Симптомы дефицита цинка у женщин: Ослабленная иммунная система – предупреждающий признак недостатка цинка в вашем организме!

причины, симптомы и чем восполнить – Блог Liki.Wiki

Содержание

1. Полезные свойства цинка для организма
2. Роль в здоровье мужчин
3. Роль в здоровье женщин
4. Недостаток цинка у детей: чем грозит
5. Дефицит цинка в организме: кто подвержен
6. Симптомы дефицита цинка
7. Как лечить дефицит цинка
8. Как восполнить недостаток цинка: внимание на питание

Цинк – это микроэлемент, который участвует в регенерации клеток кожи, способствует регуляции обмена веществ, входит в состав инсулина, улучшает мозговую деятельность. Вещество полезное, поэтому его дефицит может нарушить работу организму. Какие симптомы недостатка цинка и как его восполнить, разберемся в статье.

Полезные свойства цинка для организма

Микроэлемент принимает участие во многих процессах и способствует:

• здоровому виду кожи и волос;
• регуляции работы сальных желез;
• ускорению заживанию ран;
• укреплению костей и зубов;
• усвоению витамина А;
• ускорению обмена веществ;
• улучшению работы мозга;
• укреплению нервной системы;
• нормальному функционированию мочеполовой системы;
• поддержанию организма при беременности.

В паре с другими элементами усиливаются полезные свойства. Например, Эхинацея с цинком усиливают иммунную системы, что очень важно при сезонных вспышках простуды и гриппа.

Роль в здоровье мужчин

Наряду с витамином Е этот микроэлемент играет роль в нормальной эрекции и развитии половых клеток. Недостаток цинка в организме мужчины может привести к дефициту тестостерона, образованию микробляшек. А эректильная дисфункция способствует стрессу, что отрицательно сказывается на всех системах организма. Препараты для повышения потенции, назначенные врачом – это хорошо, но и помощь в восстановлении не помешает.

О восполнении дефицита цинка необходимо заботиться мужчинам, особенно после 40 лет. В этом возрасте организм больше теряет, чем накапливает. Поэтому необходимо придерживаться здорового образа жизни и не забывать принимать комплекс витаминов, например, Суперию для мужчин.

Роль в здоровье женщин

Этот микроэлемент особенно необходим женщинам в период менопаузы, способствует облегчению климакса и ослаблению таких симптомов:

• приливов;
• резких перепадов настроения;
• набору веса;
• сильному выпадению волос;
• проблем с кожей.

Прием витаминов и минералов также важен. Суперия для женщин, например, содержит необходимую дозу полезных веществ для поддержания здоровья организма в любом возрасте.

Недостаток цинка у детей: чем грозит

Дефицит микроэлемента у ребенка может возникать в силу недостаточного поступления в организм или плохой всасываемости из кишечника. При этом растущему организму вдвойне важнее полный набор необходимых витаминов и минералов. Дефицит цинка у детей может привести к таким последствиям:

• риск задержки роста;
• диарея;
• подверженность острым инфекциям нижних дыхательных путей;
• частые респираторные заболевания;
• выпадение волос.

Поэтому сбалансированное питание и витамины для детей важны для растущего организма.

Дефицит цинка в организме: кто подвержен

Некоторые группы людей наиболее подвержены риску недостатка микроэлемента больше остальных. К основным причинам дефицита цинка в организме относят:

• несбалансированное питание;
• прием мочегонных препаратов;
• вегетарианство;
• желудочно-кишечные заболевания;
• сахарный диабет;
• хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы дефицита цинка

Недостаток этого полезного вещества негативно отражается на многих системах организма и характеризуется такими проявлениями:

1. Проблемы в работе нервной системы. Появляется раздражительность, нарушение сна, возникают резкие перепады настроения – от эмпатии к желанию затворничества и другим проявлениям лабильности.
2. Проблемы с органами восприятия. Может снизиться острота зрения, обоняния, вкуса. Непривычное желание есть мел, к примеру, может возникнуть не только из-за недостатка кальция, но и цинка. Часто наблюдается у беременных.
3. Накопление токсинов, из-за чего может возникнуть усталость и повышение температуры ночью.
4. Могут возникнуть симптомы диабета. Человек начинает пить много воды, чувствует постоянный голод, а суточное выделение мочи превышает 2 литра.
5. Угнетение гормонов, в том числе и тестостерона. При этом признаки недостатка цинка в организме женщины и мужчины будут обусловлены недостатком тестостерона. Может возникнуть состояние, похожее на депрессию.
6. Аллергические реакции на вещества, на которые до определенного момента аллергии не было.
7. Ухудшается состояние кожи, она приобретает сероватый оттенок. Одни из симптомов недостатка цинка – прыщи и акне.
8. Начинают выпадать волосы вплоть до появления алопеции – облысения. Также ухудшается состояние ногтей. Они начинают медленнее расти, слоиться, обламываться.
9. Нарушение памяти и проблемы с вниманием.

Как лечить дефицит цинка

Если вы наблюдаете симптомы недостатка в организме, необходимо обратиться к врачу. Он назначит анализы, чтобы определить количество содержания полезного вещества и назначить лечение. Основной метод – это пересмотр рациона и добавление продуктов, содержащих цинк. Также может потребоваться прием витаминов, если есть проблемы с усвоением микроэлемента. К тому же вегетарианцам и веганам также придется употреблять витаминные комплексы, так как наибольшее содержание цинка в мясе и продуктах животного происхождения.

Средняя норма этого вещества для человека в сутки составляет 10-20 мг, максимальная – 30 мг. При сильных физических нагрузках можно приближать дозу к максимальной. Но не чаще пяти раз в месяц.

Особенности приема цинка:

1. Средняя длительность курса составляет 20–40 дней. При длительном употреблении цинкосодержащих добавок необходимо увеличить поступление магния и меди в организм, так как цинк может вызвать нарушения всасываемости этих металлов.
2. При беременности, периоде лактации, диабете и ревматических заболеваниях дозу обязательно должен регулировать врач.
3. Цинк может уменьшить всасываемость антибиотиков из кишечника. Интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов.
4. Витамины А, С, В2 и В6 улучшают усваиваемость микроэлемента. Железо, наоборот, угнетает.
5. Лучше не запивать добавку чаем или кофе, потому как танин, содержащийся в этих напитках, образует пленку, через которую цинк не усваивается в кровеносное русло.

Как восполнить недостаток цинка: внимание на питание

Помимо приема витаминных комплексов, разнообразьте рацион полезными продуктами, содержащими цинк:

1. Семена тыквы. Способствуют снижению уровня холестерина в крови, улучшению потенции и качества сна, облегчению состояния женщины при менопаузе. Можно добавлять в салат или есть как закуску.
2. Семена льна. Используют для лечения воспалений в кишечнике, полезны для сердца и мозга.
3. Семена кунжута. Способствуют общему укреплению организма. Можно добавлять в салаты, выпечку, мясо.
4. Фасоль. Белок в ней приравнивается к мясу. Отличный вариант для вегетарианцев.
5. Пророщенная пшеница. Можно добавлять в салаты или есть самостоятельно, предварительно обжарив на небольшом количестве подсолнечного масла.
6. Устрицы и другие морепродукты. Также богаты минералами и протеинами.
7. Нежирная свинина, говядина, курица, индейка, печень и субпродукты. Помимо цинка являются источниками жирорастворимых витаминов, белка и других микроэлементов.
8. Орехи – кешью, миндаль, фундук. Как восполнить в организме дефицит цинка? Употребляйте достаточное количество орехов в качестве дополнения к рациону и перекуса.
9. Сыры, которые также являются отличным источником кальция, витаминов B12 и D.
10. Крупы – отличный вариант завтрака и гарнира.
11. Зеленые овощи – капуста, шпинат, брокколи, которые также богаты клетчаткой, витаминами PP и C.
12. Куриные яйца, которые станут отличным вариантом и для завтрака, и для ужина.

Наш организм посылает сигналы о сбоях чаще, чем вы думаете. Важно правильно распознавать тревожные звоночки и придерживаться общих правил, чтобы чувствовать себя хорошо в любое время года.

Читать также:

Эхинацея и цинк для иммунитета

Дефицит калия в организме: симптомы

Дефицит магния в организме: симптомы

Витамин С при ОРВИ: дозировка

Какие продукты содержат цинк: польза и симптомы дефицита

©с использованием изображений Shutterstock / Fotodom

Цинк – это важный минерал, который требуется человеку в незначительных количествах. Он не вырабатывается в организме и, в отличие от некоторых витаминов, не накапливается. Поэтому важно, чтобы ежедневный рацион был богат продуктами с достаточным содержанием цинка.

Чем полезен цинк?

В организме человека насчитывается более 300 различных ферментов, которым для нормального функционирования требуется цинк. Исследователи считают, что 3000 белков (из примерно 100000) содержат этот жизненно важный минерал.

Ученые отмечают, что:

• цинк отвечает за здоровье иммунной системы и скорость обмена веществ;
• он участвует в синтезе белка в организме, пишет Organic facts;
• помогает в лечении простуды;
• является важным питательным веществом для предотвращения ряда возрастных заболеваний;
• помогает бороться с прыщами и другими кожными заболеваниями;
• исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, предполагает, что цинк может оказывать защитное действие при таких заболеваниях, как артрит и атеросклероз;
• цинк необходим для восстановления и функционирования ДНК. Это особенно важно при беременности.

Какие симптомы дефицита цинка?

Дефицит цинка характеризуется многими признаками. Среди них:

• задержка роста у детей;
• низкое кровяное давление;
• потеря аппетита;
• слабый иммунитет;
• диарея.

Также доказано, что недостаток цинка способен привести к развитию депрессии, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезни Альцгеймера и болезни Вильсона. Поэтому при необходимости важно проконсультироваться со специалистом и пройти медицинское обследование. Это поможет понять, есть ли у вас дефицит цинка или нет, предупреждают ученые.

В каких продуктах много цинка?

Учитывая рацион большинства современных людей, наиболее важными источниками цинка ученые называют красное мясо и птицу. Также очень много цинка в устрицах. Кроме того, он содержится в:

• бобах;
• орехах;
• цельнозерновых продуктах;
• хлопьях для завтрака;
• морепродуктах.

Ранее ученые назвали три состояния, при которых организму особенно необходим цинк. Эксперты отмечают, что в ряде случаев его уровень в организме снижается, из-за чего проблемы со здоровьем могут усугубиться.

Недостаток цинка угнетает иммунитет — Healsens Digital Preventive Care

Иммунитет является основным механизмом защиты от инфекций и патогенных микробов. Он также помогает устранять токсические или аллергенные вещества, которые проникают к нам через поверхность слизистой оболочки. Именно поэтому, сложно переоценить важность иммунитета, особенно в периоды обострения вирусных заболеваний. Однако широкий спектр факторов может нарушить работу иммунной системы. И оттого, так важно понимать, что именно стало причиной сбоя. В этой статье мы поговорим как недостаток цинка влияет на иммунитет и этим откроем серию статей на тему поддержания иммунитета.

Как повысить иммунитет?

Главным делом стоит вспомнить общие рекомендации как укрепить иммунитет. В частности, они выглядят точно такими же, как поддержание здорового образа жизни, а именно:

• Соблюдать диету с высоким содержанием фруктов и овощей.

• Регулярно заниматься спортом.

• Поддерживать здоровый вес.

• Отказаться от алкоголя или потреблять его в меру.

• Здоровый крепкий сон.

• Часто мыть руки и следить за тщательностью приготовления мяса.

• Стараться минимизировать стресс.

Но главный наиболее эффективным средством предотвращения инфекций остается вакцинация.

На этом список общих рекомендации можно завершить. Эти советы универсальны и будут работать для всех. Но так как Вы наверняка о них слышали, мы поговорим о том, что еще может негативно влиять на иммунитет. Так, существуют доказательства, что различные дефициты питательных микроэлементов и витаминов снижают иммунный ответ на инфекции. Прежде всего к их числу относятся витамин А и витамина D, а также цинк, селен и другие. Как мы уже говорили, начнем мы наш обзор с влияния цинка на иммунитет. Мы подробно разберем функции цинка в организме, поговорим о диагностике его недостатка или избытка и разберем способы лечения.

Функции цинка в организме

Цинк — это минерал, который в очень многих отношениях важен для организма. Он является вторым наиболее распространенным микроэлементом в организме человека после железа. Но в отличие от последнего, не может храниться и должен ежедневно потребляться с пищей. Так, цинк играет роль в делении и росте клеток, заживлении ран и расщеплении углеводов. Он также обеспечивает нормальное функционирование мозга, улучшает память, умственную работоспособность. В дополнение, цинк участвует в поддержании здоровья костей, кожи, волос и ногтей.

Кроме того, цинк является антиоксидантом и обладает противовоспалительным действием. Эта его способность играет роль в предотвращении повреждения, вызванного свободными радикалами, во время воспалительных процессов.

Но на этом функции цинка в организме не заканчиваются. Так, недостаток цинка, впрочем как и его избыток, приводит к серьезным нарушениям в работе иммунных клеток. А это, в свою очередь, приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям и развитию воспалительных заболеваний.

Это в первую очередь связано с тем, что цинк имеет решающее значение для нормального развития и функционирования клеток, косвенно влияющих на врожденный иммунитет, нейтрофилы и NK-клетки. Недостаток цинка также влияет на клетки, которые поглощают чужеродные или вредные для организма частицы (макрофаги). И в дополнение, дефицит цинка отрицательно влияет на рост и функцию основных клетки иммунитета (Т и В-клеток).

Еще в 1963 году доктор Прасад впервые доказал существование дефицита цинка у людей. И с тех пор знания о цинке быстро развивались. Было доказано, что незначительный дефицит цинка ухудшает иммунитет, задерживает заживление ран и повышает окислительный стресс.

Когда дефицит цинка был впервые обнаружен, он считался редким заболеванием. Однако последующие исследования обнаружили, что дефицит этого микроэлемента является очень распространенным явлением и, по оценкам, от него страдают два миллиарда человек во всем мире.

Если говорить про избытка цинка, то он встречается редко. Как правило, его симптомы в основном связаны с дефицитом меди.

Симптомы недостатка цинка

Как уже отмечалось выше, недостаток цинка явление достаточно частое. И прежде всего эта проблема затрагивает промышленные страны и пожилое население в частности. Поэтому давайте рассмотрим по каким косвенным и прямым признакам можно определить его недостаток.

Во-первых, к симптомам недостатка цинка относится ослабленный иммунитет. Поэтому, если вы склонны к частым простудам или к хроническим аллергиям, то это может оказаться серьезным предупреждением дефицита цинка.

Диарея и синдром раздраженного кишечника также могут указывать на недостаток цинка. А кроме того, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос могут означать дефицит этого микроэлемента. Недостаток цинка может вызвать значительное выпадение волос. Также отмечают ухудшение ночного зрения, снижение настроения, нарушения сна и снижение аппетита.

Featured Posts

Сложное взаимодействие между кортизолом и дегидроэпиандростерон-сульфатом (ДГЭА-С) имеет решающее значение для баланса стрессовой системы. В частности значительно более высокое соотношение …

Read More

Острый холецистит относится к воспалению желчного пузыря. Это распространенная внутрибрюшная инфекция может привести к серьезным осложнениям из-за своего естественного течения …

Read More

Все больше медицинских исследований подтверждают, что медитация киртан крийя (КК) — это не только инструмент по управлению стрессом и лечении …

Read More

Сегодняшние жизненные ритмы и требования часто сложны и требуют интенсивных физических и психологических усилий. Как правило острые реакции на стресс . ..

Read More

Знаете ли вы, что почти половина взрослых в США (108 миллионов, или 45%) страдают гипертонией, а 22,4% взрослых с гипертонией …

Read More

Дополнительно отметим, что вегетарианцы с большей вероятностью испытывают проблемы с получением достаточного количества цинка. Это происходит из-за того, что они исключают из рациона мясо, которое является хорошим источником цинка. Поэтому для них таких случаев полезно рассмотреть продукты, богатые цинком. К примеру, можно добавить в рацион тыквенные семечки, которые можно добавлять в любые блюда, а также миндаль, темный шоколад и др.

Кроме того алкогольные напитки уменьшают количество цинка, которое поглощает организм и увеличивают его выведение через мочу.

В заключение добавим, что исследования показывают, что дефицит цинка также связан с высоким потреблением зерновых, бобовых и масличных культурах. Все они богаты фитатом, которое делает цинк недоступным для поглощения.

