Креатин

Уровень креатина: Нормы креатинина в крови, его функции и способы определения.

alexxlab -- 11.03.197412.08.2021

Комментариев к записи Уровень креатина: Нормы креатинина в крови, его функции и способы определения. нет

Содержание

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

Причины повышения уровня креатина в крови

Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
опухолевые заболевания внутренних органов;
заболевания иммунной системы;
закупорка путей для выведения мочи из организма;
заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
внутреннее кровотечение;
обезвоживание организма.

Представляем вам профессиональную систему активации метаболизма, внутреннего детокс-контроля и комплексного очищения организма на клеточном уровне Detox Pro.Active — Siberian Super Natural Nutrition. С помощью ультрасовременных ингредиентов комплекс помогает организму активизировать системы очищения, эффективно избавляться от вредных веществ, нормализовать метаболизм и усилить антиоксидантную и иммунную защиту.

Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
Регулярные физические нагрузки.
Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
Употребление препаратов для снижения артериального давления.
Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
Нарушенный обмен веществ в мышцах.
Преобладание в рационе белковой пищи.
Разрушение мышечной ткани.
Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

Симптомы повышенного креатина в крови

Состояние сопровождается следующими симптомами:

Боли в нижней части спины тянущего характера.
Многочисленные отеки.
Нарушение процессов выведения мочи из организма.
Высокое артериальное давление.
Мышечные судороги.
Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
Чувство постоянной усталости, опустошенности.
Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.

Грусть без повода, апатия.
Чувство тошноты, рвота.

Чем опасен повышенный креатин?

Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

Очистить организм токсинов и вывести лишнюю жидкость поможет Turbo Tea (Очищающий турбочай) — Yoo Gо. Сенна дарит комфорт, а имбирь и курильский чай помогают нормализовать обмен веществ. Чай помогает оставаться в тонусе на протяжении всего дня и не думать о тяжести в животе.

Диета при повышенном уровне креатина в крови

Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.

Стоит включить в рацион:

овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
свежую зелень;
сухофрукты и орехи;
натуральный мед;
кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
супы на овощном бульоне;
макароны из твердых сортов пшеницы;
ржаной хлеб без соли в составе;
растительные масла;

нежирное мясо;
нежирную рыбу;
вареные яйца.

В качестве полезного перекуса добавьте в рацион белковый питательный коктейль Яблоко и корица — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

Анализ крови на креатинин — биохимический анализ крови сдать в Москве

Креатинин — конечный продукт белкового обмена. Образуется при распаде креатина и креатинфосфата. Свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции и секреции в канальцах. Содержание креатинина в крови

Также данный анализ назначается перед проведением процедуры гемодиализа и после нее. Он позволяет врачу увидеть, насколько эффективной была процедура. Пациентам с заболеваниями почек такой тест проводится регулярно для контроля их функции. Периодичность сдачи анализа определяется врачом в зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей хода лечения.

Общая информация

Креатинин образуется в процессе обмена креатина, который необходим для обеспечения организма энергией, которая требуется для сокращения мышц. Основная часть креатинина выводится из организма почками. Его уровень является показателем работы этих органов. Концентрация креатинина напрямую зависит от веса человека и объема его мышц, поэтому в норме у мужчин этот показатель значительно выше, чем у женщин и детей.

Креатинин выводится путем клубочковой фильтрации (около 85% общего количества) и секретируется канальцами. Концентрация этого вещества в крови отклоняется от нормы только при снижении фильтрации до критического уровня. Это особенно относится к людям с небольшой мышечной массой.

Сдать анализ крови на креатинин в лаборатории Узнать цены на анализ., цены в лаборатории KDL

Креатинин – вещество, уровень которого в крови чаще всего используется для оценки функции почек. Креатинин – идеальный маркер функции почечного фильтра, так как он не реабсорбируется в канальцах почек и весь выводится из организма. Уровень креатинина у здорового человека зависит от мышечной массы

В каких случаях обычно назначают исследование креатинина крови?

Анализ на креатинин обычно используют для оценки фильтрационной функции почек, традиционно для этой цели назначают два теста: мочевину и креатинин. Уровень креатинина крови нужен для расчета скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга). Возможно снижение содержания креатинина в крови при беременности, голодании, при уменьшении мышечной массе тела.

Обычно анализ на креатинин входит в базовую биохимию, назначаемую перед госпитализацией и при ежегодной диспансеризации. Этот показатель является обязательным для исследования при подозрении на недостаточную функцию почек.

Признаки возможной почечной дисфункции:

Усталость, снижение концентрации внимания, проблемы со сном
Сниженный аппетит
Отечность лица, особенно вокруг глаз
Снижение количества мочи или изменение ее цвета
Изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью

Высокое артериальное давление

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется содержание креатинина в крови колориметрическим методом Яффе.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень креатинина в крови указывает на заболевание почек или другие состояния, которые влияют на функцию почек. Обычно это признак нарушения работы почечных клубочков. Повреждение почек может быть связано с инфекцией, аутоиммунным процессом, токсическим воздействием. Снижение уровня креатинина крови чаще говорит о недостатке мышечной массы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат креатинина крови можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

В анализе крови повышен креатинин. Что это значит?

Креатинин и его энергетический оборот

В биохимическом анализе крови у меня повышен креатинин. Расскажите, пожалуйста, что это за показатель?

Ирина Степанова, Орша.

У профессиональных спортсменов и тех, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, а также у людей, соблюдающих диету или принимающих некоторые антибактериальные препараты, наблюдается незначительное повышение креатинина в крови. Это физиологические причины, они никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции. Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления креатинина из мышц, так и с нарушением его выведения.

Значительный прирост уровня креатинина возникает при острой и хронической почечной недостаточности. Наряду с почечными проблемами высокий уровень наблюдается при выраженной сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, а также при некоторых злокачественных опухолях, вызывающих распад мышечной ткани. Такой же эффект вызывают травмы с повреждением мышц, ожоги, синдром длительного сдавливания, лучевая болезнь.

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употреблении пищевых продуктов.

Если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина отличается у мужчин и женщин. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой. Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но если уровень креатинина превышен серьезно — значит, в силу каких-то причин возникли проблемы с выведением вещества, которые привели к накоплению креатинина в крови и токсическому воздействию на организм.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Анализ №AN22CRE, Креатинин для собак и кошек: показатели, норма

Креатинин является конечным продуктом деградации креатинина и креатинфосфата, которые присутствуют в основном в мышечной ткани и являются важнейшими энергетическими субстратами.

Преаналитика
Интерпретация результата
Референсные значения

В биосинтезе креатинина участвуют аргинин, глицин и метионин, из которых в почках в результате трансаминирования образуется гликоциамин (гуанидинацетат), который выходит в кровь и попадает в печень, где завершается биосинтез креатинина. Превращение гликоциамина в креатинин происходит при участии ферментов и витамина В12. Из печени креатинин вновь попадает в кровоток и используется мышечной и другими тканями. В ходе этого процесса небольшое количество креатинина, как правило, фильтруется почками, и таким образом появляется в моче. При обильной мясной диете или при употреблении креатинина для улучшения спортивных результатов уровень его в крови и моче может возрастать.

Креатининурия является патофизиологическим критерием обширной миопатии (например, на поздней стадии голодания, избытке глюкокортикоидов, тиреотоксикозе, при плохо контролируемом сахарном диабете). Также креатининурия может появиться у растущих молодых животных, у самок во время беременности и сразу после родов.

Выведение креатинина из организма происходит в основном путем почечной экскреции, в результате клубочковой фильтрации. Количество образующегося в организме и экскретируемого креатинина относительно постоянно, зависит от мышечной массы и, в целом, менее подвержено влиянию экстраренальных факторов, чем азот мочевины. Однако, у некоторых видов животных бактерии ободочной кишки могут осуществлять катаболизм креатинина и влиять на его концентрацию в сыворотке крови. Креатинин не реабсорбируется в почечных канальцах, и когда скорость клубочковой фильтрации снижается, уровень креатинина в плазме растет.

