Повышенный уровень эстрадиола у мужчин: Какие гормоны больше всего влияют на мужской организм

Какие гормоны больше всего влияют на мужской организм

Недостаток энергии, плохое настроение, снижение либидо – это и многие другие симптомы могут быть вызваны дисбалансом в организме человека. Гормоны – это «химические посланники», вырабатываемые железами внутренней секреции, которые несут информацию через кровоток в наши органы и ткани. Более 50 «посланников» ответственны за баланс и контроль основных систем организма и у каждого из них своя роль.

Они отвечают за баланс и контроль метаболизма, гомеостаза, сексуальной активности, сокращения сердечных и других мышц, и т.д. Кроме того, гормоны контролируют наше настроение, увеличивают или уменьшают стрессовое состояние, влияют на рост и развитие, на сон и на кровяное давление.

У мужчин, так же как и у женщин, есть мужские и женские гормоны. Но есть и те, которые влияют на сексуальные различия между мужчинами и женщинами – это андрогены или мужские половые гормоны. Именно они отвечают за развитие мужских физических качеств, таких как низкий голос и волосы на лице.

Самым значимым и известным из андрогенов является тестостерон, концентрация которого в мужском организме гораздо выше, чем в женском.

Тестостерон

Самый важный мужской гормон, который помогает поддерживать костную и мышечную массу, влияет на то, как жир накапливается в организме, а также на выработку эритроцитов. Кроме того, он связан с сексуальным влечением и играет жизненно важную роль в производстве спермы.

Свежие новости

Низкий уровень тестостерона может проявляться в физическом и психическом состоянии мужчины разными симптомами, в том числе, низким либидо, пониженным уровнем энергии и снижением плотности костей.

Высокий уровень тестостерона в природе встречается редко, но, помимо прочего, он может привести к снижению количества сперматозоидов и увеличению риска сердечных приступов.

Дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S)

Это гормон, который вырабатывается надпочечниками и отвечает за мужские качества как у мужчин, так и у женщин.

Гормон-предшественник – превращается в другие гормоны, такие как тестостерон и эстрадиол, которые затем воздействуют на ткани-мишени.

DHEA метаболизируется в DHEA-S (сульфатированная форма DHEA) в надпочечниках и печени. Продукт DHEA достигает максимума утром и быстро выделяется почками. DHEA-S, однако, остается в организме гораздо дольше, поэтому врачи проверяют уровни DHEA-S, чтобы определить уровни DHEA в крови.

У обоих полов повышенный уровень DHEA-S (часто наблюдаемый у тех, кто использует добавки DHEA) может указывать на болезнь Кушинга (когда организм вырабатывает слишком много кортизола), а также на возможную опухоль надпочечников.

Низкий уровень DHEAS может указывать на дисфункцию надпочечников и может способствовать снижению либидо и проблем с фертильностью. И в том, и в другом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Дигидротестостерон (DHT)

Важный гормон для организма взрослого мужчины, поскольку он влияет на облысение, функцию простаты и деятельность сальных желез. Почти 10% тестостерона, вырабатываемого мужчиной каждый день, превращается в DHT яичками и простатой.

Андростендион

Промежуточный гормон, который вырабатывается из DHEA, а затем превращается в тестостерон или эстрон. Он может быть использован в качестве маркера выработки андрогенов, функции надпочечников и яичек.

Слишком большое количество андростендиона у мужчин может привести к дисбалансу в выработке эстрогена и тестостерона, что, в свою очередь, может стать причиной роста груди и уменьшения яичек. У взрослых мужчин низкий уровень андростендиона вызывает те же эффекты, что и слишком низкий уровень тестостерона (включая импотенцию, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном).

Эстроген

Это собирательный термин для группы женских гормонов, которые в мужском организме естественно вырабатываются в небольших количествах. Они необходимы для полноценной работы сексуальной функции, включая фертильность и либидо. Как высокие, так и низкие уровни эстрогена относительно редко встречаются у здоровых мужчин.

Эстрадиол

Эстрадиол является самым сильным из трех естественных эстрогенов. Это женский стероидный гормон, продуцируемый из холестерина, который вырабатывается в небольших количествах в яичках у мужчин. Эстрадиол мужчинам необходим для модулирования либидо, эректильной функции и выработки спермы.

Этот гормон может повышаться у мужчин из-за избытка жира в организме или связан с возрастным снижением уровня тестостерона. Повышенный эстрадиол у мужчин может вызвать рост тканей молочной железы, потерю либидо и бесплодие.

Фолликулостимулирующий гормон (FSH)

Этот гормон вырабатывается в гипофизе и необходим как женщинам, так и мужчинам. У мужчин он участвует в стимуляции яичек для обеспечения их питательными веществами и регуляторными молекулами, необходимыми для производства сперматозоидов.

Повышенный уровень FSH у мужчин является признаком сбоя в работе яичек.

Низкий уровень FSH может быть признаком проблемы в гипофизе, а также может стать причиной проблем с выработкой сперматозоидов и фертильностью. Также снижение уровня этого гормона может быть реакцией на высокий уровень тестостерона в крови, вызванный заместительной терапией тестостероном или использованием анаболических стероидов.

Лютеинизирующий гормон (LH)

Лютеинизирующий гормон (LH) вырабатывается гипофизом и жизненно важен для мужской и женской фертильности. У мужчин LH стимулирует выработку тестостерона яичками.

Высокий уровень этого гормона может указывать на снижение выработки половых стероидов из яичек, что иногда приводит к бесплодию.

Низкий уровень LH может быть признаком проблем с гипофизом и также иногда становится причиной бесплодия, поскольку для поддержания функции яичек необходим критический уровень этого гормона. Кроме того, снижение уровня LH может быть реакцией гипофиза на высокий уровень тестостерона в крови, являющийся следствием заместительной терапии тестостероном или использования анаболических стероидов.

Пролактин

Гормон, вырабатываемый гипофизом, который играет важную роль в репродуктивном здоровье. Его основная цель – стимулировать выработку молока у женщин после родов. Он также присутствует у мужчин, может влиять на репродуктивную систему и помогает регулировать иммунную систему.

Низкие уровни пролактина у мужчин очень редки, но повышенные уровни могут негативно влиять на функцию яичек и вызывать снижение полового влечения, недостаток энергии, эректильную дисфункцию, болезненность и увеличение тканей молочной железы, а также проблемы с фертильностью.

Кортизол

Стероидный гормон, встречающийся у мужчин и женщин, который регулирует многие жизненно важные процессы в организме. Почти каждая клетка содержит рецепторы кортизола. В основном известно, что он играет важную роль в регулировании стресса, обмена веществ и иммунного ответа организма.

Повышенный уровень кортизола в природе встречается редко, но если повышенные уровни кортизола наблюдаются в течение длительного времени, они могут вызвать импотенцию и потерю либидо, ингибируя выработку тестостерона. Это может также вызвать синдром Кушинга, симптомами которого являются высокое кровяное давление, истончение костей, снижение либидо и эректильная дисфункция.

Слишком низкий уровень кортизола может вызвать редкую болезнь Аддисона (первичную недостаточность надпочечников). Ее симптомы: боль в животе, физическая слабость и потеря веса. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой и активной жизни. В следующих материалах мы расскажем о том, как можно контролировать уровни гормонов в собственном организме.

 

Перевод: Оксана Штоляр

Источник: https://medichecks.com

Читайте также: «Женское здоровье: 25 симптомов и признаков гормонального дисбаланса»

Эстрадиол гормон у мужчин и женщин: норма, как повысить

Гормон эстрадиол является главным и самым активным среди всех эстрогенов. В женском организме он отвечает за регулировку репродуктивной функции и вместе с прогестероном отвечает за сохранение и нормальное течение беременности. У женщин он синтезируется в яичниках, оболочке и гранулёзных клетках фолликулов, вследствие чего эстрадиол является главным маркером их функционирования. У мужчин он вырабатывается яичками и надпочечниками. Даже небольшой гормональный дисбаланс может существенно сказаться на состоянии здоровья, особенно половой системы. Поэтому настоятельно рекомендуется исследовать концентрацию этого гормона не реже одного раза в год. Эта статья поможет узнать за что отвечает эстрадиол, для чего нужно контролировать его концентрацию, последствия повышения или снижения нормальных значений.

За что отвечает гормон эстрадиол

Зная, за что отвечает гормон эстрадиол у женщин, можно не сомневаться в его важности и существенном влиянии на работу всех внутренних органов и систем организма. Он оказывает существенное влияние на следующие функции:

1. Репродуктивная функция — способствует фертильности, отвечает за нормализацию менструального цикла. Этот гормон подготавливает женский организм к беременности и вынашиванию ребенка: перестройка слизистой оболочки матки, стимуляция сокращения маточных труб, проникновение сперматозоида в яйцеклетку для оплодотворения.
2. Сердце и сосуды — до наступления менопаузы эстрадиол у женщин отвечает за эластичность и прочность сосудов. Он нормализует концентрацию холестерина в крови и участвует в предотвращении развития воспаления.
3. Кости — влияет на синтез, разрушение и перераспределение остеоцитов (клетки костной ткани). В связи с этим, после 40 лет у женщин возрастает ломкость костей.
4. Кожные покровы — стимулируют синтез коллагена и гиалуроновой кислоты. Благодаря этому кожа приобретает здоровую плотность, тонус, становится увлажненной и имеет защиту от фотостарения.
5. Головной мозг — косвенно принимают участие в формировании связей между нейронами (клетки нервной системы). Поэтому они оказывают влияние на концентрацию, память, интеллект, нормальную смену циклов сна и бодрствования.

Эстрадиол у мужчин

В норме эстрадиол у мужчин образуется из-за периферической конверсии тестостерона в жировой ткани. Его чрезмерный синтез может стать причиной подавления выработки ФСГ гипофизом, в результате чего возникает недостаточность сперматогенеза. Для диагностики повышенной концентрации этого гормона в медицинской практике применяется коэффициент Т/Э, который не должен превышать 10. Однако его недостаточный синтез также становится причиной развития различных патологий, так как он принимает участие в:

• Выработка спермы.
• Увеличение процессов отложения кальция в костях.
• Улучшение регуляции нервной ткани.
• Стимуляция обмена веществ.
• Усиление кислородного обмена.
• Увеличение свертываемости крови.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Эстадиол норма у мужчин варьируется в зависимости от возраста:

Возраст	Нормальные значения, пмоль/л
0—12 месяцев	<86
1 год—5 лет	<84
5—10 лет	<69
10—14 лет	<113
14—18 лет	<182
18 лет и старше	40—161

Эстрадиол у женщин

Задумываясь о том, за что отвечает эстрадиол у женщин, стоит напомнить, что он выполняет порядка 400 функций в женском организме. С его помощью происходит формирование вторичных половых признаков, развитие матки и маточных труб, влагалища и молочных желез. Этот гормон оказывает благоприятный эффект на состояние всего организма, обеспечивая:

• Синтез серотонина, отвечающего за позитивное настроение и улучшение памяти.
• Синтез коллагена, необходимого для здорового роста волос и упругости кожных покровов.
• Лимитный обмен и нормализация холестерина в сосудах.
• Отложение жировой ткани по женскому типу, формируя анатомически правильную фигуру.
• Удержание кальция, что способствует укреплению костей.
• Нормализация артериального давления.
• Терморегуляция.

Эстрадиол норма у женщин напрямую зависит от возраста:

Возраст	Нормальные значения, пг/мл
2—3 года	0—22
4—6 лет	22
7—12 лет	22—30
13—45 лет	57—480
45 лет и старше	18—138

Зачем необходим анализ на эстрадиол

Данный анализ крови является базовым тестом для оценки состояния женского организма. С его помощью удается максимально достоверно определить состояние яичников при менструальном цикле, удается контролировать индукцию овуляцию яичников,. Он также является важным диагностическим признаком при следующих патологических состояниях:

• Бесплодие (как у мужчин, так и у женщин).
• Гипер- и гипоэстрогения с клиническими симптомами.
• Опухоль гормональной этиологии у мужчин.

Как правило, этот анализ назначается в комплексе с другими гормонами. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла для женщин и в любое время для мужчин.

Подготовка

Для получения максимально достоверных диагностических данных рекомендуется придерживаться определенных подготовительных мероприятий. Среди них:

• Кровь сдается утром (с 8 до 11 часов), натощак. Необходимо воздержаться от употребления пищи 12 часов до обследования. Можно выпить чистой воды, но без газа и добавления сахара.
• Отказ от физических нагрузок, избегание стресса и психо-эмоциональных перегрузок за 3 дня до забора крови.
• Сдача должна осуществляться в определенные сроки, указанные лечащим врачом. Если эстрадиол цикл не важен, то процедура проводится в фолликулярную фазу (предпочтительно на 2-4 день менструального цикла).
• Прекращение медикаментозной терапии, особенно гормональной (при возможности и получении одобрения от врача).

Как проводится исследование

Данная процедура представляет собой стандартную медицинскую манипуляцию, предусматривающую взятие крови из вены. Она не сопровождается сильной болезненностью, но может вызвать небольшой дискомфорт во время укола. Как правило, анализ можно сдать как в государственной, так и частной клинической лаборатории. Забор крови осуществляет квалифицированная медицинская сестра. Результаты можно получить в течение 1-2 дней. Важно понимать, что пациент получает исключительно показатели эстрадиола, без расшифровки и установки диагноза. Расшифровать эти диагностические данные сможет только врач, который на основании этих сведений поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Расшифровка

Зная, гормон эстрадиол за что отвечает, его нормальные значения и последствия дисбаланса, можно делать выводы о полученных результатах анализа: норма, снижение или увеличение. Низкая концентрация этого гормона может быть связана с:

• Синдром Шершевского-Тернера — хромосомное заболевание, характеризующееся аномальным физическим развитием, низким ростом и половым инфантилизмом.
• Гипопитуитаризм — низкая выработка гормонов гипофиза с дальнейшим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
• Гипогонадизм — врожденное недоразвитие яичников со снижением их функциональной способности.
• Нервная анорексия, характеризующаяся аменореей.
• СПЯ — нарушение функционирования яичников, поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы.
• Постменопауза.

Увеличение нормальных показателей, в свою очередь, характерно для:

• Новообразования в яичниках, яичках и надпочечниках.
• Гипертиреоз.
• Цирроз печени.
• Раннее половое созревание.
• Гинекомастия.

Эстрадиол повышен — что делать?

Если эстрадиол повышен, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом как неопасного, так и серьезного заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Своевременное обращение за квалифицированной помощью — это залог успешного и эффективного выздоровления с минимальным нанесением вреда организму. При повышенной концентрации этого гормона наладится следующая клиническая картина:

• Угревая сыпь.
• Слабость, неспособность выполнять физическую нагрузку, быстрая утомляемость.
• Похолодание верхних и нижних конечностей.
• Отечность.
• Выпадение и ломкость волос, ногтей.
• Сбои в менструальном цикле.
• Расстройство пищеварения (особенно желудка).
• Болезненные ощущения в молочных железах.
• Раздражительность, бессонница.
• Судороги.

Главной задачей при выявлении повышенного уровня эстрадиола является поиск причины этого патологического состояния. Для этого потребуется врачебная консультация, осмотр и проведение некоторых диагностических манипуляций (УЗИ органов брюшной полости, внутриматочное УЗИ, КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры, гистероскопия и многое другое), позволяющих получить необходимый объем информации.

Как повысить эстрадиол

Зная, как повысить эстрадиол, можно избавиться от большого количества проблем со здоровьем. В медицинской практике применяется несколько методик, каждая из которых отличается своей эффективностью, длительностью и особенностями реализации. Это:

1. Естественный путь. Это оптимальный и наиболее безопасный метод для людей, у которых отсутствует патология в строении и работе репродуктивной системы. Главным методом естественного повышения эстрадиола является изменение рациона питания. Необходимо снизить суточное потребление углеводов и минимизировать количество потребляемым жиров. Рекомендуется отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки и белка. Растительная пища, отличается большой концентрацией фитоэстрогенов, поэтому важно увеличить их количество в рационе (бобы, льняное семя, фрукты и овощи). Благоприятным эффектом отличается свежесваренный зерновой кофе (не более 400 мл в сутки). Помимо питания, важно полностью отказаться от вредных привычек (злоупотребление сладким, курение, алкогольные напитки), заняться спортом (с минимальными физическими нагрузками).
2. Прием лекарственных препаратов. При отсутствии желаемого эффекта от естественных методик повышения эстрадиола, возможно начало медикаментозной терапии. Однако важно понимать, что назначением лекарств должен заниматься исключительно квалифицированный врач, который сможет подобрать оптимальный медикамент и его дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма. В медицинской практике достаточно часто назначается Эстрадиола валерат и Эстрадиола дипропионат. Они лекарственные средства выпускается в таблетированной форме и содержат синтетический эстрадиол, представляющий собой аналог натурального.

Гормон эстрадиол у женщин и мужчин — норма, показания для анализа

19 Апреля, 2021 года

11914

Эстрадиол — это самый активный и главный гормон среди всех эстрогенов. Он присутствует в организме женщин и мужчин. Даже небольшой его недостаток или переизбыток может сказаться на здоровье, особенно на состоянии половой системы. Специалисты рекомендуют проверять уровень эстрадиола раз в год.

За что отвечает гормон эстрадиол у мужчин?

Несмотря на то, что эстрадиол считается женским гормоном, он важен и для правильной работы мужского организма. Он синтезируется в яичках, надпочечниках, жировой и костной тканях.

Справка! Так как эстрадиол обладает анаболическим действием, его часто используют бодибилдеры.

Эстрадиол у мужчин оказывает следующее действие:

• нормализует тканевой кислородный обмен;
• повышает плотность костной ткани и способствует ее развитию;
• снижает концентрацию холестерола;
• купирует усталость и слабость мышечной ткни;
• приводит в норму работу нервной системы;
• стимулирует обменные процессы;
• участвует в выработке семенной жидкости, именно поэтому при низком уровне эстрадиола качество спермы снижается, а также может развиться бесплодие;
• улучшает функцию гладких мышц мочевыводящей и пищеварительной системы.

У мужчин эстрадиол должен находиться в правильном балансе с тестостероном, поскольку между ними есть зависимость — если снижается концентрация одного гормона, сразу же увеличивается процент другого.

Действие эстрадиола в организме женщин

У женщин эстрадиол вырабатывается фолликулами яичников, его объем регулируется уровнем лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Его концентрация напрямую зависит от стадии менструального цикла.

