Препараты рыбьего жира: Как улучшить зрение в домашних условиях

рыбий жир в капсулах для потенции

рыбий жир в капсулах для потенции

рыбий жир в капсулах для потенции

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое рыбий жир в капсулах для потенции?

Заказывал себе 3 упаковки препарата. Именно три, потому что в одной упаковке 10 штук капсул, принимать решил 30 дней, по одной штуке. Что немного дольше чем рекомендуемый инструкцией курс.

Эффект от применения рыбий жир в капсулах для потенции

Мне 50 лет. Я думал, что активные годы интимной жизни канули в лето. Что потенцию не восстановить. Но не тут было. Мне помог препарат Эроксин Экстра. Теперь я снова в строю!

Мнение специалиста

Положительные изменения в мужском здоровье зависят от правильной схемы приема капсул: Для лечения простатита: 1 таблетку 1 раз в день независимо от приема пищи. Желательно запись 150 мл воды или любой другой жидкости. Для разового возбуждения достаточно принять 1 таблетку за полчаса до предполагаемого секса. Минимальный курс лечения – 30 дней. Для профилактики сексуальных расстройств достаточно проходить месячные курсы раз в 6-12 месяцев.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ рыбий жир в капсулах для потенции необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

В любом случае, я больше плюса о этого препарата получил, однако он не такой мощный как хотелось, но всё равно благоприятно на потенцию это сработало и в целом я стал более выносливым и энергичным, думаю это они поспособствовали. Но вреда точно нет, я то их месяц принимал и чувствовал себе очень хорошо. Препарат не дорогой, это тоже приятный факт и для мужчины безусловно полезный.

Елена

Средняя продолжительность полового акта у меня от получаса до часа. Зависит от того какой это раз.

Благодаря комплексному воздействию, средство быстро снимает воспалительные процессы и застойные явления в органах малого таза. Также нормализуется выработку гомонов и ускоряется обмен веществ. Где купить рыбий жир в капсулах для потенции? Положительные изменения в мужском здоровье зависят от правильной схемы приема капсул: Для лечения простатита: 1 таблетку 1 раз в день независимо от приема пищи. Желательно запись 150 мл воды или любой другой жидкости. Для разового возбуждения достаточно принять 1 таблетку за полчаса до предполагаемого секса. Минимальный курс лечения – 30 дней. Для профилактики сексуальных расстройств достаточно проходить месячные курсы раз в 6-12 месяцев.
Польза для потенции. Определить, полезен ли рыбий жир мужчине, можно рассмотрев его влияние на потенцию. . Для становления скелета в период активного роста детям до 7 лет рекомендуется давать по 1 капсуле добавки в день из расчета, что в ней содержится 300 мг действующего. Рыбий жир улучшает кровоток, что способствует сохранению потенции и позволяет использовать вещество для профилактики . 3. Очень важно, чтобы рыбий жир употреблялся в максимально натуральном виде — жидкой форме или капсулах, в оболочках которых нет лишних добавок. Рыбий жир — он же Омега-3. Полиненасыщенная жирная кислота, которая . Суточное потребление жиров в сутки должно составлять не менее 30% от общего . Для детей старше 12 лет и взрослых выпускают желатиновые капсулы для приема внутрь. Противопоказания. Перечень противопоказаний к. Чем полезен рыбий жир для мужского организма. Регулярный прием Омега-3 для мужчин приносит огромную пользу. . Употребление Омега-3 в этом возрасте способствует сохранению потенции, уменьшает риск развития простатита. Мужчины старше 60 лет. Регулярный прием рыбьего жира. Сейчас расскажем, почему. Рыбий жир в капсулах для мужчин: недоказанная польза. . В том случае, если ты не любишь рыбу, то правильное употребление рыбьего жира в капсулах может частично покрыть необходимость организма в омега-3 жирных кислотах. Помощь при сниженной половой потенции. Рыбий жир позволяет мужчинам справиться с импотенцией, вызванной . Средство выпивают по 1-й капсуле трижды в день. Курс медикаментозной терапии продолжается от 1-го до 3-х месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента. Для лечения детей. Добавлять рыбий жир в рацион не придется, если употреблять не менее двух порций жирной рыбы в неделю. . «Загнать» рыбий жир в капсулы — значит подвергнуть его дополнительной химической обработке, поэтому он уступает в качестве рыбьему жиру. Запивать капсулы рыбьего жира нужно чистой водой, не соком, поскольку с кислой средой они не сочетаются. . Дозировка и фасовка. Удобнее и практичнее использовать рыбий жир в капсулах, которые быстро растворяются в желудке. Они хорошо усваиваются, не имеют специфического вкуса и. Люди, живущие в условиях загрязненной окружающей среды, несбалансированно питающиеся, недополучают ценные ПНЖК с продуктами. Поэтому кислоты необходимо принимать дополнительно, в виде добавок — комплексов с рыбьим жиром, а лучше — заранее выделенными ЕРА/DHA. Важные для. Рыбий жир — источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Также, рыбий жир может содержать витамины А и D, натуральные или искусственно добавленные. Содержание омега-3 и витаминов в рыбьем жире непостоянно, поэтому всегда обращайте внимание на.

http://e-ceramika.pl/userfiles/kapsuly_dlia_povysheniia_potentsii_ok_ru_eroxinextra6146.xml
http://rabota-kem.ru/upload/kakoe_samoe_khoroshee_sredstvo_dlia_potentsii7132.xml
http://de.budmar-okna.pl/upload/zelenye_tabletki_dlia_potentsii9186.xml
http://old.goclever.com/rbb/public/userfiles/kupit_tabletki_ot_potentsii_v_apteke3379.xml
https://transformatory.cz/files/wswg/file/erostone_kapsuly_dlia_potentsii_tsena_i_otzyvy3621.xml
Мне 50 лет. Я думал, что активные годы интимной жизни канули в лето. Что потенцию не восстановить. Но не тут было. Мне помог препарат Эроксин Экстра. Теперь я снова в строю!
рыбий жир в капсулах для потенции
Заказывал себе 3 упаковки препарата. Именно три, потому что в одной упаковке 10 штук капсул, принимать решил 30 дней, по одной штуке. Что немного дольше чем рекомендуемый инструкцией курс.
мирамистин флакон с распылителем стрепсилс интенсив таблетки медово-лимонные гексорал аэрозоль для местного применения но-шпа таблетки 40 мг. Только сертифицированные лекарства, доставка в любую аптеку в Москве круглосуточно. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил — 100 мг. Лучшие препараты для улучшения потенции мужчин. Низкие цены. . Побочные действия некоторых препаратов К препаратам, негативно влияющим на потенцию, можно отнести следующие группы лекарственных средств: — антидепрессанты; — психотропные препараты (нейролептики. Какие бывают препараты для потенции. Препараты для комплексного лечения эректильной дисфункции. . Условно все препараты можно разделить на два типа – таблетки и другие лекарственные формы, влияющие на причину дисфункции, и. Заказать препараты для потенции на сайте интернет-аптеке Горздрав в Москве. Доставим таблетки для эрекции в ближайшую аптеку. Оформить заказ можно на сайте или по номеру телефона. Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. . Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Как действует таблетка для эрекции? — Принцип действия таблетки — во временном влиянии на биохимические процессы в эректильной ткани, вследствие которых повышается кровенаполнение кавернозных тел полового члена. Данная сосудистая реакция происходит только под воздействием. К препаратам центрального действия относятся агонист допаминергических рецепторов апоморфин, тестостерон и . В пользу этого свидетельствует и низкая доля препаратов апоморфина на рынке средств для лечения ЭД, которая в Европе составляет менее 5% (IMS, апрель 2002). оптимальная суточная дозировка, на таблетках имеются разделительные полосы для удобства приема. индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, достаточно высокая цена в сравнение с аналогами. Виагра таблетки 25 мг 1 шт. Пфайзер ПиДжиЭм. от 561 ₽. В корзину В корзине. . Динамико таблетки 100 мг 1 шт. Плива Хрватска д.о.о. . круглосуточные. Посмотреть все товары из категории Потенция. Витамины для мужчин действительно нужны или делают дороже только урину и акции производителей? Полноценное питание основа жизни мужчины, обеспечивает ему активное долголетие и максимальную адаптацию организма. Таблеток для лечения импотенции выпускается очень много. Наиболее распространенные и известные . При наличии соматических причин лечение может подобрать только врач: нельзя бесконтрольно принимать таблетки для потенции. Однако чаще молодые люди сталкиваются с.

Рыбий жир – панацея от ранней смерти. Противная пилюля или простой путь к долголетию?

По статистике, причиной преждевременной смерти чаще всего является инфаркт или инсульт. Можно ли предотвратить его развитие? Разработчики из американской компании Amarin утверждают, что им удалось отыскать волшебное средство, которое поможет человеку не умереть раньше времени. Это препарат на основе рыбьего жира.

