0,995) и уменьшением случаев сердечной недостаточности (скорректированный ОР: 0,92; 99% ДИ: 0,849–0,999) (34–36). Исследование с использованием добавок EPA в сочетании со статинами по сравнению с терапией только статинами показало, что через 5 лет пациенты из группы EPA ( n = 262), у которых в анамнезе была ишемическая болезнь сердца, имели 19% родственников. уменьшение серьезных коронарных событий ( P = 0.011). Однако у пациентов без ишемической болезни сердца в анамнезе ( n = 104) количество серьезных коронарных событий снизилось на 18%, но этот результат не был значительным (37). Эта японская популяция уже имеет высокий относительный уровень потребления рыбы по сравнению с другими странами, и, таким образом, эти данные показывают, что добавки имеют сердечно-сосудистые преимущества у тех, кто уже имеет достаточный исходный уровень EPA + DHA. В другом исследовании сравнивали пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы ( n = 4565) с пациентами с нормогликемией ( n = 14080).Пациенты с нарушенным метаболизмом глюкозы имели значительно более высокий HR с ишемической болезнью сердца (1,71 в группе без EPA и 1,63 в группе EPA). Первичной конечной точкой было любое серьезное коронарное событие, включая внезапную сердечную смерть, инфаркт миокарда и другие нефатальные события. Лечение пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы с помощью EPA показало значительно более низкую частоту сердечных приступов, составляющую 0,78, по сравнению с пациентами с нарушением метаболизма глюкозы, не получавшими EPA (95% ДИ: 0,60–0,998; P = 0.048), что демонстрирует, что EPA значительно подавляет основные коронарные события (38). При рассмотрении использования EPA + DHA и сердечно-сосудистых событий после инфаркта миокарда у 4837 пациентов серьезное сердечно-сосудистое событие произошло у 671 пациента (13,9%) (39). Апостериорный анализ данных этих пациентов с сахарным диабетом показал, что частота смертельной ишемической болезни сердца и событий, связанных с аритмией, была ниже среди пациентов в группе EPA + DHA, чем в группе плацебо (HR для смертельной ишемической болезни сердца: 0.51; 95% ДИ: 0,27–0,97; ЧСС событий, связанных с аритмией: 0,51; 95% ДИ: 0,24–1,11, статистически недостоверно) (39). Другое исследование показало, что не было значительной разницы в внезапной сердечной смерти или общей смертности между группой добавок EPA + DHA и контрольной группой у пациентов, получавших лечение после инфаркта миокарда (40). Хотя результаты этих двух последних исследований оказались отрицательными, вполне возможно, что этому могло быть приписано более агрессивное лечение лекарствами в этих более поздних исследованиях.

Было обнаружено, что жирные кислоты омега-3 играют роль в развитии атеросклероза и заболеваний периферических артерий (ЗПА). Считается, что и EPA, и DHA улучшают стабильность бляшек, снижают активацию эндотелия и улучшают проницаемость сосудов, тем самым снижая вероятность сердечно-сосудистых событий (41). Было обнаружено, что добавка EPA связана со значительно более высоким количеством EPA в сонной бляшке, чем плацебо ( P <0,0001), что может привести к уменьшению воспаления бляшки и повышению стабильности (42).ЗПА, проявление атеросклероза, характеризуется накоплением бляшек в артериях ног и в конечном итоге может привести к полной закупорке артерий. Было показано, что добавление ЭПК + ДГК улучшает функцию эндотелия у пациентов с ЗПА за счет снижения уровней растворимого тромбомодулина в плазме со среднего значения 33,0 мкг / л до 17,0 мкг / л ( P = 0,04) и улучшает опосредованный кровоток плечевой артерии дилатация с 6,7% до 10,0% ( P = 0,02) (43). Пациенты с ЗПА и добавлением EPA испытали значительно более низкую ЧСС серьезных коронарных событий, чем те, кто не принимал EPA (HR: 0.44; 95% ДИ: 0,19–0,97; P = 0,041) (44).

Было показано, что жирные кислоты омега-3 увеличивают чувствительность тромбоцитов к субтерапевтической антикоагулянтной терапии, включая аспирин. Недавно было отмечено, что ответ пациента на аспирин для антикоагулянтной терапии широко варьирует (45), и, таким образом, количество пациентов с низким ответом на аспирин или резистентность к аспирину оценивается в диапазоне от <1% до 45%, в зависимости от по многим переменным. Однако у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, принимающих аспирин в низких дозах, добавление ЭПК + ДГК оказалось столь же эффективным, как и повышение дозы аспирина до 325 мг / сут для антикоагулянтного эффекта (45).Антиагрегантный препарат клопидогрель также был связан с гипореактивностью у некоторых пациентов. Это может быть связано с плохой комплаентностью пациентов, различиями в генах и реактивности тромбоцитов, вариабельностью метаболизма лекарств и взаимодействиями с ними. Что еще более важно, в одном исследовании пациентам, получавшим стандартную двойную антитромбоцитарную терапию (аспирин 75 мг / сут и ударная доза клопидогрела 600 мг с последующим приемом 75 мг / сут), назначали либо добавку EPA + DHA, либо плацебо. Через 1 мес лечения индекс реактивности рецептора P2Y ₁₂ (показатель устойчивости к клопидогрелу) был значительно ниже, на 22%, у пациентов, принимавших EPA + DHA, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо ( P = 0.020) (46).

Омега-3 жирные кислоты и

нашей эры

год нашей эры — разрушительное заболевание, от которого существуют ограниченные возможности лечения и нет лечения. Потеря памяти является ранним признаком заболевания, которое прогрессирует и приводит к неспособности пациента заботиться о себе и, в конечном итоге, к смерти (47). В настоящее время количество людей с БА оценивается в 26,6 миллиона и, как ожидается, увеличится до 106,2 миллиона к 2050 году (48). Было проведено множество исследований относительно использования добавок омега-3 жирных кислот и БА (Таблица 2).DHA присутствует в больших количествах в фосфолипидах мембран нейронов, где она участвует в правильном функционировании нервной системы, поэтому считается, что она играет роль в AD (49). Исследование случай-контроль, в котором участвовали 148 пациентов с когнитивными нарушениями [оценка краткой оценки психического состояния (MMSE) <24] и 45 пациентов из контрольной группы (оценка MMSE ≥24), показало, что уровни холестерилового эфира-EPA и -DHA в сыворотке крови были значительно ниже ( P <0,05 и P <0,001 соответственно) во всех квартилях баллов MMSE пациентов с БА по сравнению с контрольными значениями (49).Другое исследование показало, что диета, характеризующаяся повышенным потреблением продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (заправки для салатов, орехи, рыба, помидоры, птица, крестоцветные овощи, фрукты, темные и зеленые листовые овощи) и более низким потреблением продуктов с низким содержанием в омега-3 жирных кислотах (молочные продукты с высоким содержанием жира, красное мясо, субпродукты, сливочное масло) был тесно связан с более низким риском БА (50). Анализ изображений срезов мозга модели пожилых мышей с БА показал, что общая нагрузка бляшек была значительно снижена на 40.3% у мышей с рационом, обогащенным DHA ( P <0,05) по сравнению с плацебо. Наибольшее снижение (40-50%) наблюдалось в областях мозга, которые, как считается, связаны с БА, в гиппокампе и теменной коре головного мозга (51). Считается, что центральным событием БА является активация множества воспалительных клеток в головном мозге. Высвобождение IL-1B, IL-6 и TNFα из клеток микроглии может привести к дисфункции нейронов головного мозга (52). В 1 исследовании пациенты с БА, получавшие добавку ЭПК + ДГК, увеличивали плазменные концентрации ЭПК и ДГК, что было связано со сниженным высвобождением воспалительных факторов ИЛ-1В, ИЛ-6 и колониестимулирующего фактора гранулоцитов из мононуклеарных клеток периферической крови ( 53).

ТАБЛИЦА 2.

Исследования с участием добавок омега-3 жирных кислот и болезни Альцгеймера ¹

Исследование .	Дизайн .	Кол-во пациентов .	Оценка жирных кислот омега-3 и их количество .	Основной вывод .
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Снижение когнитивной функции не различалось между группой, получавшей добавки, и группой плацебо через 6 месяцев. Тем не менее, у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) в группе, получавшей EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки MMSE через 6 мес. al. (53)	Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное	25, 1 первых субъекта, рандомизированных в исследование Omega AD	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Прием добавок был связан со снижением уровней IL-1β, IL-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови через 6 месяцев
Omega AD исследование Irving et al. (54)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день) в течение 6 месяцев, затем для всех субъектов (группа приема добавок и плацебо группа)	Добавление было связано с положительным набором веса и аппетита в группе добавок в 6 мес., но не в группе плацебо, и для обеих групп в 12 мес.
Исследование Omega AD, Quinn et al.(56)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	295; от легкой до умеренной БА (оценка по шкале MMSE от 14 до 26) ( n = 171), группа плацебо ( n = 124)	DHA (2 г / день в течение 18 месяцев)	Добавление DHA не привело к положительным результатам влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Исследование .	Дизайн .	Кол-во пациентов .	Оценка жирных кислот омега-3 и их количество .	Основной вывод .
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Снижение когнитивной функции не отличалось между группой, получавшей добавки, и группа плацебо в 6 мес. Тем не менее, у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) в группе, получавшей EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки MMSE через 6 мес. al.(53)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	25, 1 первых субъекта, рандомизированных в исследование Omega AD	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Прием добавок был связан со снижением уровней IL-1β, IL-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови в 6 мес.
Исследование Omega AD, Irving et al. (54)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день) в течение 6 месяцев, затем для всех субъектов (группа приема добавок и группа плацебо)	Добавление было связано с положительным набором веса и аппетита в группе добавок через 6 месяцев, но не в группа плацебо, и для обеих групп в 12 мес.
Исследование Omega AD, Quinn et al. (56)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	295; от легкой до умеренной БА (оценка по шкале MMSE от 14 до 26) ( n = 171), группа плацебо ( n = 124)	DHA (2 г / день в течение 18 месяцев)	Добавление DHA не привело к положительным результатам влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

ТАБЛИЦА 2.

Исследования с участием добавок омега-3 жирных кислот и болезни Альцгеймера ¹

Исследование .	Дизайн .	Кол-во пациентов .	Оценка жирных кислот омега-3 и их количество .	Основной вывод .
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Снижение когнитивной функции не различалось между группой, получавшей добавки, и группой плацебо через 6 месяцев. Тем не менее, у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) в группе, получавшей EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки MMSE через 6 мес. al. (53)	Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное	25, 1 первых субъекта, рандомизированных в исследование Omega AD	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Прием добавок был связан со снижением уровней IL-1β, IL-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови через 6 месяцев
Omega AD исследование Irving et al. (54)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день) в течение 6 месяцев, затем для всех субъектов (группа приема добавок и плацебо группа)	Добавление было связано с положительным набором веса и аппетита в группе добавок в 6 мес., но не в группе плацебо, и для обеих групп в 12 мес.
Исследование Omega AD, Quinn et al.(56)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	295; от легкой до умеренной БА (оценка по шкале MMSE от 14 до 26) ( n = 171), группа плацебо ( n = 124)	DHA (2 г / день в течение 18 месяцев)	Добавление DHA не привело к положительным результатам влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Исследование .	Дизайн .	Кол-во пациентов .	Оценка жирных кислот омега-3 и их количество .	Основной вывод .
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Снижение когнитивной функции не отличалось между группой, получавшей добавки, и группа плацебо в 6 мес. Тем не менее, у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) в группе, получавшей EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки MMSE через 6 мес. al.(53)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	25, 1 первых субъекта, рандомизированных в исследование Omega AD	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Прием добавок был связан со снижением уровней IL-1β, IL-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови в 6 мес.
Исследование Omega AD, Irving et al. (54)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день) в течение 6 месяцев, затем для всех субъектов (группа приема добавок и группа плацебо)	Добавление было связано с положительным набором веса и аппетита в группе добавок через 6 месяцев, но не в группа плацебо, и для обеих групп в 12 мес.
Исследование Omega AD, Quinn et al. (56)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	295; от легкой до умеренной БА (оценка по шкале MMSE от 14 до 26) ( n = 171), группа плацебо ( n = 124)	DHA (2 г / день в течение 18 месяцев)	Добавление DHA не привело влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Непреднамеренная потеря веса — проблема, с которой могут столкнуться многие пациенты с БА, и добавление ЭПК + ДГК оказало положительное влияние на прибавку в весе у пациентов с БА.В исследовании с использованием добавок EPA + DHA вес пациентов значительно увеличился на 0,7 кг в группе лечения EPA + DHA через 6 месяцев ( P = 0,02) и на 1,4 кг через 12 месяцев ( P <0,001) и был наблюдается в основном у пациентов с ИМТ <23 в начале исследования (54). Это означает, что пациенты с более низким ИМТ предпочтительно прибавляли в весе по сравнению с пациентами с уже более высоким ИМТ.

