Снижение уровня тестостерона у мужчин признаки: Низкий уровень тестостерона: признаки и лечение

Низкий уровень тестостерона: признаки и лечение

Низкий уровень тестостерона в крови, также известный как гипогонадизм или андропауза, затрагивает примерно 40% мужчин в возрасте старше 45 лет. Частота выявлений гипогонадизма  увеличивается с возрастом. Научно доказано, что низкий уровень тестостерона диагностируется примерно у 20% мужчин старше 60 лет, до 30% мужчин старше 70 лет и 50% мужчин старше 80 лет.

Каковы признаки низкого уровня тестостерона у мужчин?

На первый план выходят сексуальные расстройства, включающие снижение эректильной функции, низкий показатель либидо (сексуальное желание), слабая и редкая эрекция и снижение сексуальной активности. 

Также для гипогонадизма характерно увеличение жировых отложений в организме, снижение физической активности и повышенная утомляемость, снижение мышечной массы, нервозность и депрессии.

Примерно у 40% мужчин с высоким артериальный давлением и у 40% мужчин с высокими уровнями холестерина определяется низкий уровень тестостерона в крови. Кроме того, у 50% мужчин с диабетом и 50% мужчин с ожирением также отмечается снижение уровня тестостерона. Доказано, что у 30% мужчин с ВИЧ, и у 50% мужчин, больных СПИДом снижен уровень тестостерона.

Удивительно, но почти 75% мужчин с историей хронического употребления опиоидов сталкиваются с проблемой гипогонадизма.

Варианты лечения мужчин с подобной ситуацией?

Существует множество вариантов и схем лечения пациентов с низким уровнем тестостерона. Тестостеронзаместительная терапия может применяться в виде геля для нанесения на кожу, внутримышечных инъекций, длительно действующих гранул, пластырей или таблеток. Наиболее распространенный вариантом является терапия кожным гелем, которая используется приблизительно у 70% пациентов. Мужчины просто втирают гель на свои плечи или живот после принятия душа. Примерно 20% пациентов используют инъекции тестостерона и 10% мужчин используют пластыри содержащие тестостерон. незначительный процент пациентов (около 3%) применяют тестостерон в виде таблеток или имплантируемых гранул тестостерона.

Чего ожидать от лечения?

Заместительная терапия тестостероном значительно повышает физическую активность, либидо (половое влечение), мышечную массу, способствует нормализации сна, эрекции. Повышается уровень выносливости, проходит раздражительность и депрессия, улучшается настроение и общее состояние организма. Тестостерон способствует снижению массы тела.

Существуют научные данные о положительном действии тестостерона на увеличение минеральной плотности костной ткани и снижение риска переломов костей. Важно понимать, что лечение тестостероном считается пожизненной терапией, как и в случае многих других хронических заболеваний. Остановка заместительной терапии приведет к снижению уровня тестостерона в крови.

Часто задаваемые вопросы:

Как определить снижение тестостерона?
Низкий уровень тестостерона диагностируется с помощью анализа крови.
Основными клиническими проявлениями являются: снижение эрекции, снижение сексуального влечения, повышенная утомляемость, раздражительность, депреcсии, неуклонное повышение массы тела.

Необходимо проверить уровень ПСА (скрининг-тест на рак предстательной железы) и гематокрита (измерение концентрации красных кровяных клеток в крови). ПСА проверяется, чтобы убедиться, что у пациента нет рака простаты. А гематокрит для контроля за возможным  увеличением количества эритроцитов крови.

Какую важную информацию вы должны знать при использовании тестостерона?
Тестостерон нельзя принимать с диагнозом рака молочной железы, установленного или предполагаемого рака предстательной железы.
Мужчины, проходящие лечение тестостероном могут подвергаться повышенному риску развития или обострения мочевых (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома) симптомов.
Пациенты с заболеваниями почек, печени или сердца находятся в группе повышенного риска развития отеков. Заместительная терапия тестостероном может привести к ухудшению и апноэ сна. Наконец, длительное лечение тестостероном может отражаться на плодовитости мужчины.

Существует ли взаимосвязь между тестостероном и раком простаты?
Является самым распространенным вопросом среди пациентов.
Проведенные исследования до сих пор не нашли подтверждения большего риска рака простаты среди мужчин, которые получают тестостерон по сравнению с мужчинами, которые получают плацебо или вообще не получают никакого лечения. Тем не менее, это остается вопросом, который требует дальнейшего исследования.

нормы, симптомы и причины низкого уровня тестостерона

«… лихой товарищ наших дедов,

Он друг Венеры и пиров,

Он на обедах – бог обедов,

в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

• быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

• оволосению на лобке, в подмышечной ямке

• огрублению голоса

• усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

• изменению характера (переходный возраст)

• появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Психоэмоциональные нарушения	Вегетативные нарушения	Метаболические нарушения	Нарушения мочеполовой системы
— снижение либидо — утомляемость, слабость -снижение работоспособности — упадок жизненных сил — раздражительность, гнев — утрата инициативы — склонность к депрессиям — ослабление памяти и внимания — чувство страха	— склонность к повышению артериального давления — повышенная потливость — приливы жара — частые пробуждения во сне, бессонница	— ожирение — уменьшение массы и силы мышц — хронические боли в мышцах спины, суставах — синдром уставших ног — снижение темпа роста волос — истончение кожи — остеопороз — сахарный диабет 2 типа — дислипидемия — симптомы подагры	— эректильная дисфункция — частые мочеиспускания — отсутствие утренних эрекций — бесплодие — частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл	Потеря либидо, потеря энергии
3,5 – 3,0 нг/мл	Ожирение
3,0 – 2,5 нг/мл	Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа
2,5 – 0 нг/мл	Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Диагностика уровня тестостерона

Учитывая, что многие жалобы при дефиците тестостерона неспецифичны и могут встречаться при различных болезнях, целесообразно проводить лабораторное подтверждение андрогенодефицита.

Уровень общего тестостерона в крови 3,5 нг/мл (или 12 нмоль/л) и ниже большинством урологов в мире подтверждает диагноз лабораторного андрогенного дефицита (гипогонадизм).

Лайфхак от Авеню

Всем мужчинам старше 50 лет или при наличии симптомов дефицита тестостерона сдать анализ крови на:

и показать результат исследований урологу

При первичном выявлении низкого уровня тестостерона анализ обязательно сдают второй раз для подтверждения диагноза.

Причины снижения тестостерона

• врожденная патология (синдром Кляйнфельтера, крипторхизм)

• болезни гипофиза, гипоталамуса

• перенесенный после 12 лет вирусный паротит

• травмы органов мошонки

• повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия)

• старение

• ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром

• отсутствие физической активности

• вегетарианство, ограничение животных жиров в рационе (тестостерон образуется из холестерина)

• прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, кортикостероиды)

• стресс

• курение, прием алкоголя, наркотиков

Норма тестостерона

Мужчины имеют разный уровень общего тестостерона на старте. У кого-то он изначально высокий в молодом возрасте (10 и более нг/мл), у кого-то средний (7нг/мл), а кто-то имеет низкий уровень (4 и ниже нг/мл). Снижение первоначального уровня на 2-3 нг/мл у всех вызывает определенную симптоматику, но уровень тестостерона при этом разный.

Поэтому грамотный врачи для решения вопроса о целесообразности применения заместительной гормональной терапии прежде всего обращают внимание на жалобы пациента, а не на уровень общего тестостерона крови.

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Низкий уровень тестостерона у мужчины – симптомы и последствия.

Тестостерон – наиболее известный в обществе половой гормон. Он есть и в мужском, и в женском организме. Однако у мужчин его уровень выше. Именно тестостерон определяет сексуальное развитие и мужскую телесную конституцию.

Функции тестостерона в мужском организме:

• Сексуальное влечение.
• Эректильная функция.
• Производство семенной жидкости.
• Рост и сохранность мышечной массы.
• Поддержание баланса мышечной и жировой массы.
• Поддержание нормальной плотности костей.
• Производство эритроцитов.
• Рост волос в «мужских» местах.

Норма тестостерона в крови мужчины – 300–1000 нг/дл. При дефиците гормона все перечисленные функции выполняются не в полном объеме, что обусловливает возникновение характерных симптомов.

Проблемы сексуального характера

Одним из основных признаков падения уровня тестостерона является снижение либидо.  Оно характеризуется:

• Нарушением эрекции. Тестостерон активирует особые рецепторы головного мозга, благодаря которым производится оксид азота, участвующий в реакциях, необходимых для прилива крови к половому члену для последующей эрекции. Помимо отсутствия эрекции перед половым актом, возможны беспричинные спонтанные эрекции, например, во сне.
• Уменьшением количества семенной жидкости. Гормон влияет на ее выработку.
• Снижением сексуального влечения. С возрастом выработка тестостерона в организме замедляется, что приводит к естественному снижению сексуального интереса к противоположному полу. Однако при патологическом дефиците гормона влечение пропадает в нетипичном для этого явления возрасте.

Внимание! Эректильная дисфункция обычно не связана с дефицитом тестостерона. При ее обнаружении следует пройти полноценную медицинскую диагностику, чтобы выявить истинную причину явления. Ею могли стать самые разнообразные заболевания – депрессия, сахарный диабет, алкоголизм, гипертония, патологии щитовидной железы, стресс.

Усталость

Еще один распространенный признак низкого тестостерона – сильная усталость. Отдыхаете так же, как и прежде, но ощущаете разбитость и отсутствие мотивации? Проверьте уровень тестостерона.

Внешние изменения

Низкий тестостерон у мужчины чреват физическими трансформациями тела:

• Выпадение волос на голове, лице и теле.
• Уменьшение массы мышц. Возможно без потери мышечной силы, поскольку за нее гормон не отвечает.
• Увеличение жировой массы. Часто наблюдается увеличение живота и груди – фигура обретает женские черты из-за нарушения баланса между тестостероном и эстрогеном, который ответственен за женские половые признаки.
• Утончение костной массы – остеопороз, истончение костей, повышение риска переломов.

Нарушение качества сна

Низкий тестостерон часто сопровождается бессонницей. Некачественный сон, в свою очередь, еще сильнее ухудшает синтез мужского гормона.

Колебания настроения

Тестостерон влияет на психологические, интеллектуальное и эмоциональное состояние человека. При его дефиците мужчина сильнее подвержен депрессии, тяжелее концентрируется, легко раздражается.

Изменения характера

Все вышеперечисленные последствия низкого тестостерона не могут не отразиться на характере и поведении мужчины. Проведенный сотрудниками Калифорнийского института технологий эксперимент показал, что дефицит гормона делает мужчину робким, застенчивым, неуверенным в своих силах, стеснительным, безынициативным и медлительным. При этом он становится раздражительным, агрессивным, депрессивным, обидчивым. Имеющие хронический дефицит тестостерона редко становятся лидерами в коллективе.

