Тренировка при сколиозе: Фитнес при сколиозе: можно или нужно?

Фитнес при сколиозе: можно или нужно?

Важно всего лишь разобраться, что это за заболевание и какие тренировки помогут. Первое, что приходит на ум, это, конечно, йога и плавание. Однако не только эти два щадящих направления способны помочь при болях в спине, упражнения с собственным весом, утяжелителями и на тренажёрах тоже не стоит списывать со счетов.

Сколизом называют боковое искривление позвоночника, при этом «перекос» происходит в плоскости спины – позвоночник от природы искривлён в перпендикулярной плоскости, это в большинстве случаев нормально. Ненормально, когда он неровный и не симметричен относительно вертикальной оси. Как правило, нарушение осанки происходит при любом виде искривлений, за ним следуют боли и нарушения функций организма.

Искривления бывают разных типов, чаще всего они напоминают буквы С, S или Z – в зависимости от «тяжести» случая. При этом степень заболевания определяется градусом искривления в этих углах, при слишком большом искливлении (более 10 градусов) необходимо лечение у специалистов. При малых степенях можно обойтись собственными силами, однако консультация врача необходима в любом случае – на глаз величину проблемы определить практически невозможно.

Ортопед быстро определит заболевание и его степень, но дело в том, что большинство врачей строго-настрого запрещают любые нагрузки. Мы не будем отговаривать вас следовать советам ортопедов. Лучше ещё раз подчеркнём: при подозрениях на сколиоз приём у ортопеда обязателен! Но дело в том, что медики меньше всего хотят навредить и нести за это ответственность, поэтому перестраховываются на 100 раз, запрещая тренировки.

Какие упражнения вам противопоказаны в любом случае? Разумеется, это большие нагрузки на позвоночник (и спину в целом), к которым относятся присед с любым утяжелением. Прыжки и все виды спорта и фитнеса, где они есть – некоторые виды лёгкой атлетики, регби, баскетбол, волейбол (даже любительский пляжный).

При сколиозе выше первой степени суровые тренировки с «железом» – табу

Под запрет попадают резкие скручивания, наклоны и выпрямления, причём не только на коврике – на время лечения забудьте о серьёзных занятиях гимнастикой, балетом и всеми видами боевых искусств, где нужно резко уворачиваться – дзюдо, бокс и его производные, борьба.

Из упражнений с гирями/гантелями/тренажёрами некоторые тоже только повредят. Позвоночник с искривлением получает неравномерную осевую нагрузку, вследствие чего некоторые его части находятся под большим напряжением. Так можно повредить межпозвоночные диски или заработать грыжу. Есть и другая опасность – организм попытается компенсировать нагрузку и заберёт её у «слабой» части.

В результате больной сколиозом «качок» рискует стать асимметричным, раскачав только правую или левую сторону. Это не только выглядит неестественно, но и грозит атрофией некоторых незадействованных мышц. Подавать одинаковую нагрузку на разные части тела нельзя, ведь из-за смещения оси одни мышцы окажутся напряжены, другие – расслаблены.

О штанге лучше вообще забыть при любой степени сколиоза – однозначно повредят становая тяга, тяга к подбородку, приседания и даже жим лёжа, хотя последний – в меньшей степени. Исключите упражнения с отягощениями на плечевом поясе, груди, при положении «стоя» – не нагружайте руки. Подъёмы штанги, гирей и гантелей вверх также запрещены.

Если перечитать несколько предыдущих абзацев, покажется, что больше в зале, в принципе, делать и нечего – все привычные упражнения попали в санкционный сколиозный список. Это не так. У вас остаётся много вариантов нагружать руки, пресс, ноги и даже грудь со спиной в более безопасных положениях. Например, сидя, когда осевая нагрузка на позвоночник значительно меньше. Кроме того, почти все тренажёры, где нет одновременной нагрузки на правую и левую части тела, тоже вам доступны.

Здесь важно прислушиваться к тому, что говорит о тренировке спина. Сколиоз может не причинять неудобств в повседневной жизни, однако если на занятии вы чувствуете неприятные ощущения, прекращайте выполнять упражнение. Оно не должно нанести травму больному позвоночнику – подумайте, каким аналогичным способом можно нагрузить нужные мышцы без вреда для спины.

При искривлении позвоночника важно уделять внимание нижнему отделу спины, ягодицам и бёдрам, а также мышцам кора, особенно глубоким, внутренним. Если вы прокачаете эту базу, позвоночнику будет легче держать вес тела. Тренируйте тазобедренные мышцы, но так же без осевых нагрузок, например, не выполняйте выпады. Старайтесь брать меньший вес, но делать больше повторений в подходе – этот принцип развивает нужную мускулатуру, но не перегружает спину.

Конечно, многие пациенты поступают по советам врача и в принципе забывают о работе в зале. Вероятно, эти люди могут жить без тренировок. Если вы не можете, значит, нужно немного изменить подход к занятиям, как описано выше. Не забывайте о растяжке после тренировки и разминке до, включите в свой список больше тренажёров – они снижают нагрузку на позвоночник.Давайте своей спине достаточно отдыха, чередуйте тренировки в зале с плаванием, оздоровительной (лечебной) физкультурой – это вам даже ортопед пропишет. Особенно плавание. Если вы не сторонник изнурительной работы с «железом» или сами боитесь навредить, следуя советам врачей, перейдите полностью на плавание. Или йогу.

Плавание для здоровья спины

Мы уже писали о пользе плавания и аквааэробики, можете прочитать об этом в отдельной статье. При сколиозе плавание показано – оно полностью (то есть именно ПОЛНОСТЬЮ) разгружает позвоночник, способствует его вытягиванию и выпрямлению. Кроме того, большинство стилей подразумевает несимметричную, но одновременную работу мышц правой и левой сторон тела, включая те, что напрямую связаны с позвоночником.

Вы можете найти бассейны рядом с домом или работой с помощью нашего мобильного приложения Sport Priority и записываться на занятие до назначения врача, однако техническую часть всё же нужно будет обсудить с ортопедом или профессиональным тренером по плаванию. Обязательно расскажите ему о своём диагнозе, инструктор расскажет, какие упражнения и стиль плавания использовать. Если индивидуальной консультации получить не удалось, запомните несколько правил:

• никаких скручиваний и вращений
• избегайте резких сгибов и разгибов спины
• старайтесь скользить по воде, проплывая по инерции как можно больше расстояния после гребка
• тянитесь от пяток до макушки, в воде это особенно полезно
  — для растяжки используйте плавучие средства – держите в руках доску или круг
• плавайте на спине

Нет никакой гарантии, что вы сможете излечиться даже от первой стадии сколиоза, особенно если вы взрослый человек. Но снизить боли в спине, повысить её выносливость в повседневной жизни, дать толчок и способствовать лечению – бассейну это под силу.

Йога для спины

Йога в принципе очень подходит для многих недугов, связанных с суставами, позвоночником, дисбалансом развития мышц и многих других проблем тела. Она относится к эффективной лечебной гимнастике и ОФП, но не забывайте – превратить занятия на коврике в лечебную йогу могут только профессиональные инструкторы. Именно поэтому постарайтесь найти опытного тренера, прежде чем начать принимать асаны в надежде на избавление от сколиоза.

При сколизозе степени выше первой самостоятельные занятия йогой запрещены

Разумеется, дело в противопоказаниях. Не все позы из йоги подходят для искривлённого позвоночника, некоторые тоже противопоказаны. Нетрудно догадаться, что не нужно рваться в стойку на голове или повторять за опытными практиками способы завязывания в узел. Меры предосторожности те же, что и при плавании и силовых тренировках: минимум осевой нагрузки и скручиваний.

Примечательно, что йогой можно заниматься даже при тяжёлых формах искривлений позвоночника. Впрочем, со сколиозом 4-й степени придётся поискать действительно хорошего мастера и, возможно, посмотреть на его сертификаты. Тренер должен быть хорошо осведомлён о вашем сколиозе, знать его степень, вид, количество углов искривлений и их величину. Только в этом случае он сможет правильно подобрать асаны.

Если уже сколиоз находится на начальной стадии, вполне можно практиковать «самолечение йогой». Правда, здесь мы вынуждены снять с себя ответственность: убедитесь, что вы отдаёте себе отчёт во всём, что собираетесь делать, что знаете о возможном вреде и что ваш ортопед не против йоги. Здоровье вашего позвоночника – в ваших руках.

• вы можете применять как симметричные, так и асимметричные асаны
• асимметричные упражнения выполняйте одинаковое количество раз для правой и левой сторон
• лёгкие скручивания выполняйте только лёжа на коврике, расслабляя живот и поясницу
• вертикальные асаны выполняйте с расслабленной спиной, не вытягивайтесь в струнку
• исключите позы, которые чрезмерно сгибают или разгибают позвоночник
• теперь ваши любимые асаны – это поза горы (тадасана), поза мертвеца (шавасана), поза саранчи (шалабхасана) или крокодила (макарасана), поза кобры (бхуджангасана), они на иллюстрациях выше.

Не откладывайте на потом. Забронируйте пробное занятие по йоге или найдите тренажерный зал рядом с вами прямо сейчас в нашем мобильном приложении Sport Priority и планируйте тренировки в календаре, а через какое-то время сможете проанализировать статистику своих посещений, ну и узнаете много интересных фактов из мира зожников и спортсменов.

После занятий

Завершив плавание, йогу или правильные нагрузки в зале, не забывайте о том, что реабилитацию нужно продолжать постоянно. Сейчас мы говорим о быте и работе: подберите удобный стул и настройте высоту рабочего стола, распределяйте нагрузку на плечи (носите рюкзак на обеих лямках, распределите пакеты из магазина равномерно по обеим рукам), купите ортопедическую подушку и (по возможности) матрац, не лежите долго на одном боку и не стойте долго с упором на одну ногу.

Материал не является медицинской рекомендацией, проконсультируйтесь с ортопедом. При подготовке статьи использовались учебные пособия по лечебной физкультуре различных авторов.

 

Комплекс упражнений при сколиозе – как правильно подобрать

Возникший перекос позвоночника выровнять нельзя, но можно предотвратить дальнейшее ухудшение, выполняя упражнения при сколиозе. Требуется подобрать комплекс упражнений, направленный на расслабление мышц. Также важно учитывать, в каком отделе спины возникло искривление.

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника

В первое время ЛФК при сколиозе должна выполняться под присмотром специалиста, а затем – дома. Это исключает возникновение неправильной техники выполнения, которая может усугубить текущее состояние. Обычно сколиоз проявляется дискомфортом в спине и при визуальном осмотре – видно С или S образное искривление позвоночника в правую или левую сторону. Возможен перекос в плечах – одно будет находиться выше, а второе – ниже.

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника

Правила выполнения ЛФК при сколиозе включают:

1. Физические нагрузки начинаются после тщательной разминки. Без разогрева повышается риск получения травмы.
2. Все упражнения выполняются плавно и медленно, без дерганий и рывков, лежа или стоя. Быстрое и резкое выполнение чревато травмами межпозвоночных дисков.
3. Нельзя в период реабилитации поднимать тяжести, это чревато ухудшением сколиоза.
4. Методы проработки ЛФК при сколиозе – растягивания и статическое укрепление мышц спины. Важно проработать не только сегмент хребта, где локализуется заболевание, но и полностью все мышцы. Выпрямляют позвоночник за счет устранения зажатости в мускулах.
5. Правильный комплекс упражнений может подобрать только реабилитолог или специалист по ЛФК. Ведь необходимо не только выпрямить хребет, но и укрепить мышцы, находящиеся в гипотонусе.

Важно учитывать стадию болезни. Наибольшую эффективность гимнастика при сколиозе принесет при наличии первой или второй стадии заболевания. В запущенных ситуациях требуется строгий контроль и комплексное воздействие, включая физиотерапию и медикаментозное лечение.

Помимо гимнастики, при сколиозе назначают массаж. При сколиозе массаж призван расслаблять зажатые мускулы. В сочетании с мануальной и физиотерапией массаж может существенно облегчить состояние.

Гимнастика при сколиозе

Полноценное занятие лечебной гимнастики состоит из разогрева, основных упражнений и заминки. Разминка необходима для предупреждения травм при выполнении основных упражнений, поэтому лучше начать с неё.

ЛФК при сколиозе для укрепления спины

Как проводится разминка начального уровня при сколиозе:

1. Фиксирование позвоночника в прямом положении. Подойдите к стене и прижмитесь к ней спиной, упираясь пятками в землю. Шея, лопатки, затылок и ягодицы должны соприкасаться со стенкой. В таком зафиксированном состоянии отойдите от стены, не меняя положения тела в области корпуса. Дыхание должно быть спокойным и ровным.
2. Медленные приседания стоя. Начните приседать, с расставленными на ширине плеч ногами. При опускании вниз руки вытянуть вперед, параллельно полу. Такое положение позволяет держать спину ровнее. При опускании вниз – вдох, а при выпрямлении – выдох.
3. Круговые движения плеч при расслабленных мышцах шеи и спины.
4. Вытягивание хребта. Займите удобное, свободное положение, опустив руки вниз. Поднимайте руки вверх, максимально вытягивая корпус и спину вверх, вслед за руками. Этот этап разминки напоминает обычные потягивания после пробуждения сутра. Макушка также тянется кверху. Затем плавно опускайтесь вниз и вытягивайте руки вдоль тела на выдохе.

Этот подготовительный комплекс ЛФК делается в обязательном порядке перед каждым началом основного занятия.

Примеры комплекса упражнений при сколиозе, базовые движения:

1. Махи ног в лежачем положении, имитирующие ножницы. Лягте на спину и поднимайте ноги вместе с тазом. Корпус желательно зафиксировать руками, чтобы не падал. Далее совершайте крестообразные махи ногами. Второй вариант выполнения, без поднятия корпуса — приподнимите левую и правую ноги на 15-20 см от пола и совершайте те же движения поочередно. В этом варианте активно включаются в работу мышцы пресса. Длительность выполнения – по 15-20 махов каждой ногой. Количество подходов – 1-4, в зависимости от физической подготовки пациента.
2. Встаньте на четвереньки и, не отрывая рук от пола, сядьте ягодицами на пятки. Далее с помощью ладоней перемещайте туловище в горизонтальной плоскости, двигаясь вправо и влево. Со стороны этовыглядит как покачивания с боку на бок, выполняйте движения плавно и волнообразно. Новичок должен начинать с нескольких повторов. Более продвинутый пользователь делает не менее 10.
3. Классическое выполнение упражения «кошечка». Его можно делать в домашних условиях. Встаньте на четвереньки и начните постепенно прогибать позвоночник в поясничном отделе, а в обратную сторону нужно прогнуться в грудном отделе, но вверх. Количество повторов – 10-15 в 4-х подходах. В конце хребет нужно выпрямить.
4. Гиперэкстензия. Можно выполнить и в домашних условиях, но это проблематично. Лучше всего делать разгибания в тренажерном зале на специальных станках. Это упражнение задействует разгибатели спины, но движение корпуса осуществляется за счет силы ягодичных мышц. Лягте в тренажер, аккуратно зафиксировав ноги. Выровняйте спину, а руки заведите за голову. Опуститесь вниз и поднимитесь вверх. Распределение нагрузки зависит от угла рабочего снаряда. Если станок находится под углом 90 градусов, то будут больше нагружаться мышцы — разгибатели спины. Если под углом 45 градусов, то ягодичные и бицепс бедра. Домашний адаптивный вариант – лечь тазом на подушку.
5. Растяжка спины, бедра и плечей. Для того, чтобы сделать упражнение встаньте в коленно-локтевую позу и попеременно накрест поднимайте руку и ногу, добиваясь горизонтального положения конечностей. Рекомендуемое количество повторов – 15-20 в 4-х подходах.
6. Проработка спины. Лягте на пол, раскидывая руки перпендикулярно к телу и поверните их ладонями вниз. Ноги согните в коленях, а стопы прижмите к полу. Также осуществляется одновременный поворот головы влево. Затем займите исходное положение. Второй повтор – с разворотом головы вправо и снова с возвратом в исходное положение. Повторите от 5 до 10 раз в каждую сторону за один подход.

После разминки и упражнений следует обязательная заминка. Ее необходимо совершать для расслабления мышц, чтобы они быстрее восстановились к следующему занятию. При сколиозе заминка очень полезна.

1. Комплекс упражнений заминки при сколиозе:Сядьте на пол и обхватите руками колени. Начните перекатываться, плавно ложась на спину, от затылка и до копчика. Это упражнение расслабляет спину, массажируется позвоночный столб, улучшается микроциркуляция, а костно-мышечная структура получает питание. Повторите несколько раз.
2. Ходьба на пятках с заведенными за спину руками. Длительность выполнения – не более минуты. Спина держится во время выполнения ровно.
3. Ходьба на носках с поднятыми руками вверх и ровной спиной в течение минуты.
4. Ходьба на месте с высоким подъемом бедра в течение минуты.
5. Нормализация дыхания. На вдохе поднимите руки, а на выдохе опустите.

Заминка проводится в медленном темпе. Комплекс упражнений выполняют каждый день.

Упражнения для разных типов сколиоза

Существует 3 типа искривления позвоночника:

1. С-образный или обычный. Спина искривлена дугой, с перекосом вправо или влево.
2. S-образный. Искривление позвоночника наблюдается в двух отделах.
3. Z-образный. Самый тяжелый тип. Наблюдается кривизна в трех точках. Такой сколиоз тяжело поддается терапии.

Также болезнь имеет 4 стадии развития:

1. Первая степень характеризуется наличием угла искривления в пределах 10 градусов. При сколиозе 1 стадии искривлений не видно, если не присматриваться к высоте плеч.
2. Сколиоз 2 степени – изгибы в пределах 11-25 градусов, сильно заметна сутулость в наклоне плечей, высота которых визуально разная.
3. При наличии третьей стадии наблюдается сильное отклонение от вертикального положения, что вызывает определенные трудности в повседневной жизни. В некоторых отделах спины наблюдается перемежающийся гипертонус и атония мышц, что проявляется болью. Состояние чревато развитием сердечной или легочной недостаточности.
4. Терминальная стадия развития характеризуется сильными внешними деформациями, нарушающими работу внутренних органов и серьезно ухудшающими качество жизни. Такой человек получает инвалидность.

Гимнастика при сколиозе эффективна лишь при наличии 1 степени С или S типа. ЛФК назначают при второй стадии с помощью опытного реабилитолога.

При наличии третьей стадии болезни нужен поддерживающий корсет. Лечебный корсет лучше купить в Москве у проверенного специалиста. При сколиозе корсет снимает нагрузку с поясницы, что поможет унять дискомфорт. Долго носить не рекомендуют, так как могут ослабнуть мышцы кора. При комбинации с гимнастикой Шрот можно избежать частичной атрофии.

Четвертую степень сколиоза можно скорректировать только с помощью оперативного вмешательства. Необходима консультация лечащего врача. Консервативная терапия в этой ситуации малоэффективна.

Для коррекции осанки обязательно используют асимметричные и симметричные виды нагрузки. Выполняется гимнастика при сколиозе только после тщательного разогрева тела.

