Потянул мышцу на ноге что делать: Растяжение мышц на ноге икры, симптомы, лечение в Москве
Растяжение связок на ноге: причины, лечение, симптомы
Растяжение связок на ноге может иметь разную локализацию. В большинстве случаев повреждаются ткани коленного и голеностопного сустава. Распространенная причина — избыточные нагрузки. Иногда связки на ноге деформируются, но симптомы при растяжении отсутствуют. Существуют разные степени проявления патологического состояния. В тяжелых случаях происходит разрыв тканей, что приводит к обездвиживанию сустава.
Причины
Связки — соединительные ткани в виде пучков. Они представлены разными видами. Каждый сустав содержит несколько таких пучков, которые наряду с костными тканями образуют костно-связочный аппарат. Мягкие ткани выполняют несколько функций: соединяют кости, обеспечивают стабильность сустава, позволяют двигать ногой с определенной амплитудой. При деформации данных пучков происходит перераспределение нагрузки. Это приводит к развитию дегенеративных процессов в костно-связочном аппарате.
Связки характеризуются эластичностью, что позволяет им растягиваться до определенного предела. Под воздействием внешних факторов происходит патологическое растяжение, при котором пучки соединительной ткани травмируются. Причины разнообразны:
- избыточные нагрузки во время занятий спортом;
- предрасположенность к таким травмам из-за профессиональной деятельности;
- падение, при котором человек подвернул ногу;
- прямой удар, ушиб;
- поднятие тяжестей;
- вывих, намного реже растяжение происходит при переломе.
В данном случае важна не столько травма, сколько ее механизм. Например, риск получить сильное растяжение повышается при скручивающих движениях, переразгибании, резком сгибе ноги. Играет роль и возраст человека, состояние соединительной ткани костно-связочного аппарата. Дело в том, что постепенно связки теряют эластичность, поэтому они становятся более подверженными воздействию внешних факторов. Кроме того, неэластичная ткань не так сильно растягивается. В результате травмирование связок происходит чаще в пожилом возрасте.
Симптомы и степени растяжения
Интенсивность проявлений в каждом из случаев будет разной. Это обусловлено тем, что степень тяжести патологического состояния варьируется. Выделяют общие симптомы, которые проявляются в большинстве случаев при растяжении:
- болезненные ощущения;
- отечность;
- дискомфорт при движении;
- изменение цвета наружных покровов: покраснение или синюшность;
- снижение подвижности или ее полное ограничение;
- кровоизлияние, что провоцирует появление гематомы на пораженном участке;
- изменение контура сустава.
Скорость заживления деформированных тканей зависит от степени их повреждения:
- Первая степень характеризуется микроразрывами или предельным натяжением соединительных тканей. При этом боль будет умеренная или незначительная, но в любом из случаев неприятные ощущения довольно быстро проходят. Функциональность сустав не потерял, но может присутствовать небольшое ограничение его движения. Вылечить растяжение можно посредством консервативной терапии.
- Вторая степень характеризуется существенными разрывами соединительных тканей. Имеет место нарушение целостности большей части волокон в пучке, разрыв связки неполный. Признаки данной патологии проявляются интенсивнее, чем при первой степени: боль умеренная или сильная, появляется отечность, кожа краснеет, местно повышается температура. При такой патологии происходит частичная обездвиженность, сустав теряет стабильность. Если после консервативного лечения функция костно-связочного аппарата не восстановилась, применяют метод оперативного вмешательства.
- Третья степень характеризуется полным разрывом связок. Консервативная терапия в данном случае неэффективна, можно лишь убрать симптомы, используя медикаментозные препараты. Признаки такого патологического состояния: непереносимая боль, ярко выраженная отечность, гематома, синюшность наружных покровов, изменение контура сустава. При разрыве обычно требуется оперативное вмешательство. Деформированная связка заживает долго.
Что делать при растяжении?
После травмирования соединительных тканей нельзя продолжать активно двигаться и заниматься привычными делами: спортом, работой и т. д. Важно сразу обеспечить пораженной конечности покой. Первая помощь помогает снизить интенсивность развития патологического состояния. Что делать при растяжении связок на ноге? Выполняют ряд манипуляций:
- к пораженному участку прикладывают холод;
- ногу необходимо расположить на возвышенности;
- нужно придать конечности правильное положение.
