Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Суточная норма калия для мужчин: Нормы потребления минералов

Содержание

Когда определить дефицит магния и как его принимать?

Магний важен для правильного функционирования всех систем и органов. Он участвует в более чем 500 реакциях, происходящих в теле человека. Без него невозможно сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы. Дефицит макроэлемента грозит гипертонией, инсультом, инфарктом.

Многие люди не получают достаточного количества магния. Он содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах, орехах. Однако истощение почвы приводит к уменьшению концентрации вещества в растительных продуктах. Кроме того, оно может не усваиваться из-за расстройств пищеварения, приема антибиотиков и некоторых других лекарств, употребления больших доз витамина D, K2.

Ежедневно организм человека тратит магний на синтез гормонов, сокращение мышц и биение сердца. Поэтому нужно в обязательном порядке восполнять его затраты. Отличный способ делать это – принимать добавки магния.


Нужен ли вам магний?

Определить дефицит магния, сдав анализ крови на витамины, практически невозможно. Почти 99% элемента сосредоточено в клетках мышц, костях и других тканях. И лишь 1% плавает в плазме и внеклеточной жидкости.

Внимание! Даже если организм растратит 80% всего накопленного магния, в сыворотке его уровень не пошатнется.

Хорошая альтернатива анализу крови – исследование волос или ногтей. Но большинство не может позволить себе такую диагностику. Поэтому остается лишь один вариант обнаружения недостатка магния – симптоматический. Состояние может сопровождаться:

  • высоким уровнем холестерина;
  • атеросклерозом;
  • образованием камней;
  • мигренью;
  • дефицитом кальция и калия при достаточном употреблении богатых ими продуктов;
  • спазмированием икроножных мышц;
  • чрезмерно выраженным ПМС;
  • перепадами настроения;
  • депрессией;
  • кариесом;
  • отеками из-за задержки жидкости в теле;
  • мышечными судорогами;
  • слабостью.

Суточная норма потребления магния

Внимание! Чтобы узнать, сколько магния нужно употреблять именно вам, рассчитайте его количество по формуле: 5, мг х вес, кг. Максимальная суточная дозировка – 800 мг.

Среднестатистические нормы потребления магния указаны в таблице:

Возраст, пол

Дневная норма магния, мг

Младенец до 6 месяцев

30

Грудничок до 3 лет

78

Ребенок до 8 лет

125

Дети до 13 лет

235

Подростки до 18 лет, жен.

370

Подростки до 18 лет, муж.

420

Взрослые мужчины

400–420

Взрослые женщины

320

Беременные и кормящие

360

Как принимать?

Добавки магния выпускаются в форме таблеток или капсул. Пить их нужно во время еды. Важно не запивать БАД молоком и не принимать вместе с железом, кальцием. Лучшая комбинация – магний и B6. Эти вещества улучшают усвоение друг друга.


Внимание! От вида натриевой соли, из которой изготовлен препарат, зависит степень усвояемости элемента. Лучше всего усваивается цитрат магния. На втором месте – лактат, аспарагинат, пидолат. На последнем – оксид, сульфат.

Дозировка у разных препаратов различная. Внимательно читайте инструкцию по применению. Передозировка не страшна, так как элемент не накапливается в организме. Его избыток выводится естественным путем. Но все же рисковать и пить препарат в огромных количествах не стоит, поскольку может нарушиться баланс других питательных веществ.

Магний и стрессоустойчивость » Медвестник

Суточная потребность магния для мужчин составляет 350–400 мг, для женщин – 280–300 мг. Учитывая, что этот микроэлемент в организме не вырабатывается, вся доза должна поступать с пищей.

После кислорода, воды и пищи магний, возможно, является самым необходимым элементом для нашего организма. Его часто называют главным минералом жизни. У растений этот важный микроэлемент образует центр молекулы хлорофилла – пигмента, окутывающего нашу планету в зеленый цвет. У человека магний – это своего рода «центр управления» возбудимости и проводимости нервной ткани, он участвует в синтезе большинства известных на сегодняшний день нейропептидов в головном мозге. Этот микроэлемент нужен не только мышцам и нервам. Без него не могут нормально протекать практически все биохимические процессы. У магния множество точек приложения в организме, но одна из главных – участие в защите нервной системы от разрушительных стрессов.

Специалисты всего мира призывают более серьезно относиться к стрессу. Он может послужить причиной развития серьезных заболеваний, таких как бронхиальная астма, гипертония, инфаркт миокарда, язва желудка и др. Нервное истощение негативно влияет на костную, мышечную и соединительную ткани в организме, а также на работу гормональной и иммунной систем. Таким образом, человек, испытывающий длительный стресс, становится незащищенным перед различными инфекциями и вирусами. Для эффективной борьбы со стрессами в первую очередь организму необходим магний.

Симптомы стресса и недостаточность магния

Даже небольшой дефицит магния может приводить к различным изменениям в состоянии здоровья. Человек не справляется с предъявляемыми ему нагрузками, снижается его стрессоустойчивость. На этом фоне развиваются тревога и депрессия, «скачет» артериальное давление и пульс, развиваются тахикардия, головокружение, предобморочные и обморочные состояния. Проблемы с засыпанием или бессонница, разбитость по утрам, повышенная утомляемость – обычные спутники дефицита магния.

Также могут возникать дыхательные нарушения по типу затруднения дыхания, или ощущения «кома» в горле, нарушения потоотделения и терморегуляции, волны жара или холода, желудочно-кишечный дискомфорт. Очень часто могут возникать боли разной локализации, например, головные боли, боли в области левой половины грудной клетки, в животе или их сочетания.

У женщин с дефицитом магния может отмечаться предменструальный синдром: подавленность, плаксивость и нервозность, боль внизу живота, ощущение тяжести и напряженности в груди. Важно помнить, что в тех случаях, когда человек пребывает в тревожном состоянии, часто и по любому поводу раздражается, магний, содержащийся в организме, «сгорает» – выводится из организма. Исследования показывают, что в крови уставших людей уровень магния может быть ниже нормы. Причем в стрессовом состоянии многие люди в надежде успокоиться и расслабиться начинают курить, злоупотреблять алкоголем, наркотиками. А это приводит к еще более выраженным потерям магния. И при этом стресс только усиливается.

Причины дефицита магния в организме

Дефицит магния чаще возникает в условиях повышенного его выведения. Это, как правило, ситуации стресса, связанные с повышенной психической или физической нагрузкой, когда организму предъявляются повышенные требования. Однако не все люди одинаково адекватно могут реагировать на изменяющиеся условия своего существования. Дефицит Mg может возникнуть и в результате недостаточного поступления элемента с пищей и водой.

В группу риска по дефициту магния входят разные категории населения. И это не только руководители, менеджеры, учителя, врачи, спортсмены, военнослужащие, спасатели, но также и дети, посещающие спецшколы, и женщины в периоды беременности и климакса, а также лица, соблюдающие посты и диеты, подвергающиеся воздействию высоких температур и токсических веществ. Люди, которые находятся в состоянии хронического стресса, как эмоционального, так и физического, имеют дефицит Mg. Характерно, что период с конца осени и до начала весны дефицит Mg встречается чаще. В таких условиях организм необходимо обеспечить достаточным количеством магния. Данный микроэлемент способствует нормализации вегетативных функций, что, в свою очередь, приводит к восстановлению функциональных резервов организма и повышению его адаптационных способностей и стрессоустойчивости.

Стресс – последствие дефицита магния

Недостаток магния в первую очередь приводит к нарушениям адаптационных возможностей организма. Патологический процесс проявляется в том, что человек не справляется с предъявляемыми ему нагрузками, снижается его стрессоустойчивость. При этом часто развиваются тревога и депрессия, дыхательные нарушения в виде гипервентиляционного синдрома, а также болевые синдромы различной локализации, повышается нервно-мышечная возбудимость в виде подергивания мышц, может нарушаться работа желудочно-кишечного тракта. Как правило, нарушается сон, возникает лабильность артериального давления и пульса, развиваются тахикардия, головокружение, предобморочные и обморочные состояния, появляется избыточное потоотделение. Все эти факторы способствуют усилению стресса. И как следствие – еще большему дефициту магния, замыкая порочный круг. В условиях стресса многие люди в надежде успокоиться и расслабиться начинают злоупотреблять алкоголем, наркотиками или табакокурением, которые не приводят к разрешению конфликтов и противоречий, но в свою очередь способствуют усугублению дефицита магния. Симптомы вегетативной дисфункции становятся еще более выраженными, возникают трудности концентрации и удержания внимания, еще больше портится настроение и снижается качество жизни.

Восполнение магния — необходимость при лечении стресса

Если пока еще симптомов нет и речь идет о профилактике дефицита магния, то в этих условиях возможно поступление адекватного количества минерала с пищей. Важно, чтобы в рационе было больше зеленых овощей и фруктов, круп, злаков, а также продуктов, содержащих в первую очередь витамин В6, способствующий усвоению магния из пищи (его много в бананах, печеном с кожурой картофеле, буром рисе, гречневой крупе). Следует также заменить поваренную соль на морскую и придерживаться принципов здорового питания.

В тех случаях, когда организм уже находится в состоянии стресса, к сожалению, одного пищевого источника магния может быть недостаточно. В качестве лечения необходимо применять формы, которые помогают организму зафиксировать магний в клетках и препятствуют его выведению, восполняя таким образом его дефицит. Это биоорганический магний, и в первую очередь цитрат, глицинат, лактат, оротат, как в сочетании с витаминами группы В, так и в чистом виде, в том числе хелатный магний. Перечисленные формы представлены на международной торговой онлайн-платформе

iHerb. Здесь качество продуктов, изготовленных из экологически чистого сырья, с соблюдением всех норм GMP, по технологиям, позволяющим сохранять полезные свойства растения, гарантируют производители — оригинальные мировые бренды, прошедшие проверки в независимых лабораториях, зарегистрированных в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США. Покупатели могут выбрать и приобрести хорошего помощника в поддержании здоровья, работоспособности и стрессоустойчивости, это не представляет трудностей.

В интернет-магазине iHerb в наличии уникальные формы магния: удобные дозировки для 1–2- кратного приема в сутки, разное количество таблеток в упаковке, а также Mg представлен в различных формах – в жидкой, порошках, капсулах, мягких капсулах и т.п. Применение магния поможет обеспечить широкое антистрессовое действие, особенно при наличии таких проявлений дефицита микроэлемента, как повышенная раздражительность, нарушения сна, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость и др. Обычно продолжительность курса лечения составляет один-два месяца.

для чего необходимо в организме, какова суточная норма потребления и где оно содержится?

Изучая в школьные годы таблицу Менделеева, мы вряд ли задумывались о значении химических элементов для жизни и здоровья человека. И напрасно, ведь под таким углом зрения нелюбимый для многих школьников предмет «химия» предстал бы в совсем ином свете! Давайте восполним этот пробел сегодня. Итак, микроэлемент железо — что мы знаем о нем и его роли в человеческом организме?

Макро- и микроэлементы: строительный материал человеческого тела

Все клетки и ткани человека состоят из различных химических элементов и их соединений. Они служат основой всех процессов, начиная с роста и развития организма и заканчивая обменом веществ. Эти элементы поступают в наш организм вместе с пищей, водой и воздухом и служат строительным материалом для клеток, участвуют в биохимических процессах, а после реализации всех своих функций выводятся из организма.

Как можно догадаться из названия, макроэлементы нам требуются в большем объеме — в организме концентрация каждого из них превышает 0,01%. В целом, для жизнедеятельности человека необходимо порядка 12 макроэлементов. Кислород, углерод, азот, водород называются биогенными, они входят в состав практически всех органических веществ. Остальные макроэлементы — это фосфор, кальций, магний, хлор, натрий, калий, сера.

Микроэлементы сконцентрированы в нашем теле в меньших объемах — от 0,00001% до 0,001%. Эту группу составляют железо, фтор, медь, марганец, хром, цинк, алюминий, ртуть, свинец, никель, йод, молибден, селен и кобальт. Каждый из них может присутствовать в нашем теле в объеме от сотен миллиграмм до нескольких грамм. Однако, несмотря на кажущуюся незначительность объема, каждый микроэлемент имеет существенное значение в исполнении жизненно важных функций организма.

Железо как ключевой микроэлемент в составе организма человека

Железо — биологически значимый, полезный микроэлемент для человека. Оно входит в состав большого количества белков и ферментов, которые обеспечивают возможность дыхания, синтез ДНК, метаболизм холестерина, иммунные и ферментативные реакции. Микроэлемент железо необходим для обеспечения доставки кислорода в ткани, органы и системы человека.

Значительную долю этого микроэлемента (почти 70%) содержит гемоглобин, порядка 26% хранится в виде ферритина и гемосидерина. Эти пигменты используются для складирования железа в печени и селезенке, а ферритин дополнительно откладывается еще и в костном мозге. Около 4% металла связывается с белком миоглобином, резервирующим запасы кислорода в мышцах. Наконец, совсем небольшая часть железа (порядка 0,6%) сосредоточена в трансферрине, который обеспечивает связывание микроэлемента и транспорт к местам накопления.

Нормы содержания микроэлемента

В организме человека железо содержится в количестве 4–6 граммов. Этого количества вполне хватает для правильного исполнения всех возложенных на него природой функций. Указанный запас железа регулярно пополняется, а его излишки своевременно выводятся из организма естественным образом. Можно ли быть уверенными, что железо как микроэлемент присутствует в нашем организме в необходимом объеме?

Это легко определить с помощью лабораторных анализов. Общий анализ крови дает представление об уровне гемоглобина. Измеряется эта величина в граммах на литр (г/л). Чтобы узнать уровень гемоглобина, достаточно сдать кровь из пальца, но более точно показатель определяется при анализе венозной крови.

Какой же показатель содержания железа в крови является нормой? Это определяется множеством факторов. У людей разного пола, возраста, роста, веса нормативные показатели существенно отличаются.

Так, норма содержания микроэлемента железа в крови новорожденных находится в пределах 11–36 мкмоль/л при уровне гемоглобина 220 г/л. Младенцы 1–2 лет имеют более низкие показатели нормы: от 7 до 18 мкмоль/л. Дети 2–14 лет могут быть уверены, что обладают достаточным количеством железа в организме при показателях 9–22 мкмоль/л. Нормальным уровнем гемоглобина у детей этой же возрастной категории считается 110–150 г/л.

Норма железа в крови женщины составляет от 9 до 30 мкмоль/л при уровне гемоглобина в пределах 120–150 г/л. У беременных женщин допустимо понижение уровня гемоглобина до 110–140 г/л, ведь в этот временной отрезок существенно увеличивается расходование железа для нужд будущего малыша. Материнские «железные запасы» продолжают истощаться и во время грудного вскармливания.

Норма железа в крови мужчины — от 11 до 31 мкмоль/л при концентрации гемоглобина 130–170 г/л. Более высокие нормативные показатели объясняются, в значительной степени, действием мужского гормона тестостерона, а также более высокими физическими потребностями.

Суточная норма потребления железа

Железо — это микроэлемент, уровень которого нужно постоянно поддерживать и регулярно восполнять. Иными словами, необходимо каждый день потреблять определенный объем этого микроэлемента, содержащегося в нашей пище. Стоит отметить, что ежедневные нормативы потребления железа существенно отличаются для людей разного пола, возраста и образа жизни.

Новорожденные малыши вплоть до 6-месячного возраста должны пополнять свои запасы на 0,25 мг в день, ведь с момента появления на свет они обладают большим собственным запасом железа. Затем ежедневная норма железа постепенно увеличивается, и после полугода достигает до 4 мг. Начиная с годовалого и до подросткового возраста, норма потребления железа приближается к 10–13 мг/сут. В 15–17 лет девочкам каждый день необходимо 20 мг, а мальчикам — 15 мг.

