От боли в суставах: Боль в нескольких суставах — причины, обследование и лечение | Симптомы

Почему болят суставы — причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 254 676

Дата последнего обновления: 29.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах
Лечение боли в суставах
Медикаментозные методы
Препарат Мотрин® при болях в суставах
Образовательное видео «Боль в суставах»

Более половины людей старше 40 лет регулярно испытывают боль в суставах. Причины обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Также появлению боли в суставах способствует работа во влажных условиях, на холоде и т. д.   

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

• реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
• ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
• псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
• остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
• подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
• анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
• посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
• остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.

Наверх к содержанию

Лечение боли в суставах

Боли в суставах могут быть обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Поставить точный диагноз, проведя необходимые исследования, в состоянии только врач. Самостоятельно определить, как лечить боли в суставах в каждом конкретном случае, невозможно, так как причины появления разных болезней отличаются. Обращаться за помощью к специалистам нужно при первых признаках заболевания, это поможет вовремя провести лечение и избежать тяжелых необратимых деформаций.

Наверх к содержанию

Медикаментозные методы

К этим методам относится применение мазей, таблеток, растворов для инъекций, пластырей, свечей. Рассмотрим более подробно медикаментозные методы лечения, которые врачи сегодня рекомендуют своим пациентам.

Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС не содержат гормонов. Их главное назначение – устранить боль, уменьшить воспалительную реакцию. Они не влияют на скорость патологического процесса и не контролируют его, но хорошо убирают такие сопутствующие симптомы, как острая боль и местное повышение температуры. Обычно НПВС принимают в виде таблеток или наносят в виде кремов или мазей на больную область. При тяжелых состояниях лучший способ введения – инъекции непосредственно в пораженный сустав.

Показания для применения НПВС: артриты всех типов, артроз, синдром Рейтера, остеоартроз, боли после хирургического вмешательства на суставах. Эти препараты помогают быстро обезболить беспокоящую область, если принимать их в нужных дозировках. Длительное применение НПВС в корректных дозировках возможно после консультации с врачом.

Глюкокортикоиды. Эти лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунорегулирующим эффектами. При болях в суставах они применяются двумя способами:

• системно – посредством внутримышечных или внутривенных инъекций;
• локально – путем внутрисуставных инъекций.

К показаниям к применению относятся ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, синовит и другие состояния, сопровождающиеся сильной болью. Глюкокортикоиды считаются второй линией лечения после НПВС, если они оказываются недостаточно эффективными по прошествии двух недель. Применение глюкокортикостероидов возможно только в соответствии с рекомендацией врача по указанной им схеме

Относительными противопоказаниями для использования глюкокортикоидов считаются язвенная болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия. Но даже при перечисленных противопоказаниях возможно применение глюкокортикостероидов строго под наблюдением врача, если потенциальная польза от лечения превышает риск развития нежелательных явлений.

Хондропротекторы. Эти лекарства относятся к средствам с недоказанной эффективностью и безопасностью. В их состав включены биологически активные добавки, которые теоретически должны замедлять течение болезни, однако на практике получить нужные результаты пока не удалось.

Физиотерапевтические методы лечения

В арсенал методов врачей входят также стимуляция электрическим током, холодо- и теплотерапия, ультразвук. Их эффективность во многом зависит от причины и стадии заболевания. В некоторых случаях физиотерапия позволяет вернуть поврежденным суставам подвижность и уменьшить болезненность.

Хирургические методы лечения

При значительных разрушениях суставов может потребоваться операция, чтобы восстановить анатомию органа. Чаще всего больным проводят гемиартропластику (частичную пересадку кости) или полную замену сустава путем протезирования. Грамотно проведенное хирургическое вмешательство избавляет от боли, восстанавливает функции сустава и возвращает пациенту трудоспособность. Обычно к хирургическим методам лечения прибегают на последних стадиях заболевания.

Лечебная физкультура

ЛФК часто назначается врачами после операций на суставах и в качестве составной части комплекса лечения болей в суставах. Лечебная физкультура под контролем специалиста помогает решать сразу несколько задач:

• поддерживать подвижность сустава на должном уровне;
• постепенно увеличивать силу мышц и укреплять связки;
• развивать гибкость тела и контролировать вес;
• повышать выносливость сердечно-сосудистой системы.

Наверх к содержанию

Препарат Мотрин® при болях в суставах

Мотрин® – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС и способствующий снятию болезненных ощущений в суставах. Его действие также направлено против воспаления, поэтому с его помощью можно достичь избавления от отеков. Средство разрешено к применению у взрослых и детей старше 15 лет. Перед использованием Мотрин® следует ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Образовательное видео «Боль в суставах»

 

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» — это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.

Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета

Росздравнадзор продолжает помогать читателям «РГ — Неделя» разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике — на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах — одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов — остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины — «артроз» или «отложение соли».

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже — коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов — заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически — например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками — они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, — «спорт выходного дня». Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, «срывая» себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении «сидения на корточках». Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой — она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе — ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.

В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом — боль в нижней части спины, иногда она «стреляет» в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот — их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться — лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться — излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected]

Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом

В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.

Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин. В том числе и потому, что пациенты… не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.

Кто такой ревматолог

Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.

По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера. Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.

Артроз это не диагноз

Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.

«Старость» лечится

Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.

Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы. Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.

Привыкание к блокадам — это миф

Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.

Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.

Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.

Когда нужно идти к ревматологу

В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».

лечение и диагностика болей в Москве

Описание и причины болей в суставах

Боль в суставах — очень распространенный симптом, который может иметь различное происхождение и сопровождать множество заболеваний. Выделяют принципиально 2 вида боли: воспалительную и механическую.

Боль воспалительного характера возникает, соответственно, при воспалительных заболеваниях суставов (артритах):

• ревматоидный артрит
• псориатический артрит
• артрит при других ревматологических заболеваниях
• подагрический артрит
• септический артрит
• реактивный артрит и т.д.

Воспалительная боль постоянная. После отдыха она не облегчается, а, наоборот, усиливается. Сустав при этом опухший, кожа над ним покрасневшая и теплая. Человек ощущает признаки воспалительного заболевания: недомогание, повышение температуры, слабость.

Воспалительная боль также сопровождает заболевания, околосуставных тканей, таких как фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, бурситы, тендиниты и т.д. В таких ситуациях сустав остается интактным, но тем не менее, пациенты ощущают боль в его области.

Механическая боль сопровождает дегенеративные заболевания суставов, как остеоартрит, а также возникает при травмах. Механическая боль облегчается в покое. Сам сустав внешне не изменен, но может издавать характерные щелчки и поскрипывания при движении. Общее самочувствие не изменяется.

Для каждого заболевания характерно поражение суставов определенной локализации. Ревматоидный и псориатический артриты поражают суставы кистей рук в первую очередь. Подагра начинается с острой боли, отека и покраснения первого плюсне-фалангового сустава, реактивный артрит “любит” коленные суставы, септические поражает любой сустав, в который была занесена инфекция, а остеоартрит начинается с коленных или тазобедренных суставов.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента опытный врач Клиники лечения боли уже понимает характер боли и предполагает ряд причин, по которым она могла возникнуть. Далее для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:

• рентгенография (почти все заболевания суставов имеют характерную рентгенологическую картину, кроме того, рентген помогает определить стадию болезни, на основе которой разрабатывается лечение и строится прогноз)
• КТ/МРТ (используются в сомнительных случаях, когда рентгенографии оказалось недостаточно)
• УЗИ (показывает наличие и объем жидкости в суставе, состояние мягких тканей)
• диагностическая пункция (определяет характер внутрисуставной жидкости, ее клеточный и химический состав)
• артроскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть сустав изнутри)
• общий анализ крови и анализ крови на маркеры ревматологических заболеваний (помогают в диагностике системных заболеваний)

Лечение боли в ФНКЦ ФМБА

Лечение боли в суставах направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Уникальное направление ФНКЦ ФМБА России – Клиника лечения боли осуществляет комплексный подход к лечению боли, который включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Лечение производится по следующим направлениям:

• консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия)
• инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
• хирургическая терапия (протезирование сустава)
• вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Подход к лечению болевого симптома сможет определить только профильный специалист. Однако вне зависимости от выбранной методики лечения, Вы можете снять болевой синдром уже сегодня! В Клинике лечения боли ФНКЦ ФМБА врачи используют уникальные обезболивающие методики (блокады, анестезии, РЧД и др.), которые позволяют полностью снять болевой синдром всего за 1-2 дня и комфортно проходить курс лечения основного заболевания, которое является причиной болевых ощущений в суставе. Все врачи Клиники лечения боли прошли специализированную подготовку в области лечения болевых синдромов в одной из самых известных клиник Израиля имени Ицхака Рабина. Не стоит терпеть боль в ожидании эффекта от оперативного вмешательства или лекарственной терапии, снимите боль уже сейчас и вернитесь к комфортной жизни.

Врачи Клиники лечения боли используют следующие методики снятия болевых синдромов:

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;
• После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Боли в суставах — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Согласно статистике почти треть людей, населяющих планету, хотя бы раз в жизни испытывали суставную боль. Причинами возникновения боли в суставах могут быть травмы, различные патологии опорно-двигательного аппарата, заболевания сердечной системы и внутренних органов.

Хотя боль в суставах могут провоцировать десятки различных болезней, существуют и наиболее распространенные причины возникновения этой патологии.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз — это разрушение суставного хряща, носящее хронический характер. Этот вид артроза вызывает боль в тазобедренном суставе, колене, суставах голеностопа и кистей.

• Для деформирующего артроза характерна тупая боль, которая проявляется после нагрузок на суставы или после длительного периода бездействия.
   
• Обычно обострение боли приходится на дневное время, а после краткого отдыха болезненные ощущения становятся менее выраженными.
   
• Периодичность боли невозможно спрогнозировать: она может возникнуть лишь однажды за несколько месяцев или же беспокоить каждый день на протяжении полугода.
   
