Восстановление после растяжения связок голеностопа: Восстановление голеностопного сустава после разрыва связок

Восстановление голеностопного сустава после травм

Подробнее о реабилитации голеностопного сустава. Сроки. Методики. Упражнения.

Голеностопный сустав — сложное анатомическое образование, представленное сочленяющимися больше- и малой берцовой кости и костями стопы. По форме голеностопный сустав блоковидный, но такое плотное соприкосновение суставных поверхностей костей с одной стороны надежно его защищает от травм, с другой, делает его лечение, следовательно, и реабилитацию сложным процессом.

Эволюционное развитие прямохождения предполагает повышенные нагрузки на суставы нижних конечностей, в том числе и на голеностоп.

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя.

Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.

Сроки реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения и т. д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев. Основное направление реабилитации

• Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
• Массаж — для разработки сустава.
• ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Упражнения для голеностопного сустава разделяются в зависимости от точки приложения силы, направленной на него. Необходимо понимать, что в реабилитации нет универсальных схем, назначаемых, например, при разрыве связок и т. д. Врач индивидуально должен подобрать тот план лечения, который, по его мнению, будет оптимальным. Ниже мы опишем самые распространенные упражнения:

Голеностоп реабилитация — «классические» упражнения для начинающих

Упражнения сидя на стуле.
1. Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
2. Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
3. Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.

4. Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
5. На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать.
6. а) перекаты с пятки на носок;
б) сначала носки вверх,
в) пятки вверх.
7. Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.

Упражнения с мячом.
1. Катать мяч вперед — назад одной и двумя ногами.
2. Круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами.
3. Захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его.
4. Катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения с палкой.
1. Катать палку с нажимом.
2. Захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя. Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.

Сроки реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения и т. д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев.

Основное направление реабилитации

• Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
• Массаж — для разработки сустава.
• ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Быстрое восстановление после футбольных травм

О травмах в футболе

Как самый популярный в мире вид спорта, не удивительно, что футбол является причиной большинства спортивных травм. Причиной этого является не только частота, с которой играют в эту игру, но и высокотравматичный характер игры. На всех уровнях игры, от молодежных программ до профессиональной лиги, футбольные травмы неизбежны.

Исследования показали, что 86-100% футболистов получают травмы за один сезон. Кроме того, в большинстве команд, как правило, имеются одна или два травмы на игрока за сезон. Среднее время отстранения от соревнований — 3-4 недели, а значит, нужно закладывать на то, что некоторые ключевые игроки будут вынуждены выйти из игры на некоторое время в течение каждого сезона. К счастью, только около 15% травм выводят игроков из игры на срок более четырех недель, так что время восстановления после большинства футбольных травм сравнительно невелико.
Хотя травмы мышц и суставов являются наиболее распространенными, футболисты также подвержены переломам. В целом, у игроков с мышечными травмами частота рецидивов составляет 22-30%, что выводит их из игры на более длительный период. Травмы нижних конечностей являются наиболее распространенными, и почти половина игроков, имеющих давнюю травму колена, досрочно уходят из спорта.

Что всё это значит для тренеров и инструкторов? Вы можете учитывать риск футбольных травм, и вы должны быть готовы к ним. Правильное лечение футбольных травм не только поможет спортсменам вернуться в игру быстрее, оно также может помочь предотвратить будущие повторные травмы. Это хорошая новость как для тренеров, которые хотят больше побед в краткосрочной перспективе, так и для игроков, которые хотят защитить свои тела в долгосрочной перспективе.

5 наиболее распространенных футбольных травм

Во время футбольного матча или тренировки возможны травмы любого типа, но некоторые случаются чаще, чем другие.
Некоторые из наиболее распространенных видов футбольных травм:
1. Растяжения мышц
2. Растяжения связок голеностопного сустава
3.

Травмы колена
4. Переломы
5. Травмы запястья
Хотя многие из этих травм имеют относительно быстрое время восстановления, все
травмы должны быть оценены лечащим врачом, который может обеспечить правильный диагноз.

Растяжения мышц

Растяжения могут произойти в квадрицепсе, паху, подколенных сухожилиях и других
областях, когда мышцы чрезмерно растягиваются и волокна в мышце
разрываются. Напряжение мышц может быть результатом чрезмерной нагрузки, недостаточного растяжения или большого усилия мышцы против сопротивления.
Симптомы этого типа травмы могут включать в себя:
• Синяк или побледнение кожи в зоне поражения
• Боль
• Напряженность
• Ограниченный диапазон движения
• Отек
Растяжения мышц, распространенные травмы футболистов, потому что эти спортсмены часто
делают слишком резкие развороты, а также постоянные торможения и резкие старты.

Растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок лодыжки происходят во время футбольного матча, когда игрок опасно вращает ногой или поворачивается слишком быстро, и закручивает лодыжку.

Симптомов, которые наиболее распространены в растяжения связок голеностопного сустава включают в себя:
• Отек вокруг голеностопного сустава
• Боль
• Ограниченный диапазон движения
• Отек
• Жар
• Покраснение
В дополнение к движениям, которые могут привести к растяжение связок лодыжки, другие
факторы включают плохо подобранную обувь, недостаточное растяжение и слабые мышцы или сухожилия.

Травмы колена

Разрыв ACL и мениска — два наиболее распространенных типа травм колена, которые встречаются у футболистов. В любом случае, повреждение может быть относительно небольшим
и потребовать несколько недель исцеления, или оно может быть существенным и требовать хирургического вмешательства. Растяжения, переразгибание, скручивания или боковые удары по

колену могут привести к разрыву ACL. Разрыв мениска чаще всего происходит от скручивания, когда нога согнута.
Симптомы обеих травм колена схожи:
• Боль
• Отек
• Блокирование сустава
• Нестабильность в коленном суставе
Особенно важно начать лечение травмы колена, как только она возникнет, чтобы
помочь предотвратить дальнейшее повреждение соединительной ткани в суставе.

Переломы

Иногда переломы голени и / или малоберцовой кости могут произойти во время игры в футбол или тренировки. Эти повреждения обычно происходят в результате столкновения с другим игроком, либо во время подката, сталкиваясь с голкипером или конкурируя за свободный мяч.
Переломы нужно лечить немедленно и они могут потребовать хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести травмы. Это, как правило, очевидно, когда произошел перелом, но если есть какая-либо неопределенность и перелом только подозревается, медицинская помощь должна быть немедленно обеспечена, чтобы предотвратить обострение травмы.

Травмы запястья

Футболисты часто падают в ходе игры, и, когда они пытаются остановить падение руками, могут произойти травмы запястья. Будь то растяжение мышц, связок запястья или перелом, травма, скорее всего, приведет к боли, отеку и ограниченному диапазону движения.
Вратари особенно подвержены травмам запястья, в том числе от столкновения с мячом, другим игроком, или стойками ворот.

Общие методы лечения футбольных травм

Независимо от типа травмы, последствия — воспаление, отек, клеточные метаболические изменения — могут привести к вторичным повреждениям, таким, как повреждения хряща и хроническое воспаление, если не лечить травмы должным образом.

Терапия RICE

Наиболее распространенный метод лечения большинства футбольных травм — терапия RICE: отдых, лед, сжатие и возвышение (rest, ice, compression, elevation). Хотя принципы, лежащие в основе терапии, остаются теми же, она улучшалась на протяжении многих лет. Поскольку воздействие льда непосредственно на кожу может иметь негативные последствия, большинство тренеров и физиотерапевтов применяют холодные компрессы, которые не содержат льда, или устройства для хранения льда, чтобы обеспечить прямой контакт с кожей.
Некоторые из других ограничений традиционной криотерапии:
• Неспособность контролировать температуру
• Ограниченное проникновение холода
• Таяние льда ограничивает воздействие холода
• Утечка воды, что является особенной проблемой послеоперационных пациентов
Сжатие — еще одна важная часть традиционной терапии RICE, улучшенная с помощью современных технологий. Статический холод и сжатие может способствовать переохлаждению, что потенциально может привести к обморожению и другим проблемам. Хотя это наиболее пессимистичный сценарий, это может произойти и его следует избегать при одновременном применении холода и сжатия.

Хирургия

В случае перелома, разрыва ACL или мениска, операция может быть рекомендована в качестве лучшего курса лечения. К счастью, современные хирургические методы являются относительно неинвазивными и часто позволяют спортсменам вылечиться относительно быстро. Восстановление после операция часто включает традиционную терапию RICE, описанную выше,
а также обезболивающие препараты и физиотерапию.

Физиотерапия

Профессиональная физиотерапия потянутых мышц и вывихнутых суставов поможет улучшить их прочность и гибкость. Хотя ограниченная активность в процессе исцеления это хорошая идея, спортсменам важно внимательно следить за указаниями терапевта так, чтобы не усугубить травму или травмироваться снова.
Многие физиотерапевты также включают криотерапию и компрессию в комплексный план восстановления.

Как оптимизировать восстановление после футбольных травм

Каждый спортсмен хочет получить максимум от сезона, и это означает здоровье и отсутствие травм. Тем не менее, статистика показывает, что футбольные травмы практически неизбежны. Когда они случаются, и игрок, и тренер заинтересованы в скорейшем восстановлении, что позволяет спортсменам вернуться в игру быстрее.

Ускорение восстановления после травм

Лучший способ ускорить восстановление травмы — внимательно следить за рекомендациями врачей и физиотерапевтов. Это, как правило, включает в себя:
• Достаточный отдых
• Контроль над болью
• Неиспользование поврежденной части тела
• Холодовая и компрессионная терапия
• Физиотерапия
• Постепенное возвращение к спортивной деятельности
Первые несколько дней после травмы являются наиболее важными. Это время, когда тело
реагирует наиболее сильно на травму, был ли это прямой удар в сустав, неудачный пас, который привел к растяжению связок или потянутые мышцы.
Тело сразу же реагирует на травму воспалительной реакцией, которая, если ее контролировать, может помочь ускорить процесс заживления. Однако, если оставить ее без присмотра, воспалительная реакция может задержать восстановление.

