Косточка на пальце ноги: Вальгусная деформация (отклонение) 1 пальца стопы

стоимость услуг стационара в медицинском центре в Коломенском

Вальгусная деформация не только изменяет внешний вид стопы, но и вызывает боль, зуд или жжение, дискомфорт при ходьбе, не позволяет носить обувь на каблуке. Если заболевание диагностируется у детей и подростков или выявляется на ранней стадии, то возможно консервативное лечение (ношение специальной ортопедической обуви, нормализация веса, физиотерапия и так далее). Если пациент обращается к ортопеду, когда ситуация уже запущена, на ноге образовалась большая болезненная шишка, которая растет, то избавиться от нее можно только оперативным путем.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Чаще всего заболевание встречается у женщин старше 30 лет, что связано с наследственными факторами, ношением обуви на высоком каблуке, особенностями гормонального фона.

Основными причинами образования косточки на ноге являются:

• Ношение любой классической обуви с узким передним отделом, любой обуви на каблуке более 5 см, малоразмерной обуви;
• Ходьба по твёрдым поверхностям таким как асфальт и бетон;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• лишний вес;
• ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
• травмы суставов и костей стопы, которые могут вызвать патологические изменения тканей;
• профессиональные риски (сильная нагрузка на стопу бывает у балерин, спортсменов, парикмахеров, представителей ряда других профессий).

Симптомы заболевания

На начальных этапах пациент отмечает легкое искривление большого пальца ноги и ощущает небольшой дискомфорт, который обычно не вызывает подозрений. По мере прогрессирования заболевания патологические изменения нарастают, в области большого пальца, сбоку, образуется болезненная шишка.

Характерные симптомы вальгусной деформации стопы:

• прогрессирующая деформация в области 1 пальца стопы;
• деформация 2-3 пальцев по типу молоткообразной или когтеобразной;
• болезненные натоптыши под головками 2-3 плюсневых костей;
• плоскостопие;
• нарушение походки;
• ощущение сильной усталости ног даже после незначительных нагрузок;
• сильная боль в стопе при ходьбе;
• воспаление тканей, покраснение и повышение местной температуры в очаге поражения;
• сильное искривление большого пальца стопы, деформация остальных пальцев конечности;
• образование натоптышей и мозолей в месте поражения.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту. Своевременное лечение косточки большого пальца на ноге поможет избавиться от дискомфорта, скованности движений, боли и предотвратить прогрессирование деформации.

Виды лечения косточки на ноге

Выбор метода лечения косточки большого пальца на ноге зависит от степени тяжести заболевания. Есть два подхода к лечению косточки на ноге: консервативная терапия и хирургическая операция.

Лечение без операции

Если пациент обращается к врачу на первой стадии болезни, когда патологические изменения еще не слишком велики или деформация стопы развивается у ребенка, то возможно проведение консервативного лечения косточки большого пальца на ноге.

В этом случае обычно используют такие методы:

• ортопедическое лечение. Проводится для снижения давления на суставы ног, равномерного распределения нагрузки по всей стопе, коррекции имеющихся деформаций. Для достижения этих целей используют ортопедические стельки, бандажи, шины, межпальцевые перегородки, супинаторы и так далее. Кроме этого, крайне важно подобрать пациенту подходящую обувь, которая имеет правильную форму подошвы, широкий каблук, высоту не более четырех сантиметров, не сдавливает носок;
• физиотерапия. Наиболее эффективными методами являются магнитотерапия, массаж, электрофорез, ударно-волновая терапия, ЛФК. Физиотерапия направлена на восстановление нормального кровообращения в тканях стопы, активизацию обменных процессов, стимулирование регенерации;
• медикаментозное лечение. Показано, если у пациента имеется сильный отек и воспаление пораженной области, а также болевые ощущения. Для облегчения симптомов врач может назначить прием НПВС в виде таблеток или мазей для местного применения;

Самым важным элементом консервативного лечения является постоянное ношение обуви с широким и свободным передним отделом, подходящего размера, использование ортопедических стелек и межпальцевых корректоров.

Это позволяет остановить прогрессирование деформации и избежать операции.

Если консервативные меры не обеспечили удовлетворительного качества жизни, то остаётся только один выход – оперативное лечение. Выбор конкретной методики зависит от нескольких факторов:

1. Вид и степень деформации.
2. Возраст и степень активности пациента.
3. Сопутствующая патология.
4. Хирургические навыки и предпочтения хирурга.
5. Техническое оснащение операционной.
6. Наличие фиксаторов той или иной конструкции.