Пример базового комплекса включает такие действия:

1. Поставьте ноги на ширине плеч и положите кисти рук на плечи. Вращайте локтями вперед и назад по 10 раз в 3 подходах.
2. В том же положении начинайте сводить плечи вперед на выдохе, а на вдохе отводить назад, распрямляя грудную клетку. Соблюдайте такое же количество повторов и подходов.
3. Повторите упражнение, но только разведите плечи назад. Это упражнение необходимо для проработки и раскрытия грудного отдела спины.
4. Силой натяжения тяните руки вниз, а шею и голову вытягивайте вверх. Спина должна оставаться ровной. Повторите несколько раз, удерживая статическое напряжение в течение 5 секунд. Если легко, добавьте ещё несколько подходов.
5. Лягте на живот, расслабив тело и положив руки вдоль туловища. Затем плавно поднимите голову и опустите вниз. Количество повторов – 5-10.
6. Повторите предыдущее упражнение, но уже с упором рук в пол.
7. В лежачем положении попеременно поднимайте ноги. Количество повторов – 10-15, а подходов – до 3.
8. Поднимайте попеременно руки и ноги в лежачем положении.

Помните о технике безопасности, чтобы выправить искривление, нужно работать в медленном темпе. В противном случае эффект окажется противоположным.

Противопоказанные упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Не рекомендуется выполнять следующие виды физической нагрузки:

1. Быстрый бег – относительное противопоказание. Нельзя бегать при 3, 4 стадии, а также при быстром прогрессировании патологии.
2. Все упражнения, выполняемые на одной ноге. К таким относятся выпады, приседания. При таких видах физической деятельности неравномерно распределяется нагрузка на тазовую область. У большинства пациентов со сколиозом имеются перекосы в тазу.
3. Нельзя сидеть в позе лотоса.
4. Кувырки по причине повышенного травматизма.
5. Танцы и занятия гимнастическими спортивными дисциплинами.
6. Все упражнения с вертикальной осевой нагрузкой в тренажерном зале.
7. Быстрые спортивные игры, такие как футбол, бадминтон и волейбол также противопоказаны из-за резких поворотов корпуса.

Прочие противопоказания включают:

1. Сидение в одном положении более 15 – 20 минут.
2. Резкие и динамические движения, включая скоростной бег.
3. Не рекомендуется часто подниматься по лестнице, ведь нагрузки на позвоночник в таком положении возрастают.
4. Не следует кататься на роликах, коньках или ездить на велосипеде. Это также создает неравномерную нагрузку.
5. Сумку и дипломат, которую носят на одном плече, лучше заменить рюкзаком, чтобы не усиливать перекос.
6. Массаж противопоказан в период обострения.

Среди упражнений, которые могут включаться в комплекс лечебной физкультуры, запрещены висы на турниках, так как создается усиленная нагрузка на позвоночник из-за тяжести корпуса, а также растягиваются межпозвоночные диски. У большинства людей вис создает дискомфортные ощущения, поэтому это упражнение уже не используется в реабилитации и является устаревшим.

При возникновении какого-либо дискомфорта при выполнении упражнений ЛФК — нужно вернуться в исходное положение и прекратить занятия. Возможно возникновение травмы.

Профилактика сколиоза

Обычно болезнь развивается в школьном возрасте по причине неправильной осанки, слабости мышечного корсета и связочного аппарата. Родители редко отдают детей в спортивные секции, где они могут укрепить мышцы спины. В школе также не следят за осанкой, поэтому большинство людей во взрослом возрасте имеют сколиоз.

Чтобы избежать развития патологии необходимо с детства приучать ребенка сидеть правильно, не горбить спину и не заваливаться при ходьбе или сидении на одну сторону.

Второй этап профилактики – физические упражнения. Можно отдать ребенка в спортивную секцию или заниматься с ним гимнастикой самостоятельно. Упражнения должны быть простыми и направленными на проработку грудного, шейного и поясничного отдела спины. В детском возрасте окажутся эффективными даже самые элементарные упражнения. Примеры комплексов указаны выше в статье.

Ещё один этап профилактики – ношение удобного портфеля, желательно в виде рюкзака на спине. Не рекомендуется приобретать сумки через плечо. Также нужно следить за походкой ребенка, чтобы он не горбил спину в грудном отделе.

Все эти рекомендации актуальны и для взрослых, но в детском возрасте проще предупредить появление сколиоза. Профилактика искривления позвоночника у взрослых направлена на предупреждение развития осложнений или прогресса уже имеющейся болезни.

Наибольшую пользу среди спортивных занятий при сколиозе приносит плавание. Это приятный досуг, который помогает снять напряжение с позвоночника. В лечебных целях следует заниматься с инструктором. При регулярных тренировках происходит укрепление мышц, можно выпрямить незапущенный сколиоз и одновременно выполнять элементарные упражнения в воде. Полезное занятие – аквааэробика. Она укрепляет организм, не несет вреда здоровью, так как риск травматизма минимальный.

Видео

Этот комплекс упражнений необходимо выполнять хотя бы 1 раз в день. Помимо него в курс реабилитации необходимо включить еще некоторые средства лечебной физкультуры.

Мнение редакции

Занятия лечебной физкультурой оказывают неоспоримую пользу именно на позвоночник, раскрывая зажатые отделы и приводя мышцы в тонус. Очень эффективны занятия по методике Шрот, если пациент носит корсет. Гимнастика Шрот направлена на восстановление правильного двигательного паттерна, устраняет атрофические изменения в мышцах.

Гимнастика при сколиозе направлена на выравнивание спины и расслабление, укрепление мускулов. Также улучшается кровообращение, уходят боли. Необходим правильный подбор комплексных занятий.

13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

Позы для растяжки мышц

1. Растяжка спины и плеч в позе прямого угла

• Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
• Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
• Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

2. Растяжка спины и плеч

• Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
• Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
• Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
• Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

3. Растяжка спины в позах кошки и коровы

• Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
• Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
• Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
• Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

4. Растяжка плеч и спины в позе потягивающегося щенка

• Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
• Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
• Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
• Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

5. Растяжка мышц-сгибателей бедра в позе наездника

• Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
• Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
• Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
• Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

6. Растяжка грушевидной мышцы в позе голубя

• Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
• Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
• Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
• Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

7. Растяжка бицепса бедра

• Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
• Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
• Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

8. Скручивания позвоночника

• Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
• Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
• Поверните голову вправо и расслабьтесь.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Упражнения на укрепление мышц

9. Подъём руки и ноги

• Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
• Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
• Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
• Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

Есть ещё один вариант этого упражнения:

• Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
• Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
• Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
• Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
• Повторите несколько раз.

10. Укрепление прямой мышцы живота

• Лягте на спину, руки вытяните над головой.
• Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
• Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
• Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
• Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

11. Половинная поза лодки

Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

• Лягте на спину.
• Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
• Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
• Пальцы ног находятся на уровне глаз.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд.

12. Боковая планка

Одно новое исследование ^{подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.}

Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

Вот как выполнять боковую планку:

• Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
• Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
• Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
• Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

13. Расслабление в позе трупа

Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

• Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
• Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
• Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
• Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
• После этого вставайте плавно и осторожно.

Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

Читайте также 🧐

Тренировки при сколиозе | Профит Консорт

Что такое сколиоз и как он меняет наше тело

Сколиоз или искривление позвоночника – это одна из самых часто встречающихся патологий позвоночного столба. Это и самостоятельное заболевание, и симптом других нарушений в организме. Проблема представляет собой отклонение позвоночника вправо или влево от своей оси. В зависимости от угла искривления, сколиоз разделяют по степеням тяжести:

• первая степень – отклонение до 10 градусов
• вторая степень – от 11 до 25 градусов
• третья степень – от 26 до 50 градусов
• четвертая степень – деформация более 50 градусов.

Выраженный сколиоз влечет за собой деформацию грудной клетки, таза, что не может не сказываться на состоянии внутренних органов и здоровье в целом.

Искривление позвоночного столба можно исправить или как минимум облегчить состояние пациента — снять нагрузку с позвоночника за счет формирования сильного мышечного корсета.

Человеческое тело – удивительная конструкция, чутко реагирующая на любые происходящие с ней изменения и имеющая развитый механизм саморегуляции. Если в одной из точек наш каркас-позвоночник получает избыточную нагрузку, то в другом месте происходит компенсация – расслабление. Таким образом, каждый конкретный случай сколиоза требует детального анализа. Для построения правильной программы тренировок нужно определить, какие группы мышц чрезмерно зажаты, а какие наоборот, плохо вовлечены в работу.

Почему начинается сколиоз

Сегодня статистика по распространению сколиоза выглядит пугающей. Искривление той или иной степени тяжести обнаруживается у каждого шестого человека на планете. Только в нашей стране диагноз «сколиоз» есть в анамнезе практически у 50 млн людей. Кроме случаев врожденного и травматического дефекта позвоночника, чаще всего сколиоз формируется в детском и подростковом возрасте, усугубляясь с течением лет. Несмотря на то, что практически 80% сколиозов врачи относят к идиопатическим, то есть беспричинным, нельзя не сказать о внешних факторах, способствующих дальнейшему развитию искривления.

Корень проблемы кроется в малоподвижном образе жизни, когда львиную долю своего времени мы проводим сначала за школьной и университетской партой, а потом – за рабочим столом в офисе.

Необходимость подолгу работать за компьютером, неправильное положение тела во время работы и сна – все это отражается на нашей спине.

Один из способов профилактики сколиоза, также позволяющий притормозить усиление уже существующего искривления – регулярные физические нагрузки. Конечно, приступать к занятиям можно только после уточнения диагноза и с разрешения лечащего врача. Если у вас есть какие-то подозрения, вы испытываете недомогание или замечаете другие симптомы – лучше сделать рентгенографию, а не полагаться на собственные ощущения. Нередок случай, когда активно тренирующийся человек, не обращая внимания на появившуюся боль в спине, продолжал занятия. Результаты такой неосмотрительности неутешительные: асимметрия позвоночного столба, выраженный мышечный дисбаланс и нарушение пропорций тела.

Противопоказания к физической нагрузке при сколиозе

• длительные статические нагрузки, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела
• танцы, акробатика, единоборства, спортивные игры – неравномерно распределяемая и неконтролируемая нагрузка
• подъем тяжестей – допустимая граница веса – не более 50-60% от массы тела
• активные вращения кора, резкие скручивания, кувырки
• интенсивный бег, прыжки и другая нагрузка с толчковыми рывками.

Описанные запреты касаются именно выраженного сколиоза, при легком искривлении нужно просто дозировать нагрузку, избегать травм, правильно разминаться и растягиваться.

Если сколиоз прогрессирует, служит фактором, усугубляющим протекание других заболеваний, если искривление осложнено защемлениями, то физическую нагрузку назначают только под врачебным надзором.

Как нужно тренироваться со сколиозом

Тренировочный план для человека, имеющего искривление позвоночного столба, составляется индивидуально. Несмотря на большой спектр ограничений, существует достаточно видов физической активности, которая при должном усердии и правильном подходе пойдет только на пользу.

Посещение бассейна – популярный способ поддерживать себя в тонусе. Тренировки в воде будут полезны и позвоночнику: помогут скорректировать асимметрию и укрепить мышцы. Исследования и практика доказали, что самый полезный стиль плавания при сколиозе – это брасс в положении на груди.

Тренажерный зал со сколиозом посещать не только можно, но и нужно. Конечно, при условии соблюдения определенных правил. Кроме описанных выше запретов, к табу для искривленного позвоночника относятся приседания со штангой. Даже если ваша техника исполнения приседа идеальна, данное упражнение с большей вероятностью навредит. Позвоночник во время приседаний нагружается неравномерно, присутствие свободного веса делает его еще более уязвимым. По этой же причине в тренажерном зале стоит избегать выпадов, гакк-приседаний и других упражнений с утяжелением, когда нагрузку вы держите спиной и плечами.

Альтернативный способ получать необходимую нагрузку – это фитнес с использованием EMS-технологии.

Метод электромиостимуляции был создан как способ реабилитации больных после травм. Интеграция его в фитнес-индустрию открыла новые возможности для многих людей, имеющих проблемы со спиной и другие ограничения, связанные со здоровьем. Тренируясь в специальном костюме с подключенными электродами, передающими импульсы к самым глубоким мышцам, вы получаете необходимую нагрузку без использования утяжелителей. EMS – это «умный» силовой и кардио-тренинг, который не только превосходит по своей эффективности занятия по обычному протоколу, но и значительно менее травмоопасен. Практически сведенный к нулю риск получить травмы, при соблюдении некоторых правил, особенно важен для людей, имеющих проблемы со спиной.

Занятия пилатесом и йогой показаны при сколиозе 1 и 2 степени, для случаев с еще более усугубленным состоянием здоровья, могут использоваться отдельные упражнения под строгим контролем инструктора.

Оба вида нагрузки характеризуются плавностью движений, высокой концентрацией во время исполнения и отсутствием рывковой нагрузки.

В йоге и пилатесе людям, имеющим деформацию позвоночника, стоит отказаться от скручиваний и декомпрессионных переворотов.

Студия индивидуального фитнеса «Профит-Консорт» предлагает занятия йогой, пилатесом, и EMS под руководством квалифицированных инструкторов. Специально разработанные методики занятий при сколиозе помогут Вам восстановить красивую осанку и элегантную походку. Мы помогаем продлить молодость!

На что обратить внимание

Как уже было сказано выше, оптимальная программа составляется тренером по врачебным рекомендациям и противопоказаниям.

Еще одним эффективным вариантом физической нагрузки является подтягивание. С его помощью можно хорошо укрепить мышечный корсет и растянуть позвоночник. Важно помнить, что нельзя резко соскакивать с тренажера, так как это может спровоцировать сокращение связок и межпозвоночных дисков, а это весьма опасно при сколиозе.

В тренировочную программу также рекомендуется включить тягу рейдера. При занятиях на этом тренажере лопаточные мышцы сводятся и сдавливают позвоночник, способствуя исправлению деформации. В комплекс тренировок должно входить большое количество упражнений, направленных на укрепление верхних мышц спины. Именно это является залогом выпрямления позвоночника.

Не следует обходить вниманием и нейтральные упражнения с подъемом гантелей и нетяжелой штанги. Во время выполнения нейтральных заданий не происходит сдавливания позвоночника, они направлены на улучшение общей физической подготовки больного.

Правила тренировки на тренажерах для лечения сколиоза

Если комплексные занятия включают использование утяжелителей, то следует учитывать, что вес снарядов должен составлять не более половины массы занимающегося человека.

При правильном выполнении упражнений не должны появляться боли или дискомфорт в области спины. Если какое-либо задание вызывает болевые ощущения, то следует прекратить его выполнение, либо существенно снизить нагрузку.

Во время отжиманий и поднятия тяжелых спортивных снарядов нельзя делать резких рывков, так как это может привести к растяжению мышц или серьезной травме позвоночного столба. В некоторых спортивных направлениях, например в бодибилдинге, предусмотрены интенсивные наклоны туловища.

Выполняя эти упражнения, следует соблюдать осторожность, движения не должны быть резкими и вызывающими боль.

При сколиотической деформации позвоночного столба очень полезно висеть на турнике. Но, заканчивая упражнение, следует избегать резких движений и прыжков на землю.

Степень нагрузки при любых силовых занятиях должна наращиваться постепенно, в соответствии с повышением уровня физической подготовки и выносливости.

Если больной выбрал в качестве разминки езду на велотренажере, то следует выполнять упражнение, опираясь руками на налокотники. Такая техника исполнения позволит выключить из работы спинные мышцы и сделать упор на нижнюю часть позвоночника.

При лечении сколиоза у подростков становая тяга должна подбираться в соответствии с возрастом больного. В комплект обязательно должны быть включены поддерживающие пояса, которые помогут избежать травмирования мягких тканей и позвонков.

Выбирая спортзал, обратите внимание на то, какие тренажеры в нем установлены. Нужно проверить, есть ли в нем тренажеры для лечения сколиоза и укрепления мышечного корсета. Важно убедиться в том, что инструктор имеет опыт работы с людьми, страдающими искривлением позвоночника.

Ограничения при занятиях

Медикаментозная терапия и использование специальных выпрямляющих корсетов являются лишь частью комплекса лечения сколиоза. Основной упор делается на физические нагрузки, которые помогают выпрямить позвоночник и улучшить осанку. Помимо этого, занятия физкультурой позволяют усилить кровообращение, укрепить мышцы и улучшить общее состояние здоровья.

Однако следует помнить, что лечебная физкультура может и негативно отразиться на состоянии здоровья, если больной не учел следующие противопоказания:

Использование беговой дорожки допустимо только при сколиотической деформации 1 и 2 степени. От занятий бегом при 3 и 4 степени сколиоза следует отказаться.

Нельзя выполнять упражнения, стоя на одной ноге. Различные варианты выпадов (в сторону, вперед) оказывают сильное давление на нижнюю часть позвоночника, что недопустимо при сколиозе. По этой же причине больному следует отказаться от нахождения в позе Лотоса.

При любой степени сколиоза категорически запрещено выполнять кувырки. Этот вид гимнастических упражнений может травмировать даже здоровый позвоночник, не говоря уж об искривленном.

Элементы спортивной гимнастики и энергичные танцы оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночный столб, поэтому людям, страдающим сколиозом, они абсолютно противопоказаны.

Футбол, баскетбол, бадминтон и другие активные подвижные игры также находятся под запретом. Некоторые из них связаны с быстрым бегом и рывками, а другие — с резкими поворотами и наклонами.

Восстановление осанки

Реабилитация при нарушении осанки и сколиозе – комплекс мероприятий, который позволяет восстановить привычное для человеческой анатомии постоянное положение тела, выправить позвоночник и избежать осложнений функционирования внутренних органов.

Нарушение осанки и сколиоз

Это два родственных явления, однако, если нарушение осанки – это функциональные изменения положения тела, создающие биомеханические нарушения и мышечный дисбаланс (поддается коррекции и выравниванию), то сколиоз врачи рассматривают как прогрессирующее заболевание, ведущее к появлению торсии позвонков, межпозвоночных дисков и связок, структурным изменениям и общей деформации позвоночника, что устранить самостоятельно практически невозможно.

Сколиозная деформация тела (искривление позвоночника во фронтальной плоскости, деформация тазовых и грудных костей) опасна также тем, что ведет к постепенным деформациям и изменениям внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и кровеносной системы человека. Заболевание не вылечивается медикаментозной терапией и очень сложно поддается профилактической реабилитации (иногда требуется даже хирургическое вмешательство и ортопедическая коррекция корсетами и гипсовыми формами).

Кроме того, сколиозы имеют сложную классификацию, могут быть:

• Дискогенные (90% всех пациентов) – вызываются диспластикой и нарушениями обмена веществ в соединительных тканях, изменяют структуру позвонков и межпозвоночных дисков.
• Статические (гравитационные) – развиваются при постоянных асимметричных нагрузках на позвоночник или являются следствием врожденной асимметрии тела и смещения центра тяжести;
• Нейромышечные (паралитические) – возникают при асимметричном поражении (ДЦП, полиомиелит, миопатия) мышц тела, участвующих в формировании правильной осанки человека.

Кроме того, по морфологии различают структурный (изменение структуры позвонков) и функциональный (изменение структуры мышц, связок, суставов) сколиоз. По степени деформации (торсии) позвонков может иметь 4 степени (простое, S-образное, двухдуговое и реберно-горбовое искривление позвоночного столба). По месту локализации, сколиоз также бывает шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный (S-образный).

Если нарушение осанки корректируется лечебной физкультурой и простыми физиопроцедурами, то сколиозное искривление позвоночника часто требует серьезного консервативного и хирургического лечения, а также сложной и длительной программы реабилитационных мероприятий. При этом, оперативное вмешательство (фиксация позвоночника в максимальной коррекции) возможно в случаях прогрессирующих патологических изменений дуги, а медикаментозные методики способны только смягчить функциональные ее изменения, не решая основных проблем.

Упражнения при сколиозе позвоночника — гимнастика для спины

По мнению ведущих ортопедов и вертебрологов, лечебная физкультура (ЛФК) является базовой консервативной методикой коррекции искривлений позвоночника. В статье мы рассмотрим эффективность лечебной гимнастики при сколиозе и представим комплекс упражнений для домашних терапевтических занятий. В конце вы найдете полезные рекомендации для предотвращения сколиоза у детей. Профилактика лучше, чем лечение.