Недостаток цинка: диагностика

На сегодняшний день нет надежного биомаркера на содержание цинка. Тем не мнее, концентрации цинка в сыворотке / плазме могут рассматриваться как потенциально полезные. К сожалению, этот тест нельзя назвать идеальным так как у некоторых пожилых людей наблюдалось увеличение провоспалительных цитокинов (фактор истощения цинка) при нормальных уровнях цинка в плазме. Именно поэтому врач может предложить дополнительные тесты на содержание цинка в волосах или его содержание в моче. Он также может предложить исследовать ваш рацион, чтобы понять, какое количество цинка поступает с пищей. Но, как бы то ни было, лабораторный анализ крови на цинк легкодоступен, недорог и хорош для первичной диагностики.

Референсные значения: 0,75 — 1,50 мкг/мл.

---

Анализ крови на цинк

, сыворотка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи

Test Code: 6354
Исследуемый материал: Кровь

---

Продукты с высоким содержанием цинка

Широкий ассортимент продуктов содержит цинк. Примечательно, что устрицы содержат больше цинка на порцию, чем любая другая пища. Как правило, устрицы не часто встречаются в меню, а потому большая часть цинка поступает с красным мясом и мясом птицы. Также, другими хорошими источниками являются бобы, орехи, некоторые виды морепродуктов (такие как краб и лобстер), цельные зерна, обогащенные хлопья для завтрака и молочные продукты.

Стоит помнить, что биодоступность цинка из зерен низкая из-за фитатов, о которых мы уже говорили ранее. Таким образом, продукты животного происхождения являются лучшими источники цинка.

Текущие рекомендуемые диетические нормы для цинка соответствуют следующим значениям:

• 11 мг для мужчин
• 8 мг для женщин, а для беременных — 11 мг. Кормящим мамам рекомендуется ежедневно с пищем получать аж 12 мг цинка в день.

Поглощение ниже этих значений можно рассматривать только как показатель потенциального дефицита цинка. А значит, эти значения надо рассматривать как нижнюю границу. Предлагаем посмотреть на сравнительную таблицу продуктов питания с самым большим содержанием цинка.

Содержание цинка в продуктах

Продукты	Мг на порцию	% от нормы*
Устрицы, приготовленные, панированные и жареные, 85 гр	74.0	672
Нежареные семена тыквы 100 гр	7.4	67
Стейк из говяжьей шеи, жареный, 85 гр	7.0	63
Кедровый орех 100 гр	6.45	58
Семена подсолнечника (семечки) 100 гр	5	45
Куриные яйца 100 гр	3.1	28
Гречневая каша 100 гр	2.7	24
Овсяная крупа	2.68	24
Цыпленок, темное мясо, приготовленное, 85 гр	2.4	21
Миндаль 100 гр	2.12	19
Креветки 100 гр	2.1	19

*за расчета нормы взяты 11 мг цинка в сутки

В биологически активных добавках к пище цинк присутствует в формах пиколината цинка, глюконата цинка, сульфата цинка и ацетата цинка. Любопытно, что ряд исследований указывает на то, что пиколинат цинка имеет самую высокую биодоступность по сравнению с остальными формами.

И напоследок, если вариант с биодобавками кажется наиболее приемлемым, то следует учитывать, что при длительном приеме цинка в высоких концентрациях может наблюдаться недостаточность меди.

Будьте здоровы!

Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020.

Интересно знать

Ослабленный иммунитет – из-за дефицита цинка?

Ослабленный иммунитет – из-за дефицита цинка?

Цинк – малоизвестный микроэлемент, весьма позитивно влияющий на иммунитет человека, что особенно важно в зимнее время и в условиях Covid-19. Цинк укрепляет иммунитет, защищает от простуды и болезней верхних дыхательных путей. Что такое цинк, как он действует и что свидетельствует о его нехватке в организме, объясняет

фармацевт Euroaptieka Зане Мелберга. 

Почему надо принимать цинк? 

Хотя в обществе сейчас больше всего говорят о вирусе Covid-19, никто не отменял обычные сезонные вирусы, которые нередко подкрадываются в холодное время года. Фармацевт напомнила, что в это время важно быть осторожными и превентивно заботиться о защитных способностях организма, необходимых, чтобы защитить себя от нежелательных вирусов, а в случае, если довелось подхватить вирус, – быстрее выздороветь. Рекомендуется повседневно принимать витамины и пищевые добавки, вести здоровый образ жизни, в том не забывать про полноценный сон, питание и физическую активность.

Цинк – один из основных микроэлементов, укрепляющих иммунитет человека, защищающих от простуды и болезней верхних дыхательных путей. Он имеет большое значение и для процессов восстановления клеток, заживления ран, а также для здоровья зрения, волос, ногтей и кожи.

Цинк в небольшом количестве встречается почти во всех частях организма – в легких, печени, почках, костях, поджелудочной железе, коже, глазах и секреции тела.

Пять наиболее частых симптомов дефицита цинка 

Нехватка цинка в организме может вызвать множество проблем со здоровьем. Поскольку цинк относится к менее известным микроэлементам, люди не уделяют достаточного внимания его приему, и дефицит цинка является достаточно распространенным явлением. На нехватку цинка могут указывать частые простуды и инфекции. Если в организме имеется дефицит цинка, то нарушается и ослабевает иммунная деятельность, поэтому человек может часто болеть, ведь он становится более восприимчивым к различным инфекциям, которые могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

Если волосы становятся тоньше и выпадают, то это может быть признаком дефицита цинка. Цинк как пищевая добавка является натуральным лечебным средством от выпадения волос, к тому же благодаря ему волосы становятся гуще и лучше растут. Предупреждающим сигналом о нехватке цинка являются проблемы с кожей – прыщи, акне и жирная кожа. Для их лечения цинк рекомендуется принимать как внутрь – в форме пищевой добавки, так и наружно – используя кремы для лица, в состав которых входит глюконат цинка, уменьшающий жирность кожи, очищающий поры, предотвращающий раздражение, способствующий заживлению кожи. Он действует также в качестве защитного фильтра от ультрафиолетовых лучей. Такие проблемы пищеварения как метеоризм, вздутие или даже регулярные диареи также являются одним из наиболее распространенных симптомов дефицита цинка как у детей, так и у взрослых.

Healthy concept. Woman show her brush with long loss hair and looking at her hair.

О возможном дефиците цинка следует задуматься и тем, у кого имеются хронические болезни. Цинк незаменим для иммунной системы и процессов восстановления клеток, поэтому с нехваткой цинка могут быть связаны такие хронические заболевания как диабет, когнитивные расстройства, атеросклероз, неврологические расстройства и др.

Как справиться с симптомами дефицита цинка? 

Фармацевт объясняет, что организму взрослого человека в сутки необходимо всего 8-15 мг цинка. Немного увеличить его прием рекомендуется как женщинам, так и мужчинам перед зачатием ребенка, а также женщинам во время беременности. Дети в сутки должны получать в среднем 5 мг цинка. В повседневной жизни этот микроэлемент можно получить, принимая качественные пищевые добавки, в которых цинк дополнен другими необходимыми для организма витаминами. Ассортимент таких пищевых добавок очень широкий, поэтому, чтобы найти наиболее подходящий для себя, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Ежедневно необходимое количество цинка можно получить также, если есть достаточно много содержащих цинк продуктов, таких как говядина, рыба, устрицы, яйца, печень, отруби и др. В дополнение к этому следует также принимать пробиотики, улучшающие поглощение и усвоение цинка, которые можно купить в форме пищевой добавки или с содержащими пробиотики продуктами питания, такими как кефир, квашеная капуста.

Цинк, ногти (Zinc, nails; Zn)

Исследуемый материал Ногти

Метод определения Масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС).

Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент.

Данное исследование входит в состав следующих Профилей:
См. также отдельные исследования:
Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:
Цинк (65,39 а.е.м.) – жизненно важный элемент, один из самых распространённых микроэлементов организма, количественно, второй после железа. Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, среди которых – карбангидраза, щёлочная фосфатаза, РНК- и ДНК-полимеразы, тимидинкиназные карбоксипептидазы, алкогольдегидрогеназа. Ключевая роль цинка в синтезе белка и нуклеиновых кислот объясняет нарушения роста и заживления ран, наблюдающиеся при дефиците этого элемента. Он участвует в механизмах, связанных с процессами регуляции экспрессии генов. Это связано в целом с биологией развития, в том числе, развития плода, а также с регуляцией синтеза стероидных, тиреоидных и других гормонов.

В пище цинк, в основном, связан с белками, а его биодоступность зависит от переваривания этих белков. Наиболее доступен цинк в составе красного мяса и рыбы. Хорошим источником цинка так же являются ростки пшеницы и отруби. Симптомы дефицита цинка часто связаны с диетой, бедной животным белком и богатой злаками, содержащими фитаты, связывающие цинк. Абсорбцию цинка могут снижать добавки железа. Редкие случаи избыточного поступления цинка в организм связывают с использованием гальванизированных ёмкостей для питьевых жидкостей. Избыток цинка может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.

Абсорбированный цинк в печени активно включается в металлоферменты и белки плазмы. Плазма крови содержит менее 1% общего количества цинка организма. Основная часть цинка плазмы связана с альбумином (80%), а остальное количество – в основном, с альфа-2-макроглобулином. В эритроцитах почти весь цинк находится в составе карбангидразы. Содержание цинка в эритроцитах примерно в 10 раз выше, чем в плазме. Выведение из организма цинка осуществляется экскрецией с желчью и мочой.

Клинические проявления дефицита цинка (как это и следует из многообразия его биологических функций) не специфичны, варьируют и зависят от степени и длительности дефицита. Симптомы дефицита включают задержку роста, учащение инфекций, связанное с нарушениями функций иммунной системы, диарею, потерю аппетита, изменение познавательных функций, нарушения углеводного обмена, анемию, увеличение печени и селезёнки, тератогенез, поражения кожи, выпадение волос и нарушение зрения.

Для исследования статуса цинка в организме предпочтительна сыворотка или плазма (гемолиз может искажать результат!). Уровень цинка в крови подвержен суточному ритму – пик утром около 9 часов утра и затем ещё один около 6 часов вечера. После еды уровень цинка снижается. Следует контролировать условия взятия пробы (время суток, приём пищи, наличие лекарственной терапии). Содержание альбумина в крови (снижение в период острой фазы воспаления) может повлиять на результат, поэтому желательно параллельно исследовать уровень альбумина (тест № 10) и С-реактивного белка (тест № 43).

Исследование экскреции цинка с мочой является индикатором слабо связанного, обменного пула цинка и не всегда отражает общие запасы элемента в организме. Содержание цинка в моче зависит от его уровня поступления в организм и направленности процессов метаболизма в организме. Экскреция цинка с мочой может трёхкратно возрасти после кратковременного голодания в результате активации катаболических процессов. Низкий уровень цинка в волосах детей коррелирует с замедлением общего роста. Исследования цинка в волосах используют для оценки дефицита этого элемента. Следует иметь в виду, что на результат исследования могут влиять скорость роста волос и внешние загрязнения: краски для волос, лечебные шампуни, косметические средства для волос, которые содержат цинк.

 

Литература

1. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p. 
2. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi. 2006. 2412 p.

Незаменимые минералы

автор: А. Ю. Барановский д. м. н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, врач высшей категории, главный внештатный специалист- гастроэнтеролог МЗ РФ в Северо- Западном ФО

О некоторых незаменимых минеральных веществах и их лечебных свойствах было известно людям задолго до формирования традиционной медицины. Например, древние египтяне применяли железо в качестве лекарства, с 400 г. до н. э. также в лечебных целях использовалась медь, в 1509 г. особым элементом был признан цинк и т. д.

С каждым веком информации о биологической роли и пищевых источниках этих незаменимых минеральных веществ становилось все больше. В настоящее же время существующих данных вполне достаточно, чтобы определить клинические признаки нехватки в организме человека этих элементов, составить верную клиническую картину и поправить механизм их метаболизма.

ЖЕЛЕЗО

Металл Вселенной

Железо было известно как металл в большинстве древних цивилизаций и использовалось при изготовлении многочисленных инструментов и оружия. Это, возможно, привело к его раннему использованию в качестве лекарства.

В папирусах Египта ржавчина предписывалась в качестве мази от облысения. В Древней Греции раствор железа в вине применялся в качестве средства для восстановления мужской потенции. В семнадцатом столетии стали применять железо для лечения хлороза, заболевания, которое является следствием его дефицита. Исследование, выполненное почти столетие назад и изданное в 1895 г., показало, что рационы молодых женщин с хлорозом содержали от 1 до 3 мг железа в сутки, тогда как содержание его в диете здоровых людей составляло от 8 до 11 мг/сут. А в 1932 г. была, наконец, вне сомнения доказана ценность восполнения железа для лечения хлороза.

Железо — один из наиболее распространенных металлов во Вселенной. Железистые соединения вовлечены в многочисленные окислительно-восстановительные реакции, начинающиеся с восстановления водорода и его объединения в углеводы в процессе фотосинтеза. Аэробный метаболизм зависим от железа из-за его роли в функциональных группах большинства ферментов цикла Кребса как электронного транспортера в цитохромах и как способ транспорта O2 и CO2 в гемоглобине.

Депо железа

Количество железа в организме изменяется в зависимости от веса, концентрации гемоглобина, пола и размера депо. Самое большое депо — гемоглобин, в частности в циркулирующих эритроцитах. Запасы железа здесь варьируют в соответствии с массой тела, полом и концентрацией гемоглобина крови. Например, человек, весящий 50 кг, чья концентрация гемоглобина крови 120 г/л, имеет содержание гемового железа 1,1 г. Количество железа, содержащегося в форме ферритина и гемосидерина, также зависит от возраста, пола, размера тела, а кроме того, от его потери (от кровотечения), беременности или перегрузки железом (при гемохроматозе). Тканевой пул железа включает миоглобин и крошечную, но эссенциальную фракцию железа в ферментах.

Существует «лабильный пул» — быстрый компонент рециркуляции, который не имеет определенного анатомического или клеточного местоположения. Транспорт железа связан с трансферрином. Этим путем обычно проходит 20–30 мг железа в сутки.

Особенности метаболизма

У здоровых людей потеря железа ограниченна. Поэтому нормальный баланс железа поддерживается в значительной степени регулированием его всасывания. Поступившее неорганическое железо солюбилизируется и ионизируется кислым желудочным соком, а также редуцируется до железистой и хелатной форм. Вещества, которые формируют низкомолекулярное хелатное железо (такие как аскорбиновая кислота, сахар и аминокислоты), способствуют всасыванию железа. Нормальная желудочная секреция содержит фактор стабилизации и, вероятно, эндогенный комплекс, который помогает замедлить осаждение поступающего с пищей железа в щелочном pH тонкой кишки. Нарушенное всасывание железа при ахлоргидрии или у пациентов с гастрэктомией может быть связано с уменьшенной солюбилизацией и хелатообразованием железа пищи.

Двухвалентная форма железа более растворима, чем его трехвалентная форма. Таким образом, двухвалентное железо легче пересекает слизистый слой, с тем чтобы достигнуть щеточной каймы тонкой кишки. Там оно окисляется до трехвалентного железа прежде, чем поступит в энтероцит. В мембране эпителиальной клетки железо связывается с рецепторным белком, который перемещает его в клетку. Апотрансферрин цитозоля кишечных эпителиоцитов может ускорять абсорбцию железа. Скорость увеличивается при дефиците железа, и, вероятно, это играет регулирующую роль, облегчая всасывание железа, когда потребность в нем увеличивается. Большая часть железа, которое абсорбируется из просвета кишки, быстро проникает через эпителиоциты в форме небольших молекул. Железо, поступившее в плазму, окисляется до церулоплазмина, который функционирует как ферроксидаза, и затем захватывается трансферрином. Та часть цитозольного железа, которая превышает быструю транспортную вместимость, объединяется с апоферритином, формируя ферритин. Некоторое количество железа из ферритина позже может быть пущено в циркуляцию, но большее количество остается в клетках слизистой, пока они не слущиваются в просвет кишечника в конце их 2–3-дневной жизни. Прямое поступление железа в лимфатические сосуды незначительно.

Абсорбция гемового железа

Гемовое (двухвалентное) железо является его главной пищевой формой. Оно хорошо всасывается в кишечнике. Богаты гемовым железом мясные продукты, в особенности говядина и кровяная колбаса. Механизм абсорбции этого двухвалентного железа имеет свои особенности.