В первой фазе концентрация возрастает, так как требуется подготовка слизистой матки для возможного прикрепления плодного яйца. Во время овуляции количество эстрадиола становится наивысшим, а в последней фазе, при условии, что оплодотворения не произошло, его уровень снижается. Одновременно с этим повышается уровень прогестерона. Слизистая матки отшелушивается и возникает менструация.

Роль эстрадиола в организме женщины не ограничивается только регуляцией менструального цикла. Этот гормон оказывает также влияние на:

• сексуальное влечение;
• нормализацию функций молочных желез;
• формирование половых признаков;
• производство эндометриальной слизи.

Важно! И у женщин, и у мужчин эстрадиол нормализует артериальное давление и укрепляет сердечную мышцу.

Когда назначают анализ на эстрадиол?

Мужчинам анализ на эстрадиол назначают при появлении признаков феминизации (гинекомастия и прочие). Детям исследование назначается при преждевременном половом созревании или его задержке.

Женщинам анализ назначается в следующих случаях:

• аномальные маточные кровотечения;
• яичниковая недостаточность;
• аменорея;
• боли в области таза;
• остеопороз;
• менопауза;
• невынашивание беременности;
• признаки доброкачественных дисгормональных патологий молочных желез.

Также анализ необходим при:

• комплексном обследовании пар на предмет бесплодия;
• использовании репродуктивных технологий;
• мониторинге гормональной или антиэстрогенной терапии.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально точными, к нему нужно правильно подготовиться:

• накануне сдачи крови исключить активные физические нагрузки;
• за 2 дня до анализа нужно прекратить прием гормональных препаратов;
• кровь сдается натощак, последний прием пищи должен быть за 8–12 часов;
• за 3 часа до анализа следует прекратить курить;
• женщины должны сдавать анализ на 6–7 день менструального цикла.

Нормальные показатели гормона

У мужчин норма эстрадиола — 7,63–42,6 пг/мл.

У женщин уровень этого гормона зависит от фазы менструального цикла

Период (фаза)	Нормальные показатели, пг/мл
менструальная фаза (1–6 день)	12,5-166
фолликулиновая (3–14 день)	12,5–166
овуляторная (13–15 день)	85,8–498
лютеиновая (с 15 дня)	43,8–211
постменопауза	0–54,7
беременность (1 триместр)	215–4300

Причины отклонения от нормы у женщин — что делать?

Причины низкого эстрадиола:

• низкий индекс массы тела;
• стрессы;
• климакс;
• генетические нарушения;
• гиперпролактинемия;
• гипопитуитаризм.

Повысить низкий уровень эстрадиола можно с помощью правильного питания. Женщине рекомендуется снизить количество употребляемого жира и углеводов. Акцент следует делать на блюдах с большим содержанием полноценного белка и клетчатки. В рацион нужно ввести овощи, фрукты, бобовые, семя льна, печень, молочные продукты.

Гормональная терапия должна проводиться под врачебным контролем. Только специалист может правильно подобать препарат, который будет компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначаются «Премарин», «Прогенова», «Гемафемин».

Нетрадиционная медицина тоже может помочь повысить уровень эстрадиола у женщин. Неплохой эффект дает применение отваров листьев малины, шалфея, клевера, семян подорожника.

Причины повышенного эстрадиола:

• поликистоз яичников;
• опухоли яичников;
• новообразования в молочных железах;
• гипертиреоз;
• ожирение;
• хроническая форма алкоголизма.

При повышенном эстрадиоле рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие белок и Омега-3. Предпочтение стоит отдавать растительной пище. Хорошо снижают концентрацию гормона травяные сборы на основе боровой матки и красной щетки.

Для восстановления баланса гормона необходимо нормализовать вес.

Причины отклонения от нормы у мужчин — что делать?

Причины низкого эстрадиола у мужчин связаны с недостаточной выработкой мужских половых гормонов. Как правило, это наблюдается при гипогонадизме или возрастном андрогенном дефиците. Проблема решается назначением препаратов тестостерона или гонадотропинов. В результате такой терапии андрогены в крови нормализуются, что и приводит в норму концентрацию эстрадиола.

Причины повышенного эстрадиола:

1. Нарушение обмена стероидов — если в спермограмме не наблюдаются патологические изменения, лечение пациента не требуется.
2. Нарушение функции печени — наркозависимость, прием гепатотоксичных препаратов, алкоголизм, профессиональные вредности, облучение при лучевой терапии.
3. Эндокринные патологии — диффузный токсический зоб, увеличение выработки пролактина в гипофизе.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли в яичниках.
5. Почечная недостаточность.
6. Прием некоторых лекарственных средств.

При нарушении обмена стероидов назначают Кломифен, Тамоксифен, при сбоях в работе печени необходима гепатопротективня терапия, при эндокринных патологиях и опухолях следует устранять основное заболевание.

Особенность и норма эстрадиола у мужчин | Мужское Здоровье+

Одним из основных женских половых гормонов, который относится к группе эстрогенов, является эстрадиол. Его присутствие наблюдается в организме представителей как слабого, так и сильного пола. Эксперты отмечают тот немаловажный факт, что эстрадиол формируется непосредственно под действием мужских гормонов. Однако его влияние на организм предполагает появление разных признаков женственности.

Для мужчины эстрадиол играет очень важную роль. Данный вид гормона непосредственно влияет на выполнение очень важных функций в организме представителей сильного пола. Например, при его участии улучшается обмен кислорода, производится секреция эякулята, увеличивается свертываемость крови, улучшается функциональность нервных клеток и повышается стимуляция обменных процессов. Особенность эстрадиола в мужском организме заключается в том, что он образуется только в результате сложных биосинтетических процессов. В данном случае этот вид гормона формируется путем трансформации тестостерона и андростендиона.

Особенность эстрадиола в мужском организме

Данный вид гормонального вещества имеет свои уникальные свойства. Он вырабатывается в мужском организме в значительно меньшем количестве, чем в женском, однако имеет свои определенные функции. Особенность этого гормона для представителей сильного пола заключается в его количестве и отклонений от нормы. Например, высокий эстрадиол в мужском организме может спровоцировать избыточный уровень жировых отложений и снижение мышечной массы.

Повышенное количество этого гормона часто приводит к возникновению эректильной дисфункции, гипертонии, гинекомастии.

При отклонениях уровня эстрадиола от нормы часто можно наблюдать резкую смену эмоционального и психологического состояния у мужчин. Впоследствии это может привести к чувству тревоги, проявления хронического типа усталости, сильной раздражительности и неустойчивости к стрессовым ситуациям. Большинство специалистов отмечают тот факт, что повышенный эстрадиол приводит к снижению уровня тестостерона и, как правила, ослабляет все сексуальные импульсы, которые генерируются с помощью головного мозга. Эксперты выделяют следующие виды проявления этого гормона в организме мужчины:

• эстрадиол принимает активное участие в выработке спермы;
• в костных тканях увеличивается процесс отложения кальция;
• улучшается регуляция нервной системы;
• данный гормон влияет на стимуляцию обменных процессов;
• в организме повышается обменный процесс кислородом;
• эстрадиол влияет на увеличение свертываемости крови;
• снижается риск возникновения различных сердечно-сосудистых нарушений в организме.

Норма эстрадиола для мужчин

Многие специалисты считают, что контроль над уровнем данного гормона в организме представителей сильного пола является очень важной процедурой. Принятой нормой эстрадиола у мужчин считается вариация от 16 до 72 пг / мл. Такой уровень гормона является наиболее оптимальным и доказанный большинством клинических исследований. Однако существуют лаборатории, в которых норма эстрадиола принимается на уровне 11,7-41,3 пг / мг. Результаты специального анализа на допустимое значение этого гормонального вещества всегда должен расшифровывать специалист.

Каждому мужчине перед процедурой исследования уровня эстрадиола в крови всегда следует подготовить свой организм. В период от двух до трех дней до сдачи такого анализа категорически запрещается курение и любые тяжелые физические нагрузки. Также эксперты не рекомендуют употребление спиртных напитков и занятия сексом. Все вышеуказанные факторы могут сильно повлиять на снижение эстрадиола в организме мужчины. Кровь при данном исследовании всегда сдают натощак, а берут ее из вены. После получения результатов такого анализа врач должен его расшифровать, выяснить точное количество гормона в организме и сообщить пациенту о возможных отклонениях от нормы.

Пониженный и повышенный уровень эстрадиола

У очень многих представителей сильного пола специалисты выявляют недостаточное количество данного гормонального вещества. Пониженный уровень эстрадиола в крови мужчин может вызвать много негативных факторов. Эксперты считают, что даже при наличии у пациента некоторых патологий можно констатировать факт нехватки в организме именно данного гормона. Например, заболевания сердечно-сосудистой системы и различные формы остеопороза указывают на сниженный уровень эстрадиола в крови мужчины. Признаками такой нехватки также считается наличие хронического простатита и проблем с зачатием ребенка. Эксперты выделяют следующие причины, по которым эстрадиол может быть понижен в организме мужчины:

• наличие больших физических нагрузок;
• вегетарианство и курение;
• недостаточное количество жиров и высокий уровень углеводов в рационе;
• неправильное функционирование гипофиза;
• проблемы с резким снижением веса;
• нарушения эндокринного характера;
• неправильный процесс выработки половых гормонов или их воспаление;
• повышенное количество пролактина в организме;
• неправильный прием медикаментозных препаратов.

Большинство специалистов считает, что эстрадиол, норма которого сильно нарушена, всегда является источником многих негативных факторов. Высокий уровень этого гормона в крови мужчины сопровождается некоторыми реальными изменениями во всем организме. Любое повышение эстрадиола имеет свои определенные причины. Уровень данного гормонального вещества сильно поднимается при таких заболеваниях, как опухоль яичек и цирроз печени. Аналогично влияет на изменение нормы эстрадиола и наличие у мужчины сильного ожирения. Однако перед тем, как снизить такой повышенный уровень у пациента, ему необходимо пройти комплексное обследование и обязательно проконсультироваться с врачом.

При значительном повышении эстрадиола у мужчин могут возникнуть следующие изменения:

• появление отечностей при сильных задержках жидкости в организме;
• невозможность наращивания мышечной массы;
• сильное снижение полового влечения;
• уменьшение количества волос на груди и лице;
• появление признаки женственности в фигуре мужчины — жир на животе, бедрах, груди и ягодицах.

тестостерон лг эстрадиол

тестостерон лг эстрадиол

Тэги: белки тестостерон, заказать тестостерон лг эстрадиол, повышен тестостерон у женщин можно ли забеременеть.

тестостерон лг эстрадиол

уровень тестостерона у мужчин таблица, концентрация тестостерона, повышенный тестостерон при планировании, средства повышающие уровень тестостерона мужчины, ярина тестостерон

какими продуктами можно повысить тестостерон

средства повышающие уровень тестостерона мужчины Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Функции эстрадиола у мужчин: синтез эякулята, стимуляция кислородного обмена, укрепление костной системы, восстановление нервных окончаний, влияние.пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, фсг, лг сдают на пятыеседьмые сутки. Эстрадиол. Данное вещество считается особо активным женским половым стероидным гормоном. ФСГ, ЛГ и тестостерон не зависят от дня месяца, но их уровень отличается в разные возрастные периоды. Как сдавать ФСГ, эстрадиол и другие половые гормоны. Концентрация ФСГ, пролактина и других гормонов зависит не только. Тестостерон – андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАС, 17ОНпрогестерон со 25 дня цикла; пролактин, прогестерон с 2224 дня цикла. Гормональный профиль: На 57 день цикла( считать от 1го дня начала менструации) ЛГ, Пролактин, Фсг, тестостерон общий, эстрадиол, гспг, дгэа, андростендион, Т3,Т4,ТТГ., кортизол, За 5 дней до начала следующей менструации. Тестостерон имеет непосредственного начальника ЛГ (лютеинизирующий гормон), который. Некоторые эффекты тестостерона реализуются через Эстрадиол – наращивание костной массы у мужчин: будет мало эстрадиола. Эстрадиол и тестостерон. Спрашивает: Инна, Новокуйбышевск. Теги: соотношение эстрадиола и тестостерона у женщин норма, соотношение тестостерона и эстрадиола у женщин. Категория: Эндокринолог. ЛГ (лютеинизирующий гормон) гормон, который образуется в гипофизе. У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов. Гормоны ЛГ и ФСГ стимулируют работу жизненно важных желез, синтезирующих эстрадиол, тестостерон и эстрогены. Исследование ГС помогает определить состояние гипофиза и яичников. Ознакомьтесь с этой темой более. ярина тестостерон повышенный тестостерон во время беременности группа тестостерон слушать онлайн бесплатно

бады повышающие тестостерон какими продуктами можно повысить тестостерон пкт после курса тестостерона пропионата белки тестостерон повышен тестостерон у женщин можно ли забеременеть уровень тестостерона у мужчин таблица концентрация тестостерона повышенный тестостерон при планировании

В целом стал чувствовать себя намного лучше, по ощущениям вернулась мужская сила во всех смыслах слова. Намного меньше устаю, легче переносятся физические нагрузки. Эрекция не ослабевает во время полового акта или при попытке надеть презерватив. Кожа на регулярное использование пластыря реагировала нормально, но на одно и то же место никогда не наклеивал. Чередовал бедро, плечо и область живота. Перед применением немного сбривал волоски. Носить пластырь привык быстро, он не мешает обычной жизни. Под ним нет жжения, не отвлекает. Упаковку брал по акции, ее мне хватило на целый месяц. Цена по акции очень выгодная и вторую упаковку тоже смог по акции купить. В спорте тоже помогает, я увеличил нагрузки без труда. После проделанного действия с вами свяжется работник компании и предложит всевозможные акции. Благодаря бонусам можно немного сэкономить на покупке. Менеджер фирмы предоставит подробную информацию и после подтверждения запроса вышлет посылку на указанное почтовое отделение. Производители не работает по предоплате. Оплата осуществляет только при получении пластырей для усиления потенции. Анализ на тестостерон у женщин дает оценку о содержании андрогенных гормонов. Узнайте, при каких показаниях назначают тест, что. У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, малую часть гормона продуцирует печень. За что отвечает гормон тестостерон у женщин. У мальчиков. Тестостерон – гормон, который отвечает за множество процессов в организме, а именно: половое созревание у мужчин. В каких случаях бывает необходим анализ на тестостерон у женщин, когда сдавать кровь для определения уровня этого. Чтобы анализ крови на тестостерон у женщин показал достоверный результат, необходимо правильно подготовиться. Кровь на тестостерон принимается в том случае, если пациент соблюдает все правила подготовки к данному процессу. Норма у мужчин зависит от возраста. Данные приведены в нмоль/л. Отправляют на анализ крови на тестостерон у женщин врачэндокринолог, гинеколог, в редких случаях — терапевт. Показаниями для того, чтобы сдать анализ на гормон тестостерон у женщин, чаще всего становятся Тестостерон у женщин отвечает за такие важные функции организма, как создание и поддержание мышечной массы, регулировку функции. Для проведения теста на тестостерон потребуется анализ крови из вены. Чтобы результаты были точными, придется соблюдать некоторые правила. Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Анализ на тестостерон у женщин в обязательном порядке проводят по медицинским показаниям, если нарушается. Если анализ крови на тестостерон указывает, что норма увеличена, либо уменьшена, то следует проконсультироваться с врачом. При увеличении уровня гормонального элемента не всегда стоит. Анализ крови на тестостерон у женщин информативный только на 67 день цикла. Особенности проведения процедуры. Для получения точных результатов потребуется сдать из вены кровь на тестостерон. Забор можно производить только в специализированной лаборатории. Манипуляции совершает. Тестостерон у женщин. В период беременности гормональный уровень возрастает и к третьему триместру его значение становится. Именно поэтому анализ венозной крови на тестостерон у женщин в пубертатный период является обязательным. Особенности сдачи крови на анализ. Кровь на анализ берут из вены. Тестостерон – андроген, который содержится в крови человека любого пола. Однако функции этого гормона у мужчин и женщин отличаются. Различается и норма содержания этого вещества. В организме гормон содержится в нескольких формах, общий тестостерон складывается из вещества, находящегося.

тестостерон лг эстрадиол

пкт после курса тестостерона пропионата

Пластыри Testonormin прошел курсом 1 месяц. Наклеивал по штуке каждый день. Цель была — поднять либидо, эрекцию. Результат оцениваю как отличный. Тонус повышают надолго, к сексу интерес стимулируют. В постели после 1-й недели уже была хорошая эрекция, а после курса она стабильная и мощная. Понижение уровня тестостерона в организме мужчины называется в медицине гипогонадизм и может быть вызвано различными причинами. Но в любом случае это сопровождается достаточно серьезными последствиями. Тестостерон определяет самца, альфача и доминатора. С возрастом уровень гормона мужественности неизбежно падает, вызывая кучу неприятных проблем, в том числе и с эрекцией. К счастью, тестостерон можно повысить без всякой химии. При создании этого руководства мы опирались на опыт мужчины. Рассмотренные методы, как увеличить тестостерон у мужчин, наиболее эффективны в комплексе. Так как же можно повысить уровень тестостерона, абсолютно безопасно для здоровья? Тестостерон – наиболее важный гормон для наращивания мышечной массы. И если раньше спортсмены и бодибилдеры использовали для повышения его уровня вредные анаболики, то сейчас на рынке спортпита появилась эффективная альтернатива – бустеры тестостерона. Что это такое, по какому. Вопрос, как повысить тестостерон, волнует, на самом деле многих мужчин. Наряду с кортизолом и инсулином, тестостерон исключительно важен для каждого фаната мышечной массы, поскольку влияет как на рост мышц, так и на жиросжигание. Поднять тестостерон можно быстро и без химии. Ничто не повышает тестостерон в крови так быстро и так сильно, как женское общество. Чаще бывайте в женском коллективе, укрепляя либидо и восстанавливая баланс гормонов. 7. Избегаем стресса. Натуральные способы повышения тестостерона. Тестостерон – это гормон, который ассоциируют с большими мышцами, силой. В этой статье мы разберемся, какие натуральные способы повышения тестостерона существуют в природе. тестостерон лг эстрадиол. повышенный тестостерон во время беременности. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Добавить отзыв Все отзывы: 8. Отзывы (8) Описание Фотогалерея. Все не так. Сама роль тестостерона настолько важна для организма, что кратко не расскажешь. Можно сравнить жизнь мужчины с пониженным уровнем. Тема: Инъекции тестостерона. За и против. (просмотров: 4143). Лечащий врач посоветовала пожизненный курс инъекций тестостерона 1 укол в квартал. Стоит это сейчас 7 тыс. за укол. А ещё недавно стоило 5 тыс., а сколько. Зачем мужскому организму нужны уколы тестостерона. Какие препараты гормона наиболее эффективны, их цена и инструкция по применению. Повышение тестостерона у мужчин: препараты и отзывы. Лечение уколами. Дефицит тестостерона приводит к ожирению, развитию различных. Препаратытестобустеры корректируют уровень тестостерона, повышая его до нормы. Отзывы о бустерах тестостерона противоречивые. Там как раз расказывали об эффективности инъекций тестостерона для лечения ожирения у мужчин. Сразу заинтересовался. Но в моем населенном пункте нет. Anabolicshops: Бодибилдинг форум, который ответит на все вопросы о Тестостерона ундеканоат (Небидо). Всё, что вы хотели знать, но не знали, у кого спросить.

