Причины холестерина в крови: Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска

Пять неожиданных причин, почему «подскочил» холестерин

Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Показатель «общий холестерин» — это ни о чем

— Холестерин – это своеобразная «пугалка» современной медицины, — рассказывает наш постоянный эксперт, врач-диетолог Людмила Денисенко. — Это с одно стороны. А с другой – способ обогащения фармацевтических монстров, потому что препараты для снижения холестерина в крови – статины – всегда стоят немало.

На самом деле в холестерине нуждаются даже младенцы, и они получают его с молоком матери. Холестерин – это «кирпичики» нашего мозга, гормонов, оболочек нервных окончаний, оболочек клеток…

И когда нас призывают «снижать уровень холестерина», нужно понимать, для чего и какой именно холестерин нам нужно «снижать».

Важно понимать, что с пищей мы получаем только около 20 % необходимого нам холестерина, остальные 80 – синтезируются в нашем организме. В среднем у каждого взрослого человека в норме содержится около 2 грамм холестерина на каждый килограмм массы тела. То есть, при весе в 70 кг — около 140 г холестерина.

Помните, что в тарелке не бывает «хорошего» или «плохого» холестерина, таковым он становится в нашей печени, почках, надпочечниках, половых железах, кишечнике и коже – местах, где происходит образование холестерина.

Когда мне пациенты начинают рассказывать о том, что им терапевт или кардиолог порекомендовал диету, потому что холестерин «выше нормы», я сразу предупреждаю, что показатель «общий холестерин» — это ни о чём! Нужно знать, за счёт какого холестерина – «хорошего» или «плохого» произошло это повышение.

Сказать «нет» статинам

«Хороший» холестерин – ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) может быть сколь угодно высоким, хотя в лабораториях дают и верхнюю границу его «нормы». А вот если повышен «плохой» холестерин – ЛПНП и ЛПНОП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – тогда и нужно озаботиться его снижением. Только одна просьба – никаких статинов! Даже если вам их будут настойчиво предлагать ваши доктора.

(У кардиологов, конечно, может быть свое мнение по поводу назначения лекарств. Но даже они уточняют: статины назначаются не при повышенном холестерине, а при высоком риске сосудистых заболеваний, а риск оценивается с учетом холестерина — Ред.)

Статины, как и не очень глубоко вникнувшие в тему доктора, порой не разбираются, какой холестерин «хороший», а какой «плохой», и снижают всё подряд. Погуглите и посмотрите, сколько сейчас появилось научных исследований о вреде статинов, о том, что они могут приводить к старческой деменции и даже болезни Альцгеймера.

Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.

1. Дело не в еде, а в наследственности или месте жительства

Почему такая несправедливость – кто-то может есть бутерброды с маслом и икрой, заедая их яичницей, и при этом до старости оставаться здоровым, а кто-то буквально на воде и хлебе имеет тот самый «высокий» уровень холестерина, который обвиняют во всех смертных грехах – атеросклерозе, инсультах, инфарктах и прочих болезнях цивилизации?

А главное — что делать? Срочно садиться на диету, исключив из питания все продукты, содержащие холестерин? Не торопитесь, потому что наш организм, почувствовав дефицит холестерина в поступающей пище, просто начнёт его больше синтезировать! Об этом говорят факты, ведь даже у веганов – людей, полностью отказавшихся от животной пищи (а как вы помните, холестерин содержится только в животных продуктах), – довольно часто встречается гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Всех причин этого пока не выяснили, здесь и наследственность имеет значение, и стрессы, и вредные привычки, и даже место жительства. Известно, например, что у жителей Крайнего Севера, в питании которых преобладают животные продукты, практически не бывает атеросклероза.

Причиной повышения холестерина довольно часто бывают заболевания печени и кишечника, ведь именно там синтезируется эндогенный холестерин.

2. Виноват дефицит гормонов

Одной из основных причин повышения холестерина большинство докторов признают… дефициты. В первую очередь – дефицит половых гормонов. Выше я уже говорила, что холестерин крайне важен для синтеза половых гомонов, но с возрастом их производство падает, а значит, появляется «лишний» холестерин. Что делать? Компенсировать дефицит половых гормонов. Заместительная гормональная терапия с определённого возраста поможет и снижению холестерина, ведь организм, понимая, что уровень этих гормонов нормальный, перестанет синтезировать «лишний» холестерин.

Ещё один дефицит – гормонов щитовидной железы, который, увы, наблюдается всё чаще. Он так же прекрасно корректируется и наши врачи отлично умеют это делать.

3. Не хватает витамина «Д»

Какие ещё дефициты вызывают повышение холестерина? Дефицит витамина Д (а он отмечается минимум у 80 % жителей России, и даже в солнечном южном Сочи. Причина банальна – солнцезащитные кремы, редкое пребывание на открытом солнце в самые благоприятные для этого утренние и предзакатные часы, дефицит продуктов, содержащих этот витамин (в первую очередь – свежей морской рыбы и морепродуктов). Как компенсировать? Понятно, что в Сочи можно и на солнышке позагорать и черноморской барабулькой полакомиться, но не факт, что ваша кишечная микрофлора в порядке и синтезирует из неактивного витамина Д (из солнышка и еды) его активную форму. А что делать москвичам или мурманчанам? Принимать витамин Д в виде препаратов. Всем, начиная с грудных младенцев и заканчивая глубокими стариками. Поддерживающая доза – 100 тыс. МЕ в месяц, лечебную (при дефиците витамина, выявленного в крови) назначит только врач.

4. Мало рыбы ели

Ещё один дефицит – омега-3 жирных кислот. Опять же, где в нашем рационе свежая морская рыба северных морей, богатая этим крайне необходимым нам нутриентом? Не тот подозрительно красно-оранжевый лосось из наших супермаркетов, выращенный на фермах на искусственных кормах и добавках, и практически не имеющий омега-3 жирных кислот, а мелкая свежая рыбёшка – макрель, анчоусы, сельдь – «пасшаяся» в открытом море и незамороженная попавшая на наши столы? Если вам не повезло родиться и жить на северных морях, остаётся выход – добавки омега-3, при этом только те, в которых содержание ЭПК+ДГК (не забивайте голову полным их названием, запомните эти аббревиатуры) выше 50% на капсулу и полученных именно из этой мелкой рыбёшки. Как проверить, хватает ли вам омеги? Сдать кровь на омега-3 индекс. И он должен быть в идеале 12-13, а у большинства из нас он около 3…На высокий холестерин влияет и дефицит железа, йода, витамина В12…

5. И переборщили с сахаром

Но на тот же высокий холестерин влияет и… избыток! Но не жира в продуктах, котором нас постоянно пугают (вспомните эскимосов и их тюлений жир в питании), а сахара! Именно сахара, начиная от белого рафинированного, который вы любите добавлять в чай, и заканчивая «скрытым», который содержится едва ли не во всех промышленно обработанных продуктах – хлебе, сыре, колбасе, консервах, выпечке, сладостях, соках, напитках…

В пищевой корзине сегодняшнего россиянина только рафинированного сахара – 24 кг в год. «Скрытый» сахар посчитать практически невозможно. И вот именно сахар и является причиной возникновения бляшек в сосудах. Прикрепляясь к гемоглобину, молекулы сахара превращают его в «ёжиков» — гликированный Нв – который «царапает» стенки сосудов, и, чтобы залатать эти ранки, наш организм начинает синтезировать больше холестерина, который является своеобразной замазкой для этих дефектов слизистой. Так появляются атеросклеротические бляшки.

НА ЗАМЕТКУ!

Яйца и сало — можно

А вот яйца, масло сливочное, сало, которые обвиняют во всех смертных грехах, пора оправдать! В тех же яйцах содержится холин, который выводит «вредный» холестерин, а в сале – крайне необходимая нам арахидоновая кислота, обладающая таким же эффектом. Молчу о сливочном масле, которое содержит витамины А, D, Е, С, В, кальций, фосфолипиды (строительный материал для клеток, особенно нервных) и незаменимые аминокислоты.

Но не торопитесь завтра же бежать на рынок за жирным творожком и сметаной, избыток жиров в вашем рационе повысит пусть не холестерин, а количество жира – подкожного и внутреннего. А вот лишний вес – это практически 100% — повышенный холестерин.

Стоит ли водкой «чистить сосуды»

Не слушайте «народные» советы о том, что рюмка водки «чистит» сосуды. Ничего она не чистит. Кроме того, злоупотребление алкоголем ведёт к жировой дистрофии печени – одной из причин повышения холестерина в крови. А вот ресвератрол красного вина помогает выводить «плохой» холестерин и является сильным антиоксидантом, защищающим наши органы и ткани от свободных радикалов – причины воспалений и даже рака. Но помните о дозе – 150 – 200 мл в день, не больше.

ВАЖНО!

Какая диета реально снизит холестерин?

Уже из сказанного выше понятно, что это рыба и морепродукты, содержащие витамин Д и омега-3, а так же полноценный белок — богатый холином, незаменимыми аминокислотами и, в частности, метионином. Холин и метионин используются организмом для синтеза фосфолипидов, в частности лецитина, образующего гидрофильные липопротеиновые комплексы с холестерином. Липотропные вещества предупреждают также жировую инфильтрацию печени, обеспечивая тем самым ее нормальное функционирование. Холином богаты тощее мясо, нежирные сорта рыбы, творог, снятое молоко, яичный белок, бобовые (соя, горох), шпинат, овсяная крупа, сельдь. Метионина много в баранине, судаке, треске, бобовых (сое, горохе, фасоли), гречневой крупе. Подробнее — см. ниже.

КОНКРЕТНО

Рекомендуются следующие продукты и блюда из них:

— Овощи, фрукты, ягоды (свежие, замороженные и сухие), грибы.

— Молоко и некоторые молочные продукты в натуральном виде (нежирный, но не обезжиренный творог, простокваша, кефир, ряженка).

— Гречневая, овсяная, пшеничная крупы, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.

— Мясо (телятина, говядина), птица без кожи (индейка, цыплята).

— Нежирные сорта рыбы (треска, окунь, щука, судак), и 2-3 раза в неделю — жирные сорта рыб, содержащих омега-3 (дикий лосось, сельдь, макрель, скумбрия, сардины и т.д.)

— Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое) и сливочное масло.

— 2-3 раза в неделю — яйца и блюда из них.

— Морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морской гребешок, морская капуста).

— Хлеб ржаной и пшеничный грубого помола.

И не забывайте о физической активности! Не изнуряющих тренировках, а посильных, но регулярных, пусть это будет то, что вам нравится – ходьба, прогулки в быстром темпе, танцы, плавание, ролики или велосипед, коньки или лыжи – но обязательно регулярно! И лучше – на свежем воздухе.

Атеросклероз / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Что такое атеросклероз и в чем его опасность для здоровья человека?

В начале XXI века сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности населения в мире. В России более 50% смертей происходит из-за заболевания сердца и сосудов. 

Конечно, большинство сердечно-сосудистых заболеваний, как у мужчин, так и у женщин, наблюдается в возрасте старше 65 лет. Однако в последние годы болезни сердца неуклонно «молодеют». И уже не редкость тридцатилетний «гипертоник» или пациент, перенесший инфаркт в 40-45 лет.

В чем же причина?

Ответ достаточно прост: атеросклероз.

Атеросклероз — это хроническое, системное, длительно развивающееся заболевание, поражающее артерии эластического (аорта) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга) типа. Имеет волнообразное течение с фазами прогрессирования, стабилизации и дгиаже обратного развития заболевания.

Но за последние 50 лет человек столкнулся со значительным ускорением темпов развития атеросклероза. Если в первой половине ХХ века такие осложнения атеросклероза как инфаркт и стенокардия не являлись социально значимыми, то сегодня атеросклероз рассматривают как эпидемию.   

Основным элементом, определяющим опасность атеросклероза, является атеросклеротическая бляшка, которая, выступая в просвет сосуда, вызывает его сужение и затрудняет кровоток. Атеросклеротическая бляшка — это сложное по своей структуре образование, состоящее из скопления липидов (жиров), гладкомышечных клеток, соединительной ткани. Атеросклеротические бляшки способны увеличиваться в размерах, разрываться, на их поверхности могут образовываться язвочки и тромбы. Итогом развития атеросклеротической бляшки будет нарушение свободного тока крови по сосуду, вплоть до полного его прекращения. 

Степени атеросклероза

I степень – доклинический период заболевания

II степень – слабо выраженный атеросклероз

III степень – значительно выраженный атеросклероз

IV степень – резко выраженный атеросклероз

Клиническая картина варьируется в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса и определяется последствиями ишемии ткани или органа.

В ХХ веке было предложено несколько десятков теорий, объясняющих происхождение и прогрессирование атеросклероза. Но на сегодняшний день, ни одна из них не является окончательно доказанной.

Давайте попробуем разобраться, что же приводит к образованию в сосудах атеросклеротических бляшек, и какие причины заставляют их расти, разрываться и приводить человека к гибели.

Одной из первых теорий развития атеросклероза была теория избыточного потребления холестерина, которую выдвинул известный российский ученый Н.Н. Аничков. «Без холестерина нет атеросклероза». Этот постулат долгие годы определял тактику лечения больных, и сегодня не потерял своей актуальности. Однако теперь мы прекрасно знаем: атеросклероз — сложное заболевание,  в основе которого лежат различные нарушения в биохимических, генетических и иммунных процессах организма. И сейчас стало понятно, почему у человека с нормальным уровнем холестерина может развиться серьезный атеросклероз.

