Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Q10 коэнзим дозировка: Страница не найдена — Ecosh

Содержание

Замедление процессов старения: в фокусе коэнзим Q10 :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.С.Медведев
МГУ им. М.В.Ломоносова

В основе прогрессирования различных кардиологических заболеваний, по мнению большинства ученых, лежит увеличение количества активных форм кислорода (АФК) и снижение возможностей биологической защиты – антиоксидантной системы. За последние 25 лет выработаны новые подходы в терапии хронической сердечной недостаточности, позволяющие продлить жизнь пациентам и сократить сроки пребывания в стационаре. По результатам контролируемых исследований коэнзим Q10 (убихинон) показан как вспомогательный препарат для повышения физической активности и улучшения общего качества жизни больных с сердечной недостаточностью.
В обзоре представлены последние сведения, касающиеся биохимических, физиологических и медицинских аспектов действия убихинона в организме человека. Коэнзим Q10 является компонентом дыхательной цепи митохондрий. В последние годы активно изучаются антиоксидантные способности его восстановленной формы. В восстановленном виде коэнзим Q10 встречается во всех клеточных мембранах, плазме крови и липопротеинах. Коэнзим Q10 успешно предохраняет фосфолипиды мембран и липопротеины низкой плотности от перекисного окисления, а также белки мембран митохондрий и митохондриальную ДНК от повреждения свободными радикалами. Эти свойства коэнзима Q10 не связаны с действием экзогенных антиоксидантов, хотя коэнзим Q10 способен усиливать эффекты витамина Е, восстанавливая его из окисленной формы. Содержание Q10 в тканях возрастает при оксидативном стрессе и падает с возрастом, в первую очередь в миокарде. Коэнзим Q10 оказывает положительное действие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при сердечной недостаточности у пожилых, старении кожи и нейродегенеративных заболеваниях.

Ключевые слова: старение, антиоксидантная терапия, коэнзим Q10.


Retardation of aging processes: capabilities of coenzyme Q10
O.S.Medvedev
Moscow State University named by M.V.Lomonosov, Moscow

According to opinion of most scientists progression of different cardiovascular diseases related to increase of active forms of oxygen and suppress of antioxidative system. During last 20 years new approaches to treatment of chronic heart failure was developed. They lead to decrease of mortality and duration of hospital stay. According to results of controlled trails coenzyme Q10 (ubichinon) indicated as a supportive medication to increase physical capacity and quality of live in patients with heart failure. In this review latest data regarding biochemical, physiological and medical aspects of ubichinon in human body are presented. Influence of coenzyme Q10 positive in cardiovascular diseases, especially in chronic heart failure in elderly, as well as in neurodegenerative disorders.

Key words: aging, antioxidant therapy, coenzyme Q10.

Сведения об авторах:
Медведев О.С. – д.м.н., профессор, факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова

Введение
На современном этапе развития человечества в большинстве развитых стран продолжительность жизни превышает 70–80 лет [51]. При этом тенденция к увеличению продолжительности жизни сохраняется на протяжении последних столетий. Изменения в демографической структуре общества, связанные с увеличением доли пожилых людей и снижением доли молодых, приводят к необходимости более активного участия людей пенсионного возраста в социальной жизни. Проблема профилактики старения и сохранения достаточно высокой активности у пожилых людей является актуальной и вызывает большой интерес у исследователей, медиков, социологов.

Основные признаки старения
Старение – закономерное онтогенетическое явление, которое влечет за собой снижение адаптационных возможностей организма. Начальные признаки старения человеческого организма начинают проявляться ближе к 30 годам, когда впервые становятся заметны морщины, сухость кожи. Но это только внешние признаки – стареет весь организм. После 30 лет снижается физическая активность человека, что особенно заметно на примере спортсменов, у большинства из которых в этом возрасте завершается карьера.
С возрастом чувствительность к стрессам у человека повышается, а последствия становятся все более серьезными и продолжительными.
После 70 лет особенно снижается работоспособность сердечной мышцы. Восстановление активности кардиомиоцитов после физической нагрузки происходит значительно медленнее. Это связано с недостаточной выработкой энергии в клетках сердца и уменьшением содержания коэнзима Q10.
Одним из важных элементов старения организма является постепенное уменьшение общего количества клеток в органах и тканях, что проявляется в падении мышечной массы (скелетная мускулатура), снижении числа кардиомиоцитов, существенном сокращении числа нейронов в ЦНС – в отдельных участках мозга на 10% за 10 лет.

Причины старения
В данный момент доминируют две теории старения организма – генетическая и митохондриальная.
Исходя из генетической теории, старение – генетически запрограммированный процесс, который был выработан в результате эволюции. В основе лежит так называемый лимит Хейфлика – ограниченное число делений клеток организма. При каждом делении клетки укорачивается особая, несмысловая часть ДНК. В итоге она сокращается настолько, что дальнейшее укорочение ДНК ведет только к гибели клетки. Известно, что в печени стариков длина несмысловой части ДНК вдвое короче, чем длина той же части ДНК у 8-летних детей. Согласно митохондриальной теории старения [1], ДНК митохондрий в течение жизни мутирует под действием свободных радикалов. Накапливаясь, мутации приводят к искаженному кодированию белков дыхательного комплекса. Нормальный перенос электронов прекращается, взамен генерируются активные формы кислорода (АФК). Снижение синтеза АТФ в митохондриях приводит к энергодефициту. При накоплении мутаций митохондриальной ДНК снижается активность комплекса IV цепи переноса электронов – цитохром-С-оксидазы (СОХ) [2]. Но сильнее всего страдает от АФК комплекс I, поскольку он содержит 7 из 13 кодируемых митохондриальной ДНК субъ-единиц. Обнаружено, что с возрастом активность комплекса I в митохондриях головного мозга и печени у крыс и в тромбоцитах человека падает. Поскольку комплекс I определяет скорость аэробного дыхания, его изменения отражаются на всем окислительном фосфорилировании [3]. Нарушение транспорта электронов в митохондриях скелетных мышц также увеличивается с возрастом [53].

Поломки в молекулах ДНК митохондрий решающие для энергетического баланса организма в целом. Повреждающее действие свободных радикалов на ДНК предотвращают антиоксиданты. Одним из наиболее изученных эндогенных антиоксидантов является коэнзим Q10, способный во многом предупреждать возрастные изменения в митохондриях [4]. В дополнение к перечисленным факторам после 30 лет у людей постепенно увеличивается содержание гидрохиноноксидазы (arNOX) – мембранного белка, способного производить АФК, которые в свою очередь повреждают циркулирующие липопротеины, что делает последние более атерогенными [52].

Биологическое значение коэнзима Q10
Коэнзим Q10 (Q10) – жирорастворимое витаминоподобное вещество.
Q10 встречается в организме человека буквально повсюду, с чем связано его второе официальное название – «убихинон» (от лат. ubique – везде, повсюду). Внутри клеток Q10 в основном содержится в митохондриях (40–50%). В сердечной мышце этого вещества вдвое больше, чем в любом другом органе или ткани.
Сегодня известны две основные функции Q10 в живых организмах.
Q10 участвует в выработке энергии в любой из клеток. Открытие роли Q10 в цепи переноса электронов, то есть его энергообразующей функции, отмечено Нобелевской премией. Коэнзим Q10 в митохондриях участвует в синтезе АТФ как переносчик электронов, сопрягающий процессы электронного транспорта и окислительного фосфорилирования. Он является необходимым звеном для передачи электронов с комплексов I и II на комплекс III дыхательной цепи. При недостатке Q10 (затруднении в передаче электронов по дыхательной цепи) комплексы I и III становятся основными генераторами супероксид-радикалов [54–56].
Другая важнейшая функция Q10 – антиоксидантная. Q10 – единственный жирорастворимый антиоксидант, способный синтезироваться в организме человека и животных, а также постоянно регенерировать из окисленной формы с помощью ферментных систем.

Непосредственное (прямое) антиоксидантное действие Q10 заключается в улавливании свободных радикалов [9]. Благодаря свойству растворяться в жирах, Q10 наиболее представлен в липидных структурах – мембранах, липосомах, липопротеинах низкой плотности (ЛПНП). Концентрация Q10 в плазме крови пропорциональна концентрации ЛПНП. Окисление ЛПНП плазмы – один из пусковых моментов в атерогенезе (развитии атеросклероза) и других болезнях, связанных с усиленным образованием свободных радикалов. Q10 способен предупреждать развитие цепных реакций свободнорадикального окисления, в том числе перекисного окисления фосфолипидов клеточных мембран и липопротеинов плазмы [10–13].
Еще одно уникальное свойство коэнзима Q10 – постоянная регенерация его окисленной формы с помощью ферментных систем организма и антиоксидантов неферментной природы (аскорбата, альфа-токоферола), что возвращает ему антиоксидантную активность.
Опосредованное (непрямое) антиоксидантное действие Q10 состоит в предупреждении образования феноксил-радикалов альфа-токоферола, то есть в недопущении возможного прооксидантного действия альфа-токоферола [14–18].
Альфа-токоферол, или витамин Е, – другой жирорастворимый антиоксидант (плазмы крови человека), наряду с Q10 присутствующий в большом количестве во внутренней мембране митохондрий [19, 20]. При недостатке коэнзима Q10 альфа-токоферол в восстановленной форме начинает выступать в качестве прооксиданта, запуская реакции ПОЛ, в том числе окисление атерогенных ЛПНП.
Таким образом, Q10 как антиоксидант тормозит развитие атеросклероза двумя путями (посредством двух механизмов), улавливая свободные радикалы и предупреждая прооксидантное действие витамина Е.

Источники коэнзима Q10 в организме и дефицит коэнзима Q10
Q10 биосинтезируется в организме человека в эндоплазматическом ретикулуме и аппарате Гольджи по мевалонатному пути [7, 21]. Активнее всего Q10 образуется в расходующих большое количество энергии клетках мышечной и нервной ткани. Нормальный интервал концентраций коэнзима Q10 в плазме крови здоровых взрослых людей обычно составляет от 0,4 до 2 мкг/мл с небольшими популяционными вариациями [57–60]. Вторым источником появления Q10 в организме является его поступление с пищей. Q10 содержится в таких продуктах, как жирная рыба (сардины, макрель), печень, сердце, почки, соевые бобы, орехи, и, в меньшем количестве, в овощах – капусте, моркови, луке, картофеле, шпинате и т.д. [93, 94]. Восполнить дефицит Q10 диетически сложно, поскольку в пище он содержится в микроколичествах. Рекомендуемая доза приема Q10 в день в мире не установлена, что связано со способностью организма его синтезировать. Однако в обзоре литературы 2011 г. [90] указывается, что ежедневно можно принимать 200–300 мг Q10 (доза может быть ниже при использовании водорастворимых форм Q10, обладающих более высокой биодоступностью).

Одной из причин дефицита Q10 в организме могут быть изменения в генах, участвующих в синтезе Q10. Например, изменения в генах СOQ2 и PDSS2 были выявлены у детей с энцефаломиопатиями, церебральной атаксией и чистой миопатией [92].
Быстрое истощение запасов Q10 наблюдается при интенсивных физических или психоэмоциональных нагрузках, тяжелых заболеваниях и операциях, приеме кардиотоксичных цитостатиков (доксорубицина, адриамицина), а также при приеме таких широко используемых в клинике препаратов, как статины. Очень низкие уровни содержания Q10 отмечены при гипертиреозе [92, 93]. Содержание Q10 в тканях снижается по мере старения [22, 23].
У кардиологических больных содержание Q10 в организме на 25% ниже нормы. После 60 лет содержание Q10 в миокарде лишь наполовину соответствует уровню, регистрируемому в 20 лет [24].
Широко применяемые в мире при атеросклерозе ингибиторы фермента печени КoA-редуктазы, или статины, также тормозят способность организма вырабатывать коэнзим Q10, воздействуя на общий для Q10 и холестерина мевалонатный путь биосинтеза. После применения статинов содержание Q10 в плазме может снижаться [25–27].
Чтобы получить рекомендованные 30 мг убихинона в сутки, удобнее использовать препараты Q10. На фармацевтическом рынке представлены жирорастворимая и водорастворимая формы. Из них вторая обладает в 2–3 раза более высокой биодоступностью [28, 61]. Также Q10 входит в состав комбинированных антиоксидантных препаратов в тандеме с витамином Е.
Q10 при длительном назначении неспецифически встраивается в мембраны клеток, митохондрий и саркоплазматического ретикулума (СПР) [29], увеличивается его концентрация в тканях [30]. По данным исследований, при приеме в течение месяца содержание убихинона в миокарде превышает исходный уровень на 22% [31].
Препараты, содержащие коэнзим Q10, практически не обладают токсичностью в широком диапазоне доз. Имеются литературные данные о том, что назначение в дозе 1200 мг/сут используется при лечении больных болезнью Паркинсона – и даже применение 3 г/сут в течение 18 мес никакими видимыми побочными эффектами не сопровождалось. В недавно опубликованном исследовании японских авторов, вводивших Q10 крысам и собакам в дозах от 300 до 1200 мг/кг/сут в течение 13 нед, не отмечалось влияний на массу, прием пищи, ЭКГ, не обнаружено изменений со стороны системы крови или почек. Определенная ими безопасная доза (не вызывающая побочных эффектов – NOAEL) была более 600 мг/кг/сут при введении в течение более
3 мес [62]. В пересчете на массу среднего человека (70 кг) эта доза составляет 42 г/сут.
Практическое отсутствие побочных действий – одно из главных достоинств Q10. Очень редко (в 0,75% случаев) при приеме Q10 возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, изжога, боли в подложечной области, а также кожные аллергические высыпания. С осторожностью необходимо подходить к включению Q10 в рацион беременных или кормящих, при нарушении желчевыведения и печеночной недостаточности.

Практическое применение коэнзима Q10

Влияние на скелетные мышцы
Согласно митохондриальной теории старения, у пожилых на фоне сниженного синтеза Q10 в первую очередь страдает мышечная ткань, требующая интенсивных энергозатрат. Это справедливо как для скелетной мускулатуры, так и для миокарда.
Предполагается, что благодаря способности улавливать свободные радикалы, Q10 нормализует работу дыхательной цепи в митохондриях, улучшает синтез АТФ в клетках поперечнополосатой мускулатуры. Возрастная перестройка мышечной ткани задерживается, и соотношение разных типов мышечных волокон приближается к уровню молодых. Таким образом, Q10 благотворно влияет на скелетную мускулатуру пожилых [32]. Анализ механизмов положительного влияния Q10 на скелетные мышцы в эксперименте выявил снижение индекса окисляемости, возрастание активности каталазы, а также модуляцию возрастзависимых изменений в работе электронно-транспортной цепи в митохондриях мышц [63]. Многими авторами рекомендуется прием Q10 при длительном использовании статинов для профилактики миалгий и других нарушений со стороны скелетных мышц.

Применение в кардиологии

Артериальная гипертония
Артериальная гипертония (АГ) является наиболее важным фактором риска развития таких опасных сердечно-сосудистых осложнений, как ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, инсульт, поражение почек, сердечная недостаточность. Несмотря на участие большого количества факторов в патогенезе АГ, считается общепризнанным участие оксидативного стресса в ее генезе. В большинстве экспериментальных моделей АГ: спонтанной гипертонии (крысы SHR), соль-чувствительной АГ, почечной, связанной с ожирением, общим фактором является избыточная продукция АФК [95].
В ряде ранних неконтролируемых исследований авторы отмечали понижение артериального давления при назначении Q10 [96, 97]. В дальнейшем в небольших рандомизированных исследованиях при назначении Q10 в дозах 100–120 мг/сут также отмечали снижение АД [98–101]. Метаанализ 12 клинических исследований на 352 больных доказывает гипотензивный эффект Q10 (дозы от 60 до 120 мг/сут, длительность приема от 6 до 12 нед) – систолическое АД снизилось на 16 мм рт. ст., диастолическое АД – на 8,2 мм рт. ст. [109]. К сходным выводам приходят и в более поздних исследованиях [110].
Важным компонентом патологии сердечно-сосудистой системы при АГ, ХСН и диабете является нарушение функции эндотелия, заключающееся в том, что при увеличении скорости кровотока в сосуде не происходит его адекватного расширения за счет выделения сосудорасширительных факторов, прежде всего оксида азота (NO) [70]. Близкие результаты были получены у больных с ишемической болезнью сердца, у которых Q10 не только уменьшал степень дисфункции эндотелия, но и вызывал увеличение максимального потребления кислорода [71]. В хорошо выполненном рандомизированном контролируемом исследовании итальянских ученых было показано, что после месячного введения пациентам Q10 в дозе 300 мг/сут содержание его в плазме превышало 2,5 мкг/мл и это сопровождалось возрастанием активности экстраклеточной супероксиддисмутазы (ecSOD) и увеличением эндотелийзависимой расширительной реакции у коронарных больных [72]. Убедительные данные о увеличении потоко- и эндотелийзависимой вазодилатации получены в работе S.L.Hamilton и соавт. [78] у больных диабетом типа 2, получавших статины. Прием Q10 в течение 12 нед в дозе 200 мг/сут сопровождался достоверным усилением эндотелийзависимой расширительной реакции, что, по мнению авторов, может на 10–25% уменьшить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Важные результаты были получены в исследовании S.Chan и соавт. [102]. Авторы показали, что в сосудодвигательном центре продолговатого мозга (ядро RVLM) крыс со спонтанной гипертонией снижена активность I и III комплексов дыхательной цепи и повышено образование АФК. Микроинъекция Q10 в эту зону мозга нормализовала работу комплексов дыхательной цепи и понижала образование АФК. Результаты этого исследования впервые прямо показали патогенетическую роль оксидативного стресса в генезе нейрогенной АГ и способность Q10 подавлять образование АКФ в ядре, ответственном за нейрогенный сосудистый тонус.

Ишемическая болезнь сердца и состояния ишемии-реперфузии
Наиболее хорошо исследовано положительное действие Q10 на миокард. Cердечная мышца, работающая без остановки всю человеческую жизнь, крайне чувствительна к дефициту АТФ. С годами по мере прогрессирования заболеваний доля функционально активных кардиомиоцитов падает. Пропорционально уменьшается содержание Q10 в сердце. Ряд опытов на животных и клинических исследований показал, что прием Q10 повышает сократительную способность миокарда, сокращает сроки пребывания в стационаре после операций на сердце, ускоряет реабилитацию после инфаркта миокарда, улучшает выносливость кардиологических больных, особенно пожилого возраста.
Гидрофильную и липофильную формы Q10 вводили крысам в течение 6–8 нед. Содержание Q10 в миокарде возрастало. При этом сердце легче переносило оксидативный стресс при ишемии-реперфузии. Быстрее по сравнению с контрольной группой восстанавливалась сократительная способность миокарда. Скорость образования активных форм кислорода достоверно снижалась.
При добавлении в последующем в перфузат, омывающий выделенные сердца крыс, перекиси водорода (70 мкМ) выявлялись минимальные нарушения в работе митохондрий и других органелл кардиомиоцитов.
При введении после операции аортокоронарного шунтирования в рацион Q10 сокращается время реабилитации. В опыте на свиньях [33] Q10 давали по
5 мг/кг/сут в течение 1 мес. Концентрация Q10 в миокарде группы исследования после ишемии-реперфузии превышала начальный уровень на 30%, тогда как в контрольной группе уровень Q10 после ишемии снизился по сравнению с исходным. В сердце животных, получавших Q10, отмечен меньший размер инфаркта, более низкий уровень креатинфосфокиназы (КФК) и маркера оксидативного стресса – малонового диальдегида (МДА), быстрее восстанавливалась сократительная способность левого желудочка. На фоне приема Q10 повысился уровень других эндогенных антиоксидантов – аскорбата и тиола, зарегистрирована индукция экспрессии мРНК-убиквитина.
В еще одном исследовании на старых крысах убихинон восстанавливал работоспособность миокарда, улучшал усвоение кислорода клетками сердца, повышал устойчивость сердечной мышцы к окислительному повреждению [34]. Достигнутые показатели соответствовали уровням, характерным для молодых крыс. Теми же учеными на взятых во время кардиохирургических операций трабекулах сердца установлено, что Q10 эффективно восстанавливает сократительную функцию сердечной мышцы у лиц старше 70 лет. У 122 больных в возрасте 66 лет, перенесших оперативное вмешательство на сердце, на фоне приема Q10 достигнуты лучшие показатели работы митохондрий кардиомиоцитов, насосной функции сердца. После операции миокард больных из группы исследования в 1,5 раза быстрее восстанавливал исходные свойства. Время пребывания в стационаре сократилось с 9 до 7 дней.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Развитие ХСН является логическим итогом повреждения миокарда в результате длительной нагрузки сердца давлением (в результате АГ), выключения и некроза части миокарда в результате инфаркта, гипертрофии миокарда, миокардитов и других патологических состояний.
В работе S.Sander и соавт. [64] проанализированы результаты 10 исследований, в которых регистрировали фракцию выброса, и 2 исследований, в которых измеряли сердечный выброс у больных ХСН, принимавших от 60 до 200 мг коэнзима Q10 в сутки в течение 1–6 мес. В среднем фракция выброса возросла на 3,7%, а сердечный выброс – на 0,28 л/мин.
Убедительные данные о роли коэнзима Q10 в прогрессировании и прогнозе сердечной недостаточности были получены в исследовании S.L.Molyneux и соавт. [65]. Авторы периодически обследовали группу из 236 больных (средний возраст 77 лет), у которых измеряли содержание в крови коэнзима Q10, NT-proBNP и ряда других показателей на протяжении 5,8 лет. Детальный статистический анализ позволил сделать заключение, что существует тесная корреляция между снижением уровня коэнзима Q10 и смертностью больных с ХСН. Чем ниже уровень Q10, тем хуже прогноз заболевания. Эта связь была даже более сильной, чем зависимость от уровня
NT-proBNP.
При использовании Q10 в стационаре в комплексе с метаболической терапией и ЛФК повышалось качество жизни пожилых кардиологических больных. Достигнутое улучшение сохранялось и после операций на сердце при отмене метаболических препаратов и ЛФК. На молекулярном уровне снижалась интенсивность оксидативного стресса, способствующего прогрессированию сердечной патологии [35].
Согласно вышесказанному, недостаток Q10 может способствовать развитию ХСН, и наоборот, в ряде клинических исследований установлено, что при ХСН и кардиомиопатиях уровень Q10 в миокарде снижен (до 50% от исходного) [36]. Снижение уровня Q10 соответствует степени тяжести ХСН.
В патогенезе ХСН существенное значение имеет оксидативный стресс. Доказательства получены в ряде опытов на животных и в клинических исследованиях, в которых продемонстрирована усиленная генерация свободных радикалов наряду со снижением уровня антиоксидантов [37, 38]. Это неудивительно, поскольку ряд факторов, связанных с ХСН, таких как активация симпатической и ренин-ангиотензиновой систем, повреждение мелких сосудов при реперфузии, повышение выработки цитокинов и частота мутации митохондриальной ДНК (особенно комплекса I), способствуют образованию свободных радикалов, что вызывает оксидативный стресс.
В независимых исследованиях продемонстрировано, что из всех пациентов с сердечной недостаточностью, которым ежедневно давали по 100 мг убихинона, более чем у 75% улучшались дыхательные функции, уменьшались отек и тахикардия – и все это без каких-либо побочных действий [24, 39, 40]. Так, в плацебо-контролируемом исследовании
641 больному с ХСН III–IV ФК в течение 1 года на фоне обычного лечения вводили коэнзим Q10 в дозе
2 мг/кг/сут. Отмечено значительное улучшение течения ХСН, реже выявлялись признаки застоя по малому кругу кровообращения, снизилось число повторных госпитализаций [41, 42].
Еще одно плацебо-контролируемое исследование включило пациентов 60–65 лет с ХСН II-III ФК. 18 человек получали по 150 мг Q10 в сутки. Спустя 3 мес в группе исследования достоверно улучшилось общее состояние больных. Дистанция, которую больные проходили за 6 минут, удлинилась на 21 м (с 351 м), тогда как в плацебо-группе, наоборот, уменьшилась на 16 м [43]. Указанные улучшения функциональных показателей больных могут отражать позитивные влияния Q10 как на сердечную, так и на скелетные мышцы пациентов.
Рекомендованная концентрация Q10 в плазме при терапии сердечной недостаточности и кардиомиопатии должна вдвое-втрое превышать исходный базовый уровень. Для этого на фоне стандартной терапии необходимо принимать ежедневно от 50 до 400 мг (в среднем 100–200 мг) убихинона. Диапазон доз столь широк из-за сильно варьирующей усвояемости препарата в каждом конкретном случае, которая может различаться на 300%. Первые результаты терапии проявляются спустя 1 мес от начала приема. Рекомендованная продолжительность приема препарата от 3–6 мес до 1 года [44, 45]. Необходимо подчеркнуть важность длительного приема убихинона. Однократный прием 50 мг Q10 у здоровых добровольцев не сопровождается изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы [66]. При введении препарата непосредственно перед реперфузией положительного эффекта на работу сердца не наблюдалось [46], что могло быть связано с тем, что повышение концентрации в крови и короткий промежуток времени были недостаточными для повышения его уровня в сердце.
Важно отметить, что положительный эффект Q10 отмечен не только у больных с систолической формой сердечной недостаточности (когда страдает сократительная функция сердца), но и в случаях диастолической формы ХСН (страдает функция расслабления, которая также энергозависима). У пациентов, получавших 200 мг Q10 в день, отмечали улучшение класса ХСН (NYHA) на 1 ед. или более, возрастала длина пройденного пути за 6 мин, толщина межжелудочковой перегородки и толщина задней стенки левого желудочка уменьшались более чем на 20% [67].
Авторы большого обзора 2009 г., представляющие 5 стран мира, приходят к заключению, что Q10 является безопасным и потенциально эффективным дополнением при терапии больных с ХСН [68].