• Деформирующий артроз чаще всего встречается у людей старше 45 лет и является самым распространенным заболеванием суставов.
   
• Эффективных методов медикаментозного лечения деформирующего артроза сегодня не существует. Для профилактики заболевания и уменьшения выраженности симптомов врачи обычно рекомендуют плавание, массаж, физиотерапию.
   

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это неизлечимое изменение в суставах, чаще всего встречающееся у женщин. Артрит этого типа поражает фаланги пальцев, лучезапястные и голеностопные суставы.

• Для заболевания характерны слабо выраженные болевые ощущения; его основными проявлениями являются покраснение и отек суставов.
   
• Болезнь поражает суставы симметрично, с обеих сторон — при этом ревматоидный артрит всегда затрагивает несколько суставов различных видов.
   
• Точная причина заболевания пока неизвестна, однако наиболее вероятным является предположение о том, что ревматоидный артрит вызывают нарушения иммунной системы.
   
• Использование правильно подобранных противовоспалительных средств позволяет остановить изменения в суставах, в наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
   

Подагра

Причиной подагры является отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагра поражает суставы голеностопа, запястьев, пальцев; нередко возникает боль в коленном суставе.

• Подагра характеризуется резкими болевыми ощущениями и часто сопровождается воспалением суставов.
   
• Спровоцировать обострение могут физические нагрузки, алкоголь и белковая пища, переохлаждение или перегрев суставов.
   
• Подагра является наследственным заболеванием и наиболее часто встречается у мужчин.
   
• Приступы повторяются несколько раз на протяжении года и могут длиться до пяти дней.
   
• В период обострения назначают противовоспалительные средства; кроме того, больным подагрой рекомендуется прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови. Специальная диета и лечебная физкультура также позволяют избежать обострений.
   

Ревматизм

Ревматизм — системное заболевание, вызванное микробом стрептококком; нередко возникает как осложнение после ангины.

• Обычно при ревматизме болят суставы тазобедренные, коленные и локтевые — мелкие суставы болезнь, как правило, не затрагивает.
   
• При ревматизме сильная боль и воспаление суставов возникают неожиданно и длятся в течение непродолжительного периода времени.
   
• Особенность ревматизма заключается в том, что буквально на следующий день боль может возникнуть в совершенно других суставах.
   
• Своевременно диагностированный ревматизм хорошо поддается лечению антибиотиками, однако лечение занимает длительное время.
   

Инфекционно-аллергические поражения суставов

Артриты и артралгии этого типа возникают в результате аллергической реакции на действие микробов — стафилококков, гонококков, стрептококков, йерсиний и других.

• В возникновении инфекционно-аллергического артрита значимую роль играют генетически обусловленные особенности иммунных реакций.
   
• Инфекционно-аллергические артриты возникают в течение 1-2 недель после выздоровления от основного заболевания. Для них характерны сильные, острые боли, припухлости и отеки суставов, ограничение их подвижности. Они могут поражать как мелкие, так и крупные суставы, однако обычно не вызывают разрушения хрящевой ткани.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

 

Другие виды боли

Лекарства от Боли в Суставах и Мышцах — Цена от 10 грн. • Интернет

Все составляющие опорно-двигательного аппарата – кости, суставы, связки и сухожилия – работают как единая система. Именно благодаря этому человеческое тело может двигаться, скручиваться, растягиваться, а конечности – сгибаться. При возникновении скелетно-мышечных заболеваний (как, например, артрит или артроз), должное функционирование этой системы нарушается, возникают боли в суставах или мышцах, скованность движений, отеки.

Что вызывает боль в суставах и прилегающих тканях?

Среди состояний, которые сопровождаются суставными и мышечными болями, наиболее частыми будут:

• острая или повторная травма, включая растяжение связок, близлежащих сухожилий и мышц,
• остеоартроз (наиболее частая причина среди пожилых пациентов),
• ревматоидный артрит,
• вторичная инфекция (инфекционный артрит),
• подагра (кристаллический артрит),
• бурсит (воспаление околосуставной сумки),
• тендинит (воспаление, раздражение и отек тканей сухожилия),
• внесуставные заболевания, в т.ч. перенесенные ранее инфекции (например, постполиомиелитный синдром),
• мышечный спазм.

Когда необходимо пройти осмотр и применять медицинские препараты?

Если наблюдаются такие симптомы:

• отек, болезненность, покраснение и ощущение жара в суставе;
• боли в прилегающих мышцах;
• острая или развивающаяся постепенно боль в спине, руках или ногах;
• снижение подвижности одного или одновременно нескольких суставов;
• общие симптомы, такие как усталость, слабость, головная боль напряжения, мигрень.

Иногда эти симптомы называют также «ревматизмом», применяя этот собирательный термин для описания любого вида скелетно-мышечной боли. Наличие одного или нескольких из перечисленных признаков, скорее всего, свидетельствует о наличии патологии скелетно-мышечной системы и о необходимости обратиться за консультацией к врачу.

Боли в суставах и мышцах – распространенный недуг среди людей старшего возраста и воспринимается отчасти как норма, связываемая с изнашиванием суставной и прилегающих тканей. Однако молодые люди, и даже дети, не застрахованы от некоторых заболеваний, которым сопутствует артралгия.

Средства от боли в суставах

Регулярная или возникающая периодически боль в спине, коленях, руках влияет на трудоспособность и общее качество жизни. Поэтому задача комплексной терапии – уменьшить болевой синдром, улучшить подвижность суставов, сохранить активность пациента и, по возможности, замедлить прогрессирование болезни.

В зависимости от интенсивности, продолжительности и характера боли, а также наличия у пациента других заболеваний или противопоказаний, врач поможет подобрать наиболее эффективное лекарство или их комбинацию. В рамках лечения мышечно-скелетной боли как правило применяют:

• обезболивающие и противовоспалительные таблетки, свечи, уколы для системного действия,

• мази, гели, кремы для местного применения,
• внутрисуставные или внутримышечные инъекции,
• а в случае необратимых поражений тканей сустава – хирургические операции.

В то же время не стоит забывать и о нефармакологическом лечении. Мануальная и физиотерапия, ЛФК и массаж многократно доказали свою эффективность и в ряде случаев настоятельно рекомендованы наряду с применением медицинских препаратов.

Принципы действия и противопоказания лекарств от боли в суставах и мышцах

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как диклофенак, мелоксикам, ибупрофен и нимесулид, наиболее часто применяются для уменьшения воспаления и облегчения боли в суставах и мышцах. Однако непосредственного влияния на восстановление целостности внутрисуставных и костных структур они не имеют. Кроме того, у нестероидных противовоспалительных средств есть ряд противопоказаний, которые врач обязательно будет учитывать при назначении лечения. Так, использование НПВС необходимо избегать при риске развития почечной патологии, при наличии ряда сердечно-сосудистых заболеваний, а также их приём может вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие (анальгетики, такие как парацетамол) могут временно облегчить состояние, однако многие специалисты отмечают недостаточную эффективность этой группы лекарств, в частности при лечении остеоартрита, а также высокий риск нежелательных побочных действий. Анальгетики могут быть использованы как кратковременное симптоматическое решение, а также при наличии у пациентов противопоказаний или непереносимости НПВП.

Глюкокортикостероиды (например, дексаметазон или преднизолон) в форме уколов, которые вводятся непосредственно в место поражения тканей, оказывают противовоспалительное действие и также применяются в лечении хронической боли в суставах и мышцах различной этиологии. Некоторые из этих препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты, их также нельзя принимать при беременности. По необходимости, врач также может порекомендовать пройти курс антибиотиков, чтобы убить бактериальные инфекции.

Если причиной боли в спине, шее или голени стал спазм мышц, помимо противовоспалительных препаратов могут быть рекомендованы миорелаксанты системного действия – таблетки или уколы, которые позволяют уменьшить боль в мышцах, снимая чрезмерное напряжение и расслабляя их.

В отношении применение витаминов и хондропротекторов для лечения и профилактики патологий костно-мышечной системы нет однозначного мнения. Результаты некоторых исследований показывают, что проблемы с метаболизмом витамина D и его недостаток в организме снижают целостность костных и мышечных тканей, что повышает риск развития ревматоидного артрита. Тем не менее пока недостаточно данных, однозначно подтверждающих его эффективность для лечения состояний, связанных с болью в мышцах и суставах.

Принцип действия препаратов на основе сульфата хондроитина (хондропротекторов) – замедлить разрушение структуры сустава, предотвращая дегенерацию хрящевой ткани. Они могут быть рекомендованы как профилактика и как часть комплексной терапии или реабилитации пациентов с болями в суставах.

Популярные вопросы про лекарства от боли в суставах и мышцах

Почему возникают боли в суставах?

Причиной боли могут быть как заболевания скелетно-мышечной системы (воспалительный или дегенеративный процесс непосредственно в суставе), так и внесуставные воспаления прилегающих тканей (бурсит, тендинит), сопутствующие заболевания или травма.

Когда надо вызывать скорую?

Если у вас сильная и продолжительная боль в суставах или мышцах, которую не удается устранить рекомендованными доктором таблетками или уколами, это может быть поводом обратиться за экстренной медицинской помощь.

Можно ли самому заниматься лечением боли в суставах или мышцах?

Если схема лечения предполагает сложные медицинские манипуляции, то их должен проводить соответствующий специалист. Принимать лекарства дома нужно по схеме, предписанной врачом, и корректировать лечение при изменениях состояния тоже должен врач. Даже в лечебной физкультуре и массаже нет универсального подхода, и назначения подбираются индивидуально на основании диагноза.

Можно ли принимать лекарства от боли в суставах при беременности?

Приобретая в аптеке даже безрецептурные препараты, обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Многие лекарства крайне не рекомендуется или вообще противопоказано принимать во время беременности или грудного вскармливания. Но окончательное решение может принять только врач, оценив потенциальный риск для плода и пользу для пациентки.