Хотя результаты исследований болезненных процессов при БА кажутся многообещающими, существуют противоречивые данные относительно использования омега-3 жирных кислот с точки зрения когнитивной функции.Психоневрологические симптомы сопровождают БА с ранних стадий и имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования заболевания (55). Анализ 174 пациентов, рандомизированных в группу плацебо или группу с легкой и средней степенью БА (балл по шкале MMSE ≥15), получавших ежедневную дозу DHA (1,7 г) и EPA (0,6 г), показал, что через 6 месяцев снижение когнитивной функции не различались между группами. Тем не менее, в подгруппе с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) они наблюдали значительное снижение скорости снижения MMSE в группе, получавшей DHA + EPA, по сравнению с группой плацебо (47).В другом исследовании, посвященном добавлению ДГК людям с БА от легкой до умеренной степени тяжести, использовалась Когнитивная шкала оценки болезни Альцгеймера, которая оценивает когнитивные функции по 70-балльной шкале с точки зрения памяти, внимания, языка, ориентации и практики. Это исследование показало, что добавление DHA не оказало положительного влияния на когнитивные функции в течение 18-месячного испытательного периода для группы DHA по сравнению с плацебо (56).

Заключение

Омега-3 ПНЖК, ЭПК и ДГК важны на протяжении всей жизни и являются диетической необходимостью, обнаруживаемой преимущественно в рыбе и добавках с рыбьим жиром.Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA необходимы для правильного развития плода, и добавление во время беременности также связано со снижением иммунных реакций у младенцев, включая снижение частоты аллергии у младенцев. Потребление омега-3 жирных кислот было связано с улучшением функции сердечно-сосудистой системы с точки зрения противовоспалительных свойств, ЗПА, снижения основных коронарных событий и улучшения антиагрегантных эффектов в условиях устойчивости к аспирину или гипореактивности клопидогреля.Было показано, что пациенты с AD испытывают дефицит DHA, и добавление им EPA + DHA не только устраняет этот дефицит, но также может улучшить когнитивные функции у пациентов с очень легкой степенью AD. С увеличением частоты детской аллергии, сердечно-сосудистых заболеваний и AD в Соединенных Штатах, EPA и DHA могут стать безопасным и недорогим средством обеспечения здорового образа жизни. Следует провести дальнейшие исследования на людях для оценки различных клинических исходов, включая качество жизни и психический статус.Кроме того, поскольку мощные липидные медиаторные метаболиты EPA и DHA в настоящее время представляют большой интерес, их влияние на эти важные исходы следует оценить, поскольку имеющиеся данные свидетельствуют о том, что их противовоспалительные и тканезащитные эффекты почти в 1000 раз выше, чем у EPA и DHA. (7).

Благодарности

Благодарю доктора Келли А. Китинг (Институт фармацевтических исследований при Колледже фармации и здравоохранения Олбани) за ее выдающуюся редакционную поддержку.Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию этой рукописи.

Цитированная литература

1.

Su

KP

,

Huang

SY

,

Chiu

TH

,

Huang

KC

,

Huang

CL

,

Chang

CM

Chang

Омега-3 жирные кислоты для лечения большого депрессивного расстройства во время беременности: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования

.

J Clin Psychiatry.

2008

;

69

:

644

—

51

.2.

Lazzarin

N

,

Vaquero

E

,

Exacoustos

C

,

Bertonotti

E

,

Romanini

ME

mega

Arduino

и

Ardu -3 жирные кислоты улучшают скорость кровотока в маточных артериях у женщин с повторным невынашиванием беременности из-за нарушения перфузии матки

.

Fertil Steril.

2009

;

92

:

296

—

300

.3.

Smith

GI

,

Atherton

P

,

Reeds

DN

,

Mohammed

BS

,

Rankin

D

,

Rennie

000 Mittend

000

000

000 Mittend

Добавление в рацион жирных кислот омега-3 увеличивает скорость синтеза мышечного белка у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование

.

Am J Clin Nutr.

2011

;

93

:

402

—

12

.4.

Conquer

JA

,

Tierney

MC

,

Zecevic

J

,

Bettger

WJ

,

Fisher

RH

анализ крови пациентов с болезнью Альцгеймера

на Al. типы деменции и когнитивные нарушения

.

Липиды.

2000

;

35

:

1305

—

12

.5.

Dunstan

JA

,

Mitoulas

LR

,

Dixon

G

,

Doherty

DA

,

Hartmann

PE

9000 Pres0003, Simmer

9000 4,

SL

Влияние добавок рыбьего жира во время беременности на жирнокислотный состав грудного молока в течение лактации: рандомизированное контролируемое исследование

.

Pediatr Res.

2007

;

62

:

689

—

94

.6.

Krauss-Etschmann

S

,

Shadid

R

,

Campoy

C

,

Hoster

E

,

Demmelmair

H

J

,

J

,

A

,

Rivero

M

,

Veszpremi

B

,

Decsi

T

и др.

Влияние добавления рыбьего жира и фолиевой кислоты беременным женщинам на концентрацию докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислоты в плазме крови матери и плода: европейское рандомизированное многоцентровое исследование

.

Am J Clin Nutr.

2007

;

85

:

1392

—

400

,7.

Serhan

CN

,

Chiang

N

,

Van Dyke

TE

Устранение воспаления: двойные противовоспалительные липидные медиаторы и липидные медиаторы, способствующие разрешению

.

Nat Rev Immunol.

2008

;

8

:

349

—

61

.8.

Neff

LM

,

Culiner

J

,

Cunningham-Rundles

S

,

Seidman

C

,

Meehan

D

000

000 Wit

,

Levine

B

,

Breslow

JL

Докозагексаеновая кислота водорослей влияет на гранулометрический состав липопротеинов плазмы у взрослых с избыточным весом и ожирением

.

J Nutr.

2011

;

141

:

207

—

13

.9.

Chiu

CC

,

Su

KP

,

Cheng

TC

,

Liu

HC

,

Chang

CJ

,

Rewey

Dewey

Dewey

Huang

SY

Эффекты монотерапии омега-3 жирными кислотами при болезни Альцгеймера и умеренных когнитивных нарушениях: предварительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

.

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.

2008

;

32

:

1538

—

44

.10.

Goyens

PL

,

Spilker

ME

,

Zock

PL

,

Katan

MB

,

Mensink

RP

Отслеживание альфа-кислотного преобразования после количественного преобразования кислоты в отсеки нескольких трассерных болюсов

.

J Lipid Res.

2005

;

46

:

1474

—

83

.11.

Hussein

N

,

Ah-Sing

E

,

Wilkinson

P

,

Leach

C

,

Griffin

BA

,

Миллуорд

Миллуорд преобразование цепи [13C] линолевой кислоты и альфа-линоленовой кислоты в ответ на заметные изменения в их потреблении с пищей у мужчин

.

J Lipid Res.

2005

;

46

:

269

—

80

.12.

Диетические рекомендации для американцев

2010

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

Типография правительства США

. 13.

Dangardt

F

,

Osika

W

,

Chen

Y

,

Nilsson

U

,

Gan

LM

, 9000 Strand

000

000 9000 Strand

000 Bronowitz

000

000

000 Bronowitz 9000

Friberg

P

Добавка омега-3 жирных кислот улучшает функцию сосудов и уменьшает воспаление у подростков с ожирением

.

Атеросклероз.

2010

;

212

:

580

—

5

. 14.

Leaf

DA

,

Hatcher

L

Влияние потребления нежирной рыбы на уровни триглицеридов

.

Phys Sportsmed.

2009

;

37

:

37

—

43

. 15.

Mann

NJ

,

O’Connell

SL

,

Baldwin

KM

,

Singh

I

,

Meyer

BJ

Влияние на пластину рыбьего жира и тунца параметры и уровни липидов плазмы у здоровых субъектов

.

Липиды.

2010

;

45

:

669

—

81

. 16.

Saito

Y

,

Yokoyama

M

,

Origasa

H

,

Matsuzaki

M

,

Matsuzawa

Y

000

000

000

000

Ishik

Sasaki

J

,

Hishida

H

,

Itakura

H

и др.

Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из исследования по вмешательству липидов Японии EPA (JELIS) ​​

.

Атеросклероз.

2008

;

200

:

135

—

40

. 17.

Рамакришнан

U

,

Stein

AD

,

Parra-Cabrera

S

,

Wang

M

,

Imhoff-Kunsch

0003 Marz

Rivera

J

,

Martorell

R

Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер при рождении: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в Мексике

.

Food Nutr Bull.

2010

;

31

:

S108

—

16

. 18.

Helland

IB

,

Smith

L

,

Blomen

B

,

Saarem

K

,

Saugstad

OD

,

Drevon

Drevon

и добавление

Drevon

матери с n-3 жирными кислотами с очень длинной цепью на IQ детей и индекс массы тела в возрасте 7 лет

.

Педиатрия.

2008

;

122

:

e472

—

9

,19.

Dunstan

JA

,

Simmer

K

,

Dixon

G

,

Prescott

SL

Когнитивная оценка детей в возрасте 2 (1/2) лет после беременности матери : рандомизированное контролируемое исследование

.

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.

2008

;

93

:

F45

—

50

.20.

Judge

MP

,

Harel

O

,

Lammi-Keefe

CJ

Потребление матерью функционального питания, содержащего докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для работоспособности младенца при решении проблем, но не по задачам на распознавание памяти в 9 мес.

.

Am J Clin Nutr.

2007

;

85

:

1572

—

7

,21.

Olsen

SF

,

Osterdal

ML

,

Salvig

JD

,

Mortensen

LM

,

Rytter

D

000

Secher

,

Secher

Употребление рыбьего жира в сравнении с потреблением оливкового масла на поздних сроках беременности и астма у потомства: 16 лет наблюдения на основе регистра в рандомизированном контролируемом исследовании

.

Am J Clin Nutr.

2008

;

88

:

167

—

75

. 22.

Harper

M

,

Thom

E

,

Klebanoff

MA

,

Thorp

J

Jr,

Сорокин

Y

,

Varner 9000W

,

Varner 9000W ,

Каритис

SN

,

Iams

JD

,

Carpenter

MW

, et al.

Добавление жирных кислот омега-3 для предотвращения повторных преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование

.

Акушерский гинекол.

2010

;

115

:

234

—

42

. 23.

Olsen

SF

,

Osterdal

ML

,

Salvig

JD

,

Weber

T

,

Tabor

A

,

000 Продолжительность беременности

000 NJ

Продолжительность беременности

Добавки рыбьего жира и привычное потребление рыбы: рандомизированное клиническое испытание с рыбьим жиром

.

евро J Clin Nutr.

2007

;

61

:

976

—

85

,24.

Роман

AS

,

Schreher

J

,

Mackenzie

AP

,

Nathanielsz

PW

Омега-3 жирные кислоты и 1 000 цидуальных клеток в простагландине .

Am J Obstet Gynecol.

2006

;

195

:

1693

—

9

.25.

Makrides

M

,

Gibson

RA

,

McPhee

AJ

,

Yelland

L

,

Quinlivan

J

Ryan Эффект

Ryan во время беременности по материнской депрессии и нервному развитию маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование

.

JAMA.

2010

;

304

:

1675

—

83

.26.

Krauss-Etschmann

S

,

Hartl

D

,

Rzehak

P

,

Heinrich

J

,

Shadid 9000 Tor4

Delta 9000 Carsa

, 9000 M ,

Campoy

C

,

Pardillo

S

,

Schendel

DJ

,

Decsi

T

и др.

Снижение уровня IL-4, IL-13 и CCR4 пуповинной крови и повышение уровня TGF-бета после добавления рыбьего жира беременным женщинам

.

J Allergy Clin Immunol.

2008

;

121

:

464

—

70 e6

,27.

Furuhjelm

C

,

Warstedt

K

,

Larsson

J

,

Fredriksson

M

,

Bottcher

MF

000 Duuss4, 9000

000 Kalth

-9000

Добавки рыбьего жира во время беременности и кормления грудью могут снизить риск аллергии у младенцев

.

Acta Paediatr.

2009

;

98

:

1461

—

7

,28.

Kelley

DS

,

Siegel

D

,

Fedor

DM

,

Adkins

Y

,

Mackey

BE

другие маркеры CA сыворотки крови и другие маркеры CA-воспалительные реакции уменьшают воспалительные процессы в сыворотке крови. у мужчин с гипертриглицеридемией

.

J Nutr.

2009

;

139

:

495

—

501

.29.

Schubert

R

,

Kitz

R

,

Beermann

C

,

Rose

MA

,

Baer

PC

,

000 Sielen

Влияние приема низких доз полиненасыщенных жирных кислот на воспалительную реакцию здоровых взрослых

.

Питание.

2007

;

23

:

724

—

30

.30.

Bloomer

RJ

,

Larson

DE

,

Fisher-Wellman

KH

,

Galpin

AJ

,

Schilling

BK

docheicosa и действие кислоты биомаркеры воспалительного и окислительного стресса, вызванного физической нагрузкой: рандомизированное, плацебо-контролируемое перекрестное исследование

.

Lipids Health Dis.

2009

;

8

:

36

.31.

Bouwens

M

,

van de Rest

O

,

Dellschaft

N

,

Bromhaar

MG

,

de Groot

LC

M Muller

Geot

M

,

Afman

LA

Добавка рыбьего жира вызывает профили экспрессии противовоспалительных генов в мононуклеарных клетках крови человека

.