Что такое сколиоз

Отличительный признак болезни — искривление позвоночника в боковых плоскостях. Частые сопутствующие симптомы:

• болевые ощущения;
• повышенная утомляемость;
• неравномерное развитие мышц;
• скручивание позвонков.

Опасность сколиоза заключается не только в эстетическом несовершенстве фигуры. Патология отрицательно сказывается на внутренних органах. Например, со временем прогрессирующий сколиоз приводит к деформации грудной клетки, что вызывает перенапряжение сердечной мышцы и проблемы с дыханием.

Под сколиозом понимают боковое искривление позвоночного столба. Оно может быть односторонним (когда позвоночник образует небольшую дугу во фронтальной проекции), разносторонним — 2 и более изгиба. Визуально это сопровождается асимметрией спины (одна лопатка выше другой).

Заболевание классифицируют по трем видам:

1. C-образный. Характеризуется одним боковым искривлением.
2. S-образный. Представляет собой два искривления вправо и влево.
3. Z-образный. Имеет три дуги искривления.

Врачи часто пользуются другой классификацией при определении выраженности сколиоза:

• 1 степень (деформация до 10°). Малозаметное искривление. Особенности: легкая асимметрия лопаточных костей.
• 2 степень (деформация от 11 до 25°). Заметное искривление. Особенности: ярко выраженная асимметрия плечевого пояса.
• 3 степень (деформация от 26 до 50°). Сильное искривление. Особенности: боли в спине, нарушение работы внутренних органов.
• 4 степень (деформация более 50°). Критическое искривление. Особенности: формирование одностороннего горба, регулярные сильные боли, нарушение в работе внутренних органов.

Читатели, далекие от медицины, часто путают понятия «сколиоз» и «кифоз». Это разные патологии. Первый характеризуется боковым искривлением, второй — деформацией верхнего отдела позвоночника назад.

Отличительными признаками кифоза считаются:

• сутулость;
• сужение грудной клетки;
• слабость мышц спины;
• появление горба.

Сопутствующие симптомы:

• изменение формы позвонков;
• сдавливание внутренних органов;
• грыжи позвоночника;
• болевые ощущения.

Так как заболевания имеют собственные признаки и симптоматику, значит, подходы к терапии должны быть разными. В том числе и лечебную физкультуру следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени выраженности патологии.

Точно определить характер искривления и поставить диагноз может только врач. Если вы заметили у себя какой-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь в клинику. Самостоятельное лечение при любых деформациях противопоказано.

Эффективность ЛФК

Упражнения для спины при сколиозе 1 и 2 степени выполняются только с разрешения ортопеда. На 3 стадии развития болезни любые физические нагрузки проводятся под строгим наблюдением врача, который подбирает индивидуальную программу тренинга для определенного пациента. При самой опасной — 4 степени сколиоза — занятия физкультурой зачастую противопоказаны, а основной методикой лечения считается хирургическое вмешательство.

Упражнения при искривлении позвоночника наиболее эффективны в возрасте до 25 лет. В этот период жизни человека происходит активное развитие тканей опорно-двигательного аппарата. После 25 лет зоны роста костей закрываются, и скелет приобретает законченные размеры. Конечно, лечебная физкультура помогает и в более зрелом возрасте, но результативность ее будет напрямую зависеть от степени развития сколиоза. Регулярная ЛФК позволяет добиться следующих результатов:

• полное исправление деформации позвоночника;
• укрепление мышечного каркаса;
• остановка прогрессии заболевания;
• нормализация работы внутренних органов;
• снятие сильного напряжения с мышц;
• формирование красивой ровной осанки;
• улучшение подвижности плечевого пояса.

Как правило, при сколиозе 1 степени назначается только гимнастика для спины. При 2 и 3 стадиях развития патологии многие врачи рекомендуют дополнительные методики терапии. Например, в европейской медицине применяются корсетотерапия Эббота-Шено, а также специализированная дыхательная гимнастика, разработанная немецким физиотерапевтом Катариной Шрот. Кроме того, с разрешения врача допускается использовать расслабляющий массаж для спины.

Да, я выполняю гимнастику каждый день

21.52%

Делаю упражнения время от времени

22.78%

Ищу подходящий мне комплекс упражнений

29.11%

Знаю, что нужно заниматься, но мне лень

25.32%

Я считаю, что эффект от ЛФК сильно переоценен

1.27%

Проголосовало: 79

Правила проведения ЛФК при сколиозе

Чтобы лечебная физкультура была эффективной, рекомендуем придерживаться следующих правил и советов:

1. Упражнения должны создавать только пассивное растяжение в позвоночнике. Вытягивание под нагрузкой может привести к ухудшению состояния.
2. Занятия следует проводить регулярно. Если не имеется противопоказаний со стороны лечащего врача, лучше всего тренироваться каждый день.
3. Перед началом занятия необходимо разогреваться. Хорошая разминка поможет подготовить мышечные волокна к нагрузкам и улучшит их отзывчивость к тренингу.
4. Начинать гимнастику следует с простых элементов. Постепенно переходите к более сложным упражнениям. Это позволит избежать травм и улучшить эффективность тренировки.
5. Все элементы гимнастического комплекса должны выполняться с собственным весом тела в медленном темпе. Недопустимо создавать компрессионные и ударные нагрузки на позвоночник.
6. В комплексе упражнений при сколиозе должны присутствовать элементы, задействующие все мышцы тела. Так вы улучшите общее физическое состояние и ускорите выздоровление.

Пациентам со сколиозом рекомендуется каждые 4–6 месяцев проходить осмотр у лечащего врача. Это позволит отслеживать изменения в состоянии позвоночника и в случае необходимости корректировать программу реабилитации.

Виды упражнений

Упражнения при сколиозе разделяются на две большие группы:

1. Симметричные. Гимнастические элементы, при выполнении которых пациент удерживает позвоночник прямо. Дело в том, что при искривлении спины напряжение мышц под нагрузкой оказывается неодинаковым. Сохраняя срединное положение позвонков, человек препятствует деформации. Результатом таких упражнений становятся устранение искривления и укрепление отстающих мускулов.
2. Асимметричные. Гимнастические элементы, при выполнении которых нагрузку получают отдельный участок позвоночника. Упражнения подбираются так, чтобы уменьшить деформацию в боковой плоскости. Запрещено самостоятельно составлять программу из асимметричных элементов. Необдуманное применение может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Далее нас будут интересовать только симметричные упражнения, так как эти нагрузки просты и безопасны для самостоятельных занятий в домашних условиях.

Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе

Если у вас незначительное искривление, и ортопед разрешил заниматься оздоровительной физкультурой дома, рекомендуем использовать представленный ниже комплекс упражнений. Если же у вас сколиоз 2 или 3 степени, проконсультируйтесь у врача на предмет безопасности предложенных элементов конкретно для вас.

Упражнения, выполняемые лежа на спине:

1. Сведите ноги вместе, руки расположите по бокам. Вдохните, плавно подтяните колено до образования прямого угла между бедром и корпусом. Выдохните и опустите конечность. Повторите с другой ногой.
2. Разведите руки в стороны, приняв положение «креста». Вдохните и медленно поднимите верхние конечности над грудью. Коснитесь ладонями друг друга и на выдохе опустите руки на пол.
3. Согните колени под углом 40–50°, ступни не отрывайте от пола. Руки расположите вдоль корпуса. Подтяните мышцы пресса, вдохните и поднимите тазовый отдел. На выдохе — опуститесь в исходную позу.
4. Сомкните ноги и потяните носки от себя. Вдохните и плавным движением обхватите себя за противоположные плечи, имитируя «объятия». На выдохе медленно разведите руки в стороны.
5. Подложите кисти под ягодицы. Поднимите ноги так, чтобы между корпусом и бедрами, а также в коленных суставах образовались прямые углы. На вдохе распрямите колени, на выдохе — верните в исходное положение. Пятки на пол не ставьте.
6. Отведите прямую руку за голову, вторую — удерживайте рядом с телом. Вдохните и одновременно смените положение верхних конечностей. Сделайте короткий выдох, затем снова вдохните и вновь поменяйте расположение рук.
7. Сведите ступни вместе, колени согните под углом 40–50°. Вдыхая, распрямите ноги вертикально и разведите их в стороны. На выдохе согните и опустите нижние конечности в исходную позицию на полу.
8. Вытянитесь в одну линию. Согните руки, коснитесь пальцами плеч. Выполните 7–8 круговых движений локтями вперед. Повторите в упражнение обратную сторону.
9. Подложите кисти под поясницу. Поднимите прямые ноги на 35–40 см от пола. Вдохните и скрестите голени. На выдохе — разведите в стороны.
10. Сведите ноги вместе, руки прижмите к бокам. Вдохните, согните одно колено (пятку от пола не отрывайте) и одновременно отведите противоположную руку за голову. Сделайте короткий выдох, затем на вдохе вернитесь в начальное положение и повторите движение с другими конечностями. Выполните по 7–8 подобных движений на каждую сторону.

Упражнения, выполняемые лежа на животе:

1. Вытяните руки перед собой, ноги сведите вместе. Вдыхая воздух, тянитесь ладонями вперед, а стопами в противоположном направлении. Плавно растягивайте позвоночник в течение 5 секунд. Расслабьтесь и повторите.
2. Согните руки перед собой и опустите лоб на предплечья. Вдохните, согните колени и постарайтесь дотронуться пятками до ягодиц. На выдохе плавно отведите нижние конечности, но на пол не кладите.
3. Удерживайте лоб на предплечьях. Вдохните и плавно поднимите плечевой пояс и руки. Задержитесь на секунду, затем с выдохом опустите грудь на пол.
4. Оставайтесь лежать, положив голову на предплечья. Колени согните под прямым углом. Поочередно, на вдохе, поднимайте ноги вверх. При этом старайтесь сохранять угол в коленных суставах.
5. Разведите руки в стороны. Вдохните, одновременно приподнимите верхнюю часть тела и одну ногу. Задержитесь на пару секунд, затем с выдохом опуститесь в начальную позицию на животе. Повторите движение с другой ногой.
6. Вытяните верхние конечности вперед. Вдохните и одновременно поднимите на 20–30 см от пола разноименные руку и ногу. Замрите на пару секунд, затем на выдохе опуститесь. Повторите упражнение в другую сторону.
7. Разведите руки в стороны, приподнимите грудь от пола и удерживайте ее на весу. Выполняйте круговые движения руками, имитируя плавание. Сделайте 7–8 повторений вперед и назад.
8. Вытяните руки перед собой. На вдохе одновременно оторвите от пола верхние и нижние конечности. Задержитесь в положении «лодочки» на 5 секунд. Постарайтесь сильно прогнуть спину.
9. Вдохните, одновременно приподнимите верхние и нижние конечности и разведите их в стороны. Итоговое положение должно напоминать звезду. Задержитесь на 5 секунд, на выдохе опуститесь.
10. Сомкните ладони на затылке в замок. Вдохните и потяните локти вверх. Голову и грудь от пола не отрывайте. Задержитесь на 5 секунд, затем на выдохе опустите руки на пол.

В каждом из представленных упражнений необходимо выполнить по 7–8 повторений. Отдых между элементами — 10–15 секунд.

Старайтесь избегать рывковых движений. Лучше укоротить амплитуду, но сохранить плавность и мягкое растяжение. Представленный комплекс рекомендуем делать каждый день. Если чувствуете в каком-либо упражнении боль, откажитесь от него и сообщите об этом лечащему врачу.

Занятия в тренажерном зале при сколиозе

Частая причина боковых искривлений позвоночника — неравномерное развитие мышц спины. Чтобы это исправить, необходимо выполнять силовые симметричные упражнения.

Отметим, такие нагрузки допустимо использовать только с разрешения лечащего врача. Даже если ваше искривление имеет начальную стадию и визуально не просматривается, вы обязаны сообщить о проблеме тренеру и подтвердить допуск к занятиям с помощью медицинской справки. В противном случае наставник не сможет составить безопасный тренировочный план.

Многие привычные упражнения нельзя делать при сколиозе. Например, запрещены элементы, создающие компрессионные нагрузки и способствующие скручиванию позвоночника:

• приседания со штангой;
• становая тяга;
• подтягивания на турнике;
• наклоны со штангой на плечах;
• армейский жим.

Предлагаем пример безопасного тренировочного плана для равномерного укрепления мышц спины:

1. Разминка: 5–7 минут спокойной ходьбы в эллиптическом тренажере.
2. Подтягивания в гравитроне (или тяга верхнего блока): 3х20.
3. Тяга к груди на нижнем блоке сидя: 3х20.
4. Тяга в наклоне к поясу с резиновым эспандером: 3х20.
5. Гиперэкстензии: 3х20.
6. Пуловер в кроссовере с прямым грифом: 3х20.
7. Планка на предплечьях: 3 подхода по 20–30 секунд.

Вес в упражнениях подбирайте так, чтобы не чувствовать отказа на последних повторениях. Ваша задача не накачать мощную спину, а укрепить мускулатуру. Если чувствуете боль в позвоночнике при выполнении элемента, откажитесь от него и сообщите об этом тренеру. Между сетами отдыхайте до полного восстановления.

Каждый месяц приходите на обследование в клинику. Врач оценит результаты тренировок и даст рекомендации по подбору нагрузок.

Как предотвратить сколиоз у детей

Чаще всего сколиотическая болезнь проявляется в возрасте 6–15 лет. В этот период идет активное формирование позвоночника и окружающих тканей. Именно поэтому родителям необходимо внимательно следить за физическим здоровьем детей и помогать его укреплению.

Необязательно сразу отправлять ребенка в спортивную секцию или бассейн. Можно выполнять простую, но эффективную гимнастику дома. Предлагаем три упражнения, которые рекомендует доктор С.М. Бубновский. Для занятий приобретите и установите дома шведскую стенку:

• Приседания (3х15–20). Пусть ребенок встанет в полуметре от снаряда и возьмется руками за перекладину. Ноги на расстоянии плеч или чуть шире. После этого, удерживая спину ровно, он должен вдохнуть и опуститься в глубокий присед. А затем без задержки с выдохом подняться в исходное положение. Важно, чтобы малыш сохранял спину ровной, избегал округления позвоночника и сильного наклона вперед. Бубновский рекомендует постепенно повышать количество приседаний до 100 в день (3 подхода по 30–35 повторений).
• Подъем ног лежа (3х15–20). Ребенок ложится на спину примерно в полуметре от шведской стенки, вытягивает руки за голову и берется за нижнюю «ступень». С выдохом малыш поднимает ноги и касается носками серединной перекладины. Затем с вдохом — возвращается в исходное положение. В данном упражнении разрешен отрыв поясницы от пола и легкий сгиб в коленях. Постепенно следует повысить количество повторений до 100 в день (10 подходов по 10 подъемов).
• Отжимания от пола (3х10). Ребенок становится в упор лежа на прямых руках и вытягивает тело в одну линию с ногами. Затем, глубоко вдыхая, он сгибает локти и опускается грудью к полу. На выдохе — поднимается в исходное положение. При выполнении малыш должен избегать провисаний в поясничном отделе. Если ему тяжело, разрешается облегчить технику — пусть отжимается с упором коленей в пол. Постепенно следует повысить количество повторений до 50 в день (5 подходов по 10 раз).

Рассмотренные простые элементы помогут сформировать крепкий мышечный каркас ребенка и предотвратят многие заболевания.

Рекомендуем проводить подобные занятия совместно с малышом. Так ему будет легче привыкнуть к регулярным физическим нагрузкам. Кстати, взрослым эти упражнения тоже полезны.

Впоследствии желательно приобрести турник, брусья и TRX-петли. Инвентарь позволит развить силу и выносливость юного спортсмена. Если у ребенка уже есть незначительное искривление, рекомендуем сводить его к врачу, чтобы назначить лечебную физкультуру.

Желаем здоровья и успешных тренировок!

Лечебная физкультура при сколиозе

Сколиоз – деформация позвоночника, включающая в себя боковое искривление позвоночника, сочетающееся с искривлением позвоночника в переднезаднем направлении, с обязательным скручиванием (торсией) позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).

Различают 4 степени сколиоза (по Коббу):

I степень сколиоза – угол деформации до 10°;
II степень сколиоза – 11 – 30°;
III степень сколиоза – 31 – 60°;
VI степень сколиоза – больше 61°;

Очень важной прогностической характеристикой для сколиоза является его стабильность. Вычисляется по отношению угла деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной лежа к углу деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной стоя. При этом получается цифра меньше 1. Чем ближе показатель к 1, тем стабильнее сколиоз.

Различают:

1 Стабильный сколиоз (более благоприятное течение)

2 Лабильный сколиоз (склонен к прогрессированию).

Лечебная физкультура наиболее эффективна при I-II степени сколиоза, при III-IV степени сколиоза применяется как вспомогательный метод лечения. Комплекс упражнений лечебной физкультуры составляется специалистом индивидуально для каждого пациента. Лечебную гимнастику выполняют ежедневно и заканчивают коррекцией положением — кратковременной укладкой больного на 15—20 мин на бок выпуклой частью искривления на мягкий валик. Для восстановления функциональной способности мышц спины и живота лечебная гимнастика должна сочетаться с массажем, миостимуляцией, мануальной терапией.

Принципы ЛФК при сколиозе

Физические упражнения направлены на коррекцию нарушений, т.е. выполняются в выпуклую сторону деформации. Например, при правостороннем грудном сколиозе наклоны туловища выполняются вправо, при левостороннем сколиозе влево.

1. Укрепление мышц спины проводится на выпуклой стороне деформации, расслабление на вогнутой.
2. Применение отягощений исключается или резко ограничено.
3. Упражнения на вытяжение и растяжение категорически запрещены при лабильном сколиозе, ограничено применяются при стабильном сколиозе.
4. Разгрузка позвоночника (ношение корсетов).
5. Укрепление продольных мышц спины
6. Упражнения выполняются в медленном темпе, дыхание ровное
7. Занятия в плавательном бассейне.
8. Сон на жесткой кровати, ортопедическом матрасе с ортопедической подушкой.

Комплекс физических упражнений при сколиозе

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

1. И.п. стоя. Принять правильную осанку путем касания стены или гимнастической стенки ягодицами, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1-2 шага, сохраняя правильную осанку.
2. И.п. стоя. Голова, туловище и ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в и. п.
3. И.п. лёжа. В корригированном положении туловища прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.

Упражнения для укрепления мышечного «корсета»

Для мышц спины: и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

1.Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение.

2. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.
3. Поднять голову и плечи: руки в стороны, сжимать и разжимать кисти рук.
4. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.
5. Приподнимание обеих ног с удержанием в течение 10-15 с.

Для мышц брюшного пресса: и. п. лежа на спине, поясничная область прижата к опоре

• Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах.
• Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
• Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу – «велосипед».
• Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.

Симметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.

• и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое
• Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в и. п.
• Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги приподнять разогнутые в коленных суставах – «рыбка».
• Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться – «лодочка».

В качестве симметричных можно применять и другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из и. п. лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.

• И. п. стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.
• И. п. лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
• Стоя на четвереньках выдох- вытянуть руку на стороне вогнутости грудного сколиоза, ногу на стороне вогнутости поясничного сколиоза, вдох принять исходное положение.

Представленный комплекс упражнений является примерным. Его необходимо дополнять упражнениями подобранными строго индивидуально в зависимости от типа сколиоза.

