Растяжение связок голеностопного сустава лечение: Лечение растяжения связок голеностопа в СПб

Хирургическое и консервативное лечение растяжений связок лодыжек у взрослых

Растяжение связок голеностопного сустава является одной из наиболее часто встречающихся костно-мышечных травм у людей, ведущих активный образ жизни. Обычно такая травма включает в себя повреждение латеральных, или внешних, связок, соединяющих кости с внешней стороны голеностопного сустава. Лечение, как правило, заключается в иммобилизации ноги гипсовой повязкой или в «функциональном лечении», при котором голеностопный сустав остается активным и обеспечивается его внешняя поддержка. Однако, после лечения голеностопный сустав у некоторых пациентов остается ослабленным, а иногда и болезненным. Целью этого обзора было определить, приводит ли хирургическая реконструкция порванной связки к лучшим результатам в сравнении с каждым из двух способов консервативного лечения.

В обзор было включено двадцать клинических испытаний. В целом, в испытаниях приняли участие 2562 человека, в основном, молодые активные взрослые мужчины. Во всех испытаниях были методологические недостатки, которые могли повлиять на их результаты. Данные для объединения индивидуальных исходов были доступны только в 12 испытаниях. Кроме того, было одно испытание низкого качества с потенциальным смещением, в котором были получены очень положительные результаты в пользу хирургического вмешательства. Когда это испытание было исключено, лучшие результаты при хирургическом вмешательстве (относительно возврата к занятиям спортом, повторных травм, персистирующей боли и нестабильности сустава (по мнению пациентов)) уже не были статистически значимыми. Таким образом, наличие положительной тенденции при хирургическом вмешательстве остается недоказанным. Стабильность голеностопного сустава по результатам стандартных исследований, проводимых врачами, после хирургического лечения была выше, чем после консервативного. В противовес этому были некоторые ограниченные доказательства в пользу увеличения сроков восстановления и более частой встречаемости тугоподвижности голеностопного сустава, нарушения его подвижности, а также осложнений в группе хирургического лечения.

Мы сделали вывод, что в рандомизированных контролируемых испытаниях не было достаточных доказательств в пользу лучших результатов хирургического лечения растяжений связок лодыжек у взрослых по сравнению с консервативным.

Травмы голеностопного сустава. Повреждение связок

Каждый из нас хотя бы раз в жизни «подворачивал» ногу, особенно в гололёд или во время активных игр, или же занятий спортом, это всегда сопровождается сильным отёком, выраженной болью и резким ограничением движений в голеностопном суставе и стопе.

Но что же на самом деле происходит, когда мы подворачиваем ногу?

Начнём с анатомии. Голеностопный сустав фиксируется при помощи группы связок:

 

Снаружи (латерально) связки начинаются от наружной лодыжки, к ним относятся:

• передняя таранно-малоберцовая связка – крепится к шейке таранной кости
• задняя таранно-малоберцовая связка – к заднему отростку таранной кости
• пяточно-малоберцовая связка – спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости.

 

 

На внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная связка, которая начинается на медиальной лодыжке и делится на четыре части:

• большеберцово-ладьевидная часть – прикрепляется к ладьевидной кости стопы
• большеберцово-пяточная – крепится к пяточной кости
• передняя и задняя большеберцово-таранные части, прикрепляющиеся к таранной кости.

 

Механизмы повреждения связок голеностопного сустава

Теперь, когда мы разобрались, как же фиксируется наш голеностопный сустав, давайте рассмотрим, какие же есть механизмы повреждения связок голеностопного сустава. А таких механизмов есть два: инверсионный (когда стопа подворачивается внутрь) и эверсионный (когда стопа подворачивается кнаружи).

При инверсионном механизме – повреждаются связки латеральной лодыжки.

 

При эверсионном механизме – повреждаются связки внутренней лодыжки.

А вот так нога выглядит в жизни: гематома, сильный отёк.

Последствия травмы, такие как боль, отёк, гематома, нарушение функции, зависят от степени повреждения связок, чем больше степень – тем более выражены клинические проявления.

Степени повреждения связок

На данном этапе статьи возникает закономерный вопрос: а как же нужно правильно лечить повреждение связок голеностопного сустава?

Во-первых: индивидуальный подход к каждому пациенту, т.к. необходимо оценить степень повреждения связок, выраженность отёка и болевого синдрома, возможно даже провести дополнительные исследования.

Во-вторых: лечение необходимо назначать исходя из данных, полученных в пункте «во-первых».

Лечение может включать в себя:

• холод
• кинезиотейпирование
• ортезирование мягким или жёстким ортезом
• назначение противовоспалительных препаратов
• применение местных препаратов

Для более точной консультации, вы всегда можете обратиться в нашу клинику, у нас работают врачи-профессионалы, которые поставят верный диагноз и назначат лечение до полного выздоровления.

Логачев Владимир Игоревич, врач ортопед-травматолог Международной Инновационной Клиники

Лечение растяжений без операций в Санкт-Петербурге

Повреждение мышц и связок может стать причиной нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата. Полноценное лечение растяжения и реабилитация помогут не только избежать осложнений, но и снизить болевые ощущения, ускорить процесс заживления возвращения к привычному образу жизни. Нужно обращаться за помощью к профессионалам. Травматолог-ортопед определит характер и степень повреждения, назначит комплекс мер для уменьшения неприятных ощущений и полного восстановления.

Голеностоп

Первые два-три дня после растяжения в области голеностопного сустава необходимо держать его в состоянии покоя. Это касается не только значительной физической активности, но и ходьбы. Для снижения болевых ощущений до пяти раз в день накладывают холодные компрессы.

Обычно сустав стабилизируется эластичным бинтом или заменяющим его бандажом. Пациенту рекомендуют держать поврежденную ногу в приподнятом положении – на мягком валике. При травмах средней и высокой степени врач выписывает медикаменты, останавливающие воспалительный процесс и оказывающие обезболивающее действие. Когда сильная боль уйдет (через три-четыре дня), можно приступать к физиотерапии, лечебной физкультуре и выбору ортопедического пособия.

Несвоевременное лечение связок голеностопа может стать причиной развития хронической нестабильности сустава и других серьезных осложнений.

Коленный сустав

О сильных травмах коленного сустава свидетельствует:

• ограничение его подвижности;
• припухлости;
• кровоподтеки.

Также после повреждения может возникнуть ощущение, что колено стало, наоборот, разболтанным. Это является тревожным сигналом и требует профессиональной помощи.

Первые несколько дней нужно ограничить нагрузки на поврежденное место. Далее необходимо укрепить коленный сустав – на этом основано лечение растяжения этого типа. В течение двух-трех месяцев пациент должен носить специальный бандаж, получать физиотерапию выполнять упражнения курса ЛФК, который разрабатывается индивидуально.

Бедро

Сильные боли, припухлости и гематомы в этой области, вызванные физической активностью, говорят о необходимости визита к врачу. При таких симптомах самолечение не рекомендовано. Травматолог-ортопед назначит рентген или МРТ, чтобы определить степень повреждения, и назначит реабилитационные мероприятия.

Растяжение мышц бедра предполагает лечение физиотерапевтическими методами – такими как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Также пациенту назначают массаж и ЛФК. В зависимости от тяжести повреждения реабилитация занимает от одной до трех недель.

Стопа

В этой зоне можно повредить мышцы, суставы или все вместе. Диагноз определяется после осмотра врача, рентген-диагностики, УЗИ сустава, КТ и/или МРТ. Травма классифицируют по шкале боли от 0 до 10.

Растяжение связок стопы требует консервативного лечения с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей (таблеток или уколов – зависит от степени травмы), массажа и физиотерапии. Но первые несколько дней, перед тем как начать восстановление, ногу следует держать в состоянии покоя.

Спина

Такие повреждения случаются чаще всего у спортсменов. Это обусловлено тем, что задняя поверхность туловища имеет развитую, мощную мускулатуру.

Однако если вы повредили спину в быту, и движения стали ограниченными, появились сильные боли и отечность, то нужно обратиться к травматологу.

Растяжение мышц спины лечат корсетами, фиксирующими повязками и противовоспалительными средствами. Для профилактики дальнейших повреждений и полного восстановления пациенту назначают курс лечебного массажа и физических упражнений.

Лечение растяжения связок и мышц в ЭйрМЕД

Мы сотрудничаем с ИФРАН и принимаем решение о выборе методов лечении при участии экспертов академии. В центре работают опытные специалисты, владеющие актуальными знаниями о технологиях восстановления после различных травм и заболеваний. Прием ведут ортопеды-реабилитологи Мария Погольская и Злата Виноградская, детский специалист Полина Лихачева, также специалисты по реабилитации Максим Серегин, Иван Шальмиев и Сергей Мироненко, эрготерапевт Яна Добровина.

Специалисты работают с каждым пациентом индивидуально, разрабатывая подходящий в конкретном случае план реабилитационных мероприятий. Мы предлагаем:

1. комплексный подход – проводим осмотр, консультацию, диагностику, формируем программу лечения, помогаем в процессе восстановления;
2. взаимодействие со специалистами из разных областей медицины – при необходимости привлекаем к работе врачей разных специальностей;
3. прием эпикриза онлайн – вы можете выслать нам исходные данные, чтобы мы смогли оперативно сформировать предварительный план лечения;
4. восстановление в центре или на дому – первичный прием и дальнейшая реабилитация могут проходить в любом удобном вам месте;
5. помощь в поиске жилья для приезжих – подберем оптимальный вариант для проживания в Санкт-Петербурге для иногородних пациентов.

По всем вопросам и для записи на прием свяжитесь с нами по телефону: +7 (812) 200-87-13, – или через почту: [email protected]. Также можно оставить заявку онлайн.

Узнать подробнее о растяжении суставов и записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте

Записаться на прием

Растяжение связок. Современная методика лечения, без таблеток и побочных эффектов.

Растяжение связок — распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленногосуставов.

