Разное

Витамин с лучшие препараты: Страница не найдена — Журнал Всеобзорко

alexxlab -- 10.07.198301.11.2021

Комментариев к записи Витамин с лучшие препараты: Страница не найдена — Журнал Всеобзорко нет

Содержание

ТОП-10 лучших витаминов с цинком

Как выбрать витамины с цинком?

При выборе витаминов ориентироваться нужно на критерии, свойственные всем лекарственным препаратам: наличие аллергической настроенности, возраст, от которого зависит форма выпуска, выраженность симптомов дефицита, взаимодействие лекарств между собой, противопоказания (полный список — в инструкции по применению). Давайте рассмотрим их подробнее:

Наличие аллергической настроенности. Лекарственные препараты часто содержат разнообразные добавки: консерванты, ароматизаторы, красители. Аллергия может возникнуть как на действующее, так и на вспомогательные вещества. Поэтому аллергикам следует проконсультироваться с врачом и применять любые препараты крайне осторожно.
Лекарственное взаимодействие. Совместный прием некоторых лекарств может вызвать неожиданные эффекты либо снизить качество лечения. Например, цинк плохо совместим с фолиевой кислотой медью, железом, оловом, кальцием и марганцем (по этой причине продукты питания с этими веществами употребляются минимум через 2 часа после приема цинка), снижает всасывание некоторых антибиотиков, и магния. Также есть вещества которые ухудшают его всасываемость, самые распространенные — железо и фолиевая кислота .

Возраст. От этого показателя зависит выбор формы выпуска. Как правило, маленьким детям трудно глотать таблетки даже небольшого размера, поэтому у маленьких пациентов предпочтение отдается жидким формам (например, шипучие таблетки, которые растворяются в воде).
Выраженность симптомов дефицита. При дефиците легкой степени, когда работоспособность нарушена несущественно и человек в состоянии выполнять привычные действия, нередко бывает достаточно коррекции диеты без применения препаратов: включение в рацион пищи животного происхождения, фруктов, ягод и овощей — словом, полноценное разнообразное питание.

Некоторые препараты следует применять только после консультации со специалистом. Обычно в них содержится большое количество действующего вещества, а избыток, как известно, может вредить не меньше, чем недостаток. Например, суточная доза у женщин — около 8 мг в сутки, у мужчин — примерно 11 мг. В препарате «Цинкит» содержится 10 мг цинка, в Цинктерале — 45 мг. Правда усваивается в средней около 50-60% принимаемого вещества, но часть его мы получаем с едой.

Необходимо точно понимать, какая дозировка вам нужна, какой будет срок приема и исходя из этого уже выбирать препарат. Зная дозировку и длительность применения, можно выбрать наиболее удачное соотношение в плане цены и количества таблеток.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

Как проявляется недостаток цинка?

Могут присутствовать симптомы, свойственные не только для дефицита цинка :

Проблемы со сном.
Ломкость волос и ногтей.
Отсутствие аппетита.
Раздражительность.
Плохое заживление ран.
Снижение уровня инсулина.
Ухудшение состояния кожи.

При небольшом дефиците цинка или на ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. При длительном приеме больших доз, цинк оказывает токсическое действие на организм, поэтому необходимо тщательно подумать и проконсультироваться с врачем по поводу покупки препаратов.

Задать свой вопрос

Рейтинг лучших витаминов с цинком

10. Элевит Пронаталь

Лучшие при беременности
Страна: Швейцария
Цена: 652 Р
Количество в составе: 7.5 в сутки
Вид: сульфат
Рейтинг (2021): 8

Целый витаминный комплекс предназначенный для приема во время беременности и при лактации (кормлении грудью). Содержит все необходимые витамины и минералы, в том числе и цинк. Дозировка витаминов подобрана с учетом рекомендаций по их получению для беременных, а минералы добавлены в количестве несколько меньшьшем, чем рекомендуется, чтобы недопустить их переизбытка. Иногда дополнительно приходится принимать йод, так что перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачем.

Достоинства
- Состав зависит от триместра беременности
- Эффективность
- Удобно принимать (по 1 таблетке в сутки)
Недостатки
- Цена
- Противопоказано при непереносимости лактозы
- Тяжело принимать из-за размера таблетки

9. Селцинк плюс

Качественный состав
Страна: Чехия
Цена: 325 Р
Количество в составе: 8 мг в сутки
Вид: лактат дигидрат
Рейтинг (2021): 8

Средство попало в наш топ благодаря своему составу: в нем содержатся витамины E (защищает клетки организма) и C (мощный антиоксидант), а также предшественник витамина A и микроэлементы селен и цинк. Несмотря на то, что их нежелательно принимать одновременно (они тормозят действие друг друга), хорошие отзывы для этого препарата — далеко не редкость. Большая часть пациентов отмечает улучшение общего состояния, а также состояния волос, ногтей и кожи.

Достоинства
- Удобство приема (по 1 таблетке в день)
- Мало противопоказаний
Недостатки
- Нежелательно применение при непереносимости лактозы

8. Цинкит

Лучшие для детей
Страна: Германия
Цена: 563 Р
Количество в составе: 10 мг в сутки
Вид: сульфат
Рейтинг (2021): 8.5

Богатый цинком препарат немецкой марки WORWAG Pharma. В нем содержится намного меньше действующего вещества по сравнению с Цинктералом. Благодаря этому он лучше переносится, хотя побочные эффекты, свойственные препаратам цинка, не исключены. Главное его преимущество — форма выпуска: шипучие таблетки растворяются в воде — это позволяет «разделить» одну таблетку на несколько приемов, чтобы избежать побочных эффектов или если вам кажется, что дозировка слишком высока.

Достоинства
- Приятный вкус
- Возможен прием во время беременности
- Реже вызывает побочки
Недостатки

7. Дуовит

Эффективный комплекс
Страна: Словения
Цена: 239 Р
Количество в составе: 13.30 мг в сутки
Вид: сульфата гептагидрат
Рейтинг (2021): 8.5

Дуовит выпускается в форме драже красного и синего цвета: красные содержат витамины, синие — минералы. Это позволяет принимать минералы выборочно в том случае, если недостатка в витаминах нет. Таким образом, упаковка этого препарата по стоимости выйдет значительно дешевле, чем покупать данные комплексы раздельно. Отличительной особенностью является то, что существуют комплексы для мужчин и для женщин, поэтому эти витамины можно принимать женщинам при планировании беременности или для коррекции каких-либо репродуктивных нарушений.

