Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Сильно пучит живот и газы: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Газообразование: причины и последствия

Некоторое количество газов, необходимое для нормального функционирования пищеварительной системы, всегда содержится в желудочно-кишечном тракте. Избыток удаляется — согласно статистике, у большинства людей газы отходят около 15 раз в день. Это вполне нормальный показатель — так организм избавляется примерно от 0,5 л газов, которые больше не нужны для процесса переваривания пищи.

При нарушениях пищеварения начинают возникать неловкие ситуации, когда частые позывы к освобождению желудка и кишечника от газов происходят на работе, при общении с друзьями, а то и во время романтического свидания. Необходимость постоянно сдерживаться и не допустить конфуза может привести к психологическому дискомфорту и стрессу.

Поскольку метеоризм может быть симптомом заболеваний пищеварительной системы, при его возникновении стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу. И лучше всего для этой цели выбрать клинику-старожила с хорошей репутацией, где работают профессионалы высокого класса и есть возможность проведения полного диагностического обследования.

Отчего вздувается живот

Принято думать, что к животу, надутому как мяч, приводит употребление гороха и капусты — наиболее «музыкальных» продуктов. На самом деле список причин повышенного газообразования гораздо шире. Среди них:

  • преобладание в меню жареных, соленых, жирных и острых блюд;
  • употребление газированных напитков;
  • употребление пищи, которая вызывает процессы брожения — черного хлеба, кваса, пива;
  • недостаточное прожевывание пищи и слишком быстрое ее проглатывание;
  • употребление молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы;
  • разговор во время еды — из-за него воздух в больших количествах попадает в желудок;
  • деформация неба, зубов и носа;
  • частые запоры — редкая дефекация замедляет ход пищевого комка по кишечнику и способствует накоплению газов.

К метеоризму может привести стремление питаться правильно и употребление чрезмерного количества клетчатки, включая продукты с отрубями, овощи и фрукты. Попытка снизить калорийность блюд путем замены сахара на сахарозаменители, так же как и злоупотребление жевательной резинкой с сорбитом, тоже могут привести к повышенному газообразованию.

Кроме того, если вы не понаслышке знакомы с гиподинамией, ведете сидячий образ жизни, не любите ходить пешком и искренне считаете, что на посещение фитнес-клуба у вас не хватает времени, ваша пищеварительная система рано или поздно ответит на это метеоризмом.

Повышенное газообразование может сопровождаться появлением отрыжки, боли и дискомфорта в брюшной полости.

Метеоризм — признак заболевания?

Иногда метеоризм является не просто неприятным явлением, которое заставляет испытывать смущение, но и симптомом дисбактериоза кишечника, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний ЖКТ (панкреатита, энтерита, колита, цирроза печени), острых кишечных инфекций, наличия в организме кишечных паразитов, кишечной непроходимости, атонии кишечника и многих других заболеваний.

Мало кто знает, но к избытку газов в животе также могут привести психические травмы и длительные депрессии, волнения и страх. Не зря душевная боль издавна рассматривалась как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Если это ваш случай и вы замечаете, что при виде зловредного начальника живот начинает пучить — вам может понадобиться помощь не только гастроэнтеролога, но и психолога.

Чем опасно самолечение при метеоризме

Конечно, за несколько минут в интернете можно найти массу рецептов, которые, как уверяют авторы статей, быстро избавят вас от повышенного газообразования. Но настои укропа и медицинские препараты от метеоризма, которые можно без рецепта приобрести в аптеке, помогают не всегда. В первую очередь по той причине, что метеоризм может быть лишь признаком серьезных заболеваний ЖКТ, от которых активированный уголь не избавит.

Вторая причина бесполезности и даже вреда народных методов лечения — индивидуальные особенности организма. Кому-то отвар из трав помог, а у вас он может вызвать обострение имеющихся заболеваний и усиление метеоризма.

Гораздо лучше не проводить на себе эксперименты, не доводить до того, что повышенное газообразование значительно испортит ваше самочувствие и заставит постоянно опасаться неожиданных «залпов».

При метеоризме и связанных с ним заболеваниях обращайтесь к гастроэнтерологу.

Редакция благодарит специалистов ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

Источники

  • Draskau MK., Rosenmai AK., Scholze M., Pedersen M., Boberg J., Christiansen S., Svingen T. Human-relevant concentrations of the antifungal drug clotrimazole disrupts maternal and fetal steroid hormone profiles in rats. // Toxicol Appl Pharmacol — 2021 — Vol — NNULL — p.115554; PMID:33910022
  • Gürler EB., İriboz E., Kaya ÖTÇ., Türkaydin D., Öveçoğlu HS. Acute dental pain elevates salivary oxytocin in women: a risk factor during pregnancy. // Gen Dent — 2021 — Vol69 — N3 — p.73-77; PMID:33908883
  • Pérez Corral O., Danet Danet A. [Gender analysis of the Spanish Fertility Survey 2018]. // Gac Sanit — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906792
  • Olmos-Ortiz A., Olivares-Huerta A., García-Quiroz J., Zariñán T., Chavira R., Zaga-Clavellina V., Avila E., Halhali A., Durand M., Larrea F., Díaz L. Placentas associated with female neonates from pregnancies complicated by urinary-tract infections have higher cAMP content and cytokines expression than males. // Am J Reprod Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.e13434; PMID:33905581
  • Santymire RM., Adkin A., Bernier D., Hill B. Validating the use of fecal glucocorticoid metabolite analysis to assess the adrenocortical activity of the zoo-housed Sichuan takin (Budorcas taxicolor tibetana). // Zoo Biol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905549
  • Archiza B., Leahy MG., Kipp S., Sheel AW. An integrative approach to the pulmonary physiology of exercise: when does biological sex matter? // Eur J Appl Physiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903937
  • Bartolone S., Mayrovitz HN. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: Role of Baby’s Sex on Itch Severity and Bile Acid Levels. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14089; PMID:33903845
  • Luo M., Jiang YL., Yao FX., Tian QJ. [Pilot study of genetic counseling and prenatal diagnosis in androgen insensitivity syndrome: with 3 families reports]. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi — 2021 — Vol56 — N4 — p.251-256; PMID:33902236
  • Song TY., Deng J., Fang F., Chen CH., Wang XH., Wang X., Zhuo XW., Dai LF., Wang HM., Tian XJ. [The etiology of 340 infants with early-onset epilepsy]. // Zhonghua Er Ke Za Zhi — 2021 — Vol59 — N5 — p.387-392; PMID:33902223
  • Karim SI., Irfan F., Saad H., Alqhtani M., Alsharhan A., Alzhrani A., Alhawas F., Alatawi S., Alassiri M., M A Ahmed A. Men’s knowledge, attitude, and barriers towards emergency contraception: A facility based cross-sectional study at King Saud University Medical City. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249292; PMID:33901184

Газы у собаки: причины, диагностика, лечение

Метеоризм у собаки — распространенное явление и представляет собой определенную опасность для здоровья. Если газообразование мучает питомца постоянно, возможно, у животного заворот кишок, смещение внутренних органов. Если вовремя не начать лечение, эта проблема в дальнейшем приведет к серьезным сбоям в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Метеоризм: причины возникновения

Газы образуются во время еды в небольшом количестве и в норме выходят естественным путем. Однако под влиянием некоторых негативных факторов накапливаются и проникают в кишечник, это и приводит к метеоризму.

Вздутие живота у домашних питомцев может быть вызвано:

  • попаданием воздуха в пищевод при поглощении корма;

  • несбалансированным рационом, преобладанием в меню пищи с клетчаткой, резкой сменой корма, перееданием, употреблением горячей еды;

  • пищевой аллергией;

  • глистной инвазией;

  • нарушениями функций поджелудочной железы;

  • воспалительными заболеваниями в желудочно-кишечном тракте;

  • запорами;

  • патологиями печени и других внутренних органов;

  • инфекционными болезнями;

  • малой подвижностью.

Чем опасен метеоризм? Скапливаясь в кишечнике, газы вызывают интоксикацию. Происходит усвоение шлаков и токсинов, которые с потоками крови поступают в организм.

Клиническая картина газообразования

Определить метеоризм у собаки несложно. У животного наблюдаются урчание, спазмы в животе, болевой синдром. Количество дефекаций увеличивается, при этом в кале заметны слизь, кровь. Нередко возникает рвота и, как следствие, обезвоживание. Происходит истощение организма.

Собака теряет в весе, при этом живот остается вздутым и тугим, болезненным при пальпации.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить правильный диагноз, помимо ознакомления с историей болезни и осмотра животного, ветеринар проводит необходимые диагностические исследования. К ним относятся:

  1. Общий и биохимический анализ крови – для установления возможного воспалительного процесса в кишечнике.

  2. Анализ кала – для обнаружения непереваренных белков и жиров и исключения кишечной инвазии.

  3. Рентген с контрастом – при подозрении на кишечную непроходимость, опухоли.

Терапия включает в себя мероприятия, направленные на устранение заболеваний, вызвавших метеоризм, активизацию работы желудочно-кишечного тракта, нормализацию микрофлоры кишечника.

Для нормализации количества кишечных микроорганизмов показано использование пробиотиков, дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма собаки, степени тяжести состояния.

Чтобы активизировать деятельность ЖКТ, используется консервативное лечение. Оно включает в себя прием ферментных препаратов, а также лекарственных средств, нормализующих процесс пищеварения в целом и выработку энзимов в частности.

Для устранения вздутия живота собаке проводят промывание желудка с помощью зонда, через который вводятся сорбенты. Если состояние животного очень тяжелое, целесообразно проколоть брюшную полость иглой, через которую выходит скопившийся газ.

Для снижения давления в брюшной полости используются ветрогонные препараты.

После удаления газов из пищеварительной системы для нормализации микрофлоры в кишечник вводятся полезные бактерии, которые содержатся в пробиотиках, натуральных йогуртах.

Питание собаки при метеоризме

В период лечения и выздоровления огромное значение имеет правильное кормление. Целесообразно включать в рацион пищу, обладающую способностью мягко обволакивать стенки желудка и создавать защитный барьер от влияния негативных факторов. Очень полезны в этом плане семена льна, рисовая каша на воде или жидком бульоне.

Лечебным свойством обладает отвар ромашки, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие и благотворно воздействует на желудочно-кишечный тракт. Однако далеко не каждая собака захочет пить целебный настой. В таком случае можно вводить отвар с помощью шприца или добавлять в жидкую пищу (одна столовая ложка в день).

Питание собаки должно быть дробным – 4-6 раз в день, чтобы не было переедания, объем порций уменьшают. Важно, чтобы пес тщательно пережевывал пишу и не заглатывал ее целиком. Миску установите на уровне головы животного. Из рациона исключите молоко, рыбу, бобовые, каши (кроме риса и гречки), лакомства, сухой корм.

Для скорого выздоровления собаки время прогулки следует увеличить. Выгуливая собаку, пусть хозяин проследит, чтобы питомец не съел испорченные продукты.

 

Кишечный газ и вздутие живота

Авторы: О.В. Швец, к. мед. н., Ассоциация диетологов Украины, г. Киев

Статья в формате PDF

Пациенты с симптомами, вероятно связанными с повышенным газообразованием в пищеварительном тракте, часто обращаются за консультацией не только к гастроэнтерологу. Семейные врачи также нередко сталкиваются с жалобами пациентов на отрыжку, вздутие, разлитую боль в животе и флатуленцию. Обычно пациенты считают их следствием избыточного газообразования, что, необходимо отметить, не всегда соответствует действительности.

