Дельтовидная мышца где: D0 b4 d0 b5 d0 bb d1 8c d1 82 d0 be d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 be d0 b9 d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d1 8b: скачать картинки, стоковые фото D0 b4 d0 b5 d0 bb d1 8c d1 82 d0 be d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 be d0 b9 d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d1 8b в хорошем качестве

Дельтовидная мышца

Пользователи также искали:

дельтовидная мышца бедра, дельтовидная мышца болит, дельтовидная мышца функции, дельтовидная мышца иннервация, дельтовидная мышца как накачать, дельтовидная мышца плеча упражнения, дельтовидная мышца укол, дельтовидная мышца упражнения, Дельтовидная, дельтовидная, мышца, Дельтовидная мышца, упражнения, дельтовидная мышца функции, дельтовидная мышца как накачать, дельтовидная мышца упражнения, дельтовидная мышца укол, дельтовидная мышца иннервация, иннервация, укол, дельтовидная мышца бедра, болит, бедра, функции, накачать, плеча, дельтовидная мышца болит, дельтовидная мышца плеча упражнения, дельтовидная мышца, мышцы верхней конечности.

дельтовидная мышца,

…

ЭМГ активность дельтовидной мышцы в асанах

Продолжаем наше изучение ЭМГ-активности мышц в различных асанах. Сегодня мы рассмотрим работу дельтовидной мышцы – поверхностой мышцы плеча, которая начинается от ключицы (передний пучок), акромиона (средний пучок) и ости лопатки (задний пучок) и прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. При своём сокращении данная мышца сгибает, отводит в сторону и разгибает руку. При совместной активации всех трёх частей мышцы происходит отведение руки в сторону.

В отличие от трапециевидной мышцы, работу которой мы рассматривали в первой статье, дельтовидная мышца не является стабилизатором плечевой кости или лопатки, и поэтому выбор асан для работы был проще и практически без неожиданностей.

Для оценки было выбрано 12 асан с вариациями, одна виньяса, и 2 упражнения с гирями.

  Больше половины асан и упражнений совпадали с выбором асан при исследовании трапециевидной мышцы. Сделано это было целенаправленно, так как после завершения обзора мышц плечевого пояса позволит нам выбрать несколько асан, оптимальных для тренировки.

Немного изменилась методика измерения. Перед началом оценки асан были вычислены примерные произвольные максимумы всех трёх пучков дельтовидной мышцы. Здесь это было возможно выполнить из-за простоты движений данной мышцы. Достаточно было зафиксировать кисть и попросить выполнить сгибание, отведение и разгибание плеча с максимально возможным усилием. Нормированные данные напряжений занесли в таблицу. В дальнейшем, все полученные значения напряжений делились на эти значения и в результате мы получили процент от произвольного максимума.

С трапециевидной мышцей было сложнее, так как было необходимо фиксировать и осуществлять сопротивление лопатке на небольшом рычаге, что невозможно было сделать с необходимой точностью.

Выводы:

1) Первая тройка асан по активации это стойка на руках, уголок и лоласана. Ширшасана выполнялась в силовом варианте, без касания головой пола и фактически являлась пинчей маюрасоной. Отличие ширшасаны от стойки на руках по активации почти в два раза. 

Вирабхадрасана 2 с мешками по 5 кг очень хорошо активировала среднюю часть дельтовидной мышцы, передняя и задняя часть выступали синергистами движения.

Упражнение «Гиря 16 кг, сгибание плеча» использовалось в качестве демонстрации, чтобы показать, что махи гирей выполняются за счёт ягодиц, а не за счёт мышц рук. Согнуть плечо с гирей весом 16 килограмм удалось примерно до 60 градусов с 92% активацией передней части дельтовидной мышцы.

2) Чатуранга дандасана в варианте асаны и виньясы показали примерно равные результаты, причем в данном случае динамическое выполнение лучше активирует мышцу. Для трапециевидной мышцы было наоборот, в варианте виньясы активация была в 2 раза меньше чем в асане.

 

3) Неожиданно высокую активацию передней части дельтовидной мышцы удалось получить в бакасане, что можно объяснить необходимостью удерживать центр масс над руками с ногами и тазом выходящими за площадь опоры.

4) Остальные асаны, даже васиштхасана показали степень активации меньше 40%, что хорошо только для тренировки выносливости. Все асаны представлены в таблице, сортировка от большего к меньшему сделана по передней части дельтовидной мышцы.

 

 

  

Кинезиология в Одинцово, запись к врачу кинезиологу

Здоровый организм — тот который успешно адаптируется к изменениям внешней и внутренней среды.К болезни может привести сбой адаптации или неадекватность предъявляемых нагрузок организму, как физических, так и психоэмоциональных.

Здоровый организм — тот который успешно адаптируется к

изменениям внешней и внутренней среды.

К болезни может привести сбой адаптации или неадекватность

предъявляемых нагрузок организму, как физических,

так и психоэмоциональных.

Организм человека постоянно совершает колоссальное количество невероятно сложных, но при этом великолепно скоординированных движений. Управление всем этим многообразием движений осуществляется Нервной Системой, которая опирается на эволюционно выработанные алгоритмы (паттерны) движений.

Исключительную важность каждого звена в двигательном патерне можно продемонстрировать на некоторых примерах:

1) В отведении плеча в сторону принимает участие не одна мышца, а целая группа мышц и у каждой своя роль. В роли агониста (основная, силовая мышца в совершаемом движении) служит дельтовидная мышца. Но что произойдет если фиксатор (обеспечивает стабильность мест крепления), казалось бы второстепенная — надостная мышца сошлется на «больничный»? Напомним, что в норме, она первой включается в работу при отведении плеча, подтягивая головку плечевой кости в сустав и натягивая капсулу. И без ее участия будет происходить «закусывание» капсулы сустава и ее травматизация. Проприорецепторы капсулы забьют тревогу и ЦНС отключит в охранительных целях дельту. Слабость этой мышцы, с патогенетической точки зрения, будет верно описать не неврологическом термином — парез, а рефлекторной

гипотонией мышцы. Клинически это будет выражаться в болях в плечевом суставе, при движении и некоторых положениях, слабости, а со временем и в гипотрофии дельтовидной мышцы. Очевидно, что лечебное воздействие на дельтовидную мышцу бессмысленно и ситуацию можно поправить только вернув к работе надостную мышцу.

2) Разберем пример посложнее: в шаге при сгибании бедра «главной скрипкой» служит пояснично-подвздошная мышца. Что произойдет в ее отсутствие? Нет-нет, человек не перестанет шагать, организм чрезвычайно гибок в адаптации. Центральная нервная система поручит эту работу синергисту (помощник в основном движении) — прямой мышце бедра. Но выйдет большой рычаг и крыло таза опустится вниз.

Хорошо, рассудит ЦНС, придержим таз косыми мышцами живота, но тогда «поедет» грудная клетка вниз, ладно, замкнем систему мышцами спины. Условно справились (таз все равно развернет, осанка поменяется). Но такая асимметрия напряжений не может не сказаться на позвоночнике и будет формироваться компенсаторный сколиоз. И если ситуация затянется или усугубится повышенными физическими нагрузками, мышцы выполняющие анатомически «неудобную» им работу вскоре забьют тревогу. Организм конечно призовет новых волонтеров, отвлекая от прямых обязанностей, но резервы всегда конечны, а клубок проблем будет только нарастать. И можно ли ожидать долгосрочного эффекта от лечебных манипуляций на шее при болях, если этот сколиоз и функциональные блоки — компенсаторная, в чем-то адекватная, реакция организма на проблему в отдаленном регионе? Кстати, этот пример иллюстрирует почему физическая нагрузка не всегда благотворно сказывается на нашем самочувствии.

Как и в компьютере, который замусоривается со временем «багами» в Центральной Нервной Системе человека так же происходит накопление неоптимальных двигательных стереотипов существенно снижающих качество жизни человека.

Наглядным примером может служить синдром привычной хромоты, когда и времени достаточно прошло и ткани восстановились после травмы или операции, а охранительный патерн, в свое время необходимый, но сейчас совсем не нужный закрепился. И живем мы с целым ворохом таких «багов», мешающим нормальной работе эвалюционно выработанных программ.

Можно продолжить ряд примеров и он длинный, но очевидность роли мышц в развитии подавляющего большинства дисфункций и заболеваний опорно-двигательного аппарата несомненна! Кроме того, ни одно заболевание внутренних органов не протекает без изменения тонуса ассоциированных мышц. На тонус мышц оказывает влияние и психо-эмоциональные перегрузки и интоксикация и вегетативные нарушения. Вот почему специалист прикладной кинезилогии уделяет столько внимания состоянию скелетной мускулатуры! И ставит перед собой цель выявить именно первопричину, устранение которой приведет к восстановлению всех вовлеченных мышц и структур.

Нарушенный тонус мышц служит буквами для специалиста прикладной кинезиологии из которого может получиться вполне осмысленный текст, описывающий проблему пациента. И если «язык пациента» указывает на одну область — «Доктор, тут нестерпимо болит!», то «язык тела», как правило, указывает на другую область, область первопричины. Т.е. получается болит в месте компенсации — «Я так больше не могу, работаю за себя и того парня!!!», а первопричина «тот парень» в другом месте, на которую и нужно воздействовать.

Есть много прекрасных лечебных методов воздействия, начиная от массажа, рефлексотерапии, заканчивая мануальной терапией и остеопатией и не одному из них прикладная кинезиология не перечит, а наоборот объединяет и активно использует, опираясь на мощный диагностический инструмент — мышечное тестирование и свою концепцию взаимосвязей в организме.

Врач травматолог ортопед,

мануальный терапевт,

прикладной кинезиолог:

Морозов Данила Андреевич

---

Дельтовидная мышца — в анатомии человека

Пользователи также искали:

дельтовидная мышца бедра, дельтовидная мышца болит, дельтовидная мышца функции, дельтовидная мышца иннервация, дельтовидная мышца как накачать, дельтовидная мышца плеча упражнения, дельтовидная мышца укол, дельтовидная мышца упражнения, Дельтовидная, дельтовидная, мышца, Дельтовидная мышца, упражнения, дельтовидная мышца функции, дельтовидная мышца как накачать, дельтовидная мышца упражнения, дельтовидная мышца укол, дельтовидная мышца иннервация, иннервация, укол, дельтовидная мышца бедра, болит, бедра, функции, накачать, плеча, дельтовидная мышца болит, дельтовидная мышца плеча упражнения, дельтовидная мышца, мышцы верхней конечности. дельтовидная мышца,

ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Боль в плечевом суставе.

Именно с такой жалобой, частенько обращаются к травматологу лица старше 40 лет, не связывающие свои страдания с какой-либо серьёзной травмой. Во время беседы выясняется, что человек уже обращался и к хирургу, и к неврологу, прошёл не один курс лечения, а результата нет.

