Кость большого пальца ноги: Вальгусная деформация первого пальца стопы

Воспалилась и болит косточка на ноге у большого пальца, что делать?

 Если глаза – зеркало нашей души, то ноги – зеркало нашего здоровья. Не спроста на стопах, согласно древним учениям восточной медицины, сосредоточены основные точки всех органов и систем человеческого организма. Очень важно следить, чтобы ваши ноги были не только красивыми, но и здоровыми, так как от этого напрямую зависит здоровье вашей опорно-двигательной системы и состояние вашего самочувствия в целом. Что такое вальгусная деформация стоп и как избавиться от этой проблемы? Именно это мы и обсудим сегодня в нашей статье.

Сожержание

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой как вальгусная деформация большого пальца, и особенно острой она становится в тёплое время года, когда наступает пора носить открытые босоножки или туфли. Не нужно пытаться спрятать проблему – от неё необходимо избавляться и при чём как можно скорее, так как чем больше прогрессирует заболевание – тем сложнее борьба с ним – Ольга Евтушенко, врач-ортопед

Что такое вальгусная деформация стоп?

Вальгусная деформация большого пальца представляет собой особый комплекс патологических дегенеративных изменений и визуальное деформирование первого пальца стопы. Иными словами, вальгусная деформация – это набухшая, увеличившаяся в размерах косточка на ноге под большими пальцами. Это довольно распространённое заболевание ног, которое вызывает не только косметический дискомфорт, но и часто сопровождается болью, затрудняет ходьбу и негативно влияет на осанку. Как понять, что вы столкнулись с данной проблемой и как от неё избавиться?

Научным языком, Hallux valgus – это дегенеративное заболевание, поражающее область стоп. Оно образуется под влиянием неправильных нагрузок и искажений естественной биомеханики стопы. Носок постепенно меняет свое положение и отклоняется к другим пальцам. В результате неправильной нагрузки на стопу и отсутствия поддержки в носке передняя часть стопы расширяется и появляется так называемое поперечное плоскостопие. Для многих людей основной причиной для начала лечения этого заболевания является эстетический аспект, однако это далеко не самая первая проблема, на которую необходимо обращать внимание. Усугубление дегенеративных изменений и отсутствие своевременного лечения вызывает у пациента боль и проблемы с подвижностью.

Косточка на ноге. Причины возникновения

Откуда возникает вальгусная деформация? Существуют два фактора, которые влияют на появление Hallux valgus: генетическая предрасположенность и внешняя среда. Генетика подразумевает наличие определённого состояния структуры стопы в виде неправильного положения плюсневой кости, врождённое плоскостопие и неестественная форма плюсневого сустава. К внешним патологическим факторам, влияющим на появление вальгусной деформации, является, прежде всего, неправильно подобранная обувь и наличие лишнего веса, а также отсутствие ортопедических стелек.

Чаще всего наличие косточки на стопе затрагивает женскую половину населения, а особенно почитательниц высоких каблуков. Из-за неестественной формы такой обуви, вес тела и основная нагрузка переносится на переднюю часть стопы, а это напрямую способствует появлению плоской стопы и вальгусной деформации. В высокой обуви на каблуке пальцы ног обычно занимают неестественное положение и поджимаются. В результате на высоте плюснево-фалангового сустава образуется выпуклость, на которой со временем возникает болезненное воспаление. Когда палец ноги перестает выполнять свою стабилизирующую функцию, вес переносится на другие части стопы, которые вскоре также деформируются. Нередко в группу людей, которые ососбенно подверждены возникновению Hallux valgus входят люди с лишним весом и рабочие, которые вынуждены целыми днями работать в стоячем положении.

Симптомы вальгусной деформации

Вальгусная деформация не возникает как грипп, она образуется постепенно, месяцами или даже годами. Заметить начало патологических процессов не так просто, но очень важно и необходимо, поэтому нужно крайне осмотрительно и важно относится к собственному здоровью и быстро реагировать на первые симптомы вальгусной деформации стоп, такие как:

• Внутренняя граница стопы не обладает стопроцентной естественной формой. Появляются небольшие изгибы, деформируется прежде всего область большого пальца. Небольшая выпуклость в области большого пальца должна повысить вашу бдительность, так как со временем она может усилиться и вызвать боль;
• Боль в области плюсневой кости. Появляется в результате прогрессирующей деформации;
• Проблемы при ходьбе. Это может быть ощущение дискомфорта, боль в какой-то конкретной зоне стопы или частое проявление мозолей и натёртостей.

Если вы заметили у себя наличие хотя бы одного симптома – обязательно необходимо проконсультироваться с ортопедом или подологом. Специалист проведёт диагностику и выявит наличие заболевание, а также достоверно установит стадию прогрессирования болезни. Также не забудьте купить ортопедические стельки, которые в любом случае улучшат состояние ваших стоп и вашей опорно-двигательной системы в целом.

Косточка на ноге – как лечить?

Как избавиться от вальгусной деформации стоп? Как лечить это заболевание? Многие люди, сталкиваясь с данной проблемой, полагают, что болезнь уйдёт сама по себе – но это отнюдь неверно. Если после консультации с врачом вы услышали диагноз: «вальгусная деформация большого пальца стопы» — необходимо срочно предпринимать меры по устранению этого заболевания, а именно:

• Вальгусные бандажи
  . Применяя вальгусный бандаж, вы обеспечите правильное физиологическое расположение большого пальца и остановите дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставе; Купить вальгусный бандаж вы можете на сайте нашего интернет-магазина. Бандаж против вальгусной деформации восстанавливает правильное положение стопы и уменьшает боль;
• Ортопедические стельки. Помимо вальгусного бандажа также строго обязательно купить ортопедические стельки. Они могут быть на различной основе: каркасной или силиконовой, гелиевой – не имеет значения. Главное, чтобы они всегда присутствовали в обуви, которую вы носите. Ортопедические стельки благоприятно влияют на стопы и формируют естественное физиологическое положение ног. Если вы хотите поскорее избавиться от вальгусной деформации, плоскостопия, постоянных мозолей и натёртостей – вам обязательно необходимо купить стельки.
• Корректирующие ортезы. Используются для коррекции положения пальцев ног и предотвращения обострения деформации. Бывают ночные бандажи против косточки на пальце, а также дневные противовальгусные бандажи. В некоторых случаях данные изделия также применяются как часть послеоперационной реабилитации.

Все эти средства вы можете найти в сети магазинов Медтехника Ортосалон во Львове, Киеве, Житомире, Днепре, Одессе, Виннице и других городах, а также купить или заказать на нашем сайте. Мы представляем широкий ассортимент продукции против вальгусной деформации, это и вальгусные бандажи, и ортопедические стельки и ортезы. Вы всегда сможете найти в нашей сети качественные товары по доступным ценам от ведущих мировых производителей.

Операции при вальгусной дефомрации

Некоторые пациенты уже на начальных стадиях Hallux valgus начинают задумываться о возможности хирургического вмешательства в целях как можно скорее избавиться от данной проблемы. На первых парах достаточно использования ортопедических стелек и бандажей против косточки на ноге. Если у вас запущенная стадия вальгусной деформации – все дальнейшие действия, в том числе и любые хирургические манипуляцию обсуждаются с врачом при индивидуальной консультации.

Дегенеративные изменения часто сопровождаются болями, поэтому ваш врач может порекомендовать использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако, если боль сохраняется и болезнь развивается и начинает мешать нормальному функционированию, хирургическое вмешательство является единственным вариантом. Если дефект не выражен, достаточно только коррекции суставной капсулы и сухожилий. Для серьезных дефектов используются более инвазивные решения, такие как остеотомия в форме клина (или полушария), что подразумевает вмешательство в костный скелет стопы.

После завершения хирургического лечения необходима реабилитация под наблюдением специалиста. В дополнение к индивидуальным упражнениям, выполняемым пациентом, этот процесс может поддерживаться различными физиотерапевтическими процедурами, такими как криотерапия или лазер. Они ускоряют регенерацию оперируемой зоны и позволяют быстрее восстанавливаться.

Берегите здоровье ног

В отношении здоровья стоп существует старый, хорошо известный принцип: профилактика гораздо эффективнее лечения. Если мы должным образом позаботимся о здоровье наших ног, вероятность появления вальгуса, безусловно, будет сведена к минимуму. Основой, конечно, является выбор правильной обуви и использование ортопедических стелек. При выборе обуви отдавайте предпочтение моделям из натуральных и гибких материалов, которые не будут чрезмерно давить на ваши пальцы. Обувь должна быть подобрана по форме стопы, чтобы вес тела равномерно распределялся по всему опорно-двигательному аппарату. В случае видимых дегенеративных изменений, самым лучшим вариантом для вас станет специальная ортопедическая обувь. Женщинам следует по возможности избегать туфель на высоких каблуках с узкими носками. Вы можете купить ортопедические стельки, которые также обеспечат равномерное распределение нагрузки и станут отличной профилактикой плоскостопия.

Если у вас уже успела развиться вальгусная деформация – вам обязательно необходимо купить бандаж против косточки на ноге, а также выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц на ногах, чтобы держать их в тонусе. Ваша физическая активность всегда должна быть на уровне, и обязательно необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания, которое поможет поддерживать правильную осанку и вес тела.

Вальгусная деформация (искривление большого пальца): симптомы, причины, лечение Статьи

В данной статье речь пойдет о больной в прямом смысле теме — заболевании, которое случается у каждого 3 жителя планеты. У этой болезни, как и у всякого злодея, есть несколько псевдонимов:

• вальгусная деформация;
• искривление большого пальца;
• рост косточки на ноге;
• бурсит;
• халюс вальгус и т. д.

Так как это болезнь стоп, то она приносит массу дискомфорта. Когда растет косточка на стопе, трудно долго находиться на ногах из-за болевых ощущений, особенно сложно выбирать обувь, которая бы не сжимала и не давила на пальцы ног. 

Почти каждый из нас, если не сталкивался с искривлением большого пальца сам, то видел его у родственников. Это заболевание не имеет общей закономерности, плохо поддается терапии, а иногда и вовсе не лечится.

Симптомы

Проявления вальгусной деформации или бурсита легко заметить. Симптоматика следующая: на стопе возле большого пальца появляется маленькая шишка, которая быстро увеличивается в размерах, превращаясь в довольно объемный нарост. Пальцы стопы как-будто заваливаются в сторону, при этом искривляется не только сам изгиб стопы, но и нарушаются анатомические своды.

Самодиагностика

Если вы обнаружили у себя активно растущую косточку возле большого пальца стопы, первым делом определите ее цвет — это поможет узнать, в чем проблема. Диагностику лучше проводить утром, как только вы проснулись. 

Если косточка цвета кожи и не имеет никакого определенного окраса и оттенка, это может свидетельствовать, что у вас один из типов плоскостопия.

Если косточка красного цвета, это говорит о воспалительных процессах. Такую покрасневшую косточку называют бурситом. Бурсит — это воспалительное заболевание, которое характеризуется скоплением жидкости. Предшествуют этому воспалению ушибы, ссадины и т. д. Травма даже может быть застарелой, а воспаление началось только сейчас. Еще одна причина бурсита — инфекционное заболевание. 

В случае, если вы заметили, что косточка красная с самого утра (то есть это не следствие натирания стопы обувью), то стоит обратиться к врачу. Бурсит лечится только медикаментозно, а именно с помощью таблеток, протиповоспалительных мазей и т. д.

Причины вальгусной деформации

Генетическая предрасположенность. Если вы замечали искривление большого пальца у какого-то своего родственника, то, скорее всего, оно генетически передалось и вам.

Обувь. Одной из основных причин искривления большого пальца стопы является использование неправильной обуви. Эта проблема очень волнует девушек и женщин, которым приходится много ходить на высоких каблуках. Это волнение оправданное: ортопеды рекомендуют носить квадратные каблуки до 4 см — и только такие. Все, что выше уже вредит стопе, особенно каблуки по типу шпилек, потому что вся нагрузка во время ходьбы приходится на плюсну стопы.

Если вы уже поддались влиянию моды на высокий каблук, выход есть: нужно использовать специальные вставки, которые будут облегчать ходьбу, при этом не давать скользить в колодке.

Плоскостопие. Не все знают, что плоскостопие существует 2-х видов: продольное и поперечное.

Продольное — это плоскостопие классического типа, известное всем. Его легко узнать по отсутствию изгиба и абсолютно плоской поверхности стопы. Именно с этим плоскостопием не берут в армию.

Поперечное — это тот вид плоскостопия, который непосредственно касается искривления стопы в виде вальгусной деформации. Характерной чертой этого вида плоскостопия является наличие натоптышей и мозолей, в основном в области плюсны. Идеальная стопа должна иметь изгиб под большим пальцем, именно этот изгиб будет показывать наличие или отсутствие поперечного плоскостопия. Так как своды стопы не работают при поперечном плоскостопии, соответственно, пальцы будут смещаться, заваливаться, деформироваться. На правой ноге пальцы будут заваливаться вправо, а на левой — влево. При запущенной вальгусной деформации большой палец перекрещивается со средним.

Лечение 

Так как вальгусная деформация в основном является следствием поперечного плоскостопия, то методы лечения будут касаться именно этой причины.

Для информации: ни одно из видов плоскостопия не лечится. В помощь страдающим — только специальные ортопедические стельки и вставки, которые препятствуют дальнейшему развитию заболевания.

Бороться с деформацией нужно комплексным способом. Использование только одного метода не принесет никакого результата, или вы его будете ждать очень долго. Лечение или исправление большой косточки, в зависимости от стадии запущенности, занимает от месяца до 4 месяцев.

Из чего состоит комплекс борьбы с вальгусной деформацией?

Использование ортопедических стелек

Они помогут снять нагрузку, но и правильно выстроят своды стопы, придадут ей правильную форму. На ортопедических стельках должен быть супинатор и метатарзальный валик (подушечка под поперечный свод). Это небольшая вставка в виде перевернутой капли, которую располагают под большим пальцем. Именно она поднимает поперечный свод, при этом пальцы раздвигаются и занимают правильное положение.

Также есть множество ортопедических приспособлений из медицинского силикона. Например, межпальцевые вставки, которые помогают скорректировать и раздвинуть пальцы. Есть еще специальные бандажи, рассчитанные на выравнивание большого пальца. Но они габаритные и не могут использоваться с большинством обуви. Поэтому их используют ночью.

Правильная обувь

Необходимо следить на высотой каблука — до 4 см. Правильно подобранная обувь профилактирует дальнейшие проблемы со стопой.

Хирургическое лечение 

Если процесс вальгусной деформации сильно запущен, то есть стопа искривилась, большой палец налез на средний, и другие пальцы налезли друг на друга, одними бандажами или вальгусными вставками делу не поможешь. Здесь понадобится оперативное вмешательство и работа хирурга.

Вальгусная деформация — это такая проблема, которую нужно вовремя заметить и начать лечить, тогда дальнейших проблем не возникнет. При определенной регулярности и ответственности вы обязательно победите это заболевание.

Удаление косточки на большом пальце стопы в Санкт-Петербурге

Выпирающую «косточку» или шишку на большом пальце по-научному называют вальгусной деформацией первого пальца стопы или «Халлюс вальгус». Также косточка бывает при артрозе сустава, соединяющего первый палец и стопу.

Главный симптом заболевания – появление плотного бугорка на суставе и приведение большого пальца ноги в сторону второго пальца, что в будущем вызывает его деформацию. На начальном этапе «косточка» может и не беспокоить, но если ее оставить без внимания, со временем шишка увеличивается в размерах, болит, краснеет и вызывает трудности при ходьбе.

Косточка на большом пальце – это не только эстетический дефект и проблема с выбором обуви. Стопа – фундамент здоровья. И от того, насколько он прочный, зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. 

Не стоит думать, что шишки на ногах — это возрастная патология. Достаточно часто деформация большого пальца ноги проявляется и у молодых девушек и даже у детей, причем она может «вырасти» за считанные месяцы.

По статистике, женщины в 100 раз чаще сталкиваются с проблемой, чем мужчины. Дело в том, что у дам мышечно-связочный аппарат ступни слабее. Существуют и другие причины.

Причины образования косточек на больших пальцах

• Модельная обувь (особенно туфли на каблуках выше 5 см с узким носком)
• Наследственность (если у родственников были или есть подобные проблемы, вы в группе риска)
• Избыточный вес
• Длительное пребывание на ногах
• Некоторые виды спорта, например гимнастика и балет
• Заболевания хрящевой ткани сустава
• Плоскостопие и другие типы патологии стоп

Если вы заметили какие-либо нарушения в работе стоп или Вас уже беспокоит косточка на большом пальце, не тяните с визитом к ортопеду, самостоятельно проблема не исчезнет. Наоборот, она может усугубиться и привести к болям в коленях, тазобедренных суставах, перекосу таза, остеохондрозу, сколиозу. Не стоит тратить время на народные методы лечения, а также кремы или фиксаторы пальцев. Вам нужна помощь специалиста.

Лечение косточки на пальце в Центре израильской медицины

Наиболее эффективным методом лечения косточки на стопе является сочетание безоперационных методов лечения и малоинвазивной операции. В медицинской практике ортопеды-хирурги используют более 150 методик. В Центре израильской медицины ортопеды практикуют самое щадящее для пациента лечение косточки на ноге. Манипуляция проходит в амбулаторных условиях и под местной анестезией.

Во время процедуры врач устраняет косточку, а безоперационные консервативные методы помогают вернуть палец в прямое положение. После минимального периода реабилитации вы забываете о боли и эстетическом дефекте стопы.

После лечения и в случае, если палец только начал отклоняться, а шишка на пальце небольших размеров, ортопед изготавливает индивидуальные ортопедические изделия — подокорректоры. Корректоры стопы по технологии Suntread правильно распределяют нагрузку на стопу, снимают напряжение с суставов ног и позвоночника, приводят центр тяжести тела в естественное положение, восстанавливают кровоснабжение ног.

Лечение может дополняться сеансами мануальной терапии или остеопатии.

ГКБ №31 — Проблемная «косточка»

Красота – великая сила, особенно если речь идет о красоте женских ног. Об этом известно всем мужчинам, и даже наш гениальный соотечественник Пушкин не обошел их своим вниманием. Но что делать, если ступни безнадежно портят выпирающие у основания большого пальца «косточки»? Неужели придется мучиться всю оставшуюся жизнь?

«Косточка» или деформация больших пальцев ног – одна из самых распространенных ортопедических проблем, и чаще всего она встречается у представительниц прекрасного пола. По данным медицинской статистики, на одного страдальца-мужчину приходится, как минимум, четыре женщины. Причем обычно в своих бедах мужчины виноваты сами: у них деформация возникает в результате травм, а женщины расплачиваются за «грехи предков». Причиной болезни становится врожденная несостоятельность связочного аппарата, которая, как правило, передается по женской линии.

С чего же начинается деформация больших пальцев ног? Как ни странно, с банального плоскостопия. В норме человеческая стопа имеет вогнутости, то есть своды, которые формирует ее связочный аппарат. Всего их два: продольный свод расположен по внутреннему краю подошвы, поперечный находится у основания пальцев. В том случае, если связки и сухожилия не справляются с нагрузкой, стопа уплощается и становится похожа на ласту тюленя.

Если возникло поперечное плоскостопие, плюсневые кости, которые должны идти параллельно друг другу, начинают веерообразно расходиться. Вместе с ними расходятся и пальцы ног. Казалось бы, что в этом плохого? Но все дело в том, что большой палец стопы ведет себя не по правилам. Он не смещается наружу вслед за своей плюсневой костью, а разворачивается внутрь. Получается, что головка плюсневой кости большого пальца частично выходит из сустава и начинает заметно выпирать. Выглядит это так, словно у основания большого пальца вдруг появилась «шишка».

Дальше – больше. Поврежденное место постоянно соприкасается с обувью. Сначала возникает натертость, а затем сустав воспаляется. В ответ развивается костно-хрящевое разрастание, и «шишка-косточка» становится все больше. Со временем от давления деформированного большого пальца начинают страдать соседние. Они вынужденно сгибаются и фиксируются в таком неправильном положении, приобретают форму молоточков.

Такой чудовищный дефект стопы становится настоящей трагедией, особенно для женщин. Ноги постоянно болят, вместо привычной изящной обуви приходится носить нечто бесформенное и растоптанное. И что самое ужасное, ни о какой красоте уже даже речь не идет! Безнадежно испорченные «косточкой» ступни можно без стеснения показывать разве что врачу… Пожалуй, если бы у Золушки были подобные проблемы, ей вряд ли бы удалось выйти замуж за прекрасного принца. Нога с деформированным большим пальцем в хрустальную туфельку просто не влезет.

Что только не испробовали женщины, да и мужчины тоже, чтобы избавиться от болезненной «косточки»: компрессы, йодовые сеточки, массаж и теплые ванночки для ног с отварами трав. Однако все это давало лишь временный результат (уменьшало воспаление, снимало боль), но не решало главной проблемы. Сустав как был, так и оставался деформированным. Только когда на помощь больным пришли хирурги-ортопеды, дело пошло на лад.

Первые операции на «косточках» у современных специалистов вызывают настоящий ужас. Не вникая в тонкости проблемы, хирург попросту спиливал выступающую часть кости. Разумеется, через некоторое время болезнь к человеку возвращалась, причем в еще более тяжелой форме.

Более прогрессивным вариантом хирургического лечения стала операция по Вредену, названная в честь ее изобретателя, известного русского хирурга Р.Р.Вредена. Смысл ее заключается в том, что выступающую головку плюсневой кости пациенту удаляют полностью. В результате большой палец теряет связь со стопой и держится только на мягких тканях. Самое удивительное, что, когда все подживает, люди чувствуют себя сравнительно неплохо и даже могут ходить. Кстати, хотя среди хирургов и ходит поговорка: «Операция Вредена не столько полезна, сколько вредна!», в некоторых больницах до сих пор продолжают избавлять людей от «косточки» таким варварским способом.

Современные ортопедические операции выпрямляют деформированный большой палец путем перепиливания костей и перемещения костных фрагментов. Чтобы все срослось как нужно, палец фиксируют насквозь металлическими спицами, а сверху накладывают гипс. Минусы такого лечения: через три месяца приходится проводить повторную операцию для удаления всех спиц, положительный результат достигается лишь в 65-70% случаев, кроме того, после лечения ходить без костылей человек сможет месяца через три. Другой вариант – «замыкание» поврежденного сустава. Хирурги полностью убирают хрящ и намертво приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца уже в правильном положении. Без гипса и спиц тут тоже не обходится. Минусы те же, что и в предыдущем случае.

То, что происходит в ортопедии сейчас, можно по праву назвать революцией в хирургическом лечении «косточки». Во-первых, изменилось само отношение к проблеме. Если раньше деформация большого пальца воспринималась исключительно как дефект одного единственного сустава и составляющих его костей, то сегодня хирурги-ортопеды используют комплексный подход. Они приводят в порядок всю стопу в целом: все кости, суставы и, что самое главное, связочный аппарат. Во-вторых, появились принципиально новые операции, которые позволяют больным уже на следующий день ходить без гипса и костылей, а через две недели выписываться из больницы.

Если у пациента стопа «мягкая» (гнущаяся, гибкая), ортопеды предпочитают обходиться вообще без перепиливания костей. Есть у человека одна странная мышца. Крепится она к основанию большого пальца и называется «мышца, отводящая большой палец». Теоретически она помогает удерживать ногами предметы. Например, с помощью этой мышцы обезьяны хватаются задними лапами за ветки. Людям такое экзотическое умение ни к чему, но мышца-то осталась! В нормальной стопе никакого вреда от нее нет. Однако, как только возникает плоскостопие, и плюсневая кость уходит в сторону, мышца не дает большому пальцу последовать за ней. Зафиксированный, палец остается на месте, и в итоге между ним и плюсневой костью образуется угол – возникает «косточка».

Что делают хирурги? Через небольшой разрез в первом межпальцевом промежутке они подсекают злополучную мышцу, а затем накрепко ее пришивают к плюсневой кости. Теперь, оказавшись на новом месте, мышца больше не может удерживать большой палец, а укрепляет его основание. Кроме того, в ходе операции врачи вручную сближают все растопыренные плоскостопием плюсневые кости (в этом положении им поможет остаться перешитая мышца) и убирают излишне разросшуюся часть «косточки».

Более простая, но менее эффективная операция на «мягких» стопах – ручное сближение плюсневых костей и их закрепление лавсановой лентой. Минусы: от повышенной нагрузки может сломаться плюсневая кость мизинца.

Для «твердых» (негнущихся) стоп такие операции не подходят. Однако и здесь все изменилось к лучшему. Во-первых, используется все тот же комплексный подход к стопе. Во-вторых, для каждого пациента подбирается индивидуальная операция. В-третьих, кости фиксируются не по старинке спицами, а маленькими винтиками, которые не нужно потом доставать. И, в четвертых, процент успешных операций неуклонно приближается к 100.

Самое главное, сегодня хирурги-ортопеды могут поставить пациента на ноги уже на следующий день после операции. Потихоньку, с большей опорой на пятку и внешний край стопы, но люди ходят самостоятельно. Никакого гипса, никаких костылей. Через две недели швы снимают, и пациенты могут идти домой. К привычному образу жизни они возвращаются через месяц-полтора после операции. Разумеется, об ужасной «косточке» никто из них больше никогда не вспомнит.

Минусов у современных операций, избавляющих от деформации большого пальца, практически нет. Жалко только, что их делают далеко не во всех клиниках. Не хватает высокопрофессиональных хирургов-ортопедов, владеющих навыками подобных операций, да и специальные инструменты и оборудование стоит недешево… Но, с другой стороны, за границей такие операции тоже делают не везде, ну а стоят они куда дороже, чем в России.

Косточка на большом пальце ноги

Словом «косточка» в обиходной речи называют грубое образование в области основания большого пальца стопы. Деформация пальца создает значительные неудобства при ходьбе в обычной обуви — развивается покраснение, отек, боли. В этой ситуации человек вынужден пользоваться широкой, свободной и не очень красивой обувью, а иногда полностью менять стиль одежды.

При отсутствии адекватной помощи первый палец стопы оказывает постоянное давление на второй и третий пальцы, которые впоследствии также деформируются. В медицине такое состояние называется Hallux Valgus или вальгусная деформация первого пальца.

Заболевание чаще всего встречается у женщин и объясняется повышенной гибкостью связок, и особенностью конструкции женской обуви. Модельная женская обувь изготавливается по колодкам, которые заведомо уже, чем стопа и имеет тонкий и неустойчивый каблук. Высокий каблук в свою очередь вызывает избыточную нагрузку на большой палец стопы. Каждый сантиметр каблука прибавляет 10 кг нагрузки на стопу. Ситуация, когда женщина не пользуется модельной обувью на высоком каблуке, но имеет деформацию первого пальца, объясняется наличием поперечного или продольного плоскостопия.

Чаще всего причиной формирования Hallux Valgus является сочетание плоскостопия, повышенной гибкости связочного аппарата, характерной для женщин, и чрезмерным использованием модельной обуви на высоком каблуке.

Для профилактики деформации стоп необходимо снизить использование модельной обуви до минимума. Туфли на каблуке 11 см можно одеть в театр или на концерт, но не работу или учебу. Носок обуви не должен сжимать пальцы, при ходьбе должно появляться чувство опоры сода стопы, каблук должен быть устойчивым и не более 3 см в высоту, материалы верха должны быть мягкими. Кроме мягкой кожи можно выбрать обувь с верхом из современных высокотехнологичных материалов, которые хорошо растягиваются и пропускают воздух. Обувь из кожзаменителей, регенерированной кожи вызывает потливость и натирание деформированного пальца, которое может вызвать воспаление капсулы сустава — бурсит.

Размер обуви выбирается так, чтобы запас по длине был не менее 5 мм. Рекомендуются полуботинки классического и спортивного стиля. Туфли как вид обуви нежелательны, за исключением специальных ортопедических моделей с широким носком.

Деформацию первого пальца устранить можно только на ранних стадиях, когда подвижность сустава сохранена. Лечение заболевания включает в себя регулярное применение отводящего бандажа для 1-го пальца стопы моделей Т-01 (Т.48.41) или Т-04 (Т.48.91). Изделия используются во время сна, во время отдыха в положении лежа. Коррекцию деформации начинают с легкого отведения пальца в правильное положение. Увеличивать степень отведения необходимо плавно, через каждые 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления нормальной формы суставных поверхностей, связок и мышц. При резком отведении 1-го пальца может произойти повреждение тонкой суставной капсулы, поэтому лечение занимает в среднем 6 месяцев.

Если подвижность в суставе большого пальца стопы утрачена, использовать бандаж не имеет смысла. В обуви такими изделиями пользоваться невозможно, поэтому для коррекции деформированного сустава применяются межпальцевые перегородки из силикона. Модели перегородок СТ-31, СТ-54, СТ-54.4 обеспечивают правильное положение 1-го и 2-го пальцев стопы. Изделия не вызывают болевых ощущений и не вызывают аллергических реакций.

Если «косточка» травмируется внутри обуви, необходимо использовать протектор 1-го пальца стопы СТ-47, который защищает основание пальца от травматизации.

Еще более простым решением будет применение протекторов, совмещенных с межпальцевой перегородкой — СТ-52, СТ-52.3.

На период лечения необходимо снизить нагрузки на сустав большого пальца, поэтому для обуви необходимо подобрать ортопедические стельки. За счет поддержки продольного свода стопы нагрузка на сустав значительно снижается.

Современные ортопедические стельки поддерживают сразу два свода стопы — продольный и поперечный. Если продольный свод можно представить в виде арки или полости между пяткой и передним отделом стопы и пальцами, то поперечный свод имеет невыраженную форму арки. Это линия, которая соединяет основания всех пяти пальцев.

Поддержка поперечного свода представляет собой валик из мягкого, эластичного материала и называется по имени автора — валик Зейца. Универсальным решением является последняя разработка компании «Тривес» — модель СТ-143. Это самая тонкая стелька на рынке ортопедических изделий! Толщина носочной части чуть больше 1 мм. Стельки можно вложить в повседневную обувь в виде ботинок, женских сапожек, полуботинок классической формы, в спортивную обувь.

Для женских туфель такое изделие может не подойти, поэтому можно использовать полустельки. Полустельки для туфель на небольшом каблуке модели СТ-204 также эффективно поддерживают свод стопы, как и полноразмерные модели.

Подобрать необходимые изделия можно в сети ортопедических салонов компании «Тривес».

Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus) — Ladisten

Деформация hallux valgus одна из самых распространенных проблем в области ортопедии. Из всех больных она затрагивает 80% женщин и 20% мужчин. Легкая степень дефекта выглядит, как небольшая выпирающая косточка около большого пальца ноги, в тяжелых случаях деградированный сустав доставляет немало хлопот своему обладателю. Симптомы бывают разными – от чрезмерной усталости ног до невозможности подобрать обувь.

К счастью, патология подлежит коррекции. Клиника Ладистен проводит малоинвазивные операции с помощью современных технологий. В результате пациент навсегда забывает диагноз халюс вальгус, а его ноги живут полноценной жизнью.

Что такое халюс вальгус (hallux valgus)

При вальгусном искривлении деформируется сустав большого пальца ноги. Обычно «шишка» появляется на обеих ногах одновременно. Большой палец сильно отклоняется в сторону, загибается к указательному. Его кость отклоняется в противоположную сторону и образует «косточку». Это и есть патология hallux valgus.

Первые признаки деформации заметны не сразу, и дискомфорта они не доставляют. Поэтому дефект остается без внимания на начальных стадиях, когда его еще можно легко устранить. На осмотре врач может заметить небольшой мозоль или натоптыш сбоку большого пальца, это первые признаки развития патологии.

Причины

Деформация hallux valgus в ряде случаев является наследственной патологией. Если у родителей была «косточка», вероятность того, что она будет у детей, очень высока. Кроме генетики называют такие причины дефекта:

• узкий носок обуви. Частое ношение туфлей или сапог с зауженным носком и на высоком каблуке постепенно смещают большой палец к указательному, деформируя сустав и образуя вальгус;
• поперечное плоскостопие;
• чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Для этого есть две причины – лишний вес или слабые мышцы;
• неврологические заболевания.

Когда проблема назревает, ее пытаются корректировать консервативными методами – шинами, обувью, массажами, но они не всегда эффективны.

Халюс-Вальгус — косточки на ногах: причины и лечение

Как вернуть девушке легкую поступь, грациозные и мягкие движения, а мужчине — уверенный, твердый шаг?

Как избавиться от физиологических дефектов стопы и придать ей идеальную форму? Квалифицированные ортопеды Медицинского дома Odrex не только подскажут, как устранить болевой синдром при ходьбе, но и помогут восстановить визуальный эстетический облик Ваших стоп.

Причины формирования Халюс-вальгуса

Плюснефаланговый сустав большого пальца искривляется из-за нарушения его биомеханики, что связано со следующими структурными изменениями:

• врожденные дефекты
• неврологические дисфункции
• слабость соединительной ткани (свойственна преимущественно женщинам) приводит к излишней подвижности капсулы сустава. передний отдел стопы деформируется, формируется поперечное плоскостопие.

Обувь — также один из факторов риска возникновения халюс вальгуса. При узком носке пальцы ног пребывают в скованном положении, в итоге — деформируются лодыжки. Если каблук выше 5 см, увеличивается давление на переднюю часть стопы, пальцы буквально “вдавливаются” в туфли, появляется вероятность плоскостопия.

Факт. У мужчин данный недуг диагностируется только в 2% случаев от общего числа. У женщин такая деформация встречается гораздо чаще, в основном, проявляет себя в преклонном возрасте.

Клиническая картина:

• Сперва отклонение большого пальца заметно лишь при внимательном осмотре. Мышца, отводящая первый палец, перетягивает его в неестественное положение.
• В проекции первого плюснефалангового сустава возникает небольшая припухлость.  Затем она может превратиться в плотные натоптыши и мозоли.
• На поздних стадиях второй палец начинает перекрывать первый, и мозоли появляются уже на подошве.
• Данная патология чаще всего возникает в юношеском возрасте и с годами она только усугубляется.
• Передняя часть стопы расширяется. Приходится приобретать обувь на 1-2 размера больше. Но помимо расширения переднего отдела стопы при такой деформации часто происходит и отклонение всей стопы в сторону. Человек испытывает острые боли, так как стопа фактически упирается в “шишки”, стирается внутренняя поверхность подошвы.

В итоге из-за неправильного угла наклона большого пальца происходит:

• увеличение костного наслоения на конечности, просторечно выражаясь, косточка на ноге “выпирает”
• повреждение хряща
• ранний износ основного сустава

Где Вам окажут квалифицированную помощь?

В Одессе в Медицинском доме Odrex работают профессиональные ортопеды-травматологи, которые грамотно поставят диагноз и назначат оптимальный курс лечения. Здесь вы не только можете получить консультацию ортопеда и выяснить отчего болит косточка на ноге возле большого пальца.  Здесь  и провести коррекцию походки, правильно зафиксировать стопу.

Факт. Танцора балета выдают его ноги. Люди, которые довольно долго занимаются этим видом спорта, страдают от профессионального заболевания — бурсита большого пальца стопы. Для бурсита характерно воспаление синовиальной сумки плюснефалангового сустава, скопление синовиальной жидкости в области сустава большого пальца, отек, покраснения, жжения. Отечность переходит и на голень; человек испытывает болезненные ощущения в лодыжке. Большой палец наступает на мозолистое тело, которое формируется как компенсаторная реакция организма.  Поэтому желание избавиться от затвердевшего эпителия с помощью пемзы, к примеру, может лишь усугубить ситуацию.

Диагностика халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex врач ортопед-травматолог после внимательного осмотра и изучения исчерпывающего анамнеза назначит диагностику.

Первичным методом диагностики выступает плантография — получение отпечатков стопы с помощью специальных датчиков и определение реакции стопы на нагрузку.

Следующий диагностический метод — рентгеногрфический. Рентген покажет степень отклонения первой плюсневой кости по отношению ко второй, а также наклон оси между первым пальцем и первой плюсневой костью.

Факт. Подологи — это узкопрофильные специалисты, которые лечат стопу и дают рекомендации по здоровому уходу за ней.

Также для полной картины постановки диагноза лечащий врач назначит вам компьютерную томографию — наблюдение с помощью рентгеновского излучения нужного участка тела в объемном изображении и в различных срезах.

Аналогичное обследование, но с помощью электромагнитных волн, — МРТ (магнитно-резонансная томография) — также входит в серию обязательного мониторинга организма при халюс-вальгус.

Факт. Испанская поговорка. Под ногой красивой девушки мог бы протекать ручеек.

Лечение Халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex на консультации ортопеда-травматолога пациент получит также обстоятельную инструкцию по  лечению косточки на ноге.

Консервативное или медикаментозное лечение направлено на то, чтобы убрать симптоматику болезни. Оно базируется на нестероидных противовоспалительных препаратах (которые уменьшают боль и воспаление).

Консервативное лечение эффективно лишь на первой стадии болезни. При дальнейшем осложнении степени халюс-вальгус не обойтись без операции.

Оперативное вмешательство зависит от степени деформации стопы и болевого синдрома

При незначительной деформации стопы — исправление искривления переднего отдела стопы за счет пластики мягких тканей, удлинения сухожилий. Восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава. Исправление так называемой деформации поперечной “распластанности” стопы.

При бОльшей степени поражения стопы деформации в костной ткани исправляют  за счет изменения положения кости. Эта операция получила название остеотомии.

После оперативного лечения пересечением костей пациент может передвигаться без костылей уже в первые дни после операции. Для иммобилизации вместо гипса используют специальную обувь. Для того, чтобы послеоперационные рубцы были незаметны, на теле человека оставляют косметические швы.  Восстановительный период рассчитан на 2-3 месяца.

Кроме того, даже после операции по удалению халюс-вальгус врачи рекомендуют использовать корректирующие стельки, которые правильно “ставят” стопу, а также так называемые вкладыши между первым и вторым пальцами.

Вопрос-ответ

Насколько естественным является плоскостопие у детей?

У новорожденных нет оформленных сводов стопы. Они появляются только к 5 годам. С этим явлением и связана несколько неуклюжая детская походка. Вместо свода стопы у малыша — своеобразная жировая подушечка-”амортизатор”. Но чтобы физиологическое плоскостопие не превратилось в абсолютную деформацию, важно грамотно выбирать обувь для ребенка.

Факт. Анатомия пальцев ноги предусматривает их убывание относительно большого пальца. Но встречаются также люди, у которых второй палец длиннее первого. Он получил наименование “Мортона” в честь американского ортопеда Дадли Джо Мортона, который первым обнаружил редкую особенность. Такая физиологическая черта наблюдается всего у 10% людей и обычно не вызывает жалоб. В античные времена подобный внешний вид конечности считали эстетическим эталоном.

Какие стельки подходят для коррекции плоской вальгусной деформации стопы?

Они могут быть изготовлены из шерсти, флиса, велюра, пробки и даже натуральной кожи. Различают следующие стельки:

• в форме каплевидных подушечек, которые необходимо подкладывать под плюсну. Служат для заблаговременной остановки роста плюсневой кости, убирают синдром усталости и снимают напряжение.
• полустельки для обуви на высоких каблуках — разгружают плюсневый отдел стопы.
• полустельки с поддержкой поперечного свода — узкие, со вкладышем- подушечкой для равномерного распределения нагрузки на ногу.

Чем вредна высокая обувь и какое допустимое возвышение каблука? Что носить для удобства движения?

Допустимая высота каблука — 3-6 см.

В обуви на слишком высоком каблуке передний отдел стопы буквально “распластывается” по подошве и берет на себя основную долю нагрузки тела. Плюснефаланговый сустав при этом фиксируются в крайне неудобном, разогнутом положении.

Узкая обувь способна привести к растяжению большого пальца стопы, компрессии нервных окончаний.

В то же время балетки с плоской тонкой подошвой также не выступают в роли подходящей рессорной конструкции. При ходьбе в них у человека могут появиться судорожные спазмы, мышечные боли в пояснице и коленях.

При выборе обуви учитывайте следующие ее параметры: надежность супинатора, возможность свободно расположить пальцы в носке; если есть в наличии каблук, то он должен быть крепким. Следует также индивидуально подбирать супинатор. Ведь с точки зрения медицины это — ортопедическая вставка, которая позволяет суставам принимать подходящую форму.

В чем разница между халюс-вальгус и подагрой?

Подагра в отличие от халюс-вальгус вызвана отложением в суставах уратов — солей мочевой кислоты. Мужчины страдают подагрой в десятки раз чаще, чем женщины. Подагру часто путают с халюс-вальгус, так как при этом недуге в зоне большого пальца стопы также ощутимы острые боли и возможно образование припухлости. Но при подагре на стопах больной может обнаружить так называемые тофусы — узелки с белесоватым содержимым (не гноем), которые способны вскрываться и затем самостоятельно закупориваться. Подагра сопровождается повышением температурного уровня кожи в очаге поражения. Лечением подагры занимаются ревматологи.

Hallux Rigidus (Жесткий большой палец ноги)

Hallux Rigidus — скованность и боль в большом пальце стопы, вызванные артритом плюснефалангового сустава (MTP). (Сустав MTP каждого пальца стопы состоит из двух костей: проксимальной фаланги и плюсневой кости.) Это состояние является наиболее распространенным дегенеративным заболеванием суставов стопы и отличается от боли в большом пальце стопы, вызванной бурситом (вальгусная деформация большого пальца стопы). ) и подагра. При большом пальце стопы боль обычно наиболее сильна в верхней части пальца ноги, где образуется костная шпора.

Анатомия стопы, показывающая сустав и кости, пораженные большим пальцем стопы: проксимальная фаланга
и плюсневая кость большого пальца ноги выделены желтым цветом.

Жесткий большой палец стопы часто встречается у танцоров и спортсменов, чьи повторяющиеся сильные движения могут привести к травмам пальцев стопы, которые позже перерастут в артрит. Растяжения большого пальца стопы, особенно в более позднем возрасте, часто приводят к возникновению большого пальца стопы. (Это растяжение иногда называют «зацепом из дерна», так как оно часто возникает во время травмы на твердой искусственной поверхности дерна.)

Лечение

Обычно сначала пробуют консервативные нехирургические методы лечения. Это может быть изменение образа жизни или обуви, а также использование обувных подушек для ограничения дальнейшего повреждения. Для обезболивания могут использоваться противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов, прикладывание пакетов со льдом или нагревание сустава или некоторая комбинация вышеперечисленного.

Хирургические методы лечения различаются в зависимости от степени прогрессирования артрита. Пациенту, у которого артрит пальца стопы не запущен, может быть выполнена хейлэктомия (удаление костной шпоры) или остеотомия проксимальной фаланги и / или плюсневой кости.В запущенных случаях обычно требуется артродез (сращение суставов) или артропластика с резекцией сустава. При артродезе MTP хирург-ортопед соединяет проксимальную фалангу с плюсневой костью. Это облегчает боль, что дает пациенту повышенную подвижность, но ограничивает движение большого пальца ноги вверх и вниз. При артропластике с резекцией сустава MTP участки кости удаляются, чтобы создать больше места в суставе MTP, что обеспечивает повышенную подвижность и уменьшение боли для пациента.

Назад в игру Истории пациентов

Артрит большого пальца стопы (Hallux Rigidus)

Что такое Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus — артрит сустава у основания большого пальца стопы.Это наиболее распространенное артритное заболевание стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет и обычно развивается у лиц старше 30 лет. Артрит большого пальца ноги, как правило, поражает женщин больше, чем мужчины.

Сустав большого пальца стопы называется плюснефаланговым суставом большого пальца стопы. Этот сустав соединяет головку первой кости стопы (плюсневую кость) с основанием костей первого пальца (проксимальная фаланга) и две крошечные кости (сесамовидные кости) под плюсневой костью. Обычно наибольший износ находится в верхней части соединения.

Симптомы

Большинство пациентов чувствуют боль в суставе большого пальца ноги во время активности, особенно при отталкивании от ходьбы. Часто наблюдается припухлость вокруг сустава большого пальца ноги или трудности с движением и сгибанием пальца ноги. На вершине большого пальца может образоваться шишка, такая как бурсит или костная шпора. сустав пальца ноги и усугубляется трением о внутреннюю поверхность обуви.

Причины

Причина большого пальца стопы не известна; однако существует несколько факторов риска, включая длинную или приподнятую первую кость стопы или другие различия в анатомии стопы, предшествующую травму большого пальца стопы и семейный анамнез.Это может привести к чрезмерному износу сустав, что, в свою очередь, приводит к артриту.

Диагноз

Во многих случаях диагноз «большой палец стопы» может быть установлен при физикальном обследовании. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава осмотрит сустав MTP, чтобы определить, насколько вы можете двигаться и где возникает боль. Ваш хирург также проверит вашу стопу на наличие костных шпор. Рентген может быть использован для определения степени дегенерации сустава, а также для определения местоположения и размера костных шпор.Эти рентгеновские снимки лучше всего делать, когда вы стоите и опираетесь на ногу. МРТ и КТ обычно не нужны.

Лечение

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение всегда является первым вариантом лечения большого пальца стопы. Врач может порекомендовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты, а также лед или тепловые компрессы для уменьшения боли. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы и аналогичные инъекции в сустав перспективны, но различаются по эффективности.

Также может помочь смена обуви. Избегайте обуви на тонкой подошве или на высоком каблуке, чтобы минимизировать давление в верхней части сустава. Обувь с жесткой подошвой, изогнутой подошвой (коромыслом) или и тем и другим также может минимизировать боль в суставах. Вставки для обуви, а также опоры для свода стопы это ограничение движения в суставе MTP также может помочь.

Хотя эти методы лечения могут уменьшить симптомы, они не останавливают ухудшение состояния.

Хирургическое лечение

Если боль не исчезнет после нехирургического лечения, будет рассмотрен вопрос о хирургическом лечении.Тип операции будет зависеть от степени артрита и деформации пальца ноги.

Удаление костной шпоры (хейлэктомия)
При легком или умеренном повреждении может быть достаточно удаления части кости и костной шпоры на верхней части стопы и большого пальца ноги. Эта процедура называется хейлэктомией . Удаление костной шпоры позволяет пальцу ноги сгибаться вверх и снимает боль, возникающую при отталкивании пальца. Эта процедура также можно комбинировать с другими костными разрезами, которые изменяют положение большого пальца ноги и дополнительно снимают давление в верхней части сустава.

Преимущества этой процедуры в том, что она поддерживает стабильность и движение, а также сохраняет сам сустав. Пациенты могут заниматься физически напряженной деятельностью, например бегать без боли.

Сращение сустава (артродез)
Часто лечат поздние стадии большого пальца стопы с тяжелым повреждением сустава путем «сварки» сустава большого пальца ноги. Эта процедура называется артродезом или артродезом . В этой процедуре удаляется поврежденный хрящ, и две кости фиксируются вместе винтами и / или пластинами, чтобы они могли срастаться.

Главное преимущество этой процедуры в том, что это постоянная коррекция для уменьшения боли. Основным недостатком является то, что он ограничивает движение большого пальца ноги, хотя большинство пациентов все еще могут быть активными.

Шлифовка суставов (межпозиционная артропластика)
Пациентам со средней и тяжелой деформацией большого пальца стопы, которые хотят избежать потери подвижности, может быть выбрана интерпозиционная артропластика . Эта процедура удаляет часть поврежденной кости (аналогично хейлэктомии) и помещает прокладку между две кости, чтобы свести к минимуму контакт с обеих сторон сустава.

Интерпозиционная артропластика в основном выполняется двумя способами. В одном методе кусок мягкой ткани используется в качестве спейсера в попытке восстановить поверхность сустава. Эта мягкая ткань может исходить из вашей стопы, другой части вашего тела или даже готовой ткань трупа. Операция сохраняет некоторое движение, но не так предсказуемо для облегчения боли и может не восстановить нормальную механику сустава.

В качестве альтернативы в другом методе в качестве спейсера используется синтетическая хрящевая пробка имплантата из поливинилового спирта.Преимущества этой процедуры заключаются в том, что для ее удаления требуется меньше костной ткани, и теоретически легче, чем неудачная замена сустава, преобразовать в спондилодез, если она не удалась. В ограниченных исследованиях было показано, что он так же эффективен, как слияние, в облегчении боли, сохраняя при этом подвижность сустава. Это более новая процедура, и необходимы дополнительные исследования для изучения результатов с течением времени.

Замена сустава (артропластика)
Артропластика , или замена одной или обеих сторон сустава металлическими или пластиковыми деталями — это интригует из-за успеха, который хирурги-ортопеды продемонстрировали с помощью этих процедур на коленном, тазобедренном, голеностопном и других суставах.Хотя есть исследования, подтверждающие эту технику на конкретных имплантатах, хирурги-ортопеды осторожно рекомендовать это в настоящее время из-за сообщений о более высокой частоте осложнений, непредсказуемых краткосрочных и долгосрочных результатах, а также о трудностях с процедурами восстановления в случае неудачной замены сустава. Хирурги-ортопеды продолжают изучать эту технику, а также типы доступных имплантатов. Проконсультируйтесь с вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава за дополнительной информацией.

Восстановление

Продолжительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Для хейлэктомии и интерпозиционной артропластики большинство хирургов рекомендуют носить сандалии с твердой подошвой и выдерживать нагрузку в течение примерно двух недель до постепенного возвращения. к обычной обуви. Для сращивания или процедуры, при которой перерезается кость, ступня может находиться в гипсе или ботинке в течение 4-8 недель, а с ограниченным весом, может быть разрешено в течение 2-3 месяцев. Вы можете ожидать некоторого отека стопы, скованности и ноет в течение нескольких месяцев после процедуры, в зависимости от уровня вашей активности.

После выздоровления большинство пациентов могут тренироваться, бегать и с комфортом носить любую обувь. Бег и прыжки могут быть более трудными для пациентов, перенесших операцию по слиянию, и не рекомендуются после замены сустава. Пациенты могут по-прежнему находить обувь с жесткой подошвой и рокером более удобной для упражнений.

Риски и осложнения

Любая операция сопряжена с риском, включая рубцевание, инфекцию и отсутствие купирования симптомов. Однако эти риски очень редки при использовании вышеуказанных процедур, если нет других факторов, таких как использование сигарет , или слабая иммунная система.Проконсультируйтесь со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава для уточнения деталей в вашей ситуации.

Авторы / рецензенты: Ф. Рэй Никель, доктор медицины; Джефф Фейнблатт, MD

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Сесамоидных травм стопы — Сесамоидит стопы | Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое сесамоиды стопы?

Чтобы понять, что такое сесамовидные повреждения стопы, важно знать, что такое сесамовидные.Сесамовидная кость — это кость, встроенная в сухожилие. Сесамоиды находятся в нескольких суставах тела. В нормальной стопе сесамовидные кости — это две гороховидные кости, расположенные на подушечке стопы под суставом большого пальца ноги.

Действуя как шкив для сухожилий, сесамоиды помогают большому пальцу ноги нормально двигаться и обеспечивают рычаг, когда большой палец ноги отталкивается во время ходьбы и бега. Сесамоиды также служат опорной поверхностью для первой плюсневой кости (длинная кость, соединенная с большим пальцем ноги), поглощая вес, приходящийся на подушечку стопы при ходьбе, беге и прыжках.

Сесамовидные травмы могут поражать кости, сухожилия и / или окружающую ткань сустава. Они часто связаны с деятельностью, требующей повышенного давления на подушечку стопы, например, бегом, баскетболом, футболом, гольфом, теннисом и балетом. Кроме того, люди с высоким сводом свода подвержены риску развития сесамовидных проблем. Способствующим фактором также может быть частое ношение обуви на высоком каблуке.

Типы сесамовидных травм стопы

Существует три типа сесамовидных повреждений стопы:

• Носок дерновины. Это повреждение мягких тканей, окружающих сустав большого пальца ноги. Обычно это происходит, когда сустав большого пальца ноги выходит за пределы своего нормального диапазона. Торфяное пятно вызывает немедленную острую боль и припухлость. Обычно он поражает весь сустав большого пальца стопы и ограничивает движение пальца стопы. Дерновка пальца ноги может привести к травме мягких тканей, прикрепленных к сесамовидному суставу, или к перелому сесамовидного сустава. Иногда в момент травмы чувствуется «хлопок».
• Перелом. Перелом (перелом) сесамовидной кости может быть острым или хроническим.
  • Острый перелом вызван травмой — прямым ударом или ударом по кости. Острый сесамовидный перелом вызывает немедленную боль и отек в месте разрыва, но обычно не затрагивает весь сустав большого пальца стопы. Хронический перелом — это стрессовый перелом (разрыв волосяного покрова, обычно вызванный повторяющимся стрессом или чрезмерным использованием).
  • A хронический сесамовидный перелом вызывает длительную боль в подушечке стопы под суставом большого пальца ноги. Боль, которая имеет тенденцию приходить и уходить, обычно усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе.
• Сесамоидит. Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, включающая хроническое воспаление сесамовидных костей и связок с этими костями. Сесамоидит вызывается повышенным давлением на сесамоиды. Часто сесамоидит сопровождается тупой, продолжительной болью под суставом большого пальца ноги. Боль приходит и уходит, обычно возникающая при использовании определенной обуви или определенных занятий.
  

Диагностика сесамоидных повреждений стопы

При диагностике сесамовидной травмы хирург стопы и голеностопного сустава исследует стопу, уделяя особое внимание суставу большого пальца ноги.Хирург надавливает на большой палец ноги, перемещает его вверх и вниз, а также может оценить ходьбу пациента и характер износа обуви пациента. Заказывают рентгеновские снимки, а в некоторых случаях могут быть заказаны расширенные визуальные исследования.

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение сесамовидных повреждений стопы может включать один или несколько из следующих вариантов, в зависимости от типа травмы и степени тяжести:

• Набивка, тесьма или тесьма. Прокладка может быть помещена в обувь, чтобы смягчить воспаленную сесамовидную область, или палец ноги можно закрепить лентой или ремнем, чтобы снять напряжение в этой области.
• Иммобилизация. Стопа может быть помещена в гипсовую или съемную прогулочную повязку. Для предотвращения нагрузки на стопу можно использовать костыли.
• Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто помогают уменьшить боль и воспаление.
• Физиотерапия. Период реабилитации после иммобилизации иногда включает физиотерапию, например упражнения (диапазон движений, укрепление и кондиционирование) и ультразвуковую терапию.
• Инъекции стероидов. В некоторых случаях кортизон вводят в сустав, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления, которые подходят к обуви, могут быть назначены для длительного лечения сесамоидита, чтобы уравновесить давление, оказываемое на подушечку стопы.
  

Когда нужна операция?

Когда сесамовидные травмы не поддаются консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург стопы и голеностопного сустава определит тип процедуры, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

Hallux Rigidus: лечение, симптомы и восстановление

Обзор

Что такое жесткая большая деформация стопы?

Hallux Rigidus означает «жесткость большого пальца ноги» — основной симптом заболевания.Hallux Rigidus — это тип дегенеративного артрита, распространенный тип артрита. Иногда это называют «артритом большого пальца ноги».

Как на меня влияет Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus вызывает боль и скованность в плюснефаланговом суставе (MTP). Это сустав, где большой палец ноги (большой палец ноги) встречается с ногой.

Hallux Rigidus — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Некоторые люди обнаруживают, что никогда не становится намного хуже, чем когда это было начато.Но у других боль и скованность ухудшаются. У них все меньше и меньше движений в суставе.

Жесткая деформация большого пальца стопы — это то же самое, что и вальгусная деформация большого пальца стопы?

Оба эти состояния являются поражением большого пальца стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы (бурсит) — наиболее распространенное заболевание большого пальца стопы. Hallux Rigidus — второй по распространенности.

На кого влияет «Hallux Rigidus»?

Hallux rigigus встречается у подростков и взрослых. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Насколько распространен большой палец стопы?

Это состояние встречается примерно у 1 из 40 пациентов старше 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает ригидность большого пальца стопы?

Для большинства людей нет ясной причины. Hallux Rigidus, вероятно, развивается из-за того, что сустав пальца ноги испытывает сильное напряжение при ходьбе. Каждый шаг, который вы делаете, воздействует на суставы пальцев с силой, равной удвоенной массе вашего тела.

К другим причинам жесткой деформации большого пальца стопы относятся:

• Чрезмерное использование сустава, например, у рабочих, которые наклоняются или приседают, или у спортсменов, которые нагружают сустав.
• Травмы, например, ушиб пальца ноги или растяжение сустава (у спортсменов они называются «дерновым зацепом»).
• Генетика, так как может работать в семье. Это может происходить из-за наследования определенного типа стопы (например, длинной первой кости стопы) или способа ходьбы, который приводит к заболеванию.
• Остеоартрит, воспаление сустава, вызванное износом сустава.
• Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра.

Каковы симптомы большого пальца стопы?

Основной симптом — боль в большом пальце ноги, особенно когда вы отталкиваетесь во время ходьбы. Если состояние ухудшится, вы можете заметить:

• Движение пальца ноги со временем уменьшается, поэтому ходить или даже стоять становится больно.
• Боль и скованность усиливаются в холодную сырую погоду.
• Ваш палец ноги опух и воспаляется.
• Шишка, похожая на бурсит или мозоль, появляется на верхней части стопы. Ношение обуви может быть неудобным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ригидная деформация большого пальца стопы?

Ваш лечащий врач может диагностировать жесткую деформацию большого пальца стопы, проверив диапазон движений в суставе пальца ноги.Ваш врач может проверить, насколько вы можете сгибать палец вверх и вниз. Рентген может показать любые костные аномалии или развитие костной шпоры.

Ведение и лечение

Как лечатся большой палец стопы?

Для облегчения боли ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Подходящая обувь: Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног.Вы можете обнаружить, что обувь с жесткой подошвой облегчает боль. Избегайте высоких каблуков.
• Ограниченное движение пальца ноги: Поместите подкладки в обувь, чтобы ограничить движение большого пальца ноги. Избегайте занятий, вызывающих нагрузку на суставы пальцев ног, например бега трусцой.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
• Замачивание ног: Попробуйте контрастную ванну, переключаясь с горячей на холодную воду для снятия воспаления.Поместите ногу в горячую воду на 30 секунд, а затем сразу в холодную воду на 30 секунд.
• Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль.

Потребуется ли мне операция по поводу большого пальца стопы?

Иногда консервативных мер недостаточно. У вас все еще может быть боль и скованность. Если боль мешает вам жить, может помочь операция. Хирургические процедуры по поводу большого пальца стопы включают:

• Хейлэктомия (kie-LEK-toe-me) : Бритье костной шпоры может помочь облегчить боль и сохранить подвижность суставов.Хейлэктомия дает больше места для сгибания пальца ноги.
• Остеотомия: При разрезании кости можно выровнять или укоротить большой палец ноги.
• Межпозиционная артропластика: Медицинские работники могут рекомендовать эту процедуру шлифовки суставов для молодых пациентов. Хирурги удаляют часть поврежденной кости. Они помещают «прокладку» из донорской ткани между концами суставов, чтобы облегчить боль.
• Артродез: В тяжелых случаях эта процедура сращения суставов может обеспечить длительное облегчение боли.Хирурги удаляют поврежденный хрящ и соединяют две кости вместе. Эта операция предлагает постоянное решение, но может ограничить движение большого пальца ноги.

Есть ли осложнения при операции на большом пальце стопы?

Хотя осложнения возможны после любой операции, они редко возникают после операции на большом пальце стопы. Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Жесткость суставов.
• Прогрессирование артрита.
• Деформация возвращающаяся (повторяющаяся).
• Стойкий отек.

Чего мне следует ожидать во время восстановления после операции на большом пальце стопы?

Ваше выздоровление зависит от процедуры:

• Хейлэктомия и межпозиционная артропластика: Вы носите специальную обувь около двух недель, прежде чем вернуться к обычной обуви. Отек может длиться несколько месяцев.
• Остеотомия: Отек спадает через шесть-восемь недель. Полное заживление может занять до трех месяцев.
• Соединение суставов: Вы носите гипс или ботинки в течение трех-шести недель. Затем вам понадобятся костыли на две-шесть недель. В течение нескольких месяцев после процедуры у вас может появиться припухлость и жесткость.

Когда я смогу вернуться на работу после операции на большом пальце стопы?

Скорее всего, вы сможете вернуться к работе через четыре-восемь недель после операции. Точное время зависит от вашей работы, уровня активности и реакции на операцию.

Профилактика

Могу ли я предотвратить жесткую деформацию большого пальца стопы?

Вы не можете предотвратить возникновение состояния, но можете замедлить его прогресс, если:

• Упражнение для поддержания подвижности сустава.
• Дайте суставу отдохнуть, когда почувствуете боль.
• Носите подходящую обувь с достаточным пространством вокруг пальцев ног.

Если у меня ригидная деформация большого пальца стопы, подвержен ли я более высокому риску развития других типов артрита?

У вас может быть повышенный риск развития большого пальца стопы на другой стопе. Но вероятность развития артрита других суставов, таких как бедра или колени, не выше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с ригидным большим пальцем стопы?

При правильном лечении вы можете уменьшить боль и воспаление и вернуться к активной жизни.Некоторые операции на большом пальце ноги могут ограничить вашу способность сгибать пальцы ног, но вы все равно можете вести активный образ жизни.

Исчезнет ли «hallux strictus»?

Хирургия может предложить постоянное решение боли и жесткости большого пальца стопы. Нехирургическое лечение может облегчить симптомы, но боль может вернуться или усилиться.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня болят суставы большого пальца ноги?

Обязательно обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете боль в большом пальце ноги, чтобы получить необходимое лечение.Носите обувь с достаточным пространством для пальцев ног, чтобы пальцы ног были удобны.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас появятся симптомы Hallux Rigidus, обратитесь к своему врачу. Помимо боли, признаки включают ходьбу на внешней стороне стопы или трудности с сгибанием пальца ноги. Лечение будет более успешным, если врач диагностирует проблему на ранней стадии.

Что еще мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас Hallux Rigigus, обратитесь к своему провайдеру:

• Какие методы лечения могут помочь?
• Какую обувь мне следует носить?
• Можно ли продолжать заниматься спортом или заниматься спортом?
• Могут ли помочь лекарства?
• Мне понадобится операция?
• Как предотвратить ухудшение состояния?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас боли в суставах большого пальца ноги, поговорите со своим врачом.Чем раньше вам поставят диагноз «большой палец стопы», тем более успешным будет лечение. Часто лечение включает обезболивающие, приобретение подходящей обуви и отдых сустава. Но если непрекращающаяся боль мешает вам жить, может помочь операция. Есть несколько вариантов хирургии большого пальца стопы. Ваш поставщик услуг обсудит с вами возможные варианты и поможет выяснить, какое лечение вам подходит.

Анатомия пальца ноги дерна | BoulderCentre for Orthopaedics & Spine

Самое простое определение дерна зацепа — это растяжение основного сустава большого пальца стопы.Это случается, когда зацеп с силой сгибается при гиперэкстензии, например, при отталкивании от спринта, когда зацеп застревает на земле.

Растяжение сустава большого пальца ноги стало особенно распространенным среди игроков в американский футбол после того, как искусственное покрытие стало более распространенным на игровых полях — отсюда и термин «зацеп с травой». Искусственный газон — более твердая поверхность, чем трава, и не дает особой «отдачи», когда на нее воздействуют силы.

Несмотря на то, что он часто ассоциируется с футболом, он встречается во многих видах спорта и занятий.

Анатомия

Большой палец стопы состоит из двух суставов. Самый большой из двух — это плюснефаланговый сустав (MTP), где первая длинная кость стопы (плюсна) встречается с первой костью пальца (фаланга). На пальце ноги травмирован сустав MTP.

Сустав окружен важными структурами, которые удерживают его на месте и предотвращают его смещение. Вместе эти структуры называются «подошвенным комплексом».

• Подошвенная пластина. Эта толстая фиброзная ткань под суставом MTP предотвращает слишком сильное сгибание большого пальца стопы (тыльное сгибание).
• Коллатеральные связки. Коллатеральные связки, расположенные с каждой стороны большого пальца стопы, соединяют фаланговую кость с плюсневой костью и предотвращают слишком большое отклонение пальца из стороны в сторону.
• Flexor hallucis brevis. Это сухожилие проходит под первой плюсневой костью и прикрепляется к фаланге. Он обеспечивает прочность и устойчивость большого пальца ноги во время отталкивающих движений.
• Sesamoids. Эти две маленькие кости охватывают сухожилие сгибателя большого пальца стопы и помогают ему двигаться более легко.Кроме того, сесамоиды обеспечивают стабильность сустава MTP, помогая выдерживать вес, приходящийся на переднюю часть стопы.

Описание

Термин «дерновина пальца ноги» относится к повреждению любой структуры мягких тканей в подошвенном комплексе, такой как подошвенная пластинка или коллатеральная связка. Эти травмы могут различаться по степени тяжести — от растяжения мягких тканей до частичного разрыва и даже полного вывиха сустава MTP.

Чтобы помочь им спланировать лечение дерновины на пальце ноги, врачи оценивают травмы от 1 до 3 — от легкой до тяжелой.

• Степень 1. Подошвенный комплекс растянут, вызывая точечную болезненность и небольшой отек.
• Степень 2. Частичный разрыв подошвенного комплекса вызывает более выраженную болезненность, умеренный отек и синяки. Движение пальца ноги ограничено и болезненно.
• Степень 3. Подошвенный комплекс полностью разорван, вызывая сильную болезненность, сильную опухоль и синяки. Шевелить большим пальцем ноги сложно и болезненно.

Причина 

Дерновый зацеп может появиться в любом виде спорта или деятельности, когда передняя часть стопы зафиксирована на земле, пятка приподнята, и сила толкает большой палец ноги в гиперэкстензию.

Эти травмы чаще всего возникают у игроков в американский футбол на искусственной траве. Искусственные поверхности имеют тенденцию быть более твердыми и менее амортизирующими. Кроме того, спортивная обувь, разработанная для искусственных поверхностей, более мягкая и гибкая, что обеспечивает спортсмену большую маневренность, но гораздо меньшую устойчивость в передней части стопы.

Первая помощь 

Протокол RICE эффективен при большинстве травм, связанных со спортом, когда они возникают впервые. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение.

• Остальное. Сделайте перерыв в деятельности, которая стала причиной травмы, и не ходите и не кладите на ногу вес.
• Лед. Используйте холодные компрессы по 20 минут за раз несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Сжатие. Чтобы предотвратить дополнительный отек, носите эластичный компрессионный бинт.
• Высота. Чтобы уменьшить отек, наклоняйтесь в покое и поднимайте ногу выше уровня сердца.

Кроме того, противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить симптомы.

В зависимости от степени тяжести травмы немедленно обратитесь к врачу или если симптомы не исчезнут. Перед визитом постарайтесь точно определить, что произошло, когда произошла травма. Эта информация может помочь вашему врачу диагностировать вашу травму и спланировать лечение.

Осмотр врача

История болезни и физикальное обследование

Во время приема ваш врач поговорит с вами об общем состоянии вашего здоровья и симптомах на пальце ноги, а также попросит вас описать, как вы повредили палец.

Во время физического осмотра стопы врач проверит, нет ли отека, синяков и подвижности сустава MTP. Врач будет сгибать палец ноги вверх, двигать им вверх и вниз и из стороны в сторону, ища нестабильность, которая может указывать на разрыв подошвенного комплекса. Он или она может также выполнить тот же диапазон тестов движения на вашем здоровом пальце ноги в качестве сравнения.

Изучение диапазона движений пальца ноги может быть болезненным. При необходимости ваш врач может ввести в эту область обезболивающее перед тестом на диапазон движений.

Визуальные тесты

Другие тесты, которые ваш врач может назначить для подтверждения вашего диагноза, включают:

• Рентгеновские снимки. Этот визуальный тест позволяет получить четкие изображения плотных структур, например костей. Хотя подошвенный комплекс состоит из разных мягких тканей, ваш врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем с пальцем ноги. Это могут быть небольшие костные переломы, когда подошвенный комплекс прикрепляется к костям, а также переломы или движение двух маленьких сесамовидных костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования могут улучшить изображение мягких тканей и выявить повреждения мягких тканей и хрящей. МРТ может быть полезно при травмах 2-й и 3-й степени или при обнаружении аномалий на рентгеновских снимках.

Лечение

Нехирургическое лечение

В большинстве случаев дерновина пальца ноги лечится без хирургического вмешательства. Нехирургическое лечение определяется степенью травмы.

• Сорт 1. Протокол RICE рекомендуется для этого типа травм: покой, лед, компрессия и возвышение. Прикрепление большого пальца к меньшему пальцу ноги ограничит движение. Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить боль и отек.

  Боль обычно терпима, и спортсмен может продолжать занятия спортом в обуви с жесткой подошвой. Ортопедические приспособления, такие как тонкая графитовая вставка для обуви с жестким компонентом передней части стопы, могут снизить нагрузку на подошвенную пластину и обеспечить стабильность.

• Сорт 2. Чтобы удерживать сустав MTP в неподвижном состоянии, при необходимости могут быть прописаны прогулочные ботинки на срок до недели. Впоследствии эти травмы обрабатываются с помощью режима тейпирования и лечения 1 степени, описанного выше.

  В большинстве случаев спортсмену с травмой 2 степени требуется отдых от 3 до 14 дней, прежде чем вернуться в игру.

• Степень 3. Эти более серьезные травмы чаще всего лечат с помощью иммобилизации на несколько недель. Спортсмен может носить ботинки для ходьбы или быть в гипсе, который удерживает большой палец ноги в частично направленном вниз положении.По мере заживления травмы лечение будет постепенно понижаться до степени 2, а затем до степени 1.

  Физическая терапия может оказаться полезной, и ее следует начинать, как только позволяют симптомы. Специальные упражнения помогут растянуть и укрепить большой палец ноги. Раннее движение суставов важно для уменьшения или предотвращения скованности суставов.

Хирургическое лечение

При лечении дерна зацепа нечасто требуется хирургическое вмешательство. Однако, если ваши симптомы не исчезнут или ваш уровень спортивной игры ухудшится, операция может быть вариантом.Врачи чаще всего рекомендуют операцию при более крупных травмах 3 степени, например:

• Сильный разрыв подошвенного комплекса
• Перелом сесамовидной кости
• Вертикальная нестабильность (необычное движение вверх и вниз) шарнира MTP
• Обломок костной ткани в суставе неплотный
• Повреждение хряща сустава
• Новый или ухудшающийся бурсит большого пальца стопы

Хирургическая процедура зависит от травмы. Целью операции является восстановление мягких тканей и восстановление движения сустава MTP, чтобы можно было сохранить нормальную функцию.

Долгосрочные результаты

Травмы пальцев ног, которые устраняются на ранней стадии, обычно заживают достаточно хорошо.

Наиболее частыми осложнениями являются разнообразные, от легких до умеренных, но стойкие симптомы, такие как боль и скованность суставов.

Возможные долгосрочные осложнения включают недостаточную силу отталкивания, жесткость, косточку и поднимание большого пальца ноги.

BoulderCentre может помочь. Позвоните нам (303) 449-2730 и попросите о встрече с одним из наших специалистов по стопе и голеностопному суставу или выберите одного из наших многочисленных хирургов или терапевтов.

Статья любезно предоставлена ​​AAOS: Американской академией хирургов-ортопедов.

Операция по сращению большого пальца стопы — лечение, восстановление и долгосрочное воздействие

Пока вы находитесь в больнице, вам покажут, как ходить с костылями и хирургическими сандалиями. Эти сандалии помогут вам ходить, избегая нагрузки на оперированные участки. В большинстве случаев вы сможете выписаться из больницы в тот же день, что и операция, но некоторые пациенты проводят ночь в больнице.

У вашей стопы может быть небольшой синяк, и когда она будет поставлена, вы почувствуете болезненность и опухоль.Чтобы этого не произошло, постарайтесь как можно больше отдыхать, подняв ногу над сердцем. Однако в течение этих первых двух недель вам следует пытаться шевелить пальцами ног — это упражнение поможет вам выздороветь, не причиняя вреда.

Если вы можете работать из дома, вы сможете вернуться к работе через неделю после операции. Однако, если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, вы не должны возвращаться к работе в течение трех месяцев, в зависимости от вашего выздоровления.

Примерно через две недели после операции с вас снимут объемные повязки и швы, и вам дадут шину для выравнивания пальцев стопы, а также упражнения, которые помогут вам выздороветь.

Если операция была перенесена на левую ногу, обычно вы можете начать водить машину, если в этот момент вы ведете автомобиль с автоматической коробкой передач, если это посоветует ваш консультант. Однако вам также следует проконсультироваться со своей страховой компанией.

Через три недели вы также можете перенести вес на ногу в обычной обуви, но вы должны знать, что ваша ступня, вероятно, все еще будет опухшей. Когда рана полностью высохнет и заживет, вы можете искупаться и нанести на рану увлажняющий крем, чтобы уменьшить рубцы.

Вы можете вернуться к спорту с низкой нагрузкой примерно через шесть недель и к этому моменту сможете нормально двигать ногой.Вы также должны иметь возможность начать водить машину с механическим приводом, если посоветует вам ваш консультант, но также проконсультируйтесь с вашей страховой компанией.

Однако важно не переусердствовать, поэтому старайтесь не ходить пешком на большие расстояния. Спортивными видами спорта с более высокой отдачей можно заниматься примерно через десять-двенадцать недель после операции.

Подробнее о восстановлении после операции по сращению сустава большого пальца стопы читайте в нашей загружаемой брошюре с информацией для пациентов.

Большие проблемы с суставами большого пальца стопы

Проблемы с суставами большого пальца ноги — это не весело, как многие знают по собственному опыту.Красные, опухшие или деформированные суставы могут быть некрасивыми. Еще хуже, однако, боль — а иногда и риск неподвижности — которая сопровождает проблемы с суставами большого пальца ноги. К счастью, вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы облегчить боль и не дать вам замедлиться.

Большой палец ноги 101

У большого пальца стопы два сустава, но наиболее уязвимым для проблем является плюснефаланговый сустав. Он соединяет первую длинную кость (плюсневую кость) передней части стопы с первой костью большого пальца стопы (фалангой).

Сустав MTP сгибается при каждом вашем шаге, поэтому вы можете оттолкнуться и позволить другой ноге двигаться вперед. Но бедный сустав MTP принимает удары во время этого процесса, поддерживая половину веса вашего тела на короткое время, когда вы отталкиваетесь.

Артроз

Распространенным последствием сустава MTP является остеоартрит, истирание хряща на концах костей. Часто это проявляется в среднем возрасте. Без хряща пространство между костями уменьшается, и кости трутся друг о друга.Это может вызвать боль и привести к болезненным разрастаниям, называемым остеофитами или костными шпорами.

Остеоартрит также может вызывать потерю гибкости сустава MTP, состояние, известное как hallux rigigus.

Но артрит MTP не всегда болезнен. «Часто артрит большого пальца ноги не вызывает симптомов. Обычно мы видим, как люди обращаются за другими проблемами, а затем на рентгеновском снимке мы видим артрит », — говорит доктор Кристофер Чиодо, руководитель отделения хирургии стопы и голеностопного сустава в больнице Brigham and Women’s при Гарварде.

Если MTP-артрит не вызывает боли, ваш врач может порекомендовать вам просто избегать высоких каблуков, если вы их носите, и вместо этого носить обувь с жесткой подошвой, чтобы уменьшить подвижность сустава MTP.

Лечение приходит, если есть боль. В этом случае д-р Чиодо часто назначает опорную пластину из углеродного волокна, чтобы вставить внутрь обуви и уменьшить подвижность суставов. «А некоторые пациенты получают облегчение от обуви с рокером», — добавляет он.

Операция по удалению костных шпор, очистке сустава, пораженного артритом, или сращению костей — это последнее средство.Доктор Чиодо говорит, что это может понадобиться, если

• у вас ежедневная боль, которая длится более трех месяцев
• боль мешает повседневной деятельности
• , и вы не ответили на нехирургические варианты.

Бурситы

Семейный анамнез и тесная обувь с узкими носками (например, на высоких каблуках) могут сыграть роль в создании бурсита. Если у вас косточка, первая плюсневая кость выступает наружу в суставе, в результате чего фаланговая кость направляется внутрь к другим пальцам ноги.«Сжатие пальцев ног вместе в течение многих лет ослабляет связки, которые удерживают палец в прямом положении», — объясняет доктор Чиодо.

Если бурсит не болит, избегайте операции, рекомендует доктор Чиодо. «Вы можете носить обувь с широким носком или растягивать обувь, чтобы освободить место для выпуклого сустава MTP», — говорит он. Также не следует носить каблуки, которые продолжают сжимать пальцы ног вместе.

Если у вас болит бурсит большого пальца стопы, хирургическое вмешательство направлено на выравнивание костей стопы таким образом, чтобы большой палец ноги находился в прямом положении.«Иногда нам нужно разрезать кость и вернуть ее в исходное положение, а иногда — сплавить», — объясняет доктор Чиодо. После этого вам, возможно, придется надеть специальную обувь или ботинок и в течение шести недель не перегружать ногу.

Однако хирургическое вмешательство не всегда длится долго. «Бурситы могут повторяться. Это одно из самых распространенных осложнений. Ношение обуви с узким носком увеличивает вероятность того, что это произойдет », — предупреждает доктор Чиодо.

Что делать

Если боль в суставах MTP мешает вашей подвижности, обратитесь к врачу.