Высокий холестерин в крови причины: Повышен уровень холестерина — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Мифы о холестерине

Большинство людей считают холестерин чем-то опасным и вредным, а вокруг него постоянно витает множество мифов. Давайте разберём некоторые из них. 

Холестерин содержится во всех клетках нашего тела. Большую часть холестерина синтезирует сам организм, другая часть (около 30%) поступает с пищей — с продуктами животного происхождения, такими как яичный желток, мясо и сыр. Холестерин необходим для жизни.

Но если в организме есть избыток холестерина, он может соединяться с другими веществами в крови, приводя к образованию атеросклеротических бляшек. Это часто приводит к ишемической болезни сердца и другим сердечно-сосудистым заболеваниям, включая инсульт.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), повышенный уровень холестерина является причиной 2,6 миллиона смертей каждый год.

Переходим к мифам.

Любой холестерин вреден.

Холестерин — жизненно важный компонент клеточных мембран. Помимо своей структурной роли в мембранах, он участвует в продукции стероидных гормонов, витамина D и желчных кислот.

За транспорт холестерина отвечают липопротеины – вещества, состоящие из жира и белка. 

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин из печени в клетки. Его называют «плохим» холестерином, поскольку высокий уровень холестерина ЛПНП в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим» холестерином, они транспортируют холестерин обратно в печень. Оказавшись там, он выводится из организма. Тем самым риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается.

При нормальном весе не может быть высокого уровня холестерина.

Даже при нормальном весе, уровень холестерина может быть высоким. Не только вес влияет на количество холестерина в организме. Среди других факторов — генетическая предрасположенность, питание, физическая активность, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), состояние щитовидной железы, приём лекарств. 

Бывает и так, что у человека с низкой массой тела уровень холестерина высокий, а у другого, с избыточным весом, — в норме.  

Если бы холестерин был повышен, были бы симптомы.

Высокий уровень холестерина обычно не имеет симптомов. Именно поэтому рекомендуется периодически сдавать анализы крови на предмет исследования уровня холестерина. 

Увеличение уровня холестерина в организме способствует бессимптомному накоплению бляшек в сосудах до тех пор, пока состояние не станет опасным. 

Симптомы, которые могут указывать на высокий уровень холестерина, как правило «поздние», когда его избыток вызывает повреждение и закупорку кровеносных сосудов и нарушение работы сердца. Это вызывает стенокардию, инфаркт миокарда или даже внезапную смерть.

У некоторых, действительно, могут быть симптомы, указывающие на высокий уровень холестерина. Это ксантомы— желтоватые наросты отложений жира под кожей. 

Нужно избегать продуктов, содержащих холестерин.

Несмотря на то, что холестерин содержится в продуктах животного происхождения, отказываться от них совсем не стоит.

Продукты животного происхождения очень питательны. Говядина богата железом и витаминами группы В, а йогурт, сыр и творог содержат белок и кальций.

Вместо этого нужно минимизировать употребление продуктов с высоким содержанием насыщенного жира. Он содержится в обработанных продуктах, жирных кусках мяса, жирных молочных продуктах, шоколаде, выпечке, а также в продуктах, приготовленных во фритюре. Употребление этих жиров может повысить уровень «плохого» холестерина.

Нужно есть больше свежих фруктов и овощей, цельнозерновых, бобовых, орехов и семян, постного мяса. 

Нужно избегать продуктов, содержащих холестерин.

Яйца, несомненно, содержат больше холестерина, чем многие другие продукты. Но они также богаты полезными биологически активными соединениями и другими питательными веществами, которые нужны для борьбы с болезнями. Это очень питательный продукт, богатый витаминами, минералами, антиоксидантами, белками и жирами.

Избегать употребления яиц не нужно. Максимальная суточная норма холестерина — 250 мг в день. Яйца могут содержать до 200 мг. 

Некоторые исследования показывают, что для здорового человека с нормальным уровнем холестерина и отсутствием существенных сопутствующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний 1–2 яйца в день могут быть безопасными.

Людям до 40 лет не нужно проверять уровень холестерина.

Высокий уровень холестерина влияет на людей всех возрастов и типов телосложения. Даже здоровым людям и тем, кто моложе 40 лет, рекомендуется следить за уровнем холестерина.

Периодичность исследования зависит от наличия сердечно-сосудистых заболеваний, повышения уровня холестерина ранее, принимаемых лекарственных средств.

Определение уровня общего холестерина в крови проводят в ходе диспансеризации уже в 18-39 лет. 

