Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Рыбий жир препараты: Чем отличается рыбий жир от Омега 3: преимущества и недостатки каждого

Содержание

Препарат для поддержки организма в период распространения респираторных вирусных заболеваний.

Резолвины: новые или старые вещества?

*ИВЛ – искусственная вентиляция легких
В 2019 году было опубликовано масштабное исследование в области иммунофармакологии:
Zhipeng Sunab, Fuquan Wangac, Yiyi Yangac et al «Resolvin D1 attenuates ventilator-induced lung injury by reducing HMGB1 release in a HO-1-dependent pathway» International Immunopharmacology, Volume 75, October 2019.
Это исследование посвящено защите легких на ИВЛ. Согласно результатам исследования, при применении Резолвина D1 у пациентов снижались воспалительные реакции, уменьшались повреждения тканей и улучшалась легочная функция. Отмечено, что при повышении концентрации резолвина повышался и противовоспалительный эффект
Это делает очень актуальным применение Резолвина при угрозе инфицирования вирусами респираторных заболеваний, которые могут повлечь подключение к аппарату ИВЛ.
Вопрос, который возникнет у простого человека: где взять Резолвин.
Резолвины — это класс соединений, открытых в 2000 году, и они создаются в организме при трансформации эйкозапентаеновой кислоты.
Эйкозапентаеновая кислота – полиненасыщенная жирная кислота обладающая выраженным биологическим действием, источником которой является всем хорошо знакомый рыбий жир.

Знакомый рыбий жир и иммунитет.

Иммунная система: именно она сейчас определяет тяжесть протекания вирусного заболевания. От того, насколько быстро и интенсивно она ответит на проникновение вируса в организм, зависит тяжесть протекания заболевания и его возможные последствия.
Влияние компонентов рыбьего жира ЭПК и ДГК (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислоты) на иммунную систему изучается лабораториями разных стран.
То, что ЭПК и ДГК необходимы для функционирования иммунной системы, известно много лет. ЭПК и ДГК являются частью клеточных мембран, повышая текучесть крови, создавая идеальный липидный состав. Омега-3 жирные кислоты могут регулировать свойства клеточных мембран, что определяет правильную работу всей клетки. Другая важная роль омега-3 жирных кислот и их производных (в т.ч и например резолвина) заключается в их функционировании в качестве сигнальных молекул: они способствуют снижению воспалительных сигналов, угнетая патологическое воспаление.
Это подтверждено в отношении клеток иммунной системы.
Практически все иммунные клетки организма подвержены влиянию омега-3 жирных кислот: макрофаги, нейтрофилы, Т-клетки (включая Т-регуляторные клетки), В-клетки, дендритные клетки, естественные клетки-киллеры, тучные клетки, базофилы и эозинофилы.
Рыбий жир обладает свойствами, которые именно сейчас, весной 2020, особенно нужны:
1. Противовоспалительные свойства;
2. Источник витамина Д, дефицит которого у населения, находящегося в режиме самоизоляции, очень выражен.
3. Источник витамина А, так же мощного стимулятора роста клеток, в т.ч. и клеток иммунной системы
4. Положительно влияет на респираторную систему, способствуя здоровью дыхательных путей;
Для обеспечения оптимального функционирования иммунитета необходимо круглогодичное поступление омега-3 жирных кислот, которое можно проводить курсами.


Какие преимущества препарата Омега 3Д компании АКАДЕМИЯ-Т имеет по сравнению с рыбьим жиром и его концентрированными формами?

Сейчас, как маркетинговый ход, многие компании предлагают препараты с высококонцентрированным содержанием ЭПК и ДГК. Только от простого потребителя скрывают то, что получение таких форм происходит через ряд химических модификаций. Немногие производители могут похвастать тем, что получают конечную форму в виде естественных триглицеридов. Часто это не естественная форма жирных кислот омега-3. Единственное преимущество концентрированной формы перед цельным жиром — это прием не трех, а одной капсулы.
При этом производители упускают и такое ценное свойство цельного рыбьего жира, как содержание витамина Д, витамина А.
Нынешняя самоизоляция в квартире, лишает возможности получать достаточное количество солнечных лучей и способствует возникновению дефицита витамина Д.
В составе препарата Омега 3Д – цельный рыбий жир, безопасность и качество которого подтверждены сертификатами.
Компания Академия Т, создавая формулу препарата Омега 3Д, сделала упор на поддержку сердечной мышцы. Для этого в формулу были введены естественные метаболиты, выработка которых с возрастом снижается и которые много лет успешно применяются в кардиологии. Это L –карнитин и коэнзим Q10. Поддержка сердечной мышцы этими компонентами препарата доказана многими клиническими исследованиями. L карнитин и Коэнзим Q10 предлагают для поддержания сердечной функции кардиологи.
А теперь, посмотрим на список заболеваний, при которых протекание коронавирусной инфекции является особенно опасным:
• хронические респираторные заболевания: астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема или бронхит
• хронические заболевания сердца
• ослабленная иммунная система
• хронические заболевания почек
• хронические заболевания печени
• хронические неврологические состояния
• диабет
• беременность
Как видно на втором месте, после заболеваний легких выделены сердечно-сосудистые заболевания.
Уникальная формула препарата компании АКАДЕМИЯ-Т поможет усилить организм.
Поддержит иммунную, респираторную системы и, особенно, сердечно-сосудистую систему.



Автор: кандидат биологических наук, Вера Соломатина

Промокод: article введите данный промокод при оформлении заказа
в нашем интернет-магазине и получите скидку 20% на весь заказ!

Рыбий жир-тева капсулы 500мг №100

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена). Комплексная терапия нарушений липидного обмена, включающая диету, статины, антиагреганты и т.д.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, хронический холецистит и панкреатит (и периоды их обострения), одновременное применение фибратов, пероральных антикоагулянтов, при тяжелых травмах, хирургических операциях (в связи с риском увеличения времени кровотечения), детский возраст.

Активный компонент: рыбий жир. Форма выпуска: Капсулы 500 мг №100.

Продукт принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды, запивая холодной или чуть теплой водой. Рекомендуется сразу проглатывать капсулы, запивая их большим количеством воды, не следует держать их во рту долгое время, так как желатин, входящий в состав оболочки, может сделать капсулу клейкой, что затруднит последующее проглатывание. Курс лечения 2-3 месяца. Далее рекомендуется сдать общий анализ крови и продолжить прием препарата в зависимости от результатов.

Особые указания: Условия хранения Хранить при температуре 15 — 25° С. Взаимодействие с другими препаратами: Лицам, проходящим курс лечения в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями или принимающим препараты, влияющие на скорость свертывания крови, не рекомендуется принимать препарат Рыбий жир-Тева. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции, снижение свертываемости крови, обострение хронического холецистита и панкреатита, диарея, запах рыбы изо рта.

Пациенты, находящиеся на антикоагулянтной терапии, в период приема препарата Рыбий жир-Тева должны быть под постоянным врачебным наблюдением, а при необходимости следует проводить соответствующую коррекцию дозы антикоагулянта.

концентрат омега-3 фосфолипидов CaPre® оказался неэффективен в отношении снижения уровня триглицеридов по результатам исследования TRILOGY 1

CaPre (Acasti Pharma Inc.) — концентрат омега-3 фосфолипидов, полученный из масла криля (а не из рыбьего жира). Разработчики полагают, что такая форма омега -3 ЖК – в составе фосфолипидов – должна упростить всасывание и дальнейший метаболизм препарата.

Исследования 2 фазы показали, что препарат CaPre не только эффективно снижает уровень триглицеридов, но и положительно влияет на концентрацию не-ЛПВП холестерина (за счет блокирования всасывания холестерина, а также за счет влияния на метаболизм липопротеидов в печени), снижает концентрацию глюкозы в плазме крови. Все эти благоприятные дополнительные эффекты авторы также объясняют формой омега- 3 в виде фосфолипидов.

В настоящее время проводится серия исследований 3 фазы. Первое из них — TRILOGY 1 – было спланировано для того, чтобы сравнить эффективность СaPre с плацебо в отношении снижения уровня триглицеридов у пациентов с умеренной гипертриглицеридемией. Суммируя результаты, можно сказать, что препарат не оказался достоверно лучше плацебо в этом отношении.

Примечательно, что в рамках данного исследования отмечалось необычно высокое снижение уровня триглицеридов в группе плацебо – на 27,5% через 12 недель и на 28% через 26 недель (к моменту окончания исследования). Для сравнения, в других 18 похожих по дизайну исследований динамика уровня триглицеридов в группе плацебо составляла от +16% до -17% (причем в 14 из них разброс не превышал значений от +10% до -10%). Примечательно, что основной эффект в группе плацебо был получен в 5 центрах из 54. В этих центрах сейчас проводится аудит, целью которого является проверка причин подобного изменения уровня триглицеридов у пациентов из группы плацебо.

Препарат хорошо переносится, число неблагоприятных событий не превышает таковое в группе плацебо.

Полные результаты исследования TRILOGY 1 будут доступны к концу февраля. Во втором квартале 2020г. ожидается публикации результатов исследования TRILOGY 2.

По материалам:

Пресс- релиз фирмы Acasti Pharma от 13.01.2020 «Acasti Pharma Reports Topline Results for TRILOGY 1 Phase 3 Trial of CaPre»

https://www.acastipharma.com/

Текст: Шахматова О.О.

Не зря пили рыбий жир: высокий уровень омега-3 в крови снижает риск смерти на 15-18%

Загрузка…


Учёные из десяти стран проанализировали уровень омега-3 в крови 42466 человек и смертность от всех причин в 17 когортах.

Выяснилось, что высокий уровень «рыбьего жира» снижает на 15-18% как общий риск смерти, так и риск смерти от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, пишет «TJournal» со ссылкой на исследование, опубликованное в научном издании Nature.

Исследование вели на протяжении 16 лет, все участники не имели серьёзных хронических заболеваний и не принимали дополнительно омега-3 комплексов. 

Учёные измерили уровень омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в крови, а конечной точкой была смерть от любой причины. Отдельно выделили смерть от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

За время исследования умерло 37% участников. Из них 30% от сердечно-сосудистых заболеваний, ещё 30% от рака и 39% — от других причин, включая насилие. 

При высоком уровне омега-3 кислот в крови риск смерти оказался на 15-18% ниже, чем при низком уровне (p< 0,003). Похожие данные о влиянии омега-3 кислот получили и для сердечно-сосудистых, а также онкологических патологий.

Согласно выводам учёных, высокий уровень омега-3 кислот связан с меньшим риском смерти «от всех причин». 

По их мнению, это объясняется гипотензивным (снижающим давлением) и антиагрегантным (улучшаяющим текучесть крови) эффектом омега-3, а также их позитивным влиянием на эндотелий, адипоциты и липидный профиль.

Омега-3 — ненасыщенные жирные кислоты, которые считают незаменимыми: тело человека не может производить их само. В основном, эти вещества люди получают из рыбы и морепродуктов, при этом есть их в больших количествах необязательно — можно принимать препараты с омега-3. 

При этом альфа-линоленовая кислота, которая содержится во многих растительных маслах, на смертность не повлияла.


Скользкие факты о рыбьем жире

В последнее время рыбий жир стал очень популярной добавкой из-за его документально подтвержденных преимуществ для здоровья сердечно-сосудистой системы и глаз. Большая часть пользы для здоровья от употребления рыбьего жира связана с длинноцепочечными омега-3 жирными кислотами, эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA). EPA и DHA имеют решающее значение для общего самочувствия, потому что они помогают модулировать воспалительную систему.

Подсчитано, что средний американец потребляет от 100 до 200 мг омега-3 жирных кислот в день.

1-3 Люди не могут синтезировать омега-3 жирные кислоты естественным путем, поэтому потребление с пищей не требуется. 1,2

Большая часть жирных кислот омега-3 поступает из источников альфа-линоленовой кислоты (ALA), таких как льняное масло. К сожалению, преобразование ALA в основные формы EPA и DHA очень неэффективно.4 Таким образом, потребление рыбы и рыбьего жира является наиболее эффективным способом достижения соответствующих уровней EPA и DHA в рационе. Несмотря на убедительные доказательства пользы для здоровья омега-3 из рыбьего жира, FDA официально не установило руководящих принципов в отношении рекомендуемой суточной нормы (RDA).

За последние пять лет возникло несколько проблем, связанных со здоровьем, связанных с регулярным потреблением рыбы, включая употребление в пищу рыбы, пойманной в загрязненных ручьях, озерах и заливах. Прибрежные рыбы, питающиеся снизу, более восприимчивы к загрязнению химическими веществами и токсинами, чем рыбы, питающиеся при более высоких уровнях воды.

Итак, открытая или пелагическая рыба является наиболее идеальной для употребления в пищу человеком.

Из-за нескольких основных факторов, включая географическое положение, уровень дохода или нетрадиционные диетические предпочтения, частое потребление рыбы не является реальным вариантом для всех.

К счастью, добавки с рыбьим жиром стали разумной альтернативой диетическому потреблению рыбы.

Общие рекомендации
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) признает преимущества жирных кислот омега-3. AHA рекомендует: 5

• Все взрослые едят рыбу (особенно жирную) не реже двух раз в неделю. Рыба является хорошим источником белка и отличается низким содержанием насыщенных жиров. Рыба, особенно жирные виды, такие как скумбрия, озерная форель, сельдь, сардины, тунец и лосось, содержат значительное количество ЭПК и ДГК.

• Пациенты с подтвержденной ишемической болезнью сердца должны получать один грамм ЭПК и ДГК в день. Его можно получить в результате употребления жирной рыбы или капсул с омега-3 жирными кислотами.

• Добавка EPA / DHA может быть полезна пациентам с гипертриглицеридемией. Два-четыре грамма EPA / DHA в день могут снизить уровень триглицеридов человека на 20-40%.

Просто помните, что пациенты, которые принимают более трех комбинированных граммов EPA и DHA в день, должны проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах, таких как желудочно-кишечные расстройства.

Основы рыбьего жира

Рыбий жир может быть дистиллирован и пастеризован из-за возможности загрязнения загрязняющими веществами. Вот общий обзор процесса дистилляции: 6

1. Сырой рыбий жир (много различных вариантов) заменяется этанолом.
2. Затем эту смесь подвергают тепловой перегонке в вакууме для удаления загрязнений.
3. Полученная жидкость содержит концентрированные молекулы омега-3 в упаковке этилового эфира.
4. Затем жидкость обрабатывают для более точного моделирования состава натуральных длинноцепочечных омега-3 жирных кислот.

В процессе дистилляции сырой рыбий жир расщепляется, очищается, а затем переформулируется в два основных продукта — этиловый эфир (ЭЭ) и триглицерид (ТГ). Организм распознает оба продукта и использует определенные ферменты для создания усваиваемой формы жирной кислоты омега-3. Элементарная цель процесса дистилляции — создать добавку, которая демонстрирует:

• Безопасность и переносимость.
• Высокие концентрации EPA и DHA с минимальными побочными эффектами.
• Оптимальная биодоступность.
• Общая стабильность.
• Доступность.

Триглицериды в сравнении с этиловыми эфирами
• Триглицериды. ТГ — это молекулярная форма пищевых жиров, которые содержатся в большинстве пищевых продуктов. Фактически, жиры омега-3, содержащиеся во всех видах рыб, являются исключительно ТГ. 7 ТГ состоят из трех жирных кислот, связанных с молекулой глицерина. Поскольку жирные кислоты быстро окисляются или очень нестабильны, основная цепь глицерина помогает стабилизировать молекулы жира и предотвращать распад и окисление. 8

• Этиловые эфиры. ЭЭ получают синтетическим путем путем реакции жирных кислот с этанолом с образованием альтернативной формы жира.9 Эти альтернативные жиры образуются во время обработки некоторых рыбьих жиров. В этом случае природные жирные кислоты отщепляются от своей глицериновой основы и связываются с молекулой этанола — процесс, известный как этерификация. 10 После этерификации жиры содержат более высокие концентрации EPA и DHA, чем до обработки. Полученный полусинтетический продукт ЭЭ затем обычно продается как концентрат омега-3 рыбьего жира. 9

Однако для эффективного создания рыбьего жира TG дистиллированные ЭЭ должны быть повторно этерифицированы, чтобы удалить основу этанола и восстановить основу глицерина, что увеличивает стоимость производства. К счастью, в большинстве случаев производители указывают, являются ли их капсулы с рыбьим жиром на основе TG или EE.

Метаболизм жирных кислот
Итак, какая форма рыбьего жира обеспечивает самый высокий уровень биодоступности? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны сначала оценить физиологию абсорбции и метаболизма ТГ и ЭЭ.