Наибольшее количество поступает в форме гемоглобина или миоглобина. Гемовое железо может абсорбироваться непосредственно клетками слизистой оболочки после удаления глобина протеолитическими ферментами дуоденума. Железо освобождается от гема ферментом гемоксигеназой. Тогда оно пересекает клетку и перемещается в плазму как трехвалентное железо. Лишь небольшая часть гема абсорбируется клетками слизистой оболочки, поступая в портальную кровь в неизмененном виде.

Всасывание гемового железа увеличивается при дефиците железа, но в меньшей степени, чем поступающего трехвалентного железа. Всасывание гемового железа не потенцируется аскорбиновой кислотой, а абсорбция не подавляется такими веществами, как фитаты. Она лишь слегка ингибируется одновременным назначением неорганического и негемового железа.

Уменьшение абсорбции

Факторами, уменьшающими всасывание железа в просвете кишки, являются время транспорта по желудочно-кишечному тракту, ахилия, синдром мальабсорбции, осаждение фосфатами, фитатами и антацидами.

Белки молока, сои и альбумин уменьшают всасывание железа. Однако прием молока вместе со злаками не влияет на воздействие злаков на его абсорбцию. Чай и кофе существенно (соответственно, на 60 и 40 %) уменьшают его абсорбцию. Фитат снижает всасывание железа. Так, 5–10 мг фитата в хлебе может уменьшить всасывание негемового железа на 50 %. Добавление в рацион мяса или аскорбиновой кислоты полностью изменяет эффект фитата на всасывание железа.

Некоторые другие растительные волокна (но не целлюлоза) также способны уменьшать абсорбцию железа. Уменьшает всасывание железа и прием пищи, содержащей и цинковые и железистые соли.

Абсорбция увеличивается при больших пероральных дозах аскорбиновой кислоты, а также в присутствии лимонной кислоты, янтарной кислоты, сахара и серосодержащих аминокислот. Всасывание может увеличиваться в присутствии продуктов из мяса домашней птицы или говядины.

Принятый внутрь или назначенный парентерально этанол имеет небольшой, если таковой вообще имеется, прямой эффект на всасывание железа у людей.

Запасы железа

Нормальные запасы железа в организме составляют 300–1000 мг для взрослых женщин и 500– 1500 мг для взрослых мужчин. Большее количество людей имеют запас железа на нижней границе нормы, кроме того, много здоровых женщин, у которых фактически отсутствуют какие-либо запасы железа.

Увеличение количества запасов железа может наблюдаться при перемещении железа из эритроцитов в депо. Эти изменения происходят при анемиях, кроме тех, которые являются железодефицитными.

Истинное увеличение количества общего железа в организме наблюдается у пациентов с гемохроматозом, трансфузионным гемосидерозом или, редко, после чрезмерного длительного приема препаратов железа.

Потеря железа

Организм имеет ограниченную способность экскретировать (выделять) железо. Его ежедневная потеря у взрослых людей составляет 0,90–1,05 мг, или приблизительно 0,013 мг/кг массы тела независимо от потери с потом. Небольшое увеличение экскреции железа (преимущественно с калом) может наблюдаться при его избыточном количестве в организме. Увеличение экскреции железа с мочой может быть при протеинурии, гематурии, гемоглобинурии и гемосидеринурии.

С трудом поддается количественному анализу «нормальная» потеря железа, связанная с менструацией или беременностью. Хотя менструальная потеря крови для каждой здоровой женщины имеет тенденцию быть постоянной ежемесячно, различия среди женщин значительны. По результатам исследования, проведенного шведскими учеными, средняя менструальная потеря составляет приблизительно 0,6–0,7 мг железа в день. Однако у некоторых женщин она может быть в 2–4 раза больше. Менструальные потери крови увеличиваются при наличии внутриматочных спиралей и уменьшаются при приеме противозачаточных таблеток.

«Железистая стоимость» беременности

Потеря железа с мочой, калом и потом продолжается и составляет приблизительно 170 мг для всего периода беременности. Приблизительно 270 мг поступает к плоду, и еще 90 мг содержится в плаценте. Количество железа, потерянного при кровотечении в родах, составляет в среднем приблизительно 150 мг. Цифры подтверждают тот факт, что «железистая стоимость» беременности достаточно высока.

Железо требуется для увеличения массы эритроцитов, которое происходит в течение второй половины беременности. Кормление грудью является причиной дополнительного расхода приблизительно от 0,5 до 1 мг железа в день. Полная «железистая стоимость» нормальной беременности находится в диапазоне от 420 до 1030 мг или от 1 до 2,5 мг в день в течение 15 месяцев беременности и кормления грудью. Эта оценка игнорирует потерю железа с кровью в родах, она приблизительно равна его количеству, сохраняемому прекращением месячных в течение года.

Дефицит железа

Симптомы дефицита железа вначале могут быть настолько скрыты, что их продолжительность сложно бывает датировать с точностью. Пациенты могут не осознавать наличие болезни. Однако у них обычно наступает симптоматическое улучшение, как только бывает начата терапия железом.

При умеренной и тяжелой степени анемии жалобы будут общие — слабость, усталость, бледность, одышка при нагрузке, сильное сердцебиение и повышенная утомляемость. Часто отмечаются похолодание и парестезии рук и ног. Часто встречаются проявления, связанные с работой желудочно-кишечного трактата. Патогенез их недостаточно изучен. Довольно обычны неопределенные жалобы — снижение аппетита, метеоризм, эпигастральный дискомфорт, отрыжка, запор или диарея и тошнота. У некоторых пациентов имеет место геофагия (извращенные вкусовые пристрастия): съедание глины, крахмала, соли, картона и льда. Геофагия часто, но не всегда исправляется терапией препаратами железа. Железодефицит может вызывать явления вторичной мальабсорбции, что связано с уменьшением содержания железа или железозависимых ферментов в клетках слизистой оболочки кишечника. Гастроскопия с биопсией желудка выявляет гастрит с различной степенью повреждения железистых клеток приблизительно у 80 % пациентов и у некоторых из них — атрофический гастрит.

Глоссит, характеризующийся различными степенями атрофии сосочков языка и чувствительности, обнаруживается чаще у пациентов старше 40 лет и с большей частотой у женщин, чем у мужчин.

Ангулярный стоматит развивается у 10–15 % больных, особенно среди тех, у кого отсутствуют зубы. Ногти могут стать матовыми (тусклыми), тонкими, ломкими, сглаженными, в последующем имеющими форму ложки (койлонихия). При концентрации гемоглобина ниже 60 г/л наблюдается расширение границ сердца. Иногда пальпируется селезенка. Выявляется умеренная степень витилиго и пастозность. Неврологический статус нормальный, несмотря на парестезии. Иногда могут быть выявлены отек соска зрительного нерва, нарушения зрения и повышение давления спинномозговой жидкости, симулирующее внутричерепную опухоль. Эти необычные проявления исправляются терапией железом. Количество лейкоцитов обычно нормально, но у 14 % пациентов оно может снижаться до 2,5·109/л, при нормальной их дифференцировке. Уровень тромбоцитов может быть как снижен, так и повышен.

Выраженная железодефицитная анемия характеризуется гипо- хромией и микроцитозом красных клеток крови. Концентрация железа сыворотки снижена, а ее железосвязывающая способность повышена.

Диагноз умеренной железодефицитной анемии или состояние железодефицита без анемии установить более сложно. У этих пациентов отсутствует микроцитоз и гипохромия, свойственные тяжелой анемии. Остаются нормальной железосвязывающая способность сыворотки. Насыщенность трансферрина может быть нормальна. Однако концентрация ферритина сыворотки обычно уменьшена даже при умеренном железодефиците и после недавнего назначения экзогенного железа.

Перегрузка

Чрезмерное насыщение организма железом может быть вызвано повышенной абсорбцией, парентеральным его введением или комбинацией обоих механизмов. Избыток железа депонируется в значительной степени в виде гемосидерина в ретикулоэндотелиальных клетках или в паренхиматозных клетках некоторых тканей.

Потребность в железе

Мужчины и неменструирующие женщины при отсутствии патологического кровотечения могут получать железо, в котором они нуждаются, из общепринятого рациона (12–18 мг/сут). Однако многие менструирующие женщины и юные девочки, которые из-за беспокойства о своем весе ограничивают рацион, часто имеют низкое потребление железа — менее 10 мг/сут. Потребность в течение беременности часто настолько большая, что она превышает количество железа, которое поступает из диеты. Дополнительная терапия железом для предотвращения его дефицита необходима в течение второй половины беременности и от двух до трех месяцев в течение послеродового периода. Адекватная терапия должна не только исправить дефицит, но также воздействовать и на его причину.

Среднее ежедневное потребление железа в Европе —10–30 мг (5–7 мг на 1000 калорий). Озабоченная своим весом молодая женщина, которая ограничивает потребление до 1000–1500 калорий в день, потребляет только 6–9 мг железа с пищей. При этих оценках не учитывается содержание железа в напитках и его добавка или потеря в процессе приготовления пищи.

Железо из посуды

Значительный вклад в содержание железа в приготавливаемых блюдах вносит железная посуда. Замена стали алюминием и пластмассой имела неблагоприятный эффект на поступление железа с пищей. Кроме того, некоторые европейские сидры и вина могут содержать 16 мг и более железа в литре. Однако содержание железа в американских винах и других алкогольных напитках незначительно. Содержание железа в воде, поставляемой Водоканалом, обычно низкое, но вода из некоторых глубоких колодцев или буровых скважин может содержать более чем 5 мг железа в литре.

Пищевые источники

Организм здорового человека абсорбирует приблизительно 5–10 % диетического железа, а в условиях его дефицита — 10–20 %. Всасывание железа из пищи очень изменчиво. Самое большое оно из мяса млекопитающих — говядины, меньше — из мяса домашней птицы или рыбы и меньше всего — из печени, яиц, молока и хлебных злаков. В целом процент всасывания железа больше у детей, чем у взрослых.

Железо плохо абсорбируется из ростков пшеницы, масла бобовых, шпината, чечевицы и зелени свеклы — пищевых продуктов с высоким содержанием фитата. Напротив, хорошая абсорбция железа из моркови, картофеля, корней свеклы, тыквы, брокколи, помидоров, цветной капусты, белокочанной капусты, репы и квашеной капусты — овощей, которые содержат существенное количество яблочной, лимонной или аскорбиновой кислоты.

В диете западного типа всасывание железа обеспечивается включением в рацион говядины, домашней птицы или рыбы и аскорбиновой кислоты. Пища, которая состоит преимущественно из пиццы, гамбургеров или спагетти с сыром, приводит к недостаточному всасыванию железа, даже если в ней присутствуют мясные и рыбные продукты. Возможно, фитаты, содержащиеся в тесте, ингибируют его. Растворимое неорганическое железо, добавляемое в пищу, абсорбируется в той же самой мере, как и железо, свойственное пище.

В ряде стран используются обогащенные железом продукты. Обычный метод для обогащения муки железом предполагает введение металлического порошка. Используется металлическое железо потому, что хлеб, содержащий добавленное растворимое железо (сульфат железа), вскоре начинает неприятно пахнуть. Интересно, что исследование, проводимое в Швеции, где хлеб долгое время насыщали большим количеством железа, не выявило нежелательного эффекта на людей, являющихся гомозиготами по наследственному гемохроматозу. Хотя в качестве транспортного средства для железа чаще используется мука пшеницы, с этой целью могут применяться и другие продукты. Сахар, соль, соусы и приправы подходят для добавки в них железа.

ЦИНК

Особый элемент

Цинк был признан как особый элемент еще в 1509 г. После подтверждения в 1961 г. предположения о том, что местный гипогонадизм и карликовость сельского населения Ирана вызывает дефицит цинка, возрос интерес к значимости его дефицита для здравоохранения.

Цинк выполняет множество разнообразных функций. Он является компонентом биологических мембран; необходим для РНК, ДНК, а также стабилизации рибосом, связан с множеством факторов транскрипции; стабилизирует некоторые гормон-рецепторные комплексы. Не удивительно, что дефицит его может приводить к серьезным физиологическим нарушениям. В биологических системах цинк фактически всегда находится в двухвалентном состоянии.

У взрослых общее содержание цинка в теле составляет приблизительно 1,5 г у женщин и 2,5 г у мужчин. Цинк присутствует во всех органах, тканях, жидкостях и секретах организма. Более 95 % всего цинка содержится в клетках.

Отсутствует какое-либо определенное депо цинка. Поэтому сокращение потребления цинка с пищей быстро приводит к симптомам его дефицита.

Главный путь для экскреции цинка — желудочно-кишечный трактат. Фекальные потери цинка состоят из неабсорбированного из диеты и секретированного эндогенно цинка. Панкреатическая секреция — основной источник эндогенного цинка. Количество цинка, секретируемого в кишку, изменяется в зависимости от его потребления. Приблизительно 400–600 мкг ежедневно выделяется с мочой. Состояния катаболизма (тяжелые ожоги, операции, травмы, а также голодание) приводят к клинически значимому увеличению потери цинка с мочой. Поверхностные потери через десквамацию кожи, рост волос и с потом составляют до 1 мг/сут. Также цинк теряется со спермой и менструальным секретом.

Дефицит цинка

Симптомы дефицита цинка — прекращение роста, гипогонадизм и задержка полового созревания; изменения кожи. Эритематозная, везикулобуллезная и пустулезная сыпь имеет характерное распределение: прежде всего она появляется на конечностях и коже в области естественных отверстий. Высыпания могут стать распространенными. Изменения волос обычно следуют после возникновения дерматита. Волосы могут стать гипопигментированными, приобрести красноватый оттенок. Характерная особенность — очаговая потеря волос.

Выраженный дефицит цинка наблюдается у пациентов с врожденным, генетически детерминированным энтеропатическим акродерматитом, при полном парентеральном питании, клинически проявляется диареей, нарушениями иммунной системы. Дефицит цинка оказывает влияние на роговицу — ткань с самым высоким его содержанием. Возникает отек роговицы, который может приводить к ее помутнению. Может развиться умеренный сухой конъюнктивит и прогрессировать до двустороннего ксероза и кератомаляции. При дефиците цинка могут наблюдаться изменения поведения: раздражительность, сонливость и депрессия. Кроме того, анорексия, измененное восприятие запахов и вкусовых ощущений. У некоторых лиц развивается выраженный тремор, атаксическая походка, появляется нечленораздельная речь.

Возникновение изолированного дефицита цинка у здоровых взрослых людей не наблюдалось, и вряд ли оно вообще возможно из-за прекрасной способности организма уменьшать его потери при низком поступлении с пищей. Однако если потребность в цинке возрастает, то у новорожденных и детей или у беременных и кормящих женщин угроза развития дефицита цинка возрастает, особенно при неадекватном его поступлении.

Причиной дефицита цинка могут быть кожные потери при чрезмерном потоотделении и при хроническом желудочно-кишечном кровотечении (например, при воспалительных заболеваниях кишечника). Из-за высокого потребления фитата вегетарианство является фактором риска для развития дефицита цинка, особенно у лиц, потребляющих рационы, состоящие из хлебных злаков.

Цинк незаменим для нормального роста и развития. Поэтому потребность в цинке увеличивается в течение беременности. Она невелика: приблизительно 100 мг или дополнительное потребление 0,6 мг/сут цинка на протяжении беременности. Материнская заболеваемость, связанная с дефицитом цинка, включает длительные роды, атонические кровотечения и преждевременные роды.

Потребность в цинке приведена в таблице 1.

Таблица 1. Рекомендуемые нормы потребления цинка

Норма потребления	мг/сут
Мужчины	15
Женщины	12
Беременность	15
Лактация, первые 6 месяцев	19
Лактация, вторые 6 месяцев	16

Цинк для пожилых

Среднее потребление цинка пожилыми людьми — менее чем ⅔ рекомендуемой суточной потребности. Показано, что пожилые и старые люди выбирают те рационы, которые обеспечивают от 7 до 11 мг цинка в день, или 47–73 % нормы. Мужчины и женщины старше 75 лет употребляют на 26 и 15 % соответственно меньшее количество энергии ежедневно, чем молодые люди. Кроме того, они едят на 31 и 17 % соответственно меньшее количество мяса, рыбы или домашней птицы, чем молодые.

Эти различия в количестве и типах пищевых продуктов объясняют низкое в среднем потребление цинка пожилыми и старыми людьми. Поэтому в условиях, когда усвоение или обмен цинка нарушен, пожилые и старые люди более склонны к развитию его дефицита.