Механическое воздействие (массаж, попытка разработки сустава) должно быть исключено, так как эта мера лишь спровоцирует развитие осложнений.
Если пострадавший потянул на ноге связки несильно, можно самостоятельно посетить врача. При более тяжелом состоянии рекомендуется вызвать специалиста на дом. Если интересно, какой врач занимается подобными патологиями, следует знать, что обращаться необходимо к травматологу.
Диагностика
Чтобы подтвердить растяжение, используются разные методы: рентген, УЗИ, МРТ, КТ. Рентген не позволяет оценить состояние связок, но с его помощью можно исключить нарушение целостности кости, что тоже важно, так как симптомы при растяжении и переломе сходны.
Врач собирает анамнез, пальпирует пораженный участок. По степени интенсивности движений, их амплитуде и внешним признакам ставится предварительный диагноз. При наличии результата исследования одним из выше перечисленных методов подтверждается растяжение связок.
Лечебные мероприятия
Проводится комплексное лечение:
- Иммобилизация сустава. Выполняется по необходимости, при этом используют эластичный бинт или шину. Первый из вариантов назначается при слабом растяжении. Шина показана при частичном или полном разрыве соединительных тканей.
- Медикаментозное лечение.
- Реабилитация: физиотерапия, массаж, ЛФК.
Применяют и малоинвазивные методы — артроскопия. Процедура позволяет исследовать сустав, при этом делается небольшой разрез кожных покровов. Изображение получают посредством артроскопа, оснащенного микровидеокамерой. Такой метод позволяет удалить сгустки крови при кровоизлиянии. Оперативное вмешательство требуется при полном разрыве соединительных тканей. На восстановление при такой травме в среднем уходит 6–7 месяцев.
Медикаментозная терапия
Лечить растяжение связок рекомендуется разнотипными средствами:
- противовоспалительные препараты нестероидной группы;
- противоотечные лекарства;
- анальгетики;
- препараты местного действия (мази, гели).
Нестероидные противовоспалительные средства помогают предотвратить ухудшение патологического состояния. Они предлагаются в виде инъекций, таблеток. Эти лекарства оказывают общее воздействие на весь организм, включая и пораженный при растяжении участок. Примеры подобных средств: Ибупрофен, Вольтарен. Связки при этом быстрее восстанавливаются.
Чтобы ускорить выздоровление, применяют еще и противоотечные средства. Многие лекарства местного действия характеризуются таким свойством. Кроме того, мази помогают остановить развитие воспалительного процесса, обеспечивают слабый анальгетический эффект. Средства местного действия должны применяться в качестве вспомогательной терапии.
Watch this video on YouTube
На начальном этапе сразу после травмы прикладывают холодный компресс. В данном случае согревать сустав можно, только если устранены симптомы растяжения.
Тепло способствует развитию воспалительного процесса, а значит, оно противопоказано в течение первых 2–3 дней после получения травмы.
Реабилитация
Когда признаки патологического состояния пройдут, можно начинать следующий этап терапии — восстановительный:
- Физиотерапия: элктрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
- ЛФК.
- Массаж.
Если интересно, сколько проходит растяжение, нужно сначала определить степень поражения тканей. При сильной деформации волокон реабилитацию начинают через несколько недель. Растяжение первой степени излечивается за 10-15 дней, если же пустить этот процесс на самотек, восстановление займет 2-3 недели. Более тяжелые патологии устраняются за несколько месяцев.
Народные средства
Домашние лекарства используются в качестве вспомогательной меры. Они способствуют устранению симптомов, останавливают развитие воспалительных процессов, однако действуют слабее аптечных препаратов. Проверенные рецепты:
- Спиртовой компресс. Нужно подготовить марлю и любое спиртосодержащее средство. Компресс накладывается на 6–8 часов. Его нужно утеплить, накрыв полиэтиленом, а сверху — шерстяным платком/шарфом. Такое лекарство помогает убрать отечность.