Нарушения липидного обмена встречаются и в детском возрасте. Причина – наследственность или наличие сопутствующих заболеваний. 

При наследственной (семейной) гиперхолестеринемии дети подвержены высокому риску сердечных заболеваний.

У детей с наследственной гиперхолестеринемией проводят исследование на холестерин в раннем возрасте. 

Женщинам не нужно беспокоиться о высоком уровне холестерина.

Высокий уровень холестерина — основная причина заболеваний сердца. Эти заболевания поражают женщин и мужчин примерно в равной степени.

Некоторые состояния могут влиять на уровень холестерина именно у женщин, например: беременность, грудное вскармливание, гормональные изменения, менопауза.

Поэтому кровь на исследование холестерина сдают и женщины, и мужчины. 

Холестерин можно снизить, только с помощью лекарств.

Здоровый образ жизни способствует поддержанию нормального уровня холестерина. Здоровое питание, употребление свежих фруктов и овощей, физическая активность и отказ от курения могут помочь снизить уровень холестерина. Но есть люди, у которых, несмотря на изменения в образе жизни, уровень холестерина остаётся высоким. В этих случаях врач может назначить лекарственные препараты для снижения уровня холестерина.

Уровень холестерина зависит только от диеты и физической активности.

Гиподинамия и нарушения диеты могут повысить уровень холестерина. Но есть и другие факторы, в том числе:

• курение или пассивное курение,
• ожирение или избыточный вес,
• злоупотребление алкоголем,
• генетические.

Узнайте свой уровень холестерина! Это важно для здоровья.

Холестерин

Холестерин — это вещество, необходимое организму для строительства клеточных мембран, синтеза желчных кислот, выработки гормонов и витамина D. С химической точки зрения холестерин является жироподобным веществом — липидом (от греческого «lipid» — жир).
Холестерин в организме человека синтезируется главным образом в печени. Являясь жироподобным веществом, нерастворимым в воде, он переносится по кровеносным сосудам только в составе комплексов с белками – хиломикронов и липопротеидов. Главными переносчиками холестерина в организме являются липопротеиды. Липопротеиды (белково-липидные комплексы) различаются по размеру, плотности и содержанию липидов.

По плотности липопротеиды разделяются на следующие классы:

• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)

• липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП)
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

Соотношение жиров (липидов) и белков в липопротеидах различно. Минимальное количество белка содержится в хиломикронах. Возрастание плотности липопротеидов характеризуется увеличением содержания в них белкового компонента, как показано в таблице.

Процентный состав липопротеидов плазмы крови
(G.R. Thompson, 1991) 

Тип	Липиды	Белки
Хиломикроны	98–99%	1–2%
ЛПОНП	90%	10%
ЛППП	82%	18%
ЛПНП	75%	25%

Липопротеиды различаются по их роли в развитии атеросклероза. Так, липопротеиды низкой и очень низкой плотности считаются атерогенными (способствующими развитию атеросклероза), а содержащийся в них холестерин называют «плохим» холестерином. ЛПОНП и ЛПНП транспортируют холестерин из печени в клетки и ткани организма.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), напротив, считаются антиатерогенными (препятствующими развитию атеросклероза), а содержащийся в них холестерин называют «хорошим» холестерином. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) за рубежом называют «полицейскими атеросклероза». Антиатерогенное действие ЛПВП проявляется благодаря их способности захватывать холестерин, выводить его из клеток, тканей, в том числе стенок артерий, и транспортировать обратно в печень.

В организме имеется три субстрата (или «пула»), где находится холестерин. Это плазма крови, печень, вернее — клетки печени (гепатоциты), и клетки других органов. Холестерин, находящийся в печени, находится в динамическом равновесии с холестерином плазмы крови. В зависимости от активности печеночных клеток количество (концентрация) холестерина плазмы крови может существенно меняться.
Содержание достаточного для организма количества холестерина поддерживается его постоянным синтезом
в клетках печени. Холестерин, образующийся в клетках печени, называют эндогенным холестерином. Холестерин также поступает в организм с пищей. Это так называемый экзогенный холестерин. Если экзогенного холестерина доставляется в печень много, то при нормальном обмене ограничивается синтез эндогенного холестерина.
Как уже отмечалось холестерин жироподобным веществом, нерастворимым в воде, он переносится по кровеносным сосудам только в составе комплексов с белками. Эти белково-липидные комплексы (ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП и ЛПВП) также образуются в печени и затем поступают в кровоток.
Помимо перечисленных соединений в печени образуется еще один вид жиров, ассоциированных с риском развития атеросклероза. Это триглицериды. Они  транспортируются к мышцам, накапливаются там, и при необходимости расщепляются, становясь источником энергии.