Несколько факторов могут увеличивать риск развития дефицита цинка в старших возрастных группах, а именно: уменьшение способности к абсорбции цинка, увеличение вероятности заболеваний, что изменяет утилизацию цинка, применение лекарств (мочегонных средств), которые увеличивают мочевую экскрецию цинка, и употребление волокон, кальция или добавок железа, которые могут изменять биодоступность цинка. Некоторые частые для старых лиц проблемы могут быть обусловлены дефицитом цинка в организме: медленно заживающие раны, анорексия, дерматиты, пониженная острота вкуса и нарушения функции иммунной системы.

Заболевания с дефицитом цинка

Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, спру, синдром короткой кишки, обходной еюноилеальный анастомоз) приводят к уменьшению всасывания цинка из пищи и нарушению его энтеропанкреатической циркуляции.

У пациентов с алкогольным циррозом печени часто имеет место гиперцинкурия, гипоцинкемия и низкая концентрация цинка в печени, в сравнении с пациентами без цирроза печени. Хотя гипоцинкемия наиболее распространена (70 %) у алкоголиков с заболеванием печени, она также наблюдается у некоторых алкоголиков (30–50 %) без явного поражения печени.

И 1-й, и 2-й тип диабета может сопровождаться гиперцинкурией, которая увеличивается с тяжестью диабета. Можно предположить, что гиперцинкурия приводит к дефициту цинка у некоторых больных. Действительно, гипоцинкемия — относительно частая находка у диабетиков. Добавление цинка улучшает иммунный статус пациентов с диабетом. Механизмы, лежащие в основе измененного метаболизма цинка у больных диабетом, точно не идентифицированы.

Токсичность цинка

Хоть редко, но сообщалось об острой интоксикации цинком у людей, обусловленной его избыточным потреблением. Отдельные эпизоды интоксикации произошли в результате потребления пищевых продуктов и напитков, хранившихся в гальванизированных контейнерах.

Признаки острого отравления цинком: боль в эпигастрии, диарея, тошнота и рвота. Доза более 200 мг/сут — рвотное средство. При хронической интоксикации наблюдается вторичный дефицит меди, вызванный конкурентными взаимодействиями между этими элементами при абсорбции в кишечнике. Длительное потребление добавок цинка (> 150 мг/сут) приводит к появлению эрозий в желудке и понижает функцию иммунной системы.

Пищевые источники

Пищевые продукты весьма отличаются по содержанию в них цинка. В яичном белке, например, содержание цинка составляет 0,02 мг на 100 г, в легкоусвояемом мясе — 1 мг, а в устрицах — 75 мг. Красное мясо, печень, яйца и дары моря являются хорошими источниками цинка из-за относительного отсутствия химических составных частей, которые препятствовали бы его абсорбции, и из-за присутствия определенных аминокислот, улучшающих его растворимость. Цистеин и гистидин увеличивают абсорбционную способность цинка, формируя устойчивые комплексы с ним.

Хлебные злаки из цельного зерна наиболее богаты цинком. Большее количество его содержится в отрубях и зародышевых частях зерна, и почти 80 % теряется в процессе размалывания пшеницы. Но продукты из цельных зерен и белки растений, такие как белки сои, содержат цинк в менее доступной форме из-за фитиновой кислоты, содержащейся в пищевых продуктах растительного происхождения. Удаление фитата из пищи может значительно увеличить абсорбцию цинка. Брожение теста уменьшает содержание фитиновой кислоты и значительно улучшает всасывание цинка. Орехи и бобы — относительно хороший растительный источник этого элемента. Концентрация цинка в растении увеличивается, если оно вырастает на богатой цинком или обработанной удобрениями почве.

Потребление цинка коррелирует с потреблением белка, но точная взаимосвязь зависит от пищевого источника. Диеты, состоящие в основном из яиц, молока, домашней птицы и рыбы, имеют более низкое содержание цинка и белка, чем те, которые состоят из морепродуктов, говядины и другого красного мяса. Те вегетарианские диеты, которые состоят из большого количества бобов, цельного зерна, орехов и сыра, богаты содержанием цинка и белка, притом что в рационах с его низким содержанием представлены прежде всего фрукты и овощи. Питьевая вода обычно имеет низкий уровень содержания цинка.

Пищевые взаимодействия

Большое количество потребляемого цинка может нарушать биодоступность меди. Относительно низкий уровень потребления цинка повышает абсорбцию меди. Клинические признаки дефицита меди развиваются у лиц, принимающих 150 мг цинка в день в течение 2 лет. Высокое потребление меди не ингибирует всасывание цинка.

Хотя высокий уровень пищевого кальция может мешать всасыванию цинка у животных, добавление солей кальция в рацион людей обычно не нарушает баланс цинка. Добавки 50 мг олова увеличивали экскрецию цинка с калом у людей. Однако, учитывая, что обычное потребление диетического олова менее 1 мг/сут, маловероятно, что этот элемент имеет неблагоприятный эффект на всасывание цинка в обычных рационах.

Фолиевая кислота может вредить всасыванию цинка, когда потребление цинка с пищей недостаточное, но не в тех случаях, когда оно высокое. Это имеет значение при беременности, когда женщинам часто назначают дополнительно фолиевую кислоту.

МЕДЬ

Лекарство от Гиппократа

С лечебной целью медь использовалась с 400 г. до н. э. Еще Гиппократ предписывал ее соединения для лечения легочных и других заболеваний. Использование препаратов меди для лечения болезней достигло своего пика в XIX в.

Часть меди из рациона абсорбируется в кишечнике, транспортируется с портальной кровью в печень и соединяется с церулоплазмином. Церулоплазмин поступает в кровь и поставляет медь тканям. Наибольшее количество эндогенной меди секретируется желудочно-кишечным трактатом, где она объединяется с не поглощенной из пищи медью и элиминируется. Другие пути экскреции имеют меньшее значение.

Дефицит меди

Признаки дефицита — нормоцитарная и гипохромная анемия (иногда нормохромная и иногда микроцитарная), лейкопения и нейтропения. Часто наблюдается остеопороз, могут возникать переломы в краях метафизов. Явный дефицит меди сопровождается гипокупремией и низким уровнем церулоплазмина (до 30 % от нормы и ниже).

Кроме того, при умеренном дефиците меди (при потреблении ее в количестве, соответствующем нижней границе нормы, в течение длительного периода) возможны следующие состояния: артрит, потеря пигментации, заболевания миокарда и неврологические симптомы. Нарушение толерантности к глюкозе, гиперхолестеринемия и тахикардия тоже могут быть связаны с низким потреблением меди. Чтобы установить точную связь их со статусом меди, требуются дальнейшие исследования.

Дефицит меди наблюдался у пациентов, находящихся длительно на полном парентеральном питании. Заболевания, протекающие с мальабсорбцией (целиакия и нетропическая спру), или фистулы приводят к потере меди и увеличивают риск истощения ее запасов. Длительное использование антацидов и очень высоких доз цинка приводит к гипокупремии и симптомам дефицита меди.

Токсичность меди

Острое отравление медью наблюдалось при случайном потреблении детьми, попытках самоубийства, после наружного применения, при использовании питьевой воды из загрязненных источников или при потреблении пищи или напитков, которые хранились в медных контейнерах.

Симптомы — эпигастральная боль, тошнота, рвота и диарея. Тяжелые проявления включают кому, олигурию, некроз печени, сосудистый коллапс и смерть. Хроническое отравление медью наблюдалось у рабочих виноградников, использующих медные соединения в качестве пестицидов.

Болезнь Вильсона-Коновалова и некоторые другие заболевания, связанные с накоплением меди в печени и других тканях, — это генетическая патология. Медь в печени чрезвычайно повышается при циррозе у детей в Индии, очень высокий ее уровень найден при первичном билиарном циррозе и атрезии желчевыводящих путей. При этих состояниях в большей мере рекомендуется назначение хелатообразующих препаратов, чем ограничение меди в рационе.

Суточная потребность

По рекомендации ВОЗ, ежедневная норма меди для взрослых составляет 1,5 мг. Пациенты, получающие парентеральное питание, нуждаются приблизительно в 0,3 мг меди ежедневно. Потребность увеличивается до 0,4–0,5 мг при выраженных желудочно-кишечных потерях. Потребление должно быть уменьшено у пациентов с холестазом и нарушением экскреции желчи.

Пищевые источники

Рационы, в которых больше представлены продукты из цельного зерна, бобов и мяса, содержат большее количество меди. Богатые источники содержат 0,3–2 мг на 100 г продукта. Это морепродукты, орехи, семена (включая какао- порошок), бобы, отруби, зародышевые части зерен, печень и мясо. Большинство злаковых продуктов, продуктов, содержащих шоколад, а также фрукты и овощи (помидоры, бананы, виноград, картофель, сухофрукты), грибы и большинство сортов мяса имеет промежуточные количества меди: 0,1–0,3 мг на 100 г. Другие фрукты и овощи, мясо птицы, большинство видов рыб и молочные продукты содержат относительно низкие концентрации (менее 0,1 г мг на 100 г) меди. Особенно низко содержание меди в коровьем молоке.

Биодоступность меди

Питательные вещества (железо, цинк, аскорбиновая кислота и углеводы) влияют на биодоступность меди, если они включаются в диету в больших количествах. В большей или меньшей степени уровень содержания меди в рационе может, в свою очередь, влиять на метаболизм некоторых из этих питательных веществ.

Дефицит меди изменяет метаболизм железа, а чрезмерное количество железа в форме неорганических солей приводит к симптомам дефицита меди. Истощение запасов меди наблюдалось у людей, принимавших большее количество цинка в течение длительного периода. Ежедневное добавление 1500 мг аскорбиновой кислоты приводило к снижению церулоплазмина. Абсорбции меди не мешает 600 мг аскорбиновой кислоты, но при этом наблюдается снижение церулоплазмина и предположительно может нарушаться его оксидазная активность. В эксперименте тип углеводов в рационе влияет на степень и тяжесть дефицита меди. Особенно неблагоприятны эффекты сахарозы и фруктозы.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

СЕЛЕН

Известный антиоксидант

Селен имеет множество биологических эффектов, но из-за его взаимосвязи с витамином E более всего известен как антиоксидант. Благодаря своей роли в глютатионпероксидазе селен взаимодействует с любым компонентом пищи, который затрагивает антиоксидантно-прооксидантный баланс клетки. Селен также защищает от токсичности ртути, кадмия и серебра.

Селен поступает в пищу из растений. Преобладающая форма селена в тканях животных — цистеин селена. Многие белки содержат его в виде метионина селена.

Все формы селена хорошо абсорбируются. Мало изучен его транспорт. Экскреция с мочой — это основной путь регуляции гомеостаза селена в организме.

Дефицит селена

Результат дефицита селена — повышение активности глютатион- S-трансферазы печени, почек и легких. Наблюдаются изменения в метаболизме гормона щитовидной железы. Сочетание дефицита и селена, и витамина E служит в эксперименте причиной некроза печени и экссудативного диатеза. Рацион, редуцированный по селену и витамину E, приводил к потере волос, задержке роста и неспособности к репродукции у животных.

В 1979 г. китайские ученые впервые описали взаимосвязь селена и болезни Keshan, эндемичной кардиомиопатии у детей и молодых женщин. Болезнь Keshan связана с низким диетическим потреблением селена и низким уровнем селена в крови и в волосах. Также имел место пограничный к дефицитному статус витамина E. У некоторых субъектов, находящихся на полном парентеральном питании, имел место дефицит селена (если элемент не содержался в растворах) и развивалась подобная кардиомиопатия. Специальные медицинские диеты, назначаемые при определенных состояниях, например при фенилкетонурии, также часто недостаточны по содержанию селена и могут приводить к его дефициту.

Токсичность селена

Известно об отравлении селеном людей, которые использовали пищевую добавку, в которой из-за производственной ошибки превышалось содержание селена в 182 раза, — общая сумма селена, использованного этими пострадавшими, была 27–23 мг. Признаки отравления включали тошноту, диарею, раздражительность, усталость, периферическую нейропатию, выпадение волос и изменение ногтей.

Суточная потребность

Минимальная потребность для взрослых составляет 19 и 13 мкг. В некоторых рекомендациях встречается диапазон 50–200 мкг/сут.

Пищевые источники

Самые богатые источники — мясо внутренних органов и продукты моря, далее следуют мышечное мясо, хлебные злаки и зерно, молочные продукты, фрукты и овощи.

Большие различия в содержании селена в хлебных злаках и зерне объясняются различиями количества селена в почве, доступного для захвата растениями. Очень высокое потребление (до 6690 мкг/ сут) наблюдалось в регионе Китая с местным селенозом. Продукты питания в этой области были выращены на почве, загрязненной селеном, выщелоченным из высокоселенсодержащего угля.

ЙОД

Часть гормонов

Йод — незаменимая составная часть гормонов щитовидной железы — тироксина, тетрайодтиронина и трийодтиронина. Роль йода в пище соответствует значению гормонов щитовидной железы для роста и развития.

Существует цикл йода в природе. Большая его часть содержится в океане. В процессе развития земли значительное количество йода было выщелочено из поверхностной почвы замораживанием, снегом или дождем и унеслось ветром, реками и наводнениями в море. Дефицит йода имеет место на всех возвышенностях, подверженных замораживанию, сильным ливням и последующим горным потокам воды в реки. Также он наблюдается в затопляемых речных долинах. Все зерновые культуры, которые вырастают на этих почвах, будут с дефицитом йода. Содержание его в растениях, выросших на таких почвах, может составлять лишь 10 мкг/кг (в растениях, выросших на почве с достаточным содержанием йода, — 1 мг/кг). Это объясняет возникновение тяжелого дефицита йода в затопляемых речных долинах Азии (Индии, Бангладеш, Бирмы).

По оценкам исследователей, в развивающихся странах более чем 1 млрд людей находится под угрозой развития заболеваний, связанных с дефицитом йода. Большинство этих людей живет в областях, где зобом страдают более 10 % населения. Из них 220 млн страдают от зоба, более чем 5 млн — от задержки умственного развития, представляющего выраженный кретинизм, и 15–25 млн — от меньших умственных нарушений.

Здоровый организм взрослого человека содержит 15–20 мг йода, приблизительно 70–80 % которого находится в щитовидной железе. Количество йода в железе зависит от его потребления. Йодид быстро абсорбируется в кишке. Нормальное потребление и потребность —100–50 мкг/сут.

Избыток йода выделяется почками. Уровень экскреции хорошо коррелирует с уровнем потребления, поэтому он используется для оценки потребления йода. Регулирование уровня гормонов щитовидной железы сложное, с вовлечением в процесс не только щитовидной железы, но и гипофиза, мозга и периферических тканей.

Дефицит йода

Эффекты дефицита йода на рост и развитие в настоящее время называются заболеваниями, связанными с дефицитом йода.

Дефицит йода у эмбриона — результат дефицита у его матери. Наблюдаемые при этом более частые мертворождения, аборты и врожденные уродства можно предупредить своевременной йодизацией матери.

Дефицит йода у детей связан с развитием зоба. Степень зоба увеличивается с возрастом так, что достигает максимума в юности. Девочки имеют более высокую его распространенность, чем мальчики. Степень зоба у 8–14-летних школьников соответствует дефициту йода в обществе.

Результаты исследований указывают на существенную роль дефицита йода в интеллектуальном развитии школьников. В регионах с низким содержанием йода, эндемичных районах не только у населения, но даже у домашних животных распространена апатия.

Исследования, проводимые в Японии, продемонстрировали следующее:

• Функция щитовидной железы у здоровых людей остается нормальной даже при употреблении нескольких миллиграммов диетического йода в день.
• Хороший эффект оказывает повышенное употребление диетического йода на выраженность клинических проявлений нетоксичного диффузного зоба и токсичного узлового зоба.
• Выраженность болезни Грэйва и зоба Хашимото не подвергается воздействию высоких диетических доз йода.
• Повышенное потребление йода может стимулировать гипотиреоидизм при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы и может ингибировать эффекты тиреоидных лекарств!

Токсичность йода

Предложено расценивать ежедневное потребление человеком 2000 мкг йода как чрезмерное или потенциально вредное. Обычные рационы, составленные из естественных пищевых продуктов, содержат меньше чем 1000 мкг йода, исключая те рационы, в которых исключительно высокое содержание морской рыбы или морских водорослей или в которых пищевые продукты загрязнены йодом из случайных источников.

Обусловленный йодом гипертиреоидизм

Ежедневное потребление йода менее чем 0,10 мг не приводит к какому-либо риску для пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, вызванным дефицитом йода. Однако ежедневное потребление более 0,10 мг является критическим. Вообще, йодирования необходимо избегать тем лицам, кому за 40, даже доводя его до нормы потребления, из-за риска гипертиреоидизма. В щитовидной железе может продолжаться процесс секреции гормонов, несмотря на увеличение в потреблении йода и независимо от контроля тиреотропного гормона. Таким образом, своевременное исправление дефицита йода предотвращает формирование аутоиммунного тиреоидита, так как устраняет состояние индуцированного йодом гипертиреоидизма.