Информация для тех, кто считает себя совершенно здоровым

Сам по себе атеросклероз, особенно на начальных стадиях, может никак не проявляться.

Этот период называют доклинической стадией. Очень важно выявить заболевание именно на этой стадии, так как появление симптомов говорит, как правило, о необратимости процесса. Атеросклероз является главной причиной развития ишемической болезни сердца, которая характеризуется появлением болей за грудиной при физических нагрузках, развитием инфаркта и сердечной недостаточности, серьезными нарушениями ритма сердца. Иногда первым клиническим проявлением атеросклероза является инсульт или внезапная смерть. Даже этой информации достаточно, чтобы задуматься: «А нет ли у меня атеросклероза или риска его развития?»

В настоящее время насчитывают более 200 факторов риска развития атеросклероза, однако основными из них являются артериальная гипертензия, курение и нарушения липидного (холестеринового) обмена. При этом курение увеличивает риск развития инфаркта или инсульта в 1,6 раз, повышенное артериальное давление (АД) в 3 раза, нарушения липидного обмена в 4 раза, а сочетание трех этих факторов повышает риск сосудистых катастроф в 16 раз. К другим значимым факторам риска развития атеросклероза относятся: мужской пол, ожирение, нарушения углеводного обмена (сахарный диабет), возраст (старше 60 лет), наступление менопаузы у женщин, неблагоприятная наследственность по ранней сердечно-сосудистой патологии (родственники заболели до 50-55 лет), хронический стресс. Кроме того, в последнее время, в свете изменившихся представлений о причинах атеросклероза, большое внимание уделяют наличию хронического воспалительного процесса в организме, заболеваниям печени и желудка (особенно при наличии Helicobacter pylori), избыточному содержанию в крови гомоцистеина.

Доказано, что практически все факторы риска атеросклероза оказывают свое неблагоприятное воздействие на клетки эндотелия, которые образуют внутреннюю поверхность сосудистой стенки. Повреждение этих клеток и нарушение их функции является ключевым моментом в развитии атеросклероза. 

Итак, риск заболеть атеросклерозом повышается если:

• вы курите
• имеется артериальная гипертензия
• выявлено повышение уровня холестерина
• имеется избыточный вес
• поставлен диагноз сахарный диабет
• у вас имеется неблагоприятная наследственность (близкие родственники страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте до 50 лет)
• имеется патология желудочно-кишечного тракта (жировой гепатоз, хронический гастрит или язвенная болезнь)
• наступил период менопаузы.

Атеросклероз опасен своими осложнениями. Необходимо выявить его как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и начать своевременное лечение.

Диагностика

Основными исследованиями для диагностики атеросклероза являются:

• липидограмма
• ангиография
• допплерография (ультразвуковой скрининг на атеросклероз).

Самый первый шаг, который нужно сделать на пути выявления атеросклероза — это сдать простой анализ крови на липидный спектр. При этом необходима именно развернутая липидограмма, а не просто анализ крови на холестерин. Ведь известно, что атеросклероз может развиваться и при нормальном уровне общего холестерина, а виновен в этом низкий уровень так называемого «хорошего холестерина».

Анализ крови на липидный спектр сдается из вены, натощак (после 12-14 часового голодания).

Какие показатели липидного обмена в настоящее время приняты за норму?

В липидограмме будут указаны следующие показатели:

• уровень общего холестерина – должен составлять менее 5,2 ммоль/л
• уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, бета-липопротеиды, «плохой холестерин») – должен быть меньше чем 3,0 ммоль/л
• уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, альфа-липопротеиды, «хороший холестерин») – должен быть более 1,2 ммоль/л
• уровень триглицеридов (ТГ) – менее 1,7 ммоль/л
• коэффициент атерогенности (КА) – не должен превышать 4,0 у.е.
• в ряде случаев будут указаны хиломикроны (ХМ) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) 

Если данные липидограммы отличаются от приведенных нормативов, даже по одному из параметров, – это повод обратиться за консультацией к врачу кардиологу.

Какими методами можно подтвердить наличие атеросклероза или выявить нарушенную функцию сосудистой стенки, которая является начальным этапом развития атеросклероза?

В Клинике ЭКСПЕРТ проводится ультразвуковой скрининг на атеросклероз. С помощью аппарата УЗИ обследуются сонные (иногда бедренные) артерии для выявления изменения сосудистой стенки или выявления бессимптомных атеросклеротических бляшек. Поскольку атеросклероз – заболевание, поражающее все сосуды, то по состоянию сонных артерий можно косвенным образом судить о состоянии всех сосудистых бассейнов организма.

Для выявления нарушенной функции эндотелия проводится специальная проба под контролем ультразвука, так называемая «Проба с Реактивной Гиперемией». Это высоко чувствительный метод, позволяющий выявить нарушения на очень ранних этапах и спрогнозировать риски развития сердечно-сосудистой патологии у людей без каких-либо жалоб, а также контролировать процесс лечения у пациентов с доказанной патологией. Клиника ЭКСПЕРТ — одно из немногих учреждений города, где выполняют это исследование.

Что же будет, если не обращать внимания на свое здоровье, игнорировать «первые звоночки»? Атеросклероз будет развиваться, прогрессировать и неминуемо приведет к серьезным осложнениям, связанным с нарушением кровотока в жизненно важных органах.

Атеросклероз — серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.

Атеросклеротическая бляшка – это своего рода заплатка на сосудистой стенке. Ее уже невозможно «спороть», можно только препятствовать ее дальнейшему росту.

Сейчас существует много научно популярной литературы, посвященной атеросклерозу, и многие пациенты говорят, мы знаем, что холестерин не причем. В самом начале статьи мы тоже упоминали об этом: не только холестерин виноват в развитии атеросклероза. Существует еще около 200 других факторов!

Чуть более подробно остановимся на одном из них: гомоцистеин.

Гомоцистеин — это аминокислота, которая не содержится в продуктах питания, а образуется в организме из другой аминокислоты – метионина. Метионином богаты продукты животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца). Избыточное накопление гомоцистеина внутри клеток может нанести им непоправимый вред, вплоть до гибели клетки. Гомоцистеин оказывает прямое токсическое действие на клетки эндотелия, повреждает их (в местах повреждения образуются «заплатки»-бляшки), способствует повышению в крови уровня холестерина, усиливает свертываемость крови и ускоряет рост уже имеющихся атеросклеротических бляшек.

Метаболизм (разрушение) гомоцистеина в организме происходит при участии витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Выводится из организма гомоцистеин почками.

Причины развития повышенного уровня гомоцистеина:

• возраст и пол (старше 55 лет, мужчины, состояние менопаузы у женщин)
• питание и образ жизни (курение, недостаток в пище фолиевой кислоты и витаминов В6, В 12, избыточное употребление мясных продуктов и продуктов богатых метионином, употребление кофе более 6 чашек в день, избыточное употребление алкоголя, богатая холестерином диета)
• заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз, различные опухоли)
• лекарства (противосудорожные препараты, длительный прием гормональных контрацептивов и т.п.) 

Сегодня стало ясно, что без контроля уровня гомоцистеина невозможно эффективно проводить профилактику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. 

Как можно снизить негативное влияние гомоцистениа?

Путь только один – восполнить в организме дефицит в первую очередь фолиевой кислоты, а также витаминов В6 и В12. Прием витаминов в необходимых дозировках (определить которые может только врач) способствует снижению уровня гомоцистеина в крови. 

Какой же уровень гомоцистеина опасен?

Нормальным показателем считается уровень гомоцистенина 10 мкмоль/л и ниже.

Повышение более 20 мкмоль/л приводит к увеличению смертности от сердечно-сосудистых осложений в 4 раза.

В Клинике ЭКСПЕРТ можно проверить уровень гомоцистенина, наряду с липидным спектром крови, особенно при попадании в группу риска.

Что делать, если атеросклероз выявлен поздно, уже имеются его осложнения?

Не паниковать!

В любом случае необходимо лечение для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Но уже потребуется более агрессивная терапия с применением различных групп препаратов.

Каковы осложнения атеросклероза?

При поражении сосудов сердца развивается нарушение питания сердечной мышцы, это, как правило, приводит к появлению болей за грудиной во время физических нагрузок, но иногда может протекать бессимптомно и проявить себя только развитием инфаркта миокарда, который, к сожалению, может закончиться смертью пациента. 

При поражении сосудов, питающих головной мозг очень велик риск развития ишемического инсульта. Заболевания, которое, как правило, приводит к глубокой инвалидизации больного и навсегда меняет его жизнь и жизнь его близких. 

У мужчин, особенно курильщиков, одним из первых проявлений атеросклероза является поражение сосудов ног, которое появляется вначале как легкая усталость в ногах при быстрой ходьбе, затем появляются боли в ногах и вот уже невозможно пройти без остановки более 100 метров. Закончиться это может гангреной и ампутацией! Но скажите, как много из современных мужчин ежедневно ходят хотя бы 2 километра в день? Многие из них за рулем, и поэтому обнаружить первые симптомы заболевания просто не могут. А ведь уже упоминалось, что мужской пол — это отдельный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.   

На этой стадии развития атеросклероза требуется расширенное инструментальное обследование, объем которого должен определить врач кардиолог.  

Суммируя все вышеизложенное, предлагаем задуматься о своем будущем и будущем своих близких. Обратитесь к специалистам Клиники ЭКСПЕРТ, пройдите минимальное или развернутое обследование и живите долго и счастливо. 

Если обнаружены нарушения в липидном спектре крови, или какие либо факторы риска атеросклероза, необходимо записаться на прием к врачу кардиологу.

В результате Вы получите:

• индивидуальную консультацию по наличию у вас заболевания или предрасположенности к нему
• врач составит план необходимого инструментального или лабораторного обследования для уточнения диагноза
• даст рекомендации по изменению питания и образа жизни, а также оценит необходимость лекарственной терапии
• научит правильному контролю  таких параметров, как артериальное давление, сахар крови, колебания веса
• порекомендует необходимые физические нагрузки с учетом вашего состояния

Совместная работа врача и пациента – это залог успеха лечения любого заболевания, особенно такого коварного как атеросклероз. При установленном диагнозе «атеросклероз» пациент должен находиться под наблюдением врача кардиолога не реже 1 раза в 6 месяцев, а при коррекции нарушений, выявленных осложнений заболевания частота встреч, объем дополнительных обследований устанавливаются индивидуально.

Истории лечения

Случай №1

Алексей, 27 лет. Молодой специалист, выпускник медицинского университета. Жалоб на здоровье не предъявляет. Имеет избыточный вес (ожирение 1 степени). Артериальное давление не контролировал, уровень липидов крови неизвестен. Курит около 10 лет. По просьбе коллег принял участие в одном из медицинских исследований и провел «Пробу с Реактивной Гиперемией». В результате проведенной пробы были выявлены выраженные нарушения функции эндотелия. С учетом полученных данных стал контролировать цифры артериального давления (АД) и с удивлением обнаружил пограничные значения: АД в среднем составляло 130/90 мм рт. ст. В липидном спектре все показатели были в норме кроме незначительно сниженного уровня «хорошего холестерина», он составлял 1,0 ммоль/л. При расспросе выяснилось, что в семье есть склонность к развитию гипертонической болезни, сахарного диабета, а отец перенес инфаркт в возрасте 57 лет. Все это заставило молодого человека очень ответственно подойти к своему будущему. Он бросил курить, начал контролировать свой вес, увеличил физические нагрузки. Через 6 месяцев контрольные тесты показали нормализацию функции эндотелия. Цифры АД, оцененные с помощью суточного холтеровского мониторирования, также были в пределах нормы. Повторное исследование липидного спектра выявило уровень «хорошего холестерина», сохраняющийся умеренно сниженным, что указывало на его наследственный характер. Однако с учетом отсутствия других факторов риска развития атеросклероза, это отклонение является несущественным.

Случай №2

Маргарита, 62 года. 10 лет назад был выявлен значительно повышенный уровень холестерина (более 8,0 ммоль/л). После наступления менопаузы в 52 года стало повышаться артериальное давление. При этом у пациентки не было избыточного веса, и она никогда не курила. Пациентка не стала пускать все на самотек, а своевременно обратилась к кардиологу Клиники ЭКСПЕРТ 4 года назад. Было проведено обследование: ультразвуковой скрининг на атеросклероз, который выявил диффузное утолщение сосудистой стенки сонных артерий (комплекс «интима-медиа»), и единственную атеросклеротическую бляшку высотой 2,5 мм. С учетом последних международных рекомендаций утолщение комплекса «интима-медиа» сосудистой стенки является показанием для назначения медикаментозной терапии для снижения холестерина. Пациентка стала соблюдать строгую диету, с ограничением животных жиров. Были назначены препараты для контроля артериального давления, и начата терапия лекарствами, направленными на снижение уровня холестерина. Пациентка наблюдается в клинике уже 4 года. Повторный ультразвуковой скрининг на атеросклероз не выявляет нарушений сосудистой стенки, а атеросклеротическая бляшка уменьшилась по высоте до 1,8 мм, ее структура стала плотной (такие бляшки не опасны в плане развития осложнений). Цифры артериального давления в нормальных пределах, показатели липидного обмена в норме.