Симптомы:

В зависимости от тяжести повреждения, симптомы растяжения могут быть различными.

Легкая степень повреждения возникает при незначительном травмировании связочного аппарата. Пострадавший чувствует:

• боль, которая почти не беспокоит его в спокойном состоянии
• небольшой дискомфорт ощущается лишь при движении
• отек в месте повреждения слабо выражен или полностью отсутствует.

Средняя степень повреждения – это растяжение связок голеностопного сустава с их частичным надрывом. Человек может ощущать:

• острую или ноющую боль, которая становится сильнее при попытке двигать ногой
• в месте растяжения наблюдается отек, а иногда и гематома (покраснение)
• повышение температуры тела в поврежденной области.

Тяжелая степень растяжения связок сопровождается всеми вышеописанными симптомами, только в более серьезной степени:

• вокруг поврежденного сустава образуется ярко выраженный отек и гематома
• сильная боль вызывает головокружение и даже потерю сознания
• пострадавший не может двигать поврежденной конечностью и наступать на нее

Методика лечение при растяжении связок 

(медицинскими аппаратами Дэнас)

---

Меню -> Экспресс-терапия -> Прямая проекция (77 Гц)
Рекомендуемые зоны воздействия	Способ обработки	Ощущение пациента	Длительность лечения
1. Зона прямой проекции травмы, боли, начинающегося отека	Стабильно, переставляя аппарат	Комфортное	Обрабатывать до уменьшения боли
Меню -> Экспресс-терапия -> Сегментарная зона (10 Гц)
2. Сегментарная зона со спины «напротив», соответствующая месту травмы  3. Область шейно-воротниковой зоны — при повреждении верхних конечностей. Область пояснично-крестцовой зоны — при повреждении нижних конечностей	С помощью аппликатора	Комфортное	По 10-15 минут 2 раза в день
Меню -> Экспресс-терапия -> Травма (2,5 Гц)
Те же, что и в прямой проекции	Стабильно	Комфортное	Обрабатывать до уменьшения боли

Растяжение связок. Лечение и профилактика

                                       

Что делать при растяжении связок, если мышца вообще «не слушается»? После первой помощи при растяжении связок следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, с целью исключить возможный полный разрыв какой-либо из мышц, в случае которого травмируемому потребуется хирургическое вмешательство. При растяжении мышцы она продолжает функционировать, правда, вы ощущаете боль и испытываете некоторый дискомфорт. В спорте чаще всего встречаются растяжения бедренных мышц и мышц паховой области. В быту к этим двум зонам можно добавить еще и позвоночник.
Реабилитация при растяжении связок зависит от тяжести травмы и возраста пострадавшего. Встречаются достаточно тяжелые растяжения связок — реабилитация в этих случаях может затянуться надолго, до года.

Растяжение связок голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопа или растяжение связок голеностопного сустава – одно из самых серьезных растяжений связок. Назначается интенсивное лечение, т.к. в тяжелых случаях его отсутствие может привести к снижению или даже утрате трудоспособности на всю жизнь. То же относится к неправильному лечению. Вместе с тем, утверждение, что растяжение связок стопы хуже, чем перелом ее костей, неверно: в большинстве случаев при квалифицированной медицинской помощи прогноз благоприятный.
Возникает еще и вопрос, как лечить растяжение связок голеностопа, когда сам диагноз стоит под вопросом? Дело в том, что любое растяжение связок стопы с отсутствием перелома на рентгеновском снимке многими хирургами определяется как именно растяжение связок. В действительности же во многих случаях на фоне растяжения связок голеностопоного сустава наблюдается еще и вывих сустава, который нередко сочетается с переломом кости. Еще 10-15 лет назад в медицине господствовала точка зрения, что вывих голеностопного сустава, перелом костей этого сустава и растяжение связок голеностопа встречаются чаще всего одновременно. В настоящее время эта точка зрения опровергнута, поскольку легкие растяжения голеностопного сустава (и даже его вывихи) больные переносят на ногах; диагноз ставится уже намного позже, когда могут возникнуть серьезные последствия в виде повторных вывихов сустава.
Следует различать два вида растяжения связок голеностопа. Первый вид — повреждение нескольких волокон наружной связки, при этом устойчивость сустава сохранена. Второй вид — вывих сустава, вызванный отрывом передних и средних групп волокон внешней связки от кости лодыжки, что вызывает нестабильность надпяточной кости, которая выходит из суставной вилки при каждом подвертывании стопы. Второй вид можно диагностировать только по материалам клинического исследования.
Наиболее типичным механизмом растяжения связок голеностопа является подвертывание стопы внутрь или наружу. Случается чаще в зимнее время на гололеде, обледенелых ступенях и тротуарах, на ровной поверхности в «нетрезвом виде» и т.п. Также возможно подобное повреждение при прыжках, во время занятия спортом, связанным с прыжками, например, паркуром, парашютным спортом и т.п.
Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловких движениях, нередко у женщин при неумелой ходьбе на высоком каблуке. В этом случае при растяжении связок стопы может быть повреждена связка между таранной и малоберцовой костями, а также — между пяточной и малоберцовой костями.

К растяжению связок голеностопного сустава предрасполагает само строение голеностопного сустава и особенности передвижения человека по сравнению с другими млекопитающими. Голеностоп с латеральной стороны соединяют три связки: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и малоберцово-пяточная. При растяжении голеностопа первой чаще всего рвется передняя таранно-малоберцовая связка. Только после этого возможно повреждение малоберцово-пяточной связки. Таким образом, если передняя таранно-малоберцовая связка находится в неповрежденном состоянии, можно предполагать, что малоберцово-пяточная связка также не повреждена. При растяжении связок стопы при повреждении передней таранно-малоберцовой связки необходимо обратить внимание на состояние малоберцово-пяточной связки. В большинстве случаев отмечается изолированное повреждение передней таранно-малоберцовой связки, а совместное повреждение передней таранно-малоберцовой связки и латеральной малоберцово-пяточной связки отмечается гораздо реже, в то время как разрывы задней таранно-малоберцовой встречаются в единичных случаях.
Бывают случаи, когда связка отрывается полностью вместе с кусочком костной ткани, к которому она прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке.
Предрасполагающим фактором растяжения связок голеностопа иногда бывает слабость малоберцовых мышц, которая может быть связана с патологиями межпозвоночного диска нижних уровней. Подобная патология приводит к поражению малоберцового нерва. Второй возможный предрасполагающий фактор — особенности установки передней части стопы, которые создают тенденцию к развороту ее наружу, что неосознанно компенсируется поворотом внутрь в подтаранном суставе при ходьбе. У некоторых людей предрасположенность к растяжениям голеностопа вызвана врожденной так называемой варусной деформацией подтаранного сустава, то есть одной из форм плоскостопия, для которой характерно приведенное положение стопы. Внутреннее отклонение стопы свыше 0° обусловливает варусную деформацию стопы (pes varus).

Растяжение связок голеностопа. Симптомы.

Признаками растяжения связок голеностопа являются: боль при пальпации в зонах прикрепления к кости тех связок, что возможно были повреждены; при этом боль усиливается при повторении движений сустава, аналогичных тем, что привели к травме. В области повреждения наблюдается отек, кровоподтёк в области голеностопного сустава. Также наблюдается кровоизлияние в полость сустава.

Растяжения связок голеностопа, Лечение.

Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо в первую очередь установить степень тяжести травмы. При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени тяжести растяжения. При легких растяжениях на лодыжку и стопу достаточно наложить эластичную повязку, приложить к области травмы емкости со льдом, зафиксировать голеностопный сустав в приподнятом положении, По мере улучшения состояния и снижения боли физическая нагрузка увеличивается, увеличивается и ее продолжительность. Поскольку целостность опорно-двигательного аппарата находится под угрозой из-за растяжения связок голеностопа, лечение должно быть направлено на восстановление подвижности, чего невозможно добиться без участия самого пациента.

В случае растяжения связок голеностопа лечение включает как специальный поддерживающий суппорт, так и противовоспалительные средства: ультразвук, мануальную терапию и иные методы. Злоупотребление поддерживающим суппортом нежелательно, поскольку это может ослабить сустав и связки. Как только болевые ощущения утихнут, следует начать ходить с костылем, частично опираясь на больную ногу, постепенно перенося на сустав все большую нагрузку, в то время как лечить растяжение связок голеностопа без увеличения подвижности бессмысленно. При растяжении связок стопы лечение народными методами также возможно: при растяжении связок голеностопа показаны мази согревающего действия на стадии разрабатывания сустава, но никак не при оказании первой помощи.
При растяжениях средней тяжести накладывается фиксирующее приспособление на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Ряд хирургов придерживается точки зрения, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок лишнее, ничем не отличается от консервативного лечения. Прежде чем человек сможет нормально двигаться и заниматься трудовой деятельностью, ему необходимо пройти курс физиотерапии, лечебной физкультуры, что поможет приобрести нормальную двигательную активность, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить равновесие.

Растяжение связок коленного сустава.