Повышение концентрации креатинина (азотемия) может быть результатом любого расстройства, которое вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и/или снижение почечного кровотока. Уровень плазменного креатинина также может увеличиваться при тяжелой тубулярной дисфункции. Небольшое количество креатинина секретируется проксимальными канальцами нефрона у кобелей. Креатинин плазмы является лучшим маркером клубочковой дисфункции, чем мочевина. Эти два показателя не всегда одновременно увеличиваются, и их отношение не всегда является линейным. Изменение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови вызывается существенным снижением почечной функции (то есть снижением СКФ на 40%-60%, что будет приводить к удвоению значений этих показателей в плазме крови).

Креатинин равномерно распределяется во всех жидкостях организма, но диффундирует медленнее, чем мочевина. Примерно четыре часа необходимо для уравновешивания концентрации креатинина (по сравнению с полутора часами для мочевины). Такая особенность может помочь при диагностике некоторых патологических состояний.

Преаналитика:

Образец стабилен при комнатной температуре одну неделю, при хранении в холодильнике (+2ºС…-8 ºС) – до одного месяца, при замораживании (-18 ºС и ниже) – неопределенно долгое время.

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Собаки: 34-124 мкмоль/л, крупные – до 136 мкмоль/л.
Кошки: 44-160 мкмоль/л.
Лошади: 80-180 мкмоль/л.
КРС: 62-162 мкмоль/л.
МРС: 106 -168 мкмоль/л.
Хорьки: 35-78 мкмоль/л – альбиносы; 18-53 мкмоль/л – темные.

При интерпретации результатов исследования уровень креатинина в крови следует сопоставлять с показателем относительной плотности мочи. При гиперстенурии, когда относительная плотность мочи > 1,030 (у собак) или > 1,035 (у кошек), предполагают преренальную азотемию (снижение почечной перфузии). Если азотемия ренального происхождения (первичное заболевание почек), наблюдается изостенурия при относительной плотности мочи в пределах 1,008-1,012, или отмечается снижение удельного веса мочи (1,012-1,030). Постренальная азотемия обычно коррелирует с гипостенурией.

Борзые породы собак (например, грейхаунд) имеют более высокие значения креатинина в плазме крови. У котят до 2-месячного возраста уровень креатинина в крови обычно выше, чем у взрослых животных. Увеличение креатинина не всегда является специфическим показателем заболевания почек и может изменяться под влиянием экстраренальных заболеваний.

Повышение показателя:

Преренальные:

Снижение СКФ/почечного кровотока:

Гиповолемия (снижение кровяного давления, дегидратация).
Сердечная недостаточность.
Шоковое состояние.

Увеличение продукции креатинина (незначительное повышение):

Потребление красного мяса.
Увеличение катаболизм белка.

Ренальные:

Острая и хроническая почечная недостаточность.

Воспаление/инфекция:

Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром.

Действие токсических веществ:

Этиленгликоля, аминогликозидов.
Миоглобина.
Фенилбутазона, цисплатина, растений (например, пасхальных лилий, винограда, изюма), тяжелых металлов.
Гипергликемия.
Амилоидоз.
Гидронефроз.
Врожденная гипоплазия или аплазия.

Постренальные:

Обструкция нижних отделов мочевыводящих путей.
Истечение мочи из мочевыводящих путей (разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, травмы мочеточников или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента).

Понижение показателя:

Увеличение СКФ/тока крови через почки:

Беременность.
Гипертиреоидизм.
Кахексия.

Часто не имеет клинической значимости.

Исследование уровня креатинина в моче (суточная моча) , цены в Нижнем Новгороде

Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон. Весь креатинин выделяется почками с относительно постоянной скоростью. Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови. Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.

С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при увеличении содержания креатинина в крови усиливается и его фильтрация в почках. Нарушения функции почек препятствуют выделению креатинина с мочой. При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.

Для чего используется исследование?

1. Для оценки функционального состояния почек.

2. Для динамического наблюдения за пациентами с патологией почек.

3. Чтобы оценить правильность сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.

Когда назначается исследование?

1. При профилактическом обследовании пациента.

2. При подозрении на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции (отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменении свойств мочи, боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания).

3. При наличии у пациента острых или хронических заболеваний, которые часто сопровождаются поражением почек (при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите).

4. При мониторинге лечения пациентов с заболеваниями почек.

5. При заболеваниях эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников), при исследовании уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.

6. При беременности.

7. При уменьшении массы мышц.

Как снизить уровень креатинина в крови

Организму не нужен креатинин, а его концентрация в тканях опасна для здоровья.

Организм вырабатывает креатинин при физической активности. Для того, чтобы мышцы могли сокращаться, а тело двигаться, они используют вещество креатин. А креатинин – это остаточный продукт, который остается после использования креатина.

Организму не нужен креатинин. Для тела это «мусор», от которого нужно поскорее избавиться. За это отвечают почки, которые фильтруют креатинин и выводят его вместе с мочой. Накопление креатинина в тканях опасно для здоровья.

Норма креатинина в крови

Креатинин всегда есть в крови человека. Он не может покинуть организм, потому что мышцы человека работают беспрерывно и постоянно используют креатин.

Количество креатинина в организме зависит от массы тела, а особенно от мышечной массы. Чем больше мышц в теле, тем выше будет уровень креатинина. Поэтому самые высокие показатели обычно у мужчин и спортсменов, у женщин, детей и стариков он значительно меньше.

Нормальные показания креатинина для людей в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет следующие: от 53 до 97 мкмоль/л для женщин и 80-115 мкмоль/л для мужчин.

Повышение креатинина в крови

При некоторых заболеваниях креатинин может накапливаться в организме. Например, из-за проблем в мочеполовой системе или нарушениях в работе почек.

При этих болезнях креатинин накапливается в крови, оказывая токсическое воздействия на весь организм. В крайних случаях больному требуется гемодеализ.

Как снизить уровень креатинина в крови

Снижать уровень креатинина в крови можно только вместе с лечащим врачом. Опытный специалист должен установить точную причину повышения этого вещества и назначать соответствующее лечение.

Невозможно «вылечить» уровень креатинина в крови. Нужно вылечить болезнь, которая к этому привела, и количество креатинина снизится самостоятельно по мере выздоровления.

Питание при повышенном уровне креатинина

Иногда креатинин повышается не по причине серьезных заболеваний, а из-за неправильного питания. Повышенное употребление белковой пищи ведет к росту креатинина в крови. Если причина кроется именно в этом, достаточно сбалансировать свой рацион и уменьшить количество белковой пищи.

При повышенном уровне креатинина врачи обычно советуют сократить потребление мяса и других продуктов, которые содержат много белка, например, рыбу, сыр, творог, курицу.

При этой диете нужно полностью исключить из рациона хлеб и другие мучные изделия. Необходимо отказаться от сахара. Забудьте о консервах, солениях и копченостях.

Включите в рацион больше овощей и фруктов, особенно полезны гранаты и цитрусовые. Употребляйте гречневую, ячменную и овсяную кашу.

Физическая активность и креатинин

Креатинин повышается при интенсивных и длительных физических нагрузках. Например, часто этот показатель растет у начинающих спортсменов и в периоды интенсивных тренировок, когда в рацион вводят большое количество белка ради роста мышц.

Если креатинин вырос из-за физических нагрузок, пересмотрите свой рацион. Возможно, вы едите слишком много белка и не обращаете внимание на углеводы и клетчатку. Также следите за водно-солевым балансом. Пейте минеральную и чистую питьевую воду, а от сладкой газировки лучше откажитесь.