Применение в неврологии
Наибольшее значение для практической неврологии имеет поиск новых путей профилактики и терапии нейродегенеративных заболеваний мозга, к которым относятся болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и ряд других.
Болезнь Паркинсона (БП) связана с прогрессирующей потерей дофаминовых нейронов в черной субстанции головного мозга. В большинстве случаев болезнь проявляется после 60 лет. Типичные симптомы БП – тремор в покое, нестабильность походки, ригидность мышц и брадикинезия проявляются при потере около 80% дофаминовых нейронов. Одной из основных гипотез развития БП является оксидативный стресс, вызванный нарушениями метаболизма дофамина или нейротоксинами, попадающими в организм из окружающей среды, такими как ротенон, манеб или паракват (органические пестициды) [103]. Установлено, что при БП в черной субстанции мозга на 30–40% снижена активность комплекса I дыхательной цепи митохондрий, чего не наблюдается в других зонах мозга [104, 105]. С учетом вовлеченности оксидативного стресса в патогенез БП и других нейродегенеративных заболеваний большой интерес представляет применение Q10 в терапии для замедления прогрессирования заболевания. Фактором, который способствует развитию БП, также является снижение содержания Q10 c возрастом.
Проведены исследования по предупреждению интенсивной потери нейронов в мозге за счет применения антиоксидантных препаратов.
Ученые полагают, что дополнительный прием Q10 может опосредованно стимулировать эндогенный синтез дофамина, способствуя выработке энергии и тормозя превращение тирозина в Q10. Тирозин является предшественником одновременно и дофамина, и Q10, поэтому при возрастании концентрации Q10 трансформация тирозина в Q10 может замедляться, а синтез дофамина активироваться.
Основной проблемой при терапии БП и других заболеваний ЦНС является необходимость преодоления дополнительных барьеров для проникновения Q10 в мозг, прежде всего гематоэнцефалического барьера. Неудивительно поэтому, что положительные результаты в клинике были получены при назначении Q10 в дозах 1200 мг/сут и более [106, 107]. При использовании меньших доз Q10, как правило, эффектов препарата не обнаруживали [108].

Применение в дерматологии
Антиоксидантные свойства Q10 и витамина Е активно используются организмом в поверхностном слое кожи – эпидермисе – для защиты от повреждающего действия ультрафиолета и вызванных им кислородных радикалов. Сосуществуют два защитных механизма. Один – предотвращение нарушения структуры молекул эластина и коллагена, которые являются «каркасом» кожи, обеспечивают ее эластичность. Другой – недопущение потери кожей жирных кислот и жирорастворимых соединений, что ведет к «сухости» кожи [47].
Показано, что местное применение Q10 на коже человека снижает глубину морщин [48]. Механизмы действия Q10 на кожу детально изучены в последние годы. АФК, возникающие в поверхностных слоях кожи под влиянием ультрафиолетового облучения (УФО), способствуют повышенному синтезу металлопротеиназ (MMPs) в кератиноцитах и фибробластах кожи, которые, в свою очередь, разрушают волоконные структуры в дермисе и вызывают образование морщин. На культуре человеческих кератиноцитов показано, что Q10 уменьшает образование интерлейкина-6, вызванное УФО. Через 24 ч после добавления Q10 уменьшается образование ММР-1. Пятимесячное применение крема с 1% содержанием Q10 сопровождается уменьшением морщин, что подтверждено дерматологами [69]. Дополнительным механизмом защиты кожи может служить способность Q10 понижать возрастзависимый синтез гидрохиноноксидазы – фермента, генерирующего АФК [52]. Наиболее сильно этот эффект проявляется у пациентов старше 60 лет.
В косметологии активно используется положительное влияние Q10 на кожу. Рекомендуется сочетанное наружное и внутреннее применение препаратов Q10, поскольку при местном использовании Q10 затрагивает только самые поверхностные ороговевшие слои кожи, а глубже лежащие живые слои оказываются незатронутыми. Дополнительный прием Q10 особенно важен с учетом того факта, что под действием ультрафиолета содержание его в клетках кожи падает [49].
Японские исследователи [50] приводят доказательства того, что в процессе возрастных изменений кожи важнейшую роль играет генерация под действием ультрафиолета синглетного кислорода (фотостарение кожи). По мере старения в коже под действием ультрафиолета и кислорода снижается содержание основных антиоксидантов – аскорбата и Q10. Как результат, растет количество перекисей липидов, нарушается структура кожи.
По мнению авторов исследования, именно Q10 и аскорбат являются первой линией защиты от свободных радикалов, формирующихся в коже. Также они поддерживают возможность антиоксидантого функционирования витамина Е. При недостатке Q10 и аскорбата витамин Е проявляет в основном прооксидантное действие, стимулируя окислительное повреждение клеток кожи.

Применение Q10 в офтальмологии
В сетчатке глаза, как и во многих других тканях, содержание Q10 с возрастом снижается. При сравнении концентраций Q10 в сетчатке людей моложе 30 и старше 80 лет было показано достоверное снижение уровня Q10 на 40% у пожилых людей [73]. В литературе имеются указания на защитный эффект Q10 в отношении нейронов сетчатки при повышении внутриглазного давления. Одним из механизмов защитного действия Q10 может служить угнетение выброса глютамата в сетчатке в ответ на ишемию, вызванную повышенным внутриглазным давлением [74]. Последующие исследования показали, что предупреждение выброса глютамата – не единственный механизм протективного действия Q10 при экспериментальной глаукоме [75]. Местное применение 0,1% раствора Q10 (глазные капли) предупреждало потерю ганглионарных клеток сетчатки после периода ишемии и реперфузии, вызванных временным повышением внутриглазного давления [76]. Анализ показал, что защитный эффект Q10 связан с угнетением апоптоза ганглионарных клеток, который мог быть вызван как химическим агентом (стауроспорином), так и хроническим повышением внутриглазного давления [77].

Заключение
Таким образом, совокупность освещенных в литературе экспериментальных и клинических данных убедительно свидетельствует об уменьшении содержания коэнзима Q10 с возрастом, что снижает потенциал эндогенной антиоксидантной системы организма. Одновременно, с возрастом интенсивнее образуются свободные радикалы, что является механизмом развития многих патологических проявлений у пожилых больных. Предупреждая окислительное повреждение клеточных мембран и липопротеинов, продлевая работоспособность митохондрий, коэнзим Q10 тормозит процесс старения. Коэнзим Q10 показан для профилактики развития целого ряда заболеваний, из которых наибольшее значение в структуре смертности имеют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Литература
1. Linnane A.W. et al. Mitochondrial DNA mutations as an important contributor to ageing and degenerative diseases. Lancet. 1989; 1: 642–645.
2. Kovalenko S.A. et al. Tissue-specific distribution of multiple mitochondrial DNA rearrangements during human aging. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1998; 854: 171–182.
3. Genova M.L., Pich M.M., Bernacchia A. et al. The Mitochondrial Production of Reactive Oxygen Species in Relation to Aging and Pathology.Ann. N.Y. Acad. Sci. 2004; 1011: 86–100.
4. Kagan T., Davis C., Lin L., Zakeri Z. Coenzyme Q10 Can in Some Circumstances Block Apoptosis, and This Effect Is Mediated through Mitochondria. Annals of the New York Academy of Sciences 1999; 887:31–47.
5. Turunen M. et al. Metabolism and function of coenzyme Q. Biochimica et Biophysica Acta (BBA). Biomembranes. 2004; 1660 (1–2): 171–199.
6. Beyer R.E. An analysis of the role of coenzyme Q in free radical generation and as an antioxidant. Biochem. Cell Biol. 1992; 70: 390–403.
7. Ernster L., Dallner G. Biochemical, physiological and medical aspects of ubiquinone function. Biochem. Biophys. Acta. 1995; 1271:195–204.
8. Turunen M. et al. Regulatory aspects of coenzyme Q metabolism. Free Radic. Res. 2002; 36:437–43.
9. Cadenas E., Hochstein P. P., Ernster L. Pro- and antioxidant functions of quinones and quinone reductases in mammalian cells. Adv. Enzymol. Relat. Areas Mol. Biol. 1992; 65: 97–147.
10. Forsmark P., Aberg F., Norling B. Inhibition of lipid peroxidation by ubiquinol in submitochondrial particles in the absence of vitamin E. FEBS Lett 1991; 285:39–43.
11. Stocker R., Bowry V. W., Frei B. Ubiquinol-10 protects human low density lipoprotein more efficiently against lipid peroxidation than does alpha-tocopherol. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 1991; 88:1646–1650.
12. Forsmark-Andree P., Ernster L. Evidence for a protective effect of endogenous ubiquinol against oxidative damage to mitochondrial protein and DNA during lipid peroxidation. Mol. Asp. Med. 1994; 15: S73–S81.
13. Forsmark-Andree P., Lee C.P., Dallner G., Ernster L. Lipid peroxidation and changes in the ubiquinone content and the respiratory chain enzymes of submitochondrial particles. Free Radic. Biol. Med. 1997; 22: 391–400.
14. Maguire J.J., Kagan V., Ackrell A.C.B. Succinate-ubiquinone reductase linked recycling of alpha-tocopherol in reconstituted systems and mitochondria: requirement for reduced ubiquinone. Arch. Biochem. Biophys. 1992; 292: 47–53.
15. Noack H., Kube U., Augustin W. Relations between tocopherol depletion and coenzyme Q during lipid peroxidation in rat liver mitochondria. Free Radic. Res. 1994; 20: 375–386.
16. Stoyanovsky D.A., Osipov A.N., Quinn P.J., Kagan V.E. Ubiquinone-dependent recycling of vitamin E radicals by superoxide. Arch. Biochem. Biophys. 1995; 323: 343–351.
17. Thomas S.R., Neuzil J., and Stocker R. Cosupplementation With Coenzyme Q Prevents the Prooxidant Effect of (alpha)-Tocopherol and Increases the Resistance of LDL to Transition Metal–Dependent Oxidation Initiation. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., May 1, 1996; 16 (5): 687–696.
18. Lass A., Forster M. J., Sohal R. S. Effects of coenzyme Q10 and alpha-tocopherol administration on their levels in the mouse: elevation of mitochondrial alpha-tocopherol by coenzyme Q10. Free Radic. Biol. Med. 1999; 26: 1375–1382.
19. Burton G.W., Traber M.G. Vitamin E: antioxidant activity, biokinetics, and bioavailability. Annu. Rev. Nutr. 1990; 10: 357–382.
20. Chow C. K. Vitamin E and oxidative stress. Free Radic. Biol. Med. 1991; 11: 215–232.
21. Maltese W.A., Aprille J.R. Relation of mevalonate synthesis to mitochondrial ubiquinone content and respiratory function in cultured neuroblastoma cells. J. Biol. Chem. 1985; 260: 11524–11529.
22. Karlsson J., Diamant B., Folkers K. Skeletal muscle and blood Q10 in health and disease. Lenaz G. Barbabei O. Rabbi A. Battino M. eds. Highlights in Ubiquinone Research. Taylor & Francis, London, UK. 1990: 288–292.
23. Battino M., Gorini A., Villa R. F. Coenzyme Q content in synaptic and non-synaptic mitochondria from different brain regions in the ageing rat. Mech. Aging Dev. 1995;78:173–187.
24. Mortensen S.A. Perspectives on therapy of cardiovascular diseases with coenzyme Q10 (ubiquinone). Clin Investig. 1993; 71 (8)
Suppl) S116–23.
25. Mortensen S.A., Leth A., Agner E. Dose-related decrease of serum coenzyme Q10 during treatment with HMG-CoA reductase inhibitors. Mol Aspects Med. 1997; 18: Suppl: S137–44.
26. Palomaki A. et al. Ubiquinone supplementation during lovastatin treatment: effect on LDL oxidation ex vivo. J. Lipid Res. 1998; 39 (7): 1430–1437.
27. Streya C.H. et al. Endothelium-ameliorating effects of statin therapy and coenzyme Q10 reductions in chronic heart failure. Atherosclerosis. 2005; 179 (1): 201–206.
28. Chopra R.K., Goldman R., Sinatra S.T., Bhagavan H.N. Relative bioavailability of coenzyme Q10 formulations in human subjects. Int J Vitam Nutr Res. 1998; 68 (2): 109–13.
29. Nakamura T. et al. Effects of exogenous ubiquinone-10 on endogenous ubiquinone-10 in canine plasma and on electron transport enzymes. In: Biochemical and Clinical Aspects of Coenzyme Q10, edited by Yamamura Y., Folkers K., and Ito Y. New York: Elsevier/North Holland Biomedical, 1980; 2: 3–14.
30. Hanaki Y., Sugiyama S., Ozawa T. Ratio of low-density lipoprotein cholesterol to ubiquinone as a coronary risk factor. N. Engl. J. Med. 1991; 325: 814–815.
31. Ferrara N. et al. Protective role of chronic ubiquinone administration on acute cardiac oxidative stress. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1995; 274: 858–865.
32. Linnane A.W. et al. Human Aging and Global Function of Coenzyme Q10. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2002; 959: 396–411.
33. Maulik N. et al. Dietary coenzyme Q10 supplement renders swine hearts resistant to ischemia-reperfusion injury Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2000; 278: h2084–h2090.
34. Rosenfeldt F.L. et al. Coenzyme Q10 Protects the Aging Heart against Stress. Studies in Rats, Human Tissues, and Patients. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2002; 959: 355–359.
35. Rosenfeldt F.L. et al. Coenzyme Q10 therapy before cardiac surgery improves mitochondrial function and in vitro contractility of myocardial tissue. J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 129: 25–32.
36. Sunamori M. et al. Clinical experience of coenzyme Q10 to enhance intraoperative myocardial protection in coronary artery revascularization. Cardiovasc. Drugs Ther. 1991; 5: 297–300.
37. Li R.K., Sole M.J., Mickle D.A.G. Vitamin E and oxidative stress in the heart of the cardiomyopathic Syrian hamster. Free Radic. Biol. Med. 1997; 24:252–8.
38. Keith M., Geranmayegan A., Sole M.J. et al. Oxidative stress in patients with congestive heart failure. J. Am.Coll. Cardiol. 1998; 31: 1352–6.
39. Langsjoen P.H., Folkers K., Lyson K. Effective and safe therapy with coenzyme Q10 for cardiomyopathy. Klin. Wochenschr. 1988; 66: 583–90.
40. Langsjoen P.H., Folkers K. Long-term efficacy and safety of coenzyme Q10 therapy for idiopathic dilated cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 1990; 65: 521–23.
41. Morisco C. Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study. Clin. Invest. 1993; 71: S134–36.
42. Khatta M., Alexander B.S., Krichten C.M. et al. The effects of coenzyme Q10 in patients with congestive heart failure. Ann. Intern. Med. 2000 Apr 18; 132 (8): 636–40.
43. Keogh A., Fenton S., Leslie C. et al. Randomized double-blind, placebocontrolled trial of coenzyme Q10 therapy in class II and III systolic heart failure. Heart Lung. 2003; 12:135–141.
44. Gottlieb S.S., Khatta M., Fisher M.L. Coenzyme Q10 and Congestive Heart Failure. Ann. Intern. Med. 2000; 133: 745–746.
45. Langsjoen P.H., Langsjoen P., Willis R., Folkers K. Usefulness of coenzyme Q10 in clinical cardiology: a long-term study. Mol. Asp. Med. 1994; 15:S165–S175.
46. Hano O. et al. Coenzyme Q10 enhances cardiac functional and metabolic recovery and reduces Ca2+ overload during postischemic reperfusion. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 1994; 266: h3174–h3181.
47. Passi S., De Pita O., Puddu P., Littarru G.P. Lipophilic Antioxidants in Human Sebum and Aging. Free Radical Research. 2002; 36 (4): 471–477.
48. Hoppe U., Bergemann J., Diembeck W., Ennen J. et al. Coenzyme Q10, a cutaneous antioxidant and energizer. BioFactors. 1999; 9: 371–378.
49. Passi S. et al. The combined use of oral and topical lipophilic antioxidants. BioFactors. 2003; 18: 289–297.
50. Shindo Y., Witt E., Han D. et al. Enzymic and Non-Enzymic Antioxidants in Epidermis and Dermis of Human Skin. J Invest Dermatol. 1994; 102: 122–124.
51. Couzin-Franken J. A pitched battle over life span. Science. 2011, 333: 549–550.
52. Morre D., Morre D., Rehmus W., Kern D. Supplementation with CoQ10 lowers age-related (ar)NOX levels in healthy subjects. Biofactors, 2008; 32 (1–4): 221–30.
53. Ochoa J., Quiles J. et al., Effect of lifelong coenzyme Q10 supplementation on age-related oxidative stress and mitochondrial function in liver and skeletal muscle of rats fed on a polyunsaturated fatty acid
(PUFA)-rich diet. J.Gerontol. Series A: Biol. Sci. Med. Sci. 2007; 62 (11): 1211–1218.
54. Turrens J.F. Mitochondrial formation of reactive oxygen species. J Physiol. 2003; 552: 335–344.
55. Chen Q., Vazquez E.J., Moghaddas S., Hoppel C.L., Lesnefsky E.J. Production of reactive oxygen species by mitochondria: central role of complex III. J Biol Chem. 2003; 278: 36027–36031.
56. Madamanchi N.R., Runge M.S. Mitochondrial Dysfunction in Atherosclerosis Circ. Res. 2007; 100: 460–473.
57. Kaikkonen J., Tuomainen E-P., Nyyssonen K., Salonen J.T. Coenzyme Q10: Absorption, antioxidative properties, determinants, and plasma levels. Free Radic Res. 2002; 36: 389–397.
58. Miles M.V., Horn P.S., Morrison J.A., Tang P.H., DeGrauw T., Pesce A.J. Plasma coenzyme Q10 Q10 reference intervals, but not redox status, are affected by gender and race in self-reported healthy adults. Clin Chem Acta. 2003. 332:123–132.
59. Duncan A., Heales S., Mills K. Determination of coenzyme Q10 status in blood mononuclear cells, skeletal muscle and plasma by HPLC with di-propoxy-coenzyme Q10 as an internal standard. Clin. Chem. 2005; 51: 12: 2380–2382.
60. Molyneux S. et al., Plasma Total Coenzyme Q9 (CoQ9) in the New Zealand Population: Reference Interval and iological Variation. Clinical Chemistry. 2007; 53: 4: 802–803.
61. Prosek M. et al., Bioavailability of water-soluble CoQ10 in beagle dogs. J. Pharm. Biomed. Anal. 2008; 47 (4–5): 918–922.
62. Kitano M. et al. Subchronic oral toxicity of ubiquinol in rats and dogs. Intern. J. Toxicology. 2008; 27: 2: 189–215.
63. Ochoa J. et.al. Muscle of rat fed on a polyunsaturated fatty acid (PUFA)-ricj diet. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2007; 62: 11: 1211–1218.
64. Sander S., Coleman C.I., Patel A.A., Kluger J., White C.M. The impact of coenzyme Q10 on systolic function in patients with congestive heart failure. J.Card. Fail 2006; 12: 101–107.
65. Molyneux S.L., Florkowski C.M., George P.M. et al. Coenzyme Q10: an independent predictor of mortality in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008; 52 (18): 1435–1441.
66. Shah S. et al. Electrocardiographic and hemodynamic effects of coenzyme Q10 in healthy individuals: a double-blind, randomized controlled trail. Ann. Pharmacother. 2007; 41: 3: 420–425.
67. Adarsh K., Kaur H., Mohan V. Coenzyme Q10 (CoQ10) in isolated heart failure in hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Biofactors. 2008; 32: 1–4: 145–149.
68. Soukoulis V., Dihu J., Sole M., et al., Micronutrients deficiencies: an unmet need in heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 1660–1673.
69. Inui M., Ooe M. et al. Mechanisms of inhibitory effects of CoQ10 on UVB-induced wrinkle formation in vitro and in vivo. Biofactors. 2008; 32: 1–4: 237–243.
70. Watts G.F., Playford D.A., Croft K.D., Ward N.C., Mori T.A.,
Burke V. Coenzyme Q10 improves endothelial dysfunction of the brachial artery in Type II diabetes mellitus. Diabetologia. 2002; 45: 420–426.
71. Belardinelli R., Mucaj A., Lacalaprice F., Solenghi M., Seddaiu G., Principi F., Tiano L., Littarru G.P. Coenzyme Q10 and exercise training in chronic heart failure. Eur Heart J. 2006; 27: 2675–2681.
72. Tiano L., Belardinelli R. et al. Effect of coenzyme Q10 administration on endothelial function and extracellular superoxide dismutase in patients with ischaemic heart disease: a double-blind, randomized controlled study. Europ.Heart J. 2007; 28: 2249–2255.
73. Jinfeng Q., Yardana Kaufman Y. Washington I. Coenzyme Q10 in the Human Retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009; 50: 1814–1818.
74. Cerulli A., Nucci C. et al. Coenzyme Q10 prevents the retinal increase of glutamate induced by high intraocular pressure-evoked ischemia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48: E-Abstract 4201.
75. Russo R., Cavaliere F. et al. The glutamate transporter inhibitor, DL-Threo-beta-benzyloxyaspartate (DL-TBOA), prevents neurochemical effects but not neurotoxocoty yielded in the retina by elevated intraocular pressure (IOP)-induced Ischemia/reperfusion in rat. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51: E-Abstract 2249.
76. Nucci C., Tartaglione R., Cerulli A. et al. Evidence That Topical Treatment With Coenzyme Q10 Prevents Retinal Ganglion Cell Loss in High Intraocular Pressure–Induced Retinal Ischemia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006; 47: 4821.
77. Cordeiro M., Guo L. et al. Topical CoQ10 Is Neuroprotective in Experimental Glaucoma Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48: 4369.
78. Hamilton S.J., Chew G.T., Watts G.F. Coenzyme Q10 improves endothelial dysfunction in statin-treated type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2009; 32 (5): 810–2.
79. Liu P., Handelsma D. The present and future state of hormonal treatment for male infertility Human Reproduction Update. 2003; 9: 1: 9–23.
80. McLachlan R., de Krester D. Male infertility: The case for continued research. MJA 2001; 174: 116–117.
81. Mancini A., Leone E., Effects of Testosterone on Antioxidant Systems in Male Secondary Hypogonadism. Journal of Andrology. 2008; 29: 6: 622–629.
82. Tang K., Xing Y. et al. Tamoxifen combined with coenzyme Q10 for idiopathic oligoasthenospermia. Zhonghua Nan Ke Xue, 2011; 17 (7): 615–8.
83. Tremelle K., Oxidative stress and male infertility – a clinical perspective Human Reproduction Update. 2008;14; 3: 243–258.
84. Agarwal A., Sharma R.K., Desai N.R., Prabakaran S., Tavares A., Sabanegh E. Role of oxidative stress in pathogenesis of varicocele and infertility. Urology 2009; 73: 461–469.
85. Kefer J.C., Agarwal A., Sabanegh E. Role of antioxidants in the treatment of male infertility. Int J Urol. 2009; 16: 449–457.
86. Balercia G., Buldreghini E., Vignini A., Tiano L., Paggi F., Amoroso S., Ricciardo-Lamonica G., Boscaro M., Lenzi A., Littarru G. Coenzyme Q10 treatment in infertile men with idiopathic asthenozoospermia: a placebo-controlled, double-blind randomized trial. Fertil Steril 2009; 91: 1785–1792.
87. Balercia G., Mancini A., Paggi F., Tiano L., Pontecorvi A., Boscaro M., Lenzi A., Littarru G.P. Coenzyme Q10 and male infertility. J Endocrinol Invest 2009; 32: 626–632.
88. Littarru G.P., Tiano L. Clinical aspects of coenzyme Q10: an update. Nutrition 2010; 26: 250–254.
89. Safarinejad M.R. Efficacy of coenzyme Q10 on semen parameters, sperm function and reproductive hormones in infertile men. J Urol. 2009; 182: 237–248.
90. Ko E., Sabanegh E. The role of over the counter supplements for the treatment of male infertility – Fact or Fiction? Journal of Andrology 2011, Published-Ahead-of-Print on May.
91. Fisher A., Schmelzer C. et al. Association between genetic variants in the Coenzyme Q10 metabolism and Coenzyme Q10 status in humans. BMC Research Notes. 2011, 4: 245–251.
92. Quionzii C., Hirano M., Dimauro S. CoQ10 deficiency diseases in adults. Mitochondrion. 2007; 7: Suppl: S122–126.
93. Alpers D.H., Stenson W.F., Taylor B.E., Bier D.M. eds. Manual of Nutritional Therapuetics. Fifth Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
94. Pravst I., Zmitek K., Zmitek J. Coenzyme Q10 contents in foods and fortification strategies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010; 50: 269–280.
95. Kizhakekuttu T., Michael E. Widlansky M. Natural Antioxidants and Hypertension: Promise and Challenges. Cardiovasc Ther. 2010 August; 28 (4): e20–e32.
96. Langsjoen P., Langsjoen P., Willis R., Folkers K. Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10. Mol Aspects Med. 1994; 15 Suppl: S265–S272.
97. Digiesi V., Cantini F., Oradei A. et al. Coenzyme Q10 in essential hypertension. Mol Aspects Med. 1994; 15 Suppl: s257–s263.
98. Yamagami T., Takagi M., Akagami H., Kubo H.; Toyama S., Okamoto T. Effect of Coenzyme Q10 on essential hypertension: a double blind control study. Elsvier. 1986; 337–343.
99. Digiesi V., Cantini F., Brodbeck D. Effect of conexyme Q10 on essential arterial hypertension. Curr Ther Res. 1990; 47 (5): 841–845.
100. Singh R.B., Niaz M.A., Rastogi S.S., Shukla P.K., Thakur A.S. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease. J Hum Hypertens. 1999; 13 (3): 203–208.
101. Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension. South Med J. 2001; 94 (11): 1112–1117.
102. Chan S., Wu K. et al. Oxidative Impairment of Mitochondrial Electron Transport Chain Complexes in Rostral Ventrolateral Medulla Contributes to Neurogenic Hypertension. Hypertension. 2009; 53: 217–227.
103. Somayajulu-Nitu M., Sandhu J. et al., Paraquat induces oxidative stress, neuronal loss in substantia nigra region and Parkinsonism in adult rats: Neuroprotection and amelioration of symptoms by water-soluble formulation of Coenzyme Q10. BMC Neuroscience. 2009; 10: 88–100.
104. Lestienne P., Nelson J., Riederer P., Jellinger K., Reichmann H. Normal mitochondrial genome in brain from patients with Parkinson’s disease and complex I defect. J Neurochem. 1990; 55 (5): 1810–1812.
105. Schapira A.H., Mann V.M., Cooper J.M. et al. Anatomic and disease specificity of NADH CoQ10 reductase (complex I) deficiency in Parkinson’s disease. J Neurochem. 1990; 55 (6): 2142–2145.
106. Muller T., Buttner T., Gholipour A.F., Kuhn W. Coenzyme Q10 supplementation provides mild symptomatic benefit in patients with Parkinson’s disease. Neurosci Lett. 2003; 341 (3): 201–204.
107. Horstink M.W., van Engelen B.G. The effect of coenzyme Q10 therapy in Parkinson disease could be symptomatic. Arch Neurol. 2003; 60 (8): 1170–1172.
108. Storch A., Jost W. et al. Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Trial on Symptomatic Effects of Coenzyme Q10 in Parkinson Disease. Arch Neurol. 2007; 64 (7): 938–944.
109. Rosenfeldt F.L., Haas S.J., Krum H., Hadj A., Ng K., Leong J-Y. et al. Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. J Hum Hypertens. 2007; 21 (4): 297–306.
110. Nahas R. Complementary and alternative medicine approaches to blood pressure reduction An evidence-based review. Can Fam Physician. 2008; 54: 1529–33.