Если растяжение связок коленного сустава сопровождается гемартрозом коленного сустава, это влечет появление эластической припухлости в зоне переднебокового угла сустава, при прощупывании этой припухлости ощущается зыбление. Если наружная или внутренняя боковая связка разорваны полностью, заметны нарушения походки: нога становится нестабильной в суставе, это проявляется хромотой или подворачиванием голени. При обследовании сустава в этом случае обычно не наблюдается гемартроз, виден только отек, кровоподтек становится заметным позже. Если имеет место разрыв боковых связок, прослеживается чрезмерная подвижность (нестабильность) голени при её отклонении силой.
В данных условиях диагностика разрыва крестообразных связок на ранних этапах осложняется отсутствием возможности исследования симптома выдвижного ящика, который обычно прослеживается при растяжениях или разрывах крестообразных связок. Изучение этого симптома становится возможным только через несколько дней, когда кровоизлияние сойдет само по себе, или после пункции сустава и эвакуации крови.
При неполном разрыве связок (растяжении связок коленного сустава), который не вызывает резкого болевого синдрома и гемартроза, лечение обычно заключается в наложении тугой повязки в форме восьмерки и воздействии холодом (сначала), а через 1–2 дня — теплом. Также применяют УВЧ, электрофорез на область повреждения.
При растяжении связок колена разрыв собственной связки надколенника или травма сухожилия квадрицепса характеризуется резким нарушением походки: нога пострадавшего подгибается при попытке на нее опереться; при полном разрыве невозможно поднять ногу прямо: бедро поднимается, а голень провисает. Гемартроза при этой травме не бывает. При такой форме растяжения связок коленного сустава лечение должно проводиться хирургом.
Наиболее типичным осложнением при данном виде травмы является гемартроз – кровоизлияние в сустав. В этом случае растяжения связок колена показана пункция полости коленного сустава с целью удаления из нее крови. Для уменьшения отека и кровоизлияния в область травмы коленного сустава назначается УВЧ терапия. Хороший результат дают теплые ванны, занятия ЛФК, массаж мышц поврежденной конечности, тугое бинтование или иные способы фиксации. Данные процедуры обязательны в течение первых трех недель после получения травмы. Если и после этого наблюдается то, что называется медиками «выдвижным ящиком», т.е., нестабильность коленной чашечки, то, по всей видимости, необходимо лечение растяжения связок коленного сустава в виде хирургического вмешательства.
В тяжёлых случаях при разрыве крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению возникшего дефекта путем артроскопии. При полном разрыве боковой связки также показано хирургическое лечение. Нередко поставить точный диагноз, полный или не полный разрыв, без рентгеновской диагностики не в состоянии даже опытный хирург. Консервативное лечение подразумевает, прежде всего, использование гипсовых фиксаторов, которые удерживают сустав под углом 170°.
При растяжениях связок коленного сустава, которые не осложнены болевым синдромом и гемартрозом, трудоспособность обычно восстанавливается через 7–10 дней.

Растяжение связок локтевого сустава.

«Локоть теннисиста». Осложнение, которое возникает из-за постоянных спортивных нагрузок на сустав, выражается ощущением боли по внешней поверхности локтевого сустава. Название связано с тем, что очень часто данная патология встречается у профессиональных теннисистов. Поскольку мышца прикреплена к основанию пясти среднего пальца, любое усиленное разгибающее движение среднего пальца с сопротивлением сразу вызывает болевые ощущения в локте и предплечье.
«Локоть игрока в гольф». Осложнение формируется в результате постоянных разрывов волокон сухожилий мышц-сгибателей предплечья и связок локтевого сустава, что непосредственно связано с растяжением связок локтевого сустава.
«Локоть бейсболиста». Осложнение в результате систематически повторяющихся движений локтя по траектории, сходной с броском мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц.
Профилактика: в целях профилактики растяжения связок локтевого сустава избегать при тренировках полного разгиба локтя «до упора», должен оставаться небольшой резерв, особенно при метательных или ударных движениях.

Растяжение связок плечевого сустава, растяжение связок руки.
Плечевой сустав состоит из следующих частей: плечевой кости, лопатки и ключицы. Вращательная манжета соединяет лопатку с плечевой костью. Образована сухожилиями следующих мышц: подостной, надостной, подлопаточной, малой круглой. При помощи сухожилий мышцы прикрепляются к костям плеча. Растяжение связок не следует путать с травмами сухожилий, которые могут привести к отрыву ключицы. В суставной впадине лопатки, или гленоидальной впадине (второе название), головка плечевой кости фиксируется за счет этих мышц. Гленоидальная впадина по форме мелкая и плоская. Сама суставная капсула представляет собой замкнутый соединительно-тканный мешочек, она расположена вокруг суставных концов костей. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью, функция которой — увлажнение суставных поверхностей. Суставная капсула снаружи укреплена связками. Суставная капсула плечевого сустава отличается от других большей свободой, благодаря чему плечо может совершать самые разнообразные движения. Чрезмерным угловым отклонениям верхней конечности препятствуют связки. В случае превышения предела их прочности происходит растяжение связок руки, которое нередко сочетается с вывихом.
Обычно причинами растяжения связок плечевого сустава становится непрямое воздействие. Клиническая картина зависит от степени повреждения. Растяжение связок плечевого сустава отличается от других растяжений связок отсутствием выраженного отека.
Лечение: в зону растяжения связок руки вводят новокаин. Повязкой Дезо осуществляют иммобилизацию руки. При значительных повреждениях конечность укладывают на отводящую шину. По прошествии трех дней с момента травмы назначают физиотерапию и ЛФК. Первоначально показана обезболивающая терапия с иммобилизацией сустава. Затем назначается отсасывающий массаж и гидрокинезитерапия.
Результатом растяжений связок плеча может стать их нестабильность. Если же оно осложнено вывихом или подвывихом плечевого сустава, результатом может стать дистрофический процесс в мягких тканях околосуставной зоны. Этот процесс носит название плечелопаточного периартроза.

Растяжение связок шеи и поясницы

Растяжение связок шеи или поясницы во многих случаях сочетается с растяжением мышц спины. Поскольку эти травмы довольно трудно отличить по симптомам друг от друга (в медицинской литературе нередко применяется общий термин «мягкотканная травма» спины).
В случае травм нижней части позвоночника фактором риска является слабое развитие мышц нижней части туловища, которое может быть вызвано как уже перенесенными травмами или патологиями, так и банальной недостаточной тренированностью. Повышенная масса тела также играет свою отрицательную роль. Повышенная нагрузка на нижние отделы позвоночника, связанная с ожирением, реже с беременностью, приводит к появлению хронического компенсаторного искривления вперед нижних отделов спины.
Растяжение связок шеи и поясницы по статистике является самой частой причиной болей в спине у изначально здоровых, не страдающих хроническими патологиями, людей. Так как связки, особенно позвоночника, плохо снабжаются кровью, процесс их заживления занимает не менее полутора месяцев, в редких случаях растягиваясь на срок до года.
Лечение растяжения связок позвоночника предполагается чаще всего консервативное, в первую очередь, связанное с применением анальгетиков, противовоспалительных препаратов, физиотерапии. Обязателен покой, в ряде случаев показано фиксирование пострадавшего отдела позвоночника, шеи либо поясницы, при помощи корсета, в том числе и при реабилитационной терапии.

Растяжение связок: какими бывают травмы, как их лечить, принципы оказания первой помощи

Содержание:

 

Наверное не существует в природе человека, который ни разу в своей жизни не сталкивался с растяжением связок. Это довольно неприятное явление, которое, как и любое другое заболевание, без должного своевременного лечения чревато цепочкой последствий. 

Мы пообщались с травматологом-ортопедом Артемом Терещенко, который пролил свет на тему разновидностей повреждений связок и методов их эффективного лечения. 

По традиции, начнем с краткого экскурса в медицинскую теорию.  

Что такое связки и что называют их растяжением?

Связки — это прочные подвижные соединения костного фундамента организма, основная цель которых — фиксация костей в суставах. Частым явлением считаются так называемые микроразрывы в связках. Именно такие метаморфозы в строении тканей и называют растяжением.

На первом месте в топе наиболее уязвимых к растяжению участков находится голеностопный сустав. Но, как вы понимаете, повредить при неблагоприятных обстоятельствах можно и другие части тела — шею, фаланги верхних и нижних конечностей, колени и т.д. 

«Понятие «растяжение связок» на самом деле очень громоздкое. Вкратце, растяжение может произойти в результате травм различного характера либо ярко выраженной физической нагрузки», — разъясняет ортопед.

Важный аспект. Очень часто пациент не до конца осознает характер своей травмы, принимая серьезное повреждение за растяжение легкой формы. Не занимайтесь самолечением. Только квалифицированный узкопрофильный специалист после обследования сможет поставить вам точный диагноз и избавить от нежелательных осложнений, среди которых имеет место даже инвалидность. Относитесь к своему организму с должным вниманием и заботой.

Какими бывают растяжения связок?

В медицинской практике выделяют три степени тяжести растяжения связок:

1. Легкое растяжение.

2. Среднее растяжение.

3. Разрыв связок.

Чем же отличаются вышеупомянутые степени? Легкое и среднее растяжение характеризуется острой болью, при которой пациент может как-никак передвигаться. Эти типы еще соединяют под названием «надрыв связок». 

Растяжение третьей степени — это, непосредственно, разрыв связок, при котором движение исключено из-за сильной приступообразной боли. 

Как понять, что у вас растяжение связок?

Как же распознать растяжение связок на ранних стадиях? 

Давайте перечислим главные симптомы рассматриваемой травмы:

• вы неудачно споткнулись, упали или же дали большую нагрузку, к примеру, на колено и услышали легкий хруст;

• пострадавший сустав опух и болит;

• вы можете сгибать сустав, но с большим трудом, испытывая при этом болезненные ощущения. 

«Главные симптомы растяжения — ярко выраженная боль, сравнима с ощущениями при переломе, отек и подкожные гематомы. Боль при растяжении имеет специфический характер: при физической нагрузке она уменьшается, но стоит человеку немного отдохнуть — болевой синдром возвращается с новой силой», — акцентирует Артем Викторович.

При каких обстоятельствах нужно срочно бежать к врачу?

Со связками шутить не стоит. Если вы подозреваете у себя растяжение или, чего хуже, разрыв — не оттягивайте, посетите доктора. 

Легкая форма растяжения связок допускает восстановление в домашнем постельном режиме. Но точный диагноз в состоянии поставить только специалист. 

Существует ряд факторов, при наличии которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Звоните в скорую, если:

• вы не в состоянии двигать поврежденным суставом и даже минимально его нагружать;

• место ушиба сильно беспокоит, боль длительное время не утихает;

• место повреждения и околотравмированная область теряют чувствительность, немеют;

• у вас образовалась большая подкожная гематома багрового оттенка, которая значительно опухла;

• вы обнаружили, что сустав сдвинулся с места, деформировался. 