• Рыбий жир ТГ. Реэтерифицированный TG (rTG) рыбий жир переваривается в тонком кишечнике за счет эмульгирующего действия солей желчных кислот и гидролитической активности липазы поджелудочной железы. В результате этого процесса в кишечной жидкости остаются две жирные кислоты и моноглицерид, которые абсорбируются в сочетании с желчными кислотами. Жирные кислоты и моноглицериды образуют комплексы с солями желчных кислот, называемые мицеллами. Поглощенные энтероцитами (кишечными клетками) тонкого кишечника, мицеллы упакованы холестерином и липопротеинами, образуя хиломикроны.Затем хиломикроны перемещаются в лимфатическую систему, где они попадают в кровоток и передаются в печень. Из печени хиломикроны превращаются в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) для доставки тканей через систему кровообращения. 7,11,12

• Рыбий жир EE. Переваривание рыбьего жира EE немного отличается, потому что у него отсутствует глицериновая основа. 7 В тонком кишечнике липаза поджелудочной железы гидролизует жирные кислоты из основной цепи этанола; однако эта связь жирная кислота-этанол до 50 раз более устойчива к липазе поджелудочной железы, чем связь кислота-глицерин, обнаруженная в рыбьем жире rTG.В результате человеческий метаболизм EE рыбьего жира несколько неэффективен. 7,13

При метаболизме EE рыбий жир производит свободные жирные кислоты (FFA), а также этанол. Жирные кислоты поглощаются энтероцитами и должны снова превращаться в триглицериды, чтобы эффективно транспортироваться в крови. Таким образом, рыбий жир EE требует субстрата моноглицерида из другого природного источника, тогда как форма rTG содержит свой собственный субстрат.

Исследование биодоступности
В многочисленных исследованиях оценивалась абсорбция и биодоступность как ТГ, так и ЭЭ рыбьего жира путем измерения количества ЭПК и ДГК в плазме крови после приема внутрь. Многие из этих исследований дали противоречивую, несколько противоречивую информацию.

Два исследования, опубликованные в начале 1990-х годов, показали, что скорость абсорбции ЭПК и ДГК из природных источников ТГ и ЭЭ рыбьего жира практически идентична. 14,15 Затем, в 1993 году, аналогичное исследование показало, что абсорбция EPA и DHA из рыбьего жира EE сравнима с абсорбцией природных триглицеридов; однако варианты TG обеспечивали лучшую биодоступность при более низкой концентрации жирных кислот. 16

Более интенсивное исследование, опубликованное в 1990 году, представило противоречивые данные рандомизированного тройного перекрестного исследования, в котором изучалась биодоступность EPA и DHA из TG рыбьего жира, EE рыбьего жира и FFA. 17 По сравнению с формой TG, средняя относительная биодоступность EPA / DHA составила 186% / 136% от свободных жирных кислот и 40% / 48% от EE. По сравнению с формой TG максимальные уровни в плазме были на 50% выше для свободных жирных кислот и на 50% ниже для EE.

Кроме того, данные аналогичного исследования, опубликованного в 2003 году, подтвердили, что EPA и DHA, абсорбированные из rTG лососевого жира, более эффективно включаются в липиды плазмы, чем EPA и DHA из капсул с рыбьим жиром EE. 18 В целом, оба исследования показали, что рыбий жир TG продемонстрировал почти вдвое большую биодоступность, чем рыбий жир EE. 17,18

В крупном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1995 г., оценивалась биодоступность пяти наиболее распространенных концентратов рыбьего жира — rTG, EE, FFA, рыбьего жира (FBO) и жира печени трески (CLO) .19 В этом исследовании 72 здоровых субъекта получали ежедневные дозы одного из пяти препаратов рыбьего жира или контрольной добавки кукурузного масла в течение двух недель.Исследователи подсчитали, что все субъекты получали в среднем 3,34 г EPA и DHA в день. (См. «Статистика дозировки и состава пяти концентратов рыбьего жира» ниже. )

Пациенты были обследованы утром после ночного голодания как на исходном уровне, так и через две недели наблюдения.

В этих условиях тестирования натощак концентрация EPA + DHA была самой высокой в ​​группе rTG и самой низкой в ​​контрольной группе кукурузного масла.Результаты показали, что нескорректированная средняя относительная биодоступность EPA + DHA составляла 73% от EE, 91% от FFA и 124% от rTG. После корректировки факторов дозировки средняя относительная биодоступность составила 76% для EE, 86% для FFA и 134% для rTG.

Эти результаты показывают, что абсорбция EPA + DHA из rTG в 1,763 раза выше, чем из EE. Еще более интересно то, что rTG показал себя лучше, чем естественный TG из добавок FBO и CLO. 19

Рекомендации по оптимальному поглощению
Другая проблема биодоступности связана с тем, как и когда употребляется рыбий жир.Например, одно исследование показало, что только 20% доступных EPA и DHA абсорбируются из добавок EE с рыбьим жиром, если только их не принимать с пищей с высоким содержанием жира (еда с высоким содержанием жира увеличивает абсорбцию до 60%). 18

Аналогичным образом, рыбий жир rTG демонстрирует различную скорость всасывания при употреблении с пищей с высоким содержанием жира. В одном исследовании абсорбция EPA из добавок rTG увеличилась с базового уровня 69% до 90% при употреблении с пищей с высоким содержанием жиров; На всасывание DHA это не повлияло. 20

Хотя это убедительное исследование, не рекомендуется регулярно употреблять жирную пищу просто для увеличения усвоения омега-3.Тем не менее, эти исследования подчеркивают важность приема добавки с рыбьим жиром во время еды, а не индивидуально между приемами пищи.

Стабильность продукта
Имейте в виду, что весь рыбий жир особенно подвержен окислению, что снижает стабильность и биодоступность продукта. Из-за этого витамин Е часто добавляют в качестве натурального консерванта. 21

Обычно рыбий жир хранится шесть месяцев. Фактически, чрезмерно рыбный вкус — один из признаков возрастного окисления. Иногда этот рыбный вкус может маскировать энтеросолюбильное покрытие.

Согласно одному отчету, DHA из рыбьего жира EE была намного менее стабильной, чем DHA из рыбьего жира rTG. 22 В частности, исследование показало, что DHA из рыбьего жира EE была более реактивной и быстро окислялась, предполагая, что просроченный рыбий жир EE мог более легко производить вредные окислительные продукты. 22

В другом исследовании сравнивалась стабильность DHA в фосфолипидах, триацилглицерине и рыбьем жире EE.После 10-недельного периода окисления DHA из рыбьего жира EE разлагалась на 33% быстрее, чем DHA из двух других рыбьих жиров. 23

Экономика добавок рыбьего жира
Многие врачи и пациенты поднимали вопрос о том, что рыбий жир rTG дороже, чем рыбий жир EE. Это может быть связано с дополнительными затратами, связанными с повторной этерификацией EE рыбьего жира обратно в TG. Хотя это может быть правдой, мы должны учитывать абсолютные затраты, потому что рыбий жир rTG усваивается значительно лучше, чем рыбий жир EE.

Предположим, что мы хотим, чтобы пациент принял 1000 мг EPA. Если мы воспользуемся ранее изложенной статистикой абсорбции у человека, этот пациент испытает 134% биодоступность из рыбьего жира rTG и 76% биодоступность из рыбьего жира EE. Другими словами, рыбий жир rTG имеет коэффициент биодоступности в 1,7 раза выше, чем рыбий жир EE.

Итак, нашему пациенту на самом деле пришлось бы потреблять 1700 мг EPA из добавок EE с рыбьим жиром, чтобы достичь своей целевой дозы в 1000 мг.

С экономической точки зрения вы можете легко сравнить цены на несколько имеющихся в продаже продуктов из рыбьего жира. (См. «Стоимость 1000 мг EPA с коэффициентом биодоступности 1,7» и «Стоимость 1000 мг EPA без использования фактора биодоступности 1,7», слева).

С поправкой на коэффициент биодоступности 1,7 нет большой разницы в стоимости между продуктами 1, 3 и 4. Без сомнения, наиболее экономичной добавкой в ​​обеих оценках является продукт 2 — оптимальные уровни абсорбции при минимальных общих затратах.

Итог — с поправкой на коэффициент биодоступности или без нее, вы должны взять на себя определенную роль в определении наивысшего уровня биодоступности по наиболее доступной цене для ваших пациентов.

Незаменимые жирные кислоты, такие как EPA и DHA, имеют решающее значение для поддержания здоровья. Однако в большинстве диет крайне мало длинноцепочечных жирных кислот омега-3. Таким образом, многие люди могут получить огромную пользу от употребления большего количества продуктов, богатых омега-3, или приема добавок с рыбьим жиром в капсулах.

Просто помните, что не все добавки с рыбьим жиром одинаковы. По большому счету, литература предполагает, что природные TG или rTG рыбы обеспечивают более высокие концентрации EPA и DHA, чем EE рыбий жир.Однако при выборе добавки с рыбьим жиром следует также учитывать ряд других факторов, таких как безопасность пациента, стабильность продукта и доступность.

Доктор Александр является старшим директором по развитию образования в Optovue, Inc. , офтальмологической компании, занимающейся цифровым изображением. Он не является оплачиваемым консультантом каких-либо фармацевтических или нутрицевтических компаний.

1. Эрвин РБ, Райт Дж. Д., Ван С. Ю., Кеннеди-Стивенсон Дж.Потребление жиров и жирных кислот с пищей для населения США: 1999-2000 гг. Рекламные данные. 2004 8 ноября; (348): 1-6.
2. Ван С.М., Лихтенштейн А., Балк Е. и др. Отчет о доказательствах / оценка технологии № 94. Влияние омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистые заболевания. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2004 г.
3. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Пищевые жиры: общее количество жиров и жирных кислот: рекомендуемые нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот.Вашингтон: Национальная академия прессы; 2002: 422-541.
4. Акман Р.Г. Поглощение рыбьего жира и концентратов. Липиды. 1992 ноябрь; 27 (11): 858-62.
5. Крис-Этертон П.М., Харрис В.С., Аппель Л.Дж. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2003 1 февраля; 23 (2): 151-2.
6. Дерберг Дж., Банг Х.О., Стофферсен Э. и др. Эйкозапентаеновая кислота и профилактика тромбозов и атеросклероза? Ланцет. 15 июля 1978 г .; 2 (8081): 117-9.
7. Карлье Х, Бернар А., Казелли С. Переваривание и абсорбция полиненасыщенных жирных кислот. Reprod Nutr Dev. 1991; 31 (5): 475-500.
8. Сегура Р. Получение метиловых эфиров жирных кислот прямой реэтерификацией липидов хлоридом алюминия и метанолом. J Chromatogr. 1988 27 мая; 441 (1): 99-113.
9. Сагир М., Вернер Дж., Лапосата М. Быстрый гидролиз этиловых эфиров жирных кислот, токсичных неокислительных метаболитов этанола in vivo. Am J Physiol. 1997 июл; 273 (1, часть 1): G184-90.
10.Могельсон С., Пипер С.Дж., Ланге Л.Г. Термодинамические основы для синтазы этилового эфира жирных кислот, катализируемой этерификацией свободной жирной кислоты этанолом и накоплением этиловых эфиров жирных кислот. Биохимия. 1984, 28 августа; 23 (18): 4082-7.
11. Favé G, Coste TC, Armand M. Физико-химические свойства липидов: новые стратегии управления биодоступностью жирных кислот. Cell Mol Biol (Шум-ле-Гран). 2004 ноя; 50 (7): 815-31.
12. Lambert MS, Botham KM, Mayes PA. Модификация жирнокислотного состава пищевых масел и жиров при включении в хиломикроны и остатки хиломикронов.Br J Nutr 1997; 76: 435-445.
13. Ян Л. Я., Куксис А., Майер Дж. Дж. Липолиз триацилглицеринов менхаденового масла и соответствующих алкиловых эфиров жирных кислот липазой поджелудочной железы in vitro: повторное исследование. Br J Nutr. 1996 сентябрь; 76 (3): 435-45.
14. Luley C, Wieland H, Gruwald J. Биодоступность омега-3 жирных кислот: препараты этилового эфира так же подходят, как и препараты триглицеридов. Акт Ernaehr-Med 1990; 15: 122-125.
15. Nordøy A, Barstad L, Connor WE, Hatcher L. Абсорбция n-3 эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в виде этиловых эфиров и триглицеридов человеком. Am J Clin Nutr. 1991 Май; 53 (5): 1185-90.
16. Krokan HE, Bjerve KS, Mørk E. Энтеральная биодоступность эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты так же хороша как для этиловых эфиров, так и для сложных эфиров глицерина, несмотря на более низкие скорости гидролиза липазой поджелудочной железы in vitro. Biochim Biophys Acta. 1993 20 мая; 1168 (1): 59-67.
17. Beckermann B, Beneke M, Seitz I. Сравнительная биодоступность эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты из триглицеридов, свободных жирных кислот и этиловых эфиров у добровольцев.Arzneimittelforschung. 1990 июн; 40 (6): 700-4.
18. Visioli F, Rise P, Barassi MC и др., Диетическое потребление рыбы по сравнению с составами приводит к более высоким концентрациям n-3 жирных кислот в плазме. Липиды. 2003 Апрель; 38 (4): 415-8.
19. Дерберг Дж., Мэдсен П., Моллер Дж. И др. Биодоступность составов n-3 жирных кислот. В: N-3 жирные кислоты: профилактика и лечение сосудистых заболеваний. Лондон: Bi & Gi Publishers; 1995: 217-26.
20. Лоусон Л.Д., Хьюз Б.Г. Абсорбция эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты из триацилглицеринов рыбьего жира или этиловых эфиров рыбьего жира при одновременном приеме пищи с высоким содержанием жира.Biochem Biophys Res Commun. 15 апреля 1988 г .; 152 (1): 328-35.
21. Валк Е.Е., Хорнстра Г. Взаимосвязь между потребностью в витамине Е и потреблением полиненасыщенных жирных кислот у человека: обзор. Int J Vitam Nutr Res. 2000 Март; 70 (2): 31-42.
22. Йошии Х, Фурута Т, Сига Х и др. Кинетический анализ автоокисления этилового эфира докозагексаеновой кислоты и триглицерида докозагексаеновой кислоты с кислородным датчиком. Biosci Biotechnol Biochem. 2002 Апрель; 66 (4): 749-53.
23. Song JH, Inoue Y, Miyazawa T. Окислительная стабильность масел, содержащих докозагексаеновую кислоту, в форме фосфолипидов, триацилглицеринов и этиловых эфиров.Biosci Biotechnol Biochem. 1997 декабрь; 61 (12): 2085-8.

Омега-3 жирных кислот при расстройствах настроения — Harvard Health Blog

Омега-3 жирные кислоты содержатся в основном в рыбьем жире и некоторых морских водорослях. Поскольку депрессия менее распространена в странах, где люди едят большое количество рыбы, ученые исследовали, может ли рыбий жир предотвращать и / или лечить депрессию и другие расстройства настроения. Считается, что две жирные кислоты омега-3 — эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) — наиболее полезны людям с расстройствами настроения.

Как омега-3 могут улучшить депрессию?

Были предложены различные механизмы действия. Например, омега-3 могут легко проходить через мембрану клеток мозга и взаимодействовать с молекулами, связанными с настроением, внутри мозга. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может помочь облегчить депрессию.

Более 30 клинических испытаний тестировали различные препараты омега-3 на людях, страдающих депрессией. В большинстве исследований омега-3 использовались в качестве дополнительной терапии для людей, принимающих рецептурные антидепрессанты с ограниченным эффектом или без него. В меньшем количестве исследований изучалась только терапия омега-3. В клинических испытаниях обычно используют только EPA или комбинацию EPA + DHA в дозах от 0,5 до 1 грамма в день до 6-10 граммов в день. Чтобы дать некоторую перспективу, 1 грамм в день соответствует трехразовому приему пищи из лосося.

Мета-анализ (исследование, объединяющее и анализирующее результаты нескольких исследований) обычно предполагает, что омега-3 эффективны, но результаты неоднозначны из-за различий между дозами, соотношением ЭПК и ДГК и другими проблемами дизайна исследования.Наиболее эффективные препараты содержат не менее 60% EPA относительно DHA. Хотя считается, что ДГК менее эффективен как антидепрессант, он может иметь защитный эффект от самоубийства. Недавняя работа в Массачусетской больнице общего профиля и Университете Эмори предполагает, что депрессивные люди с избыточным весом и повышенной воспалительной активностью могут быть особенно хорошими кандидатами для лечения EPA.

Дети и подростки, страдающие депрессией, также могут получить пользу от добавок омега-3. В Гарварде проводится крупное исследование, изучающее, могут ли добавки омега-3 (отдельно или в сочетании с витамином D) предотвратить депрессию у здоровых пожилых людей.

Омега-3 для лечения других психических заболеваний

Омега-3 были изучены при различных расстройствах настроения, таких как послеродовая депрессия, с некоторыми многообещающими результатами. При биполярном расстройстве (маниакальной депрессии) омега-3 могут быть наиболее эффективными в депрессивной фазе, а не в маниакальной фазе болезни.Омега-3 также были предложены для облегчения или предотвращения других психических состояний, включая шизофрению, пограничное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром дефицита внимания. Однако до сих пор нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать омега-3 в этих условиях.

Какая доза омега-3 полезна?

