Растяжка голеностопа – лечение и реабилитация в домашних условиях
Стретчинг: Упражнения для голеностопных суставов
Эти упражнения на растягивание рефлекторно вызывают реакцию со стороны нервной системы, улучшают процессы в коже, мышцах и сухожильно-связочном аппарате.
В чем преимущество статического стретчинга? Удержания статического положения в конечной точке амплитуды движения более эффективны для развития гибкости, чем маховые или пружинящие. Во время занятий статическим растягиванием происходит гармоничное и естественное развитие и укрепление систем и функций организма. Физиологической основой таких упражнений является активизация мышечных волокон за счет их сокращения в ответ на растяжение.
Упражнения для голеностопных суставов
Стретчинг – это целый ряд упражнений, направленных на совершенствование гибкости и развитие подвижности в суставах. Данные упражнения применяют в утренней зарядке, разминке и как средство специальной подготовки во многих видах спорта.
Наша гибкость означает наличие свободы движений – важную часть всех наших действий.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Эта дополнительная подвижность очень важна, поскольку даже самые простые задачи в нашей жизни связаны с движением. С учетом этого факта растяжка даже более важна, чем физические упражнения. Ну, а если вы будете сочетать предложенные упражнения на растягивание с физическим тренингом, например, с утренними пробежками, с занятиями фитнесом, то станете обладательницей прекрасного здоровья и самочувствия на протяжении всей жизни.
Предложенные упражнения полезны для поддержания гибкости, подвижности и физической формы. К тому же, упражнения на растягивание не требуют никаких затрат на экипировку или специальное оборудование, они великолепно подходят для домашних условий.
УПРАЖНЕНИЕ 1
Примите исходное положение: сидим на табурете, правая нога переброшена через левую, икра при этом к ноге не прижимается.
Максимально сгибаем стопу в тыльном направлении и при этом двигаем ею внутрь и наружу, акцентируя внимание на наружном движении.
Затем до предела сгибаем стопу в подошвенную сторону и продолжаем поворачивать ее внутрь и наружу.
УПРАЖНЕНИЕ 2
Примите исходное положение: стоя, руки на бедрах.
Перекрываем правой стопой голень левой ноги и максимально поворачиваем стопу подошвой вверх.
Производим быструю смену ног и повторяем движение.
Выполнить по 10 раз на каждую ногу.
УПРАЖНЕНИЕ 3
Примите исходное положение: сидя, правая нога на левой, голеностопный сустав расслаблен.
Описываем стопой круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки, поворачивая при этом стопу внутрь и наружу и сгибая в тыльном и подошвенном направлениях.
Движения можно повторить несколько раз.
УПРАЖНЕНИЕ 4
Примите исходное положение: стоя, ноги вместе, руки свободно опущены.
Медленно поднимаем пятки, переводя руки на бедра и держа спину прямой – вдох.
Слегка переносим вес тела вперед. Находимся в этой позе некоторое время, затем медленно опускаемся пятками на пол, выдыхаем и опускаем руки.
Повторить упражнение 20 раз.
УПРАЖНЕНИЕ 5
Примите исходное положение: стоя, ступни расположены параллельно друг другу, руки на бедрах.
Делаем шаги поочередно ногами правой к левой. Шагаем, напрягая мышцы, ноги поднимаются как можно выше, так, чтобы бедра были параллельны полу.
Очередная нога поднимается вверх, как только другая касается пола.
Шаги выполнять в течение 1–3 минут.
УПРАЖНЕНИЕ 6
Примите исходное положение: лежа на спине. Ноги выпрямлены и сомкнуты, руки вытянуты вдоль тела.
Сгибаем правую ногу в коленном и тазобедренном суставах и оттягиваем носок на себя. Медленно и с напряжением правая нога делает шаг вперед.
Спустя некоторое время, стопа сгибается в подошвенную сторону. Нога медленно опускается.
Выполнять упражнение 20 раз каждой ногой.
УПРАЖНЕНИЕ 7
Примите исходное положение: правая нога выпрямлена, пальцы левой ноги согнуты на поперечной планке табурета.
Давим обеими руками на колено так, чтобы согнуть голеностопный сустав в тыльную сторону.
Расслабляемся, затем повторяем движение еще несколько раз.
Выполнить с другой ноги.
Обе руки упираются в приподнятое колено, корпус наклонен вперед.
УПРАЖНЕНИЕ 8
Примите исходное положение: сидя, под подошвой стопы валик диаметром 4–5 сантиметров.
Валик придавливают стопой и катают его вперед и назад, равномерно распределяя силу давления.
Выполнить упражнение другой стопой.опубликовано econet.ru.
Ванесса Томпсон «Стретчинг для здоровья и долголетия»
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
econet.ru
Стретчинг ног и упражнения на растяжку голеностопных суставов в картинках
Растягивающие упражнения на стретчинг ног и лодыжек, включая мышцы голени, голеностопные суставы, малоберцовую мышцу и подошвенную фасцию.
Стретчинг для похудения ног
Это упражнение эффективно, но нужно быть осторожным и удерживать равновесие.
- Встаньте ровно на степ-платформе (можно использовать подручные вещи, например, толстую книгу).
- Упритесь пальцами ног на платформу, удерживая пятку на полу. Следите за тем, чтобы колено оставалось прямым.
- Сдвиньте свой вес вперед, пока в мышцах голени не почувствуете натяжение.
- Чтобы растянуть камбаловидную мышцу, слегка согните колено.
Задействованные мышцы:
Камбаловидная.
Икроножная.
На видео показано, как правильно сделать данную растяжку:
Растяжка икроножной мышцы
Стречинг мышц голени может помочь предотвратить целый ряд травм нижних конечностей.
- Отведите одну ногу назад.
- Наклонитесь вперед к стене, держа заднюю ногу полностью прижатой к полу.
- Согните переднюю ногу, перенеся на нее свой вес.
- Оставайтесь в таком положении 10-30 секунд. Спина должна оставаться прямой.
Задействованные мышцы:
Икроножная.
Видео данного упражнения:
Растяжка голени и голеностопного сустава
- Встаньте на колени, голени должны соприкасаться с полом. Носки смотрят назад.
- Медленно отклоняйтесь назад, приподнимая колени от пола.
- Если вы не чувствуете растяжение в ногах, то откиньте руки назад, упритесь на них и повторите упражнение стретчинг голеностопного сустава до упора.
Смотрите на видео, как правильно выполнять это упражнение:
Во время упражнений вы должны чувствовать растяжку в ногах, но не боль. Боль сигнализирует о повреждениях, которые нельзя допускать. Упражнения старайтесь делать плавно и аккуратно, чтобы не допустить травм.
Во время выполнения упражнения, следите, чтобы спина оставалась постоянно ровная. Даже, если упражнение подразумевает сгибание, все время пытайтесь выпрямить спину. Если вы не следите за этим, то эффективность теряется, эластичность мышц понижается.