Можно ли принимать детям?

Наиболее вероятной причиной возникновения боли в суставах или мышцах у ребенка является травма, но случаются и воспалительные заболевания суставов. Даже если причина кажется на первый взгляд очевидной, заниматься самолечением не стоит. Давать любые лекарственные средства детям стоит только по назначению врача, который по результату обследования поставит диагноз, подберет дозировку и учтёт возможные побочные действия.

Добавки от боли в суставах

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Farion_O / Getty Images

2. АССОЦИАТЫ БИОФОТО / Научный источник

3. Збынек Поспишил / Getty Images

4. (По часовой стрелке сверху слева) fcafotodigital / Getty Images, fcafotodigital / Getty Images. PamWalker68 / Getty Images, Альдо Мурильо / Getty Images

5. Suze777 / Getty Images

6.SilviaJansen / Getty Images

7. Madeleine_Steinbach / Getty Images

8. magicmine / Getty Images

9. Занскар / Getty Images

10. Луис Эчеверри Урреа / Getty Images

11. (Слева направо) FotografiaBasica / Getty Images, ithinksky / Getty Images

12. SDI Productions / Getty Images

ИСТОЧНИКОВ:

Arthritis Foundation: «Руководство по добавкам и травам для лечения симптомов артрита», «10 добавок для лечения артрита.”

Keck Medicine из USC: «Может ли витамин D помочь при ревматоидном артрите?»

Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: «Лечение ревматоидного артрита морскими и растительными маслами: 18-месячное рандомизированное двойное слепое испытание».

Клиника Мэйо: «SAMe».

Гора Синай: «Кошачий коготь».

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья: «Вайн Бога Грома».

Пищевые добавки: Основы оценки безопасности: «Монография, посвященная прототипам: Обзор рисков для печени, связанных с чапаралем».”

Medline Plus: «Арника».

Журнал общей внутренней медицины: «Вероятно, желудочно-кишечная токсичность чая из чайного гриба».

Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать

Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать?

Уменьшит или усилит боль при артрите физическая активность? Получите советы по упражнениям и другим распространенным проблемам, когда вы справляетесь с симптомами артрита и болью при артрите.

Персонал клиники Мэйо

Артрит — ведущая причина боли и инвалидности во всем мире.Вы можете найти множество советов по облегчению боли при артрите и других состояниях с помощью упражнений, лекарств и снижения стресса. Как узнать, что подойдет вам?

Вот несколько советов, которые помогут вам в этом разобраться.

Основы

Каким бы ни было ваше состояние, вам будет легче справляться с болью, если вы:

• Узнайте как можно больше о своем состоянии, в том числе о том, какой у вас тип артрита и не повреждены ли уже какие-либо из ваших суставов
• Обратитесь к врачу, друзьям и родственникам, чтобы они помогли вам справиться с болью
• Сообщите своему врачу, если ваша боль изменится

Повседневные дела

Обращайте внимание на свои суставы, когда вы сидите, стоите или занимаетесь какой-либо деятельностью.

• Держите суставы в движении. Ежедневно делайте легкую растяжку, чтобы ваши суставы двигались во всем диапазоне их движений.
• Соблюдайте осанку. Физиотерапевт может показать вам, как правильно сидеть, стоять и двигаться.
• Знайте свои пределы. Сохраняйте равновесие между активностью и отдыхом и не переусердствуйте.

Кроме того, для облегчения боли важно изменить образ жизни.

• Управлять весом. Избыточный вес может усугубить осложнения артрита и способствовать развитию боли при артрите.Постепенные, постоянные изменения образа жизни, приводящие к постепенной потере веса, часто являются наиболее эффективным методом управления весом.
• Бросить курить. Курение вызывает нагрузку на соединительные ткани, что может усилить боль при артрите.

Упражнение

При артрите движение может уменьшить боль и скованность, улучшить диапазон движений, укрепить мышцы и повысить выносливость.

Что делать

Выбирайте правильные виды деятельности — те, которые укрепляют мышцы вокруг суставов, но не повреждают сами суставы.Физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам разработать программу упражнений, которая подходит именно вам.

Сосредоточьтесь на растяжке, упражнениях на диапазон движений и постепенных силовых тренировках. Включите аэробные упражнения с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, езда на велосипеде или водные упражнения, чтобы улучшить свое настроение и помочь контролировать свой вес.

Чего следует избегать

Избегайте действий, связанных с сильными ударами и повторяющимися движениями, например:

• Работает
• Прыжки
• Теннис
• Ударная аэробика
• Повторение одного и того же движения, например, теннисной подачи, снова и снова

Лекарства

Для облегчения боли при артрите доступно множество лекарств.Большинство из них относительно безопасны, но ни одно лекарство не может полностью избавиться от побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, чтобы составить план приема лекарств от ваших конкретных болевых симптомов.

Что делать

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить периодическую боль, вызванную активностью, к которой ваши мышцы и суставы не привыкли. — например, работа в саду после зимы в помещении.

Крем, содержащий капсаицин, можно наносить на кожу над болезненным суставом для облегчения боли.Используйте отдельно или вместе с пероральными препаратами.

Проконсультируйтесь с врачом, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не снимают боль.

Чего следует избегать

• Избыточное лечение. Поговорите со своим врачом, если вы обнаружите, что регулярно принимаете безрецептурные обезболивающие.
• Недостаточная обработка. Не пытайтесь игнорировать сильную и продолжительную боль при артрите. Возможно, у вас воспаление или повреждение суставов, требующее ежедневного приема лекарств.
• Сосредоточение внимания только на боли. Депрессия чаще встречается у людей с артритом. Врачи обнаружили, что лечение депрессии антидепрессантами и другими методами лечения уменьшает не только симптомы депрессии, но и боль при артрите.

Физическая и эмоциональная интеграция

Неудивительно, что боль при артрите негативно влияет на ваше настроение. Если повседневная деятельность причиняет вам боль, вы обязательно расстроитесь. Но когда эти нормальные чувства обостряются, создавая постоянный рефлекс пугающих, безнадежных мыслей, ваша боль может на самом деле усилиться и справиться с ней станет труднее.

Что делать

Методы лечения, прерывающие деструктивные взаимодействия разума и тела, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Это хорошо изученное и эффективное сочетание разговорной терапии и модификации поведения помогает выявлять — и разрывать — циклы обреченных на провал мыслей и действий.
• Расслабляющая терапия. Медитация, занятия йогой, глубокое дыхание, прослушивание музыки, пребывание на природе, ведение дневника — делайте все, что помогает вам расслабиться.У расслабления нет обратной стороны, и оно может помочь облегчить боль.
• Иглоукалывание. Некоторые люди получают облегчение от боли с помощью иглоукалывания, когда обученный иглотерапевт вводит тонкие, как волосы, иглы в определенные точки на вашем теле. Прежде чем вы заметите улучшение, может пройти несколько недель.

• Жара и холод. Использование тепла, например, прикладывание грелок к больным суставам, принятие горячей ванны или душа или погружение болезненных суставов в теплый парафиновый воск, может временно облегчить боль.Будьте осторожны, чтобы не обжечься. Используйте грелки не более 20 минут за раз.

  Использование холода, например прикладывание пакетов со льдом к больным мышцам, может облегчить боль и воспаление после физических упражнений.

• Массаж. Массаж может временно уменьшить боль и скованность. Убедитесь, что ваш массажист знает, на что влияет ваш артрит.

Чего следует избегать

• Курение. Если вы пристрастились к табаку, вы можете использовать его как инструмент эмоционального выживания.Но это контрпродуктивно: токсины в дыме вызывают нагрузку на соединительную ткань, что приводит к еще большему количеству проблем с суставами.
• Отрицательное отношение. Негативные мысли вечны. Пока вы зацикливаетесь на них, они усиливаются, что может увеличить вашу боль и риск потери трудоспособности. Вместо этого отвлекитесь на занятия, которые вам нравятся, проведите время с людьми, которые вас поддерживают, и подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом.

05 августа 2020 Показать ссылки

1. Розенквист EWK.Обзор лечения хронической нераковой боли. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 мая 2017 г.
2. Факторы, влияющие на боль при артрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/arthritis-pain-factors.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
3. Естественное облегчение боли при артрите. Фонд артрита. http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/natural-pain-relief/. По состоянию на 30 мая 2017 г.
4. Управление хронической болью: как психологи помогают справиться с болью.Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/pain-management.aspx. По состоянию на 30 мая 2017 г.
5. Преимущества упражнений при остеоартрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
6. Информационное руководство ACPA по лечению хронической боли: Комплексное руководство по медицинской, интервенционной, поведенческой, фармакологической и реабилитационной терапии, издание 2017 г. Американская ассоциация хронической боли.https://www.theacpa.org/Consumer-Guide. По состоянию на 30 мая 2017 г.
7. Советы по управлению хронической болью. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/chronic-pain/chronic-pain.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
8. Курение и здоровье опорно-двигательного аппарата. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00192. По состоянию на 30 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Клиника Майо по артриту
2. Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию

.

Советы по облегчению боли в суставах

Боль при артрите даже в одном суставе может сказаться на всем вашем теле. Например, из-за боли в шее вы не можете правильно поворачивать голову, создавая нагрузку на плечи. Болезненное колено может привести к тому, что вы будете ходить, что повлияет на ваши бедра, спину и ступни. А удерживание сустава в неподвижном состоянии для его защиты со временем может затруднить его перемещение, а в некоторых случаях практически невозможно.

Если боль в суставах вызвана воспалительным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или ювенильный идиопатический артрит, необходимо системное лечение, чтобы остановить воспаление, которое может привести к повреждению или разрушению суставов.При обострениях боли, постоянной боли или боли, вызванной другими причинами, есть много вещей, которые вы можете сделать самостоятельно — или спросить своего врача или физиотерапевта — чтобы получить облегчение.