Достоинства
- Цена
- Состав
- Стойкий эффект
- Широкий спектр применения
- Удобство приема
Недостатки
- Лекарственная форма (можно принимать детям старше 10 лет)
- Драже большого размера

6. Цинктерал-Тева

С большим содержанием цинка
Страна: Польша
Цена: 280 Р
Количество в составе: 45 мг (125 мг в сутки)
Вид: сульфата гептагидрат
Рейтинг (2021): 8.5

В составе препарата известной фирмы Teva содержится 45 мг цинка в виде соли. Несмотря на то, что производитель в качестве показания указывает профилактику дефицита минерала, мы бы не советовали принимать его без предварительной консультации с врачом. И хотя в современном мире пациенты с избытком цинка встречаются не так часто, мы считаем, что рисковать не стоит, ведь, принимая препараты, этот избыток заработать гораздо проще. При приеме препарата следует учитывать состав еды (помним про несовместимость).

Достоинства
- Бюджетный
- Таблетки легко глотаются
- Эффективный
Недостатки
- Содержит лактозу
- Вызывает много побочных эффектов
- Длительность эффекта

5. Цинк + Витамин С

Поддерживают иммунитет
Страна: Россия
Цена: 156 Р
Количество в составе: до 8 мг в сутки
Вид: лактат
Рейтинг (2021): 9.5

Одна из самых известных фармацевтических компаний России — Эвалар, снова радует своими лекарственными средствами. На этот раз речь идет о «мини-комплексе», который поможет не только во время эпидемии гриппа и простуды (благодаря аскорбиновой кислоте — витамину C), но и окажет комплексное воздействие на кожу, ногти и волосы. Витамин C является антиоксидантом, предотвращающим преждевременное старение кожи, а цинк поможет справиться с повышенной жирностью кожи, которая может провоцировать их развитие.

Достоинства
- Упаковки хватает на курс
- Таблетки имеют типичный вкус аскорбиновой кислоты
- Отличная цена
Недостатки

4. NOW Zinc Picolinate

Большая доза и хороший состав
Страна: США
Цена: 1000 Р
Количество в составе: 50 мг
Вид: пиколинат
Рейтинг (2021): 8.5

Данное средство очень похоже на Пиколинат цинка от SOLGAR, однако количество минерала в одной таблетке составляет не 22, а 50 мг. А цена не отличается. Если вам необходима большая доза, рекомендуем обратить внимание на препарат, кроме того, всегда можно разделить таблетку на 2 части. БАД не содержит сахара, консервантов, глютена и сои.

Достоинства
- Большая дозировка
- Удобно принимать
- Хорошая всасываемость
Недостатки
- Цена
- Не везде можно найти

3. Solaray Bio Zinc

Лучше всего усваиваются
Страна: США
Цена: 400 Р
Количество в составе: 15 мг
Вид: цитрат, пиколинат, ацетат
Рейтинг (2021): 9.5

Американский БАД, разработанный специально для восполнения дефицита цинка. Благодаря своему составу в который помимо минерала входят еще витамин В6, рисовый концентрат и кислоты, обладает отличной усвояемостью и практически полностью закрывает суточную потребность организма (с учетом того, что всасывается не весь содержащийся цинк). В день необходимо принимать по одной небольшой капсуле.

Достоинства
- Оптимальное количество
- Удобно принимать
Недостатки
- Цена
- Тяжело найти в магазинах

2. Пиколинат цинка

Лучшие для женщин
Страна: США
Цена: 977 Р
Количество в составе: 22 мг сутки
Вид: пиколинат
Рейтинг (2021): 9.5

Одна из самых легкоусваиваемых форм цинка — это пиколинат. На рынке существует много препаратов пиколината, однако они содержат, по большей части, конские дозы действующего вещества, поэтому мы решили добавить в подборку именно этот — в нем содержатся 22 мг минерала. По отзывам пациенток, он помогает не только при проблемах с кожей, волосами и настроением, но и при повышенной потливости ладоней и стоп! Неожиданно, правда?

Достоинства
- Мало противопоказаний
- Побочные эффекты возникают редко
- Таблетки легко глотаются
- Эффект заметен к концу первой недели приема
Недостатки
- Очень высокая цена
- Длительный курс приема

1. Цинк хелат

Лучшие отечественные витамины
Страна: Россия
Цена: 467 Р
Количество в составе: до 12.5 мг (25 мг в сутки)
Вид: хелат (бисглицинат)
Рейтинг (2021): 9.5

Хелат цинка является одной из самых легкоусваиваемых форм этого вещества. Более того, она более щадяще действует на желудочно-кишечный тракт, а также помогает для предотвращения развития простуды — многие пациенты принимают «ударные дозы» препарата при появлении первых симптомов, однако мы не рекомендуем этого делать. Существует риск развития передозировки, а в высоких дозах цинк может быть токсичен.

Достоинства
- В упаковке 100 таблеток
- Практически не вызывает побочных эффектов
- Возможно применение у пожилых
- Самый лучший препарат
Недостатки
- Большое количество действующего вещества

🌞 Как принимать витамин Д: суточная норма и лучшие добавки

Лучшие препараты витамина Д представлены следующими добавками:

Не переусердствуйте! Исследования показывают, что люди со слишком высоким уровнем витамина D, как правило, имеют больше переломов костей, чаще падают, хуже спят и умирают раньше, чем люди с более низким, но достаточным уровнем. Если ваш уровень превышает 20 нг/мл, вам, вероятно, не нужна добавка. Если ваш уровень выше 35 нг/мл, прием добавки может принести больше вреда, чем пользы, поэтому подумайте о сокращении.

Эффективен ли витамин Д для профилактики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей? Исследования говорят, что да. Но как обстоят дела на самом деле? Читайте в нашем материале.

И если уж отправлять в аптеку за «солнечной добавкой», то на какой именно остановить свой выбор? Здесь мы отвечаем и на этот вопрос.

Но если вы решили восполнять запасы Д-витамина естественным путем, то вот вам перечень из 10 продуктов-лидеров по количеству витамина Д в них.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность семейным врачом медицинского центра Medical Plaza — Губаренко Галиной Васильевной.

Источники

Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post‐menopausal osteoporosis / Cochrane Library

Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis / NIH

Vitamin D Supplements Review / Consumerlab

Vitamin D Test / MedlinePlus

Hypervitaminosis D / MedlinePlus

Vitamin D / NIH

Vitamin D metabolism / NIH

Vitamin D / National Institutes of Health

Vitamin D / MedlinePlus

Vitamin D metabolism / PubMed

Calciferol / Drugs

Vitamin D / CDC

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Топ-10 лучших шипучих витаминов на 2021 год в рейтинге Zuzako

*Обзор лучших по мнению редакции Zuzako.com. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Информация предоставляется в справочных целях, не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Необходимые для нормального функционирования организма витамины человек получает из свежих овощей, фруктов, мяса, рыбы и других продуктов. Однако неправильно составленный рацион может привести к нехватке тех или иных полезных веществ. В этом случае на помощь придут витаминные комплексы, продаваемые в каждой аптеке. Прежде чем покупать их, изучите рейтинг лучших шипучих витаминов на 2020 год, который редакция Zuzako составила на основании отзывов покупателей и мнений врачей.

