Тамоксифен инструкция для женщин: Тамоксифен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tamoxifen таб. 20 мг: 30 или 100 шт. (61323)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

— Повышенная чувствительность к тамоксифену и/или любому другому ингредиенту препарата,
— Тромбофлебит,
— Беременность и кормление грудью,
— С осторожностью применять при лечении больных с патологией почек, сахарным диабетом, офтальмологическими заболеваниями, тромбоэмболическими нарушениями в анамнезе, гиперли- пидемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, гиперкалыдиемией.

При лечении тамоксифеном наиболее часто встречаются побочные реакции, связанные с его антиэстрогенным действием, проявляющиеся в виде приступообразных ощущений жара (прили¬вов), влагалищных кровотечений или выделений, зуда в области гениталий, алопеции, болей в об¬ласти очага поражения и в костях.
Редко наблюдаются следующие побочные реакции: задержка жидкости, головная боль, голово-кружение, боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, запоры, утомление, депрессия, спутан-ность сознания, повышение температуры тела, кожная сыпь, нарушение зрения, включая измене¬ния роговицы, катаракту и ретинопатию.
В начале лечения возможно местное обострение болезни — увеличение размера мягкотканных образований, иногда сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и приле¬гающих областей — которое обычно проходит в течение 2-х недель. Может возрасти вероятность возникновения тромбофлебитов и тромбоэмболий.
Иногда могут наблюдаться транзиторная лейкемия и тромбоцитопения, а также увеличение уровня печеночных ферментов, очень редко сопровождающееся более тяжелыми нарушениями функции печени, таких как стеатоз печени, холестаз и гепатит.
У некоторых пациентов с метастазами в кости в начале лечения наблюдалась гиперкальциемия.
Тамоксифен вызывает аменорею или нерегулярность наступления менструаций у пациенток в предклимактерическом периоде. Наблюдалось обратимое возникновение кистозной опухоли яич-ников.
При длительном лечении тамоксифеном отмечалось учащение случаев изменения эндометрия, включающих гиперплазию, полипы, внутриматочную фиброму и в единичных случаях — рак эн-дометрия.

ТАМОКСИФЕН «ЭБЕВЕ» инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | TAMOXIFEN «EBEWE» таблетки компании «Sandoz»

Фармакодинамика. Тамоксифен является мощным нестероидным антагонистом эстрогенов. Также может проявлять себя как частичный или полный агонист эстрогенов, в зависимости от тканей-мишеней и видов исследуемых животных. У человека отмечается преимущественно антиэстрогенное действие тамоксифена.

Антиэстрогенная активность тамоксифена в человеческом организме объясняется связыванием с гормонсвязывающим доменом эстрогенового рецептора. Таким образом тамоксифен блокирует действие эстрадиола.

Фармакокинетика. При пероральном приеме тамоксифен хорошо абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 4–7 ч после приема, а равновесная концентрация достигается после 4–6 нед терапии. После однократного перорального приема препарата максимальная концентрация тамоксифена в плазме крови у добровольцев составляла 42 мкг/л, а максимальная концентрация метаболита N-дезметилтамоксифена — 12 мкг/л. Периоды полувыведения тамоксифена и его метаболита составляли соответственно 4 и 9 сут. Соотношение между концентрациями N-дезметилтамоксифена и тамоксифена изменяется от 20% после первого приема до приблизительно 200% после достижения равновесного состояния. Вероятно, это связано с более продолжительным периодом полувыведения метаболита. При терапии тамоксифеном в дозе 20 мг 2 раза в сутки средняя равновесная концентрация тамоксифена в плазме крови составляла 310 мкг/л (диапазон 164–494 мкг/л), а средняя равновесная концентрация N-дезметилтамоксифена — 481 мкг/л (диапазон 300–851 мкг/л).

После лечения тамоксифеном в дозе 40 мг/сут концентрации тамоксифена и N-дезметилтамоксифена в образцах опухолей составляли соответственно 5,4–117 (в среднем 25,1) нг/мг белка и 7,8–210 (в среднем 52) нг/мг белка. Концентрации соединений в плазме крови составляли соответственно 27–520 (в среднем 300) нг/мл и 210–761 (в среднем 462) нг/мл. Более 99% тамоксифена связывается с белками плазмы крови.

В организме человека тамоксифен метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью. Выведение тамоксифена с мочой в неизмененном виде очень незначительно. Путем деметилирования тамоксифен метаболизируется в N-дезметилтамоксифен, который в свою очередь путем N-деметилирования трансформируется в N-дездиметиловый метаболит. Процесс выведения тамоксифена носит двухфазный характер. У женщин продолжительность периода полувыведения в начальной фазе составляет 7–14 ч, а в терминальной фазе — около 7 дней. Период полувыведения N-дезметилтамоксифена составляет около 14 дней. Клинический ответ наблюдается при концентрациях тамоксифена в плазме крови ≥70 мкг/л. Специальных исследований фармакокинетики тамоксифена и его основных метаболитов у лиц пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции печени не проводили. Также нет данных об изменениях фармакокинетики в случае приема препарата после еды или натощак.

рак молочной железы и эндометрия.

Тамоксифен применяется для адъювантной терапии рака молочной железы у женщин с пораженными лимфатическими узлами, а также метастазирующего рака молочной железы у мужчин и женщин.

рекомендуемая суточная доза тамоксифена для взрослых составляет 20 мг. В случае распространенных форм заболевания доза может быть повышена до 30–40 мг/сут.

Максимальная суточная доза тамоксифена составляет 40 мг. Объективный ответ на терапию обычно отмечается после 4–10 нед лечения, однако в случае наличия метастазов в костях эффект может наблюдаться лишь после нескольких месяцев лечения.

Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая водой.

В случае назначения 2 или большего количества таблеток Тамоксифена «Эбеве» в сутки их можно принимать в 1 или 2 приема.

Продолжительность лечения тамоксифеном определяется тяжестью и течением заболевания. Обычно лечение является продолжительным и длится до достижения ремиссии.

При лечении больных пожилого возраста или пациентов с нарушениями функции печени или почек нет необходимости в коррекции дозы препарата.

Дозы и схемы лечения тамоксифеном у детей еще не определены.

повышенная чувствительность к тамоксифену или другим компонентам препарата; тяжелая тромбоцитопения, лейкопения или гиперкальциемия; период беременности.

вследствие антиэстрогенного действия тамоксифена чаще всего отмечают такие побочные эффекты, как приливы жара, аномальные вагинальные кровотечения, нарушение менструального цикла, выделения из влагалища, зуд половых органов. Также возможны задержка жидкости в организме, тошнота, рвота. Реже отмечаются транзиторное ускорение роста опухоли, головокружение, кожная сыпь, алопеция, повышенная утомляемость, головная боль.

У мужчин возможная импотенция или утрата либидо.

В единичных случаях наблюдаются анорексия, нарушение вкусовых ощущений, запор, диарея, судороги мышц ног, депрессия, алопеция или интенсивный рост волос.

У женщин в пременопаузе возможно прекращение менструаций, иногда — обратимый кистозный отек яичников.

У небольшого количества пациентов с метастазами в костях в начале терапии развивается гиперкальциемия. Возможно начальное усиление боли в костях и опухолях, а также распространение эритемы вокруг поражений кожи, что может быть свидетельством наличия терапевтического эффекта. Также возможно увеличение имеющихся поражений кожи или появление новых.

Возможные такие более серьезные побочные эффекты, как лейкопения и/или тромбоцитопения (количество тромбоцитов обычно снижается до 80 000–90 000/мм³). Очень редко развиваются нейтропения и панцитопения.

Терапия тамоксифеном ассоциируется с повышенным риском развития пролиферативних изменений в эндометрии, в частности возможны гиперплазия эндометрия, полипы, эндометриоз, а в единичных случаях — рак эндометрия. Вероятность развития рака эндометрия возрастает при увеличении продолжительности терапии тамоксифеном и приблизительно в 2–3 раза превышает вероятность рака эндометрия у женщин, не получавших препарат. Однако клиническая польза от применения тамоксифена при лечении рака молочной железы у женщин превышает возможный риск развития неопластических образований эндометрия.

При терапии тамоксифеном отмечаются офтальмологические нарушения, в частности снижение остроты зрения, помутнение роговицы, развитие катаракты и ретинопатии. Вероятно, эти эффекты зависят от дозы и продолжительности терапии и могут быть частично обратимыми после прекращения лечения тамоксифеном.

Довольно часто отмечаются тромбозы, очень редко — тромбоэмболия легочной артерии.

При одновременном применении тамоксифена и цитотоксических препаратов риск развития тромбоэмболических осложнений возрастает.

Тамоксифен может влиять на липидный спектр сыворотки крови. Очень редко отмечается гипертриглицеридемия, иногда с развитием панкреатита.

Терапия тамоксифеном ассоциируется с повышением уровней печеночных ферментов в сыворотке крови и в единичных случаях — с более тяжелыми поражениями, такими как жировая инфильтрация печени, холестаз и гепатит.

Изредка отмечаются реакции гиперчувствительности, в частности кожная сыпь, ангионевротический отек, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, буллезный пемфигоид.

Большинство из указанных побочных эффектов являются обратимыми и могут быть ослаблены или устранены путем снижения дозы препарата.

пациентки с эстроген-рецептор-положительными опухолями и женщины в период постменопаузы лучше реагируют на терапию тамоксифеном.

Тамоксифен можно применять сочетанно с другими химиопрепаратами и лучевой терапией.

Особая осторожность и регулярный контроль необходимы при лечении тамоксифеном пациентов с заболеваниями печени и почек, больных сахарным диабетом, с тромбоэмболиями в анамнезе, а также с офтальмологическими нарушениями.

Лечение тамоксифеном ассоциируется с повышенной частотой изменений в эндометрии, в частности с гиперплазией, полипами и раком. Вероятно, это связано с эстрогенными свойствами тамоксифена.

