Сахар в крови что делать: Страница не найдена — Сайт ГБУЗ МО «Королевская городская больница»

Почему с утра высокий уровень сахара в крови

Многие люди с диагностированным диабетом задаются вопросами о том, почему утром сахар выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдается высокий сахар. Интенсивность и характер метаболических процессов в организме напрямую зависит не только от общего состояния здоровья, но и от времени суток. В эндокринологии существуют такие понятия, как эффект Сомоджи и эффект утренней зари. Оба термина знакомы не понаслышке людям с диагностированным сахарным диабетом. Наряду с перечисленными эффектами, существует дополнительный список причин, способных вызывать резкое повышение уровня глюкозы в крови утром.

Несколько повышенный уровень сахара в крови может обнаруживаться при так называемом состоянии преддиабета, когда диагноз заболевания обмена глюкозы еще не установлен. Следует обратить внимание на такие факты и обратиться к врачу, для согласования необходимых изменений в образе жизни и рационе питания.

Что такое эффект утренней зари

Во временном промежутке с 12 до 3-х часов ночи поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, так как потребность в этом биологически-активном соединении отсутствует. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Эффект утренней зари возникает у любого человека, независимо от наличия проблем с выработкой гормона инсулина тканью поджелудочной железы.

Если человек не страдает сахарным диабетом, то этот феномен не отражается на общем состоянии. После пробуждения организм вырабатывает то количество гормона, которое необходимо для нормализации метаболических процессов. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. Именно поэтому у таких людей утром наблюдается увеличение количества сахара в крови.

И вполне логично выглядит последующее снижение уровня сахара в крови, после, например, утренних физических упражнений.

Что такое эффект Сомоджи

Альтернативным названием данного состояния является синдром хронической передозировки инсулина. По сравнению с предыдущим состоянием, эффект Сомоджи встречается реже. Это состояние развивается при введении больших дозировок гормона инсулина или при нарушении схемы использования препарата. В основе эффекта Сомоджи лежит так называемая рикошетная реакция, характеризующаяся повышением уровня глюкозы в крови в ответ на гипогликемию при передозировке инсулина. Для эффекта Сомоджи свойственны такие клинические проявления:

1. Сонливость в дневное время суток.
2. Головокружение.
3. Общая слабость.
4. Повышенная потливость.
5. Усиление аппетита.

Это состояние может развиваться не только при некорректном лечении инсулином. Когда утром сахар высокий, а днем в норме, причины могут быть следующими:

1. Нерациональное питание. При дефиците углеводов в ежедневном рационе наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови, с последующим его увеличением.
2. Употребление алкоголя. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает сахароснижающим эффектом за счёт угнетения процесса глюконеогенеза в печени.
3. Физические перегрузки. Избыточная физическая нагрузка накануне введения инсулина или сразу после этого приводит к резкому снижению уровня сахара в крови с последующим ростом концентрации глюкозы.

Если это состояние остается без должного внимания, то человек сталкивается с ухудшением динамики заболевания и развитием тяжёлых осложнений, связанных с гипергликемией.

Как при диабете избежать влияния эффектов

Для того чтобы избежать появления эффекта Сомоджи при сахарном диабете необходимо придерживаться таких нехитрых правил:

1. Регулярно контролировать показатели глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
2. Соблюдать диетические рекомендации, составленные для пациентов с подобным диагнозом.
3. Полностью отказаться от употребления алкоголя.
4. Избегать физических перегрузок.

Избежать резкого скачка показателей глюкозы в крови при феномене утренней зари помогут такие рекомендации:

1. Ужинать следует не позднее 19:00.
2. Вечером следует ограничить употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
3. Суточную дозировку гормона инсулина следует распределить таким образом, чтобы препарат пролонгированного действия был введён в период между 1:00 и 3:00 ночи.
4. При инсулиннезависимом диабете препарат следует принять вечером перед сном и сразу после утреннего пробуждения и измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

При неэффективности перечисленных советов, единственным способом избежать резких скачков уровня сахара является установка круглосуточной инсулиновой помпы. Если один из эффектов развивается у женщин в период вынашивания ребенка при гестационном диабете, то ей следует воспользоваться всеми перечисленными рекомендациями.

При своевременном диагностировании и коррекции оба состояния не несут в себе угрозу для здоровья и жизни диабетика. Правильное лечение нивелирует обменные нарушения, а само заболевание переходит в стадию устойчивой компенсации. В основе профилактики утренней гипергликемии лежит правильное использование сахароснижающих препаратов и инсулина, также отсутствие погрешностей в питании и уровне физической активности. Если у диабетика утром высокий уровень сахара в крови, что делать подскажет лечащий врач эндокринолог.

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови

¹

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин

^*

До еды	4,4–7,2 ммоль/л
После еды	10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять

^* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Когда измерять	На что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков	Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды	Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)
Через 1-2 часа после еды	Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности	Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки Нужно ли перекусить перед началом физической активности
Во время физической активности и после нее	Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в крови Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови
Перед сном	Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля	Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача	Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного^*, если:

• у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
• вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
• доза вашего препарата для лечения диабета изменена
• вы вводите в рацион питания новые продукты
• вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

• Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
• Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
• Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

¹ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

15 признаков повышенного сахара крови. Кто виноват и что делать?

Почти половина окружающих людей находятся в состоянии преддиабета или уже страдают этим недугом. Да-да, это не опечатка. У каждого второго повышен сахар крови, что превращает когда-то редко встречающееся заболевание в совершенно обыденное. Но, как я уже отмечал, только потому, что явление широко распространено, оно не становится нормой. Рассказывает доктор Уильям Коул.

 

Повышенный сахар крови – одна из проблем современности, возникшая из–за несоответствия между неизменной на протяжении сотен лет человеческой ДНК и безумно сладким окружающим миром. «Американские сахарные горки», на которых мы катаемся каждый день, — это все, что угодно, но только не норма. Глюкоза крови, как и гормоны, иммунная система и микрофлора кишечника подчиняются правилу «золотой середины»: не много, не мало, а в самый раз.

 

Пониженная чувствительность к инсулину – основная причина повышенного сахара крови.

В настоящее время большинство проблем с сахаром в крови возникают как результат одной единственной причины: инсулинорезистентности или пониженной чувствительности организма к инсулину. Ее степень может быть различной, но, в любом случае, она приводит к плохому самочувствию. Нашему организму необходим сахар (глюкоза), так как из нее вырабатывается энергия в форме АТФ. Гормон инсулин помогает глюкозе проникнуть внутрь клетки и стать источником для синтеза АТФ. При инсулинорезистентности снижается чувствительность к гормону клеточных рецепторов или же она полностью блокируется из-за воспаления и токсинов. В крови в высокой концентрации накапливаются инсулин и сахара. Это не только вызывает недомогание, но и ведет к диабету – одной из ведущих причин инфаркта миокарда и инсульта.

 

Признаки повышенного сахара

Итак, как понять, что сахар крови превышает допустимую норму? Если вы ответили «да» хотя бы на одно нижеперечисленное утверждение, предлагаю сдать анализ крови на глюкозу:

1. Вам безумно хочется конфеток, булочек, разной выпечки. И чем больше, тем лучше!
2. Сладости не ослабляют тягу к сахару.
3. Вы становитесь раздражительной и начинаете злиться, если пропускаете прием пищи.
4. Чтобы заниматься повседневными делами, вам необходим кофеин.
5. Если не удается перекусить, вы близки к помешательству.
6. После еды на вас накатывает усталость и возникает потребность в послеобеденном сне.
7. Вам сложно похудеть.
8. Вы часто испытываете слабость, дрожь, нервозность.
9. Вы часто бегаете в туалет и обильно мочитесь.
10. Вы легко расстраиваетесь, постоянно волнуетесь и нервничаете.
11. Вас начинает подводить память.
12. Вы замечаете, что стали хуже видеть.
13. Ваша талия равна или объемнее, чем бедра.
14. У вас снижено половое влечение.
15. Вы постоянно хотите пить.

 

Естественные способы регулирования сахара крови.

Не нужно мириться с симптомами и воспринимать подъемы и спады сахара в крови как нечто неизбежное. Ниже перечислены самые эффективные, на мой взгляд, советы о том, как нормализовать уровень глюкоза крови.

1. Определите свой исходный профиль.

Лаборатория, в которую я посылаю пациентов для измерения глюкозы крови и выявления инсулинорезистентности, исследует:

• Инсулин в сыворотке крови: нормальное значение менее 3 мкМЕ/мл
• С-реактивный белок: норма 0,8-3,1 нг/мл
• Уровень сахара крови натощак: нормальные значения 3,3 – 5,5 ммоль/л
• Гликолизированный гемоглобин (Hgb A1C): нормальное значение менее 5,3%
• Триглицериды: нормальное значение менее 1,7 ммоль/л
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): нормальное значение 59-100 мг/дл

 

2. Чай матча

Вещество, содержащееся в зеленом чае, или эпигаллокатехина галлат, оказывает стабилизирующее действие на уровень сахара. Чашка цельного листового чая в форме порошка матча — прекрасный способ добавить полезные катехины в свой ежедневный рацион.

3. Альфа-липоевая кислота

Многие исследования доказали положительное действие альфа-липоевой кислоты на уровень сахара и инсулинорезистентность. Антиоксидант укрепляет иммунитет, запасает внутриклеточную энергию, защищает клетки мозга от экситотоксичности и выводит избыток вредных металлов. Доза, необходимая для контроля сахара в крови, — 200 мг три раза в день.

4. Магний

В исследовании, опубликованном медицинским журналом «Circulation», на протяжении пятнадцати лет приняли участие около 5000 испытуемых. Оказалось, что высокие дозы магния снижают риск развития метаболического синдрома. «American Journal of Epidemiology» напечатал результаты исследования, в которой в течение пяти лет приняли участие более 1000 здоровых добровольцев. Было доказано, что потребление магния повышает чувствительность к инсулину. В других подобных исследованиях установлено благоприятное воздействие магния на триглицериды и повышенное артериальное давление – два типичных для метаболического синдрома признака, — а также на диабет.

5. Хром

Если уровень хрома понижен, липопротеиды высокой плотности снижаются, а инсулинорезистентность возрастает. Добавки с содержанием хрома улучшают работу клеточных рецепторов. Продукты, богатые хромом – это чеснок, помидоры, картофель и морские водоросли.

6. Белок Nrf-2

Белок Nrf-2 играет важную роль в регуляции работы антиоксидантных генов. Nrf-2 запускает гены, ответственные за антиоксидантные процессы и детоксикацию. При активации Nrf-2 воспаление снижается и усиливается, если концентрация белка снижена. Установлено, что многие антиоксиданты, входящие в состав продуктов питания, активируют Nrf-2. В качестве примера можно привести:

• Галлат эпигаллокатехина (зеленый чай)
• Кверцетин (яблоки)
• Куркумин (куркума)
• Ресвератрол (виноград)
• Розмариновая кислота (розмарин)
• Сульфорафан (брокколи)
• Аллицин (чеснок)

 

7. Токоферол

Жирорастворимый токоферол (известный как витамин Е) повышает чувствительность к инсулину. Стандартная доза 600-900 мг.

8. Пряности

Биофлавоноиды, содержащиеся в корице (проантоцианидин), влияют на передачу сигнала от инсулина жировым клеткам и могут помогать при диабете. Достоверно известно, что специи снижают уровень сахара и триглицеридов в крови у больных диабетом 2 типа.

9. Желудочно-кишечный тракт

Нормальный уровень сахара крови неразрывно связан со здоровым кишечником. Болезни обмена нарушают функцию гастроинтестинальной системы, а проблемы с кишечником приводят к проблемам с сахаром в крови. Существуют научные исследования, показывающие, что пересадка микробиоты от страдающих диабетом мышей к здоровым привела к развитию сахарного диабета у последних. Остерегайтесь конечных продуктов избыточного гликолизирования из-за их способности вызывать повышенную проницаемость кишечной стенки, а также избыточный рост грибов вида кандида, которые связывают с повышением сахара в крови.

10. Витамин D

Одно исследование доказало, что прием витамина D на протяжении 12 недель снизил количество жировой ткани в организме на 7 %. Низкое содержание витамина связано с развитием метаболического синдрома. Оптимальный уровень находится 60-80 нг/мл.