Дозы при депрессии варьируются от менее 1 г / день до 10 г / день, но в большинстве исследований используются дозы от 1 до 2 г / день. В своей практике я рекомендую от 1 до 2 г в день комбинации EPA + DHA, по крайней мере, с 60% EPA, для лечения большой депрессии.Я более осторожен с пациентами с биполярной депрессией, потому что омега-3 могут вызвать манию, как и большинство антидепрессантов. Этим людям я рекомендую осторожно использовать омега-3 и желательно в сочетании со стабилизатором настроения, отпускаемым по рецепту.

Побочные эффекты и другие меры безопасности

Омега-3 в целом безопасны и хорошо переносятся. Расстройство желудка и «рыбный привкус» были наиболее частыми жалобами, но теперь они встречаются реже благодаря технологиям производства, которые уменьшают количество примесей.Прошлые опасения по поводу того, что омега-3 увеличивают риск кровотечения, в значительной степени опровергнуты, но все же рекомендуется соблюдать осторожность людям, принимающим антикоагулянты или которым предстоит операция. Как уже упоминалось, людям с биполярным расстройством необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить мании на велосипеде. Поскольку омега-3 важны для развития мозга, а беременность истощает запасы омега-3 у будущих матерей, теоретически добавки должны приносить пользу беременным женщинам и их детям. Употребление рыбы во время беременности поддерживается FDA, но поскольку у нас нет долгосрочных данных о безопасности или оптимальной дозировке омега-3 во время беременности, будущим мамам следует разумно рассмотреть вопрос о добавках омега-3.

Итоги по омега-3 и психическому здоровью

Омега-3 жирные кислоты являются многообещающими естественными средствами лечения расстройств настроения, но нам нужно больше исследований о том, как они работают, насколько они действительно эффективны и их долгосрочная безопасность, прежде чем мы сможем дать окончательные рекомендации для людей, страдающих психическими расстройствами, или тех, кто желаю улучшить настроение.

Рецептурные продукты на основе омега-3 жирных кислот, содержащие высокоочищенную эйкозапентаеновую кислоту (EPA) | Липиды в здоровье и болезнях

  • 1.

    Адкинс Ю., Келли Д.С. Механизмы, лежащие в основе кардиозащитного действия полиненасыщенных жирных кислот омега-3. J Nutr Biochem. 2010; 21: 781–92.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Weintraub HS. Обзор рецептурных продуктов с омега-3 жирными кислотами для лечения гипертриглицеридемии. Postgrad Med. 2014; 126: 7–18.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Jump DB, Depner CM, Tripathy S. Добавление жирных кислот омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания. J Lipid Res. 2012; 53: 2525–45.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Larsson SC, Kumlin M, Ingelman-Sundberg M, Wolk A. Диетические длинноцепочечные n-3 жирные кислоты для профилактики рака: обзор потенциальных механизмов. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 935–45.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 5.

    Мейсон Р.П., Джейкоб РФ. Эйкозапентаеновая кислота ингибирует индуцированное глюкозой образование кристаллических доменов мембранного холестерина посредством мощного антиоксидантного механизма. Biochim Biophys Acta. 2015; 1848: 502–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Брейвик Х., Харальдссон Г.Г., Кристинссон Б. Приготовление высокоочищенных концентратов эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты. J Am Oil Chem Soc. 1997; 74: 1425–149.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Bays HE, Ballantyne CM, Kastelein JJ, Isaacsohn JL, Braeckman RA, Soni PN. Терапия этиловым эфиром эйкозапентаеновой кислоты (AMR101) у пациентов с очень высокими уровнями триглицеридов (из многоцентрового, плацебо-контролируемого, рандомизированного, двойного слепого, 12-недельного исследования с открытым расширенным исследованием [MARINE]). Am J Cardiol. 2011; 108: 682–90.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Ballantyne CM, Bays HE, Kastelein JJ, Stein E, Isaacsohn JL, Braeckman RA, Soni PN. Эффективность и безопасность терапии этиловым эфиром эйкозапентаеновой кислоты (AMR101) у пациентов, принимающих статины, со стойкими высокими уровнями триглицеридов (из исследования ANCHOR). Am J Cardiol. 2012; 110: 984–92.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Jacobson TA, Glickstein SB, Rowe JD, Soni PN. Влияние эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты на холестерин липопротеинов низкой плотности и другие липиды: обзор.J Clin Lipidol. 2012; 6: 5–18.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Боров К.М., Нельсон Дж. Р., Мейсон Р. П.. Биологическая правдоподобность, клеточные эффекты и молекулярные механизмы эйкозапентаеновой кислоты (EPA) при атеросклерозе. Атеросклероз. 2015; 242: 357–66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Мейсон Р.П., Джейкоб Р., Борегар Дж., Роу Дж.Сравнительные антиоксидантные эффекты липидов омега-3 жирных кислот в сочетании с ингибиторами HMG-CoA редуктазы [аннотация]. J Clin Lipidol. 2011; 5: 201.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Мейсон Р.П., Джейкоб Р.Ф., Корбалан Дж. Дж., Малински Т. Комбинированное лечение эйкозапентаеновой кислотой и статинами обращало эндотелиальную дисфункцию в HUVEC, подвергшихся воздействию окисленных ЛПНП [аннотация 160]. J Clin Lipidol. 2014; 8: 342–3.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Mason RP, Sherratt SCR, Джейкоб РФ. Эйкозапентаеновая кислота ингибирует окисление ApoB-содержащих липопротеиновых частиц разного размера in vitro при введении отдельно или в комбинации с активным метаболитом аторвастатина по сравнению с другими средствами, снижающими уровень триглицеридов. J Cardiovasc Pharmacol. 2016; 68: 33–40.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Тояма К., Нисиока Т., Иссики А., Андо Т., Иноуэ И., Киримура М., Камияма Т., Сасаки О, Ито Х., Маруяма И., Ёсимото Н.Эйкозапентаеновая кислота в сочетании с оптимальной терапией статинами улучшает эндотелиальную дисфункцию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Кардиоваск Лекарства Ther. 2014; 28: 53–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Сасаки Дж., Мива Т., Одавара М. Введение высокоочищенной эйкозапентаеновой кислоты пациентам с диабетом, принимающим статины, дополнительно улучшает функцию сосудов. Эндокр Дж. 2012; 59: 297–304.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Такаки А., Умемото С., Оно К., Секи К., Риоке Т., Фуджи А., Итагаки Т., Харада М., Танака М. , Йонезава Т. и др. Дополнительная терапия EPA снижает окислительный стресс и ингибирует прогрессирование жесткости аорты у пациентов с ишемической болезнью сердца и терапией статинами: рандомизированное контролируемое исследование. J Atheroscler Thromb. 2011; 18: 857–66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Тис Ф., Гарри Дж. М., Якуб П., Реркасем К., Уильямс Дж., Ширман С. П., Галлахер П. Дж., Колдер П. К., Гримбл Р.Ф.Связь полиненасыщенных жирных кислот n-3 со стабильностью атеросклеротических бляшек: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2003; 361: 477–85.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Нисио Р., Синке Т., Отаке Х., Накагава М., Нагоши Р., Иноуэ Т., Кодзуки А., Харики Х., Осуэ Т., Танигучи Ю. и др. Стабилизирующий эффект комбинированной терапии эйкозапентаеновой кислотой и статинами на коронарную тонкокапсульную фиброатерому. Атеросклероз.2014; 234: 114–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Кавуд А.Л., Динг Р., Нэппер Флорида, Янг Р.Х., Уильямс Дж. А., Уорд М.Дж., Гудмундсен О., Виже Р., Пейн С.П., Йе С. и др. Эйкозапентаеновая кислота (EPA) из высококонцентрированных этиловых эфиров жирных кислот n-3 включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание EPA в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью. Атеросклероз.2010; 212: 252–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Dangardt F, Osika W, Chen Y, Nilsson U, Gan LM, Gronowitz E, Strandvik B, Friberg P. Добавки жирных кислот омега-3 улучшают функцию сосудов и уменьшают воспаление у тучных подростков. Атеросклероз. 2010; 212: 580–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Bays HE, Ballantyne CM, Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Икосапент этил, чистый этиловый эфир эйкозапентаеновой кислоты: влияние на циркулирующие маркеры воспаления из исследований MARINE и ANCHOR. Am J Cardiovasc Drugs. 2013; 13: 37–46.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Танака Н., Исида Т., Нагао М., Мори Т., Монгути Т., Садаки М., Мори К., Кондо К., Накадзима Х., Хондзё Т. и др. Введение высоких доз эйкозапентаеновой кислоты усиливает противовоспалительные свойства липопротеинов высокой плотности у японских пациентов с дислипидемией.Атеросклероз. 2014; 237: 577–83.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Ямано Т., Кубо Т., Шионо И., Шимамура К., Ории М., Танимото Т., Мацуо Ю., Ино И., Китабата Х., Ямагути Т. и др. Влияние лечения эйкозапентаеновой кислотой на толщину фиброзной капсулы у пациентов с коронарной атеросклеротической бляшкой: исследование оптической когерентной томографии. J Atheroscler Thromb. 2015; 22: 52–61.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Uehara H, Miyagi N, Shimajiri M, Nago C. Дополнительный эффект эйкозапентановой кислоты на стабильность коронарных бляшек у пациентов со стабильной стенокардией, принимающих статины, с помощью анализа оптической когерентной томографии [аннотация P5495]. Eur Heart J. 2013; 34 прил. 1: 1011.

    Google Scholar

  • 25.

    Ники Т., Вакацуки Т., Ямагути К., Такетани Ю., Оэдука Х, Кусуносе К., Исэ Т., Ивасе Т., Ямада Н., Суки Т., Сата М. Эффекты добавления эйкозапентаеновой кислоты к сильной статиновой терапии на воспалительные цитокины и компоненты коронарных бляшек, оцениваемые с помощью интегрированного внутрисосудистого ультразвука с обратным рассеянием.Circ J. 2016; 80: 450–60.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 26.

    Домей Т. , Амемия К., Эномото С., Ичихаши К., Йокои Х., Ивабути М., Нобуёси М. Эйкозапентаеновая кислота снижала прогрессирование коронарного атеросклероза у пациентов с оптимальной терапией по снижению холестерина ЛПНП [аннотация]. Eur Heart J. 2013; 34, прил. 1: 137.

    Google Scholar

  • 27.

    Нагахара Ю., Мотояма С., Сараи М., Ито Х., Кавай Х., Миядзима К., Нарус Х., Исии Дж., Одзаки Ю. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на предотвращение развития бляшек, обнаруженное с помощью коронарной компьютерной томографии, ангиографии [аннотация P5235]. Eur Heart J. 2016; 37 приложение 1: 1052.

    Google Scholar

  • 28.

    Gajos G, Rostoff P, Undas A, Piwowarska W. Влияние полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на реакцию на двойную антитромбоцитарную терапию у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство: OMEGA-PCI (OMEGA-3 жирные кислоты после ЧКВ для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию). J Am Coll Cardiol. 2010; 55: 1671–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Nomura S, Shouzu A, Omoto S, Inami N, Ueba T, Urase F, Maeda Y. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на микрочастицы, полученные из эндотелиальных клеток, ангиопоэтины и адипонектин у пациентов с диабетом 2 типа. J Atheroscler Thromb. 2009; 16: 83–90.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Mozaffarian D, Wu JH. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события. J Am Coll Cardiol. 2011; 58: 2047–67.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Якобсон Т.А., Ито М.К., Маки К.С., Оррингер К.Э., Бэйс Х.Э., Джонс П.Х., МакКенни Дж.М., Гранди С.М., Гилл Е.А., Уайлд Р.А. и др. Рекомендации Национальной липидной ассоциации по ориентированному на пациента лечению дислипидемии: часть 1 — резюме. J Clin Lipidol. 2014; 8: 473–88.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Lloyd-Jones DM, Blum CB, McBride P, Eckel RH, Schwartz JS, Goldberg AC, et al. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.J Am Coll Cardiol. 2014; 63: 2889–934.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 33.

    Терамото Т., Сасаки Дж., Ишибаши С., Бироу С., Дайда Х., Дохи С., Эгуса Г., Хиро Т., Хиробе К., Иида М. и др. Краткое изложение рекомендаций Японского общества атеросклероза (JAS) по диагностике и профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в Японии — версия 2012 г. J Atheroscler Thromb. 2013; 20: 517–23.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Эпадель [вкладыш в упаковке, 2015 г. и анкета для фармацевтического интервью, 2013 г.]. Токио, Япония: Mochida Pharmaceutical Co., Ltd; 2015.

  • 35.

    Vascepa [вкладыш в упаковке]. Бедминстер, штат Нью-Джерси: Amarin Pharma Inc .; 2016.

  • 36.

    Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, Matsuzawa Y, Saito Y, Ishikawa Y, Oikawa S, Sasaki J, Hishida H, Itakura H, et al. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек.Ланцет. 2007; 369: 1090–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Влияние сопутствующего икозапента этилового (этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты) на фармакокинетику аторвастатина. Clin Drug Investigation. 2015; 35: 45–51.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN.Фаза 1 исследования влияния икозапента этила на фармакокинетические и антикоагулянтные параметры варфарина. Clin Drug Investigation. 2014; 34: 449–56.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 39.

    Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Влияние икозапента этилового (этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты) на фармакокинетические параметры розиглитазона у здоровых людей. Clin Pharmacol Drug Dev. 2015; 4: 143–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Влияние икозапента этилового (этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты) на фармакокинетику плазмы омепразола у здоровых взрослых. Наркотики Р. Д. 2014; 14: 159–64.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Wachira JK, Larson MK, Harris WS. n-3 жирные кислоты влияют на гемостаз, но не увеличивают риск кровотечения: клинические наблюдения и механистические выводы. Br J Nutr.2014; 111: 1652–62.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Bays HE. Соображения безопасности при терапии жирными кислотами омега-3. Am J Cardiol. 2007; 99: 35C – 43C.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43.

    Харрис В.С. Мнение эксперта: омега-3 жирные кислоты и кровотечение — повод для беспокойства? Am J Cardiol. 2007; 99: 44C – 6C.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Йокояма М., Оригаса Х. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на сердечно-сосудистые события у японских пациентов с гиперхолестеринемией: обоснование, дизайн и исходные характеристики исследования липидного вмешательства Японского агентства по охране окружающей среды (JELIS). Am Heart J. 2003; 146: 613–20.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 45.

    Сайто Й., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацудзава Й., Исикава Й., Оикава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др.Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из исследования липидного вмешательства, проведенного Агентством по охране окружающей среды Японии (JELIS). Атеросклероз. 2008; 200: 135–40.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Оикава С., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацудзава Ю., Сайто И., Исикава Ю., Сасаки Дж., Хисида Х, Итакура Х и др. Подавляющее действие EPA на частоту коронарных событий при гиперхолестеринемии с нарушением метаболизма глюкозы: субанализ исследования липидного вмешательства Japan EPA (JELIS).Атеросклероз. 2009; 206: 535–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Исикава Ю., Йокояма М., Сайто И., Мацузаки М., Оригаса Х., Оикава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х, Кита Т. и др. Профилактические эффекты эйкозапентаеновой кислоты при заболевании коронарной артерии у пациентов с заболеванием периферических артерий. Circ J. 2010; 74: 1451–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    Сасаки Дж., Йокояма М., Мацузаки М., Сайто Й, Оригаса Х, Исикава Й, Оикава С., Итакура Х, Хисида Х, Кита Т. и др. Связь между ишемической болезнью сердца и не-HDL-C, а также влияние высокоочищенного EPA на риск ишемической болезни сердца у пациентов с гиперхолестеринемией, получавших статины: субанализ исследования липидного вмешательства Japan EPA (JELIS). J Atheroscler Thromb. 2012; 19: 194–204.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 49.

    Мацудзаки М., Ёкояма М., Сайто Ю., Оригаса Х., Исикава И., Оикава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х, Кита Т. и др. Дополнительные эффекты эйкозапентаеновой кислоты на сердечно-сосудистые события у пациентов с ишемической болезнью сердца, принимающих статины. Circ J. 2009; 73: 1283–90.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 50.

    Танака К., Исикава Ю., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Сайто Ю., Мацузава Ю., Сасаки Дж., Оикава С., Хисида Х. и др.Уменьшение рецидивов инсульта с помощью эйкозапентаеновой кислоты у пациентов с гиперхолестеринемией: субанализ исследования JELIS. Инсульт. 2008; 39: 2052–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Origasa H, Yokoyama M, Matsuzaki M, Saito Y, Matsuzawa Y. Клиническое значение приверженности лечению эйкозапентаеновой кислотой пациентов с гиперхолестеринемией. Circ J. 2010; 74: 510–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 52.

    Итакура Х, Йокояма М, Мацузаки М, Сайто Й, Оригаса Х, Исикава Й, Оикава С., Сасаки Дж, Хисида Х, Кита Т. и др. Взаимосвязь между жирнокислотным составом плазмы и ишемической болезнью сердца. J Atheroscler Thromb. 2011; 18: 99–107.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Рандомизированное исследование для оценки эффективности вторичной профилактики комбинированной терапии — статинами и эйкозапентаеновой кислотой UMIN000012069 [https: // upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr.cgi?function=brows&action=brows&recptno=R000014051&type=summary&language=E].