Перед началом лечения больных, ранее принимавших тамоксифен, необходимо на протяжении по крайней мере 6 мес проводить гинекологические и терапевтические обследования и при выявлении любых нехарактерных симптомов (аномальных вагинальных кровотечений, нерегулярности менструального цикла, выделений из влагалища, боли или ощущение давления в области таза) выяснить их причины.

Женщин, принимающих тамоксифен для лечения рака молочной железы, следует регулярно обследовать для своевременного выявления гиперплазии эндометрия. В случае развития атипичной гиперплазии тамоксифен необходимо отменить и назначить соответствующее лечение. Перед продолжением терапии тамоксифеном следует рассмотреть целесообразность гистерэктомии.

Зафиксированы случаи офтальмологических нарушений (снижение остроты зрения, помутнение роговицы, развитие катаракты, ретинопатии) во время лечения тамоксифеном. Поэтому до начала терапии и периодически в процессе лечения рекомендуется проводить офтальмологическое обследование с целью выявления ранних поражений роговицы или сетчатой оболочки, которые могут быть обратимыми в случае своевременного прекращения лечения тамоксифеном.

Перед началом лечения тамоксифеном женщины должны проходить всестороннее гинекологическое обследование (в частности для исключения беременности), а также терапевтическое обследование. В период лечения тамоксифеном гинекологические обследования должны проводиться не реже чем 1 раз в 6 мес для своевременного выявления изменений или поражений эндометрия.

При наличии у пациентов заболеваний печени необходимо тщательно контролировать функцию печени.

Во время лечения тамоксифеном следует периодически контролировать количество форменных элементов крови (особенно тромбоцитов), функцию печени и почек, уровень кальция и глюкозы в сыворотке крови.

С целью раннего выявления метастазов рекомендуется проводить рентгенологическое обследование легких и костей, а также УЗИ печени.

Тамоксифен не следует назначать в период беременности. У женщин, лечившихся тамоксифеном, были отмечены единичные случаи спонтанных выкидышей, врожденных дефектов развития или гибели плода, хотя связь этих явлений с терапией тамоксифеном точно не установлена.

Исследование репродуктивной токсичности на крысах, кроликах и обезьянах не выявили тератогенного действия тамоксифена.

Исследование фетального развития репродуктивного тракта у грызунов показали, что терапия тамоксифеном ассоциируется с изменениями, похожими на те, которые вызывают эстрадиол, этинилэстрадиол, кломифен и диэтилстильбэстрол. Хотя клиническое значение этих изменений неизвестно, некоторые из них, особенно вагинальный аденоз, похожи на изменения, отмечаемые у молодых женщин, которые подвергались действию диэтилстильбэстрола in utero, и у которых риск развития светлоклеточной карциномы влагалища или шейки матки составляет около 1:1000.

Перед началом терапии тамоксифеном необходимо убедиться, что пациентка не беременна. На протяжении всего периода лечения (и по крайней мере на протяжении 3 мес после его окончания) следует пользоваться контрацептивными средствами. Не следует применять пероральные контрацептивы.

Неизвестно, выводится ли тамоксифен с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время терапии тамоксифеном не рекомендуется. Перед началом терапии рекомендуется отлучить ребенка от груди.

Маловероятно, что терапия тамоксифеном может оказывать отрицательное влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

при сопутствующей терапии гормональными препаратами, содержащими эстрогены, возможно снижение эффективности обоих препаратов (в частности, контрацептивные средства могут не обеспечивать надежного эффекта).

Тамоксифен может усиливать действие антикоагулянтов кумаринового ряда (служить причиной значительного увеличения протромбинового времени).

При одновременном применении тамоксифена и ингибиторов агрегации тромбоцитов повышается вероятность кровотечений. Рекомендуется регулярный контроль коагулограммы.

При применении тамоксифена сочетанно с цитотоксическими препаратами возрастает частота тромбоэмболических осложнений.

В случае одновременной терапии бромкриптином повышается концентрация тамоксифена и его активного метаболита N-дезметилтамоксифена в сыворотке крови.

Влияние пищевых продуктов на абсорбцию тамоксифена не изучалось, однако маловероятно, что они могут влиять на фармакокинетические параметры в равновесном состоянии.

высокие дозы тамоксифена вызывают эстрогенные эффекты у животных. Случаи острой передозировки у людей неизвестны.

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 15.10.2021 г.

Лечение рака молочной железы гормональной терапией – какие риски?

Гормоны в организме женщины играют очень важную роль. Они влияют на то, как женщина выглядит и какое у нее настроение. Но самое главное — гормональный баланс определяет общее состояние здоровья.

Важнейшие группы женских гормонов — эстроген и прогестерон — регулирует клеточные функции, а именно их рост, деление и отмирание. Клетки некоторых видов рака молочной железы чувствительны к эстрогену и прогестерону и стимулируются ими к бесконтрольному делению и распространению. Гормональная (эндокринная) терапия направлена на подавление выработки гормонов в организме или изменение их взаимодействия с клетками опухоли.

Существует два типа гормональной терапии рака груди:

• Лекарства, которые препятствуют связи эстрогена и прогестерона с клетками рака и препятствуют росту опухоли.
• Лекарства, подавляющие выработку гормонов в организме.

Не стоит путать гормональную терапию с заместительной гормональной терапией (ЗГТ). ЗГТ — лечение, при котором используются гормоны, уменьшающие  последствия менопаузы.

В каких случаях назначают гормональную терапию?

Если у вас диагностирован гормонозависимый рак груди. Врач назначит исследование опухоли на предмет наличия рецепторов чувствительных к эстрогенам и прогестерону. Наличие этих рецепторов указывает на гормонозависимый рак —  то есть рост клеток этого вида рака зависит от гормонов. В этом случае врач, вероятно, назначит гормональную терапию как часть курса лечения.

Если вы уже лечились от рака груди.  Гормональная терапия снижает вероятность рецидива и распространение опухоли на здоровую грудь.

Если у вас в семейном анамнезе есть рак груди.

Если у вас обнаружены мутации в генах, повышающие риск заболевания. Гормональная терапия может снизить риски заболеть раком молочной железы.

Нужна помощь? Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы о назначении гормональной терапии по результатам генетического тестирования.

Оформить заявку на консультацию

Препараты для гормональной терапии:

• Анастрозол (Arimidex)
• Экземестан (Aromasin)
• Фулвестрант (Faslodex)
• Гозерелина (Zoladex)
• Летрозол (Femara)
• Лейпрорелин, ацетат лейпролина (Lupron)
• Мегестрол (Megace)
• Тамоксифен (Nolvadex, Soltamox)
• Торемифен (Fareston)

Тамоксифен

Тамоксифен — таблетированный препарат для лечения рака молочной железы. Он подавляет действие гормонов и препятствует воздействию эстрогенов на клетки опухоли.  Связываясь с эстрогенными рецепторами подобно эстрогенам, он транслоцируется в ядро опухолевой клетки и блокирует действие эстрогенов.

Врачи назначают Тамоксифен женщинам, у которых рак распространился по организму —  он замедляет или останавливает распространение опухолевых клеток. Также препарат демонстрирует свою эффективность в снижении вероятности рецидива некоторых видов рака груди на ранней стадии.

Женщинам с высоким риском рака молочной железы назначается Тамоксифен, чтобы снизить вероятность заболевания. Это своего рода альтернатива бдительному ожиданию или операции по удалению груди, называемой мастэктомией, до того, как болезнь проявится.

Тамоксифен назначают для:

• Лечения ранней формы рака молочной железы, протоковой карциномы in situ (DCIS), совместно с хирургическим вмешательством.
• Лечения аномальных клеток в молочной железе — лобулярной карциномы in situ (LCIS), чтобы уменьшить вероятность того, что они перерастут в онкологическую опухоль.
• Лечения гормонозависимого рака молочной железы у мужчин и женщин, рост клеток которого зависит от эстрогенов.
• Лечения рака груди при рецидивах или при распространении на другие части тела.
• Для снижения риска заболевания раком у женщин с предрасположенностью к заболеванию.

Тамоксифен противопоказан:

• во время беременности;
• женщинам, планирующим беременность;
• пациентам, у которых ранее были тромбы или инсульт.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам препарат тамоксифен.

Побочные эффекты Тамоксифена у женщин аналогичны некоторым симптомам менопаузы. Двумя наиболее частыми из них являются приливы и выделения из влагалища.

Другие побочные эффекты, проявляющиеся у женщин:

• вагинальная сухость или зуд;
• нарушение менструального цикла:
• головная боль;
• рвота и тошнота;
• кожная сыпь, покраснения, зуд;
• усталость;
• отеки и увеличение веса.

Проявление побочных эффектов могут быть похожи на признаки менопаузы, но тамоксифен не вызывает менопаузу.

У мужчин тамоксифен может вызывать:

• головную боль;
• тошноту и рвоту;
• кожную сыпь;
• эректильная дисфункция или снижение полового влечения.

Риски, связанные с применением тамоксифена:

• Фертильность. Тамоксифен вызывает овуляцию, что повышает риск беременности, поэтому женщинам в репродуктивном возрасте необходимо использовать надежные методы контрацепции в период терапии. Гормональные противозачаточные препараты противопоказаны. Они могут изменить принцип действия препарата и повлиять на опухоль.
• Тромбоз. в период лечения может повышаться риск образования тромбов в легких или крупных венах. Риск выше у курильщиков.
• Инсульт.
• Рак матки или саркома. Существует вероятность увеличения риска развития рака матки или саркомы. Но этот риск невелик и, как правило, превышает преимущества лечения Тамоксифеном. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать наверняка.
• Катаракта. Тамоксифен в некоторых случаях может повышать риск развития катаракты, изменения роговицы и сетчатки глаза.
• Взаимодействие с другими препаратами. Действующие вещества других препаратов могут влиять на работу Тамоксифена, снижать его действие или увеличивать риск возникновения побочных эффектов. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Тамоксифен и профилактика рака груди

В крупном исследовании Национального института онкологии (США) изучалось влияние Тамоксифена на вероятность заболевания раком груди здоровых женщин в группе риска. Результаты исследования показали снижение заболеваемости на 50% у женщин, принимавших препарат.

