Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Вздувается живот: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Вздутие живота и газообразование у детей и взрослых: причины и лечение

Вздутие живота практически невозможно не заметить. Его буквально распирает в разные стороны, он становится больше визуально, слышны урчащие звуки, появляется ощущение того, что область живота вот-вот разорвет. Пожалуй, самый неприятный симптом среди всего того комплекса – выделение скопившихся пищеварительных газов, чтобы сдерживать которое, приходится прикладывать максимум усилий.

Причины вздутия живота

Метеоризм, как иначе называется данное состояние, может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых довольно серьезные. Вздутие живота и газообразование происходят из-за наличия:

  • хронического панкреатита – острой нехватки питательных ферментов, производимых поджелудочной железой. Так как пищу нечем переваривать, она скапливается в желудке, создавая ощущение тяжести вздутия живота после еды;
  • синдрома раздраженного кишечника – у человека наблюдаются вздутие и боль в животе вследствие изменений в движениях кишечника;
  • дисбактериоза – заболевания, характеризующегося неполадками в области микрофлоры, ввиду чего находящиеся на стенках слизистой патогенные микроорганизмы начинают производить газы, мешающие полноценной работе желудочно-кишечного тракта;
  • индивидуальной непереносимости лактозы – диагноз также связан с недостаточностью ферментов: у заболевшего не хватает молочного сахара, способствующего полноценному усвоению лактозы. При наличии данного синдрома метеоризм кишечника может происходить в любом возрасте, однако диагностируется он чаще всего в возрасте до 5-8 месяцев;
  • непроходимости кишечника – достаточно серьезное заболевание, рано диагностируемое. В данном случае метеоризм связан с ростом полипов или образованием опухоли в области кишечника. В большинстве случаев требует хирургического вмешательства;
  • целиакии – крайне редкая болезнь, но все же имеет место. Если верить данным статистики, в нашей стране ей подвержен всего 1 человек из 1000. Целиакия связана с частичной или абсолютной невозможностью расщеплять глютен, в результате чего в организме создаются токсичные соединения, негативно влияющие на поверхность кишки. Если пациенту ставится подобный диагноз, то, в первую очередь, ему назначается диета при метеоризме, основанная на полном исключении глютена из рациона. Сюда относятся колбасы и сосиски, ячменные. Пшеничные, ржаные, овсяные каши, макароны из обычной муки, хлебобулочные изделия, готовые сладости, магазинные йогурты и творожки и т.
    д. Также гастроэнтерологом могут быть назначены ферментативные лекарства, призванные расщеплять попадающий в организм глютен.

Нередко в качестве одной из причин, провоцирующих вздутие живота, выступает неправильное питание и злоупотребление продуктами, не приносящими никакой пользы организму.

  • Частое потребление различных газированных напитков вроде кока-колы и минеральной воды с газом. Вздутие внизу живота, возникшее по такой причине, как правило, проходит самостоятельно и достаточно быстро: газы всасываются в организм через стенки кишечника, а затем выводятся из него без дополнительной помощи.
  • Слишком большие порции еды. Диетологи всего мира категорически не рекомендуют питаться огромными порциями. Торопливо поглощать еду, быстро заглатывая ее вместо того, чтобы нормально пережевывать, вредно для процесса пищеварения. Возникшее по такой причине вздутие живота и газообразование лечение требуют простое – всего лишь изменить свой подход к питанию.
  • Обилие в рационе продуктов, вызывающих брожение, которое, в свою очередь, стимулирует вздутие живота и газообразование у взрослого или ребенка. Решение этой проблемы не сложное: необходимо ограничить потребление сладостей, сдобной выпечки, бобовых, картофеля и других продуктов, известных своим содержанием крахмала и быстрых углеводов.
  • Питание несовместимыми друг с другом продуктами. Так, например, любые фрукты следует отделять от основного приема пищи: есть их примерно за 1 час до или спустя 2 часа после завтрака, обеда или ужина.

Лечение вздутия живота

Вздутие живота лечение требует в комплексе, так как необходимо устранить не только досадный симптом, но и причину, в противном случае ситуация повторится.

Любые назначения должен делать специалист – гастроэнтеролог или терапевт. Как правило, стандартная схема всегда включает в себя прием энтеросорбентов, позволяющих как можно скорее вывести из организма скопившиеся в нем газы.

Так как данные препараты не могут самостоятельно отличать вредные соединения от полезных, принимать их длительное время нельзя.

В зависимости от анамнеза пациента и причин вздутия живота, кишечника, могут быть назначены не токсичные пеногасители, применяемые даже в самом юном возрасте, ферментативные средства, пробиотики, восстанавливающие пострадавшую микрофлору кишечника. Специалист также обязательно порекомендует некоторое время придерживаться диеты, не нагружающей работу системы желудочно-кишечного тракта.

Очень важно найти причину максимально быстро, чтобы скорее облегчить состояние пациента. Поэтому необходимо обращаться только к опытным терапевтам и гастроэнтерологам. Именно таких вы встретите в стенах АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – многофункциональном медицинском центре, расположенном в самом центре Москвы. Здание находится по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, рядом со станцией метро «Маяковская».

Здесь быстро подберут лекарство от вздутия живота, которое решит конкретно вашу причину, так как главный принцип этой клиники – внимательный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или посредством формы обратной связи на сайте медицинского центра https://www.medicina.ru.

Ответы на самые распространенные вопросы

  • Какие продукты, вызывающие вздутие живота, не следует есть?
    Питаться нужно разнообразно, и при отсутствии индивидуальных пищевых непереносимостей можно есть все. Однако следует внимательно относиться к потреблению сладостей, белого и черного хлеба, сдобной выпечки, бобовых, белокачанной капусты, крахмалистых продуктов.
  • Сильный метеоризм. Что делать?
    Обратиться к врачу за лекарственным назначением. Только специалист на основании вашего анамнеза может принять решение о том, какой препарат выписать. Это могут быть сиропы, суспензии, таблетки от вздутия живота.
  • Что вызывает вздутие живота у женщин во время беременности?
    Действительно, этот симптом популярен у женщин, вынашивающих ребенка, особенно в первом триместре. Это происходит, по большей части, из-за нестабильного гормонального фона и считается совершенно нормальным. Однако сообщить об этом своему врачу-гинекологу необходимо, так как он может назначить препараты, снимающие тонус матки и облегчающие состояние беременной женщины.

Для пищеварения | EUROAPTIEKA

Современный, полный стресса мир отрицательно влияет на нервную систему человека, порой даже разрушая ее. У некоторых это способствует развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Стресс нарушает аппетит – в большинстве случаев люди едят нерегулярно или съедают слишком много пищи.

Об основных симптомах и последствиях, вызванных неправильным питанием, и их решениях рассказывает гастроэнтеролог диагностического центра Veselības centrs 4 Хосам Абу Мери.

Жжение и ощущение кислоты во рту свидетельствует о так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это значит, что содержимое желудка (кислота) повторно поступает в пищевод, а в некоторых случаях доходит даже до глотки.

Наиболее частые причины этого заболевания связаны с повышенным уровнем кислотности желудка и грыжей пищевода, что вынуждает содержимое желудка идти обратно.

Обострение болезни может возникнуть из-за нерегулярного приема пищи, стресса и переменных условий погоды. В результате возникают следующие симптомы: жжение в грудине, возможно ощущение кислоты во рту, неприятное дыхание, а также чувство жжения в глотке, которое иногда становится причиной кашля. Если со временем больному становится трудно глотать, это значит, что в пищеводе возникло тяжелое воспаление или сужение дистальной трети пищевода. Это является сигналом тревоги, и больному в обязательном порядке следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти гастроскопию. Лечение ГЭРБ в первую очередь необходимо начинать с регулярного питания: есть нужно медленно от четырех до пяти раз в день небольшими порциями; газированные напитки, кофе, кислые напитки, в том числе кефир и йогурт, употреблять запрещается. Нежелательно потребление острых блюд (приправы, чеснок, перец, лук) и маринованных продуктов, также не следует есть булочки и свежий мед.

Если самочувствие не улучшается, а чувство жжения не проходит, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом о начале лекарственной терапии для снижения кислотности желудка.

Вздутие живота и спазматические боли могут быть связаны со скоплением газов в толстой кишке. Наиболее распространенными причинами вздутия живота являются стресс и психологические расстройства, например синдром раздраженного кишечника. Однако это заболевание могут вызвать также паразиты, продукты, которые, возможно, связаны с непереносимостью (молоко, мучные продукты, сладости и т. д.), дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника), особенно после использования антибиотиков. Вздутие живота может быть связано с еще более серьезными заболеваниями кишечника, такими как колит. Если человек не страдает расстройством желудка, а вздутие живота чаще всего наблюдается после еды или во второй половине дня, тогда, вероятнее всего, это связано с продуктами повседневного потребления. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом и пересмотреть свое меню, есть регулярнее, не переедать, не употреблять продукты, содержащие сахар, не употреблять свежее молоко и кефир, снизить потребление мучных продуктов.

Состояние улучшает курс лечения пробиотиками. Если же пробиотики не оказывают желаемого эффекта, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти необходимые обследования, чтобы уточнить причины возникновения вздутия живота.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЪЕДЕНО СЛИШКОМ МНОГО?

Очень часто причиной расстройства пищеварения является не конкретный продукт питания, а количество и жирность съеденной пищи. Едой следует наслаждаться не спеша, употребляя за один прием пищи небольшое количество продуктов. Это позволяет поджелудочной железе работать равномерно, без перегрузки. Пищеварение также может улучшиться, если во время еды выпивать стакан слабогазированной воды. Чтобы избежать чувства тяжести, между приемами пищи следует немного подвигаться.

Если вы всё же переели и чувствуете тяжесть в животе, процесс пищеварения могут улучшить безрецептурные препараты. Например, ферменты, содержащие липазу и амилазу, помогут расщепить трудноперевариваемые вещества. Естественно, в последующие дни следует сбалансировать диету – есть маленькими порциями и пить больше жидкости.

Также следует помнить, что перед использованием какого-либо медикамента, в том числе безрецептурного препарата, необходимо проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, а также внимательно прочитать инструкцию по применению лекарственного средства. 

ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ ДЛЯ ХОРОШЕГО САМОЧУВСТВИЯ

  • Не ходите в гости голодными! Если вы пропустите прием пищи, то дадите волю ранее сдерживаемому аппетиту и съедите больше, чем необходимо.
  • Приблизительно за час до обильного приема пищи съешьте ломтик цельнозернового хлеба, горсть орехов, банан и немного сыра, а также выпейте стакан сока. Это поможет обуздать аппетит.
  • Вы знали, что аппетит вызывает следующая комбинация: сладкий + соленый + жирный? Таким образом, если за столом вы в спешке попробуете все блюда, через короткий промежуток времени вы снова захотите есть.
  • В начале застолья выпейте стакан воды! Иногда кажется, что вы голодны, а на самом деле организм сигнализирует о жажде.
  • Восточные люди рекомендуют съедать за один прием пищи столько, сколько может поместиться на двух ладонях.
  • Сначала положите на тарелку много салата из свежих овощей, чтобы организм получил так необходимую ему клетчатку.
  • Избегайте продуктов, после потребления которых у вас возникает чувство дискомфорта. Например, горох и бобы содержат все питательные вещества и много балластных веществ. Однако если вы редко включаете их в свое ежедневное меню, после потребления большой порции этих продуктов ваш желудок может взбунтоваться.
  • После того как вы съели горох или бобы, следует увеличить паузу до следующего приема пищи.
  • Ешьте медленно, не спешите! Чем медленнее вы будете есть, тем быстрее достигнете чувства насыщения. Таким образом уменьшается риск переедания.
  • Следует есть не чаще чем раз в два-три часа. Если ваша рука тянется за едой, лучшим выбором будут фрукты или свежие овощи. Также хорошо иметь под рукой чистую или минеральную воду, чай, томатный сок. Потребление газированных напитков может вызвать расстройство пищеварения, вздутие живота и чувство наполненности желудка.

Информацию подготовила Илзе Апине,

специалист по общественным отношениям оздоровительного центра Veselības centrs 4.

причины и лечение, как избавиться от вздутия живота и облегчить состояние?

С этим малоприятным состоянием знакомы, наверное, все. Но одни сталкиваются с ним только изредка, другие — страдают почти все время. В каких ситуациях вздутие живота — лишь временное неудобство, а когда нужно бежать к врачу, чтобы обследоваться на предмет серьезной болезни? И главное — какими способами можно избавиться от дискомфорта? На эти вопросы ответит наша статья.