Стретчинг камбаловидной мышцы
Это стретчинг-упражнение нацелено на участок камбаловидной мышцы, которая глубже, под более крупной икроножной мышцей. Изгиб колена расслабляет икроножную мышцу, позволяя камбаловидной мышце ноги растягиваться.
- Встаньте перед стеной, сделайте выпад одной ногой назад.
- Положите руки на стену для удержания баланса.
- Согните оба колени, сосредоточившись на заднем колене.
- Затем переместите свой вес на носок передней ноги. Пятки должны полностью соприкасаться с полом.
- Оставайтесь в таком положении 10-30 секунд. Спина должна оставаться прямой.
Задействованные мышцы:
Задняя большеберцовая.
Камбаловидная.
Не забывайте перед комплексом упражнений немного размяться: потянуться и сделать простейшую зарядку: попрыгайте на скакалке, несколько раз поприседайте, сделайте пару вращений руками и выпады ногами.
Продвинутый стретчинг камбаловидной мышцы
Более эффективное упражнение, чем предыдущее. Растяжка камбаловидной мышцы.- Встаньте на платформу, но так, чтобы пятка находилась в воздухе. Закиньте пятку первой ноги за вторую и согните колено.
- Убедитесь, что вы держите равновесие. Удерживайтесь 10-30 секунд.
- Затем медленно вернитесь в исходное положение.
Более эффективное упражнение, чем предыдущее. Растяжка камбаловидной мышцы.Задействованные мышцы:
Задняя большеберцовая.
Камбаловидная.
Стретчинг стоя
Голень вытягивается до упора, пока не образуется пространство, напоминающее по форме колесо.
- Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч.
- Согните правую ногу, чтобы направить лодыжку к полу.
- Держите положение от 10 до 30 секунд.
- Поменяйте ноги.
Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч.Стретчинг – способ не только растянуть конечности, но и похудеть. Во время выполнения упражнений вы теряете калории. Стретчинг можно практиковать как самостоятельно вид фитнеса, так и наравне с более интенсивными аэробными нагрузками.
Растяжка фасции
- Растяжение фасции, которая проходит под подошвой стопы, может стать полезной частью лечения подошвенного фасцита.
- Сядьте на пол, согните колени, и упритесь пяткой в пол.
- Потяните за носок одной ноги, вытягивая подошву стопы.
- Выполняйте упражнение 10-30 секунд.
Задействованные мышцы:
Подошвенная фасция.
Длинный сгибатель пальцев.
Длинный сгибатель большого пальца.
Стретчинг малоберцовой мышцы
Эти мышцы находятся в труднодоступной области внизу ноги и почти не задействуются во время физических упражнений. Попробуйте, смотря на картинку, повторить упражнение стретчинг для ног.
- Сядьте на стул или в кресло и закиньте лодыжку на ногу.
- Обхватите ногу, и поверните ее подошвой стопы наверх насколько это максимально возможно.
Оставайтесь в таком положении 10-30 секунд, затем расслабьте ногу.
Задействованные мышцы:
Длинная малоберцовая мышца.
Короткая малоберцовая мышца.
Смотрите на видео: стретчинг для ног:
⇒ Смотрите больше стретчинг-упражнений тут | Растяжка спины и позвоночника
fitonyashka.net
Растяжение связок голеностопа: лечение, симптомы, первая помощь, причины, реабилитация, прогноз
Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.
Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.
Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.
Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:
- Связки межберцового синдесмоза:
- Межкостная
- Задняя нижняя
- Передняя нижняя межберцовая
- Поперечная;
- Наружно-боковая связка;
- Дельтовидная связка (внутренне-боковая).
Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).
Причины
Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.
| Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: | Производящие причины: |
|
|
Степени растяжения
Также важно выделять степени растяжения связок: 
- I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
- II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
- III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.
Симптомы растяжения голеностопного сустава
Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).
При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.
При 2,3 степени растяжения:
Боль
Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.
Отек
Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.
Синяк
Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.
Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.
Диагностика
- Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
- УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
- МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
Первая помощь
При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.
- Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
- Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
- Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
- По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Лечение
Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.
- На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
- Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
- В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
- На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
- При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
- Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.
В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.
- В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
- Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
- С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
Что нельзя делать при растяжении
- Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.
- Использовать эластичный бандаж во время сна.
Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.
Реабилитация
Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.
Физиотерапия
- Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
- УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
- Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
- Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
- Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастика
Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).
- Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
- Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
- Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
- Круговые вращения стопой.
- Бег по песку или мелкой гальке.
- Ходьба на пятках.
- Прыжки со скакалкой.
- Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
- Катание бутылки стопой.
- Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.
Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:
- Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
- Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
- Гемартроз (накопление крови в полости сустава).
В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:
- Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
- Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
- Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
- Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.
Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.
Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.
Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
zdravotvet.ru
Растяжение голеностопа (лодыжки): первая помощь, лечение
© Maridav — stock.adobe.com
Координацию и амортизацию движений при ходьбе, беге и прыжках обеспечивает голеностопный сустав совместно со стопой. При этом он постоянно контактирует с поверхностью и испытывает разнонаправленные ударные нагрузки. Поэтому его часто травмируют не только спортсмены, но и те, кто далек от спорта. Большинство таких повреждений – это растяжения различной степени.
Причины
Занятия спортом, связанные с быстрыми и резкими перемещениями, прыжками и падениями, часто приводят к чрезмерной и несбалансированной нагрузке на ноги. Поэтому для таких спортсменов растяжение связок голеностопа или лодыжки одна из самых распространенных травм. В обычной жизни такие повреждения происходят при использовании не соответствующей рельефу местности или виду деятельности обуви.
Избыточный вес и слаборазвитая мускулатура также повышают риск падения, ушиба или подворачивания стопы. Спровоцировать тяжелые последствия от неудачного прыжка или ходьбы по неровной поверхности могут врожденные или приобретенные в результате травм или хирургических операций дегенеративные изменения сустава.
Степени растяжения
Повреждения голеностопа в зависимости от тяжести подразделяются на:
- Легкие (первая степень) – происходит частичный разрыв мягких тканей в месте соединения связок и мышц. Болевые ощущения слабые и проявляются при нагрузке и движении сустава, который немного ограничен в подвижности. Нога не утрачивает опорную функцию.
- Средняя (вторая) – разрушению подвергается значительное количество волокон связок. В первый момент возникает резкая боль, которая намного стихает со временем и может продолжаться несколько дней. Ступить на ногу почти невозможно. Подвижность голеностопа почти частично заблокирована болевыми ощущениями и сильной опухолью.
- Тяжелая (третья) – характеризуется полным разрывом связок или сухожилий и долго не проходящей острой болью. Симптомы аналогичны переломам костей сустава – он полностью утрачивает подвижность и опорные функции.
© 6m5 — stock.adobe.com
Симптомы растяжения голеностопного сустава
При небольших повреждениях болевые ощущения могут появиться только на следующий день. Возникает небольшой отек сустава. На месте травмы может произойти местное кровоизлияние. Опора на ногу затрудняется незначительной болью. Подвижность сустава слабо ограничена.