Исследования также показали, что применение препарата уменьшает риск рецидива рака груди (протоковой карциномы in situ (DCIS)) у женщин на ранней стадии.

Могут ли другие лекарства предотвратить рак молочной железы?

Другой препарат, Ралоксифен (Evista), который предотвращает остеопороз, вызывающий истончение костей, аналогичен тамоксифену. Исследования показали, что он в некоторой степени препятствует возникновению рака груди у женщин из группы высокого риска, и вызывает меньше побочных эффектов. FDA одобрило этот препарат для профилактики рака груди.

Другие гормональные препараты:

Ингибиторы ароматазы — класс лекарственных препаратов, называемых иногда антиэстрогенами. Они предотвращают расщепление тестостерона на эстроген и тем самым, снижающий общий уровень эстрогенов в организме. Опухолевые клетки лишаются “питания” эстрогенами, их рост замедляется или останавливается. Этот класс лекарственных препаратов включает:

• Анастрозол (Arimidex)
• Экземестан (Aromasin)
• Летрозол (Femara)

Ингибиторы ароматазы препятствуют распространению гормонозависимого рака молочной железы на поздних стадиях эффективнее, чем тамоксифен.

Для женщин, в период менопаузы, препараты могут бороться с раком даже при наличии метастазов.

Эти препараты принимаются обычно один раз в день.

Побочные эффекты препаратов

Обычно побочные эффекты при приеме препаратов класса ингибиторов ароматазы проявляются следующим образом:

• рвота и тошнота;
• диарея или запор;
• приливы;
• головная боль;
• боль в костях;
• сильная усталость;
• кожная сыпь;
• отеки;
• симптомы, похожие на грипп;
• повышенная потеря костной массы.

Фулвестрант (Faslodex): это инъекционный препарат, предотвращающий  прикрепление эстрогена к раковым клеткам.

Побочные эффекты включают:

• боль в месте укола;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• слабость и утомляемость;
• приливы;
• кашель;
• боль в суставах, костях, мышцах;
• запоры;
• одышка.

Список литературы

https://www.webmd.com/breast-cancer/hormone-therapy-overview

препарат для лечения рака молочной желехы

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Тамоксифен (Nolvadex или Soltamox) – это эффективная гормональная терапия, используемая для лечения гормонального рецептор-положительного рака молочной железы в Израиле. Это может значительно снизить риск рецидива рака и инвазивного рака. Некоторые люди принимают тамоксифен, чтобы снизить риск развития рака молочной железы.

Ежедневное пероральное лечение останавливает раковые клетки от использования эстрогена и прогестерона для роста и распространения.

Что такое гормонально-рецепторный рак молочной железы?

Опухоли рака молочной железы, которые являются гормонально-рецепторными, нуждаются в гормонах эстрогена или прогестерона (а иногда и в том, и в другом) для роста. Примерно 75% случаев рака молочной железы являются гормоноположительными у пациенток в постменопаузе. Ваш лечащий врач в онкоцентре Ихилов проведет биопсию и лабораторные исследования, чтобы определить тип рака и наиболее эффективное лечение.

Как действует тамоксифен?

Тамоксифен – это тип гормональной терапии, известный как селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM). Препарат присоединяется к гормональным рецепторам (специфическим белкам) в клетках рака молочной железы. Как только лекарство попадает внутрь клеток, оно останавливает доступ рака к гормонам, необходимым для размножения и роста.

Кто должен использовать тамоксифен?

Тамоксифен может помочь женщинам и мужчинам с гормонально-рецепторным раком молочной железы. Препарат может снизить риск развития рака молочной железы у женщин. Его стоит принимать:

• Женщинам, которые подвержены высокому риску развития рака молочной железы из-за семейного анамнеза заболевания или мутировавших (измененных) генов рака молочной железы (BRCA).
• Женщинам и мужчинам, у которых уже был диагностирован рак молочной железы, для предотвращения рецидива (возврата) рака, в том числе:
  Развитие рака молочной железы в противоположной, необработанной молочной железе.

Насколько эффективен тамоксифен?

Миллионы людей использовали тамоксифен для профилактики или лечения рака молочной железы. Препарат может снизить риск развития:

• рака молочной железы в противоположной молочной железе на 50%;
• рецидив рака молочной железы у женщин в пременопаузе составляет от 30% до 50%;
• рецидив рака молочной железы у женщин в постменопаузе составляет от 40% до 50%;
• первичный диагноз рака молочной железы – до 40%;
• инвазивный рак молочной железы после диагностики ранней стадии неинвазивного рака молочной железы (протоковая карцинома in situ или DCIS) до 50%.

Каковы другие преимущества приема тамоксифена?

В дополнение к снижению риска развития рака молочной железы и рецидива рака, тамоксифен:

• предотвращает потерю костной массы после менопаузы;
• cнижает уровень холестерина.

Заявка на лечение рака молочной железы в Израиле

Как вы принимаете тамоксифен?

Вы должны принимать тамоксифен ежедневно, желательно в одно и то же время каждый день. Препарат выпускается в двух формах:

• таблетка Нольвадекс ®;
• жидкость Soltamox ®.

Как долго нужно принимать тамоксифен?

Большинство людей принимают тамоксифен или другую гормональную терапию не менее пяти лет, а иногда и до 10 лет. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей рака.

Ваш лечащий врач в онкоцентре Ихилов (Израиль, Тель-Авив) может порекомендовать принимать тамоксифен в течение пяти лет, а затем перейти на другую гормональную терапию еще на несколько лет.

Каковы побочные эффекты приема тамоксифена?

Побочные эффекты тамоксифена могут включать:

• Вагинальные выделения.
• Головные боли.
• Кожная сыпь.
• Нерегулярные или выпадающие менструации.
• Отек ног.
• Симптомы, похожие на менопаузу, включая приливы жара, ночную потливость и сухость влагалища.
• Тошнота.
• Увеличение веса или отеки.
• Усталость.
• Эректильная дисфункция.

Каковы риски приема тамоксифена?

Редко тамоксифен может вызвать серьезные проблемы, такие как:

• Катаракта или другие проблемы со зрением;
• рак матки;
• тромбы, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и инсульты.

При покупке Тамоксифена в Израиле Вы приобретаете 100% оригинальное лекарство. И сводите к минимуму возможность побочных эффектов. В Израиле существует строгий контроль за всем процессом производства медицинских препаратов.

Безопасно ли принимать тамоксифен во время беременности?

Тамоксифен может вызвать врожденные дефекты. Вы не должны принимать лекарства, если беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет использовать контрацепцию во время приема тамоксифена и в течение двух месяцев после прекращения приема лекарства.

Какие еще лекарства снижают риск развития рака молочной железы?

Другие лекарства, которые могут снизить риск развития рака молочной железы, включают:

• Ралоксифен (Evista ®) – это еще один тип SERM, который блокирует рецепторы эстрогена на клетках рака молочной железы. В отличие от тамоксифена, этот препарат одобрен только для женщин в постменопаузе и не связан с повышенным риском развития рака эндометрия. Это может снизить риск инвазивного рака молочной железы почти на 40%.
• Ингибиторы ароматазы, включая анастрозол (Аримидекс ®) и экземестан (Ароматазин ®), могут снижать уровень эстрогена у женщин в постменопаузе.

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Тамоксифен 10 мг 30 табл

Состав:

1 таблетка содержит тамоксифена 10 мг

Форма выпуска:

Таблетки для приёма внутрь по 30 штук в упаковке.

Фармакологическое действие:

Противоопухолевое средство — антиэстроген

Показание к применению:

• Адъювантная терапия раннего рака молочной железы с эстроген-положительными рецепторами.
• Лечение местно распространенного или метастатического рака молочной железы с эстроген-положительными рецепторами.
• Рак грудной железы (в т.ч. у мужчин после кастрации).
• Тамоксифен также можно применять при других солидных опухолях, резистентных к стандартным методам лечения, при наличии гиперэкспрессии рецепторов эстрогена.

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, в один прием утром, или, разделяя необходимую дозу на два приема (утром и вечером). Режим дозирования обычно устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Суточная доза составляет 20-40 мг. В качестве стандартной дозы рекомендуется прием 20 мг тамоксифена внутрь ежедневно длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата отменяют.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к тамоксифену и/или любому другому компоненту препарата; беременность и период лактации. Детский возраст (данные по эффективности и безопасности у детей отсутствуют).

Особые указания:

Женщины, получающие тамоксифен, должны подвергаться регулярному гинекологическому обследованию. При появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях прием препарата следует прекратить. Тамоксифен может вызывать овуляцию, что повышает риск беременности, в связи с чем, женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции (негормональные) в период лечения и в течение 3 месяцев после окончания лечения.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

тестостерон инструкция

тестостерон инструкция

Ключевые слова: тестостерон ацетат, заказать тестостерон инструкция, тестостерон у женщин показатели.