Причины вздутия: питание и не только

Проблема вздутия живота не только физиологическая, но и психологическая. Кроме выраженного физического дискомфорта, это состояние порой становится источником стыда и неловкости, мешает работе и общению. Вздутие проявляется как субъективными ощущениями — чувством избыточного наполнения, растяжения, давления в брюшной полости, — так и объективными признаками, нередко заметными окружающим: увеличением живота, урчанием, неконтролируемым выходом газов. Иногда к этому присоединяются боли, тошнота и другие симптомы пищеварительного расстройства.

Прямая причина вздутия живота — избыточное накопление газов в кишечнике. Это не самостоятельная болезнь, а симптом дисфункции или органической патологии пищеварительных органов. В норме у здорового человека в ЖКТ всегда находится примерно 900 см3 газа[1]. Он попадает туда главным образом двумя путями:

  • поступает извне, когда во время приема пищи человек заглатывает воздух;
  • производится бактериями, населяющими толстый кишечник.

Признаки вздутия живота появляются, когда газов образуется слишком много (либо, что реже, когда они не выводятся естественным образом). Из-за чего это может произойти? Чаще всего приходится сталкиваться со следующими причинами.

Несоблюдение правильного режима питания. Поспешный прием пищи, разговоры за едой ведут к заглатыванию излишнего объема воздуха. Часть его поступает из желудка в кишечник, провоцируя вздутие.

Нерегулярное питание, склонность к перееданию, неправильный образ жизни. Недостаток двигательной активности, употребление большого количества пищи за один раз, привычка есть перед сном — эти причины влекут за собой расстройство моторной функции ЖКТ. В результате возникают проблемы со стулом, нарушается отхождение газов. Одним из следствий этого оказывается периодическое вздутие.

Употребление продуктов, способствующих повышенному образованию газов. Главная причина вздутия живота после приема пищи — «работа» бактерий, живущих в просвете толстого кишечника. В процессе своей жизнедеятельности они производят газ, которого иногда оказывается слишком много. Вещества, повышающие газообразование, содержатся в некоторых видах пищи. Это прежде всего грубые растительные волокна, которыми богаты необработанные овощи и фрукты: яблоки, груши, абрикосы, персики, чернослив, все виды капусты, редька, редис, лук, чеснок. Много неусваиваемых углеводов, служащих питательной средой для микроорганизмов, содержат бобовые культуры: горох, фасоль, нут, чечевица и другие. Газированные напитки, помимо того, что являются непосредственным источником углекислоты, изобилуют сахаром и его искусственными заменителями, которые провоцируют брожение в толстом кишечнике. Дрожжевая выпечка, хлебобулочные изделия тоже питают бродильную флору. Молоко и его производные могут стать причиной вздутия у людей с лактазной недостаточностью. При неумеренном потреблении мяса и другой белковой пищи в кишечнике преобладают процессы гниения, которые протекают с выделением газов.

Непривычное питание. Иногда проблемы с пищеварением возникают в отпуске за границей или в других ситуациях, когда приходится менять обычный рацион. Это связано с тем, что ферментативная система человека приспособлена к определенному типу питания. Поджелудочная железа не производит нужного количества ферментов, требуемых для переваривания непривычной пищи, из-за чего возникают вздутие и другие признаки расстройства пищеварения.

Менструация и беременность. Одна из вероятных причин вздутия живота у женщин — гормональные колебания, которые влияют на деятельность ЖКТ.

Авиаперелеты. Во время пребывания на большой высоте возникает перепад давления, в результате которого нарушается процесс всасывания газов через стенку кишечника в кровь (это один из путей их естественной эвакуации).

Все перечисленные причины имеют отношение к функциональным нарушениям, которые возникают периодически у здоровых людей. Но иногда вздутие оказывается следствием заболевания органов пищеварения. Об этом стоит задуматься, если проблема беспокоит регулярно и не имеет очевидной связи с питанием. Вздутие, вызванное органической патологией, часто встречается в комплексе с другими признаками нарушения пищеварения — диареей, запором, тошнотой, изжогой, болью в разных отделах живота и так далее.

Среди болезней системы пищеварения наиболее часто причиной постоянного вздутия живота становится хронический панкреатит. На фоне воспаления поджелудочной железы нарушается ее внешняя секреция, то есть ферменты в необходимом количестве не поступают в кишечник. В результате ухудшается усвоение всех компонентов пищи. В толстый кишечник попадают непереработанные пищевые остатки, чего в норме быть не должно. Бактерии начинают активно их разлагать, а это приводит к бродильным и гнилостным процессам, сопровождаемым интенсивным газообразованием.

Другие болезни системы пищеварения — гастрит, энтерит, колиты разной этиологии, холецистит и прочие — тоже могут протекать с метеоризмом и вздутием.

Как избавиться от вздутия живота: лечение и профилактика

Во всех ситуациях, когда беспокоит вздутие живота, лечение должно быть нацелено на источник этого состояния. Поэтому борьбу нужно начинать с выявления факторов, провоцирующих повышенное газообразование. Часто это можно сделать самостоятельно.

Но, еще до того как искать причину, необходимо скорректировать образ жизни и питание. Это в любом случае пойдет на пользу, даже если не поможет окончательно избавиться от дискомфорта. По возможности стоит отказаться от тяжелой и жирной пищи, спиртного, сладких газированных напитков. Если пищевые излишества неизбежны, перед застольем стоит принять ферментные препараты. Эти средства могут помочь нормализовать процесс пищеварения и избежать появления дискомфорта и вздутия. Важно соблюдать правила регулярного питания: есть как минимум три, а лучше пять–шесть раз в день малыми порциями. Не следует принимать пищу позднее, чем за три–четыре часа до сна.

Нельзя забывать и о физической активности. Гиподинамия способствует ухудшению моторики ЖКТ, что ведет к запорам и вздутию. Умеренная двигательная активность помогает решить эту проблему.

Также нужно понаблюдать за своим самочувствием и постараться выяснить, в каких ситуациях обычно возникает вздутие. Определить источники газообразования можно с помощью пищевого дневника. В нем фиксируются продукты, после употребления которых возникло вздутие. Если обнаружится закономерность, станет ясно, чего именно лучше избегать.

Как бороться со вздутием живота, если оно является следствием органических неполадок в пищеварительной системе? Очевидно, что лечение должно быть направлено прежде всего на основное заболевание. Для уменьшения метеоризма гастроэнтеролог может назначить симптоматическую терапию.

При функциональном вздутии живота лечение медикаментами тоже актуально. Для борьбы с деликатной проблемой используются лекарства различных групп. Одни из них работают как скорая помощь, помогая быстро убрать вздутие, другие влияют непосредственно на источник дискомфорта, уменьшая образование газов. Чтобы выбрать подходящие средства, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом. Мы же кратко расскажем об основных типах препаратов для лечения вздутия живота у взрослых.

Сорбенты

В основе лекарственных средств данной группы — химически нейтральные компоненты, обладающие свойством адсорбировать вредные вещества и пузырьки газа в кишечнике. Они эффективно и быстро устраняют вздутие, вызванное пищевым отравлением либо употреблением некачественной пищи. Но использовать сорбенты в течение долгого времени врачи не советуют. Дело в том, что вместе с газами и ядами они удаляют из организма и необходимые вещества, а также могут вызывать запоры.

Пеногасители

Большинство препаратов этой группы произведены на основе симетикона. Принцип его работы состоит в ослаблении поверхностного натяжения пузырьков, в результате чего они лопаются, а свободный газ всасывается через сосуды стенки кишечника в кровь и впоследствии выводится при дыхании. Пеногасители работают как мера экстренной терапии, но не влияют на причину избыточного газообразования.

Средства растительного происхождения

Ветрогонными свойствами обладают фенхель, анис, укроп, кориандр, тмин, мята, ромашка. Для устранения вздутия применяются настои этих растений собственного приготовления или аптечные препараты на их основе.

К сведению

Для лечения постоянного вздутия живота иногда назначают и другие средства, не обладающие непосредственным ветрогонным действием. Например, спазмолитики расслабляют мускулатуру кишечника и за счет этого помогают уменьшить боль и облегчить отхождение газов. Прокинетики улучшают моторную функцию ЖКТ. У таких лекарств могут быть серьезные побочные эффекты, и применять их без назначения врача не следует.

Ферментные препараты

Эта группа препаратов действует на непосредственную причину избыточного газообразования— расстройство пищеварения (в отличие от пеногасителей, сорбентов и других симптоматических средств). При хроническом панкреатите, многих заболеваниях ЖКТ, переедании, употреблении непривычной или «тяжелой» пищи, а также из-за возрастных изменений ухудшается усвоение пищевых веществ: собственных ферментов поджелудочной железы недостаточно для переваривания пищи. Непереваренная пища попадает в толстую кишку, где служит питательной средой для газообразующих бактерий. Тогда на помощь приходят ферментные препараты на основе панкреатина: комплекс панкреатических ферментов позволяет компенсировать недостаточную продукцию ферментов поджелудочной железой. В результате белки, жиры и углеводы полностью перевариваются, а причин для избыточного газообразования не возникает.

Вздутие живота у здоровых людей чаще всего оказывается следствием неправильного питания. Из заболеваний первое место в качестве причин метеоризма занимает хронический панкреатит. И в том и в другом случае вздутие возникает из-за нарушения переваривания пищи. В решении проблемы могут помочь препараты, которые содержат ферменты поджелудочной железы.

*** Материал не является публичной офертой. Стоимость препарата указана для ознакомления и актуальна на октябрь 2020 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Вздутие живота и метеоризм: причины и как избавиться

От вздутия живота и метеоризма даже телевизионная реклама предлагает разные таблетки и средства. Ведь проблема скопления газов в пищеварительной системе: желудке и кишечнике, доставляет множество неприятных ощущений: боль, резь, урчание.

 

Основные причины повышенного газообразования

Виной такого дискомфорта в желудочно - кишечном тракте человека являются газы и процесс их образования. Откуда же они в животе?

Причин здесь несколько. В норме в желудке человека содержится некоторый объем разных газообразных веществ. Еще часть газов выделяют живущие в кишечнике микроорганизмы, если количество полезных бактерий достаточное, то и газообразование в норме.

Попробуем разобрать самые частые причины газообразования сверх нормы.

Если во время еды торопиться, глотать плохо пережеванную пищу, да еще и много разговаривать - будьте уверены, вместе с едой в желудок попадет и лишнее количество воздуха. Здесь помогут нехитрые, старые, добрые советы:

  • не разговаривайте, когда едите;
  • жидкую пищу едите, твердую - пейте.

Употребление продуктов, при переваривании которых идет выделение газов.

Это как правило все бобовые культуры, овощи из семейства крестоцветных: капуста, репа, хрен. Жирное, жаренное, острое. Некоторые сорта хлеба. И газированная вода, особенно сладкая. Избежать такого воздействия тоже не трудно:

  • бобовые перед приготовлением заранее замачивайте в холодной воде;
  • капустные овощи, даже нашинкованные для салатов, кратковременно обдайте кипятком;
  • не переедайте жирных, жаренных, острых блюд;
  • многоразовое питание умеренными порциями тоже сыграет положительную роль.

Самая опасная причина газообразования и метеоризма, когда они вызваны острыми и хроническими заболеваниями: гастрит, панкреатит, язва и еще целым рядом болезней ЖКТ человека. Здесь надо пройти обследование и лечение у доктора гастроэнтеролога. И не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Терпеть или укротить?

Любой скопившийся газ найдет как минимум два естественных выхода. И сделать он это может с приличным шумом, поставив окружающих в известность о ваших проблемах с пищеварением. Чтобы быстро и эффективно предотвратить нежелательную реакцию надо принять специальные препараты.

Самым доступным из них является активированный уголь, принять нужно 1 таблетку на 10 кг веса, если ваш вес 70 кг, то потребуется 7 штук. Таким же действием обладает и порошок Смекта.

Хорошо зарекомендовали себя препараты из группы "пеногасителей", такие как Эспумизан, Гастал, Боботик. Они способствуют распаду оболочек газовых пузырьков и поглощению их. Эспумизан выпускается в виде таблеток и эмульсии, принимается внутрь вместе с пищей или сразу после еды, хорошо зарекомендовал себя у взрослых и детей.

Так же в аптеке можно приобрести ферментные препараты: Мезим, Фестал. Принять их следует либо во время еды, либо сразу после, запить водой. Облегчат состояния и средства народной медицины: в емкость поместить две большие ложки семян укропа, залить 300 мл кипящей воды, закрыть крышкой. После трехчасового настаивания принимать по 100 мл три раза вдень в промежутках между едой.