Увеличение количества кишечного газа может быть связано с избыточным заглатыванием воздуха, увеличением газообразования в результате мальабсорбции нутриентов, уменьшением всасывания образовавшегося газа или увеличением его объема из-за перепадов атмосферного давления.

Патофизиологические механизмы

Объем и композиция кишечного газа

Для лучшего понимания природы синдромов, сопровождающихся вздутием живота, был проведен ряд исследований. Их целью было сравнение объема и композиции кишечного газа у людей с симптомами и без них.

Объем кишечного газа составляет примерно 200 мл (как натощак, так и после еды), существенно не отличаясь у лиц с метеоризмом и без специфических жалоб [1].

Более 99% газовой смеси, выделяемой кишечником, приходится на азот (N2), кислород (O2), углекислый газ (СО2), водород (Н2) и метан (СН4). Азот является доминирующим газом в просвете кишечника. Кислород здесь представлен в незначительном количестве, а концентрации СО2, Н2 и СН4 у разных людей варьируют в широких пределах [2].

Композиция газовой смеси существенно отличается в разных отделах пищеварительного тракта. Например, желудочный газ содержит высокие концентрации N2 и О2, близкие к таковым атмосферного воздуха. В толстой кишке содержится намного меньше О2 и существенно больше СН4.

Основные кишечные газы не обладают запахом. Минорные компоненты флатуса, обеспечивающие его специфический запах, включают серосодержащие вещества – ​метанэтиол, диметилсульфид, сульфид водорода, а также короткоцепочечные жирные кислоты, скатолы, индолы, ароматические амины и аммиак [3].

Происхождение кишечного газа

Заглатывание атмосферного воздуха – ​аэрофагия – ​обеспечивает основную долю желудочного газа. Каждый акт ­глотания сопровождается попаданием в желудок нескольких миллилитров воздуха. При проглатывании больших кусков пищи вместе с ней поступает гораздо большее количество атмосферной газовой смеси. 

Аэрофагия может быть проявлением тревожных состояний, ее интенсивность увеличивается при употреблении жевательной резинки и курении. Основная часть заглатываемого воздуха эвакуируется с отрыжкой [4].

Воздух, попадающий в желудок во время глотания, является основным источником N2 и О2, входящих в состав кишечного газа. Положение тела существенно влияет на количество газа, проникающего из желудка в тонкую кишку. Горизон­тальное положение тела способствует перемещению газа в двенадцатиперстную кишку, так как он располагается выше уровня жидкого содержимого желудка и выше пищеводно-желудочного соединения.

Внутрипросветное образование газа. Три из пяти ключевых газов (CO2, H2 и CH4) образуются в просвете кишечника:

  • СО2 образуется в результате переваривания жиров и белков в верхних отделах пищеварительного тракта, при бактериальной ферментации внутрипросветного содержимого, а также в результате реакции кислоты и бикарбонатов [5]. Основное количество углекислого газа образуется в верхних отделах тонкой кишки и, вероятно, абсорбируется еще до попадания в ободочную кишку. Увеличение доли СО2 во флатусе может быть следствием употребления определенных пищевых веществ, например, неперевариваемых углеводов [6];
  • Н2 одновременно производится и потребляется кишечными бактериями преимущественно в просвете ободочной кишки [7]. Углеводы и белки пищи являются основными источниками продукции водорода. У здоровых людей определенные продукты с высоким содержанием олигосахаридов, например, стахиозы, раффинозы (присутствующих в бобовых) и неперевариваемого крахмала (содержится в пшеничной, кукурузной муке, овсяной крупе и картофеле), не полностью перевариваются в просвете тонкой кишки, что ведет к увеличению образования Н2 [8].

Потребление водорода бактериями увеличивается при продукции метана, сульфатных соединений и ацетата [9]. Н2 выделяется с выдыхаемым воздухом (после абсорбции и попадания в кровь), а также в составе флатуса.

Мальабсорбция углеводов в просвете тонкой кишки приводит к их попаданию в ободочную кишку и росту продукции Н2. На этом базируется принцип водородных дыхательных тестов для выявления мальабсорбции ряда углеводов.

  • СН4, как и Н2, является продуктом бактериального метаболизма. Главным производителем СН4 является бактерия Methanobrevibacter smithii. M. smithii катализирует реакцию 4H2 + CO2 → CH4 + 2H2О, которая уменьшает объем газа в просвете кишечника. СН4 может всасываться, попадать в портальный кровоток и выделяться с выдыхаемым воздухом или выводиться в составе флатуса.

Уровень продукции СН4 предопределяется присутствием метаногенных бактерий и зависит от ряда внешних и генетических факторов. Наличие желчных кислот в ободочной кишке также может быть важным фактором регуляции метаногенеза [10].

Основные причины увеличения объема кишечного газа

Абдоминальная боль, метеоризм и флатуленция являются распространенными симптомами, ассоциированными с увеличением продукции и объема кишечного газа или с висцеральной гиперчувст­вительностью при его нормальном объеме. В таблице 1 приведены состояния, обусловливающие рост объема кишеч­ного газа.

Клинические проявления, ассоциированные с наличием газа в разных отделах пищеварительной системы

Отрыжка

Под отрыжкой понимают звучное изгнание воздуха из пищевода или желудка в глотку. Она может быть произвольной и непроизвольной. Последняя обычно возникает во время или вскоре после употребления пищи вследствие возврата заглоченного воздуха при расширении желудка. Отрыжка считается расстройством, когда становится избыточной и приносящей беспокойство.

Выделяют два основных типа отрыжки: наджелудочная и желудочная.

При наджелудочном типе отрыжки воздух возвращается в глотку из пище­вода, а не из желудка. Синерадио­графические исследования демонстрируют, что у пациентов происходит расслабление верхнего пищеводного сфинктера, заглатывание определенного количества воздуха, а затем его отрыгивание до попадания в желудок [11]. У части пациентов возникает негативное внутригрудное давление, возможно, за счет вдоха при закрытой голосовой щели, с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера и попаданием воздуха в пищевод (как на рис. 1). У другой части пациентов синхронное сокращение мышц глотки, неба и языка также обеспечивает попадание воздуха в просвет пищевода [12].

Желудочная отрыжка появляется при изгнании внутрижелудочного воздуха, который возвращается в пищевод при временном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера (рис. 2). Это может происходить вследствие употребления определенных продуктов, которые способствуют расслаблению сфинктера – ​шоколада, мяты, жиров [13]. Желудочная отрыжка может возникать до 25-30 раз в день, она является физиологической и непроизвольной.

Для субъектов, у которых наблюдается отрыжка, часто характерно привычное заглатыванию воздуха (аэрофагия). Последний преимущественно попадает только в пищевод, откуда и отрыгивается (наджелудочная отрыжка). Нередко такая «привычная» отрыжка может некорректно восприниматься в качестве симптома гастроэнтерологического заболевания.

Выраженная частая отрыжка более характерна для наджелудочного типа. Если этот симптом является единственным, то он чаще связан с психологическими и поведенческими причинами. Примеча­тельно, что отрыжка практически отсутствует ночью, а появляется только днем, когда человек обращает на нее внимание.

Достаточно часто отрыжка ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией. Как правило, этот симптом не является основным. Наджелудочная отрыжка может провоцировать рефлюкс и изжогу у части пациентов.

Диагностика. Отрыжка является функ­циональным симптомом, в таких случаях диагноз основан на данных анамнеза. Объективное наблюдение ­позволяет уточнить ситуацию. Частая отрыжка, являющаяся единственным симптомом, как правило, относится к наджелудоч­ному типу. Иногда наблюдаются эпи­зоды с частотой до 20 отр­ы­ги­ваний в ­минуту.

Наличие тревожных симптомов, таких как умень­­­­шение массы тела, абдоминальная боль, дисфагия, изжога и регургитация, тре­бует проведения дополнительного ­обследования: верхней эндоскопии, компьютерной томографии или другого визуа­лизационного исследования.

В соответствии с Римскими критериями IV, расстройства с отрыжкой определяются как достаточно выраженно влияющие на повседневную жизнь и наблюдающиеся чаще, чем в течение 3 дней в неделю [14].

Диагноз наджелудочной отрыжки более вероятен при наличии частых повторных эпизодов, что не характерно для желудочного варианта. Внутрипро­светная импедансометрия также дает возможность дифференцировать два типа отрыжки.

Лечение. Объяснение природы появления симптомов и убеждение пациента в их доброкачественности является важным компонентом терапии. Поведен­ческие вмешательства могут включать прекращение курения, употребления жевательной резинки, газированных напитков, а также проглатывания больших кусков пищи и большого объема жидкости.

Специфическая терапия показана пациентам с проявлениями тревоги и депрессии. Пациенты с симптомами ГЭРБ нуждаются в адекватной патогенети­ческой терапии.

Результаты небольших эмпирических исследований демонстрируют успешное лечение патологической отрыжки путем применения диафрагмального дыхания [15]. С его помощью достигается сни­жение постпрандиального внутри­желудочного давления, увеличение давления в зоне пищеводно-желудочного соединения и восстановление градиента давления (рис. 3).

Миорелаксант баклофен (10 мг 3 раза в день) можно использовать при резистентной отрыжке. Эффект препарата объясняется уменьшением эпизодов расслабления нижнего пищеводного сфинктера и количества глотательных движений. Баклофен может быть эффективен при обоих типах отрыжки. Однако из-за частых побочных эффектов его используют только при неэффективности других терапевтических подходов [16].

Флатуленция

Объем газа, ежедневно выделяемый через прямую кишку, составляет от 500 до 1500 мл [17]. Частота изгнания флатуса у здоровых субъектов может отличаться в 10-20 раз [18].

Несмотря на то что чрезмерная флатуленция и неприятный запах газа часто беспокоят пациентов, они редко являются признаками серьезных заболеваний. Едкий запах флатуса обусловлен нали­чием серосодержащих компонентов. Вызывать избыточную флатуленцию может ряд причин, включая:

  • нарушения кишечной моторики и композиции кишечной микробиоты;
  • пищевые факторы: увеличенное употребление продуктов с содержанием лактозы, фруктозы, сорбитола, а также овощей, бобовых и фруктов, сожержащих неперевариваемые крахмалы, и газированных напитков;
  • психологические факторы могут обусловливать избыточную реакцию на нормальный пассаж флатуса.

Диагностика. Основными направлениями диагностического поиска являются изучение анамнеза; воспроизведение обычного рациона питания пациента с акцентом на употреблении определенных продуктов и напитков; физикальное исследование.

Тревожные симптомы у пациента с флатуленцией:

  • ночная абдоминальная боль;
  • уменьшение массы тела;
  • гематошизия;
  • лихорадка;
  • диарея или стеаторея;
  • тошнота;
  • значительное напряжение передней брюшной стенки, органомегалия, шум плеска при аускультации живота.

Дополнительные исследования у пациентов с флатуленцией обычно проводятся при наличии тревожных симптомов. Например, впервые возникшая флатуленция, сопровождающаяся диареей и абдоминальной болью, требует исключения мальабсорбции (табл. 1).

В таких ситуациях ценную диагностическую информацию можно получить с помощью исследований кала на содержание жира, выявление паразитов и простейших, выполнения водородного дыхательного теста для установления непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), иммуноферментного анализа для определения маркеров целиакии и эндоскопических исследований. Если у пациента тревожные симптомы отсутствуют, от проведения дополнительных исследований целесообразно воздержаться.