Самое важное — это соответствие ожиданий пациента и того что в реальности последует после операции. Зачастую пациенты не полностью отдают себе отчёт в степени выраженности болевого синдрома, длительности реабилитации, травматичности самой операции. Риски инфекционных осложнений такие же как для большинства ортопедических операций и не превышают 1%, риск рецидива деформации составляет по разным данным от 5 до 9 %, и зависит от степени деформации, адекватности коррекции деформации, увеличивается при врождённых и юношеских деформациях.

При этом общая удовлетворённость пациентов результатами хирургического лечения остаётся высокой и варьирует в диапазоне 75-90%.

В литературе описаны более 200 операций по поводу халюс вальгус. Для того чтобы понять, какая именно операция вам показана, хирургу — ортопеду понадобятся снимки ваших стоп и полноценный клинический осмотр.

В нашей клинике проводятся все современные методики реконструктивных операций на стопах.

Узнать стоимость лечения косточки большого пальца на ноге, а также записаться на прием в наш медицинский центр вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по указанным номерам телефонов.

Методы исправления косточки на ноге: вальгусная деформация

Самая распространенная ортопедическая патология у взрослых – вальгусная деформация стопы. Представляет собой смещение большого пальца, в результате которого поражается сустав и на его месте растет шишка. Поэтому патология известна, как «косточка на ноге». Это не только эстетическая проблема, шишка приносит страдания, появляются проблемы с выбором обуви. Если с патологией не бороться, деформация будет прогрессировать. В запущенных случаях единственный эффективный метод лечения – это оперативное вмешательство или остеотомия стопы. Но если обратиться к врачу на начальной стадии, деформацию можно остановить и восстановить положение большого пальца. 

Причины развития вальгусной деформации

Вальгусная деформация большого пальца стопы развивается медленно. Обращаются с такой проблемой в основном люди после 30 лет. У женщин она встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что основная причина патологии – ношение узкой и неудобной обуви, высоких каблуков.

Если пальцы сдавлены, поперечный свод стопы не может нормально выполнять свои функции. Из-за этого большой палец начинает отклоняться. Такое происходит также при ношении высоких каблуков, когда нагрузка на стопу распределяется неравномерно.

Но это не единственная причина. Не у всех женщин, которые носят неудобную обувь, растет косточка на пальце ноги. Патология иногда встречается у мужчин и даже у детей. Деформация развивается под влиянием таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• повышенные нагрузки на стопу: лишний вес, работа «на ногах», занятия спортом, танцами;
• малоподвижный образ жизни, ослабление мышц и связок;
• гормональные сбои;
• травмы стопы;
• артроз, артрит, плоскостопие.

Степени деформации и их симптомы

О деформации большого пальца стопы говорят, когда его отклонение от естественной оси превышает 15˚. Он наклоняется ко второму пальцу, в результате чего плюсневый сустав выпячивается – появляется шишка. В ортопедии различают три степени патологии.

1. Угол отклонения составляет 15-20˚. На этой стадии не заметно почти никаких симптомов. Появляется небольшая шишка, после физических нагрузок ощущается утомление, может возникнуть несильная ноющая боль. Некоторые замечают, что привычная обувь стала неудобной, тесной.
2. На второй стадии большой палец отклоняется до 30˚. Уже отчетливо видно, что он сместился к остальным, а шишка стала больше. Второй палец может наезжать на первый. После нагрузок боли возникают регулярно, они бывают сильными и не стихают ночью. Ноги устают к вечеру, сложно подобрать удобную обувь.
3. Угол отклонения превышает 30˚. Деформируются остальные пальцы, приобретают молотообразную форму. Сустав воспаляется, появляется отек, сильные боли. Может развиться артроз, бурсит. Страдают голеностопный и коленный суставы, позвоночник, появляются судороги, нарушается походка.

Методы лечения косточки на ногах

Консервативное лечение косточки на ногах возможно только на начальной стадии патологии. Применяются методы, которые замедляют деформацию, снижают болевые ощущения. Главное, что нужно сделать – это подобрать подходящую обувь. Она должна быть удобной, обеспечивать правильное положение пальцев и равномерное распределение нагрузки. Возможно применение ортопедических стелек, ортезов, специальных вкладышей и межпальцевых прокладок. Для укрепления мышц и связок рекомендуется лечебная физкультура, массаж.