не «кремлёвская таблетка» — Перезагрузка организма

Пожалуй, сегодня нет человека, который хотя бы однажды не слышал что-нибудь о коэнзиме Q10. Это вещество стараниями маркетологов разрекламировано не хуже, чем гинкго билоба, и, пожалуй, мифов вокруг Q10 существует не меньше. Нередко препараты с этим веществом позиционируют как универсальное средство против чуть ли не всех заболеваний, пытаясь сделать из него очередную «кремлёвскую таблетку». Но, конечно же, никакая это не «кремлёвская таблетка» и даже не «универсальный эликсир молодости». Коэнзим Q10 — это действительно полезное вещество, но строго в рамках своих функций. В данной статье я рассказу, в чём именно заключается его польза.

Коэнзим Q10: обзор

Коэнзим Q10 (другое название — убихинон, от латинского ubique — «повсюду») — это жирорастворимое витаминоподобное вещество, которое имеет огромное значение для клеточного метаболизма.

Он был открыт в 1955 году. Ровно через десять лет началось его применение в медицине сначала в Японии, а затем и в Европе и США, а позже, в 1978 году, за открытие его роли в энергообразующей функции организма была присуждена Нобелевская премия.

Роль в организме человека

Коэнзим Q10 включён в заключительный этап производства клеточной энергии. Само это вещество синтезируется в организме из аминокислоты L-тирозина.

Наибольшее его количество находится в тканях с усиленным метаболизмом — прежде всего в сердечной мышце (здесь его вдвое больше, чем в других тканях). В клетках больше всего коэнзима находится в митохондриях (40-50%).

Сегодня известны две основные функции коэнзима.

1. Участие в выработке энергии в клетках. Коэнзим Q10 участвует в синтезе АТФ, происходящем в митохондриях, в качестве переносчика электронов. Таким образом, коэнзим Q10 является важнейшим звеном в производстве универсальной внутриклеточной энергии, чем определяется его значимость для всех без исключения биохимических процессов, протекающих в организме.

2. Антиоксидантная функция. Убихинон – единственный жирорастворимый антиоксидант, способный синтезироваться в организме и постоянно регенерировать из окисленной формы с помощью ферментных систем. Вместе с витамином Е, коэнзим присутствует во внутренней мембране митохондрий, где в основном и выполняет свои антиоксидантные функции.

Коэнзим Q10 синтезируется в организме, причём активнее всего — в клетках мышечной и нервной ткани, поскольку именно они расходуют наибольшее количество энергии.

Вторым источником появления этого вещества в организме является его поступление с пищей.

Общие запасы коэнзима в организме здорового взрослого человека составляют около 2 г. Предполагается, что для восполнения запаса необходимо ежедневное поступление с пищей от 30 до 100 мг этого вещества, при этом его среднее потребление составляет всего 3-6 мг в день (по данным исследований, проведённых в Европе и Азии). Это связано с тем, что рацион современного человека почти не включает сердце и печень животных, которые являются наилучшими источниками этого вещества.

Дефицит

Одной из причин дефицита коэнзима Q10 в организме могут быть изменения в генах, участвующих в его синтезе.

Вторая причина — быстрое истощение запасов при интенсивных физических или психоэмоциональных нагрузках, операциях, приёме некоторых лекарств, в частности, статинов (медицинских препаратов, снижающих уровень холестерина), а также в случае тяжёлых заболеваний. Так, у кардиологических больных коэезим присутствует в организме в количестве на 25% ниже нормы.

Третья причина — старение. В возрасте до 30 лет убихинол вырабатывается до 300 миллиграмм в сутки, однако после 30-35 летнего возраста его выработка неуклонно снижается, и после 60 лет содержание этого вещества в миокарде лишь наполовину соответствует уровню, регистрируемому в 20 лет.

Наконец, четвёртой причиной дефицита может выступать вегетарианская диета.

Пищевые источники

Мясо наземных животных — самый богатый источник этого вещества. На первом месте по содержанию находятся сердечные ткани, на втором — печень, дальше следует мускульное мясо.

Рыба и морепродукты также содержат коэнзим Q10 в большом количестве. Больше всего его находится в сердце, а вот филе рыбы содержит значительно меньше этого вещества по сравнению с мясом наземных животных.

Яйца и молочные продукты с большим отрывом занимают третье место.

Орехи и бобовые стоят на четвёртом месте. Коэнзим Q10 в них присутствует в большем количестве, чем в прочих растительных продуктах, но по сравнению с мясом его здесь содержится очень мало.

Другие растительные продукты содержат коэнзим Q10 в незначительных количествах или не содержат вовсе.

Коэнзим: практическое применение

1. Влияние на скелетные мышцы. Согласно митохондриальной теории старения, у пожилых людей на фоне сниженного синтеза Q10 в первую очередь страдает мышечная ткань, требующая интенсивных энергозатрат. Это справедливо как для скелетной мускулатуры, так и для сердечной мышцы. Предполагается, что благодаря способности улавливать свободные радикалы убихинон и убихинол нормализуют работу дыхательной цепи в митохондриях и улучшают синтез АТФ в мышечных клетках. В результате этого возрастная перестройка мышечной ткани задерживается, и соотношение разных типов мышечных волокон приближается к уровню молодых. Таким образом, о коэнзиме Q10 можно сказать, что он предположительно замедляет процессы старения на внутриклеточном уровне.

2. Артериальная гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. Дефицит этого вещества может являться важным фактором риска развития таких сердечно-сосудистых осложнений, как ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, инсульт, поражение почек, сердечная недостаточность.

3. Применение в неврологии. Коэнзим Q10 применяется для профилактики и терапии нейродегенеративных заболеваний мозга, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и др.

4. Применение в дерматологии. Антиоксидантные свойства Q10 совместно с витамином Е активно используются организмом для защиты от повреждающего действия ультрафиолета. Для этих целей рекомендуется сочетанное наружное (в виде кремов) и внутреннее применение препаратов.

5. Применение в офтальмологии. В сетчатке глаза, как и во многих других тканях, содержание Q10 начинает неуклонно снижаться после 30 лет, поэтому препараты с ним могут использоваться в составе комплексной терапии повышенного внутриглазного давления, а также для его профилактики.

Рекомендуемая суточная дозировка

Рекомендуемая суточная доза не установлена, что связано со способностью организма синтезировать убихинон. Однако на данный момент известно, что ежедневно можно принимать до 200–400 мг Q10. В профилактических целях достаточно ограничиться дозировкой 50-100 мг в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания

Практическое отсутствие побочных действий – одно из главных достоинств рассматриваемого вещества. Очень редко при приёме этого вещества возможны нарушения со стороны ЖКТ (изжога, боли в подложечной области), а также кожные аллергические высыпания.

С осторожностью необходимо подходить к включению Q10 в рацион беременных или кормящих женщин, при нарушении желчевыведения и печёночной недостаточности.

Курс приёма

В профилактических целях курс коэнзим Q10 принимают 1-2 месяца в дозировке 50-100 мг в сутки, так как этому веществу свойственен накопительный эффект. Было показано, что при приёме в течение месяца содержание Q10 в тканях сердца повышается на 22%.

Некоторые специалисты рекомендуют принимать убихинон на постоянной основе после 40 лет, однако пока не существует никаких проверенных данных в пользу этой рекомендации. В связи с этим кажется оптимальным ограничиться двумя 1-2-месячными курсами в год.

При попадании в организм убихинон (коэнзим Q10) трансформируется в родственное вещество — убихинол. Гипотетически считается, что сам по себе убихинол является более биодоступным соединением, однако прямых подтверждений этому нет. Тем не менее, на современном рынке представлены обе формы, причём коэнзим в форме убихинола стоит ощутимо дороже.

Убихинон (собственно коэнзим Q10) в чистом виде усваивается плохо, поэтому производители повышают его эффективность, вводя в препарат специальные добавки — растительные масла или экстракт чёрного перца биоперин (пиперин). При выборе коэнзима Q10 в виде убихинона рекомендуется использовать именно такие комплексные препараты, или же просто принимать его вместе с жирной пищей либо препаратами Омега-3.

Обе формы коэнзима Q10 производят из водорослей.

Примеры препаратов

Убихинон

 

Q10 в виде убихинола
Важая информация
facebook-группа: @perezagruzka.organizma
Telegram-канал: perezagruzkaorg

Опыт и перспективы использования коэнзима Q10 в детской кардиологии | #02/09

Биологическая роль коэнзима Q10. Коэнзим Q10, или убихинон, — митохондриальный кофермент, участвующий в сопряжении процессов клеточного дыхания и образования АТФ в ходе окислительного фосфорилирования (Lenaz G., 1988; Santos-Ocana et al., 2002), поэтому его важнейшей функцией считается биоэнергетическая. Второе фундаментальное свойство коэнзима Q10 связано со способностью улавливать свободные радикалы (Villalba J. M. et al., 1998; Villalba J. M., Navas P., 2000), восстанавливая при этом свою антиоксидантную активность (Emster L., Forsmark-Andree P., 1993) и активность альфа-токоферола (Constantinescu A. et al., 1994). Причем по антиокислительной активности кoэнзим Q10 превосходит все остальные естественные антиоксиданты и поэтому считается наиболее перспективным для применения в клинической практике (Passi S. et al., 2002).

К другим функциям убихинона относятся участие в гликолизе (Lawen A., 1994) и улучшении текучести мембран (Cornell et al., 1987), а также модуляция эндотелиальной функции (Watts et al., 2002).

В связи с трудностями усвоения жирорастворимой формы убихинона, несомненную перспективу для клинического изучения представляет Кудесан — водорастворимая форма коэнзима Q10, которая обладает всеми фармакологическими свойствами своего предшественника и более высокой биодоступностью (Лакомкин В. Л. и соавт., 2004; Chopra P. K. et al., 1998). По мнению профессоров Н. А. Коровиной и Э. К. Рууге (2006), особенно актуально применение препаратов коэнзима Q10 у детей.

Применение коэнзима Q10 в детской кардиологии. Большая часть клинических исследований коэнзима Q10 в педиатрии посвящена изучению его эффективности при первичных и вторичных митохондриальных дефектах (Клембовский А. И., Сухоруков В. С., 1997; Сухоруков В. С., 2007). Несмотря на то, что первичная недостаточность коэнзима Q10 встречается крайне редко, на фоне приема коэнзима Q10 отмечается улучшение течения достаточно широкого круга иных митохондриальных заболеваний (Пивоварова А. М., 2003; Van Maldergem L., 2002; Berbel-Garcia A., 2004; Hart P. E., 2005 и др.).

Кардиомиопатии. Профессором И. В. Леонтьевой и соавторами (2007) изучена эффективность Кудесана в дозе 30–90 мг в сутки в течение трех месяцев в комплексной терапии кардиомиопатий у детей. Было показано, что применение препарата сопровождалось улучшением проводимости и сократимости миокарда, уменьшением степени недостаточности кровообращения, а также положительной динамикой экстракардиальных симптомов. Авторы связывают эффективность препарата со способностью коррегировать имеющийся дефект митохондриальной энергетики (Сухоруков В. С. и соавт., 1997; Gilbert-Barness E., 2004), подтвержденный результатами позитронно-эмиссионной томографии и биопсии скелетной мускулатуры.

Вегетативная дистония с кардиальными нарушениями. В Российской медицинской академии последипломного образования проведено исследование эффективности энерготропной терапии, включавшей Кудесан (II группа), L-карнитин в форме Карнитона (III группа) и их комбинацию (I группа) у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией (Коровина Н. А. и соавт., 2008). Дозы Кудесана составили: детям до 10 лет — 30 мг/сутки, старше 10 лет — 45 мг/сутки, что в среднем составило 1 мг/кг/сут.

Энерготропная терапия сопровождалась нормализацией и существенным улучшением процесса реполяризации у 83% обследуемых в I группе, 75% — во II группе и 62,3% — в III группе. Помимо этого, по данным ЭКГ снизилась частота регистрации брадиаритмий у 44–50% больных, а по результатам холтеровского мониторирования (ХМ) увеличивалась представленность синусового ритма в общем объеме кардиоциклов. Кроме того, у детей, получавших Кудесан, уменьшалась длительность асистолии, а в группе сочетанной терапии увеличивалась средненочная частота сердечных сокращений (ЧСС) (р < 0,05).