11. Здоровые жиры

Существуют данные, что повышенный уровень сахара у людей без сахарного диабета нарушает функцию областей мозга, задействованных при болезни Альцгеймера. Это причина, по которой болезнь Альцгеймера в медицинской литературе часто упоминается как «сахарный диабет 3 типа». С другой стороны, кетогенная диета, в которой жиры, а не углеводы служат основным источником энергии, показала свой приоритет для улучшения работы мозга.

Полезные жиры обеспечивают организм медленно высвобождающейся, устойчивой формой энергии, в отличие от глюкозы, колебания которой в крови напоминают катание на американских горках. Кроме того, биологам давно известно: новорожденные дети для правильного развития мозга и необходимой энергии нуждаются в жирах, содержащихся в грудном молоке. Для того чтобы мозг работал правильно, требуется большое количество энергии. А с биологической и эволюционной точки зрения наиболее стабильная форма энергии — это полезные жиры.

12. Метилирование

Метилирование помогает сбалансировать сахар в крови. Активные витамины группы В, такие как В9 (L-метилфолат) и В6 (пиридоксин-5-фосфат), хороший способ усилить реакцию метилирования. Диетологи рекомендуют употреблять в пищу шпинат, бамию, репу, мясо выращенных в экологичных условиях животных, а также куриную или говяжью печень, в которой содержится максимальная концентрация биодоступных витаминов группы В.

13. PPAR (рецепторы, активированные пероксисомными пролифераторами)

Что это такое? Исследования показали, что PPAR ослабляют воспаление при таких аутоиммунных состояниях, как атеросклероз, астма, колиты, митральный стеноз. Активаторы PPAR присутствуют в дикой рыбе, зеленом чае, астрагале, имбире, облепихе.

14. Омега-3 жирные кислоты

Способность омега-3 жирных кислот снижать риск инсульта и заболеваний сердца хорошо известна. Но они обладают и другим интересным свойством, полезным непосредственно при диабете: омега-з жирные кислоты (в форме рыбьего жира) превращают потенциально опасные липопротеиды очень низкой плотности, связанные с развитием диабета, в менее опасные липопротеины низкой плотности.

15. Адаптогены

Адаптогены помогают в регулировании гормонального статуса и ослабляют воспаление. Например, всего за 10 дней адаптоген, содержащийся в соке из ягод женьшеня, повышает устойчивость к глюкозе и нормализует уровень сахара.

Источник здесь.

 

Фото

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

что есть, чтобы не заболеть — Министерство здравоохранения ПМР

Различные эндокринные расстройства стали настоящей бедой XXI века. Так, на сегодняшний день в Приднестровье около 12 тыс. человек страдает сахарным диабетом. Светлана Аркадьевна Бурлак, главный внештатный эндокринолог Минздрава, рассказала о способах профилактики заболевания и о том, как вести себя человеку, которому уже поставили диагноз «сахарный диабет».

«Сахарный диабет – это многокомплексная патология. Она, в какой-то степени, напоминает айсберг: вершина видна, а все изменения, происходящие изнутри, нам незаметны».

— Что такое диабет и преддиабет?

Преддиабет – это промежуточное состояние, когда содержание сахара в крови уже выше нормы, но еще недостаточно для постановки диагноза «сахарный диабет».

Заболевание бывает двух типов. Диабет второго типа характеризуется повышением уровня сахара в крови, в результате чего страдают все виды обмена – жировой, углеводный, минеральный и белковый. Т.е при данном заболевании инсулин в организме вырабатывается, даже в большом количестве, но его действие нарушено. У таких пациентов наряду с диетой, модифицированием образа жизни применяются различные лекарственные таблетированные препараты. Если развивается и присоединяется абсолютная недостаточность инсулина, тогда уже добавляют и препараты инсулина.

В том случае, если поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или же вырабатывает, но в меньшем количестве – развивается диабет первого типа. Возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности или вирусной инфекции. Чаще всего выявляется он у детей и лечение характеризуется диетотерапией и препаратами инсулина.

— Какой уровень сахара считается нормальным?

Уровень сахара в крови до 6,2 ммоль/л венозной крови натощак считается нормальным показателем.

— Какие основные факторы риска развития диабета?

На настоящий момент, говоря о сахарном диабете, как об эпидемии мирового масштаба (в мире около 400 млн. человек страдает вторым типом диабета) мы рассказываем о так называемых факторах, которые предрасполагают к развитию этого заболевания. К ним относятся: возраст свыше 40 лет, избыточный вес или ожирение, отягощенная наследственность по диабету, наличие различных сердечно-сосудистых заболеваний, малоподвижный образ жизни, табакокурение, употребление алкоголя и других вредностей в виде перченой, жареной, соленой пищи и т.д. У женщин к тому же это наличие в анамнезе гестационного диабета и рождение плода весом более 4 кг.

— Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?

Если вы не попадаете в группу риска, при отсутствии симптомов уровень глюкозы в крови нужно проверять один раз в год при обращении к участковому терапевту . Если ваш возраст более 40 лет – один раз в полгода при нормальных показателях. Если сахар в крови повышен — чаще.

— Какие признаки должны насторожить пациента, чтобы он обратился к эндокринологу?

Основные симптомы сахарного диабета – это жажда и частое обильное мочеиспускание. Также стоит обратить внимание на такие признаки, как сухость в ротовой полости, зуд кожных покровов, быстрая утомляемость, снижение массы тела – это уже симптомы явного клинического сахарного диабета. К сожалению, они появляются уже тогда, когда мы уже имеем хронические осложнения. Опасность диабета второго типа в том, что многие годы он протекает бессимптомно.

— Какие осложнения вызывает сахарный диабет?

Как правило, если заболевание не лечить могут развиться такие острые осложнения, как комы – диабетическая, кетоацидотическая, гиперосмолярная и так далее. Хронические же осложнения говорят о том, что диабет не лечат или лечат неадекватно. Это поражение сосудов нижних конечностей, ведущее к ампутации, поражение сосудов сердца (острый инфаркт миокарда), поражение сосудов головного мозга (инсульт), а также поражение сосудов почек (почечная недостаточность) и глазного дна (снижение остроты зрения вплоть до слепоты).

— У людей с избыточным весом всегда развивается диабет?

Нет, не всегда. Это один из факторов риска, но те, у которых имеется избыточный вес или ожирение имеет гораздо больший риск заболеть.

— Какие симптомы у детей могут указывать на сахарный диабет? На что стоит родителям обратить внимание?

У детей диабет развивается быстро. В течение 7-14 дней полностью проявляется клиническая картина. Симптомы при заболевании протекают ярко, пропустить его невозможно. Это также жажда, снижение веса, потеря аппетита, частое обильное мочеиспускание.

— Какие продукты питания следует включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?

Необходимо помнить, что рацион не должен состоять из большого количества легкоусвояемых углеводов (сладостей, выпечки, соков, газированных напитков и т.д.). Они повышают уровень глюкозы в крови и обладают высокой калорийностью. Питание больного диабетом и преддиабетом ничем не должно отличаться от здорового питания. Нужно принимать в достаточном количестве жиры, белки и углеводы, при этом расставляя определенные акценты. Преимущество в питании должно быть отдано овощам, крупам (за исключением манной крупы и шлифованного риса), нежирному мясу и рыбе. Обязательно присутствие в рационе молочных продуктов в виде одного стакана молока или кефира в день.

— Как быть человеку, которому поставили диагноз «сахарный диабет»?

Прежде всего нужно понять, что это не приговор. Да, это хроническое заболевание, но мы к этому подходим так – это состояние, с которым нужно научиться жить. Человек, страдающим сахарным диабетом должен понимать – он питается также, как и здоровый человек, только с определенными ограничениями, поддерживает физическую активность, отказывается от всех вредных привычек. Благодаря этому личному вкладу будет минимизировано назначение таблетированных препаратов и обменные процессы будут поддерживаться на максимально приближенному здоровому уровню. Таким образом, мы замедляем перевод на инсулинотерапию.

— Есть ли какие-то универсальные способы профилактики сахарного диабета?

Способы профилактики диабета – это, опять же, здоровый образ жизни, в который входит обязательная физическая активность: катание на велосипеде, плавание, ходьба, занятие теннисом, лечебная физкультура. Занимаясь спортом, мы сжигаем лишние калории и не даем весу увеличиваться.

— Лечится ли данное заболевание?

Полностью вылечиться от диабета пока что нельзя, но замедлить его развитие и не дать сформироваться хроническим осложнениям можно. Уже доказано, что есть множество способов профилактики диабета и лекарственных препаратов, которые благополучно воздействуют на звенья данного заболевания, предотвращая его дальнейшее прогрессирование.

Для предотвращения нежелательных состояний, вызванных патологией, важно своевременно обратиться к специалисту. Если вы попадаете в группу риска или же у вас имеются перечисленные выше симптомы явного заболевания – рекомендуется обратиться к участковому терапевту и, в первую очередь, определить уровень глюкозы в крови. По необходимости врач назначит дальнейшее обследование и лечение.

 

эксперимент финского биохакера Ильмо Стремберга — Личный опыт на vc.ru

Тестирования датчика для постоянного мониторинга уровня глюкозы в крови от финского стартапа VERI в материале издания Reminder.

49 846 просмотров

Новый датчик для постоянного мониторинга уровня глюкозы в крови от финского стартапа VERI ещё не вышел на рынок. Мне удалось получить к нему ранний доступ в самом конце 2020 года.

До этого я, как и большинство людей, не страдающих диабетом, мало что знал о важности уровня сахара в крови и еще меньше о том, как его контролировать. Но всего за две недели тестирования вышел на совершенно новый уровень понимания работы своего организма. Английскую версию отчёта об этом эксперименте можно прочитать в моем личном блоге.

Зачем измерять уровень глюкозы в крови, если у вас нет диабета?

Диабетикам постоянный мониторинг глюкозы помогает удерживать уровень сахара в более или менее безопасном диапазоне во избежание худших осложнений. Всем остальным врачи рекомендуют сдавать «кровь на сахар» не чаще одного раза в год. Допустим, вы прошли этот тест и убедились, что уровень глюкозы у вас не превышает максимально допустимого значения. Зачем измерять еще?

Стандартный единовременный анализ крови из пальца или из вены натощак — это что-то вроде моментального снимка. По нему не видно, как ваше питание и образ жизни влияют на углеводный обмен в долгосрочной динамике. По стандартам Американской диабетической ассоциации, норма — это не больше 5,6 ммоль/л плазмы крови натощак.

Но многие исследования за последнее время убедительно показали: даже в пределах этой нормы есть показатели более опасные и менее опасные. Например, если уровень глюкозы превышает 5,5 ммоль/л, риск развития диабета второго типа в три раза выше, чем при 4,6 ммоль/л. А именно диабет часто создает почву для смертельно опасных патологий: сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

Диабету обычно предшествует так называемый преддиабет. По подсчетам американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, в США им страдает более 25% населения, а у нас в Финляндии — чуть менее 20% (в России, по оценкам, примерно такие же показатели. — Reminder). Это означает, что почти у каждого пятого уровень сахара в крови после еды выше нормы и остается на пике дольше, чем у здорового человека. Но натощак может быть нормальным. Пока.

Недавно компания Levels Health, тоже занимающаяся мониторингом уровня глюкозы в режиме реального времени, опубликовала отличный гид по нормам содержания сахара в крови, основанный на последних медицинских исследованиях. Вот какие показатели в нём названы оптимальными.

Риск заболевания — не единственный факт, который убедил меня в важности этого показателя. От уровня глюкозы в крови напрямую зависит продуктивность — физическая и умственная. Вялость и туман в голове очень часто связаны именно с колебаниями сахара, но этот фактор обычно вообще не принимают во внимание.

Постоянный мониторинг сахара в крови нужен вам, если:

— Вы стремитесь к долголетию и сохранению физической формы.

— Хотите исключить потенциальный фактор снижения продуктивности.

— У вас есть родственники с диабетом — склонность к нему часто передается генетически.

Как работает и что измеряет VERI?

В переводе с финского veri значит «кровь», но при установке датчика вы её не увидите. Это круглый аппликатор размером с монету, который крепится на предплечье. Хотя у него есть тонкая гибкая игла для измерения уровня сахара, под кожу она вводится безболезненно.