Те, кто не начал бороться с проблемой на начальной стадии, задаются вопросом: что делать, если болят косточки на ногах. Врач в таком случае назначает симптоматическое лечение для снятия боли и воспаления:

• компрессы и мази;
• прием лекарственных препаратов;
• УВТ;
• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• тейпирование.

В запущенных случаях для избавления от косточки на ноге операция является единственным эффективным методом. Применяются такие разновидности:

• сухожильно-мышечная пластика;
• резекция головки плюсневой кости;
• корригирующая остеотомия или артродез.

После удаления косточки на ноге восстановление функций стопы происходит через полгода. Во время реабилитации нужно носить ортопедическую обувь, выполнять специальные упражнения и назначенные врачом физиотерапевтические процедуры.

Многие женщины после 30 лет задаются вопросом, как избавиться от косточки на ноге. Чем раньше начато правильное лечение, тем больше шансов восстановить функции стопы. Травматология и ортопедия, имеющая опытных специалистов, поможет подобрать эффективные методы исправления деформации.

---

Анатомия стопы | Arthritis Foundation

Анатомия стопы

Каждая стопа состоит из 26 костей, 30 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок, которые вместе обеспечивают поддержку, равновесие и подвижность. Вот посмотрите на основные структуры стопы.

Кости

Почти четверть костей тела находится в наших ногах. Кости стопы:

• Таранная кость – кость в верхней части стопы, которая образует сустав с двумя костями голени, большеберцовой и малоберцовой костями.
• Пяточная кость – самая крупная кость стопы, которая лежит под таранной костью и образует пяточную кость.
• Предплюсны – пять костей неправильной формы средней части стопы, образующие свод стопы. К костям предплюсны относятся кубовидная, ладьевидная и медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.
• Плюсневые кости – пять костей (обозначены с первой по пятую, начиная с большого пальца стопы), составляющие переднюю часть стопы.
• Фаланги (единственное число: фаланги) — 14 костей, из которых состоят пальцы ног. Большой палец состоит из двух фаланг – дистальной и проксимальной. На остальных пальцах по три.
• Сесамовидные кости – две маленькие кости в форме горошины, лежащие под головкой первой плюсневой кости в подушечке стопы.

Соединения

Суставы в стопах образуются там, где встречаются две или более из этих костей. За исключением большого пальца, каждый палец имеет три сустава, в том числе:

• Плюснефаланговый сустав (ПМС) — сустав у основания пальца
• Проксимальный межфаланговый сустав (ПМС) – сустав середины пальца стопы
• Дистальный фаланговый сустав (ДФ) – ближайший к кончику пальца сустав.

Каждый большой палец стопы имеет два сустава:

• Плюснефаланговый сустав
• Межфаланговый сустав

Поверхности костей, где они соединяются, образуя суставы, покрыты слоем хрящей, что позволяет им плавно скользить друг относительно друга при движении. Суставы окружены фиброзной капсулой, выстланной тонкой мембраной, называемой синовиальной оболочкой, которая выделяет жидкость для смазки суставов.

Суставы Мышцы

Двадцать мышц придают стопе форму, поддержку и способность двигаться. К основным мышцам стопы относятся:

• Задняя большеберцовая мышца , поддерживающая свод стопы
• Передняя большеберцовая мышца , которая позволяет стопе двигаться вверх
• Большеберцовая малоберцовая мышца
  , контролирующая движение внешней стороны лодыжки
• Разгибатели , которые помогают поднять пальцы ног, позволяя сделать шаг
• Сгибатели , которые помогают стабилизировать пальцы ног.

Сухожилия и связки

Многие сухожилия прикрепляют эти мышцы к костям и связкам, которые удерживают кости вместе, чтобы поддерживать свод стопы.

Основным сухожилием стопы является Ахиллово сухожилие , которое проходит от икроножной мышцы к пятке. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.

Основными связками стопы являются:

• Подошвенная фасция – самая длинная связка стопы. Связка, идущая по подошве стопы от пятки к пальцам, образует свод. Растягиваясь и сжимаясь, подошвенная фасция помогает нам сохранять равновесие и дает стопе силу для ходьбы.
• Подошвенная пяточно-ладьевидная связка – связка подошвы стопы, соединяющая пяточную и ладьевидную кости и поддерживающая головку таранной кости.
• Пяточно-кубовидная связка – связка, которая соединяет пяточную кость и кости предплюсны и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

Будьте в курсе. Живите в Да.