Симптомы низкого уровня тестостерона и как с ним бороться

Тестостерон – это гормон, который вырабатывается половыми железами – в яичках у мужчин. В дополнение к влиянию на сексуальное желание, он также поддерживает рост мышц и развитие костей. Тестостерон естественно снижается с возрастом, но если его уровень падает ниже 300 нг/дл. [1], то ничего хорошего в этом нет.

Но каковы симптомы низкого уровня тестостерона и как с ними бороться?

Снижение либидо и сексуального влечения

Тестостерон играет ключевую роль в формировании либидо мужчин, что влияет на половое влечение. С годами у мужчин снижается либидо. Однако мужчины, у которых снижен уровень тестостерона, испытывают гораздо более резкое снижение полового влечения. Тем не менее, тестостерон также влияет на правильное функционирование эрекции. Хотя сам по себе тестостерон не вызывает эрекцию, он влияет на рецепторы мозга, которые производят оксид азота. Оксид азота – это молекула, которая помогает запустить серию химических реакций, необходимых для эрекции. Если у мужчины низкий уровень тестостерона, у него могут быть проблемы с эрекцией во время секса или со спонтанной эрекцией (например, во время сна). [2]

Потеря мышечной массы и увеличение уровня жира

Так как тестостерон оказывает влияние на рост мышц, у мужчин, у которых снижен уровень тестостерона, может наблюдаться потеря мышечной массы. Согласно исследованию, было отмечено, что низкий уровень тестостерона у мужчин также приводит к увеличению уровня жира в организме, причем у некоторых мужчин этот показатель увеличивается с 15 до 60%. [3]

Было также проведено исследование, в котором участвовали мужчины с низким уровнем тестостерона,целью которого был контроль над потерей мышечной массы. Мужчины получали тестостерон в течение 12-недельного исследования. Результаты этого исследования привели к заметному улучшению силы, росту мышечной массы, а также к потере жира и улучшению гликемического индекса. [4]

Кроме того, однако, низкий уровень тестостерона также приводит к тому, что кости становятся все слабее, тоньше и тоньше, что приводит к остеопорозу или предрасположенности к переломам. [5]

Перепады настроения

Исследование, которое было сосредоточено на поведении и настроении мужчин с низким уровнем тестостерона, показало, что недостаток тестостерона может оказывать негативное влияние на мужчин. Например, было обнаружено, что некоторые мужчины имеют большую склонность испытывать депрессию или перепады настроения. Некоторые были менее сосредоточены или чувствовали себя более уставшими. Однако эти симптомы могут быть связаны не только с низким уровнем тестостерона. Например, также на организм могут повлиять и анемия, хронические заболевания или проблемы со сном. [6]

Интересно, однако, что при регулярно увеличивающихся дозах тестостерона у мужчин было замечено увеличение агрессии и враждебного настроения. [7]

Память и сердечная деятельность

Хотя и не было найдено прямого доказательства, что пониженный уровень тестостерона негативно влияет на память, однако, было проведено исследование, направленное на мужчин, страдающих от его дефицита. Мужчины, которые участвовали в исследовании, получали тестостерон в течение 3 недель, и в результате исследования, у них улучшилась память и концентрация. [8]

В ходе исследований проблем с сердцем было установлено, что у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, более высокая доза тестостерона улучшает функцию эндотелиальных клеток – внутренней поверхности кровеносных сосудов в сердце. [9]

Тем не менее, ни одно исследование не смогло доказать, что снижение уровня тестостерона может негативно повлиять на сердечную деятельность или вызвать сердечные заболевания. [10]

Что может быть причиной низкого уровня тестостерона и когда следует задуматься о лечении?

В дополнение к возрастному естественному снижению уровня тестостерона, за его снижением могут также скрываться заболевания или диагнозы, о которых вам следует знать. Наиболее распространенной причиной снижения уровня тестостерона является диабет II типа, ожирение, хронические проблемы с печенью и гипофизом, ушиб тканей мошончи или опухоли. Уровень тестостерона также может значительно снизиться при лечении рака химиотерапией. Однако стероидные препараты также могут вызывать снижение или нестабильность уровня тестостерона. [11]

В дополнение к вышеупомянутым диагнозам, следует проверить уровень тестостерона, если вы наблюдаете [12]:

• проблемы с эрекцией
• снижение полового влечения или даже отвращение к сексу
• уменьшенное количество спермы, связанное с проблемами эякуляции
• резкая потеря мышечной массы, волос или веса

Как бороться с низким уровнем тестостерона?

Если вы обнаружили, что некоторые из вышеупомянутых проблем вас тревожат, то все же не нужно сразу бить тревогу. У людей со сниженным уровнем тестостерона нет срочной необходимости обращаться к врачу, если только вы не наблюдаете серьезных последствий. Однако это не значит, что можно пренебрегать профилактикой. К счастью, существуют пищевые добавки, которые действуют как стимуляторы для естественного повышения уровня тестостерона.

Как повысить уровень тестостерона?

В настоящее время можно выбрать один из нескольких вариантов повышения тестостерона:

• Инъекции тестостерона [13] – этот метод является одним из самых приятных, инъекции вводятся один раз каждые 2-4 недели по согласованию с врачом. Тем не менее, в этот период ваш уровень тестостерона может быть нестабильным.

• Тестостероновые гели / пластыри [14] непосредственно наносятся/наклеиваются на кожу, и таким образом гормон медленно всасывается через кожу. Такие средства используются каждый день, что гарантирует поддержание стабильного и сбалансированного уровня тестостерона. Однако у некоторых людей они могут вызывать неприятный зуд или аллергические реакции.

• Таблетки тестостерона [15] обычно их принимают каждые 12 часов для постепенного высвобождения тестостерона в организм, однако, у некоторых людей они могут первоначально вызывать побочные эффекты, такие как головная боль. Тем не менее, эти симптомы должны постепенно исчезнуть.

Однако в дополнение к этому базовому распределению добавок тестостерона, существует и несколько других вариантов:

• Maкa, также называемая перуанским женьшенем, является лекарственным растением, которое положительно влияет на уровень гормонов. Также оказывает благотворное влияние на повышение либидо и увеличивает количество и качество сперматозоидов, на которые влияет тестостерон. Также используется в качестве естественной альтернативы анаболическим стероидам. [16]

• D-аспарагиновая кислота (DAA) – высокоэффективное вещество, которое естественным образом стимулирует выработку тестостерона и эффективно влияет на рост мышц. DAA также считается одним из самых эффективных анаболизаторов, поскольку может быстро повысить уровень тестостерона в крови. [17]

• Tribulus terrestris является мощным экстрактом растения Якорцы стелющиеся, которые содержит большое количество сапонина. Сапонин является активным веществом, которое поддерживает и повышает уровень тестостерона. В то же время он значительно повышает физическую работоспособность и положительно влияет на сексуальное влечение. Сапонины могут превращаться в стероидные гормоны или стероидные парагормоны с анаболическим эффектом. [18]

Мы надеемся, что прочитав нашу статью, вы узнали самые основные причины и симптомы снижения уровня тестостерона и как с ними бороться. Если вам понравилась статья и она была полезной, то поддержите нас репостом.

Источники:

[1] dostupné online [http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/low-testosterone]

[2] Samantha Huo,Anthony R. Scialli,Sean McGarvey, Elizabeth Hill, Buğra Tügertimur, Alycia Hogenmiller,Alessandra I. Hirsch, and Adriane Fugh-Berman, – Treatment of Men for “Low Testosterone”: A Systematic Review – PLoS One. 2016 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5031462]

[3] Srinivas-Shankar, Roberts SA, Connolly MJ, O’Connell MD, Adams JE, Oldham JA, Wu FC. – Effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life in intermediate-frail and frail elderly men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2010 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20061435/]

[4] Caminiti, Volterrani M, Iellamo F, Marazzi G, Massaro R, Miceli M, Mammi C, Piepoli M, Fini M, Rosano GM. – Effect of long-acting testosterone treatment on functional exercise capacity, skeletal muscle performance, insulin resistance, and baroreflex sensitivity in elderly patients with chronic heart failure a double-blind, placebo-controlled, randomized study. J Am Coll Cardiol. 2009 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19712802]

[5] English KM, Steeds RP, Jones TH, Diver MJ, Channer KS. – Low-dose transdermal testosterone therapy improves angina threshold in men with chronic stable angina: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Circulation. 2000 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11034937]

[6] Anerson RA, Bancroft J, Wu FC. – The effects of exogenous testosterone on sexuality and mood of normal men. J Clin Endocrinol Metab. 1992 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1464655]

[7] O’Connor, Archer J, Wu FC. – Effects of testosterone on mood, aggression, and sexual behavior in young men: a double-blind, placebo-controlled, cross-over study. – J Clin Endocrinol Metab. 2004 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15181066]

[8] Kenny, Fabregas G, Song C, Biskup B, Bellantonio S. – Effects of testosterone on behavior, depression, and cognitive function in older men with mild cognitive loss. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14718489]

[9] Ong, Patrizi G, Chong WC, Webb CM, Hayward CS, Collins P. – Testosterone enhances flow-mediated brachial artery reactivity in men with coronary artery disease. Am J Cardiol. 2000 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10955392]

[10] Wu, Weng. – Therapeutic effects of an androgenic preparation on myocardial ischemia and cardiac function in 62 elderly male coronary heart disease patients. Chin Med J (Engl). 1993 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222891]

[11] Howell, Radford, Adams, Smets, Warburton R, Shalet SM. – Randomized placebo-controlled trial of testosterone replacement in men with mild Leydig cell insufficiency following cytotoxic chemotherapy. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11589674]

[12] [https://www.webmd.com/men/ss/slideshow-low-testosterone-overview]

[13] Generic Name: Testosterone Cypionate Injection (tes TOS ter ohn) – Uses of Testosterone Cypionate Injection – dostupné online [https://www.drugs.com/cdi/testosterone-cypionate-injection.html]

[14] Testosterone Gel In Metered-Dose Pump – [https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1611-3116/testosterone-transdermal/testosterone-gel-transdermal/details]

[15] TESTOSTERONE – testosterone, tablet Apotheca Company – dostupné online [https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=59390fa8-fd99-4c00-948b-3e202ce58e7c&type=display7]

[16] Online [http://rainforestnaturals.com/]

[17] D’Aniello A – D-Aspartic acid: an endogenous amino acid with an important neuroendocrine role. Brain Res Rev. 2007 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17118457]

[18] Sengupta, Hazra, Kundu, Ghosh – Comparison of Murraya koenigii- and Tribulus terrestris-based oral formulation versus tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia in men aged >50 years: a double-blind, double-dummy, randomized controlled trial. Clin Ther. 2011 – dostupné online [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22177370]

Крепкое мужское «Я». Чем опасен низкий уровень тестостерона?