Лечение. С целью уменьшения выраженности флатуленции терапевтические подходы должны быть индивидуальными. Чаще всего они включают следующие направления.

  1. Устранение причины избыточной флатуленции – ​наиболее эффективная и одновременно наиболее сложная задача. У субъектов с непереносимостью лактозы следует ограничить употребление лактозосодержащих продуктов (не более 12 г лактозы за один прием, такое количество лактозы содержится в 200 мл молока) или рекомендовать применение препаратов лактазы. При подтверждении СИБР рекомендуется прием антибактериального препарата рифаксимина (Альфа Нормикс) в дозе 1200-1600 мг в течение 10-14 дней.
  2. Оптимизация диеты – ​пациентам рекомендуют избегать употребления продуктов, вызывающих избыточное газо­образование (капуста, лук, брокколи, брюссельская капуста, пшеница и картофель). Если данные ограничения не обеспечивают достаточного эффекта, следует рассмотреть возможность применения диеты с низким содержанием фруктанов, олиго-, ди- и моносахаридов, а также полиолов (FODMAP). Подобные диети­ческие вмешательства включают три ­этапа – ​максимальное ограничение FODMAP (табл. 2), частичное повторное употребление продуктов, длительный ­самоконтроль. Имплементация такой диеты является сложной задачей и тре­бует наблюдения квалифицированного диетолога.
  3. Прием ветрогонных препаратов (­симетикон, активированный уголь). К сожалению, убедительные доказательства эффективности таких средств пока не получены [19, 20], поэтому их применение нецелесообразно.
  4. Применение висмута субсалицилата уменьшает интенсивность запаха, генерируемого присутствием сульфатов и других веществ [21]. Однако его длительный прием может быть ассоциирован с побочными эффектами вследствие токсичности.

Вздутие и растяжение живота

Под вздутием живота понимают ощущение абдоминального переполнения, давления, избыточного скопления газов. Под растяжением живота пациенты подразумевают его увеличение в размерах. Ряд других причин также приводит к увеличению живота, включая асцит, абдоминальное ожирение, гигантские кисты яичников и брыжейки, а также кишечная непроходимость. Такие состояния следует исключить при физикальном и дополнительных исследованиях.

Распространенность вздутия и растяжения живота в общей популяции составляет 20-30%. В то же время до 96% пациентов с синдромом раздраженного ­кишечника (СРК) отмечают наличие вздутия живота и считают его одним из основных симптомов [22, 23]. Эти симптомы могут быть проявлением как органической патологии (СИБР, целиакия, непереносимость лактозы), так и функциональных заболеваний. Среди последних, кроме СРК, часто встречаются функциональный запор, функциональная диарея, функциональное вздутие/растяжение живота.

Патогенез вздутия живота пока до конца не понятен и, вероятно, является многофакторным. Количество и тип кишечного газа, осмотическое давление, присутствие жидкости в просвете кишечника, композиция микробиоты, состояние моторики и нарушения висцеральной чувствительности – ​основные детерминанты, предопределяющие субъективное ощущение вздутия и растяжения живота у пациента.

Появление вздутия и его выраженность больные чаще всего связывают с увели­чением газообразования в кишечнике. Однако в проведенных исследова­ниях не установлена прямая связь между ­объемом внутрикишечного газа и симптомами. В одном из исследований композиция и количество газа у пациентов в основной группе и группе контроля не имели статистически достоверных различий (176 и 199 мл соответственно) [24]. В то же время имеются данные, позволяющие рассматривать нарушение транзита внутрикишечного газа в качестве причины вздутия и растяжения живота у части пациентов [25].

В других исследованиях рассматривалась гипотеза в отношении ведущей роли гиперчувствительности к растяжению и избыточной активации моторной функции при нормальном количестве кишечного газа у пациентов с хроническими жалобами на вздутие живота [26].

Кишечная микробиота также вовлечена в патофизиологические процессы при вздутии живота. Вероятными механизмами является дисбиоз кишечника, нарушение взаимодействия флоры с эпителиальными структурами, кишечной иммунной системой и центральной нервной системой [27].

Диагностика. Вздутие и растяжение живота могут быть вызваны органическими причинами или функциональными гастроэнтерологическими заболеваниями. Клинический диагноз функционального вздутия/растяжения основан на диагностических критериях (Римский консенсус IV) и исключении органических причин в ходе дополнительных исследований.

Анамнез и физикальное исследование позволяют достаточно точно определить круг возможных причин возникновения симптомов и выявить пациентов с наличием тревожных симптомов. При изучении анамнеза необходимо уточнить особенности дебюта заболевания, связь симптомов с диетой (в частности с употреблением изделий из пшеницы, молочных продуктов, пищевых волокон, неперевариваемого крахмала), вариабельность симптомов в разные дни, наличие других функциональных симптомов – ​запора, диареи, абдоминальной боли и постпрандиального переполнения.

Характерным признаком функционального вздутия является суточная динамика симптомов. Пациенты могут отмечать ухудшение состояния во второй половине дня, особенно после еды, и уменьшение выраженности симптомов ночью. Абдоминальная боль и нарушение кишечного транзита также могут наблюдаться, но не являются доминирующими симптомами.

Основные диагностические тесты включают ограниченный перечень исследований: общий анализ крови, определение серологических маркеров целиакии. Кроме того, целесообразно проведение водородного дыхательного теста для исключения СИБР и непереносимости лактозы. Впервые возникшее устойчивое вздутие живота у женщин среднего и старшего возраста требует проведения ультразвукового исследования органов малого таза для исключения патологии яичников.

Дополнительные исследования проводятся у пациентов с наличием тревожных симптомов или патологии по результатам основных тестов. Например, при наличии анемии, диареи или непроизвольном уменьшении массы тела рекомендуется выполнение эндоскопического исследования и визуализационных исследований поджелудочной железы для исключения мальабсорбции.

Диагностические критерии функционального вздутия/растяжения живота. В соответствии с рекомендациями Римского консенсуса IV [28], для установления диагноза необходимо наличие следующих двух симптомов (в течение последних 3 мес с дебютом, как минимум, за 6 мес до постановки диагноза):

  1. рецидивирующее вздутие/растяжение живота, в среднем, как минимум, 1 раз в неделю, которые превалируют над другими симптомами;
  2. отсутствие достаточных критериев для установления диагноза «функциональный запор», «функциональная диарея» или «постпрандиальный дистресс-синдром».

Лечение. Модификация диеты и образа жизни – ​используются подходы, аналогичные применяемым у пациентов с СРК. Рекомендуется максимальное ограничение употребления продуктов, стимулирующих газообразование (бобовых, лука, сельдерея, моркови, изюма, бананов, абрикосов, слив, брюссельской капусты, ростков пшеницы, багетов). При неэффективности этого этапа следует рекомендовать ограничение употребления продуктов, содержащих большое количество FODMAP (табл. 2), а также отказ от употребления газированных напитков. Легкие физические упражнения, продолжительное нахождение в вертикальном положении после еды также могут уменьшить выраженность вздутия живота у некоторых пациентов.

Влияние на причину вздутия живота предусматривает исключение приема препаратов, замедляющих моторику кишечника: холинолитических агентов, опиатов, блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуют ограничение лактозосодержащих продуктов или прием препаратов лактазы.

При наличии СИБР, перенесенных кишечных инфекций, связанных с дебютом симптомов, эффективным является применение рифаксимина. Рифаксимин (Альфа Нормикс) – ​селективный кишечный невсасывающийся антибиотик широкого спектра действия, активный в ­отношении грамнегативных и грам­позитивных микроорганизмов, анаэробных и аэробных бактерий, с доказанной эффектив­ностью при СИБР и вздутии живота у больных СРК. Препарат имеет сопоставимый с плацебо высокий профиль безопасности, обусловленный низкой абсорбцией, и не оказывает системных побочных эффектов. Рифаксимин действует только в желудочно-кишечном тракте и выводится в основном с фекалиями. Его влияние на нормальную кишечную микрофлору ограничи­вается периодом применения, препарат не вызывает развития клинически ­значимой резистентности. Кроме того, в ­последние годы установлено, что рифаксимин обладает пробиотическими свойствами, в частности увеличивает количество полезных Lactobacillus и Faeca­li­bacterium prausnitzii. В этой связи в последнее время рифаксимин (Альфа Нормикс) рассматривается даже не как селективный кишечный антибиотик, а как кишечный эубиотик. В таб­лице 3 приведены результаты исследований эффективности приема рифаксимина (Альфа Нормикс) в отношении общих симптомов функциональных кишечных расстройств и в частности вздутия ­живота [29].

Установлено достоверное улучшение состояния у пациентов со вздутием живота при первом и повторном (втором) назначении рифаксимина (Альфа Нормикс) [30]. Препарат рекомендуют принимать в дозе 1200-1600 мг/день в течение 10-14 дней.

Что касается других терапевтических подходов, то до настоящего времени убедительные доказательства в пользу применения ветрогонных средств (симетикон) и абсорбентов (активированный уголь) не получены.

Выводы

Общий объем газа, находящегося в просвете кишечника, составляет 200 мл натощак и после приема пищи как у здоровых лиц, так и у пациентов с жалобами на вздутие живота. Азот, кислород, углекислый газ и метан составляют более 99% кишечной газовой смеси. Увеличение объема кишечного газа может быть связано с чрезмерным заглатыванием воздуха, мальабсорбцией с ростом внутрипро­светного образования газа, снижением абсорбции в результате кишечной непроходимости.

Отрыжка считается патологическим симптомом тогда, когда является постоянной и назойливой. Основные типы отрыжки – ​наджелудочный и желудочный. Около половины пациентов с ГЭРБ жалуются на отрыжку, она также часто возникает при функциональной диспепсии. Наиболее эффективными способами лечения пациентов с очень частой отрыжкой являются поведенческая терапия, диафрагмальное дыхание, коррекция диеты. При сочетании ГЭРБ и отрыжки необходимо применение препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты.

Вздутие и растяжение живота могут быть обусловлены функциональными и органическими нарушениями. Причину выявляют при помощи физикального исследования, оценки анамнестических данных и результатов основных диагнос­тических тестов. Дополни­тельные исследования показаны при наличии тревожных симптомов или патологии по результатам основных диагностических тестов.

Лечение функционального вздутия/растяжения живота включает диетические рекомендации относительно ограничения употребления продуктов, стимулирующих газообразование. В случае их недоста­точной эффективности может быть использована диета с низким содержанием FODMAP. Применение рифаксимина (Альфа Нормикс) целесообразно и ­обосновано при наличии СИБР и при дебюте функционального кишечного расстройства после перенесенной кишечной инфекции.

Список литературы находится в редакции.

Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія» № 1 (51), лютий 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

10.07.2021 Гастроентерологія Педіатрія Терапія та сімейна медицина Інновації в дитячій гастроентерології та нутриціології в практиці педіатра і сімейного лікаря

18-19 травня 2021 р. відбулася науково-практична конференція «Інновації в дитячій гастроентерології та нутриціології в практиці педіатра і сімейного лікаря. Читання ім. професора Ю.В. Бєлоусова», присвячена світлій пам’яті видатного українського вченого та лікаря, заслуженого діяча науки і техніки України, завідувача кафедри педіатричної гастроентерології та нутриціології Харківської медичної академії післядипломної освіти (ХМАПО), доктора медичних наук, професора Юрія Володимировича Бєлоусова….