В любой аптеке найдётся целая полка с шипучими витаминами. При их выборе отдавайте предпочтение продукции известных фармацевтических компаний. Так можно будет снизить вероятность покупки некачественных препаратов и избежать негативных последствий.

Советы редакции Zuzako по выбору и приёму витаминных шипучек

Если не знаете, какие лучше выбрать витамины и как принимать их, то воспользуйтесь рекомендациями нашей редакции. Они помогут найти хорошие шипучие средства, обладающие безопасным для здоровья составом.

Витамины для детей

Если вы планируете давать таблетки-шипучки детям, то ответственно отнеситесь к их выбору. При этом не забывайте внимательно изучать способы применения и оптимальные дозировки.

Полезные советы:

Для детей выбирайте витамины, которые не содержат в составе красителей и искусственных ароматизаторов.
Ребёнок будет с удовольствием принимать шипучки, если у них будет приятный вкус.
Детские минеральные комплексы должны содержать много витамина A, C, D. Именно их нехватка наиболее часто встречается у малышей.
Принимать витаминные шипучки следует строго по инструкции. В большинстве случаев дневная норма не превышает одной таблетки.

Витамины для взрослых мужчин и женщин

Взрослые мужчины и женщины намного реже используют витамины, чем дети. Такой неправильный подход часто приводит к снижению иммунитета и появлению проблем со здоровьем.

Полезные советы:

Растворимые витамины выбирайте по составу. В него должны входить именно те компоненты, нехватку которых испытывает ваш организм.
Взрослые нуждаются в большом количестве витамина C, E, D, A, B, а также в немалых порциях минералов. Поэтому рекомендуем вам покупать сбалансированные комплексы, в составе которых содержится много компонентов.
У взрослых шипучки редко вызывают аллергию. Несмотря на это, нужно внимательно читать раздел противопоказаний.
Для мужчин и женщин дозировку препаратов выбирает врач. Чаще всего он рекомендует принимать по 1-2 таблетки в день. При этом продолжительность курса составляет от 1 до 3 недель.

Покупая шипучие мультивитамины, обязательно руководствуйтесь нашей статьёй. Она поможет найти лучшие препараты, которые принесут пользу организму. Если эта информация помогла вам с выбором, то не забудьте поставить лайк и написать короткий комментарий.

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.

Оцените публикацию Загрузка…

«Самый лучший витамин С — это полноценное питание»

Управляющий по продажам из аптеки на железнодорожном вокзале Цюриха Ив Платель (Yves Platel) не продает клиентам здоровье, но показывает хороший пример здорового образа жизни. Разговор специально для «РШ» касался темы витамина С.

— Господин Платель, нуждаемся ли мы в дополнительном приеме витамина С?

— Витамин С нам необходим для нормального функционирования организма, и наш организм не производит его. Однако мы получаем его с едой. И если в нашем рационе достаточно овощей и фруктов, то нет необходимости употреблять витамин С дополнительно.

— Но есть же отдельные случаи, когда этот витамин стоит принимать регулярно?

— Да, есть случаи, когда обязательно стоит принимать витамин С дополнительно! Например, людям с хроническими заболеваниями, курильщикам, людям, употребляющим алкоголь, беременным, диабетикам, а также при простудных заболеваниях, сильном стрессе, при ожогах.

Вегетарианцы едят достаточно овощей и фруктов, но им дополнительно необходим витамин С для лучшего усвоения железа растительного происхождения.

— Сколько нам необходимо витамина С в день?

— В день нам необходимо 100 мг витамина С. Но есть люди, которые не едят достаточно овощей и фруктов, те, которые завтракают круассаном и кофе, в обед с удовольствием поглощают спагетти, а на ужин наслаждаются пиццей и мороженым.

При таком питании в организме неизбежно создается недостаток витамина С.

— На что необходимо обратить внимание при выборе витамина С?

— Важно проверить, сколько содержится витамина в таблетке или капсуле, покрывает ли это количество суточную норму в 100 мг.

Качество тоже важно. Если это просто аскорбинка в порошке, то она стоит дешево, если же в состав входит натуральный витамин из фрукта или витамин в капсуле, то стоит дороже.

— Какой витамин С лучший?

— Лучшего витамина просто не существует, потому что подбирать его необходимо индивидуально, по потребностям человека. Например, для взрослого человека я бы порекомендовал витамин С в комбинированном варианте с цинком в форме сосательных таблеток. Если положить на язык такую таблетку, во рту уничтожаются первые бактерии. Распределив прием таких таблеток на день, можно добиться большего результата, чем если принимать одно драже в день, 80% из которого выделится из организма без пользы. Препараты с замедленным воздействием (ретардацией) также хорошо абсорбируются организмом.

— Что лучше использовать для детей?

— Если ребенок плохо ест овощи и фрукты, часто болеет, то для профилактики лучше применять комбинированные препараты с другими витаминами и жирными кислотами Омега-3.

— Сколько витамина С продает аптека в год?

— Витамин С является составным ингредиентом многих препаратов. Думаю, мы продаем примерно 3 кг в год, если учесть, что человеку в день достаточно 100 мг.

— Вы каждый день продаете витамины… Для каких целей в основном их покупают?

— Все чаще клиенты покупают витамины для «полезности», для большей работоспособности. Витамин стал средством поддержки на все случаи жизни.

— А вы принимаете витамин С?

— Так как я занимаюсь спортом, я принимаю витамины группы В, магний и цинк. Самый лучший витамин С для меня — это здоровая пища с овощами и фруктами. Я не пью сладкие напитки, ограничиваю прием углеводов, но не могу устоять перед шоколадом!

Словарь «РШ»

Витамин С, или L-аскорбиновая кислота (и ее столь же эффективные химические производные), получил свое название от латинского слова scorbutus (цинга) с отрицательной приставкой «а» — «нет цинги», заболевания, при котором начинают кровоточить десны, становятся непрочными соединительные ткани, плохо заживают раны, начинается атрофия мышц и появляется ряд других неприятных симптомов. Иначе говоря, цинга развивается при нехватке ascorbin-кислоты (аскорбиновой кислоты), органической карбоновой кислоты. Это химическое вещество, представляющее собой кристаллический бесцветный, легко растворимый
в воде порошок без запаха.

Многие живые организмы сами могут производить этот витамин, но не все — человек, например, не может (морские свинки, летучие мыши и некоторые птицы тоже его не производят). А он необходим для жизни, значит, должен тем или иным способом попасть в организм.

Витамин С содержится во многих фруктах и овощах: в цитрусовых и в капусте, в облепихе и перце, в авокадо и помидорах, а также в продуктах животного происхождения. Его содержание в продуктах варьируется в широких пределах и уменьшается в зависимости от типа приготовления и хранения. Его часто используют в пищевой промышленности в качестве консерванта, он защищает от окисления, от обесцвечивания и от прогорклости жиров, например.