После часового процесса калибровки VERI готов к работе. Его показания можно снимать смартфоном, поднося камеру к сенсору (гаджеты такого типа уже есть на рынке, о них мы подробно писали в нашем обзоре — Reminder).

Все данные обрабатываются и визуализируются в приложении VERI — пока что только на iPhone. В ближайших планах разработчиков — добавить в приложение механизм персонализации, который будет рассчитывать минимальные и максимальные значения, учитывая возраст, вес, диету и другие индивидуальные параметры.

Отличие VERI от других носимых датчиков глюкозы в том, что он не только замеряет уровень сахара. Производитель называет это устройство «компасом для метаболического здоровья». На практике это означает, что оно регистрирует еще несколько интересных показателей.

• Индекс стабильности — высчитывается на основе трех показателей: 1) пиковой концентрации глюкозы в крови сразу после еды, 2) уровня глюкозы через два часа после еды и 3) количества минут, в течение которых содержание глюкозы после достижения пикового значения превышает норму. Например, когда я ел свежий салат с сёмгой, мой индекс стабильности был близок к идеальному — 9/10. Всплеск уровня глюкозы был минимальным, а через два часа её концентрация стабильно возвращалась к средним показателям.

• Метаболический поток: суммирует и оценивает по шкале до 100 баллов целый ряд показателей. Самых главных два: 1) сколько времени в неделю уровень сахара находится в оптимальном диапазоне ( +/- 1 ммоль/л) и 2) насколько концентрация глюкозы отклоняется от среднего уровня в течение дня. Лучший показатель — меньше 0,6 ммоль/л.
• Число пиков уровня сахара за день. В идеале их должно быть не больше одного. Вот один такой пик, зафиксированный у меня утром.

Еще одна полезная опция — возможность фотографировать еду, чтобы устанавливать корреляцию между индексом стабильности и потреблением определенных продуктов. Что еще удобнее, продукты можно сортировать по этому критерию.

Это очень простой и наглядный способ определить, какая еда подходит вам больше. Кроме того, есть возможность контролировать уровень сахара во время тренировок и интеграция с приложением Apple «Здоровье», так что все данные сенсора автоматически загружаются в ваш личный облачный журнал.

За время тестирования VERI я заметил и пару недостатков. Четыре раза за две недели приложение зафиксировало пробел в данных — в интервале от 2 до 10 часов. Еще выяснилось, что при посещении сауны или при сильном охлаждении сенсор может выдавать неверную информацию.

Один датчик стоит 129 евро и рассчитан на две недели. В конце этого срока вы получаете итоговый отчёт, в котором суммируются все показатели. Вот что получилось у меня: средний уровень глюкозы — 4,3 ммоль/л.

Ход эксперимента

Чтобы результаты эксперимента были более показательными, я решил начать с постановки трёх простых и конкретных вопросов:

1. Зависит ли уровень сахара в крови от 30-минутной прогулки после обеда?

2. Влияет ли на концентрацию глюкозы работа стоя?
   
3. Есть ли связь между колебаниями уровня сахара в крови и качеством сна?

В ходе эксперимента варьировались только такие параметры, как выбор продуктов на обед, прогулка и положение во время работы; остальные условия (меню на завтрак, время сна и пробуждения) оставались неизменными.

Прогулка после еды

Первые два дня я ел на обед стандартный 30-сантиметровый сэндвич с тунцом от Subway. По официальной информации производителя, в его составе 75 граммов углеводов, в том числе 9 граммов добавленного сахара. Вполне достаточно, чтобы вызвать всплеск глюкозы сразу после еды.

И действительно, индекс стабильности в день без прогулки оказался 7 из 10. Зато на следующий день, когда я прошёл после обеда всего полчаса, поднялся на целых два балла. Сильно различались и другие показатели. Судя по этой динамике, если бы я увеличил продолжительность прогулки ещё на 30 минут, у меня бы вообще не было резкого подъема уровня глюкозы после обеда.

Работа стоя

На этот тест меня вдохновило исследование, в ходе которого обнаружилось, что два часа стоячей работы в офисе сокращают пиковые значения концентрации глюкозы после еды на целых 43%.

В день эксперимента я увеличил продолжительность работы стоя до 3 часов и съел приличную порцию лазаньи с лососем — 600 граммов. Результат оказался ошеломительным, особенно с учетом того, что лазанья — не самая здоровая еда: по данным ресурса Myfitnesspal, в моей порции было 60 граммов углеводов.

Итак, индекс стабильности — 10 (максимальный), концентрация глюкозы в момент пика — всего 4,8 ммоль/л, а через два часа — 4,5 ммоль/л.

Праздники и сахар

Мой эксперимент отчасти выпал на новогодние праздники, что дало мне возможность проверить, как влияют на баланс глюкозы нарушения привычного ритма питания. Спойлер: худшие показатели метаболического потока за все время эксперимента датчик зафиксировал у меня в канун Рождества после большой порции рисового пудинга с черничным соусом.

Я составил график колебаний метаболического потока, сопоставил их со своим питанием и обнаружил чёткую закономерность: худшие показатели пришлись на те дни, когда я часто перекусывал — ел шоколадки, бананы, пряники; самые высокие — чётко коррелировали со здоровым питанием типа свежего салата и физической активностью, включая работу стоя.

Но не вся вкусная еда оказалась одинаково вредной. Например, чайный гриб, творожная масса с изюмом, черничный смузи и протеиновый батончик с коллагеном, наоборот, улучшили мой метаболический поток на 9–10 баллов. Мне, как поборнику здоровых снеков, это было особенно приятно.

Сон и сахар

Есть научные данные о том, что уровень сахара в крови и качество сна взаимосвязаны. Проблемы со сном повышают риск развития диабета 2 типа, а частые колебания уровня сахара в крови наблюдаются у людей, страдающих апноэ.

Чтобы проверить эту связь на себе, я взял данные трекинга сна, собранные за время эксперимента кольцом Oura, и сопоставил с показателями VERI. Самая явная корреляция обнаружилась между количеством пиков глюкозы и качеством сна. Чем больше у меня было всплесков уровня сахара днем, тем хуже я спал следующей ночью.

Выводы

Конечно, двухнедельного исследования без контрольных показателей недостаточно, чтобы делать далекоидущие выводы. Но если вы, как и я, задавались вопросом, существует ли гаджет для биохакинга, который способен помочь вам снизить уровень сахара на 50%, улучшить сон, дать заряд энергии и ясность ума, то этот эксперимент даст вам неожиданный ответ: никакой гаджет вам для этого не нужен.

У вас уже есть все, что необходимо. Достаточно пройтись полчаса после обеда, периодически стоять во время работы — и ваши физические показатели заметно улучшатся. Я всегда верил в нетренировочную двигательную активность и работу стоя. Но убедиться в их эффективности воочию — ценный опыт.

Статья подготовлена онлайн-изданием Reminder, которое посвящено здоровью, психологии и практической философии. Больше полезной информации можно найти на наших страницах в Facebook, Telegram или в рассылке.

Другие материалы на Reminder:

Сахар и COVID-19 / Хабр

Пандемия COVID-19 супер нова для науки, часто требуются годы, прежде чем ученые докажут связь факторов риска и проведут подтверждающие исследования, но сейчас не время ждать. Я сижу на карантине и наблюдаю за различными фактами о COVID-19, на их основе вырисовывается «Гипотеза о связи между уровнем сахара в крови и инфекцией». Единственная причина, по которой я делаю пост на такую противоречивую тему, заключается в том, что я искренне верю, эта информация может спасти жизни. Жизни моих друзей, их друзей и их родственников.

Дисклеймер. Это не статья про лекарства или методы лечения, а про то, насколько рационально, исходя из наблюдаемых по всему миру взаимосвязей между высоким уровнем сахара в крови и остротой течения болезни, соблюдать рекомендации по активности и добавленному сахару. Эталоном здесь я считаю Британскую Систему Здравоохранения, NHS, она рекомендует добавленного сахара 30 гр. взрослым, 24 гр. от 7 до 10 лет и 19 гр. от 4 до 6 [0].

Минутка заботы от НЛО

В мире официально объявлена пандемия COVID-19 — потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). На Хабре много информации по этой теме — всегда помните о том, что она может быть как достоверной/полезной, так и наоборот.

Мы призываем вас критично относиться к любой публикуемой информации

Официальные источники
Если вы проживаете не в России, обратитесь к аналогичным сайтам вашей страны.
Мойте руки, берегите близких, по возможности оставайтесь дома и работайте удалённо.

Читать публикации про: коронавирус | удалённую работу

На данный момент мы много слышали о людях с хроническими заболеваниями, имеющими более высокий уровень смертности после COVID-19, и особенно о людях с диабетом. Согласно определению ВОЗ, диабет хроническое метаболическое заболевание характеризуемое высоким уровнем глюкозы в крови (или сахара в крови) [12]. В организме гликируется большое количество белков кровотока, что означает «кусочки сахара прикрепляются к поверхности огромной молекулы белка в разных местах». Одним из наиболее распространенных белков в крови является гемоглобин (Hb), и для подтверждения диабета часто измеряется степень гликирования Hb (то есть количество сахара на его поверхности), что очень логично. Поскольку у людей с диабетом более высокий уровень сахара в крови, их гемоглобин более «покрыт сахаром», чем у здоровых людей. Интересно, что для диабетиков, которые правильно контролируют уровень сахара в крови, наблюдается снижение степени гликирования гемоглобина. Запомните этот факт.

Минутка биохимии. Сахар в крови, это только уровень глюкозы, а вот фруктоза должна сначала превратиться в глюкозу в печени, и та и другая быстро всасываются в верхних отделах кишечника и быстро попадают в кровоток. Гликирование (подробно в Википедии) это спонтанный процесс присоединения остатков глюкозы и фруктозы к жирам и сахарам. Избыточное гликирование белков вредно, так как нарушает их структурные свойства и приводит к формированию Конечных Продуктов Гликирования (Advanced Glycation Products), кросс-сшитых между собой белков, а стенки сосудов становятся более жесткими из-за гликирования коллагена.

Мы также должны знать, что гемоглобин является белком для переноса кислорода из маленьких мешочков (альвеол) в легких во все клетки организма. Для этого гемоглобин включает в себя атом железа (и железо уже связывает кислород). Гемоглобин находится в красных (из-за железа) кровяных клетках (эритроцитах) и эти клетки обновляются каждые 4 месяца вместе с гемоглобином, поэтому гликированный гемоглобин отражает наш «усредненный сахар в крови» за 3-4 последних месяца. Так как его много в крови и значит легко выделять, он становится удобным маркером и напрямую с осложнениями диабета не связан.

Любая инфекция, будь то бактериальная или вирусная, по сути, является очень быстрым размножением инфекционного агента. Бактериальные клетки делают это путем деления клеток, то есть каждый цикл, они удваиваются. Вирусы — это кусочки информации, покрытые белками, они проникают в клетки и «внедряют» свою программу в клеточный механизм наших собственных клеток, то есть наши собственные клетки производят все больше и больше копий вируса. В определенный момент клетка умирает, и все копии выходят в организм, чтобы заразить еще больше других клеток. Это может происходить намного быстрее, чем деление бактерий, так как вирус намного меньше и собирается быстрее.

Скорость производства зависит от наличия ресурсов для создания большего количества вирусов. За миллионы лет вирусы эволюционировали, они научились красть глюкозу из наших собственных клеток для своего строительства, разгоняя метаболизм зараженной клетки, а наши зараженные клетки ускоряют потребление сахара из крови. Если в крови больше сахара, производство будет быстрее.

Для борьбы с вирусом другие клетки нашего тела также ускоряются и используют сахар для подготовки иммунного ответа. Частью этого иммунного ответа является выработка цитокинов. Хорошо известно, что если иммунный ответ слишком быстрый, он может повредить ткани, пытаясь спасти организм. Это называется “Цитокиновый шторм”. Он может вызвать кровотечение в тканях, где есть инфекция. Врачи даже притормаживают цитокины с помощью лекарств (ингибируют), чтобы спасти наш организм от нашего собственного иммунного ответа.

