Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Большая мышца груди: Грудные мышцы — DailyFit

Содержание

Боль в мышцах груди

Боль в области спины, груди в медицине определяется общим понятием – дорсалгия. Дорсалгия считается одним из самых распространенных синдромов, с которым работают врачи различных специализаций – от хирурга, невропатолога до гастроэнтеролога, вертебролога и других направлений. Болевой симптом в зоне грудной клетки, в том числе боль в мышцах груди назван торакалгией и отмечается у 85-90% людей вне зависимости от возраста или социального статуса. Такой синдром имеет разные причины и не является самостоятельной нозологической единицей. Для того, чтобы классифицировать боль в мышцах груди требуется сложная, комплексная диагностика, включающая специфические анатомические, топографические обозначения локализации боли. Торакалгия в свою очередь так же распространена, как и абдоминалгия – боль в животе, в отличие от острых болевых абдоминальных симптомов боль в груди в 25-30% случаев обусловлена не с патологией внутренних органов, а с поражением скелетных мышц, следовательно, с миалгией.

Причины боли в мышцах груди

Причины торакалгии так же, как и причины боли в мышцах груди могут быть связаны как с вертеброгенными патологиями, обусловлены конкретно мышечными поражениями, так и нейрогенными факторами, а также заболеваниями сердца и желудочно-кишечного тракта. Собственно торакалгические синдромы – это ущемление, раздражение или сдавление межреберных нервов, результатом которого является мышечный спазм и боль различного характера, локализации и длительности. Таким образом, любая причина торакалгии в той или иной степени может быть фактором, провоцирующим боль в мышцах груди.

Существует несколько хорошо изученных клинических форм торакалгии вертеброгенного характера, которые диагностируются в 65-70% случаев:

  1. Функциональная торакалгия, обусловленная дегенеративными изменениями позвоночника в нижне-шейном отделе. Боль в груди, в нервных окончаниях и мышцах локализуется в верхней зоне и иррадиирует в шею, плечо, часто в руку. Симптом напрямую связан с состоянием позвоночника и может усиливаться при различных движениях, физической нагрузке.
  2. Торакалгия, вызванная дегенеративными процессами в верхне-грудном отделе позвоночного столба. Синдром отличается диффузной болью в загрудинном пространстве, между лопатками, зависит от глубины дыхания, но совершенно не меняется при движениях в силу малоподвижности.
  3. Боль в груди, в спине, связанная с поражением лопаточной зоны. Боль характерна колющими, острыми, режущими ощущениями, зависит от глубины дыхания, частично от движений и иррадиирует в сторону направления межреберных нервных окончаний.
  4. Торакалгия, обусловленная поражением, сдавлением передней части груди. Боль ноющая, длительная, локализована в середине или нижней части грудной клетки, зависит от двигательной активности

Следует отметить, что причины боли в мышцах груди могут быть как вертеброгенного, так и невертеброгенного характера:

  • Остеохондроз.
  • Кифосколиоз.
  • Ксифоидалгия.
  • Травмы позвоночника (грудной отдел).
  • Синдром Титце.
  • Инфекционные заболевания (герпес).
  • Грыжи, ущемления, протрузии дисков.
  • Вертебро-мышечный коронарный синдром.
  • Миалгия, связанная с перенапряжением, подъемом или перемещением тяжестей.
  • Миофасциальный болевой синдром – скелетно-мышечная торакалгия.

Почему болят мышцы груди

Каков патогенетический механизм синдрома, почему болят мышца груди?

Любой из этиологических, провоцирующих торакалгию факторов приводит к раздражению, ущемлению, сдавливанию нервных окончаний, которые окружены связками, фасциями и мышцами. Раздражение может вызвать воспаление и отек нерва, может его повредить – надрыв нерва, может возникнуть и компрессия, сдавление нервного окончания. Поврежденный нерв уже не выполняет свою функцию, он может только транслировать болевой сигнал в близлежайшие мягкие ткани, чаще всего в мышцы.

Причинами, объясняющими почему болят мышцы груди, могут быть миофасциальные проявления – скелетно-мышечная торакалгия. Миофасцильный болевой синдром в грудной клетке напрямую связан с длительным физическим напряжением определенной группы мышц, симптом усиливается и активизируется неловкими поворотами, движениями. Но наиболее полно боль проявляется при пальпации так называемых триггерных зон, диагностически важных и определяющих собственно МФБС. Мышечное раздражение в триггерных зонах сопровождается либо четко локализованной, либо отраженной болью, которая может растекаться за пределы триггерной точки. Среди причин МФБС могут быть не только сугубо физические факторы, миофасциальные боли в груди часто обусловлены скрытыми ревматическими заболеваниями, остеохондритом, радикулопатией, неврогенными патологиями, нарушением метаболических процессов.

В любом случае, чем бы не провоцировался болевой симптом в мышцах груди, существует одна патогенетическая причина – это поражение нерва, которое может привести к его отеку, надрыву или компрессии. От вида повреждения нервного окончания зависит характер, локализация и длительность боли, то есть собственно симптомы.

Почему болит мышца под грудью

Если болит мышца под грудью, это может означать множество не связанных с сугубо мышечным синдромом проблем.

  • Синдром Титце или перихондрит, реберный хондрит, синдром передней грудной стенки и другие варианты названий. Судя по многообразию определений синдрома его этиология до сих пор неуточнена, однако клинические проявления изучены достаточно хорошо. Согласно версии автора, впервые детально описавшего синдром в начале прошлого века, заболевание связано с алиментарно-дистрофическим, пищевым фактором, то есть с нарушением обмена веществ и дегенерацией хрящевой структуры. Также существуют теории, объясняющие хондрит постоянной травматизацией, инфекционными и аллергическими заболеваниями. Синдром Титце характерен острой, стреляющей болью в области прикрепления грудины к реберным хрящам, чаще в зоне II-IV-го ребра. Воспаленные хрящи провоцируют болевой симптом, похожий на приступ стенокардии, то есть боль левосторонняя. Однако, нередко отмечаются и жалобы на то, что болит мышца под грудью справа, также часто встречается симптоматика, напоминающая признаки холецистита, гастрита, панкреатита.
  • Хроническая форма синдрома Титце называется ксифоидитом или ксифоид-синдромом, когда боль локализована в зоне мечевидного отростка, реже – в нижней части груди (под грудью). Боль иррадиирует в эпигастрий, в зону между лопатками, усиливается в движении, особенно при наклонах вперед. Характерным симптом ксифоидита является усиление болевого ощущения при переедании, переполнении желудка. В отличие от желудочно-кишечных болей ксифоидит проявляется клинически в положении сидя, полусидя.
  • Грыжа пищевода(диафрагмы) часто провоцирует боли, схожие с мышечными спазмами внизу груди. Боль ощущается как колика, локализована в загрудинном пространстве, но может переместиться в зону под грудью или в бок, порой напоминая приступ стенокардии. Симптом зависит от положения тела, усиливается в горизонтальной позе и стихает в вертикальной, что помогает отличить его от стенокардических признаков.
  • Абдоминальная форма скелетно-мышечных болей в области груди может свидетельствовать о нетипичном развитии инфаркта миокарда. Боль локализуется в верхней части живота, под грудью, сопровождается ощущением тошноты, вздутием живота. Клиника такого синдрома очень схожа с признаками непроходимости кишечника, что значительно затрудняет и диагностику, и своевременность оказания помощи.

В целом, если болит мышца под грудью, внизу груди, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку чаще всего такие признаки свидетельствуют о серьезных, порой угрожающих жизни состояниях. Крайне редко локализация мышечных болей под грудью касается миофасциального синдрома.

Симптомы боли в мышцах груди

Основные признаки торакалгии, включая симптомы боли в мышцах груди:

  • Болевое ощущение, локализованное справа или слева в груди. Боль носит постоянный характер, ощущается как опоясывающая, простреливающая, приступообразная. Боль может распространяться по направлению межреберных нервных окончаний, зависит от многих видов движения – поворотов, наклонов, кашля, чихания, дыхания.
  • Боль жгучего характера, сопровождающаяся онемением, иррадиирующая в область лопатки, в сердце, реже – в поясницу. Ощущение жжения может распространяться по направлению нервных ветвей. Часто такой симптом характерен для межреберной невралгии.
  • Боль, связанная с мышцами плечевого пояса, мышцами-разгибателями спины, мышцами лопатки. Такой симптом не связан со сдавливанием или компрессией нерва, скорее он обусловлен гипертонусом мышечной ткани, спровоцированным перенапряжением как динамическим, так и статическим. Боль ощущается как нарастающая, ноющая, усиливается при нагрузке на поврежденную растяжением мышцу (повороты, наклоны, подъем тяжести).
  • Истинную торакалгию необходимо дифференцировать с межреберной невралгией, что является частой диагностической проблемой. Кроме того, симптомы боли в груди очень схожи с болевыми признаками других синдромов – цервикалгии (боль в шее) и торакобрахиалгии (боль в плече, руке).
  • Межреберная невралгия характерна острой, пронзающей болью, чаще всего локализованной в передней зоне груди.
  • Торакобрахиалгия характерна иррадиирующими в руку болями.
  • Цервикалгия специфична началом болевого симптома непосредственно в шее, если боль растекается в грудную зону, ее характеризуют как цервикоторакалгия.

Для определения точного синдрома при скелетно-мышечных грудинных болей пользуются такой схемой:

Определение синдрома

Зона локализации триггерных точек, определяется пальпацией

Ощущение и характер боли

Грудинный синдром

Зона груди, синхондроза

Боль ощущается в глубине, в загрудинном пространстве

Реберно-грудинный синдром

Межреберные мышцы (зона II III-го ребра), а также реберно-грудинные сочленения, чаще слева

Боль постоянного, ноющего характера, симптом зависит от многих движений – поворотов, наклонов, от кашля, чихания

Ксифоидалгия

Зона мечевидного отростка

Боль, которая зависит от положения тела. Усиливается в сгибании и разгибании тела, в приседании, положении тела – полусидя, зависит от обильной пищи (большого объема)

Передний реберный синдром

Зона VIII-X-го ребра, область края хряща

Сильная, острая боль внизу груди, в прекардиальной зоне, усиливается в движении, при поворотах

Синдром Титце

Зона II-III-го реберного сочленения, пальпируется гипертрофированный хрящ

Боль длительная, ноющая, не стихает в покое, в области уплотненных хрящей

Миофасциальный синдром – это наиболее распространенная причина болевого симптома в области груди, не связанного с вертеброгенной патологией.