Наверняка многие слышали, что за наше мужское и женское «Я» отвечают гормоны. У женщин — эстрогены, у мужчин — тестостерон. Тестостерон называют королем гормонов и гормоном королей. То есть, чем выше у мужчины уровень тестостерона, тем более ярко выражен его авторитет, личная позиция, харизма, обычно он занимает высокое положение в обществе, легко зарабатывает уважение в коллективе и всегда находится в окружении красивых женщин. Таких мужчин, как правило, называют альфа самцами и прирожденными лидерами. О том, насколько важен тестостерон для полноценной жизни, и чем опасен возрастной андрогенный дефицит, рассказывает врач медицинского центра «Гиппократ» Бурмистрова Татьяна Алексеевна.

Все знают, что у женщин в определенном возрасте наступает климакс, а мужчины радуются, что у них его нет, и они могут быть активны (во всех смыслах) до конца своих дней. На самом деле, все иначе. Природа определила так, что женщина должна родить ребенка, воспитать его и «вывести в люди», а мужчина — зачать малыша и, грубо говоря, роль его на этой Земле будет закончена. Поэтому у мужчин снижение уровня мужского полового гормона — тестостерона начинается раньше, чем у женщин, примерно с 30 лет. С возрастом репродуктивная система мужчины претерпевает определенные изменения, которые, несмотря на проводимые аналогии с менопаузой, существенно отличаются от изменений, происходящих у женщин. У мужчин падение уровня гормонов не происходит столь резко, а репродуктивная функция, порой, сохраняется и до глубокой старости.

По общемировой статистике снижение тестостерона происходит на 1 % в год. Когда уровень подходит к нижней границе нормы (а норма от 15 до 35 нмоль/л), то в мужском организме начинают происходить различные возрастные изменения. Мужчина после 30 лет может заметить, что он становится раздражительным и дома, и на работе, чего не было в 25 лет. Кроме того, он начинает чаще лениться, у него снижается либидо, умственная и физическая работоспособность, он больше лежит на диване и смотрит телевизор. У многих мужчин после 30 лет появляется так называемый «пивной животик», который между друзьями часто называют «комок нервов» или «трудовая мозоль», а объясняют его появление тем, что, мол «жена хорошо кормит». Кого-то, конечно, это страшит. И многие спешат в спортзал, но на тренировках мужчины накачивают все, что угодно — бицепсы, трицепсы, бедра, — но живот никуда не уходит. Почему? Потому что он вырос не от пива, как принято думать, а от низкого уровня тестостерона. Лишние килограммы на передней брюшной стенке — это не просто избыток жира, это гормональная ткань и, к сожалению, в ней вырабатываются женские половые гормоны — эстрогены, которые еще больше снижают уровень тестостерона. Так что появляющийся животик — это первый диагностический признак возрастного андрогенодефицита.

Помимо заложенного природой снижения тестостерона в организме, мужчины ускоряют процесс курением, принятием алкоголя, нарушением режима труда и прочими урбанистическими отрицательными факторами. Также негативно сказываются на уровне тестостерона стрессы, хроническая усталость, короткий световой день, радиация и т. п. Чем сейчас кормят свиней и кур? Женскими гормонами для ускорения их роста. Мясо, попадая в организм мужчины вместе с искусственными химическими эстрогенами, являющимися антагонистами тестостерона — снижают его уровень. К продуктам, снижающим уровень тестостерона, относится и пиво, в котором содержатся растительные эстрогены. Дальше — больше. У мужчин с возрастом снижается мышечная сила и мышечная масса. В 40–45 лет его поджидает сахарный диабет и гиперхолестеринемия (повышение холестерина крови). Отсюда все эти «молодежные» инфаркты и инсульты, провоцируемые закупоркой холестериновыми бляшками сосудов головного мозга, либо сосудов кровоснабжающих миокард. Причем , диаметр вышеуказанных сосудов составляет 5–6 мм, а диаметр сосудов, кровоснабжающих половой член, всего 1-2 мм, поэтому их закупорка происходит намного быстрее, в результате чего возникает эректильная дисфункция. Снижение эрекции — это не просто социальный фактор, а первый звоночек, что если не обратить на эту проблему внимание, то лет через 5–6 возникнут проблемы с сердцем или головным мозгом. В более старшем возрасте вследствие низкого уровня тестостерона кальций вымывается из костей, они становятся хрупкими. Поэтому уже в 60–65 лет многие лежат прикованные к постели, потому что где-то невзначай упали и сломали, например шейку бедра. Восстановление костей в таких случаях происходит очень медленно.

Андрогенодефицит входит в понятие «метаболический синдром», который подразумевает повышенное артериальное давление (выше 140 мм рт ст.), окружность талии более 94 см, повышение сахара крови (более 6,4 ммоль/л), низкий уровень тестостерона. Наличие хотя бы трех вышеописанных признаков, говорит о наличии метаболического синдрома, который лечения. Это настолько серьезно, что препараты, назначаемые для его коррекции, внесены в список жизненно важных лекарственных средств, утвержденный Президентом РФ. В 2012 году препараты, повышающие уровень тестостерона, также попали в этот перечень.

Во всем мире анализ на уровень тестостерона назначают врачи-неврологи при инсультах, кардиологи при инфарктах, травматологи при переломах костей, эндокринологи при лечении ожирения, и урологи для коррекции нарушений качества эрекции. Ни одно из перечисленных заболеваний не вылечить. Если не поднять на должный уровень тестостерон. Иначе пациенту будут назначены высокие дозировки препаратов, снижающих холестерин, артериальное давление, которые будут негативно влиять на другие органы. Коррекция уровня тестостерона помогает снизить дозу лекарств в разы. К сожалению, в России назначают анализ на уровень тестостерона лишь 10–15 % врачей.

На сегодняшний момент андрогенодефицит можно и нужно лечить заместительной гормональной терапией. Тестостерон в организме вырабатывается яичками (95 %) и надпочечниками (5 %). Руководит выработкой мужского полового гормона гипофиз головного мозга. В гипофизе вырабатывается гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинезирующий гормон (ЛГ), а уже яички в ответ на это работают или нет. Поэтому иногда «поломка» присутствует в голове, а иногда в яичках , то есть или у «начальства», или у «работников».

Главное своевременно обратить внимание на изменения в своем организме, обратиться к врачу и получить терапию после проведенного обследования.

В медицинском центре «Гиппократ» снижение уровня тестостерона легко диагностируется и лечится с применением современных андрогенсодержащих препаратов.

симптомы, диагностика уровня тестостерона и лечение в Анапе

Андрогенный дефицит – снижение уровня мужских половых гормонов, возникает на фоне функциональной недостаточности яичек и по другим причинам. На некоторые из них, такие, как нездоровый образ жизни, можно повлиять самостоятельно. Другие – хронические и воспалительные заболевания, генетические сбои, нарушение функциональности головного мозга, требуют терапии. Но в любом случае необходимо обследование. В анапском диагностическом центре «НеоМед» найдут причины дефицита тестостерона и проведут соответствующее лечение.

Важность мужских гормонов для здоровья

Тестостерон – мужской половой гормон, отвечающий за андрогенизацию у мальчиков и необходимый мужчинам для формирования скелета и мышц, работы нервной системы, способности вести полноценную половую жизнь.

Тестостерон синтезируется из холестерола в семенниках, но его производство начинается в головном мозге. Максимальное количество гормона в крови наблюдается до тридцатилетнего возраста.

Под влиянием андрогенов у юношей формируется строение скелета по мужскому типу. Андрогенный дефицит в юном возрасте приводит к развитию женского типа фигуры. Мужской гормон формирует рост волос на лице и теле, более грубый голос, мышечную массу.

Симптомы дефицита тестостерона

Причины гипогонадизма бывают врожденными и приобретенными. Нарушение выработки андрогенов может возникнуть вследствие воспаления предстательной железы, после половых инфекций, на фоне кардиологических заболеваний, гипертонии, сахарного диабета, опухолей, травм, перегрева яичек.

После 40 лет уровень тестостерона снижается на 1,5% в год. По статистике, снижения тестостерона у мужчин старше 40 составляет 6%, а в группе с ожирением и сахарным диабетом – более 50%. Возрастной андрогенный дефицит провоцируют сужение сосудов и нарушение кровотока в мужских половых органах.

При недостатке мужских гормонов у мужчин:

• нарушается эрекция, снижается либидо, уменьшается объем выделяемой спермы;
• увеличивается объем жировой ткани и сокращается количество мышечной массы;
• выпадают волосы на теле;
• увеличиваются молочные железы;
• усиливается потоотделение;
• появляются боли в костях;
• ухудшается память;
• наблюдается быстрая утомляемость, нарушается сон.

Длительный дефицит андрогенов становится причиной серьезных заболеваний: остеопороза, гиперплазии предстательной железы, простатита, артериосклероза.

Диагностика андрогенного дефицита

Если замечены симптомы дефицита мужского гормона, необходимо обследование у уролога, андролога или эндокринолога. В «НеоМед» можно пройти полное обследование, которое начинается со сдачи анализа на тестостерон. Его сдают на пустой желудок – 8 часов до анализа нельзя есть и пить.

Если тестостерон в норме, но есть подозрение на дефицит, проводят более глубокое обследование на вещества, участвующие в синтезе мужских гормонов и стимулирующие их выработку. Также необходимо определить уровень эстрадиола – его избыток снижает тестостерон.

Для выявления причины поводят дополнительные обследования, определяемые по симптомам и общему анализу крови.

Важность и методы терапии

Оставлять проблему без врачебного внимания нельзя, недостаток андрогенов приводит к серьезным заболеваниям, в тяжелых ситуациях может образоваться карцинома предстательной железы.

Лечение неосложненных случаев можно начать с устранения провоцирующих факторов, нормализации питания, изменения образа жизни, увеличения физической активности. Но если требуется более серьезное вмешательство, прибегают к гормональной терапии.

Для восстановления гормонального баланса назначают таблетки, инъекции или пластыри, постепенно выделяющие микродозы гормона. Возрастным пациентам необходима пожизненная заместительная гормональная терапия. Современные медикаменты не оказывают токсичное воздействие и имеют минимум побочных эффектов.

В некоторых случаях медикаментозно стимулируют естественную выработку организмом тестостерона.

Параллельно необходимо избавиться от вредных привычек, сладостей, включить в рацион больше мяса и белковой пищи, как можно активнее жить половой жизнью.

Если вы заметили у себя, мужа, сына или у другого близкого человека симптомы дефицита тестостерона, не теряйте время, запишитесь на консультацию в диагностический центр «НеоМед». Здесь принимают пациентов из всех регионов. Нормализовать уровень мужских гормонов обязательно для мужчин любого возраста.

Низкий тестостерон — признаки и симптомы. Как определить и что делать?

Тестостерон — главный мужской половой гормон, ответственный за набор мышечной массы, плотность костей, а также за работу мозга и функционирование репродуктивной системы. Уровень этого гормона достигает максимума в 20-25 лет — а после 30 лет тестостерон начинает снижаться.

В среднем, падение составляет порядка 1-5% в год — что затрудняет выявление симптомов низкого уровня. Однако возрастные изменения — далеко не единственная причина пониженного уровня тестостерона, и гормон может снижаться у молодых мужчин. Как распознать и в чем опасные последствия?