Am J Clin Nutr.

2009

;

90

:

415

—

24

.32.

Micallef

MA

,

Garg

ML

Противовоспалительное и кардиозащитное действие n-3 полиненасыщенных жирных кислот и растительных стеролов у лиц с гиперлипидемией

.

Атеросклероз.

2009

;

204

:

476

—

82

. 33.

Ebrahimi

M

,

Ghayour-Mobarhan

M

,

Rezaiean

S

,

Hoseini

M

,

Parizade

000

XOSE

,

Parizade

000 HS

,

,

Tavallaei

S

,

Vejdani

A

,

Azimi-Nezhad

M

и др.

Добавки жирных кислот омега-3 улучшают профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с метаболическим синдромом, включая маркеры воспаления и аутоиммунитет

.

Acta Cardiol.

2009

;

64

:

321

—

7

. 34.

Kris-Etherton

PM

,

Harris

WS

,

Appel

LJ

Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

.

Тираж.

2002

;

106

:

2747

—

57

,35.

Tavazzi

L

,

Maggioni

AP

,

Marchioli

R

,

Barlera

S

,

Franzosi

MG

000

Latini

000

Latini

Nicolosi

GL

,

Porcu

M

,

Tognoni

G

Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное, двойное слепое , плацебо-контролируемое исследование

.

Ланцет.

2008

;

372

:

1223

—

30

,36.

Marchioli

R

,

Barzi

F

,

Bomba

E

,

Chieffo

C

,

Di Gregorio

D

000 MG

000 MG

,

Geraci

E

,

Levantesi

G

,

Maggioni

AP

и др.

Ранняя защита от внезапной смерти с помощью n-3 полиненасыщенных жирных кислот после инфаркта миокарда: анализ динамики результатов Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI) -Prevenzione

.

Тираж.

2002

;

105

:

1897

—

903

0,37.

Yokoyama

M

,

Origasa

H

,

Matsuzaki

M

,

Matsuzawa

Y

,

Saito

Y

000

000

000

Ishik

Sasaki

J

,

Hishida

H

,

Itakura

H

и др.

Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек

.

Ланцет.

2007

;

369

:

1090

—

8

0,38.

Oikawa

S

,

Yokoyama

M

,

Origasa

H

,

Matsuzaki

M

,

Matsuzawa

Y

000

000

000

000

000 Saito

Saito

Sasaki

J

,

Hishida

H

,

Itakura

H

и др.

Подавляющее действие EPA на частоту коронарных событий при гиперхолестеринемии с нарушением метаболизма глюкозы: субанализ исследования Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS) ​​

.

Атеросклероз.

2009

;

206

:

535

—

9

. 39.

Kromhout

D

,

Giltay

EJ

,

Geleijnse

JM

n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда

.

N Engl J Med.

2010

;

363

:

2015

—

26

.40.

Rauch

B

,

Schiele

R

,

Schneider

S

,

Diller

F

,

Victor

N

,

Gohlke 9000

Steinbeck

G

,

Del Castillo

U

,

Sack

R

и др.

OMEGA, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффекта высокоочищенных жирных кислот омега-3 в дополнение к современной терапии, скорректированной с учетом рекомендаций, после инфаркта миокарда

.

Тираж.

2010

;

122

:

2152

—

9

.41.

Dawczynski

C

,

Martin

L

,

Wagner

A

,

Jahreis

G

n-3 ДЦ-ПНЖК-продукты могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. -слепое, перекрестное исследование

.

Clin Nutr.

2010

;

29

:

592

—

9

.42.

Cawood

AL

,

Ding

R

,

Napper

FL

,

Young

RH

,

Williams

JA

,

Ward

M Ward

Vige

R

,

Payne

SP

,

Ye

S

и др.

Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) из высококонцентрированных этиловых эфиров жирных кислот n-3 включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание ЭПК в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью

.

Атеросклероз.

2010

;

212

:

252

—

9

. 43.

Schiano

V

,

Laurenzano

E

,

Brevetti

G

,

De Maio

JI

,

Lanero

S

,

Scopacas

Scopacas

Scopacas

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты при заболеваниях периферических артерий: влияние на липидный профиль, тяжесть заболевания, профиль воспаления и функцию эндотелия

.

Clin Nutr.

2008

;

27

:

241

—

7

. 44.

Ishikawa

Y

,

Yokoyama

M

,

Saito

Y

,

Matsuzaki

M

,

Origasa

H

00040004

JOIKAWA

Hishida

H

,

Itakura

H

,

Kita

T

и др.

Профилактические эффекты эйкозапентаеновой кислоты при заболевании коронарных артерий у пациентов с заболеванием периферических артерий

.

Circ J.

2010

;

74

:

1451

—

7

. 45.

Лев

EI

,

Solodky

A

,

Harel

N

,

Mager

A

,

Brosh

D

,

Assali4

Assali4

Battler

A

,

Kleiman

NS

,

Kornowski

R

Лечение резистентных к аспирину пациентов жирными кислотами омега-3 по сравнению с увеличением дозы аспирина

.

J Am Coll Cardiol.

2010

;

55

:

114

—

21

. 46.

Gajos

G

,

Rostoff

P

,

Undas

A

,

Piwowarska

W

Влияние полиненасыщенных омега-3 на подкожную терапию жирными кислотами на фоне двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов, получающих двойную антитромботическую терапию : исследование OMEGA-PCI (жирные кислоты OMEGA-3 после pci для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию)

.

J Am Coll Cardiol.

2010

;

55

:

1671

—

8

. 47.

Freund-Levi

Y

,

Eriksdotter-Jonhagen

M

,

Cederholm

T

,

Basun

H

,

Faxen-Irving

G30004

G30004

G3 Vedin

I

,

Vessby

B

,

Wahlund

LO

,

Palmblad

J

Лечение жирными кислотами омега-3 у 174 пациентов с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера: двойное рандомизированное исследование Омегеймера -слепое дело

.

Arch Neurol.

2006

;

63

:

1402

—

8

. 48.

Gillette-Guyonnet

S

,

Andrieu

S

,

Dantoine

T

,

Dartigues

JF

,

Touchon

J

as

дорожная карта по профилактике деменции II. Leon Thal Symposium 2008 ». Мультидоменное превентивное испытание болезни Альцгеймера (MAPT): новый подход к профилактике болезни Альцгеймера

.

Демент Альцгеймера.

2009

;

5

:

114

—

21

.49.

Талли

AM

,

Рош

HM

,

Дойл

R

,

Fallon

C

,

Брюс

I

,

Lawlor

Lawlor

Гибни

MJ

Низкие уровни холестерилового эфира и докозагексаеновой кислоты в сыворотке при болезни Альцгеймера: исследование случай-контроль

.

Br J Nutr.

2003

;

89

:

483

—

9

,50.

Gu

Y

,

Nieves

JW

,

Stern

Y

,

Luchsinger

JA

,

Scarmeas

N

Комбинация пищевых продуктов и диеты Alzheimer

Arch Neurol.

2010

;

67

:

699

—

706

. 51.

Lim

GP

,

Calon

F

,

Morihara

T

,

Yang

F

,

Teter

B

,

Ubeda

N

N

N ,

Frautschy

SA

,

Cole

GM

Диета, обогащенная докозагексаеновой кислотой омега-3 жирных кислот, снижает амилоидную нагрузку у старых мышей с болезнью Альцгеймера модели

.

J Neurosci.

2005

;

25

:

3032

—

40

,52.

Freund-Levi

Y

,

Hjorth

E

,

Lindberg

C

,

Cederholm

T

,

Faxen-Irving

G

000

Palit

J

,

Wahlund

LO

,

Schultzberg

M

,

Basun

H

и др.

Влияние омега-3 жирных кислот на воспалительные маркеры в спинномозговой жидкости и плазме при болезни Альцгеймера: исследование OmegAD

.

Dement Geriatr Cogn Disord.

2009

;

27

:

481

—

90

. 53.

Vedin

I

,

Cederholm

T

,

Freund Levi

Y

,

Basun

H

,

Garlind

A

,

, Ирвинг

,

Vessby

B

,

Wahlund

LO

,

Palmblad

J

Влияние добавок богатых докозагексаеновой кислотой n-3 жирных кислот на высвобождение цитокинов из мононуклеарных ядер крови.

Am J Clin Nutr.

2008

;

87

:

1616

—

22

. 54.

Ирвинг

GF

,

Freund-Levi

Y

,

Eriksdotter-Jonhagen

M

,

Basun

H

,

Brismar

H

Pal

, Eriksdotter

K

, Eriksdotter

J

,

Vessby

B

,

Vedin

I

,

Wahlund

LO

и др.

Влияние добавок омега-3 жирных кислот на вес и аппетит у пациентов с болезнью Альцгеймера: исследование омега-3 болезни Альцгеймера

.

J Am Geriatr Soc.

2009

;

57

:

11

—

7

,55.

Freund-Levi

Y

,

Basun

H

,

Cederholm

T

,

Faxen-Irving

G

,

Garlind

A

000

000

000 Grut

I

,

Palmblad

J

,

Wahlund

LO

,

Eriksdotter-Jonhagen

M

Добавки омега-3 при легкой и средней степени тяжести болезни Альцгеймера

: симптомы болезни Альцгеймера

Int J Geriatr Psychiatry.

2008

;

23

:

161

—

9

. 56.

Quinn

JF

,

Raman

R

,

Thomas

RG

,

Yurko-Mauro

K

,

Nelson

EB

000

Van Dyvin

JE

,

Emond

J

,

Jack

CR

Jr,

Weiner

M

и др.

Добавки докозагексаеновой кислоты и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное исследование

.

JAMA.

2010

;

304

:

1903

—

11

.

Сокращения

• AD

• ALA

• CRP

• MMSE

  Краткое обследование психического состояния

• PAD

  болезнь периферических артерий94

  Заметки автора

  © Американское общество питания, 2012 г.

  Образец отчета (ов) для индекса Омега-3

  Базовый отчет по индексу Омега-3 включает:

  • Отчет об индексе омега-3
  • Содержание EPA и DHA в рыбе и пищевых добавках, таблица

  В верхней части первой страницы каждого отчета об индексе Омега-3 находится контактная информация лаборатории.Информация о вашем пациенте находится в верхнем левом углу. Ниже указан ваш индекс Омега-3, измеренный в зонах от нежелательного (менее 4%) до желательного (более 8%). Далее следует краткое обсуждение жирных кислот омега-3 с рекомендациями по увеличению потребления, адаптированными к вашему отчету об индексе омега-3. Номер нашей Поправки по улучшению клинической лаборатории (CLIA) указан в правом нижнем углу каждой страницы.

  Отчет об индексе Омега-3

  Содержание EPA и DHA в рыбе и пищевых добавках, таблица

  В этой таблице, начиная с атлантического лосося и кончая апельсиновым грубым, перечислено содержание EPA + DHA в различных видах рыбы.Также указано содержание EPA и DHA, содержащихся в обычных добавках. Эти значения (на порцию в 3 унции) основаны на значениях лаборатории данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США и относятся к рыбе, приготовленной на сухом огне, если не указано иное. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых диетических изменениях.

  Отчет Omega-3 Index Plus включает:

  • Отчет об индексе омега-3 (как указано выше)
  • Отчет о соотношении омега-6 / омега-3 (ниже)
  • Отчет об индексе трансжиров (ниже)
  • Таблица содержания ЭПК и ДГК в рыбе и пищевых добавках (см. Выше)
  • Таблица уровней трансжиров в продуктах питания (ниже)

  Отчет о соотношении Омега-6: Омега-3

  Отчет об индексе трансжиров

  Таблица уровней трансжиров в продуктах питания

  Полный отчет по индексу Омега-3 включает:

  • Отчет об индексе омега-3 (как указано выше)
  • Отчет о соотношении омега-6 / омега-3 (как указано выше)
  • Отчет об индексе трансжиров (как указано выше)
  • Таблица содержания ЭПК и ДГК в рыбе и пищевых добавках (см. Выше)
  • Таблица уровней трансжиров в продуктах питания (см. Выше)
  • Отчет о профиле полных жирных кислот (ниже)

  Отчет о профиле полных жирных кислот

  Наряду с индексом омега-3, полный профиль жирных кислот указан для 26 жирных кислот по группам — жирные кислоты омега-3, жирные кислоты омега-6, цис-мононенасыщенные жирные кислоты, насыщенные жирные кислоты и трансжирные кислоты.Мы также перечисляем соотношение Омега-6: Омега-3 и соотношение арахидоновой кислоты: ЭПК. Они предоставлены только для справки.

  Мы не указываем в отчете «нормальные» значения для любых жирных кислот или соотношений, за исключением индекса Омега-3. Это не оплошность. Мы прекрасно понимаем, что, хотя в Америке существуют «средние» значения жирных кислот в крови, это явно не «оптимальные» уровни. Средние американские уровни пальмитиновой, стеариновой, олеиновой, трансолеиновой, линолевой, арахидоновой и т. Д.не обязательно являются «здоровыми» уровнями. В OmegaQuant мы не хотим, чтобы наши клиенты преследовали цель, выходящую за рамки целевой.