  • 54.

    Ватанабэ Т., Миямото Т., Миясита Т., Шишидо Т., Аримото Т., Такахаши Х., Нишияма С., Хироно О, Мацуи М., Сугавара С. и др. Комбинированная терапия эйкозапентаеновой кислотой и питавастатином для регрессии коронарных бляшек, оцененная с помощью интегрированного внутрисосудистого ультразвукового исследования с обратным рассеянием (исследование CHERRY) — обоснование и дизайн. J Cardiol. 2014; 64: 236–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 55.

    Андо К., Ватанабэ Т., Дайдо-дзи Х., Отаки Ю., Хашимото Н., Кумагаи Ю., Хашимото Н., Наруми Т., Кадоваки С., Ямаура Г. и др. Комбинированная терапия эйкозапентаеновой кислотой и питавастатином для регресса коронарных бляшек, оцененная с помощью интегрированного внутрисосудистого ультразвукового исследования с обратным рассеянием: рандомизированное контролируемое исследование [аннотация 12007]. Тираж. 2015; 132: A12007.

    Google Scholar

  • 56.

    Бринтон Э.А., Баллантайн С.М., Бэйс Х.Э., Кастелейн Дж.Дж., Бракман Р.А., Сони PN.Влияние икозапента этила на липидные и воспалительные параметры у пациентов с сахарным диабетом-2, остаточным повышенным уровнем триглицеридов (200–500 мг / дл) и на терапию статинами при достижении целевого уровня ХС-ЛПНП: исследование ANCHOR. Кардиоваск Диабетол. 2013; 12: 100.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Braeckman R, Manku MS, Ballantyne CM, Stirtan WG, Soni PN. Влияние AMR101, чистой эйкозапентаеновой жирной кислоты омега-3, на профиль жирных кислот в плазме и эритроцитах у пациентов, принимающих статины, со стойким высоким уровнем триглицеридов (результаты исследования ANCHOR) [аннотация].Тираж. 2012; 126: A18549.

    Google Scholar

  • 58.

    Braeckman RA, Manku MS, Bays HE, Stirtan WG, Soni PN. Икосапент этил, чистая жирная кислота омега-3 EPA: влияние на жирные кислоты плазмы и эритроцитов у пациентов с очень высоким уровнем триглицеридов (результаты исследования MARINE). Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2013; 89: 195–201.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 59.

    Bays HE, Braeckman RA, Ballantyne CM, Kastelein JJ, Otvos JD, Stirtan WG, Soni PN. Икосапент этил, чистая жирная кислота омега-3 EPA: влияние на концентрацию и размер липопротеиновых частиц у пациентов с очень высоким уровнем триглицеридов (исследование MARINE). J Clin Lipidol. 2012; 6: 565–72.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 60.

    Баллантайн С.М., Брекман Р.А., Бэйс Х.Э., Кастелейн Дж.Дж., Отвос Д.Д., Стиртан В.Г., Дойл-младший Р.Т., Сони П.Н., Джулиано Р.А.Влияние икозапента этила на концентрацию и размер липопротеиновых частиц у пациентов, получавших статины, со стойкими высокими уровнями триглицеридов (исследование ANCHOR). J Clin Lipidol. 2015; 9: 377–83.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 61.

    Баллантайн С.М., Бэйс Х.Э., Филип С., Дойл РТДЖ, Брекман Р.А., Стиртан В.Г., Сони П.Н., Джулиано Р.А. Икосапент этил (этиловый эфир эйкозапентаеновой кислоты): влияние на остаточный холестерин частиц из исследований MARINE и ANCHOR.Атеросклероз. 2016; 253: 81–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 62.

    Toth PP, Bays HE, Brown WV, Tomassini JE, Wang C, Polis AB, Tershakovec AM. Холестерин в остаточных липопротеинах, измеренный различными методами [плакат]. В: 14–16 марта 2015 г .; Сан-Диего, Калифорния. Ежегодные научные сессии Американского колледжа кардиологов. 2015.

    Google Scholar

  • 63.

    Toth PP, Bays H, Brown W, Tomassini J, Wang C, Polis A, Tershakovec A. Холестерин в остаточных липопротеинах, измеренный различными методами [аннотация]. J Am Coll Cardiol. 2015; 65: A1569.

    Артикул Google Scholar

  • 64.

    Джонс С.Р., Мартин С.С., Бринтон Е.А. Письмо Джонса и др. Что касается статьи, «повышенный уровень остаточного холестерина вызывает как воспаление низкой степени, так и ишемическую болезнь сердца, тогда как повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности вызывает ишемическую болезнь сердца без воспаления».Тираж. 2014; 129: e655.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 65.

    Varbo A, Benn M, Nordestgaard BG. Остаточный холестерин как причина ишемической болезни сердца: доказательства, определение, измерение, атерогенность, пациенты с высоким риском, а также настоящее и будущее лечение. Pharmacol Ther. 2014; 141: 358–67.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 66.

    Баллантайн С.М., Бэйс Х.Э., Брекман Р.А., Филип С., Стиртан В.Г., Дойл-младший Р.Т., Сони П.Н., Джулиано Р.А. Икосапент этил (этиловый эфир эйкозапентаеновой кислоты): влияние на уровни аполипопротеина C-III в плазме у пациентов из исследований MARINE и ANCHOR. J Clin Lipidol. 2016; 10: 635–45.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 67.

    Ooi EM, Barrett PH, Chan DC, Watts GF. Аполипопротеин C-III: понимание возникающего фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.Clin Sci (Лондон). 2008; 114: 611–24.

    CAS Статья Google Scholar

  • 68.

    Исследование AMR101 для оценки его способности снижать сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском гипертриглицеридемии и на статинах (REDUCE-IT). [http://clinicaltrials.gov/show/NCT01492361].

  • 69.

    Lovaza [листок-вкладыш]. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2015.

  • 70.

    Епанова [вкладыш].Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals LP; 2016.

  • 71.

    Омтриг [вкладыш]. Арлингтон, Вирджиния: Trygg Pharma, Inc .; 2014.

  • 72.

    Вайнтрауб Х. Обновленная информация о морских жирных кислотах омега-3: управление дислипидемией и текущие варианты лечения омега-3. Атеросклероз. 2013; 230: 381–389.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 73.

    Заргар А, Ито МК. Пищевые добавки с длинными цепями омега-3: обзор базы данных национальной библиотеки медицинских травяных добавок.Metab Syndr Relat Disord. 2011; 9: 255–71.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 74.

    Артерберн Л.М., Холл Э.Б., Окен Х. Распределение, взаимопревращение и дозозависимость n-3 жирных кислот у людей. Am J Clin Nutr. 2006; 83: 1467С – 76С.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 75.

    Kastelein JJP, Maki KC, Susekov A, Ezhov M, Nordestgaard BG, Machielse BN, Kling D, Davidson MH.Свободные жирные кислоты омега-3 для лечения тяжелой гипертриглицеридемии: испытание EpanoVa для снижения очень высоких уровней триглицеридов (EVOLVE). J Clin Lipidol. 2014; 8: 94–106.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 76.

    Wei MY, Jacobson TA. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13: 474–83.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 77.

    Offman E, Marenco T, Ferber S, Johnson J, Kling D, Curcio D, Davidson M. Стабильная биодоступность рецептурных омега-3 при низкожировой диете значительно улучшается при использовании композиции свободных жирных кислот по сравнению с этиловыми кислотами. состав сложного эфира: исследование ECLIPSE II. Vasc Health Risk Manag. 2013; 9: 563–73.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Доусон К., Чжао Л., Адкинс Ю., Вемури М., Родригес Р.Л., Грегг Дж. П., Келли Д.С., Хван Д.Х.Модуляция экспрессии генов клеток крови добавлением DHA у мужчин с гипертриглицеридемией. J Nutr Biochem. 2012; 23: 616–21.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 79.

    Ishida T, Ohta M, Nakakuki M, Kami H, Uchiyama R, Kawano H, Notsu T, Imada K, Shimano H. Четкое регулирование холестерина ЛПНП в плазме эйкозапентаеновой кислотой и докозагексаеновой кислотой при диете с высоким содержанием жиров. кормленные хомяки: участие белка-переносчика эфира холестерина и рецептора ЛПНП.Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2013; 88: 281–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 80.

    Хиллеман Д., Смер А. Отпускаемые по рецепту продукты на основе омега-3 жирных кислот и пищевые добавки не являются взаимозаменяемыми. Manag Care. 2016; 25: 46–52B.

  • 81.

    Нормативная информация: Закон о здоровье и образовании о пищевых добавках 1994 года [http://health.gov/dietsupp/ch2.htm].

  • 82.

    Лопес Я.Г., Ито МК.Обновление главы НОАК: рецептурный рыбий жир и синий крест Айдахо. LipidSpin. 2010; 8: 32–4.

    Google Scholar

  • 83.

    Коэн PA. Опасности ретроспективного мониторинга безопасности пищевых добавок. N Engl J Med. 2014; 370: 1277–80.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 84.

    Пищевые добавки: что безопасно? [http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002385-pdf.pdf].

  • 85.

    Kleiner AC, Cladis DP, Santerre CR. Сравнение фактических и заявленных количеств EPA и DHA в коммерческих пищевых добавках с омега-3 в США. J Sci Food Agric. 2015; 95: 1260–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 86.

    Альберт Б.Б., Деррайк Дж. Г., Камерон-Смит Д., Хофман П. Л., Туманов С., Виллаш-Боас С. Г., Гарг М. Л., Катфилд В. С.. Добавки рыбьего жира в Новой Зеландии сильно окислены и не соответствуют указанному на этикетке содержанию n-3 ПНЖК.Научный доклад 2015; 5: 7928.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Риттер Дж. К., Бадж С. М., Йовица Ф. Анализ качества коммерческих препаратов рыбьего жира. J Sci Food Agric. 2013; 93: 1935–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 88.

    Shim SM, Santerre CR, Burgess JR, Deardorff DC. Омега-3 жирные кислоты и полихлорированные бифенилы в 26 пищевых добавках.J Food Sci. 2003. 68: 2436–40.

    CAS Статья Google Scholar

  • 89.

    Mason RP, Hilleman DE. Пищевые добавки с жирными кислотами омега-3 и рыбьим жиром для лечения заболеваний: подходят ли они пациентам? LipidSpin. 2016; 14. https://www.lipid.org/node/1903.

  • 90.

    Mason P, Sherratt S. Пищевые добавки с жирными кислотами омега-3 и рыбьим жиром содержат насыщенные жиры и окисленные липиды, которые могут повлиять на их предполагаемые биологические преимущества.2016. Epub опережает печать.

    Google Scholar

  • 91.

    Bradberry JC, Hilleman DE. Обзор методов лечения жирными кислотами омега-3. П. Т. 2013; 38: 681–91.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 92.

    Халворсен Б.Л., Бломхофф Р. Определение продуктов окисления липидов в растительных маслах и добавках с морскими омега-3. Food Nutr Res. 2011; 55. DOI: 10.3402 / fnr.v3455i3400.5792.

  • 93.

    Рупп Х., Рупп КГ. Побочные эффекты этиловых эфиров или продуктов окисления в препаратах омега-3? Cardiovasc J Afr. 2014; 25: 86–7.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 94.

    Mason R, Sherratt S. Анализ пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами по содержанию: подходят ли они для пациентов? [аннотация E21]. J Manag Care Spec Pharm. 2015; 21: S34.

    Google Scholar

  • 95.

    Альберт ББ, Камерон-Смит Д., Хофман П.Л., Катфилд В.С. Окисление морских добавок омега-3 и здоровье человека. Biomed Res Int. 2013; 2013: 464921.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 96.

    Уолтер М.Ф., Джейкоб Р.Ф., Джефферс Б., Гаданфар М.М., Престон Г.М., Буч Дж., Мейсон Р.П. Уровни реактивных веществ тиобарбитуровой кислоты в сыворотке позволяют прогнозировать сердечно-сосудистые события у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: продольный анализ исследования PREVENT.J Am Coll Cardiol. 2004; 44: 1996–2002.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 97.

    Mason RP, Jacob RF, Shrivastava S, Sherratt SC, Chattopadhyay A. Эйкозапентаеновая кислота снижает текучесть мембран, ингибирует образование домена холестерина и нормализует ширину бислоя в атеросклеротических модельных мембранах. Biochim Biophys Acta. 2016; 1858: 3131–40.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 98.

    Bays HE, Ballantyne CM, Doyle Jr RT, Juliano RA, Philip S. Икосапент этил: концентрация эйкозапентаеновой кислоты и эффекты снижения триглицеридов в клинических исследованиях. Простагландины Other Lipid Mediat. 2016; 125: 57–64.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 99.

    Носака К., Миёси Т., Ивамото М., Кадзия М., Окава К., Цукуда С., Йокогама Ф., Сого М., Нишибе Т., Мацуо Н. и др. Раннее начало лечения эйкозапентаеновой кислотой и статинами связано с лучшими клиническими исходами, чем применение только статинов у пациентов с острыми коронарными синдромами: годичные результаты рандомизированного контролируемого исследования.Int J Cardiol. 2016; 228: 173–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 100.

    Накамура Х, Аракава К., Итакура Х, Китабатаке А, Гото Y, Тойота Т, Накая Н., Нисимото С., Муранака М., Ямамото А. и др. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью правастатина в Японии (исследование MEGA): проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2006; 368: 1155–63.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 101.

    Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Фармакокинетика эйкозапентаеновой кислоты в плазме и эритроцитах после многократного перорального приема икозапентаэтила у здоровых людей. Clin Pharmacol Drug Dev. 2014; 3: 101–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Содержание длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и степень окисления добавок рыбьего жира в Новой Зеландии

    В текущем исследовании оценивали окислительный статус и содержание EPA / DHA 47 пищевых добавок рыбьего жира, продаваемых на рынке Новой Зеландии.Из протестированных продуктов на основе рыбьего жира 72% соответствовали максимально допустимому уровню первичного окисления, 86% соответствовали пределам вторичного окисления и 91% соответствовали заявленному содержанию EPA / DHA. Настоящее исследование обеспечивает высокий уровень уверенности в точности полученных результатов испытаний, поскольку несколько аккредитованных лабораторий протестировали одни и те же образцы и получили приемлемую воспроизводимость результатов по окислительному статусу и содержанию омега-3 LCPUFA. Эти результаты показывают, что большинство, но явно не все проанализированные продукты из рыбьего жира соответствуют стандартам окислительного качества и содержания EPA / DHA, добровольно установленным GOED.Текущие результаты совпадают с результатами сторонних мониторов качества продукции, таких как Consumer Reports 29 , Labdoor.com 30 , ConsumerLab.com 31 и Международная программа стандартов рыбьего жира 32 , все из которых публично сообщают о результатах своих испытаний и отмечают, что большинство добавок рыбьего жира соответствуют пределам окисления и заявленным на этикетке EPA / DHA. Как сообщили Альберт и его коллеги 28 , свидетельств высокого уровня несоответствия рыбьего жира в Новой Зеландии не обнаружено.Напротив, наблюдается более высокий уровень соответствия, но все еще есть продукты, превышающие установленные отраслью пределы окисления.

    Стандарты GOED строже, чем большинство фармакопейных стандартов и международных правил, а максимальные пределы были добровольно установлены производителями и производителями готовой продукции, связанными с GOED 5 . Если менее строгие ограничения для pAV, PV и TOTOX, используемые Европейской и Британской фармакопеями и австралийскими властями, будут использоваться в качестве справочных в текущем исследовании, можно будет сделать вывод о еще более высоких показателях соблюдения.Например, 100% испытанных рыбьего жира соответствовали пределу p-AV 30, 98% — пределу PV 10 мэкв. O 2 / кг и 96% — комбинированному значению TOTOX 50. Другими словами. уровень соответствия продукта в опубликованных исследованиях зависит от используемой нормативной базы, но никаких доказательств широкомасштабного несоблюдения добавок рыбьего жира в Новой Зеландии в отношении окисления или содержания EPA / DHA не обнаружено.