Случай №3

Константин, 60 лет. Обратился в Клинику ЭКСПЕРТ. На приеме утверждал, что абсолютно здоров и пришел только потому, что «жена всю плешь проела». Тщательный расспрос действительно не выявил серьезных жалоб, однако пациент сказал, что любить поесть, курил более 20 лет, но бросил год назад, не занимается физкультурой и вообще ходит мало, зато на работе всегда «в тонусе» и «весело». Давление на осмотре было повышенным, что очень его удивило, так как дома при редких измерениях («за компанию») цифры, по его словам, были нормальными. Уровень холестерина он не проверял. Пациенту с учетом всех данных было назначено расширенное лабораторное и инструментальное обследование, которое включало в себя исследование липидного спектра и углеводного обмена, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, эхокардиографию и ультразвуковой скрининг на атеросклероз.  Данные комплексного обследования выявили наличие стойкой артериальной гипертензии, осложненной развитием гипертрофии левого желудочка сердца, эпизоды безболевой ишемии сердечной мышцы во время физических нагрузок, выраженные изменения в липидном спектре в виде повышенного уровня холестерина и триглицеридов, а также низкого уровня «хорошего холестерина». Были пограничные цифры содержания в крови глюкозы. Самым же драматичным оказалось выявление в сонных артериях атеросклеторических бляшек, причем одна из них закупоривала сосуд более чем на 80%, что повышает риск развития инсульта в разы. Пациенту была назначена серьезная многокомпонентная лекарственная терапия, даны рекомендации по изменению образа жизни. Так же пациент был на консультации сосудистого хирурга, который настоял на проведении коронароангиографии. Во время этого исследования у пациента был выявлен критический стеноз одной из коронарных артерий, что потребовало проведения стентирования, так как риск развития инфаркта миокарды был очень велик. Пациент продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ и очень ответственно выполняет все рекомендации специалистов.

Повышенный холестерин: причины и лечение

Холестерин присутствует в нашем организме постоянно и для жизнедеятельности он необходим. Его количество может быть в пределах 3,6-7,8 ммоль/л. Оптимальное количество 5 и менее ммоль/л. Но общее его количество не дает полной картины, так как может быть хороший и плохой холестерин. Принято считать, что повышен холестерин может только у полных людей, имеющих лишние килограммы. Но не редко этот показатель повышен у людей стройных, ведущих здоровый образ жизни. Аптека АльфаВит может предложить достойный выбор препаратов эффективных при повышенном холестерине. Но их употребление допустимо исключительно по рекомендации врача.

Причины повышенного холестерина

• Довольно часто уровень холестерина, превышающий норму отмечается у людей с избыточным весом. Поэтому таким людям в первую очередь следует задуматься о профилактических мерах и обследовании.
• При приеме гормональных препаратов риск накопления плохого холестерина так же повышается.
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, переедание не редко приводят к высокому холестерину.
• Важную роль играет наследственный фактор, малоподвижный образ жизни, возраст.

Чем опасен?

Повышенный уровень холестерина может быть незаметен для человека на протяжении многих лет. В результате отложения холестериновых бляшек увеличивается риск инфаркта, инсульта и других серьезных проблем. Своевременное выявление возможно только при регулярном обследовании. Даже людям, ведущим здоровый образ жизни следует обследоваться раз в 3-5 лет на уровень холестерина в крови.

Как лечить?

Привести в норму уровень холестерина позволит сбалансированное питание с использованием полезных продуктов, занятия спортом, отказ от вредных привычек. При избыточном весе стоит принять меры по приведению его к норме. Это дополнительно избавит вас еще от целого ряда проблем со здоровьем. В особо сложных случаях потребуется прибегнуть к лечению медицинскими препаратами, назначенными врачом.

---

Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Холестерин

                                                                                                 Холестерин.

                                                                                                  Что это такое?

                   Какие продукты необходимо употреблять для его понижения?

      Холестерин является жироподобным веществом, имеет животное происхождение.  Холестерин входит в состав органов и тканей, он регулирует проницаемость мембраны клеток для проникновения питательных веществ и для вывода продуктов распада. 

Холестерин принимает участие в образовании желчных кислот, витамина Д, гормонов, нервной ткани. Это основной строительный материал в организме человека, идущий на постройку клеточных мембран.

      В крови  здорового человека уровень холестерина поддерживается на определенном уровне, а его избыток опасен для организма и может стать причиной такого заболевания как атеросклероз, который поражает крупные исредние артерии, развивается медленно в течении десятилетий. В крови холестерин находится в виде комплексного соединения с белками  —  липопротеидов.
Липопротеиды делятся на «хорошие и плохие«.

Хорошие липопротеиды прекрасно растворяются и не выделяют холестерин в осадок, что защищает наши сосуды от образования атеросклеротических бляшек.
Плохие липопротеиды, в отличие от хороших, плохо растворяются и имеют тенденцию к выделению в осадок холестерина. При повышении уровня холестерина в крови более 5,2 ммоль/л   его излишки откладываются в стенку сосудов, что способствует формированию атеросклеротических бляшек, приводя к сужению, а  иногда и к полной закупорке артерий. Это становится причиной  развития инфаркта миокарда или ИБС (ишемической болезни сердца), инсульта,транзиторных ишемических атак, артериальной гипертензии, аневризмы, болезни периферических артерий (нижних конечностей).

Что повышает уровень холестерина?

Холестерин повышается из-за курения, избыточного веса или при ожирении, в моменты переедания, при недостаточной физической активности, при неправильном рационе питания, а так же при потреблении в пищу продуктов, которые насыщены холестерином, углеводами. Кроме того холестерин может повыситься из-за недостаточного потребления в пищу растительной клетчатки , при злоупотреблении алкоголем и из-за других причин.

Что помогает понизить уровень холестерина в крови?

Холестерин понижается при занятии спортом, при регулярной физической активности, также снижение холестерина происходит при отказе от курения, при употреблении  «правильных»  продуктов питания.

 Чтобы узнать уровень холестерина в крови, можно обратиться в поликлинику  и  пройти Диспансеризацию  или Профилактический медосмотр.

             Какие продукты не повышают уровень холестерина?

Зерновые:	Можно потреблять все, но лучше всего цельнозерновые, ведь они содержат большое количество пищевых волокон
Масла растительного происхождения:	— подсолнечное,  кукурузное, соевое, оливковое
Мясо птиц:	— куриное, индейка, цыпленок
Напитки:	— минеральная вода, не содержащая газ, чаи — соки натуральные из овощей и фруктов
Мясо:	— говядина, постная свинина, телятина
Приправы:	-укроп-базилик , тмин, лавр,  эстрагон, петрушка, красный и черный перец, майоран, тимьян
Фрукты:	— следует съедать хотя бы две порции фруктов в день, и при этом отдавать предпочтение лучше всего фруктам, имеющим мякоть и кожицу,  обязательно должны быть включены в рацион цитрусовые (лимон, апельсин, мандарин), (если нет аллергии)
Сухофрукты	— изюм-черносливы
орехи	— лесные, арахис,  миндаль
Жиры	-растительный маргарин-сливочное масло
Молочные продукты (обезжиренные)	-йогурт,сыр, молоко, творог, кефир
Овощи:	-нужно употреблять в пищу не менее трех раз в неделю
Рыба (не реже 2-3 раз в неделю):	—  минтай, сельдь,лосось,скумбрия

   Если нет противопоказаний, включайте в свой рацион   «суперпродукты», обладающие выраженными противовоспалительными свойствами :чеснок, лук репчатый, лук-порей, зеленый лук, шнитт-лук, шалот-лук, ячмень,зелень(пырей), ростки и зерна гречихи, бобы и чечевица, жгучий перец, орехи и семечки, брюссельская капуста, йогурт, кефир.

 

Общий холестерин

Холестерин — жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерина увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерин измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
• Для профилактики многих заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина): 2,9 — 5,2 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться.

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

У взрослых при профилактическом обследовании результаты распределяются в три группы по степени риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:

• уровень холестерина – ниже 5,2 ммоль/л — низкий риск;
• пограничный уровень – 5,2-6,2 ммоль/л – средний риск;
• уровень холестерина – больше 6,2 ммоль/л – высокий риск.

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

• холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
• хроническая почечная недостаточность,
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
• алкоголизм,
• ожирение,
• рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

• Наследственность.
• Тяжелое заболевание печени.
• Онкологические заболевания костного мозга.
• Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• Нарушения всасывания в кишечнике.
• Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
• Туберкулез.
• Острые заболевания, острые инфекции.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.

Вопрос: Валентина  |  28 Июля, 2021

Здравствуйте могу ли я сдать анализ Концентрацию токролимуса в крови у вас?

Здравствуйте. Данное  исследование  мы не делаем

Вопрос: Наталья  |  13 Июля, 2021

Возможен ли забор крови на анализы на дому

Здравствуйте. Нет, на дом на период пандемии не выезжаем

операция при атеросклерозе бесплатно в СПб

Атеросклероз (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.

Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальционоз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки).

Суть этиологии и патогенеза заболевания 

Атеросклероз — заболевание поражающее артериальную систему организма человека, имеющее сложную природу и основанное на генетических предпосылках нарушения обмена холестерина и отложения его в стенках сосудов. Основная причина смертности и инвалидизации взрослого населения нашей планеты – сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом. Атеросклероз — это процесс отложения холестерина в стенке сосудов, и формирование атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение артерии, с уменьшением поступления крови к органам (ишемия) и последующего тромбоза с полной закупоркой артерии (окклюзия). Прекращается поступление крови и часть или весь орган погибает. 

Возможные причины возникновения заболевания

Невозможно назвать одну единственную причину, приводящую к атеросклеротической перестройке стенки артерии и формированию атеросклеротических бляшек. Большинство исследователей согласны с тем фактом, что в основе атеросклероза лежит нарушение обмена жиров (точнее эфиров холестерина) на уровне генетической предрасположенности. Известны заболевания семейной гиперхолестеринемии (СГ). Это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное снижением скорости удаления липопротеинов низкой плотности (ЛНП) из кровотока вследствие мутаций в гене специфического рецептора ЛНП.

У больных СГ наблюдается повышение в крови уровня общего холестерина и холестерина, ассоциированного с ЛНП, развитие атеросклеротической болезни. Причем семейная гиперхолестеринемия, является наиболее распространенным генетическим заболеванием вследствие мутации одного гена (моногенное заболевание).

Основные факторы риска

• курение (наиболее опасный фактор),
• гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл), — увеличение количества холестерина и его фракций в крови,
• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)(систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.),
• сахарный диабет, ожирение,
• малоподвижный образ жизни,
• эмоциональное перенапряжение,
• употребление больших количеств алкоголя,
• неправильное питание, наследственная предрасположенность, постменопауза, гиперфибриногенемия (повышенное содержание фибрина (белок участвующий в свертывании) в крови),
• гомоцистеинемия — наследственное заболевание приводящее к повышению белка гомоцистеина в крови.

Классификация форм заболевания

Атеросклероз — это системное заболевание, поражающее все артерии, однако, в зависимости от преобладания  выраженности атеросклероза в той или иной группе сосудов, его подразделяют на:

• атеросклероз коронарных артерий (вызывающий ишемическую болезнь сердца и стенокардию, исходом чего может инфаркт миокарда),
• атеросклероз брахиоцефальных артерий (вызывающий хроническую недостаточность мозгового кровотока, исходом чего может быть инсульт),
• атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (вызывающий перемежающую хромоту, исходом чего может быть гангрена нижней конечности или пальцев),
• атеросклероз висцеральных ветвей аорты (нарушенный кровоток во внутренних органах, исходом чего может быть инфаркт кишечника, почки и др.),
• мультифокальный атеросклероз (поражение нескольких вышеуказанных групп сосудов).

 

Основные методы диагностики:

• Клинический метод — больше половины информации об атеросклеротическом поражении дает тщательный первичный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания.
• Электрокардиография (ЭКГ) — показывает изменения в сердечной мышце и работе сердца, вызванные атеросклерозом.
• Суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру — широко распространенный метод функциональной диагностики, который применяется выявления нарушений ритма сердца и ишемических (атеросклеротических) изменений в сердечной мышце
• Велоэргометрия — оценивает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время физической нагрузки, и, при наличии патологии, способен выявить недостаточную функцию органов, пораженных атеросклерозом
• Эхокардиография — при помощи ультразвуковых волн оценивается работа всех отделов сердца в режиме реального времени.
• Дуплексное сканирование артерий — метод наглядной диагностики, позволяющий «увидеть» степень сужения сосудистого русла, оценить размеры и строение атеросклеротической бляшки, ее целостность и измерить скорость нарушенного кровотока в пораженной артерии.
• Магнитно-резонансная томография-ангиография (МРТ-ангиография) — это один из новейших методов диагностики заболеваний сосудов. Возможно получить изображение сосудов головы и шеи без введения каких-либо контрастных веществ. Отсутствие лучевой нагрузки делает это исследование абсолютно безопасным для человека.
• Мультиспиральная компьютерная томография-ангиография — позволяет вести скрининговый отбор пациентов для оперативного лечения в амбулаторных условиях благодаря неинвазивности метода, эффективно решать сложные диагностические задачи на основании полученных данных по топографии анатомических областей в режиме трехмерной реконструкции, визуализировать любые сосуды человеческого тела более 2 мм в диаметре.
• Ангиография — диагностика атеросклеротического поражения практически любого артериального бассейна, с визуализацией степени стеноза, взаимоотношения артерий с окружающими анатомическим структурами, возможные индивидуальные варианты строения артериального русла. Метод относиться к инвазивным (требующим хирургического вмешательства), назначается по строгим показаниям, когда становиться вопрос о возможной операции.