  По мере развития исследований в этой области мы будем публиковать «нормальные» значения только для справки и будем рекомендовать новые «целевые» значения, если мы считаем, что они были надлежащим образом подтверждены. По нашему опыту, большинство медицинских работников не хотят, чтобы мы указывали отдельные жирные кислоты как «высокие» или «низкие», потому что это порождает много вопросов, на которые не только не нужно отвечать, но, что еще более важно, на которые нельзя ответить на основании современная наука.Эти значения предназначены только для информационных целей и не предназначены для использования для диагностики или лечения какого-либо заболевания.

  Обратите внимание, что индекс Омега-3 рассчитывается на основе EPA + DHA цельной крови с помощью уравнения регрессии. Значения EPA + DHA в анализе сухих пятен крови всегда будут несколько отличаться от индекса Омега-3 на основе эритроцитов. Пожалуйста, посетите страницу с часто задаваемыми вопросами для получения дополнительной информации.

  Информационные листки о питании и здоровье для потребителей — жирные кислоты Омега-3

  Информационные листы о питании и здоровье содержат самую свежую информацию о питании, здоровье и продуктах питания.Они предоставляются в двух разных форматах для обычных и профессиональных пользователей. Эти ресурсы созданы доктором Рэйчел Шерр и ее исследовательским персоналом. Продюсеры: Лиза Хуанг, Puja KC, Сара Лю, Тейлор Берггрен, магистр медицины, Анна Джонс, доктор философии, Рэйчел Э. Шерр, доктор философии, Шери Зиденберг-Черр, доктор философии, Центр питания в школах, Департамент питания, Калифорнийский университет, Дэвис , 2018.

  Что такое жирные кислоты омега-3?

  Омега-3 жирные кислоты — это жир, который важен для здоровья человека.Эти жирные кислоты содержатся в основном в рыбных и растительных маслах (1). Существует 3 основных типа жирных кислот Омега-3: a-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) (2). Потребление омега-3 жирных кислот является важной частью здорового питания (3).

  Какова польза для здоровья жирных кислот омега-3?

  Роль омега-3 жирных кислот в профилактике воспалений и хронических заболеваний

  Омега-3 жирные кислоты помогают поддерживать температуру тела и уменьшают воспаление.Воспаление — один из способов борьбы с инфекцией и восстановления организма после травмы. Однако длительное воспаление может привести к серьезным заболеваниям, таким как болезни сердца, рак и другие болезни (4,5). Омега-3 жирные кислоты также могут помочь уменьшить симптомы астмы, депрессии и некоторых аутоиммунных заболеваний (6).

  Омега-3 жирные кислоты и беременность

  Употребление омега-3 жирных кислот может улучшить исходы беременности. Было доказано, что увеличение количества омега-3 в рационе во время беременности приносит пользу как матери, так и ребенку.Потребление DHA во время беременности важно для развития мозга и глаз ребенка, и было показано, что он снижает выраженность симптомов простуды у младенцев (7).

  Каковы текущие рекомендации по потреблению омега-3 жирных кислот?

  Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы рекомендуют 450-500 миллиграммов омега-3 жирных кислот в день (2,3). Людям с ишемической болезнью сердца следует потреблять 1 грамм омега-3 жирных кислот в день, предпочтительно из жирной рыбы (9).

  Какое содержание омега-3 жирных кислот обычно употребляется в рыбе?

  Некоторые распространенные морепродукты с жирными кислотами омега-3 — это лосось, тилапия, устрицы, сельдь и консервированный тунец. Примеры растительных масел и орехов / семян, которые являются хорошими источниками жирных кислот омега-3, включают: льняное масло, масло канолы, масло грецкого ореха, масло канолы, оливковое масло, льняное семя, грецкие орехи, фисташки, семена тыквы и тыквы, а также кедровые орехи ( 8).

  Таблица 1: Содержание омега-3 жирных кислот в обычно потребляемых морепродуктах

  Рыба (сырая)	ALA (мг / 3 унции)	EPA (мг / 3 унции)	DHA (мг / 3 унции)
  Сом	46	14	48
  Зажимы	13	37	54
  Треска	0	19	38
  Краб	7	24	0
  Камбала или подошва	15	93	117
  Морской окунь	8	23	187
  Палтус	9	56	109
  Селедка	88	603	733
  Лобстер	37	87	58
  Махи Махи	4	17	75
  Оранжевый грубый	3	13	3
  Oyster	139	230	300
  Красный окунь	3	43	221
  Лосось	126	733	938
  Креветки	2	26	26
  Тилапия	38	6	100
  Тунец консервированный	1	8	56

  Какое содержание омега-3 жирных кислот в обычно потребляемых растительных маслах, орехах и семенах?

  Примеры растительных масел и орехов / семян, которые являются хорошими источниками жирных кислот омега-3, включают: льняное масло, масло канолы, масло грецкого ореха, масло канолы, оливковое масло, льняное семя, грецкие орехи, фисташки, семена тыквы и кабачков, а также кедровые орехи. (8).

  Таблица 2: Содержание омега-3 жирных кислот в обычно потребляемых растительных маслах

  Растительные масла	ALA (мг / 1 столовая ложка)	EPA (мг / 1 столовая ложка)	ДГК (мг / 1 столовая ложка)
  Оливковое масло	46	14	48
  Соевое масло	923	0	0
  Масло канолы	1279	0	0
  Кукурузное масло	158	0	0
  Масло грецкого ореха	38	6	100
  Льняное масло	6703	0	0
  Кокосовое масло	3	0	0

  Таблица 3: Содержание омега-3 жирных кислот в обычно потребляемых орехах и семенах

  Орехи / семена	ALA (мг / 1 стакан)	EPA (мг / 1 стакан)	DHA (мг / 1 стакан)
  Бразильские орехи	24	0	0
  Кедровые орехи	151	0	0
  Фисташки	261	0	0
  Грецкие орехи, черные	3 346	0	0
  Миндаль	4	0	0
  Арахис	37	0	0
  Тыква и семена кабачков	155	0	0
  Семена подсолнечника	103	0	0
  Льняное семя	38 326	0	0

  Каковы текущие рекомендации по потреблению рыбы?

  Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 12 унций различных видов жирной рыбы каждую неделю.Одна порция рыбы составляет около 3 унций (9).

  Кто подвержен риску воздействия ртути?

  Употребление в пищу рыбы с повышенным содержанием ртути может подвергнуть вас воздействию ртути. Длительное воздействие ртути может привести ко многим негативным последствиям для здоровья, включая аномальный рост мозга у младенцев и повреждение сердца и почек у детей.10,11 В наибольшей степени страдают женщины, которые беременны или могут забеременеть, кормящие матери, маленькие дети и подростки. риск (10).

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Агентство по охране окружающей среды США призывают этих людей избегать употребления в пищу меч-рыбы, кафельной рыбы, королевской макрели и акулы — четырех рыб с наибольшим содержанием ртути.Вместо этого следует выбирать морепродукты с низким содержанием ртути. Морские гребешки, креветки, моллюски, лосось и крабы — это обычно употребляемые в США виды морепродуктов с низким содержанием ртути (12).

  Скачать PDF

  
  Ссылки:

  1. Дженкинс ди-джей, Джосс АР. Рыбий жир и жирные кислоты омега-3. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2008; 178 (2): 150-150. DOI: 10.1503 / cmaj.071754.
  2. Ваннис Г., Расмуссен Х. Позиция Академии питания и диетологии: диетические жирные кислоты для здоровых взрослых.Журнал Академии питания и диетологии. 2014; 114 (1): 136-153. DOI: 10.1016 / j.jand.2013.11.001.
  3. Рекомендации по питанию для американцев, 2015–2020, 8-е издание. Глава 4 — Рекомендации по физической активности на 2008 год. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 30 сентября 2016 г.
  4. Minihane AM, Vinoy S, Russell WR, et al. Незначительное воспаление, состав диеты и здоровье: данные текущих исследований и их перевод. Британский журнал питания. 2015; 114 (07): 999-1012.DOI: 10,1017 / s0007114515002093.
  5. Йейтс К.М., Колдер П.С., Рейнджер Г.Е. Фармакология и терапия полиненасыщенных жирных кислот омега-3 при хронических воспалительных заболеваниях. Фармакология и терапия. 2014; 141 (3): 272-282. DOI: 10.1016 / j.pharmthera.2013.10.010.
  6. Управление диетических добавок — жирные кислоты омега-3. Управление диетических добавок NIH. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/. По состоянию на 20 октября 2016 г.
  7. Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, Parra-Cabrera S, Romieu I, Ramakrishnan U.Пренатальный прием докозагексаеновой кислоты и детская заболеваемость: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. Январь 2011 г. doi: 10.1542 / peds.2010-1386.
  8. Добро пожаловать в Базы данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США. Базы данных о составе пищевых продуктов показывают продукты — масло, соевые бобы, салат или кулинарию. https://ndb.nal.usda.gov/ndb/. По состоянию на 20 октября 2016 г.
  9. Крис-Этертон PM. Потребление рыбы, рыбий жир, жирные кислоты омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж. 2002; 106 (21): 2747-2757. DOI: 10.1161 / 01.Cir.0000038493.65177.94.
  10. Рыба, уровни ртути и жирных кислот омега-3. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/HealthyDietGoals/Fish-and-Omega-3- Fatty-Acids_UCM_303248_Article.jsp. Обновлено 6 октября 2016 г. Проверено 20 октября 2016 г.
  11. Bose-Oreilly S, Mccarty KM, Steckling N, Lettmeier B. Воздействие ртути и здоровье детей. Актуальные проблемы охраны здоровья детей и подростков. 2010; 40 (8): 186-215. DOI: 10.1016 / j.cppeds.2010.07.002.
  12. Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания. Металлы — Уровни содержания ртути в промысловой рыбе и моллюсках (1990-2012 годы). Домашняя страница Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm115644.htm. По состоянию на 20 октября 2016 г.

  
  Калифорнийский университет запрещает дискриминацию или преследование любого человека по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения, религии, пола, гендерной идентичности, беременности (включая роды и медицинские состояния, связанные с беременностью или родами), физического или психического. инвалидность, заболевание (связанные с раком или генетические характеристики), происхождение, семейное положение, возраст, сексуальная ориентация, гражданство или служба в силовых структурах (как это определено Законом о правах на трудоустройство и повторное трудоустройство военнослужащих силовых структур 1994 г .: служба в униформе услуги включают в себя членство, заявку на членство, выполнение услуги, заявку на услугу или обязательство службы в силовых структурах) в любой из ее программ или мероприятий.

  Политика университета

  также запрещает репрессалии или репрессалии в отношении любого лица в рамках любой из его программ или мероприятий за подачу жалобы на дискриминацию или сексуальные домогательства, а также за использование или участие в расследовании или процессе разрешения любой такой жалобы. Политика университета должна соответствовать положениям применимых законов штата и федерального законодательства.

  Авторские права © Регенты Калифорнийского университета, кампус Дэвиса, 2018. Все права защищены.Запросы относительно этой публикации можно направлять по адресу [email protected]. Информация, представленная в этой публикации, предназначена для общего понимания потребителя и не предназначена для использования для медицинской диагностики или лечения или для замены профессиональных медицинских рекомендаций.

  Соотношение жирных кислот омега-6 / омега-3: последствия для здоровья | OCL

  OCL 2010; 17 (5): 267–275

  Соотношение жирных кислот омега-6 / омега-3: последствия для здоровья

  Центр генетики, питания и здоровья, 2001 S Street, NW, Suite 530, Washington DC 20009 Соединенные Штаты Америки
  

  ^* cgnh @ bellatlantic.сеть
  

  Аннотация

  Сегодня западные диеты характеризуются повышенным потреблением омега-6 и более низким потреблением омега-3 жирных кислот, тогда как в период палеолита, когда был установлен генетический профиль человека, существовал баланс между омега-6 и омега-3 жирными кислотами. Их баланс является важным фактором развития мозга и снижения риска ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонии, рака, диабета, артрита и других аутоиммунных и, возможно, нейродегенеративных заболеваний.Как омега-6, так и омега-3 жирные кислоты влияют на экспрессию генов. Из-за однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) в их метаболических путях, уровни омега-6 и омега-3 жирных кислот в крови определяются как эндогенным метаболизмом, так и диетическим потреблением, что делает потребность в сбалансированном диетическом потреблении важной для здоровья и профилактики заболеваний. Может ли соотношение омега-6 / омега-3 от 3: 1 до 4: 1 предотвратить патогенез многих заболеваний, вызываемых сегодняшними западными диетами (AFSSA, 2010), цель от 1: 1 до 2: 1, по-видимому, согласована. с исследованиями эволюционных аспектов диеты, развития нервной системы и генетики.Целевой показатель соотношения омега-6 / омега-3 жирных кислот от 1: 1 до 2: 1, по-видимому, согласуется с исследованиями эволюционных аспектов диеты, развития нервной системы и генетики. Сбалансированное соотношение жирных кислот омега-6 / омега-3 важно для здоровья и профилактики ИБС и, возможно, других хронических заболеваний.