«К врачу нужно обращаться всегда, дабы исключить отрывные краевые переломы в местах, где крепятся связки. Последствиями несвоевременного оказания медицинской помощи могут стать длительный плохо купирующийся болевой синдром, несращение связок и патологическая подвижность (конечность подвижна в области отсутствия сустава)», — консультирует ортопед.

Как лечить растяжение связок? 

Главное правило — никакого самолечения. Стоит помнить о том, что растяжение — это частичный разрыв связок, при котором не стоит возлагать надежд на бабушкины советы и силу подорожника. 

Если вы не обнаружили в своей индивидуальной ситуации экстренных симптомов, описанных в предыдущем блоке материала, скорее всего у вас легкое растяжение связок. Но доктору показаться все же не помешает.

Растяжение связок как таковое неприхотливо в лечении и чаще всего проходит само в течение нескольких дней.

Чтобы быстрее добиться эффекта восстановления и чувствовать себя в рамках нормы, специалисты советуют придерживаться основных принципов  RICE‑терапии, которая состоит из четырех моментов: [Официальный источник]

• Rest — отдых. Важно обеспечить состояние отдыха поврежденному суставу. Категорически откажитесь от движения и нагрузок на время лечения. 

• Ice — лед. Ни для кого не секрет, что в случаях различных ушибов лед, как никто другой, поможет ликвидировать припухлость и снизить уровень болевых проявлений. Используйте компрессы из льда до того момента, пока они вам показаны. 15 минут утром и 15 минут вечером вполне достаточно для облегчения вашего общего состояния.

• Compress — компрессия. Не забывайте о компрессионном белье и эластичном бинте. Оно поможет зафиксировать поврежденный участок в правильном положении и не даст нарастать отеку. Главное — не переборщить с утяжкой, дабы не нарушить кровоток.

• Elevate — подъем. Как только у вас случилась травма, поднимите поврежденную область выше уровня сердца. Подобная манипуляция тоже способствует снижению отека.

Если ваша травма сопровождается невыносимой болью, на первых порах стоит принять обезболивающее, которое отпускается без рецепта (например, ибупрофен).  

Через несколько дней можно ввести в схему лечения легкий массаж поврежденной области с целью возврата подвижности. Лучше всего делать это под чутким руководством физиотерапевта. 

Касательно время восстановления — тут все индивидуально. У кого-то лечение занимает несколько дней, а у кого-то — не один месяц. Это зависит от тяжести травмы и индивидуальной способности организма к регенерации.

Первая помощь при растяжении связок

Лучше всего при первых симптомах растяжения обратиться к специалисту. Но если у вас на момент ушиба нет возможности попасть в медучреждение, выполните следующие рекомендации:

1. Обеспечьте себе состояние полного покоя, ни в коем случае не пытайтесь приводить в движение поврежденную область.  

2. Чтобы избежать сильной отечности поврежденного участка, поднимите конечность выше уровня сердца. 

3. Задействуйте холодные компрессы, благодаря которым также быстрее сходит отек и притупляются болевые ощущения. Приложите лед к травме на 15 минут, сделайте получасовой перерыв — и так по кругу. Для наибольшего эффекта рекомендуется обеспечить поступление холода в течение 2 часов.

4. Зафиксируйте поврежденный сустав эластичным бинтом или компрессионным бельем.

5. Для облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающие, которые отпускаются без рецепта. Другие лекарственные средства нужно применять исключительно по назначению квалифицированного медика!

Растяжения и спорт

Если в какой-то момент после пробуждения в вашу голову пришла мысль резко ввести в свою жизнь продолжительные силовые тренировки — на следующий день вы можете ощутить все «прелести» отдачи организма. Чтобы избежать растяжений в процессе занятий спортом, постарайтесь давать нагрузки постепенно. 

Если же у вас случилась максимально сильная крепатура — не думайте отлеживаться. Со слов доктора, лучшее лечение в подобных случаях — небольшая нагрузка с последующей горячей ванной с морской солью. 

После ванны также рекомендуется употребление кружки крепкого горячего чая. 

Почему растяжения еще называют «болезнью бегунов»

Спортсмены, занимающиеся бегом, больше всех подвержены таким заболеваниям, как тендинит (повреждение или разрыв) ахиллова сухожилия, растяжение лодыжки и феморопателлярный артроз (боль, отек, ощущения трения и хруста в колене). Почему так происходит?

Некачественная обувь, слишком большая спортивная нагрузка, существенные риски неправильного расположения стоп на беговой поверхности приводят людей, регулярно занимающихся спортом, к различного рода повреждениям суставов. 

К слову, со слов ортопеда, на сегодняшний день травмы, полученные во время спорта, имеют лидирующее первенство. 

Лучшее лечение любого заболевания — это его своевременная профилактика. Не перегружайте свой организм, носите удобную обувь и будьте всегда внимательны и аккуратны! Всем здоровья!

С этим симптомом сталкиваются многие люди хотя бы раз в жизни. Возникает слабость в руках и ногах, мышцы становятся вялыми и непослушными, появляется ощущение постоянной усталости. Почему так происходит? Читайте в блоге Медмаркет Аптека24.

А знаете ли вы, почему вены синие, а кровь — красная? Или почему у одних людей они сильно заметны под кожей, в то время как у других людей вен практически не видно? Читайте об этом удивительном парадоксе в нашей новой статье.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Растяжение связок голеностопного сустава — Humanitas

Растяжение связок голеностопного сустава – это травма, вызванная поворотом голеностопного сустава в неудобное положение. Эта травма может привести к растяжению или разрыву связок – твердых тяжей из соединительной ткани, удерживающих кости лодыжки вместе.

Связки обеспечивают стабильное положение сустава, предотвращая его излишнее перемещение. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при принудительном смещении связок за пределы их нормального диапазона движений. В большинстве случаев растяжение связок голеностопного сустава сопровождается травмами связок с внешней стороны лодыжки.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава зависит от тяжести травмы. Иногда достаточно мер самопомощи и применения безрецептурных болеутоляющих средств, однако определения тяжести повреждения лодыжки и обеспечения ее правильного восстановления необходимо обратиться к врачу для прохождения соответствующего обследования.

 

Симптомы

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава:

• Боль, особенно при смещении нагрузки на пораженную стопу
• Отечность и, в некоторых случаях, образование гематомы
• Ограничение подвижности
• Некоторые люди сообщают о треске в момент травмы.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении боли и отечности в лодыжки или при подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу. Иногда достаточно осуществления мер самопомощи, однако относительно необходимости обследования лодыжки необходимо проконсультироваться с врачом. Если признаки и симптомы имеют выраженный характер, существует вероятность перелома кости лодыжки или голени.

 

Осложнения

При отсутствии лечения по поводу растяжения связок голеностопного сустава, при слишком быстром возвращении к привычному уровню активности после растяжения связок либо при многократном растяжении связок голеностопного сустав, могут развиться следующие осложнения:

• Хронический болевой синдром
• Хроническая неустойчивость голеностопного сустава
• Раннее начало артрита в пораженном суставе

Как ухаживать за вывихом лодыжки

Что мне делать, если я вывихнул лодыжку?

Растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма — каждый день это делают около 25 000 человек. Иногда бывает неловким моментом, когда теряешь равновесие, но боль быстро проходит, и ты продолжаешь свой путь. Но растяжение могло быть более серьезным; ваша лодыжка может опухать, и на нем может быть слишком больно стоять. Если это серьезное растяжение связок, возможно, вы почувствовали «хлопок», когда произошла травма.

Растяжение лодыжки — это травма или разрыв одной или нескольких связок на внешней стороне лодыжки.Если растяжение связок не лечить должным образом, у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы. Растяжение связок может быть трудно отличить от сломанной кости без рентгена. Если вы не можете перенести вес на ногу после травмы такого типа, или если есть значительный отек, синяк или деформация, вам следует обратиться за медицинской помощью к врачу (MD или DO). Это может быть ваш лечащий врач или педиатр, отделение неотложной помощи или хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава , в зависимости от тяжести травмы.

Расскажите врачу, что вы делали, когда вывихнули лодыжку. Он или она осмотрит его и, возможно, захотят сделать рентген, чтобы убедиться, что кости не сломаны. Большинство растяжений голеностопного сустава не требуют хирургического вмешательства, а незначительные растяжения лучше всего лечить с помощью программы реабилитации. похоже на вашу спортивную деятельность. В зависимости от того, сколько связок повреждено, ваше растяжение будет классифицировано как , степень 1 (легкая), 2 (умеренная) или 3 (тяжелая), .

Лечение вывиха лодыжки

Правильное лечение вывиха лодыжки может предотвратить хроническую боль и расшатывание.При растяжении связок 1 степени (легкой степени) следуйте инструкциям R.I.C.E. Рекомендации:

• Упереть лодыжку, не наступая на нее. Ограничьте весовую нагрузку и при необходимости используйте костыли. Если сломанной кости нет, можно смело нагружать ногу. Ортез на голеностопный сустав часто помогает контролировать отек и добавляет стабильности во время связки заживают.

• Ice уменьшает отек. Не кладите лед непосредственно на кожу (используйте тонкий кусок ткани, например наволочку, между мешком для льда и кожей) и не наносите лед более 20 минут за раз, чтобы избежать обморожения.

• Compression может помочь контролировать отек, а также обездвижить и поддержать травму.

• Поднимите ступню, наклонив ее и приподняв над талией или сердцем по мере необходимости.

Отек обычно проходит через несколько дней.

При растяжении связок 2 степени (средней степени) следуйте инструкциям R.I.C.E. руководящие принципы и дайте больше времени для исцеления. Врач может обездвижить вашу растянутую лодыжку или наложить шину.