У пациентов, получавших Карнитон, Кудесан либо их комбинацию, зарегистрировано выраженное уменьшение клинических проявлений вегетативной дистонии в виде нормализации сна, адекватности реакций, устойчивости к интеллектуальным нагрузкам, отсутствия выраженной утомляемости, жалоб на головную боль, кардиалгии, сердцебиения. Эхокардиография выявила изменения отдельных морфометрических и гемодинамических показателей сердца во всех трех группах наблюдения у подростков, имевших артериальную гипертензию.

Вегетативная дисфункция у часто болеющих детей. Сходные данные получены и в исследовании профессора С. О. Ключникова и соавт. в (2007), продемонстрировавшего нормализацию вегетативной регуляции (возрастание доли детей с нормотоническим вариантом реактивности с 28% до 74%), стабилизацию клеточного энергообмена (восстановление ферментативной активности лимфоцитов) и существенное улучшение клинического состояния (минимизация жалоб и эмоциональной лабильности, нормализация сна и аппетита, повышение устойчивости к нагрузкам) у часто болеющих детей дошкольного возраста при лечении Кудесаном.

Нарушения реполяризации миокарда. В Московском НИИ педиатрии накоплен положительный опыт применения Кудесана у 435 детей с нарушениями реполяризации миокарда и сердечными аритмиями, при этом у 91 подростка препарат использовался в виде монотерапии (Школьникова М. А., Березницкая В. В., 2006). Дозы, предложенные авторами, составили: до 1 года — 3 мг 3 раза в день; с 1 года до 5 лет — 7,5 мг 2 раза в день; от 5 до 10 лет — 12 мг 2–3 раза в день; старше 10 лет — 15 мг 1–2 раза в день в течение месяца. Положительный эффект в виде нормализации или значительного улучшения процесса реполяризации выявлен у 70% обследованных, при этом в 15% случаев выраженная положительная динамика зафиксирована у детей, рефрактерных к предшествующей метаболической терапии.

Применение Кудесана, учитывая механизм его действия, является наиболее рациональным именно у длительно и часто болеющих пациентов, у которых инфекционные факторы и вторичная иммунная недостаточность провоцируют и поддерживают течение аритмий (Глотов А. В. и соавт., 2000; Святкина О. И., 2004; Дегтярева Е. А. и соавт., 2006). Учитывая вышеизложенное, мы поставили своей целью изучить эффективность Кудесана в комплексной терапии различных вариантов нарушений ритма и проводимости сердца у часто болеющих детей, а также определить наиболее оптимальные терапевтические дозы Кудесана.

Обоснование выбора дозы Кудесана в детской кардиологии. Диапазон доз убихинона, применяемых в клинической медицине, чрезвычайно широк: от 1 мг/кг до 10 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания, но в среднем дозировка составляет 2 мг/кг.

Количественное соотношение компонентов Кудесана (в 1 мл Кудесана содержится 30 мг коэнзима Q10 и 4,5 мг токоферола ацетата) установлено с учетом их суточных норм потребления, которое необходимо для поддержания нормального содержания коэнзима Q10 в крови. Поскольку для получения лечебного эффекта уровень коэнзима Q10 в крови должен превышать нормальный в 2–4 раза, в проведенных нами клинических исследованиях традиционно рекомендуемые дозы Кудесана с целью получения лечебного эффекта были увеличены в 3 раза, т. е. составили около 2–3 мг/кг/сут.

Иммунотропный эффект препарата. У 40 длительно и часто болеющих детей с аритмиями нами показана способность Кудесана корригировать нарушения иммунитета, уменьшая степень иммунных расстройств по показателям клеточного звена в 41–71% наблюдений, и оказывать положительное влияние на содержание иммуноглобулинов М и А у 48–75% пациентов. Препарат восстанавливал баланс цитокинов (в 1,3–2,5 раза повышая содержание противовоспалительных и в 1,2–2,2 раза снижая уровень провоспалительных цитокинов), а также нормализовал функциональную активность нейтрофилов (по уровню активности фагоцитоза и НСТ-теста). Положительный иммунотропный эффект Кудесана у длительно и часто болеющих детей сопровождался быстрым купированием обострения сопутствующих очагов хронической инфекции. Данный эффект Кудесана отчасти обусловлен непосредственным влиянием препарата на течение хронических гастродуоденитов (Коровина Н. А. и соавт., 2007), хронических пиелонефритов (Захарова И. Н. и соавт., 2005), дисметаболических нефропатий (Коровина Н. А. и соавт., 2007), гипотрофии и задержки роста (Ключников С. О., Гнетнева Е. С., 2007).

Нарушения сердечного ритма и проводимости. Параллельно по данным ХМ с использованием общепринятых критериев установлено, что использование Кудесана в комплексной терапии часто болеющих детей с I–II вариантами синдрома слабости синусового узла и одиночной экстрасистолией в стандартно рекомендуемой дозе (Коровина Н. А., Рууге Э. К., 2006; Школьникова М. А. и соавт., 2006) соответствовало эффективности базисной нейрометаболической терапии. Увеличение дозы Кудесана до 2 мг/кг/сут способствовало развитию клинического и электрокардиографического улучшения у 30–50% больных (что на 10–15% выше результатов лечения традиционными средствами) и не сопровождалось развитием побочных реакций.

У детей с хроническими суправентрикулярными и желудочковыми тахиаритмиями дополнительное использование Кудесана (2 мг/кг/сут) позволило уменьшить дозу классических антиаритмиков на 1/3 от среднетерапевтической и при этом получить эффект, аналогичный эффекту противоаритмических средств в полной дозе, существенно ограничив вероятность развития побочных реакций. Применение Кудесана сопровождалось улучшением процессов реполяризации миокарда и параметров кардиогемодинамики, характеризующих как систолическую, так и диастолическую функцию миокарда левого желудочка сердца.

Полученные данные обосновывают возможность назначения Кудесана для повышения эффективности и безопасности традиционной антиаритмической терапии в детском возрасте.

Как показано нами в ходе доклинического исследования, антиаритмический эффект Кудесана реализуется, главным образом, благодаря присущей препарату кардиопротекторной, противоишемической и стресспротекторной активности и не связан со способностью блокировать ионные каналы кардиомиоцитов. Установлено, что при экспериментальных острых ишемических и стрессорных повреждениях миокарда Кудесан в дозе 10 мг/кг обладает противоаритмической активностью, сопоставимой с таковой для бета-блокатора Обзидана и антагониста кальция Финоптина, и имеет существенно (в десятки раз) более низкую токсичность, что еще раз подтверждает безопасность его использования в педиатрии в вышеобозначенных дозах.

Миокардиодистрофия стрессорного и физического перенапряжения у детей-спортсменов. Принимая во внимание, что потребность в коэнзиме Q10 прогрессивно возрастает при физических и психоэмоциональных нагрузках, И. А. Маркеловой и соавторами (2007) было проведено изучение эффективности Кудесана (2–2,5 мг/кг) в профилактике и коррекции миокардиодистрофии стрессорного и физического перенапряжения у юных спортсменов (членов юношеской сборной команды Республики Мордовии по футболу).

В группе атлетов с признаками миокардиодистрофии физического перенапряжения, получавших Кудесан, отмечалось уменьшение частоты регистрации ST-T нарушений (на 78% от исходного уровня), увеличение минимальной ЧСС (на 7%), снижение продолжительности асистолии (на 17–20%) и уменьшение представленности брадизависимых аритмий и нарушений проводимости (на 28–43%, p < 0,05). В динамике у обследованных отмечалось в 1,7–2,4 раза (p < 0,05) снижение уровня кортизола и биохимических маркеров повреждения миокарда (тропонина I, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы).

После курсового назначения Кудесана у всех детей отмечено возрастание индекса двойного произведения, уровня максимального потребления кислорода и показателя физической работоспособности по тесту PWC170.

Вторичная гипербилирубиновая кардиопатия. В исследовании Н. Н. Кемаевой и соавторов (2002) проанализированы результаты применения Кудесана в дозе 2–4 мг/кг/сут в 2 приема в составе стандартной терапии гипербилирубинемии новорожденных.

В группе детей, получавших Кудесан, отмечались достоверно более высокие темпы снижения общего и непрямого билирубина и исчезновения желтухи по сравнению с детьми, получавшими только стандартную терапию (фототерапию, инфузионную терапию, индукторы микросомальных ферментов, желчегонные). Снижение общего билирубина сыворотки ниже 100 ммоль/л у пациентов исследуемой группы было достигнуто на 7,1 ± 0,5, а контрольной — на 9,6 ± 0,8 дня (р < 0,05). Следует отметить, что у недоношенных новорожденных, получавших Кудесан, нормализация уровня билирубина была достигнута в среднем на 6,0 ± 0,7 дня (р < 0,001).

Использование Кудесана у пациентов с высоким уровнем билирубина сопровождалось более быстрой нормализацией амплитуды зубца Т при нормальном положении сегмента ST — на 4,2 ± 0,6 и 7,4 ± 0,5 дня лечения в исследуемой и контрольной группах соответственно (р < 0,05). Возможно, эффективность Кудесана при вторичной гипербилирубиновой кардиопатии опосредована улучшением энергозависимой функции ферментных систем, участвующих в метаболизме билирубина.

Постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы. В одном из последних клинических исследований (проведенном на базе Мордовской Республиканской клинической больницы № 1 с одобрения Локального этического комитета) была изучена целесообразность назначения Кудесана (в сравнении с Деринатом и Рибоксином) у новорожденных с постгипоксическим синдромом дезадаптации сердечно-сосудистой системы (Балыкова Л. А. и соавт., 2008). Терапия Кудесаном по данным стандартной ЭКГ в 2 раза уменьшала частоту регистрации обменных нарушений и сопоставимо с другими исследованными препаратами уменьшала выраженность электрической нестабильности миокарда (сокращала QTс и QTd). Суммарное отклонение сегмента ST от изолинии в группе, получавшей дополнительно Кудесан, сократилось на 44% от исходного уровня, против 28% в группе Дерината и 13% — среди получавших Рибоксин (p < 0,05).

По результатам ХМ Кудесан уменьшал представленность аритмий и способствовал восстановлению циркадной структуры ритма сердца, увеличивая средненочную и минимальную ЧСС (на 6–9%, p < 0,05), снижая среднедневную и максимальную ЧСС (на 9–9,5%,p < 0,05), а также сокращая длительность асистолии до уровня здоровых детей. По данным эхокардиографии, препарат улучшал систолическую и диастолическую функции миокарда желудочков, но на признаки легочной гипертензии влияния не оказал. Наиболее отчетливо эффект Кудесана проявился у новорожденных с сопутствующей гипербилирубинемией.

Диабетическая кардионейропатия. С целью изучения возможности предупреждения окислительной модификации (неферментного гликирования) белков нервной ткани и замедления темпов развития и прогрессирования диабетической кардионейропатии мы изучили влияние Кудесана в сравнении с другими антиоксидантами на эффективность стандартной терапии сахарного диабета 1-го типа у 96 детей и подростков (Балыкова Л. А. и соавт., 2004, 2008). Установлено, что добавление к традиционной базис-болюсной инсулинотерапии ежеквартальных курсов Кудесана (30–90 мг/сут внутрь в 2 приема в течение месяца),Берлитиона (50–100 мг/сут в/в капельно № 10, затем внутрь до месяца) замедляло прогрессирование диабетической кардионейропатии. Добавление антиоксидантов способствовало сопоставимому уменьшению выраженности тахикардии, а также частоты регистрации патологических значений циркадного индекса (с 42% до 25%) и признаков электрической нестабильности миокарда (в виде сокращения пространственной и временной дисперсии QT и QTс на 19–20% и 35–42% от исходного уровня соответственно).

Использование антиоксидантов способствовало восстановлению вегетативной регуляции ритма сердца, уменьшая выраженность свойственной больным с сахарным диабетом симпатикотонии и концентрации ритма сердца (увеличивая rMSSD и pNN50% на 23–69% от исходного уровня, p < 0,05). Кроме того, применение Кудесана и Берлитиона увеличивало мощность всех компонентов спектра вариабельности сердечного ритма (p < 0,05) с восстановлением вагосимпатического баланса. По своей эффективности при диабетической автономной кардионейропатии Кудесан соответствовал Берлитиону — одному из традиционных препаратов, используемых в терапии диабетической кардионейропатии. Положительный эффект убихинона при сахарном диабете был продемонстрирован и другими авторами (Hodgson J. M. et al., 2002).

Таким образом, обзор проведенных исследований эффективности препаратов коэнзима Q10 в детской кардиологии свидетельствует о перспективности дальнейшего изучения его эффективности в качестве вспомогательного средства комплексной терапии заболеваний, в патогенезе которых имеет существенное значение чрезмерная активация процессов перекисного окисления липидов, дефицит клеточной биоэнергетики, эндотелиальная и вегетативная дисфункция. По нашему мнению, дозы коэнзима Q10 для получения выраженного клинического эффекта должны соответствовать 2–10 мг/кг/сут в зависимости от тяжести патологии, но в любом случае находиться в диапазоне лечебных. Продолжительность приема Кудесана для создания оптимальной концентрации коэнзима Q10 в крови должна составлять не менее 1 месяца.

Л. А. Балыкова, доктор медицинских наук, профессор ГОУ ВПО Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Коэнзим Q10 в крови

Определение уровня коэнзима Q10 в крови, используемое для оценки баланса этого соединения в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами коэнзима Q10.

Синонимы русские

Убихинон, кофермент Q.

Синонимы английские

Coenzyme Q, Blood, Vitamin Q10, Ubidecarenone, Ubiquinone.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэнзим Q10 (убихинон) – это жирорастворимый витаминоподобный хинон, являющийся одним из основных компонентов дыхательной цепи митохондрий и обеспечивающий энергетический обмен клеток, также он выполняет функции антиоксиданта и стабилизатора мембран клеток. Его уровень в крови зависит от таких факторов, как концентрация холестерина и триглицеридов, пол, возраст, а также употребление алкоголя. В последнее время дефицит коэнзима Q10 в организме связывают с риском развития гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, нейродегенеративных заболеваниий, а также статинассоциированной миопатии. Его концентрацию определяют для оценки баланса этого соединения в организме, а также при лечении указанных заболеваний с помощью препаратов коэнзима Q10.

Человек способен к самостоятельному синтезу эндогенного коэнзима Q10. Он образуется во всех клетках организма (что нашло отражение в его втором названии – ubiquitous quinone, "вездесущий хинон"), однако наибольшая его концентрация наблюдается в тканях с высоким уровнем энергетического обмена (миокард, головной мозг, печень, почки и поджелудочная железа). Коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты, также являющейся предшественником холестерина. Q10, поступающий с пищей, вносит гораздо меньший вклад в общий запас этого соединения в организме здорового человека, чем эндогенный убихинон. Основными источниками алиментарного коэнзима Q10 являются мясо и курица, взрослый мужчина в сутки потребляет около 3-5 мг. Следует отметить, что алиментарный путь поступления коэнзима Q10 играет значительно более важную роль в организме больного человека. В первую очередь это касается заболеваний, в патогенезе которых важны нарушения энергетического обмена. Назначение пероральных препаратов коэнзима Q10 с контролем его концентрации в крови – один из перспективных методов лечения этой группы заболеваний.

При оценке содержания коэнзима Q10 в крови пациентов, принимающих содержащие его препараты, следует учитывать некоторые особенности метаболизма экзогенного убихинона. Коэнзим Q10 медленно реабсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Так, пиковая концентрация около 1 мкг/мл после однократного приема 100 мг коэнзима Q10 наблюдается через 5-10 часов. Концентрация коэнзима Q10 в плазме прямо пропорциональна уровню поступившего коэнзима Q10 в диапазоне низких и средних доз (30-300 мг в сутки). Его реабсорбция замедляется в диапазоне мегадоз (300-3000 мг в сутки). Диета с высоким содержанием жиров способствует лучшему всасыванию убихинона, при этом применение витамина Е препятствует его всасыванию.

Коэнзим Q10 медленно выводится из организма. Так, время его полувыведения составляет 34 часа. У пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь) экскреция коэнзима Q10 может быть нарушена.

Наиболее убедительные данные получены в отношении роли коэнзима Q10 в лечении гипертонической болезни. Показано, что назначение препаратов коэнзима Q10 на длительный период связано со снижением уровня артериального давления. Следует отметить, что концентрация коэнзима Q10 в крови, достигаемая при назначении препаратов и необходимая для проявления антигипертензивного эффекта, превышает нормальную концентрацию этого соединения в крови. Терапевтический эффект коэнзима Q10 наблюдается при его уровне в крови 2-3,5 мкг/мл (для сравнения: концентрация коэнзима Q10 в крови человека, не получающего препараты убихинона, колеблется от 0,55 до 1,87 мкг/мл). Чтобы оценить эффективность лечения препаратами коэнзима Q10, измеряют его концентрацию в крови. Особое значение это исследование имеет при назначении препаратов коэнзима Q10 пациентам с гипертонической болезнью и сочетанной патологией. Это связано с наличием у коэнзима Q10 антикоагуляционного и гипогликемического эффекта, что следует учитывать при совместном назначении коэнзима и варфарина или гипогликемических препаратов.

Другой клинической ситуацией, когда целесообразно контролировать уровень коэнзима Q10 в крови, является лечение болезни Паркинсона, хореи Хантингтона, митохондриальных энцефаломиопатий и других нейродегенеративных заболеваний. Несмотря на то что препараты коэнзима Q10 – достаточно безопасные соединения, их прием может сопровождаться дозозависимыми побочными эффектами, такими как тошнота, рвота, диарея, нарушения аппетита и дискомфорт в области живота. Эти проявления наиболее характерны для длительного приема мегадоз препаратов. Достигаемая при такой схеме лечения высокая концентрация коэнзима Q10 в крови необходима для поступления этого соединения через гематоэнцефалический барьер в головной мозг.

Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки баланса коэнзима Q10 в организме;
  • для контроля за лечением пациентов препаратами коэнзима Q10.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентов с гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, нейродегенеративными нарушениями, статинассоциированной миопатией и некоторыми другими заболеваниями;
  • при наблюдении пациентов, получающих препараты коэнзима Q10.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,4 - 1,6 мг/л.

Причины повышения уровня коэнзима Q10:

  • лечение препаратами коэнзима Q10;
  • заболевания гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь).

Причины понижения уровня коэнзима Q10:

  • митохондриальные энцефаломиопатии;
  • болезнь Паркинсона;
  • хорея Хантингтона;
  • мигрень;
  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность:
  • статинассоциированная миопатия.

Что может влиять на результат?

  • Уровень коэнзима Q10 в крови зависит от концентрации холестерина и триглицеридов плазмы, от пола, возраста, а также употребления алкоголя;
  • диета с высоким содержанием жиров способствует всасыванию коэнзима Q10;
  • заболевания гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь) могут приводить к нарушению экскреции коэнзима Q10.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Кардиолог, невролог, диетолог, врач общей практики.

Литература

  • Wyman M, Leonard M, Morledge T. Coenzyme Q10: a therapy for hypertension and statin-induced myalgia? Cleve Clin J Med. 2010 Jul;77(7):435-42.
  • Rasmussen CB, Glisson JK, Minor DS. Dietary supplements and hypertension: potential benefits and precautions. J Clin Hypertens (Greenwich). 2012 Jul;14(7):467-71.
  • Kizhakekuttu TJ, Widlansky ME. Natural antioxidants and hypertension: promise and challenges. Cardiovasc Ther. 2010 Aug;28(4):e20-32.
  • Bonakdar RA, Guarneri E. Coenzyme Q10. Am Fam Physician. 2005 Sep 15;72(6):1065-70.
  • Bhagavan HN, Chopra RK. Plasma coenzyme Q10 response to oral ingestion of coenzyme Q10 formulations. Mitochondrion. 2007 Jun;7 Suppl:S78-88.

Преимущества использования коэнзима Q10 / Co-Q10 / убихинола при раке

Основные моменты

Несколько небольших клинических исследований показали, что добавление коэнзима Q10 / CoQ10 / убихинола может иметь потенциальные преимущества при различных типах рака, таких как рак груди, лейкемия, лимфома, меланома и рак печени, либо за счет снижения уровней маркеров воспалительных цитокинов в крови, либо за счет улучшения качества лечения. жизнь, уменьшая побочные эффекты лечения, такие как кардиотоксичность, уменьшая рецидивы или улучшая выживаемость. Следовательно, прием продуктов, богатых коэнзимом Q10 / CoQ10, может быть полезным для этих онкологических больных. Результаты должны быть подтверждены в более крупных исследованиях.



Что такое коэнзим Q10 / Co-Q10?

Коэнзим Q10 (Co-Q10) - это химическое вещество, вырабатываемое нашим организмом естественным путем, и оно необходимо для роста и поддержания жизнедеятельности. Он обладает сильными антиоксидантными свойствами, а также помогает обеспечивать клетки энергией. Активная форма Co-Q10 называется убихинолом. С возрастом выработка Co-Q10 в нашем организме снижается. Было обнаружено, что риск многих заболеваний, особенно в пожилом возрасте, связан со снижением уровня коэнзима Q10 (Co-Q10). 

Источники пищи коэнзима Q10 / Coq10

Коэнзим Q10 или CoQ10 также можно получить из таких продуктов, как:

  • Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия.
  • Мясо, такое как говядина и свинина
  • Овощи, такие как брокколи и цветная капуста.
  • Орехи, такие как арахис и фисташки.
  • семена кунжута
  • Мясные субпродукты, такие как куриная печень, куриное сердце, говяжья печень и т. Д.
  • Фрукты, такие как клубника
  • Соевые бобы

Помимо натуральных пищевых источников, коэнзим-Q10 / CoQ10 также доступен в виде пищевых добавок в форме капсул, жевательных таблеток, жидких сиропов, вафель, а также в виде внутривенных инъекций. 