Обмен холестерина

Свободный холестерин подвергается окислению в печени и органах, синтезирующих стероидные гормоны (надпочечники, семенники, яичники, плацента).

Это единственный процесс необратимого выведения холестерина из мембран и липопротеидных комплексов.
Ежедневно на синтез стероидных гормонов расходуется 2–4% от общего количества холестерина. В гепатоцитах 60–80% холестерина окисляется до желчных кислот, которые в составе желчи выделяются в просвет тонкой кишки и участвуют в пищеварении (эмульгирование жиров).
Вместе с желчными кислотами в тонкую кишку попадает небольшое количество свободного холестерина, который частично удаляется с каловыми массами, а оставшаяся часть его растворяется и вместе с желчными кислотами и фосфолипидами всасывается стенками тонкой кишки. Желчные кислоты обеспечивают разложение жиров на составные части (эмульгирование жиров). После выполнения этой функции 70–80% оставшихся желчных кислот всасывается в конечном отделе тонкой кишки (подвздошной кишке) и поступает по системе воротной вены в печень. Здесь стоит отметить, что желчные кислоты имеют еще одну функцию: они являются важнейшим стимулятором поддержания нормальной работы (моторики) кишечника.
Схематично обмен холестерина можно представить так. Печень нагружает жиром липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), которые потом путешествуют по кровеносным сосудам, разгружая жир. Частично «разгрузившиеся» ЛПОНП становятся липопротеидами низкой плотности  (ЛПНП).
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), главные переносчики холестерина при их движении по кровеносным сосудам, могут прилипать
к стенкам сосудов, сужая их внутренний просвет.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) освобождают прилипшие к стенке сосуда частицы ЛПНП с холестерином и несут их обратно в печень, где частицы ЛПНП снова нагружаются холестерином и превращаются в ЛПОНП, либо распадаются и выводятся из организма.

При активном потреблении жирной пищи и нарушениях жирового обмена печень вырабатывает избыточное количество липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). При наличии повреждений эндотелия и отсутствии достаточного количества липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), частицы липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с холестерином начинают «прилипать» к стенкам сосудов. Постепенно развивается сужение сосудов, т. е. атеросклероз, а следом все неприятности: стенокардия, инфаркт, инсульт и другие осложнения атеросклероза.

Для чего определяют индекс атерогенности?

Для оценки выраженности атерогенных (способствующих развитию атеросклероза) свойств плазмы крови и степени риска развития клинических проявлений атеросклероза используются формулы, позволяющие рассчитать индекс атерогенности (ИА) по соотношению атерогенных и антиатерогенных фракций липопротеидов. Существует множество способов для вычисления индекса атерогенности.

Один из наиболее распространенных в мире – определение индекса атерогенности, как соотношения общего холестерина (ОХС) к холестерину ЛПВП (ОХС/ХС ЛПВП). Он свидетельствует об атерогенности липидного спектра крови при уровне > 5.
В России широко используют другое соотношение, называемое индексом атерогенности А. Н. Климова. Это отношение суммы холестерина атерогенных липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) к холестерину антиатерогенных липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП).

Индекс атерогенности (А.Н. Климова)= ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП / ХС ЛПВП = ОХС – ХС ЛПВП / ХС ЛПВП

Обе формулы приведены потому, что они одинаковы. Дело в том, что общий холестерин (ОХС) состоит из ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и ХС ЛПВП.

Лабораториям в поликлинике или больнице для простоты вычисления индекса атерогенности достаточно определить в крови пациента уровни общего холестерина и холестерина ЛПВП. Если от уровня общего холестерина отнять показатель ХС ЛПВП, то получим сумму холестерина атерогенных липопротеидов – ЛПНП и ЛПОНП.

Нормальное значение индекса  атерогенности А.Н. Климова — 3,0–4,0. Значение индекса атерогенности выше 4,0 указывает на высокий риск развития атеросклероза или возможность его прогрессирования вплоть до развития серьезных осложнений.

Высокий уровень холестерина – ключевой фактор риска атеросклероза

Еще в начале ХХ века петербургский ученый, основатель холестериновой теории атеросклероза Н. Н. Аничков говорил: «без высокого уровня холестерина в крови не бывает атеросклероза». С этим согласно большинство отечественных и зарубежных исследователей.