Средство от всех болезней?В ходе экспериментов более восьми тысяч добровольцев разделили на две группы. Одна группа испытуемых получала препарат Vascepa с рыбьим жиром, а вторая – плацебо. В итоге у добровольцев из первой группы риск сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 25% по сравнению со второй группой.Вообще-то в самом факте использования рыбьего жира для оздоровления организма нет ничего нового. Давайте сначала разберемся, что такое рыбий жир.Рыбьим жиром называют животный жир, получаемый из таких пород рыб, как треска, скумбрия, сельдь, и других жирных сортов рыбы. В пищу и в медицинских целях употребляется только светло-желтый очищенный жир. Выглядит он как жидкость достаточно густой консистенции светло-желтого или красноватого цвета. В ее состав входят витамины А и D, кислоты омега-3 и антиоксиданты.Полезные свойства рыбьего жира долго перечислять: здесь и регулировка гормонального баланса, и заживление воспалений и порезов, и укрепление ногтей и волос. Считается, что вещества, содержащиеся в этом продукте, способствуют улучшению зрения и мозговой деятельности, снижению риска развития сердечных заболеваний, укреплению иммунитета, снижению кровяного давления, улучшению подвижности суставов, нормализации обмена веществ и работы желудочно-кишечного тракта.«Известно, что рыбий жир до сих пор считается одним из лучших средств для поднятия сил истощенного какой-либо болезнью организма», – пишет знаменитый ученый П.Л.Капица в своем очерке «Рыбий жир», созданном после поездки на север Кольского полуострова и опубликованном в 1913 году в журнале «Аргус».Северный витаминТе, кто родился в СССР до 70‑х годов прошлого века, вероятно, помнят, как рыбий жир в обязательном порядке давали в школах и детских садах. Этим старались компенсировать нехватку витаминов и полиненасыщенных жирных кислот. Наиболее ослабленных детей заставляли принимать рыбий жир дома родители. Мало кому нравилось такое «лекарство». Несколько моих знакомых, которых в детстве пичкали рыбьим жиром, потом всю жизнь не могли есть рыбу…В 1970 году прием рыбьего жира в оздоровительных целях был запрещен в связи с загрязнением морей. Правда, в 1997 году запрет отменили.Сегодня в России рыбий жир по-прежнему обязателен лишь для детских учреждений Севера. Это связано с нехваткой витаминов, которую так или иначе испытывают на себе почти все россияне. Обследование, проведенное сотрудниками лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания, показало, что в организме 17% наших соотечественников не хватает витамина А, 60% – витаминов группы В, 8% – витамина С, 40% – витамина Е.Прежде всего витаминный дефицит характерен для северян. Неблагоприятные климатические факторы, такие как холод, резкие температурные перепады, недостаток солнечного света и кислорода, способствуют образованию в организме свободных радикалов, что приводит к разрушению клеточных мембран и быстрому старению. Этому процессу могли бы воспрепятствовать витамины группы В и С, однако взять их жителям Севера почти негде. Как и витамин D, который в дефиците практически у всех жителей средней полосы России.И вот тут на помощь приходит рыбий жир. В наше время он выпускается в капсулах в виде биодобавок, так что о специфическом вкусе и запахе, которые так не нравились советским детям, можно забыть.Полезный, но БАДСпециалисты утверждают, что препараты на основе рыбьего жира могут улучшить состояние при травмах, ранах, переломах, проблемах с кожей и зубами, рахите, авитаминозе, заболеваниях мочевыводящих путей и органов ЖКТ, патологиях глаз и органов дыхания. Помимо этого можно употреблять их как профилактическое средство таких недугов, как артрит, псориаз, онкология, тромбофлебит, анемия, сахарный диабет.Вместе с тем у таких препаратов достаточно серьезный список противопоказаний. Это индивидуальная непереносимость, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое нарушение почечной функции, камни в желчном и мочевом пузыре, туберкулез в активной форме, повышенный уровень в организме кальция и витаминов А и D, саркоидоз, тиреотоксикоз и еще некоторые заболевания.Но даже если у вас нет перечисленных патологий, с приемом рыбьего жира все не так-то просто. Дело в том, что даже специалисты расходятся во мнениях по поводу необходимой дозировки средства при тех или иных обстоятельствах. Она может варьироваться в зависимости от характера, степени и тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента в целом. Обычно суточная доза составляет от 500 миллиграммов до 1 грамма. Но даже прием по инструкции еще не гарантирует положительного эффекта и отсутствия вреда от препарата. Во многих случаях принимать его рекомендуется строго по назначению врача.Что же касается позиционирования рыбьего жира как панацеи от инфарктов и инсультов, то это заявление также, мягко говоря, спорно. Если верить исследованиям, проведенным Американской кардиологической ассоциацией, рыбий жир или препараты с ним способны ускорить процесс восстановления после инфаркта, но вот для здоровых людей они совершенно бесполезны. Иными словами, если у вас уже приключился инфаркт, рыбий жир может помочь. А вот если вы надеетесь с помощью него избежать инфаркта или инсульта, то это вам вряд ли удастся.К тому же не стоит забывать, что практически все средства, содержащие рыбий жир, являются БАДами, а не полноценными медикаментами и могут играть лишь вспомогательную роль в составе комплексной терапии. Так что вряд ли они сильно повлияют на продолжительность жизни.

С рыбьим жиром холода – не беда!

В суровом северном климате вопрос, как сохранить летнее здоровье в холодные осенне-зимне-весенние месяцы всегда стоит перед нами, северянами. Недостаток солнечного света негативно сказывается на всех без исключения, но особенно остро он влияет на детей и людей с ослабленным иммунитетом. Но мы и наши предки давно живем в этих холодных широтах и знаем, как решить проблему.

Один из наиболее действенных и доступных методов – прием препаратов, помогающих стимулировать иммунитет, насытить организм витаминами и другими полезными веществами. Ведущим препаратом для холодного времени года является рыбий жир.

Еще в 50-годы прошлого века советских детишек кормили препаратами рыбьего жира, чтобы предотвратить развитие рахита и вырастить малышей здоровыми и крепкими. Современная наука открыла, что спектр полезного применения рыбьего жира существенно шире.

Здесь и повышение иммунитета, укрепление костей, в том числе и зубной ткани  и даже снижение процента  жировой ткани. Особое внимание следует уделить такому свойству рыбьего жира, как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые университета Альберты (Канада) подтвердили, что происходит это из-за того, что жирные кислоты опега-3 и омега-6 снижают уровень триглицеридов, которые вызывают накопление бляшек в артериях, что, в свою, очередь ведет к повышению артериального давления, к  развитию ишемической болезни.

Разнообразие полезных свойств увеличивается, если принимать рыбий жир с различными добавками.

Компания БиоФарм специализируется как раз на выпуске таких препаратов под торговой маркой Биафишенол. Широкий спектр добавок позволит подобрать препарат рыбьего жира, помогающий в решении именно вашей проблемы.

И конечно же в рецептурной линейке компании есть старый добрый рыбий жир для детей. Причем его уже не нужно принимать, как в старину, страдая от его специфического вкуса и запаха. Долой ложки! Сегодня вы можете давать своим малышам и принимать сами рыбий жир в желатиновых капсулах, которые сами по себе вполне полезный для здоровья продукт.

Пусть зима приходит не одна, а со своим старым, проверенным товарищем – рыбьим жиром. Только от нас зависит, возьмем ли мы с собой в хмурые слякотные, а потом и морозные дни янтарные шарики здоровья.

Рыбий жир золотая рыбка для детей 100 мл

Состав 

Биоактивная добавка «Золотая рыбка» для детей содержит 100-процентный очищенный рыбий жир, содержащий витамины А и D. 

Форма выпуска 

Биоактивная добавка для детей производится в форме прозрачной маслянистой жидкости светло-желтого оттенка, допускается более темные оттенки. Имеет характерный запах. Средство расфасовывается по 100 мл в бутылочки из темного, светозащитного материала. Каждый флакон снабжен пробкой-капельницей. В картонной упаковке – 1 бутылочка, сопроводительный вкладыш-инструкция. 

Фармакологическое действие 

Биоактивная добавка «Золотая рыбка» не относится к лекарственным средствам, но ее действие по своей эффективности можно считать терапевтическим. Детский рыбий жир «Золотая рыбка» разработан с учетом особенностей растущего организма. Эффект, оказываемый витаминизированным средством, обусловлен действием его компонентов: 

• ЖК омега-3 укрепляют клеточные мембраны, снижают содержание холестерина и его вредное воздействие, уменьшают агрегацию тромбоцитов, нормализуют состояние крови. 
• Витамин А регулирует осуществление окислительно-восстановительных реакций, формирование костной системы, поддерживает здоровье глаз. Ретинол принимает участие в белковом, углеводном, липидном обменах. 
• Витамин D регулирует усвоение кальция и фосфора – важнейших элементов для костной системы. Участвует в транспортировке кальция, построении костной структуры, усилении иммунитета. Поддерживает функционирование ССС, здоровое состояние желудка и кишечника. 