упражнений при сколиозе | План упражнений при сколиозе

Сколиоз — это нарушение осанки, на которое указывает боковое искривление позвоночника более 10 градусов. Существует две основные категории сколиоза: неструктурный и структурный. Неструктурные связаны с осанкой, а структурные — с отклонениями внутри самой кости. Структурные формы сколиоза не поддаются коррекции; однако неструктурные формы можно значительно улучшить с помощью правильного программирования упражнений.Наиболее распространенной неструктурной формой сколиоза является идиопатический сколиоз, который не имеет конкретной идентифицируемой причины, но диагностируется по степени, сбалансированности и вращательной характеристике искривления позвоночника. В зависимости от тяжести кривой у большинства людей с идиопатическим сколиозом симптомы отсутствуют и отсутствуют болевые ощущения, но при этом могут наблюдаться некоторые нарушения работоспособности

При работе с клиентами, у которых наблюдается латеральное искривление позвоночника, важно интерпретировать функциональные ограничения и мышечный дисбаланс, связанные с этим состоянием, чтобы успешно выполнять упражнения при сколиозе, направленные на улучшение силы, диапазона движений и соотношения длины и напряжения тела. рабочая мускулатура по обе стороны от позвоночника.

Диапазон движения

Диапазон движений определяется как способность и потенциал сустава свободно и безболезненно перемещаться в определенной плоскости (ах) движения. Из-за бокового изгиба позвоночника при идиопатическом сколиозе существует форма C или S, которая состоит из выпуклой и вогнутой асимметрии позвоночника и приводит к укороченной (напряженной) мускулатуре на вогнутых рабочих мышцах позвоночника и удлинению (скрытому ) мышцы на выпуклой части позвоночника. Эти дисбалансы могут значительно уменьшить односторонний диапазон движений туловища и суставов, что приводит к потере функциональных характеристик и создает асимметрию позы.

Самомиофасциальный релиз

Соединительная фасция является одним из наиболее важных факторов увеличения сопротивления расслабленной мышцы и общего диапазона движений в суставе. Из-за нарушения целостности позвоночника, характерного для сколиоза, миофасциальное выравнивание может измениться, что приведет к дисфункции. Таким образом, инструктирование клиента с идиопатическим сколиозом с помощью протокола самостоятельного миофасциального высвобождения может позволить ослабить фасциальную соединительную ткань, чтобы можно было улучшить осанку и диапазон движений.Протокол миофасциального высвобождения должен фокусироваться на вогнутой стороне позвоночника, где существует укороченная мускулатура.

Сколиоз грудного отдела

Сколиоз грудного отдела — это латеральная деформация средней (грудной) части позвоночника и наиболее частая локализация искривления позвоночника. Сколиоз грудной клетки обычно связан с деформацией грудной клетки, а также самого позвоночника, что может повлиять на подъем плеча, поперечную подвижность туловища и, в тяжелых случаях, на дыхание.

Латтизимус спины

• Попросите клиента лечь на бок, вытянув одну руку на валик из поролона, расположенный чуть выше подмышки.
• Направьте большой палец вверх, чтобы удлинить широчайшую мышцу спины.
• Приложите небольшое давление с минимальным движением по всей длине lattisimus dorsi
• Если обнаружен узел или болезненное место, остановите движение и отдыхайте в этом месте, пока боль не утихнет и не будет достигнуто облегчение.

Трапеция / Ромбовидная / Задняя дельтовидная мышца

• Попросите клиента поместить теннисный мяч между стенкой и верхней частью трапеции.
• Попросите клиента немного отвернуться от стены.
• Клиент должен перекатить мяч через верхнюю и среднюю трапеции, продвигая его к задней дельтовидной мышце, а затем между лопаткой и позвоночником, пока не будут обнаружены узлы или болезненные места.
• Поднимите руку прямо и надавите на место тендера.

Поясничный сколиоз

Поясничный сколиоз — это искривление нижней (поясничной) части позвоночника. У людей со сколиозом поясничного отдела чаще может наблюдаться асимметрия таза, несоответствие длины ног и боли в пояснице.

Erector Spinae / Serratus Posterior / Multifidus

• Попросите клиента поместить теннисный мяч между стенкой и поясницей на вогнутой стороне изгиба позвоночника
• Попросите клиента немного отвернуться от стены.
• Клиент должен откатиться на мяче как по вертикали, так и по диагонали, чтобы воздействовать на несколько слоев мускулатуры от L5-T11 частей позвоночника.
• Если обнаружен узел или болезненное место, остановите движение и отдыхайте в этом месте, пока боль не утихнет и не будет достигнуто облегчение.

Гибкость

Гибкость — это способность сустава двигаться в полном диапазоне движений. Хорошо продуманный режим гибкости важен для восстановления нормального отношения длины к напряжению в укороченных скелетных мышцах, созданных сколиозом.Повышенная гибкость может привести к повышению функциональных характеристик, улучшенной симметрии осанки и уменьшению боли и риска травм.

Растяжка руки через грудь

• Попросите клиента положить одну руку на переднюю часть своего тела и обхватить локоть другой рукой.
• Попросите клиента потянуть руку через свое тело, не поворачивая туловище.

Растяжка при вращении сидя

• Попросите клиента сесть на пол, вытянув обе ноги; скрестить одну ногу над другой.
• Клиент медленно поворачивается к согнутой ноге, помещая руку за туловище для поддержки.
• Попросите клиента положить противоположную руку на сторону согнутого бедра, чтобы усилить поворот.
• Попросите клиента посмотреть через плечо и задержаться в течение рекомендованного времени, прежде чем медленно вернуться в исходное положение.

Растяжка для кошек / коров

• Попросите клиента встать на колени на четвереньках, положив бедра на колени и плечи на запястья.
• Потяните пупок к позвоночнику, округляя спину и чувствуя растяжение в пояснице. Продержитесь рекомендованное время.
• Поднимите грудную клетку и копчик, выпрямляя позвоночник и ощущая задний свод. Продержитесь рекомендованное время.

Прочность

Стабилизация сердечника

Упражнения по стабилизации корпуса при сколиозе имеют фундаментальное значение для таких факторов производительности, как передача силы, равновесие и осанка. Эти факторы имеют решающее значение для успешной повседневной деятельности, такой как переход по лестнице, вставание со стула и поднятие предметов.Включение стабилизации корпуса в программу человека со сколиозом может значительно улучшить симметрию осанки и функциональную силу.

Птица-собака

• Попросите клиента начать с рук и колен, расположив плечи прямо над руками, а бедра над коленями.
• Поднимите одну руку прямо вперед до уровня плеч, сохраняя нейтральное положение позвоночника и бедер.
• Вытяните противоположную ногу прямо от бедра.
• Удерживайте это положение в течение рекомендованного времени, соблюдая нейтральное положение бедер и позвоночника.

Тазобедренный мост

• Попросите клиента лечь на спину на пол, руки по бокам, согнутые в коленях и ступни на земле.
• Сократите брюшные и ягодичные мышцы и поднимите таз так, чтобы тело сохраняло прямую линию от плеч до колен.
• Удерживайте это положение в течение рекомендованного времени.

Тросик для предотвращения проворачивания

• Попросите клиента встать на колени перпендикулярно анкеру кабеля или ленты и отойти на несколько футов, чтобы учесть натяжение кабеля. Кабель должен быть выровнен по средней части клиента.
• Сожмите мышцы живота и ягодиц, сядьте прямо, плечи отведены назад, и отожмите трос или бандаж от тела, оставаясь на одной линии с грудиной, пока локти не достигнут почти стопора.
• Удерживайте это положение в течение рекомендованного времени, сопротивляясь вращению туловища и сохраняя вертикальное положение.

Односторонняя функциональная силовая тренировка

Из-за мышечного дисбаланса, который возникает между вогнутой и выпуклой стороной позвоночника у людей с идиопатическим сколиозом, важно, чтобы режим силовых тренировок был сосредоточен на односторонних упражнениях для укрепления латентной мускулатуры на выпуклой стороне позвоночника без чрезмерное развитие укороченной мускулатуры на вогнутой стороне позвоночника.

Тяга гантелей через 3 точки

• Попросите клиента наклониться вперед и положить левую руку на скамью.
• Ступни клиента должны находиться прямо под бедрами, на ширине плеч, а спина должна быть ровной, голова, позвоночник и копчик должны быть на одном уровне.
• С гантелью в правой руке поднимите гантель к телу, отжав лопатки назад. Сохраняйте нейтральное положение позвоночника.
• Опустите гантель и повторите рекомендованные повторения для правой руки, а затем повторите для левой руки.

Тяга с троса на коленях

• Попросите клиента встать на колени перед мачтой для кабеля (лицом ли вы к вышке или от мачты?), Взяв кабель одной рукой с полностью вытянутой рукой.
• Начиная с пронации ладони, потяните вес вниз к туловищу, согнув локоть и втянув лопатку. Запястье согнется так, что по завершении движения ладонь будет обращена к телу.
• После небольшой паузы вернитесь в исходное положение.

Гиря чемодан становая тяга

• Попросите клиента встать, расставив ноги на ширине плеч, а пальцы ног направлены вперед. Поместите гирю с внешней стороны одной ноги.
• Закрепите бедра так, чтобы колени оставались позади пальцев ног.
• Нагрузите широчайшие мышцы спины и зафиксируйте брюшной пресс.
• Держите позвоночник в нейтральном положении, надавите на пол и встаньте.

5 упражнений при сколиозе — Здоровье детей Orange County

Хорошая осанка стоя

Плохая осанка

Хорошая осанка

Хотя хорошая осанка должна быть естественной, поначалу вы можете чувствовать себя скованно и неловко.Главное — постоянно практиковать правильную осанку дома, в школе, при езде в машине, при приеме пищи и т. Д.

---

Упражнения

Эти упражнения являются общими упражнениями, которые можно использовать до начала программы физиотерапии, которая подчеркнет индивидуальные корректировки конкретных кривых. Они не являются специфическими для лечения Шротом, но улучшают проприоцепцию, подвижность и стабильность позвоночника.

---

1. Наклоны таза

Лежит на спине, согнув колени и поставив ступни на пол.Сгладьте спину, напрягая мышцы живота и ягодиц. Задержитесь на 5 секунд, дышите нормально. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

---

2. Кот-верблюд

На четвереньках держать брюшной пресс напряженным, голова прямая (фото 1). Сделайте глубокий вдох и поднимите нижнюю часть грудной клетки, округлите спину и расслабьте шею (фото 2). На выдохе опустите грудь к полу, немного глядя вверх.Вернитесь в исходное положение с напряженным прессом. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

---

3. Жим пресса двумя ногами

Лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (Фото 1), сохраняя спину в нейтральном положении. По очереди поднимайте ноги от пола так, чтобы колени и бедра были согнуты под углом 90 ° (фото 2, 3).

Прижмите руки к коленям, одновременно подтягивая колени к рукам, что задействует мышцы живота (Фото 4).Руки держите прямо! Сделайте три глубоких вдоха. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

---

4. Балансировка на одной ноге

(Если возможно, выполняйте перед зеркалом, чтобы визуализировать прямой позвоночник.)

С открытыми глазами согните одно колено вверх и балансируйте на одной ноге. Сначала вы можете использовать руки, как будто держитесь за спинку стула, стола или стену. По мере того как балансировать станет легче, уберите руку (-и) и разведите их в стороны.Испытайте себя, скрестив руки на груди. Закройте глаза перед еще большим испытанием. Повторите пять (5) раз за подход. Делайте один (1) подход за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

Силовые тренировки при сколиозе | Андреа Синьор

Когда ему было 9 лет, Патрик Врачи диагностировали у Карри сколиоз.В 10 лет 20-градусный искривление грудного отдела позвоночника требовало фиксации. К 15 годам его кривая прогрессировал до 43 градусов. Врачи спаяли ему позвоночник стержни из нержавеющей стали, чтобы предотвратить прогрессирование его искривления.

года спустя, будучи младшим хирургом резидент, Карри стал свидетелем многих случаев травм позвоночника, что привело его к по специальности хирург-ортопед. Теперь он хирург для Боулдерского центра ортопедии и позвоночника, где он специализируется в оперативном и консервативном лечении патологии позвоночника.Он также поднимает в Денвере с начальной силой, где он приседает 270 фунтов, жим 200 фунтов, жим 147,5 фунтов и становая тяга 350 фунты.

«Я думаю, что тренировка с отягощениями под инструктором при сколиозе полезно », — сказал он. «Я бы сказал своему пациентам со сколиозом то же самое, что я говорю своим пациентам с дегенеративные диски: мы не можем изменить то, что происходит с костями элементы позвоночника, но мы можем изменить силу мышц которые поддерживают позвоночник.”

Сколиоз — это искривление вбок позвоночника и затрагивает от 2 до 3 процентов американских население — от шести до девяти миллионов человек — по данным Американская ассоциация неврологических хирургов. Пока есть несколько подкатегорий сколиоза (включая врожденный сколиоз и сколиоз De Novo). сколиоз), почти у 80 процентов пациентов диагностируется идиопатический сколиоз , причина неизвестна. Обычно диагностирован в возрасте от 10 до 18 лет, идиопатический сколиоз поражает как мужчины, так и женщины, хотя женщины в семь раз чаще быть диагностированным, чем мужчины.Изгиб самки тоже в 10 раз больше со временем может ухудшиться, что может повлиять на дыхание, походку, и общий вид.

Пока любой врач может поставить диагноз сколиоз, в том числе хиропрактики, при искривлениях более Обычно обращаются к ортопедам 10-й степени. Типичные методы лечения включают наблюдение, фиксацию и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести кривой. «Подтяжка — это попытка замедлить прогрессирование кривой », — сказал Карри, добавив, что распорки оказались наиболее эффективными. эффективное лечение, основанное на медицинских исследованиях.

Пациентам часто советуют избегать контактные и высокоэффективные виды спорта и вместо этого придерживаться стабилизационные упражнения, плавание и йога. Физиотерапевты часто используют упражнения на устойчивость и методы самокоррекции, чтобы помочь пациенты улучшают осанку и восстанавливают мышечный баланс. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные идиопатическому сколиозу подростков, мало качественные исследования по наращиванию и укреплению мышц спины существовать.

Сколиоз диагностика у взрослых

Пока идиопатический сколиоз может пройти не диагностирован до зрелого возраста, шансы на то, что кривая будет серьезной достаточно, чтобы оправдать хирургическое вмешательство.Исследование пожилых людей, проведенное в 2005 г. взрослые (средний возраст 70 лет) обнаружили, что 68 процентов участников имели сколиоз, но без боли в пояснице. «Взрослые с сколиоз обычно не фиксируется », — сказал Карри. «Есть исследования, которые показывают, что бодрость у взрослых ослабляет их основную мускулатуру со временем, и они не препятствуют прогрессированию. У детей цель фиксация предназначена для предотвращения прогрессирования во время роста ».

Карри сказал, что с возрастом часто артрит появляется в суставах, в том числе в позвоночнике, что создает асимметрии.«Если вы думаете о том, как позвоночник поддерживает вес, в этом есть смысл », — сказал он. «Шейный отдел позвоночника поддерживает голову, которая не много весит. Грудной отдел позвоночника поддерживает вес шейного отдела позвоночника и головы, а также некоторые основные органы, но у него есть поддержка грудной клетки, чтобы помочь нести этот вес. Поясничный отдел позвоночника поддерживает вес грудного отдела и позвоночника. шейный отдел позвоночника, а также другие жизненно важные органы без грудной клетки, чтобы помощь. Поэтому более дегенеративные изменения в поясничном отделе являются обычным явлением. позвоночник по мере старения.”

По данным World Health Организация и исследование глобального бремени болезней, боли в пояснице входит в «первую десятку травм и заболеваний, на которые приходится наибольшее количество DALY (год жизни с поправкой на инвалидность) в мире », с распространенностью в течение жизни от 60 до 70 процентов.

Карри добавил, что считает кривую более 10 градусов, что соответствует определению сколиоза. Все, что меньше этого, считается «асимметрией позвоночника».» «Там те, кто обращался к нехирургам и получил диагноз сколиоз или асимметрия в спине и бег с этим », — сказал он. «Пациенты с небольшими изгибами не нуждаются в лечении, если они бессимптомный. Для пациентов с большими кривыми, мониторинг для быстрого прогресс может быть полезным. Пациенты, которым сказали, что у них есть «Сколиоз» или другие аномалии выравнивания, и что они должны избегать определенных видов деятельности, следует обратиться к хирургу-ортопеду по поводу оценка.На мой взгляд, ограничение активности для тонких бессимптомные кривые или другие аномалии выравнивания контрпродуктивно ».

Мой рассказ

В 12 лет врачи поставили мне диагноз: сколиоз. У меня было искривление поясничного отдела позвоночника на 36 градусов и Искривление грудного отдела позвоночника на 15 градусов — классическая S-образная кривизна. По 23 часа в день в течение пяти лет я носил пластиковую спинку, которая перешел от подмышек к бедрам, чтобы исправить изгиб. Единственный раз, когда мне разрешили снять скобу, было принять душ или быть активным в спорт.Рекомендации врача по активности: занятия спортом с малой ударной нагрузкой. таких как плавание и йога, а также упражнения физиотерапии с мяч стабильности. Я присоединился к команде по плаванию и провел следующие четыре года проплыл десятки тысяч ярдов, думая, что делаю все возможное, смог сохранить мою спину здоровой. Никогда не было разговоров о создание и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Вместо этого мантра стала «осторожнее со спиной» и «ты не следует так поступать со спиной.”

После выхода из корсета на 17, мои кривые «скорректировались» до 29 градусов и 12 градусов соответственно. Всегда было известно, что кривизна в конечном итоге вернется к исходной кривизне, но надеялись, что пройдет несколько лет, прежде чем она разовьется и достигнет 40 градусов, когда большинство врачей рекомендуют хирургическое вмешательство в виде сращения позвоночника и металлические стержни для поддержки позвоночника.

Несмотря на то, что я был в команде по плаванию и оставался активным, у меня были хронические боли в пояснице. И только когда я взял штангу, эта боль утихла.

Силовые тренировки при сколиозе и отсутствии медицинских исследований

Силовые тренировки и наращивание мышечной массы имеют решающее значение при сколиотике. Наращивание мышц помогает поддерживать позвоночник, потенциально предотвращая ухудшение искривления. Самые эффективные упражнения для наращивания мышц: приседания и становая тяга. Силовые тренировки также увеличивают плотность костей — это необходимо для женщин, у которых чаще диагностируют сколиоз, у которых во время беременности поражаются позвоночники, и у которых с большей вероятностью будет диагностирован остеопороз после менопаузы.

Многие врачи рекомендуют пациентам со сколиозом избегать высокоэффективных видов спорта — футбола, гимнастики, софтбола — и рекомендуют плавание как хорошую альтернативу для защиты спины. Тем не менее, многочисленные исследования пришли к выводу, что женщины имеют наибольший потенциал для наращивания плотности костей в подростковом возрасте (когда большинство сколиатов находятся в скобках), и многие показали, что виды спорта с высокой ударной нагрузкой, такие как гимнастика и волейбол, имеют лучший потенциал для наращивания плотности костей, с тяжелая атлетика вплотную сзади.

В исследовании 2016 года сравнивалась минеральная плотность костей у пловцов и тяжелоатлеток-подростков. Исследователи использовали сканирование DXA, чтобы изучить плотность костей у 25 спортсменок-подростков. Исследование показало, что тяжелая атлетика улучшила минерализацию костей и плотность костей, в то время как минеральная плотность костей у пловцов была «не выше, чем у неспортсменов». Исследование пришло к выводу, что плавание вредно для здоровья костей и что «размеры костей у пловцов были на 4-19 процентов ниже, чем у спортсменов в любом другом виде спорта.”

