Разное

Ущемление нерва в грудном отделе позвоночника лечение: Защемление нерва в грудном отделе

alexxlab -- 18.09.197309.08.2021

Комментариев к записи Ущемление нерва в грудном отделе позвоночника лечение: Защемление нерва в грудном отделе нет

Содержание

Защемление нерва в грудном отделе

Вовлечение других тканей

Давление на двигательные волокна вызывает спазм иннервируемых мышц и миозит, ограничивающих движения и дополнительно усиливающих болезненность от давления. При вовлечении волокон, иннервирующих органы грудной клетки, может возникать нарушение в работе сердца, легких, пищевода. Поэтому человек и принимает невралгию за более тяжкое заболевание.

От чего меняется характер болевого синдрома

Боль меняется в зависимости от движений, может усиливаться при расслаблении и ночью в покое. Тело человека принимает вынужденное положение, в котором боль минимальна. Постоянства ощущений нет, покажется, что болезнь отступила и можно нормально жить, но поворот торса или глубокий вдох могут вернуть все патологические симптомы.

Как лечится защемление нерва в груди

Первое, что надо предпринять при межреберной невралгии, это снять болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков и уменьшающих отёчность тканей таблеток. Иногда требуются более серьёзные действия, к примеру, блокады нервных корешков.

Как лечить главную причину

Дальше необходимо высвободить нервный корешок от защемления грыжей межпозвонкового диска или остеохондроза, что потребует усилий и времени. Хорошо действует вытяжение и мануальная терапия, которую дополняют физиотерапевтическими процедурами и массажем. Очень полезна лечебная физкультура, которая поможет сформировать мышечный корсет, поддерживающий позвоночник. Ношение корсета лучше оставить на очень короткое время после вытяжения, потому что ограничение движений приводит мышцы к атрофии, а когда мышцы слабы, то позвонки «вихляются» в любую сторону.

В клинике «Медицина 24/7» проводится всё перечисленное лечение и делается всё необходимое, чтобы пациент раньше и быстрее восстановился, вёл активную и максимально комфортную жизнь.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: симптомы, лечение

Редко какой человек никогда в жизни не сталкивался с проблемой возникновения болей в грудном отделе позвоночного столба. Эти боли могут быть совершенно разного характера, а их присутствие может указывать на разные патологические процессы в организме. Важно вовремя диагностировать патологию и вылечить ее, поскольку последствия могут быть очень серьезными.

Что такое защемление нерва в грудном отделе позвоночника?

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника, симптомы которого проявляются у многих людей, является неприятной ситуацией, которая негативно сказывается на работе всего организма. Как правило, такое явление – следствие резкого или неправильного движения, но часто это и свидетельство дегенеративных процессов в позвоночнике. В том числе, защемление нервных окончаний может указывать на остеохондроз или даже на межпозвонковую грыжу.

Причины заболевания

В целом, все причины можно поделить на две группы. А именно:

Механические повреждения.
Дегенеративные процессы.

В первом случае достаточно неудачно повернуться или наклониться, чтобы столкнуться с проявлениями защемления. Также иногда патология провоцируется чрезмерными физическими нагрузками и отсутствием дозирования труда и отдыха. Дегенеративные процессы же включают в себя сколиоз, остеохондроз и другие заболевания. Они ведут к нарушениям структуры позвонков и хрящей между ними, сопровождаются состояния сильными болями и массой других проявлений.

Физические нагрузки

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника легко могут возникнуть, если вы, к примеру, взялись за слишком тяжелую для вас ношу. Можно столкнуться с болью, если поднимать груз резко или же если вы неправильно его подняли, из-за чего перегрузили спину.

Остеохондроз

Является опасным заболеванием, проявлением которого часто является защемление нерва в грудном отделе позвоночника. Патология приводит к тому, что хрящевые ткани между позвонками истираются и истончаются, из-за чего существенным образом нарушается амортизация. Несвоевременно вылеченный остеохондроз способен приводить не только к ущемлению нервов, но и к возникновению межпозвоночной грыжи.

Чувствительность нервов

Чувствительность нервов со временем имеет свойство меняться, точно так же меняется положение позвоночника. Бывают случаи, когда с возрастом у людей возникают разного рода искривления позвоночного столба, что провоцирует защемления нервов. Чтобы устранить такое состояние, нужно будет остановить смещение и укрепить мышцы спины.

Симптомы

Симптоматика такого явления может быть как явной, так и маскироваться под заболевания внутренних органов и другие патологии. Часто лечение защемления нерва в грудном отделе позвоночника нужно людям, которые обратились к доктору с жалобами на сердце, желудок и другие внутренние органы, поскольку боль иннервирует именно в них. Стоит знать, как себя проявляет защемление нерва, чтобы вовремя распознать состояние и обратиться к неврологу.

Боли в груди

Симптомы защемления в грудном отделе позвоночника часто очень похожи на проявления приступа стенокардии. Человек жалуется на следующее:

под лопаткой и в груди сильно болит и печет;
не хватает воздуха и не получается полностью вдохнуть;
руки немеют;
на теле проступает холодный пот.

Чтобы исключить состояние, которое наступает при стенокардии, можно положить под язык две таблетки нитроглицерина. Если проблемы с сердцем, это средство их устранит в течение 5 минут, если же с ущемленным нервом, то ситуация не улучшится. При этом будет отмечаться сильная болезненность в области позвонков.

Проблемы с ЖКТ

Узнать, какими могут быть симптомы и лечение защемления грудного отдела позвоночника, может понадобиться человеку, испытывающему на фоне боли в спине проблемы с пищеварением. Человек может отмечать:

Боли в кишечнике при попытке смены положения.
Спазматические болевые ощущения в животе.
Расстройства стула.

Такие симптомы могут указывать не только на защемление, но и на более серьезное состояние – выпадение межпозвоночной грыжи или смещение позвонков.

Как лечить?

Нужно выбирать метод лечения в зависимости от того, что предшествовало защемлению нерва в грудном отделе позвоночника. Однако существуют общие правила лечения ущемленных нервных корешков, которые позволят избавиться от неприятного состояния.

Медикаментозное лечение

Если вы обратились к доктору с жалобами на боли в спине и у вас было обнаружено ущемление, вам будет назначен перечень медикаментов. Это будут:

спазмолитики;
препараты для улучшения кровообращения;
медикаменты от воспаления;
сосудоукрепляющие.

Дополнительно могут назначаться обезболивающие в зависимости от общего состояния пациента. Как только происходит улучшение состояния, можно подключать другие методы лечения.

Физиотерапия

Физиотерапию комбинируют с гимнастическими упражнениями, которые позволяют выздороветь и в будущем профилактировать повторные ущемления. Если вы столкнулись с защемлением в грудном отделе позвоночника, вам могут назначить физиотерапию:

ультразвуковую;
лазерную;
электростимуляцию мышечной ткани.

Однако все эти методы лечения можно применять только после улучшения общего состояния пациента и снятия болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Как правило, во время лечения защемлений нервной ткани обходятся без оперативных вмешательств. Но они будут показаны в ряде случаев, когда улучшения состояния не наблюдается длительное время, а ситуация усугубляется. Радикальные методы лечения будут показаны в том случае, если:

консервативное лечение не было результативным;
боль распространилась дальше;
мышцы начали атрофироваться;
появились осложнения, сказывающиеся на работе внутренних органов;

возникли патологические процессы в межпозвоночных дисках.

В такой ситуации, помимо хирургического устранения причины болей, может понадобиться операция по увеличению отверстия в межпозвонковом диске. Но чаще всего лечение медикаментами и упражнения при сильном защемлении грудного отдела позвоночника позволяют добиться желаемого результата, а операция является крайним вариантом.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить ущемление, оно может привести к хроническим болям в позвоночнике, слабости мышц или даже их атрофии, проблемам с мелкой моторикой кистей рук, а также нарушениям чувствительности. Самыми серьезными состояниями являются параличи.

Профилактика

Чтобы не думать, как можно убрать защемление в грудном отделе позвоночника, профилактируйте патологию. Поддерживайте правильную осанку, держите под контролем свой вес, поднимайте тяжести правильно – не нагибайтесь, а приседайте. Если ваша работа связана с компьютером или долгим нахождением за столом, делайте зарядку и перерывы. Кроме того, нужно следить за питанием, достаточным потреблением витаминов и минералов, наличием элементарных физических нагрузок и вести максимально здоровый образ жизни. В таком случае можно будет сохранить здоровье позвоночника даже в преклонном возрасте.

Защемление грудного нерва: диагностика и терапия

Люди, страдающие остеохондрозом, хорошо знают острые болезненные ощущения в области спины. По своей сути защемление нерва в грудном отделе представляет собой зажатие нервного корешка дисками позвоночного типа. В результате возникают неприятные ощущения в области груди. Прежде чем поставить диагноз, нужно изучить симптомы такой патологии.

Особенности симптоматики

Симптомы такого явления обычно бывают ярко выраженными. Пациент начинает ощущать сильные болезненные ощущения в сердечной области. Защемление нерва в грудном отделе характеризуется болью колющего характера. Еще один характерный симптом – трудности при дыхании. При глубоком вдохе боль, как правило, усиливается.

При этом препараты для сердца не оказывают никакого эффекта. Пациент ощущает скованность в области груди, которая препятствует активным движениям. Симптомы этой патологии могут проявляться и в нарушении частоты сокращений сердца. Иногда специалисты принимают защемление нерва в грудном отделе за сердечный приступ. Тем не менее, лечение подобных болей невозможно с помощью сердечных препаратов.

Если нервные клетки передавлены слишком сильно, могут возникнуть такие симптомы, как болезненные ощущения в области желудка. Их можно ошибочно принять за колит или гастрит, однако это неверный диагноз: лечение с помощью спазмолитиков в этом случае не приносит никаких результатов.