Советы от физиотерапевтов и спортивных тренеров

Если вы игрок или тренер, важно быть готовым к футбольным травмам.
Следуйте этим советам, чтобы остаться подготовленным к неизбежных травмам футболистов.
• Профилактика травматизма — лучший способ справиться с травмами в футбольной команде. Игроки должны осознавать важность правильной разминки, растяжки до и после тренировки,
и знать пределы возможностей своего организма. Обязательно включайте разминку и заминку в каждую тренировку и игру. Если игрок жалуется на боль, не принуждайте играть и дайте время на отдых. Трата времени на то, чтобы вылечить незначительные травмы, поможет предотвратить более серьезные травмы, и это позволит игрокам оставаться активными дольше.
• Восстановление после тренировки — В дополнение к правильной заминке, которая включает в себя растяжку основных групп мышц, восстановление после активной тренировки может помочь предотвратить серьезные травмы у футболистов. Использование компрессионно-холодовой терапии, особенно после тяжелых тренировок, может помочь уменьшить естественную воспалительную реакцию, которая возникает после чрезмерной нагрузки на мышцы. Она также может помочь уменьшить боль, которую футболисты испытывают после игр и тренировок.
• Поддержание активности — После травмы важно оставаться активным в течение всего процесса восстановления. Это не значит, что игроки должны использовать травмированные части тела, прежде чем они будут к этому готовы, но после краткого периода отдыха игроки могут продолжать тренировать другие мышечные группы. Это поможет сохранить уровень тренированности таким, что они футболисты быстрее вернутся к полноценным играм и тренировкам после полного выздоровления.
• Медленное возвращение в спорт — Тренеры всегда испытывают соблазн вернуть травмированного спортсмена в игру как можно скорее после восстановления. Однако, даже если спортсмен больше не испытывает боли и может выполнять обычные ежедневные действия, это не обязательно означает, что он готов вернуться в команду. Всегда следуйте рекомендациям врача для возвращения к предыдущему уровню деятельности. Слишком ранее возвращение может привести к повторной травме и продлить процесс восстановления.
Ожидание может быть нелегким для спортсмена и тренера, но всегда стоит потратить время, чтобы полностью восстановиться после травмы.

Продолжение

Системы компрессионно-холодовой терапии и бандажи Game Ready в интернет-магазине Eaglesports.ru

Брошюра Game Ready на английском языке

Восстановление после травмы голеностопа — Russian

Каким должно быть лечение растяжения связок голеностопа? Оно может проводиться дома, если травма не слишком серьёзная. Но степень повреждений должен оценить врач, поэтому человека необходимо доставить в больницу, где специалист осмотрит конечность и назначит рентген, чтобы оценить структуру, целостность и состояние связок.

Если связки разорваны полностью, то будет назначена операция, в ходе которой целостность тканей будет восстановлена. В случае того, если надрыв лишь частичный, вполне возможно консервативное лечение, пораженные связки лечатся в домашних условиях. После растяжения связки ослабевают, так что риск их повторного повреждения возрастает. Вообще, риск травмы существует всегда. Как же избежать проблем? Предлагаем советы китайских медиков:

Традиционная медицина советует после травмы голеностопного сустава носить специальные защитные приспособления для того, чтобы облегчить боли и предотвратить повторные травмы.

Китайские медики предупреждают, что для восстановления пораженных связок требуется время, в период восстановления лучше делать несложные тренировки, чтобы ускорить выздоровление.

Следующие упражнения помогут улучшить работу голеностопного сустава:

1. Ходьба на цыпочках: это самый базовый и самый безопасный способ для укрепления лодыжек. Исходное положение стоя, поднимитесь на носки, немного постойте, потом снова опуститесь, через некоторое время можно делать это упражнение с небольшим весом.

2.Растяжка тыльной стороны стопы с помощью эластичной резиновой ленты: такая растяжка эффективна для укрепления голеностопного сустава и связок, помогает свести к минимуму риск повреждения лодыжки во время занятий физическими упражнениями, более того, эта тренировка поможет укрепить силу голеней.

3.Повороты стоп в разные стороны с эластичной лентой: поместите эластичную ленту на внешнюю сторону ног, стойте на пятках, поднимите переднюю часть стопы, затем разверните ноги в разные стороны. Эта тренировка улучшает гибкость лодыжки и помогает избавиться от повреждения ног из-за неосторожных движений.

4.Стойка на одной ноге: задержитесь в этой позе как можно дольше, вплоть до утраты баланса. Повторите стойку 3 раза, стойте поочередно на левой, а потом на правой ноге.

Восстановление после растяжения связок голеностопа: рекомендации

Растяжение связок голеностопа является распространенной травмой, которую можно получить во время занятий спортом, при ходьбе или на отдыхе. Основная функция связок – стабилизация сустава и ограничение его подвижности. При неудачном движении ноги нагрузка на наружные связки повышается, в результате чего они не справляются со своей функцией и происходит разрыв на макроскопическом уровне. Восстановление после растяжения связок голеностопа представляет собой процедуру, включающую медикаментозное лечение, физиотерапию и выполнение специальных упражнений.

Общие правила восстановления после травмы

Реабилитация после растяжения связок голеностопа требует индивидуального подхода и зависит от тяжести травмы. Программу лечения и восстановления должен разрабатывать опытный врач.

При легком растяжении связок важно соблюдать следующие правила:

• Сразу после травмы нужно эластичным бинтом зафиксировать голеностопный сустав в безопасном положении;
• Приложить лед на повязку немного выше травмированного сустава;
• Исключить физические нагрузки в течение нескольких  суток.

При любом травмировании голеностопного сустава рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Это позволит избежать более серьезных повреждений.

Фиксирование голеностопа при травмах

Первое, что нужно сделать при разрыве связок голеностопа для восстановления, – прочно зафиксировать стопу в безопасном положении. Выбор фиксатора зависит от характера травмы.

При повреждении легкой или средней тяжести выбирается эластичный фиксатор, который бывает следующих видов:

• Лекарственный – пропитан специальным составом, способствующим быстрой регенерации тканей;
• Иммобилизирующий – применяется при легких вывихах и ушибах, ограничивает подвижность сустава и снижает степень болевых ощущений.

В случае тяжелой травмы стопа фиксируется жестким бандажом, который состоит из твердого каркаса (пластикового или металлического) и застежек в виде ремешков или стяжек.

Медикаментозная терапия при растяжении голеностопа

Даже легкий вывих или ушиб голеностопного сустава вызывает болевые ощущения и дискомфорт, поэтому требует обязательного применения лекарственных средств. В качестве основной терапии применяются различные компрессы и мази, которые снимают отек и способствуют быстрому заживлению тканей.

Популярные гели и мази при разрыве связок голеностопа:

• гепариновая мазь;
• “Лиотон–гель”;
• “Троксевазин”.

Также можно использовать гели, которые оказывают противовоспалительный эффект: “Нурофен”, «Фастум-гель». Такие препараты при разрыве связок голеностопа в период восстановления обычно применяются в течение 4-5 дней.

После этого можно использовать мазь с разогревающим эффектом, например «Найз» или «Капсикам».

Совместно с применением мазей при растяжении голеностопа можно делать компрессы из смеси настоя лаврового листа, черного хлеба и меда. Они прекрасно снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей.

Упражнения для восстановления связок голеностопа

В период восстановления обязательно нужно делать специальные упражнения после растяжения связок голеностопа. Первые 3-7 дней рекомендуется ограничить нагрузку на суставы и выполнять простейшие упражнения: движение пальцами и перекатывание предмета цилиндрической формы  ногами. Такие упражнения снижают статическое напряжение мышц голени и стопы.

Поврежденный сустав нужно обязательно разрабатывать, иначе в дальнейшем при ходьбе будут появляться болевые ощущения.

После первой недели реабилитация после разрыва связок голеностопа ориентируется уже на стимуляцию кровообращения и поддержания тонуса мышц.

Рекомендованы такие упражнения:

• круговые движения в голеностопном суставе;
• подъем на носки;
• подтягивание предметов пальцами ног;
• ходьба.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры и массаж позволяют снизить посттравматическую опухоль при растяжении связок голеностопного сустава. Данный этап лечения необходимо начинать сразу после окончания острого периода, когда лечение в домашних условиях разрыва связок голеностопа уже не является столь эффективным.

Как правило, физиотерапию назначают на третий-седьмой день и состоит она из следующих процедур:

• диадинамические токи – переменный ток высокой частоты способствует улучшению кровообращения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей;
• парафинотерапия – нормализует обменные процессы, снижает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие;
• магнитотерапия – снимает отечность тканей;
• ультразвуковая терапия – улучшает лимфообмен.

Практикующие врачи утверждают, что делать при разрыве связок голеностопа массаж  обязательно. Массажные процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах специалистами, которые имеют медицинское образование и лицензию на осуществление подобной деятельности. Минимальный курс массажа – 10-12 дней.

Профилактика повторной травмы голеностопного сустава

Чтобы не искать ответ на вопрос, как лечить разрыв связок голеностопа, гораздо проще выполнять нехитрые рекомендации по предотвращению травмы. Профилактические мероприятия включают в себя:

• регулярную разминку, особенно перед занятиями спортом;
• ношение эластичного бинта при нестабильности голеностопного сустава;
• выбор качественной обуви;

При соблюдении рекомендаций по профилактике растяжения и разрыва связок голеностопа вероятность повторного травмирования становится минимальной.

Прогноз и последствия растяжения голеностопа

Если произошел тяжелый  разрыв связок голеностопа, последствия несвоевременного или неправильно лечения могут быть самыми неблагоприятными. Если игнорировать рекомендации по лечению разрыва связок, это может привести к воспалительному процессу – тендиниту.

От того, насколько правильно подобраны восстановительные и реабилитационные процедуры, зависит, как долго заживает разрыв связок голеностопа. Поэтому даже при легком ушибе следует обратиться к специалисту.

Оформление листка нетрудоспособности при растяжении связок голеностопа

При растяжении связок голеностопа показан абсолютный покой стопы и исключение любых физических нагрузок на протяжении 3-7 дней, в зависимости от тяжести травмы. Для людей, занимающихся профессиональной деятельностью, на период амбулаторного лечения выписывается больничный лист максимум на 10 дней (с учетом реабилитации).

Если травма голеностопного сустава классифицируется третьей степенью тяжести (разрыв) и требует оперативного вмешательства, больничный лист выписывается на весь период реабилитации.

Ответ на вопрос о том, сколько заживает разрыв связок голеностопа, индивидуален, поскольку зависит от физического состояния пациента и других сопутствующих факторов.

Видео : Как быстро восстановить голеностоп после травмы

Услуги реабилитации в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К+31»

Об отделении

Клиника реабилитации К+31 предлагает своим пациентам программы восстановительного лечения, основанные на современных методах восстановительной терапии. Главной задачей отделения реабилитации является восстановление здоровья и работоспособности пациентов в кратчайшие сроки, поэтому лечение осуществляется комплексно. Возможности отделения восстановительного лечения клиники К+31 позволяют разрабатывать индивидуальные программы восстановления и осуществлять полный перечень профилактических процедур.