Тем не менее, пациентов со сколиозом предостерегают от занятий, которые могут улучшить плотность их костей и предотвратить дегенерацию позвоночника, от которой страдают многие в более позднем возрасте. Вместо этого физиотерапевты предлагают пациентам выполнять упражнения для самокоррекции и изометрические удержания для стабилизации позвоночника, чтобы улучшить внешний вид сколиоза пациента. Такие методы, как «метод Шрота» и «Подход научных упражнений к сколиозу» (SEAS) направлены на улучшение осознания тела и разума пациента, заставляя его выполнять самокоррекцию стабилизации позвоночника в трех плоскостях движения.

Разработанный в Германии в 1921 году, метод Шрота направлен на выравнивание таза, удлинение позвоночника и «изометрическое напряжение мышц, чтобы укрепить слабые мышцы и сохранить исправленную осанку». Точно так же упражнения SEAS «тренируют нейромоторную функцию, чтобы рефлекторно стимулировать самокорректирующуюся позу во время повседневной деятельности». Хотя эти упражнения для самокоррекции используются врачами во всем мире, они остаются предметом споров в медицинском сообществе.

Обзор исследований 2012 года, направленных на снижение прогрессирования подросткового идиопатического сколиоза с помощью специальных упражнений для сколиоза (SSE), пришел к выводу о том, что доказательства низкого качества того, что только SSE обеспечивали какие-либо косметические улучшения, были низкими.По мнению доктора Карри, эти упражнения, наряду с фиксацией, могут помочь укрепить спину, но он надеется, что больше научно обоснованных исследований покажут потенциал силовых тренировок для сколиотиков.

В недавнем исследовании, опубликованном в «Журнале физиотерапии», изучались пациенты с подростковым идиопатическим сколиозом и искривлением более 45 градусов, а также влияние аэробных тренировок и тренировок с отягощениями на их респираторную функцию. В исследовании пациенты были разделены на две группы упражнений: одна группа выполняла 60-минутные аэробные упражнения три дня в неделю в течение 12 недель, а другая объединяла аэробные упражнения и тренировки с отягощениями.

Несмотря на то, что вы выполняете только 10 минут тренировки с отягощениями за тренировку (с легкими гантелями и утяжелителями для лодыжек), исследователи пришли к выводу, что «комбинированная аэробная тренировка и тренировка с отягощениями улучшают функциональную способность к упражнениям и некоторые респираторные показатели больше, чем аналогичный режим тренировок только с аэробными тренировками».

«Это не идеальное исследование, и включенные в них тренировки с отягощениями — это совсем не стиль начальной силы», — сказал Карри. «Но это действительно показало некоторую пользу».

Общие проблемы сколиотики

Когда пациенту ставят диагноз сколиоз и в ходе лечения ему назначают фиксацию или хирургическое вмешательство, его навсегда помещают в категорию «хрупкого» и «подверженного риску».«Часто следует менталитет, что они не могут выполнять определенные действия.

Я часто получаю сообщения и электронные письма от коллег-сколиотиков с вопросами, безопасно ли подниматься, ii их асимметрия вызывает беспокойство при приседании, и если они будут еще больше повредить позвоночник, поднимаясь вверх. Конечно, у каждого человека со сколиозом будут разные подвижности, которые требуют разных подсказок (как и любой клиент), но главное, что сколиотики должны успокаивать, — это то, что сколиоз — это структурная деформация, а не мышечная.А силовые тренировки со штангой в первую очередь нагружают мышцы, а не только позвоночник.

Хотя качественных медицинских или научных исследований силовых тренировок при сколиозе не так много, есть отдельные свидетельства того, что силовые тренировки очень полезны для людей со сколиозом. Рассмотрим случай Ламара Ганта, всемирно известного пауэрлифтера 1970-1980-х годов, который установил мировые рекорды с кривизной от 74 до 80 градусов.

В интервью Sports Illustrated о поднятии тяжестей Ганта при сколиозе д-р.Роберт Э. Капплер заявил:

«Должен сказать, что я не видел ничего подобного в литературе, где человек с такой развитой степенью искривления — настолько развитым, что без него был бы на четыре-шесть дюймов выше — тем не менее, был бы миром — класс спортсмена. Большинство сколиотиков слабее, чем средний человек того же возраста. Мое предположение — и это только предположение — состоит в том, что тяжелая работа Ламара и необычная мускулатура помогли ему стать более стабильным, чем он мог бы быть в противном случае.Этим я не хочу сказать, что рекомендую тяжелую становую тягу для лечения подростков со сколиозом, просто я догадываюсь, что инстинкт Ламара продолжать тренировки был здоровым.

Обучение сколиозу

Том ДиСтасио получил диагноз сколиоз в подростковом возрасте. «Я не боком, но я определенно не прямой», — сказал он, добавив, что никогда не знал, насколько сильно изгибается его позвоночник. Несмотря на то, что МРТ выявила грыжи межпозвоночного диска, ДиСтасио продолжал заниматься спортом и заниматься спортом в колледже, в конечном итоге став стартовым силовым тренером, обучившим нескольких клиентов со сколиозом.

«Есть так много противоречивых переменных [с коучингом сколиотиков]», — сказал он. «Тренеры должны обладать творчеством и изобретательностью, чтобы продвигать модель для этого ученика. У некоторых могут быть ограничения и асимметрии, которые приводят к некрасивому приседанию — штанга может сгибаться на спине, или их ноги могут нуждаться в смещении. Вы должны подумать: «Как нам создать позы, которые мы сможем создать в межпозвонковых суставах (особенно в суставах L4 и L5), и нагружать их». Разбирать труднее, чем с человеком с прямым позвоночником.”

Дистасио сказал, что его руководящим принципом при обучении клиентов со сколиозом является стабилизация позвоночника и введение дополнительных нагрузок для укрепления позвоночника. «Я не хочу сдавливать позвоночник вертикальными сжимающими силами», — сказал он. «Я хочу сделать вещи вокруг согнутого позвоночника сильнее, вместо того, чтобы прижимать его к суставам». ДиСтазио сказал, что именно поэтому он предпочитает приседания с низкой штангой, а не с высокой штангой или передними приседаниями. Он сосредотачивается на том, чтобы выровнять бедро и ступню, и вытащить колени.

Одна из самых больших проблем со сколиотиками — заставить их создавать напряжение в спине из-за асимметричного развития мышц и вогнутости на одной (или обеих) сторонах позвоночника. «Чтобы понять, что такое растяжение и напряжение в пояснице, человек со сколиозом может по-другому», — сказал он. «Я говорю им, что вы должны заставить свою спину прикусить, чтобы вы могли установить контроль над позой и удерживать ту позу, где растяжение имеет решающее значение».

ДиСтазио сказал, что он будет использовать лечебные и изометрические упражнения, чтобы помочь клиентам почувствовать правильное задействование мышц, и тактильные сигналы — постукивание и даже шлепки клиента по спине — чтобы помочь клиенту развить напряжение.«В конце концов, это не сильно отличается от тренировки кого-то, у кого проблема с коленом. Вы узнаете, что усугубит симптомы, и сделаете все возможное, чтобы укрепить мышцы ».

Он согласен с мнением: у вас может быть сколиоз при сильной спине или сколиоз при слабой спине. «То, что он не имеет идеальной анатомической конструкции, не означает, что он неправильный».

Почему это важно

В прошлом году у меня было наблюдение за моей спиной. С тех пор, как 18 лет назад я освободился от корсета и у меня родились двое доношенных детей, моя кривая снова вернулась к 32 градусам.Но рентген не показал признаков дегенерации диска. Мой врач был шокирован и спросил, что я делаю. Когда я рассказал ей о своем подъеме, она посоветовала мне продолжать делать то, что я делаю, потому что это работает.

К сожалению, истории, подобные моей, считаются «просто анекдотами». Но анекдотические данные по-прежнему остаются данными. Очевидно, что необходимы более качественные исследования и исследования, чтобы показать потенциальные преимущества силовых тренировок при сколиозе. Но мы знаем, что силовые тренировки со штангой подходят людям со сколиозом.И нужно больше качественных тренеров, чтобы правильно обучать этих клиентов. До тех пор все больше молодых людей со сколиозом будут продолжать оставаться в стороне и смириться с жизнью, полной хронической боли и надвигающихся операций.

---

Список литературы

DIscuss на форумах

Физиотерапевтические упражнения при сколиозе — всесторонний обзор семи основных школ | Сколиоз и заболевания позвоночника

Введение

Барселонская школа физиотерапии сколиоза (BSPTS) основана на принципах, разработанных Катариной Шрот [14], и используется в основном для лечения АИС, некоторых форм врожденного сколиоза и сагиттальных деформаций, таких как Расстройство Шейермана.Показания к PSSE ориентированы на конкретного пациента. Лечение основано на комплексной модели лечения сколиоза, которая включает специальное обучение, наблюдение или наблюдение, психологическую поддержку и вмешательство, фиксацию в соответствии с принципами Риго-Шено и хирургическое вмешательство. Диагностика и оценка пациента имеют важное значение в этой модели, направленной на принятие решений, ориентированных на пациента, в соответствии с клиническим опытом, внешними доказательствами и предпочтениями пациента. Таким образом, конкретные упражнения рассматриваются не как альтернатива фиксации или хирургии, а как терапевтическое вмешательство, которое можно использовать отдельно или в сочетании с фиксацией или операцией в зависимости от индивидуальных показаний.

История

Предшественник BSPTS был основан в 1968 году в Барселоне, Испания, испанским физиотерапевтом Еленой Сальва (1926–2007) (рис. 45). Школа приняла принципы Шрота и оригинальную интенсивную стационарную реабилитационную программу упражнений клиники Катарины Шрот в Бад-Зобернхайме, Германия. Елена Сальва познакомилась с Катариной Шрот и ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот, создателями метода Шрот, в Германии в 1960-х годах. Сальва подружился со Шротом и Ленерт-Шротом, которые рассказали Сальве о методе Шрота для консервативного лечения сколиоза.Сальва вернулся в Испанию с новым взглядом на лечение сколиоза и основал Институт Елены Сальвы по консервативному лечению деформаций позвоночника в Барселоне. Сальва был посвящен лечению и реабилитации пациентов со сколиозом и другими деформациями позвоночника, такими как кифоз. Она использовала метод Шрот более сорока лет до своей кончины в 2007 году.

Рис. 45

( a , b , c ): основатели BSPTS Елена Сальва ( a ), д-р.Глория Кера-Сальва ( b ) и д-р Мануэль Риго ( c )

В 1989 году дочь Елены Сальвы, Глория Кера-Сальва, и Мануэль Риго (рис. 45) начали обучать и сертифицировать испанских физиотерапевтов по методу Шрота. К 2001 году физиотерапевты из США, Израиля и многих других стран приезжали в Барселону для получения сертификата по методу Шрота. При участии нескольких опытных испанских физиотерапевтов, но в соответствии с теми же основными принципами Шрота, которые используются в Германии, BSPTS создала собственный модифицированный метод физиотерапии сколиоза.К 2009 году BSPTS начала сертифицировать физиотерапевтов по новому методу BSPTS. Первый международный совет инструкторов для школы был сформирован в 2011 году и теперь предлагает курсы реабилитации при сколиозе по методу BSPTS для физиотерапевтов по всему миру.

О методе

BSPTS — это физиотерапевтический метод, который можно определить как терапевтический план когнитивной, сенсомоторной и кинестетической тренировки, чтобы научить пациента улучшить свою сколиозную трехмерную осанку и форму на основе предположения, что сколиозная поза способствует искривлению прогрессирование по модели «порочного круга» [36].Он следует оригинальным принципам Катарины Шрот, обеспечивая трехмерное лечение, основанное на дыхании и активации мышц.

Метод рекомендует физиотерапевтам работать в составе многопрофильной команды в соответствии с рекомендациями SOSORT и философией Общества исследования сколиоза (SRS). Эта философия рассматривает человеческий фактор, участвующий в лечении сколиоза, и подчеркивает важность не внушать ложных опасений пациентам с диагнозом умеренный, непрогрессирующий или стабильный сколиоз, чтобы сделать их постоянными клиентами физиотерапевтической клиники.

Система классификации

Каждый тип и подтип сколиоза классифицируется в соответствии со схемой блоков (рис. 46) или туловищных областей, которая основана на оригинальных классификациях Шрота, впервые разработанных Катариной Шрот, а затем измененных в 2010, Мануэль Риго [16]. Блоки иллюстрируют модель искривления позвоночника пациента, показывая сдвиги и повороты сколиотической деформации в трех измерениях. Позволяя терапевту и пациенту визуализировать деформацию, блоки помогают обучать пациента и создавать соответствующий план лечения пациента.

Рис. 46

( a , b , c , d ): система классификации кривых сколиоза BSPTS, иллюстрированная фотографиями и блок-схемами тела. Четыре типа кривой сколиоза в этой системе классификации: 3C ( a ), 4C ( b ), N3N4 ( c ) и одиночный поясничный или грудопоясничный ( d ). Кривая 3C — это основная дуга сколиоза грудной клетки с компенсирующим поясничным и тазовым смещением ( a ).Кривая 4C — это основная кривая поясничного сколиоза с грудным и поясничным смещением ( b ). Кривая N3N4 — это большой грудной сколиоз с поясничным изгибом или без него, но с тазом в нейтральном положении ( c ). Единственная поясничная или грудопоясничная дуга — это сколиоз единственной дуги с несвязанным тазовым смещением и без грудного искривления ( d )

Система классификации включает три основные группы, обозначенные 1, 2 и 1-2, где группа 1 представляет сагиттальные деформации, а группа 2 и группа 1-2 представляют сколиоз, и вот их описание:

1. 1)

   Группа 1 описывает сагиттальные деформации, такие как гиперкифоз (в основном из-за кифоза Шейермана), перевернутая спина (гипокифоз) и плоская спина.

2. 2)

   Группа 2 определяет структурный сколиоз в основной грудной области без поясничного изгиба или в сочетании с второстепенным функциональным или второстепенным структурным или основным структурным поясничным или грудопоясничным изгибом. Группа 2 может быть разделена на три различных шаблона: 3 кривые, 4 кривые и не 3 – не 4.

   1. а.

      Тип сколиоза с тремя изгибами (3C) означает большое искривление грудной клетки с большим структурным искривлением поясницы, которое сочетается с тазом. Поясничный отдел позвоночника и таз функционируют как одно целое в схеме блоков тела и будут смещаться и вращаться на противоположную сторону грудного искривления.

   2. б.

      Модель сколиоза с четырьмя изгибами (4C) — это большое поясничное искривление с компенсирующим искривлением грудного отдела и таз, который смещается и поворачивается на противоположную сторону поясничного искривления.

   3. c.

      Non 3-non 4 (N3N4) определяется большим искривлением грудной клетки с поясничным искривлением или без него с тазом, который не смещен и не повернут, т.е.е. тот, который сбалансирован в центре.

3. 3)

   Группа 1-2 определяет поясничный или грудопоясничный изгиб с прямолинейным грудным отделом позвоночника.

Система радиологической классификации Риго [16] использует объективные радиологические критерии для подтверждения типа функциональной кривой (рис.47). Эта текущая система классификации была разработана доктором Риго в 2010 году для корреляции с дизайном корсетов и физиотерапией [16]. Пациенты должны быть классифицированы как 3C, 4C, N3N4 (Группа 2) или один поясничный / TL (Группа 1-2), как описано выше, на основании клинического наблюдения. Позже радиологические критерии используются для подтверждения первоначального клинического диагноза. С клинической точки зрения группа 2 соотносится с типами A, B и C соответственно по радиологической классификации. Типы A, B и C могут быть одновременно подразделены на A1, A2, A3, B1, B2, C1 и C2.Группа 1–2 соответствует типу E (E1 и E2) по радиологической классификации. Наличие структурной кривой в проксимальном отделе грудной клетки определяется как «модификатор D».

Рис.47

Классификация Rigo для фиксации BSPTS и физиотерапии

Показания к лечению

Показания к лечению изложены в руководящих принципах SOSORT [9] и ориентированы в первую очередь на консервативное лечение, доступное для предотвращения прогрессирования искривления. Метод BSPTS разработан специально для физиотерапевтов.Чтобы усовершенствовать метод BSPTS, физиотерапевту требуется обширная подготовка и многолетний клинический опыт. Есть некоторые элементы метода BSPTS, которые могут принести пользу пациентам с другими деформациями позвоночника, но подход BSPTS использовался в основном при идиопатическом сколиозе (поздний JIS и AIS). Другие типы сколиоза можно лечить по модифицированным принципам. Деформации сагиттальной плоскости, такие как гиперкифоз (кифоз Шейермана) и лордоз (перевернутая спина), также можно лечить с помощью упражнений Шрота.Модифицированная программа Шрота используется для лечения болезненного дегенеративного сколиоза у взрослых. Принципы BSPTS, но не полный активный план упражнений, обычно используемый для подростков или взрослых, можно использовать при раннем сколиозе.

Цели

Цели метода BSTPS: 1) исправить «сколиотическую осанку» (рис. 48) и улучшить эстетику, 2) стабилизировать позвоночник и остановить прогрессирование искривления, 3) рассказать пациентам и их семьям об этом состоянии. и варианты лечения, 4) улучшение функции дыхания, 5) повышение активности, включая повседневную активность и функциональную подвижность, 6) улучшение общей самооценки и самооценки и 7) уменьшение боли.Чем выше риск прогрессирования искривления, тем более интенсивным должен быть план консервативного лечения для достижения целей терапии. Тем не менее, эта цель не должна откладывать рекомендацию о фиксации или хирургическом вмешательстве по показаниям. BSPTS не является альтернативой или заменой фиксации или хирургии и имеет свои собственные показания.

Рис. 48

( a , b ): активные упражнения самокоррекции 3D. Во время активной 3D-самокоррекции пациенты расширяют сплющенные области и открывают вогнутости, выполняя вращательное угловое дыхание (RAB) и определенные положения рук ( a ).Во время сидящего упражнения Шротдеротации ( b ) пациентка сидит на стуле, положив шест любой рукой на землю, при этом выполняет коррекции 1–5, стабилизируя при этом специфические коррекции кривой. (48b предоставлено с разрешения Андреа Лебель, RPT, MCPA, Оттава, Канада)

3D Принципы коррекции

Принципы коррекции BSPTS основаны на оригинальных принципах, описанных Катариной Шрот [14]. Лечение индивидуализировано в зависимости от типа искривления (описано в разделе «О методе» выше) и проводится только после того, как человек достигнет своего наилучшего глобального положения тела, приняв оптимальную позу для нижних конечностей, таза и туловища.Принципы коррекции следуют глобальному выравниванию позы и применяются с силами высокой интенсивности, создаваемыми внутри тела («изнутри»), включая изометрические напряжения, расширения и специфическое дыхание. Конечным результатом (рис. 49) является исправленная поза, в которой сжатые области туловища (вогнутости) открываются и расширяются, а выступы (выпуклости) удерживаются.

Рис. 49

Пациент с большим левым пояснично-грудопоясничным сколиозом со смещением таза вправо выполняет двухполюсное упражнение стоя, применяя принципы коррекции 1–5 BSPTS. Светло-коричневые стрелки обозначают двустороннее вытяжение плеча, необходимое для стабилизации при активной самокоррекции. Голубые стрелки обозначают двустороннее противодавление плеча, необходимое для выравнивания позвоночника по средней линии. Голубая стрелка , указывающая на таз пациента, представляет собой коррекцию таза справа от средней линии, которая требуется при выполнении упражнений, когда у пациента имеется большой поясничный или грудопоясничный сколиоз

Ниже приводится подробное описание принципов:

1. 1.