Состояние пациента может усугубиться, если боль начинает затрагивать мышцы. Последние начинают сокращаться, что приносит еще большие мучения. Стоит отметить, что защемление нерва позвоночника не всегда может приносить постоянные болезненные ощущения. Боль может возникать периодами, приступы могут начаться даже в ночное время.

Причины

Прежде чем начать лечение, нужно выяснить причины защемления нерва позвоночника. К таким факторам можно отнести следующее:

— пожилой возраст. Со временем происходит износ нервных клеток, а также самого позвоночника;

— вегетососудистая дистония. Это может проявляться в чувствительности к погодным условиям, а также в невралгии позвоночника;

— стрессовые ситуации. Нередко здоровые люди жалуются на болезненные ощущения между ребер после сильного волнения;

— остеохондроз в острой стадии. Это основная причина такого заболевания позвоночника. Вследствие обострения, позвонки начинают сближаться, что приводит к защемлению;

— нервы могут защемляться при неестественных позах или при сильной нагрузке на спину.

Если своевременно не начать лечение, эта проблема будет возникать постоянно. Впоследствии будет трудно устранить боль, а заболевание может привести человека к инвалидности.

Особенности терапии

Точное лечение зависит от причины, которая повлекла за собой защемление позвоночника. Однако существуют и универсальные действия. Прежде всего, нужно попытаться восстановить работоспособность нерва. Делается это с помощью мануальной терапии. Иногда даже один сеанс массажа поможет избавиться от боли.

Для того чтобы лечение было эффективным, одного устранения болевых симптомов недостаточно. Если вы страдаете остеохондрозом, регулярно наблюдайтесь у невропатолога, проходите обследование комплексного характера.

Лечение медикаментозного типа включает в себя прием препаратов, которые оказывают на сосуды укрепляющее действие. Могут назначаться и обезболивающие средства, спазмолитики. Спазмолитики расслабляют мышцы, что уменьшает болевые ощущения. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, врач может прописать специальный корсет для позвоночника с фиксирующим эффектом.

После того, как боль утихла, пациент должен регулярно выполнять специальные гимнастические упражнения. Это восстанавливает нарушенные функции опорно-двигательного аппарата и предупреждает появление новых спазмов. Если на диагностике была обнаружена грыжа, обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу хирургического вмешательства. Очень часто грыжа может приводить к постоянным защемлениям.

Устранение боли приносит только временный эффект. Остеохондроз, если его не лечить, постоянно прогрессирует, а костная система со временем изнашивается. Во время лечения спину необходимо держать в тепле и покое. К помощи мануального терапевта рекомендуется прибегать два раза в год для того чтобы не испытывать болей. Записаться можно на странице http://www.miobalans.ru/pages/4-vrach-kineziolog.

Таким образом, защемление нервов в области груди – это достаточно серьезная патология, однако ее лечение не представляет особых трудностей. Важно лишь вовремя обратиться к специалисту.

Лечение защемления нерва в грудном отделе в Москве в клинике «Тибет»

О заболевании

Защемлением грудного нерва позвоночника называют сдавливание нервного корешка соседними позвонками или дисками, вызывающее острую боль в середине груди, которую очень часто путают с сердечным приступом.

Грудной отдел позвоночника – это место сплетения важнейших нервных клеток и окончаний, отвечающих за вегетативную, двигательную и чувствительную функции организма. В зависимости от того, который нервный корешок оказался «зажат», проявляются разнообразные признаки защемления нерва в грудном отделе.

Спровоцировать такую неприятную ситуацию может как механическая травма или подъем тяжестей, так и застарелые недуги/состояния вроде ожирения, остеохондроза или грыжи.

Лечение защемления нерва в грудном отделе позвоночника должно начаться как можно скорее и быть комплексным. Методы восточной медицины в сочетании с физиотерапевтическими и иными методиками могут дать быстрый и долгосрочный результат.

Симптомы защемления

Признаков защемления нерва множество, и они могут проявляться в любом сочетании, зависящем от типа страдающих нервов:

Болевой синдром в области грудины, между лопаток, в области ребер – может быть различным (постоянная боль, ноющая, возникающая при движении, иррадирующая в руку).
Периодические «прострелы» — резкие болевые ощущения, отдающие в лопатку или руку.
Ограничение подвижности грудного отдела спины с полным сохранением движений головой и тазом.
Онемение верхних конечностей (от мизинца к большому пальцу).
Ощущение покалывания на коже.
Временный паралич.
Ослабление мышечных функций.
Усиление сердцебиения, изменение сердечного ритма.
Чувство удушья.
Повышение уровня артериального давления.
Расстройства работы органов ЖКТ – диарея, метеоризм, изжога, отрыжка.

Довольно часто человек, впервые столкнувшийся с защемлением нерва, путает его с сердечным приступом. Отличить эти две патологии бывает сложно, это может сделать только врач при осмотре. Также может быть назначено проведение ЭКГ.

Причины

Причины защемления

Основными причинами развития защемления нерва в шейно-грудном отделе являются:

Застарелый остеохондроз, в процессе прогрессирования которого возникает разрушение дисковых тел, их сближение, что и является самой распространенной причиной защемления.
Протрузия, логичным следствием которой является образование межпозвоночной грыжи (чаще всего – между 6 и 7 позвонками грудного отдела), «зажимающей» нервные окончания.
Сколиоз, кифоз, лордоз (типы искривлений).
Новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) в области шейного и/или грудного отделов позвоночного столба, чей рост и является причиной сжатия нервов.
Механические травмы спины.
Инфекционные недуги.
Сердечнососудистые нарушения – из-за плохого кровотока нарушается процесс поставки кислорода и питательных веществ к межпозвоночным дискам и мышцам спины, что вызывает дегенеративные процессы.
ВСД (дистония).
Психические заболевания.
Гиподинамия и плохая физическая подготовка.
Разрушение и мягкость костной ткани ввиду возрастных показателей.
Межреберная невралгия.

Лечение

Методы лечения защемления

Защемление нерва возникает практически в 100% случаев неожиданно, своими симптомами и ощутимой болью в периферии сердца сильно пугая человека. После исключения осложнений с сердцем рекомендовано обратиться к неврологу.

В клинике «Тибет» после проведения первичного прием врач назначает лечение, которое по показаниям может включать следующие методы лечения защемления грудного нерва:

лечебный массаж;
гирудотерапию;
иглоукалывание;
стоун-терапию;
моксотерапию;
мануальную терапию;
остеопатию;
фитотерапию.

Противопоказания

Массаж, физиотерапия и другие традиционные методы восточной медицины противопоказано проводить в следующих состояниях:

беременность;
повышенная температура тела;
некоторые кожные заболевания;
сердечнососудистые осложнения;
новообразования злокачественного характера.

Профилактика

Рецидив защемления может возникнуть вновь не единожды. Для предотвращения его появления необходимо выполнять простые рекомендации на регулярной основе:

Питаться разнообразно и правильно, избегать набора лишнего веса.
Регулярно выполнять простенький комплекс упражнений «для спины».
При выполнении длительной сидячей работы часто устраивать себе двигательные разгрузки.
Посещать бассейн, массаж, ездить в лечебно-профилактические санатории.
Минимизировать ношение/поднятие тяжелых предметов.
Следить за осанкой, выпрямлять спину.
Регулярно посещать невролога и мануального специалиста.
Избегать чрезмерного переохлаждения тела.
Спать на жестком лечебном матрасе.

Лечение грудного остеохондроза в Екатеринбурге

Остеохондроз грудного отдела позвоночника это дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие межпозвоночные диски. Заболевание характеризуется хроническим течением и развивается чаще после 25 лет. Способствуют развитию остеохондроза — травмы спины, тяжелые физические нагрузки, сутулость, сидячая работа, ожирение, анатомические особенности, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение грудного остеохондроза направлено на замедление прогрессирования болезни. Применяемые методы терапии зависят от выраженности симптомов и запущенности дегенеративных процессов.

Симптомы остеохондроза

Основной клинический признак грудного остеохондроза – боль в грудном отделе позвоночника. На ранних этапах боль практически отсутствует, возникает после длительного вынужденного положения или поднятия тяжестей.

С развитием дегенеративных процессов болезненность приобретает постоянный характер, двигательная активность ограничена. Присоединяются дополнительные симптомы:

ощущается давление на спину и грудную клетку, затрудняющее вдох и выдох;
при сдавливании или раздражении нервных корешков развивается межреберная невралгия;
напряженность мускулатуры спины;
при стенозе позвоночного канала и сдавлении спинного мозга , могут развиться проводниковые нарушения чувствительности (онемение) с уровня поражения грудного отдела и нижележащей части туловища и нижних конечностей, парез ( слабость) нижних конечностей. Нарушение работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации).

Дорсалгия что это?

Термины обозначают боли в грудной части позвоночника. Дорсалгия характеризуется хронической или острой болью в грудной части позвоночника, усиливающейся при движениях.

Диагностика: МРТ или КТ грудного отдела позвоночника

Как лечить грудной остеохондроз?

Для лечения грудного остеохондроза применяется консервативная терапия, включающая лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, мануальную терапию, бальнеотерапию.

Основная цель терапии – купирование боли и устранение воспалительных процессов, восстановление функции корешков спинного мозга, улучшение кровообращения, снятие спазма мускулатуры.

Хирургическое вмешательство проводится при грыже межпозвоночного диска с поражением спинного мозга.