Витамин С укрепляет иммунную систему. Он отлично помогает при инфекционных заболеваниях и гриппе (хотя о последнем ученые спорят, предлагая другие препараты).

Многие эксперты считают, что для здорового взрослого человека того количества витамина С, которое он употребляет с продуктами обычного дневного рациона, достаточно для жизненного баланса. Поскольку витамин С водорастворим, количество L-аскорбиновой кислоты до 5 г в день для взрослого считается безопасным. Большинство препаратов, содержащих в себе витамин С, в Швейцарии продаются по рецепту.

Татьяна Карлина

Уважаемые читатели «РШ», специально для вас мы запустили канал в мессенджере Telegram. Подписывайтесь на нас — вы будете узнавать новости о Швейцарии, а также свежую аналитику из первых рук и максимально оперативно. Благодарим вас за то, что вы с нами!

Перепечатка текста и фотографий aboutswiss.ch разрешена на условиях размещения ссылки на оригинал материала на нашем сайте.

ЛУЧШИЕ ФРАНЦУЗСКИЕ БИОДОБАВКИ | O’Bon Paris

Для хорошего самочувствия, бодрости и высокой работоспособности очень важен здоровый образ жизни и полноценный сон, но в ситуации стресса и большой загруженности не всегда удается высыпаться и заботиться о себе. Ежедневным вложением в ваше здоровье может стать прием витаминов и биологически активных добавок к пище. Они помогут усилить свойства организма, укрепить имунную систему и в целом улучшить самочувствие или решить конкретную проблему. Выбор биодобавок и витаминов может быть затруднительным в силу большого количества представленных на рынке производителей. Мы составили список из шести позиций, которые можно найти в любой французской аптеке.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением любых витаминных комплексов и бадов.

NUTERGIA — ERGYDETOX

Ergydetox от французской марки Nutergia — это биологически активная добавка к пище на основе трав. В ее состав входит восемнадцать натуральных ингредиентов (черная редька, брокколи, одуванчик, чеснок, витамины группы В, аминокислоты таурин, метионин и цистеин и другие). Одуванчик способствует детоксикации организма и поддерживает функции печени, желчевыводящих путей и почек, а чеснок, цинк, медь, марганец и селен усиливают защитные свойства имунной системы. Ergydetox подойдет при хроническом стрессе, а также для детокса организма 1-2 раза в год.

PILEJE — LACTIBIANE REFERENCE

Говорят, что наш кишечник — это «второй мозг» организма: в нем находится 100 миллионов нейронов, регулирующих работу желудочно-кишечного тракта. От хорошего состояния микробиоты кишечника (микрофлоры, всей совокупности полезных микроорганизмов) зависит наше самочувствие, работоспособность и даже цвет лица. Известная французская лаборатория Pileje является пионером в исследовании и производстве пробиотиков, а Lactibiane Référence — одна из самых популярных добавок, которую французы используют для укрепления кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения. Его часто назначают в том числе французские гастроэнтерологи. Принимать одну капсулу в день перед едой, запивая большим количеством воды. Принимать в течение одного месяца.

NHCO — ORTHOSAMINE

Витаминный комплекс Orthosamine является универсальным источником важных для организма нутриентов и микроэлементов. В его состав входят 9 аминокислот, 11 витаминов, 6 минералов в хелатной форме и 4 растительных экстракта, необходимых для крепкой имунной системы и пищеварения. Принимать одну капсулу после приема пищи в течение шести недель.

NHCO — ARTIXINE

Этот витаминный комплекс Artixine предназначен для улучшения гибкости суставов и укрепления костей. В его состав входит глюкозамин и хондроитин в эффективных дозах, пролин, куркума, которые помогают уменьшить чувствительность суставов и аминохелатные минералы (например, цинк) для укрепления костной ткани. Одна упаковка рассчитана на 3-4 недели приема.

SANTE VERTE — NUTRALGIC 1000

Чувствуете сильную усталость или боль в суставах после долгой прогулки или занятий спортом? Этот препарат имеет растительную основу и предназначен для снятия воспаления мышц и смягчения боли в суставах. Рекомендуемая доза составляет 1-3 таблетки в день. В случае сильного дискомфорта проконсультируйтесь с врачом.

SANTE VERTE — NECTALOE (STICK)

Благодаря мощным противовоспалительным и заживляющим свойствам алоэ вера широко применяется в медицине на протяжении веков. Nectaloe — это напиток из экстракта этого прекрасного растения и других натуральных ингредиентов для улучшения пищеварения. Это средство очень удобно иметь при себе во время путешествий, где незнакомые продукты могут стать причиной расстройства желудка. Также вы можете выпить пакетик этого средства после сытного обеда или ужина, чтобы избежать дискомфорта и тяжести в животе.

Совет O’bon Paris

Все перечисленные выше биодобавки и витаминные комплексы вы можете найти в парижской сети аптек Monge. Не забудьте скачать бесплатный купон и получите скидку -10% на все покупки. Если вас также интересует уход за кожей лица и тела, взгляните на нашу статью о лучшей французской косметике.

Текст — Anna Filip

Фотографии — Yuna Lee, Thanh Thuy Phan

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Аскорбиновая кислота (витамин С) обычно вводится перорально. Когда пероральное введение невозможно или при подозрении на мальабсорбцию, препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно. Сообщается, что при парентеральном введении витамин лучше всего используется после в / м введения, и это предпочтительный парентеральный путь.

Для внутривенной инъекции рекомендуется разведение в большом объеме для парентерального введения, таком как физиологический раствор, вода для инъекций или глюкоза, чтобы свести к минимуму побочные реакции, связанные с внутривенной инъекцией.

Средняя защитная доза витамина С для взрослых составляет от 70 до 150 мг в день. При цинге рекомендуются дозы от 300 мг до 1 г в день. Однако здоровым взрослым парентерально вводили до 6 г без признаков токсичности.

Для улучшения заживления ран обычно считаются адекватными дозы от 300 до 500 мг в день в течение недели или десяти дней как до операции, так и после операции, хотя рекомендуются значительно большие дозы. При лечении ожогов дозы зависят от степени повреждения тканей.При сильных ожогах рекомендуются суточные дозы от 1 до 2 г. В других условиях, когда потребность в витамине С увеличивается, трех-пятикратная дневная оптимальная доза представляется достаточной.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Аскорбиновая кислота (витамин c) для инъекций, USP, 250 мг / мл доступна в ампулах по 2 мл, в картонных коробках по 25 шт.

ЗАЩИТИТЬ ОТ ТЕПЛА И СВЕТА . Хранить при контролируемой комнатной температуре 15 ° — 30 ° C (59 ° — 86 ° F).