   3D коррекция осанки выполняется за счет движений поступательного, вращательного и смешанного (сагиттального расширения) движений. Исправление следует схеме блоков, которая основана на классификации функциональных типов, впервые разработанной Шротом, а затем модифицированной Риго. Блоки деформируются, перемещаются и вращаются в соответствии с паттерном изгиба позвоночника, и трехмерная коррекция осанки относится не только к комбинированной, но и к реальной синхронной коррекции положения (перемещение и вращение) и формы (деформации) всех блоки.Таким образом, применяемые принципы коррекции можно охарактеризовать как прогиб, деротацию и сагиттальную нормализацию.

2. 2.

   Техника расширения / сжатия (Рис. 50) используется для достижения «наилучшей возможной коррекции». Она способствует так называемому «корректирующему дыханию». Наилучшая возможная коррекция возможна только в начале терапии с помощью помощь некоторых внешних вспомогательных средств, включая пассивные и пассивно-активные ручные вспомогательные средства, предлагаемые физиотерапевтом.Техника расширения / сокращения заключается в расширении любой части туловища в любом направлении «изнутри» с использованием только мышечной силы (независимо от дыхательных движений). Расширение может происходить из стороны в сторону или из стороны в сторону от фиксированной точки. Только обрушившиеся участки ствола будут расширены, а выступы сузятся. Эта техника облегчает более позднее введение «вращательного корректирующего дыхания». Общая цель состоит не только в том, чтобы расширяться и дышать в коллапс или впадины, но и делать это в корректирующем направлении в соответствии с хорошо описанными биомеханическими правилами.

   Рис. 50

   Пациент, использующий коррекцию осанки и метод корректирующего расширения / сжатия для достижения наилучшей возможной коррекции. Синие и черные стрелки представляют расширение ствола во время первого принципа коррекции. Позже синие стрелки преобразуются в силы, представленные красными фигурами , которые работают вокруг выступов, перемещая выступы вперед и внутрь

   .
3. 3.

   Стабилизация напряжением мышц. Как только наилучшая возможная коррекция будет достигнута в любом конкретном исходном положении (исходные положения могут варьироваться в соответствии с описанными выше функциональными типами), субъекта попросят произвести мышечное напряжение для поддержания коррекции. Таким образом, напряжение мышц можно определить как изометрическое напряжение. Поддержание коррекции во время этой части терапии путем создания мышечного напряжения приведет к изометрическому эксцентрическому сокращению ранее укороченных мышц и концентрическому сокращению ранее чрезмерно удлиненных мышц.Перед созданием напряжения баланс мышц был улучшен, и новый достигнутый баланс не теряется при создании этого окончательного напряжения мышц.

4. 4.

   Интеграция. После упражнения испытуемого просят расслабиться, сохраняя трехмерную самокоррекцию осанки. В конце концов, возвращаясь к наилучшей возможной коррекции или возвращаясь к неправильной позе, пациент отмечает (проприоцепцию) и видит (косвенно в зеркале или прямо на экране камеры) различия между сколиотической позой, трехмерной самокоррекцией позы и « наилучшим возможным исправление.Повторение упражнений и интегративные стратегии позволяют субъекту вносить коррективы в повседневную деятельность.

Использование механики дыхания, активации мышц и мобилизации

Успех метода основан на укрепляющих упражнениях, адаптированных к каждому индивидуальному пациенту со сколиозом и его особенностям формы кривой. Уникальные упражнения на вращательное угловое дыхание (RAB) (рис.51), первоначально разработанная Катариной Шрот [14], помогает при деротации позвонков и грудной клетки и в увеличении жизненной емкости легких. Эта уникальная техника дыхания помогает расширить ребра изнутри грудной клетки, толкая ребра «в стороны и назад», и помогает вернуть позвонки в их нормальное, раскрученное положение. Активация мышц основных групп мышц, таких как подвздошно-поясничная мышца (рис. 52), грудного и поясничного пучков, выпрямляющих позвоночник и квадратная мышца поясницы, помогает стабилизировать и поддерживать расширенные ребра и деротированные тела позвонков.Поощрение мобилизации и гибкости (рис. 53) помогает снять напряжение и способствует коррекции осанки. Стенки, подушки, шесты, ремни, ремни, зеркала, резинки, дюбели, мячи, блоки для йоги, табуреты и ролики из пенопласта — это оборудование, обычно используемое для выполнения упражнений Шрота.

Рис.51

( a , b ): Угловое дыхание до ( a ) и во время ( b ) вращения с вращением (RAB). Стрелки представляют собой направленное дыхание, используемое для наполнения сжатых легких воздухом и изменения формы грудной клетки ( b )

Рис.52

Схематическое изображение активации подвздошно-поясничной мышцы при поясничном сколиозе. Стрелки показывают направление активации от исходной точки до точек прикрепления подвздошно-поясничной кости, способствуя де-сгибанию и деротации кривой вправо

Рис. 53

Физиотерапевт, доктор Хагит Бердишевский, помогает пациенту мобилизовать спавшиеся ребра на левой вогнутой стороне и расширять грудную клетку в направлении наружу и назад

Период обучения может варьироваться, и индивидуум может тренироваться индивидуально или в группе.Терапия всегда индивидуальна, и даже в группе, физиотерапевт лечит каждого пациента индивидуально. Только очень опытные терапевты могут проводить индивидуальное лечение во время группового сеанса. Есть две причины для проведения групповых занятий: во-первых, можно снизить стоимость терапии, а во-вторых, что более важно, создаваемая среда — это среда групповой терапии и поддержки. Количество часов, необходимое для того, чтобы научить испытуемого выполнять упражнения с эффективностью и безопасностью, варьируется и зависит также от метода, индивидуального или группового.Группы ограничены, но это ограничение также зависит от опыта и способностей терапевта. Шестьдесят часов в группе и 20 часов наедине, как правило, достаточно для достижения техники высокого уровня, но после нескольких часов лечения (например, девяти часов в группе) пациенты могут воспроизвести коррекцию в нескольких исходных положениях и могут начать заниматься дома. . Пациент всегда может улучшить уровень работоспособности с помощью терапевта, но для получения положительных результатов не требуется совершенство.

Описание упражнений BSPTS

Одним из важных аспектов выполнения упражнений в разных положениях является то, что отдельные области туловища должны работать против силы тяжести или с силой тяжести в разных положениях. Решение о том, какую позицию упражнения использовать, зависит от потребностей и целей пациента, с позицией без гравитации, чтобы помочь пациенту активировать намеченную мускулатуру туловища, и антигравитационной позой для повышения выносливости и активации мышц.

Четыре из наиболее часто используемых упражнений в методе BSPTS — это упражнения лежа на спине (Рис. 54), Упражнения лежа на боку (Рис. 55), Лежа лежа на стуле (Рис. 56) и Мышечный Цилиндр (Рис. 57). Первые три упражнения можно использовать во всех функциональных типах кривых сколиоза. Упражнение «мышечный цилиндр» предназначено для высококвалифицированных пациентов и используется в основном в паттерне большого поясничного отдела (4С) (хотя существует старая классическая версия для паттерна большого грудного отдела (3С)).

Рис. 54

Упражнение Шрота на спине для пациентов с большим поясничным изгибом. Бирюзовые стрелки обозначают удлинение черепа и силу каудального вытяжения. Зеленый полумесяц представляет область расширения вогнутости. Голубые стрелки на руках пациента представляют собой двустороннее вытяжение за плечо, которое представляет собой изометрическое натяжение плеча в латеральном / наружном направлении с фиксированной лопаткой как продолжение поперечного расширения в проксимальном отделе грудной клетки.Положение руки и активация мышц во время двустороннего вытяжения плеча могут способствовать активному самоудлинению и предотвращению коллапса позы. Красные стрелки представляют силы противодействия тяговому усилию — сокращение вокруг выпуклостей / изгибов в прямом и внутреннем направлении к нейтральному позвоночнику

Рис. 55

Упражнение Шрота «лежа на боку» для больших поясничных изгибов ( верхний ) и больших грудных изгибов ( нижних ).Во время этого упражнения пациент лежит на выпуклой поясничной стороне. Голубые стрелки представляют удлинение туловища с краниальными и каудальными силами. Зеленые полумесяцы представляют собой области расширения вогнутостей. Красные стрелки представляют области мышечной активации, приближающие выпуклости к средней линии, и направление коррекции для исправления выпуклостей. Синяя стрелка , направленная вверх от правого локтя, представляет вытяжение плеча

. Рис.56

Упражнение Шрота лежа. Нога с выпуклой стороны поясницы ( левая нога ) отводится, а таз поддерживается и поднимается с помощью подставки для ног. Нижняя часть живота поддерживается валиком, как и правое плечо, для облегчения стабилизации туловища во время упражнения. Синие стрелки на плечах обозначают двустороннее вытяжение за плечо. Бирюзовые стрелки обозначают удлинение туловища с удлинением черепа и тяговыми силами каудального тракта. Красные стрелки представляют области активации мышц вокруг выпуклостей по направлению к средней линии. Зеленые полумесяцы представляют собой области расширения вогнутостей

Рис. 57

Упражнение «Мышца-Цилиндр» для больших поясничных искривлений у пациентов со сколиозом средней и тяжелой степени (как видно на рентгенограмме) помогает пациентам добиться выравнивания позвоночника и исправления осанки

Упражнения в положении лежа на спине устраняют силу тяжести, действующую на позвоночник, поэтому пациент может сосредоточиться на небольших корректировках осанки с повышенной точностью.Упражнения в положении лежа на боку лучше всего подходят для коррекции во фронтальной плоскости. Кроме того, положение лежа на боку полезно для устранения вогнутости поясницы, поднимая ее вверх и облегчая противодействие силе тяжести. Упражнения в положении лежа на животе позволяют более интенсивно работать в сжатых областях спины, поскольку они работают против силы тяжести, в то время как выступы имеют то преимущество, что обращены вниз и находятся в положении, исключающем гравитацию.

Упражнение с мышечным цилиндром (рис. 57) — это упражнение продвинутого уровня, включающее очень высокий уровень активации мышц против силы тяжести.Вся программа упражнений включает множество дополнительных упражнений, но их описание выходит за рамки данной статьи. Другие упражнения, связанные с методом BSPTS, включают коррекцию осанки во время повседневной деятельности. Эти упражнения направлены на исправление позы при сколиозе во время сна, отдыха, сидения или стоя, ношения сумки, сгибания, вытягивания и выполнения упражнений в связке. Во время этих действий позвоночник находится в нейтральном положении, но пациент сосредотачивается на сознательном сохранении правильной позы.

Повседневная жизнь

BSPTS считает, что обучение пациентов сохранять правильную осанку во всех сферах жизни является важной частью его подхода. Это включает в себя обучение тому, как сидеть, стоять, спать и двигаться с лучшим выравниванием и особым образом, основанным на их уникальных образцах кривых (рис. 58 и 59). Что касается занятий спортом, BSPTS фокусируется на ребенке / пациенте в целом, а не только на лечении сколиоза. BSPTS побуждает пациентов продолжать жить своей жизнью и стремиться к нормальному психосоциальному росту и созреванию.Это может включать в себя увлечение спортом, которое следует разрешать и даже поощрять.

Рис. 58

Пациенты со сколиозом демонстрируют, как они выполняют повседневную деятельность (ADL) с правильной осанкой, например, спят, стоят, переносят сумку, наклоняются, поднимаются и дотягиваются, а также спят и сидят в корсете.

Рис. 59

Для достижения правильной осанки сидя требуется обучение и многоэтапная тренировка

Научные доказательства

BSPTS основан на принципах, разработанных Катариной Шрот.Научные доказательства можно найти в разделе, описывающем доказательства в пользу метода Шрота (Научные доказательства).

Связи BSPTS

Принципы BSPTS полностью совместимы с концепциями бандажей, такими как бандажи типа Rigo-Chêneau [37]. Ортез Rigo-Chêneau (рис. 60) — это жесткий асимметричный браслет, изготовленный по индивидуальному заказу. Оригинальная методика основана на принципах коррекции гипсовой повязки. Основная цель — обеспечить пациенту максимально возможную 3D-коррекцию, аналогичную той, которая используется в гипсовой повязке, но в данном случае без пассивного вытяжения.Положительный гипсовый слепок пациента модифицируется для определения очень избирательных контактных областей и соответствующих областей расширения. Подушечки для контакта предназначены для работы на должном уровне, с правильной формой и ориентацией, чтобы обеспечить наилучшую коррекцию позвоночника. Корректирующий принцип представляет собой сочетание трехточечной системы, региональной деротации и сагиттального баланса, а также физиологического профиля. Отсутствие сжатия / эффект «сэндвича» превращает пассивную жесткую скобу в 4D динамическую скобу.Ортез способствует дыхательным движениям, а также росту и развитию в корректирующем направлении, поэтому время также важно как корректирующий принцип.

Рис. 60

Ортез Риго-Шено с разных сторон. Слева направо: более поздний вид грудной вогнутой стороны, фронтальный, задний и боковой вид грудной выпуклой стороны

Этот тип корсета потенциально может предотвратить рост лордоза, обычно наблюдаемый в полноконтактных брекетах, работающих за счет статического давления, а не корректирующих движений.Принципы коррекции, применяемые при построении этого корсета, основаны на корректирующих движениях из принципов BSPTS. На рис. 61 на рентгенограмме наблюдается коррекция сколиоза.

Рис. 61

( a , b , c ): серия рентгенограмм пациента с прогрессирующим сколиозом, получавшего корсет Rigo-Chêneau. a Первоначальная рентгенограмма показывает сколиозную дугу грудной клетки 38 ° по Коббу. b Рентгенограмма в скобках показывает коррекцию дуги сколиоза более чем на 50%. c Рентгенограмма вне опоры в Risser 4 (конец роста) показывает, что грудная дуга значительно уменьшилась до угла Кобба 24 °, уменьшение кривой> 35% по сравнению с исходной рентгенограммой

Безопасность тренировок со штангой для взрослых пауэрлифтеров со сколиозом — прогрессивная реабилитация и сила

Давайте взглянем на клиента PRS, Джину, на мгновение. У Джины две ноги разной длины: непрямое колено, грудной кифоз и пояснично-грудной сколиоз… это не повредит ей и не причинит ей боли регулярно. В 2015 году она начала тренироваться со штангой под руководством клинического тренера PRS Рори и никогда не получала травм во время тренировок, связанных с какой-либо из этих асимметрий. Ее штанга наклоняется? Ее правое колено прогибается? Она мельница? Да. Но благодаря тщательному наблюдению, работе с умеренной интенсивностью и ограничению высокой интенсивности, а также частым корректировкам своей уникальной программы, Джина не получила травм под штангой.

Когда ваши симптомы, не связанные с тренировкой, уменьшатся, вы можете начать программу силовых тренировок со штангой.Да, вы можете начать, даже если у вас слабая боль (4 или меньше по шкале от 0 до 10). Начало консервативной программы тренировок с отягощениями со штангой может помочь вам уменьшить симптомы, а также подготовить вас к поддержанию силы и улучшению функций в долгосрочной перспективе.

Следите за уровнем боли и поймите, что небольшая боль — это нормально, и ее можно ожидать, когда вы начнете тренироваться, если боль у вас уже есть. Мы рекомендуем начинать тренировку, когда уровень боли составляет четыре или меньше из 10 и не должен превышать 1 балл по шкале боли от 1 до 10 во время подъема.Ознакомьтесь с ЭТОЙ публикацией в Instagram, чтобы узнать, как проходить тренировки со штангой с легким или умеренным уровнем боли. Улучшение ваших движений и усиление может в конечном итоге помочь уменьшить вашу боль и улучшить вашу способность справляться с любыми симптомами, которые могут возникнуть в будущем.

Независимо от вашего уровня асимметрии, серьезности симптомов или того, с чего вы начинаете, можно безопасно тренироваться со штангой, поднимать тяжелый вес и даже соревноваться в пауэрлифтинге. Очень важно внимательно следить за своей техникой и симптомами по мере вашего консервативного прогресса.Это означает, что вам следует постепенно увеличивать интенсивность тренировки и следить за любым нарушением формы сверх того, что является ВАШИМ «нормальным». Ваша техника не обязательно должна быть идеально симметричной, но она должна быть согласованной . Выявите любые отклонения от вашей обычной техники и / или боли, которые возникают, и решайте эти проблемы по мере их возникновения. Выявление и решение любых возникающих у вас проблем поможет вам продолжать становиться сильнее, снижая при этом риск травм.

Правда о травмах, полученных при тренировках со штангой и пауэрлифтинге:
Большинство травм, связанных с тренировками с отягощениями, возникают не из-за структурных проблем ваших костей и суставов.Вместо этого они связаны с более конкретными тренировочными факторами, включая частоту тренировок, нагрузку и утомляемость.

Мы можем снизить риск травмы любого вида (связанная со сколиозом / асимметрией или нет), разработав программу тренировок со штангой, которая конкретно:

• Управляет значительным увеличением нагрузки, когда у нас не было достаточно времени для восстановления .

• Отслеживает и учитывает утомляемость, связанную с более частыми повторениями, которые часто могут приводить к нарушению формы

• Обеспечивает необходимое восстановление во время и между тренировками

Это касается не только силы штанги спортсмены и пауэрлифтеры со сколиозом, но для всех, кто тренируется со штангой.Восстановление, скорость увеличения веса и нарушение техники, связанное с утомлением, могут отрицательно повлиять на производительность и увеличить риск травм. Если у вас сколиоз, вам нужно будет отслеживать эти факторы, чтобы выявлять и решать любые возникающие проблемы, как это сделал бы любой другой спортсмен. Для получения подробной статьи о ключах к снижению риска травм при тренировках со штангой и пауэрлифтинге, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ .

Тренировка со штангой не опасна при безопасном и эффективном выполнении.Более интенсивные занятия спортом помогут вам почувствовать себя более устойчивым и уменьшить страх, который у вас ассоциируется с движением. Степень тяжести сколиоза не зависит от уровня боли или инвалидности. Каждый человек уникален, и наличие диагноза сколиоза, асимметричной осанки от легкой до умеренной или движения не является признаком того, что у вас возникнут другие проблемы, связанные с этим.

Диагноз может быть пугающим и заставлять вас снижать подвижность из-за страха получить травму. Но ограничение движений или изменение способа выхода из страха может привести к боли, которой раньше не было.Двигаясь и укрепляя свое тело, вы будете чувствовать себя хорошо и сможете контролировать свои движения и свои чувства.

В отчете о случае, опубликованном в Британском журнале спортивной медицины, взрослый пауэрлифтер с идиопатическим сколиозом рассказывает о своем опыте диагностики, лечения и участия в пауэрлифтинге. Ему поставили диагноз в 17 лет, когда он обратился к семейному врачу по поводу несвязанной травмы запястья. Как и в случае со многими людьми, его врач случайно заметил некоторую асимметрию осанки и отправил его на рентген, хотя он не сообщил о каких-либо симптомах во время визита.Вскоре после рентгена ему сказали, что у него сколиоз с двумя искривлениями, что он рискует прогрессировать, и ему следует начать физиотерапию. Это привело к тому, что он стал более сидячим, боялся двигаться, у него начались боли и затрудненное дыхание, хотя у него никогда не было симптомов до того, как ему поставили диагноз.