  Ключевые слова: соотношение жирных кислот омега-6 / омега-3 / ишемическая болезнь сердца / рак / однонуклеотидные полиморфизмы / цитокины / нутригенетика / нутригеномика

  © Джон Либби Евротекст 2010

  Исследования эволюционных аспектов диеты показывают, что в нашем рационе произошли серьезные изменения, особенно в типе и количестве незаменимых жирных кислот (EFA) и в содержании антиоксидантов в пищевых продуктах (Eaton and Konner, 1985; Simopoulos, 1991) (рисунок 1) .Абсолютное и относительное изменение жирных кислот омега-6 / омега-3 в продуктах питания западных обществ произошло за последние 150 лет. Баланс между омега-6 и омега-3 жирными кислотами существовал миллионы лет в течение долгой эволюционной истории рода Homo, и генетические изменения происходили частично в ответ на эти диетические влияния. В течение эонов эволюции омега-3 жирные кислоты присутствовали во всех потребляемых продуктах: мясе, дикорастущих растениях, яйцах, рыбе, орехах и ягодах (Crawford, 1968; Simopoulos, 2002).Однако быстрые изменения в питании за короткие периоды времени, как они происходили за последние 100–150 лет, — это совершенно новое явление в эволюции человека (рис. 1, таблицы 1 и 2) . Эти диетические изменения являются результатом агробизнеса и современного сельского хозяйства, которые привели к созданию кормов для животных, состоящих в основном из зерна, вместо выпаса животных, и к производству растительных масел из таких семян, как кукуруза, подсолнечник, сафлор, хлопковое семя и соя. с высоким содержанием омега-6 жирных кислот и бедным омега-3.

  Рисунок 1. Гипотетическая схема потребления жиров, жирных кислот (ω6, ω3, транс и общее) (как процент калорий от жира) и потребления витаминов E и C (мг / день). Данные были экстраполированы из поперечного анализа современных популяций охотников-собирателей, а также из продольных наблюдений и их предполагаемых изменений в течение предшествующих 100 лет.

  Таблица 1.

  Соотношение омега-6: омега-3 в различных популяциях.

  Таблица 2.

  Расчетное потребление жирных кислот омега-3 и омега-6 в период позднего палеолита (г / день) ^a , ^b .

  Сегодня промышленно развитые общества характеризуются 1) увеличением потребления энергии и уменьшением расхода энергии; 2) увеличение количества насыщенных жиров, омега-6 жирных кислот и трансжирных кислот и уменьшение потребления омега-3 жирных кислот; 3) уменьшение сложных углеводов и клетчатки; 4) увеличение зерновых культур и уменьшение фруктов и овощей; и 5) снижение потребления белка, антиоксидантов, витаминов, особенно C, E и D, микроэлементов и кальция.Увеличение трансжирных кислот вредно для здоровья, как показано на таблица 3 . Кроме того, трансжирные кислоты препятствуют десатурации и удлинению как омега-6, так и омега-3 жирных кислот, тем самым дополнительно уменьшая количество арахидоновой кислоты, эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты, доступной для метаболизма человека (Simopoulos, 1995) ( рисунок 2) .

  Фигура 2. Десатурация и удлинение жирных кислот ω3 и ω6.

  Таблица 3.

  Неблагоприятные эффекты трансжирных кислот.

  Несмотря на то, что за последние 10 000 лет с начала сельскохозяйственной революции в нашем питании произошли серьезные изменения, наши гены не изменились. Скорость спонтанных мутаций ядерной ДНК оценивается в 0,5% на миллион лет. Следовательно, за последние 10 000 лет в наших генах было время для очень незначительных изменений, возможно, 0,005%. Фактически, наши гены сегодня очень похожи на гены наших предков в период палеолита 40 000 лет назад, когда был установлен наш генетический профиль (Eaton and Konner, 1985).Сегодня люди живут в среде питания, которая отличается от той, для которой была выбрана наша генетическая конституция. Тем не менее, как показано на цифра 3 , это взаимодействие генов с различными факторами окружающей среды, которые определяют фенотип на протяжении всего развития. Питание — важнейший экологический фактор.

  Рисунок 3. Отношения между генами, окружающей средой и развитием динамичны.

  Благоприятное воздействие на здоровье жирных кислот омега-3, эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) было впервые описано у эскимосов Гренландии, которые потребляли диету с высоким содержанием морепродуктов и имели низкие показатели ишемической болезни сердца, астмы 1 типа. сахарный диабет и рассеянный склероз.После этого наблюдения благотворное влияние жирных кислот омега-3 на здоровье было расширено и теперь включает преимущества, связанные с развитием мозга, ишемической болезнью сердца (ИБС), раком, воспалительным заболеванием кишечника, ревматоидным артритом, псориазом, психическим здоровьем и нейродегенеративными заболеваниями ( Симопулос, 2002).

  В этом обзоре обсуждаются:

  • важность баланса незаменимых жирных кислот омега-6 и омега-3 с точки зрения их биологических эффектов и соотношения омега-6 / омега-3;

  • баланс жирных кислот омега-6 / омега-3 важен для здоровья: данные исследований переноса генов;

  • омега-3 жирных кислот и экспрессия генов;

  • генетических вариантов, FADS1 и FADS2, для оценки потребностей в питании жирных кислот омега-6 и омега-3;

  • генетических варианта в FADS1 и FADS2 и риск ишемической болезни сердца;

  • линолевая кислота и арахидоновая кислота усиливают атерогенез: данные, полученные на основе взаимодействий между диетами и генами: генетические варианты в потреблении 5-липоксигеназы (5-LO) и омега-6 и омега-3 жирных кислот в риске сердечно-сосудистых заболеваний;

  • генетических вариантов гена белка, активирующего 5-липоксигеназу (ALOX5AP), жирных кислот омега-6 и рака груди;

  • генетических вариантов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и защитный эффект длинноцепочечных омега-3 жирных кислот при раке простаты;

  • соотношение омега-6 / омега-3 для развития нервной системы; и наконец;

  • заключения и рекомендации.

  Биологические эффекты и соотношение омега-6 / омега-3

  Существует два класса EFAs: омега-6 и омега-3. Различие между жирными кислотами омега-6 и омега-3 основано на расположении первой двойной связи, считая от метильного конца молекулы жирной кислоты. В жирных кислотах омега-6 первая двойная связь находится между 6 ^-м и 7 ^-м атомами углерода, а для жирных кислот омега-3 первая двойная связь находится между 3 ^-м и 4 ^{. th} атома углерода.Мононенасыщенные представлены олеиновой кислотой, жирной кислотой омега-9, которую могут синтезировать все млекопитающие, включая человека. Его двойная связь находится между 9 ^-м и 10 ^-м атомами углерода.

  Омега-6 и омега-3 жирные кислоты необходимы, потому что люди, как и все млекопитающие, не могут их производить и должны получать их из своего рациона. Жирные кислоты омега-6 представлены линолевой кислотой (LA; 18: 2ω6), а жирные кислоты омега-3 — α-линоленовой кислотой (ALA; 18: 3ω3). LA в изобилии в природе и содержится в семенах большинства растений, за исключением кокоса, какао и пальмы.АЛК, с другой стороны, содержится в хлоропластах зеленолистных овощей, а также в семенах льна, рапса, чиа, периллы и грецких орехах. Обе EFA метаболизируются до длинноцепочечных жирных кислот с 20 и 22 атомами углерода. LA метаболизируется до арахидоновой кислоты (AA; 20: 4ω6), а LNA — до EPA (20: 5ω3) и DHA (22: 6ω3), увеличивая длину цепи и степень ненасыщенности за счет добавления дополнительных двойных связей к карбоксильному концу цепи. молекула жирной кислоты (рисунок 2) .

  Люди и другие млекопитающие, за исключением хищников, таких как львы, могут преобразовывать LA в AA и ALA в EPA и DHA, но это медленный процесс.Это преобразование было показано с использованием дейтерированной ALA (Emken et al., 1989). Между омега-6 и омега-3 жирными кислотами существует конкуренция за ферменты десатурации. Однако десатуразы как D-5, так и D-6 предпочитают омега-3 жирным кислотам омега-6. Но высокое потребление LA препятствует десатурации и удлинению ALA (Emken et al., 1989). Транс-жирные кислоты препятствуют десатурации и удлинению как LA, так и ALA. D-6-десатураза является ограничивающим ферментом, и есть некоторые свидетельства того, что он уменьшается с возрастом.Недоношенные дети, люди с гипертонией и некоторые диабетики ограничены в своей способности вырабатывать EPA и DHA из ALA. Эти данные важны, и их необходимо учитывать при составлении рекомендаций по питанию. EPA и DHA содержатся в жирах рыб, особенно жирных рыб. АК содержится преимущественно в фосфолипидах зерновых животных, молочных продуктах и ​​яйцах.

  LA, ALA и их длинноцепочечные производные являются важными компонентами мембран клеток животных и растений. У млекопитающих и птиц n-3 жирные кислоты селективно распределяются между классами липидов.АЛК содержится в триглицеридах, в сложных эфирах холестерина и в очень небольших количествах в фосфолипидах. EPA содержится в сложных эфирах холестерина, триглицеридах и фосфолипидах. DHA содержится в основном в фосфолипидах. У млекопитающих, в том числе людей, кора головного мозга, сетчатка, семенники и сперма особенно богаты ДГК. DHA — один из самых распространенных компонентов структурных липидов мозга.

  Клетки млекопитающих не могут преобразовывать омега-6 в омега-3 жирные кислоты, потому что в них отсутствует превращающий фермент, омега-3 десатуразу.LA, исходная жирная кислота омега-6, и ALA, исходная жирная кислота омега-3 и их длинноцепочечные производные являются важными компонентами мембран клеток животных и растений. Эти два класса EFA не являются взаимопревращаемыми, метаболически и функционально различны и часто имеют важные противоположные физиологические функции (таблица 4, рисунок 4 ) . Когда люди потребляют рыбу или рыбий жир, ЭПК и ДГК из рациона частично заменяют омега-6 жирные кислоты, особенно АК, в мембранах, вероятно, всех клеток, но особенно в мембранах тромбоцитов, эритроцитов, нейтрофилов, моноцитов и т. Д. клетки печени.В то время как клеточные белки детерминированы генетически, состав полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) клеточных мембран в значительной степени зависит от потребления пищи, хотя недавние исследования показывают, что полиморфизмы в FADS1 и FADS2 влияют на эндогенное производство длинноцепочечных ПНЖК (см. ниже). AA и EPA являются исходными соединениями для производства эйкозаноидов.

  Рисунок 4. Окислительный метаболизм арахидоновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты посредством циклооксигеназного и 5-липоксигеназного путей.5-HPETE обозначает 5-гидропероксиэйкозатетрановую кислоту, а 5-HPEPE обозначает 5-гидроксиэйкозапентаеновую кислоту

  Таблица 4.

  Последствия проглатывания EPA и DHA из рыбы или рыбьего жира.

  Из-за повышенного количества омега-6 жирных кислот в западной диете продукты метаболизма эйкозаноидов из АК, в частности простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, гидроксижирные кислоты и липоксины, образуются в больших количествах, чем те, которые образуются из омега-3. жирные кислоты, в частности EPA (рисунок 4) .Эйкозаноиды из АК являются биологически активными в очень малых количествах и, если они образуются в больших количествах, они способствуют образованию тромбов и атером; аллергическим и воспалительным заболеваниям, особенно у восприимчивых людей; и к пролиферации клеток, особенно адипоцитов, приводящей к ожирению. Таким образом, диета с высоким содержанием омега-6 жирных кислот, как и сегодняшняя западная диета, смещает физиологическое состояние к протромботическому и прогрегационному, с повышением вязкости крови, вазоспазмом и вазоконстрикцией и уменьшением времени кровотечения (таблицы 5 и 6) .Время кровотечения уменьшается в группах пациентов с гиперхолестеринемией, гиперлипопротеинемией, инфарктом миокарда, другими формами атеросклеротического заболевания и сахарным диабетом (ожирением и гипертриглицеридемией). Время кровотечения у женщин дольше, чем у мужчин, и больше у молодых, чем у пожилых людей. Есть этнические различия во времени кровотечения, которые, по-видимому, связаны с диетой.

  Таблица 5.

  Механизмы омега-6 / омега-3 жирных кислот.

  Таблица 6.

  Влияние омега-3 жирных кислот на факторы, участвующие в патофизиологии атеросклероза и воспаления.

  Как видно из стол 7 Что касается длины и функции теломер, жирные кислоты омега-6 и омега-3 проявляют дополнительные противоположные свойства (Farzaneh-Far et al., 2010).

  Таблица 7.

  Влияние жирных кислот омега-6 и омега-3 на длину теломер.