Хирургические методы лечения атеросклероза

• устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде,
• расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению,
• при полном закрытии просвета сосуда бляшкой — шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока).

Назначение хирургического лечения производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.

---

Важно знать!

• Атеросклероз поражает все артерии, поэтому необходимо исследовать все сосуды.
• Атеросклеротические бляшки не «рассасываются».
• Назначение операции при атеросклерозе – профилактика грозных осложнений.
• У любой жалобы всегда есть причина.

Атеросклероз – причины и факторы риска

Атеросклероз также широко известен как «затвердевание артерий», но мало кто задумывается о последствиях. Это одно из самых распространенных артериальных заболеваний во всех развитых странах на сегодняшний день. Как развивается, причины заболевания и факторы риска читайте в нашей статье.

Заболевание, которое сопровождается холестериновыми отложениями на стенках кровеносных сосудов и артерий, называют атеросклерозом. По разным причинам в сосудах происходит отложение холестерина в виде бляшки. В результате просвет сосуда сужается вплоть до полной закупорки с прекращением прохождения крови. Атеросклероз поражает стенки сосудов, снижая их эластичность и создавая препятствие на пути движения тока крови. Вследствие этого происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов.

По мере прогрессирования заболевания артериальные кровеносные сосуды все больше утолщаются и затвердевают. Это ограничивает поперечное сечение артерий — проход через «трубки» становится меньше. Кроме того, фактически гибкие сосуды теряют эластичность.

В результате кровоток, следовательно, и подача кислорода в пострадавшие районы ограничены. Если склеротические артерии разрываются, могут образоваться тромбы, которые полностью герметизируют сосуд. В результате возникают неотложные состояния, такие как сердечные приступы или инсульты.

Как развивается атеросклероз? Каковы причины и факторы риска?

Точное происхождение атеросклероза еще полностью не выяснено. Повреждение внутреннего артериального слоя, по-видимому, является отправной точкой заболевания. Эти крошечные травмы проникают холестерином в стенки сосуда. Это может привести к воспалительным реакциям и окислению. Это создает бляшки, также называемые атеромами. Эти атеросклеротические бляшки соединяются в ходе заболевания и, таким образом, образуют слой, который все больше сужает кровеносный сосуд и ограничивает его функцию.

Основным фактором риска развития атеросклероза является возраст. С 80 лет почти у всех есть атеросклеротические изменения. Мужской пол и склонность семьи к атеросклерозу также считаются неконтролируемыми факторами риска.

С другой стороны, к числу факторов риска относятся отсутствие физических упражнений и избыточный вес. Повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия), а также метаболические заболевания, сахарный диабет и подагра увеличивают риск заболевания. В том числе люди с высоким кровяным давлением имеют повышенный риск атеросклеротических изменений сосудов.

Высокий холестерин

Что такое холестерин?

Холестерин — это жирное вещество, которое естественным образом вырабатывается вашим организмом и содержится в вашей крови. Вы также можете получить холестерин из некоторых продуктов. Он используется в организме для разных целей, но вызывает проблемы со здоровьем, когда его слишком много в крови.

Слишком много холестерина в крови вызывает постепенное накопление жировых отложений в кровеносных сосудах. Это затрудняет кровоток, что может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Насколько распространен высокий холестерин?

Исследование Heart Foundation, проведенное в 2010 году, показало, что каждому третьему австралийцу в возрасте от 30 до 65 лет врач сказал, что у него высокий уровень холестерина.Это составляет 3,5 миллиона австралийцев.

Признаки и симптомы

Часто симптомы или признаки повышенного холестерина отсутствуют — у вас может быть повышенный уровень холестерина и вы чувствуете себя хорошо. Поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина.

Анализ крови используется для измерения уровня холестерина.

Следующие факторы увеличивают риск серьезных проблем, связанных с высоким уровнем холестерина:

• курение
• с высоким кровяным давлением
• лишний вес
• страдает диабетом.

Диагностика повышенного холестерина

Единственный способ узнать, высокий ли у вас холестерин, — это регулярно проверять его у медицинского работника.

В вашем теле содержится несколько типов холестерина.

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) также известен как плохой холестерин, потому что он может способствовать накоплению бляшек в артериях и повысить риск ишемической болезни сердца (ИБС).

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) также известен как хороший холестерин, потому что он помогает защитить вас от ИБС.

Лучше всего стремиться к низкому холестерину ЛПНП и более высокому холестерину ЛПВП.

Триглицериды — это еще один тип жира в крови. Есть данные, позволяющие предположить, что некоторые люди с повышенным уровнем триглицеридов в крови имеют повышенный риск ИБС.

Если у вас ишемическая болезнь сердца, мы обычно рекомендуем:

• ЛПНП <1,8 ммоль / л
• ЛПВП> 1,0 ммоль / л
• Триглицериды <2,0 ммоль / л.

Важно обсудить с врачом, каким должен быть уровень холестерина и триглицеридов.

Лечение повышенного холестерина

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лечение вам наиболее подходит.

Изменение образа жизни, в частности изменение некоторых продуктов, которые вы едите, очень важно для снижения уровня холестерина и улучшения здоровья сердца.

Вам также может потребоваться принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, чтобы контролировать уровень холестерина и снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Здоровое питание — это лишь одна из важных составляющих снижения уровня общего холестерина в крови и снижения риска дальнейших проблем с сердцем.Другие важные вещи, которые вам нужно сделать:

• принимать лекарства по назначению
• Не курить
• быть физически активным
• контролируйте артериальное давление
• достижение и поддержание здоровой массы тела
• поддержите ваше социальное и эмоциональное здоровье.

Управление высоким уровнем холестерина

Есть несколько способов контролировать уровень холестерина и снизить риск ишемической болезни сердца.

• Регулярно проверяйте уровень холестерина в рамках оценки общего риска сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний кровеносных сосудов. Чем выше ваш риск, тем чаще вы должны проходить эти проверки.
• Насыщенный жир — это тип жира, который закупоривает наши артерии и повышает уровень холестерина в крови. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров — основная причина высокого холестерина. Простые способы сократить количество потребляемой пищи включают переход с масла на маргарин, выбор молочных продуктов с пониженным содержанием жира и удаление видимых жировых отложений с мяса.
• Наслаждайтесь здоровым питанием. Выбирайте в основном продукты на растительной основе, такие как овощи, фрукты и бобовые (сушеный горох, сушеные бобы и чечевица), и продукты на основе зерна (предпочтительно цельнозерновые), такие как хлеб, макароны, лапша и рис.
• Употребляйте умеренное количество нежирного мяса, птицы, рыбы и молочных продуктов с пониженным содержанием жира, а также умеренное количество полиненасыщенных или мононенасыщенных жиров.
• Покупатели, обеспокоенные количеством насыщенных жиров в пище, могут искать продукты с клещом Heart Foundation Tick как более здоровый выбор.

Посетите Heart Foundation Tick (внешний сайт) для получения дополнительной информации о здоровом питании.

Другие действия включают:

• Не курить
• Ограничьте употребление алкоголя
• Достичь и поддерживать здоровую массу тела
• Будьте активны каждый день. Уделите 30 минут или больше физической активности умеренной интенсивности в большинство, если не все дни недели.

Если у вас высокий уровень холестерина, вы можете снизить его, изменив некоторые продукты, которые вы едите.

Куда обратиться за помощью

• Всегда набирайте тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь в неотложной медицинской помощи
• Обратитесь к врачу
• Обратитесь к терапевту в нерабочее время
• Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222
• Позвоните на горячую линию Фонда сердца по номеру 13 11 12

Помните

• Слишком много холестерина в крови вызывает постепенное накопление жировых отложений в кровеносных сосудах.
• Единственный способ узнать, высокий ли у вас холестерин, — это регулярно проверять его у медицинского работника.
• Здоровое питание — это лишь одна из важных составляющих снижения уровня общего холестерина в крови и снижения риска дальнейших проблем с сердцем.

Эта информация предоставлена ​​

---

Благодарности
Heart Foundation

---

Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Симптомы, причины и лечение повышенного холестерина

Что такое высокий холестерин?

Холестерин — это липид, жирное вещество, вырабатываемое вашей печенью.В небольших количествах он играет положительную роль в вашем здоровье, помогая синтезировать клеточные мембраны, желчную кислоту, определенные гормоны и витамин D. При соединении с белками он попадает в кровоток и циркулирует по телу в двух формах: с низкой плотностью. холестерин липопротеинов (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП иногда называют «плохим холестерином», а ЛПВП — «хорошим холестерином».

Холестерин — проблема только тогда, когда его больше, чем ваше тело может должным образом использовать.Избыточный холестерин ЛПНП в сочетании с жирами и кальцием создает бляшки, которые накапливаются в кровеносных сосудах, что приводит к сужению артерий, гипертонии и повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта. Это частично компенсируется холестерином ЛПВП, который помогает вернуть избыток холестерина ЛПНП в печень, где он выводится из организма.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, около 95 миллионов взрослых американцев имеют общий уровень холестерина в диапазоне от пограничного до высокого (выше 200 мг / дл), что коррелирует с повышенным риском серьезного заболевания.Чтобы узнать свой уровень холестерина, а также шаги, которые вы можете предпринять для снижения риска сердечных заболеваний и инсульта, обратитесь к своему лечащему врачу Baptist Health.

Каковы симптомы высокого холестерина? Какие сложности?

Одна из трудностей в управлении холестерином заключается в том, что высокий холестерин не имеет очевидных ранних симптомов. Единственный способ узнать, что у них слишком много холестерина ЛПНП, — это попросить врача провести анализ крови для измерения уровня холестерина.

Если со временем образование налета станет обширным, это может вызвать серьезные заболевания с появившимися симптомами, такими как:

• Острый коронарный синдром: Потеря кровотока к сердцу напрямую приводит к стенокардии или боли в груди, а также к инфарктам миокарда (сердечным приступам).
• Сердечный приступ: Сердечные приступы характеризуются множеством симптомов, включая давление или боль в груди, тошноту, холодный пот, затрудненное дыхание и внезапное головокружение.
• Инсульт: Инсульт — это потеря притока крови к мозгу — «мозговая атака», аналогичная сердечному приступу. Симптомы включают онемение лица или конечностей, частичный паралич, помутнение зрения, трудности с речью и потерю равновесия или координации.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Человеческому организму требуется небольшое количество холестерина, но, как правило, он способен производить все, что ему нужно. Это означает, что холестерин, поступающий с пищей, может быть чрезмерным, особенно если в вашем рационе много плохого холестерина, а также насыщенных и трансжиров.Курение, неумеренное употребление алкоголя (более двух порций в день) и малоподвижный образ жизни (отсутствие физических упражнений) также могут способствовать повышению уровня холестерина.

Гены также играют роль в повышении уровня холестерина. Существуют генетические вариации в том, как организм производит и поглощает холестерин, и некоторые из этих вариаций передаются по наследству. Медицинские заболевания, такие как диабет и гипертиреоз, также могут влиять на уровень холестерина.

Факторами риска высокого холестерина обычно считаются:

• Нездоровое питание
• Отсутствие физической активности
• Ожирение
• Употребление табачных изделий
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Генетические факторы, унаследованные от родителей
• Гипертиреоз, диабет и заболевание почек
• Напряжение

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина диагностируется с помощью анализа крови, называемого липидной панелью.Панель липидов документирует количество холестерина в крови — хорошее, плохое и в целом. В таблице ниже показаны допустимые, пограничные и высокие уровни плохого и общего холестерина. Единица измерения — миллиграммы холестерина на децилитр крови (мг / дл).

Это только приблизительные рекомендации. Ваш врач интерпретирует их в свете других факторов, которые имеют отношение к вашему личному здоровью (например, показывает ли ваша семейная история болезни доказательства сердечных заболеваний и инсульта):

	Общий холестерин	ЛПНП (плохой) холестерин
Допустимо	ниже 200	ниже 100
Граница	200–239	100–129
Высокая	240 или выше	130 или выше

Липидные панели также измеряют количество ЛПВП или хорошего холестерина в кровотоке.Как правило, вы хотите, чтобы показатель хорошего холестерина составлял не менее 50 мг / дл, а еще лучше — 60 мг / дл или более. Женщинам обычно требуется больше холестерина ЛПВП, чем мужчинам.

Еще одним фактором здоровья, измеряемым на липидной панели, является триглицерид. Триглицериды — это источник энергии, который в слишком больших количествах оказывает негативное воздействие.

Как лечится высокий холестерин?

Изменения образа жизни — улучшение диеты, больше физических упражнений, потеря веса и отказ от табачных изделий — являются предпочтительными методами снижения уровня холестерина.Хотя эти изменения полезны для вашего здоровья в целом, они не всегда дают желаемый эффект снижения уровня холестерина в достаточной степени. В таких случаях ваш врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств.

Смолы, связывающие желчные кислоты

Смолы, связывающие желчные кислоты, предлагают косвенный подход к снижению уровня холестерина. Эти лекарства связываются с желчными кислотами, вырабатываемыми вашей печенью, которые необходимы для пищеварения. Когда это происходит, печень перерабатывает избыток холестерина в организме, чтобы увеличить выработку кислот.Преобразованный холестерин не представляет угрозы для здоровья.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Ингибиторы абсорбции холестерина блокируют переработку пищевого холестерина в тонком кишечнике.