Несмотря на чувство хрупкости и страха, у него появился интерес к тренировкам с отягощениями, и он начал ходить в тренажерный зал. Через некоторое время, несмотря на свой «сколиоз», он начал заниматься пауэрлифтингом и, имея собственный вес 145 фунтов, приседал более 300 фунтов и тянул более 400 фунтов.Вскоре после того, как он начал заниматься пауэрлифтингом, он заметил, что у него больше не было боли в спине или затрудненного дыхания. На последующем рентгеновском снимке он обнаружил, что изгибы его позвоночника не ухудшились! Хотя его врач сказал, что она обычно не рекомендует поднимать тяжести при сколиозе, она была рада услышать о положительных преимуществах, которые пауэрлифтинг оказал на его боли в спине и сколиоз. В конце статьи он упомянул, насколько важно было иметь поддержку медицинских специалистов и не отговаривать его от более интенсивных тренировок со штангой.Чтобы ознакомиться со статьей, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Помните: все уникальны, то, что вы читаете в Интернете, или ваш друг рассказывает вам о своем сколиозе, или то, что вам говорит врач, — это еще не все, когда дело доходит до диагноза. Ты не сколиоз. Ты даже не сколиоз твоего друга. И вы почти наверняка не то, что доктор думает о вашем сколиозе.

Как часто вы слышали о медицинском чуде, когда человеку говорили, что он больше никогда не будет ходить, а затем пробежали марафон? Верно…Вы можете оказаться более асимметричным, чем другие люди, или игнорировать то, что доктор думает о прогнозе. Медицинский диагноз не является показателем вашего физического потенциала или хорошего самочувствия. Если вы хотите избавиться от симптомов и начать тренировку со штангой, столкнуться с этим в одиночку может быть сложно или страшно. Есть люди, которые могут помочь и дать вам рекомендации, которые разбираются как в вашем сколиозе, так и в том, как безопасно тренировать штангу или соревноваться в пауэрлифтинге. Не позволяйте сколиозу мешать вам делать то, что вы хотите, даже если вы хотите начать тренировку со штангой.

Помните, все с чего-то начинают, и есть способы безопасного достижения ваших целей, независимо от того, как ваше тело выглядит, как себя чувствует и чем ограничивается. Тренировки со штангой не представляют угрозы для вашей безопасности и здоровья, но вместо этого они могут стать ответом на долгосрочное избавление от боли и улучшение ваших движений в целом!

Нужна помощь в понимании своего тела и программа тренировок со штангой, которая подходит вам, вашим целям и вашей структуре? Запишитесь на бесплатную консультацию с клиническим тренером PRS ЗДЕСЬ.Кроме того, присоединяйтесь к нашей группе на Facebook, The Secret Society of Barbell Mastery, для БЕСПЛАТНОЙ проверки формы и еженедельной помощи!

Цитирования:

1. Кебаиш К.М., Нойбауэр П.Р., Ворос Г.Д., Хошневисан М.А., Сколаски Р.Л. Сколиоз у взрослых в возрасте сорока лет и старше: распространенность и связь с возрастом, расой и полом. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2011; 36 (9): 731-736. doi: 10.1097 / BRS.0b013e3181e9f120

2. Urrutia J, Zamora T, Klaber I. Распространенность сколиоза грудной клетки у пациентов 50 лет и старше и ее взаимосвязь с возрастом, полом и грудным кифозом. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2014; 39 (2): 149-152. doi: 10.1097 / BRS.0000000000000095

3. Маляла Р. Уравновешивание уверенности и консерватизма: идиопатический сколиоз у взрослого пауэрлифтера [опубликовано в Интернете перед печатью, 18 сентября 2019 г.]. Br J Sports Med . 2019; bjsports-2019-100925. doi: 10.1136 / bjsports-2019-100925

6 бесценных советов по преодолению препятствий: сколиоз!

Life ставит перед всеми нами препятствия, проблемы, которые могут встать на нашем пути к успеху в фитнесе.Я твердо верю, что для каждого препятствия есть стратегия и способ преодолеть, чтобы раскрыть свой личный потенциал!

Симметрия. Любое руководство по фигурному катанию или соревнованиям по бодибилдингу будет подчеркивать это как важный элемент успеха в спорте. Что, если вы автоматически оказались в невыгодном положении в этой важной категории из-за отклонения осанки? Стоит ли бросить? Не следует ли вам даже пытаться соревноваться, потому что вы все равно не выиграете? Ни за что!

У меня состояние, известное как функциональный сколиоз, и я хотел бы немного рассказать о своем опыте преодоления этого препятствия и о том, как я смог улучшить свое состояние и по-прежнему добиваться успеха в мире фитнеса.

Функциональный какой? Вы, наверное, спрашиваете. Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Если вы посмотрите на мой позвоночник на рентгеновском снимке, он будет больше похож на S или C, чем на прямую линию. «Функциональный» означает, что я не родился с этим заболеванием, оно развилось в моем детстве.

У меня был бумажный маршрут с 9 лет, и моя теория состоит в том, что ношение тяжелого газетного мешка на одном плече каждый день в течение многих лет вызывало это отклонение в моем позвоночнике. Вдобавок у меня всегда была дурная привычка носить рюкзак на одном плече, потому что он был прочнее.(Примечание для родителей: поощряйте своих детей носить рюкзаки на обоих плечах!)

Я обнаружил, что у меня сколиоз несколько лет назад во время постурального анализа в одной из школ персональных тренеров, которые я посещал. До этого момента я знал, что одно плечо выше другого, но я думал, что это потому, что я недостаточно поднимал с этой стороны.

Мое состояние было позже подтверждено рентгеновским снимком, который показал змееподобную кривизну моего позвоночника. Из-за S-образной формы моего состояния одна сторона моей спины была напряженной и более развитой, а другая — более растянутой и слабой.

Когда я начал готовиться к соревнованиям по фигурному катанию в 2005 году, я должен был приспособить свои тренировки к моему состоянию, чтобы улучшить его как можно больше. Я могу сказать по собственному опыту, что мое отклонение позвоночника значительно улучшилось до такой степени, что оно едва заметно, если вы этого не ищете.

Как и по любым вопросам, связанным с вашим здоровьем и физической подготовкой, важно проконсультироваться с соответствующими медицинскими органами относительно вашего индивидуального состояния. При этом вот несколько советов, которые помогли мне улучшить мой личный случай функционального сколиоза.

1. Осведомленность

На мой взгляд, один из лучших способов исправить любое отклонение позы — это осознавать его и избегать действий, которые усугубят ваше состояние.

Например, во время силовых тренировок я обнаружил, что мои верхние трапециевидные мышцы постоянно пытались «помочь» с другими упражнениями. Это была более сильная и развитая сторона моего тела, и долгое время я позволял ей «жульничать», даже не осознавая этого. Теперь, когда я тренируюсь, я внимательно смотрю на себя в зеркало и очень хорошо понимаю, что делает моя правая ловушка, поэтому я могу избежать жульничества на этой стороне.

2. Разработайте сильное ядро ​​

Включите в свой распорядок упражнения и движения, которые укрепят ваши основные мышцы, включая брюшной пресс и нижнюю часть спины. Каждая тренировка должна включать упражнения на стабилизацию и равновесие.

Упражнения для пресса:

• Скручивания
• Подъем ног лежа на горизонтальной скамье
• Косые скручивания

Упражнения для поясницы:

• Гиперэкстензия
• Доброе утро
• Супермен

3.Растяжка

Из-за природы сколиоза обычно одна сторона спины напряжена, а другая более растянута, поэтому для улучшения состояния вам необходимо растягиваться и укрепляться.

Что касается растяжки, я рекомендую вращательные упражнения на растяжку спины, скручивающие движения туловища и растяжки над головой, чтобы удлинить и растянуть широчайшие.

Растяжка спины:

• Растяжка поясницы сидя
• Эректор для растяжения позвоночника
• Наклон таза стоя

Скручивание ствола:

• Скручивание ствола лежа
• Поворот сидя или стоя
• Сидячий пол Twist
• Скручивание на четвереньках

Растяжки над головой:

• Растяжка сверху
• Растяжка сидя над головой
• Вытягивание туловища стоя
• Боковое растяжение стоя

Если вы выполняете растяжку и она ухудшает ваше состояние, прекратите ее и обязательно проконсультируйтесь с врачом! Многие позы йоги отлично растягивают позвоночник.

Больше демонстраций растяжки позвоночника можно увидеть ниже.

Нажмите, чтобы увеличить.
Растяжка спины стоя или сидя.
Нажмите, чтобы увеличить.
Растяжка пола крестца.
Нажмите, чтобы увеличить.
Растяжки для кошек и собак.
Нажмите, чтобы увеличить.
Поза Чайлда.
Нажмите, чтобы увеличить.
Рулоны позвоночника.
Нажмите, чтобы увеличить.
Скручивания багажника.

4.Укрепление

Поскольку одна сторона вашего тела, вероятно, сильнее, чем другая, если вы страдаете сколиозом, важно выполнять односторонние силовые тренировки. Обязательно перемещайте каждую сторону своего тела в полном диапазоне движений, другими словами, не позволяйте сильной стороне тянуть больше веса или выполнять больший диапазон движений только потому, что это возможно.

Действительно сосредоточьтесь на том, чтобы обе стороны получали равный объем работы. Примеры односторонних упражнений для спины — тяги на одной руке, для них отлично подходят гантели или тросы.

Избегайте упражнений, которые ухудшают ваше состояние. При сколиозе вы можете обнаружить, что упражнения с нагрузкой на позвоночник, такие как приседания со штангой или выпады, болезненны.

Обязательно избегайте упражнений, вызывающих боль, так как они могут привести к травме. Вы можете выполнять множество движений ног, не нагружая позвоночник, включая множество вариаций подъемов, приседаний, выпадов, разгибаний ног, сгибаний ног и разгибаний бедер.

5. Массаж

Регулярный массаж может расслабить напряженные мышцы, возникшие в результате сколиоза.Я рекомендую вам найти массажистку, которая имеет опыт нейромышечного массажа и регулярно работает со спортсменами. Вы можете заплатить немного больше за специализированный массаж, такой как этот, но вы также получите от него намного лучшие результаты!

6. Практика позирования

Это очень важно для всех, кто планирует выйти на сцену. Вам нужно знать, как выглядит ваше тело, когда вы позируете, и вам нужно знать, как принять позу, которая наилучшим образом отображает ваше телосложение. Если вы страдаете отклонением позы, важно знать, как держать свое тело, чтобы внимание не было обращено на какие-либо недостатки.

Заключение

Участие в соревнованиях и изменение способа тренировки тела помогли мне значительно улучшить осанку. Исчез мой функциональный сколиоз? Нет. Улучшено? Да.

Я все еще хорошо осведомлен о своем состоянии и работаю над ним каждый день во время тренировок. Но я не позволил этому удержать меня от реализации какой-либо из моих мечтаний в фитнес-индустрии.

Помните, что у всех разные случаи, вам следует проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать, какой процесс лечения лучше всего подходит для вас, но, несмотря ни на что, не позволяйте препятствиям, подобным этому, стоять на вашем пути к реализации ваших мечтаний о фитнесе. конкурент.

** Информация в этой статье является моим личным мнением, а не диагнозом этого состояния. Существует много различных типов сколиоза, и чтобы узнать, какие методы лечения и тренировки подходят вам лучше всего, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Сколиоз — Физиопедия

Сколиоз — это аномальное боковое искривление позвоночника. Чаще всего диагностируется в детском или раннем подростковом возрасте.

Нормальные изгибы позвоночника возникают в шейном, грудном и поясничном отделах в так называемой «сагиттальной» плоскости.Эти естественные изгибы располагают голову над тазом и действуют как амортизаторы, распределяя механическое напряжение во время движения. Сколиоз часто определяют как искривление позвоночника в «коронарной» (фронтальной) плоскости. Хотя степень кривизны измеряется на коронарной плоскости, сколиоз на самом деле является более сложной трехмерной проблемой, которая включает следующие плоскости:

1. Корональная плоскость
2. Сагиттальная плоскость
3. Осевая плоскость

Венечная плоскость — это вертикальная плоскость от головы до стопы, параллельная плечам, разделяющая тело на переднюю (переднюю) и заднюю (заднюю) части.В сагиттальной плоскости тело делится на правую и левую половины. Осевая плоскость параллельна плоскости земли и перпендикулярна корональной и сагиттальной плоскостям. ^[1]

• Сколиоз определяется углом искривления позвоночника по Коббу в коронарной плоскости и часто сопровождается ротацией позвонков в поперечной плоскости и гипокифозом в сагиттальной плоскости.
• Эти аномалии позвоночника, реберно-позвоночных суставов и грудной клетки вызывают «выпуклый» и «вогнутый» гемиторакс.
• Компонент вращения начинается, когда сколиоз становится более выраженным. Это называется торсионно-сколиозом, вызывающим гиббус. ^{[2] [3]}

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Позвоночный столб обычно состоит из 24 отдельных костных позвонков вместе с 5 сросшимися позвонками, которые образуют крестец, и обычно 4 сросшихся позвонка, которые образуют копчик

• 7 шейных позвонков
• 12 грудных позвонков
• 5 поясничных позвонков.

Возможны вариации, например, полукозонки и сросшиеся позвонки.

Если смотреть сбоку, позвоночник в вертикальном положении показывает пять изгибов: ^[4]

• Изгибы шейного отдела
  2 нормально встречающиеся изгибы шейного отдела позвоночника: верхний изгиб шейного отдела, идущий от затылка к оси, и более длинный лордотический изгиб нижнего шейного отдела позвоночника, проходящий от оси до вторых грудных позвонков. Верхний изгиб шейки матки выпуклый вперед и является обратным по отношению к нижнему изгибу шейки матки.
• Грудной изгиб
  Вогнутый вперед, простирающийся от Т2 до Т12. Вогнутость обусловлена ​​большей глубиной задних отделов тел позвонков в этой области. В верхней части часто наблюдается небольшой боковой изгиб с выпуклостью, направленной вправо или влево.
• Поясничный изгиб
  Выпуклый вперед и проходит от L1 до пояснично-крестцового перехода.
• Крестцовый изгиб
  Проходит от пояснично-крестцового перехода до копчика, передняя вогнутость обращена вниз и вперед.
  

• Сколиоз поражает 2-3 процента населения, или примерно от шести до девяти миллионов человек в Соединенных Штатах.
• Сколиоз может развиться в младенчестве или раннем детстве.
• Первичный возраст начала сколиоза составляет 10–15 лет, что одинаково для обоих полов.
• У женщин в восемь раз больше шансов перейти на кривизну, требующую лечения.
• Ежегодно пациенты со сколиозом совершают более 600 000 посещений кабинетов частных врачей, примерно 30 000 детей надевают ортезы, а 38 000 пациентов проходят операцию спондилодеза (данные по США) ^[1]

Сколиоз можно классифицировать по этиологии: идиопатический, врожденный или нервно-мышечный.

Идиопатический сколиоз

• Диагноз, когда исключены все другие причины, составляет около 80 процентов всех случаев.
• Сколиоз у взрослых встречается более чем в 8% случаев у взрослых в возрасте старше 25 лет и увеличивается на 68% в возрасте старше 60 лет, что вызвано дегенеративными изменениями стареющего позвоночника. ^[5] и распространенность 2,5% в общей популяции с углом Кобба более 10 градусов ^[2] .
• Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза и обычно диагностируется в период полового созревания.

Классифицируется на следующие подгруппы:

1. Детский сколиоз: Детский сколиоз развивается в возрасте 0–3 лет и имеет распространенность 1%.
2. Юношеский сколиоз: ювенильный сколиоз развивается в возрасте 4–10 лет, составляет 10–15% всех идиопатических сколиозов у ​​детей, невылеченные изгибы могут вызвать серьезные сердечно-легочные осложнения, а изгибы 30 и более имеют тенденцию к прогрессированию, 95% из них пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве.
3. Сколиоз у подростков: Сколиоз у подростков развивается в возрасте 11–18 лет, на его долю приходится примерно 90% случаев идиопатического сколиоза у детей.

Врожденный сколиоз

• Возникает в результате эмбриологической аномалии одного или нескольких позвонков и может возникать в любом месте позвоночника.
• Позвоночные аномалии вызывают искривление и другие деформации позвоночника, потому что одна часть позвоночника удлиняется медленнее, чем остальные.
• Геометрия и расположение аномалий определяют скорость прогрессирования сколиоза по мере роста ребенка
• Поскольку эти аномалии присутствуют при рождении, врожденный сколиоз обычно выявляется в более раннем возрасте, чем идиопатический сколиоз.

Нервно-мышечный сколиоз

• Включает сколиоз, вторичный по отношению к неврологическим или мышечным заболеваниям.
• Включает сколиоз, связанный с церебральным параличом, травмой спинного мозга, мышечной дистрофией, спинальной мышечной атрофией и расщелиной позвоночника.
• Этот тип сколиоза обычно прогрессирует быстрее, чем идиопатический сколиоз, и часто требует хирургического лечения. ^[1]

Травмы и инфекции позвоночника также могут быть причиной сколиоза.

Характеристики / Клиническое представление [редактировать | править источник]

Есть несколько признаков, которые могут указывать на возможность сколиоза.

• Боковое искривление позвоночника
• Боковое положение тела
• Одно плечо поднято выше другого
• Одежда неправильно висит
• Местные мышечные боли
• Боль в местных связках
• Снижение легочной функции, серьезная проблема при прогрессирующем тяжелом сколиозе.

В одном исследовании около 23 процентов пациентов с идиопатическим сколиозом жаловались на боль в спине во время постановки первоначального диагноза. У 10 процентов этих пациентов было обнаружено сопутствующее заболевание, такое как спондилолистез, сирингомиелия, фиксированный спинной мозг, грыжа межпозвоночного диска или опухоль позвоночника.Если у пациента с диагностированным идиопатическим сколиозом дискомфорт в спине более чем легкий, рекомендуется провести тщательное обследование по поводу другой причины боли.

Из-за изменений формы и размера грудной клетки идиопатический сколиоз может повлиять на легочную функцию. Недавние сообщения о тестировании функции легких у пациентов с идиопатическим сколиозом от легкой до умеренной степени показали снижение легочной функции. Нарушение функции наблюдалось в более тяжелых случаях деформации позвоночника, проксимально расположенной кривизне и у пожилых пациентов. ^{[6] [1]}

• Сколиоз обычно подтверждается физическим обследованием, рентгеном, рентгенографией позвоночника, компьютерной томографией или МРТ.
• Кривая измеряется методом Кобба и диагностируется по степени серьезности по количеству градусов. Ссылку
• . Стандартный экзамен, который иногда используется педиатрами и при проверках в начальной школе, называется тестом Адама на наклон вперед. См. Ссылку. ^[1]

Оценка лечения сколиоза должна включать точку зрения пациента, полученную с использованием показателей результатов, сообщаемых пациентом.

• Опросник SF-36 и инструмент EuroQol5D ^[7] .
• SRS-22 Анкета пациента и профиль качества жизни при деформациях позвоночника (QLPSD).
• Восприятие деформации туловища и изображения тела пациента можно оценить с помощью нескольких инструментов, например, шкалы визуальной оценки Уолтера-Рида (WRVAS) ^[8] , опросника внешнего вида позвоночника (SAQ) ^[9] , Внешний вид туловища Шкала восприятия (TAPS) ^[10] .
• Влияние использования корсета можно измерить с помощью специальных шкал: опросника стресса Бад-Зобернхейма (BSSQ) и опросника корсета (BrQ).

Обратите внимание: доступные инструменты для оценки лечения неидиопатического сколиоза не прошли достаточную валидацию и анализ. ^[11]

Целью функционального обследования является различение неправильной осанки и фактического идиопатического сколиоза.

1. Обследование активных движений (сгибание, разгибание и боковое сгибание) позвоночника в шейном, грудном и поясничном сегментах.