Миофасциальные дисфункции отличаются хроническим течением, могут локализоваться в различных зонах, но редко мигрируют за пределы определенных диагностических триггерных точек. Именно такие точки являются патогномоничными критериями, определяющими МФБС – миофасциальный болевой синдром. При пальпации в триггерных зонах выявляется болезненное уплотнение, мышечный тяж размером от 2- до 5-6 миллиметров. Если на болевую точку оказывается механическое давление как с внешней стороны, так и из-за движений тела, боль усиливается и может отражаться в близлежащие мягкие ткани. Характерные признаки МФБС, определяющие симптом – болят мышцы груди:

  • Симптом отражения - «прыжка», когда при надавливании на уплотненную мышцу боль усиливается и нарастает.
  • Боль может усиливаться спонтанно при нагрузке на пораженную мышцу (активная триггерная точка) при нагрузке, надавливании.
  • Ощущение скованности, ноющих болей характерно для латентных триггерных точек. Болевой симптом ограничивает объем движения мышцы груди.
  • Боль при МФБС часто угнетает функцию мышцы, провоцирует ее слабость.
  • Миофасциальная боль может сопровождаться нейроваскуляторными симптомами, характерными для компрессионных синдромов, если между триггерными точками располагается нерв, сосудисто-нервный пучок.

Причины, по которым развивается МФБС и болят мышцы груди, могут быть такими:

  • Острая перегрузка мышцы, растяжение, обусловленное физической нагрузкой.
  • Статичная поза, длительное сохранение антифизиологического положения тела.
  • Переохлаждение.
  • Врожденная анатомическая скелетная аномалия (асимметрия таза, разная длина ног, асимметрия строения ребер и так далее).
  • Метаболические нарушения.
  • Вирусные, инфекционные заболевания, при которых МФБС является вторичным синдромом.
  • Редко – психогенные факторы (депрессия, фобии).

Следует отметить, что наиболее распространена жалоба «болят мышцы груди» у тех, кто начинает заниматься спортом, тренировками, особенно это касается силовых видов – бодибилдинга, то есть физической перегрузкой позвоночного столба и окружающих его мышц. К сожалению остальные причины болевого симптома в груди часто остаются недиагностированными своевременно, боль становится хронической, неспецифичной, что затрудняет выявление истинной причины и назначение адекватного лечения.

Диагностика боли в мышцах груди

Боль в мышечной ткани груди может свидетельствовать о разных заболеваниях, в том числе об угрожающих жизни состояниях. Поэтому диагностика боли в мышцах груди должна быть не только своевременной, но и максимально дифференциальной, точной, что довольно непросто, учитывая полисимптомность и вариативность ощущений такого характера. По статистике скелетно-мышечные боли в груди являются результатом таких патологий:

  • Кардиалгия – 18-22%.
  • Остеохондроз и другие вертеброгенные патологии – 20-25%.
  • Заболевания пищеварительной системы – 22%.
  • Истинные доброкачественные мышечные заболевания, чаще МФБС (миофасциальный болевой синдром) - 28-30%.
  • Травмы – 2-3%.
  • Психогенные факторы, депрессия – 3-8%.

Для того, что быстро дифференцировать сугубо мышечные патологии от коронарной кардиалгии и других серьезных заболеваний врач проводит и назначает следующие виды обследования:

  • Сбор анамнеза, в том числе наследственного, определение объективной причины боли, ее связи с приемом пищи, неврогенным фактором, положением тела и так далее.
  • Исключение или подтверждение типичных признаков стенокардии.
  • Электрокардиограмма.
  • Возможны пробы с применением антиангиальных препаратов.
  • Выявление симптомов возможных вертебральных заболеваний. Визуально определяется деформация позвоночника, его биомеханические нарушения, с помощью пальпации выявляются мышечные зажимы в триггерных точках. Кроме того определяется ограничение движений, наличие участков гиперестезии.
  • Исключение или подтверждение дегенеративных изменений в позвоночнике с помощью рентгена.
  • Проведение мануального обследования мышечной ткани.

Если определяется предварительно МФБС (миофасциальный болевой синдром), по локализации боли можно определить пораженную мышцу и составить более точную терапевтическую стратегию.

Зона болевого симптома

Мышцы

Передняя часть грудной клетки

Большая, малая, лестничная, грудинно-подключичная, грудинно-ключичная (сосцевидная) мышцы

Задняя зона грудины, верхняя часть

Трапециевидная, а также поднимающая лопатку мышцы

Средняя часть груди, середина

Ромбовидная мышца и широчайшая мышц спины, задняя верхняя зубчатая мышца, а также передняя зубчатая и трапециевидная мышцы

Задняя поверхность груди, нижняя зона

Подвздошно-реберная и задняя нижняя зубчатая мышцы

Кроме того, диагностика боли в мышцах груди учитывает такие состояния и признаки:

  • Связь боли с положением и позой тела больного, а также с движениями рук.
  • Отсутствие или наличие рентгенологических признаков вертеброгенного синдрома, или же мышечно-тонических проявлений.
  • Наличие сопутствующей симптоматики, в том числе чувства тревоги, страха.
  • Отсутствие или наличие остеофиброзных участков в верхней части груди.
  • Отсутствие или наличие явно выраженных отклонений на ЭКГ.
  • Реакция на применение антикоагулянтов и нитроглицерина.
  • Зависимость боли от массажа, биомеханической коррекции.

Обобщая, можно отметить, что опытный врач всегда помнит о так называемых «красных флажках» в процессе диагностики дорсалгии в целом и торакалгии в частности. Это позволяет быстро исключить или подтвердить серьезные патологии и начать адекватные терапевтические мероприятия.

Лечение боли в мышцах груди

Если выявлена вертеброгенная природа болей в мышцах груди, лечение направлено на основной, провоцирующий фактор. Боль купируется либо инъекционными блокадами с применением кортикостероидов либо назначением противовоспалительных средств в таблетированной форме, все зависит от характера боли. Стадия ремиссии предполагает иглорефлексотерапию, тракционную терапию, массаж, лечебную физкультуру.

Синдром Титце лечат с помощью согревающих процедур и мазей, содержащих НПВП. Если боль интенсивная назначается инфильтрация местными анальгезирующими препаратами, чаще – новокаином, реже кортикостероидами.

Реберно-грудинный синдром лечится блокадой межреберных нервных окончаний, далее по состоянию больного – массаж, ЛФК.

Лечение боли в мышцах груди при грудинно-ключичном синдроме (гиперостозе) заключается в применении противовоспалительных нестероидных препаратов, как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Также показаны согревающие компрессы, физиотерапия и упражнения на укрепление мышечной ткани.

Миофасциальный синдром лечится комплексно, так как воздействовать необходимо на все многочисленные звенья процесса. Назначаются обезболивающие средства, препараты НПВП, антидепрессанты, миелорелаксанты, массаж и растяжение пораженных мышц, тепловые процедуры, электростимуляция и даже инъекции ботулотоксина. Эффективны местные аппликации с димексидом и лидокаином, постизометрическая релаксация, мануальная щадящая терапия.

В целом лечение боли в мышцах груди – это грамотное сочетание медикаментозной терапии и немедикаментозных методов, позволяющее не только купировать болевой симптом, но и значительно снизить риск рецидивов синдрома.

Профилактика боли в мышцах груди

На сегодняшний день, к сожалению, не существует специальных, общепринятых рекомендаций для предотвращения боли в мышцах груди. Это связано с полисимптоматикой и разнообразием причин, провоцирующим болевой синдром.

Очевидно, что правила, позволяющих избежать травматизации, болезней в течение жизни, касаются соблюдения норм здорового образа жизни. Однако даже те, кто постоянно заботится о своем здоровье, не застрахован от тех или иных болевых ощущений в мышцах тела, в том числе в области груди. Тем не менее, учитывая, что большая часть факторов, провоцирующих миалгию, связаны с дегенерацией позвоночника и перенапряжением, растяжением мышц, можно предложить такие советы:

  • Необходимо вести активный образ жизни с учетом тотальной гиподинамии, свойственной нашему веку высоких технологий. Сидячий, малоподвижный образ жизни – верный путь к развитию всех видов остеохондроза, соответственно и к болям в мышцах.
  • Если боли в мышцах груди диагностированы, установлена причина и пройдено лечение, необходимо в дальнейшем соблюдать все врачебные рекомендации для исключения возможности рецидивов.
  • Учитывая тесную связь миалгии и состояния респираторной, пищеварительной системы, следует придерживаться правил здорового питания, отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем, курения.
  • В занятиях спортом следует соблюдать правило разумного распределения нагрузки и соотношения собственных возможностей с поставленной спортивной задачей.
  • Учитывая тесную взаимосвязь всех видов миалгии с состоянием нервной системы и тем, что около 15% ее причин обусловлены психогенными факторами, необходимо не только беречь нервы, но регулярно заниматься аутогенной тренировкой, знать и выполнять антистрессовые, релаксационные упражнения.
  • При первых тревожных болевых ощущениях следует обращаться к врачу, обследоваться, так как порой именно своевременная диагностика и лечение помогают избежать не только развития болевого симптома, но и серьезных, угрожающих жизни состояний.

Боли в мышцах груди не являются специфическим симптом, указывающим на конкретную проблему, заболевание, поэтому самолечение может лишь перевести острый характер боли в хронический. Постоянный дискомфорт в области груди мешает полноценной работе, снижает качество жизни, в то время как вовремя вылеченное заболевание помогает в полной мере ощутить все преимущества выздоровления, то есть возвращенного здоровья.

Все новости Предыдущая Следующая

Мышцы груди

Мышцы, относящиеся к верхней конечности:

1) большая грудная мышца, m. pectoralis major, трункопетальная. Функция: приводит плечо к туловищу, пронирует его. При фиксированных верхних конечностях приподнимают ребра, участвуя в акте вдоха.

2) малая грудная мышца, m. pectoralis minor, трункопетальная. Функция: оттягивает лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра.

3) подключичная мышца, m. subclavius, трункофугальная. Функция: оттягивает ключицу медиально и вниз.

4) передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior, трункофугальная. Функция: тянет лопатку латерально и вниз. Вместе с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку к туловищу.

Аутохтонные мышцы груди:

l) наружные межреберные мышцы, mm. intercostales externi. Функция: поднимают ребра и расширяют грудную клетку (вдох).

2) внутренние межреберные мышцы mm. intercostales interni. Функция: опускают ребра (выдох).

3) подреберные мышцы, mm. subcostales. Функция: опускают ребра (выдох).

4) поперечная мышца груди, m. transversus thoracis. Функция: опускает ребра.

Рис. xxiii. Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности*

Рис. xxiv. Аутохтонные мышцы груди*

Фасции груди:

1. Поверхностная фасция, fascia superficialis, представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции, образует футляр для молочной железы.