Показание к применению 

Рыбий жир «Золотая рыбка» рекомендуется давать детям, начиная с 3-месячного возраста: 

• Для обогащения питания ЖК омега-3 
• Для устранения и предупреждения гипо- и авитаминозов А и D 
• При склонности к респираторным заболеваниям 
• Если имеются нарушения в костной системе, плохом росте костей 
• Для поддержания органов зрения 
• При кожных болезнях 
• Для предупреждения рахита и рахитоподобных состояний 
• Для недопущения развития остеопатии различной этиологии 
• При проживании в экологически неблагополучной местности 
• При обедненном питании 
• Для улучшения физического и умственного развития. 

Способ применения и дозы 

Перед началом приема рыбьего жира следует проконсультироваться с педиатром. В случае отсутствия такой возможности – придерживаться рекомендаций производителя, данные в описании к препарату. Рыбий жир «Золотая рыбка» инструкция советует давать, начиная с нескольких капель, постепенно увеличивая дозировку. 

• Грудничкам (от 3 месяцев) до 1 года рекомендуется давать по 1-2 капле дважды в сутки. После плавного повышения количества БАДа дозировка должна составлять не более 0,5 чайн. ложки в сутки. 
• Малышам старше 1 года суточная норма рыбьего жира составляет 1,5 чайн. ложки. 

Биоактивная добавка «Золотая рыбка» принимается на протяжении одного месяца, после чего надо делать перерыв. Повторный прием следует провести после согласования с педиатром. 

Противопоказания 

Ограничением к употреблению биоактивной добавки «Золотая рыбка» являются: 

• Индивидуальная гиперчувствительность 
• Гипервитаминоз А и D 
• Возраст меньше 3-х месяцев 
• Активная форма легочного туберкулеза 
• Хронические патологии почек 
• Повышенная концентрация кальция 
• Гиперкальциурия 
• Гемофилия и пониженная свертываемость крови 
• Продолжительная иммобилизация 
• Обострение панкреатита, хронического холецистита 
• Тиреотоксикоз. 

Особые указания 

• Рыбий жир с не рекомендуется принимать одновременно со средствами, имеющими в составе витамины А и Д, чтобы не спровоцировать передозировку ретинолом и кальциферолом. 
• При приеме следует учитывать, что усвоение витамина Д снижается при совмещении с противосудорожными препаратами и барбитуратами. 
• Одновременный прием рыбьего жира и эстрогенов усиливает риск развития гипервитаминоза А. 
• Ретинол обладает свойством уменьшать противовоспалительный эффект глюкокортикоидов. 

Условия хранения 

Средство можно употреблять на протяжении 12 месяцев от даты изготовления. Во избежание окисления и искажения свойств  следует хранить в защищенном от света месте, недосягаемом для детей. После вскрытия – в холодильнике, плотно закручивать крышку. 

Примечание 

Отпускается без рецепта. 

на что ориентироваться при выборе качественной добавки?

Рыбий жир: на что ориентироваться при выборе качественной добавки?

В аптеках представлен огромный ассортимент добавок на основе рыбьего жира. Рассказываем, как выбрать хороший препарат.

Рыбий жир — полезная добавка к пище, содержащая необходимые для здоровья минералы и витамин Д для нормального развития костей, зубов. На прилавках аптек представлен огромный ассортимент продукции, произведенной разными производителями и по уникальным технологиям. В статье приведены рекомендации, которые помогут выбрать подходящий препарат.

Разновидности рыбьего жира

При выборе рыбьего жира важно выяснить, из какого сырья он произведен. На качество добавки также оказывают влияние такие факторы, как место, где обитала рыба, используемая для изготовления БАД часть рыбной тушки, кормовая база. Продукт, произведенный из печени, содержит большое количество витаминов, но мало омега-3 жирных кислот. Жир из спины имеет противоположный состав. Если рыба мелкая — в ней мало витаминов, жирных кислот. 

Внимание! Различаются препараты и по степени очистки сырья. Чем светлее жир, тем тщательней его очищали на производстве и тем выше в нем концентрация полезных веществ.

Польза рыбьего жира

Эту добавку все чаще стали назначать врачи, особенно детям. Раньше она была обязательной в детских садах и школах. Основные полезные вещества в составе рыбьего жира:

1. Омега-3. Обязательна к приему беременным женщинам, так как способствует нормальному развитию будущего ребенка. Входит в состав всех клеточных мембран. Положительно влияет на суставы, останавливает развитие аритмии.
2. Омега-6. Помогает справиться с ожирением, оптимизирует работу печени, снижает отрицательное действие алкоголя.
3. Витамин А. Отвечает за нормальное зрение, здоровую кожу, оболочку сосудов.
4. Витамин Д. Помогает усваиваться кальцию, оптимизирует работу нервной системы, сосудов, сердца.

Внимание! Важно выбрать правильную полезную добавку, чтобы получить необходимые для здоровья вещества в полном объеме.

Рекомендации по выбору

Чтобы купить хороший рыбий жир, необходимо обращать внимание при его выборе на следующие нюансы:

1. Сертификат. У продавца обязательно должен быть документ с подробным указанием, откуда поставлялось сырье для данной продукции. Здесь же должно быть указано, что в данном продукте нет токсинов и прочих вредных веществ. Если такого сертификата нет, то этот продукт покупать не стоит, он может быть опасен для здоровья.
2. Необходимо посмотреть на надпись на упаковке. Там указано, где применяется данный продукт. На пищевой добавке указывается фраза «Медицинский рыбий жир».
3. На упаковке должно быть указано, сколько в процентах составляет содержание полиненасыщенных жирных кислот.
4. Есть разница между рыбным и рыбьим жиром. Во втором больше витаминов и меньше кислот.
5. Следует обращать внимание на материал, из которого изготовлены капсулы, если препарат продаётся в такой форме. Капсулы из животного желатина дешевле.
6. Если препарат продается в баночках на розлив, они должны быть из темного стекла, плотно закупорены.
7. Из стран-производителей лучшей считается Норвегия.
8. Обязательно надо посмотреть срок годности, чтобы не приобрести просроченный продукт.

Если учесть все эти советы, то можно подобрать для себя оптимальную добавку. Она пополнит организм всеми необходимыми веществами, витаминами и жирными кислотами. Это поможет выйти из депрессивного состояния осенью, улучшить работу мозга и сердца.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Препараты на основе омега-3 — новый тренд

Аналитики считают, что в будущем ничто не помешает канадцам найти инвесторов, которые профинансируют крупное исследование, позволяющее расширить список показаний для продукта на основе рыбьего жира.

Теперь, когда Amarin фактически уверена в решении американского регулятора о расширении показаний для Vascepa, другие производители надеются упасть ирландской компании «на хвост». Например, в следующем месяце небольшая канадская биотехнологическая компания Acasti должна огласить результаты испытания III фазы по конкурирующему проекту CaPre.

Правда, это не означает, что у Amarin может внезапно появиться сильный соперник, поскольку исследования препарата Acasti проводятся при другой патологии, тяжелой гипертриглицеридемии. При этом капитализация Acasti составляет всего 175 млн. долларов США, так что компания может позволить себе лишь относительно небольшие затраты.

От статуса БАДа к лекарству: возможно все!

Тем не менее, аналитики считают, что в будущем ничто не помешает канадцам найти инвесторов, которые профинансируют крупное исследование, позволяющее расширить список показаний для продукта на основе рыбьего жира.

Также Matinas Bio разрабатывает MAT9001, препарат на основе докозапентаеновой кислоты, который американский производитель описывает как мощную, но менее распространенную жирную кислоту омега-3.

Кроме этого, в следующем году будет обнародовано масштабное исследование сердечнососудистых исходов Epanova Astrazeneca, и оно может иметь огромные последствия для всех игроков рынка, которые держат в своих портфелях аналогичные продукты. А их, судя по таблице, накопилось не так уж и мало.

Препараты на основе омега-3 (данные clinicaltrials.gov и EvaluatePharma)

Препарат	Производитель препарата	Компоненты препаратов	Продажи препаратов на 2024 год
Vascepa	Amarin	Икосапент этил (чистая форма EPA)	$2.2 млрд
Epanova	Astrazeneca (ex Omthera)	Органические кислоты омега-3, включающие EPA (550 мг) и DHA (200 мг)	$176 млн
Lovaza	BASF (бывшая Pronova),Takeda, Glaxosmithkline	Сложный этиловый эфир омега-кислот, включающий EPA (465 мг) и DHA (375 мг)	$293 млн
Omtryg	Trygg Pharma	Сложный этиловый эфир омега-кислот, включающий EPA (465 мг) и DHA (375 мг)	–
CaPre	Acasti	Омега-3 EPA и DHA (полученные из масла морского криля)	$554 млн
MAT9001	Matinas	DPA и другие омега-3 жирные кислоты	$144 млн

*EPA – эйкозапентаеновая кислота; DHA -докозагексановая кислота; DPA – докозапентаеновая кислота.