С начала прошлого века была установлена связь атеросклероза с повышенным содержанием в крови холестерина — химического соединения, необходимого для жизнедеятельности человеческого организма. В первую очередь, как уже отмечалось, он необходим как строительный материал для клеточных мембран. Кроме формирования каркаса клеток, организм использует холестерин для синтеза многих жизненно необходимых веществ, например, гормонов (кортикостероидов, андрогенов, эстрогенов и др.) и витаминов.
Таким образом, с одной стороны — жизнь без холестерина невозможна, с другой стороны — холестерин является едва ли не главной угрозой для современного человека. Это противоречие кажущееся, так как исследователями было установлено, что ответственным за возникновение и развитие атеросклероза является не сам холестерин, а повышенный уровень ряда его соединений с белками – ЛПОНП и ЛПНП в сочетании с пониженным уровнем ЛПВП.

К сожалению, люди, сами того не замечая, способствуют развитию атеросклероза. Как уже отмечалось ранее, еще в раннем детском возрасте на стенках сосудов могут образовываться жировые (или липидные) пятна. Если уровень холестерина в крови  нормальный, то жировые пятна со временем исчезают и атеросклеротические бляшки не образуются. Но в условиях повышенного уровня холестерина, вернее холестерина ЛПОНП и ЛПНП, человек подвергается повышенному риску развития грозного по своему прогнозу заболевания. А если он еще и курит, имеет избыточный вес и повышенное артериальное давление, то риск развития атеросклероза возрастает в несколько раз. Все перечисленные факторы могут приводить к повреждению эндотелия (внутренней выстилки) сосудов, где начинается процесс образования атеросклеротических бляшек. Поэтому так важно знать пути профилактики и основы лечения «болезни века».
Риск развития осложнений атеросклероза особенно высок при тяжелых врожденных нарушениях липидного обмена, которые передаются по наследству и которыми, как правило, страдают все близкие родственники. Такие случаи принято относить к семейной гиперхолестеринемии, вызываемой наследственным дефектом рецепторов липопротеидов низкой плотности. Ген локализуется в 19-й хромосоме.  
Различают гомозиготную и гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию. При гетерозиготной гиперхолестеринемии общий  холестерин бывает выше нормативных показателей в 2–3 раза, а при гомозиготной гиперхолестеринемии – в 4–6 и более раз. Оба эти состояния — предвестники раннего развития клинических проявлений атеросклероза в виде ишемической болезни сердца и даже — инфаркта миокарда.
Мы лечили семнадцатилетнюю (!) девушку, страдавшую тяжелой формой ишемической болезни сердца. У ее родителей также наблюдалось ранее развитие атеросклероза. Отец перенес инфаркт миокарда в 29 лет, мать была оперирована по поводу ишемической болезни сердца в 35 лет и в 40 лет — по поводу ишемической болезни головного мозга.
В предисловии к монографии, посвященной хирургической коррекции нарушений жирового обмена, изданной в 1987 г., академик А. Н. Климов пишет о девочке с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая в 6-летнем возрасте перенесла инфаркт миокарда, имея цифры холестерина плазмы крови в 10 раз превышающие нормальные.

При наследственной гиперхолестеринемии степень риска развития в молодом возрасте ишемической болезни сердца в 20 раз выше, чем у людей, имеющих нормальный липидный спектр крови.
Каким же образом нарушается липидный обмен при наследственной гиперхолестеринемии? В результате мутаций генов нарушается обмен липопротеидов низкой плотности – самых атерогенных липопротеидов. Этот механизм открыли во второй половине ХХ века американские ученые Браун и Гольдштейн, за что получили Нобелевскую премию. Как они выяснили, на поверхности большинства клеток организма имеются особые молекулы белка, называемые «рецепторами». Их задача — забирать из тока крови не все липопротеиды, а только липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), богатые холестерином, и отправлять их внутрь клетки. Освободившись от холестерина, рецепторы возвращаются обратно на ее поверхность. Так как холестерина внутри клетки становится много, то угнетается его синтез самой клеткой и значит — уменьшается количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности, находящихся на мембране. В течение суток эти рецепторы захватывают из плазмы крови до 1 г холестерина. Такой захват рецепторами липопротеидов низкой плотности обеспечивает нормальный уровень холестерина в крови, препятствуя развитию атеросклероза. Недостаток таких рецепторов находится в основе наследственной семейной гиперхолестеринемии.
Мы не будем останавливаться очень подробно на механизме различных видов семейной гиперхолестеринемии, но отметим, что существует 5 типов мутаций, при которых рецепторы к липопротеидам низкой плотности не работают.