тестов на креатинин — Mayo Clinic

Обзор

Тест на креатинин — это мера того, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови.

Креатинин — это химическое соединение, оставшееся от процессов производства энергии в ваших мышцах. Здоровые почки фильтруют креатинин из крови. Креатинин выводится из организма в виде отходов с мочой.

Измерение креатинина в крови или моче дает подсказки, которые помогут вашему врачу определить, насколько хорошо работают почки.

Продукты и услуги

Зачем это нужно

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может назначить анализ креатинина по следующим причинам:

Для постановки диагноза при наличии признаков или симптомов заболевания почек
Для выявления заболеваний почек, если у вас диабет, высокое кровяное давление или другие состояния, повышающие риск заболевания почек
Для наблюдения за лечением или прогрессированием заболевания почек
Для отслеживания побочных эффектов лекарств, которые могут включать поражение почек или нарушение функции почек
Для контроля функции пересаженной почки

Как вы готовитесь

Стандартный анализ крови используется для измерения уровня креатинина в крови (креатинина сыворотки).Ваш врач может попросить вас не есть (голодать) на ночь перед обследованием.

Для анализа мочи на креатинин вам может потребоваться собрать мочу в течение 24 часов в емкости, предоставленные клиникой.

Для любого теста вам может потребоваться воздержаться от употребления мяса в течение определенного периода перед тестом. Если вы принимаете креатиновую добавку, вам, вероятно, придется прекратить ее употребление.

Что вы можете ожидать

Для теста на креатинин сыворотки член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на руке.

Для анализа мочи вам необходимо предоставить один образец в клинике или собрать образцы дома в течение 24 часов и вернуть их в клинику.

Результаты

Результаты определения креатинина в крови или моче измеряются и интерпретируются разными способами, включая следующие:

Уровень креатинина в сыворотке

Креатинин обычно попадает в кровоток и фильтруется из кровотока с постоянной скоростью.Количество креатинина в крови должно быть относительно стабильным. Повышенный уровень креатинина может быть признаком нарушения функции почек.

Креатинин сыворотки выражается в миллиграммах креатинина на децилитр крови (мг / дл) или микромолях креатинина на литр крови (микромоль / л). Типичный диапазон креатинина сыворотки:

Для взрослых мужчин, от 0,74 до 1,35 мг / дл (от 65,4 до 119,3 мкмоль / л)
Для взрослых женщин от 0,59 до 1,04 мг / дл (от 52,2 до 91.9 мкмоль / л)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Показатель сывороточного креатинина также может использоваться для оценки того, насколько быстро почки фильтруют кровь (скорость клубочковой фильтрации). Из-за вариабельности креатинина сыворотки от одного человека к другому, GFR может обеспечить более точное определение функции почек.

Формула для расчета СКФ учитывает количество креатинина в сыворотке и другие факторы, такие как возраст и пол.Значение GFR ниже 60 указывает на заболевание почек. Диапазон баллов ниже 60 может использоваться для мониторинга лечения и прогрессирования заболевания.

Клиренс креатинина

Клиренс креатинина — это мера того, насколько хорошо почки фильтруют креатинин из кровотока для вывода с мочой.

Клиренс креатинина обычно определяется путем измерения креатинина в 24-часовом образце мочи и в образце сыворотки, взятом в течение того же периода времени.Однако могут использоваться более короткие периоды времени для анализа мочи. Точное время и сбор образца мочи очень важны.

Клиренс креатинина выражается в миллилитрах креатинина в минуту на площадь поверхности тела (мл / мин / ППТ). Типичный диапазон для мужчин в возрасте от 19 до 75 лет составляет от 77 до 160 мл / мин / ППТ.

Типичный диапазон клиренса креатинина у женщин по возрасту:

от 18 до 29 лет: от 78 до 161 мл / мин / BSA
от 30 до 39 лет: от 72 до 154 мл / мин / BSA
от 40 до 49 лет: от 67 до 146 мл / мин / BSA
от 50 до 59 лет: от 62 до 139 мл / мин / BSA
от 60 до 72 лет: от 56 до 131 мл / мин / BSA

Стандартные меры для пожилых людей не определены.

Результаты ниже, чем типичный диапазон для вашей возрастной группы, могут быть признаком плохой функции почек или состояний, которые влияют на приток крови к почкам.

Соотношение альбумин / креатинин

Другая интерпретация количества креатинина в моче называется соотношением альбумин / креатинин. Альбумин — это белок крови. Здоровые почки обычно не фильтруют его из крови, поэтому в моче должно быть мало альбумина или его вообще не должно быть.

Соотношение альбумин / креатинин описывает количество альбумина в образце мочи по отношению к количеству креатинина.Результаты представлены в виде количества миллиграммов (мг) альбумина на каждый грамм (г) креатинина. Результаты, указывающие на здоровую почку:

Для взрослых мужчин менее 17 мг / г
Для взрослых женщин менее 25 мг / г

Результат выше обычного может быть признаком заболевания почек. В частности, результат может указывать на осложнение диабета, называемое диабетической нефропатией или диабетической болезнью почек.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг обсудит с вами результаты теста на креатинин и поможет вам понять, что эта информация означает для диагноза или плана лечения.

25 февраля 2021 г.

Тест, диапазон и симптомы высокого креатинина

Обзор

Что такое тест на клиренс креатинина?

Тест на клиренс креатинина — это старый тест, который используется для проверки функции почек. Этот тест позволяет вашему лечащему врачу взглянуть на образцы вашей мочи и крови, чтобы увидеть, сколько продукта жизнедеятельности — креатинина — отфильтровывается вашими почками.Аномальный уровень креатинина в моче и крови может указывать на такую проблему, как заболевание почек.

Тест на клиренс креатинина, состоящий из двух частей, включает сбор мочи в течение 24 часов и последующий забор крови. Затем эти образцы проверяются, чтобы узнать, сколько креатинина было отфильтровано через почки за 24-часовой интервал. Результаты теста будут использованы в математической формуле, которая вычислит ваш клиренс креатинина. Клиренс креатинина — это один из способов оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или того, насколько хорошо почки фильтруют вашу кровь.СКФ — это основное число, используемое вашим врачом для определения того, насколько хорошо работают ваши почки.

Тест на клиренс креатинина уже не используется очень часто. Его в значительной степени заменили расчетные уравнения СКФ (рСКФ) с использованием уровней креатинина в крови, что означает, что сбор мочи за 24 часа не требуется.

Что такое креатинин?

Креатинин на самом деле является продуктом жизнедеятельности креатина. Креатин — это химическое вещество, которое ваше тело использует для снабжения мышц энергией.Когда мышцы используют энергию, ткань, из которой состоят ваши мышцы, разрушается. Это естественное разрушение мышечной ткани вызывает выброс креатинина в кровоток. Это когда креатин становится креатинином.

Обычно креатинин выводится из крови почками. Если вы думаете, что каждый орган вашего тела выполняет свою работу, почки — это фильтры. Они несут ответственность за очистку вашей крови. Материал, который удаляется из вашей крови, покидает ваше тело с мочой.Если ваши почки не работают должным образом, возможно, у вас в крови более высокий уровень креатинина, чем следовало бы.

Почему мне нужно пройти тест на клиренс креатинина?

Любой человек в какой-то момент своей жизни может подвергнуться риску заболевания почек. Однако у некоторых людей риск развития проблемы с почками выше, чем у других. Эти риски могут включать:

Возраст (вы можете подвергаться более высокому риску после 60 лет).
Диабет.
Высокое кровяное давление (гипертония).
В семейном анамнезе почечные заболевания.
Наследие (более высокий риск для людей афроамериканского, азиатского, индейского или тихоокеанского происхождения).

Когда проводится анализ клиренса креатинина?