Общие преимущества коэнзима Q10 / Co-Q10 / убихинола для здоровья

Коэнзим Q10 (CoQ10), как известно, обладает широким спектром преимуществ для здоровья. Ниже приведены некоторые из общих преимуществ коэнзима Q10 (Co-Q10) для здоровья:

  • Может помочь снизить риск сердечных заболеваний
  • Может помочь уменьшить мигрень
  • Может быть полезно для мозга и помогает уменьшить симптомы болезней Альцгеймера и Паркинсона.
  • Может помочь в лечении бесплодия
  • Может помочь снизить уровень холестерина
  • Может помочь улучшить физическую работоспособность у некоторых людей с мышечной дистрофией (группа заболеваний, вызывающих прогрессирующую слабость и потерю мышечной массы).
  • Может помочь предотвратить диабет
  • Может стимулировать иммунную систему
  • Может защитить сердце от повреждений, вызванных некоторыми химиотерапевтическими препаратами

Некоторые исследования также показывают, что высокий уровень коэнзима Q10 может обеспечить преимущества, связанные со снижением риска определенных заболеваний, включая некоторые типы рака.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Побочные эффекты коэнзима Q10 / убихинола

Прием продуктов, богатых коэнзимом Q10 / CoQ10, обычно безопасен и переносится. Однако чрезмерное использование коэнзима Q10 может вызвать некоторые побочные эффекты, в том числе:

  • Тошнота 
  • Головокружение
  • Расстройство желудка
  • Изжога
  • Боль в животе
  • Бессонница
  • Потеря аппетита

Некоторые люди также сообщали о других побочных эффектах коэнзима Q10, таких как аллергическая кожная сыпь.

Коэнзим Q10 / убихинол и рак

Коэнзим Q10 вызвал некоторый интерес в научном сообществе, поскольку пожилые люди и люди с заболеваниями обычно имеют более низкие уровни CoQ10. Поскольку рак также был распространен среди пожилых людей, а риск рака увеличивался с возрастом, это привело к различным исследованиям, чтобы оценить, какое влияние этот фермент действительно может оказывать на организм. Ниже приведены примеры некоторых исследований, проведенных для оценки связи между коэнзимом Q10 и раком. Давайте быстро взглянем на эти исследования и выясним, может ли потребление продуктов, богатых коэнзимом Q10 / CoQ10, принести пользу больным раком или нет.

Применение Co-Q10 / убихинола у пациентов с раком молочной железы 

Использование Co-Q10 / убихинола может способствовать снижению воспалительных маркеров у пациентов с раком молочной железы.

В 2019 году исследователи из Университета медицинских наук Ахваза Джундишапура в Иране провели исследование, чтобы оценить потенциальные эффекты / преимущества, которые может иметь добавка кофермента Q10 (CoQ10) / убихинола для пациентов с раком груди. Известно, что хроническое воспаление увеличивает рост опухоли. Таким образом, они сначала протестировали влияние / пользу добавок CoQ10 / убихинола на определенные воспалительные маркеры, такие как цитокины Интерлейкин-6 (IL6), интерлейкин-8 (IL8) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) в крови 30 пациентов с раком молочной железы. получающих тамоксифен терапию, и 29 здоровых испытуемых. Каждая группа была разделена на две: одна группа пациентов с раком груди и здоровые субъекты получали плацебо, а другая группа получала 100 мг CoQ10 один раз в день в течение двух месяцев.

Исследование показало, что добавление CoQ10 снижает сывороточные уровни IL-8 и IL-6, но не VEGF, по сравнению с плацебо. (Zahrooni N et al., Ther Clin Risk Manag., 2019). Основываясь на результатах этой очень небольшой группы пациентов, добавление CoQ10 может быть эффективным в снижении уровня воспалительных цитокинов, тем самым уменьшая последствия воспаления, которое вызывается у пациентов с раком груди. .

Использование Co-Q10 / убихинола может способствовать улучшению качества жизни пациентов с раком молочной железы.

Для этой же когорты из 30 пациентов с раком груди в возрасте 19-49 лет, которые принимали тамоксифен, разделенных на 2 группы, одна из которых принимала 100 мг / день CoQ10 в течение двух месяцев, а другая группа принимала плацебо, исследователи оценили влияние на качество лечения. жизнь (QoL) больных раком груди. Проанализировав данные, исследователи пришли к выводу, что добавка CoQ10 оказывает значительное влияние на физическое, социальное и психическое состояние женщин с раком груди. (Хоссейни С.А. и др., Psychol Res Behav Manag., 2020 ).

У вас диагностирован рак груди? Получите индивидуальное питание от addon.life


Watch this video on YouTube

Использование Co-Q10 / убихинола может способствовать увеличению выживаемости у пациентов с терминальной стадией рака.

В исследовании, проведенном N Hertz и RE Lister из Дании, оценивалась выживаемость 41 пациента с раком в последней стадии, которые получали добавки кофермента Q (10) и смесь других антиоксидантов, таких как витамин C, селен, фолиевая кислота и бета-каротин. . Первичные раковые образования у этих пациентов были локализованы в груди, головном мозге, легких, почках, поджелудочной железе, пищеводе, желудке, толстой кишке, простате, яичниках и коже. Исследование показало, что средняя фактическая выживаемость была более чем на 40% больше, чем медиана прогнозируемой выживаемости. (N Hertz и RE Lister, J Int Med Res., Ноябрь-декабрь)

Исследователи пришли к выводу, что введение коэнзима Q10 с другими антиоксидантами может иметь потенциальные преимущества в плане увеличения выживаемости пациентов с терминальной стадией рака, и предложили более масштабные клинические испытания для подтверждения этих преимуществ.

Коэнзим Q10 / убихинол может иметь преимущества в снижении побочных эффектов кардиотоксичности, вызванной антрациклинами, у детей с лейкемией и лимфомой.

В исследовании, проведенном учеными из Медицинского хирургического института кардиологии 2-го университета Неаполя в Италии, оценивалось влияние терапии коэнзимом Q10 на кардиотоксичность у 20 детей с острым лимфобластным лейкозом или неходжкинской лимфомой, получавших антрациклины. Исследование показало защитный эффект коэнзима Q10 на сердечную функцию во время терапии АНТ у этих пациентов. (Д. Ярусси и др., Mol Aspect Med., 1994)

Использование рекомбинантного интерферона альфа-2b и коэнзима Q10 в качестве адъювантной послеоперационной терапии меланомы может уменьшить рецидивы

Исследование, проведенное учеными из Католического университета Святого Сердца, Рим, Италия, оценило влияние 3-летнего лечения низкими дозами рекомбинантного интерферона альфа-2b и коэнзима Q10 на рецидив через 5 лет у пациентов со стадией I и II. меланома (разновидность рака кожи) и поражения, удаленные хирургическим путем. (Луиджи Рушиани и др., Melanoma Res., 2007)

Исследование показало, что длительное использование оптимизированной дозы рекомбинантного интерферона альфа-2b вместе с коэнзимом Q10 значительно снижает частоту рецидивов и имеет незначительные побочные эффекты.

Низкие уровни коэнзима Q10 в сыворотке могут быть связаны с более высокими маркерами воспаления после операции при раке печени

В исследовании, проведенном учеными из Главного госпиталя для ветеранов Тайчжун и Медицинского университета Чжуншань, Тайчжун, Тайвань, они оценили связь между уровнями коэнзима Q10 и воспалением у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) после операции. Исследование показало, что пациенты с раком печени имели значительно более низкие уровни кофермента Q10 и значительно более высокие уровни воспаления после операции. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что коэнзим Q10 можно рассматривать как антиоксидантную терапию для пациентов с раком печени с более сильным воспалением после операции. (Сяо-Тянь Лю и др., Nutrients., 2017)

Низкий уровень коэнзима Q10 может увеличить риск конкретных видов рака

Исследование, проведенное учеными из Университета Юдзунджу Йил, Ван, Турция, показало, что у пациентов с раком легких уровень коэнзима Q10 был значительно ниже. (Уфук Кобаноглу и др., Asian Pac J Cancer Prev., 2011 г.)

Другое исследование, проведенное учеными из Гавайского университета в Маноа, оценивало связь уровней CoQ10 в плазме с риском рака груди в исследовании методом случай-контроль среди китаянок в рамках Шанхайского исследования здоровья женщин (SWHS) и обнаружило, что женщины с исключительно высоким уровнем здоровья низкие уровни CoQ10 были связаны с повышенным риском рака груди. (Роберт В. Куни и др., Превышение биомаркеров эпидемиологии рака, 2011 г.)

Заключение

Влияние на качество жизни является важной областью исследований, поскольку оно влияет практически на все аспекты жизни пациентов. Многие выжившие после рака имеют низкое качество жизни и имеют дело с проблемами усталости, депрессии, мигрени, воспалительных состояний и т. Д. Прием продуктов, богатых коэнзимом Q10 / CoQ10 / убихинолом, потенциально может принести пользу, стимулируя окислительный метаболизм пациента, что дает пациенту больше энергии в клеточный уровень. Различные небольшие клинические испытания оценивали влияние добавок коэнзима Q10 / CoQ10 / убихинола у пациентов с различными типами рака. Они обнаружили, что добавка CoQ10 / убихинола имеет потенциальные преимущества при различных типах рака, таких как рак груди, лейкемия, лимфома, меланома и рак печени. CoQ10 показал положительные эффекты (преимущества) за счет снижения уровней маркеров воспалительных цитокинов в крови и улучшения качества жизни пациентов с раком груди, уменьшения побочных эффектов лечения, таких как антрациклиновая кардиотоксичность у детей с лейкемией и лимфомой, уменьшения рецидивов у детей. пациентов с меланомой или улучшения выживаемости у пациентов с терминальной стадией рака. Однако необходимы гораздо более крупные клинические испытания, чтобы сделать фактический вывод об эффективности / преимуществах коэнзима Q10 / CoQ10 / убихинола. 

«Что мне есть?» - это наиболее часто задаваемый вопрос диетологам и терапевтам, занимающимся онкологическими заболеваниями. Правильный ответ зависит от типа рака, основной геномики, текущего лечения, любых аллергий, информации об образе жизни и таких факторов, как ИМТ.

Индивидуальный план питания с дополнительными функциями защищает вас от неблагоприятных взаимодействий с питанием.

Начните СЕЙЧАС, отвечая на вопросы о типе рака, текущих методах лечения, пищевых добавках, аллергии, возрастной группе, поле и информации об образе жизни.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.


Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) - лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.


Коэнзим Q10: суточная доза, где содержится, польза, противопоказания

Коэнзим Q10 (убихинон Q10) – витамино-подобное соединение, которое вырабатывается в печени человека. Q10 – сильный антиоксидант, который замедляет процессы старения, и благоприятно сказывается на сердечнососудистой системе.

При повышенных потребностях организма помогает обеспечить организм энергией, улучшает обычную физическую выносливость. Повышает работоспособность людей с пониженной работоспособностью, но не органического характера.

Беда в том, что с возрастом количество в организме коэнзима Q10 снижается, по мере изнашивания печени и других органов. Это начинает происходить чаще всего уже после тридцать лет, когда, обычно, и начинают появляться первые, вначале малозаметные, заболевания, развивающиеся затем в серьезные проблемы.

Хотя отсутствие вредных привычек, занятия спортом и активный образ жизни несколько отдаляют этот процесс.

Коэнзим Q10 суточная доза

В день нужно потреблять от 30 до 100 мг этого вещества. Нельзя допускать снижения содержания Q10 в клетках, так как это может привести к возникновению серьезных заболеваний. Поэтому людям, которые не могут получать достаточное количество этого вещества с пищей, в силу различных обстоятельств, должны принимать специальные препараты, которые можно найти в аптеке.

Коэнзим Q10 в продуктах

Продукты питания, содержащие Q10: любое мясо и рыба (особенно сардины), яйца, шпинат, брокколи, люцерна, картофель, бобы и масло сои, пшеница (особенно проростки), отруби риса, гречневая крупа, просо, большинство бобов, орехи и семена.

Продукт Количество продукта, г Содержание кофермента Q, мг
Говядина жареная 100 3,1
Сельдь маринованная 100 2,7
Цыпленок жареный 100 1,6
Соевое масло 15 1,3
Радужная форель, на пару 100 1,1
Арахис жареный 100 2,8
Кунжут жареный 100 2,5
Фисташки жареные 100 2,1
Брокколи вареная 100 0,5
Цветная капуста вареная 100 0,4
Апельсин 150 0,3
Клубника 100 0,1
Яйцо вареное 100 0,1

При термической обработке коэнзим Q10 не разрушается.

Коэнзим Q10  и его свойства (влияние на организм человека)
  • Коэнзим Q10 контролирует и снижает повышенное артериальное давление, восстанавливает и поддерживает энергетический обмен в сердечной мышце и стенке коронарных сосудов, препятствует развитию ишемической болезни сердца, коронарного артериотромбоза, инфаркта миокарда;
  • является природным мощным иммуномодулятором, восстанавливает недостаточность функций иммунной системы, активизирует антимикробную и противовирусную защиту организма, заживляет поврежденные ткани и тормозит рост злокачественных клеток;
  • защищает от преждевременного старения. Он способен не только продлить жизнь, но и насытить ее энергией, здоровьем, молодостью, наполнить человека любого возраста ощущением остроты и радости жизни;
  • стимулирует процесс энергетического сжигания жиров, обогащает жировую ткань кислородом, что обеспечивает эффективное снижение веса у тучных людей.

Коэнзим

Q10 показания к применению

— Синдром хронической усталости
— Болезнь Альцгеймера
— Рассеянный склероз
— Болезни сердечно-сосудистой системы: укрепление сердечно-сосудистой  системы, гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), аритмия сердца, кардиомиопатия и застойная сердечная недостаточность
— Сахарный диабет
— Гипогликемия
— Гипотиреоз
— Периодонтит
— Ожирение
— А так же: при интенсивных занятиях спортом, кардиомиопатии, миокардиодистрофии, пролапс митрального клапана, операции аорто-коронарного шунтирования, трансплантация сердца, лечение кардиотоксичными цитостатиками; циррозы, гепатиты, жировая дистрофия печени; мышечная дистрофия, миастения, остеопороз; женское и мужское бесплодие; иммунодефициты, аллергии; опухоли молочной железы; наследственные болезни митохондрий, преждевременное старение организма, профилактики и участие в комплексной терапии онкозаболеваний и др.

Коэнзим

Q10 противопоказания

Противопоказания: коэнзим Q10 не следует применять при остром гломерунефрите, обостренной язвенной болезни, при частоте сокращений сердца меньше 50 ударов в минуту.

Препарат нетоксичен. Не рекомендуется принимать его при гипотонии и во время беременности.

Зная насколько полезен коэнзим, сколько его нужно для организма ив каких продуктах содержится коэнзим Q10 вы будете не только молодо выглядеть, но и чувствовать себя здоровым человеком!

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 (англ. Coenzyme Q10 или CoQ10) — жирорастворимое соединение, кофермент, присутствующий практически во всех живых клетках. Другое его название — убихинон, что на латинском означает «вездесущий». Открытие коэнзима Q10 произошло в Америке в 1955 году, а уже через 10 лет это вещество он с успехом использовалось в медицинской практике. Работа по изучению коэнзима Q10 ведется уже много десятилетий. За время клинических испытаний была выявлена масса полезных свойств этого соединения, а одна из научных работ по обоснованию его терапевтического действия была удостоена Нобелевской премии.

Коэнзим Q10: состав

Химический состав коэнзима Q10 во многом сходен с витамином E и витамином K, поэтому его относят к витаминоподобным веществам. Этот кофермент представляет собой бензохинон, содержащий хиноидную группу (обозначатся Q) и 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Внешне коэнзим Q10 выглядит как кристаллический порошок желто-оранжевого цвета, не имеющий вкуса и запаха. Это вещество хорошо растворяется в диэтиловом эфире, слабо растворяется в спирте и практически не растворяется в воде.

В организме кофермент синтезируется из трех аминокислот — тирозина, метионина и фенилаланина. Ключевую роль обеспечении нормального протекания этого процесса играют витамины группы В, фолиевая кислота и ряд микроэлементов, в том числе цинк и селен.

Коэнзим Q10: в продуктах

Несмотря на то, что некоторое количество коэнзима Q10 синтезируется в организме, значительную его часть человек получает вместе с пищей.

К естественным источникам коэнзима Q10 относятся следующие категории продуктов:

  • мясо и субпродукты – говядина, свинина, баранина;
  • рыба – лосось, форель, семга, сардина, сельдь;
  • молочные продукты и яйца — сливочное масло, молоко, сыр, яичный желток;
  • орехи – фисташки, кунжут, арахис;
  • растительное масло – соевое, рапсовое, оливковое, кукурузное, подсолнечное;
  • овощи и фрукты – шпинат, картофель, цветная капуста, брокколи, апельсины.

В отличие от витамина C, коэнзим хорошо переносит высокие температуры, и практически не разрушается при термической обработке продуктов. Тем не менее, не смотря на биологическую доступность данного соединения, большинство людей испытывают его недостаток. По статистике, человек ежедневно получает лишь 1/10 от необходимой суточной нормы коэнзима Q10. Именно поэтому так важно использовать дополнительные источники этого кофермента в виде биологически активных добавок.

Коэнзим Q10: свойства

Увеличить картинку

Коэнзим Q10 является катализатором огромного количества важнейших химических процессов, протекающих в организме человека. Особо значимыми его свойствами являются:

  1. поддержание энергетического обмена в тканях сердечной мышцы и коронарных сосудов;
  2. способность снижать повышенное артериальное давление;
  3. восстановление поврежденных тканей и торможение роста злокачественных новообразований;
  4. поддержка организма при высоких физических и умственных нагрузках;
  5. положительное влияние на качество семенной жидкости у мужчин;
  6. коэнзим Q10 выполняет функцию гетеропротектора, защищая организм от преждевременного старения и наполняя его жизненной энергией;
  7. провоцирует усиленное сжигание жировых отложений, способствуя похудению;
  8. коэнзим Q10 является натуральным иммуномодулятором.

Коэнзим Q10: польза

Увеличить картинку

Исходя из вышеперечисленных свойств коэнзима Q10, можно представить, насколько велика его польза для организма. Основная его функция заключается в снабжении клеток энергией. Нехватка коэнзима Q10 ведет к возникновению ряда негативных последствий:

  1. ухудшению работы сердечно-сосудистой системы;
  2. депрессии;
  3. частым простудным заболеваниям;
  4. хронической усталости;
  5. уменьшению мозговой активности.

Коэнзим Q10: вред

Поскольку коэнзим Q10 является естественным для организма веществом, большинство медиков сходятся во мнении, что он не наносит вреда и легко переносится организмом даже при длительном употреблении. Тем не менее, в редких случаях коэнзим Q10 может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • тошнота,
  • боли в области живота,
  • диарея,
  • головная боль,
  • бессонница,
  • кожные высыпания.

Справедливости ради, стоит сказать, что все эти явления связаны с индивидуальной непереносимостью коэнзима Q10, либо со значительным превышением нормы его суточного потребления.

Коэнзим Q10: применение

Увеличить картинку

Основными областями применения коэнзима Q10 традиционно является медицина и косметология.

В медицинской практике препараты с коэнзимом Q10 показаны  при:

  1. нарушениях работы сердечно-сосудистой системы в т.ч. стенокардии, атеросклерозе, аритмии, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда;
  2. мышечной дистрофии;
  3. ожирении;
  4. бронхиальной астме;
  5. сахарном диабете;
  6. заболеваниях органов дыхания;
  7. хронических инфекционных заболеваниях;
  8. ослабленном иммунитете;
  9. болезни Паркинсона;
  10. анемии;
  11. онкозаболеваниях;
  12. СПИДе,
  13. болезни Альцгеймера;
  14. заболеваниях ротовой полости.

Кроме того, препараты с коэнзимом нередко назначаются пациентам, принимающим статины и бета-блокаторы, т.к. данные лекарственные средства негативно влияют на процесс естественной выработки этого соединения организмом.

В области косметологии коэнзим Q10 используется как основной ингредиент антивозрастных кремов, лосьонов, сывороток и масок.

Неплохо зарекомендовал себя коэнзим Q10 и в качестве спортивной добавки. Наряду с BCAA и глютамином он используется для повышения выносливости и быстрого восстановления спортсменов.

Коэнзим Q10: антиоксидант

Увеличить картинку

Говоря о полезных свойствах коэнзима Q10 нельзя забывать и о том, что этот кофермент является одним из мощнейших антиоксидантов. Его антиокислительная активность фактически в 2 раза превышает активность всех других аналогов. Главным преимуществом этого соединения является то, что в отличие от других жирорастворимых антиоксидантов, например, витамина A, он единственный может синтезироваться в организме человека, а также способен восстанавливаться из окисленной формы. Именно восстановленная форма коэнзима Q10 предотвращает разрушение мембран в липопротеинах низкой плотности, липосомах и ДНК.

Защищая клетки от пагубного воздействия свободных радикалов, коэнзим Q10 обеспечивает нормальное протекание жизненно важных обменных процессов организма.

Коэнзим Q10: для сердца

Особую значимость коэнзим Q10 играет для здоровья сердца человека. Именно в тканях сердечной мышцы концентрация этого кофермента максимальна, но с возрастом его количество постепенно уменьшается. Так, например, к 40 годам содержание данного вещества в сердце снижается на треть, а у 60-летнего человека коэнзима Q10 уже наполовину меньше, чем в молодости. Между тем, в пожилом возрасте сердечная мышца как никогда нуждается в этом коферменте. Научно доказано, что нехватка коэнзима Q10 провоцирует развитие дистрофических изменений сердца и сосудов, в том числе хронической сердечной недостаточности и атеросклероза.

Коэнзим Q10: для кожи

Коэнзим Q10 присутствует и в наружных слоях кожи. Выступая в роли мощнейшего антиоксиданта, он оказывает влияние на ряд процессов, необходимых для поддержания здоровья и сохранения молодости эпидермиса. В частности, коэнзим Q10, стимулирует процесс деления фибробластов, что в свою очередь приводит к увеличению синтеза гиалуроновой кислоты, эластина и коллагеновых волокон, которые отвечают за эластичность и упругость кожных покровов.