10.07.2021 Гастроентерологія Мікробіота і психоемоційний стан людини

У цілому світі від депресивних розладів страждає близько 322 млн людей, що становить 4,4% населення світу. Незважаючи на те, що інтерес до розуміння механізмів виникнення та можливостей лікування патології у науковців та клініцистів не вщухає, кількість людей із депресією продовжує невпинно зростати, і не лише за рахунок глобального збільшення населення. Нещодавно дослідники почали ширше дивитися на патологію, інтегруючи концепцію цілісності людського організму. …

К какому врачу обращаться при вздутие живота

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Я всем довольна! Ребенок сейчас получает лечение. Она нас осмотрела и все объяснила. Нас пока все устраивает. Хороший в общении, добрый, отзывчивый и внимательный специалист. Врач очень хорошо общалась с ребенком. В случае необходимости, я бы обратилась к ней повторно, потому что она хороший доктор, который лечит детей. Я нашла ее по отзывам.

На модерации, 26 июля 2021

Очень толковая, интересная женщина. Сначала она посмотрела все анализы, которые я принесла, расспросила меня о проблеме от самого начала беременности, поскольку со мной был малыш семи месячный. А потом уже Асия Мнировна стала смотреть как действовать в нашей ситуации, мы ей очень благодарны. В данный момент еще проходим лечение, следуем рекомендациям доктора. Она внимательна, с ребенком обращалась ласково и нежно. На приеме малыш чувствовал себя комфортно.

На модерации, 26 июля 2021

Мне очень понравилось! У маня был сильный кашель и фарингит. Я плохо говорю на русском языке, но врач меня внимательно выслушала, послушала легкие и все подробно объяснила. Она также назначила мне лечение, которое помогло. Опытный специалист. В случае необходимости, я бы обратилась к ней повторно.

На модерации, 26 июля 2021

Приём прошёл ужасно. Врач вёл себя непрофессионально,не поздоровался,не извинился за задержку приема. Алла Сергеевна даже не старалась прочитать результаты прошлого узи,сделанного в другой клинике. Прописала абсолютно бесполезные препараты и пожизненно прописала мне очень пресную диету, не разобравшись в моем диагнозе. Впечатления остались очень неприятные, нет желания лечиться у этого врача. Мне не помогли, а только забрали деньги.

Аноним, 24 июля 2021

У меня не было своих результатов анализов. На приеме врач назначила мне много анализов, которые я буду сдавать, понятно все объяснила и прописала лекарства. Внимательный доктор. Возможно я бы порекомендовала ее своим знакомым, а может и нет.

На модерации, 23 июля 2021

Врач очень хороший, отзывчивый, чуткий, профессиональный, компетентный и приятный. Я очень довольна!. Он меня послушал, поставил диагноз и назначал лечение. Я удивлена таким отношением доктора. Юрий Борисович сделал свою работу!

На модерации, 23 июля 2021

Врач на приеме меня послушала, все проверила и дала рекомендации. Мне все понравилось! У меня нет претензий. Вежливый и доброжелательный специалист. В случае необходимости, я бы обратилась к ней повторно, потому что меня все устроило.

На модерации, 23 июля 2021

Я обратилась с проблемой аллергической реакцией на лекарства. Доктор не сказала мне какие сдавать анализы и прописала дорогие лекарства с побочными эффектами. Второй раз я не приду к ней на прием. Она была не внимательна к пациенту. 15 минут времени на прием это не достаточно. В клинике мне нужно было много заполнять документов. Время приема уже шло и меня могли не пустить.

На модерации, 23 июля 2021

Мне очень понравилась врач! Она была ко мне максимально внимательна и ответила на все мои вопросы. Врач также объяснила беспокоящие меня темы и назначила мне лечение. Это меня очень сильно успокоило. Я сейчас прохожу лечение и меня ничего не беспокоит. Я полностью довольна приемом. В следующий раз, если у меня возникнут какие-то проблемы, я постараюсь попасть именно к ней. Внимательный, профессиональный, доброжелательный, контактный и знающий свое дело доктор.

На модерации, 23 июля 2021

Обратился к этому гастроэнтерологу по совету знакомых. Хороший, прямолинейный и отзывчивый доктор. Провел мне осмотр и консультацию. Дал дальнейшие напутствия как вести себя после операции, прописал диету и тд.

На модерации, 23 июля 2021

Показать 10 отзывов из 12086

Метеоризм › Болезни › ДокторПитер.ру

Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике. Это состояние доставляет человеку гораздо больше неприятностей, чем просто боли в животе. Поэтому, как только вы заметили неприятные симптомы, сразу обращайтесь к врачу.

Признаки

В зависимости от выраженности симптомов можно выделить два варианта проявления метеоризма. В первом случае основной симптом – вздутие живота. При этом пациент испытывает чувство дискомфорта, живот увеличен, его просто таки распирает, возможны даже болевые ощущения, но газы не выходят из-за спазма прямой кишки.

Во втором случае вздутия живота нет, зато есть обильное отхождение газов из кишечника. Оно сопровождается урчанием и переливанием в животе, специфическим звуком, а часто еще и неприятным запахом. В этом случае физического дискомфорта нет, но находиться в обществе страдающего метеоризмом не очень приятно.

Описание

У здоровых людей в норме через прямую кишку выделяется около 600 мл газа. Он появляется в прямой кишке тремя путями. Во-первых, в результате заглатывания воздуха, в результате попадания из крови и в результате переваривания пищи. В норме большая часть газа поглощается аэробными бактериями, живущими в кишечнике. А если баланс между производством газа и его поглощением нарушен, развивается метеоризм. У страдающих метеоризмом за сутки выделяется 3 и более литров газа. А у здорового человека повышенное газообразование может быть после того, как он поест капусту, бобовые, яблоки, черный хлеб. Также много газа выделяется после пива и сильно газированных напитков. В состав газа входят азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, аммиак. А неприятный запах обусловлен наличием в нем сероводорода и скатола (продукта гниения аминокислоты триптофана).

Метеоризм может возникнуть в первые же дни жизни человека. Причины его возникновения разнообразны. Так, его причиной может стать неправильное питание. Причем виноваты могут быть как продукты, стимулирующие газообразование, так и способ принятия пищи – плохо пережеванная пища попадает в нижние отделы желудка, там начинаются процессы ее гниения и брожения, сопровождающиеся бурным газообразованием. Причиной газообразования может стать недостаточность каких-либо ферментов, так как без ферментов пища не переваривается до конца и гниет и бродит в нижних отделах кишечника. Именно из-за недостатка ферментов и страдают младенцы. Кроме того, и при разговоре, и при глотании непрожеванной пищи заглатывается воздух. При дисбактериозе газ может образовываться в пределах нормы, но если нет бактерий, его поглощающих, газ будет выделяться в окружающую среду. Метеоризм может быть симптомом болезни Крона, гастрита, колита, синдрома раздраженного кишечника, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Из-за сдавления просвета кишечника и ослабления его перистальтики метеоризмом страдают беременные, особенно во второй половине беременности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациентов. Но поставить диагноз – мало, надо еще определить, что послужило причиной метеоризма. Для этого врач должен выяснить особенности питания и образа жизни пациента. Необходимо сделать анализы крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопию, а также провести бактериологическое и биохимическое исследование содержимого кишечника.

Лечение

После тщательной диагностики врач назначит лечение. Оно заключается либо в выведении газов, либо в устранении причины излишнего газообразования. Назначаются препараты для снижения газообразования, улучшения перистальтики кишечника, улучшения пищеварения, адсорбенты. И второй этап – лечение заболевания, ставшего причиной развития метеоризма.

Пациенту в ходе лечения нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование: бобы, все виды капусты, яблоки, груши, цельнозерновой хлеб, фруктовые напитки, газированные напитки. Возможно, придется отказаться и от молочных продуктов – причиной метеоризма может быть непереносимость лактозы. Не стоит жевать жвачку.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных симптомов соблюдайте диету, ешьте часто, но небольшими порциями, тщательно пережевывайте пищу, не ешьте «на ходу» и не пейте большими глотками. Пейте больше воды и бульонов. Врачи рекомендуют также избавиться от проблем с зубами, так как больными зубами сложно хорошо прожевать пищу, а значит, есть вероятность развития метеоризма.

© Доктор Питер

Боли в животе — выясни причину!

Может быть множество причин болей в животе и некоторые из них могут серьёзно угрожать жизни.

Поэтому не стоит увлекаться самолечением – народной медициной или безрецептурными медикаментами. Необходимо обратиться к врачу, поскольку только специалист способен определить точный диагноз.
С точки зрения гастроэнтеролога имеется достаточно много мест, где может находиться источник боли – желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстая кишка и т.п. Однако, боли в животе могут быть вызваны и мышечными тканями или нервными окончаниями, которые напрямую связаны с проблемными участками позвоночника. Также боли могут быть вызваны воспалением легких, инфарктом или другими проблемами со здоровьем.

Боли в животе надо воспринимать очень серьёзно, так как они могут свидетельствовать о нарушении в функционировании внутренних органов. Рассказывает гастроэнтеролог Medicīnas centrs ARS, сертифицированный эндоскопист Др. Сабри АБДЕЛМАСИ.

Самые распространенные причины болей в животе:

  • Боли в области живота и в левом подреберье может вызывать панкреатит – воспаление поджелудочной железы (довольно часто после вечеринок и застолий).
  • Хелиобактерная инфекция, гастрит или язва.
  • Вздутие живота, потому что газы создают давление и возникают спазмы.
  • Боль может свидетельствовать о серьёзной проблеме, например, закупорка толстой кишки. Это может быть вызвано как каким-либо новообразованием, так и психологическими проблемами, которые тормозят работу кишечника.
  • Очень сильная, приступами, боль в правом подреберье с сильным ознобом и тошнотой до рвоты чаще всего связана с проблемами в деятельности желчного пузыря.
  • Одна из самых распространенных причин болей в животе является употребление противовоспалительных средств. Например, у человека часто болит голова и поэтому он регулярно употребляет обезболивающие лекарства. Также сильное обезболивающие употребляется при травмах. Для желудка нет никакой разницы, как принимают медикаменты (делают инъекцию или в виде таблеток) – раздражение одинаково. Если для защиты слизистой поверхности желудка не используются специальные медикаменты, оберегающие пищеварительный тракт, то она воспаляется и болит. Вскорости возникает обширное воспаление, на слизистой поверхности развиваются повреждения, может быть кровотечение, возникает язва. Очень негативно на желудок и тонкий кишечник влияет регулярное употребление аспирина.
Что делать?

Острая боль. Если боль в животе сильная, приступами и не проходит, появляется потливость, ощущение тяжести в области сердца, слабость, повышается температура, появляется рвота с примесью крови, диарея (несколько раз за день) с/без примеси крови, кровотечение – тогда срочно требуется вызвать неотложную медицинскую помощь. Есть вероятность, что причиной боли может быть внутреннее кровотечение, глубокая язва, тяжелая инфекция или отравление, что серьезно угрожает человеческой жизни.

Хроническая боль. Если боль в животе хронического характера и не особо беспокоит – обязательно требуется консультация с врачом и необходимо провести углубленное обследование, чтобы не возникли опасные для жизни риски в развитии болезни. Особенно, если в последнее время наблюдаются, например, непонятная потеря веса или переменный характер дефекации (диарея сменяется запором) – это может служить серьезным сигналом, что необходимо провериться и убедиться: не имеется ли какое-нибудь злокачественное новообразование. К сожалению, люди зачастую приходят к врачу запоздало. Если в животе что-то время от времени болит, лучше один раз проверить, чем мучиться в неведении – что же там есть?