// Пониженный тестостерон у мужчин

Тестостерон — ключевой гормон, регулирующий работу организма мужчины. Он помогает набирать (и поддерживать) мышцы, влияет на сжигание подкожной жировой клетчатки, а также контролирует настроение. Как нехватка, так и избыток этого гормона оказывают негативное влияние на обмен веществ.

В частности, низкий тестостерон характеризуется постоянным утомлением и снижением либидо — тогда как чрезмерно высокий уровень гормона провоцирует проблемы с кожей и создает риски для сердечно-сосудистой системы (отдельно отметим повышение риска облысения).

Поскольку работа мужского организма тесно связана с тестостероном, его падение нарушает выработку прочих гормонов — прежде всего, гормона насыщения лептина. Что, в свою очередь, может приводить к перееданию. Именно поэтому низкий тестостерон чаще всего характеризуется набором лишнего веса.

// Читать дальше:

На что влияет?

Последствиями низкого тестостерона являются набор лишнего веса (особенно висцерального жира в области живота) на фоне потери мышечной массы. Кроме этого, пониженный уровень гормона способен приводить к развитию хронической депрессии и ослаблению сексуального желания.

Роль играет и то, что одной из причин падения тестостерона выступает высокий уровень гормона стресса кортизола — что усугубляет нервозность, провоцирует апатию и служит причиной проблем со сном. Плюс, высокий кортизол также связан с набором лишнего веса в области живота.

// Читать дальше:

Низкий тестостерон — симптомы

Строго говоря, тестостерон не оказывает влияния на потенцию — он лишь воздействует на общее возбуждение мужчины и стимулирует рецепторы мозга, заставляя их синтезировать оксид азота, запускающий процесс эрекции. Фактически, низкий тестостерон влияет на уровень либидо и на качество спермы.

Пониженный уровень тестостерона уменьшает интерес к сексу, в результате чего мужчине становится сложно достигать и поддерживать эрекцию. Также притупляется общая острота ощущений и затрудняется достижение эякуляции. Однако большинство этих проблем являются психологическими, а не физическими.

Как распознать?

В большинстве случаев низкий тестостерон проявляется лишь косвенными признаками — например, бессонницей и набором лишнего веса. При этом точная диагностика возможна лишь после лабораторного анализа крови, и не один из перечисленных симптомов не является однозначным:

1. Снижение мышечной массы. Падение тестостерона связано с деградацией мускулатуры. Наиболее заметно «сдуваются» бицепсы, мышц груди и ног — при этом вернуть прежний объем мышц становится сложно даже при регулярных физических тренировках.
2. Набор жира на животе. Ответственные за аккумулирование жировых запасов гены крайне чувствительны к пониженному уровню тестостерона в крови — а разрастающаяся жировая клетчатка еще сильнее угнетает выработку половых гормонов².
3. Снижение объема эякулята. Чем выше тестостерон у мужчины, тем больше семенной жидкости производит организм³ — тогда как на фоне низкого уровня гормона объем эякулята падает. При этом промежуток между эякуляциями влияет исключительно на концентрацию сперматозоидов, но не на общий объем семени.
4. Прекращение ночных эрекций. Здоровый мужчина должен испытывать утреннюю или ночную эрекцию как минимум 3-4 раза в неделю, поскольку она связана с суточными изменениями тестостерона. Хроническое отсутствие подобных эрекций может быть связано с падением гормона.
5. Резкие приливы тепла. Возрастное снижение уровня гормонов, как и в случае с женской менопаузой, провоцирует «горячие приливы» — неожиданно возникающее чувство теплоты, начинающееся от головы и спускающееся ниже⁴. Потливость в этот момент также резко повышается.
6. Изменение черт характера. Низкий тестостерон заметно притупляет агрессивность черт характера. Если даже излишне грубое поведение окружающих вас больше не раздражает — не списывайте это на пришедшую с возрастом мудрость. Скорее всего, это снижающийся уровень половых гормонов.

Как вернуть в норму — лечение

Низкий уровень физической активности, постоянное нахождение в состоянии стресса и неправильное питание — наиболее важные факторы падения тестостерона. В частности, сказывается недостаток определенных витаминов и минералов, необходимых телу для синтеза гормонов.

Прежде всего, дефицит тестостерона связан с отсутствием в рационе достаточного количества железа, йода, магния, цинка и витамина Д. Статистика говорит о том, что лишь 30% людей получают дневную норму магния — а недостаток йода еще более типичен для городских жителей.

Что касается добавок для повышения тестостерона, то уверенную доказательную базу имеют лишь анаболические стероиды (запрещенные к свободному обороту). Однако и в этом случае речь не идет о возвращении нормальной выработки гормона, а скорее о заместительной гормональной терапии.

// Читать дальше:

***

Хотя плавное снижение тестостерона является нормальной составляющей старения, резкое падение этого гормона в молодом возрасте чаще всего вызвано внешними причинами. Если вы отметили у себя вышеприведенные признаки, мы рекомендуем обратиться к врачу-андрологу для проведения лабораторного теста крови.

Научные источники:

1. 9 Warning Signs of Low Testosterone, source
2. Hot Flashes in Men, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  21 октября 2020

Низкий уровень тестостерона: 12 признаков и симптомов

Тестостерон — это половой гормон, который часто ассоциируется с мужчинами, хотя у женщин есть небольшие количества. Если у мужчины низкий уровень тестостерона, симптомы могут включать эректильную дисфункцию, снижение костной массы и половое влечение.

Гормон выполняет множество важных функций, в том числе:

• развитие костей и мышц
• углубление голоса, рост волос и другие факторы, связанные с внешностью
• производство спермы

выработка тестостерона может медленно с возрастом, и у многих пожилых мужчин есть симптомы низкого тестостерона.

Американская ассоциация урологов определяет низкий уровень тестостерона как менее 300 нанограмм (нг) гормона на децилитр (дл) крови. Они также сообщили, что примерно 2 из 100 мужчин имеют низкий уровень тестостерона.

Ниже приведены общие признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. Женщины также могут испытывать некоторые из следующих симптомов.

1. Проблемы с эрекцией

Низкий уровень тестостерона может вызвать усталость и изменение настроения.

Низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции.

Тестостерон стимулирует ткани полового члена вырабатывать оксид азота, который запускает несколько реакций, приводящих к эрекции.

Если уровень гормона слишком низкий, у мужчины может не возникнуть эрекция.

Ниже перечислены другие факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию:

2. Выпадение волос

Многие мужчины воспринимают выпадение волос как естественную часть старения, и возрастное облысение также может влиять на женщин.

Авторы исследования 2012 года обнаружили, что имплантаты тестостерона способствовали возобновлению роста волос у некоторых женщин, лечившихся от симптомов дефицита половых гормонов.

3. Уменьшение костной массы

Тестостерон способствует образованию костной ткани и поддержанию объема кости.

Низкий уровень тестостерона может привести к уменьшению этого объема, что может сделать кости более восприимчивыми к переломам.

4. Уменьшение размера яичек

Мужчина с низким уровнем тестостерона может заметить уменьшение размера яичек, не связанное с низкими температурами.

Мошонка может казаться мягче, чем обычно.

5. Уменьшение количества спермы

Сперма — это жидкость, которая составляет большую часть мужского эякулята.Этот тип жидкости помогает сперматозоидам двигаться к яйцеклетке.

Тестостерон помогает стимулировать выработку спермы, а снижение уровня спермы может указывать на снижение уровня тестостерона. Это также может привести к проблемам с фертильностью.

6. Проблемы со сном

Мужчинам с низким уровнем тестостерона может быть трудно засыпать или спать.

Многие мужчины с низким уровнем тестостерона также страдают апноэ во сне. Это потенциально серьезное заболевание вызывает у человека временную остановку дыхания, что может нарушить сон.

7. Снижение полового влечения

Мужчины с низким уровнем тестостерона часто испытывают снижение полового влечения.

Снижение полового влечения происходит естественным образом с возрастом, но когда причиной является низкий уровень тестостерона, мужчина заметит значительное снижение влечения к сексу.

8. Снижение мышечной массы

Тестостерон играет роль в развитии мышечной массы, а снижение уровня гормона может привести к значительной потере мышечной массы.

Однако, поскольку низкий уровень тестостерона вызывает уменьшение массы, функция и сила мышц не уменьшаются, согласно результатам обзора 2016 года.

9. Приливы

Хотя многие люди связывают приливы с уровнем эстрогена, который колеблется во время менопаузы, низкий уровень тестостерона также может вызывать этот симптом.

10. Снижение уровня энергии

Низкий уровень тестостерона может привести к снижению уровня энергии и усталости.

Человек может чувствовать усталость даже после достаточного отдыха или у него может развиться снижение интереса к упражнениям или движению.

11. Увеличение жировых отложений

Снижение уровня тестостерона может привести к увеличению жировых отложений.

В некоторых случаях у мужчин с дефицитом гормона развивается гинекомастия, которая вызывает увеличение груди.

12. Изменения настроения или перепады настроения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать недостаток внимания, раздражительность и депрессию.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном, если у человека проявляется ряд симптомов.

Низкий уровень тестостерона не всегда проявляется симптомами, и некоторые люди узнают о нем только после обычного медицинского осмотра с анализом крови.

Тем не менее, любому, кто испытывает один или несколько из перечисленных выше симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона, врач часто проводит физическое обследование и анализирует симптомы пациента. Врач также может попросить пройти обследование для выявления дополнительных признаков.

Например, тест на плотность костной ткани может показать уменьшение костной массы, что является одним из результатов низкого уровня тестостерона.

Наиболее распространенным методом лечения является заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).

Врач обычно назначает ЗТТ только в том случае, если у человека есть несколько симптомов низкого тестостерона, а также результаты анализа крови, указывающие на его дефицит.

Существует несколько способов доставки ЗТТ, в том числе:

• кожных пятен
• гелей
• таблеток, растворяющихся во рту
• инъекций
• хирургически имплантированных гранул, выделяющих гормон

Большинство людей заметят облегчение симптомов в течение 4–6 недель после начала ЗТТ.

Диета, богатая питательными веществами, может помочь улучшить уровень тестостерона.

Снижение веса и физические упражнения часто могут повысить уровень тестостерона.

Хотя изменения в образе жизни и диете сами по себе не могут повысить уровень в достаточной степени, они часто могут помочь.

Важно помнить, что мужчины обычно теряют тестостерон с возрастом, и потенциальные преимущества изменения образа жизни также уменьшаются со временем. Например, упражнения часто показывают более значительные результаты у молодых людей.

Для повышения уровня тестостерона диета должна быть богата питательными веществами. Может помочь включение в рацион некоторых из следующих продуктов:

• говядина
• устрицы
• обогащенные злаки
• яйца
• тунец
• молоко, обогащенное витамином D
• бобы
• моллюски

натуральные добавки обещают повысить уровень тестостерона. Хотя они могут не навредить организму, они вряд ли дадут желаемый результат.