Суточная потребность

Норма ежедневного потребления йода 120–150 мкг с 11 лет и старше. При беременности и кормлении грудью соответственно 175 и 200 мкг.

Пищевые источники

Как отмечалось выше, содержание йода в сельскохозяйственных продуктах зависит от геохимических характеристик местности. Богаты йодом продукты моря: морская рыба, моллюски и водоросли (ламинария).

Йодированная соль

Йодирование соли — главный метод, используемый для исправления дефицита йода начиная с 1920-х гг., когда оно впервые успешно было использовано в Швейцарии. Соль должна добавляться в готовую пищу, чтобы снизить потерю йода в процессе приготовления. В некоторых станах используется йодированное масло грецкого ореха и сои.

ХРОМ

Управляющий инсулином

Хром — незаменимый нутриент, который оказывает потенциальное действие на инсулин и, таким образом, влияет на метаболизм углеводов, липидов и белка. Однако до сих пор не идентифицирован химический характер взаимосвязи между хромом и функцией инсулина.

Биологически активная форма хрома, иногда называемого фактором толерантности глюкозы (GTF), может быть комплексом хрома, никотиновой кислоты и, возможно, аминокислоты глицина, цистеина и глютаминовой кислоты. Предполагается, что хром выполняет биохимическую функцию, которая оказывает влияние на способность рецептора инсулина к взаимодействию с гормоном.

Нюансы метаболизма

Всасывание неорганического трехвалентного хрома низкое. Многочисленные диетические факторы влияют на его биодоступность. Так, абсорбция хрома возрастает при наличии оксалатов и снижается при дефиците железа. На всасывание оказывают влияние также физиологические факторы, например старение.

В транспорте хрома главную роль играют трансферрин и альбумин. Хром равномерно распределен по всему организму в низких концентрациях.

Абсорбированный неорганический трехвалентный хром выделяется в основном почками, в небольших количествах — с выпадающими волосами, потом и желчью. Большое количества хрома может быть потеряно с желчью.

Дефицит хрома

Признаки дефицита хрома — нарушение толерантности глюкозы, гипергликемия с глюкозурией и невосприимчивость к инсулину. Нутритивный хром имеет практический интерес в развитых странах, где используется много рафинированных пищевых продуктов, т. к. заметные его потери происходят при их очистке. Кроме того, неадекватное потребление хрома имеет значение у людей, подвергаемых стрессу, травме и инфекции, у которых увеличивается потребность в нем, а также потребляющих рационы с высоким содержанием простых углеводов.

Токсичность хрома имеет такой низкий порядок, что отрицательные эффекты от чрезмерного потребления трехвалентного хрома не наблюдаются. Лишь в чрезвычайно высоких количествах он проявляет свое действие, но больше как желудочный раздражитель, нежели ядовитый элемент.

Суточная потребность

Рекомендуемая потребность для взрослых — 50–200 мкг/сут. Для многих людей может быть адекватным ежедневное потребление 25–35 мкг хрома. Но оно не адекватно в ситуациях стресса, повышенного потребления простых углеводов, напряженной физической работы, инфекции и травмы.

Пищевые источники

Обработанное мясо, продукты из цельного зерна, включая отруби из хлебных злаков, и специи — лучшие источники хрома. Молочные продукты, фрукты и овощи содержат низкие его количества.

Продолжение следует

Не менее любопытно ознакомиться с данными о нутриционной важности другой группы минеральных веществ — микроэлементов, оцениваемая диетическая потребность которых обычно менее чем 1 мкг/г и часто менее чем 50 нг/г рациона для лабораторных животных. О механизме метаболизма, биологической роли, клинических признаках недостаточности, пищевых источниках этих минералов читайте в следующем номере журнала «Практическая диетология».

Алиментарная недостаточность цинка — описание болезни гипоцинкемия, признаки и причины заболевания дефицит цинка, а также профилактика при осложнении и определение рецидива, диагноз и симптомы болезни insufficientia zn alimentaria

 15 мг цинка в сутки необходимо для нормального функционирования всех  органов человека.

Недостаток цинка в организме проявляется следующими симптомами: замедление роста у детей, позднее половое созревание, импотенция у мужчин и стерильность у женщин, плохое заживление ран, раздражительность и потеря памяти, появление угрей, очаговое выпадение волос, потеря аппетита, вкусовых ощущений и обоняния, ломкость ногтей, частые инфекции, нарушение усвоения витаминов А, С и Е, повышение уровня холестерина.

При дефиците цинка на ногтях появляются белые пятна (лейконихия). Часто этот признак сопровождает повышенную утомляемость, снижение сопротивляемости к инфекционным, аллергическим и некоторым другим заболеваниям.

Симптомы: отставание в физическом развитии, отставание в половом развитии, бесплодие, плохая заживляемость ран, раздражительность, потеря памяти, акне, выпадение волос, потеря аппетита, потеря обоняния, частые инфекции, повышение уровня холестерина

Диагностика основывается на определении уровня цинка в сыворотке крови, эритроцитах, моче, волосах. Наиболее информативным  является исследование цинка в сыворотке крови.

 

Следует различать: алиментарная недостаточность цинка, умственная отсталость, карликовость (гипофизарный нанизм), гипофункция яичек, первичная яичниковая недостаточность
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании алиментарная недостаточность цинка: Цинк (кровь (сыворотка) )

В настоящее время существует ряд препаратов, способствующих восполнению дефицита цинка, что позволяет надеяться на положительный прогноз.

Осложнения: диабет (повышенный уровень сахара в крови), аденома простаты, катаракта, шизофрения, эпилепсия, рассеянный склероз, язвенная болезнь, аллергия, остеопороз, иммунодефициты, самопроизвольный аборт, токсикоз беременности (гестоз)

Восполнить дефицит цинка можно с помощью следующих продуктов: морепродукты (устрицы, креветки), печень, нежирная говядина, твердые сыры, бобовые, орехи, грибы и ягоды (черника, малина).  Большинство пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов содержат цинк. Во время лечения  необходимо ограничить употребление алкоголя, кофе и крепкого чая.

При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, консервативные

Показать лекарственные средства…

Дефицит цинка: симптомы, диагностика и лечение

Для оптимального функционирования организму необходимы различные витамины и минералы. Одним из важнейших минералов является цинк, который в небольших количествах содержится в пище.

Хотя организму не требуется большое количество цинка, у человека может быть дефицит цинка.

Если в организме нет необходимого цинка, у человека могут возникнуть симптомы, связанные с дефицитом цинка.

Цинк делает многое в организме.

Цинк поддерживает функции клеток, помогая примерно 100 ферментам — молекулам, вызывающим химические реакции, — выполнять свои обязанности.

Цинк играет в организме дополнительные роли, в том числе:

• укрепляет иммунную функцию
• помогает клеткам делиться
• поддерживает обоняние и вкус
• способствует заживлению ран

Цинк также поддерживает рост и развитие человека. Таким образом, это важный минерал для беременных женщин и растущих детей.

Организм человека не накапливает цинк, а это означает, что получение достаточного количества минерала из пищи важно для предотвращения дефицита.

Симптомы дефицита цинка обычно связаны с ролью, которую цинк выполняет в организме. Некоторые из наиболее распространенных симптомов дефицита цинка включают:

• потеря аппетита
• рост медленнее, чем ожидалось
• плохая функция иммунной системы

Тяжелый дефицит цинка может вызвать еще более тревожные симптомы.Примеры:

• задержка полового созревания
• диарея
• поражения глаз и кожи
• чувство вялости
• ощущения смешного вкуса
• выпадение волос
• плохое заживление ран
• необъяснимая потеря веса

Мужчины и мальчики также могут испытывают импотенцию и гипогонадизм, когда организм мужчины не производит достаточного количества тестостерона.

Согласно статье, опубликованной в журнале Scientific Reports , около 1,1 миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит цинка из-за неадекватного питания.

Однако есть три основные причины основного дефицита цинка:

• недостаточное потребление цинка с пищей
• потеря избыточного количества цинка из организма, например, из-за плохого усвоения
• люди с хроническими заболеваниями

Люди со следующими хроническими заболеваниями могут испытывать дефицит цинка:

Связь с вегетарианством

У вегетарианцев традиционно более низкий уровень цинка, потому что организм более эффективно расщепляет цинк, содержащийся в мясе.

Вегетарианцы обычно едят больше бобовых, соевых бобов, бобов, орехов и цельнозерновых продуктов. Хотя это здоровая пища, они могут ухудшить способность организма усваивать цинк из-за присутствия фитатов. Эти вещества связываются с цинком, поэтому организм не может его усвоить.

Связь с возрастом

Пожилые люди подвержены риску дефицита цинка, потому что они могут не есть или иметь доступ к большому разнообразию продуктов. Прием некоторых лекарств также может увеличить выработку цинка организмом.

Примеры включают прием тиазидных диуретиков, таких как хлорталидон или гидрохлоротиазид.

Существует также редкое заболевание, называемое энтеропатическим акродерматитом, которое влияет на способность организма усваивать цинк.

Хотя врач может назначить анализ крови или мочи для проверки уровня цинка, они могут не дать окончательного результата. Это связано с тем, что цинк присутствует в клетках организма лишь в небольших количествах.

При диагностике дефицита цинка врачу необходимо составить полный анамнез.Они зададут вопросы о рационе питания человека. Если человек ежедневно не потребляет достаточно калорий или ест достаточно разнообразных продуктов, возможно, основной причиной может быть дефицит цинка.

Поделиться на Pinterest Запеченная фасоль — это цинкосодержащий продукт, который рекомендуется для увеличения содержания цинка в рационе.

БАД можно приобрести в большинстве аптек и магазинов товаров для здоровья. Добавки могут содержать разное количество элементарного цинка (вес реальной молекулы цинка) и обозначены как глюконат цинка, сульфат цинка или ацетат цинка.

Каждая добавка должна содержать информацию о том, сколько элементарного цинка доступно для каждого типа. Цинк также является частым компонентом леденцов от горла, поскольку считается, что цинк помогает при простуде.

Человек может также попытаться увеличить потребление цинксодержащих продуктов. Примеры:

• устриц
• жаркое из говяжьего цыпленка
• обогащенные хлопья для завтрака
• запеченные бобы
• йогурт
• нут
• быстрорастворимые овсяные хлопья
• молоко

Человек, который ест самые разные продукты с большей вероятностью потребляют достаточное количество цинка в своем ежедневном рационе.Сюда входят нежирное мясо, фрукты, овощи и молочные продукты.

Есть способы приготовить и съесть пищу, чтобы цинк стал более доступным в своем повседневном рационе.

Например, человек может замочить бобы в воде перед их приготовлением. Это уменьшает присутствие фитатов, что облегчает переработку цинка в организме.

Выбор продуктов из дрожжевого зерна также может помочь уменьшить количество фитатов, увеличивая количество цинка, которое может использовать организм.

Так же, как есть проблемы с дефицитом цинка, человек может потреблять слишком много цинка.Обычно это происходит, когда человек принимает избыток добавок цинка для укрепления своей иммунной системы.

Слишком большое потребление цинка может вызвать симптомы, варьирующиеся от тошноты и рвоты до нарушения функционирования иммунной системы. По этой причине взрослым старше 19 лет не следует принимать более 40 миллиграммов (мг) цинка в день.

Если человек думает, что у него может быть дефицит цинка, ему следует поговорить со своим врачом о добавках или других методах лечения.

10 признаков и симптомов дефицита цинка

Цинк — жизненно важное питательное вещество, которое укрепляет иммунную систему, способствует заживлению ран и поддерживает правильный рост и развитие.Хотя дефицит цинка в Соединенных Штатах не является широко распространенным явлением, некоторые люди подвержены риску, включая беременных женщин, вегетарианцев и людей с желудочно-кишечными заболеваниями. Ниже приведены 10 наиболее распространенных признаков и симптомов дефицита цинка.

# 1: Частые простуды

Дефицит цинка связан с ослаблением иммунной системы. Если кто-то легче заболевает простудой или инфекцией, это может быть признаком дефицита цинка. Кроме того, данные показывают, что, когда кто-то принимает цинк в течение 24 часов после появления симптомов простуды, цинк может сократить продолжительность простуды.

# 2: Прищуриться надо?

Нечеткое зрение может быть результатом дефицита цинка. Глаза содержат высокие концентрации цинка, и когда у кого-то есть дефицит цинка, у них может наблюдаться нарушение зрения. В тяжелых случаях дефицит цинка может вызвать изменения сетчатки.

# 3: потеря веса не всегда хорошо

Поскольку дефицит цинка может привести к изменению аппетита, необъяснимая потеря веса может быть признаком дефицита цинка. Это также может привести к изменению настроения, раздражительности или депрессии.

# 4: Облысение слишком рано?

Необъяснимое выпадение волос — частый симптом дефицита цинка. Однако чрезмерный прием цинка может быть так же вреден для волос, как и его недостаток. Людям следует сосредоточиться на получении достаточного количества цинка из пищевых источников, прежде чем пробовать добавки.

# 5: Раны должны зажить в течение 2–3 недель

Цинк также поддерживает здоровье кожи и правильную свертываемость крови. Незаживающая рана может быть еще одним признаком дефицита цинка. Фактически, добавка цинка часто назначается для лечения стойких ран.Цинк также использовался для лечения акне и является одним из наиболее широко изученных методов лечения акне.

# 6: Чаще ходите в ванную комнату?

Дефицит цинка может сделать людей более склонными к диарее. Исследования недоедающих детей в Индии, Африке, Южной Америке и Юго-Восточной Азии показали, что добавление цинка может сократить течение инфекций, вызывающих диарею.

# 7: Еда менее приятна?

Необъяснимое снижение обоняния и вкуса может быть симптомом дефицита цинка.Это связано с тем, что один из ферментов, необходимых для правильного вкуса и запаха, зависит от цинка.

# 8: Замедленный рост у детей

Беременным женщинам часто назначают добавки с цинком, потому что цинк способствует правильному росту и развитию. И наоборот, если у ребенка дефицит цинка, он может не расти или развиваться должным образом. Медленный рост ребенка может указывать на дефицит цинка.

# 9: Частый туман в мозгу

Исследование, проведенное в Университете Торонто, показало, что цинк играет ключевую роль в регулировании взаимодействия нейронов.Недостаток цинка может привести к нечеткому мышлению и проблемам с памятью. Поскольку цинк так важен для когнитивной функции, добавки цинка также успешно улучшают симптомы СДВГ.

# 10: Снижение уровня сахара в крови

Исследователи обнаружили связь между цинком и профилактикой диабета. Цинк обеспечивает естественный контроль сахара в крови и помогает поддерживать выработку инсулина. Дефицит цинка может привести к низкому уровню инсулина независимо от веса или других состояний здоровья. Исследования показали наибольшую пользу цинка для предотвращения диабета, хотя растет количество доказательств его пользы для тех, кто уже болеет диабетом.

Итак, что мне делать, если у меня низкий уровень цинка?

Цинк содержится в различных продуктах питания, включая красное мясо, птицу и устрицы. Вегетарианцы могут попробовать включить в свой рацион больше печеной фасоли, кешью, гороха, миндаля или обогащенных цинком злаков. Люди, которые обеспокоены уровнем цинка, должны проконсультироваться со своим врачом для тестирования и лечения.

85% женщин не получают достаточно

Цинк — важный минерал, необходимый организму для производства белков и ДНК, генетического материала всех клеток.Он также необходим для обмена веществ и важен для хорошей иммунной функции. Учитывая множество ключевых ролей цинка, вызывает тревогу тот факт, что 85 процентов австралийских женщин и 67 процентов мужчин получают меньше рекомендуемой дневной нормы.

Суперминерал

Этот полезный минерал важен для широкого спектра функций, включая функцию предстательной железы, репродуктивное здоровье, свертывание крови, образование коллагена, синтез белка и функцию щитовидной железы.

Он также способствует функционированию иммунной системы, защите печени и здоровому зрению, в то время как беременным женщинам и детям цинк необходим для правильного развития и роста.

В дополнение к этим базовым потребностям цинк может улучшить здоровье и улучшить восстановление после различных заболеваний. Некоторые спортсмены используют цинк для улучшения своей силы и работоспособности, и этот полезный минерал также добавляют в средства от простуды для ускорения выздоровления и наносят на кожу для лечения герпеса и кожных заболеваний, таких как прыщи и признаки старения.