Помните, соблюдение меры в еде - залог хорошего самочувствия.

Дискомфорт в животе вздутие.

Что делать?

Боли и спазмы в животе, ощущение тяжести, «ускоренная» работа кишечника в виде диареи и напротив, ее «замедление» в форме запоров, метеоризм – за каждым из этих симптомов может скрываться какое-то заболевание, и причин откладывать визит к врачу нет.

ЧТО ДЕЛАТЬ – И КТО ВИНОВАТ?

Любое состояние дискомфорта в животе доставляет человеку немало хлопот. Настроение человека резко ухудшается, работоспособность падает, одним словом – причин радоваться жизни становится заметно меньше.

А ведь описаний и симптомов данного состояния каждый человек сможет привести массу! Это и ощущение тяжести, и потребность срочно освободить кишечник, и метеоризм (повышенное газообразование), да и просто «боль в животе». Разумеется, и такой «вариант» дискомфорта в животе как вздутие в этом перечне также фигурирует, добавляя ему «основательности» и «тяжести».

Одна из естественных причин вздутия – конечно, усиленное газообразование в кишечнике, когда «излишние» газы попросту не находят выхода и буквально «разрывают» живот. Но в чем причина «чрезмерного» газообразования?

Конечно, если подобные случаи носят у человека разовый характер – скорее всего, дело в употреблении определенных продуктов, например, бобовых, белокочанной капусты, редиса. Или напитков, которые уже содержат газ, то есть газированных. Возможен вариант, когда «дополнительная» порция газа была получена в результате разговоров за едой: да, правило «когда я ем, я глух и нем» появилось не просто так, а в качестве предупредительной меры, не дающей возникать неприятным ощущениям и неловким состояниям!

Разумный выход в данном случае – тщательнее относиться к выбору меню и не нагружать свой собственный кишечник «перспективными» в разрезе газообразования продуктами и другими деликатесными «тяжестями».

Однако если симптомы и неприятные ощущения вздутия и иного дискомфорта в животе становятся постоянными спутниками человека, возникают как будто сами по себе, без конкретной причины – это уже, как говорится, совсем другая история.

ВЗДУТИЕ И ДИСКОМФОРТ В ЖИВОТЕ: ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА - СРК             

Боли и спазмы в животе, ощущение тяжести, «ускоренная» работа кишечника в виде диареи и напротив, ее «замедление» в форме запоров, метеоризм – за каждым из этих симптомов может скрываться какое-то заболевание, и причин откладывать визит к врачу нет. И газообразование в этом ряду симптомов не исключение, причина вздутия, как и любого дискомфорта в животе, должна быть выявлена.

Однако может случиться и так, что даже самые надежные методы исследования эту причину... не выявят. Возникнет странное состояние: ни инфекций, ни патологий у человека не обнаруживается, при этом болезненные симптомы сохраняются. Причины нет... но она ведь должна быть!

Причина и в самом деле есть. Весьма вероятный диагноз в подобном состоянии – синдром раздраженного кишечника (СРК). По сути, это его хроническое функциональное расстройство. И расстройство достаточно «многогранное». Вполне способное обеспечить человеку и боли в животе, и чувство тяжести, и метеоризм, и чередование запоров с диареей, и другие ощущения и симптомы, которые как раз и укладываются в понятие «дискомфорт в животе». И вздутие в том числе.

При лечении синдрома раздраженного кишечника врачи рекомендуют снять симптомы заболевания, а для устранения причины синдрома – препарат Колофорт. Согласно инструкции по применению Колофорта, препарат восстанавливает нервную регуляцию кишечника и нормализует его моторику. При курсовом приеме Колофорт снижает интенсивность и частоту возникновения болей в животе, уменьшает проявления метеоризма, а так же нормализует частоту и форму стула как при запоре, так и при диарее.

«ЧЕЛОВЕК ЕСТЬ ТО, ЧТО ОН ЕСТ»


Какова же причина того, что кишечник переходит в состояние «раздраженности»?

По мнению специалистов, правильнее говорить о сочетании нескольких причин. Это и определенные нарушения нервных связей между кишечником и отделами головного мозга, и наследственная предрасположенность, и неправильное питание и недостаток физической активности.

Еще один серьезный фактор риска – неустойчивое эмоциональное состояние человека. Да, «тяжесть» жизни в виде постоянных стрессов, хронического переутомления – вполне может обернуться тем, что возникнет и тяжесть в животе, и метеоризм, и прочие симптомы. В какой-то мере – причина «двойного действия»: ведь состояние дискомфорта в животе явно влияет на эмоции человека крайне отрицательно, и возникает своеобразный «замкнутый» круг.

Можно ли вырваться из него, а лучше всего – не попадать вовсе?

Ничего невозможного, как известно, для человека разумного нет. Формировать свой рацион в том числе и с учетом возможной «выработки газа» продуктами. Соблюдать всем известные правила приема пищи. Научиться справляться с «жизненными тяжестями».

И обязательно – больше двигаться и улыбаться. И тогда причин для состояния дискомфорта в животе станет заметно меньше.

8 СПОСОБОВ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ — клиника «Добробут»

Поясним, почему во время месячных пучит живот, и предоставим несколько эффективных советов, которые помогут вам не чувствовать начала цикла по крайней мере на своей талии и облегчат распространенные симптомы ПМС.

Завершение и начало менструации вызывают немало физиологических изменений в теле женщины, среди которых заметное вздутие живота и газы — неприятная с эстетической точки зрения, ведь сказывается на контурах вашей фигуры. По оценкам, примерно 70 процентов женщин ежемесячно чувствуют, что их живот заметно увеличивается и будто тяжелеет именно перед началом очередных месячных. Причина в колебании уровня эстрогена и резком снижении уровня прогестерона накануне каждого нового менструального цикла. Ощущение вздутия внизу живота у женщин — один из распространенных проявлений известного предменструального синдрома (ПМС), который на несколько дней значительно ухудшает жизнь многим женщинам фертильного возраста.

Хорошие новости: в течение первых двух-трех дней менструального цикла ваши яичники начинают вырабатывать необходимое количество гормонов снова. Благодаря этому живот постепенно возвращается к нормальной объема. Но что вы можете сделать в это время? Медики предлагают несколько действенных решений, которые помогут держать живот под контролем эти и без того непростые дни.

Выбирайте продукты, богатые белком и калий

Позаботьтесь, чтобы в вашем рационе на днях непременно были продукты, предотвращать вздутию живота и газообразованию. Овощи и фрукты с высоким содержанием калия, как то бананы, дыни, томаты и спаржа, помогают обеспечить надлежащий баланс жидкости в организме. То же касается и здоровых жиров: добавьте в меню, например, семена чиа и льна, грецкие орехи и лосось, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Это поможет стабилизировать уровень простагландинов — физиологически активных веществ, вызывающих сокращение мышц матки и регулируют водно-солевой обмен в организме.

Белок — еще один безопасный и необходимый ингредиент вашей диеты накануне месячных. Лучше выбрать куриное филе, морскую рыбу и тофу. Продукты, обладающие свойствами природных диуретиков, в частности сельдерей, огурцы, арбуз, лимонный сок, чеснок и имбирь, также помогут вам чувствовать себя легче (в буквальном смысле) на днях.

Исключите из меню продукты, приводящие к избыточному образованию газов

Речь идет о брокколи и брюссельскую капусту. Удивлены? Несмотря на то, что именно эти продукты входят в топ-списке здоровой пищи, они содержат трисахарид рафинозу и значительное количество водорастворимых растительных волокон. Нашему организму не хватает пищеварительных ферментов, чтобы должным образом переварить эти соединения, поэтому они попадают в кишечник непереваренными и, разбухая, вызывают избыточное газообразование, вздутие живота, кишечные колики и расстройства. Некоторые диетологи к продуктам этой категории включает также бобы, белокочанную капусту, цветную капусту и различные лиственные салаты.

Продолжайте тренировки

Наверное, спорт — последнее, чем бы вы хотели заняться в эти дни. Но медики утверждают, что повышение сердечного ритма является одним из лучших способов облегчить симптомы ПМС, включая ощущение вздутия внизу живота. Малоподвижный образ жизни приводит к низкой активности системы пищеварения. Поэтому, постоянные тренировки не только помогут вам поддерживать фигуру в норме, но и избавят запоров. Перед началом очередного менструального цикла отдайте предпочтение легким тренировкам, к примеру по плаванию и йоги. Физические упражнения высокой интенсивности, в частности кросфит, может, наоборот, провоцировать воспаление, усилит вздутие живота.

Понизьте уровень кофеина и алкоголя

Употребление алкоголя в дни перед началом месячных может усилить симптомы ПМС: набухание и болезненность груди, перепады настроения и вздутие живота, — предупреждают гинекологи. Кофе в свою очередь излишне стимулирует пищеварительный тракт и приводит к раздражению стенок кишечника, не говоря уже об обезвоживании, что заставляет ваш организм удерживать воду. Поэтому советуем пропустить утреннее латте в эти дни.

Примите противовоспалительные препараты

Такие медицинские препараты, как ибупрофен, способны блокировать в организме химические соединения, вызывающие воспаление и, как следствие, вздутие живота и газы. За два дня до начала очередного менструального цикла принимайте от 200 до 400 мг ибупрофена каждые шесть-8:00 — предварительно получив консультацию у своего гинеколога.

Откажитесь от газированных и сладких напитков

Минеральные газированные напитки могут на время облегчить ощущение вздутия внизу живота, но в конце концов приведут к еще большему. То же касается и сладких газированных напитков, даже содержащих искусственные подсластители. Вместо этого пейте обычную чистую воду — примерно 2 литра в день, но ориентируясь по собственным чувством жажды. Рекомендуемые в эти дни также некрепкий зеленый чай, настой мяты, ромашки и семян фенхеля — они будут предотвращать чрезмерное газообразование.

Уделяйте сну не меньше 8:00

Часто предменструальный боль, вздутие живота и газы, общий дискомфорт не позволяют женщинам нормально высыпаться в эти дни. Тем не менее, вставайте с постели и не откладывайте сон: ведь именно в эти часы ваш организм работает над тем, чтобы вывести избыток жидкости из зоны живота. Итак, старайтесь уделять ночному сну не менее 8:00.

Учтите возможность приема контрацептивов

Оральная контрацепция — это не только эффективный способ предотвратить нежелательную беременность, но и стабилизировать баланс гормонов и уменьшить болевые ощущения во время менструации. Медицинские исследования показали, что прием оральных контрацептивов снижает симптомы ПМС на 50 процентов. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом о возможности такого решения проблемы, если в вашем индивидуальном случае проявления предменструального синдрома слишком острые и нарушают ваш привычный образ жизни.

Когда «очаровательный» кишечник разочаровывает

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Вообще газообразование — это нормально. До 600 мл газов за сутки выделяется в среднем у совершенно здорового человека. Во-первых, мы заглатываем воздух с пищей, во-вторых, кишечник полон микроорганизмов, которые выделяют газы в процессе своей жизнедеятельности. В норме, если микрофлора здоровая, газов умеренное количество. Но если преобладают болезнетворные бактерии и грибы, происходят процессы брожения, вздутие может усиливаться и становиться серьезной проблемой.

Патологическое вздутие живота может иметь дополнительные симптомы:

  • чувство сильного распирания,
  • рези,
  • схваткообразные боли,
  • сильное урчание,
  • отрыжка,
  • проблемы со стулом,
  • ощущение тяжести,
  • изжога,
  • неприятный привкус во рту.

К повышенному метеоризму приводят заболевания, которые необходимо исключить. Например, воспалительные процессы в ЖКТ, дефицит ферментов, избыточный бактериальный рост, непереносимость некоторых видов продуктов (лактозы, глютена), проблемы с желчным пузырем и печенью.

Если симптомы метеоризма не дополняются перечисленными осложнениями, возможно, имеют место погрешности в питании или другие естественные причины вздутия.

Почему вздувается живот у относительно здорового человека

  • Питание в спешке и разговоры за столом (заглатываем много воздуха).
  • Газированные напитки.
  • Употребление продуктов, способствующих образованию газов: бобовых, грубой клетчатки, жирной и сладкой пищи, дрожжей (выпечка, пиво), молочных продуктов.
  • ПМС и беременность.
  • Нервное напряжение и депрессии (да, ЖКТ активно реагирует на смену наших настроений и эмоциональное состояние).

Что принимать при метеоризме и вздутии?

Начать стоит с консультации врача и нормализации питания. А пока вы разбираетесь с ключевыми факторами, можно облегчить симптомы народными и современными средствами.