Врач часто может предложить другие безопасные способы повышения уровня тестостерона.

Американская ассоциация урологов сообщает, что низкий уровень тестостерона поражает примерно 2 из каждых 100 мужчин. Риск увеличивается с возрастом, хотя большинство мужчин естественным образом теряют тестостерон по мере взросления.

Большинство случаев низкого уровня тестостерона поддаются лечению, и знание симптомов может помочь человеку получить ранний диагноз и лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

7 продуктов, убивающих тестостерон Список

Некоторые продукты, включая сою, молочные продукты и определенные жиры, могут снижать уровень тестостерона в организме.

Тем не менее, человек может также повысить уровень тестостерона естественным путем, регулярно занимаясь спортом и поддерживая здоровый вес.

Пища, которую ест человек, может повлиять на многие аспекты его здоровья, не только на талию. Пища питает клетки и может повлиять на некоторые другие компоненты организма, включая гормоны, такие как тестостерон.

Употребление слишком большого количества определенных продуктов питания может нарушить баланс гормонов в организме или затруднить их правильное использование.

Тестостерон — один из основных половых гормонов в организме. Хотя мужчины производят больше тестостерона, это важный гормон и для женщин. Тестостерон способствует увеличению мышечной и костной массы, роста волос на теле и влияет на репродуктивную функцию.

Обычно организм эффективно регулирует гормоны и поддерживает уровень тестостерона на нужном уровне.

Однако некоторые продукты могут мешать этому процессу, нарушая баланс гормонов. Люди, обеспокоенные уровнем тестостерона, могут отказаться от следующих продуктов.

Соевые продукты, такие как тофу, эдамаме и изоляты соевого белка, содержат фитоэстрогены. Эти соединения физически похожи на эстроген в организме и действуют аналогичным образом.

В исследовании, опубликованном в журнале German Medical Science , отмечается, что, хотя ученые провели множество исследований сои, они все еще не понимают ее полностью.

В документе отмечается, что многие исследования не обнаружили связи между употреблением соевых продуктов и изменением уровня тестостерона или эстрогена в сыворотке крови.Однако другое исследование показало, что болезненность груди и концентрация эстрогена нормализовались после того, как мужчина перестал употреблять сою.

Исследователи предположили, что фитоэстрогены в сое могут влиять на организм, не изменяя уровень гормонов в организме, что может вызвать симптомы высокого эстрогена.

Исследователям необходимо провести более качественные исследования как мужчин, так и женщин, чтобы точно определить влияние сои на организм.

Многие люди, стремящиеся поднять уровень тестостерона, могут отказаться от молочных продуктов.Это может быть связано с тем, что некоторое коровье молоко содержит синтетические или натуральные гормоны, которые могут влиять на уровень тестостерона у человека.

Кроме того, корм для животных может содержать сою, которая может повышать уровень эстрогена в коровьем молоке.

Любой, кто обеспокоен уровнем тестостерона, может также подумать об отказе от алкоголя или ограничении его употребления. Это может быть особенно актуально для мужчин.

Хотя некоторые исследования обнаружили доказательства того, что небольшое количество алкоголя повышает уровень тестостерона у мужчин, в целом это не так.В исследовании, опубликованном в журнале « Current Drug Abuse Review », отмечается, что чрезмерное употребление алкоголя или регулярное употребление алкоголя в течение длительного времени вызывает снижение уровня тестостерона у мужчин.

В документе также отмечается, что употребление алкоголя вызывает повышение уровня тестостерона у женщин.

Мята перечная и мята кудрявая могут сделать успокаивающий чай, но ментол в мяте может снизить уровень тестостерона.

Согласно исследованию в Advanced Pharmaceutical Bulletin , ученые лечили самок крыс с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) эфирным маслом мяты курчавой, чтобы проверить его влияние на заболевание.Исследователи отметили, что эфирное масло мяты курчавой снижает уровень тестостерона у этих крыс.

В обзоре, опубликованном на сайте BMC Complementary & Alternative Medicine , также отмечается, что есть некоторые высококачественные доказательства, показывающие, что мята снижает уровень тестостерона у женщин с СПКЯ. Тем не менее, нет достаточных доказательств высокого качества, касающихся воздействия травы в целом.

Большая часть исследований по этой теме сосредоточена на моделях на животных или женщинах. В будущих исследованиях следует изучить влияние мяты на представителей обоих полов, чтобы получить лучшую общую картину.

Исследование, опубликованное в журнале Nutrients , связывает диету с высоким содержанием хлеба, выпечки и других десертов с низким уровнем общего тестостерона у тайваньских мужчин. К дополнительным факторам относились высокое потребление молочных продуктов, регулярное питание вне дома и недостаточное употребление темно-зеленых овощей.

Согласно статье, у этих мужчин также уменьшилась мышечная масса и увеличилось количество жировых отложений.

В исследовании Integrative Medicine Research отмечается, что корень солодки может снизить уровень тестостерона у здоровых женщин во время менструального цикла.Исследования на животных также показывают, что добавка солодки может снизить уровень тестостерона.

В идеале, любые будущие исследования должны были бы изучить влияние солодки на оба пола, чтобы лучше понять, как трава действует в целом.

Тип жира, который ест человек, также может влиять на уровень тестостерона и его функцию. В исследовании, опубликованном в журнале « Asian Journal of Andrology », изучались особенности питания молодых, здоровых мужчин с точки зрения уровня гормонов и функции яичек.

Их исследования показали, что употребление трансжиров может снизить уровень тестостерона в организме. Они также обнаружили, что слишком много омега-6 жирных кислот, по-видимому, уменьшают размер и функцию яичек.

Однако употребление большого количества полиненасыщенных жирных кислот омега-3 может увеличить размер яичек и улучшить функцию. Исследователи призвали провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить свои выводы, но люди, которые беспокоятся о своем уровне тестостерона, могут захотеть избежать трансжиров и ограничить жиры омега-6.

Другие факторы, которые могут повлиять на гормональный дисбаланс или низкий уровень тестостерона, включают:

• старение
• малоподвижный образ жизни
• хроническое употребление наркотиков, табака и марихуаны
• ожирение
• диабет

Также могут быть некоторые способы повышения естественный тестостерон, в том числе:

• более сбалансированная диета, ориентированная на свежие продукты
• предотвращение переедания
• предотвращение ожирения
• выполнение регулярных упражнений
• получение большого количества сна каждую ночь

Диета и упражнения играют важную роль в поддержании здоровья. хорошее здоровье и поддержание баланса гормонов.Некоторые продукты, такие как молочные продукты, жиры и соя, могут снизить уровень тестостерона в организме. Любой, кто обеспокоен уровнем тестостерона, может отказаться от этих продуктов.

Подергивание губ: причины и лечение

Подергивание губ может быть вызвано множеством причин, в том числе простыми повседневными привычками.

Подергивание обычно происходит отдельно в верхней или нижней губе, поскольку губы не зависят друг от друга.

Возможные причины подергивания губ включают употребление слишком большого количества кофеина, дефицит калия, реакции на определенные лекарства или лекарства, а также различные заболевания.Это может быть даже вызвано стрессом или усталостью.

Ниже описаны двенадцать возможных причин подергивания губ.

Отравление кофеином

Кофеин — распространенный наркотик, который содержится в кофе и чае, безалкогольных напитках и некоторых закусках. Слишком много кофеина может вызвать дрожь, чрезмерную энергию и мышечные подергивания.

Отравление кофеином может также вызывать симптомы, в том числе:

• ненормальное сердцебиение
• раздражение
• учащенное мочеиспускание
• возбуждение
• беспокойство рук или ног
• нервозность
• расстройство желудка или тошнота
расстройство желудка или тошнота прост: от человека требуется только уменьшить или исключить количество кофеина, которое он употребляет каждый день.

Дефицит калия

Калий необходим для правильной передачи нервных сигналов в организме.

Дефицит может негативно повлиять на мышцы, вызывая спазмы и судороги практически в любом месте, включая губы.

Лечение дефицита калия предполагает отказ от любых продуктов и лекарств, которые могут снизить уровень калия. Кроме того, людям следует придерживаться диеты, богатой калием, или принимать добавки калия.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать подергивание мышц.

Лекарства, такие как стероиды и эстрогены, могут вызывать подергивание, но любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в которых фасцикуляция указывается как побочный эффект, могут вызывать это ощущение в губах.

Самый простой способ лечения подергивания, вызванного приемом лекарств, — это перейти на другое. Делать это нужно под наблюдением врача, чтобы избежать побочных эффектов или других осложнений.

Стресс и усталость

Стресс, беспокойство и крайняя усталость также могут вызывать подергивание губ.

Тело, находящееся в постоянном стрессе, может быть заблокировано в ответной реакции борьбы или бегства, в результате чего мышцы лица неизбежно напрягаются.

Методы снятия стресса, в том числе йога, медитация и полноценный ночной сон, могут снизить уровень стресса или усталости в достаточной степени, чтобы кто-то смог найти облегчение.

Медикаментозный тремор

Наркотики, в состав которых входит алкоголь и наркотики, также могут вызывать подергивания лица.

Подергивания могут быть признаком раздражения нервов, вызванного этими препаратами.У них также могут быть тяжелые симптомы отмены.

Лечение этого тремора может включать отмену лекарств и прием витаминных добавок или лекарств, отпускаемых по рецепту, для устранения симптомов.

Паралич Белла

Паралич Белла вызывает слабость или паралич лицевых мышц.

Состояние может иметь разные симптомы в каждом случае. Некоторые люди с параличом Белла могут испытывать подергивание губ, в то время как другие могут вообще не контролировать мышцы лица.

Точная причина паралича Белла неизвестна, но врачи считают, что он связан с вирусом орального герпеса.

Лечение паралича Белла основано на симптомах, которые испытывает человек, и может включать физиотерапию или лекарства, такие как стероиды.

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм — мышечные спазмы, возникающие на одной стороне лица. Состояние может быть вызвано раздражением нерва, который контролирует лицевые мышцы.

Это также может быть вызвано кровеносным сосудом или опухолью, сдавливающей нерв.Заболевание встречается редко и может быть диагностировано с помощью визуализационных тестов и неврологических обследований.

В некоторых случаях лечение гемифациального спазма может включать хирургическое вмешательство. Также можно использовать регулярные инъекции ботокса, чтобы заморозить пораженные мышцы и прекратить подергивания.

Травма

Подергивание губы также может быть вызвано прошлой травмой. Повреждение ствола головного мозга могло повредить лицевой нерв, что могло вызвать подергивание лицевых мышц.

Травма мышц лица может также повредить нервы, что может привести к смешанным сигналам в мозгу и подергиванию в окружающей области.

Гормональная недостаточность

Гормональный дисбаланс, который может возникать с возрастом или из-за таких состояний, как гипопаратиреоз, может проявляться в виде подергивания губ.

Люди с гипопаратиреозом имеют низкую выработку паратироидного гормона. Это может привести к появлению симптомов, включая подергивание лица, выпадение волос и мышечную слабость.

