Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Четырехглавые мышцы бедра: Четырехглавая мышца бедра

Содержание

Четырехглавая мышца бедра | KinesioPro

Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) — это самая объемная мышца человеческого тела. Она состоит из четырех отдельных мышц: трех широких мышц (медиальная, латеральная и промежуточная) и прямой мышцы бедра. Они образуют основную массу бедра и в совокупности являются одной из самых мощных мышц в человеческом теле. 

Клинически значимая анатомия

Начало и прикрепление

Мышцы, образующие квадрицепс, прикрепляются к надколеннику посредством сухожилия четырехглавой мышцы. В свою очередь, надколенник прикрепляется к большеберцовой кости посредством связки надколенника.

Латеральная широкая мышца (ЛШМ) бедра
  • Начало: мышца берет начало от большого вертела и латеральной губы шероховатой линии бедренной кости.
  • Функция: разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
Промежуточная широкая мышца (ПШМ) бедра
  • Начало: передняя и латеральная поверхности тела бедренной кости.
  • Функция: разгибает колено и стабилизирует надколенник.
Медиальная широкая мышца (МШМ) бедра
  • Начало: межвертельная линия и медиальная губа шероховатой линии бедренной кости.
  • Функция: разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник, особенно за счет горизонтальных волокон дистальной части мышцы.

Читайте также статью: Угол Q.

Прямая мышца (МП) бедра
  • Начало: мышца берет начало от нижней передней ости подвздошной кости, чуть выше вертлужной впадины, проходит прямо вдоль тела бедренной кости (латинское слово «прямой» — rectus) и прикрепляется к надколеннику сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
  • Функция: сгибает бедро и разгибает колено (единственная мышца четырехглавой мышцы, которая пересекает тазобедренный и коленный суставы). 

Иннервация этих мышц осуществляется бедренным нервом (L2, L3, L4). 

Кровоснабжение: бедренная артерия, глубокая артерия бедра.

Функция

Разгибание коленного сустава

Все мышцы квадрицепса разгибают колено. ПМ бедра также сгибает бедро в тазобедренном суставе. МШМ бедра приводит бедро, а также участвует в его разгибании и наружной ротации. 

  • Квадрицепсы в основном задействуется во время ударов ногой по мячу, прыжков (баскетбол), езды на велосипеде и бега.
  • В повседневной жизни эти мышцы помогают вам вставать со стула, ходить, подниматься по лестнице и приседать.
  • В цикле ходьбы мышцы наиболее активны во время фазы переноса; также они активны во время спуска под гору. 

Клиническая значимость

Со спортивной точки зрения это чрезвычайно важная мышца, но из-за стресса, который она испытывает, она часто подвергается травмам. Растяжения, разрывы и ушибы четырехглавой мышцы часто встречаются в различных видах спорта, таких как легкая атлетика, регби, футбол и т.д., и приводят к изменению режима тренировок и невозможности участия в соревнованиях. Травма квадрицепса, не говоря уже об ухудшении спортивных показателей, может быть довольно болезненной и изматывающей. 

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Оссифицирующий миозит — осложнение, которое может возникнуть в связи с тяжелыми ушибами четырехглавой мышцы. Это неопластическое разрастание костей и хрящей в области ушиба. При ушибах заболеваемость составляет от 9% до 17%. Данное состояние следует заподозрить, если симптомы ухудшаются через 2-3 недели, сопровождаясь нарушением сгибания колена и стойким отеком.

Адаптация четырехглавой мышцы при наличии заболевания

Скелетные мышцы меняются при наличии хронических заболеваний. Это означает, что функции мышцы могут нарушаться вследствие изменения обмена веществ и ее собственной структуры.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хроническая сердечная недостаточность

Наличие хронических респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ, определяет снижение массы квадрицепса, а также увеличение соединительной ткани и явления фиброза. Это приводит к снижению сократительной способности, снижению силы и снижению равновесия при ходьбе или стоянии. Анаэробные волокна увеличиваются за счет окислительных волокон; мышцы легче утомляются. Также происходит увеличение внутримышечного жира с локальными и системными метаболическими изменениями (повышенный сердечно-сосудистый риск). Женщины больше страдают от функционального изменения мышц, чем мужчины.

  • Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе четырехглавая мышца теряет свою массу и силу, что сопровождается уменьшением окислительных волокон и увеличением анаэробных волокон. Хотя наблюдается увеличение количества белых волокон, последние характеризуются большей атрофией. Усиливаются внутримышечные жировые и фиброзные процессы.

Возрастная адаптация четырехглавой мышцы сопровождается изменением ее морфологии и функции. Мышца теряет массу и объем (саркопения), снижается сила и координация. Теряются двигательные единицы (нарастают процессы денервации), при этом увеличивается процент красных волокон. Также усиливаются процессы фиброза и накопления внутримышечного жира.

Оценка

После сбора анамнеза следует провести тщательное обследование, включающее осмотр, пальпацию, оценку силы и движения. Повреждения четырехглавой мышцы могут сопровождаться явной деформацией, такой как выпуклость или дефект брюшка мышцы.

  • Пальпация передней части бедра должна включать в себя оценку размеров поврежденной мышцы, локализацию области максимальной болезненности и поиск любого дефекта в мышце.
  • Проверка силы четырехглавой мышцы должна включать в себя оценку сопротивления разгибанию колена и сгибанию бедра. Адекватное тестирование ПМ бедра должно включать оценку сопротивления разгибанию колена при сгибании и разгибании бедра. Это лучше всего сделать путем оценки пациента как в положении сидя, так и лежа. Человека просят разогнуть ногу в колене против внешнего сопротивления. Если поврежден бедренный нерв, сокращение квадрицепса будет отсутствовать. Положение лежа на животе также позволяет оптимально оценить подвижность и эластичность четырехглавой мышцы.
  • Боль обычно ощущается пациентом при сопротивлении мышечной активации, пассивном растяжении и непосредственной пальпации места повреждения.
  • Выявление болезненности, любого ощутимого дефекта и силы в начале заболевания позволяет определить тяжесть травмы и прояснить направление для дальнейшего обследования и лечения.
  • Оценка квадрицепса на предмет дисбаланса позволяет заподозрить проблемы с надколенником. Также необходимо обследовать пациента с целью выявления дисбаланса между квадрицепсом и хамстрингами.  
  • Четырехглавая мышца может быть использована для тестирования бедренного нерва.
  • Функциональные тесты включают в себя проведение теста «Встань и иди» и теста подъема по лестнице.

Функциональная координация между широкими мышцами бедра

Миоэлектрический баланс четырехглавой мышцы необходим для правильного движения надколенника.

Проприоцептивные афференты мышц способствуют поддержанию адекватной постуры. Недавние исследования свидетельствуют, что активация этих афферентов позволяет контралатеральной четырехглавой мышце улучшить свою координацию и, тем самым, постуральный баланс.

ПМ бедра может активировать свои волокна в продольном режиме. Также она может активировать проксимальные волокна при отсутствии сокращения дистальных волокон. Если активность четырехглавой мышцы сохраняется, то активируются наиболее дистальные волокна, при отсутствии активности наиболее проксимальных (что, вероятно, связано с механизмом, замедляющим наступление усталости).

Вклад МШМ бедра в сухожилие надколенника невелико, поэтому она не способна генерировать достаточную силу, способную медиально стабилизировать надколенник во время разгибания колена. На самом деле, во время своего сокращения она натягивает апоневроз ПШМ бедра, противодействуя боковым силам на надколеннике, генерируемым ЛШМ бедра. МШМ бедра выступает в качестве косвенного стабилизатора надколенника, концентрируя свою силу по срединной оси бедренной кости. 

Сила, генерируемая ЛШМ бедра, увеличивается с увеличением угла сгибания колена. Этот механизм обусловлен длиной волокон по сравнению с соединительнотканной структурой мышцы. Более длинные волокна характеризуются большей прочностью и лучшей эластичностью или сопротивляемостью соединительной ткани. Когда колено разогнуто, ЛШМ бедра генерирует небольшое усилие, которое позволяет поддерживать положение с минимальными усилиями.

Источник: Physiopedia — Quadriceps Muscle. 

Лечение Энтезопатия сухожилия четырехглавой мышцы (колено «бегуна»)

Энтезопатию сухожилия четырехглавой мышцы бедра обычно называют «коленом бегуна» из-за преимущественного распространения этого заболевания среди спортсменов – бегунов.

Это одна из самых распространённых травм в спорте. Как это характерно для большинства повреждений, вызываемых чрезмерным использованием, энтезопатию сухожилия четырехглавой мышцы бедра развивается в три этапа:

  • первый (лёгкий): боль ощущается только после активности и не сказывается на исполнении действий;
  • второй (умеренный): боль ощущается во время и после активности;
  • третий (тяжёлый): боль во время и после активности более продолжительна и может ощущаться при повседневной деятельности. 
Симптомы «колена бегуна»:
  • развиваются постепенно
  • боль сразу над коленной чашкой, особенно в положении сидя
  • боль после активности, включающей бег
  • припухлость
  • колено может стать тугоподвижным после пребывания в одной позе
  • ограничения в способности бегать
  • на финальных стадиях боль ощущается всё время
  Причины:
  • повторяющиеся нагрузки и сокращения мышц
  • слабые и неэластичные мышцы бедра создают предрасположенность к этому состоянию.  
Из–за плохого кровоснабжения сухожилия процесс заживления идёт очень медленно, делая это повреждение одним из самых сложных для лечения.

С возрастом в результате перенапряжений, происходит дегенерация и ослабление волокон сухожилия. Некоторые волокна изнашиваются, некоторые рвутся и в итоге сухожилие теряет свою силу. Организм пытается как-то вернуть силу сухожилию и с помощью рубцовой ткани сухожилие утолщается. В итоге образуются участки измененных тканей вместо сухожильной ткани. Такое состояние называется тендинитом или тендинозом. Такие участки значительно слабее, чем здоровые участки и зачастую болезненные.
Если вовремя и правильно лечить, то можно вылечиться полностью. 
  
Лечение энтезопатии сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Консервативное:

  • прикладывание льда
  • покой
  • принятие противовоспалительных средств
Физиотерапия.

Лечение «колена бегуна» методом ударно–волной терапии: курс лечения состоит из 4-6 сеансов продолжительностью 15-20 минут с интервалом 5-7дней.

Оперативное лечение

Хирургически вскрывается конец оболочки сухожилия, чтобы дать ему больше пространства, срезается воспалённая ткань.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Тактика лечения при дистальных отрывах четырёхглавой мышцы бедра

Ранее я писал о современной тактике лечения отрывов длинной приводящей мышцы бедра.

А какая же тактика лечения при дистальных отрывах четырёхглавой бедра у спортсменов?

В российской научной литературе подобных данных я не нашёл, но на помощь пришли зарубежные авторы.

В 2013 году Boublik et al.  в максимально авторитетном журнале AJSM опубликовали работу, в которой оценивались результаты лечения этой патологии у профессиональных игроков в американский футбол, играющих в Национальной футбольной лиге (НФЛ).

О чем же статья?

Эта травма очень редка (14 травм с 1994 по 2004 годы, из них 11 полных разрыва, а три частичных)

Основным механизм травматизации было резкое эксцентрическое сокращение мышцы

Все повреждения были прооперированы.