Что же, конкретно, беспокоит пациентов под формулировкой «болит плечо»? Анатомически, плечом называется часть верхней конечности, расположенная от плечевого сустава до локтевого. Если попросить человека похлопать по плечу, то он будет стучать по тому месту, которое правильнее называть надплечьем.

А болит чаще всего ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА. В самом суставе болеть нечему — суставной хрящ, суставная губа не имеют болевых рецепторов. Тонкая суставная капсула имеет механорецепторы, реагирующие на растяжение и давление. Боль же возникает в результате мышечной ишемии(недостатка кровоснабжения). Аналогичные боли возникают в сердце (ишемия миокарда), в желудке, в кишечнике, матке, мочевом пузыре и т. д., при спазмах мышц, расположенных в стенках этих органов. Мышечный спазм вызывает сдавление сосудов, питающих мышцы и мельчайшие нервные окончания, расположенные в них. При этом мы и чувствуем сильную боль — вспомните судороги, которые, иногда, случаются у многих. Только судороги — это пример острого мышечного спазма, а боли в области плечевого сустава — длительное спастическое напряжение.

Какие же мышцы испытывают такое напряжение и почему?

Наши мышцы выполняют два вида деятельности:

• динамические движения, способствующие перемещению нашего тела и его частей в пространстве;
• статическое напряжение, помогающее нам удерживать определённое положение тела и его частей.

Мышца, работающая в динамическом режиме, аналогична насосу, качающему кровь по организму. При динамическом режиме работы, мышца прогоняет через себя максимальное количество крови. При статическом напряжении, мышца испытывает кислородное голодание. Длительное голодание мышечной ткани приводит к болям, асептическому воспалению, атрофии и рубцеванию (фиброзу). Атрофированная и фиброзированная мышца не способна к полноценным физическим нагрузкам. Эластичность такой мышцы теряется — она не способна в полной мере сокращаться и растягиваться. Поэтому уменьшается объём движений в суставе.

Плечевой сустав — одна из наиболее частых локализаций сухожильных и мышечных болей. Он состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки. Плечевой сустав является мышечным. Верхняя конечность подвешена на мышцах, которые крепятся одним концом к лопатке и ключице, другим — к плечевой кости на различном уровне. Эти мышцы большую часть времени находятся в статическом напряжении и обеспечивают стабильность плечевого сустава.

С возрастом происходит процесс дегенерации мышц, их атрофии и фиброза. Нагрузки, которые раньше были привычными, становятся чрезмерными. Это вызывает повреждение отдельных мышечных пучков, воспаление мышечных сухожилий и боли. Воспаление мышечных сухожилий называется тендинит.

Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры, окружающий плечевой сустав. Данное воспаление ограничивает движение и вызывает сильную боль в области плечевого сустава. Обычно тендинит не возникает «на ровном месте». Наиболее частая причина возникновения тендинитов – это длительная статическая нагрузка на мышцы. Именно тендиниты называют болезнью строителей, спортсменов и огородников. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 1 человек из 50 старше сорока лет. Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса. В группе риска находятся спортсмены: теннисисты, баскетболисты, метатели ядра (молота, копья). Маляры также достаточно часто страдают этим заболеванием. Тендинитам плеча сопутствуют воспаление и утолщение капсулы сустава и окружающих его тканей. В результате объем движений в плечевом суставе резко уменьшается из-за сильной боли. Пациенту приходится держать сустав в покое, из-за чего в капсуле возникают спайки, которые впоследствии не дают нормально разработать поврежденную конечность. Заметить развитие тендинита можно в повседневной жизни: пациент не способен достать чашку из шкафа для посуды, взять предмет с полки, закрепленной на определенной высоте; боль появляется во время сна (что доставляет крайне много проблем), при надевании свитеров и кофт, в ванной при приеме душа. Если данные симптомы появились в жизни человека, то ему необходимо обратиться к врачу. Болевые ощущения могут быть различными: от не очень сильных, до резких и продолжительных. Ограничение двигательной активности влечет резкое снижение объёма движений в суставе. Даже пассивные движения совершать крайне сложно (во время осмотра доктор не может поднять руку пациента в расслабленном состоянии). У больного не получается поднять конечность выше, чем под прямым углом, или самостоятельно завести руку себе за спину, бицепс и дельтовидная мышца начинают атрофироваться. В таком случае болезнь перешла в запущенную стадию, которую, порой, нельзя вылечить полностью. Тупая и ноющая боль может стать острой и переместиться в область локтевого сустава. При тендините боль, как правило, возникает резко, но по мере развития воспаления неприятные ощущения могут усиливаться: При прощупывании поврежденного сухожилия появляется повышенная чувствительность. Во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий или щёлкающий звук. Воспаление влечет за собой ослабление сухожилия и суставной сумки, что может повлечь их частичные разрывы. Одним из наиболее неприятных симптомов при тендините, является нарастающая боль ближе к вечеру — она может быть причиной нарушения сна из-за вынужденного положения тела.

Хронический вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц. Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям. Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить необходимые исследования:

• Рентгенологическое
• МРТ
• Диагностическая артроскопия

Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой. Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду и количество движений в суставе.

Для профилактики обострений важно исключить длительные статические напряжения, особенно работу за компьютером.

Итак, боль в области плечевого сустава — результат возраста и длительных статических напряжений. При появлении болевых ощущений нужно обратиться к врачу, для обследования и лечения. Физкультура и подвижный образ жизни снижают вероятность повторных обострений.

Желаю всем крепкого здоровья!

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1 Гулев Ю. Н.

Электронный журнал

Авторы: Скворцов Д.В., Кауркин С.Н., Иванова Г.Е.

 

Введение

Электромиография (ЭМГ) — метод исследования функционального состояния поперечнополосатых мышц посредством регистрации произведенными ими биоэлектрических потенциалов.

Для анализа двигательной функции регистрируется функциональная ЭМГ (регистрация ЭМГ в то время, когда обследуемый выполняет движение).

В настоящее время актуален термин кинезиологическая ЭМГ (КЭМГ) — метод анализа функции мышц, который используется для исследования амплитуды и продолжительности действия мышцы, дает возможность для пациента получить обратную связь о правильности реализации стереотипа движения [24].

Движения рук важны в повседневной деятельности человека, поэтому восстановление двигательных навыков верхней конечности при заболевании или повреждении как мышц, так и нервномышечных образований, представляет собой актуальную задачу реабилитации больных с постинсультными гемипарезами.

 

Функциональное исследование мышц плеча: история изучения

 

 

Плечелопаточный сустав — самый подвижный сустав тела; обладает обширной экскурсией движений — отведением, приведением, сгибанием, разгибанием, вращением (ротация) кнаружи и внутрь [17].

ЭМГ – один из самых эффективных способов изучения сложного взаимодействия мышц плечевого сустава. Функциональное исследование мышц плеча впервые проведено американским учёным В.Т. Инманом в 1944 году [16]. Исследовались различные изолированные движения и биоэлектрическая активность мышц плеча в этих движениях. В более поздних исследованиях изучалась функция мышц плечевого пояса при выполнении движений с различной амплитудой [8, 11, 20, 26]. Последующие исследования включили более сложные движения плечевого сустава в трех плоскостях, такие, как круговые движения плеча [22], наружная-внутренняя ротация при отведении плеча [15].

К мышцам плечевого пояса относятся глубокие: надостная, подостная, малая круглая, большая круглая и подлопаточная мышцы, и поверхностные: группа дельтовидных (передняя, средняя, задняя) мышц. Трапециевидная мышца играет важную роль в движениях лопатки.

Несмотря на большое количество мышц, участвующих в движении плеча, не все из них являются доступными для исследования и функциональной оценки.

 

Дельтовидная и трапециевидная мышцы

Важно оценить функцию и электромиографические показатели дельтовидных мышц, наиболее доступных для исследования. Дельтовидная мышца состоит из трех частей — передней, начинающейся от ключицы, средней — от акромиона и задней — от ости лопатки. Дельтовидная мышца принимает участие в движениях, осуществляемых в плечевом суставе во всех трех плоскостях различным типом сокращения, играя различную роль в кинематической системе — либо стабилизатора, либо агониста, либо антагониста [5].

Для повседневной активности наиболее значимы передняя и средняя дельтовидные мышцы. Передняя дельтовидная мышца производит комплексное движение: сгибание, приведение и внутреннюю ротацию плеча. Средняя дельтовидная мышца играет большую роль в движении отведения плеча, её вклад составляет 35-65% от действия остальных мышц плечевого сустава [25].

Передние и средние дельтовидные мышцы активны при сгибании-разгибании и отведении-приведении плечевого сустава. В то время как один пучок мышцы отвечает за целенаправленное движение, другой играет роль стабилизатора [11].

Трапециевидная мышца состоит из трёх частей: верхние, средние и нижние мышечные пучки. Средняя и нижняя части мышцы отвечают за приведение лопатки к позвоночнику, опусканию лопатки и её стабилизации. Верхняя часть вращает, приводит к позвоночнику и приподнимает лопатку.

Результаты электромиографических исследований показали, что наибольшую активность верхние пучки трапециевидной мышцы осуществляют во время поднятия лопатки [12], отведении плеча до 80 градусов [12] и сгибании плеча до 90 градусов [19].

Нами была предложена методика исследования движений сгибания-разгибания, отведения-приведения и ротации в плечевом суставе, ориентированная на пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения [7]. Но до сих пор не существует стандартных тестов для проведения комплексного электромиографического исследования мышц плеча [13, 18].

 

Материалы и методы

25 здоровых испытуемых — 11 женщин, 14 мужчин; средний возраст — 52 года (соответствует среднему возрасту пациентов перенесших ОНМК). В анамнезе на момент исследования — нет травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, жалоб и противопоказаний.

Обследуемым в процессе исследования предлагалось выполнять движения сгибания / разгибания, отведения / приведения, до 90 градусов, и наружную / внутреннюю ротацию обеими верхними конечностями в плечевых суставах в сагитальной, фронтальной и вертикальной плоскостях соответственно.

Движения выполнялись по следующей схеме:

1. одновременно двумя руками;

2. каждой рукой по отдельности в положении сидя (голова установлена по средней линии, с открытыми глазами).

Каждое упражнение выполнялось 2 раза. Движение проводилось свободно, без дополнительных указаний в соответствии с первичной инструкцией.

Для регистрации поверхностной ЭМГ использован датчик «Trust-М» («Неврокор», г. Москва), одноразовые электроды Swaromed. Размещение электродов проводилось в соответствии со стандартами ISEK, GCMAS, ESMAC, SENIAM (для пространственной регистрации движений) и занимало в среднем 10-15 минут. Межэлектродное расстояние между активным и пассивным электродами во всех случаях составило 25 мм [21]. На месте прикрепления электродов кожа была обезжирена. Электрод фиксировался к коже в месте двигательной зоны мышцы (Рис. 1).