Ингибиторы PCSK9

Новая категория инъекционных препаратов, называемых ингибиторами PCSK9, увеличивает способность печени абсорбировать избыточный холестерин ЛПНП. Ингибиторы PCSK9 наиболее часто используются у людей с необычно высокими показателями холестерина, возможно, из-за наследственного заболевания.

Статины

Статины вызывают реабсорбцию холестерина из кровотока, блокируя способность печени производить дополнительные количества. Часть реабсорбированного холестерина может образовываться в бляшках в кровеносных сосудах. Существует множество статинов, отпускаемых по рецепту врача.

проблем со здоровьем, повышающих уровень холестерина — Центр высокого холестерина

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 73 миллионов взрослых американцев имеют высокий уровень холестерина, но нет двух случаев высокого уровня холестерина, которые могут быть абсолютно одинаковыми.

Многие люди имеют высокий уровень холестерина из-за отсутствия физической активности или диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, или из-за того, что это происходит в семье. Но наличие других заболеваний также может вызвать высокий уровень холестерина, особенно состояния, которые влияют на ваш метаболизм, такие как диабет (высокий уровень сахара в крови) или гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).

Высокий холестерин: общая картина

Когда на метаболизм организма — процесс, с помощью которого организм превращает пищу в энергию — влияет проблема со здоровьем, часто страдает и уровень холестерина в крови.Выяснение наилучшего способа лечения повышенного холестерина начинается с понимания того, почему это происходит; первоочередное внимание уделяется выявлению других проблем со здоровьем.

«Когда мы видим людей, которые приходят для оценки повышенной формы холестерина ЛПНП или триглицеридов, мы всегда хотим искать связанные с ними метаболические нарушения», — говорит кардиолог Стивен Дж. Николлс, доктор философии, профессор кардиологии в Университете Аделаиды. в Австралии.

Лечение высокого холестерина — это «управление не только одним фактором риска у наших пациентов, но и всей картиной», — говорит д-р.Николлс. «Часто важно помнить об этом, когда вы смотрите на пациента и его уровень холестерина».

Состояние здоровья, ведущее к высокому уровню холестерина

Ряд заболеваний может привести к высокому уровню холестерина, а высокий уровень холестерина является основным фактором риска сердечных заболеваний, включая сердечный приступ. Знание своего риска — первый шаг к предотвращению.

Известны следующие состояния здоровья, повышающие уровень холестерина:

Эти состояния здоровья повышают уровень холестерина по разным причинам.Во-первых, уровни холестерина и триглицеридов в крови по существу отражают метаболизм в организме жиров, которые мы едим за день, — говорит Николлс.

«Диабет и заболевания щитовидной железы могут влиять на то, как мы метаболизируем холестерин и триглицериды», что затем оказывает прямое влияние на уровни триглицеридов и холестерина в крови, — говорит он. Поэтому, когда эти условия замедляют метаболизм, организм не может обрабатывать все, что ему нужно, включая жиры и холестерин.

При таких состояниях, как алкоголизм и болезнь печени, печень не функционирует в полную силу, поэтому она не может усваивать все насыщенные жиры из пищи и холестерин, который вырабатывает организм.По словам Николлса, из-за этого в крови накапливается холестерин.

Как предотвратить высокий уровень холестерина

Если у вас есть какое-либо из перечисленных выше заболеваний, у вас есть риск развития высокого уровня холестерина, но вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить его. Регулярные упражнения и улучшение диеты за счет сокращения потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (таких как масло, жирные молочные продукты и жиры из продуктов животного происхождения) могут иметь большое значение для снижения уровня холестерина и защиты здоровья сердца.

Обсудите с врачом свой риск повышенного холестерина. Контроль уровня холестерина с помощью простого анализа крови важен для достижения здоровой цели и снижения риска сердечного приступа. Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, снижающие холестерин, при необходимости, чтобы достичь уровня холестерина, который лучше всего подходит для вас, чтобы снизить риск сердечных заболеваний на как можно более низком уровне.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Вы, наверное, слышали предупреждения о высоком холестерине.В частности, как это может увеличить риск сердечных заболеваний.

Но холестерин сам по себе неплох, даже наоборот. Это нужно вашему телу.

Холестерин становится проблемой, когда его слишком много в кровотоке, что почти всегда можно предотвратить.

«Ваша печень производит холестерин. Фактически, она действительно производит весь необходимый вам холестерин. Сложность заключается в том, что наша диета и образ жизни также могут влиять на наш уровень холестерина», — говорит доктор.Джошуа Септимус, доцент клинической медицины и медицинский директор Хьюстонской методистской группы первичной медицинской помощи.

И хотя у вашего тела есть способ справиться с избыточным холестерином, плавающим в кровотоке, оно не всегда может эффективно справиться с его избыточным количеством.

Что такое холестерин и как он действует?

Холестерин — это восковое вещество, от которого зависит ваше тело:

• Поддерживайте структурную целостность ваших ячеек
• Производят гормоны
• Сделать витамин D

«Холестерин играет множество важных ролей, поэтому ему необходимо путешествовать по всему телу.Это происходит через ваш кровоток, перемещаясь в составе более крупных молекул, называемых частицами липопротеинов », — говорит д-р Септимус.

Высокий уровень холестерина может быть вызван наличием в крови большего количества липопротеинов, чем необходимо вашему организму, что, в свою очередь, увеличивает вероятность накопления холестерина и повреждения артерий.

Каковы симптомы повышенного холестерина?

В конечном итоге высокий уровень холестерина может привести к образованию жировых отложений (так называемых бляшек) в артериях.Это скопление заставляет их затвердеть и сужаться, что влияет на кровоток — это называется атеросклерозом.

«Если у вас высокий уровень холестерина, у вас, скорее всего, не будет симптомов, пока не станет слишком поздно. До 75% людей с сердечными заболеваниями испытывают сердечный приступ в качестве первого симптома. Однако ваш врач может определить высокий уровень холестерина с помощью анализа крови. , — добавляет доктор Септимус.

Даже если вы не чувствуете последствий, со временем это снижение кровотока может также привести к ишемической болезни сердца и болезни мозговой артерии с симптомами и осложнениями, в том числе:

• Боль в груди
• Одышка
• Сердечный приступ
• Ход

Атеросклероз также может приводить к заболеванию периферических артерий, которое может вызывать боль в ногах при ходьбе.

Кроме того, избыток липопротеинов в кровотоке может привести к нестабильности имеющихся бляшек.

«Если нестабильная бляшка отслаивается от стенок артерии, это может привести к образованию сгустка крови, который, в зависимости от того, где он образуется, может быстро привести к сердечному приступу или инсульту», — предупреждает д-р Септимус.

5 причин, по которым ваш холестерин может быть высоким

Итак … что на самом деле вызывает высокий уровень холестерина?

Доктор Септимус говорит, что высокий уровень холестерина вызван множеством факторов образа жизни, большинство из которых можно избежать:

1.Ваша диета

«Стандартная американская диета состоит из рафинированных, обработанных пищевых продуктов, и эти типы продуктов значительно способствуют повышению уровня холестерина», — предупреждает д-р Септимус. «Это продукты, которые вы найдете в проходах продуктовых магазинов, такие как упакованные товары, замороженные обеды (хотя замороженные фрукты и овощи — это хорошо!) И коммерчески выпеченные закуски, а также такие вещи, как бекон и вяленое мясо».

Вместо этого доктор Септимус рекомендует сосредоточиться на употреблении «настоящих продуктов» — таких как овощи, фрукты и необработанное мясо.

2. Ваша талия

Центральное ожирение, которое представляет собой скопление жира в брюшной полости / животе, связано с рядом заболеваний, в том числе:

• Инсулинорезистентность
• Обострение системного воспаления
• Аномальный уровень холестерина

«Важно отметить, что центральное ожирение является маркером повышенного воспаления в организме, которое может привести к накоплению холестерина в кровеносных сосудах», — предупреждает д-р Септимус.«Это также маркер нестабильности зубного налета. Помните, как только зубной налет становится нестабильным, увеличивается риск инсульта и сердечного приступа».

Сбалансированная диета и много физических упражнений — важные первые шаги к потере жира на животе и поддержанию здорового веса.

3. Ваш уровень активности

«Регулярная физическая активность и упражнения имеют тенденцию уменьшать инсулинорезистентность и воспаление, что помогает уменьшить накопление холестерина в кровеносных сосудах», — объясняет д-р.Септимус.

Взрослым рекомендуется заниматься физическими упражнениями средней интенсивности примерно 150 минут в неделю. Это может показаться много, но это работает всего около 30 минут в день.

4. Курите ли вы

Среди множества негативных эффектов сигаретного дыма — повреждение кровеносных сосудов, которое, в свою очередь, может увеличить риск образования бляшек, связанных с холестерином.

«Курение вызывает воспаление и повреждение кровеносных сосудов, что приводит к образованию нестабильного холестеринового налета и, в конечном итоге, увеличивает риск разрыва налета», — объясняет доктор.Септимус.

5. То, что вы не можете контролировать, например, ваш возраст

В то время как некоторых факторов риска высокого холестерина можно избежать, некоторых нет. А именно увеличение возраста.

«С возрастом вы теряете мышечную массу. Это приводит к естественной резистентности к инсулину, что увеличивает нестабильность бляшек и ухудшает количество липопротеиновых частиц, что увеличивает отложение холестерина в кровеносных сосудах», — предупреждает д-р Септимус.

Кроме того, высокий уровень холестерина может быть вызван редким генетическим заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией.Он также может развиться как осложнение других заболеваний, особенно диабета 2 типа.

«Если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что у вас разовьется высокий холестерин, но это означает, что вы должны быть уверены, что принимаете и поддерживаете здоровый образ жизни, который снижает ваш риск, «добавляет доктор Септимус.

К здоровому образу жизни, который поможет вам избежать высокого уровня холестерина и его последствий, относятся:

• Избегать обработанных / упакованных продуктов и придерживаться диеты, богатой овощами и фруктами
• Регулярные тренировки
• Принятие мер для предотвращения других заболеваний, таких как диабет 2 типа и ожирение
• Похудание, если у вас избыточный вес
• Отказ от курения, если вы курите

Причины и лечение повышенного холестерина

Организму необходим холестерин для оптимального функционирования.Например, холестерин помогает организму вырабатывать гормоны, витамин D и вещества, которые помогают переваривать пищу. Организм может вырабатывать весь необходимый ему холестерин в печени.

Когда человек ест продукты с холестерином, организм вырабатывает меньше, чтобы поддерживать баланс. Но если человек придерживается нездоровой диеты, курит или недостаточно тренируется, в крови может накапливаться слишком много холестерина.

РАСШИРЯТЬ

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови.

ЛПНП и ЛПВП

Различные типы жиров и холестерина перемещаются с кровотоком в виде частиц, называемых липопротеинами.Двумя наиболее распространенными типами являются липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, и липопротеины высокой плотности, или ЛПВП. Правильное сердечно-сосудистое здоровье зависит от хорошего баланса этих типов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Большинство людей знает ЛПНП как «плохой» холестерин. Это связано с тем, что он может способствовать накоплению восков в артериях — заболеванию, известному как атеросклероз. Это увеличивает риск серьезных состояний, таких как сердечный приступ, инсульт и заболевание периферических артерий или ЗПА. ЗПА — это сужение артерий конечностей или органов, кроме сердца и головного мозга.

Согласно статье фармацевта Эмили М. Амбизас в U.S. Pharmacist, около 74 миллионов взрослых американцев имеют высокий уровень ЛПНП.

Новые исследования также показывают, что существуют разные типы ЛПНП, и некоторые из них могут быть более опасными, чем другие, для людей с нормальным уровнем холестерина.

Например, Drs. Тадеуш Малински и Цзянчжоу Хуа из Университета Огайо обнаружили, что 75 процентов людей, страдающих сердечными приступами, не имеют высокого уровня холестерина, который сигнализирует о риске.Они обнаружили, что тип ЛПНП, называемый подклассом B, является реальным маркером риска.

«Наши исследования могут объяснить, почему корреляция общего« плохого »холестерина с риском сердечного приступа является плохой и опасно вводящей в заблуждение — она ​​ошибочна в трех четвертях случаев», — сказал Малински. «Эти национальные руководящие принципы могут серьезно недооценивать вредные эффекты холестерина ЛПНП, особенно в случаях, когда содержание подкласса B в общем количестве ЛПНП является высоким (50 процентов или выше)».

Липопротеин очень низкой плотности, или ЛПОНП, также известен как «плохой» холестерин, потому что он также способствует накоплению бляшек в артериях.Но в отличие от ЛПНП, ЛПОНП в основном содержат тип жира, называемый триглицеридами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

В случае ЛПВП, также известного как «хороший» холестерин, более высокие значения лучше. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из крови и не дает ему накапливаться в артериях.

Он не удаляет весь ЛПНП, но удаляет от трети до четверти плохого холестерина. По данным Американской кардиологической ассоциации, исследования показывают, что низкий уровень ЛПВП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Повышает уровень хорошего холестерина

Люди могут повысить уровень хорошего холестерина, занимаясь физическими упражнениями не менее 30 минут пять раз в неделю, не куря, теряя вес и соблюдая здоровую диету.