Только 50% игроков вернулись к полноценной игровой деятельности после операций, причём в среднем вернувшиеся спортсмены провели 41 игру (диапазон 12-92 матча)

Авторы приходят к заключению, что даже при своевременном хирургическом лечении на прежний уровень возвращается слишком малое количество футболистов, причём чаще возвращаются игроки, выбранные в более ранних раундах драфта.

Есть также работы, посвящённые лечению отрывов сухожилия четырёхглавой мышцы бедра в месте проксимального прикрепления.

Одна из них опубликована в том же AJSM Gambradt et al. в 2009 году. В статье анализировались данные о травмах этой локализации у американских футболистов, играющих в НФЛ.

Подобные травмы в НФЛ также весьма редки (11 травм почти за 10 лет).

Лечение во всех случаях было консервативным и длилось в среднем

69,2 дня (диапазон 6-12 недель) и все футболисты вернулись на прежний уровень игры.

Сылки на статьи:

Quadriceps tendon injuries in national football league players.

Boublik M, et al. Am J Sports Med. 2013.

Nonoperative treatment for proximal avulsion of the rectus femoris in professional American football.

Gamradt SC, et al. Am J Sports Med. 2009.

Морфологические особенности четырехглавой мышцы бедра у овец западно-сибирской мясной породы в постнатальном онтогенезе Текст научной статьи по специальности «Животноводство и молочное дело»

8. Пат. на изобретение (RUS). Способ отбора крупного рогатого скота на устойчивость к туберкулёзу / Петухов В.Л., Эрнст Л.К., Желтиков А.И., Незавитин А.Г., Короткевич О.С., Петухов И.В., Куликова С.Г. — № 2058733. — М., 1996.

9. Инербаев Б.О. Сравнительная оценка заводских линий и родственных групп скота герефордской породы сибирской селекции: дис. … канд. с.-х. наук. — Новосибирск, 1989. — 184 с.

10. Плохинский H.A. Руководство по биометрии для зоотехников. — М.: Колос, 1969. — 255 с.

11. Stalh W., Rasch D., Siler R., Vachal J. Populationsgenetik fur tierzuchter. — Berlin: Deutscher Landwirtschaftsverlag, 1969.

Reference

1. A.s. № 2724 (SSSR). Zavodskaya liniya byka-proizvoditelya Maer-Verna 88480 gere-fordskoi porody. / Gamarnik N.G., Mamaeva G.P., Mamaev A.V., Mitin M.L. — M., 1979.

2. A.s. № 2725 (SSSR). Zavodskaya liniya byka-proizvoditelya Shaluna D-50 gerefordskoi porody. / Gamarnik N.G., Mamaeva G.P., Mamaev A.V., Mitin M.L. — M., 1979.

3. A.s. № 6134 (RUS). Novyi zavodskoi tip gerefordskoi porody krupnogo rogatogo skota «Sonskii». / Gamarnik N.G., Mamaeva G.P., Petrov V.F., Mamaev A.V., Lushikov I.V., In-erbaev B.O., Burlutskii V.S., Rykov A.I., Shen-kel’ I.V., Ragimov G.I. Yurchenko E.A., Kob-tsev M.F., Men’shikov Yu.A. — M., 1994.

+

4. Patent № 2829 (RUS). Tip «Sadovskii» / Bekenev V.A., Gamarnik N.G., Durov A.S., Zolotarev P.T., Inerbaev B.O., Markhovtsova G.T., Rykov A.I., Soloshenko V.A., Fleen-ko T.Ya. — M., 2005.

5. Bakharev A.A., Fomintsev K.A., Gri-gor’ev K.N. Istoriya formirovaniya myasnogo skotovodstva Tyumenskoi oblasti // Molodoi uchenyi. — 2015. — № 6-5 (86). — S. 115-117.

6. Gamarnik N.G., Sheveleva O.M., Du-rov A.S. Gerefordskii skot sibirskoi selektsii. — Novosibirsk, 2012. — 309 c.

7. Il’in V.V., Zheltikov A.I., Kortkevich O.S. Izuchenie nekotorykh produktivnykh i biolog-icheskikh osobennostei krasnogo stepnogo skota Altaiskogo kraya // Dostizheniya nauki i tekhniki APK. — 2012. — № 2. — S. 68-71.

8. Patent na izobretenie (RUS). Sposob ot-bora krupnogo rogatogo skota na ustoichivost’ k tuberkulezu / Petukhov V.L., Ernst L.K., Zheltikov A.I., Nezavitin A.G., Korotke-vich O.S., Petukhov I.V., Kulikova S.G. -№ 2058733.- M., 1996.

9. Inerbaev B.O. Sravnitel’naya otsenka za-vodskikh linii i rodstvennykh grupp skota gere-fordskoi porody sibirskoi selektsii: dis. … kand. s.-kh. nauk. — Novosibirsk, 1989. — 184 s.

10. Plokhinskii N.A. Rukovodstvo po bio-metrii dlya zootekhnikov. — M.: Kolos, 1969. -255 s.

11. Stalh W., Rasch D., Siler R., Vachal J. Populationsgenetik fur tierzuchter. — Berlin:

Deutscher Landwirtschaftsverlag, 1969. +

УДК 636.082.2-636.083

И.В. Созинова, Ю.М. Малофеев I.V. Sozinova, Yu.M. Malofeyev

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА У ОВЕЦ ЗАПАДНО-СИБИРСКОЙ МЯСНОЙ ПОРОДЫ В ПОСТНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ

MORPHOLOGICAL FEATURES OF QUADRICEPS MUSCLES OF THIGH IN SHEEP OF WEST-SIBERIAN MUTTON BREED IN POSTNATAL ONTOGENESIS

Ключевые слова: анатомия, четырехглавая мышца бедра, овцы, западно-сибирская мясная порода, постнатальный онтогенез.

Овцеводство в России является неотъемлемой частью народного хозяйства. Эта подотрасль животноводства обеспечивает потребности населения в специфических видах сырья и продуктах питания, что обусловлено суровыми природно-климатическими условиями отдельных территорий страны. Западно-сибирская мясная порода овец является полутонкорунной и по выраженности основных ее свойств соответствует кроссбредной. Животные имеют хорошо выраженные мясные формы телосложения, легкую голову, широкие

грудь, холку, спину и поясницу, развитую и об-мускуленную заднюю часть туловища при широкой постановке конечностей. Средняя живая масса баранов-производителей в обычных хозяйственных условиях равна 102,0 кг. Высокая интенсивность роста молодняка обеспечивает возможность их реализации на мясо в 6-7-месячном возрасте. Анатомо-топографические особенности мышечной ткани у овец западно-сибирской мясной породы в настоящее время не изучены. Целью исследований стало изучение динамики роста массы и линейных промеров четырехглавой мышцы бедра у овец западно-сибирской мясной породы в постнатальном онтогенезе. Четырехглавая мышца бедра является мощным экстензором ко-

ленного сустава. Располагается на дорсальной поверхности бедренной кости и имеет 4 головки: прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца, медиальная широкая мышца, промежуточная широкая мышца. Все четыре головки направляются к коленной чашке, срастаются с ней в виде прямых связок коленной чашки и заканчиваются на утолщении краниального края большеберцовой кости. Отношение абсолютной массы четырехглавой мышцы бедра у овец западно-сибирской мясной породы положительно коррелирует с живой массой животного. Отношение абсолютной массы четырехглавой мышцы бедра положительно коррелирует с ее длиной и шириной. Таким образом, нами установлено, что максимальная скорость роста абсолютной массы четырехглавой мышцы бедра отмечена до 4-месячного возраста, с 4 до 6 мес. наблюдается небольшое снижение, с 6 до 12 мес. происходит равномерное увеличение.

Keywords: anatomy, quadriceps muscle of thigh, sheep, West-Siberian mutton breed, postnatal ontogenesis.

Sheep breeding is an essential part of the Russian national economy. This branch of livestock industry provides the country population with specific types of materials and food items. This is caused by severe climatic conditions of different parts of the country.

The West-Siberian mutton sheep breed is a semifine-wool breed which corresponds to a cross-bred breed in terms of its main features. The animals have a light head, broad chest, withers, back and coupling with a developed and muscular back part of the body and wide-apart legs. The average live weight of a stud ram under ordinary farm conditions is 102 kg. A high growth rate of young animals makes it possible to slaughter them at the age of 6-7 month. The muscular tissue anatomical and topographic features of the West-Siberian mutton breed have not been studied yet. The research goal was to study the weight growth dynamics and measurements of quadriceps muscle of thigh in sheep of the West-Siberian mutton breed in postnatal ontogenesis. The quadriceps muscle of thigh is a stifle joint extensor. It is located on the dorsal surface of the thigh bone and has 4 heads: rectus muscle of thigh, vastus lateralis, vastus medialis, and musculus vastus intermedius. All the heads are directed to the kneecap. The absolute weight of the quadriceps muscle of thigh in West-Siberian mutton sheep is in direct correlation with the animal body weight and with the muscle length and width. The maximum absolute weight growth rate of this muscle rate is observed at the age below 4 months; there is a slight decrease in the growth rate from 4 to 6 months, and proportional increase is observed from 6 to 12 months.

Созинова Ирина Владимировна, аспирант, каф. анатомии и гистологии, Алтайский государственный аграрный университет. E-mail: irina.sozinova [email protected]

Малофеев Юрий Михайлович, д.в.н., проф., каф. анатомии и гистологии, Алтайский государственный аграрный университет. E-mail: anat55 @bk.ru.

Sozinova Irina Vladimirovna, post-graduate student, Chair of Anatomy and Histology, Altai State Agricultural University. E-mail: [email protected] Malofeyev Yuriy Mikhaylovich, Dr. Vet. Sci., Prof., Chair of Anatomy and Histology, Altai State Agricultural University. E-mail: [email protected]

Овцеводство в России является неотъемлемой частью народного хозяйства. Эта подотрасль животноводства обеспечивает потребности населения в специфических видах сырья и продуктах питания, что обусловлено суровыми природно-климатическими условиями отдельных территорий страны [1-3].

На сегодняшний день показатель мясной продуктивности занимает ведущее место в направлении селекции овец. В связи с отсутствием районированных пород мясного направления продуктивности в Западносибирском регионе разведение овец новой породы представляет большой практический интерес [4, 5].

Западно-сибирская мясная порода овец является полутонкорунной и по выраженности основных ее свойств соответствует кросс-бредной. Животные имеют хорошо выраженные мясные формы телосложения, легкую голову, широкие грудь, холку, спину и поясницу, развитую и обмускуленную заднюю часть туловища при широкой постановке конечностей. Средняя живая масса баранов-производителей в обычных хозяйственных

условиях равна 102,0 кг. Высокая интенсивность роста молодняка обеспечивает возможность их реализации на мясо в 6-7-месячном возрасте [6, 7].

По данным литературных источников мышцы заднебедренной группы экстензоров у овец недостаточно исследованы в зависимости от породы и возраста, следовательно, использование их в мясной промышленности ограничено, поэтому изучение данной группы мышц является актуальным и перспективным.

Анатомо-топографические особенности мышечной ткани у овец западно-сибирской мясной породы в настоящее время не изучены.