Препараты

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза:

Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют боль, снимают воспаление и отечность мягких тканей. Назначаются такие препараты, как диклофенак, нимесулиды, ибупрофен, мелоксикамы, кетололак , лорноксикам, эторикоксид и др. Для местного использования – фастум гель, вольтарен гель, долобене гель и др.
Миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, развивающегося вследствие острых болей (баклофен, тизанидин , топеризон).
Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение в пораженном участке (пентоксифиллин, эуфиллин).
Мочегонные препараты , снимают отек( Маннит, фурасемид).
Препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид, берлитион , октолипен и др) , для восстановления чувствительности.
Витамины группы В (препараты включающие комплекс витаминов группы В : В1, В6, В 12) – для нормализации метаболизма.
Лечебно-медикаментозная блокада для снятия или уменьшения болевого синдрома ( острого, хронического) с анестетиками (новокаин, лидокаин ),с кортикостероидными препаратами (дипроспан, дексаметазон).
Антихолинестеразные препараты . Улучшающие проведение нервного импульса, увеличивающие силу мышц . Препараты ипидакрина ( нейромидин. Аксамон).
Хондопротекторы – в основе лекарств коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин, необходимые для замедления дегенеративных процессов (артра, дона, терафлекс и др).

Физиотерапия

Методы физиотерапии снимают отек, восполение, улучшают кровоток в пораженном участке, уменьшают или купируют болевой синдром.
Магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином , УЗ с гидрокортизоном и др.

Бальнеотерапия: Грязевые аппликации ,аппликации озокерита на пораженные участки, радоновые ванны.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура является основным методом терапии остеохондроза. Гимнастика выполняется регулярно по 10-15 минут несколько раз в день. Для усиления эффективности назначается курс массажа. Процедуры способствуют расслаблению мускулатуры, снижению давления на позвонки, улучшению обменных процессов и кровотока. ЛФК может выполняться самостоятельно дома, также в условиях поликлиники ( индивидуальные и групповые занятия). Массаж проводит квалифицированный специалист в условиях поликлиники.

Мануальная терапия

метод проводится с помощью рук врача с использованием различных приемов изометрической релаксации ( расслабления мышц), улучшение кровотока в пораженном участке и восстановления полного объема движений в грудном отделе позвоночника ,и как следствие, снятие болевого синдрома.

Эффективные упражнения для лечения грудного остеохондроза:

и. п. – лежа на спине, руки прижаты к плечам, ноги согнуты в коленях; скручиваясь необходимо пытаться достать правым локтем к левому колену и наоборот;
и. п. – лежа на животе, руки вытянуты вверх, одновременно поднимать ровные ноги и руки, прогибаясь в спине;
и. п. – сидя с ровными ногами на полу необходимо нагнуться в перед, дотягиваясь правой ладонью к левой стопе, левой ладонью к правой стопе;
упражнение «планка» — следует упереться носками и ладонями в пол, напрячь мышцы живота и ягодиц, стараться не провисать в пояснице стоять по 30-60 секунд в день;
висение на турнике.

Иглорефлексотерапия

Методика заключается в воздействии на биологически активные точки организма тонкими иглами. Процедура снижает проявление болевого синдрома и воспалительных процессов. Иглоукалывание не доставляет боли, могут возникать незначительный дискомфорт.

Что делать при обострении?

В период обострения появляется выраженная боль, иррадиирующая по межреберьям. На данном этапе необходимо соблюдать постельный режим, снизить подвижность позвоночника. Устранение симптомов производится анальгетическими средствами, назначенными лечащим врачом.

Профилактика остеохондроза

Для предупреждения заболевания и замедления дегенеративных процессов рекомендуется:

корректирование веса;
занятия велоспортом, бегом, плаванием, йогой и прочими видами спорта;
ежедневные пешие прогулки;
прием витаминных комплексов и хондропротекторов;
снижение нагрузок на спину;
своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В объединении «Новая больница» вы можете пройти курс лечения в стационаре и амбулаторно. Необходимо записаться на прием врача вертебролога.

Цены на лечение «Новая больница» в Екатеринбурге проводит лечение остеохондроза с применением новой аппаратуры. Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

Остеохондроз

Что же такое остеохондроз? Какие причины его возникновения? С такими вопросами всё чаще и чаще сталкивается человек в наше время. Остеохондроз — это боли в области спины, в результате которых толщина позвонковых отростков увеличивается. При этом позвоночные связки становятся слабо-эластичными, что приводит к старению тканей хряща. Сначала остеохондроз поражает межпозвоночный диск, а далее другие отделы позвоночника, двигательную функцию организма и нервную систему.

В зависимости от того где возникает боль, можно выделить несколько видов остеохондроза:

Шейного отдела позвоночника.
Грудного отдела позвоночника.
Поясничного отдела позвоночника.
Крестцового отдела позвоночника.

Стадии развития остеохондроза:

Боли в определенных зонах позвоночника, слабость, недомогание. Уменьшается эластичность позвоночных дисков. Между позвонками происходит защемление нерва. Образование межпозвоночной грыжи. Снижается подвижность позвоночника, появляется резкая боль при малейшем движении. Причина – увеличение костной ткани. В результате можно остаться инвалидом и оставшуюся жизнь проходить в ортопедическом корсете.

В чём же причина остеохондроза и как его распознать?

Основная причина такого заболевания – это могут быть перенесённые травмы позвонков, поднятие тяжёлых предметов, «сидячий» образ жизни, сколиоз, сутулость. К появлению остеохондроза приводит нарушение обмена веществ, недостаток кальция, витаминов и других микроэлементов. Стрессы, наследственность могут также стать причинами заболевания.

Причин возникновения этого недуга очень много. Как правило, остеохондроз появляется у людей старше 30 лет. Но в последнее время страдают молодые парни и девушки, и даже дети школьного возраста. Всем известно, что школьники сейчас больше времени проводят у телевизора, компьютера. И меньше отдают предпочтения прогулкам, стадионам, подвижным играм. В результате – плохая осанка, искривление позвоночника. Боль – это один из основных признаков остеохондроза. Боль в шеи, грудной клетки, в спине. Головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах, двоение в глазах, как следствие защемления нерва. Боли в области сердца – остеохондроз грудного отдела. Некоторые могут ощущать онемение мышц рук и ног, боли в суставах. При появлении похожих симптомов необходимо обращаться к специалистам и не откладывать поход к врачу. Лечением остеохондроза занимаются невропатологи и травматологи, хирурги.

Виды диагностики остеохондроза

Своевременное обращение к врачу всегда способствует быстрому выздоровлению и предотвращает появлению хронических заболеваний. Медицинское обследование, связанное с диагнозом остеохондроз, включает в себя:

Осмотр спины (осанка, расположение лопаток, позвонков, контуры тела)
Сдача определённых анализов
Проверка работы кровеносных сосудов головного мозга
Рентген позвоночника
Компьютерная диагностика, томография (такой вид диагностики проводится при тяжёлых стадиях болезни)

Методы лечения остеохондроза

Излечиться от этого недуга за один день просто невозможно. Это заболевание требует длительного лечения, огромного терпения пациента. Медицина в наше время не стоит на места и поэтому различных методов лечения очень много. Лекарственные препараты, косметические средства, массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, иглоукалывание. Существует и народные методы лечения: пчелиный яд, лечение пиявками, использование баночного массажа. К сожалению, лечение межпозвоночной грыжи происходит при помощи хирургического вмешательства. Назначение тог или другого метода лечения зависит от степени заболеваемости и от возраста пациента. Несколько способов, которые помогут предотвратить появление остеохондроза

Большинство методов профилактики направлены на снижение нагрузки на позвоночник и укрепление мышц спины.

Быть максимально подвижным.
Плаванье, упражнения на турнике, пешие прогулки, производственная гимнастика, велопрогулки, утренняя гимнастика.
Следить за питанием.
Употреблять в пищу молочные продукты, фрукты. Отказаться от жирной пищи и кушать поменьше сладкого. Включать в свой рацион орехи, бобы, рыбу, капусту, так как эти продукты богаты на магний и кальций.
Следить за осанкой.
Правильно сидеть за столом, использовать стул со спинкой. Во время длительных поездок в машине делать остановки. Для сна использовать ортопедический матрац. Правильно распределять нагрузку на спину при переносе тяжестей (нести сумки в обеих руках или при помощи рюкзака за спиной). Соблюдать диету, чтобы не было избыточного веса.
Беречь спину от сквозняков и переохлаждений.

Как видите активный образ жизни – это залог здоровья. Будьте здоровы.

Остеохондроз грудного отдела — цены на лечение, симптомы и диагностика остеохондроза грудного отдела в «СМ-Клиника»

Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет наименее выраженную симптоматику в сравнении с другими формами остеохондроза. Главным проявлением болезни является боль в области грудной клетки, проявляющаяся при нагрузках или при длительном пребывании в одной позе. При этом болезненные ощущения могут передаваться на внутренние органы. Часто болезненность усиливается в ночное время суток и во время сна.

Помимо этого при заболевании отмечается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У больного могут мерзнуть руки и ноги, сохнуть кожа, возникать онемение.

Другие симптомы остеохондроза грудного отдела:

болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе;
чувство скованности и давления в грудном отделе.

Также можно выделить неспецифические симптомы патологии:

онемение и покалывание участков кожи;
шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей;
нарушение работы органов ЖКТ.

Остановимся на двух важных проявлениях грудного остеохондроза – дорсаго и дорсалгии.

Под дорсаго понимают резкую острую боль в грудине, обычно возникающую при длительном нахождении в одной позе и усиливающуюся при вращении корпусом. Приступ нередко сопровождается трудностью дыхания.

Дорсалгией называется неинтенсивная боль в районе поврежденных межпозвоночных дисков. Болезненность начинается постепенно и продолжается в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и стихая. При этом больной может испытывать нехватку воздуха. Обнаружение любых из указанных симптомов – весомый повод прийти на осмотр к врачу.

защемленных нервов: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое защемленный нерв?

Защемленный нерв — это сдавленный нерв. Окружающие ткани, которые давят на нервные корешки, могут вызывать боль, онемение и покалывание в разных частях тела. Во многих случаях причиной является грыжа межпозвоночного диска, выскальзывающая между позвонками в спинном мозге и давящая на спинномозговой нерв, идущий вниз по ноге.