Также следует помнить о том, что Vascepa потеряет патентную защиту в 2029 году. Примерно к тому времени можно было бы ожидать завершения потенциальных испытаний CaPre при сердечнососудистых рисках.

Вопросы по рыбьему жиру на ближайшее будущее

Amarin – пока что единственный игрок, продемонстрировавший преимущества омега-3 в «сердечнососудистом контексте» и является единственной компанией, которая завершила исследование на эту тему. Естественно, ирландцы надеются пожать урожай после стольких усилий.

Однако дискуссия вокруг компонентов каждого продукта на основе рыбьего жира не разрешится до тех пор, пока не будут проинтерпретированы результаты дополнительных исследований сердечнососудистых исходов, такие как вышеупомянутое испытание STRENGTH по Epanova, проводящиеся с участием 13 тысяч пациентов группы сердечнососудистого риска.

Конечно, ирландцы могут отпозиционироваться от потенциальных конкурентов по составу. Несколько лет назад небольшое исследование продемонстрировало превосходство Vascepa по сравнению с некоторыми омега кислотами, но сравнительное исследование II фазы Enhance-It, в котором хит Amarin сопостаят с другим продуктом, начнется только в следующем году.

Рыбий жир витаминизированный, 100 мл.. Ветеринарная аптека HorseVet.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Кормовая добавка содержит смесь очищенных жиров морских рыб, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (Omega-3, Omega-6, Omega-9, эйкозапентаеновая, докозагексаеновая) и витаминами А и Д. Представляет собой маслянистую жидкость от светло-желтого до желтого цвета, со слабым специфическим запахом, в 1 г которой содержится 898 МЕ витамина А. Расфасовывают по 100 мл во флаконы из темного стекла и по 500 мл в темные пластиковые флаконы.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Рыбий жир является природным источником витаминов A, D и E, брома, йода, полиненасыщенных жирных кислот, органических соединений серы и фосфора. Оказывает влияние на минеральный обмен веществ, и в первую очередь кальция и магния. Регулирует выработку тромбоцитов крови. Уменьшает воспаление и зуд. Укрепляет иммунную систему. Благоприятно влияет на рост и развитие животных. При внутримышечном введении действует как биогенный стимулятор.

ПОКАЗАНИЯ

Применяют внутрь для профилактики и лечения недостаточности витамина A, рахита, остеомаляции, хронических инфекций, анемии, аллергии, желудочно-кишечных заболеваний, язвы желудка, половых нарушений. Используют как общеукрепляющее средство, а также для ускорения срастания костных переломов. Наружно назначают для лечения себореи, дерматитов, экзем, обморожений, ожогов, труднозаживающих ран и язв, иритов, конъюнктивитов и др.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Рыбий жир применяют животным внутрь в следующих дозах: коровам — 100 – 500 мл, лошадям — 40 – 200 мл, овцам и козам — 20 – 100 мл, свиньям — 4 – 70 мл, собакам и песцам — 10 – 30 мл, кошкам — 5 – 10 мл, птице — 2 – 5 мл, цыплятам, утятам и гусятам — 0,3 – 0,5 мл. При внутримышечном введении доза рыбьего жира на одно животное составляет: крупному рогатому скоту — 10 – 15 мл, телятам — 5 – 10 мл, овцам и свиньям — 3 – 5 мл, поросятам-сосунам — 1 – 2 мл. При наружном использовании смачивают рыбьем жиром повязки и смазывают пораженные поверхности.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В рекомендуемых дозах и при правильном применении не наблюдаются.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Желательно не применять цыплятам-бройлерам и животным перед убоем, так как препарат придает продукции запах рыбы.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Животноводческую и птицеводческую продукцию после применения рыбьего жира можно использовать без каких-либо ограничений.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В хорошо укупоренной посуде в защищенном от света, прохладном и недоступном для детей и животных месте. Не допускать воздействия высоких температур. Срок годности — 3 года.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Ветспектрум, Россия

Измерение уровня ртути в концентрированных безрецептурных препаратах рыбьего жира: рыбий жир полезнее рыбьего?

Люди обычно подвергаются воздействию очень низких уровней ртути в окружающей среде. У здоровых пациентов в крови содержится в среднем от 3 до 6 мкг / л ртути, в то время как холодноводная рыба обычно содержит от 0,5 до 1,0 мкг ртути на грамм рыбы14. США — 3,5 мкг. В других регионах мира, таких как Финляндия, потребляется больше рыбы, что увеличивает дневное потребление ртути до 7.6 мкг.7 Типичные уровни ртути в крови у людей, не относящихся к группе риска по профессиональной деятельности, составляют примерно 2,0 мкг / л у субъектов, которые не потребляют рыбу, и 8,4 мкг / л у тех, кто потребляет более 2-4 рыбных блюд в неделю.15 Ограниченное количество исследований было проведено по уровням ртути в рыбьем жире. В 1970-х и 1980-х годах было проведено несколько исследований, но они использовали менее стандартизованные методы определения тяжелых металлов16–18. Были изучены уровни тяжелых металлов в рыбьем жире и рыбьем жире.В 1978 году Ван де Вен сообщил, что «нормальное употребление» рыбьего жира приводит к недельному потреблению 8 мкг ртути по сравнению с еженедельной рыбной мукой, содержащей 125 мкг ртути. металлов в препаратах рыбьего жира16,17 В письме сообщалось, что в некоторых добавках рыбьего жира не было обнаруживаемой ртути19

В этом исследовании были изучены 5 популярных брендов безрецептурного рыбьего жира, о содержании ртути в которых ранее не сообщалось.Уровни ртути в рыбьем жире, полученные в этом исследовании, аналогичны тем, которые обычно обнаруживаются в сыворотке крови людей, которые регулярно потребляют рыбу. 5 протестированных добавок рыбьего жира содержат незначительное количество ртути, что позволяет предположить, что либо ртуть удаляется во время производства очищенного рыбьего жира, либо источники рыбы, используемые в этих коммерческих препаратах, относительно не содержат ртуть. Результаты нашего исследования также показывают, что даже большие дозы концентрированного рыбьего жира не должны вызывать отравление ртутью.Например, 6 капсул Omega Brite содержат 0,072 мкг ртути. Это эквивалентно 2,1% от среднего суточного потребления ртути типичным американским населением.

Употребление рыбы, богатой необходимыми n -3 ПНЖК, связано со снижением риска ИБС. Омега-3 ПНЖК считаются незаменимыми, потому что люди не могут синтезировать омега-3 жирные кислоты и должны потреблять их в своем рационе. Омега-3 ПНЖК наиболее богаты холодноводными рыбами, такими как лосось, рыба-меч, акула, сардины, скумбрия и сельдь.Докозагексаеновая кислота, докозапентаеновая кислота и эйкозапентаеновая кислота являются конечными жирными кислотами n -3, обнаруженными в рыбе, и связаны со снижением риска острых коронарных событий2 и снижением риска внезапной смерти среди мужчин без признаков предшествующей ИБС. .4,5,20 Кроме того, уровни докозагексаеновой кислоты в жировой ткани обратно пропорциональны риску острого инфаркта миокарда.6 ПНЖК n -3 могут помочь вывести холестерин и триглицериды из крови и предотвратить отложение холестерина в артериях. .

Недавние исследования показывают, что ртуть, присутствующая во многих видах рыб, может свести на нет пользу от употребления рыбы для сердечно-сосудистой системы.2,6,7 Ртуть — это высокореактивный металл, физиологическая роль которого неизвестна. Существуют три формы ртути: элементарная, неорганическая и органическая. Воздействие неорганической ртути происходит через определенные стоматологические амальгамы и на занятиях с повышенным риском. Потребление рыбы является основным источником воздействия органической ртути, преимущественно метилртути.6–8 Уровни ртути приблизительно 300 мкг / л могут вызывать острые явные симптомы отравления ртутью. Симптомы острой токсичности включают лихорадку, озноб, одышку, металлический привкус, плевритную боль в груди, летаргию и спутанность сознания.6,21,22 Хроническое воздействие ртути после потребления рыбы может привести к классической триаде тремора, гингивита и эретизма (созвездие психоневрологических симптомов, таких как бессонница, застенчивость, потеря памяти, эмоциональная нестабильность, депрессия, анорексия, неконтролируемое потоотделение и покраснение).21,22 Из-за возможности отравления ртутью беременным и кормящим грудью женщинам, младенцам и детям рекомендуется не употреблять в пищу большое количество определенных видов рыбы.15,23 Беременным или кормящим женщинам рекомендуется не есть более двух. средних банок тунца в неделю из-за риска того, что ртуть может отрицательно повлиять на развитие нервной системы плода. Младенцам и детям младше 16 лет следует избегать акул, рыб-меч и марлина22, 23. В дополнение к классическим выводам о хронической токсичности ртути, ртуть оказывает специфическое воздействие на сосудистую сеть сердца.Повышенный уровень ртути в ногтях пальцев ног был связан с повышенным риском ИБС.6 Ртуть может усиливать выработку свободных радикалов и инактивировать некоторые антиоксидантные механизмы, такие как глутатион, каталаза и супероксиддисмутаза, что приводит к атеросклерозу. Ртуть может также способствовать агрегации тромбоцитов и свертываемости крови, а также может вызывать перекисное окисление липидов.6