В более сложных случаях при сильном болевом синдроме следует сразу обратиться к медицинскому специалисту, чтобы установить точную причину, и не допустить тяжелых последствий от повторных повреждений в случае перелома.
При растяжении второй или третьей степени в момент травмы резкая боль может сопровождаться характерным хрустом или щелчком. Она не исчезает даже в спокойном состоянии. При надавливании на поврежденный участок или вращении стопы – резко обостряется. Полный разрыв связок приводит к быстрому появлению отека и гематомы, местному повышению температуры. Сустав приобретает аномальную подвижность. Все движения блокируются сильной болью и изменением взаимного положения частей сочленения. Нога частично или полностью утрачивает опорную функцию.
Диагностика
При первичном осмотре, прежде всего, определяется тяжесть повреждения с помощью пальпации и стресс-тестов, которые проводят для исключения рентгеновского исследования на наличие перелома. Если этими способами причину установить не удается, то делают рентгеновские снимки голеностопа в трех плоскостях. Также целесообразность проведения такого исследования определяется с помощью Оттаввских правил обследования лодыжки: если пострадавший не может выдерживать вес тела, делая четыре шага, то требуется дальнейшее уточнение диагноза, и высока степень вероятности перелома (95-98 %).
Для уточнения состояния связок, мягких тканей и выявления скрытых гематом назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Первая помощь
Сначала принимаются меры для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности при помощи холодного компресса и обезболивающих препаратов. Затем поврежденную конечность необходимо уложить на удобную возвышенность и провести иммобилизацию сустава. Для этого можно использовать бинт, шину или специальный бандаж.
При средней степени повреждения нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. При острых болевых ощущениях и подозрении на перелом следует немедленно вызвать скорую помощь.
© obereg — stock.adobe.com
Лечение
При незначительном растяжении лодыжки или голеностопа (первой или второй степени) достаточно наложения тугой повязки или кинезиотейпирования в сочетании с частичным или полным ограничением нагрузки на одну-две недели. Первые несколько дней для облегчения боли и снижения отека применяются холодные компрессы и анальгетики. Затем на место повреждения наносятся анестезирующие и противовоспалительные мази.
Хорошим местным обезболивающим эффектом обладает гель Найз.
На второй или третий день назначаются процедуры физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, лечение лазером) и различные разогревающие процедуры (парафиновые компрессы или изокерит). При возможности наступать на ногу разрешается начинать ходить и выполнять простейшие упражнения: шевеление пальцами ноги, повороты и вращения стопы.
В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство, после которого проводится длительное консервативное лечение (2-3 месяца) и голень фиксируется гипсовой лонгетой до полного заживления связок.
Что нельзя делать при растяжении щиколотки
До снятия болевого синдрома не следует нагружать ногу, и первые несколько дней не использовать разогревающие мази и компрессы, не принимать горячие ванны и не посещать бани и сауны. Во избежание застойных явлений и атрофии мышц и связок на ночь необходимо снимать давящую повязку. При появлении сильной боли при ходьбе или выполнении упражнений сразу устранить нагрузку и обеспечить продолжительный отдых.
Реабилитация
Если не провести полноценное восстановление работоспособности всех элементов сочленения, то растяжение связок голеностопного сустава может стать серьезным препятствием для активного образа жизни и занятий спортом. Поэтому сразу после снятия остроты болевого синдрома, отечности и заживления связок обязательно назначается лечебная гимнастика и массаж. На начальном этапе при этом используется стабилизация сустава эластичной повязкой или специальным фиксирующим приспособлением. Нагрузка и амплитуда выполнения упражнений увеличиваются постепенно, по мере укрепления мышц, и растягивания связок и сухожилий.
Любая тренировка начинается с разминки.
В зависимости от степени повреждения полное восстановление работоспособности голеностопа длится от двух недель до четырех месяцев.
© catinsyrup — stock.adobe.com
Медикаменты
Главной задачей при лечении таких травм является снятие боли, отечности, устранение гематом и восстановление целостности волокон связок. Для этого перорально применяются нестероидные анальгетики, анестезирующие и разогревающие мази и гели. В случае проблем с желудочно-кишечным трактом могут назначаться внутримышечные инъекции. Для более быстрого восстановления связок необходимо сбалансированное питание и насыщение организма микроэлементами и витаминами.
Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
До наложения повязки необходимо обеспечить правильное положение стопы. При повреждении связок:
- Пяточно-малоберцовой, передней и задней таранно-малоберцовой – подошвенную сторону отводят наружу.
- Дельтовидной – подошвенную сторону отводят внутрь.
- Межберцовых – стопу слегка сгибают.
Бинтуется конечность от узкой части к широкой, в виде восьмерки: сначала на лодыжке, а затем переходит на стопу. Каждый слой наматывается без морщин и складок и должен перекрывать предыдущий. Необходимо контролировать степень натяжения, чтобы не передавить кровеносные сосуды, и в то же время обеспечить надежную фиксацию сустава. Кончается процедура на лодыжке, и бинт фиксируется на ее внешней стороне.
© Andrey Popov — stock.adobe.com
Профилактика
Уменьшить риск травмирования поможет:
- Тщательный подбор обуви, которая надежно фиксирует сустав.
- Постоянная тренировка мышц и связок голеностопа.
- Контроль нагрузок при выполнении упражнений и освоение техники их исполнения.
- Поддержание хорошей физической формы и улучшение координации движений.
- Нормализация веса.
Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.
Редакция Cross.Expert
cross.expert
лечение, сколько заживает, что делать в домашних условиях
Сустав голеностопа подвержен огромной нагрузке и отвечает за множество разных функций. Растяжение голеностопа в процессе бега, прыжков, ходьбы приводит к нарушению функционирования нижней конечности, что существенно сказывается на качестве жизни человека. Исход лечения растяжения связок голеностопа зависит от правильной диагностики, своевременно оказанной первой помощи, адекватности терапии.
Причины растяжения голеностопного сустава
На суставе голеностопа растяжение связок случается, когда действия, совершенные стопой, происходят резко, увеличивают обычный предел растяжения связки. Главные факторы, из-за которых может произойти растяжение:
- Чрезмерная масса тела.
- Резкость движений в голеностопе.
- Ношение обуви не своего размера.
- Повышенная перегрузка мышц голеностопа и голени.
- Слабые мышцы и сухожилия.
- Шаги и пробежки по неровности.
При получении травмы не следует затягивать с лечением. Запоздалая помощь может повлечь хроническую неустойчивость голеностопного сустава и создать неудобства на всю жизнь. Нужно знать, как выглядит простое растяжение, которое может длиться дольше и привести к опасному дефекту. Если оздоровление и восстановление поврежденного места задержится, сильно снизится эффект лечения, произойдет увеличение времени реабилитации.