Большинство защемленных нервов берет начало в шее (шейная радикулопатия), верхней средней части спины (грудная радикулопатия) или нижней части спины (поясничная радикулопатия).Вы также можете испытывать защемление нервов в руке, локте и запястье (синдром запястного канала запястья).

Защемление нервов может повлиять на несколько частей вашего тела:

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать жесткость шеи, а боль и онемение могут повлиять на плечо и руку.
Защемление поясничного нерва в пояснице может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.
Грудная радикулопатия вызывает боль в области груди. Если у вас сильная боль в груди, не рискуйте и позвоните своему врачу.

Защемление нерва может быть болезненным, но обычно лечится отдыхом, безрецептурными лекарствами и физиотерапией. Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва.

Насколько часто встречается защемление нерва?

Часто защемление нервов; ежегодно около 85 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах страдают защемлением нерва. Люди любого возраста могут испытывать защемление нервов, но люди в возрасте 50 лет и старше, скорее всего, имеют это из-за артрита и дегенерации позвоночника и других частей тела.

Где в моем теле защемляются нервы?

Защемление нервов может происходить по всему телу в зависимости от расположения пораженных нервов. Чаще всего вы чувствуете воздействие защемления нерва:

Шея и плечо (сдавленные шейные нервы).
Спина и верхняя часть грудной клетки (сдавленные грудные и поясничные нервы).
Рука и локоть (вызвано давлением на локтевой нерв; например, боль в этом нерве ощущается, когда вы ударяете локоть о «забавную кость»).
Запястье и кисть (часто вызывается синдромом запястного канала).

Уйдет ли защемленный нерв сам по себе? Сколько времени это занимает?

Да, большинство со временем (обычно от четырех до шести недель). Вы можете улучшить симптомы с помощью покоя и обезболивающих, таких как напроксен, ибупрофен или ацетаминофен. Если домашнее лечение не принесло вам облегчения через несколько дней, позвоните своему врачу, и он даст вам дополнительные рекомендации. Вас могут попросить прийти в офис для оценки и тестов.

Может ли защемление нерва привести к более серьезным проблемам?

Защемление нерва может стать серьезным, вызывая хроническую боль или даже привести к необратимому повреждению нерва. Жидкость и отек могут нанести необратимый вред нервам, поэтому обязательно свяжитесь со своим врачом, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через несколько дней.

Симптомы и причины

Что вызывает защемление нерва?

При некоторых заболеваниях ткань или кость может сдавливать нерв и вызывать симптомы.К ним относятся:

Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, которое может сдавливать близлежащие нервы.
Старение приводит к «износу» позвоночника и его дисков. Со временем диски позвоночника могут терять влагу и уплощаться. Позвонки (кости спинного мозга) сближаются, и в ответ на это тело образует костные наросты. Эти разрастания костей или шпоры могут сдавливать нервы.
Внезапная травма в результате занятий спортом или несчастный случай могут привести к защемлению нерва.Неуклюжие подъемные, тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
Повторяющиеся движения, например длительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке. Это может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилия, сдавливающее срединный нерв руки).
Ожирение: Избыточный вес может раздувать нервные пути, оказывая давление на нервы.
Беременность: лишний вес может привести к сдавлению нервов.
Диабет: Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.

Каковы симптомы защемления нерва?

Боль (острая или тупая боль).
Онемение.
Мышечная слабость.
Покалывание (ощущение «иголки»).
Ощущение, будто ваша рука или нога заснули.

Диагностика и тесты

Как диагностировать защемление нерва?

Вам следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва, если он не реагирует на консервативное лечение в домашних условиях.Чтобы найти источник защемления нерва, медработники физически осматривают вашу шею, руки, плечи, запястья и кисти рук. Они будут искать мышечную слабость, проверять изменение рефлексов и спрашивать о различных ощущениях, которые вы испытываете.

Визуальные тесты

При необходимости вас могут попросить пройти одну или несколько из следующих процедур, чтобы отследить источник проблемы:

Рентген: Рентген может показать сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы.
Сканирование компьютерной томографии (КТ) : Компьютерная томография показывает трехмерные изображения и больше деталей позвоночника, чем рентгеновский снимок.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ может показать, является ли повреждение мягких тканей причиной компрессии нерва или есть ли повреждение спинного мозга.
Электромиография (ЭМГ): Электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв.Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или же повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.

Ведение и лечение

Как лечить защемление нерва?

Медикаментозное лечение (безоперационное) — это первая линия лечения защемления нервов. Сюда входят:

Время и отдых: Для многих людей время лечит защемление нерва и не требует лечения.Боль пройдет через несколько дней или недель.
Лед и тепло: Для временного облегчения приложите лед и тепло, как и к любой опухшей области.
Безрецептурные болеутоляющие: Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. НПВП включают ибупрофен и напроксен.
Шины и шейные воротники (для запястья, кисти или шеи): Ваш врач может посоветовать вам на короткое время носить мягкую шину для руки или шейный воротник, чтобы ограничить движение во время заживления.
Кортикостероиды : Ваш врач может назначить сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально (через рот) или вводить непосредственно в пораженный участок.
Физиотерапия : Растяжки и легкие упражнения могут помочь уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие виды упражнений лучше всего подходят для того типа защемленного нерва, который вы испытываете.

Хирургия

Хирургия — это последнее средство лечения защемления нерва, когда безоперационное лечение не уменьшило давление на нервы. Примеры операций по устранению компрессии спинномозгового нерва:

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Хирурги удаляют дисковые или костные шпоры, которые сдавили нервы позвоночника, а затем стабилизируют позвоночник посредством спондилодеза. При сращении позвонки соединяются, образуя в конечном итоге единую твердую кость.
Замена искусственного диска (ADR): Травмированный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственной частью, как при замене колена или бедра. Это обеспечивает большую гибкость позвоночника.
Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Пластинка представляет собой изогнутую кость тыльной стороны позвоночного канала. Хирург истончает пластинку для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, сдавливающие нерв.

После этих операций полное восстановление сил и движений может занять несколько месяцев. Большинство людей могут вернуться к офисной работе в течение нескольких дней или недель после операции. В зависимости от операции, возвращение к полноценной деятельности может занять от трех до четырех месяцев. Ваш хирург даст вам общее представление о времени вашего восстановления, и у некоторых людей может потребоваться больше времени.

Операция по поводу синдрома запястного канала: Для снятия компрессии нерва в запястном канале руки существует два хирургических варианта: открытое (один 2-дюймовый разрез) и эндоскопическое (минимально инвазивное, с одним или двумя разрезами по ½ дюйма).И то, и другое делается для того, чтобы перерезать связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва. При открытой операции хирург делает 2-дюймовый разрез на запястье и непосредственно перерезает связку. При эндоскопии хирург делает один или два небольших разреза, а крошечная камера направляет операцию. Это должно облегчить ваши симптомы, и связка снова срастется и освободит пространство для прохождения нерва. Полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель, но вскоре после операции вы сможете заниматься ограниченными видами деятельности (например, водить машину).

Профилактика

Как предотвратить защемление нерва? Не все защемление нервов можно предотвратить, но вы можете снизить риск, если:

Поддерживайте здоровый вес и хорошую осанку.
Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
Не сидите и не лежите в одном положении слишком долго и не скрещивайте ноги в течение длительного времени. Это может привести к сдавлению нерва в ноге.
Постарайтесь ограничить повторяющиеся движения (например, печатать) и делать перерывы в них.При работе с клавиатурой используйте подставки для запястий.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы защемления нерва?

Многие люди полностью выздоравливают после защемления нерва при лечении в домашних условиях. Когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение, шансы на полное выздоровление превосходны.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва?

Если боль и другие симптомы защемления нерва не исчезли через несколько дней, позвоните своему врачу.

защемленных нервов: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое защемленный нерв?

Защемление нервов может повлиять на несколько частей вашего тела:

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать жесткость шеи, а боль и онемение могут повлиять на плечо и руку.
Защемление поясничного нерва в пояснице может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.
Грудная радикулопатия вызывает боль в области груди. Если у вас сильная боль в груди, не рискуйте и позвоните своему врачу.

Насколько часто встречается защемление нерва?

Где в моем теле защемляются нервы?

Шея и плечо (сдавленные шейные нервы).
Спина и верхняя часть грудной клетки (сдавленные грудные и поясничные нервы).
Рука и локоть (вызвано давлением на локтевой нерв; например, боль в этом нерве ощущается, когда вы ударяете локоть о «забавную кость»).
Запястье и кисть (часто вызывается синдромом запястного канала).

Уйдет ли защемленный нерв сам по себе? Сколько времени это занимает?

Может ли защемление нерва привести к более серьезным проблемам?

Симптомы и причины

Что вызывает защемление нерва?

При некоторых заболеваниях ткань или кость может сдавливать нерв и вызывать симптомы.К ним относятся:

Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, которое может сдавливать близлежащие нервы.
Старение приводит к «износу» позвоночника и его дисков. Со временем диски позвоночника могут терять влагу и уплощаться. Позвонки (кости спинного мозга) сближаются, и в ответ на это тело образует костные наросты. Эти разрастания костей или шпоры могут сдавливать нервы.
Внезапная травма в результате занятий спортом или несчастный случай могут привести к защемлению нерва.Неуклюжие подъемные, тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
Повторяющиеся движения, например длительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке. Это может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилия, сдавливающее срединный нерв руки).
Ожирение: Избыточный вес может раздувать нервные пути, оказывая давление на нервы.
Беременность: лишний вес может привести к сдавлению нервов.
Диабет: Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.

Каковы симптомы защемления нерва?