    Так как продукты протестированы Альбертом и др. .не разглашаются (36 продуктов), точное сравнение продуктов, протестированных в настоящем исследовании (47 продуктов), невозможно. Наборы продуктов, вероятно, частично совпадают, поскольку протестированные здесь продукты охватывают все инкапсулированные продукты из рыбьего жира, которые были доступны в интернет-аптеках на рынке Новой Зеландии на момент покупки. Для информативности 75% продуктов из рыбьего жира проверены Альбертом и др. . было обнаружено, что они соответствуют пределам вторичного окисления, аналогично нашим результатам, но высокий уровень несоблюдения был обнаружен в уровнях перекиси (только 17% рыбьего жира, как сообщалось, были ниже 5 мэкв O 2 / кг) .Чтобы лучше понять, сопровождает ли высокие уровни PV чаще другие совместимые уровни p-AV, отношения PV к p-AV были рассчитаны по результатам публичных отчетов о тестировании нескольких потребительских организаций, а также тех, о которых сообщалось в научных публикациях. Было обнаружено, что морские нефтепродукты с относительно повышенным значением PV по сравнению с соответствующим значением p-AV (взятым как отношение PV / p-AV выше 1) вообще не были типичными для большинства результатов испытаний. Напротив, указанная доля (38%) добавок рыбьего жира с соотношением PV / p-AV выше 1 в Albert et al .сравнительно высокий. Повышение PV свидетельствует о недавнем окислении, произошедшем в образцах рыбьего жира, например, во время слишком длительной подготовки образцов с воздействием окружающего воздуха, несанкционированного хранения образцов масла после выделения масла из желатиновых капсул, обращения с неподходящими лабораторными материалами, которые способствовать окислению, например, . пластиковые трубки или неправильно промытые стеклянные трубки, загрязненные переходными металлами, недостаточное вытеснение кислорода в случае (не рекомендованного) хранения масла и / или чрезмерное воздействие света.Маловероятно, что в розничной торговле добавки с рыбьим жиром будут подвергаться воздействию кислорода, света или других катализаторов окисления, которые могут вызвать резкое повышение недавнего окисления, поскольку условия хранения относительно стабильны.

    Помимо предотвращения непреднамеренного окисления образцов очень легко окисляемого рыбьего жира, важен ряд специфических аспектов, касающихся анализа окисления масел с высоким содержанием ПНЖК. Прежде всего, PV выражается по весу, а не по объему. Корректировка этого аспекта может привести к разным показателям соответствия в отчетах.Во-вторых, достоверность результатов p-AV и TOTOX ограничена для многих морских нефтепродуктов, содержащих ароматизаторы, потому что анализ для измерения p-AV подвержен влиянию ряда веществ, используемых для ароматизирующих масел, что обычно приводит к ложноположительным результатам. завышение значений p-AV и неправильная атрибуция несоответствия из-за окисления ПНЖК. Вмешательство зависит от типа вкуса и концентрации и должно оцениваться для каждого отдельного типа продукта. Двадцать пять из 47 протестированных продуктов заявили об ароматизаторах на этикетках, некоторые из которых, как эмпирически известно, мешают измерению p-AV.Ограничение анализа p-AV неароматизированными продуктами подтвердило, что соответствие пределу p-AV было выше, и продемонстрировало, что значительное количество ароматизированных масел на рынке дает ложноположительные показания и не может быть надежно протестировано с помощью текущих тестов p-AV. Кроме того, мы отметили более высокую межлабораторную дисперсию результатов p-AV для ароматизированных масел, чем для неароматизированных масел, что предполагает наличие нескольких источников помех и дополнительно подтверждает низкую надежность тестирования p-AV для ароматизированных масел.Интересно отметить, что несколько исследований по измерению вторичного окисления ароматизированных морских нефтепродуктов ссылались на Добровольную монографию GOED, стандарт качества продукции, созданный для обеспечения того, чтобы потребители могли покупать высококачественные продукты, но Добровольная монография GOED исключает сформулированные продукты, такие как ароматизированные. масла из своего объема из-за вмешательства в тесты p-AV. Другими словами, уровни несоответствия вторичному окислению несут риск раздувания, если ароматизированные масла, богатые омега-3 LCPUFA, включены в тестирование p-AV.Это также можно понять из недавнего отчета, посвященного уровням окисления в добавках омега-3 в Северной Америке 24 .

    Из 47 продуктов, протестированных на содержание EPA / DHA, только четыре продукта не соответствовали заявленным на этикетке, если содержание жирных кислот было выражено правильно. Этот низкий уровень несоблюдения в 9% резко контрастирует с уровнем отказов в 91%, о котором сообщают Альберт и др. . 28 . Результаты текущего исследования подтверждают мнение о том, что неприемлемый уровень межлабораторной изменчивости и ошибок в обработке проб, анализе и отчетности может лежать в основе заметного расхождения в соответствии содержания EPA / DHA в морском масле, которое было подчеркнуто в недавних отчетах. 17,18,19,20,21,22,23, 28 .Возможные случаи завышения содержания могут также быть отмечены в литературе 16, 35 . Это говорит о том, что лаборатории сталкиваются со значительными и потенциально упускаемыми из виду техническими проблемами при проведении точных измерений жирных кислот в маслах с высоким содержанием ПНЖК в обоих направлениях.

    Очень важно, чтобы содержание EPA / DHA выражалось в абсолютных весах (а не в процентах площадей, полученных на хроматограммах), а также в одной и той же химической форме, если содержание нужно сравнивать в разных продуктах.Например, для всех продуктов, предназначенных для продажи в Австралии, из которых большая часть новозеландского рыбьего жира в настоящем исследовании, результаты EPA и DHA должны быть выражены в виде триглицеридов для точности. В идеале, содержание следует рассчитывать в виде эквивалентов свободных жирных кислот на основе веса / веса, например, мг EPA на 1 г масляного продукта, а затем указывать на этикетке в соответствии с применимыми правилами. Соответствие содержанию EPA и DHA, заявленному на этикетках продуктов, также следует оценивать по соответствующему нормативному порогу.Например, в Австралии и Новой Зеландии правила указывают, что продукт должен содержать не менее 90% заявленного содержания 36 , а не 100%, как утверждается в нескольких научных публикациях. В некоторых странах это допускает некоторую снисходительность к естественным вариациям в составе продуктов, а также к ограниченной степени расхождений в аналитических измерениях содержания жирных кислот.

    В недавнем отчете 28 было высказано предположение, что окислительное разложение продуктов из рыбьего жира способствует потере EPA / DHA.Помимо вероятности того, что предполагаемая потеря EPA / DHA может быть артефактом, в текущем исследовании такую ​​взаимосвязь установить не удалось, о чем свидетельствуют результаты испытаний пяти продуктов, срок годности которых истек и которые были повторно протестированы через год. позже, по истечении срока годности. В то время как индексы первичного и вторичного окисления увеличились и были близки к максимальным пределам, содержание EPA и DHA не изменилось и осталось в пределах заявленных на этикетке. Это не означает, что высокие уровни окисления не могут привести к потере содержания омега-3 в морских маслах, но при относительно низких уровнях окисления (и ниже промышленных пределов), встречающихся в большинстве продуктов из рыбьего жира в течение срока их хранения, окисление не происходит. достаточной величины, чтобы способствовать чистому снижению содержания EPA / DHA.Уровни омега-3 ниже заявленного на этикетке, когда они встречаются, обычно связаны с (несоответствующим) использованием масел с низким содержанием омега-3 жирных кислот, используемых в рецептуре. Ограничением всех исследований, включая текущее, является то, что изменение окисления от партии к партии не рассматривалось. Однако маловероятно, что вариации от партии к партии могут объяснить высокий уровень несоответствия, о котором сообщают Альберт и др. . 28 .

    При нормальных условиях хранения готовые продукты с омега-3 обычно очень медленно окисляются, но остаются в допустимых и применимых пределах устойчивости к окислению в течение срока годности 13 .Результаты настоящего исследования выявляют потенциальные проблемы в применении методов, которые, возможно, способствовали недавним исследованиям, сообщающим о высоких показателях несоответствия продуктам из рыбьего жира. Очень важно, чтобы производители рыбьего жира и производители готовой продукции устанавливали спецификации и заявления на продукцию с учетом надежного метода испытаний и использовали или выбирали лабораторию с аккредитацией или продемонстрированную квалификацию для анализа. Вывод о том, что рыбий жир в Новой Зеландии «сильно окислен», как указано в заголовке отчета Альбертом и др. ., кажется завышенным. Помимо того факта, что большинство продуктов в Новой Зеландии придерживаются самых жестких максимальных ограничений, те продукты, которые превысили эти установленные отраслевые ограничения, по-прежнему соответствуют ограничениям окисления в Австралии, Британской фармакопее и Европейской фармакопее. Чтобы обеспечить дополнительную перспективу, пределы окисления для масел морского происхождения значительно более жесткие, чем для растительных масел и масел из семян, которые гораздо чаще используются в качестве пищевых ингредиентов, а также при приготовлении пищи и жарке в домашних условиях, которые вызывают гораздо более высокие уровни окисления ПНЖК. и диетическое потребление которых намного больше, чем обычные дозы дополнительных рыбьего жира, которые могут принимать потребители.Недавнее исследование качества рыбьего жира и концентратов омега-3, распространенных в Австралии и Новой Зеландии, показало, что при использовании аккредитованных лабораторий и стандартных протоколов продукты явно соответствовали заявленным на этикетках по содержанию EPA и DHA и не подвергались окислению 16 .

    Таким образом, оценка продуктов из рыбьего жира, доступных потребителям в Новой Зеландии, показывает, что значительная их часть соответствует содержанию EPA / DHA и окислительному статусу. До 28% добавок рыбьего жира превышали предел GOED по PV, а 9% не соответствовали заявленным на этикетке EPA / DHA требованиям.Это исследование также обращает внимание на вероятность того, что гораздо более высокие показатели несоблюдения, о которых сообщают некоторые недавние исследования в этой области, могут быть аномальными. Повышенное внимание предлагается уделять предотвращению непреднамеренного окисления масел с высоким содержанием ПНЖК во время подготовки проб, оценке влияния на колориметрические анализы, а также совершенствованию аналитической методологии и адекватной отчетности для достижения улучшенных количественных оценок качества масел и продуктов с высоким содержанием ПНЖК. .

    Добавки рыбьего жира, окислительный статус и поведение в соответствии с нормативными требованиями

    Абстрактные

    Фон

    Добавки рыбьего жира, богатые полиненасыщенными жирными кислотами с длинной цепью омега-3 (n-3 ПНЖК).ПНЖК являются одними из наиболее широко используемых пищевых добавок во всем мире, и миллионы людей потребляют их регулярно. Общественность всегда высказывала опасения, что эти продукты должны быть гарантированно безопасными и хорошего качества, тем более что эти типы добавок рыбьего жира чрезвычайно чувствительны к окислительной деградации.

    Цели

    Целью настоящего исследования является изучение и изучение статуса окисления пищевых добавок, содержащих рыбий жир, и определение важных факторов, связанных со статусом окисления таких добавок, доступных в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ).

    Методы

    Всего в этом исследовании было проанализировано 44 добавки с рыбьим жиром. Для каждого продукта были рассчитаны параметры окисления, пероксидное число (PV), анизидиновое число (AV) и общее окисление (TOTOX), и были проведены сравнения с рекомендациями, предоставленными Глобальной организацией по EPA и DHA Omega-3 (GOED). . Медианные значения для каждого из вышеуказанных параметров окисления были протестированы с использованием U-критериев Краскела-Уоллиса и Манна-Уитни. В качестве статистически значимой границы были выбраны значения P <0,05.

    Результаты

    Оценка среднего значения PV составила 6,4 с 95% доверительным интервалом (ДИ) [4,2–8,7] по сравнению с максимально допустимым пределом 5 мэкв / кг. Оценка среднего значения P-AV составила 11 с 95% доверительным интервалом [7,8–14,2] по сравнению с максимально допустимым пределом 20. Расчетное значение среднего значения TOTOX составляло 23,8 мэкв / кг с 95% доверительным интервалом [17,4–30,3]. ] по сравнению с максимально допустимым пределом 26 согласно стандартам GOED.

    Заключение

    Это исследование показывает, что большинство, хотя и не все, из протестированных добавок рыбьего жира соответствуют стандартам качества GOED для окисления.Тем не менее, очевидно, что должен быть высокий уровень проверки и контроля в отношении подлинности, чистоты, качества и безопасности в процессах производства и поставки пищевых добавок, содержащих рыбий жир.

    Образец цитирования: Джайрун А.А., Шахван М., Зиуд С.Х. (2020) Добавки рыбьего жира, окислительный статус и соблюдение нормативных требований: проблемы и возможности регулирования. PLoS ONE 15 (12): e0244688. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244688

    Редактор: Дженифер И. Фентон, Университет штата Мичиган, США

    Поступила: 2 мая 2020 г .; Одобрена: 14 декабря 2020 г .; Опубликован: 31 декабря 2020 г.

    Авторские права: © 2020 Jairoun et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

    Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Введение

    Поскольку диетические добавки (БАД) могут быть загрязнены определенным количеством токсичных материалов при их производстве, транспортировке и хранении, как регулирующие органы, так и общественность обеспокоены тем, чтобы такие продукты оставались безопасными и хорошего качества для потребления. , особенно в долгосрочной перспективе.Во всем мире рыбий жир — одна из самых популярных пищевых добавок. В Соединенных Штатах из 17,7% взрослых, принимающих пищевые добавки, более одной трети принимают пищевые добавки с рыбьим жиром [1,2]. В рыбьем жире содержится заметное количество длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (n-3 ПНЖК), причем метаболически активными соединениями являются эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) [3]. Было заявлено о многих различных преимуществах рыбьего жира n-3, включая предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний [4], снижение когнитивных способностей [5] и помощь в улучшении лечения воспалительных заболеваний, таких как астма, ВЗК и артрит [6].Предполагается, что диета с дефицитом этих элементов и, следовательно, ткани с низким их уровнем, делает людей более восприимчивыми к хроническим заболеваниям [7]. Однако, поскольку они имеют много двойных связей в цепи жирных кислот, некоторые n-3 ПНЖК очень чувствительны к окислению [8,9].

    При окислении рыбьего жира количество неокисленных жирных кислот уменьшается, и их замещает сложная смесь вторичных продуктов окисления (альдегидов и кетонов) и жидких пероксидов [8].Когда в рыбий жир добавляются антиоксиданты, окисление уменьшается, но не предотвращается [10]. Для n-3 ПНЖК происходит сложный процесс окисления, и на количество и скорость окисления рыбьего жира могут влиять многочисленные элементы, в том числе состав жирных кислот, количество O2 и световое воздействие на продукт, содержание антиоксидантов, температура и количество воды и присутствующих тяжелых металлов [8].

    Хотя измерение конкретных видов окисления проблематично, измеряя пероксидные числа (PV) и анизидиновые числа (AV), мы можем определить степень окисления.PV указывает на первичные продукты окисления (перекиси липидов), а AV указывает на вторичные продукты окисления (альдегиды / кетоны). В сочетании мы можем использовать эти параметры для оценки общей степени окисления (TOTOX). Несколько организаций установили рекомендуемые максимальные уровни для таких индексов [11,12], но такие отраслевые стандарты относятся к вкусовым качествам, при этом имеется слишком мало данных для обязательных стандартов, касающихся их воздействия на здоровье [13].

    Фармакопейные монографии и региональные регулирующие органы определяют фармацевтические ингредиенты и качество DHA- и EPA-содержащих масел, используемых в пищевых добавках на основе рыбьего жира.Контроль качества обычно охватывает содержание жирных кислот, степени окисления, загрязняющие вещества в окружающей среде и средства измерения этих загрязняющих веществ в ряде различных классов морских масел. Глобальная организация по EPA и DHA Omega-3 (GOED) составила последний отчет; это ассоциация производителей, производящих продукты, содержащие омега-3 ДЦПНЖК, и продукты из смежных отраслей. Члены GOED должны производить масла, богатые омега-3 ДЦПНЖК, соответствующие ограничениям, связанным с первичным окислением (PV <5 мэкв. O2 / кг), вторичным окислением (P-AV <20) и комбинацией измерений, охватывающей уровни первичного и вторичное окисление (TOTOX <26) [14].

    В ряде исследований недавно изучалось содержание жирных кислот и окислительное качество как жидких, так и инкапсулированных составов EPA и DHA. В то время как одни исследования пришли к выводу, что большинство протестированных продуктов соответствует требованиям [15–17], другие обнаружили, что значительный процент протестированных продуктов не соответствовал одному или нескольким параметрам качества [18–27]. По мере того как рынок пищевых добавок становится все более глобализированным и прибыльным, потребителям в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) теперь доступно все большее количество пищевых добавок, и люди имеют свободный доступ к незнакомым добавкам, которые могут вызывать неожиданные побочные эффекты.Это вызвало обеспокоенность у членов медицинского сообщества по поводу безопасности, присущей биологическим добавкам [28–31]. Пока что ни одно исследование в ОАЭ не изучило эти вопросы. Этот пробел в исследованиях вдохновил на это исследование, посвященное изучению статуса окисления пищевых добавок, содержащих рыбий жир, которое также направлено на выявление важных факторов, связанных со статусом окисления таких добавок, доступных в ОАЭ.