Частота гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии составляет 1:500, гомозиготной семейной гиперхолестеринемии  — 1: 1 000 000 жителей нашей планеты, и люди, имеющие их, обязательно заболевают атеросклерозом, даже если соблюдают низкохолестериновую диету. Чтобы в молодом возрасте не возникли тяжелейшие клинические проявления атеросклероза (например, инфаркт миокарда и другие), они обречены на пожизненный прием лекарственных препаратов, нормализующих липидный обмен.
Таким образом, в основе развития атеросклероза лежат процессы, связанные с нарушением жирового (липидного) обмена. Они проявляются различным соотношением липидов и липопротеидов и называются дислипидемиями.
Наиболее часто встречаются дислипидемии, обусловленные нарушением синтеза и замедлением распада липидов, снижением активности мембранных транспортных систем, обеспечивающих перенос холестерина и триглицеридов из клетки.
Различают первичные и вторичные дислипидемии. Первичные дислипидемии — это самостоятельные нарушения процессов синтеза и распада липопротеидов, связанные как с особенностями образа жизни, так и с генетически обусловленными метаболическими дефектами. Вторичные дислипидемии возникают на фоне различных заболеваний, в том числе гормональных (гипотиреоз, беременность), метаболических (сахарный диабет, ожирение, подагра), почечных (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность), токсикозависимостей  (алкоголь).

Какой уровень холестерина считается нормальным?

Первым шагом в соблюдении правил по снижению уровня холестерина является проверка его содержания в крови. Анализ на содержание холестерина в крови выполняется практически во всех поликлиниках и больницах бесплатно или за небольшую плату.
Анализ крови на содержание в ней холестерина обычно не требует предварительной подготовки, но выполняется это исследование натощак, через 10 часов после последнего приема пищи. Берется небольшое количество крови, которое исследуется сразу же экспресс-методом или посылается в лабораторию. Если исследование проводится экспересс-методом, то ответ выдается сразу же. Если выполняется развернутый анализ (липидограмма), кровь  отсылается в лабораторию, и ответ может быть готов на следующий день или через день.
 
Запомните уровень своего холестерина и его компонентов.

Самый простой анализ – это определение уровня общего холестерина. Общий холестерин  (ОХС) складывается из холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП):

ОХС = ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП + ХС ЛПВП

Поговорим о нормативах липидного спектра крови. Количество холестерина и липопротеидов измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или в миллиграмм на децилитр (мг/дл). Какой уровень показателей липидного спектра считается нормальным?

Нормативы разные для здоровых людей, имеющих низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Итак, нормативы липидного спектра крови для здоровых людей:

Общий холестерин (ОХС) < 5,0 ммоль/л (< 190 мг/дл)
Холестерин ЛПНП  (ХС ЛПНП) < 3,0 ммоль/л (< 115 мг/дл)
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,0 ммоль/л (>  40 мг/дл) у мужчин
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,2 ммоль/л (>  45 мг/дл) у женщин
Триглицериды     (ТГ)            < 1,7 ммоль/л (< 150 мг/дл)

Нормативы липидного спектра крови для больных ишемической болезнью сердца и больных диабетом:

Общий холестерин (ОХС)      < 4,5 ммоль/л (< 175 мг/дл)
Холестерин ЛПНП  (ХС ЛПНП) < 1,8 ммоль/л (< 70 мг/дл)
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,0 ммоль/л (>  40 мг/дл) у мужчин
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,2 ммоль/л (>  45 мг/дл) у женщин
Триглицериды (ТГ) < 1,7 ммоль/л (< 150 мг/дл)

Если у пациента выявлена гиперхолестеринемия, принято определять ее степень выраженности. Различают 3 степени гиперхолестеринемии:
• легкая гиперхолестеринемия при уровне общего холестерина (ОХС) крови 5,0 < ОХС < 6,5 ммоль/л (190 < ОХС < 250 мг/дл)
• умеренная гиперхолестеринемия при 6,5 < ОХС < 7,8 ммоль/л (250 < ОХС < 300 мг/дл)
• выраженная гиперхолестеринемия при уровне ОХС > 7,8 ммоль/л (ОХС > 300 мг/дл)

Высокий уровень холестерина: симптомы, причины и лечение

Похожие темы

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное вещество, вырабатываемое вашей печенью для защиты нервов и производства клеточной ткани и некоторых гормонов. Ваше тело также получает холестерин из пищи, которую вы едите. Сюда входят яйца, мясо и молочные продукты. Есть «хороший» (ЛПВП) холестерин и «плохой» (ЛПНП) холестерин. Слишком много плохого холестерина (ЛПНП) может быть вредно для вашего здоровья.