Тест на клиренс креатинина проводится, когда ваш лечащий врач считает, что результат рСКФ, указанный с вашим уровнем креатинина в крови, может быть неточным. Примеры включают, когда у людей очень мало или много мышц на теле.Однако есть способы проверить это, например, с помощью результата рСКФ с использованием цистатина С, другого анализа крови. В результате клиренс креатинина редко используется в современной практике.

Есть ли симптомы, связанные с высоким уровнем креатинина?

Заболевание почек имеет тенденцию протекать бессимптомно, и у многих людей на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Однако по мере прогрессирования болезни у вас могут появиться некоторые симптомы. Сюда могут входить:

Вздутие.
Усталость (чувство усталости).
Изменения в частоте мочеиспускания.
Потеря аппетита.
Тошнота.
Зуд.

Почему проводится тест на клиренс креатинина?

Тест на клиренс креатинина предназначен для подтверждения уровня функции почек, сообщаемого с помощью уровня рСКФ. Ваш лечащий врач захочет узнать, насколько хорошо работают ваши почки. По результатам этого теста можно диагностировать заболевание почек.

Детали теста

Делается ли тест на клиренс креатинина дома?

Часть теста на клиренс креатинина проводится дома, а другая часть — в лаборатории.Вы будете собирать мочу дома в течение 24 часов. В течение этого времени вы все еще можете заниматься своими обычными повседневными делами. Вам просто нужно придерживаться графика сбора образцов мочи и следить за тем, чтобы не пропустить ни одного сбора (не смывайте мочу).

Вторая часть теста включает забор крови. Это нужно будет сделать в лаборатории, медицинском учреждении или в офисе вашего поставщика. Когда вы заберете материалы для анализов, ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, куда обратиться за анализом крови.Часто вы отказываетесь от сбора мочи, когда идете сдавать кровь.

Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту на клиренс креатинина?

Перед тестом на клиренс креатинина ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции. Во время теста на клиренс креатинина вам нужно будет собирать мочу в течение 24 часов, а затем будет взята кровь.

Ваш поставщик медицинских услуг предоставит вам контейнер, который вам понадобится для сбора образца мочи, и расскажет, как его хранить в течение 24-часового периода, когда вы собираете его.Важно следовать инструкциям, которые дает вам поставщик. Убедитесь, что вы собираете мочу на протяжении всего теста. Если вы пропустите несколько раз или не выполните инструкции, возможно, вам придется повторить тест.

Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств. Это будет происходить под непосредственным контролем вашего провайдера. Некоторые лекарства могут повлиять на точность теста, поэтому вам может потребоваться временно прекратить их прием. Эти лекарства могут включать:

Антибиотики (Бактрим).
Таблетки желудочного сока (например, фамотидин).

Обязательно сообщайте своему поставщику медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете, и убедитесь, что в вашей медицинской карте есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Нужно ли мне голодать (не есть) перед тестом на клиренс креатинина?

В целом, вы можете нормально есть до и во время теста на клиренс креатинина. Однако вас могут попросить не есть на ночь.Ваш врач также может попросить вас не есть мясо перед тестом. Это может изменить результаты, потому что в мясе содержится более высокий уровень креатина, что приведет к повышению уровня креатинина в организме во время теста.

Что происходит во время теста на клиренс креатинина?

Вы будете делать тест на клиренс креатинина в течение 24 часов. В течение этого времени вы будете собирать мочу каждый раз при мочеиспускании. Это даст вашему врачу хорошее представление об уровне креатинина в течение всего дня.

Обязательно строго следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Эти инструкции будут содержать подробную информацию о том, как хранить образец мочи и куда вы возьмете его после завершения анализа.

Через 24 часа после сбора мочи вам необходимо будет сдать кровь. Во второй части теста проверяется количество креатинина в крови. Это называется креатинином сыворотки. Ваши результаты обоих этих тестов будут включены в математическую формулу, которая определит ваш клиренс креатинина.Этот показатель говорит вашему врачу, насколько хорошо ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из кровотока.

Что произойдет, если я забуду собрать одну пробу мочи во время сбора?

Очень важно собирать образцы мочи в течение всего дня, чтобы тест на клиренс креатинина был точным. Если вы пропустите один сбор мочи, это может повлиять на результаты анализа. Если вы пропустили сбор, позвоните в офис своего лечащего врача, чтобы узнать, следует ли вам продолжить тест или прекратить его и начать на следующий день.

Ощущу ли я боль во время теста на клиренс креатинина?

Тест на клиренс креатинина в целом безболезненный. Первая часть теста включает в себя нормальное мочеиспускание в течение 24 часов. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт от иглы при сдаче крови. Это необходимая часть теста и происходит быстро. Некоторые люди описывают сдачу крови как чувство покалывания. После взятия крови можно почувствовать пульсацию или небольшой синяк.Однако весь этот дискомфорт быстро проходит.

Результаты и последующие действия

Может ли тест на клиренс креатинина ошибаться?

Тест на клиренс креатинина обычно является надежным тестом. Клиренс креатинина — это только оценка СКФ и в некоторых случаях может дать результат, который выше, чем ваш действительный. Кроме того, есть несколько причин, по которым результаты могут быть неверными. К ним относятся:

Если вы не взяли все пробы мочи в соответствии с указаниями.
Если математическая формула, используемая для определения вашего клиренса креатинина, неверна.

Что такое креатинин? — Клиренс, уровни и сыворотка

Что такое креатинин?

Креатинин — это отходы, возникающие в результате нормального износа мышц тела. У всех есть креатинин в кровотоке.

Каков нормальный уровень креатинина?

Это зависит от вашего возраста, расы, пола и размера тела.

Может ли мой лечащий врач узнать, правильно ли работают мои почки, по количеству креатинина в моей крови?

№Анализировать количество креатинина в крови — не лучший способ проверить здоровье почек. Это потому, что уровень креатинина в крови зависит от вашего возраста, расы, пола и размера тела. (Другими словами, то, что считается «нормальным», зависит от этих факторов.) Лучший способ узнать, правильно ли работают ваши почки, — это посмотреть на скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

— это стандартная лаборатория, которую можно найти в вашем отчете об анализе крови. СКФ — это расчет, который включает ваш креатинин, а также ваш возраст, пол, расу и вес.Ваш номер СКФ поможет вашему лечащему врачу узнать, есть ли у вас заболевание почек. У вас может быть заболевание почек, если ваш номер СКФ:

Ниже 60 в течение трех месяцев
Более 60 с признаками поражения почек (наличие белка в моче — признак поражения почек)

Нужны ли мне другие тесты?

Да, еще один важный тест для проверки функции почек — это анализ мочи. Вам будет предложено помочиться в чистую чашку, которая называется чашкой для образцов .Для проведения анализа необходимо около двух столовых ложек мочи. Моча будет отправлена в лабораторию, где будет проведен тест, называемый ACR (отношение альбумина к креатинину). ACR показывает, есть ли у вас в моче белок , альбумин . Нормальное количество альбумина в моче составляет менее 30 мг / г. Все, что превышает 30 мг / г, может означать, что у вас заболевание почек, даже если ваша СКФ выше 60.

Этот тест также используется для определения вероятности обострения заболевания почек.Это называется риском прогрессирования. Высокое содержание альбумина указывает на более высокий риск.

Существуют ли случаи, когда для определения функции почек можно использовать только креатинин?

Это важный вопрос. Существует разница между анализом креатинина в крови (так называемый «креатинин сыворотки») и анализом креатинина в моче (так называемый «клиренс креатинина»). Это два разных лабораторных теста. Креатинин сыворотки — часть стандартного лабораторного отчета; клиренс креатинина — нет.

Для клиренса креатинина требуется своевременный анализ мочи. Вся моча, которую вы вымыли в течение определенного периода времени — обычно 24 часа, — сохраняется (собирается) в контейнер и проверяется. Результат показывает, сколько креатинина прошло через почки в мочу. Это помогает показать, насколько хорошо ваши почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови.