Степени растяжения
Выделяют ряд степеней при растяжке связок:
- 1 степень. Отличается некрупным надрывом пучка или мельчайших волокон. Амплитуда движений сустава почти без нарушений, жалоб нет, пальпация пораженного сустава возможна. Пострадавший может опираться на конечность в продолжение короткого времени.
- 2 степень. Характеризуется большим числом разорванных волокон. Жалобы выражены сильнее, пронзительная боль как при переломах трубчатых костей. Человек с усилием наступает на ногу. Работоспособность теряется минимум до 1 недели.
- 3 степень. Присутствует полный разрыв одной или больше связок. Наиболее опасны травмы связок. По клинике можно провести дифференциацию с переломами костей голеностопа. Ходить не представляется возможным из-за смены позиций частей сустава и ярко выраженной боли. Движения пятки нарушены в полном объеме.
Симптомы
В отдельных случаях на растяжение 2 и 3 степени очень похож перелом щиколотки, что требует после любых подобных травм обратиться к травматологу, чтобы исключить более опасные повреждения и получить высококвалифицированную помощь. При растяжении связок 1 степени травма может побеспокоить не с самого начала, клинические проявления наблюдаются через сутки:
- Воспаление на месте травмы.
- Увеличение размера синяка.
- Отечность места травмы.
Пострадавший может наступать на ногу, но во время ходьбы невольно хромает от небольшой болезненности. Возможно увеличение температуры на месте травмы. Симптоматика во время растяжения связок голеностопа при 2 и 3 степенях описана далее.
Боль
Болевые ощущения возникают сразу после повреждения, и по своему проявлению и напряженности в отдельных случаях превышают боль при переломах трубчатых костей. Ярко выраженный болевой синдром длится на протяжении часа, потом немного снижается, но попытки наступать на больную ногу приводят к возвращению боли. Отечность усиливает боль, так как ее распространение ведет к увеличенному давлению на пучки сосудов и нервные окончания.
Во время легкой степени повреждения человек с трудом двигается сам, при тяжелой степени сделать это невозможно
Отек
Главный симптом поражения связок сильный отек, появляется по центру и на боковой стороне щиколотки. Во время растяжения редко отечность может переходить на голень или на пятку полностью. Отечность держится до семи дней, а позднее остается синяк.
Синяк
Синяки относят к непрямым проявлениям растяжения связки голеностопа. Через 7 дней со дня травмирования гематома займет всю площадь повреждения лодыжки. Спустя 2 недели, синяк сходит ниже, приближаясь к подошве. Гематома изменяет окраску. Она выглядит в зависимости от прошедшего времени, начиная сине-зеленым оттенком, заканчивая грязно-желтым.
Невозможность самостоятельного передвижения
Травмирование связок 2, 3 степеней в первые часы после повреждения характеризуется тем, что человек не может нормально совершить опору на ногу, тем более ходить. Восстановить растяжения голеностопных связок можно к концу второй недели со дня травмы.
Диагностика
Для точной постановки диагноза после осмотра и составления анамнеза болезни врач назначает инструментальные исследования:
- Рентгенографию. Исследование проводится, чтобы исключить наличие перелома кости.
- МРТ. Применяют для уточнения степени повреждения голеностопного сустава.
- Стресс-тест.
Визуализация
Рентгенограмму снимают в разных проекциях (боковой, передней, задней), чтобы вычленить похожие по клинике переломы. Чтобы выяснить надобность в проведении рентгенограммы, пользуются клиническими единицами (Оттавские нормы для щиколотки). Они помогают сократить количество рентгенологических исследований, во время которых нужна специализированная помощь.
Рентгенограмма щиколотки необходима при боли и присутствии факторов:
- Возраст пациента более 55 лет.
- Невозможность загрузить ногу пациента весом своего тела без посторонней помощи сразу после получения повреждения и в подразделении травмпункта (подъем на несколько ступенек).
- Боль в кости протяженностью 6 сантиметров по ее краю сзади или на верхушках обеих щиколоток.
Во время растяжения связок с сохранностью болезненных ощущений спустя 6 недель может понадобиться добавочный тест для установления незначительных травм, которые можно было упустить, например: перелом купола таранной кости, длинные растяжения щиколоток, другие тяжелые растяжения связок сустава.
Стресс-тест
Стресс-тест необходим, чтобы оценить степень целостности связочного аппарата. При очевидной боли, отечности или спазмах исследование проводят для исключения перелома способом рентгена. При отечности и спазмах определить, стабилен ли сустав, окажется проблематично, нужно сделать еще один осмотр спустя пару дней. Сустав обездвиживают до периода, когда процедура станет возможна.
Тест «переднего выдвижного ящика» для сустава голеностопа необходим, чтобы оценить прочность передней таранно-малоберцовой связки, помогая дифференцировать вторую степень растяжения от третьей. Чтобы выполнить этот тест, пациент занимает положение лежа на спине, с подогнутыми суставами в коленях. Травматолог движением одной руки препятствует движению вперед нижней части голени. Другой толкает пятку вперед, охватывая ее сзади.
Если во время выполнения теста с выворотом появляется болезненность, нужно подумать о сильном растяжении сустава или ушибе. Также может возникнуть боль при пальпации дальнего межберцового сустава ближнего купола таранной кости. Когда результаты исследования говорят о растяжении дельтовидной связки или сильном растяжении щиколотки, травматолог обязан проверить присутствие перелома малоберцовой кости, при котором потребуется гипс.
Лечение
Лечение растяжения голеностопного сустава начинается с первой помощи пострадавшему.
Сколько заживает растяжение связок, зависит от адекватности применяемой терапии
Что делать в первые минуты после травмы
Оказание первой помощи при травме включает следующие мероприятия:
- Иммобилизация голеностопа.
- Обеспечение удобного положения поврежденной конечности.
- Охлаждение голеностопного сустава.
Проводится оказание первой помощи в такой последовательности:
- После снятия обуви с пострадавшего, при помощи эластичного бинта или любого куска материи фиксируют голеностоп, закрепляя не тугим узлом.
- Для обеспечения удобного положения ногу кладут на подушку, рюкзак или другой подходящий предмет.
- Охлаждение голеностопа проводят кубиками льда, можно использовать пакет с замороженными овощами. Более 15 минут охлаждающий компресс держать нельзя из-за опасности обморожения.
- Чтобы снять болевые ощущения, которые особенно сильны сразу после травмы, пострадавшему дают таблетку обезболивающего препарата.
Стационарное лечение
Госпитализации пациент подлежит в случае сильного разрыва связок, при переломе. Стационарное лечение после растяжения связок голеностопа проводится в таких случаях: в области поражения голеностопа скопилось большое количество крови, отечность долгое время не проходит, долго не проходит боль, которая насколько сильна, что не снимается обезболивающими препаратами.