---

Направления и услуги:

• Лечебная физкультура.
  Индивидуальные и групповые занятия для реабилитации после травм и операций, занятия в зале на тренажерах. Medical Fitness на специализированном оборудовании под контролем профессионалов.
• Физиотерапия.
  Основывается на воздействии природных и физических факторов, таких как холод, тепло, ультразвук, магнитное поле, электрический ток различной частоты, лазер и т.д. на ткани организма, что дает выраженный лечебный эффект.
• Массаж по различным методикам.
  Помимо классического массажа, наша клиника предлагает своим клиентам массаж в электростатическом поле аппаратом Hivamat, LPG массаж и вакуумно-роликовый массаж.
• Мануальная терапия.
  Одно из наиболее доступных, безопасных и эффективных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника.
• Остеопатия.
  Нетравматичный и безлекарственный метод лечения. Увеличенные нагрузки, как, например, у спортсменов, требуют адаптации человеческого организма, и этот процесс помогает облегчить именно работа остеопата.
• Иглорефлексотерапия.
  Эффективный метод, часто рекомендуемый для комплексного лечения различных заболеваний. Проведение процедур параллельно с медицинским лечением поможет ускорить выздоровление.
• Реабилитация для детей.
  В клинике проводится реабилитация даже самым маленьким пациентам с различными заболеваниями.
• Аппаратная реабилитация.
  Диагностика и реабилитация с биологической обратной связью на системе CYBEX Humac Norm (США).

Отдельно функционирует направление спортивной медицины.

---

Реабилитация и восстановление

В клинике проходят реабилитацию пациенты после травм, операций и различных заболеваний.

Принимаем пациентов всех степеней тяжести по различным нозологиям:

• инсульты;
• черепно-мозговые травмы;
• травмы позвоночника и спинного мозга;
• заболевания позвоночника: сколиозы, дорсопатии, грыжи межпозвонковых дисков, после нейрохирургического лечения;
• повреждения суставов, разрыв связок, переломы костей;
• диагностика, восстановление подвижности мышц и суставов;
• состояния после нейрохирургического лечения;
• состояния после эндопротезирования, артроскопических операций любых суставов;
• состояния после лечения онкологических заболеваний;
• ожирение;
• активизация лиц пожилого возраста;
• ускорение восстановления после пластических операций;
• реабилитация в гинекологии, урологии, колопроктологии (в т.ч. после хирургического лечения).

---

Программа восстановительного лечения

Отделение восстановительного лечения оснащено реабилитационным оборудованием, позволяющим проводить комплексную оценку состояния организма. На основании полученных врачами диагностических данных составляется комплексная программа восстановительного лечения с использованием технологий физиотерапии и водолечения; лечебной физкультуры с использованием уникальных восстановительных упражнений и уникальных тренажеров, гимнастики в воде, различных видов массажа.

Основными принципами работы отделения восстановительного лечения являются комплексный подход в вопросах реабилитации пациента, составления программы лечения и постоянный контроль за эффективностью проводимых лечебных мероприятий.

лечение, операция, восстановление после разрыва, травмы. Цена услуги – ЦКБ РАН, Москва

Ситуации, когда у человека разрываются связки голеностопного сустава, могут возникнуть в быту, в спорте, вследствие профессиональной травмы или несчастного случая. Эта патология составляет 15% всех случаев повреждения голеностопа. Если связки разорваны, первое, что назначается пациенту – это восстановительная физиотерапия. Однако это помогает, только если надрыв связок свежий. Суть восстановления заключается в том, чтобы заставить другие участки мускулатуры взять на себя функции поврежденной надрывом связки.

Оценить эффективность лечения можно спустя 2-3 месяца. Если нестабильность сустава не прошла, а перешла в хроническую форму, стоит задуматься об операции. Эффективным хирургическим методом в данном случае будет пластика связок голеностопного сустава, направленная на замену связки. Для этого используются собственные ткани пациента, поэтому операция отличается безопасностью и доступной стоимостью.

Причины разрыва связок голеностопа

Учитывая особенности функций голеностопа, повреждение связок может возникнуть в различных ситуациях. Как правило, к нему приводит падение, подворачивание стопы, резкий поворот. В этот момент сустав растягивается, и ткань связок надрывается. Частые причины растяжения сустава и порыва связок:

• Занятия спортом.
• Подворачивание стопы, например, на ступенях или скользкой дороге;
• Удар в голеностопную область.

Стопы подвержены нагрузкам каждый день, однако связки рвутся не ежедневно. Стоит выделить ряд провоцирующих факторов, при которых риск неприятности существенно повышается:

• Для женщин – высокие каблуки, на ступеньках, на скользкой тротуарной плитке – шансы вывихнуть ногу и поклонниц шпилек достаточно высоки.
• Ожирение – избыточный вес не причина для падения или травмы, но подвернув ногу, тучный человек с гораздо большей вероятностью заработает разрыв связок, из-за значительной нагрузки.
• Эндокринные нарушения, снижающие эластичность связок.
• Врожденные патологии строения стопы и голеностопа.
• Наличие старых травм и болезней сустава.
• Занятия спортом – прыжки в длину, в высоту, парашютный спорт.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Поняв, что связки разорваны, нужно как можно скорее попасть в больницу, при этом снизив до минимума нагрузку на травмированную ногу. Как понять, что вы не просто неудачно упали, а порвали связки? В первую очередь нужно понимать, что порвать связки можно по-разному. В зависимости от того, насколько серьезной является проблема со связками, ортопеды выделяют следующие степени разрыва связок голеностопа:

• I степень – связки надорваны с некоторых местах, основная масса волокон в целости. Диагностика такой патологии основывается на визуальном осмотре и пальпации. Может быть незначительная отечность лодыжки. Пациент жалуется на умеренную боль, которая усиливается при движении или пальпации стопы. Двигательная активность сохраняется, но сопровождается дискомфортом.
• II степень – связка разорвана частично, но это не влияет на функциональность голеностопного сустава. Пальпация очень болезненна. Отечность распространяется с лодыжки на стопу и усиливается. Двигательная активность сопровождается болью и хромотой пациента.
• III степень — участок ноги в области голеностопного сустава сильно отекает, ощущается сильная боль, нога на сгибе покрывается сплошной гематомой. Могут быть видны кровоподтеки. Температура тела повышается. Стать на ногу и сделать шаг – невозможно. Двигательная активность – блокирована.

Диагностика разрыва связок голеностопа

Чтобы назначить правильно лечение или принять решение о необходимости пластики связок голеностопа, врач должен убедиться, что речь идет именно о разрыве тканей. В первую очередь проводится осмотр больного. Ортопед берет одной рукой голень травмированной ноги, а другой пробует сдвинуть в сторону стопу. Если разорваны латеральные связки, очевидной будет чрезмерная подвижность стопы.

Далее пациент отправляется на рентгенографическое обследование. Снимок нужно делать в двух проекциях. Диагностировать разрыв связок на рентгене можно только, если речь идет о третьей степени патологии. Если картина нечеткая, ортопед может назначить рентген под нагрузкой или артрографию для понимания состояния суставной капсулы.

Особенности пластики голеностопа

Цель операции – обеспечить суставу стабильность. Ведь растянутые связки – это не только дискомфорт, но и постоянный риск серьезной травматизации нестабильного голеностопного сустава.

Пластика голеностопных связок предполагает замену наружных связок тканями, взятыми с других участков. Операция проходит под общим наркозом. В зависимости от сложности разрыва может длиться 1-3 часа.

Связка восстанавливается хирургическим путем с использованием тканей поврежденной связки, надкостницы, тканей суставной капсулы, тканей соседних неповрежденных сухожилий. Некоторые ткани могут быть репозиционированы, для обеспечения суставу максимальной стабильности.

Реабилитационный период

На реабилитацию после операции потребуется определенное время. Первые три недели двигательная активность возможна только с костылями, нагрузка на оперированную ногу – исключена. Далее еще три недели пациент ходит самостоятельно, но его голеностоп зафиксирован в специальном жестком ботинке. Проверяя состояние прооперированных связок, врач определяет время, когда жесткую фиксацию можно убрать, оставить эластичный брейс и позволить пациенту сгибать и разгибать ногу в стопе.

Другой вариант реабилитации – более скор и технологичен. Он не предполагает использование костылей. В этом случае операционная техника предполагает установку специальных микрофиксаторов брейсов подкожно.

В реабилитационный период крайне важна правильная восстановительная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.

Где сделать пластику связок голеностопа в Москве?

Главная больница Москвы – ЦКБ РАН – приглашает пациентов, которые травмировали голеностоп и нуждаются в немедленной помощи и точной диагностике состояния. Также мы работаем с застарелыми травмами, когда физиотерапевтическое лечение не помогло, и наблюдается нестабильность сустава – приходите на консультацию ортопеда, чтобы узнать больше о хирургических методах решения проблемы. Пластика связок защитит сустав, обеспечит ему стабильность, вернет полную нормальную двигательную активность – без боли и ограничений!

Лечение растяжений без операций в Санкт-Петербурге

Повреждение мышц и связок может стать причиной нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата. Полноценное лечение растяжения и реабилитация помогут не только избежать осложнений, но и снизить болевые ощущения, ускорить процесс заживления возвращения к привычному образу жизни. Нужно обращаться за помощью к профессионалам. Травматолог-ортопед определит характер и степень повреждения, назначит комплекс мер для уменьшения неприятных ощущений и полного восстановления.

Голеностоп

Первые два-три дня после растяжения в области голеностопного сустава необходимо держать его в состоянии покоя. Это касается не только значительной физической активности, но и ходьбы. Для снижения болевых ощущений до пяти раз в день накладывают холодные компрессы.

Обычно сустав стабилизируется эластичным бинтом или заменяющим его бандажом. Пациенту рекомендуют держать поврежденную ногу в приподнятом положении – на мягком валике. При травмах средней и высокой степени врач выписывает медикаменты, останавливающие воспалительный процесс и оказывающие обезболивающее действие. Когда сильная боль уйдет (через три-четыре дня), можно приступать к физиотерапии, лечебной физкультуре и выбору ортопедического пособия.

Несвоевременное лечение связок голеностопа может стать причиной развития хронической нестабильности сустава и других серьезных осложнений.

Коленный сустав

О сильных травмах коленного сустава свидетельствует:

• ограничение его подвижности;
• припухлости;
• кровоподтеки.

Также после повреждения может возникнуть ощущение, что колено стало, наоборот, разболтанным. Это является тревожным сигналом и требует профессиональной помощи.

Первые несколько дней нужно ограничить нагрузки на поврежденное место. Далее необходимо укрепить коленный сустав – на этом основано лечение растяжения этого типа. В течение двух-трех месяцев пациент должен носить специальный бандаж, получать физиотерапию выполнять упражнения курса ЛФК, который разрабатывается индивидуально.

Бедро

Сильные боли, припухлости и гематомы в этой области, вызванные физической активностью, говорят о необходимости визита к врачу. При таких симптомах самолечение не рекомендовано. Травматолог-ортопед назначит рентген или МРТ, чтобы определить степень повреждения, и назначит реабилитационные мероприятия.

Растяжение мышц бедра предполагает лечение физиотерапевтическими методами – такими как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Также пациенту назначают массаж и ЛФК. В зависимости от тяжести повреждения реабилитация занимает от одной до трех недель.

Стопа

В этой зоне можно повредить мышцы, суставы или все вместе. Диагноз определяется после осмотра врача, рентген-диагностики, УЗИ сустава, КТ и/или МРТ. Травма классифицируют по шкале боли от 0 до 10.