Половые гормоны

• Прогестерон
• Тестостерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободный  В-ХГЧ
• Эстрадиол
• Андростендион

 

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.  Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

 

Прогестерон – основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

 

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

 

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

 

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.  В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

 

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.  Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

 

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

 

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Как женское здоровье зависит от эстрогена

Эстроген — женский гормон, который регулирует работу половых органов. В этой статье мы расскажем, как он влияет на здоровье и самочувствие женщины.

Как организм синтезирует эстроген

Большая часть эстрогена производится яичниками. Для этого они используют гормоны-предшественники, которые имеют андрогенный эффект. Также небольшое количество эстрогена производится корой надпочечников и жировой тканью у женщин и мужчин. Во время беременности эстроген дополнительно синтезируется плацентой.

Организм производит три типа эстрогена: эстрадиол, эстриол и эстрон. В статье мы поговорим в основном об эстрадиоле, так как он наиболее распространен у женщин до наступления менопаузы.

Тип эстрогена	Действие
Эстрадиол	Основной эстроген у женщин детородного возраста
Эстриол	Эстроген, который вырабатывается во время беременности
Эстрон	Единственный тип, который организм вырабатывает после менопаузы

После попадания в кровь часть эстрогена соединяется со связывающем половые гормоны глобулином. Остальная часть остается свободной. Именно она уже поступает к органам и тканям и отвечает за все функции. Получается, глобулин регулирует количество доступного организму эстрогена.

Свободный эстроген проникает в клетки, соединяется с рецепторами и таким образом регулирует производство различных белков и скорость деления клеток, чувствительных к эстрогену.

Какие функции выполняет эстроген

Исследователи отмечают, что эстроген участвует в работе почти всех тканей в организме человека.

У девочек подростков эстроген участвует в половом созревании. Он несет ответственность за:

• Увеличение молочных желез;
• Рост лобковых волос и в подмышках;
• Начало месячных;
• Регулировку менструального цикла.

У взрослых женщин эстроген отвечает не только за менструальный цикл, но и за здоровье сердца, сосудов и костей, работу мозга и настроение, а также за состояние кожи. Он регулирует уровни плохого и хорошего холестерина, образование тромбов, состояние стенок сосудов.

Менструальный цикл и гормоны

Уровень женских половых гормонов, и в том числе эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Всего их 4.

Менструальная фаза

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день цикла и продолжается до овуляции. В яичнике женщины начинают формироваться и постепенно созревать фолликулы, содержащие яйцеклетки. Уровень эстрогена постепенно растет и достигает пика в овуляцию. Во время этой фазы в матке начинает утолщаться эндометрий, что обеспечивает питание для эмбриона, если произойдет оплодотворение.

Овуляторная фаза

Яйцеклетка выходит из созревшего фолликула в фаллопиевые трубы, которые соединены с маткой. Именно здесь происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки при зачатии, а затем эмбрион продвигается в матку и прикрепляется к специальному слою. Если оплодотворения не произошло — яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе.

Лютеиновая фаза

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиевые трубы, в яичнике остается желтое тело. Оно производит эстроген и прогестерон — гормон, который тоже регулирует цикл и необходим во время беременности. Вместе они готовят матку к оплодотворению. Если его не происходит — желтое тело прекращает функционировать, а уровень эстрогенов и прогестерона снижается. Затем начинается менструация.

Если цикл составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14-й день — середину цикла. Обычно длительность цикла составляет 25–30 дней, но может быть как короче, так и длиннее.

Признаки дисбаланса гормонов

Слаженная работа всех гормонов — хитро-сплетенная система, нарушить которую могут стресс, наследственность, заболевания, курение, набор или снижение веса и прием некоторых лекарств.  

Наиболее частые симптомы низкого уровня эстрогена:

• Редкие месячные или их прекращение;
• Приливы жара или потливость ночью;
• Проблемы со сном;
• Сухость влагалища;
• Перепады настроения;
• Низкое либидо;
• Сухость кожи.

Как правило, низкий уровень эстрогена наблюдается после наступления менопаузы — периода прекращения месячных и созревания яйцеклеток, который обычно наступает после 45 лет. Так как это состояние связано с повышенным риском болезней сердца и остеопороза, женщинам рекомендуется обсудить с гинекологом начало заместительной гормональной терапии.

Проверенного способа отсрочить начало менопаузы не существует. Отказ от курения, сбалансированный рацион, физическая активность, управление стрессом, помогут чувствовать себя лучше и снизить риск заболеваний, лечение которых может привести к развитию менопаузы до 45 лет.

Кроме менопаузы привести к низкому уровню эстрогенов может голод и низкий индекс массы тела. По этой причине у женщин пропадали месячные в период Второй мировой войны.

Симптомы высокого уровень эстрогена:

• Набор веса;
• Проблемы с менструациями;
• Низкое либидо;
• Усталость;
• Чувство тревоги и депрессии.

Ожирение у девочек ускоряет начало полового созревания и менструаций, а дефицит веса может, наоборот, их отсрочить.

У женщин любого возраста повышенный уровень эстрогена может приводить к утолщению эндометрия и связанных с этим заболеваниям — эндометриозу и раку эндометрия.

Во время беременности уровень эстрогена тоже может быть высоким, но в этом нет ничего страшного. Это нормальное состояние, и его уровень вернется в норму после родов.

Дисбаланс эстрогена можно спутать с другими заболеваниями и состояниями. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поможет выяснить, в чем причина проблем, и назначит необходимое лечение.

Женское здоровье в генетическом тесте Атлас

Как мы писали выше, эстрадиол — основной эстроген у женщин детородного возраста вне беременности. Из Генетического теста Атлас вы узнаете, к какому уровню этого гормона вы генетически предрасположены — низкому или среднему.

Другие женские половые гормоны, которые входят в отчет теста.

Гормон	Функция
Прогестерон	Создает условия для наступления беременности
Фолликулостимулирующий гормон	Контролирует процесс образования фолликулов в яичниках
Лютеинизирующий гормон	Обеспечивает выход яйцеклетки из яичника во время овуляции
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)	Необходим для образования и развития здоровых яйцеклеток
Гло­бу­лин, свя­зы­ва­ю­щий половые гормоны	Регулирует количество свободного эстрогена в крови

В Генетическом тесте Атлас мы изучаем также генетическую склонность к ранней менопаузе, которая возникает до 45 лет, и оцениваем риски ожирения, атеросклероза и остеопороза.

Так как эти заболевания зависят не только от генетики, мы разработали специальный опросник, который учитывает вклад образа жизни. На основе этих данных мы составляем персонализированные рекомендации по профилактике, чтобы оставаться здоровой как можно дольше.

Если вы уже сдали тест — предрасположенность по гормонам вы найдете в разделе Другие признаки, связанные со здоровьем. Если у вас еще нет Генетического теста, то приобрести его можно на нашем сайте. До 8 марта на тест действует скидка 50%!

Роль эстрадиола в мужской репродуктивной функции

Asian J Androl. 2016 май-июнь; 18 (3): 435–440.

Майкл Шульстер

¹ Отделение урологии, Нью-Йорк — пресвитерианская больница, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, США

Аарон М. Берни

¹ Отделение урологии Нью-Йорка — пресвитерианская больница, Вейл Корнелл Медицинский колледж, Нью-Йорк, США

Ранжит Рамасами

² Отделение урологии, Медицинская школа Миллера, Университет Майами, Майами, Флорида, США

¹ Отделение урологии, Нью-Йорк — пресвитерианская больница, Вейл Корнеллский медицинский колледж, Нью-Йорк, США

² Отделение урологии, Медицинская школа Миллера, Университет Майами, Майами, Флорида, США

Поступила в редакцию 19 августа 2015 г .; Пересмотрено 10 ноября 2015 г .; Принята в печать 19 ноября 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу некоммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Традиционно тестостерон и эстроген считались мужскими и женскими половыми гормонами соответственно.Однако эстрадиол, преобладающая форма эстрогена, также играет важную роль в мужской сексуальной функции. У мужчин эстрадиол необходим для регулирования либидо, эректильной функции и сперматогенеза. Рецепторы эстрогена, а также ароматаза, фермент, превращающий тестостерон в эстроген, в изобилии присутствуют в мозге, половом члене и яичках, органах, важных для сексуальной функции. В головном мозге синтез эстрадиола увеличивается в областях, связанных с половым возбуждением. Кроме того, в половом члене рецепторы эстрогена обнаруживаются по всему пещеристому телу с высокой концентрацией вокруг сосудисто-нервных пучков.Низкий уровень тестостерона и повышенный уровень эстрогена увеличивают частоту эректильной дисфункции независимо друг от друга. В семенниках сперматогенез модулируется на всех уровнях эстрогеном, начиная с оси гипоталамус-гипофиз-гонад, за которой следуют клетки Лейдига, Сертоли и половые клетки, и заканчивая протоковым эпителием, придатком яичка и зрелыми сперматозоидами. Регулирование клеток яичек эстрадиолом проявляет как тормозящее, так и стимулирующее влияние, указывая на сложную симфонию дозозависимой и чувствительной ко времени модуляции.Наша цель в этом обзоре — выяснить общий вклад эстрадиола в мужскую сексуальную функцию, изучив влияние гормона на эректильную функцию, сперматогенез и либидо.

Ключевые слова: эстроген, тестостерон, сперматогенез, эректильная функция, рецептор эстрогена, ароматаза

АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУ ЛИБИДО И ЭСТРАДИОЛОМ

Роль эстрадиола в головном мозге

Эффект эстрадиола на различных уровнях регуляции либидо проявляется начиная с прямого воздействия на мозг ().Считается, что области мозга, контролирующие сексуальное поведение млекопитающих, делают это с помощью феромонов, которые вызывают определенные сексуальные эффекты на вегетативную нервную систему, включая изменения настроения и сексуальное возбуждение. Феромоны вызывают повышенную активность в медиальной преоптической области / переднем гипоталамусе.1 Нейроны, самые основные клетки, передающие электрическую информацию в центральной нервной системе и периферической нервной системе, а также астроциты, звездчатые глиальные клетки, которые выполняют ряд функций в центральной нервной системе оба превращают тестостерон в эстроген с ароматазой.Преоптическая область и передний гипоталамус содержат самые высокие уровни рецепторов ароматазы и эстрогена (ER) у самцов грызунов.2,3 Также хорошо известно, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина уменьшают либидо. Рецепторы серотонина следуют паттерну распределения, аналогичному распределению ER в головном мозге. 4 Однако взаимодействие эстрадиола и серотонина является сложным и впоследствии будет рассмотрено. Наконец, активность ароматазы наиболее высока в мозге во время развития. Таким образом, эстрадиол не только модулирует сексуальное поведение взрослого мужчины, но и, по-видимому, организует ранний мозг для программирования сексуального поведения.3

Роль эстрогена в мужской репродуктивной системе.

Эффект эстрадиола при низких уровнях тестостерона

Чтобы определить эффект эстрадиола, важно оценить его влияние на либидо как при низком, так и при нормальном уровне циркулирующего тестостерона. Снижение тестостерона явно связано с низким либидо у мужчин.5 Было показано, что у мужчин с пониженным тестостероном введение экзогенного эстрадиола увеличивает либидо.6 Это открытие подтверждается исследованиями на грызунах, демонстрирующими, что у кастрированных животных, получавших экзогенный эстроген, наблюдается увеличение половой активности. активность в зависимости от дозы и времени.7 Кроме того, в уникальном отчете о пациенте мужского пола с дефицитом ароматазы и гипогонадизмом для повышения либидо требовались как эстроген, так и тестостерон, в то время как ни один из гормонов не мог достичь эффекта в одиночку, что предполагает, что эстроген играет необходимую роль в сексуальном желании низкого уровня тестостерона.8

Точно так же пациенты с раком простаты, получавшие терапию депривацией андрогенов (ADT), служат хорошей моделью для влияния эстрогена на либидо. При достижении кастратных уровней андрогенов (Т <50 нг дл ^-1 ) сообщалось об однородных побочных эффектах приливов, эректильной дисфункции (ЭД) и снижения либидо.9 При сравнении блокаторов рецепторов андрогенов (AR) с кастрацией первые имели лучшие результаты в поддержании сексуальной активности, предположительно за счет увеличения конверсии тестостерона в эстроген. может поддерживать либидо. Кроме того, введение эстрадиола мужчинам, проходящим АДТ по поводу рака простаты, возможно, может уменьшить повреждение областей мозга, связанных с сексуальной активностью. Таким образом можно было добиться общего повышения сексуального качества жизни.6

Роль эстрадиола у эугонадальных мужчин

Хотя было показано, что эстрадиол оказывает положительное влияние на либидо при низких уровнях тестостерона, ограниченное количество исследований изучали влияние добавок эстрадиола у эугонадальных мужчин и сообщали о противоречивых результатах. Одно исследование с непрерывным введением эстрадиола у мужчин с нормальным уровнем тестостерона показало снижение сексуального интереса, фантазий, мастурбации и эрекции.11 Напротив, рандомизированное двойное слепое исследование, проведенное с участием 50 мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, продемонстрировало, что половая жизнь активность не пострадала.12

Сообщения о неконтролируемых случаях также показали противоречивые результаты. Было отмечено, что у мужчины с дефицитом ароматазы наблюдается соответствующее усиление сексуального поведения при приеме добавок эстрогена, 13 в то время как другие мужчины с дефицитом ароматазы не отметили никаких изменений в своей сексуальной функции.14 Эти естественные модели, которые могут обеспечить некоторую ясность, наряду с Результаты проведенных ограниченных исследований не предоставили однозначных доказательств того или иного влияния эстрадиола на либидо у эугонадных мужчин.

Роль эстрадиола у мужчин с гипогонадизмом, получающих дополнительную терапию тестостероном

Возможно, наиболее актуальным для обсуждения является использование дополнительной терапии тестостероном (TST). Целью ТКП, независимо от используемого метода, должно быть поддержание не только физиологических уровней тестостерона, но и его метаболитов, включая эстрадиол, который оптимизирует либидо.15

У мужчин с вторичным гипогонадизмом (функционирующие яички и относительно низкий уровень лютеинизации). гормон [ЛГ] и тестостерон), цитрат кломифена использовался для повышения уровня тестостерона за счет слабого центрального воздействия на ЭПР.Введение цитрата кломифена повышало уровень эндогенного тестостерона, одновременно увеличивая соотношение тестостерона к эстрадиолу (T / E ).16 Кроме того, в более позднем исследовании цитрат кломифена, вводимый мужчинам с гипогонадизмом, вызывал повышение либидо, энергии и чувства благополучия.17

В 2013 г. Финкельштейн и др. . изучили влияние тестостерона и эстрогена на мужскую половую функцию. Они обнаружили, что введение тестостерона с ингибиторами ароматазы и без них заметно ухудшало половую функцию, когда ароматизация подавлялась.18 Кроме того, исследование Ramasamy et al . в 2014 году показали, что либидо повышалось у мужчин, получавших ТКП, когда уровень тестостерона был> 300 нг дл ^-1 , а уровень эстрадиола был> 5 нг дл ^-1 . Наиболее убедительным является тот факт, что у мужчин с уровнем сывороточного тестостерона <300 нг дл ^-1 сексуальное влечение было заметно выше, когда уровни эстрадиола были> 5 нг дл ^-1 ,19 Кроме того, когда пациенты с низким уровнем тестостерона лечились летрозолом, мощным ингибитором ароматазы, либидо снизилось, что свидетельствует о том, что полное выведение эстрадиола и слишком сильное снижение отношения Т / Е отрицательно влияет на сексуальное желание у мужчин.Эти исследования доказывают, что и эстроген, и тестостерон необходимы для нормального либидо у мужчин с дефицитом тестостерона. Клинически зависимость либидо у мужчин с гипогонадизмом как от тестостерона, так и от эстрогена указывает на то, что осторожный подход к использованию ингибиторов ароматазы оправдан и что соотношение T / E имеет значение. Возможно, будет разумным, что при назначении ТКП следует контролировать уровни тестостерона и эстрогена и их взаимосвязь друг с другом.

Очевидно, что влияние эстрадиола на мужское сексуальное желание связано с уровнем тестостерона, поскольку есть разные результаты, когда эстроген вводится при низком и нормальном уровнях тестостерона.Другой пример этой двойственности наблюдается у мужчин с резистентностью к андрогенам, когда неограниченный эстроген способен стимулировать последующее развитие груди. Однако у мужчин с нормальной активностью рецепторов андрогенов эстрадиол не может стимулировать развитие груди.21 Считается, что это происходит из-за дисбаланса между ингибирующим и стимулирующим действием этих гормонов.22,23 Какой бы ни была патофизиология развития груди или либидо, Эти гормоны, кажется, неразрывно связаны в сложной физиологии мужской сексуальности и развития.

Наконец, необходимо учитывать влияние эстрадиола на настроение. Поскольку настроение может коррелировать с сексуальным интересом, разумно учитывать эти данные при обсуждении роли эстрадиола на либидо. В то время как когнитивные способности, самочувствие и депрессивные симптомы улучшаются у мужчин, чей низкий уровень тестостерона был скорректирован, 24,25,26 более высокие уровни эстрогена также были связаны с меньшей депрессией у пожилых пациентов обоего пола27. Кроме того, эстроген поддерживает серотонин. уровни и влияет на количество 5-HT рецепторов в головном мозге, и, в зависимости от подтипа рецептора, происходит сексуальное торможение или облегчение.28,29,30 Недавнее исследование показало значительную положительную корреляцию между уровнями эндогенного эстрадиола в плазме и кортикальным связыванием 5-HT _2A у мужчин без независимого воздействия тестостерона на эти рецепторы.31 Кроме того, когда серотонин связывается с ними 5 -HT _2A рецепторов в коре головного мозга, лимбической системе, гипоталамусе и среднем мозге, сексуальное желание подавляется с последующей индукцией рефрактерности и сексуального насыщения.32 Взаимодействие эстрогена с серотонином является сложным, с перекрывающимися влияниями, выходящими за рамки сексуального желания, включая регулирование настроения и познание.33 Этот факт затрудняет полное объяснение его истинного влияния на сексуальное желание и поведение.

АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУ ЭСТРАДИОЛОМ И ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИЕЙ

Эректильная функция многогранна с необходимой комбинацией нервных, сосудистых и эндокринных воздействий, которые работают вместе, чтобы вызвать последующие структурные изменения полового члена скоординированным образом. Гладкие мышцы, эндотелий и межклеточная связь через щелевые контакты необходимы для эректильной функции, и, следовательно, патология любого из них может привести к ЭД.34 Патофизиология и клиническая роль тестостерона в эректильной функции были тщательно изучены.35,36,37 Андрогены необходимы для роста и развития полового члена, а также вносят вклад в физиологию эрекции.38

Эстроген в моделях на животных препятствует нормальному развитию. развитие полового члена, включая уменьшение массы луковично-губчатой ​​мышцы, уменьшение пространств в пещеристых телах и накопление жировых клеток в существующих пространствах, которые приводят к ЭД во взрослой жизни. Примечательно, что указанное воздействие ограничивалось ранним развитием, и крысы, которые подвергались воздействию экзогенного эстрадиола после 12 дня жизни, не демонстрировали структурных аномалий.39 Помимо влияния на структуру, эстроген оказывает значительное влияние на сосудистую сеть полового члена. Исследование случай-контроль среди амбулаторных пациентов мужского пола с ЭД с венозной утечкой показало, что единственной разницей между мужчинами с ЭД и без нее был повышенный уровень эстрадиола. Авторы пришли к выводу, что эстрадиол увеличивает проницаемость венозных сосудов через VEGF и оказывает пагубное влияние на эректильную функцию за счет увеличения венозной утечки.40

Эстроген также действует на уровне мозга, влияя на эректильную функцию.Эстроген подавляет ось гипоталамус-гипофиз, а затем и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и ЛГ, снижая тем самым циркулирующий тестостерон. 41,42,43 Тестостерон необходим для нормальной эректильной функции, а низкий уровень тестостерона снижает упругость, способность поддерживать эрекцию и количество эрекции, все из которых улучшаются при введении тестостерона.44,45 Введение экзогенного эстрадиола может вызывать ЭД за счет ингибирующего действия на выработку тестостерона.Это было продемонстрировано на животных, у которых введение экзогенного эстрогена не только снижало уровень тестостерона, но также уменьшало структурную целостность пещеристого тела с менее жизнеспособными гладкими мышцами и увеличением соединительной ткани.46 Аналогичным образом, у людей, принимающих эстроген, наблюдается снижение. при спонтанной эрекции и ночном набухании полового члена, что коррелирует со снижением уровня тестостерона.47

Влияние эстрогена на эректильную функцию, описанное выше, в значительной степени зависит от его способности снижать уровень тестостерона в крови.Кроме того, повышенная тяжесть ЭД, оцененная с помощью Международного индекса эректильной функции 48 у мужчин с низким уровнем тестостерона, усугубляется высоким уровнем эстрогена, что подразумевает аддитивный эффект двух гормонов.49 Однако, в то время как низкий уровень тестостерона увеличивает частоту возникновения ЭД. , повышенные уровни эстрогена тоже имеют место.40 Этот момент, в сочетании с тем фактом, что сосудистая сеть пещеристого тела и уротелий имеют обширные ER, значительно больше, чем другие стероидные рецепторы, и особенно вокруг сосудисто-нервного пучка, предполагает механизмы ЭД отдельно от и в дополнение к ним. к центральному торможению тестостерона.50,51

Данные, полученные на животных моделях, демонстрируют эту независимую роль эстрадиола в эректильной функции. Было показано, что стимуляция рецепторов ER оказывает антиапоптотическое действие на эндотелий, и потеря этой функции в ножках была связана с ED.52 Аналогичным образом, когда ED вызывалась высокими уровнями эстрогена, терапия тестостероном не помогала в восстановлении эрекции. до тех пор, пока поддерживается среда эстрогена.53 Хотя модели на животных не предоставили убедительных доказательств, а патофизиология эректильной функции более сложна, чем простое различие гормонов, эти результаты представляют собой интересный и убедительный начальный шаг в выяснении отдельного и прямого воздействия эстрогена на ЭД вне своей роли в подавлении тестостерона ().

РОЛЬ ЭСТРАДИОЛА В СПЕРМАТОГЕНЕЗЕ

Давно известно, что тестостерон является доминирующим половым гормоном у мужчин. Тем не менее, эстроген обнаруживается на обнаруживаемых уровнях во многих точках развития и способствует сперматогенезу (). Кроме того, ненормальное соотношение T / E (<10) было связано со снижением параметров спермы, а введение ингибитора ароматазы нормализовало соотношение и улучшало концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.20 Целевые уровни эстрогена имеют клиническое значение при оптимизации спермы. частота восстановления у мужчин с необструктивной азооспермией (NOA).Было замечено, что скорость извлечения сперматозоидов увеличилась в 1,4 раза либо за счет прямого снижения эстрадиола и нормализации отношений T / E с помощью ингибиторов ароматазы, либо за счет косвенного центрального блокирования эстрадиола с помощью цитрата кломифена, что, в свою очередь, увеличивало секрецию гонадотропина54. Улучшение сперматогенеза обусловлено, в частности, снижением уровня эстрадиола в семенниках при нормализации соотношения Т / Е; очевидно, что уровни эстрогена играют важное и поддающееся изменению клиническое влияние на сперматогенез у мужчин с NOA.Кроме того, давно известно, что варикоцеле оказывает неблагоприятное влияние на фертильность и выработку половых гормонов, и, хотя механизм этого воздействия неизвестен, существует связь с эстрогеном.55,56 Анализ семенной жидкости «варикоцеле» показал заметное снижение как альфа-, так и бета-рецепторы ER, а также снижение реакции на необходимые эффекты эстрадиола на подвижность и активность акрозина.56

Было показано, что эстрадиол существует не только в репродуктивном тракте взрослого мужчины, но также и в мозге.57 У различных видов, включая человека, более значительная концентрация существует в мужских половых путях и сперме, чем в сыворотке.58 Хотя было ясно показано, что клетки Лейдига и Сертоли продуцируют эстрадиол, более новые исследования продемонстрировали, что синтез эстрадиола зародышевыми клетками внутри семенные канальцы вносят значительный вклад в гормональную среду внутри канальцев () .59 Ароматаза также была обнаружена на раннем этапе развития во всех половых клетках, особенно во время мейотической и постмейотической стадий сперматогенеза, а также в более позднем развитии эякулированных сперматозоидов.60 Однако именно присутствие ER в этих клетках и их предшественниках дает убедительные доказательства того, что эстроген влияет на сперматогенез.61

Роль эстрадиола в сперматогенезе.

Клетки Лейдига — саморегуляция и контроль тестостерона с помощью эстрадиола

Клетки Лейдига под влиянием ЛГ секретируют тестостерон, который, в свою очередь, действует на клетки Сертоли и перитубулярные клетки, а также на сосудистую сеть, позволяя им питать зарождающиеся сперматогонии. сперматозоиды.62 При рождении плодные стволовые клетки Лейдига не являются предшественниками взрослой формы. Однако они остаются в небольшом количестве в семенниках взрослых в качестве отдельной клеточной популяции, которая важна для генерации их взрослых аналогов.63 Ароматаза присутствует в основном в зрелых клетках Лейдига, производя значительное количество эстрадиола в семенниках.64, 65 Кроме того, было показано, что мРНК ER существует как в клеточных предшественниках, так и в зрелых популяциях.66 При воздействии алкилирующего агента, токсичного для популяций клеток Лейдига, самцы крыс, которые затем подвергались воздействию эстрадиола во время критической стадии развития, испытывали блокировку в повторное появление зрелых клеток Лейдига.67 Таким образом, клетки Лейдига, по крайней мере частично, саморегулируются посредством модуляции эстрогена, потенциально контролируя существующую популяцию фетальных клеток Лейдига паракринным способом. Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что эстроген ингибирует действие ЛГ на клетки Лейдига68 и что избыточное воздействие эстрогена снижает уровень тестостерона в сыворотке за счет этого ингибирования. Последующее снижение уровня тестостерона, в свою очередь, снижает количество жизнеспособных сперматозоидов.69,70 Взятые вместе, данные показывают, что эстроген играет важную роль в общем росте, развитии и функционировании клеток Лейдига, выступая в одной роли как модулятор популяции предшественников и, в другой роли, ингибирование стероидогенеза через действие ЛГ на зрелые клетки Лейдига, в конечном итоге вызывая чистый эффект ингибирования андрогенов.71

Клетки Сертоли — вклад эстрадиола в незрелые семенники и созревание сперматозоидов

Хотя основным источником эстрогена в семенниках взрослых являются клетки Лейдига, клетки Сертоли производят большую часть эстрогена в незрелых семенниках60. мРНК ароматазы была обнаружена в клетках Сертоли на каждой стадии развития сперматозоидов.72 Кроме того, недавно было показано, что ER, в частности рецепторы эстрогена бета-типа и G-белка, присутствуют в клетках Сертоли самцов крыс во время развития и подвергаются модуляции. эстрадиолом в сочетании с ФСГ.73,74,75 Общим эффектом этой модуляции является ингибирование, о чем свидетельствует антагонизм эстрогена в семенниках новорожденных животных с последующим увеличением популяции клеток Сертоли.76,77 Кроме того, семенники самцов новорожденных крыс, подвергшихся воздействию эстрадиола, отображали последующую дозу. -зависимое уменьшение веса семенников на 20–70%. Снижение выработки сперматозоидов с плохой подвижностью также было дозозависимым, при этом высокие дозы эстрадиола вызывали полную азооспермию. Эти изменения являются андроген-зависимыми и связаны с понижающей регуляцией AR на клетках Сертоли через эффект эстрадиола на сосуществующие ER.78

Наконец, известно, что клетки Сертоли должны «распознавать» развивающиеся сперматозоиды, поскольку постоянная и циклическая топологическая взаимосвязь напрямую связана с процессом созревания сперматогоний.79 Этот процесс важен, поскольку незрелые сперматозоиды продвигаются в апикальном направлении. созревают и в конечном итоге секретируются в канальцы. Было показано, что ФСГ в сочетании с эстрадиолом необходим для транскрипции мРНК N-кадгерина, белка, ответственного за межклеточную адгезию.80,81 Таким образом, динамический процесс сперматогенеза с участием клеток Сертоли, разделяющих и реформирующих плотные контакты посредством N-кадгеринов, по крайней мере частично регулируется эстрогеном.

Зародышевые клетки — аутокринные и паракринные эффекты эстрадиола

Тестостерон, вырабатываемый клетками Лейдига, и ФСГ из передней доли гипофиза необходимы клеткам Сертоли для передачи сигналов и выработки факторов, которые питают половые клетки 82,83 Кроме того, когда тестостерон выводится из организма. из половых клеток путем введения 1,2-диметансульфоната этана, алкилирующего агента, который селективно убивает клетки Лейдига в семенниках взрослых крыс, через систему Fas / Bcl-2 индуцируется апоптоз.84 Хотя потребность в тестостероне для выживания зародышевых клеток хорошо известна, доказательства воздействия эстрогена на половые клетки являются более недавним открытием. Ароматаза была подтверждена в цитоплазме, окружающей удлиненные сперматиды, а также в эякулированных сперматозоидах, и существует связь между производством эстрадиола в сперматозоиде и капситацией и реакцией акросомы. При помещении в некапаситирующую среду только эстрадиол и ароматизируемые стероиды были способны увеличивать подвижность и миграцию сперматозоидов, делая эстрадиол необходимым для созревания сперматозоидов и успешного оплодотворения.85

В неонатальном периоде большая часть эстрадиола синтезируется клетками Сертоли, а предшественники зародышевых клеток стимулируются через плазматические мембраны ER.86 Кроме того, когда половые клетки размножаются и начинают продуцировать эстрадиол, гормон ингибирует ароматазу в клетках Сертоли. паракринным образом, чтобы позволить им впоследствии размножаться и питать сперматогонии до зрелости.87 Наряду с эстрадиолом из клеток Лейдига, эстрогены, продуцируемые зародышевыми клетками, обеспечивают аутокринную самостимуляцию, тем самым создавая петлю положительной обратной связи, способствующую развитию зародышевых клеток и последующих паракринных клеток. Размножение клеток Сертоли.88

В отличие от подавляющего влияния эстрогена на клетки Лейдига и Сертоли, как описано выше, стимулирующий эффект наблюдается на половых клетках. Подобно клеткам Сертоли и Лейдига, ЭР и ароматаза обнаруживаются в половых клетках, что снова указывает на продукцию, а также модуляцию эстрадиола.86,89,90 Когда-то считалось, что клетки Лейдига производят большую часть эстрогена в семенниках взрослых, но Новые данные показывают, что половые клетки производят от 50% до 60% гормона.60,91 Совсем недавно было продемонстрировано, что эстрадиол, наряду с фактором роста тромбоцитов (PDGF), стимулирует пролиферацию половых клеток, то есть дозу зависимые и неаддитивные, давая клеткам Сертоли способ регулировать вступление половых клеток в митоз посредством выработки эстрадиола.92,93 При инкубации зрелых семенных канальцев человека без факторов выживания даже низкие концентрации эстрадиола эффективно увеличивают продукцию половых клеток за счет ингибирования апоптоза. Таким образом, было доказано, что эстроген является мощным гормоном, необходимым для выживания зародышевых клеток.94 По-видимому, этому противоречит тот факт, что избыток эстрогена действует как ингибитор сперматогенеза как у людей95, так и у крыс 70,78,96. вероятно, ингибирующее действие эстрогена на клетки Сертоли, а не на половые клетки, вызывает общее ингибирование сперматогенеза.

Интересный случай из журнала New England Journal of Medicine , описывающий мужчину с мутацией рецептора эстрогена, с нормальным половым развитием и относительно нормальными параметрами спермы, заслуживает обсуждения. Хотя у пациента была низкая нормальная плотность сперматозоидов, что, по-видимому, противоречит приведенным выше доказательствам, его жизнеспособность сперматозоидов была значительно ниже нормы — 18%, а фертильность не могла быть оценена.97 В моделях мышей-самцов целевое разрушение рецепторов эстрогена. привело к нарушению сперматогенеза и бесплодию; однако на человеческих моделях было идентифицировано много различных новых мутаций в ER, некоторые у бесплодных мужчин и некоторые у мужчин с нормальной фертильностью.98,99 Возможно, это означает, что относительно нормальные половые параметры можно объяснить мутацией или типом рецептора, не вызывающим бесплодия. Авторы не обращали на это внимания, однако этот момент еще раз затрагивает сложность воздействия эстрадиола на мужскую сексуальную функцию и демонстрирует, почему необходимы дальнейшие исследования.