Норма потребления железа в сутки для взрослых находится в диапазоне от 10 до 30 мг, при этом мужчинам рекомендуется потреблять 10–12 мг, а женщинам — от 20 до 30 мг. Такая существенная разница связана с тем, что организм женщины ежемесячно теряет большое количество этого микроэлемента вместе с менструальными выделениями. В пожилом возрасте и мужчины, и женщины могут руководствоваться едиными нормами суточного потребления железа.

Бывают ситуации, когда суточные нормы увеличиваются. Например, женщинам в период беременности и кормления грудью требуется до 33 мг микроэлемента в сутки. Поводом для увеличения суточного потребления железа могут послужить также значительные физические нагрузки, обильные кровопотери из-за травм, операций, донорства крови. Необходимо потреблять железо свыше дневной нормы людям, страдающим хроническими кровотечениями, а также проживающим или работающим в высокогорных районах.

Этот полезный микроэлемент для человека в пищевых продуктах может быть представлен в разных формах. Наиболее распространено так называемое трехвалентное железо, имеющее бурые оттенки. Двухвалентное железо, как правило, светлого зеленого цвета, хорошо усваивается организмом, но вступив в контакт с воздухом, мгновенно окисляется, превращаясь в трехвалентное железо. Ярким примером такого преображения служит богатое железом яблоко, срез которого на воздухе темнеет. В кислой среде желудка трехвалентное железо трансформируется обратно в двухвалентное, что и позволяет ему всасываться в кишечнике и восполнять ежедневные потребности организма.

Продукты, содержащие железо

Главное требование своевременного поступления в организм всех необходимых веществ — здоровое питание. Поэтому чтобы не допустить формирования железодефицитных состояний, следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими железо и ферменты, которые требуются для его полноценного усвоения.

С продуктами животного происхождения мы получаем органическое двухвалентное гемовое железо. Оно отличается хорошим всасыванием — до 30%, и на его усвоение почти не оказывают влияния остальные составляющие пищевых продуктов. Большой объем полезного гемового железа имеется в мясе и субпродуктах из говядины, баранины, кролика, свинины, птицы, а также в рыбе и морепродуктах.

Очень рекомендуются к регулярному употреблению говяжья печень и почки, в которых помимо железа, содержатся медь, витамины А, С и группы В, что помогает наиболее эффективному усвоению микроэлемента. Мидии и устрицы также содержат нужный микроэлемент в больших количествах.

Другая форма — это неорганическое негемовое железо, которое является составляющей частью продуктов растительного происхождения. В них представлена свободная ионная форма двухвалентного или трехвалентного железа. Получить необходимую норму микроэлемента из этой группы очень сложно, так как негемовое железо гораздо хуже усваивается. Однако и здесь есть свои чемпионы. Например, гречка, которую рекомендуется потреблять в виде каши или размолотого порошка. Эффективно помогают человеку восполнить запасы железа такие продукты, как гранат, яблоко, свекла, сельдерей, цельные злаки, бобовые культуры, орехи. Но вся растительная пища, богатая железом, может служить профилактикой только при каждодневном приеме и в достаточном объеме. Согласитесь, на практике это осуществить довольно непросто. На какой-нибудь день с начала ежедневного потребления гречки и яблочного сока они попросту «встанут поперек горла».

Важно помнить, что трехвалентное железо из растительной пищи может быть усвоено человеком лишь при помощи органических кислот. Чаще всего, речь идет об аскорбиновой кислоте (витамине С), которую содержат многие ягоды, фрукты и овощи. Однако запасы витамина С значительно истощаются при длительном хранении, а также при тепловой обработке. Поэтому потребуется употреблять свежие фрукты и овощи в сыром виде, а в качестве заправки для салатов использовать не майонез или сметану, а свежевыжатые соки из апельсина, грейпфрута и граната. С другой стороны, если постоянно потреблять фруктово-овощную пищу в сыром виде, однажды вы испортите желудочно-кишечный тракт.

Существенную помощь в усвоении микроэлемента оказывает фолиевая кислота, пепсин и медь. Очень полезно запивать блюда из железосодержащих продуктов различными соками или морсами, богатыми аскорбиновой кислотой. Благотворно на всасывание железа влияет лук, ведь он — кладезь различных витаминов.

Нельзя забывать и об антагонистах железа, препятствующих его усвоению организмом. Таких немало. Например, высокие концентрации витамина Е и цинка. Такие напитки, как кофе, черный и зеленый чай существенно снижают возможности усвоить этот микроэлемент.

Взаимно исключают усвоение друг друга кальций и железо. Например, неэффективным для восполнения дефицита железа или кальция будет такое блюдо, как гречка с молоком, ведь организм не сможет усвоить ни железо из гречки, ни кальций из молока. Необходимо разделять прием железосодержащих и молочных продуктов на 2–3 часа. Для сохранения железа каши из злаков следует варить в металлической посуде с минимальным добавлением воды. А в готовое блюдо можно добавить свежие ягоды, фрукты или зелень.

Подводя итог, отметим, что для удовлетворения нужд организма стоит отдавать предпочтение натуральным, нерафинированным продуктам с богатым содержанием железа, не забывать об аскорбиновой и фолиевой кислотах, без которых невозможно полноценное усвоение микроэлемента. И обязательно есть говядину во всех ее видах.


Сколько соли не вредит вашему организму?

  • Джессика Браун
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

По мнению некоторых ученых, диета с низким содержанием соли может так же вредить организму, как и ее чрезмерное ее потребление. Так сколько соли на самом деле должно быть в сбалансированном питании?

В прошлом году сексапильный турецкий шеф-повар Нусрет Гекче стал звездой соцсетей благодаря своей оригинальной манере готовить стейк. Гекче театральным жестом через локоть посыпал мясо солью, за что и получил прозвище Salt bae.

Впрочем, внимание привлекло не только его поварское мастерство.

Несмотря на регулярные предупреждения о вреде чрезмерного потребления соли, большинство из нас одержимы ею.

В последнее время, однако, становится более популярным противоположное мнение.

Оно ставит под сомнение десятки лет исследований, но при этом проливает свет на некоторые особенности нашей любимой приправы.

Хлорид натрия, основное вещество в составе соли, имеет важное значение для нашего организма.

Он необходим для поддержания баланса жидкости, транспортировки кислорода и питательных веществ, а также передачи электрических импульсов нашей нервной системой.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

В 100 г голубого сыра содержится 2,7 г соли - это больше, чем в морской воде

Впрочем, человечество потребляет заметно больше соли, чем рекомендуют специалисты, которым приходится без устали напоминать нам об опасности "белой смерти".

Суточная норма соли для взрослого - не более 6 граммов. Британцы в среднем потребляют около 8, американцы - 8,5.

Впрочем, три четверти нашего ежедневного потребления соли происходится на покупные продукты, в частности, хлеб, соусы и злаки.

Добавляет путаницы и тот факт, что производители на этикетках часто указывают содержание натрия, а не соли, а это значит, что соли мы потребляем больше, чем думаем.

Соль состоит из ионов натрия и хлорида. В 2,5 г соли содержится около 1 г натрия.

"Широкой общественности это неизвестно, мы думаем, что натрий и соль - одно и то же. Никто вам этого не объясняет", - говорит диетолог Мэй Симпкин.

Как показывают исследования, чрезмерное потребление соли влияет на артериальное давление, риск развития инсульта и сердечных заболеваний. В целом эксперты соглашаются, что показания о вреде чрезмерного количества соли являются убедительными.

Потребление соли заставляет наш организм удерживать жидкость, повышая артериальное давление, пока организм не удалит ее излишки вместе с мочой.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Большое ведро соленого попкорна (примерно 250 г) содержит почти суточную норму соли - 5 г

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 62% случаев это является причиной инсульта и в 49% - сердечной недостаточности.

Метаанализ 13 исследований, опубликованных в течение 35 лет, показал, что 5 г соли сверх нормы ежедневно повышают суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний на 17%, а риск инсульта - на 23%.

Было бы логичным предположить, что сокращение дневной нормы соли иметь обратный эффект.

Это подтверждает ряд исследований, в ходе которых снижение ежедневного потребления соли на 1,4 г, способствовало падению артериального давления и, следовательно, снижению до 42% риска смерти от инсульта и до 40% - смертности от сердечных заболеваний.

Впрочем, в таких исследованиях, когда ученые наблюдают за последствиями определенных изменений в диете людей, очень трудно отделить, что именно повлияло на положительный результат: уменьшение потребления соли или общие изменение системы питания и образа жизни.

Те, кто следят за потреблением соли, обычно также уделяют большее внимание здоровой пище, занимаются спортом, меньше курят и не употребляют алкоголь.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Тарелка супа мисо содержит 2,7 г соли

Долгосрочные исследования, в которых можно было бы сравнить последствия переедания с диетой с низким содержанием соли, проводятся нечасто из-за недостаточного финансирования и этических вопросов.

"Провести рандомизированное контролируемое исследование влияния соли на организм практически невозможно", - отмечает Франческо Капуччио, профессор кардиологии и эпидемиологии в медицинской школе Университета Уорвика.

"Впрочем подобных исследований ожирения или курения также нет, что нам не мешает осознавать их опасность".

Повышенная чувствительность к соли

Осложняет ситуацию еще один фактор - влияние потребления соли на артериальное давление и здоровье сердечно-сосудистой системы заметно отличается у отдельно взятых людей.

Исследования показывают, что чувствительность нашего организма к соли варьируется у разных людей и зависит от многих факторов, например этнической принадлежности, возраста, индекса массы тела, состояния здоровья и семейной история гипертонии.

Автор фото, MARCELOKRELLING

Підпис до фото,

Два кусочка суши нигири содержат около 0,5 г соли, а столовая ложка соевого соуса еще 2,2 г

Некоторые исследования обнаружили связь между повышенной чувствительностью к соли и риском развития высокого кровяного давления.

С другой стороны, некоторые ученые теперь утверждают, что диета с низким содержанием соли может так же вызвать гипертонию.

Иными словами, зависимость между потреблением соли и высоким артериальным давлением напоминает по форме букву U, нижняя часть которой является порогом нормы.

Так, в ряде исследований было обнаружено, что негативные последствия для здоровья имеет как потребление более 12,5 г, так и менее 5,6 г соли в день.

В ходе другого исследования при участии более 170 тысяч человек были сделаны похожие выводы.

"Низкое" потреблением соли, то есть менее 7,5 г, было связано с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти у людей как с гипертонией, так и без, против "умеренного" потребления - до 12,5 г (от 1,5 до 2,5 чайных ложек соли) в сутки.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Мясные деликатесы, например индейка, ветчина и жареная говядина, содержат около 1,5 г соли на порцию, а два ломтика цельнозернового пшеничного хлеба - еще 0,6 г

Интересно, что это "умеренное" потребление почти вдвое превышает рекомендованную в Великобритании суточную норму.

"Такой оптимальный уровень потребления определен для любых жизненно важных питательных веществ", - отмечает Эндрю Менте, диетолог-эпидемиолог из Университета Макмастера в Онтарио.

"То есть опасно, как чрезмерное потребление, когда вещество оказывает токсическое воздействие на организм, так и низкое потребление, что приводит к развитию дефицита", - объясняет специалист.

Не все с этим согласны.

По мнению Франческо Капуччио, исследований в данной области все еще недостаточно.

К тому же некоторые из них имеют существенные недостатки в объективности данных.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Хоть кекс на вкус и сладкий, он также содержит около 1 г соли

В частности, исследование Менте, в ходе которого использовали единственный анализ мочи натощак, вместо "золотого стандарта", то есть сбора мочи в течение 24 часов.

Сара Стеннер, директор по научным исследованиям благотворительной организации British Nutrition Foundation, соглашается, что положительный результат уменьшения потребления соли у людей с гипертонией доказан.

Кроме того, довольно мало людей потребляют 3 или меньше грамма соли в день. Этот уровень некоторые из исследователей называют опасно низким.

Достичь этого очень сложно, по крайней мере учитывая содержание соли в готовых продуктах, которые мы потребляем.

Не существует единого мнения и по поводу того, может ли здоровое питание и физическая активность компенсировать высокое потребление соли.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

100 г пиццы пепперони может содержать 1,9 г соли

Некоторые исследователи, как например Сара Стеннер, утверждают, что диета, богатая калием, который содержится в фруктах, овощах, орехах и молочных продуктах, помогает компенсировать вредное воздействие соли на артериальное давление.

Сеу Матеус, старший преподаватель кафедры экономики здравоохранения в Ланкастерском университете, советует прежде всего обратить внимание на содержание скрытой соли в пищевых продуктах, чем пытаться исключить ее потребление.

"Мы должны помнить, что чрезмерное потребление соли является очень вредным, но полностью исключать ее из рациона не надо", - объясняет специалист.

Сейчас точно известно только то, что чрезмерное потребление соли повышает артериальное давление.

А последние исследования, предупреждающие об опасности низкого содержания соли в диете и индивидуальной чувствительности к ней, нужно воспринимать с долей скепсиса.

Или, как говорят англичане, "со щепоткой соли".

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе по адресу [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Магнелис B6 - установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями

Магний участвует в обеспечении важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, влияет на энергетический, пластический, электролитный обмены, участвует в работе около 300 ферментов. Дефицит Магния повышает риск развития сердечно-сосудистых, неврологических, гастроэнтерологических заболеваний, сахарного диабета. Частыми проявлениями недостатка Магния являются: раздражительность, тревожность, хроническая усталость, нарушения сна, головные боли, спазмы и боли в мышцах.

Хорошая обеспеченность организма Магнием защищает его от разрушительного стресса. Всего за 10 минут стресса сжигается суточная норма Магния. А у беременных женщин дефицит Магния усугубляет риск невынашивания беременности, поэтому препараты магния и витамина В6 широко применяются в акушерско-гинекологической практике (в комплексной терапии невынашивания беременности, для профилактики гестозов).

  • Магнелис B6 содержит комплекс Магния лактата и витамина В6, что обеспечивает их легкое усвоение.
  • Витамин В6 повышает всасывание Магния в кишечнике, улучшает его поступление в клетки и накопление в них.

Магний участвует в активации пиридоксина в печени.

Состав: Магния лактат 470 мг (эквивалентно содержанию магния 48 мг) + пиридоксин 5мг

Показания к применению

установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать препарат магния (Магнелис В6) во время беременности?

Согласно инструкции по медицинскому применению, беременность не является противопоказанием к применению препаратов магния. Решение о длительности приема препарата, содержащего магний лактат 470 мг и пиридоксина гидрохлорид 5 мг должен принимать лечащий врач акушер-гинеколог на основании оценки Вашего состояния (например, при наличии повышенного тонуса матки на ранних сроках беременности обычно назначаются более высокие дозы, чем на поздних сроках, если препараты магния назначаются с целью профилактики гестоза).

Я беременная, и врач-гинеколог назначил мне препарат магния. Известно, что магний снимает спазмы, это влияет на общее артериальное давление? Можно ли применять магний при исходно пониженном давлении, если его назначил врач-гинеколог?

Магний не оказывает прямого гипотензивного действия, поэтому не противопоказан при наличии пониженного давления. Необходимость приема препарата магния или других лекарственных препаратов должен решить лечащий врач акушер - гинеколог и терапевт после дополнительного обследования.

Во время беременности меня беспокоят судороги в ногах. Связано ли это с дефицитом магния?

Клиническими проявлениями магния чаще являются повышенная тревожность, раздражительность, повышенный тонус матки, судороги в ногах, нарушения сна и многие другие. Описываемое Вами явление может быть обусловлено дефицитом магния, и прием препаратов магния может способствовать его устранению. Вопрос о целесообразности применения препаратов магния и дозировках может решить Ваш лечащий врач.

Здравствуйте. Поможет ли препарат магния выносить беременность. Прошлые 2 беременности закончились родами на 36 и 38 неделе.

В связи с тем, что магний участвует в регуляции нервно-мышечной передачи, прием препаратов магния способствует нормализации мышечного тонуса, в том числе препараты магния применяются при повышенном тонусе матки. Однако на поздних сроках беременности для профилактики преждевременных родов показано применение комплексной терапии, в ряде случаев показана госпитализация в стационар. В каждом случае назначение терапии индивидуально, поэтому рекомендую Вам обсудить еще раз этот вопрос с наблюдающим Вас акушером-гинекологом.

Добрый день! Срок 23 недели, с первых недель принимаю Магнелис В6. Сейчас хотела начать принимать еще и кальций. Говорят, что он плохо сочетается с магнием. С каким интервалом лучше принимать эти препараты?

Во избежание взаимодействия препаратов кальция и магния, желательно соблюдать интервал между их приемом не менее 6 часов, оптимальным является следующий режим приема препаратов: препараты магния утром, а препараты кальция – вечером, перед сном.

Можно принимать препарат магния в период лактации?

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Магнелис В6, магний проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.

Нужен ли временной интервал между приемом Магнелиса и препаратом железа?

Во избежание взаимодействия препаратов железа и магния (Магнелис В6), желательно соблюдать интервал между их приемом не менее 2 часов.

Как может отразиться на состоянии плода передозировка магния?

Препараты магния во время беременности назначаются лечащим врачом. При их назначении должны учитываться клинические проявления дефицита этого микроэлемента и особенностей течения Вашей беременности, что позволяет избежать передозировки магния. Обычно препараты магния назначаются в профилактических или терапевтических дозах, не превышающих суточную потребность в магнии (она составляет 400 мг, а во время беременности значительно возрастает).

Новая формула Магнелис® В6 форте (Магний + Витамин В6) содержит в 2 раза больше магния и витамина В61.

  • Первый российский аналог французского препарата с самой высокой концентрацией Магния + B6!2

  • Единственная3 большая упаковка №60*! Хватает надолго!

  • Доступная стоимость!

Оптимальная формула для лучшего усвоения минерала и удобного приема!

Состав

Магния цитрат 618,43 мг (эквивалентно содержанию магния 100 мг) + пиридоксин 10 мг.

Показания

установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах.  Если через месяц лечения отсутствует уменьшение симптомов дефицита магния, продолжение лечения нецелесообразно.

Особенности питания пожилых людей

По многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет. Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.

Согласно возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, биологический возраст в настоящее время существенно изменился. От 25 до 44 лет– это молодой возраст;44-60 лет –это средний возраст;60-75 лет - пожилой возраст;75-90 лет - старческий возраст; 90 лет и старше – это долгожители. Причем во многих развитых странах наблюдается увеличение людей пожилого, старческого возрастов и долгожителей.

Ученые не пришли к единому мнению относительно причин столь резкого увеличения продолжительности жизни. Одни связывают это с развитием цивилизации: от пещерной жизни человек перешел в теплые жилища, обеспечил себя достаточным количеством пищи, медицинским обслуживанием и т.п. Другие объясняют это эволюционным развитием рода человеческого…

Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

  1.  Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
  2.  Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
  3.  С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
  4.  По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
  5.  С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
  6.  Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
  7.  Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается - молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
  8.  Происходит уменьшение массы печени.
  9.  Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
  10.  Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.

Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания,удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.

 Соблюдения принципов питания

При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:

  1.  умеренность,т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
  2.  обеспечениевысокой биологической полноценности питанияза счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
  3.  обогащениепитания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.

Потребность в пищевых веществах

Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?

  1.  Потребность в белках.Снижениеобщей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка. Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).
  2.  Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.).
  3.  Потребность в углеводах. В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднем в 4 раза превышает количество белка.Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.

  1. Потребность в витаминах.Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
  2.  Потребность в минеральных веществах.Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций. Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.

В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.  

  1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний.Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
  2.  Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости .Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.
  3.  Для людей пожилого возрастажелательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
  4.  Для Беларуси в целомхарактерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.

Режим питания

В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:

  1.  прием пищи строго в одно и то же время;
  2.   ограничение приема большиого количеств пищи;
  3.   исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом:на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.

 Примерный дневной рацион для людей пожилого возраста

Первый завтрак: омлет – 100г., каша овсяная молочная – 150г., чай с молоком – 150/50г.

Второй завтрак: свежие фрукты или ягоды – 150г., печеное яблоко – 130 г.

Обед: салат из морковки со сметаной – 100г., щи вегетарианские (с растительным маслом) – 250 г., рыба отварная, запеченная с картофельным пюре -85/150г., компот – 150г.

Полдник: отвар шиповника - 150 мл.. овощной или фруктовый сок – 200 мл.

Ужин: Творожный пудинг – 100г., голубцы, фаршированные овощами (на растительном масле) – 150 г.

На ночь: Кефир – 200 мл.

На весь день: хлеб – 250-300г., сахар – 30 г., масло сливочное – 10г.

 В чем же секрет активного долголетия?

По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет.

Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет?

Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь.

Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь.

 Что помогает человеку жить долго и счастливо?

 Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым.

  1.  Придерживаться принципов здорового образа жизни.
  2. Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания.
  3.  Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся.
  4.  Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда.
  5.  Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов - гормонов счастья.
  6.  Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.).
  7.  Активная работа мозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п.
  8.  Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст.

 Необходимо всегда помнить:

Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого!

Почему важно сочетать кальций с магнием?

Список полезных минералов весьма обширный, но среди них особую роль занимают кальций и магний. Эти два минерала переплетаются на клеточном уровне и являются своего рода биологическими инь и янь. В паре они способствуют оптимальному клеточному метаболизму и поддерживают здоровье всего организма.

Мы думаем, что кальций необходим только для здоровья костей, но он делает гораздо больше. Как самый распространенный минерал в организме человека, кальций позволяет клеткам связываться друг с другом, помогает наращивать мышечную ткань, а также поддерживает выработку и секрецию гормонов, используемых для роста и размножения. Низкий уровень кальция может вызвать ломкость костей и ногтей, а также быть причиной хронической усталости.

Источник: pixabay.com/ru/сыр-полка-источник-питания-3607039/


Магний помогает организму в построении ДНК и выработке антиоксиданта под названием глутатион. Магний используется более чем в трехстах ферментах, производит белки для мышц, костей и нервных клеток. Кроме того, он помогает организму усваивать кальций. Дефицит магния, как правило, связан с неправильным питанием, злоупотреблением алкоголя и некоторыми заболеваниями почек. Недостаток магния может вызвать проблемы, как с психическим, так и с физическим здоровьем, например, стать причиной депрессии, судорог в ногах, запоров, учащенного сердцебиения и более серьезных заболеваний сердца.

Кальций и магний всасываются в желудочно-кишечном тракте, откуда попадают во все органы организма. По словам ученых, правильное соотношение кальция к магнию 2:1.Таким образом, они способны обеспечить правильную работу мозга. Организм использует положительные заряды кальция, магния, натрия и калия для передачи импульсов через нервные клетки (нейроны), то есть тело, таким образом, передает сообщения в мозг. Электрические импульсы – это синхронная связь, соединяющая разум и тело. Повлиять на нее может недостаток того или иного минерала.

Кальций необходим для крепких, плотных костей и зубов, но и магний для здоровья костей важен не меньше. Поддержание правильного уровня этих минералов предотвращает низкую плотность костной ткани, которая часто возникает с возрастом и чаще всего проявляется в виде остеопороза.

Недостаток этих минералов может повлиять и на качество сна. Их правильное соотношение регулирует гормоны, способствующие полноценному ночному отдыху – мелатонину и кортизолу. Когда кальция слишком много, а магния мало, организм вырабатывает избыток кортизола, который часто называют гормоном стресса. Именно он может помешать здоровому сну.

Работая вместе, магний и кальций способствуют правильной работе мышечной системы. Кальций помогает при сокращении мышц, а магний при их расслаблении. Когда в крови слишком много кальция и магния, мышечное напряжение растет, что приводит к судорогам и подергиваниям.

Источник: pixabay.com/ru/смешанный-орехи-отбор-браун-1938302


Кишечные бактерии не только способствуют пищеварению, они влияют на здоровье в целом. А на их разнообразие влияют кальций и магний. Их дефицит или дисбаланс может привести к гибели здоровых бактерий и уменьшению разнообразия микробиома.

Дуэт этих минералов также способствует здоровью сердца. Их совместная работа помогает поддерживать здоровье мышц и кровеносных сосудов. Однако необходимо соблюдать их баланс, так как недостаток магния может привести к скоплению кальция в крови, что повлечет кальциноз кровеносных сосудов и артерий.

Суточная норма кальция для мужчин и женщин в возрасте от 19 до 50 лет составляет 1000 мг, после пятидесяти количество кальция у женщин должно повыситься до 1200 мг в день. Суточной нормой магния для мужчин в возрасте от 19 до 30 лет является 400 мг, а для женщин – 310мг. После тридцати, у мужчин суточная норма поднимается до 420 мг, а у женщин до 320 мг.

Получать необходимую норму можно из продуктов питания. Например, в 1 ст.л. кунжута содержится 351 мг кальция и 126 мг магния. В половине стакана приготовленного шпината содержится 245 мг кальция и 157 мг магния. В 1 стакане капусты кальция содержится 179 мг., а магния 31 мг. А, к примеру, в 30 граммах миндаля содержится 75 мг кальция и 100 мг магния.

Кальций также содержится в йогурте, молоке, сыре, апельсинах, мангольде и финиках. А магний можно получить из бобовых, орехов и темного шоколада. При правильном разнообразном питании беспокоиться о дефиците этих минералов не стоит, а вот если вы мучаете себя диетами – тогда необходимо проверить уровень содержания этих минералов в крови. Употреблять минералы в виде аптечных добавок следует только после консультации со специалистом.

мужчин нуждаются в калии в день | Здоровое питание

Стефани Чендлер Обновлено 17 декабря 2018 г.

Калий, важный минерал, поддерживает повседневное функционирование ваших клеток, тканей и органов. Калий регулирует пищеварительную функцию, стимулирует мышечные сокращения и поддерживает нормальное сердцебиение. Институт медицины рекомендует взрослым потреблять 4700 миллиграммов калия в день, но некоторые факторы могут повлиять на потребность мужчин в калии.

Минеральный баланс

Минералы, включая калий, натрий, кальций и магний, действуют как электролиты.Электролиты, определяемые как минералы, несущие электрический заряд, уравновешивают количество жидкости в ваших клетках, поддерживают нормальный pH крови и способствуют правильной работе мышц. Важно, чтобы количество калия в крови соответствовало количеству натрия и магния. Институт медицины рекомендует мужчинам в возрасте от 19 до 50 употреблять не более 1500 миллиграммов натрия, что составляет менее половины рекомендуемой нормы потребления калия. Тем не менее, по оценкам Института Лайнуса Полинга, западные промышленно развитые культуры, такие как США, потребляют в три раза больше натрия, чем калия.Употребление большого количества натрия, обычно называемого поваренной солью, в вашем рационе может увеличить потребность вашего организма в калии.

Потеря калия

Различные продукты содержат калий, включая мясо, фрукты и овощи. Большинство людей, которые придерживаются здоровой диеты, получают необходимое количество калия в день. Ваш организм выделяет калий с потом, мочой и калом. Мужчинам, которые испытывают чрезмерное потоотделение, может потребоваться больше калия в день. Рвота и диарея также могут вызвать дефицит калия, который можно исправить, увеличив потребление калия.

Лекарства

Прием определенных лекарств может повлиять на вашу потребность в калии. Врачи назначают мочегонные препараты для лечения высокого кровяного давления. Диуретики стимулируют почки выводить больше натрия и воды из крови, чтобы производить больше мочи. Некоторые типы диуретиков заставляют почки выводить из крови больше калия, что увеличивает ваши ежедневные потребности. Слабительные, кортикостероиды, антациды и инсулин также могут вызывать дефицит калия. Другие лекарства могут вызвать повышение уровня калия, что снижает потребность в нем.Эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы АПФ, гепарин, циклоспорин и бета-адреноблокаторы.

Функция почек

Почки играют жизненно важную роль в поддержании правильного баланса калия в организме. С возрастом почки работают менее эффективно и не могут выводить избыток калия из крови. Гиперкалиемия, состояние слишком большого количества калия в крови, может стать опасным для жизни. По этой причине пожилым мужчинам следует принимать лекарства, повышающие уровень калия, только под наблюдением врача.Кроме того, мужчины с заболеванием почек также подвержены риску развития гиперкалиемии, и им может потребоваться меньше калия в день.

Пересмотренные справочные значения для потребления калия - FullText - Annals of Nutrition and Metabolism 2017, Vol. 71, № 1-2

Абстракция

Справочная информация: Общества по питанию Германии, Австрии и Швейцарии пересмотрели нормативные значения потребления калия в январе 2017 года. Методы: Для взрослых расчетное значение было основано на суточной экскреции калия с мочой и на профилактических соображениях относительно гипертонии и инсульта. Расчетные значения для детей и подростков были экстраполированы из расчетных значений для взрослых с учетом различий в массе тела. Для младенцев в возрасте от 0 до 4 месяцев расчетное значение было установлено на основе поступления калия с грудным молоком. Исходя из этого эталонного значения, расчетное значение для младенцев в возрасте от 4 до 12 месяцев также было получено путем экстраполяции.Расчетное значение для кормящих женщин учитывает потерю калия с грудным молоком. Результаты: Расчетные значения потребления калия установлены на уровне 400 мг / день для детей в возрасте от 0 до 4 месяцев на грудном вскармливании, 600 мг / день для детей в возрасте от 4 до 12 месяцев, 1100-4000 мг / день для детей и подростки - 4 000 мг / день для взрослых и беременных женщин и 4 400 мг / день для кормящих женщин. Выводы: Как правило, следует увеличить потребление продуктов, богатых калием.Дополнительный прием сверх расчетных значений не приносит пользы для здоровья и поэтому не рекомендуется.

© 2017 Автор (ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель


Введение

«Контрольные значения потребления питательных веществ» DA-CH [1] выпускаются совместно обществами по питанию Германии, Австрии и Швейцарии (аббревиатура DA-CH происходит от начальных букв общего обозначения страны для страны Германия [D], Австрия [A] и Швейцария [CH]).Ранее «контрольные значения потребления питательных веществ» были пересмотрены для витамина D [2], кальция [3], фолиевой кислоты [4], витамина C [5], энергии [6], селена [7], тиамина, рибофлавина и ниацина. [8]. Пересмотренные справочные значения для калия были опубликованы на немецком языке в январе 2017 года [1] .

В количественном отношении калий является основным электролитом во внутриклеточном пространстве, где он присутствует в виде водорастворимого иона калия (K + ) и служит для поддержания осмотического давления, электролитного гомеостаза и кислотно-щелочного баланса [9].Поддерживая высокую внутриклеточную концентрацию калия, Na + / K + -АТФаза генерирует мембранный потенциал. Контроль этого электрохимического градиента необходим для передачи нервных импульсов и, следовательно, для сокращения мышц, функции сердца и регуляции артериального давления [10,11]. Более того, калий является кофактором нескольких ферментов, участвующих в синтезе белка и гликогена, и поэтому играет решающую роль в росте [9,10].

Критерии оценки предложения калия

Из-за гомеостаза калия концентрация калия в плазме не подходит для предоставления информации о потреблении (или статусе) калия.Вместо этого измерение суточной экскреции калия с мочой считается золотым стандартом для оценки потребления калия [12,13,14]. Однако 24-часовой сбор мочи сложен и требует строгого соблюдения. Чтобы определить потребление калия у человека с использованием почечной экскреции калия, потребуется несколько суточных проб мочи. Следовательно, этот метод мало пригоден для крупных популяционных исследований. Таким образом, чтобы оценить потребление калия населением в целом, суточная экскреция калия часто оценивается на основе точечных концентраций калия в моче.Однако из-за возможной переоценки или недооценки экскреции калия точечные пробы мочи дают относительно неточные оценки потребления калия людьми [15,16,17].

Получение справочных значений потребления калия

Взрослые

Нет экспериментальных данных о потребности в калии у взрослых. Следовательно, невозможно установить среднюю потребность, и контрольное значение потребления калия устанавливается как расчетное значение. Потребление калия, наблюдаемое у мужчин и женщин в Германии, используется в качестве основы для расчета расчетного значения потребления калия для взрослых.

Текущие данные о выделении калия с пятнами мочи доступны из Немецкого опроса о состоянии здоровья и обследования взрослых (DEGS1; 2008-2011), который предоставляет репрезентативные данные о состоянии здоровья 7 988 взрослых в возрасте от 18 до 79 лет, проживающих в Германии [18 ]. Таким образом, с учетом поправочного коэффициента креатинина можно оценить потребление калия с пищей [18,19]. Кроме того, экскреция калия с мочой должна корректироваться за счет абсорбции и скорости выведения калия.Для этого был выбран коэффициент преобразования 1,3 на основе 2 исследований [13,20] и с учетом подхода Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [21] и Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) [17]. В результате среднее потребление калия составляет примерно 3900 мг / день для женщин (от 5-го [P5] до 95-го перцентилей [P95]: 1800-8000 мг / день) и примерно 4300 мг / день для мужчин (P5-P95: 2,000- 8000 мг / сут).

Из-за неопределенности измерения экскреции калия на основе данных точечного образца мочи из DEGS1, дополнительные профилактические аспекты, касающиеся гипертонии и инсульта, принимаются во внимание для получения эталонного значения для взрослых.

Имеются данные о связи между высоким потреблением калия (поступление с добавками и продуктами питания) и профилактикой гипертонии [22,23]. В метаанализе, проведенном ВОЗ [24] 1 из 21 рандомизированного контролируемого интервенционного исследования, сообщалось о снижении систолического артериального давления на 3,5 мм рт. Ст. (95% ДИ 1,8-5,2) и диастолического артериального давления на 2,0 мм рт. ДИ 0,9–3,1) при повышенном потреблении калия, которое определялось по суточной экскреции калия с мочой. Самая сильная связь наблюдалась при приеме калия в дозе 3500–4700 мг / день.Метаанализ включал 16 исследований с пациентами с гипертонией (артериальное давление ≥140 / 90 мм рт. Ст.), 3 с пациентами с нормальным давлением и 2 с пациентами с гипертензией и нормотензией. Анализ подгрупп продемонстрировал значительный эффект снижения артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией, в то время как не наблюдался влияния на систолическое и диастолическое артериальное давление у пациентов с нормальным артериальным давлением [24]. В целом антигипертензивный эффект калия сильнее при потреблении натрия более 4000 мг / день, чем при потреблении натрия 2000-4000 мг / день [24,27].

В проспективном когортном исследовании, которое было опубликовано после метаанализа ВОЗ [28], потребление калия менее 3500 мг / день было связано с более высоким риском гипертонии, чем потребление калия более 3500 мг / день из 5 511 человек. Голландские пациенты с нормотензивным давлением (часть исследования PREVEND). Потребление калия в этом исследовании оценивалось по нескольким 24-часовым сборам мочи.

Кроме того, доказательства связи между высоким потреблением калия и профилактикой инсульта были представлены в нескольких исследованиях, включая объединенный анализ когортных исследований [29], анализ исследований здоровья медсестер I и II [30] и Исследование инициативы по охране здоровья женщин [31].Связь оказывается более сильной у нормотензивных людей, чем у гипертоников [31]. В метаанализе когортных исследований ВОЗ 2 [25], в который были включены исследования у субъектов с нормальным и гипертензивным давлением, сообщается, что высокое потребление калия связано со снижением риска инсульта. Самая сильная связь наблюдалась при приеме калия в дозе 3500–4700 мг / день.

Эти данные о потреблении калия и риске гипертонии и инсульта показывают, что эффект в общей популяции является наибольшим при потреблении калия в дозе 3500–4700 мг / день.Потребление калия в общей популяции, оцениваемое по экскреции калия, наблюдаемой у мужчин и женщин в Германии (по DEGS1), находится в этом диапазоне [19]. Поэтому, учитывая высокую распространенность гипертонии в Германии (примерно 30%) [32,33], расчетное значение потребления калия установлено на уровне 4000 мг / день для мужчин и женщин (Таблица 1). Не считается полезным указывать разные значения для мужчин и женщин. Значение 4000 мг / день, полученное как расчетное значение, находится в пределах диапазона потребления, который считается имеющим профилактический эффект (3500–4700 мг / день).Точное среднее значение этого диапазона не указывается, поскольку оно отражает точность, недоступную на основе текущих данных.

Таблица 1

Расчетные значения адекватного потребления калия

Дети и подростки

Нет экспериментальных данных о потребности в калии у детей и подростков. Таким образом, эталонные значения для детей и подростков основаны на значениях, составленных для взрослых, с учетом различий в массе тела и факторах роста для учета требований к росту (Таблица 2).Факторы роста в разном возрасте рассчитывались как пропорциональное увеличение потребности в белке для роста по сравнению с требованиями к поддержанию в соответствии с ВОЗ [1,34]. Не считается полезным указывать разные значения для мальчиков и девочек. При использовании возрастных групп и эталонной массы тела эталонные значения DA-CH основаны на [1], итоговые расчетные значения потребления калия находятся в диапазоне от 1100 мг / день (для детей от 1 года до 4 лет) до 4000. мг / день (для детей от 15 до 19 лет; таблицы 1, 2).

Таблица 2

Расчетные значения потребления калия детьми и подростками с учетом различий в средней массе тела и факторах роста

Младенцы

Контрольные значения потребления калия для младенцев в возрасте от 0 до 4 месяцев были получены из калия содержание грудного молока, которое считается оптимальным рационом для младенцев [36,37]. Таким образом, эталонные значения для младенцев являются оценочными. Среднее потребление грудного молока младенцем, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составляет 750 мл / день [38].Основываясь на среднем содержании калия в грудном молоке 50 мг / 100 мл в течение первых 4 месяцев [39,40,41,42,43,44,45], расчетное значение потребления калия для грудных детей в возрасте от 0 до 4 лет. месяцев установлен на 400 мг / день (Таблица 1).

Потребление грудного молока снижается вместе с переходом на твердую пищу. Поскольку в Германии отсутствуют данные о потреблении калия с твердой пищей, оценочное значение для младенцев в возрасте от 0 до 4 месяцев используется для получения справочного значения для младенцев старше 4 месяцев (Таблица 3).Принимая во внимание различия в средней массе тела, было получено расчетное значение 600 мг / день для младенцев в возрасте от 4 до 12 месяцев (таблицы 1, 3).

Таблица 3

Расчетные значения потребления калия для младенцев в возрасте от 4 до 12 месяцев

Беременность

Накопление калия во время беременности ограничено [47, 48]. Таким образом, расчетное значение потребления калия для беременных не отличается от такового для небеременных женщин и составляет 4000 мг / день.

Лактация

Потребность в калии у женщин увеличивается во время кормления грудью из-за того количества, которое выделяется с грудным молоком. Приблизительно 375 мг калия в день выделяется с грудным молоком. Учитывая, что биодоступность калия составляет 85% [20,49], во время лактации требуется дополнительно 400 мг калия в день. Таким образом, расчетное значение потребления калия для кормящих женщин составляет 4 400 мг / сут (таблица 1).

Профилактические аспекты

В следующих параграфах текущие доступные данные по калию представлены в сочетании с другими аспектами, связанными со здоровьем, в дополнение к тем, которые используются для получения справочных значений.

Что касается профилактики гипертонии, в метаанализе интервенционных исследований ВОЗ не было обнаружено значительного влияния увеличения потребления калия на кровяное давление у детей [26]. В когортных исследованиях высокое потребление калия было связано с ослабленным возрастным повышением артериального давления у детей и девочек-подростков [50,51].

Результаты относительно связи между потреблением калия и риском сердечно-сосудистых заболеваний противоречивы. В метаанализе ВОЗ [25] когортных исследований у субъектов с нормальным и гипертензивным давлением не было выявлено значительной связи между потреблением калия и риском сердечно-сосудистых заболеваний или ишемической болезни сердца.Точно так же экскреция калия с мочой не была связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний в когортном исследовании, опубликованном после метаанализа ВОЗ [14]. Напротив, более высокая экскреция калия с мочой (> 3 против <1,5 г / день) была связана со значительно более низким риском смертности и сердечно-сосудистых заболеваний в крупном международном когортном исследовании проспективной городской сельской эпидемиологии [52], которое также было опубликовано после публикации ВОЗ метаанализ [25].

Несмотря на то, что данные о прямом влиянии потребления калия на риск сердечно-сосудистых заболеваний неубедительны, высокое потребление калия может косвенно модулировать риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет его благоприятного влияния на артериальное давление [27], поскольку гипертония является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. [11,53,54].

Данные о связи между потреблением калия и здоровьем костей противоречивы [55,56,57,58]. EFSA недавно подчеркнуло отсутствие доказательств связи между потреблением калия и риском переломов и заключает, что данные, касающиеся связи между потреблением добавок калия и плотностью костей, противоречивы и, таким образом, доказательств недостаточно [17].

EFSA также исследовало связь между потреблением калия и риском образования камней в почках [17].Несколько когортных исследований указывают на связь между низким потреблением калия и повышенным риском образования камней в почках [59, 60, 61]. Однако интервенционные исследования не смогли продемонстрировать независимого влияния потребления калия на риск образования камней в почках [17,62,63].

В нескольких проспективных когортных исследованиях изучалась связь между потреблением калия и риском сахарного диабета 2 типа [64,65,66,67,68]. Однако результаты противоречивы, и доказательств этой связи недостаточно [17].

Обсуждение и заключение

Основываясь на измерении экскреции калия с мочой, текущие данные DEGS1 женщин и мужчин в Германии показывают, что среднее потребление калия среди населения в целом составляет 3900 мг / день для женщин и 4300 мг / день для мужчин. . Имеются данные о профилактическом эффекте при гипертонии и инсульте при потреблении от 3500 до 4700 мг / день калия. Поэтому, учитывая высокую распространенность артериальной гипертензии в Германии, расчетное значение потребления калия для взрослых установлено на уровне 4000 мг / день.Таким образом, потребление необработанных пищевых продуктов, таких как овощи и фрукты, в целом следует увеличивать, а потребление обработанных пищевых продуктов сокращать, чтобы достичь диеты, богатой калием и низким содержанием других ингредиентов (например, соли). Это достижимо в рамках сбалансированной и полноценной диеты. Дополнительный прием, превышающий расчетные значения потребления калия, не имеет дополнительной пользы для здоровья и поэтому не рекомендуется.

Благодарности

Авторы благодарят Анну М.Амини, профессор доктор Хельмут Эрберсдоблер, профессор доктор Ханс Хаунер, профессор доктор доктор Ханс-Георг Йост, профессор доктор Стефан Лорковски, Бирте Петерсон-Сперлих, профессор доктор Габриэле И. Штангл и профессор доктор Бернхард Ватцль для их ценные предложения и вклад в подготовку пересмотренных справочных значений потребления калия.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не заявляют о конфликте интересов.