Лечение обычно направлено на устранение симптомов, которое включает восполнение запасов паратиреоидного гормона в организме и регулярный прием добавок кальция и витамина D.

Синдром Туретта

Синдром Туретта — состояние, которое вызывает как двигательные, так и речевые тики. Тики могут смущать и усложнять повседневную жизнь.

Точная причина расстройства неизвестна, хотя считается, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Не существует известного лекарства от синдрома Туретта, и лечение обычно включает в себя устранение симптомов как можно лучше.

Лечение может включать инъекции ботокса, чтобы помочь остановить двигательные тики, такие как подергивание губ, а также другие химические препараты, консультации или поведенческую терапию.

Болезнь Паркинсона

Подергивание нижней губы может быть ранним признаком болезни Паркинсона, наряду с тремором в руках или ногах. Заболевание со временем усугубляется, и лекарства от него нет.

Лечение болезни Паркинсона обычно включает остановку дальнейшего разрушения нервов и восполнение запасов дофамина и витаминов, укрепляющих нервную систему, в головном мозге.

Ранняя диагностика дает человеку с болезнью Паркинсона наилучшие шансы сохранить как можно больше функций.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

БАС или болезнь Лу Герига — это заболевание, которое в основном поражает нервы, контролирующие произвольные мышцы.

Сообщения от мозга передаются через эти нервы к мышцам. У человека с БАС нервы начинают отмирать.

Это может вызвать мышечную слабость и подергивание, а также невнятную речь. Заболевание со временем ухудшается, и это считается неизлечимым заболеванием.

Не существует лекарства от БАС, хотя новые препараты, такие как эдаравон (Radicava), недавно были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).Есть надежда, что они помогут лечить людей с БАС и замедлить ухудшение их повседневного функционирования.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм)?

Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) — это состояние, при котором яички (яички, мужские половые железы) не вырабатывают достаточного количества тестостерона (мужского полового гормона).

У мужчин тестостерон помогает поддерживать и развиваться:

• Половые особенности
• Мышечная масса
• Достаточный уровень эритроцитов
• Плотность костей
• Чувство благополучия
• Половая и репродуктивная функция

Насколько распространен низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона поражает почти 40% мужчин в возрасте 45 лет и старше. Трудно определить нормальный уровень тестостерона, потому что уровни меняются в течение дня и зависят от индекса массы тела (ИМТ), питания, употребления алкоголя, некоторых лекарств, возраста и болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает низкий уровень тестостерона?

С возрастом количество тестостерона в его организме постепенно падает. Это естественное снижение начинается после 30 лет и продолжается (около 1% в год) на протяжении всей его жизни.

Существует множество других потенциальных причин низкого уровня тестостерона, в том числе следующие:

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от возраста человека и включают следующее:

• Низкое половое влечение
• Эректильная дисфункция
• Снижение самочувствия
• Подавленное настроение
• Трудности с концентрацией и памятью
• Усталость
• Настроение и раздражительность
• Потеря мышечной силы

Другие изменения, происходящие при низком уровне тестостерона, включают:

• Снижение гемоглобина и легкая анемия
• Уменьшение волос на теле
• Истончение костей (остеопороз)
• Увеличение жировых отложений
• Развитие груди (гинекомастия)
• Бесплодие

Диагностика и тесты

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется путем измерения количества тестостерона в крови с помощью анализа крови.Чтобы определить, имеет ли пациент низкий уровень тестостерона, может потребоваться несколько измерений, поскольку уровни имеют тенденцию меняться в течение дня. Самый высокий уровень тестостерона обычно бывает утром, около 8 часов утра. Вот почему врачи предпочитают измерять уровень тестостерона рано утром.

Ведение и лечение

Как лечится низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона лечится заместительной терапией тестостероном, которую можно назначать несколькими способами:

• Внутримышечные инъекции (в мышцу), обычно каждые 10–14 дней;
• Пластыри с тестостероном, которые используются каждый день и наносятся на разные части тела, включая ягодицы, руки, спину и живот
• Гели тестостерона, которые наносятся каждый день на чистую сухую кожу верхней части спины и рук (гели требуют осторожности, чтобы не допустить случайной передачи гормона другому человеку или партнеру)
• Пеллеты, имплантируемые под кожу каждые два месяца

(Пероральный тестостерон не одобрен для использования в США.)

Каковы преимущества заместительной терапии тестостероном?

Возможные преимущества заместительной терапии тестостероном могут включать:

• У мальчиков, как избежать проблем, связанных с задержкой полового созревания
• Потеря жира
• Повышение плотности костей и защита от остеопороза
• Улучшение настроения и хорошего самочувствия
• Улучшение половой функции
• Повышенная умственная резкость
• Повышение мышечной силы и физической работоспособности

Каковы побочные эффекты заместительной терапии тестостероном?

Побочные эффекты заместительной терапии тестостероном включают:

• Акне или жирная кожа
• Отек лодыжек, вызванный умеренной задержкой жидкости
• Стимуляция простаты, которая может вызвать симптомы мочеиспускания, такие как затрудненное мочеиспускание
• Увеличение или болезненность груди
• Ухудшение апноэ во сне (нарушение сна, приводящее к частым ночным пробуждениям и дневной сонливости)
• Яички меньшего размера
• Раздражение кожи (у пациентов, получающих местную заместительную терапию тестостероном)

Лабораторные отклонения, которые могут возникнуть при замещении тестостерона, включают:

• Повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА)
• Увеличение количества эритроцитов
• Уменьшение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию (невозможности иметь детей), что особенно важно для молодых мужчин, желающих зачать ребенка

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно регулярно посещать врача.

Рекомендации

предлагают обсудить потенциальный риск и пользу оценки риска рака простаты и мониторинга простаты. Врач и пациент вместе примут решение о мониторинге рака простаты. Для пациентов, которые выбирают мониторинг, клиницисты должны оценить риск рака простаты до начала лечения тестостероном и через 3–12 месяцев после начала приема тестостерона:

• Уровни ПСА следует проверять через 3, 6 и 12 месяцев в течение первого года, а затем каждый год после этого.
• Пальцевое ректальное исследование простаты следует проводить через 3–6 месяцев и 1 год после начала терапии, а затем через год. Это рекомендуется даже для мужчин, которые не проходят заместительную терапию тестостероном, в качестве скрининга на рак простаты, связанного с возрастом. Обычно это начинается в возрасте 50 лет.
• Уровень гематокрита будет проверяться перед началом терапии тестостероном, а затем регулярно, чтобы убедиться, что уровень эритроцитов остается нормальным.

Кому нельзя принимать заместительную терапию тестостероном?

Заместительная терапия тестостероном может вызвать рост простаты.Если у мужчины ранний рак простаты, есть опасения, что тестостерон может стимулировать рост рака. Поэтому мужчинам с раком простаты не следует принимать заместительную терапию тестостероном. Для всех мужчин, рассматривающих заместительную терапию тестостероном, важно пройти обследование простаты перед началом этой терапии.

К другим мужчинам, которым не следует принимать заместительную терапию тестостероном, относятся:

• Увеличенная простата с симптомами мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания)
• Шишка на простате, не обследованная
• Измерение PSA выше 4
• Рак груди
• Повышенный уровень гематокрита (количество эритроцитов выше нормы)
• Тяжелая застойная сердечная недостаточность
• Обструктивное апноэ во сне, которое не лечилось

Профилактика

Можно ли предотвратить низкий уровень тестостерона?

Не существует известных способов предотвратить низкий уровень тестостерона, вызванный генетическими условиями или повреждением яичек или гипофиза.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, упражнения, контроль веса и избегающий чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков, может помочь поддерживать нормальный уровень тестостерона.

11 признаков низкого уровня тестостерона у мужчин

02 апреля 2020 г. |

Тестостерон — это естественный гормон, который содержится как у мужчин, так и у женщин, а также у многих животных. ¹ Хотя у мужчин процент тестостерона намного выше, чем у женщин, этот гормон помогает поддерживать баланс функций организма для обоих полов.У мужчин яички вырабатывают большую часть тестостерона, а у женщин яичники вырабатывают небольшое количество тестостерона. ¹ Эндокринная система контролирует уровень гормонов в вашем организме и посылает сигналы вашим органам для выработки тестостерона, когда это необходимо. Помимо половых органов, надпочечники как мужчин, так и женщин также способствуют выработке тестостерона.

Когда мы говорим об уровне тестостерона, мы в первую очередь ассоциируем его с мужчинами, поскольку он напрямую связан с половым созреванием, половым влечением и настроением. ¹ Слишком высокий уровень тестостерона может вызвать изменения в поведении и усиление полового влечения. Когда уровень тестостерона слишком низкий, мужчины часто испытывают ряд симптомов. ² Проблема в том, что многие из этих симптомов незаметны, поэтому их трудно заметить, если вы не знаете, на что обращать внимание. В этой статье мы рассмотрим 11 признаков низкого уровня тестостерона у мужчин.

Что делает тестостерон?

Прежде чем погрузиться в основные 11 признаков низкого уровня тестостерона у мужчин, важно понять, что делает тестостерон.Тестостерон влияет на многие части тела, от когнитивных функций до обмена веществ. Он регулирует фертильность, мышечную массу и репликацию наших клеток крови. ³ Когда уровень тестостерона у мужчин становится слишком низким, мужчины становятся бесплодными. ³ В целом дисбаланс тестостерона может иметь широкий спектр воздействий на организм в зависимости от человека, поэтому, если вы подозреваете, что у вас дисбаланс ³ , важно обсудить с врачом варианты лечения.

Существует ряд различных причин дисбаланса яичек.Травма или инфекция могут быть причиной наряду с гормональными нарушениями, приемом лекарств, хроническим заболеванием или генетическим заболеванием. ³ Из-за большого количества возможных причин поговорить с врачом необходимо для выяснения основной проблемы. Чтобы оставаться здоровым и получать достаточно тестостерона, обратите внимание на общие симптомы и признаки снижения тестостерона, особенно по мере того, как вы начинаете становиться старше. Вот 11 наиболее распространенных симптомов и признаков низкого уровня тестостерона у мужчин.

1. Снижение либидо

   Тестостерон — гормон, играющий решающую роль в либидо или половом влечении. Хотя либидо мужчины снижается с возрастом, это нормально, но низкий уровень тестостерона также может значительно снизить желание заниматься сексом. ² Если низкий уровень тестостерона является причиной снижения либидо, это будет гораздо более очевидным, чем когда снижение либидо происходит с возрастом. Поскольку низкий уровень тестостерона может возникнуть в любом возрасте, по ряду причин, если вы заметили изменение своих сексуальных желаний, полезно поговорить со своим врачом о возможности дисбаланса тестостерона.Есть много способов восстановить нормальный уровень тестостерона, но вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем лечиться или принимать какие-либо добавки.