Для борьбы с метеоризмом у взрослых используют энтеросорбирующие средства (самое известное — активированный уголь), которые впитывают газы, а также пеногасители, которые способствуют распаду оболочек газовых пузырьков и тоже поглощают газы (например, Симетикон от Consumed). Симетикон не только помогает разрушению пузырьков газа, но и препятствует их последующему образованию. Вещество безвредно, так как не всасывается в кишечнике, а выводится в неизменном виде.

Однако для новорожденных и младенцев ни тот, ни другой вариант не подходят. Малыши не могут глотать таблетки. Проверенное поколениями ветрогонное средство для детей — наследие народной медицины — укропная водичка. Ее можно приготовить самостоятельно (две столовые ложки семян укропа на 300 мл кипятка, настаивать три часа), а можно купить концентрат в готовом виде – укропная водичка концентрат для младенцев при вздутии есть в ассортименте Consumed.

Есть еще народные средства от вздутия живота на основе лимона и мяты. В основном — отвары и напитки с добавлением этих компонентов.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Причины вздутия и отека живота

Может ли вздутие живота и вздутие живота быть признаком рака, и если да, то какого типа? Что еще, кроме рака яичников, может вызывать эти симптомы?

Симптомы вздутия и вздутия живота

Вздутие живота и вздутие живота описывают по-разному. Некоторые люди описывают это скорее как симптом - как чувство несварения или тугого живота, а некоторые люди определяют его больше как знак - что они могут визуально видеть , что их живот раздут или их одежда смотрите слишком плотно по центру.

В зависимости от причины этот симптом может появиться внезапно или постепенно. Это может быть что-то, что появилось недавно, или симптом, который приходит и уходит.

Студия Мойо / Getty Images

Наиболее частые причины

К счастью, наиболее частые причины не связаны с раком. Некоторые причины могут включать:

  • Запор. Запор - частая причина вздутия и вздутия живота, которую иногда испытывают многие люди. К сожалению, это может также скрыть диагноз других причин, поэтому любой затяжной и стойкий запор должен быть оценен врачом.
  • Синдром раздраженного кишечника: Синдром раздраженного кишечника - это «функциональное» желудочно-кишечное расстройство, которым страдают до 15% населения и которое приводит к повторяющемуся вздутию живота и вздутию наряду с другими симптомами кишечника.
  • Непереносимость лактозы: Вы можете думать о непереносимости лактозы как о чем-то, с чем вы родились, но непереносимость лактозы может развиться в любое время в течение вашей жизни. Многие люди сначала замечают это по симптомам повторяющегося вздутия живота.
  • Продукты, вызывающие вздутие живота и переедание. Конечно, переедание может вызвать вздутие живота, но некоторые продукты вызывают это с гораздо большей вероятностью, чем другие. В число подозреваемых входят брокколи, брюссельская капуста, бобы, некоторые фрукты, а также алкогольные и газированные напитки.
  • Прибавка в весе
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Глотание воздуха
  • Грыжи как внешние, так и внутренние грыжи живота
  • Кисты яичников
  • Миома матки
  • Язвенная болезнь
  • Кишечные инфекции, особенно паразитарные инфекции, такие как лямблиоз, амебиаз и анкилостомы
  • Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

Вздутие живота и рак яичников

Несмотря на то, что рак яичников, безусловно, не самая частая причина вздутия живота (и находится внизу в списке), это важная причина вздутия живота.Было обнаружено, что среди людей, у которых диагностирован рак яичников, вздутие живота связано с чем-то другим, например, с распространением заболевания в среднем возрасте или увеличением веса в зимний период.

Хотя рак яичников не является наиболее частой причиной вздутия живота и вздутия живота, эти симптомы являются одним из наиболее распространенных симптомов рака яичников. Это также симптом, который чаще всего игнорируется. Вздутие живота может быть настолько сильным, что нельзя застегнуть штаны, или даже придется увеличить размер.

Симптомы рака яичников могут также включать боль в области таза, боль при половом акте и частое мочеиспускание, но он также считается тихим убийцей . На ранних стадиях единственным симптомом может быть ощущение быстрого насыщения, когда прием пищи - другими словами, вздутие живота - поэтому важно тщательно оценить свои симптомы.

Также важно отметить, что иногда у людей одновременно возникают два состояния. Например, у кого-то может быть синдром раздраженного кишечника и рак яичников, поэтому доверяйте своему инстинкту.Если ваш врач не так обеспокоен, как вы, обратитесь к другому специалисту.

Рак яичников не является распространенным видом рака у женщин, но он занимает пятое место среди причин смерти от рака у женщин - скорее всего, из-за того, что диагноз не ставится до тех пор, пока болезнь не перейдет на более поздние стадии.

Другие серьезные причины

Мы рассмотрим наиболее распространенные причины ниже, но сначала важно упомянуть некоторые причины этих симптомов, которые не являются раком яичников, но являются довольно серьезными.Некоторые из них могут включать:

  • Опухоли брюшной полости : Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, могут возникать в брюшной полости, включая не только опухоли органов брюшной полости, но также лимфомы.
  • Асцит : Асцит - это избыточное количество перитонеальной жидкости, которое может вызвать сильное вздутие живота. Чаще всего это вызвано метастазами опухоли в брюшную полость (например, при раке яичников) или состояниями печени, такими как цирроз. При заболеваниях печени это часто сопровождается желтухой - желтоватым изменением цвета кожи.
  • Целиакия : Целиакия - это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена повреждает тонкий кишечник. Он встречается примерно у 1 из 100 человек.
  • Поджелудочная недостаточность : Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, и организм не может правильно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.
  • Демпинг-синдром : Демпинг-синдром - это когда содержимое желудка быстро выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, часто как осложнение бариатрической хирургии.
  • Рак поджелудочной железы : К сожалению, симптомы рака поджелудочной железы часто не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет на позднюю стадию, но они могут включать вздутие живота и боль.
  • Рак желудка : Рак желудка чаще встречается в некоторых частях мира за пределами Соединенных Штатов, но может быть важной причиной вздутия живота.
  • Рак толстой кишки : Рак толстой кишки также может иметь симптомы вздутия живота в качестве начального симптома, особенно когда он вызывает непроходимость кишечника.

Когда обращаться к врачу

Как отмечалось ранее, симптом вздутия живота чаще всего вызван состояниями, которые скорее доставляют неудобства, чем опасны для жизни. Тем не менее, это часто первый симптом рака яичников, который является пятой по значимости причиной смерти от рака у женщин и часто диагностируется, когда «слишком поздно», по крайней мере, чтобы его можно было вылечить.

Независимо от того, вызваны ли ваши симптомы «серьезной» причиной или нет, важно обратиться к врачу.Так называемые «неприятные симптомы» могут повлиять на качество вашей жизни, и по этой мерке они не просто доставляют неудобства.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью рекомендованного лечения, поговорите со своим врачом или обратитесь к другому специалисту. В нашем перегруженном работой, чрезмерно загруженном обществе важно быть собственным защитником в вашем медицинском обслуживании, независимо от ваших симптомов или состояния, которое является причиной этого.

Вздутие живота - Консультант по терапии рака

И.Проблема / Состояние.

Вздутие живота - это общее состояние, при котором живот вздут или увеличен. Вздутие живота может быть связано с ощущением полноты, вздутия, растяжения или боли и обычно связано с увеличением общего обхвата.

II. Диагностический подход

A. Каков дифференциальный диагноз этой проблемы?

Вообще говоря, вздутие живота может быть вызвано асцитом, органегалией или запором с задержкой воздуха.Эти состояния могут вызвать общее вздутие живота или вздутие живота.

Асцит может быть вызван рядом основных состояний, которые можно в широком смысле классифицировать, включая нарушения печени, такие как цирроз, сердечные нарушения, такие как застойная или правосторонняя сердечная недостаточность, злокачественные новообразования, такие как перитонеальный карциноматоз, и тромбоз воротной вены. Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, и инфекционные заболевания, такие как туберкулез, также могут вызывать образование асцита. Наконец, асцит также может быть связан с гемодиализом у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Запор с сопутствующим вздутием живота может быть вызван метаболическими нарушениями, включая гипокалиемию, гипокальциемию и другие электролитные нарушения, неврологическими расстройствами, включая болезни Гиршпрунга и Паркинсона, а также эндокринными нарушениями, включая гипотиреоз.

Хроническое употребление лекарств, включая наркотические анальгетики, седативные и холинолитики, также может вызвать запор с вздутием живота.

Наконец, злокачественные новообразования, включая рак толстой кишки, общую слабость, длительную неподвижность и беременность, также могут приводить к вздутию живота.

B. Опишите диагностический подход / метод пациенту с этой проблемой

Дифференциальный диагноз пациента с вздутием живота является широким, поэтому сосредоточьтесь на получении анамнеза, в котором рассматриваются наиболее частые причины асцита и хронического запора. Спросите пациента, есть ли в анамнезе заболевания печени и злоупотребление алкоголем. Составьте подробную историю о типе и количестве алкоголя, выпиваемого пациентом в неделю. Спросите пациента об использовании парацетамола, включая дозу и продолжительность.

Спросите о симптомах, связанных с сердечной недостаточностью, включая ортопноэ и одышку, и злокачественных новообразованиях, включая потерю веса и потерю аппетита. Обратите внимание на принимаемые пациентом лекарства, включая наркотические, седативные и холинолитики. Подробно опишите привычки кишечника пациента, включая ежедневные движения, если в последнее время произошли какие-либо изменения в качестве или внешнем виде стула и натуживании. Спросите пациента, есть ли в анамнезе заболевания щитовидной железы, диабет и невропатия.

1. Историческая справка, важная для диагностики данной проблемы.

Более конкретно, чтобы помочь определить причину вздутия живота у пациента, можно использовать следующий систематический подход к заданию уместных вопросов.

У пациента, у которого может быть асцит как причина вздутия живота, важно сосредоточить внимание на:

Болезнь печени
  • Были ли у вас в анамнезе заболевания печени или цирроз? Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

  • Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько вы пьете и как долго вы пьете?

  • Были ли у вас в анамнезе гепатит C или B?

  • Были ли у вас в анамнезе болезнь накопления железа, поражающая печень?

Застойная сердечная недостаточность
  • Были ли у вас в анамнезе застойная сердечная недостаточность или сердечные заболевания?

  • У вас возникает одышка в лежачем положении? Вы просыпаетесь посреди ночи, хватая ртом воздух?

  • На скольких подушках ты спишь?

Тромбоз воротной вены
Почечная недостаточность
Панкреатит
  • Были ли у вас панкреатиты в анамнезе? Вы употребляете алкоголь? Сколько?

  • Были ли у вас в анамнезе онкологические заболевания? Если да, то где? Он распространился?

  • У вас когда-нибудь диагностировали туберкулез или вы недавно ездили в страну, эндемичную по туберкулезу (ТБ)?

Злокачественная опухоль
  • Были ли у вас в анамнезе онкологические заболевания? Если да, то где? Он распространился?

  • Вы худеете? Если да, то сколько и за какой период времени? Вы потеряли аппетит?

Лекарства

У пациента, у которого может быть запор с вздутием живота, оценивают характер и продолжительность запора.Важно узнать о следующих связанных причинах:

  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, вызывающие запор или чувство вздутия живота? Вы принимаете какие-либо опиаты, такие как морфин?

  • Вы употребляете какие-либо запрещенные наркотики?

  • Наркотики, препараты железа, холинолитики и некоторые гипотензивные средства, такие как блокаторы кальциевых каналов, вызывают запор.

Эндокринные расстройства
  • Были ли у вас в анамнезе сахарный диабет? Если да, то какого? Хорошо ли это контролируется?

  • У вас была недостаточная активность щитовидной железы в анамнезе? Если да, принимаете ли вы какие-либо препараты для замены щитовидной железы?

Невропатия
  • У вас нормальные ощущения в руках и ногах?

  • Есть ли у вас онемение, покалывание или жжение?

  • Были ли у вас в анамнезе болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или травмы спинного мозга?

  • Были ли у вас в анамнезе болезнь Гиршпрунга?

Синдром раздраженного кишечника
Беременность

2.Маневры физического осмотра, которые могут быть полезны для диагностики причины этой проблемы.

У пациентов с вздутием живота обнажите живот и проверьте, нет ли трепетания жидкости и тупости, чтобы подтвердить наличие свободной жидкости. После того, как вы определили наличие асцита, систематически обследуйте пациента на предмет стигматов заболевания печени, включая ангиомы пауков, гинекомастию и астериксис.