 

Рис. 1. Обследуемый с фиксированными сенсорами и электродами

 

Ход исследования

Пациент без верхней одежды, сидя на табурете, голова, спина, руки опущены вдоль тела свободно, ноги находятся на ширине плеч, согнуты в коленных суставах под углом в 90 градусов, стопа.

Выполняется три последовательных блока движений в трёх плоскостях по два повторения тех же движений — сначала двумя руками одновременно, затем каждой в отдельности. Во время всех движений обследуемый не отрывает стопы от пола. Обследуемому перед каждым выполняемым движением назывался порядок его выполнения. Затем обследуемый приступал к выполнению заданного движения самостоятельно. (Рис. 2).

 

   

Рис. 2. Обследуемый во время регистрации

 

По каждой огибающей ЭМГ строился профиль биоэлектрической активности в процессе выполняемого движения, который показан на рисунке 3.

 

Рис.3. Профиль биоэлектрической активности мышцы в процессе выполнения движения. По вертикали — активность в микровольтах (мкВ), по горизонтали — время цикла движения (T%) в процентах.

 

На графике отмечались начальная («А1») и максимальная («А2») произвольная активность в микровольтах (мкВ) и время её достижения «Т%» в % от цикла движения. Вертикальным пунктиром обозначена амплитуда максимальной активности в микровольтах (мкВ) «А2».

Статистическая обработка выполнялась в Microsoft Excel методами стандартной вариационной статистики с расчётом среднего значения «М» и среднеквадратического отклонения «δ».

Таким же образом рассчитывалась разница между максимальной амплитудой и начальной — А2-А1 в микровольтах (мкВ). Данная разница бралась для возможности оценки возбуждения мышц в процессе движения.

 

 

Регистрация электрической активности мышц во время исследования и последующая первичная обработка данных выполнялась в программном пакете «TrustMotion».

 

Результаты. Сгибание 2-х рук одновременно 

Движение сгибания выполнялось на угол 90 градусов (по ощущениям обследуемого). Одновременно двумя руками и каждой рукой по отдельности сидя.

 

   

Рис. 4. Обследуемый во время регистрации

 

Данные биоэлектрической активности при выполнении движения сгибание-разгибание до 90 градусов приведены в таблице 1.

Таблица 1. Сгибание 2-х рук одновременно.

 

Начальная произвольная активность трапециевидных мышц больше чем у дельтовидных примерно в 3 раза. 

Максимум амплитуды электрической активности дельтовидных мышц тяготеет к середине (Т-50%) выполняемого цикла. Максимум амплитуды электрической активности трапециевидной мышцы справа при ходится на 46 %, слева на 40% выполняемого цикла 

Максимальная активность передней порции дельтовидных мышц в 3 раза выше, чем у средней порции дельт видных мышц и в 4,5 раз выше, чем у трапециевидных мышц. 

Разница электрической активности передних дельтовидных мышц примерно 240 мкВ, что в 3 раза выше, чем у средних дельтовидных мышц и в 6, 5 раз выше, чем у трапециевидных мышц. По результатам анализа рассматриваемого движения отмечается, что максимальная активность выражена в передней порции дельтовидных мышц.

 

Сгибание правой руки 

Данные биоэлектрической активности при выполнении движения сгибание-разгибание до 90 градусов одной рукой приведены в таблице 2.

Таблица 2. Сгибание правой руки

 

Начальная произвольная активность трапециевидных мышц больше в 4 раза, чем у передних дельтовидных и в 3 раза больше, чем у средних дельтовидных.

Максимум амплитуды электрической активности трапециевидной и дельтовидных мышц справа тяготеет к середине (Т-50%) выполняемого цикла. Максимум амплитуды электрической активности передней дельтовидной мышцы слева тяготеет к середине цикла, а средней дельтовидной и трапециевидной приходится на отметку выше середины цикла (̴ 58 %).

Справа, максимальная активность передней порции дельтовидной мышцы в 3 раза выше, чем у средней порции дельтовидной мышцы и в 4,5 раз выше, чем у трапециевидной мышцы. Слева, максимальная активность трапециевидной мышцы в 3 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

Справа, разница электрической активности передней дельтовидной мышцы примерно 255 мкВ, что в 3 раза выше, чем у средней дельтовидной мышцы и в 6, 5 раз выше, чем у трапециевидной мышцы. Слева, разница электрической активности трапециевидной мышцы примерно 6 мкВ, что в 2-2,5 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

Результаты анализа: максимальная активность выражена в передней порции дельтовидной мышцы справа. Несмотря на движение правой рукой, на левой руке, по сравнению с исходным состоянием, также увеличивается биоэлектрическая активность с мышц.

 

Сгибание левой руки

Данные биоэлектрической активности при выполнении движения сгибание-разгибание до 90 градусов одной рукой приведены в таблице 3.

Таблица 3. Сгибание левой руки

 

Начальная произвольная активность трапециевидных мышц больше в 3 раза, чем у передних и средних дельтовидных.

Максимум амплитуды электрической активности дельтовидных мышц слева тяготеет к середине (Т-50%) выполняемого цикла. Максимум амплитуды электрической активности левой трапециевидной мышцы приходится на 35% выполняемого цикла. 

Максимум амплитуды электрической активности передней дельтовидной мышцы справа тяготеет к середине цикла, а средней дельтовидной и трапециевидной приходится на отметку выше середины цикла.

Слева, максимальная активность передней порции дельтовидной мышцы примерно 240 мкВ, что в 3 раза выше, чем у средней порции дельтовидной мышцы и в 4,5 раз выше, чем у трапециевидной мышцы. Справа, максимальная активность трапециевидной мышцы в 3 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

Слева, разница электрической активности передней дельтовидной мышцы примерно 235 мкВ, что в 3 раза выше, чем у средней дельтовидной мышцы и в 6 раз выше, чем у трапециевидной мышцы. Справа, разница электрической активности трапециевидной мышцы примерно 8 мкВ, что в 2-2,5 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

Результат анлиза: максимальная активность выражена в передней порции дельтовидной мышцы слева. Несмотря на движение левой рукой, на правой руке, по сравнению с исходным состоянием, также увеличивается биоэлектрическая активность с мышц.

 

Отведение 2-х рук одновременно 

Движение отведения выполнялось на угол 90 градусов (по ощущениям обследуемого). Одновременно двумя руками и каждой рукой по отдельности в положении сидя.

 

Рис. 5. Движение отведения двух рук слева.

 

Движение отведения одной руки справа

Данные биоэлектрической активности при выполнении движения отведение-приведение до 90 градусов приведены в таблице 4.

Таблица 4. Отведение 2-х рук одновременно. 

 

Начальная произвольная активность трапециевидных мышц больше чем у дельтовидных примерно в 2 раза.

Максимум амплитуды электрической активности дельтовидных и трапециевидных мышц тяготеет к середине (Т-50%) выполняемого цикла.

Максимальная активность со средней порции дельтовидных мышц в 2,5 раза выше, чем у передней порции дельтовидных и трапециевидных мышц.

Разница электрической активности средних дельтовидных мышц примерно 233 мкВ, что в 3 раза выше, чем у передних дельтовидных мышц и у трапециевидных мышц. 

Результаты анализа: максимальная активность выражена в средней порции дельтовидных мышц.

 

Отведение правой руки 

Данные биоэлектрической активности при выполнении движения отведение-приведение до 90 градусов одной рукой приведены в таблице 5.

Таблица 5. Отведение правой руки

 

Начальная произвольная активность правой трапециевидной мышцы больше в 3 раза, чем) у передней дельтовидной и в 4 раза больше, чем у средней дельтовидной. Начальная произвольная активность левой трапециевидной мышцы больше в 2,5 раза, чем у дельтовидных мышц.

Максимум амплитуды электрической активности средней дельтовидной и трапециевидной мышц справа тяготеет к середине (Т-50%) выполняемого цикла. Максимум амплитуды электрической активности передней дельтовидной мышцы приходится на 40% выполняемого цикла.

Справа, максимальная активность средней порции дельтовидной мышцы в 2,5 раза выше, чем у передней порции дельтовидной и трапециевидной мышц. Слева, максимальная активность трапециевидной мышцы в 4 раза выше, чем у передней дельтовидной, и в 2 раза выше, чем у средней дельтовидной мышц.

Справа, разница электрической активности передней дельтовидной мышцы примерно 250 мкВ, что в 3 раза выше, чем у передней порции дельтовидной и трапециевидной мышц. Слева, разница электрической активности трапециевидной мышцы примерно 6 мкВ, что в 2-2,5 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

Результаты анализа: максимальная активность выражена в средней порции дельтовидной мышцы справа. Несмотря на движение правой рукой, на левой руке, по сравнению с исходным состоянием, также увеличивается биоэлектрическая активность с мышц.

 

Отведение левой руки 

Данные биоэлектрической активности при выполнении движения отведение-приведение до 90 градусов одной рукой приведены в таблице 6.

Таблица 6. Отведение левой руки.

 

Начальная произвольная активность левой трапециевидной мышцы больше в 2 раза, чем у передней и средней дельтовидной. Начальная произвольная активность правой трапециевидной мышцы больше в 3 раза, чем у передней и средней дельтовидной.

Максимум амплитуды электрической активности средней дельтовидной мышцы слева тяготеет к середине (Т-50%) выполняемого цикла. Максимум амплитуды электрической активности передней дельтовидной и трапециевидной мышцы слева приходится на 45% выполняемого цикла. Максимум амплитуды электрической активности средней дельтовидной мышцы справа тяготеет к середине цикла, а передней дельтовидной и трапециевидной приходится на отметку 35% цикла.

Слева, максимальная активность передней порции дельтовидной мышцы примерно 240 мкВ, что в 2,5 раза выше, чем у трапециевидной и средней порции дельтовидной мышцы и мышцы. Справа, максимальная активность трапециевидной мышцы в 3,5 раза выше, чем у средней дельтовидной, и в 5,5 раз выше, чем у передней дельтовидной мышцы.

Слева, разница электрической активности средней дельтовидной мышцы примерно 235 мкВ, что в 2,5 раза выше, чем у трапециевидной и передней дельтовидной мышц. Справа, разница электрической активности трапециевидной мышцы примерно 24 мкВ, что в 9,5 раза выше, чем у передней дельтовидной мышцы, и в 3 раза выше, чем у средней дельтовидной мышцы.

Результат анализа: максимальная активность выражена в средней порции дельтовидной мышцы слева. Несмотря на движение левой рукой, на правой руке, по сравнению с исходным состоянием, также увеличивается биоэлектрическая активность с мышц.

 

Ротация 2-ух рук одновременно.

Движение ротации выполнялось из вертикального положения плеча.

 

   

Рис. 6. Движение ротации (обе руки) слева. Движение ротации одной рукой справа.