Недавно ученые [1] изучали обычный грипп и показали, что у пациентов, зараженных инфекцией, уровень сахара в крови выше, чем в норме. То есть сахар это фактор риска заражения.

Это уже интересно. Я наблюдал за несколькими друзьями в моих социальных сетях, у которых были очень слабые симптомы, а после выздоровления от COVID у них было достаточно антител, чтобы сдавать кровь для тех, кто очень болен. Я знаю, что некоторые из них на диете с ограничением сахара. В рассуждениях появляется все больше смысла.

Группа врачей в США также обнаружило эту связь [2]. Их исследование показало, что люди с диабетом и плохо управляемой гипергликемией (высоким уровнем сахара), которые госпитализированы по поводу COVID-19, имеют уровень смертности в четыре раза выше. Сорок два процента из тех, у кого не было предварительного диагноза диабета до поступления в больницу, но развилась гипергликемия во время пребывания в больнице, умерли. Эксперты говорят, что сейчас важно ограничить количество посещений больниц для людей с диабетом, чтобы защитить себя и работников здравоохранения, а также снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Адам М. Бруфски, профессор медицины в Питтсбурге, рассказывает еще один интересный факт о COVID и сахаре [3]. Он упоминает, что вирус COVID использует специфические белки на поверхности наших легких. Белок называется ACE. Этот белок очень распространен на поверхности клеток легких и поджелудочной железы. Он описывает, что, если этот белок ACE покрыт сахаром, вирусу легче прикрепиться к нему. И поскольку вирус заражает поджелудочную железу (из-за белка ACE на поверхности), в крови появляется еще больше сахара (та самая гипергликемия). Почему так? Инфицированная поджелудочная железа вырабатывает меньше инсулина, и сахар из кровотока не всасывается в клетки. Этот дополнительный сахар он гликирует еще больше белков ACE в легких и поджелудочной железе. Это настоящая цепная реакция, у истоков которой стоял сахар.

Гипотеза профессора Бруфски основана на наблюдении за SARS (эпидемия в 2003 году, вызванная вирусом, сходным с вирусом COVID-19), где вышеуказанный механизм повреждения поджелудочной хорошо известен. Сейчас для пациентов с COVID врачи также наблюдают гипергликемию. Препарат под названием «гидроксихлорхин» теперь используется все больше и больше, так как он останавливает гликирование и сахар не присоединяется к белкам, то есть он останавливает цепную реакцию.

Почему сахарное покрытие, гликирование, так важно для вируса. Я представляю это как Варенье, чем больше сахара на поверхности вирусных белков и ACE, тем легче им прилипать друг к другу. Как варенье, что прилипло к столу.

Гемоглобин, повреждение легких и сахар.

Вчера я разговаривал со своим другом Варданом, блестящим кардиохирургом, именно этот разговор заставил меня задуматься о сахаре и собрать всю эту информацию. Вардан один из тех врачей, что заболели на работе, последние 20 дней он пациент. Когда он увидел компьютерную томографию, он решил записать видео для семьи, так все было плохо. Его точные слова звучали так: «Это не пневмония, у нас говорят, что это сломанный гемоглобин, но тебе лучше знать».

Действительно, последний грант, который я готовил в Европейском научно-исследовательском институте старения (ERIBA), был посвящен окислению белков, гликированию и старению. Мы верим, что на старение влияет высокий уровень сахара в крови, на молекулярном уровне внутри и снаружи клеток, на наши совершенные машины жизни влияют сахарные остатки. Так же, как гемоглобин и ACE, каждый белок в клетке медленно покрывается сахарами. Представьте себе шестеренки внутри часов, покрытые грязью, в определенный момент часы остановятся.

Возвращаясь к гемоглобину, основной проблемой с COVID является уменьшение функционального пространства в легких. Легкие можно представить как перевернутое дерево, где трахея — это ствол, а легкие — это ветви, которые ветвятся и становятся все меньше и меньше. Самые мелкие ветви содержат небольшие воздушные мешочки — альвеолы, они размером всего 0,2 мм и с очень тонкими стенками 0,02 мм, служащими перегородкой между ними. В легких 600 миллионов альвеол. Именно в стенках альвеол, где проходят самые тонкие кровеносные капилляры, происходит обмен кислородом. Гемоглобин забирает кислород из воздуха и доставляет его по всему организму. Именно клетки альвеол заражаются вирусом во время COVID-19.

Представьте теперь высокий уровень сахара в крови вызывает цитокиновый шторм, а иммунная система атакует тонкие стенки альвеол, в итоге кровь выливается. Когда кровь соприкасается с воздухом, она начинает сворачиваться — белки (в основном фибриноген) прилипают друг к другу. Это нормальный процесс, и он защищает нас от кровотечения, когда мы порежем себя, свернутый кусочек крови называется тромбом.

Диабетики имеют более высокий риск тромбоза, заболевания когда сгустки крови и тромбы появляются в кровеносных сосудах. Мы на самом деле много знаем о сгустках внутри больших сосудов или о том, когда сосуд поврежден. Также очень вероятно, что в альвеолах гемоглобин присутствует в качестве дополнительного усилителя свертывания, когда он выходит из разрушенных клеток крови. Некоторые исследования по этому вопросу были обобщены недавно [4]. Похоже, именно так обстоит дело с осложнениями в COVID.

Чем больше вируса в легких, тем больше шансов получить внутренние кровотечения и тромбы. Кровь сгущается, и все меньше и меньше места остается для обмена кислородом, и пациент в конечном итоге умрет от низкого содержания кислорода в крови. Если белки покрыты сахаром — они прилипают еще лучше, аналогия с Вареньем. Существует множество свидетельств повышенного тромбоза у больных диабетом [6]. Все из-за сахара.

Другая недавняя гипотеза [7] заключается в том, что вирус COVID также атакует сам гемоглобин, точнее его часть, называемую порфирином. Порфирин представляет собой кольцо внутри гемоглобина, которое и держит железо. Интересно да? Вирус разрушает наши белки транспорта кислорода, и сломанные белки еще больше прилипают к сгусткам в легких, отсюда и матовое стекло на КТ. Наша кровь с нарушенными гемоглобинами транспортирует все меньше кислорода, а сгустки крови уменьшают доступное пространство для обмена кислорода в легких. Могу поспорить, что, когда гемоглобин покрыт сахаром, вирусу намного легче прилипнуть к нему и разрушать белок. Сами вирусные белки тоже покрыты сахарами, поэтому аналогия с Вареньем снова здесь.
Последнее утверждение широко обсуждается в интернете как работа с неверными методами, его пока лучше оставить в виде гипотезы, но данных и так уже достаточно, чтобы быть уверенным — высокий сахар в крови — предиктор осложнений при COVID.

Все встает на свои места

Если у вас низкий уровень сахара в крови: у вируса меньше стройматериала для размножения, труднее вызвать цитокиновый шторм и кровотечения, повреждение поджелудочной железы не приведет к еще большему уровню сахара в крови. Даже если начинается кровотечение, тромбы менее липкие. Кроме того, существует вероятность того, что вирусу труднее уничтожить гемоглобин, содержащий кислород. Велика вероятность того, что вы дышите и у вас есть достаточно времени, чтобы иммунитет победил.

Если у вас высокий уровень сахара в крови: вирус имеет много строительных блоков для размножения, цитокиновый шторм легко вызывается и начинаются кровотечения, повреждение поджелудочной железы еще больше. Инсулин не вырабатывается и еще больше сахара в крови и больше липких белков. Когда начинается кровотечение, сгустки становятся больше по размеру и липче. Кроме того, существует большая вероятность того, что вирус легко разрушает гемоглобин, несущий кислород. Известно, что у таких пациентов скорость развития цепной реакции составляет несколько часов, они переходят от нормального состояния к критическому и нуждаются в подаче кислорода.

Вопросы, о которых вы должны подумать

Какую еду дают людям в больнице? Повышается ли от нее уровень сахара в крови? После работы внутри и с больницами в России, Великобритании и Нидерландах — я знаю, что это за еда. И я знаю, что костный бульон был бы лучшим ее заменителем.

Восстановление

Выжившие, как известно, имеют фиброз. Это такие же сгустки в легких, которые становятся соединительной тканью, что делает людей инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Сгустки могут на самом деле раствориться со временем, в процессе, называемом лизисом, но, как нам известно, у пациентов с диабетом (или высоким сахаром) [8] процесс лизиса протекает гораздо хуже, из-за все того же варенья.

Образование

Забавно, мы проводим семинары для детей, используя содержание книги «Приключения Тима в мире бактерий» [9].

Один из вопросов во время семинара: «Представьте, двое детей, один ест сладости, другой ест овощи, у обоих мокрые ноги. Кто первым заболеет?». Дети отвечают легко, то есть быстро и верно. C COVID тот же принцип. Возможно просто удаляем субстрат для распространения инфекции и контролируем собственное здоровье.
Если мы обратимся к статистике, то в РФ потребление Сахара 39,6 кг в год, это чуть более 100 гр в день, что если сравнить с нашими нормами будет в 2 раза выше нормы, а если сравнить с нормами в Великобритании, то более чем в 3 раза. Недавнее эпидемиологическое исследование [11] в России, проведенное на 26 000 человек, и использовавшее тот самый гликированный гемоглобин для оценки диабета и преддиабета, показало, что 5,4 % участников диабетики (более половины не были ранее диагностированы), и 19,3 % находятся в преддиабетическом состоянии.

Ссылки
0 — www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-does-sugar-in-our-diet-affect-our-health
1 — www.scientificamerican.com/article/how-blood-sugar-can-trigger-a-deadly-immune-response-in-the-flu-and-possibly-covid-191
2 -https://www.healthline.com/health-news/covid-19-impact-on-diabetes-hospitalizations
3 — theconversation.com/blood-sugar-levels-may-influence-vulnerability-to-coronavirus-and-controlling-them-through-conventional-means-might-be-protective-136592
4 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5404239/pdf/nihms828160.pdf
5 — rebelem.com/covid-19-thrombosis-and-hemoglobin
6 — www.heart.org/en/health-topics/venous-thromboembolism/understand-your-risk-for-excessive-blood-clotting
7 — chemrxiv.org/articles/COVID-19_Disease_ORF8_and_Surface_Glycoprotein_Inhibit_Heme_Metabolism_by_Binding_to_Porphyrin/11938173
8 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854507
9 — www.amazon.com/Adventures-World-Bacteria-Dmitry-Alexeev-ebook/dp/B08776J9B3/ref=sr_1_1?dchild=1&keywords=tim%27s+adventures+alexeev&qid=1588320782&sr=8-1
10 — www.factograph.info/a/29850257.html
11 — www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168822716300237
12 — www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1

Сахарный диабет у кошек: симптомы и лечение

Что такое диабет?

Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм кошки не способен эффективно усваивать сахар (глюкозу) и контролировать его уровень в крови. Производимый поджелудочной железой инсулин важен для регулирования углеводного обмена. Недостаточная выработка инсулина смертельно опасна.

Существует две разновидности диабета. И хотя окончательно вылечить его невозможно, вы      можете обеспечить больной кошке счастливую жизнь при помощи правильного питания, тренировок и, при необходимости, медикаментов с содержанием инсулина. Используя правильный корм и следуя советам ветеринарного врача, вы можете сделать жизнь вашей любимицы прекрасной и активной.

Что является причиной диабета?

К сокращению выработки инсулина обычно приводят травмы поджелудочной железы. Одна из задач этой железы — производить необходимое количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови. В случае ее повреждений возникают смертельно опасные симптомы, которые необходимо устранить. У некоторых животных действие инсулина может быть менее эффективным из-за гормональных изменений или действия медикаментов.     

Прочие факторы, способные повысить риск появления у кошки сахарного диабета:

Состояние тела. Животные с лишним весом более склонны к диабету. В красной группе риска находятся питомцы с ожирением.

Возраст. Диабет может стать проблемой у кошек всех возрастов, но наиболее высокая частота заболеваний приходится на животных в возрасте около 8 лет.

Пол. Диабет чаще встречается у котов.

Порода. Бурманские кошки страдают диабетом чаще остальных.

Прочие факторы. Плохое питание, гормональные расстройства, стресс.

Есть ли у кошки диабет?