тестостерон инструкция

покажите тестостерон, повышенный тестостерон лечение отзывы, лечить повышенный тестостерон, как повысить уровень тестостерона у подростка, тестостероновый пластырь купит в Хабаровске

спорт повышает тестостерон

как повысить уровень тестостерона у подростка Андрогенное средство, оказывает также анаболическое действие. В клеткахмишенях (кожа, предстательная железа, семенные пузырьки, эпидидимус). Тестостерон, образующийся из тестостерона ундеканоата в результате расщепления эфирной связи, метаболизируется и выводится из организма теми же путями, что и эндогенный тестостерон. Ундекановая кислота. Тестостерон — основной андроген мужского организма, синтезируется, главным образом,. Действие тестостерона в некоторых органах проявляется после периферического превращения тестостерона в эстрадиол, который затем. Тестостерон – инструкция по применению. Международное наименование. Тестостерон (Testosterone). При приеме Тестостерона Пропионат инструкция по применению должна. Инструкция предусматривает, что раствор 1% или 5% вводят пациенту подкожно. Описание действующего вещества Тестостерон/Testosterone. Формула: C19h38O2, химическое название(17бета)17Гидроксиандрост4ен3он. Инструкция по применению Тестостерона пропионата. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Узнайте, как действует тестостерон в таблетках, для чего его назначают мужчинам и женщинам. Рассмотрите противопоказания к применению, особенности. Тестостерон (testosterone) – половой гормон, который вырабатывается в организме мужчин и женщин и непосредственно влияет на репродуктивную функцию. Препараты, содержащие тестостерон, применяют в терапии. Перед тем, как применять тестостерон, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь этот гормон отвечает не только за сексуальную активность, но может. тестостероновый пластырь купит в Хабаровске Где в Владикавказе купить Testonormin снижение тестостерона у женщин

тестостерон в 60 спорт повышает тестостерон тестостероновый пластырь купит в Железнодорожном тестостерон ацетат тестостерон у женщин показатели покажите тестостерон повышенный тестостерон лечение отзывы лечить повышенный тестостерон

Муж уже имеет опыт тестостероновых пластырей для потенции и Testonormin не разочаровал. Он работает на постепенное повышение тестостерона и как быстрое средство для возбуждения. В первые дни я изменений в муже особых не замечала, но потом что-то в нем изменилось. Секс у нас как в лучшие годы семейной жизни, несмотря на возраст 45+. Интимные отношения с мужем стали уже не те. В первую очередь подумала, что причиной является возраст. Но, после обследований узнали о дефиците тестостерона. Покупала для супруга Testonormin, не знала, новинка является разводом или нет. Посылку получила в мятом виде. Продукт помог улучшить либидо, нормализовать уровень мужского гормона. Покупали еще несколько упаковок для поддержания здоровья. Столкнулись с мошенниками. Видимо, второй раз делала заказ в спешке и таким образом попала на злоумышленников. Тестостероновые пластыри перестали помогать, и на некоторый промежуток времени ситуация возвратилась к началу. Хорошо, что вовремя заподозрили подделку, обошлись без побочных действий и ухудшений. Впредь отношусь к заказам через интернет с особым вниманием! Производитель указывает, что пока не может рассекретить инновационную формулу. Причина заключается в банальном опасении, что состав стащат конкуренты. Пока что состав защищается законодательством о коммерческой тайне. Тестостерон энантат и Нандролон – другое название Деки, применяемые в сочетании друг с другом, позволяют в течение короткого времени существенно увеличить объем мышечной массы. Несмотря на стероидную природу. Классической считается комбинация нандролона с тестостероном. Но по эффективности ее превосходит комбинация нандролона и тестостерона. Тестостерон или нандролон?! Вашему вниманию предлагается перевод забытого исследования Армии США. Нандролон структурно почти идентичен тестостерону. Единственное различие между двумя молекулами это. Нандролон ошибочно определяется в крови как тестостерон. Иными словами, даже при однократном приеме Нандролона деканоата или фенилпропионата, через 60 и 12 часов соответственно, лабораторный анализ на Тестостерон. Нандролона деканоат – самый распространенный и популярный инъекционный АС. Так же, как и тестостерон, применение нандролона способствует активации клетокспутников и повышению уровня ИФР1 в крови, следствием чего. NEWS: НОВОЕ ОБНОВЛЕНИЕ САЙТА: сообщайте как можно скорее свои пожелания по новым функциям и ошибка. Поделиться. Южаков Антон НАНДРОЛОН описание препарата, эффекты, действие и дозировки. Нандролон на самом деле более андрогенен, чем тестостерон, однако имеет. Тестостерон под действием фермента 5альфаредуктазы превращается. Фармакологические свойства нандролона. Собственно по своей структуре молекула нандролона практически полностью идентична молекуле тестостерона. Есть небольшое отличие, которые состоит в том, что у нандролона.

тестостерон инструкция

тестостероновый пластырь купит в Железнодорожном

Лично мне хватает 30 минут после наклеивания пластыря, чтобы почувствовать себя максимально заведенным, скачок тестостерона гарантирован. Воздействие идет на гормональный фон, после восстановления уровня гормонов улучшается циркуляция крови и обмен веществ. Эрекция становится стойкой, продолжительность секса возрастает как минимум в два раза. Это, пожалуй, индивидуальные показатели. На меня пластырь действует исключительно с положительной стороны, синдрома отмены нет. Действие продолжается как минимум 12 часов, в течение этого времени ощущается эмоциональный и физический подъем. После этого активность слегка снижается, полностью эффект исчезает только через сутки. На следующий день все процессы становятся прежними, хотя из-за пластыря у меня окончательно восстановился обмен веществ и стал приходить в норму вес. Но долговременного результата нет, хотя вполне возможно, что тестостерон накапливается со временем, в моем случае это не сильно заметно. Тамоксифен блокирует ароматизацию тестостерона, вследствие чего не повышается эстроген. Мужской организм не будет принимать женских свойств: опухание в ненужных местах, вялость, слабое либидо. 2 Тамоксифен на курсе. 3 Тамоксифен побочные эффекты. 4 Related Articles. Тамоксифен на курсе. Некоторые спортсмены рекомендуют употреблять тамокс на протяжении всего курса анаболических стероидов, начиная со второй недели курса в небольших, профилактических дозировках (1020 мг в сутки). Тамоксифен рекламируют как препарат, который в бодибилдинге после курса стероидов помогает восстановить уровень тестостерона. Ученые говорят о том, что при его приеме снижается и уровень тестостерона, и IGF1, а эстроген повышается. Тамоксифен защищает от рака груди, но провоцирует развитие рака. Применение Тамоксифена для повышения тестостерона у мужчин: действие препарата и курс приема. Тамоксифен – это синтетический препарат, представляющий собой ингибитор женского гормона эстрогена. Тамоксифен для повышения тестостерона используют бодибилдеры, восстанавливаясь после курса анаболиков. Это средство, повышающее мышечную массу. Тамоксифен – это медицинский препарат, на химической основе, встречается в мире. Дело в том, что тамоксифен значительно повышает уровень тестостерона. Прием Тамоксифена после курса стероидов рекомендуется комбинировать с ингибиторами ароматазы, наиболее популярным из которых. Курс тамоксифена. Тамоксифен инструкция по применению. Одним из наиболее редких медицинских препаратов, созданных. Его уникальные свойства влияют на увеличение уровня тестостерона в мужском организме, так как тамоксифен является антиэстрогеном. Иными словами, сравнивая начальные. Итак, на курсе ароматизирующихся препаратов (в первую очередь тестостерона и его эфиров тестостеронпропионата. Тамоксифен (нолвадекс) антиэстраген (ароматизацию он не блокирует, но блокирует ее возможные негативные. 2. На курсах помимо ароматозы нужно решать еще одну проблему – восстановление собственного теста (тестостерона). Подавление его выработки происходит из-за того, что вследствие употребления стероидов организм прекращает выработку собственного теста. Мозг начинает понимать, что и так гормонов. Тамоксифен значительно повышает уровень тестостерона в организме мужчины, ведь этот препарат является антиэстрогеном. Тамоксифен – это лекарственный препарат в виде таблеток, согласно инструкции в первую очередь предназначенный для профилактики и лечения рака молочной железы. тестостерон инструкция. Где в Владикавказе купить Testonormin. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Интернетмагазин спортивного питания Тестостерон.ру один из ведущих российских ресурсов, предоставляющих доступ к лучшим мировым брендам спортивного питания. Вы круглосуточно можете оформить заказ. Тестостерон. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. Тестостерон в Москве. Смотрите также. Купить Тестостерона Пропионат в интернетмагазине Bodyhunter.ru просто: добавляйте товар в корзину и оформляйте заказ. У нас всегда низкие цены (стоимость товара 990.0000). ААС можно заказать с доставкой. Купить Тестостерон в ампулах, в интернетаптеке ProDoping с доставкой в любую точку России. Квалифицированная помощь в подборе препарата. Каталог препаратов для повышения тестостерона в интернет магазине. Лучшие препараты для Повышение тестостерона низкие цены, отзывы, рейтинг. Заказать Тестостерон (эфиры: пропионат, энантат, ципионат) с доставкой в Москву, СПб и другие города России! Конфиденциально, надёжно и по выгодной цене – исключительно для клиентов магазина VipPharma.net! Купить оригинальные стероиды анаболические интернет магазин в Москве. Тестостерон стероидный для роста мышц, для бодибилдинга. низкие цены на спортивное питание для повышения тестостерона и недорогая доставка в Москву разными транспортными компаниями Заказать инъекции (уколы) тестостерона пропионата в ампулах в Москве с доставкой. Оригинальные препараты от производителя.

Ошибочный отказ от препарата, спровоцированный якобы «побочкой», снижает шансы на выздоровление

Такие симптомы, как тошнота и рвота, которые появляются у женщин при лечении рака молочной железы тамоксифеном, вовсе не являются побочным действием этого препарата. Хотя женщины именно так воспринимали эти симптомы и склонны были прекратить прием лекарства. В рамках исследования International Breast Cancer Intervention Study (IBIS-1), финансируемого Cancer Research UK, ученые выяснили, что такие же симптомы возникали у женщин и при приеме плацебо, и они также отказывались от тамоксифена. Это говорит о том, что некоторые симптомы, вызываемые другими причинами, ошибочно принимают за побочное действие этого препарата.

Предыдущие результаты в рамках IBIS-1 показали, что тамоксифен снижает заболеваемость раком молочной железы у женщин с высоким риском более чем на 30%. Этот профилактический эффект длится в течение более 20 лет.

Тем не менее треть женщин, участвовавших в этом исследовании, досрочно прекращали курс, не выдержав рекомендуемый пятилетний срок. Одни отказывались от препарата из-за «побочных эффектов», на самом же деле это были симптомы, сопровождающих менопаузу — приливы и изменения половых путей. Другие же ошибочно связывали приступы тошноты и рвоты с приемом препарата.

Больше всего отказов от лечения было в первые 12 месяцев испытания IBIS-1 — именно в этот период особенно важны женщинам меры поддержки.

«Очень важно управлять ожиданиями и предоставить точную информацию о возможных специфических побочных эффектах и о том, как отличить их от других симптомов, которые женщины могут испытывать в любом случае, — говорит Самюэль Смит (Samuel Smith), научный сотрудник Университета Лидса (University of Leeds). — Высокий уровень отказа от лекарства наблюдается на ранних стадиях исследования. Необходима более широкая поддержка женщинам, чтобы помочь женщинам лучше понимать симптомы, которые могут быть связаны с лечением, и управлять ими».