    Материалы и методы

    Отбор проб (метод отбора проб)

    Был проведен поиск в местных бизнес-каталогах с целью выявления точек, продающих добавки с рыбьим жиром; в этих каталогах содержится информация обо всех аптеках, пара-аптеках, а также розничных продавцах товаров для здоровья и питания в ОАЭ.Всего было найдено 1650, и электронная таблица Excel была использована для создания структуры выборки, содержащей всю необходимую информацию, включая адреса, номера телефонов, электронные письма и названия компаний. Затем мы создали исследовательскую выборку, применив базовую случайную выборку на основе идентификационных номеров компании с применением стратификации по типу и местоположению. В каждом выбранном месте была произведена случайная выборка из одной упаковки всех доступных добавок рыбьего жира, предназначенных для перорального применения, независимо от того, где они были произведены.Каждому элементу был присвоен ссылочный код, позволяющий отслеживать и избегать дублирования. Для каждого образца записывались следующие сведения: название продукта, торговая марка, категория товара, страна происхождения / производитель, подкатегория, лекарственная форма, номер партии, штрих-код, размер / объем, рекомендуемая доза и раздел магазина, из которого продукт был выбран. Если более чем в одной торговой точке продаются идентичные продукты (одно и то же название, производитель, состав, штрих-код и размер / объем), то, какой продукт был выбран первым, тестировался вместе с другими возвращаемыми продуктами.Если какие-либо продукты имели одно название, но были произведены разными компаниями или были в нескольких форматах (например, как капсулы, так и таблетки), они рассматривались как отдельные продукты, и оба были протестированы. Все собранные продукты были отправлены в лабораторию для анализа в день их сбора, и все использованные химические вещества были аналитической чистоты и были приобретены у Sigma-Aldrich USA.

    Подготовка проб / тестирование

    Для измерения PV использовался европейский фармакопейный стандарт [32] с использованием визуального титрования йода.В мерную колбу взвешивали 2,5 г масла, в которое добавляли 50 мл 352 (ледяная уксусная кислота: триметилпентан) вместе с 500 мл насыщенного раствора йодида калия. После закрытия колбы ее энергично встряхивали в течение 1 минуты, затем добавляли 30 мл воды. Этот желтый раствор титровали 0,01 н. Раствором тиосульфата натрия до тех пор, пока он не стал практически бесцветным, затем добавляли 500 мл 1% раствора крахмала. Еще раз этот раствор титровали 0,01 н. Раствором тиосульфата натрия до обесцвечивания.PV в мэкв / л рассчитывали с использованием раствора тиосульфата натрия по формуле «PV = [10 X (V — Vcontrol)] / м», где m — это масса масла, которая была измерена ранее. На основании трехкратных измерений коэффициент вариации внутри анализа составил 2,6%, а коэффициент вариации между анализами составил 1,8%. Европейский фармакопейный стандарт использовался для измерения AV [32] с использованием спектрофотометрии поглощения после реакции с п-анизидином. Чтобы кратко описать процесс, для измерения 0 использовалась небольшая пробирка.2 г масла, к которому затем добавляли 10 мл триметилпентана. При измерении относительно эталонного раствора триметилпентана оптическую плотность A1 измеряли при 350 нм с использованием спектрофотометра UV-Vis-NIR UV-3600 Plus-Shimadzu. Всего 1 мл 2,5 г / л п-анизидина было добавлено к 5 мл раствора триметилпентана в масле, и через 10 минут мы измерили оптическую плотность A2 по сравнению с эталонным раствором 5 мл триметилпентана с 1 мл п-анизидина. в уксусной кислоте. Эти оптические плотности были использованы для расчета AV и ранее полученной массы масла (m): «10 X [1.2 X (A2-A1)] / м. » Основываясь на тройных измерениях, коэффициент вариации внутри анализа составил 3,9%, а коэффициент вариации между анализами составил 3,8%. Затем мы рассчитали TOTOX по формуле «(2 X PV) + AV» [12]. Затем маркеры окисления сравнивали с рекомендациями GOED. В этих рекомендациях указаны максимальные рекомендуемые пределы PV 5 мг-экв / кг, AV 20 и TOTOX 26 [33].

    Этические соображения

    Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Национального университета Ан-Наджа, номер ссылки (Phd / 2/20/15).

    Статистический анализ

    Анализ данных проводился с использованием SPSS версии 24, Чикаго, Иллинойс, США. Качественные переменные были суммированы с использованием частот и процентов. Для каждого продукта были рассчитаны параметры окисления (PV, AV и TOTOX), и были проведены сравнения с рекомендациями, предоставленными GOED. Медианные значения для каждого из вышеуказанных параметров окисления были протестированы с использованием U-критериев Краскела-Уоллиса и Манна-Уитни. В качестве статистически значимой границы были выбраны значения P <0,05.

    Результаты

    Описание образца

    Всего в этом исследовании было проанализировано 44 добавки с рыбьим жиром. Из 44 образцов 9 (20,5%) были изготовлены в США, 17 (38,6%) в ЕС, 6 (13,6%) в Индии и 12 (27,3%) в Канаде. Что касается типа упаковки добавок рыбьего жира, то 40 (90,9%) были пластиковыми и 4 (9,1%) стеклянными. Цвета упаковки исследуемых образцов были следующие: прозрачная (56,8%), алюминиевые полосы (22,7%) и янтарного цвета (20.5%). Из образцов сироп составлял 11,4%, мягкие гели — 31,8%, жевательные таблетки — 6,8% и капсулы — 50,0%. Из общего числа образцов 15 (34,1%) содержали витамин E, а 29 (65,9%) не содержали витамин E (Таблица 1).

    Оценка состояния окисления добавок рыбьего жира

    Оценки средней концентрации с доверительным интервалом (ДИ) и стандартным отклонением для параметров окисления (PV, P-AV и TOTOX) добавок рыбьего жира представлены в таблице 2.

    Оценка среднего значения PV равнялась 6.4 с 95% доверительным интервалом [4,2–8,7] по сравнению с максимально допустимым пределом 5 мэкв / кг. Оценка среднего значения P-AV составляла 11 с 95% доверительным интервалом [7,8–14,2] по сравнению с максимально допустимым пределом 20. Расчетное значение среднего значения TOTOX составляло 23,8 мэкв / кг с 95% доверительным интервалом [17,4– 30.3] по сравнению с максимально допустимым пределом 26 согласно стандартам GOED. Из 44 протестированных добавок рыбьего жира 18 (40,9%) превысили рекомендуемый уровень PV (<5 мэкв O2 / кг), 3 (6,8%) превысили рекомендуемый уровень P-AV (<20) и 12 (27.3%) превышали рекомендуемый уровень TOTOX (<26) (Таблица 2). Расчетные концентрации параметров окисления (PV, P-AV и TOTOX) для 44 продуктов представлены графически в гистограммах (рис. 1–3). Соответствующие максимально допустимые пределы отображаются в виде вертикальных «пороговых» пределов. Результаты оценки окислительного статуса (PV, P-AV и TOTOX), стратифицированные по характеристикам каждого образца, представлены в таблице 3.

    Сравнение параметров окисления по характеристикам образцов

    В таблице 4 представлено распределение параметров окисления (PV, P-AV и TOTOX) в зависимости от характеристик образца.В таблице также представлены оценки вместе с p-значениями на основе U-критерия Манна-Уитни и критерия Краскела-Уоллиса. Лекарственные формы показали статистически значимую связь с уровнями окислительного статуса добавок с рыбьим жиром. Капсулы показали более высокие уровни PV и TOTOX по сравнению с другими лекарственными формами (P = 0,023 и P = 0,023, соответственно), тогда как сироп показал более высокие уровни P-AV, чем другие (P = 0,025). Также наблюдалась статистическая тенденция, связывающая уровни окисления и цвет упаковки.Алюминиевые полоски показали более высокий уровень PV, в то время как янтарный цвет показал более высокие уровни P-AV (P = 0,042 и P = 0,052, соответственно).

    В таблице 5 представлена ​​корреляция двумерного анализа между общей концентрацией омега-3 жирных кислот и окислительными параметрами. Результаты показали значительную взаимосвязь между общей концентрацией омега-3 жирных кислот и значением PV (r = 0,816, P <0,001), значением AV (r = 0,492, P = 0,002) и значением TOTOX (r = 0,813, P <0,001). ).

    Обсуждение

    Добавки рыбьего жира, богатые n-3 ПНЖК, являются одними из наиболее широко используемых пищевых добавок во всем мире, и миллионы людей потребляют их регулярно.Общественность всегда беспокоилась о том, что эти продукты должны быть безопасными и хорошего качества, особенно потому, что эти типы добавок с рыбьим жиром чрезвычайно чувствительны к окислительной деградации. В ряде исследований оценивалось окислительное качество добавок с рыбьим жиром, отпускаемых без рецепта, и были обнаружены значительные различия в частоте избыточного окисления [34].

    В ходе этого исследования изучался окислительный статус 44 пищевых добавок, содержащих рыбий жир, доступных для покупки в ОАЭ.Из протестированных добавок 40,9% продуктов имели уровни PV выше рекомендованного максимума (5 мэкв O2 / кг), что выше, чем уровни, найденные в США (27%) [35] и в одном исследовании Новой Зеландии (28%). [36], но эти уровни были ниже, чем в Южной Африке [37] и другом исследовании Новой Зеландии [38], где более 80% продуктов имели уровни PV, превышающие рекомендуемый максимум.

    Кроме того, из 44 изученных пищевых добавок, содержащих рыбий жир, 6,8% имели уровни выше максимума, рекомендованного для AV; это было значительно ниже значений AV, обнаруженных в двух упомянутых новозеландских исследованиях (14% [36] и 25% [38], соответственно).

    Кроме того, 27,3% из 44 протестированных продуктов превысили рекомендуемый порог TOTOX; это было ниже значений, полученных в исследовании Канады (39%) [24] или Новой Зеландии (23% [36] и 23% [38], соответственно).

    В целом, наши результаты продемонстрировали удовлетворительный и обнадеживающий уровень соблюдения параметров окислительного качества пищевых добавок, содержащих рыбий жир; это может быть связано с регулирующей системой ОАЭ, в которой регулирующие органы здравоохранения и муниципалитеты требуют, чтобы все диетические добавки, содержащие рыбий жир, были зарегистрированы, чтобы гарантировать их безопасность, эффективность и хорошее качество перед продажей в ОАЭ.Результаты этого исследования согласуются с выводами других исследователей [39–41].

    Однако в других исследованиях сообщалось о гораздо большем количестве случаев несоблюдения, что может быть аномалией. Предполагается, что следует проявлять больше осторожности, чтобы избежать непреднамеренного насыщения кислородом масел с высоким содержанием ПНЖК во время подготовки образцов; необходимо повысить осведомленность о том, как интерференция может повлиять на колориметрические анализы, а также улучшить аналитические методологии и отчетность, чтобы количественные оценки рассматриваемых продуктов были более точными [36].

    Интересно, что, когда этот тип добавок был доступен в форме капсул, он с большей вероятностью имел высокие уровни PV и TOTOX по сравнению с другими формами доставки. Кроме того, добавки, предлагаемые в форме сиропа, показали более высокие уровни P-AV, те, которые были упакованы в алюминиевые полоски, имели более высокие уровни PV, а те, что в полосках янтарного цвета, имели более высокие уровни P-AV.

    Эти результаты могли быть вызваны проблемами с обеспечением качества и отсутствием стандартного метода получения и обработки сырья, а это означает, что разные партии этих добавок могут значительно различаться, что затрудняет анализ их безопасности и эффективности.Это делает чрезвычайно важным, чтобы компании, производящие рыбий жир, и те, которые производят конечный продукт, использовали надежные методологии тестирования для создания спецификаций и заявлений на свои продукты, а также чтобы в анализах использовались аккредитованные лаборатории, которые имеют подтвержденный послужной список точности [36].

    Ограничения исследования

    Это исследование имеет несколько ограничений, которые следует учитывать. Во-первых, анализ мощности и оценка размера выборки не проводились, потому что в ОАЭ мало исследований по изучению статуса окисления добавок с рыбьим жиром.Во-вторых, в этом исследовании не сообщалось об источниках рыбьего жира, будь то из одного и того же вида рыбы или из переменных источников, таких как масло криля, масло лосося и другие. В-третьих, это исследование обнаружило большие стандартные отклонения для маркеров перекиси, которые могут быть связаны с фальсификацией пищевых добавок с рыбьим жиром производителями. Например, некоторые производители могут добавлять омега-3 жирные кислоты в неестественных формах, которые могут быть более подвержены разложению. Таким образом, должна быть внедрена система проверки и лицензирования заводов-производителей.Кроме того, следует применять лабораторные аналитические процедуры, которые регулируются аккредитованной лабораторией, использующей стандартную методологию. В-четвертых, текущее исследование не оценивало полный жирнокислотный состав анализируемых пищевых добавок с рыбьим жиром; поэтому общий анализ жирных кислот с помощью ГХ может помочь выяснить состав жирных кислот продуктов, в то время как FT-IR и LC-MS / MS могут определить источники LCPUFA в каждом продукте.

    Выводы

    Это исследование показывает, что большинство, хотя и не все, проверенные добавки с рыбьим жиром соответствуют стандартам качества GOED по окислению.Тем не менее, очевидно, что должен быть высокий уровень проверки и контроля подлинности, чистоты, качества и безопасности в процессе производства и поставки пищевых добавок, содержащих рыбий жир.