Методы обследования:

  • Лабораторные исследования крови и мочи, которые выявляют наличие воспаления, инфекции или других потологических изменений, если такие имеются.
  • При подозрениях на проблемы с желчным пузырем необходима ультрасонография (УЗИ) и компьютерная томография (КТ).
  • При болях и чувстве жжения в желудке, болях в верхней части живота, рвоте с примесями крови, при подозрениях на язву или развитие новообразования – проводят гастроскопию и обследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальный участок). В Мedicīnas centrs ARS это обследование проводят с применением видеоэндоскопического оборудования нового поколения Olympus EVIS EXERA III, которое позволяет не только детализировано осмотреть пищевод, желудок и слизистую двенадцатиперстной кишки, но и одновременно провести диагностику и медицинские манипуляции, например, удалить полипы, лечить кровоточащую язву, провести биопсию – взять образцы слизистых тканей для оценки риска возникновения опухолей, а также уточнить наличие хелиобактериальной инфекции.
  • Если боли в животе локализуются в нижней части, наблюдается болезненная дефекация с примесью крови, болезненные спазмы, которые возникли из-за вздутия живота, запоры – тогда необходима колоноскопия, которая позволит квалифицированно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Это также проводят при помощи видеоэндоскопического оборудования новейшего поколения Olympus EVIS EXERA III. Процедура безболезненная и одновременно можно проводить различные диагностические и лечебные манипуляции, например, взять образец слизистой ткани для анализов, провести полипэктомию – удалить полипы, остановить кровотечение и др. Чтобы избавиться от какого-либо дискомфорта, применяется легкий, кратковременный наркоз.

Ребенка каждую ночь мучают газы.

Здравствуйте, Валентина. Как бы нам ни хотелось Вам помочь, но дистанционно, не видя пациента, лечить, делать назначения, мы не имеем права. Но все же попытаемся Вам помочь. Учитывая, что возраст у Вашей дочки уже перевалил за 6 месяцев, а ситуация не только не разрешается, а усугубляется, можно предположить очень разные варианты диагнозов. Наиболее часто, практически в 70% случаев, это гастро-интестинальные формы аллергии, на втором месте будет поражение желудочно-кишечного тракта различными агентами. Самое лучшее, правильное, а для Вас по сути единственно верное решение проблемы,- это приезд в Благовещенск к нам на консультацию. Позвоните по т.22-22-03, и запишитесь на прием к Евсеевой Татьяне Борисовне. Это врач с многолетним стажем, педиатр и аллерголог-иммунолог. Почему рекомендуем обратиться именно к ней- глубина познаний проблематики детей грудного возраста и опыт. Есть риск того, что запущен механизм атопии, и в этом случае одними пробиотиками Вы уже проблему не решите. Будьте готовы, что малышке нужно будет сдать ряд анализов- и посевы кала на различных возбудителей инфекций, и на грибы, и анализ крови на иммуноглобулины (в первую очередь аллерген-специфичный иммуноглобулин на молоко, и если малышке уже вводился прикорм-на глютен и яйцо), и возможно инфекции, а возможно и аллергены, УЗИ итд. Если ребенок получает что-либо кроме молока и копрограмму.  Составьте список всего того, что Вам назначали, и что Вы давали малышке. Привезите все анализы и обследования, чтобы доктор мог представить для себя четкую картину развития заболевания. Лучше, если Вы сможете приехать на несколько дней. Это необходимо именно для того, чтобы Вы могли хотя бы пройти все необходимые обследования. Даже если Ваш срок пребывания в Благовещенске будет ограничен и Вы не сможете, к примеру дождаться результатов, и повторно появиться у врача уже с ними, не переживайте. Врач распишет Вам поэтапный, пошаговый план действий на первое время, а затем по приходу анализов уже можно будет расписать патогенетическое лечение. В нашей Клинике есть услуга -заключение по результатам обследования. Мы рекомендуем ее всем иногородним, так как она позволяет без дополнительных финансовых трат (билеты, проживание) получить заключение врача-специалиста. Вам распишут поэтапно лечение, и вышлют это заключение на Вашу электронную почту. И уже находясь дома, Вы сможете проводить назначенную терапию. Определитесь со временем поездки и приезжайте. Но обязательно запишитесь заранее и лучше, если Вы сможете приехать на 3-4 дня так как , к примеру в воскресенье невозможно сделать бакпосев кала, а день в день, вряд ли получится записаться на УЗИ. Либо запишитесь на УЗИ органов ЖКТ ЗАРАНЕЕ, перед приемом доктора, ну а если Вы крайне ограничены во времени — пройдите его по месту жительства, а доктору привезите результаты исследования.

Причины вздутия и отека живота

Может ли вздутие живота и вздутие живота быть признаком рака, и если да, то какого типа? Что еще, кроме рака яичников, может вызывать эти симптомы?

Симптомы вздутия и вздутия живота

Вздутие живота и вздутие живота описывают по-разному. Некоторые люди описывают это скорее как симптом — как чувство несварения или тугого живота, а некоторые люди определяют его больше как признак — что они могут визуально видеть , что их живот раздут или их одежда смотрите слишком плотно по центру.

В зависимости от причины этот симптом может появиться внезапно или постепенно. Это может быть что-то, что появилось недавно, или симптом, который приходит и уходит.

Студия Мойо / Getty Images

Наиболее частые причины

К счастью, наиболее частые причины не связаны с раком. Некоторые причины могут включать:

  • Запор. Запор — частая причина вздутия и вздутия живота, которую иногда испытывают многие люди. К сожалению, это может также скрыть диагноз других причин, поэтому любой затяжной и стойкий запор должен быть оценен врачом.
  • Синдром раздраженного кишечника: Синдром раздраженного кишечника — это «функциональное» желудочно-кишечное расстройство, которым страдают до 15% населения и которое приводит к повторяющемуся вздутию живота и вздутию наряду с другими симптомами кишечника.
  • Непереносимость лактозы: Вы можете думать о непереносимости лактозы как о чем-то, с чем вы родились, но непереносимость лактозы может развиться в любое время в течение вашей жизни. Многие люди впервые замечают это по симптомам повторяющегося вздутия живота.
  • Продукты, вызывающие вздутие живота и переедание. Конечно, переедание может вызвать вздутие живота, но некоторые продукты вызывают это с гораздо большей вероятностью, чем другие. В число подозреваемых входят брокколи, брюссельская капуста, бобы, некоторые фрукты, а также алкогольные и газированные напитки.
  • Прибавка в весе
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Глотание воздуха
  • Грыжи как внешние, так и внутренние грыжи живота
  • Кисты яичников
  • Миома матки
  • Язвенная болезнь
  • Кишечные инфекции, особенно паразитарные инфекции, такие как лямблии, амебиаз и анкилостомы
  • Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

Вздутие живота и рак яичников

Несмотря на то, что рак яичников, безусловно, не самая частая причина вздутия живота (и находится внизу в списке), это важная причина вздутия живота.Было обнаружено, что среди людей, у которых диагностирован рак яичников, вздутие живота связано с чем-то другим, например, с распространением заболевания в среднем возрасте или увеличением веса в зимний период.

Хотя рак яичников не является наиболее частой причиной вздутия живота и вздутия живота, эти симптомы являются одним из наиболее распространенных симптомов рака яичников. Это также симптом, который чаще всего игнорируется. Вздутие живота может быть настолько сильным, что нельзя застегнуть штаны, или даже придется увеличить размер.

Симптомы рака яичников могут также включать боль в области таза, боль при половом акте и частое мочеиспускание, но он также считается тихим убийцей . На ранних стадиях единственным симптомом может быть ощущение быстрого насыщения, когда прием пищи — другими словами, вздутие живота — поэтому важно тщательно оценить свои симптомы.

Также важно отметить, что иногда у людей одновременно возникают два состояния. Например, у кого-то может быть синдром раздраженного кишечника и рак яичников, поэтому доверяйте своему инстинкту.Если ваш врач не так обеспокоен, как вы, обратитесь к другому специалисту.

Рак яичников не является распространенным раком у женщин, но он занимает пятое место среди причин смерти от рака у женщин — скорее всего, из-за того, что диагноз не ставится до тех пор, пока болезнь не перейдет на более поздние стадии.

Другие серьезные причины

Мы рассмотрим наиболее распространенные причины ниже, но сначала важно упомянуть некоторые причины этих симптомов, которые не являются раком яичников, но являются довольно серьезными.Некоторые из них могут включать:

  • Опухоли брюшной полости : Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, могут возникать в брюшной полости, включая не только опухоли органов брюшной полости, но также лимфомы.
  • Асцит : Асцит — это избыточное количество перитонеальной жидкости, которое может вызвать сильное вздутие живота. Чаще всего это вызвано метастазами опухоли в брюшной полости (например, при раке яичников) или заболеваниями печени, такими как цирроз. При заболеваниях печени это часто сопровождается желтухой — желтоватым изменением цвета кожи.
  • Целиакия : Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена повреждает тонкий кишечник. Он встречается примерно у 1 из 100 человек.
  • Недостаточность поджелудочной железы : Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, и организм не может правильно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.
  • Демпинг-синдром : Демпинг-синдром — это когда содержимое желудка быстро выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, часто как осложнение бариатрической хирургии.
  • Рак поджелудочной железы : К сожалению, симптомы рака поджелудочной железы часто не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет на позднюю стадию, но они могут включать вздутие живота и боль.
  • Рак желудка : Рак желудка чаще встречается в некоторых частях мира за пределами США, но может быть важной причиной вздутия живота.
  • Рак толстой кишки : Рак толстой кишки также может иметь симптомы вздутия живота в качестве начального симптома, особенно когда он вызывает непроходимость кишечника.

Когда обращаться к врачу

Как отмечалось ранее, симптом вздутия живота чаще всего вызван состояниями, которые скорее доставляют неудобства, чем опасны для жизни. Тем не менее, это часто первый симптом рака яичников, который является пятой по значимости причиной смерти от рака у женщин и часто диагностируется, когда «слишком поздно», по крайней мере, чтобы его можно было вылечить.

Независимо от того, вызваны ли ваши симптомы «серьезной» причиной или нет, важно обратиться к врачу.Так называемые «неприятные симптомы» могут повлиять на качество вашей жизни, и по этой мерке они не просто доставляют неудобства.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью рекомендованного лечения, поговорите со своим врачом или обратитесь к другому специалисту. В нашем перегруженном работой, чрезмерно загруженном обществе важно быть собственным защитником в вашем медицинском обслуживании, независимо от ваших симптомов или состояния, которое является причиной этого.

Вздутие живота | Причины вздутия живота

Киста яичника

В репродуктивном возрасте из яичников женщины ежемесячно выделяется одна яйцеклетка.Но иногда яйцеклетка остается на поверхности яичника, где окружающий его фолликул продолжает расти. Затем он становится кистой яичника, заполненной жидкостью.

Кисты яичников могут быть вызваны гормональным дисбалансом; тканью эндометриоза, если она прикрепляется к яичнику; и тяжелыми инфекциями органов малого таза, которые распространяются на яичники. Кисты также могут образовываться во время беременности.

Маленькие кисты яичников часто протекают бессимптомно. Кисты большего размера могут вызывать боль в области таза, спину, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль во время секса.Кисты яичников почти никогда не являются формой рака.

Внезапная сильная боль в животе может указывать на разрыв кисты. Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.