ВЫВОДЫ

Трудно определить точную роль эстрадиола в каждой области мужской сексуальной функции, включая либидо, эректильную функцию и сперматогенез.Сложный баланс тестостерона, эстрадиола, ароматазы и ЭР в яичках, половом члене и головном мозге подтверждает незаменимое и строго регулируемое гормональное взаимодействие эстрогена у мужчин. ER и ароматаза имеют общие топографические местоположения с феромонами в головном мозге, что дает понять, что эстроген способствует раннему половому развитию, а также сексуальному поведению во взрослом возрасте. Эстроген может поддерживать либидо, а также влиять на количество рецепторов серотонина в мозге, модулируя настроение, психическое состояние, познание и эмоции.На эректильную функцию отрицательно влияет воздействие эстрогена на раннем этапе развития полового члена, а воздействие эстрадиола в зрелом половом члене приводит к повышенной проницаемости сосудов с увеличением ЭД. ЭД от повышенного воздействия эстрадиола не зависит от уровня тестостерона. Кроме того, сперматогенез в некоторой степени зависит от эстрадиола, поскольку все клетки, участвующие в процессе производства спермы, содержат ароматазу и экспрессируют ER. Наконец, при лечении мужчин с ТКП следует учитывать уровни эстрадиола, поскольку уровни эстрадиола ниже 5 нг дл ^–1 коррелируют со снижением либидо.Учитывая сложность и некоторые противоречивые данные, необходимы дополнительные исследования, чтобы при лучшем понимании эстрадиол мог стать клинически полезным при лечении пониженного либидо, ЭД и, возможно, даже олигоспермии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Савич И., Берглунд Х., Линдстрем П. Реакция мозга на предполагаемые феромоны у гомосексуальных мужчин. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005; 102: 7356–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Gillies GE, McArthur S. Действия эстрогенов в головном мозге и основа различного действия у мужчин и женщин: случай для лекарств, специфичных для пола.Pharmacol rev. 2010; 62: 155–98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Симпсон ER, Дэвис SR. Еще одна роль эстрогенов у мужчин: сексуальное поведение. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 14038–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Трависон Т.Г., Морли Дж. Э., Арауджо А. Б., О’Доннелл А. Б., МакКинли Дж. Б. Взаимосвязь между либидо и уровнем тестостерона у стареющих мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2509–13. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вибово Э, Шеллхаммер П, Вассерсуг Р.Дж.Роль эстрогена в нормальной мужской функции: клиническое значение для пациентов с раком простаты на терапии депривации андрогенов. J Urol. 2011; 185: 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Дэвидсон Дж. М., Аллинсон П. А.. Влияние эстрогена на половое поведение самцов крыс. Эндокринология. 1969; 84: 1365–72. [PubMed] [Google Scholar] 8. Карани С., Граната А.Р., Рочира В., Каффаньи Дж., Аранда С. и др. Половые стероиды и сексуальное желание у мужчины с новой мутацией гена ароматазы и гипогонадизмом. Психонейроэндокринология.2005; 30: 413–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Перлмуттер М.А., Лепор Х. Андрогенная депривационная терапия в лечении распространенного рака простаты. Преподобный Урол. 2007; 9 (Приложение 1): С3–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Пенсон Д.Ф. Качество жизни после лечения рака простаты. Curr Urol Rep. 2000; 1: 71–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бэнкрофт Дж., Теннент Дж., Лукас К., Касс Дж. Контроль девиантного сексуального поведения с помощью наркотиков I. Поведенческие изменения после эстрогенов и антиандрогенов. Br J Psychiatry.1974; 125: 310–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Багатель С.Дж., Хейман-младший, Ривье Дж. Э., Бремнер В.Дж. Влияние эндогенного тестостерона и эстрадиола на половое поведение нормальных молодых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 711–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Карани С, Рочира V, Фаустини-Фустини М, Балестриери А, Граната АР. Роль эстрогена в мужском сексуальном поведении: выводы из естественной модели дефицита ароматазы. Clin Endocrinol. 1999; 51: 517–24. [PubMed] [Google Scholar] 14. Карани К., Цинь К., Симони М., Фаустини-Фустини М., Серпенте С. и др.Влияние тестостерона и эстрадиола на человека с дефицитом ароматазы. N Engl J Med. 1997. 337: 91–5. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бассон Р. Re: андропауза: неправильное название истинной клинической сущности. J Urol. 2000; 164: 1319. [PubMed] [Google Scholar] 16. Shabsigh A, Kang Y, Shabsign R, Gonzalez M, Liberson G и др. Влияние цитрата кломифена на соотношение тестостерон / эстроген при мужском гипогонадизме. J Sex Med. 2005; 2: 716–21. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кац Д. Д., Набулси О., Тал Р., Малхолл Дж. П. Результаты лечения кломифена цитратом у молодых мужчин с гипогонадизмом.BJU Int. 2012; 110: 573–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Финкельштейн Дж. С., Ю. Э. У., Бернетт-Боуи С. А.. Гонадные стероиды и состав тела, сила и сексуальная функция у мужчин. N Engl J Med. 2013; 369: 2457. [PubMed] [Google Scholar] 19. Рамасами Р., Сковелл Дж. М., Ковач Дж. Р., Липшульц Л. И.. Повышенный уровень эстрадиола в сыворотке крови ассоциируется с повышенным либидо у мужчин, получающих дополнительную терапию тестостероном. Eur Urol. 2014; 65: 1224–5. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шлегель ПН. Ингибиторы ароматазы при мужском бесплодии. Fertil Steril.2012; 98: 1359–62. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хьюз И.А., Дэвис Дж. Д., Банч Т. И., Пастерски В., Мастрояннопулу К. и др. Синдром нечувствительности к андрогенам. Ланцет. 2012; 380: 1419–28. [PubMed] [Google Scholar] 23. Рошфор Х., Гарсия М. Эстрогенная и антиэстрогенная активность андрогенов в тканях-мишенях женщин. Pharmacol Ther. 1983; 23: 193–216. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ван С., Александр Дж., Берман Н., Салехиан Б., Дэвидсон Т. и др. Заместительная терапия тестостероном улучшает настроение у мужчин с гипогонадизмом — исследование центра клинических исследований.J Clin Endocrinol Metab. 1996. 81: 3578–83. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хера М. Больные с синдромом дефицита тестостерона и депрессией. Arch Esp Urol. 2013; 66: 729–36. [PubMed] [Google Scholar] 26. Thilers PP, Macdonald SW, Herlitz A. Связь между эндогенным свободным тестостероном и когнитивными функциями: популяционное исследование с участием мужчин и женщин в возрасте от 35 до 90 лет. Психонейроэндокринология. 2006; 31: 565–76. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кулкарни Дж., Гаврилидис Э., Уорсли Р., Ван Рейнен Т., Хейс Э.Роль эстрогенов в лечении мужчин, больных шизофренией. Int J Endocrinol Metab. 2013; 11: 129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Финк Г., Самнер Б., Рози Р., Уилсон Х., Маккуин Дж. Действие андрогенов на центральную нейротрансмиссию серотонина: актуальность для настроения, психического состояния и памяти. Behav Brain Res. 1999; 105: 53–68. [PubMed] [Google Scholar] 29. Местон СМ, Горзалка ББ. Психоактивные препараты и сексуальное поведение человека: роль серотонинергической активности. J Психоактивные препараты. 1992; 24: 1–40.[PubMed] [Google Scholar] 30. Луин В., Родс Дж. Регуляция гонадных гормонов МАО и других ферментов в гипоталамических областях. Нейроэндокринология. 1983; 36: 235–41. [PubMed] [Google Scholar] 31. Frokjaer VG, Erritzoe D, Juul A, Nielsen FÅ, Holst K и др. Эндогенный эстрадиол плазмы у здоровых мужчин положительно коррелирует со связыванием церебрального кортикального рецептора серотонина 2А. Психонейроэндокринология. 2010; 35: 1311–20. [PubMed] [Google Scholar] 32. Pfaus JG. Отзывы: пути сексуального влечения. J Sex Med.2009. 6: 1506–33. [PubMed] [Google Scholar] 33. Amin Z, Canli T., Epperson CN. Влияние взаимодействий эстроген-серотонин на настроение и познание. Поведение Cogn Neurosci Rev.2005; 4: 43–58. [PubMed] [Google Scholar] 34. Декан RC, Lue TF. Физиология эрекции полового члена и патофизиология эректильной дисфункции. Urol Clin North Am. 2005; 32: 379–95, v. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Джейн П., Радемейкер А.В., Маквари К.Т. Добавки тестостерона при эректильной дисфункции: результаты метаанализа.J Urol. 2000. 164: 371–5. [PubMed] [Google Scholar] 36. Corona G, Isidori AM, Buvat J, Aversa A, Rastrelli G и др. Добавки тестостерона и сексуальная функция: исследование метаанализа. J Sex Med. 2014; 11: 1577–92. [PubMed] [Google Scholar] 37. Исидори А.М., Буват Дж., Корона Дж., Гольдштейн И., Джаннини Е.А. и др. Критический анализ роли тестостерона в эректильной функции: от патофизиологии к лечению — систематический обзор. Eur Urol. 2014; 65: 99–112. [PubMed] [Google Scholar] 38. Трэйш А.М., Гольдштейн I, Ким Н.Н.Тестостерон и эректильная функция: от фундаментальных исследований к новой клинической парадигме ведения мужчин с андрогенной недостаточностью и эректильной дисфункцией. Eur Urol. 2007; 52: 54–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Гоял Х., Брейден Т., Уильямс С., Далви П., Мансур М. и др. Вызванное эстрогеном аномальное накопление жировых клеток в половом члене крысы и связанная с этим потеря фертильности зависит от воздействия эстрогена в критический период развития полового члена. J Toxicol Sci. 2005. 87: 242–54. [PubMed] [Google Scholar] 40.Манчини А., Миларди Д., Бьянки А., Суммария В., Де Маринис Л. Повышенные уровни эстрадиола при венозном окклюзионном расстройстве: возможный функциональный механизм венозной утечки. Int J Impot Res. 2005; 17: 239–42. [PubMed] [Google Scholar] 41. Santen RJ. Требуется ли ароматизация тестостерона в эстрадиол для подавления секреции лютеинизирующего гормона у мужчин? J Clin Invest. 1975. 56: 1555–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Marshall JC, Case GD, Valk TW, Corley KP, Sauder SE и др. Селективное подавление секреции фолликулостимулирующего гормона эстрадиолом.Механизм модуляции ответа гонадотропина на импульсы низкой дозы гонадотропин-рилизинг-гормона. J Clin Invest. 1983; 71: 248–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Багатель С.Дж., Даль К.Д., Бремнер В.Дж. Прямой гипофизарный эффект тестостерона по подавлению секреции гонадотропинов у мужчин частично опосредован ароматизацией до эстрадиола. Дж. Андрол. 1994; 15: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 44. Чианг Х.С., Чо С.Л., Лин Ю.С., Хван Т.И. Монотерапия гелем тестостерона улучшает сексуальную функцию мужчин с гипогонадизмом в основном за счет восстановления эрекции: оценка по шкале IIEF.Урология. 2009. 73: 762–6. [PubMed] [Google Scholar] 45. Миллс TM, Wiedmeier VT, Stopper VS. Андрогены для поддержания эректильной функции в половом члене крысы. Биол Репрод. 1992; 46: 342–8. [PubMed] [Google Scholar] 46. Шрилатха Б., Адайкан П.Г. Эстроген и фитоэстроген предрасполагают к эректильной дисфункции: играют ли роль ER-альфа и ER-бета в кавернозе? Урология. 2004; 63: 382–6. [PubMed] [Google Scholar] 47. Кван М., ВанМасдам Дж., Дэвидсон Дж. М.. Влияние лечения эстрогенами на сексуальное поведение транссексуалов от мужчины к женщине: экспериментальные и клинические наблюдения.Arch Сексуальное поведение. 1985; 14: 29-40. [PubMed] [Google Scholar] 48. Розен Р.К., Райли А., Вагнер Г., Остерло И.Х., Киркпатрик Дж. И др. Международный индекс эректильной функции (IIEF): многомерная шкала для оценки эректильной дисфункции. Урология. 1997; 49: 822–30. [PubMed] [Google Scholar] 49. Эль-Сакка А.И. Влияние связи между повышенным уровнем эстрадиола и низким уровнем тестостерона на тяжесть эректильной дисфункции. Азиат Дж. Андрол. 2013; 15: 492–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50.Дитрих В., Хайтель А., Хубер Дж. К., Рейтер В. Дж. Экспрессия рецепторов эстрогена в пещеристом теле человека и мужской уретре. J Histochem Cytochem. 2004. 52: 355–60. [PubMed] [Google Scholar] 51. Джесмин С., Мова С.Н., Мацуда Н., Салах-Элдин А.Е., Тогаши Х. и др. Доказательства потенциальной роли эстрогена в половом члене: обнаружение рецептора эстрогена-альфа и -бета-мессенджера рибонуклеиновой кислоты и белка. Эндокринология. 2002; 143: 4764–74. [PubMed] [Google Scholar] 52. Шираи М., Яманака М., Шиина Х., Игава М., Огишима Т. и др.Регулирование генов рецепторов андрогенов, эстрогенов и прогестерона во время диабетической эректильной дисфункции и лечения инсулином. Урология. 2004; 64: 1244–9. [PubMed] [Google Scholar] 53. Kataoka T, Hotta Y, Ohno M, Maeda Y, Kimura K. Ограниченный эффект лечения тестостероном эректильной дисфункции, вызванный высоким уровнем эстрогена у крыс. Int J Impot Res. 2013; 25: 201–5. [PubMed] [Google Scholar] 54. Рамасами Р., Риччи Дж. А., Палермо Г. Д., Госден Л. В., Розенвакс З. и др. Успешное лечение бесплодия при синдроме Клайнфельтера.J Urol. 2009. 182: 1108–13. [PubMed] [Google Scholar] 55. Гвидо С., Санторо М., Де Амицис Ф., Перротта И., Панза С. и др. Анатомия и эндокринология спермы человека при варикоцеле: роль рецептора андрогенов. Репродукция. 2014; 147: 589–98. [PubMed] [Google Scholar] 56. Guido C, Perrotta I, Panza S, Middea E, Avena P и др. Физиология спермы человека: рецептор эстрогена альфа (ERα) и рецептор эстрогена бета (ERβ) влияют на метаболизм сперматозоидов и могут быть вовлечены в патофизиологию мужского бесплодия, связанного с варикоцеле.J. Cell Physiol. 2011; 226: 3403–12. [PubMed] [Google Scholar] 57. Roselli CE, Abdelgadir SE, Resko JA. Регуляция экспрессии гена ароматазы в мозге взрослой крысы. Brain Res Bull. 1997; 44: 351–7. [PubMed] [Google Scholar] 58. Гесс Р.А. Эстроген в транспорте жидкости в эфферентных протоках мужского репродуктивного тракта. Rev Reprod. 2000; 5: 84–92. [PubMed] [Google Scholar] 59. Carreau S, Bouraima-Lelong H, Delalande C. Эстроген, женский гормон, участвующий в сперматогенезе. Adv Med Sci. 2012; 57: 31–6. [PubMed] [Google Scholar] 60.Карро С., Бурайма-Лелонг Х, Делаланд С. Роль эстрогенов в сперматогенезе. Front Biosci (Elite Ed) 2012; 4: 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 61. Карро С., Бургиба С., Ламбар С., Галеро-Дени И., Жениссель С. и др. Репродуктивная система: ароматаза и эстрогены. Mol Cell Endocrinol. 2002; 193: 137–43. [PubMed] [Google Scholar] 62. Шарп Р. М., Мэддокс С., Керр Дж. Б. Межклеточные взаимодействия в контроле сперматогенеза при изучении с использованием разрушения клеток Лейдига и замены тестостерона. Am J Anat.1990; 188: 3–20. [PubMed] [Google Scholar] 63. Kerr JB, Knell CM. Судьба фетальных клеток Лейдига во время развития плодных и послеродовых семенников крысы. Разработка. 1988. 103: 535–44. [PubMed] [Google Scholar] 64. Genissel C, Carreau S. Регулирование экспрессии гена ароматазы в зрелых клетках Лейдига крысы. Mol Cell Endocrinol. 2001; 178: 141–6. [PubMed] [Google Scholar] 65. Genissel C, Levallet J, Carreau S. Регулирование экспрессии гена ароматазы цитохрома P450 в клетках Лейдига взрослых крыс: сравнение с производством эстрадиола.J Endocrinol. 2001. 168: 95–105. [PubMed] [Google Scholar] 66. Zhai J, Lanclos KD, Abney TO. Рибонуклеиновая кислота, мессенджер рецептора эстрогена, изменяется во время развития клеток Лейдига. Биол Репрод. 1996; 55: 782–8. [PubMed] [Google Scholar] 67. Эбни Т.О., Майерс РБ. 17 Подавление бета-эстрадиолом регенерации клеток Лейдига у обработанных этандиметилсульфонатом зрелых крыс. Дж. Андрол. 1991; 12: 295–304. [PubMed] [Google Scholar] 68. van Beurden WM, Roodnat B, Mulder E, van der Molen HJ. Дальнейшая характеристика эффектов гипофизэктомии, ФСГ и эстрогена на стимуляцию ЛГ выработки тестостерона в клетках Лейдига, выделенных от незрелых крыс.Стероиды. 1978; 31: 83–98. [PubMed] [Google Scholar] 69. Cigorraga SB, Sorrell S, Bator J, Catt KJ, Dufau ML. Эстрогеновая зависимость вызванного гонадотропином стероидогенного поражения в клетках Лейдига яичек крыс. J Clin Invest. 1980; 65: 699–705. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Атанасова Н., Маккиннелл С., Уокер М., Тернер К.Дж., Фишер Дж. С. и др. Постоянные эффекты неонатального воздействия эстрогенов у крыс на уровни репродуктивных гормонов, количество клеток Сертоли и эффективность сперматогенеза во взрослом возрасте.Эндокринология. 1999; 140: 5364–73. [PubMed] [Google Scholar] 71. Эбни К. Потенциальная роль эстрогенов в регуляции развития и функции клеток Лейдига: обзор. Стероиды. 1999; 64: 610–7. [PubMed] [Google Scholar] 72. Хаверфилд Дж.Т., Хэм С., Браун К.А., Симпсон Э.Р., Мичем С.Дж. Выявление роли ароматазы в здоровых и больных семенниках. Сперматогенез. 2011; 1: 240–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Лукас Т.Ф., Лазари М.Ф., Порту CS. Дифференциальная роль рецепторов эстрогена ESR1 и ESR2 в регуляции белков, участвующих в пролиферации и дифференцировке клеток Сертоли от 15-дневных крыс.Mol Cell Endocrinol. 2014; 382: 84–96. [PubMed] [Google Scholar] 74. Перл Калифорния, Мейсон Х., Розер Дж. Ф. Иммунолокализация рецептора эстрогена альфа, рецептора эстрогена бета и рецептора андрогена в пре-, пери- и постпубертатном семеннике жеребца. Anim Reprod Sci. 2011; 125: 103–11. [PubMed] [Google Scholar] 75. Ройер К., Лукас Т.Ф., Лазари М.Ф., Порту, CS. 17 передача сигналов бета-эстрадиола и регуляция пролиферации и апоптоза клеток Сертоли крыс. Биол Репрод. 2012; 86: 108. [PubMed] [Google Scholar] 76. Бергер Т., Конли А.Дж., Ван Кломпенберг М., Розер Дж.Ф., Хови Р.К.Увеличение популяции клеток Сертоли в яичках, вызванное антагонистом рецепторов эстрогена. Mol Cell Endocrinol. 2013; 366: 53–8. [PubMed] [Google Scholar] 77. Бергер Т., Конли А. Пониженный эндогенный эстроген и гемикастрация взаимодействуют синергетически, увеличивая пролиферацию клеток Сертоли у свиней. Биол Репрод. 2014; 90: 114. [PubMed] [Google Scholar] 78. Гилл-Шарма М.К., Дсуза С., Падвал В., Баласинор Н., Алим М. и др. Эффекты антифертильности эстрадиола у взрослых самцов крыс. J Endocrinol Invest. 2001; 24: 598–607.[PubMed] [Google Scholar] 79. Ньютон СК, Блащук О.В., Миллетт К.Ф. N-кадгерин опосредует адгезию клеток Сертоли к сперматогенным клеткам. Dev Dyn. 1993; 197: 1–13. [PubMed] [Google Scholar] 80. Компакт-диск MacCalman, Getsios S, Farookhi R, Blaschuk OW. Эстрогены усиливают стимулирующее действие фолликулостимулирующего гормона на уровни рибонуклеиновой кислоты-мессенджера N-кадгерина в культивируемых клетках Сертоли мыши. Эндокринология. 1997. 138: 41–8. [PubMed] [Google Scholar] 81. Компакт-диск MacCalman, Фарухи Р., Блащук О.В. Эстрадиол регулирует уровни мРНК E-кадгерина в поверхностном эпителии яичника мыши.Clin Exp Metastasis. 1994; 12: 276–82. [PubMed] [Google Scholar] 82. Гризвольд, доктор медицины. Центральная роль клеток Сертоли в сперматогенезе. Semin Cell Dev Biol. 1998; 9: 411–6. [PubMed] [Google Scholar] 83. Уоррен Д.В., Хухтаниеми ИТ, Тапанайнен Дж., Дюфау М.Л., Кэтт К.Дж. Онтогенез рецепторов гонадотропина в семенниках плодов и новорожденных крыс. Эндокринология. 1984; 114: 470–6. [PubMed] [Google Scholar] 84. Нанди С., Банерджи П.П., Зиркин Б.Р. Апоптоз зародышевых клеток в семенниках крыс Sprague Dawley после отмены тестостерона введением 1,2-диметансульфоната этана: связь с fas? Биол Репрод.1999; 61: 70–5. [PubMed] [Google Scholar] 85. Aquila S, Sisci D, Gentile M, Carpino A, Middea E и др. К физиологической роли ароматазы цитохрома P450 в эякулированной человеческой сперме. Hum Reprod. 2003; 18: 1650–9. [PubMed] [Google Scholar] 86. Zhou Q, Nie R, Prins GS, Saunders PT, Katzenellenbogen BS и др. Локализация рецепторов андрогенов и эстрогенов в репродуктивном тракте взрослых самцов мышей. Дж. Андрол. 2002; 23: 870–81. [PubMed] [Google Scholar] 87. Бойтани С., Ритцен Е.М., Парвинен М. Ингибирование ароматазы клеток Сертоли крысы фактором (ами), секретируемым специфически на сперматогенных стадиях VII и VIII.Mol Cell Endocrinol. 1981; 23: 11–22. [PubMed] [Google Scholar] 88. Meccariello R, Chianese R, Chioccarelli T, Ciaramella V, Fasano S и др. Внутритестикулярные сигналы регулируют развитие половых клеток и производство качественно зрелых сперматозоидов у позвоночных. Передний эндокринол. 2014; 5: 69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Hess RA, Gist DH, Bunick D, Lubahn DB, Farrell A, et al. Экспрессия рецептора эстрогена (альфа и бета) в экскрементах репродуктивного тракта взрослого самца крысы.Дж. Андрол. 1997; 18: 602–11. [PubMed] [Google Scholar] 90. Saunders PT, Fisher JS, Sharpe RM, Millar MR. Экспрессия рецептора эстрогена бета (ER beta) происходит во множестве типов клеток, включая некоторые половые клетки, в семенниках крыс. J Endocrinol. 1998; 156: R13–7. [PubMed] [Google Scholar] 92. Ли Х, Пападопулос В., Видик Б., Дим М., Культи М. Регулирование пролиферации гоноцитов семенников крыс с помощью тромбоцитарного фактора роста и эстрадиола: идентификация задействованных сигнальных механизмов. Эндокринология. 1997; 138: 1289–98.[PubMed] [Google Scholar] 93. Thuillier R, Mazer M, Manku G, Boisvert A, Wang Y и др. Взаимозависимость тромбоцитарного фактора роста и эстроген-сигнальных путей в индукции пролиферации гоноцитов яичек у новорожденных крыс. Биол Репрод. 2010; 82: 825–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 94. Pentikainen V, Erkkila K, Suomalainen L, Parvinen M, Dunkel L. Эстрадиол действует как фактор выживания зародышевых клеток в яичках человека in vitro . J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 2057–67.[PubMed] [Google Scholar] 95. Handelsman DJ, Wishart S, Conway AJ. Эстрадиол усиливает индуцированное тестостероном подавление сперматогенеза человека. Hum Reprod. 2000; 15: 672–9. [PubMed] [Google Scholar] 96. Kalla NR. Демонстрация прямого действия эстрогена на сперматогенез крыс. Acta Eur Fertil. 1987. 18: 293–302. [PubMed] [Google Scholar] 97. Смит Е.П., Бойд Дж., Фрэнк Г.Р., Такахаши Х., Коэн Р.М. и др. Устойчивость к эстрогенам, вызванная мутацией гена рецептора эстрогена у мужчины. N Engl J Med. 1994; 331: 1056–61.[PubMed] [Google Scholar] 98. Хаттри А., Пандей Р., Гупта Н., Чакраварти Б., Динадаял М. и др. Мутации гена рецептора эстрогена β у индийских бесплодных мужчин. Мол Хум Репрод. 2009; 15: 513–20. [PubMed] [Google Scholar] 99. Эдди Э., Уошберн Т., Банч Д., Гулдинг Э., Глэден Б. и др. Целенаправленное нарушение гена рецептора эстрогена у самцов мышей вызывает изменение сперматогенеза и бесплодие. Эндокринология. 1996; 137: 4796–805. [PubMed] [Google Scholar]