Решения могут быть разными и могут включать в себя шины, лечебные упражнения или более неформальные ежедневные модификации дома и за его пределами. Вот несколько советов, которые помогут облегчить боль в суставах с головы до ног:

Боль в шее

Боль в шее может мешать смотреть вверх или поворачивать голову набок. Если вы не поворачиваете шею, двигая плечами или всем телом, окружающие мышцы могут болеть не меньше, чем сами суставы.

Растворы: Поместите мышцы влажным теплом, чтобы помочь им расслабиться. Спите с подушкой для шеи или вообще без подушки, чтобы облегчить боль в шее. Практикуйте упражнения с медленным диапазоном движений — например, двигайте головой вверх и вниз и из стороны в сторону — чтобы предотвратить потерю движений и уменьшить боль.

Боль в челюсти

Сустав нижней челюсти может быть частым источником дискомфорта, из-за которого больно кусать толстый бутерброд или яблоко. Боль в челюсти часто возникает сбоку от лица или прямо перед ухом.

Растворы: Во время приступов боли в челюсти ешьте более мягкую пищу, требующую меньшего усилия для приема пищи, нарежьте пищу небольшими кусочками, чтобы свести к минимуму жевание, и избегайте жевания резинки. Используйте влажное тепло или холод — или их комбинацию — чтобы облегчить боль. Избегайте таких действий, как сжатие челюсти, зажатие телефона между ухом и шеей или упирание подбородка в руку, так как это может усилить боль. Зевая, поддерживайте челюсть, слегка надавливая большим и указательным пальцами под подбородок.Помассируйте мышцы головы и шеи, чтобы снять напряжение.

Боль в локте

Даже если это причиняет боль, важно выпрямить локоть, иначе вы можете со временем потерять способность делать это. Со временем удерживание любого сустава в согнутом положении может привести к сокращению мышц на этой стороне.

Растворы: Используйте грелку или примите теплую ванну или душ, чтобы расслабить суставы и расслабить жесткие мышцы. При отеке прикладывайте пакеты со льдом. Чтобы мышцы не укорачивались, попробуйте упражнения, требующие выпрямления локтя, например, отталкивание легких предметов или «подталкивание» воображаемых предметов к потолку.Поговорите с физиотерапевтом о различных типах скоб и шин, снимающих давление с болезненных локтей и способствующих заживлению.

Боль в запястье

Если у вас болят запястья, просто поднять их или сжать кулак может быть сложно.

Решения: Использование функциональной шины в течение дня может помочь вам выполнять задачи без боли. Использование шины для отдыха ночью обеспечивает дополнительную поддержку и может предотвратить деформацию. Эти упражнения также могут помочь облегчить боль в запястье:

Большим пальцем одной руки медленно и осторожно отведите большой палец от пальцев другой руки.Удерживайте до 25. Повторите с другой рукой.

Вытяните руки перед собой на уровне груди, поставьте запястья спиной к спине, а затем медленно вытяните их друг от друга. Удерживайте до 25.

Если боль не проходит, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы укрепить мышцы спины и боковых сторон руки.

Боль в пальцах

Из-за болезненных ощущений в пальцах бывает трудно брать мелкие предметы, держать ручку или карандаш.

Решения: При письме используйте ручки или карандаши с мягкой накладкой.Детям с болью в пальцах можно пользоваться большими карандашами или мелками. По возможности используйте компьютер вместо того, чтобы писать от руки, и используйте программу распознавания голоса, если вам сложно пользоваться клавиатурой. Используйте пластилин, замазку или стресс-мяч, чтобы укрепить пальцы.

Боль в бедре

Боль в бедре может затруднить ходьбу, подъем по ступенькам, длительное сидение или даже сон. Боль в бедре у детей может сигнализировать о неконтролируемом воспалении, которое не лечить, может вызвать повреждение суставов и проблемы с ростом.Поэтому детям особенно важно обращаться за профессиональной помощью к физиотерапевту или ревматологу. Это также верно для взрослых с воспалительными формами артрита, такими как РА.

Решения: Практикуйте упражнения на размах движений и растяжку, чтобы сохранить гибкость, облегчить боль и снизить риск дальнейших травм. Теплая ванна также может уменьшить боль и скованность, а также облегчить выполнение упражнений. Вот два упражнения, которые стоит попробовать:

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.Осторожно напрягая корпус и ягодицы, поднимите бедра на 3-5 дюймов от пола. Избегайте выгибания спины. Задержитесь на 5-10 секунд, затем медленно опустите бедра на пол. Повторяйте 10 раз, два-четыре раза в день.

Лягте на спину, ноги прямые. Медленно подтяните одно колено к груди обеими руками, пока не почувствуете легкое растяжение ягодиц. Удерживайте от 30 до 60 секунд. Держите мышцы живота в напряжении и медленно опустите ногу обратно. Повторите с другой ногой. Выполняйте упражнения два-четыре раза в день.

Боль в колене

Если боль и скованность затрудняют выпрямление колена, вы можете хромать, и вам будет трудно приседать или подниматься по лестнице.

Решения: При болях в колене вам следует отдохнуть, выпрямив колено и подперев пятку. Используйте трость в руке напротив пораженного колена при ходьбе, особенно по неровной поверхности, или при подъеме по лестнице. С вами может работать физиотерапевт, чтобы укрепить четырехглавую мышцу для поддержки колена.

Одно упражнение, которое стоит попробовать: лягте на спину, одна нога согнута, а другая прямая. Напрягите мышцы выпрямленной ноги и поднимите ногу на уровень другого колена. Медленно опускайтесь. Выполните 10 повторений, а затем поменяйте ноги. Повторяйте еще два раза и практикуйте не реже одного раза в день.

Боль в лодыжке

Вашей лодыжке может потребоваться некоторая поддержка, если она станет слабой и болезненной.

Решения: Ортопедические приспособления для обуви могут поддерживать структуру стопы, облегчая боль при стоянии и ходьбе.Укрепляйте мышцы, выполняя круги вокруг лодыжек в ванне или используя ступни, чтобы составлять буквы алфавита.

Выполнять упражнения на растяжку икроножных мышц. Один из вариантов: сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Сложите полотенце вдоль и оберните вокруг ступней. Слегка согните ступни и пальцы ног вверх. Если это слишком много для квадрицепса, вы можете немного согнуть колени. Задержитесь на 10 секунд и повторите до 10 раз.

Боль в ногах

Когда у вас болит стопа, боль обычно усиливается на подушечке стопы, из-за чего становится труднее ходить или поднимать пальцы ног.

Решения: Поместите небольшую подушечку сразу за подушечкой стопы, чтобы уменьшить давление на ступню. Носите туфли на низком каблуке с вместительным носком.

Боль в суставах | Причины, облегчение и лечение

Есть много причин боли в суставах. Различные причины приводят к разным характеристикам, лечению и результатам.

Большинство причин боли в суставах безвредны и разрешаются без каких-либо долгосрочных проблем. Однако некоторые причины боли в суставах требуют длительного лечения и вызывают долгосрочные проблемы с суставами.

В этой брошюре перечислены наиболее частые причины болей в суставах и обсуждается, когда следует обращаться за помощью, если у вас боли в суставах. Есть ссылки на многие из конкретных состояний, вызывающих боль в суставах.

Что такое боль в суставах?

Боль в суставах — это дискомфорт, возникающий в любом суставе. Медицинское название боли в суставах — артралгия . Это отличается от слова артрит , что означает воспаление сустава, которое вызывает боль, а иногда и тепло, покраснение и / или отек сустава.Сустав может быть болезненным без воспаления или одновременно болезненным и воспаленным. См. Также отдельную брошюру «Артрит».

Боль в суставах может поражать только один сустав или несколько суставов. Характер боли в суставах с точки зрения того, сколько и какие суставы поражены, будет зависеть от основной причины.

Некоторые причины боли в суставах требуют срочного лечения. Например:

• Если у вас инфекция сустава (септический артрит), вам нужно будет обратиться в больницу в качестве неотложной помощи.
• Если у вас сломана кость (перелом), затрагивающий сустав.
• Если у вас есть подозрение на ревматоидный артрит, вам потребуется срочная консультация специалиста, поскольку раннее начало лечения снизит риск долгосрочных проблем.

Каковы причины боли в суставах?

Есть много причин боли в суставах. Возможные причины частично зависят от вашего возраста. Возможные причины боли в суставах у детей отличаются от возможных причин для взрослых.

Причина боли в суставах может быть очевидна, например, после спортивной травмы. В других случаях может потребоваться обследование и направление к специалисту для установления диагноза.

Боль в суставах также может быть вызвана различными структурами в суставе или вокруг него. Таким образом, основной причиной может быть проблема с:

• Прокладкой стыка.
• Кости сустава или около сустава.
• Сухожилия, связки или мышцы вокруг сустава.

Боль в суставах также может быть вызвана болью, ощущаемой по ходу нерва. Это называется «отраженной болью». Например, проблема в бедре может вызвать боль в колене. Нервная боль также возникает, когда «скользящий диск» в спине вызывает боль в ноге (так называемый ишиас по названию седалищного нерва, который часто сдавливается не на своем месте диском).

Ниже приводится список наиболее частых причин боли в суставах. Есть еще много менее распространенных причин, которые может потребоваться рассмотреть вашему врачу.См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом состоянии, которое может вызвать боль в суставах.

Этот список отделяет состояния, обычно затрагивающие один сустав, от состояний, влияющих на более чем один сустав для каждой возрастной группы. Однако это не так просто, поскольку два списка пересекаются. Иногда состояния, обычно поражающие один сустав, могут поражать несколько разных суставов. Состояния, обычно поражающие многие суставы, могут иногда вызывать боль только в одном суставе, особенно в начале какого-либо основного заболевания.