По мнению ученых, это исследование особенно важно для тех, кто испытывает какие-то необычные симптомы и вынужден снова и снова возвращаться к врачу.

Тамоксифен (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Лекарства, используемые для лечения рака, очень сильны и могут иметь множество побочных эффектов. Перед использованием этого лекарства убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества. Во время лечения вам важно тесно сотрудничать со своим врачом.

Это лекарство поставляется с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием. Отмерьте лекарство маркированной чашкой для лекарств. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Таблетки проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Не ломайте, не делите, не раздавливайте и не жуйте его. Таблетки можно принимать как во время еды, так и без нее.

Тамоксифен иногда вызывает легкую тошноту и рвоту.Однако, возможно, придется принимать его в течение нескольких недель или месяцев, чтобы он подействовал. Даже если вы почувствуете себя плохо, не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Спросите у своего лечащего врача, как уменьшить эти эффекты.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (раствор, таблетки):
  • При раке груди:
    • Взрослые? От 20 до 40 миллиграммов (мг) в день. Дозы более 20 мг вводятся в 2 приема в день (утром и вечером).
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При раке груди в качестве дополнительного лечения:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день в течение 5-10 лет.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для снижения риска развития рака груди у женщин из группы высокого риска:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день в течение 5 лет.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для снижения риска развития инвазивного рака груди у женщин с протоковой карциномой in situ:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день в течение 5 лет.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Не храните жидкость для полости рта в холодильнике или морозильной камере. Выбросьте неиспользованную жидкость через 3 месяца после первого открытия бутылки.

Последнее обновление частей этого документа: 1 августа 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Боль в костях и суставах

Leer esta página en español

Боль и ломота в костях и суставах могут варьироваться от легкого дискомфорта, который проходит сам по себе, до сильных болей, требующих приема лекарств.Артрит может вызывать боли в костях и суставах. Распространение рака (метастазирование) в кость также вызывает боль.

Некоторые методы лечения рака груди могут вызывать боль в костях или суставах:

• Химиотерапия:
• гормональная терапия:
• некоторые виды таргетной терапии:

Некоторые обезболивающие, такие как Feldene (химическое название: пироксикам), также могут вызывать боль в костях или суставах. Бисфосфонаты, лекарства, используемые для лечения остеопороза, могут вызывать боль в костях или суставах.Распространенными бисфосфонатами являются Fosamax (химическое название: алендронат натрия), Actonel (химическое название: ризедронат) и Boniva (химическое название: ибандронат).

Неуласта (химическое название: пегфилграстим), лекарство, используемое для снижения риска инфицирования во время химиотерапевтического лечения, также может вызывать боль в костях или суставах.

Устранение боли в костях или суставах

Если у вас есть боли в костях или суставах, поговорите со своим врачом. Если ваша боль в костях вызвана определенным лечением рака груди, вы можете переключиться на другую химиотерапию или гормональную терапию, которая может облегчить вашу боль.

Имеются лекарства, такие как напроксен и ибупрофен, для облегчения боли в костях и суставах.

Было показано, что некоторые дополнительные и холистические методы медицины облегчают боль в костях, в том числе:

Другие советы по лечению боли в костях / суставах:

• Горячие или холодные компрессы или их комбинация могут успокоить больные места. Тепло помогает уменьшить мышечные спазмы, а холод помогает уменьшить воспаление.
• Соблюдайте здоровую диету , которая включает в себя достаточно кальция и витамина D, чтобы ваши кости оставались настолько крепкими, насколько это возможно.
• Поддерживайте здоровый вес , чтобы снизить нагрузку на суставы.
• Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения укрепляют кости и помогают суставам оставаться гибкими.

---

Ашиш Ханна, доктор медицины, специалист по физической медицине и реабилитации, объясняет, почему и как ингибиторы ароматазы вызывают боль в суставах, как упражнения могут уменьшить боль в суставах, связанную с ингибиторами ароматазы, и другие способы облегчения боли в суставах.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 18 декабря 2020 г., 9:01

Рак эндометрия

Рак эндометрия — это рак, который начинается в эндометрии или внутренней оболочке матки (полый орган грушевидной формы, который является частью вашей репродуктивной системы).Иногда его также называют раком матки. Рак эндометрия обычно возникает после естественной менопаузы, средний возраст на момент постановки диагноза — 60 лет.

Наиболее частым признаком рака эндометрия является ненормальное кровотечение или выделения, которые не являются частью вашего обычного цикла. Если у вас уже была менопауза (отсутствие менструаций в течение одного полного года), повторное кровотечение или выделения могут быть предупреждающим знаком. Другие симптомы включают необычную тазовую боль или давление, затрудненное или болезненное мочеиспускание и боль во время полового акта.

Лечение рака груди тамоксифеном (иногда называемым его торговыми марками, Нолвадекс или Солтамокс) увеличивает риск развития рака эндометрия, но не настолько, чтобы перевесить его преимущества против рака груди у большинства женщин. Этот риск возникает из-за того, как действует тамоксифен: несмотря на то, что он действует против стимулирующих рост эффектов женского гормона эстрогена в ткани груди, он действует как эстроген в других тканях, таких как кости и матка. Это может быть хорошей новостью для костей, потому что эстроген помогает сохранить плотность костей, но может немного повысить риск рака матки.По данным Американского онкологического общества, риск развития рака эндометрия от тамоксифена составляет примерно 1 из 500 — небольшой риск, но выше, чем у женщин в общей популяции. Тамоксифен также немного увеличивает риск саркомы матки, рака, который начинается в мышце стенки матки.

Тамоксифен относится к классу лекарств, известных как селективные модификаторы эстрогенового ответа (SERM). Другой SERM, называемый Фарестон (химическое название: торемифин), увеличивает риск гиперплазии эндометрия или чрезмерного роста клеток, выстилающих матку.Сама по себе гиперплазия не является раком, но иногда может перерасти в рак. Evista (химическое название: ралоксифен), еще один SERM, используемый для снижения риска рака груди у женщин с высоким риском, не оказывает эстрогеноподобного воздействия на матку и не увеличивает риск рака эндометрия.

Управление риском рака эндометрия

Если тамоксифен или фарестон рекомендованы в качестве части вашего плана лечения, обратитесь к гинекологу (или врачу семейной медицины, если он или она оказывает вам гинекологическую помощь) для базового визита и осмотра органов малого таза.Вместе вы можете обсудить любые другие факторы риска рака эндометрия, такие как:

• прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе (ЗГТ)
• ожирение
• жирная диета
• отсутствие упражнений
• никогда не имели детей
• Ранняя менструация и / или позднее наступление менопаузы
• Синдром поликистозных яичников (или СПКЯ, гормональное нарушение, часто характеризующееся развитием множества кист в яичниках)
• синдром наследственного неполипозного колоректального рака или HNPCC (наследственное заболевание, повышающее риск многих типов рака, включая колоректальный, эндометриальный и яичниковый)
• сахарный диабет

Тамоксифен и Фарестон обычно не рекомендуются, если у вас в анамнезе была гиперплазия эндометрия.

Если у вас есть несколько факторов риска рака эндометрия, вы и ваш врач можете взвесить риски и преимущества приема тамоксифена или Фарестона для вас как индивидуума. Если вы в постменопаузе и беспокоитесь о риске рака эндометрия, вы можете вместо этого принять ингибитор ароматазы. Ингибиторы ароматазы уменьшают количество эстрогена в организме в целом, вместо того, чтобы блокировать его эффекты.

Если вы принимаете тамоксифен или Фарестон, постарайтесь контролировать факторы риска рака эндометрия, которые можно изменить:

• похудеть по мере необходимости
• придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров
• упражнения регулярно
• Если у вас диабет, держите его под контролем

Вы и ваш врач также можете составить график регулярных осмотров органов малого таза, который вам подходит.Немедленно обратитесь к врачу между посещениями, если у вас есть аномальное вагинальное кровотечение, выделения или боль в области таза. Не существует надежного скринингового теста на рак эндометрия, и он обычно не обнаруживается в результатах обычного теста Папаниколау (взятия и исследования образца клеток из шейки матки или нижней части шейки матки). Поскольку рак эндометрия почти всегда вызывает симптомы, он обычно выявляется на ранней стадии и успешно лечится.

Если ваш врач когда-либо подозревает рак эндометрия, он или она выполнит биопсию эндометрия, взяв образец ткани из слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом.Обычное лечение рака эндометрия — гистерэктомия (удаление матки) и удаление яичников и маточных труб. Также может быть рекомендована лучевая терапия. Тем не менее, имейте в виду, что риск развития рака эндометрия из-за тамоксифена все еще довольно низкий.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 22 июля 2020 г., 10:17

Тамоксифен | Информация о раке | Исследования рака, Великобритания

Тамоксифен — это гормональная терапия рака груди у женщин и мужчин.Это снижает риск рецидива (рецидива) рака груди на ранней стадии после операции или развития в другой груди. Он также может в течение некоторого времени контролировать распространенный рак груди.

Тамоксифен иногда используется женщинами с высоким риском рака груди, чтобы предотвратить его развитие.

Как действует тамоксифен

Многие виды рака груди стимулируются женскими половыми гормонами эстрогеном и прогестероном. Эти виды рака груди называются чувствительными к гормонам или положительными по рецепторам гормонов.Тамоксифен обычно назначают людям, у которых есть рецепторы эстрогена в клетках рака груди. Эти клетки называются положительными по рецепторам эстрогена или ER-положительными.

Тамоксифен работает, блокируя рецепторы эстрогена, чтобы блокировать прикрепление к ним эстрогена. Таким образом, эстроген не может стимулировать клетки к делению и росту.

Как у вас тамоксифен

Тамоксифен выпускается в виде таблетки, которую можно проглатывать. Он также доступен в жидком виде.