Целью исследований стало изучение динамики роста массы и линейных промеров четырехглавой мышцы бедра у овец западносибирской мясной породы в постнатальном онтогенезе.

Объекты и методы

Исследования по данной работе были выполнены в ОАО «Степное» Родинского района Алтайского края и на кафедре анатомии и гистологии факультета ветеринарной медици-

ны ФГБОУ ВО Алтайский ГАУ. Для изучения анатомо-топографических особенностей четырехглавой мышцы бедра в возрастном аспекте были взяты образцы этой мышцы от туш молодняка овец западно-сибирской мясной породы в возрасте 1 сут., 1, 3, 4, 6, 8, 9, 10 и 12 мес. Общее количество изученных животных составило 45 гол. Перед убоем баранчиков опытной группы до кормления с точностью 0,01 кг взвешивали, а затем после убоя. Для топографо-анатомического исследования четырехглавой мышцы бедра использовали метод обычного и тонкого препарирования [8]. При анатомическом изучении определяли абсолютную и относительную массу, которую устанавливали путем взвешивания с точностью до 0,01 г. Линейные промеры измеряли при помощи линейки и штангенциркуля.

Полученный числовой материал подвергался статистической обработке с использованием пакета прикладных программ «Статистика», стандартных компьютерных программ Microsoft Excel, учебного пособия по биометрии и компьютерной программы «Биометрия».

Результаты исследований

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) является мощным экстензором коленного сустава. Располагается на дорсальной поверхности бедренной кости и имеет 4 головки: прямая мышца бедра; латеральная широкая мышца; медиальная широкая мышца; промежуточная широкая мышца (рис. 1, 2).

Рис. 1. Четырехглавая мышца бедра.

Овца, 1 сут.: 1 — латеральная широкая мышца;

2 — прямая мышца бедра; 3 — медиальная широкая мышца;

4 — промежуточная широкая мышца

Все четыре головки направляются к коленной чашке, срастаются с ней в виде прямых связок коленной чашки и заканчиваются на утолщении краниального края большеберцо-вой кости.

Рис. 2. Четырехглавая мышца бедра.

Овца, 6 мес.: 1 — латеральная широкая мышца;

2 — прямая мышца бедра; 3 — медиальная широкая мышца;

4 — промежуточная широкая мышца

Абсолютная масса правой четырехглавой мышцы бедра у новорожденных составляет 40,2±0,06 г; трехмесячных — достоверно (Р>0,001) увеличивается в 7 раз; шестимесячных — в 13 раз; девятимесячных — в 16 раз; у годовалых — в 19 раз по отношению к новорожденным (табл. 1).

Относительная масса правой четырехглавой мышцы бедра у новорожденных равна 0,86%; с трех до девяти месяцев по отношению к новорожденным она увеличивается в 1,5 раза; к 12 мес. увеличивается в 1,6 раза (табл. 1).

Абсолютная масса левой четырехглавой мышцы бедра у новорожденных равна 39,8±0,04 г, к 6 мес. абсолютная масса достоверно (Р>0,001) увеличивается на 497,1 г, а к 12 мес. — в 20 раз в сравнении с новорожденными (табл. 2).

Относительная масса левой четырехглавой мышцы бедра у новорожденных равна 0,85%; с 3 до 9 мес. по отношению к новорожденным она увеличивается в 1,5 раза; к 12 мес. — в 1,6 раза (табл. 2).

У новорожденных ягнят длина правой четырехглавой мышцы бедра составляет 12,1 см, левой — 11,8; ширина левой — 7,8, правой — 8,2; а толщина левой и правой — 0,9 и 1,0 см соответственно.

В возрасте одного месяца у овец длина четырехглавой мышцы бедра увеличивается на 2,4 см справа и на 2,2 см слева; ширина слева — на 2,5 см и справа — на 2,6 см; толщина справа — на 1 см и слева — на 0,9 см.

К 3-месячному возрасту ягнят длина этой мышцы увеличивается в 1,5 раза справа и слева, ширина слева и справа — в 1,8 и 1,7 раз соответственно, толщина слева и справа — в 3 раза по сравнению с новорожденными.

Таблица 1

Динамика абсолютной и относительной массы правой четырехглавой мышцы бедра у баранчиков западно-сибирской мясной породы овец в возрастном аспекте (М±т), г

Возраст животного, мес. Живая масса, г Абсолютная масса мышцы, г Относительная масса мышцы, %

Новорожденные 4700,0± 0,29 40,2±0,06 0,86

1 16100,0±0,09*** 140,6±0,07*** 0,87

3 29200,0±0,44*** 275,8±0,07*** 0,95

4 39100,0±0,17 370,3±0,07 0,95

6. 46000,0±0,19*** 537,4±0,07*** 1,17

8 49100,0±0,07 575,7±0,04 1,17

9 49800,0±0,93*** 627,8±0,05*** 1,26

10 52900,0± 0,18 687,3±0,07 1,29

12 57800,0± 0,38*** 777,6±0,05*** 1,35

Р>0,001 разница статистически достоверна в сравнении с новорожденными.

Таблица 2

Динамика абсолютной и относительной массы левой четырехглавой мышцы бедра у баранчиков западно-сибирской мясной породы овец в возрастном аспекте (М±т), г

Возраст животного, мес. Живая масса, г Абсолютная масса мышцы, г Относительная масса мышцы, %

Новорожденные 4700,0± 0,29 39,8±0,04 0,85

1 16100,0±0,09*** 139,9±0,05*** 0,87

3 29200,0±0,44*** 275,2±0,06*** 0,94

4 39100,0±0,17 369,6±0,06 0,95

6 46000,0±0,19*** 536,9±0,03*** 1,17

8 49100,0±0,07 575,3±0,05 1,17

9 49800,0±0,93*** 627,4±0,04*** 1,26

10 52900,0± 0,18 686,4±0,06 1,29

12 57800,0± 0,38*** 777,0±0,07*** 1,34

Р>0,001 разница статистически достоверна в сравнении с новорожденными.

С 4 и до 12 мес. длина четырехглавой мышцы бедра колеблется в пределах с 19,4 до 25,3 см справа, а слева — с 19,0 до 25,0 см. Ширина справа с 15,1 до 21,0 см, слева — с 14,7 до 20,9 см. Толщина справа колеблется с 3,4 до 5,1 см, а слева — с 3,1 до 4,9 см (рис. 3).

Отношение абсолютной массы четырехглавой мышцы бедра у овец западносибирской мясной породы положительно коррелирует с живой массой животного (г=+0,94).

Отношение абсолютной массы четырехглавой мышцы бедра положительно коррелирует с ее длиной и шириной (г=+0,42 и г=+0,18).

Таким образом, нами установлено, что максимальная скорость роста абсолютной массы четырехглавой мышцы бедра отмечена до 4-месячного возраста, с 4 до 6 мес. наблюдается небольшое снижение, с 6 до 12 мес. происходит равномерное увеличение.

Анализируя линейные промеры и абсолютную массу четырехглавой мышцы бедра, было выявлено, что между правой и левой мышцами наблюдается асимметрия.

Наши исследования указывают на то, что имеется взаимосвязь возраста животного, абсолютной массы и линейных промеров че-

тырехглавой мышцы бедра у овец западносибирской мясной породы.

Рис. 3. Динамика линейных промеров четырехглавой мышцы бедра у овец западно-сибирской мясной породы в постнатальном онтогенезе, см

Библиографический список

1. Мороз В.А., Владимиров Н.И., Владимирова Н.Ю., Катаманов С.Г., Котома-нов Ю.Г. Интенсификация тонкорунного овцеводства на Алтае // Аграрная наука — сельскому хозяйству: сб. ст. в 3 кн.; II Меж-дунар. науч.-практ. конф. — Барнаул: Изд-во АГАУ, 2007. — Кн. 2. — С. 106-108.

2. Владимиров Н.И., Владимирова Н.Ю. Состояние и пути совершенствования кулун-динских овец: монография. — Барнаул: Изд-во АГАУ, 2006. — 116 с.

3. Мороз В.А., Катаманов С.Г., Котома-нов Ю.Г., Сторожук С.И. Новая кулундин-ская тонкорунная порода овец / / Аграрная наука — сельскому хозяйству: сб. ст. в 3 кн.; IV Междунар. науч.-практ. конф. — Барнаул: Изд-во АГАУ, 2009. — Кн. 3. — С. 140-144.

4. Базульдинов С.З. Хозяйственные и биологические особенности помесных овец первого поколения цигай — романовская: авто-реф. дис. … канд. с.-х. наук. — Саратов, 2002. — 17 с.

5. Беляева A.M. Создание и совершенствование тонкорунных пород овец // Овцы, козы, шерстяное дело. — 2002. — № 3. — С. 8-10.

6. Косилов В.И., Шкилёв П.Н., Никоно-ва Е.А., Андриенко Д.А. Возрастные изменения соотношения естественно-анатомических частей туши молодняка основных пород овец на Южном Урале // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. — 2011. — № 30 (2). — С. 128-130.

7. Андриенко Д.А., Косилов В.И., Шки-лёв П.Н. Динамика весового роста молодняка овец ставропольской породы // Овцы, козы, шерстяное дело. — 2009. — № 1. — С. 29.

8. Малофеев Ю.М., Рядинская Н.И., Мишина О.С. Методика исследования органов животных. — Барнаул: Изд-во АГАУ, 2002. — 35 с.

References

1. Moroz V.A., Vladimirov N.I., Vladimiro-va N.Yu., Katamanov S.G., Kotomanov Yu.G. Intensifikatsiya tonkorunnogo ovtsevodstva na

Altae // Agrarnaya nauka — sel’skomu kho-zyaistvu: Sb. st. v 3 kn.; II Mezhdunar. nauch.-prakt. konf. — Barnaul: Izd-vo AGAU, 2007. — Kn. 2. — S. 106-108.

2. Vladimirov N.I., Vladimirova N.Yu. Sos-toyanie i puti sovershenstvovaniya kulundinskikh ovets: monografiya. — Barnaul: Izd-vo AGAU, 2006. — 116 s.

3. Moroz V.A., Katamanov S.G., Kotomanov Yu.G., Storozhuk S.I. Novaya kulundinskaya tonkorunnaya poroda ovets // Agrarnaya nau-ka — sel’skomu khozyaistvu: Sb. st. v 3 kn.; IV Mezhdunar. nauch.-prakt. konf. — Barnaul: Izd-vo AGAU, 2009. — Kn. 3. — S. 140-144.

4. Bazul’dinov S.Z. Khozyaistvennye i biolog-icheskie osobennosti pomesnykh ovets pervogo pokoleniya tsigai-romanovskaya: avtoref. dis. … kand. s.-kh. nauk. — Saratov, 2002. — 17 s.

5. Belyaeva A.M. Sozdanie i sovershenstvo-vanie tonkorunnykh porod ovets // Ovtsy, kozy, sherstyanoe delo. — 2002. — № 3. — S. 8-10.

6. Kosilov V.I., Shkilev P.N., Nikonova E.A., Andrienko D.A. Vozrastnye izmeneniya soot-nosheniya estestvennoanatomicheskikh chastei tushi molodnyaka osnovnykh porod ovets na Yuzhnom Urale // Izvestiya Orenburgskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. — 2011. — № 30 (2). — S. 128-130.