 

Данные биоэлектрической активности при выполнении движений наружной ротации приведены в таблице 7.

Таблица 7. Ротация 2-х рук одновременно

 

Начальная произвольная активность трапециевидных мышц больше чем у дельтовидных примерно в 2 раза.

Максимум амплитуды электрической активности передних дельтовидных и трапециевидных мышц приходится на 60% выполняемого цикла, а средних дельтовидных на 38% выполняемого цикла.

Максимальная активность трапециевидных мышц примерно 22 мкВ, передних дельтовидных 17 мкВ, средних дельтовидных 13 мкВ.

Разница электрической активности с трапециевидных мышц примерно 12 мкВ, у передних дельтовидных мышц 8 мкВ, у средних дельтовидных мышц 10-11 мкВ.

 

Ротация правой руки 

Данные биоэлектрической активности при выполнении движений наружной ротации одной рукой приведены в таблице 8.

Таблица 8. Ротация правой руки.

 

Начальная произвольная активность трапециевидных мышц больше чем у дельтовидных примерно в 2 раза.

Справа, максимальная активность трапециевидной мышцы примерно 25 мкВ, что в 1,5 раза выше, чем у дельтовидных мышц. Слева, максимальная активность трапециевидной мышцы примерно 16 мкВ, что в 2 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

Разница электрической активности с трапециевидных мышц справа примерно 17 мкВ, что в 1,5 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

 

Ротация левой руки 

Данные биоэлектрической активности при выполнении движений наружной ротации одной рукой приведены в таблице 9.

Таблица 9. Ротация левой руки.

 

Начальная произвольная активность трапециевидных мышц слева больше чем у дельтовидных примерно в 2 раза, а справа в 1,5 раза.

Слева, максимальная активность трапециевидной мышцы примерно 24 мкВ, что в 1,5 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

Разница электрической активности с трапециевидных мышц слева примерно 12 мкВ, что в 1,5 раза выше, чем у дельтовидных мышц.

 

Выводы 

1. Полученные нормативные параметры могут служить ориентиром при оценке показателей при использовании данной методики.

2. Получены количественные показатели, характеризующие синергию при выполнении движений одной рукой, выражающуюся в активизации аналогичных мышц интактной стороны.

3. Мышцы основные, выполняющие движение характеризуются максимумом активности в пределах 50% цикла, а мышцы участвующие в данном движении могут иметь максимум активности, отличающийся от данного значения.

4. При выполнении движения отведения верхней конечности на 90 градусов роль трапецевидной мышцы количественно и качественно аналогична таковой передней дельтовидной мышцы.

 

Литература: 

1. Булатова M.A. Особенности двигательной функции при парезе вследствие церебрального инсульта по результатам трехмерной видеокинематографии и функциональной электромиографии: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2013, с. 148.

2. Витензон А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. М.: ЦНИИПП, 1998. — 271 с.

3. Витензон А.С., Петрушанская К.А. От естественного к искусственному управлению локомоцией. — М:НМФ «МБН», 2003. — с. 438.

4. Количественные и пространственно-топографические характеристики двигательных синергий верхней конечности человека в норме. «Мануальная терапия», 2004. — N 1. — С. 50-57.

5. Козлов В.И. Анатомия человека: учеб, для студ. инст. физ. культ. М., «Физкультура и спорт», 1978.

6. Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами. 2007 г. 74 стр.

7. Скворцов Д.В., Кауркин С.Н., Иванова Г.Е.// Вестник восстановительной медицины, 2014.-N 3. — С. 8-13. Библ. 17 назв.

8. Alpert SW, Pink ММ, Jobe FW, et al. 2000. Electromyographic analysis of deltoid and rotator cuff function under varying loads and speeds. J Shoulder Elbow Surg9: 47-58.

9. Basmajian JV. Electromyography — Dynamic Gross Anatomy: a Review. Am J Anat 1980; 159 (3): 245-260.

10. Craig E. Boettcher, Karen A. Ginn, Standard maximum isometric voluntary contraction tests for normalizing shoulder muscle EM; Journal of Orthopaedic Research, Volume 26, Issue 12, pages 1591-1597, December 2008.

11. David G, Magarey ME, Jones MA, Dvir Z, Tiirker KS, Sharpe M. EMG and Strength correlates of selected Shoulder Muscles during Rotations of the Glenohumeral Joint. Clin Biomech 2000; 15 (2): 95-102.

12. Ekstrom RA1, Donatelli RA, Soderberg GL. J Orthop Sports Phys Ther. 2003 May; 33(5): 247-58. Surface electromyographic analysis of exercises for the trapezius and serratus anterior muscles.

13. Ekstrom RA, Soderberg GL, Donatelli RA. 2005. Normalization procedures using maximum voluntary isometric contractions for the serratus anterior and trapezius muscles during surface EMG analysis. J Electromyogr Kinesiol 15: 418-428.

14. Functional classification of selected shoulder muscles by electromyography; Revista Brasileira de Biomecanica 01/2007; 8 (15): 61-66.

15. Huxel КС, Swanik CB, Swanik KA, et al. 2008. Stiffness regulation and muscle-recruitment strategies of the shoulder in response to external rotation perturbations. J Bone Joint Surg Am90: 154-162.

16. Inman VT, Saunders JB, Abbott LC. 1944. Observation on the function of the shoulder joint. J Bone Joint Surg 26: 1-30.

17. Kapandzhi A.I. The Physiology of the Joints, Volume 1: Upper Limb, 2009 11.6e.

18. Kelly ВТ, Kadrmas WR, Kirkendall DT, et al. 1996. Optimal normalization tests for shoulder muscle activation: an electromyographic study. J Orthop Res 14: 647-653.

19. Kleine BU1, Schumann NP, Bradl I, Grieshaber R, Scholle HC. Surface EMG of shoulder and back muscles and posture analysis in secretaries typing at visual display units. Int Arch Occup Environ Health. 1999 Sep; 72 (6): 387-94.

20. Kronberg M , Nemeth G , Brostrom LA . 1990 . Muscle activity and coordination in the normal shoulder. An electromyographic study . Clin Orthop Relat Res 257: 76-85.

21. Luca de C. J.The use of surface Electromyography in biomechanics//Journal Applied Biomechanics, 1997, № 13, p. 135-163.

22. Pearl ML, Perry J, Torburn L, et al. 1992. An electromyographic analysis of the shoulder during cones and planes of arm motion. Clin Orthop Relat Res284: 116-127.

23. Scovazzo M.L., Browne A., Pink M. Et al. The painful shoulder during freestyle swimming//Am.J. Sports Med. — 1991. — Vol.19, N 6. — P 577 — 582.

24. Soderberg G.L., Knutson L.M., A guide for use and interpretation of kinesiologic// Electromyogr.Data phys.Ther. — 2000. — Vol.80, N5. — P 485-498.

25. Sports Medicine. August 2009, Volume 39, Issue 8, pp 663-685. Shoulder Muscle Activity and Function in Common Shoulder Rehabilitation Exercises . Rafael F. Escamilla , Kyle Yamashiro, Lonnie Paulos, James R. Andrews.

26. Wickham J, Pizzari T, Stansfeld K, et al. 2009. Quantifying ‘normal’ shoulder muscle activity during abduction. J Electromyogr Kinesiol20: 212-222.

27. Winter D. A., Rau G., Kadefor R. Units, terms and standards in the reporting of electromyographical research. First Interim report of ISEK Committee on EMG Terminology, 1992.

 

Источник: «Вестник восстановительной медицины», № 4, 2015. 

 

Дельтовидные мышцы. Анатомия. | Sport-world

Дельтовидные мышцы. Анатомия.

апреля 7, 2013 yurashdima

На нашем сайте уже опубликованы эффективные упражнения для дельтовидных мышц, а вот об анатомии мы забыли….Сегодня я исправлю это досадное упущение и познакомлю вас, дорогие читатели, с анатомией дельтовидных мышц. А то во многих описаниях к упражнениям присутствую термины, которые не всегда могут быть понятны. А бодибилдинг, не смотря на свою «железную» природу, штука очень тонкая, и требует глубоких знаний анатомии мышц.

Дельтовидная мышца человека состоит из трех пучков мышечных волокон. Каждый из этих пучков имеет свою функцию и позволяет совершать движение рук в конкретных направлениях. Дельтовидные мышцы начинаются над плечевым суставом в виде широкого сухожилия и потом сходятся в одно сухожилие, которое крепится к плечевой кости. К ключице прикрепляется передний пучок дельтовидных мышц. Он отвечает  за поднятие руки вперед. Боковой пучок дельтовидных мышц прикрепляется к акромиону лопатки и позволяет поднимать руку в строну. К лопатке крепится задний пучок дельтовидных мышц, который позволяет отводить руку назад.

Еще есть группа из четырех мышц, которая создает «защитный рукав» вокруг плечевого сустава. Это вращающая манжета плеча. Мышц этих, особенно и не видно, но для обеспечения стабильности и силы в плечах, они очень важны. Начинаются они от лопатки, проходят вокруг плечевого сустава и крепятся к плечевой кости .Надостная мышца располагается над суставом и отводит руку с сторону. Подостная мышца, а также и малая круглая мышца, находятся сзади сустава. Они поднимают руку в сторону и позволяют отвести ее назад. Спереди сустава находится подлопаточная мышца, которая поворачивает руку внутрь.

Вот и вся анатомия дельтовидных мышц, которая необходима нам для правильных занятий бодибилдингом. А упражнения для того, чтобы накачать дельтовидные мышцы находятся здесь. Там на любой вкус — и с гантелями, и со штангой и на тренажерах. Рекомендую!

Статьи по теме

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Дельтовидная мышца плеча

Дельтовидная мышца — это толстая мышца, покрывающая плечо. Разделенная на три части передняя дельтовидная мышца сгибает руку и вращает ее внутрь. Середина дельтовидной мышцы отводит или отводит руку от тела, а задняя часть дельтовидной мышцы расширяется и вращает руку в боковом направлении. Дельтовидная мышца чрезвычайно мощна и задействуется для всех видов спорта.

Передняя часть дельтовидной мышцы берет свое начало на внешней трети ключицы, средняя часть прикрепляется к акромионному отростку, выступающему кончику лопатки, а задняя часть дельтовидной мышцы соединяется с позвоночником плеча. лезвие.Другой конец дельтовидной мышцы вставляется в середину внешней кости руки в области дельтовидного бугорка.

Основные действия дельтовидной мышцы — это оттягивание этой руки от тела, где она взаимодействует с надостной мышцей вращающей манжеты, и подъем руки вперед перед телом.

Одна из функций вращающей манжеты — удерживать верхнюю часть кости руки (плечевой кости) подключенной к плечевому суставу. Сокращение надостной мышцы начинает отрывать руку от тела.С точки зрения анатомии, эти движения разделены по степеням, и надостная мышца является основной мышцей отведения (оттягивания руки) для первых пятнадцати градусов движения, а затем, после тридцати градусов, дельтовидная мышца берет верх и отвечает за остальную часть тела. действие.