Примите участие в сообществе артрита. Расскажите нам немного о себе, и, исходя из ваших интересов, вы будете получать электронные письма, наполненные самой последней информацией и ресурсами, чтобы жить лучше и общаться с другими.

 

Кости стопы: анатомия, состояние и многое другое

Стопа — сложная часть тела, состоящая из 26 костей, 33 суставов, 107 связок и 19 мышц.

Кости и суставы стопы изнашиваются, поэтому состояния, вызывающие повреждение стопы, могут напрямую влиять на ее здоровье.

В этой статье описывается основная анатомия костей стопы, а также некоторые из наиболее распространенных состояний, поражающих эти кости.

Стопа человека состоит из 26 костей. Эти кости делятся на три группы: кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги.

Изображение предоставлено Стивеном Келли, 2019 г.

Кости предплюсны

Кости предплюсны представляют собой группу из семи костей, составляющих заднюю часть стопы.

Кости предплюсны включают:

• Таранная кость или лодыжка : Таранная кость – это кость в верхней части стопы. Он соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями голени.
• Пяточная кость, или пяточная кость : Пяточная кость является самой крупной из костей предплюсны. Он расположен ниже таранной кости и играет важную роль в поддержании веса тела.
• Предплюсны : Эти пять костей образуют свод средней части стопы. Это медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные, кубовидная и ладьевидная кости.

Плюсневые кости

Плюсневые кости представляют собой группу из пяти трубчатых костей в середине стопы. Они соединяются с костями предплюсны и фалангами.

Плюсневые кости располагаются в ряд, и врачи нумеруют их от одного до пяти. Первый расположен ближе всего к своду стопы, а номер пять — к внешнему краю стопы.

Фаланги

Фаланги пальцев ног. Каждый из пальцев со второго по пятый содержит по три фаланги.

От задней части стопы к передней, врачи называют их проксимальной, средней и дистальной фалангами.

Большой палец ноги или большой палец стопы содержит только две фаланги, проксимальную и дистальную.

Плюснефаланговые суставы представляют собой суставы между плюсневыми костями и проксимальными фалангами каждого пальца стопы. Эти суставы образуют подушечку стопы.

Первый плюснефаланговый сустав располагается на одной линии с большим пальцем стопы. Это обычная область для болей в ногах и других проблем.

Общие состояния, поражающие кости стопы, включают:

Артрит большого пальца стопы

Артрит может поражать множество различных костей стопы, но чаще всего вызывает проблемы с суставами у основания большого пальца стопы.

Этот тип артрита известен как артрит большого пальца ноги. Врачи могут называть его Hallux limitus или Hallux Rigidus.

Артрит большого пальца стопы возникает, когда хрящ в суставе большого пальца ноги начинает изнашиваться. Это может произойти в результате многолетнего повторяющегося восходящего движения сустава.

Некоторые виды деятельности, такие как длительный бег и ходьба, могут увеличить риск развития артрита в этой области.

Симптомы артрита большого пальца стопы включают:

• боль, скованность и припухлость в большом пальце
• костную шпору
• метатарзалгию или боль и воспаление в своде стопы

Бурсит большого пальца стопы

Поделиться на Pinterest Бурсит большого пальца стопы — распространенное осложнение, поражающее кости стопы.

Бурсит — это видная шишка на внутренней стороне стопы, у основания большого пальца ноги.

Бурсит развивается, когда кость у основания пальца стопы — первая плюсневая кость — начинает отделяться от кости у основания второго пальца стопы — второй плюсневой кости.

Когда первая плюсневая кость смещается наружу, большой палец смещается к остальным пальцам. Эти процессы приводят к тому, что бурсит становится более заметным.

Человек с бурситом может испытывать боль и дискомфорт в месте косточки или под подушечкой стопы. Эти симптомы могут усиливаться при ходьбе или стоянии.

Люди, у которых развивается бурсит, как правило, компенсируют это увеличением веса на втором пальце ноги, что может привести к образованию мозолей.

Подагра

Подагра — это тип воспалительного артрита. Хотя он может поражать практически любой сустав в организме, чаще всего он поражает сустав у основания большого пальца ноги.