Растяжение связок стопы требует консервативного лечения с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей (таблеток или уколов – зависит от степени травмы), массажа и физиотерапии. Но первые несколько дней, перед тем как начать восстановление, ногу следует держать в состоянии покоя.

Спина

Такие повреждения случаются чаще всего у спортсменов. Это обусловлено тем, что задняя поверхность туловища имеет развитую, мощную мускулатуру.

Однако если вы повредили спину в быту, и движения стали ограниченными, появились сильные боли и отечность, то нужно обратиться к травматологу.

Растяжение мышц спины лечат корсетами, фиксирующими повязками и противовоспалительными средствами. Для профилактики дальнейших повреждений и полного восстановления пациенту назначают курс лечебного массажа и физических упражнений.

Лечение растяжения связок и мышц в ЭйрМЕД

Мы сотрудничаем с ИФРАН и принимаем решение о выборе методов лечении при участии экспертов академии. В центре работают опытные специалисты, владеющие актуальными знаниями о технологиях восстановления после различных травм и заболеваний. Прием ведут ортопеды-реабилитологи Мария Погольская и Злата Виноградская, детский специалист Полина Лихачева, также специалисты по реабилитации Максим Серегин, Иван Шальмиев и Сергей Мироненко, эрготерапевт Яна Добровина.

Специалисты работают с каждым пациентом индивидуально, разрабатывая подходящий в конкретном случае план реабилитационных мероприятий. Мы предлагаем:

1. комплексный подход – проводим осмотр, консультацию, диагностику, формируем программу лечения, помогаем в процессе восстановления;
2. взаимодействие со специалистами из разных областей медицины – при необходимости привлекаем к работе врачей разных специальностей;
3. прием эпикриза онлайн – вы можете выслать нам исходные данные, чтобы мы смогли оперативно сформировать предварительный план лечения;
4. восстановление в центре или на дому – первичный прием и дальнейшая реабилитация могут проходить в любом удобном вам месте;
5. помощь в поиске жилья для приезжих – подберем оптимальный вариант для проживания в Санкт-Петербурге для иногородних пациентов.

По всем вопросам и для записи на прием свяжитесь с нами по телефону: +7 (812) 200-87-13, – или через почту: [email protected]. Также можно оставить заявку онлайн.

Узнать подробнее о растяжении суставов и записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте

Записаться на прием

Как вернуться сильнее и быстрее после растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — настолько распространенная травма, что многие люди, как правило, просто ледуют и ковыляют, пока не почувствуют, что готовы вернуться к своим любимым занятиям. Чтобы предотвратить перерастание этого типа травмы или затяжной боли в хроническую форму, важно принимать активное участие в своем выздоровлении.

Упражнения, в которых основное внимание уделяется диапазону движений, силе и равновесию, могут помочь вам быстрее и сильнее восстановиться.

О растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется по различным категориям, и для каждой степени растяжения связок голеностопного сустава обычно характерны разные временные рамки, определяющие, как быстро можно безопасно вернуться к физической активности.Тип активности также является важным фактором, поскольку виды спорта, в которых используются скручивания / повороты, требуют большей силы и устойчивости, чем, например, бег трусцой или пеший туризм.

Степень растяжения связок голеностопного сустава:

• Степень 1 Растяжение связок — это легкое растяжение связок, которое обычно позволяет вернуться в спорт через 2-3 недели.
• Степень 2 Растяжение связок голеностопного сустава более серьезной степени, и может потребоваться 4–6 недель, чтобы полностью вернуться в спорт.
• Уровень 3 Травмы имеют более тяжелый характер и часто включают полный разрыв связки и возможный перелом кости.Время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава 3 степени может составлять 3 месяца и более.

Все эти временные рамки варьируются от случая к случаю.

Прежде чем вернуться к физической активности, независимо от степени растяжения, важно, чтобы вы прошли реабилитацию, чтобы обеспечить безопасный переход к занятиям и свести к минимуму риск повторной травмы. При любом растяжении связок голеностопного сустава существует ряд основных областей, которые необходимо тренировать до достаточного уровня, соответствующего требованиям вида спорта / деятельности, которым вы занимаетесь.Требования бега, пеших прогулок, бега по пересеченной местности и футбола различаются по степени нагрузки на голеностопный сустав. Важно, чтобы терапевт проследил за тем, чтобы вы прошли до конца этапов реабилитации, поскольку слишком быстрое возвращение к своей деятельности может привести к повторной травме.

Основные требования для возвращения к деятельности

Диапазон движения:

• Сохранение диапазона движений жизненно важно. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться период иммобилизации, но, как только он будет разрешен, вам следует как можно скорее начать двигать голеностопным суставом.Ваш физиотерапевт сможет предложить упражнения и выполнить мануальные техники, которые могут ускорить процесс. Отсутствие диапазона движений может создать ненужную нагрузку на другие структуры голеностопного сустава / нижних конечностей, когда вы вернетесь в спорт.

Сила:

• Перед тем, как вернуться в спорт, жизненно важно, чтобы сила лодыжки вернулась к безопасному уровню. Ваша связка должна подвергаться соответствующему стрессу на протяжении всего цикла реабилитации, чтобы новый коллаген (из которого состоят материальные связки) укреплялся и заживал организованным образом.Это гарантирует, что связки достигнут высокого уровня прочности на разрыв, и это может предотвратить дальнейшие травмы. Сильные мышцы, связки и сухожилия позволят вам максимально работать при возвращении к активности.
• Уровень силы, необходимый для голеностопного сустава, варьируется в зависимости от вида деятельности. На ранних стадиях может быть достаточно простых упражнений с тягой, но подъемы на носки на одной ноге с отягощением и прыжки на одной ноге также могут быть включены в программу в зависимости от требований целевого упражнения.
• Если вы были обездвижены, не несете вес или даже прихрамывали на начальных стадиях растяжения связок, возможно, у вас развилась слабость по цепочке в нижней конечности. Крайне важно, чтобы эти области были проверены, и при обнаружении дефицита следует назначить упражнения для устранения слабых мест.

Баланс и проприоцепция:

• Многие люди могут иметь очень сильные лодыжки с хорошим диапазоном движений и чувствовать себя готовыми вернуться в спорт.Однако без хорошего баланса и проприоцепции вы подвержены повышенному риску повторной травмы. Когда вы растягиваете связку, это влияет на некоторые рецепторы в ткани, которые обеспечивают обратную связь с вашим мозгом. Они важны, поскольку предоставляют вашему суставу ценную информацию о том, как защитить себя в ситуациях, когда вы рискуете получить травму. Баланс и проприоцепция позволяют бежать по неровной тропе и предотвращают падение. Это позволяет вам корректировать положение стопы, когда вы чувствуете, что вот-вот упадете на лодыжку.Чаще всего вы делаете это не осознанно, а в автоматическом цикле, который проходит через ваш мозг.
• Упражнения на равновесие и проприоцепцию также развиваются по ступеням сложности, и вначале они могут стоять на одной ноге на ровной поверхности, а в конечном итоге оказаться на пенопластовой подушке или балансировочной доске с закрытыми глазами. Прыжки на одной ноге через полосу препятствий и другие упражнения с прыжками на одной ноге — еще один хороший способ проработать проприоцептивную систему лодыжки.

Тейп / Поддержка:

• Некоторые люди чувствуют себя более уверенно, если они имеют некоторую поддержку вокруг лодыжки при возвращении к своей деятельности. Обычно это краткосрочная стратегия, и важно, чтобы вы не зависели от нее. В определенных обстоятельствах, когда связки очень ослаблены, может быть хорошей идеей носить поддерживающий корсет. Однако ваш физиотерапевт или врач посоветует вам это.

Отек:

• Некоторое остаточное опухание обычно остается в области голеностопного сустава на последних этапах реабилитации.Небольшой отек, который не влияет на функции и не вызывает боли, может быть нормальным, и вы все равно можете вернуться к активности. Однако в идеале у вас не должно быть отеков после активности, и это свидетельствует о хорошем заживлении. Опять же, для возвращения к активности жизненно важно проконсультироваться с физиотерапевтом или врачом.

Функциональный скрининг:

• Перед возвращением к физической активности вам рекомендуется пройти полный функциональный скрининг у вашего физиотерапевта. В этих тестах ваш физический специалист проверит все различные аспекты вашей активности и убедится, что ваша лодыжка способна адекватно справляться с потребностями движений, чтобы свести к минимуму риск повторной травмы.

Узнайте больше о реабилитационной терапии в Центральном медицинском центре Вермонта

Растяжение связок голеностопного сустава: каково время восстановления?

Спасибо одному из наших поклонников Drayer FB за вопрос в блоге на этой неделе о растяжении связок голеностопного сустава!

Вопрос: Каков обычно период восстановления после тяжелого растяжения связок голеностопного сустава и стопы плюс серьезного ушиба костной структуры и связок стопы и голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, поддерживающие голеностопный сустав, растягиваются или разрываются.Эти типы растяжений могут быть непростыми, и период восстановления зависит от уровня активности, к которому вы пытаетесь вернуться, а также от тяжести перенесенного растяжения.

Степени растяжения связок голеностопного сустава классифицируются по степени повреждения связок:

Уровень l: легкое растяжение связок с возможным легким разрывом связок — обычно приводит к болезненности без нестабильности и возможному легкому отеку

Степень II: умеренное растяжение связок с частичным разрывом связок — обычно приводит к умеренной боли, некоторой нестабильности суставов и опуханию с образованием синяков по всей лодыжке и стопе

Степень lll: тяжелое растяжение связок с выраженной нестабильностью сустава и возможным разрывом связок — обычно приводит к сильной боли со значительным отеком и обширным синяком

Отрывной перелом: вместо растяжения связки одна или несколько связок отрываются от кости, в результате чего кость ломается

Что касается возвращения к спорту, то для восстановления полной подвижности и полного исчезновения растяжения связок I степени обычно требуется 2–4 недели или более, тогда как при более серьезном растяжении связок II требуется около 6–8 недель.Время восстановления растяжения связок III степени или отрывной фракции зависит от нескольких факторов. Некоторые физиотерапевты и врачи-ортопеды могут определить, что ранняя иммобилизация в прогулочном ботинке необходима, чтобы дать связкам время для заживления при растяжении связок II и III типов. В случае полного разрыва или отрывного перелома может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления связок. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, пациент обычно проходит терапию от 12 недель до 6 месяцев, прежде чем вернуться к занятиям большинством видов спорта, требующих веса.

Всегда следуйте советам своего врача и / или физиотерапевта и не заставляйте себя вернуться к игре или другим занятиям быстрее, чем рекомендуется.

Чтобы узнать больше о растяжении связок голеностопного сустава, щелкните здесь.