Дельтоиды работают с множеством других мышц и против них, в зависимости от плоскости тела, в которой они движутся. Перемещение руки вперед, назад или ее вращение всегда задействует дельтовидную мышцу вместе с такими мышцами, как большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и другие три мышцы вращающей манжеты, надостной, подостной и малой круглой.

Травмы дельтовидной мышцы могут быть сложными, поскольку многие травмы плеча могут показаться растяжением дельтовидной мышцы. Две структуры, которые имеют тенденцию травмироваться и чаще всего смешиваться с дельтовидной мышцей, — это надостная мышца, о которой я упоминал выше, и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, которое также помогает удерживать кость руки в ее гнезде.

Травмы дельтовидной мышцы часто ощущаются в передней части плеча и при поднятии руки от тела вперед. Вы также можете получить травму мышцы, когда поднимаете руку от тела в сторону, но бывает сложно провести различие между дельтовидной мышцей и надостной мышцей.

Травмы плеча могут быть тяжелыми — не повезло получить их, сложно диагностировать и трудно лечить из-за того, как трудно дать отдых плечу, что не часто дает перерыв в жизни.

Плавание не подходит только потому, что вы плаваете Крестцово-бугристая связка

дельтовидная мышца

В анатомии человека дельтовидная мышца — это мышца, образующая округлый контур плеча. Ранее он назывался Дельтоидеус, и это название до сих пор используется некоторыми анатомами. Он назван так потому, что имеет форму греческой буквы Дельта (треугольник). Дельтовидная мышца часто используется для внутримышечных инъекций. Рекомендуемые дополнительные знания Происхождение Он возникает из трех различных наборов волокон: [1] Передние волокна: от переднего края и верхней поверхности боковой трети ключицы Средние волокна: от бокового края и верхней поверхности акромиона Задние волокна: от нижней губы заднего края ости лопатки до треугольной поверхности на ее медиальном конце. Вставка От этого обширного начала волокна сходятся к месту их прикрепления, середина проходит вертикально, передняя — наклонно назад и латерально, задняя — наклонно вперед и латерально; они объединяются в толстое сухожилие, которое вставляется в V-образный бугорок дельтовидной мышцы на середине латеральной стороны диафиза плечевой кости.В момент прикрепления мышца расширяется до глубокой фасции руки. Иннервация Подмышечный нерв (C5, C6) и, в меньшей степени, латеральный надключичный нерв. Действие Передние волокна участвуют в отведении плеча, когда плечо вращается наружу. Передняя дельтовидная мышца слаба при строгом поперечном сгибании, но помогает большой грудной мышце при поперечном сгибании плеча / сгибании плеча (локоть немного ниже плеч). Внешние волокна сильно участвуют в поперечном разгибании, особенно потому, что широчайшая мышца спины очень слаба при строгом поперечном разгибании. Задняя дельтовидная мышца также является основным гиперэкстензором плеча. Боковые волокна участвуют в отведении плеча, когда плечо вращается изнутри, участвуют в сгибании плеча, когда плечо вращается изнутри, и участвуют в поперечном отведении плеча (плечо вращается наружу), но не используются значительно при строгом поперечном разгибании (плечо повернуто внутрь). Обучение Дельтовидная мышца состоит из трех частей: передней головки, боковой головки и задней головки. Эти головы имеют разные действия, поэтому для полной тренировки всей мускулатуры требуются разные силовые упражнения. Передняя дельтовидная мышца используется во всех жимовых движениях, таких как жим лежа, и их можно тренировать адекватно без каких-либо изолирующих движений. Однако для изолирующего подъема гантелей вперед чаще всего используются подъемы гантелей. средняя головка дельтовидной мышцы является основным отводящим звеном плечевого сустава (плеча) и обычно тренируется с помощью боковых боковых подъемов (также известных как плечевой мах). . Головка дельтовидной мышцы , задняя , лучше всего тренировать с наклоном гантелей в стороны (перевернутая муха) Конструкция Дельтовидная мышца — классический пример многоплодной мышцы. Средние волокна мышцы возникают двупеневидным образом (как птичье перо) от сторон сухожильных пересечений, обычно четыре, которые прикреплены выше к акромиону и проходят вниз параллельно друг другу в субстанции мышца. Сформированные таким образом косые волокна вставляются в аналогичные сухожильные пересечения, обычно три, которые проходят вверх от места прикрепления мышцы и чередуются с нисходящими перегородками. Части мышцы, отходящие от ключицы и ости лопатки, не расположены таким образом, а вставляются по краям нижнего сухожилия. Мнемоника на medicalmnemonics.com 3558 pectoralis major — pectoralis minor — subclavius ​​- serratus anterior: передняя часть плеча02 biceps brachii — brachialis задний отдел: triceps brachii — anconeus Перечень мышц верхних конечностей ПОЗВОНОЧНАЯ КОЛОНКА трапеция — широчайшая мышца спины — ромбовидная (большая, малая) — леватор WAC ПЛЕЧО дельтовидная — вращающая манжета (надостная, инфраспинатус, малая круглая мышца, подлопаточная мышца) — большая круглая мышца 02 FOREARM передний отдел: super. — круглый пронатор — длинная ладонная мышца — лучевой сгибатель запястья — локтевой сгибатель запястья — поверхностный сгибатель пальцев рук — глубокий — квадратный пронатор — глубокий сгибатель пальцев — длинный сгибатель большого пальца задний отдел: супер. — подвижный пыж (плечевой, лучевой и короткий разгибатели запястья) — разгибатель пальцев, — минимальный разгибатель пальцев — локтевой разгибатель запястья — глубокий — супинатор — анатомическая табакерка (длинный абдуктор большого пальца, длинный большой разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца) — Показатели разгибателя РУКА латеральная ладонная мышца — thenar (opponens pollicis, flexor pollicis brevis, abductor pollicis brevis, adductor pollicis) medial volar — palmaris brevis — hypotheni digit opponens digiti minimi) промежуточный — поясничный — межкостный тыльный — ладонный межкостный

Easy Notes on 【Deltoid】 Выучите всего за 4 минуты! — Earth’s Lab

Дельтовид — это мышца три в одном.Это толстая, мощная и изогнутая треугольная мышца, покрывающая плечо и создающая его округлый контур. Дельтовидная мышца имеет форму перевернутой греческой буквы Дельта (D), поэтому ее и называют дельтовидной. Дельтовидная мышца делится на 3 части:

• Передняя однородная часть.
• Задняя однородная часть.
• Средняя многоплодная часть.

Дельтовидная

Происхождение

Дельтовидная мышца имеет V-образное начало от подкожной костной дуги, образованной

(a) латеральной третью ключицы

(b) отростком акромиона

(c) гребнем позвоночника лопатки.Детали такие же:

• Передняя одноперистая часть — возникает от верхней поверхности и передней границы латеральной трети ключицы
• Средняя многоплодная часть — возникает из латерального края и верхней поверхности ключицы. acromion
• Задняя унипеннатная часть — возникает от нижней губы гребня позвоночника лопатки

Вставка

• Волокна сходятся снизу, образуя короткое толстое сухожилие, которое вставляется в V-образную форму. дельтовидный бугорок / бугорок на латеральной стороне середины диафиза плечевой кости.
• Волокна многоплодной средней части берут начало от 4 перегородок, которые наверху соединяются с акромионом. Эти волокна сходятся к 3 перегородкам вставки, которые связаны с бугристостью дельтовидной мышцы. Из-за многоплодного расположения средняя акромиальная часть дельтовидной мышцы — самая сильная часть.

Нервное снабжение

Дельтовидная мышца снабжается подмышечным нервом (C5 и C6).

Действия

• Передние (ключичные) волокна являются сгибателями и медиальными вращателями руки.
• Задние (остистые) волокна являются разгибателями и латеральными вращателями руки.
• Средние (акромиальные) волокна являются сильным отводящим звеном руки от 15 ° до 90 °. Средние (акромиальные) волокна не могут отводить руку от 0 ° до 15 °, когда рука находится сбоку от тела, потому что их вертикальное притяжение соответствует длинной оси руки.

Дельтовидная мышца похожа на 3 мышцы в 1: передние волокна сгибают руку, боковые волокна отводят руку, а задние волокна разгибают руку.

Функции

Стандартные действия движения

1. Отводит руку в плечевом суставе (всей мышце).
2. Сгибает руку в плечевом суставе (передняя дельтовидная мышца).
3. Поворачивает руку медиально в плечевом суставе (передняя дельтовидная мышца).
4. Горизонтально сгибает руку в плечевом суставе (передняя дельтовидная мышца).
5. Разгибает руку в плечевом суставе (задняя дельтовидная мышца).
6. Поворачивает руку в плечевом суставе (задняя дельтовидная мышца) в боковом направлении.
7. Горизонтально разгибает руку в плечевом суставе (задняя дельтовидная мышца).

Обратное движение

• Поворачивает вниз лопатку в области GH и лопаточно-реберного сустава.
• Ипсилатерально поворачивает ствол.
• Контралатерально вращает туловище.

Клинические испытания

Дельтовидную мышцу легко увидеть и почувствовать, как она сокращается, когда рука отводится от сопротивления.

Клиническая значимость

• Место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу: Внутримышечные инъекции обычно вводятся в нижнюю половину дельтовидной мышцы, чтобы избежать повреждения подмышечного нерва, который обвивает хирургическую шейку плечевой кости.
• В реальной клинической практике внутримышечная инъекция проводится в верхний и внешний квадрант дельтовидной области.

Структуры под дельтовидом

Структуры под дельтовидом

1. Кости: Верхний конец плечевой кости и клювовидный отросток.
2. Суставы и связки: Плечевой (плечевой) сустав и коракоакромиальная связка.
3. Бурсы вокруг плечевого сустава: Подлопаточная, субакромиальная / поддельтовидная и подостная мышца.
4. Мышцы:
   • Вставки малой грудной мышцы, большой грудной мышцы, большой круглой мышцы, широчайшей мышцы спины, подлопаточной мышцы, надостной, подостной и малой круглой мышцы.
   • Происхождение длинной головки двуглавой мышцы, короткой головки двуглавой мышцы, coracobrachialis, длинной и боковой головки трехглавой мышцы.
5. Сосуды: Передняя и задняя огибающая плеча.
6. Нервы: Подмышечный нерв.
7. Пространства: Четырехугольные и треугольные подлопаточные межмышечные пространства.