Что делать, если у меня диагностировано заболевание почек?

Есть помощь! Узнайте больше о заболевании почек и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым и предотвратить прогрессирование заболевания почек, здесь.

См. Также:

Два простых теста на заболевание почек

Альбуминурия

Анализы почек

Анализ крови, нормальный диапазон, и как понизить уровни

Вы на второй миле во второй половине дня пробегаете или делаете третий подход на скамье, или едете на велосипеде в гору во время ежедневной поездки на работу. Вы дышите быстро, и ваши мышцы горят. С подбородка стекает пот. Тепло приливает к щекам. А когда вы закончите, нет ничего лучше, чем теплый душ, стакан холодной воды и сиденье на диване.

Как и большинство людей, вы остро осведомлены о том, как физическая активность заставляет ваше тело чувствовать — дыхание, пот и тепло. Вы можете даже преуспеть на этом. Но под поверхностью творится гораздо больше. Когда ваши мышцы ломаются во время упражнений, они медленно восстанавливаются, увеличивая мышечную массу, но этот процесс также выделяет в кровь продукты жизнедеятельности, в первую очередь креатинин.

Хотя это может быть последнее, о чем вы думаете, когда отсчитываете мили или выполняете максимум одного повторения, уровень креатинина в крови может быть ключевым показателем вашего здоровья почек и функции почек.

Что такое креатинин?

У каждого человека в крови есть определенный уровень креатинина в сыворотке крови. Креатинин — это естественный побочный продукт работы мышц, вызванный расщеплением химического вещества, называемого креатином. Сам по себе креатинин не выполняет определенной физиологической функции — это просто продукт жизнедеятельности. Он просто остается в крови, пока не достигнет почек, где фильтруется и выводится с мочеиспусканием.

Итак, как ваше тело вырабатывает креатинин? Все начинается с креатина, который синтезируется в почках, поджелудочной железе и печени, затем транспортируется через кровоток и сохраняется в ваших скелетных мышцах.Во время нагрузки ваши мышцы преобразуют креатин в энергию, которая способствует сокращению мышц. Выполнив свою задачу, креатин становится креатинином и снова попадает в кровоток по пути к почкам.

Несмотря на то, что креатинин не приносит активной пользы (или вреда) вашему организму, количество креатинина в крови можно измерить, чтобы оценить здоровье почек. По этой причине врачи часто используют тест на креатинин — наряду с другими лабораторными тестами, такими как тест на азот мочевины крови (АМК) — для контроля хронической болезни почек (ХБП) или почечной недостаточности.

Что такое хороший уровень креатинина?

В большинстве случаев нормальный диапазон креатинина сыворотки (обнаруженный в крови) для людей со здоровыми почками составляет от 0,9 до 1,3 мг на децилитр для взрослых мужчин и от 0,6 до 1,1 мг на децилитр для взрослых женщин.

Однако, когда дело доходит до уровня креатинина, существует множество переменных. «Нормальный» — это несколько субъективный термин. При распаде мышц образуется креатинин, поэтому ваша мышечная масса и уровень активности могут влиять на его количество в крови.По словам Тейлора Грабера, доктора медицины, анестезиолога и основателя ASAP IV, для точного измерения уровня креатинина в крови врач сначала оценит эти различные факторы, чтобы установить исходный уровень. «Оценка уровня креатинина начинается с получения демографического базового уровня, чтобы оценить, какими должны быть« нормальные уровни », — говорит д-р Грабер. «Это зависит от возраста, расы, пола и размера тела. Как только эти значения нормализуются, изменения из этого диапазона могут указывать на аномалии почек ».

Медицинские работники по разным причинам любят следить за уровнем креатинина.Если у вас было или в настоящее время есть заболевание почек, повреждение почек, диабет или другое заболевание, которое влияет на ваши почки, или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки, ваш лечащий врач может назначить регулярное измерение креатинина для контроля вашей почечной функции. Чаще всего используются методы анализа крови и мочи.

Анализы крови

Креатинин, который поступает из вашей крови, называется креатинином сыворотки, и его можно измерить с помощью обычного анализа крови.«Когда функция почек нарушается, выводится меньше креатинина, что приводит к более высокому уровню креатинина в крови», — объясняет доктор Грабер. «Хотя этот тест напрямую не говорит вам, насколько хорошо функционируют почки, его можно отслеживать с течением времени на предмет изменений». Медицинские работники могут использовать этот анализ крови на креатинин (наряду с такими факторами, как возраст, пол, раса и т. Д.) Для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая имеет жизненно важное значение для диагностики почечной недостаточности или хронического заболевания почек.

Анализы мочи

Другой наиболее распространенный способ определения уровня креатинина — это 24-часовой сбор мочи. Почему 24 часа? Физические упражнения, диета и гидратация могут влиять на креатинин, поэтому его уровень может колебаться в течение дня. Поэтому вашему лечащему врачу потребуется несколько образцов мочи для эффективной оценки вашего клиренса креатинина. Как вы можете себе представить, этот тест включает в себя сбор всей вашей мочи в течение 24 часов с последующей доставкой ее вашему лечащему врачу.Основываясь на результатах, ваш лечащий врач может определить, насколько хорошо ваши почки фильтруют креатинин в мочевыводящие пути.

Медицинские работники назначат оба теста, чтобы получить исчерпывающее представление о вашей функции почек, сравнив расчетную СКФ (рСКФ) с количеством присутствующего креатинина в моче. Если ваш врач подозревает заболевание или повреждение почек, он может также назначить анализ азота мочевины крови (АМК), чтобы подтвердить свой диагноз. Этот тест измеряет количество азота мочевины — другого типа отходов, фильтруемых почками — в образце крови.

Что означает аномальный уровень креатинина?

Итак, вы пошли к врачу, сделали анализы, и результаты такие: у вас высокий уровень креатинина. Что теперь? Шаг первый — не паникуйте. Повышенный креатинин не обязательно означает, что ваши почки работают по нисходящей спирали. Все, что выходит за пределы нормального диапазона (от 0,9 до 1,3 мг на децилитр для взрослых мужчин и от 0,6 до 1,1 мг на децилитр для взрослых женщин), может побудить врача к дальнейшему расследованию, но не всегда означает опасность.На результаты вашего теста может повлиять множество факторов. Вот лишь несколько:

Повышенная физическая нагрузка: Занимались ли вы фитнесом? В спортзале каждый день? Этот всплеск разрушения мышц увеличивает выработку креатинина.
Повышенное потребление белка: Приготовленное мясо содержит креатинин, поэтому, если вы каждый вечер полакомитесь стейком и жареным цыпленком, вы можете увидеть его более высокие уровни.
Закупорка мочевыводящих путей: Если вы не можете помочиться, ваше тело не может вывести креатинин, поэтому камни в почках и другие нарушения мочеиспускания позволят ему оставаться в кровотоке.
Некоторые лекарства: Иногда причиной могут быть лекарства. Антибиотик триметоприм (см. Купоны с триметопримом | сведения о триметоприме) и циметидин (см. Купоны с циметидином | сведения о циметидине), лекарство от язвы желудка и изжоги, могут подавлять секрецию креатинина. Иногда причиной могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Высокое кровяное давление: Исследования также показали, что гипертония, сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания могут вызывать повышение уровня креатинина.

Точно так же низкий креатинин не всегда опасен. Это может быть результатом низкой мышечной массы (или мышечного заболевания, такого как мышечная дистрофия), беременности, диеты с низким содержанием белка или определенных заболеваний печени.

Может ли уровень креатинина быстро меняться?