При длительном хранении внутри ампулы может возникнуть давление. Следует принять меры предосторожности, чтобы обернуть контейнер защитным покрытием во время его открытия.

ВНИМАНИЕ: Федеральный закон запрещает отпуск без рецепта.

Изготовлено: Steris Laboratories, Inc. Феникс, Аризона 85043, США. Для: Mallinckrodt, Inc.Сент-Луис, Миссури 63134. Дата редакции FDA: n / a

Витамин, одобренный в качестве лекарственного средства (!): Забудьте то, что, как вы думаете, является правдой

Догма говорит, что соединение, используемое для питания, например витамин, не может быть лекарством. Такая догма препятствует разработке многих хороших лекарств. FDA только что одобрило витамин С — аскорбиновую кислоту в качестве лекарственного средства. Читайте дальше, чтобы узнать, как это произошло. После этого заставьте себя подумать о других ситуациях, когда «общие знания» препятствуют инновациям.

Часто возникает путаница в отношении нормативных различий между диетическими добавками и лекарственными препаратами. Понимание этих различий может потенциально изменить стратегию разработки продукта и последующий нормативный надзор, маркетинговые возможности и требования к маркировке продукта.

Пищевые добавки не являются лекарствами

В соответствии с Законом о диетических добавках, здоровье и образовании (DSHEA) 1994 г., пищевая добавка определяется как продукт, принимаемый внутрь (т.е. в виде таблетки, капсулы, порошка, мягкого геля, гелевого колпачка или жидкой формы), который содержит диетический ингредиент, предназначенный для дополнения диеты. Эти ингредиенты включают витамины, минералы, травы / растительные вещества, аминокислоты и такие вещества, как ферменты, микробные пробиотики и метаболиты. В отличие от лекарств, пищевые добавки считаются безопасными, пока не будет доказано, что они небезопасны. Пищевые добавки не находятся под строгим регулированием FDA, и бремя доказательства безопасности и эффективности до того, как добавка появится на рынке, лежит исключительно на производителях и дистрибьюторах.Однако производители по-прежнему обязаны выпускать качественную продукцию. Производители должны гарантировать, что добавки не содержат загрязняющих веществ или примесей и имеют точную маркировку в соответствии с действующей надлежащей производственной практикой.

FDA имеет право регулировать безопасность добавок только в определенных условиях. Это включает уведомление FDA, если добавка содержит новый ингредиент, ранее не признанный в качестве пищевого вещества (если только он не был продан как добавка до вступления в силу DSHEA).Производитель должен предоставить разумную уверенность в том, что ингредиент не представляет значительного или необоснованного риска заболевания или травмы. Однако FDA рассмотрит это уведомление, но не утвердит, и только в целях безопасности, а не эффективности. Кроме того, FDA может удалить с рынка диетические добавки, если они будут признаны небезопасными или если заявления о продукте являются ложными и вводящими в заблуждение.

Пример

: Витамин С как одобренное средство от цинги

Q: Вы слышали о пирате, страдающем цингой?

A: Его попытки вылечить это были бесплодны!

Есть способы разработать продукт, который превратит то, что могло бы быть диетической добавкой, в регулируемый препарат.2 октября 2017 г. Ascor ^® (инъекция аскорбиновой кислоты для внутривенного введения) был одобрен для краткосрочного (до одной недели) лечения цинги у взрослых и детей в возрасте 5 месяцев и старше (NDA 209112; McGuff Pharmaceuticals, Inc. .). Аскорбиновая кислота или витамин С не вырабатывается эндогенно, и воздействие на человека зависит от внешних пищевых источников, таких как фрукты и овощи. Цинга возникает после того, как аскорбиновая кислота была исключена из рациона по крайней мере в течение 3 месяцев и запасы организма упали ниже критического порога.Цинга является сиротским заболеванием в США и чаще всего поражает тех, кто страдает от недоедания, бездомных или беженцев (а в 15 ^-м-м и 16 ^-м веках — моряков и пиратов, поскольку продукты, богатые витамином С, испортятся в течение дальние морские путешествия).

Ascor предназначен для населения, для которого пероральный прием невозможен, недостаточен или противопоказан. Поскольку Аскор не принимают внутрь, он не считается пищевой добавкой. На этикетке продукта прямо указано, что Ascor не показан для лечения дефицита витамина C, не связанного с признаками и симптомами цинги, что еще больше отстраняет продукт от любых заявлений о питании.

Ascor — первый препарат с одной аскорбиновой кислотой, одобренный для продажи на рынке США. Аскорбиновая кислота ранее была одобрена в составе нескольких комбинированных продуктов с фиксированными дозами (FDCP) в качестве осмотического слабительного для очищения толстой кишки или в качестве поддерживающей добавки для инъекций для тех, кто получает парентеральное питание. Эти продукты не были указаны на этикетке пищевых добавок из-за способа введения (непищевой) или заявлений о том, что они не являются питательными (слабительное).

Ascor — это не только уникальный случай витаминного лекарственного препарата, он также был одобрен в соответствии с нашим любимым типом регулирующей процедуры подачи заявок, 505 (b) (2).Неясно, использовалось ли перечисленное лекарство, но это маловероятно, учитывая, что все возможные варианты были FDCP, содержащими не менее шести активных фармацевтических ингредиентов, что усложняет любую информацию о безопасности на этикетках. Хотя Краткое обоснование одобрения еще не доступно, разумно предположить, что литература в значительной степени использовалась для одобрения Ascor из-за исторического использования витамина С (или его пищевых источников) в качестве единственного средства лечения цинги. Фактически, на этикетке есть несколько ссылок на данные в опубликованной литературе.Кроме того, информация на этикетке предполагает, что для утверждения было необходимо только одно проведенное спонсором исследование фармакокинетики с участием восьми пациентов.

Наконец, Ascor был классифицирован как NDA типа 7, то есть NDA для лекарственного препарата, который содержит активную составляющую, которая ранее не была одобрена в заявке, но продавалась в США. Хотя обстоятельства, связанные с этой классификацией, в данном конкретном случае не ясны, для McGuff Pharmaceuticals есть положительные последствия, если на рынке появятся другие аналогичные неутвержденные продукты с аскорбиновой кислотой.В этом случае FDA обычно предоставляет льготный период примерно в один год с даты этого утверждения, прежде чем оно инициирует принудительные действия (например, арест или судебный запрет) в отношении этих неутвержденных продуктов. По истечении этого льготного периода и пока спонсоры будут добиваться одобрения этих аналогичных продуктов, у McGuff Pharmaceuticals будет период фактической эксклюзивности на рынке. В целом, есть надежда, что этот период эксклюзивности послужит стимулом для того, чтобы первыми получить разрешение на продажу ранее неутвержденного препарата (см. Руководство для персонала и промышленности FDA: продаваемые неутвержденные препараты ).