  Баланс омега-6 / омега-3 жирных кислот важен для здоровья: данные исследований переноса генов

  Дальнейшее подтверждение необходимости сбалансировать омега-6 / омега-3 EFA исходит из исследований Канга (2004), которые четко демонстрируют способность нормальных кардиомиоцитов крысы и клеток рака груди человека в культуре образовывать все омега- 3s из жирных кислот омега-6 при скармливании кДНК, кодирующей десатуразу жирных кислот омега-3, полученную от круглого червя Caenorhabditis elegans (C.elegans). Десатураза омега-3 эффективно и быстро превращала жирные кислоты омега-6, которые поступали в кардиомиоциты в культуре, в соответствующие жирные кислоты омега-3. Таким образом, омега-6 LA превращалась в омега-3 ALA, а AA превращалась в EPA, так что при равновесии соотношение омега-6 и омега-3 PUFA было близко к 1: 1. Дальнейшие исследования показали, что раковые клетки, экспрессирующие омега-3 десатуразу, претерпевают апоптотическую гибель, тогда как контрольные раковые клетки с высоким соотношением омега-6 / омега-3 продолжают пролиферировать (Kang, 2003).Совсем недавно Канг и др. показали, что трансгенные мыши и свиньи, экспрессирующие ген жира-1 C. elegans, кодирующий десатуразу жирных кислот омега-3, способны продуцировать омега-3 из жирных кислот омега-6, что приводит к обогащению жирных кислот омега-3 с пониженным уровнем омега-6 жирные кислоты почти во всех органах и тканях, включая мышцы и молоко, без потребности в добавлении жирных кислот омега-3 с пищей (Kang et al., 2004). Это открытие предоставляет уникальный инструмент и новые возможности для исследований омега-3 и повышает потенциал производства трансгенных животных с жиром-1 как нового и идеального источника жирных кислот омега-3 для удовлетворения потребностей человека в питании.Кроме того, модель трансгенных мышей широко используется учеными для изучения хронических заболеваний и изучения механизмов положительного воздействия жирных кислот омега-3.

  Омега-3 жирные кислоты и экспрессия генов

  Предыдущие исследования показали, что жирные кислоты, высвобождаемые из мембранных фосфолипидов клеточными фосфолипазами или поступающие в клетку с пищей или другими аспектами внеклеточной среды, являются важными клеточными сигнальными молекулами.Они могут действовать как вторичные мессенджеры или заменять классические вторичные мессенджеры инозитидного фосфолипида и пути передачи сигнала циклического АМФ. Они также могут действовать как молекулы-модуляторы, опосредующие ответы клетки на внеклеточные сигналы. Недавно было показано, что жирные кислоты быстро и напрямую изменяют транскрипцию определенных генов (Simopoulos, 1996). В случае генов, участвующих в воспалении, таких как IL-1b, EPA и DHA подавляют мРНК IL-1b, тогда как AA — нет, и такой же эффект проявляется в исследованиях экспрессии генов раннего ответа и фактора роста, связанных с ростом (Simopoulos, 1996 ).В случае молекулы адгезии сосудистых клеток (VCAM) АК имеет умеренный подавляющий эффект по сравнению с DHA. Последняя ситуация может объяснить защитный эффект рыбьего жира в отношении канцерогенеза толстой кишки, поскольку EPA и DHA не стимулировали протеинкиназу C. Регуляция экспрессии генов PUFA распространяется за пределы печени и включает такие гены, как адипоцитарный переносчик глюкозы-4, стеароил-CoA лимфоцитов. десатураза 2 в головном мозге, периферических моноцитах (IL-1b и VCAM-1) и тромбоцитах [фактор роста тромбоцитов (PDGF)].В то время как некоторые транскрипционные эффекты ПНЖК, по-видимому, опосредуются эйкозаноидами, подавление ПНЖК липогенных и гликолитических генов не зависит от синтеза эйкозаноидов и, по-видимому, включает ядерный механизм, непосредственно модифицированный ПНЖК.

  Генетические варианты, FADS1 и FADS2, в оценке потребностей в питании жирных кислот омега-6 и омега-3

  Уровни LC-PUFA в плазменной сыворотке или фосфолипидах мембран красных кровяных телец (эритроцитов) зависят от потребления пищи и эндогенного метаболизма (рисунок 2) .Было много указаний на значительные индивидуальные различия в способности эндогенного образования LC-PUFA. Например, более 20 лет назад Koletzko et al. (1988) показали довольно тесную корреляцию между содержанием жирных кислот омега-6 и омега-3 в зрелом молоке у людей, хотя основные источники питания были разными. Таким образом, похоже, что некоторые женщины обладают более высокой способностью синтезировать и секретировать LC-PUFA из молока как омега-6, так и омега-3 ряда, чем другие. Кроме того, Guerra et al.(2007) показали, что отслеживание уровней ДЦ-ПНЖК в плазме проводилось в отсутствие отслеживания моделей потребления с пищей, что позволяет предположить наличие индивидуальных различий в способности эндогенно синтезировать ДЦ-ПНЖК у детей, которая сохраняется с течением времени и может вероятно, это связано с генетически детерминированными различиями в обмене веществ. Изменения в конверсии ПНЖК показали исследования стабильных изотопов (Emken et al., 1989).

  Кластер генов FADS1 и FADS2, участвующих в метаболическом пути LA и ALA, а также ферменты, участвующие в производстве эйкозаноидов, 5-LO и циклооксигеназы (COX) из AA и EPA, являются полиморфными.Недавние исследования их полиморфизма показывают, что минорные аллели генетических вариантов в FADS1 и FADS2 связаны с более высокими уровнями LA и более низкими уровнями AA в фосфолипидах мембраны эритроцитов и плазме, что может влиять на оценку диетических потребностей (Koletzko et al., 2008; Schaeffer et al., 2006), особенно во время беременности и кормления грудью, а также IQ младенца. Исследованные однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) в этом кластере объясняют 28% дисперсии АК и до 12% его предшественников жирных кислот.Частота минорных аллелей составила около 26%. Можно сделать вывод, что генетические варианты указывают на различие в превращении омега-6 и омега-3 жирных кислот, катализируемом дельта-5- и дельта-6-десатуразами, что позволяет предположить, что людям может потребоваться разное количество ПНЖК или LC- в пище. ПНЖК для достижения сопоставимых биологических эффектов. Кроме того, исследования биологических эффектов ПНЖК и ДЦ-ПНЖК должны включать генотипирование полиморфизмов FADS1 и FADS2, тогда как увеличение активности десатуразы увеличивает соотношение АК / ЛК и риск ИБС (Martinelli et al., 2008). Более того, генетические варианты в генах 5-LO и циклооксигеназы-2 (COX-2) были связаны с повышенным риском ИБС (Dwyer et al., 2004) и рака (Fradet et al., 2009).

  Генетические варианты в FADS1 и FADS2 и риск ишемической болезни сердца

  В недавнем полногеномном исследовании ассоциации (GWAS) для определения генетических факторов, влияющих на концентрацию омега-6 и омега-3 жирных кислот в плазме у 1075 участников исследования старения InCHIANTI, Tanaka et al. (2009) отметили, что наиболее убедительные доказательства были в области хромосомы 11, которая кодирует FADS1, FADS2 и FADS3.SNP с наиболее значимой ассоциацией был rs 174537 рядом с FADS1 при анализе AA (AA; P = 5,95 × 10 ^–46 ). Гомозиготы по минорному аллелю имели более низкую АА по сравнению с гомозиготами по главному аллелю, и на rs 174537 приходилось 18,6% аддитивной дисперсии концентраций АК. Участники, несущие аллель, связанный с более высоким уровнем AA, EDA (P = 6,78 × 10 ^-9 ) и EPA (P = 1,07 × 10 ^-9 ), также имели более высокие уровни ЛПНП и общего холестерина. Эти результаты показывают, что SNP генов, кодирующих ферменты метаболизма ПНЖК, вносят вклад в концентрацию жирных кислот в плазме.Активность десатуразы анализируется in vitro или на животных путем измерения скорости превращения радиоактивно меченных жирных кислот-предшественников в их соответствующие продукты, но этические и практические соображения предотвращают такую ​​возможность у людей. Вместо этого хорошо установлено соотношение продукта и предшественника (например, AA / LA или EPA / ALA) в качестве суррогатной меры для оценки активности десатуразы. Martinelli et al. (2008) проанализировали жирные кислоты мембран эритроцитов, генотипированные 13-SNP в области FADS, оценили соотношение RBC-AA к RBC-LA и C-реактивному белку (CRP) в продолжающемся исследовании случай-контроль с ангиографическими данными или без них. ишемической болезни сердца (ИБС).И AA / LA, и соотношение EPA к ALA были выше у участников с CAD, чем у участников без CAD, но в модели множественной логистической регрессии только более высокий AA / LA приводил как независимый фактор риска для CAD (отношение шансов: 2,55 95% доверительный интервал: 1,61, 4,05 для более высокого) по сравнению с тертилем с более низким соотношением; P для тренда <0,001. Концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) прогрессивно увеличивались по тертилям AA / LA. Постепенное увеличение концентраций hs-CRP и риска ИБС было связано с носительством гаплотипов FADS, включая аллели, связанные с более высоким соотношением.

  Исследования Kark et al. (2003) и Baylin and Campos (2004) показали, что более высокие количества АК в жировой ткани связаны с более высоким риском острого инфаркта миокарда. В группах населения, придерживающихся западной диеты, богатой омега-6 ПНЖК, высокая активность десатуразы может способствовать увеличению биодоступности АК с преобладающим синтезом провоспалительных эйкозаноидов, полученных из АК, что приводит к атеросклерозу и повреждению сосудов (рисунок 4, таблица 4) . С другой стороны, высокая активность десатуразы у субъектов, соблюдающих диету, богатую омега-3 жирными кислотами, или получающих добавки EPA и DHA, может привести к противоположной ситуации с преимущественным синтезом противовоспалительных эйкозаноидов.

  Линолевая кислота и арахидоновая кислота усиливают атерогенез: данные о взаимодействии генов и диеты: генетические варианты в потреблении 5-липоксигеназы, омега-6 и омега-3 жирных кислот в риске сердечно-сосудистых заболеваний

  Как обсуждалось выше, лейкотриены представляют собой медиаторы воспаления, вырабатываемые из АК ферментом 5-липоксигеназой. Поскольку атеросклероз вызывает воспаление артерий, Dwyer et al. предположили, что полиморфизм в промоторе гена 5-LO может быть связан с атеросклерозом у людей и что этот эффект может взаимодействовать с потреблением с пищей конкурирующих субстратов 5-LO (Dwyer et al., 2004). В исследовании приняли участие 470 здоровых женщин и мужчин среднего возраста из исследования атеросклероза в Лос-Анджелесе, отобранных случайным образом. Исследователи определили генотипы 5-LO, толщину интима-медиа сонной артерии, маркеры воспаления, CRP, IL-6, диетические AA, EPA, DHA, LA и ALA с использованием шести 24-часовых повторений приема пищи. Результаты показали, что генотипы варианта 5-LO были обнаружены в 6,0% когорты. Средняя толщина интима-медиа с поправкой на возраст, пол, рост и расовую или этническую группу была увеличена на 80 ± 19 мкм среди носителей двух вариантных аллелей по сравнению с носителем общего (дикого типа) аллеля.В многофакторном анализе увеличение толщины интима-медиа среди носителей двух вариантных аллелей (62 мкм, P <0,001) было сходным в этой когорте с таковым, связанным с диабетом (64 мкм, P <0,01), наиболее сильным общим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. . Повышенный уровень содержания аминокислот в рационе значительно усиливает очевидный атерогенный эффект генотипа, тогда как повышенное потребление с пищей омега-3 жирных кислот EPA и DHA притупляет этот эффект. Кроме того, уровень CRP в плазме двух вариантных аллелей был увеличен в 2 раза по сравнению с таковым среди носителей общего аллеля.Таким образом, генетическая изменчивость 5-LO определяет субпопуляцию с повышенным риском атеросклероза. Взаимодействие между диетой и геном также предполагает, что диетические жирные кислоты омега-6 способствуют развитию, тогда как морские жирные кислоты омега-3 EPA и DHA подавляют лейкотриен-опосредованное воспаление, которое приводит к атеросклерозу в этой подгруппе населения.

  Распространенность вариантных генотипов действительно различалась по расовым и этническим группам с более высокой распространенностью среди азиатов или жителей островов Тихого океана (19,4%), чернокожих (24,0%) и других расовых или этнических групп (18.2%), чем среди испаноязычных (3,6%) и неиспаноязычных белых (3,1%). Увеличение толщины интима-медиа было значительно связано с потреблением как АК, так и ЛК носителями двух вариантных аллелей, но не носителями общих аллелей. Напротив, потребление морских омега-3 жирных кислот было значительно и обратно пропорционально толщине интима-медиа только среди носителей двух вариантных аллелей. Взаимодействия диетических генов были специфичны для этих жирных кислот и не наблюдались при потреблении с пищей мононенасыщенных, насыщенных жиров или других измеренных жирных кислот.Исследование представляет собой доказательство того, что генетические вариации воспалительного пути — в данном случае лейкотриенового пути — могут запускать атерогенез у людей. Эти данные могут привести к новым диетическим и целевым молекулярным подходам к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с генотипом, особенно в популяциях неевропейского происхождения (Simopoulos and Ordovas, 2004).