Довольно сложно определить диабет по его симптомам, так как они идентичны признакам таких заболеваний, как хроническое заболевание почек или гипертиреоз. Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов, возможно, у вашей кошки диабет.

Как проявляются симптомы заболевания при диабете:

• Сильная жажда
• Быстрая потеря веса
• Отказ от еды
• Усталость, недостаток энергии
• Рвота
• Частое мочеиспускание
• Дополнительный симптом: быстрое наполнение лотка

Кошка может быть больна диабетом, если у нее обнаруживаются такие симптомы, как слабость, жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря веса, угнетенное состояние или боли в животе.

ВАЖНО. При подтверждении диагноза необходимо регулярно посещать ветеринарного врача для обследований. Он сделает анализ крови на содержание сахара и выпишет необходимые лекарства для поддержания здоровья кошки.

Установите строгий режим: он является основным фактором лечения. Кормление, тренировки и, при необходимости, прием лекарств — всё это должно происходить каждый день в строго установленное время. Это помогает поддерживать постоянный уровень сахара в крови. Проконсультируйтесь об этом с вашим ветеринарным врачом.

Несмотря на то, что вылечить сахарный диабет нельзя, ветеринарные специалисты утверждают, что вы можете контролировать диабет с помощью инсулина, тренировок и правильного питания.      Клетчатка играет ключевую роль в коррекции болезни, так как ее потребление в умеренных и больших количествах снижает потребность в инсулине и уровень сахара в крови. Клетчатка также делает организм более восприимчивым к инсулину.

Лечение диабета: важность питания

Очень важно быть последовательным в выборе корма для кошки. Корм, который потребляет ваша любимица, играет большую роль в поддержании ее здоровья и состояния в целом. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни. При наличии диабета у кошки значение выбора правильного корма возрастает.

Поддержанию обмена веществ и здоровья кошки способствуют рекомендуемые специалистами корма с постоянным составом ингредиентов.

Для установления точного диагноза и ознакомления с вариантами лечения всегда обращайтесь к своему ветеринарному врачу. Попросите его дать вам рекомендации по поводу наиболее подходящего для больной кошки корма.

Вопросы о диабете, которые нужно задать ветеринарному врачу

1. Какие варианты лечения моей кошки вы можете предложить?
   •  Как питание влияет на лечение?
2. Является ли питание частью режима лечения кошки? Какие корма для поддержания здоровья моей кошки при диабете вы бы порекомендовали, подойдет ли ей Hill’s Prescription Diet?
   • Как правильно кормить, если у меня несколько кошек и у одной диабет?      
   • Как может помочь питание? Какие плюсы у диетического питания, включающего назначение таблеток и уколов?
   • Какие плюсы и минусы у использования питания в качестве помощи в борьбе с диабетом кошки?
3. Как долго следует кормить кошку рекомендованным кормом?
4. Как я могу связаться с вами, если у меня возникнут вопросы?
   • Когда прийти на повторный прием?
   • Могу ли  я получать от вас напоминания о мерах лечения по электронной почте?

Диабет: борьба с низким уровнем сахара в крови с помощью инсулина

Введение

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) возникает у людей с диабетом, когда уровень сахара (глюкозы) в крови опускается ниже необходимого организму для нормального функционирования.

• Если уровень сахара в крови упадет ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас могут появиться такие симптомы, как чувство усталости, слабости или шаткости.
• Если у вас очень низкий уровень сахара в крови (обычно ниже 20 мг / дл) и вы не получите помощи, вы можете запутаться, почувствовать сонливость или даже потерять сознание и, возможно, умереть.Если вы беременны, вашему ребенку может быть нанесен вред.
• Низкий уровень сахара в крови может развиться, если вы принимаете слишком много инсулина, недостаточно едите или пропускаете приемы пищи, выполняете упражнения без достаточного количества еды или употребляете слишком много алкоголя (особенно натощак).
• Обычно легкое, а иногда и умеренное, низкое содержание сахара в крови можно вылечить, съев что-нибудь, что содержит сахар.
• Вы должны научить своих друзей и коллег, что делать, если у вас очень низкий уровень сахара в крови.

Как справиться с чрезвычайной ситуацией с низким уровнем сахара в крови

Вот несколько способов справиться с низким уровнем сахара в крови.

Будьте готовы

Всегда будьте готовы к возможности низкого уровня сахара в крови.

• Всегда держите при себе продукты с быстрым сахаром. Если вы находитесь дома, то, вероятно, под рукой уже есть что-то, что содержит сахар, например, столовый сахар или фруктовый сок. Берите с собой леденцы или таблетки глюкозы, когда вы находитесь вдали от дома.Продукты с быстрым сахаром — это продукты, которые нужно есть, чтобы поднять уровень сахара в крови.
• Знайте симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как потливость, помутнение зрения и спутанность сознания. Опубликуйте список симптомов там, где вы будете часто их видеть, и носите копию в кошельке или сумочке. Добавьте любые симптомы, которые вы заметили, которых может не быть в списке. Убедитесь, что вашему партнеру (и другим людям) известны ваши ранние симптомы, включая признаки низкого уровня сахара в крови в ночное время.
• Носить медицинское удостоверение личности.Всегда носите медицинское удостоверение личности, например браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что у вас диабет. Если у вас очень низкий уровень сахара в крови и вам понадобится помощь, люди узнают, что у вас диабет, и при необходимости помогут вам.
• Держите глюкагон под рукой. Если вы потеряете сознание при очень низком уровне сахара в крови, возможно, кому-то понадобится сделать вам укол глюкагона, чтобы поднять уровень сахара в крови. Убедитесь, что кто-то знает, как сделать вам укол. Попросите человека попрактиковаться, делая вам инъекцию инсулина один или два раза в месяц.Это поможет человеку быть уверенным в том, что ему или ей придется сделать вам укол глюкагона в экстренной ситуации. Сохраните инструкцию, как вводить глюкагон вместе с лекарством. Также проверьте срок годности вашего глюкагона. Большинство комплектов необходимо заменять каждые 6 месяцев.
• Научите других (на работе и дома) проверять уровень сахара в крови, если вы не можете проверить это самостоятельно. Получите инструкции по использованию глюкометра для проверки уровня сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы человек мог ознакомиться с инструкциями.
• Научите других людей (на работе и дома), что делать, если у вас очень низкий уровень сахара в крови. Разместите информацию о неотложной помощи при пониженном уровне сахара в крови в удобном месте дома и на работе. Вместе с другими обсудите шаги, которые они должны предпринять, когда у вас очень низкий уровень сахара в крови.
• Соблюдайте меры предосторожности за рулем и не садитесь за руль, если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Лечите низкий уровень сахара в крови как можно раньше

Лечите низкий уровень сахара в крови, как только вы (или кто-то другой) заметите симптомы.

• Часто проверяйте уровень сахара в крови. Если вы страдаете диабетом в течение многих лет, симптомы могут не проявляться, пока уровень сахара в крови не станет очень низким. Регулярная проверка уровня сахара в крови, а также всякий раз, когда вы думаете, что он может быть низким, избавит вас от догадок при лечении низкого уровня сахара в крови.
• Следуйте инструкциям врача по борьбе с низким уровнем сахара в крови, когда у вас впервые появляются симптомы низкого уровня сахара в крови или когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. Поощряйте других сообщать вам, если они замечают, что у вас появляются признаки низкого уровня сахара в крови.
• Записывайте низкий уровень сахара в крови. Запишите свои симптомы и то, как вы лечили низкий уровень сахара в крови. Обратите внимание на закономерности в том, когда и что вы ели, в вашей активности (особенно если она больше, чем обычно) и в лекарствах, которые могли вызвать низкий уровень сахара в крови.
• Сообщите своему врачу. Сообщите ей или ему, если у вас проблемы с низким уровнем сахара в крови. Возможно, вам потребуется скорректировать дозировку инсулина.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Американская диабетическая ассоциация (2017).Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом, 40 (Приложение 1): S1 – S135.
• Beaser RS ​​(2010 г.). Использование инсулина для лечения диабета: общие принципы. В RS Beaser, ed., Joslin’s Diabetes Deskbook: A Guide for Primary Care Providers, 2nd ed., Pp. 263–296. Бостон, Массачусетс: Центр диабета Джослин.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид К.В. Лау, доктор медицинских наук, FRCPC — эндокринология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Дэвид К.В. Лау, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCPC, эндокринология

FAQ — Диабетика

Часто задаваемые вопросы о диабете и уровне сахара в крови.Просмотрите наш сайт, чтобы увидеть много других вопросов и ответов о диабете.

В: Каков нормальный уровень сахара в крови?

A: Человек без диабета будет иметь тест A1C ниже 5,7%, тест на глюкозу крови натощак ниже 100 мг / дл и тест на толерантность к глюкозе 140 мг / дл или ниже. Узнайте больше о результатах теста на диабет.

В: Каков нормальный уровень сахара в крови через 1 час после еды?

A: Самый высокий пиковый уровень сахара в крови обычно наблюдается через 1 час после еды, если в пищу были съедены углеводы.Через 2 часа после еды белок начинает расщепляться на сахар в крови, что может снова повысить уровень сахара в крови. Как правило, в течение дня уровень сахара в крови не должен превышать 140, даже после обильного приема пищи. В идеале через два часа после еды оно не должно превышать 120. Эту цель следует обсудить с врачом, потому что некоторым людям может потребоваться более высокая цель, чтобы избежать гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).
Узнайте больше о том, что есть, если у вас диабет.

В: Есть ли у меня предиабет, если уровень сахара в крови натощак составляет 102?

A: Считается, что у вас предиабет, если
1) ваш тест A1C находится между 5.7% и 6,4%
2) ваш уровень глюкозы в крови натощак составляет от 100 до 125 мг / дл
3) ваш пероральный тест на толерантность к глюкозе составляет от 140 до 199 мг / дл.
Узнайте больше о преддиабете.

В: Как мне пройти тест на диабет?

A: Считается, что у вас диабет, если
1) ваш тест A1C составляет 6,5% или выше
2) ваш уровень глюкозы в крови натощак составляет 126 мг / дл или больше
3) ваш пероральный тест на толерантность к глюкозе составляет 200 мг / дл dl или выше
Узнайте больше о результатах тестов на диабет.

В: Почему у меня высокий уровень сахара в крови по утрам?

A: Это раннее утреннее повышение уровня глюкозы, известное как «феномен рассвета», является нормальным и происходит, когда наш организм производит выброс гормонов, помогающих нам проснуться. В течение дня, если вы ведете здоровый и активный образ жизни, активность, как правило, держит сахар под контролем. Если вы используете инсулин, это может помочь скорректировать ночную дозу. Узнайте больше о снижении стресса для повышения уровня сахара в крови.

В: Что такое тест A1C?

A: A1C (также называемый HbA1c) — это анализ крови, показывающий, как контролировался уровень сахара в крови в течение предыдущих двух-трех месяцев.Ваш врач должен делать это не реже двух раз в год. Стремитесь к уровню ниже 6,5.

В: Я наконец вернул уровень A1C в норму, у меня все еще диабет или я вылечился?

A: Поздравляем! Если вы не принимаете лекарства от диабета, то теперь у вас все под контролем. Однако для вас важно продолжать изменения образа жизни, которые вы внесли для достижения этой цели. Возвращение к старым привычкам, скорее всего, снова приведет к повышению уровня глюкозы.

В: Нужно ли мне голодать перед тестом A1C?

A: Нет, для A1C голодание не требуется, потому что тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца.

В: Как долго я должен голодать перед анализом крови натощак?

A: По крайней мере, 10 часов дают вашему организму возможность переваривать всю пищу, содержащуюся в вашем организме, чтобы легче было определить ваш истинный уровень сахара в крови натощак. Углеводы, белки и жиры перевариваются с разной скоростью, и для переваривания более крупной еды потребуется больше времени.Уровень сахара в крови натощак, равный 126 повторениям дважды, — это диагноз диабета.

В: Можно ли пить черный кофе перед анализом крови натощак?

A: Нет, не пейте кофе, даже если он черный. Вы можете пить только простую воду, поэтому не пейте кофе, чай или что-либо еще перед анализом крови натощак, даже если он диетический / несладкий.

В: Может ли стресс повышать уровень сахара в крови?