    Ссылки

    1. 1. Барнс П.М., Пауэлл-Гринер Э., МакФанн К., Нахин Р.Л. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых: США, 2002. Adv Data. 2004: 1–19.
    2. 2. Барнс П.М., Блум Б., Нахин Р.Л. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых и детей: США, 2007 г.Статистический отчет национального здравоохранения. 2008: 1-23. pmid: 19361005
    3. 3. Calder PC. Морские жирные кислоты омега-3 и воспалительные процессы: эффекты, механизмы и клиническое значение. Biochim Biophys Acta. 2015; 1851: 469–484. pmid: 25149823
    4. 4. Calder PC. n-3 Жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: объясненные доказательства и изученные механизмы. Clin Sci. 2004; 107: 1–11. pmid: 15132735
    5. 5. Карр Дж. Э., Александр Дж. Э., Виннингем Р. Г.. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и познавательная способность на протяжении всей жизни: обзор.Nutr Neurosci. 2011; 14: 216–225. pmid: 22005286
    6. 6. Calder PC. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и воспалительные процессы: питание или фармакология? Br J Clin Pharmacol. 2013; 75: 645–662. pmid: 22765297
    7. 7. Старк К.Д., Ван Элсвик М.Э., Хиггинс М.Р., Уэтерфорд Калифорния, Салем Н. мл. Глобальный обзор омега-3 жирных кислот, докозагексаеновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты в кровотоке здоровых взрослых. Prog Lipid Res. 2016; 63: 132–152. pmid: 27216485
    8. 8.Шахиди Ф., Чжун Ю. Окисление липидов и улучшение окислительной стабильности. Chem Soc Rev.2010; 39: 4067-4079. pmid: 20617249
    9. 9. Benzie IF. Перекисное окисление липидов: обзор причин, последствий, измерений и диетических влияний. Int J Food Sci Nutr. 1996; 47: 233–261. pmid: 8735779
    10. 10. Zuta PC, Simpson BK, Zhao X, Leclerc L. Влияние α-токоферола на окисление масла скумбрии. Food Chem. 2007. 100: 800–807.
    11. 11. Глобальная организация по EPA и DHA Omega-3.Добровольная монография ГОЭД (т.4). 2012 [цитировано 4 декабря 2014 года]. Доступно по адресу: http://www.goedomega3.com/index.php/our-members/quality-standards.
    12. 12. Министерство здравоохранения Канады. Монография: рыбий жир. 2009 [цитировано 4 декабря 2014 года]. Доступно по адресу: http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpidbdipsn/monoReq.do?id588&lang5eng.
    13. 13. Панель EFSA по биологическим опасностям (BIOHAZ). Научное мнение о рыбьем жире для потребления человеком. Пищевая гигиена, в том числе прогорклость. EFSA J. 2010; 8: 1874.
    14. 14. Глобальная организация по EPA и DHA Omega-3. Добровольная монография ГОЭД — т.5. 2015 г. [цитировано 10 марта 2017 г.]. Доступно по адресу: http://www.goedomega3.com/index.php/files/download/350.
    15. 15. Гамильтон К., Брукс П., Холмс М., Каннингем Дж., Рассел Ф. Д.. Оценка состава жирных кислот омега-3 в диетических масляных добавках. Nutr Diet. 2010. 67: 182–189.
    16. 16. Ли Джей Би, Ким МК, Ким Б.К., Ким Джи, Ли КГ. Анализ полихлорированных бифенилов (ПХБ), тяжелых металлов и омега-3 жирных кислот в коммерчески доступных корейских добавках с функциональным рыбьим жиром.Int J Food Sci Technol. 2016; 51: 2217–2224.
    17. 17. Николс П.Д., Доган Л., Синклер А. Рыбий жир из Австралии и Новой Зеландии в 2016 году соответствует требованиям маркировки омега-3 и не окисляется. Питательные вещества. 2016; 8: 703.
    18. 18. Kleiner AC, Cladis DP, Santerre CR. Сравнение фактических и заявленных количеств EPA и DHA в коммерческих пищевых добавках с омега-3 в Соединенных Штатах. J Sci Food Agric. 2015; 95: 1260–1267. pmid: 25044306
    19. 19. Колановски В.Omega-3 LC PUFA: содержание и устойчивость к окислению инкапсулированных пищевых добавок с рыбьим жиром. Int J Food Prop. 2010; 13: 498–511.
    20. 20. Опперман М, Марэ де В, Спиннлер Бенаде А.Дж. Анализ содержания омега-3 жирных кислот в добавках южноафриканского рыбьего жира. Cardiovasc J Afr. 2011; 22: 324–329. pmid: 22159321
    21. 21. Rupp TP, Rupp KG, Alter P, Rupp H. Замена восстановленных высоконенасыщенных жирных кислот (дефицит HUFA) при дилатационной сердечной недостаточности: дозировка EPA / DHA и вариабельность неблагоприятных пероксидов и альдегидов в пищевых добавках рыбьего жира.Кардиология. 2013; 125: 223–231. pmid: 23816637
    22. 22. Руйтер Б., Гриммер С., Торкильдсен Т., Тодорцевич М., Фогт MLOG. Облегченный оксидер омега-3 жир и потенция helsefordeler. Nofima Rapport 2010; 31: 1–65.
    23. 23. Shim SM, Santerre CR, Burgess JR, Deardorff DC. Омега-3 жирные кислоты и полихлорированные бифенилы в 26 пищевых добавках. J Food Sci. 2003. 68: 2436–2440.
    24. 24. Яковский С.А., Алви А.З., Мираджкар А., Имани З., Гамалевич Ю., Шейх Н.А. и др.Уровни окисления североамериканских безрецептурных добавок n-3 (омега-3) и влияние состава добавки и формы доставки на оценку окислительной безопасности. J Nutr Sci. 2015; 4: e30. pmid: 26688721
    25. 25. Риттер Дж. К., Бадж С. М., Йовица Ф. Анализ качества коммерческих препаратов рыбьего жира. J Sci Food Agric. 2013; 93: 1935–1939. pmid: 23255124
    26. 26. Fantoni CM, Cuccio AP, Barrera-Arellano D. Бразильский инкапсулированный рыбий жир: устойчивость к окислению и состав жирных кислот.J Am Oil Chem Soc. 1996. 73: 251–253.
    27. 27. Fierens C, Corthout J. Препараты жирных кислот омега-3 — сравнительное исследование. J Pharm Belg. 2007. 62: 115–119. pmid: 18269138
    28. 28. Джайрун А.А., Аль-Хемьяри СС, Эль-Дахият Ф., Хассали М.А., Шахван М., Аль-Ани М.Р. и др. Субоптимальные подходы к решению проблем регулирования в Дубае в отношении здоровья, пищевых добавок и общественного здравоохранения. Журнал первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения. 2020 Февраль; 11: 21501327203.
    29. 29.Джайрун А.А., Аль-Хемьяри СС, Шахван М., Эль-Дахият Ф., Гасем С.А., Джайрун М. и др. Каковы убеждения и поведение, связанные с добавками к спортивному питанию, особенно в отношении нормативных вопросов ОАЭ, среди мужчин-членов фитнес-центра в Дубае? Клиническая эпидемиология и глобальное здоровье. 2020 29 февраля
    30. 30. Абдулла Н.М., Адам Б., Блэр И., Улхадж А. Содержание тяжелых металлов в растительных добавках для здоровья в Дубае — ОАЭ: перекрестное исследование. BMC дополнительная и альтернативная медицина.1 декабря 2019; 19 (1): 276. pmid: 31638965
    31. 31. Абдулла Н.М., Азиз Ф., Блэр И., Гривна М., Адам Б., Лони Т. Распространенность и факторы, связанные с использованием пищевых добавок в Дубае, Объединенные Арабские Эмираты: популяционное кросс-секционное исследование. BMC дополнительная и альтернативная медицина. 1 декабря 2019; 19 (1): 172. pmid: 31299957
    32. 32. Европейская фармакопея. Европейское управление качества лекарств и здравоохранения. 5-е изд. Страсбург, Франция: Совет Европы; 2004 г.
    33. 33. Глобальная организация по EPA и DHA Omega-3. Добровольная монография ГОЭД (т.4). 2012. Доступно по адресу: http://www.goedomega3.com/index.php/our-members/quality-standards.
    34. 34. Альберт ББ, Камерон-Смит Д., Хофман П.Л., Катфилд В.С. Окисление морских добавок омега-3 и здоровье человека. BioMed Res Int. 2013; 2013: 464921. pmid: 23738326
    35. 35. LabDoor. 10 лучших добавок рыбьего жира. 2015. Доступно по адресу: https://labdoor.com/rankings/fish-oil.
    36. 36. Банненберг Г., Мэллон С., Эдвардс Х., Йедон Д., Ян К., Джонсон Х. и др. Содержание длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и степень окисления добавок рыбьего жира в Новой Зеландии. Sci Rep.2017; 7: 1488. pmid: 28469193
    37. 37. Опперман М., Бенаде С. Анализ содержания омега-3 жирных кислот в добавках южноафриканского рыбьего жира: последующее исследование. Cardiovasc J Afr. 2013; 24: 297–302. pmid: 24240381
    38. 38. Альберт ББ, Деррайк Дж. Г., Камерон-Смит Д., Хофман П. Л., Туманов С., Виллаш-Боас С. Г. и др.Добавки рыбьего жира в Новой Зеландии сильно окислены и не соответствуют указанному на этикетке содержанию n-3 ПНЖК. Sci Rep.2015; 5: 7928. pmid: 25604397
    39. 39. Потребительские отчеты. Таблетки с рыбьим жиром против претензий. 2012 г. [цитировано 10 марта 2017 г.]. Доступно по адресу: http://www.consumerreports.org/cro/magazine/2012/01/fish-oil-pills-vs-claims/index.
    40. 40. Лабдор. 10 лучших добавок рыбьего жира. Доступно по адресу: https://labdoor.com/rankings/fish-oil.
    41. 41. ConsumerLab.Обзор продукта: обзор добавок рыбьего жира и жирных кислот омега-3 и -7 (включая криль, водоросли, кальмары, масло мидий с зелеными губами и облепиху). Доступно по адресу: https://www.consumerlab.com/reviews/fish_oil_supplements_review/omega3/.

    Является ли одна форма омега-3 более биодоступной, чем другая?

    Научно обоснованные исследования на людях показали, что получение желаемой пользы для здоровья от DHA (докозагексаеновой кислоты) и EPA (эйкозапентаеновой кислоты) омега-3 жирных кислот, включая поддержку мозга и зрения, кардио-уход, снижение уровня триглицеридов в крови и др., Требует достаточная суточная доза и продолжительность (от недель до нескольких месяцев).(Для получения дополнительной информации посетите www.dhaomega3.org.) Конечно, относительная биодоступность омега-3 жирных кислот из разных источников (например, рыба по сравнению с добавками по сравнению с функциональными продуктами питания) и при потреблении из различных структурных форм (триглицерид, этиловый эфир , свободная жирная кислота и фосфолипид) также имеет большое значение.

    Хотя количество DHA / EPA в продукте часто известно потребителю, информация об относительной биодоступности присутствующих омега-3 жирных кислот обычно не предоставляется.Однако как количество DHA / EPA в продукте, так и биодоступность DHA / EPA имеют первостепенное значение для обеспечения надлежащей доставки жирных кислот омега-3 в кровоток после их переваривания и прохождения через стенку кишечника и, в конечном итоге, ассимиляция в ткани-мишени.

    Формы DHA / EPA

    Большинство DHA / EPA омега-3 рыбного происхождения присутствует в «естественной» форме триглицеридов, при этом гораздо меньшее количество присутствует в форме фосфолипидов.Из рыбы рыбий жир получают, обрабатывают и продают в инкапсулированных добавках (или маслах в бутылках) в качестве источника DHA / EPA в форме триглицеридов.

    Кроме того, содержащиеся в них омега-3 жирные кислоты могут быть промышленно преобразованы в формы этилового эфира DHA / EPA, что позволяет их концентрировать с помощью таких процедур, как молекулярная дистилляция. Такие масляные концентраты DHA / EPA можно продавать в виде добавок или превращать в промышленных масштабах обратно в триглицеридную форму перед включением в коммерческие добавки.

    Термин «биодоступность » обычно относится к способности перорально принимаемых омега-3 жирных кислот перевариваться в желудочно-кишечном тракте и проходить через стенку кишечника, тем самым попадая в кровоток, а затем в различные ткани и органы тела. Биодоступность DHA / EPA у людей измерялась как в острых исследованиях (очень краткосрочные исследования, например, через несколько часов после употребления), так и в хронических исследованиях (длительное ежедневное потребление в течение недель или месяцев).Чистое повышение уровней омега-3 жирных кислот в образцах крови в конце исследования по сравнению с исходными уровнями регулярно используется для оценки относительной биодоступности различных источников / форм омега-3 жирных кислот по сравнению с практически равными уровнями потребления. .

    Из-за большой разницы в результатах между отдельными субъектами и другими факторами, исследования острых состояний, по-видимому, не так надежны, как исследования хронических, в отношении выводов относительно биодоступности.

    Триглицерид в сравнении с этиловым эфиром

    Был проведен ряд краткосрочных острых исследований на людях, в которых пытались определить, отличается ли биодоступность / абсорбция EPA и DHA при приеме в виде добавок, когда «Естественная» форма триглицерида по сравнению с формой этилового эфира потребляется.На результаты таких исследований на людях, по-видимому, в некоторой степени повлияли схемы экспериментов, используемые для таких оценок, включая дозы, продолжительность и время измерения в крови итоговых накоплений омега-3 после приема добавок.

    Ранние краткосрочные исследования Лоусона и Хьюза (1,2) показали гораздо лучшую очевидную абсорбцию человеком как EPA, так и DHA (при уровнях потребления 1,00 и 0,67 г соответственно) в форме триглицеридов по сравнению с этиловым эфиром. форма.Кроме того, они сообщили, что заметные различия в абсорбции между двумя формами были менее выражены после еды с высоким содержанием жиров по сравнению с едой с низким содержанием жира.

    Последующие исследования el Boustani et al. (3) сообщили о большем включении EPA в циркулирующий жир плазмы крови (в виде триглицерида), когда EPA (1 г) потреблялся в форме триглицерида по сравнению с формой этилового эфира.

    В немецком исследовании также было обнаружено, что максимальные уровни DHA / EPA в плазме были значительно ниже с формами этилового эфира по сравнению с формами триглицеридов.(4)

    В отличие от предыдущих исследований, Лулей и его коллеги (5) обнаружили сходную биодоступность триглицеридов и препаратов этилового эфира EPA / DHA. В поддержку последнего исследования Nordoy et al. (6) предоставляли испытуемым испытуемым пищу с очень высокими дозами омега-3 жирных кислот (28 г) в форме триглицеридов или этилового эфира. Забор крови и измерения, проведенные через 24 часа после приема пищи с омега-3, показали, что их концентрации аналогичны. Авторы пришли к выводу, что омега-3 жирные кислоты рыбьего жира в форме этилового эфира или триглицерида одинаково хорошо всасываются, а также одинаково всасываются EPA и DHA.

    Еда по сравнению с добавками

    Долгосрочные хронические исследования сравнивали относительную биодоступность DHA / EPA при приеме внутрь в виде рыбы или добавок.

    Раннее исследование Visioli et al. (7) указали на большее чистое повышение уровней DHA в плазме крови человека через шесть недель, когда DHA из лосося потребляли ежедневно, по сравнению с потреблением DHA в виде добавок (в виде этилового эфира) — даже когда последние дозы DHA были выше, чем из рыбы.

    Последующее исследование Harris et al.(8) сравнили уровни омега-3 жирных кислот в крови у субъектов, имеющих сходное потребление DHA и EPA из лосося (в основном в форме триглицеридов) или дополнительной формы этилового эфира. Было обнаружено, что уровень EPA в красных кровяных тельцах повышается быстрее в группе рыб к четырем неделям, без видимых различий в биодоступности DHA / EPA к концу исследования через 16 недель.

    На основе двухнедельного хронического исследования, в котором измерялось повышение уровня DHA в крови у субъектов, потребляющих эквивалентное суточное потребление DHA из приготовленного лосося (в основном в форме триглицеридов) по сравнению с дополнительным DHA из источника водорослей (в виде триглицеридов), био- была обнаружена эквивалентность двух источников DHA.(9)

    Форма фосфолипида

    Следует отметить, что хорошо контролируемое 16-дневное исследование биодоступности у поросят показало значительно больший рост уровней DHA в крови при ежедневном потреблении идентичных количеств в форме триглицеридов, а не в форме фосфолипидов. (10) Напротив, Carnielli et al. (11) сообщили, что ДГК из фосфолипидной формы в смесях несколько лучше абсорбируется, чем из грудного молока недоношенных (в основном в форме естественных триглицеридов) при эффективности 88% и 78% соответственно, при этом никакой разницы между грудным молоком и триглицеридной формой нет. DHA было обнаружено в отношении абсорбции.

    Прямое сравнение аналогичных поступлений DHA / EPA (в виде этилового эфира) в течение трех недель в капсуле или в виде конкретного типа микрокапсулированного препарата для пищевых продуктов не показало значительных различий у добровольцев на основе измерений сывороточных фосфолипидов DHA / EPA из нашей лаборатории. (12)

    Крупные исследования

    Были опубликованы два крупных долгосрочных, хорошо спланированных клинических исследования биодоступности омега-3 (большое количество субъектов и длительность).

    Исследование Dyerberg et al. (13) попытались сравнить биодоступность различных форм DHA / EPA. Сравнивалась аналогичная доза (от 3,1 до 3,6 г / день) принятой внутрь DHA плюс EPA для разных препаратов, а именно, повторно этерифицированного триглицерида, этилового эфира, свободной жирной кислоты, жира тела рыбы (естественная форма триглицерида) и жира печени трески. (природная форма триглицеридов). Каждую из добавок омега-3 давали дважды в день во время еды в течение двух недель, и чистое повышение уровня ДГК плюс ЭПК, как разница между концентрациями липидов в сыворотке крови в конце исследования относительно исходного уровня, использовалось для сравнения и оценки относительной биодоступности. .

    Было обнаружено, что биодоступность DHA / EPA из реэтерифицированной формы триглицерида значительно лучше, чем для формы этилового эфира. Путем присвоения очевидного «индекса биодоступности» 100% для повышения циркулирующей DHA плюс EPA, обнаруженного с натуральным рыбьим жиром, реэтерифицированная форма триглицерида, как было определено, имела индекс 124% по сравнению с только 73% для этилового жира. сложноэфирная форма. Промежуточный индекс 91% был обнаружен для формы свободных жирных кислот.

    Интересно, что, хотя потребление форм триглицерида и этилового эфира было практически идентичным, ежедневно (1.85 и 1,87 г соответственно), чистый рост EPA в фосфолипиде циркулирующей сыворотки крови оказался заметно больше, на 62%, для повторно этерифицированной формы триглицерида по сравнению с формой этилового эфира.

    Совсем недавно Нойброннер и его коллеги из Германии сообщили (14) о самом большом (150 добровольцев) и самом продолжительном (в течение шести месяцев) исследовании сравнительной биодоступности при добавлении триглицерида по сравнению с формами этилового эфира. (Суточная доза EPA и DHA составляла 1.00 г и 0,67 г соответственно). Повышенные уровни EPA и DHA в красных кровяных тельцах в группе триглицеридов были значительно выше, чем в группе этилового эфира (197% против 171% через шесть месяцев). Это последнее исследование показало умеренно лучшую биодоступность (примерно на 15% в целом в относительном выражении) при длительном приеме ЭПК и ДГК в форме триглицеридов.

    Выводы

    В целом, с точки зрения биодоступности было бы выгодно, если бы потребители принимали свои добавки DHA / EPA во время еды или во время еды, а не натощак.Наши исследования показали небольшую разницу в биодоступности, если такие добавки употребляются за один прием пищи или распределяются на все приемы пищи. Кроме того, на сегодняшний день в научно-обоснованной литературе нет убедительных данных, позволяющих предположить, что устойчивое к кислоте желудочного сока покрытие капсул с омега-3 может повысить биодоступность DHA / EPA.

    Можно ожидать, что триглицеридные формы DHA / EPA будут иметь такую ​​же биодоступность (при приеме во время еды), что и рыбные источники DHA / EPA, которые в основном находятся в естественной форме триглицеридов.Однако, хотя недавние долгосрочные исследования указывают на несколько лучшую биодоступность ДГК / ЭПК в форме триглицеридов по сравнению с формой этилового эфира, стоимость концентратов с высоким содержанием омега-3 обычно намного выше для форм триглицеридов по сравнению с равными количествами омега-3 в форме этилового эфира. концентрированная форма этилового эфира. Будущие испытания, сравнивающие биодоступность DHA / EPA из фосфолипидов и свободных жирных кислот по сравнению с другими формами у людей, будут представлять интерес. Кроме того, различные микрокапсулированные формы DHA / EPA, доступные в настоящее время для пищевых продуктов / напитков, должны быть клинически протестированы на биодоступность.