Различные уровни эстрадиола коррелируют с сексуальной дисфункцией у взрослых мужчин

В целом наши данные показали, что в группе PE были обнаружены значительно более высокие значения тестостерона, чем в контрольной группе.Уровни эстрадиола были значительно выше у пациентов с ЭД, но значительно ниже у пациентов с ДЭ по сравнению с контролем. OR DE было 0,919 для нормальных контролей в качестве эталона. Более того, OR ED составил 1,068 для нормальных контролей в качестве эталонов. Наилучшее значение, позволяющее отличить PE от DE, было исследовано с использованием кривой ROC и AUC, которая составила 14,86 нмоль / л тестостерона.

Патофизиологическая роль тестостерона при ЭД была тщательно изучена. Однако данные о корреляции уровня тестостерона с ЭД все еще остаются противоречивыми.Некоторые исследования документально подтвердили, что уровни тестостерона не были связаны с ED ^16,17 , тогда как другие сообщили о связи между определенно субнормальными уровнями тестостерона и ED ¹⁸ . Наши данные показали, что статистически значимых различий между группами ЭД и контрольной группой не наблюдалось. Кроме того, как предполагалось, на ЭД влияли высокие уровни эстрадиола или дисбаланс между эстрадиолом и тестостероном ¹⁹ . У мужчин с более высоким уровнем эстрадиола наблюдалось уменьшение спонтанной эрекции, уменьшение ночного набухания полового члена и повышение уровня психологического стресса ²⁰ .В моделях на животных с использованием кроликов повышенные уровни эстрогена были связаны с ED ²¹ , а структура пещеристого тела была повреждена при введении экзогенного эстрогена ¹⁹ . Текущее исследование с участием 88,39% участников моложе 40 лет показало, что повышенный уровень эстрадиола был связан с ЭД у молодых мужчин. В то же время интересным открытием является то, что ИМТ в группах не демонстрировал значительной разницы, но уровень эстрадиола был значительно выше в группе ED.Поскольку большая часть ароматазы локализована в липидных клетках ²² , можно предположить, что мужчины с более высоким уровнем эстрадиола являются наиболее страдающими ожирением, а ожирение явно связано с ED ^23,24 . Насколько нам известно, вес тела складывается из жира и безжировой массы. У мужчин со сниженной мышечной массой избыток жира в организме может происходить в пределах нормального диапазона ИМТ. Кроме того, ИМТ не учитывает накопление висцерального жира, которое характеризует наиболее болезненную форму ожирения: центральное ожирение.Окружность талии более подходит для объяснения рисков для здоровья, связанных с ожирением, чем ИМТ ²⁵ . Кроме того, предыдущие исследования показали, что окружность талии превосходит ИМТ при прогнозировании ED ^23,24 . Следовательно, разумным объяснением является то, что процент мужчин с центральным ожирением в группе ED мог быть выше, чем в других группах. Центральное ожирение может не привести к повышению ИМТ, но может привести к повышению уровня эстрадиола. Подобно нашим результатам, недавнее исследование показало, что повышенный уровень эстрадиола в значительной степени связан с ЭД независимо от ИМТ ²⁶ .

Эффект тестостерона на эякуляторный рефлекс можно объяснить центральными, спинномозговыми и периферическими механизмами ¹ . В моделях на животных повышенный уровень тестостерона снижает уровень серотонина и его метаболитов, что способствует развитию PE ¹⁸ . Наши результаты показали, что у пациентов с ПЭ был значительно более высокий уровень тестостерона по сравнению с контрольной группой. Аналогичные результаты были получены в других исследованиях ^27,28 . Тем не менее, Патрик и др. не обнаружили связи между уровнем тестостерона и ПЭ ²⁹ .Одним из возможных объяснений было то, что образцы слюны вместо образцов крови применялись для измерения уровня тестостерона в исследовании Патрика ²⁹ . Хотя в некоторых предыдущих исследованиях сообщалось, что низкие значения тестостерона коррелировали с DE ^27,28 , в настоящем исследовании не было никакой связи между значениями тестостерона и DE. Это несоответствие может быть проиллюстрировано различными группами населения и разными критериями отбора. Одним из преимуществ настоящего исследования было то, что средний возраст пациентов с ДЭ и нормальной контрольной группы составлял 32 года.19 и 32,33 года соответственно, что исключает потенциальное влияние старения на уровень тестостерона. В соответствии с этими наблюдениями недавнее проспективное исследование показало, что нормальные уровни тестостерона были обнаружены у большинства пациентов с DE ³⁰ . Было высказано предположение, что функция щитовидной железы и пролактин могут модулировать и взаимодействовать с мужскими половыми путями даже в пределах нормального диапазона ^31,32 . Кроме того, низкий уровень пролактина связан с пониженной способностью контролировать рефлекс эякуляции ³² .Однако наши данные показали, что не было значительной разницы в уровнях ТТГ или пролактина между группами. Различия между популяциями могут оправдать это несоответствие, и связь между ТТГ или пролактином и нарушениями эякуляции заслуживает дальнейшего изучения.

Хотя среда с высоким содержанием эстрадиола может отрицательно сказаться на мужской сексуальной функции, умеренное значение эстрадиола является полезным. Мужчины со сниженным уровнем эстрадиола сообщали о низком либидо и сексуальной активности, которые можно было улучшить с помощью введения эстрогена ³³ .Ramasamy et al. продемонстрировали, что у мужчин со сниженным либидо и уровнем тестостерона ниже 300 нг / дл либидо значительно улучшилось, когда уровень эстрадиола был выше 5 нг / дл ³⁴ . ERα, ERβ и ароматаза широко экспрессировались в мужских половых путях ⁸ . В частности, ERα и ERβ были в большом количестве локализованы в хвосте придатка яичка, что указывает на роль эстрогена в регуляции функции придатка яичка ¹ . В частности, в фазе выброса во время эякуляции эстроген влияет на сократимость придатка яичка, тем самым влияя на латентный период ⁸ .Эстрадиол может обратить вспять индуцированное гипогонадизмом подавление пути RhoA / ROCK и восстановить сократимость придатка яичка ²⁰ . И у крыс, и у людей ERα, ERβ и ароматаза в большом количестве экспрессировались в мужском мозге, а маскулинизация мужского мозга модулируется локально продуцируемым эстрогеном ²⁰ . Эстроген может влиять на настроение, психическое состояние, познание и эмоции посредством взаимодействия с рецепторами серотонина ²⁰ . У мужчин с дефицитом ароматазы лечение эстрогенами усиливает либидо, сексуальную активность и эротические фантазии ²¹ .Эксперимент на животных показал, что ингибиторы ароматазы значительно снижают эякуляторную активность и сексуальную мотивацию, что может быть улучшено введением эстрадиола ²⁰ . Уменьшение числа интромиссий и отсутствие эякуляции не наблюдалось у мышей с нокаутом ERα или ароматазы ^9,10 . Однако сообщалось, что у мужчины с отсутствием ERα сексуальное поведение не изменилось ¹² . Текущее исследование показало, что значения эстрадиола были значительно ниже у субъектов в группе DE, чем у субъектов в контрольной группе.Из-за беспокойства, страха или синдрома дефицита внимания ДЭ характеризуется расстройствами возбуждения и сексуальных сигналов. Снижение уровня эстрадиола может привести к расстройствам настроения до или во время полового акта. Кроме того, сократимость придатка яичка может снижаться при низком уровне эстрадиола. Было высказано предположение, что фаза изгнания опосредована симпатическим возбуждением, тогда как фаза выброса регулируется парасимпатическим возбуждением ⁶ . Кроме того, симпатическое возбуждение может модулироваться эстрогеном, тогда как в парасимпатическом сексуальном возбуждении может доминировать тестостерон ⁶ .Таким образом, снижение уровня эстрадиола может ослабить накопление симпатического возбуждения, которое, в свою очередь, замедлит процесс изгнания.

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, уровни эстрадиола в образцах сыворотки не измерялись с помощью масс-спектрометрии, которая считается золотым стандартом для количественного определения уровней эстрадиола ²⁹ . Во-вторых, ГСПГ не определялся, и функцию щитовидной железы лучше оценивать, включая свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4) ³¹ .В-третьих, эякуляторная функция может до некоторой степени модулироваться психологическими характеристиками ^35,36 , которые не оценивались в этом исследовании. В-четвертых, семенной статус / бесплодие может играть роль в мужской сексуальной дисфункции ^35,37 . Однако мы не оценивали семенной статус / бесплодие включенных субъектов. В-пятых, наши данные не включали воспаление простаты, которое может привести к измененному восприятию эякуляторного рефлекса и приобретенному PE ^36,38 . Наконец, некоторые пациенты с эякуляторной дисфункцией предпочитали воспринимаемый IELT, о котором сообщают сами, а не измеренный секундомером IELT.Несмотря на это, следует отметить, что было доказано, что самооценка воспринимаемого IELT тесно связана с измеренным секундомером IELT ³⁹ .

Таким образом, повышенный уровень тестостерона в сыворотке крови был независимым фактором риска ПЭ. Более того, наблюдалось постепенное увеличение ступенчатого распределения значений эстрадиола от DE к PE и ED группам.

Распознавание симптомов высокого эстрогена у мужчин

Хотя тестостерон может ассоциироваться с мужчинами, а эстроген с женщинами, оба гормона находятся в мужском организме и играют решающую роль в поддержании здоровья на протяжении всей жизни.Эстроген необходим для контроля либидо, эректильной функции и развития сперматозоидов. Он также помогает поддерживать здоровье костей, определенные функции мозга и метаболизм холестерина.

Симптомы высокого эстрогена у мужчин

Как гормон, влияющий как на мозг, так и на тело, высокий уровень эстрогена может вызывать различные симптомы, в том числе:

• Эректильная дисфункция
• Бесплодие
• Задержка роста в период полового созревания
• Развитие мужской груди
• Устойчивая усталость
• Бессонница
• Ночная потливость или чрезмерное потоотделение в течение дня
• Низкое удержание воды
249 плотность костей (остеопороз)
• Перепады настроения, тревога или депрессия.
• Выпадение волос на теле.
• Потеря мышечной массы.
• Увеличение жировых отложений.

При отсутствии контроля высокий уровень эстрогена может привести к серьезным состояниям, таким как инсульт или рак, о которых говорилось выше. Распознавая симптомы высокого эстрогена, вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с этим гормональным дисбалансом и быстро обратиться за профессиональной консультацией.

И тестостерон, и эстроген играют важную роль в вашем повседневном здоровье, поэтому поддержание их баланса важно, если вы хотите чувствовать себя хорошо.Высокий уровень эстрогена может подвергнуть вас риску инсульта, образования тромбов, диабета, некоторых видов рака (например, рака груди у мужчин) и развития больших мужских грудей. Кроме того, при высоком уровне эстрогена повышается вероятность эректильной дисфункции и бесплодия. Высокий уровень эстрогена даже был связан с деменцией и депрессией. Помня об этих опасениях, полезно знать о симптомах, которые могут возникнуть при повышении уровня эстрогена.

Причины высокого эстрогена у мужчин

Есть много причин, по которым ваше тело может вырабатывать слишком много эстрогена.Высокий уровень эстрогена может быть генетическим или вызван такими состояниями здоровья, как стресс, ожирение, определенные опухоли, гормональные проблемы, такие как гипогонадизм, или некоторые заболевания печени. Уровень эстрогена также может увеличиваться из-за приема лекарств, таких как заместительная терапия тестостероном, некоторых антибиотиков и определенных психиатрических препаратов.

Процедуры

Знание и распознавание симптомов высокого уровня эстрогена — первый шаг к лечению. Положительным моментом для начала являются изменения в вашем рационе питания и образе жизни.Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки с регулярными физическими упражнениями может повлиять на уровень эстрогена.

Изменения в образе жизни, которые вы можете сделать дома, включают:

• Ешьте больше брокколи, гранатов, капусты, цветной капусты, бок-чой и капусты — они содержат фитохимические вещества, блокирующие выработку эстрогена.
• Добавьте в свой рацион красный виноград, блокирующий природный эстроген.
• Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием полифенолов (которые снижают уровень эстрогена), включая семена кунжута, семена льна, рис и зеленый чай.
• Ешьте различные грибы, такие как шиитаке, портобелло и молодые шампиньоны. Они предотвращают выработку фермента, называемого ароматазой, который превращает другой гормон андроген в эстроген. Добавление их в свой рацион поможет предотвратить выработку эстрогена.
• Избегайте мяса, обработанного синтетическими гормонами.
• Избегайте шампуней, содержащих парабены, содержащие эстрогены.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать низкий уровень эстрогена.

Однако важно обратиться за медицинской помощью при обнаружении симптомов повышенного эстрогена. Профессионал может провести тесты на уровень эстрогена и установить первопричину проблемы. Многие состояния, вызывающие высокий уровень эстрогена, можно успешно лечить.

Гормональный дисбаланс может иметь огромное влияние как физически, так и эмоционально, и Apollo Medical Associates здесь, чтобы поддержать вас. Мы предлагаем биоидентичную гормональную замену жителям Колорадо-Спрингс, которые хотят избавиться от этих симптомов и вернуть себе бодрость и вдохновение.Apollo Medical Associates может предложить безопасные и эффективные способы облегчения симптомов, связанных с гормональным дисбалансом.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием и начать свой путь к гормональному балансу.

Важность эстрогена (эстрадиола) в мужском здоровье

Мужчины часто не осознают, что эстроген (эстрадиол) играет решающую роль в их повседневном здоровье.

Эстроген обнаруживается в небольших, но критических концентрациях у мужчин. Он должен быть в равновесии с остальными вашими гормонами, особенно с тестостероном, чтобы вы чувствовали себя хорошо.

1. Связь между низким уровнем тестостерона и эстрогеном
2. Нормальный уровень эстрадиола у мужчин
1. Выход за пределы нормального диапазона эстрадиола
3. Симптомы низкого эстрогена у мужчин
1. Лечение низкого эстрогена у мужчин
4. Причины высокого эстрогена (эстрадиола) у мужчин
5. Симптомы высокого эстрогена (эстрадиола) у мужчин
6. Важность мониторинга и контроля уровня гормонов
1. Правильная дозировка
7. Начало заместительной гормональной терапии

1.Связь между низким уровнем тестостерона и эстрогеном

Уровни эстрогена и тестостерона тесно связаны. Фактически, одна из основных причин низкого уровня эстрогена — это низкий уровень тестостерона.

В организме мужчины вырабатывается эстрадиол , форма эстрогена, в качестве побочного продукта расщепления тестостерона с помощью фермента ароматаза . Ароматаза содержится в тканях, вырабатывающих эстроген, таких как надпочечники, мозг, жировая ткань и даже яички.