Заключение

Идти по тонкой грани между диетической добавкой и лекарством может быть непросто. Не уверены, к какой категории относится ваш продукт, или как предложить витамин в качестве лекарственного препарата? Camargo может предоставить оценку вашего продукта и помочь облегчить взаимодействие с агентством в отношении программы разработки. Чтобы узнать больше о том, как Camargo может помочь, свяжитесь с нами.

Автор: Кристен Лесли, доктор философии, научный сотрудник, Camargo Pharmaceutical Services

Аскорбиновая кислота, жевательные таблетки витамина С

Что это за лекарство?

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (SKOR bik AS id) — это встречающаяся в природе форма витамина С.Он используется для лечения или профилактики низкого уровня витамина С и для лечения цинги.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Acerola C

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

анемия
сахарный диабет
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)
Камни в почках
диета с низким содержанием натрия
необычная или аллергическая реакция на аскорбиновую кислоту, тартразин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Перед тем, как проглотить, полностью пережевывать. Следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, примите его во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

дефероксамин
добавки железа

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте хорошую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, содержащие витамин С, — это цитрусовые, зеленый перец, брокколи, капуста и помидоры.

Если вы страдаете диабетом, очень высокие дозы аскорбиновой кислоты могут помешать тестам на сахар в моче.Если вы проверяете уровень глюкозы в моче, посоветуйтесь со своим врачом или медработником.

Промойте или почистите зубы после использования, чтобы не вызвать кариес.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
проблемы с дыханием
понос с головной болью или тошнотой
покраснение или покраснение кожи
Боль в пояснице, боку или животе

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

неприятный привкус во рту
Расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F) или в соответствии с инструкциями на этикетке упаковки. Беречь от жары и влаги. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

возможных взаимодействий с: Витамин С (аскорбиновая кислота) | Дополнительная и альтернативная медицина

Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам не следует принимать добавки с витамином С, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — И аспирин, и НПВП могут снизить количество витамина С в организме, потому что они вызывают большую потерю витамина с мочой.Кроме того, высокие дозы витамина С могут привести к тому, что в организме останется больше этих препаратов, что повысит их уровень в крови. Некоторые очень ранние исследования показывают, что витамин С может помочь защитить от расстройства желудка, которое может вызвать аспирин и НПВП. Если вы регулярно принимаете аспирин или НПВП, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать больше рекомендованной суточной нормы витамина С.

Ацетаминофен (Тайленол) — Высокие дозы витамина С могут снизить количество парацетамола, выводимого с мочой, что может вызвать повышение уровня этого препарата в крови.

Алюминийсодержащие антациды — Витамин С может увеличить количество алюминия, усваиваемого вашим организмом, что может усугубить побочные эффекты этих лекарств. Алюминийсодержащие антациды включают Маалокс и Гевискон.

Барбитураты — Барбитураты могут уменьшить действие витамина С.Эти препараты включают фенобарбитал (люминал), пентобарбитал (нембутал) и секонобарбитал (секонал).

Химиотерапевтические препараты — Как антиоксидант, витамин С может влиять на действие некоторых препаратов, принимаемых для химиотерапии; однако некоторые исследователи предполагают, что витамин С может повысить эффективность химиотерапии. Если вы проходите курс химиотерапии, не принимайте витамин С или другие добавки, не посоветовавшись с онкологом.

Нитратные препараты от болезней сердца — Комбинация витамина С с нитроглицерином, динитратом изосорбида (Isordil) или мононитратом изосорбида (Ismo) снижает склонность организма к формированию толерантности к этим лекарствам, так что они больше не действуют. Если вы принимаете нитратные препараты, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать витамин С.

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — Витамин C может вызвать повышение уровня эстрогена при приеме этих препаратов, особенно если вы испытываете дефицит витамина C с самого начала и начинаете принимать добавки. Оральные эстрогены также могут уменьшить действие витамина С в организме.

Ингибиторы протеаз — Витамин С немного снижает уровень индинавира (криксивана), лекарства, используемого для лечения ВИЧ и СПИДа.

Тетрациклин — Некоторые данные свидетельствуют о том, что прием витамина С с антибиотиком тетрациклином может повысить уровень этого лекарства; он также может уменьшить действие витамина С в организме.Другие антибиотики того же семейства включают миноциклин (миноцин) и доксициклин (вибрамицин).

Варфарин (Кумадин) — Были редкие сообщения о том, что витамин С влияет на эффективность этого разжижающего кровь лекарства. В недавних контрольных исследованиях не было обнаружено никакого эффекта при дозах витамина С до 1000 мг в день.Однако, если вы принимаете варфарин или другой разжижитель крови, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать витамин С или любую другую добавку.

противотуберкулезных препаратов лучше работают с витамином С

3 января 2018 г.
Среда, 3 января 2018 г.

Вашингтон, округ Колумбия — 3 января 2018 г. — Исследования на мышах и культурах тканей показывают, что введение витамина С вместе с противотуберкулезными препаратами может сократить необычно долгое время, необходимое этим препаратам для искоренения этого патогена.Исследование опубликовано в Antimicrobial Agents and Chemotherapy , журнале Американского общества микробиологии.

В ходе исследования исследователи лечили мышей, инфицированных Mycobacterium tuberculosis , противотуберкулезными препаратами или только витамином С, или лекарствами и витамином С вместе. Они измерили органной нагрузки M. tuberculosis (Mtb) через четыре и шесть недель после лечения.

Витамин C сам по себе не проявлял активности, но в двух независимых экспериментах комбинация витамина C с противотуберкулезными препаратами первого ряда, изониазидом и рифампицином, уменьшила нагрузку на органы быстрее, чем два препарата без витамина C, — заявила первый автор Екатерина. Дж.Вилчезе, доктор философии Преподаватель кафедры микробиологии и иммунологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, Бронкс, штат Нью-Йорк. Эксперименты на инфицированных тканевых культурах продемонстрировали аналогичные результаты, сократив время стерилизации тканевой культуры на семь дней.

«Наше исследование показывает, что добавление витамина С к лекарственному лечению туберкулеза усиливает убийство Mtb и может сократить продолжительность химиотерапии туберкулеза», — сказал главный исследователь Уильям Р. Джейкобс-младший, доктор философии, исследователь, Медицинский институт Говарда Хьюза, Эйнштейн. Медицинский колледж.Это важно, потому что лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза длится шесть месяцев, «что приводит к некоторому неправильному ведению лечения, потенциально ведущему к возникновению и распространению лекарственно-устойчивого туберкулеза», — сказал д-р Джейкобс.

Такое долгосрочное лечение необходимо при туберкулезе, потому что субпопуляция клеток Mtb может формировать клетки-персистеры Mtb, спящие клетки, которые практически непроницаемы для антимикробных препаратов.