Вы должны принимать таблетки в соответствии с инструкциями, которые дал вам врач или фармацевт.

Вы должны принять правильную дозу, не более или менее.

Поговорите со своим специалистом или на консультационной линии, прежде чем прекратить прием противораковых препаратов.

Если у вас тамоксифен

Вы принимаете его ежедневно в одно и то же время каждый день.

Для лечения рака груди большинство людей принимают тамоксифен в течение 5 лет. В некоторых случаях вы можете принимать тамоксифен в течение 10 лет.

Чтобы предотвратить рак груди, вы принимаете тамоксифен в течение 5 лет.

Анализы

Во время лечения вы можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов.

Побочные эффекты

Мы не перечислили все побочные эффекты. Очень маловероятно, что у вас появятся все эти побочные эффекты, но некоторые из них могут появиться у вас одновременно.

Частота и тяжесть побочных эффектов может варьироваться от человека к человеку. Они также зависят от того, какие другие методы лечения вы проходите. Например, ваши побочные эффекты могут быть хуже, если вы также принимаете другие лекарства или лучевую терапию.

Когда связываться с вашей командой

Ваш врач, медсестра или фармацевт рассмотрят возможные побочные эффекты.Они будут внимательно следить за вами во время лечения и проверять, как вы приходите на прием. Как можно скорее позвоните в службу поддержки, если:

• у вас серьезные побочные эффекты
• ваши побочные эффекты не улучшаются
• ваши побочные эффекты ухудшаются

Раннее лечение может помочь лучше справиться с побочными эффектами.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть признаки инфекции, включая температуру выше 37,5 ° C или ниже 36 ° C.

Общие побочные эффекты

Эти побочные эффекты наблюдаются более чем у 10 из 100 человек (10%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:

Накопление жидкости

У вас может быть отек рук и ног из-за скопления жидкости (отек).

Изменения в периодах

При приеме тамоксифена менструальный цикл может стать нерегулярным или прекратиться. Вы все еще можете забеременеть. Так что вам все равно следует принимать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность.Поговорите со своим врачом о любых изменениях.

Чувство или недомогание

Чувство или недомогание обычно хорошо контролируется лекарствами от болезней. Избегать жирной или жареной пищи, есть небольшими порциями и закусками, пить много воды и расслабляться.

Важно принимать лекарства от болезней в соответствии с предписаниями, даже если вы не чувствуете себя плохо. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, когда оно началось.

Усталость и слабость (утомляемость)

Усталость и слабость (утомляемость) могут возникать во время лечения и после него — ежедневные легкие упражнения помогут вам сохранить энергию.Не заставляйте себя, отдыхайте, когда начинаете чувствовать усталость, и просите других о помощи.

Вагинальные изменения

Это может включать кровотечение или выделения из влагалища. Поговорите об этом со своим врачом.

Горячие промывки

У нас есть несколько советов, как справиться с приливами и возможные методы лечения для мужчин и женщин. Поговорите со своим врачом, если вам трудно справиться с приливами. Возможно, они смогут прописать вам какие-нибудь лекарства.

Если вам сложно контролировать приливы, попробуйте принимать половину дозы утром и половину вечером.Всегда консультируйтесь со своим врачом перед изменением дозы любого лекарства, отпускаемого по рецепту.

Сыпь на коже

Кожные проблемы включают кожную сыпь, сухость кожи и зуд. Обычно это возвращается к норме после окончания лечения. Медсестра / медбрат расскажет вам, какие средства вы можете использовать для ухода за кожей.

Случайные побочные эффекты

Эти побочные эффекты возникают у 1–10 из 100 человек (от 1 до 10%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:

• судороги ног
• истончение или выпадение волос
• ощущение легкого головокружения
• проблемы со зрением, такие как помутнение зрения, из-за повреждения сетчатки
• аллергическая реакция
• одышка и бледность (анемия)
• головные боли
• депрессия
• боль
• диарея
• запор
• зуд в области вульвы — поговорите со своим врачом, так как это может быть инфекция и может потребоваться лечение
• изменения слизистой оболочки матки и незлокачественные новообразования — сообщите своему врачу если у вас неожиданное или нерегулярное вагинальное кровотечение
• сгусток крови в глубоких венах вашего тела (тромбоз глубоких вен, ТГВ), который может попасть в ваши легкие (тромбоэмболия легочной артерии).Это может быть опасно для жизни, если не лечить быстро

Симптомы тромба включают:

• Боль, покраснение и припухлость в области тромба, при прикосновении может ощущаться тепло
• одышка
• Боль в груди или верхней части спины — наберите 999, если у вас болит грудь
• кашляет кровью

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо симптомы сгустка крови.

Редкие побочные эффекты

Эти побочные эффекты возникают менее чем у 1 из 100 человек (1%).У вас может быть один или несколько из них. В их числе:

• рак матки — сообщите своему врачу, если у вас регулярное или неожиданное вагинальное кровотечение
• проблемы с печенью, такие как печеночная недостаточность
• воспаление легких, вызывающее одышку и сухой кашель

Как справиться с побочными эффектами

У нас есть больше информация о побочных эффектах и ​​советы, как с ними справиться.

Что еще мне нужно знать?

Лекарства, продукты питания и напитки прочие

Лекарства от рака могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и растительными продуктами.Сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят витамины, травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Беременность и контрацепция

Этот препарат может нанести вред ребенку, который развивается в утробе матери. Важно не забеременеть и не стать отцом ребенка во время лечения этим препаратом и в течение как минимум 2 месяцев после него.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или медсестрой об эффективных методах контрацепции.

Грудное вскармливание

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко.Врачи обычно советуют вам не кормить грудью во время этого лечения.

Алкоголь

Жидкая форма тамоксифена содержит очень небольшое количество алкоголя. Это не вредно для большинства людей, но может стать проблемой при алкоголизме.

Лечение других заболеваний

Всегда сообщайте другим врачам, медсестрам, фармацевтам или стоматологам, что вы проходите это лечение, если вам нужно лечение от чего-либо еще, включая проблемы с зубами.

Подробнее об этом лечении

Для получения дополнительной информации об этом лечении перейдите на веб-сайт электронного компендиума лекарств (eMC).

Вы можете сообщать о любых побочных эффектах в Управление по контролю за качеством лекарственных средств (MHRA) в рамках их схемы желтых карточек.

Принятие решения об использовании лекарств для снижения риска рака молочной железы

Для женщин с риском рака груди выше среднего некоторые лекарства могут помочь снизить этот риск. Но эти препараты также могут иметь побочные эффекты, поэтому важно взвесить их за и против, прежде чем принимать решение о том, принимать ли один из них.

Следует ли мне принимать лекарство, чтобы снизить риск рака груди?

Прием лекарств, помогающих снизить риск заболевания, называется химиопрофилактикой .Наиболее часто используемые лекарства для снижения риска рака груди — это тамоксифен и ралоксифен. Другие лекарства, называемые ингибиторами ароматазы (например, анастрозол и экземестан), также могут быть вариантами.

Первый шаг в принятии решения о том, следует ли вам принимать лекарство, чтобы снизить ваши шансы заболеть раком груди, — это попросить поставщика медицинских услуг оценить ваш риск рака груди.

Большинство экспертов считают, что риск рака груди должен быть выше среднего, чтобы вы могли рассмотреть возможность приема одного из этих препаратов.Если ваш риск выше среднего, вам необходимо сравнить пользу от возможного снижения вероятности заболевания раком груди с риском побочных эффектов и других проблем от приема одного из этих препаратов.

Я подвержен более высокому риску рака груди?

Необходимо определить факторы риска, чтобы выяснить, подвержен ли вы раку груди выше среднего. Фактором риска является все, что повышает риск заболевания. Но имейте в виду, что наличие факторов риска, связанных с более высоким риском, не означает, что у вас обязательно разовьется рак груди.Фактически, у большинства женщин, у которых есть один или несколько факторов риска, никогда не развивается рак груди.

Некоторые важные факторы риска рака груди включают:

Некоторые из этих факторов могут увеличить ваш риск больше, чем другие.

Как оценивается риск рака груди?

Исследователи построили несколько статистических моделей, которые помогают предсказать риск заболевания раком груди у женщины.

Инструмент оценки риска рака груди (на основе модифицированной модели Gail ) обычно используется для оценки этого риска.Он может оценить ваш риск заболеть раком груди в ближайшие 5 лет и в течение вашей жизни на основе многих из перечисленных выше факторов.

Однако у этого инструмента есть некоторые ограничения. Например, он учитывает семейный анамнез только у близких родственников (например, братьев и сестер, родителей и детей). И он не оценивает риск, если у вас в анамнезе есть протоковая карцинома in situ (DCIS), лобулярная карцинома in situ (LCIS) или рак груди, или если у вас есть синдром семейного рака.

Кроме того, данные, на которых основан этот инструмент, не включали женщин американских индейцев или коренных жителей Аляски, поэтому оценки для этих женщин могут быть неточными.

Другие инструменты оценки риска, такие как модель Тайрера-Кузика и модель Клауса , в значительной степени основаны на семейном анамнезе.

Эти инструменты могут дать вам приблизительную оценку вашего риска, но ни один инструмент или тест не могут точно сказать, разовьется ли у вас рак груди.

Насколько высок мой риск?

Не существует единого определения риска рака груди выше среднего. Но в большинстве крупных исследований в качестве порогового значения использовался 1,7% -ный риск развития рака груди в течение следующих 5 лет.(1,7% — средний риск для 60-летней женщины.)

Некоторые медицинские организации рекомендуют врачам обсудить использование лекарств для снижения риска рака груди у женщин в возрасте не менее 35 лет, у которых 5-летний риск составляет 1,7% или выше. Другие могут использовать другие точки отсечки.

Американское онкологическое общество не дает рекомендаций по использованию лекарств, помогающих снизить риск рака груди.

Есть ли причины не принимать один из этих препаратов, чтобы снизить риск рака груди?