Изучите признаки сердечной недостаточности, включая повышенное вздутие яремных вен (JVD), точечный отек и почечную недостаточность, ища признаки анемии, синяков и гипервентиляции (метаболический ацидоз).Также обратите внимание на признаки, связанные с панкреатитом, включая симптомы Каллена или Грея-Тернера и злокачественные новообразования (присутствует ли узелок у сестры Мэри Джозеф?). Также могут быть полезны признаки, связанные с алкоголизмом или абстинентным синдромом.

Пациентам с подозрением на хронический запор и вздутие живота полезно ректальное исследование. Выполните пальцевое ректальное исследование и оцените тонус прямой кишки. У пациентов с диссинергией прямой кишки глубокая пальпация мышц брюшной стенки (противоположной рукой) при проверке тонуса прямой кишки не приведет к ожидаемому нормальному расслаблению сфинктера прямой кишки.Вместо этого это приведет к неуместному сокращению или уменьшенному расслаблению. Наличие анальных трещин и внешнего геморроя может указывать на произвольный запор, чтобы избежать боли при дефекации как возможной причины.

3. Лабораторные, рентгенографические и другие исследования, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

При обследовании пациента с отеком живота необходимо регулярно проводить исследование печени, общего анализа крови, основного метаболизма, содержания кальция и магния в сыворотке крови, а также липазы в сыворотке, чтобы исключить нарушения функции печени, поджелудочной железы или электролитного баланса.Сывороточный тиреотропный гормон (ТТГ) может помочь исключить основное заболевание щитовидной железы. Простой рентгеновский снимок брюшной полости может помочь определить значительную нагрузку стула в толстой кишке или наличие свободного воздуха.

Колоноскопия может быть рассмотрена у пациентов старше 50 лет без предварительного обследования на рак толстой кишки или у пациентов с повышенным риском злокачественных новообразований с необъяснимой анемией, потерей веса или болями в животе. Дефакография и аноректальная манометрия являются доступными инструментами для диагностики диссинергической дефекации, ректальной чувствительности и комплаентности, но они не широко доступны и сильно зависят от оператора.

C. Критерии диагностики каждого диагноза, описанного выше.

Для диагностики асцита наиболее полезно сочетание физического осмотра и рентгенологического исследования. Наличие асцита можно подтвердить с помощью УЗИ брюшной полости, которое покажет наличие свободной жидкости в брюшной полости. Если обнаружена свободная жидкость, следует провести абдоминальный парацентез для расчета градиента сывороточного альбумина к асцитному альбумину (SAAG), который поможет вам определить, является ли жидкость вторичной по отношению к портальной гипертензии или нет.SAAG более 1,1 г / дл указывает на наличие портальной гипертензии. Кроме того, дифференциальный подсчет клеток может помочь определить наличие или отсутствие спонтанного бактериального перитонита.

У пациентов с запорами и задержкой воздуха в кишечнике, вызывающей вздутие живота, полезно сочетание анамнеза, физического осмотра, лабораторных исследований и радиологии. Наличие в анамнезе трех или менее дефекаций в день с твердым или комковатым стулом и натуживанием сильно указывает на запор.Неподвижность, употребление наркотиков, гипотиреоз, диабет и невропатия, связанные с болезнью Гиршпрунга или Паркинсона, предрасполагают пациента к развитию запора. Комбинируя радиологические данные и результаты дефакографии и аноректальной манометрии, можно установить диагноз хронического запора как причины вздутия живота у пациента.

D. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с оценкой этой проблемы.

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости может не понадобиться при первоначальном обследовании пациента с вздутием живота.Отправка парацентеза для определения потенциального водорода (pH), лактата и холестерина также не требуется.

III. Управление в процессе диагностики

A. Лечение вздутия живота.

У пациента с вздутием живота, непроходимостью кишечника и надвигающейся перфорацией стенки кишечника требуется срочное обследование и лечение. У пациента с тошнотой, рвотой и вздутием живота вставьте назогастральный зонд для отсасывания, чтобы уменьшить давление в желудочно-кишечном тракте.Пациенту не следует принимать внутрь перорально (NPO), а все электролиты, включая кальций и магний, а также фосфор сыворотки, должны быть интенсивно восполнены. Следует немедленно начать внутривенное введение жидкости. Избегайте наркотических обезболивающих, холинолитиков и седативных средств.

Сделайте простой рентгеновский снимок брюшной полости и компьютерную томографию брюшной полости, если есть серьезные подозрения на перфорацию или мегаколон, и при необходимости получите консультацию хирурга как можно раньше. Сильное расширение толстой кишки приветствуется, если диаметр кишечника составляет 12 см и более.Может быть установлена ​​ректальная трубка под действием силы тяжести. Наличие лихорадки, лейкоцитоза, тахикардии и значительной боли в животе делают диагноз токсического мегаколона более вероятным. Если обструкция толстой кишки исключена, неостигмин может быть использован внутривенно тем пациентам, которые не ответили на консервативную терапию.

B. Общие ловушки и побочные эффекты лечения этой клинической проблемы

Чрезмерное употребление наркотических обезболивающих.

IV. Какие доказательства?

Лассер, РБ, Бонд, Дж. Х., Левитт, Мэриленд.«Роль кишечных газов в функциональной боли в животе». N Engl J Med. об. 293. 1975. С. 524-526.

Runyon, BA. «Ведение взрослых пациентов с асцитом, вызванным циррозом печени». Гепатология. об. 27. 1998. pp. 264-272.

Eisen, GM, Baron, TH, Dominitz, JA. «Острая псевдообструкция толстой кишки». Gastrointest Endosc. об. 56. 2002. С. 789-792.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Вздутие живота | Причины вздутия живота

10 причин вздутия живота

Распространенные желудочно-кишечные причины

К частым причинам вздутия живота относятся следующие.

  • Изжога: Изжога или диспепсия - это боль или жжение в животе, сопровождающееся вздутием живота или чувством сытости после еды.Это очень распространено и обычно не имеет известной первопричины. Изжога может быть причиной легкого вздутия живота или вздутия живота.
  • Раздраженный кишечник: Синдром раздраженного кишечника (СРК) - очень частая причина болей в животе, вздутия живота, диареи или запора. Обычно у пациентов либо диарея, либо запор, но также могут быть чередующиеся диарея и запор. СРК известен как функциональное желудочно-кишечное расстройство, а это означает, что не существует основной структурной проблемы, которая могла бы объяснить симптомы.
  • Разрастание бактерий: В нормальной, здоровой желудочно-кишечной системе миллионы бактерий. Однако у некоторых людей вместо хороших бактерий наблюдается чрезмерный рост патологических бактерий, которые могут вызвать вздутие живота или опухоль. Как правило, избыточный бактериальный рост проявляется болью или дискомфортом в животе, вздутием живота, газами и диареей и обычно локализуется в тонком кишечнике.
  • Запор: Запор очень распространен среди взрослого населения и может быть связан с различными лекарствами, заболеваниями или факторами образа жизни.Запор может проявляться болью или дискомфортом в животе, а также симптомами вздутия живота.

Серьезные заболевания

Вздутие живота может быть вызвано серьезным заболеванием, например следующим.

  • Закупорка в кишечнике: Существует множество заболеваний, которые могут привести к закупорке кишечника, также известной как кишечная непроходимость. Некоторые частые причины включают рубцовую ткань от предшествующей операции, грыжи, опухоли или желчный камень.Обычно закупорка проявляется резкой болью, тошнотой, рвотой и вздутием живота. У вас также не будет дефекации или газов.
  • Жидкость в брюшной полости: Существует множество заболеваний, которые могут привести к скоплению жидкости в брюшной полости, также называемых асцитом, что приводит к вздутию или вздутию живота. Некоторые из наиболее частых причин включают терминальную стадию заболевания печени (цирроз) [6], сердечную недостаточность или рак. Во многих случаях вздутие живота из-за жидкости в брюшной полости безболезненно.
  • Рак: Любая большая опухоль в брюшной полости может привести к вздутию или вздутию живота либо в результате роста опухоли, либо из-за воспаления или жидкости, окружающей ее. Этот отек обычно безболезнен, но у вас могут быть и другие симптомы, такие как потеря веса, жар или ночная потливость.

Непереносимость лактозы

Лактоза - это сахар, который естественным образом содержится в молоке. Кто-то считается «не переносящим лактозу», когда тонкий кишечник не может производить достаточное количество фермента, переваривающего лактозу, называемого лактазой.

Возможная беременность

Самым ранним признаком беременности, как правило, является задержка менструации, но многие женщины действительно испытывают симптомы вскоре после зачатия:

  • Имплантационное кровотечение может возникнуть через шесть-двенадцать дней, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку. матка. Это может вызвать легкие спазмы с легким кровотечением или кровянистыми выделениями.
  • Утомляемость и повышенное желание спать могут появиться в течение недели.
  • Нежность груди может начаться через одну-две недели.
  • Тошнота («утреннее недомогание») может возникнуть через две-восемь недель.

Если есть подозрение на беременность, необходимо провести обследование, чтобы можно было начать надлежащий дородовой уход. Во время беременности важно избегать некоторых форм поведения, таких как употребление алкоголя или определенных лекарств или лекарств, поэтому следует поставить ранний диагноз.

Безрецептурные домашние тесты на беременность можно купить в любой аптеке. Положительный тест почти наверняка правильный, но отрицательный тест на фоне других симптомов может быть ложноотрицательным, и его следует повторить через неделю.

Киста яичника

В репродуктивном возрасте из яичников женщины ежемесячно выделяется одна яйцеклетка. Но иногда яйцеклетка остается на поверхности яичника, где окружающий его фолликул продолжает расти. Затем он становится кистой яичника, заполненной жидкостью.

Кисты яичников могут быть вызваны гормональным дисбалансом; тканью эндометриоза, если она прикрепляется к яичнику; и тяжелыми инфекциями органов малого таза, которые распространяются на яичники. Кисты также могут образовываться во время беременности.

Маленькие кисты яичников часто протекают бессимптомно. Кисты большего размера могут вызывать боль в области таза, спину, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль во время секса. Кисты яичников почти никогда не являются формой рака.

Внезапная сильная боль в животе может указывать на разрыв кисты. Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.

Диагностика проводится с помощью УЗИ.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или пластыри, предотвращают овуляцию и, следовательно, предотвращают образование кист.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Вздутие живота, вагинальное кровотечение, боль в области таза, боль внизу живота, боль в пояснице

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Миома матки доброкачественные миомы матки

в стенке матки и чаще всего появляются в детородном возрасте. Миома почти никогда не связана с раком.

К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте.Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и наличие миомы в семейном анамнезе.

Миома может вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.

Миома может быть диагностирована с помощью обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования в кабинете врача.

Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых являются минимально инвазивными, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные менструации, нерегулярные периоды

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Цирроз печени

печень.Рубцовая ткань образуется в результате травмы или длительного заболевания. В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами являются алкоголизм и гепатит С. Рубцовая ткань не может делать то, что делает здоровая ткань печени - вырабатывать белок, бороться с инфекциями, очищать кровь, помогать переваривать пищу и накапливать энергию.

Редкость: Обычная

Основные симптомы:

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичников

Рак яичников - это аномальный рост клеток в яичниках, репродуктивном органе у женщин, ответственном за производство яйцеклеток .Факторы риска развития рака яичников включают наследственные генетические синдромы, возраст, ожирение или прибавку в весе, начало менструации в раннем возрасте, менопа ...

Печеночная недостаточность

Печень - большой и важный орган в правой части тела. живот, прямо под нижними ребрами. Он отвечает за бесчисленное множество функций - от очистки от токсинов и обработки питательных веществ до производства жизненно важных белков крови. В результате печеночная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, но большинство из них...

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции - «отсеки» - белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочность: Больница скорой помощи

Непроходимость тонкой кишки

или тонкий кишечник, представляет собой длинную спиральную трубчатую структуру, которая соединяет желудок с толстой кишкой (толстой кишкой или толстой кишкой.) Если по какой-либо причине тонкий кишечник заблокирован, пища и жидкость не могут пройти. Это неотложная медицинская помощь.

Существует несколько возможных причин. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образовываться после любой операции на брюшной полости (включая кесарево сечение). Воспаление от болезни Крона или дивертикулита приводит к утолщению и сужению стенки кишечника. Грыжи или опухоли также могут вызвать закупорку.

Симптомы включают неспособность опорожнять кишечник или пропускать газы; спазмы и вздутие живота; потеря аппетита; и рвота.

Если не лечить непроходимость тонкой кишки, она может прервать кровоснабжение тонкой кишки. Это приводит к отмиранию тканей, которые затем могут порваться и вызвать инфекцию в брюшной полости, называемую перитонитом. Оба эти случая требуют неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена, компьютерной томографии и / или ультразвукового исследования.