Причины боли в суставах у взрослых —

обычно поражает более одного сустава

• Любая общая инфекция организма : боли в суставах могут быть вызваны любой общей инфекцией организма, особенно гриппоподобным заболеванием с высокой температурой (лихорадкой) . Ощущение боли во многих суставах, или может быть ощущение боли «во всем» или во всех суставах.
• Остеоартрит (ОА) : самая распространенная форма артрита в Великобритании. Это боль в суставах, вызванная «износом» сустава.Сначала это может быть наиболее заметно только в одном суставе, таком как бедро или колено, но со временем обычно поражает несколько суставов. Помимо бедра, колена и рук, часто поражаются многие суставы позвоночника. См. Отдельную брошюру «Остеоартрит».
• Ревматоидный артрит (РА) : вызывает воспаление, боль и отек суставов. Болезненные и жесткие суставы часто усиливаются по утрам у людей с РА. Постоянное воспаление с течением времени может привести к повреждению пораженных суставов.Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. См. Отдельную брошюру «Ревматоидный артрит».
• Псориатический артрит : вызывает воспаление, боль и отек суставов у некоторых людей с кожным заболеванием, называемым псориазом. См. Отдельную брошюру «Псориатический артрит».
• Реактивный артрит : возникает, когда сустав реагирует на инфекцию в других частях тела. Инфекция, которая вызывает реактивный артрит, на самом деле не в суставе, а обычно в кишечнике или выходном отверстии мочевого пузыря (уретре).См. Отдельную брошюру «Реактивный артрит».
• Подагра : вызывает приступы болезненного воспаления в одном или нескольких суставах. Боль при приступе подагры может быть очень сильной. Подагра часто сначала возникает только в одном суставе, чаще всего в большом пальце ноги, но затем может поражать и другие суставы. См. Отдельную брошюру «Подагра».
• Фибромиалгия : вызывает боли и болезненность во многих частях тела, а также усталость и другие симптомы. См. Отдельную брошюру «Фибромиалгия».
• Анкилозирующий спондилит : это форма артрита. В основном это поражает нижнюю часть спины, но иногда поражаются и другие суставы и другие части тела. См. Отдельную брошюру «Анкилозирующий спондилит».
• Дефицит витамина D : когда это серьезно, боли в суставах могут быть одним из симптомов. См. Отдельную брошюру «Дефицит витамина D.
• Заболевания соединительной ткани — например, состояния, такие как системная красная волчанка и склеродермия: заболевания соединительной ткани поражают ткани по всему телу, включая сухожилия, связки, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды.См. Отдельные брошюры «Синдром Элерса-Данлоса, волчанка (системная красная волчанка)» и «Склеродермия (системный склероз)».
• Менопауза : женщины в период менопаузы, помимо других симптомов, обычно испытывают боли в суставах и / или мышцах. См. Отдельную брошюру «Менопауза».

Причина боли в суставах у взрослых — обычно поражает только один сустав

Причины боли в суставах у детей и подростков

Многие из причин боли в суставах у взрослых также могут быть причиной боли у детей.Однако из-за развития костей и суставов есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах у детей и подростков. К ним относятся:

• Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) : состояние, при котором у детей в возрасте до 16 лет возникает воспаление суставов. См. Отдельную брошюру «Ювенильный идиопатический артрит».
• Болезнь Осгуда-Шлаттера : причина боли в коленях, особенно у подростков, занимающихся спортом. Это вызывает боль и болезненность в передней части колена чуть ниже коленной чашечки.См. Отдельную брошюру «Болезнь Осгуда-Шлаттера».
• Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона : аналогичное заболевание колена, которое может поражать подростков в периоды быстрого роста. Боль возникает в передней части колена, немного сильнее, чем при болезни Осгуда-Шлаттера. Может потребоваться отдых для колена в течение нескольких месяцев, лечение обезболивающими и физиотерапия. Результат обычно очень хороший, но симптомы могут сохраняться не менее одного года.
• Пурпура Геноха-Шенлейна : состояние, которое может вызывать кожную сыпь, боль в животе (животе) и боли в суставах.Большинство людей, у которых развивается пурпура Шенлейна-Геноха, — дети. См. Отдельную брошюру под названием Henoch-Schönlein Purpura.
• Боли роста : боли, обычно в ногах, которые часто встречаются у детей. Неизвестно, что вызывает боли при росте, но, несмотря на название, они не связаны с ростом. Они несерьезны и успокаиваются сами собой. Однако нарастающие боли обычно затрагивают области между суставами, а не сами суставы. См. Отдельную брошюру «Боли роста».

Боль в бедре у детей может быть серьезной и требует срочного осмотра врачом. Возможные причины боли в бедре у детей включают те состояния, которые могут повлиять на любой сустав, например, септический артрит.

Состояния, специфически поражающие тазобедренный сустав у детей, могут быть безвредными, например раздражение бедра (преходящий синовит), которое обычно проходит в течение нескольких недель, но может повториться. В отдельных брошюрах ниже указаны более серьезные состояния, в том числе:

Когда вам следует обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если боль в суставах сопровождается:

• Отек.
• Покраснение.
• Нежность и тепло вокруг сустава.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в суставе вызвана травмой и сопровождается:

• Деформацией сустава.
• Невозможность использования шарнира.
• Сильная боль.
• Внезапный отек.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы, особенно если:

• Вы плохо себя чувствуете.
• У вас не проходит лихорадка.
• У вас есть другие симптомы, например, ночная потливость или потеря веса.
• Боль сохраняется более двух недель.
• Боль не снимается простыми обезболивающими лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен.
• Вы испытываете боль в суставах по ночам или боль, которая будит вас ночью.

Потребуются ли мне какие-либо тесты (исследования)?

Боль в суставах часто проходит без каких-либо анализов. Ваш врач может помочь диагностировать причину боли в суставах. Это будет включать в себя вопросы о ваших симптомах и обследование пораженных суставов.Ваш врач также может назначить вам анализ крови и рентген, чтобы выяснить причину боли в суставах. При некоторых состояниях суставов ультразвуковое исследование может помочь в диагностике причины. В некоторых случаях потребуются более специализированные тесты, такие как другие виды сканирования или хирургия замочной скважины, чтобы заглянуть внутрь сустава (артроскопия).

Как лечить боль в суставах?

Многие причины боли в суставах безвредны и разрешаются без лечения или просто с помощью лекарств, которые помогают облегчить боль до тех пор, пока она не исчезнет.По другим причинам вам может потребоваться помощь при боли в суставах — например, к врачу или физиотерапевту.

Самостоятельное лечение

• Попробуйте безрецептурные лекарства для облегчения боли, например парацетамол или ибупрофен. Вы также можете обнаружить, что полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде гелей или кремов, втираемых в болезненный сустав. Они доступны без рецепта, например, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Было обнаружено, что они особенно эффективны при незначительных травмах, таких как растяжение связок, растяжение или чрезмерное перенапряжение.Они менее полезны при длительных болях в суставах, но могут оказать некоторое облегчение людям, страдающим болями в суставах из-за остеоартрита.
• Избегайте использования сустава способами, которые вызывают или усугубляют боль. Возможно, вам придется избегать занятий спортом, вождения или длительных прогулок, в зависимости от того, какой сустав поражен. Однако очень важно оставаться активным, чтобы мышцы вокруг суставов не ослабели.
• Пакеты со льдом могут быть полезны в некоторых случаях, особенно в первый день после травмы.См. Отдельную брошюру «Лечение боли с помощью тепла и льда», чтобы узнать больше о безопасном и правильном использовании пакетов со льдом. В некоторых случаях лед может принести больше вреда, чем пользы, если его неправильно использовать, и доказательства его пользы все еще не ясны.

Дальнейшее лечение

Любое дальнейшее лечение будет зависеть от основной причины. Некоторые причины боли в суставах потребуют длительного лечения, и вам может потребоваться посещение специалиста по суставам (ревматолога или хирурга-ортопеда).Также могут потребоваться обследование и лечение у физиотерапевта и / или эрготерапевта.

Что в итоге?

Результат (прогноз) будет зависеть от основной причины боли в суставах. Многие причины боли в суставах полностью исчезают в дальнейшем без каких-либо проблем.

Другие причины боли в суставах (например, остеоартрит или ревматоидный артрит) могут потребовать длительного лечения и могут продолжать вызывать проблемы. Долгосрочные проблемы могут включать постоянный дискомфорт в суставах и ограничения в использовании пораженных суставов.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Причин возникновения боли в суставах много, и методы лечения варьируются в зависимости от причины. У многих людей это связано с каким-то артритом (воспалением суставов). Для других, например, с фибромиалгией или недостаточной активностью щитовидной железы, боль возникает без основного повреждения или воспаления.

Боль в суставах может варьироваться от легкой до сильной, жжения или острого ощущения в одном или нескольких суставах. В некоторых случаях боль в суставах связана с другими симптомами, такими как отек и жесткость суставов, красная и теплая кожа, а также симптомы всего тела, такие как усталость, потеря веса или лихорадка.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины, связанные с артритом

В случае суставной боли, связанной с артритом, причиной боли является воспаление и / или повреждение суставной щели. Существует несколько типов артрита, и их причины различаются.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА развивается в результате разрушения хряща (который служит подушкой между костями сустава), часто в результате старения.Этот тип артрита обычно поражает колени, бедра, шею, поясницу и пальцы.

Боль при ОА, которая часто прогрессирует от резкой, прерывистой боли до постоянной, усиливается при движении и ослабевает в покое. Жесткость суставов и ограниченный диапазон движений также характерны для боли в суставах при ОА.

В то время как классический ОА на самом деле является невоспалительным артритом, агрессивный подтип ОА, называемый эрозивным остеоартритом, является воспалительным. Эрозивный ОА чаще всего встречается у женщин в постменопаузе и вызывает постепенное появление болей в суставах, скованности и припухлости в суставах нескольких пальцев.

Подагра

Подагра — это тип воспалительного артрита, который возникает у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. По мере накопления мочевой кислоты она может образовывать кристаллы в определенных суставных пространствах, таких как большой палец ноги, лодыжка или колено.