Список литературы

  1. Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährung (ред.): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, изд 2.Бонн, 2016.
  2. Немецкое общество питания: новые эталонные значения витамина D. Ann Nutr Metab 2012; 60: 241-246.
  3. Немецкое общество питания: новые эталонные значения кальция.Энн Нутр Метаб 2013; 63: 186-192.
  4. Krawinkel MB, Strohm D, Weissenborn A, Watzl B, Eichholzer M, Bärlocher K, Elmadfa I, Leschik-Bonnet E, Heseker H: пересмотренные рекомендации по потреблению D-A-CH для фолиевой кислоты: сколько необходимо? Eur J Clin Nutr 2014; 68: 719-723.
  5. Немецкое общество питания: новые справочные значения потребления витамина С.Энн Нутр Метаб 2015; 67: 13-20.
  6. Немецкое общество питания: новые эталонные значения потребления энергии. Энн Нутр Метаб 2015; 66: 219-223.
  7. Кипп А.П., Стром Д., Бригелиус-Флоэ Р., Шомбург Л., Бехтхольд А., Лешик-Боннет Е., Хесекер Х .: Пересмотренные справочные значения для потребления селена.Журнал J Trace Elem Med Biol 2015; 32: 195-199.
  8. Strohm D, Bechthold A, Isik N, Leschik-Bonnet E, Heseker H: пересмотренные контрольные значения для потребления тиамина (витамин B1), рибофлавина (витамин B2) и ниацина. NFS J 2016; 3: 20-24.
  9. Штамм Дж. Дж., Кэшман К. Д.: Минералы и микроэлементы; in Gibney MJ, Lanham-New SA, Cassidy A, Vorster HH (eds): Introduction to Human Nutrition, ed 2.Серия учебников Общества питания. Чичестер, Wiley-Blackwell, 2009, стр. 188-237.
  10. Пол Х. Р., Уиллер Дж. С., Мюррей Х. Э .: Натрий и калий в здоровье и болезнях. Встречайте Ions Life Sci 2013; 13: 29-47.
  11. Велтон П.К .: Натрий, калий, артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания у людей.Curr Hypertens Rep 2014; 16: 465.
  12. Кларк AJ, Mossholder S: Измерения потребления натрия и калия: проблемы методологии питания. Am J Clin Nutr 1986; 43: 470-476.
  13. Тасевска Н., Рансвик С.А., Бингем С.А.: Калий в моче так же надежен, как и азот в моче, для использования в качестве биомаркера выздоровления в исследованиях питания свободноживущих людей.J Nutr 2006; 136: 1334-1340.
  14. Kieneker LM, Gansevoort RT, Boer RA de, Brouwers FP, Feskens EJ, Geleijnse JM, Navis G, Bakker SJ, Joosten MM: Экскреция калия с мочой и риск сердечно-сосудистых событий. Am Clin J Nutr 2016; 103: 1204-1212.
  15. Mente A, O'Donnell MJ, Dagenais G, Wielgosz A, Lear SA, McQueen MJ, Jiang Y, Xingyu W., Jian B, Calik KBT, Akalin AA, Mony P, Devanath A, Yusufali AH, Lopez-Jaramillo P, Avezum A, JR, Yusoff K, Rosengren A, Kruger L, Orlandini A, Rangarajan S, Teo K, Yusuf S: Проверка и сравнение трех формул для оценки экскреции натрия и калия из одной утренней мочи натощак по сравнению с 24-часовыми измерениями в 11 стран.J Hypertens 2014; 32: 1005-1014.
  16. Hooft van Huysduynen EJ, Hulshof PJ, van Lee L, Geelen A, Feskens EJ, van ‘t Veer P, van Woerkum CJ, de Vries JH: Оценка использования точечной мочи для восполнения 24-часовой экскреции натрия и калия. Общественное здравоохранение Nutr 2014; 17: 2505-2511.
  17. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов: Диетические рекомендуемые значения калия.EFSA J 2016; 14: 4592.
  18. Mensink GB, Klenow S, Schlaud M: Versorgungssituation der deutschen Bevölkerung mit ausgewählten Nährstoffen anhand der Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS): Kalium; в Deutsche Gesellschaft für Ernährung (ed): 13.Ernährungsbericht 2016. Бонн, 2016, стр. 57–59.
  19. Johner SA, Boeing H, Thamm M, Remer T: 24-часовая экскреция креатинина с мочой у взрослых и ее использование в качестве простого инструмента для оценки суточной экскреции аналитов с мочой на основе соотношений аналит / креатинин в популяциях. Eur J Clin Nutr 2015; 69: 1336-1343.
  20. Холбрук Дж. Т., Паттерсон К. Ю., Боднер Дж. Э., Дуглас Л. У., Вейлон С., Келси Дж. Л., Мертц В., Смит Дж. К. Младший: Потребление и баланс натрия и калия у взрослых, потребляющих самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr 1984; 40: 786-793.
  21. Абурто Н.Дж., Хансон С., Гутьеррес Х., Хупер Л., Эллиотт П., Капуччио Ф. П.: Влияние повышенного потребления калия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболевания: систематический обзор и метаанализы.BMJ 2013; 346: f1378.
  22. Geleijnse JM, Kok FJ, Grobbee DE: Реакция артериального давления на изменения в потреблении натрия и калия: метарегрессионный анализ рандомизированных исследований. Дж. Hum Hypertens 2003; 17: 471-480.
  23. Whelton PK, He J, Cutler JA, Brancati FL, Appel LJ, Follmann D, Klag MJ: Влияние перорального калия на кровяное давление.Метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. JAMA 1997; 277: 1624-1632.
  24. Всемирная организация здравоохранения: влияние повышенного потребления калия на артериальное давление, функцию почек, липиды крови и другие возможные побочные эффекты. Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.
  25. Всемирная организация здравоохранения: влияние повышенного потребления калия на сердечно-сосудистые заболевания, ишемическую болезнь сердца и инсульт.Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.
  26. Всемирная организация здравоохранения: влияние повышенного потребления калия на артериальное давление и возможные побочные эффекты у детей. Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.
  27. Всемирная организация здравоохранения: Руководство.Потребление калия взрослыми и детьми: потребление калия взрослыми и детьми. Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.
  28. Kieneker LM, Gansevoort RT, Mukamal KJ, de Boer RA, Navis G, Bakker SJ, Joosten MM: Экскреция калия с мочой и риск развития гипертонии: профилактика почечных и сосудистых заболеваний в терминальной стадии.Гипертония 2014; 64: 769-776.
  29. Д'Элия Л., Яннотта С., Сабино П., Ипполито Р.: Диета, богатая калием, и риск инсульта: обновленный метаанализ. Нутр Метаб Кардиоваск Дис 2014; 24: 585-587.
  30. Adebamowo SN, Spiegelman D, Willett WC, Rexrode KM: Связь между потреблением магния, калия и кальция и риском инсульта: 2 группы женщин из США и обновленные метаанализы.Am J Clin Nutr 2015; 101: 1269-1277.
  31. Сет А., Моссавар-Рахмани Ю., Каменски В., Сильвер Б., Лакшминараян К., Прентис Р., ван Хорн Л., Вассертхайл-Смоллер С. Потребление калия и риск инсульта у женщин с гипертонией и негипертонией в инициативе женского здоровья. Инсульт 2014; 45: 2874-2880.
  32. Strohm D, Boeing H, Leschik-Bonnet E, Heseker H, Arens-Azevêdo U, Bechthold A, Knorpp L, Kroke A: Speisesalzzufuhr в Германии, gesundheitliche Folgen und resultierende Handlungsempfehlung. Эрнаэрунгс Умшау 2016; 63: M146-M154.
  33. Neuhauser H, Thamm M, Ellert U: Blutdruck в Германии 2008-2011: Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener в Германии (DEGS1).Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2013; 56: 795-801.
  34. Всемирная организация здравоохранения: Потребность в белках и аминокислотах в питании человека. Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2007 г.
  35. Институт Роберта Коха: Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS) 2003-2006.Берлин, Институт Роберта Коха, 2011.
  36. Бюрер К., Гензель-Боровичени О., Йохум Ф., Каут Т., Керстинг М., Колецко Б., Михатч В., Пширембель Х., Рейнехр Т., Циммер П.: Ernährung gesunder Säuglinge. Monatsschr Kinderheilkd 2014; 162: 527-538.
  37. Бьют Н.Ф., Лопес-Аларкон М.Г., Гарза С.Адекватность питательных веществ исключительно грудного вскармливания доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни, 2002.www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/nut_adequacy_of_exc_bfeeding_eng.pdf (по состоянию на 25 июня 2013 г.).
  38. Невилл М.К., Келлер Р., Сикат Дж., Лютес В., Нейферт М., Кейси С., Аллен Дж., Арчер П.: Исследования в области лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации.Am J Clin Nutr 1988; 48: 1375-1386.
  39. Гросс С.Дж., Дэвид Р.Дж., Бауман Л., Томарелли Р.М.: Питательный состав молока, производимого недоношенными матерями. J Pediatr 1980; 96: 641-644.
  40. Picciano MF, Calkins EJ, Garrick JR, Deering RH: Потребление молока и минералов грудным младенцем.Acta Paediatr Scand 1981; 70: 189-194.
  41. Кинан Б.С., Бузек С.В., Гарза С., Поттс Э., Николс Б.Л.: Суточные и продольные изменения натрия и калия в грудном молоке: значение для питания и физиологии. Am J Clin Nutr 1982; 35: 527-534.
  42. Lemons JA, Moye L, Hall D, Simmons M: Различия в составе молока недоношенных и доношенных женщин в период ранней лактации.Педиатр Res 1982; 16: 113-117.
  43. Дьюи К.Г., Лённердаль Б. Потребление молока и питательных веществ грудным младенцем от 1 до 6 месяцев: связь с ростом и полнотой. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1983; 2: 497-506.
  44. Бауэр Дж., Герсс Дж.: Продольный анализ макроэлементов и минералов в грудном молоке, производимом матерями недоношенных детей.Clin Nutr 2011; 30: 215-220.
  45. Souci SW, Fachmann W, Kraut H (eds): пищевой состав и таблицы питания, изд. 8, пересмотренное. Штутгарт, WVG, 2015.
  46. Всемирная организация здравоохранения: Стандарты роста детей ВОЗ - длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту.Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2006 г.
  47. Линдхеймер, Д.А. Ричардсон, Э.Н. Эрлих, А.И. Кац: Гомеостаз калия во время беременности. J. Reprod Med 1987; 32: 517-522.
  48. Форсум Э., Садурскис А., Вейджер Дж. Уровень метаболизма в покое и состав тела здоровых шведских женщин во время беременности.Am J Clin Nutr 1988; 47: 942-947.
  49. Aizman R, Grahnquist L, Celsi G: Калиевый гомеостаз: онтогенные аспекты. Acta Paediatr 1998; 87: 609-617.
  50. Geleijnse JM, Grobbee DE, Hofman A: Потребление натрия и калия и изменение артериального давления в детстве.BMJ 1990; 300: 899-902.
  51. Buendia JR, Bradlee ML, Daniels SR, Singer MR, Moore LL: Продольные эффекты диетического натрия и калия на артериальное давление у девочек-подростков. JAMA Pediatr 2015; 169: 560-568.
  52. О'Доннелл М., Менте А., Рангараджан С., Маккуин М.Дж., Ван Х, Лю Л., Ян Х., Ли С.Ф., Мони П., Деванат А., Розенгрен А., Лопес-Харамилло П., Диас Р., Авезум А., Ланас Ф, Юсофф К., Икбал Р., Илов Р., Мохаммадифард Н., Гулек С., Юсуфали А. Х., Крюгер Л., Юсуф Р., Чифамба Дж., Кабали С., Дагенаис Г., Лир С. А., Тео К., Юсуф С. Выведение натрия и калия с мочой, смертность и сердечно-сосудистые события.N Engl J Med 2014; 371: 612-623.
  53. Рахими К., Эмдин Калифорния, МакМахон С: Эпидемиология артериального давления и его управление во всем мире. Circ Res 2015; 116: 925-936.
  54. Stokes J, Kannel WB, Wolf PA, D'Agostino RB, Cupples LA: Артериальное давление как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Фрамингемское исследование - 30 лет наблюдения. Гипертония 1989; 13 (доп.): I13-I18.
  55. Уивер К.М.: Калий и здоровье. Adv Nutr 2013; 4: 368-377.
  56. Hayhoe RP, Lentjes MA, Luben RN, Khaw KT, Welch AA: Потребление магния и калия с пищей и циркулирующий магний связаны с ослаблением ультразвука пяточной кости и риском остеопоротического перелома в когортном исследовании EPIC-Norfolk.Am J Clin Nutr 2015; 102: 376-384.
  57. Мозли К.Ф., Уивер С.М., Аппель Л., Себастьян А., Селлмейер Д.Е.: Добавление цитрата калия приводит к устойчивому улучшению баланса кальция у пожилых мужчин и женщин. Журнал J Bone Miner Res 2013; 28: 497-504.
  58. Lambert H, Frassetto L, Moore JB, Torgerson D, Gannon R, Burckhardt P, Lanham-New S: Влияние добавления щелочных солей калия на метаболизм костей: метаанализ.Остеопорос Инт 2015; 26: 1311-1318.
  59. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC: Диетические факторы и риск возникновения камней в почках у мужчин: новые идеи после 14 лет наблюдения. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 3225-3232.
  60. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ: Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторами, влияющими на риск образования камней в почках у женщин.Энн Интерн Мед 1997; 126: 497-504.
  61. Хирвонен Т., Пиетинен П., Виртанен М., Албанес Д., Виртамо Дж. Потребление питательных веществ и употребление напитков и риск образования камней в почках среди курящих мужчин. Am J Epidemiol 1999; 150: 187-194.
  62. Филлипс Р., Ханчанале В.С., Мятт А., Сомани Б., Наби Г., Бияни С.С.: цитратные соли для профилактики и лечения кальцийсодержащих камней в почках у взрослых.Кокрановская база данных Syst Rev 2015; 10: CD010057.
  63. Maalouf NM, Moe OW, Adams-Huet B, Sakhaee K: Гиперкальциурия, связанная с высоким потреблением белка с пищей, не связана с кислотной нагрузкой. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 3733-3740.
  64. Hu G, Jousilahti P, Peltonen M, Lindstrom J, Tuomilehto J: Выведение натрия и калия с мочой и риск диабета 2 типа: проспективное исследование в Финляндии.Диабетология 2005; 48: 1477-1483.
  65. Colditz GA, Manson JE, Stampfer MJ, Rosner B, Willett WC, Speizer FE: Диета и риск клинического диабета у женщин. Am J Clin Nutr 1992; 55: 1018-1023.
  66. Chatterjee R, Yeh HC, Shafi T., Selvin E, Anderson C, Pankow JS, Miller E, Brancati F: Сывороточный и диетический калий и риск развития сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC).Arch Intern Med 2010; 170: 1745-1751.
  67. Chatterjee R, Colangelo LA, Yeh HC, Anderson CA, Daviglus ML, Liu K, Brancati FL: Потребление калия и риск развития сахарного диабета 2 типа: исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Диабетология 2012; 55: 1295-1303.
  68. Chatterjee R, Biggs ML, de Boer IH, Brancati FL, Svetkey LP, Barzilay J, Djousse L, Ix JH, Kizer JR, Siscovick DS, Mozaffarian D, Edelman D, Mukamal KJ: Измерения уровня калия и глюкозы у пожилых людей: сердечно-сосудистые заболевания Исследование здоровья. Ж. Геронтол Биол Науки Мед Науки 2015; 70: 255-261.

Автор Контакты

Доктор Даниэла Штром

Департамент науки, Немецкое общество питания

Godesberger Allee 18

DE-53175 Bonn (Германия)

Электронная почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 12 мая 2017 г.
Принято: 20 июля 2017 г.
Опубликовано в Интернете: 11 августа 2017 г.
Дата выпуска: сентябрь 2017 г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 0
Количество столов: 3

ISSN: 0250-6807 (печатный)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Потребление натрия мужчинами и потребление калия женщинами определяют распространенность метаболического синдрома у японских пациентов с гипертонией: исследование OMEGA

Дизайн исследования

Мега-исследование олмесартана для определения взаимосвязи между сердечно-сосудистыми конечными точками и достижением целевого артериального давления (OMEGA), a проспективное крупномасштабное обсервационное исследование было разработано для изучения взаимосвязи между частотой сердечно-сосудистых заболеваний у японских пациентов с гипертонией и их АД, наличием рассеянного склероза, факторами образа жизни, такими как потребление продуктов с высоким содержанием соли, и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. .Исследование OMEGA было инициировано в сентябре 2005 года в качестве постмаркетингового надзорного исследования компанией Sankyo (в настоящее время Daiichi Sankyo, после слияния компаний) в соответствии с правилами Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии.

Подробная информация о дизайне исследования и исходных клинических характеристиках пациентов была опубликована в другом месте. 20 Вкратце, для включения в исследование соответствовали мужчины и женщины в возрасте 50–79 лет, не принимавшие олмесартан (OLM) с диагностированной врачом гипертонией, которые получали лечение в амбулаторных условиях.Исключались пациенты с инфарктом миокарда, инсультом, операцией по аортокоронарному шунтированию или чрескожным коронарным вмешательством в течение 6 месяцев до включения в исследование, плановым коронарным вмешательством при включении в исследование, врожденной или ревматической болезнью сердца, тяжелой аритмией, тяжелым заболеванием печени или почек. текущее лечение рака и беременность или возможность забеременеть. Каждого пациента проинформировали о цели и методологии исследования, о праве отказаться от участия в исследовании в любое время и о мерах, принятых для защиты конфиденциальности.После предоставления письменного информированного согласия и назначения OLM пациенты были зарегистрированы с использованием центральной электронной системы сбора данных. Это исследование было зарегистрировано на http://www.clinicaltrials.jp/ под идентификационным номером. JapicCTI-050002. Протокол исследования был одобрен внутренним комитетом по этике Sankyo на основании закона о фармацевтике в Японии и был одобрен Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии перед его началом. Это исследование проводилось в медицинских учреждениях, зарегистрированных в соответствии с Надлежащей практикой постмаркетингового надзора в Японии, и соответствовало Хельсинкской декларации.

Пациенты исследования

Всего в период с июля 2005 г. по март 2007 г. было зарегистрировано 15 313 ​​пациентов из 2219 учреждений по всей Японии. Здесь мы приводим данные для 15 118 форм отчетов о случаях, которые были заполнены по состоянию на февраль 2009 г. Из этих пациентов, данные, необходимые для установления РС, отсутствовали у 4154 человек. Также отсутствовали диетические баллы для 1215 пациентов и исходное АД для 164 пациентов. Таким образом, для этого субанализа оставшиеся 9585 пациентов были проанализированы для оценки взаимосвязи между показателями питания и АД и МС на исходном уровне (рис. 1).Кроме того, были исключены 1009 пациентов с отсутствующими данными АД через 6 месяцев, выбывшими после первого посещения, плохим соблюдением режима лечения, отзывом согласия и отсутствием введения OLM; оставшиеся 8576 пациентов были проанализированы для оценки изменений САД / ДАД через 6 месяцев по сравнению с исходным уровнем.

Рис. 1

Блок-схема исследования OMEGA.