Не менее важной функцией коэнзима Q10 является защита кожи от вредного воздействия ультрафиолета и других негативных факторов окружающей среды. Кроме того, данное соединение активно взаимодействует с так называемыми «витаминами молодости» A и E, способствуя регенерации и обновлению эпидермальных клеток, насыщению их кислородом. Доказано, что уменьшение уровня коэнзима Q10 на 25% ведет к нарушению функций клеток кожи, а при снижении его до 50% клетки и вовсе разрушаются. Таким образом, роль коэнзима Q10 для кожи весьма значительна, неудивительно, что это соединение является одним из перспективных ингредиентов в современной косметологии.

Коэнзим Q10: для лица

Увеличить картинку

Производители косметики прекрасно осведомлены о том, насколько полезен коэнзим Q10 для лица. Этот ингредиент присутствует во многих антивозрастных средствах и по праву называется «ферментом молодости».

Косметологи уверяют, что коэнзим Q10 с легкостью проникает даже в глубокие слои эпидермиса и буквально преображает увядающую кожу изнутри.

При использовании ухаживающих средств с коэнзимом Q10 наблюдаются следующие положительные изменения:

  1. восстанавливается подтянутость контуров лица;
  2. кожа становится более эластичной, улучшается ее текстура;
  3. заметно уменьшается степень выраженности морщин;
  4. исчезают проблемы, связанные с недостатком влаги в эпидермисе — сухость, раздражения, шелушение и зуд.

Коэнзим Q10: для глаз

Особо стоит отметить пользу коэнзима Q10 для кожи вокруг глаз.

Кожа в этой области очень тонкая и нежная, поэтому сильнее подвержена старению и влиянию неблагоприятных условий. Убихинон помогает защитить ее от внешних и внутренних факторов увядания. Проведенные исследования доказывают, что нанесение концентрированных средств с коэнзимом на кожу помогает разгладить так называемые «гусиные лапки» вокруг глаз. В одной из научных статей говорится и о том, что при употреблении 60 мг коэнзима Q10 в сутки количество морщин в этой зоне уменьшается в среднем 38%.

Коэнзим Q10: препараты

Как уже говорилось, в большинстве случаев организм современного человека испытывает хроническую нехватку коэнзима Q10. Восполнить его запасы можно с помощью препаратов. Зарубежные и отечественные производители выпускают массу пищевых добавок на основе этого кофермента. Делая выбор в пользу того или иного средства, следует обратить внимание на концентрацию активных веществ в нем, ведь именно от этого показателя во многом зависит его эффективность. Некоторые производители стараются повысить полезное действие своих добавок с коэнзимом Q10, путем добавления в них витаминов и различных растительных экстрактов, например, Гинкго Билоба.

Коэнзим Q10: капсулы Jarrow Formulas 200 мг

Наиболее популярной лекарственной формой препаратов с коэнзимом Q10 являются капсулы. Преимущество их заключается в том, что изготавливаются они на масляной основе, поэтому коэнзим из них усваивается гораздо лучше.

Увеличить картинку
  1. Среди всего многообразия капсульных средств особым спросом пользуется «Co-Q10» (200 мг, 60 капсул) от компании Jarrow Formulas. Каждая капсула данного препарата содержит 200 мг активного вещества, полученного путем ферментации и имеющего такую же транс-конфигурацию, что и коэнзим Q10, синтезируемый человеческим организмом.

Рекомендации по применению: принимать по 1 капсуле до 3 раз в день во время еды или или по рекомендации врача.

Коэнзим Q10: капсулы Natural Factors 100 мг

Увеличить картинку
  1. Не менее востребованы и капсулы «Coenzyme Q10, Enhanced Absorption» (100 мг, 60 гелевых капсул), которые производит Natural Factors. Коэнзим Q10 для этого препарата полностью натурален. В каждой капсуле содержится 100 мг активного вещества, разведенного в масле рисовых отрубей для наилучшей абсорбации в кишечном тракте.

Рекомендации по применению: принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день.

Коэнзим Q10: таблетки Country Life 100 мг

Увеличить картинку
  1. Среди таблетированных препаратов с коэнзимом Q10 можно выделить таблетки «CoQ10» (100 мг, 120 мягких таблеток) от производителя Country Life. Данная биологически активная добавка создана специально для поддержания здоровья сердца. При этом чистота, безопасность и эффективность препарата доказаны лабораторно. Подходит веганам.

Рекомендации по применению: принимать по 1 таблетке до 6 раз в сутки.

Коэнзим Q10: жидкий Now Foods 118 мл

Увеличить картинку
  1. Некоторые производители выпускают коэнзим Q10 и в жидкой форме. Благодаря новейшим разработкам такие препараты обладают высокой биологической доступностью. Примером подобных средств может служить «Liquid CoQ10» (100 мг, 118 мл) от компании Now Foods. Помимо самого коэнзима Q10, он содержит целый комплекс натуральных активных веществ, в том числе:

Все эти компоненты способствуют повышению клеточной энергии и поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по применению: принимать по 1 чайной ложке 1-2 раза в день во время еды. Хорошо взбалтывать перед употреблением.

Крем с Коэнзимом Q10: Andalou Naturals 50 мл

Увеличить картинку
  1. Среди антивозрастных косметических средств с коэнзимом Q10 наибольшей популярностью женщин пользуются многокомпонентные кремы, например, «Выравнивающий антивозрастной крем с супер годжи и пептидами» (50 мл) от компании Andalou Naturals. Данное косметическое средство разработано с учетом потребностей сухой и очень сухой кожи. В его состав входит огромное количество полезных веществ, замедляющих процессы старения:

Клинически доказано, что эти ингредиенты ускоряют процессы выработки коллагена и эластина в глубоких слоях эпидермиса, благодаря чему происходит обновление кожи, улучшается цвет лица, разглаживаются морщины. При этом в составе данного крема отсутствуют сульфаты и парабены, он не нарушает кислотный уровень поверхности кожи и является абсолютно гипоаллергенным.

Рекомендации по применению: наносить на очищенную кожу лица и шеи ежедневно.

Лучший Коэнзим Q10: California Gold Nutrition 100 мг

Увеличить картинку
  1. Ассортимент добавок с коэнзимом q10 на сегодняшний день очень широк, однако согласно мнению покупателей, лучшим препаратом по соотношению цена-качество, а также количеству отзывов покупателей является «CoQ10, Naturally Fermented» (100 мг, 120 гелевых капсул) от производителя California Gold Nutrition, полученный с использованием процесса натурального брожения. В состав каждой капсулы входит 100 мг коэнзима Q10. В отличие от большинства аналогов, в качестве базового масла используется сафлоровое масло, которое очень богато линолевой кислотой, необходимой для поддержания сердца, сосудов и нервной системы.

Рекомендации по применению: принимать 1 капсула в день во время еды. Лучше принимать согласно назначению врача.

Коэнзим Q10: Solgar 45 мг

Увеличить картинку
  1. Старейший среди производителей биологически активных добавок — американская компания Solgar выпускает современный коэнзим Q10 премиум-класса «Nutri-Nano CoQ-10, Alpha Lipoic Acid» (60 капсул). В формуле этого препарата объединена польза сразу двух компонентов: 45 мг коэнзима Q10 и 50 мг альфа-липоевой кислоты. Уникальность препарата заключается в использовании последних нанотехнологических разработок, обеспечивающих максимально быструю и эффективную усвояемость активных веществ.

Рекомендации по применению: принимать по 1 капсуле 2 раза в день во время еды или по рекомендации врача.

Коэнзим Q10: аналоги

Коэнзим Q10 — уникальное по своей природе соединение. Ценность его заключается в том, что полностью заменить его другими веществами в организме невозможно. Тем не менее, существуют аналоги, оказывающие весьма схожее с коэнзимом Q10 действие.

Увеличить картинку
  1. Одним из таких веществ является ресвератрол — соединение, выделенное из кожуры красного винограда. Также, как и коэнзим Q10 он способствует поддержанию здоровья сердечной мышцы и помогает организму противостоять возрастным изменениям. Среди добавок на основе рествератрола можно выделить капсулы «Natural Resveratrol» (200 мг, 120 капсул) от компании Now Foods. Этот препарат рекомендуется в качестве поддержки сердечно-сосудистой системы, а также как средство, замедляющее процессы старения кожи.

Рекомендации по применению: принимать 1 капсулу в сутки.

Увеличить картинку
  1. Еще один аналог коэнзима Q10 — пикногенол или, проще говоря, экстракт коры французской приморской сосны. Также, как и коэнзим Q10, он является природным антиоксидантом. В качестве источника этого вещества можно использовать капсулы «Pycnogenol» (25 мг, 60 шт) выпускаемые американской компанией Natural Factors. Эта биологически активная добавка позиционируется как один из лучших защитников клеток организма от разрушительного действия свободных радикалов.

Рекомендации по применению: принимать 1 капсулу 1-2 раза в сутки или по назначению врача.

Коэнзим Q10: в аптеке

Препараты и косметические средства с коэнзимом Q10 можно найти в любой аптеке, ассортимент и ценовой диапазон их довольно широк. Но, к сожалению, не все эти препараты способны полностью удовлетворить потребности организма в данном коферменте, поэтому к выбору следует подходить предельно внимательно. Не секрет, что даже в аптечном пункте вероятность приобрести подделку достаточно высока, да и эффективность многих аптечных средств вызывает сомнения по причине того, что концентрация коэнзима Q10 в них минимальна. Предпочтение лучше отдавать тем добавкам, эффективность которых клинически доказана, а качество компонентов подтверждено сертификатами. Приобрести такие препараты можно на сайте по ссылке ниже.

Коэнзим Q10: инструкция

Перед употреблением любой пищевой добавки, в том числе и коэнзима Q10, необходимо ознакомиться с инструкцией. Даже одинаковые лекарственные формы препарата могут существенно отличаться по количественному содержанию активных веществ, поэтому и дозировка в каждом случае может быть разной.

Коэнзим Q10: как принимать

Коэнзим Q10 несомненно приносит пользу для организма, но лишь в том случае, если принимать его правильно. По мнению специалистов для поддержания запасов энергии в организме и замедления естественных процессов его старения здоровому человеку достаточно получать около 100 мг коэнзима Q10 в сутки. С возрастом или при наличии различных заболеваний эта потребность может увеличиваться до 300 мг и более. Стандартным пределом при лечении патологий является 500 мг в сутки. Для более точной дозировки можно воспользоваться формулой, согласно которой эффективная суточная доза коэнзима Q10 должна составлять не менее 2 мг на 1 кг массы тела.

Поскольку коэнзим Q10 является жирорастворимым соединением, для наилучшего усвоения принимать его рекомендуется с жирными продуктами, например, с подсолнечным, оливковым или льняным маслом. Коэнзим Q10 хорошо сочетается с другими биологически активными добавками, особенно с креатином, L-карнитином и другими витаминоподобными веществами. Как правило, коэнзим Q10 рекомендуется принимать курсами не менее 2 месяцев.

Коэнзим Q10: противопоказания

В целом коэнзим Q10 хорошо переносится организмом, тем не менее, существует ряд противопоказаний к его приему. К таковым относятся:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к коэнзиму Q10 либо другим компонентам препарата;
  • детский возраст младше 12 лет;
  • обострение язвенной болезни;
  • брадикардия;
  • острый гломерулонефрит.

Коэнзим Q10: отзывы

Увеличить картинку

Отзывы о коэнзиме Q10 в большинстве своем положительны.

Люди, принимающие препараты с этим коферментом, говорят о приливе сил и энергии, повышении работоспособности, улучшении работы сердца, нормализации артериального давления, исчезновении проблем кровоточивости десен, мигреней. Женщины отмечают омолаживающее действие косметических средств и препаратов с коэнзимом Q10 на кожу лица. По их словам, такие препараты помогают разгладить мелкие и уменьшить глубокие морщины, подтянуть овал лица и устранить другие признаки старения. При этом многие говорят о том, что коэнзим Q10 имеет накопительный эффект, хотя в большинстве случаев улучшение общего состояния организма происходит уже на первых неделях приема этой пищевой добавки.

Коэнзим Q10: цена

Цена на коэнзим Q10 может существенно отличаться, в зависимости от того, какой именно коэнзим и в какой концентрации содержится в том или ином препарате. Как уже говорилось, не все отечественные добавки могут похвастаться достаточным количеством коэнзима Q10 в составе. Зарубежные аналоги в этом смысле преуспели гораздо больше, при этом их стоимость, исходя из расчета на 100 мг активного вещества, зачастую сопоставима с российскими препаратами. Особой эффективностью и качеством отличаются добавки с коэнзимом Q10 американского производства. Огромный  ассортимент таких препаратов представлен на сайте ниже. Благодаря прямому сотрудничеству с производителями, цены на этом сайте приемлемы для большинства покупателей, в то время как отечественные интернет-магазины предлагают те же препараты по ценам в 2, и даже 5 раз выше.

Коэнзим Q10: купить

Вот такой большой ассортимент форм, дозировок и производителей коэнзима Q10:

1. Купить коэнзим Q10 по низкой цене и с гарантированным высоким качеством можно в известном американском интернет-магазине органики iHerb, так полюбившемуся жителям России и СНГ (покупка в рублях, гривнах и т.д., отзывы на русском языке к каждой добавке).
2. Подробная пошаговая инструкция по оформлению заказа (очень простая): Как сделать заказ на iHerb!
3. Рекомендуем посмотреть раздел промокод iHerb и вам будет доступна !скидка $5 для новых покупателей и 5% для «старых»(без ДОП. СКИДОК), а также выгодные Акции до 60%! Рекомендуем обязательно воспользоваться, т.к. при втором заказе скидки уже уже может не быть и даже кэшбэк-сервисы не вернут проценты с покупки, т.к. цены совсем невысокие! Также посмотрите акции и распродажи, например, по промокоду Яндекс Маркет Август 2021 можно купить в крупнейшем маркетплейсе тысячи товаров со скидками, промокод Адидас и промокод Reebok дадут возможность сэкономить до 70% в официальных интернет-магазинах!
4. Подробные статьи о тонкостях доставки и оплаты: iHerb оплата и iHerb доставка!

Источник фото: iHerb.com

Как вам помогает коэнзим Q10? Ваш отзыв очень важен для новичков!

Коэнзим Q10 пероральные лекарственные формы

Что это за лекарство?

CO-ENZYME Q10 (koh EN zahym Q10) - это растительная или диетическая добавка. Его рекламируют для лечения многих заболеваний, включая застойную сердечную недостаточность, некоторые митохондриальные заболевания, мигрень и высокое кровяное давление. FDA не одобрило эту добавку для медицинского использования.

Это приложение можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Коэнзим Q10, Q-Sorb Co Q-10, QuinZyme

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

  • необычная или аллергическая реакция на кофермент Q10, другие травы, растения, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • для грудного вскармливания

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке упаковки или примите меры по указанию врача. Вы должны принимать это лекарство с пищей с высоким содержанием жиров. Не принимайте это лекарство чаще, чем указано.

Обратитесь к педиатру по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • Лекарства от артериального давления
  • варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Травы и диетические добавки не регулируются как лекарства. Для пищевых добавок не требуются жесткие стандарты контроля качества. Чистота и прочность этих продуктов может быть разной. Безопасность и эффективность этой пищевой добавки при определенной болезни или недомогании малоизвестны.Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает следующее, чтобы помочь потребителям защитить себя:

  • Всегда читайте этикетки на продуктах и ​​следуйте инструкциям.
  • Natural не означает, что продукт безопасен для употребления людьми.
  • Ищите продукты, которые включают USP после названия ингредиента. Это означает, что производитель следовал стандартам Фармакопеи США.
  • Добавки, производимые или продаваемые известной на национальном уровне пищевой или фармацевтической компанией, с большей вероятностью будут производиться под строгим контролем.Вы можете написать в компанию для получения дополнительной информации о том, как был изготовлен продукт.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • понос
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • проблемы со сном
  • расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре или в соответствии с указаниями на этикетке упаковки. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Коэнзим Q10: побочные эффекты, применение и дозировка

Общее название: убихинон (ue BIK wi none)
Фирменное наименование: Коэнзим Q10, CoQ10, elppa CoQ10, LiQsorb, Q-Sorb Co Q-10, QuinZyme
Класс препарата: Nutrace products

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2021 г.

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 - это витаминоподобное вещество, которое естественным образом вырабатывается в организме.Это лекарство также известно как Коэнзима, Убидкаренон, Убидекаренон и Убихинол.

Коэнзим Q10, вероятно, эффективен в альтернативной медицине в качестве вспомогательного средства при лечении дефицита коэнзима Q-10 или уменьшении симптомов митохондриальных нарушений (состояний, которые влияют на выработку энергии в клетках тела).

Коэнзим Q10 также, возможно, эффективен для предотвращения мигреней, снижения артериального давления, предотвращения второго сердечного приступа или замедления прогрессирования болезни Паркинсона на ранней стадии.Это лекарство также, возможно, эффективно для облегчения симптомов у людей с застойной сердечной недостаточностью, нервными проблемами, вызванными диабетом, болезнью Хантингтона, мышечной дистрофией или дегенерацией желтого пятна (возрастной потерей зрения).

Коэнзим Q10 также использовался для лечения болезни Альцгеймера, высокого холестерина или бокового амиотрофического склероза (болезнь Лу Герига). Однако исследования показали, что это лекарство не может быть эффективным при лечении этих состояний.

Исследования также показали, что коэнзим Q10 вряд ли будет эффективен для повышения спортивных результатов.

Другие применения, не подтвержденные исследованиями, включают лечение астмы, ХОБЛ, рака, диабета, некоторых проблем с сердцем, фибромиалгии, гепатита С, проблем с почками, высокого кровяного давления во время беременности, мышечных проблем, вызванных приемом статинового холестерина, и других состояний. .

Коэнзим Q10 часто продается как растительная добавка. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарствами.Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке продукта. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Спросите врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг, безопасно ли вам принимать коэнзим Q10, если вы когда-либо принимали:

Коэнзим Q10 считается , возможно, безопасным для использования во время беременности.Однако не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы беременны.

Неизвестно, попадает ли убихинон в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте ребенку какие-либо травяные / оздоровительные добавки без консультации врача.

Как мне взять коэнзим Q10?

Используйте коэнзим Q10 точно так, как указано на этикетке, или по указанию врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг.Не используйте больше этого продукта, чем рекомендовано на этикетке.

Рассматривая возможность использования травяных добавок, посоветуйтесь со своим врачом. Вы также можете проконсультироваться с практиком, который обучен использованию травяных / лечебных добавок.

Тщательно отмерьте жидкий коэнзим Q10. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Чтобы взять распадающуюся таблетку, выньте таблетку из упаковки сухими руками и положите ее в рот.Он сразу начнет растворяться. Не глотайте таблетку целиком. Дайте ему раствориться во рту, не разжевывая.

Не используйте разные формы убихинона одновременно без консультации с врачом. Совместное использование разных составов увеличивает риск передозировки.

Возможно, вам потребуется проверить артериальное давление, пока вы принимаете коэнзим Q10.

Если вам нужна операция, прекратите прием коэнзима Q10 по крайней мере за 2 недели до назначенного срока.

Хранить при комнатной температуре, вдали от света, тепла и влаги.Когда флакон с лекарством не используется, держите его закрытым.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать

Избегайте использования вместе с другими травяными / лечебными добавками, которые также могут снизить кровяное давление.Сюда входят андрографис, казеиновые пептиды, кошачий коготь, рыбий жир, L-аргинин, лиций, крапива двудомная или теанин.

Коэнзим Q10 побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признак аллергической реакции на коэнзим: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Хотя не все побочные эффекты известны, считается, что коэнзим Q10 безопасен для большинства взрослых при правильном применении.

Прекратите использовать этот продукт и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • очень низкое артериальное давление - головокружение, сильная слабость, ощущение, что вы можете потерять сознание.

Общие побочные эффекты коэнзима Q10 могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на коэнзим Q10?

Не принимайте коэнзим Q10 без консультации с врачом, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

Этот список не полный. На коэнзим Q10 могут влиять другие препараты, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Подробнее о коэнзиме Q10 (убихинон)

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

  • Проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения перед использованием любых травяных / лечебных добавок. Независимо от того, лечитесь ли вы у врача или практикующего врача, обученного использованию натуральных лекарств / добавок, убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг знают обо всех ваших медицинских состояниях и методах лечения.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте коэнзим Q10 только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01.

Coq10 (убихинон (коэнзим Q-10)) - побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Убихинон - это витаминоподобное вещество, которое естественным образом вырабатывается в организме.Убихинон также известен как Коэнзима, Убидкаренон, Убидекаренон и Убихинол.

Убихинон , вероятно, эффективен в альтернативной медицине в качестве вспомогательного средства в лечении дефицита коэнзима Q-10 или уменьшения симптомов митохондриальных нарушений (состояний, которые влияют на выработку энергии в клетках тела).

Убихинон также , возможно, эффективен для предотвращения мигрени, снижения артериального давления, предотвращения второго сердечного приступа или замедления прогрессирования болезни Паркинсона на ранней стадии.Убихинон также , возможно, эффективен для облегчения симптомов у людей с застойной сердечной недостаточностью, нервными проблемами, вызванными диабетом, болезнью Хантингтона, мышечной дистрофией или дегенерацией желтого пятна (возрастной потерей зрения).

Убихинон также использовался для лечения болезни Альцгеймера, высокого уровня холестерина или бокового амиотрофического склероза (болезнь Лу Герига). Однако исследования показали, что убихинон не может быть эффективным при лечении этих состояний.

Исследования также показали, что убихинон вряд ли эффективен для повышения спортивных результатов.

Другие применения , не подтвержденные исследованиями , включали лечение астмы, ХОБЛ, рака, диабета, некоторых проблем с сердцем, фибромиалгии, гепатита C, проблем с почками, высокого кровяного давления во время беременности, мышечных проблем, вызванных приемом "статиновых" препаратов холестерина, и другие условия.

Убихинон часто продается как растительная добавка. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарствами.Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Убихинон также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве по продукту.