7. Andrienko D.A., Kosilov V.I., Shkilev P.N. Dinamika vesovogo rosta molodnyaka ovets stavropol’skoi porody // Ovtsy, kozy, sherstyanoe delo. — 2009. — № 1. — S. 29.

8. Malofeev Yu.M., Ryadinskaya N.I., Mishi-na O.S. Metodika issledovaniya organov zhivotnykh. — Barnaul: Izd-vo AGAU, 2002. — 35 s.

+ + +

УДК 636.086.1:636.085.6 Н.Н. Швецов, Н.П. Зуев, М.М. Наумов, А.И. Бугаков,

М.Р. Швецова, М.Ю. Иевлев, Е.Н. Зуева, Н.М. Наумов, Е.Е. Зуева, И.А. Брусенцев

N.N. Shvetsov, N.P. Zuyev, M.M. Naumov, A.I. Bugakov, M.R. Shvetsova, M.Yu. Iyevlev, Ye.N. Zuyeva, N.M. Naumov, Ye.Ye. Zuyeva, I.A. Brucentsev

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ПИТАТЕЛЬНОСТЬ ЗЕРНА ПШЕНИЦЫ, ЯЧМЕНЯ И КУКУРУЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБОВ ПОДГОТОВКИ ИХ К СКАРМЛИВАНИЮ

CHEMICAL COMPOSITION AND NUTRITIONAL VALUE OF WHEAT, BARLEY AND MAIZE DEPENDING ON THE WAYS OF THEIR PREPARATION FOR FEEDING

Ключевые слова: зерно пшеницы, ячменя и Keywords: wheat, barley, maize, methods of кукурузы, способы подготовки к скармлива- preparation for feeding, chemical composition, нию, химический состав, питательность. nutritional value.

При обработке зерна пшеницы, ячменя и кукурузы перед скармливанием различными методами

Совершенствование методики лечебной физической культуры при спортивных травмах коленного сустава у баскетболистов

%PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /Title >> endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj > stream

  • Совершенствование методики лечебной физической культуры при спортивных травмах коленного сустава у баскетболистов
  • Елькин А. Н.1.42019-07-01T07:00:34+02:002019-07-01T07:00:34+02:00 endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > /Font 71 0 R >> /Contents [72 0 R 73 0 R 74 0 R] /Parent 5 0 R /Annots [75 0 R] >> endobj 12 0 obj > >> /Annots [77 0 R 78 0 R 79 0 R 80 0 R 81 0 R 82 0 R 83 0 R 84 0 R 85 0 R 86 0 R 87 0 R 88 0 R 89 0 R 90 0 R 91 0 R 92 0 R] /Contents 93 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 13 0 obj > >> /Contents 95 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 14 0 obj > >> /Contents 97 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 15 0 obj > >> /Contents 99 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 16 0 obj > >> /Contents 101 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 17 0 obj > >> /Contents 103 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 18 0 obj > >> /Contents 105 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 19 0 obj > >> /Contents 107 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 20 0 obj > >> /Contents 109 0 R /Parent 5 0 R >> endobj 21 0 obj > >> /Contents 111 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 22 0 obj > >> /Contents 113 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 23 0 obj > >> /Contents 115 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 24 0 obj > >> /Contents 117 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 25 0 obj > >> /Contents 119 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 26 0 obj > >> /Contents 121 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 27 0 obj > >> /Contents 123 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 28 0 obj > >> /Contents 125 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 29 0 obj > >> /Contents 127 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 30 0 obj > >> /Contents 129 0 R /Parent 6 0 R >> endobj 31 0 obj > >> /Contents 131 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 32 0 obj > >> /Contents 133 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 33 0 obj > >> /Contents 135 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 34 0 obj > >> /Contents 137 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 35 0 obj > >> /Contents 139 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 36 0 obj > >> /Contents 141 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 37 0 obj > >> /Contents 143 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 38 0 obj > >> /Contents 145 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 39 0 obj > >> /Contents 147 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 40 0 obj > >> /Contents 149 0 R /Parent 7 0 R >> endobj 41 0 obj > >> /Contents 151 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 42 0 obj > >> /Contents 153 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 43 0 obj > >> /Contents 155 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 44 0 obj > >> /Contents 157 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 45 0 obj > >> /Contents 159 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 46 0 obj > >> /Contents 161 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 47 0 obj > >> /Contents 163 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 48 0 obj > >> /Contents 165 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 49 0 obj > >> /Contents 167 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 50 0 obj > >> /Contents 169 0 R /Parent 8 0 R >> endobj 51 0 obj > >> /Contents 171 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 52 0 obj > >> /Contents 173 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 53 0 obj > >> /Contents 175 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 54 0 obj > >> /Contents 177 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 55 0 obj > >> /Contents 179 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 56 0 obj > >> /Contents 181 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 57 0 obj > >> /Contents 183 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 58 0 obj > >> /Contents 185 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 59 0 obj > >> /Contents 187 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 60 0 obj > >> /Contents 189 0 R /Parent 9 0 R >> endobj 61 0 obj > >> /Contents 191 0 R /Parent 10 0 R >> endobj 62 0 obj > >> /Contents 193 0 R /Parent 10 0 R >> endobj 63 0 obj > >> /Contents 195 0 R /Parent 10 0 R >> endobj 64 0 obj > >> /Contents 197 0 R /Parent 10 0 R >> endobj 65 0 obj > >> /Contents 199 0 R /Parent 10 0 R >> endobj 66 0 obj > >> /Contents 201 0 R /Parent 10 0 R >> endobj 67 0 obj > >> /Contents 203 0 R /Parent 10 0 R >> endobj 68 0 obj > >> /Contents 205 0 R /Parent 10 0 R >> endobj 69 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Type /XObject /Subtype /Form /BBox [0 0 595.9kZ QHn+$)!LF5tDrwz}2V ςL˓’sDSΚ=’XU wNprEƣNvg~1sM0

    Показатели изокинетической динамометрии мышц бедра у спортсменов с пателлофеморальным болевым синдромом после применения комплексной методики коррекции | Прохорова

    1. Wilk KE, Davies GJ, Mangine RE, Malone TR. Patellofemoral disorders: a classification system and clinical guidelines for nonoperative rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther. 1998;28(5):307-22. DOI: 10.2519/J0SPT1998.28.5.307

    2. Arkov VV, Badtieva VA, Milenin ON, Ordzhonikidze ZG. The role of physiotherapy in the rehabilitation treatment of athletes at the Soshi OLYMPICS. European Journal of Physical Education and Sport. 2014;2(4):134-136. DOI: 10.13187/ISSN2310-0133

    3. Balaban EI, Arkov VV, Badtieva VA. The use of instrumental physiotherapy at the XXII 2014 WINTER OLYMPIC GAMES IN Sochi. European Journal of Physical Education and Sport. 2014;2(4):152-153. DOI: 10.13187/ISSN2310-0133

    4. Davies G, Ellenbecker T. Application of isokinetics in testing and rehabilitation. Physical rehabilitation of the injured athlete. Saunders. 2004. P. 216-240.

    5. Dutton Mark. Dutton’s Orthopedic Survival Guide: Managing Common Conditions. 1th ed. McGraw-Hill Education; 2011. ISBN: 9780071741255

    6. Kisner C, Kolby L. Therapeutic exercise. 5th ed. Philadelphia: Davis Company (2007). Available at: https://doi.org/10.1249/01. mss.0000272648.50929.70 (accessed 17 December 2016).

    7. Гершбург М.И., Кузнецова Г.А. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника. М.: Эксмо, 2012. 192 с. / Gershburg MI, Kuznetsova GA. Kinezoterapiya ot boli v spine. Kurs lechebnoi gimnastiki dlya profilaktiki i lecheniya osteokhondroza pozvonochnika. Moscow, Eksmo. 2012. 192 p. (in Russian).

    8. J. Key. Back Pain: A Movement Problem. Edinburgh, London, New York, Oxford, Philadelphia, St Louis, Sydney, Toronto (2010). Available at: https://doi.org/10.1016/b978-0-7020-3079-6.00002-2 (accessed 20 December 2016).

    9. Васильева Л.Ф. Травма суставов нижней конечности как результат нестабильности таза у спортсменов // Прикладная кинезиология в спорте. 2015. С. 4-15. / Vasilyeva LF. Travma sustavov nizhney konechnosti kak rezultat nestabilnosti taza u sportsmenov. Prikladnaya kineziologiya v sporte. 2015:4-15. (in Russian).

    10. Васильева Л.Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и мануальной терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы // Учебное пособие. Новокузнецкий институт усовершенствования врачей. 1999. 116 с. / Vasilyeva LF. Algoritmy manualnoy diagnostiki i manualnoy terapii patobiomekhanicheskikh izmeneniy myshechno-skeletnoy sistemy. Uchebnoe posobie. Novokuznetskiy institut usovershenstvovaniya vrachey. 1999. 116 p. (in Russian).

    Эффективность комбинированного применения силовых упражнений с постепенным увеличением нагрузок и электростимуляции в отношении мышечной силы четырехглавой мышцы бедра у пожилых женщин с остеоартрозом коленного сустава

    Seong Hoon Park, кандидат медицинских наук и Gak Hwangbo, доктор медицинских наук

    Кафедра лечебной физкультуры, колледжа реабилитационных наук, университета Тэгу: 201 Daegudae-ro, Gyeongsan-si, Gyeongsangbuk-do 712–714, Республика Корея

    Резюме

    Цель. Цель данного исследования заключалась в изучении влияния комбинированного применения силовых упражнений с постепенным увеличением нагрузки и электрической стимуляции на мышечную силу четырехглавой мышцы бедра у пожилых женщин с остеоартрозом коленного сустава.

    Пациенты. В настоящем исследовании участвовали 30 женщин в возрасте старше 65 лет с диагнозом остеоартроза коленного сустава. Все пациенты были рандомизированы в три группы: контрольную группу (n = 10), группу, применявшую силовые упражнения с постепенным увеличением нагрузки (n = 10), и группу, получавшую электростимуляцию (n = 10).

    Методы. Каждая группа получала назначенный ей сеанс терапии 3 раза в неделю в течение 8 недель, продолжительность каждого сеанса составляла 45 минут. Мышечная сила оценивалась путем измерения максимального крутящего момента четырехглавой мышцы бедра. Оценка выполнялась в начале исследования, а также на 4-й и 8-й неделях периода терапии.

    Результаты. Во всех группах наблюдались статистически значимые внутригрупповые различия в максимальном крутящем моменте четырехглавой мышцы бедра после терапевтического вмешательства. Между группой пациентов, принимавших электростимуляцию, и другими группами наблюдались статистически значимые межгрупповые различия.

    Заключение. Результаты данного исследования показывают, что комбинированное применение силовых упражнений с постепенным увеличением нагрузки и электрической стимуляции может быть эффективным в повышении силы четырехглавой мышцы бедра у пожилых женщин с остеоартрозом коленного сустава.

    Ключевые слова: остеоартроз коленного сустава, силовые упражнения с постепенным увеличением нагрузки, электрическая стимуляция.

    Данная статья была отправлена в редакцию 28 августа 2014 г. и принята к публикации 21 октября 2014 года.