В чем разница между «хорошим» холестерином и «плохим» холестерином?

Хороший холестерин известен как липопротеин высокой плотности (ЛПВП). Выводит холестерин из кровотока. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это «плохой» холестерин.

Если у вас высокий уровень общего холестерина из-за высокого уровня ЛПНП, у вас может быть повышенный риск сердечных заболеваний или инсульта. Но если ваш общий уровень холестерина высок только из-за высокого уровня ЛПВП, вы, вероятно, не подвергаетесь более высокому риску.

Триглицериды — это еще один тип жира в крови. Когда вы едите больше калорий, чем ваше тело может использовать, оно превращает лишние калории в триглицериды.

Изменение образа жизни (диета и физические упражнения) может улучшить уровень холестерина, снизить уровень ЛПНП и триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.

Ваш идеальный уровень холестерина будет зависеть от риска сердечно-сосудистых заболеваний.

• Уровень общего холестерина – лучше всего менее 200, но это зависит от уровня ЛПВП и ЛПНП.
• Уровни холестерина ЛПНП – лучше всего менее 130, но это зависит от вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Уровень холестерина ЛПВП – 60 или выше снижает риск сердечных заболеваний.
• Триглицериды – лучше всего менее 150 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

Симптомы высокого уровня холестерина

Часто специфические симптомы высокого уровня холестерина отсутствуют. Вы можете иметь высокий уровень холестерина и не знать об этом.

Если у вас высокий уровень холестерина, ваш организм может накапливать лишний холестерин в артериях. Это кровеносные сосуды, которые несут кровь от вашего сердца к остальной части вашего тела. Накопление холестерина в артериях известно как бляшки. Со временем налет может стать твердым и привести к сужению артерий. Большие отложения зубного налета могут полностью блокировать артерию. Холестериновые бляшки также могут разрушаться, что приводит к образованию тромба, блокирующего кровоток.

Закупорка артерии к сердцу может вызвать сердечный приступ. Закупорка артерии, ведущей к мозгу, может вызвать инсульт.

Многие люди не узнают, что у них высокий уровень холестерина, пока не перенесут одно из этих опасных для жизни состояний. Некоторые люди узнают об этом во время плановых осмотров, включающих анализы крови.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Ваша печень вырабатывает холестерин, но вы также получаете холестерин из пищи. Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира может повысить уровень холестерина.

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни также вызывают высокий уровень холестерина. Если у вас избыточный вес, у вас, скорее всего, повышен уровень триглицеридов. Если вы никогда не тренируетесь и в целом малоактивны, это может снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина).

Ваша семейная история также влияет на уровень холестерина. Исследования показали, что высокий уровень холестерина передается по наследству. Если у вас есть ближайший родственник, у которого он есть, он может быть и у вас.

Курение также вызывает высокий уровень холестерина. Он снижает уровень ЛПВП (хорошего холестерина).

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Вы не можете сказать, есть ли у вас высокий уровень холестерина, не проверив его. Простой анализ крови покажет уровень холестерина.

Мужчины в возрасте 35 лет и старше и женщины в возрасте 45 лет и старше должны проверять уровень холестерина. Мужчины и женщины в возрасте 20 лет и старше, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, должны проверять уровень холестерина. Подросткам может потребоваться обследование, если они принимают определенные лекарства или имеют наследственную предрасположенность к высокому уровню холестерина. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень холестерина.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Курение сигарет
• Высокое кровяное давление
• Пожилой возраст
• Наличие у ближайшего родственника (родителя или брата или сестры) заболевания сердца
• Избыточный вес или ожирение
• Бездействие

Можно ли предотвратить или избежать высокого уровня холестерина?

Выбор здоровой пищи и физические упражнения — два способа снизить риск развития высокого уровня холестерина.

Ешьте меньше продуктов с насыщенными жирами (например, красное мясо и большинство молочных продуктов). Выбирайте более здоровые жиры. Это постное мясо, авокадо, орехи и нежирные молочные продукты. Избегайте продуктов, содержащих трансжиры (например, жареных и упакованных продуктов). Ищите продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Эти продукты включают лосось, сельдь, грецкие орехи и миндаль. Некоторые бренды яиц содержат омега-3.

Упражнение может быть простым. Идти гулять. Возьмите класс йоги. Езжайте на работу на велосипеде. Вы даже можете участвовать в командных видах спорта. Старайтесь уделять активности 30 минут каждый день.

Лечение высокого уровня холестерина

Если у вас высокий уровень холестерина, возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни. Если вы курите, бросьте. Регулярно заниматься спортом. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5-10 фунтов может улучшить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний. Обязательно ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы.