Комплексная терапия при растяжении голеностопа заключается в применении следующих мероприятий:
- Использование медикаментов внутреннего и наружного применения.
- Лечебная гимнастика.
- Массаж.
- Физиотерапия.
Медицинские препараты
Препаратами выбора считаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Ибупрофен,
- Мелоксикам,
- Ортофен,
- Индометацин,
- Кетопрофен.
Важно! Таблетки от растяжения голеностопа имеют свойство повреждать слизистые ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Их не назначают при следующих патологиях:
- Гастриты.
- Язвы желудка.
- Язвы двенадцатиперстной кишки.
Лечащий ортопед чаще других назначает пострадавшим от растяжения голеностопа наружные средства: Долобене, Бутадион, Вольтарен, Быструмгель. Из нормализующих кровообращение препаратов используются Гепариновая мазь, Лиотон гель, Троксевазин гель. Препараты для охлаждения травмированного сустава: Лидокаин, Флексен, Траумель гель.
Физиотерапия
Если долго заживает место повреждения, восстановлению связок голеностопа способствуют:
- УВЧ. Улучшает микроциркуляцию в связках.
- Парафинотерапия. Купирует воспалительные процессы.
- Магнитотерапия. Применяется, чтобы улучшить отток крови.
- Лазеротерапия. Метод дает возможность ускорить регенерацию связок.
Читайте также:
Средства народной медицины
Народные целители при растяжении связок голеностопа рекомендуют согревающие компрессы и, прежде всего, водочные компрессы. Процедура выполняется следующим образом: бинт, смоченный в водке, прикладывают на голеностоп, обматывают полиэтиленом, утепляют шерстяной тканью. Компресс накладывают с вечера и оставляют до утра. Курс лечения 2 недели.
Компресс можно приготовить из лука и соли. Луковицу среднего размера измельчают, добавляют 1 столовую ложку соли, перемешивают. Кашицу наносят на поврежденный участок, закрепив полиэтиленом. Процедуру выполняют ежедневно, в течение 10 дней.
Если первая помощь оказана своевременно и правильно, дальнейшее лечение, в подавляющем большинстве, можно проводить дома
Применяя народные средства, следует учесть следующие моменты. В первые дни после растяжения связок голеностопа применять тепло (сухое или влажное) запрещается, так как процедуры увеличат период выздоровления. В домашних условиях запрещается массировать поврежденные связки голеностопа. Данная процедура может быть применена после устранения признаков травмы.
Физические нагрузки
Чтобы быстро вылечить патологию, то в период реабилитации связок голеностопа успешно применяется ЛФК (лечебная физкультура). Для уменьшения сроков восстановления выполняют следующие упражнения лечебной гимнастики:
- №1. Больной сидит на стуле, сгибает конечности в коленях. Выполняет 10 движений пальцами ноги, после чего выполняет стопой круговые движения.
- №2. Пациент собирает пальцами ноги с поврежденными связками голеностопа мелкие предметы, разбросанные на полу.
- №3. Опираясь на стул руками, больной осторожно приподнимается на носках.
Не следует забывать, что нагрузки должны увеличиваться постепенно.
Профилактика
Для людей, входящих в группу риска является обязательным выполнение следующих рекомендаций. Перед физической нагрузкой на голеностоп необходимо использовать фиксатор сустава. Перед спортивными тренировками следует выполнять упражнения, способствующие растяжению мышц. Использовать подкладки под пятку, чтобы предупредить смещение голеностопного сустава. Правильно подбирать обувь как для занятий спортом, так и для повседневного ношения.
Информированность о последствиях растяжения связок голеностопа, правильное оказание первой помощи пострадавшему, адекватное лечение, выполнение рекомендаций травматолога дают высокий шанс полного выздоровления после полученной травмы.
elemte.ru
лечение повреждения лодыжки и ступни, симптомы
Классификация повреждений
Растяжение связок на ноге принято классифицировать по степени тяжести:
- К первой группе относят травмы, при которых произошел разрыв некоторых волокон. Повреждение связок голеностопного сустава в этом случае приводит к незначительным проявлениям симптомов. Функциональность конечностей сохраняется, хотя движения несколько скованны.
- При второй степени тяжести растяжения связок ноги наблюдаются множественные разрывы волокон. Иногда частично повреждена капсула. Надрыв связок голеностопного сустава сопровождается более выраженными симптомами. Человеку сложно передвигаться. В некоторых случаях сустав теряет стабильность.
- К третьей группе причисляют травмы, при которых зафиксировано обширное повреждение связок голеностопного сустава. В этом случае симптомы проявляются резко, очень болезненно. При разрыве мышц стопы или сухожилия опора на ногу невозможна.
Травматологи также различают травмы, исходя из локализации поврежденных мышц. Растяжение стопы при подворачивании ноги внутрь называют инверсионным. Травмируются при этом таранно-малоберцовая и боковые мышцы.
При подворачивании ноги в обратную сторону растяжение связок стопы происходит редко. Чаще диагностируют перелом медиальной лодыжки.
Причины
Спровоцировать растяжение сустава в голеностопе можно не всегда подворачиванием ноги внутрь или наружу.
Рассмотрим все причины:
- Резкий поворот стопы.
- Падение, удар.
- Врожденные патологии, провоцирующие ослабление мышц и сухожилий (плоскостопие, косолапость).
- Приобретенные болезни (артроз).
- Перенесенные недавно травмы или операции на конечностях.
- Дистрофические процессы в тканях.
Растяжение связок на ноге часто происходит из-за ношения неудобной обуви, бега по неровной местности. Занятия спортом нередко приводят к травмам. Лишний вес также является провоцирующим фактором. От большой нагрузки сухожилия растягиваются, становятся слабыми.
Симптоматика
При растяжении связок голеностопного сустава человек испытывает боль. Помимо этого, присутствуют следующие признаки травмы:
- отек, припухлость конечности;
- образование кровоподтека;
- нестабильность сустава;
- сложности в передвижении;
- сустав утрачивает подвижность.
Перечисленные симптомы при растяжении связок стопы проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести травмы и других индивидуальных особенностей каждого человека.
К примеру, если у пациента уже были подобные поражения, то в очередной раз он может и не ощутить боли. Припухлость также не всегда образуется в этом случае. При растяжении связок ноги человек будет ощущать нестабильность сустава во время передвижения.
Первая помощь
Формулировка «растяжение связок на ноге» некорректна. Сухожилия, соединяющие кости, не обладают эластичностью. Соответственно, происходит не растяжение, а надрыв связок голеностопа. Поэтому симптомы характерны нарушению целостности тканей и сосудов.
В подобных ситуациях медики дают следующие рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшему человеку:
- Необходимо обеспечить покой. Человек располагается в удобной позе, травмированную конечность поднимают немного вверх (позволяет снизить вероятность распространения отечности по ноге).