    Введение

    Остеоартроз коленного сустава (ОАКС) является наиболее распространенной причиной длительной утраты трудоспособности у людей пожилого возраста. Слабость четырехглавой мышцы бедра (ЧМБ) является одной из основных характеристик ОАКС, и, как было доказано, снижение сила квадрицепса ассоциируется с наличием ОАКС. Таким образом, во многих комплексах упражнений особое внимание уделяется укреплению этой группы мышц. Документально обосновано, что мышечная сила повышается путем выполнения силовых упражнений с постепенным увеличением нагрузки (СУПУН), и многочисленные исследования сообщают о преимуществах СУПУН у лиц с ОАКС благодаря повышению силы ЧМБ. С целью восстановления мышечной силы специалисты по лечебной физкультуре также широко используют и электрическую стимуляцию (ЭС). Тем не менее, было проведено несколько исследований, в которых были предприняты попытки одновременного воздействия СУПУН и ЭС на повышение мышечной силы. Таким образом, данное исследование было проведено с целью изучения вопроса, способствует ли комбинация СУПУН + ЭС более эффективному повышению силы ЧМБ у пациентов с ОАКС.

    Пациенты и методы

    В данном исследовании было зарегистрировано 30 женщин в возрасте старше 65 лет с диагнозом ОАКС, подтвержденным с помощью рентгенографических снимков. Критериями исключения были наличие сопутствующих заболеваний, которые являлись противопоказанием к участию в программе упражнений; наличие в организме пациентов имплантированных электрических устройств; участие пациентов в программе упражнений, которая могла вызывать увеличение мышечной силы, в течение последних 6 месяцев, а также использование любых противовоспалительных анальгетиков. Всем пациентам, которые соответствовали критериям включения, была предоставлена устная и письменная информация об исследовании, и все они предоставили свое информированное согласие. Протокол данного исследования был одобрен университетом Тэгу.

    Все пациенты были рандомизированы в три группы: контрольную группу (КГ) (n = 10), группу для выполнения силовых упражнений с постепенным увеличением нагрузки (группа СУПУН) (n = 10) и группу для воздействия электрической стимуляции (группа ЭС) (n = 10). Контрольная группа получила общее физиотерапевтическое лечение, состоящее из горячих компрессов, ультразвуковых процедур и изометрических упражнений на разгибание ног в коленном суставе. Горячие компрессы в виде обертывания коленных суставов полотенцем выполнялись в течение 20 минут. Далее в течение 5 минут выполнялась ультразвуковое воздействие коленного сустава непрерывными ультразвуковыми волнами с частотой 1 МГц и мощностью 1 ватт/см2; головка преобразователя прикладывалась к терапевтической области под прямым углом, что обеспечивало максимальное поглощение энергии ультразвука. Изометрические упражнения на разгибания ног в коленном суставе состояли из 3 подходов из 10 сокращений ЧМБ продолжительностью приблизительно 20 минут. Каждое сокращение проводилось в течение 5 секунд, с 2-минутными периодами отдыха между каждыми подходами с целью минимизации усталости. Пациенты выполняли упражнение, сидя на краю кровати и опираясь на подушку, расположенную за спиной. Из положения согнутых ног в коленных суставах испытуемые максимально разгибали ноги в коленных суставах и удерживали ноги в данном положении для сокращения ЧМБ.

    В группе СУПУН пациентам выполнялись те же процедуры (горячие компрессы и ультразвук), после чего вместо изометрических упражнений на разгибание ног в коленных суставах они выполняли СУПУН. В качестве сопротивления использовали 10 повторных максимумов (ПМ), а количество таких сопротивления пересматривалось каждую неделю. Пациенты принимали положение, подобное пациентам из КГ, а на переднюю поверхность голеностопного сустава укладывали мешки с песком. Прилагаемые нагрузки применяли на уровне 50%, 75% и 100% от 10 ПМ для каждого из подходов. В группе ЭС пациентам после стандартной терапии на фоне выполнения СУПУН проводилась электрическая стимуляция.

    Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 12.0. Для оценки различий исходных характеристик (возраст, рост и масса тела) между группами использовался однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Для сравнения различий между группами с течением времени использовался повторный двухфакторный дисперсионный анализ ANOVA. Уровень статистической значимости был установлен на значении 5% (p < 0,05) с помощью метода множественных сравнений Шеффе. Результаты выражаются в виде средних значений ± стандартное отклонение (СО).

    Обсуждение

    У пациентов с ОАКС обычно наблюдается постепенное снижение мышечной силы. Было продемонстрировано, что слабость ЧМБ коррелирует с болью в коленном суставе и утратой функциональной трудоспособности. Согласно данным McAlindon и соавт., сила ЧМБ является важным прогностическим фактором скорости ходьбы и функциональных характеристик у пациентов с ОАКС. Также сообщалось, что одной из целей лечебной физкультуры для пациентов с ОАКС является увеличение силы мускулатуры, окружающей коленный сустав. Цель настоящего исследования состояла в оценке того, оказывает ли комбинация СУПУН + ЭС благоприятное воздействие на повышение мышечной силы ЧМБ у пожилых женщин с ОАКС колена. В этом исследовании двухфакторные повторные измерения ANOVA показали, что в контрольной группе после получения общей физиотерапии и лечебной физкультуры максимальный крутящий момент ЧМБ увеличивался. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих экспериментальных исследований. В предыдущем исследовании Anwer и соавт. было продемонстрировано, что мышечная сила ЧМБ у пациентов с ОАКС повышалась после 5-недельной программы выполнения изометрических упражнений. Аналогично этому, Miyaguchi и соавт. сообщили о значительном увеличении мышечной силы после 8 недель применения изометрических сокращений ЧМБ у пациентов с ОАКС.

    Результаты текущего исследования также показали статистически значимое повышение мышечной силы ЧМБ в группе СУПУН, а некоторые авторы предположили, что программа СУПУН может повышать мышечную силу у женщин с ОАКС колена. В рандомизированном контролируемом исследовании Jusha и соавт., было показано, что СУПУН могут повышать мышечную силу ЧМБ у пациентов с ранней стадией ОАКС и что СУПУН могут быть жизненно важным компонентом купирования ОАКС. ЭС вызывает увеличение мышечной силы, а также улучшает структуру мышечных волокон и улучшает капиллярную систему. ЭС является альтернативным и потенциально более эффективным средством, чем выполнение только волевых упражнений для увеличения силы мышц у соответствующих пациентов. В нашем исследовании результаты показали статистически значимые межгрупповые различия максимального крутящего момента ЧМБ между группой ЭС и другими группами. Эти результаты согласуются с данными Paillard и соавт. Согласно их обзорной статье, учебные программы с использованием комбинации ЭС во время волевого сокращения мышц могут увеличить общую сократительную мышечную силу.

    Результаты данного исследования подвержены некоторым ограничениям. Во-первых, несмотря на то что у женщин ОАКС встречается чаще, чем у мужчин, и мышечная силу квадрицепса у женщины значительно более ниже, чем мужчин, даже после нормализации сила к массе тела, данное исследование включало исключительно пациентов женского пола. Таким образом, результаты данного исследования не могут быть обобщены ко всей популяции пациентов с ОАКС. Во-вторых, в качестве начальных характеристик испытуемых не определялись продолжительность ОАКС и степень тяжести ОАКС. И, наконец, максимальный крутящий момент мышц был единственным параметром, который рассматривался в данном исследовании. В связи с этим предполагается необходимость проведения дальнейших исследований для определения эффектов комбинированного применения СУПУН и ЭС, в которых бы результаты оценивались по таким параметрам, как функциональные характеристики и болевой синдром у пациентов с ОАКС.

    Необычный случай семиглавой четырехглавой мышцы бедра

  • 1.

    Андрикула С., Токис А., Василиадис Х.С., Георгулис А. (2006) Разгибательный механизм коленного сустава: анатомическое исследование. Коленная хирургия Sport Traumatol Arthrosc 14: 214–220. https://doi.org/10.1007/s00167-005-0680-3

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Аткин Д.М., Фитиан Д.К., Маранги К.С., Лу С.М., Добсон Б.Е., Мендельсон С. (2000) Характеристики пациентов с первичным острым боковым вывихом надколенника и их восстановление в течение первых 6 месяцев после травмы.Am J Sports Med 28: 472–479. https://doi.org/10.1177/03635465000280040601

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Бергман Р.А., Афифи А.К., Мияучи Р. (2015) Иллюстрированная энциклопедия анатомических изменений человека: опус I: мышечная система: список мышц в алфавитном порядке. https://www.anatomyatlases.org/AnatomicVariants/MuscularSystem/Text/Q/04Quadriceps.shtml

  • 4.

    Bonnechère B, Louryan S, Feipel V (2019) Трицепс, квадрицепс или пятиглавая мышца бедра? Необходимость в правильном определении мышц Трицепса, четырехглавой мышцы или пятиглавой мышцы бедра или несуществующей мышцы.Морфология. https://doi.org/10.1016/j.morpho.2019.06.001

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Бордони Б., Варакалло М. (2020) Анатомия, костный таз и нижняя конечность, четырехглавая мышца бедра. В: StatPearls. StatPearls Publishing, Остров сокровищ (Флорида). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/. Доступ 6 марта 2020 г.

  • 6.

    Castanov V, Hassan SA, Shakeri S, Vienneau M, Zabjek K, Richardson D, McKee NH, Agur AMR (2019) Архитектура мышц косой и длинной широкой мышц бедра и ее функциональные последствия: a трехмерное расследование.Clin Anat 32: 515–523. https://doi.org/10.1002/ca.23344

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Cross TM, Gibbs N, Houang MT, Cameron M (2004) Острые растяжения четырехглавой мышцы. Am J Sports Med 32: 710–719. https://doi.org/10.1177/0363546503261734

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    D’Arpa S, Toia F, Brenner E, Melloni C, Moschella F, Cordova A (2016) Вариабельность и надежность анатомии широкой мышцы бедра.Acta Chir Belg 116: 203–212. https://doi.org/10.1080/00015458.2016.1145998

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Fairbank J, Pynsent P, van Poortvliet J, Phillips H (1984) Механические факторы возникновения боли в коленях у подростков и молодых людей. J Bone Joint Surg Br 66-B: 685–693. https://doi.org/10.1302/0301-620X.66B5.6501361

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Golland JA, Mahon M, Willan PL (1986) Анатомические вариации четырехглавой мышцы бедра человека. J Anat 146: 263–264

    Google ученый

  • 11.