Причины и риски

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти каждый третий взрослый американец имеет высокий уровень холестерина.Единственный способ узнать, есть ли у него высокий холестерин, — это проверить его, потому что у него нет симптомов. Нездоровый образ жизни — наиболее частая причина высокого холестерина, но генетика тоже может сыграть свою роль.

Причины высокого холестерина включают:

Плохой выбор продуктов питания

Употребление в пищу большого количества плохих жиров, таких как насыщенные жиры, трансжиры и обработанные пищевые продукты.Некоторые виды мяса, молочных продуктов, выпечки и жареной пищи содержат эти жиры, которые могут повысить уровень ЛПНП.

Недостаточное количество упражнений

Сидячий образ жизни с частым сидением снижает уровень ЛПВП.

Курение

Курение снижает ЛПВП и повышает ЛПНП.

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарства могут повышать уровень холестерина ЛПНП.К ним относятся бета-блокаторы, тиазидные диуретики, некоторые виды противозачаточных средств, противовирусные препараты, противосудорожные препараты, ретиноиды и кортикостероиды, а также гормоны роста.

Семейная история

Люди могут унаследовать тип холестерина, называемый семейной гиперхолестеринемией (СГ).

Риски

• Уровень холестерина увеличивается с возрастом, хотя у более молодых людей также может быть высокий уровень холестерина.
• Высокий уровень холестерина передается в семье.
• Избыточный вес или ожирение повышает уровень холестерина.
• Некоторые расы подвержены риску повышенного уровня холестерина. Например, у афроамериканцев уровень холестерина выше, чем у белых.

Проблемы, вызванные высоким уровнем холестерина

Высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП, увеличивает риск сужения или закупорки кровеносных сосудов.Это может привести к серьезным заболеваниям.

Заболевания, связанные с высоким уровнем холестерина, включают:

• Ишемическая болезнь сердца вызывает сужение кровеносных сосудов и препятствует кровотоку к сердцу, что может привести к сердечному приступу.
• Инсульт возникает, когда кровоток в мозг заблокирован.
• Заболевание периферических артерий возникает, когда сужаются кровеносные сосуды за пределами мозга и сердца.Это влияет на кровоснабжение ног, ступней и органов, таких как почки.
• Высокое кровяное давление возникает, когда кровеносные сосуды сужаются, заставляя сердце сильнее перекачивать кровь по телу.

Как тестировать уровни

Для проверки уровня холестерина медицинские работники назначают анализы крови. По данным Американской кардиологической ассоциации, всем взрослым от 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.

Помимо офиса поставщика первичной медико-санитарной помощи, люди могут по желанию проверять свой уровень на публичных обследованиях.

Лекарства и природные средства

Первая линия лечения для многих людей — это правильная диета и больше физических упражнений. Но некоторым людям может потребоваться дополнительная помощь, чтобы снизить уровень холестерина. Это может быть в виде лекарств и добавок.

Люди должны работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать план, который им подходит.

Лекарство

Самый распространенный тип лекарств от повышенного холестерина — статины. По данным Американской кардиологической ассоциации, это единственный препарат, снижающий риск инсульта или сердечного приступа. Другие включают ингибиторы PCSK9, селективные ингибиторы абсорбции холестерина и препараты, связывающие желчные кислоты.

Класс препарата	Бренд (универсальный)	Общие побочные эффекты
Статины работают в печени, предотвращая образование холестерина.	Липитор (аторвастатин), Лескол (флувастатин), Зокор (симвастатин), Крестор (розувастатин кальций)	Диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах
Ингибиторы PCSK9 взаимодействуют с белком печени для снижения ЛПНП.	Репата (эволукумаб) и Пралуент (алирокумаб)	Боль в спине, симптомы простуды или гриппа
Селективные ингибиторы абсорбции холестерина предотвращают всасывание холестерина в кишечнике.	Zetia (эзетимиб)	Диарея, чувство усталости, головная боль, боль в животе, боль в спине
Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, действуют в кишечнике, увеличивая выведение холестерина.	Questran (холестирамин), Colestid (колестипол), WelChol (colesvelam)	Запор, боль в желудке, газы, расстройство желудка, диарея

Дополнения

Все больше людей обращаются к немедикаментозным способам снижения уровня холестерина. Около 34 процентов взрослых американцев используют какую-либо форму альтернативной или дополнительной медицины. По словам профессора клинической практики и фармацевта Эмили М.Амбизас.

Некоторые из самых популярных добавок включают чеснок, ниацин, омега-3 жирные кислоты и рыбий жир, а также растворимую клетчатку.

Чеснок

Исследования показали, что чеснок может снизить общий холестерин на 17 пунктов, а ЛПНП — на 9 пунктов. Большинству людей нужно принимать чеснок не менее 2 месяцев, чтобы он подействовал. Польза от чеснока может быть краткосрочной, потому что через 6 месяцев значительного улучшения не наблюдалось.

Ниацин

Ниацин также известен как витамин B3.Это один из самых эффективных нефармацевтических агентов, снижающих уровень ЛПНП до 25 процентов и повышающий уровень ЛПВП до 35 процентов. Он также снижает уровень триглицеридов до 50 процентов. Эффект усиливается с увеличением дозы.

Ниацин действительно имеет некоторые побочные эффекты. К ним относятся повышенный уровень сахара в крови, тошнота, рвота, диарея и низкое кровяное давление. Приливы ниацина — один из самых серьезных побочных эффектов. Это проявляется в виде покраснения кожи и может вызывать зуд или дискомфорт. Обычно он проходит при продолжении использования.

Препараты длительного действия, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются, поскольку они связаны с аномальными ферментами печени, которые могут привести к желтухе в случаях тяжелой токсичности для печени.

Омега-3 жирные кислоты и рыбий жир

Существует три вида омега-3: альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). EPA и DHA наиболее изучены. Они могут снизить уровень триглицеридов до 50 процентов, но могут повысить уровень ЛПНП и ЛПВП.

Большинство людей хорошо себя чувствуют с добавками омега-3, и наиболее частыми побочными эффектами являются диарея, рефлюкс и расстройство желудка.Некоторые люди могут жаловаться на «рыбный» привкус. Это более вероятно при более высоких дозах.

Людям, принимающим антиагреганты или антикоагулянты, следует соблюдать осторожность при использовании этих добавок.

Растворимое волокно

Некоторые исследования показали, что растворимые волокна, включая псиллиум, овес, пектин и гуаровую камедь, могут снизить уровень ЛПНП и общего холестерина. Наиболее эффективным волокном с наименьшим количеством побочных эффектов является волокно из шелухи подорожника.

Уровень общего холестерина снизился на 4–15 процентов, а уровень ЛПНП упал на 6–18 процентов, когда люди потребляли от 7 до 10 граммов этого волокна в день.

Побочные эффекты включают диарею, вздутие живота, запор и газы. Люди должны пить много воды и постепенно увеличивать дозу клетчатки. Принимайте пищевые добавки с клетчаткой за 2 часа до или после приема других лекарств, чтобы уменьшить взаимодействие.

Изменения диеты и образа жизни для снижения уровня холестерина

Национальный институт здоровья и Национальный институт здоровья легких и крови рекомендуют как минимум 30 минут упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба, большую часть дней недели.Получать это в повседневной жизни оптимально.

Помимо физических упражнений, агентство рекомендует сбалансированное питание. Это включает менее 200 мг холестерина в день и только 7 процентов дневных калорий из насыщенных жиров.

Правильное питание для снижения холестерина

Food Group	Порций в день	Примеры продуктов
Хлеб, крупы, злаки	6 или более порций, приспособьтесь к потребностям в калориях	Цельнозерновые, рисовые хлопья, макаронные изделия , нежирное печенье и крекеры
Овощи, фасоль	3-5 порций	Все овощи свежие, замороженные или консервированные без добавления жира или соли
Фрукты	2-4 порции	Сушеные, свежие , консервированные, замороженные без добавления сахара
Молочные продукты	От 2 до 3 порций обезжиренных или обезжиренных продуктов	Йогурты, пахта, молоко, сметана, творог, сыр с содержанием жира не более 3 граммов на унцию .
Яйца	2 желтка или меньше в неделю	2 целых яйца в неделю, яичные белки и заменители яиц
Мясо / птица / рыба	5 или менее унций в день	постная говядина индейка, свиная вырезка по центру или свиные отбивные, все виды рыбы. Ограничьте употребление субпродуктов и креветок.
Жиры / масла	Зависит от суточной потребности в калориях	Ненасыщенные жиры и масла, орехи, семена, заправки для салатов.
Растворимая клетчатка	Зависит от ежедневной потребности в калориях, выбирайте для ежедневных порций овощи, фрукты и злаки с высоким содержанием клетчатки	Ячмень, овес, псиллиум, яблоки, бананы, ягоды, цитрусовые, нектарины, персики, груши, сливы, чернослив, брокколи, брюссельская капуста, морковь, сушеные бобы, горох, соевые продукты (например, тофу, мисо)

Источник: Источник: Национальные институты здравоохранения и национального здравоохранения, Институт легких и крови.

Сколько жиров мне нужно есть?

калорий в день	Всего жиров	Насыщенные жиры
1,500	42-58 граммов	10 граммов
2,000822		2,500	69-97 граммов	17 граммов

Источник: Источник: У.S. Национальная медицинская библиотека

Что вызывает высокий уровень ЛПНП или «плохой» холестерин?

Проверка уровня холестерина — важный аспект здравоохранения, так как он может многое рассказать вам о состоянии вашего здоровья. Однако существует несколько типов холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые часто считают «плохим» холестерином, а также триглицериды третьего типа.

Почему более высокий уровень ЛПНП считается вредным для здоровья и опасным? ЛПНП способствует накоплению воскообразного жироподобного вещества в артериях.В свою очередь, это может привести к атеросклерозу (затвердеванию артерий), что может привести к ишемической болезни сердца (ИБС), сердечному приступу и инсульту среди других серьезных проблем со здоровьем.

Многие факторы могут вызвать повышение уровня ЛПНП. К ним относятся генетические факторы (семейный анамнез высокого ЛПНП), ожирение или избыточный вес, отсутствие физических упражнений, диета и лекарства, которые вы принимаете. Важно понимать эти причины, поскольку это может помочь вам предотвратить проблемы с холестерином и управлять ими.

Что такое высокий ЛПНП?

Сам холестерин — необходимое вещество в организме. Он вырабатывается в вашей печени и может присутствовать в некоторых продуктах питания, особенно в мясе, яйцах и молочных продуктах. ЛПНП — это липопротеин — вещество, которое переносит холестерин в клетки, помогает поддерживать клеточную структуру и служит предшественником веществ, жизненно важных для функционирования человека. У каждого есть какое-то количество этого липопротеина, но при его повышении возникают проблемы.

При избытке ЛПНП в артериях накапливаются бляшки, вызывая атеросклероз и уменьшая кровоток.Когда ваши сердечные артерии поражены, недостаточный уровень кислорода повреждает сердечные мышцы и вызывает ИБС, стенокардию (боль в груди) и даже сердечный приступ. Кроме того, могут быть поражены артерии в других частях тела, что приводит к заболеванию периферических артерий (ЗПА) и инсульту.

Измерение ЛПНП

Учитывая его связь с этими состояниями, очень важно измерять ЛПНП. Как это сделать? По сути, это включает в себя анализ крови, называемый липидным профилем, который измеряет уровни ЛПВП и триглицеридов наряду с ЛПНП, а также рассчитывает общий показатель холестерина.Особое внимание уделяется уровням ЛПНП, хотя все они важны.

Липидный профиль — это анализ крови, для которого требуется только небольшой образец, обычно взятый из артерии или вены на руке. Для точного определения уровня ЛПНП вам, возможно, придется голодать от 9 до 12 часов до приема, избегая определенных напитков и всей еды.

Здоровый ЛПНП

Так что же представляет собой здоровый уровень ЛПНП? Это измеряется в миллиграммах (мг) (ЛПНП) на децилитр (дл) крови.Ваши результаты можно разделить на четыре категории: оптимальные, близкие к оптимальным, погранично высокие и высокие / очень высокие, причем эти диапазоны зависят от возраста. Вот краткая разбивка:

• Оптимально: Если вам от двух до 19 лет, врачи хотят видеть показатель менее 110 мг / дл. У пожилых людей врачи хотят видеть менее 100 мг / дл. В частности, если у вас есть ИБС, ЗПА или другие проблемы с сердцем, этот показатель должен быть ниже 70 мг / дл.
• Почти оптимальное: Для взрослых старше 20 лет от 100 до 129 мг / дл считается близким к оптимальному и обычно не вызывает серьезного беспокойства.
• Граница: Для детей и молодых людей до 19 лет показатели от 110 мг / дл до 129 мг / дл считаются пограничными, что означает, что они находятся на грани опасной территории. Для пожилых людей этот диапазон составляет от 130 мг / дл до 159 мг / дл.
• Высокий / очень высокий: Считается, что лица моложе 20 лет с показателем 130 мг / дл имеют высокий уровень ЛПНП. У взрослых старше 20 лет от 160 до 189 мг / дл считается «высоким», а показатели выше 190 мг / дл «очень высокими». Высокие уровни, конечно, вызывают беспокойство.

Образ жизни

Если у вас высокий или пограничный уровень ЛПНП, ваш врач расскажет вам, что вы можете сделать, чтобы снизить свои показатели. Одним из наиболее важных способов борьбы с этим заболеванием являются значительные изменения в образе жизни.