- Приложив холод, можно достичь уменьшения припухлости и болезненности. Когда произошло растяжение связок щиколотки, лед применяют в области воспаленного сустава. Через 15 минут его следует убрать.
- Повязка при растяжении связок необходима, если человеку предстоит передвижение. Можно использовать эластичный бинт или трубчатую компрессионную повязку.
Для купирования боли применяют анальгетики (Кетанов, Баралгин, Нимесил). Но лучше не заниматься самолечением, а отправиться на прием к доктору.
Чего делать нельзя?
Для эффективного лечения растяжения связок голеностопного сустава важно не навредить самому себе неправильными действиями.
Рассмотрим, что запрещено делать при подобных травмах:
- Не нагружайте конечность. Не пытайтесь проверить степень тяжести травмы, перенеся вес тела на больную ногу.
- Не игнорируйте ограничение физической активности. Не пытайтесь «расходить» ногу. Такие действия способны усугубить состояние.
- Нельзя греть, растирать, массажировать пораженную область в первые 2–3 дня. Это приводит к увеличению отека и кровоподтека.
- Исключите прием алкоголя. Спиртные напитки замедляют процесс регенерации тканей и усиливают отечность.
- При легкой степени тяжести растяжения голеностопа нежелательно и слишком долго находиться в состоянии покоя. Через несколько дней после травмы, если отек с болью уменьшились, нужно понемногу нагружать конечность.
При значительных повреждениях нельзя заниматься самолечением, особенно если действия не приводят к облегчению. Травма способна спровоцировать цепную реакцию: от стопы воспаление распространится до колена, затем до бедра. Поэтому лечиться нужно своевременно и грамотно.
Скорость регенерации
Растяжение связок лодыжки одной и той же степени тяжести у различных людей заживает неодинаково. Возраст считают главным фактором, влияющим на скорость регенерации. Условно всех пациентов делят на группы: дети, пожилые люди, представители молодого и среднего возраста.
В раннем периоде жизни восстановительные процессы проходят быстро. Мышечные растяжения и надрывы связок у детей заживают в 1,5 раза быстрее, чем у взрослых пациентов. Незначительное растяжение лодыжки проходит за 5-7 дней.
Травма средней степени тяжести потребует примерно 2 недели для восстановления тканей. При полном разрыве на восстановление уйдет приблизительно 3 месяца. Сроки приведены с учетом реабилитации.
В пожилом возрасте растяжение связок стопы быстро не проходит. Помимо того, что скорость всех процессов в организме замедлена, эта группа пациентов нередко имеет сопутствующие заболевания, препятствующие скорейшей регенерации. Поэтому период реабилитации зависит от состояния иммунитета и наличия хронических патологий.
Какой врач лечит растяжение связок голеностопа?
Эффективно купировать симптомы травмы связки голеностопа способен только врач. В подобных случаях обращаться нужно к терапевту или напрямую к травматологу, ортопеду.
Иногда могут потребоваться консультации других узкопрофильных специалистов, если пациент имеет какие-либо хронические заболевания (эндокринолог, аллерголог, инфекционист).
Диагностика
Растяжение связок стопы доктор диагностирует исходя из полученных результатов во время осмотра, ощупывания конечности, выслушивания жалоб пациента. Характерные симптомы уже на этом этапе позволяют сделать вывод.
При необходимости назначают дополнительные исследования:
- УЗИ.
- МРТ.
- Рентген (применяют только для исключения перелома).
В задачу специалиста также входит дифференцирование патологии. Учитывая некоторые особенности растяжения связок, характер боли и интенсивность, врач исключает перелом кости и вывих сустава.
Лечение
Правильно подобранные способы терапии помогут сократить период восстановления. Обычно применяют консервативное лечение растяжения связок голеностопа:
- При травмах первой степени тяжести рекомендуют покой в течение первых суток. Затем конечность бинтуют восьмеркой или накладывают компрессионную повязку на время ходьбы. Для местного снятия воспаления и обезболивания используют гели, мази (Диклофенак, Солкосерил, Долобене). Быстрому восстановлению способствуют физиопроцедуры и лечебная гимнастика.
- При второй степени тяжести также обеспечивают покой. Ногу поднимают выше уровня сердца, накладывают стабилизирующую повязку. Нестероидные противовоспалительные средства помогут улучшить самочувствие (Ибупрофен, Нимесил). Дополнительно назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.
- Третья степень тяжести при такой травме, как растяжение щиколотки или стопы требует госпитализации. При полном разрыве связки обеспечивается неподвижность сустава путем наложения гипса. Медикаменты вводят в основном инъекционным способом. Снять воспаление и боль помогут Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. Во время реабилитации применяют физиотерапию, лечебную гимнастику.
Хирургическое вмешательство требуется в крайнем случае.
Физиопроцедуры способствуют восстановлению структуры волокон, быстрому обмену веществ. В связи с этим связки срастаются.
В ходе лечебной физкультуры первые 3 дня выполняют следующие упражнения:
- Напряжение и расслабление мышц.
- Шевеление пальцами ноги.
- Если произошло растяжение голени, то выполняют движение коленным суставом.
Через 3–5 дней приступают к другой гимнастике. Она предполагает ходьбу, подъем на носочках, подошвенное и тыльное сгибание стопы, повороты наружу. Упражнения делают только после разминки. Если они доставляют боль, то гимнастику необходимо прекратить и вернуться к более простым упражнениям.
Профилактика
Существует несколько простых советов, следуя которым можно сократить вероятность растяжения связок конечностей.
Рассмотри рекомендации специалистов:
- Занятия спортом, упражнения на растяжку мышц и активные физические нагрузки выполнять следует только после разминки.
- Для прогулок по неровной местности подбирайте соответствующую обувь (без каблука, по размеру, удобный носок, жесткий супинатор, твердый задник). Это могут быть кроссовки или ботинки.
- Пациентам, у которых были недавние травмы или операции на ногах, следует фиксировать нестабильный сустав бинтом или трубчатой повязкой.
- При наличии лишнего веса рекомендуются активные физические упражнения, правильное питание для снижения его показателей.
Лечиться при надрыве связок ноги безопаснее под наблюдением специалиста. Непрофессиональные действия нередко приводят к осложнениям после травм. В пожилом возрасте подобные поражения связок и вовсе могут привести к инвалидности пациента.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про растяжение связок голеностопа
ortopediya.pro
Упражнения для ног, ступней и голеностопа. Растяжка для каждого
Упражнения для ног, ступней и голеностопа
Вращайте голеностопный сустав по часовой и против часовой стрелки с максимальной амплитудой, преодолевая легкое сопротивление кисти руки. Такое вращательное движение помогает растягиванию особенно твердых связок голеностопа. Повторите движение 10–20 раз в обоих направлениях. Проделайте упражнение на обеих ногах и сравните степень подвижности и амплитуды движений одной и другой стопы. В случае, когда один из суставов был травмирован, он может оказаться более слабым и менее подвижным. Если не поработать с каждым суставом в отдельности с последующим сравнением результатов, то такое различие может остаться незамеченным.