Классический приступ подагры — это внезапный приступ сильной, часто жгучей боли в суставах, которая обычно возникает в одном суставе (например, в большом пальце ноги). Боль в суставах при приступе подагры часто бывает сильной и связана с покраснением, отеком и теплом сустава.Без лечения обострение может пройти от трех дней до двух недель самостоятельно.

Причина боли в суставах при подагре объясняется быстрой воспалительной реакцией иммунной системы организма, которая пытается переваривать нежелательные и посторонние кристаллы.

Псевдоподагра

Псевдоподагра, также известная как болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD), представляет собой тип воспалительного артрита, который возникает в результате накопления кристаллов кальция в определенных суставах, чаще всего в коленях, запястьях, плечах, лодыжках, ступнях и локтях.

Как и при подагре, боль при остром приступе псевдоподагры является внезапной, сильной и связана с другими симптомами, такими как отек суставов и тепло. В отличие от подагры, приступы псевдоподагры могут длиться дольше, прежде чем наступит рецидив.

Септический артрит

При септическом артрите сустав инфицируется, чаще всего бактериями и редко грибком (например, Candida), или микобактериями (например, туберкулезом).

Септический артрит, как правило, поражает один сустав, обычно колено, лодыжку, запястье или бедро.Пораженный сустав опух, теплый и жесткий, также присутствует лихорадка.

В большинстве случаев септический артрит вызывается бактериальной инфекцией в крови, которая затем попадает в суставную щель. Реже причиной может быть операция на суставе или травма (например, укус клеща).

Вирусный артрит

Несколько разных вирусов могут вызывать артрит. К наиболее распространенным из них относятся гепатиты B и C, парвовирус B19 и ВИЧ, а также альфавирусы (передаваемые комарами), такие как вирус чикунгунья (CHIKV).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое развивается постепенно в течение недель или месяцев. Хотя болезнь преимущественно поражает суставы, ранние симптомы могут не затрагивать их, а включают:

• Усталость
• Мышечные боли
• Субфебрильная температура
• Похудание
• Онемение и покалывание в руках

Когда поражаются суставы, что происходит постепенно, в первую очередь, как правило, поражаются мелкие суставы на одной и той же стороне тела — например, на пальцах рук и ног.В конце концов, этому примеру следуют и другие суставы, такие как запястья, локти, бедра и шея.

Сустав (ы) также имеет тенденцию становиться жестким, теплым, красным и опухшим. В отличие от остеоартрита, жесткость боли в суставах при РА обычно усиливается по утрам (длится более часа) и уменьшается при движении.

Спондилоартрит

Спондилоартрит — это семейство воспалительных ревматических заболеваний, которое включает четыре состояния.

Анкилозирующий спондилит (AS)

Анкилозирующий спондилит — это аксиальная спондилоартропатия, то есть поражает в основном спину, шею и крестцово-подвздошные суставы (которые соединяют позвоночник с тазом).

Боль в суставах при СА обычно начинается в раннем взрослом возрасте до 45 лет, появляется постепенно и улучшается при физической активности (аналогично РА). Утренняя скованность, продолжающаяся более 30 минут, также обычна при СА.

Псориатический артрит

До 30% людей с псориазом — хроническим заболеванием кожи, характеризующимся утолщенными участками кожи, покрытыми серебристыми чешуйками, — страдают псориатическим артритом.

Чаще всего поражаются концевые суставы пальцев рук и ног, вызывая пульсирующую боль, скованность и припухлость.Другие симптомы могут включать опухшие пальцы рук и ног, похожие на сосиски, и проблемы с ногтями (например, ямки на ногтях).

Интересно, что тяжесть псориаза человека не коррелирует с тяжестью его артрита. И примерно у 15% людей боль в суставах проявляется до появления псориаза.

Реактивный артрит

Реактивный артрит характеризуется развитием боли в суставах и отека через одну-шесть недель после инфекции мочевыводящих путей, половых органов или кишечника.

Конкретные бактериальные организмы, связанные с развитием реактивного артрита, включают:

Типичными суставами, поражающимися реактивным артритом, являются колено, голеностопный сустав и стопа.

Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)

Пульсирующая боль в суставах и отек, особенно в крупных суставах, таких как колени и бедра, могут возникать у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит.Артрит становится более активным, когда обостряются кишечные симптомы.

Системная красная волчанка

Воспаление суставов, особенно колен, запястий и суставов пальцев, часто встречается при системной красной волчанке (СКВ) — хроническом аутоиммунном заболевании, которое может поражать почти все органы тела.

Как и при РА, при СКВ поражаются одни и те же суставы на одной стороне тела. Однако, в отличие от РА, утренняя скованность длится не так долго (минуты для СКВ против более часа для РА).Боль в суставах также имеет тенденцию быть кратковременной и мигрирующей, переходя от одного сустава к другому в течение 24 часов.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (PMR) — это воспалительное заболевание суставов, которое вызывает сильные боли в мышцах и суставах, а также скованность в плечах, шее и бедрах. Отек суставов и болезненность также могут возникать на запястьях и пальцах, хотя обычно они незначительны. Стопы и лодыжки никогда не поражаются, и болезнь поражает почти исключительно людей старше 50 лет.

Интересно, что PMR связан с другим ревматическим заболеванием, называемым гигантоклеточным (височным) артериитом, которое представляет собой воспалительное заболевание кровеносных сосудов, вызывающее воспаление в артериях головы и волосистой части головы.

Другие системные ревматические заболевания

Хотя в это может быть трудно поверить, приведенный выше список не исчерпывающий всех причин артрита. Другие менее распространенные системные заболевания (всего тела) могут вызывать артрит. Вот несколько примеров:

Причины, не связанные с артритом

Многочисленные состояния могут вызывать боль в суставах, не связанную с основным заболеванием или воспалительным процессом в суставе.

Фибромиалгия

Преобладающими симптомами фибромиалгии, состояния хронической боли, являются широко распространенная болезненность мышц, нервная боль, парализующая усталость и когнитивная дисфункция, получившая название «фиброзный туман». У некоторых людей с этим заболеванием возникают боли в суставах, а иногда и незначительные отеки суставов. Однако врачи обычно не находят серьезных воспалений при физикальном осмотре или маркеров воспаления с помощью анализов крови.

Боль при фибромиалгии связана с дисфункцией нервной системы и повышенной чувствительностью нервов.Боль при фибромиалгии, скорее, не связана с конкретными участками тела, а перемещается с места на место.

Гемартроз

Гемартроз возникает при кровотечении в суставе. Это может быть связано с рядом причин, включая травму, нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, послеоперационное осложнение или рост опухоли, такой как синовиальная гемангиома.

Гипотиреоз

Наиболее частой причиной гипотиреоза — недостаточной активности щитовидной железы — является тиреоидит Хашимото, когда иммунная система вашего организма атакует вашу щитовидную железу.Гипотиреоз может вызывать множество симптомов, в том числе:

• Усталость
• Прибавка в весе
• Запор
• Непереносимость холода
• Боли в суставах
• Жесткость

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма передается через клещей. Когда бактерии Лайма проникают в ткань суставов, это может вызвать воспаление и состояние, известное как артрит Лайма. Основным симптомом является опухоль одного или нескольких суставов, включая колени, плечо, лодыжку, локоть, челюсть, запястье и бедро.

Депрессия

Вы можете быть удивлены, узнав, что необъяснимые боли, включая боль в суставах, являются основным физическим проявлением депрессии. Другие общие симптомы депрессии включают потерю интереса к приятным занятиям, изменение аппетита, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания и чувство безнадежности и / или вины.

Когда обращаться к врачу

Новая боль в суставах — повод обратиться к врачу. Если у вас есть болевое состояние, но вы испытываете боль в новой области или совершенно другой тип боли, обязательно запишитесь на прием.

У многих людей с одним болевым синдромом развивается другое. Например, у людей с ревматоидным артритом или волчанкой часто развивается вторичная фибромиалгия.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сильная боль в суставах или у вас есть какие-либо из следующих дополнительных симптомов:

• Лихорадка
• Необъяснимая потеря веса
• Неспособность функционировать в повседневной жизни из-за проблем с суставами
• Чувствую себя плохо
• Горячий или значительно опухший сустав
• Внезапное онемение или жжение и / или мышечная слабость

Диагностика

Тщательный анамнез часто является ключом к диагностике причины боли в суставах.Во время разговора с врачом полезно быть максимально подробным.

Наряду с этим ваш врач проведет всесторонний медицинский осмотр и, в некоторых случаях, анализы крови, визуализацию и процедуру совместной аспирации. В редких случаях требуется биопсия (образец ткани).

История болезни

Чтобы определить ваш диагноз, ваш лечащий врач может начать с выяснения точных характеристик вашей боли в суставах:

• Где именно это происходит?
• Насколько сильна боль в суставах?
• Происходит ли это в определенное время дня? После определенных занятий или периодов отдыха?
• Что усиливает или уменьшает боль в суставах?

Эти детали могут помочь сузить круг возможных диагнозов.

Например, артрит, связанный с подагрой, псевдоподагрой или бактериальной инфекцией, как правило, поражает один сустав за раз, возникает внезапно и протекает в тяжелой форме. С другой стороны, боль, связанная с артритом, вызванным системным заболеванием, таким как спондилоартропатия или РА, имеет тенденцию быть слабой и болезненной, возникает постепенно и поражает более одного сустава одновременно.

В то время как боль в суставах при остеоартрите улучшается в покое и ухудшается при физической активности, артрит, вызванный системным заболеванием соединительной ткани, таким как ревматоидный артрит, усиливается в покое (часто утром) и улучшается при физической активности.

Ваш врач также спросит, есть ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах, особенно с учетом того, что определенные заболевания (например, псориатический артрит), как правило, передаются по наследству.