Эстрадиол часто обозначается как E2 и является одним из гормонов класса гормонов, называемых «эстрогенами».«Этот класс включает, среди прочего, эстрадиол, эстриол и эстрон.

Эстрадиол, вероятно, является основным эстрогеном, о котором вам нужно беспокоиться.

Производство эстрогена в мужском организме — совершенно нормальный и необходимый процесс. Эстроген необходим для здоровых физиологических функций вашего мозга и других важных органов, в том числе:

• Эректильная функция и сексуальный интерес
• Поддержание здоровья костей
• Регулирование жировой массы по сравнению с безжировой
• Функции мозга
• Липидный обмен
• Обмен веществ в коже

Поскольку необходимый уровень эстрадиола, необходимый мужчинам, происходит от тестостерона, возникает корреляция.

Если у вас низкий уровень тестостерона, ваше тело не имеет сырья, необходимого для производства большего количества эстрадиола. Если у вас низкий уровень тестостерона, у вас также может быть низкий уровень эстрогена (эстрадиола), что, вероятно, приводит к симптомам гормонального дисбаланса.

Вот почему симптомы низкого уровня тестостерона и симптомы низкого уровня эстрогена часто выглядят так похоже: они возникают в одно и то же время, и трудно определить, что к чему.

Поговорите со специалистом TRT и снова почувствуйте себя так, как должны.
Сейчас обслуживает пациентов во всех городах Техаса.

2. Нормальный уровень эстрадиола у мужчин

Нормальный уровень общего эстрадиола у мужчин составляет от 20–55 пг / мл (2,0–5,5 нг / дл) до 10–40 пг / мл (1,0–4,0 нг / дл), в зависимости от того, кого вы спросите.

Первый диапазон основан на исследовании общего уровня эстрадиола у 115 здоровых мужчин.

В том же исследовании с той же группой мужчин было обнаружено, что уровни свободного эстрадиола колеблются в пределах 0,3–1,3 пг / мл (0.03–0,13 нг / дл).

Имейте в виду, что эти «нормальные диапазоны» не совсем согласованы в медицинском сообществе.

По правде говоря, человеческие тела настолько различаются, что никто не может сказать наверняка, а методы тестирования изменились с годами, что привело к некоторым расхождениям.

2.a. Выход за пределы нормального диапазона эстрадиола

Числа не рассказывают всей истории. Если вы испытываете симптомы низкого уровня эстрадиола, но ваши цифры не совпадают, вы все равно можете быть кандидатом на заместительную гормональную терапию.

Так же, как тестостерон и другие гормоны, их уровень является «низким» только в том случае, если вы испытываете симптомы.

Точно так же есть мужчины, которые выходят за рамки диапазона, но у которых, тем не менее, отсутствуют симптомы. Все зависит от вас и вашего тела.

Если вы испытываете симптомы, вам нужно сдать анализ крови, чтобы точно понять, что происходит. Возможно, ваши уровни не выйдут за пределы нормального диапазона, что может указывать на что-то еще, вызывающее ваши симптомы.

Поговорите со специалистом TRT и снова почувствуйте себя так, как должны.
Сейчас обслуживает пациентов во всех городах Техаса.

3. Симптомы низкого эстрогена у мужчин

Симптомы низкого эстрогена у мужчин включают:

• Усталость
• Беспокойство
• Раздражительность
• Депрессия
• Забывчивость
• Просыпается или слишком часто спит
• Сексуальная дисфункция
• Удержание воды
• Потеря костной массы
• Накопление жира

Большинство из них, особенно симптомы, связанные с вашим повседневным самочувствием, могут появиться в списке симптомов низкого уровня тестостерона или низкого уровня эстрогена.Это просто симптомы общего гормонального дисбаланса.

Подводя итог, можно сказать, что низкий уровень тестостерона сам по себе или низкий уровень эстрогена сам по себе, но часто они идут рука об руку. Симптомы очень похожи, а это означает, что практически невозможно определить, какого гормона недостаточно, без надлежащего анализа крови.

3.a. Лечение низкого эстрогена у мужчин

Если вы столкнетесь с низким уровнем эстрогена и низким уровнем тестостерона, в дополнение к назначению лечения тестостероном мы могли бы также назначить некоторую форму эстрогена, обычно в форме геля или крема.

В отличие от тестостерона, мы хотим, чтобы эстроген был биоидентичным, чтобы гарантировать его правильную работу.

У мужчин редко можно встретить низкий уровень эстрогена, если только этот человек не проходит какое-либо лечение для прямого снижения эстрадиола.

Поговорите со специалистом TRT и снова почувствуйте себя так, как должны.
Сейчас обслуживает пациентов во всех городах Техаса.

4. Причины высокого эстрогена (эстрадиола) у мужчин

В условиях заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) мы гораздо чаще имеем дело с повышенным уровнем эстрадиола, называемым гиперэстрогенизмом .

Есть много причин, по которым ваше тело может вырабатывать слишком много эстрогена. Например, если вы страдаете ожирением, ваш лишний жир может фактически начать производить дополнительный эстроген сверх того, что уже производит ваше тело.

Хотя мы иногда наблюдаем повышенный уровень эстрогена перед началом лечения низкого тестостерона, чаще всего это проблема, возникающая из-за более высокого уровня тестостерона, достигнутого в результате неправильной практики ЗТТ, включая следующие неправильные методы:

• Уровень гормонов не измеряется регулярно или тщательно
• Вы не получаете ингибитор ароматазы на соответствующем уровне
• Ваш поставщик медицинских услуг не очень осторожен в своих методах

В этих случаях большая часть дополнительного тестостерона, вводимого в ваше тело, может превращаться в избыток эстрадиола.

5. Симптомы высокого эстрогена (эстрадиола) у мужчин

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Эректильная дисфункция, потеря либидо, бесплодие и другие типы сексуальной дисфункции
• Увеличение или развитие груди
• Постоянная усталость или недостаток энергии
• Перепады настроения, беспокойство и / или депрессия
• Удержание воды
• Чрезмерное потоотделение
• Бессонница
• Ночная одежда
• Высокое кровяное давление

Поговорите со специалистом TRT и снова почувствуйте себя так, как должны.
Сейчас обслуживает пациентов во всех городах Техаса.

6. Важность мониторинга и контроля уровня гормонов

Все, что мы обсуждали до сих пор, приводит к такому выводу:

По мере того, как мы начинаем подниматься на один уровень с помощью заместительной гормональной терапии, очень важно тщательно контролировать влияние терапии на другие гормоны.

Вот почему частые обследования являются частью нашего терапевтического процесса в тестостероновых центрах Техаса.

Чаще всего лекарство под названием Аримидекс (анастразол), блокатор эстрогена, является методом выбора, помогающим снизить и контролировать уровень эстрадиола. Это лекарство при правильном использовании и контроле является безопасным, недорогим и очень эффективным.

Дозировки один раз в неделю обычно достаточно, чтобы снизить повышенные уровни до нормального диапазона.

Следует проявлять особую осторожность, чтобы следить за побочными эффектами стойкого повышения уровня эстрадиола и приливов, которые могут возникнуть при использовании Аримидекса.

Поговорите со специалистом TRT и снова почувствуйте себя так, как должны.
Сейчас обслуживает пациентов во всех городах Техаса.

6.a. Правильная дозировка

Поскольку в организме мужчины и женщины естественным образом содержатся и тестостерон, и эстроген, только в разных количествах, ваше тело довольно хорошо переносит «противоположный» гормон.

Если вы по какой-либо причине плохо переносите гормон, мы можем легко уменьшить его.

Поскольку мы не имплантируем и не используем гранулы гормонов (которые могут длиться до шести месяцев), а вместо этого используем инъекции тестостерона и местные препараты для эстрогена (которые длятся не более недели для каждой дозы), мы можем легко титровать дозу до тот, который ваше тело переносит более эффективно.

Ваше тело быстро отреагирует на эти изменения, часто в течение недель или нескольких месяцев.

7. Начало заместительной гормональной терапии

Когда вы приходите в нашу клинику с ощущением низкого уровня тестостерона, мы проверяем все ваши гормоны.

Уровни эстрогена должны оцениваться и контролироваться правильным образом, чтобы лечение с низким уровнем тестостерона было безопасным. Убедитесь, что любой, кто лечит вас от низкого уровня тестостерона, понимает и объясняет все известные риски, связанные с терапией.

Осведомленность о потенциальных проблемах и наличие плана действий, который предотвращает их превращение в проблемы во время терапии, сделает вас счастливыми и здоровыми.

Сотрудники Testosterone Centres of Texas (TCT) с нетерпением ждут возможности помочь вам улучшить качество вашей жизни.

Запишитесь на бесплатную консультацию сегодня.

Поговорите со специалистом TRT и снова почувствуйте себя так, как должны.
Сейчас обслуживает пациентов во всех городах Техаса.

Что вызывает дисбаланс эстрогена у мужчин?

Обычно, когда упоминается тема эстрогена, мужское здоровье — не первое, что приходит на ум. В конце концов, эстроген важен только для женщин, не так ли? Мужчинам следует беспокоиться именно о тестостероне.Что ж, хотя это правда, что эстроген является преобладающим женским половым гормоном, а тестостерон — преобладающим мужским половым гормоном, реальность такова, что мужчинам и женщинам для правильного функционирования необходимы оба гормона. Ключевым моментом, в зависимости от пола, является поддержание оптимального баланса эстрогена и тестостерона. В этой статье рассматривается роль эстрогена в мужском здоровье и способы поддержания его баланса.

Роль эстрогена у мужчин

Важно отметить, что эстроген и тестостерон не противоположны друг другу — отношения гораздо сложнее.Тестостерон, как преобладающий мужской половой гормон, является неотъемлемой частью мужского полового развития (особенно в подростковом возрасте), что объясняет появление мужских характеристик в виде увеличения волос на лице и теле, мышечной массы и четкости, а также изменения голоса на более низкий и глубокий. Тестостерон вырабатывается в основном в яичках и связан с ключевыми функциями организма, включая плотность костей, метаболизм и распределение жиров, мышечную массу и силу, производство красных кровяных телец, выработку спермы и либидо.

Эстроген также необходим для полового развития мужчин и общего оптимального мужского здоровья, поскольку он также играет важную роль в поддержании здорового функционирования практически всех систем организма, включая неврологическую, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную и иммунную системы. Мужчины обычно производят эстроген в результате расщепления тестостерона ферментом ароматазы (также известной как эстроген-синтаза или эстроген-синтетаза). Ароматаза присутствует в жировой ткани, надпочечниках, головном мозге и яичках.

Как гормоны обычно меняются с возрастом?

С возрастом уровень тестостерона у мужчин обычно начинает снижаться. Одно исследование предполагает, что уровень тестостерона может снижаться ежегодно на 0,4–2,0 процента после 30 лет. ¹ Кроме того, с возрастом у мужчин может наблюдаться повышение уровня эстрогена. Это естественное явление, которое не должно вызывать беспокойства, если уровень эстрогена не является аномально высоким или низким или если такие изменения вызывают неблагоприятные симптомы.

Нормальный уровень эстрогена у мужчин зависит от возраста и стадии развития.В следующих таблицах, взятых из Mayo Medical Laboratories, представлен общий референсный диапазон эстрона и эстрадиола для мужчин и женщин. ²

Контрольные диапазоны эстрогена для мужчин

мл

906 — 60 пг / мл

Общий возрастной диапазон	Эстрон	Эстрадиол
Необнаруживаемый — 16 пг / мл	Необнаруживаемый — 13 пг / мл
9-11 лет	Необнаруживаемый — 22 пг / мл 83
11 — 12.5 лет	10-25 пг / мл	10-26 пг / мл
12,5 — 14 лет	10-46 пг / мл		10-38 пг / мл
14-18 лет	10-60 пг / мл	10-40 пг / мл
Взрослый 83	10-40 пг / мл

Референсные диапазоны эстрогена для женщин

928628

903

10 — 33 пг / м L

15 — 85 пг / мл

Общий возрастной диапазон	03 906 06 Эстрадол
0-9 лет	Необнаруживаемый — 29 пг / мл	Необнаруживаемый — 20 пг / мл
Необнаруживаемый — 24 пг / мл
11 — 12.5 лет	15-43 пг / мл	Неопределяется — 60 пг / мл
12,5 — 14 лет	16-77 пг / мл 83
14 — 18 лет	17 — 200 пг / мл	10 — 350 пг / мл
Взрослые (пременопаузальный)		17-200 пг / мл	15-350 пг / мл
Взрослый (в постменопаузе)	7-40 пг / мл	0003 10 пг / мл

Дисбаланс эстрогенов у мужчин

Интересно, что признаки и симптомы очень похожи для высокого или низкого уровня эстрогена, в том числе:

1. Бесплодие
2. Гинекомастия (увеличение железистой ткани мужской груди)
3. Эректильная дисфункция 902 50
4. Низкое либидо
5. Низкое количество сперматозоидов
6. Повышенная утомляемость
7. Депрессия
8. Выпадение волос
9. Остеопороз

Причины дисбаланса эстрогена у мужчин

0 С учетом связи между эстрогенами и тестостероном

9 Неудивительно, что одной из основных причин дисбаланса эстрогенов является низкий уровень тестостерона.И одной из основных причин низкого уровня тестостерона у мужчин является гипогонадизм, состояние, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, что, в свою очередь, может привести к дисбалансу в производстве и уровнях эстрогена и других гормонов. Это может привести к появлению различных симптомов.

Существует два основных типа мужского гипогонадизма: первичный и вторичный.

1. Первичный — указывает на то, что проблема заключается в яичках. Яички недостаточно продуцируют тестостерон.
2. Вторичный — указывает на то, что проблема возникает в той части мозга (в частности, в гипоталамусе или гипофизе), которая сигнализирует яичкам о выработке тестостерона. Обычно гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH), который сигнализирует гипофизу о выработке фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH). Затем лютеинизирующий гормон сигнализирует яичкам о выработке тестостерона. ³

Первичный или вторичный гипогонадизм может быть вызван врожденной чертой или приобретенным, например травмой или инфекцией, или как часть естественного процесса старения.Оба типа действительно могут встречаться вместе. ^1,3

Другие причины

К другим причинам дисбаланса эстрогенов у мужчин относятся:

1. Ожирение или увеличение веса
2. Стресс
3. Медикаменты (антибиотики, антипсихотики)
4. Опухоль
5. Воздействие на окружающую среду / экз.

Потенциальные риски дисбаланса эстрогенов у мужчин

Дисбаланс эстрогенов подвергает мужчин более высокому риску следующих состояний:

Управление здоровым балансом эстрогенов

Существует несколько способов достижения и поддержания баланса эстрогенов, включая следующие соображения:

Лекарство

1. В случаях повышенного эстрогена возможна группа лекарств, известных как «ингибиторы ароматазы».Эти препараты не дают ароматазе превращать андрогенные гормоны в эстроген, тем самым снижая уровень эстрогена.
2. Заместительная терапия тестостероном может быть показана для улучшения общего баланса эстрогенов.

В любом случае необходима рекомендация врача, чтобы определить, какое использование является клинически целесообразным.

Диета и образ жизни

Практические изменения в диете и образе жизни могут помочь сбалансировать уровни эстрогена:

1. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
2. Избегайте мясных продуктов от животных, обработанных синтетическими гормонами.
3. Ешьте овощи семейства крестоцветных (например, брокколи, брюссельскую капусту и редис дайкон), потому что они содержат фитохимические вещества, повышающие метаболизм эстрогенов.
4. Ешьте грибы шиитаке и портобелло, потому что они естественным образом снижают ароматазу.
5. Пейте зеленый чай, который богат полифенольными антиоксидантами. Полифенолы способны связываться с рецепторами эстрогенов α (ERα) и β (ERβ) и потенциально имитировать или ингибировать действие эндогенных эстрогенов — даже при низких концентрациях. ⁴
6. Избегайте пластиковых оберток или пластиковых контейнеров для хранения еды — некоторые пластмассы содержат химические вещества, которые могут абсорбироваться с пищей и действовать как эстрогены в организме.
7. Избегайте средств личной гигиены (шампуни, кондиционеры, дезодоранты и лосьоны), содержащих парабены, потому что парабены действуют как экзогенные эстрогены, когда они всасываются в организм.
8. Сохраняйте физическую активность и форму, чтобы поддерживать здоровый баланс эстрогенов:
9. Включите ежедневную физическую активность, которую можно выполнять постоянно.Подумайте о сочетании кардиотренировок и силовых тренировок.
10. Даже простая ежедневная 15–30-минутная тренировка является хорошей отправной точкой для развития.

Ключевые питательные вещества, поддерживающие баланс эстрогена

Дииндолилметан (DIM)

DIM — это соединение, полученное из крестоцветных овощей, таких как брокколи, брюссельская капуста и цветная капуста. DIM поддерживает здоровый метаболизм эстрогена, способствуя выработке менее реактивной (более здоровой) формы эстрогена, называемой 2-гидроксиэстроном, вместо более реактивного (менее здорового) 16α-гидроксиэстрона.* Повышенный уровень 16α-гидроксиэстрона у мужчин был связан с гинекомастией, снижением либидо и проблемами с предстательной железой. * Кроме того, DIM может ингибировать ароматазу, фермент, который превращает тестостерон в эстроген. * ⁵

Глюкозинолат сульфорафана ( SGS)

Еще одно полезное соединение из овощей семейства крестоцветных — это сульфорафан глюкозинолат (SGS). Семена и ростки брокколи богаты SGS (также известный как глюкорафанин). При пероральном приеме SGS реагирует со здоровой микрофлорой кишечника с образованием своей активной формы, сульфорафана, который является мощным природным индуктором ферментов детоксикации фазы 2.* ^6,7 Во время фазы 2 детоксикации печень использует один из двух ключевых ферментативных путей для преобразования потенциально токсичных веществ, таких как лекарства, химические вещества и избыток или экзогенные эстрогены, в менее токсичные вещества, которые организм может вывести с большей готовностью. Это позволяет SGS играть химиопротекторную роль в организме, поддерживая ингибирование аномального прогрессирования клеточного цикла и индуцируя апоптоз (гибель клеток) аномальных клеток. * ^8-10 SGS также действует как долговременный непрямой антиоксидант, активирующий антиоксидантные процессы организма для защиты здоровых клеток от повреждения свободными радикалами.* ^11-13

Экстракт граната

Экстракт граната является богатым источником фитоэстрогенов — растительных соединений, структурно похожих на эстрогены, таких как эстрадиол. Фитоэстрогены конкурируют с эстрадиолом за связывание с рецепторами эстрогенов, тем самым снижая их потенциально вредный эффект. * ¹⁴ Гранат также богат полифенолами, особенно эллагитаннинами. Было показано, что эллагитаннины подавляют активность ароматазы, тем самым подавляя выработку эстрогена.* ¹⁵ Обзор биологически активных соединений в гранате показал, что экстракт граната может действовать как селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM). * ¹⁴

Новое DIM Advantage от Thorne содержит DIM, SGS и экстракт граната.