В зависимости от ваших факторов риска ваш врач может назначить лекарства и изменить образ жизни.

Жизнь с высоким уровнем холестерина

Если у вас высокий уровень холестерина, у вас вдвое больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот почему важно проверять уровень холестерина, особенно если у вас есть семейная история сердечных заболеваний. Снижение уровня «плохого холестерина» ЛПНП с помощью правильного питания, физических упражнений и лекарств может оказать положительное влияние на общее состояние здоровья.

Вопросы к врачу

• Есть ли у меня риск сердечно-сосудистых заболеваний?
• Как часто я должен проверять уровень холестерина?
• Какой у меня уровень холестерина? Они высокие?
• Какие изменения в образе жизни мне необходимо внести, чтобы улучшить уровень холестерина и здоровье сердца?
• Нужно ли мне лекарство от холестерина?
• Каковы побочные эффекты лекарства?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: холестерин

Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови: холестерин

 

Неожиданные причины высокого уровня холестерина

Медицинское заключение Брунильды Назарио, доктора медицинских наук, 28 июня 2021 г. Исследования показывают, что это повышает риск высокого уровня холестерина ЛПНП («плохого») и снижает уровень холестерина ЛПВП («хорошего»). Это связано с тем, что гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, вызывают изменения, которые могут привести к повышению уровня сахара в крови и воспалению. Со временем это может привести к тому, что ваша печень будет выкачивать больше холестерина и жиров из крови, называемых триглицеридами.

Френч-пресс, кофе по-турецки или эспрессо могут создать проблемы для вашего холестерина. В этом кофе не используется фильтр, поэтому маслянистые соединения в зернах, называемые дитерпенами, просачиваются в вашу чашку. Эти масла могут повышать уровень холестерина ЛПНП. Хотя порция или две в день — это нормально, эксперты рекомендуют не более четырех чашек нефильтрованного кофе в день.

Некоторые лекарства могут неожиданно повлиять на уровень холестерина. К ним относятся некоторые противозачаточные таблетки, ретиноиды, кортикостероиды, противовирусные и противосудорожные препараты. Некоторые лекарства от высокого кровяного давления, такие как диуретики и старые формы бета-блокаторов, также могут повышать уровень холестерина. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, вам потребуется другая доза или другой препарат.

Организм использует гормоны щитовидной железы для удаления лишнего холестерина, который ему не нужен. Таким образом, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа или гипотиреоз, уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП повышается. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы гипотиреоза, такие как усталость, сухость кожи, мышечная слабость и боли. Анализ крови может выявить это состояние.

Диабет 2 типа может вызывать повышение уровня сахара в крови. Когда сахара слишком много, он может прикрепляться к белкам, таким как молекулы холестерина. Это делает холестерин более вредным. Например, люди с диабетом 2 типа, как правило, имеют более мелкие и плотные частицы ЛПНП, что повышает риск сердечных заболеваний. Они также имеют более низкое количество защитного холестерина ЛПВП. Этот холестерин может не работать, чтобы вымести «плохой» холестерин.

Половой гормон эстроген влияет на уровень холестерина. Когда уровень эстрогена падает после менопаузы, уровень холестерина повышается. Исследования показывают, что уровни ЛПНП и общего холестерина повышаются во время и после последней менструации. Что еще хуже, женщины набирают в среднем от 8 до 10 фунтов после менопаузы. Они также перестают заниматься физическими упражнениями, что может повысить риск высокого уровня холестерина.

Сидеть часами за столом или на диване вредно для здоровья. Это связано с ожирением, сердечными заболеваниями и высоким уровнем холестерина. Когда вы слишком долго сидите, уровень фермента, который превращает вредный холестерин ЛПНП в хороший холестерин ЛПВП, снижается на 95%. Чтобы защитить свое сердце, делайте частые перерывы. Вставайте по крайней мере каждые 30 минут и, если можете, совершайте 5-минутную прогулку каждый час.

Ваша печень вырабатывает, перерабатывает и расщепляет холестерин. Когда ваша печень не работает должным образом, это может повлиять на уровень холестерина. Одним из наиболее распространенных состояний является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая возникает, когда в печени накапливается лишний жир. Он затрагивает почти 1 из 4 взрослых. Более тяжелая форма известна как НАСГ (неалкогольный стеатогепатит). Это вызывает отек печени и образование рубцов, что приводит к циррозу печени.