Обязательно сообщите своему врачу, если к вам относится что-либо из следующего:

• Недавняя лихорадка
• Необычные симптомы, такие как усталость или необъяснимая потеря веса
• Недавняя травма
• Недавняя операция
• Недавняя вирусная инфекция

Медицинский осмотр

При осмотре суставов врач будет нажимать на болезненные суставы, чувствуя тепло, отек и нежность (признаки воспаления).Они будут двигать вашими суставами, чтобы увидеть, есть ли какой-либо ограниченный диапазон движений или крепитация (хлопающий звук, слышимый при ОА), и составят график распределения вашей боли в суставах, чтобы определить, является ли она симметричной (затрагивает совпадающие суставы, например, оба колена) или асимметричный (неравномерное поражение суставов, как одно колено, но не другое).

Наконец, они проведут полное медицинское обследование в поисках различных подсказок, таких как:

Лаборатории и тесты

Часто диагноз может быть поставлен только на основании истории болезни и физического осмотра (как в случае ОА).Однако в некоторых случаях, например, при подозрении на системное заболевание, может потребоваться тестирование.

В зависимости от того, что ваш врач обнаружит во время вашей истории болезни и обследования, он может назначить различные анализы крови. Например, если они подозревают ревматоидный артрит, они проверят ваши уровни ревматоидного фактора и антител к цитруллинированному белку (анти-CCP).

Другие возможные анализы крови включают:

Изображения

Визуализирующие тесты могут быть полезны в процессе диагностики, поддерживая или подтверждая диагноз.

Например, рентген может выявить остеофиты (костные разрастания) и сужение суставной щели — оба классических признака остеоартрита. Рентген также может выявить малозаметные признаки воспалительного артрита, такие как эрозии (кратеры в кости, возникающие в результате повреждения суставов).

Другие методы визуализации, такие как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут предоставить дополнительную информацию о суставе и окружающих его тканях.

Процедуры

Для процедуры аспирации суставов (артроцентеза) врач, часто ревматолог, использует иглу и шприц для удаления жидкости из синовиальной оболочки (слизистой оболочки суставов) болезненного и / или воспаленного сустава.Затем жидкость можно исследовать под микроскопом.

Анализ синовиальной жидкости полезен для диагностики таких состояний, как подагра (наличие кристаллов уратов) и септический артрит (наличие высокого количества лейкоцитов).

Реже ревматолог удаляет образец ткани слизистой оболочки синовиальной оболочки. Это называется синовиальной биопсией и может быть полезно для диагностики септического артрита, вызванного туберкулезом или грибком.

В некоторых случаях вам может потребоваться посещение специалиста (или нескольких) для постановки официального диагноза.

Дифференциальная диагностика

Иногда то, что воспринимается как боль в суставах, на самом деле возникает из-за состояния, не связанного с суставами, например тендинита, растяжения мышц или перелома костей. Хотя это бывает редко, опухоль кости может даже проявляться в виде боли в суставах.

Хорошая новость заключается в том, что медицинский осмотр, а также тесты на визуализацию, как правило, помогают решить эту проблему. Например, рентген может диагностировать перелом.

Лечение

После того, как вы получите диагноз, вы и ваш врач можете разработать план лечения, который включает прием лекарств, а также стратегии самопомощи, физиотерапию и, реже, операцию.Что порекомендуете, зависит от причины боли в суставах, поскольку протоколы различаются.

Стратегии самообслуживания

В рамках лечения боли в суставах вы должны принимать активное участие в улучшении состояния суставов и общего состояния здоровья. Некоторые стратегии самопомощи, которые следует рассмотреть под руководством врача, включают:

• Посещение лечащего врача для вакцинации и регулярных медицинских осмотров (например, на предмет остеопороза, рака и депрессии)
• Узнайте о своем диагнозе
• Ежедневные упражнения, как аэробные, так и силовые
• Питательное питание
• Похудание при избыточном весе или ожирении

Лекарство

Для облегчения боли в суставах используются несколько различных лекарств, в зависимости от вашего основного диагноза.Например, при остеоартрите можно использовать ряд различных методов лечения, в том числе:

В дополнение к обезболивающим, если у вас системное заболевание, вам может потребоваться лекарство, которое изменяет работу вашей иммунной системы, например, ингибитор фактора некроза опухоли (TNF) при анкилозирующем спондилите и метотрексат при ревматоидном артрите.

Если вам поставили диагноз септический артрит, вам нужно будет ввести один или несколько антибиотиков через вену (внутривенно).

Физиотерапия

Лечебная физкультура при боли в суставах направлена ​​на поддержание функции суставов и диапазона движений, укрепление мышц, окружающих сустав, а также на снижение жесткости и боли в суставах. В зависимости от вашего состояния физиотерапевт может порекомендовать приспособление для ходьбы, скобу или шину для улучшения вашего функционирования.

Для людей с фибромиалгией программа физических упражнений под наблюдением особенно важна для минимизации боли в мышцах и суставах и ослабления других симптомов, таких как усталость и беспокойство.

Дополнительная и альтернативная медицина

Для облегчения боли в суставах использовалось несколько методов лечения разума и тела, часто в сочетании с лекарствами и физиотерапией. Некоторые из них включают:

Кроме того, хотя была некоторая шумиха по поводу приема пищевых добавок глюкозамина и хондроитина (или продуктов, которые их содержат, например, Osteo Bi-Flex) для восстановления поврежденного хряща остеоартрита, текущие научные данные, к сожалению, не поддерживают это.Тем не менее, для некоторых людей прием этих добавок может иметь небольшое облегчение боли.

В конце концов, лучше всего поговорить со своим врачом о том, подходят ли они вам и безопасны ли они.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, как правило, применяется при запущенных случаях боли в суставах, например, при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава, который не поддается лечению консервативными методами. В тяжелых случаях может потребоваться полная замена сустава.

Альтернатива тотальной замене коленного или тазобедренного сустава — остеотомия колена или тазобедренного сустава — операции, которые включают разрезание и изменение формы костей для облегчения давления на сустав.

Хотя остеотомия может отсрочить необходимость замены сустава на несколько лет, обычно кандидатами являются только молодые активные взрослые с остеоартритом, ограниченным одной стороной колена, или люди с определенными заболеваниями тазобедренного сустава.

Слово Verywell

Боль — это ваше тело, говорящее вам, что что-то не так. Боль в суставах особенно трудно пропустить, но она служит напоминанием о важности посещения врача для постановки правильного диагноза. Хорошая новость заключается в том, что, как только причина будет выявлена, вы и ваш врач сможете решить первопричину проблемы, чтобы вы могли чувствовать себя и жить как можно лучше.

Часто задаваемые вопросы

• Что вызывает боль в челюсти?

  У вас может быть височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС). Височно-нижнечелюстные суставы — это два сустава по обе стороны лица, чуть ниже ушей, которые прикрепляют нижнюю челюсть к черепу. Существует три типа ВНЧС, два из которых напрямую влияют на суставы: внутреннее поражение сустава и остео- или ревматоидный артрит.

• Что вызывает боль более чем в одном суставе одновременно?

  В случае истинной боли в суставах (артралгии) полиартикулярная боль в суставах — боль во многих суставах — вызвана каким-либо типом артрита или другим воспалительным заболеванием.Множественные боли в суставах, возникающие вне суставов, скажем, в сухожилиях или сумке, включают тендинит, бурсит, ревматическую полимиалгию и фибромиалгию.

• Когда вам следует обратиться к врачу при боли в суставах?

  Если вы испытываете эти симптомы три дня подряд или несколько раз в течение месяца, запишитесь на прием к врачу:

  • Боль, отек или жесткость в одном или нескольких суставах
  • Покраснение, тепло или болезненность в одном суставе или более суставов
  • Снижение подвижности

• Что лучше от боли в суставах — холодное или горячее?

  Холодная терапия, например, с использованием пакета со льдом, обычно наиболее эффективна при остром воспалении суставов, поскольку снижает приток крови к пораженной области.Тепло может облегчить хроническую боль в суставах, открывая кровеносные сосуды, позволяя крови, кислороду и питательным веществам достигать болезненных суставов.

10 продуктов, которые помогают уменьшить боль в суставах

Бен Франклин был прав, когда сказал: «Унция профилактики стоит фунта лечения». Мы согласны, поэтому наши специалисты-ортопеды рекомендуют пациентам придерживаться диеты и физических упражнений, которые способствуют укреплению костей и суставов.

Ваш распорядок дня может иметь большое влияние на здоровье и долголетие ваших суставов.Например, выбор продуктов, повышающих плотность костей, укрепляющих соединительную ткань и уменьшающих воспаление, может помочь вам предотвратить травмы и сохранить ваши суставы на долгую и активную жизнь.

Мы часто видим пациентов, которым интересно изменить образ жизни, чтобы уменьшить боль в суставах. Но наши врачи-ортопеды признают, что сразу все изменить сложно. Поэтому лучше всего начать с изучения своего рациона.

Вот наш взгляд на 10 продуктов, которые могут помочь уменьшить боль и увеличить подвижность суставов:

1.Омега-3 жирные кислоты / рыбий жир

Холодноводная рыба — отличный источник жирных кислот Омега-3, которые являются незаменимыми питательными веществами для здоровья человека. Эти важные питательные вещества также иногда называют полиненасыщенными жирными кислотами. Доказано, что они не только уменьшают количество воспалительных белков в организме, но также улучшают работу мозга и снижают риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний.

Омега-3 содержится в холодноводной рыбе, такой как тунец, лосось, форель, палтус и сардины.Ежедневный прием добавок с рыбьим жиром — еще один способ усвоить омега-3.

2. Орехи и семена

Есть хорошие новости для веганов и вегетарианцев среди нас. Омега-3 также можно найти в различных орехах и семенах. Небольшая ежедневная порция грецких орехов, миндаля, семян льна, семян чиа или кедровых орехов может помочь уменьшить воспаление суставов и соединительной ткани.

Защитная соединительная ткань

3. Овощи Brassica

Что это, спросите вы.Также известные как крестоцветные овощи, брассика обычно ассоциируется с семейством горчицы и капусты. Листовая зелень, такая как зелень горчицы, руккола, капуста и пурпурная капуста, относятся к семейству капустных. В список входят несколько других популярных (и вкусных!) Овощей, в том числе брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста.