2. Низкий выход спермы

   Если вы не замечаете каких-либо серьезных изменений в своем половом влечении, но замечаете, что выделение спермы ниже, чем обычно, причиной может быть низкий уровень тестостерона. Тестостерон играет важную роль в том, как ваше тело производит сперму, и снижение уровня этого гормона со временем приведет к уменьшению объема спермы.

3. Трудности с достижением или поддержанием эрекции

   Один из наиболее распространенных признаков низкого уровня тестостерона — трудности с достижением или поддержанием эрекции. Уровень тестостерона не является движущим фактором возникновения эрекции, но этот гормон стимулирует рецепторы в головном мозге, вырабатывая оксид азота — химическое вещество, необходимое для достижения и поддержания эрекции. ³ Оксид азота — одна из основных молекул, стимулирующих химическую реакцию, вызывающую эрекцию. ³ Когда у мужчины низкий уровень тестостерона, химическая реакция затрудняется, и, следовательно, возникновение эрекции затрудняется.

   Прежде чем перейти к добавкам, важно понять весь химический процесс, лежащий в основе эрекции. Тестостерон не является движущей силой эрекции. Существует ряд проблем со здоровьем, которые влияют на вашу способность получать или поддерживать эрекцию, в том числе: ³

   • Употребление алкоголя
   • Курение
   • Напряжение
   • Беспокойство
   • Депрессия
   • Высокий холестерин
   • Диабет
   • Проблемы с щитовидной железой
   • Высокое кровяное давление

   Если у вас возникают проблемы с достижением или поддержанием эрекции, не переходите на добавки с тестостероном.Поговорите со своим врачом, чтобы определить основную причину, а затем обсудите варианты лечения тестостероном.

4. Уменьшение размера яичка

   Физическим признаком или признаком низкого уровня тестостерона является уменьшение размера яичек. Если у вас низкий уровень тестостерона, вы, вероятно, заметите значительное уменьшение размера яичек. ⁴ Вы также можете заметить, что ваша мошонка на ощупь мягче, чем обычно. ⁴

5. Выпадение волос

   Выпадение волос — еще один симптом низкого уровня тестостерона, связанный со старением.Это может затруднить диагностику низкого уровня тестостерона исключительно на основании выпадения волос. Однако было доказано, что низкий уровень тестостерона вызывает выпадение волос у людей, независимо от факторов старения. ⁴

6. Общая усталость

   Хотя в наши дни кажется, что все регулярно чувствуют истощение, низкий уровень тестостерона может быть причиной общего чувства усталости. На самом деле, многие мужчины посетили врача и сказали, что почувствовали крайнюю усталость и резко снизили уровень энергии, только чтобы узнать, что это связано с гормонами. ² Если вы регулярно спите 7,5–8 часов и по-прежнему чувствуете себя слишком уставшим, чтобы функционировать, поговорите со своим врачом о тестировании уровня тестостерона.

7. Проблемы со сном

   Миллионы взрослых имеют проблемы с получением рекомендуемого количества сна каждую ночь, независимо от того, нормальный ли у них уровень тестостерона. Когда вы добавляете низкий баланс тестостерона, нередко вы страдаете еще больше. Если у вас возникают проблемы с засыпанием или сном, даже при сохранении привычек здорового образа жизни, поговорите со своим врачом о тестировании на низкий уровень тестостерона.Многие мужчины с низким уровнем тестостерона также страдают апноэ во сне, что может еще больше усугубить ситуацию. ⁴

8. Снижение мышечной массы

   Если вы длительное время страдаете от низкого уровня тестостерона, это, скорее всего, повлияет на вашу мышечную массу. Тестостерон является одним из основных факторов наращивания и поддержания мышечной массы у мужчин, поэтому даже если вы ходите в тренажерный зал каждый день, низкий уровень тестостерона будет мешать вашим усилиям. ⁴

9. Увеличение жировых отложений

   Когда мужчины продолжают придерживаться диеты, предназначенной для увеличения мышечной массы, но страдают от низкого уровня тестостерона и, следовательно, не наращивают мышечную массу, он будет откладываться в виде жира.Точно так же, когда уровень тестостерона падает, очень часто возникает гинекомастия. ² Это когда ткани груди начинают расти из-за неправильного баланса между тестостероном и эстрогеном в их организме. ²

10. Потеря костной массы

    Еще одним внутренним фактором, на который влияет низкий уровень тестостерона, является плотность костей. Хотя остеопороз чаще встречается у женщин, было обнаружено, что у мужчин с низким уровнем тестостерона объем костей меньше, чем у мужчин с нормальным уровнем. ²

11. Перепады настроения и воспоминания

Тестостерон может помочь регулировать ваше настроение, поэтому низкий уровень тестостерона может быть причиной повышенной раздражительности, периодов депрессии и общего отсутствия внимания. ⁴ Были также исследования, которые показывают корреляцию между уровнем тестостерона и памятью — низкий уровень тестостерона может отрицательно повлиять на память. ² Для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования, но это стоит отметить здесь.

Лечение низкого уровня тестостерона

Если вы испытываете какие-либо признаки низкого уровня тестостерона, важно сначала поговорить с врачом. Многие из этих признаков являются общими и могут отражать другие проблемы. Чтобы убедиться, что вы получаете надлежащее лечение, необходим медицинский диагноз. Если ваш врач придет к выводу, что вы страдаете от низкого уровня тестостерона, вам следует подумать о лечении. Никогда не пытайтесь лечить низкий уровень тестостерона лекарствами, не одобренными вашим врачом — это слишком рискованно.Вместо этого поговорите со своим врачом о вариантах лечения, чтобы найти тот, который вам подходит.

Заключение

Вы лучше всех знаете свое тело, поэтому, если вы заметите какой-либо из этих признаков низкого уровня тестостерона, не стесняйтесь записаться на прием к врачу. Ваш врач сможет проверить дисбаланс тестостерона, а затем помочь вам исправить его, чтобы смягчить эти симптомы. Если вам нужны какие-либо урологические материалы или образовательные ресурсы, посетите нашу страницу образовательной поддержки или наше руководство по выбору продукции.Byram Healthcare с гордостью предлагает полный комплекс урологических услуг, и у нас есть все необходимые высококачественные урологические материалы. Если вам нужно заказать какие-либо урологические принадлежности, все ваши заказы могут быть незаметно доставлены к вам домой. Если у вас есть какие-либо урологические вопросы или вам нужны персонализированные конфиденциальные услуги, наша служба поддержки клиентов всегда готова помочь.

Источники:

1 https://www.healthline.com/health/what-is-testosterone#low-t-levels

2 https://www.healthline.ru / здоровье / низкий уровень тестостерона / предупреждающие знаки

3 https://www.medicalnewstoday.com/articles/276013

4 https://www.medicalnewstoday.com/articles/322647#twelve-signs-and-symptoms

Низкий уровень тестостерона — WebMD: симптомы, влияние на здоровье и замена тестостерона

В последние годы Спирос Мезитис, доктор медицинских наук, обнаружил, что разговаривает с гораздо большим количеством пациентов мужского пола о низком тестостероне, и этот диагноз, по его словам, становится все более распространенным.

«Все больше мужчин стареют, и мужчины более открыто говорят об эректильной дисфункции», — сообщает WebMD Мезитис, эндокринолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

С одной стороны, более частая диагностика низкого уровня тестостерона обусловлена ​​старением населения, меньшей стигматизацией и более точными тестами. Но есть еще одна важная причина, по которой мужчины приходят в офис Мезитиса для проверки тестостерона.

«Мужчины бомбардируются средствами массовой информации, рекламными кампаниями:« Неважно себя чувствуете? Спросите своего врача о низком уровне тестостерона », — говорит он.

Они говорят, что чувствуют себя чрезмерно утомленными, слабыми, подавленными и что они потеряли половое влечение — все это обычные симптомы падения уровня тестостерона.

«Как эндокринолог, я думаю о гормонах», — говорит Мезитис, по оценке которого примерно от четверти до трети мужчин, которых он тестирует на низкий уровень тестостерона, имеют уровни ниже нормы. «Иногда это тестостерон, иногда это щитовидная железа, а иногда это что-то не связанное с гормонами».

Что такое тестостерон и почему он снижается?

Тестостерон — гормон. Это то, что укладывает волосы на груди мужчины. Это сила их сексуального влечения.

В период полового созревания тестостерон помогает нарастить мускулы мужчин, делает их голос более глубоким и увеличивает размер полового члена и яичек.В зрелом возрасте он сохраняет мышцы и кости мужчин сильными и поддерживает их интерес к сексу. Короче говоря, это то, что делает мужчину мужчиной (по крайней мере, физически).

После 30 лет у большинства мужчин наблюдается постепенное снижение уровня тестостерона. Снижение полового влечения иногда сопровождается падением уровня тестостерона, заставляя многих мужчин ошибочно полагать, что их потеря интереса к сексу просто связана с возрастом.

«Некоторые говорят, что это всего лишь часть старения, но это заблуждение», — говорит Джейсон Хеджес, доктор медицинских наук, уролог из Орегонского университета здоровья и науки в Портленде.Например, постепенное снижение уровня тестостерона не может объяснить почти полное отсутствие интереса к сексу. А для пациентов Хеджеса, которым 20, 30 и 40 лет и которые имеют проблемы с эрекцией, другие проблемы со здоровьем могут быть более серьезной проблемой, чем старение.

Продолжение

«Многие симптомы отражаются другими медицинскими проблемами», — говорит Хеджес. «И долгое время мы связывали их не с низким уровнем тестостерона, а с диабетом, депрессией, высоким кровяным давлением и ишемической болезнью сердца.Но понимание и понимание низкого уровня тестостерона возросло. Теперь мы понимаем, что низкий уровень тестостерона может быть причиной проблем ».

Врачи захотят исключить любые подобные возможные объяснения симптомов, прежде чем обвинять их в низком тестостероне. Они также захотят заказать специальный анализ крови для определения мужского уровень тестостерона.

«Анализ крови действительно важен», — говорит Мезитис.

Низкий уровень тестостерона: насколько низкий уровень слишком низкий? ).Верхний предел составляет около 800 нг / дл в зависимости от лаборатории. Показатель ниже нормы в анализе крови может быть вызван рядом условий, в том числе:

Продолжение

Некоторые лекарства и генетические заболевания также могут снизить уровень тестостерона у мужчин. Старение действительно способствует получению низких оценок. В некоторых случаях причина неизвестна.

Низкая оценка не всегда означает симптомы, говорит Мезитис, «но мы часто обнаруживаем что-то не так, когда мы видим оценку 200 или 100 нг / дл».

Хеджес соглашается и предупреждает, что даже если у мужчины нет симптомов, ему можно посоветовать обратиться за лечением.Низкий уровень тестостерона часто приводит к снижению плотности костей, а это означает, что кости становятся более хрупкими и более склонными к переломам.

«Я бы хотел поговорить об этом», — говорит Хеджес. «Проблемы с плотностью костей не всегда очевидны».

Лечение низким уровнем тестостерона

Следует ожидать постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом. Иногда рекомендуется лечение, если вы испытываете симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона.