Диета

То, что вы едите, может сильно повлиять на уровень ЛПНП. Основным фактором, определяющим эти уровни, являются насыщенные жиры, которые, по данным Американской кардиологической ассоциации, должны составлять от 5% до 6% от ваших ежедневных калорий.Как правило, вам следует избегать продуктов с высоким содержанием этого жира, в том числе:

• Сало и сливки
• Говядина и жир говяжий
• Баранина и свинина
• Цыпленок в кожуре
• Сливочное масло и жирные молочные продукты, включая жирные сыры
• Пальмовое масло

Итак, какие продукты могут помочь контролировать уровень ЛПНП? Вот разбивка:

• Постные белки: Вместо более жирного мяса выбирайте более постные источники белка, такие как рыба, курица (без кожицы), а также орехи и бобы.Также рекомендуется обезжиренное или нежирное молоко.
• Нежирные продукты: Продукты, такие как свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, обезжиренные или обезжиренные йогурты и сыры, имеют низкий уровень нездоровых насыщенных и трансжиров.
• Без добавления сахара: Остерегайтесь продуктов с добавлением сахара. Вы даже можете найти много продуктов быстрого приготовления или замороженных продуктов, даже если они несладкие, с добавлением сахара или кукурузного сиропа, поэтому внимательно следите за этикетками продуктов.
• Клетчатка: Продукты с высоким содержанием клетчатки — еще один важный компонент диеты, снижающей уровень ЛПНП.Это означает, среди прочего, листовые овощи, овсянку, бобы и яблоки.
• Ненасыщенные жиры: Ненасыщенные жиры легче перерабатываются организмом, и, в отличие от насыщенных или трансжиров, они могут помочь снизить уровень ЛПНП, одновременно повышая ЛПВП (хороший вид холестерина). Авокадо, орехи и оливковое масло относятся к числу продуктов с высоким содержанием ненасыщенных жиров.

Масса

Еще один важный фактор риска высокого уровня ЛПНП — избыточный вес.Избыточный вес или клиническое ожирение ограничивают способность вашего организма удалять этот тип холестерина из кровотока и напрямую связаны с его более высокими уровнями.

Как определяются эти весовые статусы? Стандартным показателем является индекс массы тела (ИМТ), который сравнивает ваш рост и вес для оценки вашего уровня жира в организме. Если результат ниже 25 считается нормальным или недостаточным, у вас избыточный вес, если ваш результат от 25 до 29,9, и считается ожирением, если оно составляет 30 или больше.

Несмотря на то, что ИМТ как показатель здоровья имеет ограничения, следует управлять более высокими баллами.Исследования показали, что даже небольшое снижение веса — скажем, от 5% до 10% от начальной цифры — снижает ЛПНП и снижает другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток физической активности

Несомненно, в связи с вышеизложенным, недостаточная физическая активность также может повысить уровень ЛПНП. Однако хорошая новость заключается в том, что даже небольшое увеличение количества упражнений может очень помочь. В идеале врачи могут захотеть, чтобы вы уделяли физической активности до 90 минут в день; тем не менее, даже 30–45 минут регулярно могут быть полезны.

Как минимум, главный хирург рекомендует взрослым заниматься умеренными физическими упражнениями по 2,5 часа в неделю. Это может включать:

• Велосипед
• Быстрая ходьба
• Бег трусцой
• Плавание

Курение и алкоголь

Среди множества негативных последствий курения табака для здоровья — атеросклероз, повышенный уровень ЛПНП и более низкий уровень ЛПВП. Отказ от этой привычки или отказ от нее имеет большое значение для управления холестерином, а также снижает риск сердечных заболеваний и рака.Поговорите со своим врачом о том, как помочь вам остановиться.

Пассивное курение — когда вы случайно вдыхаете табак от других курильщиков — также опасно и связано со многими из тех же проблем со здоровьем. Если вы курильщик, курите на улице и вдали от некурящих; Если вы не курите, можно попросить других не курить в вашем доме или в машине.

Кроме того, из-за его многочисленных эффектов на организм чрезмерное употребление алкоголя и алкоголизм связаны с более высоким уровнем холестерина.Ограничение употребления алкоголя или полное прекращение употребления алкоголя может помочь контролировать уровень.

Возраст и пол

Ваш возраст и пол также могут иметь значительное влияние на уровень ЛПНП. По мере того как мужчины и женщины стареют, они обычно растут. У мужчин, как правило, выше уровень ЛПНП, чем у женщин в молодом возрасте (от 20 до 59 лет). Напротив, женщины стабильно имели более высокие значения ЛПНП после среднего возраста (60 лет).

У женщин менопауза также может влиять на ЛПНП. Риск пременопаузы повышенного холестерина значительно ниже.Вот почему женщинам в период менопаузы рекомендуется более частый мониторинг ЛПНП.

Генетика

Как и многие другие состояния здоровья, семейный анамнез высокого холестерина увеличивает риск его развития. Высокий уровень ЛПНП из-за генетики, состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ), встречается у каждого из 500 человек. Это состояние вызывает особую озабоченность, поскольку оно часто остается незамеченным и связано с ранним сердечным приступом, инсультом и преждевременной смертью.

В этих случаях ген, кодирующий рецепторный белок холестерина ЛПНП, необходимый для его вывода из кровотока, не работает. Если этот ген получен от одного из родителей, что называется гетерогенной FH, около половины этих белков неактивны. В свою очередь, гомогенная ГП возникает, когда оба родителя несут дефектный ген.

В частности, тяжелые для лечения случаи высокого холестерина могут потребовать генетического скрининга на СГ. Кроме того, наличие высокого уровня холестерина у члена семьи или семейный анамнез ранних сердечных заболеваний также могут потребовать тщательного изучения.

Раса и этническая принадлежность

Согласно растущему количеству исследований, расовая и этническая принадлежность также является фактором высокого уровня холестерина. Хотя все расы и этнические группы могут иметь высокий уровень ЛПНП, существуют различия в зависимости от статуса. Вот краткая разбивка:

• Афроамериканцы: Высокий уровень холестерина наблюдается почти в равных количествах среди афроамериканских мужчин и женщин: у 10,6% первых и 10,3% вторых.
• Латиноамериканцы: Среди латиноамериканских мужчин, 13.У 1% развивается высокий уровень холестерина, хотя среди латиноамериканских женщин это число составляет 9%.
• Азиаты неиспаноязычного происхождения: Азиатские мужчины и женщины также имеют вполне сопоставимые уровни высокого холестерина. Встречается у 11,3% азиатских мужчин и 10,3% азиатских женщин.
• Белые неиспаноязычные национальности: Самый высокий процент повышенного холестерина наблюдается у белых женщин, у 14,8% он есть. Среди белых мужчин этот показатель снижается до 10,9%.

Лекарства

Лекарства, которые вам прописали, также могут вызывать повышение уровня ЛПНП.Это может быть особенно сложно, поскольку в список включены лекарства от сердечных заболеваний и высокого кровяного давления. Перед тем, как выписать какой-либо рецепт, ваш врач должен будет тщательно обозначить риски и преимущества.

Итак, какие препараты повышают уровень ЛПНП? Их довольно много:

• Сердечно-сосудистые препараты: Некоторые лекарства от болезней сердца и артериального давления могут вызывать повышение уровня ЛПНП. К ним относятся петлевые диуретики [Бумекс (буметанид), Эдекрин (этакриновая кислота) и другие], тиазидные диуретики [Зароксолин (металозон), Лозол (индапамид) и другие] и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) [например, Инвокана (канаглифлозин) и Фарксига (дапаглифлозин)].
• Стероиды: Некоторые типы стероидов и стероидных гормонов, обычно используемые для снятия воспаления, также могут повышать уровень холестерина. Более высокий уровень ЛПНП связан с андрогеном, данокрином (даназол), анаболическими стероидами (синтезированная версия мужского гормона, тестостерон) и некоторыми кортикостероидами, такими как преднизон, интенсол (преднизон) и орапред (преднизолон).
• Противовирусная терапия: Препараты, принимающие вирусные инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит С, также могут повышать уровень ЛПНП.К ним относятся как ингибиторы протеаз, такие как Вирасепт (нелфинавир) и Инсивек (телапревир), так и противовирусные препараты прямого действия, такие как Харвони (ледипасвир) и Фузеон (энфувиртид).
• Иммунодепрессанты: Некоторые иммунодепрессанты, особенно циклоспорин и такролимус, используемые для предотвращения инфекции при трансплантации органов, также повышают уровень ЛПНП. Кортикостероиды также могут оказывать противовоспалительное и смягчающее действие на иммунную систему.
• Другие препараты: Некоторые препараты, действующие на мозг и центральную нервную систему (ЦНС), могут напрямую влиять на ЛПНП.Среди них противосудорожные препараты, применяемые при эпилепсии, болезни Альцгеймера и других состояниях, такие как Депакот (вальпроевая кислота) и Топамакс (топирамат).

Многие лекарства могут влиять на ЛПНП, поэтому при контроле высокого уровня холестерина необходим тщательный контроль за назначением.

Другие состояния здоровья

Наконец, высокий уровень холестерина также может быть вызван рядом других состояний здоровья, расстройств или заболеваний, которые у вас могут быть. К ним относятся:

• Диабет 2 типа: Одним из основных последствий диабета является недостаточное производство инсулина, расщепляющего сахара.Это ограничивает способность организма перерабатывать ЛПНП.
• Заболевание печени: Проблемы с печенью, такие как цирроз печени, также могут немедленно повлиять на уровень холестерина.
• Заболевания почек: Так как почки играют центральную роль в очищении кровотока, проблемы здесь, такие как хроническое заболевание почек, также вызывают скачки уровня холестерина.
• Беременность: Уровень холестерина обычно выше у беременных женщин. За ситуацией обычно следят, так как высокий уровень в это время увеличивает риск определенных осложнений.
• Проблемы с щитовидной железой: Известно, что гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы — резко повышает уровень ЛПНП. Если у вас высокий уровень, вам нужно будет проверить щитовидную железу.

Часто задаваемые вопросы

Что делает холестерин ЛПНП слишком высоким?

Ряд медицинских факторов и факторов образа жизни вызывают высокий уровень ЛПНП, в том числе:

• Диета: Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, солей и холестерина (содержится в жирном мясе, некоторых обработанных пищевых продуктах, молочных продуктах и ​​колбасе) и с низким содержанием полезных белков (рыба, орехи, авокадо и др.) И клетчатки. (например, листовые овощи и яблоки) могут привести к высокому уровню ЛПНП.
• Недостаток физической активности: Недостаток физических упражнений и малоподвижный образ жизни способствует увеличению веса, а также может повысить его уровень. Вы можете увидеть более высокий уровень ЛПНП, если не будете заниматься как минимум 30 минут в день.
• Весовой статус: Избыточный вес или ожирение значительно увеличивает шансы развития высокого уровня ЛПНП. Даже небольшая прибавка в весе может поднять уровень до нездорового уровня.
• Алкоголь и табак: Курение и употребление алкоголя связаны с высоким уровнем холестерина, среди многих других пагубных последствий для здоровья.
• Генетика: Высокий уровень ЛПНП может передаваться по наследству, это состояние называется семейной гиперхолестеринемией (СГ). Тяжесть FH колеблется, но пациенты с гомозиготной формой, в которой оба родителя являются носителями дефектного гена, могут иметь чрезвычайно высокое количество этого типа холестерина.
• Лекарства: Прием нескольких классов лекарств может привести к скачкам ЛПНП. К ним относятся, среди прочего, болезни сердца, высокое кровяное давление, воспаления, определенные вирусы и судороги.Поговорите со своим врачом о том, как эти рецепты могут повлиять на холестерин.
• Состояние здоровья: Заболевания и состояния, вызывающие высокий уровень ЛПНП, включают диабет 2 типа, беременность, хроническое заболевание почек и гипотиреоз.

Какие продукты повышают уровень холестерина ЛПНП?

Ваша диета играет огромную роль в определении уровня холестерина. Пища с высоким содержанием трансжиров, насыщенных жиров и солей может быть особенно опасной. К ним относятся:

• Красное мясо
• Молоко цельножирное и масло сливочное
• Пончики, печенье, крекеры и прочая выпечка
• Фастфуд
• Масла растительные частично гидрогенизированные
• Цыпленок в кожуре на
• Колбасные изделия или мясные продукты

Многие продукты, которые вы найдете в магазине, могут содержать транс- и насыщенные жиры и высокое содержание натрия, поэтому перед покупкой внимательно прочитайте информацию о питании.

Что больше всего влияет на холестерин ЛПНП?

Вопреки давнему убеждению, что пищевой холестерин сам по себе является основной причиной высокого уровня ЛПНП, данные свидетельствуют о более слабой связи. По-прежнему рекомендуется избегать употребления холестерина с пищей, но это не самое большое влияние. Сегодняшнее понимание состоит в том, что конкретное сочетание углеводов и жиров в вашем рационе является самым большим фактором при определении уровня ЛПНП.

Слово от Verywell

Учитывая, насколько холестерин важен для процессов в организме и функции кровеносной системы, неудивительно, что многие факторы могут вызывать высокий уровень ЛПНП.Однако, поскольку с этим связано так много опасностей, выяснение того, какое конкретное поведение, лекарства или другие проблемы вызывают проблему, может быть ключевым в ее решении.