- Измельчают сырой картофель, капусту, лук. Готовую кашицу накладывают на многослойную марлю и делают компресс. Продолжительность лечения — 8–12 часов, средство можно оставить на ночь.
- Глина. Используют любую, наиболее полезная — голубая.
- Делают компресс из глины, воды, яблочного уксуса. Готовят жидкое средство, на 0,5 л воды берут 5 ст. л. уксуса. В раствор можно добавить и сок чеснока. Компресс делают с помощью марли, ее предварительно складывают в несколько слоев. Удерживать средство на пораженном участке рекомендуется 2 часа, за это время глина подсохнет, станет теплой. Это значит, что пора заменить компресс.
- Листья бузины. Их измельчают, можно использовать мясорубку или просто мелко нарезать сырье. Важно добиться интенсивного выделения сока из листьев. Затем кашицу накладывают на многослойную марлю и оставляют на пораженном участке, пока сок не высохнет. Компресс нужно делать трижды в сутки.
- Берут лук (1 шт.) и 2 ч. л. сахарного песка. Лук предварительно измельчают, затем соединяют с сахаром и накладывают на марлю, чтобы сделать компресс.
Watch this video on YouTube
Нельзя забывать, что все согревающие процедуры проводят после устранения воспаления. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования народных средств.
Что делать, если растянул мышцу на ноге, руке: пошаговая инструкция
Здоровье
Среди самых распространенных травм значится растяжение. Неудивительно, что активные люди интересуются, что делать, если растянул мышцу. С такой неприятной травмой можно столкнуться при беге и выполнении физических упражнений.
Содержание статьи:
- Как действовать
- Когда нужно обратиться к врачу
- Если растянул мышцу, береги себя
- Видео
Спортсменам и любителям спорта обязательно нужно знать, что делать, если растянул мышцу на ноге
- Фото
- eli_asenova / Getty Images
Растянул мышцу: как действовать
Первая помощь определяет эффективность лечения. Своевременные действия предотвращают тяжелые последствия, облегчают последующее лечение.
Какие мероприятия рекомендуются в качестве первой помощи:
поврежденную ногу нужно зафиксировать сразу после травмы. Минимальный срок для отсутствия подвижности — 48 часов;
рекомендуется фиксация сустава с помощью тугой повязки. Идеальный вариант — эластичный бинт. В виде замены рассматриваются косынка, шарф. При подозрении на тяжелое растяжение требуется шина;
для устранения болевого синдрома понадобится холод — замороженные продукты в полотенце, грелка со льдом. Оптимальная продолжительность охлаждения — 15−20 минут. В последующие 2 суток процедуру проводят раз в 4−6 часов.
Изначально понимая, что делать, если растянул мышцу на ноге, можно гарантировать отсутствие серьезных осложнений.
Растянута мышца на ноге: когда нужно обратиться к врачу
Умеренные и серьезные растяжения предусматривают обязательное обращение к врачу. Основная задача — проведение правильного лечения.
Если растянута мышца на ноге, врачебная помощь нужна при следующих признаках:
серьезная боль;
деформация ноги;
ограничение подвижности;
появление синяков;
повышенная чувствительность при пальпации;
отсутствие возможности движения суставом и мышцей;
краснота.
Вышеописанные признаки предусматривают обязательное обращение к врачу, который определит последовательность действий и назначит лечение.
- Фото
- dragana991 / Getty Images
Если растянул мышцу, береги себя
Последовательность действий и распространенные рекомендации специалистов.
В первые пару дней поврежденную ногу нельзя беспокоить. Ходить разрешается только с костылями. Любое напряжение мышцы приведет к усложнению ситуации.
На месте повреждения должна отсутствовать лишняя жидкость. В противном случае отечность ноги приведет к ухудшению состояния.
Желательно принимать обезболивающее для устранения болевого синдрома.
Травмированную ногу разрешается мазать специальными лечебными мазями.
Через 1−2 дня после растяжения мышцы разрешаются согревающие компрессы.
Проведение массажа ускорит восстановление поврежденной мышцы. Массаж рекомендуется делать аккуратно, ведь в противном случае возможно ухудшение состояния.