Боль (острая или тупая боль).
Онемение.
Мышечная слабость.
Покалывание (ощущение «иголки»).
Ощущение, будто ваша рука или нога заснули.

Диагностика и тесты

Как диагностировать защемление нерва?

Визуальные тесты

Рентген: Рентген может показать сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы.
Сканирование компьютерной томографии (КТ) : Компьютерная томография показывает трехмерные изображения и больше деталей позвоночника, чем рентгеновский снимок.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ может показать, является ли повреждение мягких тканей причиной компрессии нерва или есть ли повреждение спинного мозга.
Электромиография (ЭМГ): Электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв.Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или же повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.

Ведение и лечение

Как лечить защемление нерва?

Медикаментозное лечение (безоперационное) — это первая линия лечения защемления нервов. Сюда входят:

Время и отдых: Для многих людей время лечит защемление нерва и не требует лечения.Боль пройдет через несколько дней или недель.
Лед и тепло: Для временного облегчения приложите лед и тепло, как и к любой опухшей области.
Безрецептурные болеутоляющие: Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. НПВП включают ибупрофен и напроксен.
Шины и шейные воротники (для запястья, кисти или шеи): Ваш врач может посоветовать вам на короткое время носить мягкую шину для руки или шейный воротник, чтобы ограничить движение во время заживления.
Кортикостероиды : Ваш врач может назначить сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально (через рот) или вводить непосредственно в пораженный участок.
Физиотерапия : Растяжки и легкие упражнения могут помочь уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие виды упражнений лучше всего подходят для того типа защемленного нерва, который вы испытываете.

Хирургия

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Хирурги удаляют дисковые или костные шпоры, которые сдавили нервы позвоночника, а затем стабилизируют позвоночник посредством спондилодеза. При сращении позвонки соединяются, образуя в конечном итоге единую твердую кость.
Замена искусственного диска (ADR): Травмированный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственной частью, как при замене колена или бедра. Это обеспечивает большую гибкость позвоночника.
Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Пластинка представляет собой изогнутую кость тыльной стороны позвоночного канала. Хирург истончает пластинку для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, сдавливающие нерв.

Операция по поводу синдрома запястного канала: Для снятия компрессии нерва в запястном канале руки существует два хирургических варианта: открытое (один 2-дюймовый разрез) и эндоскопическое (минимально инвазивное, с одним или двумя разрезами по ½ дюйма).И то, и другое делается для того, чтобы перерезать связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва. При открытой операции хирург делает 2-дюймовый разрез на запястье и непосредственно перерезает связку. При эндоскопии хирург делает один или два небольших разреза, а крошечная камера направляет операцию. Это должно облегчить ваши симптомы, и связка снова срастется и освободит пространство для прохождения нерва. Полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель, но вскоре после операции вы сможете заниматься ограниченными видами деятельности (например, водить машину).

Профилактика

Поддерживайте здоровый вес и хорошую осанку.
Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
Не сидите и не лежите в одном положении слишком долго и не скрещивайте ноги в течение длительного времени. Это может привести к сдавлению нерва в ноге.
Постарайтесь ограничить повторяющиеся движения (например, печатать) и делать перерывы в них.При работе с клавиатурой используйте подставки для запястий.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы защемления нерва?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва?

Если боль и другие симптомы защемления нерва не исчезли через несколько дней, позвоните своему врачу.

защемленных нервов: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое защемленный нерв?

Защемление нервов может повлиять на несколько частей вашего тела:

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать жесткость шеи, а боль и онемение могут повлиять на плечо и руку.
Защемление поясничного нерва в пояснице может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.
Грудная радикулопатия вызывает боль в области груди. Если у вас сильная боль в груди, не рискуйте и позвоните своему врачу.

Насколько часто встречается защемление нерва?

Где в моем теле защемляются нервы?

Шея и плечо (сдавленные шейные нервы).
Спина и верхняя часть грудной клетки (сдавленные грудные и поясничные нервы).
Рука и локоть (вызвано давлением на локтевой нерв; например, боль в этом нерве ощущается, когда вы ударяете локоть о «забавную кость»).
Запястье и кисть (часто вызывается синдромом запястного канала).

Уйдет ли защемленный нерв сам по себе? Сколько времени это занимает?

Может ли защемление нерва привести к более серьезным проблемам?

Симптомы и причины

Что вызывает защемление нерва?

При некоторых заболеваниях ткань или кость может сдавливать нерв и вызывать симптомы.К ним относятся:

Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, которое может сдавливать близлежащие нервы.
Старение приводит к «износу» позвоночника и его дисков. Со временем диски позвоночника могут терять влагу и уплощаться. Позвонки (кости спинного мозга) сближаются, и в ответ на это тело образует костные наросты. Эти разрастания костей или шпоры могут сдавливать нервы.
Внезапная травма в результате занятий спортом или несчастный случай могут привести к защемлению нерва.Неуклюжие подъемные, тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
Повторяющиеся движения, например длительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке. Это может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилия, сдавливающее срединный нерв руки).
Ожирение: Избыточный вес может раздувать нервные пути, оказывая давление на нервы.
Беременность: лишний вес может привести к сдавлению нервов.
Диабет: Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.

Каковы симптомы защемления нерва?

Боль (острая или тупая боль).
Онемение.
Мышечная слабость.
Покалывание (ощущение «иголки»).
Ощущение, будто ваша рука или нога заснули.

Диагностика и тесты

Как диагностировать защемление нерва?

Визуальные тесты

Рентген: Рентген может показать сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы.
Сканирование компьютерной томографии (КТ) : Компьютерная томография показывает трехмерные изображения и больше деталей позвоночника, чем рентгеновский снимок.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ может показать, является ли повреждение мягких тканей причиной компрессии нерва или есть ли повреждение спинного мозга.
Электромиография (ЭМГ): Электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв.Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или же повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.

Ведение и лечение

Как лечить защемление нерва?

Медикаментозное лечение (безоперационное) — это первая линия лечения защемления нервов. Сюда входят:

Время и отдых: Для многих людей время лечит защемление нерва и не требует лечения.Боль пройдет через несколько дней или недель.
Лед и тепло: Для временного облегчения приложите лед и тепло, как и к любой опухшей области.
Безрецептурные болеутоляющие: Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. НПВП включают ибупрофен и напроксен.
Шины и шейные воротники (для запястья, кисти или шеи): Ваш врач может посоветовать вам на короткое время носить мягкую шину для руки или шейный воротник, чтобы ограничить движение во время заживления.
Кортикостероиды : Ваш врач может назначить сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально (через рот) или вводить непосредственно в пораженный участок.
Физиотерапия : Растяжки и легкие упражнения могут помочь уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие виды упражнений лучше всего подходят для того типа защемленного нерва, который вы испытываете.

Хирургия

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Хирурги удаляют дисковые или костные шпоры, которые сдавили нервы позвоночника, а затем стабилизируют позвоночник посредством спондилодеза. При сращении позвонки соединяются, образуя в конечном итоге единую твердую кость.
Замена искусственного диска (ADR): Травмированный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственной частью, как при замене колена или бедра. Это обеспечивает большую гибкость позвоночника.
Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Пластинка представляет собой изогнутую кость тыльной стороны позвоночного канала. Хирург истончает пластинку для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, сдавливающие нерв.

Операция по поводу синдрома запястного канала: Для снятия компрессии нерва в запястном канале руки существует два хирургических варианта: открытое (один 2-дюймовый разрез) и эндоскопическое (минимально инвазивное, с одним или двумя разрезами по ½ дюйма).И то, и другое делается для того, чтобы перерезать связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва. При открытой операции хирург делает 2-дюймовый разрез на запястье и непосредственно перерезает связку. При эндоскопии хирург делает один или два небольших разреза, а крошечная камера направляет операцию. Это должно облегчить ваши симптомы, и связка снова срастется и освободит пространство для прохождения нерва. Полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель, но вскоре после операции вы сможете заниматься ограниченными видами деятельности (например, водить машину).

Профилактика

Поддерживайте здоровый вес и хорошую осанку.
Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
Не сидите и не лежите в одном положении слишком долго и не скрещивайте ноги в течение длительного времени. Это может привести к сдавлению нерва в ноге.
Постарайтесь ограничить повторяющиеся движения (например, печатать) и делать перерывы в них.При работе с клавиатурой используйте подставки для запястий.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы защемления нерва?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва?

Если боль и другие симптомы защемления нерва не исчезли через несколько дней, позвоните своему врачу.

Торакальная радикулопатия — Physiopedia

Торакальная радикулопатия — это сдавление нервного корешка в грудной области позвоночника. Это наименее распространенная локализация радикулопатии. Симптомы часто распространяются по дерматомам и могут вызывать боль и онемение, которые охватывают переднюю часть тела.

защемление нерва может возникать в различных областях грудного отдела позвоночника
Симптомы радикулопатии различаются в зависимости от локализации, но часто включают боль, слабость, онемение и покалывание.
Распространенной причиной радикулопатии является сужение пространства выхода нервных корешков из позвоночника, что может быть результатом стеноза, костных шпор, грыжи диска или других состояний.
Симптомы радикулопатии часто можно купировать с помощью нехирургических методов лечения, но некоторым пациентам также может помочь малоинвазивная хирургия.

Наиболее важными структурами грудной радикулопатии являются:

Грудные позвонки (T1-T12)
Межпозвоночный диск грудных позвонков,
12 пар корешков спинномозговых нервов,
12 ветвей — задние ветви иннервируют регионарные мышцы спины, вентральные ветви иннервируют кожу и мышцы груди и брюшной полости.^[1]

Эпидемиология / Этиология [редактировать | править источник]

Неизвестно, диагноз торакальной радикулопатии не учитывается.

Торакальная радикулопатия нечасто сообщается и описывается как необычная.