Растяжение связок 3 степени (тяжелое) подвергает вас риску необратимого ослабления (нестабильности) голеностопного сустава .В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения повреждений, особенно у соревнующихся спортсменов. При сильном растяжении связок голеностопного сустава врач также может рассмотреть возможность лечения: вы с короткой повязкой на ногу на 2-3 недели или в прогулочном ботинке. Людям, которые неоднократно растягивают лодыжку, также может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы подтянуть связки.

Реабилитация растянутой лодыжки

Любая травма связки требует реабилитации. В противном случае ваша растянутая лодыжка может не зажить полностью, и вы можете снова ее травмировать.Все растяжения связок голеностопного сустава, от легких до тяжелых, требуют трех этапов восстановления:

• Этап 1 включает отдых, защиту и уменьшение отека поврежденной лодыжки.

• Этап 2 включает восстановление гибкости лодыжки, диапазона движений и силы .

• Этап 3 включает постепенное возвращение к прямолинейной деятельности и выполнение упражнений по техническому обслуживанию, за которыми позже следуют более увлекательные виды спорта, такие как теннис, баскетбол или футбол.

Как только вы снова сможете встать на лодыжку, ваш врач назначит вам упражнения для укрепления ваших мышц и связок и повышения вашей гибкости, равновесия и координации. Позже вы можете ходить, бегать трусцой и бегать восьмеркой с перевязанной лентой лодыжкой. или в поддерживающем бандаже для лодыжки.

Важно завершить программу реабилитации, потому что это снижает вероятность того, что вы снова повредите ту же лодыжку. Если вы не завершите реабилитацию, вы можете страдать хронической болью, слабостью и артритом голеностопного сустава.Если ваша лодыжка все еще болит, это может означать, что растянутая связка не зажила правильно или произошла другая травма.

Чтобы предотвратить растяжение связок лодыжек в будущем, обращайте внимание на предупреждающие знаки вашего тела, чтобы замедлиться, когда вы чувствуете боль или усталость, и оставаться в форме с хорошим балансом мышц, гибкостью и силой.

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей.Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Распространенных травм лодыжки: как лечить растяжение лодыжки

Распространенные травмы лодыжки: как лечить растяжение лодыжки

В доме, на игровом поле или где-то посередине многие из нас в течение своей жизни будут страдать от вывиха лодыжки или двух.Фактически, по оценкам, около 28 000 американцев каждый день вывихивают лодыжку. Интересно, что, хотя на растяжение связок голеностопного сустава приходится почти 10 процентов всех обращений в отделения неотложной помощи, примерно 68 процентов людей, страдающих от них, не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Многие люди (особенно спортсмены) привыкли просто «уйти» и потенциально могут вернуться к игре до того, как травма полностью заживет. Это действительно прискорбно, потому что растяжение связок голеностопного сустава может ослабить окружающие ткани, что приведет к нестабильности голеностопного сустава и увеличению шансов повторения травмы в будущем.Одно тяжелое растяжение связок или растяжение связок голеностопного сустава в анамнезе может создать почву для других состояний, включая остеоартрит, в более позднем возрасте. Конечно, не все растяжения связок голеностопного сустава требуют профессионального лечения, и существует множество домашних средств, подходящих для лечения легких растяжений. Однако, если хроническое заболевание действительно развивается, может потребоваться консервативная терапия или другие методы лечения. В Sports Medicine Oregon мы специализируемся на лечении растяжения связок голеностопного сустава и вариантах профилактического лечения, чтобы спортсмены и другие активные люди были в движении.

Симптомы вывиха лодыжки: как узнать, растянута ли у вас лодыжка?

Во-первых, важно понять структуру голеностопного сустава. Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Набор прочных волокнистых тканей, известных как связки, соединяет различные кости лодыжки друг с другом. Вместе эти связки поддерживают сустав во время движения и обеспечивают стабильность. Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда одна или несколько из этих связок растягиваются слишком далеко.В крайних случаях такое чрезмерное растяжение может привести к полному разрыву связок. Стоит изучить признаки растяжения лодыжки, чтобы иметь более четкое представление о том, столкнулись ли вы с растяжением или чем-то более серьезным, но помните, что только медицинский работник может правильно диагностировать травму. Общие симптомы растяжения лодыжки включают отек вокруг лодыжки, синяки и общую нестабильность. Растяжения связок голеностопного сустава различаются по степени тяжести и классифицируются в диапазоне от 1 до 3 степени, причем растяжение связок голеностопного сустава 3 степени является наиболее серьезным.Более серьезные растяжения связок голеностопного сустава обычно чувствительны к прикосновениям, и пораженный сустав может не выдерживать нагрузку.

Растяжение связок голеностопного сустава 1 степени связано с чрезмерным растяжением или частичным разрывом связок. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 1 степени включают боль, отек и нестабильность, но пациент обычно может ходить с минимальной болью и дискомфортом.

Растяжение связок 2 степени связано с более значительным, но все же неполным разрывом связки. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 2 степени также включают боль и отек, часто сопровождающиеся синяками и затруднениями при ходьбе.

Растяжение связок голеностопного сустава 3 степени включает полный разрыв одной или нескольких поддерживающих связок лодыжки. Распространенные симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени включают сильную боль, отек и синяки вдоль стопы и лодыжки. После растяжения связок голеностопного сустава 3 степени лодыжка становится очень нестабильной, и многие пациенты считают, что ходить невозможно из-за разрыва связок. Отек может быть чувствительным даже к легкому прикосновению.

Каждая травма уникальна, и ожидаемое время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава будет варьироваться в зависимости от тяжести растяжения.Тем не менее, большинство растяжений лодыжек заживают в течение недели или двух при правильном отдыхе и защите от дальнейших травм. Более серьезное растяжение связок голеностопного сустава может занять месяц или больше, прежде чем спортсмен сможет вернуться на игровое поле. Если в течение нескольких дней не наблюдается заметного улучшения симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава, нижнее растяжение связки голеностопного сустава и хроническое растяжение связки голеностопного сустава

Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются как высокие или низкие.Разница между высоким и низким растяжением связок голеностопного сустава определяется тем, какие связки повреждены во время травмы.

Высокая травма голеностопного сустава характеризуется повреждением синдесмоза — фиброзного сустава, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости голени. Высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно является результатом быстрого вращения наружу. Другими словами, передняя часть стопы должна быть внезапно прижата к голени, чтобы вызвать такого рода травму. И наоборот, низкое растяжение связок голеностопного сустава вызвано инверсией.Во время инверсионного растяжения лодыжка «скатывается» внутрь, заставляя подошву ступни подниматься и смотреть на другую ногу. Большинство растяжений голеностопного сустава — это вывихи низкой инверсии голеностопного сустава. Высокое растяжение связок голеностопного сустава часто сопровождается меньшим количеством синяков и отеков, чем растяжение нижнего отдела голеностопного сустава, однако при более высоком растяжении связок обычно требуется больше времени для заживления.

Со временем разрыв или чрезмерное растяжение связок может привести к нестабильности голеностопного сустава. К сожалению, менее стабильный голеностопный сустав с большей вероятностью получит в будущем дополнительные растяжения и травмы, что создаст хроническую проблему.Как острые, так и хронические травмы голеностопного сустава могут привести к другим состояниям в более позднем возрасте, включая посттравматический артрит, на который приходится более 10 процентов всех случаев остеоартрита. По этой причине эффективное лечение и профилактика являются ключом к здоровью лодыжек на протяжении всей жизни.

Лечение растяжения лодыжки — Как лечить растяжение лодыжки в домашних условиях

После растяжения связок голеностопного сустава существует множество домашних средств, которые можно использовать для лечения боли, отека и общего дискомфорта.Однако при сильном растяжении лодыжки или хроническом растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Для немедленного облегчения боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в соответствии с указаниями на начальных этапах выздоровления. Кроме того, метод RICE может помочь уменьшить симптомы и ускорить процесс заживления. Так что же такое метод RICE? Давайте посмотрим

«RICE» в «RICE Method» — это аббревиатура от слов «покой», «лед», «сжатие» и «высота».Метод RICE — эффективное лечение многих распространенных болей и болей, а также растяжения связок голеностопного сустава. Сразу после растяжения голеностопного сустава лучше дать отдых пострадавшей стопе. Отдых сустава ни в коем случае не означает полной иммобилизации, однако важно избегать дальнейших травм сустава во время первоначального восстановления. Отдых для стопы может включать использование костылей, скоб или бинтов для облегчения подвижности. В течение первых 48–72 часов после растяжения связок голеностопного сустава можно использовать ледяную терапию, чтобы сузить кровеносные сосуды, уменьшив приток крови к голеностопному суставу и окружающим тканям.Это минимизирует отек и сократит общее время восстановления. Пакеты со льдом эффективны для этой цели, но они всегда должны быть обернуты слоем ткани, чтобы создать частичный буфер прямо над кожей, а лечение ледяной терапией должно быть ограничено 20 минутами или меньше. Некоторые растяжения могут адекватно реагировать на однократное ежедневное лечение льдом, в то время как при сильном растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться несколько ежедневных процедур ледяной терапии.

Затем можно использовать скобы или бинты для сжатия сустава, сводя к минимуму скопление жидкости вокруг него.Некоторые люди находят компрессионные скобы удобными и эффективными, в то время как другие предпочитают использовать регулируемые повязки для индивидуальной подгонки. Людям, страдающим от сильной боли и повышенной чувствительности, может быть проще наложить повязку. И, наконец, после травмы важно держать растянутую лодыжку в приподнятом положении. Как и в случае с компрессионной и ледяной частями метода RICE, поддержание вывихнутой лодыжки в приподнятом положении ограничит приток крови к этой области и минимизирует отек. Этого можно добиться, подперев лодыжку на подушке в постели или сидя.Помните, что лучше всего держать ногу приподнятой над сердцем.