Сколько времени нужно, чтобы зажить растяжение связок лодыжки

, когда растяжение связок голеностопного сустава не заживает

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных ортопедических травм. Ежегодно специалисты по стопам и лодыжкам EmergeOrtho – Triangle проводят лечение сотен вывихов лодыжек, а также наши специалисты по оказанию неотложной ортопедической помощи.Во многих случаях эти травмы лодыжки заживают консервативным лечением. Однако при более серьезных травмах боль, отек или нестабильность могут сохраняться, и могут потребоваться более интенсивные варианты лечения.

Как возникают растяжения связок голеностопного сустава?

Как объясняет доктор Николас Виенс, сертифицированный хирург-ортопед из Дарема и Чапел-Хилл, «Это не просто спортивная травма. Это может случиться где угодно и когда угодно ». Общие причины включают:

• Внезапные неестественные движения
• Удары травматические
• Чрезмерное использование

Др.Виенс прошел стажировку в области хирургии стопы и голеностопного сустава и лечит пациентов с легкими и тяжелыми растяжения связок голеностопного сустава. «Люди могут вывихнуть лодыжки, идя по тротуару, бегая по тропе, выходя из машины, неся ребенка и не замечая игрушку на земле. Пациенты могут получить травмы на работе, будь то на стройке или в офисе ».

Как правильно лечить легкое растяжение связок голеностопного сустава?

Если вы получили легкую травму связок голеностопного сустава, можно предпринять простые меры для лечения травмы:

• Применение РИСА (Отдых, Лед, Сжатие и Возвышение) на поврежденную область может облегчить боль и отек и способствовать заживлению.
• Для уменьшения отека можно принимать безрецептурные противовоспалительные препараты.
• Компрессионные бинты могут помочь ограничить движение, которое может вызвать дополнительный ущерб.

Даже в случае легкого растяжения связок первым шагом, который вы сделаете, всегда должно быть обсуждение с врачом подходящего лечения.

Как долго заживает вывихнутая лодыжка?

Легкое растяжение связок голеностопного сустава средней степени заживает в течение одной-трех недель при правильном отдыхе и безоперационном уходе (например, при применении льда).Умеренные травмы могут занять от трех до четырех недель. Из-за ограниченного притока крови к связкам лодыжки для заживления более серьезных травм может потребоваться от трех до шести месяцев.

Как лечить более серьезное растяжение связок голеностопного сустава?

Тип лечения, используемого в вашем случае, будет зависеть от типа и тяжести вашего растяжения. Скорее всего, ваше лечение будет включать одно или несколько из следующего:

• При более тяжелых растяжениях связок голеностопного сустава часто требуется иммобилизация.Ваш врач может приспособить вас к ботинку или прописать костыли на время, чтобы предотвратить движение голеностопного сустава и позволить голеностопному суставу зажить.
  
• Физиотерапия часто является неотъемлемой частью лечения растяжения связок голеностопного сустава. Наши врачи часто назначают физиотерапию, чтобы увидеть, сможете ли вы поправиться самостоятельно или, возможно, потребуется больше действий. Наши физиотерапевты работают с вами как одна команда, чтобы повысить силу спины, диапазон движений, стабильность и уверенность в ногах.
  
• Если воспаление не исчезнет после этих других мер, ваш врач может назначить инъекции стероидов.

Когда растяжение связок голеностопного сустава больше, чем растяжение связки голеностопного сустава?

Важна тщательная консультация со специалистом-ортопедом, поскольку наряду с растяжением связок голеностопного сустава часто возникают и другие травмы. Растяжение связок может маскировать что-то более серьезное, например переломы, растяжение или разрыв сухожилий, разрыв связок или травму хряща.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, в первую очередь следует проконсультироваться с врачом-ортопедом, специализирующимся на лечении стопы и голеностопного сустава.

• Стойкий отек
• Чувство нестабильности
• Проблема на неровной поверхности
• Слабость в голеностопном суставе
• Общий дискомфорт
  

Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, возможно, вы страдаете чем-то большим, чем растяжение связок голеностопного сустава. Если растяжение не проходит, всегда лучше действовать на опережение. Без лечения состояние может перерасти в хроническое растяжение связок голеностопного сустава и нестабильность, что в долгосрочной перспективе может быть изнурительным.Это может повысить вероятность артрита голеностопного сустава, особенно если голеностопный сустав продолжает ухудшаться.

Диагностическая визуализация — это следующий шаг к определению наилучшего метода лечения голеностопного сустава. С помощью МРТ врач-ортопед может работать с вами над подходом к лечению любых основных состояний или обширных травм.

«Иногда требуется хирургическое вмешательство», — поясняет д-р Виенс. Процедура может быть любой, от малоинвазивной артроскопии до процедуры подтяжки связок.Хроническая нестабильность голеностопного сустава возникает, когда связок и тканей недостаточно для стабилизации голеностопного сустава. В этих случаях их необходимо воссоздать. Передовые технологии и лучшее понимание связок голеностопного сустава позволили EmergeOrtho – Triangle Region предложить процедуры по анатомической реконструкции связки для создания стабильной лодыжки.

Доктор Виенс говорит, что одной из причин, по которой он занялся хирургией стопы и голеностопного сустава, является возможность роста. «За последнее десятилетие появились новые технологии.Это возможность помочь большему количеству пациентов, которым ранее говорили, что для них не так много хороших вариантов », — говорит д-р Виенс.

Доктор Виенс лечит пациентов в районе Большого исследовательского парка «Треугольник», в офисах EmergeOrtho в Чапел-Хилл, Дарем и Саутпойнт, часто проводит операции в специализированной больнице Северной Каролины и в Центре хирургии треугольной ортопедии. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу. Вылезай сильнее. Здоровее. Лучше.

Растяжение связок голеностопного сустава | Больницы и клиники Университета Айовы

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная травма, обычно вызываемая неожиданным вывихом лодыжки.

Обратите внимание: это видео мы сняли до пандемии COVID-19. Персонал UI Health Care следует нашим последним рекомендациям по использованию соответствующих средств индивидуальной защиты при приеме пациентов. Для получения дополнительной информации о наших усилиях по обеспечению безопасности посетите сайт uihc.org.

Когда у вас растяжение голеностопного сустава, вы повредили связки в голеностопном суставе. Связки — это жесткие полосы ткани, которые поддерживают вашу лодыжку, соединяя кости сустава друг с другом.Сила скручивания лодыжки может растянуть, частично разорвать или разорвать одну или несколько из этих связок.

Растяжение связок голеностопного сустава может причинять боль и затруднять нормальную ходьбу, но наиболее распространенные растяжения связок голеностопного сустава — также иногда называемые растяжениями нижних конечностей — являются незначительными и проходят в течение нескольких недель после отдыха и простого домашнего лечения.

Некоторые растяжения более серьезны, и их следует лечить у врача. Высокое растяжение связок голеностопного сустава, затрагивающее связки выше голеностопного сустава, часто требует более длительного периода восстановления и может потребовать хирургического вмешательства.

Если вы считаете, что вывихнули лодыжку, важно как можно раньше получить надлежащую помощь, даже если это незначительное растяжение. Вывихнувшая лодыжка, которая не лечится должным образом, может оставаться слабой даже после заживления. Это может повысить вероятность повторного растяжения лодыжки.

Вам не нужно знать, как самостоятельно диагностировать растяжение связок голеностопного сустава. Если вас беспокоит, насколько сильно вы повредили лодыжку, обратитесь к своему врачу. Любое растяжение связок голеностопного сустава требует внимания медицинского работника.

Боль и отек — наиболее частые симптомы вывиха лодыжки.

Другие общие симптомы вывиха лодыжки включают:

• Нежность
• Ушиб
• Затруднения при ходьбе

Растяжения связок голеностопного сустава делятся на эти три категории:

Растяжение связок первой степени

Связки растянуты или слегка разорваны. Боль легкая, с болезненностью и припухлостью, но без синяков. Голеностопный сустав по-прежнему функционирует, но ходьба может быть затруднена.Время восстановления обычно составляет от четырех до шести недель.

Растяжение связок второй степени

Вы чувствуете ощущение разрыва, хлопка или щелчка при травме лодыжки. Лодыжка опухает и становится болезненной. Синяки появляются через три-четыре дня после травмы. Ходьба может быть умеренно трудной. Время восстановления составляет от четырех до восьми недель.

Растяжение связок третьей степени

Во время травмы сустав может выскользнуть из своего места, а затем снова войти в него. Сустав имеет массивный отек, сильную болезненность и нестабильность.Прогулка может оказаться невозможной. Иногда требуется операция. Время восстановления от шести до 12 недель.

Занятия спортом подвергают вас риску растяжения связок голеностопного сустава, но повседневные занятия также могут увеличить этот риск.

Вы можете растянуть лодыжку, перекручивая ее или выкручивая во время занятий спортом, но вы также можете растянуть лодыжку, делая обычные повседневные дела. Сила, вызванная скольжением на лестнице или спотыканием о неровном асфальте, может вывернуть вашу лодыжку и растянуть ее.

Вы можете снизить риск растяжения связок голеностопного сустава, следуя нескольким простым советам:

• Смотрите, куда вы идете или бежите.
• Используйте ступеньку для доступа к высоким местам.
• Избегайте туфлей на платформе и высоких каблуках.
• Делайте упражнения для лодыжек и икр, чтобы они оставались сильными, и растягивайте икроножные мышцы после тренировки.

В большинстве случаев при растяжении связок голеностопного сустава операция не требуется.

Вы можете относительно быстро оправиться от незначительного, впервые полученного растяжения связок голеностопного сустава, особенно если вы получите своевременную и надлежащую помощь после травмы.В большинстве случаев это означает использование RICE-терапии: покой, лед, компрессия и подъем. Прием противовоспалительных препаратов также уменьшит отек и боль.

Поддерживайте лодыжку, пока она не станет безболезненной.

Ваше тело нуждается в отдыхе, чтобы выздороветь. Интенсивные упражнения до полного заживления растяжения могут усугубить его и увеличить вероятность того, что вы снова его повредите.

Как можно скорее заморозьте лодыжку.

Накройте лодыжку влажным полотенцем и положите на него пластиковый пакет со льдом или пакет замороженной кукурузы или гороха.Приложите лед на 10-20 минут, затем снимите его на 40 минут. Повторяйте это как можно чаще в течение первых 48–72 часов после травмы.

Сожмите щиколотку эластичной повязкой.

Это поможет контролировать отек.

Поднимите лодыжку.

Откиньтесь на кровать, диван или стул и используйте подушку, чтобы поднять травмированную лодыжку немного выше бедер.

Если низкое растяжение связок голеностопного сустава не заживает даже при правильном лечении, или если вы растягиваете ту же самую голеностоп несколько раз, ваш врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое может включать хирургическое вмешательство.

Когда мне станет лучше?

После травмы меня всегда спрашивают «когда мне станет лучше?». На этот вопрос может быть сложно ответить, но мы знаем, что определенным тканям требуется определенное количество времени для полного заживления, также известного как временные рамки заживления тканей. Эти временные рамки помогают ориентироваться в предлагаемых изменениях активности или количестве недель физиотерапии после травмы. После обычного растяжения связок голеностопного сустава многие мои клиенты шокированы, узнав, что для полного заживления этих связок могут потребоваться месяцы, и до года, чтобы они почувствовали себя совершенно нормально!