Радикулопатия обычно представляет собой механическое сдавливание корня, чаще всего вызываемое:

Сахарный диабет — 15% инсулинозависимых и 13% инсулинозависимых страдают диабетической торакальной полирадикулопатией. ^[2]
Дегенеративные изменения позвоночника, такие как грыжа диска и спондилез.

Другими возможными причинами механического сдавливания корня являются метастатическая опухоль, травма, сколиоз, вирусная инфекция / воспаление, заболевание соединительной ткани и туберкулез.

Характеристики / Клиническое представление [редактировать | править источник]

Человек может испытывать боль в груди и туловище, когда сдавление или раздражение нерва происходит в средней части спины.
Торакальная радикулопатия — это необычное заболевание, которое может быть ошибочно диагностировано как осложнения со стороны опоясывающего лишая, сердца, брюшной полости или желчного пузыря.

Симптомы, связанные с торакальной радикулопатией, включают:

Жгучая или стреляющая боль в ребре, боку или животе, онемение и покалывание

Симптомы торакальной радикулопатии, независимо от причины, часто не распознаются, так как обычно нет связанного с ней двигательного дефицита.

Когда этиология — грыжа диска или травма, моторный дефицит или миелопатия могут наблюдаться на поздних стадиях.
Типичное проявление ленточной боли в грудной клетке или животе может имитировать множество состояний.
Учитывая множество дифференциальных диагнозов, неудивительно, что торакальная радикулопатия часто не обнаруживается в течение месяцев или лет после появления симптомов ^[3]

В дополнение к физическому осмотру и оценке симптомов врачи могут диагностировать радикулопатию, используя:

Радиологическая визуализация с помощью рентгеновских снимков, МРТ и КТ
Электроимпульсное испытание, называемое электромиографией или ЭМГ, для проверки функции нервов
Исключение других причин боли является наиболее важным шагом в диагностической процедуре, поскольку существует множество генераторов грудной боли, и дифференцировать эти дифференциальные диагнозы будет сложно. ^[1]

Дифференциальный диагноз

Постгерпетическая невралгия
Хроническая боль в брюшной стенке
Злокачественность
Другие заболевания позвоночника (e.г. опухоли спинного мозга, компрессия межпозвоночными дисками) ^[4]
Спинальный: инфекционный, неопластический (первичный, метастатический), дегенеративный (спондилез, стеноз позвоночного канала, фасеточный синдром, болезнь диска / HNP), метаболический (остеопороз, остеомаляция), деформация (кифоз, сколиоз, компрессионный перелом, соматическая дисфункция), нейрогенный радикулопатия, опоясывающий лишай, передневенозная мальформация)
Экстраспинальный: внутригрудной (сердечно-сосудистый, легочный, средостенный), внутрибрюшный (гепатобилиарный, желудочно-кишечный, забрюшинный), костно-мышечный (постторакотомический синдром, ревматическая полимиалгия, миофасциальный болевой синдром, соматическая дисфункция, реберно-хрящевые переломы) периферическая полинейропатия, RSD / CRPS)

Показатели исхода [править | править источник]

VAS

Индекс инвалидности Освестри.^[2]

Включает

Симптомы (уже обсуждалось ранее). ^[5]
Из-за неуниверсальной болезненности и сенсорных изменений проводить сенсорное обследование ненадежно.
Физикальное обследование — не лучший способ оценки торакальной радикулопатии, в отличие от пояснично-крестцовой и шейной радикулопатии пораженные мышцы не могут быть исследованы изолированно.
Обследование скорее будет использоваться для исключения других диагнозов, чем для определения торакальной радикулопатии.^[1]

Таким образом, обследование будет проводиться с использованием дополнительных медицинских стратегий, и поэтому мы можем использовать: ЭМГ, МРТ, КТ, рентгенограммы.

Управление физиотерапией [править | править источник]

Физические методы терапии включают:

тепло,
УЗИ
ДЕСЯТКИ.
Упражнения на разгибание позвоночника. ^[1]
Отдых. Обучение: избегайте действий, вызывающих боль (сгибание, подъем, скручивание, повороты, наклоны назад и т. Д.).
В острых случаях прикладывайте лед к грудному отделу позвоночника, чтобы уменьшить боль и связанный с ней мышечный спазм.
Комплекс упражнений, разработанный специально для устранения причины симптомов, связанных с защемлением нерва, и улучшения подвижности суставов, выравнивания позвоночника, осанки и диапазона движений.
Восстановление функции сустава (например, манипуляции со спиной или мобилизация ^[6])
Улучшить движение
Помогите вернуть полную работоспособность.

Клинический итог [редактировать | править источник]

Легкие случаи

В легких случаях многие пациенты обнаружили, что для уменьшения боли достаточно отдыха, льда и лекарств.Рекомендуется физиотерапия для разработки серии упражнений на осанку, растяжки и укрепления, чтобы предотвратить повторное возникновение травмы. Возврат к активности должен быть постепенным, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

От средней до тяжелой степени

Если проблема, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Ваш врач должен провести тщательную оценку, чтобы определить возможную причину ваших симптомов, вовлеченные структуры, тяжесть состояния и лучший курс лечения.^[7]

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 Торакальная радикулопатия, Райан К. О’Коннор и др., Клиники физической и медицинской реабилитации Северной Америки, 2002 (уровень доказательности 3B)
↑ ^2,0 ^2,1 Нехирургическое интервенционное лечение шейных и грудных радикулопатий, Врач боли, Ричард Дерби, Юнг Чен, Санг-Хон Ли, Кван Сик Со и Бьюнг-Джо Ким, врач-болеутоляющий, 2004 г. (уровень доказательности 1А)
↑ Choi HE, Shin MH, Jo GY, Kim JY.Грудная радикулопатия, вызванная редкими причинами. Летопись восстановительной медицины. 2016 июн; 40 (3): 534. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4951374/ (последний доступ 25.4.2020)
↑ Клиническая анатомия и лечение боли в грудном отделе позвоночника, L.G.F. Giles, 2000 (таблица 18.1, элементы медицинского осмотра, стр. 288) (уровень доказательности 5)
↑ Хирургическое лечение грыжи диска T1-2 с радикулопатией T1: отчет о болезни с обзором литературы, грыжа диска T1-2 / 199, Eun-Seok Son et al., Asian Spine Journal, 2012 (уровень доказательности 3A)
↑ Радикулопатия T2: дифференциальный скрининг корешковой боли в верхних конечностях. Себастьян Д., Теория и практика физиотерапии, 2013 г. (уровень доказательности 3B)
↑ Redefine HC Торакальная радикулопатия Доступно по адресу: https://redefinehealthcare.com/thoracic-radiculopathy/ (последнее обращение 25.4.2020)

Торакальная радикулопатия — ведущая ортопедическая практика штата Нью-Джерси по лечению боли и позвоночника

Анатомия и история болезни

Спинномозговые нервы и межпозвонковые отверстия

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвоночных уровней T1-T12.В позвоночнике есть участки, где межпозвоночный диск и фасеточные суставы соединяются с двумя телами шейных позвонков. Там, где это происходит, образуются два канала по обе стороны от позвоночника. Эти каналы называются межпозвоночными отверстиями. На каждом уровне шейные спинномозговые нервы выходят из спинного мозга через межпозвонковые отверстия. Спинномозговые нервы — это электрические провода тела. Размер или диаметр спинномозговых отверстий варьируется от человека к человеку. Любой компромисс или вторжение в канал может оказывать давление на выходящий нерв, вызывая симптомы, варьирующие от боли, покалывания, онемения или даже слабости.

Дегенерация грудного отдела позвоночника может проявляться по-разному, от дегенерации диска до костной шпоры или образования остеофитов, что может привести к ущемлению или защемлению нерва.

В целом в грудном отделе позвоночника меньше движений. В результате частота грудной радикулопатии намного ниже, чем грудного и шейного отделов позвоночника.

Торакальная радикулопатия

Торакальная радикулопатия — это боль и возникающие в результате симптомы, связанные со сдавлением нерва или нервных корешков грудного отдела позвоночника.Когда симптомы распространяются или распространяются дистально от позвоночника в спину и по ребрам наружу к передней грудной стенке, это считается радикулопатией.

Захват корня нерва

Корешок нерва — это начальный сегмент нерва, через который он выходит из центральной нервной системы. Нервы, выходящие из области грудного отдела позвоночника, обеспечивают чувствительность и контроль моторики спины, туловища, груди, рук и внутренних органов. Повреждение или вмешательство в передачу информации по этим нервам может вызвать неврологические проблемы, такие как боль, слабость, ненормальные ощущения и онемение.Захват — это сжатие или раздражение нерва или нервного корешка.

Причины торакальной радикулопатии

Все, что посягает или давит на нерв и нарушает его функцию в нервном корешке, можно рассматривать как причину защемления нервного корешка.

Дегенеративное заболевание диска, которое приводит к износу межпозвонкового диска и уменьшению высоты диска, что может привести к потере пространства в межпозвоночном отверстии.
Грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на нерв в дополнение к воспалению, которое раздражает нерв.
Дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к образованию костных шпор на фасеточных суставах, может сужать межпозвоночное пространство, оказывая давление на выходящий нерв.
Травма или мышечный спазм могут оказывать давление на периферический нерв, вызывая симптомы на пути распространения этого нерва.

Симптомы

Симптомы, возникающие в результате торакальной радикулопатии, будут располагаться на том же пути, что и нерв.

Боль, которая начинается в нижней части шеи и распространяется на заднюю часть плеча, спину и грудь.
Онемение или покалывание могут ощущаться от шеи до задней части плеча, спины и грудной клетки или груди.
Мышечная слабость может возникнуть на любой мышце, которая иннервируется защемленным нервом. Длительное давление на нерв может привести к атрофии этой мышцы.
Боль и болезненность, локализованные на уровне пораженного нерва.
Мышечные спазмы и изменение позы в ответ на травму.
Потеря подвижности, например, неспособность наклониться назад, сместиться боком в сторону удара или повернуть туловище.
Плохая переносимость сидения.
Боль, возникающая при чрезмерной активности, и облегчение при отдыхе.