Все препараты имеют риски и побочные эффекты, которые необходимо учитывать при принятии решения о химиопрофилактике.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что тамоксифен и ралоксифен не должны использоваться для снижения риска рака груди у женщин, которые:

• Имеют более высокий риск образования серьезных тромбов *
• Беременны или планируете забеременеть
• Кормят грудью
• Принимаете эстроген (включая противозачаточные таблетки или уколы, или гормональную терапию в период менопаузы)
• Принимаете ингибитор ароматазы
• Моложе 35 лет

* Женщины с более высоким риском серьезных тромбов включают женщин, у которых когда-либо имели серьезные сгустки крови (тромбоз глубоких вен [ТГВ] или тромбоэмболия легочной артерии [ТЭЛА]).Многие врачи также считают, что если у вас был инсульт или сердечный приступ, или если вы курите, страдаете ожирением, имеете (или лечитесь) высокое кровяное давление или диабет, у вас также повышается риск серьезных тромбов. Женщинам с любым из этих состояний следует поговорить со своими врачами, чтобы узнать, перевешивают ли преимущества от приема одного из этих препаратов риски.

Женщина, у которой был диагностирован какой-либо тип рака матки или атипичная гиперплазия матки (разновидность предрака), не должна принимать тамоксифен, чтобы снизить риск рака груди.

Ралоксифен не тестировался на женщинах в пременопаузе, поэтому его следует использовать только в том случае, если вы пережили менопаузу.

Ингибиторы ароматазы бесполезны для женщин в пременопаузе, поэтому их следует использовать только в том случае, если вы пережили менопаузу. Эти препараты могут вызывать истончение костей (остеопороз), поэтому они вряд ли подойдут женщинам, у которых уже есть тонкие или ослабленные кости.

Поговорите со своим врачом об общей картине вашего здоровья, чтобы сделать для вас наилучший выбор.

Чтобы узнать больше об использовании этих лекарств для химиопрофилактики, см .:

Потребление тамоксифена у последовательных женщин в пременопаузе под наблюдением в клинике рака груди с высоким риском

Альтшулер А., Сомкин С.П. (2005) Принятие женщинами решения о том, использовать ли химиопрофилактику рака груди. Здоровье женщин 41 : 81–95.

Артикул Google ученый

Bastian LA, Lipkus AM, Kuchibhata MN, Weng HH, Halabi S, Ryan PD, Skinner CS, Rimer BK (2001) Интерес женщин к химиопрофилактике рака груди. Arch Intern Med 161 : 1639–1644.

CAS Статья Google ученый

Bober SL, Hoke LA, Duda RB, Regan MM, Tung NM (2004) Принятие решения о тамоксифене у женщин с высоким риском рака груди: клинические и психологические факторы. J Clin Oncol 22 : 4951–4957.

Артикул Google ученый

Cheng WF, Lin HH, Torng PL, Huang SC (1997) Сравнение изменений эндометрия у пациентов с симптоматическим лечением тамоксифеном и без лечения у пациенток с раком молочной железы в пременопаузе и постменопаузе. Gynecol Oncol 66 : 233–237.

CAS Статья Google ученый

Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A International Breast Cancer Intervention Study I Investigators (2007) Долгосрочные результаты профилактики рака молочной железы тамоксифеном — 96-месячное наблюдение — вверх рандомизированного исследования IBIS-I. J Natl Cancer Inst 99 : 272–282.

CAS Статья Google ученый

Cuzick J, Sestak I, Bonanni B, Costantino JP, Cummings S, DeCensi A, Dowsett M, Forbes JF, Ford L, LaCroix AZ, Mershon J, Mitlak BH, Powles T, Veronesi U, Vogel V, Wickerham DL SERM Обзорная группа по химиопрофилактике рака груди (2013) Селективные модуляторы рецепторов эстрогена в профилактике рака груди: обновленный метаанализ данных отдельных участников. Ланцет 381 : 1827–1834.

CAS Статья Google ученый

Сайрус-Дэвид М.С., Стром С.С. (2001) Химиопрофилактика рака груди с помощью селективных модуляторов рецепторов эстрогена: мнения самых разных фокус-групп женщин с повышенным риском рака груди. Психоонкология 10 : 521–533.

CAS Статья Google ученый

Донован Р., Джаллех Г., Джонс С. (2003) Слово «рак»: переосмысление контекста для уменьшения возбуждения тревоги. Aust N Z J Public Health 27 : 291–293.

Артикул Google ученый

Evans DG, Harvie M, Bundred N, Howell A (2010) Использование профилактических и скрининговых исследований рака груди. J Med Genet 47 : 853–855.

Артикул Google ученый

Evans DGR, Lalloo F, Shenton A, Boggis C, Howell A (2001) Использование скрининга и профилактики у женщин с очень высоким риском рака груди. Ланцет 358 : 889–890.

CAS Статья Google ученый

Fagerlin A, Zikmund-Fisher BJ, Nair V, Derry HA, McClure JB, Greene S, Stark A, Hensley Alford S, Lantz P, Hayes DF, Wiese C, Claud Zweig S, Pitsch R, Jankovic A, Ubel PA (2010) Решения женщин в отношении тамоксифена для профилактики рака груди: ответы на индивидуальную помощь в принятии решений. Лечение рака груди 119 : 613–620.

Артикул Google ученый

Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL, Cecchini RS, Cronin WM, Robidoux A, Kavanah MT, Atkins JN, Margolese RG, Runowicz CD, James JM, Ford LG, Wolmark N (2005) Тамоксифен для предотвращения рак молочной железы: текущий статус исследования P-1 Национального проекта хирургических адъювантов груди и кишечника. J Natl Cancer Inst 97 : 1652–1662.

CAS Статья Google ученый

Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL, Redmond CK, Kavanah M, Cronin WM, Vogel V, Robidoux A, Dimitrov N, Atkins J, Daly M, Wieand S, Tan-Chiu E, Ford L, Wolmark N (1998) Тамоксифен для профилактики рака груди: отчет о Национальном исследовании P-1 проекта хирургического адъюванта груди и кишечника. J Natl Cancer Inst 90 : 1371–1388.

CAS Статья Google ученый

Gail MH, Costantino JP, Bryant J, Croyle R, Freedman L, Helzlsouer K, Vogel V (1999) Взвешивание рисков и преимуществ лечения тамоксифеном для предотвращения рака груди. J Natl Cancer Inst 91 : 1829–1846, Review. Ошибка в: J Natl Cancer Inst 2000 92 : 275.

CAS Статья Google ученый

Goldenberg VK, Seewaldt VL, Scott V, Bean GR, Broadwater G, Fabian C, Kimler B, Zalles C, Lipkus IM (2007) Атипия при случайной периареолярной тонкоигольной аспирации влияет на решение женщин с высоким риском принимать тамоксифен для химиопрофилактики рака груди. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 16 : 1032–1034.

CAS Статья Google ученый

Хейси Р., Пимлотт Н., Клемонс М., Каммингс С., Драммонд Н. (2006) Взгляды женщин на химиопрофилактику рака груди: качественное исследование. Врач Джан Фам 52 : 624–625.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Джураскова И., Бутоу П., Лопес А., Секкомб М., Бойл Ф., Маккарти Н., Форбс Дж. Ф. (2007) Улучшение информированного согласия на клинические испытания: успешное пилотирование вспомогательного средства принятия решений. J Clin Oncol 25 : 1443–1444.

Артикул Google ученый

Каплан С., Хаас Дж., Перес-Стейбл Э. Дж., Грегорич С., Сомкин С., Де Ярле Дж., Керликовске К. (2006) Варианты снижения риска рака груди: обсуждение и использование среди женщин из четырех этнических групп. Биомарк эпидемиологии рака Пред. 15 : 162–166.

Артикул Google ученый

Kaplan CP, Kim SE, Wong ST, Sawaya GF, Walsh JME, Perez-Stable EJ (2012) Готовность использовать тамоксифен для предотвращения рака груди у разных женщин. Лечение рака груди 133 : 357–366.

CAS Статья Google ученый

Кенен Р., Ардерн Джонс А., Илес Р. (2003) Семейные истории и использование эвристики: женщины из семей с подозрением на наследственный рак груди и яичников (HBOC). Sociol Health Illn 25 : 838–865.

Артикул Google ученый

Layeequr Rahman R, Crawford S (2009) Оценка показаний химиопрофилактики: удобный инструмент для профилактики рака груди — пилотный анализ. Грудь 18 : 289–293.

Артикул Google ученый

Lippman SM (2006) Дилемма и перспективы химиопрофилактики рака. Nat Clin Pract Oncol 3 : 523.

Артикул Google ученый

Malek K, Fink AK, Thwin SS, Gurwitz J, Ganz PA, Silliman RA (2004) Взаимосвязь между специальностями врачей, восприятие рисков и преимуществ адъювантной терапии тамоксифеном и ее рекомендации у пожилых пациентов с грудью рак. Med Care 42 : 700–706.

Артикул Google ученый

McCaskill-Stevens W, Wilson JW, Cook ED, Edwards CL, Gibson RV, McElwain DL, Figueroa-Moseley CD, Paskett ED, Roberson NL, Wickerham DL, Wolmark N (2013) Национальный проект хирургического адъюванта груди и кишечника Исследование испытаний тамоксифена и ралоксифена: развитие науки о найме и оценке риска рака груди в сообществах меньшинств. Клинические испытания 10 : 280–291.

Артикул Google ученый

Макинтош А., Шоу К., Эванс Дж., Тернбулл Н., Бахар Н., Барклай М., Истон Д., Эмери Дж., Грей Дж., Халпин Дж., Хопвуд П., Маккей Дж., Шеппард К., Сибберинг М., Уотсон В., Вайло A, Hutchinson A (2004) Клинические рекомендации и обзор данных по классификации и уходу за женщинами с риском семейного рака груди . Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи / Руководство NICE Университета Шеффилда CG041: Лондон, обновлено в 2006 г.Доступно на http://www.nice.org.uk.

Google ученый

Meiser B, Butow P, Price M, Bennett B, Berry G, Tucker K Национальный консорциум по исследованиям семейной психологической группы рака груди (2003) Отношение к профилактической хирургии и химиопрофилактике у австралийских женщин с повышенным риском рака груди. J Womens Health 12 : 769–778.