Исцеление проходит в 3 различных фазы: воспалительная фаза, фаза пролиферации и фаза созревания или ремоделирования.Разным типам тканей, таким как мышцы, сухожилия, связки и кости, требуется разное время для полного заживления, но общее руководство 6-8 недель для восстановления тканей. Мы также знаем, что заживление не всегда является линейным процессом, и на него влияет множество факторов в зависимости от травмы и человека.

«Исцеление происходит в 3 различных фазы: воспалительная фаза, пролиферативная фаза и фаза созревания или ремоделирования».

Растяжение связок голеностопного сустава может быть особенно сложным в зависимости от степени растяжения и уровня активности, к которому вы хотите вернуться.Растяжения связок голеностопного сустава (соединение кости с костью) голеностопного сустава классифицируются по степени повреждения. Растяжения I степени — это в основном просто растяжение ткани, которое приводит к легкому отеку и дискомфорту при нормальной стабильности суставов. Растяжение связок II степени возникает при частичном разрыве связки, приводящем к умеренной боли, нестабильности суставов и умеренному отеку. Более тяжелые растяжения связок голеностопного сустава с сильной болью, нестабильностью суставов, отеком и синяками относятся к III степени с возможным разрывом связок.Растяжение связок I степени обычно может быть восстановлено за 2-4 недели, тогда как растяжение связок II степени может занять 6-8 недель. При полном разрыве связки может быть показана иммобилизация, чтобы связка зажила с последующим восстановлением до 6 месяцев.

Первая фаза, в которую входят все растяжения, — это воспалительная фаза. Это первая реакция вашего организма после травмы. Это когда вы испытываете отек, синяк, тепло и часто сильную боль. Ваше тело работает на сосудистом и клеточном уровне, чтобы вернуться к гомеостазу, избавляясь от вредных веществ и вводя питательные вещества и факторы роста, чтобы начать заживление.Этот этап также является способом защиты вашего тела от дальнейших повреждений. Эта фаза обычно длится 2-7 дней, но зависит от того, как вы лечите травму (лед, отдых, компрессия и т. Д.).

Как только воспаление уменьшилось, вы вступаете в фазу пролиферации. На этом этапе начинается формирование новой ткани, а также менее организованной рубцовой ткани. Поскольку эта ткань не так структурно здорова, как исходная ткань, она не может выдерживать полную нагрузку, и важно, чтобы мы защищали ткань по мере ее созревания и укрепления.Эта фаза все еще может быть болезненной и нежной на ощупь. Этот этап обычно длится 4-6 недель.

Фаза созревания или ремоделирования — это длительная фаза, это заключительная фаза заживления с перестройкой и ремоделированием коллагеновых волокон, чтобы они стали более организованными по мере загрузки ткани. Когда вы нагружаете ткань упражнениями, ткань становится сильнее, чтобы соответствовать новым требованиям. Повышение прочности на разрыв также снижает риск повторных травм. После растяжения связок голеностопного сустава повышается риск повторной травмы.Ваш физиотерапевт попросит вас поработать над балансом, проприоцепцией, правильной механикой и укреплением, характерными для вашего вида спорта. Контролируемая повторная нагрузка в процессе реабилитации имеет решающее значение для восстановления структурной целостности поврежденных тканей.

«В Rose мы помогаем нашим клиентам с растяжениями выздоравливать быстрее, чем без лечения».

Есть много способов по-прежнему хорошо тренироваться, чтобы оставаться активными на ранних стадиях растяжения лодыжки, например, улучшить стабильность бедра и корпуса, чтобы улучшить свои движения и предотвратить эти травмы в будущем! В конце концов, поймите, что разные степени растяжения связок голеностопного сустава имеют разные сроки.Будьте терпеливы после травмы, чтобы все могло зажить должным образом, и работайте с физиотерапевтом, чтобы продолжать упражнения безопасно, чтобы вы вернулись на поле и не допустили повторных травм.

В Rose мы помогаем нашим клиентам с растяжениями выздоравливать быстрее, чем без лечения. Время, необходимое для заживления растяжения связок, варьируется, но результаты часто достигаются через две-восемь недель. Мы будем работать с вами, чтобы разработать конкретную программу лечения, которая соответствует вашим потребностям и целям.

В течение первых 24-48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

• Дайте ему отдохнуть, избегая любой деятельности, вызывающей боль.
• Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15-20 минут каждые 2 часа.
• При растяжении связок нижних конечностей, например голеностопного сустава, используйте костыли или другие вспомогательные средства для ходьбы, чтобы облегчить боль и поддержать равновесие.
• Оберните растянутый участок для поддержки и предотвращения отека.

Традиционные методы, такие как R.I.C.E. (отдых, лед, сжатие и возвышение) недавно подверглись критике в социальных сетях, но они уже более века являются эффективной терапией первой линии, они бесплатны, и вы можете делать их, не выходя из дома.

Эти самолечения позволят вам быть как можно более активными с наименьшей болью и помогут ускорить заживление.

Уменьшает боль и отек. Психотерапевты Rose могут научить вас избегать или изменять свои повседневные и спортивные занятия, чтобы начать исцеление.

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава. Они могут начинаться с «пассивных» движений и переходить к «активным» упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.

Повышение гибкости и укрепление сустава. Роуз терапевты могут помочь определить, напрягаются ли какие-либо мышцы стопы, голеностопного сустава или голени, начать их растягивать и научат вас, как их растягивать. Растяжения могут быть связаны со слабыми, поврежденными или несогласованными мышцами. Определенные упражнения помогут заживлению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт подберет и научит вас правильным упражнениям и оборудованию, которые помогут восстановить ваши силы.

Восстановление и повышение выносливости. Также очень важно восстановить мышечную выносливость после травмы. Роуз научит вас функциональным двигательным упражнениям для повышения выносливости, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности.

Улучшение баланса. После травмы важно восстановить чувство равновесия. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат вашу способность сохранять равновесие.

Восстановить ловкость. Скорость и точность движений важны при занятиях легкой атлетикой и во многих повседневных делах.В Rose мы специализируемся на том, чтобы помочь вам восстановить эти навыки при подготовке к возвращению к спорту и повседневной жизни.

Вернуться к деятельности. В Rose мы делаем все возможное, чтобы вы были в форме и готовы к следующему соревнованию. Мы обсудим с вами цели деятельности и будем использовать их для определения ваших целей по восстановлению в работе, спорте и семейной жизни. Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом. Роуз терапевты обучают упражнениям, мероприятиям по переподготовке, а также спортивным техникам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.

Время восстановления скорости. Психотерапевты Rose обучены и имеют опыт в выборе лучших методов лечения и упражнений, которые помогут вам безопасно вылечиться, вернуться к обычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Если операция необходима — наихудший сценарий

Мы не любим произносить слово «с», но, к счастью, операция обычно не требуется при растяжениях. Если потребуется операция, вы будете следовать программе восстановления, предложенной вашим хирургом в течение нескольких недель под руководством физиотерапевта.Поскольку послеоперационный уход регулируется протоколом, вы можете рассчитывать на более длительные встречи и индивидуальный подход со стороны экспертов Rose — нет необходимости посещать больницу или хирурга-терапевта во время выздоровления. Роуз терапевты помогут вам минимизировать боль, восстановить движения и силы, а также вернуться к нормальной деятельности самым безопасным и быстрым способом.

Как сократить время восстановления после растяжения лодыжки

Растяжение связок голеностопного сустава — это травма, часто наблюдаемая у спортсменов, которые занимаются беговыми видами спорта с остановками, полевыми видами спорта и экстремальными видами спорта на открытом воздухе.Это болезненное состояние — одна из наиболее частых причин обращения в отделение неотложной помощи.

Спортсмены часто пытаются справиться с болью от растяжения или быстро вернуться в спорт после травмы. Это может задержать выздоровление и увеличить риск повторной травмы.

Если вы научитесь определять и лечить растяжение связок голеностопного сустава, знать, когда лучше отдыхать, а также пройти надлежащие реабилитационные процедуры, это поможет вам быстрее восстановиться и предотвратить проблемы в будущем.

Как распознать растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава часто возникает, когда ступня стоит на ногах, и ваше тело совершает быстрое скручивающее или смещающееся движение.Когда происходит это быстрое перекатывающее и скручивающее движение, связки на внутренней или внешней стороне лодыжки растягиваются, а иногда даже разрываются.

Вы можете сразу почувствовать боль при растяжении связок. Некоторые люди слышат хлопок или чувствуют слезы. В некоторых случаях эта область может сразу же начать опухать или покрываться синяками. Вполне вероятно, что эта область будет нежной на ощупь. В тяжелых случаях у вас могут возникнуть проблемы с ходьбой по травмированной лодыжке.

Первая помощь при растяжении связок

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, важно действовать быстро.Рекомендуемое лечение заключается в соблюдении протокола лечения P.O.L.I.C.E (защита, оптимальная нагрузка, затем лед, отдых и подъем):

1. Начните с защиты сустава. Это может означать отдых и / или использование вспомогательного устройства, например костылей.
2. Наложите компрессионную пленку и лед, чтобы свести отек к минимуму. Лед следует использовать примерно 15 минут за раз, а затем удалить. Оставление льда на более длительное время может привести к обморожению и повреждению тканей.
3. Поставьте ногу на место и держите ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить кровоток (и уменьшить отек) в лодыжке.

Может быть полезно использовать нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарства, чтобы контролировать воспаление. Некоторые исследования показали, что пациенты, принимавшие НПВП после растяжения связок голеностопного сустава, испытывали меньшую боль, уменьшение отека и более быстрое возвращение к физической активности, чем те, кто не принимал никаких лекарств. По этой причине часто рекомендуется прием НПВП в течение первых трех-семи дней.

Не все эксперты согласны с тем, что НПВП всегда полезны. В 2018 году в заявлении эксперта говорилось, что лекарства следует использовать с осторожностью, поскольку они связаны с осложнениями и могут подавлять или замедлять естественный процесс заживления.Пациентам с острым боковым растяжением голеностопного сустава следует принимать НПВП с основной целью уменьшения боли и отека.

Когда обращаться за медицинской помощью

При сильном растяжении (или при котором вы не можете набрать вес) вам может потребоваться визит к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет перелома или другой серьезной травмы лодыжки. Ваш лечащий врач также сможет предоставить более конкретные рекомендации по лечению.

Уход за собой, такой как протокол P.O.L.I.C.E, может быть всем, что вам нужно для выздоровления, но ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование.Если вы это сделаете, вы можете рассчитывать на визуализацию, такую ​​как рентген, чтобы исключить перелом кости или другую травму. На основании результатов визуализации, физического осмотра и обсуждения ваших симптомов врач диагностирует вашу травму.