Помимо переработки холестерина, ваша печень также расщепляет алкоголь. Таким образом, когда вы пьете слишком много, это может повлиять на уровень холестерина. Одно исследование показало, что у мужчин, которые много пили — примерно 4,5 порции или больше за раз — уровень холестерина был ниже, чем у тех, кто этого не делал. Это было верно и для тех, кто выпивал только изредка. Если вы пьете, соблюдайте умеренность — не более одной рюмки в день для женщин и двух для мужчин.

Во время беременности ваш организм использует холестерин, чтобы помочь плоду расти и развиваться. Вот почему уровень холестерина может повышаться до 50% во втором и третьем триместрах. Они могут оставаться повышенными в течение месяца после рождения. Этот временный всплеск обычно не вредит маме или ребенку. Но если у вас уже есть высокий уровень холестерина, ваш врач захочет следить за вашими уровнями.

Холестерин влияет на работу почек. Исследования показывают, что высокий уровень холестерина может повредить функции почек и повысить риск заболевания почек. С другой стороны, проблемы с почками могут повысить уровень холестерина. Исследования показывают, что нефротический синдром, тип заболевания почек, повышает уровень ЛПНП и общего холестерина. Хроническое заболевание почек также снижает уровень ЛПВП.

Насыщенные жиры часто называют главной диетической причиной сердечных заболеваний. Но слишком много сахара также является виновником. Диета с высоким содержанием сладкого заставляет вашу печень вырабатывать больше холестерина ЛПНП и триглицеридов и меньше холестерина ЛПВП. Одно исследование показало, что люди, которые получали 10% или более своих калорий из добавленных сахаров, в 3 раза чаще имели низкий уровень ЛПВП по сравнению с теми, кто получал менее половины этого количества.

IMAGES PROVIDED BY:

1. Getty
2. Getty
3. Getty
4. Getty
5. Getty
6. Getty
7. Getty
8. Getty
9. Science Source
10. Getty
11. Getty
12. Getty

 

 

ИСТОЧНИКИ:

 

Алкоголь : «Связь между употреблением алкоголя в больших количествах и показателями, связанными с липидами, у мужчин среднего возраста».

Американский журнал болезней почек : «Метаболизм холестерина и ХБП».

Атеросклероз : «Повышающие уровень холестерина дитерпены из кофейных зерен повышают уровень активности белка, переносящего сывороточные липиды, у людей».

Клиника Кливленда: «Эстроген и гормоны», «Людям с диабетом может не хватать ЛПВП для защиты сердечно-сосудистой системы», «Что нужно знать о холестерине и кофе», «Почему сладкоежки вызывают проблемы с сердцем».

Клиническая тиреоидология для населения : «Лечение гипотиреоза снижает уровень холестерина».

Endotext : «Метаболизм липидов и липопротеинов при заболевании печени», «Изменения липидов и липопротеинов, вызванные лекарственными препаратами».

Издательство Harvard Health Publishing: «Прессованный кофе становится мейнстримом, но стоит ли его пить?»

JAMA : «Потребление калорийных подсластителей и дислипидемия среди взрослых в США».

Журнал Американского колледжа кардиологов : «Являются ли изменения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте следствием хронологического старения или менопаузального перехода?»

Kidney International : «Нарушения метаболизма липидов при нефротическом синдроме: механизмы и последствия».

Клиника Майо: «Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках», «Хронический стресс подвергает риску ваше здоровье», «Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)», «Употребление алкоголя: взвешивание рисков и преимуществ», «Каковы риски слишком долгого сидения? ”

Медицина : «Как психологический стресс и физическая работа влияют на липидный профиль крови?»

National Kidney Foundation: «Высокий уровень холестерина = высокий риск заболевания почек».

Техасский институт сердца: «Холестерин и женщины: развенчаны 5 основных мифов о холестерине».

Медицинский центр Векснера при Университете штата Огайо: «Это само собой разумеется: если меньше сидеть, можно улучшить здоровье и продлить жизнь».

Открытый журнал сердечно-сосудистой медицины : «Влияние дисфункции щитовидной железы на липидный профиль».

Американская диабетическая ассоциация: «Лечение дислипидемии у взрослых с диабетом».

The Ochsner Journal : «Сердечно-сосудистые заболевания и диабет: изменение факторов риска, отличных от контроля уровня глюкозы».

UT Юго-западный медицинский центр: «Беременность, статины и высокий уровень холестерина: что нужно знать женщинам».

Биология репродукции: «Роль транспорта холестерина от матери к плоду в раннем внутриутробном развитии: современные данные».

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Алкогольный метаболизм: обновленная информация».