    Grob K, Ackland T, Kuster MS, Manestar M, Filgueira L (2016) Недавно обнаруженная мышца: тензор широкой широкой мышцы бедра. Clin Anat 29: 256–263. https://doi.org/10.1002/ca.22680

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Grob K, Manestar M, Filgueira L, Ackland T, Gilbey H, Kuster MS (2016) Новое понимание архитектуры сухожилия четырехглавой мышцы. J Exp Orthop. https://doi.org/10.1186/s40634-016-0068-y

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Grob K, Monahan R, Gilbey H, Yap F, Filgueira L, Kuster M (2015) Дистальное расширение прямого переднего доступа к бедру представляет риск для сосудисто-нервных структур. J Bone Jt Surg 97: 126–132.https://doi.org/10.2106/JBJS.N.00551

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Johnson P, Mitchell SM, Görtz S (2018) Особенности трансплантата при реконструкции задней крестообразной связки. Curr Rev Musculoskelet Med 11: 521–527. https://doi.org/10.1007/s12178-018-9506-z

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Grob K, Fretz Ch (2016) Боль в колене, связанная с разрывом недавно обнаруженной мышцы tensor broadus intermediateus: отчет о клиническом случае.J Clin Case Rep 6: 6–8. https://doi.org/10.4172/2165-7920.1000828

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Koh JL, Stewart C (2014) Нестабильность надколенника. Clin Sports Med 33: 461–476. https://doi.org/10.1016/j.csm.2014.03.011

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Кребс С., Транович М., Эндрюс К., Эбрахейм Н. (2018) Медиальная пателлофеморальная связка: обзор литературы.J Orthop 15: 596–599. https://doi.org/10.1016/j.jor.2018.05.004

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    abętowicz P, Olewnik Ł, Podgórski M, Majos M, Stefańczyk L, Topol M, Polguj M (2015) Морфологическое исследование медиальной и латеральной огибающих бедренных артерий: предложение по новой классификации. Folia Morphol 78: 738–745. https://doi.org/10.5603/fm.a2019.0033

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Latimer HA, Tibone JE, ElAttrache NS, McMahon PJ (1998) Реконструкция боковой коллатеральной связки колена с помощью аллотрансплантата сухожилия надколенника. Am J Sports Med 26: 656–662. https://doi.org/10.1177/03635465980260051001

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Olewnik Ł, Gonera B, Podgórski M, Polguj M, Jezierski H, Topol M (2019) Предложение по новой классификации морфологии pes anserinus. Коленная хирургия Sport Traumatol Arthrosc 27: 2984–2993.https://doi.org/10.1007/s00167-018-5318-3

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Olewnik Ł, Podgórski M, Polguj M (2019) Необычная вставка добавочного бандажа сухожилия полусухожильной мышцы: клинический случай и обзор литературы. Folia Morphol. https://doi.org/10.5603/fm.a2019.0105

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Olewnik Ł, Wysiadecki G, Podgórski M, Polguj M, Topol M (2018) Сухожилие подошвенной мышцы и его связь с ахиллесовой тендинопатией.Биомед Рес Инт 2018: 1–9. https://doi.org/10.1155/2018/9623579

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Онер М., Халичи М., Гуней А. (2013) Врожденное полное отсутствие четырехглавой мышцы и надколенника: клинический случай с компьютерной томографией и трехмерными реконструкциями. J Pediatr Orthop Часть B 22: 322–324. https://doi.org/10.1097/BPB.0b013e32834dfe12

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Padmalatha K, Prakash B, Mamatha Y, Ramesh B (2011) Ischioaponeuroticus / tensor fascia suralis. Int J Anat Var 4: 104–105

    Google ученый

  • 25.

    Rajasekaran S, Hall MM (2016) Сонографический вид тензора широкой мышцы бедра. PM&R. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2016.04.002

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Schultz M (1995) Отчет о случае tensor fasiae suralis: на МРТ.Am J Roentgenol 165: 1220–1221

    Статья Google ученый

  • 27.

    Skandalakis JE (1999) Клинически ориентированная анатомия. JAMA J Am Med Assoc 282: 1485–1485. https://doi.org/10.1001/jama.282.15.1485

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Slone HS, Romine SE, Premkumar A, Xerogeanes JW (2015) Аутотрансплантат сухожилия четырехглавой мышцы для реконструкции передней крестообразной связки: всесторонний обзор текущей литературы и систематический обзор клинических результатов.Arthrosc J Arthrosc Relat Surg 31: 541–554. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2014.11.010

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Steensen RN, Dopirak RM, Maurus PB (2005) Простой метод реконструкции медиальной надколеночно-бедренной связки с использованием трансплантата сухожилия четырехглавой мышцы. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg 21: 365–370. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2004.10.007

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Toia F, D’Arpa S, Brenner E, Melloni C, Moschella F, Cordova A (2015) Сегментарная анатомия латеральной широкой мышцы бедра. Пласт Реконстр Сург 135: 185e – 198e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000000842

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Таббс Р.С., Солтер Э.Г., Оукс В.Дж. (2006) Рассечение редкой добавочной мышцы голени: мышцы tensor fasiae suralis. Clin Anat 19: 571–572. https://doi.org/10.1002/ca.20205

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Вернер С. (2014) Боль в переднем колене: обновление физиотерапии. Коленная хирургия Sport Traumatol Arthrosc 22: 2286–2294. https://doi.org/10.1007/s00167-014-3150-y

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Willan PL, Mahon M, Golland JA (1990) Морфологические вариации латеральной широкой мышцы бедра человека. J Anat 168: 235–239 ​​

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Уильямс П., Баннистер Л., Берри М., Коллинз П., Дайсон М. и др. (1995) Myology. Анатомия Грея, 38 изд. Черчилль Ливингстон, Лондон

    Google ученый

  • Надежность ультразвуковых измерений толщины четырехглавой мышцы у тяжелобольных | BMC Anesthesiology

  • 1.

    Jolley SE, Bunnell AE, Hough CL. Слабость, приобретенная в отделении интенсивной терапии. Грудь. 2016; 150: 1129–40.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Rooyackers O, Kouchek-Zadeh R, Tjäder I, Norberg Å, Klaude M, Wernerman J. Обмен белков всего тела у тяжелобольных пациентов с полиорганной недостаточностью. Clin Nutr. 2015; 34: 95–100.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Путучери З.А., Равал Дж., Макфейл М., Коннолли Б., Ратнаяке Дж., Чан П. и др. Острое истощение скелетных мышц при критическом заболевании. ДЖАМА. 2013; 310: 1591–600.

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Schefold JC, Bierbrauer J, Weber-Carstens S. Приобретенная слабость в отделении интенсивной терапии (ICUAW) и мышечное истощение у тяжелобольных пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2010; 1: 147–57.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Weijs PJM, Looijaard WGPM, Dekker IM, Stapel SN, Girbes AR, Oudemans-van Straaten HM, et al. Низкая площадь скелетных мышц является фактором риска смерти у тяжелобольных на ИВЛ.Crit Care. 2014; 18: R12.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Looijaard WGPM, Molinger J, Weijs PJM. Измерение и мониторинг безжировой массы тела при тяжелом заболевании. Curr Opin Crit Care. 2018; 24: 241–7.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Reid CL, Campbell IT, Little RA. Истощение мышц и энергетический баланс при критическом заболевании. Clin Nutr. 2004; 23: 273–80.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Mulasi U, Kuchnia AJ, Cole AJ, Earthman CP. Биоимпеданс у постели больного: современные приложения, ограничения и возможности. Nutr Clin Pract. 2015; 30: 180–93.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Ким Дж., Ван З., Хеймсфилд С.Б., Баумгартнер Р.Н., Галлахер Д. Масса скелетных мышц всего тела: оценка с помощью нового метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 378–83.

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Шен В., Пуньянитья М., Ван З., Галлахер Д., Сент-Онге М.П., ​​Альбу Дж. И др. Общий объем скелетных мышц и жировой ткани тела: оценка по одному изображению поперечного сечения брюшной полости. J Appl Physiol. 2004; 97: 2333–8.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Парри С.М., Эль-Ансари Д., Картрайт М.С., Сарвал А., Берни С., Купман Р. и др. Ультразвуковое исследование в отделении интенсивной терапии может использоваться для обнаружения изменений качества и количества мышц и связано с силой и функцией мышц.J Crit Care. 2015; 30: 1151.e9–14.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Путучари З.А., Пхадке Р., Равал Дж., Макфейл М.Дж.В., Сидху П.С., Роулерсон А. и др. Качественное ультразвуковое исследование при остром критическом заболевании мышечной атрофии. Crit Care Med. 2015; 43: 1603–11.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Thomaes T, Thomis M, Onkelinx S, Coudyzer W., Cornelissen V, Vanhees L. Надежность и валидность ультразвукового метода измерения диаметра прямой мышцы бедра у пожилых пациентов с ИБС.BMC Med Imaging. 2012; 12: 7.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Фрейлих Р.Дж., Кирснер Р.Л., Бирн Э. Изометрические отношения силы и толщины четырехглавой мышцы человека. Нервно-мышечное расстройство. 1995; 5: 415–22.

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Зусман О., Сингер П. Расход энергии в покое и оптимальное питание в отделениях интенсивной терапии: как составить наши рецепты калорий.Crit Care. 2017; 21: 128.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Хадда В., Хилнани Г., Кумар Р., Дунгуна А., Миттал С., Хан М. и др. Надежность толщины четырехглавой мышцы, измеренная врачами интенсивной терапии при прикроватном ультразвуковом исследовании, у наблюдателей и у разных наблюдателей. Индийский J Crit Care Med. 2017; 21: 448–10.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Землянин CP. Инструменты определения состава тела для оценки недостаточности питания взрослых у постели больного: учебное пособие по исследовательским соображениям и клиническому применению.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015; 39: 787–822 2-е изд. SAGE PublicationsSage CA: Лос-Анджелес, Калифорния.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Vandenbroucke JP, Elm von E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Усиление отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE): объяснение и уточнение. PLoS Med Public Libr Sci. 2007; 4: e297.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Тиллквист М., Куцогианнис Д. Д., Вишмайер П. Е., Куммерлен С., Леунг Р., Столлери Д. и др. Ультразвук у постели больного — это практичный и надежный инструмент для измерения толщины слоя четырехглавой мышцы. JPEN J Parenter Enteral Nutrss. 2014; 38: 886–90.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Campbell IT, Watt T, Withers D, England R, Sukumar S, Keegan MA, et al. Толщина мышц, измеренная с помощью ультразвука, может быть индикатором истощения безжировой ткани при полиорганной недостаточности при наличии отека.Am J Clin Nutr. 1995; 62: 533–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Hermans G, Van den Berghe G. Клинический обзор: приобретенная слабость в отделении интенсивной терапии. Crit Care. 2015; 19: 274.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Макклейв С.А., Тейлор Б.Е., Мартиндейл Р.Г., Уоррен М.М., Джонсон Д.Р., Брауншвейг С.и др. Рекомендации по предоставлению и оценке поддерживающей нутритивной терапии у взрослых пациентов в критическом состоянии: Общество интенсивной терапии (SCCM) и Американское общество парентерального и энтерального питания (A.С.П.Е.Н.). JPEN J Parenter Enteral Nutr Публикации SAGE. 2016; 40: 159–211.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Сингер П., Блазер А.Р., Бергер М.М., Альхазани В., Колдер П.С., Касаер М. и др. Руководство ESPEN по лечебному питанию в отделении интенсивной терапии. Clin Nutr. 2018.

  • 24.

    Ландис Дж. Р., Кох Г. Г.. Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных. Биометрия. 1977; 33: 159–74.