2. Грудная фасция, fascia pectoralis, состоит из 2-х листков: поверхностного и глубокого. Поверхностный листок, lamina superficialis, образует футляр для большой грудной мышцы. Глубокий листок, lamina profunda, охватывает малую груд­ную и подключичную мышцы. Грудная фасция продолжается в подмышечную фасцию (fascia axillaris).

3. Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, покрывает внутренние межреберные мышцы, поперечную мышцу груди, подреберные мышцы и диафрагму.

Диафрагма

Грудобрюшная преграда, диафрагма, diaphragma, представляет собой тонкую выпуклую мышечную пластинку (m. phrenicus), которая покрыта сверху и снизу фасциями и серозными оболочками. Диафрагма состоит из частей: 1 - поясничной; 2 - реберной; 3 - грудинной.

Рис. xxv. Строение грудобрюшной преграды (диафрагмы)*

Поясничная часть, pars lumbalis, имеет 2 ножки: правую (crus dextrum) и левую (crus sinistrum), каждая из которых берет начало от передне-боковых поверхностей тел 1-4 поясничных позвонков. Между ножками имеются 2 отверстия: аортальное отверстие, hiatus aorticus, для аорты и грудного (лимфатического) протока и пищеводное, hiatus esophageus, для пищевода и блуждающих стволов.

Реберная часть, pars costalis, начинается от внутренней поверхности 6-ти нижних ребер.

Грудинная часть, pars sternalis, начинается от задней поверхности грудины.

Все 3 части диафрагмальной мышцы соединяются в широкую сухожильную пластинку – сухожильный центр, centrum tendineum, в котором имеется отвертие нижней полой вены, foramen venae cavae inferioris.

Между частями имеются треугольники (слабые места), где отсутствует мышца и имеются только фасции и серозные оболочки: правый и левый пояснично-реберные треугольники (Богдалека), trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, правый и левый грудино-реберные треугольники (Ларрея), trigonum sternocostale dextrum et sinistrum.

Функция диафрагмы: разделяет брюшную и грудную полости; является главной дыхательной мышцей.

Большая грудная мышца

Большая грудная мышца - крупная поверхностная мышца веерообразной формы, расположенная на передней поверхности груди. Под ней находится треугольной формы малая грудная мышца.

1. Анатомия
Место начала мышцы: медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи 2 - 7 рёбер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота.
Место прикрепления мышцы: гребень большого бугорка плечевой кости crista tuberculi majoris humeri.
Состоит из трёх частей:
Брюшная часть: начинается на передней стенке влагалища прямой мышцы живота.
Грудино-реберная часть: начинается на передней поверхности грудины и хрящей верхних шести рёбер;
Ключичная часть: начинается на внутренней половине ключицы;
Волокна всех трёх частей соединяются и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости.
Иннервируется медиальным и латеральным грудными нервами от плечевого сплетения, уровень выхода корешков C7 - C8 - Th2.
Кровоснабжение: грудино-акромиальная и задние межреберные артерии, передние межрёберные ветви внутренней грудной артерии.
От дельтовидной мышцы отделена дельтовидно-грудной бороздой BNA.

2. Функция
Напряжение большой грудной мышцы при фиксированном корпусе и свободной верхней конечности вызывает сгибание плеча, приведение его к туловищу и пронацию. При поднятом плече и фиксированном корпусе - опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях и свободном корпусе например, при подтягиваниях, участвует в сгибании рук и подъёме туловища. Приподнимает ребра, участвуя в акте вдоха.

Дата публикации:
05-16-2020

Дата последнего обновления:
05-16-2020

Мышца Большая грудная

Мышца: Большая грудная

Латинское название мышцы: Pectoralis Major

Данная мышца входит в состав мышечной группы: Грудь

Описание

Место расположения большой грудной мышцы – большая часть грудной клетки. Большая грудная мышцы поднимает ребра, при фиксированной верхней конечности и отвечает за то, чтобы тянуть и опускать поднятую руку, в то же время, вращая внутрь ключевую кость. Большая грудная мышца, выступает, в том числе и в качестве щита для грудной клетки и сердца, принимает участие в блоках и ударах руками по - кругу и вперед.

Самым эффективным упражнением, для развития мышц груди, был есть и остается жим лёжа. Некоторые сомнения, в его эффективности, возникли после статьи Дориана Ятса, где он говорит о том, что данное упражнение неэффективно. Но он, сам же, говорит и о том, что его слова – это его личное мнение и не могут служить опорой для построения тренировок других людей. Ведь, ввиду сугубо индивидуального строения и генетики, одни упражнения могут подходить одним людям и совершенно не подходить другим. Жим лёжа, в зависимости от хвата (чем шире – тем сильнее), позволяет сфокусировать нагрузку на грудных мышцах. Также, во время выполнения этого упражнения можно менять основную зону воздействия. Для этого нужно выполнять упражнение на наклонной скамье. Если Вы поднимете головной конец скамьи, то нагрузка сместится на верхнюю часть груди и наоборот. Регулируйте наклон скамьи в зависимости от того, какую часть груди хотите нагрузить.

Также, одним из самых эффективных типов упражнения, для развития грудных мышц, являются отжимания от пола – по типу воздействия, они ничем не отличаются от жима лежа, а выполнять отжимания можно без особых приспособлений, за счет того, что для их выполнения не требуется наличия спортивного зала или специального снаряжения. В отжимания от пола, Вы так же можете регулировать свой уровень наклона, фокусируя нагрузку на верхней или нижней части грудных мышц. Для отягощения, в данном упражнении, можно использовать рюкзак или помощь партнера.

Упражнения

▾ Основные упражнения ?

Основные упражнения максимально нагружают рассматриваемую мышцу. Рекомендуется их использовать в качестве базовых упражнений для тренировки мышцы.

Жим гантелей лежа вниз Жим от груди в тренажере сидя Разведение гантелей лежа Разведение гантелей лежа вверх Сведения рук в тренажере Сведение в кроссовере через верхние блоки Сведение в кроссовере через нижние блоки Жим штанги лежа Жим штанги лежа вверх Жим штанги лежа вниз Жим гантелей лежа Жим гантелей лежа вверх

▾ Вспомогательные упражнения ?

Вспомогательные упражнения используют мышцу как помощника для прокачки другой мышцы. Пример: подтягивания на турнике в основном прокачивают спину, т.е. основаная мышечная группа - спина, но подтягивания так же оказывают сильное влияние на бицепс - вспомогательную мышечную группу. Воздействие на вспомогательные мышцы не стоит недооценивать - вспомогательная мышца может быть перегружена различными упражнениями и не будет успевать восстанавливаться, что может привести к травме.

Вертикальная тяга широким хватом Жим штанги узким хватом лежа Пуловер в блочном тренажере стоя Отжимания от скамьи Отжимания на брусьях Отжимания от пола Пуловер

▾ Затрагивающие упражнения ?

Затрагивающие упражнения нагружают рассматриваемую мышцу, но незначительно. Данные упражнения отлично могут подойти при смене "прокачиваемой мышцы" на рассматриваемую - создавая плавный переход.

Тяга штанги к подбородку Жим штанги стоя Жим Арнольда Подъем гантелей перед собой Горизонтальная тяга в блочном тренажере

Изображения

Если у вас имеются знания\информация по данной тематике и Вы готовы помочь проекту добавьте материал лично

Видео

Если у вас имеются знания\информация по данной тематике и Вы готовы помочь проекту добавьте материал лично

Женская грудь. Строение груди - ЕМЦ

Женская грудь - сложноорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения своих главных физиологических функций: образования молока и кормления ребенка. Грудь состоит из кожи, под которой скрывается собственно железа, как ее еще называют, железистая ткань - тот самый орган, в котором образуется молоко. Железистая ткань (железа) крепится с помощью соединительной ткани к мышцам грудной клеки. Вокруг железистой ткани, между ее долями лежит жир - жировая ткань.

Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах. У некоторых женщин грудь состоит почти исключительно из жира. Как следствие, их грудь может сильно меняться в размерах при колебаниях массы тела. 

У некоторых женщин железистой ткани намного больше, чем жира, и размер их груди от диет, от веса практически не зависит. Если рост жировой ткани можно форсировать обильным питанием, то рост железистой ткани частично управляется гормонами. Это объясняет, почему размер груди может меняться в течение менструального цикла или после менопаузы.

Под молочной железой лежит большая грудная мышца. Грудь как бы крепится к этой мышце, но в самой груди, вопреки распространенному убеждению, мышц нет, поэтому увеличить размер груди с помощью физических упражнений невозможно. Можно подтянуть вокруглежащие мышцы, но это приведет лишь к увеличению объема торса и не скажется на размере самой груди. Разумеется, и подтянуть отвисшую грудь с помощью физических упражнений невозможно.

Существует расхожее мнение, что после пластической операции грудь, как правило, теряет рефлекторную отзывчивость. Якобы при разрезе перерезаются нервы, вследствие чего грудь теряет чувствительность и перестает быть эрогенной (особенно чувствительной зоной). Это не совсем так. За чувствительность соска и ареолы отвечает 4 межреберный нерв. Он проходит на уровне подмышечной линии, разветвляется на две части и проходя по окружности груди входит в ткань железы. 

При операции этот нерв не перерезается, однако, если имплантат устанавливается неправильно, или устанавливается слишком большой имплантат, этот нерв может оказаться зажатым между протезом и грудной клеткой и защемиться. Если 4 межреберный нерв защемляется или повреждается, грудь может потерять чувствительность. Такое осложнение встречается у 21% женщин. Однако у первоклассных специалистов такого брака быть не должно.

Было бы неправильно, если б ученые остались в стороне от такого важного вопроса как правильные объем и форма женской груди. Среднестатистические параметры "идеальной" груди были рассчитаны путем долгих измерений классических и современных скульптур и живых моделей. За основу взяли женщину ростом 162 см, в возрасте 17 – 18 лет. После долгих споров большинство авторов признали следующие размеры: диаметр ареолы в среднем составляет 3.7 см (37 мм) и варьирует от 3.5 до 4.5 см. Расстояние между ключицей и соском в среднем составляет 21 см. Расстояние от подгрудной складки до соска составляет примерно 7 см.

Однако при анализе реального положения дел можно увидеть, как далеки мы от идеалов и как разноречивы вкусы различных авторов относительно размеров и объема молочных желез. Некоторые исследователи в качестве оптимального предлагают считать объем женской груди в 275 кубических сантиметров (размер С), а большие объемы считают гипертрофией, т.е. увеличением относительно средней нормы. Однако, в поиске идеала стоит обязательно учитывать такие особенности тела как рост, вес, особенности фигуры. Например, хрупкие женщины при росте 152 – 177 см и весе 45 - 54 кг выглядят гармонично развитыми, имея объем груди 150 – 200 куб. см. (размер В).