Когда обращаться к практикующему врачу

Если у вас появляются признаки или симптомы дисбаланса эстрогена, вам следует связаться с вашим лечащим врачом. Диагностическое тестирование обычно может определить причину.Многие состояния, связанные с дисбалансом эстрогенов у мужчин, можно успешно лечить, если их выявить на ранней стадии.

---

Ссылки

1. Макбрайд Дж., Карсон С., Кауард Р. Дефицит тестостерона у стареющих мужчин. Ther Adv Urol 2016 февраль; 8 (1): 47-60. DOI: 10,1177 / 1756287215612961.
2. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/84230 [дата обращения 12 октября 2020 г.]
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism / симптомы-причины / syc-20354881 [дата обращения: октябрь.12, 2020]
4. Cipolletti M, Solar Fernandez V, Montalesi E, et al. Помимо антиоксидантной активности диетических полифенолов. . . : модуляция передачи сигналов рецепторов эстрогена (ER). Int J Mol Sci 2018; 19 (9): 2624.
5. Thompson C, Ho E, Strom M. Химиопрофилактические свойства 3,3′-дииндолилметана. . . : данные экспериментальных исследований и исследований на людях. Nutr Ред. 2016; 74 (7): 432-443.
6. Zhang Y, Talayay P, Cho C, Posner G. Главный индуктор. .. защитные ферменты из брокколи: выделение и выяснение структуры. Proc Natl Acad Sci 1992; 89: 2399-2403.
7. Prochaska H, ​​Santamaria A, Talalay P. Быстрое обнаружение индукторов ферментов, которые защищают. . . . Proc Natl Acad Sci 1992; 89: 2394-2398.
8. Парно Г., Ли П., Кассар Г. и др. Механизм индуцированной сульфорафаном остановки клеточного цикла и апоптоза у человека. . . клетки. Nutr Cancer 2004; 48: 198-206.
9. Gamet-Payrastre L, Li P, Lumeau S, et al.Сульфорафан, природный изотиоцианат, вызывает остановку клеточного цикла и апоптоз у человека ht29. . . клетки. Cancer Res 2000; 60: 1426-1433.
10. Дос Сантос П., Мачадо А., Де Грандис Р. и др. Изменения транскриптома и метилирования ДНК, модулируемые сульфорафаном. . . в печени человека. . . клетки. Food Chem Toxicol 2020; 136: 111047.
11. Fahey J, Talalay P. Антиоксидантные функции сульфорафана: мощный индуктор ферментов детоксикации фазы II. Food Chem Toxicol 1999; 37: 973-979.
12. Чжан И, Талалай П. . . [A] Активность органических изотиоцианатов: химия и механизмы. Cancer Res 1994; 54: 1967-1981 гг.
13. Танито М., Масутани Х., Ким И. и др. Сульфорафан индуцирует тиоредоксин через элемент, реагирующий на антиоксиданты, и ослабляет световое повреждение сетчатки у мышей. Инвест офтальмол Vis Sci 2005; 46: 979-987.
14. Sreekumar S, Sithul H, Muraleedharan P и др. . Плод граната как богатый источник биологически активных веществ. Biomed Res Int 2014; 2014: 686921.
15. Adams L, Zhang Y, Seeram N, et al. Соединения, производные от эллагитаннина граната, проявляют антипролиферативную и антиароматазную активность в груди. . . клетки in vitro . Cancer Prev Res (Phila) 2010; 3 (1): 108-113.

Повышенный уровень эстрадиола и мужское бесплодие — Руководство по мужскому бесплодию

Возможные обратимые причины повышенного уровня эстрадиола

Ожирение

Потенциально обратимые причины повышенного уровня эстрадиола включают ожирение фермент находится в жировых клетках, поэтому мужчины с ожирением подвергаются повышенному риску повышения уровня эстрадиола), чрезмерного употребления алкоголя и запрещенных наркотиков (таких как амфетамины, героин или марихуана).

Лекарства, которые могут повышать уровень эстрадиола

Определенные лекарства могут повышать уровень эстрадиола, в том числе:

1) Любые лекарства, повышающие уровень тестостерона (кломифен, ХГЧ, заместители Т,

анаболические стероиды и т. Д.), поскольку повышенный уровень тестостерона в крови способствует увеличению превращения ароматазы в эстрадиол

2) блокаторы h3, такие как циметидин (тагамет) или ранитидин (Zantac)

3) бензодиазепины, такие как диазепам (валиум)

4) антипрессанты. , такие как амитриптилин (элавил), кломипрамин (анафранил) и др.

5) Некоторые сердечно-сосудистые препараты, в том числе дигоксин (ланоксин), амлодипин (норваск) и

спиронолактон (альдактон)

6) Кетоконазфунгал. )

7) Антибиотик метронидазол (Флагил)

8) Финастерид в дозах u sed для лечения увеличения простаты (Proscar) или в низких дозах

, используемых для предотвращения выпадения волос (Propecia)

Общие проблемы со здоровьем, которые могут повышать уровень эстрадиола

1) Гипертиреоз

2) Почечная недостаточность

3) Печеночная недостаточность или цирроз

4) Недоедание

5) Эстроген-секретирующие опухоли (см. Ниже)

Эстроген-секретирующие опухоли

Опухоли надпочечников, яичек, гипофиза или груди могут производить большое количество эстрадиола.Это очень редко, но об этом следует помнить, особенно если уровень эстрадиола очень высок (более 80 пг / мл) и не может быть обнаружено никакой другой причины, например, лекарства, которое может увеличить эстрадиол.

Идиопатический повышенный уровень эстрадиола

У некоторых мужчин не может быть обнаружена причина повышенного уровня эстрадиола. Эти мужчины, вероятно, имеют естественно повышенный уровень активности ароматазы как причину повышенного уровня эстрадиола. Это предположительный диагноз, поскольку нет коммерчески доступного способа прямого измерения активности ароматазы.

Уровни эстрадиола повышены у пожилых мужчин с диффузным кожным ССД и связаны со снижением выживаемости | Исследования и терапия артрита

1.

Silver R, Medsger TA Jr, Bolster MB. Системный склероз и варианты склеродермии: клинические аспекты. В: ML KWJ, редактор. . Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2005.

Google Scholar

2.

LeRoy EC. Патогенез системного склероза.Clin Exp Rheumatol. 1989; 7 (Дополнение 3): S135–7.

PubMed Google Scholar

3.

Аль-Захер Ф.Ф., Папа Дж. Э., Уимет Дж. М.. Детерминанты заболеваемости и смертности от системного склероза в Канаде. Semin Arthritis Rheum. 2010. 39 (4): 269–77.

Артикул Google Scholar

4.

Li X, Qian YQ, Liu N, Mu R, Zuo Y, Wang GC и др. Выживаемость, причины смерти и факторы риска системного склероза: крупное когортное исследование.Clin Rheumatol. 2018; 37 (11): 3051–6.

Артикул Google Scholar

5.

Ли YH. Общая смертность, а также смертность от пола и конкретного подтипа заболевания у пациентов с системным склерозом: обновленный метаанализ. Z Rheumatol. 2019; 78 (2): 195–201.

CAS Статья Google Scholar

6.

Muller H, Rehberger P, Gunther C., Schmitt J. Детерминанты инвалидности, качества жизни и депрессии у дерматологических пациентов с системной склеродермией.Br J Dermatol. 2012. 166 (2): 343–53.

CAS Статья Google Scholar

7.

Peoples C, Medsger TA Jr, Lucas M, Rosario BL, Feghali-Bostwick CA. Гендерные различия при системном склерозе: связь с клиническими особенностями, серологическим статусом и исходами. J Scleroderma Relat Disord. 2016; 1 (2): 177–240.

Артикул Google Scholar

8.

Стин В.Д., Медсгер Т.А.Изменения причин смерти при системном склерозе, 1972-2002 гг. Ann Rheum Dis. 2007. 66 (7): 940–4.

Артикул Google Scholar

9.

Цуй Дж., Шен Ю., Ли Р. Синтез эстрогенов и сигнальные пути во время старения: от периферии к мозгу. Тенденции Мол Мед. 2013. 19 (3): 197–209.

CAS Статья Google Scholar

10.

Vermeulen A, Kaufman JM, Goemaere S, van Pottelberg I.Эстрадиол у пожилых мужчин. Стареющий мужчина. 2002. 5 (2): 98–102.

CAS Статья Google Scholar

11.

Аида-Ясуока К., Народы С., Ясуока Х., Хершбергер П., Тиль К., Каули Дж. А. и др. Эстрадиол способствует развитию фиброзного фенотипа и повышается в сыворотке крови пациентов с системным склерозом. Arthritis Res Ther. 2013; 15 (1): R10.

CAS Статья Google Scholar

12.

Perkovic D, Martinovic Kaliterna D, Jurisic Z, Lalovac M, Radic M. Андрогены у пациенток с системным склерозом в постменопаузе. Ревматология (Оксфорд). 2015; 54 (4): 744–6.

CAS Статья Google Scholar

13.

Clements PJ, Lachenbruch PA, Seibold JR, Zee B., Steen VD, Brennan P, et al. Оценка толщины кожи при системном склерозе: оценка вариабельности между наблюдателями в 3 независимых исследованиях. J Rheumatol. 1993. 20 (11): 1892–6.

CAS PubMed Google Scholar

14.

Домсик Р.Т., Родригес-Рейна Т., Лукас М., Фертиг Н., Медсгер Т.А. Младший. Скорость прогрессирования толщины кожи: предиктор смертности и раннего вовлечения внутренних органов в диффузную склеродермию. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (1): 104–9.

Артикул Google Scholar

15.

Фертиг Н., Домсик Р.Т., Родригес-Рейна Т., Кувана М., Лукас М., Медсгер Т.А. мл. И др.Анти-U11 / U12 RNP-антитела при системном склерозе: новый серологический маркер, связанный с легочным фиброзом. Rheum артрита. 2009. 61 (7): 958–65.

CAS Статья Google Scholar

16.

Grambsch PM, Therneau TM. Тесты и диагностика пропорциональных рисков на основе взвешенных остатков. Биометрика. 1994. 81 (3): 515–26.

Артикул Google Scholar

17.

Herrick AL, Peytrignet S, Lunt M, Pan X, Hesselstrand R, Mouthon L, et al.Паттерны и предикторы изменения кожных баллов при раннем диффузном системном склерозе по данным Европейского обсервационного исследования склеродермии. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (4): 563–70.

CAS Статья Google Scholar

18.

Soldano S, Montagna P, Brizzolara R, Sulli A, Parodi A, Seriolo B, et al. Влияние эстрогенов на синтез внеклеточного матрикса в культурах нормальных фибробластов кожи человека и склеродермии. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1193: 25–9.

CAS Статья Google Scholar

19.

Гарретт С.М., Фрост Д.Б., Фегали-Боствик С. Могущественный фибробласт и его полезность в исследовании склеродермии. J Scleroderma Relat Disord. 2017; 2 (2): 69–134.

Артикул Google Scholar

20.

Сюй В.Д., Лерой Э.С., Смит Э.А.. Высвобождение фибронектина системным склерозом и нормальными дермальными фибробластами в ответ на TGF-бета.J Rheumatol. 1991. 18 (2): 241–6.

CAS PubMed Google Scholar

21.

Kikuchi K, Hartl CW, Smith EA, LeRoy EC, Trojanowska M. Прямая демонстрация транскрипционной активации экспрессии гена коллагена в фибробластах системного склероза: нечувствительность к стимуляции TGF бета 1. Biochem Biophys Res Commun. 1992. 187 (1): 45–50.

CAS Статья Google Scholar

22.

Hall G, Phillips TJ. Эстроген и кожа: влияние эстрогена, менопаузы и заместительной гормональной терапии на кожу. J Am Acad Dermatol. 2005; 53 (4): 555–68 quiz 69–72.

Артикул Google Scholar

23.

Калогиру Д., Арони К., Калогиру О., Антониу Г., Боцис Д., Конторавдис А. Гистологические изменения, вызванные тиболоном и эстрогеном / глюкокортикоидом на стареющей коже. Int J Fertil Womens Med. 2000. 45 (4): 273–8.

CAS PubMed Google Scholar

24.

Castelo-Branco C, Duran M, Gonzalez-Merlo J. Изменения кожного коллагена, связанные с возрастом и заместительной гормональной терапией. Maturitas. 1992. 15 (2): 113–9.

CAS Статья Google Scholar

25.

Maheux R, Naud F, Rioux M, Grenier R, Lemay A, Guy J, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния конъюгированных эстрогенов на толщину кожи. Am J Obstet Gynecol. 1994; 170 (2): 642–9.

CAS Статья Google Scholar

26.

Meschia M. BF, Amicarelli F., Barbacini P., Monza G.C., Crosignani P.G. Трансдермальная заместительная гормональная терапия и кожа у женщин в постменопаузе, плацебо-контролируемое исследование. Менопауза. 1994; 1: 79–82.

27.

Бринкат М., Мониз С.Дж., Стадд Дж.В., Дарби А., Магос А., Эмбури Г. и др. Долгосрочное влияние менопаузы и половых гормонов на толщину кожи. Br J Obstet Gynaecol. 1985. 92 (3): 256–9.

CAS Статья Google Scholar

28.

Мирон Л., Барини А. Уровни андрогенов и пролактина (Prl) при системном склерозе (SSc): взаимосвязь с тяжестью заболевания. Ann N Y Acad Sci. 2006; 1069: 257–62.

CAS Статья Google Scholar

29.

Jemec GB, Sindrup JH. Циркулирующие андрогены у пациентов мужского пола, страдающих системной склеродермией. Arch Dermatol Res. 1991. 283 (5): 289–91.

CAS Статья Google Scholar

30.

Okano Y, Steen VD, Medsger TA Jr. Аутоантитела, реагирующие с РНК-полимеразой III при системном склерозе. Ann Intern Med. 1993. 119 (10): 1005–13.

CAS Статья Google Scholar

31.

Krzyszczak ME, Li Y, Ross SJ, Ceribelli A, Chan EK, Bubb MR, et al. Гендерные и этнические различия в распространенности аутоантител, связанных со склеродермией. Clin Rheumatol. 2011; 30 (10): 1333–9.

Артикул Google Scholar

32.

Freire M, Rivera A, Sopena B, Tolosa Vilella C, Guillen-Del Castillo A, Colunga Arguelles D, et al. Клинические и эпидемиологические различия между мужчинами и женщинами с системным склерозом: исследование в когорте испанской группы больных системным склерозом и обзор литературы. Clin Exp Rheumatol. 2017; 35 (Приложение 106 (4)): 89–97.

PubMed Google Scholar

33.

Jankowska EA, Rozentryt P, Ponikowska B, Hartmann O, Kustrzycka-Kratochwil D, Reczuch K, et al.Циркулирующий эстрадиол и смертность у мужчин с систолической хронической сердечной недостаточностью. ДЖАМА. 2009. 301 (18): 1892–901.

CAS Статья Google Scholar

34.

Bissell LA, Md Yusof MY, Buch MH. Первичное заболевание миокарда при склеродермии — всесторонний обзор литературы для информирования кардиологической рабочей группы британской группы исследования системного склероза. Ревматол (Оксфорд). 2017; 56 (6): 882–95.

Артикул Google Scholar

35.

Фернандес-Кодина А., Симеон-Аснар С.П., Пиналь-Фернандес И., Родригес-Паломарес Дж., Пицци М.Н., Идальго С.Е. и др. Поражение сердца при системном склерозе: различия между клиническими подгруппами и влияние на выживаемость. Rheumatol Int. 2017; 37 (1): 75–84.

Артикул Google Scholar

36.

Скалапино К., Аркачайсри Т., Лукас М., Фертиг Н., Хельфрих Д. Д., Лондино А. В. мл. И др. Системный склероз в детстве: классификация, клинические и серологические особенности и выживаемость по сравнению с заболеванием, начавшимся у взрослых.J Rheumatol. 2006. 33 (5): 1004–13.

PubMed Google Scholar

37.

Хиссария П., Лестер С., Хакендорф П., Вудман Р., Паттерсон К., Хилл С. и др. Выживаемость при склеродермии: результаты популяционного реестра Южной Австралии. Intern Med J. 2011; 41 (5): 381–90.

CAS Статья Google Scholar

38.

Эльхай М., Авуак Дж., Уолкер У.А., Матуччи-Цериник М., Риемекастен Дж., Аиро П. и др.Гендерный разрыв в первичных и вторичных сердечных дисфункциях при системном склерозе: проспективное исследование EUSTAR. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (1): 163–9.

Артикул Google Scholar

39.

Chen X, Austin ED, Talati M, Fessel JP, Farber-Eger EH, Brittain EL, et al. Подавление эстрогенов обращает вспять легочную артериальную гипертензию и связанные с ней метаболические нарушения. Eur Respir J. 2017; 50 (2): 1602337. https://erj.ersjournals.com/content/50/2/1602337.

40.

Шмидт М., Хартунг Р., Капеллино С., Кутоло М., Пфайфер-Лиег А., Штрауб Р. Превращение эстрона / 17-бета-эстрадиола в метаболиты эстрогена и ингибирование фактора некроза опухоли в синовиальных клетках пациентов с ревматоидным артритом и пациентов с остеоартритом. Rheum артрита. 2009. 60 (10): 2913–22.

CAS Статья Google Scholar

41.

Cutolo M, Villaggio B, Seriolo B, Montagna P, Capellino S, Straub RH и др.Эстрогены синовиальной жидкости при ревматоидном артрите. Autoimmun Rev.2004; 3 (3): 193–8.

CAS Статья Google Scholar

42.

Фоломеев М., Дугадос М., Бон Дж., Куюмджиан Дж. К., Наул К., Амор Б. и др. Плазменные половые гормоны и активность ароматазы в тканях больных системной красной волчанкой. Волчанка. 1992; 1 (3): 191–5.

CAS Статья Google Scholar

43.

No related posts.