Как правило, в течение первых 48–72 часов после травмы следует использовать покой, лед, компрессию и возвышение, хотя может потребоваться отдых для сустава и использование вспомогательных устройств в течение более длительного периода времени. По прошествии первых 72 часов можно использовать тепловую терапию, чтобы помочь естественному процессу заживления организма. Хотя нет строгого протокола, которому следует следовать при тепловой терапии, лучше всего включить тепло после того, как начальный отек спадет.Слишком быстрое добавление тепла после травмы приведет к расширению капилляров и увеличению притока крови к пораженному участку, что приведет к увеличению отека. Существует множество нагревательных приборов, предназначенных для лечения растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях. Грелки, грелки и даже теплая ванна — все это может помочь процессу заживления.

Процедура Брострома и хирургия хронического растяжения голеностопного сустава

Существует множество вариантов лечения растяжения связок голеностопного сустава, и, в зависимости от травмы, для достижения оптимальных результатов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.После неоднократного растяжения связок голеностопного сустава окружающие связки (а именно передняя таранно-малоберцовая связка и пяточно-малоберцовая связка) могут расшататься из-за чрезмерного растяжения. Эти ослабленные или чрезмерно растянутые связки делают лодыжку нестабильной и приводят к повышенному риску растяжения связок в будущем. Острая травма лодыжки, например сильное растяжение связок, также может привести к разрыву связок. Реконструкция боковой связки голеностопного сустава (также известная как процедура Брострома) — это обычная операция на голеностопном суставе, используемая для лечения как хронической нестабильности голеностопного сустава, так и тяжелых растяжений голеностопного сустава.Во время процедуры хирург сделает небольшой разрез вдоль лодыжки, а затем подтянет растянутую связку или связки, чтобы повысить стабильность и минимизировать риск растяжения связок в будущем. Если у пациента был разрыв связки голеностопного сустава, хирург наложит швы для восстановления поврежденной связки. В зависимости от степени повреждения ткани может потребоваться тканевой трансплантат для поддержки поврежденных связок и стабилизации сустава.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава

Чтобы свести к минимуму риск хронических травм, лучше всего иметь активную стратегию как на игровом поле, так и за его пределами — в конце концов, профилактика — лучшее спортивное лекарство.Один из самых простых способов предотвратить растяжение связок голеностопного сустава во время занятий спортом — просто надеть соответствующее снаряжение для данного вида спорта или занятия. Какими бы удобными ни были эти любимые кроссовки, чрезмерно изношенная обувь не имеет необходимого сцепления, чтобы предотвратить скольжение и неправильные шаги. Правильно подобранная обувь с достаточным сцеплением поддерживает голеностопный сустав и сводит к минимуму риск чрезмерного растяжения или разрыва связки. Кроссовки с высоким берцем могут обеспечить дополнительную поддержку лодыжки при занятиях, требующих быстрой смены направления, например, в футболе, футболе, баскетболе и теннисе.Если у спортсмена в анамнезе были растяжения связок голеностопного сустава, может потребоваться приобретение дополнительных вспомогательных устройств, таких как корсет или жесткие опоры для голеностопного сустава. Кроме того, разминка и растяжка необходимы для предотвращения травм лодыжки. Легкая разминка «готовит» ваше тело к предстоящей тренировке, повышая общую температуру тела и увеличивая приток крови к мышцам, сухожилиям и связкам по всему телу. Растяжка до и после тренировки увеличит гибкость и диапазон движений для поддержки сустава.Пенные валики также можно использовать для растяжки мышц и лечения мышечной болезненности. Один из самых простых способов предотвратить травму — просто знать свои пределы. Многие травмы возникают, когда человек слишком быстро толкается во время тренировки или тренировки. Вместо этого безопаснее и эффективнее постепенно увеличивать интенсивность тренировки и программы силовых тренировок.

Физическая терапия — Упражнения для растяжения связок голеностопного сустава

Физическая терапия — это популярное реабилитационное лечение при тяжелых растяжениях связок голеностопного сустава, которое также может помочь предотвратить повторные травмы у тех, кто борется с нестабильностью голеностопного сустава и хроническим растяжением связок голеностопного сустава.Физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава направлена ​​на укрепление мышц стопы, а также на соединительные ткани для увеличения гибкости и диапазона движений. Физиотерапевт разработает индивидуальный режим упражнений, основанный на травме и физиологии пациента. На начальных этапах лечения физиотерапевт продемонстрирует, как правильно выполнять эти упражнения. Однако, как только человек почувствует себя комфортно, эти упражнения можно будет выполнять, не выходя из дома.Для достижения оптимальных результатов физиотерапевтические упражнения следует выполнять ежедневно.

Если вы боретесь с нестабильностью голеностопного сустава в результате хронического растяжения связок голеностопного сустава или имеете ребенка, который только что перенес первое растяжение связок голеностопного сустава, существует множество вариантов лечения, которые могут восстановить стабильность и предотвратить будущие растяжения связок в будущем. В Sports Medicine Oregon мы предлагаем широкий спектр консервативных методов лечения, а также, при необходимости, хирургические варианты, чтобы помочь спортсменам и активным людям достичь своих целей в области активности и стабильности.Не позволяйте нестабильности лодыжки сдерживать вас. Сделайте следующий шаг и сведите к минимуму риск остеоартрита, связанного с травмами, уже сегодня!

Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте регулярно настраиваться, чтобы быть в курсе последних новостей и обзоров спортивной медицины!

Лечение растяжения связок голеностопного сустава — HealthyChildren.org

Острые травмы голеностопного сустава и стопы часто встречаются у спортсменов и других активных молодых людей. Наибольшее количество острых травм приходится на растяжения.

Ниже приводится информация Американской академии педиатрии, в которой резюмируются этапы реабилитации при растяжении связок голеностопного сустава.

I	Лечение фазы I включает отдых и защиту лодыжки, чтобы обеспечить заживление, предотвратить дальнейшие травмы и контролировать боль и отек.	Опора, защита (бандаж, бинт, шина и / или костыли) Контроль воспаления (лед, сжатие, возвышение) Ранняя несущая способность, допустимая
II	Лечение фазы II начинается после того, как боль и отек утихают до такой степени, что спортсмен может комфортно переносить вес и ходить с места на место.	Уменьшает остаточное набухание. Восстановить гибкость и подвижность суставов. Восстановите силу (с акцентом на малоберцовые мышцы и икроножные мышцы — см. «Упражнение для укрепления малоберцовой кости» и «Упражнение для укрепления икр»). Возобновить аэробную тренировку с малой нагрузкой; поддерживать общую физическую форму.
III	Лечение фазы III направлено на восстановление проприоцепции голеностопного сустава (равновесие и понимание положения), а также ловкость и координацию.	Восстановить проприоцепцию (см. «Упражнение по проприоцепции»). Восстановить ловкость / координацию.
IV	На этапе лечения IV спортсмены возвращаются к занятиям спортом благодаря так называемому функциональному прогрессу. Что касается бега, то спортсмены могут перейти от бега трусцой или бега прямо вперед по плоской поверхности к спринту.	Функциональное развитие (бег трусцой, бег, спринт, резка, прыжки; спортивные навыки)
V	На этапе V спортсмен выполнил функциональную программу и должен быть готов вернуться к тренировкам.	Постепенное возвращение к тренировкам и соревнованиям Упражнения по техническому обслуживанию и долгосрочная защита

Упражнения

Упражнение для укрепления малоберцовой кости

Упражнения с использованием эластичных трубок могут помочь восстановить силу мышц голени и голени.

1. Прикрепите резинку к закрепляемому объекту.
2. Оберните трубку вокруг левой передней части стопы.
3. Потяните трубку влево передней частью стопы, удерживая остальную часть стопы на месте.
4. Повторите шаги с 1 по 3 с правой передней частью стопы, потянув трубку вправо.

Упражнение на укрепление икр

Укрепление икр может выполняться поднятием носка с добавленным весом или без него, а также подъемом носка на краю ступеньки.

1. Стойка с подушечками на ступеньках. Держитесь за поручень, чтобы сохранять устойчивость.
2. Держите колени слегка согнутыми и осторожно опустите пятки.
3. Затем медленно поднимите пятки, надавив на подушечки стоп.
4. Повторите шаги с 1 по 3.

Упражнение на проприоцепцию

Упражнения для восстановления проприоцепции выполняются на балансировочной доске, воблборде или мини-батуте, или просто стоя на одной ноге, играя в мяч или выполняя другие отвлекающие действия.

Критерии возврата к игре

Поскольку у каждого спортсмена разные показатели травм и восстановления, трудно определить точную дату или время, когда возвращение в спорт будет безопасным. Однако, наметив этапы реабилитации, врачи могут обсудить со спортсменами необходимые шаги для восстановления и смогут измерить прогресс спортсмена по этому стандарту.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Обновленная информация об остром растяжении связок голеностопного сустава

1. Waterman BR, Оуэнс Б.Д., Дэйви С, Закчилли М.А., Бельмонт П.Дж. младший Эпидемиология растяжения связок голеностопного сустава в США. J Bone Joint Surg Am . 2010; 92 (13): 2279–2284 ….

2. McKay GD, Голди PA, Пейн WR, Oakes BW.Травмы голеностопа в баскетболе: травматизм и факторы риска. Br J Sports Med . 2001. 35 (2): 103–108.

3. Ивинс Д. Острое растяжение связок голеностопного сустава: обновленная информация. Ам Фам Врач . 2006. 74 (10): 1714–1720.

4. Фрей К., Белл Дж, Терези Л, Керр Р, Федер К. Сравнение МРТ и клинического обследования острого бокового растяжения связок голеностопного сустава. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1996. 17 (9): 533–537.

5.Stiell IG, Гринберг Г. Х., Макнайт РД, и другие. Решающие правила использования рентгенографии при острых травмах голеностопного сустава. Уточнение и перспективная проверка. JAMA . 1993. 269 (9): 1127–1132.

6. Даулинг С., Spooner CH, Лян И, и другие. Точность Оттавских правил для голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы у детей: метаанализ. Acad Emerg Med . 2009. 16 (4): 277–287.