Если низкий уровень тестостерона у молодого человека является проблемой для пары, пытающейся забеременеть, в некоторых случаях можно использовать инъекции гонадотропина.Это гормоны, которые сигнализируют организму о необходимости вырабатывать больше тестостерона. Это может увеличить количество сперматозоидов. Hedges также описывает имплантируемые гранулы тестостерона, относительно новую форму лечения, при которой несколько гранул помещаются под кожу ягодиц, где они высвобождают тестостерон в течение примерно трех-четырех месяцев. Другими вариантами для некоторых мужчин могут быть инъекции и назальные гели.

Каковы риски и преимущества лечения тестостероном?

«Если их симптомы действительно вызваны низким уровнем тестостерона, пациенты говорят мне, что в течение нескольких недель они замечают значительную разницу, хотя иногда она не слишком драматична», — говорит Хеджес.«Секс лучше, депрессия лучше — вы можете увидеть это прямо и быстро».

Есть и риски. Лечение тестостероном может повысить количество эритроцитов у мужчин, а также увеличить грудь. Он также может ускорить рост простаты. Мужчины с раком груди не должны получать лечение тестостероном.

Лечение тестостероном обычно не рекомендуется мужчинам с раком простаты. Хеджес говорит, что некоторые связи между заместительной терапией тестостероном и здоровьем простаты в настоящее время подвергаются сомнению.В своей практике он действительно предлагает лечение тестостероном мужчинам, которые лечились от рака простаты.

«Главное [сообщение] — лечение безопасно, пока вы получаете тщательный контроль», — говорит Хеджес. «Если есть известные проблемы, пациенты должны лечиться у специалиста».

14 признаков и симптомов низкого тестостерона

С Джоном П. Малхоллом, Мэриленд, и Шалендар Бхасин, Мэриленд

Хотя число мужчин, обращающихся за лечением тестостероном, утроилось за последнее десятилетие, многие пациенты, которым требуется заместительная гормональная терапия при дефиците тестостерона, не получают ее.1 Когда низкий уровень тестостерона возникает, например, из-за плохой работы яичек или опухоли гипофиза, результатом может быть гипогонадизм.

Признание этой тенденции привело к публикации руководящих принципов по диагностике и лечению дефицита тестостерона у мужчин Американской урологической ассоциацией1 (AUA) и обновленной рекомендации Общества эндокринологов2.

«Использование терапии тестостероном резко возросло у относительно здоровых мужчин без четких признаков дефицита тестостерона (низкий тестостерон), в то время как другие мужчины, нуждающиеся в терапии тестостероном, не получают ее из-за опасений врача относительно сердечно-сосудистых событий или развития рак простаты », — говорит Джон П.Малхолл, доктор медицины, директор программы мужской сексуальной и репродуктивной медицины в Мемориальном онкологическом центре им. Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке и ведущий автор руководства AUA.

«Одной из целей руководства AUA является определение критериев, позволяющих определить, у кого есть истинный дефицит тестостерона, как оценить и определить, кого следует лечить», — говорит он EndocrineWeb .

Точно так же Эндокринное общество обновило свои рекомендации по передовой практике терапии тестостероном у мужчин с гипогонадизмом, формой дефицита тестостерона.

Эти клинические рекомендации были подготовлены в ответ на «гораздо более высокое качество доказательств, опубликованных в последние годы о дефиците тестостерона и более широкую доступность высококачественных анализов для измерения уровня тестостерона, что было проблематичным», — сказал Шалендар Бхасин, доктор медицинских наук. , профессор медицины Гарвардской медицинской школы и директор программы исследований мужского здоровья в больнице Бригама и женщин в Бостоне, штат Массачусетс, которая руководила работой над проектом эндокринного общества.

Чем низкий уровень тестостерона отличается от гормонального дефицита?

Тестостерон — гормон, вырабатываемый в основном яичками, но также в меньшей степени яичниками и корой надпочечников — необходим для различных физических, когнитивных, сексуальных и метаболических функций у мужчин. Этот половой гормон обычно достигает пика в подростковом и раннем взрослом возрасте. По мере того как мужчины стареют, способность вырабатывать тестостерон начинает снижаться, так что уровень тестостерона начинает падать примерно на 1–3 процента в год, начиная примерно с 40 лет.

Это естественное снижение, однако, не означает, что мужчина испытывает дефицит тестостерона или является кандидатом на терапию тестостероном. ^1,2 Дефицит этого гормона возникает только в тех случаях, когда низкий уровень тестостерона наряду со специфическими симптомами или признаками.

«Дефицит тестостерона — это очень специфическое клиническое состояние, которое определяется наличием ряда специфических признаков и симптомов, возникающих в результате снижения выработки тестостерона яичками у мужчин», — говорит д-р.Бхасин. «Чрезвычайно важно, чтобы тестостерон использовался только для лечения этого состояния, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

«За последние пару лет наблюдается рост использования тестостерона не по назначению для лечения различных возрастных состояний и симптомов, которые не квалифицируются как дефицит тестостерона», — говорит он. .

Диагностика и тестирование гипогонадизма

Помимо возраста, существует «множество причин дефицита тестостерона», — сказал доктор.Малхолл добавляет. «Они включают дисфункцию яичек, химиотерапию или облучение яичек или их потерю», — сказал он. Затем есть вторичный дефицит тестостерона, генетические нарушения, синдром Кляйнфельтера, расстройства гипофиза, употребление стероидов, употребление опиоидов, диабет и ожирение.

В то время как добавки тестостерона используются для лечения пониженного гипоактивного полового влечения, типа сексуальной дисфункции, у женщин, «мы не знаем, является ли это истинным состоянием», — говорит д-р Бхасин.Это было правдоподобно, но остается лишь гипотезой, которая не была окончательно доказана.

В соответствии с рекомендациями, выпущенными Эндокринным обществом и AUA, ^1,2 , прежде чем можно будет поставить диагноз дефицита тестостерона, пациенты должны продемонстрировать как низкий уровень тестостерона, так и признаки и / или симптомы заболевания.

Признаки и симптомы, указывающие на проблему : ^2,3

Признаки опасности :

• Низкое половое влечение
• Затруднения с монтажом
• Низкое количество сперматозоидов
• Необъяснимая потеря волос
• Приливы
• Низкая плотность костей

Дополнительные знаки :

• Атрофия яичек (изменения яичек)
• Уменьшение мышечной массы
• Увеличение жировых отложений
• Повышенный гемоглобин A1c
• Остеопения или перелом кости с низкой травмой
• Проблемы со сном (бессонница)
• Усталость
• Затруднение с концентрацией внимания, отсутствие мотивации, депрессия
Когда и как лечить низкий уровень тестостерона?

«Замещение тестостерона не должно использоваться для лечения естественного возрастного снижения уровня этого гормона или просто для лечения низкого числа тестостерона», — говорит д-р.Бхасин, «но если у мужчины дефицит тестостерона или классический гипогонадизм, польза от лечения этого состояния с помощью тестостерона будет благоприятной и перевешивает любые риски».

По словам доктора Бхасина, за последние два-три года стало больше доступных высококачественных лабораторий, дающих хорошие результаты по уровню тестостерона, что до недавнего времени было проблемой при попытках поставить точный диагноз.

Чтобы подтвердить наличие низкого уровня тестостерона, требующего лечения, пациенту следует сдать два отдельных анализа крови в непоследовательные дни ранним утром (уровни тестостерона колеблются в течение дня и являются самыми высокими в первые часы), которые анализируются надежными лабораториями, сертифицированными Центры по контролю и профилактике заболеваний, Dr.Бхасин рассказал EndocrineWeb .

Нормальный диапазон уровней тестостерона составляет от 300 нг / дл до 1000 нг / дл, при этом Общество эндокринологов считает низкий уровень тестостерона ниже 263 нг / дл, говорит доктор Бхасин.

Ваши врачи также должны определить, есть ли у вас (вашего супруга) признаки или симптомы дефицита тестостерона. Одна из проблем с симптомами дефицита тестостерона заключается в том, что многие из них являются «невероятно неспецифическими», и доктор Малхолл предостерегает, поэтому получение точных уровней тестостерона жизненно важно.

«Если у мужчины уровень тестостерона ниже 220 и проявляются признаки остеопении, значит, уровень тестостерона низкий, потому что у пациентов наблюдается потеря плотности костной ткани», — говорит доктор Малхолл, — «но нельзя просто рассчитывать только на это число. ”

Мониторинг, управление и последующий уход

Оба набора руководств подчеркивают важность мониторинга уровня тестостерона во время лечения, чтобы убедиться, что гормон находится в желаемом диапазоне, и проверить состояние других состояний здоровья, таких как пол, здоровье сердца и костей.

«Хотя количество мужчин, принимающих тестостерон, увеличилось, вызывает беспокойство то, что от 20 до 25 процентов мужчин, которые принимают тестостерон, никогда не проверяют свой уровень дважды перед лечением, а процент мужчин, которые принимают тестостерон, не получают его. их уровни вообще проверяются, пока они находятся на лечении », — говорит доктор Малхолл.

Существует ряд причин, по которым стоит контролировать лечение тестостероном. Например, низкий уровень тестостерона является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но «нельзя сказать, что введение пациенту [дополнительного] тестостерона окончательно повысит или снизит риск сердечно-сосудистых проблем», — сказал доктор.- говорит Малхолл.

Хотя заместительная терапия тестостероном не вызывает рак простаты, д-р Бхасин отмечает, что повышение уровня тестостерона может повысить уровень ПСА, что может привести к повышенному риску рака простаты, особенно у 30% мужчин старше 70 лет, которые могут иметь с простатой на ранней стадии, которая еще не обнаружена. ⁴

«Одна из важных целей мониторинга уровня тестостерона — минимизировать риск ненужных биопсий», — добавляет он.

Предупреждения о вреде для здоровья, связанные с добавлением тестостерона

Что касается лечения, существует множество форм тестостерона — от гелей до адгезивных гранул и инъекций, которые можно вводить мужчинам.

Однако вы должны знать, что пациентам, которые используют трансдермальные гели для восстановления нормального уровня тестостерона, следует соблюдать осторожность, чтобы избежать любого риска передачи гелей тестостерона женщинам и детям. ⁴ Покрытие плеч или предплечий, на которые был нанесен гель, достаточно для защиты от случайного воздействия этого гормона на других.

С точки зрения репродукции, в обоих руководящих принципах профессиональных организаций отмечается, что мужчины, пытающиеся зачать ребенка, не должны получать лечение тестостероном, потому что это ухудшает производство спермы.

«Даже когда заместительная терапия тестостероном прекращена, будет период времени, в течение которого для восстановления выработки спермы потребуется время», — говорит д-р Малхолл.

«Нет никакого волшебства в диагностике или лечении дефицита тестостерона», — говорит Бхасин.«Как и при любом другом заболевании, очень важно иметь точные измерения и строго ставить диагноз, и главной проблемой было начало лечения без надлежащего диагноза.

No related posts.