В более ранних исследованиях исследователи обнаружили, что, хотя высокие уровни витамина С убивают активно делящиеся клетки, более низкие концентрации стимулируют дыхание и предотвращают образование персистеров, сказал доктор.Джейкобс. Затем, в присутствии противотуберкулезных препаратов, это учащенное дыхание приведет к быстрой гибели клеток. «Таким образом, в нашей новой статье мы постулируем, что витамин С стимулирует дыхание клеток Mtb у мышей, тем самым обеспечивая действие изониазида и рифампицина».

Французское исследование, проведенное в 1948 году, показало, что витамин С безопасен для человека и потенциально полезен. Исследователи давали высокие суточные дозы витамина С неизлечимо больным пациентам без побочных эффектов. Хотя инфекция не регрессировала, это исследование охарактеризовало другие эффекты как «замечательные»: у прикованных к постели пациентов восстановился аппетит и физическая активность.

Туберкулез — серьезная проблема общественного здравоохранения во всем мире, поражающая легкие и другие системы органов. В 2016 году болезнь поразила более 10 миллионов человек во всем мире и убила 1,7 миллиона человек. В Соединенных Штатах число заболевших составляет несколько тысяч при численности населения около 3,30 миллионов человек. Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью занимает не менее двух лет и требует использования токсичных противотуберкулезных препаратов второго ряда с серьезными побочными эффектами.

«Известно, что витамин C безопасен, и наши текущие исследования на мышах показывают, что витамин C может улучшить химиотерапию туберкулеза», — сказал д-р.Джейкобс. «Клинические испытания витамина С с химиотерапией туберкулеза могут продемонстрировать, что такая дополнительная терапия может снизить воздействие токсичных противотуберкулезных препаратов на пациентов, а также уменьшить распространение туберкулеза от инфицированных людей».

# #

Американское общество микробиологов — крупнейшее общество наук о жизни, в состав которого входят более 50 000 ученых и специалистов в области здравоохранения. Миссия ASM — продвигать и развивать микробиологические науки.

ASM продвигает микробные науки посредством конференций, публикаций, сертификатов и образовательных возможностей.Он расширяет возможности лабораторий по всему миру за счет обучения и ресурсов. Он обеспечивает сеть для ученых из академических кругов, промышленности и клинических учреждений. Кроме того, ASM способствует более глубокому пониманию микробиологических наук для различных аудиторий.

больших доз витамина С могут снизить кровяное давление

Согласно анализу многолетних исследований ученых Джона Хопкинса, прием больших доз витамина С может умеренно снизить кровяное давление.Но исследователи не стали предлагать людям увеличивать нагрузку на добавки.

«Наше исследование предполагает умеренный эффект снижения артериального давления от добавок витамина С, но прежде чем мы сможем рекомендовать добавки в качестве лечения высокого артериального давления, нам действительно нужны дополнительные исследования, чтобы понять последствия их приема», — говорит Эдгар «Пит» Р. Миллер III, доктор медицинских наук, доцент кафедры общей внутренней медицины Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и руководитель исследования, опубликованного в журнале American Journal of Clinical Nutrition .

Примерно 30 процентов взрослого населения США имеют высокое кровяное давление или гипертонию, что является важным фактором риска сердечных заболеваний и инсульта. Успешное лечение может включать в себя лекарства, упражнения, потерю веса и диетические изменения, такие как уменьшение потребления соли. Некоторые эксперты считают, что большое количество витамина С, важного питательного микроэлемента, содержащегося в основном во фруктах и овощах, также может снизить давление, но рандомизированные контролируемые исследования диетических вмешательств — золотой стандарт исследований в области питания — дали неоднозначные результаты.

Миллер и его коллеги рассмотрели и проанализировали данные 29 рандомизированных контролируемых ранее опубликованных клинических испытаний, в которых сообщалось о значениях систолического и / или диастолического артериального давления, а также сравнивали потребление витамина С с плацебо. Они обнаружили, что ежедневный прием в среднем 500 миллиграммов витамина С, что примерно в пять раз превышает рекомендуемую суточную норму, снижает артериальное давление на 3,84 миллиметра ртутного столба в краткосрочной перспективе. Среди тех, у кого была диагностирована гипертония, падение составило почти 5 миллиметров ртутного столба.

Для сравнения, говорит Миллер, пациенты, принимающие лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ или диуретики (так называемые «водные таблетки»), могут ожидать снижения артериального давления примерно на 10 миллиметров ртутного столба.

Пятьсот миллиграммов витамина С — это количество примерно в шести чашках апельсинового сока. Рекомендуемая суточная доза витамина С для взрослых составляет 90 миллиграммов.

«Хотя наш обзор показал лишь умеренное влияние на артериальное давление, если бы все население США снизило артериальное давление на 3 миллилитра ртутного столба, было бы намного меньше инсультов», — говорит Миллер.Миллер, однако, предупреждает, что ни одно из исследований, рассмотренных его командой, не показало, что витамин C непосредственно предотвращает или снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт.

Ученые сосредоточили внимание на потенциальной роли витамина С в снижении артериального давления из-за его биологических и физиологических эффектов. Например, витамин С может действовать как мочегонное средство, заставляя почки выводить больше натрия и воды из организма, что помогает расслабить стенки кровеносных сосудов, тем самым снижая кровяное давление.

Пищевые добавки — это индустрия с оборотом 28 миллиардов долларов в год, и маркетинговые заявления, газетные статьи и отзывы часто заставляют трудно устоять перед ними, говорит Миллер. Люди часто рассматривают добавки как «естественную альтернативу» и предпочтительнее лекарств от высокого кровяного давления или других заболеваний, добавляет он, несмотря на растущее количество доказательств того, что многие добавки не работают, а в некоторых случаях могут причинить вред.

«Люди любят принимать витамины независимо от наличия или отсутствия доказательств», — говорит Миллер.«Мы пытаемся поднять планку и предоставить основанные на фактах рекомендации о том, помогают ли добавки или действительно вредят». По его словам, в отношении витамина С все еще не принято жюри.

Среди других авторов исследования из Johns Hopkins — Стивен П. Джурашек, доктор медицины, доктор философии. кандидат; Eliseo Guallar, MD, Dr.Ph .; и Лоуренс Дж. Аппель, доктор медицины, M.P.H.

границ | Витамин С и COVID-19

Введение

Около 100 исследований на животных показали, что витамин С может предотвращать и облегчать многие виды вирусных и бактериальных инфекций (1, 2).Из-за большого разнообразия инфекционных агентов в этих исследованиях очевидно, что действие витамина С не ограничивается каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Кроме того, в ранней литературе сообщалось, что пневмония часто встречается у пациентов, страдающих дефицитом витамина С (3, 4), что также указывает на то, что витамин может иметь клинически значимые эффекты в защите от инфекций у людей. Витамин С может улучшить иммунный ответ на вирусные инфекции за счет стимуляции пролиферации и функции Т-лимфоцитов и NK-лимфоцитов, а также выработки интерферона (2, 5, 6).