После постановки диагноза большинство пациентов госпитализируются. Для устранения обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, тяжелое заболевание, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые всегда возникают при непроходимости тонкой кишки: тяжело больной

Срочно: Приемное отделение больницы

Другие причины вздутия живота

К другим причинам вздутия живота относятся следующие.

  • Кожная инфекция: Если опухоль ограничена одним участком брюшной полости, это может быть связано с инфекцией кожи. Обычно кожные инфекции вызывают локальное покраснение, отек и болезненность. Кожные инфекции обычно вызываются бактериями и лечатся антибиотиками.
  • Ожирение: Увеличение обхвата живота со временем может быть связано с увеличением веса или ожирением.

Асцит (опухший животик) | Рак кишечника

Распространенный рак кишечника иногда может вызывать опухание живота.Это связано с скоплением жидкости в животе. Медицинское название скопления жидкости в брюшной полости - асцит (произносится как ай-сайт-ээз).

Вздутие живота может быть очень неудобным, но врач может слить жидкость, чтобы вам было удобнее

В местах скопления жидкости

Скопление жидкости в брюшной полости. Это область тела под ребрами и легкими и над тазовыми костями. Он содержит желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, печень, селезенку и почки.

Жидкость собирается между 2 слоями ткани, окружающей органы брюшной полости. Эти слои называются брюшиной. Один слой выстилает стенку живота. Другой покрывает органы.

Брюшина обычно выделяет небольшое количество жидкости. Это помогает органам в брюшной полости двигаться плавно.

Иногда между двумя слоями скапливается большое количество жидкости, что вызывает вздутие живота. Это может быть очень неудобно.

Это скопление жидкости называется асцитом.

Каковы симптомы асцита?

Жидкость вызывает опухоль, из-за которой живот становится стянутым и неприятным. Это часто развивается в течение нескольких недель, но может произойти и в течение нескольких дней.

Жидкость оказывает давление на другие органы в области живота и может привести к:

  • ощущение тугой одежды или необходимость в поясе большего размера
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • боль в спине
  • затруднение при сидении и перемещении
  • потеря аппетита
  • расстройство желудка
  • запор
  • частое мочеиспускание
  • одышка
  • усталость и слабость (утомляемость)

Причины

Жидкость может накапливаться, когда:

  • раковые клетки раздражают слизистую оболочку брюшной полости и заставляют ее производить слишком много жидкости
  • лимфатические узлы в брюшной полости блокируются и не могут должным образом отводить жидкость
  • рак распространился на печень и повышает давление в близлежащих кровеносных сосудах, который вытесняет жидкость
  • печень не может производить достаточно белков крови, поэтому жидкость вытекает из вен в брюшную полость

Тесты

Возможно, вам нужно пройти обследование, чтобы определить причину опухоли.

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Они также могут попросить вас иметь:

  • ультразвуковое сканирование
  • анализ крови для проверки вашего общего состояния здоровья и того, насколько хорошо работают ваша печень и почки
  • компьютерная томография
  • образец жидкости, взятой из вашего живота для проверки на наличие раковых клеток или инфекции

Ваш врач вводит вам иглу в брюшную полость, чтобы взять образец жидкости. Они используют ультразвуковое сканирование, чтобы направлять их.Это может быть неудобно, но обычно безболезненно.

Они используют шприц, чтобы набрать немного жидкости для отправки в лабораторию. В лаборатории они исследуют его под микроскопом в поисках раковых клеток.

Лечение

Ваш врач может слить жидкость с помощью небольшой трубки. Это называется асцитным краном (произносится как ass-it-ic tap). Лекарства также могут остановить накопление жидкости.

Копинг

Вздутие живота может быть очень неудобным. Возможно, вам будет трудно лечь ровно, может быть удобнее сидеть на стуле или в кровати, поддерживаемой подушками.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть другие проблемы, например расстройство желудка или плохое самочувствие. Они могут прописать вам лекарства.

Вздутие живота 101: почему опухает живот и как от него избавиться

Вздутие живота может произойти по разным причинам - от простого переедания до невыявленной болезни.

Вздутие живота - кажется, ничто не помогает избавиться от него, ни эта новая модная диета, ни даже попытка глотать меньше воздуха, когда вы едите .

От 10 до 25 процентов здоровых людей в какой-то момент испытывают вздутие живота, и это еще чаще встречается у тех, кто страдает синдромом раздраженного кишечника и запорами.

Но самое забавное, что мы на самом деле не знаем, что вызывает вздутие живота.

Доктор Ребекка Рейнольдс, лектор по питанию в Университете Нового Южного Уэльса, говорит, что «вздутие живота может включать в себя ощущение газообразования или ощущение вздутия в животе, но измеримое вздутие живота не обязательно.«

«Вздутие живота может сопровождаться болью, тошнотой, метеоризмом, отрыжкой, изжогой, запором, диареей и многим другим», - говорит Рейнольдс тренеру ninemsn.

Но что такое лишний газ? Ваш кишечник производит почти 25 литров газа каждый день, - пишет гастроэнтеролог Терри Болин в статье для журнала The Conversation.

«В среднем мужчины пердут 12 раз в день, а женщины - семь раз - от 30 до 120 миллилитров. Сумма эквивалентна взорванному воздушному шару для вечеринок», - пишет Болин.

Причиной вздутия живота может быть что угодно

Рейнольдс отмечает, что, хотя вздутие живота часто объясняется внезапными изменениями в диете (например, огромным рождественским обедом), причиной может быть множество причин.

«Это может быть стресс, глотание воздуха, употребление газированных напитков, переедание за один присест, или у вас может быть недиагностированное или плохо управляемое заболевание кишечника», - советует Рейнольдс.

«Медицинские проблемы с кишечником включают синдром раздраженного кишечника, целиакию, болезнь Крона или непереносимость лактозы.«

Если у вас вздутие живота регулярно, обратитесь к врачу

Шарлин Гросс, аккредитованный практикующий диетолог и представитель Ассоциации диетологов Австралии, говорит, что не все вздутие живота связано с едой.

«Важно не ставить себе диагноз - ваш первый призыв к действию при регулярном вздутии живота - это пойти к врачу, например, к терапевту», - говорит Гроссе.

«Если это связано с едой, вздутие живота может возникать по целому ряду причин - от внезапного переедания слишком большого количества клетчатки до непереносимости лактозы или целиакии.«

Основной причиной образования газов в желудке являются ферментируемые углеводы, сахара, которые ферментируются в толстом кишечнике и выделяют при этом газы. Ферментируемые углеводы содержатся в таких продуктах, как яблоки, груши, сушеные фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как запеченная фасоль и чечевица.

Рейнольдс говорит, что продукты с высоким содержанием клетчатки часто являются виновниками.

«Эти продукты достигают толстой кишки и ферментируются живущими там бактериями, в результате чего образуется газ», - говорит Рейнольдс.

«Обычно это хорошо, кроме случаев, когда эти бактерии получают слишком много топлива и, следовательно, производят слишком много газа».

Она делится своими советами по уменьшению вздутия живота:

НЕ:

· Не переусердствуйте с тем, сколько вы едите - ваш толстый кишечник не справляется с дополнительной нагрузкой

· Не используйте соломинку - иногда из-за них вы можете проглотить больше воздуха.

· Не курите - это также способствует попаданию в организм лишнего воздуха (еще одна причина бросить курить)

· Не употребляйте чрезмерное количество газированных напитков, таких как пиво, кола и газированная вода

· Избегайте продуктов, содержащих искусственные сахара, такие как ксилит, в жевательной резинке

DO:

· Дайте себе отрыгнуть и пердеть - это естественно!

· Сядьте, чтобы поесть, и потребляйте еду и напитки медленнее

· Регулярно выполняйте физические упражнения для снижения стресса

· Во избежание запоров ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды.

· Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP (диета, разработанная исследователями из Университета Монаша для облегчения болевых ощущений у людей, страдающих СРК)

Обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику, если вы хотите попробовать диету с низким содержанием FODMAP или диагностировать проблемы с кишечником.

Функциональное вздутие живота с вздутием живота

ISRN Гастроэнтерол.2012; 2012: 721820.

Стивен Норман Салливан

1 Медицинский факультет Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V5Z 1M9

2 Медицинская программа острова , Университет Виктории, Виктория, Британская Колумбия, Канада V8W 2Y2

1 Медицинский факультет, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V5Z 1M9

2 Островная медицинская программа, Университет Виктории, Виктория, Британская Колумбия, Канада V8W 2Y2

Академические редакторы: С.Мюллер-Лисснер и А. А. те Велде

Поступила в редакцию 18 марта 2012 г .; Принято 18 апреля 2012 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

От 10 до 25% здоровых людей испытывают вздутие живота. Это особенно часто встречается у людей с синдромом раздраженного кишечника и запорами.Хотя причина вздутия живота остается неизвестной, старые объяснения, такие как чрезмерное количество кишечных газов, чрезмерно выраженный поясничный лордоз и психиатрические проблемы, были опровергнуты. Новые предположения включают недавнюю прибавку в весе, слабые или ненадлежащим образом расслабленные мышцы живота, неправильно сокращенную диафрагму и задержку жидкости в петлях дистального отдела тонкой кишки. Никакое лечение не дает однозначной пользы, но диета с низким содержанием FODMAP, пробиотики и неабсорбируемый антибиотик рифаксимин вселяют некоторую надежду. Лечение с помощью похудания, упражнений на пресс, прокинетиков и поясов требует дополнительных исследований.

1. Введение

Вздутие живота - это симптом, а вздутие - признак. Не очень красивая картинка! Что мы знаем об этой широко распространенной проблеме и, возможно, о самом неприятном симптоме у людей с синдромом раздраженного кишечника, особенно при запоре?

Недавно было опубликовано несколько исчерпывающих обзоров по этой теме и новые важные исследования [1–15]. Это краткое изложение соответствующей науки и некоторых видов искусства. С исторической точки зрения я настоятельно рекомендую классическую работу Альвареса из клиники Майо [16].

Позвольте мне начать с конца и сказать, что я считаю, что большинство случаев функционального вздутия живота с видимым вздутием живота можно объяснить некоторой комбинацией слабых или ненадлежащим образом расслабленных мышц живота, диафрагмы, которая сокращается, когда она должна расслабляться; избыток внутрибрюшного жира; жидкость в петлях тонкой кишки и тяжести. Я рассмотрю доказательства для своих выводов и для полноты включу некоторые другие мысли.

2. Распространенность

Видимое, измеримое, неудобное вздутие живота, «вздутие живота» может быть вызвано аэрофагией, обжорством, выходом из желудка или кишечной непроходимостью, мальабсорбцией, пониженной подвижностью желудка или кишечника, ожирением или внутрибрюшными массами, и жидкость.Это может быть симптом психических заболеваний, таких как нервная анорексия, булимия или соматизирующее расстройство. Если органическая или психиатрическая причина не может быть обнаружена, вздутие живота обычно считается «функциональным» и является частью спектра синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии или предменструального синдрома. Необъяснимое вздутие живота - очень распространенная проблема. Согласно опросам здоровых людей и населения, 10–30% испытывают вздутие живота часто, часто или более четверти времени.

3. Клиническая картина

Когда пациент приходит с жалобой на вздутие живота, убедитесь, что вы знаете, о чем он говорит. Только около половины пациентов, которые жалуются на вздутие живота, действительно испытывают вздутие живота [8].

Функциональное вздутие живота никогда не бывает постоянным или непрекращающимся. Он приходит и уходит по одному из двух режимов - вскоре после еды или ближе к концу дня. Первый часто считается частью спектра функциональной диспепсии. В данной статье я остановлюсь только на последнем.

Больной, обычно женщина, просыпается с плоским животом, который постепенно увеличивается в размерах с течением дня. Пост или небольшие порции пищи сводят к минимуму проблему. Обильная или обильная пища усугубляет ситуацию, также как и запор. Предменструально может быть хуже. Может потребоваться ослабление ремня или смена одежды. Незначительное или временное облегчение приходит от отрыжки, пердения или дефекации.

Вздутие видно пациенту, семье, друзьям и врачу. Его можно измерить с помощью магнитной ленты, рентгена, компьютерной томографии и абдоминальной индуктивной плетизмографии.Благодаря чуду цифровой фотографии некоторые пациенты будут приходить с фотографическими доказательствами или даже размещать видео на YouTube . Врач-скептик может попросить пациента измерить изменения в обхвате живота, явиться в офис при наличии симптома или отправить фотографию или видео по электронной почте.