На самом деле, идеальная форма и величина женской груди определяются в соответствии с расовыми и, во многом, индивидуальными, общественно-эстетическими представлениями. И, порой, совершенно непонятно, почему некоторые женщины сознательно выбирают диспропорцию и добиваются успеха.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Мышцы груди (анатомия человека)

 

содержание   ..  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  ..

 

 

Мышцы груди (анатомия человека)

 

Грудь - часть тела, ограниченная сверху линией, идущей по яремной вырезке грудины, ключице до акромально-ключичного сочленения и далее к остистому отростку VII шейного позвонка, а снизу - линией, идущей от мечевидного отростка по реберной дуге до хряща X ребра, далее к концам XII ребра и к остистому отростку XII грудного позвонка. Отдел кзади от задней подкрыльцовой линии относится к спине.

На груди рассматривают две группы мышц: 1) мышцы груди, прикрепляющиеся на верхней конечности, и 2) собственные мышцы груди, развившиеся из вентральных выростов миотомов и сохранившие сегментарное строение (рис. 56).


Рис. 56. Мышцы туловища (вид спереди). Слева - поверхностные мышцы, справа - глубокие. 1 - влагалище прямой мышцы живота; 2 - наружная косая мышца живота; 3 - короткая головка двуглавой мышцы плеча; 4 - плечевая мышца; 5 - длинная головка двуглавой мышцы плеча; б - передняя зубчатая мышца; 7 - дельтовидная мышца; 8 - большая грудная мышца; 9 - sulcus deltoideopectoralis; 10 - трахея; 11 - трапециевидная мышца; 12 - щитовидный хрящ; 13 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 14 - грудино-подъя зычная мышца; 15 - лопаточно-подъязычная мышца; 16 - подключичная мышца; 17 - клювовидный отросток; 18 - сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча; 19 - малая грудная мышца; 20 - сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; 21 - внутренняя межреберная мышца; 22 - клюво-плечевая мышца; 23 - передняя зубчатая мышца; 24 - плечевая мышца; 25 - наружная межреберная мышца; 26 - прямая мышца живота; 27 - внутренняя косая мышца живота

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  ..

 

 

Большая грудная мышца

Анатомия Мышцы Мышцы и фасции туловища Мышцы и фасции груди Мышцы груди Поверхностные мышцы груди Рис. 305. Рельеф мышц туловища; вид сбоку. Рис. 304. Мышцы и фасции туловища; вид спереди. (Поверхностные мышцы шеи, груди и живота.)

Большая грудная мышца, m. pectoralis major (рис. 304, 305, 306, 307, 308, 309; см. рис. 302, 311), парная, широкая, располагается наиболее поверхностно в передневерхних отделах грудной клетки.

Рис. 307. Мышцы туловища; вид справа. (Лопатка оттянута кзади. Большая и малая грудные мышцы и наружная косая мышца живота удалены.) Рис. 306. Мышцы туловища; вид справа. (Поверхностные мышцы.)

Верхнебоковым краем мышца подходит к переднему краю дельтовидной мышцы, образуя вместе с ней дельтовидно-грудную борозду, а у края ключицы – подключичную ямку, fossa infraclavicularis. Нижнебоковой край большой грудной мышцы иногда ясно обрисовывается через кожные покровы. Мышца начинается на внутренней половине ключицы – ключичная часть, pars clavicularis, от передней поверхности грудины и хрящей II-VII ребер – грудино-реберная часть, pars sternocostalis, и от передней стенки влагалища прямой мышцы живота – брюшная часть, pars abdominalis (слабо выраженная).

Рис. 309. Мышцы туловища; вид спереди. (Справа удалены наружная косая мышца живота и частично большая грудная мышца, слева – наружная и внутренняя косые мышцы живота и частично большая грудная мышца; большая часть передней стенки влагалища прямых мышц живота тоже удалена.) Рис. 308. Места начала и прикрепления мышц туловища (схема).

Направляясь латерально и кверху, пучки большой грудной мышцы сходятся так, что пучки нижней части мышцы ложатся позади пучков верхней части, в результате чего в этом месте мышца значительно утолщена. Эта суженная, но утолщенная часть мышцы переходит на плечевую кость, образуя по своему ходу переднюю стенку подмышечной ямки, fossa axillaris, и затем в сухожилие, прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости, нижними пучками выше, а верхними – ниже.

Функция: приводит и вращает плечо вовнутрь, при горизонтальном положении руки приводит ее в сагиттальное положение, а при укрепленной верхней конечности своей грудино-реберной частью мышца способствует расширению грудной клетки при акте дыхания.

Иннервация: nn. pectorales medialis et lateralis (CV-ThI).

Кровоснабжение: аа. thoracoacromialis, thoracica lateralis, thoracica superior, rr. intercostales anteriores.

Рис. 311. Места начала и прикрепления мышц туловища (схема). Рис. 302. Рельеф мышц туловища; вид спереди.

Большая грудная мышца - обзор

Особые соображения

Большая грудная мышца состоит из ключичной и грудинно-реберной головок. После взятия кожно-мышечного лоскута вся большая грудная мышца вместе с кожной лоскутом поворачивается вверх к области головы и шеи. Мышца, лежащая над ключицей, образует заметную выпуклость. Пышность клапана на этом этапе имеет недостатки; опухоль не только выглядит некрасивой, но и ограничивает подвижность ножки, хотя со временем она атрофируется.Сосуды, идущие по мышечной массе, могут растягиваться при набухании мышцы в раннем послеоперационном периоде. Мышечная выпуклость также сокращает расстояние, на которое может быть перенесен лоскут.

Этого можно избежать, если использовать только грудинно-реберную головку большой грудной мышцы для переноса кожного островка и повернуть ее вверх к области головы и шеи. Поскольку кровоснабжение ключичной и грудинно-реберной головок разделено, две головки можно разделить, рассекая по бороздке между двумя головками.Происхождение грудной ветви как ножки лоскута можно определить по бороздке и сохранить на глубокой поверхности грудинно-реберной головки. Головку ключицы можно разделить вдоль оси ножки, и мышечные волокна будут втягиваться, образуя треугольный зазор, позволяющий позиционировать ножку лоскута при повороте вверх к области головы и шеи (рисунки 17.7, 17.8).

По мере устранения мышечной массы, образованной ключичной головкой, растяжение ножки уменьшается, а длина ножки также увеличивается на 4–6 см.Подвижность кожно-мышечного лоскута также увеличивается, так что напряжение, оказываемое на кожную подушечку, уменьшается.

В целом большая часть большой грудной мышцы является ее основным недостатком. Таким образом, при подъеме мышцы необходимо удалить только ту часть мышцы, которая несет кожный островок, и включить ее в качестве кожно-мышечного лоскута (рис. 17.9).

Островок кожи должен быть спроектирован в соответствии с формой дефекта, который он должен реконструировать. Островок кожи обычно сжимается примерно на 10% после разреза кожи.Степень усадки больше у молодых пациентов, и это следует учитывать при корректировке конструкции лоскута.

Для увеличения длины лоскута и дуги вращения кожный островок может быть расположен более дистально и только частично перекрывая большую грудную мышцу. При взятии лоскута хирург должен сохранить подкожную клетчатку над островком кожи и включить ее вместе с лоскутом. Кожа груди выше кожного островка лоскута становится очень тонкой после взятия лоскута; однако это обеспечивает улучшенную циркуляцию лоскута.Выполняя этот маневр, обеспечивается улучшенное кровоснабжение и венозный отток.

Штамм большой грудной мышцы - Sports Clinic NQ

Чтобы уменьшить тяжесть травмы, рекомендуется немедленно прекратить участие в соревнованиях. Даже если у вас небольшой частичный разрыв, важно прекратить активность. Если вы продолжите участие и у вас будет полный разрыв, травма будет более серьезной, и, следовательно, на заживление уйдет больше времени. Критический период при лечении штамма большой грудной мышцы - первые 24–48 часов.Это когда кровотечение и отек вокруг травмированной мышцы наиболее активны. Хотя отек является необходимым этапом процесса заживления, слишком сильный отек может замедлить заживление и вызвать дальнейшее повреждение тканей. Чтобы контролировать объем отека и ограничить степень повреждения грудной мышцы, ее нужно как отдыхать, так и обледенять. Лед очень полезен на начальном этапе и помогает уменьшить отек. Обычно эффективны 10 минут, 10 минут перерыв, 10 минут каждые 2 часа, что снижает вероятность повреждения нервов от ожога льдом.

В идеале его следует наносить с помощью колотого льда, завернутого во влажную ткань или полотенце. Вы должны продолжать это до тех пор, пока не обратитесь к специалисту по спортивной медицине, что в идеале должно произойти как можно скорее после травмы (в течение первых двух дней). В первые несколько дней после большого напряжения грудной мышцы не следует заниматься деятельностью, которая увеличивает приток крови к травмированной мышце. К ним относятся горячий душ, растяжение грудных мышц, тепловые растирание, массаж, употребление алкоголя и чрезмерное использование рук.Это может продлить мышечное кровотечение и усилить отек, что приведет к дальнейшей боли и более длительному периоду восстановления. Большинство штаммов грудных мышц заживают без осложнений в течение нескольких недель. Однако часть травм может привести к более долгосрочным последствиям в зависимости от тяжести травмы и степени повреждения. Полные разрывы мышцы редко заживают сами по себе и могут потребовать хирургического вмешательства для воссоединения разорванных концов мышцы. Если полный разрыв не диагностируется и не устранен на ранней стадии, это может продлить ваше выздоровление.Точно так же при более мелких разрывах восстановление может быть продлено, если разрыв не лечится должным образом. Это может привести к натянутой и слабой большой грудной мышце, которая может снова травмироваться, когда вы вернетесь к участию.

Лечение разрыва грудной мышцы Avon

Грудная мышца - это большая мышца, которая расположена перед грудью и помогает двигать плечом вперед и поперек груди. Грудная мышца делится на большую и малую грудные мышцы.Большая грудная мышца - это большая мышца, которая помогает выдвигать руки вперед.

Большая грудная мышца или ее сухожилие, прикрепляющиеся к кости руки (плечевой кости), могут разорваться. Это известно как «разрыв грудной мышцы» или разрыв большой грудной мышцы. Это довольно редко и встречается только у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Разрыв грудной мышцы может привести к частичному или полному разрыву мышцы. Частичные разрывы встречаются реже, а полный разрыв происходит, когда сухожилие прикрепления мышцы к кости разрывается.

Разорванные грудные мышцы чаще всего возникают из-за силовых действий, таких как поднятие тяжестей, особенно во время упражнения на жим лежа. Состояние также может быть результатом таких видов спорта, как футбол, борьба, регби и других травм. Эти травмы чаще возникают у пациентов, принимающих стероидные препараты.