A: Стресс может повысить уровень сахара в крови, и если вам уже требуется инсулин, когда вы в остальном не стрессовые, вам может потребоваться больше в это время.Обязательно следите за собой во всех ситуациях как можно более внимательно. Узнайте больше о снижении стресса, чтобы улучшить контроль сахара в крови.

В: Может ли болезнь повысить уровень сахара в крови?

A: Болезнь может привести к повышению уровня сахара в крови. Самый важный шаг, который следует предпринять во время болезни, — убедиться, что уровень сахара в крови стабилен, чтобы такая небольшая проблема, как простуда или грипп, не стала причиной более серьезных проблем. Узнайте больше о диабете и болезнях.

В: Какие продукты лучше всего снижают уровень сахара в крови?

A: На ваш вопрос нет однозначного ответа; Ваша программа питания должна быть индивидуализирована в соответствии с вашими потребностями. Проверка уровня глюкозы в разное время в течение дня позволит вам узнать, как пища влияет на ваш уровень. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, пейте много воды и сосредоточьтесь на овощах, бобовых и рыбе.

В: Когда лучше всего проверять уровень сахара в крови?

Большинству людей с хорошо контролируемым диабетом, которые не принимают никаких лекарств, необходимо проверять уровень сахара в крови только 2–3 раза в неделю.Мониторинг 2–4 раза в день необходим большинству людей с диабетом, чтобы отслеживать изменения, которые могут произойти. Людям с диабетом, которые болеют, делают более двух инъекций инсулина в день или беременны, возможно, потребуется проверять уровень сахара в крови еще чаще. Лучшее время для этого — перед завтраком, обедом и ужином, перед сном и через 1-2 часа после еды. Узнайте больше о контроле уровня сахара в крови.

В: Почему уровень сахара в крови повышается после тренировки?

A: Подождите час после тренировки и посмотрите, получите ли вы такие же результаты.Физические упражнения являются стрессовым фактором, поэтому сразу после тренировки уровень сахара в крови будет выше.

В: Влияет ли жаркая или холодная погода на уровень сахара в крови?

A: Высокая температура может привести к обезвоживанию, которое, в свою очередь, может вызвать повышение сахара в крови. Чтобы вывести одну молекулу сахара из кровотока, требуется 6 молекул воды, поэтому чем выше уровень сахара, тем больше воды нужно пить. Чрезвычайно высокие или низкие температуры могут вызвать изменения в сосудистой системе, которые могут повлиять на уровень сахара в крови и вызвать реакции.

Знайте свои показатели сахара в крови: используйте их для лечения диабета

Проверка уровня сахара в крови, также называемого глюкозой в крови, является важной частью лечения диабета. В этом информационном листе указано:

• почему это помогает вам узнать ваши числа сахара в крови
• как проверить уровень сахара в крови
• каков целевой уровень сахара в крови
• что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень
• как оплатить эти тесты

Зачем мне знать уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови показывает, насколько хорошо вы лечите диабет.А управление диабетом означает, что у вас меньше шансов иметь серьезные проблемы со здоровьем, такие как заболевание почек и потеря зрения.

Когда вы проверяете свой уровень сахара в крови, вы можете видеть, что заставляет ваши цифры увеличиваться и уменьшаться. Например, вы можете увидеть, что когда вы находитесь в состоянии стресса или употребляете определенную пищу, ваши показатели возрастают. И вы можете видеть, что когда вы принимаете лекарство и ведете активный образ жизни, ваши показатели снижаются. Эта информация позволяет узнать, что вам подходит, а что нужно изменить.

Как измеряется уровень сахара в крови?

Есть два способа измерить уровень сахара в крови.

• Проверки уровня сахара в крови, которые вы делаете сами. Они сообщают вам, какой у вас уровень сахара в крови во время тестирования.
• A1C (A-one-C) — это тест, который проводится в лаборатории или в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Этот тест покажет вам средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.

Как проверить уровень сахара в крови?

Вы используете глюкометр для проверки уровня сахара в крови. Это устройство использует небольшую каплю крови из вашего пальца для измерения уровня сахара в крови.Вы можете получить глюкометр и расходные материалы в аптеке или по почте.

Прочтите инструкции, прилагаемые к глюкометру, чтобы узнать, как определять уровень сахара в крови. Ваша медицинская бригада также может показать вам, как пользоваться глюкометром. Запишите дату, время и результат теста в свою карту сахара в крови. При каждом посещении берите с собой отчет о содержании сахара в крови и глюкометр и обсуждайте свои результаты с медицинским персоналом.

Каков целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом?

Цель — это то, к чему вы стремитесь или пытаетесь достичь.Ваша медицинская бригада также может использовать термин цель. У людей с диабетом есть целевые уровни сахара в крови, которых они пытаются достичь в разное время дня. Эти цели:

• Непосредственно перед едой: от 80 до 130
• Через два часа после начала приема пищи: Ниже 180

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие значения сахара в крови вам подходят.

Как часто мне следует проверять уровень сахара в крови?

Количество проверок уровня сахара в крови будет зависеть от типа диабета и типа лекарства, которое вы принимаете для лечения диабета.Например, людям, которые принимают инсулин, может потребоваться проверка чаще, чем тем, кто не принимает инсулин. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто проверять уровень сахара в крови.

Обычно уровень сахара в крови проверяют при первом пробуждении (натощак), перед едой, через 2 часа после еды и перед сном. Поговорите со своим лечащим врачом о том, в какое время вам лучше всего проверять уровень сахара в крови.

Что мне делать, если у меня слишком высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови также называется гипергликемией (произносится как «хи-пер-гли-см-ми-э-э»).Это означает, что ваш уровень сахара в крови выше вашего целевого уровня или выше 180. Высокий уровень сахара в крови с течением времени может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем.

Если вы чувствуете сильную усталость, жажду, нечеткое зрение или вам нужно чаще мочиться, возможно, у вас высокий уровень сахара в крови.

Проверьте уровень сахара в крови и посмотрите, выше ли он целевого уровня или выше 180. Если он слишком высок, один из способов понизить его — выпить большой стакан воды и заняться спортом, сделав быструю прогулку. Позвоните своему врачу, если уровень сахара в крови повышается более 3 раз за 2 недели и вы не знаете, почему.

Что мне делать, если у меня слишком низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови также называется гипогликемией (произносится как хе-по-гли-сее-ми-а). Это означает, что ваш уровень сахара в крови упадет ниже 70. Низкий уровень сахара в крови опасен и требует немедленного лечения. У любого человека с диабетом может быть низкий уровень сахара в крови. У вас больше шансов получить низкий уровень сахара в крови, если вы принимаете инсулин или определенные таблетки от диабета.

Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете себя дрожащим, вспотевшим или очень голодным, проверьте уровень сахара в крови.Даже если вы ничего из этого не чувствуете, но думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это.

Если ваш глюкометр показывает, что уровень сахара в крови ниже 70, немедленно выполните одно из следующих действий:

• разжевать 4 таблетки глюкозы
• выпить 4 унции фруктового сока
• выпейте 4 унции обычной газировки, а не диетической, или
• разжевать 4 леденца

После приема одной из этих процедур подождите 15 минут, затем снова проверьте уровень сахара в крови.Повторяйте эти шаги, пока ваш уровень сахара в крови не станет 70 или выше. После того, как уровень сахара в крови вернется к отметке 70 или более, перекусите, если до следующего приема пищи осталось 1 час или более.

Если у вас часто бывает низкий уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови перед вождением и лечите его, если он низкий.

Что мне нужно знать о тесте A1C?

Тест A1C сообщает вам и вашей медицинской бригаде ваш средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Это также поможет вам и вашей команде выбрать тип и количество лекарства от диабета, которое вам нужно.

Какая для меня цель A1C является хорошей?

Для многих людей с диабетом цель A1C ниже 7. Это число отличается от числа сахара в крови, которое вы проверяете каждый день. Вы и ваша медицинская бригада определитесь с целью A1C, которая вам подходит.

Как часто мне нужно проходить тест A1C?

Вам необходимо сдавать тест A1C не реже 2 раз в год. Чаще понадобится, если:

• ваше число больше, чем ваше целевое число
• Ваше лечение диабета изменилось

Как мне оплатить эти тесты и расходные материалы?

Medicare, Medicaid и большинство частных страховых планов оплачивают тест A1C и часть стоимости расходных материалов для проверки уровня сахара в крови.Ознакомьтесь со своим планом или попросите свою медицинскую бригаду помочь найти недорогие или бесплатные расходные материалы. Спросите у своей медицинской бригады, что делать, если у вас закончились тест-полоски. Для получения дополнительной информации о Medicare и диабете посетите https://www.medicare.gov/.

Что делать, если мне не удается достичь желаемого уровня сахара в крови?

Бывают случаи, когда у вас могут возникнуть проблемы с достижением целевого уровня сахара в крови. Это не значит, что вы потерпели неудачу. Это означает, что вы и ваша медицинская бригада должны увидеть, нужны ли изменения.Позвоните своему врачу, если ваш уровень сахара в крови часто слишком высокий или слишком низкий. Принятие мер поможет вам быть здоровым сегодня и в будущем.

История Джона

При каждом посещении Джон и его медицинская бригада проверяют результаты его теста на A1C, его глюкометр и его показатели уровня сахара в крови, чтобы узнать, работает ли его лечение. Во время сегодняшнего визита у Джона слишком высокие показатели A1C и сахара в крови. Джон и его медицинская бригада обсуждают, что он может сделать, чтобы приблизиться к своим целям A1C и уровня сахара в крови.Джон решает, что будет более активным. Он будет:

• увеличивает время прогулки до 30 минут каждый день после обеда.
• проверяет его уровень сахара в крови натощак утром, чтобы увидеть, улучшает ли его уровень активности более активный образ жизни.
• позвонит своему врачу через 1 месяц, чтобы изменить лекарство, если уровень сахара в крови все еще слишком высок.
• снова проверит A1C через 3 месяца, чтобы убедиться, что его новый план работает.

Что нужно помнить

• Проверяйте уровень сахара в крови столько раз в день, сколько рекомендует лечащий врач.
• Проверяйте A1C не реже 2 раз в год.
• Записывайте уровень сахара в крови и числа A1C.
• Возьмите с собой глюкометр и запись уровня сахара в крови и покажите их своей медицинской бригаде. Расскажите своей медицинской бригаде, как вы думаете, что у вас дела.
• Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас часто слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.

Работайте со своим лечащим врачом и решайте, какие изменения вам необходимо внести, чтобы достичь желаемого уровня сахара в крови.
Загрузите копию документа NDEP Управление и мониторинг диабета , чтобы узнать больше об управлении диабетом.

Что такое сахар в крови? | Живая наука

Сахар в крови или глюкоза — это основной сахар в крови. Организм получает глюкозу из пищи, которую мы едим. Этот сахар является важным источником энергии и обеспечивает питательными веществами органы, мышцы и нервную систему организма. Всасывание, хранение и производство глюкозы постоянно регулируются сложными процессами, в которых задействованы тонкий кишечник, печень и поджелудочная железа.

Глюкоза попадает в кровоток после того, как человек съел углеводы. Эндокринная система помогает контролировать уровень глюкозы в крови, используя поджелудочную железу. Этот орган производит гормон инсулин, высвобождая его после того, как человек потребляет белок или углеводы. Инсулин отправляет избыток глюкозы в печень в виде гликогена.

Поджелудочная железа также вырабатывает гормон, называемый глюкагон, который действует противоположно инсулину, повышая уровень сахара в крови, когда это необходимо. По данным Исследовательского центра рака поджелудочной железы имени Сола Голдмана при Университете Джона Хопкинса, эти два гормона работают вместе, чтобы поддерживать баланс глюкозы.

Когда организму требуется больше сахара в крови, глюкагон дает сигнал печени превратить гликоген обратно в глюкозу и выпустить ее в кровоток. Этот процесс называется гликогенолизом.

Когда сахара недостаточно, печень накапливает ресурс для тех частей тела, которые в нем нуждаются, включая мозг, эритроциты и части почек. Для остальной части тела печень производит кетоны, которые расщепляют жир, чтобы использовать его в качестве топлива. Процесс превращения жира в кетоны называется кетогенезом.По данным Калифорнийского университета, печень также может производить сахар из других веществ в организме, таких как аминокислоты, продукты жизнедеятельности и жирные побочные продукты.