2. Тест Адама на изгиб вперед можно использовать, чтобы отличить структурный сколиоз от неструктурного сколиоза шейного и поясничного отделов позвоночника. Тест можно проводить в положении стоя и сидя. См. Изображение R

. 3. Угол Кобба — это стандартное измерение для определения и отслеживания прогрессирования сколиоза: см. Нижнее изображение R

. 4. Сколиометр — это инклинометр, предназначенный для измерения асимметрии туловища или осевого вращения туловища.Он используется в трех областях:

• Верхнегрудной (T3-T4)
• Среднегрудной (T5-T12)
• Грудо-поясничная область (T12-L1 или L2-L3)

Если размер равен 0 °, имеется симметрия на определенном уровне туловища. Асимметрия на определенном уровне туловища обнаруживается, если измерение сколиометра равно любому другому значению. ^[12]

5. Тестирование функции легких полезно при предоперационной оценке пациентов. ^[6]
Спирометр

• ФЖЕЛ дает оценку объема легких
• FEV1 обеспечивает оценку функции потока.

Пациентам с ранним сколиозом, определяемым как латеральное искривление позвоночника в возрасте до 10 лет, предлагается хирургическое лечение, когда основная кривизна остается прогрессирующей, несмотря на консервативное лечение (угол Кобба 50 градусов и более). Спондилодез не рекомендуется в этой возрастной группе, так как он предотвращает рост позвоночника и развитие легких. ^[13]

Консервативное лечение [править | править источник]

Большинство людей со сколиозом имеют мягкие изгибы и, вероятно, не нуждаются в лечении скобами или хирургическом вмешательстве. Детям с легким сколиозом могут потребоваться регулярные осмотры, чтобы увидеть, не изменилась ли кривизна их позвоночника по мере роста.

Подтяжки [править | править источник]

Когда кости ребенка еще растут и у него или у нее умеренный сколиоз, врач может порекомендовать скобу.Ношение корсета не излечит сколиоз или не изменит искривление, но обычно предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления.

• Самый распространенный тип бандажа изготовлен из пластика и имеет форму, соответствующую телу. Этот бандаж почти незаметен под одеждой, так как он подходит под руки и вокруг грудной клетки, поясницы и бедер. например, скоба Milwaukee
• Большинство брекетов носят днем ​​и ночью. Эффективность бандажа увеличивается с количеством часов в день, которое он носит. Дети, носящие подтяжки, обычно могут участвовать в большинстве занятий и имеют несколько ограничений.При необходимости дети могут снимать бандаж для занятий спортом или других физических нагрузок.

Брекеты снимаются с производства после того, как кости перестают расти. Обычно это происходит:

• Примерно через два года после начала менструации у девочек
• Когда мальчикам нужно бриться ежедневно
• Когда больше нет изменений в росте ^[14]

В целом, большинство врожденных сколиотических искривлений не гибкие и, следовательно, не поддаются восстановлению с помощью фиксаторов.По этой причине использование скоб в основном направлено на предотвращение прогрессирования вторичных искривлений, которые развиваются выше и ниже врожденной дуги, вызывая дисбаланс. В этих случаях они могут применяться до зрелости скелета ^[15] .

Хирургическое лечение [править | править источник]

Тяжелый сколиоз обычно прогрессирует со временем

Специалист может предложить операцию по поводу сколиоза, чтобы уменьшить выраженность искривления позвоночника и предотвратить его ухудшение.

• Самым распространенным видом хирургии сколиоза является артродез позвоночника.
• При сращении позвоночника два или более позвонка срослись вместе, поэтому они не могут двигаться независимо. Между позвонками помещают кусочки кости или костноподобного материала. Металлические стержни, крючки, винты или проволока обычно удерживают эту часть позвоночника прямо и неподвижно, пока старый и новый костный материал сливаются вместе.
• Если сколиоз быстро прогрессирует в молодом возрасте, хирурги могут установить стержень, длина которого может регулироваться по мере роста ребенка. Этот растущий стержень прикрепляется к верхнему и нижнему участкам искривления позвоночника и обычно удлиняется каждые шесть месяцев.
• Осложнения хирургии позвоночника могут включать кровотечение, инфекцию, боль или повреждение нервов. В редких случаях кость не заживает, и может потребоваться повторная операция. ^[14]

Управление физиотерапией [править | править источник]

1. Физиотерапия и фиксация используются для лечения легких форм сколиоза, чтобы сохранить косметический вид и избежать хирургического вмешательства. ^[16]
2. Сколиоз — это не просто боковое искривление позвоночника, это трехмерное состояние.
3. Для лечения сколиоза работайте в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной и поперечной. ^[15]

Консервативная терапия состоит из:

• физические упражнения
• раскосы
• манипуляция
• Электростимуляция
• стельки. ^[17]

У физиотерапевта три важные задачи.

Информируйте, посоветуйте и проинструктируйте.

• Важно делать правильные упражнения
• Сообщите пациенту и / или родителям о его / ее ситуации.
• Некоторые физиотерапевты рекомендуют бандажи для предотвращения обострения сколиоза. например, скоба Милуоки. Тем не менее, доказательства наличия фиксации противоречивы. ^[18]
• Имеются данные о том, что упражнения благотворно влияют на пациентов с идиопатическим сколиозом. ^[19]
• Физиотерапевты могут также заниматься биопсихосоциальными факторами.
• Подростки с идиопатическим сколиозом и симптомами хронической боли в пояснице могут также иметь другие факторы, такие как бессонница, депрессия, беспокойство и стресс, а также дневная сонливость, которые необходимо оценивать и принимать во внимание как факторы, способствующие возникновению хронической боли в пояснице. ^[20]

Цели [править | править источник]

Цели физиотерапии: ^{[21] [19]}

• Автокоррекция 3D
• Координация
• Равновесие
• Эргономические исправления
• Мышечная выносливость / сила
• Нейромоторный контроль позвоночника
• Увеличение ПЗУ
• Дыхательная способность / образование
• Боковое смещение
• Стабилизация
  

Упражнения [править | править источник]

Schroth Method — это нехирургический вариант лечения сколиоза.

В нем используются упражнения, адаптированные для каждого пациента, чтобы вернуть изогнутый позвоночник в более естественное положение. Цель упражнений Шрота — повернуть, удлинить и стабилизировать позвоночник в трехмерной плоскости. Это достигается с помощью физиотерапии, которая направлена ​​на:

• Восстановление мышечной симметрии и выравнивания осанки
• Дыхание в вогнутую сторону тела
• Обучает осознавать свою осанку ^[22]
• Целью этих упражнений является деротация, отклонение и коррекция позвоночника в сагиттальной плоскости при одновременном удлинении позвоночника. ^[15]

Изображение справа — Пациент со сколиозом правого отдела грудной клетки (функциональная схема с тремя изгибами, как показано слева) выполняет упражнение «Дверная ручка» в соответствии с новыми принципами «Пауэр Шрот». Корректированное выравнивание головы еще не достигнуто, но уже видна коррекция сагиттального профиля.

Пациент со сколиозом правого грудного отдела (функциональная схема с тремя изгибами, как показано слева), выполняет упражнение «Лягушка у пруда» в соответствии с новыми принципами «Пауэр Шрот» (справа).Корректированное выравнивание головы еще не достигнуто, но уже видна коррекция сагиттального профиля.

• Пациенту необходимо сосредоточиться на восстановлении симметрии позвоночника.
• Ключ к успешному лечению — постоянная работа над исправлением позвоночника.
• Сложная часть терапии — научиться сокращать мышцы на выпуклой стороне позвоночника и удлинять мышцы на вогнутой стороне (мышцы на противоположных сторонах становятся неуравновешенными. ^[23] )
• Поза для упражнений приближается к функциональному / структурному порогу.
• Терапия Шрота использует перекорректированные позиции.
• Основные коррекции просматриваются с помощью зеркал спереди и сзади пациента.
• Эта поза требует концентрации и координации, правильного дыхания, хорошо адаптированной длины и напряжения мышц. ^[17]

Есть также другие упражнения, которые оказались эффективными, например, Упражнения «Научные упражнения Подход к сколиозу» (SEAS).

• Эффективно снижает скорость прогрессирования сколиоза по сравнению с обычным уходом и помогает избежать назначения корсетов. Данные также подтверждают, что SEAS эффективен в снижении деформаций позвоночника по сравнению с контрольными группами. ^{[19] [24] [25]}
• Согласно данным Итальянского научного института позвоночника (ISICO), упражнения SEAS основаны на особой форме активной самокоррекции (ASC), которой обучают индивидуально для каждого пациента.
• Это сделано для достижения максимально возможной коррекции. Затем ASC связывают со стабилизирующими упражнениями, которые включают нейромоторный контроль, проприоцептивную тренировку и равновесие.
• Упражнения также входят в их повседневную жизнь.
Подход
• SEAS предполагает, что родители собираются вместе с ребенком на основе когнитивно-поведенческого подхода, чтобы обеспечить максимальное соблюдение режима лечения. ^{[19] [21]}

Упражнения Клаппа — еще одна программа упражнений.Это нехирургический метод, созданный с целью исправления искривления позвоночника путем растяжения и укрепления мышц спины. ^[26] См. Ссылку.

Дыхательные упражнения в сочетании с торакальной активной мобилизацией — еще один важный аспект физиотерапии.

• Серьезность искривления может вызвать давление на дыхательные пути и легкие.
• Пациент может испытывать затруднения при дыхании.
• Если риск легочной дисфункции (в результате давления на позвоночник) слишком высок, показана операция. ^[18]

Исследование эффективности программы респираторной реабилитации детей со сколиозом, которая включала:

• Методы респираторного образования (абдоминально-диафрагмальная вентиляция, мобилизация грудной клетки, вентиляция в покое и во время повседневной деятельности) для мобилизации и профилактики ригидности грудных и скелетных мышц.
• Постуральный дренаж и вибрация для удаления слизи и снижения сопротивления дыхательных путей.
• Техники релаксации, чтобы убедиться, что пациенты могут лучше контролировать дыхание (для противодействия одышке).

Установлено, что респираторная реабилитация положительно влияет на повышение легочной функции у детей со сколиозом. ^[21]

Ведение неструктурного сколиоза

^[19] [править | править источник]

Пилатес : Это мероприятие было разделено на три части:

Подготовка (разминка + растяжка)
Разминка состояла из восьми минут ходьбы на беговой дорожке или эллиптическом тренажере.После разминки каждый пациент должен был выполнить несколько упражнений на растяжку:

1. Вытягивание позвоночника вперед: Пациент сидит на полу с прямой спиной и вытянутыми ногами. Пациенту необходимо вывести туловище вперед. Цель: Растяжение задней мышечной цепи и мобилизация позвоночника
2. Перекатывание верха: Пациент лежит на спине, руки прижаты к телу. Пациенту необходимо поднять обе ноги так, чтобы пальцы ног коснулись пола. Затем медленно разверните позвоночник (позвонок за позвонком). Цель: растяжение задней цепи, мобилизация позвоночника и укрепление живота.
3. Положение ребенка: Пациент сидит в положении с четырьмя опорами и должен вытянуть позвоночник, руки и упереться руками в пол. Затем опустите позвоночник. Цель: Растяжение паравертебрального, поясничного и ягодичного отделов грудной клетки и мобилизация позвоночника
4. Тяга ног вперед: Пациент сидит в положении с четырьмя опорами. Затем поднимает правую руку и ногу, при этом позвоночник остается ровным. То же упражнение, но с другой рукой и ногой. Цель: Растяжка вогнутости позвоночника.

Специальные упражнения: Для этих упражнений используются швейцарские мячи, FlexBall Quarks. Важно, чтобы пациенты научились правильно дышать во время упражнений.

• Бедренные движения с большим мячом (диаметр 65 см). Цель: укрепление ягодичных мышц и развитие равновесия.
• Перевернутый живот с мячом (диаметр 55 см). Цель: укрепление инфраабдоминальной области и седалищно-большеберцовых мышц.
• Принятие сидячего положения.Цель: Укрепление прямой мышцы живота.
• Боковое движение позвоночника на степ-кресле с пружиной 0,1410 кг, помещенной в кольца для обеспечения максимального сопротивления. Цель: Растяжка боковой мышечной цепи по направлению выпуклости сколиоза.

• Боковое движение позвоночника. Цель: Растяжка боковой мышечной цепи по направлению выпуклости сколиоза.

• Гибкость ступенчатого кресла с пружиной 0,1410 кг, размещенной в кольцах для обеспечения максимального сопротивления.Цель: мобилизовать позвоночник и растянуть паравертебральные мышцы грудной клетки и поясницы.

Возвращение в расслабленное положение (расслабление): Состоит из трех движений, пациент должен повторить каждое упражнение трижды в течение пяти минут. Все упражнения нужно выполнять быстро. Целью этих упражнений является восстановление обмена веществ и расслабление задействованных мышц.

В заключение важно поставить точный диагноз о типе сколиоза и причине сколиоза.

• Управленческие вмешательства должны быть сопоставлены с выбором и жалобами пациента, а также с видом сколиоза, от которого он страдает.
• Важно отметить, что не все пациенты со сколиозом действительно страдают этой деформацией позвоночника.
• Каждый пациент индивидуален и заслуживает внимания, чтобы применить соответствующее лечение
• Молодому человеку на и без того сложном жизненном этапе сложно справиться со сколиозом.Подростков засыпают физическими изменениями, эмоциональными и социальными проблемами. При добавленном диагнозе сколиоз могут возникнуть гнев, неуверенность и страх.
• Сильная, поддерживающая группа сверстников может оказать значительное влияние на принятие ребенком или подростком сколиоза, фиксации или хирургического лечения. Поощряйте ребенка разговаривать с друзьями и просите их поддержки. ^[14]

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1.4} ANNS Scoliosis Доступно по адресу: https: //www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis Последний доступ 18.4.2020
2. ↑ ^{2,0 2,1} Анвер С., Альгадир А., Шапе А., Анвар Д. Влияние физических упражнений на деформации позвоночника и качество жизни пациентов с идиопатическим сколиозом подростков. Международное исследование BioMed. 2015; 2015.
3. ↑ Hacquebord JH, Leopold SS. Вкратце: Классификация Риссера: классический инструмент для клинициста, лечащего идиопатический сколиоз подростков.Clin Orthop Relat Res. 2012. 470 (8): 2335–2338.
4. ↑ Элисон Миддледич и др., Функциональная анатомия позвоночника 2005 2-6с.
5. ↑ Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Эпидемиология подросткового идиопатического сколиоза. J Детский Ортоп. 2012; 7 (1): 3–9.
6. ↑ ^{6,0 6,1} Джохари Дж., Шарифудин М.А., Аб Рахман А., Омар А.С., Абдулла А.Т., Нор С., Лам В.С., Юсоф М.И. Взаимосвязь между функцией легких и степенью деформации позвоночника, расположением верхушечных позвонков и возрастом у пациентов с идиопатическим сколиозом подростков.Сингапурский медицинский журнал. 2016 Янв; 57 (1): 33.
7. ↑ Балестрони Г., Бертолотти Г. EuroQol-5D (EQ-5D): прибор для измерения качества жизни. Архивы Мональди по болезням грудной клетки. 2015 г. 1 декабря; 78 (3).
8. ↑ Пинеда С., Баго Дж., Гилперез К., Климент Дж. М.. Применимость шкалы визуальной оценки Уолтера Рида для измерения субъективного восприятия деформации позвоночника у пациентов с идиопатическим сколиозом. Сколиоз. 2006 декабрь; 1 (1): 18.
9. ↑ Carreon LY, Sanders JO, Polly DW, Sucato DJ, Parent S, Roy-Beaudry M, Hopkins J, McClung A, Bratcher KR, Diamond BE, Группа изучения деформации позвоночника.Анкета по внешнему виду позвоночника: факторный анализ, оценка, проверка надежности и валидности. Позвоночник. 2011 15 августа; 36 (18): E1240-4.
10. ↑ Баго Дж., Санчес-Райя Дж., Перес-Груэсо Ф.Дж., Климент Дж. М.. Шкала восприятия внешнего вида туловища (TAPS): новый инструмент для оценки субъективного впечатления от деформации туловища у пациентов с идиопатическим сколиозом. Сколиоз. 2010 декабрь; 5 (1): 6.
11. ↑ Хуан Баго и др., Инструменты для оценки хирургического лечения сколиоза, Eur Spine J (2013) 22 (Приложение 2): S195 – S202.
12. ↑ Patias P, Grivas TB, Kaspiris A, Aggouris C, Drakoutos E. Обзор показателей поверхности туловища, используемых в качестве показателей оценки сколиоза и других деформаций. Сколиоз. 2010 декабрь; 5 (1): 12.
13. ↑ Helenius IJ. Стратегии лечения сколиоза с ранним началом. EFORT открытые обзоры. 2018 Май; 3 (5): 287-93.
14. ↑ ^{14,0 14,1 14,2} Mayo Clinic Scoliosis Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/diagnosis-treatment/drc-20350721 (дата обращения 18.4.2020)
15. ↑ ^{15,0 15,1 15,2} Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. Хирургическое и консервативное лечение пациентов с врожденным сколиозом: поиск α для долгосрочных результатов. Сколиоз. 2011 декабрь; 6 (1): 12.
16. ↑ Джонатан А. и др., Комплексный обзор параметров деформации грудной клетки при сколиозе, Eur Spine J (2014) 23: 2594–2602.
17. ↑ ^{17,0 17,1} Fusco C, Zaina F, Atanasio S, Romano M, Negrini A, Negrini S.Физические упражнения в лечении идиопатического сколиоза подростков: обновленный систематический обзор. Теория и практика физиотерапии. 2011, 1 января; 27 (1): 80-114.
18. ↑ ^{18,0 18,1} Маруяма Т., Гривас ТБ, Каспирис А. Эффективность и результаты лечения корсетами: систематический обзор. Теория и практика физиотерапии. 2011, 1 января; 27 (1): 26-42.
19. ↑ ^{19,0 19,1 19,2 19,3 19,4} Негрини С., Заина Ф, Романо М., Негрини А., Парзини С.Специфические упражнения сокращают количество предписываемых бандажей при идиопатическом сколиозе у подростков: проспективное контролируемое когортное исследование с анализом наихудшего случая. Журнал восстановительной медицины. 5 июня 2008 г .; 40 (6): 451-5.
20. ↑ Wong AY, Samartzis D, Cheung PW, Cheung JP. Насколько распространена боль в спине и какие биопсихосоциальные факторы связаны с болью в спине у пациентов с идиопатическим сколиозом подросткового возраста ?. Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2019 1 апреля; 477 (4): 676-86.
21. ↑ ^{21.0 21,1 21,2} Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A. Рекомендации SOSORT 2016: ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста. Сколиоз и заболевания позвоночника. 2018 декабрь; 13 (1): 3.
22. ↑ Метод Джона Хопкинса-Шрота для лечения сколиоза. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis (последнее обращение 18.4.2020)
23. ↑ Schreiber S, Parent EC, Moez EK, Hedden DM, Hill DL, Moreau M, Lou E, Watkins EM, Southon SC. Физиотерапевтические упражнения Шрота, связанные со сколиозом, добавленные к стандарту лечения, приводят к лучшим результатам по углу Кобба у подростков с идиопатическим сколиозом — слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное экспертом и статистиком. ПлоС один. 2016 29 декабря; 11 (12): e0168746.
24. ↑ Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Негрини А., Парзини С. Контролируемое проспективное исследование эффективности SEAS.02 упражнения по предотвращению прогрессирования и укреплению мышц при идиопатическом сколиозе легкой степени. Исследования в области технологий здравоохранения и информатики. 2006; 123: 523.
25. ↑ Негрини А., Парзини С., Негрини М.Г., Романо М., Атанасио С., Заина Ф.

    No related posts.