CAS Статья Google ученый

Melnikow J, Paterniti D, Azari R, Kuenneth C, Birch S, Kuppermann M, Nuovo J, Keyzer J, Henderson S (2005) Предпочтения женщин, оценивающих риски тамоксифена (POWER), исследование предпочтений тамоксифена для груди снижение риска рака. Рак 103 : 1996–2005.

CAS Статья Google ученый

Меткалф К.А., Биренбаум-Кармели Д., Любински Дж., Гронвальд Дж., Линч Х., Моллер П., Гадириан П., Фоулкс В. Д., Клин Дж., Фридман Е., Ким-Синг К., Эйнсворт П., Розен Б., Домчек С., Wagner T, Tung N, Manoukian S, Couch F, Sun P, Narod SA, Группа клинических исследований наследственного рака молочной железы (2008). Международные вариации в скорости использования профилактических средств у носителей мутаций BRCA1 и BRCA2. Int J Cancer 122 : 2017–2022.

CAS Статья Google ученый

Меткалф К.А., Гадириан П., Розен Б., Фоулкс В., Ким-Синг С., Эйзен А., Эйнсворт П., Хорсман Д., Могард С., Провенчер Д., Робидо А., Гилкрист Д., Чадли А., Лемир Э. Г., Армель С. , Finch A, Sun P, Narod SA (2007) Различия в скорости использования профилактических средств канадскими женщинами, несущими генетическую мутацию BRCA1 или BRCA2. Open Med 1 : e92 – e98.

PubMed PubMed Central Google ученый

Mulley AG, Sepucha K (2002) Принятие правильных решений о химиопрофилактике рака груди. Ann Intern Med 137 : 52–54.

Артикул Google ученый

Национальная комплексная онкологическая сеть (2009 г.) Рекомендации NCCN по клинической практике в онкологии: снижение риска рака груди, т. 2.http://www.nccn.org.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) (2013) Семейный рак груди (CG164): классификация и лечение людей с риском семейного рака груди и лечение рака груди и связанных с ним рисков у людей с семейным анамнезом рак молочной железы. Выпущено: июнь. http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byID&o=14188.

Port ER, Montgomery LL, Heerd AS, Borgen PI (2001) Нежелание пациентов к использованию тамоксифена для первичной профилактики рака груди. Ann Surg Oncol 8 : 580–585.

CAS Статья Google ученый

Powles TJ, Ashley S, Tidy A, Smith IE, Dowsett M (2007) Двадцатилетнее наблюдение за рандомизированным двойным слепым исследованием по профилактике рака молочной железы Royal Marsden. J Natl Cancer Inst 99 : 283–290.

CAS Статья Google ученый

Rahman RL, Pruthi S (2012) Химиопрофилактика рака груди: парадокс доказательств против бездействия пропаганды. Раки 4 : 1146–1160.

CAS Статья Google ученый

Ричи Дж., Льюис Дж. (2003) Практика качественных исследований: руководство для студентов и исследователей социальных наук . Публикации Sage: Лондон.

Google ученый

Rondanina G, Putoni M, Severi G, Varricchio C, Zunino A, Feroce I, Bonanni B, Decensi A (2008) Психологические и клинические факторы, влияющие на принятие решения об испытании низких доз тамоксифена в заместительной гормональной терапии пользователей. J Clin Oncol 26 : 1537–1543.

CAS Статья Google ученый

Ропка М.Э., Кейм Дж., Филбрик Дж. Т. (2010) Решения пациентов о химиопрофилактике рака груди: систематический обзор и метаанализ. J Clin Oncol 28 : 3090–3095.

Артикул Google ученый

Salant T, Ganschow PS, Olopade OI, Lauderdale DS (2006) Зачем брать его, если у вас ничего нет? Восприятие риска рака груди и варианты профилактики в государственной больнице. J Gen Intern Med 21 : 779–785.

Артикул Google ученый

Smith A, Moran A, Boyd MC, Bulman M, Shenton A, Smith L, Iddenden R, Woodward ER, Lalloo F, Maher ER, Evans DGR (2007) Проблема с фенокопиями: отрицательные ли тесты на семейная мутация BRCA1 / 2 действительно подвержена популяционному риску? J Med Genet 44 : 10–15.

CAS Статья Google ученый

Тейлор Р., Тагучи К. (2005) Тамоксифен для химиопрофилактики рака груди: низкое потребление женщинами из группы высокого риска после оценки уплотнения в груди. Ann Fam Med 3 : 242–247.

Артикул Google ученый

Tchou J, Hou N, Rademaker A, Jordan VC, Morrow M (2004) Принятие химиопрофилактики тамоксифена врачами и женщинами из группы риска. Рак 100 : 1800–1806.

Артикул Google ученый

Тайрер Дж., Даффи С.В., Кузик Дж. (2004) Модель прогнозирования рака груди, включающая семейные и личные факторы риска. Stat Med 23 : 1111–1130.

Артикул Google ученый

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (1998 г.) http://www.fda.gov/NewsEvents/Testimony/ucm115118.htm.

Veronesi U, Maisonneuve P, Rotmensz N, Bonanni B, Boyle P, Viale G, Costa A, Sacchini V, Travaglini R, D’Aiuto G, Oliviero P, Lovison F, Gucciardo G, del Turco MR, Muraca MG, Pizzichetta MA, Conforti S, Decensi Итальянская исследовательская группа по тамоксифену (2007) Тамоксифен для профилактики рака груди: поздние результаты итальянского рандомизированного исследования по профилактике тамоксифена среди женщин, перенесших гистерэктомию. J Natl Cancer Inst 99 : 727–737.

CAS Статья Google ученый

Visvanathan K, Hurley P, Bantug E, Brown P, Col NF, Cuzick J, Davidson NE, Decensi A, Fabian C, Ford L, Garber J, Katapodi M, Kramer B, Morrow M, Parker B, Runowicz C, Vogel VG, Wade JL, Lippman SM (2013) Использование фармакологических вмешательств для снижения риска рака груди: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Clin Oncol 31 : 2942–2962.

Артикул Google ученый

Waters EA, Cronin KA, Graubard BI, Han PK, Feedman AN (2010) Распространенность использования тамоксифена для химиопрофилактики рака груди среди женщин в США. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 19 : 443–446.

CAS Статья Google ученый

Waters EA, McNeel TS, McCaskill Stevens W, Freedman AN (2012) Использование тамоксифена и ралоксифена для химиопрофилактики рака груди в 2010 году. Лечение рака груди 134 : 875–880.

CAS Статья Google ученый

Тамоксифен при раке груди. Информация о тамоксифене

О тамоксифене

Тип лекарства	Антиэстроген (антагонист гормональных рецепторов)
Используется для	рака груди. Также используется для лечения бесплодия.
Доступен в виде	Таблетки и жидкие пероральные препараты

Варианты лечения рака груди включают хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и гормональное лечение.Часто используется комбинация двух или более из этих методов лечения. Тамоксифен — это гормональное лечение.

Некоторым ракам груди для роста необходим женский гормон эстроген. Клетки этих видов рака имеют на своей поверхности рецепторы, к которым может присоединяться эстроген, и называются «гормонально-рецепторно-положительными» раками. Тамоксифен блокирует рецепторы, предотвращая попадание эстрогена в раковые клетки, останавливая их рост.

Перед приемом тамоксифена

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать тамоксифен, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

• Если у вас необычный или нерегулярный менструальный цикл.
• Если у вас когда-либо был инсульт, тромб в легких или тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас порфирия, редкое наследственное заболевание крови.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.Также особенно важно сообщить своему врачу, если вы принимаете гормональные противозачаточные средства («таблетки» или «мини-таблетки») или заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать тамоксифен

• Перед тем, как начать это лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя изнутри упаковки. В листовке вы найдете дополнительную информацию о тамоксифене и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте по одной 20 мг таблетке тамоксифена каждый день в точном соответствии с рекомендациями врача. Ваша доза также будет напоминать вам на этикетке упаковки.
• Вы можете принимать тамоксифен в любое время дня, которое вам легче всего запомнить, но старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время. Это поможет вам не пропустить ни одной дозы. Вы можете принимать тамоксифен до, во время или после еды.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Постарайтесь регулярно посещать врача или клинику. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Время от времени вам может понадобиться сдавать анализ крови.
• Если вам предстоит операция, сообщите лицу, проводящему лечение, что вы принимаете тамоксифен. Это связано с тем, что вам может потребоваться на некоторое время прекратить прием тамоксифена до операции.
• Вы не должны забеременеть, пока принимаете тамоксифен. Обязательно обсудите со своим врачом, какие виды контрацепции подходят вам и вашему партнеру, если это актуально для вас.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами.

Может ли тамоксифен вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.Обычно они улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохранятся или станут неприятными.

Общие побочные эффекты тамоксифена	Что мне делать, если я испытываю это?
Приливы	Старайтесь сохранять прохладу, нося легкую воздушную одежду
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота)	Придерживайтесь простой пищи и избегайте жирной или острой пищи
Головная боль	Выпейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее.Если головные боли продолжаются, сообщите об этом своему врачу.
Чувство головокружения или головокружения	В этом случае не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами, пока не почувствуете себя лучше
Зуд половых органов, менструальные изменения, опухоль боль	Если что-то из этого вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом

Важно : ваш врач обсудит с вами возможность менее распространенных побочных эффектов. Вы должны немедленно сообщить своему врачу , если у вас появятся следующие симптомы:

• Боль или припухлость в голени или внезапная одышка.Прием тамоксифена может увеличить риск образования тромба в вене ноги (также известной как ТГВ) или в легких (также известной как тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА).
• Любой отек лица или горла, затрудненное дыхание или сильная сыпь. Это могут быть признаки реакции аллергического типа.
• Нерегулярные или необычные вагинальные кровотечения или выделения или боль в нижней части живота (живота). Ваш врач захочет проверить, есть ли какие-либо изменения в слизистой оболочке матки, которые могут вызвать беспокойство.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с этим лекарством, обсудите их со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить тамоксифен

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

  No related posts.