Диагностика проводится с помощью УЗИ.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или пластырь, предотвращают овуляцию и, следовательно, предотвращают образование кист. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Вздутие живота, вагинальное кровотечение, боль в области таза, боль внизу живота, боль в пояснице

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Миома матки доброкачественные миомы матки

в стенке матки и чаще всего появляются в детородном возрасте.Миома почти никогда не связана с раком.

К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте. Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и наличие миомы в семейном анамнезе.

Миома может вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.

Миома может быть диагностирована с помощью обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования в кабинете врача.

Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых малоинвазивны, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в области таза, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные месячные, нерегулярные периоды

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Цирроз печени

печень.Рубцовая ткань образуется в результате травмы или длительного заболевания. В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами являются алкоголизм и гепатит С. Рубцовая ткань не может делать то, что делает здоровая ткань печени — вырабатывать белок, бороться с инфекциями, очищать кровь, помогать переваривать пищу и накапливать энергию.

Редкость: Обычная

Основные симптомы:

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичников

Рак яичников — это аномальный рост клеток в яичниках, репродуктивном органе у женщин, ответственном за производство яйцеклеток .Факторы риска развития рака яичников включают наследственные генетические синдромы, возраст, ожирение или прибавку в весе, начало менструации в раннем возрасте, менопа …

Печеночная недостаточность

Печень — большой и важный орган в правой части тела. живот, прямо под нижними ребрами. Он отвечает за бесчисленное количество функций — от очистки от токсинов и обработки питательных веществ до производства жизненно важных белков крови. В результате печеночная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, но большинство из них…

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочность: Больница скорой помощи

Непроходимость тонкой кишки

или тонкий кишечник, представляет собой длинную спиральную трубчатую структуру, которая соединяет желудок с толстой кишкой (толстой кишкой или толстой кишкой.) Если по какой-либо причине тонкий кишечник заблокирован, пища и жидкость не могут пройти. Это неотложная медицинская помощь.

Есть несколько возможных причин. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образовываться после любой операции на брюшной полости (включая кесарево сечение). Воспаление от болезни Крона или дивертикулита приводит к утолщению и сужению стенки кишечника. Грыжи или опухоли также могут вызвать закупорку.

Симптомы включают неспособность опорожнять кишечник или пропускать газы; спазмы и вздутие живота; потеря аппетита; и рвота.

Если не лечить непроходимость тонкой кишки, она может прервать кровоснабжение тонкой кишки. Это приводит к отмиранию тканей, которые затем могут порваться и вызвать инфекцию в брюшной полости, называемую перитонитом. Оба эти случая требуют неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена, компьютерной томографии и / или ультразвукового исследования.

После постановки диагноза большинство пациентов госпитализируются. Для устранения обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, тяжелое заболевание, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые всегда возникают при непроходимости тонкой кишки: тяжело больной

Срочно: Приемная больница

Другие причины вздутия живота

К другим причинам вздутия живота относятся следующие.

  • Кожная инфекция: Если опухоль ограничена одним участком брюшной полости, это может быть связано с инфекцией кожи. Обычно кожные инфекции вызывают локальное покраснение, отек и болезненность. Кожные инфекции обычно вызываются бактериями и лечатся антибиотиками.
  • Ожирение: Увеличение обхвата живота со временем может быть связано с увеличением веса или ожирением.

Отрыжка, вздутие живота и метеоризм — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Кишечные газы — это тема, которую людям часто трудно обсуждать, но у всех нас есть газы в кишечнике.Газы могут способствовать возникновению чувства вздутия живота (полноты), отрыжки, спазмов в животе и метеоризма (газов). Эти симптомы обычно кратковременны и проходят после выхода газа в результате отрыжки или метеоризма. Некоторые люди могут быть более чувствительны даже к нормальному количеству газов, и у них развиваются вышеуказанные симптомы.

Симптомы

Отрыжка — это нормальный процесс, возникающий в результате скопления проглоченного воздуха в желудке. Воздух может либо отрыгиваться, либо выходить из желудка в тонкий кишечник, а затем выводиться в виде ректального газа (газов).

Вздутие живота означает ощущение переполнения в верхней части живота. На это может повлиять скопление газов и / или пищи в желудке. Некоторые пациенты испытывают этот симптом при нормальном количестве желудочного газа.

Метеоризм относится к прохождению ректального газа. Газ, как правило, представляет собой комбинацию проглоченного воздуха и газа, образующегося в результате воздействия бактерий толстой кишки на непереваренные углеводы.

Газ, который скапливается в правом верхнем отделе толстой кишки, может вызывать боль, похожую на боль в желчном пузыре.Газ, который скапливается в левой верхней части толстой кишки, может распространяться вверх к груди и казаться сердечной болью.

Причины

Все мы глотаем воздух во время еды. Люди могут чрезмерно глотать из-за сосания леденцов или жевательной резинки. Употребление газированных напитков, таких как газировка или пиво, также может вызвать избыток воздуха в желудке. Кроме того, люди, которые испытывают беспокойство, могут чрезмерно глотать воздух. Плохо подогнанные зубные протезы и хроническая постназальная «капля» также могут вызвать чрезмерное заглатывание воздуха.В результате за 24 часа в желудок и тонкий кишечник может попасть значительное количество газа, что может вызвать отрыжку, вздутие живота или метеоризм.

Некоторые углеводы не могут перевариваться ферментами тонкого кишечника и достигают толстой кишки, где бактерии метаболизируют их до водорода и углекислого газа. Примеры такой пищи — отруби, капуста, цветная капуста, брокколи и бобы. У некоторых пациентов это может привести к чрезмерному метеоризму. Многие пациенты испытывают спазмы в животе, вздутие живота и метеоризм при употреблении молока, некоторых сыров или мороженого, потому что им не хватает фермента (лактазы), необходимого для переваривания молочного сахара (лактозы).Это состояние, называемое непереносимостью лактозы, реже встречается у людей североевропейского происхождения.

Другая причина вздутия живота и вздутия живота — это избыточный бактериальный рост. Это не инфекция, но возникает, когда в тонком кишечнике имеется избыточное количество нормальных бактерий. Это приводит к увеличению выработки кишечного газа, способствующему вышеуказанным симптомам. Наконец, лежащий в основе запор также может способствовать вздутию живота и ощущению вздутия живота.

Факторы риска

Как упоминалось выше, чрезмерное глотание воздуха, а также некоторые продукты и газированные напитки являются значительными причинами отрыжки и метеоризма. Некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК), по-видимому, исключительно чувствительны к нормальному или лишь слегка увеличенному объему кишечного газа, и в результате у них могут развиться спазмы в животе. Пациенты с измененной анатомией в результате хирургического вмешательства или пациенты с определенными ревматологическими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску бактериального разрастания в тонкой кишке, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.

Некоторые пациентки, особенно женщины, перенесшие одну или несколько беременностей, испытывают вздутие живота при стоянии прямо. Часто предполагается, что это скопление газа. Однако, если растяжение отсутствует, когда пациент лежит «ровно», то вероятным объяснением является слабость мышц живота (которые простираются от нижней грудной клетки до таза по обе стороны от пупка) из-за растяжения и потери мышечный тонус, возникающий при беременности.

Диагностика

Есть люди, страдающие изжогой и расстройствами желудка, которые для облегчения могут проглатывать воздух.Диагноз рефлюкса пищевода или воспаления желудка следует исключить с помощью рентгена или эндоскопии (обследование пищевода и желудка с помощью гибкой трубки, пока пациент находится под действием седативных средств). Вздутие живота в вертикальном положении, но не в положении лежа, свидетельствует о слабости мышц живота. При подозрении на непереносимость лактозы молоко можно исключить из рациона и наблюдать симптомы. Однако лактозу можно вводить перорально, а газообразный водород, который образуется у восприимчивых людей, можно измерить в дыхании.Постназальные выделения из-за проблем с носовыми пазухами могут вызвать глотание воздуха, и их следует учитывать. Если есть подозрение на чрезмерный бактериальный рост, ваш врач может назначить водородный дыхательный тест.

Анализы крови обычно не помогают при проблемах с газами, но тесты на целиакию могут оказаться полезными, поскольку неспособность усвоить пшеницу, ячмень и рожь может привести к избыточному метеоризму.

Пациентам, жалующимся на чрезмерное отхождение газов, может быть полезно вести дневник «газов» в течение трех дней.Можно отметить время прохождения каждого газа и прием пищи для каждого приема пищи. Прохождение газов можно сравнить с опубликованной «нормальной» частотой газовых газов.

Лечение

Пациентам следует отказаться от газированных напитков, таких как газированные напитки и пиво. Следует избегать таких продуктов, как цветная капуста, брокколи, капуста, бобы и отруби. Следует избегать молока и других молочных продуктов. Можно использовать лактаидное молоко или немолочное молоко, такое как соевое или миндальное молоко. Следует избегать жевания резинки и сосания леденцов.Следует избегать жевательной резинки и леденцов, не содержащих сахара, поскольку они могут содержать маннит или сорбит в качестве подсластителей, которые могут вызвать метеоризм. Чтобы исключить только потенциально вызывающие симптомы продукты, не приводя к заметным диетическим ограничениям, пациенты должны исключать продукты один за другим и вести дневник симптомов.

Продукты симетикон рекламировались как средства для лечения газообразности, но их эффективность не была убедительной. Таблетки древесного угля также использовались для уменьшения метеоризма без убедительных преимуществ.Субсалицилат висмута используется для уменьшения неприятного запаха некоторых серосодержащих ректальных газов. Альфа-d-галактозидаза, безрецептурный продукт, используется для помощи в переваривании сложных углеводов. Некоторым пациентам эта стратегия может принести пользу.

Людям с СРК может помочь симптоматическая терапия «газовых болей» с использованием спазмолитиков, таких как дицикломин или гиосциамин, под языком.

У некоторых пациентов с избыточным бактериальным ростом может наблюдаться улучшение от случайного использования антибиотиков для уменьшения количества бактерий в тонкой кишке, тем самым уменьшая производство газов.

Если предполагается, что причиной вздутия живота являются слабые мышцы живота, могут быть полезны упражнения на растяжение живота, хотя их очень трудно выполнить у пациентов среднего и старшего возраста.

Если симптомы не реагируют на указанные выше диетические стратегии, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы быть уверенным в отсутствии других основных аномалий.

ВАЖНЫЕ ТОЧКИ

  • Отрыжка и метеоризм — нормальные процессы в организме.
  • Проглоченный воздух представляет собой «газ» в организме и в значительной степени способствует возникновению симптомов.
  • Неабсорбированные пищевые углеводы могут вызывать газообразование бактериями толстой кишки.
  • Следует избегать газированных напитков, сосания леденцов и жевательной резинки.
  • Вздутие живота в вертикальном положении, но не лежа в положении лежа, может быть следствием слабых мышц живота.
  • Увеличение частоты или тяжести симптомов требует обращения за медицинской помощью.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Ронак Моди, доктор медицины, и Харрис Р. Клирфилд, доктор медицины, MACG, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия, Пенсильвания — Обновлено в июле 2013 года.

Майкл Левитт, доктор медицины, Медицинский центр по делам ветеранов, Миннеаполис, Миннесота, и Ларри Шарка, доктор медицины, Высшая школа медицины Майо, Рочестер, Миннесота — опубликовано в июне 2004 года.