Пальцами рук плавно начинайте подтягивать пальцы ног к себе, чтобы растянуть свод стопы и сухожилия пальцев ног. Удерживайте легкую растяжку 10 секунд. Повторите 2–3 раза. Выполните упражнение на обеих ногах. Удерживая стопу в таком положении, вы заодно укрепляете связки подошвы стопы.
Разместите большие пальцы рук на основании больших пальцев ног (место на подошве стопы, откуда начинаются пальцы), указательные слегка согните и прижмите ими ногти больших пальцев ног. С помощью больших и указательных пальцев рук сгибайте большие пальцы ног вперед и назад в течение 15–20 секунд, после чего переходите к их вращению в обоих направлениях. Вращайте 10–15 секунд, сосредоточившись на увеличении амплитуды движений. Прекрасный способ улучшить или поддержать гибкость суставов и кровообращение в этой области.
Большими пальцами рук промассируйте продольными движениями стопу в обоих направлениях. Для расслабления напряженных тканей используйте круговые движения с сильным нажимом. Повторите на другой ноге. Это упражнение поможет уменьшить напряженность и увеличить подвижность ступней.
Вариант. Промассируйте своды стоп большими пальцами рук. Двигайтесь в обоих направлениях, прорабатывая болезненные места круговыми движениями. Упражнение удобно выполнять сидя перед телевизором или перед сном. Давление пальцев должно вызывать только приятные ощущения.
Для растягивания верхней части разгибателей бедра возьмитесь одной рукой за голеностоп с внешней стороны, удерживая предплечьем и кистью другой руки согнутое колено. Плавно подтягивайте ногу как одно целое к груди, пока не почувствуете легкого растяжения в задней части бедра. Для поддержки можно опереться спиной о какой-нибудь предмет. Удерживайте положение 10–20 секунд. Обратите особое внимание на то, чтобы нога двигалась как одно целое, не допуская напряжения в области колена. Слегка увеличьте нагрузку, подтянув ногу еще ближе к груди. Держите эту развивающую растяжку 10 секунд. Повторите то же самое с другой ногой. Сравните степень гибкости обеих ног.
Некоторые из вас смогут выполнить описанное движение без малейшего напряжения. В этом случае выполните растяжку, показанную внизу.
Начните из положения лежа, затем нагнитесь вперед и обхватите одну ногу так же, как в предыдущем упрая-снении. Плавно подтяните ногу как одно целое к груди, пока не почувствуете легкого растяжения в ягодице и верхней части разгибателей бедра. Удерживайте положение 20 секунд. Выполнение этого упражнения в положении лежа позволяет дать нагрузку на связки тем людям, у которых эта часть тела относительно подвижна. Повторите то же движение с другой ногой и сравните ощущения.
Проведите эксперимент. Сравните степень растяжения в разных положениях: когда голова наклонена вперед и когда она прижата к полу. Регулируйте амплитуду движения в соответствии с ощущением комфортности. Для удобства под голову можно подложить маленькую подушечку.
Лягте на спину. Согните правую ногу в колене и положите ее внешней стороной голени на колено другой ноги. Сомкните пальцы рук под левым коленом и плавно подтягивайте ногу к груди, пока не почувствуете растяжения в области ягодицы. Удерживайте растяжку 15–20 секунд. Повторите то же самое с левой ногой. В ходе упражнения оторвите голову от пола и смотрите прямо перед собой. Дышите медленно и глубоко.
Растяжка по методу ПНС: сокращение — расслабление — растягивание. Приняв положение, описанное в предыдущем упражнении, в течение 4–5 секунд напирайте левой ногой на сцепленные руки, преодолевая их сопротивление (и сокращая мышцы). Затем расслабьтесь и выполните растяжку в течение 15–20 секунд. Поистине великолепное упражнение для грушевидной мышцы.
Повернитесь на левый бок и обопритесь головой на ладонь согнутой в локте левой руки. Возьмитесь правой рукой за верхний свод правой стопы между пальцами и голеностопом. Плавно подтягивайте правую пятку к правой ягодице, растягивая голеностоп и четырехглавую мышцу (переднюю часть бедра). Удерживайте легкую растяжку 10 секунд.
Никогда не растягивайте ногу в колене до боли. Контролируйте свои действия.
Теперь попытайтесь двинуть вперед правое бедро, сокращая сгибатели бедра (четырехглавую мышцу) и одновременно отталкивайте правой стопой удерживающую ее кисть правой руки. Такое движение должно растянуть сгибатели и расслабить разгибатели бедра. Удерживайте легкую растяжку 10 секунд. Следите за тем, чтобы тело располагалось по прямой линии. Затем таким же образом выполните движение на левой ноге. (Одновременно вы совершаете хорошую растяжку передней части плеча.) Поначалу кое кому будет трудно оставаться в таком положении долгое время. Поэтому работайте над правильным выполнением упражнения, не обращая внимания на степень гибкости или на то, как вы выглядите со стороны. При регулярном растягивании вы добьетесь положи тельных результатов. Рекомендую со временем дополнить упражнение растяжкой зад них мышц бедра (см. стр. 58).
Растяжка широкой фасции бедра (подвздошно-большеберцового тракта)
Лежа на боку, обхватите голень с внешней стороны правой рукой, Сделайте вращательное движение ногой перед собой в одну, а затем — в другую сторону. Толкая ногу, постепенно перемещайте правую руку по направлению к правому колену.
Теперь примите положение лежа на боку, как показано на рисунке слева. Чтобы растянуть широкую фасцию бедра, плавно потяните правую пятку по направлению к ягодицам и одновременно направьте колено вниз к полу. Вы должны почувствовать растяжение с внешней стороны бедра. Удерживайте положение 15–20 секунд. Повторите то же самое с левой ногой.
Если при выполнении этих упражнений вы чувствуете боль в коленях, откажитесь от них. Вместо этого выполняйте растяжку колена способом «противоположная рука — противоположная нога» (см. стр. 75).
Растяжка четырехглавой мышцы в положении сидя
Сядьте, согнув правую ногу так, чтобы пятка оказалась рядом с внешней стороной правого бедра. Левая нога согнута, подошва левой ступни располагается рядом с внутренней стороной бедра правой ноги. (Это упражнение можно выполнять, вытянув левую ногу перед собой.)
Ступня должна быть вытянута назад, а голеностопный сустав выгнут в том же направлении. Если такое положение для вас неудобно, подвиньте ногу немного в сторону, чтобы ослабить давление на голеностоп.
Не выворачивайте ступню наружу. Удерживая ее прямо по линии голени, вы снимаете напряжение с внутренней стороны колена. Чем больше ступня отклоняется наружу, тем больше нагрузка на колено.
А теперь медленно отклоняйтесь прямо назад, пока не почувствуете легкого растяжения. Для равновесия и поддержки упирайтесь руками в пол. Удерживайте растяжку 10–15 секунд.