При разрыве грудной мышцы возникает внезапная сильная боль и ощущение разрываемости в груди.У вас также может быть боль в предплечье, слабость, синяк, ямочка или образование кармана над подмышечной впадиной.

Первоначальное лечение включает наложение льда и иммобилизацию плеча, руки и груди. Операция часто требуется при полном разрыве сухожилия грудной мышцы. Хирургическое вмешательство обычно не рассматривается при частичных разрывах, разрывах мышц, а также у пожилых пациентов и пациентов с низкой потребностью. Разорванное сухожилие восстанавливают в раннем периоде после травмы, чтобы минимизировать атрофию мышц и рубцевание.Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, имеют хорошие шансы вернуться к занятиям спортом и активностью высокого уровня. Во время ремонта большие швы накладываются на разорванное сухожилие, а затем эти швы прикрепляются к кости руки с помощью отверстий в кости или анкеров, вставленных в кость.

Разрыв грудной мышцы можно предотвратить, соблюдая определенные инструкции по правильной технике жима лежа. Для правильной техники жима лежа важно ограничить расстояние, на которое опускается штанга, а также сузить хват руками до штанги.

Лечение растяжения грудных мышц | Физиотерапия осевого движения

Растяжения мышц большой грудной мышцы - обычное явление, особенно при тренировке грудных мышц. Большая грудная клетка - это более крупная мышца перед грудной стенкой, которая подвержена растяжениям и разрывам.

Наблюдается растущая тенденция, которую разделяют несколько молодых мужчин, одержимость идеальной грудью, и, следовательно, они тратят значительную часть своего времени на тренировку «грудных мышц».

Похоже, что неправильная техника выполнения упражнений стала причиной большого числа травм плеча; в частности, травмы большой грудной мышцы.Одна из самых серьезных травм грудной клетки - это разрыв большой грудной мышцы.

Что такое большая грудная мышца?

Pec Major - большая мышца, составляющая большую часть передней части верхней части груди. Он берет начало от грудины (грудины) и ключицы (ключицы) до прикрепления к верхней части кости руки (плечевой кости).

Верхняя часть большой грудной мышцы помогает поднять руку и повернуть ее внутрь (сгибание и медиальное вращение) и перемещает руку поперек тела (горизонтальное приведение).

Нижняя часть большой грудной мышцы может помочь вернуть поднятую руку вниз и поперек тела (разгибание и приведение).

Большая грудная мышца - передняя стабилизирующая мышца плеча.

Как можно деформировать или разорвать грудную клетку?

Основным механизмом разрыва груди является классический жим лежа. Это упражнение начинается с того, что штанга поднимается прямо над телом. Затем штангу медленно опускают к груди, а затем возвращают в исходное положение.

Большинство травм происходит при опускании веса на грудь

Мышца обычно помогает «тормозить» или замедлять движение, предотвращая падение веса
на грудь. Если это эксцентрическое сокращение (когда мышца удлиняется контролируемым образом) не скоординировано либо из-за мышечной усталости, либо из-за слабости, вес может соскользнуть в одну сторону, что приведет к внезапному сокращению большой грудной мышцы, что приведет к разрыву или разрыву.

Риск возникновения этой травмы увеличивается, если локти могут опускаться ниже тела (как показано на рисунке ниже) во время этого маневра.

Признаки, симптомы и типичные проявления разрыва большой грудной клетки.

Обычно у пациента в анамнезе классическое ощущение разрываемости в подмышечной впадине (подмышечной впадине). При осмотре обнаруживается местная болезненность, синяки и потеря обычного контура груди. Слабость руки при сгибании, приведении и медиальном вращении после травмы. Скорее всего, будет боль в груди и передней части плеча, отек и синяк.

Деформации мышц можно классифицировать в зависимости от тяжести повреждения тканей;

Grade 1 приведет к небольшому повреждению мышц, что приведет к некоторой боли и дискомфорту, но все же позволит полноценно функционировать.

Значительное повреждение тканей, приводящее к умеренной потере подвижности, - это основной штамм грудной клетки Grade 2 .

Класс 3 Растяжение мышц будет связано с разрывом мышечных волокон, что приведет к полному разрыву и значительной потере функции.

Большинство деформаций основных мышц грудной клетки относятся к степени 2, что означает, что имеется значительное повреждение мышцы, которое необходимо восстановить, чтобы избежать дальнейшего повреждения. При увеличении тяжести мышечных напряжений часто может наблюдаться видимая деформация грудной клетки и, если не лечить, значительное мышечное истощение.

Еще один источник мышечной боли в груди может возникать из-за малой грудной мышцы, которая имеет несколько иное представление и различные паттерны направленной боли.

Как разорвать большую грудную мышцу?

Существует множество факторов, которые могут предрасполагать или способствовать разрыву большой грудной мышцы. Хорошее понимание того, как лучше всего избежать ненужных рисков, поможет снизить вероятность серьезной травмы.

Неправильная техника подъема - силовая тренировка большой грудной мышцы является основным механизмом травмы, важно убедиться, что техника находится в центре внимания.

Мышечный дисбаланс - чрезмерная стесненность или слабость в области шеи, плеч, груди и спины может привести к нарушению движений.

Плохой тренировочный режим - постепенное увеличение нагрузки, количества тренировок и соответствующего отдыха важно для того, чтобы дать время на адаптацию тканей и избежать опасных тренировочных привычек.

Отсутствие / плохая реабилитация после старой травмы плеча или груди.

Использование стероидов ослабит сухожилия в теле, что повысит риск разрыва / отказа.

Физиотерапевтическое лечение разрывов мышц большой грудной мышцы

Фаза 1: Уменьшение воспаления, защита тканей

Цель: Уменьшить боль в этой области, дать время тканям пройти процесс заживления и снизить постоянную нагрузку на основные мышцы груди.

  • мышечный разрыв - относительный отдых, лед, сжатие и приподнятие (помогает уменьшить воспаление поврежденной ткани, что ускоряет восстановление).
  • Массаж Effleurage может помочь уменьшить опухоль в этой области.
  • Упражнения на подвижность без боли сохраняют максимально возможный диапазон движений.
Этап 2: восстановление полного диапазона движения

Цель: Восстановить полный безболезненный диапазон движений в плече.

  • Как указано выше.
  • Совместные мобилизации плеча.
  • Стратегии расслабления мышц для поддержания хорошей осанки и помощи в правильном движении.
  • Большая растяжка груди - не должна растягиваться до боли (только для комфортного растяжения).
  • Начинайте укрепляющие упражнения с плеч и груди (изначально изометрические - безболезненные).
Фаза 3: Постепенное увеличение силы / устранение мышечного дисбаланса

Цель: Восстановить полную функцию мышц и устранить биомеханические факторы, предрасполагающие к травмам.

  • Комплексная программа реабилитации, направленная на устранение дисбаланса мышц плеча.
  • Начните постепенное наращивание силовых тренировок (увеличение веса, количество тренировок).
  • Исправление техники, если применимо.
  • Коррекция осанки.
  • Продолжайте расслабление мышц плеча, шеи, груди и спины.
  • Обеспечьте адекватные стратегии самоконтроля и распорядок дня перед тренировкой.

Примечание. При травмах мышц 1 степени можно ожидать полного восстановления их функций в течение недели после исчезновения симптомов. Для штаммов 2 степени возвращение к полной активности может быть значительно медленнее, в зависимости от степени тяжести, возврат может составлять от 2 до 6 недель.

Для штаммов 3 степени рекомендуется хирургическое вмешательство, которое необходимо для восстановления полноценного функционирования. Этот процесс может занять значительное время, и большинство из них возвращается к уровню активности до травмы через 9–12 месяцев.

Хирургическая реабилитация разрыва большой грудной мышцы 3 степени

Этап 1: Защита и ремонт (Неделя 0-4)

Цель: Облегчить боль, защитить место операции и избежать послеоперационных осложнений.

  • Плечо защищено перевязкой для рук.
  • Диапазон движений для окружающих суставов (локоть, запястье, кисть, шея).
  • Упражнение "Мягкий маятник" для плеча.
Фаза 2: диапазон движения (недели 4-8)

Цель: Постепенное увеличение объема движений в плече.

  • Продолжить предыдущие лечебные упражнения.
  • Начните упражнения с активным диапазоном движений и пассивным диапазоном движений.
  • Изометрические укрепляющие упражнения.
Этап 3: Начальное укрепление (2–4 месяца)

Цель: Начните усиление и постарайтесь достичь полного диапазона движений.

  • Прогрессивные тренировки с отягощениями в локтях (бицепсы и трицепсы).
  • Легкое сопротивление на плече (использование эластичных лент).
  • Начать отжимания от стены (переход от стены к нижним поверхностям, например, от стены к столу).
  • : начинайте тренировку с легким отягощением в плечах и спине (без упражнений на грудь или жима лежа).
Этап 4: Расширенное укрепление (4-6 месяцев)

Цель: Упражнения для укрепления прогресса и приступить к работе над функциональными упражнениями.

  • Повышение сопротивления в вышеуказанных упражнениях.
  • Можно начать снова добавлять упражнения на грудную клетку в тренировки с отягощениями (очень легкий вес и отсутствие жима лежа).
  • Большое внимание уделяется технике и изучению правильных моделей движений
Этап 5: Постепенное возвращение к полноценной работе (6+ месяцев)

Цель: Постепенное возвращение к прежней деятельности / спорту.

  • Увеличивайте сопротивление с помощью упражнений.
  • Можно начинать упражнение на жим лежа с постепенным увеличением количества повторений и нагрузки.
  • Начинайте занятия спортом по мере переносимости - избегайте резких скачков тренировочной нагрузки и всегда оценивайте болезненность после тренировки.

Чтобы получить правильную программу реабилитации при растяжении грудных мышц, обратитесь к нашему опытному физиотерапевту в Pivotal Motion. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам сегодня по телефону 07 3352 5116.

Растяжка груди и груди | 5 вариаций на растяжку груди

Рабочие места за столом, вождение автомобиля, плавание и переносные ящики имеют одну общую черту: использование рук и груди для выполнения задачи.Большой процент того, что мы делаем в жизни, находится перед нами, поэтому мышцы передней части нашего тела обычно становятся гипертоническими или укорачиваются, что ограничивает гибкость груди, плеч и рук.

Большая и малая грудные мышцы, передняя дельтовидная мышца и двуглавая мышца - это мышцы, расположенные на передней части тела. Плотные грудные мышцы способствуют отклонению осанки, известному как округленные вперед плечи, и ограничивают диапазон движений в плечевом суставе. Открытие передней части тела с помощью различных растяжек грудной клетки может повысить гибкость грудных мышц и соединительной ткани и обеспечить большую свободу движений. диапазон движений в плечах для улучшения осанки верхней части тела и обеспечения безболезненного движения.