    Также прочтите:

    Сравнение биодоступности омега-3

    Врезка 1: Продвижение формы триглицеридов

    В сентябре Douglas Laboratories представила новый продукт, Q-3ELL Fish Масло, которое компания называет своей «новейшей и самой мощной формой добавок омега-3». Как сообщает компания в материалах для прессы: «Отличие QÃœELL заключается в методе сверхкритической экстракции CO2, обеспечивающем получение высококонцентрированной триглицеридной формы омега-3.Используя технологию сверхкритической экстракции CO2, жирные кислоты омега-3 извлекаются без высоких температур, кислорода или химических растворителей, что гарантирует защиту масла от окисления, микробного загрязнения, остатков растворителя и образования изомеров. Это также предпочтительный метод экстракции, поскольку он более экологически безопасен, а также очищает и концентрирует в большей степени. Кроме того, все больше научных данных подтверждают, что триглицеридная (или реэтерифицированный триглицерид) форма жирных кислот обладает наибольшей абсорбцией (по сравнению с формой этилового эфира), что значительно увеличивает индекс EPA и DHA в крови.

    Боковая панель 2: Точка зрения отрасли Омега-3

    Дженнифер Квок Гребу, главный редактор

    Как подчеркивается в статье доктора Голуба, исследования все еще продолжаются, и результаты все еще неоднозначны, что касается омега- 3 формы могут быть лучше всего абсорбированы или биодоступны. На недавней торговой выставке SupplySide West я поговорил на эту тему с несколькими представителями индустрии омега-3.

    Хотя триглицеридные омега-3 жирные кислоты могут быть более дорогими (дороже добавить дополнительный этап обработки, чтобы вернуть продукт на основе этилового эфира обратно в его триглицеридное состояние), поставщики ингредиентов говорят, что некоторые клиенты все чаще просят триглицериды. форма.«Мы наблюдаем повышенный спрос на триглицеридные формы, потому что они считаются более естественными, — говорит Гунилла Трайберг, менеджер по маркетингу EPAX Norway AS (Осло, Норвегия). «Наука вызывает разногласия — некоторые утверждают, что форма триглицеридов лучше усваивается организмом, а некоторые исследования показывают, что на самом деле разницы нет. Мы предлагаем обе формы, и наши клиенты сами выбирают, какую из них ».

    «Триглицеридный продукт / концентрат дороже, чем этиловый эфир, поэтому вы хотите иметь возможность оправдать затраты и получить дополнительную выгоду.Но я думаю, что это все еще обсуждается. Я не знаю, есть ли у кого-нибудь действительно убедительные научные данные по этому поводу », — добавляет Кэтрин Бонд, директор по развитию бизнеса Cyvex Nutrition (Ирвин, Калифорния), материнской компанией которой является поставщик омега-3 рыбьего жира Omega Protein.

    «Исследования на животных продемонстрировали лучшее усвоение EPA и DHA при введении фосфолипида по сравнению с препаратом триглицерида. Повышенное поглощение может привести к более высокой концентрации этих жирных кислот в тканях. Однако добавки с омега-3 не являются обезболивающими, они должны помочь и дать эффект как можно скорее.Скорее, пищевую добавку следует принимать в течение месяцев и лет, поэтому небольшая разница в потреблении не очень важна », — утверждает Мортен Брин, доктор медицинских наук, научный консультант EPAX Norway AS.

    Эрик Андерсон, вице-президент по продажам и маркетингу компании Aker BioMarine (Осло, Норвегия), поставщик крилевого масла под торговой маркой Superba, говорит, что в отличие от биодоступности источников омега-3 важна биоэффективность. «Биодоступность определяется тем, достигают ли они поглощения и абсорбции организмом.Разница в биоэффективности. Сколько омега-3 жирных кислот попадает в клетки и ткани? »

    По словам Андерсона, его компания провела одноцентровое открытое рандомизированное перекрестное исследование с данными, которые будут опубликованы, показывающие, что DHA и EPA из масла криля, связанного с фосфолипидами, примерно на 60% лучше по сравнению с источниками триглицеридов. в достижении тканей человека. «То ли это потому, что организм сжигает триглицериды в качестве энергии, или есть какой-то другой механизм, который полностью не выяснен, мы не совсем уверены», — говорит он.В исследовании рассматривались равные дозы (8 г) масла криля Superba, порошка криля Superba и рыбьего жира (и, что интересно, было обнаружено, что порошок криля даже более биодоступен, чем масло криля, сообщает компания).

    Адам Исмаил, исполнительный директор Глобальной организации по EPA и DHA Omega-3 (GOED), говорит, что мы все еще находимся на ранних стадиях научных исследований. «Омега-3 пока еще не стали товарным ингредиентом. Они имеют тенденцию рассматриваться как товарный ингредиент, но только при соотношении только EPA и DHA мы знаем, что разные жирные кислоты выполняют разные функции, но мы еще не полностью знаем, что они собой представляют.То же самое и с их формами. Если вы посмотрите на это с точки зрения жизненных этапов исследования, мы все еще находимся на ранней стадии, просто пытаясь выяснить, что EPA и DHA делают по-разному, а затем с точки зрения формы продукта мы находимся на равных более ранняя стадия ».

    Тем не менее, по его словам, ожидайте дальнейших исследований. «Нет тонны исследований, проводящих различие между этими различными формами продуктов, но они скоро появятся. Люди работают над этим и пытаются ответить на эти вопросы. Думаю, в ближайшие пару лет мы узнаем намного больше.Одна из проблем заключается в том, что в этой области необходимо проводить больше исследований под руководством университетов. Прямо сейчас многие компании инвестируют в это, и я думаю, что университеты начинают достаточно воодушевляться, чтобы взглянуть на эти области. Если мы сможем заставить университеты действительно проводить независимые исследования в этих областях, я думаю, мы узнаем намного больше ».

    Ссылки:

    1. Л. Лоусон и Б. Хьюз, «Поглощение человеком жирных кислот рыбьего жира в виде триглицеридов, свободных кислот или этиловых эфиров», Biochemical and Biophysical Research Communications, vol.152, нет. 1 (15 апреля 1988 г.): 328-335.

    2. Л. Лоусон и Б. Хьюз, «Абсорбция эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты из триглицеринов рыбьего жира или этиловых эфиров рыбьего жира при одновременном приеме пищи с высоким содержанием жира», Biochemical and Biophysical Research Communications, vol. 156, нет. 2 (31 октября 1988 г.): 960-963.

    3. S el Boustani et al., «Вечное поглощение человеком эйкозапентаеновой кислоты в различных химических формах», Lipids, vol. 22, нет. 10 (октябрь 1987 г.): 711-714.

    4.B Beckermann et al., «Сравнительная биодоступность эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты из триглицеридов, свободных жирных кислот и этиловых эфиров у добровольцев», Arzneimittelforschung, vol. 40, нет. 6 (июнь 1990 г.): 700-704.

    5. С. Лулей и др., «Биодоступность омега-3 жирных кислот: препараты этилового эфира так же подходят, как и препараты триглицеридов», Akt Ernahrungsmed, 15 (1990): 122-125.

    6. Нордой и др., «Поглощение n-3 эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в виде этиловых эфиров и триглицеридов людьми», Американский журнал клинического питания, т.53, нет. 5 (май 1991 г.): 1185-1190.

    7. F Visioli et al., «Диетическое потребление рыбы по сравнению с составами приводит к более высоким концентрациям n-3 жирных кислот в плазме», Lipids, vol. 38, нет. 4 (апрель 2003 г.): 415-418.

    8. WS Harris et al., «Сравнение эффектов рыбы и капсул с рыбьим жиром на содержание n-3 жирных кислот в клетках крови и фосфолипидов плазмы», American Journal of Clinical Nutrition, vol. 86, нет. 6 (декабрь 2007 г.): 1621-1625.

    9. LM Arterburn et al., «Капсулы с водорослевым маслом и приготовленный лосось: питательные эквивалентные источники докозагексаеновой кислоты», Журнал Американской диетической ассоциации, вып. 108, нет. 7 (июль 2008 г.): 1204-1209.

    10. С.А. Мэтьюз и др., «Сравнение триглицеридов и фосфолипидов как дополнительных источников пищевых длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у поросят», Journal of Nutrition, vol. 132, нет. 10 (октябрь 2002 г.): 3081-3089.

    11. VP Carnielli et al., «Поглощение в кишечнике длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у недоношенных детей, вскармливаемых грудным молоком или смесью», American Journal of Clinical Nutrition, vol.67, нет. 1 (январь 1998 г.): 97-103.

    12. CJ Barrow et al., «Биоэквивалентность инкапсулированных и микрокапсулированных добавок рыбьего жира», Journal of Functional Foods, 1 (2009): 38-43.

    13. J Dyerberg et al., «Биодоступность морских составов n-3 жирных кислот», Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты, т. 83, нет. 3 (сентябрь 2010 г.): 137-141.

    14. Дж. Нойброннер и др., «Усиленное увеличение индекса омега-3 в ответ на долгосрочное добавление жирных кислот n-3 из триацилглицеридов по сравнению с этиловыми эфирами», European Journal of Clinical Nutrition, vol.65, нет. 2 (февраль 2011 г.): 247-254.

    Добавки морского масла для улучшения исходов беременности

    Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

    Омега-3 жирные кислоты — это длинноцепочечные полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты, которые необходимы для хорошего здоровья и развития. В отличие от омега-3 жирных кислот из растительных источников, таких как льняное семя и масло канолы, рыбий жир и морские масла, полученные из водорослей, содержат длинноцепочечные докозагексаеновые (DHA) и эйкозапентаеновые (EPA) кислоты.Они называются незаменимыми жирными кислотами, потому что организм не может производить их самостоятельно, поэтому их необходимо потреблять в достаточных количествах.

    Пренатальный период — это время повышенного риска дефицита омега-3, поскольку запасы материнской ткани имеют тенденцию к сокращению (1), поскольку они используются для развивающегося плода (2,3). Беременным женщинам часто рекомендуют добавки с морским маслом для удовлетворения их потребности в омега-3.

    Использование добавок морского масла во время беременности было изучено как возможная стратегия предотвращения преждевременных родов (или увеличения срока беременности) и предотвращения эклампсии, а также для увеличения веса при рождении наряду с другими потенциальными преимуществами, такими как улучшение развития мозга плода и снижение риск церебрального паралича и послеродовой депрессии (4–7).Теории, лежащие в основе исследований исходов родов, первоначально были разработаны на основе наблюдений за высокой массой тела при рождении и длительным сроком беременности в сообществах с высоким потреблением рыбы (8–10).

    Жирные кислоты DHA и EPA, содержащиеся в морских маслах, являются предшественниками простагландинов, которые, как было показано, влияют на сужение кровеносных сосудов. Среди беременных женщин и небеременных взрослых масла морских организмов рекламируются как средство от гипертонии или высокого кровяного давления (11).Эти же компоненты морского жира могут также задерживать роды и, таким образом, потенциально увеличивать продолжительность беременности и увеличивать массу тела при рождении, предотвращая выработку простагландинов, которые способствуют созреванию шейки матки (12).

    Однако результаты исследований, в которых изучались эти механизмы и их потенциальная польза для здоровья матерей и детей, были противоречивыми (4, 5, 10, 13, 14). Наиболее обнадеживающие выводы из недавнего систематического обзора предполагают, что, хотя пока нет достаточных доказательств в поддержку регулярного приема морских масел во время беременности для снижения риска преэклампсии, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, беременным женщинам может быть полезен прием морских масел. добавление масел как средство увеличения срока беременности (12).

    Рекомендации по питанию беременных женщин в отношении потребления морского масла могут быть осложнены предупреждениями, предлагающими ограничить общее потребление рыбы. Рыба является важным источником омега-3 жирных кислот, однако многие виды рыб могут быть потенциально загрязнены метилртутью или полихлорированными бифенилами (ПХБ), что может быть вредным для развития плода (15,16). Эти потенциально вредные загрязнители могут накапливаться в мясе рыбы больше, чем в рыбьем жире. Однако при употреблении неочищенных препаратов рыбьего жира могут возникнуть проблемы с безопасностью, поскольку они могут содержать пестициды и остатки ПХД (17).

    Дозировки DHA и EPA из морских масел также различаются в зависимости от количества, необходимого для достижения любой потенциальной пользы для матери и ребенка. Дозировки в исследовательских исследованиях варьируются от 133 миллиграммов до 3 граммов в день, при этом большинство женщин получают дозу примерно 2,7 грамма как EPA, так и DHA в день (12). Для перевода этого количества в источники пищи беременной женщине потребуется съесть 300 граммов вареного лосося, что не обязательно соответствует возможным ограничениям на потребление рыбы из-за контаминантов для женщин во время беременности.Однако добавки с рыбьим жиром, по-видимому, не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов, таких как кровотечение или дискомфорт, которые могли бы повлиять на проблемы с соблюдением, за исключением довольно незначительной жалобы на неприятный вкус (12,18,19).


    Список литературы

    1. Макридес М., Гибсон Р.С. Потребность в длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислотах во время беременности и кормления грудью. Американский журнал клинического питания. 2000; 71: 307С – 311С.

    2. Аль М., ван Хаувелинген А.С., Кестер А.Д., Хасаарт Т.Х., де Йонг А.Э., Хорнстра Г.Структура незаменимых жирных кислот у матери во время нормальной беременности и их связь со статусом незаменимых жирных кислот у новорожденных. Британский журнал питания. 1995; 74: 55–68.

    3. Отто SJ, Houwelingen AC, Antal M, Manninen A, Godfrey K, López-Jaramillo P, Hornstra G. Материнский и неонатальный статус жирных кислот в фосфолипидах: международное сравнительное исследование. Европейский журнал клинического питания. 1997; 51: 232–242.

    4. Olafsdottir AS, Magnusardottir AR, Thorgeirsdottir H, Hauksson A., Skuladottir GV, Steingrimsdottir L.Взаимосвязь между диетическим потреблением жира печени трески на ранних сроках беременности и массой тела при рождении. Британский журнал акушерства и гинекологии. 2005; 112: 424–429.

    5. Рамакришнан У., Стейн А.Д., Парра-Кабрера С., Ван М., Имхофф-Кунш Б., Хуарес-Маркес С. и др. Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер при рождении: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в Мексике. Бюллетень по продуктам питания и питанию. 2010; 31: S108 – S116.

    6.Петриду Э., Кусури М., Тупадаки Н., Юроукос С., Папавассилиу А., Пантелакис С. и др. Диета при беременности и риск ДЦП. Британский журнал питания. 1998; 79: 407–412.

    7. Борха-Харт Н.Л., Марино Дж. Роль омега-3 жирных кислот в профилактике или лечении перинатальной депрессии. Фармакотерапия. 2010; 30: 210–216.

    8. Olsen SF, Joensen HD. Высокая масса живорожденных на Фарерских островах: сравнение массы тела при рождении на Фарерских островах и в Дании.Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 1985; 39: 27–32.

    9. Олсен С.Ф., Хансен Х.С. Морской жир, вес при рождении и гестационный возраст: отчет о клиническом случае. Действия агентов. 1987; 22: 373–374.

    10. Olsen SF, Sørensen JD, Secher NJ, Hedegaard M, Henriksen TB, Hansen HS, Grant A. Рандомизированное контролируемое испытание влияния добавок рыбьего жира на продолжительность беременности. Ланцет. 1992; 339: 1003–1007.

    11. Моррис М.С., Сакс Ф., Рознер Б.Снижает ли рыбий жир артериальное давление? Метаанализ контролируемых исследований. Тираж. 1993; 88: 523–533.

    12. Макридес М., Дулей Л., Олсен С.Ф. Морское масло и другие предшественники простагландинов, добавка для беременных, не осложненных преэклампсией или ограничением внутриутробного развития. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2006; Выпуск 3, ст. №: CD003402.

    13. Харпер М., Том Э., Клебанофф М.А., Торп Дж., Сорокин Ю., Варнер М.В. и др. Добавки омега-3 жирных кислот для предотвращения повторных преждевременных родов.Акушерство и гинекология. 2010; 115: 234–242.

    14. Уильямс М., Зингхейм Р.В., Кинг И.Б., Зебельман AM. Омега-3 жирные кислоты в материнских эритроцитах и ​​риск преэклампсии. Эпидемиология. 1995; 6: 232–237.

    15. Питание во время беременности: Заключительный доклад Научного консультативного комитета. 18. Лондон, Королевский колледж акушеров и гинекологов. 2010.

    16. Бак Г.М., Ти Г.П., Фицджеральд Е.Ф., Вена Дж. Э., Вайнер Дж. М., Суонсон М., Мсалл М.Э. Потребление рыбы матерями, размер новорожденных и беременность: когортное исследование рыболовов в штате Нью-Йорк.Состояние окружающей среды. 2003; 2: 7–16.

    17. Rawn DFK, Breakell K, Verigin V, Nicolidakis H, Sit D, Feeley M. Стойкие органические загрязнители в добавках рыбьего жира на канадском рынке: полихорированные бифенилы и хлорорганические инсектициды. Журнал пищевой науки. 2008; 74: T14 – T19.

    18. Макридес М. Требуется ли ДГК во время беременности в диете? Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты. 2009; 81: 171–174.

    19.Akabas SR, Deckelbaum RJ. Резюме семинара по жирным кислотам n-3: текущее состояние рекомендаций и будущие направления. Американский журнал клинического питания. 2006; 83: 1536S – 1538S.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *