Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Связки и сухожилия голеностопного сустава: Лечение растяжения связок голеностопа в СПб

Содержание

Сухожилия и связки

Высокий риск травмы

  • Сухожилия
    Мышечные волокна переходят в сухожилия, которые прочно прикрепляются к костям и являются промежуточным звеном в передаче мышечного усилия. Сухожилия состоят из множества тончайших волокон особого типа коллагена, что делает очень прочными и практически нерастяжимыми.
  • Влагалище сухожилия
    Некоторые сухожилия имеют специальную оболочку, которая называется влагалище сухожилия. Внутри влагалища находится особая жидкость, уменьшающая трение сухожилия при движении. Сухожилия окружены влагалищами в местах, где они меняют направление и/или перекидываются через костные выступы, т.к. в местах наибольшей нагрузки.
  • Связки 
    Кости, образующие суставы, соединены с помощью связок. Связка представляет собой пучок плотной фиброзной ткани, который стабилизирует сустав. В норме связки нерастяжимы. При растяжении связок (частичный разрыв) и полных разрывах появляется нестабильность сустава.

Повреждение связок коленного сустава является наиболее распространенной спортивной травмой. Повреждение связок происходит в результате прямой или непрямой травмы. Пример прямой травмы – это удар, непрямой – разрыв связок при подвороте ноги.

Повреждение связок голеностопного аппарата также часто происходит во время занятий спортом. Наиболее частой причиной является быстрый перенос тяжести на стопу, отклоненную от оси нижней конечности, т.е. в момент касания земли создаются условия для подвывиха или вывиха стопы.

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего 

Спорт и отдых

растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних

растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних

Тэги: артроз голеностопного сустава 1 степени лечение, где купить растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних, народное средство против артрита.

растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних

киста бейкера коленного сустава лечение, домашнее лечение суставов рецепты, лечение суставов в сочи, воспаление коленных суставов лечение народными средствами, как вылечить народными средствами суставы ног

препараты суставов лошади

воспаление коленных суставов лечение народными средствами Поэтому необходимо правильно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа. Домашняя диагностика. Домашняя диагностика. Тонометры. Тонометры. Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы. Содержание: Причины растяжения. Растяжение голеностопного сустава, лечение его предусматривает полное устранение боли и отечности. При гемартрозе, когда внутри появился большой сгусток, нужно произвести его устранение. После этого важно восстановить работоспособность связок. Растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях проходит специальными согревающими примочками, которые продаются в аптеках. В составе таких препаратов зачастую содержатся нестероидные и обезболивающие вещества, которые позволяют боли полностью уйти. Устранение проблемы в домашних условиях. Если растяжение связок несильное, симптоматика не интенсивна, то идти к врачу не стоит? Растяжение голеностопа — Симптомы и лечение. Методика доктора Бубновского. Растяжение связок голеностопа – это повреждение структуры связочного аппарата стопы, при котором происходят микроразрывы отдельных волокон. Эта травма часто встречается среди людей любого возраста и пола. Голеностопный сустав в связи с его расположением и функцией вынужден выдерживать большие нагрузки, а потому легко подвержен травматизации. Обычно встречается как самостоятельная травма, но может также сочетаться с вывихами и внутрисуставными переломами. Чаще всего растяжение возникает вследствие подворота стопы внутрь. Лечение растяжения связок голеностопа. Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту. Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. Профилактика растяжений связок, суставов и мышц. Куда обратиться при растяжении? Обзор. Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Лечение растяжения связок в домашних условиях. Что такое растяжение связок? Каковы признаки и симптомы растяжения связок? Как эффективно лечить растяжение связок в домашних условиях? Растяжение связок — весьма распространенные травмы, которые возникают при резких движениях, превышающих допустимую амплитуду движения сустава или не совпадающих с его нормальным направлением. Подобные травмы часто возникают в бытовых ситуациях: по статистике около 85% всех бытовых травм — это растяжения связок или их разрывы Нередко такие травмы случаются у детей. Но особенно часто от растяжения мышц и связок различной степени тяжести страдают спортсмены. Растяжение связок голеностопа – широко распространенная проблема, которая может возникнуть при занятиях спортом или как разновидность бытовой травмы. Для лечения растяжений успешно используется УВТ. Растяжение связок голеностопа – широко распространенная проблема, которая может возникнуть при занятиях спортом или как разновидность бытовой травмы. Для лечения растяжений успешно используется УВТ. Под растяжением связок голеностопа понимают множественные микроразрывы волокон связок или разрывы отдельных коллагеновых волокон. Растяжение связок голеностопа – распространенная проблема, связанная со спортивными и бытовыми травмами. Лечение растяжений голеностопного сустава. Осложнения. Простое растяжение связано с высокой степенью заболеваемости. Только 20—60% больных не имеют симптоматики в течение от 1 года до 4 лет после травмы. Средняя продолжительность нетрудоспособности при растяжении связок голеностопного сустава варьируется от 4,5 до 26 нед. У больных с растяжениями II—III степени наблюдаются частые рецидивы. При этом больные жалуются на хроническую нестабильность сустава и подворачивание стопы при беге, подтверждая старое изречение — растяжение — это на всю жизнь. Лечение растяжения связок голеностопного сустава в Москве. Литвиненко. 7 декабря 2020 7890. Капсульно-связочный аппарат постоянно подвергается сильным нагрузкам. С нами лечиться выгодно! 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника. Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение. Прием врача 0 руб! до 15 мая! при лечении у нас — АКЦИЯ. Прежде чем приступить к лечению растяжения связок голеностопа, больного направляют на рентген. Снимки в двух проекциях с разогнутой и согнутой нижней конечностью помогают составить клиническую картину. Для оценки стабильности таранно-берцовых волокон травматолог параллельно проводит тест. как вылечить народными средствами суставы ног бурсит голеностопного сустава лечение лечение тазобедренного сустава ноги

кисловодск лечение суставов препараты суставов лошади лечение суставов листьями лопуха артроз голеностопного сустава 1 степени лечение народное средство против артрита киста бейкера коленного сустава лечение домашнее лечение суставов рецепты лечение суставов в сочи

Производитель при изготовлении лекарства исключает применение гормонов и вредных синтетических веществ, что снижает количество противопоказаний. Медикамент не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости действующих веществ. Представительницам слабого пола во время беременности рекомендуется отказаться от использования лекарства. От приема Артрофиша рекомендуется отказаться при грудном вскармливании, так как действующие компоненты способны проникать в грудное молоко. Артрофиш, отзывы о котором преимущественно положительного характера, проходил испытания. В нем участвовало 1000 человек, 927 из которых полностью избавились от заболеваний суставов. Препарат имеет сертификаты соответствия, поэтому его рекомендуют врачи при разнообразных заболеваниях суставной ткани. Специалисты рекомендуют использовать лекарство при наличии соответствующих показаний. Если у пациента часто болит колено, то ему рекомендуется использовать лекарство. Препарат ускоряет процесс формирования связок и сухожилий, поэтому его применяют после травм. Артрофиш укрепляет волосы и ногти, повышает эластичность кожных покровов. Применяется лекарство в комплексной терапии при заболеваниях суставов дегенеративного или воспалительного характера, а именно при: артрозе; артрите; остеоартрите; бурсите; остеохондрозе и т.д. Лечение суставов гимнастикой: гимнастика для локтевого, коленного, плечевого, голеностопного, тазобедренного сустава. Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли и дискомфорта в суставах, увеличится подвижность и амплитуда в суставе, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью. Важно понимать. Лечебная гимнастика при артрозе суставов. Артроз – распространенная патология суставов, характерная не только для людей старшего возраста, но и молодых людей, чья деятельность связана с постоянными суставными нагрузками. Гимнастика включается в схему лечения и проводится вместе со следующими мероприятиями: лекарственные средства; наружные препараты Суставы и физические упражнения. С возрастом суставы изнашиваются, связки теряют эластичность, походка меняется, при движении появляется дискомфорт и даже боль. Можно ли отодвинуть эти неприятные и неизбежные явления? Можно, если посвятить элементарной физкультуре несколько минут в день. Чтобы суставы и позвоночник долгое время были здоровыми, они должны быть мобильными. Рассказываем о показаниях и эффективности лечебной гимнастики. Примеры комплексов упражнений, показания и противопоказания к физкультуре. Артроз суставов возникает чаще в пожилом возрасте, но в последние годы поражает более молодых людей. Одним из эффективных способов лечения заболевания считается лечебная физкультура. ЛФК при артрозе становится полезной процедурой благодаря проработке не только суставов, но также мышц, костей и мягких тканей. Упражнения при боли в плече. Упражнения при боли в кисти. Упражнения для тазобедренного сустава. Упражнения при боли в колене. Упражнения при боли в стопе. Эти упражнения для лечения артроза коленных суставов, разработанные доктором Евдокименко и Ланой Палей, помогут вам эффективно укрепить и восстановить больные колени. Однако важно знать, что, как и любая другая лечебная гимнастика, гимнастика для лечения гонартроза имеет некоторые противопоказания. Важно! Эти упражнения нельзя выполнять Суставная гимнастика подходит людям, которые недавно прошли лечение суставов, с целью восстановления их функций. Также хороша лечебная гимнастика при артрозе. Благодаря регулярным занятиям лечебная гимнастика сделает ваши суставы крепкими, а мышцы — сильными и эластичными, позволяя вернуть им утраченные функции. Во время лечения артроза цель лечебной гимнастики – восстановление и восполнение дефицита питания суставов, связок и мышц. Суставная гимнастика — что это? Здоровье костей и суставов — вопрос, который беспокоит не только людей старшего поколения, артриты, артрозы и остеохондрозы сегодня заметно помолодели. За и профессиональным спортсменам известны проблемы с суставами и позвоночником не по наслышке. Поэтому регулярные занятия суставной гимнастикой станут полезными для всех, кто желает сохранить гибкость, подвижность суставов и эластичность связок и сухожилий. Лечебная физкультура при реабилитации суставов. В нашей клинике вы можете пройти курс ЛФК под руководством опытных и высококвалифицированных врачей-реабилитологов и специалистов по реабилитации. Довольно часто гимнастику совмещают с физиотерапией и другими методами реабилитации — к примеру, с миостимуляцией, массажем, мануальной терапией, использованием тренажёров. Основными задачами лечебной гимнастики являются

растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних

лечение суставов листьями лопуха

В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш. Как лечить бурсит коленного сустава.2. Лечение бурсита коленного сустава стоит начать с оказания больному первой помощи. Далее необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Участку ноги с воспалением необходимо обеспечить покой. При возможности использовать обезболивающие мази и гели. Медикаментозное лечение. Лечение бурсита колена назначает травматолог или ортопед. Если нет бактериальной инфекции, лечение бурсита коленного сустава можно проводить дома, но только после согласования со специалистом. Когда заболевание проходит в асептической форме, пациенту рекомендуют не двигать пораженной конечностью. Лечение бурсита коленного сустава. Воспаление синовиальных сумок, расположенных вокруг коленного сустава, называется бурситом и может протекать в острой или хронической форме. После спада острого состояния рекомендуется курс УВТ. В области коленного сустава располагается несколько синовиальных сумок, в которых вырабатывается смазывающая жидкость, необходимая для мягкой работы суставов. Благодаря этой жидкости колено нормально функционирует. Если синовиальная сумка воспаляется, выработка смазывающей жидкости нарушается и движения в колене становятся болезненными. Острое или хроническое воспаление такого рода – это бурсит коленного сустава. Запись на прием Онлайн-запись. Лечение бурсита суставов и профилактика болезни. Бурсит — это воспалительная болезнь, которая возникает в синовиальной сумке сустава и сопряжена с накоплением в жидкости в суставной полости. Бурсит может возникнуть во всех 180 суставах человеческого организма, от самых маленьких до самых крупных, частично или полностью ограничивая движение в них. Это заболевание — всего лишь защитная реакция организма, который пытается уберечь травмированную выстилку суставной сумки от дальнейшего разрушения. Действительно, покой необходим для излечения от бурсита, ведь иногда (например, при травме), он дает суставу время зажить и восстановиться, а с ним уходит и воспаление. Бурсит коленного сустава — это воспалительный недуг, который может возникнуть в совершенно любом возрасте. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, чьи профессии связаны с регулярными большими физическими нагрузками. Лечение коленного бурсита дома. Существует большое количество народных средств, которые помогут улучшить состояние больного и ускорить его выздоровление. Однако стоит помнить, что использовать их необходимо только после консультации с врачом. Изготовить ее можно в домашних условиях. Для этого нужно смешать жидкий мед, этиловый спирт и сок алоэ. Также отлично зарекомендовала себя настойка из прополиса, которую используют в качестве примочек. Бурсит колена подразделяется по нескольким типам, это обусловлено тем, какую из сумок затронул воспалительный процесс. В колене, где соединяются коленные хрящи, ещё расположена супрапателлярная сумка сустава. Когда воспаление распространилось на неё, это указывает на формирование супрапателлярного бурсита. Хотя заболевание называется по-разному, их симптоматика практически не отличается. Факторы, провоцирующие развитие болезни. Как правило, бурсит колена формируется под влиянием следующих факторов: Регулярной и продолжительной физической активности, в которую оказывается вовлечен коленный сустав, либо если осуществляется чрезмерное давление в этой зоне. Эффективное лечение бурсита коленного и локтевого сустава в домашних условиях. Бурсит суставов — воспаление околосуставной синовиальной сумки (бурсы), которая расположена в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка — небольшой заполненный жидкостью соединительнотканный мешок (карман), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Бурсит — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается в среднем 140 синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Однако чаще всего наблюдается бурсит локтевого сустава, реже — коленных суставов. Бурсит коленного сустава протекает с выраженными симптомами, которые зависят от точного места локализации воспаления и его вида. Сгладить клиническую картину помогают медикаменты, среди которых — мази и гели. Особенности лечения заболевания. Бурсит — болезнь, имеющая воспалительную этиологию и, возникающая в суставной сумке (бурсе). При этом в полости сустава накапливается жидкостный экссудат, что становится причиной возникновения боли и отека. Местное лечение — не единственный метод терапии патологии. Поэтому в комплексе нужно выполнять упражнения из назначенного врачом физкультурного комплекса, массаж, соблюдать покой. Принципы и эффективность. Лечение бурсита коленного сустава. Бурсит – это один из видов воспаления, при котором образуется выпот. Патология обычно затрагивает полость сустава. Если происходит травмирование бурсы, то, как следствие, туда попадает инфекция и это и является началом заболевания. Дефанотерапия. Асептический вид воспаления – это последствие травмы или же заболевания. Септический (он же инфекционный) – это когда в слизистую сумку проникают микробы и размножаются там. А бурсит тоже может быть разным в зависимости от причины воспалительного процесса. Серозный бурсит – это когда бурсы заполнены прозрачной жидкостью светло-жёлтого цвета, в которой кишат микробы. Гнойный бурсит – это экссудат, насыщенный лейкоцитами. Эндопротезирование суставов Тазобедренный Коленный. Изготовление ортопедических стелек системы ФОРМТОТИКС. Цена одного комплекта. Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения – покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте. Иммобилизация сустава. Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних. бурсит голеностопного сустава лечение.

Сделать МРТ голеностопного сустава, стоимость МРТ голеностопа

Голеностопный сустав является сложным суставом в организме человека, выполняет роль надежной опоры, помогает в движении всего тела. Боль в голеностопном суставе, наличие травмы — жалобы, с которыми обращается пациент к врачу. МРТ — современный, неинвазивный, безопасный и высоко информативный метод обследования в выявлении причин болей в суставе.

При исследовании голеностопного сустава производят оценку суставообразующих костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная кости), кроме этого, просматривают пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные кости. Вышеперечисленные кости соединены между собой связками, также в области голеностопного сустава просматриваются сухожилия и мышцы.

Перечень связок, обязательных к просмотру: внутренняя коллатеральная (дельтовидная), передняя и задняя таранно-малоберцовые связки, пяточно-малоберцовая связка, передняя и задняя межберцовые связки, задняя поперечная связка, связки пазухи предплюсны.

Перечень сухожилий: передней и задней большеберцовых мышц, длинного разгибателя и сгибателя большого пальца стопы, длинного разгибателя и сгибателя пальцев, короткой и длинной малоберцовых мышц, пяточное сухожилие.

Перед началом исследования с пациента снимают все объекты с содержанием металла (украшения, часы, пластиковые карты, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, очки, пирсинг и тд).

Исследование проводят в неподвижном состоянии на протяжении 30-40 минут. Специальной подготовки не требуется. Нога пациента укладывается в специальную катушку с наличием закрывающейся верхней части.

    

В редких случаях пациенту предлагают провести исследование с контрастным веществом. Данный препарат вводят внутривенно для оценки накопления контрастного вещества патологической тканью с дальнейшей дифференциацией.

При предъявлении пациентами жалоб на боли в голеностопном суставе (постоянные или при физической нагрузке), травму, ограничения подвижности, затруднения при ходьбе, отеках назначают МРТ голеностопного сустава. Изменения структуры сустава, которые могут выявить:

  1. Последствия перенесенной травмы:
    1. перелом костей, остеохондральный перелом,
    2. ушиб кости,
    3. разрыв связок,
    4. разрыв сухожилий,
    5. гемартроз (кровь в полости сустава),
  2. Дистрофические изменения сустава:
    1. Остеоартроз,
    2. Дистрофия связок,
    3. Синовит, теносиновит,
    4. Внутрикостные кисты,
    5. Хондромаляция (изменение структуры суставного хряща),
  3. Артрит,
  4. Асептический некроз, инфаркт кости,
  5. Рассекающий остеохондрит,
  6. Импинджмент-синдром,
  7. Синдром пазухи предплюсны,
  8. Остеохондропатия ладьевидной кости (Болезнь Келлера I), головки плюсневой кости (Болезнь Келлера II),
  9. Подошвенный апоневрозит (хронический болевой синдром по подошвенной поверхности стопы),
  10. Дополнительные образования
    1. Костей: доброкачественные (остеома, остеоид-остеома, остеохондрома, хондрома, солитарная костная киста, неоссифицирующая фиброма и тд), злокачественные (саркома, метастазы и тд),
    2. Мягких тканей: синовиальные и ганглиевые кисты, липома, гемангиома, саркомы и тд,
    3. Полости сустава: пигментный виллонодулярный синовит, синовиальный хондроматоз,
  11. Остеомиелит,
  12. Невринома Мортона (локальное узловое утолщение межпальцевого нерва между головками плюсневых костей, с развитием острой, тупой пульсирующей боли по подошвенной поверхности стопы с усилением при ходьбе, чувство жжения, покалывания),
  13. Для дальнейшего решения вопроса о проведении артроскопии или другого хирургического вмешательства,
  14. Динамическое наблюдение после оперативного лечения.

Имеются противопоказания к прохождению МРТ:

  • установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм),
  • ферромагнитые или электронные имплантаты среднего уха ,
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки, металлические штифты, винты, пластины,
  • ферромагнитные аппараты Илизарова,
  • кохлеарные имплантаты,
  • инсулиновые насосы,
  • нервные стимуляторы,
  • неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
  • протезы клапанов сердца,
  • некоторые кровоостанавливающие клипсы,
  • первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии),
  • клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

Исследование МРТ, КТ и рентгенография являются взаимодополняющими исследования, каждый метод имеет свои преимущества.

КТ: проводят при необходимости уточнения состояния костной ткани при травмах (с уточнением количества и расположением костных отломков), при детализации и дифференциации новообразований костей, с наличием металлоконструкций (магнитных).

МРТ: наилучшая визуализация мягких тканей с определением состояния связок и сухожилий, хряща, полости сустава, дополнительных образований.

Рентгенография: доступность исследования и цены, первичная диагностика переломов, остеоартроза и артритов.

Цены на МРТ голеностопа

Наименование услугиЦена, руб
МРТ голеностопного сустава 5250
МРТ голеностопного сустава с контрастом 9450

УЗИ голеностопного сустава, цены на услуги

Различные повреждения голеностопа чаще всего можно встретить у тех, кто активно занимается спортом:

  • лыжников;
  • профессиональных бегунов;
  • футболистов;
  • конькобежцев.

Определить степень тяжести и характер травмы дает возможность УЗИ голеностопного сустава – обследование связок и сухожилий.

Показания к проведению УЗИ голеностопа

Показанием к проведению данного исследования может быть:

  • разрыв или воспалительный процесс в мышцах, окружающих сустав;
  • начальные стадии артроза или артрита;
  • бурситы;
  • эрозия суставной поверхности кости;
  • разрыв связок или сухожилий;
  • воспаление связок;
  • дегенеративные патологии.

В процессе УЗИ голеностопа врач имеет возможность изучить состояние сухожилий и суставов и принять решение о необходимости лечения. Обследование сустава ведется в динамике.

Медицинский центр «ОНМЕД» проводит УЗИ голеностопного сустава, применяя высокочастотное оборудование экспертного класса с высоким разрешением, что дает возможность максимально точно и качественно выявить наличие различных повреждений и визуализировать структуру ткани.

Что представляет собой УЗИ голеностопного сустава

Данный метод имеет множество преимуществ перед другими способами исследования, такими, как, например, рентген. Они заключаются в следующем:

  • обследуемого не подвергают воздействию облучения, вредного для здоровья;
  • при обследовании врач сразу получает всю картину имеющихся повреждений;
  • инновационная аппаратура позволяет получить четкую визуализацию костной и мягкой тканей, а также суставной жидкости;
  • проводить ультразвуковую диагностику можно столько раз, сколько потребуется для установления точного диагноза;
  • методика неинвазивная, и потому безболезненная;
  • позволяет наиболее точно определить характер повреждения;
  • не требуется дополнительная подготовка.

При выполнении УЗИ голеностопного сустава врач оценит структуру не только самого сустава, но и примыкающих к нему мягкотканых компонентов – хрящей, связок, сухожилий. Вместе с голеностопом обычно обследуют и ахиллово сухожилие. При этой методике используют дуплексное сканирование кровеносных сосудов. Во время обследования проводится оценка:

  • состояния фиброзной капсулы;
  • количества внутрисуставной жидкости;
  • целостности прилегающих связок;
  • состояния костных поверхностей.

УЗИ голеностопа осуществляют попарно. В течение одного сеанса специалист исследует оба сустава. Обследование не опасно для здоровья, и во время его проведения пациент не испытает никакого дискомфорта. Никаких противопоказаний к УЗИ не существует. Поэтому данную методику успешно применяют как у беременных женщин, так и у новорожденных малышей.

Следует сказать, что метод не дает увидеть участок, скрытый костной массой. Поэтому для более глубокого обследования потребуется МРТ (магнитно-резонансная томография).

Диагностика в медицинском центре «ОНМЕД»

Наш медицинский центр предлагает услугу УЗИ голеностопного сустава с использованием инновационного оборудования по приемлемой цене. Обследование проводят специалисты высшей категории. Обратившись к нам, вы гарантировано получите:

  • профессиональный комплексный подход;
  • высокую точность полученных результатов;
  • быстрое и качественное проведение процедуры;
  • гибкую ценовую политику;
  • удобный график работы.

Диагностика с применением новейших аппаратов позволяет нам за максимально короткое время оценить степень поражения суставов и мышц, поставить диагноз и подобрать эффективную методику лечения. Мы находимся недалеко от метро Измайловская, Щелковская, Первомайская на улице 7-я Парковая, 19. Записаться на УЗИ в «ОНМЕД» можно по телефону на сайте.

Помимо этого, в нашем центре возможно проведение УЗИ локтевых суставов.

Отзывы о проведенном УЗИ на голеностопном суставе в нашей клинике

02.11.13

Спасибо всем специалистам клиники ОНМЕД, а особенно врачу на УЗИ! С моей проблемой голеностопных суставов я больше не волнуюсь и не переживаю. Спасибо за подробные и ответы на все мои вопросы, за комментарии результатов УЗИ и за понимание! Благодаря вашему центру я полностью разобралась, что же не так с моими суставами. И про связки, и про наличие жидкости я все узнала. Спасибо! Валентина.

19.06.14

Несмотря на молодость, у меня проблемы с голеностопными суставами с 23 лет. От похрустывания до боли прошло немного времени. Я очень жалею, что не обратилась к вам раньше. Но зато не очень и поздно. В вашем медицинском центре мне провели сеанс УЗИ, во время которого врач доходчиво комментировала состояние суставов и причины таких разрушений. Назначенное лечение мне помогло. А главное я теперь в курсе всех малейших изменений в суставах, так как прохожу и профилактические УЗИ. С уважением, Елена.

Растяжение связок стопы, лечение в Москве

Растяжение связок стопы довольно распространенное явление. Оно возникает при резком повороте ноги внутрь. Клинически растяжение проявляется болезненностью во время движения пораженной конечностью и при пальпации, особенно в области передней части лодыжки, ограничением движения, отечностью. Диагноз выставляется на основании клинической и рентгенологической картины. Основными моментами лечения является обеспечение покоя конечности и борьба с отечностью (прикладывание льда, компрессионная повязка, возвышенное положение конечности). При более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Механизм возникновения травмы

Голеностопный сустав имеет следующие связки, которые наиболее подвержены растяжению:

  • передняя и задняя таранно-малоберцовая;
  • пяточно-малоберцовая.

Существует 2 механизма повреждения стопы: инверсия и выворот. При инверсии (более частом механизме) стопа подворачивается внутрь, в результате чего повреждаются наиболее уязвимые боковые связки. При тяжелых повреждениях может формироваться нестабильность сустава, что может вызывать дополнительные растяжения.

При вывороте нога резко поворачивается наружу, сустав при этом испытывает избыточную нагрузку. Такой механизм повреждения стопы может приводить как к растяжению связок, так и к перелому медиальной лодыжки.

Диагностика растяжения связок стопы

При сборе анамнеза пациенты отмечают падение на травмированную ногу или резкий поворот голени, когда стопа фиксирована.

Основные жалобы пациенты предъявляют на:

  • боли в области голеностопного сустава;
  • нарушение двигательной функции в голеностопном суставе.

Во время осмотра пациента можно отметить следующие признаки растяжения связок:

  • вынужденное положение поврежденной конечности;
  • отечность в области повреждения;
  • болевые ощущения при пальпации, усиливающиеся при движении голеностопного сустава;
  • возможное появление кровоподтеков в окружающие ткани;

В зависимости от тяжести поражения выделяют 3 степени:

  • 1 степень: минимальная болезненность и припухлость, ткани ослаблены и склонны к повторному повреждению. Восстановление длится несколько суток.
  • 2 степень: выраженная болезненность и отечность, ходьба затруднена и вызывает боль. Восстановление может длиться от нескольких суток до нескольких недель.
  • 3 степень: отек охватывает всю область голеностопного сустава и может распространяться на вышележащие области. Возможно появление кровоподтеков, а также онемения стопы из-за сдавления нервов. Восстановление длится от одного до полутора месяцев.

Для оценки целостности связок проводится стресс-тест. Он помогает провести дифференциальную диагностику между 2 и 3 степенями. В исходном положении больной сидит или лежит с согнутыми коленными суставами. Одна рука врача лежит на передненижней части голени и толкает голень кзади, другая – сзади на пятке, толкая ее вперед. Боль во время данной манипуляции появляется при высоком растяжении голеностопного сустава.

Окончательная постановка диагноза происходит по результатам рентгенографии сустава в переднезадней, боковой, косой проекциях. На снимке выявляются вторичные признаки растяжения мягких тканей в виде расширенной щели сустава, расхождение связок.

Лечение

Для лечения растяжений применяется консервативная методика RICE: 

  • соблюдение покоя голеностопного сустава;
  • прикладывание холодного компресса к пораженной области в течение 20-30 минут;
  • тугая эластичная повязка для улучшения оттока крови и снижения отека;
  • приподнятое положение выше тазобедренного сустава. Это позволит снизить отек мягких тканей за счет улучшения венозного оттока. Снижение отека уменьшит давление на нервы и, как следствие, болевые ощущения.

Из медикаментозного лечения применяются ненаркотические и наркотические анальгетики с целью обезболивания и противовоспалительного эффекта. Эффективно сочетание трамадола и парацетамола. Для профилактики стрессовых язв назначаются ингибиторы протонной помпы (например, омепразол). Для улучшения микроциркуляции и трофики мягких тканей применяются венотоники (троксерутин, венарус).

В тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация конечности и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика травматизма заключается в:

  • соблюдении правил техники безопасности в быту и на производстве;
  • соблюдении правил дорожного движения;
  • соблюдении мер по профилактике уличного травматизма;
  • создании безопасной среды на улице, в быту и на производстве;
  • проведении информационно-разъяснительной беседы по поводу мер профилактики травматизма.

Медицинская реабилитация

Основными физиотерапевтическими методами реабилитации являются:

  • криотерапия курсом 5-10 процедур;
  • ультрафиолетовое облучение курсом 5-10 процедур;
  • магнитотерапия курсом 5-10 процедур;
  • УВЧ-терапия курсом 5-10 процедур;
  • лазеротерапия курсом 5-10 процедур.

Для предупреждения атрофических изменений в мышцах и улучшения регионарного кровотока поврежденной конечности используют:

  • изометрическое напряжение мышц бедра и голени по 5-7 секунд 8-10 повторений с постепенным увеличением интенсивности напряжения;
  • активные сгибания и разгибания пальцев ног, опускание и подъем поврежденной конечности для улучшения периферического кровообращения;
  • идеомоторные упражнения с целью восстановления динамического стереотипа.

Упражнения для благоприятного течения реабилитации

  1. В исходном положении сидя или лежа поврежденной пяткой рисуются любые буквы алфавита. Чем больше буквы, тем лучше.
  2. Привязать один конец эластичного бинта к стопе, другой – к стулу или столу. Следует медленно потянуть стопу на себя, а затем от себя в течение 1-2 минут.
  3. Еще один вариант с эластичным бинтом: колено держать прямо, ленту медленно потянуть к себе до появления чувства натяжения икроножной мышцы. Зафиксировать положение на 15 секунд и сделать 15 повторений.
  4. Встать на расстоянии одной руки от стены. Поставить поврежденную ногу позади здоровой. Пальцы ног в этом положении должны быть направлены вперед. Колен медленно согнуть до чувства растяжения икроножной мышцы. Зафиксировать положение на 15 секунд, расслабиться, а затем выполнить до 20 повторений.