Многие пациенты имеют симптомы синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии, запора или предменструального синдрома. У них также могут быть психологические или социальные проблемы. Часто наблюдаются недавняя прибавка в весе, слабые мышцы живота и недостаток физических упражнений [17].

4. Этиология

Чтобы назвать симптом «функциональным», напрашивается вопрос: «Почему он возникает?» Было много предложений (). Я до сих пор помню мнемоническую еду в медицинской школе, жир, вялость, жидкость, газы, фекалии, плод, искусственный, фатальный и кекс. Десять «F» были причинами вздутия живота. «Смертельный» относится к опухолям, а «кекс» - к пациентам с психическими расстройствами. Какие из «F», если таковые имеются, могут быть объяснением функционального вздутия живота?

Таблица 1

Предполагаемые причины функционального вздутия живота.

909 (4778) сокращенная диафрагма 80 ) Психиатрические проблемы
(1) Внутрибрюшной газ
(2) Жидкость в просвете кишечника
(3) Кал
(5) Увеличенный поясничный лордоз
(6) Внутрибрюшной жир
(7) Слабые или несоответствующие расслабленные мышцы живота

Видимое и измеримое увеличение обхвата живота означает увеличение внутрибрюшного объема.Внутрибрюшное содержимое увеличивается при проглатывании воздуха, проглоченной пищи и жидкости, задержанных фекалиях и газах, секреции пищеварительных соков и, возможно, при увеличении объема внутрибрюшных сосудов во время пищеварительной и менструальной функции. Все эти явления нормальны, но у некоторых людей вызывают «недомогание» при отсутствии болезни.

Обхват живота также может увеличиваться при отсутствии увеличения объема, если содержимое брюшной полости «перераспределяется» вниз и наружу. Подробнее об этом позже.Сначала давайте рассмотрим вещи, которые могут увеличить объем.

5. Метеоризм

В ветеринарии термин «вздутие живота» относится к газообразному вздутию живота, иногда требующему лечения троакаром. В человеческой медицине дело обстоит иначе. Неоднократно было показано, что у людей, страдающих вздутием живота, «не слишком много газов». Пердеж и отрыжка дают лишь незначительное или временное облегчение, а «противогазовые таблетки» не лучше плацебо [18]. Вздутие живота может быть чрезмерно чувствительным к нормальному количеству газа или иметь проблемы с обращением с газом, введенным в их тонкий кишечник [10], или с вытеснением газа, введенного в их толстую кишку [14], но когда кишечные газы измеряются сложным компьютерным сканированием во время эпизодов вздутия живота, наблюдаются лишь незначительные увеличивается [4].Вызывается висцеральная «гиперчувствительность», которая может быть фактором у пациентов, которые жалуются на вздутие живота без вздутия живота, поскольку они более чувствительны к вздутию прямой кишки, чем вздутие живота [7].

6. Продукты питания и жидкости

Легко понять, почему вздутие живота может возникнуть после еды. Увеличение объема происходит за счет пищи и жидкостей, а также пищеварительных соков, образующихся в ответ. Этот вид постпрандиального дискомфорта называется функциональной диспепсией, но, по моему мнению, он редко связан со значительным вздутием живота.Тема функциональной диспепсии с другими ее симптомами выходит за рамки данной статьи о видимом вздутии живота.

Это подводит меня к идее, которая не получила должного внимания, а именно к задержке жидкости в петлях тонкой кишки в более поздний постпрандиальный период. Если у вздутых людей есть проблемы с переносом экзогенного газа, введенного в тонкий кишечник [10], не могут ли они также иметь проблемы с обработкой эндогенно продуцируемых выделений? Ведь каждый день производится и усваивается 6–8 литров.«Неправильное обращение» всего с несколькими литрами могло объяснить увеличение обхвата в конце дня. Всасывание в течение ночи приводит к плоскому животу утром.

7. Кал

Многие страдающие запором пациенты жалуются на вздутие живота [8, 9], действительно, трудности с выталкиванием баллона из прямой кишки позволяют предсказать вздутие живота [15]. Однако проблема не в толстой кишке. Небольшого объема задержанных фекалий недостаточно для увеличения обхвата живота. Проблема, кажется, «вверх по течению». Растяжение прямой кишки замедляет перистальтику проксимального отдела кишечника, а у некоторых пациентов с запорами и вздутием живота наблюдается медленный транзит через тонкий кишечник [6, 19–22].Даже добровольное подавление дефекации замедляет опорожнение желудка [23]. Может ли медленный проксимальный транзит увеличивать объем жидкости в тонкой кишке?

8. Жир

Это также область, которая не была полностью изучена. Большинство исследований не обнаружили корреляции между вздутием живота и индексом массы тела, хотя ИМТ> 30 кг / м 2 может быть связан [24, 25]. Вздутие живота имеет немного дополнительного внутрибрюшного жира [4], но ожирение не должно вызывать чрезмерных изменений в постпрандиальном или дневном обхвате живота.Однако несколько килограммов дополнительного внутрибрюшного жира могут сделать человека более чувствительным к нормальным колебаниям внутрибрюшного объема, с которыми мы все сталкиваемся. Примерно 40% пациентов с вздутием живота прибавили в весе на 10 и более фунтов за предыдущий год [17], и около четверти считают, что их проблема со вздутием живота началась примерно в то время, когда они начали набирать вес [9]. Значительное количество недавно набранного веса сохраняется в виде внутрибрюшного жира [26], что уменьшает пространство, в котором содержимое брюшной полости может легко расширяться и, возможно, вызывает симптом вздутия живота.

9. Дряблые мышцы живота

Много лет назад Ослер заметил, что у некоторых пациентов со вздутием живота, которое он назвал «энтероптозом», «потеря нормальной поддержки брюшной стенки» [27]. Несколько лет спустя Альварес прокомментировал, что у некоторых пациентов с вздутием живота «расслабились мышцы передней брюшной стенки», и предположил, что у некоторых был «невроз» брюшной стенки [16]. Возможно, он был прав. первичным симптомом является видимое вздутие живота, неспособность сесть ни разу [17]! И самое последнее исследование показало, что вздутие живота с вздутием живота имеет «нарушение висцеросоматических рефлексов и дистонию брюшной стенки» с «несогласованной аккомодацией брюшной полости» и «абдоминальной абдоминальной способностью». -диафрагмальная диссинергия », приводящая к« каудо-вентральному перераспределению содержимого »[4, 12, 13].Проще говоря, мышцы живота, особенно внутренние косые мышцы живота, расслабляются, когда они должны сокращаться, и диафрагма сокращается, когда она должна расслабляться, таким образом содержимое брюшной полости опускается вниз и наружу. Это хорошо иллюстрируют диаграммы в [3, 4].

Перераспределение содержимого брюшной полости также происходит у женщин с тяжелым остеопорозом позвоночника и потерей вертикальной высоты живота. Грудная клетка опирается на таз, а брюшная полость выступает вперед, потому что ее содержимому некуда больше деваться.

10. Психологические факторы

Самой крупной серией случаев функционального вздутия живота все еще остается, к сожалению, под названием « истерический тип негазного вздутия живота » Альвареса [16]. Его статья начиналась так: «В 1911 году я увидел женщину-психопата, пережившую менопаузу, которая со своим выпуклым животом была уверена, что она беременна Святым Духом ... Тогда я узнал, что вздутие живота может быть вызвано исключительно действием. нервные средства ». Возможно, мы можем простить его обобщение, учитывая, что это была эпоха психосоматических объяснений пептических язв и язвенного колита.

К сожалению, врачи слишком часто обвиняют психику пациента в симптомах, которые врач не может объяснить. Давайте категорически заявим, что средний функциональный вздор не сумасшедший и не притворяется! Несколько лет назад я и мои коллеги обнаружили, что пациенты, которые консультировались с гастроэнтерологом по поводу первичной жалобы на необъяснимое видимое вздутие живота, имели такую ​​же степень беспокойства или депрессии и даже большую терпимость к боли, чем пациенты с болезнью Крона в покое [28, 29].Что касается имитации, произвольное выпячивание живота имеет другой вид на КТ, чем спонтанное вздутие живота, а компьютерная томография и боковые снимки брюшной полости показали, что женщины с СРК и вздутием живота имеют нормальную степень лордоза и нормально расположенную диафрагму [30]. Хотя недавно непроизвольное положение диафрагмы было изменено, похоже, что по мере того, как содержимое брюшной полости опускается вниз и наружу, диафрагма сжимается, а не расслабляется в более низкое положение, так называемая абдоминально-диафрагмальная диссинергия [4, 13].Древнее наблюдение, что общая анестезия почти мгновенно снимает вздутие живота, теперь может иметь объяснение - диафрагма расслабляется.

Однако вздутие живота является чрезвычайно частым симптомом явно психических состояний, таких как нервная анорексия, булимия и соматизирующее расстройство. Верно также и то, что люди, которые пережили и пережили экстремальные стрессы, такие как нацистский холокост, часто страдают от вздутия живота [31]. Вздутие живота, стресс, беспокойство и депрессия могут сосуществовать с функциональными нарушениями, такими как синдром раздраженного кишечника или функциональная диспепсия, или усугублять их.В двух крупных обследованиях населения вздутие живота коррелировало с психической дисфункцией: депрессия, проблемы со сном, проблемы совладания с собой, паническое расстройство и агорафобия [32, 33]. Однако вздутие живота также является частым симптомом у здоровых и обычно не жалующихся людей, даже у бегунов и спортсменов [34, 35]. Таким образом, даже несмотря на то, что многие пациенты обнаруживают, что их вздутие живота усиливается, когда они беспокоятся, или это коррелирует с депрессией, бессонницей, трудностями в совладании с собой или злоупотреблением алкоголем, я не думаю, что мы должны «рефлекторно» обвинять психику.Симптом может вызвать психическое расстройство. Психическое расстройство может привести пациента к врачу, но мы не должны предполагать, что психика является причиной симптома.

11. Ведение

Диагноз функционального вздутия живота обычно можно безопасно поставить только на основании анамнеза и физикального обследования. Если болезнь с достаточной вероятностью вызвать проблему не может быть исключена на основании анамнеза или физического состояния, ее следует исключить путем выборочного исследования. Всегда полезно исключить целиакию.

Если органическая причина вздутия живота не обнаружена и пациент успокоен, наука и традиции предлагают мало доказанный курс действий (). Эта тема недавно была пересмотрена [36]. Не существует 101% проверенных методов лечения. Роль исключающих диет неясна. Пациент обычно пробовал манипулировать диетой и недоволен результатами. Безусловно, следует учитывать лактозу, фруктозу и сорбит, а некоторым пациентам, даже без целиакии, полезно исключить пшеницу и рожь [37] или придерживаться безглютеновой диеты.Возможно, стоит попробовать диету с исключением FODMAP [38]. FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это небольшие молекулы, которые быстро ферментируются, осмотически активны и могут вызывать расширение просвета. Пробиотики и даже невсасывающиеся антибиотики, такие как рифаксимин, изучаются [39, 40]. Снижение веса может помочь, но это не доказано, как и упражнения на пояс и брюшной пресс. Физическая активность, по-видимому, помогает людям с вздутием живота [41] и даже бегунам и другим спортсменам при регулярных тренировках меньше набухать [35, 36].Возможно, вздутию живота поможет ходьба или бег трусцой. Слабительные средства помогают при запоре и, возможно, при вздутии живота. Ни одно из «противогазовых» средств не может быть лучше плацебо, хотя масло мяты перечной имеет некоторые перспективы. Если проблема заключается в медленном прохождении или избытке жидкости в петлях тонкой кишки, возможно, помогут прокинетики всего кишечника, такие как цизаприд, эритромицин или пиридостигмин [11]. Некоторые считают, что психо- или гипнотерапия приносит пользу [42, 43].

Таблица 2

Управление функциональным вздутием живота.

(1) Исключить органическую причину
(2) Объяснение и успокоение
(3) Манипуляции с питанием
(4) Потеря веса?
(5) Приседания?
(6) Упражнение?
(7) Пояс?
(8) Слабительное?
(9) Прокинетик?
(10) Пробиотики?
(11) Невсасывающиеся антибиотики?
(12) Психо- или гипнотерапия?

Лично я рекомендую небольшими порциями, похудеть, где это необходимо, слабительные, когда необходимо, физическую активность, упражнения для пресса и йогурт.Раньше я пробовал цизаприд и тегасерод, но они больше не доступны. Я могу попробовать эритромицин или пиридостигмин. Я также рекомендую бинты для живота, такие как Slim Away, которые можно найти на YouTube . Как заметил Ослер: «Я не знаю ни одной простой меры, которая бы облегчила симптомы дистресса во многих случаях, как повязка на живот» [27].