Рыбий жир является возможным заменителем рыбы и используется фармакологически у субъектов с риском ИБС и в некоторых психиатрических группах.Влияние потребления рыбьего жира на риск ИБС схоже по величине с терапией, снижающей холестерин липопротеидов низкой плотности, изменением образа жизни и энергичными упражнениями.10 Добавки омега-3 жирных кислот значительно снижали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, принимавших 1 г ежедневно докозагексаеновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты.2 Другое исследование показало, что меньшее количество аортокоронарных венозных шунтов становилось закупоренным после приема концентрата рыбьего жира, 4 г / день, в течение 1 года.1,20 Незаменимые жирные кислоты омега-3 в рыбьем жире также могут имеют огромное влияние как на эмоциональное, так и на физическое благополучие.11–13,24 Сообщается, что рыбий жир снимает депрессию, 11–13,24,25 улучшает функцию желудочно-кишечного тракта при болезни Крона, 26 и действует как противовоспалительное средство при муковисцидозе27,28

Из-за более низких измеренных концентраций ртути в коммерческих препаратах рыбьего жира потребление рыбьего жира может быть предпочтительнее, чем потребление рыбы. Мы показали, что уровни ртути в 5 товарных рыбьих жирах либо ниже предела обнаружения, либо не содержат значительного количества ртути и, следовательно, представляют минимальный риск токсичности.Уровни ртути в рыбьем жире аналогичны базовым уровням, наблюдаемым у человека в популяции. С другой стороны, некоторые виды рыбы могут содержать высокие уровни ртути, которые, по-видимому, противодействуют положительному влиянию потребления рыбы на ИБС. Дополнительным преимуществом рыбьего жира является то, что большие дозы n -3 ПНЖК можно легко проглотить в капсуле без риска токсичности.

Наконец, следует предупредить, что мы протестировали всего 5 препаратов рыбьего жира на содержание ртути.Вполне возможно, что в других брендах может быть больше ртути, в зависимости от источника рыбы. Чтобы обойти эту возможность и исключить любой риск отравления ртутью, мы рекомендуем, чтобы стандартная маркировка препаратов рыбьего жира включала анализ ртути для обеспечения безопасности и эффективности.

Lovaza (омега-3 жирные кислоты) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

alteplase

Monitor Close (1) омега-3 жирные кислоты, альтеплаза. Другое (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

анагрелид

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, анагрелид. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

антитромбин альфа

Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, антитромбин альфа. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

антитромбин III

Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, антитромбин III. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

аргатробан

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, аргатробан. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

аспирин

Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, аспирин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

бетриксабан

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, бетриксабан. Один увеличивает уровни другого за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор.

бивалирудин

Наблюдать за (1) омега-3 жирными кислотами, бивалирудином. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

клопидогрель

Монитор Близко (1) омега-3 жирные кислоты, клопидогрель. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

дабигатран

Monitor Closely (1) жирные кислоты омега-3, дабигатран. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

далтепарин

Monitor Closely (1) жирные кислоты омега-3, далтепарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

дезирудин

Монитор близко (1) омега-3 жирные кислоты, дезирудин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

дипиридамол

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, дипиридамол. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

эноксапарин

Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, эноксапарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

фондапаринукс

Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, фондапаринукс. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

гепарин

Наблюдать за (1) омега-3 жирными кислотами, гепарином. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

прасугрел

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, прасугрел. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

ретеплаза

Монитор Близко (1) омега-3 жирные кислоты, ретеплаза. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

тенектеплаза

Монитор Близко (1) омега-3 жирные кислоты, тенектеплаза. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

тиклопидин

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, тиклопидин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

vorapaxar

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, ворапаксар. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Следует периодически контролировать одновременный прием антикоагулянтов, антитромбоцитов или других препаратов, влияющих на коагуляцию, из-за потенциального повышенного риска кровотечения.

вортиоксетин

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, вортиоксетин. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор.

варфарин

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, варфарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. Следите за изменениями INR.

занубрутиниб

Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, занубрутиниб. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Тщательно измените терапию / монитор. Цитопения, вызванная занубрутинибом, увеличивает риск кровотечения. Одновременный прием занубритиниба с антиагрегантами или антикоагулянтами может еще больше увеличить этот риск.

СИЛА Результаты сердечно-сосудистых заболеваний Исследование омега-3 жирных кислот прекращено из-за бесполезности

Карл Э. Оррингер, MD, FNLA

Между STRENGTH и REDUCE-IT был ряд различий.У STRENGTH были критерии включения ЛПВП, а у REDUCE-IT — нет. Критерии включения триглицеридов несколько различались: в REDUCE-IT он составлял от 150 до 499 мг / дл, в STRENGTH — от 180 до 499 мг / дл. В REDUCE-IT использовалось плацебо с минеральным маслом, в STRENGTH — плацебо с кукурузным маслом.

В обоих исследованиях были пациенты, которые принимали хорошие статины. В REDUCE-IT исходный уровень ЛПНП составлял от 40 до 100 мг / дл. В STRENGTH исходный уровень ЛПНП был менее 100 мг / дл, но мог быть больше или равен 100 мг / дл при максимально переносимой терапии статинами.

Если оставить в стороне эти различия, стоит обратить внимание на несколько вещей. В REDUCE-IT положительный эффект икозапента этила был статистически выше в подгруппе с низким уровнем ЛПВП (≤35 мг / дл) и более высоким уровнем триглицеридов (≥ 200 мг / дл), но исходный уровень ЛПВП не входил в критерии включения. , как это было в СИЛУ. Можно было бы предсказать больший шанс положительного воздействия на СИЛУ, поскольку исследователи выборочно использовали популяцию с низким содержанием ЛПВП / высоким уровнем триглицеридов.

Однако есть различия между DHA vs.EPA. И более низкие триглицериды, и не-ЛПВП, но ДГК плюс ЭПК повышают уровни ЛПНП, особенно у людей с очень высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем ЛПВП, тогда как ЭПК не повышает и может снижать ЛПНП. Фактически, у пациентов с триглицеридами от 200 до 500 мг / дл, получавших статины, EPA снижает ЛПНП примерно на 6%, что аналогично удвоению дозы статина. Кроме того, DHA плюс EPA по-разному влияют на уровни аполипопротеина B, но EPA снижает уровень ApoB. И REDUCE-IT показал, что EPA снижает уровень C-реактивного белка, высокочувствительного маркера воспаления, тогда как DHA плюс EPA не влияет на уровни CRP.Также были проведены механистические исследования, предполагающие, что EPA может обладать мембраностабилизирующим действием, в то время как это может не относиться к соединениям, содержащим DHA плюс EPA.

Суть в том, что мы не знали, обеспечит ли терапия ДГК плюс ЭПК аналогичную, большую или меньшую пользу в отношении сердечно-сосудистых исходов по сравнению с теми, которые были продемонстрированы с помощью икозапента этила, высокоочищенного продукта ЭПК. Преждевременное прекращение действия СИЛЫ из-за бесполезности говорит нам, что этот состав морских жирных кислот омега-3 не был эффективным в предотвращении этих событий.Мы не знаем, объясняют ли различия в результатах какие-либо из вышеперечисленных различий в характеристиках пациентов, дизайне исследования или биологических характеристиках двух препаратов морских омега-3 жирных кислот.

Что мы знаем, так это то, что EPA, когда вводится в форме икозапента этила пациентам с диабетом старше 50 лет с дополнительными факторами риска или пациентам с установленным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием 45 лет и старше, снижает риск у пациентов с триглицеридами 150 мг / дл. (возможно, от 135 мг / дл) до 499 мг / дл.Кроме того, исследование JELIS из Японии использовало другую форму EPA (Epadel, Mochida) и показало пользу у пациентов с незначительным триглицеридемическим эффектом и относительно высоким уровнем холестерина.

Похоже, что EPA может быть там, где действие с точки зрения выгоды. Мы все с нетерпением ждем будущих исследований, в которых будут изучены механизмы этих различий.

Насколько это противовоспалительный эффект? Насколько сильно это связано с липидным эффектом? Есть ли другие механизмы? Работает ли икозапент этил у других групп населения?

Большой вопрос: если у вас есть пациент, принимающий максимально переносимые статины плюс эзетимиб с умеренно повышенным уровнем триглицеридов и устойчиво умеренно повышенным уровнем ЛПНП, вы сначала переходите к ингибитору PCSK9 или EPA? Оба препарата связаны с благоприятными исходами ASCVD, но сравнительные исследования эффективности не проводились.

Роль диеты и физических упражнений в этом контексте также требует дальнейшего изучения. В REDUCE-IT не было интенсивных диетических вмешательств. Возможно, если более пристальное внимание будет уделено консультированию по вопросам здорового питания и физических упражнений, меньшему количеству пациентов может понадобиться икозапент этил.