7. Бахманн Л.М., Колб Э, Коллер М.Т., Steurer J, тер Риет Г. Точность Оттавских правил для голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы: систематический обзор. BMJ . 2003; 326 (7386): 417.

8. Молинари А, Столлей М, Амендола А. Высокое растяжение связок голеностопного сустава (синдесмотическое) у спортсменов: проблемы диагностики и обзор литературы. Айова Ортоп Дж. . 2009. 29: 130–138.

9. Норкус С.А., Флойд RT.Анатомия и механизмы синдесмотического растяжения связок голеностопного сустава. J Athl Train . 2001. 36 (1): 68–73.

10. Амендола А, Уильямс Джи, Фостер Д. Доказательный подход к лечению острого травматического синдесмоза растяжения связок голеностопного сустава. Sports Med Arthrosc . 2006. 14 (4): 232–236.

11. Хаббард Т.Дж., Denegar CR. Улучшает ли криотерапия результаты травмы мягких тканей? J Athl Train . 2004. 39 (3): 278–279.

12. Хаббард Т.Дж., Аронсон С.Л., Denegar CR. Поспешит ли криотерапия вернуться к участию? Систематический обзор. J Athl Train . 2004. 39 (1): 88–94.

13. Бликли К.М., МакДоно С.М., Маколи, округ Колумбия, Бьордал Дж. Криотерапия при остром растяжении связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование двух различных протоколов обледенения. Br J Sports Med . 2006. 40 (8): 700–705.

14. Керкхоффс Г.М., Струйс П.А., Марти РК, Ассенделфт WJ, Бланкевоорт Л, van Dijk CN.Различные стратегии функционального лечения острых повреждений боковой связки голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002 (3): CD002938.

15. Бойс Ш., Куигли, Массачусетс, Кэмпбелл С. Лечение растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое испытание лечения инверсионных травм с использованием эластичной поддерживающей повязки или ортезы Aircast для голеностопного сустава. Br J Sports Med . 2005. 39 (2): 91–96.

16. Beynnon BD, Renström PA, Haugh L, Эээ, BS, Баркер Х.Проспективное рандомизированное клиническое исследование лечения первого растяжения связок голеностопного сустава. Am J Sports Med . 2006. 34 (9): 1401–1412.

17. Ягненок ЮВ, Марш JL, Хаттон JL, Накаш Р., Кук MW; Совместное испытание поддержки голеностопного сустава (CAST Group). Механические опоры при остром, тяжелом растяжении связок голеностопного сустава: прагматичное, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2009. 373 (9663): 575–581.

18.Керкхоффс GM, Rowe BH, Ассенделфт WJ, Келли К, Струйс П.А., van Dijk CN. Иммобилизация и функциональное лечение острых повреждений боковой связки голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002 (3): CD003762.

19. ван Рейн Р.М., ван Охтен Дж, Люйстербург PA, ван Мидделкоп М, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Эффективность дополнительных контролируемых упражнений по сравнению с обычным лечением у пациентов с острым боковым растяжением голеностопного сустава: систематический обзор. BMJ . 2010; 341: c5688.

20. Врач команды и вопросы возврата к игре: заявление о консенсусе. Медико-спортивные упражнения . 2002. 34 (7): 1212–1214.

21. Маги Л.М. Вернуться в игру — руководство тренера. Американский колледж спортивной медицины. http://www.acsm.org/docs/brochures/return-to-play—-a-coach’s-guide.pdf. По состоянию на 16 декабря 2011 г.

22. Mehallo CJ, Дрезнер Я.А., Бытомский-младший. Практическое руководство: применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при спортивных травмах. Клин Дж Спорт Мед . 2006. 16 (2): 170–174.

23. Слатьер М.А., Хенсли MJ, Лоперт Р. Рандомизированное контролируемое испытание пироксикама в лечении острого растяжения связок голеностопного сустава у новобранцев Австралийской регулярной армии. Исследование растяжения связок голеностопного сустава Капуки. Am J Sports Med . 1997. 25 (4): 544–553.

24. Экман Э.Ф., Фихтнер Дж. Дж., Леви С, Fort JG. Эффективность целекоксиба по сравнению с ибупрофеном при лечении острой боли: многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование при остром растяжении связок голеностопного сустава. Ам Дж Ортоп (Бель Мид Нью-Джерси) . 2002. 31 (8): 445–451.

25. Моран М. Двойное слепое сравнение диклофенака калия, ибупрофена и плацебо при лечении растяжения связок голеностопного сустава. J Int Med Res . 1991. 19 (2): 121–130.

26. Лионбергер Д.Р., Бреннан MJ. Местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения боли из-за повреждения мягких тканей: местный пластырь диклофенак, эполамин. Дж. Обезболивание . 2010; 3: 223–233.

27. Петрелла Р, Экман Э.Ф., Шуллер Р, Fort JG. Эффективность целекоксиба, специфического ингибитора ЦОГ-2, и напроксена в лечении острого растяжения связок голеностопного сустава: результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Клин Дж Спорт Мед . 2004. 14 (4): 225–231.

28. Dalton JD Jr, Schweinle JE. Рандомизированное контролируемое испытание не меньшей эффективности для сравнения ацетаминофена с пролонгированным высвобождением и ибупрофена для лечения растяжений связок голеностопного сустава. Энн Эмерг Мед . 2006. 48 (5): 615–623.

29. Цилтенер Ю.Л., Леал С, Fournier PE. Нестероидные противовоспалительные препараты для спортсменов: обновленная информация. Энн Физи Ребил Мед . 2010. 53 (4): 278–282.

30. Керкхоффс Г.М., Handoll HH, де Би Р, Rowe BH, Struijs PA. Хирургическое лечение по сравнению с консервативным лечением острых повреждений комплекса латеральных связок голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .2007 (2): CD000380.

31. Чан КВТ, Дин БК, Mroczek KJ. Острая и хроническая латеральная нестабильность голеностопного сустава у спортсмена. Булл Нью-Йоркский университет Госпиталь Дис . 2011; 69 (1): 17–26.

32. ван ден Бекером М.П., ван дер Виндт Д.А., Ter Riet G, ван дер Хейден ГДж, Bouter LM. Лечебное ультразвуковое исследование при остром растяжении связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (6): CD001250.

33. Bennett M, Лучшая ТМ, Бабул С, Тонтон Дж. Лепавский М.Гипербарическая оксигенотерапия при отсроченной болезненности мышц и закрытых повреждениях мягких тканей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 (4): CD004713.

34. Лэндон С. 12 способов укрепить лодыжку для достижения максимальной производительности. http://www.active.com/fitness/Articles/12_Ways_to_Build_Ankle_Strength_for_Top_Performance.htm. По состоянию на 10 августа 2011 г.

35. Hübscher M, Зех А, Пфейфер К, Гензель Ф, Фогт Л, Бэнзер В. Нервно-мышечная тренировка для профилактики спортивных травм: систематический обзор. Медико-спортивные упражнения . 2010. 42 (3): 413–421.

36. Эмери CA, Meeuwisse WH. Эффективность стратегии нервно-мышечной профилактики для снижения травматизма в юношеском футболе: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Sports Med . 2010. 44 (8): 555–562.

37. Фрадкин А.Ю., Габби Би Джей, Кэмерон PA. Предотвращает ли разминка травмы в спорте? Доказательства рандомизированных контролируемых исследований? J Sci Med Sport .2006. 9 (3): 214–220.

38. Малая К, Макнотон Л, Мэтьюз М. Систематический обзор эффективности статической растяжки как части разминки для предотвращения травм, связанных с упражнениями. Res Sports Med . 2008. 16 (3): 213–231.

39. Handoll HH, Rowe BH, Куинн К.М., де Би Р. Вмешательства по профилактике травм связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001 (3): CD000018.

40.Дизон Дж. М., Рейес Дж. Дж. Систематический обзор эффективности внешних опор голеностопного сустава в профилактике инверсионных растяжений голеностопного сустава среди элитных игроков и игроков-любителей. J Sci Med Sport . 2010. 13 (3): 309–317.

Растяжение связок голеностопного сустава (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это чрезмерное растяжение или разрыв связок, поддерживающих голеностопный сустав. Это может произойти, когда вы наступаете в яму, выкручиваете лодыжку во время ходьбы или бега или неловко опускаете ногу на ногу.

Когда происходит большинство растяжений голеностопного сустава, лодыжка сгибается и переворачивается (стопа поворачивается внутрь к противоположной стопе). Растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, составляя 25% всех спортивных травм.

При отдыхе и правильном лечении большинство растяжений лодыжек заживают в течение 4–6 недель. Но некоторые могут занять больше времени.

Каковы признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

Признаки растяжения связок голеностопного сустава зависят от его серьезности. Общие симптомы включают:

• боль
• Болезненность
• набухание
• Проблемы с переносом веса или ходьбой по лодыжке
• синяк

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений голеностопного сустава происходит, когда голеностопный сустав выкручивается или когда ступня перекатывается на бок.Большинство из них случается во время занятий спортом. Но не обязательно заниматься спортом, чтобы повредить лодыжку — растяжение связок может произойти из-за неловкой ходьбы или споткнуться о лестницу.

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Чтобы диагностировать растяжение связок голеностопного сустава, врачи спрашивают о травме и проводят обследование. Они проверят кости и мягкие ткани лодыжки, наблюдают за диапазоном движений человека и проведут тесты на силу.

Иногда врач может назначить рентген или другое визуализационное исследование, чтобы увидеть, есть ли другие травмы, например сломанная кость.

Как лечится растяжение связок голеностопного сустава?