Для быстрого восстановления рекомендуется включить в рацион продукты с повышенным содержанием кальция.
Народные средства, которые можно использовать: отвары для болеутоления, восстановления, активизации обменных процессов.
Активность возобновлять только постепенно. Спортом можно заниматься только после полного восстановления.
Вышеописанные советы повышают шансы на успешный выход из сложившейся ситуации.
Советы эксперта
Старший инструктор-методист по лечебной физкультуре АО «Медицина»
Существуют разные степени растяжений от легких, не требующих врачебного вмешательства, до серьезных, когда хирургическая помощь необходима. К примеру, если человек подвернул ногу во время занятий спортом и чувствует лишь легкий дискомфорт, при этом место повреждения не изменило форму и травма не проявляется при ходьбе, то никаких специальных действий предпринимать не нужно. Но тренировку лучше завершить. Если подворот ноги сопровождался сильной болью, при этом был слышен какой-то звук, а на месте растяжения появился синяк, необходимо приложить сухой лед, чтобы остановить кровь в месте разрыва мышечных волокон, и обратиться к травматологу. Специалист сделает снимок, проведет пальпирование поврежденной конечности, определит характер травмы и назначит последующее лечение — либо физиотерапию, либо оперативное вмешательство.
В случае легкого и среднего растяжения нужен покой — от одного до трех дней.
Кроме холода и покоя мышцу тейпируют.
Спустя несколько дней можно начинать использовать согревающие мази, вводить массаж поврежденной конечности и легкую гимнастику — все это поможет восстановить подвижность и снимет болевые симптомы.
Важно понимать, что любое растяжение мышцы не возникает просто так. Скорее всего, травме способствовали какие-то нарушения в работе мышцы, в результате которых она потеряла свою эластичность и в конце концов травмировалась. При обычном вывороте здоровая мышца натянется как струна и вернется обратно. Если же работа мышцы уже нарушена, то любое неправильное положение конечности может повредить мышечную ткань. Кроме того, надрывы часто приводят к рецидивам.
Предупредить повторное растяжение мышцы поможет кинезиотерапевт: специалист назначит исследование сустава в месте травмы и оценит его на предмет стабильности.
Дарья Вертинская, Эксперт
Сегодня читают
«Она в своем уме?»: Джулия Фокс без штанов прошлась по улице — это зрелище прохожие не забудут никогда
Ожидание и реальность: 20 отпадных покупок обуви на AliExpress
«Верблюжья лапка», открытая грудь и другие засветы звезд: 55 стыдных фото
За них реально стыдно: 5 звездных детей которые выросли и стали выглядеть странно
Почему к 40 годам дочь Петра I из красавицы превратилась в чудовище — и это не преувеличение, а исторический факт
Растяжение мышц бедра — OrthoInfo
Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) является распространенной травмой, особенно среди людей, занимающихся спортом.
Бедро имеет три набора сильных мышц:
- Мышцы задней поверхности бедра
- Четырехглавая мышца передней поверхности бедра
- Приводящие мышцы внутренней поверхности бедра
Квадрицепсы и подколенные сухожилия работают вместе, чтобы выпрямить (разогнуть) и согнуть (согнуть) ногу.
Подколенные сухожилия задней поверхности бедра.
Четырехглавая мышца передней поверхности бедра.
Мышцы подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы. Они также используются для высокоскоростных занятий, таких как легкая атлетика (бег, барьеры, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол.
Растяжение мышц обычно происходит, когда мышца растягивается до предела, разрывая мышечные волокна. Это повреждение часто возникает вблизи точки, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Прямой удар по мышце также может вызвать подобную травму. Мышечные напряжения в бедре могут быть довольно болезненными.
Как только происходит растяжение мышцы, она становится уязвимой для повторного повреждения. Важно дать мышце правильно зажить и следовать профилактическим рекомендациям врача.
- Человек, испытывающий растяжение мышц бедра, часто описывает ощущение хлопка или щелчка как разрыв мышцы.
- Боль внезапная и может быть сильной.