Прогноз

Прогноз при растяжении связок благоприятный. При растяжении 1 степени, как правило, заживление происходит без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени могут наблюдаться покалывания и боли в суставе в отдаленном периоде, что может быть вызвано вовлечением нервных окончаний в патологический процесс. Восстановление связок происходит за счет рубцевания, что приводит к их ослаблению. Соединительная ткань недостаточно эластична, поэтому повышается риск повторного повреждения. Пациенту рекомендуется ношение специальных саппортов.

Заключение
Растяжение связок голеностопного сустава эффективно восстанавливается при своевременном использовании методики RICE: покой, холод, компресс и приподнятое положение. При выраженном болевом синдроме показаны анальгетики.

Лечение Повреждение ахиллового сухожилия — Ортопедия Руслана Сергиенко

Разрыв ахиллова сухожилия.
Ахиллово сухожилие – это самое большое сухожилие человека. Оно образуется в результате слияния сухожилий икроножной и камбаловидной мышц, и крепится к бугру пяточной кости.

Когда мышцы сокращаются, они тянут ахиллово сухожилие, и в результате этого происходит подошвенное сгибание в голеностопном суставе – т.е. мы можем встать на носок стопы или подпрыгнуть, оттолкнувшись стопами.

Между поверхностью пяточной кости и сухожилием имеется слизистая сумка, которая снижает трение между костью и сухожилием. Кроме того, само сухожилие расположено в специальном канале, внутри которого также есть немного жидкости, уменьшающей трение.

   Ахиллово сухожилие может разорваться в трех случаях:

  1. при прямом ударе по натянутому ахиллову сухожилию. Чаще такой механизм травмы возникает при занятиях спортом, например, при игре в футбол;
  2. при непрямой травме: в результате резкого сокращения мышц голени при разогнутой ноге, примеры: 
  • при попытке подпрыгнуть в баскетболе или в волейболе; 
  • при неожиданном резком тыльном сгибании стопы – например, при подскакивании со ступеньки лестницы; 
  • при падении с высоты на ногу с вытянутым носком.
  • Открытый разрыв —  при ранении острым предметом (например, ножом или косой).
  • Существует несколько теорий повреждений сухожилия:

    1.      Дегенеративная теория

    По большей части сухожилие состоит из особого белка – коллагена, который практически не растягивается. Этот белок образует волокна сухожилия. В некоторых случаях, в том числе и ввиду наследственных причин, коллаген становится менее прочным (происходят дегенеративные изменения) и может произойти разрыв.

    Иногда коллаген становится настолько слабым, что разрыв может произойти вообще без какой-либо травмы – в таком случае говорят о спонтанном разрыве.

    Способствовать дегенерации могут такие лекарственные препараты, как кортикостероиды (дипроспан, гидрокортизон) и антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин). Важно отметить, что кортикостероиды увеличивают риск разрыва сухожилия не только при местном введении (например, при уколах для лечения тенопатий, воспаления слизистых сумок и др.), но и при пероральном (в виде таблеток) или системном (внутривенном, внутримышечном) введении при лечении различных заболеваний.

    Еще одна причина дегенерации – хроническое воспаление сухожилия, так называемые тенопатии, тендиниты и пр.

    2.      Механическая теория.

    Разрыв может происходить и без дегенеративных изменений. В основе этой теории лежит мнение, что любое здоровое сухожилие может разорваться, если к нему будет приложена сила, превышающая его прочность.

    В частности, разрыв может произойти при некоординированной работе трехглавой мышцы голени (например, когда наружная головка икроножной мышцы начинает тянуть сухожилие, а внутренняя запаздывает на доли секунды). Такое возможно в том случае, если человек начинает заниматься спортом после длительного перерыва или если дает слишком большую нагрузку без разминки.

    Поэтому разрыв часто возникает у так называемых «спортсменов выходного дня» 30-50 летнего возраста, которые занимаются спортом нерегулярно, от случая к случаю, пренебрегают разминкой и переоценивают свои физические возможности.

    Кроме того, к дегенерации могут привести и микротравмы, когда в результате многократных растяжений происходят микроразрывы сухожилия, и оно становится слабее.

    3.      Гипертермическая теория.

    Сухожилие не является абсолютно нерастяжимой структурой, ему свойственна эластичность (за счет особого белка эластана). По крайней мере, около 10% энергии, возникающей при эластичном удлинении сухожилия, трансформируется в тепловую энергию.

    Например, после бега трусцой в течение 7 минут сухожилие может нагреваться до 45 градусов по Цельсию, при этом может происходить разрушение клеток сухожилия – теноцитов. Таким образом, гипертермия, возникающая при движении, также может вносить вклад в дегенеративные процессы. Хорошее кровоснабжение позволяет охлаждать сухожилие, и если кровоснабжение снижено, то сухожилие перегревается.

    Ученые считают, что 30-50 летний возраст находится в зоне риска разрыва ахиллова сухожилия еще и потому, что с возрастом в сухожилии накапливаются дегенеративные изменения, а возраст все еще предрасполагает к тому, чтобы человек считал себя абсолютно здоровым в спортивном плане, что может привести к переоценке своих возможностей и травме.

    Симптомы

    Обычно при разрыве человек чувствует внезапную боль, как будто кто-то ударил сзади по ноге палкой. Иногда в момент разрыва человек может услышать звук самого разрыва, похожий на сухой треск или хруст.

    После этого резко снижается сила трехглавой мышцы голени – ведь икроножная и камбаловидные мышцы теперь не связаны с пяткой посредством ахиллова сухожилия и не могут разгибать стопу. После этого возникает отек и может появиться синяк, который за несколько дней постепенно увеличивается в размере и может спускаться вниз, до кончиков пальцев.

    Если человек не полный, то по ходу ахиллова сухожилия в месте его разрыва можно увидеть или прощупать западение, ямку.

    Как правило, после разрыва ахиллова сухожилия человек не может разогнуть стопу. Походка нарушается, появляется сильная хромота, а иногда из-за боли человек вообще не может наступить на ногу.

    В чем минусы консервативного лечения?

    Вместе с разрывом сухожилия происходит разрыв кровеносных сосудов, и в месте разрыва скапливается кровь (гематома), которая мешает сближению концов разорванного сухожилия.

    В результате сухожилие срастается с удлинением, и его сила значительно снижается. Кроме того, за счет этой гематомы сухожилие срастается рубцом, а не сухожильной тканью. В результате оно становится менее крепким и высок риск того, что в последующем произойдет повторный разрыв.

    Крупные научные исследования показывают, что риск повторного разрыва после консервативного лечения в три раза больше, чем после оперативного лечения (хирургического сшивания разорванного сухожилия).

    Если разрыв сухожилия произошёл на фоне дегенеративных изменений в самом сухожилии, концы сухожилия разволокнены, похожи на растрепанную мочалку. При консервативном лечении такие когцы никак не могут срастись крепко.

    Консервативное лечение возможно в том случае, если его начать в течение нескольких часов после разрыва (пока концы сухожилия еще можно сопоставить), если пациент не имеет функциональных запросов, не собирается не только заниматься спортом, но и вести сколь-нибудь активный образ жизни (например, пожилые люди, которые передвигаются только по квартире), а также, если эта первая травма ахиллова сухожилия.

    В остальных случаях мы считаем более оправданной операцию, которая позволяет точно и крепко сшить разорванное сухожилие (или же выполнить пластику, если шов невозможен), получить более надежный и быстрый результат.

    ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

    Сделать МРТ исследование суставов с контрастом в СПБ по низким ценам в ЦМРТ Озерки

    Магнитно-резонансная томография на сегодня самая качественная и эффективная методика исследования суставов. МРТ сустава — дает увидеть всю картину заболевания, выявить разрывы мышц, связок и сухожилий, отличить пораженную ткань от здоровой. МРТ метод неинвазивный и потому безболезненный, для получения высокоточных данных больше не нужно проводить биопсию или измерять внутрикостное давление. Погрешность результатов меньше 5%. Мощное магнитное поле заставляет резонировать молекулы организма, компьютер считывает подаваемые сигналы, которые различаются у здоровых и больных тканей, и создает очень четкую трехмерную картинку. Исследуемый сустав можно рассмотреть во всех необходимых плоскостях и с разной толщиной среза. В травматологии МРТ занимает ведущее место, так как помогает обнаружить самые незначительные повреждения мышц, связок, сухожилий и всех видов суставов: тазобедренного, плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и пр. А так же исследовать морфологию хрящевой и связочной ткани, оценить структурные нарушения и физико-химические процессы в суставах.

    Стоимость МРТ исследований суставов:

    Исследование Стоимость Ночью ?

    Стоимость МРТ исследований в рамках акции «Ночью - дешевле!». Действительна в ночные часы с 23.30 до 7.00. Записывайтесь по телефону!

    МРТ височно-нижнечелюстных суставов 9 000 9 000
    МРТ тазобедренных суставов (пара суставов) 6 200 6 200
    МРТ лучезапястного сустава 5 000 4 000
    МРТ кисти 5 000 4 000
    МРТ височно-нижнечелюстных суставов с жевательными мышцами 10 000 10 000
    МРТ плечевого сустава 5 000 4 000
    МРТ локтевого сустава 5 000 4 000
    МРТ тазобедренного сустава (один сустав) 5 000 4 000
    МРТ стопы 5 000 4 000
    МРТ коленного сустава 5 000 4 000
    МРТ голеностопного сустава 5 000 4 000

    Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ по сравнению с рентген-исследованиями и компьютерной томографией. Так МРТ может выявить деструкцию костных тканей, замещения костного мозга и инфильтрацию намного раньше, чем появятся рентгенологические признаки. Это позволяет поставить ранний диагноз стрессовых и скрытых переломов.

    Ни один метод кроме МРТ не способен выявить скелетные метастазы и посттравматические отеки губчатой кости. Не существует других неинвазивных методов способных визуализировать мягкотканые компоненты суставов: менисков, хрящиков, связок, сухожилий, околосуставной сумки. На снимках МРТ можно рассмотреть даже такие мельчайшие элементы как мышечные пучки, волокна сухожилий, суставные губы. Это единственный метод лучевой диагностики, который способен дать такую контрастность тканей и структур, выявить малейшие патологии. При этом никакой особой подготовки к исследованию не требуется, лишь при использовании контрастных препаратов исследование следует проводить натощак.

    Показания к проведению МРТ сустава:

    • травма;
    • растяжение и разрыв связок;
    • растяжение и разрыв мышц;
    • повреждение хрящей;
    • ущемление сухожилий и нервов;
    • опухоль;
    • артрит или артроз;
    • отек околосуставных тканей;
    • стрессовый перелом;
    • аваскулярный некроз;
    • остеомиелит;
    • дегенеративные заболевания;
    • патологические процессы.

    МРТ сустава цена зависит от области, которую необходимо исследовать. Дороже всего будет стоить МРТ тазобедренного сустава просто в силу того, что это самый крупный сустав. Использование дорогостоящего препарата так же повышает стоимость исследования, но зато в разы повышается и его информативность. Контраст окрашивает больные ткани и незаменим при выявлении опухолей на ранних стадиях. Длительность процедуры так же зависит от сустава, и составляет от 20 до 50 минут. При использовании контраста сканирование будет еще на четверть часа дольше.

    МРТ коленного сустава

    Травмы коленного сустава по статистике самые распространенные, на них приходится почти 70% всех повреждений опорно-двигательного аппарата.

    Чаще всего МРТ колена предписывают проводить как раз в следствие острых травм, когда есть подозрение на разрыв мениска, и в том случае если после операции сохраняются рецидивные боли. Основные пациенты –люди трудоспособного возраста, часто – спортсмены. Магнитно-резонансная томография коленного сустава первый метод, давший возможность обнаружить отек и некроз костного мозга на самом первом этапе патологических процессов скелета.

    МРТ коленного сустава Санкт Петербург – за последние годы магнитно-резонансная томография стала ведущим методом диагностики и в нашем городе и в мире, доказав свои преимущества. МРТ-исследование в отличие от УЗИ способно визуализировать и мягкие ткани и губчатые кости. При проведении МРТ с подавлением сигнала от жира можно обнаружить зону контузии губчатой кости (посттравматический отек). Такой возможности нет у компьютерной томографии. МРТ коленного сустава цена на сегодня вполне приемлема, зато данные этой методики гораздо информативнее и позволят врачу поставить точный и ранний диагноз, и правильно выстроить тактику лечения.

    Показания к проведению МРТ колена:

    • боль в колене неясной этимологии;
    • травма колена;
    • костная опухоль;
    • артрит и артроз;
    • разрыв суставной капсулы;
    • разрыв связок колена;
    • повреждение хрящей;
    • ущемление нервов и сухожилий колена.

    МРТ голеностопного сустава

    Голеностопный сустав включает в себя большую и малую берцовые кости, и таранную кость. Еще недавно магнитно-резонансную томографию мелких суставов, к которым относится и голеностопный, практически не проводилась. Поскольку для такой диагностики требуется специальное оборудование, а сама процедура достаточно сложная. На сегодня МРТ стопы самый информативный метод для изучения данной области, поскольку позволяет визуализировать объекты всего в несколько миллиметров величиной. МРТ голеностопного сустава помогает диагностировать скрытый перелом, скелетные метастазы и деструкции костной ткани.

    МРТ локтевого сустава

    Раньше для исследования суставов, и в том числе локтевого повсеместно использовали биопсию. Сейчас изучить сустав во всех плоскостях можно при помощи магнитного поля, метод МРТ безболезненный и безвредный. Магнитно-резонансная томография занимает ведущее место при диагностике повреждений и заболеваний локтевого сустава. И в первую очередь позволяет визуализировать изменения связочного аппарата в локте и оценить дегенеративные и дистрофические процессы в суставе. Основные показания к МРТ локтевого сустава: травмы, хронические боли, опухоли костей, ущемления нервов, повреждения связок.

    МРТ тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека. Он несет на себе постоянную нагрузку верхней половины тела, и постепенно изнашивается. На сегодня магнитно-резонансная томография ведущий метод исследования тазобедренного сустава. МРТ позволяет увидеть полную картину дегенеративных болезней суставов, а так же выявить незаметные на рентгенограммах мельчайшие разрывы мышц, сухожилий и связок.

    Показания к проведению МРТ тазобедренного сустава:

    • септический артрит;
    • остеоартрит;
    • остеомиелит;
    • травмы, разрыв связок, повреждение хрящей;
    • ущемление сухожилий и нервов тазобедренного сустава;
    • некроз головки кости.

    Анатомия растяжения связок голеностопного сустава

    Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда крепкие связки, поддерживающие голеностопный сустав, выходят за пределы своих возможностей и рвутся. Растяжения связок голеностопного сустава — распространенные травмы, которые возникают у людей любого возраста. Они варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от степени повреждения связок.

    Одна из наиболее частых травм колена — растяжение или разрыв передней крестообразной связки.

    Спортсмены, занимающиеся такими востребованными видами спорта, как футбол, футбол и баскетбол, с большей вероятностью повредят передние крестообразные связки.

    Анатомия растяжения связок голеностопного сустава

    Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда крепкие связки, поддерживающие голеностопный сустав, выходят за пределы своих возможностей и разрываются. Растяжения связок голеностопного сустава — распространенные травмы, которые возникают у людей любого возраста. Они варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от степени повреждения связок.

    Большинство растяжений — это легкие травмы, которые можно лечить домашними процедурами, такими как отдых и прикладывание льда. Однако, если ваша лодыжка сильно опухла и ходить по ней больно — или если у вас вообще не получается перенести вес на лодыжку, обязательно обратитесь к врачу.

    Без надлежащего лечения и реабилитации более серьезное растяжение связок может ослабить вашу лодыжку, увеличивая вероятность того, что вы снова ее травмируете. Повторные растяжения связок голеностопного сустава могут привести к долгосрочным проблемам, включая хроническую боль в голеностопном суставе, артрит и постоянную нестабильность.

    Описание

    Связки — это прочные волокнистые ткани, соединяющие кости с другими костями. Связки голеностопного сустава помогают поддерживать кости в правильном положении и стабилизируют сустав.

    Большинство вывихов лодыжек происходит в боковых связках с внешней стороны голеностопного сустава. Растяжения могут варьироваться от крошечных разрывов волокон, составляющих связки, до полных разрывов тканей.

    При полном разрыве связок голеностопный сустав может стать нестабильным после прохождения начальной фазы травмы. Со временем эта нестабильность может привести к повреждению костей и хрящей голеностопного сустава.

    Причина

    Ваша нога может неожиданно поворачиваться во время различных занятий, например:

    • Ходьба или упражнения на неровной поверхности
    • Падение
    • Занятия спортом, требующим резких движений или перекатывания и поворота стопы, например бег по пересеченной местности, баскетбол, теннис, футбол и футбол
    • Во время занятий спортом кто-то другой может наступить вам на ногу во время бега, в результате чего ваша ступня скрутится или покатится в сторону.

    Симптомы

    Болезненность вывихнутой лодыжки. Другие симптомы могут включать:

    • Вздутие
    • Ушиб
    • Нежность прикасаться
    • Нестабильность голеностопного сустава — это может произойти при полном разрыве связки или полном вывихе голеностопного сустава.

    При сильном разрыве связок вы также можете услышать или почувствовать «хлопок» при растяжении связок. Симптомы тяжелого растяжения похожи на симптомы перелома кости и требуют немедленного медицинского обследования.

    Осмотр врача

    Физический осмотр

    Ваш врач диагностирует растяжение связок голеностопного сустава, внимательно осмотрев стопу и лодыжку. Этот физический осмотр может быть болезненным.

    • Пальпация. Ваш врач осторожно надавит на лодыжку, чтобы определить, какие связки повреждены.
    • Диапазон движения. Он или она также может двигать вашей лодыжкой в ​​разных направлениях; однако жесткая опухшая лодыжка обычно мало двигается.

      Если сломанной кости нет, врач может определить тяжесть растяжения связок голеностопного сустава на основании отека, боли и синяков.

    Imagine Tests

    Рентгеновские снимки. Рентгеновские лучи позволяют получать изображения плотных структур, например костей. Ваш врач может назначить рентген, чтобы исключить перелом костей лодыжки или стопы. Сломанная кость может вызывать аналогичные симптомы боли и отека.

    Стресс-рентген. В дополнение к обычному рентгену ваш врач может также назначить стресс-рентген.Эти снимки делаются, когда лодыжка толкается в разных направлениях. Стресс-рентген помогает определить, движется ли лодыжка ненормально из-за травмы связок.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может назначить МРТ, если он или она подозревают очень серьезное повреждение связок, повреждение хряща или кости суставной поверхности, небольшой костный отлом или другую проблему. МРТ нельзя назначать до тех пор, пока не пройдет период отека и синяков.

    УЗИ. Это визуализирующее сканирование позволяет вашему врачу непосредственно наблюдать за связкой, пока он или она двигает вашей лодыжкой. Это поможет вашему врачу определить, насколько стабильна связка.

    Степени растяжения связок голеностопного сустава

    После обследования врач определит степень вашего растяжения, чтобы разработать план лечения. Растяжения оцениваются в зависимости от степени повреждения связок.

    Растяжение связок 1 степени (легкое)

    • Незначительное растяжение и микроскопический разрыв волокон связки
    • Легкая болезненность и припухлость в области лодыжки

    Растяжение связок 2 степени (умеренное)

    • Частичный разрыв связки
    • Умеренная болезненность и припухлость в области щиколотки
    • Если врач двигает голеностопным суставом определенным образом, имеется ненормальное ослабление голеностопного сустава

    Растяжение связок 3 степени (тяжелое)

    • Полный разрыв связки
    • Значительная болезненность и припухлость в области щиколотки
    • Если врач тянет или толкает голеностопный сустав при определенных движениях, возникает значительная нестабильность.

    При растяжении связок 2 степени разрываются некоторые, но не все волокна связки.Обычны умеренный отек и синяк над и под голеностопным суставом.

    Лечение

    Почти все растяжения связок голеностопного сустава можно вылечить без хирургического вмешательства. Даже полный разрыв связки может зажить без хирургического вмешательства, если он правильно иммобилизован.

    Трехфазная программа направляет лечение всех растяжений голеностопного сустава — от легкой до тяжелой:

    • Этап 1 включает отдых, защиту лодыжки и уменьшение отека.
    • Фаза 2 включает восстановление диапазона движений, силы и гибкости.
    • Этап 3 включает упражнения по уходу и постепенное возвращение к деятельности, не требующей поворачивания или выкручивания голеностопного сустава. Позже за этим последует способность выполнять действия, требующие резких, резких поворотов (режущие действия), например, теннис, баскетбол или футбол.

    Эта трехэтапная программа лечения может занять всего 2 недели при незначительных растяжениях или от 6 до 12 недель при более серьезных травмах.

    Домашние процедуры

    При более легких растяжениях врач может порекомендовать простое домашнее лечение.

    Протокол RICE. Как можно скорее после травмы следуйте протоколу RICE:

    • Не наступайте на лодыжку, не наступая на нее.
    • Необходимо немедленно приложить лед, чтобы уменьшить опухоль. Его можно использовать от 20 до 30 минут три или четыре раза в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
    • Компрессионные повязки, бинты или бинты обездвиживают и поддерживают травмированную лодыжку.
    • В течение первых 48 часов как можно чаще поднимайте лодыжку выше уровня сердца.

    Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь контролировать боль и отек. Поскольку они улучшают функцию, уменьшая отек и контролируя боль, они являются лучшим вариантом при легких растяжениях, чем наркотические обезболивающие.

    Нехирургическое лечение

    Некоторые растяжения требуют лечения в дополнение к протоколу RICE и лекарствам.

    Костыли. В большинстве случаев отек и боль длятся от 2 до 3 дней.В это время может быть трудно ходить, и ваш врач может порекомендовать вам при необходимости использовать костыли.

    Иммобилизация. На ранней стадии заживления важно поддерживать лодыжку и защищать ее от резких движений. При растяжении связок 2 степени поддержку может обеспечить съемное пластиковое приспособление, такое как литой ботинок или скоба с воздушным стременем. Растяжение связок 3 степени может потребовать наложения короткой повязки на ногу или гипсовой повязки в течение 2–3 недель.

    Ваш врач может посоветовать вам немного нагружать лодыжку, пока она защищена.Это может помочь в исцелении.

    Физиотерапия. Реабилитационные упражнения используются для предотвращения скованности, увеличения силы голеностопного сустава и предотвращения хронических проблем с голеностопным суставом.

    • Раннее движение. Чтобы предотвратить скованность, ваш врач или физиотерапевт предложит вам упражнения, которые включают в себя диапазон движений или контролируемые движения вашей лодыжки без сопротивления.
    • Укрепляющие упражнения. Как только вы сможете переносить вес без повышенной боли или отека, к вашему плану лечения будут добавлены упражнения для укрепления мышц и сухожилий передней и задней части ноги и ступни.Упражнения в воде можно использовать, если упражнения на укрепление на суше, такие как поднятие носков, слишком болезненны. Упражнения с сопротивлением добавляются по мере переносимости.
    • Тренировка проприоцепции (баланса). Плохой баланс часто приводит к повторным растяжениям и нестабильности голеностопного сустава. Хороший пример упражнения на равновесие — стоять на пораженной стопе с поднятой противоположной стопой и закрытыми глазами. На этом этапе реабилитации часто используются балансировочные доски.
    • Упражнения на выносливость и ловкость. Когда вы избавитесь от боли, можно добавить другие упражнения, например, упражнения на ловкость. Бег с постепенно уменьшающейся восьмеркой отлично подходит для ловкости и силы икр и лодыжек. Цель состоит в том, чтобы увеличить силу и диапазон движений, поскольку со временем баланс улучшается.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение растяжения связок голеностопного сустава проводится редко. Хирургическое вмешательство предназначено для травм, которые не поддаются консервативному лечению, а также для пациентов, у которых наблюдается стойкая нестабильность голеностопного сустава после нескольких месяцев реабилитации и консервативного лечения.

    Хирургические варианты могут включать:

    • Артроскопия. Во время артроскопии ваш врач использует небольшую камеру, называемую артроскопом, чтобы заглянуть внутрь вашего голеностопного сустава. Миниатюрные инструменты используются для удаления любых незакрепленных фрагментов кости или хряща или частей связки, которые могут попасть в сустав.
    • Реконструкция. Ваш врач может восстановить разорванную связку с помощью швов или наложения швов. В некоторых случаях он или она реконструируют поврежденную связку, заменяя ее тканевым трансплантатом, полученным из других связок и / или сухожилий, обнаруженных на стопе и вокруг лодыжки

    Иммобилизация. Обычно после операции по поводу растяжения связок голеностопного сустава наступает период иммобилизации. Ваш врач может наложить гипс или защитный ботинок для защиты отремонтированной или реконструированной связки. Обязательно следуйте инструкциям врача о том, как долго носить защитное устройство; если вы удалите ее слишком рано, простая ошибка может привести к повторному разрыву фиксированной связки.

    Реабилитация. Реабилитация после операции требует времени и внимания для восстановления силы и диапазона движений, чтобы вы могли вернуться к функциям, которые были до травмы.Продолжительность времени, которое вы можете рассчитывать на восстановление, зависит от степени травмы и количества проведенных операций. Реабилитация может занять от нескольких недель до месяцев.

    Результаты

    Исходы при растяжении связок голеностопного сустава в целом неплохие. При правильном лечении большинство пациентов могут возобновить свою повседневную деятельность через некоторое время.

    Самое главное, что успешные результаты зависят от приверженности пациента реабилитационным упражнениям. Неполная реабилитация — наиболее частая причина хронической нестабильности голеностопного сустава после растяжения связок.Если пациент перестанет выполнять укрепляющие упражнения, поврежденная связка (и) ослабнет и подвергнет пациента риску продолжения растяжения связок голеностопного сустава.

    Хроническое растяжение связок голеностопного сустава

    После растяжения лодыжки вы можете продолжать растяжение, если связки не успевают полностью зажить. Пациентам может быть трудно сказать, зажило ли растяжение связок, потому что даже голеностопный сустав с хроническим разрывом может быть очень функциональным, потому что вышележащие сухожилия помогают сохранять стабильность и движение.

    Если боль продолжается более 4–6 недель, возможно, у вас хроническое растяжение связок голеностопного сустава. Действия, которые, как правило, усугубляют уже растянутую лодыжку, включают в себя наступление на неровную поверхность и участие в спортивных состязаниях, требующих резких действий или перекатывания и скручивания стопы.

    Аномальная проприоцепция — частое осложнение растяжения связок голеностопного сустава — также может привести к повторным растяжениям. Возможны дисбаланс и мышечная слабость, которые вызывают повторную травму. Если вы снова и снова растягиваете лодыжку, хроническая ситуация может сохраняться с нестабильностью, ощущением того, что лодыжка поддается, и хронической болью.Это также может произойти, если вы вернетесь к работе, спорту или другим занятиям до того, как ваша лодыжка заживет и не восстановится.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить растяжение связок голеностопного сустава — поддерживать хорошую мышечную силу, равновесие и гибкость. Следующие меры предосторожности помогут предотвратить растяжение связок:

    • Тщательно разогреться перед тренировкой и физической нагрузкой
    • Будьте осторожны при ходьбе, беге или работе на неровной поверхности
    • Носите обувь, предназначенную для вашей деятельности.
    • Замедлите или прекратите занятия, когда почувствуете боль или усталость

    BoulderCentre может помочь.Позвоните нам (303) 449-2730 и попросите о встрече с одним из наших специалистов по стопе и голеностопному суставу.

    Статья любезно предоставлена ​​AAOS: Американской академией хирургов-ортопедов.

    Разрыв связки или сухожилия стопы

    Автор: Эрен Аллен, PT, COMT / Dr. Хирам Карраскильо

    Что такое разрыв связки или сухожилия на стопе?

    Разрыв связки сухожилия стопы — это травма, которая может ограничивать повседневную активность. Связка — это фиброзная ткань, соединяющая 2 или более костей вместе.Сухожилие соединяет мышцу с костью. Разрыв может произойти из-за травмы или повторяющегося стресса.

    сухожилий стопы и голеностопного сустава, которые могут порваться

    Можно ли ходить с разорванным сухожилием стопы?

    Быстрый ответ — да, обычно можно ходить с разорванной связкой или сухожилием стопы. Ходьба может быть болезненной, но, как правило, ходить можно.

    Например, сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит по тыльной стороне голени, за средним выступом лодыжки (медиальной лодыжкой) и до подошвы стопы.Это слезы, еще можно ходить, но, наверное, будет больно. Свод стопы может не поддерживаться, что может привести к усилению боли.

    Разорванное сухожилие на верхушке стопы, вероятно, будет болезненным, но ходить по-прежнему можно.

    Как узнать, порвали ли вы сухожилие в ноге?

    Есть несколько способов определить, что у вас может быть разрыв связки или сухожилия на стопе. К ним относятся:

    1. Почувствуйте или услышите хлопок.
    2. Боль.
    3. Ушиб.
    4. Пониженная прочность.
    5. Неспособность использовать пораженную руку или ногу.
    6. Невозможно удержать вес или слабость.

    Изображение анатомии голеностопного сустава

    На что похоже разорванное сухожилие в стопе?

    Доктор Хирам Карраскильо утверждает, что когда рвется сухожилие, ощущения могут быть разными. Это может казаться щелчком резинки или ощущением удара ногой в голень.

    Разорванная связка или сухожилие стопы, скорее всего, будет опухшей и болезненной после травмы.Разорванное или деформированное сухожилие не обязательно полностью отслоено. Возможен частичный разрыв некоторых волокон. Когда происходит разрыв сухожилия, организм откладывает коллаген в поврежденной области, чтобы попытаться восстановить разрыв. Это может привести к увеличению размера и болезненности участка на сухожилии, где оно было разорвано.

    Если сухожилие полностью разорвано, оно, скорее всего, втянется, а мышца, к которой оно прикреплено, укорачивается. Если сухожилие полностью разорвано, его необходимо быстро восстановить хирургическим путем, иначе его будет сложно растянуть, чтобы добраться до другого конца.Обычно при полном разрыве сухожилия боль становится меньше, потому что травмированная область больше не подвергается нагрузке.

    Показывают ли рентгеновские снимки повреждение сухожилий?

    Рентгеновские лучи предназначены для выявления повреждений, совмещения и переломов костей. Травмы сухожилий и связок обычно не выявляются на рентгенограмме. На рентгеновском снимке могут быть едва различимые признаки, но обычно это не так.

    МРТ — лучший вид визуализации для обнаружения разрыва сухожилия или связки. Однако результаты должны совпадать с результатами клинического обследования.Большинство растяжений и растяжений не требуют МРТ. МРТ — дорогостоящий тест и обычно используется только в том случае, если консервативное лечение, такое как физиотерапия, не помогает. МРТ можно назначить раньше, если наблюдается явный дефект сухожилия или если есть трудности с установлением диагноза.

    Что произойдет, если разорвать связку стопы?

    Разрыв или растяжение связок встречается гораздо чаще, чем разрыв сухожилия в стопе. Растяжение связок голеностопного сустава — самая распространенная ортопедическая травма.Когда вы разрываете связку стопы или лодыжки, обычно сразу возникает отек. Обычно вы все еще можете стоять на нем. Тяжесть и количество вовлеченных связок повлияют на опухоль и выздоровление.

    Связки не получают достаточного кровоснабжения. Это замедляет процесс заживления по сравнению с другими травмами.

    Если вы хотите узнать больше о растяжении связок голеностопного сустава, это видео может помочь.

    Как исправить разрыв связки или сухожилия на стопе?

    Не все разрывы связок или сухожилий требуют хирургического вмешательства.Обычно уместно наложение шин и консервативное лечение. Более крупные сухожилия и серьезные разрывы могут потребовать хирургического вмешательства.

    Доктор Карраскильо окончил Университет Пуэрто-Рико и Медицинский факультет Университета Пуэрто-Рико. Его резидентура была завершена в области ортопедической хирургии в Медицинской школе Университета Пуэрто-Рико. Он закончил аспирантуру по хирургии стопы и голеностопного сустава в Цинциннати, штат Огайо, под руководством Дж. Джеймса Сан-Марко, доктора медицины. Доктор Карраскильо имеет сертификат Американского совета ортопедической хирургии.Доктор Карраскильо специализируется на лечении стопы и голеностопного сустава, голени и общей ортопедической хирургии в офисе JOI San Marco.

    Чтобы не попасть в отделение неотложной помощи во время пандемии с ортопедической травмой, позвоните нам. Чтобы запланировать физиотерапию в одном из наших 12 реабилитационных центров JOI, позвоните по телефону 904-858-7045.

    Чтобы записаться на прием к доктору Карраскильо или к любому из наших врачей-ортопедов JOI, позвоните по телефону 904-JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ссылку ниже.

    Травмы связок и сухожилий, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

    В то время как спортсмены, которые занимаются такими видами спорта, как бег, прыжки и изменение направления, подвергаются более высокому риску, любой может повредить их связки и сухожилия. Эти травмы могут возникать внезапно или постепенно развиваться с течением времени. В любом случае состояния связок и сухожилий болезненны и влияют на качество вашей жизни.

    Какие наиболее распространенные проблемы затрагивают связки и сухожилия стопы и голеностопного сустава?
    Тендинит ахиллова сухожилия

    Ахиллово сухожилие является самым большим сухожилием в организме и простирается от икры до пяточной кости. Может развиться тендинит из-за повторяющихся нагрузок на этот регион. Разрыв сухожилия может произойти где угодно по длине сухожилия, но часто отмечается в нижней части, где сухожилие прикрепляется к пятке.Костная шпора также может развиться у основания пятки. У пациентов появляется боль, скованность, припухлость и уплотнение в этом месте. Если вы слышите внезапный хлопок в задней части голени или пятки, это может указывать на разрыв сухожилия, на который необходимо немедленно обратить внимание.

    Обычно ваш хирург-ортопед порекомендует консервативное лечение с отдыхом, льдом, нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапией и, возможно, ортопедическими изделиями, чтобы обеспечить дополнительную поддержку вашей обуви. Если через шесть месяцев боль не уменьшилась, существуют процедуры, которые могут помочь восстановить поврежденное ахиллово сухожилие.

    • Операция по поводу рецессии Gastrocnemius — Эта минимально инвазивная процедура может выполняться с или без хирургической обработки раны (удаление избыточной или поврежденной ткани). Ваш хирург-ортопед удлинит икроножную мышцу, чтобы ваша лодыжка стала более подвижной.
    • Санация и восстановление — В случаях, когда повреждено менее половины сухожилия, ваш хирург может удалить поврежденный участок сухожилия и любые образовавшиеся костные шпоры.Сухожилие крепится к пятке анкерами.
    • Санация с переносом сухожилия — В более тяжелых случаях ахиллово сухожилие можно удалить и заменить на сухожилие, прикрепленное к большому пальцу ноги. Это не нарушает способность пальцев ног двигаться.


    Время, необходимое для восстановления после этих операций, зависит от степени травмы и восстановления. Как правило, большинство пациентов полностью выздоравливают через год.В течение нескольких месяцев после операции пациенты должны давать отдых ногам и проходить интенсивную физиотерапию для обеспечения подвижности.

    Подошвенный фасциит и костные шпоры

    Полоса ткани, которая проходит вдоль стопы и поддерживает свод стопы, называется подошвенной фасцией. Он разработан для того, чтобы справляться с большим стрессом и перенапряжением, но иногда может быть поврежден из-за напряженных мышц, ожирения, повторяющихся действий и новых упражнений или занятий спортом.Хотя воспаленный подошвенный фасциит также может иметь пяточные или костные шпоры, они редко вызывают боль. Пациенты сообщают о дискомфорте, связанном с разрывами или повреждением самих тканей.

    Пациенты с диагнозом подошвенный фасциит часто испытывают боль в области пятки и вокруг нее, причем боль сильнее проявляется, когда они впервые встают с постели или вставают из положения сидя.

    Ваш хирург-ортопед сначала порекомендует нехирургическую терапию, которая включает отдых, лед, лекарства для уменьшения боли и отека, упражнения (особенно растяжки), а иногда и инъекции, ортопедические стельки, ночные шины и физиотерапию.Хирургическое вмешательство обычно не проводится, но если вы не можете получить облегчение после года консервативной терапии, операция может помочь облегчить ваши симптомы. Хирурги-ортопеды, входящие в штат WakeMed, проводят две минимально инвазивные процедуры:

    • Gastrocnemius recession — Это удлинение икроножной мышцы пациента помогает уменьшить давление на подошвенную фасцию. Во время операции одна из двух мышц голени удлиняется, что способствует увеличению подвижности голеностопного сустава.
    • Освобождение подошвенной фасции. — При разрезании части связки подошвенной фасции снимается напряжение в пятке, что уменьшает боль пациента. Если имеется костная шпора, ее также можно удалить во время операции.

    Восстановление занимает несколько месяцев, при этом пациенты должны носить поддерживающую обувь и проходить физиотерапию и упражнения для улучшения диапазона движений и восстановления силы близлежащих мышц.

    Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости

    Это сухожилие, которое прикрепляет икроножные мышцы к костям на внутренней стороне стопы, является одним из самых важных сухожилий, которое поддерживает свод стопы и помогает при ходьбе.Повреждение или воспаление может привести к плоскостопию. Пациенты могут испытывать боль внутри стопы и голеностопного сустава, временами испытывать трудности при ходьбе и стоянии. Вы также можете испытывать боль с внешней стороны лодыжки, поскольку можете изменить стойку.

    Хотя травма может привести к разрыву сухожилия, чаще всего заболевание развивается с течением времени. Обычно это происходит из-за чрезмерного употребления у спортсменов, занимающихся высокоэффективными видами спорта, и у людей старше 40 лет с избыточным весом.

    Если у вас диагностирована дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости, ваш хирург-ортопед сначала порекомендует вам изменить свою деятельность, которая вызывает боль. Кроме того, вам могут назначить лекарства для облегчения дискомфорта и отека, обработать льдом и даже обездвижить ногу в прогулочном ботинке на шесть-восемь недель, чтобы дать сухожилию отдохнуть. Ваш врач может подобрать вам ортопедические стельки для дополнительной поддержки дуги и назначить физиотерапию. Если по прошествии шести месяцев вы не почувствуете облегчения, вы можете попробовать хирургическое вмешательство.

    В WakeMed наши хирурги-ортопеды могут выполнить процедуры по удлинению ахиллова сухожилия, очистить сухожилие от воспаленной ткани или даже выполнить пересадку сухожилия. Каждая операция проводится в зависимости от типа травмы и локализации тендинита. Операция проводится только в крайних случаях и имеет период восстановления до года.

    Анатомия голеностопного сустава


    Связки
    — это мягкие ткани, которые прикрепляют кости к костям. Связки очень похожи на , сухожилия .Разница в том, что сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Обе эти структуры состоят из небольших волокон материала, называемого коллагеном. Волокна коллагена связаны вместе, образуя веревочную структуру. Связки и сухожилия бывают разных размеров и, как и веревка, состоят из множества более мелких волокон. Толщина связки или сухожилия определяет ее прочность.

    Коллаген

    Связки с обеих сторон голеностопного сустава помогают скреплять кости.Три связки составляют комплекс боковых связок на стороне голеностопного сустава, наиболее удаленной от другой голеностопного сустава. ( Боковая означает дальше от центра тела.) К ним относятся передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL) , пяточно-малоберцовая связка (CFL) и задняя таранно-малоберцовая связка (PTFL) . Толстая связка, называемая дельтовидной связкой , поддерживает медиальную лодыжку (сторона, ближайшая к другой лодыжке).

    Три основные связки

    Связки также поддерживают нижний конец ноги, где они образуют шарнир для голеностопного сустава. Эта серия связок поддерживает голеностопный сустав , синдесмоз , часть голеностопного сустава, где нижний конец малоберцовой кости встречается с большеберцовой костью. Эту область поддерживают три основные связки. Связка, пересекающая переднюю часть голеностопного сустава и соединяющая большеберцовую кость с малоберцовой костью, называется передней нижней тибиофибулярной связкой (AITFL). Задние малоберцовые связки прикрепляются через заднюю часть большеберцовой и малоберцовой костей. Эти связки включают заднюю нижнюю тибиофибулярную связку (PITFL) и поперечную связку . межкостная связка лежит между большеберцовой и малоберцовой костью. ( Межкостная означает между костями.) Межкостная связка представляет собой длинный лист соединительной ткани, который соединяет большую и малоберцовую кости по всей длине от колена до лодыжки.

    Связки, окружающие голеностопный сустав, образуют часть суставной капсулы.Суставная капсула — это водонепроницаемая сумка, которая образуется вокруг всех суставов. Он состоит из связок вокруг сустава и мягких тканей между связками, которые заполняют промежутки и образуют мешок.

    Совместная капсула

    Голеностопный сустав также поддерживается близлежащими сухожилиями. Большое арчиллово сухожилие — самое важное сухожилие для ходьбы, бега и прыжков. Он прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости (пяточной кости) и позволяет нам подниматься на носки. Сухожилие задней большеберцовой кости прикрепляет одну из более мелких мышц голени к нижней стороне стопы.Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам поворачивать стопу внутрь.

    Ахиллово сухожилие

    Сухожилие задней большеберцовой кости

    Сухожилие передней большеберцовой кости позволяет поднять ступню. Два сухожилия проходят за наружным выступом лодыжки (латеральной лодыжкой). Эти два сухожилия, называемые малоберцовыми, помогают выворачивать стопу вниз и наружу.

    Анатомия голеностопного сустава | Фонд артрита

    Хотя голеностопный сустав обычно называют одним суставом, на самом деле голеностопный сустав состоит из двух суставов:

    Настоящий голеностопный сустав , состоящий из трех костей:

    • большеберцовая кость , большая и прочная из двух костей голени, которая образует внутреннюю часть голеностопного сустава
    • малоберцовая кость , меньшая кость голени, которая образует внешнюю часть голеностопного сустава
    • таранная кость , небольшая кость между большеберцовой и малоберцовой костью и пяточной костью или пяточной костью.


    Подтаранный сустав , состоящий из двух костей:

    Концы костей покрыты суставным хрящом. Пространство в суставе выстлано тонкой мембраной, называемой синовиальной оболочкой, которая смягчает сустав и выделяет смазывающую жидкость, называемую синовиальной жидкостью.

    Несколько прочных полос соединительной ткани, называемых связками, скрепляют кости лодыжек. К ним относятся следующие:

    • передняя большеберцовая связка , которая соединяет большеберцовую кость с малоберцовой костью.
    • боковые коллатеральные связки , которые соединяют малоберцовую кость с пяточной костью и обеспечивают стабильность внешней стороне лодыжек.
    • Дельтовидные связки , которые прикрепляют большеберцовую кость к таранной и пяточной костям и обеспечивают стабильность внутренней поверхности лодыжек.

    Несколько сухожилий проходят через лодыжку, прикрепляя мышцы голени к костям стопы и голеностопного сустава. Основные сухожилия включают следующее:

    • Ахиллово сухожилие , которое прикрепляет икроножную мышцу и пяточную кость.
    • flexor hallicus longus , который проходит по внутренней стороне лодыжки и прикрепляется к большому пальцу ноги.
    • flexor digitorum , который проходит по внутренней стороне лодыжки и прикрепляется к другим пальцам ноги.
    • малоберцовые сухожилия , набор из трех сухожилий, которые проходят по внешней стороне лодыжки и прикрепляются к 5-й плюсневой кости (стержень мизинца) и подошве стопы.
    • сухожилие задней большеберцовой мышцы , которое прикрепляется к середине стопы и помогает поддерживать свод стопы.
    • Сухожилие передней большеберцовой мышцы , которое проходит по передней части голени и прикрепляется к костям среднего отдела стопы. Эти сухожилия тянут стопу к телу и помогают контролировать их движение.

    Травмы сухожилия малоберцовой кости | Стопа и лодыжка

    Травмы малоберцового сухожилия

    Анатомия

    Голеностопный сустав соединяет ногу и ступню. Он состоит из трех отдельных костей: большеберцовой кости, малоберцовой кости и таранной кости. Большеберцовая кость (большеберцовая кость) поддерживает большую часть веса человека в положении стоя.Наружная кость (малоберцовая кость) — это меньшая кость голени. Небольшая кость стопы неправильной формы (таранная кость) соединяет большеберцовую и малоберцовую кости. Эти кости, действуя как шарнир, образуют лодыжку.

    Стопа представляет собой сложную гибкую структуру, которая содержит кости, суставы и более 100 мышц, сухожилий и связок, работающих вместе, чтобы обеспечить движение и равновесие. Стопа разделена на три части: переднюю, среднюю и заднюю. Середина стопы содержит группу костей в форме пирамиды, укрепленных сухожилиями, мышцами и связками, которые образуют три изгиба или дуги (медиальный, латеральный и основной продольный) в основании стопы.

    Сухожилия — это полосы ткани, которые прикрепляют мышцы к кости. Малоберцовые сухожилия — это два сухожилия в стопе, которые идут бок о бок за внешней костью лодыжки. Одно малоберцовое сухожилие прикрепляется к внешней части средней части стопы, а другое проходит под стопой и прикрепляется к внутренней части свода стопы. Основная функция малоберцовых сухожилий — стабилизировать стопу и голеностопный сустав и защитить их от растяжений.

    Описание

    Основными видами травм малоберцового сухожилия являются тендинит, острые и дегенеративные разрывы и подвывих.Тендинит — это воспаление одного или обоих сухожилий, вызванное повторяющейся активностью или чрезмерной нагрузкой на сухожилие; или травма, например, растяжение связок голеностопного сустава. Острые слезы вызваны повторяющимися действиями или травмами, в то время как дегенеративные слезы (тендиноз) обычно возникают из-за чрезмерного использования и могут развиваться в течение длительного периода времени — часто годами. При дегенеративных разрывах сухожилие похоже на ириску, которую перенапрягали, пока она не стала тонкой и, в конце концов, изнашивается. Когда одно или оба сухожилия выходят из своего нормального положения, травма называется подвывихом.

    Причины

    Травмы малоберцового сухожилия чаще всего возникают у людей, которые занимаются спортом, включающим повторяющиеся или чрезмерные движения голеностопного сустава. Люди с более высокими сводами имеют повышенный риск развития травм малоберцовых сухожилий.

    Симптомы

    Симптомы травмы малоберцового сухожилия могут несколько различаться в зависимости от типа и тяжести травмы.

    • Тендинит — Боль, отек, тепло на ощупь.
    • Acute Tears — Боль, отек, слабость или нестабильность стопы и лодыжки.
    • Дегенеративные разрывы (тендоноз). — Спорадическая боль (возникающая время от времени) на внешней стороне лодыжки, слабость или нестабильность в голеностопном суставе, увеличение высоты свода стопы.
    • Подвывих — ощущение ломающегося сухожилия вокруг лодыжки, спорадическая боль за внешней стороной лодыжки, нестабильность или слабость голеностопного сустава.
    Диагноз

    Травмы малоберцового сухожилия могут усугубиться без надлежащего лечения и иногда неправильно диагностируются, поэтому рекомендуется незамедлительно осмотреться хирургом стопы и голеностопного сустава.Во время осмотра вашей стопы хирург-ортопед проверит наличие боли, нестабильности, отека, тепла и слабости на внешней стороне лодыжки. Для полной оценки травмы может потребоваться рентген или другое расширенное визуализационное исследование. Продолжительный дискомфорт после простого растяжения связок может быть признаком дополнительных проблем, поэтому ваш хирург также будет искать признаки растяжения связок голеностопного сустава и других связанных с ним травм, которые иногда сопровождают травму малоберцового сухожилия.

    Нехирургическое лечение
    • Иммобилизация —Можно использовать гипс или шину для иммобилизации стопы и голеностопного сустава, чтобы позволить заживлению травмы.
    • Лекарства — Пероральные или инъекционные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут быть рекомендованы или прописаны для облегчения боли и воспаления.
    • Физиотерапия — Для уменьшения отека и боли можно использовать терапию льдом, теплом или ультразвуком. По мере улучшения симптомов можно добавлять упражнения для укрепления мышц и улучшения диапазона движений и равновесия. При необходимости может быть назначена программа подготовки стопы и голеностопного сустава.
    • Подтяжка — Хирург может предоставить скобу для использования в течение короткого периода времени или во время действий, требующих повторяющихся движений голеностопного сустава. Коррекция также может быть вариантом, когда пациент не является кандидатом на операцию.
    Хирургия

    В некоторых случаях может потребоваться операция для восстановления сухожилия (ов) и, возможно, опорных структур стопы. Ваш хирург-ортопед определит процедуру, наиболее подходящую для вашего состояния и образа жизни.После операции физиотерапия — важная часть реабилитации.

    Любая операция сопряжена с определенными рисками, которые варьируются от человека к человеку. Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами до операции, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

    Разрыв связок голеностопного сустава Artesia | Нестабильность голеностопного сустава Rancho Cucamonga

    Голеностопный сустав удерживается как связками, так и сухожилиями.Связки с обеих сторон голеностопного сустава плотно прикреплены к костям. На внешней (боковой) стороне голеностопного сустава расположены 3 основные связки. Они помогают ограничить подвижность голеностопного сустава. Растяжение связок вызвано травмой лодыжки в результате обычной ходьбы, спортивной травмы или падения с высоты. Большинство растяжений имеют инверсионный тип. Когда пациент поворачивает лодыжку, это обычно происходит, когда нижняя часть стопы поворачивается к другой стопе, в результате чего внешняя часть стопы и лодыжка перекатываются на землю.

    При травме связок они могут быть растянуты или разорваны, что приводит к растяжению связок и их ослаблению. Также может быть повреждение хряща голеностопного сустава, приводящее к дефекту хряща (костно-хрящевой дефект) и артриту голеностопного сустава. В случаях, которые не лечить, или в случаях после многих растяжений в течение короткого периода времени, происходит ослабление связок, ведущее к нестабильности голеностопного сустава. Это называется боковой нестабильностью голеностопного сустава.

    Возможны отек, синяк, боль, щелчки, нестабильность голеностопного сустава и повторяющиеся растяжения связок.Для постановки правильного диагноза необходимы клиническое обследование, рентген и МРТ.

    В большинстве случаев начальное лечение является консервативным. Консервативная терапия включает: обледенение, фиксацию голеностопного сустава, иммобилизацию, инъекции, физиотерапию и упражнения на диапазон движений.

    Если показано хирургическое вмешательство, хирургическая коррекция зависит от тяжести повреждения связок. В некоторых случаях растянутые связки можно подтянуть с помощью артроскопии. В большинстве случаев необходимо открыть голеностопный сустав в области связок и восстановить, поместив их обратно на кость в их анатомическом положении.Этот ремонт снова подтянет и укрепит связки.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *
    *