Признаки дефицита

Нарушение иммунной функции и потеря аппетита могут быть признаками дефицита цинка. В более тяжелых случаях могут наблюдаться выпадение волос, эректильная дисфункция, а также поражения кожи и глаз.Возможны потеря вкуса и запаха, медленное заживление ран и умственная усталость. Однако многие симптомы являются общими для различных состояний, поэтому избегайте использования «доктора Google» для постановки медицинского диагноза.

Что его истощает?

Одной из причин дефицита цинка может быть диета. Бобовые и зерновые содержат соединения, называемые фитатами, которые препятствуют полному усвоению цинка организмом. Если вы все еще хотите наслаждаться чечевицей и зерновыми, минимизируйте истощение цинка, предварительно замочив, нагревая, проращивая или ферментируя их.

Кроме того, высокое потребление клетчатки связано с пониженным уровнем цинка, в то время как жесткая вода, добавки с железом и алкоголь могут влиять на количество цинка, усваиваемое вашим организмом.

Уровень цинка в организме также снижается из-за хронической диареи и чрезмерного потоотделения, в то время как эмоциональный стресс может истощить его, влияя на пищеварение.

Определенные состояния здоровья, такие как заболевание почек и диабет, могут влиять на уровень цинка, в то время как расстройства пищеварения, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут снижать количество цинка, усваиваемого организмом.Состояние, называемое пиролурией, также вызывает потерю цинка с мочеиспусканием.

Увеличьте количество цинка с пищей

Хорошие источники цинка — это устрицы (которые, безусловно, являются самым богатым источником), красное мясо, сардины, яйца, курица и молочные продукты.

Однако продукты животного происхождения — не единственный источник, и исследования показывают, что у вегетарианцев концентрация цинка в сыворотке крови схожа с не-вегетарианцами, несмотря на различия в потреблении. Это связано с тем, что вегетарианцы, по-видимому, адаптируются к более низкому потреблению цинка, увеличивая усвоение и удержание минерала.

Хорошо спланированная вегетарианская диета может обеспечить достаточное количество цинка, поэтому попробуйте добавить неживотные источники, такие как зародыши пшеницы, семена льна, семена тыквы, орехи, нут, тофу, темпе, люцерну, горох и, к счастью, темный шоколад.

Не пропустите:

>> 10 изменений в питании, которые необходимо внести прямо сейчас

>> 9 продуктов, которые мы должны есть, но не должны

>> Вернуться к основам питания

Дефицит цинка — симптомы, причины , диагностика и лечение

На этой странице

Что такое дефицит цинка?

Дефицит цинка — это когда в организме не хватает минерального цинка.Цинк важен для иммунной системы, заживления ран и нормального роста и развития во время беременности, детства и юности.

Каковы симптомы дефицита цинка?

Дефицит цинка может привести к изменениям кожи, которые поначалу выглядят как экзема. На коже могут появиться трещины и потускнение, которые часто встречаются вокруг рта, в области подгузников и рук. Сыпь не проходит с помощью увлажняющих средств, стероидных кремов или лосьонов.

Люди с дефицитом цинка могут также испытывать:

• Выпадение волос
• изменений в ногтях
• понос
• больше заражений
• чувство раздражительности
• потеря аппетита
• импотенция
• проблемы с глазами
• потеря веса
• ран, которые долго заживают
• Отсутствие вкуса и запаха

Дефицит цинка может замедлить рост ребенка и задержать его достижение половой зрелости.

Что вызывает дефицит цинка?

Некоторые люди не могут получить суточную потребность в цинке с пищей. Белок помогает организму усваивать цинк, поэтому вегетарианцы и веганы, а также люди, соблюдающие длительные ограниченные диеты, могут подвергаться большему риску. Дети, соблюдающие ограниченную диету, и младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании более 6 месяцев, также могут испытывать дефицит цинка.

Дефицит цинка может возникнуть у людей, у которых есть проблемы с усвоением питательных веществ, например, у пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями кишечника.Некоторые лекарства также могут увеличить потерю цинка с мочой.

Иногда новорожденные испытывают дефицит цинка, если они недоношены или очень больны, или если у их матери был умеренный дефицит цинка. Некоторые люди рождаются с дефицитом цинка.

Как диагностируется дефицит цинка?

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть дефицит цинка, обратитесь к врачу. Они могут сделать анализ крови, хотя это не очень надежно для людей с легкой недостаточностью.

Часто лучший способ диагностировать дефицит цинка — это увидеть, улучшаются ли симптомы с помощью добавки цинка.Если у вас или вашего ребенка есть проблемы с кожей, связанные с дефицитом цинка, они должны начать исчезать в течение 72 часов после приема добавки.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится дефицит цинка?

Дополнительный цинк можно получить из добавок, обычно в форме таблеток или капсул.Ваш врач порекомендует вам правильную дозу в зависимости от ваших симптомов. Цинк также можно получить из некоторых поливитаминных добавок или средств от простуды, содержащих цинк.

Важно следовать рекомендациям врача или фармацевта, так как избыток цинка может привести к диарее или рвоте, а также может повлиять на другие необходимые вам питательные вещества, такие как медь и железо. Вы не должны принимать больше 40 мг цинка в день, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Можно ли предотвратить дефицит цинка?

Лучший способ избежать дефицита цинка для большинства людей — это есть продукты с высоким содержанием цинка.К ним относятся устрицы, мясо и рыба. Меньшее количество цинка содержится в злаках, бобовых, молочных продуктах и ​​семенах.

Симптомы, причины и варианты лечения

• Общие признаки и симптомы дефицита цинка включают язвы, деформированные ногти, выпадение волос и сыпь.
• Считается, что около одной трети населения мира испытывает дефицит цинка, что делает это распространенной проблемой.
• Для лечения дефицита цинка вам следует увеличить потребление пищи, употребляя устрицы или свиные отбивные, или попробовать добавки, если их рекомендует врач.
• Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Самантой Кассетти, MS, RD, экспертом по питанию и здоровью с частной практикой из Нью-Йорка.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Цинк является важным минералом, который необходим нашему организму для поддержания важных процессов, таких как иммунная система и обмен веществ.Около одной трети людей во всем мире испытывают дефицит этого важного минерала. Без его достаточного количества люди могут испытывать такие симптомы, как пониженное либидо и обоняние.

Вот что вам нужно знать о признаках и симптомах дефицита цинка и о том, как включить больше этого минерала в свой рацион.

Что делает цинк?

Связанные Чем полезен цинк и как он помогает бороться с простудой

Цинк играет важную роль в развитии и функционировании нашего организма, в том числе:

• Поддерживает рост и развитие: Цинк важен для роста и деления клеток.Это необходимо во время внутриутробного развития, младенчества и детства. Добавление цинка во время беременности снижает вероятность преждевременных родов, а также младенческих и детских болезней и смертности. По оценкам, более 80% беременных женщин во всем мире не соблюдают рекомендованные суточные дозы цинка.
• Повышает иммунную функцию: Известно, что цинк улучшает симптомы простудных заболеваний, и он даже содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды. Он работает, «связываясь с вирусами таким образом, чтобы они не попадали в наши клетки», — говорит Робин Фороутан, диетолог и представитель Академии питания и диетологии.Цинк также блокирует репликацию вирусов и играет роль в заживлении ран и восстановлении тканей.
• Облегчает биохимические реакции: Поддержание постоянного уровня цинка необходимо вашему организму для функционирования, поскольку он управляет многими метаболическими реакциями, такими как способность тонкого кишечника переваривать пищу. На самом деле, цинк требуется для более 300 химических реакций, протекающих в организме, — говорит Элад Тако, доцент кафедры пищевых наук Корнельского университета.

Признаки и симптомы дефицита цинка

Симптомы дефицита цинка могут варьироваться от человека к человеку, поскольку минерал играет роль в самых разных функциях организма.

Симптомы легких случаев дефицита цинка включают:

• Язвы
• Притупление вкуса или запаха
• Низкое либидо у мужчин
• Деформированные ногти
• Плохое заживление ран
• Выпадение волос
• Шероховатая кожа или сыпь

Согласно Фороутану, тяжелый дефицит цинка может вызывать такие симптомы, как:

• Когнитивные нарушения
• Частые инфекции
• Задержка роста у детей и подростков
• Гипогонадизм у мужчин, когда организм не производит достаточного количества тестостерона
• Поражения кожи

Причины дефицита цинка

Нормальный уровень цинка в крови находится между 0.От 66 до 1,10 мкг / мл. Дефицит цинка возникает, когда уровень цинка в крови падает ниже этого диапазона. Это может произойти, если вы потребляете меньше рекомендуемой дневной нормы.

Рекомендуемая суточная доза цинка составляет:

Некоторые группы людей подвержены повышенному риску дефицита цинка, например:

Келли Джонс, MS, RD, CSSD, диетолог из Пенсильвании. , говорит, что люди, соблюдающие строгую веганскую или вегетарианскую диету, также могут подвергаться повышенному риску дефицита цинка.Это связано с тем, что фитиновая кислота — природное вещество, содержащееся в растениях и семенах, — может связываться с цинком и уменьшать его абсорбцию.

Употребление слишком большого количества клетчатки также может снизить усвоение цинка. «Вот почему важно получать клетчатку из цельных растительных продуктов в умеренных дозах, а не в больших дозах в большинстве пищевых добавок и продуктов с обогащенной клетчаткой», — говорит Джонс.

Диагноз

Если вы испытываете какие-либо симптомы дефицита цинка, обратитесь к врачу или проконсультируйтесь с диетологом.Они закажут анализ крови, мочи или волос, чтобы определить уровень цинка в вашем организме.

«Даже если это просто частые простуды, важно обратиться к врачу для обследования», — говорит Джонс. «Если это не дефицит цинка, это может быть вызвано низким потреблением множества других питательных веществ».

Лечение дефицита цинка

В зависимости от причины дефицита цинка ваш врач может порекомендовать изменение диеты и, возможно, добавки цинка.

«Существует множество физиологических и других, например, диетических причин, которые могут привести к статусу дефицита цинка, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить лучшие и конкретные варианты лечения», — говорит Тако.

Добавки

После постановки диагноза ваш врач может прописать цинковую добавку, которая в два-пять раз превышает рекомендуемое дневное количество цинка на срок до шести месяцев. Верхний предел потребления цинка составляет 40 мг в день для взрослых и 4 мг в день для детей младше шести месяцев.Превышение этого количества может вызвать такие негативные последствия, как проблемы с желудком, почками или печенью. Вот почему вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Людям, которые испытали состояния или травмы мозга, такие как судороги, эпилепсия или инсульты, не следует принимать добавки цинка, говорит Самба Редди, доктор философии, профессор кафедры неврологии и экспериментальной терапии Техасского университета A&M. Это потому, что у них более вероятно ослабление гематоэнцефалического барьера, а это означает, что цинк может легче проникать в мозг, вызывая повышенный риск судорог.

Диета

Вы также можете повысить уровень цинка, потребляя больше цинка с пищей. Вот несколько примеров продуктов, богатых цинком:

• Устрицы: 74 мг
• Говядина: 7 мг
• Аляскинский камчатский краб: 6,5 мг
• Свиные отбивные: 2,9 мг

Вывод инсайдера

Дефицит цинка возникает, когда вы не потребляете достаточное количество цинка с пищей или имеете такое заболевание, как алкоголизм или СРК, которое затрудняет его усвоение организмом.Общие симптомы дефицита цинка включают язвы, выпадение волос, кожную сыпь и медленное заживление ран. Однако дефицит можно лечить с помощью контролируемых добавок и увеличения потребления минерала с пищей.

Это явные признаки дефицита цинка

Когда дело доходит до макроэлементов, таких как белок и углеводы, а также некоторых из наиболее популярных микронутриентов, таких как клетчатка и витамин D, мы понимаем, насколько важно получать достаточное количество наши диеты.Но, хотя такие минералы, как цинк, часто не упоминаются, они по-прежнему необходимы для здорового и сбалансированного питания.

Цинк, в частности, играет жизненно важную роль в нашем организме, поскольку он отвечает за создание и поддержку почти каждой клетки. Мы также нуждаемся в нем для правильного метаболизма таких важных веществ, как жиры и углеводы, и он необходим для процессов заживления нашего организма и нашей иммунной системы.

«Роль цинка для иммунитета очень важна», — добавляет Кэтрин Рабесс, диетолог и специалист по гастроэнтерологии и питанию.Это объясняет, почему цинк часто назначают как средство от простуды: «Если уровень цинка низкий, вполне вероятно, что ваше иммунное здоровье не будет оптимизировано, что может увеличить риск развития инфекций».

Каковы признаки низкого уровня цинка?

Из-за его роли в метаболизме и создании клеток, некоторые симптомы низкого уровня цинка включают:

• Низкий иммунитет (регулярные простуды или болезни)
• Медленное заживление ран
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса

Однако, как и в случае с дефицитом многих витаминов, часто нет единого контрольного симптома, а это означает, что мы часто не знаем, что находимся в группе риска, пока наш уровень не станет очень низким.Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, лучше всего попросить своего врача сделать анализ крови, чтобы определить, нет ли у вас дефицита цинка или каких-либо других витаминов или минералов.

Иммунная система: наиболее частым признаком низкого иммунитета является частые или продолжительные простуды.

Кто больше всего подвержен риску низкого уровня цинка?

• Беременные: «Цинк действительно важен для синтеза ДНК, поэтому беременным женщинам следует особенно внимательно относиться к получению достаточного количества цинка», — объясняет Кэтрин.
• Те, кто принимает добавки с железом, также должны знать об уровне цинка, так как слишком большое количество железа может помешать усвоению цинка.
• Вегетарианцы и веганы: «Цинк в основном содержится в продуктах животного происхождения, поэтому тем, кто избегает их, нужно больше осознавать, откуда они получают цинк», — добавляет Кэтрин.
• Люди с алкогольной зависимостью, так как алкоголь может ограничивать усвоение цинка

Подпишитесь на @StrongWomenUK в Instagram, чтобы узнать о последних тренировках, вкусных рецептах и ​​мотивации от ваших любимых экспертов по фитнесу.

Изображения: Getty

Дефицит цинка распространен среди здоровых женщин репродуктивного возраста в Бхактапуре, Непал | Журнал питания

Аннотация

Дефицит цинка — серьезная проблема общественного здравоохранения во многих развивающихся странах. Однако его распространенность в большинстве популяций до сих пор неизвестна. Женщины репродуктивного возраста в развивающихся странах очень уязвимы к дефициту питательных веществ, в том числе цинка.Чтобы оценить распространенность дефицита цинка и определить важные пищевые источники цинка, мы провели перекрестное обследование 500 небеременных непальских женщин и измерили их концентрацию цинка в плазме. Мы также исследовали связь между цинком в плазме и потреблением цинка или фитата с пищей, статусом железа, концентрациями в плазме С-реактивного белка, альбумина и гемоглобина. Прием пищи оценивался по 2 суточным повторениям диет и 1 FFQ для каждой женщины. Концентрация цинка в плазме составляла (среднее ± стандартное отклонение) 8.5 ± 2,4 μ моль / л и более трех четвертей женщин имели дефицит цинка. Потребление цинка с пищей не предсказывало концентрацию цинка в плазме, тогда как потребление фитата было отрицательно и значимо связано с содержанием цинка в плазме. Другими переменными, которые были связаны с содержанием цинка в плазме, были плазменный альбумин и концентрация гемоглобина. Рис составлял 50% от общего расчетного суточного потребления цинка, а пшеница и мясо — по 15%. Рис также составлял 68% ежедневного потребления фитата.В заключение мы обнаружили, что дефицит цинка часто встречается у женщин репродуктивного возраста и что продукты, содержащие значительное количество цинка, также вносят важный вклад в потребление фитата.

Введение

Цинк — важный микроэлемент, играющий ключевую роль во многих основных клеточных функциях человека. Он имеет решающее значение для нормального функционирования иммунной системы (1,2) и участвует в синтезе ДНК, клеточном делении, пролиферации и росте (3).Цинк также необходим во время беременности для оптимального роста и развития плода и для расширения тканей матери (4). Плохое содержание цинка у матери было связано с отрицательными исходами беременности (5–7), включая самопроизвольный аборт, врожденные пороки развития, низкий вес при рождении и преждевременные роды (8–10). Недостаток питательных микроэлементов на ранних сроках беременности, в том числе цинка, распространен среди непальских женщин (11).