Вернуться к началу

Асцит (опухший животик) | Рак кишечника

Распространенный рак кишечника иногда может вызывать опухание живота.Это связано с скоплением жидкости в животе. Медицинское название скопления жидкости в брюшной полости — асцит (произносится как ай-сайт-ээз).

Вздутие живота может быть очень неудобным, но врач может слить жидкость, чтобы вам было удобнее

В местах скопления жидкости

Скопление жидкости в брюшной полости. Это область тела под ребрами и легкими и над тазовыми костями. Он содержит желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, печень, селезенку и почки.

Жидкость собирается между 2 слоями ткани, окружающей органы брюшной полости. Эти слои называются брюшиной. Один слой выстилает стенку живота. Другой покрывает органы.

Брюшина обычно выделяет небольшое количество жидкости. Это помогает органам в брюшной полости двигаться плавно.

Иногда между двумя слоями скапливается большое количество жидкости, что вызывает вздутие живота. Это может быть очень неудобно.

Это скопление жидкости называется асцитом.

Каковы симптомы асцита?

Жидкость вызывает опухоль, из-за которой живот становится стянутым и неприятным. Это часто развивается в течение нескольких недель, но может произойти и в течение нескольких дней.

Жидкость оказывает давление на другие органы в области живота и может привести к:

  • ощущение тугой одежды или необходимость в поясе большего размера
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • боль в спине
  • трудности с комфортным сидением и передвижение
  • потеря аппетита
  • расстройство желудка
  • запор
  • частое мочеиспускание
  • одышка
  • усталость и слабость (утомляемость)

Причины

Жидкость может накапливаться, когда:

  • раковые клетки раздражают слизистую оболочку брюшной полости и заставляют ее производить слишком много жидкости
  • лимфатические железы в брюшной полости блокируются и не могут должным образом отводить жидкость
  • рак распространился на печень и повышает давление в близлежащих кровеносных сосудах, который вытесняет жидкость
  • печень не может производить достаточно белков крови, поэтому жидкость вытекает из вен в брюшную полость

Тесты

Возможно, вам нужно пройти обследование, чтобы определить причину опухоли.

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Они также могут попросить вас иметь:

  • ультразвуковое сканирование
  • анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и насколько хорошо работают ваша печень и почки
  • компьютерная томография
  • образец жидкости, взятой из вашего живота для проверки на наличие раковых клеток или инфекции

врач вводит вам иглу в брюшную полость, чтобы взять образец жидкости. Они используют ультразвуковое сканирование, чтобы направлять их.Это может быть неудобно, но обычно безболезненно.

Они используют шприц, чтобы набрать немного жидкости для отправки в лабораторию. В лаборатории они исследуют его под микроскопом в поисках раковых клеток.

Лечение

Ваш врач может слить жидкость с помощью небольшой трубки. Это называется асцитным краном (произносится как ass-it-ic tap). Лекарства также могут остановить накопление жидкости.

Копинг

Вздутие живота может быть очень неудобным. Возможно, вам будет трудно лечь ровно, может быть удобнее сидеть на стуле или в кровати, поддерживаемой подушками.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть другие проблемы, например, несварение желудка или плохое самочувствие. Они могут прописать вам лекарства.

Вздутие живота | Блог HealthEngine


Введение Вздутие живота пациенты ощущают как ощущение наполненности , стеснения или вздутия живота . Вздутие живота отличается от вздутие живота , когда живот фактически увеличен в размерах, хотя обе эти особенности могут присутствовать.
Вздутие живота довольно распространено и в большинстве случаев не вызвано чем-либо серьезным. Избыточное газообразование из-за диетических факторов, синдром раздраженного кишечника (СРК) или трудности с усвоением определенных продуктов являются одними из наиболее частых причин. Если у вас продолжительное вздутие живота, тяжелое , или если у вас есть другие тревожные симптомы (например, диарея, запор, потеря веса или кровотечение), крайне важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы он исключил серьезные заболевания (например.г. рак).


Что такое вздутие живота?

Вздутие живота означает ощущение наполнения или увеличения живота. Это часто происходит из-за нарушения нормальной функции желудочно-кишечного тракта, вызывая увеличение кишечных газов .
Газ в кишечнике представляет собой смесь множества различных компонентов, количество которых может увеличиваться при проглатывании слишком большого количества воздуха, избыточной продукции или нарушении всасывания из-за непроходимости. Избыточное газообразование вызывает вздутие живота, а также другие газовые симптомы, такие как метеоризм или отрыжка.
Если живот заметно растянут в связи с вздутием живота, более вероятно, что существует органическая, а не функциональная причина симптома. Вздутие живота часто связано с болью в животе, которая может облегчиться при отхождении газов или дефекации.


Что вызывает вздутие живота?

Вздутие живота может быть признаком ряда заболеваний, большинство из которых не являются серьезными и возникают в результате изменений функции желудочно-кишечного тракта.Возможные распространенных причин :

Диета

Вашему организму требуется много времени, чтобы расщепиться и удалить жир из организма. Слишком много жиров в вашем рационе может вызвать вздутие живота. Другие продукты могут вызвать вздутие живота из-за образования лишнего газа. Эти продукты включают капусту, цветную капусту, запеченную фасоль и салаты.

Синдромы мальабсорбции

Существует ряд нарушений, при которых организм не может расщеплять и поглощать определенные компоненты пищи. В этих случаях оставшиеся пищевые продукты могут выделять дополнительный газ из-за определенных химических реакций или из-за того, что полезные бактерии в кишечнике изо всех сил пытаются расщепить эти продукты.Непереносимость лактозы, целиакия и другие виды пищевой непереносимости являются примерами нарушений, которые вызывают вздутие живота с помощью этих механизмов.

Заглатывание воздуха

Если вы проглатываете большое количество воздуха, ваш кишечник не может достаточно быстро всасывать его или выводить его из организма. Это означает, что большее количество будет оставаться в просвете кишечника и вызывать ощущение полного кишечника. Беспокойство или нервозность, быстрое питание, глотание пищи или напитков, питье через соломинку и жевательную резинку — все это может привести к тому, что вы проглотите повышенное количество воздуха.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — распространенное заболевание, при котором у пациентов чередуются эпизоды запора и диареи. Вздутие живота — один из ключевых признаков этого диагноза.

Частичная непроходимость кишечника

Закупорка в каком-то месте кишечника нарушит механический транзит пищи и может привести к вздутию живота.

Запор

Запор характеризуется уменьшением частоты дефекации и может вызвать вздутие живота.

Менструация

Вздутие живота часто встречается у женщин во время менструации или как часть предменструального стрессового расстройства.

Другие причины

Очень редко вздутие живота может быть вызвано более серьезным заболеванием, поэтому часто стоит обсудить свои симптомы с врачом. Следующие условия встречаются реже, но их нельзя пропустить:

  • Асцит: Иногда вы можете почувствовать вздутие живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, что называется асцитом.Часто это результат болезни печени.
  • Опухоли: Иногда вы можете почувствовать вздутие живота, потому что опухоль находится в брюшной полости, яичниках, печени, желудке или где-либо еще. Наличие шишки или припухлости должно предупредить вас о возможности опухоли или рака.
  • Инфекция: Определенные паразитарные заболевания могут вызывать аномальное расширение толстой кишки (мегаколон), связанное с симптомами вздутия живота.


Оценка вздутия живота Если вы испытываете вздутие живота, важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет ничего серьезного.В частности, если у вас есть симптомы диареи, запора, потери веса или кровотечения из любого участка желудочно-кишечного тракта (рвота кровью, кровавый или темный стул), существует большая вероятность того, что присутствует что-то более серьезное, а не просто функциональная проблема.
Когда вы обратитесь к врачу, вы должны быть готовы ответить на подробные вопросы о:
  • Продолжительность вздутия живота
  • Ваша диета
  • Связь вздутия живота с некоторыми продуктами
  • Если вы женщина, любое изменение вздутия живота во время менструального цикла.
  • Любые другие сопутствующие симптомы
  • Любая история болезни
  • Текущие лекарства

После этого врач осмотрит вас, уделяя особое внимание пальпации живота на предмет образования опухолей или опухолей.Врач также постучит по вашему животу, чтобы определить наличие жидкости. Прослушивание звуков кишечника может помочь вашему врачу определить, есть ли непроходимость. Врач может провести ректальное обследование, если у вас есть другие симптомы со стороны кишечника.
Если вздутие живота вызвано функциональной проблемой, например, непереносимостью молочных продуктов или пшеницы, обследование, скорее всего, будет нормальным. Ваш врач может порекомендовать попробовать определенные диеты, чтобы определить, вызывает ли именно конкретный продукт ваши симптомы.
Некоторым пациентам необходимо обследование, особенно при наличии других серьезных симптомов.Ваш врач может направить вас по следующим вопросам:

  • Рентгенография: Обычный рентгеновский снимок брюшной полости может определить, заблокирован ли он в определенных местах.
  • Ультразвук или CT : Может быть выполнено, если врач подозревает асцит (жидкости) или образование.
  • Колоноскопия : включает введение длинной трубки (со светом и камерой на конце) в прямую кишку (задний проход). Затем врач может осмотреть внутреннюю часть кишечника, чтобы убедиться, что нет опухолей (например,г. рак толстой кишки).
  • Бариевая клизма

Если предлагается конкретная причина (например, непереносимость лактозы), могут потребоваться специальные пробные диеты или дополнительные диагностические тесты (например, тест на толерантность к лактозе). Целиакию можно диагностировать с помощью серии анализов крови на наличие определенных антител.


Лечение вздутия живота

Лечение вздутия живота в основном зависит от основной причины симптома. Ваш врач выполнил бы ряд необходимых анализов, чтобы исключить серьезные проблемы.Затем лечение направлено на ряд изменений в диете и образе жизни:

  • Избегайте газированных напитков.
  • Избегайте жевательной резинки, так как она способствует проглатыванию воздуха.
  • Избегайте продуктов, которые трудно переваривать или которые вызывают повышенное газообразование (например, брюссельская капуста, капуста, бобы и чечевица).
  • Будьте осторожны с источниками клетчатки. Пациентам с СРК часто требуется повышенное количество клетчатки для облегчения симптомов, однако некоторые типы клетчатки, такие как псиллиум (в Метамуциле), могут усугубить вздутие живота.Вам следует обсудить ваш выбор пищевых добавок с клетчаткой с фармацевтом.
  • Ешьте небольшими порциями и часто в разумном темпе (медленно).
  • Употребление чая с фенхелем может облегчить симптомы.

У некоторых пациентов отпускаемые без рецепта лекарства, такие как симетикон, фасоль и активированный уголь, могут облегчить симптомы газов. Ваш врач может предложить попробовать некоторые из них, но, к сожалению, они имеют лишь скромные преимущества и не работают у всех пациентов.

Дополнительная информация


Для получения дополнительной информации о питании, включая информацию о типах и составе продуктов, питании и людях, условиях, связанных с питанием, диетах и ​​рецептах, а также некоторых полезных видео и инструментах, см. Питание.