Пальпация

• Когда клиент сидит, поместите пальпирующую руку чуть дистальнее акромиального отростка лопатки.
• Попросите клиента отвести руку за плечевой сустав и почувствовать сокращение дельтовидной мышцы. Можно добавить сопротивление.
• Продолжайте пальпировать дельтовидную мышцу спереди для определения передних волокон и сзади для определения задних волокон. Пальпируйте все волокна дистальнее дельтовидного бугорка плечевой кости.
• Примечание: можно использовать горизонтальное сгибание передних волокон; горизонтальное удлинение может использоваться для задних волокон.

Дельтовидная мышца, забытая мышца плеча

1.

Le Double AF. Traité des Musculaires de l’homme et de leur value au point de vue de l’anthropologie zoologique. Париж: Schleicher frères; 1897.

Google Scholar

2.

Биллуарт Ф., Девун Л., Скалли В., Миттон Д., Гейджи О. Роль дельтовидных и пассивных элементов в стабилизации во время отведения (0-40 градусов): исследование ex vivo.Хирург Радиол Анат. 2008. 30 (7): 563–8.

PubMed Статья CAS Google Scholar

3.

Lorne E, Gagey O, Quillard J, Hue E, Gagey N. Фиброзный каркас дельтовидной мышцы. Его функциональное и хирургическое значение. Clin Orthop Relat Res. 2001; 386: 222–5.

PubMed Статья Google Scholar

4.

Leijnse JN, Han SH, Kwon YH. Морфология дельтовидного отростка и концевых сухожилий — общая модель.J Anat. 2008. 213 (6): 733–42.

PubMed Статья CAS Google Scholar

5.

Кумар В.П., Сатку К., Лю Дж., Шен Ю. Анатомия переднего отхождения дельтовидной мышцы. J Bone Joint Surg Br. 1997. 79 (4): 680–3.

PubMed Статья CAS Google Scholar

6.

Эдельсон Дж., Луч Дж. Аспекты анатомии коракоакромиальной связки, представляющие интерес для артроскопического хирурга.Артроскопия. 1995. 11 (6): 715–9.

PubMed Статья CAS Google Scholar

7.

Морган С.Дж., Фурри К., Парех А.А., Агудело Дж. Ф., Смит В. Р.. Дельтовидная мышца: анатомическое описание прикрепления дельтовидной мышцы к проксимальному отделу плечевой кости. J Orthop Trauma. 2006. 20 (1): 19–21.

PubMed Статья Google Scholar

8.

Клеппс С., Ауэрбах Дж., Калхон О, Лин Дж., Климан Э., Флатов Э.Трупное исследование анатомии прикрепления дельтовидной кости и ее связи с дельтовидным доступом к проксимальному отделу плечевой кости. J Shoulder Elbow Surg. 2004. 13 (3): 322–7.

PubMed Статья Google Scholar

9.

Кулькарни Р.Р., Нандедкар А.Н., Майсорекар В.Р. Положение подмышечного нерва в дельтовидной мышце. Анат Рек. 1992. 232 (2): 316–7.

PubMed Статья CAS Google Scholar

10.

Groh GI, Simoni M, Rolla P, Rockwood CA. Выпадение дельтовидной мышцы после операций на плече: оперативная катастрофа. J Should Elb Surg. 1994. 3 (4): 243–53.

Артикул CAS Google Scholar

11.

Hue E, Gagey O, Mestdagh H, Fontaine C, Drizenko A, Maynou C. Кровоснабжение дельтовидной мышцы. Аппликация по технике дельтовидного лоскута. Хирург Радиол Анат. 1998. 20 (3): 161–5.

PubMed CAS Google Scholar

12.

Торпи Б.М., Икеда К., Венг М., ван дер Хеден Д., Чао Е.Ю., МакФарланд Е.Г. Дельтовидно-мышечное происхождение. Гистологические характеристики и эффекты субакромиальной декомпрессии. Am J Sports Med. 1998. 26 (3): 379–83.

PubMed CAS Google Scholar

13.

Neer 2nd CS. Передняя акромиопластика при синдроме хронического соударения плеча: предварительное сообщение. J Bone Joint Surg Am. 1972: 54 (1): 41–50.

PubMed Google Scholar

14.

Роквуд, Калифорния, Лион, Франция. Синдром соударения плеча: диагностика, рентгенологическая оценка и лечение модифицированной акромиопластикой Нира. J Bone Joint Surg Am. 1993. 75 (3): 409–24.

PubMed CAS Google Scholar

15.

Эллман Х. Артроскопическая субакромиальная декомпрессия: анализ результатов от одного до трех лет. Артроскопия. 1987. 3 (3): 173–81.

PubMed Статья CAS Google Scholar

16.

Гарцман ГМ. Артроскопическая акромиопластика при поражении вращательной манжеты плеча. J Bone Joint Surg Am. 1990. 72 (2): 169–80.

PubMed CAS Google Scholar

17.

Gumina S, Di Giorgio G, Perugia D, Postacchini F. Отслойка дельтовидной мышцы вследствие открытого хирургического восстановления массивных разрывов вращательной манжеты плеча. Int Orthop. 2008. 32 (1): 81–4.

PubMed Статья CAS Google Scholar

18.

Samuel J, Levernieux J, de Seze S. A propo d’un cas de rpture du deltoïde. Преподобный Рум Мал Остеоартик. 1975. 42 (12): 769–71.

PubMed CAS Google Scholar

19.

Поинтуд П., Клерк Д., Маниганд Дж., Депарис М. Rupture spontanée du deltoïde. Nouv Presse Med. 1976. 5 (35): 2315–6.

PubMed CAS Google Scholar

20.

Морисава К., Ямасита К., Асами А., Нисикава Х., Ватанабэ Х.Спонтанный разрыв дельтовидной мышцы, связанный с массивным разрывом вращательной манжеты. J Shoulder Elbow Surg. 1997. 6 (6): 556–8.

PubMed Статья CAS Google Scholar

21.

Blazar PE, Williams GR, Iannotti JP. Самопроизвольная отслойка мышечного происхождения дельтовидной мышцы. J Shoulder Elbow Surg. 1998. 7 (4): 389–92.

PubMed Статья CAS Google Scholar

22.

Bianchi S, Martinoli C, Abdelwahab IF. Результаты визуализации спонтанной отслойки дельтовидной мышцы как осложнения массивного разрыва вращательной манжеты. Skeletal Radiol. 2006. 35 (6): 410–5.

PubMed Статья Google Scholar

23.

Иласлан Х., Яннотти Дж. П., Рехт М.П. Разрыв дельтовидной мышцы и сухожилия у пациентов с хроническим разрывом вращательной манжеты плеча. Skeletal Radiol. 2007. 36 (6): 503–7.

PubMed Статья Google Scholar

24.

Лекур Дж., Мозер Т., Кардинал Э. Частота проксимальных разрывов дельтовидной мышцы при МРТ у пациентов с болью в плече. Чикаго: Радиологическое общество Северной Америки; 2010.

Google Scholar

25.

Крейг Э.В. Киста акромиально-ключичного сустава. Необычное проявление разрыва вращательной манжеты плеча. Clin Orthop Relat Res. 1986; 202: 189–92.

PubMed Google Scholar

26.

Деннис Д., Ферлик Д., Клейтон М. Акромиальные стрессовые переломы, связанные с артропатией разрыва манжеты. Отчет о трех случаях. J Bone Joint Surg Am. 1986. 68 (6): 937–40.

PubMed CAS Google Scholar

27.

Sanders TG, Tirman PF, Feller JF, Genant HK. Ассоциация внутримышечных кист вращательной манжеты с разрывами вращательной манжеты: данные магнитно-резонансной томографии и клиническое значение. Артроскопия. 2000. 16 (3): 230–5.

PubMed Статья CAS Google Scholar

28.

Биллуарт Ф., Гейджи О., Скалли В., Миттон Д. Биомеханика дельтовидной мышцы. Хирург Радиол Анат. 2006. 28 (1): 76–81.

PubMed Статья CAS Google Scholar

29.

Буало П., Уоткинсон Д. Д., Хатзидакис А. М., Балг Ф. Обратный протез Граммона: конструкция, обоснование и биомеханика. J Shoulder Elbow Surg.2005; 14 (1 доп. S): 147S – 61.

PubMed Статья Google Scholar

30.

Робертс С.К., Экелунд А.Л., Ренфри К.Дж., Лю П.Т., Чу Ф.С. Рентгенологическая оценка обратной артропластики плеча. RadioGraphics. 2007. 27 (1): 223–35.

PubMed Статья Google Scholar

31.

Lin JT, Nagler W. Частичный разрыв задней дельтовидной мышцы у пожилой женщины. Clin J Sport Med.2003. 13 (2): 120–1.

PubMed Статья Google Scholar

32.

Аллен А.А., Дракос М.С. Частичная отслойка дельтовидной мышцы. Отчет о болезни. Am J Sports Med. 2002. 30 (1): 133–4.

PubMed Google Scholar

33.

Чиба Д., Сано Х., Накаджо С., Фуджи Ф. Травматический разрыв дельтовидной мышцы, вызванный ремнем безопасности во время дорожно-транспортного происшествия: отчет о случае. J Orthop Surg (Гонконг).2008. 16 (1): 127–9.

CAS Google Scholar

34.

Banerji D, De C, Pal AK, Das SK, Ghosh S, Dharmadevan S. Контрактура дельтовидной мышцы: исследование девятнадцати случаев. Индийский J Orthop. 2008. 42 (2): 188–91.

PubMed Статья Google Scholar

35.

Groves RJ, Goldner JL. Контрактура дельтовидной мышцы у взрослого после внутримышечных инъекций. J Bone Joint Surg Am.1974. 56 (4): 817–20.

PubMed CAS Google Scholar

36.

Chen CK, Yeh L, Chen CT, Pan HB, Yang CF, Resnick D. Контрактура дельтовидной мышцы: результаты визуализации у 17 пациентов. AJR Am J Roentgenol. 1998. 170 (2): 449–53.

PubMed Статья CAS Google Scholar

37.

Huang CC, Ko SF, Ko JY, Huang HY, Ng SH, Wan YL, et al. Контрактура дельтовидной мышцы: сонографическая оценка с корреляцией МРТ.AJR Am J Roentgenol. 2005. 185 (2): 364–70.

PubMed Статья Google Scholar

38.

Steinmann SP, Moran EA. Травма подмышечного нерва: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2001. 9 (5): 328–35.

PubMed CAS Google Scholar

39.

Мэй Д.А., Дислер Д.Г., Джонс Э.А., Балкиссун А.А., Манастер Б.Дж. Аномальная интенсивность сигнала в скелетных мышцах при МРТ: паттерны, жемчужины и подводные камни.Рентгенография. 2000; 20 Спец. №: S295–315.

Google Scholar

40.

Такман Г.А., Девлин ТЦ. Повреждение подмышечного нерва после переднего вывиха плечевого сустава: результаты МРТ у трех пациентов. AJR Am J Roentgenol. 1996. 167 (3): 695–7.

PubMed Статья CAS Google Scholar

41.