В настоящее время мы должны с осторожностью подходить к использованию DHA-содержащих соединений, и мы должны двигаться к использованию EPA у некоторых пациентов с гипертриглицеридемией, которые получают максимальное лечение статинами, но все еще сохраняют высокий риск.

Это был очень интересный и несколько неожиданный результат. Вот почему мы проводим исследования.

Карл Э. Оррингер, MD, FNLA

Доцент клинической медицины

Медицинский факультет Миллера Университета Майами

Бывший президент Национальной липидной ассоциации

Раскрытие информации: Компания Orringer не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

Добавка морского масла для улучшения исходов беременности

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Омега-3 жирные кислоты — это длинноцепочечные полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты, которые необходимы для хорошего здоровья и развития. В отличие от омега-3 жирных кислот из растительных источников, таких как льняное семя и масло канолы, рыбий жир и морские масла, полученные из водорослей, содержат длинноцепочечные докозагексаеновые (DHA) и эйкозапентаеновые (EPA) кислоты.Они называются незаменимыми жирными кислотами, потому что организм не может производить их самостоятельно, поэтому их необходимо потреблять в достаточных количествах.

Пренатальный период — это время повышенного риска дефицита омега-3, поскольку запасы материнской ткани имеют тенденцию сокращаться (1), поскольку они используются для развивающегося плода (2,3). Беременным женщинам часто рекомендуют добавки с морским маслом для удовлетворения их потребности в омега-3.

Использование добавок морского масла во время беременности было изучено как возможная стратегия предотвращения преждевременных родов (или увеличения срока гестации) и предотвращения эклампсии, а также для увеличения массы тела при рождении наряду с другими потенциальными преимуществами, такими как улучшение развития мозга плода и снижение риск церебрального паралича и послеродовой депрессии (4–7).Теории, лежащие в основе исследований исходов родов, первоначально были разработаны на основе наблюдений за высокой массой тела при рождении и длительным сроком беременности в сообществах с высоким потреблением рыбы (8–10).

Жирные кислоты DHA и EPA, содержащиеся в морских маслах, являются предшественниками простагландинов, которые, как было показано, влияют на сужение кровеносных сосудов. Среди беременных женщин и небеременных взрослых масла морских организмов рекламируются как средство от гипертонии или высокого кровяного давления (11).Эти же компоненты морского масла могут также задерживать роды и, таким образом, потенциально увеличивать продолжительность беременности и увеличивать массу тела при рождении, предотвращая выработку простагландинов, которые способствуют созреванию шейки матки (12).

Однако результаты исследований, в которых изучались эти механизмы и их потенциальная польза для здоровья матерей и детей, были противоречивыми (4, 5, 10, 13, 14). Наиболее обнадеживающие выводы недавнего систематического обзора предполагают, что, хотя пока нет достаточных доказательств в поддержку регулярного приема добавок морского масла во время беременности для снижения риска преэклампсии, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, беременным женщинам может быть полезен прием морских масел. добавление масел как средство увеличения срока беременности (12).

Рекомендации по питанию беременных женщин в отношении потребления морского масла могут быть осложнены предупреждениями, предлагающими ограничить общее потребление рыбы. Рыба является важным источником омега-3 жирных кислот, однако многие виды рыб могут быть потенциально загрязнены метилртутью или полихлорированными бифенилами (ПХБ), которые могут быть вредными для развития плода (15,16). Эти потенциально вредные загрязнители могут накапливаться в мясе рыбы больше, чем в рыбьем жире. Однако при употреблении неочищенных препаратов рыбьего жира могут возникнуть проблемы с безопасностью, поскольку они могут содержать пестициды и остатки ПХД (17).

Дозировки DHA и EPA из морских масел также различаются в зависимости от количества, необходимого для достижения любой потенциальной пользы для матери и ребенка. Дозировки в исследовательских исследованиях варьируются от 133 миллиграммов до 3 граммов в день, при этом большинство женщин получают дозу примерно 2,7 грамма как EPA, так и DHA в день (12). Для перевода этого количества в источники пищи беременной женщине потребуется съесть 300 граммов вареного лосося, что не обязательно соответствует возможным ограничениям на потребление рыбы из-за контаминантов для женщин во время беременности.Однако добавки с рыбьим жиром, по-видимому, не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов, таких как кровотечение или дискомфорт, которые могли бы повлиять на проблемы с соблюдением, за исключением довольно незначительной жалобы на неприятный вкус (12,18,19).

---

Список литературы

1. Макридес М., Гибсон Р.С. Потребность в длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислотах во время беременности и кормления грудью. Американский журнал клинического питания. 2000; 71: 307С – 311С.

2. Аль М., ван Хаувелинген А.С., Кестер А.Д., Хасаарт Т.Х., де Йонг А.Э., Хорнстра Г.Структура незаменимых жирных кислот у матери во время нормальной беременности и их связь со статусом незаменимых жирных кислот у новорожденных. Британский журнал питания. 1995; 74: 55–68.

3. Отто SJ, Houwelingen AC, Antal M, Manninen A, Godfrey K, López-Jaramillo P, Hornstra G. Материнский и неонатальный статус жирных кислот в фосфолипидах: международное сравнительное исследование. Европейский журнал клинического питания. 1997; 51: 232–242.

4. Олафсдоттир А.С., Магнусардоттир А.Р., Торгейрсдоттир Х., Хаукссон А., Скуладоттир Г.В., Штайнгримсдоттир Л.Взаимосвязь между диетическим потреблением жира печени трески на ранних сроках беременности и массой тела при рождении. Британский журнал акушерства и гинекологии. 2005; 112: 424–429.

5. Рамакришнан У., Стейн А.Д., Парра-Кабрера С., Ван М., Имхофф-Кунш Б., Хуарес-Маркес С. и др. Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер при рождении: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в Мексике. Бюллетень по продуктам питания и питанию. 2010; 31: S108 – S116.

6.Петриду Э., Кусури М., Тупадаки Н., Юроукос С., Папавассилиу А., Пантелакис С. и др. Диета при беременности и риск ДЦП. Британский журнал питания. 1998; 79: 407–412.

7. Борха-Харт Н.Л., Марино Дж. Роль омега-3 жирных кислот в профилактике или лечении перинатальной депрессии. Фармакотерапия. 2010; 30: 210–216.

8. Olsen SF, Joensen HD. Высокая масса живорожденных на Фарерских островах: сравнение массы тела при рождении на Фарерских островах и в Дании.Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 1985; 39: 27–32.

9. Олсен С.Ф., Хансен Х.С. Морской жир, вес при рождении и гестационный возраст: клинический случай. Действия агентов. 1987; 22: 373–374.

10. Olsen SF, Sørensen JD, Secher NJ, Hedegaard M, Henriksen TB, Hansen HS, Grant A. Рандомизированное контролируемое испытание влияния добавок рыбьего жира на продолжительность беременности. Ланцет. 1992; 339: 1003–1007.

11. Моррис М.С., Сакс Ф., Рознер Б.Снижает ли рыбий жир артериальное давление? Метаанализ контролируемых исследований. Тираж. 1993; 88: 523–533.

12. Макридес М., Дулей Л., Олсен С.Ф. Морское масло и другие предшественники простагландинов, добавка для беременных, не осложненных преэклампсией или ограничением внутриутробного развития. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2006; Выпуск 3, ст. №: CD003402.

13. Харпер М., Том Э., Клебанофф М.А., Торп Дж., Сорокин Ю., Варнер М.В. и др. Добавки омега-3 жирных кислот для предотвращения повторных преждевременных родов.Акушерство и гинекология. 2010; 115: 234–242.

14. Уильямс М., Зингхейм Р.В., Кинг И.Б., Зебельман AM. Омега-3 жирные кислоты в материнских эритроцитах и ​​риск преэклампсии. Эпидемиология. 1995; 6: 232–237.

15. Питание во время беременности: Заключительный доклад Научного консультативного комитета. 18. Лондон, Королевский колледж акушеров и гинекологов. 2010.

16. Бак Г.М., Ти Г.П., Фицджеральд Е.Ф., Вена Дж. Э., Вайнер Дж. М., Суонсон М., Мсалл М.Э. Потребление рыбы матерями, размер новорожденных и беременность: когортное исследование рыболовов в штате Нью-Йорк.Состояние окружающей среды. 2003; 2: 7–16.

17. Rawn DFK, Breakell K, Verigin V, Nicolidakis H, Sit D, Feeley M. Стойкие органические загрязнители в добавках рыбьего жира на канадском рынке: полихорированные бифенилы и хлорорганические инсектициды. Журнал пищевой науки. 2008; 74: T14 – T19.

18. Макридес М. Требуется ли ДГК во время беременности в диете? Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты. 2009; 81: 171–174.

19.Akabas SR, Deckelbaum RJ. Резюме семинара по жирным кислотам n-3: текущее состояние рекомендаций и будущие направления. Американский журнал клинического питания. 2006; 83: 1536S – 1538S.