Подагра обычно возникает из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое обычно растворяется в крови и выводится из организма с мочой. У людей с подагрой избыток мочевой кислоты начинает накапливаться и образовывать кристаллы в суставах.

Отложения кристаллов мочевой кислоты могут вызвать сильную воспалительную реакцию, которая вызывает боль и отек в пораженной области.

Молоткообразные пальцы ног

Молоткообразные пальцы стопы — это заболевание, которое обычно поражает пальцы ног, кроме большого. Вместо того, чтобы указывать прямо вперед, эти пальцы направлены вниз, образуя форму когтя.

В большинстве случаев заболевание развивается с возрастом. Обычно это результат мышечного дисбаланса, когда длинные мышцы голени подавляют более мелкие мышцы стопы. Этот дисбаланс заставляет пальцы ног сгибаться внутрь.

Молоткообразный палец может вызывать следующие симптомы:

• боль и мозоли на кончиках пальцев ног из-за трения об обувь
• боль в кончиках пальцев ног из-за давления пальцев на подошву обуви
• метатарзалгия или боль в суставах у основания пальцев ног
• ощущение, как будто идешь по мрамору

Пяточные шпоры и подошвенный фасциит

Пяточные шпоры — это костные разрастания, которые развиваются на пяточной кости или пяточной кости. Хотя они могут вызывать некоторый дискомфорт, они редко бывают болезненными.

Однако пяточные шпоры часто развиваются в результате состояния, называемого подошвенным фасциитом, которое может вызывать боль.

Подошвенный фасциит относится к воспалению и утолщению подошвенной фасции, которая представляет собой связку, поддерживающую свод стопы.

Следующие факторы могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

• напряженные икроножные мышцы, которые снижают способность стопы сгибаться вверх
• очень высокий свод стопы
• повторяющиеся нагрузки при некоторых видах спорта
• ожирение

7 Подошвенный фасциит может вызывать боль в пятке или нижней части стопы при стоянии или ходьбе.

Люди, у которых развилась пяточная шпора без подошвенного фасцита, вряд ли будут испытывать болезненные симптомы.

Пяточная шпора поражает до 1 из 10 человек. Из них только половина будет испытывать какую-либо боль.

Сесамоидит

Сесамоидит — воспаление одной или обеих сесамовидных костей у основания большого пальца ноги. Состояние может вызвать сильную боль в этой области.

Чрезмерная и повторяющаяся нагрузка на большой палец ноги является основной причиной сесамоидита. Факторы, повышающие риск сесамоидита, включают внезапное повышение уровня активности или смену обуви.

У больных сесамоидитом могут наблюдаться следующие симптомы:

• острая и часто сильная боль в основании большого пальца ноги
• боль и дискомфорт при ходьбе босиком или по твердой поверхности
• хромота при ходьбе

Стрессовый перелом Стрессовые переломы случаются, когда область кости подвергается чрезмерной и повторяющейся нагрузке.

Некоторые повторяющиеся действия, такие как ходьба и бег, могут вызвать образование микроскопических трещин или микропереломов в костях. Обычно организм может восстанавливать эти микропереломы.

Однако иногда организм не в состоянии поддерживать скорость восстановления, необходимую для того, чтобы справиться с нагрузкой на стопу. Когда это происходит, микротрещины могут перерасти в усталостные переломы.

Определенные состояния, такие как недостаток гормонов щитовидной железы или дефицит кальция или витамина D, также могут подорвать способность организма к заживлению микропереломов.

Стрессовые переломы обычно поражают следующие кости:

• основание пятой плюсневой кости
• сесамовидные кости большого пальца стопы
• ладьевидная кость

Основным симптомом стрессового перелома является ноющая боль в пораженной области стопы.

Поделиться на PinterestЧеловеку, испытывающему постоянную боль или дискомфорт, следует обратиться к врачу.

По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава, человек может захотеть обратиться к врачу, если у него возникнут следующие симптомы:

• травма стопы, такая как растяжение связок или перелом пальца ноги
• изменения внешнего вида стопа или лодыжка
• боль в стопе, лодыжке или голени
• боль или дискомфорт после стояния
• боль в пятке по утрам
• нарушение способности выполнять определенные действия
• ненормальный рост на стопе
• заболевание, которое может повлиять стопы, такие как диабет или артрит

Анатомия стопы очень сложная, состоит из множества костей, суставов и связок.