Ссылки

1. Agrawal A, Whorwell PJ. вздутие живота и вздутие живота при функциональных желудочно-кишечных расстройствах - эпидемиология и изучение возможных механизмов. Пищевая фармакология и терапия . 2008. 27 (1): 2–10. [PubMed] [Google Scholar] 2. Azpiroz F, Malagelada JR. Вздутие живота. Гастроэнтерология . 2005. 129 (3): 1060–1078. [PubMed] [Google Scholar] 3. Виллория А., Аспироз Ф., Сольдевилья А., Перес Ф., Малагелада-младший. Абдоминальная аккомодация: согласованная адаптация брюшной стенки к ее содержимому. Американский журнал гастроэнтерологии . 2008. 103 (11): 2807–2815. [PubMed] [Google Scholar] 4. Аккарино А., Перес Ф., Аспироз Ф., Кирога С., Малагелада-младший.Вздутие живота является следствием каудо-вентрального перераспределения содержимого. Гастроэнтерология . 2009. 136 (5): 1544–1551. [PubMed] [Google Scholar] 5. Цзян X, Локк Г.Р., Чунг Р.С., Зинсмайстер А.Р., Шлек К.Д., Талли, штат Нью-Джерси. Распространенность и факторы риска вздутия живота и видимого вздутия живота: популяционное исследование. Кишечник . 2008. 57 (6): 756–763. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Agrawal A, Houghton LA, Reilly B, Morris J, Whorwell PJ. Вздутие живота и вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника: роль желудочно-кишечного транзита. Американский журнал гастроэнтерологии . 2009; 104 (8): 1998–2004. [PubMed] [Google Scholar] 7. Агравал А, Хоутон Л.А., Ли Р., Моррис Дж., Рейли Б., Уорвелл П.Дж. Вздутие живота и вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника: роль висцеральных ощущений. Гастроэнтерология . 2008. 134 (7): 1882–1889. [PubMed] [Google Scholar] 8. Houghton LA, Lea R, Agrawal A, Reilly B, Whorwell PJ. Связь вздутия живота с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника и влияние привычки кишечника. Гастроэнтерология .2006. 131 (4): 1003–1010. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чанг Л., Ли О. Ю., Налибофф Б., Шмульсон М., Майер Е. А.. Ощущение вздутия живота и видимого вздутия живота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии . 2001. 96 (12): 3341–3347. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сальвиоли Б., Серра Дж., Аспироз Ф. и др. Причина задержки газа и симптомы у пациентов с вздутием живота. Гастроэнтерология . 2005. 128 (3): 574–579. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аккарино А., Перес Ф., Аспироз Ф., Кирога С., Малагелада-младший.Кишечные газы и вздутие живота: эффект прокинетической стимуляции. Американский журнал гастроэнтерологии . 2008. 103 (8): 2036–2042. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tremolaterra F, Villoria A, Azpiroz F, Serra J, Aguadé S, Malagelada JR. Нарушение висцеросоматических рефлексов и дистония брюшной стенки, связанная с вздутием живота. Гастроэнтерология . 2006. 130 (4): 1062–1068. [PubMed] [Google Scholar] 13. Виллория А, Аспироз Ф, Бурри Э, Цистернас Д, Сольдевилла А, Малагелада Дж. Абдоминально-диафрагмальная диссинергия у пациентов с вздутием живота и вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2011; 106 (5): 815–819. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эрнандо-Хардер А.С., Серра Дж., Аспироз Ф. и др. Ответы толстой кишки на газовые нагрузки в подгруппах пациентов с вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2010. 105 (4): 876–882. [PubMed] [Google Scholar] 15. Shim L, Prott G, Hansen RD, Simmons LE, Kellow JE, Malcolm A. Продолжительное изгнание баллона является прогностическим признаком вздутия живота при вздутии живота. Американский журнал гастроэнтерологии .2010. 105 (4): 883–887. [PubMed] [Google Scholar] 16. Альварес WC. Истерический тип негазового вздутия живота. Архив внутренней медицины . 1949; 84: 217–245. [PubMed] [Google Scholar] 17. Салливан С.Н. Проспективное исследование необъяснимого видимого вздутия живота. Медицинский журнал Новой Зеландии . 1994. 107 (988): 428–430. [PubMed] [Google Scholar] 19. Канн П.А., Рид Н.В., Браун С. Синдром раздраженного кишечника: взаимосвязь нарушений при прохождении одной твердой пищи с типами симптомов. Кишечник . 1983; 24 (5): 405–411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Юле М.С., прочтите NW. Влияние безболезненного растяжения прямой кишки на желудочно-кишечный транзит твердой пищи. Болезни пищеварения и науки . 1984. 29 (10): 902–906. [PubMed] [Google Scholar] 22. Келлоу Дж. Э., Гилл Р. К., Вингейт DL. Модуляция моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта человека за счет растяжения прямой кишки. Кишечник . 1987. 28 (7): 864–868. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Tjeerdsma HC, Smout AJPM, Akkermans LMA.Добровольное подавление дефекации задерживает опорожнение желудка. Болезни пищеварения и науки . 1993. 38 (5): 832–836. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дельгадо-Арос С., Локк Г.Р., Камиллери М. и др. Ожирение связано с повышенным риском желудочно-кишечных симптомов: популяционное исследование. Американский журнал гастроэнтерологии . 2004. 99 (9): 1801–1806. [PubMed] [Google Scholar] 25. Талли Нью-Джерси, Куан С., Джонс М.П., ​​Хоровиц М. Ассоциация симптомов верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта с индексом массы тела в австралийской когорте. Нейрогастроэнтерология и моторика . 2004. 16 (4): 413–419. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бушар С., Трембле А., Депре Дж. П. и др. Ответ на длительное перекармливание у однояйцевых близнецов. Медицинский журнал Новой Англии . 1990. 322 (21): 1477–1482. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ослер В. Принципы и практика медицины . 8-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: D Appleton and Co; 1918. Энтероптоз; С. 548–550. [Google Scholar] 28. Song JY, Merskey H, Sullivan S, Noh S.Беспокойство и депрессия у пациентов с вздутием живота. Канадский журнал психиатрии . 1993. 38 (7): 475–479. [PubMed] [Google Scholar] 29. Song JY, Merskey H, Noh S, Sullivan S. Эффект контроля тревожности и депрессии на пороге боли при давлении в трех группах сравнения. Журнал скелетно-мышечной боли . 1993. 1 (1): 73–88. [Google Scholar] 30. Макстон Д.Г., Мартин Д.Ф., Уорвелл П.Дж., Годфри М. Вздутие живота у пациенток с синдромом раздраженного кишечника: исследование возможных механизмов. Кишечник . 1991. 32 (6): 662–664. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Стермер Э., Бар Х., Леви Н. Хронические функциональные желудочно-кишечные симптомы у переживших Холокост. Американский журнал гастроэнтерологии . 1991. 86 (4): 417–422. [PubMed] [Google Scholar] 32. Йонсен Р., Якобсен Б.К., Форд Огайо. Связь между симптомами раздражения толстой кишки и психологическими и социальными условиями и образом жизни. Британский медицинский журнал . 1986. 292 (6536): 1633–1635. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33.Уокер Е.А., Катон В.Дж., Джемелка Р.П., Рой-Бирн П.П. Коморбидность желудочно-кишечных жалоб, депрессии и беспокойства в исследовании эпидемиологической зоны обслуживания (ECA). Американский медицинский журнал . 1992; 92 (приложение 1А): S26 – S30. [PubMed] [Google Scholar] 34. Салливан С.Н., Вонг С. Диарея бегунов: различные модели и связанные факторы. Журнал клинической гастроэнтерологии . 1992. 14 (2): 101–104. [PubMed] [Google Scholar] 35. Салливан С.Н., Вонг С., Хайденхайм П. Симптомы, связанные с физическими упражнениями. Новозеландский журнал спортивной медицины . 1994. 22 (2): 23–25. [Google Scholar] 36. Шмульсон М., Чанг Л. Лечение функционального вздутия живота и вздутие живота. Пищевая фармакология и терапия . 2011. 33 (10): 1071–1086. [PubMed] [Google Scholar] 38. Гибсон PR. Пищевая непереносимость при функциональных расстройствах кишечника. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 2011; 26 (приложение 3): 128–131. [PubMed] [Google Scholar] 39. Вильгельм С.М., Брубакер С.М., Варчак Е.А., Кале-Прадхан ПБ.Эффективность пробиотиков при лечении синдрома раздраженного кишечника. Фармакотерапия . 2008. 28 (4): 496–505. [PubMed] [Google Scholar] 40. Sharara AI, Aoun E, Abdul-Baki H, Mounzer R, Sidani S, Elhajj I. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание рифаксимина у пациентов с вздутием живота и метеоризмом. Американский журнал гастроэнтерологии . 2006. 101 (2): 326–333. [PubMed] [Google Scholar] 41. Виллория А, Серра Дж, Аспироз Ф, Малагелада Дж. Физическая активность и газоочистка кишечника у пациентов с вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2006. 101 (11): 2552–2557. [PubMed] [Google Scholar] 43. Гатри Э., Крид Ф., Доусон Д., Томенсон Б. Контролируемое испытание психологического лечения синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология . 1991. 100 (2): 450–457. [PubMed] [Google Scholar]

Отек, отек и асцит

Рак и его лечение могут вызвать отек, который также можно назвать отеком или асцитом, в зависимости от пораженной области.

Припухлость или отек

Припухлость или отек - это скопление жидкости в тканях .Это может быть вызвано задержкой соли и воды из-за некоторых лекарств. Это также может быть признаком повреждения или недостаточности сердца, печени или почек. Другие причины могут включать хирургическое вмешательство, инфекцию, плохое питание, рост опухоли или закупорку.

Отек, возникающий из-за блокировки или удаления лимфатических узлов, вызывает нарушение лимфотока. Это называется лимфедема.

Некоторые лекарства, например диуретики, могут помочь при отеках. Мочегонные средства часто называют водяными таблетками. Они стимулируют почки выводить натрий и воду из организма, поэтому вы чаще мочитесь и избавляетесь от лишней жидкости.Но мочегонные средства могут иметь опасные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом, если вам прописали мочегонные средства при отеках или отеках.

Асцит

Асцит - это избыточное скопление жидкости в животе (брюшной полости) из-за давления опухолей. Живот может стать твердым и опухшим (вздутым). Пациенты с асцитом также могут испытывать тошноту, рвоту и утомляемость. Иногда жидкость также попадает в легкие, что может вызвать затруднение дыхания. Асцит часто встречается при некоторых формах рака, достигших поздних стадий и распространяющихся в брюшной полости, включая рак яичников, печени, толстой кишки, желудка или поджелудочной железы.Иногда химиотерапия или хирургическое вмешательство могут помочь справиться с асцитом. Чаще проводится процедура слива жидкости, называемая парацентезом. Парацентез дает временное облегчение, которое может длиться дни или недели, но жидкость часто возвращается. Иногда катетер (трубку) помещают и оставляют в животе, позволяя жидкости стекать по мере необходимости.

На что обратить внимание

  • Проблемы с дыханием, особенно в положении лежа
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (или осознание того, что сердцебиение быстрое или нерегулярное)
  • Ступни и голени увеличиваются (опухают), обычно когда вы сидите на стуле, стоите или ходите
  • Кольца слишком тугие для пальцев
  • Руки плотные при сжатии в кулак
  • Большой, пухлый, твердый или вздутый живот (живот)
  • Затруднения в надевании штанов или одежды
  • Ограничьте потребление соли.Избегайте использования соли при приготовлении пищи и не ешьте продукты с очень высоким содержанием натрия (проверьте этикетки на продуктах). Поговорите об этом со своей бригадой рака.
  • Ешьте как можно лучше (см. Проблемы с питанием).
  • Принимайте лекарства согласно предписаниям.
  • Если у вас опухли ступни или ноги, отдыхайте в постели, положив их на 2 подушки.
  • Сидя на стуле, держите ноги поднятыми, сидя в кресле или поставив ступни на скамеечку для ног с подушками.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

  • Следите за появлением новых симптомов, особенно одышки или отека лица.
  • Посоветуйте пациенту держать опухшую часть тела на высоте, удобной для сидения или лежа.
  • Научитесь читать этикетки на пищевых продуктах и ​​поговорите с бригадой по лечению рака о том, как снизить потребление натрия.
  • Не добавляйте соль, соевый соус или глутамат натрия при приготовлении пищи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*