Традиционно диета непальцев однообразна и основана на злаках и состоит из ограниченного количества пищи животного происхождения.Диеты на основе злаков содержат большое количество фитата, который ингибирует всасывание цинка, и ингибирующий эффект особенно высок, когда молярное соотношение фитат: цинк (P: Z) в рационе> 15 (12).

Данные о дефиците цинка, основанные на опросах населения, по-прежнему отсутствуют во многих развивающихся странах (13,14). Вместо этого использовались менее точные оценки, например, основанные на национальных балансах питания и распространенности клинических проявлений дефицита цинка, таких как задержка роста и диарея у детей (15).Однако на эти прокси влияют несколько факторов, они являются довольно неспецифическими маркерами дефицита цинка и, вероятно, не подходят для изучения взрослого населения.

Нашей целью в этом исследовании было оценить распространенность дефицита цинка путем измерения концентрации цинка в плазме случайной выборки из 500 женщин детородного возраста, проживающих в Бхактапуре, Непал. Мы также измерили концентрацию альбумина в плазме и С-реактивного белка (CRP), потому что большая часть внутрисосудистого цинка связана с альбумином, а на концентрацию цинка в плазме влияет воспаление (16).В подвыборке мы также провели 2 24-часовых отзыва о питании, чтобы определить важные источники цинка и фитата.

Объекты и методы

Исследование было одобрено этическим советом Института медицины Трибхуванского университета в Катманду, Непал и Комитетом по этике исследований на людях медицинского факультета Бергенского университета, Норвегия.

Область исследования и пищевые привычки.

С сентября 2000 года по ноябрь 2001 года мы набирали женщин из муниципалитета Бхактапур в долине Катманду, Непал.Это полугородский сельскохозяйственный городок, 80% населения которого составляют представители этнической группы невар. Вокруг города Бхактапур имеется около 50 фабрик по производству ковров (CF), на которых семьи мигрантов из разных этнических групп, в основном из Таманга и Магара, живут и работают дольше или меньше. Рабочие CF стали важной частью населения Бхактапура и поэтому также были включены в наше исследование.

Размер выборки.

Мы ожидали, что распространенность дефицита цинка будет> 25%.Для выявления этой распространенности требуется выборка из 450 женщин с нижним 95% доверительным интервалом 21%. Мы предположили, что не сможем получить адекватные образцы крови у ~ 10% женщин, и поэтому выбрали размер выборки 500.

Процедуры отбора и отзывы о питании.

Подробная информация о процедурах отбора и методах отзыва о питании представлена ​​в другом месте (17). Из-за частой миграции мы были обеспокоены тем, что женщины с CF будут недопредставлены.Чтобы гарантировать, что эта важная и маргинализованная группа была адекватно представлена, мы использовали отдельные рамки выборки для женщин с CF и для местных жителей.

В исследование были включены небеременные женщины в возрасте 13–35 лет без каких-либо текущих заболеваний, проживающие в муниципалитете Бхактапур. Состояние беременности оценивали, спрашивая о дате последней менструации и, при необходимости, с помощью анализа мочи на беременность. Мы исключили женщин с острыми (например, лихорадка, диарея, дизентерия) или хроническими (например, лихорадка, диарея, дизентерия)грамм. туберкулез, диабет, гипертония), а также те, кто принимает витамины, минералы или лекарства (за исключением гормональных контрацептивов). Из списков женщин в 2 стратах мы случайным образом выбрали 792 женщины. Мы набрали 500 из этих женщин, 403 из которых были из слоя местных жителей и 97 из слоя CF. У 379 из 500 включенных в исследование женщин мы также провели FFQ и 2 24-часовых диетических отзыва с интервалом в 1 неделю и в разные дни недели. Ежедневное потребление различных питательных веществ из 24-часовых диетических отзывов было рассчитано с использованием таблиц индийских блюд из программы Wfood2 версии 1.0 (18). В идеале все испытуемые должны голодать перед забором крови, но это было невозможно. Мы записали время последнего приема пищи или перекуса перед посещением клиники женщинами. Женщин взвешивали с помощью электронных весов ЮНИСЕФ (SECA) с точностью до 100 г, а рост измеряли с помощью деревянной доски местного производства, на которой измеряли высоту с точностью до см.

Лабораторный анализ.

Кровь собирали из локтевой вены между 09:00 и 15:00 (72% образцов до полудня) в гепаринизированные полипропиленовые пробирки, не содержащие микронутриентов (Sarstedt).В течение 10 минут после сбора гепаринизированную кровь центрифугировали (760 × г ; 10 минут, комнатная температура), отделяли и переносили плазму в полипропиленовые флаконы, не содержащие микронутриентов (Eppendorf). Эти флаконы первоначально охлаждали в полевой клинике максимум на 5 часов, в тот же день транспортировали на льду в университетскую больницу и хранили при -45 ° C до тех пор, пока они не были перевезены на сухом льду в Норвегию.

После оттаивания образцы плазмы были проанализированы на содержание цинка с помощью атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICP-AES) от Thermo Jarell-Ash в лаборатории клинической биохимии, больница Haukeland, Берген, Норвегия.Сертифицированный элементный стандарт Spectrascan для атомной спектроскопии (Teknolab) использовался в качестве эталона. Все образцы были проанализированы дважды, и была использована средняя концентрация. CV между анализами составлял <6,5%. Уровни СРБ и альбумина в плазме измеряли с использованием иммунотурбидиметрического (Tina-Quant, Roche) и колориметрического анализа Bromcresol Green, соответственно, на анализаторе Modular P (Roche Diagnostics). Два флакона содержали слишком мало материала для получения надежных концентраций цинка.

Определения.

Дефицит цинка определялся как концентрация цинка в плазме <11,3 мкМ моль / л для проб, полученных утром у голодных женщин, <10,7 мкл моль / л для проб, полученных утром у женщин, которые не голодали, и <9,3 мкм моль / л для образцов, полученных днем ​​(15). Расчетная средняя потребность в цинке при использовании неочищенной растительной диеты составляет 9 мг / день для женщин в возрасте 13–18 лет и 7 мг / день для небеременных женщин старше 18 лет (19). Считалось, что женщины, потребляющие меньше, чем эти ограничения, потребляют недостаточно.Молярное соотношение P: Z в рационе отражает ингибирующий эффект фитата на абсорбцию цинка и оценивается с использованием стандартного алгоритма (20,21).

Статистический анализ.

Данные дважды вводились в базы данных Microsoft VisualFoxPro с компьютеризированной логикой, диапазоном и проверками согласованности. Связь между цинком в плазме и интересующими переменными описывалась коэффициентами корреляции Спирмена. P <0,05 считалось значимым.

Описательная статистика и линейный регрессионный анализ проводились с использованием Stata версии 9 (STATA Corp) и, при необходимости, с поправкой на эффекты схемы, вызванные стратификацией и кластеризацией. Рисунок, описывающий взаимосвязь между концентрацией цинка в плазме и концентрацией альбумина в плазме, был построен с использованием обобщенных аддитивных моделей (GAM) в статистическом программном обеспечении R, версия 1.9.0. Мы также провели грубый и множественный анализ GAM, чтобы оценить, были ли какие-либо ассоциации линейными или искаженными другими переменными (22).Если не указано иное, значения в тексте являются средними ± стандартное отклонение.

Результаты

Концентрация цинка в плазме не различалась между местными жительницами и женщинами с МВ, и эта переменная стратификации не изменила ни одну из ассоциаций, описанных в этой статье. Поэтому представлены объединенные данные.

Характеристика предмета.

В общей сложности 296 (59%) женщин были замужем, из них 209 (71%) использовали противозачаточные средства, в основном Депо-Провера.Вес участников 48,8 ± 7,5 кг, рост 149,6 ± 5,8 см; 86 (17%) женщин были ниже 145 см. Тридцать пять (7%) женщин соблюдали голодание (без еды, перекусов и чая перед взятием проб), а одна треть сообщила, что не ела утром до взятия пробы крови. Среди женщин, сообщивших о том, что они ели утром (67%), время между последним приемом пищи и сбором крови составляло 2,3 часа (диапазон 0,55–6,25 часа). Точно так же 60% женщин сообщили, что пили чай, тогда как 22% перекусили перед взятием крови (таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Общие характеристики небеременных женщин, включенных в исследование статуса цинка в Бхактапуре, Непал ¹

33) 9069

Характеристики .	.
Возраст, год	23 ± 6
В браке, n (% )	296 (59)
Гемоглобин, г / л ± 13
Гемоглобин <120 г / л, n (% )	58 (12)
Плазменный ферритин <15 μ г / л, n (% )	98 (20)
Плазменный CRP, мг / л	0 (0, 0.8)
Владелец земли, n (% )	333 (67)
Образование, y	4 (0, 8)
BMI, кг / м 2	21,8 ± 3,0
Курильщик, 2 n (% )	26 (7)
Неграмотный, n (% )
Дневные работники, n (% )	247 (49)
Вегетарианцы, 2 n (% )	10 (3)

33) 9069

Характеристики .	.
Возраст, год	23 ± 6
В браке, n (% )	296 (59)
Гемоглобин, г / л ± 13
Гемоглобин <120 г / л, n (% )	58 (12)
Плазменный ферритин <15 μ г / л, n (% )	98 (20)
Плазменный CRP, мг / л	0 (0, 0.8)
Землевладелец, n (% )	333 (67)
Образование, y	4 (0, 8)
BMI, кг / м 2	21,8 ± 3,0
Курильщик, 2 n (% )	26 (7)
Неграмотный, n (% )
Дневные работники, n (% )	247 (49)
Вегетарианцы, 2 n (% )	10 (3)

ТАБЛИЦА 1

Общая характеристика небеременных женщин, включенных в исследование статуса цинка в Бхактапуре, Непал ¹

33) 9069

Характеристики .	.
Возраст, год	23 ± 6
В браке, n (% )	296 (59)
Гемоглобин, г / л ± 13
Гемоглобин <120 г / л, n (% )	58 (12)
Плазменный ферритин <15 μ г / л, n (% )	98 (20)
Плазменный CRP, мг / л	0 (0, 0.8)
Владелец земли, n (% )	333 (67)
Образование, y	4 (0, 8)
BMI, кг / м 2	21,8 ± 3,0
Курильщик, 2 n (% )	26 (7)
Неграмотный, n (% )
Дневные работники, n (% )	247 (49)
Вегетарианцы, 2 n (% )	10 (3)

33) 9069

Характеристики .	.
Возраст, год	23 ± 6
В браке, n (% )	296 (59)
Гемоглобин, г / л ± 13
Гемоглобин <120 г / л, n (% )	58 (12)
Плазменный ферритин <15 μ г / л, n (% )	98 (20)
Плазменный CRP, мг / л	0 (0, 0.8)
Землевладелец, n (% )	333 (67)
Образование, y	4 (0, 8)
BMI, кг / м 2	21,8 ± 3,0
Курильщик, 2 n (% )	26 (7)
Неграмотный, n (% )
Дневные работники, n (% )	247 (49)
Вегетарианцы, 2 n (% )	10 (3)

Потребление питательных веществ и молярное соотношение P: Z.

У 76 процентов (95% ДИ: 72%, 81%) женщин потребление энергии было меньше рекомендованной нормы в 9205 кДж. Представлено потребление цинка и фитата, а также молярное соотношение P: Z (Таблица 2). Межквартильный размах потребления цинка составлял 7,2–9,4 мг. В общей сложности 29% женщин в возрасте> 18 лет и 69% женщин в возрасте до 18 лет имели недостаточное потребление цинка. Мы представляем основные источники цинка и фитата и частоту их приема (Таблица 3). Рис составлял 50% от общего суточного потребления цинка, а пшеница и мясо — по 15%.На рис также приходилось 68% потребления фитата. Мольное соотношение P: Z в нашем исследовании составляло 26,4 ± 5,9. Молярное соотношение P: Z было> 15 у> 90% женщин.

ТАБЛИЦА 2

Концентрации цинка и альбумина в плазме и потребление цинка и фитата у небеременных женщин в Бхактапуре, Непал ¹

Переменные .	Значения .
Концентрация цинка в плазме, мкмоль / л	8.5 ± 2,4
<11,3 μ моль / л в утренних пробах натощак, %	88 (29 из 33)
<10,7 μ моль / л в утренних пробах без еды, %	90 (291 из 324)
<9,3 μ моль / л в дневных пробах, %	78 (110 из 141)
Альбумин плазмы, г / л	42,5 ± 3,1
<35 г / л, %	1 (0.2)
Потребление питательных веществ, n = 379
Цинк, мг / сут	8,6 ± 3,3
<7 мг / сут, % ( 95% ДИ ) ( женщины> 18 лет )	29 (23, 34)
<9 мг / сут, % ( 95% ДИ ) ( женщины 13–18 лет )	69 (58, 79)
Фитат, мг / сут	2198 ± 695
Молярное соотношение P: Z	26.4 ± 5,9

Переменные .	Значения .
Концентрация цинка в плазме, мкмоль / л	8,5 ± 2,4
<11,3 мкм моль / л в утренних пробах натощак, %	88 (29 из 33)
<10,7 μ моль / л в утренних пробах без еды, %	90 (291 из 324)
<9.3 μ моль / л в дневных образцах, %	78 (110 из 141)
Плазменный альбумин, г / л	42,5 ± 3,1
<35 г / л, %	1 (0,2)
Потребление питательных веществ, n = 379
Цинк, мг / сут	8,6 ± 3,3
61 <900 % ( 95% ДИ ) ( женщины> 18 лет )	29 (23, 34)
<9 мг / сут, % ( 95% ДИ ) ( женщины 13– 18 y )	69 (58, 79)
Фитат, мг / сут	2198 ± 695
Молярное отношение P: Z	26.4 ± 5,9

ТАБЛИЦА 2

Концентрации цинка и альбумина в плазме и потребление цинка и фитата у небеременных женщин в Бхактапуре, Непал ¹

Переменные .	Значения .
Концентрация цинка в плазме, мкмоль / л	8,5 ± 2,4
<11,3 мкм моль / л в утренних пробах натощак, %	88 (29 из 33)
<10.7 мкм моль / л в утренних образцах без еды, %	90 (291 из 324)
<9,3 мкм моль / л в дневных образцах, %	78 (110 из 141)
Плазменный альбумин, г / л	42,5 ± 3,1
<35 г / л, %	1 (0,2)
Потребление питательных веществ, n = 379
Цинк, мг / сут	8.6 ± 3,3
<7 мг / сут, % ( 95% ДИ ) ( женщины> 18 лет )	29 (23, 34)
<9 мг / сут, % ( 95% ДИ ) ( женщины 13–18 лет )	69 (58, 79)
Фитат, мг / сут	2198 ± 695
P: Z молярный отношение	26,4 ± 5,9

Переменные .	Значения .
Концентрация цинка в плазме, мкмоль / л	8,5 ± 2,4
<11,3 мкм моль / л в утренних пробах натощак, %	88 (29 из 33)
<10,7 мкм моль / л в утренних образцах без еды, %	90 (291 из 324)
<9,3 мкм моль / л в дневных образцах, %	78 (110 из 141)
Плазменный альбумин, г / л	42.5 ± 3,1
<35 г / л, %	1 (0,2)
Потребление питательных веществ, n = 379
Цинк, мг / сут	8,6 ± 3,3
<7 мг / сут, % ( 95% ДИ ) ( женщины> 18 лет )	29 (23, 34)
<9 мг / сут, % ( 95% ДИ ) ( женщины 13–18 лет )	69 (58, 79)
Фитат, мг / сут	2198 ± 695
P: Z молярный соотношение	26.4 ± 5,9

ТАБЛИЦА 3

Основные источники цинка и фитата у небеременных женщин в Бхактапуре, Непал ¹

19570 142 88) Яйца 0

Продукты питания .	цинк .	Фитат .	Отзывает с определенными продуктами 2 .	Женщины, которые сообщили о том, что употребляли продукты питания не реже одного раза в неделю 3 .	Вклад цинка .	Вклад фитатов .
	мг / 100 г			n (%)			%
Рисовая мука, хлопья или хлопья –786	758 (100)	394 (100)	50	68
Зерно пшеницы или мука (рафинированная и нерафинированная)	2.0–2,3	620–845	314 (41)	255 (65)	15	18
Мясо (буйвола, курицы, козы)	3,2	0	159 (40)	15	0
Зеленые или сушеные овощи (горчица, редис, шпинат и т. Д.)	0,1–0,8	20–42	517 (68)	319 ( 81)	6	5
Бобовые и бобы (чечевица, черный и красный грамм)	0.8–1,3	255–358	294 (39)	256 (65)	3	3
Картофель	0,3	81	569 (75)	347	3	4
Молочные продукты (буйволиные или коровьи)	0,3	0	500 (65)	259 (66)	3	0
69 (9)	130 (33)	1	0