- Область вокруг травмы может быть болезненной на ощупь, с видимыми кровоподтеками, если кровеносные сосуды также повреждены.
- Отек и участки экхимоза («черные и синие») часто могут распространяться ниже бедра до голени и лодыжки. Это может произойти даже через 1 или 2 дня после травмы.
В результате разрыва подколенного сухожилия на задней поверхности бедра этого пациента образовался обширный экхимоз (синяк).
К началу
Ваш врач спросит о травме и осмотрит ваше бедро на предмет болезненности или кровоподтеков. Вас могут попросить согнуть или разогнуть колено и/или бедро, чтобы врач мог подтвердить диагноз.
Рентген может потребоваться при возможном переломе или другом повреждении кости. Ваш врач может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) для дальнейшей оценки мышц и сухожилий вашей ноги.
Мышечные деформации классифицируются в соответствии с их серьезностью. Растяжение 1-й степени является легким и обычно быстро заживает, тогда как растяжение 3-й степени представляет собой серьезный разрыв мышцы, на заживление которого могут уйти месяцы.
Большинство растяжений мышц можно лечить с помощью протокола RICE. РИС означает:
- Остальные. Отдохните от деятельности, вызвавшей напряжение. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не нагружать ногу.
- Лед. Прикладывайте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- Сжатие. Чтобы предотвратить дополнительный отек, слегка оберните поврежденный участок мягкой повязкой или бинтом.
- Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, поднимите ногу выше уровня сердца.
Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для облегчения боли. Когда боль и отек спадут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу.
Перед тем, как вы вернетесь к занятиям спортом, мышцы должны быть в полной силе и безболезненными. Это поможет предотвратить дополнительные травмы.
Факторы рискаНесколько факторов могут предрасполагать вас к растяжению мышц, в том числе:
- Скованность мышц. Напряженные мышцы уязвимы для напряжения. Спортсмены должны выполнять круглогодичную программу ежедневных упражнений на растяжку.
- Мышечный дисбаланс. Поскольку четырехглавая мышца бедра и подколенное сухожилие работают вместе, если одна из них сильнее другой, более слабая мышца может напрячься.
- Плохое кондиционирование. Если ваши мышцы слабы, они хуже справляются со стрессом во время упражнений и чаще получают травмы.
- Мышечная усталость. Усталость снижает способность мышц поглощать энергию, делая их более восприимчивыми к травмам.
Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить растяжение мышц:
- Тренируйте мышцы с помощью регулярной программы упражнений. Вы можете узнать у своего врача о программах упражнений для людей вашего возраста и уровня активности.
- Разминка перед любой тренировкой или спортом, включая тренировку. Хорошая разминка подготовит ваше тело к более интенсивной деятельности. Он разгоняет кровь, повышает температуру мышц и увеличивает частоту дыхания. Разминка дает вашему телу время, чтобы приспособиться к требованиям упражнений, и может помочь увеличить диапазон движений и уменьшить скованность.
- Найдите время, чтобы остыть после тренировки. Растягивайтесь медленно и постепенно, задерживая каждое растяжение, чтобы дать мышцам время отреагировать и удлиниться. Вы можете найти примеры упражнений на растяжку на этом веб-сайте или обратиться к своему врачу или тренеру за помощью в разработке режима.
- Если вы получили травму, подождите, пока мышцы заживут, прежде чем вернуться к занятиям спортом. Подождите, пока ваша мышечная сила и гибкость не вернутся к уровню до травмы. Это может занять от 10 дней до 3 недель при легком растяжении и до 6 месяцев при тяжелом растяжении, таком как растяжение подколенного сухожилия.
К началу
Симптомы, тесты и лечение мышечного напряжения
, написанные участниками редакции WebMD
В этой статье
- Обзор мышечной деформации
- Симптомы мышц
- Когда обратиться за медицинской помощью
- экзамены и испытания
- . Лечение Самопомощь на дому
- Медицинское лечение
- Следующие шаги Профилактика
- Перспективы
Растяжение мышц Обзор
Растяжение мышц, растяжение мышц или даже разрыв мышц относится к повреждению мышцы или прикрепленных к ней сухожилий. Вы можете оказывать чрезмерное давление на мышцы в ходе обычной повседневной деятельности, при резком подъеме тяжестей, во время занятий спортом или при выполнении рабочих задач.
Повреждение мышц может быть в виде разрыва (части или всех) мышечных волокон и сухожилий, прикрепленных к мышце. Разрыв мышцы также может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов, вызывая местное кровотечение или кровоподтеки, а также боль, вызванную раздражением нервных окончаний в этой области.
Симптомы растяжения мышц
Симптомы растяжения мышц включают:
- Отек, кровоподтеки или покраснение вследствие травмы используется
- Слабость мышц или сухожилий
- Неспособность использовать мышцы вообще
Когда обращаться за медицинской помощью
Если у вас серьезное повреждение мышц (или если домашние средства не приносят облегчения в течение 24 часов) , позвоните своему врачу.
Если вы слышите «хлопающий» звук при травме, не можете ходить, или есть значительный отек, боль, лихорадка или открытые порезы, вас следует обследовать в отделении неотложной помощи больницы.
Обследования и анализы
Врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. Во время осмотра важно установить, частично или полностью разорвана мышца, что может потребовать гораздо более длительного процесса заживления, возможного хирургического вмешательства и более сложного восстановления.
Рентген или лабораторные анализы часто не требуются, если в анамнезе не было травм или признаков инфекции.
Лечение растяжения мышц Самопомощь в домашних условиях
Отек или местное кровотечение в мышцу (из-за разрыва кровеносных сосудов) лучше всего купировать на ранней стадии, прикладывая пакеты со льдом и поддерживая растянутую мышцу в растянутом положении. Когда отек уменьшился, можно прикладывать тепло. Однако раннее применение тепла может усилить отек и боль.
Примечание: нельзя прикладывать лед или тепло к голой коже. Всегда используйте защитное покрытие, такое как полотенце, между льдом или теплом и кожей.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и улучшить способность передвигаться. Не принимайте НПВП, если у вас заболевание почек или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, или если вы также принимаете препараты для разжижения крови, такие как кумадин, без предварительной консультации с врачом. В этом случае безопаснее принимать ацетаминофен, который помогает уменьшить боль, но не уменьшает воспаление.
- Защита, отдых, лед, компрессия и подъем (известная как формула ЦЕНЫ) могут помочь пораженной мышце. Вот как: Во-первых, снимите всю стягивающую одежду, включая украшения, в области напряжения мышц. Затем:
- Защитите напряженную мышцу от дальнейшего повреждения.
- Дайте отдых напряженным мышцам. Избегайте действий, вызывающих напряжение, и других действий, которые причиняют боль.
- Лед на область мышц (20 минут каждый час во время бодрствования). Лед является очень эффективным противовоспалительным и болеутоляющим средством. Небольшие пакеты со льдом, такие как пакеты с замороженными овощами или вода, замороженная в пенопластовых кофейных чашках, прикладывают к пораженному участку, чтобы уменьшить воспаление.
- Компрессию можно осторожно накладывать с помощью Ace или другого эластичного бинта, который обеспечивает поддержку и уменьшает отек. Не заворачивайте плотно.
- Приподнимите поврежденный участок, чтобы уменьшить отек. Например, поддержите напряженную мышцу ноги, сидя.
- Действия, которые усиливают мышечную боль или воздействуют на пораженную часть тела, не рекомендуются до тех пор, пока боль значительно не уменьшится.
Лечение
Лечение аналогично лечению на дому. Однако врач также может определить степень повреждения мышц и сухожилий, а также определить, нужны ли для заживления костыли или бандаж. Врач также может определить, нужно ли вам ограничивать свою активность или брать выходные, а также необходимы ли реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы помочь вам восстановиться.
Следующие шаги Профилактика
- Чтобы избежать травм, выполняйте ежедневные упражнения на растяжку.
- Начните программу упражнений после консультации с врачом.
- Растяжка после тренировки.
- Установите режим разминки перед тяжелыми упражнениями, такими как легкий бег на месте в течение нескольких минут.
Добавить комментарий