5 вариаций растяжки груди

Следующие ниже упражнения на растяжку груди позволяют по-разному раскрыть переднюю часть тела, и их можно выполнять в любое время, а не только после тренировки. При регулярном выполнении вы начнете видеть и чувствовать постоянное улучшение гибкости грудной клетки и плеч, а также диапазона движений.

  • Удерживайте каждую растяжку в течение 15-30 секунд или 3-5 циклов дыхания. Один вдох + один выдох = 1 дыхательный цикл.
  • Избегайте подпрыгивания. С каждым выдохом продвигайтесь к растяжке немного дальше, но только до ощущения напряжения или легкого дискомфорта, никогда не болейте.
  • Выполните растяжку 2-4 раза.
  • Сосредоточьтесь на оттягивании лопаток вниз и назад, а также направьте вперед грудь и сердце, чтобы увеличить длину грудных мышц.

За спиной От локтя до локтя Захват

, это отличный способ растянуться в любое время дня.

  • Сидя или стоя, начните с того, что руки свисают по бокам, а плечи прижаты к ушам.
  • Осторожно сожмите лопатки вместе и расправьте грудь. Заведите руки за спину и обхватите локоть до локтя.

Растяжка груди над головой

Это еще одна растяжка, которую можно выполнять сидя или стоя. Поиграйте с положением рук, чтобы подчеркнуть плечи и / или грудь.

  • Сидя или стоя, сцепите пальцы, согните руки в локтях и поднимите руки над головой.
  • Осторожно сожмите лопатки вместе и отведите локти и руки назад.
  • Измените высоту рук, чтобы подчеркнуть плечи и / или грудь (руки за головой, руки на макушке, рука на несколько дюймов выше головы).

Растяжка для согнутой руки

Это упражнение позволяет растянуть каждую сторону груди отдельно.

  • Примите раздельную стойку, правая нога впереди и левая нога сзади, в конце стены или в дверном проеме.
  • Поднимите левую руку на высоту плеча и поместите ладонь и внутреннюю часть руки на поверхность стены или дверного проема. Ваша рука должна выглядеть как стойка ворот.
  • Слегка надавите на грудь через открытое пространство, чтобы почувствовать растяжение.
  • Перемещение руки выше или ниже позволит вам растянуть различные части груди.
  • Повторите с другой стороны.

Расширенная поза ребенка на кончиках пальцев

В йоге поза ребенка считается упражнением для отдыха, но когда руки вытянуты, это упражнение становится очень активным для верхней части тела, при этом обеспечивая снятие напряжения с поясницы.

  • Станьте на колени на полу. Соедините вместе большие пальцы ног и сядьте на пятки; Затем разведите колени примерно на ширину бедер.
  • Наклонитесь вперед от бедер и выведите руки как можно дальше перед собой. Вытянув руки и повернув ладони вниз, поднимитесь на кончики пальцев, как будто у вас под ладонями мяч, и прижмите грудь к полу.

лежа на боку с параллельными руками для растяжения груди

Это упражнение позволяет вам работать с каждой стороной груди отдельно и уделять особое внимание плечам.

  • Лежа на животе, разведите руки в стороны ладонями вниз, образуя букву T.
  • Начните перекатиться на правый бок, отталкиваясь левой рукой. Поднимите левую ногу, согните колено и поставьте левую ногу позади себя на пол для устойчивости. Положите правый висок на пол.
  • Держите левую руку на полу для равновесия. Для дополнительной растяжки поднимите левую руку к потолку.
  • Повторите с другой стороны.
Станьте сертифицированным персональным тренером ACE

Precision Nutrition Уровень 1 -


Основы питания и коучинга

Овладейте наукой о питании и искусством
коучинга по изменению поведения.

Купить сейчас

5 основных мышечных групп тела и их функции

В человеческом теле более 600 мускулов.Мышцы считаются единственной тканью в теле, которая имеет способность сокращаться и перемещать другие части тела. Около 40% веса вашего тела составляют мышечные ткани.

В основном эти мышцы используются в первую очередь для передвижения, но также и для выполнения сложных и впечатляющих движений. Из-за их использования и движения программы упражнений, включающие боевые искусства, могут быть очень полезны для людей, которые хотят оставаться в форме и улучшить мышечный тонус и координацию.

Очень важно знать основные группы мышц, особенно для улучшения своего тела.Знание правильных упражнений для каждой группы мышц имеет огромное значение. Вы должны сосредоточиться на каждой группе мышц, и вот несколько причин, почему:

  • Предотвращает травмы
  • Улучшает осанку
  • Предотвращает мышечный дисбаланс
  • Воздержаться от болей и болей
  • Повышайте эффективность и повышайте производительность
  • Ускоряет наращивание мышц

Для достижения этих преимуществ важно знать пять (5) основных групп мышц.Грудь, спина, руки и плечи, пресс, ноги и ягодицы и их функции.

Ознакомьтесь с нашими продуктами, которые способствуют хорошему функционированию мышц!

# 1 - Мышцы груди

Основная группа мышц груди - грудные. Хорошо развитая грудь очень важна, потому что она значительно увеличит размер вашей внутренней верхней части тела. Грудь - это очень заметная часть верхней части тела, которая может добавить веса и силы всем вашим движениям в боевых искусствах.

Грудные мышцы

Грудные или грудные мышцы - это большие грудные мышцы.Они полны толстых мышечных волокон и увеличивают размер верхней части тела. Грудь делится на две части: большую и малую грудные мышцы. Они обеспечивают поддержку, когда вы держите предметы перед собой, и активируются, когда вы протягиваете руку через свое тело. Грудные мышцы активируются во многих повседневных движениях, в основном в плечевом суставе. Например, когда вы пристегиваетесь ремнем безопасности или причесываете волосы на противоположной стороне. Другой вариант - это простая задача, например, залезть в задний карман брюк или заправить рубашку.

# 2 - Мышцы спины

Спина - самая сложная мышечная структура всего тела. Это идеальное сочетание нескольких мышц, работающих в гармонии и дополняющих друг друга при различных физических нагрузках. Спина поднимается от ягодиц и тянется к шее и плечам. По сути, в спине присутствует пять групп мышц. Их:

Широчайшая мышца спины

Это большая плоская мышца на спине, которая тянется в стороны за руку и частично покрывается трапециевидной мышцей на спине около средней линии.Иногда его называют «широчайшие» или «крылья». Широчайшие мышцы облегчают тянущие движения тела и дополняют руки при выполнении различных физических нагрузок, таких как втягивание чего-либо в свое тело или когда вы берете что-то с полки над головой. Кроме того, они активно участвуют во многих плавательных движениях.


Ромбовидный

Ромбовидные кости расположены в верхней части спины. Они находятся под мышцами-ловушками и не видны снаружи.Они берут начало от спинного мозга и сливаются с лопаточной костью. Эти мышцы не видны, но они играют жизненно важную роль в укреплении лопаток и всех движений спины.

Трапеция

Также известны как ловушки, которые располагаются между плечами и шеей. Далее ловушки можно разделить на три категории: верхние ловушки, средние ловушки и нижние ловушки, при этом нижние ловушки простираются до нижней части спины. Ловушки контролируют лопатки или лопатки и играют важную роль при пожимании плечами и движениях шеи.Их используют, чтобы наклонять и поворачивать голову и шею, а также пожимать плечами. Они также обеспечивают поддержку, когда вы поднимаете предметы над головой.

Мышца Тереса

Эта мышца находится под широчайшими. Он работает как с широчайшими, так и с вращающими манжетами. Такие упражнения, как тяги вниз на одной руке и пуловеры, нацелены непосредственно на эту мышцу. Сложные упражнения, такие как становая тяга, жимы плечами и тяги, также нацелены на эту мышцу.

Эректор позвоночника

Выпрямители позвоночника или спинальные выпрямители - это набор мышц, которые выпрямляют и вращают спину.На самом деле это глубокие мышцы, которые помогают удлинить позвоночник и играют ключевую роль в осанке. Они также важны при наклонах вперед и в стороны.

# 3 - Мышцы рук и плеч

Бицепс

Эта мышца находится в передней части плеча. Бицепс помогает контролировать движения как в плечевом, так и в локтевом суставах. В локтевом суставе бицепс важен для подъема, а в плече они помогают двигать руками в стороны, вперед и вверх.По сути, эта мышца помогает сгибать руку к телу.

Трицепс

Трицепс - это мышца тыльной стороны плеча. Эти мышцы помогают стабилизировать плечевой сустав и позволяют выпрямить локтевой сустав. Трицепсы используются для передачи и броска в баскетбол, а также помогают в ограниченных движениях, таких как письмо, рисование или даже толкание и тяга.

Дельтоиды

Дельтовидные мышцы или дельты известны как мышцы плеча.Эта группа мышц используется во всех движениях подъема тела. Они обеспечивают поддержку при переноске вещей и помогают удерживать переносимые предметы вдали от движения бедер. Дельтовидная мышца состоит из 3 частей: передней дельтовидной, медиальной дельтовидной и задней дельтовидной.

# 4 - Мышцы живота

Любимые мышцы каждого культуриста - брюшной пресс. Брюшной пресс помогает в процессе дыхания и защищает внутренние органы. Они играют ключевую роль в скручивающих движениях, например, при ударе в гольф или при взгляде назад.Они также играют ключевую роль в сгибании движений и в поддержании хорошей осанки, а также в тренировках ММА (смешанные боевые искусства).

Косые

Группа мышц по бокам живота - косые. Движение этих мышц может приводить к нескольким действиям, но они наиболее известны своим боковым сгибанием и вращением туловища, известным как боковой изгиб. Косые мышцы спины помогают поддерживать позвоночник спереди. Они также жизненно важны для сохранения хорошей осанки.

К другим важным мышцам живота относятся:

  • Gluteus medius: Одна из трех ягодичных мышц, средняя ягодичная мышца соединяет подвздошную кость с верхушкой бедренной кости. Он контролирует уровень бедер и позволяет бедрам вращаться.
  • Большая ягодичная мышца: самая большая и внешняя мышца ягодиц, большая ягодичная мышца прикрепляется к нескольким точкам таза и бедра. Он позволяет разогнуть верхнюю ногу, раздвинуть ее и развернуть наружу.
  • Передняя зубчатая мышца: группа мышц, связанных с грудной клеткой, которые помогают стабилизировать плечо.
  • Большая поясничная мышца: Эти мышцы соединяют нижнюю часть позвоночника с подвздошной и бедренной костью и помогают сгибать бедра.

# 5 - Мышцы ног и ягодиц

Подколенные сухожилия

Подколенные сухожилия - это огромная группа мышц в верхней части спины бедер. Его основная функция - сгибать колени и продвигать ваше тело вперед при ходьбе, беге, прыжках или выполнении крав-мага, а также во время приседаний и становой тяги.