Глюкоза против декстрозы

Декстроза также является сахаром. По данным Healthline, он химически идентичен глюкозе, но производится из кукурузы и риса. Он часто используется в качестве подсластителя в выпечке и в обработанных пищевых продуктах. Декстроза также имеет лечебные цели. Он растворяется в растворах, которые вводятся внутривенно для повышения уровня сахара в крови человека.

Нормальный уровень сахара в крови

Для большинства людей от 80 до 99 миллиграммов сахара на децилитр до еды и от 80 до 140 мг / дл после еды являются нормой. Американская диабетическая ассоциация утверждает, что большинству небеременных взрослых с диабетом следует принимать от 80 до 130 мг / дл перед едой и менее 180 мг / дл через 1-2 часа после начала еды.

Эти колебания уровня сахара в крови до и после еды отражают то, как организм усваивает и хранит глюкозу. После еды ваше тело расщепляет углеводы, содержащиеся в пище, на более мелкие части, включая глюкозу, которую может поглотить тонкий кишечник.

Проблемы

Диабет возникает, когда организму не хватает инсулина или потому что организм не работает эффективно, по словам доктора Дженнифер Ло, руководителя отделения эндокринологии Kaiser Permanente на Гавайях. «Заболевание может быть связано со многими причинами, включая ожирение, диету и семейный анамнез», — сказал доктор Элисон Майерс из Northwell Health в Нью-Йорке.

«Чтобы диагностировать диабет, мы делаем пероральный тест на толерантность к глюкозе натощак», — сказал Майерс.

Клетки могут развивать толерантность к инсулину, что заставляет поджелудочную железу производить и выделять больше инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови на необходимое количество.В конце концов, организм может перестать вырабатывать достаточно инсулина, чтобы успевать за поступающим в него сахаром.

Однако диагностика высокого уровня сахара в крови может занять десятилетия. Это может произойти из-за того, что поджелудочная железа настолько хороша в своей работе, что врач может продолжать получать нормальные показатели глюкозы в крови, в то время как толерантность к инсулину продолжает расти, сказала Джой Стивенсон-Лоус, основательница Proactive Health Labs (pH Labs), некоммерческой организации, которая предоставляет медицинское образование и инструменты. Она также написала «Минералы — забытые питательные вещества: ваше секретное оружие для получения и сохранения здоровья» (Proactive Health Labs, 2016).

По данным Национальной медицинской библиотеки США, медицинские работники могут проверять уровень сахара в крови с помощью теста A1C, который является анализом крови на диабет 2 типа и преддиабет. Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови или уровень сахара в крови за последние три месяца.

Врачи могут использовать A1C отдельно или в сочетании с другими тестами на диабет для постановки диагноза. Они также используют A1C, чтобы узнать, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом. Этот тест отличается от проверки уровня сахара в крови, которую люди с диабетом делают для себя каждый день.

В состоянии, которое называется гипогликемией, организм не может производить достаточно сахара. Людям с этим заболеванием требуется лечение, когда уровень сахара в крови падает до 70 мг / дл или ниже. По данным клиники Майо, симптомы гипогликемии могут быть:

• Покалывание вокруг рта
• Дрожь
• Потоотделение
• Нерегулярный сердечный ритм
• Усталость
• Бледная кожа
• Беспокойство
• Голод
• Раздражительность

Сохранение уровня сахара в крови под контролем

Стивенсон-Лоуз сказал, что здоровые люди могут поддерживать свой уровень сахара в крови на соответствующем уровне, используя следующие методы:

Поддержание здорового веса

Поговорите с компетентным медицинским работником перед тем, как приступить к какой-либо программе похудания, профессионально расскажет, каким должен быть идеальный вес

Улучшение диеты

Ищите и выбирайте цельные, необработанные продукты, такие как фрукты и овощи, вместо сильно обработанных или полуфабрикатов. Продукты, содержащие много простых углеводов, такие как печенье и крекеры, которые организм может быстро переваривать, имеют тенденцию к резкому скачку уровня инсулина и создают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Кроме того, избегайте насыщенных жиров и вместо этого выбирайте ненасыщенные жиры и продукты с высоким содержанием клетчатки. Попробуйте добавить в свой рацион орехи, овощи, зелень и специи.

Физические упражнения

Быстрая 30-минутная прогулка в день может значительно снизить уровень сахара в крови и повысить чувствительность к инсулину.

Проверка уровня минералов

Исследования также показывают, что магний играет жизненно важную роль, помогая инсулину выполнять свою работу. Таким образом, помимо других преимуществ для здоровья, достаточный уровень магния также может снизить вероятность развития инсулино-толерантности.

Проверьте уровень инсулина

Многие врачи просто проверяют уровень сахара в крови и проводят тест A1C, который в первую очередь определяет предиабет или диабет 2 типа.Убедитесь, что вы также проходите проверку на инсулин.

Дополнительные ресурсы

Низкий уровень сахара в крови при диабете 1 типа

Низкий уровень сахара в крови может произойти, если вы принимаете инсулин от диабета. Важно знать, что может вызвать низкий уровень сахара в крови и как его лечить. Вы можете предотвратить низкий уровень сахара в крови, зная, что его вызывает.

Причины низкого уровня сахара в крови

• Слишком много инсулина
• Недостаточное количество углеводов после приема инсулина
• Повышенная активность, чем обычно
• Алкоголь алкогольный

Признаки пониженного сахара в крови

• Потение
• встряхивание
• Бледная кожа
• Бледные губы
• Очень голоден
• Слабость
• Усталость или сонливость
• Головная боль
• Раздражительный или ворчливый
• сбивает с толку
• Изъятие
• Обморок или потеря сознания

Немедленно прекратите то, что вы делаете, и проверьте уровень сахара в крови, если почувствуете какой-либо из этих признаков.

Низкий уровень сахара в крови у детей от 6 лет и старше

Уровень сахара в крови ниже 70 — слишком низкий.

1. Примите сразу от 10 до 15 граммов углеводов быстрого действия, таких как:
   • Выпить от 3 до 4 унций сока
   • Выпейте от 3 до 4 унций содовой с сахаром (не без сахара)
   • Разжевывать 3-4 таблетки глюкозы
2. Подождите не менее 15–30 минут. Если вы все еще чувствуете признаки низкого уровня сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови еще раз.
3. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70, примите еще 10–15 граммов быстродействующих углеводов.

Низкий уровень сахара в крови у детей от 1 до 5 лет

Для маленьких детей уровень сахара в крови ниже 80 — слишком низкий.

• Маленькие дети могут не знать, когда они чувствуют низкий уровень сахара в крови.
• Взрослые могут заметить, что ребенок тихий, сонный, голодный или раздражительный.
• Проверьте уровень сахара в крови, если ваш ребенок ведет себя иначе.

Если уровень сахара в крови вашего ребенка ниже 80:

1. Давайте ребенку сразу от 5 до 10 граммов быстрых углеводов, таких как:
   • Выпейте от 2 до 3 унций сока
   • Съешьте 2–3 унции яблочного пюре
2. Подождите не менее 15–30 минут.Если вы все еще видите признаки низкого уровня сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови еще раз.
3. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 80, дайте ребенку еще 5–10 граммов быстродействующих углеводов.

Важно использовать углеводы быстрого действия. Сделайте , а не , просто перекусите, если у вас слишком низкий уровень сахара в крови. Еда не способствует быстрому повышению уровня сахара в крови.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови перед сном, всегда проверяйте уровень сахара в крови и убедитесь, что он выше 90, прежде чем заснуть.

Не принимайте слишком много углеводов из-за низкого уровня сахара в крови, потому что позже он станет слишком высоким.

Что мне делать, если у меня низкий уровень сахара в крови прямо перед едой?

1. Принимайте углеводы быстрого действия.
2. Подождите 5 минут, чтобы у вас поднялся уровень сахара в крови.
3. Если вы чувствуете себя лучше, примите дозу инсулина, чтобы покрыть количество углеводов, которые вы съедите.
   • Не принимайте дополнительный инсулин, чтобы покрыть быстродействующие углеводы, которые вы принимали из-за низкого уровня сахара в крови.
4. Начинайте есть прямо сейчас.

Смогу ли я узнать, низкий ли уровень сахара в крови, когда я сплю?

Ночью вы можете ощущать другие признаки низкого уровня сахара в крови, чем когда вы бодрствуете. Возможно, вы не чувствуете низкого уровня сахара в крови, когда спите.

Признаки низкого уровня сахара в крови во время сна:

• Потение
• Учащенное сердцебиение
• Чувство тревоги, беспокойства или проблемы с засыпанием
• Кошмары
• Голод

Если вы чувствуете какие-либо признаки низкого уровня сахара в крови в течение ночи, не ложитесь снова спать.

Вставайте и проверьте уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови:

• Менее 70, принимать быстродействующие углеводы
  • Вы можете держать маленькие коробочки или банки сока у постели больного, чтобы избавиться от ночного сна.
• 71 на 100, перекусите 5-15 граммов углеводов

Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 1 час, чтобы убедиться, что он выше 90.

Когда мне следует проверять уровень сахара в крови ночью?

• После дня, наполненного физическими упражнениями, например плаванием или спортом
• Если у вас был низкий уровень сахара в крови перед сном
• Когда вы больны, особенно если у вас рвота (рвота) или диарея
• Если вы просыпались под кайфом каждое утро в течение 3 или более дней
• Когда ваша доза инсулина длительного действия увеличилась

Лучшее время для проверки уровня сахара в крови в ночное время — примерно через 3-4 часа после перекуса перед сном, а затем еще раз через 3-4 часа после этого.

Что делать при резком скачке сахара в крови

Попытка держать уровень сахара в крови под контролем может быть неприятной. День за днем ​​они могут сильно колебаться, и они не всегда предсказуемы. Хотя наибольшая опасность для людей с диабетом возникает при слишком низком уровне глюкозы в крови, также важно принимать меры при высоком уровне глюкозы в крови. К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить и лечить эти неожиданные всплески.

Высокий уровень сахара в крови, также называемый гипергликемией, часто развивается в ответ на слишком мало инсулина или других сахароснижающих препаратов или слишком много еды. Важно бороться с гипергликемией. Это может не только вызвать проблемы, такие как нарушение мышления в краткосрочной перспективе, но и со временем повысить риск серьезных проблем, таких как сердечные заболевания, повреждение почек и слепота. Вот что вы можете сделать с гипергликемией.

Оценить, насколько уровень сахара в крови повысится или упадет в ответ на конкретный прием пищи или перекуса, не всегда легко.Но вы можете лучше предсказать эти колебания, исследуя, как ваше тело реагирует на пищу. Внимательно следите за приемом пищи, включая ваши любимые продукты и блюда, в течение недели или двух. Если возможно, проверяйте уровень глюкозы в крови до и после еды. Ведите журнал своих результатов и просматривайте их, чтобы узнать, когда уровень сахара в крови, скорее всего, вырастет.

Регулярный контроль уровня глюкозы в крови может помочь определить периоды гипергликемии. Но научившись распознавать симптомы, вы сможете действовать еще быстрее.Общие симптомы включают повышенную жажду, сухость во рту, частое или учащенное мочеиспускание, нечеткое зрение и усталость.

Скачки уровня глюкозы в крови иногда происходят из-за того, что мы едим больше, чем думаем. Чтобы помочь, тщательно запишите количество потребляемых калорий и углеводов за одну неделю. Затем используйте свой журнал, чтобы определить определенные продукты или время дня, которые вы склонны переедать. Отслеживание потребления также может помочь вам выбрать правильный размер порции.

К продуктам, вызывающим скачок уровня глюкозы в крови, относятся продукты, содержащие простые углеводы и быстро усваиваемые сахара.Это может быть белый хлеб, белый рис, фасованная выпечка, полуфабрикаты, сладкие газированные напитки и многое другое. Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, избегайте этих продуктов и сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, цельнозерновые и бобы. Клетчатке требуется больше времени для прохождения через организм и может помочь поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.