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Агьяпонг-Баду С., Уорнер М., Сэмюэл Д., Наричи М., Купер С., Стоукс М. Состав передней части бедра, измеренный с помощью ультразвуковой визуализации для количественной оценки относительной толщины мышц и несокращающихся тканей: потенциальный биомаркер здоровья опорно-двигательного аппарата. Physiol Meas. 2014; 35: 2165–76.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Чо К. Х., Ли Х. Дж., Ли У. Надежность измерения толщины мышц и угла перистости передней большеберцовой мышцы у пациентов с инсультом.Top Stroke Rehabil. 2017; 24: 368–73.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Sabatino A, Regolisti G, Bozzoli L, Fani F, Antoniotti R, Maggiore U, et al. Надежность прикроватного ультразвукового исследования для измерения толщины четырехглавой мышцы у тяжелобольных пациентов с острым повреждением почек. Clin Nutr. 2017; 36: 1710–5.

  • 28.

    Heyland DK, Stapleton R, Compher C. Должны ли мы прописывать больше протеина тяжелобольным пациентам? Питательные вещества.Многопрофильный институт цифровых публикаций. 2018; 10: 462.

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Ферри С., Аллман-Фаринелли М., Дейли М., Смит К. Потребность в белке у критически больных: рандомизированное контролируемое испытание с использованием парентерального питания. JPEN J Parenter Enteral Nutr. SAGE PublicationsSage CA: Лос-Анджелес, Калифорния. 2016; 40: 795–805.

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Puthucheary ZA, McNelly AS, Rawal J, Connolly B, Sidhu PS, Rowlerson A, et al. Площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра и толщина мышечного слоя: сравнительные маркеры мышечного истощения и слабости. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195: 136–8.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Мандал С., Сух Э., Томпсон А., Коннолли Б., Рамзи М., Хардинг Р. и др. Сравнительное исследование линейных и криволинейных ультразвуковых датчиков для оценки мышечной массы четырехглавой мышцы прямой мышцы бедра у здоровых субъектов и у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями.BMJ Open Respir Res. 2016; 3: e000103.

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Херридж М.С., Танси С.М., Мэтте А., Томлинсон Дж., Диас-Гранадос Н., Купер А. и др. Функциональная инвалидность через 5 лет после острого респираторного дистресс-синдрома. N Engl J Med. Массачусетское медицинское общество. 2011; 364: 1293–304.

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Berger MM, Reintam-Blaser A, Calder PC, Casaer M, Hiesmayr MJ, Mayer K, et al.Контроль питания в отделении интенсивной терапии. Clin Nutr. 2018.

  • 34.

    Arabi YM, Casaer MP, Chapman M, Heyland DK, Ichai C, Marik PE, et al. Программа исследований в области интенсивной терапии в области питания и обмена веществ. Интенсивная терапия Med Springer Berlin Heidelberg. 2017; 43: 1239–56.

    Артикул Google ученый

  • Лаборатория анатомии хищников 6 Введение

    Задачи лаборатории:

    • Посмотрите на четыре мышцы, составляющие группу хвостового бедра:
    — gemelli
    — внутренний запирающий элемент
    — квадратная мышца бедра
    — внешний запирающий элемент

    • Что касается черепных мышц бедра, находка.. .
    — quadriceps femoris m., Имеющий четыре головки:
    — rectus femoris,
    — обширная латеральная мышца,
    — обширная средняя мышца бедра,
    — широкая мышца бедра,
    — подвздошно-поясничная мышца. вставка на бедренную кость
    (также обратите внимание на articularis coxae m., хирургический ориентир)

    • Определите три основных мышцы краниолатеральных мышц голени:
    — черепно-большеберцовые m.
    — длинный пальцевый разгибатель m.
    — длинная малоберцовая мышца m.(длинная малоберцовая мышца m.)
    (короткая малоберцовая мышца m. и боковой разгибатель пальца m. не нужно иссекать)

    • Определите глубокую фасцию бедра и два компонента удерживателя разгибателей (удерживатель разгибателей голени и предплюсны).

    Анатомические термины:

    Тазовая конечность: мышцы и фасции (продолжение)

    Бедро (хвостовые мышцы)
    внутренний запирающий элемент m.
    gemelli мм.
    quadratus femoris m.
    внешний обтуратор m.

    Бедро (черепные мышцы)
    quadriceps femoris m .:
    rectus femoris m.
    broadus lateralis m.
    вастус промежуточный m.
    Wastus medialis m.
    (надколенник и связка надколенника)
    iliopsoas m.
    psoas major m.
    iliacus m.

    Нога (голень)
    поверхностная фасция голени
    глубокая фасция голени
    удерживатель разгибателя голени
    удерживатель разгибателя предплюсны

    Нога (голень) (краниолатеральные мышцы)
    черепа большеберцовой кости m.
    длинный пальцевый разгибатель m.
    длинная малоберцовая мышца (малоберцовая мышца) m.
    боковой разгибатель пальцев m.
    малоберцовая мышца (малоберцовая мышца) brevis m.

    Примечание:
    «p» в термине «поясничная мышца» не употребляется [psoa = греч., Поясничная мышца].
    Малоберцовая мышца и малоберцовая мышца — синонимы [perone = греч., Малоберцовая кость].
    Термины «седалищный» [L.] и «седалищный» [G.] являются синонимами седалищной кости.

    Четырехглавый нарушитель спокойствия: лечение четырехглавой мышцы бедра

    Знаменитая группа четырехглавой мышцы бедра, которую я называю четырехликим нарушителем спокойствия, будет темой моей следующей пары статей — с пошаговыми примерами моих протоколы лечения.Клиенты из моих тематических исследований сталкивались с уникальными травмами с другой перегрузкой или замедлением, создавая, таким образом, знакомые схемы направления триггерных точек (TrP).

    Для более глубокого изучения этой группы квадрицепсов см. Главу 14 «Миофасциальная боль и дисфункция: Руководство по триггерной точке (том 2)» Джанет Г. Трэвелл, доктор медицины и Дэвид Г. Саймонс, доктор медицины

    Травма, вызванная замедлением

    Существует несколько причин для образования триггерных точек — одно объяснение исходит из понимания механизма травмы, вызванной замедлением.Травма, вызванная замедлением, является результатом импульса, при котором тело принудительно останавливается, а ткани чрезмерно растягиваются, чтобы помочь остановить ту часть тела, к которой оно прикреплено. Начало или активация TrP обычно ассоциируется с некоторой степенью механического повреждения мышцы в форме мышечной перегрузки, которая может быть острой, длительной и / или повторяющейся. 1

    Кроме того, оставление мышцы в укороченном положении может преобразовать латентный ТрП в активный ТрП, и этот процесс значительно усугубляется, если мышца сокращается в укороченном положении.В параспинальных мышцах (и, скорее всего, в других) степень компрессии нерва, которая вызывает идентифицируемые нейропатические электромиографические изменения, связана с увеличением количества активных TrP. Эти TrP могут быть активированы нарушением связи микротрубочек между нейроном и замыкательной пластинкой, поскольку моторная замыкательная пластинка является периферическим ядром TrP патофизиологии.

    Примером травмы, вызванной замедлением акселератора, которую вы, возможно, уже лечили, являются ткани грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM).Во время хлыстовой травмы шейный отдел позвоночника подвергается форсированному ускорению и быстрому замедлению со стороны SCM и передних шейных мышц. Эти ткани получили травму от перегрузки, которая, если оставить ее укороченной, может преобразовать латентный TrP в активный TrP вместе с болью и ригидностью.

    Другой пример, с которым вы, возможно, столкнулись, распространенный среди бейсбольных питчеров, — это триггерные точки, образующиеся в подостной мышце — из-за того, что мышца выполняет функцию «тормоза». Тело проходит быстрое ускорение, а затем резкое замедление вращающей манжеты, чтобы остановить импульс.

    Лучшая профилактика

    В личных тренировках у нас есть методы, которые помогают тренировать замедляющее действие мышцы для предотвращения спортивных травм. Тренировка замедления дает возможность замедлить и контролировать выработку силы. Слишком часто люди сразу же приступают к упражнению или бегают на 5 км без особой подготовки. Проще говоря, это слишком много для тканей, чтобы с ними справиться так быстро — необходимо достаточно времени для тренировки, чтобы можно было адаптироваться.

    Вот так спортсмены-любители начинают образование узелков — за счет микроразрывов тканей.Со временем эти микротрещины превращаются в узлы в ткани и вызывают боль или дисфункцию. Просто напоминание о том, как наши мышцы работают посредством трех действий: концентрически, , чтобы создать ускорение и производство силы, изометрически, , чтобы стабилизировать или уравновесить, и эксцентрично, , чтобы замедлить и уменьшить производство силы. Любители обычно работают над первым, просто выходите и бегите, это фаза концентрического ускорения.

    Case OF The Killer 5K

    Первый случай, которым я хотел бы поделиться с вами, — это клиент, который подписался на 5k как способ похудеть.Хотя она не занималась регулярными тренировками, она решила просто начать бегать. У нее возникли такие проблемы с коленом, что она пошла к ревматологу, думая, что, должно быть, у нее ужасный случай артрита.

    После нескольких анализов врач не обнаружил ничего, что явно причиняло ей боль. Когда она пришла ко мне, я спросил, сколько миль она бегает в неделю, когда начались боли и сменила ли она обувь. Она бегала всего несколько миль в неделю, но старалась увеличивать ее каждую неделю.Боль нарастала постепенно, и да, она купила новые кроссовки для тренировки и мероприятия.

    Как боковая панель для всех вас, она не разминалась; она не знала, как постепенно увеличивать пробег; и она не особо растягивалась после пробежек из-за нехватки времени. Наряду с этим она не следовала рекомендованному — 10 процентов использовала новую обувь в течение как минимум четырех недель, чтобы постепенно ее ступни, лодыжки, колени и бедра адаптировались.

    Я указала ей на источник боли, который находился прямо над коленной чашечкой.Я провел тест Томаса, глядя на длину четырехглавой мышцы, и обнаружил, что ее правая сторона (область боли) была гораздо более ограниченной, чем левая. Моей целью было увеличить длину четырехглавой мышцы и уменьшить боль в коленях.

    Это была типичная прямая мышца бедра, которая обнаруживается высоко на бедре, чуть ниже передней нижней подвздошной ости. Ее осанка также сыграла свою роль из-за наклона таза кпереди. Самая важная часть лечения — иметь ориентир или цель во время сеанса, чтобы увидеть, работает ли ваш выбор лечения или методика.В этом случае моя контрольная точка была взята из теста Томаса и относилась к боли в коленях.

    План лечения TrP прямой мышцы бедра

    1. Я начал лечение с мануальной терапии и сосредоточился на удалении прямой мышцы бедра и окружающей фасции.
    2. Я последовал за этим легким массажем банками до той же линии.
    3. Затем я использовал тепло, используя пакет гидрокулятора, пока бедро не прогрелось насквозь.
    4. Затем я выполнил приоцептивную нервно-мышечную фасилитацию (PNF) с растяжкой до прямой мышцы бедра.

    Я повторял этот шаблон в течение 45 минут, повторно проверяя свою контрольную точку после каждого раунда терапии. Ей стало на 90 процентов лучше после первого сеанса и на 100 процентов после второго сеанса. Часть, связанная с стабилизацией мышц, была ее домашним заданием — это поможет исправить то, что в первую очередь привело ее к этому. Кроме того, это научит прямую мышцу бедра справляться с замедлением, необходимым для бега.