Известно, что эта конкретная группа овощей блокирует фермент, вызывающий опухоль в суставах. Кроме того, они полны клетчатки, витаминов и питательных веществ для общего здоровья и хорошего самочувствия.

4. Разноцветные фрукты

Фрукты иногда получают плохую репутацию из-за высокого содержания сахара, но многие из них являются отличными антиоксидантами. Как и в случае с овощами, одни фрукты более эффективны, чем другие, в уменьшении воспаления в организме.

Мы особенно неравнодушны к чернике, которая богата антоцианами — одним из самых мощных флавоноидов. Они помогают «выключить» воспалительные реакции в организме.

Яблоки — еще один богатый клетчаткой противовоспалительный фрукт, который приносит дополнительную пользу для здоровья кишечника.

Ананас также входит в наш короткий список из-за его содержания бромелаина, питательного вещества, которое, как было показано, уменьшает боль в суставах, вызванную остеоартритом и ревматоидным артритом. Тем не менее, большая часть бромелайна содержится в стебле и сердцевине ананаса, поэтому смешайте сердцевину в смузи, чтобы получить максимальную пользу.

Рецепты от артрита

И, наконец, помидоры (да, это фрукты). Помидоры содержат мощный антиоксидант ликопин. Вареные помидоры даже более богаты ликопином, чем сырые.Обязательно употребляйте кожу, чтобы получить максимальную пользу.

5. Оливковое масло

Выбросьте растительное масло, подсолнечное масло и арахисовое масло — все это может усилить воспаление. Вместо этого выберите несколько столовых ложек оливкового масла для приготовления пищи и заправки салатов. А еще лучше выбрать вариант первого холодного отжима, который подвергается меньшей обработке. Оливковое масло, которое часто ассоциируется со средиземноморской диетой, является ненасыщенным «здоровым» жиром. И угадайте, что … это еще один источник Омега-3!

6.Чечевица и фасоль

Фасоль и чечевица известны своей пользой для здоровья. Они являются отличным источником белка, клетчатки и необходимых минералов. Также они обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Черная фасоль, чечевица, нут, пегая фасоль и соевые бобы — все это отличные источники антоцианов — этого волшебного флавоноида, уменьшающего воспаление.

7. Чеснок и корнеплоды

Чеснок, лук, имбирь и куркума обладают противовоспалительными свойствами.Различные исследования показали, что эти острые корнеплоды могут быть полезны при лечении симптомов артрита и других болей в суставах. Добавляйте эти овощи в блюда для придания аромата. Кроме того, все они доступны в виде добавок.

8. Цельнозерновые

Исследования показывают, что белки, содержащиеся в очищенных зернах (таких как белый хлеб, белый рис и обычные макаронные изделия), могут вызывать воспалительную реакцию в организме. Однако цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки помогают производить жирные кислоты, которые, как считается, противодействуют воспалению.Поэтому используйте цельнозерновые продукты.

The Arthritis Foundation предоставляет подробный список зерновых, которые рекомендуются для страдающих артритом, включая цельнозерновой, цельный овес, ячмень и рожь. Для получения дополнительной информации см. Лучшие злаки для лечения артрита.

9. Костный бульон

Доказано, что глюкозамин, хондроитин и аминокислоты помогают поддерживать здоровье суставов, а кальций необходим для плотности костей. Костный бульон содержит все это. Желатиноподобное вещество, получаемое при варке костей, имитирует коллаген, который естественным образом встречается в наших суставах, сухожилиях и связках.Может ли костный бульон действительно стимулировать рост хрящевой ткани — это тема, которая активно обсуждается в медицине. Но регулярный прием в виде пероральной добавки, как известно, уменьшает боль в суставах и улучшает функцию у людей с артритом.

Костный бульон можно употреблять в виде горячего бульона или использовать в рецептах в качестве основы для приготовления пищи или соуса. Получите у этих диетологов советы по приготовлению костного бульона.

10. Темный шоколад

Теперь поговорим! Действительно, шоколад обладает противовоспалительными свойствами.Какао, основной ингредиент шоколада, содержит антиоксиданты, которые могут противодействовать генетической предрасположенности к инсулинорезистентности и воспалениям. Чем выше процент какао в шоколаде, тем выше его противовоспалительный эффект.

Но помните, что шоколад может содержать много сахара и жира, поэтому наслаждайтесь им в умеренных количествах. Если вы собираетесь побаловать себя, выбирайте шоколад с содержанием какао не менее 70%.

Итак, у вас есть 10 продуктов, которые помогают уменьшить боль в суставах и воспаление.Конечно, есть некоторые НЕЛЬЗЯ употреблять пищу для здоровья суставов. Обратите особое внимание на эффекты продуктов, которые могут быть связаны с воспалением:

• Ограничьте количество очищенных зерен, таких как макаронные изделия, рис и белый хлеб.
• Сведите к минимуму соли. Соль вызывает задержку жидкости, что связано с отеком тканей. Кроме того, Фонд артрита сообщает, что ограничение потребления соли может снизить потерю кальция, тем самым снижая риск остеопороза и переломов.
• По возможности держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов.

Следите за обновлениями нашего блога, чтобы получить больше советов по профилактике от Cary Orthopaedics, ведущей ортопедической практики в Треугольнике.

Ваш путеводитель по безрецептурному обезболиванию суставов

Ощущаете ли вы ее в коленях, бедрах, локтях или где-либо еще, боль в суставах может отвлекать до такой степени, что доминирует в любой момент вашего бодрствования. Это нормально — хотеть облегчения — и хотеть его быстро.

«Есть много способов справиться с хронической болью и дискомфортом в суставах, включая отдых, укрепление, физические упражнения и хирургическое вмешательство», — говорит д-р.Мэтью МакЭлрой, специалист по спортивной медицине в Geisinger. «Но лекарства, отпускаемые без рецепта, являются одними из самых распространенных методов лечения, с которых обычно начинают».

Однако есть много вариантов на выбор. Вот с чего начать.

Почему болят суставы?

В вашем теле от 250 до 350 суставов, которые обеспечивают поддержку и помогают двигаться. Когда вы повреждаете свои суставы — будь то из-за травмы, чрезмерного использования или основного заболевания — вы не сможете двигаться с комфортом.

Боль или дискомфорт могут мешать вашей повседневной жизни. «Эта боль в суставах может быть временной или постоянной», — объясняет доктор МакЭлрой.

Болезненные суставы возникают в результате многих видов травм или состояний. Боли в суставах могут возникать у людей любого возраста и уровня активности. Ваша боль может быть результатом:

• Превышение нормы
• Остеоартрит, обычно называемый OA
• Ревматоидный артрит
• Превышение веса
• Изношенный хрящ
• Разрыв сухожилия или связки
• Прочие травмы

А как насчет похудения?

Снижение веса от легкой до умеренной может значительно уменьшить боль в суставах и замедлить прогрессирование артрита, особенно в сочетании с упражнениями с низкой нагрузкой и укрепляющими упражнениями для основных групп мышц.

Поговорите со своим врачом или тренером по фитнесу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Что является хорошей добавкой от боли в суставах?

Прежде чем запастись аптечкой, вот краткое изложение наиболее широко используемых безрецептурных препаратов.

• Безрецептурные обезболивающие. Лучшими решениями при отеках являются общие обезболивающие, которые уменьшают воспаление и не содержат стероидов. Эти обезболивающие чрезвычайно распространены и включают ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и аспирин.Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль и / или воспаление. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные болеутоляющие.

Если у вас нет отека или воспаления, может помочь ацетаминофен (Тайленол®). Однако будьте осторожны, чтобы не употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена, поскольку он может вызвать повреждение печени.

• Местные методы лечения. Доступные в форме крема, спрея, втира или геля, местные обезболивающие наносятся на кожу пораженного участка, чтобы уменьшить боль и отек.

«Лекарства, которые наносятся непосредственно на больную область, могут включать противовоспалительные средства, содержащие ментол или камфору, которые противодействуют восприятию боли. К ним относятся такие продукты, как Icy Hot® и Biofreeze® ».

Ключевые ингредиенты, активные в этих лекарствах, включают капсаицин и салицилаты.

Доктор МакЭлрой добавляет: «Капсаицин — это химическое вещество в перце чили, которое придает им« тепло »и взаимодействует с вашими нейронами для облегчения боли, в то время как салицилаты имеют те же эффекты, что и аспирин.”

• Горячая или холодная терапия. Горячие и холодные процедуры могут помочь уменьшить воспаление, боль и скованность. Тепловая терапия включает в себя сухое тепло (грелки) и влажное тепло, например, горячую ванну или душ, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Холодная терапия, такая как пакет со льдом или холодный компресс, помогает уменьшить отек.

«В дополнение к традиционным лекарствам, для облегчения боли в суставах также можно использовать грелки и прокладки, которые не вызывают серьезных побочных эффектов», — говорит доктор.МакЭлрой.

• Витамины и пищевые добавки. Глюкозамин или хондроитинсульфат — распространенные добавки, которые содержат вещества, обнаруженные в суставах, которые могут способствовать регенерации. Антиоксиданты, которые часто содержатся в добавках, также могут помочь предотвратить и лечить боль в суставах, уменьшая воспаление. Омега-3 содержатся в рыбьем жире и регулируют функции организма, связанные с воспалением. Зеленый чай также является естественным противовоспалительным и антиоксидантным средством.

Недостаток витамина D также может привести к боли в суставах.

«Важно, чтобы при лечении боли в суставах с помощью традиционных лекарств вы также использовали естественные средства», — говорит доктор МакЭлрой. «Получение большего количества солнечного света — с солнцезащитным кремом, конечно, — это один из лучших способов помочь себе, если вы мало выходите из дома».

Тип боли определит наиболее подходящее лечение. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение, и выясните, как могут взаимодействовать принимаемые вами лекарства.