Ваш диагноз растяжения связок голеностопного сустава будет включать оценку. Есть три степени тяжести. Время лечения и восстановления обычно увеличивается с увеличением степени растяжения. Если вы повредили лодыжку во время занятий спортом или во время обычной тренировки, поговорите со своим врачом о том, когда вы можете рассчитывать вернуться к своей обычной активности.

Чем раньше вы начнете лечение растяжения связок, тем лучше. Не игнорируйте и не пытайтесь справиться с болью и не ожидайте, что мешок льда на лодыжке в этот вечер поможет. У вас может получиться растяжение связок, для правильного заживления которого потребуются недели или месяцы.

Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава

В общем, не нагружайте сустав, если у вас острый или сильный отек. По возможности держите ногу приподнятой. В течение нескольких дней боль должна уменьшиться настолько, чтобы можно было выдерживать умеренную нагрузку без боли.Поскольку вы можете переносить больший вес, вы можете начать программу ходьбы и легкой растяжки, чтобы повысить свою гибкость.

Если вы обратитесь к врачу по поводу травмы, ожидайте, что вы получите программу упражнений, которая начнется, когда исчезнут острые симптомы. Программа терапии будет включать в себя ряд двигательных упражнений и постепенный переход к полной нагрузке. Цель терапии — восстановить силу, гибкость и стабильность поврежденной лодыжки.

Упражнения на проприоцепцию и другие упражнения на равновесие также могут помочь вам быстрее восстановиться и должны выполняться в рамках профилактической программы.Упражнения на равновесие направлены на тренировку мышц, поддерживающих голеностопный сустав.

Профилактика

Чтобы избежать растяжения связок голеностопного сустава, вы должны укрепить голеностопный сустав и разработать высокоэффективную систему равновесия. Фактически, плохой баланс является хорошим предиктором будущего риска растяжения связок голеностопного сустава. Также важно поработать над временем реакции и координацией мышц.

Если вы занимаетесь спортом, при котором вероятно растяжение связок голеностопного сустава (например, футбол, беговая дорожка, футбол или баскетбол), вам всегда следует иметь под рукой аптечку.Такой комплект должен включать компрессионные бинты, пакеты со льдом, шины, бинты, НПВП и другие основные средства первой помощи.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава | ЗапускPhysio

Написано Томом Гумом, старшим физиотерапевтом в The Physio Rooms Брайтоне. Следуйте за Томом в Twitter.

Вы бежите, занимаясь своими делами, когда из ниоткуда к вам несется демонический ребенок на самокате. Вы меняете направление, смещаясь в одну сторону, но, к сожалению, ваша лодыжка твердо стоит на земле, и вы переступаете через нее.Мгновенная боль и ругань. Ребенок уносится прочь, не подозревая об ущербе, который они нанесли, а вы сидите в куче, гадая, вернетесь ли вы снова в бегство в ближайшее время.

Растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением и может причинять боль бегуну. В худшем случае лодыжка может стать слабой и нестабильной, что будет препятствовать любой спортивной активности, но при правильном управлении вы скоро сможете снова встать на ноги (и преследовать этого надоедливого ребенка на самокате…)

Британский журнал спортивной медицины недавно опубликовал клиническое руководство по лечению острого растяжения связок голеностопного сустава — Kerhoffs et al.(2012). Это ляжет в основу наших рекомендаций. Боковое растяжение связок голеностопного сустава (связанное с внешней стороной голеностопного сустава) встречается чаще, чем внутреннее растяжение связок, и будет основной темой статьи.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно вызывается выворачиванием стопы и голеностопного сустава, то есть поворотом стопы и голеностопного сустава. Это, в сочетании с весом нашего тела, создает большую нагрузку на структуры на внешней стороне стопы и лодыжки. Чаще всего повреждается передняя тенофибулярная связка (AFTL) — по оценкам, эта связка поражается до 90% инверсионных растяжений.AFTL является частью капсулы, окружающей голеностопный сустав, поэтому при его травме обычно возникает довольно немедленный отек. Я думаю, что ATFL может работать как подушка безопасности для голеностопного сустава — она ​​рвется, и выделяется огромное количество опухоли, которая смягчает и защищает лодыжку от дальнейшего повреждения. Есть и другие, возможно, более важные связки, окружающие лодыжку, например пяточно-малоберцовая связка. Хотя AFTL относительно мал и слаб, они толще и прочнее и могут играть более важную роль в стабильности.Кажется, что ATFL предназначена для разрыва, чтобы защитить более важные конструкции. Я должен указать, хотя это всего лишь моя теория, и у меня нет доказательств, подтверждающих ее!

Я рекомендую следующие общие принципы лечения острого растяжения связок голеностопного сустава;

1. Исключить серьезную травму
2. Уважайте процесс исцеления
3. Снимите боль и отек с помощью POLICE +/- NSAIDS
4. Восстановление диапазона движения, контроля и силы

Исключение тяжких телесных повреждений

Острое растяжение связок часто сопровождается болью и отеком вокруг щиколотки с дискомфортом при движении или переносе веса.Важный начальный вопрос «сломал ли я его?». Kerhoffs et al. По оценкам 2012 года, только около 15% растяжений голеностопного сустава приводят к переломам, но важно исключить это. Есть клинические признаки, которые вы можете использовать, но я настоятельно рекомендую медицинское заключение при острой травме лодыжки. Здесь мы даем советы, но ничто не может заменить оценку квалифицированного медицинского специалиста. Если есть сомнения, проверьте его.

Когда вас обследуют, они, скорее всего, будут следовать так называемым Оттавским правилам.Это ряд признаков и симптомов, которые используются для исключения перелома и «настоятельно рекомендуются» в руководстве BJSM;

«Рентгенодиагностика показана только в случае боли в лодыжках или средней части стопы в сочетании с одним из следующих признаков: боль при пальпации на тыльной стороне одной или обеих лодыжек, боль при пальпации в основании плюсневой кости. кость V, боль при пальпации ладьевидной кости и, наконец, если пациент не может пройти хотя бы четыре шага.”

Проще говоря, это означает боль, если вы чувствуете боль вдоль любой из чувствительных к травм костей (малоберцовая, большеберцовая, основание пятой плюсневой кости и ладьевидная кость) в сочетании с невозможностью пройти по крайней мере четыре шага.

Для тех из нас, у кого нет медицинского образования, самый ясный и простой ориентир — ходить вы или нет. Если вы изо всех сил пытаетесь ходить, это признак того, что у вас может быть перелом , который действительно следует проверить. BJSM сообщил, что если вы снова можете ходить в течение 48 часов после травмы, это «благоприятный знак и указывает на хороший прогноз».

Еще один хороший признак — отсутствие отека в течение первых 24-48 часов. Наиболее серьезные травмы лодыжки отекают либо сразу (в течение первых 2-3 часов), либо в течение первого дня или около того после этого. Если у вас нет отека и вы можете комфортно переносить вес, возможно, у вас небольшое растяжение. Иногда это называют «искажением», что означает, что связка могла быть растянута или частично разорвана, но в целом осталась нетронутой. Многие люди с такими травмами предпочитают не обращаться за медицинской помощью.Это разумный выбор, но, очевидно, вы делаете это на свой страх и риск, и если вы обеспокоены, возможно, будет разумно попросить своего терапевта осмотреть лодыжку.

Уважение к процессу заживления

Тело обладает удивительными способностями к исцелению, и хотя мы можем попытаться ускорить этот процесс, возможно, на самом деле все, что мы действительно можем сделать, это попытаться создать наилучшую среду для исцеления. На ранних стадиях растяжения связок голеностопного сустава обычно наблюдается значительное воспаление, футбольные фанаты могут вспомнить лодыжку Пера Мертезакера после его растяжения;

Считается, что на заживление травм связок уходит около 12 недель, и в этот период они могут быть уязвимы для чрезмерной нагрузки.Это особенно актуально в первые несколько дней до 3-4 недель после травмы. Ваше тело будет пытаться восстановить поврежденную ткань, образуя рубец, состоящий в основном из коллагена. Вплоть до 3-4 недель после травмы эта новая ткань будет хрупкой и разрушится, если на нее будет оказано слишком большое давление. Помните об этом, рассматривая упражнения и активность. Общее руководство — оставаться активным, но будьте благоразумны — придерживайтесь того, что не увеличивает вашу боль или отек. Избегайте упражнений, которые включают скручивание лодыжки или сильное сопротивление.Кроме того, даже долгая ходьба может быть болезненной на ранних стадиях, не поддавайтесь искушению сделать слишком много слишком рано — позвольте области заживать!

Снять боль и отек

RICE раньше было стандартной рекомендацией, но недавно это было изменено на POLICE, что означает защиту от сжатия и подъема льда при оптимальной нагрузке (более подробная информация по ссылке выше). BJSM дал довольно смешанное сообщение о роли льда и компрессии при остром растяжении связок голеностопного сустава, они комментируют отсутствие научных данных, но делают вывод:

«Использование льда и компрессии в сочетании с отдыхом и возвышением — важный аспект лечения в острой фазе LAI».(LAI = боковая травма лодыжки).

Целью применения льда, компрессии и т. Д. Является уменьшение отека и боли в лодыжке. Некоторые считают, что это может быть контрпродуктивным, поскольку отек — естественная часть процесса заживления. Он окружает и поддерживает область во время заживления и помогает доставить множество химических веществ и специализированных клеток, которые необходимы для процесса заживления. К сожалению, чрезмерный отек может ограничить диапазон движений, усилить боль, снизить проприоцепцию и подавить мышечную активность. Как и многие другие вещи, речь идет о балансе.Периодическое использование льда и т. Д. Может помочь предотвратить чрезмерный отек, не препятствуя процессу заживления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто рекомендуют после растяжений, но их эффективность вызывает споры. Было высказано предположение, что они могут замедлить заживление, но если они позволяют раннее движение и уменьшают боль, они могут оказать положительное влияние на выздоровление. Вы можете выбрать простое обезболивающее (например, парацетамол) вместо НПВП.Подробнее о НПВП в спорте. Для получения конкретной информации о лекарствах проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом.

Защита лодыжки от чрезмерного движения может уменьшить боль, BJSM рекомендовал использовать бандаж или поддерживающую ленту для предотвращения рецидивов. Они также обнаружили, что использование бандажа может ускорить возвращение к работе. Однако они указывают на то, что со временем от этих опор следует отказаться.

Восстановление дальности, контроля и силы

Отек, боль и неподвижность могут оказывать сильное воздействие на стопу и лодыжку.Во многих случаях голеностопный сустав становится жестким, окружающие мышцы ослабевают, а равновесие и контроль движений ухудшаются. Это делает лодыжку уязвимой для повторной травмы, если ее не устранить. Задача состоит в том, чтобы поддерживать функцию голеностопного сустава при одновременном соблюдении процесса заживления — вы можете начать тренировку как можно раньше, но это нужно делать осторожно, чтобы позволить этой области восстановиться. BJSM признал важность реабилитации;

«Реабилитация спортсменов после LAI должна быть результатом различных упражнений, в которых поддерживаются проприоцепсис, сила, координация и функция конечностей.”