резервуаров для рыбьего жира в ПРОЧНОСТИ, создавая волны для REDUCE-IT

Стивен Ниссен утверждает, что REDUCE-IT дал «ложноположительный» результат. Но Дипак Бхатт, руководитель этого исследования, называет это утверждение «нелепым».

( ОБНОВЛЕНО) Полные результаты исследования STRENGTH подтверждают то, что было известно с тех пор, как исследование было прекращено из-за бесполезности еще в январе: состав карбоновых кислот омега-3 жирных кислот (Epanova; AstraZeneca) не снижает сердечно-сосудистых событий у пациентов. с повышенным уровнем триглицеридов и низким уровнем холестерина ЛПВП.

Но Стивен Ниссен, доктор медицинских наук (Клиника Кливленда, Огайо), председатель исполнительного комитета STRENGTH, утверждает, что отрицательные результаты испытаний имеют далеко идущие последствия, о которых было сообщено во время виртуальных научных сессий Американской кардиологической ассоциации 2020 года и одновременно опубликовано в . JAMA .

«Мы считаем, что STRENGTH демонстрирует, что REDUCE-IT является ложноположительным результатом. Как показали все другие исследования, рыбий жир не влияет на сердечно-сосудистые исходы.REDUCE-IT мы считаем положительным, потому что в нем использовался отрицательный контроль, а не нейтральный », — сказал Ниссен TCTMD.

REDUCE-IT показал, что другой состав жирных кислот омега-3 — икозапент этил (Vascepa; Amarin) — снижает MACE на относительные 25% по сравнению с таблеткой плацебо, содержащей минеральное масло.

Мы считаем, что STRENGTH демонстрирует, что REDUCE-IT является ложноположительным результатом. Стивен Ниссен

И это проблема, сказал Ниссен, потому что минеральное масло оказывает провоспалительное действие в REDUCE-IT, что преувеличивает эффективность лечения, наблюдаемую в исследовании.Он указал на увеличение холестерина ЛПНП на 10,2%, аполипопротеина B на 7,8% и «действительно огромное» увеличение на 32% высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) в группе плацебо. Этого не произошло с плацебо в испытании STRENGTH, которое состояло из кукурузного масла.

«Я не думаю, что мы можем поверить в то, что рыбий жир полезен, если REDUCE-IT не повторяется с нейтральным контролем, таким как кукурузное масло», — сказал Ниссен.

Для главного исследователя STRENGTH А. Майкла Линкоффа, доктора медицины (клиника Кливленда), который представил сегодня результаты, выводы, «в контексте повышенного риска фибрилляции предсердий в этом и других испытаниях жирных кислот омега-3, [поднимите ] вопрос о том, приносит ли какой-либо препарат жирных кислот омега-3 чистую пользу или вред.”

Но главный исследователь REDUCE-IT, Дипак Бхатт, доктор медицинских наук (Бригам и женская больница, Бостон), отказался от критики своего судебного процесса. В интервью TCTMD он обратил внимание на различия между составами рыбьего жира, использованными в двух испытаниях. Икосапент этил, используемый в REDUCE-IT, представляет собой очищенную форму эйкозапентаеновой кислоты (EPA), тогда как Epanova®, используемый в STRENGTH, представляет собой смесь EPA и докозагексаеновой кислоты (DHA). Исследования показали, что EPA стабилизирует клеточные мембраны, а DHA дестабилизирует их, а это означает, что DHA в Epanova может противодействовать положительному воздействию EPA, что объясняет противоречивые результаты испытаний, сказал Бхатт.

«Не все жирные кислоты омега-3 созданы равными. Они обладают разными физико-химическими свойствами, разными биохимическими свойствами и, следовательно, могут по-разному влиять на здоровье человека в разных ситуациях ». Он добавил, что даже если скептиков не убедил этот аргумент, им следует помнить, что было проведено более раннее испытание икозапента этила, хотя и в более низкой дозе, которое также показало значительное снижение сердечно-сосудистых событий. В исследовании JELIS лечение уменьшило количество серьезных коронарных событий на относительные 19%.

«Что касается профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, я думаю, что исполнительный комитет и руководство REDUCE-IT по-прежнему уверены, что результаты достаточно надежны и сильны», — сказал Бхатт.

Бесполезность СИЛЫ

В исследовании

STRENGTH, проведенном в 686 центрах в 22 странах, приняли участие 13 078 пациентов, получавших статины с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, у которых были повышенные триглицериды (180-500 мг / дл) и низкий уровень холестерина ЛПВП (<42 мг / дл для мужчин и < 47 мг / дл для женщин).Участники были рандомизированы для получения плацебо кукурузного масла или Epanova®, карбоновых кислот омега-3 жирных кислот, сочетающих EPA и DHA в дозе 4 г / день. По словам Ниссена, этот состав очень хорошо усваивается, обеспечивая высокий уровень EPA и умеренный уровень DHA.

Активное лечение было связано с увеличением на 268,8% медианного уровня EPA в плазме — с 21,0 мкг / мл на исходном уровне до 89,6 мкг / мл через 1 год. Это сопровождалось снижением триглицеридов на 19% (с 239 до 191 мг / дл) и снижением вчСРБ на 20% (с 2.От 13 до 1,69 мг / л).

Тем не менее, при среднем периоде наблюдения 42,0 месяца Epanova не снизила риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, коронарной реваскуляризации или госпитализации по поводу нестабильной стенокардии, основной комбинированной конечной точки (12,0% против 12,2%; HR 0,99; 95%). ДИ 0,90–1,09). Это та же основная конечная точка, что и в REDUCE-IT.

В соответствии с REDUCE-IT лечение рыбьим жиром увеличивало риск нового начала A-fib (2,2% против 1,3%; ОР 1,69; 95% ДИ 1,29–2,21). Также была более высокая частота нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (24.7% против 14,7%).

История двух испытаний

В дискуссии о том, как согласовать эти результаты с результатами REDUCE-IT, Линкофф отметил, что повышение уровней EPA было примерно на 45% больше в REDUCE-IT, чем в STRENGTH, добавив, однако, что «эта величина различия кажется недостаточной. чтобы объяснить совершенно разные результаты двух испытаний ». Кроме того, лечение в обоих исследованиях привело к снижению уровня триглицеридов примерно на 19%, что свидетельствует о схожих биохимических эффектах, сказал Линкофф.

Ниссен отметил, что даже у участников, которые достигли наивысшего уровня EPA в STRENGTH, не было никаких признаков пользы от активного лечения. А это означает, что REDUCE-IT ложно продемонстрировала преимущества CV там, где их не могло быть, — утверждал он. «Я думаю, что очень жаль, что REDUCE-IT, при всей той помпоне, которую он получил, на самом деле не является положительным испытанием. И СИЛА показывает нам это ».

Но другие комментаторы не были так уверены. Карол Уотсон, доктор медицины, доктор философии (Калифорнийский университет, Лос-Анджелес), сказал, что отрицательные результаты STRENGTH были неожиданными в свете REDUCE-IT.Но между испытаниями были различия, отметила она, указав на включение DHA в состав рыбьего жира, используемый в STRENGTH для одного. Она признала дискуссию о потенциальном вреде плацебо на основе минерального масла, используемого в REDUCE-IT, но не думала, что этого будет достаточно, чтобы полностью объяснить результаты различных испытаний. «Нам всем придется просто догадываться, что бы произошло, если бы они использовали кукурузное или оливковое масло или какой-либо другой компаратор. Мы просто не знаем, — сказал Уотсон. «Но результаты REDUCE-IT были настолько положительными, что это сложно сделать.. . представьте, что вся эта польза исчезнет ».

Я думаю, что в определенный момент просто смешно не верить во что-то. Дипак Бхатт

Салим Вирани, доктор медицины, доктор философии (Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас), также не пошел бы так далеко, чтобы сказать, что нейтральный результат STRENGTH указывает на то, что REDUCE-IT дало ложноположительный результат. Он перечислил три основных вопроса, которые следует учитывать при сравнении испытаний: составы, плацебо и исследуемые популяции.

Возможно, составы, содержащие только EPA, превосходят те, которые содержат EPA и DHA, сказал он. И, возможно, эффекты минерального масла объяснили преимущества REDUCE-IT, хотя «вероятно, не при таком значительном абсолютном снижении риска», — сказал Вирани. «Могло ли это способствовать? Возможно, так.

Вирани, председатель секции профилактики и совета руководителей Американского колледжа кардиологов, затем рассмотрел исследуемые группы, указав, что у более высокой доли участников REDUCE-IT была диагностирована ИБС (71% против 56%).По его словам, популяция пациентов с более высоким риском в REDUCE-IT отражается в показателях первичной конечной точки в группах плацебо в двух испытаниях — 22,0% в REDUCE-IT и 12,2% в STRENGTH. «Возможно, именно в этой группе очень высокого риска работают методы лечения, основанные на риске триглицеридов», — сказал Вирани.