Ягодичные мышцы

Ягодичные мышцы - это мышцы ягодиц и самые большие мышцы вашего тела. Они являются ключевыми мышцами при движении ног назад и в стороны. Ягодичные мышцы также помогают поддерживать равновесие при ходьбе или беге.

Четырехглавая мышца

Четыре огромных мышцы, составляющие переднюю часть бедра, - это группа мышц, называемая четырехглавой мышью или «квадрицепсами». Четырехглавая мышца - вторая по величине мышечная структура человеческого тела после спины.Он расположен в верхней передней части голени. Четыре огромных мышцы - это прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра и медиальная широкая мышца бедра.

Gastrocnemius

Обычно называют икроножными мышцами. Икры расположены в нижней части спины ног. Они являются ключевыми мышцами, когда вы поднимаете пятки вверх, например, когда вы ходите, бегаете или поднимаетесь по лестнице. Они также важны для взрывных движений, таких как спринт, прыжки и лазание. Постарайтесь найти сбалансированные тренировки, которые позволят выделить несколько упражнений для каждой группы мышц вашего тела.Если вы чувствуете, что что-то упущено, найдите время и выполните несколько минут целевых упражнений, специально разработанных для мышц, которые, как вам кажется, вы недостаточно работаете. Такие целевые упражнения довольно легко найти на YouTube, или вы можете обсудить это напрямую со своим тренером. Даже в бюджетном тренировочном лагере вы сможете найти специального тренера, который расскажет, как лучше всего тренироваться для формирования фигуры.

Помните, что вам не нужно наращивать массу, большое мускулистое тело может быть недостатком для боевых искусств; но вам нужно убедиться, что вы все это тонизируете сбалансированным образом, и ни одна группа мышц не упущена.

* Заявления не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. WonderLabs всегда рекомендует согласовывать любые изменения в пищевых добавках с вашим основным врачом.

Анатомия, грудная клетка, мышцы - StatPearls

Введение

Грудная стенка состоит из пяти мышц: наружных межреберных мышц, внутренних межреберных мышц, внутренних межреберных мышц, подреберных мышц и поперечных мышц грудной клетки.Эти мышцы в первую очередь отвечают за изменение объема грудной полости во время дыхания. Другие мышцы, которые не составляют грудную стенку, но прикрепляются к ней, включают большую и малую грудную мышцу, подключичную и переднюю зубчатую мышцу (переднюю), а также первичную реберную и заднюю верхнюю и нижнюю зубчатую мышцу (заднюю часть). Мышцы передней грудной клетки обеспечивают движения руки и плеча, в то время как мышцы задней грудной клетки также помогают изменять объем грудной клетки во время дыхания и укрепляют грудную стенку.Диафрагма - это еще одна мышца грудной клетки, которая служит главной мышцей вдоха. Он также составляет дно грудной клетки, таким образом отделяя содержимое грудной клетки от содержимого брюшной полости. Другие второстепенные вспомогательные мышцы, которые прикрепляются к грудной клетке, включают лестничную мышцу и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, обе из которых также могут минимально способствовать дыхательным усилиям.

Структура и функции

Мышцы, составляющие стенку грудной клетки, включают три межреберных мышцы (внешнюю, внутреннюю и самую внутреннюю), подреберье и поперечную мышцу грудной клетки.В каждом из межреберных промежутков находится одиннадцать пар межреберных мышц, расположенных от поверхностного до глубокого. Самый поверхностный слой - это наружная межреберная мышца, которая берет начало в нижней части ребра выше и прикрепляется к верхней части ребра ниже в нижнемедиальном направлении. Эти мышцы отходят от бугорка ребра кзади и прикрепляются к реберно-хрящевому соединению спереди, где они продолжаются в виде тонких соединительнотканных апоневрозов, известных как передняя (внешняя) межреберная перепонка.

Во время вдоха внешние межреберные кости сокращаются и поднимают боковую часть ребер, увеличивая поперечный диаметр грудной клетки движением ручки ведра. Внутренняя межреберная мышца образует промежуточный слой. Эти мышцы берут начало от латеральной стороны реберной борозды верхнего ребра и вставляются в верхнюю часть ребра ниже в направлении, перпендикулярном внешним межреберным мышцам. Такое расположение позволяет им прижимать ребра и впоследствии уменьшать грудной объем во время форсированного выдоха.Кроме того, эти мышцы простираются от грудины спереди к грудной клетке сзади, где они продолжаются как задняя (внутренняя) межреберная перепонка. Самый глубокий слой стенки грудной клетки состоит из самых внутренних межреберных мышц. Они исходят из медиальной стороны реберной борозды верхнего ребра и вставляются во внутреннюю сторону ребра ниже. Эти мышцы изнутри выстланы эндоторакальной фасцией, которая кажется поверхностной по отношению к париетальной плевре легких.Считается, что они воздействуют на внутреннюю межреберную мышцу во время форсированного выдоха. [1] [2]

Помимо межреберных мышц, подреберье и поперечная мышца грудной клетки также составляют грудную стенку. Subcostalis находится в том же слое, что и самая внутренняя межреберная мышца, и в изобилии присутствует в нижних областях задней грудной стенки. Они исходят из внутренней стороны одного из нижних ребер и вставляются во внутреннюю поверхность второго или третьего нижнего ребра.Transversus thoracis также появляется в том же пространстве у самой внутренней межреберной мышцы. Они берут начало в нижней части задней части грудины, распространяются по внутренней поверхности грудной клетки и прикрепляются к ребрам 2–6. Обе эти мышцы помогают сдавливать ребра во время форсированного выдоха [2].

Мышцы задней части грудной клетки, такие как levatores costarum и serratus posterior superior и inferior, также могут способствовать дыханию. Levatores costarum берет начало от поперечных отростков от C7 до T11 и прикрепляется к ребру ниже.Это минимально способствует вдоху за счет подъема ребер. Верхняя зубчатая мышца прикрепляется к ребрам 2–5 и приподнимает их во время вдоха, тогда как нижняя зубчатая мышца прикрепляет позвонки к ребрам с 8 по 12 и прижимает их во время форсированного выдоха [2]. Эти мышцы вместе с мышцами грудной стенки помогают изменять объем грудной клетки во время дыхания и в целом укрепляют грудную стенку.

Однако главная вдохновляющая мышца исходит от диафрагмы.Диафрагма прикрепляется периферически к мечевидному отростку (грудная часть), реберному краю грудной стенки и нижним шестым ребрам (реберная часть), а также к поясничным позвонкам (поясничная часть). Во время вдоха мышца сокращается и тянет вниз свое центральное сухожилие вниз, тем самым сглаживая диафрагму - это действие увеличивает вертикальный диаметр грудной клетки и увеличивает отрицательное грудное давление, которое в конечном итоге втягивает воздух в грудную полость. Во время выдоха диафрагма расслабляется и поднимается, заставляя воздух с легкими вытесняться из тела.Другие вспомогательные мышцы, которые помогают вдохнуть, включают лестничную мышцу (помогает поднять первое и второе ребра) и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу (помогает поднять грудину). Помимо дыхания, диафрагма также помогает при напряжении живота и увеличивает внутрибрюшное давление при сокращении во время мочеиспускания, дефекации и даже тяжелой атлетики. [2] [3]

Другие мышцы грудной клетки участвуют в движении верхних конечностей, включая большую и малую грудные мышцы, подключичные и передние зубчатые мышцы.Большая грудная мышца берет начало от медиальной половины ключицы, передней части грудины, первых семи реберных хрящей, апоневроза наружной косой мышцы и прикрепляется к межбубной борозде плечевой кости на боковой губе. Он функционирует, чтобы сгибать, приводить и вращать руку в плечевом суставе. Его ключичная головка вызывает сгибание вытянутой руки, а его ключично-ключичная головка вызывает разгибание согнутой руки. [4] Малая грудная мышца берет начало от передних поверхностей 3–5 ребер и от глубокой фасции, покрывающей соответствующие межреберные промежутки, и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.Его функция в основном состоит в том, чтобы прижимать кончик плеча и вытягивать лопатку. Он также может помочь при дыхательных усилиях в качестве вспомогательной мышцы, поднимая третье, четвертое и пятое ребра во время вдоха. [2] Подключичная мышца берет начало в реберно-хрящевом соединении первого ребра и прикрепляется к подключичной борозде ключицы. Он функционирует, чтобы стабилизировать ключицу. [5]

Передняя зубчатая мышца берет начало на надбоковых поверхностях с первого по восьмое ребра или с первого по девятое ребер на боковой стенке грудной клетки и прикрепляется вдоль верхнего угла, медиальной границы и нижнего угла лопатки.Он в основном выполняет функцию вытягивания лопатки, как это видно при ударе кулаком, отсюда и его просторечное прозвище «мышца боксера», тем самым облегчая вращение лопатки. Передняя зубчатая мышца также может помочь при вдохе, приподнимая ребра, когда плечевой пояс находится в фиксированном положении. [6]

Эмбриология

Скелетная мышца развивается в результате дифференцировки мезодермы. В течение четвертой-восьмой недель развития человека параксиальная мезодерма объединяется в кластеры рядом с нервной трубкой, образуя сомиты.Затем эти сомиты дифференцируются на два набора клеток: дорсолатеральный дермомиотом и вентромедиальный склеротом. Дермомиотом формирует скелетную мышцу, включая мышцы грудной клетки и дерму кожи, в то время как склеротом формирует осевой скелет [1] [4].

Кровоснабжение и лимфатика

Межреберные артерии питают в основном мышцы грудной стенки и задней части грудной клетки. Каждое межреберное пространство снабжается кровью по трем артериям (одна задняя межреберная артерия и две передние межреберные артерии), которые проходят между внутренней межреберной мышцей и самой внутренней межреберной мышцей в реберной борозде и анастомозируют латерально.Задняя межреберная артерия первых двух межреберных промежутков отходит от верхней (высшей) межреберной артерии, которая впоследствии берет начало от реберно-шейного ствола подключичной артерии. Оставшиеся задние межреберные артерии от третьего до одиннадцатого межреберных промежутков и пара подреберных артерий выходят непосредственно из нисходящей грудной аорты. Соответствующие им вены впадают в неполную или полузиготную вены. Передние межреберные артерии первых шести межреберных промежутков являются ветвями внутренней грудной артерии, отходящими от первой части подключичной артерии.Остальные передние межреберные артерии от седьмого до девятого межреберных промежутков отходят от ветвей мышечно-диафрагмальной артерии, которая является конечной ветвью внутренней грудной артерии. Соответствующие им вены впадают во внутренние грудные или мышечно-диафрагмальные вены. Лимфодренаж грудной стенки включает парастернальные лимфатические узлы и межреберные лимфатические узлы. Парастернальные лимфатические узлы из верхней части грудной клетки стекают в бронхомедиастинальный ствол. Межреберные лимфатические узлы из верхней части грудной клетки также стекают в бронхомедиастинальный ствол, тогда как межреберные лимфатические узлы из нижней части грудной клетки стекают в грудной проток.[1] [2]

Большая и малая грудные мышцы снабжены грудной ветвью торакоакромиального ствола, которая является второй ветвью подмышечной артерии. Их венозный отток идет из грудной вены через подключичную вену. [4] Сосудистое кровоснабжение подключичной кости обеспечивается ключичной ветвью торакоакромиального ствола. Передняя зубчатая мышца снабжена боковой грудной артерией, верхней грудной артерией и грудодорсальной артерией. [6] Лимфодренаж поверхностных областей грудной стенки обычно затрагивает подмышечные лимфатические узлы или парастернальные узлы.