Исследование повышения дозы коэнзима Q10 у гемодиализных пациентов: безопасность, переносимость и влияние на окислительный стресс | BMC Nephrology

Дизайн исследования

Мы провели открытое исследование с увеличением дозы (рис.1) для оценки безопасности и переносимости CoQ 10 у пациентов с HD с использованием коммерчески доступной жевательной вафли CoQ 10 (формулы Vitaline , Уилсонвилл, Орегон).

Рис. 1

CoQ 10 Дизайн исследования с повышением дозы. * Измерение уровня CoQ10 в плазме, комплексная метаболическая панель, креатинфосфокиназа и биомаркеры оксидативного стресса

Исследуемая популяция

Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности в возрасте от 18 до 85 лет, получающие диализ трижды в неделю с использованием высокопроизводительных диализаторов, с Для исследования подходили ожидаемая продолжительность жизни> 1 года и исходная концентрация изопростана F 2 в плазме выше или равная 50 пг / мл.Двадцать субъектов МГД были набраны из двух университетских медицинских центров. Все испытуемые предоставили письменное информированное согласие, одобренное Вашингтонским университетом и экспертными советами университета Вандербильта. Все процедуры исследования проводились в соответствии с Хельсинкской декларацией 1975 г. (в редакции 2000 г.).

Критерии исключения субъектов включали: плохое соблюдение МГП или режима лечения в анамнезе, СПИД (серопозитивность на ВИЧ не являлась критерием исключения), активное злокачественное новообразование, за исключением базальноклеточного рака кожи, желудочно-кишечная дисфункция, требующая парентерального питания, трансплантация почки менее 6 месяцев назад. для изучения поступления или предполагаемой трансплантации почки от живого донора, текущего использования добавок витамина E> 60 МЕ / день, добавок витамина C> 150 мг / день, текущего использования l-карнитина или других антиоксидантных или пищевых добавок, начало гемодиализа в течение 90 дней до включения в исследование, госпитализация в течение последних 60 дней, диализ с туннельным катетером в качестве временного сосудистого доступа и наличие в анамнезе крупного атеросклеротического события (определяемого как инфаркт миокарда, срочная реваскуляризация целевого сосуда, операция коронарного шунтирования или инсульт) ) в течение шести месяцев.

Образцы плазмы здоровых контрольных субъектов ( n = 10) были случайным образом отобраны из биорепозитория Института исследования почки. Здоровые контрольные субъекты имели нормальную функцию почек и не принимали статины. Здоровые контрольные субъекты не были сопоставлены по возрасту, расе или полу с субъектами, получавшими добавку CoQ 10 . Контрольные субъекты были моложе, чаще были женщинами и реже принимали статины, чем участники диализа.

При размере выборки из 20 субъектов мы прогнозировали, что у нас будет не менее 94% мощности для обнаружения 45% изменения уровней F 2 -изопростана в плазме после введения CoQ 10 (расчетное среднее значение F 2 в плазме) -изопростана у пациентов с МГП = 96 пг / мл со стандартным отклонением 49 пг / мл), предполагая двусторонний уровень 0,05 альфа с использованием парного подхода t -тест.

CoQ

10 Повышение дозы

Субъектам вводили 300 мг CoQ 10 в течение 14 дней, а затем 600, 1200 и 1800 мг CoQ 10 ежедневно, каждый в течение 14 дней.Субъекты возвращались в клинику в конце каждого периода приема лекарств, и при каждом посещении регистрировались спонтанно сообщаемые нежелательные явления. Образцы крови собирали на исходном уровне и после каждого 14-дневного курса лечения для определения комплексной метаболической панели (электролиты, азот мочевины крови, креатинин, глюкоза, альбумин, общий белок, кальций, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, общий билирубин). , креатинфосфокиназа (КФК), F 2 -изопростан и концентрации изофурана. Образцы крови на липопротеин высокой плотности (HDL) apoA-1 Met (O) собирали на исходном уровне и после периода дозирования 1200 мг.Все образцы крови немедленно охлаждали, а затем центрифугировали в течение одного часа после сбора при 2500 об / мин, 4 ° C в течение 15 минут. Плазму (гепаринизированную) удаляли и хранили при -80 ° C до анализа. Десять субъектов участвовали в дополнительном исследовании, в котором уровни CoQ 10 были измерены до и сразу после стандартного HD для оценки влияния HD на концентрации CoQ 10 в плазме. Концентрации CoQ 10 также были измерены в плазме 10 здоровых контрольных субъектов, у которых не было совпадений.Доступ к остальным образцам можно предоставить, связавшись с соответствующим автором.

Анализы

Для измерения CoQ 10 образцы плазмы размораживали на льду и аликвоту 100 мкл смешивали с 200 мкл ледяного пропанола, содержащего коэнзим Q 9 (CoQ 9 ) и CoQ 9 H 2 в качестве внутренних стандартов. Осажденные белки удаляли холодным центрифугированием и супернатант вводили непосредственно в ЖХ-МС / МС для анализа.Образцы в автоматическом пробоотборнике выдерживали при 4 ° C до впрыска. Хроматографию аналитов проводили с использованием системы ВЭЖХ Agilent серии 1200s, оснащенной колонкой Zorbax SB-C 18 (размер частиц 30 мм × 2,1 мм × 3,5 мкм), которая поддерживалась при 40 ° C. Подвижная фаза состояла из бинарного градиента метанола и 5 мМ формиата аммония, закачиваемого при скорости потока 0,8 мл / мин. МС / МС работал в режиме положительного ESI с азотом в качестве осушающего газа при потоке 10 л / мин и температуре 350 ° C, и с газом-распылителем азота, установленным на 35 фунтов на квадратный дюйм.Контролируемые переходы для CoQ 10 H 2 , CoQ 10 , CoQ 9 H 2 и CoQ 9 : 882,7 → 197,1, 863,7 → 197,1, 814,7 → 197,1, и 795,6 197.1 соответственно. Валидация метода, включая стабильность аналитов и внутренних стандартов, а также сравнения с установленными методами подробно описаны в ссылке [15].

Для измерений F 2 -изопростана и изофурана, внутренний стандарт [ 2 H 4 ] -15-F 2T -изопростан был добавлен к каждому образцу плазмы перед твердофазной экстракцией C-18 и диоксида кремния. тонкослойная хроматография и дериватизация до пента-фторбензилового эфира, производного триметилсилилового эфира [16].ГХ / NICI-MS выполняли (Agilent 5973) с использованием капиллярных колонок из плавленого кремнезема толщиной 15 м x 0,25 мкм (J и W Scientific). Основным генерированным ионом был m / z 569 карбоксилат-анион [M-181 (M-CH 2 C 6 F 5 )]. Соответствующий ион, генерируемый внутренним стандартом [ 2 H 4 ] -15-F 2T -изопростан, имел m / z 573, а ион изофурана был m / z 585.

Для Met (O ), HDL был выделен, переварен и окисление остатков Met в апоА-I HDL было количественно определено с помощью масс-спектрометрии изотопного разбавления (MS) и мониторинга селективной реакции (SRM) на Thermo TSQ Vantage, соединенном с жидкостной хроматографической системой Waters nanoACQUITY UltraPerformance. как описано ранее [17].

Комплексные измерения метаболической панели и КФК были выполнены в сертифицированных CLIA больничных лабораториях Медицинского центра Вашингтонского университета и Медицинского центра Университета Вандербильта. Уровень IL-6 в плазме измеряли с использованием коммерческого набора в соответствии с протоколом производителя (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота).

Анализ данных

Средние исходные значения и отклонения от исходного уровня были определены для концентраций CoQ 10 , всех конечных точек безопасности (комплексная метаболическая панель, КФК, результаты электрокардиограммы, результаты физикального обследования) и показателей эффективности (концентрации биомаркеров окислительного стресса).Каждый из этих параметров анализировали с помощью однофакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями, чтобы определить наличие или отсутствие дозозависимых различий. Кроме того, моделирование смешанных эффектов использовалось для проверки эффекта увеличенной дозы CoQ 10 и продолжительности с фиксированным эффектом времени (дозы), случайным эффектом субъекта и неструктурированным повторяющимся типом ковариации. Концентрации исследуемых субъектов CoQ 10 , F 2 -изопростанов и изофуранов также сравнивали с концентрациями в исторических контрольных субъектах, не проходивших диализ.Первичный анализ включал всех испытуемых. Анализы подгрупп проводились у пациентов, получавших статины ( n = 6) и не получавших статины ( n = 14). Коэффициенты корреляции Спирмена использовались для оценки корреляции между концентрациями CoQ 10 в плазме и биомаркерами окислительного стресса. Двусторонние значения P ≤ 0,05 считались значимыми во всех анализах. При необходимости вносились поправки для множественных сравнений. Статистический анализ проводился с использованием STATA 11.0 и SAS 9.1 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США). Данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение, если не указано иное.

Что такое коэнзим Q10 (CoQ10)? + Побочные эффекты и дозировка

CoQ10 - популярная добавка, используемая для повышения уровня энергии, защиты сердца и уменьшения побочных эффектов статинов. Это важно для правильной работы митохондрий, здоровья сердца, работы мышц и многого другого. Читайте дальше, чтобы узнать, как это работает, и о возможных побочных эффектах.

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 (CoQ10) - важное соединение, обнаруженное в каждой клетке тела .Это тип кофермента, что означает, что он помогает ферментам работать более эффективно. CoQ10 в основном находится в мембране митохондрий, где он используется для производства энергии [1].

CoQ10 помогает перемещать электроны в митохондриях для производства АТФ, основной формы клеточной энергии [2].

Он также содержится в клеточных мембранах и липопротеинах, таких как ЛПНП и ЛПВП, где он действует как мощный антиоксидант. CoQ10 стабилизирует клеточные мембраны, помогая клеткам правильно работать [3].

В энергоемких органах вашего тела самый высокий уровень CoQ10.К ним относятся мозг, сердце, почки, мышцы и печень - все они содержат много митохондрий и используют много энергии [1].

Множество различных заболеваний и состояний, а также дефицит питательных веществ могут снизить способность организма вырабатывать CoQ10 или привести к тому, что CoQ10 будет израсходован быстрее, чем он может быть восполнен. В этих случаях добавки могут быть полезными или необходимыми [4].

CoQ10 обычно добавляют для лечения заболеваний, связанных с дисфункцией митохондрий и повышенным окислительным стрессом, таких как фибромиалгия, синдром хронической усталости и диабет.Добавки также могут быть полезны при сердечных заболеваниях, включая сердечную недостаточность [4].

Некоторые люди также принимают добавки CoQ10 для борьбы с побочными эффектами статинов. С другой стороны, спортсмены используют их для повышения производительности [5].

Чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах добавок, прочтите этот пост.

Коэнзим Q10 (CoQ10) - жизненно важное соединение, которое помогает митохондриям производить энергию. Некоторым людям с дефицитом питательных веществ или заболеваниями и тем, кто принимает определенные лекарства, могут потребоваться добавки, в то время как спортсмены используют добавки CoQ10 для повышения производительности.

Источники пищи

Тело вырабатывает примерно половину необходимого нам CoQ10 , а остальное мы получаем из пищи. Отличные источники CoQ10 включают [4, 6, 7]:

  • Мясо: говядина, курица и свинина (самые высокие уровни в сердце и печени)
  • Рыба (сельдь и сардины, самые высокие уровни в сердце)
  • Морепродукты (креветки и гребешки)

Продукты, содержащие намного более низкий уровень CoQ10, включают [6, 7]:

  • Молочные продукты
  • Яйца
  • Орехи (больше всего семян кунжута)
  • Бобовые (больше всего арахиса)
  • Овощи (самые высокие в петрушке и сое)

Убихинон vs.Убихинол

CoQ10 в основном содержится в организме в двух формах: убихинон и убихинол. Убихинон - это окисленная версия в организме, которая рециркулируется (восстанавливается) обратно в убихинол и наоборот. Убихинол в первую очередь отвечает за антиоксидантные свойства CoQ10 , хотя убихинон может обладать некоторым антиоксидантным потенциалом [8, 9].

Убихинол составляет около 90% - 98% CoQ10 в крови, в то время как убихинон составляет лишь небольшой процент. Обе формы переносятся по телу ЛПНП и ЛПВП.Отношение убихинола к убихинону уменьшается с возрастом из-за плохой конверсии между двумя формами и повышенного окислительного стресса [10, 11, 12, 13].

Убихинол и убихинон - это разные формы CoQ10. Убихинол - активная форма.

Антиоксидантное действие

CoQ10 в форме убихинола является сильным антиоксидантом, защищающим клеточные и митохондриальные мембраны. Но даже в такой окисленной форме, как убихинон, он все же может обладать некоторым антиоксидантным действием [1, 9].

Мембрана, окружающая клетки, содержит жиры, которые помогают поддерживать ее стабильность. Эти жиры могут окисляться и повреждаться, из-за чего клетка перестает работать. CoQ10 находится внутри клеточной мембраны, где он предотвращает окислительное повреждение [14].

CoQ10 переносится по кровотоку липопротеинами, такими как ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП особенно склонны к окислению, когда они становятся более опасными, чем обычные ЛПНП, и могут вызвать образование бляшек и затвердевание артерий.CoQ10 помогает предотвратить окисление ЛПНП [15, 16, 3].

Как убихинол, CoQ10 защищает липиды крови и клеточные мембраны от окислительного повреждения.

Коэнзим Q10 Безопасность и меры предосторожности

Побочные эффекты

Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. В США вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch . В Канаде вы можете сообщить о побочных эффектах в Health Canada по телефону 1-866-234-2345.

CoQ10 обычно очень хорошо переносится даже в высоких дозах. Побочные эффекты легкие и включают [17]:

  • Расстройство желудка
  • Диарея
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Головная боль
  • Сыпь

CoQ10 перерабатывается печенью и выводится с желчью. Это означает, что люди с плохой функцией печени или заблокированными желчными протоками, которые принимают добавки с CoQ10, могут накапливать высокие уровни в своем организме, увеличивая риск побочных эффектов [17].

CoQ10 считается очень безопасным, хотя у некоторых людей могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварения, головная боль или сыпь.

Взаимодействия с наркотиками

Взаимодействие между добавками и лекарствами может быть опасным, а в редких случаях даже опасным для жизни. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед добавлением добавок и сообщайте ему обо всех лекарствах и добавках, которые вы используете или рассматриваете.

Варфарин (кумадин)

CoQ10 структурно подобен витамину K, который обладает эффектом свертывания крови и может влиять на эффективность варфарина [1, 18].

Сообщалось о нескольких случаях, когда CoQ10 снижал эффективность варфарина [19, 20, 21].

Лекарства, снижающие артериальное давление

CoQ10 может снижать артериальное давление. Комбинация с препаратами, снижающими артериальное давление, может привести к очень низкому артериальному давлению [22, 23, 24, 25].

Лекарства, снижающие уровень сахара в крови

CoQ10 может снизить уровень сахара в крови. Комбинация с препаратами, снижающими уровень сахара в крови, может еще больше снизить уровень сахара в крови [26, 27].

Теофиллин (Эликсофиллин, Теохрон)

CoQ10 увеличивал время, за которое препарат теофиллин (используемый для лечения астмы и ХОБЛ) достиг пикового уровня в крови у крыс. Люди, принимающие теофиллин, должны проконсультироваться со своим врачом перед добавлением коэнзима Q10 [28].

CoQ10 может опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Чтобы избежать неожиданного взаимодействия, проконсультируйтесь с врачом перед приемом добавок.

Дозировка и формы добавок коэнзима Q10

Дозировка

Приведенные ниже дозы могут не относиться к вам лично.Если ваш врач предлагает использовать CoQ10, поработайте с ним, чтобы найти оптимальную дозировку в соответствии с вашим состоянием здоровья и другими факторами.

Добавки CoQ10 бывают двух видов: убихинон и убихинол. Если на этикетке добавки написано только «CoQ10», то, скорее всего, это убихинон.

Для большинства изученных заболеваний и состояний эффективна 100–300 мг убихинона, разделенная на две суточные дозы . Для улучшения нейродегенеративных заболеваний могут потребоваться более высокие дозы [29, 14, 30, 31, 24, 32, 33, 34].

Прием убихинона в дозе 1200 мг в день безопасен в долгосрочной перспективе. До 3000 мг в день может быть безопасным в краткосрочной перспективе (до 2 недель). Однако дозы выше 2400 мг / день не приводят к дальнейшему повышению уровня CoQ10 в крови [34, 33, 35, 36].

Synergies

CoQ10 жирорастворим, то есть лучше всего усваивается при приеме с едой, содержащей масла или жиры . Составы CoQ10, смешанные с маслом, абсорбируются лучше, чем порошки и пилюли.Прием витамина C и витамина E одновременно с CoQ10 может снизить его абсорбцию [1, 37, 38].

Даже когда он потребляется с жирной пищей, CoQ10 все равно плохо усваивается. Поглощение также сильно различается у разных людей из-за различий в кишечных бактериях и способности усваивать жиры [39, 38].

CoQ10 часто сочетается с витамином Е для усиления его антиоксидантного действия [1].

Отзывы пользователей

Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям, которые могут иметь или не иметь медицинское образование.SelfDecode не поддерживает какой-либо конкретный продукт, услугу или лечение. Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской помощью из-за того, что вы прочитали на SelfDecode.

Люди, которые принимают добавки с CoQ10, обычно сообщают об увеличении умственного и физического уровня энергии, а также об улучшении силы и выносливости. Пациенты с фибромиалгией сообщают об уменьшении боли, а также об улучшении энергии и ясности ума. Некоторые пользователи сообщают об усталости и тумане в мозгу, когда принимают его.

Дополнительная литература

Takeaway

CoQ10 жизненно важен для поддержания уровня энергии и предотвращения окислительного стресса во всем организме, особенно в сердце. Низкий уровень CoQ10 может быть вызван различными заболеваниями, состояниями, дефицитом питательных веществ и статинами.

CoQ10 безопасен и имеет лишь легкие побочные эффекты, но может снизить эффективность разжижителей крови. Коэнзим Q10 усваивается плохо, поэтому его следует дополнять жирной пищей.До 1200 мг / день безопасно для длительного приема.

Высокодозированные олеогели, содержащие кофермент Q10, для пероральных терапевтических добавок

Abstract

Коэнзим Q10 (CoQ10) - митохондриальный респираторный кофактор и мощный эндогенный антиоксидант. У пациентов с дефицитом CoQ10 раннее лечение высокими пероральными дозами (5–50 мг / кг / день) может ограничить прогрессирование почечной недостаточности и начало неврологических проявлений. Кристаллический CoQ10 является липофильным, нерастворимым в воде и плохо всасывается в кишечнике.Здесь CoQ10 показал низкую насыпную плотность, что является еще одним важным недостатком твердых пероральных композиций. Таким образом, мы предлагаем использовать олеогели для поддержания растворенной высокой дозы CoQ10 в среднецепочечном триглицериде (MCT) масло, используя этилцеллюлозу (EC) для гелеобразования и поверхностно-активное вещество (сорбитанмоностеарат –SMS- или лецитин). «Настоящие гели» были получены только в присутствии поверхностно-активного вещества. Термообратимые олеогели с 1 г растворенного CoQ10 на 5 г диска были успешно разработаны с доказанной стабильностью и растворимостью в течение 12 месяцев (25.0 ° С). SMS был лучше, чем лецитин в качестве поверхностно-активного вещества, потому что он позволял более низкий синерезис, более высокое удерживание CoQ10 в течение 12 месяцев и заметно более высокую окислительную стабильность MCT-масла, лучше всего иммобилизованного его истинной гелевой сеткой. Пластическая деформация без разрушения определялась при сжатии, имитируя поведение мягкой деформации внутри рта. SMS-олеогели позволили загрузить максимальную дозу солюбилизированного CoQ10 с максимальной стабильностью, и их может легче проглотить пациенты с дефицитом CoQ10, страдающие вторичной дисфагией.

Сокращения

DSC

дифференциальная сканирующая калориметрия

HPLC

высокоэффективная жидкостная хроматография

MCT

триглицериды со средней длиной цепи

ЯМР

ядерный магнитный резонанс

T g

Химические соединения

Q104 905 CID: 9962735)

Этилцеллюлоза (PubChem CID: 24832091)

Лецитин из соевых бобов (PubChem CID: 57369748)

Масло MCT (PubChem CID: 93356)

SMS или сорбитан CID (моностеарат

Chem) или Span

Ключевые слова

Высокодозный кофермент Q10

Олеогели

Этилцеллюлоза

Стабильность коэнзима Q10

Динамическая реология

Лечение коэнзимом Q10

Дисфагия

B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Преимущества CoQ10, продукты питания, дозировка добавок и побочные эффекты

CoQ10 (сокращение от Coenzyme Q 10 ) является важным элементом для многих повседневных функций и требуется каждой отдельной клетке организма. Как антиоксидант, защищающий клетки от эффектов старения, CoQ10 десятилетиями используется в медицинской практике, особенно для лечения сердечных заболеваний.

Хотя организм вырабатывает коэнзим Q 10 , он не всегда делает это постоянно.Недостаток CoQ10 или дефицит CoQ10 чаще всего связан с повреждающими эффектами окислительного стресса (также называемого повреждением свободными радикалами). (1) В настоящее время считается, что дефицит CoQ10 связан с такими состояниями, как снижение когнитивных функций, диабет, рак, фибромиалгия, сердечные и мышечные заболевания. (2)

Фактически, антиоксидантная способность CoQ10 делает его одной из самых популярных антивозрастных добавок в мире и почему он может быть отличным дополнением к комплексной программе здоровья.Подходит ли вам CoQ10?

Что такое CoQ10?

Название может звучать не очень естественно, но CoQ10 на самом деле является важным питательным веществом, которое действует в организме как антиоксидант. В своей активной форме он называется убихинон или убихинол. CoQ10 присутствует в организме человека в самых высоких концентрациях в сердце, печени, почках и поджелудочной железе. Он хранится в митохондриях ваших клеток, часто называемых «электростанцией» клеток, поэтому участвует в производстве энергии.