Уровень креатинина может быстро меняться даже в течение дня, поэтому медицинские работники следят за ним в течение длительного периода времени. Один анализ крови, который показывает высокий уровень креатинина в крови, может быть случайностью. Однако несколько тестов подряд, которые показывают повышенный уровень, могут указывать на хроническое заболевание почек.Внезапный скачок уровня креатинина может быть предупреждающим знаком об остром поражении почек или других состояниях, в зависимости от симптомов.

Какая связь между раком и уровнем креатинина?

Аномальный уровень креатинина также может указывать на рак почек или простаты. Хотя сам по себе высокий или низкий креатинин не обязательно означает, что у вас рак.

Как снизить уровень креатинина

То, как ваш лечащий врач лечит ваш аномальный уровень креатинина, полностью зависит от основной причины.Изменение образа жизни и диеты может быть простым и эффективным средством лечения незначительных случаев. Но хроническое заболевание почек, повреждение почек или почечная недостаточность требуют более надежных процедур. Могут потребоваться лекарства для контроля симптомов, диализ или, в самых крайних случаях, пересадка почки. Вот несколько потенциальных методов снижения уровня креатинина:

Что делать

Оставайтесь гидратированными
Уменьшить потребление белка
Уменьшите повышенную активность (но не прекращайте упражнения совсем!)
Получите больше клетчатки в своем рационе (особенно из фруктов и овощей)

Чего следует избегать

Натуральные средства

Лекарства

Не существует лекарств, специально снижающих количество креатинина в крови.Если врач определит, что заболевание почек вызывает аномальный уровень креатинина, он или она может прописать лекарства для облегчения симптомов. Рецептурные препараты включают:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) , такие как Лотензин (беназеприл) и Капотен (каптоприл), для снижения высокого кровяного давления.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) , такие как Эдарби (азилсартан) и Теветен (эпросартан), также лечат высокое кровяное давление и могут снизить количество белка в моче.
Стимулирующие эритропоэз средства (ЭСС) для увеличения количества красных кровяных телец.
Связывающие фосфор или калий , помогающие устранить лишний фосфат и калий, которые не могут отфильтроваться почками.

СВЯЗАННЫЕ С : Lotensin детали | Каптоприл подробности

Воспользуйтесь дисконтной картой SingleCare

В конце концов, лучший медицинский совет для оптимизации функции почек — это постоянно вести здоровый образ жизни.Доктор Грабер говорит: «Сведение к минимуму нездоровой пищи с высоким содержанием обработанных ингредиентов, увеличение потребления фруктов и овощей, регулярные физические упражнения (150 минут средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю), поддержание водного баланса и поддержание веса тела. здоровый диапазон (индекс массы тела от 20 до 25) — это то, на чем нужно сосредоточиться с течением времени, чтобы убедиться, что вы даете организму инструменты, необходимые для достижения успеха ».

Чего ожидать при диагностике заболевания почек

Поскольку у вас может быть заболевание почек без каких-либо симптомов, ваш врач может сначала определить это состояние с помощью обычных анализов крови и мочи.

Национальный фонд почек рекомендует 3 простых теста для выявления заболеваний почек:

Измерение артериального давления
Выборочная проверка на белок или альбумин в моче (протеинурия)
Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на основе измерения креатинина сыворотки

Дополнительную информацию можно получить при измерении азота мочевины в крови.

Измерение артериального давления

Высокое кровяное давление может привести к заболеванию почек.Это также может быть признаком того, что ваши почки уже повреждены. Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это попросить медицинского работника измерить его с помощью манжеты для измерения артериального давления.

Результат выражается двумя числами. Верхнее число, которое называется систолическим давлением, представляет собой давление, когда ваше сердце бьется. Нижнее число, которое называется диастолическим давлением, показывает давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами. Ваше кровяное давление считается нормальным, если оно остается ниже 120/80 (выражается как «120 на 80»).

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует людям с заболеванием почек использовать любую необходимую терапию, включая изменение образа жизни и лекарства, чтобы поддерживать артериальное давление ниже 130/80.

Микроальбуминурия и протеинурия

Здоровые почки выводят шлаки из крови, но оставляют белок. Нарушенные почки могут не отделить белок крови, называемый альбумином, от отходов. Сначала только небольшое количество альбумина может просачиваться в мочу — состояние, известное как микроальбуминурия, признак ухудшения функции почек.

По мере ухудшения функции почек количество альбумина и других белков в моче увеличивается, и это состояние называется протеинурией. Ваш врач может проверить на белок с помощью индикаторной полоски в небольшом образце вашей мочи, взятом в кабинете врача. Цвет индикаторной полоски указывает на наличие или отсутствие протеинурии.

Более чувствительный тест на белок или альбумин в моче включает лабораторное измерение и расчет отношения белка к креатинину или альбумина к креатинину.Этот тест следует использовать для выявления заболеваний почек у людей из группы высокого риска, особенно у людей с диабетом.

Если ваш первый лабораторный тест показывает высокий уровень белка, другой тест следует провести через 1-2 недели. Если второй тест также показывает высокий уровень белка, у вас стойкая протеинурия, и вам необходимо пройти дополнительные тесты для оценки функции почек.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на основе измерения креатинина

СКФ — это расчет того, насколько эффективно почки фильтруют отходы из крови.Традиционный расчет СКФ требует инъекции в кровоток вещества, которое позже измеряется при 24-часовом сборе мочи. Недавно ученые обнаружили, что они могут рассчитать СКФ без инъекции или сбора мочи. Новый расчет требует только измерения креатинина в образце крови.

Креатинин — это отходы в крови, образующиеся в результате нормального разрушения мышечных клеток во время активности. Здоровые почки выводят креатинин из крови и выводят его с мочой, чтобы он покинул организм.Когда почки плохо работают, в крови накапливается креатинин.

В лаборатории ваша кровь будет проверена, чтобы узнать, сколько миллиграммов креатинина содержится в одном децилитре крови (мг / дл). Уровни креатинина в крови могут варьироваться, и каждая лаборатория имеет свой нормальный диапазон, обычно от 0,6 до 1,2 мг / дл. Если ваш уровень креатинина лишь немного превышает этот диапазон, вы, вероятно, не почувствуете себя больным, но его повышение является признаком того, что ваши почки не работают в полную силу.

Одна формула для оценки функции почек приравнивает уровень креатинина к 1.7 мг / дл для большинства мужчин и 1,4 мг / дл для большинства женщин до 50 процентов нормальной функции почек. Но поскольку значения креатинина очень изменчивы и могут зависеть от диеты, расчет СКФ более точен для определения того, снижена ли у человека функция почек.

Новый расчет СКФ использует измерение креатинина пациента вместе с весом, возрастом и значениями, назначенными для пола и расы. Некоторые медицинские лаборатории могут рассчитывать СКФ при измерении значения креатинина и включать его в свой лабораторный отчет.

Азот мочевины крови (АМК)

Кровь переносит белок к клеткам по всему телу. После того, как клетки используют белок, оставшиеся отходы возвращаются в кровь в виде мочевины, соединения, содержащего азот. Здоровые почки выводят мочевину из крови и выводят ее с мочой. Если ваши почки не работают должным образом, мочевина останется в крови.

Децилитр нормальной крови содержит от 7 до 20 миллиграммов мочевины. Если уровень АМК превышает 20 мг / дл, возможно, ваши почки не работают в полную силу.Другие возможные причины повышенного АМК включают обезвоживание и сердечную недостаточность.

Дополнительные анализы на заболевание почек

Если анализы крови и мочи указывают на снижение функции почек, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы помочь определить причину проблемы:

Почечная визуализация

Методы визуализации почек (фотографирование почек) включают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (компьютерную томографию) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти инструменты наиболее полезны при обнаружении необычных новообразований или препятствий оттоку мочи.

Биопсия почек

Ваш врач может захотеть увидеть крошечный кусочек ткани вашей почек под микроскопом. Чтобы получить этот образец ткани, врач выполнит биопсию почек — больничную процедуру, при которой врач вводит иглу через кожу в заднюю часть почки. Игла извлекает нить ткани длиной от 1/2 до 3/4 дюйма.

Для процедуры вы лягте на живот на стол и получите местный анестетик для обезболивания кожи. Образец ткани поможет врачу выявить проблемы на клеточном уровне.

Приведенная выше информация получена из Национального центра обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC), службы Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). NIDDK является частью Национального института здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. Публикации, выпускаемые Информационным центром, тщательно проверяются как учеными NIDDK, так и внешними экспертами.

Креатинин и клиренс креатинина | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тесты на клиренс креатинина и креатинина позволяют измерить уровень креатинина в продуктах жизнедеятельности (скажем, «kree-AT-uh-neen») в вашей крови и моче.Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки.

Другое вещество, креатин (скажем, «KREE-uh-teen»), образуется, когда пища превращается в энергию в процессе, называемом метаболизмом. Креатин расщепляется на креатинин. Почки забирают креатинин из крови и выводят его с мочой.

Если ваши почки повреждены и не могут работать должным образом, количество креатинина в моче снижается, а его уровень в крови повышается.

Можно выполнить три типа тестов.

Уровень креатинина в крови

Уровень креатинина в крови показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень может означать, что ваши почки не работают должным образом. Количество креатинина в крови частично зависит от количества мышечной ткани, которая у вас есть. У мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатинина измеряет, насколько хорошо креатинин удаляется из крови почками.Этот тест дает лучшую информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки, чем анализ креатинина крови. Тест проводится как на образце крови, так и на образце мочи, собранном в течение 24 часов.

Отношение азота мочевины крови к креатинину

Этот тест измеряет количество мочевины в крови. Мочевина — это отходы, образующиеся при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

Уровни креатинина в крови и азота мочевины крови (АМК) можно использовать для определения отношения АМК к креатинину.Это соотношение может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальный уровень мочевины и креатинина.

Почему это сделано

Эти тесты выполнены:

Проверить, нормально ли работают почки.
Чтобы узнать, меняется ли ваша болезнь почек.
Чтобы узнать, насколько хорошо работают почки у людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать их повреждение.
Для проверки на сильное обезвоживание.Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это приводит к высокому соотношению азота мочевины к креатинину. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.

Как подготовить

Вас могут попросить:

Не выполнять никаких физических упражнений в течение 2 дней (48 часов) до сдачи анализов.
Не ешьте более 8 унций мяса, особенно говядины, или других белков в течение 24 часов до анализа на креатинин крови и во время анализа мочи на клиренс креатинина.
Пейте много жидкости, если вас просят собирать мочу в течение 24 часов. Но не пейте кофе или чай. Это диуретики, которые заставляют ваше тело выделять больше мочи, чем обычно.

Если вас попросят собрать мочу, ваш врач даст вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона. Вы будете использовать контейнер для сбора мочи в течение 24 часов.

Сообщите своему врачу ВСЕ лекарства, витамины, добавки и лечебные травы, которые вы принимаете.Некоторые из них могут увеличить риск проблем во время теста. Ваш врач скажет вам, следует ли вам прекратить принимать какие-либо из них до обследования и как скоро это сделать.

Как это делается

Анализы крови

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Анализ мочи по времени

Вы собираете мочу в течение определенного периода времени, например, более 4 или 24 часов. Ваш врач даст вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона.Вы будете использовать контейнер для сбора мочи.

Когда вы впервые встаете, вы опорожняете мочевой пузырь.
Но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы начали.
Соберите всю мочу за установленный период времени.
Каждый раз при мочеиспускании в течение этого периода времени собирайте мочу в небольшой чистый контейнер. Затем вылейте мочу в большую емкость. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
Храните собранную мочу в холодильнике на время сбора.
Опорожните мочевой пузырь в последний раз незадолго до окончания периода сбора.
Добавьте эту мочу в большой контейнер. Затем запишите время.

Сколько времени занимает тест

Анализ мочи займет 24 часа.Анализ крови займет несколько минут.

Каково это

Анализ крови

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Анализ мочи

Этот тест обычно не вызывает боли или дискомфорта.

Риски

Риски анализа крови

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы.При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Анализ мочи

Нет известных рисков от прохождения этого теста.

Результаты

Эти тесты дают информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки. Значение клиренса креатинина определяется по количеству креатинина в моче и крови, а также по количеству мочи, которое вы выделяете за 24 часа. Это значение представляет собой количество крови, очищаемое от креатинина за минуту, в зависимости от размера вашего тела.

Нормальный

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Можно измерить креатинин крови, клиренс креатинина и соотношение BUN и креатинина.

Высокие значения

Высокий уровень креатинина в крови может быть вызван:
- Серьезным поражением почек или хроническим заболеванием почек.Повреждение почек может быть вызвано опасной для жизни инфекцией, шоком, раком или низким притоком крови к почкам.
- Обезвоживание.
- Мышечные травмы и состояния. К ним относятся травмы, ожоги, рабдомиолиз, мышечная дистрофия, полимиозит и тяжелые упражнения.
- Ударная. Это низкое кровяное давление со многими причинами, включая сильное кровотечение и очень тяжелую инфекцию.
Высокий уровень клиренса креатинина может быть вызван отравлением угарным газом и беременностью.
Высокое соотношение азота мочевины к креатинину возникает при внезапных (острых) проблемах с почками. Это может быть вызвано шоком или сильным обезвоживанием. Очень высокое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте.

Низкие значения

Низкий уровень креатинина в крови может означать снижение мышечной массы, вызванное заболеванием, например мышечной дистрофией, или старением. Низкий уровень также может означать некоторые типы тяжелых заболеваний печени или диету с очень низким содержанием белка.Беременность также может вызвать снижение уровня.
Низкий уровень клиренса креатинина может означать, что у вас хроническое заболевание почек или серьезное повреждение почек. Повреждение почек может быть вызвано такими состояниями, как опасная для жизни инфекция, шок, рак, низкий приток крови к почкам или закупорка мочевыводящих путей. Другие состояния, такие как сердечная недостаточность и обезвоживание, также могут вызывать низкий уровень клиренса.
Низкое соотношение мочевины к креатинину может быть связано с диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).SIADH иногда возникает при заболевании легких, раке, заболеваниях центральной нервной системы или при использовании определенных лекарств.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С.Роадс, доктор медицины — внутренние болезни

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, семейная медицина, Адам Хусни, врач, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт,

Уровень креатинина в крови — обзор

Креатинин

Креатинин сыворотки — это наиболее часто используемое лабораторное исследование для оценки функции почек в клинической практике.Это простой, удобный и практичный метод, для которого требуется один образец крови, поэтому он хорошо подходит для серийного исследования. Однако взаимосвязь между креатинином сыворотки и СКФ довольно сложна, на нее влияют несколько факторов, помимо СКФ. Следовательно, в лучшем случае креатинин дает приблизительную оценку СКФ. Как показано на рисунке 69-2, креатинин сыворотки имеет обратную нелинейную связь с СКФ и не чувствителен к резким и небольшим изменениям СКФ. Примечательно, что при низких уровнях креатинина в сыворотке, соответствующих нормальной функции почек, может произойти значительное снижение СКФ, прежде чем оно будет отражено даже небольшим увеличением креатинина в сыворотке.Напротив, при более высоком уровне креатинина в сыворотке, связанном с почечной недостаточностью, такое же абсолютное повышение креатинина отражает гораздо меньшую потерю оставшейся почечной функции. В первом приближении каждое удвоение уровня креатинина в сыворотке означает снижение оставшейся СКФ на 50%.