    Случай обратного замаха и последующего замаха

    Второй случай произошел с моим клиентом, который любил играть в гольф.У него были жалобы на внезапное начало боли в колене в медиальной части и искривление колена. Он был осмотрен врачом-ортопедом без очевидной причины боли. Я проверил длину группы квадрицепсов с помощью теста Томаса, а также посмотрел на длину группы приводящих мышц с помощью теста FABER. Я также вручную вывел ногу в отведение, повернув ее кнутри, чтобы изолировать приводящую группу. Я обнаружил, что сторона жалобы (его левая сторона) была относительно короче правой во всех трех тестах.

    Это побудило меня спросить, не менял ли он недавно обувь для гольфа, что влияет на то, как лодыжка передает энергию с правой стороны (обратный замах) на левую (завершение). Если обувь слишком жесткая, это может не позволить лодыжке должным образом пройти инверсию и выворот лодыжки, тем самым создавая нагрузку выше коленного сустава. Это происходило бы каждый раз, когда он выполнял свое завершение. Во время пальпации у него была точечная болезненность проксимального отдела TrP медиальной широкой мышцы бедра, которая относится к переднемедиальной стороне колена и голени.

    ТрП в этой мышце легко не заметить, потому что натянутые мышечные волокна лишь минимально ограничивают диапазон движений колена и потому, что ТрП может вызывать не боль, а только дисфункцию. Медиальная широкая мышца бедра часто не работает. Спустя несколько недель или месяцев начальная фаза боли его TrP переходит в фазу ингибирования. Затем боль сменяется неожиданными приступами слабости четырехглавой мышцы, которые вызывают искривление колена. 1

    Лечение Vastus Medialis TrP

    Примечание. Важно использовать ваши ориентиры, точку боли, тест Томаса, тест ФАБЕРА и длину приводящих мышц.

    1. Я лечил клиента как в положении лежа на спине, так и в положении лежа на боку, начиная с пациента в положении лежа на спине и фокусируя терапевтическую линию по всей ее длине до задней части бедренной кости по длине ее стержня.
    2. Затем я попросил клиента лежать на боку с выдвинутым концом лечебной ноги и открытой приводящей мышцей. Другая нога была согнута под углом 90 градусов, удобно опираясь на подушку.
    3. Затем я вручную удлинил ткани медиальной широкой мышцы бедра и лицевое соединение с приводящей группой.
    4. За этим последовало легкое массажирование банками, а затем растяжение PNF группы четырехглавой мышцы и группы приводящих мышц.
    5. И, наконец, я использовал тепло с помощью гидроаккумулятора.

    Возможно, вам придется повторять каждый шаг, пока не изменится длина и болевой синдром. Я рад сообщить, что этому клиенту стало на 100% лучше после одного сеанса лечения.

    Примечание редактора: Следующие две статьи Дебби будут сосредоточены на двух последних мышцах группы четырехглавой мышцы бедра, широкой и латеральной широкой мышце бедра.

    Ссылка

    1. Travell J, Simmons DG. Миофасциальная боль и дисфункция: Руководство по триггерной точке, Vol. 2 . Филадельфия: LWW, 1998.

    quadriceps_femoris_muscle

    «Квадроциклы» перенаправляются сюда. Для использования в других целях см Quad .

    четырехглавой мышцы бедра ( четырехглавой мышцы , четырехглавой мышцы-разгибателя , подкрылок или четырехглавой мышцы ) включает четыре преобладающих мышцы передней части бедра.Это большой разгибатель колена, образующий большую мясистую массу, покрывающую переднюю и боковые стороны бедра.

    Дополнительные рекомендуемые знания

    Он разделен на отдельные части, получившие отличительные названия.

    • Прямая мышца бедра занимает середину бедра, покрывая большую часть трех других четырехглавых мышц.Берет начало на подвздошной кости. Он назван по его прямому курсу.
    • Остальные три лежат глубоко в прямой мышце бедра и берут начало от тела бедренной кости, которое они покрывают от вертела до мыщелков:
      • Vastus lateralis находится на боковой стороне бедренной кости.
      • Vastus medialis находится на медиальной стороне бедренной кости.
      • Vastus intermediateus находится между латеральной широкой и медиальной широкой мышцей бедра на передней части бедренной кости.

    Все четыре части четырехглавой мышцы прикрепляются к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы.

    Квадрицепс также участвует в парадоксе Ломбарда.

    Действия

    Все четыре квадрицепса — мощные разгибатели коленного сустава. Они имеют решающее значение при ходьбе, беге, прыжках и приседании. Поскольку прямая мышца бедра прикрепляется к подвздошной кости, она также является сгибателем бедра. Это действие также имеет решающее значение при ходьбе или беге, поскольку оно заставляет ногу двигаться вперед в следующий шаг.

    Дополнительные изображения

    Эта статья изначально была основана на записи из общедоступного издания «Анатомии Грея». Таким образом, некоторая информация, содержащаяся в данном документе, может быть устаревшей. Пожалуйста, отредактируйте статью, если это так, и не стесняйтесь удалить это уведомление, когда оно больше не актуально.

    Перечень мышц нижних конечностей
    ILIAC REGION / ILIOPSOAS psoas major / psoas minor — iliacus
    BUTTOCKS ягодичных мышц , средней и большой ягодиц латеральная группа ротаторов: piriformis — obturator externus / obturator internus — inferior gemellus / superior gemellus — quadratus femoris
    бедро передний отдел: портняжная мышца — обширная прямая мышца бедра, широкая широкая мышца бедра ) — articularis genu

    задний отдел / подколенное сухожилие: biceps femoris — semitendinosus, semimembranosus

    медиальный отсек: gracilis — pectineus — adductor (brevis, longus, magnus)
    LEG передний отсек: tibialis anterior — разгибатель большого пальца — длинный разгибатель пальцев — tertius малоберцовой кости

    задний отдел: поверхностный — голень / трицепс surae (икроножная, камбаловидная) — подошва — глубокая — подколенная мышца — тарзальный туннель (длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, задний большеберцовая мышца)

    латеральный отдел: мускулов малоберцовой мышцы (longus, brevis)
    FOOT дорсальный — разгибатель пальцев большого пальца — разгибатель большого пальца стопы
    подошвенный — 1-й слой (минимальный отводящий палец большого пальца, сгибатель пальцев большого пальца) 2-й слой (quadratus plantae, поясничная мышца) — 3-й слой (flexor hallucis brevis, adductor hallucis — flexor digiti minimi brevis) — 4-й слой (dorsal interossei, plantar interossei)

    quadriceps femoris — Определение | OpenMD.com

    (quadriceps femoris) Группа мышечных органов в переднем отделе бедра.

    Базовая модель анатомии

    Вашингтонский университет, 2017 г.

    (четырехглавая мышца) Четырехглавая мышца бедра.Общее название четырехглавой скелетной мышцы бедра, состоящей из прямых мышц бедра, промежуточной широкой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра и медиальной широкой мышцы бедра.

    Предметные рубрики NLM Medical

    Национальная медицинская библиотека США (NLM), 2018

    (четырехглавая мышца бедра) Группа из четырех мощных мышц передней части бедра.Их действия предполагают разгибание коленного сустава.

    Тезаурус NCI

    Национальный институт рака США (NCI), 2017

    (четырехглавая мышца) Группа мышц бедра, обычно простирающаяся от таза до надколенника и большеберцовой кости; основная функция — разгибание бедренно-большеберцового сустава.

    CDISC Словарь

    Консорциум стандартов обмена клиническими данными (CDISC), 2017 г.

    Четырехглавая мышца бедра, большая мясистая группа мышц, покрывающая переднюю и боковые стороны бедра. Он состоит из четырех частей: прямой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра, медиальной широкой мышцы бедра и промежуточной широкой мышцы бедра.Они берут начало в подвздошной кости (верхняя часть таза или бедренная кость) и бедренной кости (бедренная кость), соединяются в …

    Британская энциклопедия, Inc., 2020

    Четырехглавая мышца бедра — DocCheck Flexikon

    Синоним: четырехглавая мышца бедра, четырехглавый разгибатель бедра, четырехглавая мышца
    Немецкий язык : Musculus quadriceps femoris

    1 Определение

    Четырехглавая мышца бедра расположена на брюшной стороне бедра и состоит из четырех частей: прямой мышцы бедра, средней широкой мышцы бедра, медиальной широкой мышцы бедра и латеральной широкой мышцы бедра.

    2 Деволюции

    2,1 Прямая мышца бедра

    от латинского: rectus — прямостоячие, прямостоячие

    Прямая мышца бедра имеет две мышечные головки. Его Caput rectum (прямая голова) берет свое начало в передней нижней подвздошной ости, spina iliaca anterior inferior. Caput reflexum (отклоненная головка), которая очень вариабельна, берет свое начало на верхней границе впадины тазобедренного сустава (вертлужной впадине). Сухожилие мышцы проходит примерно на десять сантиметров краниальнее надколенника.Поскольку эта мышечная часть является двухшарнирной, она также обеспечивает сгибание в тазобедренном суставе наряду с разгибанием в коленном суставе.

    2.2 Широкая промежуточная мышца

    от латинского: Wастус — широкий

    Мышца широкой широкой мышцы бедра берет свое начало на передней и боковой поверхностях верхних двух третей бедренной кости. Вокруг середины кости мышечные волокна постепенно превращаются в сухожилия. Обычно эта часть мышцы полностью покрыта прямой мышцей бедра.

    2.3 Широкая латеральная мышца

    Латеральная широкая мышца бедра обычно имеет самую большую мышечную массу среди четырех головок четырехглавой мышцы. По сути, он берет свое начало в широком апоневрозе, который прикреплен к краниальной части межвертельной линии, большому вертлугу и линии бедренной кости. Меньшая часть волокон берет начало в боковой межмышечной перегородке бедренной кости.

    2,4 Широкая медиальная мышца

    Медиальная широкая мышца бедра берет свое начало на медиальной стороне бедренной кости, а ее нижняя часть — на межвертельной линии.Начало следует за медиальной губой linea aspera в каудальном направлении до медиальной надмыщелковой линии.

    Общее сухожилие четырех частей мышцы прикрепляется к верхнему полюсу надколенника. Некоторые волокна проходят над надколенником и, таким образом, заключают его в сесамовидную кость. Мышечная сила передается через связку надколенника, которая входит в бугристость большеберцовой кости.

    Щелкните и перетащите 3D-модель по странице.

    3 Иннервация

    Иннервация обеспечивается бедренным нервом (сегменты L2-L4) от поясничного сплетения.

    4 Функция

    Четырехглавая мышца бедра — единственный разгибатель колена, поэтому он имеет огромное значение для выпрямления тела (например, при приседании). Поскольку он работает против силы тяжести, он явно превосходит по силе сгибатели бедра. Прямая мышца бедра тоже может сгибаться в тазобедренном суставе, однако ее действие относительно слабое. Мышца в колене может полностью разгибаться только при разгибании тазобедренного сустава, поскольку прямая мышца бедра становится неэффективной в согнутом бедре.

    Четыре мышцы также отвечают за то, чтобы надколенник оставался в скользящей борозде. Когда они развиты неравномерно, надколенник может вывихнуться.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *