Широчайшие мышцы спины: Широчайшая мышца спины

Узнаем как накачать широчайшие мышцы спины? Упражнения

Каждый занимающийся спортом человек, будь то начинающий или спортсмен со стажем, мечтает прокачать широчайшие мышцы спины и ищет различные упражнения. Если мы посмотрим на золотую эру культуризма, можно увидеть, как у всех спортсменов этого времени была хорошо развита спина. Прокачать мышцы спины довольно трудно. Для этого потребуется большое количество усилий. Хоть и тренировки на эту группу проходят в таком же режиме, как и для остальных частей.

Существует множество различных методик по прокачке широчайших мышц спины. Упражнений для мужчин и для женщин существует очень много. Все их можно разделить на базовые и изолирующие. Необходимо отметить, что упражнения могут оказывать большое воздействие, а могут быть бесполезными. Все зависит от техники выполнения. Изучив данную статью, вы получите полный багаж информации о мышцах спины, который поможет сделать их большими и сильными.

Строение мышц спины

Спина подразделяется на группы мышц. Для каждой из них существуют отдельные упражнения. Зная, где какая мышца находится, будет проще подобрать тренировочный комплекс.

Широчайшие мышцы спины

Данная группа мышц является самой большой и основной. Именно она придает спине ширины. Благодаря широчайшим мышцам спины выполняются такие функции: движения плеч, движения корпуса. Эта часть тела универсальна, упражнения можно делать даже в домашних условиях.

Трапеции

Трапеции расположены в верхней части спины, а именно в нижней части шеи и между лопатками. Данная группа мышц отвечает за двигательную функцию, поднятие плеч.

Мышцы-разгибатели

Эта группа мышц отвечает за сгибания и разгибания спины. Расположены они на позвоночнике, в верхней его части. Эти мышцы также защищают позвоночник. Хорошо развитые разгибатели можно определить по ровной осанке атлета и плотности спины.

Ромбовидные мышцы

Данная группа (как и трапеции) отвечает за лопатки, их движение, а также фиксацию. Важно отметить, что за счет увеличения ромбовидных мышц увеличиваются объемы спины и ее вида в целом.

Круглая мышца

Эта мышца имеет вытянутый и плоский вид. Имеет большую связь с широчайшими. Особенностью этой мышцы является то, что она не требует специальных программ тренировок, так как участвует во всех упражнениях на спину.

Поясничные мышцы

Поясничные мышцы играют очень большую роль для человека. Они предотвращают риск грыжи. Большое участие принимает в осанке, здоровье позвоночника. Данная группа мышц редко участвует в других упражнениях на спину. Поэтому нужно выполнять специальные комплексы для поясницы. Также эти мышцы относятся к мышцам кора, которые отвечают за удержание позвоночника и ровную осанку.

Руки или спина

Не каждому дано с первых же секунд в зале уловить правильную технику выполнения упражнений. Это приходит с опытом. Но когда это понимание затягивается на большой срок, происходит накачка не того, чего вы желаете. Например, вместо ширины спины, она утолщается или же наоборот.

Любая тяга для спины включает в себя работу бицепсов. Но следует понимать, какую группу мышц вы тренируете. Хоть бицепсы и принимают большое участие в упражнении, и, казалось бы, делают большую часть работы, вы тренируете мышцы спины. В этом и заключается большое заблуждение новичков, которые полностью включают в работу руки. При выполнении тяги нужно постараться давать минимум нагрузки на бицепс и тянуть снаряд к себе с помощью мышцы спины, сводя лопатки. Также нужно не забывать делать растягивающие упражнения для всех частей тела во избежание травм.

При выполнении упражнений стоит вообще забыть про руки и сконцентрироваться исключительно на спине. Тяжело будет делать подходы не напрягая рук, особенно, если вы новичок. Но с течением времени это войдет в привычку. Главным ключом достижения успеха в прокачке мышц спины является мысленная концентрация, так как человек имеет удивительное свойство воспроизводить то, о чем думает. Поэтому такой метод поможет вам значительно увеличить качество тренировки.

Правильность использования упражнений для спины

Чтобы нарастить мышечную массу, нужно в своих тренировках использовать большие веса. Упражнения должны использоваться при этом только базовые. Например, становая тяга или подтягивания на перекладине широким хватом. Вес нужно брать такой, чтобы вы могли сделать не более 8-10 раз.

Рассмотрим рекомендации для хорошей тренировки:

1. Чтобы достичь результата, нужно тренировать нужную группу мышц два раза в неделю. Так, в нашем случае мы и будем тренировать мышцы спины каждые 3-4 дня. Одна тренировка должна включать упражнения на верхнюю часть спины, вторая – на низ спины. Такие упражнения, как становая тяга и подтягивания, нужно включать в каждую тренировку, так как они являются базовыми и задействуют все спинные группы мышц.
2. Нужно как следует распределить нагрузку на каждый отдел, чтобы не получилось так, что вы тренируете один отдел спины всю тренировку. В таком случае мышцы не будут успевать восстанавливаться. Поэтому нужно следить за этим и нагружать каждую мышцу равномерно.
3. В день, когда вы тренируете верхнюю часть спины, из базовых упражнений лучше выбрать потягивания. Закончить тренировку можно тягой верхнего блока. Когда же вы тренируете низ спины, то лучше выбрать становую тягу.
4. Спина является одной из самых больших групп мышц. Это значит, что на отдых нужно большее количество времени. Поэтому при накачке спины нужно соблюдать отдых до 4 дней.
5. Нужно хорошо взрываться на каждом подходе. Как это объяснить? Доказано, что больший эффект в накачке мышц достигается тогда, когда мышцы напрягаются с максимальным усилием в первой фазе повторения. Существуют также рывки, с которыми зачастую путают взрывную силу. Рывки не приводят к результатам, кроме как к травмам. Выполняя подход, при поднимании нужно приложить максимальное усилие и скорость, а опускать снаряд нужно медленно.
6. Как писалось выше, руки нужно стараться полностью отключать при выполнении упражнения. Если же доля силы, прикладываемой руками для поднятия веса, будет превышать долю спины, тяжело будет добиться желаемого результата. Чтобы максимально снизить работу рук, нужно использовать в упражнениях широкий хват. При таком положении бицепсы будут минимально включаться в работу, а спину вы сможете нагрузить в полной мере.
7. Рекомендуемый хват для упражнений на спину – средний. Но если вы еще не научились убирать нагрузку с рук и включать полностью в работу спину, нужно использовать широкий хват.

Особенности техники

Хоть правильность техники и приходит только с опытом, нужно все же знать правила выполнения упражнения и стараться их соблюдать. Тяга штанги в наклоне является одним из наиболее трудных технично упражнений, поэтому ее и рассмотрим.

Перед выполнением, конечно, следует хорошо размяться и растянуться, чтобы максимально снизить риск получения травмы. Перед выполнением самого упражнения, нужно правильно занять начальное положение. Поставьте ноги на ширине плеч, согните их слегка в коленях, корпус наклоните вперед, удерживая спину прямой. Гриф нужно брать на ширине плеч. Выполнять упражнение необходимо с максимальной концентрацией на спину. Тяните штангу к поясу, пытаясь при этом свести лопатки и тянуть штангу с помощью спины, а не рук. Затем опустите штангу раскрыв лопатки, оставляя при этом спину ровной. Повторений в упражнении должно быть от 8 до 10.

Хоть и медленно, но зато уверенно

Когда вы только начинаете заниматься, не гонитесь за большим весом. Не нужно смотреть на то, сколько поднимают друзья либо кумиры. Главное, что должно волновать вас первые несколько месяцев, – это правильная техника выполнения упражнений. Только при достижении правильности в технике вы сможете добиться больших результатов в накачке спины. Вес пойдет вверх в любом случае, если вы освоите технику. А вот если сразу браться за большой вес, не соблюдая при этом должной техники, ничего хорошего из этого не выйдет. Также рекомендуется экспериментировать с шириной хвата. Следите за своими ощущениями и выбирайте ту ширину хвата, при которой максимально чувствуются мышцы спины.

Подготовка к тренировкам и система

Перед любой тренировкой, что вы бы не тренировали, обязательной является разминка. Растягивающие и другие гимнастические упражнения должны быть началом каждой вашей тренировки. Хорошо разминать нужно каждую часть тела. Если вы тренируете спину, это не значит, что разминать нужно только ее. При разминке спины лучше начать с подтягиваний. Двух подходов для того, чтобы размяться, будет достаточно. Ниже будет представлена тренировка, которую можно выполнять в любом месте и имея под рукой любой более-менее удобный снаряд. Это позволит прокачать широчайшую мышцу спины упражнениями в домашних условиях.

Основная часть тренировки

Данная программа тренировок поможет вам развить мышцы спины, в том числе широчайшие. Если вы новичок и используете легкий вес, который не способствует полной проработке спины, желательно делать суперсеты. Суперсет – это подход, состоящий из нескольких подходов, делающихся последовательно и без перерывов на отдых. Есть суперсеты, которые включают упражнения на низ широчайших мышц спины. Проделав 3-4 таких суперсета, вы сможете сполна прокачать спину. Главное – помнить о технике выполнения упражнения.

На выполнение этой системы тренировок потребуется 6-8 недель.

Главная задача этой системы состоит в том, чтобы тренирующийся по ней человек научился ощущать свои мышцы и как то или иное упражнение действует на них, и напрягаются ли они при нем. Описанная ниже тренировка должна проходить один раз в неделю. Это лучшие упражнения для широчайших мышц спины. Все упражнения, которые придуманы и продолжают придумываться, являются всего лишь дополнением к этим основным упражнениям.

Упражнения, которые будут входить в суперсет для построения большой спины:

• тяга в наклоне – 12;
• тяга гантель в наклоне – 10;
• тяга верхнего блока – 12;
• тяга Т-грифа – 10;

Все эти упражнения нужно выполнить в одном подходе без отдыха между каждым подходом. Упражнения на широчайшие мышцы спины с гантелями нужно делать с особой интенсивностью, так как они завершают ту часть сета, которая находится в связке с тягой в наклоне. Только после выполнения всего подхода следует сделать отдых на 2-3 минуты. Далее выполняем следующий подход. Таких подходов всего должно быть три. Помните о том, что руки должны быть максимально расслаблены, а мышцы спины напряжены максимально.

Рассмотренные выше упражнения являются базовыми и самыми эффективными упражнениями на широчайшие мышцы спины. Они очень действенны и позволят быстро добиться результата.

Следует отметить, что упражнения на широчайшие мышцы спины для девушек ничем не отличаются от выше приведенных. Единственное, что будет разниться, это тренировочный вес. Главное (как мужчинам, так и женщинам) — это соблюдать правильную технику.

К тренировке спины рекомендуется также добавлять тренировку на пресс.

Что такое мышца широчайшей мышцы спины?

Latissimus dorsi — большая поверхностная мышца средней части спины. Видно у пловцов, оно заметно размахивается сзади грудной клетки под каждой рукой и участвует в самых разнообразных движениях. Название latissimus dorsi происходит от латинского и переводится как «самая широкая мышца спины». Хотя это действительно большая мышца, используемая во многих движениях, мышца latissimus dorsi обычно очень тугая и может способствовать развитию синдрома верхнего креста, постурального состояния в плечи округляются вперед и внутрь, а голова выступает вперед, что может привести к боли в шее и головным болям.

Треугольная форма, самая широкая сторона мышцы широчайших мышц спины прикрепляется вдоль позвоночника от грудной клетки до самого бедра и сходится, чтобы проникнуть в плечевую кость вдоль нижней части плеча. Он отвечает за ряд функций в плечевом суставе. Latissimus dorsi расширяет плечо или тянет руку вниз к телу, когда оно поднимается вперед. Он также отводит плечо или тянет руку вниз к телу, когда он поднимается в сторону. Кроме того, широчайшая мышца спины помогает в подъеме руки над головой, в горизонтальном отведении руки или вытягивании ее горизонтально от тела, когда она поднята вперед до высоты плеча, и во внутреннем вращении плеча или повороте внутрь.

Последнее действие мышцы latissimus dorsi, внутреннее вращение плечевого сустава, имеет особое значение для синдрома верхнего креста. Благодаря своим размерам и участию во многих движениях широчайшая мышца спины быстро становится напряженной и чрезмерно используемой, будь то сидя за столом с плечами, закругленными внутрь, или благодаря тому, что плечи вращаются внутри во время подъемных движений, таких как опускание широты и жим лежа Это внутреннее вращение может вызвать последовательность связанных мышечных дисбалансов, от плотных грудных мышц в груди до плотной трапеции, которая пожимает плечами, до узких разгибателей шеи, которые толкают голову вперед.

Поэтому, чтобы помочь устранить этот мышечный дисбаланс, важно растянуть мышцы широчайших мышц спины, а также поддерживать правильное вращение плеч во время упражнений, которые используют эту мышцу. Держа грудь открытой и поворачивая плечи назад, задействуя мышцы верхней части спины, которые сближают лопатки, помогает предотвратить усиление синдрома верхнего креста при выполнении лат-спусков, подбородков и жимов лежа. Аналогично, широчайшие мышцы спины следует регулярно растягивать. Рекомендуется, чтобы для того, чтобы растянуть эту мышцу, нужно взять верхнюю планку с полностью вытянутыми вертикально руками и висеть, в идеале, с ногами, стоящими на полу, используя вес своего тела, чтобы растянуть мышцу.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Широчайшие мышцы спины. Строение и функции | Фактор Силы

Широчайшая мышца спины — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей.

Берет свое начало от остистых отростков последних грудных (4, реже 5-6), всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырех нижних ребер (четырьмя зубцами). В поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращен с пояснично-грудной фасцией.

Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх и латерально, по ходу получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок от большой круглой мышцы). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости прикрепляется к гребню малого бугорка (лат. crista tuberculi minoris) плечевой кости

Поясничный треугольник

Поясничный треугольник (лат. trigonum lumbale, петитов треугольник, Пти треугольник) ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая мышца живота.

Функция широчайшей мышцы спины

Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая её вовнутрь — пронация. Если верхняя конечность закреплена, приближает к ней туловище и может расширять грудную клетку, служа вспомогательной дыхательной мышцей.^[3]
Мощное развитие мышцы филогенетически связывают с имевшим место у предков способом передвижения с помощью рук (брахиация), когда было необходимо передвигаться подтягивая туловище и перебрасывая руки с ветки на ветку

Смотрите так же:

как наложить кинезио тейп на широчайшую мышцу спины

Анатомия широчайшей мышцы спины

Поверхностные мышцы спины состоят из двух широких мышц — широчайшей и трапециевидной. Большая широчайшая мышца спины – одна из самых крупных на человеческом теле. Она имеет плоскую треугольную форму. В повседневной деятельности она используется неактивно, однако играет важную роль при выполнении многих физических упражнений – подтягивании прямым и обратным хватом, плавании, тяге верхним блоком. Строение широчайшей мышцы спины следующие – располагается она между торсом и плечом и фиксируется с помощью узкого сухожилия. В поясничной области левая и правая широчайшие мышцы образуют апоневроз, сращенный с пояснично-грудной фасцией. Широчайшие мышцы занимает всю нижнюю часть спины. Их верхние части проходят под нижним краем трапециевидной мышцы. 

Функции широчайшей мышцы спины заключаются в разгибании и пронации плеча, приведении отведенной руки. Мышца вовлекает в движение плечевую кость и передвигает в том же направлении пояс верхней конечности. Благодаря креплению к ребрам при фиксированных руках она помогает расширять грудную клетку, облегчая вдох. Также упрощает подтягивание туловища к рукам, к примеру, во время подъема вверх по канату с помощью рук (брахиация).

Причины появления боли в широчайшей мышце спины

Наиболее распространенными причинами боли в широчайшей мышце являются:

• растяжение,

• травмы,

• перенапряжение,

• особая анатомия (нарушения симметрии позвоночника, асимметрия таза, укороченная нижняя конечность и пр.), 

• метаболические нарушения,

• синдром замороженного плеча,

• фибромиалгия,

• миозит,

• сколиоз,

• грыжи,

• нарушение осанки, 

• длительное пребывание в неудобной позе,

• атрофия (ослабление или утрата двигательных функций), 

• длительный стресс, депрессия и пр.

В группе риска профессиональные спортсмены, дети, люди, ведущие активный образ жизни. При повышенных нагрузках мышцы могут подвергаться механическому травмированию. Нередко после массажа люди жалуются на боли в спине. Причиной может стать некорректно проведенная процедура, мышечное обострение, противопоказания, низкая квалификация специалиста. 

Преимущества тейпирования при мышечных болях в спине

Тейп представляют собой клейкую ленту, выполненную из хлопковой ткани. По эластичности кинезиологический пластырь максимально приближен к характеристикам кожи и мышечным волокнам человеческого тела. Тейпы способны растягиваться и возвращаться в изначальную форму. Поэтому при наложении лент по направлению мышечных волокон происходит приподнимание кожных покровов, часть нагрузки они забирают на себя.

Тейпирование спины при мышечных болях обеспечивает сразу несколько эффектов:

• благодаря поднятию кожи снижается внутритканевое давление, улучшается кровоток в болезненном участке. Тейпирование способствует снятию воспаления, ускоряет вывод продуктов распада, обеспечивается улучшенное чувство движения. 

• эластичные тейпы помогают расслабить перенапряженные мышцы и зафиксировать в правильном положении. В пораженной области отмечается снижение болевого синдрома. При этом подвижность ограничивается частично.

Высокую эффективность показывает тейпирование при миозите. Данное заболевание сопровождается локальной болью в мышцах, которая может увеличиваться при интенсивных движениях рукой или надавливании на область повреждения. Травмированные мышцы стремятся подавить нежелательные движения, что вызывает боль не только в области предплечья, но и в зоне локтевого сустава. Тейпирование способствует ускоренному восстановлению растянутых или надорванных мышц, потому как обеспечивает контроль положения туловища. Наложение кинезиотейпов позволяет улучшить микроциркуляцию и лимфоток, благодаря чему нормализуется питание тканей и ускоряется регенерация поврежденных мышц опорно-двигательного аппарата.

МЕГАСЕТ: Широчайшие мышцы (горизонтальные тяги)

Хотите узнать как максимально интенсивно проработать широчайшие мышцы спины? Тогда читайте статью «МЕГАСЕТ: Широчайшие мышцы (горизонтальные тяги)»…

Существует два типа тренировок для проработки широчайших мышц спины, а именно это вертикальные тяги и горизонтальные тяги. основное отличие как многие полагают заключается в том, что все вертикальные тяги развивают ширину спины, а все горизонтальные тяги её толщину.

Так ли это на самом деле? Честно говоря я не уверен!

Может быть в какой-то степени это и так. Но сейчас не об этом, а о том какие всё таки упражнения и комбинации упражнений наиболее эффективнее применять на своих тренировках работая по Методу 50/100.

Ниже я приведу два варианта тяг вертикальные/горизонтальные и расскажу какие комбинации на мой взгляд являются лучшими для проработки широчайших мышц спины.

Горизонтальные тяги (толщина спины)

Одним из лучших упражнения я считаю выполнение такого упражнения как Тяга штанги в наклоне как простым хватом так и обратным хватом, а также все разновидности этого упражнения.

Тяга штанги в наклоне 
Это упражнение можно выполнять как со свободной штангой, так и в тренажёре Смита, причём второй вариант ничем не хуже, а даже лучше развивает спину, чем свободная штанга, т.к. большинство атлетов попросту не умеют правильно выполнять и концентрироваться на подъёме со свободными весами. Поэтому можете выполнять это упражнение в тренажёре Смита и только потом переходить к свободным весам.

Также это упражнение рекомендую выполнять как обычным хватом так и выполнять его обратным хватом. При этом вы также можете выполнять эти два варианта в рамках как одной своей тренировки, так и чередовать эти два варианта на каждой из последующих своих тренировок.

Это довольно хорошее упражнение для развития спины, а в сочетании с суперсетом по Методу 50/100 даёт ещё лучшую проработку и накачку вашей спины.

Тяга к животу на блоке
Сочетая это упражнение с предыдущим упражнением даёт вам ещё больший эффект накачки широчайших мышц спины, добивая при этом уже утомившиеся и хорошо поработавшие мышцы спины. Это упражнение можно также заменить, на упражнение со свободным весом Т-грифом. И в том и другом варианте не забывайте работать плавно, задерживая при этом снаряд на секунду в пиковой позиции это даёт колоссальную нагрузку на ваши мышцы и развивает вашу спину значительно эффективней.

Двойной/Тройной суперсет по Методу 50/100: Подъём гантелей в наклоне через стороны+Тяга штанги в наклоне +Тяга к животу на блоке

Если вы хотите не только задействовать свои широчайшие мышцы а сразу все мышцы спины тогда попробуйте выполнить следующий трисет, который развивает вашу спину полностью а не только широчайшие мышцы спины.

Подъём гантелей для задних пучков дельт или в кроссовере или (в тренажёре для задних дельт если такой имеется) после чего сразу же + Тяга в тренажёре Т-грифа хватом шире плеч на 10 -15 см + Тяга к животу узким хватом (по методу 50/100). Этот тройной суперсет вы также можете выполнять по ОДНОМУ из ТРЁХ вариантов.

Двойной/Тройной суперсет по Методу 50/100

Этот суперсет вы можете выполнять по ОДНОМУ из ТРЁХ вариантов:

• Первый вариант это выполнять сначала Изолированное упражнение до позитивного мышечного ОТКАЗА и только затем переходить к основному Базовому упражнению выполняя его по Методу 50/100.
• Второй вариант это выполнять изначально Изолирующее упражнение по Методу 50/100 и затем переходить, к основному Базовому упражнению с целью МАКСИМАЛЬНО добить утомившуюся мышцу.
• Третий вариант это использовать Метод 50/100 как в начальном Изолированном упражнение, так и в Базовом упражнение.

Например: Первый вариант выполнить Изолированное упражнение в данном случае это Подъём гантелей для задних пучков дельт или в кроссовере или (в тренажёре для задних дельт если такой имеется) по Методу 50/100, затем сразу же выполнить «ДВА» Базовых упражнения, а именно Тяга в тренажёре Т-грифа хватом шире плеч на 10 -15 см, после чего сразу же переходите к упражнению Тяга к животу узким хватом (по методу 50/100).

Это наверное единственное исключение когда выполняется не «ДВА» упражнения, а сразу «ТРИ» упражнения, тем самым максимально интенсивно прорабатывая мышцы спины. Это ОДИН из лучших «трисетов», которые действительно заставляют вашу спину расти! А если к этому добавить ещё и вертикальные тяги, то ваша спина и широчайшие мышцы просто взорвутся!

Такая комбинация позволит вам добиться ещё большей интенсивности, чем выполнение одного упражнения используя в нём Метод 50/100. Также вы можете чередовать выполнения обычного суперсета с выполнением двойного суперсета.

Какой из вариантов выбрать?

Попробуйте поработать с каждым из трёх вариантов и посмотреть какой из них вам даст наилучший результат, и уже в дальнейшем работайте только по одному из этих вариантов. В дальнейшем уже можете сами подобрать и комбинировать разные варианты для каждого упражнения по отдельности.

Глава 29 развитие мышц спины — Информатика, информационные технологии

Мышцы туловища разделяются на мышцы спины, груди и живота. Спина, dorsum, охватывает всю заднюю поверхность туловища. Верхнюю границу ее составляют наружный затылочный выступ и верхняя выйная линия. Нижней границей служит крестцово-повздошные сочленения и копчик. По бокам спина граничит с плечевым поясом, подмышечной ямкой и латеральными поверхностями груди и живота по задним подмышечным линиям. В пределах спины различаются отдельные области: позвоночная, крестцовая, лопаточная, подлопаточная и поясничная.

Мышцы спины, mm, dorsi, парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища и делятся на поверхностные и глубокие мышцыспины. Рассмотрим основные мышцы спины, их положение и основные функции.

Поверхностные мышцы составляют меньшую часть спинного массива и в свою очередь, располагаются в два слоя. Первый слой составляют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, второй — большая и малая ромбовидная мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Трапециевидная мышца,m. trapezius, плоская, треугольной формы, широким основанием обращена к задней срединной линии, занимает верхнюю часть спины и заднюю область шеи.

Основная функция: при одновременном сокращении всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике лопатка приближается к позвоночнику.

Широчайшая мышца спины,m. latissimus dorsi, плоская, широкая, треугольной формы, занимает нижнюю половину спины на соответствующей стороне.

M. latissimus dorsi лежит поверхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы. Внизу латеральный край широчайшей мышцы спины образует медиальную сторону поясничного треугольника.

Основная функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь, разгибает плечо; поднятую руку опускает, если руки фиксированы (на перекладине), подтягивает к ним туловище ( при выполнении упражнений на перекладине, при лазании, плавании).

Мышца, поднимающая лопатку,m. levator skapulae, начинается сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков верхних трех или четырех шейных позвонков. Направляясь вниз, мышца мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью лопатки.

Основная функция: поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника.

Малая и большая ромбовидные мышцы,mm. rhomboidei minor et major, часто срастаются и образуют одну мышцу. Малая ромбовидная мышца начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков VII шейного и I грудного позвонков и от надостистой связки. Пучки ее проходят косо — сверху вниз и латерально и прикрепляются к медиальному краю лопатки, выше уровня ости лопатки.

Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков II — V грудных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки — от уровня ости лопатки до ее нижнего угла. Ромбовидные мышцы, располагаясь глубже трапециевидной мышцы, сами покрывают сзади верхнюю заднюю зубчатую мышцу и частично мышцу, выпрямляющую позвоночник.

Основная функция: приближают лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху.

К поверхностным мышцам спины также относятся — верхняя задняя зубчатая мышца, поднимающая ребра, и нижняя задняя зубчатая мышца, опускающая ребра.

Глубокие мышцы спины составляют большую часть спинного массива и в свою очередьобразуют три слоя: поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный слой представлен ременной мышцей головы, ременной мышцей шеи и мышцей, выпрямляющей позвоночник; средний — поперечно-остистой мышцей; глубокий слой образуют межостистые межпоперечные и подзатылочные мышцы.

Наибольшего развития достигают мышцы поверхностного слоя, относящиеся к типу сильных мышц, выполняющих преимущественно статическую работу. Они простираются на всем протяжении спины и задней области шеи от крестца до затылочной кости. Места начала и прикрепления этих мышц занимают обширные поверхности и поэтому при сокращении мышцы развивают большую силу, удерживая в вертикальном положении позвоночник, который служит опорой для головы, ребер, внутренностей, нижних и верхних конечностей.

Одной из самых сильных мышц этой группы является мышца, выпрямляющая позвоночник,m. erektor spinae, простирающаяся по всему протяжению позвоночника — от крестца до основания черепа. Залегает в третьем слое кпереди от трапециевидной, ромбовидных, задних зубчатых мышц, широчайших мышц спины.

Основная функция: разгибание позвоночника и удержание его в вертикальном положении.

К основным упражнениям, используемым для развития спинного массива, относятся:

(1)1. Подтягивания на перекладине. Подтягивания могут выполняться к груди или за голову. Общеразвивающим следует признать подтягивания оптимально широким хватом к груди. Если в одном подходе атлет среднего веса в состоянии выполнить более 20 подтягиваний, (атлеты более тяжелого веса — более 15), можно использовать отягощение, прикрепляемое к поясу спереди при выполнении подтягиваний к груди (ф.1), и к поясу сзади при выполнении подтягиваний за голову (ф.2). При использовании отягощения техника выполнения подтягиваний должна оставаться правильной, поэтому имеет смысл использовать отягощения сравнительно малой размерности. Начните с пятикилограммового диска, а по мере необходимости добавляйте вес отягощения с дискретностью 2,5 кг.

Правильная техника подтягиваний заключается в выполнении полноамплитудных в нижней части, плавных движений, с растягиванием лопаток и всего мышечного массива верхней части спины в нижней точке движения. Использование лямок обязательно, иначе Вы рискуете недогрузить спину из-за преждевременной усталости мышц предплечья, да и вообще чрезмерного участия рук в выполнении упражнения. В верхней части движения достаточно подтянуться до положения — уровень глаз на уровне перекладины.

Подтягивания за голову вовлекают в работу несколько меньшее количество мышц, чем подтягивания к груди, но при этом более эффективны для развития мускулистости спины, поскольку в большей степени вовлекают в работу верхние мышечные слои спинного массива. На стадии вводного тренинга используйте классический вариант подтягиваний — оптимально широким хватом, без отягощения, к груди, в “хорошей” амплитуде, постепенно наращивая количество движений. С уровня начального курса для гармоничности развития и наработки функционального баланса начинайте использовать подтягивания за голову. При выходе на регламентированное количество движений — 20,(15), где-то с уровня основного объемного тренинга, начинайте использовать отягощения. При этом нет необходимости полностью отказываться от подтягиваний без отягощений — периодически включайте в тренинг подтягивания без отягощений — на выполнение максимального количества повторений. При этом у продвинутых атлетов количество повторений в подходе может быть очень высоким — до полусотни повторений за подход и больше. Весьма эффективным может быть такая практика — подход без отягощения, на максимальное количество движений, затем например, три подхода с отягощением, можно с наращиванием веса от подхода к подходу, а затем пятый подход — вновь без отягощений, на максимальное количество движений. Не стоит исключать из тренировочной практики полностью те или иные виды подтягиваний, даже если Вам кажется, что какие-то разновидности этого упражнения Вам ненужны. Как правило, нормальный тренинг спинного массива предполагает использование подтягиваний к груди и за голову, с отягощением и без него, — с учетом требований мышечного развития.

Существует еще такой вариант подтягиваний, как подтягивание к груди узким хватом с прогибом (ф.3). При выполнении этого упражнения удобно использовать адаптер узкого параллельного хвата, одеваемый на перекладину. Применение этого варианта подтягиваний обычно имеет место при недостаточной укомплектованности тренировочного зала необходимым оборудованием — отсутствием тяги верхней и нижней блочной, например. Считается, что выполнение этой разновидности подтягиваний может быть эффективным для развития средней части спинного массива, хорошо видимого с позиции — грудь, спина спереди (ф.4). Также это упражнение может применяться для увеличения толщины и мускулистости средней части спины, при сведении лопаток в верхней фазе движения.

(2)2. Тяга верхняя блочная. Упражнение, часто используемое после выполнения подтягиваний, для “добивки” мышц вехней части спины. Используются варианты: к груди — широким (ф.5), средним (ф.6) и узким обратным (ф.7) хватом; за голову — широким (ф.8), и средним (ф.9) хватом, с прямым, параллельным и обратным хватом по положению кистей.

(3)3. Тяга гантели (ф.10,11). Одно из основных упражнений, создающих массивную, объемную по толщине широчайшую мышцу — лицо мышечного массива спины. Используются очень высокие, (для одной руки), рабочие веса, на уровне средней тренированности — примерно равные весу атлета и выше. Считается, что упражнение строит толщину широчайшей мышцы в саггитальном (переднезаднем) направлении, что абсолютно справедливо. Можно добавить только одно — похоже, что это вообще основное упражнение для развития спины.

Для выполнения этого упражнения Вам будут необходимы — тренировочная скамья высотой примерно полметра, тяжелая гантель и все Ваше упорство. Расположившись с торцевой части скамьи, сделайте шаг левой (правой) ногой вперед и в одноименную сторону (влево, если готовитесь к выполнению упражнения правой рукой), и обопритесь о конец скамьи левой рукой; обе ноги согнуты, опорная рука слегка подсогнута в локтевом суставе, спина хорошо прогнута в пояснице. Взяв гантель, тяните ее вверх и чуть-чуть сбоку от туловища. Необходимо добавить, что следует хорошо опираться на опорную руку и впередистоящую ногу. При взгляде сверху три точки опоры, образуют прямоугольный треугольник; вершиной прямого угла, например в правосторонней стойке (при выполнении упражнения правой рукой) является стопа левой ноги; таким образом, гантель движется в плоскости вертикальной проекции гипотенузы этого треугольника. Не стоит произвольно направлять движение гантели в проекции взад-вперед, например, пытаясь поднимать ее ближе к поясу. Это упражнение обладает очень высокими мощностными характеристиками, то есть выполняется с весьма высокими рабочими весами, что и обусловливает технику выполнения — строго вверх (туда, куда естественно идет гантель), максимально высоко и чуть сбоку от туловища в верхней части амплитуды и с хорошим обтягиванием лопатки рабочей руки в нижней части амплитуды. Техника выполнения упражнения строго подчинена одной задаче — правильно и крепко стоять, хорошо опираясь на опорную руку и впередистоящую ногу, (процентов 25 общей нагрузки приходится и на сзадистоящую ногу) и поднимать тяжелую и очень тяжелую гантель достаточно высоко и с хорошей обтяжкой лопатки рабочей руки внизу. Не стоит жертвовать мощностными характеристиками (высоким рабочим весом гантели) упражнения ради сомнительных перспектив воздействовать на ту или иную часть спины, например, среднюю или нижнюю.

(4)4. Тяга нижняя блочная. Также одно из основных, базовых упражнений для развития спины. Высокие мощностные характеристики этого упражнения сочетаются с достаточно комфортными условиями выполнения, особенно при наличии в тренировочном зале хорошей, “мягкой” тяги, выполняемой не с пола, а со специальной скамьи-подставки (ф.12).

Техника выполнения тяги нижней блочной, выбираемый адаптер и хват, подчинены прежде всего основному требованию — максимально реализовать высокие мощностные характеристики этого упражнения. Необходимо ясно представлять те цели, которые перед Вами стоят. Если речь идет о общем развитии мышц спины, то в свете этих задач все остальные соображения отступают на задний план — Вы должны делать такую технику, которая обеспечит самые высокие мощностные характеристики этого упражнения, что и является основой серьезного мышечногоо развития. И только в меру решения этой, основной задачи, по мере возникновения необходимости, не раньше, можно вносить необходимые коррективы в технику выполнения, ширину хвата, используемый адаптер и прочее. Говоря иначе, трудитесь, решайте проблему развития той или иной мышечной партии глобально, в целом, и только затем, если проблемы развития той или иной части работаемой мышечной партии действительно имеют место, а не предполагаются, меняйте технику, корректируйте манеру выполнения; но только при достаточной стажности в обычной, классической манере выполнения. Подобная практика особенно актуальна для таких крупных мышечных партий, как спина и грудь. Это общее правило, относящееся ко всем мышечным партиям, как и все правила, имеет исключение. Таким исключением является развитие мышц бедра. При развитии бедренного массива мы имеем описанную выше ситуацию со сменой полярности на противоположную. Впрочем, подробнее о этом мы побеседуем в главе о развитии бедренных мышечных массивов.

Остается добавить, что на стадии коррекции формы спинного массива в нижней блочной тяге используются: при недостатке ширины — широкие хваты; при недостатке толщины и мускулистости спины — средние, до узких; при отставании низа широчайших — используются тяги с более высокой скамьи.

(5)5. Тяга штанги (ф.13). Популярность этого упражнения объясняется как высокой эффективностью, так и доступностью его различных вариантов. Поскольку возможности наращивания рабочего веса в классическом варианте этого упражнения ограничены трудностью сохранения равновесия, могут использоваться варианты с опорой головы (ф.14) и такая версия, как тяга штанги предельно высокого веса узким обратным хватом с высоким положением туловища атлета. В последнем варианте обычно штанга перед первым и между остальными подходами помещается на скамье (ф.15).

(6)6. Пулл-овер с гантелью. Пулл-овер используется для дозагрузки широчайших мышц спины, особенно тех частей широчайших мышц, которые просматриваются при виде спереди — в позе “грудь, широчайшие мышцы спины спереди”. Пулл-овер также тренирует межреберные мышцы, у молодых атлетов используется для общего развития грудной клетки. Обычно используется такой вариант пулл-овера, при котором атлет располагается на скамье по ее длине (ф.16). Для общего развития грудной клетки (увеличения ее объема), обычно используется вариант, при котором атлет располагается поперек скамьи (ф.17). Иногда этот вариант используется опытными атлетами как основное развивающее упражнение с применением достаточно высоких рабочих весов — например, 50, 60 и более кг. Такой вариант может быть достаточно эффективным; вероятно, вследствие сильного растягивающего воздействия на передне-наружную часть широчайших мышц.

(7)7. Тяга Т-штанги. Тяга Т-штанги как правило, активно применяется в тех случаях, когда нет хорошего тягового оборудования, например, верхней и нижней блочных тяг. Достаточно, нагрузив один конец штанги изрядным количеством блинов, упереть свободный конец в какую-либо опору, и Вы можете, расположившись таким образом, чтобы гриф находился между ног, выполнять тяговые подъемы штанги (ф.18). При выполнении этого упражнения удобно пользоваться специальным адаптером узкого параллельного хвата. Упражнение хорошо развивает внутреннюю зону верхней части спины — особенно мышцы между лопаток, в том числе и глубоко залегающие. Так что использование этого упражнения можно считать актуальным при недостаточной мускулистости верхней части спины, особенно ее внутренней зоны.

К упражнениям, развивающим разгибатели спины, относятся тяга рывковая и толчковая, наклоны стоя и сидя и гиперэкстензия. Поскольку рывковая и толчковая тяги используются прежде всего в тренинге ног, собственно упражнения, используемые для развития разгибателей спины, это наклоны стоя и сидя и гиперэкстензия.

(8)1. Наклоны стоя (ф.19). Основное упражнение, непосредственно развивающее разгибатели спины, преимущественно их среднюю и верхнюю части. Ноги на ширине плеч, стопы параллельны, штанга на плечах, плечи несколько приподняты и отведены назад, гриф штанги плотно прижат к трапециям, кисти держат штангу средним хватом, не широко. Спина прогнута вперед, поясница при наклоне обязательно прогнута вперед, в крайнем случае прямая, но ни в коем случае не округляется. Для обеспечения прогнутой спины и сохранения равновесия при выполнении наклона ноги несколько сгибаются в коленных суставах.

(9)2. Наклоны сидя (ф.20). Наклоны выполняются сидя, что акцентирует нагрузку на поясничном отделе разгибателей спины. Упражнение весьма эффективно, но может быть рекомендовано только взрослым атлетам, не имеющим никаких проблем с поясничным отделом спины.

(10)3. Гиперэкстензия (ф.21). Упражнение выполняется в специальном тренажере или в упоре бедрами о какого-нибудь гимнастического коня или полуконя с фиксацией стоп например, в перекладинах шведской лестницы. В стартовом положении атлет, зафиксировав стопы и опираясь на бедра, наклоняет корпус вниз, берет снаряд с пола и переносит на трапеции, в область основания шеи. Штанга плотно удерживается руками, хват неширокий, такой, чтобы кисти были расположены ненамного шире плеч. При подъеме туловища вверх лопатки сводятся и атлет стремиться прогнуть спину; разгибание туловища осуществляется только до горизонтального положения, ни в коем случае не выше. Особо следует подчеркнуть, что опираться следует бедрами, таз находится на весу; упражнение выполняется толькос отягощением, и этим отягощением может служить толькоштанга. Упражнение хорошо развивает самую нижнюю часть разгибателей спины; конечно, при выполнении описанных условий.

Итак, весь мышечный массив спины представлен более, чем двумя десятками мышц, образующими самую большую мышечную площадь человеческого тела, настоящий мышечный ансамбль, производящий при хорошем развитии мышц спины неповторимый эффект массивности и мускулистости одновременно. К основным функциям мышц спины можно отнести опускание и отведение назад-вниз рук и выпрямление позвоночника. Острохарактерной особенностью спинного массива помимо большой поверхности является значительная толщина, или глубина, образованная многослойным расположением мышц спины. Эти два основных признака — двигательная функция и значительная глубина топографического расположения мышц и определяют особенности развития мышечного массива спины.

Весь спинной массив для удобства можно разбить по вертикали на три части — верхнюю, среднюю, и нижнюю с различением наружной, средней и внутренних зон этих частей. Таким образом, можно различать: верхнюю часть спины — от основания затылка и где-то до нижней части лопаток; среднюю часть — от нижних краев лопаток до нижнего края реберных дуг; от нижнего края реберных дуг и до крестца располагается низ спины. Вместе с тем весь спинной массив можно разделить на две функциональные группы — мышцы, приводящие и опускающие руку, так называемые мышцы-сгибатели, и мышцы, разгибающие позвоночник. Рассмотрим основные тренировочные упражнения и некоторые особенности техники их выполнения для развития перечисленных рабочих частей и зон спинного массива, начав с мышц-сгибателей, то есть с мышц, приводящих и опускающих руку.

Для верха спины основными развивающими упражнениями служат подтягивания на перекладине — к груди и за голову, с собственным весом и на более продвинутых стадиях тренинга — с отягощением; соответственно отягощение располагают на поясе спереди при подтягиваниях к груди, и на поясе сзади при подтягиваниях за голову, и верхние блочные тяги, выполняемые также к груди и за голову. Из технических условий выполнения этих упражнений можно упомянуть необходимость использования кистевых лямок, помогающих атлету выполнить предельное количество подтягиваний или верхних тяг в подходе. Попутно заметим, что ни о каких специальных упражнениях, развивающих кисть и (или) предплечье, в бодибилдинге речь идти не может; при нормальном тренинге, разумеется. На всех стадиях тренинга, а особенно на начальном, до уровня средней тренированности, совершенно необходимым бывает разгрузить мышцы предплечья, поскольку нагрузки, испытуемые этими мышцами при нормальной, объемной работе прежде всего на спину, а также на дельты и грудь, значительно превышают функциональные возможности мышц предплечий. Поэтому использование специальных, подвижно фиксирующих кисть лямок необходимо, иначе Вы рискуете недоработать (недогрузить) мышцы спины.

Соотношение растянутых и средних позиций при работе на эту часть спины должно быть примерно одинаковым. При преобладании растянутых позиций (подтягивания и верхние тяги широким хватом) атлет может получить широкие, но плоские верхние части широчайших мышц при недоразвитии середины верхней части спины — межлопаточной области, места залегания таких мышц, как нижняя часть трапециевидной и большие и малые ромбовидные мышцы. Вообще следует сказать, что в отличие от общепринятой практики преимущественной работы в растянутых и даже очень растянутых позициях, некоторое преимущество, пусть и не очень значительное, следует отдавать работе в средних позициях по отношению к широким. Узкие же позиции (узкий хват) могут быть использованы только в том случае, если на уровне средней тренированности будет иметь место недостаточная наполненность средней и внутренней зон верхней части спины. Для ликвидации этого недостатка можно использовать узкие хваты в подтягиваниях и верхних тягах, выполняемых к груди. Весьма эффективным может быть так называемаяТ-тяга, выполняемая узким хватом. Такая практика дает гармонично сформированную, с достаточным развитием глубины верхнюю часть спины.

К типичной ошибке тренинга этой части спины следует отнести неоправданно акцентированную работу на трапециевидные мышцы спины. Подобная акцентация, особенно на ранних стадиях тренинга, не может быть оправдана ни с позиций общего мышечного развития, ни уровнем развития таких соотносящихся по мышечному балансу мышечных партий как дельтоиды и верхние части широчайших. При активной, мощной общей работе на спину, а также нормальной, состоящей из большого количества движений, тренинга дельтоидов, трапециевидные мышцы получают значительную нагрузку и достаточное развитие и без специального тренинга. Предметный, направленный тренинг трапециевидных мышц реально необходим сравнительно небольшому количеству атлетов, обладающих очень широким верхним плечевым поясом и может быть применяем только с периода перехода на уровень высокой тренированности. Кстати, наиболее эффективным для развития трапециевидных мышц можно считать тягу рывковую или толчковую с подрывом. Это вспомогательное тяжелоатлетическое упражнение, выполняемое для удобства с плинтов, более эффективно, чем так называемые шраги (пожимания) плечами, хотя технически и сложнее.

Средняя часть спины представлена средней частью широчайших мышц спины во внешней и средних зонах и очень мощными, объемными мышцами — разгибателями спины, заполняющими внутреннюю зону средней части спины, образующими мощные мышечные столбы по обе стороны позвоночника. Для развития наружной и средней зон средней части спины используются преимущественно тяги гантели в наклоне и тяги нижние блочные. При правильном применении эти упражнения реализует огромный потенциал силы и силовой выносливости, заложенный в этой части спинного массива. Высочайший уровень основных функциональных качеств — силы и силовой выносливости, присущих спине, реализуется в использовании очень высоких рабочих весов, используемых в режиме силовой выносливости. Следует подчеркнуть, что весьма значительные отягощения используются в режиме объемного и объемно-силового видов тренинга, что создает достаточно высокий нагрузочный уровень тренинга спинного массива. Особое внимание следует уделить применению тяги гантели, выполняемой с весьма высокими рабочими весами. Так, уже на уровне средней тренированности размер используемого отягощения должен быть на уровне собственного веса атлета или превышать его. Использование таких возможно непривычно высоких рабочих весов абсолютно оправдано и физиологическими и биомеханическими аспектами мышечной работы, выполняемой в тягах гантели, тягах нижних блочных и тягах в наклоне штанги. Следует отметить, что при использовании правильной техники тяг гантели это упражнение по мощностным характеристикам превосходит тягу штанги в наклоне, поскольку техника выполнения тяг гантели, предполагающая прочную опору помимо ног на свободную руку, позволяет развивать в расчете на одну верхнюю конечность значительно бОльшие усилия, чем при выполнении тяги штанги в наклоне. Например, атлет с собственным весом около 80 кг уже на уровне средней тренированности способен работать в обычном тренировочном режиме с весом, близком к собственному; и этот же атлет будет испытывать трудно разрешимые проблемы при попытках выполнения тяг штанги в наклоне с весом, сопоставимо удвоенным по сравнению с рабочим весом гантели — около 140-160 кг. Можно считать, что применение тяги штанги в наклоне актуально только на стадиях начального уровня подготовки и имеет естественные ограничения в применении на более поздних стадиях подготовки, начиная с уровня средней тренированности.

Особое внимание также следует уделить тяге нижней блочной. Выполняемое двумя руками, удобным по ширине и форме хватом, это упражнение, очевидно, обладает самой высокой эффективностью для развития средней части спины в силу предельно высоких мощностных характеристик (используемых рабочих весов) и сравнительной комфортности выполнения.

По обе стороны позвоночника, начиная от крестца и вплоть до основания черепа, располагаются многослойно залегающие разгибатели спины — такие, как межпоперечные мышцы спины, многораздельные мышцы, мышца выпрямляющая позвоночник и другие. Все они наполняют внутренние зоны соответственно (если перечислять снизу вверх) нижней (пояснично-крестцовой) части спины, средней и верхней частей. Рассмотрим основные упражнения и их двигательные фазы, развивающие внутренние зоны нижней, средней и верхней частей спины.

Нижняя часть спины представлена в основном мышцами, разгибателями спины — такими, как межпоперечные мышцы спины, поясничной части многораздельных мышц, и конечно, нижней частью мышцы, выпрямляющей позвоночник. Нормальное развитие нижней части этих весьма сильных мышц обусловлено присутствием в тренинге мышц спины и ног тяги рывковой. Особо низкий старт, присущий рывковой тяге, очень хорошо развивает разгибатели нижней и средней частей спины. Для развития именно нижней части спины незаменимо использование гиперэкстензии. При этом амплитуда движений должна быть от полностью вертикального (головой вниз) положения корпуса внизу до горизонтального (не выше) в фазе разгибания.

Мышцы-разгибатели, наполняющие внутреннюю зону средней части спины, хорошо развиваются при использовании всех видов приседаний и особенно средней и верхней фазы тяг — рывковой, толчковой и становой, выполняемой в различных стилях. Для бодибилдера вполне приемлемо применение рывковой тяги; в меньшей мере — толчковой тяги. Обычно хорошей, мощной тренировочной работы в приседаниях и перечисленных тягах бывает вполне достаточно для хорошего развития этой части спины. Применение тяговых упражнений, заимствованных из пауэрлифтинга, представляется неоправданным ввиду укороченной амплитуды движений и специфической техники.

Для развития внутренних зон средней и верхней частей спины также применяется наклоны со штангой на плечах. Обычно недостаточное развитие внутренней зоны верхней части спины связано с недостаточным присутствием в тренинге наклонов стоя. Из других упражнений, развивающих внутреннюю зону верхней части спины, можно использовать тягу толчковую с высоких плинтов. Учитывая обстоятельство использования высоких рабочих весов в этом упражнении, тяга с плинтов может применяться только в достаточно редких случаях неэффективности применения тяг обычной конфигурации, гиперэкстензий и наклонов стоя.

Следует остановиться на динамике и очередности развития частей спинного массива. На практике давно подмеченно, что при сравнительно равнозначной работе на все части спины — верхнюю, среднюю и нижнюю, развитие спинного массива не носит равномерный характер. Как правило, при нормальном тренинге сначала развивается верхняя часть спины, а именно ее наружная, внешняя часть в самом широком месте — в области лопаток. На этой стадии развития широко и достаточно объемно смотрится только верхняя часть спины и только в позициях сзади. В позициях спереди при развернутой грудной клетке и слегка отведенных руках просматривается только самая верхняя часть широчайших — под мышками. Средняя часть спины зачастую не выглядит объемно ни спереди, ни даже с задней позиции. При дальнейшем развитии мышцы спины как-бы “выходят” вперед и начинают просматриваться спереди — все больше и больше по мере развития. Одновременно объем широчайших мышц увеличивается постепенно и книзу, что производит впечатление роста широчайших вниз и вперед. Средняя часть спины развивается обычно более сложно и требует одновременно как большого количества движений (за счет большого количества выполняемых подходов), так и весьма значительных рабочих весов. Такова обычная динамика развития объемов основной, (верхней и средней) части спинного массива. Попытки направленно увеличить объем средней части спины без выраженного развития верхнего спинного массива обычно неудачны. Особенно точно подобные зависимости срабатывают по отношению к средней и самой нижней части широчайших мышц спины. Пока весь основной массив широчайших, а именно верхняя и средняя части не разовьются в ходе напряженных тренировок, нижняя, самая трудная часть широчайших обычно развитию не поддается, несмотря на применение особых, избирательно направленных на эту часть спины техник выполнения упражнений, таких, как тяга нижняя блочная сидя на высокой подставке, тяга штанги средним, возможно, обратным хватом с высоким положением корпуса, тяги гантели к поясу, и так далее.

По динамике и проблемности развития разгибателей спины следует заметить, что внутренняя зона средней части спины при направленной работе в тяге рывковой обычно развивается очень хорошо. Плоская спина в средней части обычно свидетельствует о том, что ее обладатель пренебрегает тягами. Поскольку эта часть разгибателей обладает мощным потенциалом развития, одной фоновой нагрузки при выполнении приседаний, даже большого их количества и с большой размерностью отягощений бывает недостаточно.

Проблемы могут иметь место в развитии самой нижней части разгибателей, залегающих от крестца и выше в поясничной области спины. Эту часть спины без работы в гиперэкстензиях, выполняемых с весом около половины собственного веса атлета, а зачастую и более высокого, развить весьма затруднительно.

Итак, исходя из динамики развития, можно сделать выводы, что работы на развитие спинного массива на этапе начальной подготовки (применения вводного и начального курса объемного тренинга) должна включать базовые, основные упражнения как для верхней, так и для средней части спины примерно одинаково (пропорционально). Начиная с этапа мышечного развития на уровне средней тренированности, примерно с момента перехода на основной объемный тренинг, стоит применять некоторое превуалирование тренировочной работы на верхнюю часть спины. По мере ее развития необходимо переходить к довольно жесткой акцентации в тренинге средней части спины, нарабатывая предельные объемы нагрузки в тягах штанги, тягах гантели и нижней блочной тяге. Одновременно с переносом акцентации тренировочной работы на внешние и средние зоны средней части спины необходимо акцентировать тренировочную работу на внутреннюю зону этой части, выполняемую обычно в ножной тренировке; имеется в виду применение рывковых тяг, наклонов стоя и гиперэкстензий. На этот период весьма энергоемкую тренировочную работу на бедра, разного рода приседания, можно несколько снизить.

Особенности прорабатывающего тренинга спины состоят в большей актуальности проработки верхней части спины. В силу этого при прорабатывающих специализациях основной акцент должен приходиться на верхнюю часть спинного массива при сравнительно умеренной работе на среднюю и нижнюю части спины.

Нагрузочный вклад тренинга спины в общий объем тренировочной нагрузки максимален на этапе приобретения средней тренированности и в дальнейшем уступает только объему тренировочной нагрузки тренинга ног. А если учесть, что наиболее сильные мышцы спины — разгибатели позвоночника, тренируются совместно с ногами, и стало быть, эта нагрузка, реализуемая в самых значимых по объему нагрузки упражнениях, таких, например, как рывковая и толчковая тяги, наклоны со штангой стоя, учитывается как нагрузка ножных тренировок, то общая тренировочная нагрузка на мышцы спины вполне сопоставима с объемом нагрузки, выполняемой непосредственно на тренинг мышц бедер, а именно приседания, сгибания, разгибания, сведения бедер и все остальные упражнения, применяемые в тренинге бедер, а возможно, и превосходит тренировочную нагрузку на бедра. Такой нагрузочный подход к тренингу мышц спины вполне оправдан, так как определяется весьма значимыми размерами мышечного аппарата спины, потенциалом развития объема и функциональных качеств спинного массива, исключительной значимостью и декоративностью мышечного ансамбля этой части тела, а также, что весьма актуально, гораздо меньшей потенциальной травматичностью по сравнению с тяжелой, объемной работой, например, на развитие груди. Даже при самой тяжелой работе на спинной массив тренинг обычно не травмоопасен.

К особенностям функционального взаимодействия мышечного массива спины с другими мышечными партиями следует отнести прежде всего отношения бицепс рук — спина. Типичной ошибкой на начальном этапе подготовки является попытка акцентированного развития мышц рук, в данном случае бицепса. Конфликт заключается в том, что при нормальной, объемной работе на спину бицепс получает настольку знАчимую нагрузку, что не успевает зачастую восстановиться, что ведет к снижению возможной тренировочной нагрузки на спинной массив. Атлет, что называется, “недобирает” на спину. Задействованный, нагруженный в самостоятельной работе бицепс руки очень часто мешает овладеть техникой нормального “включения” мышц спины; атлет, как говорят в таком случае, тянет руками. Еще раз стоит напомнить, что применение специальных лямок, снимающих нагрузку с кистей, крайне желательно, и по той же причине — для максимальной загрузки мышц спины.

Итак, подведем итоги, сформулировав самые важные, принципиальные положения тренинга мышц спины: для развития мышц спины необходим высокоинтенсивный объемный тренинг. Специализированный тренинг мышц спины обычно используется в первой половине этапа мышечного развития на уровне средней тренированности. Для дальнейшего развития объемов спинных мышц целесообразна обычная по частоте тренинга объемная тренировка (два раза в недельном цикле), сориентированная на высокие рабочие веса, для чего целосообразно сочетание объемно-силового и объемного режима работы — усиленного объемного тренинга. На стадиях высокой тренированности весьма эффективным может быть применение удельно-мощностного тренинга с выходом на предельно доступные или околопредельные объемы удельной тренировочной нагрузки. Проработка спинного массива эффективна при применении специализированного тренинга, и так же требует большого количества движений. Особого внимания и усилий требует проработка верха спины. С позиций нагрузочного вклада в общий нагрузочный фон спина находится на первом месте, вплоть до выхода на уровень средней тренированности, где уступает лидирующее положение бедренным мышечным массивам.

Статьи к прочтению:

ЛЕТУЧАЯ МЫШЦА

Похожие статьи:

• Глава 34 развитие мышц груди

  Мышцы груди делятся на две группы — мышцы, действующие на суставы плечевого пояса и собственные (аутохтонные) мышцы груди. К первой, поверхностно…

• Глава 30 развитие мышц бедер

  Мышцы бедра подразделяются на три группы: переднюю (сгибатели бедра), заднюю (разгибатели бедра) и медиальную (приводящие бедро). Имея большую массу и…

Широчайшие мышцы спины. — Студопедия

 

Широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы. Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер.

Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота. От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к гребню малого бугорка плечевой кости.

Основная функция: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь (пронация). При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище или принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательном движении, являясь таким образом вспомогательной дыхательной мышцей.

 

 

Ромбовидные мышцы.

 

Ромбовидная мышца, лежит под трапецией, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Основная функция: при сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке.

 

 

 

Большая ромбовидная мышца – это располагается под трапециевидной мышцей между лопатками, имея вид ромбической пластинки.

Начинается от остистых отростков 4 верхних грудных позвонков. Пучки идут латерально и книзу, прикрепляются к медиальному краю лопатки книзу от ости лопатки.

Малая ромбовидная мышца – располагается под трапециевидной мышцей между лопатками, имея вид ромбической пластинки.

Начинается от нижней части выйной связки и 2 нижних шейных позвонков (или последнего шейного и первого грудного). Идёт латерально и книзу, прикрепляясь к медиальному краю лопатки.

 

Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей. Начинаясь от задних бугорков поперечных отростков 4 верхних шейных позвонков, четырьмя отдельными сухожильными пучками, соединяется (иногда представлена несколькими отдельными мышцами) идет вниз и латерально, прикрепляясь к верхнему отделу медиального края лопатки и верхнему углу лопатки.

 

 

Широчайшие мышцы спины и большие мышцы круглой мышцы

Широчайшие мышцы спины — большая мощная мышца задней части туловища. Большую круглую мышцу часто обсуждают вместе с широчайшей мышцей, потому что это небольшая мышца, основная задача которой — помогать широчайшей мышце в некоторых ее действиях. Благодаря своему размеру и мощности широчайшая мышца может влиять на широкий спектр функций организма.

Где расположены большие широчайшие и круглые мышцы спины?

Обычно широчайшая мышца спины покрывает большую часть спины, а большая круглая мышца находится чуть выше широчайшей мышцы, где она соединяется от туловища к плечевой кости.

Каково происхождение широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы?

В частности, широчайшая мышца спины имеет широкую область прикрепления, которую можно считать «источником». Он прикрепляется к остистым отросткам позвонков T7-T12, а затем через грудопоясничный апоневроз, сухожильную оболочку из соединительной ткани, соединяется со всеми поясничными позвонками, крестцом и задней третью гребня подвздошной кости. Широчайшая мышца спины также может прикрепляться к 9–12 ребрам и нижнему углу лопатки по мере продвижения вверх по туловищу.

Teres major берет начало на нижнем углу лопатки.

Что такое прикрепление широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы?

Вместе latissimus dorsi и teres major идут от нижнего угла лопатки к двуглавой борозде плечевой кости.

Какие действия выполняют широчайшие мышцы спины и большие мышцы круглого сечения?

Основные действия как latissimus dorsi, так и teres major:

• Медиальное вращение плечевой кости при отведении руки
• Разгибание плечевой кости
• Приведение плечевой кости

Latissimus dorsi из-за ее большой площади привязанности, также тесно связано с поддержанием сбалансированного движения и стабильности всего плечевого комплекса (Hawkes et al., 2019). Точно так же здоровый диапазон движений в широчайшей мышце важен для сбалансированной походки во время ходьбы. Недавние исследования показывают, что существует синергия между широчайшей мышцей спины на одной стороне тела и большой ягодичной мышцей на противоположной стороне во время каждого шага, который мы делаем. Эта синергия действует для стабилизации нижней части спины, особенно крестцово-подвздошного сустава, при ходьбе (Feeney et al., 2019).

Ссылки:

Chaitow, L. and J. DeLany. 2011. Плечо и кисть. В Клиническое применение нейромышечных методов. Том 1 — Верхняя часть тела (второе издание).

Фини, Д.Ф., Р.А. Капобианко, Дж. Р. Монтгомери, Дж. Морреале, А.М. Грабовски, Р. Энонка. 2018. Лица с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава демонстрируют асимметричную походку и подавленную синергию между мышцами, обеспечивающими силовое замыкание крестцово-подвздошного сустава при ходьбе. Журнал электромиографии и кинезиологии. 43: 95-103.

Хоукс, Д.Х., О.А. Хайят, А.Дж. Ховард, Г.Дж. Кемп, С.П. Фростик. 2019. Паттерны мышечной координации во время динамического подъема плечевого сустава: исследование ЭМГ. PLOS One. 14 (2): 1-16.

Лоскут широчайшей мышцы спины

Лоскут широчайшей мышцы

Анатомические особенности

Ткань:

Мышечный лоскут. Можно собирать кожной лопаткой.

Иннервация:

Грудной нерв.

Кровоснабжение:

Торакодорсальная артерия через подлопаточную артерию.

Артерия:

Может достигать 2–5 мм при заборе до подлопаточной артерии.

Вена (и):

Можно сравнить с артерией. Единичная вене коммитанс.

Длина ножки:

До 15 сантиметров.

Широчайшая мышца спины — самая большая мышца в теле, размером до 20 на 40 сантиметров, позволяющая прикрывать очень большие раны. Несмотря на размер, удаление мышцы не приводит к значительному функциональному дефициту донора.Это самый крупный лоскут, который можно получить на одной части, и его можно даже комбинировать с зубчатыми, лопаточными или околопаточными лоскутами, чтобы создать комплекс лоскутов, который может покрыть массивные раны. У нормального населения мышца довольно тонкая (менее 1 сантиметра), что позволяет легко покрывать неровные поверхности. Вместе с прямой мышцей и лучевым лоскутом предплечья он представляет собой один из рабочих лоскутов в реконструктивной микрохирургии. При повторной иннервации грудным нервом широчайшая мышца может использоваться как функциональная мышца.

Анатомия

Мышца берет начало на гребне подвздошной кости снизу и грудопоясничной фасции сзади, около средней линии. Он вставляется в плечевую кость, где действует как плечевая приводящая мышца и внутренний ротатор. Задняя подмышечная складка состоит из верхней части мышцы, которая начинает сужаться до того, как образует прикрепляющееся сухожилие. Подача нервов осуществляется через грудной нерв, ветвь заднего канатика плечевого сплетения.Поражение C-7 влияет на функцию широчайшей мышцы. Нерв тесно сопровождает грудную артерию.

Анатомический рисунок 1

Широчайшая мышца снабжена грудной артерией и ветвью подлопаточной артерии. Артерию сопровождают нерв, грудная клетка и вена.

Кровоснабжение широчайшей мышцы происходит через подлопаточную артерию, ветвь подмышечной артерии.

Подлопаточная мышца отдает кзади огибающую лопаточную ветвь, а затем распределяет зубчатую ветвь, прежде чем она войдет в вещество мышцы на своей нижней поверхности.

На подлопаточной системе может быть получена ножка от 5 до 15 см. Обычно артерию сопровождает одна коммитансная вена. К ножке можно подойти непосредственно, отсекая широчайшую мышцу от подмышечной впадины, или ее можно найти, проследив за нижней поверхностью мышцы от дистального к проксимальному доступу. Поскольку артерия разделяется в веществе мышцы, мышца может быть разделена в продольном направлении с образованием двулопастного или двухъязычного лоскута. Верхнюю часть мышцы можно взять на поперечной внутримышечной ветви грудных сосудов: этот лоскут называется частичным лоскутом верхней широчайшей мышцы.

Размер подлопаточной артерии может составлять от 2 до 5 миллиметров, а размер грудной артерии — от 1 до 3 миллиметров. Коммитирующие вены обычно немного больше.

Мышца также снабжается перфораторами из грудных межреберных и поясничных артерий, что позволяет использовать ее в качестве лоскута на ножке, который может повторно выявлять задние дефекты. Эти сосуды довольно маленькие, с короткими поводками и обычно не используются для микрохирургической реконструкции.

Порядок действий

Пациента помещают в положение лежа на боку на подушке с фасолью, а подмышечный валик помещают в зависимую подмышечную впадину. Ипсилатеральная рука полностью подготавливается и остается в операционном поле, что позволяет ей свободно перемещаться по полю. На протяжении большей части процедуры его держат в подвешенном состоянии и опирают на стерильную подставку Мейо с хорошей подкладкой, размещенную передне-верхним отделом по отношению к пациенту. Граница широчайшей мышцы обводится маркером.Затем отмечают разрез, идущий от подмышечной впадины или задней подмышечной складки, затем снизу и медиально над широчайшей мышцей. Длина необходимой мышцы будет определять длину разреза. В качестве альтернативы, если необходима кожная лопатка, она наносится на лоскут. Карандашный допплер может использоваться для проверки наличия перфоратора в кожной лопатке.

Порядок действий: Рисунок 1

.

Пациенту в положении лежа на боку наносят отметку о протяженности мышцы, кожном разрезе и возможной кожной лопатке.

Передний и задний лоскуты приподняты над мышцей, обнажая широчайшую мышцу. На широчайшей мышце можно оставить небольшое количество мышечной фасции, но в этом нет необходимости. Подойдет любой удобный самолет для хирурга. Кожные и жировые лоскуты поднимаются до размера кармана, необходимого для получения мышечной массы адекватного размера. Можно взять мышцу меньшего размера, если она не нужна полностью.

Верхний край широчайшей мышцы определяется по нижнему углу лопатки.При таком подходе можно легко идентифицировать зубчатую мышцу. Альтернативный доступ от дистального к проксимальному часто может привести к путанице и ненужному возвышению зубчатой ​​мышцы, так как дистальная плоскость зубчатой ​​мышцы широчайшей мышцы менее заметна. При подъеме лоскута от нижнего к верхнему важно не рассекать под зубчатой ​​мышцей.

Карман рассеченный

Затем приподнимается верхний край широчайшей мышцы ниже нижнего угла лопатки.Эту ареолярную плоскость легко рассечь, и любые перфораторы большого калибра можно перевязать и разделить. Затем рассечение направлено к средней линии, и мышца, прикрепленная к средней линии спины, разделяется. Рассечение продолжается снизу, освобождая прикрепление медиальной мышцы.

Верхний край мышцы приподнят

Когда достигается нижняя часть мышцы, плоскость прикрепления здесь нечеткая, и мышца создается с помощью электрокоагуляции.После того, как медиальная и нижняя мышца освобождены, рассечение продолжается под мышцей в направлении подмышечной впадины. Плоскость становится очень тонкой, ареолярной и легко поддается рассечению.

Мышца освобождена от внутренних и нижних прикреплений

Сосуды, ведущие к широчайшей и зубчатой ​​мышцам, проясняются по мере приближения к подмышечной впадине. Ветвь к зубчатой ​​мышце лигируется, и может быть сделана огибающая лопаточная ветвь, если требуется большая длина. Нерв разделяется, а артерия и вена могут быть перевязаны и разделены, когда реципиентная область готова.

Сбор мышц завершен, ножка остается прикрепленной

Рана ушита глубоким и поверхностным слоем. Через передний кожный лоскут проходят два аспирационных дренажа.

Послеоперационный уход

Мы разрешаем пациенту использовать ипсилатеральную руку в послеоперационном периоде, и никаких специальных повязок не требуется. Донорскую область следует ежедневно осматривать на предмет образования гематом. Эта донорская область часто образует серому, что требует использования дренажа более чем на неделю.Мы часто оставляем их на 2 недели или дольше, пока производительность не уменьшится. Серомы следует аспирировать.

The Lats + Teres Major — Tami Apland

Во второй части моего блога о фасциальных слоях я писал об апоневрозах, представляющих собой толстые слои соединительной ткани, которые служат местами прикрепления некоторых мышц. Одной из тех мышц, которая берет начало на грудопоясничном апоневрозе, является очень большая, тонкая и поверхностная мышца спины и руки, известная как широчайшая мышца спины или широчайшая мышца спины.Эта мышца особенно интересна по нескольким причинам. Во-первых, хотя большинство его волокон покрывают большую часть нижней и средней части спины, на самом деле это движитель рук. Широчайшие мышцы таза соединяют таз с костью плеча, создавая медиальное вращение, приведение и разгибание плечевого сустава, который является шаровидным суставом, более известным как плечевой сустав. Действия широчайшей мышцы спины легко запомнить, если вспомнить, что это мышца наручников. Если бы вас арестовали и надели наручники (а я надеюсь, что вы никогда не будете), ваши руки будут повернуты медиально, немного вытянуты, а также сведены по средней линии позади вас.

Основными действиями широчайших являются вращение медиально, приведение и разгибание плеча. Если вы стоите или сидите прямо, руки сильно расслаблены по бокам, и поворачиваете ладонь за собой или крутите большие пальцы за собой, это медиальное вращение плеча. Если вы вытянете обе руки назад за спину, это будет разгибание плеча, а если вы затем сожмете руки, сведя руки за спиной, это будет приведение. (Примечание: абдукция — это когда вы отводите от средней линии.Похищение означает отведение, так что вы отводите руку или ногу в сторону от тела, то есть отведение плеча или бедра. АДдукция — наоборот, это прибавление к средней линии. Когда руки выставлены в стороны и вы опускаете их обратно, это называется приведением, потому что вы добавляете руки обратно к средней линии). Помимо возможности перемещать руку, широчайшие мышцы также способствуют боковому сгибанию туловища и могут помочь удлинить позвоночник, а также наклонить таз вперед и в сторону.

КАК ЗАДНЯЯ МЫШЦА ДВИГАЕТ РУКУ?

Широчайшие мышцы имеют точки начала на заднем гребне подвздошной кости (верхняя часть задней части тазобедренных костей), грудопоясничном апоневрозе, последних нескольких ребрах (варьируется в зависимости от трупа), остистых отростках последних шести грудных позвонков и некоторых других. у людей они также пересекают нижний угол лопатки. Это огромное происхождение и много слов. Все, что вам действительно нужно знать, это то, что это большая и поверхностная мышца спины, которая берет начало в тазу, ребрах, позвоночнике, фасции и иногда лопатке, поэтому она может влиять на все эти вещи.

Вторая интересная особенность широчайшей мышцы спины состоит в том, что с самого начала она утолщается вокруг подмышечной впадины и оборачивается под ней, вставляя на переднюю часть кости плеча в пространство между большим и малым бугорками плечевой кости, называемое межбубной канавкой. . Широчайшие мышцы образуют заднюю стенку подмышечной впадины, что в переводе с английского означает подмышечная впадина. Вы можете нащупать эти более боковые волокна, взяв правой рукой задний лоскут левой подмышки и осторожно прижав локоть к себе, чтобы задействовать волокна.

Третья интересная вещь заключается в том, что у широчайших есть помощник, меньшая мышца, которая выполняет то же самое, что помогает выполнять работу. Эта мышца называется большой круглой мышцей, не путать с малой круглой мышцей, которая находится чуть выше нее и вращает плечо в противоположном направлении. Большая большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки (как иногда бывает и с широчайшими) и от нижней трети латерального края лопатки. Как и широчайшие, большая круглая оболочка под подмышкой вставляется на переднюю часть руки чуть дистальнее межбубной борозды на гребне большого бугорка.Он не влияет на туловище или таз, потому что не пересекает их, но он вращается в медиальном направлении, расширяет и сводит плечо. И широчайшая, и большая круглая мышца являются мышцами наручников.

КОГДА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ КРУПНЫЙ ДОГОВОР LATS + TERES?

Когда вы беретесь за перекладину и подтягиваетесь, широчайшие и круглые мышцы сжимаются (или сокращаются), что означает, что исходная точка работает, чтобы приблизить вставку к ней для выполнения одного, некоторых или всех действий.Когда руки сцеплены за спиной, широчайшие и большие круглые мышцы также сокращаются, так как плечо вращается кнутри, разгибается и сводится. Людям с действительно развитыми широчайшими мышцами может быть сложно заложить руки за спину из-за высокого двигательного тонуса и большого количества плотных мышечных волокон.

КОГДА БОЛЬШЕ УДЛИНЯЮТСЯ LATS + TERES?

Поза ребенка с вытянутыми вперед руками — отличная растяжка для широчайших и круглых мышц. Вы можете отвести руки и верхнюю часть тела в сторону, чтобы усилить растяжку с другой, и наоборот.Каждый раз, когда вы поднимаете руки над головой, широчайшие мышцы растягиваются.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

% PDF-1.4 % 483 0 obj> эндобдж xref 483 228 0000000016 00000 н. 0000005739 00000 н. 0000004953 00000 н. 0000005976 00000 н. 0000009005 00000 н. 0000009620 00000 н. 0000009697 00000 п. 0000009733 00000 н. 0000009779 00000 н. 0000010019 00000 п. 0000010752 00000 п. 0000011394 00000 п. 0000012151 00000 п. 0000012922 00000 п. 0000013356 00000 п. 0000013602 00000 п. 0000014379 00000 п. 0000015800 00000 п. 0000016056 00000 п. 0000016343 00000 п. 0000016565 00000 п. 0000016949 00000 п. 0000017082 00000 п. 0000017232 00000 п. 0000018911 00000 п. 0000020386 00000 п. 0000023056 00000 п. 0000030129 00000 п. 0000030360 00000 п. 0000030546 00000 п. 0000030642 00000 п. 0000030777 00000 п. 0000030915 00000 п. 0000031090 00000 п. 0000031265 00000 п. 0000031495 00000 п. 0000031772 00000 п. 0000032007 00000 п. 0000032221 00000 п. 0000032452 00000 п. 0000032689 00000 п. 0000032934 00000 п. 0000033180 00000 п. 0000033425 00000 п. 0000033567 00000 п. 0000033810 00000 п. 0000033952 00000 п. 0000034191 00000 п. 0000034333 00000 п. 0000034468 00000 п. 0000034695 00000 п. 0000034830 00000 п. 0000035058 00000 п. 0000035292 00000 п. 0000035518 00000 п. 0000035749 00000 п. 0000035983 00000 п. 0000036214 00000 п. 0000036422 00000 н. 0000036557 00000 п. 0000036732 00000 п. 0000036874 00000 п. 0000037009 00000 п. 0000037203 00000 п. 0000037345 00000 п. 0000037539 00000 п. 0000037735 00000 п. 0000037929 00000 п. 0000038064 00000 п. 0000038253 00000 п. 0000038395 00000 п. 0000038582 00000 п. 0000038768 00000 п. 0000038964 00000 п. 0000039099 00000 н. 0000039314 00000 п. 0000039527 00000 н. 0000039669 00000 п. 0000039892 00000 п. 0000040030 00000 н. 0000040254 00000 п. 0000040392 00000 п. 0000040617 00000 п. 0000040755 00000 п. 0000040982 00000 п. 0000041120 00000 н. 0000041258 00000 п. 0000041480 00000 п. 0000041618 00000 п. 0000041857 00000 п. 0000041999 00000 н. 0000042223 00000 п. 0000042398 00000 п. 0000042540 00000 п. 0000042765 00000 н. 0000042940 00000 п. 0000043082 00000 п. 0000043306 00000 п. 0000043481 00000 п. 0000043619 00000 п. 0000043761 00000 п. 0000043987 00000 п. 0000044162 00000 п. 0000044394 00000 п. 0000044569 00000 п. 0000044707 00000 п. 0000044945 00000 п. 0000045118 00000 п. 0000045337 00000 п. 0000045507 00000 п. 0000045725 00000 п. 0000045895 00000 п. 0000046033 00000 п. 0000046249 00000 п. 0000046416 00000 п. 0000046554 00000 п. 0000046775 00000 п. 0000046939 00000 п. 0000047077 00000 п. 0000047215 00000 п. 0000047423 00000 п. 0000047583 00000 п. 0000047785 00000 п. 0000047945 00000 п. 0000048083 00000 п. 0000048289 00000 н. 0000048443 00000 н. 0000048581 00000 п. 0000048789 00000 н. 0000048943 00000 н. 0000049149 00000 п. 0000049303 00000 п. 0000049508 00000 п. 0000049659 00000 п. 0000049858 00000 п. 0000050006 00000 п. 0000050144 00000 п. 0000050364 00000 п. 0000050512 00000 п. 0000050650 00000 п. 0000050863 00000 п. 0000051008 00000 п. 0000051146 00000 п. 0000051373 00000 п. 0000051518 00000 п. 0000051656 00000 п. 0000051794 00000 п. 0000052023 00000 п. 0000052161 00000 п. 0000052299 00000 п. 0000052437 00000 п. 0000052649 00000 п. 0000052787 00000 п. 0000053000 00000 п. 0000053138 00000 п. 0000053366 00000 п. 0000053504 00000 п. 0000053735 00000 п. 0000053873 00000 п. 0000054011 00000 п. 0000054211 00000 п. 0000054353 00000 п. 0000054491 00000 п. 0000054691 00000 п. 0000054829 00000 п. 0000054967 00000 п. 0000055167 00000 п. 0000055305 00000 п. 0000055447 00000 п. 0000055647 00000 п. 0000055785 00000 п. 0000055982 00000 п. 0000056120 00000 п. 0000056258 00000 п. 0000056455 00000 п. 0000056597 00000 п. 0000056739 00000 п. 0000056936 00000 п. 0000057133 00000 п. 0000057271 00000 п. 0000057468 00000 п. 0000057606 00000 п. 0000057800 00000 п. 0000057942 00000 п. 0000058080 00000 п. 0000058274 00000 п. 0000058416 00000 п. 0000058558 00000 п. 0000058752 00000 п. 0000058894 00000 п. 0000059085 00000 п. 0000059227 00000 п. 0000059417 00000 п. 0000059612 00000 п. 0000059754 00000 п. 0000059929 00000 н. 0000060071 00000 п. 0000060255 00000 п. 0000060397 00000 п. 0000060539 00000 п. 0000060720 00000 п. 0000060862 00000 п. 0000061037 00000 п. 0000061182 00000 п. 0000061327 00000 п. 0000061508 00000 п. 0000061653 00000 п. 0000061801 00000 п. 0000061982 00000 п. 0000062124 00000 п. 0000062266 00000 п. 0000062436 00000 п. 0000062578 00000 п. 0000062723 00000 п. 0000062883 00000 п. 0000063025 00000 п. 0000063167 00000 п. 0000063318 00000 п. 0000063463 00000 п. 0000063608 00000 п. 0000063746 00000 п. 0000063891 00000 п. 0000064036 00000 п. 0000064178 00000 п. 0000064323 00000 п. 0000064474 00000 п. 0000066450 00000 п. 0000005551 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 485 0 obj> поток x | OHQ ޼8 #; M B # 쥂 lDx (A *) «dƔ ^ = lyK (tCY0% Cl :, z> ~ | ~ _ ~.

Острые мышечно-сухожильные разрывы широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы

История болезни: У 20-летнего профессионального бейсбольного питчера возникла боль в подмышечных впадинах. (1a) представлены изображения с подавленным косым коронарным жиром, взвешенные по T2, (1b) сагиттальные, с T2-взвешенным и (1c), с аксиальным жиром, с подавленным содержанием протонов, взвешенные по плотности протонов. Какие выводы? Какой у вас диагноз?

1a 1b 1c Рис. 1:

(1a) Т2-взвешенные изображения с подавленным косым коронарным жиром, Т2-взвешенные сагиттальные (1b) и взвешенные по плотности протонов (1c) аксиальные изображения с подавленным жиром.

Результаты

2 Рис. 2:

На Т2-взвешенном изображении с подавленным коронарным жиром широчайшая мышца спины и большая круглая мышца отечны, разорваны и втянуты медиально (стрелки).

3 Рис. 3:

Сагиттальные Т2-взвешенные изображения демонстрируют отек и разрыв широчайшей мышцы спины (наконечники стрелок) и большой круглой мышцы (звездочка). Сухожилие широчайшей мышцы спины видно спереди (стрелка), но оно разорвано и втягивается в нижнемедиальном направлении.

4 Рисунок 4:

Осевое изображение с подавлением протонов, взвешенным по плотности протонов, демонстрирует неповрежденное сухожилие большой грудной мышцы (наконечник стрелки), разорванные и втянутые широчайшие мышцы спины (стрелка) и большие круглые мышцы (звездочка) и сухожилия.

Диагноз

Острый мышечно-сухожильный разрыв широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.

Введение

Разрывы больших мышц и сухожилий широчайшей мышцы спины и круглой мышцы являются относительно редкими травмами, в литературе имеется несколько сообщений о случаях, и лишь несколько опубликованных исследований по лечению травм, ориентированных на профессиональных спортсменов. Травма может возникать в виде острого травматического инцидента или более коварного напряжения, или может проявляться в виде псевдомассы. Пациента могут направить на МРТ плеча, чтобы исключить патологию вращательной манжеты плеча или губную патологию.Широчайшие мышцы спины и большая круглая мышца лишь частично включены в поле зрения типичной МРТ плеча, поэтому радиолог должен иметь представление об анатомии и проверять нормальный внешний вид мышц на каждой МРТ плеча.

Анатомия и функции

Latissimus dorsi (от латинского означает самая широкая мышца спины) — большая веерообразная мышца, берущая свое начало от остистых отростков T7-L5, грудопоясничной фасции, гребня подвздошной кости. нижние 3-4 ребра и нижний угол лопатки (рис. 5).От этого обширного начала верхние мышечные волокна проходят горизонтально, средние волокна наклонно надолатерально, а нижние волокна тянутся почти вертикально, пока все не сходятся, образуя толстый пучок, который проходит над нижним углом лопатки. Затем мышца изгибается вокруг нижней границы большой круглой мышцы и скручивается вокруг себя, так что верхние волокна становятся задними, а затем нижними, а нижние волокна становятся передними, а затем верхними.

5 Рисунок 5:

Вид сзади демонстрирует веерообразную широчайшую мышцу спины (LD), изгибающуюся вперед каудальнее большой круглой мышцы (TM).

Он заканчивается сухожилием длиной 7 см, которое проходит впереди большой круглой мышцы, с которым оно тесно связано, разделенное в месте прикрепления бурсой ¹ . Одно анатомическое исследование описывает, как сухожилие большой круглой мышцы прикрепляется к сухожилию широчайшей мышцы спины проксимальнее их прикрепления в большинстве изученных образцов ² .

Сухожилие широчайшей мышцы спины вставляется в нижнюю часть межбубчатой ​​борозды плечевой кости, непосредственно спереди и латеральнее места прикрепления сухожилия большой круглой мышцы спины и медиальнее места прикрепления большой грудной мышцы (рис. 6).

6 Рисунок 6:

Вид спереди демонстрирует дистальную часть широчайшей мышцы спины и сухожилие (LD), идущие от позиции каудальнее к большой круглой мышце и сухожилию (TM), изгибаясь вокруг них кпереди и вставляя их спереди и сбоку. и медиальнее места прикрепления большой грудной мышцы (PM), которая была резецирована. Длинная головка двуглавой мышцы и сухожилия (LHB), короткая головка двуглавой мышцы и сухожилия (SHB) и коракобрахиальная мышца (CB) были частично резецированы для выявления больших прикреплений широчайшей мышцы спины и круглой мышцы.

Latissimus dorsi иннервируется грудным нервом. Он сводит, разгибает и вращает руку изнутри. Большая круглая мышца возникает от дорсальной поверхности нижнего угла лопатки и от фиброзной перегородки между большой круглой мышцей и малой круглой мышцей и подостной мышцей. Волокна идут вверх и латерально, заканчиваясь плоским сухожилием длиной 5 см, которое входит в малый гребень малого бугорка плечевой кости медиальнее сухожилия широчайшей мышцы спины.Большая круглая мышца иннервируется нижним подлопаточным нервом. Как и широчайшая мышца спины, она служит для внутреннего вращения и соединения плечевой кости. Из-за тесной связи между широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей часто трудно различить два живота и сухожилия на коронарных МРТ-изображениях, но широчайшая мышца спины является более каудальной из двух мышц. На сагиттальных изображениях видно, что сухожилие широчайшей мышцы спины проходит впереди, а большая круглая мышца видна кзади от него, ниже четырехстороннего пространства (рис. 7).На аксиальных изображениях сухожилие большой грудной мышцы служит ориентиром, так что сухожилие широчайшей мышцы спины и сухожилия большой круглой мышцы могут быть идентифицированы медиально на одном осевом изображении. Часто сухожилие большой круглой мышцы и сухожилие широчайшей мышцы спины сливаются проксимальнее места их прикрепления, поэтому сухожилие большой круглой мышцы не идентифицируется как дискретная линейная структура, такая как широчайшая мышца спины и большая грудная мышца (рис. 8). Из-за схожих функций широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы травма часто поражает как мышцы, так и сухожилия.

7 Рисунок 7:

Последовательные сагиттальные изображения от медиального (вверху слева) до латерального (внизу справа) демонстрируют сухожилие широчайшей мышцы спины (LD) и большую круглую мышцу (TM). Также показаны малая круглая мышца (TMi), длинная головка трицепса (LHT) и четырехугольник (Q).

8 Рис. 8:

Последовательные верхние и нижние осевые изображения демонстрируют, как сухожилие большой грудной мышцы (PM) вставляется латеральнее по ходу сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (LHB).Сухожилие широчайшей мышцы спины (LD) видно кзади от короткой головки двуглавой (SHB) и коракобрахиальной (CB) мышц и вставляется вдоль межбубной борозды. Большая круглая мышца (TM) вставляется медиальнее широчайшей мышцы спины.

Механизм травмы и клиническая картина

Острый отрыв широчайшей мышцы спины от ее прикрепления к плечевой кости происходит при сильном приведении руки с сопротивлением. Пациент сообщает о немедленной боли, часто сопровождающейся слезотечением.В задней подмышечной области может быть болезненное пальпируемое образование. Может присутствовать точечная болезненность над прикреплением плечевой кости. Если травма происходит с коварным началом из-за повторяющегося стресса, пациент может не вспомнить провоцирующие события и вместо этого будет иметь хронический болезненный разрыв мышечной массы или «псевдоопухоль», которую можно принять за злокачественное новообразование. Сопутствующее обнаружение на рентгеновском снимке корковой аномалии в месте отрыва плечевой кости также может быть ошибочно принято за злокачественное новообразование ³ .

Сообщалось о разрывах широчайшей мышцы спины, связанных с определенными видами спорта, такими как водные лыжи, гольф, бейсбольная площадка, скалолазание, волейбол и гимнастика. Травмы при использовании водных лыж возникают как острые травмы. Наибольшее количество сообщений было получено при исследовании травм профессиональных бейсбольных питчеров, у которых эта травма встречается гораздо чаще, чем среди населения в целом. Игрок обычно испытывает острую боль в плече и задней подмышечной впадине, причем наиболее сильные симптомы проявляются во время выпуска мяча и последующего наблюдения.Чаще всего нет ранее существовавших симптомов, связанных с широчайшей мышцей спины, но сообщалось о случаях нечеткой задней напряженности и утомляемости, приводящих к точке, приводящей к потере трудоспособности, что впоследствии было задокументировано как отрыв широчайшей мышцы спины ⁴ . Электромиографический анализ показал, что широчайшие мышцы спины и большая круглая мышца очень активны в фазе позднего взведения шага, продолжаясь на протяжении всего ускорения, и умеренно активны в последующем ⁵ .Понятно, что нагрузки на мышцы намного выше у профессиональных питчеров, чем у любителей ⁶ . Кроме того, хотя это еще не задокументировано, было высказано предположение, что ранее существовавшие травмы у профессиональных питчеров могут вызывать еще более высокую нагрузку на широчайшие мышцы спины и большую круглую мышцу, что может действовать, чтобы компенсировать дефицит внутренней ротации плечевой кости (GIRD) ⁷ . Электромиографические исследования выявили заметную активность широчайших мышц спины и круглой мышцы в гольфе во время фазы ускорения удара в гольф и умеренную активность во время движения вперед и последующего движения ⁸ .В отчете о случае описывается новичок в гольф с отрывом сухожилий широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы после нескольких дней игры в гольф с необычно большим количеством игроков ⁹ . При разрыве широчайшей мышцы спины, связанном с гольфом, поражается плечо со стороны цели (левое плечо у гольфиста-правши).

Лечение

В одном отчете описывается успешное хирургическое лечение острого отрыва сухожилия широчайшей мышцы спины у соревнующегося водного лыжника. Пациент смог вернуться к соревнованиям по слалому на водных лыжах, которые предъявляют экстремальные требования к широчайшей мышце спины, особенно при возвращении из полностью отведенного «вытянутого» слаломного положения ¹⁰ .Совсем недавно в двух больших сериях описывалось успешное консервативное лечение больших разрывов широчайшей мышцы спины / круглой мышцы у профессиональных бейсбольных питчеров. Управление состояло из отдыха, за которым следовали общеукрепляющие упражнения по мере переносимости и постепенное постепенное возвращение к метанию. Подавляющее большинство питчеров высшей лиги смогли вернуться к подаче на уровне или выше, на котором они играли ранее. месяцев ⁷ .В этом случае в Web Clinic наш кувшин лечился без операции и вернулся для контрольного обследования через 5 месяцев, когда МРТ плеча показала полное заживление мышечных разрывов (рис. 9).

9 Рисунок 9:

Т2-взвешенное изображение коронарной косой мышцы с подавленным жиром через 5 месяцев после первоначальной травмы показывает разрешение ранее наблюдаемого отека, совместимое с заживлением ранее замеченных разрывов широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.

МРТ-диагностика

В этом месяце клиническая история подмышечной боли заставила МРТ сканировать более каудально, чем при типичной МРТ плеча, и, таким образом, травма была четко продемонстрирована.Однако более типичным явлением является менее очевидное клиническое проявление нечеткой боли, которую направляют на МРТ плеча, чтобы исключить гораздо более частую патологию разрыва вращательной манжеты плеча или разрыва губ. Другой пациент поступил с классической историей острой травмы во время катания на водных лыжах с ощущением разрыва и боли в подмышечных впадинах. Лечащий врач заподозрил разрыв широчайшей мышцы спины и назначил МРТ проксимального отдела плечевой кости. Также была назначена МРТ плеча для оценки более проксимальной боли. Сравнение обоих исследований, проведенных на этом пациенте в один и тот же день, показывает, что даже при относительно обширном разрыве, продемонстрированном на МРТ плечевой кости, патология едва заметна у края поля зрения на исследовании плеча (см. Рисунок 10).

10a 10b 10c Рис. 10:

(10a, 10b) Т2-взвешенные сагиттальные и корональные изображения с подавленным жиром, полученные на МРТ плечевой кости, четко демонстрируют втянутые разрывы сухожилий широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы (стрелки). Но на рис. 10c от МРТ плеча отек мышцы едва виден на краю поля зрения (стрелка).

Разрыв широчайшей мышцы спины может проявляться болью после недавней травмы или хронической травмой в виде псевдомассы.Другой причиной отека мышц широчайшей мышцы спины является острая денервация. Следующий случай относится к пациенту, у которого возникла боль в плече, но не было известной травмы (рисунки 11 и 12).

11 Рис. 11:

Т2-взвешенное изображение с подавлением жира в коронковой зоне демонстрирует диффузный отек широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы (стрелки) без втягивания мышц или сухожилий.

12 Рисунок 12:

Сагиттальное T2-взвешенное изображение продемонстрировало отек мышц (стрелка) с нормальной морфологией и расположением мышц.

В этом случае диффузный отек, охватывающий всю мышцу с сохранением нормальной структуры мышц, и отсутствие свидетельств втягивания сухожилия или мышцы, свидетельствуют скорее об остром повреждении от денервации, чем о травме. Последующая МРТ, полученная в стороннем учреждении, продемонстрировала полное исчезновение мышечного отека (личное общение с лечащим врачом), и теперь обследование сосредоточено на проксимальном месте компрессии грудного нерва или его компонентов.

Заключение

Хотя относительно редко в общей популяции, большие разрывы широчайшей мышцы спины и круглой мышцы встречаются, и нередко наблюдаются у спортсменов-метателей высокого уровня. Если анамнез и физикальное обследование предполагают возможный диагноз большой травмы широчайшей мышцы спины / круглой мышцы, поле обзора при МРТ следует расширить, чтобы включить как можно больше мышц, а также их плечевые прикрепления в осевой плоскости. Если, как это обычно бывает, диагноз не заподозрен и назначено нормальное исследование плеча, рентгенолог должен определить включенные части широчайшей мышцы спины и основных мышц круглой мышцы и сухожилий, чтобы исключить травму.Диффузный мышечный отек, охватывающий всю мышцу с сохранением нормальной морфологии мышц и сухожилий, — это признаки, указывающие на острое повреждение денервации, а не на разрыв мышцы. Более хроническое мышечное повреждение может проявляться в виде псевдомассы, и распознавание искаженной анатомии широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы будет важным для постановки правильного диагноза доброкачественного образования, которое можно вылечить без операции.

Ссылки

¹ Грей, Генри. Анатомия человеческого тела.Филадельфия: Леа и Фебигер, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/.

² Морелли М., Нагамори Дж., Гилбарт М., Миньячи А. Перенос сухожилия широчайшей мышцы спины при обширных непоправимых разрывах манжеты: анатомическое исследование. J Shoulder Elbow Surg. 2008: 17 (1): 139-143.

³ Anderson SE, Hertel R, Johnston JO, Stauffer E, Leinweber E, Steinbach LS. Тендиноз и слезы широчайшей мышцы спины: особенности визуализации псевдоопухоли верхней конечности у пяти пациентов. AJR 2005 (185): 1145-1151.

⁴ Шикендентц М.С., Скотт Г.К., Мейстер К., Лунд П., Беверли Л. Слезы Латиссимуса Дорси и Терес Майор в профессиональных бейсбольных кувшинах: серия кейсов. Американский J Sports Med. 2009 (37): 2016-2020.

⁵ Джоб Ф.В., Мойнс Д.Р., Тибон Дж. Э., Перри Дж. Анализ ЭМГ плеча при питчинге: второй отчет Am J Sports Med 1984 (12) 218-220.

⁶ Gowan ID, Jobe FW, Tibone JE, Perry J, Moynes DR. Сравнительный электромиографический анализ плеча во время питчинга: профессиональные питчеры и любители.Am J Sports Med. 1987; 15 (6): 586-590.

⁷ Нагда С.Х., Коэн С.Б., Нунан Т.Дж., Рааш В.Г., Чиккотти М.Г. ,. Yocum LA. Управление и исходы серьезных травм широчайшей мышцы спины и круглой мышцы у профессиональных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med. 2011 (39) 2181-2186.

⁸ Джоб, Ф. В., Мойнс Д. Р., Антонелли Д. Д.. Функция вращающей манжеты во время качелей в гольф. Am J Sports Med 1986 (14) 388-392.

⁹ Spinner RJ, Speer KP, Mallon WJ. Отрывная травма соединенных сухожилий широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.American J Sports Med 1998; 26 (6): 847-849.

¹⁰ Генри Дж. К., Сцерпелла Т. А.. Острый травматический разрыв сухожилия широчайшей мышцы спины от его вставки: отчет о болезни. Американский J Sports Med. 2000; 28 (4): 577-579.

Лоскут широчайшей мышцы спины

О процедуре

Если вам сделали мастэктомию для лечения или профилактики рака, реконструкция груди может хирургическим путем воссоздать грудь естественного вида. Один из вариантов реконструкции груди — это лоскут на широчайшей мышце спины.

Широчайшая мышца спины — это длинная мышца, которая проходит под подмышкой по диагонали через спину. Используя лоскут широчайшей мышцы спины, хирург переносит широчайшие мышцы и жир вместе с небольшим количеством кожи спины в область мастэктомии. При переносе ткани на спине остается шрам от пяти до семи дюймов.

Из-за близости мышцы к груди использование лоскута широчайшей мышцы спины для реконструкции груди после мастэктомии является популярным методом. Кроме того, перенесенная ткань может оставаться прикрепленной к естественному кровоснабжению, что делает процедуру менее сложной, чем другие лоскутные процедуры.

Лоскут для широчайшей мышцы спины можно использовать для реконструкции груди с использованием физиологического раствора или силиконового имплантата груди или без него. Если предполагается использование имплантата, под перенесенную ткань часто помещают временный расширитель тканей. После установки устройства в расширитель периодически закачивается жидкость. Это позволяет мышцам и тканям растягиваться и приспосабливаться к постоянному имплантату, а также придает более естественный вид.

Реконструкция груди в Массачусетской больнице общего профиля

Наши пластические хирурги имеют обширный опыт во всех типах реконструктивных техник груди, включая новейшие и самые инновационные процедуры.При необходимости мы комбинируем техники, используя лоскуты, имплантаты и татуаж сосков, чтобы добиться максимально естественного результата.

Всем формам реконструкции груди после мастэктомии присущи риски, которые будут подробно обсуждены во время консультации.

Качества кандидатов

Вы можете быть хорошим кандидатом на реконструкцию лоскута широчайшей мышцы спины, если вы:

• Худые с маленькой грудью
• Раньше подвергались облучению, и вам вставлен имплант
• Имеет достаточно тканей на широчайшей мышце спины для создания одной или обеих грудей
• Предпочитаю реконструировать одну или обе груди с использованием собственных тканей

Возможно, вы не подходите для реконструкции лоскута широчайшей мышцы спины, если вы:

• Перенесли операцию на грудной клетке, из-за которой нельзя было использовать лоскут
• Предпочитаю не иметь шрамов на верхней части спины
• Заниматься лыжным спортом, плаванием или другими видами спорта, вызывающими чрезмерную нагрузку на область широчайшей мышцы спины

Другие варианты реконструкции

В зависимости от вашей конкретной ситуации, другие варианты лоскута для создания новой груди могут включать:

Лоскут TUG и лоскут SGAP / IGAP обычно используются у пациентов, у которых недостаточно брюшной ткани для лоскута TRAM, DIEP или SIEA.