Линда Д.Д., Хариш С., Стюарт Б.Г., Финли К., Парасу Н., Ребелло Р.П. Мультимодальная визуализация периферических невропатий верхней конечности и плечевого сплетения.RadioGraphics. 2010. 30 (5): 1373–400.

PubMed Статья Google Scholar

42.

Gaskin CM, Helms CA. Синдром Парсонажа-Тернера: результаты МРТ и клиническая информация 27 пациентов. Радиология. 2006; 240 (2): 501–7.

PubMed Статья Google Scholar

43.

Скальф RE, Венгер, Делавэр, Фрик М.А., Мандрекар Дж. Н., Адкинс М.С. Результаты МРТ 26 пациентов с синдромом Парсонажа – Тернера.AJR Am J Roentgenol. 2007; 189 (1): W39–44.

PubMed Статья Google Scholar

44.

Cahill BR, Palmer RE. Синдром четырехугольного пространства. J Hand Surg Am. 1983; 8 (1): 65–9.

PubMed Статья CAS Google Scholar

45.

McAdams TR, Dillingham MF. Хирургическая декомпрессия четырехстороннего пространства у спортсменов-атлетов. Am J Sports Med. 2008. 36 (3): 528–32.

PubMed Статья Google Scholar

46.

Робинсон П., Уайт ЛМ, Лакс М, Салонен Д, Белл РС. Синдром четырехугольного пространства, вызванный кистой суставной губы. AJR Am J Roentgenol. 2000. 175 (4): 1103–5.

PubMed Статья CAS Google Scholar

47.

Сандерс Т.Г., Тирман П.Ф. Паралабральная киста: необычная причина синдрома четырехугольного пространства. Артроскопия.1999. 15 (6): 632–7.

PubMed Статья CAS Google Scholar

48.

Кормье П.Дж., Маталон Т.А., Волин П.М. Синдром четырехугольного пространства: редкая причина боли в плече. Радиология. 1988. 167 (3): 797–8.

PubMed CAS Google Scholar

49.

Линкер CS, Helms CA, Fritz RC. Синдром четырехугольного пространства: результаты МРТ. Радиология. 1993. 188 (3): 675–6.

PubMed CAS Google Scholar

50.

Cothran Jr RL, Helms C. Синдром четырехстороннего пространства: частота результатов визуализации в популяции, направленной на МРТ плеча. AJR Am J Roentgenol. 2005. 184 (3): 989–92.

PubMed Статья Google Scholar

51.

Ламберт Р.Г., Диллон С.С., Джангри Г.С., Сакс Дж., Сакс Х., Вонг Б. и др. Высокая распространенность симптоматической энтезопатии плеча при анкилозирующем спондилите: поражение дельтовидной мышцы является признаком болезни.Ревматоидный артрит. 2004. 51 (5): 681–90.

PubMed Статья Google Scholar

52.

Falsetti P, Frediani B, Filippou G, Acciai C, Baldi F, Storri L, et al. Энтезит проксимального прикрепления дельтовидной кости при серонегативном спондилоартрите. Атипичный энтезит, который может имитировать синдром соударения. Scand J Rheumatol. 2002. 31 (3): 158–62.

PubMed Google Scholar

53.

Morgan H, Damron T, Cohen H, Allen M. Pseudotumor deltoideus: ранее не описанный анатомический вариант в месте вставки дельтовидной мышцы. Skeletal Radiol. 2001. 30 (9): 512–8.

PubMed Статья CAS Google Scholar

54.

Доннелли Л.Ф., Хелмс Калифорния, Биссет 3-й GS. Хроническая отрывная травма прикрепления дельтовидной мышцы у подростков: результаты визуализации в трех случаях. Радиология. 1999. 211 (1): 233–6.

PubMed CAS Google Scholar

Упражнения и тренировки — StrengthLog

Боковые дельты, или боковые дельты , являются средней частью плечевой мышцы.Он начинается на акромионе лопатки и прикрепляется к плечевой кости (кость плеча). Его основные функции — отводить ваше плечо, а также удерживать руку на месте, когда вы поднимаете или переносите тяжелые грузы.

Из этой статьи вы узнаете об анатомии латеральных дельт-мышц, о некоторых эффективных упражнениях для боковых дельт и о том, как их можно комбинировать в тренировке.

Анатомия боковой дельты

Боковые дельты — это один из трех наборов мышечных волокон в дельтовидных мышцах, два других — это передние и задние дельты.

Три набора мышечных волокон в дельтовидной мышце. Передние дельтоиды — красным, боковые — зеленым, а задние — синим. BodyParts3D, © Центр баз данных по наукам о жизни.

Боковые дельты берут начало от акромиона — костного отростка лопатки, образующего «крышу» плечевого сустава. Затем волокна проходят через плечевой сустав и вставляются с внешней стороны плечевой кости .

Основная функция боковой дельтовидной мышцы — отведение плеча.То есть поднять руку в сторону, как при подъеме в стороны. Он также может отвести вашу руку в поперечном направлении (как в обратном мухе гантелей), если ваша рука повернута наружу. Наконец, боковая дельтовидная мышца удерживает руку на месте, когда вы переносите или поднимаете вещи.

Упражнения для боковых дельт

В этом разделе мы рассмотрим три различных упражнения на боковые дельты. Если вы выполните одно или два из этих упражнений, это все, что вам нужно для хорошей тренировки боковых дельт.

1. Жим над головой

Классический жим над головой — это самая близкая к вам панацея, когда дело касается тренировки плеч, и ваши боковые дельты — не исключение. Было обнаружено, что жим над головой активирует ваши боковые дельты в той же степени, что и боковые подъемы, плюс вы одновременно тренируете передние дельты и трицепсы.

Сидите вы или стоите, пользуетесь ли вы штангой, гантелями или гирями, это не имеет большого значения, когда речь идет о боковом развитии дельт, поэтому придерживайтесь того, что вам больше нравится.

Возможные замены:

2. Подъем гантелей в стороны

Боковое поднятие гантелей изолирует тренировочный эффект больше на боковые дельты, но самые верхние волокна передних и задних дельт все еще помогают в отведении. Чтобы противодействовать мышцам плеча, которые подтягивают плечевую кость вверх, вращающая манжета тянет головку плечевой кости вниз, чтобы удерживать ее в плечевой впадине.

Используйте в этом упражнении легкий вес и сосредоточьтесь на технике и контакте мышц с дельтами.

Возможные замены:

3. Тяга штанги стоя

И наконец, тяга штанги стоя. Возьмите легкую штангу, возьмите ее рукоятью немного уже ширины плеч и потяните вверх к подбородку, насколько вам удобно.

Это упражнение имеет неоправданно плохую репутацию упражнения для плеч. Привыкайте к упражнению постепенно, постепенно увеличивайте тренировочную нагрузку и отключайтесь или пересматривайте свою технику, если чувствуете дискомфорт, и вы можете использовать это упражнение так же безопасно, как и два предыдущих.

Боковая тренировка дельт

Так как же выглядит хорошая тренировка боковых дельт?

Вы, конечно, можете структурировать его по-разному, но конкретная тренировка боковых дельтовидных мышц может выглядеть примерно так:

Боковая тренировка дельт StrengthLog

1. Жим над головой: 3 подхода по 6 повторений
2. Подъем гантелей в стороны: 3 подхода по 10 повторений
3. Тяга штанги стоя: 3 подхода по 15 повторений

Вместе эти упражнения очень хорошо тренируют ваши боковые дельты.Вы работаете с немного разными углами и кривыми сопротивления, что увеличивает вероятность того, что все ваши латеральные мышечные волокна дельты будут покрыты. Комбинируя разные диапазоны повторений (от низкого до высокого), вы также можете стимулировать рост мышц с помощью большего количества механизмов.

Если вы тренируете эти упражнения с хорошей техникой и регулярно пытаетесь увеличить используемый вес, сохраняя при этом хорошую форму, ваши боковые дельты обязательно станут больше и сильнее.

Завершение

И все! Надеюсь, теперь вы хорошо разбираетесь в анатомии латеральных дельт-мышц, о том, какие эффективные упражнения для боковых дельт и как вы можете объединить их в тренировку для боковых дельт.

Хотите больше?

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку, чтобы получать уведомления о новых статьях и еженедельные советы по обучению!

Хотите узнать больше из наших руководств по тренировке групп мышц? Вы найдете их все здесь.

Список литературы

Связанные

Анализ формы дельтовидной мышцы с помощью магнитно-резонансной томографии у пациентов с хроническим разрывом вращательной манжеты плеча | BMC Musculoskeletal Disorders

Была проведена ретроспективная проверка нашей базы данных операций на плече.Рассмотрены пациенты с разрывом вращательной манжеты плеча, которые лечились в нашем учреждении либо прямым артроскопическим лечением (в период с 2008 по 2011 год), с трансплантацией широчайшей мышцы спины, либо имплантацией RTSA (оба в период с 2005 по 2011 год). Критерии включения: отсутствие предшествующей операции на пораженном плече и МР-артрография, а также постоянный балл (CS) [6] в течение 90 дней до операции. КС были выполнены до операции резидентом-ортопедом и заархивированы в нашей предполагаемой базе данных плечевого сустава.Все хирургические отчеты были просмотрены на предмет точного описания сухожилий, вовлеченных в разрыв вращательной манжеты.

В нашем учреждении всем пациентам была выполнена МР-артрография на аппарате 1,5-Т МРТ (Symphony, Siemens) после инъекции примерно 12 мл (диапазон: 10–14 мл) гадопендетированного меглумина (Магневист, раствор Шеринга с концентрацией 2 ммоль / мл). L). Плечо было помещено в специальную катушку, предназначенную только для приема, с рукой в ​​нейтральном положении и большим пальцем, направленным вертикально. Протоколы МР-артрографии включали Т1-взвешенные спин-эхо-изображения в наклонной коронковой плоскости с насыщением жира (792/20; толщина среза 3 мм; поле зрения 160 × 160 мм; размер матрицы 265 × 512) в в поперечной плоскости (500/30; толщина сечения 3 мм; поле зрения 160 × 160 мм; размер матрицы 256 × 512) и в сагиттальной косой плоскости (500/30; толщина сечения 4 мм; поле зрения 160 × 160 мм, размер матрицы 256 × 512).Т2-взвешенные изображения быстрого спин-эхо (3000/20; толщина сечения 4 мм; поле зрения 160 × 160 мм; размер матрицы 256 × 512) и средневзвешенные изображения быстрого спин-эхо (2350/20; сечение толщина 4 мм, поле зрения 160 × 160 мм, размер матрицы 256 × 512) получены в косой коронковой плоскости с жировым насыщением. В исследуемую группу вошли пациенты с технически сопоставимыми МР-артрографиями, выполненными в других учреждениях.

Данные МРТ хранились на рабочей станции системы архивирования и передачи изображений (PACS), а программное обеспечение провайдера для анализа изображений использовалось для просмотра и измерения изображений.