Доказательства того, что витамин С может влиять на COVID-19

Несколько из многочисленных исследований витамина С и инфекций на животных (1, 2) актуальны при рассмотрении потенциальной роли витамина в борьбе с новым коронавирусом SARS-CoV-2. Витамин С повышает устойчивость культур трахеальных органов куриных эмбрионов к инфекции, вызываемой птичьим коронавирусом (7), и защищает цыплят-бройлеров от птичьего коронавируса (8). Кроме того, у мышей с сепсисом с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) введение витамина С подавляло регуляцию провоспалительных генов, улучшало функцию эпителиального барьера и улучшало клиренс альвеолярной жидкости (9, 10).Кроме того, дефицит витамина C усиливает патологию легких, вызванную гриппом A, у мышей (11).

Ряд контролируемых испытаний витамина С на людях также важны при рассмотрении нового коронавируса. Несколько десятков плацебо-контролируемых исследований на людях показали, что регулярный прием витамина С ≥1 г / день сокращает количество инфекций, вызываемых респираторными вирусами, у взрослых на 8%, а у детей — на 18% (12). Респираторные вирусы образуют разнородную группу, и их распространение варьируется во времени и в разных местах.Таким образом, типы вирусов варьировались между испытаниями, и маловероятно, что польза витамина С объясняется воздействием только на определенный респираторный вирус или группу вирусов. Поскольку действие витамина C на различные группы респираторных вирусов кажется неспецифическим, кажется правдоподобным, что витамин C также может оказывать влияние на новый коронавирус.

В плацебо-контролируемых испытаниях по лечению простуды (12) величина эффекта от регулярного приема витамина С была не очень большой и не оправдывает регулярного приема добавок витамина С в нормальных ситуациях.Однако новый коронавирус вызывает гораздо более серьезное заболевание, чем обычные респираторные вирусные инфекции, и часто вызывает пневмонию, осложненную ОРДС. Следовательно, даже умеренная польза от 8–18% сокращения продолжительности респираторных вирусных инфекций может оправдать рассмотрение вопроса о добавлении витамина С. Более того, в ранней литературе пневмония описывалась как частое осложнение явного дефицита витамина C, цинги, и два небольших контролируемых исследования показали, что витамин C может иметь терапевтический эффект против пневмонии (3, 4).

Особую озабоченность в связи с COVID-19, заболеванием, вызываемым новым коронавирусом, вызывает то, что лечение в интенсивной терапии необходимо для довольно большой части пациентов. Существует множество доказательств того, что у пациентов в критическом состоянии уровень витамина С в плазме снижен, что объясняется повышенным истощением запасов витамина в их организме, так что у одной трети пациентов ОИТ может быть такой же низкий уровень витамина С, как и у пациентов с дефицитом витамина С (13 , 14). В частности, недавнее исследование показало, что из 18 пациентов с COVID-19 у 17 был неопределяемый уровень витамина С, а у одного пациента был очень низкий уровень (15).В другом недавнем исследовании также сообщалось о низких уровнях витамина С в плазме крови у пациентов с COVID-19, а у лиц, не выживающих, уровень в плазме крови был вдвое ниже, чем у выживших (16). Хотя 0,1 г / день витамина C может поддерживать обычные уровни в плазме у здоровых людей (17), тяжелобольные пациенты нуждаются в гораздо более высоких дозах (2–3 г / день) для повышения уровня витамина C в плазме до нормального диапазона (13, 18). ). Поэтому было бы разумно проверить уровень витамина С в плазме у пациентов интенсивной терапии и назначить витамин С пациентам с низким уровнем.К сожалению, анализ витамина С с помощью ВЭЖХ довольно дорог и поэтому обычно не доступен в повседневной практике, а более дешевые тесты менее точны.

Метаанализ 12 контролируемых исследований с 1766 пациентами показал, что витамин С сократил время пребывания в ОИТ в среднем на 8% (13). Другой метаанализ восьми исследований показал, что витамин С сокращает продолжительность искусственной вентиляции легких у пациентов, которые нуждались в самой продолжительной вентиляции (19). Кроме того, Zabet et al. (20) сообщили, что витамин С снизил смертность у 28 пациентов с сепсисом на 78% ( P = 0.01; основано на 2/14 против 9/14) и Fowler et al. (21) сообщили, что витамин С снизил смертность у 167 пациентов с сепсисом и ОРДС на 35% ( P = 0,01; на основании 25/84 против 38/83). Повторный анализ последнего исследования показал, что во время 4-дневного приема витамина С смертность снизилась в группе витамина С с RR = 0,19 (95% ДИ 0,06–0,55) (22). В течение 4-дневного вмешательства количество пациентов, нуждающихся в лечении, составило 5,5 (95% ДИ 3,5–12,5), что означает, что одна смерть была предотвращена у 5–6 пациентов с помощью витамина С (22).

Обсуждение

Хотя пока нет прямых доказательств того, что витамин C полезен именно против COVID-19, сообщенные преимущества витамина C в контексте интенсивной терапии предполагают, что его можно рассмотреть для пациентов. Основываясь на анализе зависимости дозы от уровня в плазме, маловероятно, что здоровый человек получит пользу от ежедневных доз витамина С более 0,5 г / день (17). Однако для пациентов, страдающих респираторной вирусной инфекцией, прием 6–8 г витамина С в день был значительно эффективнее, чем 3-4 г в день (1).В недавних исследованиях пациентов с сепсисом (20) и с сепсисом и ОРДС (21–23) дозы витамина С внутривенно составляли 7–16 г / день в течение 3–4 дней.

Витамин С — незаменимое недорогое питательное вещество. Из-за тяжелого клинического течения пневмонии COVID-19 даже умеренные преимущества могут быть полезными. Однако превосходный профиль безопасности витамина C и необходимость лечения в интенсивной терапии для значительной части пациентов с COVID-19 могут оправдать рассмотрение возможности клинического применения витамина C даже до того, как станут доступны результаты крупных клинических испытаний (24).Витамин С был предложен пациентам с COVID и другими авторами (25–27).

Авторские взносы

HH и AM участвовали в редактировании рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

3. Hemilä H, Louhiala P. Витамин C может влиять на легочные инфекции. J R Soc Med . (2007) 100: 495–8. DOI: 10.1177 / 014107680710001109

CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Hemilä H, Louhiala P. Витамин C для профилактики и лечения пневмонии. Кокрановская база данных Syst Rev . (2013) 8: CD005532. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005532.pub3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Мэннинг Дж., Митчелл Б., Аппадураи Д.А., Шакья А., Пирс Л.Дж., Ван Х. и др. Витамин С способствует созреванию Т-клеток. Антиоксид.Редокс-сигнал . (2013) 19: 2054–67. DOI: 10.1089 / ars.2012.4988