Лечение растяжения связок голеностопного сустава обычно включает:

• Защита голеностопного сустава с помощью тесьмы, ношения фиксатора на лодыжке со шнуровкой или шины на лодыжке
• отдых, чтобы предотвратить повторные травмы и ограничить отек. Как долго кому-то нужно расслабляться, зависит от травмы. Если связки не порвались, 10–14 дней может хватить.
• обезболивающее
• процедуры для снятия отеков, такие как:
  • Лед, завернутый в полотенце, прикладывают примерно на 20 минут каждые 1-2 часа
  • эластичный бинт, обернутый вокруг области, или эластичный рукав для сжатия
  • поднятие травмированного участка
• теплые компрессы или грелка (только после отек спадает)
• при уменьшении боли и отека упражнения на растяжку
• перед возвращением к активности, укрепляющие упражнения

Врачи могут лечить более серьезное растяжение связок голеностопного сустава с помощью шины или временной повязки.Очень редко человеку может потребоваться операция.

Могу ли я вернуться к спорту?

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, вам, вероятно, потребуется немного отдохнуть от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок. Сначала убедитесь, что ваша растянутая лодыжка полностью зажила.

Вы можете вернуться, когда:

• Отек уходит.
• Спорт не вызывает боли.
• Врач говорит, что все в порядке.
• Вы можете не прихрамывать.
• У вас есть полный диапазон движений.
• Твоя сила возвращается в норму.

Могу ли я предотвратить растяжение лодыжки?

Невозможно предотвратить все растяжения связок голеностопного сустава. Но эти советы могут снизить вероятность другого:

• Регулярно растягивайтесь, чтобы лодыжки оставались гибкими.
• Выполняйте упражнения на увеличение диапазона движений лодыжки и укрепляющие упражнения, чтобы мышцы оставались сильными.
• Всегда разминайтесь перед занятиями спортом, тренировками или другими видами физической активности.
• Следите за своей походкой при ходьбе или беге по неровной или потрескавшейся поверхности.
• Не переусердствуйте. Усталость может повысить вероятность получения травмы.
• Используйте тесьму, скобы на шнуровке или туфли с высоким берцем для поддержки лодыжки.
• Носите подходящую обувь. Завяжите шнурки и застегните липучки или другие ремни, чтобы обувь была максимально поддерживающей.
• Не носите обувь на высоком каблуке.

Что еще я должен знать?

Когда дело доходит до растяжения связок, главное — не переусердствовать.Поэтому следуйте советам врача и не заставляйте себя слишком рано возвращаться к спорту или другим занятиям. Растяжения обычно заживают хорошо, но им нужно время, чтобы полностью поправиться.

Информация о здоровье детей: растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм у детей. Лодыжки состоят из трех костей со связками (жесткая эластичная ткань, скрепляющая кости). Связки помогают предотвратить излишнее перемещение голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает при резком движении или скручивании — часто при переворачивании стопы — и при перенапряжении связок. Это вызывает разрывы и кровотечение (которые проявляются в виде синяков и отеков) вокруг голеностопного сустава. Эти движения более вероятны произойти, когда человек бежит, прыгает или быстро меняет направление, например в таких видах спорта, как баскетбол, нетбол или футбол.

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Если ваш ребенок вывихнул лодыжку, у него может быть:

• опухоль, которая развивается в течение нескольких минут или нескольких часов — это вызвано повреждением мягких тканей
• Боль вокруг наружной части голеностопного сустава
• синяка, который проявляется в течение двух-трех дней.

Уход на дому

Если ваш ребенок вывихнул лодыжку, вы можете ухаживать за ним дома, используя принципы первой помощи (стратегия отдыха, льда, сжатия, подъема (RICE)) и упражнения для лодыжек. Лечение следует начинать немедленно и продолжать в течение следующих двух-трех дней.

• Отдых: отдыхайте в зоне травмы и избегайте действий, которые вызывают сильную боль. Если вашему ребенку трудно ходить, следует использовать костыли. Вы можете арендовать костыли в местной аптеке.
• Лед: приложите лед к поврежденному месту на 10–15 минут. Никогда не кладите лед прямо на кожу, потому что он может обжечь кожу — заверните лед или пакет со льдом в кухонное полотенце или наволочку. Замораживайте травму каждые два-четыре часа в течение двух-трех дней, когда ваш ребенок не спит. Вы можете сделать пакет со льдом, используя полиэтиленовый пакет с небольшим количеством льда и воды. Он лучше ложится на область голеностопного сустава, чем один лед.
• Компрессия: используйте плотную повязку, которая не слишком тугая и не останавливает кровообращение и не вызывает дополнительной боли.Повязка должна закрывать от щиколотки до стопы. Не закрывайте пальцы ног.
• Подъем: по возможности поднимайте лодыжку, чтобы уменьшить отек. Например, поднимите травмированную ногу ребенка и положите ее на подушки, пока он смотрит телевизор, читает или отдыхает.

Некоторым детям понадобится лекарство, чтобы облегчить боль. В большинстве случаев достаточно парацетамола. Могут помочь противовоспалительные препараты, но они подходят не каждому ребенку.Обратитесь к своему терапевту или местному фармацевту за дальнейшими советами. Всегда читайте и следуйте инструкциям на пакет для соответствующей дозы лекарства для вашего ребенка. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.

В первые два-три дня после травмы ребенка избегайте:

• тепло (например, тепловые компрессы или горячие ванны) — это увеличивает кровоток и усугубляет отек
• повторная травма — защитите голеностопный сустав от повторной травмы, удерживая вес на нем и осторожно двигаясь
• массаж — улучшает кровоток и усиливает отек.

Упражнения для голеностопного сустава

Поощряйте ребенка мягко тренировать и растягивать голеностопный сустав. Это следует начинать почти сразу после травмы, чтобы минимизировать скованность. Начните с упражнения 1 и переходите к упражнению 4. Сначала у вашего ребенка может быть небольшая боль. Если Ваш ребенок испытывает сильные боли, требуется дальнейший отдых. Через два-три дня следует поощрять ходьбу на лодыжке, если боль терпима.Активное движение ускорит процесс заживления.

1. Алфавит на щиколотке

Используя только лодыжку и ступню, начертите буквы алфавита от A до Z в воздухе.

2. Круги стопы

Нарисуйте в воздухе круг пораженной стопой.Повторите это 10 раз.

3. Толкатели ног

Поднимите и опустите пораженную ногу 10 раз.

4а. Растяжка для теленка

Держите колено прямо, используйте полотенце, чтобы осторожно подтянуть ступню к лицу, пока не почувствуете растяжение в икрах.

Удерживайте эту растяжку 30 секунд. Сделайте это трижды.

ИЛИ 4б. Вспомогательная растяжка икры

Помогите ребенку сделать растяжку. Удерживая колено прямо, осторожно подтяните ступню к лицу, пока не почувствуете растяжение в икре.

Удерживайте 30 секунд.Сделайте это трижды.

Вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью оправится от большинства растяжений связок голеностопного сустава в течение одной-двух недель. Время восстановления зависит от возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и тяжести травмы.

Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава в будущем, поощряйте ребенка разминаться перед тренировкой и убедитесь, что он носит поддерживающую обувь, подходящую для занятий спортом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью к своему терапевту или физиотерапевту, если:

• боль в лодыжке вашего ребенка не уменьшилась через несколько дней
• Ваш ребенок не может опереться на травмированную лодыжку сразу после травмы
• есть болезненность (боль при надавливании) над голеностопными костями
• Вы не можете контролировать боль в лодыжке вашего ребенка.
  

Врачи общей практики и физиотерапевты могут осмотреть лодыжку вашего ребенка, при необходимости назначить рентген и предоставить план лечения травмы вашего ребенка. Если у вашего ребенка постоянные или повторяющиеся проблемы с лодыжкой, подумайте о фиксации лодыжки или ленте — ваш терапевт или физиотерапевт могут посоветовать. вы как их использовать.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Растяжение связок голеностопного сустава — частая травма у детей.
• Боль и отек, вызванные растяжением связок голеностопного сустава, должны уменьшиться в течение двух-трех дней при соблюдении рекомендаций по лечению.
• Лечение включает в себя стратегию отдыха, льда, сжатия, подъема (RICE) и упражнения для лодыжек.
• Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок не может опереться на травмированную лодыжку, вы не можете контролировать его боль или она не проходит.
  

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда мой ребенок сможет ходить без опять костыли?

Поощряйте ребенка ходить по щиколотке через два-три дня после травмы, если боль терпима.Если боль слишком сильная, подождите еще день и попробуйте еще раз. В этом вам может помочь физиотерапевт или терапевт вашего ребенка.

Если у моего ребенка сильное растяжение связок голеностопного сустава, это более вероятно, что она снова его растянет?

Растяжение связок не вызывает долговременных повреждений и не приводит к постоянному растяжению связок. Тем не менее, некоторые дети более одного раза подвергаются растяжению лодыжек из-за ослабленных суставов.

Разработано отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава | Stanford Health Care

Как лечится растяжение связок голеностопного сустава?

Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава можно описать как подход RICE:

Отдых.

Возможно, вам придется пользоваться костылями, пока без них ходьба не станет болезненной.

Лед.

В течение первых 48–72 часов или до исчезновения отека прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждые 1–2 часа в течение дня. Через 48 часов можно продолжать использовать лед или попробовать контрастные ванны. Нет убедительных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.

Сжатие.

Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек.Носите его первые 24–36 часов. Также следует надеть защитную скобу, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку. Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Компрессионные бинты не защищают вашу лодыжку, но напоминают о том, что нужно быть осторожными с лодыжкой.

Высота.

По возможности поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день.Это может уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные, например ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Для поддержки может оказаться полезным надеть походные ботинки или другую обувь с высоким берцем на шнуровке. Но будь осторожен. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт. При сильных растяжениях можно попробовать наложить шину или бандаж.

Ваш врач может посоветовать вам частично или полностью снимать вес с лодыжки, пока она заживает. В таком случае научитесь пользоваться костылями или правильно и безопасно пользоваться ходунками.

После того, как начальный отек и боль уменьшатся, реабилитационные упражнения могут помочь обеспечить правильное заживление лодыжки, предотвратить повторные травмы и избежать постоянных проблем.