Степень жировой инфильтрации всех мышц вращающей манжеты оценивалась на МРТ согласно Fuchs et al. [7], система оценки, основанная на классификации Гуталье [8], которая была установлена ​​для компьютерных томографических сканирований. Оценка проводилась на наиболее латеральном парасагиттальном взвешенном изображении T1, на котором лопатка контактировала с телом лопатки. Были определены следующие стадии: стадия 0: нормальная мышца; 1 этап: жирные прожилки; стадия 2: явная жировая инфильтрация, но меньше жира, чем мышечная; стадия 3: столько же жира, сколько и мышц; 4 этап: больше жира, чем мышц.Был рассчитан адаптированный глобальный индекс жировой дегенерации (GFDI): стадия Гуталлье надостной мышцы (SSP) + подостной (ISP) + подлопаточной мышцы (SSC) / 3).

Внешний вид мышечной атрофии (SSP) оценивали по касательной [9].

Как описано ранее [10], ретракция мышечно-сухожильного узла SSP оценивалась на косых корональных (перпендикулярных плоскости суставной ямки) срезах через центр сухожилия надостной мышцы. «Размер разрыва» измерялся как расстояние от латерального края плечевого суставного хряща до латерального конца культи сухожилия.Втягивание конца сухожилия («втягивание сухожилия») и мышечно-сухожильное соединение («втягивание мышцы») измеряли как расстояние от уровня гленоида до свободного конца сухожилия и самого латерального прикрепления мышцы к сухожилию, соответственно. . Переходные области с заметно повышенной интенсивностью сигнала по сравнению с нормальной тканью манжеты были включены в размер разрыва. Смежные изображения использовались для уточнения анатомических соотношений, если это необходимо. Путем вычитания измеренной ретракции сухожилия из мышечно-сухожильной ретракции длина культи сухожилия SSP была определена как «длина сухожилия».Для всех измерений использовались суставные стороны соединения, поскольку они показали превосходную надежность между наблюдателями в предыдущем исследовании [10].

На Т2-взвешенных поперечных МРТ-изображениях площадь семи анатомически определенных сегментов дельтовидной мышцы была измерена точно на уровне среднего сустава (рис. 1). Эти сегменты были идентифицированы по видимым сухожилиям от их исходных точек ключицы (A1), передней поверхности акромиона (A2), латеральной части акромиона (A3, M1 и P1) и лопатки (P2 и P3) соответственно [4, 5].Кроме того, толщину вентральной, латеральной и дорсальной части дельтовидной мышцы измеряли в обозначенных направлениях от центра головки плечевой кости (центр вращения) перпендикулярно или параллельно поверхности сустава (рис. 2).

Рисунок 1

Область анатомических сегментов дельтовидной мышцы. На Т2-взвешенных поперечных МРТ-изображениях площадь семи анатомически определенных сегментов дельтовидной мышцы была измерена точно на уровне середины гленоида. Эти сегменты были идентифицированы по видимым сухожилиям от исходных точек ключицы (A1), передней поверхности акромиона (A2), латеральной части акромиона (A3, M1 и P1) и лопатки (P2 и P3) соответственно.

Рисунок 2

Толщина дельтовидной мышцы. Толщина вентральной (a) , боковой (b) и дорсальной (c) части дельтовидной мышцы измерялась в обозначенных направлениях от центра головки плечевой кости (центр вращения) перпендикулярно или параллельно ей. суставная поверхность.

Все включенные исследования были случайным образом смешаны и интерпретированы на основе независимого анализа данных двух хирургов-ортопедов (K.W. и S.R.) с 5-6-летним обучением в области ортопедии и, в частности, хирургии плеча.

На основании общего разрешения, выданного ответственным государственным учреждением («Schweizer eidgenössische Expertenkommission für das Berufsgeheimnis in der medizinischen Forschung»), институциональный наблюдательный совет Ортопедической университетской больницы Balgrist позволяет ретроспективно анализировать данные пациентов, относящиеся к стандартной диагностике или лечению. процедуры.

Статистический анализ

Описательная статистика использовалась для отчета по основным показателям. Значения даны как среднее значение и стандартное отклонение или диапазон, где это необходимо.Статистическое программное обеспечение PRISM (PRISM Version 5 для Mac, GraphPadInc) использовалось для корреляционной статистики под руководством профессионального медика, прошедшего специальную подготовку в области статистики. Тест Колмогорова-Смирнова использовался для определения распределения данных до того, как к данным применялась корреляция Спирмена (толщина / площадь дельтовидной мышцы; абдукция) или Пирсона (межчитывающее устройство) для выявления корреляций. Моделирование логистической регрессии (программное обеспечение STATA, StataCorp LP, Техас, США) использовалось для учета потенциального фактора взаимодействия во взаимосвязи исследуемых параметров отведения плеча.

Боль в дельтовидной мышце — симптомы, причины, лечение и упражнения

Боль в дельтовидной мышце связана с большой дельтовидной мышцей в верхней и внешней части плеча. Хотя это не обычная травма, травма дельтовидной мышцы может вызвать боль в передней, боковой или задней части плеча. Ушиб встречается чаще и возникает в результате прямого удара или травмы мышцы.

[the_ad id = ”41049 ″]

Растяжение дельтовидной мышцы

• Симптомы включают внезапную боль в дельтовидной мышце в передней части плеча — обычное явление.
• Боль воспроизводится при поднятии руки из стороны в сторону, удерживая ее прямо, преодолевая сопротивление.
• Или когда вы поднимаете руку боком вверх, преодолевая сопротивление, если напряжение находится в средней или верхней части мышцы.
• Также могут быть видны болезненность и припухлость в месте разрыва мышцы, а при очень серьезных травмах может образоваться синяк.

A Деформация вращающей манжеты может иметь симптомы, аналогичные деформации дельтовидной мышцы, и, вероятно, гораздо более распространена, поэтому всегда следует учитывать.

[the_ad id = ”41081 ″]

Что такое деформация дельтовидной мышцы?

Дельтовидная мышца — большая мышца плеча. Он состоит из трех частей; передняя или передняя, ​​средняя и задняя или задняя. Мышца поднимает руку в сторону. Передняя часть помогает поднять руку вперед, известное как сгибание плеча, а задняя часть помогает поднять руку вверх назад, известное как разгибание плеча. Мышечные деформации делятся на 1, 2 или 3 степень в зависимости от того, насколько они плохи.

Деформация дельтовидной мышцы 1 степени

Симптомы — Возможно, у вас напряжение в мышцах.Возможно, вы сможете правильно использовать руки или легко отжиматься. У вас, вероятно, не будет большого отека. Попытка поднять руку в сторону, вперед или назад, вероятно, не вызовет сильной боли.

Лечение — Приложите лед или холодную терапию и компрессионное обертывание на первые 24 часа (15 минут за раз), затем нагрейте. Легкие упражнения — 4 подхода по 10 повторений 3 раза в неделю (например). Постепенно увеличивайте вес, чтобы укрепить мышцы. Атлету следует ослабить тренировки на неделю или две, но вряд ли ему нужно будет останавливаться, если он не почувствует боль.Врач или спортивный терапевт могут использовать спортивный массаж для ускорения выздоровления, а также ультразвуковую или электрическую стимуляцию.

---

Деформация дельтовидной мышцы 2 степени

Симптомы — Вероятно, вы не можете правильно использовать руку или делать отжимания. Время от времени у вас могут возникать резкие приступы боли в дельтовидной мышце во время активности. Вы можете заметить опухоль. Нажатие на нее вызывает боль. Подъем руки вперед, в сторону или назад, преодолевая сопротивление, вызывает боль.

Лечение — Лед от 3 до 5 дней.Обратитесь к специалисту по спортивным травмам, который проконсультирует вас по вопросам реабилитации. Приложить тепло (грелка, горячие ванны, обратиться к специалисту на УЗИ). С 7-го дня выполняйте легкие безболезненные упражнения (4 подхода по 10 повторений три раза в неделю). Езда на велосипеде 2–3 раза в неделю. Начните растяжку (удерживайте растяжку по 30 секунд, 5 раз в день). С 14 дня начните постепенно возвращаться к занятиям спортом.

Врач или спортивный терапевт могут использовать техники спортивного массажа, чтобы ускорить выздоровление, и посоветовать программу реабилитации.

---

Симптомы — Вы не сможете пошевелить рукой и, скорее всего, будете испытывать сильную боль. Сильный отек появится сразу. Сокращение дельтовидной мышцы будет болезненным, и в ней может появиться выпуклость или разрыв. Ожидайте, что вы не будете участвовать в соревнованиях от 3 до 12 недель или больше.

Лечение

• Неделя 1 : Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. ЦЕНА. (Отдых, лед, компресс, приподнятие.)
• Неделя 2 : Статические сокращения без боли (если больно, не делайте этого).Нагрейте грелкой, горячей ванной или ультразвуком.
• 3 неделя : Все вышеперечисленное плюс увеличение интенсивности статических сокращений 4 подхода по 10 повторений 3 раза в неделю.
• 4 неделя : безболезненные упражнения, например легкие боковые подъемы и упражнения на вращающие манжеты, 4 подхода по 10 повторений 3 раза в неделю. Езда на велосипеде 2 или 3 раза в неделю. Начните упражнения на растяжку, удерживайте 30 секунд, 5 раз в день.
• Неделя 5 : Наращивание упражнений, 4 подхода по 6-8 повторений 2 дня в неделю.Постепенно переходите к спортивным упражнениям.

Врач или спортивный терапевт могут использовать спортивный массаж для ускорения выздоровления, а также ультразвук или электрическую стимуляцию. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Если вы подозреваете травму второй или третьей степени, я рекомендую вам немедленно обратиться к специалисту по спортивным травмам.

---

Ушиб дельтовидной мышцы

Ушиб дельтовидной мышцы — это ушиб дельтовидной мышцы. Это происходит после прямого удара по мышце, обычно от твердого тупого предмета, такого как твердый мяч или локоть соперника!

Симптомы ушиба дельтовидной мышцы

• Боль в мышце после удара.
• Боль и затруднение при поднятии руки в сторону.
• Нежность при прикосновении к мышце.
• Появляется синяк.
• Может быть припухлость.

Лечение

• Уприте руку в упор, при необходимости наложите перевязку, чтобы расслабить мышцы.
• Как можно скорее и регулярно наносите ледяной или холодный лечебный продукт, чтобы облегчить боль, кровотечение и воспаление в дельтовидной мышце.
• В большинстве случаев ушиб дельтовидной мышцы заживает естественным путем в течение 1-2 недель.
• Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу, чтобы исключить дальнейшее повреждение.
• Также обратите внимание на невральные признаки, такие как покалывание, онемение и слабость в руке или кисти, которые могут указывать на повреждение нерва.

  No related posts.