Поэтому, прежде чем делать выводы о ложноположительных результатах испытаний, сообщество должно быть вдумчивым и найти время, чтобы изучить нюансы различий между испытаниями, сказал он, отметив, что результаты REDUCE-IT были надежными и последовательными для нескольких конечных точек. и продолжил работу по положительным результатам JELIS.

Nissen признал, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США специально исследовало влияние плацебо на минеральные масла на результаты REDUCE-IT, но «они не смогли без сомнения продемонстрировать, что REDUCE-IT был ложноположительным». Агентство одобрило икозапент этил в декабре 2019 года.

«Я думаю, что это была ошибка, и я не думаю, что рыбий жир полезен», — сказал Ниссен. «Мы думаем, что у нас есть обязанность общественного здравоохранения распространять это и рассказывать людям, потому что, как вы знаете, этот препарат EPA рекламируется по телевидению, у них есть 800 представителей, которые продвигают это лекарство, и мы просто не думаем, что это правильный ответ.”

Линкофф сказал, что он обычно не прописывает своим пациентам жирные кислоты омега-3, за исключением тех, у кого очень высокий уровень триглицеридов (> 500 мг / дл), заявив, что это оспаривается, «являются ли риск и польза благоприятное соотношение ». Отвечая на вопрос на брифинге для прессы, он сказал, что пациенты должны быть предупреждены о риске A-fib при приеме омега-3 жирных кислот.

Для Бхатта ответ ясен: «Икосапент этил в двух различных независимых испытаниях показал значительное снижение ишемических событий.Поэтому я думаю, что в какой-то момент просто смешно не верить во что-то. И я думаю, что история EPA на данный момент чрезвычайно убедительна, и объем данных растет ».

Преимущества рыбьего жира с энтеросолюбильным покрытием

Омега-3 жирные кислоты — это группа жиров, которые важны для регулирования обмена веществ. Их полное воздействие на организм является предметом частых исследований и жарких споров, однако было обнаружено, что они играют роль во всем, от замедления когнитивного старения до снижения риска инсульта.Рыбий жир является отличным источником жирных кислот омега-3, но не все наслаждаются вкусом рыбы или могут покупать ее каждый день. Добавки рыбьего жира стали популярным способом получить рекомендуемое количество омега-3 без хлопот и затрат на приготовление рыбы.

Рыбий жир: преимущества энтеросолюбильного покрытия

Энтеросолюбильное покрытие — это мягкое покрытие, наносимое на лекарство или добавку, которое не позволяет организму разрушать его в пищеводе или желудке.В идеале таблетки распадаются в тонком кишечнике, где организм может абсорбировать их в кровоток. Энтеросолюбильное покрытие часто используется для лечения лекарств, оказывающих агрессивное воздействие на желудок, таких как аспирин или ибупрофен. В случае рыбьего жира некоторые люди предпочитают энтеросолюбильное покрытие, потому что оно может предотвратить неприятный побочный эффект «рыбной отрыжки», так как масла расщепляются желудочными кислотами.

Преимущества рыбьего жира: влияние на настроение и общее состояние здоровья

Исследования показали, что жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, могут благотворно влиять на настроение.Исследование 30 пациентов с биполярным расстройством, проведенное в мае 1999 года, показало, что 69% сообщили о значительном улучшении настроения при приеме добавки с рыбьим жиром в течение четырех месяцев, и только 19% из тех, кто принимал плацебо, сообщили о том же. Недавний обзор существующих исследований показал, что препараты рыбьего жира, взвешенные по эйкозапентаеновой кислоте, особенно эффективны при лечении расстройств настроения, и рекомендовал пациентам с расстройствами настроения использовать препараты рыбьего жира, взвешенные по EPA.

Недавно стало известно, что рыбий жир улучшает функцию памяти и предотвращает болезнь Альцгеймера.Однако есть убедительные доказательства того, что жирные кислоты омега-3 снижают артериальное давление и уровень триглицеридов и могут помочь при симптомах ревматоидного артрита. Поскольку низкий уровень омега-3 и высокий уровень омега-6 жирных кислот связаны с рядом заболеваний, а добавление омега-3 не считается опасным, многие врачи рекомендуют добавки омега-3. Как и в случае с любой другой добавкой, если вы рассматриваете возможность приема добавки с рыбьим жиром, проконсультируйтесь с врачом о подходящей дозировке и любых возможных взаимодействиях с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете.

Рыбий жир с энтеросолюбильным покрытием: выбираем лучшее

BioSynergy является надежным источником эффективных пищевых добавок с 1995 года. Все наши GMP-сертифицированные продукты проходят проверку на чистоту, эффективность и качество. Капсулы рыбьего жира BioSynergy с энтеросолюбильным покрытием, подвергнутые молекулярной дистилляции Омега-3, были проверены на наличие вредных токсинов, таких как ртуть и другие тяжелые металлы. В наш препарат входят как эйкозапентаеновая кислота (EPA), так и докозагексаеновая кислота (DHA). Все наши продукты из рыбьего жира производятся из диких анчоусов, скумбрии и сардин, выловленных в прозрачных водах Норвегии.Если вы ищете качественную добавку рыбьего жира с энтеросолюбильным покрытием, закажите сегодня в BioSynergy.

Помогает ли рыбий жир при СДВГ?

Q. Как педиатр первичного звена, я тесно сотрудничаю со специалистами в области психического здоровья, оказывая помощь моим пациентам с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и другими поведенческими расстройствами. Я все чаще вижу, как психологи рекомендуют родителям употреблять рыбий жир с омега-3, чтобы помочь с вниманием и поведенческими проблемами.Каковы доказательства этой рекомендации?

Джеффри Зареф, доктор медицины, магистр здравоохранения, Фрэмингем, Массачусетс,

A. Некоторые сведения помогут поместить рекомендации в контекст: Стимуляторы являются наиболее часто назначаемой лекарственной терапией для лечения СДВГ, но они эффективны только примерно в 70% случаев. детей и несут значительное бремя побочных эффектов. Кроме того, некоторые семьи беспокоит клеймо приема психоактивных препаратов. Даже нестимулирующие препараты, такие как атомоксетин, имеют побочные эффекты, включая риск гепатотоксичности.Побочные эффекты и стигма заставляют многих детей и их семьи прекращать прием лекарств и искать дополнительные или альтернативные методы лечения, потому что «по крайней мере, они естественны».

В последние годы рыбий жир стал популярной пищевой добавкой. Он содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) и докозагексаеновую кислоту (ДГК), которые, по-видимому, улучшают различные состояния здоровья. DHA является преобладающей структурной жирной кислотой в центральной нервной системе и сетчатке глаза, и ее доступность имеет решающее значение для развития мозга.Многие смеси для младенцев теперь содержат DHA, потому что данные клинических испытаний показывают, что DHA улучшает развитие мозга у младенцев. EPA и DHA также помогают при проблемах с психическим здоровьем, таких как депрессия, которые часто сосуществуют с СДВГ.

Эпидемиологически уровни DHA, обнаруженные в фосфолипидах, выделенных из мембран эритроцитов детей с СДВГ, были ниже, чем у здоровых детей. ² В сывороточных фосфолипидах взрослых с симптомами СДВГ уровни общих насыщенных, полиненасыщенных и общих омега-6 (n-6) жирных кислот, а также омега-3 (n-3) LCPUFA DHA (22: 6n-3), значительно ниже, чем у здоровых взрослых, а уровни общих мононенасыщенных жирных кислот и n-3 LCPUFA докозапентаеновой кислоты (22: 5n-3) значительно выше.Точно так же взрослые с симптомами СДВГ имеют значительно более низкие уровни общих ПНЖК, общих омега-3 жирных кислот и ДГК и значительно более высокие уровни общих насыщенных жирных кислот, чем у здоровых взрослых. ³

Два рандомизированных контролируемых испытания детей с СДВГ легкой степени не показали улучшения в поведении с СДВГ среди тех, кто получал добавки с низкой или умеренной дозой ДГК. ^4,5 Однако недавнее рандомизированное контролируемое исследование дало разные результаты: трехмесячный прием пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами сравнивали с плацебо у 117 детей (от 5 до 12 лет) с нарушением координации развития. ⁶ Исследование показало значительные улучшения в чтении, правописании и поведении в группе активного лечения.

Добавление рыбьего жира в целом безопасно. Однако большие дозы нерафинированного жира печени трески могут привести к чрезмерному потреблению витамина А. Более изысканные препараты обычно содержат меньше витамина А и имеют менее рыбный вкус. Многие жидкие педиатрические препараты имеют аромат цитрусовых или персика, что улучшает соблюдение пациентом режима лечения. Дозы более 3 граммов EPA + DHA в день могут увеличить риск кровотечения; Дети, которые регулярно принимают антикоагулянтные препараты или страдают кровоточащим диатезом, должны регулярно наблюдаться при приеме высоких доз добавок рыбьего жира.

Подводя итог: добавки с рыбьим жиром популярны, и есть некоторые основания для их употребления у взрослых с различными психическими расстройствами, которые часто возникают при СДВГ.