  Генетические варианты гена белка, активирующего 5-липоксигеназу, жирных кислот омега-6 и рака груди

  Ряд эпидемиологических исследований и экспериментов на животных показывают, что жирные кислоты омега-6 увеличивают риск рака, а омега-3 уменьшают.Однако не все исследования дали последовательные результаты. Путь 5-LO участвует в канцерогенезе и прогрессировании опухолей при многих типах рака: легких, толстой кишки, простаты, почек и мочевого пузыря. Более ранние эпидемиологические исследования потребления жиров с пищей и рака груди не обнаружили положительной связи между омега-6 и риском рака груди. Эти исследования, однако, не принимали во внимание генетическую предрасположенность, связанную с метаболизмом омега-6 жирных кислот. Wang et al. (2008) определили генетические варианты в гене 5-LO (ALOX5) и ALOX5AP в сочетании с диетическим потреблением LA в популяционном многоэтническом исследовании рака груди у латиноамериканских, афроамериканских и белых женщин в Сан-Франциско. площадь.Авторы не обнаружили существенных основных эффектов генотипов ALOX5 и ALOX5AP на риск рака молочной железы, которые были бы последовательными для разных рас или этнической принадлежности. Было обнаружено значительное взаимодействие между полиморфизмами ALOX5AP-4900, A> G и потреблением LA с пищей (P = 0,03). Среди женщин, соблюдающих диету с высоким содержанием LA (верхний квартиль потребления, 17,4 г / сут), наличие генотипа AA было связано с более высоким риском рака груди по сравнению с генотипом AG или GG. Среди женщин, потребляющих ≤ 17,4 г / день LA, генотип ALOX5AP-4900 не был связан с риском рака груди.Эти результаты показывают, что исследования потребления жиров с пищей и рака должны учитывать тип жира и генетические варианты. Более того, в США 17,4 г / сут — это потребление, которое глотает значительная часть населения. К сожалению, Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала потребление ЛА до 10% калорий, что составляет 22 г / день на 2000 кал / день, что подвергает риску значительное число женщин.

  Генетические варианты циклооксигеназы-2 и защитный эффект длинноцепочечных омега-3 жирных кислот при раке простаты

  Рак простаты — одно из самых распространенных видов рака у мужчин.Все больше данных указывает на хроническое воспаление как на один из факторов, ведущих к раку. Воспаление может быть результатом бактериальных или вирусных инфекций, интрапростатического рефлюкса мочи или диеты. Пищевые компоненты, которые являются мощными противовоспалительными агентами, представляют собой ПНЖК омега-3. Исследования показали, что генетические варианты гена ЦОГ-2 изменяют воспаление простаты через ферментативный путь ЦОГ-2. ЦОГ-2 является ключевым ферментом в метаболизме жирных кислот и воспалении. В исследовании «случай-контроль» с участием 466 мужчин с диагнозом «агрессивный рак простаты» и 478 контрольных мужчин, соответствующих возрасту и этнической принадлежности, Fradet et al.(2009) генотипировали девять SNP меток COX-2. Диетический анамнез оценивался с помощью полуколичественного опросника частоты приема пищи. Увеличение потребления омега-3 было связано со снижением риска агрессивного рака простаты (тренд P ≤ 0,0001), и эта обратная связь была даже сильнее среди мужчин с генетическими вариантами rs 4648310 (+8897 A / G), фланкирующими 3′-область ЦОГ. -2 (Р взаимодействие = 0,02). Пациенты с наименьшим потреблением омега-3 и генетическим вариантом имели наиболее агрессивную опухоль, тогда как омега-3 ПНЖК были защитными, и этот эффект был изменен генетическим вариантом.Взаимодействие этого гена с диетой (омега-3) ясно показывает, что основной диетический эффект был изменен генетическим вариантом, тогда как мужчины с вариантным генотипом AG или GG и низким потреблением омега-3 имели гораздо более высокий риск, чем мужчины с вариантным генотипом. и высокое потребление омега-3.

  Другое исследование (Hedelin et al., 2007) шведских мужчин показало, что частое употребление жирной рыбы (богатой омега-3) обратно связано с риском рака простаты, и этот эффект был изменен на 5275 rs (+6364 A> G ) SNP в ЦОГ-2, где только мужчины, несущие вариантный аллель, поддерживали сильную обратную связь между потреблением жирной рыбы и раком простаты, предполагая, что защитный эффект омега-3 на рак простаты может быть изменен вариантами ЦОГ-2.

  Взаимодействие между диетическими факторами и генетическими вариантами может объяснить различия, отмеченные в ассоциативных исследованиях. Учитывая, что низкое потребление омега-3 при наличии определенных генетических вариантов приводит к более агрессивному заболеванию, увеличение потребления омега-3 и уменьшение омега-6 приводит к сбалансированному соотношению омега-6 / омега-3, поскольку именно во время эволюции, когда наши гены были запрограммированы на сбалансированное соотношение, это рекомендация, наиболее подходящая для улучшения общественного здоровья.

  Соотношение омега-6 / омега-3 в нервном развитии

  Исследования на грызунах, курах, приматах, а также зрительные и когнитивные испытания у младенцев показали, что как АК, так и ДГК необходимы для развития и функционирования мозга. Было показано, что АК и ДГК являются независимыми детерминантами роста и эволюции мозга (Simopoulos and Bazan, 2009). Более того, конкуренция, которая существует между жирными кислотами омега-6 / омега-3, касается их баланса, который имеет решающее значение для развития мозга и структурной целостности (Budowski and Crawford, 1985).DHA важна для зрения, нейронов мозга и передачи сигналов клетками. Хотя DHA явно сконцентрирована в сигнальных системах мозга, EPA с большей вероятностью участвует в сосудистом кровотоке и производстве эйкозаноидов, где он может подавлять метаболиты AA для поддержания гомеостаза.

  Мозг содержит мало исходных EFA (LA и ALA) и, как правило, содержит AA, докозатетраеновую кислоту и DHA в качестве основных длинноцепочечных жирных кислот. Хотя размер мозга у разных видов млекопитающих различается, профиль АК и ДГК не меняется, что свидетельствует о высокой степени эволюционной консервации нейрального липидного профиля.DHA быстро и селективно включается в положение (sn) -2 фосфолипидных мембран нейронов, концентрируется в фоторецепторах и избирательно в сайтах синаптических сигналов. Это самая ненасыщенная из жирных кислот клеточных мембран головного мозга. Соотношение омега-6 и омега-3 в рационе является определяющим фактором биохимической эффективности, что важно для обеспечения оптимальных условий для развития нервной системы. Следовательно, приближение к идеальному соотношению 2: 1 или 1: 1 может иметь значение как для развития нервной системы, так и для предотвращения ранней нейродегенерации (Crawford et al., 2003; Лукив и Базан, 2008). Поскольку ферменты, участвующие в метаболизме LA и ALA, являются общими, между ними существует конкуренция, а жирные кислоты омега-6 и омега-3 также регулируют друг друга. Баланс между LA и ALA и их метаболитами (PUFA) в рационе жизненно важен. У людей мозг является наиболее выдающимся органом в биологическом развитии: из этого следует, что приоритетом является рост и развитие мозга, а в мозге баланс между метаболитами омега-6 и омега-3 ПНЖК близок к 1: 1.Это соотношение (от 2: 1 до 1: 1) должно быть целевым для питания человека. В западных диетах соотношение омега-6 / омега-3 увеличилось до 10: 1–20: 1. Эта высокая доля омега-6 в основном состоит из LA, она далека от оптимальной и крайне не подходит для нормального роста и развития (Massiera et al., 2010).

  Выводы и рекомендации

  Чрезмерное количество омега-6 ПНЖК и очень высокое соотношение омега-6 к омега-3, как это обнаруживается в сегодняшних западных диетах, способствуют патогенезу многих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, воспалительные и аутоиммунные заболевания, и мешают нормальное развитие мозга.

  В исследовании Lyon Heart Study соотношение LA: ALA 4: 1 снизило общую смертность на 70% у пациентов с одним эпизодом инфаркта миокарда (de Lorgeril M et al., 1994). Может ли соотношение омега-6 / омега-3 от 3: 1 до 4: 1 предотвратить патогенез многих заболеваний, вызываемых сегодняшними западными диетами (AFSSA, 2010), цель от 1: 1 до 2: 1, по-видимому, согласована. с исследованиями эволюционных аспектов диеты, развития нервной системы и генетики.

  Диеты должны быть сбалансированы по жирным кислотам омега-6 и омега-3, чтобы соответствовать эволюционным представлениям о питании человека.Этот баланс лучше всего достигается за счет уменьшения потребления масел, богатых омега-6 жирными кислотами (кукурузное масло, подсолнечное, сафлоровое, хлопковое и соевое), и увеличения потребления масел, богатых омега-3 (канола, льняное семя, перилла и т. и чиа) и оливкового масла с особенно низким содержанием омега-6 жирных кислот.

  Соотношение жирных кислот омега-6 / омега-3 в головном мозге составляет от 1: 1 до 2: 1, что согласуется с данными эволюционных аспектов диеты, генетики и исследований на животных с жиром-1. модель.Следовательно, соотношение омега-6 / омега-3 жирных кислот от 1: 1 до 2: 1 должно быть целевым соотношением для здоровья. Поскольку хронические заболевания являются мультигенными и многофакторными, вполне возможно, что терапевтическая доза омега-3 жирных кислот будет зависеть от степени тяжести заболеваний, возникающих в результате генетической предрасположенности и эндогенного метаболизма LA и ALA.

  Список литературы

  • AFSSA. Avis сообщает об актуализации аппорт-продуктов питания, консилле для лещадной кислоты: saisine Mars 2010.www.afssa.fr [Google ученый]
  • Baylin A, Campos H. Арахидоновая кислота в жировой ткани связана с нефатальным острым инфарктом миокарда в центральной долине Коста-Рики. J Nutr 2004; 134: 3095–3099. [PubMed] [Google ученый]
  • Будовски П., Кроуфорд М.А.a-Линоленовая кислота как регулятор метаболизма арахидоновой кислоты: диетические последствия соотношения n-6: n-3 жирных кислот. ProcNutr Soc 1985; 44: 221–229. [Google ученый]
  • Кроуфорд MA. Соотношение жирных кислот у свободноживущих и домашних животных.Lancet 1968; i: 1329–1333. [CrossRef] [Google ученый]
  • Кроуфорд М.А., Гольфетто И., Гебремескель К. и др.Потенциальная роль арахидоновой и докозагексаеновой кислот в защите от некоторых повреждений центральной нервной системы у недоношенных детей. Lipids 2003; 38: 303–315. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Дуайер Дж. Х., Аллай Х., Дуайер К. М. и др.Генотип промотора арахидонат-5-липоксигеназы, диетическая арахидоновая кислота и атеросклероз. N Engl J Med 2004; 350: 29–37. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Итон С.Б., Коннер М.Палеолитическое питание. Рассмотрение его природы и текущих последствий. New Engl J Med 1985; 312: 283–289. [CrossRef] [Google ученый]
  • Эмкен Э.А., Адлоф Р.О., Ракофф Х., Роведдер В.К.Метаболизм меченной дейтерием линоленовой, линолевой, олеиновой, стеариновой и пальмитиновой кислот у людей. В: Baillie TA, Jones JR (Eds.), Синтез и применение соединений, меченных изотопами, 1988. Амстердам: Издательство Elsevier Science, 1989: 713–716. [Google ученый]
  • Фарзане-Фар Р., Лин Дж., Эпель Э.С., Харрис В.С., Блэкберн Э. Х., Вули Массачусетс.Связь уровней морских омега-3 жирных кислот со старением теломеров у пациентов с ишемической болезнью сердца. JAMA 2010; 303: 250–257. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Fradet V, Cheng I, Casey G, Witte JS.Диетические жирные кислоты омега-3, генетическая изменчивость циклооксигеназы-2 и агрессивный риск рака простаты. Clin Cancer Res 2009; 15: 2559–2566. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Герра А., Деммельмайр Х., Тошке А.М., Колецко Б.Трехлетнее отслеживание жирнокислотного состава фосфолипидов плазмы у здоровых детей. Энн Нутр Метаб 2007; 51: 433–438. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Хеделин М., Чанг Э.Т., Виклунд Ф. и др.Связь частого употребления жирной рыбы с риском рака простаты модифицирована полиморфизмом ЦОГ-2. Int J Cancer 2007; 120: 398–405. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Кан JX.Важность соотношения омега-6 / омега-3 жирных кислот для функционирования клеток. Перенос гена десатуразы жирных кислот омега-3. World Rev Nutr Diet 2003; 92: 23–36. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Кан JX.Баланс омега-6 / омега-3 жирных кислот важен для здоровья: данные исследований переноса генов. World Rev Nutr Diet 2004; 95: 93–102. [Google ученый]
  • Кан Дж. Х, Ван Дж, Ву Л., Кан З.Б. Мыши Fat-1 превращают n-6 в n-3 жирные кислоты.Nature 2004; 427: 504. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Карк Дж. Д., Кауфманн Н. А., Бинка Ф., Гольдбергер Н., Берри Э. М..Жировая ткань n-6 жирных кислот и острый инфаркт миокарда у населения, потребляющего диету с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Am J Clin Nutr 2003; 77: 796–802. [PubMed] [Google ученый]
  • Колецко Б, Мроцек М, Бремер Х.Жирнокислотный состав зрелого грудного молока в Германии. Am J Clin Nutr 1988; 47: 954–959. [PubMed] [Google ученый]
  • Колецко Б., Деммельмайр Х., Шеффер Л., Иллиг Т., Генрих Дж.Генетически обусловленные вариации метаболизма полиненасыщенных жирных кислот могут привести к различным диетическим требованиям. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2008; 62: 35–44 (обсуждение 44–9). [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Де Лоргерил М., Рено С., Мамель Н., Сален П., Мартин Дж. Л., Монжо И., Гвидолле Дж., Тубуль П., Делай Дж.Средиземноморская диета, богатая альфа-линоленовой кислотой, во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Lancet 1994; 343: 1454–1459. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Лукив WJ, Базан Н.Г.Докозагексаеновая кислота и стареющий мозг. J Nutr 2008; 138: 2510–2514. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Мартинелли Н., Джирелли Д., Малерба Г. и др.Генотипы FADS и активность десатуразы, оцениваемая по соотношению арахидоновой кислоты и линолевой кислоты, связаны с воспалением и заболеванием коронарной артерии. Am J Clin Nutr 2008; 88: 941–949. [PubMed] [Google ученый]
  • Massiera F, Barbry P, Guesnet P и др.Жирной диеты западного типа достаточно, чтобы вызвать постепенное увеличение жировой массы в течение нескольких поколений. J Lipid Res 2010; 51: 2352–2361. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Шеффер Л., Гольке Х., Мюллер М. и др.Общие генетические варианты кластера генов FADS1 FADS2 и их реконструированные гаплотипы связаны с составом жирных кислот в фосфолипидах. Hum Mol Genet 2006; 15: 1745–1756. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Симопулос А.П.Омега-3 жирные кислоты для здоровья и болезней, а также для роста и развития. Am J Clin Nutr 1991; 54: 438–463. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Симопулос А.П.Транс-жирные кислоты. В: Spiller GA (Ed.), Handbook of Lipids in Human Nutrition. Бока-Ратон: CRC Press, 91–99, 1995. [Google ученый]
  • Симопулос А.П. Роль жирных кислот в экспрессии генов: последствия для здоровья. Ann Nutr Metab 1996; 40: 303–311.[CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Симопулос А.П.Омега-3 жирные кислоты в дикорастущих растениях, семенах и орехах. Азиатско-Тихоокеанский регион J Clin Nutr 2002; 11: S163 – S173. [CrossRef] [Google ученый]
  • Симопулос А.П.Омега-3 жирные кислоты при воспалениях и аутоиммунных заболеваниях. J Am Coll Nutr 2002; 21: 495–505. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Симопулос А.П., Ордовас Дж. М., ред.Нутригенетика и Нутригеномика. World Rev Nutr Diet Volume 93 Базель: Karger, 2004. [Google ученый]
  • Симопулос А.П., Базан Н.Г., ред. Омега-3 жирные кислоты, мозг и сетчатка. Всемирный обзор питания и диетологии, том 99, Базель: Каргер, 2009 г.[Google ученый]
  • Танака Т., Шен Дж., Абекасис Г.Р. и др. Полногеномное исследование ассоциации полиненасыщенных жирных кислот плазмы в исследовании In CHIANTI. PLoS Genet 2009; 5: e1000338. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
  • Ван Дж., Джон Э.М., Ingles SA.Полиморфизм генов белка, активирующих 5-липоксигеназу и 5-липоксигеназу, диетическая линолевая кислота и риск рака груди. Биомаркеры эпидемиологии рака до 2008 г .; 17: 2748–2754. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]