В конце концов, не существует единственного метода для повышения уровня ЛПНП; то, что работает для одних, не работает для других. Достижение здорового уровня — это скорее путешествие, чем событие. Тем не менее, при поддержке близких и под руководством специалистов здравоохранения можно эффективно контролировать уровень холестерина.Польза от этой работы, конечно, безгранична.

Симптомы, методы лечения и причины высокого холестерина

---

Содержание
Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения | Профилактика

---

Что такое высокий холестерин?

Холестерин часто получает плохую репутацию, но его присутствие не является плохим по своей сути — нашему организму нужна эта молекула, чтобы строить клетки и вырабатывать гормоны. [1] «Холестерин — это содержащееся в крови жирное вещество, которое в основном вырабатывается печенью, хотя некоторая его часть поступает с пищей», — объясняет Демилад Адединсево, доктор медицины, кардиолог из Джексонвилля, Флорида.[2] Если уровень холестерина становится слишком высоким, на стенках артерий могут скапливаться отложения, образуя бляшки, которые накапливаются в кровеносных сосудах. Это увеличивает риск проблем с сердцем. [3]

У нас есть три типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые иногда называют «плохим» холестерином, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), называемые «хорошим» холестерином, и триглицериды, еще один тип жира. в твоей крови. Ваш общий холестерин — это комбинация всего вышеперечисленного.

По мере того, как мы становимся старше, наша печень становится менее эффективной в удалении холестерина ЛПНП (тип холестерина, который чаще всего ассоциируется с болезнью) из нашей крови, поэтому риск высокого холестерина обычно увеличивается с возрастом.[3] [4] Высокий уровень холестерина также более распространен среди людей определенных рас. Однако эксперты не уверены, почему. [3] Это состояние — немалая проблема: 95 миллионов взрослых американцев, или примерно двое из пяти, имеют высокий уровень общего холестерина. [5]

Наиболее тревожным фактом о высоком холестерине является то, что его наличие не всегда приводит к обнаруживаемым симптомам. «Если вы не проверите его, будет сложно определить, есть ли у вас повышенный уровень холестерина в крови», — говорит доктор Адединсево.

Каковы факторы риска повышенного холестерина?

Факторы образа жизни могут увеличить риск высокого холестерина.Эти поведения включают:

Диета с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров

Оба типа жиров повышают «плохой» холестерин ЛПНП, а трансжиры также снижают холестерин ЛПВП.

Недостаток физической активности

Упражнения помогают повысить уровень ЛПВП, а также снизить уровень ЛПНП.

Курение

Курение не только снижает уровень ЛПВП, но и повреждает кровеносные сосуды.Это увеличивает вероятность накопления жировых отложений.

Избыточный вес

«Исследования показали, что ожирение может влиять на способ метаболизма холестерина и глюкозы в организме, что приводит к увеличению производства и снижению распада холестериновых частиц», — объясняет д-р Адединсево.

Возраст также может быть фактором риска. Поскольку наша печень становится менее эффективной в удалении холестерина ЛПНП из крови по мере того, как мы становимся старше, у большинства людей высокий уровень холестерина диагностируется в возрасте от 40 до 50 лет (однако 7 процентов детей в возрасте от 6 до 19 лет имеют высокий уровень холестерина).[3] [4]

В то время как молодые женщины могут иметь меньший риск развития высокого холестерина по сравнению с мужчинами, после менопаузы снижение уровня эстрогена у женщин вызывает повышение общего уровня холестерина и холестерина ЛПНП. Это может увеличить риск повышенного холестерина. [3]

Мы также знаем, что уровни холестерина различаются в зависимости от расы и типа холестерина, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы объяснить, почему. В группе белые неиспаноязычные люди чаще других имеют высокий уровень общего холестерина.Но рискуют все. При сравнении рас, латиноамериканцы с большей вероятностью будут иметь низкий «хороший» холестерин ЛПВП; Американцы азиатского происхождения чаще имеют высокий «плохой» холестерин ЛПНП; и у чернокожих людей больше шансов иметь другие факторы риска сердечных заболеваний (например, ожирение и диабет), даже если у них более высокий уровень ЛПВП. [3] [6]

Наконец, генетика может сыграть свою роль, поэтому важно знать историю своей семьи. Если у ваших родителей или бабушек и дедушек был высокий уровень холестерина, вы подвергаетесь большему риску.

[3] [7] [8] [9]

В ГЛУБИНЕ: ВЫСОКИЙ РИСК ХОЛЕСТЕРИНА

Каковы симптомы повышенного холестерина?

Некоторые люди считают высокий уровень холестерина «тихим» состоянием, потому что у него нет симптомов. [3] «Вы можете заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты, делать все правильно и при этом иметь повышенный уровень холестерина», — объясняет доктор Адединсево. «А если мы не проверим вашу кровь, мы не узнаем». Вот почему так важно регулярно проверять уровень холестерина в крови, особенно если у вас есть связанные заболевания, такие как сердечные заболевания или диабет, или если у вас в семье был высокий уровень холестерина.

Как диагностируется высокий холестерин?

Анализ крови, называемый липидной панелью, позволит измерить уровни общего холестерина, «плохого» холестерина ЛПНП, «хорошего» холестерина ЛПВП и часто триглицеридов (типа жира) в крови. Эти уровни считаются здоровыми для взрослых:

Общий холестерин: ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл)

Холестерин ЛПНП: ниже 100 мг / дл

Холестерин ЛПВП: выше 40 мг / дл (для мужчин) и выше 50 мг / дл (для женщин)

Триглицериды: ниже 150 мг / дл

Хотя все ваши уровни важны, ваш врач, скорее всего, сосредоточится на уровне холестерина ЛПНП.Если он повышен, врач расскажет вам о лекарствах и изменении образа жизни.

Анализ липидной панели аналогичен любому анализу крови: обычно вы голодаете всю ночь, говорит доктор Адединсево, и приходите к врачу, чтобы взять кровь из артерии руки. Единственными осложнениями могут быть боль от укола иглы, чувство головокружения сразу после этого (если это типично для вас) и, возможно, небольшое беспокойство по поводу теста, доктор.- говорит Адединсево. Перед тестом ваш врач может также спросить о вашем семейном анамнезе сердечных заболеваний (таких как высокий уровень холестерина, атеросклероз, сердечный приступ и инсульт) и вашем образе жизни, например о вашем питании и о том, насколько вы активны. [3]

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют взрослым проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет или чаще, если у вас есть сердечные заболевания, диабет или высокий уровень холестерина в семейном анамнезе.

[3] [10] [11] [12]

Лечение повышенного холестерина

Высокий уровень холестерина можно лечить с помощью лекарств и / или изменением образа жизни.«Лечение зависит от пациента», — объясняет доктор Адединсево. «Мы учитываем ваш возраст и историю болезни, особенно сердечно-сосудистую». По ее словам, в то время как более молодой пациент без факторов риска может начать лечение только с помощью средств, связанных с образом жизни, пожилому пациенту с сердечно-сосудистым заболеванием, перенесшему операцию шунтирования, вероятно, также потребуются статины.

Статины — наиболее распространенные лекарства от повышенного холестерина. Они работают, блокируя фермент, который необходим вашей печени для выработки холестерина.[13] Статины также улучшают способность печени выводить холестерин из крови. [14]

В дополнение к лекарствам или вместо них, следующие изменения образа жизни также могут помочь в лечении высокого уровня холестерина:

• Бросить курить: Если вам нужна поддержка, поговорите со своим врачом о программе отказа от курения.
• Увеличьте физическую активность: Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 150 минут умеренной активности (подумайте: быстрая ходьба) или 75 минут активной активности, такой как бег трусцой или езда на велосипеде (или их комбинация) каждую неделю.Вы можете разделить время на семь дней и, если вы были неактивны, знайте, что вам не нужно выходить из этой квоты в одночасье. Поговорите со своим врачом, который поможет вам определить, сколько и какой вид упражнений вам лучше всего подходит.
• Соблюдайте здоровую диету: При высоком уровне холестерина лучше выбирать продукты с низким содержанием транс- и насыщенных жиров. Варианты на растительной основе идеально подходят, потому что они также содержат клетчатку, которая может помочь повысить уровень ЛПВП. [17] Хотя ни одна диета не подходит для всех, д-р.Адединсево предлагает попробовать средиземноморскую диету; многочисленные научные данные подтверждают его пользу для сердца и его способность снижать уровень холестерина. [18] [19]
• Поддерживайте здоровый вес: Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, вызывает ли ваш вес беспокойство. Некоторым людям похудание может помочь снизить ЛПНП и повысить ЛПВП. Однако даже люди, которые считаются здоровыми или имеют недостаточный вес на основе индекса массы тела (ИМТ), могут подвергаться риску высокого холестерина. [20]

[3] [15] [16]

В ГЛУБИНЕ: ЛЕЧЕНИЕ ВЫСОКОГО ХОЛЕСТЕРИНА

Осложнения высокого холестерина

Наибольшую озабоченность вызывают потенциальные сердечные заболевания.«Что нас больше всего беспокоит с точки зрения сердечно-сосудистой системы, так это жировые отложения, попадающие в артерии», — объясняет доктор Адединсево. Это может привести к атеросклерозу или образованию бляшек на стенках артерий. По мере сужения артерий кровоток замедляется, а это означает, что части вашего тела могут не получать кислород и питательные вещества, необходимые для оптимального здоровья. [21] Это может увеличить риск ряда других серьезных заболеваний, в том числе:

Заболевание периферических артерий

Зубной налет на артериях конечностей, головы и внутренних органов, что может вызвать боль и онемение.

Сердечно-сосудистые заболевания

Болезни сердца, основная причина смерти в США, — это универсальная фраза для обозначения состояний, которые влияют на структуру и функции сердца. Иногда это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией.

Сердечный приступ

Это происходит, когда поток крови к участку сердца блокируется, перекрывая поток кислорода.

Ход

Это происходит, когда кровеносный сосуд, питающий мозг, блокируется, обычно из-за тромба.

[3] [22] [23] [24]

В ГЛУБИНЕ: ОСЛОЖНЕНИЯ ВЫСОКОГО ХОЛЕСТЕРИНА

Как предотвратить высокий уровень холестерина

Даже если у вас есть генетическая предрасположенность, тот же разумный образ жизни, который помогает лечить высокий уровень холестерина, также может помочь снизить вероятность заболевания. «Многие люди думают, что профилактика — это все о диете, но это может быть нечто большее, — говорит доктор Адединсево.

Доказано, что следующие здоровые привычки помогают снизить риск — постарайтесь принять как можно больше.

• Будьте активны: Физическая активность способствует повышению уровня ЛПВП, типа холестерина, который помогает удалить «плохой» холестерин из крови. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 150 минут умеренной активности или 75 минут интенсивной активности (или их комбинацию) каждую неделю. [27] Тем не менее, поговорите со своим врачом, чтобы определить, какие виды упражнений и в каком количестве лучше всего подходят для вас. Главное — постепенно двигаться больше, чем вы делаете сейчас.
• Соблюдайте здоровую диету: Постройте свой рацион на основе продуктов растительного происхождения, включая овощи, фрукты, цельнозерновые, фасоль, бобовые, орехи и семена.Это поможет вам потреблять больше клетчатки, что может помочь снизить уровень ЛПНП при одновременном повышении уровня ЛПВП. Если вы едите мясо, отдавайте предпочтение нежирным блюдам, таким как птица, рыба, или нежирным кускам говядины, таким как верхняя вырезка и верхнее жаркое, все из которых содержат меньше насыщенных жиров. Ограничьте потребление насыщенных и трансжиров, поскольку они могут повысить уровень холестерина ЛПНП. Вместо этого выбирайте источники полезных жиров, такие как оливковое масло и авокадо.
• Бросьте курить: Менее чем через три недели после отказа от сигарет уровни ЛПВП быстро увеличиваются, согласно обзору 45 исследований, опубликованному в Biomarker Research .[28]
• Поддерживайте здоровый вес: Если ваш ИМТ считается избыточным весом или ожирением, потеря от 5 до 10 процентов веса тела может помочь снизить уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов. [29] Поговорите со своим врачом о том, каким был бы для вас здоровый вес, и как его поддерживать и поддерживать.

В ГЛУБИНЕ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВЫСОКОГО ХОЛЕСТЕРИНА

[15] [23] [25] [26]

---

Источники

[1] https: // www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html

[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051

[3] https://www.nhlbi. nih.gov/health-topics/blood-cholesterol

[4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables /a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

[5] https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a /d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

[6] https: // www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/african-americans-and-heart-disease-stroke

[7] https://www.heart.org/en/ здоровый образ жизни / здоровое питание / разумное питание / жиры / транс-жиры

[8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm

[9] https: //www.heart. org / en / health-themes / cholesterol / cause-of-high-cholesterol

[10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm

[11] https: //www.heart. org / en / health-themes / cholesterol / how-to-get-your-cholesterol-testing

[12] https: // medlineplus.gov / lab-tests / cholesterol-levels

[13] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and-statins-infographic

[14] https: // www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm

[15] https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm

[16] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ высокий уровень холестерина в крови / диагностика-лечение / drc-20350806

[17] https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html

[18] https: // www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313348

[19] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/med Mediterranean-diet

[ 20] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/common-misconceptions-about-cholesterol

[21] https://www.heart.org/en/health- темы / холестерин / про-холестерин / атеросклероз

[22] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease

[23] https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800

[24] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases

[25] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living

[26] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention- and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia

[27] https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in- взрослые

[28] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4177613/

[29] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987606/

.

No related posts.