Для чего нужен CoQ10? Он синтезируется в организме естественным путем и используется для важных функций, таких как снабжение клеток энергией, транспортировка электронов и регулирование уровня артериального давления.Как «кофермент» CoQ10 также помогает другим ферментам работать должным образом. Причина, по которой он не считается «витамином», заключается в том, что все животные, включая человека, могут вырабатывать небольшие количества коферментов самостоятельно, даже без помощи пищи. В то время как человеческий организм вырабатывает некоторое количество CoQ10, добавки CoQ10 также доступны в различных формах - включая капсулы, таблетки и внутривенно - для людей с низким уровнем, которые могут получить больше.

Как работает CoQ10:
  • Чтобы поддерживать достаточно энергии для выполнения функций организма, внутри наших клеток крошечные органеллы, называемые митохондриями, забирают жир и другие питательные вещества и превращают их в полезные источники энергии.Этот процесс преобразования требует присутствия CoQ10.
  • Коэнзим Q 10 необходим не только для выработки клеточной энергии, но и для защиты клеток от повреждений, вызванных вредными свободными радикалами.
  • Коэнзим Q10 может существовать в трех различных состояниях окисления, и способность в некоторых формах принимать и отдавать электроны является важной особенностью его биохимических функций, которые нейтрализуют повреждение свободными радикалами.
  • Как мощный антиоксидант, коэнзим Q 10 может увеличивать усвоение других важных питательных веществ.Было показано, что он помогает перерабатывать витамин C и витамин E, дополнительно усиливая действие витаминов и антиоксидантов, которые уже действуют в организме.
Следует ли мне принимать добавку CoQ10?

Это справедливый вопрос - если ваше тело уже содержит и вырабатывает CoQ10 самостоятельно, есть ли причина, по которой вы также должны принимать его в форме добавок? Хотя организм может вырабатывать некоторое количество CoQ10 самостоятельно, производство CoQ10 естественным образом снижается с возрастом - именно тогда, когда нам нужны наши клетки, чтобы защитить нас больше всего.

Согласно исследованию, проведенному Университетом штата Орегон, естественный синтез CoQ10 плюс потребление с пищей, по-видимому, обеспечивает достаточное количество, чтобы помочь предотвратить дефицит CoQ10 у здоровых людей, однако организм вырабатывает меньше CoQ10 по мере того, как кто-то стареет, и если они борются при определенных состояниях здоровья, например при сердечных заболеваниях. (3)

Дефицит CoQ10:

Считается, что некоторые факторы, способствующие дефициту / низкому уровню CoQ10, помимо старения и генетических дефектов, включают:

  • Хронические заболевания
  • Высокий уровень окислительного стресса
  • Недостаточность витаминов группы B в питании
  • Митохондриальные болезни
  • Прием статинов

Как упоминалось выше, естественная способность преобразовывать CoQ10 в его активную форму, называемую убихинолом, снижается в процессе старения.Это снижение наиболее заметно у людей старше 40 лет, особенно у тех, кто принимает статины. Также было обнаружено, что у людей с диабетом, раком и застойной сердечной недостаточностью, как правило, снижается уровень коэнзима Q10 в плазме, хотя возрастное снижение уровня CoQ10 с медицинской точки зрения не определяется как «дефицит».

В редких случаях человек может страдать «дефицитом первичного кофермента Q10», который является генетическим дефектом, который не позволяет организму должным образом синтезировать это соединение. Этим людям обычно требуется добавка CoQ10, чтобы помочь обратить вспять симптомы первичного дефицита CoQ10, связанные с мозгом и мышцами.

Польза для здоровья

1. Поддерживает природную энергию

CoQ10 играет роль в «митохондриальном синтезе АТФ», который представляет собой преобразование сырой энергии из пищевых продуктов (углеводов и жиров) в форму энергии, которую используют наши клетки, называемую аденозинтрифосфатом (АТФ). Этот процесс преобразования требует присутствия кофермента Q во внутренней митохондриальной мембране. Одна из его функций - принимать электроны во время метаболизма жирных кислот и глюкозы, а затем передавать их акцепторам электронов.(4)

Процесс производства АТФ имеет решающее значение для каждой клетки человеческого тела, а также позволяет передавать сообщения между клетками. Для поддержания энергии (на клеточном уровне) жизненно важен синтез АТФ, и ему нужен CoQ10 для выполнения своей работы. (5)

CoQ10 может даже уменьшить утомляемость, связанную с упражнениями. Три отдельных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования на людях показали снижение утомляемости, связанной с физической нагрузкой, при добавлении коэнзима Q10 (в дозах от 100 до 300 миллиграммов в день).(6, 7, 8)

2. Снижает урон свободными радикалами

Окислительное повреждение (или повреждение свободными радикалами) клеточных структур играет важную роль в функциональных нарушениях, которые сопровождают старение и вызывают заболевания. Было обнаружено, что как водорастворимый, так и жирорастворимый антиоксидант CoQ10 ингибирует перекисное окисление липидов, которое происходит, когда клеточные мембраны и липопротеины низкой плотности подвергаются воздействию окислительных условий, которые поступают извне. (9)

Фактически, когда ЛПНП окисляется, CoQ10 является одним из первых антиоксидантов, используемых для компенсации эффектов.Было обнаружено, что внутри митохондрий коэнзим Q10 защищает мембранные белки и ДНК от окислительного повреждения, которое сопровождает перекисное окисление липидов, и напрямую нейтрализует свободные радикалы, которые способствуют почти всем возрастным заболеваниям (болезни сердца, рак, диабет, неврологические заболевания и т. Д.) . (10, 11)

Один из способов, которым это может быть особенно эффективным, обнаружен в исследовании, которое обнаружило, что CoQ10 может помочь защитить от некоторого окислительного стресса, вызванного резистентностью к инсулину и связанного с диабетом.(12) Однако результаты по смешанному влиянию на уровень сахара в крови.

3. Может улучшить здоровье сердца и компенсировать действие статинов

Хотя эксперты считают, что для подтверждения его эффектов все еще необходимы дополнительные хорошо контролируемые клинические испытания, CoQ10 имеет большой потенциал для профилактики и лечения сердечных заболеваний за счет улучшения клеточной биоэнергетики, действуя как антиоксидант и повышая способность улавливать свободные радикалы.

Что мы действительно знаем, так это то, что добавка CoQ10 может быть полезна для тех, кто принимает статины, поскольку может снизить побочные эффекты, которые они часто вызывают.Статины используются для снижения уровня фермента в печени, который не только снижает выработку холестерина, но и еще больше снижает естественное производство CoQ10.

Возможно, что CoQ10 может взаимодействовать с гиполипидемическими препаратами, которые ингибируют активность HMG-CoA редуктазы, критического фермента в биосинтезе холестерина и кофермента Q10. Добавка CoQ10 часто рекомендуется для восстановления естественного уровня до оптимального и противодействия эффектам статинов, включая мышечную боль.(13)

Тем не менее, некоторые доказательства противоречат друг другу - обзор 2007 года показал, что недостаточно данных, чтобы официально рекомендовать добавку CoQ10 пациентам, принимающим статины, хотя он признал отсутствие каких-либо «известных рисков». (14) В конечном итоге в этом обзоре признается необходимость в более продуманных исследованиях и фактически не противоречит возможная польза CoQ10 для компенсации побочных эффектов статинов.

Однако это не единственный способ, которым CoQ10 может поддерживать сердце и систему кровообращения.Улучшает ли CoQ10 кровообращение? Да, и он может увеличить кровоток и улучшить физическую работоспособность и работоспособность у людей, страдающих сердечной недостаточностью (15, 16, 17)

Снижает ли CoQ10 артериальное давление? Когда дело доходит до гипертонии, результаты исследования в целом неоднозначны. По данным Национального института здоровья, «небольшое количество имеющихся в настоящее время данных свидетельствует о том, что CoQ10, вероятно, не оказывает значимого влияния на кровяное давление». Однако в обзоре 2002 года, опубликованном в журнале Journal of Cardiovascular Nursing , говорится: (18)

[CoQ10] имеет потенциал для использования в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, особенно гипертонии (высокого кровяного давления), гиперлипидемии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности ... Необходимы дальнейшие клинические испытания, но из-за его низкой токсичности он может быть целесообразно рекомендовать коэнзим Q10 для выбора пациентов в качестве дополнения к традиционному лечению.

4. Замедляет эффекты старения

Синтез митохондриального АТФ - важная функция для поддержания быстрого метаболизма, силы мышц, крепких костей, молодой кожи и здоровых тканей, а аномальные митохондрии могут вызывать проблемы. Сообщается, что уровни коэнзима Q10 в тканях снижаются с возрастом, и считается, что это способствует снижению энергетического обмена и дегенерации таких органов, как печень, сердце и скелетные мышцы.

Хотя добавление CoQ10 не показало увеличения продолжительности жизни животных, которые с ним были протестированы, исследователи полагают, что это может замедлить возрастное увеличение повреждений ДНК, которые естественным образом влияют на всех нас.Возможные антивозрастные преимущества употребления большего количества CoQ10 включают:

  • Защита сердца от старения, связанного со стрессом (19)
  • Защита генетической структуры скелетных мышц для сохранения силы этих мышц, минимизация риска травм костей и суставов (20)
  • Повышение фертильности в возрасте 40 лет за счет обращения вспять процесса разложения яиц и увеличения производства АТФ (21)
  • Повышенная активность антиоксидантов каталазы и глутатиона для защиты клеточных мембран по всему телу от повреждения свободными радикалами (22, 23)
  • Уменьшает повреждение кожи ультрафиолетом (форма крема для местного применения) (24)
5.Помогает поддерживать оптимальный уровень pH

Внутри клеток CoQ10 помогает транспортировать белки через мембраны и отделять определенные пищеварительные ферменты от остальной части клетки, что помогает поддерживать оптимальный pH. Считается, что болезни легче развиваются в окружающей среде, в которой приходится усерднее работать, чтобы поддерживать надлежащий уровень pH. (25, 26) Это, помимо его основной антиоксидантной способности, может быть одной из причин того, что риск рака может быть связан с уровнем CoQ10.

Усиление воздействия химиотерапевтических препаратов и защита от побочных эффектов: Добавление CoQ10 во время лечения рака может помочь увеличить потенциал этих лекарств (таких как доксорубицин и даунорубицин) в отношении уничтожения рака.Есть также свидетельства того, что CoQ10 может защитить сердце от повреждения ДНК, которое иногда может происходить из-за высоких доз химиотерапевтических препаратов. (27)

Может замедлить или обратить вспять распространение рака груди у пациентов из группы высокого риска: В исследовании 1994 года участвовали 32 пациента с раком молочной железы (в возрасте от 32 до 81 года), классифицированных как «группа высокого риска» из-за способа распространения рака. лимфатическим узлам. Каждому пациенту давали пищевые антиоксиданты, незаменимые жирные кислоты и 90 миллиграммов в день CoQ10.Мало того, что ни один из пациентов не умер в течение 18-месячного периода исследования, хотя, по статистике, ожидалось, что четыре пациента умрут от своей болезни, ни у одного пациента не наступило ухудшение в течение этого периода, все сообщили об улучшении качества жизни, и шесть пациентов вошли в частичную ремиссию. (28) Двум пациентам с частичной ремиссией затем дали больше коэнзима Q 10 (300 миллиграммов каждый день), оба из которых вошли в полную ремиссию, показывая полное отсутствие предшествующих опухолей и опухолевой ткани (один через два месяца, другой через три месяца).(29)

Может помочь предотвратить рак толстой кишки: Одно исследование обнаружило, что CoQ10 значительно снижает окислительный стресс в толстой кишке, который приводит к раку толстой кишки. (30) Хотя это все еще необходимо воспроизвести на людях, это предполагает профилактический потенциал CoQ10 для тех, кто подвержен риску рака толстой кишки.

Может сыграть роль в профилактике рака шейки матки: Низкий уровень CoQ10 наблюдается у пациентов с раком шейки матки, хотя неясно, почему. Возможно, добавление коэнзима Q10 может снизить риск развития рака шейки матки у женщин, у которых диагностировано предраковое поражение шейки матки, но это все еще требует гораздо большего изучения, прежде чем мы сможем в этом убедиться.(31)

Может улучшить выживаемость при терминальной стадии рака: В пилотном исследовании в течение девяти лет участвовал 41 пациент с различными первичными формами рака, которые достигли четвертой стадии и получали добавки CoQ10 плюс дополнительную смесь антиоксидантов. Среднее время выживания наблюдаемых пациентов составило 17 месяцев, что в целом на пять месяцев больше, чем ожидалось. В общей сложности 76 процентов пациентов выжили в среднем дольше, чем ожидалось, с небольшими побочными эффектами или отсутствием каких-либо побочных эффектов от лечения.(32)

Эти исследования далеки от убедительных доказательств, но они обнадеживают начало мысли о том, что добавление CoQ10 может помочь улучшить факторы риска и даже выживаемость с некоторыми видами рака.

6. Может защитить когнитивное здоровье

Считается, что у людей с когнитивными нарушениями, такими как болезнь Паркинсона, усиление окислительного стресса в части мозга, называемой черной субстанцией, способствует появлению симптомов. Было показано, что CoQ10 компенсирует снижение активности митохондриальных цепей переноса электронов, которые влияют на нервные каналы и функцию мозга, и исследования показывают, что люди с когнитивными расстройствами, как правило, имеют пониженный уровень CoQ10 в крови.(33)

В нескольких исследованиях изучалось влияние CoQ10 на людей с болезнью Паркинсона. Одно рандомизированное плацебо-контролируемое испытание, в котором оценивалась эффективность приема 300, 600 или 1200 миллиграммов в день у 80 человек с ранней стадией болезни Паркинсона, показало, что добавки хорошо переносятся и связаны с более медленным ухудшением когнитивных функций по сравнению с плацебо. Другие испытания показали, что около 360 миллиграммов в день в течение четырех недель приносят умеренную пользу пациентам с болезнью Паркинсона.(34)

Однако другие данные указывают на противоположные результаты при болезни Паркинсона. Два исследования, одно на средней стадии болезни Паркинсона, а другое на ранней, не выявили значительного улучшения или замедления развития болезни в результате лечения CoQ10, что привело к отмене запланированного клинического исследования из-за предположения, что коэнзим Q 10 вряд ли окажется эффективным по сравнению с плацебо. (35, 36, 37)

Некоторые предварительные исследования показали положительные результаты в лабораторных и исследовательских исследованиях, а также в нескольких небольших клинических испытаниях на людях, чтобы использовать CoQ10 для лечения некоторых когнитивных нарушений при других неврологических заболеваниях, включая прогрессирующий супрануклеарный паралич (PSP), болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз. (БАС) и атаксия Фридрейха.(38, 39)

Что касается самого известного нейродегенеративного заболевания, болезни Альцгеймера, то испытаний на людях с использованием CoQ10 проводилось очень мало или вообще не проводилось. Однако научные исследования показали умеренно положительные результаты, что сделало коэнзим Q 10 возможным дополнением к диете и плану приема добавок при болезни Альцгеймера. (40, 41)

7. Может улучшить мужское бесплодие

Возможно, CoQ10 может помочь улучшить фертильность у мужчин. В клинических испытаниях добавление коэнзима Q 10 значительно: (44, 45, 46, 47, 48)

  • Улучшает подвижность (движение) сперматозоидов
  • Увеличивает норму удобрения
  • Увеличивает количество сперматозоидов
  • Улучшает морфологию сперматозоидов (размер / форму)
  • Повышает уровень антиоксидантов в семенной плазме
  • Средства для лечения астенозооспермии (диагностически низкой подвижности сперматозоидов)
  • Улучшает симптомы болезни Пейрони (серьезного заболевания мужского бесплодия).
8.Лечит симптомы фибромиалгии

Многочисленные клинические испытания и отчеты о случаях показали, что CoQ10 может быть мощным естественным методом лечения симптомов фибромиалгии. У взрослых доза обычно составляла 300 миллиграммов в день, в то время как одно исследование ювенильной фибромиалгии фокусировалось на дозе 100 миллиграммов.

Улучшения включают уменьшение общих болевых симптомов, уменьшение головных болей, уменьшение утомляемости / утомляемости, восстановление митохондриальной функции, снижение оксидативного стресса и улучшение маркеров холестерина (в исследовании среди подростков).(49, 50, 51, 52, 53)

Продукты питания

Коэнзим Q 10 естественным образом содержится в нашем рационе из продуктов, включая рыбу, печень, почки и зародыши цельного зерна. Самыми богатыми природными источниками диетического коэнзима Q10 являются мясо, птица и рыба, но вегетарианские блюда, такие как бобы, орехи, некоторые овощи, яйца и молочные продукты, также полезны для увеличения потребления. (54)

Мои рекомендации по лучшим продуктам для обеспечения CoQ10 включают:
  • Говядина травяного откорма
  • Селедка
  • Цыпленок свободного выгула
  • Радужная форель
  • Семена кунжута
  • Фисташковые орехи
  • Брокколи
  • Цветная капуста
  • Апельсины
  • Клубника
  • Яйца бесклеточные
  • Сардины
  • Скумбрия

В настоящее время не существует конкретных рекомендаций по диетическому потреблению CoQ10, разработанных Институтом медицины или другими агентствами.Поскольку это жирорастворимый антиоксидант, он легче всего усваивается при потреблении с небольшим количеством полезных жиров (как витамины E и A). Хотя его можно получить из определенных продуктов, продукты, как правило, содержат только низкие дозы, именно поэтому многие эксперты рекомендуют принимать добавки, если вы старше или имеете состояние, при котором добавка CoQ10 может быть полезной.

Симптомы дефицита не были широко описаны или подробно изучены среди населения в целом. Подсчитано, что в рационе среднего человека содержится около 25 процентов общего количества коэнзима Q10.Лучший способ получить достаточно - это придерживаться разнообразной, богатой питательными веществами диеты, ПЛЮСОМ рассмотреть возможность приема добавок, если это имеет смысл в вашей индивидуальной ситуации.

Связанные: Можно ли употреблять в пищу субпродукты и субпродукты?

Рекомендации по дозировке и добавкам

COQ10 содержится в таких низких количествах в большинстве продуктов, что даже здоровая диета может оказаться непрактичным способом соблюдения рекомендованных суточных дозировок. Ежедневный прием высококачественной добавки CoQ10 в форме капсул (которая помогает облегчить всасывание в кровоток) может закрыть мост между этим пробелом.

Дозировка добавки CoQ10:

Дозировки добавок CoQ10 варьируются от 50 до 1200 миллиграммов в день. Большинство добавок находятся в диапазоне от 100 до 200 миллиграммов. (55)

В зависимости от состояния, которое пытаются лечить исследования, рекомендации по дозировке CoQ10 могут варьироваться от 90 до 1200 миллиграммов. Эта большая доза обычно использовалась только для изучения неврологических преимуществ CoQ10 - в наиболее успешных исследованиях используется от 100 до 300 миллиграммов.

Сколько обычно стоят добавки CoQ10 и как найти бренд, заслуживающий доверия?

Стоимость приема 100 миллиграммов колеблется от 8 центов до более 3 долларов, в зависимости от конкретной марки и крепости.

Что важно и имеет большое значение с точки зрения преимуществ, которые вы получите от приема добавок CoQ10, так это то, что концентрация фактически равна указанному количеству. В некоторых продуктах используются наполнители или усилители, и они могут даже иметь меньшую дозировку, чем заявляет производитель.

Ищите продукты с обзорами, сертификатами, подтверждающими правильность указанной дозировки, с минимальным количеством консервантов или наполнителей, а также с добавками с правильными концентрациями CoQ10.

Когда следует принимать CoQ10, утром или вечером?

Хотя его можно принимать в любое удобное время, лучше всего принимать CoQ10 с пищей, содержащей жир, поскольку он растворим в жирах. Если вы принимаете дозу CoQ10, превышающую 100 мг в день, лучше всего разделить дозу на две или три меньшие порции, чтобы улучшить всасывание.

Есть некоторые свидетельства того, что прием коэнзима Q10 на ночь может помочь организму использовать его, поэтому хороший вариант - принимать его во время ужина.Однако некоторые люди сообщают, что у них возникают проблемы с засыпанием, если они принимают CoQ10 перед сном, так что это зависит от индивидуальных предпочтений.

Риски и побочные эффекты

Хотя в целом он считается очень безопасным и используется в медицине в течение многих лет, побочные эффекты CoQ10 все еще могут возникать у некоторых людей. Возможные побочные эффекты CoQ10 могут включать: (55)

  • Диарея
  • Тошнота
  • Изжога
  • Боль в верхней части живота
  • Потеря аппетита
  • Головные боли
  • Бессонница
  • Сыпь
  • Усталость
  • Головокружение
  • Светочувствительность
  • Раздражительность

Прочтите этикетки с дозировками на ваших добавках коэнзима Q10 и придерживайтесь их, если ваш лечащий врач не дал иных указаний.

Если вы беременны или кормите грудью, вероятно, лучше не принимать добавки CoQ10, поскольку неясно, безопасны ли они в этих случаях.

Добавки коэнзима Q10 могут снижать антикоагулянтную эффективность статинов, таких как варфарин, и других распространенных препаратов, снижающих уровень холестерина (таких как статины, ингибирующие HMG-CoA-редуктазы). Поговорите со своим врачом о наблюдении, если вы принимаете эти лекарства.

Последние мысли

  • CoQ10, также называемый коэнзимом Q10 или убихиноном, представляет собой натуральное вещество, содержащееся в организме и некоторых продуктах питания, которое помогает бороться с окислительным стрессом и предотвращает повреждение тканей.
  • Основные преимущества CoQ10 включают поддержание естественной энергии, улучшение здоровья сердца и мозга, замедление старения и борьбу с раком.
  • Коэнзим Q10 вырабатывается организмом естественным путем, а также в небольших количествах содержится в некоторых продуктах питания. Продукты CoQ10 включают мясо, рыбу, орехи, семена, овощи и яйца. Однако наша способность производить и использовать его значительно снижается с возрастом.
  • Дозировка добавки
  • CoQ10 составляет 30–1200 миллиграммов в день, обычно рекомендуемая доза составляет 100-200 миллиграммов в день для большинства состояний.
  • CoQ10 побочные эффекты
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*