Наконец, диафрагма снабжена множественными артериями, которые включают ветвь мышечно-диафрагмальной артерии внутренней грудной артерии, ветвь верхней диафрагмальной артерии аорты, пять нижних межреберных артерий и подреберную артерию, а также нижнюю диафрагмальную артерию [3]. Подобно уровню кровоснабжения, имеется также обильное снабжение лимфатических узлов, которые дренируют диафрагму к центрам средостенных лимфатических узлов, соединяющихся с кровотоком через грудной проток [7].

Нервы

Мышцы, составляющие грудную стенку и заднюю часть грудной клетки, иннервируются межреберными нервами, которые в основном идут от передних ветвей спинномозговых нервов от Т1 до Т11.Передняя ветвь спинномозгового нерва T12 - это подреберный нерв. Каждый межреберный нерв снабжает дерматом и миотом. Их афферентные волокна передают сенсорную информацию вышележащей коже, а их эфферентные волокна передают моторную информацию мышцам вдоха. Следует отметить, что только часть передней ветви спинномозгового нерва T1 образует нижний ствол плечевого сплетения, тогда как остальные межреберные нервы не образуют сплетений. [1] [2]

Иннервация мышц передней грудной клетки возникает из разных ветвей плечевого сплетения.Иннервация большой грудной мышцы осуществляется как боковым грудным нервом, который иннервирует ключичную головку, так и медиальным грудным нервом, который иннервирует грудинно-реберную головку. Малая грудная мышца получает свою иннервацию от медиального грудного нерва. Латеральный грудной нерв разветвляется от латерального канатика плечевого сплетения, а медиальный грудной нерв - от медиального. [4] [8] Подключичный нерв иннервирует подключичную мышцу, которая идет от верхнего ствола нервных корешков от C5 до C6.Если присутствует добавочный диафрагмальный нерв, в основном связанный с C5, он также может обеспечивать двигательную иннервацию подключичной мышцы. [5] Наконец, передняя зубчатая мышца иннервируется длинным грудным нервом, который берет начало от передних ветвей от С5 до С7. [6]

Иннервация диафрагмы происходит от правого и левого диафрагмальных нервов, которые берут начало от передних ветвей от C3 до C5. Диафрагмальный нерв обеспечивает как моторную иннервацию, позволяющую диафрагме сокращаться во время вдоха, так и сенсорную иннервацию париетальной плевры и брюшины, покрывающих центральную часть диафрагмы.Шесть нижних межреберных нервов обеспечивают сенсорную иннервацию периферии диафрагмы. [3] [5]

Мышцы

Мышцы грудной клетки, обсуждаемые в этой статье, включают следующее:

Физиологические варианты

В многочисленных исследованиях сообщалось о существовании анатомических изменений мышц грудной клетки в случае избыточных мышц или врожденных аномалий. Грудная мышца - это редкий вариант дополнительной мышцы передней грудной стенки, обнаруживаемый у 8% населения, который располагается вертикально между поверхностной фасцией и грудной фасцией, параллельно правому краю грудины.Его длина составляет примерно 7,0 см, а ширина - 2,9 см. [9] Грудинная мышца может присутствовать либо односторонне (4,5%), либо двусторонне (менее 1,7%), и считается, что она участвует в движении плечевого сустава или играет вспомогательную роль в подъеме нижней части грудной стенки. По поводу его иннервации и эмбриологического происхождения до сих пор существует много разногласий. В некоторых сообщениях было обнаружено, что мышца получает иннервацию либо от внешних, либо от внутренних грудных нервов (55%), межреберных нервов (43%) или обоих (2%).Более того, некоторые исследования постулировали, что это производное гипаксиальных миотомов или дермомиотомов, из которых развиваются мышцы брюшной и боковой стенок тела грудной клетки и живота. Между тем, другие исследования подтверждают, что мышца развивается либо из влагалища прямой мышцы живота, либо из большой грудной мышцы в результате дефекта мышечного рисунка.

Пациенты никогда не сообщали о каких-либо клинических симптомах, связанных с грудинной мышцей; однако его наличие может представлять изменения на электрокардиограмме или вызывать неправильную диагностику новообразований в груди (например,g., карцинома молочной железы или гематома) при рутинной маммографии из-за ее парастернального расположения и относительной незнакомости радиологов. Он может помешать и продлить операции на груди и кардиоторакальной хирургии, если не будет обнаружен до операции. Если он обнаружен до операции, хирурги могут использовать грудинную мышцу в качестве мышечного лоскута при реконструктивных операциях на передней грудной стенке, голове, шее и груди. [10] [11]

Анатомические изменения мышц грудной клетки также могут возникать в результате различной степени врожденных аномалий.Синдром Поланда характеризуется отсутствием грудино-реберной головки большой грудной мышцы наряду с вариациями гипоплазии или отсутствием малой грудной мышцы и даже аномалиями пальцев. Другие аномалии, описанные при синдроме Поланда, включают отсутствие или гипоплазию ипсилатеральной груди, деформации экскаватума и аплазию ребер. Эти дефекты чаще всего односторонние и обычно обнаруживаются с правой стороны, хотя в некоторых исследованиях сообщалось о редком существовании двусторонних проявлений.Было описано множество вариаций синдрома, от легкой гипоплазии большой грудной мышцы до тяжелой гипоплазии грудной стенки [12].

Хирургические аспекты

Хирургические вмешательства с вовлечением мышц грудной клетки обычно включают установку грудной трубки и игольную терапию либо для декомпрессии, либо для анестезии. [1] [2]

  • Торакостомия через трубку выполняется для удаления патологического воздуха или жидкости из плевральной полости.Пневматическая трубка обычно помещается между средней и передней подмышечной линией на уровне четвертого или пятого межреберного промежутка над ребром, чтобы снизить риск повреждения кровеносных сосудов и нервов, проходящих на нижней стороне каждого ребра. После того, как разрез сделан и трубка вставлена, она прокалывает кожу, поверхностную фасцию, переднюю зубчатую мышцу, внешнюю межреберную мышцу, внутреннюю межреберную мышцу и самую внутреннюю межреберную мышцу, чтобы в конечном итоге достичь париетальной плевры.

  • Игольная торакостомия - это еще одна декомпрессивная терапия, обычно проводимая в случаях напряженного пневмоторакса, которая выполняется аналогично торакостомии через трубку.Иглы могут быть размещены либо во втором межреберье по среднеключичной линии, либо в четвертом и пятом межреберных промежутках по передней подмышечной линии над ребром.

  • Блокада межреберного нерва обычно проводится для облегчения боли, связанной с переломами ребер или даже опоясывающим герпесом. Игла вводится ниже ребра и проникает через слои кожи, поверхностную фасцию, переднюю зубчатую мышцу, внешнюю межреберную мышцу и внутреннюю межреберную мышцу, в конечном итоге нацеливаясь на межреберный нерв для анестезии.Что наиболее важно, хирург должен также обезболить соседний межреберный нерв, чтобы добиться облегчения боли из-за наличия нервных коллатералей и значительного перекрытия смежных дерматомов.

Клиническая значимость

Респираторные мышцы имеют очевидное значение для поддержания жизни и выполнения повседневной деятельности. Использование вспомогательных мышц для помощи при дыхательных усилиях может быть нормальным явлением во время напряженной деятельности, требующей высоких физиологических требований, такой как упражнения или даже пение.Однако их присутствие у пациентов в состоянии покоя может указывать на патологическую причину, такую ​​как приступ астмы, что требует дальнейшей оценки, медицинского лечения и лечения. Примеры дополнительных дыхательных мышц включают лестничные мышцы, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, внутренние межреберные мышцы, поперечные мышцы грудной клетки, большие и малые грудные мышцы, переднюю зубчатую мышцу, верхнюю и нижнюю зубчатую мышцу, широчайшую мышцу спины, трапециевидную мышцу и мышцы живота [2].

Рисунок

На рисунке показан грудной отдел и связанные с ним мышцы.Предоставлено Бруно Бордони, PhD

Ссылки

1.
Хуссейн А., Бернс Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, грудная клетка, стена. [PubMed: 30571035]
2.
Donley ER, Holme MR, Loyd JW. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 г. Анатомия, грудная клетка, движения стен. [PubMed: 30252279]
3.
Bains KNS, Kashyap S, Lappin SL. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, грудная клетка, диафрагма. [PubMed: 30137842]
4.
Солари Ф., Бернс Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 августа 2020 г. Анатомия, грудная клетка, большая грудная мышца. [PubMed: 30252247]
5.
Оливер К.А., Ashurst JV. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, грудная клетка, диафрагмальные нервы. [PubMed: 30020697]
6.
Лунг К., Сент-Люсия К., Луи Ф.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 14 ноября 2020 г. Анатомия, грудная клетка, передние зубчатые мышцы. [PubMed: 30285352]
7.
Souilamas R, Hidden G, Riquet M. Средостенные лимфатические эфференты от диафрагмы. Хирург Радиол Анат. 2001 июн; 23 (3): 159-62. [PubMed: 11490925]
8.
Porzionato A, Macchi V, Stecco C, Loukas M, Tubbs RS, De Caro R. Хирургическая анатомия грудных нервов и грудной мускулатуры. Clin Anat. 2012 июл; 25 (5): 559-75.[PubMed: 22125052]
9.
Миер-Гарсия Дж. Ф., Лопес Субиас Дж., Пенья Тобар CE, Баэна-Кальдас ГП. [Незначительные мышечные образования передней грудной стенки. Отчет и обзор случая. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2016; 73 (4): 291-296. [PubMed: 28152370]
10.
Сносек М., Таббс Р.С., Лукас М. Стерналис, мышца, что должен знать каждый анатом и клиницист. Clin Anat. 2014 сентябрь; 27 (6): 866-84.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*