4 0

Продукты питания .	цинк .	Фитат .	Отзывает с определенными продуктами 2 .	Женщины, которые сообщили о том, что употребляли продукты питания не реже одного раза в неделю 3 .	Вклад цинка .	Вклад фитатов .
	мг / 100 г			n (%)			%
Рисовая мука, хлопья или хлопья.1	353–786	758 (100)	394 (100)	50	68
Пшеничное зерно или мука (рафинированная и нерафинированная)	2,0–2,3	620–845 905 (41)	255 (65)	15	18
Мясо (буйвол, курица, коза)	3,2	0	142 (19)	159 (40)		159 0
Зеленые или сушеные овощи (горчица, редис, шпинат и т. Д.)	0,1–0,8	20–42	517 (68)	319 (81)	6	5
Бобовые и бобы (чечевица, черный и красный грамм)	0,8–1,3	255–358	294 (39)	256 (65)	3	3
Картофель	0,3	81	569 (75)	347 (88)
Молочные продукты (буйволиные или коровьи)	0.3	0	500 (65)	259 (66)	3	0
Яйца	1,2	0	69 (9)	130 (33)

ТАБЛИЦА 3

Основные источники цинка и фитата у небеременных женщин в Бхактапуре, Непал ¹

4 0

Продукты питания .	цинк .	Фитат .	Отзывает с определенными продуктами 2 .	Женщины, которые сообщили о том, что употребляли продукты питания не реже одного раза в неделю 3 .	Вклад цинка .	Вклад фитатов .
	мг / 100 г			n (%)			%
Рисовая мука, хлопья или хлопья.1	353–786	758 (100)	394 (100)	50	68
Пшеничное зерно или мука (рафинированная и нерафинированная)	2,0–2,3	620–845 905 (41)	255 (65)	15	18
Мясо (буйвол, курица, коза)	3,2	0	142 (19)	159 (40)		159 0
Зеленые или сушеные овощи (горчица, редис, шпинат и т. Д.)	0,1–0,8	20–42	517 (68)	319 (81)	6	5
Бобовые и бобы (чечевица, черный и красный грамм)	0,8–1,3	255–358	294 (39)	256 (65)	3	3
Картофель	0,3	81	569 (75)	347 (88)
Молочные продукты (буйволиные или коровьи)	0.3	0	500 (65)	259 (66)	3	0
Яйца	1,2	0	69 (9)	130 (33)

19570 142 88) Яйца 0

Продукты питания .	цинк .	Фитат .	Отзывает с определенными продуктами 2 .	Женщины, которые сообщили о том, что употребляли продукты питания не реже одного раза в неделю 3 .	Вклад цинка .	Вклад фитатов .
	мг / 100 г			n (%)			%
Рисовая мука, хлопья или хлопья –786	758 (100)	394 (100)	50	68
Зерно пшеницы или мука (рафинированная и нерафинированная)	2.0–2,3	620–845	314 (41)	255 (65)	15	18
Мясо (буйвола, курицы, козы)	3,2	0	159 (40)	15	0
Зеленые или сушеные овощи (горчица, редис, шпинат и т. Д.)	0,1–0,8	20–42	517 (68)	319 ( 81)	6	5
Бобовые и бобы (чечевица, черный и красный грамм)	0.8–1,3	255–358	294 (39)	256 (65)	3	3
Картофель	0,3	81	569 (75)	347	3	4
Молочные продукты (буйволиные или коровьи)	0,3	0	500 (65)	259 (66)	3	0
69 (9)	130 (33)	1	0

Цинк в плазме и его связь с альбумином плазмы и потреблением цинка и фитата.

Концентрация цинка в плазме составляла 8,5 ± 2,4 мкМ моль / л, а 2,5-й и 97,5-й процентили составляли 5,3 и 14,1 мкМ моль / л соответственно. В целом, в зависимости от статуса натощак, 78–90% образцов имели концентрации цинка в плазме, которые указывали на дефицит цинка (Таблица 2). Мы изображаем связь между концентрацией цинка в плазме и концентрацией альбумина в плазме (рис. 1).

РИСУНОК 1

Связь между концентрацией цинка и альбумина в плазме у небеременных женщин в Бхактапуре, Непал, n = 500.График был создан с использованием GAM в R. Сплошные линии изображают линию регрессии из анализа GAM, а области между пунктирными линиями представляют 95% доверительный интервал этих линий регрессии.

РИСУНОК 1

Отношение между концентрацией цинка в плазме и концентрацией альбумина у небеременных женщин в Бхактапуре, Непал, n = 500. График был построен с использованием GAM в R. Сплошные линии изображают линию регрессии, полученную при анализе GAM, и области между пунктирными линиями представляют 95% доверительный интервал этих линий регрессии.

В нашем исследовании потребление цинка не было связано с концентрацией цинка в плазме. Единственное потребление питательных веществ, которое было связано с концентрацией цинка в плазме, было фитатом, который имел отрицательную корреляцию ( r = -0,15; P = 0,003). Однако молярное соотношение P: Z не было связано с концентрацией цинка в плазме.

Статус цинка в плазме и его связь со статусом железа и потреблением железа.

Потребление железа и цинка сильно коррелировало ( r = 0.79; P < 0,001). Коэффициенты ранговой корреляции Спирмена между потреблением цинка и ферритином плазмы, рецептором трансферрина плазмы и концентрацией гемоглобина составили 0,17 ( P = < 0,001), -0,10 ( P = 0,056) и 0,26 ( P < 0,001). соответственно. Концентрация цинка в плазме была связана с гемоглобином плазмы ( r = 0,16; P <0,001), но не с рецептором трансферрина плазмы ( r = -0,01; P = 0.9) или концентрации ферритина ( r = 0,07; P = 0,08).

Множественный регрессионный анализ.

Приведенные здесь грубые ассоциации не претерпели существенных изменений при включении независимых переменных в модели множественной регрессии. Поэтому результаты множественных регрессионных моделей не представлены.

Обсуждение

Результаты нашего исследования показывают, что более трех четвертей внешне здоровых небеременных женщин имели дефицит цинка, о чем свидетельствует низкая концентрация цинка в плазме.Об аналогичной распространенности дефицита цинка сообщалось среди небеременных (23) и беременных (11,24) индийских и непальских женщин.

Распространенность железодефицитной анемии была предложена в качестве косвенного показателя дефицита цинка, поскольку мясо и другие продукты из мяса животных являются богатыми источниками обоих минералов (25). Однако в этой популяции распространенность анемии и дефицита железа (17) была значительно ниже, чем распространенность дефицита цинка. Это также было обнаружено в недавнем исследовании эфиопских женщин (26).

Мы измерили уровни цинка в плазме с помощью ICP-AES. Хотя исследование Dipietro et al. (27) продемонстрировали удовлетворительное согласие между ICP-AES и атомно-абсорбционной спектрометрией, которая чаще используется для определения концентрации цинка в плазме, мы не можем исключить возможность того, что ICP-AES и атомно-абсорбционная спектрометрия дают несколько разные показания и, соответственно, разные оценки распространенности.

В нашем исследовании молярное соотношение P: Z было очень высоким, что указывает на возможность глубокого ингибирования всасывания цинка в кишечнике.Большая часть фитата поступила из риса (68%), а содержание фитата было оценено из сырого риса. Фитат в некоторой степени теряется во время приготовления, и поэтому мы могли переоценить содержание фитата в пище. Однако исследование, проведенное в Индии, показывает, что приготовление пищи вызывает лишь ограниченное снижение концентрации фитата (28). Потребление цинка в нашем исследовании не было связано с концентрацией цинка в плазме. Цинк в плазме отражает обычное потребление цинка человеком в течение нескольких недель или месяцев (29).Мясо, которое в этой группе населения было продуктом питания с самой высокой концентрацией биодоступного цинка, употреблялось большинством женщин, но не на регулярной основе. Эта относительно высокая вариабельность потребления продуктов с высоким содержанием цинка в организме человека в сочетании с очень высоким уровнем потребления фитата может привести к более слабой связи между потреблением цинка или молярным соотношением P: Z с содержанием цинка в плазме. Кроме того, мы использовали индийские пищевые таблицы от Wfood2 для расчета потребления цинка (18). Содержание цинка и фитата в местных продуктах питания, вероятно, несколько отличается, но мы думаем, что это лучший доступный инструмент в отсутствие таблиц состава непальских продуктов питания.

В заключение, наше исследование указывает на высокую распространенность дефицита цинка у женщин репродуктивного возраста в Бхактапуре, Непал. Это может увеличить риск инфекций и неблагоприятных исходов беременности у этих женщин. Более того, пища, которая больше всего способствовала потреблению цинка, также вносила существенный вклад в поступление фитата, что, по-видимому, оказывало негативное влияние на их статус цинка.

Мы благодарим Шьяма С. Даубхаделя, председателя-основателя больницы Siddhi Memorial в Бхактапуре, за его сотрудничество в проведении исследования, а также Ирен Ро Иверсен из Лаборатории клинической биохимии в больнице Университета Хаукеланда за умелую обработку образцов плазмы.

Цитированная литература

1.

Fraker

PJ

,

King

LE

,

Laakko

T

,

Vollmer

TL

.

Динамическая связь между целостностью иммунной системы и статусом цинка

.

J Nutr.

2000

;

130

:

S1399

—

406

.2.

Шанкар

AH

,

Прасад

AS

.

Цинк и иммунная функция: биологическая основа измененной устойчивости к инфекции

.

Am J Clin Nutr.

1998

;

68

:

S447

—

63

.3.

MacDonald

RS

.

Роль цинка в росте и пролиферации клеток

.

J Nutr.

2000

;

130

:

S1500

—

8

.4.

King

JC

.

Детерминанты цинкового статуса матери во время беременности

.

Am J Clin Nutr.

2000

;

71

:

S1334

—

43

. 5.

Лук

JC

,

Vogler

JB

,

Gershwin

ME

,

Голуб

MS

,

Hurley

LS

,

Hendrick

Исследования предельной депривации цинка у макак-резусов. V. Влияние на скелет плода и младенца

.

Am J Clin Nutr.

1984

;

40

:

1203

—

12

.6.

Keen

CL

,

Lonnerdal

B

,

Golub

MS

,

Uriu-Hare

JY

,

Olin

KL

, 9000 9000

KL

, AG 9000 2

МЭ

.

Влияние предельного материнского дефицита цинка на исход беременности и статус цинка у младенцев у макак-резусов

.

Pediatr Res.

1989

;

26

:

470

—

7

.7.

Osendarp

SJ

,

West

CE

,

Черный

RE

.

Потребность в добавках материнского цинка в развивающихся странах: нерешенная проблема

.

J Nutr.

2003

;

133

:

S817

—

27

.8.

Прасад

AS

.

Дефицит цинка у женщин, младенцев и детей

.

J Am Coll Nutr.

1996

;

15

:

113

—

20

.9.

Колфилд

LE

,

Завалета

N

,

Шанкар

AH

,

Merialdi

M

.

Возможный вклад добавок цинка матери во время беременности в выживаемость матери и ребенка

.

Am J Clin Nutr.

1998

;

68

:

S499

—

508

.10.

Сешадри

S

.

Распространенность дефицита питательных микроэлементов, особенно железа, цинка и фолиевой кислоты, у беременных женщин в Юго-Восточной Азии

.

Br J Nutr.

2001

;

85

Дополнение 2:

S87

—

92

.11.

Jiang

T

,

Christian

P

,

Khatry

SK

,

Wu

L

,

West

KP

Jr.

Недостаток питательных микроэлементов на ранней стадии является обычным явлением. варьируются в зависимости от сезона среди сельских непальских беременных женщин

.

J Nutr.

2005

;

135

:

1106

—

12

.12.

Lonnerdal

B

.

Диетические факторы, влияющие на всасывание цинка

.

J Nutr.

2000

;

130

:

S1378

—

83

. 13.

Чакраварти

I

,

Sinha

RK

.

Распространенность дефицита питательных микроэлементов на основе результатов, полученных в рамках национальной пилотной программы по борьбе с недостаточностью питательных микроэлементов

.

Nutr Ред.

2002

;

60

:

S53

—

8

.14.

Черный

RE

,

Sazawal

S

.

Цинк и заболеваемость и смертность от детских инфекционных болезней

.

Br J Nutr.

2001

;

85

: Дополнение 2:

S125

—

9

. 15.

Международная консультативная группа по цинковому питанию (IZiNCG)

.

Оценка цинкового статуса населения с помощью сывороточной концентрации цинка.

Техническое описание. № 2.

2007

.16.

Strand

TA

,

Adhikari

RK

,

Chandyo

RK

,

Sharma

PR

,

Sommerfelt

H

.

Предикторы концентрации цинка в плазме у детей с острой диареей

.

Am J Clin Nutr.

2004

;

79

:

451

—

6

. 17.

Chandyo

RK

,

Strand

TA

,

Ulvik

RJ

,

Adhikari

RK

,

Ulak

M

000

000 Dixit

000 Dixit

Распространенность дефицита железа и анемии среди здоровых женщин репродуктивного возраста в Бхактапуре, Непал

.

евро J Clin Nutr.

2007

;

61

:

262

—

9

. 18.

Wfood2

.

Пакет компьютерных программ World food 2.

Версия 1.0.

Беркли (Калифорния)

:

Регенты Калифорнийского университета

.

1996

.19.

Международная консультативная группа по цинковому питанию (IZiNCG)

.

Определение риска дефицита цинка: оценка потребления цинка с пищей.

Техническая записка №3.

2007

.20.

Гибсон

RS

,

Фергюсон

E

.

Интерактивный 24-часовой отзыв для оценки адекватности потребления железа и цинка в развивающихся странах.

Вашингтон (округ Колумбия)

:

Международный институт наук о жизни

;

1999

.21.

ВОЗ

.

Микроэлементы в питании и здоровье человека.

Женева

:

ВОЗ

;

1996

.22.

Дерево

S

.

Моделирование и оценка параметров сглаживания с множественными квадратичными штрафами

.

J R Statist Soc B.

2000

;

62

:

413

—

28

. 23.

Pathak

P

,

Kapil

U

,

Kapoor

SK

,

Dwivedi

SN

,

Singh

R

.

Масштабы дефицита цинка среди нерожавших небеременных женщин в сельской общине штата Харьяна, Индия

.

Food Nutr Bull.

2003

;

24

:

368

—

71

. 24.

Kapil

U

,

Pathak

P

,

Singh

P

,

Singh

C

.

Цинк и магний среди беременных матерей из городских трущоб в Дели: пилотное исследование

.

Indian Pediatr.

2002

;

39

:

365

—

8

. 25.

Hotz

CB

,

Коричневый

KH

.

Оценка риска дефицита цинка у населения и варианты борьбы с ним. Еда

.

Nutr Bull.

2004

;

25

:

S130

—

61

. 26.

Gibson

RS

,

Abebe

Y

,

Stabler

S

,

Allen

RH

,

Westcott

JE

,

000 9JE

000,

0003000300030003000300030003000300030003000300030002 Stoecker

0003000300030002 Stoecker 9000

Хамбидж

КМ

.

Цинк, беременность, инфекция и железо, но не уровень витамина B-12 или фолиевой кислоты, предсказывают гемоглобин во время беременности в Южной Эфиопии

.

J Nutr.

2008

;

138

:

581

—

6

,27.

Dipietro

ES

,

Bashor

MM

,

Stroud

PE

.

Сравнение метода атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой для определения содержания кальция, магния, натрия, калия, меди и цинка с методами атомно-абсорбционной спектроскопии и пламенной фотометрии

.

Sci Total Environ.

1988

;

74

:

249

—

62

. 28.

Agte

VV

,

Tarwadi

KV

,

Chiplonkar

SA

.

Разложение фитатов во время традиционной кулинарии: значение профиля фитиновой кислоты в вегетарианских блюдах на основе злаков

.

J Пищевой компост Анал.

1999

;

12

:

161

–

7

,29.

Hess

SY

,

Peerson

J

,

King

J

,

Коричневый

K

.

Использование концентрации цинка в сыворотке как индикатора цинкового статуса населения

.

Food Nutr Bull.

2007

;

28

:

S403

—

29

.

Сокращения

• CRP

• CF

• GAM

  Обобщенная аддитивная модель

• ICP-AES

  Атомно-эмиссионная спектрометрия с индуктивно связанной плазмой

• P: Z

© 2009 Американский институт питания

.

No related posts.