  Все таблицы

  Таблица 1.

  Соотношение омега-6: омега-3 в различных популяциях.

  Таблица 2.

  Расчетное потребление жирных кислот омега-3 и омега-6 в период позднего палеолита (г / день) ^a , ^b .

  Таблица 3.

  Неблагоприятные эффекты трансжирных кислот.

  Таблица 4.

  Последствия проглатывания EPA и DHA из рыбы или рыбьего жира.

  Таблица 5.

  Механизмы омега-6 / омега-3 жирных кислот.

  Таблица 6.

  Влияние омега-3 жирных кислот на факторы, участвующие в патофизиологии атеросклероза и воспаления.

  Таблица 7.

  Влияние жирных кислот омега-6 и омега-3 на длину теломер.

  Все рисунки

  	Рисунок 1. Гипотетическая схема потребления жиров, жирных кислот (ω6, ω3, транс и общее) (как процент калорий от жира) и потребления витаминов E и C (мг / день). Данные были экстраполированы из поперечного анализа современных популяций охотников-собирателей, а также из продольных наблюдений и их предполагаемых изменений в течение предшествующих 100 лет.
  По тексту

  	Рисунок 4. Окислительный метаболизм арахидоновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты посредством циклооксигеназного и 5-липоксигеназного путей. 5-HPETE обозначает 5-гидропероксиэйкозатетрановую кислоту, а 5-HPEPE обозначает 5-гидроксиэйкозапентаеновую кислоту
  По тексту

  Как слишком много омега-6 и недостаточно омега-3 вызывает у нас тошноту

  В прошлой статье мы обсуждали проблемы, с которыми сталкиваются люди при преобразовании жиров омега-3 (n-3) из растительных источников, таких как семена льна и грецкие орехи, в производные с более длинной цепью EPA и DHA.Поскольку EPA и DHA (особенно DHA) несут ответственность за преимущества, которые обеспечивают жиры омега-3, и поскольку EPA и DHA доступны только в значительных количествах в морепродуктах, из этого следует, что мы должны потреблять морепродукты на регулярной основе.

  Но сколько хватит? Что в исследовательской литературе говорится об уровнях EPA и DHA, необходимых для предотвращения болезней и обеспечения надлежащего физиологического функционирования?

  Я подробно отвечу на этот вопрос в следующей статье. Но прежде чем я это сделаю, мне нужно сделать ключевой момент: вопрос о том, сколько омега-3 нужно есть, во многом зависит от того, сколько омега-6 мы едим .

  В ходе эволюции человека произошло резкое изменение соотношения жиров омега-6 и омега-3, потребляемых с пищей. Это изменение, возможно, больше, чем любой другой диетический фактор, способствовало развитию эпидемии современных болезней.

  Историческое соотношение омега-6 и омега-3

  На протяжении 4–5 миллионов лет эволюции гоминидов в рационе было много морепродуктов и других источников длинноцепочечных жирных кислот омега-3 (ЭПК и ДГК), но относительно мало масел семян омега-6.

  Антропологические исследования показывают, что наши предки-охотники-собиратели потребляли жиры омега-6 и омега-3 в соотношении примерно 1: 1. Это также указывает на то, что как древние, так и современные охотники-собиратели были свободны от современных воспалительных заболеваний, таких как болезни сердца, рак и диабет, которые сегодня являются основными причинами смерти и заболеваемости.

  В начале промышленной революции (около 140 лет назад) произошел заметный сдвиг в соотношении жирных кислот n-6 к n-3 в пище.Потребление жиров n-6 увеличилось за счет жиров n-3. Это изменение было связано как с появлением современной индустрии растительного масла, так и с увеличением использования зерна злаков в качестве корма для домашнего скота (что, в свою очередь, изменило профиль жирных кислот мяса, потребляемого людьми).

  В следующей таблице показано содержание омега-6 и омега-3 в различных растительных маслах и пищевых продуктах:

  Потребление растительного масла резко возросло на с начала до конца 20-го века, и это оказало вполне предсказуемое влияние на соотношение жиров омега-6 и омега-3 в американском рационе.Между 1935 и 1939 годами соотношение жирных кислот n-6 к n-3 составляло 8,4: 1. С 1935 по 1985 год это соотношение увеличилось до 10,3: 1 (рост на 23%). По другим расчетам, в 1985 году это соотношение составляло 12,4: 1. Сегодня оценки отношения варьируются в среднем от 10: 1 до 20: 1, а у некоторых людей соотношение достигает 25: 1.

  Фактически, американцы теперь получают почти 20% своих калорий из одного источника пищи — соевого масла, причем почти 9% всех калорий приходится на одну только линолевую кислоту (ЛК), жирную омега-6! (PDF)

  Это показывает, что среднее потребление n-6 жирных кислот в 10–25 раз превышает эволюционные нормы.Последствия этого кардинального сдвига невозможно переоценить.

  Омега-6 конкурирует с омега-3, и наоборот

  Как вы, возможно, помните из предыдущей статьи, жирные кислоты n-6 и n-3 конкурируют за одни и те же ферменты превращения. Это означает, что количество n-6 в рационе напрямую влияет на превращение n-3 ALA, содержащейся в растительной пище, в длинноцепочечные n-3 EPA и DHA, которые защищают нас от болезней.

  Несколько исследований показали, что биологическая доступность и активность n-6 жирных кислот обратно пропорциональна концентрации n-3 жирных кислот в ткани.Исследования также показали, что более высокий состав ЭПК и ДГК в мембранах снижает доступность АК для производства эйкозаноидов. Это проиллюстрировано на следующем графике из статьи доктора Уильяма Лэндиса от 1992 года:

  График показывает прогнозируемую концентрацию n-6 в тканях на основе потребления n-3 с пищей. В США средняя концентрация высоконенасыщенных жиров n-6 в тканях человека составляет 75%.

  Поскольку мы получаем около 10% калорий из n-6, наша ткань содержит примерно столько же n-6, сколько возможно.Это создает очень воспалительную среду и во многом объясняет, почему 4 из 10 человек, умирающих в США каждый год, умирают от болезней сердца.

  (Примечание: соотношение омега-6 и омега-3 имеет значение, но также имеет значение общее количество каждого из них.)

  На простом английском языке это означает, что чем больше омега-3 жиров вы едите, тем меньше омега-6 будет доступно тканям, чтобы вызвать воспаление. Омега-6 обладает провоспалительным действием, а омега-3 — нейтральным. Диета с большим количеством омега-6 и небольшим количеством омега-3 усилит воспаление .Диета с большим количеством омега-3 и небольшим количеством омега-6 уменьшит воспаление.

  Big Pharma хорошо осведомлена о влиянии n-6 на воспаление. Фактически, способ действия безрецептурных и рецептурных НПВП (ибупрофен, аспирин, целебрес и т. Д.) Заключается в уменьшении образования воспалительных соединений, полученных из n-6 жирных кислот. (Такого же эффекта можно добиться, просто ограничив потребление n-6 с пищей, как мы обсудим ниже, но, конечно, фармацевтические компании не хотят, чтобы вы об этом знали.Меньше прибыли им.)

  Как мы обсуждали в предыдущей статье, преобразование короткоцепочечной n-3-альфа-линоленовой кислоты (ALA), содержащейся в растительных продуктах, таких как лен и грецкий орех, в DHA у большинства людей чрезвычайно низкое. Частично это связано с тем, что диета с высоким содержанием n-6 LA ингибирует превращение ALA в DHA. Например, одно исследование показало, что увеличение потребления LA с 15 г / день до 30 г / день снижает конверсию ALA в DHA на 40%.

  Смерть от растительного масла

  Итак, каковы последствия для здоровья человека отношения n-6: n-3, которое в 25 раз выше, чем должно быть?

  Короткий ответ заключается в том, что повышенное потребление n-6 связано с увеличением всех воспалительных заболеваний, то есть практически всех заболеваний.Список включает (но не ограничивается):

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • сахарный диабет 2 типа
  • ожирение
  • метаболический синдром
  • Синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника
  • дегенерация желтого пятна
  • ревматоидный артрит
  • астма
  • рак
  • психические расстройства
  • аутоиммунные болезни

  Взаимосвязь между потреблением жиров n-6 и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний особенно разительна.Следующая диаграмма из статьи Стефана Гайене под названием «Эйкозаноиды и ишемическая болезнь сердца» четко иллюстрирует корреляцию между увеличением потребления n-6 и увеличением смертности от сердечных заболеваний:

  Как видите, США находятся на самом верху с самым высоким потреблением жира n-6 и самым высоким риском смерти от сердечных заболеваний.

  С другой стороны, несколько клинических исследований показали, что уменьшение соотношения n-6: n-3 защищает от хронических дегенеративных заболеваний.Одно исследование показало, что замена кукурузного масла оливковым маслом и маслом канолы для достижения соотношения n-6: n-3, равного 4: 1, привело к снижению общей смертности на 70%. Это немалая разница.

  Джозеф Хиббелн, исследователь из Национального института здоровья (NIH), опубликовавший несколько статей о потреблении n-3 и n-6, не пожалел слов, когда прокомментировал рост потребления n-6 в недавняя статья:

  Увеличение потребления ЛА в мире за последнее столетие можно рассматривать как очень крупный неконтролируемый эксперимент, который, возможно, способствовал увеличению социального бремени агрессии, депрессии и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

  И это как раз те условия, в пользу которых у нас есть веские доказательства. Вероятно, что увеличение потребления n-6 сыграло не менее важную роль в росте почти всех воспалительных заболеваний.

  No related posts.