Опросник о рационе питания

Пациенты самостоятельно сообщили о потреблении с пищей, включая объем и частоту, с помощью простой анкеты, содержащей вопросы о потреблении соли (кишки соленой рыбы, сушеная рыба, рыбные колбасы, японские соленые огурцы, ветчина / колбаса, традиционные японские блюда. китайские супы с высоким содержанием соли (лапша и мисо-суп) и использование соли и соевого соуса), а также потребление калия (фрукты) и потребление соевых бобов / рыбы (творог из бобов, несоленые ферментированные соевые бобы и рыба).Продукты с высоким содержанием соли были выбраны в соответствии с «Планом результатов Национального исследования питания Японии, 1997 г.». Хотя и фрукты, и овощи содержат большое количество калия, в этом исследовании мы оценивали потребление только фруктов, поскольку фрукты, как правило, едят сырыми и сохраняют калий, тогда как овощи могут терять его содержание из-за высокой температуры в процессе приготовления. Соевые бобы были выбраны как традиционные японские продукты, приготовленные из соевых бобов.

Частоты потребления натрия, калия и сои / рыбы были разделены на четыре группы и оценивались как отсутствие потребления (один балл), потребление один или два раза в неделю (два балла), потребление от трех до пяти раз в неделю (три балла) и прием каждый день (четыре балла).При рассмотрении традиционных японских и китайских супов частота и объем были исследованы отдельно, и эти оценки потребления были рассчитаны как квадратный корень из произведения оценки частоты потребления, умноженного на оценку объема потребления. Итоговая оценка потребления натрия составляла восемь оценок потребления и варьировалась от 8 до 32 баллов. Оценка диетического калия варьировалась от одного до четырех баллов. Оценка потребления сои / рыбы складывалась из трех оценок потребления и варьировалась от 3 до 12 баллов (Таблица 1).Самое высокое потребление натрия было определено как ≥20 баллов (> 75-й процентиль), а самое низкое содержание калия и самое низкое потребление сои / рыбы было определено как <2 и <6 баллов (<25-й процентиль), соответственно.

Расчетное потребление натрия

Было показано, что определение диетической шкалы натрия, использованное здесь, связано с содержанием натрия, выделяемого с мочой. 21 Расчетное потребление натрия (г в день) в этом исследовании было рассчитано по формуле из Arakawa et al. 21 : 3.79 + 0,318 × оценка питания для мужчин и 3,79 + 0,318 × (оценка питания –2,82) для женщин. На основе этой формулы увеличение диетической оценки натрия на 10 пунктов соответствует увеличению потребления натрия на 3 г.

Диагностические критерии для MS

MS был определен в соответствии с критериями, установленными Японским обществом внутренней медицины. 22, 23 Поскольку все наши пациенты страдали артериальной гипертензией, один критерий РС соблюдался при входе в исследование, и пациенты должны были соответствовать дополнительным важным критериям для диагностики РС, таким как наличие центрального ожирения с окружностью талии ≥85 см. для мужчин и ≥90 см для женщин плюс дислипидемия (сывороточный триглицерид ≥150 мг дл -1 ; липопротеин-холестерин высокой плотности <40 мг дл -1 ) и / или гипергликемия натощак (уровень глюкозы в плазме ≥110 мг дл -1 ) или диагноз диабета.

Статистический анализ

Взаимосвязи между каждой диетической оценкой и систолическим АД (САД) и диастолическим АД (ДАД) на исходном уровне были проанализированы с помощью множественного регрессионного анализа с поправкой на пол, возраст, принимаемые ранее антигипертензивные препараты, и каждая оценка по двум диетическим показателям, за исключением анализа объект. Диетические оценки были разделены на 1 Ед. На 10-балльное увеличение диетической оценки натрия, двухбалльное увеличение диетической оценки калия и пятибалльное увеличение диетической оценки соевых бобов / рыбы.Оценивались изменения уровней АД на единицу увеличения. Кроме того, для подтверждения согласованности между подгруппами в отношении взаимосвязи между диетическими оценками и АД факторы, включая наличие РС, пол, возраст, массу тела, индекс массы тела, предыдущие гипотензивные препараты, диабет, дислипидемию, привычку к курению, привычку пить и т. Д. Привычки к фитнесу оценивались с помощью модели множественной регрессии с условиями взаимодействия между диетическими баллами и каждым фактором. При обнаружении значительного взаимодействия в каждой подгруппе проводился множественный регрессионный анализ.

Связь между диетическими показателями и распространенностью РС у мужчин и женщин была проанализирована с помощью теста Мантеля – Хензеля, скорректированного по возрасту, после того, как каждый диетический балл был разделен на следующие категории: потребление натрия, самый высокий квартиль и нижний квартиль потребления группа; в потреблении калия и потреблении сои / рыбы - нижний квартиль и верхний квартиль группы потребления. Различие во взаимоотношениях полов оценивали с помощью теста Бреслоу-Дея.

Уровни АД на исходном уровне и через 6 месяцев лечения OLM были собраны в группах с максимальным / минимальным потреблением по сравнению с другими квартилями каждого диетического балла, а степень изменения АД через 6 месяцев сравнивалась с исходным уровнем.Кроме того, изменения уровней АД сравнивались в группах с максимальным / минимальным потреблением и . другие квартили каждого диетического балла путем анализа ковариации с поправкой на пол, возраст, массу тела, диабет, рассеянный склероз, исходное АД, привычку к употреблению алкоголя, привычку к курению и баллы по двум диетическим баллам, за исключением объекта анализа.

Статистический анализ проводился с использованием SAS версии 8.2 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США). Все значения P двусторонние, и значения менее 5% считались статистически значимыми.

Калий | Нормы питательных веществ

Справочная информация

Калий - основной катион внутриклеточной жидкости и почти постоянный компонент безжировых тканей тела. Высокая внутриклеточная концентрация калия поддерживается насосом Na + / K + -ATPase. Перемещение калия из клеток и натрия в клетки изменяет электрический потенциал во время деполяризации и реполяризации нервных и мышечных клеток.

Листовые зеленые овощи, виноградные плоды, такие как помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны и тыква, а также корнеплоды являются особенно хорошими источниками калия.Он также умеренно богат фасолью и горохом, фруктами деревьев, такими как яблоки, апельсины и бананы, молоком, йогуртами и мясом. В необработанных продуктах калий содержится в основном с генераторами бикарбоната, такими как цитрат. Калий, добавляемый во время обработки, обычно представляет собой хлорид калия. Поглощается около 85% калия (Холбрук и др., 1984).

Большая часть попавшего внутрь калия (80–90%) выводится с мочой, остальное - с фекалиями и потом (Holbrook et al 1984, Pietinen 1982).Калий, отфильтрованный в клубочках почек, в основном реабсорбируется. Калий в моче является результатом секреции в собирательный канал коры головного мозга под контролем гормона альдостерона. Высокий уровень калия в плазме стимулирует высвобождение альдостерона для увеличения секреции калия.

На потребность в калии могут влиять климат и физическая активность, использование диуретиков и потребление других электролитов, особенно натрия. Калий ослабляет влияние хлорида натрия на артериальное давление, снижает чувствительность к соли и снижает выведение кальция с мочой (Whelton et al 1997).Учитывая эту взаимосвязь, потребность в калии в некоторой степени зависит от пищевого натрия, однако идеальное соотношение потребления натрия: калия недостаточно установлено для использования при установлении требований.

Было высказано предположение, что диета с высоким содержанием белка и низким содержанием калия может вызвать метаболический ацидоз низкой степени, который может вызвать деминерализацию костей, остеопороз и камни в почках (Barzel 1995, Lemann et al 1999), и эпидемиологические и метаболические исследования подтвердили это предположение ( Maurer et al 2003, Morris et al 2001, New et al 1997, Sebastian et al 1994, Tucker et al 1999).

Потенциальные индикаторы потребности в калии включают баланс калия, уровень калия в сыворотке и клинические конечные точки, такие как уровни, необходимые для предотвращения гипокалиемии, высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний, деминерализации костей или камней в почках. Однако исследования «доза-реакция» либо недоступны для многих из этих конечных точек, либо недостаточны для оценки средних требований.

1 ммоль калия = 39 мг калия

Рекомендации по стадиям жизни и полу

Младенцы

Возраст AI
0-6 месяцев 400 мг / день (10 ммоль)
7-12 месяцев 700 мг / день (18 ммоль)

Обоснование: AI для 0-6 месяцев был рассчитан путем умножения среднего потребления грудного молока (0.78 л / сут) по средней концентрации калия (500 мг / л) и округлением. В течение 7-12 месяцев средний объем грудного молока 0,6 л / день и концентрация 500 мг / л дают потребление 300 мг / день, к которому добавляется 440 мг / день из прикорма, как определено в исследовании CSFII США. (FNB: IOM 2004).

Дети и подростки

Возраст AI
Все
1-3 года 2000 мг / день (50 ммоль)
4-8 лет 2300 мг / день (60 ммоль)
Мальчики
9-13 лет 3000 мг / день (76 ммоль)
14-18 лет 3600 мг / день (92 ммоль)
Девушки
9-13 лет 2,500 мг / день (64 ммоль)
14-18 лет 2600 мг / день (66 ммоль)

Обоснование: Данных о потребностях у детей очень мало.Рекомендации основаны на потреблении на основе данных соответствующих возрастных групп из национальных обследований питания Австралии (ABS, 1998) и Новой Зеландии (MOH, 2003), взвешенных по населению.

Взрослые

Возраст AI
Мужчины
19-30 лет 3800 мг / день (100 ммоль)
31-50 лет 3800 мг / день (100 ммоль)
51-70 лет 3800 мг / день (100 ммоль)
> 70 лет 3800 мг / день (100 ммоль)
Женщины
19-30 лет 2800 мг / день (72 ммоль)
31-50 лет 2800 мг / день (72 ммоль)
51-70 лет 2800 мг / день (72 ммоль)
> 70 лет 2800 мг / день (72 ммоль)

Обоснование: Хотя есть некоторые экспериментальные данные о потреблении калия в отношении снижения чувствительности к соли (Morris et al 1999b) и некоторые подтверждающие эпидемиологические данные о почечных камнях (Curhan et al 1993, 1997, Hirvonen et al 1999 ) это считалось недостаточным основанием для установки ИИ, поскольку эксперимент по затуплению натрия проводился только на мужчинах, и большая часть ключевых данных относилась к чувствительным к соли афроамериканским мужчинам.Поэтому AI был установлен на самом высоком среднем уровне потребления для различных возрастных категорий взрослых мужчин и женщин.

Беременность

Возраст AI
14-18 лет 2800 мг / день (72 ммоль)
19-30 лет 2800 мг / день (72 ммоль)
31-50 лет 2800 мг / день (72 ммоль)

Обоснование: Прирост калия во время беременности невелик, поэтому AI установлен на том же уровне, что и для взрослых женщин.

Период лактации

Возраст AI
14-18 лет 3200 мг / день (82 ммоль)
19-30 лет 3200 мг / день (82 ммоль)
31-50 лет 3200 мг / день (82 ммоль)

Обоснование: AI для кормления грудью установлен на уровне, соответствующем взрослым женщинам, плюс добавка калия, секретируемого с грудным молоком.

Верхний уровень всасывания

Для калия из пищевых источников UL не установлены.

Для младенцев в возрасте 0–12 месяцев источником приема пищи должно быть только грудное молоко, смесь и пища. Детям, подросткам и взрослым, включая беременных и кормящих женщин, добавки следует принимать только под наблюдением врача.

Обоснование: Высокое потребление калия может вызвать желудочно-кишечный дискомфорт и стресс, который может включать изъязвление и перфорацию (Lambert & Newman 1980, Leijonmarck & Raf 1985, Pietro & Davidson 1990, Sinar et al 1986).Аритмия также может возникать в результате гиперкалиемии (Haddad & Strong 1975, Kallen et al 1976, Snyder et al 1975, Su et al 2001, Ray et al 1999, Wetli & Davis 1978).

Однако у здоровых в остальном людей не было сообщений о гиперкалиемии в результате острого или хронического употребления калия, встречающегося в естественных условиях с пищей, поэтому UL для пищевых продуктов не установлен.

Из-за его хорошо документированной потенциальной токсичности дополнительный калий следует вводить только под наблюдением врача.Для младенцев следует ограничить потребление калия, содержащегося в грудном молоке, смесях и продуктах для прикорма.

Список литературы

Австралийское статистическое бюро: Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми; Национальное обследование питания. Потребление питательных веществ и физические измерения. Австралия, 1995. Канберра: Австралийское статистическое бюро, 1998.

.

Barzel US. Скелет как система ионного обмена: значение кислотно-щелочного дисбаланса в генезе остеопороза.J Bone Min Res 1995; 10: 1431-6.

Curhan GC, Willett WEC, Rimm ER, Stampfer MJ. Проспективное исследование диетического кальция и других питательных веществ и риска появления симптоматических камней в почках. N Engl J Med 1993; 328: 833-8.

Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ. Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторами, влияющими на риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед 1997; 126: 497-04.

Совет по пищевым продуктам и питанию: Институт медицины.Диетические рекомендации по потреблению воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов. Панель по нормам потребления электролитов и воды с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2004.

Хаддад А., Сильный E. Калий в заменителях соли. N Engl J Med 1975; 292: 1082.

Хирвонен Т., Пиетинен П., Виртанен М., Албанес Д., Виртамо Дж. Потребление питательных веществ и употребление напитков и риск образования камней в почках среди курящих мужчин. Am J Epidemiol 1999; 150: 187-94.

Холбрук Дж. Т., Паттерсон К. Ю., Боднер Дж. Э., Дуглас Л. В., Вейлон С., Келси Дж. Л., Мертц В., Смит Дж.Потребление и баланс натрия и калия у взрослых, соблюдающих самостоятельно выбранные диеты. Am J Clin Nutr 1984; 40: 786-93.

Kallen RJ, Reiger CHL, Cohen HS, Suter MA, Ong RT. Гиперкалиемия, близкая к летальному исходу, из-за проглатывания заменителя соли младенцем. JAMA 1976; 235: 2125-6.

Lambert JR, Newman A. Изъязвление и стриктура пищевода из-за терапии хлоридом калия (таблетки с медленным высвобождением). Am J Gastroenterol 1980; 73: 508-11.

Leijonmarck CE, Raf L. Поражения желудочно-кишечного тракта и добавки хлорида калия.Ланцет 1985; 1: 56-7.

Леманн Дж. Взаимосвязь между кальцием с мочой и чистым выделением кислоты, определяемая диетическим белком и калием: обзор. Нефрон 1999; 81: 18С-25С.

Maurer M, Reisen W., Muser J, Hulter HN, Krapf R. Нейтрализация западных диет подавляет резорбцию костей независимо от потребления калия и снижает секрецию кортизола у людей. Am J Physiol Renal Physiol 2003; 284: F32-F40.

Министерство здравоохранения. NZ Food NZ Children. Основные результаты Национального исследования питания детей 2002 года.Веллингтон: Министерство здравоохранения, 2003.

.

Моррис Р.С. младший, Себастьян А., Формон А., Танака М., Шмидлин О. Нормотензивная чувствительность к соли: влияние расы и пищевого калия. Гипертония 1999; 33: 18-23.

Моррис Р.С. младший, Фрассетто Л.А., Шмидлин О., Форман А., Себастьян А. Выражение остеопороза, определяемое с помощью электролитного и кислотно-щелочного метаболизма, вызванного диетой. В: Burckhardt PB, Dawson-Hughes B, Heaney RP eds, Nutritional Aspect of Osteoporosis. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press, 2001.Стр. 357-78.

New SA, Bolton-Smith C, Grubb DA, Reid DM. Влияние питания на минеральную плотность костей: поперечное исследование у женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1831-9.

Пиетинен П. Оценка потребления натрия по данным о составе пищевых продуктов. Энн Нутр Метаб 1982; 26: 90-9.

Пьетро Д.А., Дэвидсон Л. Оценка предпочтения пациентами двух добавок хлорида калия. Slow-K и K-Dur. Clin Ther 1990; 12: 431-5.

Рэй К.К., Дорман С., Уотсон РДС.Тяжелая гиперкалиемия из-за одновременного приема заменителей соли и ингибиторов АПФ при артериальной гипертензии: взаимодействие, потенциально опасное для жизни. Дж. Hum Hypertens 1999; 13: 717-20.

Себастьян А., Харрис СТ, Оттавей Дж. Х., Тодд К. М., Моррис Р. К. Младший. Улучшение минерального баланса и метаболизма в костях у женщин в постменопаузе, получавших бикарбонат калия. N Engl J Med 1994; 330: 1776-81.

Sinar DR, Bozymski EM, Blackshar JL. Влияние пероральных добавок калия на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта: многоцентровое клиническое сравнение трех препаратов и плацебо.Clin Ther 1986; 8: 157-63.

Снайдер Э.Л., Диксон Т., Бресниц Э. Злоупотребление заменителями соли. New Engl J Med 1975; 292: 1082.

Su M, Stork C, Ravuri S, Lavoie T, Anguish D, Nelson LS, Hoffman RS. Передозировка хлорида калия с замедленным высвобождением. J. Toxicol Clin Toxicol 2001; 39: 641-8.

Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PWF, Киль Д.П. Потребление калия, магния, фруктов и овощей связано с большей минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин.Ам Дж. Клин Нутр 1999; 69: 727-36.

Резюме Ветли, Дэвис Дж. Х. Смертельная гиперкалиемия от случайной передозировки хлорида калия. JAMA 1978; 240: 1339.

Велтон П.К., Хе Дж., Катлер Дж. А., Бранкати, Флорида, Аппель Л. Дж., Фоллманн Д., Клаг М.Дж. Влияние перорального калия на артериальное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. JAMA 1997; 277: 1624-32.

Низкое потребление калия и высокое потребление натрия: двойная угроза здоровью жителей Кабо-Верде | BMC Public Health

  • 1.

    Islam SMS, Purnat TD, Phuong NTA, Mwingira U, Schacht K, Fröschl G.Неинфекционные заболевания (НИЗ) в развивающихся странах: доклад симпозиума. Glob Health. 2014; 10 https://doi.org/10.1186/s12992-014-0081-9.

  • 2.

    Коутс Дж., Колайэцци Б., Белл В., Шаррондьер У., Леклерк К. Преодоление проблем оценки питания в странах с низким уровнем дохода: технологические решения, предложенные Международным проектом по расширению диетических данных (INDDEX). Питательные вещества. 2017; 9: 289.

    Артикул PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Mozaffarian D, Fahimi S, Singh GM, Micha R, Khatibzadeh S, Engell RE, et al. Глобальное потребление натрия и смерть от сердечно-сосудистых причин. N Engl J Med. 2014; 371: 624–34.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Сармугам Р., Уорсли А. Текущий уровень знаний о соли: обзор литературы. Питательные вещества. 2014; 6: 5534–59.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 5.

    Джонсон С., Радж Т.С., Трюдо Л., Бэкон С.Л., Падвал Р., Вебстер Дж. И др. Наука о соли: систематический обзор клинических исследований соли с 2013 по 2014 г. J Clin Hypertens Greenwich Conn., 2015; 17: 401–11.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Noubiap JJN, Bigna JJR, Nansseu JJN. Низкое потребление натрия и высокое потребление калия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: пересмотр доказательств с упором на проблемы в странах Африки к югу от Сахары. J Clin Hypertens.2015; 17: 81–3.

    Артикул CAS Google ученый

  • 7.

    Браун И.Дж., Цулаки И., Кандейас В., Эллиотт П. Потребление соли во всем мире: последствия для общественного здравоохранения. Int J Epidemiol. 2009. 38: 791–813.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    He FJ, Campbell NRC, MacGregor GA. Уменьшение потребления соли для предотвращения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.Преподобный Панам Салуд Публика. 2012; 32: 293–300.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Паулс Дж., Фахими С., Миша Р., Хатибзаде С., Ши П., Эззати М. и др. Глобальное, региональное и национальное потребление натрия в 1990 и 2010 годах: систематический анализ суточной экскреции натрия с мочой и исследования питания во всем мире. BMJ Open. 2013; 3: e003733.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Институт медицины (США), Стром Б.Л., Яктин А.Л., Ория М., Институт медицины (США), Институт медицины (США), редакторы. Потребление натрия в популяциях: оценка доказательств. Вашингтон: The National Academies Press; 2013.

  • 11.

    Аарон К.Дж., Сандерс П.В. Роль пищевой соли и потребления калия в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях: обзор доказательств. Mayo Clin Proc. 2013; 88: 987–95.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 12.

    Абурто, штат Нью-Джерси, Хансон С., Гутьеррес Х., Хупер Л., Эллиотт П., Капуччио Ф.П. Влияние повышенного потребления калия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболевания: систематический обзор и метаанализы. BMJ. 2013; 346: –f1378.

  • 13.

    Д'Элия Л., Барба Дж., Капуччио Ф. П., Страцзулло П. Потребление калия, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания. J Am Coll Cardiol. 2011; 57: 1210–9.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 14.

    ВОЗ. Рекомендация: потребление натрия взрослыми и детьми. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012.

    Google ученый

  • 15.

    ВОЗ. Рекомендация: потребление калия взрослыми и детьми. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012.

    Google ученый

  • 16.

    МакГилл Р., Анвар Э., Ортон Л., Бромли Х., Ллойд-Уильямс Ф., О’Флаэрти М. и др. Одинаково ли эффективны меры по пропаганде здорового питания для всех? Систематический обзор воздействия социально-экономического неравенства.BMC Public Health. 2015; 15 https://doi.org/10.1186/s12889-015-1781-7.

  • 17.

    Кипридем С., Гусман-Кастильо М., Хисени Л., Хики Г.Л., Бандош П., Бухан И. и др. Предполагаемое сокращение бремени сердечно-сосудистых заболеваний и рака желудка за счет солевой политики в Англии: исследование с использованием микросимуляции IMPACTNCD. BMJ Open. 2017; 7: e013791.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Зираба А.К., Фоцо Ю.К., Очако Р.Избыточный вес и ожирение в городах Африки: проблема богатых или бедных? BMC Public Health. 2009; 9 https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-465.

  • 19.

    van de Vijver S, Akinyi H, Oti S., Olajide A, Agyemang C, Aboderin I, et al. Отчет о состоянии гипертонии в Африке - Консультативный обзор 6-й сессии Конференции министров здравоохранения Африканского союза по НИЗ. Пан Афр Мед Дж. 2013; 16 https://doi.org/10.11604/pamj.2013.16.38.3100.

  • 20.

    Adeboye B, Bermano G, Rolland C.Ожирение и его влияние на здоровье в Африке: систематический обзор. Cardiovasc J Afr. 2012; 23: 512–21.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Oyebode O, Oti S, Chen Y-F, Lilford RJ. Потребление соли в Африке к югу от Сахары: систематический обзор и мета-регресс. Popul Health Metr. 2016; 14: 1–14.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Смит Д.М., Камминс С., Тейлор М., Доусон Дж., Маршалл Д., Спаркс Л. и др. Пищевая среда по соседству и территориальная депривация: пространственная доступность продуктовых магазинов, торгующих свежими фруктами и овощами, в городских и сельских районах. Int J Epidemiol. 2010; 39: 277–84.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Густафсон А., Хэнкинс С., Джилкотт С. Измерения среды потребительского продовольственного магазина: систематический обзор данных 2000–2011 гг.J. Общественное здоровье. 2012; 37: 897–911.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Хилмерс А., Хилмерс, округ Колумбия, Дэйв Дж. Неравенство между районами в доступе к здоровой пище и их влияние на экологическую справедливость. Am J Public Health. 2012; 102: 1644–54.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Дрими С., Фабер М., Виари Дж., Нуньес Л.Диетическое разнообразие формальных и неформальных жителей Йоханнесбурга, Южная Африка. BMC Public Health. 2013; 13 https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-911.

  • 26.

    Instituto Nacional de Estatística - Cabo Verde. Evolução da população living urbana 1990–2010. 2015 [цитируется 31 августа 2016 года]. Доступно по ссылке: http://ine.cv/quadros/evolucao-do-populacao-residente-urbana-1990-2010. По состоянию на 7 сентября 2017 г.

  • 27.

    ВОЗ. Доклад о состоянии неинфекционных заболеваний в мире: 2014 г.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.

    Google ученый

  • 28.

    Доп М.С., Перейра С., Мистура Л., Мартинес К., Кардосо Э. Использование данных обследования потребления и расходов домашних хозяйств (HCES) для оценки рациона питания в связи с переходом на другой режим питания: тематическое исследование из Кабо-Верде. Еда Nutr Bull. 2012; 33: S221–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Кабрал Д.Заполните анкету по выбору продуктов питания в Cabo Verde: Associação das suasimensões com o consumo alimentar da população da ilha de Santiago. Порту: Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto; 2015.

    Google ученый

  • 30.

    Гонсалвес Л., Сантос З., Амадо М., Алвес Д., Симоес Р., Дельгадо А.П. и др. Городское планирование и несправедливость в отношении здоровья: взгляд в малом масштабе в городе Кабо-Верде. PLoS One. 2015; 10: e0142955.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 31.

    Сарториус Б., Вирман Л.Дж., Манйема М., Чола Л., Хофман К. Детерминанты ожирения и ассоциированной популяционной атрибуции, Южная Африка: эмпирические данные национального панельного исследования, 2008–2012 гг. PLos One. 2015; 10: e0130218.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 32.

    Doulougou B, Kouanda S, Rossier C, Soura A, Zunzunegui MV. Различия в гипертонии между неформальными и формальными районами Уагадугу, африканского города к югу от Сахары. BMC Public Health. 2014; 14 https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-893.

  • 33.

    Ministério da Saúde, Instituto Nacional Dr. Ricardo Jorge. Tabela da Composição de Alimentos. 1а. Лиссабон: Centro de Segurança Alimentar e Nutrição. Институт доктора Рикардо Хорхе; 2007.

    Google ученый

  • 34.

    FAO. Таблица состава продуктов питания Западной Африки. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. Рома: ФАО; 2012.

    Google ученый

  • 35.

    ВОЗ. Ожирение: профилактика глобальной эпидемии и борьба с ней: отчет консультации ВОЗ. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2000.

    Google ученый

  • 36.

    ВОЗ. Окружность талии и соотношение талии и бедер: отчет ВОЗ.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011.

    Google ученый

  • 37.

    Хуанг К., Чжан Х., Чен Дж., Хе М. Модели квантильной регрессии и их приложения: обзор. J Biom Biostat. 2017; 8 https://doi.org/10.4172/2155-6180.1000354.

  • 38.

    Amugsi DA, Dimbuene ZT, Bakibinga P, Kimani-Murage EW, Haregu TN, Mberu B. Диетическое разнообразие, социально-экономический статус и индекс массы тела матери (ИМТ): анализ квантильной регрессии национальных репрезентативных данных из Ганы, Намибия и Сан-Томе и Принсипи.BMJ Open. 2016; 6: e012615.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    INE-CV. Anuário Estatístico Cabo Verde 2016. Прая, Кабо-Верде: Национальный институт статистики; 2017. с. 1–300.

    Google ученый

  • 40.

    INE-CV. Кабо-Верде, Anuário Estatístico 2015. Прая, Кабо-Верде: Национальный институт статистики; 2015.

    Google ученый

  • 41.

    Ning M, Zhang Q, Yang M. Сравнение самооценок и биомедицинских данных о гипертонии и диабете: результаты продольного исследования здоровья и выхода на пенсию в Китае (CHARLS). BMJ Open. 2016; 6: e009836.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Чун Х, Ким И-Х, Мин К-Д. Точность самооценки гипертонии, диабета и гиперхолестеринемии: анализ репрезентативной выборки корейских пожилых людей.Уважение к общественному здравоохранению Osong. 2016; 7: 108–15.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 43.

    Рахман М., Уильямс Дж., Аль-МА. Гендерные различия в осведомленности о гипертонии, применении антигипертензивных средств и контроле артериального давления у взрослых Бангладеш: результаты национального перекрестного исследования. J Health Popul Nutr. 2017; 36 https://doi.org/10.1186/s41043-017-0101-5.

  • 44.

    Kayima J, Wanyenze RK, Katamba A, Leontsini E, Nuwaha F.Осведомленность о гипертонии, лечение и контроль в Африке: систематический обзор. BMC Cardiovasc Disord. 2013; 13 https://doi.org/10.1186/1471-2261-13-5454.

  • 45.

    Нг М., Флеминг Т., Робинсон М., Томсон Б., Грец Н., Маргоно С. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 гг.: Систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Lancet. 2014; 384: 766–81.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Olack B, Wabwire-Mangen F, Smeeth L, Montgomery JM, Kiwanuka N, Breiman RF. Факторы риска гипертонии среди взрослых в возрасте 35–64 лет, проживающих в городских трущобах Найроби, Кения. BMC Public Health. 2015; 15 https://doi.org/10.1186/s12889-015-2610-8.

  • 47.

    Окоп К.Дж., Левитт Н., Пуоане Т. Факторы, связанные с избыточным телесным жиром у мужчин и женщин: перекрестные данные чернокожих южноафриканцев, проживающих в сельской местности и городском поселке. PLos One. 2015; 10: e0140153.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 48.

    Haregu TN, Oti S, Egondi T, Kyobutungi C. Измерение избыточного веса и ожирения в городских трущобах в Африке к югу от Сахары: сравнение четырех антропометрических показателей. BMC Obes. 2016; 3 https://doi.org/10.1186/s40608-016-0126-0.

  • 49.

    Дротбом Х. Горизонты интимных отношений на расстоянии. Hist Fam. 2009; 14: 132–49.

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Чаллинор Э. Пойманный между переменными потоками: пол и родство в Кабо-Верде.Этнос. 2017; 82: 113–38.

    Артикул Google ученый

  • 51.

    Коолл Д., Скантлбери-Мэннинг Т., Рафи С., Джеймс С., Холл К. Потребление калия с пищей и обработка почек и их влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы афро-карибцев с нормотензивным давлением. West Indian Med J. 2014; 63: 13–9.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 52.

    Queiroz A, Damasceno A, Jessen N, Novela C, Moreira P, Lunet N, et al.Выведение натрия и калия с мочой и пищевые источники натрия в Мапуту, Мозамбик. Питательные вещества. 2017; 9: 830.

    Артикул PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Ware LJ, Charlton K, Schutte AE, Cockeran M, Naidoo N, Kowal P. Связи между диетической солью, калием и артериальным давлением у взрослых в Южной Африке: Соль и табак 2 волны SAGE ВОЗ. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2017; 27: 784–91.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 54.

    Керри С.М., Эммет Л., Мика Ф. Б., Мартин-Пепра Р., Антви С., Филипс Р. О. и др. Различия в потреблении соли и ее диетических источниках между сельскими и полугородскими районами в Ашанти, Западная Африка. Ethn Dis. 2005; 15: 33–9.

    PubMed Google ученый

  • 55.

    Чарльтон К.Э., Стейн К., Левитт Н.С., Зулу Дж. В., Джонатан Д., Велдман Ф. Дж. И др. Диета и артериальное давление в Южной Африке: потребление продуктов, содержащих натрий, калий, кальций и магний, в трех этнических группах.Питание. 2005; 21: 39–50.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 56.

    Mizéhoun-Adissoda C, Houinato D, Houehanou C., Chianea T., Dalmay F, Bigot A, et al. Потребление натрия и калия с пищей: данные по городской и сельской местности. Питание. 2017; 33: 35–41.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 57.