Незначительное растяжение связок голеностопного сустава

Прежде чем перейти к более серьезным травмам голеностопного сустава, кратко рассмотрим незначительные растяжения связок голеностопного сустава. Их можно описать скорее как «искажение», чем как фактический разрыв связок. Они, как правило, возникают с аналогичным механизмом повреждения, но имеют менее сильную боль и отек и быстро разрешаются. Нет ничего необычного в том, что кто-то возвращается к бегу всего через 1-2 недели, так как структурные повреждения незначительны. Если у вас незначительное растяжение связок голеностопного сустава, советуем использовать ПОЛИЦЕЙС в первые несколько дней, легкие движения для восстановления диапазона, а затем постепенное возвращение к бегу, когда вам будет удобно.Вы также можете получить пользу от равновесия и силовой работы, чтобы предотвратить повторение (подробности ниже).

Растяжение связок голеностопного сустава от умеренного до тяжелого

Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава и их прогноз сильно различаются. Следующее является общим руководством, примите во внимание, что время будет значительно варьироваться между людьми. Если у вас есть конкретный совет от своего лечащего врача, придерживайтесь его!

День 1-3

Первые 3 дня обычно сопровождаются значительным кровотечением и воспалением, используйте ПОЛИЦЕЙС и совмещайте это с легкими движениями стопы вверх и вниз, насколько это удобно, немного и часто.Может быть целесообразно избегать движений вбок, которые могут вызвать чрезмерную нагрузку на заживающие ткани и вызвать боль.

День 3-7

Когда вы входите в подострую фазу, боль может несколько утихнуть. В дополнение к движениям вверх и вниз вы можете добавить мягкие движения лодыжки из стороны в сторону, насколько это удобно. Небольшая нагрузка на заживающие ткани может стимулировать выздоровление, но будьте осторожны, не переусердствуйте. Опять-таки немного и лучше часто

День 7-14

Если вам удобно, добавьте упражнения «проприоцепции» сидя — проприоцепция — это способность вашего тела распознавать свое положение в пространстве и тесно связана с балансом и контролем движений.На этом этапе что-то простое, например, поместите мяч под ногу и двигайте его вперед, назад и из стороны в сторону с закрытыми глазами, что может стимулировать проприоцепцию.

Вы также можете начать изометрическую силовую работу, опять же, если вам удобно. Это означает сокращение мышц вокруг лодыжки от чего-то, что не двигается. Таким образом, мышцы работают, а сустав остается неподвижным. Прижмите ступню к полу или стене. Поднимитесь, преодолевая сопротивление другой ноги, и толкайте вперед и назад стену или что-то твердое, что не двигается.

Начните переходить к диапазону двигательных упражнений во всех направлениях — стремитесь восстановить гибкость при движении лодыжки внутрь, наружу, вверх и вниз. Не переживайте боль, просто делайте то, что можете.

2-3 недели

Во многих случаях боль может значительно уменьшиться через 2 недели после травмы. Большая часть начального воспаления улеглась, и вы можете добиться прогресса в реабилитации. Несмотря на это, ткань все еще заживает, и лучше избегать ударов или резких скручивающих движений.Вы можете начать добавлять к упражнениям баланс на одной ноге, если вам удобно, и переходить к силовой работе через диапазон, а не изометрически. Вы можете сделать это с лентой сопротивления или начав подъем на носки (используя обе ноги).

3-4 недели

Примерно с 21 дня считается, что рубцовая ткань более способна выдерживать нагрузки и стрессы. Однако он далек от «зрелости», и повторные травмы и рецидивирующие растяжения являются обычным явлением, поэтому действуйте с осторожностью. Теперь упражнения можно выполнять с немного большим сопротивлением, если вам удобно, вы можете попробовать подъемы на носки на одной ноге и добавить мини-приседания — это поможет восстановить тыльное сгибание (движение голеностопного сустава вверх).

BJSM обнаружил, что некоторые из них могут вернуться к «легкой работе» через 3–4 недели после частичного или полного разрыва связок (или через 2 недели в случае «деформации»). Это зависит от того, как вы прогрессируете, и от того, какие рекомендации вы получите от медицинского работника, но дает представление об уровне активности, которого вы можете ожидать на данном этапе.

Может случиться так, что вы чувствуете себя готовым начать кросс-тренинг, если вы сделаете это, сделайте своим приоритетом оставаться комфортным, а не улучшать физическую форму.Прямые упражнения, такие как езда на велосипеде с низким сопротивлением или плавание передним ходом, часто лучше всего начинать, но не устраняйте боль и следите за отеком.

4 неделя и далее

Очевидно, что ваш прогресс, начиная с 4 недели и далее, во многом будет зависеть от того, как идут дела. Чтобы дать вам представление о вариациях, которые мы наблюдаем в клинике, я лечил случаи, когда люди могли бегать, прыгать и бить футбольный мяч всего через 2 недели после растяжения связок голеностопного сустава, в то время как другие все еще находились на костылях в течение 6 недель.Вы понимаете, насколько сложно прогнозировать свой прогресс на данном этапе.

Надеюсь, что ваши упражнения до сих пор сохраняли гибкость и силу голеностопного сустава, но перед тем, как приступить к более сложной ударной и контролирующей работе, часто лучше убедиться, что вы восстановили диапазон движений и силу мышц.

Восстановление голеностопного сустава

Все движения голеностопного сустава важны, но отсутствие тыльного сгибания (движения стопы вверх), вероятно, является самым важным. Тыльное сгибание голеностопного сустава необходимо для бега и упражнений, основанных на ударах.Проверьте свой диапазон, используя тест от колен до стены. Если он ограничен, вы можете работать над ним, используя выпады, выпады на одной ноге, растяжку икроножной и камбаловидной мышц. Движения лодыжки внутрь и наружу (инверсия и выворот) также важны, они позволяют лодыжке адаптировать свое положение для равновесия. Выверните лодыжку как можно дальше и слегка растяните руками или полотенцем. То же самое проделайте с выворачиванием лодыжки.

Повышение силы мышц

Усиление голеностопного сустава целесообразно после растяжения связок.В частности, укрепление малоберцовых мышц (снаружи голеностопного сустава), передней большеберцовой мышцы (спереди) и икроножных мышц поможет предотвратить повторные травмы. Это может быть купол с лентой — этот информационный лист охватывает многие из этих упражнений, а также диапазон движений, упомянутых выше. Подъемы на носки на одной ноге отлично подходят для наращивания силы икры, ваша цель — сделать как можно больше упражнений на травмированную ногу, на здоровую ногу. Для этого при необходимости встаньте на одну ногу с небольшой опорой.Отжимайтесь на пальцах ног до упора, повторяйте, пока икры не утомятся.

Для многих наших американских и канадских читателей AFX также является отличным способом укрепить стопу и лодыжку (но еще не доступен в Великобритании). У них есть видео о том, как использовать его после растяжения связок голеностопа.

Рабочий основной баланс

Баланс на одной ноге и отжимание на одно колено — два отличных упражнения для улучшения основного баланса;

Продолжающийся контроль реабилитации

Вместо того, чтобы строго придерживаться определенных временных рамок, прогрессивный контроль заключается в постепенном увеличении нагрузки на лодыжку без усиления боли или отека.Однако не забывайте, что на заживление связок уходит около 12 недель. Возможно, вам придется проявлять осторожность в своем прогрессе, чтобы не допустить повторной травмы. Обычно я следую этому грубому порядку с указанием направления движений;

Итак, это может означать начало с баланса на одной ноге и сгибания на одном колене. Добавляем «100 вверх», затем бегаем трусцой на цыпочках. Все это «прямая линия». Затем я мог бы добавить «боковые» движения — шаг в сторону, затем бег вбок, если это было удобно, вы могли бы прогрессировать с «вращательными» движениями — баланс на одной ноге при вращении тела или бег по фигуре восьмерки вокруг конусов.«Вращение + боковое движение» означает объединение этих движений вместе — например, «греческий танец» (бег вбок, скрещивающий одну ногу перед другой) или добавление резких или скручивающих движений к боковым движениям. Прежде чем переходить к следующему, убедитесь, что вам комфортно выполнять одно упражнение. Постепенно увеличивайте скорость и интенсивность упражнений, добавляйте нагрузку (например, бег, прыжки и т. Д.) Только тогда, когда вам удобно. Уравновешивающие доски, BOSU, «ежи», бродяги, подушки для качания и т. Д. Также могут быть использованы для борьбы с контролем и улучшения проприоцепции.

Возврат к работе

Ваш лечащий врач должен помочь вам вернуться к бегу, следуйте его инструкциям, поскольку сроки, когда вы можете начать бегать, сильно различаются.

Как упоминалось ранее, при легком растяжении можно вернуться к бегу через 1-2 недели, при очень тяжелом растяжении может потребоваться 4-6 месяцев. Чтобы вернуться к бегу без риска повторной травмы, вам потребуется полный диапазон движений в голеностопном суставе, хорошая мышечная сила (при равной силе икр) и хороший контроль движений.Голеностопный сустав должен быть устойчивым, а не уступать . Удар должен быть безболезненным, и вы должны безболезненно бегать. В идеале все отеки также должны исчезнуть, но некоторые растяжения связок голеностопного сустава могут оставаться слегка опухшими в течение более года после травмы, поэтому боль и функциональность — лучшие признаки для использования.

При умеренном и тяжелом растяжении связок голеностопного сустава вы можете начать легкий бег на беговой дорожке примерно через 4-6 недель, если вам удобно, но во многих случаях это может занять значительно больше времени.Беговая дорожка — хорошее место для начала, поскольку поверхность абсолютно плоская и предсказуемая и вряд ли заставит лодыжку совершать быстрые боковые движения, которые могут вызвать травму. Когда это удобно, можно перейти к бегу по дороге, но к бегу по пересеченной местности следует подходить с осторожностью — кроличья нора или корень дерева могут легко повторно повредить лодыжку.

Постепенно увеличивайте дистанцию ​​и интенсивность тренировок, но оставайтесь разумными в течение как минимум 3-4 месяцев после травмы и помните, что дополнительная боль или отек являются признаками того, что вы переусердствовали.Подробнее читайте в нашей статье о возвращении к бегу после травмы.

Заключительные мысли: сделайте приоритетным, чтобы медицинский работник осмотрел вашу лодыжку после растяжения связок, чтобы исключить серьезную травму и помочь в реабилитации. Старый каштан , если сомневаешься, проверь, здесь, безусловно, правда! Сроки восстановления могут сильно различаться, но используйте боль и отек в качестве ориентира и постепенно стремитесь к восстановлению диапазона движений, силы и равновесия перед постепенным возвращением к бегу.

.