Лечение защемления корня грудного нерва

Лечение защемления нервного корешка будет зависеть от тяжести состояния. При лечении острых проблем со спиной:

Отдых: избегайте действий, вызывающих боль (сгибание, подъем, скручивание, повороты, наклоны назад и т. Д.).
Противовоспалительные и другие обезболивающие.
В острых случаях прикладывайте лед к грудному отделу позвоночника, чтобы уменьшить боль и связанный с ней мышечный спазм. Наносите его сразу, а затем с интервалом около 20 минут за раз. Не наносите непосредственно на кожу.
Комплекс упражнений, разработанный специально для устранения причины симптомов, связанных с защемлением нерва, и улучшения подвижности суставов, выравнивания позвоночника, осанки и диапазона движений.
Стероидный препарат для уменьшения воспаления при умеренных и тяжелых состояниях.
Инъекции грудного нерва или эпидуральной анестезии
Физиотерапия для уменьшения воспаления, восстановления функции суставов, улучшения движения и восстановления полноценной функции.

Легкие случаи

В легких случаях многие пациенты обнаружили, что для уменьшения боли достаточно отдыха, льда и лекарств. Рекомендуется физиотерапия для разработки серии упражнений на осанку, растяжки и укрепления, чтобы предотвратить повторное возникновение травмы. Возврат к активности должен быть постепенным, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

От умеренной до тяжелой

Если проблема не исчезнет, проконсультируйтесь со своим врачом. Ваш врач должен провести тщательную оценку, чтобы определить возможную причину ваших симптомов, вовлеченные структуры, тяжесть состояния и лучший курс лечения.

Медицинское вмешательство

В дополнение к тщательному обследованию ваш врач может назначить следующие анализы для более точного диагноза:

Рентген для определения наличия дегенерации суставов, переломов, костных аномалий, артрита, опухолей или присутствует инфекция.
МРТ для определения любых поражений мягких тканей, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
КТ-сканирование, которое может дать поперечный разрез структур позвоночника.

Рассматриваемые лекарства

Ваш врач может порекомендовать несколько вариантов лекарств для уменьшения боли, воспаления и мышечных спазмов, которые могут быть связаны с защемлением нервного корешка.

Лекарства от легкой и умеренной боли, отпускаемые без рецепта.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не эффективны, ваш врач может прописать более сильное обезболивающее.
Противовоспалительные препараты или рецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления после острой травмы.
Миорелаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
Инъекции, такие как фасеточные инъекции, блокада нервов или эпидуральная анестезия. Они могут включать инъекции кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления.

Тяжелые или невосприимчивые состояния

В случае состояний, не поддающихся консервативному лечению, может быть показана операция. Если вы продолжаете испытывать некоторые из следующих симптомов:

Усиление лучевой или корешковой боли
Усиливающаяся боль или раздражение нервов
Слабость, связанная с атрофией мышц
Поражение связанного диска

Медицинские процедуры

Инъекции как фасеточные инъекции, блокада нервов или эпидуральная анестезия.Это может включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления, вызванного раздражением нерва, когда он выходит из отверстия.

Каудальные эпидуральные инъекции
Межламинарные каудальные эпидуральные инъекции стероидов
Трансфораминальные эпидуральные инъекции
Селективные блоки корня нерва

Хирургические процедуры для воздействия на структуры, которые способствуют сдавливанию межпозвонкового отверстия при его выходе.

Эндоскопическая декомпрессия
Эндоскопическая фораминотомия
Чрескожная декомпрессия
IDET Интрадискальная элетротермальная терапия
Селективная эндоскопическая дискэктомия
Стимулятор спинного мозга
Эпидуральный лизис спаек

Пинхотхедомия

Лазерная нитротхедия

Пинхотедомия

Фасеточная анатомия Двойная физиотерапия Боро

Предпосылки и этиология

Межпозвонковые отверстия и спинномозговые нервы

В позвоночнике есть области, где межпозвоночный диск и фасеточные суставы соединяются с двумя телами грудных позвонков.Там, где это происходит, образуются два канала по обе стороны от позвоночника. Эти каналы называются межпозвоночными отверстиями. Спинномозговые нервы покидают спинной мозг и проходят через отверстия, выходя из позвоночного столба, откуда они выходят к остальной части тела.

Размер или диаметр отверстия позвоночника может варьироваться от человека к человеку. Если что-либо нарушает или вторгается в канал, это может оказать давление на выходящий нерв. Это вызывает симптомы, которые могут включать боль, покалывание, онемение или даже слабость.Наличие ребер по обе стороны от грудных позвонков может повлиять на пространство выходящих нервов. Дегенеративное заболевание диска, дегенеративное заболевание суставов, грыжа диска и костные шпоры или образование остеофитов — это состояния, которые могут сужать межпозвонковое отверстие и сдавливать выходящие нервы. Это может вызвать симптомы в спине, руках, ребрах и, возможно, повлиять на внутренние органы.

Спинномозговые нервы — это электрические провода тела. Они берут начало в спинном мозге и выходят из позвоночного столба через межпозвонковое отверстие.Попав в тело, спинномозговые нервы считаются периферическими. Они обеспечивают как чувствительную (афферентную), так и моторную или мышечную (миотомную) иннервацию тела.

Нервы, выходящие из области грудного отдела позвоночника, обеспечивают чувствительность и контроль моторики спины, туловища, груди, рук и внутренних органов. Повреждение или нарушение проводимости (передачи информации) этих нервов может вызвать неврологические проблемы, такие как боль, слабость, ненормальные ощущения, онемение и мышечный спазм.Эти симптомы могут возникать в туловище, груди, ребрах и руках.

В целом в грудном отделе позвоночника меньше движений. В результате частота защемления грудного нерва намного ниже, чем грудного и шейного отделов позвоночника.

Все, что вторгается, уменьшает или сужает пространство, в котором нервы выходят из отверстия, может вызвать защемление нерва. Общие причины защемления нерва включают:

Дегенеративное заболевание диска, которое приводит к износу межпозвонкового диска и уменьшению высоты диска, что может привести к потере пространства в межпозвоночном отверстии.
Грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на нерв в дополнение к воспалению, которое раздражает нерв.
Дегенеративное заболевание суставов, приводящее к образованию костных шпор на фасеточных суставах, может сужать межпозвонковое пространство, оказывая давление на выходящий нерв.
Травма или мышечный спазм могут оказывать давление на периферический нерв, вызывая симптомы вдоль его распределения

Симптомы, возникающие в результате защемления нерва, будут располагаться на том же пути, что и нерв.

Боль, которая может начинаться в нижней части шеи и переходить в заднюю часть плеча, спины и груди.
Онемение или парестезия (покалывание) могут ощущаться от шеи до заднего плеча, спины и грудной клетки или груди.
Мышечная слабость может возникнуть в любой мышце, которая иннервируется защемленным нервом. Длительное давление на нерв может вызвать атрофию или истощение этой конкретной мышцы.
Боль и болезненность на уровне пораженного нерва.
Мышечный спазм и изменение позы в ответ на травму.
Потеря подвижности, например, неспособность наклониться назад, смещаться в сторону на пораженную сторону или повернуть туловище; помимо плохой переносимости сидения
Сидеть в течение длительного времени может быть трудно.
Боль при чрезмерной активности и облегчение при отдыхе.

Лечение защемленного нерва или травмы будет зависеть от тяжести состояния. При лечении острых проблем со спиной:

Отдых: избегайте действий, вызывающих боль (сгибание, подъем, скручивание, повороты или наклоны назад).
Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные и обезболивающие).
Лед в острых случаях: приложите лед к шее или шейному отделу позвоночника, чтобы уменьшить боль и связанный с ней мышечный спазм. Наносите его сразу, а затем с интервалом около 20 минут за раз. Не наносите непосредственно на кожу.
Комплекс упражнений, разработанный специально для устранения причины симптомов, связанных с защемлением нерва, и улучшения подвижности суставов, выравнивания позвоночника, осанки и диапазона движений.
Стероидный препарат для уменьшения воспаления при умеренных и тяжелых состояниях.
Инъекции грудного нерва или эпидуральной анестезии
Физиотерапия для уменьшения воспаления, восстановления функции суставов, улучшения движений и восстановления полноценной функции.

Мягкая

В легких случаях для уменьшения боли может быть достаточно отдыха, льда и лекарств. Многие пациенты хорошо справятся с этим полком. Рекомендуется физиотерапия, чтобы разработать серию упражнений на осанку, растяжку и укрепление, чтобы предотвратить повторение травмы.Возврат к активности должен быть постепенным, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

От средней до тяжелой

Если проблема не исчезнет, следующим шагом должна быть консультация с вашим лечащим врачом. Ваш врач проведет тщательную оценку, чтобы определить возможную причину ваших симптомов, вовлеченные структуры, тяжесть состояния и лучший курс лечения.

Рентген для определения наличия дегенерации суставов, переломов, костных аномалий, артрита, опухолей или инфекции.
МРТ для определения любого поражения мягких тканей, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
КТ, которые могут дать поперечный разрез структур позвоночника.

Ваш врач может порекомендовать несколько вариантов лекарств по отдельности или в комбинации для уменьшения боли, воспаления и мышечных спазмов, которые могут быть связаны с травмами фасеточных суставов.

Лекарства от легкой и умеренной боли, отпускаемые без рецепта.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не эффективны, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее.
Противовоспалительные препараты или рецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления после острой травмы.
Миорелаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
Инъекции, такие как фасеточные инъекции, блокада нервов или эпидуральная анестезия. Они могут включать инъекции кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления.