Список литературы

  1. Abraczinskas D, Goldfinger SE. Газы в кишечнике и вздутие живота [онлайн]. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2006 [цитировано 25 июля 2006 года]. Доступно по ссылке: URL
  2. Гликман Р. Вздутие живота и асцит. В: Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., и др. . Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е издание). Нью-Йорк: McGraw-Hill Publishing; 2006. [Книга]
  3. Лерер Дж. К., Лихтенштейн ГР. Синдром раздраженного кишечника [онлайн].Омаха, штат Невада: WebMD eMedicine; 2005 [цитировано 25 июля 2006 г.]. Доступно по ссылке: URL
  4. Longmore M, Wilkinson I, Rajagopalan S. Oxford Handbook of Clinical Medicine (6-е издание). Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2004. [Книга]
  5. Вздутие живота [онлайн]. Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения Medline Plus; 2004 г. [цитировано 25 июля 2006 г.]. Доступно по ссылке: URL
  6. Szarka L, Levitt M. Отрыжка, вздутие живота и метеоризм [онлайн]. Bethesda, MD: Американский колледж гастроэнтерологии; 2006 [цитировано 25 июля 2006 года].Доступно по ссылке: URL

Вздутие живота | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 11 марта 2021 г. Главная | симптомы | вздутие живота
  • Вздутие живота — это термин, который используется для обозначения вздутия или вздутия живота, а не самого желудка. Когда этот термин используется таким образом, многие заболевания и состояния могут вызывать вздутие живота. Пищеварение, такое как мальабсорбция или непереносимость лактозы, или расстройства функции кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или запор, могут быть связаны с этими состояниями.Еще одно слово, которое часто используют для обозначения вздутия живота, — это вздутие живота.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое вздутие живота?
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Когда посетить врача?
    6. Домашние средства
    7. Часто задаваемые вопросы

    Что такое вздутие живота?

  • Вздутие живота возникает, когда площадь живота больше нормы. Иногда это называют вздутием живота или вздутием живота.Всегда появляется неприятный, а иногда и болезненный вздутый живот. У вздутия живота есть несколько потенциальных причин, и это обычное явление. Большинство людей в какой-то момент испытывают отек или вздутие живота по разным причинам. Ощущение, будто живот расширился и растянулся, что может вызывать дискомфорт.
  • Переедание или употребление продуктов, вызывающих газы, может вызвать временное вздутие живота. Однако, если опухоль возникает часто, это может указывать на проблему с питанием или быть признаком более серьезного основного заболевания.
  • Причины:

    Синдром раздраженного кишечника:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — хроническое желудочно-кишечное заболевание, которое вызывает такие симптомы, как:
    • Вздутие
    • Боль или дискомфорт в животе
    • Запор или диарея

    Непереносимость лактозы:

  • Непереносимость лактозы — это расстройство пищеварения, при котором человек не может переваривать лактозу, содержащуюся в молоке. У человека с непереносимостью лактозы появятся неприятные или болезненные признаки в течение нескольких часов после употребления молока или молочных продуктов.Эти симптомы могут включать:
    • Вздутие живота
    • Спазмы и боли в животе
    • Рев желудка
    • Газ
    • Метеоризм
    • Тошнота
  • Степень тяжести симптомов зависит от количества потребленного человеком лактозы.
  • Цирроз:

  • Цирроз — это состояние, при котором рабочие клетки печени заменяются нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцевание печени может привести к повышению артериального давления в кровеносных сосудах, окружающих печень.Это может вызвать скопление жидкости в брюшной полости. Причины заболевания печени варьируются от основных заболеваний до длительного употребления алкоголя.
  • Аутоиммунные болезни:

  • Иммунная система ошибочно атакует и убивает здоровые клетки в организме людей с аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунный атрофический гастрит (ГАА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает париетальные клетки желудка. Эти клетки производят желудочную кислоту, которая необходима организму для поглощения витамина B12.При AGA постепенная потеря париетальных клеток может привести к дефициту железа и витамина B12. Причина AGA неясна, но люди могут подвергаться более высокому риску, если у них есть:
    • Аутоиммунный тиреоидит
    • Сахарный диабет 1 типа
    • Болезнь Аддисона
    • Витилиго
  • Ученые также считают, что это заболевание может иметь генетический фактор, поскольку, по-видимому, передается в семьях.
  • Застойная сердечная недостаточность:

    • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это заболевание, при котором снижается способность сердца перекачивать кровь по всему телу.Это изменение вызывает скопление крови в груди. Тогда жидкость может просочиться в брюшную полость и вызвать вздутие живота.
    • Застойная сердечная недостаточность обычно развивается из-за других состояний, таких как высокое кровяное давление и ишемическая болезнь сердца.

    Другие причины:

  • Есть много других возможных причин, по которым у человека может набухать живот. Эти причины, по данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, включают:
    • Высокое потребление соли
    • Повышенная чувствительность к процессу пищеварения
    • Нарушение микробиоты кишечника
    • Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)
    • Камни в желчном пузыре
    • Закупорка в кишечнике
    • Большая кривизна в нижней части позвоночника, уменьшающая пространство для газа в брюшной полости
    • Отеки, вызванные некоторыми видами рака или лечением рака

    Диагноз:

  • Если у человека наблюдается сильное или стойкое вздутие живота, его врач может выполнить один или несколько из следующих тестов, чтобы определить причину:
    • Анализ кала
    • Анализы крови
    • Рентген брюшной полости
    • Тест с проглатыванием с барием, при котором рентгеновские лучи делают снимки пищевода (зонд для кормления), пока человек ест пищу
    • Бариевая клизма для визуализации нижних отделов кишечника с помощью рентгеновских лучей
    • Сканирование опорожнения желудка, которое представляет собой тест для определения того, как фаст-фуд покидает желудок
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при которой используется гибкий эндоскоп для визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта

    Обращение:

    • Если отдых и уменьшение количества натрия в вашем рационе не помогают облегчить симптомы, ваш врач может посоветовать вам использовать мочегонные средства.
    • Мочегонные средства помогают почкам выводить больше жидкости, вызывающей отек. В редких случаях может развиться инфекция асцитной жидкости. В этом случае вам нужно будет пройти курс лечения антибиотиками.
    • Не существует большого количества доступных медицинских средств для облегчения вздутия живота из-за СРК и непереносимости лактозы.
    • Асцит обычно является побочным эффектом другой серьезной проблемы в организме, например, цирроза печени.
    • Помимо лечения проблемного состояния, вам может потребоваться удаление жидкости.Процедура удаления жидкости, или парацентеза, различается по продолжительности, так как зависит от количества жидкости, которую необходимо удалить.

    Когда посетить врача?

  • Вероятно, вам не нужно обращаться к врачу, если у вас время от времени возникает вздутие живота или газы. Но это может быть очень серьезным и даже опасным для жизни при определенных условиях, вызывающих вздутие живота, газы и боли в животе. Вот почему так важно проконсультироваться с врачом, если:
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта, или изменение привычек питания не помогают.
    • Имеет необъяснимую потерю веса
    • Нет аппетита
    • У вас хронический или частый запор, диарея или рвота
    • Постоянное вздутие живота, газы или изжога
    • Ваш стул содержит кровь или слизь
    • Произошли серьезные изменения в вашем дефекации
    • Ваши симптомы мешают вам функционировать
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
    • Боль в животе сильная
    • Диарея сильная
    • У вас боль в груди
    • У вас высокая температура
  • Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни и медицинского осмотра.Обязательно упомяните все свои симптомы и время, в течение которого они у вас наблюдаются.
  • Домашние средства:

    • Прогуляйтесь, так как физическая активность может вызвать более регулярное движение кишечника, что может помочь высвободить лишние газы и стул. Приготовьте чашку горячей воды с несколькими веточками мяты и щепоткой меда и сразу же выпейте ее. может помочь уменьшить чувство вздутия живота.
    • Имбирь присутствует в большинстве продуктов, которые мы едим. Он обладает невероятными газоудаленными свойствами и может довольно быстро вылечить несварение желудка.
    • Хотя это может показаться контрпродуктивным, стакан теплой воды с небольшим количеством лимонного сока может помочь вам довольно легко избавиться от вздутия живота.
    • Яблочный уксус в качестве добавки для здоровья в наши дни стал более популярным. Яблочный уксус можно смешивать рано утром со стаканом теплой воды и есть один раз в день.
    • Йогурт всегда считался освежающим продуктом при повышенной кислотности. Содержит натуральные пробиотики, которые заменяют вредные бактерии в кишечнике и улучшают пищеварение.

    Часто задаваемые вопросы:

  • Если вздутие живота у вас длительное, тяжелое или если у вас есть другие тревожные симптомы (например, диарея, запор, потеря веса или кровотечение), чрезвычайно важно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания (например, рак ).
  • Когда ваш желудок вздувается и становится твердым, объяснение может быть таким же простым, как переедание или употребление газированных напитков, которые легко исправить.
  • Частая причина вздутия живота — газы. Глотание воздуха в результате нервной привычки или употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки может привести к газообразованию.
  • Цитаты:

  • Вздутие живота — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1442953/
  • Вздутие живота — https: // www.ajol.info/index.php/ejhs/article/view/129073
  • Вздутие живота — https://link.springer.com/article/10.1007/BF01400642
  • Сильный отек желудка после еды

    Вздутие живота от еды может быть вызвано целым рядом причин.

    Кредит изображения: Источник изображения / Digital Vision / Getty Images

    Сильный отек желудка после еды может быть результатом употребления пищи, которую вы едите, или основного заболевания.Вздутие живота, также называемое вздутием живота, может добавить несколько дюймов к вашей талии, вызвать чувство сытости и вызвать небольшой дискомфорт в животе. Вздутие живота — обычное явление, но если вздутие живота появляется каждый раз, когда вы едите, вам необходимо записаться на прием к врачу.

    Газообразующие продукты

    Вздутие живота является результатом скопления газов в желудке и кишечнике. После еды ваша пища переваривается в желудке и попадает в тонкий кишечник, где ферменты расщепляют белки, углеводы и сахара в пище, чтобы использовать их в организме для получения энергии.Некоторые продукты труднее переваривать и могут вызывать чрезмерное газообразование, которое может накапливаться в пищеварительной системе, вызывая отрыжку, газообразование и вздутие живота. Обычные продукты, которые считаются газообразующими, включают цветную капусту, газированные напитки, печеные бобы, капусту, брокколи, леденцы, фрукты и овощи. Вздутие живота также может быть результатом глотания воздуха из-за слишком быстрого приема пищи или жевания жевательной резинки.

    Пищевая непереносимость

    Один из основных симптомов пищевой непереносимости — вздутие живота.Пищевая непереносимость возникает, когда вашему организму не хватает соответствующих ферментов для расщепления белков или сахаров в определенных продуктах питания. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, непереваренная часть пищи может вызывать взаимодействие с безвредными бактериями в толстой кишке, что приводит к газам, вздутию живота и диарее. Обычная пищевая непереносимость включает сахар, содержащийся в молоке, глютен, глутамат натрия, фруктозу, гистамин и пищевые добавки. Непереносимость большинства пищевых продуктов в первую очередь влияет на пищеварительную систему и может привести к тошноте и рвоте.

    Синдром раздраженного кишечника

    Если у вас вздутие живота независимо от того, что вы едите, у вас может быть хроническое заболевание пищеварения, называемое синдромом раздраженного кишечника. По данным Национального информационного центра по заболеваниям пищеварительной системы, СРК — это заболевание пищеварительной системы, которым страдает около 20 процентов населения Америки. Наиболее частые симптомы СРК включают вздутие живота, боль в животе, спазмы, хроническую диарею или запор. Профилактика симптомов может включать изменение диеты и снижение стресса.

    Прочие соображения

    Другие частые причины чрезмерного вздутия живота после еды включают запор, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, переедание, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, увеличение веса, рак яичников, опухоли и целиакию, согласно MedlinePlus. Перед тем, как вы попытаетесь лечить симптомы самостоятельно, необходимо пройти медицинское обследование.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *
    *