Некоторым из вас, чтобы достичь нужной степени напряжения, придется отклониться назад намного сильнее, чем остальным. Кое-кто может ощутить достаточное напряжение, не отклоняясь вовсе. Думайте только о своих ощущениях и не обращайте внимания на амплитуду движения. Растягивайтесь, до тех пор пока вы испытываете приятные ощущения, и позабудьте об остальных.
Не позволяйте колену отрываться от пола. Если это происходит, значит, вы отклонились слишком далеко назад и растяжка получилась слишком сильной. Уменьшите амплитуду движения.
Удерживать можно только те положения, в которых вы чувствуете себя комфортно. Ни в коем случае не растягивайтесь слишком сильно.
А теперь очень медленно, контролируя малейшие изменения в ощущениях, увеличивайте нагрузку до развивающей фазы. Удерживайте положение 10 секунд, затем также медленно вернитесь в исходное положение. Поменяйте ногу и растяните ее точно таким же образом.
Чувствуете ли вы какую-нибудь разницу в напряженности мышц? Одинакова ли степень их подвижности? Какая из них кажется вам более гибкой?
После растягивания четырехглавых мышц попробуйте разворачивать вперед тазобедренный сустав согнутой ноги с одновременным напряжением ягодичных мышц этой же стороны тела. Это поможет вам растянуть мышцы передней части тазобедренного пояса и обеспечит хорошую общую растяжку передней части бедра. Продержите мышцы ягодиц в напряжении 5–8 секунд, затем расслабьтесь. Вернитесь в исходное положение и продолжайте растягивать четырехглавую мышцу еще 10–15 секунд. Постарайтесь, чтобы при такой растяжке обе ягодицы коснулись пола одновременно. Проделайте то же самое с другой ногой.
Примечание. Растяжка четырехглавой мышцы с последующим разворотом таза и напряжением ягодичных мышц изменяет ваши ощущения при возврате к первоначальному способу растягивания четырехглавой мышцы.
Если при выполнении упражнения вы испытываете боль в колене, передвигайте колено согнутой ноги ближе к осевой линии тела, пока не найдете более удобное положение. Таким способом можно снять нагрузку с колена, но если это не удается, откажитесь от выполнения упражнения.
Чтобы растянуть задние мышцы бедра той же ноги, которую вы сгибали (см. стр. 39), выпрямите правую ногу. При этом подошва левой ноги должна слегка касаться внутренней поверхности правого бедра. Таким образом, вы приняли положение «одна нога выпрямлена, другая согнута в колене» (рис. 1). Медленно наклоняйтесь от бедер к ступне вытянутой ноги (рис. 2) пока не почувствуете легкое растяжение. Удерживайте положение 10–15 секунд. После того как напряжение уменьшится, наклонитесь еще немного вперед. Выполняя это развивающее движение, сделайте выдох, затем дышите ритмично, удерживая положение в течение 10 секунд. Повторите это же упражнение для другой ноги.
Во время этой растяжки старайтесь, чтобы ступня выпрямленной ноги смотрела прямо вверх, а голеностоп и пальцы ноги были расслаблены. Четырехглавая мышца должна быть мягкой на ощупь (расслабленной). Начиная растяжку, не наклоняйте голову вперед и вниз.
Мой опыт показывает, что лучше выполнять сначала растяжку четырехглавой мышцы, а затем — задних мышц бедра той же ноги. Растягивать разгибатели бедра гораздо легче, когда четырехглавая мышца уже растянута.
Если вам не удается свободно дотянуться до ступни, используйте полотенце или эластичную ленту.
Привыкайте разнообразить основные способы растяжки. Каждый новый вариант позволит вам по-другому использовать ваше тело. Любое изменение угла движения позволит вам раскрыть для себя новые возможности упражнения.
Варианты положения «одна нога выпрямлена, другая согнута в колене»
Дотянитесь левой рукой до внешней стороны правой ноги. Для поддержания равновесия отведите правую руку назад. Таким образом вы растянете мышцы верхней части спины, позвоночник, одну сторону поясницы и разгибатели бедра. Чтобы разнообразить растяжку, посмотрите через правое плечо, одновременно слегка разворачивая внутрь левую сторону тазобедренного пояса. Так вы растянете мышцы поясницы и область между лопатками. Дышите легко. Не задерживайте дыхание. Держите растяжку 10–15 секунд.
Для растягивания мышц задней части голени (икроножной и камбаловидной) притяните пальцы ноги к колену с помощью полотенца, накинутого на основания пальцев ноги (рис. 1) или, если гибкость вам позволяет, притяните пальцы ног рукой (рис. 2). Можно также притянуть ступню к колену (сгибая ее назад) без помощи руки и, удерживая ее в этом положении, слегка наклониться вперед и растянуть икроножную мышцу (рис. 3). Держите позу 10–20 секунд.
Растяжка по методу ПНС: сокращение — расслабление — растягивание. Еще один способ растягивания задней части голени заключается в первоначальном сокращении мышц этой области при попытке разогнуть стопу, притягиваемую полотенцем в течение 4–5 секунд. Затем расслабьтесь и с помощью полотенца притяните стопу к колену. Держите растяжку 10–15 секунд.
Для растягивания внешней стороны голени захватите внешнюю сторону стопы противоположной рукой (см. рис.). Потом плавно поворачивайте стопу внутрь, пока не почувствуете растяжения в мышцах внешней стороны голени. Такое растягивание можно проводить с выпрямленной ногой, но если вы не можете свободно дотянуться до внешней стороны стопы вытянутой ноги, согните ее в колене. Если движение выполняется с вытянутой ногой, то четырехглавая мышца должна быть мягкой и расслабленной. Держите легкую растяжку 10 секунд.
Выполняя растягивания в положении сидя, никогда не «запирайте» коле-} но. Передняя часть бедра (четырехглавая мышца) должна быть расслаблена во всех позициях с применением прямой ноги. Вам не удастся правильно растянуть разгибатели (задние мышцы бедра), когда противодействующие им сгибатели (четырехглавая мышца) не расслаблены.
СХЕМА УПРАЖНЕНИЙ НА РАСТЯЖКУ НОГ, СТУПНЕЙ И ГОЛЕНОСТОПА
Выполняйте предложенные упражнения в указанном порядке, как единый комплекс.
Растягивание, выполняемое рывками, не способствует развитию гибкости, а только закрепощает мышцы. Например, если вы дотягиваетесь до пальцев ног только после трех или четырех наклонов, то, повторяя эту попытку через несколько минут, скорее всего, вы окажетесь дальше от пальцев ног, чем когда начинали! Каждый рывок пробуждает рефлекс растяжения мышц и зажимает именно те из них, которые вы пытаетесь растянуть.
Поделитесь на страничкеСледующая глава >
med.wikireading.ru
Добавить комментарий