Тяжелое состояние или отсутствие реакции

В случае состояний, не поддающихся консервативному лечению, может быть показано хирургическое вмешательство.Если вы продолжаете испытывать некоторые из следующих симптомов:

Увеличение лучевой или корешковой боли
Усиливающаяся боль или раздражение нервов
Слабость с атрофией мышц
Вовлечение ассоциированного диска

Если симптомы продолжают ухудшаться, может быть показано хирургическое вмешательство для снятия защемления и удаления дегенеративных изменений, поражающих нерв. Одна из таких процедур называется фораминотомией.

Физиотерапевты — профессионалы, обученные и обученные проводить вмешательства.Как определено в Руководстве по практике физиотерапевта, вмешательства — это умелое и целенаправленное использование методов и техник физиотерапии для достижения изменений, соответствующих диагнозу, прогнозу и целям пациента или клиента.

Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование, чтобы оценить и определить следующее:

Обследование позвоночника: пациент проходит серию движений и тестов для определения наиболее вероятной причины заболевания.
Сила: выполняется испытание на сопротивление, чтобы определить, есть ли связанная слабость или дисбаланс силы.
Гибкость: напряженные мышцы могут способствовать плохой механике и слабости, создавая дисбаланс и делая человека более восприимчивым к травмам диска и спины.
Анализ осанки, ADL и техника: обсудите и понаблюдайте за действиями, которые могли вызвать проблему. Изучение динамических и статических поз, которые могли вызвать или способствовать возникновению проблемы со спиной.Обзор ваших текущих занятий дома и на работе, которые могут или не могут быть причиной или продлевать ваше текущее состояние.

Физиотерапия остеохондроза шейного отдела позвоночника с самого начала должна оставаться консервативной, чтобы не усугубить состояние. Упор будет сделан на отдых, чтобы уменьшить воспаление, нагрузку и стресс на пораженный участок. Как только начальное воспаление будет уменьшено, будет запущена программа растяжения и укрепления, чтобы восстановить гибкость задействованных суставов и мышц, одновременно увеличивая силу и стабильность позвоночника.Дизайн вашей программы будет основан на структуре и причине ваших симптомов. Программа, не адаптированная к вашей проблеме, может усугубить ваши симптомы.

Общие физиотерапевтические вмешательства при лечении защемления нерва включают:

Мануальная терапевтическая техника (MTT): уход руками, включая массаж мягких тканей, растяжку и мобилизацию суставов физиотерапевтом для улучшения выравнивания, подвижности и диапазона движений грудного отдела позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает уменьшить боль.
Лечебные упражнения (ТЭ), включая упражнения на растяжку и укрепление для восстановления подвижности суставов, диапазона движений и укрепления мышц спины и брюшного пресса для поддержки, стабилизации и уменьшения нагрузки на суставы позвоночника, диски и шею.
Нервно-мышечное перевоспитание (ЯМР) для улучшения осанки, восстановления стабильности, переобучения пациента правильному сну, сидению и механике тела для защиты травмированного позвоночника.
Методы, включая использование ультразвука, электростимуляции, льда, холодного лазера, вытяжения и других для уменьшения боли и воспаления структур позвоночника.
Домашние программы, включающие упражнения на укрепление, растяжку и стабилизацию, а также инструкции, помогающие человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.

Прогноз

Большинство защемленных нервов или проблем с защемлением можно лечить консервативно без хирургического вмешательства и возвращать к нормальному функционированию. Продолжительность лечения может составлять от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжить серию упражнений на осанку, растяжку, укрепление и стабилизацию.Использование правильной механики, правильной осанки, механики тела и осознание того, что можно и что нельзя делать для здоровой спины, необходимо для хорошего долгосрочного прогноза. Позиция «если у вас есть проблема со спиной, у вас есть проблема со спиной», имеет большое значение для предотвращения дальнейших травм. Важно придерживаться установленной домашней программы для лечения состояния, вызвавшего ловушку.

Радикулопатия | Johns Hopkins Medicine

Что такое радикулопатия?

Ваш позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками, и ваш спинной мозг проходит через канал в центре этих костей.Нервные корешки отделяются от спинного мозга и перемещаются между позвонками в различные области вашего тела. Когда эти нервные корешки защемляются или повреждаются, возникающие в результате симптомы называются радикулопатией.

Виды радикулопатии

Радикулопатия может иметь разные симптомы и разные названия в зависимости от того, где она возникает.

Поясничная радикулопатия

Когда радикулопатия возникает в пояснице, это называется поясничной радикулопатией, также называемой ишиасом, потому что часто поражаются нервные корешки, составляющие седалищный нерв.Нижняя часть спины — это область, наиболее часто поражаемая радикулопатией.

Профилактика радикулопатии

Хотя радикулопатию не всегда можно предотвратить, поддержание физической формы и здоровый вес могут снизить риск радикулопатии. Использование передовых методов правильной осанки во время сидения, занятий спортом, упражнений или подъема тяжелых предметов также важно для предотвращения травм.

Радикулопатия шейки матки

Шейная радикулопатия — это сдавленный нервный корешок в шее (шейный отдел позвоночника).Поскольку нервные корешки в этой области позвоночника в первую очередь контролируют ощущения в ваших руках и ладонях, симптомы наиболее вероятны именно здесь.

Торакальная радикулопатия

Торакальная радикулопатия — это сдавленный нервный корешок в грудной области позвоночника, то есть в верхней части спины. Это наименее распространенная локализация радикулопатии. Симптомы часто распространяются по дерматомам и могут вызывать боль и онемение, которые распространяются по передней части тела.

Симптомы радикулопатии

Когда нервный корешок сдавливается, он воспаляется. Это приводит к появлению нескольких неприятных симптомов, которые могут включать:

Острая боль в спине, руках, ногах или плечах, которая может усиливаться при выполнении определенных действий, даже таких простых, как кашель или чихание
Слабость или потеря рефлексов в руках или ногах
Онемение кожи, «иголки» или другие ненормальные ощущения (парестезии) в руках или ногах

Ваши конкретные симптомы будут зависеть от того, где в позвоночнике защемлен нервный корешок.Однако также возможно, что вы не испытываете никаких симптомов или периодически обостряетесь.

Причины радикулопатии

Радикулопатия обычно вызывается изменениями в тканях, окружающих нервные корешки. Эти ткани включают кости позвоночника, сухожилия и межпозвонковые диски. Когда эти ткани сдвигаются или изменяются в размере, они могут сужать пространства, в которых нервные корешки проходят внутрь позвоночника или выходят из него; эти отверстия называются отверстиями.Сужение отверстий известно как стеноз отверстий, который очень похож на стеноз позвоночного канала, поражающий спинной мозг.

В большинстве случаев фораминальный стеноз вызван постепенной дегенерацией позвоночника с возрастом. Но это также может быть результатом травмы позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Одной из частых причин фораминального стеноза и радикулопатии является выпуклость или грыжа межпозвоночного диска. Диски позвоночника действуют как подушки между позвонками. Иногда эти диски соскальзывают с места или повреждаются и давят на нервы.Эта проблема чаще всего возникает в нижней части спины, но также может повлиять на шею.

Костяные шпоры

Другой возможной причиной радикулопатии, которая может привести к сужению отверстий, являются костные шпоры — области дополнительного роста костей. Костные шпоры могут образовываться в позвоночнике из-за воспаления, вызванного остеоартритом, травмой или другими дегенеративными заболеваниями.

Другие причины

Утолщение (окостенение) связок позвоночника может также привести к сужению пространства вокруг нервных корешков и последующему сжатию нерва.Менее распространенные причины радикулопатии включают инфекции позвоночника и различные раковые и доброкачественные новообразования в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.

Радикулопатия и миелопатия

Иногда радикулопатия может сопровождаться миелопатией — сдавлением самого спинного мозга. Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска иногда могут давить на спинной мозг и нервные корешки. При поражении спинного мозга симптомы могут быть более серьезными, включая плохую координацию, затруднения при ходьбе и паралич.

Радикулопатия против невропатии

Симптомы радикулопатии могут совпадать с симптомами периферической невропатии, что затрудняет точное определение источника проблемы. Периферическая невропатия — это поражение периферической нервной системы, такое как синдром запястного канала, при котором поражаются нервные окончания запястья. Радикулопатия — это защемление нервов у корня, которое иногда также может вызывать боль, слабость и онемение запястья и кисти. Проконсультируйтесь со специалистом по позвоночнику для точного диагноза.

Диагноз радикулопатии

Ваш врач может предпринять несколько шагов для диагностики радикулопатии:

Медицинский осмотр и физические тесты могут использоваться для проверки вашей мышечной силы и рефлексов. Если вы испытываете боль при определенных движениях, это может помочь врачу определить пораженный нервный корешок.
Визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, используются для лучшего обзора структур в проблемной зоне.
Исследования нервной проводимости, наряду с электромиографией, также могут быть использованы для определения того, является ли проблема неврологической или мышечной.

Лечение радикулопатии

Лечение радикулопатии будет зависеть от локализации и причины заболевания, а также от многих других факторов. Обычно в первую очередь рекомендуется нехирургическое лечение, которое может включать:

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, опиоидные препараты или миорелаксанты, для лечения симптомов
Стратегии похудания для снижения давления на проблемную зону
Лечебная физкультура для укрепления мышц и предотвращения дальнейших повреждений
Инъекции стероидов для уменьшения воспаления и снятия боли

Некоторым людям может потребоваться более сложное лечение, например хирургическое вмешательство.Хирургия обычно используется для уменьшения давления на нервный корешок путем расширения пространства, в котором нервные корешки выходят из позвоночника. Это может включать удаление всего или части диска и / или позвонков. Задняя фораминотомия шейного отдела позвоночника — один из доступных вариантов малоинвазивной хирургии позвоночника.