Если у вас высокий уровень глюкозы после еды, зашнуруйте обувь и отправляйтесь на прогулку. Перемещение всего через 30 минут после еды может помочь сжечь лишнюю глюкозу после еды.Если у вас диабет 1 типа, имейте в виду, что перед тренировкой следует проверять мочу на кетоны с помощью тест-полосок. Кетоны — это химическое вещество, которое организм производит, когда использует жир в качестве топлива. Если они обнаруживаются в моче на умеренном или высоком уровне, а уровень сахара в крови выше 300, не выполняйте упражнения. Это может привести к еще большему скачку сахара в крови.

Если у вас высокий уровень сахара в крови по утрам, вы не одиноки. Гормональные изменения в ранние утренние часы естественным образом вызывают повышение уровня сахара в крови.Если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови натощак, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам потребуется скорректировать прием лекарств.

Если вы принимаете инсулин, проконсультируйтесь с врачом о дозировке. Спросите, достаточно ли вашей дозы перед едой для количества углеводов, которые вы едите. Если проблемы не исчезнут после корректировки лекарств, обсудите, как рассчитать корректирующую дозу и когда ее использовать.

• Высокий уровень сахара в крови, называемый гипергликемией, может ухудшить ваше мышление и со временем повысить риск сердечных заболеваний, почек и слепоты.

• Есть несколько способов предотвратить и лечить повышенный уровень сахара в крови. Они включают в себя обучение распознаванию симптомов, чтобы вы могли быстро принять меры.

• Внимательно следите за потреблением пищи в течение недели или двух, проверяя уровень глюкозы в крови до и после еды. Зарегистрируйте свои результаты, чтобы узнать, когда уровень сахара в крови, скорее всего, вырастет.

• К продуктам, вызывающим повышенный уровень глюкозы в крови, относятся продукты, в которых используются простые углеводы и быстро перевариваемые сахара.Вместо этого сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи и цельнозерновые продукты.

• Если у вас высокий уровень сахара в крови после еды, 30-минутные упражнения могут помочь сжечь лишнюю глюкозу из еды.

Гипогликемия: симптомы и способы устранения низкого уровня сахара в крови

Общие сведения о гипогликемии

Гипогликемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень сахара в крови (низкий уровень глюкозы в крови). От этого сахара зависит работа вашего тела, особенно вашего мозга.Слишком мало сахара в крови вызывает проблемы, которые иногда могут быть серьезными.

Гипогликемия часто встречается у людей с диабетом 1 типа (СД1). Фактически, большинство людей с СД1 испытывают как минимум 1-2 эпизода легкой гипогликемии в неделю. Это связано с тем, что при СД1 ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулин — гормон, необходимый вашему организму для выработки энергии из пищи, поэтому вам нужно принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если количество принимаемого вами инсулина не соответствует количеству, необходимому вашему организму, у вас может оказаться слишком много инсулина в вашей системе.Это приводит к низкому уровню сахара в крови. У людей без диабета их поджелудочная железа может очень быстро «отключить» выработку инсулина, но если у вас СД1, вы не можете «отключить» только что введенный инсулин.

Для людей без диабета типичный диапазон сахара в крови составляет от 70 до 140 мг / дл. Цель для людей с диабетом — проводить как можно больше времени в целевом диапазоне от 70 до 180 мг / дл. Чем больше времени вы проводите в этом диапазоне, тем меньше вероятность развития осложнений от диабета.Уровень сахара в крови 70 мг / дл или ниже обычно считается гипогликемией.

Легкая, умеренная и тяжелая гипогликемия
Мягкая	Умеренный	Тяжелая
Менее 70 мг / дл (3,9 ммоль / л)	от 55 до 70 мг / дл (от 3 до 3,9 ммоль / л)	Менее 55 мг / дл (3 ммоль / л)

Причины гипогликемии

Некоторые причины гипогликемии — это то, что вы можете контролировать или предотвратить, но другие причины вы не можете контролировать.

Причины, которые можно контролировать	Причины, которые невозможно контролировать
Слишком много инсулина Есть слишком мало углеводов для того количества инсулина, которое вы принимаете Неправильное определение дозы инсулина Отсутствие тщательного контроля уровня сахара в крови при выполнении физических упражнений или употреблении алкоголя	Жаркая и влажная погода Нарушения обычного расписания в связи с поездкой Время пребывания на большой высоте] Период полового созревания Менструальный цикл

Как распознать гипогликемию

Первые признаки гипогликемии включают чувство потливости, шаткости и голода.Однако не у всех есть эти симптомы или они замечают их вовремя, чтобы предотвратить ухудшение уровня сахара в крови. Также важно знать, что ваши симптомы гипогликемии будут меняться, чем дольше у вас будет СД1.

По мере обострения гипогликемии симптомы могут включать:

• Чувствую себя слабым
• Проблемы с ходьбой или четкое зрение
• Странное поведение или дезориентация
• Имея изъятия

При тяжелой гипогликемии вы можете потерять сознание или потерять сознание.Это опасно, если вы управляете автомобилем, поднимаетесь по лестнице или занимаетесь другими делами, когда вам нужно помнить о том, что вас окружает.

Гипогликемия может случиться ночью. Если это произойдет, вы, скорее всего, проснетесь, но важно не полагаться на свое тело, чтобы разбудить вас. Глюкометр непрерывного действия, или CGM, может предупредить вас и окружающих с помощью будильника, чтобы вы знали, если ваш уровень сахара в крови начинает снижаться, пока вы спите.

Рекомендуется часто проверять уровень сахара в крови, когда вероятен его низкий уровень, например, в жаркую погоду или когда вы путешествуете.Ваш CGM также может сообщать вам, когда у вас снижается уровень сахара в крови.

Остерегайтесь «незнания гипогликемии»

У вас может не быть ранних признаков низкого уровня сахара в крови. Это называется «неосведомленность о гипогликемии», и это повышает риск серьезного падения. Более вероятно, если:

• У вас диабет более 5 или 10 лет
• У вас частые эпизоды гипогликемии
• Вы принимаете определенные лекарства, например бета-блокаторы от высокого кровяного давления

Подготовка к гипогликемии

Если вы подготовитесь со следующим, это поможет вам быстро вылечить низкий уровень сахара в крови:

• Набор предметов первой необходимости, таких как таблетки глюкозы, закуски и глюкагон (гормон, повышающий уровень сахара в крови; доступен в виде набора для инъекций, предварительно заполненного шприца, назального спрея или автоинжектора).
• Браслет медицинского оповещения с информацией о вашем T1D
• План для семьи, друзей или коллег, которые могут помочь в случае необходимости

Лечение легкой и средней гипогликемии

Если вы почувствуете какой-либо из перечисленных выше симптомов, как можно скорее проверьте уровень сахара в крови, а затем следуйте приведенной ниже таблице для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас есть какие-либо опасения или вы не можете сразу пройти тест, лучше сначала вылечить, а по возможности проверить.

Если уровень сахара в крови…	Съешь это	Что делать дальше
от 51 до 70 мг / дл (3-4 ммоль / л)	От 10 до 15 граммов быстродействующих углеводов, например, 4 унции фруктового сока, от 6 до 8 леденцов или от 3 до 4 таблеток глюкозы.	Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. При необходимости курс лечения повторить.
Менее 50 мг / дл (3 ммоль / л)	Съешьте от 20 до 30 граммов быстродействующих углеводов, например, 8 унций фруктового сока, от 12 до 16 леденцов или от 6 до 8 таблеток глюкозы.	Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. При необходимости курс лечения повторить.

Лечение тяжелой гипогликемии

Если вы начинаете чувствовать себя растерянным или дезориентированным, или у вас возникают проблемы с ходьбой или зрением, возможно, у вас очень низкий уровень сахара в крови.Если вы не можете самостоятельно измерить уровень глюкозы в крови, по возможности обратитесь за помощью. Вам также может потребоваться помощь в лечении тяжелой депрессии, если ваши симптомы настолько сильны, что вы не можете ясно мыслить или оставаться сосредоточенным. Важно, чтобы друзья, семья, учителя, тренеры и другие люди, которые могут быть в состоянии помочь вам в случае серьезного низкого уровня, научились определять уровень глюкозы в крови и использовать глюкагон ДО того, как возникнет такая необходимость. Таким образом, они будут лучше всего подготовлены, чтобы быстро помочь вам во время эпизода тяжелой гипогликемии.В экстренной ситуации браслет или ожерелье с медицинской идентификацией и глюкагон могут иметь решающее значение для вашей безопасности и здоровья. Даже если вы носите помпу или CGM, техники скорой медицинской помощи (EMT) обучены искать медицинские документы.

Для лечения тяжелой гипогликемии вам необходимо, чтобы кто-нибудь ввел глюкагон с помощью шприца, назального спрея или автоинжектора.

Человек с вами должен помочь вам лечь на бок, чтобы выздороветь. Вас может рвать (рвота) и вы можете подавиться, если лежите на спине.Вы должны почувствовать себя лучше через 10-15 минут после приема дозы глюкагона. Если нет, вам нужна еще одна доза.

Когда звонить 911

Ваш друг, родственник или коллега должен позвонить в службу 911 за помощью, если:

• Вы теряете сознание, а глюкагон недоступен
• Вам нужна вторая доза глюкагона
• У вас был глюкагон, но вы все еще не понимаете
• Уровень сахара в крови остается слишком низким через 20 минут после лечения или не реагирует на обычные процедуры

Техники скорой медицинской помощи могут ввести сахар внутривенно (в вену).Это сразу повышает уровень сахара в крови. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько часов.

НИКОГДА не бойтесь звонить в службу 911 или просить кого-нибудь позвонить в службу 911 вместо вас, если вас это беспокоит .

Другая информация о гипогликемии

Для повышения уровня сахара в крови после еды требуется время, и важно, чтобы первое время лечения подействовало. Используйте приведенную выше таблицу, чтобы определить свое лечение и время, вместо того, чтобы есть, пока вы не почувствуете себя лучше, что почти всегда приводит к перееданию.

Гипогликемия может быть обычным явлением при выполнении определенных видов упражнений. Очень важно контролировать уровень сахара в крови во время и после физической активности, и многие люди с СД1 имеют вопросы по этому поводу. JDRF предлагает ряд ресурсов для людей с СД1 и их семей, многие из которых можно найти здесь.

После гипогликемии

После лечения гипогликемии и восстановления нормального уровня сахара в крови вы можете вернуться к нормальной деятельности. Если вам потребовался глюкагон, обратитесь к врачу.Им нужно знать, что у вас тяжелая депрессия. Они также могут захотеть изменить ваш план лечения диабета, чтобы избежать более серьезных минимумов, или обсудить использование инсулиновой помпы с CGM для улучшения контроля уровня сахара в крови. Устройства CGM чрезвычайно полезны для предотвращения и обнаружения гипогликемии.

После эпизода низкого уровня сахара в крови вы менее чувствительны к ранним симптомам гипогликемии в течение 48–72 часов. Это увеличивает вероятность того, что у вас будет еще один эпизод. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно перед едой, тренировкой или вождением автомобиля.

Устройства для лечения диабета и гипогликемия

Сейчас доступно несколько инсулиновых помп, которые упрощают контроль уровня сахара в крови, особенно при подключении к глюкометру или CGM.

Одними из наиболее важных преимуществ устройств CGM являются улучшенный контроль инсулина (и, следовательно, меньшее количество понижений) и способность раннего обнаружения тенденций и понижений. Благодаря усовершенствованным технологиям родители теперь могут отслеживать тенденции уровня сахара в крови у своих детей, даже если они находятся на расстоянии сотен миль друг от друга (это называется «дистанционное обнаружение»).

Кроме того, автоматизированные системы доставки инсулина, также известные как искусственная поджелудочная железа или гибридная система с обратной связью, автоматически регулируют инсулин в соответствии с потребностями вашего организма («дает меньше, если низкий, дает больше, если высокий»), чтобы помочь вам тратить больше времени. в вашем целевом диапазоне.

Ресурсы, которые предоставляют людям с T1D и их семьям более подробную информацию о насосах и устройствах CGM, доступны через JDRF здесь. Для людей, которые хотят глубже понять технологии, которые помогают людям с СД1 лучше контролировать уровень сахара в крови, доступны ресурсы JDRF здесь.

Дети и гипогликемия

Дети с СД1 могут заболеть гипогликемией по тем же причинам, что и взрослые.