В идеале эндогенный маркер, такой как креатинин, может служить полезным заменителем СКФ, если он вырабатывается с постоянной скоростью и выводится только через почки со скоростью, эквивалентной скорости его выработки, так что существует устойчивое состояние.На рис. 69-3 показана взаимосвязь между уровнем маркера эндогенной фильтрации в плазме, его образованием (из клеток и диеты) и его элиминацией (почечной и внепочечной). В идеале удаление маркера должно происходить исключительно за счет клубочковой фильтрации. В таком случае можно ожидать, что сывороточный уровень маркера повысится при почечной недостаточности. Однако креатинин сыворотки не полностью соответствует этим критериям. Хотя выработка креатинина относительно постоянна, она варьируется у разных людей и у разных людей.⁴¹ Он образуется в результате неферментативного обезвоживания мышечного креатина и, следовательно, сильно зависит от мышечной массы. Следовательно, у детей выработка креатинина колеблется с ростом в дополнение к диете и болезни, как и у взрослых. ⁴¹ Таким образом, референсный диапазон уровней креатинина в сыворотке, представляющий нормальную СКФ, будет варьироваться в зависимости от возраста, размера и пола после полового созревания. Поэтому взаимосвязь между СКФ и креатинином сыворотки особенно сложна у детей. Изменения созревания сывороточного креатинина и СКФ не параллельны друг другу.СКФ при рождении физиологически низкая, тогда как креатинин сыворотки повышен; однако из-за уравновешивания креатинина между плодами и материнской плацентой повышенный уровень креатинина свидетельствует не о функции почек младенца, а скорее о функции матери. После рождения СКФ неуклонно увеличивается, достигая уровня взрослого в течение следующих 2 лет. Креатинин сыворотки, с другой стороны, снижается в течение первых нескольких недель, отражая функцию почек младенца. Затем уровень креатинина остается стабильным примерно до 2 лет, поскольку мышечная масса увеличивается пропорционально увеличению СКФ.После 2 лет, когда СКФ на ППТ полностью созрела, продолжающееся наращивание мышц приводит к прогрессивному повышению уровня креатинина в сыворотке до подросткового возраста, когда достигаются взрослые уровни (0,7 мг / дл для девочек-подростков и 0,9 мг / дл для подростков. самцы). Наложение тяжелого или хронического заболевания, связанного с недоеданием и истощением мышц, еще более затрудняет интерпретацию СКФ на основе одного креатинина сыворотки у педиатрических пациентов. Например, на первый взгляд, поддержание стабильного уровня креатинина у пациента, проходящего длительный курс интенсивной терапии, может способствовать сохранению функции почек; однако, если произошла значительная атрофия мышц, это фактически указывает на ухудшение функции почек.

Второе требование, согласно которому экскреция маркера происходит только за счет клубочковой фильтрации, также неверно в случае креатинина. Хотя большая часть креатинина сыворотки выводится за счет клубочковой фильтрации, небольшое, но непредсказуемое количество выводится за счет канальцевой секреции и деградации желудочно-кишечного тракта. Проксимальная канальцевая секреция креатинина обычно составляет примерно 10% от его выведения, хотя существует значительная меж- и внутрииндивидуальная вариабельность.⁴² При нормальном уровне СКФ влияние канальцевой секреции на СКФ минимально. Однако с ухудшением функции почек соотношение секретируемого и фильтрованного креатинина увеличивается, что приводит к более низкому уровню креатинина в сыворотке, чем прогнозировалось для истинного уровня СКФ, что снижает чувствительность к креатинину сыворотки для выявления умеренного снижения функции почек. ⁴² Подобное явление происходит при почечной недостаточности от умеренной до тяжелой, когда бактериальная деградация креатинина в желудочно-кишечном тракте может стать клинически значимой, что приведет к снижению концентрации креатинина в сыворотке.^43,44 Неспособность распознать влияние канальцевой секреции и выведения из желудочно-кишечного тракта на уровень креатинина в сыворотке может привести к переоценке функции почек и может привести к более высокому и неправильному дозированию лекарств. И наоборот, у пациентов с прогрессирующей почечной недостаточностью прием лекарств (например, циметидина, триметоприма), которые ингибируют канальцевую секрецию креатинина, или введение антибиотиков, которые смягчают деградацию креатинина в желудочно-кишечном тракте, может привести к повышению уровня креатинина в сыворотке и последующей недооценке СКФ. без каких-либо истинных изменений почечной функции.Если это не принять во внимание, это может быть неверно истолковано как ухудшение функции почек и может привести к недостаточной дозировке лекарств.

В-третьих, невозможно переоценить требование устойчивого состояния. Когда СКФ резко снижается при ОПП, скорость продукции креатинина превышает скорость его клиренса, что приводит к постепенному повышению уровня креатинина в сыворотке, который отстает от истинной СКФ. (Рисунок 69-4) В течение этого периода креатинин сыворотки неточно отражает истинную СКФ, которая неизвестна. Тем не менее, сывороточный креатинин по-прежнему обычно используется для грубой оценки функции почек, поскольку лучших альтернатив в настоящее время не существует.Однако следует признать, что использование оценочных уравнений на основе креатинина сыворотки или креатинина (см. Ниже) для оценки СКФ до установления нового устойчивого состояния приведет к завышению оценки почечной функции. Точно так же во время фазы восстановления ОПП креатинин сыворотки нельзя использовать для оценки СКФ, так как он снова будет отставать от истинной СКФ, пока почка не очистит накопленный креатинин и не достигнет нового устойчивого состояния. Следовательно, использование креатинина сыворотки для оценки СКФ во время фазы восстановления ОПП приведет к недооценке истинной СКФ.

Наконец, аналитические факторы, относящиеся к самому анализу креатинина, являются еще одним потенциальным источником ошибок при оценке СКФ. Истинные уровни креатинина можно измерить с помощью масс-спектроскопии с изотопным разведением (IDMS) или ВЭЖХ, но они дороги и не всегда доступны для рутинного клинического использования. ⁴⁵ Ферментные анализы креатинина демонстрируют большую специфичность в отношении креатинина, чем традиционный метод щелочного пикрата Jaffe, и в настоящее время доступны во многих лабораториях. Из-за повышенной специфичности уровни ферментативного креатинина ближе к значениям ВЭЖХ и примерно на 10-30% ниже, чем уровни креатинина Jaffe.Однако ферментативные анализы различаются по своим характеристикам, на некоторые из них больше влияют мешающие вещества, чем на другие. Хотя проблемы с точностью и прецизионностью все еще сохраняются, коэффициент вариации при использовании новых автоанализаторов сейчас составляет примерно 3%, что значительно ниже, чем для анализа Яффе. ^41,46 Тем не менее, по данным Коллегии американских патологов 2007 г., многие лаборатории все еще используют модифицированную версию анализа Яффе, поскольку он дешевле, чем ферментативные анализы.⁴⁷ Метод Яффе основан на щелочной пикратной колориметрической реакции, которая имеет тенденцию ложно повышать истинный креатинин до 20% (для креатинина ~ 1 мг / дл) из-за присутствия мешающих некреатининовых хромагенов. Этот эффект наиболее заметен при более низких уровнях креатинина, которые обычно наблюдаются у детей. ⁴⁸ Ошибочно повышая истинный креатинин, креатинин Джаффе занижает СКФ. Действительно, считается, что аналитическая вариабельность играет большую роль, чем биологическая вариабельность, в ежедневных колебаниях измерений креатинина.⁴¹ Недавно были предприняты международные усилия по стандартизации измерений креатинина в клинических лабораториях посредством использования унифицированных материалов для анализа и калибровки. ⁴⁹ К сожалению, в настоящее время не существует ни стандартизированного анализа креатинина, ни стандартизированного педиатрического эталонного материала для использования производителями с целью повышения точности и точности анализов в педиатрическом диапазоне.