    Ньюсон Р.С., Эльмадфа И., Биро Дж., Ченг Й., Пракаш В., Руст П. и др.Препятствия на пути к снижению потребления соли среди населения в целом. Международное исследование. Аппетит. 2013; 71: 22–31.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 58.

    McLaren L, Heidinger S, Dutton DJ, Tarasuk V, Campbell NR. Повторное поперечное исследование социально-экономического неравенства в потреблении натрия с пищей среди взрослого населения Канады: значение для национальных стратегий снижения натрия. Int J Equity Health. 2014; 13:44.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Mendonça N, Hill TR, Granic A, Davies K, Collerton J, Mathers JC и др. Потребление микронутриентов и источники пищи в очень старом возрасте: анализ исследования Newcastle 85+. Br J Nutr. 2016; 116: 751–61.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 60.

    Cappuccio FP, Ji C, Donfrancesco C, Palmieri L, Ippolito R, Vanuzzo D, et al.Географические и социально-экономические различия в потреблении натрия и калия в Италии: результаты программы MINISAL-GIRCSI. BMJ Open. 2015; 5: e007467.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Аггарвал А., Монсиваис П., Кук А.Дж., Древновски А. Опосредует ли стоимость диеты связь между социально-экономическим положением и качеством диеты? Eur J Clin Nutr. 2011; 65: 1059–66.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 62.

    Tenkorang EY, Sedziafa P, Sano Y, Kuuire V, Banchani E. Достоверность данных самоотчета в исследованиях гипертонии: результаты исследования глобального старения и здоровья взрослых. J Clin Hypertens. 2015; 17: 977–84.

    Артикул Google ученый

  • 63.

    Ричмонд М., Робинсон С., Сакс-Исраэль М. Глобальная проблема грамотности. Париж: ЮНЕСКО; 2008.

    Google ученый

  • 64.

    де Менезеш TN, Oliveira ECT, de Sousa Fischer MAT. Обоснованность и соответствие между самооценкой и клиническим диагнозом гипертонии у пожилых жителей северо-востока Бразилии. Am J Hypertens. 2014; 27: 215–21.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 65.

    White K, Avendaño M, Capistrant BD, Robin Moon J, Liu SY, Maria Glymour M. Самостоятельно зарегистрированная и измеренная гипертензия у пожилых людей, родившихся в США и за рубежом.J Immigr Minor Health. 2012; 14: 721–6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 66.

    Йи С.С., Джонс М., Лим С. Использование региональных данных для проверки и калибровки самооценки гипертонии: выявление различий в группах иммигрантов в Нью-Йорке. J Immigr Minor Health. 2016; 18: 202–9.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Зеллвегер Ю., Бопп М., Хольцер Б.М., Джалали С., Каплан В.Распространенность хронических заболеваний в Швейцарии: изучение достоверности оценок путем сравнения дополнительных источников данных. BMC Public Health. 2014; 14 https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-1157.

  • 68.

    Thawornchaisit P, De Looze F, Reid CM, Seubsman S, Sleigh A. Группа тайских когортных исследований T. Достоверность самооценки гипертонии: результаты тайского когортного исследования по сравнению с телефонным интервью с врачом. Glob J Health Sci. 2013; 6 https://doi.org/10.5539/gjhs.v6n2p1.

  • 69.

    Shim J-S, Oh K, Kim HC. Методы оценки питания в эпидемиологических исследованиях. Эпидемиол. Здоровье. 2014; 36: e2014009.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 70.

    Маклин Р.М., Фармер В.Л., Нетлтон А., Кэмерон С.М., Кук Н.Р., Кэмпбелл Н.Р.К. и др. Оценка потребления натрия с пищей с помощью опросника по частоте приема пищи и суточной экскреции натрия с мочой: систематический обзор литературы. J Clin Hypertens. 2017; 19: 1214–30.

    Артикул Google ученый

  • 71.

    Маклин Р. Измерение потребления натрия населением: обзор методов. Питательные вещества. 2014; 6: 4651–62.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • Калий: слишком много хорошего?

    Автор: Джойс М. Вергили, EdD, RD, CDN, CDCES, FAND

    Праймер для калия

    До недавнего времени рекомендованная суточная норма потребления калия для взрослых составляла 4700 мг / день. 1 Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) План питания с упором на фрукты, овощи, молочные продукты, бобовые и орехи обеспечивает по крайней мере это количество. 2 Помимо снижения артериального давления, диеты с высоким содержанием калия, такие как DASH, снижают риск инсульта, благоприятно влияют на кислотный метаболизм (тем самым замедляя прогрессирование хронической болезни почек [ХБП]) и могут улучшить минеральную плотность костей. 3 Среднее дневное потребление калия в США составляет 2640 мг на человека 4 - значительно ниже предыдущего DRI, но вполне соответствует новому DRI в 3400 мг для мужчин и 2600 мг для женщин. 1 Интересно, что дневная норма (DV), указанная на этикетке с данными о пищевой ценности, по-прежнему составляет 4700 мг. 5

    Органический против неорганического калия

    В естественных условиях во фруктах и ​​овощах калий связан с органическими анионами, такими как цитрат, которые являются предшественниками бикарбоната. Польза для здоровья продуктов, богатых калием, на самом деле может быть связана как с этими органическими кислотами, так и с самим калием. 6 Когда калий добавляют в пищу, что может быть сделано для снижения содержания натрия в пище, обычно используется неорганическая форма, такая как хлорид калия. Добавки калия могут существенно увеличить содержание калия в пище. Мясо и продукты из птицы с пониженным содержанием натрия содержат в среднем на 44% больше калия, чем оригинальные версии, при этом одна марка ветчины с пониженным содержанием натрия содержит 1500 мг калия в порции объемом 3,5 унции. 7 (Для сравнения, в той же порции мяса, естественно, содержится около 420 мг.) А суп с низким содержанием натрия может содержать до 2600 мг калия на банку на одну порцию. 8 Важно отметить, что неорганический калий может не приносить такой же пользы для здоровья, как естественный, и может вызывать гиперкалиемию у определенных групп населения.

    Диета с низким содержанием калия не должна назначаться всем лицам из этих групп высокого риска; скорее, его следует назначать тем, у кого уровень калия в сыворотке выше нормального диапазона или явно наблюдается тенденция к гиперкалиемическому уровню.

    Группы риска по гиперкалиемии

    Группы риска по гиперкалиемии включают 15% взрослых американцев (или 37 миллионов человек) с ХБП, 9 людей с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) и надпочечниковой недостаточностью, а также тех, кто принимает определенные лекарства (например, ангиотензинпревращающий фермент [ACE ] ингибиторы, калийсберегающие диуретики, некоторые антибиотики, такие как сульфаметоксазол / триметоприм [Бактрим ® ] и нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]). 6 Однако диета с низким содержанием калия не должна назначаться всем лицам из этих групп высокого риска; скорее, его следует назначать тем, у кого уровень калия в сыворотке выше нормального диапазона или явно наблюдается тенденция к гиперкалиемическому уровню. Если уровень калия в сыворотке нормальный и стабильный, ограничение питательных фруктов, овощей и других богатых калием подщелачивающих продуктов противопоказано; но следует внимательно следить за уровнем калия.

    Этикетка с информацией о пищевой ценности

    Новая этикетка с данными о питании включает суточную норму калия, которая помогает людям, чьей целью является увеличение или уменьшение потребления калия.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешает на этикетке указывать «0%», если продукт содержит менее 2% дневной нормы на порцию. 5 Что касается калия, это означает, что когда небольшая порция (2 столовые ложки) еды, богатой томатами (например, сальсы), приводит к содержанию калия ниже 94 мг (т.е. менее 2% от дневной нормы), этикетка может указывать 0% как DV для калия. RDN должны информировать пациентов об этом малоизвестном факте, чтобы предотвратить непреднамеренное употребление большого количества продуктов, богатых калием.

    Итог

    Пациенты с ХБП, гипертонией или ХСН с гиперкалиемией вполне могут покупать варианты своих любимых продуктов с низким содержанием натрия и непреднамеренно потреблять слишком много калия. RDN следует оценивать на предмет потребления продуктов с пониженным содержанием натрия и обогащенных калием и, если они определены, побуждать пациентов выбирать продукты с пониженным содержанием натрия, не содержащие солей калия. Такая модификация диеты может фактически позволить пациентам продолжать есть умеренные порции полезных для здоровья продуктов.

    Джойс М. Вергили - зарегистрированный диетолог, получивший докторскую степень, сертифицированный специалист по уходу и образованию при диабете, а также член Академии питания и диетологии. Специализируется на диабете и хронических заболеваниях почек. В настоящее время д-р Вергили является членом рабочей группы предметных экспертов для поддержки аспектов реализации спонсируемого Академией питания и диетологии исследования AUGmeNt (Оценка усвоения и воздействия рекомендаций по клинической практике в области почечного питания), а также работает диетологом по почкам в центр диализа в северной части штата Нью-Йорк.Доктор Вергили любит длительные прогулки по реке Гудзон и брать уроки бальных танцев со своим мужем.

    Dietitians On Demand - это общенациональная компания по подбору персонала и найму зарегистрированных диетологов, специализирующаяся на краткосрочных, временных и постоянных должностях в отделениях неотложной помощи, долгосрочной помощи и в сфере общественного питания. Мы нацелены на диетологов и помогаем им улучшить свою практику и добиться успеха на рабочем месте. Ознакомьтесь с нашими вакансиями, запросите страховое покрытие или посетите наш магазин сегодня!


    Список литературы
    1. Национальные академии наук, инженерии и медицины 2019.Рекомендуемая диета для натрия и калия. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/25353.
    2. Национальные институты здоровья - Национальный институт сердца, легких и крови. Ваш путеводитель по снижению артериального давления с помощью DASH. Публикация NIH № 06-5834, первоначально напечатанная в декабре 2006 г., пересмотрена в августе 2015 г. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/new_dash.pdf
    3. Палмер Б.Ф. и Клегг DJ. Достижение преимуществ палеолитической диеты с высоким содержанием калия без токсичности.
      Mayo Clinic Proceedings 2016; 91 (4): 496-508. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.01.012
    4. Hoy MK, Goldman JD. Потребление калия населением США: что мы едим в Америке, NHANES 2009-2010 гг. Обзор диетических данных исследовательской группы Food Surveys № 10. Сентябрь 2012 г. http://ars.usda.gov/Services/docs.htm?docid= 19476
    5. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. Федеральный регистр 81 (103): 33894-33895.2016. https://www.federalregister.gov/documents/2016/05/27/2016-11867/food-labeling-revision-of-the-nutrition-and-supplement-facts-labels
    6. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: информационный бюллетень по калию для медицинских работников; веб-сайт: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/#h4, обновлено 9.07.19; доступ 28.02.20.
    7. Parpia AS, Goldstein MB, Arcand J, et al. Продукты из мяса и птицы с пониженным содержанием натрия содержат значительное количество калия из пищевых добавок,
      J Acad Nutr Diet , 2018; 118 (5): 878-885.
    8. Гимбар М. Официант, в моем супе калий!
      J Ren Nutr 2018; 28 (4): e27-e27.
    9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая болезнь почек в США, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019; веб-сайт: https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/2019-national-facts.html, обновлено в марте 2019 г., по состоянию на 28.02.20

    5 Калий | Нормы потребления воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов с пищей

    Франсе Л.В., Пахор М., Ди Бари М., Сомес Г.В., Кушман В.С., Эпплгейт В.Б.2000. Гипокалиемия, связанная с применением диуретиков и сердечно-сосудистыми событиями в программе «Систолическая гипертензия у пожилых людей». Гипертония 35: 1025–1030.

    Фрассетто Л.А., Моррис Р.К. мл., Себастьян А. 1996. Влияние возраста на кислотно-основной состав крови у взрослых людей: роль возрастного снижения функции почек. Am J Physiol 271: F1114 – F1122.

    Фрассетто Л.А., Моррис Р.С. младший, Себастьян А. 1997. Бикарбонат калия снижает выведение азота с мочой у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab 82: 254–259.

    Фрассетто Л.А., Тодд К.М., Моррис Р.К., Себастьян А. 1998. Оценка чистого производства эндогенной неуглеродной кислоты у людей из содержания калия и белка в рационе. Am J Clin Nutr 68: 576–583.

    Фридман С.А., Фридман КЛ. 1957. Солевой и водный баланс стареющих крыс. Gerontologia 1: 107–121.

    Frisancho AR, Леонард WR, Боллеттино, Лос-Анджелес. 1984. Артериальное давление у чернокожих и белых и его связь с потреблением натрия и калия с пищей. J Chron Dis 37: 515–519.

    Фукумото Т., Танака Т., Фудзиока Х., Йошихара С., Очи Т., Куроива А. 1988. Различия в составе пота, вызванные тепловым воздействием и беговыми упражнениями. Clin Cardiol 11: 707–709.

    Фурберг С.Д., Райт Дж. Т. младший, Дэвис Б. Р., Катлер Дж. А., Олдермен М., Блэк Х, Кушман В., Гримм Р., Хейвуд Л. Дж., Линен Ф., Опарил С., Пробстфилд Дж., Уэлтон П., Нвачуку К., Гордон Д., Прошан М., Einhom P, Ford CE, Piller LB, Dunn I.K, Goff D, Pressel S, Bettencourt J, DeLeon B, Simpson LM, Blanton J, Geraci T, Walsh SM, Nelson C. , Салливан С., Руссо Дж., Барон Дж., Кристиан Р., Фельдман С., Люсенте Т., Калхун Д., Дженкинс К., Макдауэлл П., Джонсон Дж., Кингри К., Альзейт Дж., Марголис К. Л., Холланд-Клемме Л.А., Джегер Б., Уильямсон Дж. , Луи Джи, Рагуза П., Уильямс А., Фергюсон Р.Л.С., Таннер Дж., Экфельдт Дж., Ворон Р., Пелоси Дж.2002. Основные исходы у пациентов с высоким риском гипертонии, рандомизированных по группе ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора кальциевых каналов по сравнению с диуретиком: исследование гипотензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). J Am Med Assoc 288: 2981–2997.


    Галлен И. В., Роза Р. М., Эспараз Д. Ю., Янг Дж. Б., Робертсон Г. Л., Батлле Д., Эпштейн Ф. Х., Ландсберг Л. 1998. О механизме воздействия ограничения калия на кровяное давление и задержку натрия почками. Am J Kidney Dis 31: 19–27.

    Geleijnse JM, Grobbee DE, Hofman A. 1990. Потребление натрия и калия и изменение артериального давления в детстве. Br Med J 300: 899–902.

    Geleijnse JM, Witteman J, den Breeijen JH, Hofman A, de Jong, TVM, Pols H, Grobbee DE. 1996. Потребление электролитов с пищей и артериальное давление у пожилых людей: Роттердамское исследование. J Hypertens 14: 737–741.

    Geleijnse JM, Kok FJ, Grobbee DE. 2003. Реакция артериального давления на изменения в потреблении натрия и калия: метарегрессионный анализ рандомизированных исследований. J Hum Hypertens 17: 471–480.

    Gennari FJ, Segal AS. 2002. Гиперкалиемия: адаптивный ответ при хронической почечной недостаточности. Почки Int 62: 1–9.

    Гиллиланд Ф.Д., Берхан К.Т., Ли Ю.Ф., Ким Д.Х., Марголис Х.Г. 2002. Диетический магний, калий, натрий и функция легких у детей. Am J Epidemiol 155: 125–131.

    Годфри BE, Вордсворт GR. 1970. Общий калий в организме беременных. J Obstet Gynaecol Br Commw 77: 244–246.

    Грин Д.М., Роппер А.Х., Кронмал Р.А., Псати Б.М., Берк Г.Л. 2002. Калий сывороточный

    . .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *